Sababu za utapiamlo wa kuzaliwa. Matatizo ya muda mrefu ya kula kwa watoto wadogo. Matibabu ya utapiamlo inahusisha mbinu jumuishi

Hypotrophy katika fomu iliyorahisishwa ni utapiamlo sugu. Ugonjwa huu mara nyingi hupatikana kwa watoto katika umri mdogo. Mtoto aliye na utapiamlo yuko nyuma sana katika ukuaji na kuongezeka uzito.

Kuanzia siku ya kwanza ya maisha, watoto hupata uzito haraka. Kila kitu kinakua ndani yao: mifupa ya mifupa, tishu za misuli, viungo vya ndani. Ikiwa watoto hawapati kiasi cha kutosha cha chakula, au mlo haujafanywa kwa usahihi, basi hii itaathiri haraka sana maendeleo ya mwili na kazi ya mifumo na viungo vyake mbalimbali.

Madaktari wanasema kuwa sababu kuu ya maendeleo ya utapiamlo ni ukosefu wa protini katika chakula na ulaji wa kutosha wa kalori.

Sababu kuu za utapiamlo kwa watoto

Ugonjwa huu unaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa mambo ya ndani na nje. Mbali na hilo, utapiamlo unaweza kuwa msingi au sekondari.

• Utapiamlo wa kimsingi kwa watoto hukua dhidi ya asili ya utapiamlo.
• Utapiamlo wa sekondari kwa watoto huonekana dhidi ya asili ya magonjwa ya ndani, ambayo kunyonya kwa virutubishi kutoka kwa chakula hufadhaika au hata kuwa haiwezekani.

Sababu za ndani zinazosababisha utapiamlo kwa watoto wachanga ni pamoja na magonjwa ya viungo vya ndani vinavyohusishwa na digestion. Kuweka tu, kutokana na magonjwa haya, virutubisho hazipatikani kikamilifu. Ni muhimu kuzingatia kwamba haya sio magonjwa ya mfumo wa utumbo. Hizi zinaweza kuwa mabadiliko katika kiwango cha tishu na seli, zilizoonyeshwa kwa ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki. Kwa sababu yao, hifadhi ya nishati katika seli hupungua, ambayo inaongoza kwa kifo chao.

Sababu za ndani za patholojia

Sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto wadogo ni:

Madaktari wanasema kuwa mambo ya ndani ambayo husababisha utapiamlo kwa watoto ni ya kawaida zaidi kuliko ya nje. Lakini hii haina maana kwamba mwisho haipaswi kuzingatiwa. Ili utapiamlo kutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje, wanapaswa kuathiri mwili wa mtoto kwa muda mrefu. Hii ina maana kwamba patholojia inaweza kujidhihirisha sio tu kwa ukosefu wa uzito na urefu, lakini pia katika ukiukwaji mkubwa zaidi ambao hakika utajidhihirisha wenyewe katika siku zijazo.

Sababu za nje za utapiamlo kwa watoto

Sababu za nje za patholojia hii ni pamoja na:

Dalili za ugonjwa huu ni hasa kuamua na ukosefu wa virutubisho katika mwili wa mtoto. Katika nafasi ya pili ni dalili za magonjwa ambayo husababisha usumbufu katika kazi ya viungo mbalimbali. Madaktari hugawanya dalili zote katika syndromes tofauti, kuchanganya seti ya ishara zinazotokea wakati chombo fulani au mfumo ni mgonjwa.

Kwa utapiamlo, syndromes 4 kuu hugunduliwa:

Kama sheria, kila mgonjwa mdogo aliye na utapiamlo anaonyesha ugonjwa mmoja tu.

Madaktari hutofautisha digrii 3 za utapiamlo. Utengano huu husaidia madaktari kuamua kwa usahihi hali ya mtoto na kuchagua matibabu sahihi. Viwango vinabadilika. Katika kila hatua ya ugonjwa huo, dalili za ziada zinaonekana kwa wagonjwa wadogo.

Hypotrophy 1 shahada

Kwa watoto, inaonyeshwa kwa kupungua kwa mafuta ya subcutaneous. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili, kwa ukosefu wa lishe, hujaribu kulipa fidia kwa gharama za nishati kutokana na mafuta ya subcutaneous, ambayo ni hifadhi bora ya nishati. Mafuta kutoka kwa tishu za subcutaneous huingia ndani ya damu, ambapo hutengenezwa ndani ya nishati muhimu kwa maisha ya kawaida.

Kwanza, mafuta hupotea ndani ya tumbo, na kisha kutoka kwa sehemu nyingine za mwili. Tathmini ya hali ya tishu za adipose inafanywa kwa kutumia mbinu mbalimbali. Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wametoa upendeleo kwa index ya Chulitskaya, kwa kuzingatia kupima mzunguko wa mabega, viuno na miguu.

Dalili za hypotrophy ya shahada ya 1:

• Kupungua kwa sauti ya misuli na elasticity ya ngozi.
• Ukuaji wa mtoto hauko nyuma ya viashiria vya umri.
• Uzito wa mwili uko nyuma ya kawaida kwa 20%.
• Kuhisi ndani ya mipaka ya kawaida.
• Mtoto huchoka haraka.
• Mtoto halala vizuri na huwa na hasira.

Hypotrophy ya shahada ya 2

Dalili za awali ni sawa na katika shahada ya 1 ya patholojia. Tofauti kuu iko katika kuongezeka kwa dalili za zamani na kuonekana kwa mpya.

Sifa kuu:

Hypotrophy ya shahada ya 3

Katika hatua hii ya ugonjwa, maonyesho ya kliniki huwa ya papo hapo. Kuna ukiukwaji katika kazi ya viungo vyote na mifumo. Ni vigumu sana kwa madaktari kumtoa mgonjwa mdogo katika hali hii. Ukali wa patholojia za msingi huamua uwezekano wa kupona zaidi. Utapiamlo mkali zaidi wa shahada ya 3 huvumiliwa na watoto wachanga.

Dalili za tabia ya patholojia:

Chaguzi kwa kozi ya patholojia

Ukosefu wa uzito na ucheleweshaji wa ukuaji unaweza kuzingatiwa kwa mtoto katika hatua zote za ukuaji wake. Wakati huo huo, katika kila hatua, patholojia ina sifa zake.

Kulingana na kipindi ambacho patholojia inakua, madaktari hutofautisha lahaja 4 za kozi yake:

1. Mtiririko wa intrauterine.
2. Hypostatura.
3. Kvishiorkor.
4. Kichaa cha kula.

kozi ya intrauterine

Patholojia inakua wakati mtoto bado yuko tumboni. Madaktari hutofautisha chaguzi 3 za utapiamlo wa intrauterine:

1. Haipotrofiki. Viungo vyote vya fetusi havipati virutubisho vya kutosha. Kwa sababu ya hili, mtoto hukua polepole sana.
2. Hypoplastiki. Kwa tofauti hii ya ugonjwa, pamoja na kuchelewa kwa maendeleo ya jumla ya fetusi, kuna ukiukwaji katika kukomaa kwa viungo.
3. Dysplastic. Viungo tofauti hukua bila usawa. Baadhi yao yanahusiana na masharti ya ujauzito, wakati wengine hawana.

Hypostatura

Tunazungumza juu ya sare ya mtoto mchanga kwa urefu na uzito wa mwili kutoka kwa wenzao.

Hypostatura ni ugonjwa wa sekondari unaoendelea kwa misingi ya magonjwa ya viungo vya ndani. Inaweza kujidhihirisha sio tu kwa watoto wachanga, bali pia kwa vijana.

Mara nyingi, hypostatus hukasirishwa na:

• Ugonjwa wa moyo na shida ya mzunguko.
• Encephalopathy ngumu na matatizo ya endocrine.
• dysplasia ya bronchopulmonary. Ugonjwa huu unaonekana hata katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine na inajidhihirisha katika maendeleo ya kutosha ya tishu za mapafu, kutokana na ambayo mtoto mchanga haipati oksijeni ya kutosha wakati wa kupumua.

Kwashiorkor

Kwa lahaja hii ya kipindi cha utapiamlo, mwili hupokea chakula cha protini kwa kiasi cha kutosha au hauwezi kabisa kunyonya bidhaa za protini.

Ukuzaji wa kwashiorkor unakuzwa na:

• Matatizo ya muda mrefu ya utumbo, yanayoonyeshwa na kinyesi kisicho imara.
• Matatizo na ini.
• Magonjwa ya figo.
• Kuungua na upotezaji mkubwa wa damu.
• Baadhi ya magonjwa ya kuambukiza.

Ukosefu wa protini husababisha usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva. Mtoto huwa lethargic, hulala usingizi kwa fursa ya kwanza, hataki kula. Anaweza kuendeleza edema kutokana na ukosefu wa albumin na globulin katika damu. Misuli yake inapungua kwa kasi.

Kichaa cha kula

Kozi hii ya utapiamlo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wa umri wa shule. Hali hii inaonyeshwa na ukosefu wa protini na kalori. Ugonjwa wa akili unaambatana na dalili zifuatazo:

Hitimisho

Hypotrophy kwa watoto ni ugonjwa hatari sana. Utabiri wa kupona hutegemea kile kinachosababisha ugonjwa. Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, uharibifu mdogo utasababisha afya ya mtoto.

Hypotrophy ni ugonjwa ambao hugunduliwa kwa watoto kutoka miaka 0 hadi 2. Pia, utapiamlo unaweza kuwa wa kuzaliwa na kujidhihirisha kwa mtoto wakati wa maisha ya intrauterine. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ugonjwa wa kula, ambayo husababisha ukosefu wa uzito wa mwili wa mtoto. Katika kesi hiyo, uchunguzi unafanywa tu ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kawaida kwa umri wake kwa 10% au zaidi.

Haupaswi kufanya uchunguzi peke yako na jaribu kuongeza mtoto - hii ni kazi ya wataalam Sababu za ugonjwa huo.

Tayari tumegundua kuwa utapiamlo kwa watoto unaweza kuwa wa kuzaliwa, pamoja na kupatikana. Ni sababu gani kuu za ugonjwa huu?

Ugonjwa wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa katika hali ya utapiamlo wa mwanamke mjamzito. Lishe mpya, ambayo mama wa baadaye hukaa, huwa hatari kwa fetusi. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuteseka ikiwa mwanamke mjamzito hugunduliwa na upungufu wa placenta, magonjwa ya somatic, na toxicosis.

Katika hatari ni wanawake ambao wanaamua kuzaa mtoto katika umri mkubwa au katika umri mdogo, na pia ikiwa baba na mama wako katika ndoa inayohusiana. Mara nyingi, utapiamlo wa kuzaliwa unaambatana na maendeleo ya watoto wenye mabadiliko ya chromosomal, kwa mfano, Down syndrome.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kuchochewa na mambo kadhaa. Wacha tuzingatie kila mmoja wao kando:

• Kulisha kidogo, na inaweza kuwa ya kiasi na ya ubora. Katika kesi ya kwanza, mtoto haipati kiasi kinachohitajika cha lishe, katika kesi ya pili, analishwa na mchanganyiko wa kalori ya chini.
• Magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wadogo, pamoja na matokeo yao. Hii ni sepsis, magonjwa ya mara kwa mara ya njia ya kupumua ya juu au njia ya utumbo.
• Kasoro za maendeleo. Atresia ya njia ya biliary, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa figo, mfumo mkuu wa neva, na magonjwa mengine.
• Ugonjwa wa Malabsorption ni ugonjwa sugu wa michakato ya usagaji chakula. Kama sheria, wagonjwa walio na cystic fibrosis, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac au mzio wa chakula wako kwenye hatari.

Watoto walio na ugonjwa wa Down wako katika hatari ya utapiamlo Je, ugonjwa huo unatambuliwaje?

Hypotrophy kwa watoto kwa kawaida huainishwa kuwa ya upole, kali kiasi, au muhimu. Digrii hizi tatu za utapiamlo zinaweza kutambuliwa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa.

Shahada 1. Kwa mtazamo wa kwanza, mtoto anahisi kuridhika. Ikiwa unachunguza kwa karibu zaidi, unaweza kupata kupungua kwa elasticity ya ngozi, safu ya chini ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo. Kulingana na wazazi, hamu ya mtoto imepunguzwa, uzito unakua polepole. Kwa madhumuni, daktari anabainisha kuwa uzito wa mwili ni 10-20% chini kuliko kawaida. Kupungua kwa kiwango cha enzymes ya utumbo inaweza kugunduliwa, wakati joto la mwili ni la kawaida na maendeleo ya kazi za magari ni ndani ya aina ya kawaida.

Shahada ya 2. Mtoto huzuni, shughuli zake zimepunguzwa, hamu yake inafadhaika. Ngozi ni rangi, kavu, inelastic, sauti dhaifu ya misuli. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa sana kwenye tumbo, mikono na miguu, lakini kwa uso ni kawaida. Joto hubadilika wakati wa mchana ndani ya shahada moja, ambayo inaonyesha ugonjwa wa thermoregulation. Mtoto karibu hana uzito (ni 20-30% chini ya kawaida), tachycardia, tani za moyo zilizopigwa zinaweza kuzingatiwa. Dalili hizi sio pekee: mtoto huanza nyuma katika maendeleo - hana nguvu ya kupatana na wenzake.

Shahada ya 3. Hii ni shahada kali zaidi ya utapiamlo, hugunduliwa wakati hali ya jumla ya mtoto imeharibika kwa kiasi kikubwa. Mtoto hana safu ya mafuta ya subcutaneous - kwenye tumbo, mikono na miguu, kwenye uso. Mtoto anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Uzito wake hauzidi na inaweza hata kupungua. Hali ya mtoto hubadilika - kutoka kwa uchovu na kutojali, huenda kwenye hatua ya kuwashwa na machozi. Joto la mwili hupungua, mikono na miguu ni baridi. Kupumua ni duni, sauti za moyo zimepigwa, arrhythmia inadhihirishwa. Mtoto hupiga mate mara kwa mara, ana kinyesi cha mara kwa mara, urination katika sehemu ndogo. Uzito chini ya kawaida kwa zaidi ya 30%.

Kiwango cha tatu cha utapiamlo ni uchovu kamili wa mwili. Mwenyekiti mwenye utapiamlo.

Uainishaji wa kinyesi katika utapiamlo hutumika kama njia ya ziada ya kugundua ugonjwa huu. Mabadiliko yanatamkwa kabisa, kwa hivyo tutazungumza juu yao kando. Aina za tabia zaidi za kinyesi:

• Njaa. Mdogo sana, mnene, kavu, karibu haina rangi. Katika watoto wengine, kinyesi cha "njaa" kinakuwa kijani, matangazo ya kamasi yanaonekana ndani yake, na harufu ni mbaya, haifurahishi. Mwenyekiti vile mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya dysbacteriosis.
• Mealy. Aina hii ya kinyesi kawaida ni nyembamba, kijani kibichi, na uchafu wa kamasi. Wakati wa uchunguzi wa coprological, nyuzi nyingi, wanga, mafuta ya neutral, kamasi na leukocytes hupatikana.
• Protini. Kinyesi ni ngumu, kavu, iliyovunjika. Utafiti huo ulifunua chumvi za chokaa na magnesiamu.

Matatizo

Hypotrophy ni hali hatari kwa mtoto. Ikiwa ugonjwa huu haujatibiwa, ukosefu wa uzito wa mwili unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa yanayoambatana. Hatua ya pili na ya tatu mara nyingi hutoa shida na inaambatana na:

• kuvimba kwa mapafu;
• kuchelewa kwa maendeleo, ikiwa ni pamoja na akili;
• kuvimba kwa matumbo makubwa na madogo;
• rickets;

Hypotrophy inaweza kusababisha maendeleo ya rickets

• upungufu wa damu
• kuvimba kwa sikio la kati;
• maendeleo ya dysbacteriosis;
• ukiukaji wa shughuli za enzymatic ya mwili.

Matibabu ya utapiamlo yanaweza kugawanywa katika vipengele vinne. Kila moja yao ni muhimu, lakini ufanisi utakuwa chini ikiwa hautatumika kwa pamoja:

• Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuiondoa.
• Hatua inayofuata ni kuanzisha utunzaji sahihi kwa mtoto. Ni muhimu kutembea pamoja naye angalau saa tatu kwa siku (hata hivyo, kwa joto sio chini kuliko 5˚C), mara kwa mara massage, bathi na maji ya joto (kuhusu 38˚C).
• Kuboresha lishe ya mgonjwa mdogo. Ni muhimu kwamba mtoto apate kiasi muhimu cha protini, mafuta, wanga.
• Ikiwa ni lazima, tumia tiba ya madawa ya kulevya.

Ni muhimu kuongeza lishe ya mtoto aliye na utapiamlo na kuitekeleza kwa saa

Pia, matibabu yanaweza kugawanywa katika hatua. Kila mmoja wao anahitaji mbinu ya kufikiria na kufuata kwa uangalifu ushauri wa daktari:

• hatua ya kukabiliana;
• kipindi cha muda;
• hatua ya lishe iliyoimarishwa.

Utunzaji wa watoto wakati wa kupona

Watoto wachanga walio na utambuzi wa "hypotrophy" wanapaswa kuwa kwenye cuveuses, ambayo hali ya joto huhifadhiwa kila wakati karibu 30 ° C. Ili ngozi haina kavu, baada ya kuoga huifuta mwili na mafuta, ambayo vitamini A huongezwa. Watoto wakubwa pia wanahitaji kutoa hali zinazofaa: joto la hewa ndani ya chumba linapaswa kuwa karibu 24 ° C, unyevu - 60-70%.

Watoto walio na utapiamlo wa digrii 1 na 2 wanapaswa kupigwa mara kwa mara. Mazoezi yote lazima yafanywe kwa kumlaza mtoto mgongoni mwake, kisha kugeuka juu ya tumbo lake. Moja ya masharti ya massage ni maandalizi ya chumba: mtaalam anayejulikana katika watoto wa watoto, Dk Komarovsky, anabainisha kuwa chumba lazima kiwe na hewa, na joto la hewa ni kuhusu 22˚С.

Mbinu rahisi zaidi za massage:

• kupiga mikono na miguu;
• kueneza mikono kwa pande na kuvuka kwenye kifua;
• massage ya tumbo na harakati za mviringo;
• kubadilika na upanuzi wa mikono na miguu;
• kugeuka juu ya tumbo;
• mtoto anapaswa kujaribu kutambaa kwa nguvu, kwa hili unahitaji kuweka kitende chako chini ya visigino vyake na bonyeza kidogo;
• massage ya miguu.

Kuna mbinu nyingine za massage ambazo zinaweza kutumika kulingana na hali ya mtoto, pamoja na umri wake. Kwa tahadhari, massage inafanywa kwa watoto hao ambao wamegunduliwa na shahada ya 3 ya ugonjwa huo. Kupiga lazima iwe mambo makuu ya massage hiyo.

Tiba ya lishe ndio njia kuu ya kutibu utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. Ni muhimu kuandaa chakula kwa kufuata mapendekezo ya daktari. Ikiwa unalisha mtoto mara moja kwa kiasi cha chakula ambacho kinaonyeshwa kwake katika umri huu, unaweza kuimarisha hali hiyo, kusababisha kutapika, kupuuza, na udhaifu. Tutaelezea kanuni za msingi za kuhesabu idadi ya malisho na kiasi cha kila siku cha chakula - hazibadilishwa kwa kila hatua ya ugonjwa huo.

Kipindi cha kukabiliana

Kipindi hiki ni nia ya mabadiliko ya laini kutoka kwa hali muhimu hadi mchakato wa kurejesha uzito na kuweka hamu ya kula. Muda na kanuni zake zinaweza kutofautiana na hutegemea mambo kama vile kiwango cha ugonjwa huo.

Kipindi cha kukabiliana ni muhimu kwa kuhalalisha uzito na hamu ya kula.

Kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali kawaida ni siku 1-3. Siku ya kwanza, mtoto anaweza kula 2/3 ya chakula cha jumla. Idadi ya malisho haipaswi kuzidi mara 6-7 kwa siku. Bila kujali umri wa mtoto, inapaswa kulishwa tu na maziwa ya mama au mchanganyiko.

Kiwango cha pili cha utapiamlo kinamaanisha muda mrefu wa kukabiliana - hadi siku saba. Siku ya kwanza ni muhimu sana - jumla ya mchanganyiko kwa siku hii inapaswa kuwa ndani ya ½ - 2/3 ya kawaida. Katika kesi hii, unahitaji kutumia mchanganyiko uliokusudiwa kwa watoto chini ya mgonjwa kwa miezi 2. Kipindi chote cha kukabiliana ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua idadi ya malisho kwa siku - kwa moja au mbili. Kwa kuwa ni kuhitajika kutibu mtoto mwenye digrii 2 za utapiamlo katika hospitali, mtoto anapaswa kupokea ufumbuzi wa 5% wa glucose au maandalizi ya glucose-chumvi kupitia tube ya tumbo. Wakati wa kufikia kiwango cha kila siku kilichohesabiwa cha lishe, mgonjwa huendelea kwa hatua inayofuata - ya kati au ya kurejesha.

Wakati wa matibabu ya shahada ya tatu ya utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali unapaswa kuwa mrefu zaidi - kutoka siku 10 hadi wiki 2. Siku ya kwanza, kiasi cha chakula kilicholiwa kinapaswa kuwa nusu ya kawaida, na idadi ya malisho inapaswa kuwa kumi. Kila siku unahitaji kuongeza kiasi cha chakula kwa siku kwa 100 ml. Katika kipindi cha kukabiliana na hali, ni muhimu kubadili hatua kwa hatua hadi milo 8 kwa siku. Hatua hii inaweza kuchukuliwa kuwa kupita wakati kiasi cha chakula kinacholiwa kwa siku kitakuwa sawa na 1/5 ya uzito wa mwili wa mtoto.

Jumla ya chakula kinacholiwa kinapaswa kufikia moja ya tano ya uzito wa mtoto hatua 2 na 3 za lishe ya matibabu.

Katika hatua ya pili (malipo), kiasi cha chakula cha kila siku hatimaye huletwa kwa kawaida inayotakiwa, kulingana na uzito na umri wa mtoto. Aidha, mchanganyiko maalum wa matibabu huletwa kwenye chakula.

Hatua ya tatu inahusisha lishe ya juu ya kalori. Kwa kiwango cha kilocalories 100-120 kwa siku, mtoto anapaswa kupokea 200. Ili kufikia lengo hili, unaweza kutumia mchanganyiko wa juu wa protini, na pia kuongeza nafaka kutoka kwa buckwheat, mchele na mahindi kwenye chakula.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya vitamini - vitamini C, B12, B6, B1, A, asidi ya folic imewekwa. Ili kuboresha digestion, enzymes imewekwa: pancreatin, festal, creon, mexase. Pia, daktari anaweza kupendekeza dawa za homoni na zisizo za homoni na athari ya anabolic. Ya kumbuka hasa ni dawa zilizo na L-carnitine, kwa mfano, Elcar. Dawa hii inaonyeshwa kwa watoto wenye uzito mdogo, utapiamlo - huchochea hamu ya kula, huongeza sauti ya jumla.

Ikiwa mtoto ana aina kali ya utapiamlo, atapewa dropper na albumin, glucose, na lishe maalum. Pia, wagonjwa vile huingizwa na damu, plasma, na maandalizi ya homoni yanatajwa.

Mara nyingi ugonjwa huu unaambatana na dysbacteriosis ya matumbo, basi daktari atapendekeza maandalizi maalum na bakteria yenye manufaa ambayo itasaidia kuboresha utendaji wa matumbo. Kwa kuongeza, inahitajika kurekebisha matatizo ya kazi ya mfumo wa neva, hivyo watoto wanaagizwa maandalizi ya mitishamba ya soothing, valerian, motherwort. Mimea kwa namna ya tincture hutolewa kwa mdomo, na pia huongezwa kwa maji ya kuoga.

Kuoga na mimea ya kupendeza ni ya manufaa sana kwa mfumo wa neva

Hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu ikiwa sababu ambayo imesababisha upungufu wa uzito wa mwili imetambuliwa. Lishe sahihi, huduma ya kutosha ya mtoto itawawezesha kupata matokeo ya kwanza kwa mwezi. Kutabiri kwa watoto walio na hatua ya tatu ya utapiamlo sio nzuri sana. Matokeo mabaya huzingatiwa katika 30-50% ya kesi, wakati wagonjwa wengine walio na hatua ya tatu ya utapiamlo wanaweza kuwa na historia ya magonjwa makubwa kabisa.

Kuzuia

Kuzuia utapiamlo ni kuondoa sababu zinazoweza kusababisha hali hiyo. Mwanamke mjamzito anapaswa kula haki, kupitiwa mitihani kwa wakati unaofaa na kuacha tabia mbaya. Baada ya mtoto kuzaliwa, unapaswa kufuata mapendekezo ya kawaida ya daktari - kunyonyesha mtoto mchanga au mchanganyiko ikiwa kunyonyesha haiwezekani. Pia ni muhimu kwenda nje na mtoto kila siku, kutibu foci iwezekanavyo ya maambukizi kwa wakati unaofaa, na kuweka magonjwa ya muda mrefu chini ya udhibiti.

Lishe inapaswa kuwa na usawa: kutoka miezi sita, chakula cha mboga huletwa kwenye orodha ya mtoto, karibu na mwaka - nyama, samaki, mayai. Ni muhimu kuchunguza regimen ya kunywa na kuhakikisha kwamba mtoto hunywa tu formula au maziwa ya mama, lakini pia maji, tea mbalimbali, compotes. Mtoto mchanga anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto kila mwezi na udhibiti wa uzito na vipimo vya viashiria vya kimwili vinapaswa kufanyika. Kwa ishara ya kwanza ya lag kwa uzito au urefu, sababu ya kupotoka vile inapaswa kupatikana na kuondolewa. Kwa kuzingatia mapendekezo haya yote, uwezekano wa kuendeleza utapiamlo utapunguzwa.

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa lagi hii ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuatana na regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wake wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (preeclampsia, toxicosis, kuzaliwa mapema, ukosefu wa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• uharibifu wa kuzaliwa hadi upungufu wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiwango cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kutokwa na damu nyingi, upungufu wa virutubishi);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa wagonjwa wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III, matokeo mabaya yanajulikana katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa ya mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Mara nyingi, watoto wadogo hawana uzito wa kutosha kwa umri na urefu wao. Kuongezeka uzito sugu kwa 10% au zaidi ambayo inakosekana kwa mtoto inaitwa utapiamlo.

Lishe hii ya pathologically inasumbuliwa ni ugonjwa wa kujitegemea - aina ya dystrophy. Mara nyingi zaidi huzingatiwa kwa watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha, husababisha mabadiliko makubwa katika mwili, kwa hiyo ni muhimu sana kutambua na kutibu kwa wakati.

Hypotrophy pia inaambatana na kupungua kwa ukuaji, maendeleo ya psychomotor. Upungufu wa uzito wa mwili ni kutokana na ulaji wa kutosha wa chakula au matatizo na unyonyaji wa virutubisho katika mwili wa mtoto.

Uainishaji

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya utapiamlo, kuna:

1. Kuzaliwa, au kutokea katika utero (kabla ya kuzaliwa), utapiamlo, ambayo hujitokeza kama matokeo ya njaa ya oksijeni ya fetusi, na kuchelewa kwa maendeleo yake.
2. Utapiamlo unaopatikana (baada ya kuzaa), unaotokana na upungufu wa protini-nishati mwilini ambayo hailipwi na maudhui ya kalori na muundo wa chakula. Upungufu unaweza kuwa kutokana na utungaji usio na usawa wa chakula, ukiukaji wa digestion yake au ngozi ya virutubisho.
3. Utapiamlo mchanganyiko, wakati wa maendeleo ambayo sababu za ziada za baada ya kuzaa (utaratibu wa lishe au kijamii) huongezwa kwa sababu za hatua ya ujauzito.

Kulingana na ukali, utapiamlo unajulikana:

• 1 (kali) shahada: upungufu wa uzito ni 10-20% ya kawaida kwa umri, na ukuaji wa mtoto ni wa kawaida;
• 2 (kati) shahada: uzito umepungua kwa 20-30%, na urefu - kwa cm 2-3 kutoka kwa kawaida ya umri;
• 3 (kali) shahada: nakisi ya uzito inazidi 30% ya malipo dhidi ya usuli wa lagi iliyotamkwa katika ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, vipindi vinajulikana:

• msingi;
• maendeleo;
• utulivu;
• kupona au kupona.

Sababu za utapiamlo

Preeclampsia na dysfunction ya placenta inaweza kusababisha hypotrophy ya intrauterine ya fetusi.

Hypotrophy ya mtoto inaweza kusababishwa na mambo mengi ya hatua za kabla na baada ya kuzaa za ukuaji wake.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kuhusishwa na:

1. Patholojia ya ujauzito:

• toxicosis;
• preeclampsia;
• ukosefu wa fetoplacental;
• kuzaliwa mapema;
• hypoxia ya fetasi;
• maambukizi ya intrauterine.

1. Mambo yasiyofaa kwa ukuaji wa kijusi:

• tabia mbaya katika mwanamke mjamzito;
• hali zenye mkazo au unyogovu wa mara kwa mara;
• utapiamlo wa mwanamke wakati wa kubeba mtoto;
• kutofuata utaratibu wa kila siku wakati wa ujauzito;
• mazingira yasiyofaa;
• hatari za viwanda.

1. Uwepo wa ugonjwa mbaya katika mama anayetarajia:

• kasoro za moyo;
• kisukari;
• pyelonephritis ya muda mrefu;
• shinikizo la damu;
• nephropathy.

Utapiamlo unaopatikana kwa mtoto unaweza kusababishwa na sababu za asili au za nje.

Sababu za asili ni pamoja na:

• matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo (ikiwa ni pamoja na chromosomal);
• upungufu wa enzymatic, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, nk;
• ukiukwaji wa katiba (diathesis);
• hali ya immunodeficiency.

Miongoni mwa sababu za nje zinazosababisha utapiamlo, kuna mambo ya chakula, ya kuambukiza na ya kijamii.

1. Sababu za lishe ni chakula kisicho na usawa au cha kutosha, matumizi ambayo husababisha upungufu wa protini na nishati. Sababu za utumbo ni pamoja na:

• utapiamlo wa mara kwa mara unaohusishwa na kunyonya kuharibika (kutokana na chuchu zilizopinda au bapa za matiti ya mama);
• ukosefu wa lishe na kupungua kwa lactation au kupungua kwa kiasi cha mchanganyiko wa maziwa;
• regurgitation nyingi katika mtoto;
• muundo duni wa maziwa na lishe ya kutosha ya mama;
• magonjwa ya watoto wachanga ambayo yanazuia mchakato wa kunyonya na lishe sahihi: stenosis ya pyloric, midomo iliyopasuka, palate iliyopasuka, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kasoro za kuzaliwa za moyo, nk.

1. Mambo ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha utapiamlo:

• kundi la matumbo ya maambukizi;
• pneumonia kali;
• magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
• kifua kikuu, nk.

1. Sababu za kijamii zina jukumu muhimu katika kuonekana kwa utapiamlo. Hizi ni pamoja na:

• msaada wa kifedha wa kutosha kwa familia;
• hali ya uchafu na makosa katika kumtunza mtoto (ukosefu wa matembezi ya hewa, kutofuata utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, nk).

Ikiwa kuna sababu kadhaa za hypotrophy, basi ugonjwa unaendelea kwa kasi ya kasi, kwa vile wanasaidiana. Lishe ya kutosha hupunguza kinga, inachangia tukio la ugonjwa wa kuambukiza, ambayo husababisha kupoteza uzito na kuongezeka kwa utapiamlo. Mduara mbaya huundwa, na utapiamlo unaongezeka kwa kasi.

Dalili

Udhihirisho wa utapiamlo hutegemea ukali wa mchakato. Madaktari huamua aina ya kuzaliwa ya ugonjwa tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto. Utapiamlo baada ya kuzaa hugunduliwa katika mchakato wa kufuatilia ukuaji wa mtoto kulingana na sifa za tabia.

Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo, hali ya jumla ya makombo haina kuteseka. Katika maendeleo ya neuropsychic, mtoto haachi nyuma. Kunaweza kuwa na kupoteza hamu ya kula. Kutoka kwa data ya lengo, maonyesho yafuatayo yanaweza kugunduliwa:

• ngozi ya rangi;
• elasticity ya tishu imepunguzwa;
• safu ya mafuta ya subcutaneous ndani ya tumbo imepunguzwa.

Watoto walio na utapiamlo wa wastani wana sifa ya kupungua kwa shughuli. Lethargy inaweza kubadilishwa na msisimko. Inajulikana na lag katika maendeleo ya ujuzi wa magari. Hamu ya chakula imepunguzwa sana. Ngozi nyembamba, nyembamba, yenye rangi. Toni ya misuli imepunguzwa. Kutokana na kuzorota kwa elasticity, ngozi ya ngozi hutengenezwa kwa urahisi, hupasuka kwa shida.

Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa tu kwenye uso, na haipo kabisa katika sehemu nyingine za mwili. Kupumua na kiwango cha moyo huharakishwa, shinikizo la damu hupunguzwa. Watoto mara nyingi huendeleza magonjwa ya somatic - pyelonephritis, pneumonia, otitis, nk.

Kwa utapiamlo mkali, safu ya mafuta ya subcutaneous kwa watoto hupotea sio tu kwenye shina na miguu, bali pia kwenye uso. Mtoto yuko nyuma sana katika ukuaji wa mwili na neuropsychic. Ukuaji umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, misuli ni atrophic, wiani wa tishu na elasticity hupotea kabisa.

Mtoto ni lethargic, karibu haina mwendo. Hakuna majibu kwa msukumo wa nje - si tu kwa mwanga, sauti, lakini hata kwa maumivu. Ni dhahiri kwamba mtoto amedhoofika. Watoto wachanga wana fontaneli kubwa iliyozama. Ngozi ni rangi, ina rangi ya kijivu.

Pallor na ukame wa utando wa mucous, midomo iliyopasuka, vipengele vya uso vilivyopigwa, macho yaliyozama yanaonyeshwa. Thermoregulation imevunjwa. Watoto hutema mate (au kutapika), wana uwezekano wa kuhara, na kukojoa mara kwa mara.

Kwa watoto walio na utapiamlo mkali, magonjwa yafuatayo ni tabia:

• maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo (thrush);
• kiwambo cha sikio;
• upungufu wa damu;
• pneumonia (kuvimba kwa mapafu);
• rickets;
• alopecia (kupoteza nywele), nk.

Katika hatua ya mwisho, joto hupungua kwa kasi, kiwango cha moyo hupungua, na kiwango cha sukari katika damu hupungua.

Uchunguzi

Daktari atatambua hypotrophy ya fetusi wakati wa uchunguzi unaofuata wa ultrasound uliofanywa na mwanamke mjamzito.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Vipimo vilivyopimwa vya kichwa cha fetasi, urefu wa mwili na hesabu ya makadirio ya uzito wa fetusi hufanya iwezekanavyo kutathmini maendeleo yake kwa mujibu wa umri wa ujauzito, kutambua kuchelewa kwa kukomaa kwa intrauterine.

Mwanamke mjamzito analazwa hospitalini ili kutambua sababu iliyosababisha hypotrophy ya fetasi. Utapiamlo wa kuzaliwa hutambuliwa na neonatologist (daktari wa watoto wa kata ya uzazi, mtaalamu wa watoto wachanga) katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto aliyezaliwa.

Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa kumtazama mtoto kulingana na data ya anthropometric iliyodhibitiwa: urefu, uzito, mduara wa kifua, kichwa, tumbo, viuno na mabega. Unene wa folda ya mafuta ya ngozi katika sehemu tofauti za mwili pia imedhamiriwa.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa, uchunguzi wa kina umewekwa ili kubaini sababu yake:

• mashauriano ya wataalamu wa watoto (cardiologist, neuropathologist, geneticist, gastroenterologist, endocrinologist);
• njia za maabara: mtihani wa damu (njia ya kliniki na biochemical), uchambuzi wa mkojo, kinyesi kwa dysbacteriosis, coprogram;
• utafiti wa vifaa: ECG, ultrasound, echocardiography, electroencephalography, nk.

Matibabu

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo mdogo (wa 1) yanaweza kufanywa nyumbani kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa na hatari iliyopunguzwa ya shida. Wakati wa kugundua utapiamlo wa wastani na mkali (shahada ya 2 au 3), mtoto huwekwa hospitalini.

Tiba ngumu imewekwa, madhumuni yake ni:

• kuondoa sababu ya ugonjwa huo;
• kuhakikisha lishe bora kwa mujibu wa kanuni za umri;
• matibabu ya matatizo yanayosababishwa na utapiamlo.

Kwa kila mtoto, seti ya mtu binafsi ya hatua huchaguliwa kulingana na ukali wa utapiamlo.

Matibabu kamili inapaswa kujumuisha:

• kutambua sababu ya utapiamlo na, ikiwa inawezekana, kuiondoa;
• tiba ya chakula, ambayo ni msingi wa matibabu ya utapiamlo;
• matibabu ya foci zilizopo za maambukizi katika mtoto;
• tiba ya dalili;
• utunzaji sahihi wa mtoto;
• Tiba ya mazoezi na massage, physiotherapy.

Wakati wa kuchagua chakula, ni muhimu kuzingatia kiwango cha dysfunction ya viungo vya utumbo na kiwango cha utapiamlo.

tiba ya chakula

Marekebisho ya lishe hufanywa katika hatua kadhaa:

1. Katika hatua ya kwanza, katika mchakato wa usimamizi wa matibabu, uwezekano wa digestion kamili na assimilation ya chakula katika mwili imedhamiriwa. Muda wa uchunguzi hutofautiana kutoka siku kadhaa na kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi wiki 2 na digrii 3. Usagaji chakula na uwepo wa bloating, kuhara au ishara nyingine za indigestion ni kuamua.

Kuanzia siku za kwanza za matibabu, kiasi kilichopunguzwa cha chakula kwa siku kimewekwa: na kiwango 1 cha utapiamlo, ni sawa na 2/3 ya kiasi kutokana na umri, na kiasi cha 2 - ½, na digrii 3 - 1/3. ya kawaida ya umri wa kiasi cha kila siku.

Vipindi kati ya kulisha hupunguzwa, lakini mzunguko wa chakula huongezeka: kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi mara 7 kwa siku, na 2 - hadi mara 8, na 3 - hadi mara 10.

1. Hatua ya pili inaitwa mpito. Madhumuni ya chakula katika kipindi hiki cha matibabu ni fidia hatua kwa hatua kwa upungufu wa virutubisho, madini na vitamini muhimu kurejesha afya.

Mbinu hutumiwa kuongeza kiasi cha sehemu ya chakula na maudhui yake ya kalori, lakini idadi ya malisho kwa siku imepunguzwa. Kwa nyongeza ndogo za kila siku za kiasi cha chakula, kiasi huletwa hatua kwa hatua kwa umri kamili.

1. Hatua ya tatu ya tiba ya chakula ina sifa ya lishe iliyoimarishwa. Inawezekana kuongeza mzigo wa chakula tu ikiwa uwezo wa kazi wa viungo vya utumbo hurejeshwa kikamilifu.

Hali muhimu kwa tiba ya chakula ni matumizi ya chakula cha urahisi. Lishe bora ni maziwa ya mama. Kwa kutokuwepo, mchanganyiko wa maziwa umewekwa, uchaguzi ambao unafanywa na daktari.

Kwa utapiamlo mkali, wakati mtoto hawezi kula peke yake, au viungo vilivyoathiriwa vya njia ya utumbo haviwezi kuchimba, mtoto ameagizwa lishe ya wazazi.

Wakati huo huo, sio tu suluhisho la virutubishi (suluhisho la glukosi, hydrolysates ya protini), lakini pia suluhisho la elektroliti (Trisol, Disol), vitamini hudungwa kwa njia ya mshipa ili kujaza hitaji la mwili la maji na kudumisha kimetaboliki.

Wakati wa matibabu (ili kuwezesha udhibiti wa lishe), shajara maalum hurekodi wingi na ubora wa chakula kilichopokelewa, ikiwa ni pamoja na mchanganyiko wa lishe unaosimamiwa kwa njia ya mishipa. Asili ya kinyesi na idadi ya kinyesi kwa siku, idadi ya urination na kiasi cha mkojo uliotolewa hufuatiliwa na kuonyeshwa kwenye diary.

Mara kwa mara kwa wiki, coprogram inachunguzwa (uwepo wa nyuzi zisizoingizwa, inclusions ya mafuta imedhamiriwa kwenye kinyesi). Uzito wa mwili wa mtoto hufuatiliwa kila wiki, kwa misingi ambayo daktari anahesabu tena haja ya virutubisho.

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuboresha hali ya mtoto;
• marejesho ya elasticity ya ngozi;
• hali ya kawaida ya kihisia ya mtoto;
• kuonekana kwa hamu ya kula;
• ongezeko la kila siku la uzito wa mwili kwa 25-30 g.

Mtoto lazima alazwe hospitalini na mama yake. Itatoa huduma sio tu nyumbani, bali pia katika hospitali.

Utunzaji

Moja ya vipengele vya matibabu magumu ya utapiamlo ni massage ya kuimarisha kwa ujumla.

Utunzaji wa mtoto aliye na utapiamlo unapaswa kutoa:

• hali nzuri kwa mtoto nyumbani na hospitalini;
• ingiza chumba angalau mara 2 kwa siku;
• joto la hewa linapaswa kuwa 24-25 C;
• yatokanayo na hewa kila siku;
• kufanya mazoezi maalum ya kurejesha sauti ya misuli;
• kozi za massage kwa athari ya manufaa kwenye mwili wa mtoto.

Tiba ya matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo inaweza kujumuisha:

• uteuzi wa probiotics kurekebisha usawa wa microflora katika utumbo (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, yogurts, nk);
• tiba ya enzyme na kupungua kwa uwezo wa njia ya utumbo kuchimba chakula - dawa zilizoagizwa zitalipa fidia kwa ukosefu wa juisi ya utumbo wa tumbo, kongosho (juisi ya tumbo, Creon, Panzinorm, Festal);
• tiba ya vitamini - mwanzoni, dawa hudungwa (vitamini B1, B6, C), na baada ya kuhalalisha hali hiyo, tata za madini ya vitamini huwekwa kwa mdomo;
• tiba ya kuchochea ambayo inaboresha michakato ya kimetaboliki: Dibazol, ginseng, Pentoxifylline huboresha mtiririko wa damu na kutoa utoaji wa oksijeni na virutubisho kwa tishu.

Ikiwa matatizo yoyote yanagunduliwa kwa mtoto, tiba ya dalili hufanyika.

Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma yanatajwa (Totem, Sorbifer, nk). Katika kesi ya index ya hemoglobin chini ya 70 g / l, seli nyekundu za damu zinaweza kuongezewa.

Uteuzi wa immunoglobulini utaongeza uwezo wa ulinzi wa mwili na kulinda mtoto kutokana na maambukizi.

Ikiwa ishara za rickets hugunduliwa, kozi ya matibabu na vitamini D pamoja na UVR inafanywa katika chumba cha kimwili.

Utabiri

Matibabu ya wakati wa utapiamlo mdogo hadi wastani itatoa ubashiri mzuri kwa maisha ya mtoto. Kwa kiwango kikubwa cha utapiamlo, matokeo mabaya yanawezekana katika 30-50% ya kesi.

Kuzuia

Ili kuzuia utapiamlo wa intrauterine, hatua zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuzaa mtoto:

• kuondoa sababu za athari mbaya kwenye fetusi;
• uchunguzi wa mara kwa mara wa mwanamke na gynecologist na uchunguzi wa uchunguzi wa wakati;
• lishe sahihi ya mwanamke mjamzito;
• marekebisho ya wakati wa ugonjwa wa ujauzito;
• utunzaji mkali wa regimen ya ujauzito ya siku hiyo.

Ili kuzuia utapiamlo baada ya kuzaa, ni muhimu:

• uchunguzi wa mara kwa mara wa mtoto na daktari wa watoto na anthropometry;
• kunyonyesha mtoto;
• lishe bora ya mwanamke wakati wa kunyonyesha;
• kuanzishwa kwa usahihi na kwa wakati wa vyakula vya ziada;
• kuhakikisha utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya ugonjwa wowote wa mtoto kama ilivyoagizwa na daktari wa watoto.

Muhtasari kwa wazazi

Hypotrophy katika mtoto katika umri mdogo sio tu lag katika uzito wa mwili wa 10% au zaidi. Ugonjwa huu husababisha lag katika maendeleo ya akili, hotuba. Utapiamlo unaoendelea husababisha uchovu na husababisha tishio kwa maisha ya mtoto.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la umuhimu mkubwa. Ni muhimu kuitayarisha na kufuata mapendekezo yote ya matibabu wakati wa ujauzito. Hatua hizi zitasaidia kuzuia maendeleo ya utapiamlo ndani ya tumbo.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kunyonyesha, utunzaji sahihi wa mtoto mchanga, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya maendeleo ya mtoto (kimwili na kiakili) itafanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya utapiamlo uliopatikana.

Katika tukio la ugonjwa huu mbaya kwa mtoto, matibabu ya wakati kamili tu yatasaidia kurejesha afya ya makombo.

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Njaa ya ubora inawezekana kwa kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kiasi - kwa hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula.

Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa regimen, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• muonekano wa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano mzuri, shughuli, husoma ulimwengu unaozunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haupatikani kila mahali:

• katika nchi zilizoendelea, asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na tafiti za kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Kesi kali za utapiamlo huzingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na rickets katika tano ya watoto, na anemia katika kumi. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa katika msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha utapiamlo wa intrauterine ni toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni kama ifuatavyo.

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa ya muda mrefu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, na kadhalika)
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika uzalishaji wa hatari (kelele, vibration, kemia)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya mbili, na matatizo mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki katika fetusi ya asili ya urithi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- husababishwa na magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubisho na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kundi la sababu za asili, mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi yanayotokea na ugonjwa wa malabsorption, moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto, inapaswa kutengwa kando:

• cystic fibrosis - usumbufu wa tezi za secretion ya nje, iliyoathiriwa na njia ya utumbo, mfumo wa kupumua.
• ugonjwa wa celiac - uvumilivu wa gluten, mabadiliko katika kazi ya matumbo kwa mtoto huanza kutoka wakati vyakula vilivyo na gluten vinaletwa kwenye lishe - mboga za shayiri, semolina, uji wa ngano, mboga za rye, oatmeal.
• upungufu wa lactase - digestibility ya maziwa ni kuharibika (ukosefu wa lactase).

Kulingana na tafiti za kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na ukiukwaji wa mwenyekiti: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, yenye povu.

Ya nje- kwa sababu ya vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo wa mwanga huongeza hitaji la nishati kwa 20%, na kwa protini - kwa 50-80%, wastani - kwa 20-40% na 100-150%, nguvu - kwa 40-70 na 150-200%. , kwa mtiririko huo.

Dalili

Ishara na dalili za utapiamlo wa intrauterine kwa mtoto:

• uzani wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama hapa chini jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu wa mtoto)
• ukuaji ni chini ya 2-4 cm
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli ni ya chini
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• katika siku zijazo, uzito wa awali hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Upungufu wa mafuta: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauvunjwa.
• Shida za trophic (utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya chini ya ngozi hupunguzwa (kwanza kwenye tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na kwa uso), uzito hautoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu; elasticity imepunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya huzuni, kupungua kwa sauti ya misuli, reflexes dhaifu, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Kupungua kwa mtazamo wa chakula: hamu ya chakula inazidi kuwa mbaya zaidi hadi kutokuwepo kabisa, kurudi mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo huzuiwa.
• Kupunguza kinga: mtoto huanza kuugua mara nyingi, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya muda mrefu yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbacteriosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya 1 wakati mwingine haionekani kabisa. Daktari makini tu juu ya uchunguzi anaweza kuitambua, na hata wakati huo atafanya uchunguzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa uzito wa mwili wa 11-20% ni kipengele cha physique ya mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kuogopa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, aliyelishwa vizuri sio mnene kama watoto wengine.

Hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto ina sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi haubadilishwa kivitendo, lakini elasticity yake imepunguzwa, kuonekana kunaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu kwenye tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo. Wakati mwingine huonyesha dalili za rickets, anemia. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko ya kinyesi hayana maana: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto inadhihirishwa na upungufu wa wingi wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kupata mikono na miguu baridi katika mtoto, mara nyingi anaweza kupiga mate, kukataa kula, kuwa na uvivu, asiyefanya kazi, huzuni. Watoto kama hao huwa nyuma katika ukuaji wa akili na gari, hulala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, imefungwa kwa urahisi, inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na mviringo wa mbavu huonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto hawa wanaugua kila robo.

Wakati mwingine madaktari wanaona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa ukuaji unafanana na umri, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za mtu binafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Kwa hypotrophy ya shahada ya 3, kuchelewa kwa ukuaji ni 7-10 cm, nakisi ya uzito ni ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, machozi, ujuzi uliopatikana hupotea. Mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu inafaa mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, mwisho wa baridi. Macho na midomo kavu, nyufa karibu na kinywa. Mtoto mara nyingi ana maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia, pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi wa Tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika kazi ya mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: uharibifu wa kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Utambulisho wa sababu ya utapiamlo, uondoaji wake
• Utunzaji sahihi: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa nje ≥5˚), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuoga katika bafu ya joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya matibabu

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa ni pamoja na kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• Tiba ya uingizwaji na enzymes za kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo
• tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuwashwa, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya jengo katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ni sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa, sio kutibiwa. Chanjo ya hypotrophy ya shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa hypotrophy ya digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto walio na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao uliendelea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kwa uhifadhi wa kunyonyesha kwa muda mrefu.

Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria kuu vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto.

Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa watoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo.

Inapaswa kukumbukwa:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka.
• Katika miezi 6, orodha inapaswa kupanuliwa na vyakula vya mimea (angalia jinsi ya kuanzisha vizuri vyakula vya ziada kwa mtoto). Pia, usihamishe mtoto kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kunyonyesha kutoka kwa kunyonyesha hadi miezi 6 ya mtoto ni uhalifu dhidi ya mtoto, ikiwa kuna matatizo na lactation, mtoto hawana maziwa ya kutosha, lazima kwanza uitumie kwenye kifua na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe sio aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Mlo kamili una mchanganyiko wa uwiano wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), yaani, mboga, matunda, nyama, bidhaa za maziwa lazima ziingizwe katika chakula.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa ya lazima, hakuwezi kuwa na swali la mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa katika mwili kwa kiasi. ambayo inahitajika kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Kupotoka kwa nguvu sana kwa uzito wa mtoto sio kutokana na kupungua kwa hamu ya kula au baadhi ya sifa za mtu binafsi za mwili - hii ni kawaida kutokana na ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe bora kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri - husababisha ukosefu wa uchungu wa uzito wa mwili. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na ukuaji wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la utegemezi wa urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida ni muda kati KIJANI na BLUU thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO na KIJANI takwimu (senti 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo kuelekea kupata uzito.
• Kuongezeka au kupunguza uzito wa mwili- kati NYEKUNDU na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (senti 3-10) na kuongezeka (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- kwa NYEKUNDU mpaka (> 97 au<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Hypotrophy kwa watoto ni uchunguzi unaohusishwa na utapiamlo wa mtoto, ambao unaambatana na uzito wa kutosha wa uzito wa mwili kwa mujibu wa umri na urefu. Mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu, inaweza kuzingatiwa kwa watoto wachanga. Hali hii ni hatari kwa sababu inahusisha matatizo mengine makubwa katika mwili, hadi kuchelewa kwa maendeleo ya akili. Kwa hiyo, ni muhimu kujua kuhusu ugonjwa huu, dalili zake, ili kuchunguza maonyesho yake kwa wakati.

Kuhusu utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kusema kwa ukosefu wa uzito wa mwili wa 10% ya kawaida ya umri au zaidi. Kulingana na kupuuza kwa ugonjwa huo, kuna digrii tatu zake.

Shahada ya kwanza kawaida haionekani, inaweza kuruka, ikichukua kama hulka ya mwili. Au kinyume chake, mtoto anaweza kweli kuwa nyembamba kwa asili, hivyo daktari anaweza kutambua hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto. Dalili zake ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula;
• matatizo ya usingizi;
• wasiwasi;
• kupungua iwezekanavyo kwa sauti ya misuli;
• pallor ya ngozi na kupungua kwa elasticity yake;
• mtoto anaweza kuonekana nyembamba ndani ya tumbo;
• mara chache - ishara za anemia au rickets.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto tayari itaonekana kwa wazazi kwa sababu zifuatazo:

• upungufu wa uzito kutoka 20 hadi 30%;
• kuchelewa kwa ukuaji (3-4 cm);
• usingizi mbaya;
• uchovu, uchovu;
• hamu mbaya, regurgitation mara kwa mara;
• matatizo ya kinyesi - kuvimbiwa na kuhara;
• miisho ya baridi;
• hali mbaya ya ngozi: pallor, peeling na ukame;
• kutamka nyembamba ya mwili;
• lag katika maendeleo ya psychomotor;
• tachycardia iwezekanavyo na upungufu wa pumzi;
• homa za mara kwa mara.

Kwa kiwango cha tatu cha ugonjwa huo, hali ya mtoto inakuwa karibu mbaya:

• upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%;
• lag katika ukuaji wa 8-10 cm;
• mifupa imefunikwa na ngozi;
• kijivu, ngozi kavu;
• usingizi, machozi, kutojali;
• kwa watoto wachanga - kuzama kwa fontanel;
• kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali;
• atrophy ya misuli;
• maendeleo duni ya kiakili;
• maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, pneumonia) yanawezekana;
• nyufa katika pembe za midomo;
• matatizo ya kinyesi, kutapika mara kwa mara.

Aina za utapiamlo

Mbali na digrii za maendeleo, utapiamlo umegawanywa kulingana na wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo ndani ya intrauterine (kuzaliwa) na kupatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Aina hii ya ugonjwa pia inaitwa intrauterine, na inakua wakati wa ujauzito na mama. Sababu za aina hii:

• toxicosis katika mama katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito;
• ukosefu wa fetoplacental;
• tabia mbaya ya mwanamke mjamzito, lishe duni;
• magonjwa sugu ya mama anayetarajia (moyo, endocrine, kisukari mellitus, pyelonephritis, nk);
• mkazo;
• ukiukwaji wa maumbile ya fetusi;
• kazi ya mama katika uzalishaji wa hatari wakati wa ujauzito;
• matatizo na placenta;
• hypoxia ya fetasi -;
• maambukizi ya intrauterine.

Unaweza kuamua ugonjwa wa intrauterine baada ya kuzaliwa kwa dalili zifuatazo: uzito mdogo sana na urefu, ukiukaji wa thermoregulation, kupungua kwa sauti ya misuli, uponyaji wa polepole wa jeraha la umbilical, usemi dhaifu wa reflexes.

Ukosefu wa lishe

Sababu za aina hii ya patholojia zinaweza kugawanywa kwa nje na ndani. Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa na patholojia mbalimbali kwa mtoto, ikiwa ni pamoja na kuzaliwa (matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya endocrine, upungufu wa kinga, uharibifu, mizigo ya chakula, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, cystic fibrosis), majeraha ya kuzaliwa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Pia, watoto ambao mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza (ARI, maambukizi ya matumbo) wanaweza kukabiliwa na maendeleo ya utapiamlo.

Sababu za nje hazitegemei hali ya afya ya mtoto, lakini husababishwa na mazingira yasiyofaa kwa maendeleo, vitendo vibaya vya wazazi:

• lishe duni (maziwa ya mama au mchanganyiko);
• mtego usiofaa wa chuchu wakati wa kunyonyesha na, kwa sababu hiyo, ukosefu wa maziwa;
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• lishe isiyo na usawa;
• chakula cha chini cha kalori;
• kuchelewa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada;
• ziada ya kawaida ya vitamini zilizochukuliwa (hasa A na D);
• kuchukua dawa fulani;
• sumu;
• ukosefu wa tahadhari ya wazazi, hutembea katika hewa safi;
• ukosefu wa shughuli na mtoto kwa namna ya massage na gymnastics, kuoga nadra, usingizi maskini.

Uchunguzi

Kushuku utapiamlo, daktari wa watoto atatambua na kuagiza mfululizo wa vipimo. Kwa hivyo, mtoto atachunguzwa ili kujua hali ya ngozi yake, misumari na nywele, sauti ya misuli, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Daktari atawahoji wazazi kuhusu hali ya kawaida ya mtoto: jinsi anavyokula, kulala, tabia, jinsi anavyotunzwa. Magonjwa ya kuzaliwa yaliyojadiliwa hapo juu yatakuwa muhimu: uwepo wao unaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa mtoto.

Kwa kuongeza, itakuwa muhimu kupitisha vipimo na kufanya utafiti:

• mtihani wa jumla wa mkojo na damu;
• uchambuzi wa kinyesi;
• kemia ya damu;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• uchunguzi wa moyo kwa kutumia electrocardiogram, echocardiography;
• electroencephalogram - uchunguzi wa ubongo.

Unaweza pia kuhitaji kushauriana na idadi ya madaktari wa watoto wa wasifu nyembamba: daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, nk.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Wakati wa kuanzisha utambuzi sahihi, daktari ataagiza matibabu, ambayo ni pamoja na:

• kuondoa sababu iliyosababisha utapiamlo;
• kuanzisha lishe sahihi ya mtoto, kufuata lishe fulani;
• kuhakikisha utunzaji sahihi kutoka kwa wazazi;
• tiba ya madawa ya kulevya (vitamini, immunomodulators, probiotics, madawa ya kulevya ili kuboresha uzalishaji wa enzymes ya tumbo);
• massage, irradiation ya ultraviolet inaweza kuagizwa.

Lishe ya utambuzi huu ni kama ifuatavyo.

1. Mara ya kwanza, kwa siku 2 hadi wiki 2, mtoto hupewa chakula kilichopangwa kwa watoto wadogo. Kawaida iliyohesabiwa ya chakula imegawanywa katika mapokezi 9-10.
2. Kisha chakula huletwa kwa kawaida ya umri kulingana na uzito wa mgonjwa, mchanganyiko maalum huongezwa.
3. Hatua inayofuata ni pamoja na ongezeko la maudhui ya kalori ya chakula kinachotumiwa, lishe inapaswa kuimarishwa.

Kuhusu ugonjwa wa intrauterine, kwa ajili ya matibabu, kwanza kabisa, kunyonyesha huanzishwa ili mtoto apate virutubisho vya kutosha, na pia kufuatilia joto la mwili wake na kudumisha kwa kiwango sahihi.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa kugundua ugonjwa huu au kushuku kutokea kwake kwa sababu ya sababu fulani, unahitaji kuambatana na mtindo fulani wa maisha. Mbali na lishe bora na ya kutosha (na wakati mwingine kuongezeka) kalori, kiasi kinachohitajika cha vitamini na microelements, wazazi wa mtoto kama huyo lazima wampe utunzaji muhimu na kufuata utaratibu wa kila siku: matembezi ya kila siku (angalau masaa 3). ), massage ya matibabu, gymnastics, kuoga usiku.

