Dalili za shambulio la ugonjwa wa gallstone. Ugonjwa wa Gallstone (calculous cholecystitis). Sababu, dalili, utambuzi wa kisasa na matibabu ya ufanisi ya gallstones Maumivu makali katika ugonjwa wa gallstone

ni ugonjwa unaofuatana na kuundwa kwa mawe kwenye gallbladder (cholecystolithiasis) au kwenye ducts bile (choledocholithiasis). Mawe huundwa kama matokeo ya mvua ya rangi ya bile, cholesterol, aina fulani za protini, chumvi za kalsiamu, maambukizo ya bile, vilio vyake, shida ya kimetaboliki ya lipid. Ugonjwa huo unaweza kuongozwa na maumivu katika hypochondrium sahihi, colic biliary, jaundi. Inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Patholojia inaweza kuwa ngumu na cholecystitis, malezi ya fistula, peritonitis.

Habari za jumla

- ugonjwa unaoonyeshwa na shida katika usanisi na mzunguko wa bile katika mfumo wa hepatobiliary kama matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol au bilirubini, na kusababisha malezi ya mawe (calculi) kwenye ducts za bile na kibofu cha nduru. Patholojia ni hatari kwa maendeleo ya matatizo makubwa na uwezekano mkubwa wa kifo. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wanawake. Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa gastroenterology ya kliniki na upasuaji wa tumbo.

Sababu

Katika kesi ya ukiukwaji wa uwiano wa kiasi cha vipengele vya bile katika mwili, malezi imara (flakes) huundwa, ambayo, pamoja na ugonjwa huo, hukua na kuunganisha katika mawe. Cholelithiasis ya kawaida hutokea kwa kimetaboliki ya cholesterol iliyoharibika (maudhui mengi katika bile). Cholesterol nyingi ya bile inaitwa lithogenic. Cholesterol ya ziada huundwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

• Kwa fetma na matumizi ya kiasi kikubwa cha vyakula vyenye cholesterol.
• Kwa kupungua kwa kiasi cha asidi ya bile inayoingia kwenye bile (kupunguzwa kwa usiri na estrojeni, uwekaji kwenye gallbladder, upungufu wa kazi wa hepatocytes).
• Kwa kupungua kwa kiasi cha phospholipids, ambayo, kama asidi ya bile, hairuhusu cholesterol na bilirubin kupita katika hali imara na kukaa.
• Pamoja na msongamano katika mfumo wa mzunguko wa bile (bile thickening kutokana na kunyonya maji na asidi bile kwenye gallbladder).

Vilio vya bile, kwa upande wake, inaweza kuwa mitambo na kazi. Kwa vilio vya mitambo, kuna kizuizi cha utokaji wa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo (tumors, adhesions, kinks, upanuzi wa viungo vya karibu na nodi za lymph, makovu, kuvimba na uvimbe wa ukuta, ukali). Matatizo ya kazi yanahusishwa na ugonjwa wa motility ya gallbladder na njia ya biliary (biliary dyskinesia ya aina ya hypokinetic). Pia, maambukizi, kuvimba kwa viungo vya mfumo wa biliary, athari za mzio, na hali ya autoimmune inaweza kusababisha maendeleo ya cholelithiasis.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya cholelithiasis ni uzee na uzee, kuchukua dawa zinazoingiliana na kimetaboliki ya cholesterol na bilirubin (nyuzi, estrojeni katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, ceftriaxone, ocreotide), sababu za maumbile (cholelithiasis katika mama), utapiamlo (fetma, ghafla). kupoteza uzito, njaa , viwango vya juu vya cholesterol na lipoproteins ya juu-wiani katika damu, hypertriglycerinemia).

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka na mimba nyingi, magonjwa ya kimetaboliki (kisukari mellitus, fermentopathy, ugonjwa wa kimetaboliki), magonjwa ya njia ya utumbo (ugonjwa wa Crohn, diverticula ya duodenum na duct ya bile, maambukizi ya njia ya biliary), hali ya baada ya upasuaji (baada ya tumbo). resection, vagoectomy ya shina).

Pathoanatomia

Mawe ya nyongo ni tofauti kwa saizi, umbo, kunaweza kuwa na nambari tofauti (kutoka calculus moja hadi mamia), lakini zote zimegawanywa kulingana na sehemu yao kuu kuwa cholesterol na rangi (bilirubin).

Mawe ya cholesterol ya njano yanajumuisha cholesterol isiyoweza kufutwa na uchafu mbalimbali (madini, bilirubin). Karibu idadi kubwa ya mawe ni ya asili ya cholesterol (80%). Mawe ya rangi ya hudhurungi hadi rangi nyeusi huundwa na ziada ya bilirubini kwenye bile, ambayo hufanyika na shida ya utendaji wa ini, hemolysis ya mara kwa mara, na magonjwa ya kuambukiza ya njia ya biliary.

Uainishaji

Kulingana na uainishaji wa kisasa, ugonjwa wa gallstone umegawanywa katika hatua tatu:

• Awali (kabla ya jiwe). Inajulikana na mabadiliko katika muundo wa bile) haijaonyeshwa kliniki, inaweza kugunduliwa na uchambuzi wa biochemical wa muundo wa bile.
• Miundo ya mawe. Ubebaji wa jiwe lililofichwa pia hauna dalili, lakini kwa njia za uchunguzi wa ala inawezekana kugundua mawe kwenye kibofu cha nduru.
• Maonyesho ya kliniki. Inajulikana na maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo au ya muda mrefu ya calculous.

Wakati mwingine hatua ya nne inajulikana - maendeleo ya matatizo.

Dalili za ugonjwa wa gallstone

Dalili ya dalili inajidhihirisha kulingana na ujanibishaji wa mawe na ukubwa wao, ukali wa michakato ya uchochezi na uwepo wa matatizo ya kazi. Dalili ya maumivu ya tabia katika cholelithiasis ni biliary au hepatic colic - hutamkwa maumivu ya ghafla ya papo hapo chini ya mbavu ya kulia ya tabia ya kukata, kuchomwa. Baada ya masaa kadhaa, maumivu hatimaye hujilimbikizia kwenye makadirio ya gallbladder. Inaweza kuangaza nyuma, chini ya blade ya bega ya kulia, kwa shingo, kwa bega la kulia. Wakati mwingine irradiation kwa kanda ya moyo inaweza kusababisha angina pectoris.

Maumivu mara nyingi hutokea baada ya kula spicy, spicy, kukaanga, vyakula vya mafuta, pombe, dhiki, bidii nzito ya kimwili, kazi ya muda mrefu katika nafasi ya kutega. Sababu za ugonjwa wa maumivu ni spasm ya misuli ya gallbladder na ducts kama majibu ya reflex kwa kuwasha kwa ukuta na calculi na kama matokeo ya kuzidisha kwa kibofu cha mkojo na bile nyingi mbele ya kizuizi kwenye njia ya biliary. Cholestasis ya kimataifa na kuziba kwa duct ya bile: ducts bile ya ini kupanua, kuongeza chombo kwa kiasi, ambayo hujibu kwa mmenyuko wa maumivu ya capsule iliyozidi. Maumivu hayo yana tabia mbaya ya mara kwa mara, mara nyingi hufuatana na hisia ya uzito katika hypochondrium sahihi.

Dalili za kuandamana - kichefuchefu (hadi kutapika, ambayo haileti misaada). Kutapika hutokea kama jibu la reflex kwa kuwasha kwa eneo la peripillary ya duodenum. Ikiwa mchakato wa uchochezi umekamata tishu za kongosho, kutapika kunaweza kuwa mara kwa mara, na bile, isiyoweza kushindwa. Kulingana na ukali wa ulevi, kuna ongezeko la joto kutoka kwa nambari za subfebrile hadi homa kali. Kwa kuziba kwa duct ya bile ya kawaida na calculus na kizuizi cha sphincter ya Oddi, jaundi ya kuzuia na kubadilika kwa kinyesi huzingatiwa.

Matatizo

Shida ya kawaida ya cholelithiasis ni kuvimba kwa gallbladder (papo hapo na sugu) na kizuizi cha njia ya biliary na calculus. Kuziba kwa lumen ya ducts bile kwenye kongosho kunaweza kusababisha kongosho ya papo hapo ya biliary. Pia, kuvimba kwa ducts bile - cholangitis inachukuliwa kuwa matatizo ya kawaida ya cholelithiasis.

Uchunguzi

Ikiwa dalili za colic ya hepatic hugunduliwa, mgonjwa anajulikana kwa kushauriana na gastroenterologist. Uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa unaonyesha dalili za tabia ya kuwepo kwa calculi katika gallbladder: Zakharyin, Ortner, Murphy. Upole wa ngozi na mvutano wa misuli ya ukuta wa tumbo katika eneo la makadirio ya gallbladder pia imedhamiriwa. Xanthemas hujulikana kwenye ngozi, na jaundi ya kuzuia, rangi ya njano-hudhurungi ya ngozi na sclera.

Mtihani wa jumla wa damu wakati wa kuzidisha kwa kliniki unaonyesha dalili za uchochezi usio maalum - leukocytosis na ongezeko la wastani la ESR. Uchunguzi wa biochemical wa damu unaonyesha hypercholesterolemia na hyperbilirubinemia, kuongezeka kwa shughuli za phosphatase ya alkali. Kwa cholecystography, gallbladder imeongezeka, ina inclusions ya calcareous katika kuta, mawe yenye chokaa yaliyopo ndani yanaonekana wazi.

Njia ya kuelimisha na inayotumiwa sana kwa uchunguzi wa gallbladder ni ultrasound ya tumbo. Inaonyesha kwa usahihi uwepo wa uundaji wa echo-impermeable - mawe, deformations pathological ya kuta za kibofu, mabadiliko katika motility yake. Ultrasound inaonyesha wazi kuwepo kwa ishara za cholecystitis. Pia, MRI na CT ya njia ya biliary kuruhusu taswira ya gallbladder na ducts. Taarifa katika suala la kutambua matatizo ya mzunguko wa bile, inaweza daima kuhamishiwa kwa operesheni ya wazi ya tumbo ikiwa ni lazima kitaalam.

Kuna njia za kufuta mawe kwa msaada wa maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic na chenodeoxycholic, lakini aina hii ya tiba haina kusababisha tiba ya cholelithiasis na, baada ya muda, kuundwa kwa mawe mapya kunawezekana. Njia nyingine ya kuharibu mawe ni lithotripsy ya wimbi la mshtuko - hutumiwa tu mbele ya calculus moja na kwa wagonjwa ambao hawana shida na kuvimba kwa papo hapo kwa gallbladder au ducts.

Utabiri na kuzuia

Kutabiri moja kwa moja inategemea kiwango cha malezi ya mawe, saizi yao na uhamaji. Katika idadi kubwa ya matukio, kuwepo kwa mawe katika gallbladder husababisha maendeleo ya matatizo. Kwa kuondolewa kwa upasuaji kwa mafanikio ya gallbladder - tiba bila matokeo ya kutamka kwa ubora wa maisha ya wagonjwa. Kuzuia kunajumuisha kuepuka sababu zinazochangia kuongezeka kwa cholesterolemia na bilirubinemia, stasis ya bile.

Lishe bora, kuhalalisha uzito wa mwili, maisha ya kazi na shughuli za kawaida za mwili kunaweza kuzuia shida za kimetaboliki, na kugundua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa biliary (dyskinesia, kizuizi, magonjwa ya uchochezi) inaweza kupunguza uwezekano wa vilio vya bile na mchanga. kibofu cha nyongo. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kubadilishana cholesterol na hali ya mfumo wa biliary kwa watu walio na maandalizi ya maumbile kwa malezi ya mawe.

Mbele ya mawe kwenye kibofu cha nduru, kuzuia mashambulizi ya biliary colic itakuwa kufuata chakula kali (kutengwa na mlo wa mafuta, vyakula vya kukaanga, muffins, creams confectionery, pipi, pombe, vinywaji kaboni, nk), kuhalalisha ya uzito wa mwili, kunywa kioevu cha kutosha. Ili kupunguza uwezekano wa harakati ya calculi kutoka kwa gallbladder kupitia ducts, kazi inayohusishwa na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kutega haipendekezi.

Mahesabu ya muda mrefu cholecystitis- Huu ni ugonjwa ambao mawe huunda kwenye cavity ya gallbladder, ambayo baadaye husababisha kuvimba kwa kuta za gallbladder.

Cholelithiasis inahusu magonjwa ya kawaida - hutokea kwa 10-15% ya idadi ya watu wazima. Kwa wanawake, ugonjwa huu hutokea mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Cholecystitis ni ugonjwa wa kale wa binadamu. Mawe ya kwanza ya nyongo yaligunduliwa wakati wa utafiti wa mummies za Misri.

Anatomy na fiziolojia ya gallbladder

Urefu wa gallbladder ni kutoka sentimita 5 hadi 14, na uwezo ni mililita 30-70. Katika kibofu cha mkojo, chini, mwili na shingo vinajulikana.

Ukuta wa kibofu cha nduru hujumuisha utando wa mucous, misuli na tishu zinazojumuisha. Mucosa ina epithelium na seli mbalimbali za glandular. Misuli hiyo imeundwa na nyuzi laini za misuli. Kwenye shingo, utando wa mucous na misuli huunda sphincter ambayo inazuia kutolewa kwa bile kwa wakati usiofaa.

Shingo ya kibofu huendelea hadi kwenye mrija wa sistika, ambao kisha huungana na mrija wa kawaida wa ini na kutengeneza mirija ya kawaida ya nyongo.
Gallbladder iko kwenye uso wa chini wa ini ili mwisho mpana wa gallbladder (chini) uenee kidogo zaidi ya makali ya chini ya ini.

Kazi ya kibofu cha nduru ni kuhifadhi, kuzingatia bile na kutoa bile inapohitajika.
Ini hutoa bile na, kama si lazima, bile hujilimbikiza kwenye gallbladder.
Mara moja kwenye kibofu cha mkojo, bile hujilimbikizia kwa kunyonya maji ya ziada na kufuatilia vipengele na epithelium ya kibofu.

Siri ya bile hutokea baada ya kula. Safu ya misuli ya kibofu cha kibofu hupungua, na kuongeza shinikizo kwenye gallbladder hadi 200-300 mm. safu ya maji. Chini ya hatua ya shinikizo, sphincter hupunguza, na bile huingia kwenye duct ya cystic. Kisha bile huingia kwenye duct ya kawaida ya bile, ambayo inafungua ndani ya duodenum.

Jukumu la bile katika digestion

Bile katika duodenum huunda hali muhimu kwa shughuli za enzymes kwenye juisi ya kongosho. Bile huyeyusha mafuta, ambayo huchangia kunyonya zaidi kwa mafuta haya. Bile inahusika katika kunyonya vitamini D, E, K, A kwenye utumbo mdogo. Bile pia huchochea usiri wa juisi ya kongosho.

Sababu za maendeleo ya cholecystitis ya muda mrefu ya calculous

Sababu Zisizobadilika:

• Sakafu. Mara nyingi, wanawake huwa wagonjwa kutokana na matumizi ya uzazi wa mpango, uzazi (estrogens, ambayo huinuliwa wakati wa ujauzito, huongeza ngozi ya cholesterol kutoka kwa matumbo na excretion yake nyingi na bile).
• Umri. Watu wenye umri wa miaka 50 hadi 60 wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na cholecystitis.
• sababu za maumbile. Hizi ni pamoja na - utabiri wa familia, matatizo mbalimbali ya kuzaliwa ya gallbladder.
• sababu ya kikabila. Idadi kubwa ya kesi za cholecystitis huzingatiwa kwa Wahindi wanaoishi kusini magharibi mwa Marekani na katika Kijapani.

• Chakula. Kuongezeka kwa matumizi ya mafuta ya wanyama na pipi, pamoja na njaa na kupoteza uzito haraka kunaweza kusababisha cholecystitis.
• Unene kupita kiasi. Kiasi cha cholesterol katika damu na bile huongezeka, ambayo inasababisha kuundwa kwa mawe
• Magonjwa ya njia ya utumbo. Ugonjwa wa Crohn, resection (kuondolewa) kwa sehemu ya utumbo mdogo
• Dawa. Estrogens, uzazi wa mpango, diuretics (diuretics) - huongeza hatari ya cholecystitis.
• Hypodynamia (maisha ya kudumu, ya kukaa)
• Kupungua kwa sauti ya misuli ya gallbladder

Mawe hutengenezwaje?

Awamu ya kwanza- ukiukaji katika bile ya uwiano wa cholesterol na vimumunyisho (bile asidi, phospholipids).
Katika awamu hii, kuna ongezeko la kiasi cha cholesterol na kupungua kwa kiasi cha asidi ya bile.

Kuongezeka kwa cholesterol hutokea kutokana na malfunction ya enzymes mbalimbali.
- kupungua kwa shughuli za hydroxylase (huathiri kupunguza cholesterol);
- kupungua kwa shughuli za uhamishaji wa acetyl (kubadilisha cholesterol kuwa vitu vingine);
- kuongezeka kwa uharibifu wa mafuta kutoka kwa safu ya mafuta ya mwili (huongeza kiasi cha cholesterol katika damu).

Kupungua kwa asidi ya mafuta hutokea kwa sababu zifuatazo.
- Ukiukaji wa usanisi wa asidi ya mafuta kwenye ini
- Kuongezeka kwa uondoaji wa asidi ya bile kutoka kwa mwili (kuharibika kwa ngozi ya asidi ya mafuta kwenye utumbo)
- Ukiukaji wa mzunguko wa intrahepatic

Awamu ya pili - bile iliyojaa cholesterol huunda vilio vya bile (vilio vya bile kwenye kibofu cha mkojo), kisha mchakato wa crystallization hufanyika - kutengeneza fuwele za monohydrate ya cholesterol. Fuwele hizi hushikamana na kuunda mawe ya ukubwa na nyimbo mbalimbali.
Mawe ya cholesterol yanaweza kuwa moja au nyingi na kwa kawaida huwa na umbo la mviringo au mviringo. Rangi ya mawe haya ni njano-kijani. Ukubwa wa mawe hutofautiana kutoka milimita 1 hadi sentimita 3-4.

