Anesthesia bora katika daktari wa meno. Aina za anesthesia katika matibabu ya meno: ni anesthetics na painkillers gani hutumiwa katika daktari wa meno? Anesthesia baada ya uchimbaji wa jino

Takwimu zinaonyesha kuwa zaidi ya nusu ya wakazi wa nchi wanaogopa kutembelea daktari wa meno kutokana na mtazamo wa matibabu ya kutosha, hatari kubwa ya matatizo, nk Maumivu ya maumivu yanastahili tahadhari maalum. Anesthesia katika daktari wa meno ni sehemu ngumu, inayojitegemea. Katika kipindi cha utafiti wa kisayansi, pointi nyingi na njia za utawala wa anesthetics zimetambuliwa, muundo ambao pia hutofautiana na daima huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja, kwa kuzingatia magonjwa ya somatic, data ya anamnesis na kiwango cha uharibifu wa cavity ya mdomo.

• Aina ngumu za caries;
• Periodontitis;
• Uchimbaji wa meno (moja au kikundi);
• Uondoaji wa uchafu wa meno;
• Badilisha katika eneo au eneo la ukuaji wa jino;
• Michakato yoyote ya purulent-uchochezi kutoka kwa mifupa ya mfupa au tishu laini za taya na cavity ya mdomo;
• Contractures ya pamoja ya temporomandibular;
• Upasuaji mdogo wa plastiki, hizi ni pamoja na: kutoboa, botuloplasty, nk;
• Neuritis na vidonda vingine vya uchochezi na uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni;
• Kama tiba ya uponyaji kwa vidonda vikali vya tishu za cavity ya mdomo na ugonjwa wa mionzi au neoplasms mbaya.

Katika hali nyingi, anesthesia inahitajika wakati wa matibabu ya meno.

Dawa za maumivu

Kuna dawa nyingi za anesthetic za ndani zinazotumiwa sana katika daktari wa meno. Kila mmoja wao lazima akidhi vigezo vifuatavyo:

• Uwezo mdogo wa kusababisha athari ya mzio (ikiwa ni pamoja na hasira ya shina za ujasiri na nyuzi);
• sumu ndogo ya kimfumo (athari hatari kwa mfumo wa moyo na mishipa na mfumo mkuu wa neva);
• Maendeleo ya haraka ya athari ya analgesic.

Maarufu sana:

Kawaida, maandalizi kulingana na "Artikain" ("Ultracain", "Septanest", "Ubistezin") hutumiwa. Vifaa vile vya matibabu vinafaa zaidi.

Ni muhimu! Ili kupunguza ngozi ya vitu vya sumu, anesthetics zote za kisasa zina sehemu ya vasoconstrictor - epinephrine au adrenaline.

Hata hivyo, vipengele vya vasoconstrictor vina shughuli ya juu ya allergenic, na kwa hiyo ni marufuku kutumika kati ya wagonjwa wenye pumu ya bronchial, ugonjwa wa atopic na matatizo mengine ya mzio au autoimmune. Vinginevyo, Scandonest au Mepivacain inaweza kutumika. Dutu inayofanya kazi ina athari ya wastani ya vasodilating, kwa hiyo, kuongeza ya vitu vya ziada vinavyosababisha spasm ya misuli ya laini ya ukuta wa mishipa haihitajiki.

Aina za anesthesia katika daktari wa meno

Katika matawi ya matibabu na upasuaji wa daktari wa meno, aina mbalimbali za anesthesia hutumiwa, ambazo hutofautiana katika mbinu ya utekelezaji, orodha ya dalili na vikwazo, pamoja na madawa ya kulevya.

Njia zote za anesthesia zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Anesthesia ya jumla - unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, ambayo inakuwezesha kujiondoa aina zote za unyeti na kwa ufupi "kuzima" fahamu.
2. Anesthesia ya ndani - athari ya ndani ya madawa ya kulevya kwenye nyuzi za ujasiri, kuzuia uendeshaji wa msukumo. Ni kipaumbele kutokana na idadi ndogo ya matatizo na madhara.

mtaa

Utawala wa ndani wa suluhisho la anesthetic ni kipaumbele, kwani inaruhusu:

• Pata anesthesia kwa muda mfupi;
• Haraka kufanya upasuaji au matibabu ya meno, ufizi, utando wa mucous;
• Epuka matatizo ya kimfumo.

Kwa anesthesia ya ndani, suluhisho maalum huingizwa kwenye tovuti kwa namna ya sindano.

Maombi

Kwa njia hii, anesthesia inafanywa kwenye tabaka za uso za membrane ya mucous na submucosa (kina - karibu 3 mm). Inapendekezwa kwa kufanya shughuli rahisi za upasuaji au matibabu (suturing pengo, kuondoa tartar, anesthesia ya muda katika mchakato wa uchochezi). Muda wa hatua, kama sheria, hauzidi dakika 10-20. Dawa kama vile:

• "Lidocaine";
• "Dikain";
• "Anestezin".

Ni muhimu! Ili kuongeza athari ya ndani, kupunguza kiwango cha kunyonya katika mzunguko wa utaratibu na kuzuia tukio la athari zisizohitajika za sumu, vasoconstrictor huongezwa kwenye suluhisho.

Utaratibu ni rahisi sana:

1. Katika anesthetic, bandage, chachi au pamba swab ni wetted. Punguza dawa za ziada ili kuzuia kupata suluhisho kwenye sehemu zisizohitajika.
2. Kuomba swab kwa lesion kwa dakika 2-3.

kupenyeza

Tofauti ni ya kawaida zaidi katika mazoezi ya meno. Inatumika wakati wa kufanya hatua yoyote ya meno. Kuna njia 2 kuu:

1. Moja kwa moja. Suluhisho la dutu ya dawa hudungwa chini ya utando wa mucous katika eneo la eneo lililoathiriwa.
2. Isiyo ya moja kwa moja. Dawa ya kulevya hutumiwa kwa sehemu ya mbali ya karibu (zaidi ya 2 cm kutoka kwenye kidonda cha msingi) na husababisha kizuizi katika uhamisho wa msukumo wa ujasiri.

Faida kuu za mbinu:

• Urahisi wa utekelezaji na mafunzo ya haraka ya wafanyikazi;
• Matukio ya chini ya matatizo baada ya kuingilia kati (chini ya 0.02%);
• Uwezekano wa sifuri wa kuvunja sindano (kwa kuwa imezamishwa juu juu na haigusani na tishu za mfupa na nyuzi za misuli);
• Hakuna uwezekano wa suluhisho kuingia kwenye vyombo vikubwa (katika tishu za pembeni, kipenyo cha lumen ya mishipa na mishipa haina maana).

Anesthesia ya kuingilia katika daktari wa meno hutumiwa kwa aina mbalimbali za uendeshaji.

Anesthesia sio ngumu:

1. Uchaguzi wa eneo la tovuti ya kuingizwa kwa sindano (inategemea jino lililoathiriwa au eneo la mucosal).
2. Kuendeleza sindano kwa kina cha 2 hadi 5 mm.
3. Utangulizi wa sehemu ya dawa. Hadi 5 ml ya anesthetic inaweza kutumika.

Pia kuna aina tofauti za anesthesia ya kuingilia. Kwa mfano, njia ya subperiosteal ya anesthesia inafanya uwezekano wa kuweka anesthetic katika eneo la periosteum, ambayo huongeza ufanisi na muda wa anesthesia kwa mara kadhaa.

Anesthesia ya subperiosteal inaonyeshwa wakati wa operesheni kali ya meno na kwa watu walio na kizingiti cha chini cha mtazamo wa maumivu. Mlolongo unaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo:

1. Sindano ya sindano kwenye membrane ya mucous ya mchakato wa alveolar katika eneo la makadirio ya katikati ya taji ya jino, ambayo inahitaji anesthesia. Ni muhimu kupotoka kutoka kwa folda ya mpito kwa mm 1-3.
2. Uundaji wa depo ndogo ya anesthetic.
3. Kuboa kwa periosteal, mahali pa sindano nyembamba kwa pembe ya digrii 40-45 kuhusiana na mhimili mrefu wa jino.
4. Kuendeleza sindano kuelekea juu ya mizizi mpaka itaacha.
5. Utangulizi wa dawa.