Kuzuia patholojia ni muhimu sana. Na inapaswa kuanza hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto,. Mwanamke mjamzito anapaswa kula vizuri, kikamilifu na kwa usawa, kufuata maagizo ya daktari kuhusu matumizi ya vitamini complexes. Baada ya mtoto kuzaliwa, unahitaji kufuatilia lishe yake, hakikisha kujaribu kuanzisha kunyonyesha, ambayo humpa kila kitu muhimu kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo.

Ni muhimu kufuatilia urefu na uzito wa mtoto, tembelea daktari wa watoto kufuatilia viashiria hivi na mitihani ya mara kwa mara ya mtoto. Baada ya miezi 6, vyakula vya ziada lazima kuletwa katika mlo wa mtoto kwa mujibu wa viwango na mapendekezo ya WHO. Chakula cha mtoto kinapaswa kujumuisha vyakula mbalimbali vya afya: nafaka, nyama, mboga mboga na matunda, maziwa na bidhaa za maziwa ya sour-maziwa.

Jinsi ya kutambua utapiamlo

Wazazi wanapaswa kufuatilia kwa karibu hali ya mtoto wao na kutambua mabadiliko yote katika tabia yake, kula na tabia nyingine, na hali ya jumla.

Usumbufu wa hamu ya kula na usingizi, kupoteza uzito sana, matatizo ya ngozi, uchovu na kutojali - ishara hizi zote zinapaswa kuwa macho.

Ikiwa unashutumu seti ya kutosha ya uzito na urefu, lazima uonyeshe mtoto kwa daktari wa watoto. Usipuuze safari za kila mwezi kwa kliniki kwa kupima na uchunguzi: hivi ndivyo daktari aliye na uzoefu wa miaka mingi ataweza kutambua ugonjwa wa mwanzo ambao wazazi wadogo wanaweza kukosa.

Video: vyakula vya ziada na kanuni za ukuaji na uzito wa mtoto kama sehemu ya kuzuia na utambuzi wa utapiamlo.

Lishe sahihi ya mtoto ina jukumu muhimu sana katika mchakato wa ukuaji na maendeleo yake. Kwa hiyo, kwa ajili ya kuzuia utapiamlo, itakuwa muhimu kujifunza sheria za msingi za kuanzisha vyakula vya ziada kwa ndogo zaidi, ambayo katika siku zijazo itatoa msingi wa tabia sahihi ya kula.

Pia makini na video hii fupi, ambayo inaonyesha wazi kanuni za urefu na uzito wa watoto kulingana na umri. Takwimu kama hizo pia zitakusaidia kujua ikiwa kila kitu kiko sawa na mtoto, na pia usiogope sana ikiwa mtoto wako hajaanguka katika vigezo vya kawaida vya meza za hospitali.

Ni muhimu sana kuchunguza maendeleo ya kawaida ya mtoto wako tangu kuzaliwa kwake, ili usipoteze kengele za kutisha za mwanzo wa ugonjwa wowote. Kujua zaidi juu ya ugonjwa kama vile utapiamlo, utazingatia kwa uangalifu hali yake na kumpa mtoto utunzaji sahihi na lishe sahihi. Ikiwa ilibidi ukabiliane na shida kama hiyo isiyofurahisha, tafadhali shiriki uzoefu wako katika maoni. Tuambie ni nini madaktari walikushauri na kukuagiza, jinsi ulivyokabiliana na ugonjwa huo. Na watoto wako wawe na afya kila wakati!

Hypotrophy kwa watoto ni upungufu wa muda mrefu. Kuanzia hatua ya ukuaji wa intrauterine, kwa kila umri wa mtoto kuna viwango vya urefu na uzito, kupotoka ambayo kwa mwelekeo mmoja au mwingine kunaonyesha mabadiliko katika lishe. Uzito mkubwa kwa watoto - paratrophy sio bora kuliko utapiamlo. Suala la kuongeza idadi ya watoto wenye uzito mkubwa ni papo hapo sana katika mazoezi ya matibabu ya dunia kutokana na ukweli kwamba ongezeko la lishe ya protini husababisha kupata uzito wa haraka kwa mtoto wa mwaka wa kwanza wa maisha. Katika siku zijazo, wana hatari ya kupata ugonjwa wa kimetaboliki.

Ikiwa sababu za uzito kupita kiasi ziko katika kula kupita kiasi (sababu ya lishe), basi uzito wa chini mara nyingi huhusishwa sio na ukweli kwamba mtoto hajala vya kutosha, lakini na shida za kunyonya.

Tangu 1961, WHO imeanzisha neno "utapiamlo wa protini-nishati", lakini nchini Urusi ukosefu wa maendeleo ya kimwili, hasa kwa watoto wachanga na watoto wadogo, inajulikana kama utapiamlo. Shida hiyo inazidishwa na ukweli kwamba upungufu wa muda mrefu wa idadi ya vipengele vya lishe, kama vile protini, mafuta ya polyunsaturated, chuma, microelements, husababisha ukiukaji wa uwezo wa akili wa mtoto.

Kulingana na wakati wa kutokea, utapiamlo umegawanywa katika kabla ya kujifungua na baada ya kujifungua. Utapiamlo kabla ya kuzaa (kabla ya kuzaa) au kuzaliwa sio chochote zaidi ya ugonjwa wa kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine (IUGR). Inakua wakati kuna ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa fetusi kwa njia ya uterasi na placenta (upungufu wa fetoplacental).

Ikiwa viashiria vya ukuaji wa fetasi viko nyuma ya viwango kwa siku 14, vinazungumza juu ya kiwango 1 cha ucheleweshaji wa ukuaji, wiki 3-4 - digrii 2 na zaidi ya mwezi - digrii 3.

Kuna chaguzi 3 za kuonyesha kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi:

• Tofauti ya hypotrophic ina sifa ya urefu wa mwili unaofanana na umri wa ujauzito na mzunguko wa kichwa, kifua na tumbo chini ya kawaida;
• Tofauti ya hypoplastic inaonyesha uwiano, lakini vigezo vilivyopunguzwa vya mtoto;
• Kwa tofauti ya dysplastic, uharibifu na ulemavu wa fetusi huzingatiwa.

Utapiamlo baada ya kuzaa (baada ya kuzaa) umegawanywa katika digrii kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili. Katika digrii 1, ukosefu wa uzito wa mwili ni 10-20%;

• Kwa digrii 2 - 20-30%;
• Kwa digrii 3 zaidi ya 30%.

Uzito halisi wa mtoto unalinganishwa na uzito, hesabu ambayo hufanyika kulingana na meza za kupata uzito wa kawaida wa kila mwezi. Kwa mfano, uzito wa mwili wakati wa kuzaliwa 3700g, katika umri wa miezi 3 5300g. Kwa mujibu wa meza, mtoto anapaswa kupata 600 g + 800 g + 800 g katika miezi 3, jumla ya 2200 g. Uzito wa kawaida wa mwili katika miezi 3 kwa mtoto huyu unapaswa kuwa 5900 g.

Upungufu wa wingi ni 5900-5300, ambayo ni, 600 g, ambayo inalingana na 10% kulingana na formula ya uwiano:

• 5900 – 100%;
• 600 - 10%, kwa hiyo, mtoto ana hypotrophy ya shahada ya 1.

Sababu

Sababu za utapiamlo kabla na baada ya kuzaa ni tofauti. Sababu zifuatazo ni tabia ya ugonjwa wa IUGR wa fetasi:

• sababu ya mama- magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, broncho-pulmonary, mfumo wa mkojo, sigara, ulevi, matumizi ya dawa za kulevya, utapiamlo, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, mimba nyingi, historia ya utasa na utoaji mimba, kuchukua dawa fulani, dhiki sugu na mzigo mwingine wa neuropsychic, rubela iliyohamishwa. , kaswende,.
• Sababu za placenta kuhusishwa na patholojia ya placenta. Labda maendeleo yake duni, kuvimba, kiambatisho cha chini, kikosi cha mapema, kuzeeka mapema. Katika miaka ya hivi karibuni, ugonjwa wa antiphospholipid, yaani, uundaji wa vifungo vya damu katika vyombo vya placenta, umehusishwa hapa.

• Sababu za kijamii na kibaolojia pia huzingatiwa kama sababu za utapiamlo wa kuzaliwa. Hutokea kwa vijana wa umri wa miaka 15-17, kwa wanawake wasio na waume wanaojifungua bila mume, kwa wale wanaoishi katika nyanda za juu;
• Sababu za urithi zinahusishwa na ukiukwaji wa kromosomu na jeni.

Sababu hizi zote huathiri moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja mtiririko wa damu ya uteroplacental, ambayo huharibu lishe ya fetusi na hypotrophy ya watoto wachanga wa ukali tofauti.

Hypotrophy kwa watoto wadogo inategemea sababu zingine:

• Exogenous - ukosefu wa moja kwa moja wa viungo vya msingi vya chakula, utapiamlo na matatizo ambayo huharibu kula. Kwa mfano, matatizo ya kumeza kutokana na matatizo ya mfumo wa neva au uharibifu wa uso na taya;
• Endogenous - kuna vikundi 3:
• Matatizo na digestion, ngozi na uhifadhi wa chakula kilicholiwa;
• Ugonjwa wa mtoto wakati anahitaji kuongezeka kwa lishe (prematurity, magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa pulmona, maambukizi ya microbial na virusi;
• Imepokea kutoka kwa matatizo ya kuzaliwa katika kimetaboliki.

Pamoja na utapiamlo kwa watoto, kimetaboliki inazidi kuwa mbaya, ambayo hatimaye husababisha mafadhaiko, kwa sababu ya acidosis, na uharibifu wa seli.

Kazi ya ini inakabiliwa, kinga ya humoral inapungua. Kuvunjika kwa tishu za adipose huharibu utando wa seli. Mwili hujenga upya michakato ya kimetaboliki ili kuelekeza nishati kwenye ubongo. Mfumo mzima wa utumbo unateseka, atrophies ya mucosa, uzalishaji wa enzymes hupungua, mabadiliko ya motility, kinga ya ndani hupungua.

Dalili

Dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga hutegemea lahaja ya IUGR. Ikumbukwe kwamba hata katika vituo vya kisasa vya uzazi, kiwango cha vifo vya watoto wachanga katika siku 7 za kwanza za maisha katika kesi ya ugonjwa wa kutamka, licha ya matibabu yanayoendelea, hufikia 35%.

Watoto ambao wamepitia IUGR wana dalili kama vile:

• Kuwa nyuma katika maendeleo ya kimwili (60%);
• Kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor (40%);
• Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo;
• (12%).

Dalili hazijulikani sana katika tofauti ya hypotrophic, ubashiri ni mzuri zaidi, lakini uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza na pneumonia hubakia juu katika utoto wa mapema, hasa hadi mwaka.

Uchunguzi wa matokeo ya muda mrefu ya utapiamlo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga ulifunua dalili za kupungua kwa akili katika umri wa shule, matatizo ya neva, tabia ya kuendeleza shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, na kisukari mellitus.

digrii 1

Kwa hypotrophy ya shahada ya 1, mtoto ana dalili ndogo, kuthibitisha kuwa chakula kimesumbuliwa. Safu ya mafuta kutoka kwa ukuta wa tumbo la anterior hupotea, turgor ya ngozi na elasticity ya misuli hupungua, regurgitation huzingatiwa, usingizi hufadhaika, wasiwasi na uchovu hujulikana. Wakati huo huo, hakuna lag katika ukuaji na kupotoka katika ukuaji wa akili. Mtoto huwa na homa ya mara kwa mara.