Mawe ya rangi ya bile hutengenezwa kutokana na ongezeko la kiasi cha bilirubini isiyofungwa, isiyo na maji. Mawe haya yanajumuisha polima mbalimbali za bilirubin na chumvi za kalsiamu.
Mawe ya rangi kawaida ni ndogo kwa saizi hadi milimita 10. Kawaida kuna vipande kadhaa kwenye Bubble. Mawe haya ni nyeusi au kijivu.

Mara nyingi (80-82% ya kesi) kuna mawe mchanganyiko. Zinajumuisha cholesterol, bilirubin na chumvi za kalsiamu. Kwa idadi ya mawe ni daima nyingi, njano-kahawia.

Dalili za ugonjwa wa gallstone

Dalili zinaonekana tu ikiwa jiwe linapita kwenye mfereji wa cystic, ambayo inaongoza kwa kuziba kwake na kuvimba.

Kulingana na hatua ya cholelithiasis, dalili zinazotolewa katika sehemu inayofuata ya kifungu pia zinajulikana.

Hatua za kliniki za ugonjwa wa gallstone

2. Hatua ya siri.
Katika hatua hii, hakuna malalamiko kutoka kwa mgonjwa. Tayari kuna mawe kwenye gallbladder. Utambuzi unaweza kufanywa na ultrasound.

3. Hatua ya mwanzo wa dalili za ugonjwa huo.
- Colic ya biliary ni kali sana, paroxysmal na maumivu makali ambayo hudumu kutoka masaa 2 hadi 6, wakati mwingine zaidi. Mashambulizi ya maumivu kawaida huonekana jioni au usiku.

Maumivu ni katika hypochondriamu sahihi na huenea kwa blade ya bega ya kulia na kanda ya kizazi cha kulia. Maumivu hutokea mara nyingi baada ya chakula kikubwa, cha mafuta au baada ya shughuli nyingi za kimwili.

Bidhaa baada ya kuchukua, ambayo inaweza kusababisha maumivu:

• Cream
• Pombe
• mikate
• Vinywaji vya kaboni

Dalili zingine za ugonjwa huo:

• Kuongezeka kwa jasho
• Baridi
• Kuongezeka kwa joto la mwili hadi nyuzi 38 Celsius
• Kutapika bile ambayo haileti ahueni

Katika hatua hii, matatizo kama vile:
Cholecystitis ya papo hapo Ugonjwa huu unahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Hydrocele ya gallbladder. Kuna kizuizi cha duct ya cystic kwa jiwe au kupungua kwa uzuiaji kamili wa duct. Kutolewa kwa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo huacha. Bile huingizwa kutoka kwa kibofu kupitia kuta, na siri ya serous-mucous imefichwa kwenye lumen yake.
Hatua kwa hatua hujilimbikiza, siri hunyoosha kuta za gallbladder, wakati mwingine kwa saizi kubwa.

Kutoboka au kupasuka kwa gallbladder husababisha maendeleo ya peritonitis ya biliary (kuvimba kwa peritoneum).

jipu la ini. Mkusanyiko mdogo wa usaha kwenye ini. Jipu hutokea wakati sehemu ya ini imeharibiwa. Dalili: joto la juu hadi digrii 40, ulevi, upanuzi wa ini.
Ugonjwa huu unatibiwa tu kwa upasuaji.

saratani ya kibofu cha nduru. Cholecystitis sugu ya calculous huongeza sana hatari ya saratani.

Utambuzi wa ugonjwa wa gallstone

Mazungumzo na daktari
Daktari atakuuliza kuhusu malalamiko yako. Onyesha sababu za ugonjwa huo. Atakaa kwa undani hasa juu ya lishe (baada ya kuchukua, ni vyakula gani unajisikia vibaya?). Kisha ataingiza data zote kwenye rekodi ya matibabu na kisha kuendelea na uchunguzi.

Ukaguzi
Uchunguzi daima huanza na uchunguzi wa kuona wa mgonjwa. Ikiwa mgonjwa wakati wa uchunguzi analalamika kwa maumivu makali, basi uso wake utaelezea mateso.

Mgonjwa atakuwa katika nafasi ya supine na miguu iliyopigwa na kuletwa kwa tumbo. Msimamo huu unalazimishwa (hupunguza maumivu). Ningependa pia kutambua ishara muhimu sana, wakati mgonjwa amegeuka upande wa kushoto, maumivu yanaongezeka.

Palpation (palpation ya tumbo)
Kwa palpation ya juu juu, flatulence (bloating) ya tumbo imedhamiriwa. Hypersensitivity katika hypochondrium sahihi pia imedhamiriwa. Kunaweza kuwa na mvutano wa misuli ndani ya tumbo.

Kwa palpation ya kina, gallbladder iliyopanuliwa inaweza kuamua (kawaida, gallbladder haipatikani). Pia, kwa palpation ya kina, dalili maalum huamua.
1. Dalili ya Murphy - kuonekana kwa maumivu wakati wa msukumo wakati wa kuchunguza hypochondrium sahihi.

2. Dalili ya Ortner - kuonekana kwa maumivu katika hypochondrium sahihi, wakati wa kugonga (percussion) kwenye arch ya gharama ya haki.

Ultrasound ya ini na gallbladder
Kwa uchunguzi wa ultrasound, uwepo wa mawe kwenye gallbladder umeamua vizuri.

Ishara za uwepo wa mawe kwenye ultrasound:
1. Uwepo wa miundo imara katika gallbladder
2. Uhamaji (mwendo) wa mawe
3. Hypoechoic ya Ultrasonografia (inayoonekana kama pengo jeupe kwenye picha) fuata chini ya jiwe
4. Unene wa kuta za gallbladder zaidi ya milimita 4

X-ray ya tumbo
Mawe yanayoonekana wazi, ambayo yanajumuisha chumvi za kalsiamu

Cholecystografia- soma kwa kutumia tofauti kwa taswira bora ya kibofu cha nduru.

CT scan- kufanywa katika uchunguzi wa cholecystitis na magonjwa mengine

Endoscopic cholangiopancreatography- kutumika kuamua eneo la jiwe katika duct ya kawaida ya bile.

Kozi ya cholecystitis sugu ya calculous
Aina isiyo ya dalili ya cholecystitis hudumu kwa muda mrefu. Kuanzia wakati wa kugundua mawe kwenye gallbladder ndani ya miaka 5-6, ni 10-20% tu ya wagonjwa huanza kupata dalili (malalamiko).
Kuonekana kwa matatizo yoyote kunaonyesha kozi mbaya ya ugonjwa huo. Aidha, matatizo mengi yanatendewa tu upasuaji.

Matibabu ya ugonjwa wa gallstone

Katika hatua ya asymptomatic ya cholecystitis ya muda mrefu, njia kuu ya matibabu ni chakula.

Lishe ya ugonjwa wa gallstone

Bidhaa zilizopigwa marufuku:

Vinywaji vya pombe
- kunde, katika maandalizi ya aina yoyote
- bidhaa za maziwa yenye mafuta mengi (cream, maziwa yenye mafuta mengi)
- chakula chochote cha kukaanga
- nyama kutoka kwa aina ya mafuta (goose, bata, nguruwe, kondoo), mafuta ya nguruwe
- samaki ya mafuta, chumvi, samaki ya kuvuta sigara, caviar
- aina yoyote ya bidhaa za makopo
- uyoga
- mkate safi (hasa mkate wa moto), croutons
- viungo, viungo, chumvi, bidhaa za pickled
- kahawa, chokoleti, kakao, chai kali
- chumvi, ngumu na aina ya mafuta ya jibini

Jibini inaweza kuliwa, lakini mafuta ya chini

Mboga inapaswa kuliwa katika fomu ya kuchemsha, iliyooka (viazi, karoti). Inaruhusiwa kutumia kabichi iliyokatwa vizuri, matango yaliyoiva, nyanya. Vitunguu vya kijani, parsley ya kutumia kama nyongeza ya sahani

Nyama kutoka kwa aina zisizo za mafuta (nyama ya ng'ombe, veal, sungura), pamoja na (kuku na Uturuki bila ngozi). Nyama inapaswa kuliwa kwa kuchemshwa au kuoka. Inashauriwa pia kutumia nyama ya kusaga (cutlets)

Vermicelli na pasta inaruhusiwa

Matunda na matunda yaliyoiva tamu, pamoja na jam na mchanganyiko mbalimbali

Vinywaji: si chai kali, si juisi ya siki, mousses mbalimbali, compotes

Siagi (gramu 30) katika sahani

Aina ya chini ya mafuta ya samaki inaruhusiwa (perch, cod, pike, bream, perch, hake). Inashauriwa kutumia samaki katika fomu ya kuchemsha, kwa namna ya cutlets, aspic

Unaweza kutumia maziwa yote. Unaweza pia kuongeza maziwa kwa nafaka mbalimbali.
Sio jibini la Cottage, yogurts zisizo na mafuta zisizo na mafuta zinaruhusiwa

Matibabu ya ufanisi ya cholecystitis, wakati dalili zipo, inawezekana tu katika mazingira ya hospitali!

Matibabu ya madawa ya kulevya ya biliary colic (dalili ya maumivu)

Ikiwa anticholinergics haisaidii, antispasmodics hutumiwa:
Papaverine 2% - 2 mililita intramuscularly au Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 mililita.

Baralgin 5 mililita intramuscularly au Pentalgin pia mililita 5 hutumiwa kama dawa za kutuliza maumivu.
Katika kesi ya maumivu makali sana, Promedol 2% - 1 ml hutumiwa.

Njia ya uharibifu wa moja kwa moja wa mawe
Njia hiyo inategemea sindano ya moja kwa moja ya kufuta mawe yenye nguvu kwenye gallbladder.

lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa ziada- kusagwa mawe kwa kutumia nishati ya mawimbi ya mshtuko yanayotokana na nje ya mwili wa binadamu.

Njia hii inafanywa kwa kutumia vifaa mbalimbali vinavyozalisha aina tofauti za mawimbi. Kwa mfano, mawimbi yaliyoundwa na laser, ufungaji wa umeme, ufungaji unaozalisha ultrasound.

Kifaa chochote kimewekwa kwenye makadirio ya gallbladder, kisha mawimbi kutoka kwa vyanzo mbalimbali hutenda kwenye mawe na hupigwa kwa fuwele ndogo.

Kisha fuwele hizi hutolewa kwa uhuru pamoja na bile ndani ya duodenum.
Njia hii hutumiwa wakati mawe hayazidi sentimita 1 na wakati gallbladder bado inafanya kazi.
Katika hali nyingine, mbele ya dalili za cholecystitis, upasuaji unapendekezwa ili kuondoa gallbladder.

Uondoaji wa upasuaji wa gallbladder

Aina ya kwanza imetumika kwa muda mrefu. Njia ya kawaida inategemea upasuaji wa tumbo (na cavity ya tumbo ya wazi). Hivi karibuni, imetumiwa kidogo na kidogo kutokana na matatizo ya mara kwa mara ya baada ya kazi.

Njia ya laparoscopic inategemea matumizi ya kifaa cha laparoscope. Kifaa hiki kinajumuisha sehemu kadhaa:
- kamera za video za ukuzaji wa hali ya juu
- aina tofauti za zana
Manufaa ya njia ya 2 juu ya ya kwanza:
1. Upasuaji wa Laparoscopic hauhitaji chale kubwa. Chale hufanywa katika maeneo kadhaa na ni ndogo sana.
2. seams ni vipodozi, hivyo ni kivitendo asiyeonekana
3. Afya inarejeshwa mara 3 haraka
4. Idadi ya matatizo ni mara kumi chini

Kuzuia ugonjwa wa gallstone

Kinga ya pili ni kuzuia shida. Njia kuu ya kuzuia ni matibabu ya ufanisi ya cholecystitis ya muda mrefu iliyoelezwa hapo juu.

Kwa nini ugonjwa wa gallstone ni hatari?

Ugonjwa wa gallstone ni hatari, kwanza kabisa, na shida zifuatazo:

• Kutoboka kwa kibofu cha nyongo. Kutoboka ni kupasuka kwa gallbladder. Inaweza kusababishwa na harakati za mawe au kusinyaa sana ( spasm) misuli laini ya chombo. Katika kesi hiyo, yaliyomo ya chombo huingia kwenye cavity ya tumbo. Hata ikiwa hapakuwa na pus ndani, bile yenyewe inaweza kusababisha hasira kali na kuvimba kwa peritoneum. Mchakato wa uchochezi unaenea kwa vitanzi vya matumbo na viungo vingine vya jirani. Mara nyingi, katika cavity ya gallbladder kuna microbes nyemelezi. Katika cavity ya tumbo, huongezeka kwa kasi, kutambua uwezo wao wa pathogenic na kusababisha maendeleo ya peritonitis.
• Empyema ya gallbladder. Empyema ni mkusanyiko wa usaha kwenye cavity ya asili ya mwili. Kwa cholecystitis ya calculous, jiwe mara nyingi hukwama kwenye kiwango cha shingo ya kibofu. Mara ya kwanza, hii inasababisha kushuka - mkusanyiko wa secretion ya mucous katika cavity ya chombo. Shinikizo ndani huongezeka, kuta kunyoosha, lakini inaweza mkataba wa spastically. Hii inasababisha maumivu makali - biliary colic. Ikiwa gallbladder iliyoziba kama hiyo itaambukizwa, kamasi hugeuka kuwa usaha na empyema hutokea. Kawaida vimelea vya ugonjwa ni bakteria kutoka kwa jenasi Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mara nyingi zaidi Clostridium na microorganisms nyingine. Wanaweza kumeza kupitia mkondo wa damu au kusafiri hadi kwenye duct ya bile kutoka kwa matumbo. Kwa mkusanyiko wa pus, hali ya mgonjwa hudhuru sana. Joto linaongezeka, maumivu ya kichwa yanaongezeka ( kwa sababu ya kunyonya kwa bidhaa taka kwenye damu) Bila upasuaji wa haraka, gallbladder hupasuka, yaliyomo ndani yake huingia kwenye cavity ya tumbo, na kusababisha peritonitis ya purulent. Katika hatua hii ( baada ya mapumziko) ugonjwa mara nyingi huisha kwa kifo cha mgonjwa, licha ya jitihada za madaktari.
• Hepatitis tendaji. Mchakato wa uchochezi kutoka kwa gallbladder unaweza kuenea kwenye ini, na kusababisha kuvimba. Ini pia inakabiliwa na kuzorota kwa mtiririko wa damu wa ndani. Kwa kawaida, tatizo hili tofauti na hepatitis ya virusi) hupita haraka kabisa baada ya kuondolewa kwa gallbladder - kituo kikuu cha kuvimba.
• Cholangitis ya papo hapo. Shida hii inahusisha kuziba na kuvimba kwa duct ya bile. Katika kesi hiyo, outflow ya bile inasumbuliwa na jiwe lililokwama kwenye duct. Kwa kuwa ducts za bile zimeunganishwa na ducts za kongosho, kongosho inaweza pia kuendeleza sambamba. Cholangitis ya papo hapo hutokea kwa homa kali, baridi, jaundi, maumivu makali katika hypochondrium sahihi.
• Pancreatitis ya papo hapo. Kawaida hutokea kwa sababu ya ukosefu wa bile ( ambayo haijatolewa kutoka kwa kibofu cha mkojo kilichoziba) au kuziba kwa duct ya kawaida. Juisi ya kongosho ina kiasi kikubwa cha enzymes yenye nguvu ya utumbo. Kutulia kwao kunaweza kusababisha necrosis ( kifo) ya tezi yenyewe. Aina hii ya kongosho ya papo hapo ni tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa.
• Fistula ya biliary. Ikiwa gallstones haisababishi maumivu makali, mgonjwa anaweza kuwapuuza kwa muda mrefu. Walakini, mchakato wa uchochezi kwenye ukuta wa chombo ( moja kwa moja karibu na jiwe) bado inaendelea. Uharibifu wa ukuta na "soldering" yake na miundo ya jirani ya anatomiki hatua kwa hatua hutokea. Baada ya muda, fistula inaweza kuunda, kuunganisha gallbladder na viungo vingine vya mashimo. Viungo hivi vinaweza kuwa duodenum ( mara nyingi), tumbo, utumbo mwembamba, utumbo mpana. Pia kuna chaguzi za fistula kati ya ducts bile na viungo hivi. Ikiwa mawe yenyewe hayamsumbui mgonjwa, basi fistula inaweza kusababisha mkusanyiko wa hewa kwenye gallbladder, ukiukwaji wa utokaji wa bile. na kutovumilia kwa vyakula vya mafuta), jaundi, kutapika kwa bile.
• Jipu la paravesical. Shida hii inaonyeshwa na mkusanyiko wa usaha karibu na gallbladder. Kawaida, jipu limetengwa kutoka kwa sehemu nyingine ya tumbo na wambiso ambao umetokea dhidi ya msingi wa mchakato wa uchochezi. Kutoka hapo juu, abscess ni mdogo kwa makali ya chini ya ini. Shida ni hatari kwa kuenea kwa maambukizi na maendeleo ya peritonitis, kazi ya ini iliyoharibika.
• Mipaka ya kovu. Mistari ni maeneo ya kupungua kwa duct ya bile ambayo huzuia mtiririko wa kawaida wa bile. Katika cholelithiasis, shida hii inaweza kutokea kama matokeo ya kuvimba. mwili hujibu kwa uundaji mwingi wa tishu zinazojumuisha - makovu) au kama matokeo ya uingiliaji kati wa kuondoa mawe. Vyovyote vile, masharti magumu yanaweza kuendelea hata baada ya kupona na kuathiri vibaya uwezo wa mwili kusaga na kunyonya vyakula vyenye mafuta mengi. Kwa kuongeza, ikiwa mawe huondolewa bila kuondoa gallbladder, ukali unaweza kusababisha vilio vya bile. Kwa ujumla, watu walio na njia hizi nyembamba wana uwezekano mkubwa wa kurudia tena ( kuvimba mara kwa mara ya gallbladder).
• Cirrhosis ya biliary ya sekondari. Shida hii inaweza kutokea ikiwa vijiwe vya nyongo huzuia mtiririko wa bile kwa muda mrefu. Ukweli ni kwamba bile huingia kwenye gallbladder kutoka kwenye ini. Kufurika kwake husababisha vilio vya bile kwenye mifereji ya ini yenyewe. Hatimaye inaweza kusababisha kifo cha hepatocytes ( seli za ini za kawaida) na uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha ambazo hazifanyi kazi muhimu. Jambo hili linaitwa cirrhosis. Matokeo yake ni ukiukwaji mkubwa wa kuganda kwa damu, kunyonya kwa vitamini vyenye mumunyifu ( A, D, E, K Mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo ( ascites), ulevi mkali ( sumu) kiumbe.

