Vidonge vya ACC effervescent: maagizo ya matumizi kwa kikohozi. Acetylcysteine-teva vidonge effervescent merkle ACC - contraindications
Dawa ya mucolytic
Dutu inayotumika
Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji
ACC 100
◊ Vidonge vya ufanisi nyeupe, pande zote, gorofa-cylindrical, na harufu ya blackberries; kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri; ufumbuzi upya - uwazi usio na rangi na harufu ya blackberry; Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.
Viambatanisho: asidi ya citric isiyo na maji - 679.85 mg, - 194 mg, carbonate ya sodiamu isiyo na maji - 97 mg, mannitol - 65 mg, lactose isiyo na maji - 75 mg, asidi ascorbic - 12.5 mg, saccharinate ya sodiamu - 6 mg, citrate ya sodiamu - 0.65 mg ladha "B" - 20 mg.
20 pcs. - zilizopo za alumini (1) - pakiti za kadibodi.
20 pcs. - zilizopo za plastiki (1) - pakiti za kadibodi.
◊ Vidonge vya ufanisi nyeupe, pande zote, gorofa-cylindrical, na notch upande mmoja, na harufu ya blackberry; kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri; ufumbuzi upya - uwazi usio na rangi na harufu ya blackberry; Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.
Wasaidizi: asidi ya citric isiyo na maji - 558.5 mg, bicarbonate ya sodiamu - 200 mg, carbonate ya sodiamu isiyo na maji - 100 mg, mannitol - 60 mg, lactose isiyo na maji - 70 mg, - 25 mg, saccharinate ya sodiamu - 6 mg, citrate ya sodiamu - 0.5 mg, blackberry ladha "B" - 20 mg.
20 pcs. - zilizopo za plastiki (1) - pakiti za kadibodi.
◊ Vidonge vya ufanisi nyeupe, pande zote, gorofa-cylindrical, na chamfer na hatari kwa upande mmoja, na harufu ya blackberry; kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri; ufumbuzi upya - uwazi usio na rangi na harufu ya blackberry; Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.
Viambatanisho: asidi ya citric isiyo na maji - 625 mg, bicarbonate ya sodiamu - 327 mg, carbonate ya sodiamu - 104 mg, - 72.8 mg, lactose - 70 mg, asidi ascorbic - 75 mg, cyclamate ya sodiamu - 30.75 mg, sodium saccharinate dihydrate - 5 mg, sodiamu citrate dihydrate - 0.45 mg, ladha ya blackberry "B" - 40 mg.
10 vipande. - zilizopo za polypropen (1) - pakiti za kadibodi.
20 pcs. - zilizopo za polypropen (1) - pakiti za kadibodi.
athari ya pharmacological
Acetylcysteine ni derivative ya amino asidi cysteine. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Hatua hiyo ni kutokana na uwezo wa kuvunja vifungo vya disulfide ya minyororo ya mucopolysaccharide na kusababisha depolymerization ya mucoproteins ya sputum, ambayo inasababisha kupungua kwa viscosity ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent.
Ina athari ya antioxidant kutokana na uwezo wa vikundi vyake tendaji vya sulfhydryl (vikundi vya SH-vikundi) kuunganisha kwa radicals vioksidishaji na hivyo kuzipunguza.
Kwa kuongezea, acetylcysteine inakuza usanisi wa glutathione, sehemu muhimu ya mfumo wa antioxidant na detoxification ya kemikali ya mwili. Athari ya antioxidant ya acetylcysteine huongeza ulinzi wa seli kutokana na athari za uharibifu za oxidation ya bure, ambayo ni tabia ya mmenyuko mkali wa uchochezi.
Kwa matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bronchitis sugu na cystic fibrosis.
Pharmacokinetics
Kunyonya na usambazaji
Unyonyaji ni wa juu. Bioavailability inapochukuliwa kwa mdomo ni 10%, kwa sababu ya athari iliyotamkwa ya "kipimo cha kwanza" kupitia ini. Wakati wa kufikia Cmax katika damu ni masaa 1-3.
Kufunga kwa protini za plasma - 50%. Hupenya kupitia kizuizi cha placenta. Hakuna data juu ya uwezo wa acetylcysteine kupenya BBB na kutolewa katika maziwa ya mama.
Kimetaboliki na excretion
Imechangiwa haraka kwenye ini na malezi ya metabolite hai ya kifamasia - cysteine, pamoja na diacetylcysteine, cystine na disulfides mchanganyiko.
Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites isiyofanya kazi (sulfates isokaboni, diacetylcysteine). T 1/2 ni kama saa 1.
Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki
Kazi ya ini iliyoharibika husababisha kupanuka kwa T 1/2 hadi masaa 8.
Viashiria
- magonjwa ya mfumo wa kupumua, akifuatana na malezi ya sputum KINATACHO vigumu kutenganisha (mkamba ya papo hapo na sugu, mkamba pingamizi, tracheitis, laryngotracheitis, nimonia, jipu la mapafu, mkamba, kikoromeo pumu, COPD, bronchiolitis, cystic fibrosis);
- sinusitis ya papo hapo na ya muda mrefu;
- otitis vyombo vya habari.
