Gigantism ya sehemu. Kazi ya ziada ya tezi ya pituitary: gigantism. Tiba zilizopo za gigantism

Gigantism inahusishwa na kutofanya kazi kwa tezi ya pituitary. Ukuaji wa juu wa pathologically, kukata tamaa mara kwa mara, shida na akili na matatizo katika eneo la uzazi ni matokeo ya gigantism. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huo, lakini vikundi viwili kuu vinaweza kutofautishwa:

• Magonjwa ambayo yalianza utotoni.
• Patholojia ambayo ilianza katika watu wazima.

Wanaunganishwa na jambo moja - kuongezeka kwa mgawanyiko wa tishu chini ya ushawishi wa kiasi kikubwa cha homoni inayozalishwa na tezi ya pituitary - somatotropini. Watoto wana "kanda za ukuaji" kwenye viungo. Hii ni cartilage ya mfupa wa tubular, ambapo kuna mgawanyiko wa seli hai. Kwa hiyo, mtoto anaweza kukua hadi mita 2 katika ujana.

Kumbuka. Kwa watu wazima, kanda hizi kawaida hazipo. Mwishoni mwa ujana, wamefungwa na tishu za mfupa, ukuaji wa binadamu huacha.

Kuna patholojia mbalimbali za kufungwa kwa "kanda za ukuaji":

• Kinga ya vipokezi vya kanda hizi kwa homoni za ngono, chini ya ushawishi wa ambayo mwili wa kijana huundwa. Matokeo yake, viungo vya mtoto na viungo vyote vya ndani vinaendelea kukua, na maendeleo ya ngono yanachelewa.
• Ingawa "kanda za ukuaji" zilifungwa, uzalishaji wa homoni uliongezeka sana. Matokeo yake yatakuwa maendeleo ya acromegaly au sehemu ya gigantism. Homoni huchochea mgawanyiko wa seli za tishu ambapo kuna tishu za cartilage.

Kumbuka. Hii haitumiki kwa familia ambazo kiwango cha juu cha ukuaji wa mwili huamuliwa kwa vinasaba. Katika kesi hizi, maendeleo hutokea kwa uwiano, kwa usawa na huacha kwa wakati unaofaa. Watu warefu kama hao wanaweza kuwa na watoto, ambayo haiwezi kusema juu ya wagonjwa wenye gigantism.

Mara nyingi, na kimo cha juu, watu kama hao wana kichwa kidogo, miguu iliyopindika yenye umbo la X, na pia kuna ukosefu wa sifa za sekondari za ngono (ukuaji wa nywele haufanyiki, sifa za mifupa hazijaundwa kulingana na aina ya kiume au ya kike. )

Baada ya kuumia kwa ubongo, acromegaly, aina ya gigantism, inaweza kuanza. Wakati huo huo, uso, masikio, pua hukua. Miguu na mikono inaweza kuongezeka sana. Lugha huongezeka kwa kiasi na hairuhusu kutafuna chakula kwa kawaida na kutamka maneno kwa uwazi. Hali hii husababishwa na adenoma ya pituitary na inatibiwa kwa upasuaji.

Aina zilizopo za gigantism

Endocrinology inatofautisha aina zifuatazo za ugonjwa huu.

Sababu za patholojia

Katika 90% ya kesi, sababu ya gigantism ni adenoma ya pituitary. 10% iliyobaki inashiriki sababu zifuatazo:

• Ukandamizaji wa tezi ya tezi na tumor ya ubongo, kama matokeo ambayo ongezeko la uzalishaji wa somatotropini huanza.
• Metastases ya tumors kutoka kwa viungo vya ndani huenda kwenye ubongo.
• Kuambukizwa na kusababisha mchakato wa uchochezi katika tezi ya tezi. Hii ni shida ya kawaida baada ya mafua au encephalitis.

Pendekezo. Ni muhimu kutibu magonjwa ya kuambukiza ili hakuna matokeo. Matatizo baada ya mafua au encephalitis husababisha mchakato wa uchochezi katika tezi ya tezi. Hii inaweza kutoa msukumo kwa mwanzo wa ugonjwa huo.

Dalili za Gigantism

Kulingana na matokeo ya kufichuliwa kwa mwili, vikundi vifuatavyo vya dalili vinaweza kutofautishwa:

1. Kuongezeka kwa pathological ya tishu mfupa:

• Kurefusha viungo.
• Hyperdevelopment ya mikono na miguu.
• Mifupa ya uso huongezeka, kuonekana hupungua.
• Taya ya chini hupanua, mapungufu yanaonekana kati ya meno.
• Pua imepanuliwa na imeharibika.

Akromegali inaonyeshwa na kidevu kikubwa, kinachojitokeza. Matuta ya juu yanapanuliwa na hutoka mbele. Cheekbones maarufu. Urefu usio wa kawaida. Yote hii pamoja ni sababu ya kufanyiwa vipimo vya uchunguzi kwa hali ya tezi ya tezi.

1. Hypertrophy ya viungo vya ndani:

• Cardiomegaly.
• Kuongezeka kwa ini.
• Kuongezeka kwa utumbo.
• Kuongezeka kwa kamba za sauti (mabadiliko ya sauti).

1. Ugonjwa wa Mgandamizo:

• Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara.
• Maumivu nyuma ya macho na kwenye matao ya juu.

Kumbuka. Kwa mujibu wa kitabu cha neurology, kila mtu wa tatu ana aina fulani ya ugonjwa katika tezi ya pituitari.

1. Magonjwa ya Endocrine:

• Kuongezeka kwa jasho.
• Kuongeza kasi ya kimetaboliki.
• Kuongeza kasi ya mapigo.
• Kuwashwa.

1. Ukiukaji wa kazi za ngono:

• Kukomesha kwa hedhi.
• Kupungua kwa potency na hamu ya ngono.

1. Matatizo ya akili.

1. matatizo ya neva.

Njia za utambuzi wa gigantism

Ili kuthibitisha utambuzi, kuna sampuli mbalimbali na vipimo vinavyoamua kiwango cha somatomedins. Uchunguzi wa biochemical unaonyesha kiwango cha jumla cha protini na glucose katika damu. Vipimo vya homoni mara nyingi huwekwa, kwani mifumo yote ya mwili haifanyi kazi vizuri.

Moja ya njia muhimu zaidi ni ophthalmoscopy. Njia za radiolojia pia hutumiwa.

Tiba zilizopo za gigantism

Matibabu ya Gigantism imeundwa kupunguza kiwango cha ukuaji wa homoni. Ikiwa tayari kuna magonjwa yanayoambatana, fedha huongezwa ili kurekebisha.

Tiba ya madawa ya kulevya

• Somatostatin (Octreotide). Homoni ya syntetisk ambayo inazuia ukuaji.
• Bromocriptine ("Parlodel"). Huchochea uzalishaji wa dopamine, ambayo huzuia awali ya homoni ya ukuaji.

Tiba ya mionzi

• Tiba ya X-ray. Ukandamizaji wa ukuaji wa tumor na kupungua kwa uzalishaji wa somatotropini.
• Matibabu kwa mionzi ya boriti ya neutroni iliyoelekezwa.

Upasuaji

Hatua za kuzuia

Dawa ya kisasa inaona umuhimu mkubwa kwa kutambua kwa wakati wa patholojia mbalimbali. Kwa hiyo, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo ya mtoto utapunguza kwa kiasi kikubwa asilimia ya gigantism kwa watoto. Ni muhimu kutambua mwanzo wa ugonjwa huo kwa wakati na kuzingatia vidokezo vifuatavyo:

• Tafuta matibabu ya haraka.
• Matibabu ya wakati wa mafua.
• Epuka kuumia kichwa.
• Weka viwango vya homoni chini ya udhibiti.
• Uchunguzi wa zahanati katika endocrinologist na ophthalmologist.

Endocrinology ya kisasa imejifunza kuchunguza pathologies mapema. Mbinu za ufanisi za matibabu zimetengenezwa. Ukifuata maagizo yote ya madaktari, ubora wa maisha utaboresha.

Ukuaji wa gigantism unahusishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya somatotropic na ossification isiyo kamili ya mifupa ya watoto.

Wataalam wa endocrinologists hugundua sababu zifuatazo za ukuaji wa ugonjwa kwa mtoto:

• hyperplasia ya seli za pituitary, ongezeko la seli yenyewe husababisha ukiukwaji wa kazi zao - huanza kuzalisha homoni nyingi zaidi;
• hyperfunction ya lobe ya kulia ya tezi ya pituitari, upungufu huu unaweza kutokea kutokana na jeraha la kiwewe la ubongo, kuambukizwa na meningitis au encephalitis, ulevi wa ubongo, maendeleo ya adenoma ya tezi ya pituitari;
• unyeti mdogo wa cartilage ya epiphasic kwa homoni za ngono, ambayo inaongoza kwa ukuaji wa kuendelea wa mifupa yote hata katika umri wa mpito na kukomaa zaidi.

Dalili

Gigantism inaweza kuendeleza kwa njia mbalimbali. Kulingana na aina ya ugonjwa huo, picha ya kliniki pia itabadilika.

• Sehemu (jina lingine ni sehemu) gigantism ni ongezeko la ukubwa wa sehemu moja au zaidi ya mwili, ambayo inaongoza kwa physique isiyo na uwiano. Aina hii ya gigantism inaweza kugeuka kuwa acromegaly, ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji;
• Splanchnomegaly ni ongezeko kubwa na uzani wa viungo vya ndani. Hali hii inaweza kuamua na matokeo ya ultrasound, katika baadhi ya matukio kuna protrusion ya chombo kilichopanuliwa;
• Gigantism ya Eunchal inaonyeshwa na miguu ndefu, kutokuwepo kwa sifa za sekondari za ngono na ukiukwaji wa utendaji wa gonads;
• Nusu ya gigantism - nusu moja tu ya mwili huanza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa;
• Gigantism ya ubongo - ongezeko la tezi ya tezi, ambayo kuna uharibifu wa kikaboni wa ubongo na ukiukwaji wa michakato ya mawazo.

Pia kuna dalili za jumla za ugonjwa huo, ambayo mara nyingi huanza kuonekana wakati wa kubalehe - miaka 12-14:

• ongezeko la nguvu katika ukuaji,
• udhaifu wa jumla na uchovu,
• maumivu ya viungo,
• maono na maumivu ya kichwa,
• kupoteza kumbukumbu,
• udhaifu na sauti ya chini ya corset ya misuli;
• asthenia.

Wakati wa maendeleo ya gigantism, mabadiliko ya homoni pia hutokea:

• maendeleo ya mapema ya amenorrhea kwa wasichana;
• hypofunction ya seli za vijidudu kwa wanaume,
• ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari insipidus,
• hyper- na hypothyroidism.

Utambuzi wa gigantism

Inawezekana kuamua maendeleo ya gigantism kwa uchunguzi wa kuona wa mtoto, na pia kwa kujifunza anamnesis yake (uchambuzi wa mienendo ya kupata uzito na urefu).

Ili kufanya utambuzi sahihi na kutambua sababu za ugonjwa huo, tafiti kadhaa za uchunguzi hutumiwa:

• mtihani wa damu kwa kiwango cha STH (homoni ya somatotropic),
• x-ray ya fuvu,
• tomografia iliyokadiriwa na ya sumaku ya ubongo inafanywa kusoma saizi ya tezi ya tezi na uwepo wa tumors na adenomas kwenye tezi;
• radiografia ya mikono huamua umri wa mfupa,
• Ophthalmologist wakati wa uchunguzi huangalia upana wa maono na uwepo wa msongamano katika fundus.

Matatizo

Gigantism, iliyotambuliwa kwa wakati unaofaa, haitoi hatari fulani kwa mwili wa mtoto. Walakini, kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, shida kubwa zinawezekana:

• utasa wa kiume na wa kike,
• maendeleo ya saratani ya ubongo
• usumbufu wa homoni unaosababisha ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine ya mfumo wa endocrine,
• ukiukaji wa kazi ya figo, kongosho na viungo vingine vya usiri wa ndani;
• maendeleo ya moyo na / au kushindwa kwa figo.

Kipengele muhimu cha ugonjwa huo, tabia ya ujana, ni matatizo ya mawasiliano na mawasiliano na wenzao na watu wengine. Watoto wana aibu kwa kuonekana kwao, huwa lengo la kejeli. Kwa sababu hii, mtu mdogo anaweza kujiondoa ndani yake mwenyewe, kuwa siri. Shida za kisaikolojia pia zinaweza kutatiza sana maisha ya baadaye ya mwanafunzi.

Matibabu

Unaweza kufanya nini

Wazazi wenye ongezeko la kazi kwa ukubwa wa mtoto wanapaswa kumjulisha daktari wa watoto kuhusu hili. Katika suala lolote linalohusiana na afya ya watoto, ni salama zaidi kuwa na wasiwasi kupita kiasi kuliko kuhusisha mabadiliko yote kwa michakato ya kisaikolojia.

Ikiwa mwana au binti yako analalamika kuhusu mabadiliko katika hali yao, basi hakuna kesi kuzuia dalili kwa msaada wa dawa za jadi. Njia zake hazina nguvu kabla ya gigantism. Utambuzi wa wakati tu na matibabu ya anomalies na wataalamu wanaweza kuokoa kabisa mtoto kutokana na ugonjwa huo.

Tiba tu iliyowekwa na mtaalamu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari ni kanuni ya msingi kwa wazazi wa mgonjwa mdogo.

Wakati wa kubalehe, tofauti zozote kutoka kwa wenzi hutambulika sana. Kuwa wazi na mwaminifu kwa mtoto wako. Urafiki wa karibu na wazazi utamsaidia kijana wako kuishi shida zote za kiadili zinazohusiana na aibu na kejeli kutoka kwa wanafunzi wenzake.

Katika hali mbaya, unapaswa kuwasiliana na mwanasaikolojia ambaye atasaidia kurejesha ujasiri wa watoto na kumweka kwa chanya.

Daktari anafanya nini

Wakati wa kuamua gigantism kwa kuonekana, daktari bado atafanya idadi ya tafiti za ziada ambazo zitamruhusu kuamua uchunguzi halisi na kutambua sababu za maendeleo yake.

Pamoja na maendeleo ya gigantism, mbinu mbalimbali za tiba hutumiwa.

• Kuanzishwa kwa dawa zinazozuia ukuaji wa homoni za ukuaji, uteuzi wa homoni za ngono ambazo huharakisha mchakato wa kufunga eneo la ukuaji wa mfupa;
• Chemotherapy, mionzi au upasuaji huonyeshwa kwa tumors na adenomas ya tezi ya pituitary;
• Marekebisho ya mifupa na upasuaji wa plastiki unaweza kurekebisha gigantism ya sehemu na nusu kwa mtoto,
• Matibabu ya pamoja ni ya ufanisi zaidi, kwani inajumuisha aina mbalimbali za tiba, ambayo inaruhusu kuongeza ufanisi wa kuondoa anomaly.

Kuzuia

Hakuna hatua maalum za kuzuia kuzuia gigantism ya utoto. Mara nyingi hua kwa sababu ya ukiukwaji wa kinga ya mwili. Ili kudumisha kinga ya mtoto, wazazi wanapaswa kufuata sheria za kuimarisha na kudumisha afya ya watoto.

Katika tukio la kuruka kwa kasi kwa urefu na uzito wa mwili, udhihirisho wa dalili nyingine za ugonjwa huo, unapaswa kuwasiliana mara moja na daktari wa watoto na endocrinologist.

Katika makala utasoma kila kitu kuhusu njia za kutibu ugonjwa kama vile gigantism kwa watoto. Taja msaada wa kwanza unaofaa unapaswa kuwa. Jinsi ya kutibu: chagua dawa au njia za watu?

Pia utajifunza jinsi matibabu ya wakati usiofaa ya gigantism kwa watoto inaweza kuwa hatari, na kwa nini ni muhimu sana kuepuka matokeo. Yote kuhusu jinsi ya kuzuia gigantism kwa watoto na kuzuia matatizo.

Na wazazi wanaojali watapata kwenye kurasa za huduma habari kamili kuhusu dalili za gigantism kwa watoto. Je, ishara za ugonjwa huo kwa watoto wenye umri wa miaka 1.2 na 3 hutofautianaje na udhihirisho wa ugonjwa huo kwa watoto wa miaka 4, 5, 6 na 7? Ni ipi njia bora ya kutibu gigantism kwa watoto?

Jihadharini na afya ya wapendwa wako na uwe katika hali nzuri!

ni mchakato wa patholojia au vinginevyo ugonjwa unaojulikana na ukuaji usio na uwiano wa mifupa, cartilage, na tishu nyingine za mwili. Ugonjwa hutokea kwa watu wazima na husababishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya ukuaji - somatotropin. Inatokea kwa wanaume na wanawake.

Gigantism- hii ni mchakato sawa wa pathological ambayo mkusanyiko wa homoni ya ukuaji katika damu huongezeka, lakini inaonekana mapema zaidi katika utoto. Inatokea hasa katika ujana, wakati mifumo yote ya endocrine imeanzishwa na kuna ongezeko la maendeleo ya mwili na tofauti ya jinsia.
Tofauti kati ya gigantism na acromegaly ni kwamba kwa gigantism, viungo, tishu, na hasa mifupa ya mifupa kukua sawia haraka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa ujana, bado kuna cartilage katika mifupa, kutokana na ambayo mfupa hukua sawasawa kwa urefu na upana. Ni desturi ya kuzungumza juu ya gigantism wakati urefu wa mtu unazidi mita 2 - 2.05.

Katika umri wa watu wazima zaidi, baada ya miaka 25, mifupa tayari imeundwa kikamilifu karibu kila mahali. Ikiwa, kuanzia kipindi hiki cha maisha, kuna ongezeko la usiri wa somatotropini, basi viungo hivyo ambapo tishu za cartilage hutawala zitapata maendeleo: midomo, masikio, pua, na pia viungo vya ndani.

Anatomy na fiziolojia ya viungo vya kati vya endocrine

Kwa kifupi, mfumo wa endocrine unajumuisha viungo vya kati vinavyosimamia utendaji wa viungo vya pembeni vya mfumo wa endocrine. Zaidi ya yote haya ni mfumo mkuu wa neva, bila ushawishi wa ambayo, viungo na mifumo ya chombo - kwa ujumla viumbe - haiwezi kufanya kazi vizuri na kufanya kazi muhimu.
Mfumo wa endocrine unaitwa hivyo kutokana na ukweli kwamba homoni huunganishwa na kutolewa moja kwa moja kwenye damu.

Homoni- Hizi ni vitu vyenye biolojia, chini ya ushawishi ambao kimetaboliki, matengenezo ya shinikizo la kawaida la damu, madini ya mfupa, maendeleo ya ngono, na mengi zaidi.
Viungo vya kati vya mfumo wa endocrine ni hypothalamus na tezi ya pituitary. Wanaunda sehemu ndogo ya ubongo. Tezi ya pituitari iko kwenye sehemu ya mifupa ya fuvu inayoitwa tandiko la Kituruki, na hypothalamus iko juu yake. Kuna uhusiano wa karibu kati ya hypothalamus na tezi ya pituitari. Katika hypothalamus, mambo maalum ya kutolewa hutolewa - vitu vyenye biolojia vinavyochochea (liberins) au huzuni (statins) kazi ya tezi ya pituitari. Tezi ya pituitari, kwa upande wake, pia huunganisha vitu vyenye kazi vya homoni, chini ya ushawishi wa ambayo ni viungo vya pembeni na mifumo.

Sababu za gigantism na acromegaly

1. Ya kwanza ni moja kwa moja kuhusiana na ugonjwa wa tezi ya tezi, ambayo hutoa homoni ya ukuaji kwa kiasi kikubwa. Hii inaweza kuwa tumor ya tezi ya tezi, au ukuaji wake na ongezeko la kiasi chini ya athari ya kuchochea ya hypothalamus, na, ipasavyo, shughuli za kazi pia huongezeka.
2. Jamii ya pili ya sababu inahusishwa na magonjwa ambayo hayahusiani moja kwa moja na tezi ya tezi, lakini kutokana na ukaribu wao, wao hupunguza tishu za tezi ya pituitary na hivyo kuharibu kazi zake. Hivyo, kuna ongezeko la awali ya homoni ya ukuaji. Hizi ni pamoja na tumors ziko karibu katika ubongo, au metastases (kuenea) ya tumors kutoka kwa viungo mbalimbali vya ndani. Mara nyingi zaidi hutokea na saratani ya mapafu, kongosho, tezi za mammary, ovari.

Dalili za ugonjwa wa acromegaly

• Kwa ukiukwaji mkubwa wa kazi za viungo vya ndani, na maendeleo makubwa ya tishu za mfupa na cartilage
• Na predominance ya compression syndrome. Wakati uvimbe wa pituitari unakandamiza tishu laini za ubongo zinazozunguka. Ubongo iko katika nafasi iliyofungwa ya mfupa - cranium, hivyo ongezeko lolote la shinikizo hapa litajidhihirisha kwa maumivu, matatizo ya endocrine. Na pia kutakuwa na matatizo ya neva na matatizo ya akili.

Ukiukaji wa maendeleo ya kawaida ya viungo vya ndani, inajidhihirisha katika ongezeko kubwa la ukubwa wao. Imezingatiwa:

• Cardiomegaly (kupanua kwa moyo). Mara nyingi huhusishwa na shinikizo la damu. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya kichwa hasa nyuma ya kichwa, maumivu karibu na macho, hisia ya palpitations katika nusu ya kushoto ya kifua.
• Kuongezeka kwa ukubwa wa viungo vya tumbo: tumbo, ini, wengu, matumbo. Kuna ishara za shida ya utumbo, kama vile: maumivu ndani ya tumbo, kuvimbiwa, kuvimbiwa, kiungulia, kupiga mara kwa mara, na wengine.
• Ngozi ni nene, kuna mikunjo mingi kwenye uso. Tezi za sebaceous hufanya kazi kwa bidii, hivyo mgonjwa mara nyingi hupata acne kwenye uso.
• Inajulikana na kuongezeka kwa ulimi, ambayo huingilia kutafuna chakula na matamshi ya wazi ya maneno.
• Sauti hubadilika hatua kwa hatua kutokana na ukuaji wa kamba za sauti na kupungua kwa lumen ya larynx mahali hapa.

• Urefu wa viungo vya mikono na miguu. Ukuaji mwingi wa miguu, pamoja na mchanganyiko wa sura dhaifu ya mfupa na mzigo ulioongezeka, husababisha kuonekana kwa curvature katika eneo la viungo vya goti. Miguu inakuwa umbo la X. Kuongezeka kwa ukubwa na kuimarisha mikono, miguu.
• Mabadiliko ya wazi katika muundo wa mifupa ya uso na fuvu.
• Kuimarisha ukuaji wa viungo vya taya ya chini hudhihirishwa na kuonekana kwa tabia ya mgonjwa. Taya ya chini inasukumwa kwa nguvu mbele na chini.
• Matuta ya paji la uso yamepanuliwa. Mifupa ya fuvu la kichwa imeharibika.
• Mifupa na cartilages ya pua, kuongezeka kwa ukubwa, ni deformed.
• Kuongezeka kwa ukuaji wa taya ya juu na ya chini husababisha kuonekana kwa mapungufu ya wazi kati ya meno (diastema).

• Maumivu ambayo ni ya kudumu na ya ndani katika eneo la matao ya superciliary na karibu na macho.
• Usumbufu wa kuona. Mara nyingi hujitokeza kwa namna ya kupungua kwa mashamba ya kuona. Mgonjwa huona kila kitu kama darubini. Dalili hii husababishwa na mgandamizo wa mishipa ya fahamu ya macho mahali ambapo huingiliana.
• Udhaifu, kuongezeka kwa uchovu.
• Dalili za kuongezeka kwa shinikizo la ndani ni nadra na huonekana kama maumivu ya kichwa yaliyoenea, kichefuchefu, na kutapika.

• Kuongezeka kwa jasho
• Idadi ya mapigo ya moyo huongezeka
• Mgonjwa huwa na wasiwasi na hasira

Matatizo ya homoni ya kazi za viungo vya uzazi yanaonyeshwa:

• Katika wanawake - dysfunction ya hedhi. Hedhi inakuwa nadra, na hata inaweza kutoweka kabisa. Katika baadhi ya matukio, kutokwa kwa maziwa kutoka kwa tezi za mammary huzingatiwa.
• Kwa wanaume, inajidhihirisha kwa namna ya kupungua kwa potency na hamu ya ngono.

Utambuzi wa acromegaly na gigantism

Katika vipindi vya baadaye, kuonekana kwa ukiukwaji wa kutolewa kwa awali ya homoni ya ukuaji husababisha mabadiliko ya sehemu katika mifupa na inaonyeshwa hasa na ukandamizaji wa vipengele vya uso, kuongezeka kwa ukuaji wa nywele, na kuonekana kwa matatizo ya endocrine. Katika hali kama hizo, utambuzi ni acromegaly.

Ili kufafanua uchunguzi katika kesi zote mbili, ni muhimu kujua maudhui ya kiasi cha ukuaji wa homoni katika damu. Kanuni hutofautiana kulingana na umri na jinsia.

Uchambuzi wa biochemical
Wanaonyesha ongezeko la kiasi cha protini jumla katika mwili ni kawaida (65-80 gramu), ongezeko la mkusanyiko wa glucose katika damu ni kawaida (3.5-5.5 mmol / l). Mabadiliko haya sio maalum na yanaweza pia kuongezeka kwa magonjwa mengine.
Sampuli za uchunguzi

• Uchunguzi wa glukosi unaonyesha kama kuna matatizo ya tezi ya pituitari au la. Kwa kawaida, baada ya kunywa glasi ya maji na sukari, kuna kupungua kwa kiasi cha homoni ya ukuaji katika damu. Kwa gigantism ya asili ya tumor (asili), kiwango cha homoni ya ukuaji huinuliwa kila wakati, bila kujali asili ya homoni katika mwili na mvuto mwingine, mambo ya nje na ya ndani.
• Kuamua kiwango cha somatomedins huonyesha shughuli za homoni ya somatotropic.

Vipimo vya maabara ili kuangalia mkusanyiko wa homoni katika damu, inafanywa kwa kutumia njia za uchunguzi wa radioimmunological au enzyme. Ikiwa kuna dalili za ziada zinazohusiana na kuharibika kwa utendaji wa tezi za endocrine za pembeni (tezi ya tezi, tezi za adrenal, ovari kwa wanawake, au testicles kwa wanaume), kiasi cha homoni zinazofanana katika damu hupimwa.

• Katika kesi ya kuharibika kwa tezi ya tezi, mkusanyiko wa thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), pamoja na kiwango cha homoni ya tezi ya tezi (TSH), chini ya ushawishi wa ambayo tezi yenyewe iko.
• Kwa kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia, kutokuwa na uwezo, ukiukwaji wa hedhi, tafiti zinafanywa juu ya maudhui ya homoni za ngono: testosterone - kwa wanaume, estrogen na progesterone - kwa wanawake.

Katika hali za shaka, tafiti zinafanywa kwa kutumia resonance ya sumaku ya nyuklia (NMR).

Uchunguzi wa ophthalmic
Katika hali ya uharibifu wa kuona, kuonekana kwa maumivu katika obits, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa ophthalmologist. Kwa msaada wa vifaa maalum, ophthalmologist itaamua hali ya fundus (edema, hemorrhage), na pia kupima upana wa mashamba ya kuona, ambayo katika baadhi ya matukio yanaweza kupungua.

Matibabu ya gigantism na acromegaly

Katika uwepo wa matatizo kutoka kwa viungo vingine na mifumo, mawakala wa dalili hutumiwa.
Matibabu hufanywa kwa kutumia dawa na radiotherapy.
Matibabu ya madawa ya kulevya inategemea kizuizi cha uzalishaji wa homoni ya somatotropic na tezi ya pituitary. Dawa kuu ni:

• Somatostatin (octreotide)- analog ya synthetic ya homoni ya asili ambayo inazuia ukuaji. Thamani kuu ni kizuizi cha awali ya homoni ya somatotropic. Pia kuna athari nzuri ya hemostatic katika damu ya intragastric na intra-intestinal.

• Bromocriptine (parlodel)- dawa huiga vipokezi maalum kwenye ubongo vinavyohusika na utengenezaji wa dutu hai ya kibiolojia ya dopamine. Dopamine, kwa upande wake, huzuia awali ya homoni ya ukuaji.

Dawa hiyo inachukuliwa kwa dozi ndogo chini ya udhibiti wa viashiria vya maabara ya kiwango cha homoni katika damu, na pia chini ya usimamizi wa endocrinologist.

Tiba ya X-ray- njia ya matibabu kulingana na matumizi ya mawimbi ya X-ray yenye kazi sana, ambayo yana uwezo wa kukandamiza ukuaji wa tumor na kupunguza uzalishaji wa homoni ya ukuaji.
Vipimo vya kichwa vya mionzi ya mionzi huwekwa na daktari kulingana na saizi na kiwango cha shughuli ya mchakato wa tumor.

Upasuaji kutumika katika hali ambapo ukubwa wa tumor huzidi mipaka inayoruhusiwa, pia kuna ukandamizaji mkubwa wa tishu zinazozunguka za ubongo na kuonekana kwa dalili za shinikizo la kuongezeka kwa intracranial. Njia ya upasuaji hutumiwa wakati matibabu ya kihafidhina haitoi matokeo mazuri.

Kuzuia acromegaly

• Hatua za kuzuia hupunguzwa kwa kutambua kwa wakati dalili za ukuaji wa kuimarishwa mapema wa mwili.
• Tafuta msaada kutoka kwa endocrinologist kwa ishara ya kwanza ya ugonjwa.
• Lishe kwa watoto na watu wazima inapaswa kuwa kamili na iwe na viungo vyote muhimu vya afya.
• Tibu kwa wakati magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo mkuu wa neva.
• Kuzuia majeraha katika eneo la kichwa.
• Kwa ugonjwa uliogunduliwa wa tezi ya tezi, matibabu ya wakati hautaruhusu maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa huo.
• Wakati wa matibabu, ni muhimu kuwa na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha ukuaji wa homoni katika damu, kufuatiliwa na mtaalamu wa endocrinology, pamoja na ophthalmologist angalau mara moja kila baada ya miezi sita.

Ziada ya homoni gani inaweza kusababisha akromegaly?

Katika mwili wa mtu mzima, homoni hii hufanya kama ifuatavyo.

• huchochea awali ya protini, na pia huacha uharibifu wake;
• huongeza kasi ya kuchoma mafuta;
• hupunguza mafuta ya mwili;
• huongeza misa ya misuli kuhusiana na mafuta;
• huongeza viwango vya sukari ya damu.

• homoni ya somatoliberin ( zinazozalishwa katika hypothalamus);
• homoni ya ghrelin zinazozalishwa katika mucosa ya tumbo na hypothalamus);
• shughuli za kimwili;
• sukari ya chini ya damu ( hypoglycemia);
• kuongezeka kwa uzalishaji wa androjeni wakati wa kubalehe.

Kuongezeka sana kwa seli za tezi ya pituitari husababisha ukuaji wa tumor mbaya ( adenomas), ambayo acromegaly inakua. Ikumbukwe kwamba kwa adenoma ya pituitary, acromegaly inaweza tu kusababishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya somatotropic.

Ukuaji wa adenoma ya pituitary inaweza kuchangia:

• kuumia kwa ubongo;
• magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo au sugu ( k.m. malaria, homa ya uti wa mgongo, kifua kikuu);
• kozi ya pathological ya ujauzito na kuzaa;
• matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni.

• ongezeko la ukubwa wa kichwa;
• ongezeko la ukubwa wa masikio, midomo, ulimi, pua na taya ya chini;
• kuongezeka kwa saizi ya mikono na miguu ( hasa kuacha);
• kupungua kwa unyeti wa viungo vya juu na chini;
• kuongezeka kwa udhaifu na uchovu;
• maumivu ya kichwa nyepesi;
• kupungua kwa uwanja wa mtazamo;
• mabadiliko ya ngozi ( kuna ngozi ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, papillomas na warts huonekana);
• ukuaji mkubwa wa nywele kwenye mwili na uso.

Kwa uchunguzi wa magonjwa yanayohusiana na usiri usioharibika wa homoni ya somatotropic, mtihani wa damu hutumiwa sana. Uchambuzi huu utapata kuamua ukosefu au ziada ya ukuaji wa homoni katika mwili wa binadamu.

Vipimo vifuatavyo vinatumika kusoma kiwango cha homoni ya somatotropic:

• Mtihani wa kukandamiza. Huamua ziada ya homoni katika damu. Saa kumi na mbili kabla ya utafiti, ulaji wa chakula unapaswa kutengwa. Katika ofisi siku ya utafiti, kabla ya kuchukua mtihani, mgonjwa atahitaji kumeza kiasi kilichowekwa cha ufumbuzi wa glucose. Baada ya hayo, kwa vipindi fulani, mgonjwa atachukua sampuli ya damu kwa uamuzi unaofuata wa kiwango cha homoni ya somatotropic. Glucose iliyokubalika katika kesi hii itaonyesha ni kiasi gani kazi ya tezi ya pituitari na uzalishaji wa homoni ya ukuaji hukandamizwa. Ikiwa, baada ya kuteketeza suluhisho, kiwango cha homoni kinabaki juu, basi hii ina maana kwamba tezi ya tezi inazalisha uzalishaji mkubwa wa homoni hii.
• Mtihani wa kusisimua. Huamua ukosefu wa homoni ya ukuaji katika damu. Saa kumi na mbili kabla ya utafiti, ulaji wa chakula unapaswa kutengwa. Siku ya utafiti, damu inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa, kisha dawa maalum inasimamiwa kwa njia ya mishipa ili kuchochea uzalishaji wa homoni ya somatotropic ( k.m. insulini, clonidine, arginine) Sampuli ya damu inayofuata hufanyika kwa vipindi fulani, kiwango cha homoni katika damu imedhamiriwa na kiwango ambacho dawa inayosimamiwa huchochea uzalishaji wake katika tezi ya pituitari imefunuliwa.

Je, adenoma ya pituitari ndiyo sababu ya akromegali?

Adenoma ya pituitary ni tumor mbaya inayojulikana na ukuaji wa seli za lobe ya anterior ya gland.

Hivi sasa, kuna uainishaji ufuatao wa adenoma ya pituitary:

• kazi ya homoni;
• kutofanya kazi kwa homoni haitoi homoni);
• mbaya ( nadra sana).

• somatotropinoma (kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya somatotropini);
• corticotropinoma (kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya adrenocorticotropic);
• prolactinoma (kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya lactotropic);
• thyrotropinoma (kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya kuchochea tezi);
• gonadotropinoma (kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya kuchochea follicle).

Wazo la akromegali linatokana na maneno ya Kiyunani na inamaanisha yafuatayo:

• « akroni"- kiungo;
• « megalos" - Ongeza.

Kuna ishara zifuatazo za adenoma ya pituitary:

• kupungua kwa maono;
• ukosefu wa hedhi;
• jasho kali;
• maumivu ya kichwa;
• udhaifu;
• kuongezeka kwa uchovu.

• upanuzi wa pua;
• kuonekana kwa cheekbones;
• kuongezeka kwa matao ya juu;
• mabadiliko katika kuuma;
• mgawanyiko wa meno;
• ongezeko la ukubwa wa mikono na miguu;
• maumivu katika viungo.

Kulingana na saizi ya adenoma, kuna:

• picoadenoma (ukubwa wa tumor hauzidi milimita tatu);
• microadenoma (ukubwa wa tumor hufikia milimita kumi);
• macroadenomas (ukubwa wa tumor ni zaidi ya milimita kumi);
• adenomas kubwa (ukubwa wa tumor kutoka milimita arobaini hadi hamsini au zaidi).

• aina ya tumor;
• saizi ya adenoma;
• ukali wa kozi ya ugonjwa huo;
• afya ya jumla ya mgonjwa;
• umri wa mgonjwa.

Pia, katika matibabu ya ugonjwa huu, tiba ya mionzi na dawa hutumiwa sana ( maandalizi ya homoni) tiba.

Ni nini pathogenesis ya acromegaly?

Kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni hii kunaweza kuchangia:

• usumbufu wa tezi ya tezi;
• usumbufu wa hypothalamus.

Acromegaly ni ugonjwa wa uvivu na unaonyeshwa na ongezeko la taratibu la dalili. Hapo awali, mgonjwa ana uchungu wa sifa za uso, upanuzi wa pua, masikio na midomo. Kisha fuvu, taya ya chini, pamoja na mikono na miguu huanza kuongezeka kwa ukubwa. Mtu mwenyewe hawezi kutambua mabadiliko yanayotokea kwa kuonekana na kushauriana na daktari miaka michache tu baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Kuna sababu zifuatazo ambazo zinaweza kusababisha malezi ya adenoma ya pituitary:

• kuumia kwa ubongo;
• magonjwa ya kuambukiza ( k.m. meningitis, encephalitis, brucellosis);
• matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo wa homoni;
• kozi ya pathological ya ujauzito.

Ukubwa wa tumor ya pituitary inaweza kutofautiana kutoka milimita chache hadi sentimita kadhaa. Kwa kipindi cha baadaye cha mtiririko, ukubwa ulioongezeka wa tezi ya pituitary huanza kukandamiza maeneo ya karibu ya ubongo, ikiwa ni pamoja na vyombo vikubwa na mishipa. Katika suala hili, mtu huanza kukuza jicho ( k.m. kupungua kwa uwezo wa kuona, kupungua kwa uga wa kuona), neva ( k.m. kuongezeka, maumivu ya kichwa) na dalili zingine.

Usumbufu wa hypothalamus
Hypothalamus pamoja na tezi ya pituitari huunda tata ya hypothalamic-pituitari, ambayo hypothalamus inadhibiti uzalishwaji wa homoni za pituitari.

Homoni zinazotolewa na hypothalamus zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• kutolewa kwa homoni. Kundi hili linajumuisha homoni saba zinazoamsha uzalishaji wa homoni za tezi ya anterior pituitary. Hii ni pamoja na homoni kama vile prolactoliberin ( huchochea usiri wa prolactini thyroliberin ( huchochea usiri wa homoni ya kuchochea tezi Somatoliberin () huchochea usiri wa homoni ya ukuaji) na wengine.
• Statins. Homoni hizi, kinyume chake, huzuia uzalishaji wa homoni kutoka kwa tezi ya anterior pituitary. Hizi ni pamoja na somatostatin. inakandamiza usiri wa homoni ya ukuaji prolactostatin ( inakandamiza usiri wa prolactini na melanostatin ( inazuia usiri wa melanotropini).
• Homoni za tezi ya nyuma ya pituitari. Hypothalamus huzalisha homoni kama vile oxytocin na vasopressin, ambazo hutolewa kwenye tezi ya pituitari.

Ikiwa hypothalamus haifanyi kazi vizuri, mtu anaweza kupata dalili zifuatazo:

• fetma;
• usumbufu wa kulala ( kuongezeka kwa kusinzia);
• mabadiliko katika thermoregulation ( ongezeko la joto la mwili juu ya kawaida, chini ya mara nyingi kupungua kwake);
• kuongezeka kwa hamu ya kula;
• hypodynamia ( kupunguza shughuli za magari);
• ugonjwa wa kisukari insipidus;
• matatizo ya kisaikolojia;
• kuongezeka kwa ukuaji wa nywele kwenye mwili na uso.

Je! ni hatua gani za acromegaly?

• preacromegaly;
• hypertrophic;
• tumor;
• cachexia.

• ukali mdogo;
• ukali wa kati;
• shahada kali.

Kulingana na shughuli za mchakato, acromegaly inaweza kuwa:

• hai;
• asiyefanya kazi.

• wema;
• mbaya.

Jinsi ya kutibu acromegaly na tiba za watu?

Ndiyo sababu haipendekezi kutibu acromegaly na njia mbadala, na ikiwa dalili za ugonjwa huo zinaonekana, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu haraka iwezekanavyo. Daktari anayehudhuria ataagiza masomo muhimu, kutambua sababu ya ugonjwa huo, na kuagiza matibabu sahihi. Matibabu ya hali hii inaweza kujumuisha dawa ( k.m. analogi za somatostatin, vipokezi vya dopamini uingiliaji wa upasuaji ( na adenoma ya pituitary), pamoja na tiba ya mionzi.

Kwa acromegaly, mtu anaweza kupata dalili zifuatazo:

• ongezeko la polepole la viungo vya mwili ( k.m. pua, kidevu, masikio, miguu na mikono);
• ongezeko la ukubwa wa viungo vya ndani;
• uharibifu wa kuona;
• ukiukaji wa mzunguko wa hedhi kwa wanawake;
• utasa;
• udhaifu;
• kuongezeka kwa uchovu;
• mabadiliko ya sauti ( kuwa mbaya zaidi);
• mabadiliko ya mifupa ( kwa mfano, kupanua nafasi za intercostal, curvature ya safu ya mgongo);
• kuongezeka kwa jasho;
• kushindwa kupumua.

Ni mabadiliko gani ya usoni yanazingatiwa katika akromegali?

Kwa acromegaly, mgonjwa ana ongezeko la:

• pua
• masikio;
• matao ya juu;
• cheekbones;
• lugha;
• kidevu.

Ngozi kwenye uso inakua, inakuwa edematous zaidi na mnene. Kutokana na ongezeko la ukubwa wa jasho na tezi za sebaceous kwa wanadamu, kuna secretion iliyoongezeka ya jasho na sebum. Mabadiliko haya baadaye husababisha uundaji wa mikunjo mbaya na ya kina kwenye uso, kunyoosha kope na unene wa midomo. hasa mdomo wa chini) Kwa kuongeza, warts na papillomas zinaweza kuonekana kwenye ngozi ya binadamu.

Pia, kwa sababu ya mabadiliko ya asili ya homoni, mgonjwa huongeza ukuaji wa nywele kwenye mwili na usoni. Kwa hiyo kwa wanawake wenye acromegaly, ongezeko la ukuaji wa masharubu na ndevu zinaweza kuzingatiwa.

Kwa acromegaly, mgonjwa anaweza pia kupata dalili zifuatazo:

• maumivu ya kichwa, kwa kawaida katika mikoa ya muda na ya mbele;
• kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
• kupungua kwa acuity ya kuona;
• kupungua kwa uwanja wa mtazamo;
• kupoteza kusikia;
• ongezeko la ukubwa wa viungo na viungo vya ndani;
• udhaifu;
• kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;
• ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
• utasa.

• mafuvu ya kichwa;
• Sanduku la Kituruki ( mapumziko ambayo tezi ya pituitari iko);
• taya ya chini;
• dhambi za paranasal;
• cheekbones;
• matao ya juu;
• protuberance ya occipital.

Ni dawa gani zimewekwa kwa acromegaly?

• hatua ya awali ya ugonjwa huo;
• kukataa kwa mgonjwa kufanyiwa matibabu ya upasuaji;
• uwepo wa contraindication kwa uingiliaji wa upasuaji au tiba ya mionzi;
• ufanisi mdogo wa tiba ya mionzi.

• analogues ya somatostatin;
• agonists receptor dopamine.

Analogues za Somatostatin zinaweza kutumika wakati matibabu ya ugonjwa huo na dopaminomimetics haifai.

• Sandostatin;
• Somatulin.

Kuchukua dawa hizi kunaweza kusababisha athari zifuatazo:

• kupoteza hamu ya kula;
• kichefuchefu na kutapika;
• ugonjwa wa kinyesi kuhara, kinyesi cha mafuta);
• usumbufu wa ini;
• kuongezeka kwa viwango vya bilirubini;
• athari za mzio;
• hyperglycemia au hypoglycemia.

Vipokezi vya dopamine
Dawa za homoni kutoka kwa kundi hili la pharmacological huchochea receptors za dopamini na kupunguza uzalishaji wa tezi ya anterior ya prolactini ya homoni. Pia, dawa hizi hupunguza uzalishaji wa homoni ya ukuaji, hivyo hutumiwa sana katika matibabu ya akromegali, hasa kwa kushirikiana na tiba ya mionzi au upasuaji.

Na acromegaly, dawa zifuatazo zinaweza kuamriwa:

• Parlodel;
• Abergin;
• Norprolac.

• kiu;
• kichefuchefu au kutapika;
• ugonjwa wa kinyesi kuvimbiwa);
• kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
• udhaifu mkubwa;
• kuongezeka kwa usingizi;
• athari za mzio;
• hisia ya baridi katika mwisho;
• kuongezeka kwa shughuli za psychomotor;
• usumbufu wa fahamu.

• Upasuaji. Ili kuondoa adenoma ya pituitary, upasuaji hutumiwa kwa ufanisi, ambapo tumor huondolewa kwa kutumia vyombo vya endoscopic. Matokeo ya tafiti yanaonyesha kwamba ikiwa ukubwa wa adenoma ulikuwa hadi sentimita moja, basi 90% ya wagonjwa walifikia msamaha baada ya upasuaji. Ikiwa tumor ni kubwa zaidi ya sentimita moja, basi inaweza kuondolewa katika hatua mbili.
• Tiba ya mionzi. Njia hii inajumuisha ukweli kwamba eneo lililoathiriwa la tezi ya pituitari inakabiliwa na mionzi ya gamma au boriti ya protoni. Tiba ya mionzi inaweza kutumika wakati huo huo na matibabu ya upasuaji au peke yake. Matibabu kawaida hujumuisha kozi nne za mionzi chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matokeo ya utafiti.

Je, acromegaly huathiri mimba?

Picha ya kliniki ya acromegaly ni pamoja na kuongezeka kwa saizi ya miguu. k.m. mikono, miguu, pua, kidevu na viungo vya ndani, mfumo wa neva ( k.m. udhaifu, uchovu, maumivu ya kichwa) na macho ( k.m. kupungua kwa uwezo wa kuona) dalili.

Pia kwa wanawake, ugonjwa huu husababisha mabadiliko yafuatayo:

• ukiukaji wa hedhi (hadi kutokuwepo kwa hedhi - amenorrhea);
• galactorrhea (hali ya pathological ambayo kuna kutolewa kwa maziwa kutoka kwa tezi za mammary);
• utasa.

Baada ya mwanzo wa ujauzito, wakati wa kozi yake ya kawaida, tezi ya tezi hupata mabadiliko kadhaa. Kwa mfano, chini ya hatua ya steroids ya ngono ya placenta, hyperplasia ya seli zinazozalisha prolactini hutokea ( lactotrophs) na kuongezeka kwa viwango vya prolactini. Pia, mwanamke ana ongezeko la mkusanyiko wa homoni ya ukuaji. Wakati huo huo, mwili huzuia uzalishaji wa homoni za kuchochea follicle na luteinizing. Ukubwa wa tezi ya tezi mwishoni mwa ujauzito inaweza kuongezeka mara mbili hadi tatu. Mabadiliko haya yote ni ya kisaikolojia, na mwili wa mwanamke mjamzito hubadilika kwa urahisi kwao, ambayo inahakikisha ulinzi wa mtoto na maendeleo ya kawaida.

Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa ikiwa mwili wa mwanamke mjamzito unadhoofika na kushindwa, basi mwanamke katika kipindi hiki anaweza kugunduliwa na kuzidisha kwa ugonjwa uliotibiwa hapo awali au ukuaji wa mpya ( k.m. adenoma ya pituitari).

Katika mwanamke, utasa na acromegaly inaweza kuhusishwa na ugonjwa wa homoni katika kazi ya tata ya hypothalamus-pituitary-ovari. Walakini, kwa matibabu yaliyochaguliwa vya kutosha ya ugonjwa huo, uwezo wa kupata mimba kwa wanawake baada ya matibabu, kama sheria, hurudi.

Ikiwa acromegaly ilianza kukua wakati wa ujauzito, au mimba ilitokea wakati wa ugonjwa huo, basi kiwango cha kuongezeka kwa homoni ya ukuaji kinaweza kuathiri afya ya mama kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko fetusi, kwani homoni hii haiwezi kupitia kizuizi cha placenta.

Matibabu ya acromegaly wakati wa ujauzito imewekwa mmoja mmoja na inategemea mambo yafuatayo:

• ukali wa ugonjwa huo;
• hali ya jumla ya mwanamke mjamzito;
• saizi ya adenoma ya pituitary.

Katika 30% ya wanaume, acromegaly husababisha dysfunction erectile, yaani, inaongoza kwa maendeleo ya kutokuwa na uwezo.

Gigantism ya sehemu ni nini?

Hivi sasa, sababu zifuatazo zinajulikana ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya gigantism ya sehemu:

• Mitambo. Kutokana na nafasi isiyo sahihi ya fetusi katika cavity ya uterine, ukandamizaji wa sehemu fulani za mwili, kwa mfano, na kamba ya umbilical, inaweza kutokea. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya vilio na baadaye kuongezeka kwa saizi ya eneo lililoshinikizwa.
• Kiinitete. Wakati wa ukuaji wa fetasi, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa malezi ya miundo ya mwili. kwa mfano, kuwekewa vibaya kwa mfupa au mifumo ya mishipa), ambayo inaweza hatimaye kusababisha kuongezeka kwa ukuaji wa sehemu fulani za mwili.
• Neva-trophic. Inaonyeshwa na mabadiliko ya neurotrophic ( k.m. uharibifu wa nyuzi za huruma), ambayo ongezeko la eneo la mwili linaweza kuzingatiwa.

• kuongezeka kwa saizi ya eneo lililoathiriwa la mwili kwa urefu na upana;
• ukuaji mkubwa wa tishu laini;
• mabadiliko ya vipodozi vya nje katika sehemu fulani ya mwili.

Macrodactyly inaweza kuwa ya aina mbili:

• kweli, ambayo kuna ongezeko la ukuaji wa tishu laini na mifupa ya vidole ( mifupa ya metatarsal na phalanges);
• uongo, ambayo ina sifa ya matatizo ya kuzaliwa ya mtandao wa mishipa, kama matokeo ambayo mtoto ana ongezeko la vidole.

Mara nyingi kuna ongezeko la ukubwa wa vidole vya pili na vya tatu, ambayo baadaye husababisha kuongezeka kwa ukubwa wa mguu mzima. Wakati wa ukuaji, vidole vilivyoathiriwa huanza kuchukua nafasi ya kulazimishwa, kuinama au kusonga kwa kiasi kikubwa.

Katika utambuzi wa ugonjwa huu, uchunguzi wa kuona wa mgonjwa hutumiwa sana, pamoja na uchunguzi wa x-ray, ambayo mtu anaweza kuona ongezeko la mifupa ya eneo lililojifunza la mwili kwa urefu na upana.

Katika matibabu ya ugonjwa huu, kama sheria, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa, ambao unaweza kufanywa:

• kuondolewa kwa tishu laini;
• ufutaji ( resection) sehemu ya sahani ya epiphyseal;
• kutengana kwa sehemu au kamili ya vidole.

Ni ishara gani za gigantism kwa watoto?

Kuna sababu kuu zifuatazo ambazo zinaweza kuathiri kuongezeka kwa kiwango cha homoni ya ukuaji:

• adenoma ya pituitary;
• kuumia kichwa;
• magonjwa ya kuambukiza yanayoathiri mfumo wa neva k.m. meningitis, encephalitis).

Na gigantism, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:

• ukuaji wa juu;
• kurefusha viungo;
• ukubwa mdogo wa kichwa;
• ukiukaji wa shughuli za ngono;
• mabadiliko katika nyanja ya kisaikolojia-kihisia;
• kupunguza uwezo wa kufanya kazi;
• maendeleo ya utasa inawezekana.

• kuongezeka kwa uchovu;
• udhaifu;
• kupungua kwa maono;
• maumivu ya kichwa ( kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani);
• kizunguzungu;
• kufa ganzi kwa viungo;
• arthralgia ( maumivu ya viungo);
• maumivu wakati wa shughuli za kimwili;
• matatizo ya hedhi ( mpaka kutoweka kwa hedhi).

• ukiukaji wa kazi ya tezi ya tezi hypothyroidism au hyperthyroidism);
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• uharibifu wa ini;
• kushindwa kupumua.

• kweli, ambayo kuna ongezeko la uwiano katika ukubwa wa sehemu zote za mwili na kutokuwepo kwa usumbufu katika kazi za akili na kisaikolojia;
• sehemu, inayojulikana na ongezeko la sehemu za kibinafsi za mwili ( k.m. vidole, mikono au nusu ya mwili);
• akromegali, ikifuatana na ongezeko kubwa la viungo ( k.m. viungo vya juu na chini na vile vile pua, kidevu);
• splanchnomegaly, inayojulikana na ongezeko la ukubwa na wingi wa viungo vya ndani;
• enuchoid ambayo kuna ukosefu au maendeleo duni ya sifa za sekondari za ngono kutokana na usumbufu wa tezi za ngono;
• ubongo, ikifuatana na ukiukwaji wa akili kutokana na uharibifu wa ubongo.

• uchunguzi wa kuona wa mgonjwa;
• utafiti wa maabara ( mtihani wa damu ili kuamua kiwango cha homoni ya somatotropic);
• utambuzi wa vyombo ( k.m. tomografia iliyokokotwa, eksirei, upigaji picha wa mwangwi wa sumaku).

Gigantism ni ugonjwa unaokua kama matokeo ya hypersecretion ya homoni ya ukuaji (somatotropin) inayozalishwa na tezi ya anterior pituitary, ambayo husababisha ukuaji wa usawa wa mifupa ya shina na viungo vyote. Ugonjwa huu, kama sheria, unajidhihirisha tayari katika utoto (katika miaka 7-13). Mbali na ukuaji wa haraka, ugonjwa huu unaambatana na matatizo ya akili, pamoja na matatizo ya mfumo wa uzazi. Wagonjwa walio na utambuzi huu mara nyingi huwa katika hatari ya kutoweza kuzaa.

Uainishaji wa Gigantism

Kulingana na uainishaji wa kisasa wa endocrinological, aina zifuatazo za gigantism zinajulikana:

• gigantism ya kweli, kipengele cha tabia ambacho ni ongezeko la uwiano katika sehemu zote za mwili, wakati maendeleo ya akili na kazi ya mwili yanabaki kawaida;
• acromegalic gigantism (ishara za acromegaly kujiunga);
• splanhomegaly: na aina hii ya gigantism, kuna ongezeko la ukubwa na wingi wa viungo vya ndani, katika vyanzo vingine ugonjwa huu unapatikana chini ya jina "gigantism ya viungo vya ndani";
• eunuchoid gigantism, ugonjwa wa kipengele kuu, ambayo ni kupungua kwa utendaji au dysfunction kamili ya gonads. Wagonjwa kama hao hawana tabia ya sekondari ya kijinsia, kuna miguu iliyoinuliwa kwa usawa na maeneo ya ukuaji wazi kwenye viungo;
• gigantism ya sehemu au sehemu inaambatana na ongezeko la sehemu za kibinafsi za mwili;
• nusu ya gigantism ina sifa ya kuongezeka kwa mwili kwa upande mmoja;
• gigantism ya ubongo: inayohusishwa na ugonjwa wa kikaboni wa ubongo na unajumuisha matatizo ya akili.

Sababu za gigantism

Sababu ya msingi ya gigantism ni uzalishaji mkubwa wa somatotropini, ambayo inaweza kuwa hasira na patholojia zifuatazo:

• ulevi (kuongezeka kwa kiwango cha sumu katika mwili);
• neoplasms ya adenohypophysis;
• jeraha la kiwewe la ubongo;
• neuroinfections - magonjwa ya kuambukiza (bakteria au virusi) ya mfumo mkuu wa neva, kama vile encephalitis, meningitis, meningoencephalitis.

Mbali na hayo yote hapo juu, sababu ya gigantism inaweza kuwa kiwango cha chini cha unyeti wa vipokezi vya epiphyseal cartilage (eneo la mfupa ambalo hukua kwa urefu) kwa homoni zinazohusika na maendeleo ya ngono, hii inakera uwezo. ya mifupa kukua (eneo la ukuaji wa mfupa hubaki wazi), hata baada ya mwisho wa kubalehe (miaka 7-13).

Dalili za Gigantism

Dalili kuu ya gigantism ni ongezeko kubwa la sehemu za mwili. Kama sheria, ukuaji kuu wa ukuaji hutokea katika utoto (miaka 10-15). Kwa wagonjwa, viwango vya ukuaji wa juu vinazingatiwa, ambayo ni ya kawaida kwa maendeleo ya kawaida ya kisaikolojia ya mwili wa binadamu. Wagonjwa wana malalamiko ya kibinafsi ya maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu, maumivu katika mifupa na viungo, kupungua kwa maono. Kuzorota kwa kumbukumbu na utendaji huacha alama kwenye utendaji wa shule.

Gigantism inaongozana na matatizo ya neuropsychiatric, pamoja na dysfunctions ya ngono (ifantilism). Kwa wanaume wenye gigantism, hypogonadism inakua, kwa wanawake - kukoma mapema kwa kazi ya hedhi au amenorrhea, pamoja na kutokuwa na utasa. Miongoni mwa patholojia zingine za homoni ambazo zinaweza kuwa dalili za gigantism, kuna:

• sukari;
• ugonjwa wa kisukari insipidus;
• hyperhypothyroidism.

Gigantism hapo awali inaonyeshwa na ongezeko la misuli ya misuli, na kisha udhaifu wa misuli na asthenia hutokea.

Utambuzi wa gigantism

Utambuzi wa "gigantism" umeanzishwa kwa kuzingatia taswira ya udhihirisho wa kliniki. Wagonjwa hao wanaonyeshwa kufanya uchunguzi wa x-ray, uchunguzi wa neva na ophthalmological. Uchunguzi wa kimaabara hauna taarifa, kwa kadiri inavyoonyesha kupotoka moja tu - kiwango kilichoongezeka cha somatotropini. Wagonjwa walio na mashaka ya ugonjwa kama huo wanaonyeshwa kuwa na tomography ya ubongo, kwa sababu mara nyingi sababu ya gigantism ni uwepo wa malezi ya tumor kwenye tezi ya pituitary.

Pamoja na adenoma inayokua (tumor benign) ya tezi ya pituitary, ongezeko la tandiko la Kituruki (eneo la fuvu ambalo tezi ya pituitary iko) imebainika. Adenoma inayoongezeka inaweza kuchangia ukomo wa mashamba ya kuona (kupunguzwa kwa maono). Uchunguzi wa X-ray husaidia kutambua bakia ya ukuaji wa mfupa wa kisaikolojia kutoka kwa pasipoti.

Ikiwa, baada ya kukomaa kwa mifupa, uzalishaji wa somatotropini hauacha, acromegaly huundwa.

Matatizo ya gigantism

Gigantism ni hatari na matatizo katika mfumo wa acromegaly, utasa na, katika hali nyingine, matatizo ya akili. Inawezekana pia kuonekana kwa patholojia zinazofanana: kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu, mabadiliko ya dystrophic katika ini, emphysema, dysfunction ya tezi na maendeleo ya kisukari mellitus.

Matibabu ya gigantism

Matibabu ya gigantism ni sawa na acromegaly. Kimsingi, taratibu za matibabu hutegemea aina ya gigantism.

Kanuni kuu za matibabu ya gigantism katika hali ya kisasa ni mchanganyiko wa dawa za homoni na tiba ya X-ray, kama sheria, hatua kama hizo hutoa matokeo mazuri.

Ili kurekebisha kiwango cha homoni ya ukuaji katika ugonjwa huu, homoni za ngono hutumiwa kufunga maeneo ya ukuaji na analogi za somatotropini.

Mara nyingi matibabu ya gigantism inalenga kuondoa mambo ya etiological (kuondolewa kwa adenomas ya pituitary, matibabu ya mionzi pamoja na tiba ya madawa ya kulevya na wapinzani wa dopamini).

Kwa aina ya eunuchoid ya gigantism, tata ya hatua za matibabu itakuwa na lengo la kuzuia ukuaji zaidi wa mifupa, kuharakisha ossification yake na kuondoa infantilism.

Kwa gigantism ya sehemu, pamoja na matibabu kuu, ni muhimu kuchukua seti ya hatua zinazolenga marekebisho ya mifupa kupitia upasuaji wa plastiki.

Utabiri na kuzuia gigantism

Kwa matibabu ya kutosha na sahihi, ugonjwa huu una ubashiri mzuri. Lakini muda wa maisha wa wagonjwa umefupishwa kwa kiasi kikubwa kutokana na maendeleo ya patholojia zinazoingiliana (magonjwa ambayo yanachanganya mwendo wa magonjwa mengine), ambayo ni sababu kuu za kifo cha wagonjwa wenye gigantism kwa watu. Wengi wa wagonjwa wanakabiliwa na utasa na wana kiwango cha chini sana cha uwezo wa kufanya kazi.

Kwa bahati mbaya, hakuna seti ya hatua za kuzuia gigantism bado. Uangalifu wa wazazi kwa ukuaji wa mtoto wakati wa kubalehe ni muhimu sana. Ikiwa dalili kidogo zinaonekana, unapaswa kutafuta mara moja msaada wa matibabu maalumu. Uchunguzi wa wakati na matibabu itasaidia kuzuia maendeleo ya matatizo.

Ugonjwa unaofuatana na mabadiliko ya pathological katika tezi ya pituitary. Tezi ya pituitari ni homoni ya ukuaji. Kwa ukiukwaji katika tezi ya homoni, ukuaji wa mwili na mwili hutokea.

Mara nyingi ukiukwaji unahusu lobe ya mbele ya tezi ya pituitari. Kawaida etiolojia ya ugonjwa haijulikani. Mtu anaweza tu kubashiri juu ya sababu zinazowezekana za ugonjwa.

Ugonjwa unaendelea katika utoto na ujana. Ni nini kinachoonyesha ugonjwa wa urithi. Ikiwa ugonjwa huo ni wa kuzaliwa, basi sababu ni katika matatizo ya jeni.

Kozi ya ugonjwa inategemea mambo mengi. Kwa kozi isiyo ngumu ya ugonjwa huo, ishara za kliniki kivitendo hazionekani.

Kozi ni ya kimaendeleo. Hiyo ni, kutokuwepo kwa matatizo inaweza kuwa tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Mtu huyo basi anaendelea kukua katika maisha yote. Au hadi thelathini.

Ukuaji wa haraka huchangia mabadiliko katika misa ya misuli. Kawaida hukua vibaya. Au inakua kawaida.

Jifunze zaidi kwenye wavuti: tovuti

Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Uchunguzi

Gigantism inaweza kugunduliwa kwa kuchukua anamnesis. Hii inakuwezesha kuamua sababu zinazowezekana za ugonjwa huo.

Ukaguzi wa nje unafanywa. Uchunguzi hukuruhusu kufanya utambuzi sahihi zaidi. Kwa kuwa ishara za nje za ugonjwa zinaweza kupendekeza gigantism.

Masomo ya maabara pia yanafaa sana. Uchunguzi wa damu hukuruhusu kutambua kupotoka katika utengenezaji wa homoni ya somatotropiki. Ni moja kwa moja ukuaji wa homoni.

X-rays ni muhimu kuamua matatizo ya pituitary. X-ray ya fuvu inakuwezesha kuamua uwepo wa tumor katika tezi ya pituitary.

Kwa habari zaidi, MRI ya ubongo inafanywa. Nini kitaamua ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa zaidi. Kwa kuongeza, ubongo huamua mabadiliko ya pathological katika sehemu nyingine za ubongo.

Mikono yenye gigantism ina urefu usio wa kawaida, hivyo ni vyema kuchukua x-ray ya mikono. Ukaguzi wa kuona hautatosha.

X-ray ya mikono itaamua urefu wa pathological. Hazifanani na umri wa mgonjwa.

Kuzuia

Ni muhimu kuonyesha wasiwasi katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa sababu zaidi, mbaya zaidi.

Kuzuia gigantism itajumuisha kutambua mapema ya ugonjwa huo. Uchunguzi wa wakati na matibabu itazuia matatizo iwezekanavyo.

Ikiwa ugonjwa husababishwa na ugonjwa wa tezi ya tezi au tumor. Ni muhimu kufanyiwa upasuaji. Hii itasaidia kuzuia matatizo ya ukuaji wa homoni.

Ikiwa gigantism husababishwa na majeraha mbalimbali, basi ni muhimu kutekeleza prophylaxis isiyo maalum. Itakuwa ni kuzuia kuumia kwa ubongo.

Meningitis ni mchakato wa kuambukiza. Wakala wa causative ni meningococcus. Kwa kuwa ugonjwa wa meningitis husababisha gigantism, ni muhimu kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa meningitis.

Ikiwa gigantism husababishwa na ulevi, basi ni muhimu kuzuia aina mbalimbali za sumu. Inaweza kuwa sumu ya kemikali. Na pia chakula.

Matibabu

Dawa zifuatazo hutumiwa kutibu gigantism:

• homoni;
• matibabu;
• matibabu ya mionzi;
• uingiliaji wa upasuaji.

Ili kurekebisha kazi ya ukuaji wa homoni, ni muhimu kuomba matibabu ya homoni. Inakuwezesha kufikia matokeo muhimu.

Homoni za ngono pia hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa huo. Nini ni muhimu katika matibabu ya acromegaly. Au gigantism.

Analogues za Somatostatin hutumiwa. Inatumika kuathiri ukuaji wa mifupa.

Tiba ya mionzi hutumiwa katika hali ambapo tumor iko. Tumor moja kwa moja kwenye tezi ya pituitary.

Adenoma ya pituitary huondolewa kwa njia za upasuaji. Hiyo inakuwezesha kuacha ukuaji na malezi ya metastases.

Kwa upasuaji, ni muhimu kuomba matibabu ya matibabu. Inakuwezesha kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Katika watu wazima

Gigantism kwa watu wazima mara nyingi huonyeshwa na matatizo mbalimbali ya homoni. Homoni za ngono huathiriwa mara nyingi. Hiyo ni, ukiukwaji unahusiana moja kwa moja na kazi ya ngono.

Katika wanawake, mara nyingi kuna ukosefu wa hedhi. Kunaweza pia kuwa na kukomesha mapema kwa hedhi.

Yote hii inaonekana katika kazi ya uzazi. Hii ina maana kwamba mwanamke ni tasa.

Wanaume pia hupata usawa wa homoni. Kazi ya ngono inateseka. Ugumba unaweza kuendeleza.

Kwa watu wazima walio na gigantism, utendaji hupunguzwa sana. Hii ni kutokana na udhaifu wa misuli. Asthenia inakua.

Matatizo mbalimbali yanaweza kutokea. Na wote ni sababu ya matatizo ya homoni. Matatizo ni pamoja na:

• sio ugonjwa wa kisukari;
• hyperthyroidism;
• kisukari.

Katika watoto

Gigantism kwa watoto inakua katika hatua ya ukuaji wa mwili. Hiyo ni, wakati ossification ya mifupa bado haijakamilika.

Vijana huathirika zaidi. Hiyo ni, watoto katika hatua ya kubalehe. Umri kutoka miaka 10 hadi 13.

Mtoto anakua haraka sana. Mchakato ni mkali kabisa. Inaweza kuendelea katika utoto. Hadi kubalehe.

Kwa watoto, ugonjwa huo ni nadra sana. Gigantism ni ugonjwa wa ajabu. Kawaida wazazi hawana gigantism.

Wavulana wanakabiliwa na gigantism mara nyingi zaidi kuliko wasichana. Kipindi cha kuwajibika zaidi ni umri kutoka miaka 11 hadi 15. Katika kipindi hiki, ukuaji ni mkubwa zaidi.

Ugonjwa huu huathiri ukuaji wa kijinsia wa mtoto. Husababisha utasa. Wavulana na wasichana.

Mtoto huanza kuchoka haraka. Hii inathiri mchakato wa kujifunza. Watoto wenye gigantism wana sifa ya kufanya vibaya shuleni.

Utabiri

Inategemea sana mchakato wa matibabu. Pamoja na magonjwa yanayohusiana.

Kwa matibabu ya kutosha na matumizi ya mionzi na uingiliaji wa upasuaji, ubashiri ni mzuri.

Lakini hii ndio kesi ikiwa gigantism husababishwa na adenoma ya pituitary. Ikiwa ni kuumia, basi ni vyema kuagiza tiba ya madawa ya kulevya.

Utabiri usiofaa unazingatiwa na matibabu yasiyofaa. Ikiwa matibabu hayakufanyika kwa wakati.

Kutoka

Mara nyingi zaidi kuliko hivyo, gigantism huisha kwa kifo. Kwa kuwa kozi ya ugonjwa kawaida ni sugu. Na kuna aina mbalimbali za matatizo. Hadi kushindwa kwa moyo.

Wagonjwa hawaishi hadi uzee ulioiva. Lakini kuna tofauti! Hii ni katika kesi ya matibabu ya wakati. Matumizi ya homoni, tiba ya mionzi. Hiyo ni mbinu jumuishi ya ugonjwa huo.

Ikiwa mara nyingi unaona endocrinologist. Fuata mapendekezo yote ya daktari. Hii inaweza kuzuia maendeleo ya gigantism. Kisha matokeo ya ugonjwa huo yatakuwa mazuri.

Muda wa maisha

Gigantism huathiri moja kwa moja ubora wa maisha. Kwa kawaida mtu hawezi kuishi pamoja katika jamii. Uwezo wake wa kufanya kazi uliharibika kwa kiasi kikubwa.

Lakini ukweli huu hauwezi kuathiri umri wa kuishi. Ikiwa mtu anazingatia kanuni za matibabu.

Haraka tunatambua ugonjwa huo na kuanza matibabu. Uwezekano mkubwa zaidi wa kuongeza umri wa kuishi!