Je, cholecystitis ya calculous inaweza kuponywa bila upasuaji?

Faida kuu za matibabu ya upasuaji wa cholecystitis ya calculous ni:

• Suluhisho kali la shida. Kuondolewa kwa gallbladder inahakikisha kukomesha kwa maumivu ( colic ya biliary), kwani colic inaonekana kutokana na contractions ya misuli ya chombo hiki. Kwa kuongeza, hakuna hatari ya kurudia ( kuzidisha mara kwa mara) ugonjwa wa gallstone. Bile haiwezi tena kujilimbikiza kwenye kibofu cha mkojo, kutuama na kuunda mawe. Itaenda moja kwa moja kutoka kwa ini hadi duodenum.
• Usalama wa mgonjwa. Leo, kuondolewa kwa endoscopic ya gallbladder ( cholecystectomy) ni operesheni ya kawaida. Hatari ya matatizo wakati wa upasuaji ni ndogo. Kwa kuzingatia sheria zote za asepsis na antisepsis, matatizo ya baada ya kazi pia hayawezekani. Mgonjwa hupona haraka na anaweza kuruhusiwa ( kwa kushauriana na daktari aliyehudhuria) siku chache baada ya upasuaji. Baada ya miezi michache, anaweza kuongoza maisha ya kawaida zaidi, mbali na chakula maalum.
• Uwezo wa kutibu matatizo. Wagonjwa wengi huenda kwa daktari kuchelewa sana, wakati matatizo ya cholecystitis ya calculous huanza kuonekana. Kisha matibabu ya upasuaji ni muhimu tu kuondoa pus, kuchunguza viungo vya jirani, na kutathmini kwa kutosha hatari kwa maisha.

Siku hizi, kuna njia kadhaa za matibabu yasiyo ya upasuaji ya cholecystitis ya calculous. Hii sio kuhusu matibabu ya dalili. kupunguza spasm ya misuli, kupunguza maumivu), yaani, kuondoa mawe ndani ya gallbladder. Faida kuu ya njia hizi ni uhifadhi wa chombo yenyewe. Kwa matokeo ya mafanikio, gallbladder ni huru kutoka kwa mawe na inaendelea kufanya kazi zake za kukusanya na dosed secretion bile.

Kuna njia tatu kuu za matibabu yasiyo ya upasuaji ya cholecystitis ya calculous:

• Kufutwa kwa mawe kwa matibabu. Njia hii labda ni salama zaidi kwa mgonjwa. Kwa muda mrefu, mgonjwa lazima achukue madawa ya kulevya kulingana na asidi ya ursodeoxycholic. Inakuza kufutwa kwa mawe yenye asidi ya bile. Tatizo ni kwamba hata kufuta mawe madogo, ni muhimu kuchukua dawa mara kwa mara kwa miezi kadhaa. Ikiwa tunazungumza juu ya mawe makubwa, kozi inaweza kucheleweshwa kwa miaka 1 - 2. Hata hivyo, hakuna uhakika kwamba mawe yatafutwa kabisa. Kulingana na sifa za kibinafsi za kimetaboliki, zinaweza kuwa na uchafu ambao hauwezi kufuta. Matokeo yake, mawe yatapungua kwa ukubwa, dalili za ugonjwa huo zitatoweka. Walakini, athari hii itakuwa ya muda mfupi.
• Ultrasonic kusagwa kwa mawe. Leo, kuponda mawe kwa msaada wa mawimbi ya ultrasonic ni mazoezi ya kawaida. Utaratibu ni salama kwa mgonjwa, ni rahisi kufanya. Tatizo ni kwamba mawe yanavunjwa katika vipande vikali, ambayo bado haiwezi kuondoka kwenye gallbladder bila kuidhuru. Kwa kuongezea, shida ya vilio vya bile haijatatuliwa kwa kiasi kikubwa, na baada ya muda ( kawaida miaka kadhaa) mawe yanaweza kuunda tena.
• Kuondolewa kwa jiwe la laser. Inatumika mara chache kwa sababu ya gharama kubwa na ufanisi mdogo. Mawe pia yanakabiliwa na aina ya kusagwa na kuanguka. Hata hivyo, hata sehemu hizi zinaweza kuumiza utando wa mucous wa chombo. Aidha, kuna hatari kubwa ya kurudia tena ( kuundwa upya kwa mawe) Kisha utaratibu utalazimika kurudiwa.

Ni wakati gani upasuaji unahitajika kwa ugonjwa wa gallstone?

Cholecystectomy inahusisha kuondolewa kamili kwa kibofu pamoja na mawe yaliyomo. Kwa kozi isiyo ngumu ya ugonjwa huo, inahakikisha suluhisho la shida, kwani bile iliyotengenezwa kwenye ini haitajilimbikiza tena na kutulia. Rangi hazitaweza kuunda mawe tena.

Kuna dalili nyingi za cholecystectomy. Wamegawanywa kuwa kamili na jamaa. Dalili kamili ni zile ambazo bila shida kubwa zinaweza kutokea. Kwa hivyo, ikiwa operesheni haifanyiki wakati kuna dalili kamili, maisha ya mgonjwa yatakuwa hatarini. Katika suala hili, madaktari katika hali kama hizo hujaribu kila wakati kumshawishi mgonjwa juu ya hitaji la uingiliaji wa upasuaji. Hakuna matibabu mengine yanayopatikana au yatachukua muda mrefu na kuongeza hatari ya matatizo.

Dalili kamili za cholecystectomy katika cholelithiasis ni:

• Idadi kubwa ya mawe. Ikiwa mawe kwenye nyongo ( bila kujali idadi na ukubwa wao) kuchukua zaidi ya 33% ya kiasi cha chombo, cholecystectomy inapaswa kufanywa. Karibu haiwezekani kuponda au kufuta idadi kubwa ya mawe. Wakati huo huo, chombo haifanyi kazi, kwa kuwa kuta zimeenea sana, hupungua vibaya, mawe mara kwa mara hufunga eneo la shingo na kuingilia kati na nje ya bile.
• Colic ya mara kwa mara. Mashambulizi ya maumivu katika cholelithiasis inaweza kuwa makali sana. Waondoe na dawa za antispasmodic. Hata hivyo, colic mara kwa mara inaonyesha kwamba matibabu ya madawa ya kulevya hayafanikiwa. Katika kesi hii, ni bora kuamua kuondolewa kwa gallbladder, bila kujali ni mawe ngapi ndani yake na ni saizi gani.
• Mawe kwenye duct ya bile. Wakati ducts ya bile imefungwa na jiwe kutoka kwenye gallbladder, hali ya mgonjwa hudhuru sana. Utokaji wa bile huacha kabisa, maumivu yanaongezeka, jaundi ya kizuizi inakua ( kwa sababu ya sehemu ya bure ya bilirubini).
• Pancreatitis ya biliary. Pancreatitis ni kuvimba kwa kongosho. Kiungo hiki kina duct ya kawaida ya excretory na gallbladder. Katika baadhi ya matukio, na cholecystitis ya calculous, outflow ya juisi ya kongosho inasumbuliwa. Uharibifu wa tishu katika kongosho huhatarisha maisha ya mgonjwa, kwa hivyo shida lazima isuluhishwe haraka na uingiliaji wa upasuaji.

Tofauti, ni lazima ieleweke matibabu ya upasuaji wa matatizo ya cholecystitis ya papo hapo. Katika kesi hii, tunazungumzia juu ya kuenea kwa mchakato wa uchochezi. Matatizo na gallbladder yanaonyeshwa katika kazi ya viungo vya jirani. Katika hali kama hizi, operesheni itajumuisha sio tu kuondolewa kwa gallbladder kwa mawe, lakini pia suluhisho la shida zinazosababishwa.

Matibabu ya upasuaji bila kushindwa inaweza pia kuwa muhimu kwa matatizo yafuatayo ya ugonjwa wa gallstone:

• Ugonjwa wa Peritonitis. Peritonitis ni kuvimba kwa peritoneum, utando unaofunika viungo vingi vya tumbo. Shida hii hutokea wakati mchakato wa uchochezi unapoenea kutoka kwa kibofu cha nduru au utoboaji ( pengo) ya chombo hiki. Bile, na mara nyingi idadi kubwa ya microbes, huingia kwenye cavity ya tumbo, ambapo kuvimba kwa nguvu huanza. Uendeshaji ni muhimu si tu kuondoa gallbladder, lakini pia disinfect kikamilifu cavity ya tumbo kwa ujumla. Haiwezekani kuahirisha uingiliaji wa upasuaji, kwani peritonitis imejaa kifo cha mgonjwa.
• Ugumu wa duct ya bile. Miundo inaitwa kupungua kwa mfereji. Kupunguza vile kunaweza kuundwa kutokana na mchakato wa uchochezi. Wanazuia utokaji wa bile na kusababisha vilio kwenye ini, ingawa gallbladder yenyewe inaweza kuondolewa. Upasuaji unahitajika ili kuondoa vikwazo. Kama sheria, eneo lililopunguzwa hupanuliwa au bypass inafanywa kwa bile kutoka kwa ini hadi duodenum. Mbali na upasuaji, hakuna suluhisho la ufanisi kwa tatizo hili.
• mkusanyiko wa usaha. Matatizo ya purulent ya ugonjwa wa gallstone hutokea wakati maambukizi yanaingia kwenye gallbladder. Ikiwa usaha hujilimbikiza ndani ya chombo, na kujaza hatua kwa hatua, shida kama hiyo inaitwa empyema. Ikiwa usaha hujilimbikiza karibu na kibofu cha nduru, lakini haienezi kupitia patiti ya tumbo, wanazungumza juu ya jipu la paravesical. Hali ya mgonjwa na matatizo haya ni mbaya sana. Hatari ya kueneza maambukizo ni kubwa. Operesheni hiyo ni pamoja na kuondolewa kwa kibofu cha nduru, kuondoa cavity ya purulent na kuifuta kabisa ili kuzuia peritonitis.
• Fistula ya biliary. Fistula ya kibofu cha nduru ni njia za kiitolojia kati ya kibofu cha nduru. chini ya kawaida kwa njia ya biliary) na viungo vya mashimo vya jirani. Fistula haiwezi kusababisha dalili za papo hapo, lakini huvuruga mtiririko wa asili wa bile, digestion, na uwezekano wa magonjwa mengine. Operesheni hiyo inafanywa ili kufunga fursa za patholojia.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa gallstone na tiba za watu?

Athari zinazowezekana za mimea ya dawa katika ugonjwa wa gallstone ni:

• Kupumzika kwa misuli laini. Baadhi ya mimea ya dawa hupunguza sphincter ya misuli ya gallbladder na misuli ya laini ya kuta zake. Hii huondoa mashambulizi ya maumivu kawaida husababishwa na spasm).
• Kupungua kwa kiwango cha bilirubini. Viwango vya juu vya bilirubini katika bile hasa ikiwa imekwama kwa muda mrefu) inaweza kuchangia uundaji wa mawe.
• outflow ya bile. Kutokana na utulivu wa sphincter ya gallbladder, outflow ya bile hutokea. Haina vilio, na fuwele na mawe hawana muda wa kuunda katika Bubble.

Kwa hivyo, athari za matumizi ya tiba za watu zitakuwa za kuzuia. Wagonjwa walio na utendakazi usio wa kawaida wa ini au sababu zingine zinazosababisha ugonjwa wa gallstone watafaidika na matibabu ya mara kwa mara. Hii itapunguza kasi ya malezi ya mawe na kuzuia tatizo kabla ya kutokea.

Kwa kuzuia ugonjwa wa gallstone, unaweza kutumia tiba zifuatazo za watu:

• juisi ya radish. Juisi ya radish nyeusi hupunguzwa na asali kwa uwiano sawa. Unaweza pia kukata cavity kwenye radish na kumwaga asali ndani yake kwa masaa 10-15. Baada ya hayo, mchanganyiko wa juisi na asali hutumiwa kijiko 1 mara 1-2 kwa siku.
• majani ya barberry. Majani ya kijani ya barberry huosha kabisa na maji ya bomba na kujazwa na pombe. Kwa 20 g ya majani yaliyoangamizwa, 100 ml ya pombe inahitajika. Infusion huchukua masaa 5-7. Baada ya hayo, tincture imelewa kijiko 1 mara 3-4 kwa siku. Kozi huchukua miezi 1-2. Inaweza kurudiwa baada ya miezi sita.
• Tincture ya Rowan. 30 g ya matunda ya rowan kumwaga 500 ml ya maji ya moto. Kusisitiza masaa 1-2 ( wakati joto linapungua kwa joto la kawaida) Kisha infusion inachukuliwa kioo nusu mara 2-3 kwa siku.
• Mama. Shilajit inaweza kuchukuliwa kwa kuzuia malezi ya mawe, na kwa cholelithiasis. ikiwa kipenyo cha mawe hayazidi 5 - 7 mm) Imepunguzwa kwa uwiano wa 1 hadi 1000 ( 1 g mummy kwa lita 1 ya maji ya joto) Kabla ya chakula, kunywa glasi 1 ya suluhisho mara tatu kwa siku. Chombo hiki kinaweza kutumika si zaidi ya siku 8 - 10 mfululizo, baada ya hapo unahitaji kuchukua mapumziko ya siku 5 - 7.
• Mint na celandine. Sehemu sawa za majani makavu ya mimea hii hutumiwa kama infusion. Kwa vijiko 2 vya mchanganyiko, lita 1 ya maji ya moto inahitajika. Infusion huchukua masaa 4-5. Baada ya hayo, infusion hutumiwa kioo 1 kwa siku. Mashapo ( nyasi) huchujwa kabla ya matumizi. Haipendekezi kuhifadhi infusion kwa zaidi ya siku 3-4.
• Nyoka ya juu. Ili kuandaa decoction, unahitaji vijiko 2 vya rhizome iliyokatwa kavu, kumwaga lita 1 ya maji ya moto na kupika kwa dakika 10-15 juu ya moto mdogo. Dakika 10 baada ya kuzima moto, mchuzi hukatwa na kuruhusiwa baridi ( kawaida 3 - 4 masaa) Decoction inachukuliwa vijiko 2 nusu saa kabla ya kula mara mbili kwa siku.

Ili kuzuia vilio vya bile kwa msaada wa uchunguzi wa kipofu, maandalizi ya kifamasia au maji kadhaa ya asili ya madini yanaweza kutumika. Maji au dawa inapaswa kunywa kwenye tumbo tupu, baada ya hapo mgonjwa amelala upande wake wa kulia, akiiweka chini ya hypochondrium sahihi. kwenye eneo la ini na kibofu cha nduru) pedi ya joto ya joto. Unahitaji kulala chini kwa masaa 1-2. Wakati huu, sphincter itapumzika, duct ya bile itapanua, na bile itatoka hatua kwa hatua ndani ya matumbo. Mafanikio ya utaratibu yanaonyeshwa na viti vya giza na harufu isiyofaa baada ya masaa machache. Inashauriwa kushauriana na daktari wako kuhusu njia ya uchunguzi wa upofu na manufaa yake katika kila kesi maalum. Baada ya utaratibu, unahitaji kufuata chakula cha chini cha mafuta kwa siku kadhaa.

Kwa hivyo, tiba za watu zinaweza kuzuia malezi ya mawe ya figo. Wakati huo huo, utaratibu wa kozi za matibabu ni muhimu. Pia inashauriwa kupitia uchunguzi wa kuzuia na daktari. Hii itasaidia kugundua mawe madogo ( kwa kutumia ultrasound) ikiwa njia za watu hazisaidii. Baada ya kuundwa kwa mawe, ufanisi wa dawa za jadi hupunguzwa sana.

Ni ishara gani za kwanza za ugonjwa wa gallstone?

Kawaida, ugonjwa wa gallstone hujidhihirisha kwa mara ya kwanza kama ifuatavyo.