2 shahada

Wakati lishe inafadhaika katika kiwango cha 2, dalili zifuatazo zinaonekana. Mafuta hupotea kutoka kwa mwili mzima, isipokuwa kwa mashavu, ngozi na misuli ni flabby, viungo na mifupa vinaonekana, mtoto amepungua au hana hamu ya kula, kinyesi kisicho kawaida, chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi. Kwa sababu ya beriberi, ukuaji wa nywele, kucha, mshtuko kwenye pembe za mdomo hufadhaika, mtoto hupata joto haraka au baridi, homa ya mara kwa mara na ya muda mrefu, mara nyingi naughty, anahangaika.

3 shahada

Kiwango cha 3 cha utapiamlo katika mtoto ni kali zaidi, ikiwa haijatibiwa, atakufa. Dalili kuu ni pamoja na kutoweka kwa mafuta kutoka kwa mashavu ya mtoto, atrophy ya ngozi na misuli, kuvuruga kwa moyo na kupumua, kupungua kwa shinikizo, kudumaa, ulemavu wa akili, kukataa kula.

Madaktari wa watoto katika mazoezi hutumia hesabu ya index ya mafuta kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja. Hesabu kama hiyo ni rahisi kufanya mwenyewe. Pima mduara wa bega, paja na mguu wa chini, pata jumla, toa urefu wa mtoto kutoka kwake. Kwa kawaida, katika mtoto hadi mwaka, index ni cm 25-30. Kwa hypotrophy ya shahada ya 1, imepungua hadi 10-15 cm, na 2 - chini ya 10 cm.

Matibabu

Fetal IUGR inapaswa kutibiwa wakati wa ujauzito. Lengo la matibabu ni kuboresha mtiririko wa damu ya uteroplacental. Kwa hili, Curantil, Actovegin, complexes ya vitamini na madini, ikiwa ni pamoja na vitamini - antioxidants, hutumiwa. Matibabu ni pamoja na lishe bora, matunda na mboga mboga kwa kiasi cha kutosha, chakula cha protini, bidhaa za maziwa.

Katika baadhi ya matukio, kulingana na ukali wa hali ya fetusi na ubashiri, swali la ushauri wa kudumisha ujauzito huamuliwa.

Si vigumu kurejesha lishe na shahada 1 ya utapiamlo. Katika kliniki ya watoto, watafanya hesabu muhimu ya kiasi cha maziwa ya mama kwa siku na kulisha moja. Katika kesi ya hypogalactia, mbadala zinazofaa za maziwa ya matiti zitaagizwa, watapendekeza kuanzishwa kwa juisi, jibini la jumba. Mzunguko wa kulisha kwa watoto vile unapaswa kuongezeka hadi 7-8 kwa siku.

Watoto zaidi ya mwaka mmoja hujumuisha nafaka, matunda na mboga katika chakula. Uteuzi wa madawa ya kulevya na shahada 1 ya utapiamlo hauhitajiki.

Daraja la 2 linahitaji haja ya kurekebisha chakula na kulisha, kusawazisha lishe, kuagiza dawa ambazo zinaweza kufanywa nyumbani na hospitali.

Lishe na lishe inapaswa kuwa sawa na umri, mabadiliko ya serikali. Sehemu zimepunguzwa, lakini mzunguko wa kula huwa mara kwa mara. Matibabu hufanyika na vichocheo vya kibiolojia, enzymes ya utumbo, complexes ya vitamini na madini.

Kurekebisha mlo wako tu haitoshi. Mtoto hupokea tiba tata ya infusion na kulisha parenteral na enteral kupitia tube.

Matibabu ya kiwango cha 3 cha utapiamlo ni lengo la kudumisha na kurekebisha kazi muhimu za mwili na inajumuisha uhamisho wa damu, plasma, glucose, kuanzishwa kwa enzymes na homoni.

Kuna mapambano dhidi ya upungufu wa maji mwilini, usawa wa electrolyte, usawa wa asidi-msingi. Lishe ya kulisha mirija inajumuisha mchanganyiko maalum wa protini ya maziwa usio na lactose, lakini kwa kuongeza mafuta, pamoja na PUFAs (Alfare). Inapoondolewa kwenye hali mbaya, rickets na anemia huanza kutibiwa. Katika siku zijazo, lishe inayofaa kwa umri huandaliwa. Katika kipindi cha kupona, matibabu na immunomodulators zisizo maalum hufanyika.

Kuzuia

Kinga daima imekuwa na inabakia vyema na ya kiuchumi zaidi kuliko tiba. Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunajumuisha kunyonyesha kwa kutosha, kuanzishwa kwa wakati wa chakula cha ziada na vyakula vya ziada, na uangalizi mzuri wa mtoto.

Oddly kutosha, lakini kuzuia inapaswa kuanza kutoka utoto wa wazazi wa baadaye. Lishe bora, elimu ya mwili na michezo, regimen ya kazi na kupumzika, kulala, kuzuia mafadhaiko, kuacha tabia mbaya, usafi wa wakati unaofaa wa maambukizo, usafi wa kibinafsi na wa karibu, ujauzito uliopangwa na kuifanya chini ya usimamizi wa mtaalamu wa kufuata. na mapendekezo yote - kuzuia ufanisi wa matatizo na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Mara nyingi, watoto wadogo hawana uzito wa kutosha kwa umri na urefu wao. Kuongezeka uzito sugu kwa 10% au zaidi ambayo inakosekana kwa mtoto inaitwa utapiamlo.

Lishe hii ya pathologically inasumbuliwa ni ugonjwa wa kujitegemea - aina ya dystrophy. Mara nyingi zaidi huzingatiwa kwa watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha, husababisha mabadiliko makubwa katika mwili, kwa hiyo ni muhimu sana kutambua na kutibu kwa wakati.

Hypotrophy pia inaambatana na kupungua kwa ukuaji, maendeleo ya psychomotor. kutokana na ulaji wa kutosha wa chakula au matatizo na unyonyaji wa virutubisho katika mwili wa mtoto.

Uainishaji

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya utapiamlo, kuna:

1. Kuzaliwa, au kutokea katika utero (kabla ya kuzaliwa), utapiamlo, ambayo hujitokeza kama matokeo ya njaa ya oksijeni ya fetusi, na kuchelewa kwa maendeleo yake.
2. Utapiamlo unaopatikana (baada ya kuzaa), unaotokana na upungufu wa protini-nishati mwilini ambayo hailipwi na maudhui ya kalori na muundo wa chakula. Upungufu unaweza kuwa kutokana na utungaji usio na usawa wa chakula, ukiukaji wa digestion yake au ngozi ya virutubisho.
3. Utapiamlo mchanganyiko, wakati wa maendeleo ambayo sababu za ziada za baada ya kuzaa (utaratibu wa lishe au kijamii) huongezwa kwa sababu za hatua ya ujauzito.

Kulingana na ukali, utapiamlo unajulikana:

• 1 (kali) shahada: upungufu wa uzito ni 10-20% ya kawaida kwa umri, na ukuaji wa mtoto ni wa kawaida;
• 2 (kati) shahada: uzito umepungua kwa 20-30%, na urefu - kwa cm 2-3 kutoka kwa kawaida ya umri;
• 3 (kali) shahada: nakisi ya uzito inazidi 30% ya malipo dhidi ya usuli wa lagi iliyotamkwa katika ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, vipindi vinajulikana:

• msingi;
• maendeleo;
• utulivu;
• kupona au kupona.

Sababu za utapiamlo

Preeclampsia na dysfunction ya placenta inaweza kusababisha hypotrophy ya intrauterine ya fetusi.

Hypotrophy ya mtoto inaweza kusababishwa na mambo mengi ya hatua za kabla na baada ya kuzaa za ukuaji wake.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kuhusishwa na:

1. Patholojia ya ujauzito:

• toxicosis;
• preeclampsia;
• ukosefu wa fetoplacental;
• kuzaliwa mapema;
• hypoxia ya fetasi;
• maambukizi ya intrauterine.

1. Mambo yasiyofaa kwa ukuaji wa kijusi:

• tabia mbaya katika mwanamke mjamzito;
• hali zenye mkazo au unyogovu wa mara kwa mara;
• kutofuata utaratibu wa kila siku wakati wa ujauzito;
• mazingira yasiyofaa;
• hatari za viwanda.

1. Uwepo wa ugonjwa mbaya katika mama anayetarajia:

• kasoro za moyo;
• kisukari;
• pyelonephritis ya muda mrefu;
• shinikizo la damu;
• nephropathy.

Utapiamlo unaopatikana kwa mtoto unaweza kusababishwa na sababu za asili au za nje.

Sababu za asili ni pamoja na:

• matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo (ikiwa ni pamoja na chromosomal);
• upungufu wa enzymatic, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, nk;
• hitilafu za kikatiba ();
• hali ya immunodeficiency.

Miongoni mwa sababu za nje zinazosababisha utapiamlo, kuna mambo ya chakula, ya kuambukiza na ya kijamii.

1. Sababu za lishe ni chakula kisicho na usawa au cha kutosha, matumizi ambayo husababisha upungufu wa protini na nishati. Sababu za utumbo ni pamoja na:

• utapiamlo wa mara kwa mara unaohusishwa na kunyonya kuharibika (kutokana na chuchu zilizopinda au bapa za matiti ya mama);
• ukosefu wa lishe na au kupungua kwa kiasi cha mchanganyiko wa maziwa;
• regurgitation nyingi katika mtoto;
• muundo duni wa maziwa na lishe ya kutosha ya mama;
• magonjwa ya watoto wachanga ambayo yanazuia mchakato wa kunyonya na lishe sahihi: stenosis ya pyloric, midomo iliyopasuka, palate iliyopasuka, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kasoro za kuzaliwa za moyo, nk.

1. Mambo ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha utapiamlo:

• kundi la matumbo ya maambukizi;
• pneumonia kali;
• magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
• kifua kikuu, nk.

1. Sababu za kijamii zina jukumu muhimu katika kuonekana kwa utapiamlo. Hizi ni pamoja na:

• msaada wa kifedha wa kutosha kwa familia;
• hali ya uchafu na makosa katika kumtunza mtoto (ukosefu wa matembezi ya hewa, kutofuata utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, nk).

Ikiwa kuna sababu kadhaa za hypotrophy, basi ugonjwa unaendelea kwa kasi ya kasi, kwa vile wanasaidiana. Lishe ya kutosha hupunguza kinga, inachangia tukio la ugonjwa wa kuambukiza, ambayo husababisha kupoteza uzito na kuongezeka kwa utapiamlo. Mduara mbaya huundwa, na utapiamlo unaongezeka kwa kasi.

Dalili

Udhihirisho wa utapiamlo hutegemea ukali wa mchakato. Madaktari huamua aina ya kuzaliwa ya ugonjwa tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto. Utapiamlo baada ya kuzaa hugunduliwa katika mchakato wa kufuatilia ukuaji wa mtoto kulingana na sifa za tabia.

Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo, hali ya jumla ya makombo haina kuteseka. Katika maendeleo ya neuropsychic, mtoto haachi nyuma. Kunaweza kuwa na kupoteza hamu ya kula. Kutoka kwa data ya lengo, maonyesho yafuatayo yanaweza kugunduliwa:

• ngozi ya rangi;
• elasticity ya tishu imepunguzwa;
• safu ya mafuta ya subcutaneous ndani ya tumbo imepunguzwa.

Watoto walio na utapiamlo wa wastani wana sifa ya kupungua kwa shughuli. Lethargy inaweza kubadilishwa na msisimko. Inajulikana na lag katika maendeleo ya ujuzi wa magari. Hamu ya chakula imepunguzwa sana. Ngozi nyembamba, nyembamba, yenye rangi. Toni ya misuli imepunguzwa. Kutokana na kuzorota kwa elasticity, ngozi ya ngozi hutengenezwa kwa urahisi, hupasuka kwa shida.

Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa tu kwenye uso, na haipo kabisa katika sehemu nyingine za mwili. Kupumua na kiwango cha moyo huharakishwa, shinikizo la damu hupunguzwa. Watoto mara nyingi huendeleza magonjwa ya somatic - pyelonephritis, pneumonia, otitis, nk.

Kwa utapiamlo mkali, safu ya mafuta ya subcutaneous kwa watoto hupotea sio tu kwenye shina na miguu, bali pia kwenye uso. Mtoto yuko nyuma sana katika ukuaji wa mwili na neuropsychic. Ukuaji umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, misuli ni atrophic, wiani wa tishu na elasticity hupotea kabisa.

Mtoto ni lethargic, karibu haina mwendo. Hakuna majibu kwa msukumo wa nje - si tu kwa mwanga, sauti, lakini hata kwa maumivu. Ni dhahiri kwamba mtoto amedhoofika. Watoto wachanga wana fontaneli kubwa iliyozama. Ngozi ni rangi, ina rangi ya kijivu.

Pallor na ukame wa utando wa mucous, midomo iliyopasuka, vipengele vya uso vilivyopigwa, macho yaliyozama yanaonyeshwa. Thermoregulation imevunjwa. Watoto hutema mate (au kutapika), wana uwezekano wa kuhara, na kukojoa mara kwa mara.

Kwa watoto walio na utapiamlo mkali, magonjwa yafuatayo ni tabia:

• maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo ();
• kiwambo cha sikio;
• pneumonia (kuvimba kwa mapafu);
• rickets;
• alopecia (kupoteza nywele), nk.

Katika hatua ya mwisho, joto hupungua kwa kasi, kiwango cha moyo hupungua, na kiwango cha sukari katika damu hupungua.

Uchunguzi

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Vipimo vilivyopimwa vya kichwa cha fetasi, urefu wa mwili na hesabu ya makadirio ya uzito wa fetusi hufanya iwezekanavyo kutathmini maendeleo yake kwa mujibu wa umri wa ujauzito, kutambua kuchelewa kwa kukomaa kwa intrauterine.

Mwanamke mjamzito analazwa hospitalini ili kutambua sababu iliyosababisha hypotrophy ya fetasi. Utapiamlo wa kuzaliwa hutambuliwa na neonatologist (daktari wa watoto wa kata ya uzazi, mtaalamu wa watoto wachanga) katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto aliyezaliwa.

Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa kumtazama mtoto kulingana na data ya anthropometric iliyodhibitiwa: urefu, uzito, mduara wa kifua, kichwa, tumbo, viuno na mabega. Unene wa folda ya mafuta ya ngozi katika sehemu tofauti za mwili pia imedhamiriwa.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa, uchunguzi wa kina umewekwa ili kubaini sababu yake:

• mashauriano ya wataalamu wa watoto (cardiologist, neuropathologist, geneticist, gastroenterologist, endocrinologist);
• njia za maabara: mtihani wa damu (njia ya kliniki na biochemical), uchambuzi wa mkojo, kinyesi kwa dysbacteriosis, coprogram;
• utafiti wa vifaa: ECG, ultrasound, echocardiography, electroencephalography, nk.

Matibabu

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo mdogo (wa 1) yanaweza kufanywa nyumbani kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa na hatari iliyopunguzwa ya shida. Wakati wa kugundua utapiamlo wa wastani na mkali (shahada ya 2 au 3), mtoto huwekwa hospitalini.

Tiba ngumu imewekwa, madhumuni yake ni:

• kuondoa sababu ya ugonjwa huo;
• kuhakikisha lishe bora kwa mujibu wa kanuni za umri;
• matibabu ya matatizo yanayosababishwa na utapiamlo.

Kwa kila mtoto, seti ya mtu binafsi ya hatua huchaguliwa kulingana na ukali wa utapiamlo.

Matibabu kamili inapaswa kujumuisha:

• kutambua sababu ya utapiamlo na, ikiwa inawezekana, kuiondoa;
• tiba ya chakula, ambayo ni msingi wa matibabu ya utapiamlo;
• matibabu ya foci zilizopo za maambukizi katika mtoto;
• tiba ya dalili;
• utunzaji sahihi wa mtoto;
• Tiba ya mazoezi na massage, physiotherapy.

Wakati wa kuchagua chakula, ni muhimu kuzingatia kiwango cha dysfunction ya viungo vya utumbo na kiwango cha utapiamlo.

tiba ya chakula

Marekebisho ya lishe hufanywa katika hatua kadhaa:

1. Katika hatua ya kwanza, katika mchakato wa usimamizi wa matibabu, uwezekano wa digestion kamili na assimilation ya chakula katika mwili imedhamiriwa. Muda wa uchunguzi hutofautiana kutoka siku kadhaa na kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi wiki 2 na digrii 3. Usagaji chakula na uwepo wa bloating, kuhara au ishara nyingine za indigestion ni kuamua.

Kuanzia siku za kwanza za matibabu, kiasi kilichopunguzwa cha chakula kwa siku kimewekwa: na kiwango 1 cha utapiamlo, ni sawa na 2/3 ya kiasi kutokana na umri, na kiasi cha 2 - ½, na digrii 3 - 1/3. ya kawaida ya umri wa kiasi cha kila siku.

Vipindi kati ya kulisha hupunguzwa, lakini mzunguko wa chakula huongezeka: kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi mara 7 kwa siku, na 2 - hadi mara 8, na 3 - hadi mara 10.

1. Hatua ya pili inaitwa mpito. Madhumuni ya chakula katika kipindi hiki cha matibabu ni fidia hatua kwa hatua kwa upungufu wa virutubisho, madini na vitamini muhimu kurejesha afya.

Mbinu hutumiwa kuongeza kiasi cha sehemu ya chakula na maudhui yake ya kalori, lakini idadi ya malisho kwa siku imepunguzwa. Kwa nyongeza ndogo za kila siku za kiasi cha chakula, kiasi huletwa hatua kwa hatua kwa umri kamili.

1. Hatua ya tatu ya tiba ya chakula ina sifa ya lishe iliyoimarishwa. Inawezekana kuongeza mzigo wa chakula tu ikiwa uwezo wa kazi wa viungo vya utumbo hurejeshwa kikamilifu.

Hali muhimu kwa tiba ya chakula ni matumizi ya chakula cha urahisi. Lishe bora ni. Kwa kutokuwepo, mchanganyiko wa maziwa umewekwa, uchaguzi ambao unafanywa na daktari.

Kwa utapiamlo mkali, wakati mtoto hawezi kula peke yake, au viungo vilivyoathiriwa vya njia ya utumbo haviwezi kuchimba, mtoto ameagizwa lishe ya wazazi.

Wakati huo huo, sio tu suluhisho la virutubishi (suluhisho la glukosi, hydrolysates ya protini), lakini pia suluhisho la elektroliti (Trisol, Disol), vitamini hudungwa kwa njia ya mshipa ili kujaza hitaji la mwili la maji na kudumisha kimetaboliki.

Wakati wa matibabu (ili kuwezesha udhibiti wa lishe), shajara maalum hurekodi wingi na ubora wa chakula kilichopokelewa, ikiwa ni pamoja na mchanganyiko wa lishe unaosimamiwa kwa njia ya mishipa. Asili ya kinyesi na idadi ya kinyesi kwa siku, idadi ya urination na kiasi cha mkojo uliotolewa hufuatiliwa na kuonyeshwa kwenye diary.

Inachunguzwa mara kwa mara kwa wiki (uwepo wa nyuzi zisizoingizwa, inclusions ya mafuta imedhamiriwa kwenye kinyesi). Uzito wa mwili wa mtoto hufuatiliwa kila wiki, kwa misingi ambayo daktari anahesabu tena haja ya virutubisho.

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuboresha hali ya mtoto;
• marejesho ya elasticity ya ngozi;
• hali ya kawaida ya kihisia ya mtoto;
• kuonekana kwa hamu ya kula;
• ongezeko la kila siku la uzito wa mwili kwa 25-30 g.

Mtoto lazima alazwe hospitalini na mama yake. Itatoa huduma sio tu nyumbani, bali pia katika hospitali.

Utunzaji

Utunzaji wa mtoto aliye na utapiamlo unapaswa kutoa:

• hali nzuri kwa mtoto nyumbani na hospitalini;
• ingiza chumba angalau mara 2 kwa siku;
• joto la hewa linapaswa kuwa 24-25 0 С;
• yatokanayo na hewa kila siku;
• kufanya mazoezi maalum ya kurejesha sauti ya misuli;
• kozi za massage kwa athari ya manufaa kwenye mwili wa mtoto.

Tiba ya matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo inaweza kujumuisha:

• uteuzi wa probiotics kurekebisha usawa wa microflora katika utumbo (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, yogurts, nk);
• tiba ya enzyme na kupungua kwa uwezo wa njia ya utumbo kuchimba chakula - dawa zilizoagizwa zitalipa fidia kwa ukosefu wa juisi ya utumbo wa tumbo, kongosho (juisi ya tumbo, Creon, Panzinorm, Festal);
• tiba ya vitamini - mwanzoni, dawa hudungwa (vitamini B 1, B 6, C), na baada ya kuhalalisha hali hiyo, tata za madini ya vitamini huwekwa kwa mdomo;
• tiba ya kuchochea ambayo inaboresha michakato ya kimetaboliki: Dibazol, ginseng, Pentoxifylline huboresha mtiririko wa damu na kutoa utoaji wa oksijeni na virutubisho kwa tishu.

Ikiwa matatizo yoyote yanagunduliwa kwa mtoto, tiba ya dalili hufanyika.

Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma yanatajwa (Totem, Sorbifer, nk). Katika kesi ya index ya hemoglobin chini ya 70 g / l, seli nyekundu za damu zinaweza kuongezewa.

Uteuzi wa immunoglobulini utaongeza uwezo wa ulinzi wa mwili na kulinda mtoto kutokana na maambukizi.

Ikiwa ishara za rickets hugunduliwa, kozi ya matibabu na vitamini D pamoja na UVR inafanywa katika chumba cha kimwili.

Utabiri

Matibabu ya wakati wa utapiamlo mdogo hadi wastani itatoa ubashiri mzuri kwa maisha ya mtoto. Kwa kiwango kikubwa cha utapiamlo, matokeo mabaya yanawezekana katika 30-50% ya kesi.

Kuzuia

Ili kuzuia utapiamlo wa intrauterine, hatua zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuzaa mtoto:

• kuondoa sababu za athari mbaya kwenye fetusi;
• uchunguzi wa mara kwa mara wa mwanamke na gynecologist na uchunguzi wa uchunguzi wa wakati;
• marekebisho ya wakati wa ugonjwa wa ujauzito;
• utunzaji mkali wa regimen ya ujauzito ya siku hiyo.

Ili kuzuia utapiamlo baada ya kuzaa, ni muhimu:

• uchunguzi wa mara kwa mara wa mtoto na daktari wa watoto na anthropometry;
• lishe bora ya mwanamke wakati wa kunyonyesha;
• kuhakikisha utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya ugonjwa wowote wa mtoto kama ilivyoagizwa na daktari wa watoto.

Muhtasari kwa wazazi

Hypotrophy katika mtoto katika umri mdogo sio tu lag katika uzito wa mwili wa 10% au zaidi. Ugonjwa huu husababisha lag katika maendeleo ya akili, hotuba. Utapiamlo unaoendelea husababisha uchovu na husababisha tishio kwa maisha ya mtoto.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la umuhimu mkubwa. Ni muhimu kuitayarisha na kufuata mapendekezo yote ya matibabu wakati wa ujauzito. Hatua hizi zitasaidia kuzuia maendeleo ya utapiamlo ndani ya tumbo.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kunyonyesha, utunzaji sahihi wa mtoto mchanga, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya maendeleo ya mtoto (kimwili na kiakili) itafanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya utapiamlo uliopatikana.

Katika tukio la ugonjwa huu mbaya kwa mtoto, matibabu ya wakati kamili tu yatasaidia kurejesha afya ya makombo.