Matatizo ya liquorodynamic ya ubongo: ishara, matibabu. Upanuzi wa nafasi za maji ya nje ya cerebrospinal kwa watu wazima. Utambuzi wa "hydrocephalus ya wastani ya ubongo" inamaanisha nini? Upanuzi wa nafasi za maji ya ndani ya cerebrospinal

Hakuna mtu atakayepinga na ukweli kwamba ni ngumu sana. Amekabidhiwa kazi nyingi ambazo ni lazima azifanye mfululizo katika maisha yake yote. Ili ubongo ufanye kazi vizuri, ni lazima upatiwe lishe ya kutosha kupitia ugavi sahihi wa damu.

Pathologies zinazohusiana na utendaji wa ubongo daima ni mbaya. Moja ya matatizo ya kawaida ni upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid. Kulingana na ICD (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa), upanuzi wa nafasi ya subarachnoid kwa watu wazima ni nadra, mara nyingi ugonjwa huu hupatikana kwa watoto wachanga. Tutazungumzia kuhusu sababu zake, utambuzi, matibabu na njia za kuzuia.

Vipengele vya muundo wa ubongo

Ili kuelewa kiini cha ugonjwa huu, ni muhimu kujua ni utando gani unaofunika ubongo. Kuna tatu kati yao:

  • utando;
  • ngumu;
  • laini.

Nafasi ya subarachnoid iko kati ya araknoida na pia mater. Ya kwanza inashughulikia uso mzima wa ubongo, ambayo kwa upande wake hufunika endometriamu. Kwa mawasiliano na tishu zingine, plexuses chini ya membrane ya arachnoid hutumiwa - utando. Plexus ya mishipa ya subbarachnoid ina mfumo wa ventrikali ya uti wa mgongo na ubongo. Inajumuisha hifadhi 4 ambazo maji ya cerebrospinal huzunguka daima.

Nafasi za Subarachnoid ni mashimo madogo kwenye ubongo yaliyojaa maji maalum (cerebrospinal fluid). Kazi yao ni kulisha na kulinda ubongo. Virutubisho hujilimbikizia maji ya cerebrospinal, ambayo hutumiwa kudumisha shughuli muhimu ya seli za ujasiri na ventricles ya ubongo. Bidhaa za taka za tishu pia huondolewa kwa njia ya maji ya cerebrospinal. Ikiwa nafasi ya subarachnoid imepanuliwa, huanza kukandamiza tishu na vyombo vilivyo karibu. Seli za ubongo ambazo hazipati lishe bora huteseka.

Pombe huendelea kuzunguka kwenye mashimo ya ubongo. Hii hutolewa na contractions ya moyo, kupumua, nafasi ya mwili. Kwa kawaida, kiasi cha maji yanayojaza nafasi za CSF haipaswi kuzidi 140 ml.

Utambuzi huu unamaanisha nini?

Mara nyingi, uchunguzi "Upanuzi wa nafasi ya subarachnoid" hufanywa kwa watoto wachanga. Jeraha la kuzaliwa, kupotoka katika ukuaji wa ubongo, kunaweza kusababisha ugonjwa kama huo. Ikiwa nafasi ya convexital ya subbarachnoid iliyopanuliwa inashukiwa, ultrasound ya ubongo inafanywa. Hii ndiyo njia kuu ya uchunguzi.

Ikiwa kumekuwa na upanuzi wa nafasi za pombe za ubongo, maji ya cerebrospinal inasambazwa kwa usawa na hutoka kwenye nafasi ya subbarachnoid. Matokeo yake ni hydrocephalus (dropsy), kuongezeka kwa shinikizo la intracranial, upanuzi wa ventricles ya ubongo. Wakati huo huo, mfumo wa maji ya cerebrospinal haufanyi kazi vizuri, ambayo husababisha tishu za ubongo na viungo vya ndani kuteseka.

Upanuzi wa nafasi za maji ya nje ya cerebrospinal husababisha patholojia mbalimbali (asymmetry ya crani, kuharibika kwa maono, hotuba, uratibu, baadhi ya kazi za ubongo, maendeleo ya akili, nk). Kiwango cha maendeleo ya patholojia hizo moja kwa moja inategemea ni kiasi gani nafasi ya subarachnoid inapanuliwa. Upanuzi dhaifu na wa wastani wa nafasi za maji ya nje ya cerebrospinal unaweza kurekebishwa kwa matibabu magumu ikiwa imeanza kwa wakati unaofaa. Ikiwa ventricles hazipanuliwa, basi kuna nafasi kwamba kwa umri wa miaka miwili, hali ya ubongo wa mtoto itakuwa ya kawaida, hydrocephalus itaondoka.

Ni muhimu kwamba wazazi wasisubiri kila kitu kiende peke yake. Unaweza kupoteza wakati wa thamani. Mifupa ya fuvu itaimarishwa, na matone yanaweza kubaki. Ni muhimu kufanya uchunguzi kamili na, ikiwa ni lazima, kupitia kozi ya matibabu.

Wakati mwingine upanuzi wa nafasi za subarachnoid unaweza kuzingatiwa na tumor, malezi ya cystic, au mchakato wa uchochezi. Hii ni hatari sana, kwani mara nyingi husababisha kifo. Ikiwa huduma ya matibabu hutolewa kwa wakati, ubashiri ni mzuri kabisa.

Katika mchakato wa uchochezi, kwa mfano, meningitis, CSF zaidi huzalishwa kuliko lazima. Kiasi kikubwa cha maji husababisha upanuzi wa nafasi (kupanua). Ikiwa ni tumor, basi inaingilia mzunguko sahihi wa maji ndani ya ubongo, na kuunda kizuizi cha kimwili kwake. Sababu nyingine inaweza kuwa abscess, hematoma, kutokana na ambayo edema ya ubongo imeanza.

Uchunguzi

Sasa, patholojia za ubongo ni rahisi kutambua. Kwa hili, mbinu za vifaa hutumiwa (ultrasound, MRI), na, ikiwa ni lazima, kupigwa kwa lumbar. Mwisho huruhusu sio tu kugundua tumor, lakini pia kuchunguza tabaka zake zote na muundo. Njia hii inakuwezesha kuchagua regimen sahihi zaidi ya matibabu kwa mafunzo mengine.

Njia kuu za utambuzi:

  1. Neurosonografia. Muda wa utaratibu ni ~ dakika 15. Inafanywa linapokuja suala la mtoto mchanga, na inajumuisha ukweli kwamba sensor maalum ya ultrasonic imefungwa kwa kichwa cha mgonjwa. Kupitia fontanel iliyo wazi, inakuwezesha kukusanya taarifa kuhusu hali ya ubongo. Faida ya njia hii ni kwamba inaweza kufanyika mara kwa mara, bila matokeo yoyote kwa mtoto. Sasa neurosonografia inafanywa katika hospitali ya uzazi ili kuondokana na pathologies ya maendeleo ya ubongo. Matokeo yake yanatambuliwa na daktari wa watoto au daktari wa neva.
  2. CT,. Njia hizi, ingawa zinafaa, ni ghali. Wao hutumiwa hasa kutambua watoto wakubwa zaidi ya miaka 3 na watu wazima. Sasa inachukuliwa kuwa sahihi zaidi. Ili kugundua watoto wachanga, kutumia CT au MRI ni shida sana, kwani mgonjwa lazima alale kabisa wakati wa utaratibu. Ikiwa uchunguzi huo unaonyeshwa kwa mgonjwa mdogo, unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.
  3. Cisterography. Madhumuni ya utaratibu ni kuamua jinsi mtiririko wa maji ya cerebrospinal unavyoelekezwa kwa usahihi. Inakuwezesha kuamua kwa usahihi aina ya hydrocephalus katika mgonjwa fulani.
  4. Angiografia. Kwa njia hii ya uchunguzi, tofauti maalum huletwa kwenye ateri. Lengo ni kutambua kupotoka kwa patency ya mishipa.
  5. Uchunguzi wa neuropsychological. Mgonjwa anachunguzwa, na daktari hufanya uchunguzi. Uchunguzi kama huo unafanywa kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 3 na watu wazima. Daktari hukusanya pamoja data ya vipimo vyote na matokeo ya uchunguzi wa kuona. Lengo ni kutambua matatizo katika utendaji kazi wa ubongo.

Matokeo ya uchunguzi wa ultrasound au MRI inapaswa kufasiriwa tu na daktari mwenye ujuzi. Utambuzi wa kibinafsi hapa haukubaliki na ni hatari sana. Ni muhimu sana kuamua kwa usahihi sababu ya patholojia na kuanza mara moja kuiondoa. Hii inathiri moja kwa moja mwendo wa kupona na uwezo zaidi wa utendaji wa ubongo.

Uchunguzi wa damu pia unafanywa, tabia ya mgonjwa, uwepo wa dalili, na ukali wake hupimwa.

dalili za wasiwasi

Pamoja na upanuzi wa nafasi za convexital, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

  1. (anaonekana mara baada ya kuamka);
  2. kichefuchefu;
  3. kutapika;
  4. kizunguzungu;
  5. uharibifu wa kumbukumbu (kwa watu wazima);
  6. kuwashwa;
  7. kusinzia;
  8. uchovu;
  9. kwa watoto wachanga, ukubwa wa fuvu huongezeka;
  10. unyeti mkubwa kwa mwanga, sauti.

Mara ya kwanza, ugonjwa huendelea bila dalili zinazoonekana. Kisha wanajifanya kujisikia, lakini ukubwa unaweza kuwa tofauti. Inategemea kiwango cha uharibifu wa ubongo na kiasi cha CSF kilichofichwa. Ikiwa uharibifu ni wa ndani, usio na maana, dalili zinaweza kuwa ndogo. Hali hii hujibu vizuri kwa matibabu, lakini ni muhimu kuianza kwa ishara ya kwanza ya ugonjwa, mpaka mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ya kimuundo yametokea. Mkusanyiko mkubwa wa maji, mabadiliko haya muhimu zaidi. Baada ya muda, kunaweza kuwa na ongezeko la cavities. Kwa watoto wachanga, mabadiliko ya nje yanaweza kutokea - kuongezeka kwa crani (hasa hemisphere yake ya mbele au ya nyuma), kazi za basal za ubongo zinakabiliwa.

Sababu za kuonekana kwa patholojia katika umri tofauti ni tofauti. Kwa watoto wachanga, hii ni mara nyingi kiwewe cha kuzaliwa, meningitis, arachnoiditis, au patholojia za ukuaji (nambari ya maumbile imevunjwa). Kwa watu wazima - majeraha ya mitambo, pseudocyst au tumor.

Kuna digrii tofauti za upanuzi wa sare ya nafasi ya subbarachnoid:

  1. mapafu (1-2 mm);
  2. kati (3-4 mm);
  3. nzito (4 mm na zaidi).

Ujanibishaji pia ni tofauti (interhemispheric, posterior, anterior, nk). Kiasi tofauti cha kioevu kinaweza kujilimbikiza, na maonyesho ya nje yatakuwa tofauti. Wakati mwingine fuvu huongezeka, asymmetry yake inayojulikana inazingatiwa.

Matibabu

Ili matibabu ya nafasi ya arachnoid iliyopanuliwa au subbarachnoid iwe na ufanisi iwezekanavyo, na uharibifu wa tishu kuwa mdogo, unapaswa kutafuta msaada wa daktari wa neva haraka iwezekanavyo. Ushauri wake ni wa lazima ikiwa jeraha limetokea, ikiwa ni pamoja na jeraha la kuzaliwa, mchakato wa uchochezi unashukiwa, au dalili zilizoorodheshwa zinasumbua.

Tafadhali kumbuka kuwa kwa muda mrefu ugonjwa kama huo unaweza kuwa wa asymptomatic.

Kwa matibabu ya mafanikio, ni muhimu kuanzisha sababu halisi na kuiondoa. Liquorodynamics lazima izingatiwe. Inaweza kueleza kiwango cha upanuzi, kuonyesha ni kiasi gani tishu zinazozunguka, mishipa ya damu, na mishipa huteseka. Mara nyingi, sinusitis, shinikizo la ndani, vyombo vya habari vya otitis, na magonjwa ya kuambukiza yanaweza kusababisha upanuzi wa mtoto. Kwa maendeleo haya, dawa za antibacterial, vitamini za kikundi B zinaagizwa. Matibabu inaweza kuwa ndefu kabisa. Imewekwa peke yake, asili ya ugonjwa, umri wa mgonjwa lazima uzingatiwe. Mgonjwa lazima awe daima chini ya usimamizi wa madaktari, katika hatua za kwanza za matibabu anaweza kuwekwa katika idara ya neurology.

Ni muhimu kupunguza ueneaji wa kiowevu cha ubongo, kulinda hemispheres na sulci ya ubongo kutokana na kubanwa, na kusafisha njia ya maji kumwagika. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuamua hasa eneo ambalo linaathiriwa, ni sehemu gani ya ubongo inakabiliwa na ukandamizaji. Inaweza kuwa hypothalamus, cerebellum, idara kadhaa mara moja, nk.

Kupotoka kama hiyo kwa watoto kunatibiwa kwa msaada wa mchanganyiko wa dawa:

  1. njia za kuondoa pombe kupita kiasi (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
  2. fedha zinazoboresha trophism ya ubongo (Pantogam, Cavinton).

Kwa matibabu ya watoto wakubwa zaidi ya miaka 3 na watu wazima, mbinu tofauti kidogo huchaguliwa. Wao huonyeshwa:

  1. barbiturates;
  2. diuretics;
  3. saluretics;
  4. glucocorticosteroids;
  5. mbadala za plasma (suluhisho);
  6. dawa za kutuliza maumivu;
  7. mawakala wa vasoactive.

Sio dawa zote zilizoorodheshwa zimejumuishwa katika regimen ya matibabu. Uchaguzi wao moja kwa moja inategemea sababu iliyoanzishwa. Ikiwa kesi iko katika hydrocephalus, diuretics inatajwa, wakati sababu ni maambukizi - antibiotics.

Inashauriwa kuongeza matibabu na dawa na taratibu za physioneurological. Wanapunguza dalili, kurejesha kimetaboliki ya seli na tishu za ubongo. Kazi kuu ya matibabu ni kurejesha usambazaji wa damu kwa ubongo na kutokwa kwa kawaida kwa maji ya cerebrospinal. Hii itaimarisha shinikizo la ndani, kurejesha kimetaboliki ya seli na tishu.

Utabiri wa matokeo ya matibabu, licha ya ugumu wa tiba, ni mzuri kabisa. Jambo kuu ni kuanza kwa wakati unaofaa na kuendelea hadi hali ya ubongo inarudi kwa kawaida.

Wakati mwingine hutokea kwamba tiba ya madawa ya kulevya haina kuleta athari inayotaka. Katika hali hiyo, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuhitajika.

Tafadhali kumbuka kuwa katika hali iliyopuuzwa, ugonjwa kama huo husababisha shida ya akili, uratibu usioharibika, kasoro za hotuba, ucheleweshaji wa akili, kutokuwepo kwa mkojo na udhihirisho mwingine usiofaa.

Moja ya matatizo hatari zaidi ni hydrocephalus. Inaweza kusababisha mabadiliko kadhaa yasiyoweza kutenduliwa, kama vile upofu, matatizo ya hotuba. Inaweza pia kusababisha mtoto kubaki nyuma katika ukuaji.

  • encephalopathy ya ubongo

    Kwa sababu ya hali fulani na kuzaa kwa shida, tangu mtoto alipozaliwa, nina wasiwasi juu ya kutopuuza kupotoka kwake. Ninajua kwamba, kwa mfano, encephalopathy ya ubongo ni vigumu sana kutambua kwa watoto. Yangu ni karibu miezi 5 sasa. Wakati mwingine ninaona kwamba mtoto hajalala vizuri na ni naughty kwa muda mrefu kabla ya kwenda kulala. na wakati mwingine kwa muda mrefu hawezi kuzingatia somo lolote. Ni uchunguzi gani ungependekeza ufanyike ili kuzuia ugonjwa wa encephalopathy, asante!

  • mtoto mwenye nguvu nyingi

    Nini cha kufanya na mtoto aliye na hyperactive? Daktari naomba unishauri nini cha kufanya, sina tena nguvu ya kushughulika na mtoto wa tatu. Kuzaliwa ilikuwa ngumu, karibu mara baada ya mimba ya pili. Mtoto wa tatu alizaliwa kabla ya wakati, lakini sasa amepata uzito zaidi au chini. Na sasa ana karibu mwaka mmoja, sio dakika ya kupumzika kihalisi. Anatambaa, anapiga kelele, nisipomtazama au sifanyi kazi naye, anaanza kupiga kelele, kulia, kugonga kichwa chake sakafuni ((Walifanya bafu za kutuliza, masaji, kila kitu husaidia kwa muda. Je, kuna sababu ya kuagiza matibabu maalum?Na unaweza kufanya mbinu za nyumbani?asante sana

Hydrocephalus inaweza kuwa kitengo cha nosological cha kujitegemea, au inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mbalimbali ya ubongo. Inahitaji matibabu ya lazima yenye sifa, kwa kuwa kuwepo kwa muda mrefu kwa ugonjwa huo kunaweza kusababisha ulemavu na hata kifo.

Ugonjwa huo kwa watoto ni tofauti sana na udhihirisho wa ugonjwa huo kwa idadi ya watu wazima kutokana na ukweli kwamba katika mwili wa mtoto ubongo bado unaundwa. Katika makala hii, tutaangalia sababu, dalili na matibabu ya hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima.

Sababu

Kila mtu kwenye ubongo ana nafasi maalum zilizo na kioevu maalum - pombe. Ndani ya ubongo yenyewe, huu ni mfumo wa ventrikali za ubongo zinazowasiliana; nje ya ubongo, hii ni nafasi ya subbarachnoid iliyo na visima vya ubongo. Pombe hufanya kazi muhimu sana: inalinda ubongo kutokana na mshtuko, mshtuko na mawakala wa kuambukiza (shukrani za mwisho kwa kingamwili zilizomo), inalisha ubongo, inashiriki katika udhibiti wa mzunguko wa damu katika nafasi iliyofungwa ya ubongo na fuvu, na. hutoa homeostasis kutokana na shinikizo mojawapo ya ndani ya fuvu.

Kiasi cha maji ya cerebrospinal kwa mtu mzima ni ml, inasasishwa mara kadhaa kwa siku. Uzalishaji wa maji ya cerebrospinal hutokea katika plexuses ya choroid ya ventricles ya ubongo. Kutoka kwa ventrikali za nyuma za ubongo (zilizo na takriban 25 ml), CSF huingia kupitia forameni ya Monro ndani ya ventrikali ya tatu, ambayo kiasi chake ni 5 ml. Kutoka kwa ventricle ya tatu, maji ya cerebrospinal huenda hadi ya nne (pia ina 5 ml) pamoja na Sylvius aqueduct (mifereji ya maji ya ubongo). Chini ya ventricle ya nne kuna fursa: Magendie isiyo na paired ya wastani na Luschkas mbili za upande. Kupitia fursa hizi, maji ya cerebrospinal huingia kwenye nafasi ya chini ya ubongo (iko kati ya pia na membrane ya araknoid ya ubongo). Juu ya uso wa basal wa ubongo, nafasi ya subbarachnoid inapanua, na kutengeneza mizinga kadhaa: mashimo yaliyojaa CSF. Kutoka kwa mizinga, maji ya cerebrospinal huingia kwenye uso wa nje (convexital) wa ubongo, kana kwamba "huosha" kutoka pande zote.

Kunyonya (resorption) ya CSF hutokea katika mfumo wa venous wa ubongo kupitia seli za araknoid na villi. Mkusanyiko wa villi karibu na dhambi za venous huitwa granulation ya pachyonic. Sehemu ya CSF inaingizwa ndani ya mfumo wa lymphatic kwenye ngazi ya sheaths za ujasiri.

Kwa hivyo, pombe inayozalishwa katika plexuses ya mishipa ndani ya ubongo huosha kutoka pande zote na kisha kufyonzwa kwenye mfumo wa venous, mchakato huu unaendelea. Hivi ndivyo mzunguko wa kawaida unavyotokea, kiasi cha kioevu kinachozalishwa kwa siku ni sawa na kinachofyonzwa. Ikiwa katika hatua yoyote kuna "matatizo" - ama kwa uzalishaji au kwa kunyonya, basi hydrocephalus hutokea.

Sababu za hydrocephalus inaweza kuwa:

  • magonjwa ya kuambukiza ya ubongo na utando wake - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
  • tumors za ubongo za ujanibishaji wa shina au karibu-shina, pamoja na ventricles ya ubongo);
  • patholojia ya mishipa ya ubongo, ikiwa ni pamoja na subarachnoid na hemorrhages ya intraventricular kama matokeo ya kupasuka kwa aneurysm, uharibifu wa arteriovenous;
  • encephalopathy (pombe, sumu, nk);
  • kuumia kwa ubongo na hali ya baada ya kiwewe;
  • uharibifu wa mfumo wa neva (kwa mfano, ugonjwa wa Dandy-Walker, stenosis ya mfereji wa maji wa Sylvian).

Aina za hydrocephalus

Hydrocephalus inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Congenital, kama sheria, inajidhihirisha katika utoto.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, kuna:

  • imefungwa (occlusive, mashirika yasiyo ya kuwasiliana) hydrocephalus - wakati sababu ni ukiukwaji wa mtiririko wa CSF kutokana na kuingiliana (block) ya njia za CSF. Mara nyingi zaidi, kufungwa kwa damu (kutokana na kutokwa na damu ya ndani), sehemu ya tumor, au kujitoa huingilia kati ya kawaida ya maji ya cerebrospinal;
  • wazi (kuwasiliana, disresorbent) hydrocephalus - kwa kuzingatia ukiukaji wa ngozi katika mfumo wa venous ya ubongo katika ngazi ya araknoida villi, seli, pachyon granulations, sinuses vena;
  • hypersecretory hydrocephalus - na uzalishaji mkubwa wa maji ya cerebrospinal na plexuses ya mishipa ya ventricles;
  • nje (mchanganyiko, ex vacuo) hydrocephalus - wakati maudhui ya maji ya cerebrospinal yanaongezeka katika ventricles ya ubongo na katika nafasi ya subbarachnoid. Katika miaka ya hivi karibuni, fomu hii imekoma kuhusishwa na hydrocephalus, kwani sababu ya kuongezeka kwa yaliyomo kwenye giligili ya ubongo ni atrophy ya tishu za ubongo na kupungua kwa ubongo yenyewe, na sio kwa ukiukaji wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal. .

Kulingana na kiwango cha shinikizo la ndani, hydrocephalus inaweza kuwa:

  • shinikizo la damu - na ongezeko la shinikizo la maji ya cerebrospinal;
  • normotensive - kwa shinikizo la kawaida;
  • hypotensive - na shinikizo la kupunguzwa la maji ya cerebrospinal.

Kulingana na wakati wa kutokea, wanajulikana:

  • hydrocephalus ya papo hapo - kipindi cha maendeleo ya mchakato ni hadi siku 3;
  • subacute progredient - inakua ndani ya mwezi (waandishi wengine wanaona kipindi hicho kuwa siku 21);
  • sugu - kutoka kwa wiki 3 hadi miezi 6 na zaidi.

Dalili

Picha ya kliniki inategemea kipindi cha malezi ya hydrocephalus na kiwango cha shinikizo la maji ya cerebrospinal, utaratibu wa maendeleo.

Katika papo hapo na subacute occlusive hydrocephalus, mtu analalamika maumivu ya kichwa ambayo yanajulikana zaidi asubuhi (hasa baada ya usingizi), ikifuatana na kichefuchefu na wakati mwingine kutapika, ambayo huleta msamaha. Kuna hisia ya shinikizo kwenye macho ya macho kutoka ndani, kuna hisia inayowaka, "mchanga" machoni, maumivu yanapasuka. Inawezekana kuingiza vyombo vya sclera.

Shinikizo la CSF linapoongezeka, usingizi hujiunga, ambayo hutumika kama ishara mbaya ya ubashiri, kwani inaonyesha kuongezeka kwa dalili na kutishia kupoteza fahamu.

Labda maono yaliyofifia, hisia ya "ukungu" mbele ya macho. Diski za congestive za mishipa ya optic zinafunuliwa kwenye fundus.

Ikiwa mgonjwa hatatafuta msaada wa matibabu kwa wakati, basi ongezeko la kuendelea kwa maudhui ya maji ya cerebrospinal na shinikizo la intracranial itasababisha maendeleo ya ugonjwa wa dislocation, hali ya kutishia maisha. Inajidhihirisha kama unyogovu wa haraka wa fahamu hadi kukosa fahamu, paresis ya kutazama juu, strabismus tofauti, na kizuizi cha reflexes. Dalili hizi ni tabia ya mgandamizo wa ubongo wa kati. Wakati ukandamizaji wa medulla oblongata hutokea, dalili za matatizo ya kumeza huonekana, mabadiliko ya sauti (hadi kupoteza fahamu), na kisha shughuli za moyo na kupumua huzuiwa, ambayo husababisha kifo cha mgonjwa.

Hydrocephalus ya muda mrefu huwasiliana mara nyingi zaidi na kwa shinikizo la kawaida au la kuongezeka kidogo ndani ya kichwa. Inaendelea hatua kwa hatua, miezi baada ya sababu ya causative. Awali, mzunguko wa usingizi unafadhaika, ama usingizi au usingizi huonekana. Kumbukumbu huharibika, uchovu, uchovu huonekana. Inajulikana na asthenia ya jumla. Wakati ugonjwa unavyoendelea, uharibifu wa mnestic (utambuzi) huongezeka hadi shida ya akili katika hali za juu. Wagonjwa hawawezi kujitunza wenyewe na kuishi vibaya.

Dalili ya pili ya kawaida ya hydrocephalus ya muda mrefu ni kuharibika kwa kutembea. Awali, mabadiliko ya gait - inakuwa polepole, imara. Kisha kutokuwa na uhakika hujiunga wakati umesimama, ugumu wa kuanza kusonga. Katika nafasi ya supine au kukaa, mgonjwa anaweza kuiga kutembea, baiskeli, lakini katika nafasi ya haki uwezo huu hupotea mara moja. Mwendo unakuwa "sumaku" - mgonjwa anaonekana kushikamana na sakafu, na, baada ya kuhama kutoka mahali pake, anachukua hatua ndogo za kutetemeka kwa miguu iliyo na nafasi nyingi, akiashiria wakati. Mabadiliko haya yanaitwa "apraksia ya kutembea". Toni ya misuli huongezeka, katika hali ya juu, nguvu za misuli hupungua, na paresis kwenye miguu inaonekana. Matatizo ya mizani pia huwa yanaendelea hadi kushindwa kusimama au kuketi wenyewe.

Mara nyingi wagonjwa wenye hydrocephalus ya muda mrefu wanalalamika kwa urination mara kwa mara, hasa usiku. Hatua kwa hatua, msukumo wa lazima wa kukojoa huongezwa, unaohitaji kuondolewa mara moja, na kisha kutokuwepo kwa mkojo kabisa.

Uchunguzi

Jukumu kuu katika kuanzisha utambuzi ni la tomography ya kompyuta (CT) na imaging resonance magnetic (MRI). Njia hizi hufanya iwezekanavyo kuamua umbo na ukubwa wa ventricles, nafasi ya subarachnoid, na mizinga ya ubongo.

Radiografia ya mizinga ya msingi wa ubongo inafanya uwezekano wa kutathmini mwelekeo wa mtiririko wa CSF na kufafanua aina ya hydrocephalus.

Inawezekana kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa kuchomwa kwa lumbar na kuondolewa kwa maji ya cerebrospinal, ambayo yanaambatana na uboreshaji wa muda katika hali hiyo. Hii ni kutokana na kurejeshwa kwa utoaji wa damu kwa tishu za ubongo za ischemic dhidi ya historia ya kupungua kwa shinikizo la ndani. Hii hutumika kama ishara nzuri ya ubashiri katika kutabiri matibabu ya upasuaji wa hydrocephalus. Unapaswa kujua kwamba katika hydrocephalus ya papo hapo, kuchomwa kwa lumbar ni kinyume chake kutokana na hatari kubwa ya hernia ya shina ya ubongo na maendeleo ya ugonjwa wa dislocation.

Matibabu

Hatua za mwanzo za hydrocephalus zinaweza kutibiwa na dawa. Kwa hili, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • ili kupunguza shinikizo la ndani na kuondoa maji ya ziada (mradi tu outflow ya CSF imehifadhiwa) - diacarb (acetazolamide), mannitol na mannitol pamoja na furosemide au lasix. Lazima katika matibabu haya ni marekebisho ya kiwango cha potasiamu katika mwili, kwa hili hutumia asparkam (panangin);
  • ili kuboresha lishe ya tishu za ubongo, cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant, nk.

Hydrocephalus iliyotengenezwa kwa kliniki inakabiliwa na matibabu ya upasuaji, mbinu za madawa ya kulevya huboresha hali hiyo kwa muda mfupi.

Hydrocephalus ya papo hapo, kama hali inayohatarisha maisha, inahitaji matibabu ya haraka ya upasuaji wa neva. Inajumuisha kutetemeka kwa fuvu na uwekaji wa mifereji ya maji ya nje, ikitoa mtiririko wa maji kupita kiasi. Hii inaitwa mifereji ya nje ya ventrikali. Kwa kuongeza, kwa njia ya mfumo wa mifereji ya maji, inawezekana kusimamia madawa ya kulevya ambayo vifungo vya damu nyembamba (kwa vile kutokwa damu kwa intraventricular ni moja ya sababu za kawaida za hydrocephalus ya papo hapo).

Hydrocephalus sugu inahitaji shughuli za kuzuia CSF. Aina hii ya matibabu ya upasuaji ni kuondolewa kwa maji ya ziada ya cerebrospinal kwenye mashimo ya asili ya mwili wa binadamu kwa kutumia mfumo tata wa catheters na valves (cavity ya tumbo, cavity ya pelvic, atrium, nk): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal shunting. Katika mashimo ya mwili, ngozi isiyozuiliwa ya maji ya ziada ya cerebrospinal hutokea. Operesheni hizi ni za kiwewe sana, lakini zikifanywa kwa usahihi, zinaweza kufikia ahueni ya wagonjwa, kazi zao na ukarabati wa kijamii.

Hadi sasa, mbinu ya neuroendoscopic isiyo na kiwewe imechukua nafasi ya kwanza kati ya mbinu vamizi za matibabu. Bado inafanywa mara nyingi zaidi nje ya nchi kwa sababu ya gharama kubwa ya operesheni yenyewe. Njia hii inaitwa kama ifuatavyo: endoscopic ventriculocisternostomy ya chini ya ventricle ya tatu. Operesheni inachukua dakika 20 tu. Kwa njia hii ya matibabu, chombo cha upasuaji na neuroendoscope (kamera) mwishoni huingizwa kwenye ventricles ya ubongo. Kamera inakuwezesha kuonyesha picha kwa kutumia projekta na kudhibiti kwa usahihi udanganyifu wote.Chini ya ventricle ya tatu, shimo la ziada linaundwa ambalo linaunganishwa na mabirika ya msingi wa ubongo, ambayo huondoa sababu ya hydrocephalus. Kwa hivyo, mtiririko wa pombe wa kisaikolojia kati ya ventricles na mizinga hurejeshwa, kama ilivyokuwa.

Madhara

Hydrocephalus ni ugonjwa hatari, kupuuza dalili ambazo zimejaa ulemavu au hata tishio kwa maisha. Ukweli ni kwamba mabadiliko yanayotokea katika ubongo kutokana na kuwepo kwa muda mrefu kwa hydrocephalus hayawezi kutenduliwa.

Matibabu ya wakati usiofaa inaweza kugeuka kuwa janga kwa mtu: kupoteza uwezo wa kufanya kazi na umuhimu wa kijamii. Matatizo ya akili, matatizo ya harakati, matatizo ya urination, kupungua kwa maono, kusikia, kifafa kifafa - hii ni orodha ya matokeo ya uwezekano wa hydrocephalus ikiwa matibabu yake haijaanza kwa wakati. Kwa hiyo, kwa mashaka kidogo ya hydrocephalus, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa.

TVC, mpango "Madaktari" juu ya mada "Hydrocephalus"

UPANUZI WA WAKATI WA NAFASI ZA NJE ZA CSF

Nilishawahi kuuliza maswali mapema kuwa ni ngumu kwangu kutembea na kukaa huanza kunikandamiza kichwani, nisipolala basi mapigo yanaongezeka hadi 182 na presha inapanda hadi 150/120, huku hali inakuwa. kabla ya kuzimia, mbaya sana.

1. Ni nini?

2. Je, hii inaweza kuwa sababu ya maumivu makali katika kichwa?

3. Je, upanuzi wa wastani wa nafasi za pombe za nje ni ugonjwa wa kujitegemea au matokeo ya kitu, kwa mfano, pigo la juu au shinikizo?

4. Jinsi ya kukabiliana nayo?

Kwenye picha za MRI, kuna ukanda wa msongamano wa CSF (ukali wa ishara) unaohusishwa na ventrikali na (au) nafasi ya subbaraknoida. Pleksi zao za choroid ndio chanzo kikuu cha uzalishaji wa kiowevu cha uti wa mgongo (CSF) kwenye nafasi ya subbaraknoida. Utaratibu wa maendeleo ya mabadiliko hayo ni rahisi sana: mchakato wa uchochezi (mara nyingi arachnoiditis) huongeza uzalishaji wa pombe, ambayo hatua kwa hatua hunyoosha nafasi ya subarachnoid (nafasi ya pombe.

Haihitaji matibabu yoyote, kwani hii ni tofauti ya muundo na maendeleo. Kwa uwazi, ninaambatisha picha hapa chini:

Sasa kwa maelezo. MRI. KARIBU KILA KITU katika maelezo kinalingana na kawaida na lahaja za kawaida. NAFASI HII HAIJApanuliwa. Unyogovu wa utambuzi wa kupita kiasi, tabia kama hiyo ya KUONA nafasi hii ya KAWAIDA ilipanuka.

Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo.

Wigo wa lipid ya damu (jumla ya cholesterol, LDL, HDL, triglycerides).

Creatinine (kibali cha creatinine au kiwango cha kuchujwa kwa glomerular), potasiamu, asidi ya uric ya serum.

Mungu akubariki usiwe na sababu ya kwenda kwa daktari! Na ikiwa ni lazima, basi usicheleweshe.

Ikiwa una dalili, unahitaji kuona daktari wa neva na daktari wa moyo.

Bado sielewi upanuzi wangu wa nafasi za maji ya uti wa mgongo unaweza kuwa sababu ya maumivu makali katika kichwa changu?

au MRI haikuanzisha sababu kwa nini nina shinikizo kichwani mwangu?

leo baada ya mri

na bado inasisitiza, ndiyo, na ongezeko la shinikizo, inanisisitiza, lakini hata bila hiyo, pia

na nina shinikizo kichwani mwangu na upungufu wa mapigo ya moyo,

Au bado itaonyesha?

Kwa bahati mbaya, hakuna picha za angiografia zinazoonekana. Kwa ujumla - kwa umri - wewe ni 43? Swali kuhusu mtindo wa maisha na uzito: una uzito gani? tabia mbaya? Je, unasonga kiasi gani kwa siku na unalala kiasi gani? Je, kuna familia - mke na watoto.

Badala yake, maumivu ya kichwa yako yanahusiana na dystonia ya mishipa au migraines kwenye background ya homoni.

Hii ni kutokana na vasoconstriction wakati wa mabadiliko katika nafasi ya mwili. Bora kuangalia mgongo wako - kwa osteochondrosis ya kizazi na sehemu nyingine, na kumbuka - wakati ilikuwa mara ya mwisho kukimbia. kulikuwa na upungufu wa kupumua. Ikiwa ndiyo - daktari wa moyo atakuwa si superfluous. Inaweza kuwa valves na udhaifu wa mtiririko wa damu ya moyo.

Jaribu kuchambua kila kitu na ninatamani uwe mtu hodari mwenye afya!

Kila la heri. Magonjwa yote huanza katika kichwa chetu - yaani, kutoka kwa mishipa. Msaada wa kisaikolojia!

Tafadhali niambie, kwa kuwa mapigo yangu yanatenda isivyofaa, yakiongezeka kwa nguvu na mizigo midogo kwa muda mrefu bila kupungua, hii inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa neva wa kujiendesha?

Ikiwa ugonjwa wa neva wa kujitegemea unashukiwa, ni vipimo gani vinapaswa kufanywa? labda vitamini?

ENMG inaweza kuonyesha kitu, au ni juu ya mishipa ya pembeni tu? au yale ya mimea yakiathirika, basi ya pembeni nayo yataathirika?