• Uzito ndani ya tumbo. Hisia ya kujitegemea ya uzito ndani ya tumbo ni mojawapo ya maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo. Wagonjwa wengi hulalamika juu yake wanapomwona daktari. Ukali huwekwa ndani ya epigastrium. chini ya shimo la tumbo, kwenye tumbo la juu) au katika hypochondrium sahihi. Inaweza kuonekana kwa hiari, baada ya kujitahidi kimwili, lakini mara nyingi - baada ya kula. Hisia hii ni kutokana na vilio vya bile na ongezeko la gallbladder.
• Maumivu baada ya kula. Wakati mwingine dalili ya kwanza ya ugonjwa huo ni maumivu katika hypochondrium sahihi. Katika hali nadra, ni biliary colic. Ni maumivu makali, wakati mwingine yasiyoweza kuhimili ambayo yanaweza kuangaza kwenye bega la kulia au blade ya bega. Hata hivyo, mara nyingi mashambulizi ya kwanza ya maumivu ni chini ya makali. Ni badala ya hisia ya uzito na usumbufu, ambayo, wakati wa kusonga, inaweza kugeuka kuwa maumivu ya kupiga au kupasuka. Usumbufu hutokea saa na nusu baada ya kula. Hasa mara nyingi mashambulizi ya maumivu yanazingatiwa baada ya kuchukua kiasi kikubwa cha vyakula vya mafuta au pombe.
• Kichefuchefu. Kichefuchefu, kuchochea moyo, na wakati mwingine kutapika pia inaweza kuwa maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo. Pia kawaida huonekana baada ya kula. Uunganisho wa dalili nyingi na ulaji wa chakula huelezewa na ukweli kwamba gallbladder kawaida hutoa sehemu fulani ya bile. Inahitajika kwa emulsification ( aina ya kufutwa na kuiga) mafuta na uanzishaji wa enzymes fulani za utumbo. Kwa wagonjwa walio na gallstones, bile haijatolewa, chakula hupunguzwa zaidi. Kwa hiyo, kichefuchefu hutokea. Reverse reflux ya chakula ndani ya tumbo husababisha belching, Heartburn, mkusanyiko wa gesi, na wakati mwingine kutapika.
• Mabadiliko ya kinyesi. Kama ilivyoelezwa hapo juu, bile ni muhimu kwa ngozi ya kawaida ya vyakula vya mafuta. Kwa usiri usio na udhibiti wa bile, kuvimbiwa kwa muda mrefu au kuhara huweza kutokea. Wakati mwingine huonekana hata kabla ya dalili nyingine za kawaida za cholecystitis. Katika hatua za baadaye, kinyesi kinaweza kubadilika rangi. Hii inamaanisha kuwa mawe yalifunga ducts, na bile haitoi kutoka kwa gallbladder.
• Ugonjwa wa manjano. Njano ya ngozi na sclera ya macho ni mara chache dalili ya kwanza ya ugonjwa wa gallstone. Kawaida hutokea baada ya matatizo ya utumbo na maumivu. Jaundice husababishwa na vilio vya bile sio tu kwa kiwango cha gallbladder, lakini pia kwenye ducts ndani ya ini. ambapo bile hutolewa) Kutokana na ukiukwaji wa ini, dutu inayoitwa bilirubin hujilimbikiza katika damu, ambayo kwa kawaida hutolewa na bile. Bilirubin huingia kwenye ngozi, na ziada yake huipa sifa ya rangi ya njano.

Kwa kawaida ni vigumu kufanya uchunguzi sahihi kulingana na dalili za kwanza na maonyesho ya ugonjwa wa gallstone. Kichefuchefu, kutapika na kumeza pia kunaweza kutokea kwa shida katika viungo vingine vya mfumo wa utumbo. Ili kufafanua utambuzi, ultrasound imewekwa ( utaratibu wa ultrasound) ya cavity ya tumbo. Inakuwezesha kuchunguza ongezeko la tabia katika gallbladder, pamoja na kuwepo kwa mawe katika cavity yake.

Je, cholecystitis ya calculous inaweza kutibiwa nyumbani?

• Aina kali za ugonjwa huo. Katika kozi ya papo hapo ya cholecystitis ya calculous, mchakato mkubwa wa uchochezi unakua. Bila utunzaji sahihi wa mgonjwa, kozi ya ugonjwa inaweza kuwa ngumu sana. Hasa, tunazungumza juu ya mkusanyiko wa usaha, malezi ya jipu au ukuaji wa peritonitis ( kuvimba kwa peritoneum) Katika hali ya papo hapo ya ugonjwa huo, hospitali haipaswi kuahirishwa, kwa kuwa matatizo yaliyotajwa hapo juu yanaweza kuendeleza ndani ya siku 1 hadi 2 baada ya dalili za kwanza.
• Ishara za kwanza za ugonjwa huo. Inapendekezwa kuwa wagonjwa wanaoonyesha dalili na ishara za cholecystitis ya calculous walazwe hospitali kwa mara ya kwanza. Huko watafanya utafiti wote muhimu ndani ya siku chache. Watasaidia kujua ni aina gani ya ugonjwa anao mgonjwa, hali yake ni nini, ikiwa kuna suala la uingiliaji wa haraka wa upasuaji.
• Magonjwa yanayoambatana. Cholecystitis inaweza kuendeleza sambamba na matatizo mengine ya afya. Kwa mfano, kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, ugonjwa wa kisukari au magonjwa mengine ya muda mrefu, inaweza kusababisha kuzidisha na kuzorota kwa hali hiyo. Ili kufuatilia kwa uangalifu mwendo wa ugonjwa huo, inashauriwa kuweka mgonjwa katika hospitali. Huko, ikiwa ni lazima, atapewa haraka msaada wowote.
• Wagonjwa walio na shida za kijamii. Kulazwa hospitalini kunapendekezwa kwa wagonjwa wote ambao hawawezi kupata huduma ya haraka nyumbani. Kwa mfano, mgonjwa aliye na cholelithiasis ya muda mrefu anaishi mbali sana na hospitali. Katika tukio la kuzidisha, haitawezekana kwake kutoa msaada wenye sifa haraka ( kawaida kuhusu upasuaji.) Wakati wa usafiri, matatizo makubwa yanaweza kuendeleza. Hali kama hiyo hutokea kwa wazee ambao hawana mtu wa kuwatunza nyumbani. Katika kesi hizi, ni mantiki kufanya kazi hata mchakato usio wa papo hapo. Hii itazuia kuzidisha kwa ugonjwa katika siku zijazo.
• Wanawake wajawazito. Calculous cholecystitis katika ujauzito hubeba hatari kubwa kwa mama na fetusi. Ili kuwa na muda wa kutoa msaada, inashauriwa kulazwa hospitalini mgonjwa.
• Matakwa ya mgonjwa. Mgonjwa yeyote aliye na cholelithiasis ya muda mrefu anaweza kwenda hospitali kwa hiari kwa kuondolewa kwa gallstones kwa upasuaji. Hii ni faida zaidi kuliko kufanya kazi kwenye mchakato wa papo hapo. Kwanza, hatari ya matatizo wakati wa upasuaji na katika kipindi cha baada ya kazi imepunguzwa. Pili, mgonjwa mwenyewe anachagua wakati ( likizo, likizo ya ugonjwa iliyopangwa, nk.) Tatu, yeye huondoa kwa makusudi hatari ya matatizo ya mara kwa mara ya ugonjwa huo katika siku zijazo. Utabiri wa shughuli kama hizo za kuchagua ni bora zaidi. Madaktari wana muda zaidi wa kuchunguza kwa makini mgonjwa kabla ya matibabu.

Nyumbani, ugonjwa unaweza kutibiwa chini ya hali zifuatazo:

• kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa gallstone ( hakuna dalili za papo hapo);
• utambuzi wa mwisho;
• kufuata madhubuti kwa maagizo ya mtaalamu ( kuhusu kuzuia na matibabu);
• hitaji la matibabu ya muda mrefu ( kwa mfano, kufutwa kwa mawe bila upasuaji kunaweza kuchukua miezi 6 hadi 18);
• uwezekano wa kumtunza mgonjwa nyumbani.

Je, inawezekana kucheza michezo na ugonjwa wa gallstone?

Moja ya masharti muhimu ya regimen ya kuzuia ni kizuizi cha shughuli za kimwili. Hii ni muhimu baada ya ugunduzi wa mawe, wakati wa hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, pamoja na wakati wa matibabu. Wakati huo huo, hatuzungumzii tu kuhusu wanariadha wa kitaaluma, ambao mafunzo yao yanahitaji nguvu zote, lakini pia kuhusu shughuli za kimwili za kila siku. Katika kila hatua ya ugonjwa huo, wanaweza kuathiri maendeleo ya matukio kwa njia tofauti.

Sababu kuu za kupunguza shughuli za mwili ni:

• Uzalishaji wa kasi wa bilirubin. Bilirubin ni bidhaa asilia ya kimetaboliki ( kimetaboliki) Dutu hii huundwa wakati wa kuvunjika kwa hemoglobin - sehemu kuu ya seli nyekundu za damu. Shughuli ya kimwili zaidi ambayo mtu hufanya, seli nyekundu za damu huvunjika kwa kasi na hemoglobini zaidi huingia kwenye damu. Matokeo yake, kiwango cha bilirubin pia huongezeka. Hii ni hatari sana kwa watu ambao wana vilio vya bile au utabiri wa malezi ya mawe. Gallbladder hukusanya bile na mkusanyiko mkubwa wa bilirubin, ambayo hatua kwa hatua huangaza na kuunda mawe. Kwa hivyo, watu ambao tayari wana cholestasis ( vilio vya bile), lakini mawe bado hayajaundwa, shughuli nzito za kimwili hazipendekezi kwa madhumuni ya kuzuia.
• Mwendo wa mawe. Ikiwa mawe tayari yameundwa, basi mizigo mikubwa inaweza kusababisha harakati zao. Mara nyingi, mawe iko katika eneo la chini ya gallbladder. Huko wanaweza kusababisha mchakato wa uchochezi wa wastani, lakini usiingiliane na utokaji wa bile. Kama matokeo ya shughuli za mwili, shinikizo la ndani ya tumbo huongezeka. Hii inaonekana kwa kiasi fulani katika gallbladder. Imesisitizwa, na mawe yanaweza kuweka mwendo, kusonga kwenye shingo ya chombo. Huko, jiwe hukwama kwenye kiwango cha sphincter au kwenye duct ya bile. Matokeo yake, mchakato mkubwa wa uchochezi unakua, na ugonjwa hupata kozi ya papo hapo.
• Maendeleo ya dalili. Ikiwa mgonjwa tayari ana shida ya utumbo, maumivu katika hypochondriamu sahihi au dalili nyingine za ugonjwa wa gallstone, basi shughuli za kimwili zinaweza kusababisha kuzidisha. Kwa mfano, maumivu kutokana na kuvimba yanaweza kugeuka kuwa colic ya biliary. Ikiwa dalili husababishwa na harakati za mawe na kuziba kwa duct ya bile, basi hazitapotea baada ya kukomesha mazoezi. Kwa hivyo, kuna nafasi kwamba hata zoezi moja ( kukimbia, kuruka, kuinua uzito, nk.) inaweza kusababisha kulazwa hospitalini haraka na upasuaji. Hata hivyo, tunazungumzia kuhusu watu ambao tayari wanakabiliwa na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, lakini hawazingatii regimen iliyowekwa na daktari.
• Hatari ya matatizo ya ugonjwa wa gallstone. Cholecystitis ya calculous ni karibu kila mara ikifuatana na mchakato wa uchochezi. Mara ya kwanza, husababishwa na majeraha ya mitambo kwa membrane ya mucous. Hata hivyo, wagonjwa wengi pia huendeleza mchakato wa kuambukiza. Matokeo yake, pus inaweza kuunda na kujilimbikiza kwenye cavity ya kibofu. Ikiwa, chini ya hali hiyo, shinikizo la ndani ya tumbo linaongezeka kwa kasi au mgonjwa hufanya zamu mbaya mbaya, gallbladder ya kuvimba inaweza kupasuka. Maambukizi yataenea kwenye cavity ya tumbo, na peritonitis itaanza. Hivyo, michezo na shughuli za kimwili kwa ujumla zinaweza kuchangia maendeleo ya matatizo makubwa.
• Hatari ya matatizo ya baada ya upasuaji. Cholecystitis ya papo hapo mara nyingi inapaswa kutibiwa kwa upasuaji. Kuna aina mbili kuu za shughuli - wazi, wakati incision inafanywa kwenye ukuta wa tumbo, na endoscopic, wakati kuondolewa hutokea kupitia fursa ndogo. Katika visa vyote viwili, baada ya operesheni, shughuli yoyote ya mwili ni kinyume chake kwa muda. Kwa upasuaji wa wazi, uponyaji huchukua muda mrefu, sutures zaidi huwekwa, na hatari ya kutofautiana ni ya juu. Kwa kuondolewa kwa endoscopic ya gallbladder, mgonjwa hupona haraka. Kama sheria, mizigo iliyojaa inaruhusiwa kupewa miezi 4-6 tu baada ya upasuaji, mradi tu daktari haoni ukiukwaji mwingine wa hii.

• matembezi ya kila siku kwa dakika 30 - 60 kwa kasi ya wastani;
• mazoezi ya gymnastic bila harakati za ghafla na mzigo mdogo kwenye vyombo vya habari vya tumbo;
• kuogelea ( si kwa kasi) bila kupiga mbizi kwa kina kirefu.

Je, mimba ni hatari na ugonjwa wa gallstone?

Kuenea kwa tatizo hili wakati wa ujauzito hufafanuliwa kama ifuatavyo:

• Mabadiliko ya kimetaboliki. Kama matokeo ya mabadiliko ya homoni, kimetaboliki katika mwili pia hubadilika. Hii inaweza kusababisha kasi ya malezi ya mawe.
• Mabadiliko ya motility. Kwa kawaida, gallbladder huhifadhi bile na mikataba, ikitoa kwa sehemu ndogo. Wakati wa ujauzito, rhythm na nguvu ya contractions yake inasumbuliwa ( dyskinesia) Matokeo yake, stasis ya bile inaweza kuendeleza, ambayo inachangia kuundwa kwa mawe.
• Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo. Ikiwa mwanamke tayari alikuwa na mawe madogo, basi ukuaji wa fetusi unaweza kusababisha harakati zao. Hii ni kweli hasa katika trimester ya tatu, wakati fetusi inayokua inasukuma juu ya tumbo, koloni, na gallbladder. Viungo hivi vimebanwa. Kama matokeo, mawe iko karibu na chini ya Bubble ( juu yake), inaweza kuingia kwenye duct ya bile na kuizuia. Hii itasababisha maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo.
• Maisha ya kukaa chini. Wanawake wajawazito mara nyingi hupuuza kutembea au mazoezi ya kimsingi ya mwili, ambayo huchangia, kati ya mambo mengine, kwa utendaji wa kawaida wa gallbladder. Hii inasababisha vilio vya bile na kuongeza kasi ya malezi ya mawe.
• Mabadiliko ya lishe. Kubadilisha upendeleo wa chakula kunaweza kuathiri muundo wa microflora kwenye matumbo, kuzidisha motility ya ducts za bile. Ikiwa wakati huo huo mwanamke alikuwa na latent ( isiyo na dalili) aina ya ugonjwa wa gallstone, hatari ya kuzidisha huongezeka sana.

Kuongezeka kwa ugonjwa wa gallstone wakati wa ujauzito ni hatari sana kwa sababu zifuatazo:

• hatari kubwa ya kupasuka kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo;
• hatari kubwa ya magonjwa ya kuambukiza ( ikiwa ni pamoja na michakato ya purulent) kutokana na kinga dhaifu;
• ulevi wa fetusi kutokana na mchakato wa uchochezi;
• utapiamlo wa fetusi kwa sababu ya digestion duni ( chakula huchukuliwa kuwa mbaya zaidi, kwani bile haiingii kwenye duodenum);
• chaguzi ndogo za matibabu sio dawa zote na matibabu ambayo hutumiwa kwa ugonjwa wa gallstone yanafaa kwa wanawake wajawazito).

Kwa kukosekana kwa shida za ugonjwa wa gallstone, ubashiri kwa mama na mtoto unabaki kuwa mzuri. Ikiwa mgonjwa aligeuka kwa mtaalamu kuchelewa, na mchakato wa uchochezi ulianza kuenea kwenye cavity ya tumbo, swali la kuchimba fetusi kwa sehemu ya caesarean inaweza kuinuliwa. Wakati huo huo, ubashiri unazidi kuwa mbaya zaidi, kwani tunazungumza juu ya uingiliaji wa upasuaji wa kitaalam. Ni muhimu kuondoa gallbladder, kuondoa fetusi, kuchunguza kwa makini cavity ya tumbo ili kuzuia maendeleo ya peritonitis.

Ni aina gani za cholecystitis ya calculous?

