Saratani ya mfumo wa genitourinary kwa wanaume. Dalili na matibabu ya saratani ya kibofu cha mkojo kwa wanaume Huduma ya palliative kwa tumors mbaya ya mfumo wa genitourinary

Mfumo wa genitourinary ni moja ya mifumo muhimu zaidi kwa maisha ya mwanadamu. Mfumo huu unajumuisha viungo muhimu zaidi, pamoja na miundo mingine inayohusika moja kwa moja katika mchakato wa kuchujwa kwa damu, katika mchakato wa urination, na pia katika taratibu zinazofuata za kusanyiko na excretion ya bidhaa hizi za taka. Viungo muhimu zaidi vinavyoweza kutambuliwa katika mfumo huu ni kibofu na figo.

Kuonekana kwa tumors mbaya na benign katika viungo vya mfumo wa genitourinary

Kuonekana kwa tumors nzuri katika mwili, kwa bahati nzuri, sio hukumu ya kifo, na fomu kama hizo zinaweza kushughulikiwa kwa mafanikio, kuokoa maisha ya mtu. Tumors Benign haina metastasize, haiathiri tishu zinazozunguka, na haionekani tena baada ya kuondolewa kwao kwa upasuaji. Hivi karibuni, ni kawaida kabisa kuchunguza maendeleo ya tumors benign katika figo. Mfano wa kushangaza zaidi wa tumor ya aina hii ni adenoma. Huonekana hasa kwa wanaume baada ya miaka arobaini na mitano. Adenoma inaweza kuondolewa, kipindi cha kupona baada ya kazi pia haidumu kwa muda mrefu, na nafasi ya kuendelea na maisha kamili ya kawaida katika hali nyingi ni 100%.

Uundaji mwingine wa tumor unaoathiri figo ni angiomyolipoma. Ugonjwa huu huathiri wanawake mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Sababu ya maendeleo ya angiomyolipomas ni utabiri wa urithi. Wagonjwa ambao hugunduliwa na ugonjwa huu, kwa kuongeza, wanakabiliwa na kifafa, wamepungua kiakili, na wanakabiliwa na mafunzo mengine ya tumor (tumor ya ubongo, tumor ya ngozi, nk).

Idadi ya magonjwa ambayo ni uvimbe mbaya ni saratani ya figo, saratani ya ureta, saratani ya kibofu cha mkojo, saratani ya pelvis ya figo.

Malezi mabaya - saratani ya figo: sababu, dalili na matibabu

Hatari ya uvimbe mbaya, ikiwa ni pamoja na saratani ya figo, ni kwamba ugonjwa unaweza kuendelea, seli za saratani zinaweza kuunda tena baada ya matibabu na upasuaji, na pia zinaweza metastasize kwa viungo vya karibu na tishu. Seli za saratani zinazoathiri figo huenea haraka katika mfumo wa limfu, na kusababisha kuharibika. Kwa hiyo, saratani ya figo mara nyingi huenea kwenye mifupa, mapafu, na pia kwa ini au figo nyingine.

Saratani ya figo huathiri watu zaidi ya umri wa miaka arobaini. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huu kuliko wanawake, lakini madaktari hawawezi kuelezea takwimu hizo. Wanaangazia tu sababu kuu kwa nini saratani ya figo inakua: hizi ni tabia mbaya, sigara na matumizi mabaya ya pombe. Aidha, matone ya shinikizo la damu pia hayapiti bila ya kufuatilia, yanaathiri utendaji wa figo na kusababisha malezi mabaya katika tishu hizi. Watu wenye uzito mkubwa pia wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani ya figo kuliko wengine. Na wale ambao, kwa sababu ya shughuli zao za kitaaluma, wanalazimika kufanya kazi na kemikali hatari ni mara tatu zaidi ya uwezekano wa kupatikana na kansa ya mfumo wa genitourinary.

Dalili za saratani ya figo zinaweza kujumuisha:

kuonekana kwa uchafu wa damu wakati wa kukojoa;

malezi ya tumor ndani ya tumbo;

kuonekana kwa uchovu katika mzigo mdogo na harakati;

uvimbe katika miguu;

kuongezeka kwa shinikizo la damu na joto la mwili.

Kwa dalili kama hizo, si lazima kuhitimisha kuwa saratani ya figo inaendelea, hata hivyo, ni muhimu kuwasiliana na wataalamu maalumu kwa uchunguzi wa kina. Utambuzi kama huo utafanywa na madaktari wa kliniki yetu, ambayo ina vifaa vyote muhimu vya matibabu ya hali ya juu. Hasa, mgonjwa ameagizwa imaging resonance magnetic ya figo na mwili mzima, uchunguzi wa kompyuta, uchunguzi wa X-ray, skanning ya mifupa yote ili kuchunguza uharibifu wao na seli za saratani. Pia itahitaji idadi ya vipimo vya maabara, yaani mkojo na vipimo vya damu, ultrasound.

Matibabu ya saratani ya figo inategemea utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo, na pia juu ya hatua ya maendeleo yake na ukubwa wa tumor inayoendelea. Wagonjwa wengi wanalazimika kukubaliana na kuondolewa kwa upasuaji wa figo nzima iliyoathiriwa, baada ya hapo kozi ya chemotherapy na mionzi hufanyika. Wagonjwa wengi hupata nafasi ya maisha kamili ikiwa matibabu hufanywa kwa wakati.

Saratani ya kibofu: dalili, sababu na matibabu

Tumor ya kawaida ya kibofu ni papilloma. Ni mkusanyiko wa matawi mengi ya villi kwenye bua nyembamba. Papillomas ni malezi ya kiasi ambayo mara nyingi yanaendelea kuwa mbaya, hivyo lazima iondolewa kwa upasuaji.

Tumors ya kibofu mara nyingi huathiri mwili wa kiume, hasa wanaume baada ya umri wa miaka 50 wanahusika nayo. Saratani ya kibofu huendelea kutokana na kufichuliwa kwa muda mrefu kwa kansa na kemikali (zinazohusishwa na shughuli za kitaaluma), kutokana na matumizi mabaya ya analgesics, baada ya matumizi ya muda mrefu ya catheter, kutokana na kuundwa kwa mawe kwenye kibofu.

Saratani ya kibofu inaweza kutambuliwa na dalili zifuatazo: mkojo hupata hue ya umwagaji damu, na ni tajiri zaidi, ugonjwa huo unapuuzwa zaidi. Mgonjwa huhisi maumivu sio tu wakati wa kukojoa, lakini pia katika vipindi vingine.

Ili kugundua saratani ya kibofu cha mkojo, uchambuzi wa maabara ya mkojo na damu hufanywa, ambayo itatolewa na wataalam wa kliniki yetu. Kwa kuongeza, daktari atapiga eneo la figo, kibofu cha mkojo na tumbo, kuagiza uchunguzi wa ultrasound, endoscopy ya urea.

