Msaada wa kwanza katika kesi ya uharibifu wa mfumo wa kupumua. PMP na uharibifu wa somo la viungo vya kupumua katika biolojia (daraja la 8) kwenye mada. Usasishaji wa maarifa ya kimsingi

Uvimbe wa mzio unaohitaji utunzaji wa haraka (edema ya Quincke, kisawe: angioedema - mmenyuko wa mzio unaotegemea histamini wa aina ya haraka, inayoonyeshwa na ukuaji wa ghafla kwa mtu mwenye uvimbe mdogo au ulioenea wa tishu za mafuta na utando wa mucous; mara nyingi huzingatiwa kwenye ngozi ya usoni. midomo, paji la uso, mashavu, kope, sehemu za mgongo za miguu, kwenye larynx.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqeasytooltip4" id="jqeasytooltip4" id="jqeasytool" id="jqeasytooltip4" id="jqeasytool" (!LANG:Uvimbe wa Quincke">отек Квинке), приступ брон­хиальной , дыхательная Недостаточность, -и; ж. Глубокое нарушение функций какого-л. органа, вызывающее негативные последствия для организма в целом, напр., сердечная недостаточность!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="pqea1" id="pqea1" id="pqea1" (!LANG:Upungufu">недостаточность , сопровождающая .!}

Edema ya Quincke (edema ya mzio)

Edema ya Quincke- haraka kuendeleza na kwa kasi kupita uvimbe wa ngozi, tishu subcutaneous, mucous Miundo inayofunika viungo na mashimo na kutoa siri mbalimbali. Utando huundwa na epitheliamu na tishu zilizo karibu. Tenga mucous O. (njia ya utumbo, trachea, bronchi, larynx, uterasi, nk), ambayo inajumuisha tabaka tatu (epithelium, connective na misuli tishu). Utando wa mucous wa O. huunda uso mkubwa wa kunyonya na hufanya kazi ya kinga kwa damu na mishipa ya lymphatic.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip1" id="jqeasytooltip1" id="jqeasytooltip1" id="jqeasytooltip1" id="jqeasytool" (!LANG:Magamba">оболочки!} inaendelea kwa ukali, kuenea kwa гортань!} na kutamka kukosa hewa.

Sababu ni tofauti: hizi ni urithi, maambukizi mbalimbali, chakula na dawa аллергены!} na nk.

ishara

Ugonjwa huanza na "kikohozi cha kubweka", hoarseness, ugumu wa kuvuta pumzi na kutolea nje, kuonekana kwa kupumua mara kwa mara kwa kina. Uso unakuwa na rangi ya samawati. Kifo hutokea kutokana na kukosa hewa.

Första hjälpen

Inapaswa kuanza na simu ya haraka kwa ambulensi, kuondoa sababu (ikiwa ni allergen), kuondokana na nguo kali, kutoa hewa safi, kutumia compress baridi kwenye tovuti ya uvimbe, kuingiza naphthyzinum au nazivin kwenye pua; kumtuliza mgonjwa. Kabla ya ambulensi kufika, unaweza kuingia ampoule ya diphenhydramine au supra-tin. Kuvuta pumzi ya salbutamol, alupent, beretek au madawa mengine yanayotumiwa katika mashambulizi ya pumu inaruhusiwa.

Kupumua kushindwa

ni ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa Tishu, - kwake; PL. Bioli. Mifumo ya seli zilizo na homogeneous na bidhaa zao za kimetaboliki, sawa kwa asili na muundo, hufanya kazi sawa katika mwili wa mnyama au mmea (kwa mfano, integumentary, kusaidia, nk), ambayo ni pamoja na tishu za misuli, tishu zinazojumuisha, epithelium, tishu za neva. , kufanya tishu za mimea, nk.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="pqea9" id="pqea9" id="pqea9" (!LANG:Tissues">ткани !} kuhusishwa na kushindwa kupumua. Mara nyingi hutokea kama matatizo, -i; cf. Ugonjwa ambao ulianza baada au wakati wa ugonjwa mwingine, wakati mwingine kugeuka kuwa aina kali zaidi, kuzorota kwa dawa, upasuaji, kiwewe, nk, kwa mfano, stenosis ya mitral inaweza kuendeleza kama shida ya angina ya streptococcal isiyotibiwa.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" id="jqeasytool" id="jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" (!LANG:Tatizo">осложнение при крупоз­ной пневмонии.!}

ishara

Pneumonia kama hiyo inakua ghafla, na kuongezeka kwa kasi kwa joto hadi 40 ° C, udhaifu uliotamkwa huzingatiwa, nusu moja ya kifua iko nyuma wakati wa kupumua, maumivu yanajulikana ndani yake. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kupumua, kupumua kunakuwa juu juu, mzunguko wa harakati za kupumua hufikia 25 kwa dakika na zaidi.

Första hjälpen

Inahitaji kulazwa hospitalini mara moja. Kufufua kunaweza kuhitajika. Ili kupunguza hali hiyo, ni muhimu kutoa uingizaji wa hewa safi, nafasi nzuri na kichwa cha kichwa kilichoinuliwa, na kuondoa nguo kali.

Shambulio kikoromeo pumu

Mashambulizi ya pumu ni shida ya mwendo wa pumu ya bronchial, inayojulikana na tukio la spasm ya papo hapo na uvimbe wa bronchi, ambayo husababisha kutosha na kifo.

ishara

Inadhihirishwa na shambulio la kutosheleza kwa kupumua kwa sauti inayosikika kwa mbali. Wakati mwingine mashambulizi hutanguliwa na pua ya kukimbia, itching, -a; m. Hisia za kuwasha kwa uchungu kwenye ngozi, na kusababisha hitaji la kukwaruza mahali palipowashwa.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" id="jqeasytool" id="jqeasytooltip6" id="jqeasytool" (!LANG:Inawasha">зуд в носоглот­ке, сухой Безусловный рефлекс, обеспечивающий очищение дыхательных путей от различных посторонних веществ, попавших в них извне. Начальной фазой К. является глубокий идох, после которого следует напряженный выдох, как правило, через рот. Струей воздуха извлекается слизь и скопление чужеродных элементов (мокроты). В зависимости от наличия мокроты, различают сухой и мокрый кашель.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip0" id="jqeasytooltip0" id="j0qeasy" id="jqeasytooltip0" id="j0qeasy" (!LANG:Kikohozi">кашель , чувство давления за грудиной.!}

Första hjälpen

Inajumuisha shughuli sawa na angioedema. Hata hivyo, watu walio na pumu mara nyingi huwa na kivuta pumzi, hivyo wasaidie kutumia dawa hiyo. Hewa safi inapaswa kutolewa, nafasi nzuri inapaswa kutolewa, na mgonjwa anapaswa kuhakikishiwa. Katika kesi ya mashambulizi ya muda mrefu, unapaswa kupiga simu ambulensi.

Msaada wa kwanza katika kesi ya uharibifu wa mfumo wa kupumua

Miili ya kigeni kwenye njia za hewa

Kuzungumza wakati wa kula, michezo isiyojali mara nyingi husababisha ukweli kwamba vitu vya kigeni - mifupa ya samaki, maharagwe, mbaazi, na hata sarafu na mawe ambayo watoto walicheza - ingiza njia ya kupumua: ndani ya pua, larynx, trachea. Ikiwa kitu kama hicho kinaingia kwenye pua, ni muhimu kushinikiza pua ya pili na kujaribu kupiga kitu kigeni. Ikiwa hii haifanyi kazi, unapaswa kushauriana na daktari, kwa sababu vitendo visivyofaa vinaweza kuendesha mwili wa kigeni hata zaidi.

Kuingia kwa miili ya kigeni kwenye larynx hutokea wakati larynx haijafungwa kutosha epiglottis. Hii inaambatana na kikohozi kikubwa cha kukohoa, kutokana na ambayo chembe za kigeni huondolewa kwenye larynx. Ikiwa kikohozi hakisaidii, unaweza kumpiga mhasiriwa nyuma mara kadhaa, baada ya kumpiga juu ya goti ili kichwa kiwe chini iwezekanavyo. Watoto wadogo huinuliwa tu kwa miguu. Ikiwa hii haisaidii, lazima umpeleke mwathirika haraka kwenye kituo cha matibabu.

Msaada wa kwanza kwa kuzama, kukosa hewa na kukosa hewa

Katika kila kesi hizi, mtiririko wa hewa ya nje kwenye mapafu huacha. Ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa ubongo baada ya dakika 2-3 unaweza kusababisha kifo. Kwa hiyo, ni muhimu kutenda kwa uwazi na kwa haraka.

Baada ya mtu wa kuzama alichukuliwa nje ya maji, kwanza kabisa, kinywa chake kinapaswa kusafishwa kwa uchafu, maji yanapaswa kuondolewa kutoka kwenye mapafu na tumbo. Kwa kusudi hili, mhasiriwa hutupwa juu ya goti na tumbo na kifua hupigwa kwa harakati kali au kutikiswa. Wakati kupumua na shughuli za moyo kuacha, mtu haipaswi kusubiri kuondolewa kwa maji yote kutoka kwa viungo vya kupumua, ni muhimu zaidi kuanza kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua.


Strangulation inaweza kutokea wakati koo inapopigwa, wakati ulimi unazama. Mwisho mara nyingi hutokea wakati kuzirai wakati mtu anapoteza fahamu ghafla kwa muda mfupi. Kwa hiyo jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kusikiliza pumzi yako. Ikiwa inaambatana na kupiga magurudumu au kuacha kabisa, unahitaji kufungua kinywa chako na kuvuta ulimi wako mbele au kubadilisha msimamo wa kichwa chako, ukirudi nyuma. Ni muhimu kutoa harufu ya amonia au vitu vingine na harufu kali. Hii inasisimua kituo cha kupumua na husaidia kurejesha kupumua.


Kupumua kwa kazi ya kelele pia hutokea na uvimbe wa larynx , ngozi na utando wa mucous hugeuka bluu. Katika kesi hiyo, compress baridi inapaswa kutumika kwa uso wa nje wa shingo, na miguu inapaswa kuingizwa kwenye bonde la maji ya moto. Mgonjwa anapaswa kupelekwa hospitali haraka iwezekanavyo.

Hasa uharibifu mkubwa wa mfumo wa kupumua hutokea wakati vikwazo vinapowekwa. Kwa ukandamizaji wa muda mrefu wa misuli ya mifupa, misombo ya sumu hujilimbikiza ndani yao. Wakati mwili wa mwanadamu unapotolewa kutoka kwa ukandamizaji, vitu hivi hukimbilia ndani ya damu na kuharibu kazi za figo, moyo na ini.

Baada ya kuondoa mtu kutoka kwenye kizuizi, ni muhimu kwanza kabisa kurejesha kupumua: kusafisha kinywa na pua ya uchafu na kuanza kupumua kwa bandia, ukandamizaji wa kifua. Tu baada ya kurejeshwa kwa taratibu hizi muhimu, inawezekana kuendelea na ukaguzi wa uharibifu, matumizi ya harnesses na matairi.

Wakati wa kuanguka chini au kuzama, ni muhimu kumpa mwathirika joto. Kwa kufanya hivyo, wanaisugua, kuifunga kwa nguo za joto, kutoa chai, kahawa na vinywaji vingine vya moto. Haiwezekani kumtia joto mwathirika na usafi wa joto, chupa za maji ya moto, kwani inaweza kusababisha kuchoma na kuharibu usambazaji wa kawaida wa damu kati ya viungo.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya umeme

Umeme na mshtuko wa umeme zinafanana sana, na kwa hivyo zimeunganishwa na wazo moja - kuumia kwa umeme . Ikiwa mtu anapigwa na sasa ya umeme ya kiufundi, kwanza kabisa, ni muhimu kufuta waya. Sio rahisi kila wakati kufanya hivi: ikiwa mtu alishika waya kwa mkono wake, karibu haiwezekani kumng'oa waya, kwani misuli yake imepooza. Ni rahisi kuzima mhalifu au kukunja waya tu kutoka kwa mhasiriwa, kwa kweli, kwa kuwa umejitenga hapo awali na hatua ya sasa (glavu za mpira na viatu, fimbo ya mbao kavu inapaswa kutumika).

Sio lazima kumtia nguvu mwathirika kutoka kwa umeme. Unaweza kuigusa kwa usalama. Lakini matokeo ya kushindwa yanafanana kwa kiasi kikubwa. Wanategemea nguvu na mwelekeo wa sasa, kwa voltage gani mtu alikuwa chini, katika hali gani ngozi yake na nguo zilikuwa. Unyevu hupunguza upinzani wa ngozi, na kwa hiyo mshtuko wa umeme ni mkali zaidi.

Vidonda vya umbo la funnel vinavyofanana na majeraha ya kuchomwa huonekana kwenye pointi za kuingia na kutoka kwa sasa ya kiufundi. Ya sasa huathiri mfumo wa neva, mtu hupoteza fahamu, huacha kupumua. Moyo hufanya kazi dhaifu, na si mara zote inawezekana kusikiliza mapigo.

Ikiwa jeraha la umeme lilikuwa dhaifu na mtu mwenyewe alitoka kwa kukata tamaa, ni muhimu kuchunguza vidonda vya nje, kutumia bandage na mara moja kumpeleka mwathirika kwa hospitali, kwani kupoteza fahamu mara kwa mara kutokana na kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea. Katika hospitali, mwathirika hutolewa akiwa amefunikwa kwa joto. Ni muhimu kutoa anesthetic, kama vile analgin, na kuzingatia mapumziko kamili. Maandalizi ya moyo pia yanafaa: valerian, matone ya Zelenin.

Katika hali mbaya, kukamatwa kwa kupumua hutokea. Kisha kuomba kupumua kwa bandia , na katika kesi ya kukamatwa kwa moyo - yake massage isiyo ya moja kwa moja .

Kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua

Kama matokeo ya ajali (wakati wa kuzama, kupigwa kwa umeme, kuchoma kali, sumu, kuumia), mtu anaweza kupoteza fahamu. Moyo wake unasimama, kupumua kwake kunasimama, kifo cha kliniki . Tofauti na hali ya kibaolojia, hali hii inaweza kubadilishwa. Shughuli zinazohusiana na uondoaji wa mtu kutoka kwa kifo cha kliniki huitwa ufufuo (taa.: uamsho). kifo cha kibaolojia hutokea baada ya kifo cha ubongo.

Ikiwa kazi ya moyo na mapafu imerejeshwa ndani ya dakika 5-7, mtu huyo ataishi. Hatua ya haraka inaweza kumuokoa - kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja .

Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yake juu ya uso mgumu, kichwa chake kinatupwa nyuma. Kisha unbutton nguo, wazi kifua. Funika pua au mdomo na chachi na pigo kwa nguvu hewani (mara 16 kwa dakika 1).

Wakati wa kumsaidia mtu anayezama, lazima kwanza utoe cavity ya mdomo kutoka kwa mchanga na mchanga, na mapafu na tumbo kutoka kwa maji.


Ikiwa moyo haupigi, kupumua kwa bandia kunajumuishwa na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja - shinikizo la rhythmic kwenye sternum (mara 60 kwa dakika 1). Hewa hupigwa katika kila shinikizo la 5-6. Pulse inapaswa kukaguliwa mara kwa mara.

Kuonekana kwa pigo ni ishara ya kwanza ya kuanza tena kwa kazi ya moyo. Kupumua kwa bandia, massage ya moyo wakati mwingine inapaswa kufanyika kwa muda mrefu - dakika 20-50. Msaada wa kwanza unakamilika wakati mhasiriwa anapata fahamu na kuanza kupumua peke yake.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya monoxide ya kaboni
Sumu hutokea kama matokeo ya kuvuta pumzi ya monoxide ya kaboni, gesi ya taa, gesi ya jenereta, bidhaa za mwako, moshi kutokana na malezi katika damu.carboxyhemoglobinna kuharibika kwa usafiri wa oksijeni katika damu.

Kwa sumu kali ngozi inakuwa nyekundu nyekundu, kizunguzungu huanza. Kuna tinnitus, udhaifu mkuu, kichefuchefu, kutapika, mapigo dhaifu, kukata tamaa.

Kwa sumu kali kuna immobility, degedege, kuharibika kwa kuona, kupumua na kazi ya moyo, kupoteza fahamu kwa saa na hata siku.

Första hjälpen:

  • Ondoa mwathirika kwa hewa safi au eneo lenye uingizaji hewa mzuri.
  • Mfungue kutoka kwa nguo zinazozuia kupumua kwake, kuunda amani, basi apate harufu ya pamba ya pamba na amonia.
  • Ikiwa kupumua kunaacha, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa. Katika tukio la kukamatwa kwa moyo, anza kukandamiza kifua mara moja kwenye eneo la tukio.

Wakati miili ya kigeni inapoingia kwenye njia ya kupumua, jitihada zote za mlezi zinaelekezwa ili kuhakikisha kwamba inasukumwa nje na mkondo wa hewa. Haiwezekani kujaribu kuondoa kitu kilichokwama kwenye pua au larynx, kwani unaweza kusukuma hata zaidi.

Msaada wa kwanza kwa kuzama, vizuizi na ardhi, kutosheleza hufanywa katika hatua kadhaa. Katika hatua ya kwanza, njia ya kupumua ya juu husafishwa kwa uchafu, maji hutolewa kutoka kwa tumbo na mapafu, katika hatua ya pili kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja huanza.

Katika kesi ya majeraha ya umeme, kwanza kabisa, ni muhimu kuzima kubadili, kutupa waya na kitu cha mbao. Wakati kupumua na shughuli za moyo huacha, kupumua kwa bandia kutoka kinywa hadi kinywa na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hutumiwa.

Första hjälpen kwa majeraha ya kifua ni kama ifuatavyo; inahitajika kuunda mapumziko kamili, nafasi ya kukaa nusu kwa mhasiriwa, na maumivu makali wakati wa kupumua, weka bandeji ya mviringo na bandeji kwenye exhale au kitambaa, vuta mbavu vizuri na karatasi (ili bandeji). haiingii chini, kabla ya kuitumia, unahitaji kunyongwa kipande kidogo juu ya bega lako, ambayo mwisho wake umefungwa kwenye bega la pili) na kumwita daktari.

maendeleo hayajatengwa pneumothorax. Na pneumothorax wazi, bandeji isiyo na hewa inatumika; 1 ni muhimu kumwita daktari.

2.5. Kutoa huduma ya kwanza katika kesi ya ajali kwenye maji

Uchimbaji kutoka kwa maji. Kanuni ya msingi wakati wa kuokoa mtu anayezama ni kutenda kwa makusudi, kwa utulivu na kwa uangalifu.

Ikiwa mwito wa mtu anayezama kwa wokovu unasikika, lazima awe na uhakika wa kujibu kwamba hali yake imeonekana, na msaada utatolewa. Hii inatia moyo na inatoa nguvu kwa kuzama.

Ikiwezekana, basi unahitaji kumpa mtu anayezama au amechoka nguzo au mwisho wa nguo, ambayo unaweza kumvuta kwenye pwani, mashua, au kumtupa kitu kilichoboreshwa cha kuelea, kifaa maalum cha kuokoa maisha. Kutupa kipengee cha uokoaji kinapaswa kufanywa kwa njia ya kutompiga mtu aliyeokolewa. Ikiwa vitu hivi havipatikani au matumizi yao haitoi wokovu wa mtu anayezama, ni muhimu kuogelea kwa msaada wake.

Mtu anayetoa msaada lazima sio tu kuogelea na kupiga mbizi vizuri, lakini pia kujua njia za kusafirisha mhasiriwa, kuwa na uwezo wa kujikomboa kutoka kwa mikono yake.

Katika kesi ya ajali nyingi, mtu anapaswa kujaribu kusaidia kila mtu anayezama kibinafsi. Haiwezekani kuokoa watu kadhaa kwa kuogelea kwa wakati mmoja.

Ikiwa unahitaji haraka kuruka ndani ya maji ili kutoa msaada, basi unapaswa kuondoa nguo na viatu vyako. Huwezi kupiga mbizi ndani ya maji kichwa chini mahali ambapo hali ya chini ya hifadhi na kina haijulikani. Mahali pa kuruka ndani ya maji inapaswa kuchaguliwa ili, kwa kutumia nguvu ya sasa, unaweza kuogelea haraka kwenye eneo la tukio.

Katika halijoto ya chini ya maji au kutokana na kufanya kazi kupita kiasi, mwogeleaji anaweza kupata tumbo kwenye misuli ya ndama, paja, au kidole. Kwa tumbo katika misuli ya ndama, inashauriwa, wakati wa kuogelea nyuma yako, kunyoosha mguu uliopungua, na kuvuta vidole vyake kuelekea kwako. Kwa spasm ya misuli ya paja, kupiga mguu kwa nguvu kwenye goti husaidia, na unapaswa kushinikiza mguu kwa mikono yako nyuma ya paja. Kwa spasm ya misuli ya vidole vya mkono, unahitaji kuunganisha mkono wako kwenye ngumi na, kuivuta nje ya maji, kuitingisha kwa nguvu.

Msaada kwa mwogeleaji ambaye amechoka inaweza kutolewa kama ifuatavyo. Mtu anayetoa msaada anapaswa kuweka mabega yake chini ya mikono iliyonyooshwa ya mtu aliyechoka na kumsafirisha, akiogelea kwa mtindo wa kifua. . Ni vizuri ikiwa mtu aliyechoka anaweza kupiga makasia kwa miguu yake kwa wakati na harakati za mtu anayetoa msaada. Inahitajika kuhakikisha kwamba mikono ya mtu aliyechoka haiondoki kwenye mabega ya mtu anayetoa msaada.

Msaada kuzama ni muhimu kutoa kutoka nyuma, kutetea kutoka kwa kukamata kwake. Kukata tamaa na hofu ya kufa mara nyingi humpa mtu anayezama nguvu kubwa, na kukamata kunaweza kutishia maisha ya mwokozi.

Ikiwa mtu anayezama hata hivyo alimshika yule anayesaidia, basi unahitaji kuchukua pumzi na kupiga mbizi chini ya maji. Kisha mtu anayezama, akijaribu kukaa juu ya uso wa maji, atamwacha mtu anayemwokoa.

Ili kumkomboa mtu anayezama kutoka kwa mshiko, kuna hila kadhaa zaidi: ikiwa mtu anayezama alimshika mtu anayesaidia kwa torso au kwa shingo mbele, unahitaji kumshika kwa mgongo wa chini kwa mkono mmoja, kupumzika dhidi ya kuzama. kidevu cha mtu kwa kiganja cha mkono mwingine, akibana pua yake kwa vidole vyake, na kusukuma kwa nguvu kwenye kidevu. Katika hali mbaya, mtu anayetoa msaada anahitaji kupumzika goti lake kwenye tumbo la chini la mtu anayezama na kusukuma kwa nguvu kutoka kwake (Mchoro 2.8); ikiwa mtu anayezama alimshika mtu anayesaidia kwa shingo kutoka nyuma, unahitaji kushika mkono wa mtu anayezama kwa mkono mmoja, na kusukuma kiwiko cha mkono huo huo na mwingine, kisha ghafla tupa mkono wa mtu anayezama na kushinikiza juu yake. kichwa na, bila kuachilia mkono wake, kurejea kwake mwenyewe na kumvuta kwenye pwani (Mchoro .2.12);

Ikiwa mtu anayezama alishika mkono wa kusaidia kwa mikono, unahitaji kuifunga kwa ngumi na kufanya jerk yenye nguvu nje, wakati huo huo, ukivuta miguu yako hadi tumbo lako, pumzika dhidi ya kifua cha mtu anayezama na kusukuma mbali. kutoka kwake (Mchoro 2.10);

Ikiwa mtu anayezama alimshika mtu anayesaidia kwa miguu, kisha kutolewa, unahitaji kushinikiza kichwa chake kwako mwenyewe kwa mkono mmoja, na kunyakua kidevu chake kwa mwingine na kugeuka kutoka kwako (Mchoro 2.11). Ikiwa mtu anayezama amepotea chini ya maji, unapaswa kupiga mbizi baada yake. Sio kuipata mara moja, unahitaji kufanya dives kadhaa sambamba.

Ikiwa haiwezekani kuogelea hadi kwa mtu anayezama kutoka nyuma, ni bora kupiga mbizi mita chache kutoka kwake na, baada ya kuogelea kutoka upande, kusukuma goti lake kwa mkono mmoja, na kunyakua mguu mwingine na mwingine. kumrudisha nyuma kwako na kumvuta hadi ufukweni (Mchoro 2.9).

Ikiwa mhasiriwa amelala kifudifudi chini ya hifadhi, mtu anayetoa msaada anapaswa kupiga mbizi na kuogelea hadi kwake kutoka upande wa kichwa, na ikiwa amelala kifudifudi, kuogelea hadi kwake kutoka upande wa miguu. Katika visa vyote viwili, msaidizi lazima achukue makwapa ya mhasiriwa, ainue, kisha asukume kwa nguvu kutoka chini kwa miguu yake, aelee juu ya uso na mtu anayezama na kuivuta hadi ufukweni.

Kuna njia kadhaa za kumvuta mtu anayezama:

kwa kichwa(Mchoro 2.12). Ili kufanya hivyo, mtu anayesaidia lazima ahamishe mtu anayezama kwenye nafasi ya mgongo wake, akimuunga mkono katika nafasi hii, afunge uso wake na mikono yake (vidole gumba kwenye mashavu, na vidole vidogo chini ya taya ya chini, kufunika masikio yake na mikono yake. mitende) na kumshika juu ya maji, kumsafirisha hadi ufukweni. Unahitaji kuogelea nyuma yako;

kwa mkono(Mchoro 2.13). Ili kufanya hivyo, mtu anayetoa msaada lazima aogelee kutoka nyuma, avute viwiko vya mtu anayezama nyuma ya mgongo wake na, akimsukuma kwake, kuogelea hadi ufukweni kwa mtindo wa bure;

Mchoro.2.8. Kutolewa kutoka kwa mtego wa mbele

Mchoro.2.9. Msamaha kutoka kwa mtego kwenye miguu

Mchele. 2.11 Kutolewa kutoka kwa mtego kutoka nyuma

Mtini.2.10. Kutolewa kutoka kwa kushika mikono

Mchele. 2.13. Kumvuta mtu anayezama

a) "chini ya mkono" kupitia kifua;

b) nyuma ya mgongo

Mchele. 2.12. zamu ya kuzama

kurudi kwako mwenyewe

Kumvuta mtu anayezama kwa kichwa

mkono kwa mkono(Mchoro 2.13). Ili kufanya hivyo, mtu anayesaidia lazima aogelee hadi kwa mtu anayezama kutoka nyuma, atelezeshe haraka mkono wake wa kulia (kushoto) chini ya mkono wake wa kulia (kushoto), amchukue mtu anayezama kwa mkono mwingine juu ya kiwiko cha mkono, amkandamize kwake na. kuogelea hadi ufukweni upande wake.

Ili kumvuta mtu asiye na fahamu, msaidizi anapaswa kuogelea upande wao na kumvuta mwathirika kwa nywele au kola ya nguo zao. Kwa njia zote za kumvuta mtu anayezama, ni muhimu kwamba pua na mdomo wake viko juu ya uso wa maji.

Uokoaji wa mtu aliyezama na mashua. Wakati wa kwenda kwenye mashua ili kuokoa mtu anayezama bila vifaa maalum vya uokoaji, unapaswa kuchukua nguzo, fimbo, nk na wewe ili kumpa mtu anayezama ikiwa hajapoteza fahamu. Ikiwa kuna mtu mmoja tu ndani ya mashua, ni bora kwake kutoruka ndani ya maji, vinginevyo mashua isiyo ya kawaida inaweza kubebwa kwa urahisi. Mashua lazima iletwe kwa nyuma ya kuzama au upinde, lakini sio upande. Mtu anayezama anapaswa kuchukuliwa kila wakati ndani ya mashua kutoka kwa nyuma au upinde, kwani wakati wa kuvutwa kando, mashua inaweza kupinduka. Ikiwa mtu wa pili anayetoa msaada anaweza kumzuia mtu anayezama kutoka kwa meli, basi hawezi kuingizwa kwenye mashua.

Katika watu wengi wanaozama, maji huingia kwenye mapafu na huingizwa haraka ndani ya damu; ngozi yao inakuwa ya buluu, mishipa yao huvimba, na povu hutoka midomoni mwao na puani, nyakati fulani hutokwa na damu. Dakika 3-5 baada ya kuzama, mabadiliko yasiyoweza kubadilika hutokea katika mwili. Kwa hiyo, ni muhimu kuondoa haraka maji kutoka kwa tumbo na mapafu, kusafisha kinywa cha matope na povu. Ili kufanya hivyo, mhasiriwa huwekwa kwenye goti lililoinama la mwokozi ili kifua kining'inie chini, na kushinikiza kidogo mgongoni kati ya vile vile vya bega. Baada ya hayo, amewekwa nyuma yake na kupumua kwa bandia hufanywa pamoja na massage ya moyo (ikiwa hakuna mapigo).

10673 0

Pneumonia ya papo hapo

Pneumonia ya papo hapo- ugonjwa wa jumla wa mwili na ushiriki mkubwa katika mchakato wa uchochezi wa sehemu ya kupumua ya mapafu. Huu ni ugonjwa wa kawaida sana na vifo vya juu sana (hasa kati ya wazee na wagonjwa wenye kuzeeka). Etiologically nimonia ya papo hapo inaweza kuhusishwa na bakteria (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, Friedlander, nk), virusi, mycoplasma, rickettsiae, pamoja na yatokanayo na mambo ya kemikali na kimwili.

Katika pathogenesis ya jukumu lao muhimu linachezwa na ukiukwaji wa reactivity ya immunological ya viumbe, mifereji ya maji na kazi ya kinga ya njia za hewa; katika baadhi ya matukio, exogenous (pathogen pathogen) ni ya umuhimu mkubwa, kwa wengine, endogenous (uanzishaji wa microflora endogenous dhidi ya historia ya kupungua kwa reactivity ya macroorganism) njia za ugonjwa huo. Kuna pneumonia ya lobar, focal na interstitial.

Croupous pneumonia

Huu ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaoonyeshwa na kushindwa kwa lobe moja (wakati mwingine zaidi) ya mapafu au sehemu yake muhimu kwa mchakato wa uchochezi wa fibrinous na kozi ya kipekee ya mzunguko. Wakala wa causative ni pneumococcus pathogenic. Katika hali ya kawaida, ugonjwa huanza sana na baridi (katika 80%), ongezeko la haraka la joto - hadi 39-40 ° C, maumivu ya kifua wakati wa kupumua, maumivu ya kichwa, chini ya mara nyingi - kutapika. Kwa kushindwa kwa pleura ya basal, maumivu yamewekwa ndani ya epigastric (chini ya mara nyingi - katika eneo la iliac).

Kikohozi pia ni ishara ya mapema, kwa mara ya kwanza na sputum ya viscous ya kamasi-purulent ambayo ni vigumu kukohoa, kisha inakuwa nyekundu au yenye kutu. Uchunguzi wa lengo la mgonjwa mara nyingi huchukua nafasi ya kulazimishwa (mara nyingi kwa upande wa kidonda), uso ni hyperemic (zaidi zaidi kwa upande wa kidonda), mara nyingi kuna milipuko ya herpetic kwenye midomo, utando wa mucous ni cyanotic, na sclera. ni icteric. Kupumua ni juu juu, hadi 30-40 kwa dakika.

Pulse huharakishwa - hadi 110-120 beats / min, wakati mwingine arrhythmic (extrasystole); shinikizo la damu mara nyingi huwa chini. Mipaka ya upungufu wa moyo wa jamaa inaweza kupanuliwa kwa kipenyo, tani ni muffled, katika kilele mara nyingi kuna manung'uniko ya systolic. Kwenye ECG - ishara za overload ya moyo wa kulia, uhamisho wa sehemu ya ST, mabadiliko katika wimbi la T; usumbufu wa rhythm na upitishaji hutokea.

Mabadiliko ya kimwili katika mfumo wa kupumua hutegemea eneo na kiwango cha lesion, pamoja na awamu ya mchakato wa pathological. Siku ya kwanza ya ugonjwa huo, kupunguzwa kwa sauti ya sauti na kivuli cha tympanic imedhamiriwa juu ya eneo lililoathiriwa, kupumua kunadhoofika na kuongezeka kwa muda wa muda, crepitus inasikika mara nyingi, na sauti za unyevu (finely bubbling) zinasikika katika eneo ndogo. .

Katika siku zifuatazo, sauti ya percussion inakuwa nyepesi, kupumua kunakuwa kikoromeo na idadi kubwa ya rales ya mvua, kelele ya msuguano wa pleural mara nyingi huamua, bronchophony huongezeka. Katika hatua ya utatuzi wa ugonjwa huo, kupumua kunakuwa ngumu (na baadaye - vesicular), crepitus ya mwisho inaonekana, idadi ya rales ya mvua hupungua, wepesi huwa chini sana, bronchophony hurekebisha.

Pneumonia isiyo ya kawaida ya lobar huendelea kama ifuatavyo:

  • kwa watoto huanza kwa ukali, lakini bila baridi, hali ya jumla ni kali kutokana na ulevi mkali; mara nyingi maumivu ya tumbo, sawa na mashambulizi ya appendicitis;
  • kwa watu wazee ni sifa ya hali mbaya ya jumla na ongezeko la wastani la joto na data mbaya ya kimwili;
  • walevi wana kozi kali na delirium (hadi picha ya delirium tremens);
  • kwa wagonjwa wenye ujanibishaji wa apical - kozi kali na data mbaya sana ya kimwili.
Matatizo: pleurisy exudative, malezi ya jipu, kadiitisi (endo-, perimyocarditis), meninjitisi ya usaha, glomerulonephritis, kuanguka au mshtuko wa sumu, uvimbe wa mapafu.

Utambuzi tofauti unafanywa na pneumonia ya focal (confluent), pneumonia ya Friedlander, pleurisy exudative, tuberculous lobar pneumonia.

Utunzaji wa haraka: 1) na maumivu makali - 2-4 ml ya ufumbuzi wa 50% ya analgin au 5 ml ya baralgin na 1 ml ya ufumbuzi wa 1% wa diphenhydramine intramuscularly; 2) subcutaneously au intravenously, 2 ml ya cordiamine au 2 ml ya ufumbuzi wa 10% ya sulfocamphocaine; katika hali mbaya - 0.5 ml ya ufumbuzi wa 0.05% ya strophanthin au 1 ml ya ufumbuzi wa 0.06% ya corglycon intravenously; 3) tiba ya oksijeni; 4) na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu - kwa njia ya matone 200-400 ml ya polyglucin na 100-200 ml ya hydrocortisone (au 60-120 mg ya prednisolone, au 4-8 mg ya deksamethasoni).

Mgonjwa lazima apelekwe haraka (amelazwa, kwenye machela) kwa idara ya pulmonology. Ikiwa hospitali haiwezekani, tiba ya antibiotic inapaswa kuanza (chini ya usimamizi wa daktari wa ndani). Kwa pneumonia ya croupous, antibiotics ya mfululizo wa penicillin ni bora zaidi (kabla ya utawala, historia ya mzio inapaswa kufafanuliwa, mtihani wa intradermal kwa unyeti kwa penicillin unapaswa kufanywa).

Pneumonia ya Friedlander

Wakala wa causative ni Klebsiela. Huathiri zaidi wanaume wazee wanaougua ulevi au magonjwa sugu yanayodhoofisha. Huanza kwa ukali na baridi, maumivu upande na kikohozi. Homa ni mara kwa mara au remittent, inaweza kuwa mbali katika wazee. Kohozi ni viscous, mara nyingi huchafuliwa na damu. Data ya kimwili mara nyingi ni duni (kupumua dhaifu, kiasi cha wastani cha rales unyevu), kozi ya ugonjwa huo ni kali. Utabiri ni mbaya, vifo ni vya juu.

Njia ya matibabu ni sawa na pneumonia ya croupous, lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba dawa za sulfa na maandalizi ya penicillin kwa pneumonia ya Friedlander hayafanyi kazi; ni muhimu kutumia antibiotics ya wigo mpana (tseporin, kanamycin, nk).

Nimonia inayolenga si kali na mara chache huhitaji hatua za haraka.

Bronkiolitis ya papo hapo

Inatokea kwa watoto, wazee na watu dhaifu. Utaratibu wa patholojia unategemea kuvimba kwa membrane ya mucous ya bronchioles na uvimbe na necrosis, kuziba kwa lumen ya bronchioles na exudate ya uchochezi, ambayo huharibu uingizaji hewa wa mapafu. Mwanzo wa ugonjwa huo unaweza kuongozwa na tracheobronchitis ya papo hapo. Wagonjwa wanafadhaika, wanachukua nafasi ya nusu ya kukaa kitandani, uso ni uvimbe, cyanosis na tint ya kijivu, acrocyanosis inajulikana.

Ufupi wa kupumua hadi pumzi 40 kwa dakika. Kupumua ni juu juu, kikohozi ni chache, na sputum ya mucopurulent ambayo ni vigumu kutarajia. Percussion - sauti ya pulmona na tinge ya tympanic, kizuizi cha safari ya mapafu. Kinyume na msingi wa kupumua kwa bidii, hadithi za kupiga filimbi za mvua na kavu husikika. Kushindwa kwa kupumua mara nyingi hufuatana na kushindwa kwa moyo (kutokana na kuongezeka kwa shinikizo katika mzunguko wa pulmona).

Moyo hupanuliwa, tani zimepigwa, msisitizo wa sauti ya pili ni kwenye ateri ya pulmona. Tachycardia - 100-140 beats / min. Kuna ongezeko la ini, kuna uvimbe kwenye miguu. Kozi ya ugonjwa huo ni kali. Ikiwa ndani ya siku 2-3 haiwezekani kuboresha kazi ya mifereji ya maji ya bronchi, ubashiri ni mbaya sana (matokeo mabaya hutokea na maendeleo ya kushindwa kwa moyo wa papo hapo).

Utunzaji wa haraka: 1) kupumzika kwa kitanda kali; 2) tiba ya oksijeni (40% mchanganyiko wa oksijeni na hewa); 3) 0.25-0.5 ml ya ufumbuzi wa 0.05% ya strophanthin iliyochanganywa na 10 ml ya ufumbuzi wa 5% ya glucose ndani ya mishipa polepole (pamoja na corglycon, digoxin); 4) 10 ml ya suluhisho la 2.4% la aminophylline polepole kwenye glukosi (au drip); 5) expectorants (terpinhydrate, inhalations ya 2% sodium bicarbonate ufumbuzi, trypsin, nk); 6) antibiotics (penicillin, tseporin); 7) prednisolone kwa kiwango cha 30-60 mg intravenously; 8) diuretics (furasemide, uregit); 9) hospitali ya dharura katika idara ya matibabu (pulmonological).

Pumu ya bronchial

Pumu ya bronchial ni ugonjwa sugu, unaorudiwa mara kwa mara wa asili ya mzio au ya kuambukiza-mzio, inayoonyeshwa kliniki na mashambulizi ya pumu. Miongoni mwa wakazi wa miji katika nchi zilizoendelea, matukio ni 1-2% au zaidi. Pathogenesis ya pumu ya bronchial inategemea athari za mzio wa aina za haraka na za kuchelewa. Katika mmenyuko wa antijeni-antibody, vitu vyenye kazi hutolewa - serotonin, histamine, bradykinin, nk, dysimmunoglobulinemia inakua (maudhui ya IE huongezeka na hupungua - IA na IG). Wakati wa mashambulizi ya pumu, bronchospasm, hypersecretion na uvimbe wa mucosa ya bronchial hutokea.

Kliniki ya shambulio la pumu ya bronchial ni ya kawaida kabisa: choking mara nyingi hutokea ghafla, usiku (wakati mwingine hutanguliwa na kukohoa, kupiga chafya, pua ya kukimbia); mgonjwa huchukua nafasi ya kukaa kwa kulazimishwa. Kifua ni katika nafasi ya msukumo; tahadhari hutolewa kwa ugumu wa kutolea nje, kelele, kupumua, mara nyingi - cyanosis ya midomo, mashavu, ncha ya pua. Sputum mwanzoni mwa mashambulizi hutenganishwa kwa shida, kwa kuonekana - nene, viscous, mwanga. Kwa percussion ya kifua - sauti ya sanduku, uhamaji wa kingo za chini za mapafu ni mdogo.

Wakati wa kusisimua, dhidi ya asili ya kupumua dhaifu, kupiga magurudumu imedhamiriwa kwa kuvuta pumzi na, haswa, juu ya kuvuta pumzi. Sauti za moyo zimepigwa, mapigo ni mara kwa mara. BP mara nyingi huongezeka. Kwenye ECG wakati wa shambulio: wimbi la P lililopanuliwa, lililoelekezwa, lililopanuliwa katika viwango vya II na III vya kiwango. Muda wa mashambulizi ni tofauti: kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa. Kukamilika kwa mashambulizi kunaonyeshwa na kuonekana kwa kiasi kikubwa cha sputum, urejesho wa kupumua, kupungua kwa idadi ya kupumua na ishara za emphysema.

Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, shambulio hilo halijasimamishwa na huenda katika hali ya asthmatic. Hii ni hali ya kutosha, ambayo husababishwa na ukiukwaji unaoendelea na wa muda mrefu wa patency ya bronchi, ambayo haipatikani kwa njia za kawaida za matibabu kwa muda mrefu (zaidi ya siku). Sababu kuu za shambulio ni uvimbe wa membrane ya mucous ya bronchioles, unene wa sputum na ukiukwaji wa excretion yake; ya umuhimu wa sekondari ni spasm ya misuli ya laini ya bronchi. Kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu, kukomesha homoni za glucocorticoid, matumizi ya hypnotics, matumizi yasiyo ya utaratibu ya mawakala wa sympathomimetic yanaweza kuchangia kuibuka kwa hali ya pumu.

Jambo muhimu ni tukio la blockade ya kina ya miundo ya beta-adrenergic ya misuli ya laini ya bronchi na kuzuia lumen yao na sputum ya viscous. Matokeo yake, asidi ya gesi na kimetaboliki, hypovolemia, na ongezeko la mkusanyiko wa sodiamu katika damu huendeleza. Hii hutokea dhidi ya historia ya upinzani wa miundo ya mapafu ya adrenoreactive kwa sympathomimetics.

Kulingana na ukali, hatua 3 za hali ya pumu zinajulikana:

Mimi jukwaa- hatua ya upinzani wa sumu kwa sympathomimetics (hatua ya kutokuwepo kwa matatizo ya uingizaji hewa au hatua ya fidia). Wagonjwa wana ufahamu; aliona dyspnea ya kupumua, tachypnea hadi dakika 40, acrocyanosis, jasho, tachycardia wastani; BP inaweza kuongezeka kidogo. Kupumua kwa bidii kunasikika juu ya mapafu, ambayo tawanyiko kavu imedhamiriwa (kwa kiasi kidogo). Kiasi cha sputum hupunguzwa. Hatua hii inaweza kubadilishwa, lakini kifo kinaweza kutokea kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya mawakala wa sympathomimetic.

II hatua- hatua ya decompensation (hatua ya matatizo ya uingizaji hewa inayoendelea). Ufahamu umehifadhiwa. Wagonjwa wanasisimua au. kinyume chake, ni watu wasiojali. Cyanosis kali ya ngozi na utando wa mucous, mishipa ya kuvimba, uso wa kuvimba. Kupumua ni kelele, pamoja na ushiriki wa misuli ya msaidizi, upungufu mkubwa wa kupumua. Mapafu yana emphysematous. dhidi ya historia ya kupumua kwa kasi dhaifu, kiasi kidogo cha rales kavu husikika; kuna maeneo ambayo kupumua hakusikiki kabisa. Hatua hii ni hatari sana na inahitaji kuanzishwa mara moja kwa wagonjwa mahututi.

Hatua ya III- hatua ya hypercapnic na hypoxic coma. Inayo sifa ya kuchanganyikiwa, delirium, uchovu, nk. hatimaye kupoteza kabisa fahamu. Coma mara nyingi hukua polepole, mara chache - haraka. Kupumua ni juu juu, kudhoofika sana. Utabiri ni mgumu sana.

Wagonjwa wote walio na hali ya asthmaticus wanahitaji kulazwa hospitalini mara moja katika kitengo cha utunzaji mkubwa (amelala chini, kwenye machela iliyoinuliwa juu ya kichwa).

Shambulio la pumu ya bronchial inapaswa kutofautishwa na lahaja ya bronchospastic ya pumu ya moyo, ambayo mara nyingi hukua kwa watu wazee, wagonjwa walio na CIHD au infarction ya myocardial (haswa dhidi ya asili ya ugonjwa wa bronchitis sugu).

Hatua za matibabu ya haraka ni pamoja na:

  • hatua zinazolenga kupunguza bronchospasm (vichocheo vya beta-adrenergic, aminophylline);
  • matumizi ya decongestants (homoni za glucocorticoid, inhibitors ya enzymes ya proteolytic);
  • usafi wa mazingira wa mti wa tracheobronchial (na hali ya asthmatic);
  • tiba ya oksijeni na uingizaji hewa;
  • urekebishaji wa kimetaboliki.
Ili kuzuia shambulio la pumu ya bronchial, kuvuta pumzi ya sympathomimetics kwa sasa hutumiwa mara nyingi. Salbugamol (ventolin) ni kichocheo cha B2-adrenergic receptor ya bronchi, haina kusababisha tachycardia na shinikizo la damu. Kwa misaada ya mashambulizi, pumzi 1-2 za madawa ya kulevya kawaida hutosha. Berotek (fenoterol) ina athari ya nguvu ya bronchodilator, hatua yake ni ya kuchagua kabisa. Wakati mwingine inaweza kusababisha kutetemeka kwa misuli.

Alupent au Asthmopent (orciprenaline) pia hutumiwa sana, na kusababisha athari nzuri ya bronchodilator (pumzi 3-4 za 0.75 mg, pamoja na intramuscularly chini ya ngozi, 1-2 ml ya suluhisho la 0.05% au kwa mishipa, 1 ml ya ufumbuzi wa 0.05%. polepole, katika kuzaliana). Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba dawa inaweza kusababisha tachycardia, pamoja na ongezeko la paradoxical katika bronchospasm dhidi ya historia ya matumizi ya mawakala wengine wa adrenomimetic. Isoprenalini (isopropylnorepinephrine, isoproterenol, isuprel, euspiran, novodrin, isadrin) huchochea B1- na B2-adrenergic receptors.

Pamoja na athari iliyotamkwa ya bronchospastic, husababisha tachycardia (arrhythmias inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya hypoxia). Adrenaline, ambayo huchochea sio tu B-receptors, lakini pia a-receptors, haitumiwi sana kwa sababu ya hatari ya athari (shinikizo la damu, tachycardia, arrhythmias): kwa kukosekana kwa ubishani, 03-05 ml ya suluhisho la 0.1%. hudungwa chini ya ngozi. Eufillin ina athari ya kuaminika ya bronchodilator. ambayo inasimamiwa kwa njia ya mishipa katika 10 ml ya suluhisho la 2.4% iliyochanganywa na 10 ml ya ufumbuzi wa 40% wa glucose kwa dakika 3-5.

Wagonjwa walio na shambulio lililosimamishwa la pumu ya bronchial na utambuzi ulioanzishwa hapo awali hawako chini ya kulazwa hospitalini kwa dharura, lakini wale walio na shambulio la msingi wanapaswa kulazwa hospitalini.

Matibabu ya dharura ya wagonjwa walio na hali ya asthmaticus huanza (na inaendelea wakati wa usafirishaji) na sindano ya matone ya 15-20 ml ya suluhisho la 2.4% ya aminophylline na 60-90 mg ya prednisolone iliyochanganywa na 500 ml ya suluhisho la 5%. Kwa kukosekana kwa ubishi, vitengo elfu 5 vinasimamiwa. heparini (katika siku zijazo, kipimo cha kila siku ni vitengo elfu 20). Tiba na prednisolone inaendelea katika hospitali (dozi ya kila siku inaweza kufikia 10 mg / kg).

Tiba ya oksijeni hutumiwa tangu mwanzo wa kutoa msaada kwa wagonjwa walio na hali ya pumu (kwa msaada wa vifaa vya KI-3, KI-4 au kupitia kifaa chochote cha anesthesia ya kuvuta pumzi, oksijeni hutolewa kwa mchanganyiko sawa na hewa yenye shinikizo chanya. mwisho wa kumalizika muda wake) Katika kesi ya unyogovu wa kupumua, mpito ni muhimu. Dalili ya moja kwa moja ya mpito kwa uingizaji hewa wa mitambo katika hatua ya prehospital ni hali ya asthmatic III shahada - hypercapnic na hypoxemic coma.

Katika hatua ya prehospital, ni vyema kutekeleza uingizaji hewa wa mitambo kwa mikono kwa kutumia vifaa kama vile RDA au DP-10 (mfuko wa AMBU), wakati kiwango cha kupumua kinapungua hadi 12-16 kwa dakika. Inapaswa kukumbuka kuwa uingizaji hewa wa mitambo kwa wagonjwa vile inaweza kuwa ngumu na pneumothorax ya mvutano.

Wagonjwa wote walio na hali ya asthmaticus wanahitaji kulazwa hospitalini haraka katika kitengo cha wagonjwa mahututi na ufufuo, ambapo timu za wagonjwa mahututi au timu maalum za SP hutumiwa.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibed

Unapaswa kufanya nini ikiwa mtu aliye karibu nawe anaanza kukojoa?

Msaada wa kwanza kwa kuzama, vizuizi na ardhi, kutosheleza hufanywa katika hatua kadhaa. Katika hatua ya kwanza, njia ya kupumua ya juu husafishwa kwa uchafu, maji hutolewa kutoka kwa tumbo na mapafu, katika hatua ya pili kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja huanza. Katika kesi ya majeraha ya umeme, kwanza kabisa, ni muhimu kuzima kubadili, kutupa waya na kitu cha mbao. Wakati kupumua na shughuli za moyo huacha, kupumua kwa bandia kutoka kinywa hadi kinywa na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hutumiwa.

1. Jinsi ya kuondoa miili ya kigeni ambayo imeingia pua; kwenye koo?

Kuzungumza wakati wa kula, michezo isiyojali mara nyingi husababisha ukweli kwamba vitu vya kigeni - mifupa ya samaki, maharagwe, mbaazi, na hata sarafu na mawe ambayo watoto walicheza - ingiza njia ya kupumua: ndani ya pua, larynx, trachea. Ikiwa kitu kama hicho kinaingia kwenye pua, ni muhimu kushinikiza pua ya pili na kujaribu kupiga kitu kigeni. Ikiwa hii haifanyi kazi, unapaswa kushauriana na daktari, kwa sababu vitendo visivyofaa vinaweza kuendesha mwili wa kigeni hata zaidi. Kuingia kwa miili ya kigeni kwenye larynx hutokea wakati larynx haipatikani kwa kutosha na epiglottis. Hii inaambatana na kikohozi kikubwa cha kukohoa, kutokana na ambayo chembe za kigeni huondolewa kwenye larynx. Ikiwa kikohozi hakisaidii, unaweza kumpiga mhasiriwa nyuma mara kadhaa, baada ya kumpiga juu ya goti ili kichwa kiwe chini iwezekanavyo. Watoto wadogo huinuliwa tu kwa miguu. Ikiwa ego haisaidii, lazima umpeleke mwathirika haraka kwa kituo cha matibabu.

2. Ni kwa utaratibu gani mtu anayezama anapaswa kusaidiwa kutoka kwenye maji?

Baada ya mtu wa kuzama alichukuliwa nje ya maji, kwanza kabisa ni muhimu kusafisha kinywa chake cha uchafu, kuiondoa! maji kutoka kwa mapafu na tumbo. Kwa kusudi hili, mhasiriwa hutupwa juu ya goti na tumbo na kifua hupigwa kwa harakati kali au kutikiswa. Wakati kupumua na shughuli za moyo kuacha, mtu haipaswi kusubiri kuondolewa kwa maji yote kutoka kwa viungo vya kupumua, ni muhimu zaidi kuanza kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua.

3. Je, ni sababu gani za kuacha kupumua wakati wa kukata tamaa, jinsi ya kuchunguza na kuondokana nao?

Strangulation inaweza kutokea wakati koo inapopigwa, wakati ulimi unazama. Mwisho mara nyingi hutokea kwa kukata tamaa, wakati mtu ghafla hupoteza fahamu kwa muda mfupi. Kwa hiyo jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kusikiliza pumzi yako. Ikiwa inaambatana na kupiga magurudumu au kuacha kabisa, unahitaji kufungua kinywa chako na kuvuta ulimi wako mbele au kubadilisha msimamo wa kichwa chako, ukirudi nyuma. Ni muhimu kutoa harufu ya amonia au vitu vingine na harufu kali. Hii inasisimua kituo cha kupumua na husaidia kurejesha kupumua.

4. Jinsi ya kumsaidia mtu ambaye ameanguka kwenye kizuizi?

Hasa uharibifu mkubwa wa mfumo wa kupumua hutokea wakati vikwazo vinapowekwa. Kwa ukandamizaji wa muda mrefu wa misuli ya mifupa, misombo ya sumu hujilimbikiza ndani yao. Wakati mwili wa mwanadamu unapotolewa kutoka kwa ukandamizaji, vitu hivi hukimbilia ndani ya damu na kuharibu kazi za figo, moyo na ini. Baada ya kuondoa mtu kutoka kwenye kizuizi, ni muhimu kwanza kabisa kurejesha kupumua: kusafisha kinywa na pua ya uchafu na kuanza kupumua kwa bandia, ukandamizaji wa kifua. Tu baada ya kurejeshwa kwa taratibu hizi muhimu, inawezekana kuendelea na ukaguzi wa uharibifu, matumizi ya harnesses na matairi. Wakati wa kuanguka chini au kuzama, ni muhimu kumpa mwathirika joto. Kwa kufanya hivyo, wanaisugua, kuifunga kwa nguo za joto, kutoa chai, kahawa na vinywaji vingine vya moto. Haiwezekani kumtia joto mwathirika na usafi wa joto, chupa za maji ya moto, kwani inaweza kusababisha kuchoma na kuharibu usambazaji wa kawaida wa damu kati ya viungo.

5. Nini kifanyike katika kesi ya kuumia kwa umeme?

Umeme na mshtuko wa umeme zina mengi sawa, na kwa hiyo zinaunganishwa na dhana moja - kuumia kwa umeme. Ikiwa mtu anapigwa na sasa ya umeme ya kiufundi, kwanza kabisa, ni muhimu kufuta waya. Sio rahisi kila wakati kufanya hivi: ikiwa mtu alishika waya kwa mkono wake, karibu haiwezekani kumng'oa waya, kwani misuli yake imepooza. Ni rahisi kuzima mhalifu au kukunja waya tu kutoka kwa mhasiriwa, kwa kweli, kwa kuwa umejitenga hapo awali na hatua ya sasa (glavu za mpira na viatu, fimbo ya mbao kavu inapaswa kutumika). Sio lazima kumtia nguvu mwathirika kutoka kwa umeme. Unaweza kuigusa kwa usalama. Lakini matokeo ya kushindwa yanafanana kwa kiasi kikubwa. Wanategemea nguvu na mwelekeo wa sasa, kwa voltage gani mtu alikuwa chini, katika hali gani ngozi yake na nguo zilikuwa. Unyevu hupunguza upinzani wa ngozi, na kwa hiyo mshtuko wa umeme ni mkali zaidi. Vidonda vya umbo la funnel vinavyofanana na majeraha ya kuchomwa huonekana kwenye pointi za kuingia na kutoka kwa sasa ya kiufundi. Ya sasa huathiri mfumo wa neva, mtu hupoteza fahamu, huacha kupumua. Moyo hufanya kazi dhaifu, na si mara zote inawezekana kusikiliza mapigo. Ikiwa jeraha la umeme lilikuwa dhaifu na mtu mwenyewe alitoka kwa kukata tamaa, ni muhimu kuchunguza vidonda vya nje, kutumia bandage na mara moja kumpeleka mwathirika kwa hospitali, kwani kupoteza fahamu mara kwa mara kutokana na kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea. Katika hospitali, mwathirika hutolewa akiwa amefunikwa kwa joto. Ni muhimu kutoa anesthetic, kama vile analgin, na kuzingatia mapumziko kamili. Maandalizi ya moyo pia yanafaa: valerian, matone ya Zelenin. Katika hali mbaya, kukamatwa kwa kupumua hutokea. Kisha kuomba kupumua kwa bandia, na katika kesi ya kukamatwa kwa moyo - massage yake ya moja kwa moja.

6. Je, upumuaji wa bandia kutoka mdomo hadi mdomo na masaji ya moyo yasiyo ya moja kwa moja hufanywaje?

Kama matokeo ya ajali (wakati wa kuzama, kupigwa kwa umeme, kuchoma kali, sumu, kuumia), mtu anaweza kupoteza fahamu. Moyo wake unasimama, kupumua huacha, kifo cha kliniki hutokea. Tofauti na hali ya kibaolojia, hali hii inaweza kubadilishwa. Shughuli zinazohusiana na uondoaji wa mtu kutoka kwa kifo cha kliniki huitwa ufufuo (lit.: uamsho). Kifo cha kibaolojia hutokea baada ya kifo cha ubongo. Ikiwa kazi ya moyo na mapafu imerejeshwa ndani ya dakika 5-7, mtu huyo ataishi. Vitendo vya haraka vinaweza kumwokoa - kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua. Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yake juu ya uso mgumu, kichwa chake kinatupwa nyuma. Kisha unbutton nguo, wazi kifua. Funika pua au mdomo na chachi na pigo kwa nguvu hewani (mara 16 kwa dakika 1). Wakati wa kumsaidia mtu anayezama, lazima kwanza uondoe cavity ya mdomo kutoka kwenye mchanga wa mchanga, na mapafu na tumbo kutoka kwa maji. Ikiwa moyo haupigi, kupumua kwa bandia kunajumuishwa na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja - shinikizo la rhythmic kwenye sternum (mara 60 kwa dakika 1). Hewa hupigwa katika kila shinikizo la 5-6. Pulse inapaswa kukaguliwa mara kwa mara. Kuonekana kwa pigo ni ishara ya kwanza ya kuanza tena kwa kazi ya moyo. Kupumua kwa bandia, massage ya moyo wakati mwingine inapaswa kufanyika kwa muda mrefu - dakika 20-50. Msaada wa kwanza unakamilika wakati mhasiriwa anapata fahamu na kuanza kupumua peke yake.

Machapisho yanayofanana