Kutoka kwa mtazamo wa maonyesho kuu ya ugonjwa huo(fomu ya kliniki)Kuna aina zifuatazo za cholecystitis ya calculous:

• mtoaji wa mawe. Fomu hii imefichwa. Ugonjwa hauonekani. Mgonjwa anahisi vizuri, hana maumivu yoyote katika hypochondrium sahihi, au matatizo na digestion. Hata hivyo, mawe tayari yameundwa. Hatua kwa hatua huongezeka kwa idadi na ukubwa. Hii itatokea mpaka mawe yaliyokusanywa kuanza kuvuruga utendaji wa chombo. Kisha ugonjwa utaanza kujidhihirisha. Wafanyabiashara wa mawe wanaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa kuzuia. Ni ngumu zaidi kugundua mawe kwenye x-ray ya tumbo. Wakati carrier wa mawe hupatikana, hakuna swali la operesheni ya dharura. Madaktari wana wakati wa kujaribu matibabu mengine.
• Fomu ya Dyspeptic. Katika fomu hii, ugonjwa unaonyeshwa na matatizo mbalimbali ya utumbo. Inaweza kuwa vigumu kushuku cholecystitis mwanzoni, kwa kuwa hakuna maumivu ya kawaida katika hypochondriamu sahihi. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya uzito ndani ya tumbo, katika epigastriamu. Mara nyingi baada ya chakula kikubwa hasa vyakula vya mafuta na pombe) kuna mtoko wenye ladha ya uchungu mdomoni. Hii ni kutokana na ukiukwaji wa secretion ya bile. Pia, wagonjwa wanaweza kuwa na matatizo na kinyesi. Katika kesi hii, uchunguzi wa ultrasound utasaidia kuthibitisha utambuzi sahihi.
• colic ya biliary. Kwa kweli, biliary colic sio aina ya ugonjwa wa gallstone. Hii ni dalili maalum ya kawaida. Shida ni kwamba katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa, mashambulizi ya maumivu makali mara nyingi huonekana ( kila siku na wakati mwingine zaidi) Athari za dawa za antispasmodic ni za muda mfupi. Kibofu cha nduru husababishwa na kubana kwa uchungu kwa misuli laini kwenye kuta za kibofu cha nduru. Kawaida huzingatiwa kwa mawe makubwa, kunyoosha kwa chombo, kuingia kwa jiwe kwenye duct ya bile.
• Cholecystitis ya mara kwa mara ya muda mrefu. Aina ya mara kwa mara ya ugonjwa huo ina sifa ya kurudia mara kwa mara ya cholecystitis. Shambulio hilo linaonyeshwa na maumivu makali, colic, homa, mabadiliko ya tabia katika vipimo vya damu ( huongeza kiwango cha leukocytes na kiwango cha mchanga wa erythrocyte - ESR) Kurudia hutokea wakati majaribio yasiyofanikiwa katika matibabu ya kihafidhina. Dawa hupunguza mchakato wa uchochezi kwa muda, na baadhi ya taratibu za matibabu zinaweza kuboresha kwa muda utokaji wa bile. Lakini kwa muda mrefu kama kuna mawe katika cavity ya gallbladder, hatari ya kurudia inabakia juu. Upasuaji ( cholecystectomy - kuondolewa kwa gallbladder) hutatua tatizo hili mara moja na kwa wote.
• Cholecystitis ya mabaki ya muda mrefu. Fomu hii haijatambuliwa na wataalam wote. Wakati mwingine huzungumzwa katika kesi ambapo mashambulizi ya cholecystitis ya papo hapo yamepita. Joto la mgonjwa lilipungua, na hali ya jumla ilirudi kwa kawaida. Walakini, dalili zilibaki maumivu ya wastani katika hypochondriamu sahihi, ambayo inazidishwa na palpation. palpation ya eneo hili) Kwa hivyo, hatuzungumzi juu ya urejesho kamili, lakini juu ya mpito kwa fomu maalum - mabaki ( mabaki) cholecystitis. Kama sheria, baada ya muda, maumivu hupotea au ugonjwa unazidi kuwa mbaya, na kugeuka kuwa cholecystitis ya papo hapo.
• fomu ya angina pectoris. Ni aina ya kliniki ya nadra ya cholecystitis ya calculous. Tofauti yake kutoka kwa wengine ni kwamba maumivu kutoka kwa hypochondriamu sahihi huenea kwa kanda ya moyo na husababisha mashambulizi ya angina pectoris. Usumbufu wa dansi ya moyo na dalili zingine za mfumo wa moyo na mishipa pia zinaweza kuzingatiwa. Fomu hii ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic. Colic ya biliary katika kesi hii ina jukumu la aina ya "trigger". Tatizo ni kwamba kutokana na mashambulizi ya angina pectoris, mara nyingi madaktari hawaoni mara moja tatizo kuu - cholecystitis halisi ya calculous.
• Ugonjwa wa Mtakatifu. Ni ugonjwa wa kijeni adimu sana na haueleweki vizuri. Pamoja nayo, mgonjwa ana tabia ya kuunda mawe kwenye kibofu cha nduru. kweli cholecystitis ya calculous), ambayo inaonekana kutokana na kutokuwepo kwa enzymes fulani. Sambamba, diverticulosis ya koloni na hernia ya diaphragmatic huzingatiwa. Mchanganyiko huu wa kasoro unahitaji mbinu maalum katika matibabu.

Cholelithiasis, pia inajulikana kama cholelithiasis au cholelithiasis, ni ugonjwa ambao mawe huunda kwenye kibofu cha nduru au mirija ya nyongo. Ugonjwa wa Gallstone, dalili zake ambazo hujulikana kwa wagonjwa, kama matokeo ya mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, haifai katika matibabu kwa kutumia tiba ya kihafidhina na aina mbalimbali za mbinu, kwa hiyo njia pekee ya kutibu ugonjwa huo ni upasuaji.

maelezo ya Jumla

Ugonjwa wa Gallstone ni utambuzi wa kawaida, na upekee upo katika ukweli kwamba unyeti wake, pamoja na sababu zinazosababisha ukuaji wake, ni ngumu sana kufuata. Ukweli ni kwamba kwa watu wengi, ugonjwa wa gallstone hutokea hivi karibuni, yaani, kwa fomu ya latent bila maonyesho yoyote maalum. Katika muundo wa magonjwa mbalimbali yanayoathiri viungo vya utumbo, cholelithiasis inachukua nafasi kubwa kwa sababu ya kuenea kwake.

Nchi zilizoendelea kiviwanda zina takwimu za alama hii ya takriban 15% ya matukio, wakati inaweza kuzingatiwa kuwa maambukizi moja kwa moja inategemea umri na jinsia ya wagonjwa. Hasa, wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu mara mbili mara chache kama, kwa mtiririko huo, wanawake. Kila tano ya wanawake wenye umri wa miaka 40 na zaidi wanakabiliwa na ugonjwa wa gallstone, wakati wanaume wa umri huo huo nao katika kila kesi ya kumi. Hadi miaka 50, ugonjwa wa gallstone huzingatiwa kwa karibu 11%, kutoka 50 hadi 69 - hadi 23%, kutoka miaka 70 na zaidi - hadi 50%.

Wacha tukae moja kwa moja juu ya sifa za kozi ya ugonjwa huo. Harakati ya bile, inayofanywa nayo kando ya njia ya biliary, hufanyika kwa sababu ya uratibu wa kazi za gallbladder, ini, kongosho, duct ya bile na duodenum. Tayari kutokana na hili, kwa upande wake, bile huingia ndani ya matumbo kwa wakati unaofaa wakati wa digestion, kwa kuongeza, hujilimbikiza kwenye gallbladder. Kwa vilio vya bile na mabadiliko katika muundo wake, mchakato wa malezi ya mawe huanza, ambayo pia huwezeshwa na michakato ya uchochezi pamoja na shida ya tonic ya secretion ya bile (ambayo ni, dyskinesia).

Mawe ya nyongo ni cholesterol (wengi, karibu 90% ya lahaja za vijiwe vya nyongo), pamoja na mawe yenye rangi na mchanganyiko . Kwa hivyo, kwa sababu ya kuongezeka kwa bile na cholesterol, malezi ya mawe ya cholesterol, mvua yake, na malezi ya fuwele hufanyika. Ukiukaji katika gallbladder ya motility inaongoza kwa ukweli kwamba fuwele hizi haziingizii utumbo, ambayo hatimaye husababisha ukuaji wao wa taratibu. Mawe ya rangi (pia huitwa mawe ya bilirubin) huundwa na kuongezeka kwa uharibifu, ambayo hutokea kwa anemia ya hemolytic ya topical. Kuhusu mawe yaliyochanganywa, ni aina ya mchanganyiko kulingana na michakato ya aina zote mbili. Mawe kama hayo yana cholesterol, bilirubini na kalsiamu, mchakato wa malezi yao hufanyika kama matokeo ya magonjwa ya uchochezi yanayoathiri njia ya biliary na, kwa kweli, gallbladder.

Kuhusu sababu zinazochangia kuundwa kwa mawe ya figo, kati yao ni zifuatazo:

• lishe isiyo na usawa (haswa, linapokuja suala la kuongezeka kwa mafuta ya wanyama ndani yake na uharibifu wa wakati huo huo wa mafuta ya mboga);
• matatizo ya homoni (pamoja na kudhoofika kwa kazi tabia ya tezi ya tezi);
• maisha ya kukaa chini;
• matatizo yanayohusiana na kimetaboliki ya mafuta, ambayo huingiliana na ongezeko la uzito wa mwili;
• kuvimba na mambo mengine yasiyo ya kawaida yanayotokea kwenye gallbladder;
• aina mbalimbali za uharibifu wa ini;
• majeraha ya mgongo;
• mimba;
• njaa;
• urithi;
• majeraha ya mgongo;
• magonjwa ya utumbo mdogo, nk.

Kama sababu zinazochochea ukuaji wa ugonjwa tunazingatia, zifuatazo zinajulikana:

• helminthiases;
• (kutokana na matumizi ya pombe);
• maambukizi ya njia ya biliary (katika fomu ya muda mrefu);
• hemolysis ya muda mrefu;
• vipengele vya idadi ya watu (umuhimu wa ugonjwa huo kwa wakazi wa maeneo ya vijijini, pamoja na Mashariki ya Mbali);
• umri wa wazee.

Ugonjwa wa gallstone: uainishaji

Kulingana na sifa za ugonjwa unaokubaliwa leo, uainishaji ufuatao unajulikana kulingana na hatua zinazohusika nayo:

• hatua ya physico-kemikali (ya awali) - au, kama inaitwa pia, hatua ya kabla ya jiwe. Inajulikana na mabadiliko yanayotokea katika muundo wa bile. Hakuna maonyesho maalum ya kliniki katika hatua hii, kugundua ugonjwa huo katika hatua ya awali inawezekana, ambayo uchambuzi wa biochemical wa bile hutumiwa kwa vipengele vya muundo wake;
• uundaji wa mawe hatua, ambayo pia hufafanuliwa kama litholojia fiche. Katika kesi hiyo, hakuna dalili za cholelithiasis, hata hivyo, matumizi ya njia za uchunguzi wa vyombo hufanya iwezekanavyo kuamua kuwepo kwa mawe katika gallbladder;
• udhihirisho wa kliniki - hatua, dalili ambazo zinaonyesha maendeleo ya aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya calculus.

Katika baadhi ya matukio, hatua ya nne pia inajulikana, ambayo inajumuisha maendeleo ya matatizo yanayohusiana na ugonjwa huo.

Ugonjwa wa gallstone: dalili

Maonyesho ya tabia ya cholelithiasis imedhamiriwa kulingana na ujanibishaji maalum na ukubwa wa mawe yaliyoundwa. Kulingana na kiwango cha ukali muhimu kwa michakato ya uchochezi, na pia kwa misingi ya matatizo ya kazi, ukali wa maonyesho ya ugonjwa huo, pamoja na vipengele vya kozi yake, vinaweza kubadilika.

Kwa cholelithiasis, haswa, dalili ya maumivu iliyotamkwa (biliary au) imebainishwa - hii ni maumivu ya papo hapo ambayo hutokea ghafla katika hypochondrium sahihi. Inaweza kuwa kutoboa au kukata. Baada ya masaa machache, mkusanyiko wa mwisho wa maumivu hujilimbikizia ndani ya makadirio ya gallbladder. Inawezekana pia kuangaza maumivu kwenye bega la kulia, shingo, blade ya bega ya kulia, au nyuma. Katika baadhi ya matukio, maumivu yanaenea kwa moyo, ambayo husababisha kuonekana.

Mara nyingi maumivu hutokea kwa sababu ya matumizi ya vyakula vya spicy, mafuta, kukaanga au spicy na pombe, dhidi ya asili ya dhiki kali au bidii kubwa ya kimwili. Pia, maumivu yanaweza kuwa hasira kwa kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kutega wakati wa kazi. Husababisha spasm ya maumivu, ambayo huundwa katika eneo la misuli na ducts ya gallbladder, ambayo ni majibu ya reflex kwa hasira ya kaimu inayopatikana na ukuta kwa sababu ya mawe.

Kwa kuongeza, sababu ya spasm ni overdistension ya kibofu cha kibofu, kilichoundwa na bile nyingi, ambayo hutokea kutokana na kizuizi (kuzuia) ambacho kimetokea katika njia ya biliary. Kwa ulimwengu, mbele ya kuziba kwa duct ya bile, udhihirisho wa tabia ni upanuzi wa ducts za ini, na pia kuongezeka kwa kiasi cha chombo, na kusababisha athari ya maumivu ya capsule ya maumivu. . Maumivu katika kesi hii ni mara kwa mara, mara nyingi katika hypochondrium sahihi kuna hisia ya tabia ya uzito.

Kama dalili zinazoambatana, kichefuchefu pia hutofautishwa, ambayo katika hali nyingine inaweza kuambatana na kutapika bila utulivu mzuri baada yake. Ni vyema kutambua kwamba kutapika pia ni majibu ya reflex kwa kichocheo. Wakati huo huo, kukamata tishu za kongosho kwa mchakato wa uchochezi ni sababu inayosababisha kuongezeka kwa kutapika, ambayo katika kesi hii ina tabia isiyoweza kushindwa na inaambatana na kutolewa kwa bile na kutapika.

Kulingana na ukali wa ulevi, kunaweza kuwa na joto la juu, linalobadilika katika viwango vya subfebrile, lakini katika hali nyingine kufikia homa iliyotamkwa. Kuziba kwa duct ya bile na calculus pamoja na kizuizi cha sphincter husababisha kubadilika kwa rangi ya kinyesi na manjano.

Utambuzi wa marehemu wa ugonjwa mara nyingi huonyesha uwepo wa empyema (mkusanyiko wa usaha) kwenye ukuta wa kibofu cha nduru, ambayo iliibuka dhidi ya msingi wa kufungwa kwa ducts za bile na calculus. Fistula ya vesicoduodenal na njia ya biliary pia inaweza kuendeleza.

Utambuzi wa ugonjwa wa gallstone

Utambulisho wa dalili tabia ya colic hepatic inahitaji kushauriana na mtaalamu. Chini ya uchunguzi wa kimwili anaofanya, ina maana ya utambuzi wa dalili tabia ya kuwepo kwa calculi katika gallbladder (Murphy, Ortner, Zakharyin). Kwa kuongeza, mvutano fulani na uchungu wa ngozi katika eneo la misuli ya ukuta wa tumbo hufunuliwa ndani ya mfumo wa makadirio ya gallbladder. Pia, uwepo wa xanthomas kwenye ngozi (matangazo ya njano kwenye ngozi, yaliyoundwa dhidi ya historia ya ukiukwaji katika mwili wa kimetaboliki ya lipid) imebainishwa, njano ya ngozi na sclera hujulikana.

Matokeo ya kujisalimisha huamua uwepo wa ishara zinazoonyesha uvimbe usio maalum katika hatua ya kuzidisha kwa kliniki, ambayo hasa inajumuisha kiasi cha ongezeko na katika leukocytosis. Wakati hypercholesterolemia imedhamiriwa, pamoja na hyperbilirubinemia na kuongezeka kwa shughuli tabia ya phosphatase ya alkali.

Cholecystography, inayotumiwa kama njia ya kugundua cholelithiasis, huamua kuongezeka kwa gallbladder, na pia uwepo wa inclusions za calcareous kwenye kuta. Kwa kuongeza, katika kesi hii, mawe yenye chokaa yaliyo ndani yanaonekana wazi.

Njia ya kuelimisha zaidi, ambayo pia ni ya kawaida katika utafiti wa eneo la riba kwetu na kwa ugonjwa haswa, ni. Wakati wa kuchunguza tumbo la tumbo, katika kesi hii, usahihi unahakikishwa kwa heshima ya kutambua uwepo wa aina fulani za echo-impermeable kwa namna ya mawe pamoja na ulemavu wa patholojia ambao kuta za kibofu cha kibofu hupitia wakati wa ugonjwa huo, pamoja na mabadiliko ambayo yanafaa katika motility yake. Imeonekana vizuri na ultrasound na ishara zinazoonyesha cholecystitis.

Taswira ya gallbladder na ducts pia inaweza kufanyika kwa kutumia mbinu za MRI na CT kwa lengo hili katika maeneo maalum. Scintigraphy, pamoja na endoscopic retrograde cholangiopancreatography, inaweza kutumika kama njia ya habari inayoonyesha ukiukwaji katika michakato ya mzunguko wa bile.

Matibabu ya ugonjwa wa gallstone

Wagonjwa walio na utambuzi wa cholelithiasis hupewa aina ya jumla ya regimen ya usafi, lishe bora, pamoja na mzigo wa kimfumo katika viwango vya kipimo. Mlo namba 5 pia unaonyeshwa kwa kutengwa kwa vyakula fulani ndani yake (mafuta hasa). Inashauriwa kula chakula "kwa saa". Kwa ujumla, kutokuwepo kwa matatizo mara nyingi hujumuisha matumizi ya matibabu maalum - katika kesi hii, kwanza kabisa, msisitizo ni juu ya mbinu za kusubiri.

Pamoja na maendeleo ya aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya cholecystitis ya calculous, kuondolewa kwa gallbladder inahitajika, ambayo katika kesi hii ni mchakato wa malezi ya mawe. Umuhimu wa uingiliaji wa upasuaji umedhamiriwa kwa msingi wa hali ya jumla ya mwili na mabadiliko yanayoambatana na mchakato wa patholojia, uliowekwa katika eneo la kuta za kibofu cha mkojo na tishu zinazoizunguka, na saizi ya calculi. pia inazingatiwa.

Ikiwa dalili zinazohusiana na cholelithiasis hutokea, ni muhimu kuwasiliana na gastroenterologist, na mashauriano ya upasuaji yanaweza kuagizwa zaidi.

Miongoni mwa patholojia za viungo vya ndani, cholelithiasis inachukua nafasi moja ya kuongoza katika suala la kuenea kwake, lakini si kila mtu anajua dalili za ugonjwa huo. Ugumu upo katika ukweli kwamba kwa muda mrefu ugonjwa huendelea kwa fomu ya latent, bila kujifanya kujisikia.

Kulingana na takwimu, katika nchi zilizoendelea, 15% ya idadi ya watu wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ikiwa tutachambua vikundi vya umri wa wagonjwa, tunaweza kupata uhusiano wa moja kwa moja kati ya umri, jinsia ya wagonjwa na idadi yao. Hasa, imebainika kuwa wanawake huwa wagonjwa mara mbili kuliko wanaume.

Ikiwa tutazingatia wanawake ambao umri wao umezidi alama ya miaka 40, basi kila tano itakuwa wagonjwa. Wanaume wa umri sawa wana kesi moja kwa watu 10. Usambazaji wa idadi ya kesi kwa vikundi vya umri ni kama ifuatavyo.

• Miaka 40 - 50 - 11%;
• Umri wa miaka 50 - 69 - 23%;
• Miaka 70 na zaidi - 50%.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa huo

Viungo vifuatavyo vinahusika na kazi ya harakati ya bile: gallbladder, ini, duct bile, duodenum,. Kila chombo kwenye orodha kina "majukumu" yake. Kwa pamoja hupanga usafirishaji wa bile kwa mwili wote.

Sehemu ya bile lazima iingie ndani ya matumbo ili kuhakikisha digestion ya kawaida. Baadhi yake huwaka kwenye Bubble yenyewe. Ikiwa imetulia, mawe huanza kuunda. Matatizo ya motor-tonic ya secretion ya bile, kuchochewa na michakato ya uchochezi, huzidisha hali hiyo. Wanaongoza kwa kuongeza kasi ya mchakato wa malezi ya mawe. Mawe yote ambayo yanaweza kuunda kwenye gallbladder yamegawanywa katika aina zifuatazo:

• cholesterol (90% ya jumla);
• rangi;
• mchanganyiko.

Mawe ya cholesterol huunda wakati bile ina cholesterol nyingi. Wakati huo huo, mawe huunda kwenye bile, kisha huzama chini, kutolewa kwenye sediment. Mchakato huo unaambatana na malezi ya fuwele. Kwa kuwa motility imeharibika, fuwele hizi haziwezi kuingia kwenye matumbo na kufuta cavity ya kibofu. Kwa hiyo, mawe huongezeka tu kwa muda. Utaratibu huu huwa hauwezi kutenduliwa.

Mawe ya rangi yana jina lingine - bilirubin. Sababu ya kuonekana kwao ni kiwango cha juu cha uharibifu wa erythrocyte. Jambo hili ni tabia ya anemia ya hemolytic.

Aina ya mchanganyiko wa mawe huzaa vipengele vya aina zote mbili zilizoelezwa. Wana bilirubini, cholesterol, kalsiamu katika muundo wao, ambayo, baada ya mvua, hukusanywa na polepole huongezeka kwa kiasi kikubwa cha amana. Uundaji wa mawe katika kesi hii husababisha mchakato wa uchochezi unaoathiri ducts za bile. Maendeleo ya ukiukwaji wa secretion ya bile (dyskenesia) inakuwa sababu ya ziada inayochangia maendeleo ya patholojia.

Sababu kuu za malezi ya gallstones

Ni ngumu sana kuamua sababu ya malezi ya mawe ya figo. Kama sheria, hii sio sababu moja, lakini ngumu nzima ya shida ambazo ziliathiri ukuaji wa ugonjwa. Kuna sababu kadhaa kuu zinazosababisha malezi ya mawe:

• utapiamlo, ambapo mafuta ya mboga hutumiwa kidogo, na wanyama ni nyingi sana;
• dysfunction ya homoni (matatizo katika tezi ya tezi);
  kiwango cha maisha ya kukaa;
• usawa wa lipid (kawaida hufuatana na overweight);
• matukio ya uchochezi;
• majeraha ya mgongo;
• njaa;
• mimba;
• kisukari;
• utabiri wa urithi;
• matatizo ya utumbo mdogo.

Kuna kundi lingine la mambo ambayo wakati mwingine huchangia malezi ya mawe:

Sababu ya mwisho inazingatiwa idadi ya watu. Haina maelezo maalum, ilifunuliwa kwa misingi ya uchunguzi wa muda mrefu.

hatua

Ugonjwa huo una hatua kadhaa. Mgawanyiko wa mchakato wa maendeleo ya ugonjwa katika hatua ni msingi wa udhihirisho wa kawaida wa ugonjwa huu katika wakati wetu. Kijadi, hatua zifuatazo zinajulikana:

1. hatua ya awali, ni kawaida kuiita physicochemical au prelithic (inafuatana na mabadiliko katika muundo wa bile, haujionyeshi kliniki, kwa hivyo inaweza kugunduliwa tu kwa msaada wa data ya maabara, ambayo ni kwa msaada wa uchambuzi wa biochemical wa bile);
2. hatua ya uundaji wa jiwe inachukuliwa kuwa mtoaji wa jiwe la siri, hakuna dalili za kliniki, hakuna dalili maalum, lakini malezi kwenye kibofu cha nduru yanaweza tayari kuamua na njia ya ala;
3. hatua ya udhihirisho wa kliniki, katika kipindi hiki, malezi ya cholecystitis ya calculous ya aina zote za papo hapo na sugu hufanyika;
4. hatua ya nne ni kuonekana kwa matatizo ambayo yanaendelea kutokana na athari za uharibifu wa ugonjwa wa msingi.

ishara

Cholelithiasis itajidhihirisha kulingana na ukubwa wa mawe, ambapo iko. Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti. Hii ni kutokana na aina ya mchakato wa uchochezi unaoongozana, pamoja na matatizo ya kazi.

Karibu daima sasa (biliary colic, hepatic colic). Wao ni kuamua katika eneo la hypochondrium upande wa kulia. Wanatokea mara nyingi bila kutarajia, wagonjwa wanalalamika kuwa wana "upande wa prickly" au "kata". Baadaye, maumivu yanawekwa maalum katika eneo la kibofu cha kibofu. Maumivu yanaweza kung'ara kwa bega, shingo, nyuma, blade ya bega, maumivu daima huhisiwa tu upande wa kulia. Wakati maumivu yanajitokeza kwa moyo, angina pectoris inakua, ambayo inazidisha sana hali ya jumla.

Kuonekana kwa uchungu kunahusishwa na matumizi ya chakula nzito na chakula. Hii ni pamoja na viungo, vyakula vya mafuta, pombe, spicy. Vyakula vya kukaanga ni ngumu sana kujua. Mazoezi yenye nguvu ya mwili, michezo ya kuchosha, bidii inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa na maumivu. Mkazo pia ni moja ya sababu za ugonjwa wa maumivu. Ikiwa kazi inahusishwa na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kutega, basi unaweza pia kupata maumivu wakati wa ugonjwa.

Baada ya yote, hali hii inachangia kuonekana kwa vikwazo kwa outflow ya bile. Chanzo cha maumivu ni spasm ya misuli iko katika eneo la bile, pamoja na spasm ya ducts zake. Spasms katika kesi hii ni reflex kwa asili, hutokea kutokana na ukweli kwamba calculi inakera ukuta wa bile na hatua yao.

Pia, spasm inaonekana wakati kuta za kibofu cha mkojo zimeinuliwa juu ya kawaida kutokana na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha bile ndani yake.

Hii hutokea wakati ducts za bile zimefungwa, yaani, kizuizi hutokea. Cholestasis ya kimataifa inaweza kutambuliwa na ducts ya bile iliyopanuliwa kwenye ini. Yote hii inaambatana na kuziba kwa duct ya bile. Ini pia inaweza kuongezeka. Kwa hiyo, katika eneo la hypochondrium sahihi, pamoja na maumivu ya mara kwa mara, uzito huonekana.

Mara nyingi huhusishwa na maumivu. Nausea kwa nguvu na karibu mara kwa mara. Hali hii inaweza kujumuisha kutapika. Lakini misaada ambayo inapaswa kutokea, kutapika vile haitoi. Kutapika pia hutokea kutokana na hasira, kwa kweli, ni majibu ya reflex ya mwili. Ikiwa kutapika kumekuwa bila kudhibitiwa, uwezekano mkubwa, kuvimba kunaenea na tayari kugusa kongosho. Katika kesi hii, bile inaweza kuonekana katika kutapika.

Hatua kwa hatua, ulevi unaendelea, ambayo inaweza kuonyeshwa kwa malaise, udhaifu, katika joto katika ngazi ya subfebrile. Wakati mwingine joto huongezeka zaidi, homa halisi inaweza kuanza. Ikiwa jiwe hufunga duct ya bile na sphincter inapoteza patency, kinyesi kitakuwa nyepesi, jaundi itakua.

Mbinu za uchunguzi

Mawe kwenye gallbladder

Ikiwa una colic ya hepatic, hakika unapaswa kushauriana na daktari. Hali hii ya mambo haipaswi kupuuzwa. Hii imejaa matatizo. Unapaswa kupelekwa kwa uchunguzi, ambao utaonyesha ikiwa kuna mawe ya aina mbalimbali katika kibofu cha kibofu. Ukaguzi wa nje pia unafanywa.

Kwenye ukuta wa tumbo katika eneo la kibofu cha mkojo, unaweza kuona mvutano, uchungu wa ngozi. Matangazo ya njano yanaonekana kwenye ngozi, huitwa xanthomas. Wanaonekana kikamilifu wakati wa uchunguzi wa nje. Sababu ya matangazo haya iko katika ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid. Ngozi inageuka njano kwa ujumla, sclera pia inakuwa ya njano.

Kwa mujibu wa vipimo vya jumla vya damu, ishara za kuvimba kwa asili isiyo ya kawaida katika hatua ya papo hapo inaweza kuamua. Ishara hizi ni pamoja na ongezeko la wastani la ESR, kuongezeka kwa leukocytes. Ikiwa uchambuzi wa biochemical unafanywa, ongezeko la cholesterol (hypercholesterolemia), (hyperbilirubinemia) litagunduliwa, kutakuwa na shughuli zilizoongezeka, ambazo hutokea kwa phosphatase ya alkali.

Pia fanya cholecystography. Kusudi lake ni kutambua ongezeko la gallbladder na kuwepo kwa inclusions ya calcareous katika kuta za chombo hiki. Njia hii inafanya uwezekano wa kuona mawe ya chokaa ndani ya Bubble. Njia hii inachukuliwa kuwa yenye ufanisi sana katika kufanya uchunguzi.

Ultrasound ni njia ya utambuzi sana. Utafiti huu unaonyesha maumbo ya echo-impermeable (mawe), pamoja na ulemavu wa pathological. Usahihi wa uchunguzi katika kesi hii ni ya juu sana. Ukubwa na ujanibishaji wa calculi, idadi yao ya takriban hufunuliwa. Unaweza kufuatilia mabadiliko yanayohusiana na motility ya chombo hiki. Ishara za cholecystitis pia hupatikana kwenye ultrasound.

MRI na CT zinaonyesha kikamilifu hali ya bile na ducts, hivyo matumizi yao kwa ajili ya uchunguzi wa ugonjwa katika swali ni nzuri sana. Scintigraphy (kuanzishwa kwa isotopu na mionzi ndani ya mwili ili kupata picha kwenye gamma tomograph) inaonyesha usumbufu katika mzunguko wa bile. Kwa uchunguzi katika mwelekeo huo huo, endoscopic retrograde cholangiopancreatography hutumiwa.

Matibabu

Matibabu ya ugonjwa huo ni ngumu

Watu wanaosumbuliwa na cholelithiasis ni mdogo kwa mizigo, orodha huundwa kwa ajili yao kwa mujibu wa kanuni za busara. Hali ya usafi inalingana na aina ya jumla. Nambari ya lishe ya 5 imeagizwa, inaongezewa na kutengwa kwa mafuta. Mbinu kuu katika matibabu ni kusubiri. Matibabu maalum mara chache huwekwa. Maji fulani ya madini mara nyingi hupendekezwa.

Ikiwa cholecystitis ya calculous huanza, basi kuondolewa kwa upasuaji kunafanywa. Mbinu za operesheni inategemea hali ya mgonjwa, na pia juu ya hali ya tishu zilizo karibu na gallbladder. Ukubwa wa mawe lazima pia uzingatiwe.

Kwa uingiliaji wa upasuaji katika kesi hii, haiwezekani kuchelewesha, kwa sababu hali hii inaweza kusababisha peritonitis, utoboaji, kongosho ya papo hapo na jaundi ya kizuizi.

Ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa wa gallstone, unapaswa kwenda kwa mashauriano na upasuaji. Ni rahisi kurekebisha hali hiyo katika hatua za awali kuliko katika hali ya juu. Baada ya yote, kufuata lishe, kuongoza maisha ya kipimo ni rahisi kuliko kufanya upasuaji.

Ugonjwa wa Gallstone, tazama video:

Kuna sababu nyingi za kuzidisha, swali linabaki: nini cha kufanya na shambulio la ugonjwa wa gallstone, jinsi ya kuacha maumivu na kuzuia kurudi tena.

Dalili na maendeleo ya ugonjwa huo

Ugonjwa unaendelea polepole na bila kuonekana: mwanzoni, mawe kadhaa huunda kwenye ducts za bile, na kuifanya kuwa vigumu kuondoa bile, na hakuna kuvimba, malezi ya abscess, au matatizo mengine yanazingatiwa. Tayari katika hatua ya awali, ishara ya kwanza ya wazi inaonekana: colic katika ini. Maumivu yanahusishwa na kifungu cha mawe kwa njia ya ducts bile - mawe ni kujaribu kupata ndani ya matumbo, ili waweze basi kuondoka mwili na wengine wa taka. Hata hivyo, ukubwa wa mawe wakati mwingine hairuhusu kupitia njia nyembamba, mtiririko wa bile hukwama nusu, na kusababisha maumivu.

Dalili za shambulio la juu la gallstone ni pamoja na:

• maumivu makali na ya muda mrefu;
• mgonjwa ana kupumua kwa haraka na pumzi ndogo na pumzi ndogo;
• kuna mabadiliko ya jumla katika ngozi, rangi inakuwa ya rangi;
• kutokana na kuongezeka kwa kimetaboliki, jasho linakua;
• mshtuko wa maumivu unaweza kutokea.

Ikiwa mtu hukutana moja kwa moja na dalili zilizoorodheshwa, haifai kuchelewesha ziara zaidi kwa daktari.

Kidogo kuhusu colic ya ini

Hepatic colic ni dalili ya kwanza na ya uhakika ya ugonjwa wa gallstone. Hepatic colic ina mali zifuatazo:

• maumivu yamewekwa ndani ya upande wa kulia, ni papo hapo;
• wakati mwingine, maumivu yanatoka nyuma - blade ya bega, shingo, katika hali nadra, kitako na mkono;
• dalili kuu inaweza kuwa bloating nje;
• katika baadhi ya matukio, joto la mgonjwa linaruka - anapata baridi au kumtupa kwenye homa;
• mara nyingi kuzidisha kunafanana na shida ya kazi ya njia ya utumbo, shida katika digestion;
• arrhythmia (ukiukaji wa mapigo ya moyo) huzingatiwa.

Maumivu ya papo hapo hukasirisha mgonjwa kwa nusu saa, kisha hugeuka vizuri kuwa tabia ya kuumiza. Ikiwa haiwezekani kutia tumbo anesthetize, baada ya masaa kadhaa maumivu yanapungua kabisa, wakati mwingine hudumu kwa dakika.

Bila shaka, kuwepo kwa moja ya orodha ya dalili haimaanishi kuundwa kwa gallstones, lakini mashambulizi hayo yatatumika kama wito mzuri wa kubadili tabia na kwenda hospitali.

Jinsi ya kujisaidia

Ikiwa shambulio hilo linachukuliwa kwa mshangao, utahitaji kuondoa mashambulizi ya ugonjwa wa gallstone mwenyewe.

Msaada wa kwanza ni kama ifuatavyo: unahitaji kulala kwenye sofa, kitanda au kiti - mahali ambapo unaweza kunyoosha miguu yako, kujisikia amani. Ikiwa mgonjwa yuko peke yake nyumbani, hainaumiza kuwaita marafiki, jamaa kuomba msaada. Waulize marafiki kuja, kunaweza kuwa na kesi ya kutapika au ongezeko la mashambulizi (dawa ya maumivu sio daima kusaidia) kiasi kwamba unapaswa kupiga gari la wagonjwa.

Dawa za kutuliza maumivu mara nyingi ni:

Madaktari wanaohudhuria wanaonya shida mapema - wanampa mgonjwa dawa ya kutuliza maumivu katika kesi ya shambulio. Ikiwa hutapata pendekezo kutoka kwa daktari wako, jadili majina ya dawa wakati wa miadi.

Madaktari wengine wanapendekeza kuoga. Maji yanapata joto la kupendeza, la joto (kutoka 37 hadi 39C), haipaswi kuchoma mwili wa binadamu. Huna haja ya kulala katika umwagaji kwa muda mrefu: inatosha kupumzika kwa dakika. Kisha inashauriwa haraka kwenda kulala ili mwili wa joto usipunguze tena, na joto la mwili halibadilika. Chaguo mbadala ambayo hukuruhusu "kupasha joto" mwili, kuboresha utendaji wa mishipa ya damu - ambatisha pedi ya joto kwa miguu yako. Inapendekezwa kuwa mgonjwa amefungwa iwezekanavyo katika blanketi na nguo za joto; katika kesi ya cholelithiasis, joto litafanya kazi nzuri. Ikiwa hali ya joto ya mgonjwa inaruka, mgonjwa anahisi baridi, funika mtu huyo kwenye blanketi kwa nguvu zaidi.

Kunywa maji mengi ili kuepuka upungufu wa maji mwilini. Madini, maji yaliyochujwa yanapendekezwa, maji ya bomba, vinywaji vya kaboni ni marufuku madhubuti.

Kama sheria, mashambulizi makubwa huchukua dakika 20-30, baada ya muda maalum inaruhusiwa kuondoka kitandani au kuoga na kuendelea kufanya biashara. Ikiwa shambulio halijaisha, inamaanisha kuwa jambo hilo ni kubwa, na mashauriano ya daktari yanahitajika haraka. Itabidi tupige simu hospitali na kupiga gari la wagonjwa.

Kumbuka: mapema jiwe linapatikana kwenye gallbladder (au kadhaa) na mgonjwa huenda kwa daktari na malalamiko, juu ya uwezekano wa kuepuka upasuaji.

Matatizo ya ugonjwa wa gallstone na magonjwa yanayofanana

Ikiwa huoni daktari kwa wakati na mawe kwenye gallbladder, unaweza kukutana na matatizo kadhaa makubwa ambayo yanaathiri sana hali ya mwili wako. Mara ya kwanza, mawe ni ndogo, painkillers kukabiliana na kazi ya muffling maumivu, lakini hatua kwa hatua formations kuwa kubwa zaidi, kifungu kupitia ducts bile inakuwa ngumu zaidi. Wakati mawe yanapokwama, kuziba ducts za bile, matukio yasiyofurahisha hutokea:

• cirrhosis ya biliary ya ini;
• homa ya manjano;
• cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder);
• cholangitis.