Contraindications
- kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo;
- hemoptysis;
- kutokwa na damu kwa mapafu;
- mimba;
- kipindi cha lactation (kunyonyesha);
- umri wa watoto hadi miaka 14 (ACC Long);
- umri wa watoto hadi miaka 2 (ACC 100, ACC 200);
- upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose;
- Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
Kwa uangalifu dawa inapaswa kutumika kwa wagonjwa wenye historia ya kidonda cha tumbo na duodenal; na pumu ya bronchial, bronchitis ya kuzuia; kushindwa kwa ini na / au figo; kutovumilia kwa histamine (matumizi ya muda mrefu ya dawa inapaswa kuepukwa, kwani acetylcysteine inaathiri kimetaboliki ya histamine na inaweza kusababisha ishara za kutovumilia, kama vile maumivu ya kichwa, rhinitis ya vasomotor, kuwasha); mishipa ya varicose ya esophagus; magonjwa ya tezi za adrenal; shinikizo la damu ya ateri.
Kipimo
Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo baada ya chakula. Vidonge vya ufanisi vinapaswa kufutwa katika kioo 1 cha maji. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuondoka suluhisho la kumaliza kwa saa 2. Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya madawa ya kulevya.
Watu wazima na vijana zaidi ya miaka 14 inashauriwa kuagiza dawa kwa 200 mg (tabo 2. ACC 100, tabo 1. ACC 200) mara 2-3 / siku, ambayo inalingana na 400-600 mg ya acetylcysteine kwa siku, au 600 mg (ACC Long. ) 1 wakati / siku.
Dawa hiyo inashauriwa kuchukua kibao 1. (ACC 100) au kichupo cha 1/2. (ACC 200) mara 2-3 / siku, ambayo inalingana na 200-300 mg ya acetylcysteine kwa siku.
Katika cystic fibrosiswatoto zaidi ya miaka 6 dawa inashauriwa kuchukua 2 tabo. (ACC 100) au kichupo 1. (ACC 200) mara 3 / siku, ambayo inalingana na 600 mg ya acetylcysteine kwa siku. Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6- kichupo 1. (ACC 100) au kichupo cha 1/2. (ACC 200) mara 4 / siku, ambayo inalingana na 400 mg ya acetylcysteine kwa siku.
Katika baridi ya muda mfupi muda wa kuingia ni siku 5-7. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis dawa inapaswa kutumika kwa muda mrefu ili kuzuia maambukizi.
Madhara
Kulingana na WHO, athari zisizohitajika zimeainishwa kulingana na frequency yao ya ukuaji kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≥1/10), mara nyingi (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Athari za mzio: mara kwa mara - kuwasha, upele, exanthema, urticaria, angioedema; mara chache sana - athari za anaphylactic hadi mshtuko, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell).
Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara chache - upungufu wa pumzi, bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial katika pumu ya bronchial).
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara kwa mara - kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara kwa mara - stomatitis, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kiungulia, dyspepsia.
Kutoka kwa chombo cha kusikia: mara kwa mara - tinnitus.
Nyingine: mara kwa mara - maumivu ya kichwa, homa; katika hali za pekee - maendeleo ya kutokwa na damu kama dhihirisho la mmenyuko wa hypersensitivity, kupungua kwa mkusanyiko wa sahani.
Overdose
Dalili: na overdose kimakosa au kimakusudi, matukio kama vile kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia, kichefuchefu huzingatiwa.
Matibabu: kufanya tiba ya dalili.
mwingiliano wa madawa ya kulevya
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine na antitussives, kwa sababu ya kukandamiza reflex ya kikohozi, vilio vya sputum vinaweza kutokea.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine na antibiotics ya mdomo (penicillins, tetracyclines, cephalosporins, nk), mwisho huo unaweza kuingiliana na kundi la thiol la acetylcysteine, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa shughuli za antibacterial. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua antibiotics na acetylcysteine inapaswa kuwa angalau masaa 2 (isipokuwa cefixime na loracarbef).
Matumizi ya wakati huo huo na vasodilators na nitroglycerin inaweza kusababisha ongezeko la athari ya vasodilating.
maelekezo maalum
Katika pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia, acetylcysteine inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari chini ya udhibiti wa utaratibu wa patency ya bronchial.
Wakati wa kutumia acetylcysteine, kesi za athari kali za mzio kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell zimeripotiwa mara chache sana. Ikiwa mabadiliko katika ngozi na utando wa mucous hutokea, mgonjwa anapaswa kuacha mara moja kuchukua dawa na kushauriana na daktari.
Wakati wa kufuta madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia glassware, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.
Usichukue dawa mara moja kabla ya kulala (muda unaopendelea wa kulazwa ni kabla ya 18.00).
Kompyuta kibao 1 inayofanya kazi vizuri ya ACC 100 au ACC 200 inalingana na 0.006 XE, kompyuta kibao 1 yenye nguvu ya ACC Long - 0.001 XE.
Hakuna haja ya tahadhari maalum wakati wa kutupa vidonge vya ACC ambavyo havijatumika.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti
Hakuna data juu ya athari mbaya ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha magari na mifumo, inapotumiwa katika kipimo kilichopendekezwa.
