Matokeo ya sehemu ya upasuaji - jinsi ya kweli ni hofu. Kupona baada ya upasuaji

Haiwezi kusema kuwa matatizo baada ya sehemu ya caesarean yanaweza kushangaza mtu. Wao ni kawaida kabisa, mara kwa mara huhusishwa na ubora duni wa huduma za upasuaji. Wakati mwingine ni kuhusu huduma ya baada ya upasuaji, ambayo inaweza kufanya makosa. Kwa ujumla, uingiliaji kama huo ni kiwewe kwa mwili. Kwa sababu hii, madaktari leo wanapendekeza sana kutumia uwezekano wa kuzaliwa kwa asili, isipokuwa kuna dalili moja kwa moja.

Sababu za matatizo baada ya sehemu ya caesarean

Inashauriwa kuzingatia uwezekano wa matatizo mapema ili kuwa tayari kisaikolojia kwao mapema. Inapaswa kueleweka kuwa operesheni ni kuingilia kati kwa nguvu katika mwili. Kwa hivyo, hata bila shida, mwili utapona tena kwa muda mrefu baada ya kudanganywa kama hiyo. Tafadhali kumbuka: baada ya kuzaliwa kwa kawaida kwa asili, kipindi cha kurejesha ni siku kadhaa (takwimu rasmi).

Sehemu ya upasuaji inajumuisha hitaji la kudumisha regimen ya hospitali kwa siku 7 za kalenda. Ikiwa matatizo yanatokea, kipindi maalum kinaongezwa.

Kabla ya operesheni iliyopangwa, inawezekana kuandaa na kuzuia mwanzo wa matatizo fulani. Kwa hiyo, ni kuhitajika kujua kwa sababu gani matokeo yaliyojadiliwa hutokea. Ni kuhusu yafuatayo:

Uainishaji wa matatizo

Matatizo yanayohusiana moja kwa moja na sehemu ya upasuaji ni tofauti. Na wote wanapaswa kuzingatiwa.

Shida zinazotokea moja kwa moja wakati wa operesheni. Kushuka kwa kasi kwa shinikizo, kutokwa na damu kali, ingress ya maji ya amniotic katika mfumo wa mzunguko wa mwanamke - yote haya yanaweza kusababisha matatizo makubwa na kusababisha matatizo zaidi ya afya. Katika baadhi ya matukio, inaweza kutishia maisha ya mama na mtoto.

Shida zinazotokea wakati wa utunzaji wa baada ya upasuaji. Tunazungumza juu ya uponyaji mbaya, kuongeza muda wa kipindi cha kupona, kuvimba kwa mshono, pneumonia inayosababishwa na anesthesia ya jumla, na kadhalika.

matokeo ya kuchelewa. Shida baada ya operesheni hii inaweza kujidhihirisha miaka mingi baadaye. Kwa mimba ya mara kwa mara, kuna hatari ya kupasuka kwa placenta, inakuwa vigumu zaidi kwa wanawake kujifungua kwa kawaida. Huongeza nafasi baada ya kuzaliwa mara ya pili, kupoteza uwezo wa kuzaa watoto. Hatari ya matokeo haya ni kwamba hawaonekani mara moja. Mwanamke anaweza kuwa na uhakika kwamba operesheni ilienda vizuri, mwili ulipona.

Matatizo hatari zaidi kwa mwili

Kupoteza kwa damu kali ni mojawapo ya matatizo hatari zaidi kwa afya. Takwimu za takwimu: wakati wa kuzaa kwa asili, kila mama anayetarajia hupoteza wastani wa mililita 250 za damu.

Kiasi hiki kinarejeshwa kwa urahisi kabisa, haiathiri ustawi wa jumla kwa kiasi kikubwa. Uingiliaji wa upasuaji unajumuisha upotezaji wa lita moja ya damu. Hata upotezaji mkubwa wa damu unawezekana, unaojumuisha matokeo mengine: udhaifu, anemia, kizunguzungu, na muda mrefu wa ukarabati. Tatizo linapozidi, kuna hatari kwa maisha.

Kupungua kwa shinikizo la chini wakati wa operesheni, hata kwa urejesho wake zaidi, haipiti bila kufuatilia mwili. Inaweza kuathiri hali ya mfumo wa moyo na mishipa, kusababisha kushindwa, kusababisha hypotension. Inathiri ustawi wa jumla, mfumo wa neva kwa ujumla.

Kuambukizwa kwa tovuti ya jeraha. Katika operesheni ya dharura, maambukizi ya eneo maalum yanawezekana. Hatari sawa pia hutokea kwa wanawake wenye kinga ya chini. Maambukizi ya nje yanachukuliwa kuwa kesi nyepesi, ya ndani haiwezi kutambuliwa mara moja, kwa kawaida huonyeshwa na joto kali, udhaifu mkuu, na inahitaji uingiliaji wa matibabu.

Matatizo mengine na matokeo kwa mtoto

Sehemu ya msalaba ya mwanamke inaweza kuwa mgonjwa kutokana na maambukizi katika damu. Kawaida, kozi ya antibiotics imeagizwa, na madawa ya kulevya mara nyingi huwekwa kwa njia ya dropper. Kipindi cha kupona kinapanuliwa: matibabu ya wagonjwa yanaweza kufikia siku 10-12 au zaidi.

Mara kwa mara, kuna haja ya kuingilia upasuaji mara kwa mara kutokana na uharibifu wa kibofu cha kibofu, haja. Takwimu zinaonyesha kuwa idadi ya kesi zilizoripotiwa na madaktari hupunguzwa kwa bidii hadi kiwango cha chini. Lakini hatari kama hiyo inapaswa kuzingatiwa.

Katika hali nyingi, akizungumza juu ya matokeo, wanamaanisha matatizo kwa mwili wa mama. Lakini mtoto anaweza pia kukabiliana na matatizo fulani. Watoto baada ya sehemu ya cesarean mara nyingi wanakabiliwa na haja ya ufufuo, wana mfumo wa kupumua dhaifu sana. Watoto wachanga wanakabiliwa na hatari ya kuumia kutokana na udanganyifu wa daktari wa upasuaji.

Mara kwa mara, upasuaji hutokea kabla ya wakati, tangu umri wa ujauzito ulihesabiwa vibaya kwa sababu mbalimbali. Katika kesi hii, matokeo ya afya ya mtoto ni makubwa zaidi.

Sehemu ya C- aina ya uingiliaji wa upasuaji, wakati ambapo fetusi hutolewa kutoka kwa uzazi wa mwanamke mjamzito. Uchimbaji wa mtoto hutokea kwa njia ya mkato kwenye uterasi na ukuta wa nje wa tumbo.

Takwimu za upasuaji wa upasuaji hutofautiana kutoka nchi hadi nchi. Kwa hivyo, kulingana na takwimu zisizo rasmi nchini Urusi, kwa msaada wa operesheni hii ya kujifungua, karibu robo huzaliwa ( asilimia 25) ya watoto wote. Idadi hii inaongezeka kila mwaka kutokana na ongezeko la upasuaji wa mapenzi. Nchini Marekani na sehemu kubwa ya Ulaya, kila mtoto wa tatu huzaliwa kwa njia ya upasuaji. Asilimia ya juu zaidi ya operesheni hii imesajiliwa nchini Ujerumani. Katika baadhi ya miji ya nchi hii, kila mtoto wa pili huzaliwa kwa njia ya upasuaji. asilimia 50) Asilimia ya chini kabisa imesajiliwa nchini Japani. Katika Amerika ya Kusini, asilimia hii ni 35, nchini Australia - 30, nchini Ufaransa - 20, nchini China - 45.

Takwimu hii inaenda kinyume na mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani ( WHO) Kulingana na WHO, sehemu "iliyopendekezwa" ya sehemu za upasuaji haipaswi kuzidi asilimia 15. Hii ina maana kwamba sehemu ya upasuaji inapaswa kufanyika tu kwa sababu za matibabu, wakati uzazi wa asili hauwezekani au unahusisha hatari kwa maisha ya mama na mtoto. Sehemu ya C ( kutoka kwa Kilatini "caesarea" - kifalme, na "sectio" - kata) ni moja ya shughuli za zamani zaidi. Kulingana na hadithi, Julius Caesar mwenyewe ( 100 - 44 KK) alizaliwa kutokana na operesheni hii. Pia kuna ushahidi kwamba wakati wa utawala wake, sheria ilipitishwa kwamba, katika tukio la kifo cha mwanamke aliye katika leba, ni lazima kumwondoa mtoto kutoka kwake kwa kupasua uterasi na ukuta wa nje wa tumbo. Hadithi nyingi na hadithi zinahusishwa na operesheni hii ya utoaji. Pia kuna michoro nyingi za kale za Kichina zinazoonyesha operesheni hii, na juu ya mwanamke aliye hai. Walakini, kwa sehemu kubwa, oparesheni hizi ziliisha kwa mwanamke aliye katika leba. Hitilafu kuu ambayo madaktari walifanya ni kwamba baada ya kuondoa fetusi, hawakushona uterasi inayotoka damu. Matokeo yake, mwanamke alikufa kutokana na kupoteza damu.

Data rasmi ya kwanza juu ya upasuaji wa upasuaji uliofanikiwa ni wa 1500, wakati Jacob Nufer, anayeishi Uswizi, alipomfanyia mke wake upasuaji huu. Mkewe kwa muda mrefu aliteswa na kuzaa kwa muda mrefu na bado hakuweza kuzaa. Kisha Jacob, ambaye alikuwa akifanya kazi ya kuhasiwa nguruwe, alipokea kibali kutoka kwa wakuu wa jiji ili kutoa kijusi kwa kutumia chale kwenye uterasi. Mtoto aliyezaliwa ulimwenguni kwa sababu ya hii aliishi miaka 70, na mama alizaa watoto wengine kadhaa. Neno lenyewe "kwa upasuaji" lilianzishwa chini ya miaka 100 baadaye na Jacques Guillimo. Katika maandishi yake, Jacques alielezea aina hii ya operesheni ya kujifungua na kuiita "sehemu ya upasuaji."

Zaidi ya hayo, pamoja na maendeleo ya upasuaji kama tawi la dawa, aina hii ya uingiliaji wa upasuaji ilifanywa mara nyingi zaidi na zaidi. Baada ya Morton kutumia etha kama dawa ya ganzi mnamo 1846, uzazi uliingia katika hatua mpya ya maendeleo. Pamoja na maendeleo ya antiseptics, vifo kutokana na sepsis baada ya kazi imepungua kwa asilimia 25. Hata hivyo, ilibaki asilimia kubwa ya vifo kutokana na kutokwa na damu baada ya upasuaji. Mbinu mbalimbali zimetumika kuiondoa. Kwa hivyo, profesa wa Italia Porro alipendekeza kuondoa uterasi baada ya uchimbaji wa fetasi na kwa hivyo kuzuia kutokwa na damu. Njia hii ya kufanya operesheni ilipunguza vifo vya wanawake katika leba kwa mara 4. Saumlnger aliweka hoja ya mwisho juu ya suala hili wakati, kwa mara ya kwanza mwaka wa 1882, alifanya mbinu ya kutumia sutures za waya za fedha kwenye uterasi. Baada ya hayo, madaktari wa upasuaji wa uzazi waliendelea tu kuboresha mbinu hii.

Maendeleo ya upasuaji na ugunduzi wa antibiotics ulisababisha ukweli kwamba tayari katika miaka ya 50 ya karne ya 20, asilimia 4 ya watoto walizaliwa kwa sehemu ya caasari, na miaka 20 baadaye - tayari asilimia 5.

Licha ya ukweli kwamba sehemu ya upasuaji ni operesheni, pamoja na matatizo yote yanayowezekana baada ya upasuaji, idadi inayoongezeka ya wanawake wanapendelea utaratibu huu kutokana na hofu ya kuzaliwa kwa asili. Kutokuwepo kwa kanuni kali katika sheria juu ya wakati sehemu ya cesarean inapaswa kufanywa huwapa daktari fursa ya kutenda kwa hiari yake mwenyewe na kwa ombi la mwanamke mwenyewe.

Mtindo wa sehemu ya cesarean ulikasirishwa sio tu na uwezo wa "haraka" kutatua tatizo, lakini pia kwa upande wa kifedha wa suala hilo. Kliniki zaidi na zaidi hutoa wanawake katika kujifungua kwa upasuaji ili kuepuka maumivu na kuzaa haraka. Kliniki ya Berlin Charité imeenda mbali zaidi katika suala hili. Anatoa huduma ya kinachojulikana kama "kuzaliwa kwa kifalme". Kulingana na madaktari wa kliniki hii, kuzaliwa kwa kifalme hufanya iwezekanavyo kupata uzuri wa kuzaliwa kwa asili bila mikazo ya uchungu. Tofauti kati ya operesheni hii ni kwamba anesthesia ya ndani inaruhusu wazazi kuona wakati mtoto anazaliwa. Wakati mtoto anatolewa tumboni mwa mama, kitambaa cha kumlinda mama na wapasuaji kinashushwa na hivyo kupewa mama na baba ( kama yuko karibu) fursa ya kuchunguza kuzaliwa kwa mtoto. Baba anaruhusiwa kukata kitovu, baada ya hapo mtoto huwekwa kwenye kifua cha mama. Baada ya utaratibu huu wa kugusa, turuba huinuliwa, na madaktari hukamilisha operesheni.

Ni wakati gani upasuaji unahitajika?

Ikumbukwe kwamba dalili hizi zinaweza kubadilika wakati wa ujauzito. Kwa hivyo, placenta iliyo chini inaweza kuhamia sehemu za juu za uterasi na hitaji la upasuaji linatoweka. Hali kama hiyo hutokea kwa fetusi. Inajulikana kuwa fetusi hubadilisha msimamo wake wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, kutoka kwa nafasi ya kuvuka, inaweza kuhamia kwenye longitudinal moja. Wakati mwingine mabadiliko hayo yanaweza kutokea siku chache kabla ya kuzaliwa. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia daima kufanya ufuatiliaji endelevu) hali ya fetusi na mama, na kabla ya operesheni iliyopangwa, mara nyingine tena kupitia uchunguzi wa ultrasound.

Sehemu ya Kaisaria ni muhimu ikiwa patholojia zifuatazo zipo:

• sehemu ya cesarean katika historia na kushindwa kwa kovu baada yake;
• anomalies ya kushikamana kwa placenta jumla au sehemu ya placenta previa);
• ulemavu wa mifupa ya pelvic au pelvis nyembamba ya anatomiki;
• anomalies ya nafasi ya fetasi uwasilishaji wa matako, nafasi ya kupita);
• matunda makubwa ( zaidi ya kilo 4 au matunda makubwa ( zaidi ya kilo 5), au mimba nyingi;
• pathologies kali kwa upande wa mama, inayohusishwa na haihusiani na ujauzito.

Sehemu ya awali ya upasuaji na kutofautiana kwa kovu baada yake

Jinsi kovu inavyoundwa imedhamiriwa na kipindi cha baada ya kazi. Ikiwa baada ya upasuaji wa kwanza mwanamke alikuwa na matatizo ya uchochezi ( ambayo si ya kawaida), basi kovu haliwezi kupona vizuri. Uthabiti wa kovu kabla ya kuzaliwa ijayo imedhamiriwa kwa kutumia ultrasound ( ultrasound) Ikiwa juu ya ultrasound unene wa kovu ni chini ya sentimita 3, kingo zake hazifanani, na tishu zinazojumuisha zinaonekana katika muundo wake, basi kovu huchukuliwa kuwa haina mustiki na daktari anaamua kwa kupendelea sehemu ya caesarean inayorudiwa. Uamuzi huu pia unaathiriwa na mambo mengine mengi. Kwa mfano, fetusi kubwa, uwepo wa mimba nyingi ( mapacha au watatu) au patholojia katika mama pia itakuwa katika neema ya sehemu ya upasuaji. Wakati mwingine daktari, hata bila ubishi, lakini ili kuwatenga shida zinazowezekana, mapumziko kwa sehemu ya upasuaji.

Wakati mwingine, tayari katika kuzaliwa yenyewe, ishara za upungufu wa kovu zinaweza kuonekana, na kuna tishio la kupasuka kwa uterasi. Kisha upasuaji wa dharura unafanywa.

Anomalies ya kushikamana kwa placenta

Kuenea kwa placenta previa kamili ni chini ya asilimia 1 ya jumla ya kuzaliwa. Uzazi wa asili huwa hauwezekani, kwani os ya ndani, ambayo fetus inapaswa kupita, imefungwa na placenta. Pia, pamoja na mikazo ya uterasi ( ambayo hutokea kwa nguvu zaidi katika sehemu za chini) placenta itatoka, ambayo itasababisha kutokwa na damu. Kwa hiyo, kwa previa kamili ya placenta, kujifungua kwa sehemu ya caasari ni lazima.

Kwa previa ya sehemu ya placenta, uchaguzi wa kujifungua unatambuliwa na kuwepo kwa matatizo. Kwa hiyo, ikiwa mimba inaambatana na nafasi isiyo sahihi ya fetusi au kuna kovu kwenye uterasi, basi kuzaa kunatatuliwa kwa upasuaji.

Kwa uwasilishaji usio kamili, sehemu ya caesarean inafanywa mbele ya matatizo yafuatayo:

• nafasi ya transverse ya fetusi;
• kovu lisilo sawa kwenye uterasi;
• polyhydramnios na oligohydramnios ( polyhydramnios au oligohydramnios);
• tofauti kati ya saizi ya pelvis na saizi ya fetasi;
• mimba nyingi;
• mwanamke ni zaidi ya miaka 30.

Ulemavu wa pelvis au pelvis nyembamba

Sababu za kawaida za ulemavu wa pelvic ni:

• rickets au poliomyelitis mateso katika utoto;
• lishe duni katika utoto;
• ulemavu wa mgongo, ikiwa ni pamoja na coccyx;
• uharibifu wa mifupa ya pelvic na viungo vyake kama matokeo ya majeraha;
• uharibifu wa mifupa ya pelvic na viungo vyake kutokana na neoplasms au magonjwa kama vile kifua kikuu;
• uharibifu wa kuzaliwa wa mifupa ya pelvic.

Katika uwepo wa pelvis nyembamba, kichwa cha mtoto mwanzoni hawezi kuingia kwenye pelvis ndogo. Kuna tofauti mbili za ugonjwa huu - pelvis nyembamba ya anatomiki na ya kliniki.

Pelvisi nyembamba ya anatomiki ni pelvisi ambayo ni ndogo zaidi ya sentimeta 1.5 hadi 2 kuliko pelvisi ya kawaida. Aidha, hata kupotoka kutoka kwa kawaida ya angalau moja ya vipimo vya pelvis husababisha matatizo.

Vipimo vya pelvis ya kawaida ni:

• kiunganishi cha nje- umbali kati ya fossa ya supra-sacral na mpaka wa juu wa pamoja wa pubic ni angalau 20 - 21 sentimita;
• muunganisho wa kweli- Sentimita 9 hutolewa kutoka kwa urefu wa nje, ambayo, kwa mtiririko huo, itakuwa sawa na 11 - 12 sentimita.
• ukubwa wa kuingiliana- umbali kati ya miiba ya juu ya iliac inapaswa kuwa 25 - 26 sentimita;
• urefu kati ya ncha za mbali zaidi za miamba ya iliaki inapaswa kuwa angalau 28 - 29 sentimita.

Viwango vya pelvis nyembamba

Anomalies katika nafasi ya fetusi

Uwasilishaji wa fetusi ni sifa ya mwisho, kichwa au pelvic, iko kwenye mlango wa pelvis ndogo. Katika asilimia 95 - 97 ya matukio, kuna uwasilishaji wa kichwa cha fetusi, ambapo kichwa cha fetusi iko kwenye mlango wa pelvis ndogo ya mwanamke. Kwa uwasilishaji kama huo, wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, kichwa chake huonekana hapo awali, na kisha mwili wote. Katika uwasilishaji wa kitako, kuzaliwa hutokea kinyume chake ( miguu kwanza, kisha kichwa), kwa kuwa mwisho wa pelvic wa mtoto iko kwenye mlango wa pelvis ndogo. Uwasilishaji wa breech sio dalili isiyo na masharti kwa sehemu ya upasuaji. Ikiwa mwanamke mjamzito hana patholojia nyingine, umri wake ni chini ya miaka 30, na ukubwa wa pelvis unafanana na ukubwa unaotarajiwa wa fetusi, basi kuzaliwa kwa asili kunawezekana. Mara nyingi, na uwasilishaji wa breech, uamuzi wa kupendelea sehemu ya cesarean hufanywa na daktari kwa msingi wa mtu binafsi.

Fetus kubwa au mimba nyingi

Mbinu za kujifungua mbele ya fetusi ya zaidi ya kilo 4 katika nchi tofauti si sawa. Katika nchi za Ulaya, fetusi kama hiyo, hata kwa kukosekana kwa shida zingine na kusuluhisha kwa mafanikio kuzaliwa hapo awali, ni dalili ya sehemu ya cesarean.

Vile vile, wataalam wanakaribia usimamizi wa uzazi katika mimba nyingi. Kwa yenyewe, mimba hiyo mara nyingi hutokea na kutofautiana mbalimbali katika uwasilishaji na nafasi ya fetusi. Mara nyingi, mapacha huishia kwenye uwasilishaji wa matako. Wakati mwingine fetusi moja iko kwenye uwasilishaji wa fuvu, na nyingine kwenye pelvic. Dalili kamili ya sehemu ya upasuaji ni nafasi ya mpito ya pacha mzima.

Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba wote katika kesi ya fetusi kubwa na katika kesi ya mimba nyingi, utoaji wa asili mara nyingi ni ngumu na kupasuka kwa uke na kutokwa kwa maji mapema. Moja ya matatizo makubwa zaidi katika uzazi huo ni udhaifu wa kazi. Inaweza kutokea wote mwanzoni mwa kuzaa, na katika mchakato. Ikiwa udhaifu wa shughuli za kazi hugunduliwa kabla ya kujifungua, basi daktari anaweza kuendelea na sehemu ya dharura ya caasari. Pia, kuzaliwa kwa fetusi kubwa mara nyingi ni ngumu zaidi kuliko katika hali nyingine na kiwewe cha mama na mtoto. Kwa hivyo, kama kawaida, swali la njia ya kuzaa imedhamiriwa na daktari kwa msingi wa mtu binafsi.

Sehemu ya upasuaji isiyopangwa katika kesi ya fetusi kubwa inachukuliwa ikiwa:

• udhaifu wa shughuli za kazi hufunuliwa;
• njaa ya oksijeni ya fetasi hugunduliwa;
• ukubwa wa pelvis hailingani na ukubwa wa fetusi.

Pathologies kali kwa upande wa mama, inayohusishwa na haihusiani na ujauzito

Afya ya mwanamke inaweza kutishiwa sio tu na pathologies zinazosababishwa na ujauzito, lakini pia na magonjwa ambayo hayahusiani nayo.

Magonjwa yafuatayo yanahitaji sehemu ya upasuaji:

• kushindwa kali kwa moyo;
• kuzidisha kwa kushindwa kwa figo;
• kizuizi cha retina katika hii au ujauzito uliopita;
• kuzidisha kwa maambukizo ya njia ya mkojo;
• fibroids ya kizazi na uvimbe mwingine.

Mabadiliko ya Dystrophic katika retina pia ni dalili ya mara kwa mara kwa sehemu ya upasuaji. Sababu ya hii ni mabadiliko ya shinikizo la damu ambayo hutokea katika uzazi wa asili. Kwa sababu ya hili, kuna hatari ya kikosi cha retina kwa wanawake wenye myopia. Ikumbukwe kwamba hatari ya kujitenga huzingatiwa katika kesi ya myopia kali ( myopia kutoka minus 3 diopta).

Sehemu ya upasuaji ya dharura inafanywa bila kupangwa kutokana na matatizo yaliyotokea wakati wa kuzaliwa yenyewe.

Patholojia, baada ya kugundua ambayo sehemu ya caesarean isiyopangwa inafanywa, ni:

• shughuli dhaifu ya generic;
• kikosi cha mapema cha placenta;
• tishio la kupasuka kwa uterasi;
• pelvis nyembamba ya kliniki.

Shughuli dhaifu ya kazi

Kupasuka kwa placenta mapema

Tishio la kupasuka kwa uterasi

Kliniki pelvis nyembamba

"Kwa" na "dhidi" sehemu ya upasuaji

Ili kutathmini faida na hasara zote za sehemu ya cesarean, ni lazima ikumbukwe kwamba katika asilimia 15-20 ya kesi aina hii ya uingiliaji wa upasuaji bado inafanywa kwa sababu za afya. Kulingana na WHO, asilimia 15 ni wale patholojia zinazozuia uzazi wa asili.

Faida za sehemu ya upasuaji

Uzazi wa asili hauwezekani katika kesi zifuatazo:

• jumla ya placenta previa;
• nafasi ya transverse ya fetusi;
• pelvis nyembamba 3 na 4 digrii;
• patholojia kali na za kutishia maisha ya mama; tumors katika pelvis ndogo, preeclampsia kali).

Faida ya sehemu ya upasuaji pia ni uwezo wa kuzuia shida za kuzaa asili kama kupasuka kwa msamba na uterasi.

Faida muhimu kwa maisha ya ngono ya mwanamke ni uhifadhi wa njia ya uke. Baada ya yote, kusukuma fetusi kupitia yenyewe, uke wa mwanamke umewekwa. Hali ni mbaya zaidi ikiwa episiotomy inafanywa wakati wa kujifungua. Kwa ujanja huu wa upasuaji, mgawanyiko wa ukuta wa nyuma wa uke hufanywa ili kuzuia kupasuka na iwe rahisi kusukuma fetusi nje. Baada ya episiotomy, maisha zaidi ya ngono ni ngumu sana. Hii ni kutokana na kunyoosha kwa uke na sutures ndefu zisizo za uponyaji juu yake. Sehemu ya Kaisaria itapunguza hatari ya kuenea na kuenea kwa viungo vya ndani vya uzazi ( uterasi na uke), kukaza kwa misuli ya fupanyonga, na kukojoa bila hiari kuhusishwa na sprains.

Pamoja muhimu kwa wanawake wengi ni kwamba kuzaliwa yenyewe ni haraka na bila uchungu, na unaweza kuwapanga wakati wowote. Kutokuwepo kwa uchungu ni mojawapo ya mambo ya kuchochea zaidi, kwa sababu karibu wanawake wote wana hofu ya kuzaliwa kwa uchungu wa asili. Upasuaji pia humlinda mtoto anayezaliwa kutokana na majeraha ambayo anaweza kupata kwa urahisi wakati wa kuzaa ngumu na ya muda mrefu. Mtoto yuko hatarini zaidi wakati njia mbalimbali za watu wengine zinatumiwa katika uzazi wa asili ili kumwondoa mtoto. Inaweza kuwa forceps au uchimbaji wa utupu wa fetusi. Katika kesi hizi, mtoto mara nyingi hupata majeraha ya craniocerebral, ambayo baadaye huathiri afya yake.

Hasara za sehemu ya upasuaji kwa mwanamke aliye katika leba

Hasara za operesheni kwa mwanamke hupunguzwa kwa kila aina ya matatizo ya baada ya kazi, pamoja na matatizo ambayo yanaweza kutokea wakati wa operesheni yenyewe.

Ubaya wa sehemu ya upasuaji kwa mama ni:

• matatizo ya baada ya kazi;
• muda mrefu wa kupona;
• unyogovu baada ya kujifungua;
• ugumu wa kuanza kunyonyesha baada ya upasuaji.

Hatari ya maendeleo ni ya juu sana katika shughuli za dharura, ambazo hazijapangwa. Kutokana na mawasiliano ya moja kwa moja ya uterasi na mazingira yasiyo ya kuzaa, microorganisms pathogenic huingia ndani yake. Vijidudu hivi baadaye ndio chanzo cha maambukizo, mara nyingi endometritis.

Katika asilimia 100 ya kesi, sehemu ya cesarean, kama upasuaji mwingine, hupoteza kiasi kikubwa cha damu. Kiasi cha damu ambacho mwanamke hupoteza katika kesi hii ni mara mbili au hata mara tatu ya kiasi ambacho mwanamke hupoteza katika uzazi wa asili. Hii husababisha udhaifu na malaise katika kipindi cha baada ya kazi. Ikiwa mwanamke alikuwa na upungufu wa damu kabla ya kuzaa ( maudhui ya chini ya hemoglobin), ambayo inazidisha hali yake. Ili kurudisha damu hii, uhamishaji mara nyingi hutumiwa kwa ( kuingizwa kwa damu iliyotolewa ndani ya mwili), ambayo pia inahusishwa na hatari ya madhara.
Matatizo makubwa zaidi yanahusishwa na anesthesia na athari za anesthetic kwa mama na mtoto.

Kipindi cha kupona kwa muda mrefu
Baada ya upasuaji kwenye uterasi, contractility yake hupungua. Hii, pamoja na kuharibika kwa usambazaji wa damu ( kutokana na uharibifu wa mishipa ya damu wakati wa upasuaji) husababisha uponyaji wa muda mrefu. Kipindi cha kupona kwa muda mrefu pia huchochewa na mshono wa baada ya upasuaji, ambao mara nyingi unaweza kutofautiana. Urejeshaji wa misuli hauwezi kuanza mara baada ya operesheni, kwa sababu ndani ya mwezi mmoja au mbili baada yake, shughuli yoyote ya kimwili ni marufuku.

Yote hii inazuia mawasiliano muhimu kati ya mama na mtoto. Mwanamke haanza mara moja kunyonyesha, na kumtunza mtoto kunaweza kuwa vigumu.
Kipindi cha kurejesha kinachelewa ikiwa mwanamke hupata matatizo. Mara nyingi, motility ya matumbo inasumbuliwa, ambayo ndiyo sababu ya kuvimbiwa kwa muda mrefu.

Wanawake baada ya upasuaji wana hatari mara 3 ya kurejeshwa katika siku 30 za kwanza kuliko wanawake waliojifungua kwa njia ya uke. Pia inahusishwa na maendeleo ya matatizo ya mara kwa mara.

Kipindi cha kupona kwa muda mrefu pia ni kutokana na hatua ya anesthesia. Kwa hiyo, katika siku za kwanza baada ya anesthesia, mwanamke ana wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika. Maumivu kwenye tovuti ya sindano ya anesthesia ya epidural huzuia harakati za mama na huathiri vibaya ustawi wake wa jumla.

unyogovu baada ya kujifungua
Mbali na matokeo ambayo yanaweza kudhuru afya ya mwili wa mama, kuna usumbufu wa kisaikolojia na hatari kubwa ya kupata unyogovu baada ya kujifungua. Wanawake wengi wanaweza kuteseka kutokana na ukweli kwamba hawakujifungua mtoto peke yao. Wataalamu wanaamini kwamba mawasiliano ya kuingiliwa na mtoto na ukosefu wa ukaribu wa karibu wakati wa kujifungua ni lawama.

Inajulikana kuwa unyogovu wa baada ya kujifungua ( frequency ambayo imekuwa ikiongezeka katika miaka ya hivi karibuni) hakuna aliye salama. Hata hivyo, hatari ya maendeleo yake ni ya juu, kulingana na wataalam wengi, kwa wanawake ambao wamepata upasuaji. Unyogovu unahusishwa wote kwa muda mrefu wa kurejesha na kwa hisia kwamba uhusiano na mtoto umepotea. Sababu zote za kisaikolojia na endocrine zinahusika katika maendeleo yake.
Kwa sehemu ya cesarean, asilimia kubwa ya unyogovu wa mapema baada ya kujifungua ilirekodi, ambayo inajidhihirisha katika wiki za kwanza baada ya kujifungua.

Ugumu wa kuanza kunyonyesha baada ya upasuaji
Baada ya upasuaji, kuna shida na kulisha. Hii ni kutokana na sababu mbili. Ya kwanza ni maziwa ya kwanza ( kolostramu) inakuwa haifai kwa kulisha mtoto kutokana na kupenya kwa madawa ya kulevya kwa anesthesia ndani yake. Kwa hiyo, siku ya kwanza baada ya operesheni, mtoto haipaswi kunyonyesha. Ikiwa mwanamke amepata anesthesia ya jumla, basi kulisha mtoto huahirishwa kwa wiki kadhaa, kwani anesthetics inayotumiwa kwa anesthesia ya jumla ni yenye nguvu na, kwa hiyo, inachukua muda mrefu kuondolewa. Sababu ya pili ni maendeleo ya matatizo ya baada ya kazi ambayo huzuia huduma kamili na kulisha mtoto.

Ubaya wa sehemu ya upasuaji kwa mtoto mchanga

Hasara nyingine kubwa ni urekebishaji mbaya wa mtoto kwa mazingira ya nje baada ya operesheni. Wakati wa kuzaa kwa asili, fetusi, kupitia njia ya kuzaliwa ya mama, hatua kwa hatua inakabiliana na mabadiliko katika mazingira ya nje. Inakabiliana na shinikizo mpya, mwanga, joto. Baada ya yote, kwa miezi 9 yuko katika hali ya hewa sawa. Kwa sehemu ya upasuaji, wakati mtoto anaondolewa ghafla kutoka kwa uzazi wa mama, hakuna marekebisho hayo. Katika kesi hiyo, mtoto hupata kushuka kwa kasi kwa shinikizo la anga, ambalo, bila shaka, huathiri vibaya mfumo wake wa neva. Wengine wanaamini kuwa tone kama hilo ni sababu zaidi ya shida na sauti ya mishipa kwa watoto. kwa mfano, sababu ya dystonia ya mishipa ya banal).

Shida nyingine kwa mtoto ni ugonjwa wa uhifadhi wa maji ya fetasi. Inajulikana kuwa mtoto, akiwa tumboni, hupokea oksijeni muhimu kupitia kamba ya umbilical. Mapafu yake hayajajazwa na hewa, lakini na maji ya amniotic. Wakati wa kupitia njia ya uzazi, maji haya hutolewa nje na kiasi kidogo tu huondolewa kwa kutumia aspirator. Katika mtoto aliyezaliwa kwa njia ya upasuaji, maji haya mara nyingi hubakia kwenye mapafu. Wakati mwingine huingizwa na tishu za mapafu, lakini kwa watoto dhaifu, maji haya yanaweza kusababisha maendeleo ya pneumonia.

Kama ilivyo kwa uzazi wa asili, kwa sehemu ya upasuaji kuna hatari ya kumjeruhi mtoto ikiwa ni vigumu kuiondoa. Hata hivyo, hatari ya kuumia katika kesi hii ni ya chini sana.

Kuna machapisho mengi ya kisayansi kuhusu mada ambayo watoto wanaozaliwa kwa upasuaji wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na tawahudi, shida ya usikivu na upungufu wa umakini, na wanastahimili mfadhaiko mdogo. Mengi ya haya yanapingwa na wataalam, kwa sababu ingawa uzazi ni muhimu, wengi wanaamini, bado ni sehemu tu katika maisha ya mtoto. Baada ya kuzaa, tata nzima ya utunzaji na malezi hufuata, ambayo huamua afya ya kiakili na ya mwili ya mtoto.

Licha ya wingi wa minuses, wakati mwingine sehemu ya cesarean ndiyo njia pekee inayowezekana ya kutoa fetusi. Inasaidia kupunguza hatari ya vifo vya uzazi na uzazi ( kifo cha fetasi wakati wa ujauzito na ndani ya wiki ya kwanza baada ya kujifungua) Pia, operesheni huepuka mimea mingi, ambayo sio kawaida katika uzazi wa asili wa muda mrefu. Wakati huo huo, inapaswa kufanywa kulingana na dalili kali, tu wakati faida na hasara zote zinapimwa. Baada ya yote, uzazi wowote - wa asili na kwa upasuaji - hubeba hatari zinazowezekana.

Kuandaa mwanamke mjamzito kwa sehemu ya upasuaji

Ni muhimu kwenda hospitali siku moja au mbili kabla ya operesheni. Ikiwa mwanamke ana sehemu ya caasari mara kwa mara, basi ni muhimu kulazwa hospitalini wiki 2 kabla ya operesheni iliyopendekezwa. Wakati huu, mwanamke anachunguzwa na daktari, anachukua vipimo. Damu ya kikundi kinachohitajika pia imeandaliwa, ambayo italipa fidia kwa hasara za damu wakati wa operesheni.

Kabla ya kufanya operesheni, ni muhimu kutekeleza:
Uchambuzi wa jumla wa damu
Mtihani wa damu hufanywa kimsingi ili kutathmini kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu katika damu ya mwanamke aliye katika leba. Kwa kawaida, kiwango cha hemoglobini haipaswi kuwa chini ya gramu 120 kwa lita moja ya damu, wakati maudhui ya seli nyekundu za damu inapaswa kuwa kati ya milioni 3.7 - 4.7 kwa mililita ya damu. Ikiwa angalau moja ya viashiria ni ya chini, basi hii ina maana kwamba mwanamke mjamzito ana shida ya upungufu wa damu. Wanawake wenye upungufu wa damu huvumilia upasuaji mbaya zaidi na, kwa sababu hiyo, hupoteza damu nyingi. Daktari, akijua kuhusu upungufu wa damu, lazima ahakikishe kuwa kuna kiasi cha kutosha cha damu ya aina inayohitajika katika chumba cha uendeshaji kwa kesi za dharura.

Tahadhari pia hulipwa kwa leukocytes, idadi ambayo haipaswi kuzidi 9x10 9

Kuongezeka kwa leukocytes ( leukocytosis) inaonyesha mchakato wa uchochezi katika mwili wa mwanamke mjamzito, ambayo ni kinyume cha jamaa kwa sehemu ya caasari. Ikiwa kuna mchakato wa uchochezi katika mwili wa mwanamke, basi hii huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya septic mara kumi.

Kemia ya damu
Kiashiria kuu ambacho daktari anavutiwa zaidi kabla ya upasuaji ni sukari ya damu. Kuongezeka kwa viwango vya sukari ( maarufu sukari) katika damu inaonyesha kwamba mwanamke anaweza kuwa na ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa huu ni sababu ya pili ya matatizo katika kipindi cha postoperative baada ya upungufu wa damu. Wanawake walio na kisukari mellitus wana uwezekano mkubwa wa kupata shida za kuambukiza ( endometritis, kuongezeka kwa jeraha), matatizo wakati wa operesheni. Kwa hiyo, ikiwa daktari anatambua kiwango cha juu cha glucose, ataagiza matibabu ili kuimarisha kiwango chake.

Hatari kubwa ( zaidi ya kilo 4) na jitu ( zaidi ya kilo 5) ya fetusi katika wanawake vile ni mara kumi zaidi kuliko wanawake ambao hawana ugonjwa huu. Kama unavyojua, fetusi kubwa huwa na kuumia zaidi.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo
Mtihani wa mkojo wa jumla pia unafanywa ili kuwatenga michakato ya kuambukiza katika mwili wa mwanamke. Kwa hivyo, kuvimba kwa appendages, cervicitis na vaginitis mara nyingi hufuatana na maudhui yaliyoongezeka ya leukocytes katika mkojo, mabadiliko katika muundo wake. Magonjwa ya eneo la uzazi ni contraindication kuu kwa sehemu ya cesarean. Kwa hiyo, ikiwa ishara za magonjwa haya hugunduliwa kwenye mkojo au katika damu, daktari anaweza kuahirisha operesheni kutokana na hatari ya kuongezeka kwa matatizo ya purulent.

ultrasound
Uchunguzi wa ultrasound pia ni uchunguzi wa lazima kabla ya sehemu ya caasari. Kusudi lake ni kuamua nafasi ya fetusi. Ni muhimu sana kuwatenga makosa ambayo hayaendani na maisha katika fetusi, ambayo ni kinyume kabisa kwa sehemu ya upasuaji. Katika wanawake walio na historia ya sehemu ya cesarean, ultrasound inafanywa ili kutathmini uthabiti wa kovu kwenye uterasi.

Coagulogram
Coagulogram ni uchunguzi wa kimaabara unaochunguza ugandaji wa damu. Pathologies ya mgando pia ni kinyume na sehemu ya cesarean, kwa sababu kutokwa na damu kunakua kutokana na ukweli kwamba damu haifungi vizuri. Coagulogram inajumuisha viashiria kama vile wakati wa thrombin na prothrombin, mkusanyiko wa fibrinogen.
Kikundi cha damu na kipengele chake cha Rh pia huamua tena.

Katika usiku wa operesheni

Siku ya operesheni

Maelezo ya sehemu ya cesarean

Uendeshaji unaweza kufanywa kulingana na njia mbalimbali, kulingana na upatikanaji muhimu kwa uterasi na kwa fetusi. Kuna chaguzi tatu kuu za ufikiaji wa upasuaji ( chale ya ukuta wa tumbo) kwa uterasi mjamzito.

Ufikiaji wa upasuaji kwa uterasi ni:

• ufikiaji kwenye mstari wa kati wa tumbo ( kata classic);
• njia ya chini ya Pfannenstiel;
• mkabala wa kupindukia wa suprapubic kulingana na Joel-Cohen.

Ufikiaji wa Kawaida

Ufikiaji wa Pfannenstiel

Ufikiaji na Joel-Kohen

Wakati wa sehemu ya cesarean, kuna chaguzi kadhaa za kupata fetusi kupitia ukuta wa uterasi.

Chaguzi za kukatwa kwa ukuta wa uterasi ni:

• chale transverse katika sehemu ya chini ya uterasi;
• chale ya kati ya mwili wa uterasi;
• sehemu ya kati ya mwili na sehemu ya chini ya uterasi.

Mbinu za sehemu ya upasuaji

• mbinu ya mkato wa kupita kwenye sehemu ya chini ya uterasi;
• mbinu ya mwili;
• mbinu ya isthmicorporal.

Mbinu ya kupasua sehemu ya chini ya uterasi

Lahaja za mbinu ya mkato katika sehemu ya chini ya uterasi ni:

• na mgawanyiko wa zizi la vesicouterine ( Ufikiaji wa Pfannenstiel au chale ndogo ya classical);
• bila chale ya zizi la vesicouterine ( ufikiaji wa Joel-Kohen).

Mbinu ya koplo

Dalili kuu za sehemu ya upasuaji ya corporal ni:

• haja ya hysterectomy kuondolewa kwa uterasi) baada ya kujifungua - na malezi mabaya na mabaya katika ukuta wa uterasi;
• kutokwa na damu nyingi;
• fetus iko katika nafasi ya kupita;
• kuishi fetusi katika mwanamke aliyekufa katika leba;
• ukosefu wa uzoefu na daktari wa upasuaji katika kufanya upasuaji kwa njia zingine.

Mbinu ya Isthmicorporal

Hatua za sehemu ya upasuaji

Kufanana na tofauti katika hatua za upasuaji kwa njia tofauti

Hatua ya kwanza

Kisha aponeurosis hukatwa kinyume chake na scalpel ( tendon) rectus na oblique misuli ya tumbo. Kwa kutumia mkasi, aponeurosis hutenganishwa na misuli na nyeupe. katikati) mistari ya tumbo. Kingo zake za juu na za chini zimekamatwa kwa vibano maalum na kuwekwa kwenye kitovu na mifupa ya kinena, mtawaliwa. Misuli iliyo wazi ya ukuta wa tumbo inasukumwa kando na vidole pamoja na nyuzi za misuli. Ifuatayo, chale ya longitudinal inafanywa kwenye peritoneum ( utando unaofunika viungo vya ndani) kutoka usawa wa kitovu hadi juu ya kibofu cha mkojo na uterasi huonekana.

Awamu ya pili

Hii inafuatwa na mgawanyiko wa uterasi yenyewe. Kwa kutumia mbinu ya mkato wa kuvuka, daktari wa upasuaji huamua eneo la kichwa cha fetasi na hufanya mkato mdogo wa kupitisha kwa scalpel katika eneo hili. Kwa msaada wa vidole vya index, chale hupanuliwa kwa mwelekeo wa longitudinal hadi sentimita 10 - 12, ambayo inalingana na kipenyo cha kichwa cha fetasi.

Kisha kibofu cha fetasi hufunguliwa kwa scalpel na utando wa fetasi hutenganishwa na vidole.

Hatua ya tatu

Ili kupunguza upotevu wa damu na iwe rahisi kuondoa placenta, dawa huingizwa ndani ya uterasi na sindano, ambayo husababisha kupungua kwa safu ya misuli.

Madawa ya kulevya ambayo yanakuza contraction ya uterasi ni pamoja na:

• oxytocin;
• ergotamine;
• methylergometrine.

Hatua ya nne

Wipes huondolewa kwenye cavity ya tumbo na peritoneum hupigwa na suture inayoendelea kutoka juu hadi chini. Ifuatayo, misuli, aponeurosis na tishu za subcutaneous zimefungwa kwenye tabaka na sutures zinazoendelea. Mshono wa vipodozi hutumiwa kwenye ngozi na nyuzi nyembamba ( hariri, nailoni, paka) au mabano ya matibabu.

Njia za anesthesia kwa sehemu ya cesarean

Uchaguzi wa njia ya anesthesia inategemea mambo kadhaa:

• historia ya ujauzito ( habari juu ya kuzaliwa hapo awali, ugonjwa wa uzazi na ugonjwa wa uzazi);
• hali ya jumla ya mwili wa mwanamke mjamzito ( umri, comorbidities, hasa ya mfumo wa moyo na mishipa);
• hali ya mwili wa fetasi nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi, upungufu wa papo hapo wa placenta au hypoxia ya fetasi);
• aina ya shughuli ( dharura au iliyopangwa);
• uwepo katika idara ya uzazi ya vifaa na vifaa vinavyofaa kwa anesthesia;
• uzoefu wa anesthesiologist;
• hamu ya mama kuwa na ufahamu na kuona mtoto mchanga au kulala kwa amani wakati wa taratibu za upasuaji).

Anesthesia ya jumla

Hatua za anesthesia ni:

• anesthesia ya induction;
• kupumzika kwa misuli;
• uingizaji hewa wa mapafu kwa msaada wa uingizaji hewa;
• kuu ( kuunga mkono) anesthesia.

Kupumzika kamili kwa misuli kunapatikana kwa utawala wa ndani wa dawa za kupumzika za misuli ( madawa ya kulevya ambayo hupunguza misuli) Dawa kuu ya kutuliza misuli inayotumika katika mazoezi ya uzazi ni succinylcholine. Vipumzizi vya misuli hupunguza misuli yote ya mwili, ikiwa ni pamoja na uterasi.
Kwa sababu ya kupumzika kabisa kwa misuli ya kupumua, mgonjwa anahitaji uingizaji hewa bandia wa mapafu. kupumua kunasaidiwa kwa njia ya bandia) Kwa kufanya hivyo, tube ya tracheal iliyounganishwa na ventilator inaingizwa kwenye trachea. Mashine hutoa mchanganyiko wa oksijeni na anesthetic kwenye mapafu.

Anesthesia ya kimsingi inadumishwa na utawala wa anesthetics ya gesi ( oksidi ya nitrojeni, desflurane, sevoflurane) na antipsychotic ya mishipa ( fentanyl, droperidol).
Anesthesia ya jumla ina idadi ya athari mbaya kwa mama na fetusi.

Athari mbaya za anesthesia ya jumla

• anesthesia ya kikanda ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito ( hasa katika pathologies ya moyo na mfumo wa neva);
• maisha ya mwanamke mjamzito na/au fetasi yako hatarini, na sehemu ya upasuaji ni ya haraka ( dharura);
• mwanamke mjamzito anakataa kabisa aina zingine za anesthesia.

Anesthesia ya mkoa

Aina mbili za anesthesia ya kikanda hutumiwa:

• anesthesia ya mgongo.

Kabla ya kuanza kwa operesheni, mwanamke mjamzito huchomwa. kutoboa) kwa kiwango cha nyuma ya chini na sindano maalum. Sindano imezama kwenye nafasi ya epidural, ambapo mishipa yote hutoka kwenye mfereji wa mgongo. Catheter inaingizwa kupitia sindano bomba nyembamba inayoweza kubadilika) na uondoe sindano yenyewe. Dawa za maumivu hudungwa kupitia catheter lidocaine, marcaine), ambayo huzuia maumivu na unyeti wa tactile kutoka nyuma ya chini hadi vidokezo vya vidole. Shukrani kwa catheter ya ndani, anesthetic inaweza kuongezwa wakati wa operesheni kama inahitajika. Baada ya upasuaji kukamilika, catheter inabakia kwa siku kadhaa kwa ajili ya utawala wa dawa za maumivu katika kipindi cha baada ya kazi.

Njia ya anesthesia ya mgongo
Njia ya uti wa mgongo ya anesthesia, kama epidural, husababisha kupoteza mhemko katika sehemu ya chini ya mwili. Tofauti na anesthesia ya epidural, na anesthesia ya mgongo, sindano inaingizwa moja kwa moja kwenye mfereji wa mgongo, ambapo anesthetic inaingia. Katika zaidi ya asilimia 97 - 98 ya kesi, hasara kamili ya unyeti wote na utulivu wa misuli ya mwili wa chini, ikiwa ni pamoja na uterasi, hupatikana. Faida kuu ya aina hii ya anesthesia ni haja ya dozi ndogo za anesthetics kufikia matokeo, ambayo hutoa athari ndogo kwa mwili wa mama na fetusi.

Kuna idadi ya masharti ambayo anesthesia ya kikanda ni kinyume chake.

Contraindication kuu ni pamoja na:

• michakato ya uchochezi na ya kuambukiza katika eneo la kuchomwa kwa lumbar;
• magonjwa ya damu na mgando usioharibika;
• mchakato wa kuambukiza wa papo hapo katika mwili;
• athari ya mzio kwa painkillers;
• kutokuwepo kwa anesthesiologist ambaye ana mbinu ya anesthesia ya kikanda, au ukosefu wa vifaa kwa ajili yake;
• patholojia kali ya mgongo na deformation yake;
• kukataa kabisa kwa mwanamke mjamzito.

Matatizo ya sehemu ya cesarean

Matatizo wakati wa operesheni

Shida zifuatazo zinaweza pia kutokea wakati wa operesheni:

• matatizo ya mzunguko wa damu;
• ukiukwaji wa uingizaji hewa wa mapafu;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• uharibifu wa vyombo vikubwa na viungo vya karibu.

Usumbufu wa thermoregulation unaonyeshwa na hyperthermia na hypothermia. Hyperthermia mbaya ina sifa ya ongezeko la joto la mwili kwa digrii 2 Celsius ndani ya masaa mawili. Katika hypothermia, joto la mwili hupungua chini ya nyuzi 36 Celsius. Hypothermia ni ya kawaida zaidi kuliko hyperthermia. Shida za udhibiti wa joto zinaweza kuchochewa na anesthetics ( k.m. isoflurane) na dawa za kutuliza misuli.
Wakati wa upasuaji, viungo vilivyo karibu na uterasi vinaweza pia kuharibiwa kwa bahati mbaya. Jeraha la kawaida ni kibofu cha mkojo.

Shida katika kipindi cha baada ya kazi ni:

• matatizo ya asili ya kuambukiza;
• malezi ya adhesions;
• ugonjwa wa maumivu makali;
• kovu baada ya upasuaji.

Matatizo ya asili ya kuambukiza

Kuambukizwa kwa jeraha la postoperative, licha ya majaribio yote ya kupunguza hatari ya maambukizi baada ya upasuaji, hutokea katika kesi moja hadi mbili kati ya kumi. Wakati huo huo, mwanamke ana ongezeko la joto, kuna maumivu makali na nyekundu katika eneo la jeraha. Zaidi ya hayo, uvujaji huonekana kutoka kwa tovuti ya chale, na kingo za chale zenyewe hutofautiana. Utoaji haraka sana hupata harufu mbaya ya purulent.

Kuvimba kwa viungo vya ndani huenea kwa uterasi na viungo vya mfumo wa mkojo. Shida ya kawaida baada ya sehemu ya cesarean ni kuvimba kwa tishu za uterasi au endometritis. Hatari ya kuendeleza endometritis wakati wa operesheni hii ni mara 10 zaidi ikilinganishwa na uzazi wa asili. Na endometritis, dalili za kawaida za maambukizo kama homa, baridi, malaise kali pia huonekana. Dalili ya tabia ya endometritis ni kutokwa kwa damu au purulent kutoka kwa uke, pamoja na maumivu makali kwenye tumbo la chini. Sababu ya endometritis ni maambukizi katika cavity ya uterine.

Maambukizi yanaweza pia kuathiri njia ya mkojo. Kawaida baada ya upasuaji kama baada ya shughuli zingine) maambukizi ya urethra hutokea. Hii inahusiana na catheter bomba nyembamba) kwenye urethra wakati wa upasuaji. Hii inafanywa ili kufuta kibofu. Dalili kuu katika kesi hii ni chungu, urination ngumu.

Kuganda kwa damu

Hatari ya kufungwa kwa damu iko katika ukweli kwamba inaweza kuziba chombo cha damu na kuacha upatikanaji wa damu kwa chombo ambacho hutolewa kwa damu na chombo hiki. Dalili za thrombosis imedhamiriwa na chombo ambapo ilitokea. Kwa hivyo thrombosis ya mapafu ( thromboembolism ya mapafu) inaonyeshwa na kikohozi, upungufu wa pumzi; thrombosis ya vyombo vya mwisho wa chini - maumivu makali, pallor ya ngozi, ganzi.

Kuzuia malezi ya thrombus wakati wa sehemu ya cesarean inajumuisha uteuzi wa madawa maalum ambayo hupunguza damu na kuzuia malezi ya vifungo vya damu.

Uundaji wa kujitoa

Utaratibu wa malezi ya wambiso unahusishwa na mchakato wa makovu baada ya upasuaji. Utaratibu huu hutoa dutu inayoitwa fibrin. Dutu hii huunganisha tishu laini pamoja, hivyo kurejesha uadilifu ulioharibiwa. Hata hivyo, kuunganisha hutokea si tu ambapo ni lazima, lakini pia katika maeneo hayo ambapo uadilifu wa tishu haukuvunjwa. Kwa hivyo fibrin huathiri matanzi ya matumbo, viungo vya pelvis ndogo, kuwaunganisha pamoja.

Baada ya sehemu ya cesarean, mchakato wa wambiso mara nyingi huathiri matumbo na uterasi yenyewe. Hatari iko katika ukweli kwamba mshikamano unaoathiri mirija ya uzazi na ovari, katika siku zijazo, unaweza kusababisha kizuizi cha mirija na, kwa sababu hiyo, utasa. Washikamano ambao huunda kati ya loops za matumbo hupunguza uhamaji wake. Vitanzi vinakuwa, kama ilivyo, "kuuzwa" pamoja. Jambo hili linaweza kusababisha kizuizi cha matumbo. Hata kama kizuizi hakifanyiki, wambiso bado huharibu utendaji wa kawaida wa utumbo. Matokeo yake ni kuvimbiwa kwa muda mrefu, chungu.

Ugonjwa wa maumivu makali

Kovu baada ya upasuaji

Matatizo yanayohusiana na anesthesia

Hatari kubwa ni anesthesia ya jumla. Inajulikana kuwa zaidi ya asilimia 80 ya matatizo yote ya baada ya kazi yanahusishwa na anesthesia. Kwa aina hii ya anesthesia, hatari ya kuendeleza matatizo ya kupumua na ya moyo ni ya juu. Mara nyingi, unyogovu wa kupumua kwa sababu ya hatua ya anesthetic hurekodiwa. Kwa uendeshaji wa muda mrefu, kuna hatari ya kuendeleza pneumonia inayohusishwa na intubation ya mapafu.
Kwa anesthesia ya jumla na ya ndani, kuna hatari ya kushuka kwa shinikizo la damu.

Je, sehemu ya upasuaji inaathirije mtoto?

Athari ya anesthesia

Ushawishi kwenye nyanja ya kihisia

Athari kwenye njia ya utumbo

Kupona kwa mwanamke ukarabati) baada ya upasuaji

Mlo

Kanuni za kila siku za muundo wa kemikali na thamani ya nishati ya lishe baada ya sehemu ya cesarean ni:

• squirrels ( Asilimia 60 asili ya wanyama) - gramu 1.5 kwa kilo 1 ya uzito;
• mafuta ( Asilimia 30 ya mboga- gramu 80 - 90;
• wanga ( Asilimia 30 inaweza kuyeyushwa kwa urahisi) - 200 - 250 gramu;
• thamani ya nishati - 2000 - 2000 kilocalories.

• siku tatu za kwanza msimamo wa sahani unapaswa kuwa kioevu au mushy;
• menyu inapaswa kujumuisha vyakula ambavyo vinaweza kufyonzwa kwa urahisi;
• ilipendekeza matibabu ya joto - kuchemsha katika maji au mvuke;
• kawaida ya kila siku ya bidhaa lazima kugawanywa katika 5 - 6 resheni;
• joto la chakula kinachotumiwa haipaswi kuwa juu sana au chini sana.

Hatua za maandalizi na sheria za kutumia mchuzi ni:

• Weka nyama ndani ya maji na ulete kwa chemsha. Kisha ni muhimu kukimbia mchuzi, kuongeza maji safi ya baridi na kukimbia tena baada ya kuchemsha.
• Mimina maji ya tatu juu ya nyama, kuleta kwa chemsha. Ifuatayo, ongeza mboga na ulete mchuzi kwa utayari.
• Gawanya mchuzi uliokamilishwa katika sehemu za mililita 100.
• Posho ya kila siku iliyopendekezwa ni mililita 200 hadi 300 za mchuzi.

Regimen ya kunywa baada ya sehemu ya cesarean
Lishe ya mwanamke mwenye uuguzi inahusisha kupunguzwa kwa kiasi cha maji yanayotumiwa. Mara tu baada ya upasuaji, madaktari wanapendekeza kuacha kunywa maji na kuanza kunywa baada ya masaa 6 hadi 8. Kiwango cha kioevu kwa siku wakati wa wiki ya kwanza, kuanzia siku ya pili baada ya operesheni, haipaswi kuzidi lita 1, bila kuhesabu mchuzi. Baada ya siku 7, kiasi cha maji au vinywaji kinaweza kuongezeka hadi lita 1.5.

Katika kipindi cha baada ya kujifungua, unaweza kunywa vinywaji vifuatavyo:

• chai iliyotengenezwa dhaifu;
• decoction ya rosehip;
• compote ya matunda kavu;
• kinywaji cha matunda;
• juisi ya apple diluted na maji.

Bidhaa ambazo zinaruhusiwa kujumuishwa kwenye menyu wakati wa kupona kutoka kwa sehemu ya upasuaji ni:

• mgando ( bila viongeza vya matunda);
• jibini la jumba la maudhui ya chini ya mafuta;
• kefir asilimia 1 ya mafuta;
• viazi ( safi);
• beet;
• apples ( kuokwa);
• ndizi;
• mayai ( omelettes ya kuchemsha au ya mvuke);
• nyama konda ( kuchemsha);
• samaki konda ( kuchemsha);
• nafaka ( isipokuwa mchele).

• kahawa;
• chokoleti;
• viungo vya manukato na viungo;
• mayai mabichi;
• caviar ( nyekundu na nyeusi);
• machungwa na matunda ya kigeni;
• kabichi safi, radishes, vitunguu mbichi na vitunguu, matango, nyanya;
• plums, cherries, pears, jordgubbar.

Jinsi ya kupunguza maumivu baada ya sehemu ya cesarean?

Mambo ambayo husababisha maumivu baada ya upasuaji ni:

• mshono baada ya upasuaji;
• dysfunction ya matumbo;
• mikazo ya uterasi.

Kupunguza maumivu yanayosababishwa na kushona

• Wakati wa siku ya kwanza, mto maalum wa baridi unaweza kutumika kwenye eneo la mshono, ambalo linaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa.
• Inastahili kupunguza mzunguko wa kugusa mshono, na pia kuiweka safi ili kuzuia maambukizi.
• Kila siku, mshono unapaswa kuosha, na kisha kavu kavu na kitambaa safi.
• Unapaswa kujiepusha na kuinua uzito na kufanya harakati za ghafla.
• Ili mtoto asiweke shinikizo kwenye mshono wakati wa kulisha, unapaswa kupata nafasi maalum. Kiti kilicho na mikono ya chini ya kulisha, katika nafasi ya kukaa, mito ( chini ya mgongo) na roller ( kati ya tumbo na kitanda) wakati wa kulisha amelala chini.

Sababu nyingine ambayo hufanya mshono kuumiza ni kikohozi kinachotokea kutokana na mkusanyiko wa kamasi katika mapafu baada ya anesthesia. Ili kujiondoa haraka kamasi na wakati huo huo kupunguza maumivu, inashauriwa kuwa mwanamke baada ya sehemu ya cesarean achukue pumzi ya kina, na kisha, kuchora ndani ya tumbo lake, exhale kwa kasi. Zoezi linapaswa kurudiwa mara kadhaa. Kwanza, kitambaa kilichovingirwa na roller lazima kitumike kwenye eneo la mshono.

Jinsi ya kupunguza usumbufu kutokana na kazi mbaya ya matumbo?

Vyakula vinavyosababisha gesi tumboni ni:

• kunde ( maharagwe, dengu, mbaazi);
• kabichi ( nyeupe, Beijing, broccoli, rangi);
• radish, turnip, radish;
• maziwa na bidhaa za maziwa;
• vinywaji vya kaboni.

Zoezi lifuatalo litasaidia kupunguza usumbufu wa bloating ndani ya tumbo. Mgonjwa anapaswa kukaa kitandani na kufanya harakati za kutikisa nyuma na mbele. Kupumua wakati wa kuzungusha lazima iwe ya kina. Mwanamke anaweza pia kutoa gesi kwa kulala upande wa kulia au wa kushoto na massaging uso wa tumbo. Ikiwa hakuna kinyesi kwa muda mrefu, unapaswa kuuliza wafanyakazi wa matibabu kutoa enema.

Jinsi ya kupunguza maumivu kwenye tumbo la chini?

Mazoezi ambayo yatasaidia kukabiliana na maumivu kwenye tumbo la chini ni:

• Kupiga tumbo kwa kiganja cha mkono wako kwa mwendo wa mviringo- chuma kwa mwelekeo wa saa, na vile vile juu na chini kwa dakika 2 hadi 3.
• Kusugua kifua- nyuso za kulia, za kushoto na za juu za kifua zinapaswa kupigwa kutoka chini hadi kwenye kwapa.
• Kupiga eneo la lumbar- mikono inahitaji kuletwa nyuma ya nyuma na nyuma ya mitende massage nyuma ya chini kutoka juu hadi chini na kwa pande.
• Harakati za mzunguko wa miguu- kushinikiza visigino kwenye kitanda, unahitaji kugeuza miguu yako mbali na wewe na kuelekea kwako, ukielezea mduara mkubwa zaidi unaowezekana.
• Mguu wa curl- alternately bend miguu ya kushoto na kulia, sliding kisigino kando ya kitanda.

Kwa nini kuna kutokwa baada ya sehemu ya upasuaji?

Je, mshono unaonekanaje baada ya upasuaji?

Katika uwepo wa matatizo na kutokuwa na uwezo wa kufanya sehemu ya transverse, daktari anaweza kuamua juu ya sehemu ya caasari ya mwili. Katika kesi hii, chale hufanywa kando ya ukuta wa tumbo la mbele kwa mwelekeo wa wima kutoka kwa kitovu hadi kwenye mfupa wa pubic. Baada ya operesheni hiyo, kuna haja ya uhusiano mkali wa tishu, hivyo suture ya vipodozi inabadilishwa na nodal moja. Mshono kama huo unaonekana kuwa duni zaidi na unaweza kuonekana zaidi kwa wakati.
Kuonekana kwa mabadiliko ya mshono katika mchakato wa uponyaji wake, ambayo inaweza kugawanywa kwa masharti katika hatua tatu.

Awamu za kovu la mshono baada ya sehemu ya upasuaji ni:

• Hatua ya kwanza ( Siku 7-14) - kovu ina rangi nyekundu-nyekundu, kingo za mshono zimefungwa na athari za nyuzi.
• Awamu ya pili ( Wiki 3-4) - mshono huanza kuwa mzito, huwa chini, rangi yake inabadilika kuwa nyekundu-violet.
• hatua ya mwisho ( 1 - 12 miezi) - maumivu hupotea, mshono umejaa tishu zinazojumuisha, kama matokeo ambayo inakuwa haionekani sana. Rangi ya mshono mwishoni mwa kipindi hiki haina tofauti na rangi ya ngozi inayozunguka.

Je, inawezekana kunyonyesha baada ya sehemu ya upasuaji?

Sababu zinazozuia kuanzishwa kwa mchakato wa kunyonyesha ni:

• Upotezaji mkubwa wa damu wakati wa upasuaji- mara nyingi baada ya sehemu ya cesarean, mgonjwa anahitaji muda wa kupona, kama matokeo ambayo kiambatisho cha kwanza kwenye matiti kinachelewa, ambayo baadaye husababisha matatizo na kulisha.
• Maandalizi ya matibabu- katika hali nyingine, daktari anaagiza dawa kwa mwanamke ambazo haziendani na kulisha.
• Mkazo unaohusishwa na upasuaji Mkazo unaweza kuwa na athari mbaya kwa uzalishaji wa maziwa.
• Ukiukaji wa utaratibu wa kukabiliana na mtoto- wakati wa kuzaliwa kwa sehemu ya cesarean, mtoto haipiti njia ya asili ya kuzaliwa, ambayo inaweza kuathiri vibaya shughuli zake za kunyonya.
• Kuchelewa kwa uzalishaji wa maziwa- wakati wa upasuaji katika mwili wa mwanamke aliye katika leba, homoni ya prolactini, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa kolostramu, huanza kuzalishwa baadaye kuliko wakati wa kuzaa kwa asili. Ukweli huu unaweza kusababisha kuchelewa kwa kuwasili kwa maziwa kwa siku 3 hadi 7.
• Maumivu- maumivu yanayoambatana na kupona baada ya upasuaji huzuia uzalishwaji wa homoni ya oxytocin, ambayo kazi yake ni kutoa maziwa kutoka kwa titi.

Jinsi ya kuondoa tumbo baada ya sehemu ya cesarean?

Mizigo ya awali

Mazoezi ambayo yanaweza kufanywa siku chache baada ya upasuaji ni:

• Inahitajika kuchukua nafasi ya awali ukiegemea au kukaa kwenye kitanda. Ili kuongeza faraja wakati wa mazoezi, mto uliowekwa chini ya nyuma utasaidia.
• Ifuatayo, unahitaji kuendelea na kubadilika na upanuzi wa miguu. Unahitaji kufanya mazoezi kwa nguvu, bila kufanya harakati za jerky.
• Zoezi linalofuata ni mzunguko wa miguu kwa kulia na kushoto.
• Kisha unapaswa kuanza mvutano na kupumzika misuli ya gluteal.
• Baada ya dakika chache za kupumzika, unahitaji kuanza kubadilika na upanuzi wa miguu.

Hatua za kufanya mazoezi ya viungo kwa misuli ya pelvic ni:

• Ni muhimu kuchuja na kisha kupumzika misuli ya anus, kukaa kwa sekunde 1 - 2.
• Ifuatayo, unahitaji kukaza na kupumzika misuli ya uke.
• Rudia ubadilishaji wa mvutano na kupumzika kwa misuli ya anus na uke mara kadhaa, hatua kwa hatua kuongeza muda.
• Baada ya mazoezi machache, unapaswa kujaribu kufanya mazoezi kando kwa kila kikundi cha misuli, hatua kwa hatua kuongeza nguvu ya mvutano.

Mazoezi ya misuli ya tumbo baada ya sehemu ya upasuaji

Mazoezi ambayo yatasaidia kurekebisha misuli ya tumbo baada ya sehemu ya cesarean ni pamoja na:

• Ili kufanya zoezi la kwanza, unapaswa kueneza magoti yako kwa upande, huku ukifunga tumbo lako kwa mikono yako msalaba ili kuvuka. Unapotoka nje, unahitaji kuinua mabega yako na kichwa, na bonyeza mikono yako pande zako. Baada ya kushikilia nafasi hii kwa sekunde chache, unahitaji exhale na kupumzika.
• Ifuatayo, ukichukua nafasi ya kuanzia, unapaswa kuchukua pumzi kubwa, ukijaza tumbo lako na hewa. Unapotoka nje, unahitaji kuvuta ndani ya tumbo lako, ukisisitiza nyuma yako kwenye sakafu.
• Zoezi linalofuata linapaswa kuanza hatua kwa hatua. Weka mitende yako juu ya tumbo lako na kuinua kichwa chako wakati wa kuvuta pumzi, bila kufanya harakati za ghafla. Wakati wa kuvuta pumzi, chukua nafasi ya kuanzia. Siku inayofuata, kichwa kinapaswa kuinuliwa juu kidogo. Baada ya siku chache zaidi, pamoja na kichwa, unahitaji kuanza kuinua mabega yako, na baada ya wiki chache - kuinua mwili mzima kwa nafasi ya kukaa.
• Zoezi la mwisho ni kuleta kwa njia mbadala miguu iliyoinama kwa magoti kwa kifua.

Jinsi ya kufanya kovu kwenye ngozi isiyoonekana?

Njia za haraka za kupunguza uonekano wa mshono baada ya sehemu ya upasuaji ni pamoja na:

• kukatwa kwa plastiki ya mshono;
• upyaji wa laser;
• kusaga na oksidi ya alumini;
• kemikali peeling;
• tattoo ya kovu.

Kukatwa kwa mshono kutoka kwa sehemu ya upasuaji

Uwekaji upya wa laser

Kusaga oksidi ya alumini ( microdermabrasion)

Peel ya kemikali

Tattoo ya kovu

Mafuta ya kupunguza mshono baada ya sehemu ya upasuaji

Madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kupunguza mwonekano wa mshono baada ya upasuaji ni:

• contractubex- kupunguza kasi ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha;
• ngozi- inaboresha mwonekano wa kovu, kulainisha na kulainisha ngozi;
• clearwin- huangaza ngozi iliyoharibiwa na tani kadhaa;
• kelofibrase- husawazisha uso wa kovu;
• zeraderm zaidi- inakuza ukuaji wa seli mpya;
• fermenkol- huondoa hisia ya kupunguzwa, hupunguza kovu kwa ukubwa;
• mederma- ufanisi katika matibabu ya makovu, umri ambao hauzidi mwaka 1.

Kupona kwa hedhi baada ya sehemu ya cesarean

Hali ambazo urejesho wa hedhi hutegemea ni pamoja na:

• picha ya kliniki ya ujauzito;
• maisha ya mgonjwa, ubora wa lishe, upatikanaji wa kupumzika kwa wakati;
• umri na sifa za kibinafsi za mwili wa mwanamke aliye katika leba;
• uwepo wa lactation.

Athari za kunyonyesha kwenye urejesho wa hedhi

Muda wa kuonekana kwa hedhi ni:

• Pamoja na kunyonyesha hai- Hedhi inaweza kuanza baada ya muda mrefu, ambayo mara nyingi huzidi miezi 12.
• Wakati wa kulisha aina ya mchanganyiko- mzunguko wa hedhi hutokea kwa wastani miezi 3 hadi 4 baada ya sehemu ya upasuaji.
• Pamoja na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada- mara nyingi sana, hedhi hurejeshwa ndani ya muda mfupi sana.
• Kwa kutokuwepo kwa lactation- Hedhi inaweza kutokea wiki 5 hadi 8 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa hedhi haitoke ndani ya miezi 2 hadi 3, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari.

Sababu nyingine zinazoathiri urejesho wa mzunguko wa hedhi

Wagonjwa ambao wanaweza kukosa hedhi baada ya upasuaji ni pamoja na:

• wanawake ambao ujauzito au kuzaa ulifanyika na shida;
• wagonjwa wanaojifungua kwa mara ya kwanza, ambao umri wao unazidi miaka 30;
• wanawake walio katika leba ambao afya yao imedhoofishwa na magonjwa sugu ( hasa mfumo wa endocrine).

Shida katika urejesho wa hedhi baada ya sehemu ya cesarean na sababu zao ni:

• Muda uliobadilishwa wa hedhi- mfupi ( Saa 12 alasiri) au muda mrefu sana ( zaidi ya siku 6-7 inaweza kutokea kwa sababu ya magonjwa kama vile uterine fibroids ( neoplasm mbaya au endometriosis ( kuongezeka kwa endometriamu).
• Kiasi kisicho cha kawaida cha mgao- idadi ya kutokwa wakati wa hedhi, kuzidi kawaida; 50 hadi 150 mililita), inaweza kuwa sababu ya idadi ya magonjwa ya uzazi.
• Kupaka rangi ya asili ya muda mrefu mwanzoni au mwisho wa hedhi- inaweza kuwa hasira na michakato mbalimbali ya uchochezi ya viungo vya ndani vya uzazi.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mzigo kwenye mfumo wa neva wa mama huongezeka. Ili kuhakikisha malezi ya wakati wa kazi ya hedhi, mwanamke anapaswa kutoa muda wa kutosha kwa mapumziko sahihi na kuepuka kuongezeka kwa uchovu. Pia katika kipindi cha baada ya kujifungua, ni muhimu kurekebisha pathologies ya mfumo wa endocrine, kwa kuwa kuzidisha kwa magonjwa hayo husababisha kuchelewa kwa hedhi baada ya sehemu ya cesarean.

Je, mimba inayofuata ikoje baada ya sehemu ya upasuaji?

Katika miezi miwili ya kwanza baada ya upasuaji, mwanamke anapaswa kuwatenga ngono. Kisha wakati wa mwaka lazima achukue uzazi wa mpango. Katika kipindi hiki, mwanamke anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ili kutathmini hali ya mshono. Daktari anatathmini unene na tishu za mshono. Ikiwa mshono kwenye uterasi una kiasi kikubwa cha tishu zinazojumuisha, basi mshono huo huitwa insolvent. Mimba yenye mshono huo ni hatari kwa mama na mtoto. Kwa contractions ya uterasi, mshono kama huo unaweza kutawanyika, ambayo itasababisha kifo cha papo hapo cha fetasi. Hali ya mshono inaweza kutathminiwa kwa usahihi si mapema zaidi ya miezi 10-12 baada ya operesheni. Picha kamili hutolewa na utafiti kama vile hysteroscopy. Inafanywa kwa kutumia endoscope, ambayo huingizwa kwenye cavity ya uterine, wakati daktari anachunguza mshono. Ikiwa mshono hauponya vizuri kutokana na upungufu mbaya wa uterasi, daktari anaweza kupendekeza physiotherapy ili kuboresha sauti yake.

Tu baada ya mshono kwenye uterasi umepona, daktari anaweza "kutoa kibali" kwa mimba ya pili. Katika kesi hii, kuzaliwa baadae kunaweza kutokea kwa kawaida. Ni muhimu kwamba ujauzito uendelee bila shida. Ili kufanya hivyo, kabla ya kupanga ujauzito, ni muhimu kuponya magonjwa yote ya muda mrefu, kuongeza kinga, na ikiwa kuna upungufu wa damu, basi kuchukua matibabu. Wakati wa ujauzito, mwanamke anapaswa pia kutathmini mara kwa mara hali ya mshono, lakini tu kwa msaada wa ultrasound.

Vipengele vya ujauzito unaofuata

Baada ya sehemu ya cesarean, mimba tena inaweza kuwa ngumu. Kwa hiyo, kila mwanamke wa tatu ana vitisho vya kumaliza mimba. Matatizo ya kawaida ni placenta previa. Hali hii inazidisha mwendo wa kuzaliwa baadae na kutokwa na damu mara kwa mara kutoka kwa njia ya uke. Kutokwa na damu mara kwa mara kunaweza kuwa sababu ya leba kabla ya wakati.

Kipengele kingine ni eneo lisilo sahihi la fetusi. Inabainisha kuwa kwa wanawake walio na kovu kwenye uterasi, nafasi ya kupita ya fetusi ni ya kawaida zaidi.
Hatari kubwa wakati wa ujauzito ni kushindwa kwa kovu, dalili ya kawaida ambayo ni maumivu katika tumbo la chini au maumivu ya nyuma. Wanawake mara nyingi sana hawaambatanishi umuhimu kwa dalili hii, wakidhani kuwa maumivu yatapita.
Asilimia 25 ya wanawake hupata upungufu wa ukuaji wa fetasi, na watoto mara nyingi huzaliwa na dalili za kutokomaa.

Matatizo kama vile kupasuka kwa uterasi si ya kawaida sana. Kama sheria, hujulikana wakati chale hazikufanywa katika sehemu ya chini ya uterasi, lakini katika eneo la mwili wake ( sehemu ya upasuaji ya mwili) Katika kesi hii, kupasuka kwa uterasi kunaweza kufikia asilimia 20.

Wanawake wajawazito walio na kovu la uterasi wanapaswa kufika hospitalini wiki 2 hadi 3 mapema kuliko kawaida ( yaani katika wiki 35-36) Mara moja kabla ya kuzaa, mtiririko wa mapema wa maji unawezekana, na katika kipindi cha baada ya kuzaa - shida katika kutenganishwa kwa placenta.

Baada ya sehemu ya cesarean, shida zifuatazo za ujauzito zinaweza kutokea:

• matatizo mbalimbali ya kiambatisho cha placenta ( kiambatisho cha chini au uwasilishaji);
• nafasi ya kupita au uwasilishaji wa matako ya fetasi;
• kushindwa kwa mshono kwenye uterasi;
• kuzaliwa mapema;
• kupasuka kwa uterasi.

Kujifungua baada ya upasuaji

Katika makala hii:

Kutarajia mtoto ni labda wakati wa kusisimua zaidi katika maisha ya mwanamke. Wasiwasi na mipango mingi ya siku zijazo. Lakini somo kuu la wasiwasi wa mama anayetarajia ni kuzaliwa ujao. Ni vizuri ikiwa msichana ana afya njema na hakuna patholojia zinazozingatiwa.

Lakini vipi ikiwa madaktari wanapendekeza sehemu ya upasuaji kwa ujauzito? Swali, bila shaka, ni ngumu, kwa sababu uingiliaji wa upasuaji hauwezi kuitwa mchakato wa asili. Licha ya ukweli kwamba kuna migogoro mingi kuhusu operesheni hii ngumu, hivi karibuni imepata umaarufu mkubwa. Hakuna maumivu wakati wa kujifungua, contractions chungu na muda mrefu wa kusubiri - hizi ni sababu za wanawake kuongozwa na, kukubaliana na upasuaji.

Lakini inafaa kuelewa kuwa operesheni kama hiyo ina matokeo yake kwa mtoto na mama. Kwa kuongezea, licha ya taaluma ya madaktari, shida kadhaa zinaweza kutokea wakati wa cesarean na katika kipindi cha baada ya kazi: kutokwa na damu, maambukizo, uponyaji mbaya wa mshono, majeraha kwa tishu zinazojumuisha, na wengine wengi.

Anesthesia - hatari ipo

Ikiwa unaamua kuwa na sehemu ya caasari, ni muhimu kuzingatia kwamba hatari ya kwanza inaweza kukungojea wakati wa utaratibu. Ukweli ni kwamba dawa za kisasa hutoa aina mbili za anesthesia:

• Anesthesia ya jumla.
• na anesthesia ya mgongo.

Hata hivyo, kila moja ya aina hizi za anesthesia inaweza kusababisha matokeo mabaya ya sehemu ya caasari. Kwa hivyo, inafaa kuzingatia kwa uzito ni aina gani ya utaratibu wa kuchagua, kwa sababu hauathiri tu mwanamke aliye katika leba, bali pia mtoto. Wakati wa kuondoka kwa anesthesia ya jumla, mwanamke anaweza kupata: maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu, kizunguzungu, maumivu ya misuli, kuchanganyikiwa. Wakati wa anesthesia ya epidural, uharibifu mkubwa wa kamba ya mgongo na mwisho wa ujasiri unaweza kutokea, kwa kuongeza, kuna maumivu makali nyuma, kutetemeka kwa miguu.

Hatari zinazowezekana

Kumbuka, kila operesheni hubeba hatari fulani kwa mtu. Matokeo ya kawaida ya sehemu ya cesarean kwa mama ni maambukizi ambayo yanaweza kupenya kwa kuingilia kati kwa madaktari. Kutokwa na damu na kuganda kwa damu pia ni hatari. Katika matukio machache, kutokana na ukosefu wa taaluma ya madaktari, kuumia hutokea kwa viungo vya jirani na tishu. Wengi wanaona kwamba baada ya operesheni, kunaweza kuwa na matatizo na patency ya matumbo, na kwa sababu hiyo, mwanamke aliye katika kazi atakabiliwa na kuvimbiwa na uzoefu wa maumivu. Kuna matukio wakati madaktari wa upasuaji waliharibu sana kibofu cha mgonjwa.

Mishono baada ya upasuaji

Kwa bahati mbaya, hakuna operesheni inayowezekana bila kushona na makovu. Lakini shida iko ndani zaidi: kasoro ya uzuri hufifia nyuma. Hakika, katika wakati wetu ni rahisi kuondokana na "alama" hizo kwa kusaga na matibabu maalum. Walakini, mwanamke aliye katika leba anaweza kupata diastasis, ambayo kingo za mshono hutofautiana na kuponya vibaya. Katika kesi hii, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Lakini mshono kwenye uterasi unahitaji tahadhari zaidi - baada ya yote, mafanikio ya mimba ijayo itategemea hali yake. Mojawapo ya matokeo mabaya zaidi baada ya sehemu ya caesarean pengine inaweza kuitwa kupiga marufuku mimba kwa miaka 2-3 ijayo. Hii inatumika pia kwa utaratibu wa utoaji mimba - haipendekezi kutekeleza. Madaktari wanasema kwamba katika kipindi hiki, uharibifu au kuumia kwa kuta za uterasi haipaswi kuruhusiwa, ili kuepuka kutofautiana kwa mshono. Ikiwa mapendekezo haya hayafuatiwi, hatari ya kuharibika kwa mimba na maendeleo ya idadi ya magonjwa huongezeka.

kupona kimwili

Licha ya ukweli kwamba kuzaliwa kwa mtoto wakati wa upasuaji hauna uchungu, mama atakabiliwa na shida kuu katika kipindi cha baada ya kazi. Ukweli ni kwamba mwanamke anahitaji karibu miezi 1.5-2 ili kurejesha kikamilifu kutoka kwa operesheni. Na vikwazo vile huleta usumbufu mkubwa:

• Katika siku za kwanza, ni vigumu sana kumtunza mtoto.
• Usioge (unapendelea kuoga).
• Usijisumbue sana kimwili - mafunzo, kuinua uzito, kukimbia ni marufuku.
• Maisha ya karibu yanahitaji vikwazo - ngono inawezekana tu wiki 5-6 baada ya kuzaliwa. Hakikisha kushauriana na daktari wako ikiwa mwili wako uko tayari kwa shughuli za ngono baada ya upasuaji. Kwa kuongeza, inafaa kutumia uzazi wa mpango wa kuaminika. Inahitajika kuwatenga mwanzo wa ujauzito kwa miaka michache ijayo.

Mzunguko wa hedhi

Ikiwa sehemu ya upasuaji ilifanikiwa, mama haipaswi kuwa na wasiwasi - hedhi itakuja karibu wakati sawa na wakati wa kuzaa kwa asili. Lakini kutokuwepo kwa "tukio" hili kunaweza kuonyesha mwanzo wa matatizo. Katika hali hiyo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na gynecologist. Kumbuka kwamba wakati mwingine urejesho wa mzunguko unaweza kuwa kutoka miezi 3 hadi 6, kulingana na matatizo ambayo yametokea baada ya sehemu ya cesarean.

Kunyonyesha

Akina mama wengi hawataki kufanyiwa upasuaji wakihofia kupoteza nafasi ya kumnyonyesha mtoto wao. Kuna "nafaka" ya busara katika hili - mara baada ya upasuaji, mtoto hajatumiwa kwa kifua, kwa hofu ya kupata madawa ya kulevya ndani ya maziwa. Wanaweza kusababisha madhara makubwa kwa mtoto. Lakini shida ni kwamba wanaanza kulisha mtoto na chupa, baada ya hapo hana haraka kuchukua kifua cha mama yake. Haupaswi kuzidisha na kufanya juhudi za "kuondoa" maziwa wakati mtoto anakataa kulisha asili. Ikiwa mama ni mgonjwa na anaendelea, akifanya mazoezi mara kadhaa kwa siku katika kulisha asili, mtoto hivi karibuni atachukua kifua.

Matokeo kwa mtoto

Kwa bahati mbaya, operesheni haipiti bila ya kufuatilia, si tu kwa mama, bali pia kwa mtoto. Wakati wa kuzaliwa unakuja, kipindi kinachojulikana cha hypernation huanza - hali ya fetusi, ambayo "hulala", ikibadilika na kifungu kinachokuja kupitia njia za kuzaliwa. Michakato yote ya kisaikolojia hupungua, kuwa zaidi "kiuchumi" kwa mwili. Utaratibu kama huo ni mchakato wa asili ambao uligunduliwa kwa asili ili kumlinda mtoto kutokana na dhiki kali wakati wa kushuka kwa shinikizo kali wakati wa kuzaliwa.

Kwa sehemu ya cesarean, matokeo ni tofauti kabisa: mtoto hajapata mafunzo, lakini mara moja anakabiliwa na shinikizo la ajabu. Utaratibu huu unaweza kusababisha kuundwa kwa microbleeds katika ubongo. Pia kuna matukio ya kupunguzwa kwa shughuli za ubongo katika "caesarites". Wanasayansi wa Marekani wanasema kwamba ikiwa mtu mzima angelazimika kupata shinikizo wakati wa upasuaji wa upasuaji, angekufa tu kutokana na mshtuko wa maumivu. Tatizo jingine kwa watoto hao linaweza kuwa kuingia kwenye damu ya madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kumsaidia mama. Wanaweza kuathiri vibaya shughuli za neva za mtoto, kusababisha matatizo na moyo na njia ya matumbo.

Pumzi ya kwanza

Kulingana na tafiti nyingi, madaktari walifanya hitimisho muhimu: sehemu ya caasari imejaa matokeo kwa mtoto. Kabla ya wakati wa kuzaliwa, kiasi cha homoni - catecholamines - huongezeka kwa kasi kwa watoto. Ni vitu hivi vinavyosababisha mchakato wa kupumua na "kuondoa" mapafu kutoka kwa maji. Wakati wa upasuaji, mchakato kama huo haufanyiki na hatari ya kutosheleza huongezeka, mapafu ya mtoto hufungua kwa shida.

Moyo wa mtu mdogo huanza kufanya kazi haraka sana, akijaribu kutoa mapafu kwa damu, na kuna maji ya sasa. Kwa sababu ya mchakato huu, mtoto anaweza kuendeleza dystrophic atrophy katika moyo, kama katika wazee. Kiwango cha kupumua cha "caesareans" ni karibu mara 2 chini ya ile ya kuzaliwa kwa kawaida.

Nadharia nyingine inasema kwamba mtoto haipiti kupitia njia ya kuzaliwa, na kwa sababu hiyo, hakuna ukandamizaji wa kifua. Ni shinikizo hili ambalo husaidia kuondokana na maji ya amniotic kwenye mapafu.

Sehemu ya kisaikolojia

Kuna nadharia ambayo haijapata uthibitisho wake wa vitendo: watoto waliozaliwa wakati wa upasuaji ni vigumu zaidi kukabiliana na ulimwengu unaowazunguka. Inaaminika kuwa kinachojulikana kama homoni ya dhiki haikuzalishwa na mtoto hajui jinsi ya kukabiliana na hali mpya. Lakini wanasayansi wanasema afya ya kisaikolojia inategemea zaidi malezi kuliko jinsi ulivyozaliwa. Mara nyingi watoto kama hao wanakabiliwa na msisimko na hypertonicity.

Vipengele vya kutunza watoto "cesareans"

• Pamoja na watoto kama hao, inashauriwa kuanza kutembea nje baadaye. Wanahitaji kufungwa kwa muda mrefu zaidi kuliko watoto wa kawaida. Hypothermia au, kinyume chake, joto la juu haipaswi kuruhusiwa.
• Kutokana na ukweli kwamba watoto wanaweza kuteseka kutokana na kuhangaika, wanalala mbaya zaidi usiku, mara nyingi hulia na kupata hofu bila sababu.
• Inapendekezwa kuwa katika mwezi wa kwanza wa maisha mtoto amelala na mama yake, kwa hiyo yeye haraka kukabiliana na ulimwengu unaozunguka.
• "Caesarites" hupata uzito polepole sana, hivyo ni muhimu kunyonyesha kwa muda mrefu iwezekanavyo.
• Ili kuimarisha mfumo wa kinga, inashauriwa kufanya gymnastics ya kila siku, hatua kwa hatua kuongeza shughuli za kimwili. Taratibu za maji lazima ziwepo: kuogelea, na baadaye ugumu wa mtoto.

Ikiwa au la kufanya operesheni huamuliwa sio tu na mama anayetarajia peke yake, bali pia na daktari. Lakini usifikiri kwamba sehemu ya upasuaji ni utaratibu rahisi ambao hauwezi kukudhuru wewe na mtoto wako. Hata hivyo, ikiwa kuna hatari kubwa kwa maisha ya mama au mtoto, itakuwa bora na salama kufanya operesheni hiyo.

Video muhimu kuhusu sehemu ya upasuaji

Sehemu ya Kaisaria sio utaratibu wa nadra sana: kulingana na takwimu, idadi ya watoto waliozaliwa kwa njia hii ni karibu 15%. Mama anayetarajia lazima ajue kile anachohitaji kutayarishwa, kwani haiwezekani kuhakikisha kikamilifu dhidi ya operesheni kama hiyo na kuwa na uhakika kwamba mtoto atazaliwa peke yake.

Sababu za sehemu ya upasuaji inaweza kuwa kwa upande wa mwanamke aliye katika leba na kwa upande wa fetusi. Dalili zimegawanywa kuwa kamili (wakati uzazi hauwezekani kimwili kwa njia ya asili) na jamaa (ambayo kujifungua kunawezekana, lakini kwa tishio kwa maisha na afya ya mama au mtoto).

Hali ya mwanamke aliye katika leba

• Previa ya placenta isiyo sahihi (mahali pa watoto) na matatizo mengine ya placenta. Wakati placenta imeunganishwa chini - ili kuzuia mlango wa uterasi kutoka nje - kuna tishio la kutokwa na damu na kuharibika kwa mimba. Kuzeeka mapema kwa placenta na kikosi chake ni hatari kwa kutokwa damu kwa siri na dhahiri, kutokuwa na uwezo wa kupumua na kulisha fetusi.
• Pelvis nyembamba kabisa. Hali wakati pelvis ya mwanamke aliye katika leba ni nyembamba ya anatomically na kliniki, na kifungu cha mtoto kupitia njia ya kuzaliwa haiwezekani.
• Fibroids nyingi za uterine na magonjwa mengine mabaya ya neoplastic ya viungo vya ndani vya uzazi.
• Tishio la kupasuka kwa ukuta mdogo wa uterasi baada ya kuzaliwa mara nyingi au tofauti ya mshono wakati wa sehemu ya caasari mara kwa mara.
• Ukosefu kamili wa shughuli za kazi, haukubaliki kwa marekebisho ya matibabu.
• Upungufu wa pelvis ni kliniki. Inageuka kwa upendeleo wa daktari wa watoto wakati wa ujauzito.
• Umri zaidi ya 35 kwa mwanamke asiye na ujinga.
• Magonjwa ya mwanamke katika leba (uharibifu mkubwa wa kuona, uwepo wa viungo vya bandia, malengelenge ya sehemu ya siri katika awamu inayoendelea, pumu ya bronchial, kisukari, shinikizo la damu, tofauti ya mifupa ya pubic, mishipa ya varicose). Tunasema juu ya magonjwa makubwa ambayo mwanamke mjamzito anazingatiwa na wataalamu husika.
• Shida za ujauzito, ambazo haziwezekani kwa matibabu.
• Machozi makali ya perineum baada ya kuzaa hapo awali.
• IVF, utasa wa muda mrefu, historia ya kufifia kwa fetasi pamoja na patholojia zingine.
• Sehemu za awali za upasuaji.

Hali ya fetasi

• Ukiukaji mkubwa wa lishe ya placenta, ukosefu wa oksijeni (hypoxia). Imepatikana kwa msaada wa uchunguzi wa ultrasound na CTG.
• Kupasuka kwa placenta katika hatua yoyote ya ujauzito.
• Msimamo wa transverse wa fetusi moja au zaidi ni karibu kila mara msingi wa uingiliaji wa upasuaji.
• Prolapse ya kitovu (inasababisha kuzuia usambazaji wa oksijeni kwa mtoto).
• Kuingia vibaya kwa kichwa cha mtoto kwenye mfereji wa kuzaliwa.
• Hypotrophy, FGR ya shahada ya 2 na 3.
• Kubwa kupita kiasi (zaidi ya kilo 4) au ndogo (chini ya kilo 2) matunda.
• Uwasilishaji wa breech ya fetasi, haswa kiume.
• Rh-mgogoro wa damu ya mama na mtoto, ambayo ugonjwa wa hemolytic wa fetusi (uharibifu) unaweza kuendeleza. Mwili wa mtoto hupata sumu na bidhaa za kuoza, ambayo husababisha tukio la jaundi kwa watoto wachanga.
• Upungufu katika maendeleo ya fetusi.

Mishono baada ya upasuaji

Baada ya utaratibu huu, mwanamke amehakikishiwa kuwa na mshono. Uwezekano mkubwa zaidi, itadumu maisha yote.

Je, ni seams

Kulingana na jinsi chale hufanywa, seams imegawanywa katika:

Chale wima (kutoka kitovu hadi mfupa wa kinena) hufanywa wakati wa kinachojulikana upasuaji wa mwili. Zinatekelezwa wakati utoaji wa dharura (dharura) unahitajika. Kwa mfano, wakati:

• Vujadamu;
• hypoxia ya papo hapo katika fetus;
• mishipa ya varicose kwenye tumbo la chini;
• kiambatisho cha chini cha placenta;
• uwepo wa mshono wa wima.

Mshono wa wima baada ya sehemu ya cesarean inaonekana kuwa mbaya sana, baada ya muda fulani inakuwa mnene, inaonekana zaidi.

Sababu ya hii ni kuwekwa kwa sutures iliyoingiliwa, ambayo ni muhimu kwa uunganisho wa nguvu wa tishu.

Wakati wa laparotomia ya Pfannestiel, chale hufanywa kwa njia ya kupita juu ya mfupa wa pubic. Kovu ni karibu kutoonekana, kwani chale iko ndani ya zizi la ngozi. Ndiyo, na suture ya vipodozi hutumiwa hapa, ambayo baada ya muda itatatua yenyewe, bila kuhitaji kuondolewa.

Jinsi ya kusindika mshono

Baada ya operesheni, daktari huunganisha tabaka zote za ukuta wa tumbo. Ngozi baada ya sehemu ya cesarean imefungwa na suture isiyoweza kufyonzwa (isiyoweza kufyonzwa), ambayo kawaida huondolewa siku ya nane baada ya operesheni. Siku ya kwanza, bandage hutumiwa, ambayo inakuza uponyaji wa jeraha baada ya cesarean. Huwezi kuimarisha, hivyo ikiwa unataka kuoga, bila shaka, unahitaji kufunika mshono na kitambaa. Unapovaa, unapaswa kutunza kwamba jeraha na eneo la jirani ni safi kabisa. Vinginevyo, inaweza kusababisha maambukizi, kuvimba, na hata kupasuka kwa mshono baada ya cesarean.

Ngozi inapaswa kuosha na maji na gel ya usafi wa karibu angalau mara tatu kwa siku. Unaweza pia kutumia sabuni ya kioevu isiyo na harufu. Baada ya kuosha, mshono unafutwa kwa upole na kitambaa cha kutosha (kuna vijidudu vingi kwenye pamba, hata ikiwa vimeosha upya). Kisha unaweza kuifuta kwa pombe au asidi ya salicylic au swab iliyopangwa tayari iliyowekwa kwenye pombe.

Mpaka jeraha limeponywa kabisa, kuvaa mwanga, chupi za kupumua. Suruali inaweza kuumiza mshono baada ya caasari. Bora zaidi ni suruali huru iliyotengenezwa kwa pamba, na kiuno cha juu sana. Unapaswa pia kukumbuka kutunza vizuri usafi wako wa karibu na kunawa mikono yako kila baada ya matumizi ya choo. Bakteria ya kinyesi huongezeka kwa kasi na inaweza kuhamia kwa urahisi kwenye eneo la jeraha, na kusababisha mshono kuwaka.

Matokeo kwa mama

Hatari na matokeo fulani yanahusishwa na sehemu ya upasuaji:

• 1/3 ya wanawake baada ya upasuaji wana matatizo ya upasuaji.
• Hatari ya maambukizo ya viungo vya ndani (uterasi na viungo vya jirani).
• Hatari ya upotezaji mkubwa wa damu na hitaji la kuongezewa damu.
• Athari zisizotarajiwa za mwili kwa anesthesia (kwa mfano, kushuka kwa kasi kwa shinikizo).
• Kudhoofika kwa matumbo.
• Urejesho, hata kwa kozi ya mafanikio ya baada ya kazi, ni polepole kuliko baada ya kujifungua asili.
• Kutokwa, kutokwa na damu nyepesi kutaendelea wiki 4-6 baada ya upasuaji.
• Maumivu ya mshono yanaweza kuendelea kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji.

Ikiwa maumivu ni yenye nguvu sana, unaweza kujadiliana na daktari wako ushauri wa kutumia dawa za kutuliza maumivu - chagua dawa hizo ambazo zitakuwa salama kwa kunyonyesha.

Hatari kwa mtoto

Je, inawezekana kujifungua kwa njia ya kawaida baada ya upasuaji?

Bila kujali mwanamke anataka kumzaa mtoto wake ujao kwa kawaida au yuko tayari kwa operesheni ya pili, kwa hali yoyote, miaka miwili hadi mitatu ya kwanza inapaswa kulindwa. Njia za uzazi wa mpango zinaweza kujadiliwa katika kliniki ya ujauzito (kama sheria, hizi ni vidonge vya homoni, ond au kondomu).

Inapaswa kukumbuka: mimba mpya bado haifai. Mapumziko ya chini ni mwaka na nusu.

Lakini wakati huo huo, mtu haipaswi kufikiri kwamba muda mwingi unapita baada ya sehemu ya cesarean, mshono bora utaponya. Kovu huundwa ndani ya mwaka, na kisha hakuna kitu kipya kinachotokea kwake. Ikiwa, kwa mfano, kovu ni nyembamba, basi itabaki hivyo. Na mapumziko ya muda mrefu kati ya ujauzito (miaka 10 au zaidi) pia haifai - katika umri wa baadaye wa mgonjwa, madaktari hawapendi kuhatarisha na, labda, ikiwa tu, watafanya cesarean. Inahitajika kuzuia utoaji wa mimba - baada ya yote, tiba ya uterasi hupunguza kovu na inaweza kuifanya kuwa na kasoro.

Ikiwa, baada ya mimba mpya, mwanamke amepitisha mitihani yote muhimu na ana hakika ya manufaa ya kovu, hakuna tahadhari maalum zinazohitajika. Ikiwa mama anataka kujaribu kumzaa mtoto mwenyewe, anapaswa kumjulisha daktari wa uzazi-gynecologist kuhusu hili. Ni bora kuomba rufaa kwa hospitali nzuri ya uzazi au kliniki katika taasisi ya kisayansi, ambapo mwanamke aliye katika leba atachunguzwa na kutayarishwa kwa ajili ya kujifungua.

Unahitaji kuelewa kwamba kesi si rahisi na haipaswi kuruhusu kuzaa "kwenye mkondo". Katika hospitali, muda mfupi kabla ya kuzaliwa, madaktari hufanya tathmini ya mwisho ya hali hiyo: wanachunguza kovu na kufuatilia hali ya mfereji wa kuzaliwa - ikiwa kizazi hupungua na kufungua kulingana na wakati, hii ni kiashiria kizuri. Jukumu muhimu linachezwa na ukubwa wa fetusi: ni bora si hatari kwa mtoto mkubwa sana.

Mwanamke aliye na kovu kwenye uterasi, kama sheria, ameridhika na kuzaliwa kwa mpango. Analazwa hospitalini mapema, na katika kipindi cha wiki 40 hivi anatobolewa na kibofu cha fetasi na kusababisha leba. Hii inafanywa kwa usalama wa juu, ili mgonjwa ajifungue wakati wa mchana, wakati timu nzima iko kwenye tovuti. Chumba cha upasuaji lazima kiwe katika utayari kamili wa mapambano - kwa hatari kidogo, mwanamke aliye katika leba atapewa sehemu ya upasuaji ya dharura. Ni hatari gani hii?

Tatizo pekee na la kutisha sana linalowezekana ni kupasuka kwa uterasi kando ya kovu.

Hii ni nadra sana, lakini hutokea. Ni kwa sababu ya tishio hili kwamba madaktari wanasitasita kuchukua hatari ya kujifungua kwa hiari baada ya sehemu ya upasuaji.

Uwezekano wa dawa za kisasa ni pana sana kwamba wakati wa kuamua njia za kujifungua, madaktari na mwanamke mwenyewe wanaweza kuchagua chaguo sahihi zaidi ambacho kitaokoa afya na maisha ya mama na mtoto wake. Shukrani kwa mafanikio ya dawa za kisasa, matokeo mabaya ya sehemu ya cesarean yanapunguzwa, ambayo inathibitishwa na ukweli kwamba wakati wa ujauzito unaofuata sio lazima kabisa kutumia sehemu ya caasari kwa kujifungua, lakini kujifungua kwa kujitegemea kunawezekana kabisa. Ndiyo maana mwanamke anapaswa kupendezwa na swali - jinsi ya kurejesha kutoka kwa sehemu ya cesarean, na sio swali - ni operesheni inayohitajika kabisa.

Sehemu ya cesarean - "operesheni ya mtindo" au hitaji

Hata hivyo, haiwezekani kukataa ukweli kwamba kila mwaka idadi ya shughuli hizo huongezeka tu. Hii haitokani na ukweli kwamba madaktari wanajaribu kujipatia pesa za ziada (baada ya yote, sehemu za upasuaji kawaida hulipwa kwa ukarimu zaidi na wagonjwa wenye shukrani kuliko kuzaa asili), lakini badala ya hali ya jumla ya kuzorota kwa afya na hata mtindo uliopo. .

Kila mwaka, akina mama zaidi na zaidi wajawazito wanakuja kwa madaktari wa uzazi wa uzazi, ambao wana upungufu mkubwa katika afya zao hata kabla ya ujauzito, na kwa wanawake wengine, hitaji la kufanya upasuaji hutokea wakati wa kusubiri mtoto. Kwa hakika, maamuzi ya kufikiri na ya usawa yatapunguza matokeo ya sehemu ya cesarean kwa kiwango cha chini, na mwili wa mwanamke utaweza kupona haraka. Kisha mama mdogo ataweza kujitolea kumtunza mtoto.

Sehemu ya cesarean - wakati operesheni inahesabiwa haki

Katika fasihi maarufu, unaweza kupata nakala nyingi zinazozungumza juu ya ukweli kwamba utoaji wa upasuaji haukuruhusu kujisikia kikamilifu kama mama. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa kujifungua kwa upasuaji hakuna njia ya kawaida ya tendo la kuzaliwa, na mwanamke haoni "hirizi" zote za mchakato. Kwa kweli, taarifa hizi zote, pamoja na zile zinazoripoti kwamba matokeo ya sehemu ya upasuaji yatafanya mwili wa mwanamke kupona kwa muda mrefu, na mtoto anaweza kuwa na kupotoka katika siku zijazo, ni mbali sana.

Katika hali ya kisasa, sehemu ya upasuaji inafanywa tu wakati kuna dalili za lengo kwa hili: kupotoka kwa wanawake, ambayo tendo la kuzaliwa ni hatari zaidi kuliko matokeo ya operesheni ya muda mfupi. Kwa mfano, katika ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa na figo, magonjwa ya endocrine, magonjwa ya jicho. Utoaji wa upasuaji pia ni muhimu ikiwa kuna sifa za kimuundo za mifupa ya mama anayetarajia - pelvis nyembamba ya anatomiki au ya kliniki (katika kesi ya mwisho, wanawake wanalingana na kawaida, lakini kwa sababu fulani saizi ya mtoto inageuka kuwa kubwa. , yaani tunazungumzia

Katika baadhi ya matukio, haja ya kufanya operesheni inaweza pia kutokea kulingana na dalili kutoka kwa mtoto - na nafasi isiyo sahihi ya fetusi katika uterasi, vipengele vya eneo la placenta, matatizo katika eneo la kamba ya umbilical. Ni lazima ikumbukwe kwamba kwa kitanzi cha kitovu karibu na shingo ya mtoto sio, wakati kwa shida hiyo inaweza kuwa moja ya hoja katika neema ya kuingilia kati.

Shida baada ya upasuaji - jinsi ya kuziepuka

Matatizo baada ya sehemu ya cesarean, na utekelezaji sahihi wa maagizo ya matibabu, hutokea mara nyingi zaidi kuliko baada ya kujifungua asili. Hali ya mtoto mara nyingi hugeuka kuwa bora zaidi kuliko mtu angeweza kutarajia, kwa sababu mchakato wa kuzaa yenyewe haujajumuishwa, ambayo ni dhiki kali kabisa. Lakini lazima tukumbuke kuwa matokeo ya sehemu ya upasuaji, kama yoyote, inategemea sana hali ya afya ya mwanamke kabla ya ujauzito na kuzaa. Ikiwa uamuzi juu ya utoaji wa upasuaji ulifanyika kwa wakati, basi uwezekano wa matatizo hupungua.