Tiba ya kina kwa saratani ya kibofu inahusisha upasuaji na matibabu ya madawa ya kulevya. Madaktari waliohitimu wa kliniki yetu huchagua mbinu tofauti za matibabu ya tumors ya kibofu, kulingana na matokeo ya tafiti na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kama inavyoonyesha mazoezi, tishu za misuli katika hali nyingi bado hazijaathiriwa, kwa hivyo wagonjwa wana kila nafasi ya kuendelea na maisha ya kawaida baada ya matibabu.

Ili kuondoa uundaji wa benign, vifaa vya kisasa vya endoscopic hutumiwa, lakini ikiwa hali ya mgonjwa inahitaji, incision ya suprapubic inafanywa, kwa njia ambayo tishu zilizoathiriwa huondolewa na vyombo vya upasuaji.

Ili kuboresha matokeo ya uingiliaji wa upasuaji inaruhusu matumizi ya tiba ya mionzi na chemotherapy.

Aina zisizo za kawaida za tumors za mfumo wa genitourinary

Moja ya aina adimu za tumors za mfumo wa genitourinary ni saratani ya pelvis ya figo. Inatanguliwa na tumors zinazoonekana kwenye ducts za figo. Mchanganyiko wa damu huonekana kwenye mkojo. Mgonjwa anahisi usumbufu usioelezeka. Tumor baada ya uchunguzi chini ya darubini ni sawa na tumor ambayo huunda kwenye kibofu - wana muundo sawa.

Aina nyingine adimu ya saratani ya mfumo wa genitourinary ni saratani inayoathiri ureta. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa pamoja na tiba ya madawa ya kulevya. Sababu kuu za aina zisizo za kawaida za tumors katika viungo vya mfumo wa genitourinary ni matumizi ya mara kwa mara ya analgesics, pamoja na shughuli za muda mrefu za kitaaluma katika sekta ya petrochemical, plastiki, nk.

Saratani ya aina hii hujifanya kuhisi maumivu yanayoathiri eneo la kiuno. Tumor inakua polepole sana, hivyo ugonjwa huo ni hatari kwa sababu unaweza kuendelea bila udhihirisho wa dalili za wazi. Mkojo wa mara kwa mara, kuonekana kwa damu katika mkojo, kuongezeka kwa uchovu na kuzorota kwa ujumla kwa ustawi dhidi ya historia ya viashiria vingine vya kawaida vinaweza kuonya. Matibabu kwa kawaida ni kuondolewa kwa sehemu ya ureta na tishu zinazozunguka, chemotherapy, na tiba ya mionzi.

Katika kliniki yetu, wagonjwa wana nafasi ya kufanyiwa uchunguzi kamili wa viungo vyote vya mfumo wa genitourinary kugundua seli za saratani. Kumbuka, ufikiaji wa madaktari kwa wakati unatoa nafasi za kupona kamili na maisha kamili katika siku zijazo.

saratani ya urethra

Tumors mbaya zinazoonekana chini ya urethra hazipatikani mara nyingi. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanawake, na husababishwa na magonjwa ya kuambukiza na majeraha ya tishu zinazofanana. Ugonjwa huo unaweza kutambuliwa kwa palpation kwa kugundua tumors. Kwa kuongeza, katika kliniki yetu, wagonjwa watatolewa kwa urethrocystoscopy, tomography ya kompyuta, retrograde urethrography. Saratani ya urethra inatibiwa na kuondolewa kwa upasuaji wa tumor, pamoja na mbinu za kisasa - laser resection, tiba ya mionzi. Matibabu hayawezi kukamilika bila chemotherapy. Mara nyingi, matibabu magumu huchaguliwa, ambayo huchaguliwa kulingana na matokeo ya vipimo na hatua ya ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, wakati ugonjwa huo una fomu ya juu, kukatwa kamili kwa viungo vya uzazi kwa wanaume kumewekwa, na kwa wanawake, kuondolewa kwa tishu zilizoathiriwa pamoja na ukuta wa mbele wa uke.

Tumor ya tezi dume (saratani ya tezi dume)

Mara nyingi, wanaume zaidi ya umri wa miaka arobaini hugunduliwa na tumor ya kibofu. Huu ni ugonjwa unaoendelea polepole ambao hudumu kwa muda mrefu bila dalili. Baada ya muda, kuna hisia za uchungu katika eneo lumbar, katika eneo la kike, katika perineum. Wakati wa kukojoa, maumivu, kuchoma na dalili zingine zisizofurahi pia huhisiwa.

Sababu ya maendeleo ya saratani ya kibofu inaweza kuwa adenoma ya kibofu, yatokanayo na kansa, ushawishi wa mambo ya mazingira, pamoja na matumizi ya kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama. Kwa hiyo, wanaume wazee wanapaswa kufuatilia mlo wao na hali ya mazingira, kujilinda, ikiwa inawezekana, kutokana na madhara mabaya ya mambo ya mazingira.

Ufafanuzi wa saratani ya prostate unafanywa na palpation, kwa kutumia ultrasound, utaratibu wa biopsy kwa kutumia sindano maalum. Kwa hivyo seli za saratani hupatikana zinapochunguzwa chini ya darubini.

Tiba ya mionzi na matibabu tata ya dawa hutumiwa kutibu saratani ya kibofu. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wa kliniki yetu hutolewa ili kuondoa tezi ya prostate, lakini operesheni hii inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa. Homoni hutumiwa kutibu madawa ya kulevya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ukuaji wa tumor ni kutokana na kuwepo kwa testosterone ya homoni katika damu. Kliniki yetu ni mtaalamu wa uchunguzi na matibabu ya aina mbalimbali za saratani ya mfumo wa genitourinary. Wataalamu waliohitimu sana na vifaa vya kisasa vya hali ya juu ni ufunguo wa utambuzi wa mafanikio na matibabu ya tumors ya mfumo wa genitourinary.

Saratani ya mfumo wa genitourinary ni nadra sana. Saratani ya kibofu cha mkojo hutokea kwa wanaume karibu mara tatu zaidi kuliko wanawake. Kama sheria, ni wagonjwa wenye umri wa miaka 50-70.

Ishara ya kwanza ya uchunguzi wa ugonjwa huo ni kuonekana kwa damu katika mkojo. Kwa kutokwa na damu kidogo, mkojo una rangi ya waridi iliyofifia, na kwa kutokwa na damu nyingi zaidi, ni nyekundu nyeusi. Mara nyingi hutokea kwamba mtu mgonjwa hajali makini na kutokwa na damu, kwani huonekana mara kwa mara kwa muda mrefu. Hivi karibuni au baadaye, damu inakuwa chungu, wakati mwingine baada ya mwaka na nusu baada ya kutokwa damu ya kwanza. Mara nyingi zaidi, hata hivyo, mgonjwa tayari katika hatua za mwanzo za saratani ya kibofu hupata usumbufu na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa. Wakati wa kutokwa na damu, maumivu makali yanaweza kusababishwa na kuonekana kwa vipande vya damu kwenye kibofu cha kibofu, na kusababisha spasms kali ambazo huacha baada ya kuondolewa kwa vifungo kutoka kwenye mkojo.

Kuonekana kwa damu katika mkojo ni sababu ya kuchunguza kibofu na cystoscope. Kwa mfano, papillomas zinaonekana wazi, fomu za bushy zinazojumuisha papillae ya matawi ya mucosa ya kibofu. Hapo awali, wao ni kawaida kwa asili, na mpito wao kwa fomu mbaya inaweza kuwa ngumu sana kupata.

Katika matibabu ya saratani ya kibofu, saizi ya tumor na hali ya mgonjwa huzingatiwa. Tiba ya mionzi inatoa matokeo mazuri, lakini ikiwa ni lazima, chagua uingiliaji wa upasuaji. Njia zote mbili hutumiwa mara nyingi kwa wakati mmoja.

Ishara ya kwanza ya saratani ya figo pia ni kuonekana kwa damu kwenye mkojo. Wakati mwingine damu inaweza kutolewa kidogo sana kwamba inaweza tu kugunduliwa katika mtihani wa mkojo. Katika hali nyingine, kutokwa na damu kali huzingatiwa, lakini pia hutokea kwamba, kutokana na eneo la tumor, damu katika mkojo haipo kabisa. Damu inaweza kutoka bila mpangilio, kwa vipindi virefu, au kila baada ya siku chache. Mara nyingi kutokwa kwa damu kunafuatana na maumivu ya spasmodic, na vipande vya damu vinavyofanana na nyuzi hupatikana kwenye mkojo. Dalili nyingine inayoonyesha tatizo la figo ni maumivu ya mgongo katika eneo la chini ya mbavu karibu na uti wa mgongo. Maumivu ya spasmodic pia huangaza kwenye eneo moja wakati wa kifungu cha vifungo vya damu kupitia ureta.

Utambuzi wa saratani ya figo hujumuisha uchunguzi wa eksirei kwa kutumia kiambatanisho na uamuzi wa seli za uvimbe kwenye mkojo wa mgonjwa.

Baada ya uamuzi sahihi wa eneo na ukubwa wa tumor ya figo, upasuaji ni muhimu, figo ya ugonjwa huondolewa. Kisha tiba ya mionzi inatolewa. Haraka mgonjwa huenda kwa daktari, matibabu ya mafanikio zaidi. Ili kugundua ugonjwa huo katika hatua ya awali, unahitaji kuona daktari mara baada ya kugundua damu kwenye mkojo au ikiwa unashuku uwepo wa damu kwenye mkojo.

Saratani ya tezi dume ni nadra sana na huwapata vijana wa kiume wenye umri kati ya miaka 20-35. Wakati mwingine tumor hupigwa kwa namna ya muhuri, katika hali nyingine kuna uvimbe au ongezeko la moja ya testicles. Tezi dume inaweza kukuzwa sawasawa huku ikidumisha umbo lake la kawaida. Katika hali nyingine, sehemu tu ya testicle inaweza kupanuliwa, na sura yake inabadilika. Wakati wa kuchunguza testicle iliyoathiriwa, inaonekana kuwa imekuwa mnene zaidi na ngumu kwa kugusa, tabia ya elasticity ya testicle yenye afya hupotea. Inakuwa nyeti zaidi, wagonjwa wanahisi ongezeko la uzito wake.

Wakati mwingine kansa inakua kwenye testicle, ambayo wakati wa maendeleo haikushuka kutoka kwenye cavity ya tumbo hadi kwenye scrotum. Ili kuzuia uwezekano wa saratani, tezi dume hushushwa au kuondolewa kwa upasuaji.

Saratani ya tezi dume inatibiwa kwa upasuaji, pamoja na mionzi na chemotherapy.

Kuzuia saratani

Hatua za kuzuia zinazotumika kwa saratani ni pamoja na maeneo mawili kuu: 1) utambuzi wa mapema na matibabu ya mabadiliko na hali ya kansa na 2) kugundua sababu za kansa katika mazingira, kuondoa kwao au kudhoofisha hatua zao. Hatua za kuzuia zimegawanywa katika mtu binafsi, kijamii, matibabu, kiufundi na utawala. Hatua za kuzuia mtu binafsi ni hasa za matibabu na zinaweza kutumika kwa kujitegemea. Kwa sasa, wakati mazingira yanayotuzunguka yamejaa aina mbalimbali za kansa, kuzuia kunapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Wanawake wajawazito na mama wauguzi wanapaswa kuwa waangalifu hasa, kwa kuwa microdoses ya kansa inaweza kupita kwenye placenta au maziwa ya mama kwa mtoto ambaye tishu zake ni nyeti sana kwa sababu za kansa.

Saratani inazidi kuwa kawaida kila mwaka. Hatua ya 1-4 ya saratani ya kibofu huenea haraka sana. Kwa wanaume, muda wa kuishi na ugonjwa huu ni mdogo sana kuliko kwa wanawake. Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba saratani ya kibofu hutokea mara chache sana kwa wanawake.

Uainishaji

Saratani ya kibofu huchangia 5% ya visa vyote vya saratani. Hii ni nafasi ya 5 katika kuenea kati ya oncopathologies. Wengi wa wagonjwa ni wanaume wazee. Kiwango cha matukio kati yao ni mara 4 zaidi kuliko kati ya wanawake. Umri wa wastani wa mgonjwa ni karibu miaka 60, lakini inakuwa chini mwaka hadi mwaka.

Aina hii ya saratani ni hatari kwa sababu haina dalili katika hatua ya awali. Na hatua za baadaye za saratani ya kibofu ni ngumu zaidi, ndefu na hazifanikiwa. Kwa saratani ya kibofu cha mkojo, ubashiri hutegemea jinsi mgonjwa anatafuta msaada mapema. Ikiwa hii ilitokea katika hatua ya metastasis, basi tiba haiwezekani.

Saratani ya kibofu huathiri kuta za chombo, ambacho kuna foci ya mpito wa seli za kawaida kwa seli za tumor. Mabadiliko huanza na seli za epithelial zinazounda uso wa ndani wa chombo. Kwa msaada wa njia za kisasa za uchunguzi, tumor inaweza kugunduliwa kabla ya kuanza kubadilisha safu ya misuli. Lakini ikiwa seli za saratani huondoka kwenye kibofu na kuunda metastases katika viungo vingine, ugonjwa huo hauwezekani kuacha.

Saratani ya kibofu huathiri aina tofauti za seli. Kulingana na hili, aina kadhaa za ugonjwa hutofautishwa:

saratani ya seli ya mpito (hadi 90% ya kesi);
tumor ya seli ya squamous (aina ya pili ya kawaida, mara nyingi huendelea kutokana na cystitis ya muda mrefu);
adenocarcinoma;
tofauti mbaya ya carcinoma;
lymphoma na aina nyingine adimu lakini zinazotokea.

Kwa nini saratani ya kibofu hutokea?

Wanasayansi bado hawajataja sababu halisi, kuna nadharia chache tu za kutokea kwa mabadiliko ya seli za saratani. Lakini madaktari waliweza kuamua sababu zinazochangia ukuaji wa tumor:

Sumu za viwandani - wakati wa kufanya kazi katika uzalishaji wa hatari na vimumunyisho, rangi, benzini na vitu vingine vyenye madhara au unapoishi katika jiji la viwanda, karibu na eneo la viwanda au na kiwanda cha kufanya kazi.
Uvutaji wa tumbaku - bidhaa za mwako wa tumbaku zina vyenye vitu vinavyoamsha oncogenes. Hizi ni jeni zinazohusika na mabadiliko ya tumor ya seli. Vipengele vya kemikali vya moshi wa sigara na mtiririko wa damu huingia kwenye kibofu cha kibofu na kukaa kwenye membrane yake ya mucous.
Unyanyasaji wa pombe - sumu kupitia damu iko kwenye kibofu cha mkojo, ambapo huathiri mucosa yake, na kusababisha mabadiliko ya seli za kawaida kwenye seli za tumor.

Tiba ya mionzi - matibabu na mionzi ya mionzi ya viungo vya ndani vilivyo kwenye pelvis ndogo, inaweza kuanza mchakato wa oncotransformation ya seli za mucosa ya kibofu.
Magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa excretory: schistosomiasis, cystitis, ICD (urolithiasis).
Kuchukua dawa kali - matibabu na dawa za chemotherapeutic huathiri vibaya hali ya mucosa ya kibofu.
Utabiri wa maumbile - urithi wa oncogenes huongeza utabiri wa maendeleo ya oncology. Ikiwa familia imekuwa na matukio ya kansa, mtu ana hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa huu.
Pathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa excretory, hasa kibofu.
Mfiduo wa muda mrefu wa mafadhaiko au kuzidisha mwili.
HPV (papillomavirus ya binadamu) - kuna aina ya oncogenic ya virusi (16 na 19) ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kansa kwenye tovuti ya papillomas, hasa katika kibofu.
Mlo usio na afya - kula vyakula vingi vya kukaanga na mafuta.

Kutokuwepo kwa yatokanayo na sababu za causative haihakikishi kutokuwepo kwa maendeleo ya saratani. Lakini hii itapunguza hatari ya mabadiliko ya seli za tumor.

Sababu za saratani ya kibofu

Je, saratani inajidhihirishaje?

Saratani hukua kwa hatua. Saratani ya kibofu ina hatua 4 tu. Hatua za saratani ya kibofu hutofautiana katika kiwango cha mabadiliko ya seli za kawaida katika seli za tumor, kuenea kwa mchakato wa oncological katika mwili na ushiriki wa viungo vingine katika mchakato huu. Saratani ya kibofu kutoka hatua hadi hatua inakuwa sugu zaidi kwa tiba na inajidhihirisha na dalili dhahiri zaidi.

Hatua ya sifuri - hatua hii ina sifa ya ujanibishaji wa mchakato wa tumor tu katika kibofu cha kibofu na udhihirisho mdogo wa dalili, ambao huondolewa katika karibu 100% ya kesi na matibabu ya wakati.
Hatua ya 1 - seli za saratani huathiri mucosa ya kibofu na kukua kwa kiwango cha juu, lakini dalili bado hazionekani wazi, wakati uwezekano wa tiba kamili bado ni kubwa.
Hatua ya 2 - tumor inakua ndani ya safu ya misuli, lakini haipitii ndani yake (2A - seli za saratani huathiri safu ya ndani ya misuli, kuwa ndani yake, 2B - mchakato wa oncological huathiri safu ya nje ya misuli), nafasi ya tiba ya mafanikio hufikia. 60%.
Hatua ya 3 - seli za saratani hukua hadi safu ya uso, na kuathiri utando wa mafuta (3A - seli kwenye safu ya uso zinaonekana tu na hadubini, 3B - tumor inaonekana kwa kutumia njia zingine za utafiti), mafanikio ya matibabu ni 20%.
Hatua ya 4 ni hatua kali zaidi, wakati tumor inakwenda kwa viungo vingine, seli za saratani huenea na mtiririko wa lymph, kukua ndani ya mifupa ya pelvic, ambayo husababisha maumivu yasiyoweza kuhimili, na damu hupatikana kwenye mkojo.

Hatua ya 4 ya saratani ya kibofu inachukuliwa kuwa hali isiyoweza kupona. Tiba ya saratani katika hatua hii sio lengo la kupona, lakini kupunguza hali ya mgonjwa.

Saratani ya hatua ya sifuri na ya kwanza haina dalili. Dalili ndogo na zisizo maalum zinaweza kusababisha uwepo wa neoplasm. Kwa mfano, maumivu wakati wa kukojoa. Na pia ishara za kawaida ni pamoja na udhaifu, usingizi na kupoteza uzito ghafla. Hii inapaswa kuwa sababu ya kwenda kwa daktari, kwani kiwango hiki cha ugonjwa hukuruhusu kuponya bila matokeo zaidi.

Kwa wakati, ishara za tabia za uharibifu wa mfumo wa mkojo huongezwa kwa dalili zisizo maalum:

hisia ya mara kwa mara ya ukamilifu wa kibofu (hata mara baada ya kufuta);
maumivu wakati wa kukojoa;
maumivu wakati wa palpation kwenye tumbo la chini;
excretion ya damu katika mkojo.

Wakati dalili hizo zinagunduliwa, uingiliaji wa haraka wa matibabu ni muhimu. Ikiwa ugonjwa huanza katika hatua hii, basi uwezekano wa kupona utapungua haraka.

Matibabu na ubashiri

Ikiwa mgonjwa alikwenda kwa daktari kwa wakati, na ugonjwa huo uligunduliwa katika hatua ya awali, basi tiba kamili inawezekana. Saratani ya kibofu mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume. Uhai wa mgonjwa hutegemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na umri, afya ya jumla na mwili. Utabiri wa saratani unaweza kuwa mzuri au la, kulingana na hatua ya ugonjwa huo.

Operesheni ya upasuaji inayolenga kuondoa kibofu cha mkojo inachukuliwa kuwa njia bora ya matibabu. Operesheni moja inaweza kubadilisha maisha ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, cystectomy huongeza sana muda wa maisha ya wagonjwa. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa njia ndogo zaidi ya kutisha, ili sio kuchochea kurudia kwa ugonjwa huo na maendeleo ya haraka ya neoplasm.

Kemotherapy na tiba ya mionzi ni nzuri sana baada ya upasuaji. Mahali pa uvimbe hutibiwa kwa mionzi yenye nguvu sana ili kuharibu seli ambazo zinaweza kubaki baada ya upasuaji. Ili kuimarisha athari nzuri, mgonjwa ameagizwa cytostatics. Wanazuia ukuaji wa seli za patholojia na kuzuia ugonjwa huo kuendeleza tena.

Immunomodulators hutumiwa kurejesha mwili na kama tiba ya ziada. Muda gani wagonjwa wanaishi baada ya matibabu inategemea ikiwa wanafuata mapendekezo ya daktari, na ikiwa sababu za causative zimeondolewa. Uangalifu hasa unapaswa kuchukuliwa ili kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe. Kwa kuwa sababu hizi mara nyingi huwa sababu za kuamua katika maendeleo ya mabadiliko ya seli za saratani.

Video: Saratani ya kibofu

ni tumor mbaya ya membrane ya mucous au ukuta wa kibofu cha kibofu. Maonyesho ya patholojia ni hematuria, dysuria, maumivu juu ya pubis. Utambuzi unahitaji uchunguzi wa cytological wa mkojo, TUR-biopsy, cystography, ultrasound ya kibofu cha kibofu, na tomografia. Mpango wa matibabu ya ugonjwa unaweza kujumuisha mbinu ya upasuaji (TURB, cystectomy, laser en-bloc resection) au mbinu za kihafidhina (chemotherapy ya utaratibu, tiba ya mionzi). Ili kuzuia kurudi tena, chemotherapy ya intravesical na tiba ya BCG hutumiwa.

Habari za jumla

Saratani ya kibofu cha mkojo hutokea katika 70% ya neoplasms zote za njia ya mkojo zinazokutana na wataalamu katika uwanja wa oncourology ya kliniki. Katika muundo wa oncopathology ya jumla, uwiano wa neoplasia ya chombo hiki ni 2-4%. Saratani ya kibofu cha mkojo inachukua nafasi ya 11 kwa wanawake na ya 5 kwa wanaume kati ya tumors mbaya za ujanibishaji mbalimbali. Patholojia ni ya kawaida zaidi kwa wakazi wa nchi zilizoendelea; umri wa mgonjwa ni zaidi ya miaka 65-70.

Sababu

Hakuna nadharia inayokubalika kwa ujumla kuhusu etiolojia ya saratani ya kibofu. Walakini, sababu fulani za hatari zinajulikana ambazo huchangia sana ukuaji wa tumor mbaya:

Saratani ya kibofu hutofautiana katika aina yake ya kihistoria, kiwango cha utofautishaji wa seli, asili ya ukuaji, na tabia ya metastasize. Uhasibu wa sifa hizi ni muhimu sana wakati wa kupanga mbinu za matibabu. Kulingana na sifa za kimofolojia, zinazojulikana zaidi ni chembe chembe za mpito (80-90%) na uvimbe wa seli za squamous (3%), adenocarcinoma (3%), papilloma (1%), sarcoma (3%). Kulingana na kiwango cha anaplasia ya vitu vya seli, neoplasia za chini, wastani na tofauti sana zinajulikana.

Ya umuhimu wa vitendo ni kiwango cha kuhusika katika mchakato wa tumor wa tabaka mbalimbali za ukuta wa chombo, kuhusiana na ambayo wanazungumza juu ya saratani ya juu ya hatua ya chini au saratani ya uvamizi wa hatua ya juu. Neoplasm inaweza kuwa na papillary, infiltrative, gorofa, nodular, intraepithelial, muundo wa ukuaji mchanganyiko. Kulingana na mfumo wa kimataifa wa TNM, hatua zifuatazo za neoplasia zinajulikana:

Ta - saratani ya papilari isiyo ya uvamizi
Tis - gorofa carcinoma in situ
T1 - uvamizi wa tumor huathiri tishu za subpithelial
T2 - saratani huenea kwenye safu ya misuli (T2a - ya juu juu, T2b - kina)
T3 - tishu za paravesical zinahusika katika mchakato huo
T4 - uvamizi huathiri viungo vya karibu (uke, uterasi, prostate, ukuta wa tumbo)
N1-3 - metastasis hugunduliwa katika nodi za limfu za kikanda moja (N1) au nyingi (N2) au kwenye nodi za kawaida za iliac (N3).
M1 - metastasis kwa viungo vya mbali hugunduliwa

Dalili

Udhihirisho wa mapema wa saratani ya kibofu cha kibofu ni excretion ya damu katika mkojo - microhematuria au macrohematuria. Hematuria ndogo husababisha mkojo wa pinkish, inaweza kuwa episodic na isijirudie kwa muda mrefu. Katika hali nyingine, hematuria ya jumla inakua mara moja: katika kesi hii, mkojo huwa na rangi ya damu, vifungo vya damu vinaweza kutolewa. Hematuria ya muda mrefu au kubwa wakati mwingine husababisha maendeleo ya tamponade ya kibofu na uhifadhi wa mkojo wa papo hapo, kuna kupungua kwa kasi kwa hemoglobin na anemia ya mgonjwa.

Wakati tumor inakua, wagonjwa huanza kuwa na wasiwasi kuhusu dalili za dysuriki na maumivu. Kukojoa, kama sheria, huwa chungu na haraka, na misukumo ya lazima, wakati mwingine ngumu. Kuna maumivu ndani ya tumbo, kwenye groin, kwenye perineum, kwenye sacrum. Mara ya kwanza, hisia za uchungu hutokea tu dhidi ya historia ya kibofu kilichojaa, basi, pamoja na kuota kwa ukuta wa misuli na viungo vya karibu, huwa vya kudumu.

Dalili nyingi za saratani ya kibofu sio maalum na zinaweza kutokea kwa magonjwa mengine ya urolojia: cystitis, prostatitis, urolithiasis, kifua kikuu, adenoma ya kibofu, sclerosis ya shingo ya kibofu, nk Kwa hiyo, wagonjwa katika hatua za mwanzo mara nyingi hutendewa kihafidhina kwa muda mrefu. na bila ufanisi. Kwa upande mwingine, hii inachelewesha utambuzi wa wakati na kuanza kwa matibabu, na kuzidisha utabiri.

Matatizo

Ukandamizaji wa mdomo wa ureter husababisha ukiukaji wa utokaji wa mkojo kutoka kwa figo inayolingana. Hydronephrosis inakua, mashambulizi ya maumivu ya papo hapo sawa na colic ya figo. Wakati wa kufinya vinywa vyote viwili, kushindwa kwa figo huongezeka, ambayo inaweza kusababisha uremia. Baadhi ya saratani zenye ukuaji wa kupenyeza huwa na uwezekano wa kutengana na kupata vidonda kwenye ukuta wa kibofu. Kutokana na hali hii, maambukizi ya mkojo (cystitis, pyelonephritis) hutokea kwa urahisi, mkojo hupata tabia ya purulent na harufu ya fetid. Kuota kwa neoplasia katika rectum au uke husababisha kuundwa kwa fistula ya vesicorectal na vesicovaginal, ikifuatana na dalili zinazofaa.

Uchunguzi

Ili kugundua saratani na kuamua hatua ya oncoprocess, uchunguzi wa kina wa kliniki, maabara na ala unahitajika. Kiwango cha uchunguzi wa kimaabara kinajumuisha uchunguzi wa jumla wa mkojo ili kubaini hematuria, uchunguzi wa cytological wa mashapo ili kugundua seli zisizo za kawaida, utamaduni wa mkojo wa bakteria ili kudhibiti maambukizi, na mtihani wa antijeni maalum ya BTA. Mtihani wa damu kawaida huthibitisha viwango tofauti vya anemia inayoonyesha kutokwa na damu.

Ultrasound ya kibofu. Inaonyesha malezi ya tumor yenye kipenyo cha zaidi ya 0.5 cm, iko hasa katika eneo la kuta za cystic za upande. Ili kugundua neoplasia katika eneo la kizazi, skanning ya transrectal ni taarifa zaidi. Wakati mwingine echography endoluminal ya transurethral hutumiwa, inafanywa kwa kutumia probe iliyoingizwa kwenye cavity ya kibofu.
Utambuzi wa tomografia. Njia za thamani zaidi na za kuelimisha ni CT na MRI ya kibofu cha kibofu. Wanaruhusu kutathmini kina cha kuenea kwa mchakato wa tumor, kutambua tumors za ukubwa mdogo ambazo hazipatikani kwa taswira ya echographic.
Endoscopy ya kibofu cha mkojo. Njia ya uchunguzi wa picha ya lazima ni cystoscopy, ambayo ujanibishaji, ukubwa, kuonekana kwa tumor, na hali ya midomo ya ureters hufafanuliwa. Uchunguzi wa Endoscopic unaweza kuongezewa na biopsy, ambayo inaruhusu uthibitishaji wa kimaadili wa neoplasm.
Uchunguzi wa X-ray. Kwa njia za uchunguzi wa mionzi kwa saratani ya kibofu, cystography inafanywa, ambayo inaonyesha kasoro ya kujaza na deformation ya mtaro wa ukuta wa kibofu na inafanya uwezekano wa kuhukumu asili ya ukuaji wa tumor. Venografia ya pelvic na lymphangioadenography hufanyika ili kutambua ushiriki wa mishipa ya pelvic na vifaa vya lymphatic.

Ili kugundua metastases ya ndani na ya mbali ya saratani ya kibofu cha kibofu, huamua uchunguzi wa viungo vya tumbo, x-ray ya kifua, uchunguzi wa pelvis ndogo, scintigraphy ya mifupa ya mifupa.

Matibabu ya Saratani ya Kibofu

Tiba kali inaweza tu kufanywa upasuaji. Wakati huo huo, njia na aina ya operesheni inahusiana na hatua ya mchakato wa oncological. Aina za uingiliaji wa upasuaji kwa saratani ya kibofu cha mkojo:

TUR ya kibofu. Kwa saratani isiyo ya misuli, upasuaji wa endoscopic unafanywa - resection ya transurethral ya ukuta wa kibofu na tumor. Wakati wa TURP, tumor huondolewa kwa resectoscope kupitia urethra.
Uondoaji wa laser en-bloc. Njia ya kisasa zaidi ni kuondolewa kwa laser thulium en-bloc. Njia hii inafanya uwezekano wa kuondoa tumor kama kizuizi kimoja pamoja na safu ya misuli, ambayo ni muhimu sana kwa uchunguzi wa kihistoria ili kutathmini kiwango cha uvamizi.
Cystectomy. Uondoaji wa kibofu cha mkojo (wazi, laparoscopic, usaidizi wa roboti) umechukuliwa kuwa kidogo na kidogo katika miaka ya hivi karibuni kutokana na asilimia kubwa ya kurudi tena, matatizo na maisha ya chini. Katika hali nyingi za saratani ya kibofu cha kibofu, cystectomy kali inaonyeshwa. Wakati wa operesheni hii, kibofu cha mkojo hutolewa kama kizuizi kimoja na tezi ya kibofu na vesicles ya seminal kwa wanaume; appendages na uterasi kwa wanawake. Wakati huo huo, sehemu au sehemu zote za urethra, lymph nodes za pelvic huondolewa.

Ili kuchukua nafasi ya chombo kilichoondolewa, njia zifuatazo hutumiwa:

kuingizwa kwa ureters kwenye ngozi - ureterocutaneostomy
kugeuza mkojo kwenye koloni ya sigmoid - Njia ya Bricker ya kugeuza mkojo
uundaji wa hifadhi ya matumbo kulingana na Studer (kibofu cha orthotopic) kutoka kwa tishu za utumbo mdogo, tumbo, na utumbo mkubwa. Upasuaji wa kibofu kwa kutumia utumbo mpana ni bora kwa sababu huhifadhi kujizuia na kukojoa.

Matibabu ya upasuaji yanaweza kuongezewa na tiba ya mionzi ya nje au ya mawasiliano, tiba ya kinga ya kimfumo au ya ndani.

Utabiri na kuzuia

Kwa saratani isiyo ya uvamizi, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 ni karibu 85%. Jambo lisilofaa zaidi ni ubashiri wa uvimbe unaokua mara kwa mara na unaojirudia, pamoja na saratani ya kibofu ambayo hutoa metastases za mbali. Kuacha sigara, kuondokana na hatari za kazi, kunywa maji ya kunywa yaliyotakaswa, na kuondoa urostasis itasaidia kupunguza uwezekano wa kuendeleza tumor. Ni muhimu kufanya ultrasound ya kuzuia, urinalysis, uchunguzi wa wakati na matibabu na urolojia kwa dalili za dysfunction ya njia ya mkojo.

11.1. SARATANI YA KIBOFU

Saratani ya kibofu cha mkojo ni moja ya aina ya kawaida ya uvimbe mbaya katika nchi za Magharibi. Saratani ya kibofu cha mkojo hukua zaidi kwa wanaume. Huko Urusi, matukio ya saratani ya kibofu cha mkojo ni karibu 9 kwa watu elfu 100 kwa mwaka. Katika muundo wa matukio, saratani ya kibofu cha mkojo inachukua nafasi ya 8 kati ya wanaume na 18 kati ya wanawake, lakini tofauti ya matukio inaweza kutofautiana kwa sababu ya 10 kulingana na eneo la Urusi.

Mara nyingi, maendeleo ya saratani ya kibofu cha kibofu huhusishwa na yatokanayo na uroepithelium ya kansajeni iliyotolewa kwenye mkojo. Uhusiano na hatari za kazi za ugonjwa huu ulitambuliwa mapema kama karne ya 19. (kansa kutokana na mfiduo wa rangi ya aniline). Hivi sasa, athari ya kansa ya dutu ambayo wafanyikazi katika tasnia ya mpira, kusafisha mafuta, nguo, n.k. hugusana nayo. Baadhi ya dawa huongeza hatari ya saratani ya kibofu cha mkojo (phenacetin, cyclophosphamide, nk). Kati ya kansa za kaya, uvutaji sigara ndio muhimu zaidi. Cystitis ya muda mrefu, mawe ya kibofu, na mionzi ya pelvic kwa sababu yoyote huongeza hatari ya ugonjwa huo. Tiba ya iodini ya mionzi pia huongeza hatari ya kupata saratani ya kibofu. Wakati huo huo, kunywa maji mengi kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya kupata saratani ya kibofu.

Maonyesho ya awali ya saratani ya kibofu cha mkojo hayana sifa za tabia na ni sawa na yale yenye mabadiliko mbalimbali ya uchochezi katika njia ya chini ya mkojo: hamu ya lazima ya kukojoa, kukojoa mara kwa mara na chungu. Baadaye, maumivu katika eneo la makadirio ya kibofu cha kibofu hujiunga, hata hivyo, hematuria ni dalili inayoongoza ambayo hufanya mtuhumiwa wa ugonjwa wa tumor. Mwisho hautegemei kiasi cha kidonda cha kibofu na inaweza kuonekana kama ndani

kiasi kidogo, na kwa namna ya macrohematuria, hadi tamponade ya kibofu. Dalili za kupoteza uzito, uchovu, ukosefu wa hamu ya kula, kama sheria, ni matokeo ya jumla ya mchakato.

Saratani ya kibofu ina aina kadhaa. Kulingana na muundo wa kihistoria, saratani ya kibofu mara nyingi huwa na muundo wa seli ya mpito; pia kuna squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, na saratani isiyo tofauti. Kulingana na aina ya ukuaji, tumor inaweza kuwa na chaguzi kadhaa: ama kuchukua uso mkubwa wa ukuta wa kibofu, au kukuza kwenye "mguu" (Mchoro 11.1) Mara nyingi, saratani ya kibofu cha kibofu ina muundo wa saratani ya papilari iliyotofautishwa sana. katika situ ambayo inaweza kufunika eneo kubwa. Chini ya kawaida, saratani ya infiltrative inakua, inapenya kupitia ukuta wa kibofu cha kibofu, ambayo malezi ya metastases ya kikanda ni ya kawaida. Kikanda ni lymph nodes za pelvic ziko chini ya bifurcation ya kawaida ya ateri ya carotid. Metastasis ya mbali inajulikana katika mapafu, mifupa ya mifupa, ini. Sababu muhimu zaidi ya utabiri ni kizuizi cha tumor kwenye kibofu cha kibofu. Utambuzi wa metastases ni kiashiria cha ubashiri mbaya. Ukuta wa kibofu cha mkojo una tabaka kadhaa: epithelium, safu ya submucosal, safu ya misuli na tishu za paravesical.

Mchele. 11.1.ultrasound. Saratani ya kibofu. Tumor ni "pedunculated", kasoro ya kujaza kibofu inaonekana (mshale)

Uainishaji wa kliniki wa saratani ya kibofu kulingana na mfumo wa TNM.

T - tumor ya msingi.

T0- tumor ya msingi haijafafanuliwa. Ta- saratani ya papilari isiyo ya uvamizi. Tis- preinvasive carcinoma (carcinoma in situ).T1- tumor huathiri utando wa mucous na safu ya submucosal.

T2- tumor huathiri safu sawa + safu ya misuli. pT2a- tumor yenye uharibifu wa nusu ya ndani ya safu ya misuli.

pT2b- tumor yenye uharibifu wa nusu ya nje ya safu ya misuli.

T3- tumor huathiri tabaka zote hapo juu na tishu za mafuta za pembeni.

pT3a- tumor yenye uharibifu wa tishu za adipose ya pembeni, kulingana na uchunguzi wa microscopic.

pT3b- tumor yenye uharibifu wa tishu za adipose ya pembeni, kulingana na uchunguzi wa macroscopic.

T4- tumor huathiri viungo vya karibu na tishu (prostate gland, uterasi, uke, ukuta wa pelvic, ukuta wa tumbo).

T4a- tumor huathiri viungo vya karibu na tishu (prostate gland, uterasi, uke).

T4b- tumor huathiri viungo vya karibu na tishu (ukuta wa pelvic, ukuta wa tumbo).

N1- metastasis kwa nodi moja ya kikanda ya lymph hadi 2 cm katika mwelekeo mkubwa zaidi.

N2- metastasis kwa nodi za lymph moja au zaidi za kikanda hadi 5 cm kwa ukubwa mkubwa.

N3- Metastases katika nodi za limfu moja au zaidi za kikanda zenye ukubwa zaidi ya 5 cm.

M - metastases ya mbali.

M0 M1

Kwa uthibitisho wa morphological wa uchunguzi, uchunguzi wa cytological wa sediment ya mkojo hutumiwa, na uthibitisho unapatikana mara nyingi zaidi, tofauti ya chini ya tumor (zaidi ya 90%). Ureterocystoscopy na biopsy inatoa wazo kamili zaidi la kiwango cha uharibifu wa kibofu cha kibofu na urethra. Katika cystoscopy, photosensitizers inaweza kutumika kwa madhumuni ya uchunguzi. Ili kutathmini kina cha uvamizi, kiwango cha elasticity ya kuta za kibofu, kwa hiyo, uwezo wake, kutathmini hali ya lymph nodes za kikanda kwa kutumia njia za mionzi - ultrasound, CT, MRI.

Kipengele cha ujanibishaji huu wa saratani ni eneo la juu juu la tumor (katika 70% ya kesi) na ukuaji wa multifocal (katika 30% ya kesi), ambayo inafanya uwezekano wa kufanya upasuaji wa transurethral wa tumor, na uingiliaji huu wa kuokoa. mara nyingi ni kali kabisa. Katika kesi ya kurudi tena na ukuaji wa infiltrative au awali jumla ya saratani ya kibofu, cystectomy inaonyeshwa. Chemotherapy hutumiwa katika matibabu ya aina za kawaida za saratani ya seli ya mpito. Kiini cha squamous na saratani ya seli ya mpito huwekwa wazi kwa mionzi ama pamoja na hatua ya upasuaji ya matibabu, au kwa suala la matibabu ya kibinafsi wakati haiwezekani kufanya hatua ya upasuaji.

11.2. SARATANI YA FIGO

Saratani ya figo ni 2-3% katika muundo wa neoplasms zote mbaya kwa watu wazima. Katika nchi nyingi zilizoendelea duniani, mwelekeo wa kuongezeka kwa matukio ya saratani ya figo umefunuliwa. Ugonjwa huu unachukua nafasi ya 10 kwa suala la matukio ya tumors mbaya, ni kuhusu 9.5 kwa 100 elfu ya idadi ya watu. Watu wa uzee huwa wagonjwa mara nyingi zaidi, matukio ya kilele huzingatiwa katika umri wa miaka 70. Wanaume huwa wagonjwa mara 2 zaidi kuliko wanawake. Katika ukuaji wa uvimbe, umuhimu wa kuvuta sigara, kunenepa kupita kiasi (vivimbe vya figo vinavyotokana na estrojeni), ateri.

noah shinikizo la damu, baadhi ya madawa ya kulevya (diuretics, analogues ya adrenaline).

Katika hali nyingi, uvimbe wa figo una muundo wa saratani ambayo inakua kutoka kwa epithelium ya tubules au pelvis ya figo. Ugonjwa huo hauna dalili kwa muda mrefu sana. Maonyesho ya kliniki ambayo yalionekana kuwa ya kawaida kwa saratani ya figo (maumivu, hematuria ya jumla, tumor inayoonekana) huonekana katika hatua za juu za mchakato. Maumivu ndani ya tumbo yanaelezewa na uvamizi wa tumor ndani ya tishu zinazozunguka au ukandamizaji wa viungo vya jirani. Shinikizo la damu la arterial linaweza kutokea, linalosababishwa na ukandamizaji wa mishipa ya segmental, kuziba kwa ureta, uundaji wa shunti za arteriovenous, au kuongezeka kwa usiri wa renin na tumor, metastases ya ubongo. Amyloidosis ya figo, na kisha viungo vingine vya ndani, wakati mwingine hufuatana na saratani ya figo na ni ishara isiyofaa. Wakati mwingine dalili ya ukandamizaji wa vena cava ya chini inakua, ambayo inaonyeshwa na uvimbe wa miguu, varicocele, upanuzi wa mishipa ya saphenous ya tumbo, thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini, na proteinuria. Ugonjwa huo ni maalum sio tu kwa uvimbe wa figo. Muonekano wake unapaswa kukumbushwa katika akili katika tumors nyingi, msingi au metastatic, na kusababisha ukandamizaji wa vena cava ya chini au thrombosis yake. Dalili za jumla kama vile upungufu wa damu, ESR ya juu, kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, udhaifu ni ishara za ugonjwa wa juu.

Algorithm ya uchunguzi wa saratani ya figo kwa sasa inajumuisha njia zisizo za vamizi za mionzi ya ultrasound, CT, MRI. Uharibifu wa tumor ya figo hutambuliwa na deformation ya contours, kuongezeka kwa ukubwa, deformation ya mfumo wa pyelocaliceal, kukatwa kwa kikombe moja au zaidi. Mtaro wa nodi inaweza kuwa laini au bumpy, isiyojulikana, ya wiani tofauti, kuiga malezi ya cystic na calcifications katika eneo la kivuli cha tumor. Usahihi wa uchunguzi huongezeka kwa kutumia tofauti wakati wa tomography ya kompyuta (Mchoro 11.2, 11.3). Ikiwa mkusanyiko wa tofauti hutofautiana na eneo la parenchyma ya figo isiyobadilika, basi hii kawaida inaonyesha mchakato wa tumor. Masomo haya hufanya iwezekanavyo kutambua kwa kutosha tumor, ukubwa wake, na uhusiano wake na viungo vya jirani. Tathmini ya hali ya kazi ya figo kinyume ni muhimu kuamua mpango wa matibabu, uwezekano wa kuondoa figo iliyoathiriwa. Hii inafanikiwa kwa kufanya renografia ya excretory.

Mchele. 11.2.Saratani ya pole ya chini ya figo (mshale). Angioroentgenogram

Mchele. 11.3.Saratani ya sehemu ya kati ya figo (mshale). Angioroentgenogram

Katika wagonjwa wengi wakati wa uchunguzi, saratani ya figo ina fomu ya ndani, lakini kwa zaidi ya nusu ya wagonjwa baadaye, baada ya matibabu ya upasuaji, mchakato wa metastatic unafanywa. Saratani ya figo metastasizes kwa njia za lymphogenous na hematogenous. Metastases ya damu inaweza kuwa nyingi

wa kike pamoja na upweke. Wao hujulikana katika mapafu, mifupa, ini, ubongo, nk na hufuatana na maonyesho ya kliniki sahihi. Wakati huo huo, metastases ya faragha kwa viungo vya mbali inaweza kutibiwa kwa ufanisi upasuaji. Hii inaonyesha hitaji la kukusanya kwa uangalifu data ya anamnestic. Kunaweza kuwa na metastases ya mfupa na chombo katika eneo la maxillofacial.

Uainishaji wa kliniki wa saratani ya figo kulingana na mfumo wa TNM. T - tumor ya msingi.

Tx- haiwezekani kuamua kuenea kwa tumor ya msingi.

T0- tumor ya msingi haijafafanuliwa.

T1- tumor ndani ya figo si zaidi ya 7 cm katika mwelekeo mkubwa zaidi.

T1a- tumor ndani ya figo si zaidi ya 4 cm.

T1b- tumor ndani ya figo si zaidi ya 7 cm.

T2- tumor ndani ya figo kubwa kuliko 7 cm.

T3- tumor huathiri mishipa kubwa, tezi za adrenal, mafuta ya perirenal, lakini haina kupanua fascia ya figo.

T3a- tumor huathiri tezi za adrenal, tishu za perirenal, lakini haziingii zaidi ya fascia ya figo.

T3b- tumor huathiri mshipa wa figo, vena cava chini ya diaphragm.

T3s- tumor huathiri vena cava juu ya diaphragm.

T4Tumor imeenea zaidi ya fascia ya figo.

N - lymph nodes za kikanda.

Nx - data haitoshi kutathmini nodi za limfu za kikanda.

N0- hakuna dalili za uharibifu wa lymph nodes za kikanda.

N1- Metastasis ilipatikana katika node moja ya kikanda ya lymph.

N2- Metastases zilipatikana katika nodi za lymph kadhaa za kikanda.

M - metastases ya mbali.

Mx- data haitoshi kuamua metastases mbali.

M0Hakuna dalili za metastases za mbali. M1- Kuna metastases za mbali.

Matibabu ya saratani ya figo hasa ni ya upasuaji, kwani aina hii ya uvimbe haihisiwi na mionzi na chemotherapy. Wakati wa kuchunguza aina za mapema za ugonjwa huo, inawezekana kufanya shughuli za kuhifadhi chombo (uondoaji wa figo). Katika matibabu ya saratani ya seli ya figo, cytostatics na maandalizi ya homoni kama vile projestini na antiestrogen imetumiwa, lakini ufanisi wa matibabu hayo ni mdogo sana.

Kwa kuzingatia ukweli wa urejeshaji wa hiari wa metastases, na vile vile ukweli wa msamaha wa muda mrefu kwa kukosekana kwa matibabu maalum, matibabu ya saratani ya seli ya figo ilianza kushughulikiwa kama ugonjwa wa kinga. Tiba ya kinga kwa sasa ina jukumu kubwa katika matibabu ya aina za kawaida za saratani ya figo. Kwa lengo hili, maandalizi ya cytokine interferon-alpha na interleukin-2 hutumiwa katika monotherapy. Kwa sababu ya uvumilivu duni, tiba ya cytokine imekataliwa kwa wagonjwa wengine walio na ugonjwa wa moyo na mishipa na autoimmune (katika 89% ya wagonjwa). Kwa kiwango kikubwa, mafanikio yanaweza kutarajiwa wakati wa kutumia tiba inayolengwa. Tiba ya mionzi na bisphosphonates hutumiwa kutibu metastases ya mfupa.