Cholecystitis inaambatana na dalili zinazojulikana:

• maumivu yamewekwa ndani ya pande mbili za mwili, kupata tabia ya ukanda;
• ngozi ya njano;
• mabadiliko ya joto la mwili;
• hisia za maumivu huangaza nyuma, kuunda hisia ya pulsation;
• matatizo na usindikaji wa chakula - kutapika, kichefuchefu.

Kwa kuongezeka kwa mawe na kuziba kwa ducts, inatisha kwamba maumivu hayaacha, ni makali sana. Ili si kuchelewesha matibabu, na kusababisha upasuaji, ni bora kuwa na wasiwasi juu ya kuzuia matokeo mapema.

Magonjwa yaliyoorodheshwa yatatumika kama sharti la kuonekana kwa gallstones:

Sababu ya kawaida ya mabadiliko ya magonjwa ndani ya kila mmoja ni kuzorota kwa mwili. Kama sheria, kliniki hukumbuka uhusiano kama huo, kufuata hatua za kuzuia kupunguza uwezekano wa mawe ya figo.

Kwa sababu ya shida na magonjwa yanayofanana, ambayo hayajatibiwa kwa wakati, mtu huumia mara nyingi: mara ya kwanza anapojaribu kukabiliana na ugonjwa huo, pili - wakati ugonjwa wa ziada unaonekana, na mgonjwa anapaswa kupigana kwa pande kadhaa. wakati huo huo. Kimetaboliki na maisha ya mtu hutegemea matatizo ya cholelithiasis, dalili zinazoonyesha tukio la matatizo zinahitaji haja ya haraka ya kupiga gari la wagonjwa. Daktari anayehudhuria ataweza kuamua ikiwa inafaa kulazwa hospitalini mgonjwa au ikiwa itawezekana kupata na seti ya hatua za kimsingi.

Wakati wa hospitali, kozi ya matibabu zaidi imeagizwa kila mmoja, kulingana na sababu ya mashambulizi, pamoja na gallbladder inayoendesha.

Kuzuia

Shambulio la jiwe la mhusika mmoja ni onyo na ukumbusho wa hitaji la kutunza afya. Ili kujilinda kutokana na kurudia, inatosha kufuata idadi ya hatua za kuzuia. Umuhimu mkubwa wa mahitaji hupatikana baada ya shambulio. Kwa mfano:

• ndani ya masaa 12 baada ya kuanza kwa maumivu lazima haraka;
• kisha wanabadilisha kunywa mchuzi wa rosehip, tumia supu zilizopikwa na mboga safi;
• siku ya tatu baada ya kuvimba, nafaka zilizochemshwa kwa maji, jibini la Cottage (lazima mafuta kidogo), maziwa (mafuta ya chini), mchuzi kwenye nyama konda, mkate (rye), mboga mboga na matunda hurejeshwa kwenye lishe - ukiondoa sour. ladha;
• kwa uangalifu mkubwa baada ya shambulio, samaki ya mto, nyama ya Uturuki, kuku (bila ngozi) inapaswa kuongezwa kwa chakula. Jadili na daktari wako uwezekano wa kozi ya matibabu ya kuchukua maji ya madini.

Lishe, iliyotengenezwa na wataalamu wa lishe ili kuzuia shambulio jipya la ugonjwa wa gallstone, inaambatana na orodha ya vyakula vilivyokatazwa:

• pasta (hata daraja la juu);
• sausage;
• mchicha;
• bidhaa za maziwa zilizo na mafuta mengi;
• sahani chini ya matibabu ya joto, pamoja na kuchemsha na kuanika;
• kusahau kuhusu viungo, vyakula vya pickled na chumvi sana;
• kahawa;
• pombe.

Kuzingatia lishe inahitajika wakati wa shambulio na baada yake. Mlo husaidia kupunguza mzigo kwenye gallbladder, kwenye mfumo wa usindikaji kwa ujumla. Jihadharini na chakula, ni rahisi na hauhitaji jitihada nyingi.

Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa gallstone unafanywa, itabidi usahau kwa muda juu ya njia kali za kupoteza uzito. Mara nyingi, wanawake wanaamini kimakosa kuwa usawa wa mwili unaweza kuboresha afya, mawe ya nyongo ni ubaguzi. Mlo kama huo huharibu kimetaboliki, usindikaji wa chakula na kutolewa kwa bile kutoka kwa ducts za bile hufadhaika. Ni bora kujadili hitaji la kupunguza uzito na daktari, kutafuta njia ya kutoka ambayo inafaa pande zote mbili.

Mlo una orodha ya vyakula vinavyoruhusiwa na marufuku, mapendekezo juu ya kipimo na mzunguko wa chakula cha kila siku. Kawaida ya kila siku ya vitu muhimu kwa watu hutofautiana, daktari pekee ndiye anayeweza kutoa ushauri wazi wa mtu binafsi. Hata hivyo, kuna sheria ambazo ni za kawaida kwa kila kesi.

Kwa mfano, utahitaji kupanga orodha na uwiano wa kiasi cha sahani katika orodha asubuhi. Sehemu kubwa ya chakula inapaswa kugawanywa katika milo 5-6. Saizi ya sahani haipaswi kuwa kubwa, ili usizidishe viungo vilivyowaka sana.

Kwa kufuata sheria rahisi za kuzuia, itawezekana kusahau kuhusu mawe kwenye ducts za bile kwa muda mrefu. Ni muhimu kukumbuka - hupaswi kuchochea mashambulizi, ili baadaye kazi haitoke ili kupunguza maumivu yasiyohitajika.

Je, kibofu cha nduru huumizaje kwa wanadamu?

Maumivu katika makadirio ya gallbladder hutokea mara nyingi zaidi katika kesi ya dyskinesia (motor dysfunction) ya ducts bile au njia, kuvimba, na harakati ya gallstones. Ujanja wa hali hizi za patholojia ziko katika ukweli kwamba gallbladder tayari huumiza na shida ya zamani. Hatua za mwanzo kawaida hazina dalili. Sababu za mizizi ya maumivu katika gallbladder ni kasoro za kuzaliwa katika muundo wa chombo, njia zake (kupungua, tortuosity), malezi ya tumor, na uvamizi wa helminthic. Hatua za mwanzo zinatibiwa na dawa, za juu zinatibiwa upasuaji, mara nyingi zaidi kwa laparoscopy (cholecystectomy).

Maumivu katika hypochondrium sahihi yanaweza kuonyesha magonjwa katika gallbladder.

Inaumizaje na kibofu cha nduru iko wapi?

Jinsi gallbladder huumiza katika magonjwa mbalimbali, daktari pekee anaweza kujua. Ili kuondoa usumbufu, watu kawaida hunywa painkillers au antispasmodics, lakini si kila dawa inaruhusiwa kwa aina tofauti za maumivu katika gallbladder. Mtaalam tu ndiye anayeweza kusema ni dawa gani za kunywa. Lakini kabla ya kuelewa kwa nini kuna maumivu katika gallbladder, unahitaji kujua muundo wake na eneo. Hii itawawezesha kuamua kwa usahihi zaidi ujanibishaji wa hisia za uchungu.

Chombo iko moja kwa moja juu ya ini. Wameunganishwa bila usawa na ducts za bile. Bubble ni ndogo na umbo la peari. Kazi ya chombo ni mkusanyiko na excretion kwa wakati wa bile zinazozalishwa katika ini. Maji haya ni muhimu kwa digestion ya kawaida, haswa kwa kunyonya mafuta. Bile husaidia bolus ya chakula kutiririka kupitia matumbo. Katika masaa 48, ini ya binadamu inaweza kutoa hadi lita 2 za bile.

Dalili

Ishara kuu ya ugonjwa hugunduliwa kwenye palpation, wakati Bubble iliyopanuliwa sana inaonekana. Mtu ana maumivu katika eneo la kulia katika hypochondrium na scapula. Hisia zinajulikana kwa kudumu na kurudi upande wa kulia, nyuma ya chini, bega. Zaidi ya hayo, kuna mvutano mkali wa tishu za misuli ya peritoneum kutoka kwa chombo cha chungu.

Katika hatua tofauti, gallbladder huumiza kwa njia tofauti:

• Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa, hisia zisizofurahi ni sawa na colic, kama wakati wa mashambulizi. Maumivu katika gallbladder yanazidishwa na kukohoa, kupumua kwa haraka na kwa kina, wakati wa harakati za mwili. Udhihirisho unaowezekana usiku.
• Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, maumivu huwa mara kwa mara, mkali, makali. Mgonjwa huwa na kichefuchefu kila wakati.
• Katika hali mbaya, mshtuko wa maumivu hutokea.

Ugonjwa wa gallbladder hudhoofisha mtu, husababisha homa, vertigo, kutapika, kinywa kavu, pamoja na maumivu katika upande wa kulia.

Ishara za kupotoka zinaweza kuwa za muda mrefu au za muda mfupi (kutoka dakika 5 hadi saa kadhaa). Kwa kuongeza, inaonekana:

• kutapika kwa bilious bila misaada;
• udhaifu, kizunguzungu;
• jasho kubwa;
• homa (39-40 ° C);
• kukausha kwa mucosa ya mdomo;
• kasi ya moyo.

Ikiwa kuna maumivu makali katika gallbladder, unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu ambaye hutambua sababu ya msingi ya usumbufu, anaelezea uchunguzi na matibabu ya kutosha.

Sababu

Sababu mbalimbali zinaweza kumfanya cystic colic. Wachochezi wakuu:

Chini ni mambo ya msingi zaidi ambayo yanaelezea kwa nini uchungu unaonekana katika eneo la gallbladder.

Cholecystitis

Ugonjwa huo unahusisha kuvimba kwa chombo kwa fomu ya papo hapo na ya muda mrefu. Hali hiyo inaambatana na ukiukwaji wa jumla wa kazi ya biliary na udhihirisho kama vile:

• maumivu maumivu na usumbufu wa mara kwa mara katika hypochondrium sahihi;
• kuzorota kwa hali ya mgonjwa;
• kuongezeka kwa uchungu na usumbufu baada ya lishe, mafuta, vyakula vya pilipili, mayai, soda, kahawa, pombe.

• kichefuchefu;
• kukausha kwa membrane ya mucous katika kinywa.

• utapiamlo;
• unyanyasaji wa chakula cha junk, vinywaji vyenye pombe;
• kula mara kwa mara;
• uchochezi mwingine wa viungo vya karibu, haswa, kongosho na kongosho.

Patholojia ya papo hapo kawaida hua dhidi ya historia ya cholelithiasis kutokana na kuziba kwa duct kuu, ambayo huondoa kuchomwa kutoka kwa chombo. Dalili:

Mgonjwa anahitaji gari la wagonjwa.

Tabia mbaya na lishe isiyofaa inaweza kusababisha kuvimba kwenye gallbladder.

Katika cholecystitis ya muda mrefu, picha ya kliniki inakua hatua kwa hatua. Hatua za mwanzo hazina dalili. Usumbufu kawaida huonekana masaa 2 baada ya kula au kufanya mazoezi.

Mgonjwa analalamika kuwa ana maumivu na huvuta katika eneo la chombo kilichowaka na kurudi nyuma kwenye blade ya bega, nyuma ya chini, shingo, nape, yeye ni mgonjwa mara kwa mara. Kwa kuongeza inaonekana:

• ladha ya metali kinywani;
• kupiga hewa;
• usumbufu wa njia ya utumbo (kuvimbiwa, kuhara);
• maumivu ya kichwa;
• kukosa usingizi na kuwashwa (mara chache).

Ugonjwa wa Gallstone hukasirishwa na vilio vya bile na kutofaulu kwa michakato ya metabolic inayotokea kwenye chombo. Mara nyingi, ugonjwa huathiri wanawake zaidi ya miaka 40. Kawaida ugonjwa huo hauna dalili. Inakuwa chungu sana ikiwa calculus inaingia kwenye duct ya bile. Mawe madogo yana uwezo wa kuacha mwili kwa asili na kinyesi. Ikiwa jiwe ni kubwa, kuondolewa kwa upasuaji inahitajika.

Hali ya maumivu katika ugonjwa wa gallstone, iliyomwagika, yaani, kuenea kwa tumbo zima na mkusanyiko wa taratibu katika eneo la kulia katika upande na hypochondrium. Kwa kuongeza, wagonjwa huendeleza:

• kichefuchefu kali na kusababisha kutapika;
• kuvimbiwa kwa muda mrefu.

Na cholelithiasis, calculi ya bile huundwa, ambayo, kulingana na muundo, inaweza kuwa:

Njia tofauti hutumiwa kuondoa kila aina ya calculus, kwa hiyo ni muhimu kupitia ultrasound ya gallbladder. Wachochezi wa kuonekana kwa cholelithiasis:

• lishe isiyofaa na regimen;
• maisha ya kukaa chini;
• uzito kupita kiasi;
• matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni;
• patholojia ya kongosho (pancreatitis).

Dyskinesia

Uharibifu wa motor ya gallbladder na njia ya bili husababisha usumbufu katika mtiririko wa bile kutoka kwa ini hadi kwa chombo na duodenum kwa usagaji chakula. Kuna aina mbili za dyskinesia:

• hypotonic na motility iliyopunguzwa;
• shinikizo la damu na shughuli nyingi za magari.

Dalili za ugonjwa:

1. Kwa hypotension:

• maumivu - kuvuta, kuumiza, kuwekwa ndani ya eneo la hypochondrium sahihi, mara nyingi zaidi usiku;
• hisia ya ukamilifu na uvimbe;
• kukataa kula;
• belching ya hewa na ladha kali;
• kichefuchefu.

Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa huo unaweza kusababisha mawe katika bile.

1. Kwa shinikizo la damu:

• maumivu - ya muda mfupi ya papo hapo, paroxysmal, iliyowekwa katika eneo la hypochondrium sahihi;
• hisia hukasirishwa na shughuli kali za kimwili, unyanyasaji wa chakula cha juu cha kalori.

inflection

Upungufu kama huo wa viungo hufuatana na:

• kichefuchefu mara kwa mara;
• kutapika;
• maumivu ya kichwa;
• ulevi mkali na hisia zinazofanana na sumu.

Chini ya kawaida, hali ya patholojia ina sifa ya:

• kuenea kwa maumivu ndani ya tumbo kutokana na kuharibika kwa patency ya njia ya utumbo;
• hisia, kama vile reflux ya tumbo, wakati yaliyomo ya tumbo yanatupwa kwenye koo, mdomo, mara chache ndani ya pua.

Kinyume na msingi wa ugonjwa, kidonda cha tumbo, kongosho, uharibifu wa mmomonyoko wa membrane ya mucous, ugonjwa wa jiwe mara nyingi hua kwa sababu ya mabadiliko katika muundo na wiani wa bile. Sababu za mizizi ya kinks:

• matatizo ya kuzaliwa;
• uhamisho wa viungo vya ndani wakati wa shughuli nyingi za kimwili, kuinua uzito, ujauzito;
• upanuzi wa ini na cirrhosis, hepatitis.

Kink nyingi pia huambatana na:

• usambazaji wa damu usioharibika kwa viungo vya ndani;
• jasho;
• gesi tumboni;
• hatua kwa hatua kuongeza nguvu, kueneza maumivu katika upande kutoka upande wa bile.

Maonyesho hayo yanaweza kuonyesha hatari ya kuendeleza ufa katika kibofu na kuvuja kwa bile kwenye peritoneum. Utambuzi unafanywa na ultrasound.

Matokeo ya ugonjwa wa gallstone kwa muda mrefu ni saratani. Tumors kwenye gallbladder inaweza kuonekana katika hatua za baadaye:

• maumivu ya muda mrefu katika eneo la hypochondriamu sahihi, ambayo haijasimamishwa na antispasmodics ya kawaida;
• kichefuchefu, kutapika na matatizo mengine ya dyspeptic;
• kupoteza uzito haraka.

Ujanja wa ugonjwa huo ni kutokuwepo kwa dalili za hatua za mwanzo, hata bila tukio la jaundi. Katika 30% ya watu, tumor inaonekana kwa namna ya mnene, bumpy, karibu malezi isiyo na uchungu, ambayo iko chini ya mbavu. Matokeo ya matibabu inategemea wakati wa utambuzi wa ugonjwa. Ugunduzi wa mapema hutoa uwezekano wa 100% wa kupona.

Nini cha kutibu?

Maumivu katika eneo la makadirio ya kibofu cha nduru na maonyesho mengine yanaweza kuelezewa na gastroenterologist mwenye ujuzi. Unaweza kujua kutoka kwake jinsi na ni kiasi gani cha kutibu ugonjwa huo, ni dawa gani za kutumia, baada ya uchunguzi kamili na kutambua sababu kuu za usumbufu.

Utambuzi mara nyingi hufanywa na ultrasound, ambayo hukuruhusu kupata data juu ya hali ya mwili:

• uwepo wa mawe, mchanga;
• kuvimba;
• kuongezeka kwa ukubwa;
• uthabiti wa bile.

Kozi ya jumla ya aina zote za pathologies ya gallbladder ni pamoja na:

Pointi mbili za mwisho zinatumika baada ya kuzidisha kwa ugonjwa huo kuondolewa.

Operesheni

Upasuaji ni njia muhimu ya kuboresha hali katika hali kama hizi:

• ukosefu wa matokeo ya matibabu ya madawa ya kulevya na tiba ya chakula;
• kuziba kwa duct ya bile na calculus kubwa;
• kugundua tumor ya asili yoyote;
• kuvimba kwa calculous ya chombo, yaani, kwa mawe katika bile.

Mbinu zifuatazo hutumiwa mara nyingi kuondoa kibofu cha nduru:

• njia ya classical cavity;
• upasuaji mdogo wa uvamizi wakati wa laparoscopy (cholecystectomy).

Nini cha kufanya na huduma ya kwanza?

Ikiwa sababu ya ugonjwa wa maumivu hujulikana kwa mgonjwa, na sio kidonda, diverticulitis, patholojia ya muda mrefu ya chombo, maumivu yanaweza kuondolewa kwa kujitegemea, nyumbani. Sheria za msaada wa kwanza:

Katika tukio la mashambulizi ya maumivu katika gallbladder, ni muhimu kuhakikisha amani na kupunguza matatizo, pamoja na maandalizi ya kunywa yaliyoandaliwa mapema ili kupunguza maumivu.

1. Kuhakikisha mapumziko kamili, yaani, hakuna kitu kinachoweza kufanywa, hasa kuinua uzito.
2. Kuchukua dawa zilizowekwa na daktari kwa kesi kama hizo.
3. Kunywa dawa zinazofaa za watu zilizoandaliwa nyumbani. Kwa mfano, syrup ya asali na tincture ya horseradish au birch, ambayo inahakikisha kuondolewa kwa uchungu kwa wiki.
4. Ni marufuku kuchukua wakala wowote wa kupinga uchochezi peke yako, haswa na asidi ya acetylsalicylic.
5. Huwezi kunywa kahawa na vinywaji vya kafeini, pombe.
6. Ni marufuku kufanya enemas, hata kwa kuvimbiwa.

Ikiwa sababu ya maumivu ni mawe kwenye gallbladder, simu ya haraka ya ambulensi inahitajika.

Maonyesho bila kujua sababu za msingi, zinazohitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu:

• maumivu ya kushona kwenye kitovu na kuruka kwa kasi kwa joto la mwili, mkojo mweusi, njano ya utando wa mucous, kichefuchefu, kuishia kwa kutapika;
• kuumiza maumivu ndani ya tumbo na hisia za uchungu za wakati huo huo wa asili ya kuvuta kwenye mkono;
• kuvuta maumivu ya matumbo;
• shambulio kali la uchungu, lililomwagika juu ya ukuta wa tumbo, na kutokwa na damu kwa matumbo na kutapika;
• maumivu makali katika mkoa wa ini, kizunguzungu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuonekana kwa fimbo, nyingi, jasho la baridi.

Painkillers haifai kwa maumivu hayo. Ikiwa unywa antispasmodic, maonyesho yatapigwa na itakuwa vigumu zaidi kutambua tatizo.

Taarifa muhimu

Ikiwa msaada haujatolewa kwa wakati, patholojia za mfumo wa kutengeneza bile zinaweza kusababisha athari mbaya, kama vile:

• vilio kwa sababu ya utokaji dhaifu wa bile;
• maambukizi ya yaliyomo kwenye kibofu;
• mchakato wa purulent-uchochezi kwenye kuta za kibofu;
• malezi ya fistula ya biliary;
• malezi ya jipu la subhepatic.

Madaktari

Kwa maumivu kwenye kibofu cha mkojo, unapaswa kutafuta ushauri kutoka kwa wataalam wafuatao:

TAZAMA! Taarifa kwenye tovuti hii ni kwa madhumuni ya habari tu! Hakuna tovuti itaweza kutatua tatizo lako bila kuwepo. Tunapendekeza uwasiliane na daktari kwa ushauri na matibabu zaidi.

Mawe kwenye kibofu cha mkojo: dalili na matibabu

Mawe ya kibofu - dalili kuu:

• Udhaifu
• degedege
• Kichefuchefu
• Kupoteza hamu ya kula
• Kutapika bile
• Baridi
• Kuhara
• Kuvimba
• Uchungu mdomoni
• Maumivu katika hypochondrium sahihi
• Uzito katika hypochondrium sahihi
• Kuvimbiwa
• Kuenea kwa maumivu kwa maeneo mengine
• Homa
• Malaise
• Kinyesi kilichobadilika rangi
• gesi tumboni
• Kutapika bila misaada
• njano ya ngozi
• Macho ya njano

Mawe kwenye kibofu cha nduru huundwa kwa sababu ya shida ya metabolic mwilini. Ndio sababu ya kutokea kwa GSD. Calculi inayoundwa kwenye chombo inaweza kuwa mahali popote - katika kibofu cha kibofu yenyewe na kwenye ducts zake, na hata kwenye ini, wakati sura na ukubwa wao hutofautiana kutoka ndogo sana (mchanga) hadi kubwa sana.

Kuonekana kwa mawe mara nyingi husababisha hasira ya membrane ya mucous ya chombo, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa kama vile cholecystitis.

Mawe hutengenezwa kwenye gallbladder hasa kutoka kwa fuwele za cholesterol, lakini kwa wakati huu hazisumbui mtu - colic ya biliary ni matokeo ya kuziba kwa moja ya mawe ya duct.

Mara nyingi, wanawake zaidi ya umri wa miaka arobaini na zaidi wanakabiliwa na ugonjwa huu. Wanaume, kwa upande mwingine, hupata ugonjwa mara 6-8 chini ya mara nyingi, lakini kwa nini hii hutokea haijulikani kikamilifu.

Dalili

Kwa muda mrefu, vijiwe vya nyongo havijisikii na watu hugundua uwepo wao kwa nasibu wakati wa uchunguzi au wanapoanza kusonga kando ya ducts na hata kuziba.

Ishara kuu za mawe katika gallbladder hutegemea ujanibishaji wa jiwe - udhihirisho wa ugonjwa wa gallstone utahusishwa na ukubwa na sura ya mwisho. Dalili zinazowapata wagonjwa wote wenye uvimbe kwenye nyongo ni kama ifuatavyo.

• maumivu chini ya mbavu upande wa kulia (paroxysmal, kuchomwa);
• kichefuchefu;
• ladha kali katika kinywa;
• gesi tumboni na matatizo mengine ya matumbo;
• belching na hewa;
• maendeleo ya jaundi.

Wakati mwingine dalili kama vile homa na baridi pia hujulikana - hii inaweza kutokea wakati jiwe linapoanza kusonga kando ya mifereji. Hata hivyo, mara nyingi, ongezeko la joto linaonyesha kushikamana kwa maambukizi na maendeleo ya cholecystitis, dalili ambazo ni tabia ya mchakato wa uchochezi.

Sababu zinazowezekana ambazo husababisha colic ya ini ni hali ya mkazo na mzigo wa mwili kupita kiasi, kula vyakula vyenye viungo, mafuta na kukaanga, na unywaji pombe kupita kiasi.

Dalili za kwanza za ugonjwa huo ni kuzorota kwa ustawi na maumivu, ambayo, ingawa yamewekwa chini ya mbavu upande wa kulia, huenea kwenye sehemu nyingine za mwili. Maumivu yanaendelea kutokana na ukweli kwamba jiwe katika gallbladder, kuanza kutoka nje, inakera na kunyoosha kuta za ducts. Au ugonjwa wa maumivu unaweza kusababishwa na kunyoosha kibofu kwa sababu ya mkusanyiko wa bile ndani yake.

Kumbuka kuwa dalili katika kesi ya kuziba kwa ducts ni kama ifuatavyo: sclera na ngozi ya mtu inakuwa ya manjano, upande wa kulia chini ya mbavu mtu anahisi uzito, kutapika kunaonekana na mchanganyiko wa bile, ambayo haileti utulivu. Hali hii ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha kifafa na ongezeko kubwa la joto.

Kawaida shambulio hilo huisha baada ya jiwe kuingia kwenye utumbo mdogo. Ili kuboresha hali ya mgonjwa, kumlaza upande wake wa kulia na kuweka pedi ya joto. Lakini wakati mwingine ukubwa wa jiwe ni kwamba hauwezi kupita kwenye ducts na kukwama ndani yao - katika kesi hii, kuondolewa kwa mawe kutoka kwenye gallbladder hufanywa na uchimbaji wa upasuaji.

Sababu

Kwa kawaida, mawe haipaswi kuunda katika mwili wenye afya. Hata hivyo, kuna mambo yaliyotangulia ambayo yanaathiri ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki, na kuwa sababu za kuundwa kwa mawe kwenye gallbladder.

Ulaji mwingi wa vyakula vyenye cholesterol ndio sababu kuu ya ugonjwa wa gallstone. Kutoka hapa inakuja sababu ya pili ya predisposing - fetma, kutokana na ukiukwaji wa mchakato wa lishe. Pia kusababisha ukiukaji wa muundo wa bile na malezi ya sediment katika mfumo wa chembe ngumu, ambayo baadaye huunda calculi, inaweza kusababishwa na sababu kama vile usumbufu katika utendaji wa ini, matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo, na. baadhi ya patholojia za viungo vya ndani.

Uundaji wa mawe hutokea dhidi ya historia ya kupungua kwa uwezo wa kuta za gallbladder kwa mkataba, ambayo, kwa upande wake, inategemea sababu za lengo kabisa. Kwa mfano, sababu za kupungua kwa kazi ya contractile ni uwepo wa patholojia kama vile dyskinesia, flatulence, na wengine. Ikiwa shughuli zilifanyika kwenye chombo, hii inaweza pia kusababisha ukiukwaji wa utendaji wake.

Sababu nyingine ni hypodynamia na lishe duni. Na wakati wa ujauzito, kunaweza kuwa na mzigo wa ziada kwenye gallbladder, kama matokeo ambayo kazi yake ya usafiri inafadhaika.

Vikwazo vya mitambo kwa outflow ya bile pia husababisha kuonekana kwa mawe. Hasa, hii inaweza kutokea kwa tumors mbalimbali, mbele ya adhesions na cysts, na edema kali ya kuta za kibofu cha kibofu, na hata kutokana na kasoro ya kuzaliwa - inflection ya duct.

Sababu za cholelithiasis pia zinaweza kusababishwa na maambukizi ambayo huingia kwenye chombo na mtiririko wa damu au lymph kutoka kwa mifumo mingine ya mwili. Maambukizi yoyote ambayo yameingia kwenye gallbladder husababisha kuvimba kwake, baada ya hapo kuvimba kwa ducts zake kunakua. Hii inasababisha maendeleo ya cholecystitis na cholangitis, ambayo mara nyingi cholelithiasis inakua.

Hadi sasa, madaktari wanafautisha aina mbili za malezi ya mawe katika chombo hiki:

• msingi, ambayo gallstones huunda kwa muda mrefu na haijisikii kwa muda mrefu;
• sekondari, wakati malezi ya mawe hutokea kutokana na maendeleo ya msongamano katika gallbladder.

Makala ya matibabu

Utambuzi wa GSD hufanywa kwa msingi wa data ya uchunguzi. Wagonjwa wanashauriwa kufanya ultrasound ya gallbladder, lakini ikiwa ni vigumu kuanzisha uwepo na eneo la mawe kwenye ultrasound, cholecystography au retrograde cholangiopancreatography inafanywa.

Matibabu ya patholojia moja kwa moja inategemea ukubwa na idadi ya calculi katika chombo na eneo lao. Inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji. Matibabu ya kihafidhina kwa wakati hufanya iwezekanavyo kuhifadhi uadilifu wa chombo na ducts, na inajumuisha kutekeleza taratibu kama vile:

• kufutwa kwa mawe kwa kuchukua dawa fulani;
• kusagwa na ultrasound.

Pia, katika hali nyingine, cholelitholysis ya percutaneous na laparoscopy huonyeshwa - njia za uvamizi mdogo za kuondoa mawe. Wakati mwingine matibabu inahusisha operesheni - cholecystectomy. Mlo pia ni muhimu kwa mawe ya figo. Na matibabu ya njia za watu pia imejidhihirisha vizuri.

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na matibabu na njia kama vile Henofalk na Ursosan - hukuruhusu kufuta mawe na kuwaondoa bila uchungu kutoka kwa mwili.

Matibabu ya madawa ya kulevya yanaonyeshwa tu katika kesi ambapo mawe ni ndogo na wakati kazi ya chombo yenyewe haifadhaiki. Mbinu kama vile kusagwa mawe kwenye kibofu cha nyongo kwa kutumia ultrasound au leza inaweza kutumika wakati mawe makubwa yanapohitaji kuvunjwa vipande vidogo vidogo vinavyoweza kutembea kivyake kupitia mirija ya nyongo hadi kwenye utumbo. Kawaida inachukua vikao kadhaa ili kuharibu mawe, lakini njia hii hutumiwa katika matukio ambapo mtu ana mawe kadhaa makubwa katika gallbladder ambayo haiwezi kufutwa kwa kuchukua dawa.

Cholelitholysis ya percutaneous haitumiki sana na inajumuisha kuanzishwa kwa dutu ambayo huyeyusha mawe kupitia catheter maalum. Uondoaji wa mawe kutoka kwenye kibofu cha nduru kwa njia ndogo (laparoscopy) hutumiwa mara nyingi zaidi.

Operesheni ya kawaida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa gallstone ni cholecystectomy, ambayo inajumuisha operesheni kubwa ya kuondoa chombo. Utaratibu huu unapaswa kutekelezwa katika hali ambapo njia nyingine haziwezi kutatua tatizo, au wakati mwili mzima umejaa mawe makubwa.

Matibabu ya ugonjwa huu pia inahusishwa na hitaji la kuambatana na lishe fulani. Lishe ya mawe ya figo ni pamoja na mapendekezo yafuatayo:

• kula chakula hadi mara sita kwa siku katika sehemu ndogo;
• kuongeza ulaji wa vyakula vyenye magnesiamu;
• kuongeza kiasi cha protini ya wanyama katika chakula.

Kwa kuongezea, lishe ya gallstones inapendekeza kuachana kabisa na vyakula kama soseji na nyama ya kuvuta sigara, kachumbari na uhifadhi, kunde na siagi, na pia ukiondoa mboga kadhaa (matango, mbilingani, radish). Haipendekezi kunywa kahawa, pombe na offal.

Lishe ya mawe ya nyongo hukuruhusu kula samaki na nyama nyeupe, nafaka (oatmeal na Buckwheat ni muhimu sana), jibini la Cottage na maziwa yenye mafuta kidogo, matunda na mboga ambazo hazikasirishi mucosa ya utumbo, na pia kunywa maji ya madini na asili. juisi.

Mbinu za dawa za jadi

Matibabu ya ugonjwa huu hufanyika na tiba za watu. Hasa, kufutwa kwa mawe hufanywa kwa kunywa glasi ya maji ya moto na juisi ya limao moja iliyotiwa ndani yake. Katika kesi hii, kufuta polepole hutokea, hivyo unahitaji kutumia kichocheo hiki kwa muda mrefu.

Mchanganyiko mwingine wa juisi pia hutumiwa kwa muda mrefu:

• karoti, matango na beets;
• karoti, celery na juisi ya parsley.

Kuna tiba nyingine za watu ili kuondokana na ugonjwa huo. Kwa mfano, unaweza kutibu maradhi na zabibu, ambazo huchanganywa na holosas na maji ya madini ya Borjomi. Au tincture ya karanga za pine.

Kumbuka kwamba tiba za watu zinaweza kuondoa mawe hayo kutoka kwa gallbladder ambayo ni ndogo kwa ukubwa, ikiwa ni pamoja na kuwa kuna wachache wao. Ni hatari "kufukuza" mawe makubwa, kwani hii inaweza kusababisha sio tu kuziba kwa ducts, lakini pia kwa kupasuka kwao.

Ikiwa unafikiri kuwa una gallstones na dalili tabia ya ugonjwa huu, basi madaktari wanaweza kukusaidia: mtaalamu, gastroenterologist.

Pia tunashauri kutumia huduma yetu ya uchunguzi wa ugonjwa mtandaoni, ambayo, kulingana na dalili zilizoingia, huchagua magonjwa yanayowezekana.

Jaundice ni mchakato wa pathological, malezi ambayo huathiriwa na mkusanyiko mkubwa wa bilirubini katika damu. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa watu wazima na watoto. Ugonjwa wowote unaweza kusababisha hali hiyo ya pathological, na wote ni tofauti kabisa.

Hepatitis tendaji ni mchakato wa pathological unaosababisha michakato ya dystrophic-inflammatory katika ini. Mara nyingi, ugonjwa kama huo unakua dhidi ya asili ya magonjwa ya gastroenterological ya asili sugu, ya kimfumo na magonjwa mengine. Ikumbukwe kwamba hepatitis tendaji isiyo maalum, tofauti na virusi, sumu na aina nyingine za ugonjwa huu, hujibu vizuri kwa matibabu.

Hepatitis ya madawa ya kulevya ni mchakato wa uchochezi katika ini, unaosababishwa na dawa fulani. Ikiwa matibabu ya ugonjwa huo haijaanza kwa wakati, basi mwanzo wa michakato ya necrotic katika chombo kilichoathiriwa na cirrhosis inawezekana kabisa. Katika hatua za juu, kifo sio ubaguzi. Kulingana na takwimu, homa ya ini inayosababishwa na madawa ya kulevya ina uwezekano wa kugunduliwa kwa wanawake mara tatu zaidi kuliko wanaume. Hali hii bado haina maelezo ya kisayansi.

Cholecystitis ni ugonjwa wa uchochezi unaotokea kwenye gallbladder na unaambatana na dalili kali. Cholecystitis, dalili za ambayo hutokea, kama, kwa kweli, ugonjwa huu yenyewe, karibu 20% ya watu wazima, unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu.

Ischemic colitis ni ugonjwa unaojulikana na ischemia (kuharibika kwa mzunguko wa damu) ya vyombo vya utumbo mkubwa. Kama matokeo ya ukuaji wa ugonjwa, sehemu iliyoathiriwa ya matumbo haipati kiasi kinachohitajika cha damu, kwa hivyo kazi zake huharibika polepole.

Kwa msaada wa mazoezi na kujizuia, watu wengi wanaweza kufanya bila dawa.

Dalili na matibabu ya magonjwa ya binadamu

Uchapishaji wa nyenzo unawezekana tu kwa idhini ya utawala na kuonyesha kiungo kinachofanya kazi kwa chanzo.

Taarifa zote zinazotolewa zinakabiliwa na mashauriano ya lazima na daktari aliyehudhuria!

Maswali na mapendekezo: