Reflux esophagitis - dalili, sababu na matibabu. Reflux ya gastroesophageal ni nini

Reflux esophagitis ni kuvimba kwa safu ya umio. Inaundwa kutokana na sindano ya pH kutoka kwa tumbo. Inaanza mara moja kuharibu membrane ya mucous ambayo inalinda umio kutoka kwa mazingira ya fujo. Kutokuwepo kwa ulinzi huo, mtu huanza kujisikia maumivu. Kuna mmomonyoko wa udongo, vidonda, matatizo.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za kawaida za reflux - esophagitis - ni chakula kisicho na afya, matumizi ya muda mrefu ya pombe na chakula cha spicy sana. Kwa matibabu yasiyofaa au kutokuwepo kwake, makovu huunda kwenye kuta za esophagus. Na pia reflux inaweza kutokea dhidi ya historia ya kudhoofika kwa misuli, wakati valve inapoanza kupitisha juisi ya tumbo.

Sababu za kawaida za esophagitis ni:

• shinikizo la juu na kupasuka katika peritoneum;
• lishe isiyofaa;
• vyakula vya spicy, kuvuta sigara na mafuta;
• mkazo;
• sababu za kemikali;
• fetma;
• vidonda;
• kipindi cha kuzaa mtoto;
• kunywa kupita kiasi;
• kuvuta sigara.

Yoyote ya mambo haya yanaweza kusababisha kuzidisha na kurudi kwa ugonjwa huo. Kwa hili, hata tilt rahisi mbele ni ya kutosha.

Aina za esophagitis

Uainishaji wa esophagitis umegawanywa katika aina 2 kuu - papo hapo na sugu. Wao, kwa upande wake, wamegawanywa katika:

• pseudomembranous;
• (vinginevyo ya juu juu);
• necrotic;
• exfoliative;
• haidropiki;
• phlegmonous (inaweza kuwa mdogo au kuenea).

Spicy esophagitis hutokea katika umio wa chini, mara nyingi pamoja na magonjwa ya tumbo. Patholojia hutokea dhidi ya historia ya upungufu wa vitamini, matatizo ya utumbo, maambukizi. Reflux ya papo hapo husababisha maumivu wakati wa kula au kunywa vinywaji.

Inaonekana kama ugonjwa tofauti au huundwa kama shida baada ya fomu ya papo hapo. Inafuatana na kuvimba kwa umio thabiti. Maumivu yanaonekana kwenye kifua. Mara nyingi fomu ya muda mrefu huongezewa na gastritis

Hatua za maendeleo

Esophagitis inakua kwa hatua. Katika hatua ya kwanza (A) ya ugonjwa huo, eneo lililoathiriwa ni milimita 4-5 kwa kipenyo. Kunaweza kuwa na maeneo kadhaa kama hayo kwenye mucosa. Katika kesi hii, kanda zilizoathiriwa hazigusa.

Katika hatua ya pili (B) ya ugonjwa huo, maeneo kadhaa yenye kasoro hupanua na kuwa zaidi ya 5 mm kwa kipenyo. Wakati huo huo, maeneo yaliyoathirika huanza kuunganisha. Maeneo makubwa yenye kasoro huundwa. Hata hivyo, hazitumiki kwa mucosa nzima.

Wa tatu wake wameathirika katika hatua ya 3 (C). Hatua ya mwisho - ya nne inaambatana na vidonda vya kina kwenye mucosa. Maeneo ya vidonda huchukua kutoka asilimia 75 ya uso. Stenosis inaweza kugunduliwa.

Dalili

Dalili za kwanza ni malaise ya jumla na homa. Mtu anasumbuliwa na maumivu nyuma ya sternum, pamoja na tube nzima ya umio. Dalili ya ziada ya reflux esophagitis inaweza kuwa kiungulia, kutapika, au.


Patholojia inaweza kuendelea kwa siri. Wakati mwingine ishara zisizo za kawaida za ugonjwa huu hujiunga na esophagitis. Kila fomu ina dalili sawa:

• uvimbe kwenye koo;
• kiungulia;
• kuungua au maumivu katika kifua;
• kichefuchefu.

Saa na nusu baada ya kula, maumivu katika umio huanza. Hii tayari ni kuvimba kwa kutamka. Dalili huongezeka wakati mtu amelala. Dalili za reflux esophagitis zinaweza kutofautiana kulingana na hatua na aina ya ugonjwa:

1. Mapafu husababishwa na kiungulia na kutokwa na damu isiyopendeza. Kizuizi cha bronchi kinaonekana - kikohozi cha muda mrefu, mashambulizi ya usiku, ukosefu wa hewa. Hii inaweza kusababisha malezi ya pumu.
2. Kardinali ikifuatana na dalili za asili katika angina pectoris, kutokana na ukaribu wa mwisho wa ujasiri. Maumivu daima hutokea baada ya chakula cha sour au spicy, vyakula vya kukaanga au mafuta, kula chakula.
3. Otolaryngological, pamoja na belching na Heartburn, akifuatana na koo, jasho. Msongamano wa pua na kutokwa kutoka kwake kwa namna ya kamasi ya uwazi inaweza kuonekana.
4. meno fomu inaambatana na kuonekana kwa caries. Hii inawezeshwa na juisi ya tumbo, ambayo huharibu enamel ya jino.

Dalili za aina ndogo za ugonjwa sugu wa reflux esophagitis

Fomu ya hemorrhagic ni aina ya esophagitis ya papo hapo. Inaonekana mara chache sana, dhidi ya historia ya kuvimba kali kwa mmomonyoko. Inafuatana na kutapika kwa damu na chalky (kinyesi cha tarry).

Kumbuka! Bila matibabu ya wakati, ugonjwa unaweza kudumu kwa miaka. Baada ya muda, dalili zitaongezeka, na hatimaye mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mucosa hutokea, makovu yanaonekana juu yake.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Wakati wa kuchunguza esophagitis, kiwango cha uharibifu wa mucosal na aina ya ugonjwa huamua. Kwa hili, x-ray hutumiwa, picha ambazo zinaonyesha wazi ikiwa valve hupita juisi ya tumbo. Wakati wa endoscopy, urefu wote wa esophagus huchunguzwa.

Kabla ya kutibu reflux, scintigraphy inafanywa. Inaonyesha uwepo au kutokuwepo kwa hali isiyo ya kawaida katika kazi ya njia ya utumbo. Biopsy inachukuliwa kwa uchambuzi wa kihistoria. Utaratibu wa pH-metry huamua kiwango cha asidi ndani ya tumbo.

Matibabu

Matibabu ya esophagitis daima ni ngumu. Mpango huo ni pamoja na dawa, lishe, physiotherapy, tiba ya mazoezi na njia zingine. Awali, tiba inalenga kuondoa sababu za ugonjwa huo.

Matukio ya jumla

Matibabu ya reflux ya tumbo huanza na hatua za jumla zinazolenga kurekebisha ubora wa maisha. Hii inapunguza sana uharibifu wa misuli, ambayo husaidia katika kupona haraka:

1. Acha kuvuta sigara, kwani nikotini huongeza asidi na hupunguza misuli ya usagaji chakula.
2. Baada ya kula chakula, huwezi kulala mara moja, ni bora kukaa kimya au kwenda kwa matembezi. Kutembea haraka na kukimbia kumetengwa.
3. Kizuizi cha shughuli za mwili husaidia kupunguza dalili za ugonjwa huo. Huwezi kuinua chochote zaidi ya kilo 3.
4. Masaa kadhaa kabla ya kulala, chakula na pombe hazijumuishwa.
5. Ni muhimu kulala juu ya mto ulioinuliwa (15-20 cm).
6. Epuka kuvaa nguo za kubana.

Ikiwa kuna magonjwa ya ziada (fetma, vidonda, nk), unahitaji kuwatendea. Vinginevyo, tiba ya reflux esophagitis haitakuwa na athari.

Matibabu

Wakati wa kugundua ugonjwa wa reflux esophagitis, regimen ya matibabu imewekwa kulingana na aina ya ukuaji wa ugonjwa:

1. Ili kupunguza shughuli za AP-enzymes, "Pantoprazole", "Rabeprazole" hutumiwa.
2. Baada ya wiki ya 13 ya kuzaa mtoto, Lansoprazole imeagizwa.
3. Na pumu ya bronchial, "Omeprazole", "Esomeprazole" imeonyeshwa.
4. Ikiwa kazi ya ini imeharibika, PPI yoyote (kizuizi cha pampu ya proton) hutumiwa, lakini Rabeprazole inapendekezwa.
5. Kwa kupungua kwa haraka na kwa utulivu kwa asidi, Pantoprazole au Lansoprazole hutumiwa.

Ikiwa tiba ya PPI haikuwa na ufanisi, basi vizuizi vya histamine vinaagizwa. Hata hivyo, hutumiwa kwa dozi kubwa, hivyo hutumiwa tu wakati muhimu kabisa - Nizatidine, Famotidine, Roxatidine na analogues zao.

Ili kupunguza athari za fujo za refluxes na idadi yao, prokinetics imewekwa. Wanaboresha digestion na kuwezesha kifungu cha chakula. Ufanisi zaidi ni pamoja na:

• "Domperidone";
• "Cisapride";
• "Metoclopramide".

Ili kuondoa haraka maumivu katika umio au kiungulia, antacids imewekwa. Haziponya ugonjwa huo, lakini hupunguza kwa sehemu dalili za reflux. Inaweza kupewa:

• "Maalox";
• "Renny";
• "Gaviscon";
• "Megalaki".

Dawa hizi hufanya haraka, kuhifadhi athari zao kwa muda mrefu, na kupunguza kwa kiasi kikubwa asidi. Kwa matibabu ya kutosha kwa moyo (kufungwa kamili ya valves), Ranitidine, Omeprazole, Solpadein, Regidron hutumiwa. Kwa matatizo, antibiotics inatajwa.

Vipengele vya Mlo

- moja ya maelekezo kuu katika matibabu ya esophagitis. Chakula kinaweza kupikwa kwa njia chache tu:

Makini! Uwezekano wa esophagitis huongezeka kutokana na utapiamlo, sigara, kunywa dozi kubwa za kahawa, juisi za matunda zisizo na maji na vinywaji vya pombe.

Pamoja na esophagitis ya matumbo, matumizi ya mayonesi au mafuta kwenye vyombo hayajajumuishwa, au huongezwa kwa idadi ndogo. Usitumie ketchups, michuzi ya moto, horseradish na haradali kwa mavazi. Watawashawishi utando wa mucous hata zaidi na kuongeza asidi ya juisi ya tumbo. Chakula cha moto sana au baridi ni marufuku.

Wakati wa kuchunguza reflux esophagitis, tiba inajumuisha vikwazo vikali vya chakula.

Menyu ni pamoja na mboga mboga na matunda, lakini haipendekezi kula mbichi, inashauriwa kuoka au kitoweo. Unahitaji kula kila masaa matatu, kwa sehemu ndogo. Chakula cha jioni cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 4 kabla ya kulala.

Tiba ya mwili

GERD inaweza kutibiwa kwa tiba ya mwili. Imewekwa kwa dalili kali, ugonjwa wa maumivu. Aina za taratibu za physiotherapy kwa esophagitis:

• TCEA (transcranial electroanalgesia);
• matibabu ya anga;
• tiba ya electrosleep;
• electrophoresis na antispasmodics;
• bafu na kloridi ya sodiamu;
• galvanization;
• tiba ya kuingilia kati;
• UHF (ultra high frequency inductothermy);
• cryotherapy katika mkoa wa epigastric;
• tiba ya magneto na laser;
• bafu ya coniferous na iodini;
• galvanization ya ubongo wa kichwa.

Physiotherapy inategemea aina ya ugonjwa huo, ukali wake, kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo. Inasaidia kurejesha utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru, huondoa kuvimba kwa sehemu, na kuharakisha mchakato wa uponyaji. Wakati huo huo inaboresha utendaji wa mfumo wa utumbo na hupunguza spasms.

tiba ya mazoezi

Kwa esophagitis, mazoezi ya kimwili husaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji, kusaidia kuimarisha mwili.

Mazoezi na mazoezi huchaguliwa kulingana na. Katika kesi hii, uvumilivu wa juu wa mzigo unapaswa kuzingatiwa. Mazoezi husaidia kuondoa kiungulia, kukuza mfumo wa misuli, huimarisha sphincter, na kukuza uponyaji wa haraka wa vidonda.

Mwelekeo kuu ni mazoezi ya kupumua. Njia kuu ni pamoja na diaphragmatic, kulingana na Strelnikova. Kando, mazoezi ya kushikilia pumzi hufanywa, mafunzo ya aerobic hufanywa.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa esophagitis ni kipimo kikubwa, kinachotumiwa kwa matatizo makubwa. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kuagizwa kwa kutokwa na damu kali katika umio, ukali unaoendelea, uharibifu usioweza kurekebishwa kwa sphincter.

Pia, operesheni imeagizwa katika kesi ya hali ya precancerous ya mucosa, na uzazi wa kazi na kuzorota kwa seli. Upasuaji unaonyeshwa kwa oncology ya shahada ya 1 na ya 2. Wakati wa upasuaji, kuondolewa kamili au sehemu ya bomba la umio hufanywa, uadilifu wa chombo hurejeshwa, na tumor hutolewa.

Mbinu za watu

Matibabu ya reflux esophagitis ni pamoja na matibabu ya adjuvant. Katika kesi hii, decoctions ya mimea, bathi za uponyaji na chai hutumiwa.

Njia moja maarufu ya matibabu ya kiungulia ni soda ya kuoka. Walakini, hii inaleta madhara ya ziada. Wakati wa kifungu cha kwanza kupitia esophagus, mucosa inakera zaidi. Kwa kukabiliana na alkalization, kutolewa kwa nguvu kwa asidi hutokea, refluxes huwa na ukali zaidi. Kwa hiyo, badala ya soda, ni kuhitajika kutumia antacids.

Reflux esophagitis, inayosababishwa na vyakula vya spicy, mafuta au kuvuta sigara, awali inatibiwa na mimea rahisi. Decoctions ya mitishamba ya motherwort, licorice, zeri ya limao na mbegu za kitani husaidia kupunguza kuvimba.

Esophagitis kwa watu wazima mara nyingi husababisha. Viuno vya rose, valerian, maua ya dandelion na unga wa calamus huwaokoa kutoka kwao. Juisi ya mmea ina athari kali ya uponyaji. Hata hivyo, ni kinyume chake kwa watu wenye reflux ya asidi.

Kwa matibabu ya esophagitis ya muda mrefu ya esophagus, decoctions ya chamomile hufanywa. Wanaweza kuunganishwa na mbegu za kitani. Dawa hiyo inakunywa mara tatu kwa siku. Mbegu za kitani zina wakati huo huo athari ya kufunika, kupunguza asidi ya juu. Hii ni kinga nzuri ya saratani na kupunguza dalili za ugonjwa huo.

Asali inapaswa kuliwa masaa kadhaa kabla ya milo. Inapendekezwa si kwa fomu nzima, lakini hupunguzwa kwa kiasi kidogo cha kioevu. Huwezi kutumia asali wakati wa kuzidisha kwa esophagitis. Hii itakera utando wa umio.

Mafuta ya bahari ya buckthorn ina athari ya uponyaji, inaboresha kazi ya siri na digestion. Juisi ya viazi hufunika membrane ya mucous, na kuunda filamu ya ziada ya kinga. Inasaidia kupunguza kiungulia na maumivu ya kifua.

Je, reflux esophagitis inaweza kuponywa kabisa?

Inawezekana katika hatua za mwanzo. Hata hivyo, licha ya tiba ya mafanikio ya kihafidhina ya reflux esophagitis, haijaponywa kabisa. Kupotoka yoyote kutoka kwa lishe na dalili zinaweza kurudi. Hii mara nyingi husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Kutengwa kutoka kwa maisha na lishe ya sababu za kuchochea husaidia kuzuia shida kubwa kwa njia ya utoboaji wa kidonda, oncology.

Reflux esophagitis ni ugonjwa sugu wa njia ya utumbo, ambayo husababishwa na kutolewa mara kwa mara kwa yaliyomo kutoka kwa tumbo la mwanadamu hadi kwenye umio. Kulingana na takwimu, karibu 50% ya watu wote wanakabiliwa na ugonjwa kama huo, na idadi hiyo imekuwa ikiongezeka hivi karibuni. Watu wengi bado hawajatambua jinsi hatari ya reflux ya gastroesophageal na esophagitis ni, kwa hiyo wanageuka kwa madaktari tu katika hatua za juu sana, ikifuatana na matatizo makubwa.

Vipengele vya njia ya utumbo

Ili kuzungumza juu ya GERD na esophagitis, hatari ya reflux na matokeo yao ya uwezekano, kwanza unahitaji kuelewa sifa za umio wa binadamu na njia ya utumbo (njia ya utumbo).

Umio ni chombo cha mashimo kilicho nyuma ya trachea. Katika mtu wa kawaida, urefu wa esophagus ni karibu 24 au 25-30 cm kwa wanawake na wanaume, kwa mtiririko huo. Esophagus ina tabaka kadhaa - misuli, mucous, na pia nje. Kazi kuu ya umio ni kupeleka chakula kwenye tumbo letu. Hadi mikunjo kumi na mbili huundwa kutoka kwa mucosa, ambayo huchochea umio kubeba chakula cha binadamu.

Umio pia una tezi ambazo hutoa kamasi maalum au maji ya mucous. Anashiriki katika michakato ya harakati ya chakula na hairuhusu esophagus kuharibiwa kutokana na kuwasiliana nayo.

Kama safu ya misuli, inaharakisha mchakato wa kupitisha bidhaa zinazotumiwa kupitia umio wetu. Safu ya misuli ina valves mbili - chini na juu. Valve ya chini iko moja kwa moja kati ya umio wa binadamu na moja kwa moja tumbo lake. Ikiwa mtu hatakula chakula kwa sasa, valve hii huenda kwenye hali iliyofungwa hadi mlo unaofuata. Wakati mchakato wa kumeza unapoanza, valve inafungua na inaruhusu chakula kupita. Ikiwa kazi ya valve ya chini ya umio imevunjwa, hii itasababisha dalili za reflux ya esophagitis na maendeleo ya ugonjwa huu usio na furaha.

Wakati watu wanakula, tumbo huanza kuzalisha kikamilifu juisi ya tumbo. Hii ni mchanganyiko wa enzymes mbalimbali za fujo na asidi hidrokloriki, ambayo inawajibika kwa digestion ya chakula chetu. Inachochea mchakato wa usindikaji wa peristalsis, yaani, harakati zinazofanywa na tumbo.

Reflux au reflux ya gastroesophageal ni nini? Hii ni reflux ya yaliyomo kutoka tumbo yetu hadi kwenye umio. Katika hali ya kawaida, peristalsis inashauri kuhusu refluxes 20-30, yaani, inatupa yaliyomo kutoka kwa tumbo yetu hadi kwenye umio. Wakati huo huo, refluxes vile hazisababisha usumbufu wowote, kwa sababu sio ugonjwa, lakini ni mchakato wa kawaida wa njia ya utumbo. Lakini wakati kazi za kinga na taratibu za umio zinakiuka, mtu huanza kuhisi maumivu na reflux esophagitis, kwani ugonjwa tayari unaendelea.

Njia za ulinzi za umio

Kuna tatu kwa jumla. Utaratibu wa kwanza ni utando wa mucous. Hairuhusu uharibifu wa mitambo kwa esophagus na inalinda dhidi ya athari za asidi hidrokloric ambayo huingia kama matokeo ya reflux.

Utaratibu wa pili wa esophagus ya binadamu ni sphincter, yaani, valve. Kwa sababu yake, yaliyomo kutoka kwa tumbo haingii kwenye umio mara nyingi.

Utaratibu wa tatu ni usambazaji wa damu. Inachochea urejesho wa haraka wa safu ya mucous, ikiwa imeharibiwa chini ya ushawishi mmoja au mwingine.

Wote kwa pamoja hutoa kinga dhidi ya maradhi kama ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal au reflux esophagitis.

Aina za ugonjwa

Kwa njia nyingi, uchaguzi wa regimen ya matibabu inategemea aina gani ya ugonjwa ambao mgonjwa amekutana nao. GERD na esophagitis ni ya aina kadhaa:

• Spicy. Inazingatiwa wakati refluxes ya gastroesophageal inazidi na kuendeleza katika patholojia. Inajulikana na michakato ya uchochezi juu ya uso na katika kina cha umio. Hizi ni refluxes zisizo na mmomonyoko wa esophagitis, ambayo inaweza kuonekana bila kutarajia na, kwa matibabu sahihi, hupita bila matatizo.
• Sugu. Reflux ya muda mrefu ya esophagitis, inayosababishwa na reflux ya mara kwa mara ya gastroesophageal, ina sifa ya michakato ya muda mrefu ya uchochezi ambayo hutokea kwenye kuta za tumbo. Fomu hii inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa ambayo yanaweza kuharibu kikamilifu kazi nzima ya njia ya utumbo.
• fibrinous. Pia ni pseudomebrane. Mwanzoni mwa kozi ya ugonjwa huo, effusions ya njano huunda, baada ya hapo filamu mnene huonekana kwenye safu ya mucous ya esophagus. Wanaweza kuondolewa kwa urahisi. Katika hali nadra, aina ya ugonjwa wa fibrinous inaambatana na kozi kali.
• Uso. Aina kali ya ugonjwa huo, kwani uharibifu ni dhaifu na tishu haziharibiki.
• Biliary. Inakua kama matokeo ya uzalishaji wa mara kwa mara kutoka kwa tumbo na duodenum. Mchakato wa uchochezi wa tube ambayo chakula hupita huanza.

Fomu

Inafaa pia kuzingatia aina kadhaa za ugonjwa ambao ugonjwa unaosababishwa na reflux ya gastroesophageal unaweza kutokea.

Refluxes ya gastroesophageal ni kawaida kwa njia ya utumbo. Lakini wakati huo huo, usumbufu fulani katika kazi yake unaweza kutokea, ambayo inajumuisha utambuzi wa reflux esophagitis.

Kuna aina kadhaa za kozi ya ugonjwa huo:

• Esophagitis ya papo hapo. Katika reflux esophagitis, dalili zinafuatana na hisia za uchungu wakati wa kula. Zaidi ya hayo, huzingatiwa juu ya kifua na kwenye umio. Pia kipengele cha sifa ni mchakato unaofadhaika wa kumeza na udhaifu wa viumbe vyote.
• ugonjwa wa catarrha. Ikiwa reflux ya gastroesophageal, pamoja na usumbufu katika utendaji wa umio, husababisha fomu ya catarrhal, basi inaambatana na uvimbe wa safu ya mucous ya umio. Wakati wa kumeza, mtu huhisi maumivu makali na uwepo wa kitu kigeni kwenye koo.
• Aina ya mmomonyoko wa reflux-esophagitis inahitaji kuingilia kati katika matibabu ya mtaalamu. Hii ni fomu ngumu, ikifuatana na malezi ya vidonda, ambayo ni, mmomonyoko wa ardhi kwenye kuta za mucous za esophagus. Fomu hii inaambatana na kuongezeka kwa dalili za fomu zilizopita. Hisia zisizofurahi huongezeka baada ya kila mlo.

Ni hatari gani ya ugonjwa kama huo? Uwezekano wa mpito kwa fomu ya muda mrefu na matatizo makubwa. Fomu ya muda mrefu ina sifa ya ongezeko la mara kwa mara la dalili zisizofurahi, ambazo mara kwa mara huenda katika hali ya kupumzika. Kinyume na msingi wa esophagitis sugu, gastritis inakua.

Hatua za ugonjwa huo

Ikiwa refluxes ya gastroesophageal inasumbuliwa na hasira ya esophagitis, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, ugonjwa huanza kuendelea na kuhama kutoka hatua moja hadi nyingine.

Hatua ya kwanza au daraja la 1 reflux esophagitis ina sifa ya kuwepo kwa mmomonyoko wa punctate kwenye kuta za umio. Na kwa reflux-esophagitis, digrii 2 za mmomonyoko huunganisha, shughuli za kuungua kwenye kifua na kiungulia huongezeka. Baada ya chakula katika kifua, kuna usumbufu usio na furaha na maumivu.

Wakati ugonjwa unapita katika hatua ya tatu au kwa kiwango cha 3, mmomonyoko mkubwa huzingatiwa na dalili za ugonjwa hujitokeza hata kati ya chakula.

Hatua ya hatari zaidi ni 4. Inajulikana na kidonda cha muda mrefu cha umio na hisia za mara kwa mara za ladha isiyofaa. Ni nini? Hatua hii kawaida hufuatana na shida, kumeza inakuwa mchakato mgumu sana. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, mtu anaweza hata kukabiliana na tumor mbaya.

Sababu za machafuko

Kunaweza kuwa na sababu nyingi za reflux esophagitis. Hii ni pamoja na ukosefu wa cardia, hernia ya umio na sababu zingine kadhaa. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayepaswa kuamua sababu za kweli na matibabu. Usijitambue na hata zaidi kwa kujitegemea kutibu ugonjwa huo.

Ukosefu wa moyo au kasoro ya moyo, ambayo ni, utendaji mbaya wa mfumo wa moyo na mishipa, ni mbali na sababu pekee ya maendeleo ya reflux ya esophagitis.

Sababu kuu ya ugonjwa huo ni ukiukwaji wa tone au operesheni ya kawaida ya valve ya umio. Ili kuichochea na ukuaji wa ugonjwa unaweza:

• dawa ya muda mrefu;
• shughuli za hivi karibuni kwenye njia ya utumbo;
• hernia ya uzazi;
• ukosefu wa kutosha wa moyo;
• uzito kupita kiasi na fetma;
• kidonda kinachoathiri tumbo au matumbo;
• maisha, ikifuatana na uhamaji mdogo;
• utapiamlo;
• tabia ya mara kwa mara ya kula kabla ya kulala;
• gastritis;
• maisha ya kukaa chini, nk.

Dalili

Makala hii haitakuwa kamili ikiwa hatutakuambia kuhusu dalili kuu na ishara ambazo zinaweza kuonyesha maendeleo ya reflux esophagitis. Ikiwa unatambua ishara hizi, hakikisha kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Usipunguze hatari inayowezekana ya ugonjwa huo. Tayari unajua ni nini na ni matokeo gani makubwa ambayo esophagitis inaweza kusababisha.

Kama mara kwa mara ya tukio, dalili za reflux esophagitis zinaweza kujidhihirisha katika zifuatazo:

• hisia za kuchochea moyo wakati wa kula karibu chakula chochote;
• uzito wa mara kwa mara ndani ya tumbo;
• kujisikia kamili hata wakati wa kula sehemu ndogo ya chakula;
• uvimbe kwenye koo;
• belching mara kwa mara, ikifuatana na kutolewa kwa hewa au ladha ya siki;
• kichefuchefu;
• maumivu katika epigastrium;
• matatizo ya kinyesi;
• matatizo wakati wa kumeza chakula na hata mate;
• sauti ya hoarse;
• maumivu katika eneo la moyo.

Ugonjwa huo unaweza kuendelea na kuendeleza kwa miaka mingi. Katika kesi hiyo, dalili huongezeka hatua kwa hatua, ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa ili kuziondoa. Ukosefu wa matibabu unaongozana na matatizo na kuongezeka kwa maonyesho ya ugonjwa huo.

Ni muhimu kutambua kwamba reflux esophagitis ni rahisi sana kutibu ikiwa unafuata madhubuti mapendekezo ya daktari na kurekebisha maisha yako. Lakini baada ya kukamilika kwa matibabu na kurudi kwa maisha ya uharibifu, dalili zinarudi, yaani, kuna kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Ikiwa huna makini na dalili za reflux-esophagitis kwa wakati, au angalau usimtembelee daktari ili kuthibitisha au kukataa uchunguzi unaowezekana, ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo. Lakini ingawa uvimbe mbaya ni nadra, matatizo kama vile vidonda vya umio, stenosis ya esophageal, na umio wa Barrett ni matatizo ya kawaida ambayo reflux esophagitis inahusisha.

Kwa hivyo, kuwa mwangalifu sana kwa ishara ambazo mwili wako unakupa. Angalia mashaka yoyote na kutibu ugonjwa huo nje kidogo.

1. Reflux ya gastroesophageal (reflux ya gastroesophageal - GER) ni nini? Ugonjwa huu ni wa kawaida kiasi gani?

Neno "reflux ya gastroesophageal" (GER) hutumiwa kuelezea hali ya patholojia inayojulikana na dalili za kliniki au ishara za histopathological za uharibifu wa umio unaosababishwa na "kurusha" yaliyomo ya tumbo na duodenum ndani yake. GER ni kawaida sana. Wakati wa kuchunguza wafanyikazi wa hospitali, iliibuka kuwa 7% yao hupata kiungulia kila siku na 36% angalau mara moja kwa mwezi. Kama matokeo ya utafiti zaidi, iligundua kuwa reflux ya gastroesophageal hutokea kwa 3-4% ya idadi ya watu wote, na kuenea kwake kwa watu zaidi ya umri wa miaka 55 huongezeka hadi karibu 5%. Wanawake wajawazito mara nyingi wanakabiliwa na kiungulia - 48-79%. Ugonjwa huathiri wanaume na wanawake wenye mzunguko sawa, lakini wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo ya GER: esophagitis (2-3: 1), umio wa Barrett (Barrett) (10: 1).

2. Orodhesha dalili za kawaida za kliniki za reflux ya gastroesophageal.

Kiungulia kinaweza kuelezewa kuwa ni hisia inayowaka kwenye kifua ambayo husambaa hadi shingoni na wakati mwingine kwenye blade ya bega. Wagonjwa kawaida huweka mitende yao kwenye tovuti ya makadirio ya sternum na kufanya harakati za juu na chini na brashi ili kuonyesha asili na ujanibishaji wa dalili zinazowasumbua. Kiungulia kidogo mara nyingi huisha ndani ya dakika 3-5 baada ya kuchukua maziwa au antacids. Dalili zingine za reflux ya gastroesophageal zimeorodheshwa hapa chini:
Regurgitation ni reflux ya juisi ya tumbo au yaliyomo ya tumbo kwenye koo na mara nyingi hufuatana na ladha isiyofaa katika kinywa. Regurgitation, kama sheria, hutokea baada ya chakula nzito, wakati wa kuinama mbele na katika nafasi ya supine.
Dysphagia ni ugumu kumeza. Kwa wagonjwa walio na reflux ya gastroesophageal ya muda mrefu, dysphagia kawaida husababishwa na ugumu wa umio. Mara nyingi, dysphagia hutokea tu wakati wa kumeza vyakula vikali, kama vile nyama na mkate. Ukiukaji wa kumeza hutokea kwa kupungua kwa kiasi kikubwa cha lumen ya umio (chini ya 13 mm). Dysphagia ya muda mrefu, ambayo mgonjwa hawezi hata kumeza mate, inahitaji tathmini ya makini na mara nyingi upasuaji wa endoscopic (angalia sura ya kumeza mwili wa kigeni).
Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na reflux ya gastroesophageal ni nadra sana. Katika uchunguzi endoscopic wa wagonjwa na kutokwa na damu kutoka juu njia ya utumbo, tu katika 2-6% ya kesi sababu ya kutokwa na damu ni esozative esophagitis kutokana na reflux gastroesophageal.
Odynophagia ni maumivu katika kifua wakati wa kumeza; ugonjwa huo haupaswi kuchanganyikiwa na dysphagia. Odynophagia hutokea mara chache na reflux ya gastroesophageal, lakini mara nyingi na maambukizi (yanayosababishwa na molds ya matunda, virusi vya herpes simplex, cytomegalovirus), kumeza vitu vinavyowasha au madawa ya kulevya (tetracyclines, vitamini C, quinidine, estrojeni, aspirini, au NSAIDs), na kansa . Kuvimba kwa maji ni dalili adimu lakini ya kawaida sana ya reflux ya gastroesophageal. Wagonjwa hutokwa na povu midomoni mwao tezi za mate zinapoanza kutoa hadi mililita 10 za mate kwa dakika kwa kukabiliana na umio-salivary reflex ambayo hutokea kwa GER.
Malalamiko yasiyo ya kawaida na dalili za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni pamoja na uchakacho, mvutano wa shingo, pumu, kikohozi, hiccups, vyombo vya habari vya otitis vya mara kwa mara kwa watoto, na mmomonyoko wa ulimi wakati wa kugusa jino.

3. Ni dalili gani za tabia ya reflux ya gastroesophageal inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa lengo la wagonjwa?

Kyphosis kali mara nyingi hufuatana na maendeleo ya hernia ya hiatal na reflux ya gastroesophageal, hasa wakati corset inahitajika.
Corset tight au nguo inaweza kusababisha ongezeko la shinikizo ndani ya tumbo na maendeleo ya reflux stress.
Katika kesi ya matatizo ya sauti, uwepo wa reflux ya juu ya gastroesophageal na uharibifu wa kamba za sauti hauwezi kutengwa. Wakati sauti ya sauti inahusishwa na GER ya juu, sauti kawaida huwa mbaya na ya sauti, ambayo inaonekana hasa asubuhi, wakati kwa sauti ya sauti inayohusishwa na sababu nyingine, kuzorota hutokea alasiri.
Kupumua kwa stridor, pumu, na adilifu ya mapafu kunaweza kuhusishwa na reflux ya gastroesophageal. Wagonjwa mara nyingi huripoti kurudiwa kwa alasiri au usiku na matukio ya kukohoa au kukohoa kunakosababishwa na hamu.
Kukonda kwa enamel kwenye uso wa ndani wa meno inaweza kuwa ishara ya reflux kali ya gastroesophageal, ingawa ni kawaida zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ruminant (rumination) au bulimia.
Dysfunction ya esophageal inaweza kuwa dalili inayoongoza katika picha ya kliniki ya scleroderma au magonjwa mengine ya kiunganishi ya utaratibu. Mgonjwa anapaswa kuchunguzwa kwa dalili za ugonjwa wa Raynaud, sclerodactyly, na calcification.
Wagonjwa walio na reflux ya gastroesophageal mara nyingi huwa na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, Down Down, na ulemavu wa akili.
Watoto ambao hufanya harakati maalum za kichwa wakati wa kumeza wanaweza kuwa na ugonjwa wa Sandifer.
Wagonjwa wengine humeza hewa bila kujua (aerophagia), ambayo husababisha kiungulia na kupiga kelele kwa sauti. Daktari anaweza kuchunguza hili wakati wa mahojiano na kufanya uchunguzi wa lengo la mgonjwa.

4. Je, reflux ya gastroesophageal inaweza kutokea kwa watu wenye afya?

Ndiyo. Kwa watu wenye afya, reflux ya asidi au yaliyomo ya tumbo kwenye umio inaweza kutokea, hasa baada ya chakula kikubwa. Kawaida, mtu ana mifumo ya kinga, ambayo ni pamoja na sphincter ya chini ya umio na ile inayoitwa "kujisafisha" ya umio, ambayo huzuia kuonekana kwa dalili za reflux ya gastroesophageal na maendeleo ya uharibifu maalum wa umio. Uchunguzi wa pH ya umio kwa wagonjwa wa nje umeonyesha kuwa chini ya 2% ya watu wenye afya nzuri hupata reflux ya gastroesophageal wakati wa mchana (wima) na chini ya 0.3% usiku (wamelazwa).

5. Reflux ya gastroesophageal inahusianaje na kumeza na uzalishaji wa mate?

Reflux ya yaliyomo ya tumbo ndani ya umio mara nyingi huchochea mshono na huongeza mzunguko na nguvu ya harakati za kumeza. Mate yana pH ya upande wowote, ambayo husaidia kupunguza yaliyomo kwenye tumbo ya asidi ambayo imeingia kwenye umio. Kwa kuongezea, mate yaliyomezwa huanzisha ukuaji wa mawimbi ya peristaltic kwenye umio, ambayo husababisha utakaso wake kutoka kwa yaliyomo ya tumbo yenye asidi ambayo imeingia ndani yake. Wakati wa kuamka, mtu hufanya takriban 72 harakati za kumeza kwa saa na hadi 192 wakati wa chakula. Wakati wa usingizi, idadi ya harakati za kumeza hupungua hadi 7 kwa saa; idadi ya kuamka kwa kumeza kwa wagonjwa wenye reflux ya gastroesophageal inaweza kupungua kwa sedatives na pombe. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Sjögren na wavutaji sigara, uzalishaji wa mate unaweza kupungua, na wakati wa kusafisha umio unaweza kuongezeka.

6. Taja njia mbili za anatomiki ambazo zinafadhaika kwa wagonjwa wenye reflux ya gastroesophageal.

Utakaso usiofaa wa umio na ukiukaji wa kizuizi cha tumbo.
1. Utakaso
Umio. Kawaida, wakati yaliyomo ya tumbo yanatupwa kwenye umio, sekondari, au kinachojulikana kuwa utakaso, wimbi la peristaltic hutokea, ambalo huondoa mawakala wa kuharibu. Mambo ni mabaya zaidi kwa wagonjwa wenye "scleroderma" esophagus. Wana kazi ya kizuizi iliyovunjika ya sphincter ya chini ya esophageal, hakuna mawimbi ya msingi na ya sekondari ya peristaltic, na kwa hiyo, hakuna utakaso wa umio.
Tumbo. Paresis ya tumbo husababisha mkusanyiko mkubwa na vilio vya yaliyomo ndani ya tumbo na duodenum. Hii, kwa upande wake, ni sababu inayotangulia katika maendeleo ya reflux ya esophageal.
2. Kizuizi cha gastroesophageal
Kwa kawaida, urefu wa sphincter ya chini ya esophageal (LES) ni 3-4 cm, na wakati wa kupumzika huhifadhi shinikizo la 10-30 mm Hg. Sanaa. Sphincter ya chini ya esophageal hufanya kama kizuizi cha kinga dhidi ya kuingia kwa yaliyomo ya tumbo kwenye umio. Kwa kupungua kwa shinikizo la LES chini ya 6 mm Hg. Sanaa. reflux ya gastroesophageal hutokea mara kwa mara; hata hivyo, hata shinikizo la "kawaida" la LES halitoi dhamana dhidi ya kutokea kwa GER. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa kupumzika kwa muda mfupi kwa sphincter ya chini ya esophageal (tRNPS) ni sababu muhimu ya pathogenetic katika maendeleo ya reflux ya gastroesophageal. Wakati wa tRNPS, sphincter inalegea na yaliyomo kwenye tumbo huingizwa tena kwenye umio. LES ya kawaida ni nyeti kwa mambo mengi yanayoathiri shinikizo lake wakati wa kupumzika.

Mambo yanayoathiri sauti ya LES

7. Je, ni kozi ya kliniki ya asili ya reflux ya gastroesophageal?

Wagonjwa wengi wana dalili za reflux ya gastroesophageal kwa miaka kadhaa kabla ya kuona daktari. Kabla ya ujio wa dawa za antireflux ambazo hukandamiza pampu ya protoni ya tumbo, wagonjwa mara nyingi walipata dalili za ugonjwa huo hata wakati wa matibabu na antacids, dawa za prokinetic, na vizuizi vya vipokezi vya histamini H 2. Hivi sasa, reflux ya gastroesophageal inatibiwa kwa mafanikio katika hali nyingi na inhibitors ya pampu ya protoni ya tumbo (omeprazole au lansoprazole). Hata hivyo, katika zaidi ya asilimia 80 ya wagonjwa, ugonjwa huo hujirudia ndani ya wiki 30 baada ya kuacha kutumia dawa hizo.
Erosive gastroesophageal Reflux inachukuliwa kuwa ugonjwa sugu. Uwezekano wa kurudia kwake baada ya kukomesha tiba ya madawa ya kulevya ni juu sana. Lengo la tiba ya madawa ya kulevya ni kupunguza ukali wa dalili na kuzuia maendeleo ya matatizo: ukali wa umio, umio wa Barrett na kutokwa na damu.

8. Ni hali gani za patholojia zinaweza kuiga dalili za reflux ya gastroesophageal?

Utambuzi tofauti wa reflux ya gastroesophageal inapaswa kufanywa na ugonjwa wa moyo, gastritis, paresis ya tumbo, esophagitis ya kuambukiza na ya madawa ya kulevya, vidonda vya tumbo na duodenal, magonjwa ya njia ya biliary na dysmotility ya esophageal.
Wakati wa kuchunguza wagonjwa wanaolalamika kwa maumivu ya nyuma, daktari anapaswa kukumbuka kuwa maisha ya mgonjwa anayesumbuliwa na reflux ya gastroesophageal ni nje ya hatari, na mgonjwa aliye na mashambulizi ya angina pectoris au infarction ya papo hapo ya myocardial inayoiga mashambulizi ya GER inaweza kufa. . Maumivu ya kifua yanayohusiana na ugonjwa wa moyo hutoka kwa shingo, taya ya chini, blade ya bega ya kushoto au mkono wa kushoto; ikifuatana na kuongezeka kwa kupumua na jasho kubwa; kuchochewa na shughuli za mwili. Wakati wa kuchukua nitroglycerin chini ya ulimi, kupungua kwa maumivu ni tabia. Juu ya kusisimka kwa moyo, manung'uniko au mdundo wa kukimbia unaweza kusikika. Pia kuna ukiukwaji wa rhythm ya contractions ya moyo. Ingawa, wakati wa kuchunguza wagonjwa wanaolalamika kwa maumivu ya kifua, kugundua mabadiliko kwenye electrocardiogram (ECG) ni kwa ajili ya ugonjwa wa moyo, haiwezi kutengwa kabisa hata kwa kutokuwepo kwa mabadiliko hayo.

9. Je, wagonjwa wenye reflux ya gastroesophageal wanapaswa kuchunguzwaje?

Kiasi cha uchunguzi wa wagonjwa wenye reflux ya gastroesophageal imedhamiriwa na ukali wa dalili. Wagonjwa bila ushahidi wa reflux kali ya gastroesophageal (aspiration au choking) au dysphagia wanapaswa kupewa ushauri juu ya mabadiliko ya maisha na kozi ya uchunguzi wa matibabu na vizuizi vya histamini H 2-receptor, ikifuatiwa na tathmini ya hali yao ya kliniki. Ikiwa dalili zinaendelea au kujirudia miezi 2-3 baada ya kukomesha matibabu, uchunguzi zaidi unahitajika. Kwanza kabisa, uchunguzi wa x-ray wa umio na njia ya juu ya utumbo na kusimamishwa kwa bariamu inapaswa kufanywa. Ni salama, ya gharama nafuu, muhimu katika utambuzi tofauti wa reflux ya gastroesophageal na magonjwa mengine, na pia inakuwezesha kutambua matatizo mbalimbali ya anatomiki, kama vile hernia ya hiatal. Walakini, utafiti huu sio nyeti vya kutosha kuamua kiwango (kina) cha uharibifu wa mucosa ya umio. Uwepo wa hernia ya ufunguzi wa umio wa diaphragm sio sababu ya awali kabisa katika maendeleo ya reflux ya gastroesophageal; zaidi ya 33% ya watu waliojitolea ambao walifanya uchunguzi wa X-ray wa njia ya juu ya utumbo waligunduliwa na hernia ya hiatal, na mzunguko wa kugundua kwao uliongezeka kwa kasi na umri (katika baadhi ya vikundi hadi 70%). Uwepo wa reflux ya hiari ya kusimamishwa kwa bariamu kwa kiwango cha ufunguzi wa kifua cha juu ni ishara ya reflux ya gastroesophageal. Utafiti huu wakati mwingine unaonyesha ukali mdogo wa umio, usioonekana wakati wa uchunguzi wa endoscopic.
Njia ya gharama kubwa zaidi, lakini pia nyeti zaidi ni esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Wakati wa kufanya endoscopy, zaidi ya 50% ya wagonjwa wenye reflux ya gastroesophageal hawaonyeshi ishara za macroscopic za esophagitis, ambayo ni dalili ya matumizi ya masomo nyeti zaidi katika kundi hili la wagonjwa; unapaswa pia kufikiri juu ya uwezekano wa kuwepo kwa magonjwa mengine. Ifuatayo ni uainishaji wa endoscopic wa esophagitis katika reflux ya gastroesophageal.

Uainishaji wa Endoscopic wa esophagitis katika reflux ya gastroesophageal

10. Orodhesha baadhi ya njia za kisasa za kusoma kazi ya umio. Ni dalili gani za matumizi yao kwa wagonjwa wenye reflux ya gastroesophageal?

Njia za kliniki za kutathmini reflux ya gastroesophageal zinaweza kugawanywa katika vikundi 3.

Uchunguzi wa kutathmini kazi ya umio haujaonyeshwa kwa wagonjwa wote, lakini tu kwa wale ambao tiba ya madawa ya kulevya haijafanya kazi au ambao uhusiano wa dalili na reflux ya gastroesophageal ni shaka. Mtihani wa Bernstein huanzisha uhusiano kati ya dalili za kliniki zilizopo na hypersensitivity ya mucosa ya esophageal kwa asidi. Inajumuisha utangulizi mbadala wa maji tasa na mmumunyo wa asidi hidrokloriki 0.1 N kwenye umio wa mbali. Ufuatiliaji wa pH ya umio wa saa 24 kwa msingi wa wagonjwa wa nje ni njia ya kuelimisha katika uchunguzi wa wagonjwa ambao hawawezi kupata matibabu ya kawaida ya dawa. Wagonjwa walio na reflux ya gastroesophageal mara nyingi wameongeza usiri wa asidi hidrokloriki kwenye tumbo, kwa hivyo ufuatiliaji wa pH ya umio husaidia kuamua kipimo kinachofaa cha vizuizi vya pampu ya protoni (PBPs) kwa matibabu. Uwepo wa reflux ya asidi kwenye umio, hata kwa kuteuliwa kwa kipimo cha kutosha cha BPP, kuna uwezekano mkubwa wa kuonyesha kutotaka kwa mgonjwa kufuata mapendekezo ya daktari au maendeleo ya ugonjwa wa Zollinger-Ellison (Zollinger-Ellison). Manometry ya umio inakuwezesha kutathmini kazi ya kizuizi cha sphincter ya chini ya umio na kazi ya motor ya umio. Esophagitis kali inaweza kuwa udhihirisho pekee na wa mapema wa scleroderma. Baadhi ya tafiti hutoa ushahidi wa kusaidia ufuatiliaji wa pH wa ambulensi kwa kutumia elektroni zilizowekwa kwenye umio wa karibu na wa mbali kwa wagonjwa walio na dalili zisizo za kawaida za reflux kama vile ukelele, mvutano wa shingo, pumu, na ugonjwa wa mapafu ya ndani. Ikiwa ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje wa pH ya esophageal hauwezekani, inaonyeshwa kufanya scintigraphy.

11. Je, dawa ambazo hazijaagizwa na daktari zinaweza kusaidia wagonjwa wenye reflux ya gastroesophageal?

Ndiyo wanaweza. Uchunguzi wa idadi ya watu umeonyesha kuwa karibu 40% ya Wamarekani wanaugua kiungulia angalau mara moja kwa mwezi na 25% ya watu wazima wa Amerika hutumia antacids zaidi ya mara mbili kwa mwezi. Kwa wagonjwa wenye kiungulia cha mara kwa mara, kisichojulikana, matumizi ya vidonge vya antacid ni njia sahihi na nzuri ya matibabu. Inashauriwa pia kubadili mtindo wa maisha: kwa mfano, usivaa nguo kali; kupunguza au kuacha kabisa kunywa pombe na sigara; kuwatenga vyakula fulani kutoka kwa lishe (chokoleti, mint, bidhaa zilizo na nyanya, maji ya hyperosmolar kama vile maji ya machungwa na mananasi); epuka kutafuna gum au kunyonya peremende, na uepuke kula masaa 2-4 kabla ya kulala au kulala chini. Waandishi wengine wanapendekeza kuinua kichwa cha kitanda na vitalu vya inchi 4 hadi 6 ili kuchochea utakaso wa mucosa ya esophageal kwa reflux ya usiku. Kwa wagonjwa walio na reflux ya gastroesophageal, kupunguza uzito ndio badiliko gumu zaidi lakini pia la kufurahisha zaidi la maisha.

12. Eleza aina tofauti za tiba ya madawa ya kulevya kwa reflux ya gastroesophageal na kuhalalisha maagizo ya madawa ya kulevya kwa wagonjwa wenye reflux ya muda mrefu ya gastroesophageal.

Tiba ya matibabu kwa reflux ya gastroesophageal

Hatua ya 1 Marekebisho ya mtindo wa maisha Matumizi ya antacids, prokinetics, au sucralfate
Hatua ya 2 Matibabu na vizuizi vya H2 vya vipokezi vya histamine Mabadiliko makubwa katika mtindo wa maisha
Hatua ya 3 Matibabu na vizuizi vya pampu ya protoni (omeprazole au lansoprazole) Mabadiliko makubwa ya mtindo wa maisha.
Hatua ya 4 Upasuaji wa Anti-reflux
Waandishi wengi wanaamini kuwa mabadiliko makubwa ya mtindo wa maisha (haswa kupunguza uzito na mabadiliko ya lishe) na tiba ya dawa (kawaida omeprazole, 20-40 mg mara 2 kwa siku) inaweza kusababisha tiba iliyothibitishwa ya endoscopic ya esophagitis. Baada ya uponyaji wa esophagitis, vizuizi vya pampu ya protoni vinaweza kubadilishwa na vizuizi vya vipokezi vya H 2 -histamine na shughuli za wastani. Mgonjwa anapaswa kufahamishwa juu ya hatari, faida, na chaguzi mbadala za matibabu ya muda mrefu ya dawa. Tiba ya upasuaji inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao wanahitaji matibabu ya maisha yote na viwango vya juu vya dawa, au wale ambao hawataki kuchukua dawa.

14. Je, ni lazima kwa wagonjwa ambao wamepangwa kufanyiwa upasuaji wa antireflux kufanyiwa vipimo tata ili kutathmini hali ya utendaji ya umio kabla ya upasuaji?

Hakuna jibu moja kwa swali hili. Hata hivyo, ni mantiki kufanya utafiti wa kazi ya motor ya esophagus kabla ya operesheni ili kuhakikisha kuwa hakuna ukiukwaji wake. Kwa wagonjwa walio na scleroderma esophagus, idadi ya udhihirisho wa utaratibu inaweza kuwa ndogo, na utambuzi hauwezi kufanywa bila manometry ya esophageal. Katika hali nyingi, upasuaji wa antireflux haufanyiki kwa wagonjwa kama hao au hufanywa kwa fomu iliyobadilishwa. Kwa kuongezea, upimaji wa motility ya umio na ufuatiliaji wa pH ya umio wa saa 24 unaweza kugundua dalili za reflux ya gastroesophageal kabla ya upasuaji.

15. Matatizo makubwa zaidi ya marehemu ya reflux ya gastroesophageal ni pamoja na ugumu wa umio na umio wa Barrett. Jinsi ya kutibu matatizo haya?

Mishipa ya umio
Kuzuia ukuaji wa ukali wa peptic ya esophagus kwa kuanzishwa mapema kwa tiba ya matibabu au upasuaji wa mapema ni muhimu hasa kwa wagonjwa wenye scleroderma.
Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na dysphagia inayosababishwa na ukali wa peptic, upanuzi wa esophagus ni matibabu ya ufanisi. Udanganyifu huu unaweza kufanywa kwa kutumia bougi za polyvinyl zilizojaa zebaki za Maloney, dilata kamili za Savary-Gulliard, au dilata za Kimarekani zinazoongozwa na waya, au puto za nyumatiki zinazoingizwa kupitia fibrescope. Kwa kawaida, umio hupanuliwa kwa kipenyo cha 14 mm, au 44 F. Baada ya upanuzi wa ufanisi wa ukali wa peptic esophageal, wagonjwa hupewa matibabu ya kazi na vizuizi vya histamine H2 receptor au vizuizi vya pampu ya protoni ili kuzuia kurudia tena.
Upasuaji ni matibabu madhubuti kwa ugumu wa umio wa peptic. Kawaida upanuzi wa kabla na wa ndani wa umio hujumuishwa na hatua fulani za antireflux. Umio wa Barrett
Barrett's esophagus ni kuzorota kwa metaplastic ya mucosa ya umio ambayo nafasi yake inachukuliwa na epithelium ya safu kali ya saratani. Metaplasia hiyo hutokea kwa 5-7% ya wagonjwa wenye reflux isiyo ngumu ya gastroesophageal na huongezeka hadi 30-40% kwa wagonjwa wenye scleroderma au dysphagia.
Kwa sasa hakuna matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huu. Inaonekana kuahidi kuondoa eneo la metaplastic la membrane ya mucous kwa kutumia laser au diathermocoagulation, ikifuatiwa na alkalization ya yaliyomo ya tumbo kutupwa kwenye umio.

Kiungulia na hisia ya usumbufu kwenye koo ni kati ya ishara kuu za michakato ya uchochezi katika mucosa ya umio, na wanahitaji kutibiwa na wataalam waliohitimu. Aidha, dalili na matibabu ya reflux esophagitis inapaswa kufuatiliwa daima na madaktari. Hii ndiyo njia pekee ya kuepuka mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za esophagus, na maendeleo ya matatizo yanayohitaji uingiliaji wa upasuaji.

Reflux esophagitis: ni nini?

Wacha tujaribu kujua ni nini reflux esophagitis ni. "Esophagitis" ni neno la Kigiriki la kale linalomaanisha umio. Neno "reflux" limekopwa kutoka Kilatini na hutafsiriwa kama "flow back".

Kwa hivyo, dhana zote mbili zinaonyesha mchakato unaotokea wakati wa ukuaji wa ugonjwa - raia wa chakula, juisi ya tumbo na enzymes husogea nyuma kutoka kwa tumbo au matumbo, hupenya ndani ya umio, inakera utando wa mucous na kusababisha kuvimba.

Wakati huo huo, sphincter ya chini ya esophageal, ambayo hutenganisha umio na tumbo, haizuii vizuri harakati za raia wa tindikali.

Katika dawa rasmi, reflux esophagitis ni shida ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, ambayo inaonyeshwa na reflux ya yaliyomo ya asidi ya tumbo au matumbo ndani ya umio.

Mara kwa mara hatua kali ya mara kwa mara huharibu mucosa na epithelium ya esophagus, na kuchangia kuundwa kwa foci ya mmomonyoko wa udongo na vidonda - uwezekano wa hatari wa patholojia ambao unatishia kuzorota katika tumors mbaya.

Sababu

Chini ya hali fulani, reflux ya gastroesophageal inaweza pia kutokea kwa watu wenye afya. Matukio ya mara kwa mara ya ugonjwa huo yanaonyesha maendeleo ya michakato ya uchochezi katika eneo la gastroduodenal.

Miongoni mwa sababu zinazowezekana za reflux, gastroenterologists hufautisha mabadiliko yafuatayo ya pathological katika muundo na utendaji wa njia ya utumbo:

• kupungua kwa sauti na uwezo wa kizuizi wa sphincter ya chini ya esophageal;
• ukiukaji wa utakaso wa esophageal, ugawaji na uondoaji wa maji ya kibaiolojia kutoka kwa utumbo;
• ukiukaji wa utaratibu wa kutengeneza asidi ya tumbo;
• kupungua kwa upinzani wa mucosa;
• kupungua kwa lumen ya esophagus (stenosis);
• ongezeko la ukubwa wa ufunguzi wa umio wa diaphragm (hernia);
• ukiukaji wa utupu wa tumbo;
• kiwango cha juu cha shinikizo la ndani ya tumbo.

Mara nyingi, reflux esophagitis hutokea kama matokeo ya kudhoofisha sauti ya misuli ya esophagus dhidi ya asili ya tumbo kamili.

Sababu za kuchochea

Kuna aina kadhaa za etiolojia za mambo ambayo husababisha reflux ya raia wa asidi kwenye umio: sifa za kisaikolojia za mwili, hali ya ugonjwa, mtindo wa maisha.

Reflux inakuzwa na:

• mimba;
• mzio kwa aina fulani za bidhaa;
• kula sana;
• fetma;
• sigara na pombe;
• sumu;
• lishe isiyo na usawa;
• mkazo;
• kazi inayohusishwa na kupiga mara kwa mara torso;
• magonjwa ya autoimmune;
• kuchukua dawa ambazo hupunguza misuli ya sphincter ya moyo.

Aidha, ugonjwa wa reflux unaweza kutokea kutokana na matumizi ya muda mrefu ya tube ya nosogastric.

Kwa wanaume, reflux ya gastroesophageal huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake, ingawa sayansi haijaanzisha uhusiano wa moja kwa moja kati ya ugonjwa huo na jinsia ya mtu.

Dalili na ishara za ugonjwa huo

Wakati misa ya tumbo inapoingia kwenye uso wa mucosa, hisia inayowaka hutokea kwenye umio, kwa kuwa yatokanayo na asidi husababisha kuchoma kwa tishu.

Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, dalili za reflux ya esophagitis hutamkwa zaidi, na udhihirisho mwingine wa ugonjwa huongezwa kwa kiungulia:

• belching sour. Inaweza kuonyesha maendeleo ya stenosis ya esophagus dhidi ya historia ya vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya mucosa. Kuonekana kwa belching usiku kumejaa raia wa tindikali wanaoingia kwenye njia ya upumuaji;
• maumivu katika sternum, mara nyingi huangaza kwa shingo na eneo kati ya vile vya bega. Kawaida hutokea wakati wa kupiga mbele. Kwa mujibu wa sifa za kliniki, inafanana na dalili za angina pectoris;
• ugumu wa kumeza chakula kigumu. Katika hali nyingi, shida hutokea dhidi ya msingi wa kupungua kwa lumen ya esophagus (stenosis), ambayo inachukuliwa kuwa shida ya ugonjwa huo;
• kutokwa na damu ni ishara ya kiwango kikubwa cha maendeleo ya ugonjwa huo, unaohitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji;
• povu katika kinywa ni matokeo ya kuongezeka kwa tija ya tezi za salivary. Huzingatiwa mara chache.

Mbali na dalili za kawaida za kliniki, dalili za ziada za esophageal zinaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa huo.

Ishara za asili ya extraesophageal

Tukio la michakato ya pathological katika maeneo ya mwili ambayo hayahusiani moja kwa moja na njia ya utumbo sio daima kuhusishwa na michakato ya pathological katika umio - hasa kwa kutokuwepo kwa moyo mkali.

Kutokuwepo kwa masomo kamili ya uchunguzi, matibabu ya kutosha ya reflux esophagitis haiwezekani.

Dalili za ziada za michakato ya uchochezi kwenye mucosa ya esophageal hutofautiana sio tu katika hali ya ukali, lakini pia katika ujanibishaji:

• Viungo vya ENT. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, rhinitis, laryngitis na pharyngitis kuendeleza, kuna hisia ya uvimbe au spasms kwenye koo. Kadiri ugonjwa unavyoendelea, vidonda, granulomas na polyps zinaweza kutokea katika eneo la kamba za sauti, kama matokeo ya ambayo sauti ya mgonjwa inabadilika, inakuwa ya sauti na mbaya. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, lesion ya kansa ya viungo vya ENT inawezekana;
• cavity ya mdomo. Foci ya mmomonyoko huonekana kwenye tishu za cavity ya mdomo wakati juisi ya tumbo inapoingia, periodontitis, caries na salivation kuendeleza. Michakato ya pathological inaongozana na pumzi mbaya;
• bronchi. Kunaweza kuwa na mashambulizi ya usiku ya kutosha au kukohoa kali;
• kifua, moyo. Maumivu katika sternum ni sawa na maonyesho ya ugonjwa wa moyo. Kunaweza kuwa na ishara za ziada zinazoonyesha ugonjwa wa moyo - shinikizo la damu, tachycardia. Bila masomo maalum ya uchunguzi, karibu haiwezekani kuanzisha sababu ya ugonjwa huo;
• nyuma. Maumivu ya nyuma husababishwa na uhifadhi wa ndani na njia ya utumbo, ambayo chanzo chake iko kwenye mgongo wa nyuma.

Kwa kuongeza, dalili zinaweza kuonekana ambazo zinaonyesha ukiukwaji wa utendaji wa tumbo - kichefuchefu, kutapika, uvimbe, hisia ya haraka ya ukamilifu.

Viwango vya reflux esophagitis

Kiwango cha utata wa kozi ya ugonjwa huo imedhamiriwa na hatua za maendeleo yake. Katika hali nyingi, maendeleo ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal huchukua muda wa miaka mitatu, wakati ambapo ugonjwa hupata moja ya aina nne zilizowekwa na WHO.

Reflux esophagitis ya shahada ya 1 inaonyeshwa na uwekundu mkali wa epithelium ya esophagus na eneo ndogo, hadi 5 mm, eneo la ukanda wa vidonda vya mucosal na mmomonyoko wa uhakika.

Kiwango cha pili cha ugonjwa huo hugunduliwa mbele ya mmomonyoko wa ardhi na maeneo ya vidonda dhidi ya historia ya edema, unene na kupigwa kwa mucosa. Kwa kutapika, kukataa kwa sehemu ya vipande vidogo vya mucosa inawezekana. Jumla ya eneo la vidonda huchukua karibu 40% ya uso wa esophagus.

Kwa shahada ya tatu ya reflux esophagitis inaonyeshwa na ongezeko la eneo la lesion hadi 75% ya uso wa esophagus. Katika kesi hii, malezi ya vidonda huunganishwa polepole kuwa moja.

Maendeleo ya shahada ya nne ya ugonjwa huo yanafuatana na ongezeko la ukubwa wa maeneo ya vidonda. Miundo ya patholojia huchukua zaidi ya 75% ya uso wa mucosal na huathiri mikunjo ya umio.

Kwa kukosekana kwa matibabu, michakato ya necrotic hukua kwenye tishu za esophagus, na kusababisha kuzorota kwa seli kuwa mbaya.

Aina za ugonjwa

Maendeleo ya reflux esophagitis yanaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu.

Aina ya papo hapo ya reflux ni matokeo ya kuchomwa kwa mucosal chini ya ushawishi wa juisi ya tumbo. Mara nyingi huonekana kwenye umio wa chini na hujibu vizuri kwa matibabu.

Fomu sugu inaweza kutokea dhidi ya msingi wa kuzidisha bila kutibiwa, na kama mchakato wa msingi wa kujitegemea. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo ina sifa ya kuzidisha mara kwa mara na msamaha.

Hatua za uchunguzi

Licha ya ukali iwezekanavyo wa maonyesho ya kliniki ya reflux esophagitis, maelezo ya ziada yanahitajika ili kufanya uchunguzi sahihi, ambao hupatikana kwa njia ya uchunguzi.

Mafunzo zaidi ni kama vile:

• uchambuzi wa damu;
• Uchambuzi wa mkojo;
• radiografia ya viungo vya sternum;
• endoscopy - utaratibu unaokuwezesha kutambua uundaji wa mmomonyoko na vidonda, pamoja na mabadiliko mengine ya pathological katika hali ya umio;
• biopsy;
• uchambuzi wa manometric wa hali ya sphincters;
• scintigraphy - njia ya kutathmini utakaso wa umio;
• pH-metry na impedance pH-metry ya umio - mbinu za kutathmini kiwango cha kawaida na retrograde peristalsis ya umio;
• ufuatiliaji wa kila siku wa kiwango cha asidi katika umio wa chini.

Reflux esophagitis hugunduliwa mbele ya mabadiliko ya histological na morphological katika mucosa ya esophageal.

Matibabu ya reflux esophagitis

Matibabu ya mafanikio ya reflux esophagitis inahusisha mbinu jumuishi - matumizi ya tiba ya madawa ya kulevya dhidi ya historia ya kubadilisha maisha ya mgonjwa.

Matibabu ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya

Maagizo ya dawa kwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ina malengo kadhaa - kuboresha utakaso wa umio, kuondoa athari za fujo za raia wa tumbo, na kulinda mucosa.

Dawa zifuatazo zinafaa zaidi kutibu reflux:

• antacids - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• mawakala wa antisecretory - Omeprazole, Esomeprazole, Rabeprazole;
• prokinetics - Domperidone, Motilium, Metoclopramide.

Aidha, ulaji wa maandalizi ya vitamini unaonyeshwa - asidi ya pantothenic, ambayo huchochea peristalsis na inachangia urejesho wa mucosa, pamoja na kloridi ya methylmethionine sulfonium, ambayo inapunguza uzalishaji wa secretion ya tumbo.

Uingiliaji wa upasuaji

Pamoja na maendeleo ya reflux esophagitis ya shahada ya tatu na ya nne, njia za upasuaji za matibabu zinaonyeshwa - operesheni ambayo inarejesha hali ya asili ya tumbo, na pia kuweka bangili ya magnetic kwenye umio ambayo inazuia reflux ya raia wa asidi.

Tiba za watu

Kwa matibabu ya reflux na tiba za watu, inashauriwa kutumia decoctions na infusions kutoka kwa vifaa vya kupanda.

Kijiko cha mbegu za bizari zilizokandamizwa na maji yanayochemka huondoa kiungulia na huacha kuvimba kwenye umio.

Wakati wa mchana, unapaswa kuchukua decoctions ya maandalizi ya mitishamba kutoka kwa rhizomes ya mlima mlima, majani ya mmea, yarrow, oregano na chamomile. Kabla ya kulala, chai kutoka kwa majani ya mint, fireweed, maua ya calendula na mizizi ya calamus huonyeshwa kuchukuliwa.

Sheria ya kuandaa decoctions ni kumwaga kijiko moja cha mchanganyiko wa mmea na glasi ya maji ya moto na kuingizwa katika umwagaji wa maji kwa dakika 15.

Lishe kwa ugonjwa

Lishe ya matibabu imeundwa ili kuondokana na bidhaa za chakula ambazo zina athari inakera kwenye membrane ya mucous, na pia kuimarisha uzalishaji wa usiri wa tumbo.

Matokeo mazuri huletwa na lishe ya reflux esophagitis, ambayo inajumuisha bidhaa zifuatazo:

• mayai ya kuchemsha laini;
• bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo;
• nafaka za kioevu na nusu-kioevu;
• samaki ya mvuke na nyama;
• apples zilizooka;
• makombo ya mkate mweupe.

