Maagizo ya matumizi ya sindano za Nifedipine. Maandalizi ya muda mrefu ya nifedipine katika cardiology ya kisasa. Mawazo ya tukio la tukio la Raynaud

Nifedipine ni wakala wa antihypertensive na antianginal, kizuizi cha kuchagua cha njia ya kalsiamu ya darasa la II. Inapunguza shinikizo kwa ufanisi, inaboresha utoaji wa damu ya moyo, ina athari ya kupambana na ischemic.

Mpinzani wa ioni za kalsiamu, huzuia kuingia kwao kwenye cardiomyocytes na seli laini za misuli ya mishipa ya moyo na ya pembeni kupitia njia za polepole za membrane. Hupanua mishipa ya moyo na ya pembeni, hupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial, hupunguza upinzani wa mishipa ya pembeni na shinikizo la damu.

Inafyonzwa haraka kwenye njia ya utumbo (inapotumiwa kama suluhisho au vidonge na kutolewa mara kwa mara kwa dutu inayotumika). Mkusanyiko wa juu wa plasma wakati wa kuchukua fomu za kipimo cha kawaida hufikiwa baada ya dakika 30-60.

Nifedipine haiathiri sauti ya mishipa. Inapunguza mshtuko, hupanua mishipa ya pembeni na ya moyo (hasa ya ateri), inapunguza shinikizo la damu na upinzani wa mishipa ya pembeni, inapunguza sauti ya myocardial, upakiaji na mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo, na kuongeza muda wa kupumzika kwa diastoli ya ventrikali ya kushoto.

Chini ya ushawishi wake, mtiririko wa damu ya moyo huongezeka, utoaji wa damu kwa maeneo ya ischemic ya myocardiamu inaboresha, na utendaji wa dhamana umeanzishwa. Karibu hakuna athari kwenye nodes ya atrioventricular na sinoatrial na haina athari ya antiarrhythmic. Huongeza mtiririko wa damu katika figo, husababisha excretion wastani wa sodiamu katika mkojo.

Athari ya kliniki hutokea baada ya dakika 20 na hudumu kutoka masaa 4 hadi 6. Wakati wa kutumia aina anuwai za kurudisha nyuma, mkusanyiko wa juu wa nifedipine katika plasma ya damu huzingatiwa masaa kadhaa baada ya utawala wa mdomo, muda wa hatua ni wastani wa masaa 10-12, aina zingine za kipimo - hadi masaa 24.

Dalili za matumizi

Nifedipine husaidia nini? Kulingana na maagizo, dawa imewekwa katika kesi zifuatazo:

• Angina wakati wa kupumzika na bidii (ikiwa ni pamoja na tofauti) katika ugonjwa wa moyo;
• Shinikizo la damu ya arterial (kama dawa moja au pamoja na dawa zingine za antihypertensive).

Nifedipine hutumiwa kwa shinikizo gani? Kama tunaweza kuona kutoka kwa dalili za matumizi, na kuongezeka (shinikizo la damu). Dawa hii inapunguza shinikizo la damu, na kwa shinikizo la chini ni hatari kuichukua.

Maagizo ya matumizi ya Nifedipine, kipimo

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo baada ya milo, hutafunwa na kuoshwa na maji ya kutosha. Kipimo na njia ya kuchukua dawa imewekwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na ufanisi wa matibabu.

Kulingana na maagizo ya matumizi, kipimo cha awali cha Nifedipine ni 10 mg mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima na kwa kutokuwepo kwa athari ya matibabu, huongezeka hadi 20 mg mara 1-2 kwa siku.

• Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 40 mg.

Ili kukomesha shida ya shinikizo la damu, hutumiwa kwa lugha ndogo kwa kipimo cha 10 mg kama suluhisho la utawala wa mdomo (au baada ya kutafuna kibao), ikiwa ni lazima, baada ya dakika 20-30, utawala unarudiwa, wakati mwingine huongeza kipimo hadi 20. - 30 mg. Au dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 5 mg kwa masaa 4-8, kipimo cha juu ni 15-30 mg / siku (sio zaidi ya siku 3).

Kwa wazee, na pia kwa wagonjwa walio na kupungua kwa wakati mmoja katika shughuli za ini au figo, kupunguzwa kwa kipimo inahitajika.

Madhara

Maagizo yanaonya juu ya uwezekano wa kukuza athari zifuatazo wakati wa kuagiza Nifedipine:

• Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kuhara, kiungulia, kichefuchefu, kuzorota kwa ini; katika baadhi ya matukio - gingival hyperplasia. Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya katika viwango vya juu, kuonekana kwa dalili za dyspeptic, maendeleo ya cholestasis ya intrahepatic au ongezeko la shughuli za transaminases ya hepatic inaweza kutokea.
• Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: hisia ya joto, hyperemia ya ngozi, edema ya pembeni, hypotension ya arterial, tachycardia, asystole, tachycardia ya ventrikali, kuongezeka kwa shambulio la angina, bradycardia.
• Kutoka kwa mfumo wa neva wa pembeni na mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa. Kwa matibabu ya muda mrefu katika kipimo cha juu, maumivu ya misuli, paresthesia, usumbufu wa kulala, kutetemeka, na shida ndogo za kuona zinawezekana.
• Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kuongezeka kwa diuresis ya kila siku, kazi ya figo iliyoharibika (kwa matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu).
• Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic: mara chache sana - thrombocytopenia, leukopenia.
• Kutoka kwa mfumo wa endocrine: maendeleo ya gynecomastia.
• Athari ya mzio: upele kwenye ngozi.

Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, madawa ya kulevya husababisha hisia inayowaka kwenye tovuti ya sindano.

Kwa utawala wa intracoronary, ndani ya dakika baada ya kuanza kwa infusion, hypotension na ongezeko la kiwango cha moyo inaweza kuendeleza.

Contraindications

Nifedipine ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

• Hypersensitivity kwa nifedipine au vifaa vya msaidizi vya dawa.
• Infarction ya papo hapo ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kwa sababu ya shida ya mzunguko wa damu ndani yake) ndani ya wiki 4.
• Mshtuko wa Cardiogenic ni upungufu wa papo hapo na mkali wa kazi ya kusukuma ya moyo, ikifuatana na kuanguka kwa mishipa.
• Hypotension ya arterial ni kupungua kwa kiwango cha shinikizo la ateri ya utaratibu, ambayo shinikizo la damu la systolic ni chini ya 90 mm Hg. Sanaa.
• Ugonjwa wa sinus sinus ni upungufu wa kazi wa pacemaker ya atrial.
• Kushindwa kwa moyo mkali katika hatua ya decompensation.
• Stenosis (kupungua) ya valve ya mitral au aortic ya moyo.
• Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, ambayo sababu ya kupungua bado haijulikani.
• Ilionyesha kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia).
• Umri wa watoto hadi miaka 18.
• Mimba wakati wowote, kunyonyesha.

Nifedipine hutumiwa kwa uangalifu katika kushindwa kwa moyo sugu, kupungua kwa shughuli za ini na figo, shida kali ya mzunguko wa ubongo, ugonjwa wa kisukari mellitus, haswa katika hatua ya decompensation, shinikizo la damu mbaya.

Pia, kwa tahadhari kali, dawa hutumiwa kwa watu kwenye hemodialysis (utakaso wa damu wa vifaa) kutokana na hatari kubwa ya kuendeleza hypotension kali ya arterial.

Kabla ya kutumia, unapaswa kuhakikisha kuwa hakuna contraindications.

Overdose

Inaonyeshwa na hypotension ya arterial, bradycardia, kushindwa kwa moyo, mshtuko, asidi ya kimetaboliki na degedege.

Analogues za Nifedipine, bei katika maduka ya dawa

Ikiwa ni lazima, unaweza kuchukua nafasi ya Nifedipine na analog ya dutu inayotumika - hizi ni dawa:

1. Cordipin,
2. Corinfar Retard,
3. Nifecard,
4. Calcigard Retard HL.

Msimbo wa ATX:

• Adalat,
• upungufu wa calciguard,
• Kordafen,
• Cordylin,
• Corinfar.

Wakati wa kuchagua analogues, ni muhimu kuelewa kwamba maagizo ya matumizi ya Nifedipine, bei na hakiki za dawa za hatua sawa hazitumiki. Ni muhimu kushauriana na daktari na si kufanya uingizwaji wa kujitegemea wa madawa ya kulevya.

Bei katika maduka ya dawa ya Kirusi: vidonge vya Nifedipine 10 mg 50 pcs. - kutoka rubles 27 hadi 39, kulingana na maduka ya dawa 739.

Hifadhi kwa joto la hadi 25 ºC mahali palilindwa kutokana na mwanga na unyevu, mbali na watoto.

Maisha ya rafu - miaka 3. Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa - kwa dawa.

Mapitio yanasema nini?

Kulingana na madaktari, Nifedipine ni matibabu ya bei nafuu, nafuu na yenye ufanisi kwa shinikizo la damu (ikiwa ni pamoja na mgogoro wa shinikizo la damu) na ischemia. Hata hivyo, madaktari wengine wanaona kuwa madawa ya kulevya hupunguza shinikizo la juu (systolic) na ina athari kidogo kwa chini (diastolic).

Hasara ni pamoja na idadi kubwa ya contraindications na orodha nzima ya madhara ambayo yanaweza kutokea wakati wa matibabu. Hasa mara nyingi wagonjwa wanalalamika kwa kiungulia, maumivu ya kichwa, kuvuta uso na kusinzia.

Nifedipine ni dawa ambayo hupunguza shinikizo la damu la systolic. Inatumika kwa aina nyingi za shida ya usambazaji wa damu ya ateri kwa viungo. Ufanisi katika kozi ya papo hapo, pathologies ya mtiririko wa damu ya moyo,.

Kwa hivyo, leo tutazungumza juu ya dawa ya Nifedipine, maagizo yake ya matumizi, bei, hakiki na analogues.

Vipengele vya dawa

Nifedipine ni dawa ya syntetisk iliyotengenezwa ili kuzuia njia za kalsiamu. Kwa mujibu wa muundo wa kemikali, Nifedipine huzalishwa kutoka kwa mtangulizi wa kundi la pyridine, dehydrogenated katika nafasi 1 na 4. Poda kwa namna ya fuwele za njano, vigumu mumunyifu katika maji na pombe.

Uzito wa molekuli ya Nifedipine C 17 H 18 N 2 O 6 ni 346.3 g / mol.

Video ifuatayo itakuambia zaidi juu ya sifa za dawa ya Nifedipine:

Kiwanja

Kulingana na muundo wa kemikali wa kibao 1, dutu kuu inajulikana - derivative ya 1,4 dihydropyridine na vitu vya ziada kwa kunyonya bora kwa Nifedipine:

• sukari ya maziwa;
• stearic ya magnesiamu;
• gelatin ya chakula;
• selulosi katika microcrystals;
• wanga wa ngano;
• titani ya colloidal na dioksidi ya silicon, talc na vitu vingine vya shell.

Fomu za kipimo

Uzalishaji wa Nifedipine unafanywa katika aina kadhaa za kipimo:

• vidonge vya Nifedipine na 10 na 20 mg ya dutu ya msingi inayofanya kazi, mara nyingi hujulikana kwa watumiaji;
• suluhisho la infusions ya matone, 1 ml ambayo ina 0.01 mg ya Nifedipine;
• suluhisho katika ampoules 2 ml kwa utawala wa moja kwa moja wa moyo.

Pia, maduka ya dawa ya Israeli hutoa gel ya Nifedipine (marashi, emulsion) kama tiba ya hemorrhoids.

Katika maduka ya dawa ya jiji, bei ya chini ya dawa ni rubles 36, gharama kubwa zaidi ni rubles 47 nje ya nchi. Maduka ya dawa mtandaoni hutoa kununua Nifedipine kwa rubles 27.

Utaratibu wa hatua ya Nifedipine utajadiliwa hapa chini.

athari ya pharmacological

• Kwa kuzuia njia za kalsiamu, Nifedipine huweka mipaka ya usambazaji wa ioni za kalsiamu kwa tishu zilizopigwa za vyumba vya moyo na myocytes ya misuli laini ya mishipa ya moyo na ya pembeni. Kuongezeka kwa kipimo cha Nifedipine huzuia kutolewa kwa ioni za kalsiamu kutoka kwa miundo ya seli ndani ya damu. Inapunguza kwa muda idadi ya njia za kalsiamu hai, bila kudhibiti utaratibu wa muda wa kuzuia na uanzishaji upya unaofuata.
• Ina athari desynchronized juu ya rhythm ya msisimko na contractions, kuzuia matendo ya angiocal calmodulin na troponini moyo. Mchakato wa pathological wa kuongezeka kwa usafiri wa ioni za kalsiamu kwa njia ya uwezo wa membrane, ambayo hutokea kwa ongezeko la shinikizo la systolic, husababisha kawaida. Hatua ya kuchagua ya kuzuia njia za kalsiamu inaonyeshwa kwa kupuuza kufungwa kwa njia katika myocytes ya venous.
• Huongeza kasi ya mzunguko wa damu katika mishipa ya moyo, kurejesha mzunguko wa damu katika foci ya moyo iliyoathiriwa na ugonjwa wa ugonjwa. Marejesho ya mzunguko wa damu hutokea kutokana na ufunguzi wa matawi ya ziada ya mishipa ya moyo bila ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika mapumziko ya kitanda cha mishipa.
• Kupungua kwa upinzani wa mishipa ya damu hutokea kutokana na vasodilation. Matokeo ya mchakato huu ni kupanuka kwa diastoli ya ventricle, kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocytes ya moyo na sauti ya jumla ya misuli ya moyo iliyopigwa.
• Haina kuzalisha athari iliyotamkwa juu ya utendaji wa pacemakers ya utaratibu wa kwanza na wa pili, kwa hiyo, rhythm ya contraction ya idara za moyo bado haibadilika. Huongeza excretion ya mkojo na figo. Vasodilation ya vyombo imefungwa na fidia ya mfumo wa sympathoadrenal, iliyoonyeshwa kwa ongezeko la mzunguko wa kupungua kwa moyo.

Pharmacodynamics

• Kwa utawala wa mdomo wa Nifedipine, athari ya kliniki hupatikana baada ya dakika 20, infusion ya intravenous inakuwezesha kufikia athari ya matibabu ya dawa baada ya dakika 5-7.
• Kwa sindano ya moja kwa moja ndani ya moyo, athari ya kliniki huzingatiwa ndani ya sekunde 3-5 baada ya utawala wa Nifedipine. Usizidi kipimo cha zaidi ya 40 mg kwa siku.

Kwa matumizi ya kila siku ya muda mrefu ya Nifedipine, athari ya "madawa" ya tishu hutokea baada ya siku 60-90. Athari ya matibabu ya Nifedipine hudumu hadi masaa 24.

Pharmacokinetics

Wakati wa kutumia Nifedipine, kuna uwezo mkubwa wa kunyonya kwa intestinal villi ndani ya damu (zaidi ya 92%). Inapochukuliwa kwa mdomo na chakula, bioavailability inazidi 60%. Nifedipine iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu huchangia 40% ya bioavailability.

Baada ya kunyonya kwenye kitanda cha venous, "huangaliwa" na kusindika kupitia mshipa wa mlango wa ini. Inapatikana kwa seli za ubongo, alveoli ya maziwa na cytostructures ya embryonic wakati wa kupita kwenye damu-ubongo, maziwa ya damu na vikwazo vya hematoplacental. Nusu ya maisha na kutengana kwa dawa huzingatiwa kwenye ini. Bidhaa za mwisho za kimetaboliki ya Nifedipine hutolewa kupitia mfumo wa mkojo (nne ya tano ya bidhaa) na kupitia bile (moja ya tano ya metabolites). Nusu ya maisha ni masaa 4 hadi 17.

Viashiria

• angiotrophoneurosis na matatizo ya mzunguko wa damu ya pembeni katika arterioles ya mwisho;
• (kama wakala wa kujitegemea au pamoja na dawa zingine za antihypertensive);
• spasm ya mishipa ya jicho la macho na sikio la ndani;
• angina pectoris inayoendelea ya muda mrefu.

Dawa hiyo ni kinyume chake kwa watoto na vijana. Pia ni muhimu kujua kuhusu dalili za matumizi ya Nifedipine wakati wa ujauzito: ni lazima ichukuliwe kwa tahadhari, hasa katika miezi 3 iliyopita ya ujauzito. Ili kupunguza sauti iliyoongezeka ya uterasi wakati wa ujauzito, kuna mifano salama ya wapinzani wa kalsiamu.

Kuhusu jinsi ya kuchukua Nifedipine, tutakuambia zaidi.

Maagizo ya matumizi

• Vidonge vya Nifedipine huchukuliwa kwa mdomo wakati wa chakula, ikiwezekana kioevu. Inakubalika kumeza vidonge na maji.
• Ikiwa daktari hajaagiza kipimo kikubwa, basi ni marufuku kuchukua vidonge zaidi ya 2 kwa siku ya 20 mg.
• Kiwango cha juu cha kila siku cha Nifedipine haipaswi kuzidi 80 mg (vidonge vinne kwa siku), ikiwa kipimo cha 40 mg haifai sana.

Matatizo ya mfumo wa mzunguko wa ubongo na kushindwa kwa ini hupunguza matumizi ya Nifedipine. Kipimo cha chini kinapaswa kuagizwa kwa wagonjwa wazee na wazee, haswa pamoja na mawakala wengine wa angiotensive. Muda wa matumizi ya dawa inapaswa kuwa ndani ya uwezo wa daktari anayehudhuria;

Madhara ya Nifedipine

• Katika idadi ya wagonjwa wanaotumia dawa ya Nifedipine, kulikuwa na matone makali ya shinikizo la systolic, uchovu, uwekundu wa ngozi ya uso, maumivu na kuzunguka kwa kichwa, uvimbe wa sehemu za mwisho za miguu na miguu, joto la joto.
• Matumizi ya muda mrefu ya dawa hiyo ilisababisha kuongezeka kwa kiwango cha transaminasi ya ini katika damu, kichefuchefu, na shida ya utumbo wa dyspeptic (kuvimbiwa au kuhara).
• Udhihirisho wa athari za mzio wa ngozi, myalgia, kuzidisha kwa ugonjwa wa arthritis haujatengwa kwa wagonjwa binafsi. Kuna kupungua kwa mkusanyiko wa glucose katika damu, kuongezeka kwa urination, hyperplasia ya gingival.
• Wakati wa kuchambua smear ya damu, kuna kupungua kwa idadi ya seli zote za damu, thrombocytopenic purpura.

maelekezo maalum

Kuacha madawa ya kulevya haipaswi kufanywa ghafla. Regimen ya matibabu inahusisha kupunguzwa kwa dozi polepole kwa muda. Mapokezi ya vinywaji vyenye pombe ya ethyl ni marufuku kwa muda wa matibabu. Shughuli ya kazi inayohusiana na kuongezeka kwa umakini na umakini inapaswa kuwa mdogo kwa muda.

Dawa za antianginal na antihypertensive ni vidonge vya Nifedipine. Dawa hii inasaidia nini? Wakala hupunguza shinikizo kwa ufanisi, ina athari iliyotamkwa ya kupambana na ischemic, inaboresha utoaji wa damu ya moyo. Vidonge vya "Nifedipine" maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua na shinikizo la damu, angina pectoris, ugonjwa wa Raynaud na matatizo ya angiospastic ya mzunguko wa ubongo.

Fomu ya kutolewa na muundo

1. vidonge vya muda mrefu vyenye 20 mg "Nifedipin" a (Retard);
2. vidonge vilivyowekwa vyenye 10 mg ya dutu ya kazi;
3. suluhisho la utawala wa intracoronary (katika 1 ml - 0.0001 g), ambayo inauzwa katika sindano 2 ml;
4. suluhisho la infusion, 1 ml ambayo ina 0.0001 g ya dutu ya kazi (katika bakuli 50 ml);

Gel ya Nifedipine pia huzalishwa, lakini dalili zake za matumizi na muundo ni tofauti. Fomu hii imekusudiwa kwa matibabu ya ndani ya udhihirisho wa hemorrhoids ya ndani na nje (pamoja na maumivu, kuwasha, nyufa za anal, hemorrhoids, kutokwa na damu). Utungaji ni pamoja na: "Nifedipine" (0.2%), lidocaine (2%) na biocomplex ya Bahari ya Chumvi kwa namna ya vipengele vya kufuatilia.

Mali ya kifamasia

Dawa "Nifedipine", maagizo ya matumizi yanaonyesha hii, ni kizuizi cha kuchagua cha njia za polepole za kalsiamu, derivative ya 1,4-dihydropyridine. Inayo athari ya antianginal na antihypertensive. Hupunguza mtiririko wa ioni za kalsiamu za ziada kwenye cardiomyocytes na seli laini za misuli ya moyo na mishipa ya pembeni.

Hupunguza mshtuko na kupanua mishipa ya moyo na ya pembeni (hasa ya ateri), hupunguza shinikizo la damu, upinzani kamili wa mishipa ya pembeni, hupunguza upakiaji na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Huongeza mtiririko wa damu ya moyo.

Athari hasi za chrono-, dromo- na inotropiki hupuuzwa na uanzishaji wa reflex wa mfumo wa sympathoadrenal kwa kukabiliana na vasodilation ya pembeni. Inaboresha mtiririko wa damu ya figo, husababisha natriuresis wastani. Mwanzo wa athari ya kliniki ni dakika 20, muda wa athari ya kliniki ni masaa 4-6.

Vidonge vya "Nifedipine": dawa husaidia nini inapoagizwa

Omba kulingana na dalili zifuatazo:

• ugonjwa wa moyo, unafuatana na mashambulizi ya angina;
• spasm ya vyombo vya sikio la ndani na retina; shinikizo la damu na mgogoro wa shinikizo la damu;
• matatizo ya mzunguko wa angiospastic ya ubongo;
• kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Kwa nini Nifedipine imeagizwa bado? Pamoja na dawa za bronchodilator, vidonge vinaagizwa kwa ajili ya tiba ya matengenezo katika pumu ya bronchial. Pia hutumiwa katika ugonjwa wa Raynaud.

Dawa "Nifedipine": maagizo ya matumizi na kipimo

Dragee au vidonge

Regimen ya kipimo imewekwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa na majibu ya mgonjwa kwa tiba. Inashauriwa kuchukua dawa wakati au baada ya chakula na kiasi kidogo cha maji. Kiwango cha awali: kibao 1 (kibao) (10 mg) mara 2-3 kwa siku.

Ikiwa ni lazima, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka hadi vidonge 2 au dragees (20 mg) - mara 1-2 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg. Kwa wagonjwa wazee au wagonjwa wanaopokea tiba ya pamoja (antitanginal au antihypertensive), pamoja na ukiukaji wa kazi ya ini, kwa wagonjwa walio na ajali kali ya cerebrovascular, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Vidonge vya nyuma

ndani. Vidonge vinapaswa kumezwa nzima, bila kutafuna, wakati au baada ya chakula, na kiasi kidogo cha maji. Kiwango kilichopendekezwa cha madawa ya kulevya ni 20 mg mara 2 kwa siku. Kwa ukali wa kutosha wa athari, inawezekana kuongeza kipimo cha dawa hadi 40 mg mara 2 kwa siku.

Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg. Katika kesi ya kuharibika kwa ini, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 40 mg. Kwa wagonjwa wazee au wagonjwa wanaopokea tiba ya pamoja (ya antanginal au antihypertensive), dozi ndogo kawaida huwekwa. Muda wa matibabu imedhamiriwa katika kila kesi mmoja mmoja.

sindano

Ili kuondoa mgonjwa kutoka kwa shida ya shinikizo la damu, Nifedipine inashauriwa kusimamiwa kwa kipimo cha 0.005 g kwa masaa 4-8, ambayo inalingana na 6.3-12.5 ml ya suluhisho la infusion kwa saa. Kiwango cha juu cha Nifedipine kulingana na maagizo ni 30 mg kwa siku.

Kwa nini Nifedipine imewekwa wakati wa ujauzito?

Maagizo yanaonyesha kuwa dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation. Hata hivyo, vidonge vya Nifedipine bado hutumiwa kwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa moyo. Mara nyingi, dawa hii imewekwa ili kupunguza hypertonicity ya uterine ili kupunguza tishio la kuharibika kwa mimba. Lakini wanaichukua tu baada ya wiki 16. Katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito, wanajaribu kutotumia dawa, kwa sababu madaktari hawana uhakika wa usalama wake kwa mtoto katika hatua hii.

Nifedipine pia imeagizwa kwa shinikizo la damu isiyo imara wakati wa ujauzito. Matumizi yake ya mara kwa mara hukuruhusu kuanzisha udhibiti wa shinikizo ili kupunguza hatari ya kuzidisha kwa magonjwa ya moyo na mishipa. Suala hili haliwezi kupuuzwa, kwani magonjwa ya moyo na mishipa yanaweza kusababisha kuzaliwa mapema au kifo cha mama ya baadaye.

Contraindications kabisa na jamaa

Matumizi ya dawa "Nifedipine" ni kinyume chake ikiwa:

• Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis.
• Kunyonyesha.
• Mimba.
• Aorta kali na mitral stenosis.
• Kipindi cha wiki 4 baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial.
• Hypotension ya arterial na shinikizo la damu la systolic chini ya 90 mm Hg.
• Mshtuko wa Cardiogenic, kuanguka.
• Tachycardia.
• Ugonjwa wa sinus mgonjwa.
• Umri hadi miaka 18.
• Hypersensitivity kwa derivatives ya dihydropyridine au dawa "Nifedipine", ambayo vidonge vinaweza kusababisha athari.
• Kushindwa kwa moyo kupunguzwa.

Dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa sababu ya hatari ya shida ikiwa mgonjwa atagunduliwa na:

• Matatizo makubwa ya mzunguko wa ubongo.
• Uharibifu mkubwa wa kazi ya figo na ini.
• Shinikizo la damu la ateri mbaya.
• Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
• Kisukari.

Tahadhari inahitaji dawa na wagonjwa juu ya hemodialysis.

Athari ya upande

• maumivu ya kichwa;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• mizinga;
• edema ya mapafu (ugumu wa kupumua, kukohoa, kupumua kwa stridor);
• maendeleo au kuongezeka kwa kozi ya kushindwa kwa moyo sugu;
• tachycardia;
• woga;
• upungufu wa damu, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, agranulocytosis;
• asthenia;
• necrolysis yenye sumu ya epidermal;
• pua ya damu;
• kuzirai;
• maumivu ya kifua (angina pectoris) hadi maendeleo ya infarction ya myocardial;
• uharibifu wa kuona (pamoja na upotezaji wa maono wa muda mfupi dhidi ya msingi wa mkusanyiko wa juu wa "Nifedipin" katika plasma ya damu);
• kuvimbiwa;
• kuongezeka kwa uchovu;
• kichefuchefu;
• baridi;
• Maumivu machoni;
• galactorrhea;
• angioedema;
• tetemeko;
• unyeti wa picha;
• kusinzia;
• misuli ya misuli;
• dalili za vasodilation (reddening ya ngozi ya uso, hisia ya joto);
• arrhythmias;
• kuwasha kwa ngozi;
• dyspnea;
• gynecomastia (kwa wagonjwa wazee; kutoweka kabisa baada ya kukomesha dawa);
• dysfunction ya erectile;
• myalgia;
• kavu ya mucosa ya mdomo;
• lability ya mhemko;
• edema ya pembeni (miguu, vifundoni, miguu);
• kuzorota kwa kazi ya figo (kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo);
• kupata uzito;
• kuhara;
• kuongezeka kwa hamu ya kula;
• maumivu ndani ya tumbo na matumbo;
• kizunguzungu;
• msongamano wa pua;
• uvimbe wa viungo;
• cardiopalmus.

Ni analogues gani za dawa "Nifedipine"

Analogi kamili za dutu inayotumika:

1. Sponif 10.
2. Nifesan.
3. Sanfidipin.
4. Corinfar.
5. Nifehexal.
6. Vero Nifedipine.
7. Nifelat.
8. Nifebene.
9. Kordafen.
10. Nifedicap.
11. Nifadil.
12. Nifecard.
13. Fenigidin.
14. Nikardia.
15. Nifedicor.
16. Cordaflex.
17. Upungufu wa Calciguard.
18. Cordipin.
19. Nifedex.
20. Cordaflex RD.
21. Adalat.
22. Osmo Adalat.

Hali ya likizo na bei

Kutoka kwa maduka ya dawa, dawa hutolewa kwa maagizo. Bei ya wastani ya Nifedipine, vidonge 10 mg (Moscow), ni rubles 26. Katika Minsk, maduka ya dawa hutoa madawa ya kulevya kwa 3-6 bel. ruble. Katika Kyiv, dawa gharama 15 hryvnia, katika Kazakhstan - 380 tenge.

Nifedipine ni mpinzani wa kalsiamu na hutumiwa kupunguza shinikizo la damu. Dawa hiyo ni maarufu sana kati ya madaktari na wagonjwa, kwa hivyo mara nyingi hutumiwa kurekebisha viashiria vya shinikizo. Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Nifedipine itasaidia wagonjwa kuelewa kipimo cha madawa ya kulevya na njia ya maombi, hata hivyo, daktari anapaswa kuagiza madawa ya kulevya.

Muundo na fomu ya kutolewa kwa dawa

Dawa hiyo ina dutu inayotumika ya jina moja la nifedipine. Kila kibao cha dawa kina 10 au 20 mg ya kingo inayofanya kazi. Aidha, muundo wa madawa ya kulevya ni pamoja na wasaidizi, kati ya ambayo lactose, wanga, gelatin, glycerin, polysorbate na wengine wanaweza kutajwa.

Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kibao, na pia kwa namna ya dragees ya 0.1 mg na 0.2 mg. Vidonge vya Nifedipine vimejaa kwenye malengelenge, kila kibao kina kifurushi cha mtu binafsi. Kuna vipande 10 kwenye malengelenge moja, na vipande 50 kwenye katoni. Pia kuna mfuko wa vipande 30 katika kipimo cha 0.1 mg. Vidonge vya Nifedipine spirig vina kipimo cha 40 mg ya kingo inayotumika, katoni ina vipande 30.

Nifedipine kwa namna ya dragees inapatikana kwenye jar ya plastiki, ambayo kila moja ina vidonge hamsini vya madawa ya kulevya. Aina mbalimbali za kutolewa huruhusu wagonjwa kuchagua dawa inayofaa zaidi kwao wenyewe. Gharama ya dawa ni ya chini - wastani wa rubles 50.

Muhimu! Wagonjwa wanaotafuta Nifedipine katika maduka ya dawa hawapaswi kuchanganya fomu ya gel na maandalizi ya kibao. Gel ya Nifedipine ni mchanganyiko wa dawa na lidocaine, ambayo imekusudiwa kwa matibabu ya hemorrhoids. Gel ya Nifedipine sio wakala wa antihypertensive.

Makala ya bidhaa za dawa

Kikundi cha pharmacological cha Nifedipine ni wapinzani wa kalsiamu waliochaguliwa. Ni derivative ya dihydroperidines. Dawa ya kulevya hufanya kwa kuchagua na kimsingi ni tofauti na kazi ya vizuizi vya kalsiamu. Hapo awali, kikundi hiki cha dawa kilikuwa na lengo la kutibu angina pectoris, na katika mchakato wa maombi, madaktari walielezea uwezo wa madawa ya kulevya ili kupunguza shinikizo la damu.

Wakala wa kuchagua, pamoja na Nifedipine, hupunguza ufikiaji wa ioni za kalsiamu kwa seli. Dawa zenyewe sio vizuizi vya njia za kalsiamu, na Nifedipine haiwezi kuhusishwa na wapinzani wa kalsiamu pia. Kazi kuu ya madawa ya kulevya ni kupunguza kasi ya ufunguzi wa njia za kalsiamu, kutokana na ambayo kiasi kidogo cha dutu hii huingia kwenye seli.

Kundi hili la dawa hufanya iwezekanavyo:

• kupunguza mzigo kwenye misuli ya moyo;
• kupanua mishipa ya damu;
• kurekebisha rhythm ya moyo kwa kushawishi mfumo wa uendeshaji;
• kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu.

Dawa hiyo imeonyeshwa kwa nani?

Ufafanuzi wa dawa ya Nifedipine una dalili za uteuzi wa dawa hii:

• wagonjwa wenye angina ya vasospastic;
• wagonjwa wenye angina pectoris ya muda mrefu;
• na shinikizo la damu muhimu.

Contraindication kwa uteuzi wa dawa

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito, kunyonyesha, na usiitumie kwa watoto.

Kwa kuongezea, dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa walio na patholojia zifuatazo:

• mbele ya hypovolemia au mshtuko wa mzunguko (kupungua kwa kasi kwa kiasi cha damu inayozunguka);
• historia ya infarction ya myocardial ambayo ilitokea chini ya mwezi;
• haja ya kuchukua Rifampicin;
• angina isiyo imara;
• stenosis ya aota.

Muhimu! Contraindications dhahiri kwa matumizi ya madawa ya kulevya ni kutovumilia kwa dutu kuu ya kazi na vipengele vingine vinavyounda dutu ya dawa. Pia, maagizo ya matumizi yanaonya madaktari dhidi ya kuagiza dawa kwa kushindwa kwa moyo, hypotension, wale ambao wako kwenye hemodialysis.

Wakati wa kuzingatia ubishani, madaktari huchambua utangamano wa dawa kila wakati na katika hali nyingine hubadilisha Nifedipine na dawa zingine. Inafaa pia kuzingatia kuwa pombe na Nifedipine haziendani - madaktari huwaonya wagonjwa wenye shinikizo la damu.

Jinsi ya kuchukua Nifedipine

Inashauriwa kuchukua dawa ili kupunguza shinikizo la damu kabla ya chakula, kuosha vidonge na kiasi cha kutosha cha maji. Kipimo cha madawa ya kulevya kimewekwa na daktari kulingana na patholojia ambayo mgonjwa anayo. Kwa angina ya vasospastic, unahitaji kunywa kibao kimoja mara mbili kwa siku. Kwa angina imara, vidonge viwili hadi vitatu kwa siku vinaonyeshwa. Na shinikizo la damu muhimu inahitaji kuchukua vidonge viwili kwa siku. Katika kesi ya hitaji la haraka, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 60 mg.

Ikiwa mgonjwa ana hatari kubwa ya infarction ya myocardial, dawa inaweza kuhitaji kubadilishwa. Ikiwa mgonjwa ana shida ya shinikizo la damu, kibao cha kwanza kinachukuliwa mara moja juu ya mwanzo wa dalili, lakini haijazwa, lakini hutafuna kinywa ili athari hutokea haraka iwezekanavyo. Ikiwa dalili za wasiwasi zinaendelea, kibao cha pili kinachukuliwa hakuna mapema zaidi ya dakika thelathini baada ya kwanza.

Muhimu! Ikiwa mgonjwa kwa sababu fulani alikosa kuchukua dawa hiyo, usiongeze kipimo mara mbili wakati ujao. Hii inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa.

Athari zisizohitajika zinazowezekana

Kama dawa yoyote, Nifedipine inaweza kusababisha athari mbaya kwa mgonjwa, ambayo lazima izingatiwe na daktari wa moyo.

Kwa kuwa Nifedipine sio dawa ya muda mrefu, lakini inafanya kazi kwa saa 6-8, kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo, dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa mbaya zaidi, na katika baadhi ya matukio hata infarction ya myocardial inakua. Kwa bahati nzuri, kesi kama hizo ni nadra.

Viungo vya hematopoietic vinaweza kutoa athari mbaya zifuatazo - leukopenia, anemia, thrombocytopenia. Agranulocytosis ni mara chache kumbukumbu. Wagonjwa wengine pia walipata shida za kimetaboliki. Hasa, hyperglycemia ilirekodiwa.

Mfumo wa neva unaweza kutoa shida mbaya kama vile maumivu ya kichwa, uchovu, kusinzia, kizunguzungu. Athari zinazowezekana kama vile wasiwasi, hofu, udhihirisho wa unyogovu, kutetemeka, kukosa usingizi, kupungua kwa unyeti.

Mabadiliko mabaya katika viungo vya maono pia yanawezekana - mabadiliko katika mtazamo wa picha, kutokwa damu kwa macho, kuzorota kwa maono. Mwanzoni mwa kuchukua madawa ya kulevya, madhara pia hutokea kutokana na kazi ya moyo - hii ni ongezeko la kiwango cha moyo, hypotension kali, na mara kwa mara angina pectoris hutokea.

Watu walio na mzio wanaweza kupata dalili kama vile upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, erithema, angioedema, photodermatitis. Mfumo dhaifu wa mkojo unaweza kukabiliana na kuchukua dawa na ukiukaji wa figo, urination mara kwa mara.

Overdose

Ikiwa wagonjwa wanapata overdose ya madawa ya kulevya, dalili kali za ulevi huendeleza. Shinikizo la damu hupungua kwa kasi, kuna maumivu katika kifua, rhythm ya moyo inapotea. Mgonjwa anaonekana rangi, hofu, na anaweza kupoteza fahamu. Kuongezeka kwa sukari ya damu kunawezekana. Katika hali mbaya sana, mshtuko wa moyo na edema ya mapafu huendeleza.

Muhimu! Katika kesi ya overdose, ni haraka kuondoa madawa ya kulevya kutoka kwa mwili na kuimarisha kazi ya moyo. Nyumbani, unaweza kufanya uoshaji wa tumbo, lakini madaktari pekee wanaweza kusaidia kitaaluma - madawa ya kulevya hudungwa ili kuimarisha shughuli za moyo, na plasmapheresis inafanywa. Baada ya utulivu wa hali hiyo, daktari anaelezea analogues ya madawa ya kulevya - Adalat ya awali, Corinfar, Kordipin, Fenigidin.

Kiwanja

athari ya pharmacological

Dalili za matumizi

Njia ya maombi

Madhara

Contraindications

Fomu ya kutolewa

Masharti ya kuhifadhi

Visawe