Intraligamentary

Aina hii imepata tahadhari ya madaktari wa meno tu katika miaka 10 iliyopita. Dawa ya anesthetic hudungwa ndani ya tishu laini za mishipa ya meno chini ya shinikizo la juu, kama matokeo ambayo vitu vya dawa huingia haraka kwenye tishu za mfupa wa mchakato wa alveolar, kwa njia ambayo dawa huenea hadi juu ya jino.

Anesthesia ya ndani ya ligamentary inaweza kuchukuliwa kama lahaja ya intraosseous

Kwa anesthesia, unapaswa:

1. Kutibu meno na mfuko wa periodontal na ufumbuzi wa antiseptic.
2. Ingiza sindano kwenye eneo la gingival sulcus, wakati sindano inapaswa kugusana na uso wa nyuma wa jino na kuunda pembe ya digrii 30 na mizizi yake.
3. Ingiza sindano mpaka uhisi kizuizi, ugeuke digrii 180, ingiza madawa ya kulevya (kutoka 0.2 hadi 1 ml) katika sekunde 30-40.

Anesthesia ya ndani haitumiki sana na inaonyeshwa wakati haiwezekani kutekeleza aina zingine za anesthesia:

• Anesthesia kwa watoto mbele ya kuvumiliana kwa aina nyingine;
• Matibabu ya magonjwa ya tishu ngumu ya jino, ikiwa ni pamoja na matatizo;
• Uwepo wa uvumilivu wa kibinafsi wa dawa (pamoja na aina hii ya anesthesia, suluhisho la anesthetic mara kadhaa inahitajika).

Kondakta

Uendeshaji anesthesia katika daktari wa meno - kuanzishwa kwa anesthetic mbali na kidonda. Matokeo yake, kuna kizuizi katika uhamisho wa msukumo wa ujasiri kwenye sehemu tofauti ya fiber ya ujasiri. Ina faida kadhaa zisizoweza kuepukika:

• Anesthesia ya maeneo makubwa, uhifadhi wa ndani ambao unafanywa na shina moja ya ujasiri, na sindano 1 tu;
• matumizi ya kiasi kidogo cha suluhisho la anesthetic;
• Uvamizi mdogo na, kwa sababu hiyo, hatari ndogo ya matatizo baada ya kuingilia kati;
• Uwezo wa kutekeleza kuanzishwa kwa madawa ya kulevya mbali na lengo la vidonda vya kuambukiza na uchochezi, ambapo ufanisi ni wa chini wakati mwingine;
• Uwezekano wa kutumia viwango vya juu vya madawa ya kulevya ili kuongeza muda wa hatua;
• Kutokuwepo kwa uharibifu wa tishu za mitambo mahali ambapo uingiliaji wa upasuaji utafanyika;
• Matumizi ya usalama kati ya wagonjwa wa vikundi vya wazee (kutoka miaka 60 na zaidi);
• Kuwezesha kazi ya daktari wa meno: kwa aina hii ya anesthesia, nyuzi za ujasiri wa uhuru pia zimezuiwa, kwa sababu hiyo, salivation imepungua hadi sifuri.

Kwa anesthesia ya uendeshaji, madawa ya kulevya huingizwa kwa mbali na kitu cha kuingilia kati

Mandibular

Mbinu ni kama ifuatavyo:

1. Mahali pa sindano katika kiwango cha premolar ya upande wa pili na utekelezaji wa sindano kwenye mteremko wa nje wa zizi, ambayo iko kwenye mpaka kati ya n / 3 na s / 3 ya sehemu zake (kila sehemu iko. sawa na 1/3 ya mkunjo).
2. Kuendeleza sindano mpaka itaacha kwenye tishu za mfupa.
3. Kugeuza sindano kuelekea premolars na kuzamisha kwa kina cha 1.5 hadi 2 cm.
4. Utangulizi wa suluhisho la anesthetic.

Kama dawa inaweza kutumika: "Trimekain", "Novocain", "Lidocaine", "Artikain".

torso

Aina ya anesthesia ya mandibular ni torusal, ambayo mwelekeo kuu ni juu ya roller mandibular. Chaguzi zote mbili huruhusu anesthesia ya matawi yote ya ujasiri wa trigeminal.

Anesthesia ya torusal ni njia rahisi na yenye ufanisi

Eneo la uhifadhi wa aina zote mbili za anesthesia:

• Mchakato wa alveolar, membrane ya mucous au meno ya nusu ya taya ya chini kwenye upande wa kuingizwa;
• 1/2 ya eneo la ulimi na sublingual kutoka upande wa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa madawa ya kulevya;
• Ngozi na mucosa ya buccal kwenye upande wa sindano, nusu ya mdomo wa chini;
• Eneo la kidevu: wote - kwa upande wa kuingizwa, sehemu - kutoka eneo la kinyume.

Kifua kikuu

Chaguo hili linahusisha kuanzishwa kwa anesthetic kati ya tubercles ya taya ya juu. Katika eneo hili, kuna nyuzi za ujasiri za alveolar ambazo hutoa innervation ya crest alveolar kutoka 1 hadi 3 molars. Anesthesia ya kifua kikuu ni hatari zaidi na ina sifa ya mzunguko wa juu wa matatizo (hadi 10%) yanayohusiana na muundo wa anatomical wa taya (eneo la vyombo vya caliber kubwa na nyuzi za ujasiri).

Njia kwa sasa haitumiki.

shina

Inaonyeshwa kwa shughuli nyingi ambazo zinahitaji anesthesia ya wakati mmoja ya taya nzima. Kuanzishwa kwa anesthetic husababisha kizuizi cha ujasiri mzima wa maxillary. Uingiliaji kati huu unaweza kutekelezwa katika maeneo 2:

• Ufunguzi wa mviringo katika fossa ya mandibular;
• Shimo la pande zote kwenye cavity ya pterygopalatine.

Mbinu zaidi ya 10 zimependekezwa. Mfano ni njia ya chini ya ganzi ya ganzi:

1. Kuanzishwa kwa sindano katika eneo la makutano ya uso wa chini wa mfupa wa zygomatic na mhimili wima, ambao unafanywa kwenye ukingo wa nyuma wa obiti.
2. Mwelekeo wa sindano juu na ndani hadi inagusa tubercle ya taya ya juu.
3. Kuendeleza sindano ndani na nyuma kwa cm 4-6, sliding juu ya mfupa.
4. Kupenya kwa sindano ndani ya pterygopalatine fossa (hisia ya kushindwa).
5. Utangulizi kutoka 1 hadi 3 ml ya suluhisho la dawa. Omba: "Novocain", "Trimekain", "Lidocaine", "Artikain".

Anesthesia ya jumla ni unyogovu unaobadilika wa fahamu, unaofuatana na analgesia kamili, amnesia na utulivu wa misuli yote. Njia ya utawala inaweza kuwa:

• kuvuta pumzi;
• Kutovuta pumzi.

Kwa njia ya njia ya kwanza, maandalizi ya gesi na mvuke huletwa. Sasa "Ftorotan", "Methoxyflurane", "Xenon", "Enflurane" hutumiwa sana.

Anesthesia ya jumla katika daktari wa meno hutumiwa katika kesi za kipekee.

Oxybutyrate ya sodiamu, Propofol, Ketamine, Calypsol na wengine hutumiwa kama anesthetics ya mishipa.

Njia za mdomo, za rectal, za intramuscular hazipatikani sana (hata hivyo, sio kawaida katika daktari wa meno).

Dalili za anesthesia ya jumla ni hali mbaya ya jumla (majeraha makubwa ya taya, fractures nyingi, nk) au kutovumilia kwa mtu binafsi kwa anesthetics ya ndani.

Contraindications

Dawa yoyote ina orodha ya magonjwa ambayo matumizi yake ni marufuku madhubuti. Simama:

• kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele vya mtu binafsi vya ufumbuzi wa anesthetic;
• Patholojia ya vifaa vya misuli-articular (myasthenia gravis, hypotension);
• Usumbufu mkubwa katika utendaji wa viungo muhimu, hasa figo na ini (amyloidosis, cirrhosis, nk).
• Michakato ya pathological katika eneo la sindano, kundi hili linajumuisha infiltrates, formations yoyote cavity na mkusanyiko wa usaha, vidonda, mmomonyoko wa udongo na kasoro nyingine.

Dawa za anesthetic zilizo na sehemu ya vasoconstrictor pia zimekataliwa katika:

• Mimba (wakati wowote);
• Wakati wa kunyonyesha;
• Arrhythmias (sinus bradycardia, tachycardia ya paroxysmal, fibrillation ya atrial);
• Glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• Kisukari;
• Kuchukua dawa fulani (beta-blockers, TAGs, inhibitors MAO).

Madhara na matatizo

Miongoni mwa madhara yasiyofaa ni:

1. Athari za mzio wa ndani (kuwasha, kuchoma, hyperemia, kuonekana kwa vesicles). Pathologies ya jumla ya mzio (mshtuko wa anaphylactic, urticaria) ni nadra sana.
2. Athari za kukasirisha kwa kuanzishwa kwa anesthetics (maonyesho ni sawa na mizio, lakini hupotea ndani ya masaa 1-2).

Matatizo:

1. Utangulizi usio sahihi wa vinywaji vyenye fujo (peroxide ya hidrojeni, formalin) kutokana na ukiukaji wa hali ya kuhifadhi. Matokeo yoyote: kutoka kwa athari ya mzio hadi necrosis ya maeneo makubwa ya eneo la maxillofacial.
2. Utawala wa intravascular wa anesthetic. Husababisha spasm ya chombo, maumivu makali na ischemia ya tishu ziko mbali.
3. Kuumiza kwa chombo na sindano (hematoma au kutokwa damu huundwa).
4. Kuumia kwa sindano. Matokeo: paresis au kupooza.
5. Ukiukaji wowote wa uadilifu wa misuli ya uso.
6. Kutoboka kwa cavity ya pua na sinuses za paranasal.
7. Jicho lililojeruhiwa kwa sindano.
8. Kutengwa kwa pamoja ya temporomandibular. Inasababishwa na ufunguzi mkubwa wa mdomo wakati wa anesthesia dhidi ya msingi wa udhaifu wa vifaa vya articular, misuli na tendon.
9. Ukuaji wa pathologies ya kuambukiza na ya uchochezi kwenye tovuti ya sindano ya sindano.
10. Mikataba ya cicatricial katika foci ya kuvimba kwa msingi.

Anesthesia kwa watoto

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, njia pekee ya kutatua matatizo ya meno ni anesthesia ya jumla. Matumizi ya anesthetics ya ndani haifai kutokana na tabia ya fujo ya mtoto kwa daktari.

Tabia ya wagonjwa wadogo inaweza kuwa haitabiriki, hivyo anesthesia ya jumla hutumiwa kwao.

Anesthesia ya jumla pia inaonyeshwa kwa watoto walio na uharibifu mkubwa na upungufu wa maendeleo, tawahudi, kifafa, pathologies ya kromosomu (Down syndrome, Klinefelter syndrome).

Ni muhimu! Kutoka umri wa miaka 3 hadi 14, inawezekana kutumia anesthesia ya kuingilia, hata hivyo, kabla ya utaratibu, ni muhimu kuomba maombi na analgesics, pamoja na yenye vitu vya kupendeza vya kupendeza.

Kuanzia umri wa miaka 14, matumizi ya njia yoyote ya anesthesia inaruhusiwa.

Kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha

Katika kipindi cha kuzaa mtoto, ni marufuku kutumia ufumbuzi wa anesthetic ambao una vitu vya vasoconstrictor (adrenaline). Ushawishi wa utaratibu wa vasoconstrictor unaweza kusababisha ukiukwaji wa mfumo mgumu "mama - placenta - fetus" na kusababisha hypoxia ya fetasi, kikosi cha mapema cha placenta kilicho kawaida na matatizo mengine.

Wakati wa ujauzito, anesthesia hutumiwa tu katika hali ya dharura.

Mepivacaine inaweza kuchukuliwa kuwa dawa pekee ya salama, ambayo haina kupanua vyombo vya kitanda cha microcirculatory, na pia ina orodha ya chini ya madhara.

Bei

Bei ya aina mbalimbali za anesthesia inatofautiana kulingana na eneo na wasifu wa kliniki (ya faragha au ya umma).

Video: anesthesia katika daktari wa meno

Kwa hiyo, katika soko la kisasa la huduma za meno, kuna aina nyingi tofauti na mbinu za anesthesia ya ndani au anesthesia ya jumla. Kila njia imepewa orodha tofauti ya dalili na contraindications. Wakati wa kuchagua anesthetic, ni muhimu kuzingatia historia ya mzio wa mgonjwa ili kuepuka matatizo yasiyohitajika.

Karibu kila mtu katika maisha yake hukutana na maumivu ya meno na anajua jinsi hisia hii haifurahishi. Inaweza kuonyesha kuwa kuna aina fulani ya ugonjwa katika eneo la meno au taya ambayo inahitaji uingiliaji wa daktari wa meno. Hata hivyo, ziara ya daktari wa meno mara nyingi huahirishwa kutokana na hofu ya kupata hisia sawa za uchungu, lakini tayari na hatua za matibabu. Fikiria aina zote za kisasa za anesthesia katika matibabu ya meno.

Miongo kadhaa iliyopita, anesthesia wakati wa taratibu za meno ilifanywa mara chache sana. Kwa hiyo, kwa watu wengi ambao walipata matibabu nyuma katika miaka ya Soviet, kulikuwa na ushirikiano mkubwa kati ya matibabu ya meno na hisia za lazima za maumivu. Wagonjwa kama hao mara nyingi wanaogopa kwenda kwa daktari na kuchelewesha kabla ya kutembelea. Kwa bahati mbaya, katika kesi hii, hali hiyo inazidishwa tu na hali ya mgonjwa inahitaji kiwango kikubwa cha kuingilia kati.
Dawa ya kisasa ya meno inahusisha kupunguza maumivu wakati wa matibabu yoyote ambayo yanaweza kuhusishwa na usumbufu. Kwa madhumuni ya kupunguza maumivu, njia za anesthesia ya ndani hutumiwa.
Anesthesia ya ndani inajumuisha upotezaji kamili wa hisia katika eneo fulani la mwili wa mwanadamu. Mara nyingi, kwa madhumuni ya anesthesia, madawa ya kulevya hudungwa ambayo hufanya iwe vigumu kwa ubongo wa binadamu kupokea msukumo wa maumivu kutoka eneo hili. Anesthesia ya ubora ni muhimu kwa mgonjwa na daktari anayehudhuria. Mgonjwa, bila kupata maumivu, yuko katika hali nzuri na hana shida. Daktari wa meno, kwa upande wake, ni rahisi zaidi kutibu ikiwa mgonjwa ana tabia ya utulivu.

Anesthesia ni kupunguza au kutoweka kabisa kwa unyeti katika cavity ya mdomo. Hii inafanikiwa kwa kuanzishwa kwa dawa ambazo huharibu uhamishaji wa msukumo wa maumivu kwa ubongo kutoka kwa eneo la kuingilia kati.

Wakati anesthesia inahitajika

Katika hali zifuatazo, anesthesia kabla ya utaratibu ni ya lazima:

• matibabu ya caries ya kina;
• matibabu ya pulpitis;
• baadhi ya hatua za kurekebisha kuumwa;
• maandalizi kabla ya prosthetics;
• uchimbaji wa meno na uingiliaji mwingine wa upasuaji.

Aina za anesthesia

Anesthesia ni ya jumla na ya ndani, na pia imegawanywa katika madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya. Msaada wa maumivu yasiyo ya madawa ya kulevya hautumiwi mara kwa mara na ni pamoja na:

• electroanalgesia;
• audioanalgesia;
• anesthesia ya kompyuta;
• hypnosis.

Makini! Anesthesia ya dawa inajumuisha kuingiza dawa ya ganzi ambayo huzuia kupenya kwa msukumo wa maumivu kwenye ubongo. Kwa hivyo, kwa muda fulani, unyeti hupotea kabisa katika eneo fulani.

Baada ya muda fulani, madawa ya kulevya yataondolewa kabisa kutoka kwa tishu, na unyeti utarejeshwa kikamilifu. Hii ndiyo njia ya kawaida ya anesthesia, ambayo inakuwezesha kupunguza kwa ufanisi mgonjwa wa maumivu wakati wa hatua za matibabu.
Anesthesia ya jumla (narcosis) hutumiwa mara chache. Kawaida dalili ni hitaji la orodha kubwa sana ya taratibu na uvumilivu duni wa anesthetics ya ndani. Anesthesia pia wakati mwingine ni muhimu kwa wagonjwa wa watoto, pamoja na wakati wa shughuli za maxillofacial.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya ndani inapendekezwa zaidi kuliko anesthesia ya jumla. Sindano ya ganzi inatolewa kabla ya taratibu nyingi za meno. Dawa zilizojaribiwa kwa wakati Lidocaine na Novocaine ndizo zinazojulikana zaidi, lakini kwa sasa kuna dawa nyingi za kisasa za anesthetics.
Anesthesia ya ndani imegawanywa katika aina zifuatazo:

• anesthesia ya maombi;
• anesthesia ya kupenya;
• anesthesia ya kupenya;
• anesthesia ya upitishaji;
• anesthesia ya ndani;
• anesthesia ya ndani;
• anesthesia ya shina.

Anesthesia ya maombi ni matumizi ya ganzi bila kuiingiza kwenye tishu, lakini kuitumia tu kwenye uso wa eneo ambalo linahitaji kusisitizwa.

Anesthesia ya maombi

Kupunguza maumivu na aina hii ya anesthesia ni ya juu juu. Maandalizi kulingana na 10% ya lidocaine hutumiwa kwenye membrane ya mucous kwa namna ya dawa au gel.
Anesthesia ya maombi mara nyingi hutumiwa kwenye tovuti ya mucosa ambapo sindano itatolewa. Hii hufanya sindano kutokuwa na uchungu kwa mgonjwa.

Muhimu! Anesthesia ya juu ni muhimu wakati wa kufanya hatua za matibabu zinazohusiana na stomatitis, gingivitis, pamoja na maambukizi ya purulent. Anesthesia ya maombi hutumiwa katika taratibu za usafi ili kuondoa amana za meno ngumu, pamoja na wakati wa hatua za maandalizi ya kusaga na prosthetics.

Anesthesia ya kuingilia

Anesthesia ya sindano ya upole inafanywa kwa msaada wa sindano katika kanda ya sehemu ya juu ya mizizi ya jino. Anesthesia kama hiyo hutumiwa katika matibabu ya caries ya kina na anesthetize tu eneo ndogo la mucosa au jino moja. Kawaida hutumiwa kwa taya ya juu, kwani vipengele vya anatomical vya mifupa vinachangia usambazaji mzuri wa anesthetic.

Uendeshaji anesthesia

Anesthesia ya uendeshaji ni moja ya aina ya anesthesia ambayo maambukizi ya ujasiri yanazuiwa katika eneo la mwili ambapo operesheni imepangwa, ambayo inadhihirishwa na immobilization kamili na anesthesia.

Aina hii ya anesthesia hutumiwa kupunguza maumivu kwa kiwango kikubwa. Anesthesia ya upitishaji hufanya iwezekanavyo kutibu meno kadhaa ya karibu mara moja. Inatumika katika matibabu ya pulpitis, ufunguzi wa suppuration, matibabu ya periodontitis na hali nyingine mbaya ambazo zinahitaji anesthesia kali. Kwa anesthesia ya aina hii, sindano hufanya eneo lote linalohusiana na kifungu hiki cha ujasiri lisiwe na hisia.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia hiyo ni ya kawaida katika daktari wa meno ya watoto, pamoja na wakati wa uchimbaji wa jino kwa wagonjwa wa umri wowote. Sindano inafanywa katika eneo la ligament ya periodontal kati ya mzizi wa jino na alveolus. Kipengele ni kutokuwepo kwa kupoteza kwa unyeti wa utando wa mucous, ambayo husaidia kuepuka kuumia kwa ajali, kwa mfano, wakati wa kuuma.

Anesthesia ya shina

Inafanywa tu katika hali ya stationary.

Muhimu! Anesthesia ya shina hutumiwa kwa maumivu makali sana yanayohusiana na hijabu au kiwewe cha uso wa maxillofacial. Aina hii ya anesthesia pia hutumiwa wakati wa upasuaji wa taya.

Sindano inafanywa katika eneo la msingi wa mifupa ya fuvu. Kwa hivyo, mishipa ya taya zote mbili hupoteza usikivu wao. Anesthesia ya shina ina sifa ya ufanisi mkubwa na muda mrefu wa hatua.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya intraosseous hutumiwa katika hali ambapo anesthesia ya kupenyeza au conduction haifai katika matibabu, uchimbaji wa meno, na shughuli kwenye mchakato wa alveolar.

Mara nyingi hutumiwa kwa uchimbaji wa meno. Sindano inafanywa kwa hatua kadhaa. Kwanza, anesthetic hudungwa ndani ya gum, na baada ya kupoteza unyeti, sindano ni kina kwa taya katika pengo kati ya meno. Athari ya analgesic inaonekana mara moja, lakini pia hupita haraka.

Vikwazo juu ya matumizi ya anesthesia

Kabla ya kutoa sindano, daktari wa meno lazima afafanue ikiwa mgonjwa ana contraindication kwa anesthesia ya ndani. Hizi ni pamoja na, kwa mfano:

• matukio ya mmenyuko wa mzio ambayo yalitokea baada ya sindano ya anesthetic;
• kisukari;
• hali baada ya mashambulizi ya moyo au kiharusi (ikiwa chini ya miezi sita imepita);
• kesi za kibinafsi za usumbufu wa homoni unaosababishwa na patholojia za endocrine, kama vile thyrotoxicosis, nk.

Katika hatua ya papo hapo ya magonjwa ya mfumo wa endocrine, anesthesia inaweza kutumika peke katika hali ya stationary. Kuongezeka kwa tahadhari kutoka kwa daktari pia kunahitaji kupunguza maumivu kwa wagonjwa wa watoto, pamoja na wanawake wajawazito.

Madaktari wanapendekeza kwamba wanawake watibu meno yao yote katika hatua ya kupanga ujauzito ili kuzuia kuwasiliana na anesthesia na x-rays. Lakini ikiwa jino linaumiza wakati wa ujauzito, basi wanahitaji kutibiwa ili kuondoa chanzo cha maambukizi kwenye cavity ya mdomo.

Dawa za kisasa za anesthetic

Lidocaine na Novocain huchukuliwa kuwa dawa za jadi za kutuliza maumivu. Lidocaine kwa sindano hutumiwa kwa mkusanyiko wa 2%, na kwa anesthesia ya maombi, ufumbuzi wa 10% wa madawa ya kulevya hutumiwa. Novocaine katika mazoezi ya meno hutumiwa kidogo na kidogo. Anesthetics kulingana na dawa hizi kawaida huwa na adrenaline ili athari ya kutuliza maumivu iwe wazi zaidi na hudumu kwa muda mrefu.
Dawa za anesthetic za kizazi kipya ni:

• Ultracaine;
• septonest;
• mepivacaine;
• scandonest;
• articaine.

Dawa za anesthetic za mfululizo huu zimefungwa kwenye cartridges maalum, ambazo, wakati wa sindano, zimewekwa kwenye sindano maalum ya chuma. Sindano hutumia sindano inayoweza kutumika, ambayo ni nyembamba sana kuliko sindano za kawaida za sindano. sindano ni kivitendo painless.

Picha hii inaonyesha anesthetics ya kizazi cha kisasa, kati yao: ultracaine, septonest, mepivacaine, scandonest, articaine ...

Baadhi ya dawa hizi pia zina adrenaline ili kuongeza athari, lakini pia kuna anesthetics zisizo za adrenaline zinazoonyeshwa kwa matumizi kwa watoto na wanawake wajawazito.

Anesthesia kwa watoto wachanga

Matumizi ya dawa yoyote ya anesthetic haiwezi kuwa salama kabisa katika utoto. Mwili wa mtoto ni nyeti sana kwa uingiliaji wowote, ikiwa ni pamoja na kuanzishwa kwa dawa za anesthetic, hivyo uwezekano wa matokeo mabaya huongezeka.
Hivi sasa, Novocaine na Lidocaine zimebadilishwa na dawa salama ambazo zinapendekezwa kutumika kwa wagonjwa wadogo.
Kwa watoto, aina zifuatazo za anesthesia hutumiwa:

• kupenya;
• maombi;
• intraligamentary;
• conductive.

Athari za kisaikolojia ni shida ya kawaida kwa watoto wadogo sana. Mtoto haelewi kikamilifu kinachotokea na anaweza kuogopa sana. Baada ya kuwa na wasiwasi sana, mtoto anaweza hata kupoteza fahamu kwa muda mfupi.

Wakati wa kutibu meno ya watoto, ni lazima ikumbukwe kwamba mwili wa watoto ni nyeti kwa uingiliaji wowote, kwa hiyo, uwezekano wa matokeo mabaya kwa namna ya mmenyuko wa mzio, joto huongezeka ...

Athari zinazowezekana za anesthesia ya ndani

Matatizo ya kawaida ni:

• sumu ya sumu (kutokana na overdose);
• mzio kwa vipengele vya anesthetic;
• uchungu kwenye tovuti ya sindano (inahusu chaguzi za kawaida);
• kupoteza hisia kutokana na kuumia kwa ujasiri wakati wa mchakato wa sindano.

Baadhi ya madhara ya anesthesia ni pamoja na:

• spasm ya misuli inayohusika na kutafuna (hutokea wakati tishu za misuli au mwisho wa ujasiri huathiriwa);
• kuvunja ncha ya sindano ya sindano;
• kuvimba kwa tishu za kuambukiza (kwa ukiukaji wa viwango vya antiseptic);
• uvimbe kwenye tovuti ya kuchomwa kwa tishu (katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya damu);
• kuumia kwa mucosa ya mdomo katika kesi ya kuumwa kwa bahati mbaya (kutokana na kupoteza unyeti).

Dawa za kisasa za maumivu hupunguza hatari, hata hivyo, mengi pia inategemea uwezo wa daktari anayefanya sindano.

Nini Wagonjwa Wanahitaji Kujua

Siku moja kabla ya matibabu, wagonjwa hawapaswi kunywa pombe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba pombe ina uwezo wa kupunguza ufanisi wa anesthetics. Sindano ya ganzi inaweza kuwa haina maana ikiwa mgonjwa hajajiepusha na pombe siku moja kabla.
Pia ni thamani ya kuokoa mishipa yako, na katika kesi ya dhiki, kuchukua sedatives mwanga usiku (dondoo ya valerian, motherwort, nk).

Muhimu! Haupaswi kwenda kwa daktari wa meno ikiwa una dalili za baridi au mafua.
Wanawake hawapaswi kupanga ziara ya daktari wa meno wakati wa hedhi. Wakati wa hedhi, wagonjwa wanahusika zaidi na dhiki, na uwezekano wa madawa ya kulevya pia hubadilika.

Ikiwa jino hutolewa, hatari ya kutokwa na damu huongezeka.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kabla ya matibabu ya meno na matumizi ya anesthesia, hakuna kesi unapaswa kuchukua pombe !!! Hii inapunguza ufanisi wa dawa zinazotumiwa.

Matumizi ya anesthesia ya jumla

Anesthesia ya jumla haimaanishi tu upotezaji wa unyeti, lakini pia ukiukaji wa fahamu kwa viwango tofauti.
Mara nyingi, aina hii ya anesthesia hutumiwa katika upasuaji wa maxillofacial. Anesthesia ya jumla ina vikwazo vingi na inachukuliwa kuwa salama kidogo kuliko anesthesia ya ndani, kwa hiyo hutumiwa hasa kwa uingiliaji wa upasuaji.
Anesthesia yenye oksidi ya nitrojeni inazidi kuwa ya kawaida. Aina hii ya anesthesia imepata matumizi katika daktari wa meno ya watoto.
Hali za ziada ambazo zinaweza kufanya iwe sahihi kutumia anesthesia ya jumla ni:

• matatizo ya akili;
• mmenyuko wa mzio kwa anesthetics ya ndani;
• hofu ya hofu ya matibabu ya meno.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba anesthesia ya jumla ina contraindications kabisa:

• patholojia ya viungo vya kupumua;
• mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya kwa anesthesia ya jumla;
• magonjwa ya moyo na mishipa.

Ikiwa mgonjwa anapaswa kuingilia matibabu kwa kutumia anesthesia ya jumla, basi tafiti kadhaa na uchambuzi lazima kwanza ufanyike:

• mtihani wa damu kwa hepatitis;
• mtihani wa damu kwa VVU;
• kuondolewa kwa ECG;
• uchambuzi wa jumla wa damu.

Ikiwa mgonjwa ana magonjwa katika hatua ya papo hapo, basi upasuaji unapaswa kuahirishwa hadi kupona.

Makini! Siku chache kabla ya utaratibu, ni marufuku kunywa pombe na kuvuta sigara. Usile au kunywa usiku wa kuamkia upasuaji.

Anesthesia ya jumla katika utekelezaji wa udanganyifu wa meno ina haki ya kufanya tu anesthesiologist-resuscitator kuthibitishwa.

Maudhui

Kwa watu wengi, daktari wa meno anahusishwa na usumbufu na maumivu, hivyo wanachelewesha ziara ya daktari huyu kwa muda mrefu. Udanganyifu na meno, bila kujali ugumu, hauna maumivu leo. Kwa hili, aina tofauti za anesthesia hutumiwa. Inatenda wakati wa matibabu na kwa muda baada ya utaratibu.

Dalili za anesthesia katika daktari wa meno

Anesthesia pia imeagizwa kwa caries za kati, kwani mpaka kati ya tabaka za enamel na dentini ni nyeti sana. Kwa sababu ya hili, mtu mara nyingi hupata maumivu. Dalili za anesthesia ya lazima katika daktari wa meno:

• matibabu ya caries ya kina;
• kuondolewa kwa jino;
• matibabu ya orthodontic;
• kukatwa kwa massa;
• maandalizi kabla ya prosthetics;
• matibabu ya pulpitis;
• marekebisho ya bite.

Aina za anesthesia kwa matibabu ya meno

Aina zote za anesthesia zimegawanywa katika madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya. Kundi la kwanza linajumuisha anesthesia ya jumla na ya ndani. Mbinu zisizo za dawa ni pamoja na zifuatazo:

• Audioanalgesia. Hii ni misaada ya maumivu na sauti.
• Electroanalgesia. Anesthesia hutokea chini ya ushawishi wa sasa wa umeme.
• athari ya hypnotic. Mgonjwa huletwa ndani ya trance - katika hali hii, unaweza kudhibiti na kupunguza unyeti wake.

Anesthesia ya jumla

Kwa anesthesia ya jumla, uwezekano wa mwili kwa maumivu huzuiwa. Narcosis ni hali iliyosababishwa na bandia na inayoweza kubadilishwa ya kizuizi cha mfumo mkuu wa neva. Mgonjwa hulala, hupoteza fahamu na kumbukumbu. Misuli yake hupumzika, idadi ya reflexes hupungua au kuzima. Baada ya kuamka, mtu hakumbuki kilichotokea kwake.

Analgesics kwa anesthesia inasimamiwa kwa njia ya ndani au kwa kuvuta pumzi. Anesthesia ya jumla ni hatari kwa mtu, lakini leo idadi ya vifo ni kesi 1 tu kwa elfu 3-4. Dalili za anesthesia ya jumla:

• mzio kwa anesthetics ya ndani;
• operesheni ngumu ya upasuaji;
• hofu ya pathological ya utaratibu wa meno.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia katika matibabu ya meno mara nyingi hufanyika ndani ya nchi. Aina hii ya anesthesia ni salama zaidi kwa mtu kuliko anesthesia ya jumla. Anesthesia ya ndani karibu huondoa kabisa maumivu, lakini mgonjwa hubakia fahamu.

Unaweza kupata hisia za kugusa na usumbufu wakati wa utaratibu wa meno. Ili kupunguza usumbufu huu, sedatives huwekwa kwa mgonjwa siku 1-2 kabla ya matibabu. Aina kuu za anesthesia ya ndani:

Maandalizi ya anesthesia katika daktari wa meno

Kwa anesthesia ya jumla katika daktari wa meno, utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya hutumiwa mara nyingi zaidi. Kwa aina hii ya anesthesia, njia zifuatazo zinaweza kutumika:

• thiopental ya sodiamu;
• propofol;
• Ketamine.

Dawa hizi zina athari ya kupumzika kwa misuli, sedative na hypnotic kwenye mwili. Wakati mgonjwa yuko chini ya anesthesia ya jumla, daima kuna anesthesiologist karibu naye na vifaa vyote muhimu vya ufufuo. Pia, mgonjwa anaweza kuletwa katika hali ya usingizi mzito kwa kutumia oksidi ya nitrous, ambayo huingizwa kupitia mask.

Kwa anesthesia ya ndani leo, madawa ya kulevya yenye articaine hutumiwa. Anesthetics kulingana na dutu hii ni mara 1.5-2 zaidi kuliko Lidocaine na mara 5-6 bora kuliko Novocaine. Articaine inajumuisha mawakala wafuatayo:

• Septnest;
• Ultracain;
• Ubistezin na kadhalika.

Faida ya anesthetics na articaine ni kwamba wanatenda na, ikiwa ni lazima, anesthesia eneo la kuvimba. Kwa michakato ya purulent, Novocaine haina athari yoyote, na Lidocaine inapunguza sana athari yake. Maandalizi ya msingi ya articaine yana epinephrine au adrenaline. Wana athari ya vasoconstrictive. Matokeo yake, nguvu na muda wa anesthesia huongezeka. Mifano ya anesthetics ya kawaida inayotumika ni pamoja na:

Anesthesia wakati wa ujauzito na lactation

Unaweza kutibu meno yako wakati wa ujauzito. Kuvumilia maumivu na usumbufu ni hatari kwa sababu maambukizi yanaweza kuwa sababu. Inaweza kuvuka placenta hadi kwa fetusi. Hii huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema na matatizo ya maendeleo ya mtoto.

Matibabu hufanyika na anesthesia, kwani maumivu husababisha dhiki na huongeza sauti ya uterasi kwa wanawake wajawazito. Wanapewa anesthesia ya ndani tu. Madaktari hawazuii matumizi ya anesthetics na adrenaline. Dutu hii huzuia mishipa ya damu na kupunguza kasi ya kunyonya kwa dutu hai ndani ya damu. Chini ya mkusanyiko wake, chini ya hatari ya kupenya kupitia placenta. Dawa zifuatazo zinachukuliwa kuwa salama kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha:

• Ultracaine yenye maudhui ya epinephrine ya 1:200,000.
• Ubistezin na epinephrine 1:200000.

Katika mkusanyiko huu, epinephrine katika utungaji wa anesthetics haiathiri fetusi, haivuka placenta na haipatikani katika maziwa ya mama. Dawa za Mepivastezin na Scandonest hazitumiwi kwa matibabu ya wanawake wajawazito. Hazina epinephrine na adrenaline, ndiyo sababu dutu hai huingizwa ndani ya damu kwa kasi. Kwa hivyo inaweza kuvuka placenta. Hasara nyingine ya madawa haya ni kwamba wao ni sumu mara 2 zaidi kuliko Novocain.

Anesthetics katika meno ya watoto

Hakuna dawa ambazo ni salama kabisa kwa watoto. Mwili wa mtoto ni nyeti sana kwa dawa yoyote. Kwa sababu hii, hatari ya shida baada ya sindano ni kubwa sana. Inaweza pia kuwa matokeo ya kisaikolojia yanayotokana na hofu kali au hisia nyingine. Mara nyingi zaidi matatizo yanawakilishwa na kupoteza fahamu kwa muda mfupi.

Kwa matibabu ya watoto, anesthetics huchukuliwa kwa dozi ndogo za matibabu kuliko kwa watu wazima. Katika daktari wa meno ya watoto, maombi, uingizaji, uendeshaji na anesthesia ya intraligamentary hufanyika. Anesthesia mara nyingi hufanywa kwa hatua:

1. Anesthesia ya maombi. Kutumia gel maalum au aerosol na Benzocaine au Lidocaine, unyeti wa eneo la mucosal huondolewa.
2. sindano ya anesthesia. Watoto wanasimamiwa maandalizi kulingana na articaine: Ultracaine, Mepivacaine. Dawa ya meno yenye dutu hii katika muundo haina sumu kidogo na hutolewa haraka kutoka kwa mwili. Maandalizi yanaweza kutumika kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 4.

Masharti ya anesthesia ya meno

Matibabu ya meno ya mgonjwa aliye na fomu iliyopunguzwa ya pathologies ya endocrine hufanyika katika hospitali. Kupunguza maumivu hufanyika kwa tahadhari kwa watoto na wanawake wajawazito. Vikwazo kabisa kwa anesthesia:

• Mzio kwa anesthetic. Mgonjwa lazima lazima aonya daktari kuhusu athari ya mzio au nyingine ambayo ilionekana wakati wa matibabu ya awali ya meno.
• Ukosefu wa mifumo ya metabolic. Baadhi ya painkillers wana athari ya sumu kwa ukiukaji wa michakato ya metabolic au excretion ya vitu kutoka kwa mwili. Hii ni pamoja na ugonjwa wa kisukari.
• Kupunguza damu kuganda, ikiwa ni pamoja na baada ya kuchukua anticoagulants.
• Ugonjwa wa moyo wa papo hapo katika historia. Hizi ni pamoja na viharusi na mashambulizi ya moyo katika miezi 6 iliyopita, angina pectoris, atherosclerosis.
• Matatizo ya homoni yanayotokea dhidi ya asili ya magonjwa ya mfumo wa endocrine, kwa mfano, thyrotoxicosis.
• Vikwazo vingine: pumu ya bronchial, matatizo ya akili, kuchukua adrenoblockers au antidepressants.

Video

Je, umepata hitilafu katika maandishi?
Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Hofu ya madaktari wa meno ni ya kawaida sana kwamba phobia hii ina majina kadhaa mara moja: stomatophobia, odontophobia, na dentophobia. Taratibu nyingi ambazo madaktari wa meno hufanya hazifurahishi. Hii haishangazi, unyeti wa tishu za cavity ya mdomo ni wastani wa mara sita kuliko unyeti wa ngozi. Ndiyo maana safari kwa mtaalamu huyu mara chache hufanya bila anesthesia.

Kuchoma au kutochoma?

Kuna aina mbili za anesthesia: ya jumla na ya ndani. Mara nyingi, madaktari wa meno wanapendelea mwisho.

"Anesthesia ya jumla kimsingi ni anesthesia. Madaktari wa meno hufanya kazi zaidi na anesthesia ya ndani, ambayo ni kwamba, wanapunguza eneo fulani tu, "alisema. mkuu wa idara ya meno ya moja ya kliniki za kibinafsi huko Moscow Anna Gudkova.

Kuna aina kadhaa za anesthesia ya ndani: maombi, infiltration, conduction, mandibular, torusal na shina. Wakati huo huo, maombi ni njia pekee ya kupunguza maumivu ambayo hauhitaji matumizi ya sindano.

"Kwa anesthesia ya maombi, gel au mafuta hutumiwa moja kwa moja kwenye membrane ya mucous na kufungia tu," mtaalam alibainisha, akiongeza kuwa njia hii ya anesthesia inafaa, kwa mfano, kwa kuondoa tartar.

Aina zingine za anesthesia hutofautiana tu katika mbinu ya utawala.

"Zinatofautiana tu katika mbinu ya kuingizwa. Kwa mfano, wataalam wanajua kuwa anesthesia ya upitishaji haiwezi kufanywa kwenye safu ya juu ya meno, sindano hufanywa kwa usahihi kwenye kona ya taya ya chini, "alielezea Gudkova.

Ili kupunguza maumivu, madaktari wa meno huingiza sindano maalum za cartridge, ambazo zina sindano nyembamba. Kwa kuongeza, kifaa kimeundwa kwa njia ambayo vitu vya kigeni haviingii kwenye anesthetic.

Kubadilishwa kwa cocaine

Usalama wa anesthesia kwa kiasi kikubwa inategemea dawa ambayo daktari anachagua. Anesthetics ya ndani imegawanywa katika amide na ether. Moja ya painkillers kongwe ni novocaine. Iliundwa kwa mara ya kwanza mnamo 1898 na Wajerumani duka la dawa Alfred Einhorn na kuchukua nafasi ya kokeini iliyotumika kwa ganzi ya ndani wakati huo.

"Leo, novocaine kama dawa ya anesthetic hutumiwa mara chache sana. Ina kipindi kirefu cha fiche, ambayo ni, inachukua hatua baada ya 10, 15, au hata dakika 20. Sasa, wakati mdogo sana umetengwa kwa miadi ya mgonjwa, kwa hivyo hakuna njia ya kungoja dakika 20 ili ganzi ianze kufanya kazi, "alisema Elena Zoryan, Ph.D.

Kulingana na mtaalamu, novocaine kawaida iko kwenye ampoules, ambayo inamaanisha kuwa karibu haiwezekani kudumisha utasa wa anesthetic. Dawa hiyo pia ina hasara nyingine.

"Novocaine inapanua mishipa ya damu, kwa hivyo anesthesia ya mapema ilikuwa dhaifu sana na haikuchukua muda mrefu. Adrenaline iliongezwa ili kuongeza muda wa hatua. Hata hivyo, kuthibitisha usahihi wa kipimo katika kesi hii ilikuwa, bila shaka, haiwezekani, "alielezea daktari wa meno na uzoefu wa miaka 50.

Amide badala ya ether

Madaktari wa kisasa wanapendelea kutumia dawa za kikundi cha amide. Kulingana na mtaalam, wanafanya haraka na athari hudumu kwa muda mrefu. Mara nyingi, madaktari wa meno hutumia lidocaine, articaine na mepivacaine ili kupunguza maumivu. Kila moja ya dawa hizi ina faida na hasara zake, daktari alibainisha.

"Kliniki za umma hutumia lidocaine kwa sababu ni nafuu. Hii ni dawa ya kwanza kutoka kwa kundi la amides, ambayo iliwekwa katika mazoezi. Inaanza kutenda ndani ya dakika 2-5 baada ya maombi. Na hii ndiyo dawa pekee ambayo inatoa aina zote za misaada ya maumivu. Hiyo ni, haiwezi tu kuingizwa ndani, lakini pia kutumika kwenye membrane ya mucous, "Zoryan alisema.

Walakini, kama novocaine, lidocaine huja katika ampoules na inauzwa kwa viwango tofauti.

"Madaktari wa meno wanaweza kuitumia tu kwa mkusanyiko wa 2%, lakini kuna ampoules ya mkusanyiko wa 10% ya lidocaine," daktari alielezea.

Kwa kuongezea, dawa huingia ndani ya tishu na kufyonzwa haraka ndani ya damu, ambayo inaweza kuathiri vibaya wagonjwa walio na utendaji mbaya wa mfumo wa moyo na mishipa.

"Lidocaine, kama dawa zingine za ndani, hupanua mishipa ya damu, kwa hivyo inapaswa kutumika kwa kushirikiana na dawa ambazo hupunguza - vasoconstrictors. Kwa hiyo, kwa sindano, daktari anaweza kutumia tu ufumbuzi wa 2%. Mkusanyiko wa juu wakati mwingine hutumiwa kwa anesthesia ya juu. Walakini, katika kesi hii, ni muhimu pia kuondoa anesthetic ya ziada, "mtaalam alionya.

Lidocaine haipaswi kutumiwa kwa watu wenye matatizo makubwa ya ini na figo, na inapaswa pia kutumika kwa tahadhari wakati wa ujauzito, lactation na katika magonjwa ya viungo vya hematopoietic.

Kuchagua daktari wa meno

Kulingana na mgombea wa sayansi ya matibabu Zoryan, madaktari hutumia articaine mara nyingi zaidi. Pia inajulikana kama ultracaine.

"Inavunjika haraka, hutolewa haraka kutoka kwa mwili. Aidha, ni chini ya kufyonzwa ndani ya damu na karibu haina kupita ndani ya maziwa ya mama. Hiyo ni, contraindication kwa matumizi ni kidogo sana. Dawa hiyo hutumiwa tu kwa aina za sindano za anesthesia ya ndani, "mtaalam alisema.

Pia mara nyingi hutumiwa kwa kushirikiana na vasoconstrictors. Kulingana na daktari wa meno, kwa sababu ya mwisho, mtu anaweza kuongezeka kwa kiwango cha moyo na shinikizo la damu.

"Tayari hii inapaswa kumtahadharisha daktari anaposhughulika na wagonjwa wenye upungufu wa moyo na mishipa," daktari alionya.

Hasi, vasoconstrictors, ambayo, kwa kweli, ni adrenaline, inaweza kuathiri watu wenye patholojia kali ya tezi, hypersensitivity kwa adrenaline, pamoja na wagonjwa wenye glaucoma ya wazi.

"Hiyo ni, anesthetic iliyo na vasoconstrictor ina idadi ya vikwazo. Kwa kuongezea, dawa hizi hazijajumuishwa na dawa zote na zinaweza kusababisha athari ya mzio, haswa kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa sulfuri. Hawa, kwa mfano, ni pamoja na watu wenye pumu ya bronchial,” daktari wa meno alionya.

Ikiwa mtu hawezi kuvumilia anesthetic na vasoconstrictor, madaktari hutumia mepivacaine.

Jambo kuu sio kukaa kimya

Ni muhimu kuzingatia kwamba kabla ya kuendelea moja kwa moja kwa utaratibu, daktari wa meno anapaswa kumuuliza mtu ni mzio gani, ikiwa ana uvumilivu wa madawa ya kulevya na ikiwa kumekuwa na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Ili kuchagua anesthetic sahihi, ni muhimu pia kwa mtaalamu kujua hali ya ini na figo za mgonjwa.

“Inapotokea mzio wa dawa, tunampeleka mgonjwa kwenye vipimo vya allergy. Matokeo ya mtihani kama huo kawaida huwa tayari kwa siku tatu. Katika kliniki zingine, uchambuzi uko tayari ndani ya siku moja, "alisema Anna Gudkova.

Walakini, kulingana na yeye, mara nyingi watu huhisi vibaya wakati wa kutembelea daktari wa meno sio kwa sababu ya anesthetic, lakini kwa sababu wagonjwa wengi wanaogopa utaratibu ujao au hawana wakati wa kula kabla ya miadi.

Mafanikio ya utaratibu hutegemea tu daktari, lakini pia kwa mgonjwa mwenyewe, Elena Zoryan ana uhakika. Mgombea wa sayansi ya matibabu anashauri kuwasiliana na daktari wa meno kwa uwajibikaji na kila wakati kumjulisha mtaalamu kuhusu magonjwa na mzio wako mapema.

"Mgonjwa lazima amjulishe daktari juu ya uwepo wa shida kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, njia ya utumbo na mfumo wa kinga. Kwa kuongeza, inafaa kuzungumza juu ya athari za mzio kwa dawa na chakula. Kwa sababu mara nyingi sana katika bidhaa za chakula sulfites hutumiwa kama antioxidant, ambayo pia huongezwa kwa anesthetics ya ndani, "daktari alionya.

Anesthesia ni kupunguza au hata ukosefu wa unyeti mwili, na mara nyingi kukomesha kabisa kwa mtazamo wa mtu wa ulimwengu unaozunguka, mazingira.

Anesthesia hutokea aina tofauti. Kwa mfano, kuna termanesthesia - aina hii ya anesthesia inajidhihirisha kwa kutokuwepo kwa unyeti wa joto, pamoja na agvesia, ambayo inahesabiwa haki kwa kutokuwepo kwa hisia za ladha, na kutokuwepo kabisa kwa hisia za maumivu ni analgesia.

Sasa, kwa swali la daktari wa meno, "na au bila anesthesia?", Kila mtu anajibu, bila shaka, na anesthesia. Na ni kweli kwamba maumivu haya ya kupunguza sio tu, lakini hata husaidia kufungia mwisho wa ujasiri, ambayo inaongoza kwa ukosefu wa unyeti kwa muda fulani, hasa kwa masaa 1 - 1.5.

Historia ya dawa za kutuliza maumivu

Tangu nyakati za zamani, watu wametaka kupunguza mateso, mateso kwa wenyewe na wenzao.

Aina za kwanza za anesthesia, au tuseme anesthesia ya ether Ilifunguliwa mnamo 1776. Kulingana na watu, oksidi ya nitrojeni inaweza kupunguza maumivu yasiyoweza kuvumilika wakati wa upasuaji, uchimbaji na matibabu ya jino.

Na kisha wanaonekana aina ya kwanza ya anesthetics. Kama vile klorofomu, kwa mfano. Mara ya kwanza dawa hii ya ganzi ilijaribiwa wakati wa upasuaji wa mtoto wa miezi minane, na shukrani kwa dawa hii ya kutuliza maumivu, alibaki hai.

Maendeleo yenyewe ya anesthesiolojia huanza karibu na karne ya 20, kwa wakati huu ya kwanza vifaa vya anesthesia.

Anesthesia au anesthesia ya ndani?

Kuanza, inafaa kuzingatia aina za anesthesia.

1. anesthesia ya jumla (narcosis);
2. anesthesia ya kikanda (kwa kuongeza, anesthesia ya mgongo na epidural pia imeorodheshwa);
3. anesthesia ya ndani.

Ulinganisho wa anesthesia ya ndani na anesthesia ya jumla:

Wakati wa kuchagua kati ya aina mbili za anesthesia, ni bora kuzingatia anesthesia ya ndani, kutokana na ukweli kwamba haina madhara kabisa, haina madhara yoyote na madhara, na pia ni jambo muhimu zaidi. anesthesia ni nzuri.

Vigezo vya kuchagua anesthesia

Uchaguzi wa anesthesia kwa mgonjwa ni juu anesthesiologist. Mtaalamu mwenye ujuzi, pamoja na daktari wa upasuaji anayehudhuria na mgonjwa wake, huamua ni aina gani ya anesthesia ya kuagiza kwa mgonjwa.

Njia ya anesthesia ya daktari wa meno huchagua wakati wa kumchunguza mgonjwa, kwa sababu daktari lazima aelewe ni jino gani litapaswa kuondolewa, kwa kuwa, kwa mfano, kuondolewa kwa aidha, au kimsingi ni tofauti.

Kwa mfano, ikiwa jino la mtoto limeondolewa, mtoto, ikiwa ni lazima, hupewa anesthesia ya maombi, yaani, "hunyunyiza" erosoli, au kuipaka na gel, lakini zaidi ya hayo, haijatengwa. anesthesia ya kupenya wakati daktari anapaswa kutoa sindano 2 ili kuingiza dawa ya ganzi.

Wakati wa kuondoa jino la hekima, dawa hutumia painkillers sawa na wakati wa kuondoa meno mengine, lakini kuchagua njia ya anesthesia ni jambo gumu.

Daktari anahitaji kurudi nyuma juu ya hali ya kimwili ya mgonjwa. Ugumu ni kwamba nafasi katika dentition sio mafanikio zaidi.

Tazama video za wote mpya katika anesthesia ya meno:

Anesthesia ya ndani inatumika lini?

Katika matibabu ya meno, anesthesia hutumiwa mara nyingi, kama ilivyo athari ya kufungia kwa meno. Hiyo ni, daktari wa meno humpa mgonjwa sindano kwenye ufizi ili kufikia athari ya kupunguza unyeti wa ufizi.

Aina hii ya anesthesia, au tuseme, maombi, hutumiwa kuondoa maumivu, usumbufu wakati wa matibabu ya jino.

Anesthesia ya kupenyeza, ambayo ni, choma kwenye ufizi, ina faida zake katika matibabu ya meno. Daktari huingiza anesthetic na sindano, na kisha athari ya kufungia hufanya.

Anesthesia ya jumla

Matibabu ya meno chini ya anesthesia ya jumla ni salama, ikiwa ni kwa muda mfupi tu. Upeo wa juu muda wa anesthesia ya jumla - masaa 1.5.

Njia salama zaidi

Kuanza, fikiria aina mbili za dawa za kutuliza maumivu. ni anticholinergics na relaxants misuli.

Pia kutumika sana dawa za kuvuta pumzi kwa anesthesia.
Kwa mfano, kama vile etha, oksidi ya nitrous, sevoran, propofol, diprivan. Wanachukua jukumu kubwa katika kupumzika kwa misuli, kupoteza fahamu kwa muda, na upotezaji wa hisia na unyeti haujatengwa.

Kwa dawa kwa anesthesia ya ndani ni pamoja na: ketamine, hexenal, fentanyl, seduxen, relanium na wengine.

Faida kuu ya anesthesia ya mishipa ni kwamba mtu huanguka katika hali ya kupoteza fahamu dakika 20 hadi 30 baada ya utawala wa madawa ya kulevya.

Ni anesthesia gani ni bora kwa matibabu ya meno, na ni ipi ya kuondolewa?

Sisi sote tunahisi hofu kwa neno "daktari wa meno" au maneno "uchimbaji wa jino", lakini sasa dawa inakuja sambamba na maendeleo, na kutembelea daktari wa meno sio kutisha hata kwa mtoto mdogo.

Utaratibu wa kutibu au kung'oa jino ni chungu sana ikiwa hautachagua moja ya jino njia za anesthesia ya ndani. Na kwa maumivu ya jino, kuna nne kati yao:

Kila aina ya anesthesia ina faida na hasara zake, mara nyingi, faida ni pamoja na usingizi, au ukosefu kamili wa unyeti ili iwe rahisi kufanyiwa upasuaji, na hasara ni madhara ambayo yanaweza kuonekana baada ya anesthesia na hawana matokeo mazuri zaidi.

Jambo moja tu linaweza kusemwa kwa uhakika - anesthesia ya jumla katika daktari wa meno hutumiwa tu katika hali za dharura, kama vile uchimbaji wa meno kwa wingi au bandia na vipandikizi. Katika kesi nyingine zote ni bora zaidi toa upendeleo kwa anesthesia ya ndani.