Chini ya marufuku - kahawa, pombe, soda, vinywaji yoyote ya tindikali, maharagwe na mbaazi, spicy, kukaanga, kuvuta sigara na vyakula vya chumvi, chokoleti na mkate mweusi.

Kuzuia

Ya umuhimu mkubwa kwa kupona na kuzuia kurudi tena kwa reflux ni mtindo sahihi wa maisha. Wagonjwa wanashauriwa kudumisha shughuli za kimwili, kufuatilia uzito, usila sana, na baada ya kula kuchukua matembezi katika hewa safi.

Kwa kuongeza, mzigo wowote kwenye eneo la tumbo, ikiwa ni pamoja na nguo kali na mikanda ya tight, inapaswa kuepukwa. Kuinama baada ya kula hairuhusiwi. Kichwa cha kitanda kwa mapumziko ya usiku lazima kiinuliwa kwa cm 10-15.

Na muhimu zaidi - unahitaji kutembelea gastroenterologist mara kwa mara na kupitisha mitihani yote iliyopangwa kwa wakati.

Uwepo wa bile katika cavity ya tumbo huashiria maendeleo ya ugonjwa hatari, yaani reflux ya gastroduodenal. Wakati mfumo wa utumbo haufanyi kazi vizuri, bile hupenya kutoka kwenye ini hadi kwenye duodenum, kisha huhamia ndani ya matumbo. Ikiwa kuna ukiukwaji na malfunctions ya pylorus, kuna shinikizo la juu katika duodenum, bile inatupwa ndani ya tumbo. Kama matokeo ya jambo hili, reflux huundwa. Kutolewa kwa bile kunaweza kusababisha matokeo hatari, kwa kuwa ina kiasi kikubwa cha asidi ambayo ina athari mbaya kwenye mucosa ya tumbo.

Kati ya tumbo na umio kuna valve maalum ya misuli ambayo inawajibika kwa kuruhusu chakula ndani ya tumbo lakini sio kurudi nje. Kwa reflux dhidi ya asili ya sababu mbaya, kupenya kwa juisi ya tumbo, chakula kurudi kwenye umio. Ugonjwa kama huo unaitwa reflux ya gastroesophageal. Ikiwa kuta za tumbo zinalindwa vizuri kutokana na athari za asidi hidrokloriki, basi uharibifu hutokea, kuvimba kwa umio, na kusababisha dalili kama vile kiungulia na maumivu.

Kwa mujibu wa data ya mazoezi ya matibabu, karibu 10% ya wagonjwa wenye ugonjwa huu wanaathiriwa na ugonjwa wa Barrett. Patholojia inaambatana na mabadiliko ya anatomiki katika kuta za umio, ambayo matokeo yake huwa sawa na kuta za utumbo. Sababu ni hasira ya membrane ya mucous na juisi ya tumbo.

Mapigo ya muda mrefu ya reflux ya gastroesophageal huongeza hatari ya saratani ya umio. Ili kuepuka matatizo, inashauriwa si kuchelewesha uchunguzi na, ikiwa ni lazima, kuanza matibabu.

Moja ya matatizo ya reflux ya gastroduodenitis ni kupungua kwa umio, ambayo inaweza kusababisha ugumu wa kumeza. Katika kesi hiyo, matibabu yatajumuisha uingiliaji wa upasuaji na ukarabati wa baadae, kuzingatia chakula cha uhifadhi. Nakala muhimu juu ya mada - na jinsi inatibiwa.

Sababu za Reflux

Kabla ya kuagiza matibabu, daktari lazima ajue sababu ambayo husababisha malfunctions katika njia ya utumbo. Reflux ya bile ndani ya tumbo mara nyingi hujulikana kama kiungulia, ambacho hutokea kwa mtu mmoja kati ya watatu, kulingana na takwimu za historia ya matibabu. Kwa kazi ya kawaida ya njia ya utumbo, chakula kinapaswa kuhamia mwelekeo mmoja. Sphincters huzuia kutupwa tena kwenye umio.

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha reflux ya gastroesophageal. Mmoja wao anachukuliwa kuwa uingiliaji duni wa upasuaji, ambapo sehemu fulani ya misuli ya pylorus huathiriwa, ambayo husababisha reflux ya mara kwa mara ya bile. Wakati mwingine patholojia hutokea baada ya kuondolewa kwa gallbladder.

Sababu inaweza kuwa mimba. Katika kesi hiyo, jambo hilo hutokea kutokana na shinikizo kali la fetusi kwenye duodenum.

Reflux inaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa fulani, yaani antispasmodics, kupumzika kwa misuli ambayo hupunguza sauti ya nyuzi za misuli ya pylorus, na kusababisha lumen.

Duodenitis ya muda mrefu ina uwezo wa kuchochea bile reflux (reflux), wakati kuna uvimbe wa utumbo wa duodenal, mchakato wa uchochezi. Matokeo yake, shinikizo ndani ya chombo huongezeka, hivyo yaliyomo ya cavity inaweza kutupwa nyuma ndani ya tumbo. Mbali na bile, vipengele vifuatavyo vinaweza kuingia kwenye cavity ya tumbo: enzymes, asidi ya bile, juisi ya duodenal, na lysolicetin. Wakati vitu hivi vinawasiliana na membrane ya mucous, necrobiotic, mabadiliko ya dystrophic hutokea. Kama matokeo, hatari ya kupata saratani huongezeka.

Katika baadhi ya matukio, sababu ya reflux ya esophageal haihusiani na pathologies ya njia ya utumbo. Jambo hili linaweza kutokea kwa sababu ya kula mara kwa mara, lishe isiyofaa, unyanyasaji wa vinywaji vyenye vileo na kaboni, uwepo wa vyakula vyenye madhara, vyenye mafuta na nzito katika lishe ya kila siku. Ili kuondoa dalili zisizofurahia, ni muhimu kuzingatia kanuni za matibabu, chakula cha usawa, kutumia tiba za watu.

Picha ya kliniki ya reflux

Kwa kuzingatia kwamba ¾ ya bile ina asidi ya bile, inapotupwa kwenye cavity ya tumbo, mara moja hupunguza juisi ya tumbo na kuvunja mafuta. Kwa kuongeza, asidi ya bile huumiza sana, inakera utando wa mucous, ambayo husababisha kuvimba, vidonda, mmomonyoko wa udongo, gastritis. Katika fomu ya papo hapo ya reflux, kuna hatari ya kuzorota kwa seli za epithelial.

Dalili za ugonjwa huu: kiu kali, uchovu na malaise, kutapika na kichefuchefu, uwepo wa kuvuta maumivu ndani ya tumbo, belching na kioevu, mipako ya njano kwenye ulimi, pamoja na uwepo wa uchungu katika cavity ya mdomo.

Ikiwa dalili zinaonekana, ni muhimu kuwasiliana haraka na daktari mkuu, gastroenterologist, ili kufanyiwa uchunguzi na kuanza tiba ya matibabu. Ni marufuku kujitibu mwenyewe!

Kozi ya matibabu

Wakati wa tiba ya reflux, ikumbukwe kwamba reflux ya bile hufanya kama dalili ya pili. Ili kuondokana na ugonjwa wa msingi, ni muhimu kutambua sababu ya maendeleo ya reflux na kuiondoa. Utahitaji pia tiba ya dalili, ambayo itasaidia kuondoa dalili zisizofurahi za ugonjwa huo. Ufanisi wa dawa unapaswa kuunganishwa na kufuata kali kwa tiba ya chakula. Bila lishe ya matibabu, ni vigumu kufikia matokeo yaliyohitajika.

Maandalizi bora ya kifamasia ni:

• antacids kupunguza asidi ya juisi ya tumbo - Almagel, Maalox;
• prokinetics ya kuchagua, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa sauti ya sphincter, kurejesha peristalsis kamili - Cisapride, Motiium, Cerucal;
• inhibitors ya pampu ya protoni ambayo haiwezi kuunganishwa na antacids - esomeprazole, rabeprozole.

Katika baadhi ya matukio, mtu hawezi kufanya bila uingiliaji wa upasuaji, yaani marekebisho ya laparoscopic, pamoja na laparotomy. Jukumu muhimu katika matibabu linachezwa na tiba ya chakula, ambayo inaweza kupunguza hali ya mgonjwa. Milo iliyopendekezwa kwa sehemu ndogo angalau mara sita kwa siku. Fried, spicy, kuvuta sigara, vyakula vya mafuta, sausages na sausages, pombe na soda huondolewa kwenye chakula. Uvutaji sigara ni marufuku katika kipindi cha ukarabati. Wataalamu wa lishe wanapendekeza kuanzisha asali, mboga mboga na matunda, sahani za kuchemsha na za kukaanga, nyama konda na samaki kwenye lishe.

Hakuna haja ya kupuuza tiba za watu za kuaminika ambazo zimejidhihirisha katika tiba ya reflux. Unaweza kutumia chamomile, wort St John, yarrow, na peppermint. Mimea inapaswa kutengenezwa na maji ya moto, kuchukuliwa mara mbili kwa siku na kiasi kidogo cha asali ya asili. Maandalizi: Vijiko 2 vya mimea ya dawa vitahitaji lita moja ya maji ya moto. Kusisitiza kwa saa angalau, kunywa mililita hamsini.

Reflux ya bile ndani ya cavity ya tumbo ni ugonjwa mbaya sana ambao unahitaji kozi ya matibabu ya pamoja ya haraka. Ni muhimu kutambua kwamba patholojia inaweza kusababisha matatizo makubwa ya asili ya gastroduodenal, hivyo unahitaji kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati.