Matatizo ya mfumo wa neva kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Neurology ya watoto

Mfumo wa neva wa mtoto ni moja ya vipengele muhimu zaidi vya kiumbe kamili. Kwa msaada wa mfumo wa neva, sio udhibiti tu juu ya shughuli za viumbe vyote kwa ujumla, lakini pia uhusiano wa kiumbe hiki na mazingira ya nje. Uhusiano huu unafanywa kwa msaada wa viungo vya hisia, vipokezi kwenye uso wa ngozi ya mtoto.

Mfumo wa neva ni malezi ngumu sana katika mwili wa mtoto. Ukiukaji wowote katika shughuli zake zilizoratibiwa vizuri zinaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa kabisa.

Maendeleo ya mfumo wa neva hayana usawa. Kuweka kwa ubongo hutokea katika hatua za mwanzo za ujauzito (wiki ya 1 ya maendeleo ya intrauterine ya mtoto). Lakini hata baada ya kujifungua, mchakato wa mgawanyiko na uundaji wa seli mpya za ujasiri hauishi. Kipindi kikubwa zaidi cha malezi ya mfumo wa neva wa mtoto huanguka katika miaka 4 ya kwanza ya maisha. Ni katika kipindi hiki kwamba mtoto hupokea zaidi ya 50% ya habari inayomsaidia katika maisha ya baadaye. Ushawishi mbaya wa mazingira, magonjwa ya kuambukiza, majeraha katika kipindi hiki husababisha kuundwa kwa idadi kubwa ya magonjwa ya neva.

Shughuli ya magari ya mtoto, ambayo pia inadhibitiwa na mfumo wa neva, pia ni muhimu. Kuwa ndani ya uterasi, mtoto huchukua nafasi fulani, ambayo inamruhusu kuchukua kiasi kidogo. Baada ya kuzaliwa, mtoto anaweza kutambua reflexes mbalimbali. Uwepo wa reflexes hizi, kwa upande mmoja, unahusishwa na ukomavu wa mfumo wa neva, na kwa upande mwingine, wanamsaidia mtoto kuishi katika mazingira. Hatua kwa hatua, katika mchakato wa kukomaa kwa mfumo wa neva, tafakari nyingi hupotea, lakini zingine, kama vile kumeza, hubaki nasi kwa maisha yote.

Viungo vya hisia (kuona, harufu, kugusa, kusikia) ni muhimu sana katika maisha ya mtoto. Viungo hivi humsaidia mtoto kuzunguka mazingira, kuunda wazo juu ya vitu na matukio, kuwasiliana na kujifunza juu ya ulimwengu. Ukiukwaji wowote wa viungo hivi vya hisia husababisha ukweli kwamba inakuwa vigumu sana kwa mtoto kutambua ulimwengu, kuwasiliana na wenzake. Ya umuhimu wowote mdogo kwa malezi ya mawasiliano ni hotuba, ambayo pia itadhibitiwa na mfumo wa neva. Uharibifu wa hotuba unaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa ubongo na magonjwa ya kikaboni ya viungo vinavyohusika katika malezi ya hotuba. Ni muhimu kutambua matatizo mbalimbali ya hotuba kwa wakati na kutibu hali hizi, kwani hotuba ni muhimu sio tu kwa mawasiliano, bali pia kwa uhamasishaji sahihi wa ujuzi uliopatikana.

Katika baadhi ya matukio, ni vigumu sana kutambua magonjwa ya neva kwa watoto katika hatua za mwanzo, kwani wanaweza kujificha nyuma ya ukomavu wa kazi ya mfumo wa neva. Katika kesi hiyo, wazazi pekee wanaweza kutoa msaada wote iwezekanavyo kwa wafanyakazi wa matibabu, kwa kuwa wao ni karibu na mtoto karibu masaa 24 kwa siku, na wanaweza kuamua mara moja ikiwa tabia ya mtoto imebadilika. Kipengele kingine cha matatizo ya neva kwa watoto ni kwamba wengi wao hupotea karibu kabisa na mapema, kwa wakati, sahihi, pamoja na matibabu ya muda mrefu.

Baada ya kusoma vifungu vilivyokusanywa katika sehemu hii, utaweza kujifunza jinsi ya kutambua hali mbalimbali kwa watoto ambazo zinaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa wa mfumo wa neva kwa mtoto na kuteka tahadhari ya daktari kwa hili kwa wakati.

Daktari wa watoto (neurologist)

Pathologies ya kawaida ya mfumo mkuu wa neva kwa watoto chini ya mwaka mmoja ni pamoja na kinachojulikana kama ugonjwa wa perinatal encephalopathy. Utambulisho wa kupotoka na pathologies ya mfumo wa neva wa mtoto inahusika daktari wa neva wa watoto (daktari wa neva). Ukuaji wa encephalopathy ya perinatal kwa mtoto mchanga unaweza kusababisha kuunganishwa kwa shingo ya fetasi na kitovu wakati wa ujauzito, mapema kutoka kwa safu ya placenta, kuzaliwa kwa muda mrefu au mapema, anesthesia ya jumla wakati wa kuzaa. Pathologies nyingi za mfumo wa neva wa mtoto huhusishwa na hypoxia ya ubongo, ambayo imetokea kwa sababu ya mambo mabaya ya nje au ya ndani katika mwezi uliopita wa ujauzito - toxicosis, matumizi ya madawa ya kulevya yenye nguvu, sigara, maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, tishio la ugonjwa huo. kuharibika kwa mimba, nk.

Pathologies mbalimbali za mfumo wa neva wa kati na wa pembeni wa mtoto lazima zichukuliwe kwa uzito. Kuwasiliana kwa wakati kwa daktari wa neva wa watoto kwa ishara kidogo ya ukiukwaji wa mfumo wa neva katika mtoto, matokeo mabaya katika maendeleo yanaweza kuepukwa. Ikiwa a daktari wa neva wa watoto haitambui na kuagiza kozi ya matibabu kwa mtoto aliye na shida fulani ya mfumo wa neva kwa wakati, basi kutofanya kazi kunaweza kusababisha angalau kuchelewesha kwa hotuba na vifaa vya psychomotor. Patholojia ya mfumo wa neva inaweza pia kusababisha shida ya nakisi ya umakini, shida ya tabia, kutokuwa na utulivu wa kihemko, na malezi duni ya kusoma, kuandika, na ujuzi wa kuhesabu.

Daktari wa neva wa watoto lazima lazima kumchunguza mtoto wakati dalili za kwanza za ugonjwa wa mfumo wa neva zinaonekana, ambazo ni pamoja na dalili zifuatazo (zinaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa au miezi kadhaa baadaye):
1. Mikono na kidevu hutetemeka kwa nguvu kwa msisimko mdogo, kulia, na hata wakati mwingine katika hali ya utulivu;
2. Usingizi wa juu juu sana, usio na utulivu kwa mtoto mchanga. Mtoto ana shida ya kulala na mara nyingi huamka;
3. Regurgitation mara kwa mara na profuse katika mtoto mchanga;
4. Kutetemeka (kutetemeka) wakati wa ongezeko la joto la mwili;
5. Wakati wa kutegemea mguu au kwenye "vidole", vidole vinasisitizwa sana

Kama ilivyobainishwa neuropathologists ya watoto, vidonda vikali vya mfumo wa neva vinatambuliwa kwa urahisi na ni kawaida sana kuliko mapafu (hasa katika mwaka wa kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto). Pathologies ndogo za mfumo wa neva ni ngumu zaidi kugundua, lakini ni utambuzi wa mapema wa shida ya mfumo mkuu wa neva au wa pembeni na ugumu unaofuata wa matibabu ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia matokeo hatari ya uharibifu wa perinatal kwa ubongo wa mtoto. . Ni muhimu sana kwamba katika wiki chache za kwanza baada ya kuzaliwa, mtoto achunguzwe na mtaalamu - daktari wa neva wa watoto.

Kulingana na takwimu za hivi karibuni, zaidi ya 50% ya ulemavu wa utoto unahusishwa kwa usahihi na patholojia za mfumo wa neva, 70% ambayo huonekana wakati wa ujauzito na mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto (kipindi cha uzazi). Patholojia ya mfumo wa neva katika kipindi cha uzazi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo (hivi karibuni unajulikana kama ADHD). Matibabu ya wakati usiofaa ya matatizo haya ya mfumo wa neva yanaweza kusababisha hasira nyingi, msukumo wa mtoto, utendaji mbaya wa shule. Baadaye, vidonda vya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni vinaweza kusababisha magonjwa mbalimbali ya mfumo wa musculoskeletal, usumbufu wa magari, maumivu ya kichwa kali, ugonjwa wa dysfunction ya uhuru.

Wakati wa ukaguzi huo, daktari wa neva wa watoto hukusanya vipengele vya ukuaji na magonjwa ya zamani ya mtoto kutoka wakati wa kuzaliwa. Mtaalamu pia anachambua habari kuhusu jinsi wiki za mwisho za ujauzito zilikwenda, jinsi kuzaliwa kulikwenda, ni magonjwa gani ambayo mama aliteseka katika mwezi uliopita wa ujauzito. Ikiwa ishara na dalili zozote za shida ya mfumo wa neva katika mtoto hugunduliwa, daktari wa watoto anaagiza masomo ya ziada - ultrasound (NSG), uchunguzi wa fundus, EEG, ultrasound (Doppler), mbinu ya uwezo wa kukagua shina, MRI (katika nadra). kesi). Baada ya kuchambua matokeo ya masomo, neuropathologist inaeleza na kudhibiti matibabu maalum.

Katika mwezi wa kwanza wa maisha ya mtoto, kukomaa kwa kina na maendeleo ya miundo ya ubongo, kazi za akili na motor hufanyika. Haraka ugonjwa wa mfumo wa neva hugunduliwa na njia sahihi ya matibabu imeagizwa, juu ya uwezekano wa kuepuka matokeo hatari kwa afya ya mtoto Leo katika arsenal daktari wa neva wa watoto Kuna njia nyingi tofauti za matibabu kwa patholojia kali na kali za mfumo wa neva. Hizi ni mbinu za kimwili za ushawishi (mazoezi ya physiotherapy kwa watoto, massage, physiotherapy), na madawa ya kulevya yenye ufanisi wa kliniki uliosomwa, na mbinu za hivi karibuni za ukarabati wa neva (programu maalum za hotuba ya kompyuta, mbinu za kuboresha kusisimua kwa serebela).

Vituo vingi vya kisasa vya matibabu vina vifaa vya hivi karibuni vya kugundua magonjwa ya mfumo wa neva, kukuza na kutumia mbinu madhubuti za tiba ya mwongozo na kihemko ili kuzuia utumiaji wa dawa za kidini ambazo zina athari mbaya iwezekanavyo.
Hapa kuna baadhi ya mbinu ambazo wataalam wa matibabu na osteopaths ya watoto hutumia kutibu magonjwa ya mfumo wa neva kwa watoto:
1. Tiba ya mwongozo wa visceral.
Marejesho ya uhamaji na utendaji wa kawaida wa viungo.
2. Vertebroneurology (mbinu laini ya tiba ya mwongozo wa watoto).
Mbinu hii inategemea kufanya kazi na mishipa na misuli kwa kasi ya polepole na kunyoosha kwa spasmodic, maeneo ya wakati.
3. Tiba ya Craniosacral. Kurekebisha, usawa wa kazi ya mifupa ya fuvu la mtoto.
Wakati harakati ya mifupa ya fuvu inahamishwa au kusumbuliwa, harakati ya maji ya ubongo, mtiririko wa damu unafadhaika na, kwa sababu hiyo, utendaji wa ubongo huharibika, shinikizo la ndani huongezeka, ventricles ya ubongo hupanua (hydrocereus). ), na maumivu ya kichwa huongezeka. Mbinu hii inafaa sana kwa watoto wadogo.
4. Mbinu za kihisia.
Inafaa sana kwa shida ya tabia, neuroses mbalimbali kwa watoto. Mbinu za kihisia zinahusishwa na athari kwenye kituo-meridian na pointi za mkazo, na hali ya kihisia.
5. Fanya kazi na misuli kwa utulivu wao.
Kama unavyojua, misuli inahusishwa na viungo vya ndani, mifupa, vertebrae. Mbinu hiyo inalenga kupumzika kwa misuli-ligamentous, utulivu wa baada ya isometric (kushikilia mkao maalum, na kisha kupumzika)

Daktari wa neva wa watoto pia inahusika na utambuzi na matibabu ya vidonda vya kiwewe na vya kuambukiza vya mfumo wa neva, tumors, kupooza kwa ubongo, magonjwa ya mfumo wa neva wa uhuru, hali ya mshtuko (kwa mfano, kifafa kwa watoto), magonjwa ya chromosomal na ya urithi wa mfumo wa neva, yanayohusiana. kwa magonjwa ya neva (endocrinological, mifupa, ugonjwa wa akili).

Katika umri mkubwa kwa daktari wa neva wa watoto inapaswa kutibiwa kwa dalili zifuatazo:
1. Maumivu ya kichwa mara kwa mara
2. Kutoboa maumivu ya mgongo
3. Matatizo ya kumbukumbu na tahadhari
4. Ukiukwaji wa kazi za mgongo katika viwango tofauti
5. Kupunguza umakini
6. Mashambulizi ya hofu
7. Kuchelewa kwa kiwango cha maendeleo ya hotuba, kuandika, matamshi ya sauti
8. Magonjwa ya mishipa ya pembeni (neuropathy, neuralgia)
9. Uchovu wa haraka

Uchunguzi uliopangwa wa mtoto kwa daktari wa neva wa watoto:
Katika miezi mitatu
Katika miezi sita
Katika miezi tisa
Katika umri wa mwaka 1
Baada ya mwaka - lazima kila mwaka uchunguzi na daktari wa neva.

Kuna vidonda vifuatavyo vya mfumo wa neva kwa watoto:
1. Kutokana na matatizo ya sumu
2. Kurithi, maumbile
3. Kuambukiza
4. Vidonda vya Hypoxic
5. Kutokana na vidonda vya kiwewe
6. Kifafa (baada ya kiwewe na kurithi)
7. Syndromes maalum (ikiwa ni pamoja na mchanganyiko wa vidonda vya juu vya mfumo wa neva)

Fikiria magonjwa ya kawaida ya neva ya watoto wachanga, dalili zao. Kwa kweli, ni muhimu kwa kila mama kujua dalili, kwa kuwa karibu matatizo yote ya neva yanaweza kurekebishwa na kutibiwa ikiwa yanagunduliwa kwa wakati - katika hatua ya awali!

Karibu kila mtoto ana aina fulani ya shida ya neva: mtoto mmoja ana shida na sauti au usingizi, mwingine ameongeza shinikizo la ndani, la tatu limezuiwa sana au linasisimua, la nne ni la mimea - kutokana na ukiukaji wa udhibiti wa sauti ya mishipa, a. matundu yanaonekana kwenye ngozi ya kapilari za chini ya ngozi, na mitende na miguu huwa na unyevu na baridi kila wakati ...

Perinatal encephalopathy (PEP), ambayo pia imeandikwa kama "syndrome ya matatizo ya CNS"

Ishara zake hupatikana katika watoto 8-9 kati ya 10 wanaozaliwa. Wanatokea kwa athari mbaya kwenye mfumo wa neva wakati wa ujauzito, kujifungua na katika wiki ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Ikiwa utagundua kwa wakati matatizo yanayojitokeza na kuondokana nao kwa msaada wa madawa, dawa za mitishamba, massage na physiotherapy, basi AED inaweza kupita kwa miezi 4-6, kiwango cha juu - kwa mwaka. Katika hali ndogo, hakuna matokeo, na matatizo makubwa zaidi au yasiyotambulika ya neurolojia baada ya mwaka mara nyingi husababisha kile kinachoitwa dysfunction ndogo ya ubongo (MMD).

Utambuzi huu unaonyesha udhaifu fulani na udhaifu wa mfumo wa neva wa mtoto, lakini hupaswi kukasirika kuhusu hili. Baada ya yote, hatari kuu - tishio la malezi ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) - ilipita makombo! (Kwa zaidi juu ya nini cha kufanya ikiwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo utagunduliwa, ona ukurasa wa 62.)

Katika mwezi wa kwanza na kisha mara tatu zaidi wakati wa mwaka, onyesha mtoto kwa daktari wa neva. Ikiwa hakuna mtaalamu kama huyo katika kliniki ya watoto, waulize daktari wa watoto kwa rufaa kwa kituo cha ushauri na uchunguzi wa wilaya.

Shinikizo la ndani ya fuvu

Chini ya utando wa ubongo na uti wa mgongo, makombo huzunguka maji ya cerebrospinal - maji ya cerebrospinal. Inalisha seli za ujasiri, hubeba bidhaa za mwisho za kimetaboliki, inachukua mshtuko na mshtuko. Ikiwa kwa sababu fulani maji zaidi ya cerebrospinal hutolewa kuliko inapita nje, au ikiwa shinikizo la nje linatumika kwa kichwa cha makombo, kama wakati wa kujifungua, shinikizo la ndani (ICP) huongezeka hadi kiwango muhimu. Na kwa kuwa kuna mapokezi mengi ya maumivu katika meninges, mtoto angeweza kuteseka na maumivu ya kichwa yasiyoweza kuhimili ikiwa sio kwa mfumo wa sutures na fontanel, ambayo inaruhusu mifupa ya fuvu kugawanyika, kusawazisha shinikizo.

Shukrani kwa hili, mtoto hahisi maumivu makali kutokana na shinikizo la damu la ndani, lakini anahisi usumbufu fulani na kumjulisha mama yake kuhusu hilo. Unahitaji tu kusikia ishara zake!

Je, mtoto mara nyingi hulia na kutema mate mara nyingi, hasa wakati hali ya hewa inabadilika? Inaonekana ana ICP ya juu sana!

Mama anapaswa kuwa macho muundo mkali wa mishipa ya saphenous, translucent kwenye mahekalu na daraja la pua ya mtoto, na wakati mwingine katika vault nzima ya fuvu. Sababu ya ziada ya kutisha ni mstari mweupe wa sclera ambao mara kwa mara huonekana juu ya iris ya makombo, kana kwamba alifungua macho yake kwa mshangao.

• Jihadharini ikiwa mzunguko wa kichwa cha crumb ya kila mwezi unazidi mzunguko wa kifua kwa zaidi ya cm 2. Angalia mshono kati ya mifupa ya parietali katikati ya kichwa (upana wake haupaswi kuzidi 0.5 cm), pamoja na umbali kati ya kingo kinyume cha fontaneli - kubwa (ya kawaida - hadi W x W cm) na ndogo (1 x 1 cm).
• Weka hali chini ya udhibiti na daktari wa neva. Kwa sababu ya uwezo wa fidia wa sutures na fontanel, mara nyingi hutokea kwamba kwenye neurosonografia au ultrasound ya ubongo, daktari hugundua shinikizo la damu la ndani kwa mtoto mchanga, na hakuna dalili za kliniki za shida: mtoto ameridhika, utulivu, hukua vizuri. , hulala usingizi usiku ... Katika kesi hiyo, matibabu haihitajiki - tu uchunguzi na mtaalamu.
• Ikiwa kuongezeka kwa ICP huanza kusababisha wasiwasi kwa mtoto, daktari ataagiza diuretics ambayo huondoa maji ya ziada kutoka chini ya utando wa ubongo wa makombo.
• Dawa bora ya shinikizo la damu kali ni chai ya watoto wa maduka ya dawa na farasi, ambayo ina athari ya diuretic.

Hypertonicity na hypotonicity ya misuli katika mtoto mchanga

Biceps zetu na triceps hazipumzika kabisa - hata katika hali ya usingizi, huhifadhi mvutano wa mabaki, unaoitwa tone ya misuli. Katika mtoto mchanga, ni ya juu sana: ni nini kawaida kwa mtoto katika wiki za kwanza za maisha ni patholojia mbaya kwa mtoto wa miezi sita.

Ili kutoshea tumbo la mama, mtoto alilazimika kujikunja ndani ya mpira kwa sababu ya mvutano ulioongezeka wa misuli ya laini. Ni muhimu kwamba sio kupita kiasi. Shinikizo la damu la misuli wakati mwingine huathiri nusu tu ya mwili wa mtoto. Kisha mtoto amelala nyuma yake huinama kwenye arc, anageuza kichwa chake tu kwa mwelekeo mmoja, na juu ya tumbo huanguka upande ambapo tone ni ya juu.

Ugonjwa wa Shinikizo la Misuli - moja ya maonyesho ya kawaida ya PEP. Toni inapaswa kuwa ya kawaida haraka iwezekanavyo: vinginevyo mtoto atabaki nyuma katika maendeleo ya magari, atakabiliwa na matatizo wakati wa kutembea.

Hii inaweza kuepukwa kufanya massage na gymnastics na mtoto.

Harakati za kuyumbayumba laini hupumzisha misuli iliyobana. Athari inaweza kupatikana kwa kumtikisa mtoto wakati wa kuoga, na vile vile kwenye vipini, kwenye stroller, mwenyekiti wa rocking. Harakati hizi ni nzuri kwa kupumzika misuli iliyokazwa!

Zoezi katika nafasi ya fetasi itakuwa ya manufaa. Mlaze mtoto mgongoni mwako, vuka mikono yako juu ya kifua chako, vuta magoti yako hadi kwenye tumbo lako na ushikilie kwa mkono wako wa kushoto, na uinamishe kichwa cha mtoto wako kwa mkono wako wa kulia, kisha kwa upole na kwa sauti mwamba kuelekea kwako na mbali na wewe. kutoka upande hadi upande (mara 5-10).

Hypotension ya misuli - kinyume kabisa cha hypertonicity: mikono na miguu ya mtoto mchanga haijasisitizwa kwa mwili, kama inavyotarajiwa, lakini imepanuliwa nusu, upinzani wa ugani wa passiv hautoshi. Lakini ili mtoto kukuza kikamilifu ujuzi wa kimwili na ujuzi wa magari, sauti yake lazima iwe ya kawaida.

Fuata mabadiliko katika sauti ya misuli na daktari wa neva! Ikiwa hautashughulika na hypotonia ya misuli, mtoto atajifunza kuzunguka, kutambaa, kukaa na kutembea, miguu yake itabaki gorofa, miguu yake na mgongo wake utainama, na utengano utatokea kwenye viungo vilivyolegea. Wewe na daktari wako lazima mfanye kila kitu ili kuzuia hili kutokea.

Baadhi ya magonjwa ambayo yanatibika kwa urahisi kwa watu wazima husababisha madhara makubwa ikiwa hutokea kwa watoto, na kinyume chake, kuna hali ambazo mwili wa mtoto unaweza kukabiliana na bila ugumu sana, wakati kwa wazee hawawezi kuponywa.

Daktari wa neva wa watoto ni nani?

Watoto mara nyingi huwa wagonjwa. Baadhi ya magonjwa ya mfumo wa neva kwa wagonjwa wadogo ni sawa na watu wazima, wengine hutokea tu katika utoto. Baadhi ya magonjwa ambayo yanatibika kwa urahisi kwa watu wazima husababisha madhara makubwa ikiwa hutokea kwa watoto, na kinyume chake, kuna hali ambazo mwili wa mtoto unaweza kukabiliana na bila ugumu sana, wakati kwa wazee hawawezi kuponywa. Kama vile mtoto mchanga hutofautiana na mtu mzima, muundo na utendaji wa ubongo wa mtu mdogo na mtu mzima pia hutofautiana. Utaratibu huo wa patholojia unaweza kuendelea tofauti katika mfumo wa neva wa watu wazima na watoto.

Ndiyo maana kuna utaalam tofauti wa matibabu - daktari wa neva wa watoto. Hadi hivi karibuni, daktari yeyote wa watoto ambaye alisikiliza mfululizo wa mihadhara juu ya neurology ya watoto inaweza kutibu magonjwa ya neva kwa watoto. Sasa unaweza kuwa daktari wa neva wa watoto tu baada ya kukamilisha ukaaji kamili wa kliniki katika neurology, pamoja na magonjwa ya "watu wazima". Daktari wa watoto anapaswa kujua kikamilifu anatomy na physiolojia ya mfumo mkuu wa neva na vipengele vinavyohusiana na umri, kuwa na uwezo wa kuamua kiwango cha uharibifu, kuelewa masuala ya watoto, neonatology, uzazi wa uzazi. Lakini, zinageuka, unahitaji pia kuwa na uwezo wa kutofautisha kawaida kutoka kwa ugonjwa na kujua hali hizo za watoto ambazo huenda peke yao na hazihitaji matibabu.

Mtoto hukutana na daktari wa neva wa watoto kwa mara ya kwanza akiwa na umri wa mwezi mmoja. Huu ni uchunguzi uliopangwa, wakati ambapo daktari anatathmini hali ya mfumo wa neva wa mtoto mchanga, mafanikio yake katika suala la maendeleo ya psychomotor katika siku 30 za kwanza za maisha. Kisha, hadi mwaka, daktari wa neva huchunguza mtoto mara nne zaidi, akiangalia maendeleo yake. Huu ni uchunguzi wa matibabu, ambayo ni muhimu ili kutambua na kuanza kutibu magonjwa iwezekanavyo ambayo yanaathiri maendeleo ya ujuzi wa kimwili na wa akili kwa wakati.

Magonjwa ya neva katika watoto wachanga

Mtoto kama huyo anawezaje kuugua? Kundi la kawaida la hali ni matokeo ya ukosefu wa oksijeni, kiwewe au maambukizi yaliyotokea wakati au muda mfupi kabla ya kujifungua. Kama sheria, uwezekano wa uharibifu wa perinatal ("peripartum") kwa mfumo wa neva ni mkubwa katika ujauzito mkali, wakati fetusi inapokea oksijeni kidogo, au katika njia ya pathological ya kuzaa. Mara nyingi, uharibifu wa CNS huendelea kwa watoto wa mapema. Chini ya ushawishi wa sababu moja au nyingine ya uharibifu kwenye ubongo, dalili za jumla huonekana kwanza, kama vile degedege, unyogovu au msisimko, na kisha ishara za uharibifu wa msingi huja mbele. Hii ina maana kwamba kazi hizo ambazo sehemu zilizokufa za ubongo zinawajibika zimezimwa. Mara nyingi hii ni shida ya harakati - paresis au kupooza. Kama matokeo, kwa lesion ya msingi ya mfumo mkuu wa neva, mtoto hupata ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na kifafa. Daktari katika kliniki anapaswa kutathmini historia ya ujauzito na kuzaa, sababu za hatari, kuchunguza mtoto na, ikiwa ni lazima, kuagiza uchunguzi wa ziada. Watoto walio na kifafa wanapaswa kuanza kupokea dawa za kuzuia kifafa haraka iwezekanavyo. Watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (ICP) wanapaswa kufanyiwa ukarabati wa kisasa.

magonjwa ya urithi kimetaboliki huonekana mara baada ya kuzaliwa au wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha. Mtoto anaweza kuwa na mshtuko wa kifafa, sauti ya misuli iliyoharibika na ucheleweshaji mkubwa katika ukuaji wa psychomotor. Kwanza katika utoto pia ni tabia ya magonjwa ya urithi na magonjwa ya neuromuscular. Magonjwa kama haya ni kali. Wanakua kwa kasi na kusababisha immobilization na kifo cha mtoto, ambaye maendeleo ya akili hayateseka na kiwango cha ufahamu haibadilika. Uchunguzi wa mapema na sahihi wa magonjwa haya ni muhimu, kwanza kabisa, kwa kupanga uzazi zaidi na hesabu ya uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo kwa watoto wengine katika familia.

Hydrocephalus- Ugonjwa mwingine ambao mara nyingi huanza katika mwaka wa kwanza wa maisha. Ugonjwa huu unahusishwa na ukiukaji wa utokaji wa maji ya uti wa mgongo (maji maji ambayo huosha uti wa mgongo na ubongo na huzunguka kwenye mashimo ya ubongo - ventrikali). Hydrocephalus inaweza kutokea kutokana na uharibifu wa kuzaliwa wa mfumo mkuu wa neva, kuvimba kwa meninges, tumors. Vinywaji vya pombe kwenye tishu za ubongo, kwa hivyo ukuaji wa mtoto umezuiliwa, kutetemeka kunaweza kuonekana, na kwa kozi ya papo hapo, kushindwa kupumua na kifo. Daktari wa neurologist wa watoto katika polyclinic anaweza kutambua ishara za kwanza za ugonjwa huo: ukuaji wa haraka sana katika mzunguko wa kichwa, tofauti ya sutures ya fuvu, ishara za shinikizo la damu ya kichwa (kuongezeka kwa shinikizo la CSF). Katika kesi hiyo, mtoto hutumwa haraka kwa hospitali, ambapo neurosurgeons hushughulikia. Kwa matibabu ya upasuaji wa wakati, watoto hawa wana nafasi ya kuendeleza na kuishi maisha ya kawaida.

Kwa bahati mbaya, hali ya mtoto mchanga wakati wa uchunguzi si mara zote inapimwa vya kutosha na sifa za kawaida za umri wa mtu mdogo mara nyingi hutafsiriwa kuwa dalili za neva. Katika rekodi ya matibabu ya mtoto mwenye afya, utambuzi kama vile encephalopathy ya perinatal, ugonjwa wa hydrocephalic, upungufu wa piramidi au ucheleweshaji wa psychomotor huonekana. Dawa za Vascular na nootropic na ufanisi na usalama usiothibitishwa huwekwa. Wazazi wadogo wanapaswa kuzingatia kwa makini maoni na uteuzi wa daktari wa neva wa watoto na, ikiwezekana, kushauriana na wataalamu kadhaa.

Magonjwa ya neva kwa watoto baada ya mwaka

Baada ya mwaka, daktari wa neva anachunguza watoto kabla ya chekechea, kabla ya kuingia shuleni, baada ya darasa la kwanza, kabla ya tano na baada ya miaka kumi - kila mwaka. Ni magonjwa gani yaliyo katika "usimamizi" wake? Kwa malalamiko gani ya kuja kwa daktari huyu? Ni nini kinachoweza kutolewa kwa mtoto?

kifafa watu wa umri wote wanakabiliwa, lakini katika idadi kubwa ya matukio, mwanzo wa ugonjwa huu hutokea katika utoto. Katika watoto wachanga wa mwaka wa kwanza, hizi ni, kama sheria, kifafa cha dalili kali na syndromes mbaya ya kifafa ya watoto wachanga. Katika shule ya mapema na ujana, aina za idiopathic na labda dalili za kifafa zinaweza kuanza. Swali la kifafa hujitokeza katika mshtuko wowote wa kawaida unaorudiwa na au bila kupoteza fahamu, kufifia kwa muda mfupi usio wa kawaida, harakati zisizo za hiari kwenye misuli, hisia za mara kwa mara za harufu au sauti. Daktari anapaswa kumchunguza mtoto baada ya kukata tamaa yoyote. Watoto tu wanajulikana na mshtuko wa homa kwa kukabiliana na joto la juu na paroxysms ya kupumua - hali hizi hazina uhusiano wowote na kifafa, hazihitaji kutibiwa, na kwa hiyo ni muhimu kutofautisha kati yao. Mtu yeyote aliye chini ya umri wa miaka 20 ana uwezekano wa kuwa na angalau sehemu moja ya kifafa. Sio mshtuko wote unahitaji matibabu ya haraka, lakini katika hali nyingi, mapema mtoto anapoanza kuchukua dawa sahihi ya kifafa, ndivyo utabiri wa kipindi cha ugonjwa huo, ukuaji wa akili na ubora wa maisha. Watoto walio na kifafa hawahitaji uchunguzi wowote, isipokuwa kwa EEG kila baada ya miezi sita na MRI mara moja kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo. Hakuna dawa, isipokuwa anticonvulsants ya kisasa, itawasaidia. Pantogam, mexidol na cortexin, mara nyingi huwekwa na polyclinic neurologists, haipaswi kutumiwa "kuongeza kizingiti cha utayari wa kushawishi". Sio tu kwamba hazisaidii, lakini pia zinaweza kuwa hatari kwa watoto, haswa ikiwa unawategemea badala ya kuchukua anticonvulsants mapema.

Maumivu ya kichwa- janga la watu wa kisasa, na katika miji mikubwa hata watoto wa umri wa chekechea wanalalamika kwamba kichwa chao huanza kuumiza jioni. Maumivu ya kichwa kwa watoto yanaweza kuambatana na magonjwa kama vile upungufu wa damu, ugonjwa wa tezi, pumu ya bronchial, unyogovu, tonsillitis sugu, na wengine wengi. Ili kutibu maumivu ya kichwa, ni muhimu sana kuelewa sababu yake. Katika kliniki za Kirusi kwa utambuzi, bado hutumia tafiti zisizo na habari kwa maumivu ya kichwa kama REG na ECHO-EG, wanatafuta sababu za ugonjwa huo katika mabadiliko katika EEG, ingawa kuhojiwa kwa uangalifu, uchunguzi na mtihani wa jumla wa damu mara nyingi hutosha. Kwa maumivu ya kichwa, nootropics zilizowekwa kwa jadi, cavinton na cerebrolysin, hazina maana. Mara nyingi, badala ya mitihani ya kila mwaka na dawa za ufanisi mbaya, shirika rahisi la utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, kupunguza kompyuta kwa madhumuni ya michezo ya kubahatisha, na shughuli za kutosha za kimwili zinaweza kumsaidia mtoto. Analgesics inaweza kusaidia kupunguza maumivu. Kwa bahati mbaya, watoto wenye migraine ambao mara kwa mara hutembelea daktari wa neva na wazazi wao ni "katika ugonjwa" kwamba wanakataa kubadili maisha yao na kutegemea tiba ya mishipa. Mwaka baada ya mwaka, wanatarajia uboreshaji, wakiamini kuwa sababu ya maumivu ni ukiukaji wa mtiririko wa damu katika ubongo, kujizuia katika michezo na kwa ujumla katika shughuli za maisha. Na ni watoto wa neurologists ambao wanapaswa kuondokana na mawazo hayo potofu, kinyume chake, kuwakuza kwa bidii, ambayo husababisha maumivu ya muda mrefu na maendeleo ya unyogovu.

Usumbufu wa usingizi- malalamiko ya kawaida sana katika utoto, ambayo kwa kawaida hutoka kwa wazazi. Tangu kuzaliwa, mtoto anaweza kulala wakati usiofaa, kulia usiku, kuamka mara nyingi sana wakati wa mchana, kushtuka na kunung'unika katika usingizi. Watoto wakubwa hulala kwa kuchelewa, hukataa usingizi wa mchana, na vijana kwa ujumla wanaweza kukaa nusu usiku, kuzungumza na kusaga meno yao katika usingizi wao. Haya yote yanawasumbua wazazi wasikivu ambao wanafikiria kuwa kuna kitu kibaya na mtoto wao. Kwa kweli, malalamiko yanafaa tu ikiwa yanasisimua mtoto mwenyewe. Kuchelewa kulala na hasira za usiku, baada ya hapo mtoto amepumzika vizuri na anafanya kazi, ni shida ya ufundishaji ambayo hauitaji uingiliaji wa matibabu. Kulala, kuongea kulala, kusaga meno na kushtuka usingizini ni parasomnias ambayo hutokea kwa mtu yeyote mwenye afya njema na pia hauitaji matibabu. Sababu za matibabu za usingizi wa usumbufu zinapaswa kutafutwa wakati mtoto kwa uwazi haipati usingizi wa kutosha baada ya kukosa usingizi usiku, halala kwa sababu ya kilio, sababu ambayo inaweza kuwa maumivu, ikiwa kuamka kwa usiku kutoka kwa ndoto ni mara kwa mara. Katika hali hiyo, mtoto anapaswa kuchunguzwa na daktari wa neva, daktari wa watoto na mwanasaikolojia wa watoto.

Wagonjwa wa neurologist mara nyingi ni watoto harakati za kulazimisha, au tics. Inaweza kuwa blinking, wrinkling pua, shrugging, pamoja na kukohoa, "grunt" na "grunting" - tics sauti. Watoto wengine hujibu kwa tics kwa hali muhimu ya kihisia au magonjwa. Kuzingatia kunaweza kuchochewa na mpito kwa shule nyingine ya chekechea au shule, safari ya baharini, kusonga, na hata matukio muhimu kama hayo kutoka kwa mtazamo wa watu wazima kama kuwasili kwa bibi, kwenda kutembelea au ukumbi wa michezo, matembezi. mahali papya. Tik nyingi huitwa za muda mfupi, na huisha wenyewe ndani ya miezi mitatu hadi minne bila matibabu. Ni kwa upekee wa tics ambao hupita peke yao na hadithi ni msingi kwamba dawa kama vile pantogam, phenibut, cortexin na mimea ya sedative huwasaidia. Wazazi wana wasiwasi kwamba mtoto wao ni "hofu" na kwamba "itabaki hivyo kwa maisha", na wanafurahi kuunga mkono uamuzi wa daktari wa neva wa nje kuagiza vidonge. Wakati tics inapita baada ya muda fulani, mama anafurahi kwamba matibabu yalikuwa sahihi na sio bure. Kwa kweli, tiki zinazoendelea tu zinazoingilia maisha ya kawaida ya mtoto zinahitaji matibabu (kwa mfano, kudhihakiwa shuleni kwa kupepesa macho, au kutoweza kuandika kwa usahihi kwa sababu ya tiki mkononi mwake). Katika hali hiyo, madawa makubwa yanaagizwa ambayo hupunguza hali ya mtoto wakati wa kuingia. Ugonjwa wa Tourette, au tic ya jumla, ni nadra sana. Pamoja na ugonjwa huu, harakati za obsessive hukamata vikundi vyote vya misuli, ni ngumu kuishi nayo katika jamii, kwa hivyo watoto walio na hali hii mara kwa mara huchukua dawa zinazozuia tics. Tics ni ugonjwa wa utotoni na hutatuliwa kwa wagonjwa wengi na mwanzo wa kubalehe.

Daktari wa neva mara nyingi hutembelewa na watoto wenye matatizo ya tabia na maendeleo, hali ambazo zinapaswa kusimamiwa na watoto wa akili. Ucheleweshaji wa maendeleo ya akili, hotuba, uundaji wa ujuzi wa kijamii unaweza kuhusishwa na ugonjwa wa somatic (kuharibika kwa maendeleo ya hotuba na uziwi), neurological (oligophrenia na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kifafa) au ni magonjwa ya kujitegemea. Mojawapo ya matatizo ya kawaida ya kitabia ulimwenguni leo ni Ugonjwa wa Upungufu wa Kuzingatia, au ADHD. Inategemea dalili tatu kuu: kutojali, kuhangaika na msukumo. ADHD imethibitishwa kuwa ugonjwa wa kurithi, na kazi inaendelea ili kuamua jukumu la mambo ya mazingira katika maendeleo ya hali hii. Sio kila mtoto anayepiga kelele, anakimbia na "kusimama kwenye masikio yake" ana ADHD. Mara nyingi zaidi ni msukumo wa kisaikolojia pamoja na kasoro katika elimu. ADHD ina vigezo vya wazi ambavyo daktari lazima afuate kwa uangalifu wakati wa kufanya uchunguzi huo. Kwa bahati mbaya, katika tabia mbaya ya mtoto wao, wazazi wengi huwa wanaona ugonjwa huo, na badala ya kazi ya ufundishaji yenye kufikiria, wanategemea vidonge vilivyowekwa na daktari wa neva. Ikiwa mtoto ana ADHD kutokana na upungufu wa vitu fulani katika ubongo, anapaswa kuagizwa dawa ambayo itaongeza mkusanyiko wao na kumsaidia mgonjwa kukabiliana na dalili. Dawa zilizopangwa ili kuboresha mtiririko wa damu katika ubongo, sedatives na nootropics hazitakuwa na maana katika hali hiyo. Ikiwa mtoto (na utambuzi wa ADHD unazidi kuonekana katika rekodi za matibabu za watoto wa shule ya mapema na hata watoto wa mwaka mmoja) ana afya, lakini kwa sababu ya umri ni kazi zaidi na kelele kuliko wazazi wanavyotarajia, mimea ya sedative inaweza kumtuliza. kwa ajili ya watu wazima nyeti. Lakini mtoto haitaji kabisa.

Nikikumbuka maneno ya tembo Horton kutoka kwa hadithi ya watoto, nataka kusema: "Utu ni utu. Hakuna ukuaji hapa." Kila mtoto ni mtu binafsi, mtu tofauti na uzoefu wake mwenyewe, mawazo na maslahi yake. Na tabia yako mwenyewe. Ikiwa yeye ni mgonjwa, anahitaji msaada wa kukabiliana na ugonjwa huo, na katika dawa za kisasa kuna njia za ufanisi za kukabiliana na magonjwa mengi. Ikiwa ana afya, unahitaji tu kumruhusu akue na kukuza, bila kujaribu kupata ugonjwa na kubadilisha tabia yake.

Makala

Lishe, kuchagua vyakula ambavyo mwili unahitaji kweli, na kuzuia kupita kiasi katika chakula ni mambo ya msingi ambayo yanaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa wa cerebrovascular.

Jarida la matibabu la Kirusi

Suponeva N.A., Nikitin S.S., Piradov M.A.

Jarida la matibabu la Kirusi

Isakova M.E.

Consilium Medicum

R.V. Akhapkin

Jarida la matibabu la Kirusi

Solovieva I.K.

Jarida la matibabu la Kirusi

Alekseev V.V.

Jarida la matibabu la Kirusi

Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu.

Leo, matatizo katika uwanja wa neurology katika watoto wachanga ni ya kawaida sana. Baada ya yote, mtoto huathiriwa na ikolojia ya kisasa, na lishe ya wazazi, dhiki. Matatizo ya kawaida ya neva kwa watoto wachanga ni: majeraha ya kuzaliwa, ukosefu wa oksijeni wakati wa maendeleo ya fetusi ndani ya tumbo katika miezi ya kwanza ya ujauzito, matatizo yaliyotokea wakati wa kujifungua, urithi mbaya. Pia, toxicosis ya mama inaweza kuathiri mtoto ikiwa inajitokeza kwa fomu kali.
Afya ya mtoto inategemea urithi ambao alipokea, na vile vile hali ya kijamii ambayo yuko. Wakati huo huo, katika umri mdogo, anahitaji uchunguzi wa nguvu katika miezi ya kwanza, ya tatu, ya sita, ya tisa na kumi na mbili ya maisha, baada ya kuzaliwa.
Maendeleo ya magari, kiakili na hotuba ya mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha - mienendo
Katika mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa kwake, mtoto hujifunza kushikilia kichwa chake, kurekebisha macho yake, kufuatilia harakati za vitu vyenye mkali, kusikiliza sauti mbalimbali. Wakati huo huo, yeye huanza kutabasamu bila kujua na kutoa sauti kwa msaada wa larynx.
Katika mwezi wa tatu, mtoto tayari amejifunza kushikilia kichwa chake kwa ujasiri, kupanda juu ya mikono yake, kupindua upande wake kutoka nyuma yake. Mara nyingi akijaribu kuchukua vitu karibu naye, kama vile toys, alianza kujibu sauti na uso wa mama yake, inaonyesha majibu ya sauti kwa njaa au usumbufu. Maneno ya uso wa mtoto huwa hai wakati sauti ya mtu inasikika, ikiwa anahisi vizuri, basi anatabasamu au kucheka.
Katika miezi sita, mtoto mchanga anapaswa kukaa peke yake, kupata kila nne, na anaweza kupiga. Katika umri huu, mara nyingi anajaribu kutambaa mahali fulani. Anachukua vitu kwa mkono mmoja, akionyesha kupendezwa nazo, na tayari amejifunza jinsi ya kuviendesha vizuri. Mtoto tayari anaanza kupiga kelele (hotuba iliyoigwa), kutamka silabi zake za kwanza, pia anapenda kuiga sauti za watu wazima.
Katika mwezi wa tisa, mtoto ana sifa ya kutambaa kwa kazi, uwezo wa kusimama (bila shaka, kwa msaada au kushikilia kwa msaada wa karibu). Tayari ni mzuri na vinyago, amejifunza kuchukua vitu vya ukubwa mdogo. Katika kipindi hiki cha maendeleo, tayari anafautisha kati ya jamaa na wageni, anaweza kurudia harakati, kuiga "interlocutor", kwa mfano, kucheza "patties" na "magpie-crow". Pia, mtoto ataweza kuonyesha sehemu fulani ya mwili na kuelewa kwamba wanasema "hapana", kutamka maneno mafupi (kawaida "mama" na "baba"). Sasa tayari ana uwezo wa kukamilisha kazi rahisi na kunywa kutoka kwa mug peke yake.
Katika miezi kumi na miwili, watoto huanza kutembea kwa kujitegemea, kuelewa hotuba inayoelekezwa kwao, kucheza na dolls au magari, kujisaidia kuvaa, kujifunza kuwa nadhifu. Msamiati katika umri huu ni takriban maneno kumi hadi kumi na mbili.
Ni muhimu kujua kwamba wakati wa kuunda hotuba ya mtoto, chaguo mbili kawaida hujulikana: 1) idadi ya maneno yaliyosemwa na mtoto huongezeka kwa hatua; 2) hotuba inakua bila usawa (mtoto huanza kutoka kwa silabi rahisi zaidi, na kwa miezi 6-12 hukaa kimya, na katika miezi 9 huanza kurudia kwa ufahamu wa silabi).
Neurology ya kawaida kwa watoto wachanga (uharibifu wa mfumo wa neva) katika umri huu husababishwa na hypoxia (wakati wa kubeba mtoto tumboni au wakati wa kujifungua) mabadiliko katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva. Mabadiliko yanamaanisha: msisimko wa juu sana, usumbufu wa kulala na tabia ya kula, usumbufu katika harakati (na sauti ya misuli), usumbufu katika udhibiti wa shinikizo ndani ya fuvu, ngozi imekuwa na marumaru, mitende na miguu ni mvua, miguu ni baridi, ugumu wa hali ya hewa. huzingatiwa, tukio linalowezekana la aina mbalimbali za kukamata.
Wazazi wanapaswa kujua kwamba kwa kutokuwepo kwa tahadhari muhimu na sahihi katika kesi hii kwa maonyesho hayo, ambayo ni pathological, kuhusu hali ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto, matokeo fulani yanaweza kuvuna. Mtoto anaweza kuchelewesha ukuaji wa kisaikolojia na hotuba, ambayo inaweza kusababisha shida ya tabia (hyperactivity), ukosefu wa umakini, kutokuwa na utulivu wa kihemko ndani yake, na malezi ya uandishi, kusoma na kuhesabu inaweza kuharibika. Kwa kuongeza, maendeleo ya utendaji wa ubongo pia yatapungua, i.e. hotuba, tahadhari na kumbukumbu katika mtoto itakuwa kuharibika.
Ikiwa wazazi wamegundua dalili zifuatazo kwa mtoto, ni muhimu kwenda kwa miadi ya daktari wa neva wa watoto:
- kunyonyesha mtoto ni wavivu sana, anaingilia kwa sababu anapata uchovu;
- mtoto husonga, maziwa hutoka kupitia pua;
- kuna pua katika sauti, na kilio ni dhaifu;
- kwa mtoto, regurgitation hutokea mara nyingi, na yote huongezwa kwa kutosha;
- mtoto mchanga hana kazi au hana utulivu sana, na hali hii inazidi tu, hata ikiwa karibu hakuna kinachobadilika karibu naye;
- kidevu cha mtoto, juu na / au miguu ya chini hutetemeka, hasa wakati analia;
- mtoto ana mshtuko usio na maana, ni vigumu kulala, na ndoto yenyewe ni ya juu na fupi;
- wakati amelala upande wake, kawaida hutupa kichwa chake;
- mzunguko wa kichwa unakua haraka sana au polepole sana;
- mtoto hana kazi, lethargic, misuli ni katika hali ya flabby (kwa sauti ya chini) au yeye ni vikwazo katika harakati zake (ambayo inaonyesha tone ya juu ya misuli), ambayo inafanya swaddling yake kazi ngumu.