Sababu na dalili za migraine ya hedhi. Jinsi ya Kuambia Ikiwa Una Utafiti wa Migraine Migraine

Ivan Drozdov 28.02.2018

Ishara za kipandauso zina dalili zinazofanana na magonjwa mengi ya neva, kwa hivyo ni vigumu kufanya uchunguzi usio na utata kulingana na uchunguzi bila utambuzi wa kina wa migraine. Kwa kufanya hivyo, daktari wa neva, ambaye utaalam wake ni, lazima afanye mbinu kadhaa, vipimo na vipimo ili kutambua ishara za migraine, na pia kuagiza uchunguzi wa muhimu ili kuthibitisha utambuzi wa awali.

Kuchukua historia (mahojiano ya mgonjwa)

Wakati wa uchunguzi wa awali wa mgonjwa mwenye dalili za migraine, mtaalamu au daktari wa neva hufanya uchunguzi, huku akifafanua habari zifuatazo:

• ikiwa shida kama hizo zilizingatiwa kwa jamaa wa karibu katika kizazi cha sasa na cha zamani;
• mgonjwa anaishi maisha gani, anafanya kazi wapi, anakula vipi, anatumia vibaya tabia mbaya au la;
• ni nini kilichotangulia kuonekana kwa maumivu ya paroxysmal, ni mambo gani yanaweza kuwasababisha;
• ni magonjwa gani ya muda mrefu yanayotambuliwa kwa mgonjwa na kuna uhusiano kati ya matibabu yao na;
• ikiwa mgonjwa alikuwa na majeraha (haswa, nyuma, kizazi na kichwa) au la;
• ikiwa kuna mambo katika maisha ya mgonjwa ambayo husababisha dhiki ya kihisia na dhiki kali ambayo inaweza kusababisha hali ya huzuni.

Ili kumpa daktari wa neva taarifa kamili kuhusu muda na mzunguko wa mashambulizi, na pia kuhusu matukio kabla ya maendeleo ya maumivu, ni muhimu kuweka diary, akibainisha pointi zote zilizoelezwa ndani yake.

Vigezo vya kutambua migraine

Mashambulizi ya Migraine yanaonekana mara kwa mara, karibu kila mara yana dalili zinazofanana, zinazofanana na aina maalum ya ugonjwa. Mojawapo ya njia za kugundua kipandauso ni kutathmini hali ya mgonjwa kulingana na vigezo vinavyokubalika kwa ujumla:

1. Kulikuwa na mashambulizi 5 ya migraine ya kawaida au mashambulizi 2 ya migraine ya kawaida na dalili zifuatazo:
   • muda wa mashambulizi ya migraine ni masaa 4-72;
   • maumivu ya kichwa ni sifa ya ishara mbili au zaidi: maumivu yanaendelea upande mmoja; asili ya maumivu ni pulsation ya uchungu; ukubwa wa maumivu hupunguza shughuli za kawaida; maumivu yanazidishwa na kuinama, kutembea, kazi ya kimwili ya monotonous;
   • shambulio hilo linazidishwa na mmenyuko wa uchungu kwa mwanga na sauti, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu.
2. Hakuna patholojia nyingine na matatizo na dalili za tabia ya migraine.
3. Mgonjwa anaumia maumivu ya kichwa ya fomu tofauti, wakati migraine ni ugonjwa wa kujitegemea na mashambulizi hayajaunganishwa.

Mashambulizi ya maumivu na udhihirisho wa dalili zinazofaa inapaswa kurekodi wakati wa kutembelea daktari aliyehudhuria au wito kwa timu ya matibabu nyumbani.

Uchunguzi wa kimwili kwa migraine

Baada ya kupokea habari ya jumla juu ya mtindo wa maisha na hali ya mgonjwa, daktari anaendelea na uchunguzi wa mwili, wakati ambao anachunguza kwa macho, anahisi mgonjwa na hufanya seti ya vipimo vya kugusa.

Ikiwa unashuku migraine, daktari hufanya udanganyifu ufuatao:

Je, una wasiwasi kuhusu jambo fulani? Ugonjwa au hali ya maisha?

• hupima shinikizo la damu, kiwango cha moyo na kupumua, joto la mwili;
• huchunguza kwa juu juu fundus na hali ya wanafunzi;
• njia ya hisia na kupima huamua sura na ukubwa wa kichwa;
• anahisi eneo la muda na kutathmini hali ya ateri ya muda;
• anahisi eneo la viungo vya taya, eneo la kizazi, mshipa wa bega na kichwa ili kugundua maumivu na mvutano wa misuli;
• inachunguza vyombo vya arterial ya shingo na phonendoscope ili kuwatenga michakato ya uchochezi na dalili zinazofanana;
• huamua kiwango cha unyeti wa ngozi kwa kuchochea kwa kitu mkali (kwa mfano, sindano);
• anahisi tezi ya tezi kuamua ukubwa wake na hali;
• huangalia uratibu na kiwango cha usawa, kwa kutumia vipimo na vipimo maalum (kwa mfano, squatting au kusimama kwa mguu mmoja na macho imefungwa);
• inatathmini hali ya kisaikolojia-kihemko, haswa, mkusanyiko wa umakini, shughuli za kumbukumbu, uwepo au kutokuwepo kwa shida zilizofichwa kwa namna ya unyogovu, uchokozi au kutojali kwa kile kinachotokea.

Njia hii ya uchunguzi inalenga kutambua matatizo ya neva yaliyozingatiwa katika migraine na ukiondoa patholojia nyingine na dalili zinazofanana.

Ushauri na wataalam maalum

Katika mchakato wa kuchunguza mgonjwa, daktari wa neva anaweza kumpeleka kwa uchunguzi kwa wataalam wengine maalumu ili kuwatenga patholojia zinazosababisha maumivu ya kichwa sawa na migraine. Katika hali kama hizi, unaweza kuhitaji kushauriana na madaktari wafuatao:

• ophthalmologist - kuchunguza fundus, kuamua usawa wa kuona, kuwatenga michakato ya uchochezi na maambukizi (kwa mfano, conjunctivitis);
• daktari wa meno - kutathmini hali ya meno, kuwepo au kutokuwepo kwa patholojia za purulent zinazosababisha maumivu ya kichwa sawa na migraine;
• daktari wa ENT - kusoma dhambi za maxillary, viungo vya sikio la ndani na la kati, na kuwatenga michakato ya uchochezi kama vyombo vya habari vya otitis, ugonjwa wa Meniere, sinusitis;
• vertebrologist - kusoma mfumo wa vertebral wa mkoa wa mgongo na kizazi, kuwatenga ukiukwaji wa mishipa ya vertebral na maendeleo ya migraine ya kizazi kama matokeo.

Uchunguzi wa wataalam walioorodheshwa utakuruhusu kuamua sababu ya kuanza kwa maumivu ya kichwa na kuwatenga migraine, au kinyume chake, kupunguza mduara wa mambo ambayo husababisha ukuaji wa maumivu na kuhitimisha kuwa shambulio hilo husababishwa na ugonjwa huu.

Njia za zana za kugundua migraine

Hatua ya mwisho ya utambuzi wa kipandauso ni uchunguzi kwa njia za ala, ambayo inaruhusu kutumia vifaa vya matibabu na vifaa maalum kutambua au kuwatenga makosa katika miundo ya ubongo na mfumo wa mishipa ambayo husababisha shambulio la migraine.

Matokeo ya uchunguzi wa kina huruhusu daktari wa neva anayehudhuria kuamua etiolojia ya maumivu na sababu za udhihirisho wa dalili zinazofanana, ili hatimaye kufanya au kuwatenga uchunguzi "".

Vigezo vya utambuzi wa kipandauso bila aura na kipandauso chenye aura (ICHD-2, 2004)

1.1. Migraine bila aura.

• A. Angalau mishtuko mitano inayotimiza vigezo B-D.
• B. Muda wa mashambulizi masaa 4-72 (bila matibabu au kwa matibabu yasiyofaa).
• C. Maumivu ya kichwa yana angalau sifa mbili kati ya zifuatazo:
  • ujanibishaji wa upande mmoja;
  • tabia ya pulsating;
  • maumivu makali ya wastani hadi makali;
  • maumivu ya kichwa yanazidishwa na shughuli za kawaida za kimwili au inahitaji kukomesha kwake (kwa mfano, kutembea, kupanda ngazi).
• D. Maumivu ya kichwa yanaambatana na angalau moja ya dalili zifuatazo:
  • kichefuchefu na / au kutapika;
  • photophobia au phonophobia.

1.2.1. Aura ya kawaida na maumivu ya kichwa ya migraine.

• A. Angalau mishtuko miwili inayotimiza vigezo B-D.
• B. Aura inajumuisha angalau moja ya dalili zifuatazo na haijumuishi udhaifu wa gari:
  • dalili za kuona zinazoweza kurekebishwa kikamilifu, ikiwa ni pamoja na chanya (matangazo au milia) na / au hasi (kuharibika kwa maono);
  • dalili za hisia zinazoweza kubadilishwa kikamilifu, ikiwa ni pamoja na chanya (hisia ya kutetemeka) na/au hasi (kufa ganzi);
  • matatizo ya hotuba yanayoweza kubadilika kabisa.
• C. Angalau mawili kati ya yafuatayo:
  • usumbufu wa kuona usio na jina moja na/au dalili za hisia za upande mmoja;
  • Angalau dalili moja ya aura hukua polepole zaidi ya dakika 5 au zaidi na/au dalili mbalimbali za aura hutokea kwa mfuatano kwa zaidi ya dakika 5 au zaidi;
  • kila dalili ina muda wa angalau dakika 5, lakini si zaidi ya dakika 60.
• D. Maumivu ya kichwa kutimiza vigezo B-D kwa 1.1. (migraine bila aura), huanza wakati wa aura au ndani ya dakika 60 baada ya kuanza kwake.
• E. Haihusiani na sababu nyingine (ukiukaji).

Kwa mujibu wa uainishaji wa kimataifa uliotengenezwa na Jumuiya ya Kimataifa ya Maumivu ya Kichwa, aina zifuatazo za kliniki za migraine zinajulikana:

• I - migraine bila aura (kisawe kutumika mapema - migraine rahisi) na
• II - migraine na aura (visawe: classic, migraine inayohusiana).

Utambulisho wa fomu hizi unategemea kuwepo au kutokuwepo kwa aura, yaani, tata ya dalili za neurolojia za msingi zinazotangulia mashambulizi ya maumivu au yanayotokea kwa urefu wa hisia za uchungu. Kulingana na aina ya aura katika kundi la migraine na aura, aina zifuatazo zinajulikana:

• migraine na aura ya kawaida (hapo awali - aina ya classic, ophthalmic ya migraine);
• na aura ya muda mrefu;
• migraine ya hemiplegic ya familia;
• basilar;
• migraine aura bila maumivu ya kichwa;
• migraine na aura ya papo hapo;
• ophthalmoplegic;
• migraine ya retina;
• syndromes ya mara kwa mara ya utoto, ambayo inaweza kuwa watangulizi wa migraine au pamoja nayo;
• kizunguzungu cha benign paroxysmal kwa watoto;
• kubadilisha hemiplegia kwa watoto;
• matatizo ya migraine:
  • hali ya migraine;
  • kiharusi cha migraine;
• migraine ambayo haifikii vigezo vilivyoorodheshwa.

Uainishaji pia hutoa vigezo kuu vya uchunguzi wa migraine.

Migraine bila aura

• A. Angalau mashambulizi 5 ya kipandauso katika anamnesis, yanayokidhi vigezo vifuatavyo B-D.
• B. Muda wa mashambulizi ya migraine kutoka saa 4 hadi 72 (bila matibabu au kwa matibabu yasiyofanikiwa).
• B. Maumivu ya kichwa yana angalau mawili kati ya yafuatayo:
  • ujanibishaji wa upande mmoja wa maumivu ya kichwa;
  • asili ya pulsating ya maumivu ya kichwa;
  • kiwango cha wastani au kikubwa cha maumivu, kupunguza shughuli za mgonjwa;
  • kuzidisha kwa maumivu ya kichwa wakati wa kufanya kazi kwa mwili na kutembea.
• D. Kuwepo kwa angalau moja ya dalili zifuatazo zinazoambatana: kichefuchefu, kutapika, picha na/au hofu ya sauti. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba data ya anamnestic na data ya uchunguzi wa kimwili haijumuishi aina nyingine za maumivu ya kichwa. Ni muhimu sana kuwa na dalili katika anamnesis kubadili upande wa maumivu ya kichwa, kwa kuwa uwepo wa kichwa cha upande mmoja tu kwa muda mrefu unahitaji kutafuta sababu nyingine ya maumivu ya kichwa.

migraine na aura

• angalau mashambulizi 2 ambayo yanakidhi vigezo B-C;
• mashambulizi ya migraine yana sifa zifuatazo:
  • urekebishaji kamili wa dalili moja au zaidi za aura;
  • hakuna dalili za aura hudumu zaidi ya dakika 60;
  • muda wa muda wa "mwanga" kati ya aura na mwanzo wa maumivu ya kichwa ni chini ya dakika 60.

Kulingana na sifa za aura na maonyesho ya kliniki ya mashambulizi ya migraine na aura, inawezekana kuamua ushiriki mkubwa wa bwawa fulani katika mchakato wa pathological. Dalili za Aura zinaonyesha ukiukwaji wa microcirculation katika eneo la intracerebral ya mishipa ya ubongo.

Aura ya kawaida ni usumbufu wa kuona na kasoro za uwanja wa kuona kwa namna ya scotoma inayometa: mipira inayong'aa, nukta, zigzag, miale inayofanana na umeme ambayo huanza mahali palipobainishwa madhubuti. Nguvu ya picha huongezeka ndani ya sekunde au dakika chache. Kisha picha za picha hubadilishwa na scotomas au kasoro ya uwanja wa kuona hupanuka hadi hemianopsia - upande wa kulia, upande wa kushoto, juu au chini, wakati mwingine quadrant. Kwa mashambulizi ya mara kwa mara ya migraine, usumbufu wa kuona kawaida huwekwa. Sababu za kuchochea ni mwanga mkali, flickering yake, mpito kutoka giza hadi chumba chenye mwanga, kukimbia - sauti kubwa, harufu kali.