Mimba na lactation
Kwa sababu ya data haitoshi, matumizi ya dawa wakati wa ujauzito ni kinyume chake.
Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.
Maombi katika utoto
Matumizi ya madawa ya kulevya kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 (kwa ACC Long), kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 (kwa ACC 200) ni kinyume chake.
Maisha ya rafu - miaka 3.
Baada ya kuchukua kidonge, bomba inapaswa kufungwa vizuri.
Fomu ya kutolewa
Vidonge
Kiwanja
Kibao 1 kina: Dutu zinazofanya kazi: ethinyl estradiol (micronized, katika mfumo wa betadex clathrate) - 20 mcg, drospirenone (micronized) - 3 mg, calcium levomefolate (micronized) - 451 mcg. Visaidizi: lactose monohidrati - 45.329 selulosi ya fuwele - 24.8 mg, croscarmellose sodiamu - 3.2 mg, hyprolose (5 cP) - 1.6 mg, stearate ya magnesiamu - 1.6 mg , talc - 202.4 mcg, titanium dioksidi - 558 mcg, rangi ya chuma oksidi nyekundu - 26 mcg.
Athari ya kifamasia
dawa ya mucolytic. Acetylcysteine ni derivative ya amino asidi cysteine. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Hatua hiyo ni kutokana na uwezo wa kuvunja vifungo vya disulfide ya minyororo ya mucopolysaccharide na kusababisha depolymerization ya mucoproteins ya sputum, ambayo inasababisha kupungua kwa viscosity ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent. Ina athari ya antioxidant kwa sababu ya uwezo wa vikundi vyake vya sulfhydryl tendaji (vikundi vya SH-vikundi) vya kumfunga vioksidishaji na, kwa hivyo, kuzibadilisha. Kwa kuongeza, acetylcysteine inakuza awali ya glutathione, sehemu muhimu ya mfumo wa antioxidant na kiumbe cha detoxification ya kemikali. Athari ya antioxidant ya acetylcysteine huongeza ulinzi wa seli kutokana na athari mbaya za oxidation ya bure, ambayo ni tabia ya mmenyuko mkali wa uchochezi. Pamoja na matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa wagonjwa na bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis.
Pharmacokinetics
Unyonyaji na usambazaji Unyonyaji ni wa juu. Bioavailability inapochukuliwa kwa mdomo ni 10%, kutokana na athari iliyotamkwa ya njia ya kwanza kupitia ini. Wakati wa kufikia Cmax katika plasma ni masaa 1-3. Kufunga kwa protini za plasma ni 50%. Hupenya kupitia kizuizi cha placenta. Hakuna data juu ya uwezo wa acetylcysteine kupenya BBB na kutolewa katika maziwa ya matiti. Kimetaboliki na utaftaji Hubadilishwa haraka kwenye ini na kuunda metabolite hai ya kifamasia - cysteine, na diacetylcysteine, cystine na disulfides mchanganyiko. Imetolewa na figo kwa njia ya metabolites isiyofanya kazi (sulfates isokaboni, diacetylcysteine). T1 / 2 ni kuhusu saa 1. Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki Utendaji wa ini usioharibika husababisha ugani wa T1 / 2 hadi 8 masaa.
Viashiria
Magonjwa ya kupumua yanayoambatana na malezi ya sputum ya viscous ambayo ni ngumu kutenganisha (bronchitis ya papo hapo na sugu, bronchitis ya kuzuia, tracheitis, laryngotracheitis, nimonia, jipu la mapafu, bronchiectasis, pumu ya bronchial, COPD, bronchiolitis, cystic fibrosis); - sinusitis ya papo hapo na sugu; vyombo vya habari vya otitis.
Contraindications
Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo; - hemoptysis; - kutokwa na damu kwa mapafu; - ujauzito; - kipindi cha kunyonyesha (kunyonyesha); - watoto chini ya umri wa miaka 14 (ACC; Muda mrefu); - watoto chini ya miaka 2; ACC, 100 na ACC; 200) - upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose, - hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya. na pumu ya bronchial, bronchitis ya kuzuia; kushindwa kwa ini na / au figo; kutovumilia kwa histamine (matumizi ya muda mrefu ya dawa inapaswa kuepukwa, kwani acetylcysteine inaathiri kimetaboliki ya histamine na inaweza kusababisha ishara za kutovumilia, kama vile maumivu ya kichwa, rhinitis ya vasomotor, kuwasha); mishipa ya varicose ya esophagus; magonjwa ya tezi za adrenal; shinikizo la damu ya ateri.
Tumia wakati wa ujauzito na lactation
Kutokana na data haitoshi, matumizi ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito ni kinyume chake, ikiwa ni lazima kutumia dawa wakati wa lactation, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kutatuliwa.
Kipimo na utawala
Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo baada ya chakula. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuacha suluhisho la kumaliza kwa saa 2. Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya madawa ya kulevya. ; 200), ambayo inalingana na 400-600 mg ya acetylcysteine kwa siku. , au 600 mg (ACC; Muda mrefu) muda / siku 1. Watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 14 wanapendekezwa kuchukua tabo 1. (ACC; 100) mara 3 / siku, au tabo 2. (ACC; 100) au kichupo 1. (ACC; 200) mara 2 / siku, ambayo inalingana na 300-400 mg ya acetylcysteine kwa siku. Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 5 wanapendekezwa kuchukua dawa 1 tab. (ACC; 100) au kichupo cha 1/2. (ACC; 200) mara 2-3 / siku, ambayo inalingana na 200-300 mg ya acetylcysteine kwa siku. Kwa cystic fibrosis, watoto zaidi ya umri wa miaka 6 wanapendekezwa kuchukua vidonge 2 vya dawa. (ACC; 100) au kichupo 1. (ACC; 200) mara 3 / siku, ambayo inalingana na 600 mg ya acetylcysteine kwa siku. Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 - 1 tabo. (ACC; 100) au kichupo cha 1/2. (ACC; 200) mara 4 / siku, ambayo inalingana na 400 mg ya acetylcysteine kwa siku. Kwa baridi ya muda mfupi, muda wa utawala ni siku 5-7. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, dawa inapaswa kutumika kwa muda mrefu ili kuzuia maambukizi.
Madhara
Kulingana na WHO, athari zisizohitajika zimeainishwa kulingana na frequency yao ya ukuaji kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≥1/10), mara nyingi (≥1/100,
Overdose
Dalili: kwa overdose kimakosa au kimakusudi, matukio kama vile kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia, kichefuchefu huzingatiwa.. Matibabu: tiba ya dalili.
Mwingiliano na dawa zingine
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine na antitussives kwa sababu ya kukandamiza Reflex ya kikohozi, vilio vya sputum vinaweza kutokea. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua antibiotics na acetylcysteine inapaswa kuwa angalau masaa 2 (isipokuwa cefixime na loracarbef). Matumizi ya wakati huo huo na vasodilators na nitroglycerin inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari ya vasodilating.
maelekezo maalum
Katika pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia, acetylcysteine inapaswa kuagizwa kwa tahadhari chini ya ufuatiliaji wa utaratibu wa patency ya bronchial Wakati wa kutumia acetylcysteine, kesi za athari kali za mzio kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell zimeripotiwa mara chache sana. Ikiwa mabadiliko katika ngozi na utando wa mucous hutokea, mgonjwa anapaswa kuacha mara moja kutumia madawa ya kulevya na kushauriana na daktari Wakati madawa ya kulevya yanayeyuka, tumia vyombo vya kioo, epuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vya oksidi kwa urahisi - hadi 18.00).1 Effervescent kibao ACC; 100 na ACC; 200 inalingana na 0.006 XE, ACC kibao 1 cha ufanisi; Muda mrefu - 0.001 XE. Hakuna haja ya tahadhari maalum wakati wa kuharibu maandalizi ya ACC yasiyotumiwa; Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya udhibiti Hakuna data juu ya athari mbaya ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha magari na mifumo, inapotumiwa katika kipimo kilichopendekezwa.
Fomu ya kipimo: vidonge vya ufanisi Kiwanja:Kibao kimoja cha ufanisi kina:
dutu inayofanya kazi acetylcysteine - 600 mg;
Visaidie: asidi ascorbic - 25 mg, anhydrous sodium carbonate - 93 mg, sodium bicarbonate - 724 mg, anhydrous citric acid - 765 mg, sorbitol - 695 mg, macrogol 6000 - 70 mg, sodium citrate dihydrate - 500 mg, sodium saccharinate - 8 mg, ladha ya limao - 20 mg.
Maelezo:Vidonge vya pande zote za gorofa-cylindrical za rangi nyeupe au karibu nyeupe na chamfer, na uso mkali na harufu kidogo ya tabia.
Kikundi cha Pharmacotherapeutic:Wakala wa mucolytic wa kutarajia ATX:S.01.X.A.08 Acetylcysteine
R.05.C.B.01 Acetylcysteine
Pharmacodynamics:Uwepo wa vikundi vya sulfhydryl katika muundo wa acetylcysteine huchangia kupasuka kwa vifungo vya disulfide ya mucopolysaccharides ya asidi ya sputum, ambayo husababisha kupungua kwa mnato wa kamasi. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent.
Kwa matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bronchitis sugu na cystic fibrosis. Pharmacokinetics:Acetylcysteine hufyonzwa haraka inapochukuliwa kwa mdomo, lakini kwa sababu ya athari ya juu ya kupita kwenye ini (deacetylation kuunda cysteine), bioavailability yake ni karibu 10%.
Baada ya utawala wa mdomo, mkusanyiko wake wa juu katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 1-3, 50% ya kiasi chake hufunga kwa protini za plasma. Dawa ya kulevya huingia kwenye kizuizi cha placenta, hujilimbikiza kwenye maji ya amniotic. Nusu ya maisha yake ni saa 1, na cirrhosis ya ini huongezeka hadi masaa 8. Imetolewa hasa na figo kwa namna ya metabolites zisizo na kazi (sulfates isokaboni, diacetylcysteine), sehemu ndogo yake hutolewa bila kubadilika na matumbo.
Viashiria:Magonjwa ya kupumua, yanayofuatana na malezi ya sputum ya viscous vigumu kutenganisha: bronchitis ya papo hapo na ya muda mrefu, bronchitis ya kuzuia,
laryngotracheitis, pneumonia, bronchiectasis, pumu ya bronchial, bronkiolitis, cystic fibrosis;Sinusitis ya papo hapo na ya muda mrefu, kuvimba kwa sikio la kati (otitis media);
Ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD).
Contraindications:Hypersensitivity kwa acetylcysteine au vifaa vingine vya dawa;
Umri wa watoto hadi miaka 14;
Mimba na kipindi cha kunyonyesha;
Uvumilivu wa Fructose, tk. dawa ina.
Kwa uangalifu:Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika historia;
Hemoptysis;
Kutokwa na damu kwa mapafu;
Mishipa ya varicose ya esophagus;
Magonjwa ya tezi za adrenal;
kushindwa kwa ini na / au figo;
kutovumilia kwa histamini (huathiri kimetaboliki ya histamini na inaweza kusababisha dalili za kutovumilia kama vile maumivu ya kichwa, vasomotor rhinitis, kuwasha);
Pumu ya bronchial.
Mimba na kunyonyesha:Kwa sababu za usalama, kutokana na data haitoshi wakati wa ujauzito na lactation, matumizi ya madawa ya kulevya ni kinyume chake.
Kipimo na utawala:ndani.
Vidonge vya ufanisi vinapaswa kufutwa katika glasi moja ya maji na kuchukuliwa baada ya chakula. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuacha suluhisho tayari kwa matumizi kwa masaa 2.
Kwa kukosekana kwa maagizo mengine, inashauriwa kufuata kipimo kifuatacho: kibao 1 cha ufanisi mara 1 kwa siku (600 mg ya acetylcysteine kwa siku). Kwa homa ya muda mfupi, muda wa kuingia ni siku 5-7. Katika kesi ya magonjwa ya muda mrefu, muda wa tiba ni kuamua na daktari aliyehudhuria.
Katika bronchitis ya muda mrefu, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu ili kufikia athari ya kuzuia katika maambukizi.
Madhara:Matukio ya madhara yanaainishwa kulingana na mapendekezo
Shirika la Afya Ulimwenguni:
mara nyingi sana: ≥ 1/10 (> 10%);
mara nyingi: ≥ 1/100 hadi< 1/10 (>1% na< 10%);
mara chache: kutoka ≥ 1/1000 hadi< 1/100 (>0.1% na< 1%);
nadra: ≥ 1/10,000 hadi< 1/1000 (>0.01% na< 0,1%);
mara chache sana:< 1/10000 (<0,01%);
frequency haijulikani: frequency haiwezi kukadiriwa kutoka kwa data inayopatikana.
Kutoka kwa mfumo wa neva:
mara chache - maumivu ya kichwa.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo:
mara chache - kuvimba kwa mucosa ya mdomo (stomatitis); mara chache sana - kuhara, kutapika, kuchochea moyo, kichefuchefu; frequency haijulikani - dyspepsia.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa:
mara chache sana - kushuka kwa shinikizo la damu, ongezeko la kiwango cha moyo (tachycardia).
Athari za mzio:
mara chache sana - bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial), upele wa ngozi, pruritus, urticaria, exanthema, angioedema, athari za anaphylactic hadi mshtuko, kutokwa na damu kutokana na kuwepo kwa athari za hypersensitivity;
frequency haijulikani - ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell, necrolysis yenye sumu ya epidermal.
Nyingine:
mara chache - tinnitus, upungufu wa pumzi;
frequency haijulikani - kupungua kwa mkusanyiko wa platelet.
Pamoja na maendeleo ya athari mbaya, unapaswa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari. Overdose:Kwa overdose isiyo sahihi au ya makusudi, matukio kama kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia na kichefuchefu huzingatiwa. Hadi sasa, hakuna madhara makubwa na ya kutishia maisha yamezingatiwa. Matibabu ni dalili.
Mwingiliano:Kwa matumizi ya wakati mmoja ya acetylcysteine na antitussives, kwa sababu ya kukandamiza reflex ya kikohozi, vilio vya kamasi vinaweza kutokea. Kwa hiyo, mchanganyiko huo unapaswa kuchaguliwa kwa tahadhari.
Utawala wa wakati huo huo wa acetylcysteine na nitroglycerin inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari ya vasodilating ya mwisho.
Dawa haziendani na antibiotics (penicillins, cephalosporins, erythromycin, tetracycline na amphotericin B) na vimeng'enya vya proteolytic. Baada ya kuwasiliana na metali, mpira, sulfidi huundwa na harufu ya tabia. Hupunguza ngozi ya penicillins, cephalosporins, tetracyclines (zinapaswa kuchukuliwa hakuna mapema zaidi ya masaa 2 baada ya kumeza acetylcysteine).
Maagizo maalum:Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya dawa.
Wagonjwa walio na pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia wanapaswa kusimamiwa kwa tahadhari chini ya udhibiti wa utaratibu wa patency ya bronchi. Wakati wa kufanya kazi na madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia glassware, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.
Kwa wagonjwa wa kisukari :
Kibao 1 cha ufanisi kinalingana na mkate 0.058. vitengo
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha usafiri. cf. na manyoya.:Hakuna data juu ya athari mbaya ya dawa katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya shughuli zingine ambazo zinahitaji umakini na kasi ya athari za psychomotor.
◊ kichupo. effervescent 200 mg: 20, 50, 60 au 100 pcs.
Reg. Nambari ya nambari: P N015473/01Kikundi cha kliniki-kifamasia:
Dawa ya mucolytic
Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji
◊ Vidonge vya ufanisi nyeupe, pande zote, gorofa, na hatari, na harufu ya blackberries.
Visaidie: anhidridi ya asidi ya citric - 558.5 mg, bicarbonate ya sodiamu - 300 mg, mannitol - 60 mg, asidi ascorbic - 25 mg, anhydride ya lactose - 70 mg, citrate ya sodiamu - 0.5 mg, saccharin - 6 mg, ladha ya blackberry "B" - 20 mg.
4 mambo. - vipande (15) - masanduku ya kadibodi.
20 pcs. - zilizopo za alumini (1) - masanduku ya kadibodi.
20 pcs. - zilizopo za plastiki (1) - masanduku ya kadibodi.
25 pcs. - zilizopo za alumini (2) - masanduku ya kadibodi.
25 pcs. - zilizopo za plastiki (2) - masanduku ya kadibodi.
25 pcs. - zilizopo za alumini (4) - masanduku ya kadibodi.
25 pcs. - zilizopo za plastiki (4) - masanduku ya kadibodi.
Maelezo ya viungo vya kazi vya madawa ya kulevya Acc ®»
athari ya pharmacological
dawa ya mucolytic. Uwepo wa vikundi vya sulfhydryl katika muundo wa molekuli ya acetylcysteine huchangia kuvunja vifungo vya disulfide ya mucopolysaccharides ya asidi ya sputum, ambayo husababisha kupungua kwa mnato wa kamasi. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent.
Kwa matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bronchitis sugu na cystic fibrosis.
Viashiria
- magonjwa ya mfumo wa kupumua, ikifuatana na kuongezeka kwa malezi ya sputum ya viscous ambayo ni ngumu kutenganisha (bronchitis ya papo hapo na sugu, bronchitis ya kuzuia, nimonia, bronchiectasis, pumu ya bronchial, bronchiolitis, cystic fibrosis);
- sinusitis ya papo hapo na ya muda mrefu;
- otitis vyombo vya habari.
Regimen ya dosing
Watu wazima na vijana zaidi ya miaka 14 inashauriwa kuagiza dawa kwa 200 mg mara 2-3 kwa siku (ACC ® 100 au ACC ® 200), ambayo inalingana na 400-600 mg ya acetylcysteine kwa siku.
Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 5 dawa inashauriwa kuchukua tabo 1. (ACC ® 100) au kichupo cha 1/2. (ACC ® 200) mara 2-3 / siku, ambayo inalingana na 200-300 mg ya acetylcysteine kwa siku.
Katika cystic fibrosiswatoto zaidi ya miaka 6 dawa inashauriwa kuchukua 2 tabo. (ACC ® 100) au kichupo 1. (ACC ® 200) mara 3 / siku, ambayo inalingana na 600 mg ya acetylcysteine kwa siku. Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6- kichupo 1. (ACC ® 100) au kichupo cha 1/2. (ACC ® 200) mara 4 / siku, ambayo inalingana na 400 mg ya acetylcysteine kwa siku. Wagonjwa na uzani wa zaidi ya kilo 30 katika cystic fibrosis, ikiwa ni lazima, unaweza kuongeza kipimo hadi 800 mg / siku.
Katika baridi ya muda mfupi muda wa kuingia ni siku 5-7. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis dawa inapaswa kutumika kwa muda mrefu ili kuzuia maambukizi.
Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa baada ya chakula. Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya dawa.
Vidonge vyenye ufanisi (ACC ® 100 na ACC ® 200) vinapaswa kufutwa katika 1/2 kikombe cha maji. Chukua mara baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuacha suluhisho la kumaliza kwa masaa 2.
Athari ya upande
Kutoka kwa mfumo wa neva: mara chache - maumivu ya kichwa, tinnitus.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara chache - stomatitis; mara chache sana - kuhara, kutapika, kiungulia na kichefuchefu.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache sana - kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.
Athari za mzio: katika hali za pekee - bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial), upele wa ngozi, kuwasha na urticaria.
Nyingine: katika hali za pekee - maendeleo ya kutokwa na damu kama dhihirisho la mmenyuko wa hypersensitivity.
Contraindications
- kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo;
- hemoptysis;
- kutokwa na damu kwa mapafu;
- mimba;
- kipindi cha lactation (kunyonyesha);
- Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
KUTOKA tahadhari Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa wagonjwa walio na mishipa ya varicose ya esophagus, na hatari ya kuongezeka kwa damu ya mapafu na hemoptysis, na pumu ya bronchial, magonjwa ya tezi za adrenal, ini na / au kushindwa kwa figo.
Mimba na lactation
Kwa sababu ya data haitoshi, matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha inawezekana tu katika hali ambapo faida inayokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi au mtoto.
Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini
Dawa ifuatavyo tahadhari tumia katika kushindwa kwa ini.
Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo
Dawa ifuatavyo tahadhari tumia katika kushindwa kwa figo.
Maombi kwa watoto
Contraindications: watoto chini ya umri wa miaka 6 (maandalizi kwa namna ya granules kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa mdomo wa 200 mg); watoto chini ya umri wa miaka 14 (aina za kipimo cha dawa iliyo na 600 mg ya acetylcysteine).
maelekezo maalum
Katika pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia, acetylcysteine inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari chini ya udhibiti wa utaratibu wa patency ya bronchial.
Pamoja na maendeleo ya athari mbaya, mgonjwa anapaswa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari.
Wakati wa kufuta madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia glassware, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.
Katika matibabu ya wagonjwa wa kisukari, ni lazima izingatiwe kuwa kibao 1 cha ufanisi cha ACC ® 100 na ACC ® 200 kinalingana na 0.006 XE.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti
Hakuna data juu ya athari mbaya ya dawa katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya shughuli zingine ambazo zinahitaji umakini na kasi ya athari za psychomotor.
Overdose
Kwa overdose ya makosa au ya makusudi, vile dalili kama vile kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia, kichefuchefu. Hadi sasa, hakuna madhara makubwa na ya kutishia maisha yamezingatiwa.
mwingiliano wa madawa ya kulevya
Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa
Dawa hiyo imeidhinishwa kutumika kama njia ya OTC.
Sheria na masharti ya kuhifadhi
Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto, mahali pakavu kwa joto lisizidi 25 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3.
Baada ya kuchukua kidonge, bomba inapaswa kufungwa vizuri.
mwingiliano wa madawa ya kulevya
Kwa matumizi ya wakati mmoja ya acetylcysteine na antitussives, kwa sababu ya kukandamiza Reflex ya kikohozi, vilio vya hatari vya kamasi vinaweza kutokea (tumia mchanganyiko kwa tahadhari).
Kwa utawala wa wakati mmoja wa acetylcysteine na nitroglycerin, athari ya vasodilating ya nitroglycerin inaweza kuimarishwa.
Synergism ya acetylcysteine na bronchodilators ilibainika.
Acetylcysteine inapunguza kunyonya kwa cephalosporins, penicillins na tetracyclines, kwa hivyo inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo hakuna mapema zaidi ya masaa 2 baada ya kuchukua acetylcysteine.
Acetylcysteine haiendani na dawa na antibiotics (penicillins, cephalosporins, erythromycin, tetracycline na amphotericin B) na vimeng'enya vya proteolytic.
Inapogusana na acetylcysteine na metali, mpira, sulfidi huundwa na harufu ya tabia.
Kikundi cha shamba:
Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo thabiti. Vidonge vina nguvu.
Tabia za jumla. Kiwanja:
Viambatanisho vya kazi: 200 mg ya acetylcysteine.
Wasaidizi: asidi ascorbic, carbonate ya sodiamu isiyo na maji, bicarbonate ya sodiamu, asidi ya citric isiyo na maji, sorbitol, macrogol 6000, citrate ya sodiamu, saccharinate ya sodiamu, ladha ya limao.
Wakala wa mucolytic ambao hupunguza kamasi.
Tabia za kifamasia:
Pharmacokinetics. wakala wa mucolytic. Liquefies sputum, huongeza kiasi chake, kuwezesha excretion, kukuza expectoration. Kitendo cha acetylcysteine inahusishwa na uwezo wa vikundi vyake vya sulfhydryl kuvunja vifungo vya disulfide ya mucopolysaccharides ya asidi ya sputum, ambayo husababisha kupungua kwa mucoproteins na kupungua kwa mnato wa kamasi. Inabakia kazi mbele ya sputum ya purulent.
Ina athari ya antioxidant kutokana na kuwepo kwa kundi la SH, ambalo lina uwezo wa kuingiliana na kuondokana na sumu ya oxidative ya electrophilic. Acetylcysteine inakuza kuongezeka kwa muundo wa glutathione, ambayo ni sababu muhimu ya antioxidant katika ulinzi wa ndani ya seli na inahakikisha udumishaji wa shughuli za kazi na uadilifu wa morphological wa seli.
Pharmacokinetics.
Inapochukuliwa kwa mdomo, inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa kiasi kikubwa hupata athari ya "kupita kwa kwanza" kupitia ini, ambayo inasababisha kupungua kwa bioavailability. Kufunga kwa protini za plasma hadi 50% (saa 4 baada ya kumeza). Metabolized kwenye ini na ikiwezekana kwenye ukuta wa matumbo. Katika plasma, imedhamiriwa bila kubadilika, na vile vile katika mfumo wa metabolites - N-acetylcysteine, N, N-diacetylcysteine na cysteine ester.Kibali cha figo ni 30% ya kibali cha jumla.
Dalili za matumizi:
Magonjwa na hali ya kupumua inayoambatana na malezi ya sputum ya viscous na ya mucopurulent: papo hapo na sugu, kwa sababu ya maambukizo ya bakteria na / au virusi, atelectasis kutokana na kuziba kwa bronchi na kuziba kwa mucous, (ili kuwezesha kutokwa kwa usiri), (kama sehemu). matibabu ya mchanganyiko).
Kuondolewa kwa siri ya viscous kutoka kwa njia ya kupumua katika hali ya baada ya kiwewe na baada ya kazi.
Overdose ya Paracetamol.
Muhimu! Jua matibabu
Kipimo na utawala:
Mtu binafsi. Ndani ya watu wazima na watoto zaidi ya miaka 6 - 200 mg mara 2-3 / siku; watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 - 200 mg mara 2 / siku au 100 mg mara 3 / siku, hadi miaka 2 - 100 mg mara 2 / siku.
Katika / m watu wazima - 300 mg 1 wakati / siku, watoto - 150 mg 1 wakati / siku.
Vipengele vya Maombi:
Tumia wakati wa ujauzito na lactation.
Uchunguzi wa kliniki wa kutosha na uliodhibitiwa madhubuti wa usalama wa acetylcysteine wakati wa uja uzito na kunyonyesha haujafanywa.Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, matumizi ya acetylcysteine inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi au mtoto mchanga.
Maombi kwa watoto.
Wakati wa kutumia acetylcysteine kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial, ni muhimu kuhakikisha mifereji ya sputum. Katika watoto wachanga, hutumiwa tu kwa sababu za kiafya kwa kipimo cha 10 mg / kg chini ya usimamizi mkali wa daktari.Ndani ya watoto zaidi ya miaka 6 - 200 mg mara 2-3 / siku; watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 - 200 mg mara 2 / siku au 100 mg mara 3 / siku, hadi miaka 2 - 100 mg mara 2 / siku.
Acetylcysteine inatumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial, magonjwa ya ini, figo, tezi za adrenal. Wakati wa kutumia acetylcysteine kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial, ni muhimu kuhakikisha mifereji ya sputum. Katika watoto wachanga, hutumiwa tu kwa sababu za kiafya kwa kipimo cha 10 mg / kg chini ya usimamizi mkali wa daktari.
Kati ya kuchukua acetylcysteine na antibiotics, muda wa saa 1-2 unapaswa kuzingatiwa.
Acetylcysteine humenyuka pamoja na baadhi ya vifaa kama vile chuma, shaba na mpira unaotumiwa kwenye nebulizer. Katika maeneo ya uwezekano wa kuwasiliana na suluhisho la acetylcysteine, sehemu za nyenzo zifuatazo zinapaswa kutumika: kioo, plastiki, alumini, chuma cha chrome-plated, tantalum, fedha ya kiwango kilichoanzishwa au chuma cha pua. Baada ya kuwasiliana, fedha inaweza kuharibika, lakini hii haiathiri ufanisi wa acetylcysteine na haimdhuru mgonjwa.
Madhara:
Kwa upande wa mfumo wa utumbo: mara chache - hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo.
Athari za mzio: mara chache - kuwasha,.
Kwa sindano ya ndani ya misuli ya kina na mbele ya hypersensitivity, hisia kidogo na ya haraka inayowaka inaweza kuonekana, na kwa hiyo inashauriwa kuingiza madawa ya kulevya ndani ya misuli.
Wakati wa kuvuta pumzi: reflex iwezekanavyo, hasira ya ndani ya njia ya kupumua; mara chache - rhinitis.
Wengine: mara chache - pua,.
Kwa upande wa viashiria vya maabara: inawezekana kupunguza muda wa prothrombin dhidi ya msingi wa uteuzi wa kipimo kikubwa cha acetylcysteine (ni muhimu kufuatilia hali ya mfumo wa kuganda kwa damu), mabadiliko katika matokeo ya mtihani. uamuzi wa kiasi cha salicylates (mtihani wa colorimetric) na mtihani wa uamuzi wa kiasi cha ketoni (mtihani na nitroprusside ya sodiamu).
Mwingiliano na dawa zingine:
Matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine na antitussives inaweza kuongeza vilio vya sputum kwa sababu ya kukandamiza Reflex ya kikohozi.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na antibiotics (pamoja na tetracycline, ampicillin, amphotericin B), mwingiliano wao na kikundi cha thiol cha acetylcysteine inawezekana.
Acetylcysteine inapunguza athari ya hepatotoxic ya paracetamol.
Contraindications:
Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo, hemoptysis, hypersensitivity kwa acetylcysteine.
Masharti ya kuhifadhi:
Katika sehemu zisizoweza kufikiwa na watoto. Joto sio zaidi ya 25 ° С. Suluhisho la kumaliza lazima lihifadhiwe kwa si zaidi ya siku 7 kwenye jokofu (kwa joto la 2-8 ° C).
Masharti ya kuondoka:
Juu ya maagizo
Kifurushi:
Vidonge 2, 4 au 24 vya ufanisi katika pakiti za malengelenge au kesi za polypropen. Kesi 1 ya penseli au pakiti 6-12 kwenye sanduku la kadibodi.