Wagonjwa wengine wana udanganyifu wa kuona kabla ya shambulio la maumivu ya kichwa: vitu vyote vinavyozunguka na watu wanaonekana kuinuliwa ("Ugonjwa wa Alice" - jambo kama hilo linaelezewa katika kitabu cha L. Carroll "Apis in Wonderland") au kupunguzwa kwa ukubwa, wakati mwingine na mabadiliko. katika mwangaza wa rangi yao , pamoja na shida katika kutambua mwili wa mtu (agnosia, apraxia), hisia ya "tayari kuonekana" au "haijaonekana", usumbufu katika mtazamo wa wakati, ndoto za usiku, trances, nk.

"Alice's Syndrome" mara nyingi hutokea na migraines katika utoto. Sababu ya aura ya kuona ni kutokuwepo kwa mzunguko katika bonde la mishipa ya nyuma ya ubongo katika lobe ya oksipitali na ischemia katika maeneo ya karibu ya utoaji wake wa damu (parietal na lobes ya muda). Aura ya kuona hudumu dakika 15-30, baada ya hapo kuna maumivu ya kupigwa katika eneo la mbele-temporal-gastric, kuongezeka kwa nguvu yake kutoka nusu saa hadi saa na nusu na ikifuatana na kichefuchefu, kutapika, blanching ya ngozi. . Muda wa wastani wa mashambulizi ya migraine vile "classic" ni kuhusu masaa 6. Mfululizo wa mashambulizi ya mara kwa mara sio kawaida. Migraine hii inazidi kuwa mbaya katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Chini mara nyingi, aura inaonyeshwa na scotoma ya kati au ya paracentral na upofu wa muda mfupi katika jicho moja au zote mbili. Inasababishwa na spasm katika mfumo mkuu wa ateri ya retina (retinal migraine). Mara kwa mara, kabla ya paroxysm ya migraine, matatizo ya muda mfupi ya oculomotor yanazingatiwa kwa upande mmoja (ptosis, dilation ya mwanafunzi, diplopia), ambayo inahusishwa na microcirculation iliyoharibika kwenye shina la ujasiri wa oculomotor au kwa compression ya ujasiri huu kwenye ukuta wa cavernous. sinus yenye uharibifu wa mishipa. Wagonjwa kama hao wanahitaji uchunguzi wa angiografia.

Mara chache, aura hujidhihirisha katika paresi ya muda ya mkono au hemiparesis pamoja na hypesthesia kwenye uso, mkono, au nusu nzima ya mwili. Migraine hiyo ya hemiplegic inahusishwa na microcirculation isiyoharibika katika bonde la ateri ya kati ya ubongo (matawi yake ya cortical au kina). Ikiwa ukiukwaji wa microcirculation unaendelea katika matawi ya cortical ya bwawa hili katika ulimwengu mkubwa (upande wa kushoto kwa watu wa mkono wa kulia), basi aura inajidhihirisha katika sehemu au kamili ya motor au afasia ya hisia (aphatic migraine). Matatizo makubwa ya hotuba kwa namna ya dysarthria yanawezekana kwa kueneza katika ateri ya basilar. Hii inaweza kuhusishwa na kizunguzungu cha muda mfupi, nistagmasi, kuyumbayumba wakati wa kutembea (vestibular migraine) au shida kali ya serebela (cerebellar migraine).

Pia mara chache, wasichana wenye umri wa miaka 12-15 hupata aura ngumu zaidi: huanza na uharibifu wa kuona (mwanga mkali machoni hubadilishwa na upofu wa nchi mbili kwa dakika kadhaa), kisha kizunguzungu, ataxia, dysarthria, tinnitus, paresthesia ya muda mfupi karibu na eneo la jicho. mdomoni, mikononi, miguuni. Dakika chache baadaye, mashambulizi ya maumivu makali ya kichwa yanaonekana, hasa katika eneo la occipital, kutapika, na hata kupoteza fahamu (syncope) inawezekana. Katika picha ya kliniki ya migraine kama hiyo ya basilar, kunaweza kuwa na ishara zingine za dysfunction ya ubongo: diplopia, dysarthria, alternating hemiparesis, nk.

Dalili za msingi za neurolojia zinaendelea kutoka dakika kadhaa hadi dakika 30. na si zaidi ya saa moja. Kwa dalili za upande mmoja za kupoteza kazi ya ubongo, maumivu ya kichwa yenye nguvu kawaida hutokea katika nusu ya kinyume ya fuvu.

Katika baadhi ya matukio, aura inajidhihirisha katika matatizo ya hypothalamic ya mimea ya aina ya huruma-adrenal, vagoinsular na mchanganyiko wa paroxysms, na pia katika matatizo ya kihisia na hisia ya hofu ya kifo, wasiwasi, kutokuwa na utulivu ("mashambulizi ya hofu" ) Lahaja hizi za aura zinahusishwa na kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye hypothalamus na tata ya limbic-hypothalamic.

Aina zote za migraine hutokea kwa mzunguko tofauti - kutoka mara 1-2 kwa wiki, mwezi au mwaka. Mara kwa mara kuna hali ya migraine - mfululizo wa mashambulizi makali, mfululizo bila muda tofauti wa mwanga.

Katika utafiti wa hali ya neva kwa wagonjwa walio na migraine, ishara kali za asymmetry katika kazi za hemispheres ya ubongo mara nyingi hugunduliwa (katika theluthi mbili - dhidi ya historia ya ishara za mkono wa kushoto uliofichwa): asymmetry ya uhifadhi wa uso. misuli (iliyogunduliwa kwa tabasamu), kupotoka kwa uvula, ulimi, anisoreflexia ya tafakari ya kina na ya juu juu, haswa aina ya vagotonic ya hali ya mimea (hypotension, pallor na pastosity ya ngozi, acrocyanosis, tabia ya kuvimbiwa, nk). Wagonjwa wengi walio na kipandauso wana sifa za kiakili na lafudhi ya utu kwa njia ya matamanio, hasira, kupanda miguu, uchokozi na mvutano wa mara kwa mara wa ndani, kuongezeka kwa unyeti na hatari ya kufadhaika, kuwashwa, mashaka, chuki, dhamiri, unyogovu, tabia ya hofu kubwa, uvumilivu. kwa makosa ya wengine, ishara za unyogovu. Inajulikana na dysphoria isiyo na motisha.

Wakati wa kufanya masomo ya ziada, ishara za mabadiliko ya shinikizo la damu-hydrocephalic mara nyingi hupatikana kwenye craniograms kwa namna ya kuongezeka kwa muundo wa mishipa, hisia za vidole. Theluthi moja wana shida ya Kimmerle. Kwenye EEG - maonyesho ya desynchronous na dysrhythmic. Kwenye kompyuta na tomograms za resonance magnetic, asymmetry katika muundo wa mfumo wa ventricular mara nyingi hugunduliwa.

Hojaji maalum ya kueleza imetengenezwa kwa utambuzi wa haraka wa migraine.

• Je, umekuwa na mojawapo ya dalili zifuatazo za maumivu ya kichwa katika miezi 3 iliyopita:
  • kichefuchefu au kutapika? NDIYO______ ; HAPANA______ ;
  • kutovumilia mwanga na sauti? NDIYO_____ ; HAPANA______ ;
  • Je, maumivu ya kichwa yako yalipunguza uwezo wako wa kufanya kazi, kusoma, au shughuli za kila siku kwa angalau siku 1? NDIYO_______ ; HAPANA______ .

93% ya wagonjwa waliojibu "NDIYO" kwa angalau maswali mawili wanakabiliwakipandauso.

Katika hali nyingi, uchunguzi wa lengo hauonyeshi dalili za kikaboni za neva (si zaidi ya 3% ya wagonjwa). Wakati huo huo, karibu wagonjwa wote wenye migraine, uchunguzi unaonyesha mvutano na uchungu katika misuli moja au zaidi ya pericranial (kinachojulikana syndrome ya myofascial). Katika eneo la uso, haya ni misuli ya muda na ya kutafuna, nyuma ya kichwa - misuli iliyounganishwa na fuvu, misuli ya nyuma ya shingo na mshipa wa bega (syndrome ya hanger ya kanzu). Mvutano na kukazwa kwa uchungu kwa misuli huwa chanzo cha usumbufu na maumivu nyuma ya kichwa na shingo, wanaweza kuunda sharti la ukuzaji wa maumivu ya kichwa ya mvutano. Mara nyingi, wakati wa uchunguzi wa lengo la mgonjwa mwenye migraine, ishara za dysfunction ya uhuru zinaweza kuzingatiwa: hyperhidrosis ya mitende, rangi ya vidole (syndrome ya Raynaud), ishara za kuongezeka kwa msisimko wa neuromuscular (dalili ya Chvostek). Kama ilivyoelezwa tayari, mitihani ya ziada ya migraine sio taarifa na inaonyeshwa tu kwa kozi isiyo ya kawaida na mashaka ya asili ya dalili ya migraine.

Tabia za hali ya lengo la wagonjwa wakati wa shambulio na katika hali ya kuingiliana

Data ya lengo wakati wa mgogoro wa cephalgic katika utafiti wa hali ya neva, kama ilivyoonyeshwa tayari, inategemea aina ya migraine. Wakati huo huo, baadhi ya masomo ya ziada wakati wa mashambulizi ya cephalgic ni ya riba: tomography ya kompyuta (CT), rheoencephalography (REG), thermography, hali ya mtiririko wa damu ya ubongo, nk Kulingana na thermogram, foci ya hypothermia ilipatikana kwenye uso. , sanjari na makadirio ya maumivu (zaidi ya 70%); kwenye REG wakati wa shambulio, karibu awamu zake zote zinaonyeshwa: vasoconstriction - vasodilation, atony ya kuta za mishipa ya damu (mishipa na mishipa), kizuizi zaidi au chini ya kutamka kwa mtiririko wa damu ya ateri na venous. Mabadiliko kawaida huwa ya pande mbili, lakini kali zaidi kwa upande wa maumivu, ingawa ukali wa mabadiliko haya hauwiani kila wakati na kiwango cha maumivu.

Kwa mujibu wa data ya CT, kwa mashambulizi makubwa ya mara kwa mara, maeneo ya wiani mdogo yanaweza kuonekana, kuonyesha uwepo wa edema ya tishu za ubongo, ischemia ya muda mfupi. Kwenye M-echo, katika hali nadra, kuna dalili ya upanuzi wa mfumo wa ventrikali na, kama sheria, uhamishaji wa M-echo haujaamuliwa. Matokeo ya uchunguzi wa ultrasound ya mtiririko wa damu wakati wa mashambulizi yanapingana, hasa wakati wa kujifunza katika mabwawa tofauti. Wakati wa mashambulizi ya maumivu upande ulioathirika, katika 33% ya kesi, kasi ya mtiririko wa damu iliongezeka katika carotid ya kawaida, mishipa ya ndani na ya nje ya carotid na kupungua kwa ateri ya ophthalmic, wakati mabadiliko ya kinyume yalizingatiwa katika 6% ya wagonjwa. Idadi ya waandishi wanaona ongezeko la kiwango cha mtiririko wa damu ya ubongo hasa katika bwawa la matawi ya nje ya ateri ya carotid ya nje wakati wa maumivu.

Katika hali ya somatic, patholojia ya kawaida (11-14%) ya njia ya utumbo iligunduliwa: gastritis, kidonda cha peptic, colitis, cholecystitis. Mwisho huo ulikuwa sababu ya kutambua ugonjwa wa "mapacha matatu": cholecystitis, maumivu ya kichwa, hypotension ya arterial.

Katika idadi kubwa ya wagonjwa katika kipindi cha interictal, ugonjwa wa dystonia ya mboga-vascular ya nguvu tofauti iligunduliwa: dermographism nyekundu nyekundu inayoendelea (inayojulikana zaidi kwa upande wa maumivu), hyperhidrosis, "mkufu" wa mishipa, tachycardia, mabadiliko ya shinikizo la damu. mara nyingi zaidi katika mwelekeo wa kupungua kwake au hypotension ya arterial inayoendelea; tabia ya athari ya mzio, vestibulopathy, kuongezeka kwa msisimko wa neuromuscular, iliyoonyeshwa na dalili za Khvostek, Trousseau-Bahnsdorff, paresthesia.

Wagonjwa wengine walifunua dalili za neva za microfocal kwa namna ya tofauti katika reflexes ya tendon, hemihypalgesia, katika 10-14% ya kesi maonyesho ya neuroendocrine ya asili ya hypothalamic yalizingatiwa (fetma ya ubongo, pamoja na matatizo ya hedhi, hirsutism). Wakati wa kusoma nyanja ya kiakili, shida za kihemko mkali zilipatikana, pamoja na tabia zingine za utu: kuongezeka kwa wasiwasi, tabia ya unyogovu na hata unyogovu, kiwango cha juu cha madai, matamanio, ukali fulani, tabia ya kuonyesha, hamu ya kutoka utotoni. kuzingatia utambuzi wa wengine, katika matukio kadhaa ya maonyesho ya hypochondriacal.

Idadi kubwa ya wagonjwa katika anamnesis walikuwa na dalili za psychogeny ya utoto (familia ya mzazi mmoja, mahusiano ya migogoro kati ya wazazi) na hali za psychotraumatic kabla ya kuanza au kuzidi kwa ugonjwa huo. Utafiti wa ziada katika 11-22% ya kesi ulifunua mabadiliko ya wastani ya shinikizo la damu-hydrocephalic kwenye craniogram (kuongezeka kwa muundo wa mishipa, nyuma ya tandiko la Kituruki, nk). Utungaji wa maji ya cerebrospinal ni kawaida ndani ya aina ya kawaida.

Mabadiliko katika EEG hayakugunduliwa (ingawa wakati mwingine kuna EEG "gorofa", au uwepo wa udhihirisho wa dysrhythmic); echoencephalography ni kawaida ndani ya mipaka ya kawaida. Kwenye REG katika kipindi cha interictal, kuna kupungua au kuongezeka kwa sauti ya mishipa, hasa ya mishipa ya carotid, ongezeko au kupungua kwa kujaza damu ya pulse na dysfunction (mara nyingi ugumu) wa outflow ya venous; mabadiliko haya yanaonekana zaidi kwa upande wa maumivu ya kichwa, ingawa yanaweza kuwa haipo kabisa. Hakukuwa na mabadiliko ya wazi katika mtiririko wa damu ya ubongo katika kipindi cha kuingiliana, ingawa data juu ya alama hii inapingana (baadhi huelezea kupungua, wengine kuongezeka), ambayo, inaonekana, ni kwa sababu ya awamu ya utafiti - hivi karibuni au katika kipindi cha mbali baada ya shambulio hilo. Waandishi wengi wanaamini kuwa angiospasm husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu ya ubongo wa kikanda kwa muda mrefu wa kutosha (siku moja au zaidi).

Mbali na tafiti hizi za kawaida, kwa wagonjwa walio na migraine, hali ya mifumo ya afferent inasomwa, ambayo, kama unavyojua, ni mifumo inayoona na kufanya hisia za uchungu. Kwa kusudi hili, uwezo ulioibuliwa (EP) wa hali anuwai husomwa: kuona (VEP), uwezo wa kusikia wa shina la ubongo (EPMS), somatosensory (SSEP), EP ya mfumo wa neva wa trijemia (kutokana na jukumu muhimu la trigeminovascular. mfumo katika pathogenesis ya migraine). Kuchambua mambo ya kuchochea, inaweza kuzingatiwa kuwa katika hali ya jukumu la kipaumbele la mkazo wa kihemko, ni mabadiliko katika ubongo ambayo husababisha shambulio la migraine. Dalili ya jukumu la sababu ya baridi (baridi, ice cream) inaonyesha jukumu la msingi la mfumo wa trijemia katika kuanzisha mashambulizi ya migraine. Aina za migraine zinazotegemea tyramine zinajulikana - ambapo, inaonekana, sababu za biochemical zina jukumu maalum. Aina za hedhi za migraine zinaonyesha jukumu la mambo ya endocrine. Kwa kawaida, mambo haya yote na mengine yanatambuliwa dhidi ya historia ya maandalizi ya maumbile.

Utambuzi tofauti wa migraine

Kuna idadi ya hali ambazo zinaweza kuiga mashambulizi ya migraine.

I. Katika hali ya migraines kali na maumivu ya kichwa yasiyoweza kuhimili, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, mashambulizi ya usiku, ni muhimu kwanza kuwatenga ugonjwa wa kikaboni wa ubongo:

1. uvimbe,
2. jipu;
3. magonjwa ya uchochezi ya papo hapo, haswa yale yanayoambatana na edema ya ubongo, nk.

Katika matukio haya yote, tahadhari hutolewa kwa asili tofauti ya maumivu ya kichwa na mwendo wake, kama sheria, kutokuwepo kwa mambo yaliyotajwa hapo juu ya tabia ya migraine na matokeo mazuri ya tafiti za ziada zinazofanana.

II. Muhimu zaidi ni maumivu ya kichwa, ambayo yanategemea patholojia ya mishipa ya ubongo. Kwanza, haya ni aneurysms ya ubongo, kupasuka kwa ambayo (yaani, tukio la kutokwa na damu ya subbarachnoid) karibu kila mara hufuatana na maumivu ya kichwa ya papo hapo. Hii ni muhimu sana kukumbuka wakati migraine na aura. Muhimu zaidi katika suala hili ni aina ya ophthalmoplegic ya migraine, ambayo mara nyingi husababishwa na aneurysm ya vyombo vya besi za ubongo. Ukuaji wa picha ya kliniki katika siku zijazo: hali mbaya ya jumla, dalili za meningeal, dalili za neva, muundo wa maji ya ubongo na data kutoka kwa tafiti za ziada za paraclinical husaidia utambuzi sahihi.

III. Ni muhimu pia kufanya utambuzi tofauti na magonjwa yafuatayo:

1. Arteritis ya muda (ugonjwa wa Horton). Vipengele vya kawaida na migraine: maumivu ya ndani katika eneo la hekalu, wakati mwingine hutoka kwa nusu nzima ya kichwa, mara nyingi huumiza, kuvunja, lakini mara kwa mara, lakini inaweza kuimarisha paroxysmal (hasa kwa mvutano, kukohoa, harakati katika taya). Tofauti na migraine, palpation ni alama ya thickening na kuongezeka kwa pulsation ya ateri ya muda, maumivu yake, mwanafunzi kupanua upande wa maumivu; kupungua kwa maono; kawaida zaidi katika maisha ya baadaye kuliko migraine. Joto la subfebrile, kuongezeka kwa ESR, leukocytosis huzingatiwa, kuna dalili za uharibifu wa mishipa mingine, hasa mishipa ya jicho. Inachukuliwa kama mateso ya ndani ya tishu zinazojumuisha, collagenosis ya ndani; ishara maalum za kihistoria - arteritis ya seli kubwa.
2. Ugonjwa wa Tolosa-Hunt (au ophthalmoplegia yenye uchungu), kukumbusha migraine katika asili na ujanibishaji wa maumivu. Maumivu ya papo hapo ya tabia ya kuungua, ya kupasuka, iliyowekwa katika eneo la fronto-orbital na ndani ya obiti, hudumu kwa siku kadhaa au wiki na kuongezeka kwa mara kwa mara, ikifuatana na uharibifu wa ujasiri wa oculomotor (ambayo ni muhimu kuzingatia wakati wa kulinganisha na ophthalmoplegic inayohusishwa. aina ya migraine). Mchakato huo pia unajumuisha mishipa inayopita kwenye mwanya wa juu wa obiti: abducent, trochlear, ophthalmic tawi la ujasiri wa trigeminal. Matatizo ya pupillary kutokana na hypersensitivity ya denervation ya misuli ya capillary hugunduliwa, ambayo inathibitishwa na mtihani wa adrenaline-cocaine. Hakuna patholojia nyingine iliyogunduliwa katika masomo ya ziada. Hadi sasa, sababu haijaanzishwa wazi: inaaminika kuwa ugonjwa huu hutokea kutokana na ukandamizaji wa eneo la siphon na aneurysm chini ya ubongo. Hata hivyo, waandishi wengi wanaamini kuwa sababu ni carotid intracavernous periarteritis katika eneo la sinus cavernous - fissure ya juu ya orbital, au mchanganyiko wa wote wawili. Katika neema ya periarteritis ya kikanda, homa ya kiwango cha chini, leukocytosis ya wastani na ongezeko la ESR, pamoja na ufanisi wa tiba ya steroid, inashuhudia.

IV. Kundi linalofuata ni magonjwa yanayosababishwa na uharibifu wa viungo vilivyo kwenye kichwa na uso.

1. Maumivu ya kichwa katika ugonjwa wa ugonjwa wa macho, hasa glaucoma: maumivu makali ya papo hapo katika mboni ya macho, periorbitally, wakati mwingine katika hekalu, photophobia, photopsia (yaani, asili sawa na ujanibishaji wa maumivu). Hata hivyo, hakuna dalili nyingine za maumivu ya migraine, na muhimu zaidi, shinikizo la intraocular linaongezeka.
2. Fomu zifuatazo pia ni muhimu:
   1. maumivu ya kichwa ya pande mbili yanaweza kuongozana na rhinitis ya vasomotor, lakini bila mashambulizi ya kawaida: kuna uhusiano wazi na tukio la rhinitis, msongamano wa pua, kutokana na sababu fulani za mzio;
   2. na sinusitis (sinusitis ya mbele, sinusitis), maumivu, kama sheria, ni ya asili, ingawa yanaweza kuenea kwa "kichwa kizima", haina kozi ya paroxysmal, hutokea kila siku, huongezeka siku hadi siku, huongezeka, hasa. wakati wa mchana, na huchukua muda wa saa moja, haina tabia ya kupiga. Ishara za kawaida za rhinological na radiolojia zinafunuliwa;
   3. na otitis, kunaweza pia kuwa na hemicrania, lakini ya asili mbaya au ya risasi, ikifuatana na dalili za tabia ya ugonjwa huu;
   4. na ugonjwa wa Kosten, maumivu makali yenye nguvu katika eneo la pamoja ya temporomandibular inawezekana, wakati mwingine kukamata nusu nzima ya uso; maumivu hayana pulsating, paroxysmal tabia, ni hasira kwa kutafuna, kuzungumza. Kuna maumivu ya wazi juu ya palpation katika eneo la pamoja, sababu ambayo ni ugonjwa wa pamoja, malocclusion, bandia mbaya.

Waandishi kadhaa hutofautisha ugonjwa wa maumivu ya uso wa mishipa, au, kama inavyojulikana zaidi, carotidinia. Inasababishwa na uharibifu wa plexus ya periarterial ya ateri ya nje ya carotid, nodi ya carotid na inaweza kujidhihirisha kwa aina mbili:

1. Mwanzo wa papo hapo katika umri mdogo au wa kati; kuna pulsating kuungua maumivu katika shavu, submandibular au temporo-zygomatic kanda, kuna maumivu juu ya palpation ya ateri carotid, hasa karibu na bifurcation yake, ambayo inaweza kuongeza maumivu katika uso. Maumivu huchukua wiki 2-3. na, kama sheria, haijirudii (hii ni kipengele muhimu sana kinachoitofautisha na aina ya uso ya migraine).
2. Aina nyingine ya carotidinia imeelezwa, mara nyingi zaidi kwa wanawake wakubwa: mashambulizi ya kupiga, maumivu ya moto katika nusu ya chini ya uso, taya ya chini, hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku 2-3, mara kwa mara mara kwa mara - mara 1-2. wiki, mwezi, miezi sita. Wakati huo huo, ateri ya nje ya carotidi ni mkali sana, chungu juu ya palpation, kuongezeka kwa pulsation yake huzingatiwa. Umri, asili ya maumivu, ukosefu wa urithi, uwepo wa mabadiliko ya mishipa ya lengo wakati wa uchunguzi wa nje na palpation hufanya iwezekanavyo kutofautisha fomu hii kutoka kwa migraine ya kweli. Kuna maoni kwamba asili ya mateso haya ni ya kuambukiza-mzio, ingawa hakuna homa na mabadiliko ya damu, na hakuna athari kubwa kutoka kwa tiba ya homoni (iliyosimamishwa na analgesics). Asili ya ugonjwa huu sio wazi kabisa. Inawezekana kwamba madhara yoyote - hasira ya muda mrefu, kuvimba kwa ndani, ulevi - inaweza kusababisha carotidinia. Hatupaswi kusahau kuhusu kundi la hijabu craniofacial, ambayo kimsingi ni pamoja na hijabu trijemia, pamoja na idadi ya wengine, zaidi nadra kutokea hijabu: oksipitali hijabu (neuralgia ya ujasiri kubwa oksipitali, suboksipitali hijabu, hijabu Arnold), ndogo oksipitali, mishipa ya glossopharyngeal (Weisenburg-Sicard syndrome), nk Ni lazima ikumbukwe kwamba, tofauti na migraines, maumivu haya yote yanajulikana na ukali, "kasi ya umeme", kuwepo kwa pointi za trigger au "trigger" kanda, sababu fulani za kuchochea na kutokuwepo. ishara za kawaida za maumivu ya migraine (zilizotajwa hapo juu).

Inahitajika pia kutofautisha kipandauso bila aura kutoka kwa maumivu ya kichwa ya mvutano, ambayo ni moja wapo ya aina ya kawaida ya maumivu ya kichwa (zaidi ya 60% kulingana na takwimu za ulimwengu), haswa kutoka kwa hali yake ya episodic, hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku 7. maumivu ya kichwa sugu kila siku) kutoka siku 15 au zaidi, mwaka - hadi siku 180). Wakati wa kufanya utambuzi tofauti, vigezo vifuatavyo vya utambuzi wa maumivu ya kichwa ya aina ya mvutano huzingatiwa:

1. ujanibishaji wa maumivu - nchi mbili, kuenea na predominance katika mikoa ya occipito-parietali au parieto-frontal;
2. asili ya maumivu: monotonous, kufinya, kama "kofia", "kofia", "hoop", karibu kamwe pulsating;
3. ukali - wastani, mkali mkali, kwa kawaida haukuzidishwa na jitihada za kimwili;
4. dalili zinazoambatana: mara chache kichefuchefu, lakini mara nyingi zaidi kupoteza hamu ya kula hadi anorexia, mara chache kupiga picha au phonophobia;
], , , , , ,

Urambazaji

Mwili wa mwanamke mwenye uwezo wa kuzaa hupata mabadiliko makubwa ya homoni kila mwezi. Katika baadhi ya matukio, dalili za tabia ya vipindi hivi huongezewa na maumivu ya kichwa.

Migraine ya hedhi ya mara kwa mara hugunduliwa katika 30% ya wanawake, na katika 10% udhihirisho unakuwa wa utaratibu. Hata hivyo, sio wagonjwa wote wana uwezekano wa ugonjwa wa neva. Wengi wao hawalalamiki juu ya cephalalgia wakati wote uliobaki. Hali kama hiyo inahitaji tiba ya wasifu, mpango ambao huchaguliwa mmoja mmoja. Kupuuza tatizo kunatishia maendeleo ya matatizo.

Sababu za maendeleo ya hali ya patholojia

Sababu za migraine ya hedhi zimegawanywa katika homoni na zisizo za homoni. Katika 90% ya kesi, cephalalgia hutokea kutokana na kutokuwa na utulivu wa homoni.

Mara nyingi, huwa na wasiwasi wasichana wadogo, ambao mzunguko wao bado unaundwa. Pia katika hatari ni watu wanaotumia uzazi wa mpango au steroids, wanawake wasio imara kiakili na kihisia. Uwezekano wa kuvuruga kwa homoni huongezeka ikiwa mgonjwa ana historia ya patholojia ya kimetaboliki, fetma, na matatizo ya mishipa. Kwa upande wao, hata kozi ya kawaida ya kisaikolojia ya hedhi inaweza kusababisha matokeo mabaya kwa namna ya maumivu ya kichwa.

Katika hali nyingine, migraine wakati wa hedhi inakuwa matokeo ya ushawishi wa mambo ya ndani au nje. Hatua ya wengi wao inaweza kuzuiwa, ambayo huongeza nafasi za kupambana na dalili kwa mafanikio. Inategemea sana tabia ya mwanamke mwenyewe. Watu wenye tabia ya maumivu ya kichwa wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa afya zao.

Sababu zisizo za homoni za migraine

Ukali dhaifu wa dalili za migraine zinazohusiana na mzunguko wa hedhi hutambuliwa madaktari tofauti ya kawaida. Kwa picha ya kliniki ya wazi au uwepo wa ishara za ziada za kutisha, ni muhimu kushauriana na daktari wa watoto. Mambo ambayo husababisha mashambulizi ya kichwa inaweza kuwa matokeo ya maambukizi katika mwili, mchakato wa uchochezi, vipengele vya hatari vya anatomical.

Wakati ambao unaweza kusababisha ukuaji wa migraine wakati wa hedhi:

• kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa athari za biochemical, kwa mfano, kuvunjika kwa protini;
• kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa sababu ya kuchelewa kwa kuondolewa kwa maji kutoka kwa tishu;
• contractions hai ya uterasi na kutokwa na damu nyingi, ambayo huathiri hali ya mfumo wa mishipa;
• matone ya shinikizo la damu, utabiri ambao huongezeka dhidi ya historia ya michakato ya kisaikolojia;
• uzazi wa mpango kabla haujakubaliana na daktari;
• kuvuta sigara, kunywa pombe wakati wa hedhi;
• kuongezeka kwa uwezekano wa kufadhaika, kutokuwa na utulivu wa asili ya kihemko;
• uchovu sugu, uchovu wa mwili au kiakili.

Migraine ya hedhi ina sifa ya picha maalum ya kliniki. Hali wakati hali ya mgonjwa inazidishwa na homa, arrhythmia, kutokwa na damu nyingi, kichefuchefu na kutapika kunaonyesha kuwepo kwa michakato ya pathological. Matukio kama haya yanahitaji matibabu ya haraka.

Dalili za migraine ya hedhi

Maonyesho ya patholojia yanaweza kutokea siku 2-3 kabla ya kuanza kwa hedhi, baada ya kuanza, au katika siku za kwanza baada ya kuacha hedhi. Seti ya dalili hutofautiana, lakini mara nyingi hubakia imara, haibadilika kutoka kwa mzunguko hadi mzunguko. Mara nyingi picha ya kliniki ya ugonjwa huchukua siku chache tu, baada ya hapo misaada inakuja.

Ishara za migraine ya hedhi:

• cephalgia ya aina ya kupiga au kupasuka na ujanibishaji kwenye paji la uso au mahekalu, mara nyingi upande mmoja au kupita;
• mabadiliko ya mhemko, machozi, kubadilishana na uchokozi, wasiwasi, kuwashwa;
• ukosefu wa hamu ya kula, mmenyuko mbaya wa mwili kwa vyakula vya kawaida;
• udhaifu wa misuli, uchovu;
• kupungua kwa umakini na shughuli za kiakili;
• mmenyuko mkali kwa sauti, harufu, mwanga mkali au flickering;
• anaruka katika shinikizo la damu, ambayo kwa kawaida haifanyiki;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo, usumbufu wa rhythm yake;
• jasho, ngozi ya rangi;
• kupungua kwa ubora wa usingizi, usingizi;
• kichefuchefu na kutapika havihusiani na ulaji wa chakula.

Ikiwa mashambulizi yanaendelea baada ya kuanza kwa damu, basi mara nyingi ina maonyesho ya ziada. Haya ni maumivu ya kuuma kwenye tumbo la chini, mgongo. Tezi za mammary huvimba, huwa chungu. Matatizo ya mara kwa mara ya matumbo kwa namna ya bloating, kinyesi kisichopangwa.

Matibabu ya migraine ya hedhi

Ni vigumu kuondokana na maumivu ya kichwa yanayosababishwa na siku muhimu kwa msaada wa dawa za jadi. Njia kama hizo husaidia tu na dalili dhaifu. Kawaida tiba inahitajika kitaaluma, ngumu, utaratibu. Uchaguzi wa njia bora unapaswa kufanywa na daktari. Kuchukua dawa ambazo hazikubaliwa na mtaalamu kunatishia kuzidisha hali hiyo, maendeleo ya matatizo.

Matibabu ya madawa ya kulevya kwa migraine inayosababishwa na hedhi:

• homoni - kuchukua madawa ya kulevya na estrojeni katika muundo huonyeshwa kwa upungufu wa kuthibitishwa wa dutu. Hii inakuwezesha kupambana na kukamata, kuzuia maendeleo yao;
• painkillers - NSAIDs, analgesics pamoja, antispasmodics. Dawa huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia sifa za kesi hiyo. Bidhaa kama hizo husaidia tu kwa kiwango kidogo au cha wastani cha cephalalgia. Unapaswa kukataa kuchukua Citramoni na dawa zingine kulingana na asidi acetylsalicylic. Wanapunguza damu, ambayo inaweza kuongeza damu;
• triptans, ergotamines - lengo nyembamba, iliyoundwa kupambana na migraine. Hao tu kupunguza maumivu ya kichwa, lakini pia kuondoa maonyesho mengine ya ugonjwa wa neva;
• asidi ya mefenamic ni dutu inayozuia uzalishaji wa prostaglandini. Kutokana na hili, ukali wa maonyesho yote ya tabia ya PMS hupungua;
• tiba ya dalili - kulingana na dalili, wagonjwa wanaagizwa antiemetics.

Huduma ya matibabu mara nyingi huongezewa na marekebisho ya utaratibu wa kila siku. Matukio kama haya pia ni ya mtu binafsi, yaliyochaguliwa kwa nguvu. Wanawake wengine huonyeshwa kupumzika kwa kitanda kwa kipindi cha kuzidisha. Wengine hupata nafuu kwa kufanya yoga au shughuli nyingine za kimwili. Reflexology inatoa athari nzuri, lakini lazima ifanyike na wataalamu wa ngazi ya juu.

Kukoma hedhi na migraine

Wakati mwingine hemicrania kabla ya hedhi huanza kusumbua baada ya miaka 40-45. Katika kesi hiyo, mara nyingi inaonyesha mwanzo wa mabadiliko ya homoni tabia ya wanakuwa wamemaliza kuzaa. Katika kila kesi, hali inaweza kuendeleza kulingana na hali ya mtu binafsi. Wanawake wengine kwa kweli hawaoni mabadiliko, ubora wa maisha ya wengine umepunguzwa sana. Mara nyingi, migraine ya hedhi hufuatana na kipindi cha kawaida, na kwa mwanzo wa kumaliza, kila kitu kinarudi kwa kawaida.

Maduka ya dawa hutoa madawa mengi yaliyopangwa ili kupunguza hali ya wanawake kwenye kizingiti cha mabadiliko ya pili katika mwili. Kabla ya kuanza kuwachukua, unahitaji kushauriana na daktari. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya fedha hizo huongeza tu hali hiyo au haitoi misaada inayohitajika. Katika baadhi ya matukio, wanajinakolojia wanapendekeza kozi za tiba ya homoni kulingana na dawa zilizochaguliwa kibinafsi.

Wanawake ambao wanakabiliwa na migraine ya hedhi hawapaswi tu kusubiri kuongezeka kwa pili kila mwezi. Matibabu inahitaji kuendelea na sio lazima kutegemea dawa.

Kwa kufanya idadi ya mabadiliko katika maisha yako ya kawaida, unaweza kupunguza hatari ya kuendeleza kifafa au mzunguko wao, kupunguza muda.

Utajifunza kuhusu njia za kutibu cephalalgia kabla ya mzunguko wa hedhi.

Ikiwa una historia ya migraine ya hedhi, inashauriwa:

• kagua lishe, ukiondoa nyama za kuvuta sigara, kachumbari, vyakula vya kukaanga kutoka kwake;
• angalia utawala wa kunywa, kwa kutumia maji safi bila gesi;
• anzisha shughuli za kimwili za upole katika utaratibu, lakini usizidishe;
• kutekeleza uzuiaji kamili wa mafadhaiko;
• tembea sana, fanya kazi na ulale kwenye eneo lenye uingizaji hewa.

Hatari ya kuzidisha kwa migraine itapungua ikiwa, siku kadhaa kabla ya hedhi, unakataa kwenda sauna na solarium, bafu ya moto, na kuwa kwenye jua moja kwa moja. Wakati huo huo, unapaswa kubadilisha regimen yako ya kunywa na chai ya kijani na sukari iliyoongezwa. Kahawa ya asili husaidia wanawake wengine, unahitaji tu kunywa kwa idadi ndogo.

Siku muhimu kwa 50% ya wanawake ni mtihani mkubwa. Hali haipaswi kuruhusiwa kuwa mbaya zaidi kutokana na maendeleo ya migraine ya hedhi. Ikiwa unashutumu hali hii, unapaswa kujaribu kukabiliana na tatizo mwenyewe. Unapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa gynecologist. Hii itapunguza angalau ukali wa usumbufu, endelea kuishi maisha ya kawaida.

Anna Mironova

Wakati wa kusoma: dakika 11

A

Kulingana na wataalamu, maumivu ya kichwa ni malalamiko ya kawaida kati ya wagonjwa. Aidha, asili ya maumivu inaweza kuwa tofauti, pamoja na sababu zinazosababisha. Unawezaje kutofautisha maumivu ya kichwa ya kawaida kutoka kwa migraine halisi? Je, wana sifa gani? .

Maumivu ya kichwa ya mvutano na migraine - tofauti kati ya migraine na maumivu ya kichwa

Maumivu ya kichwa ya kawaida yanaweza kusababishwa na baridi, sinusitis, maambukizi ya sikio, na magonjwa mengine. Pia, sababu ya hatari inaweza kuwa jeraha la kichwa, kazi nyingi, sigara ya kupita kiasi, allergener, nk Ili kukabiliana na mashambulizi ya maumivu ya kichwa ya kawaida, dawa za maumivu hazihitajiki. Inatosha kuwatenga sababu ya maumivu. Maisha ya afya, utaratibu wa kila siku na chakula cha uwezo kitasaidia kutatua tatizo la maumivu ya muda mrefu.

Migraine:

Dalili za migraine halisi - jinsi ya kuelewa kuwa una migraine?

Hadi mwisho, kwa bahati mbaya, ugonjwa huu haujasomwa. Inaathiri takriban asilimia 11 ya watu. Dalili kuu ni aura inayotangulia shambulio - ukiukaji wa mtazamo kwa dakika 10-30:

• Nzi, sanda, huangaza mbele ya macho.
• Usumbufu wa hisia ya usawa.
• Kupoteza udhibiti wa misuli yako.
• Uharibifu wa kusikia/mazungumzo.

Hii hutokea kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa mishipa kuu ya ubongo na upungufu wa baadaye wa mtiririko wa damu kwake.

Ishara za migraine ya classic - kutambua migraine kwa dakika!

Ni nini kinachoweza kusababisha shambulio la migraine - ni nini husababisha migraine?

Nini cha kufanya na maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na kali, migraines?

Kwanza kabisa, mbele na kurudia kwa dalili zilizo hapo juu, inapaswa kushauriana na mtaalamu, ili kuwatenga:

• Mabadiliko katika mgongo wa kizazi.
• Uwepo wa shida katika usambazaji wa damu kwa ubongo.
• Uwepo wa tumor.
• Matokeo ya majeraha mbalimbali ya fuvu, kanda ya kizazi.
• Aneurysm ya vyombo vya ubongo, nk.
• Kutokwa na damu kwenye ubongo.

Sababu tu zilizotambuliwa vizuri na maalum za maumivu zitasaidia kupata suluhisho la tatizo hili.

Uchunguzi wa Migraine - daktari gani atakusaidia

Ikiwa wakati wa uchunguzi na wataalam hakuna ukiukwaji mkubwa na magonjwa yaliyopatikana, basi hatua zote zaidi za mgonjwa zinapaswa kuelekezwa. onyo la shambulio linalofuata. Hiyo ni, kuzuia magonjwa.

Jinsi ya kuponya migraine - kanuni za matibabu ya migraine

Ugonjwa huu unaweza kudumu kwa miaka mingi. Na, kutokana na kozi tofauti na asili ya maumivu, matibabu huchaguliwa madhubuti kwa misingi ya mtu binafsi. Kinachofaa kwa mtu mmoja kinaweza kuwa bure kabisa kwa mwingine. Kwa hiyo, kanuni muhimu katika matibabu:

• Kufuatia njia iliyochaguliwa ya matibabu. Uvumilivu ni lazima.
• Kuondoa mambo yote ambayo yanaweza kusababisha shambulio.
• Mpito kwa maisha ya afya.
• Matumizi ya dawa zilizoagizwa na daktari .

Kinga ina jukumu muhimu katika mapambano dhidi ya ugonjwa huu. Kama unavyojua, kuacha mashambulizi na vidonge kwenye kilele cha maumivu hakuna athari. Ndiyo maana Chaguo bora ni kuzuia mshtuko.

Maudhui ya makala

pathogenesis ya migraine

Kliniki ya Migraine

Kozi ya migraine

utambuzi wa migraine

Matibabu ya Migraine