Picha za miundo ndogo na ya supratentorial zilipatikana kwenye mfululizo wa uchunguzi wa MRI wa ubongo uliofanywa katika njia za T1, T2, FLAIR katika makadirio ya axial, sagittal na coronal kabla na baada ya kuimarisha tofauti.

Katika sehemu za mbele, za muda, za oksipitali na za parietali za hemispheres zote mbili za ubongo, periventricular na subcortical, katika mikoa ya subcortical pande zote mbili, kuna foci nyingi za hyperintense kwenye T2-WI na FLAIR-IP, ukubwa wa 11.0x7.0 mm na kidogo, yenye mwelekeo wa kuungana, hakuna ushahidi wa mkusanyiko wa wakala wa utofautishaji na uvimbe wa pembeni. Kuna alama ya gliosis ya periventricular.

Miundo ya wastani ya ubongo haijahamishwa. Mashimo ya basal yanatofautishwa na tofauti. Mfumo wa ventrikali haupanuliwa. Ventricles ya upande ni ulinganifu, contours ni wazi, hata. Ventricle ya tatu ni hadi 4.1 mm kwa upana. Ventricle ya nne ina upana wa 12.5 mm. corpus callosum, viini vya subcortical kawaida huundwa. Nafasi za mbonyeo za Subarachnoid zimepanuliwa kwa wastani. Nafasi za perivascular za Virchow-Robin zimepanuliwa kwa pande zote mbili katika makadirio ya ganglia ya basal, katika suala nyeupe la ubongo wa hemispheres ya ubongo. Tezi ya pituitari yenye contours laini, muundo wa homogeneous, ukubwa wa kawaida. Funnel ya tezi ya pituitari iko katikati. Chiasma ni ya kimuundo. Cerebellum, miundo ya shina na dutu ya kamba ya mgongo hadi kiwango cha vertebra ya C3 haikuwa na mabadiliko ya pathological. Cerebellar tonsils katika ngazi ya magnum foramen. Mpito wa cranio-vertebral bila vipengele. Unene wa wastani wa utando wa mucous wa dhambi za maxillary, seli za mfupa wa ethmoid. Kwenye ukuta wa chini wa sinus maxillary ya kulia, cyst yenye vipimo vya 19.5x14.0 mm imedhamiriwa. Septamu ya pua imejipinda vizuri kuelekea kulia. Sinuses za mbele ni za plastiki.

b Hitimisho: ishara za MR za encephalopathy ya mishipa. Upanuzi wa wastani wa nafasi za maji ya nje ya uti wa mgongo wa asili mbadala. Ishara za MRI za sinusitis ya maxillary ya nchi mbili, ethmoiditis. Cyst katika sinus maxillary haki.

Mfumo wa pombe wa ubongo

Moja ya sababu za maumivu ya kichwa na matatizo mengine ya ubongo iko katika ukiukwaji wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal. CSF ni maji ya cerebrospinal (CSF) au cerebrospinal fluid (CSF), ambayo ni mazingira ya ndani ya mara kwa mara ya ventricles ya ubongo, njia ambazo CSF ​​hupita na nafasi ya subbaraknoid ya ubongo.

Pombe, ambayo mara nyingi ni sehemu isiyoonekana ya mwili wa mwanadamu, hufanya kazi kadhaa muhimu:

  • Kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili
  • Udhibiti juu ya michakato ya metabolic ya mfumo mkuu wa neva (CNS) na tishu za ubongo
  • Msaada wa mitambo kwa ubongo
  • Udhibiti wa shughuli za mtandao wa arteriovenous kwa kuleta utulivu wa shinikizo la ndani na usambazaji wa damu kwa ubongo.
  • Urekebishaji wa kiwango cha shinikizo la osmotic na oncotic
  • Hatua ya bakteria dhidi ya mawakala wa kigeni, kupitia yaliyomo katika muundo wake wa T- na B-lymphocytes, immunoglobulins inayohusika na kinga.

Plexus ya choroid, iliyoko kwenye ventrikali za ubongo, ndio mahali pa kuanzia kwa utengenezaji wa CSF. Kiowevu cha ubongo hupita kutoka kwa ventrikali za kando za ubongo kupitia forameni ya Monro hadi ventrikali ya tatu.

Mfereji wa maji wa Sylvius hutumika kama daraja la kupitisha maji ya cerebrospinal kwenye ventrikali ya nne ya ubongo. Baada ya kupitisha miundo machache zaidi ya anatomiki, kama vile forameni ya Magendie na Luschka, kisima cha cerebellar-cerebral, Sylvius sulcus, huingia kwenye nafasi ya subbaraknoid au subbarachnoid. Pengo hili liko kati ya araknoida na pia mater ya ubongo.

Uzalishaji wa CSF unalingana na kiwango cha takriban 0.37 ml / min au 20 ml / h, bila kujali shinikizo la ndani. Takwimu za jumla za kiasi cha maji ya cerebrospinal katika mfumo wa cavitary ya fuvu na mgongo katika mtoto aliyezaliwa ni ml, mtoto wa mwaka mmoja ana 35 ml, na mtu mzima ni kuhusu ml.

Ndani ya masaa 24, maji ya cerebrospinal yanasasishwa kabisa kutoka mara 4 hadi 6, kuhusiana na ambayo uzalishaji wake wakati wa mchana ni takriban takriban.

Kiwango cha juu cha malezi ya CSF inalingana na kiwango cha juu cha kunyonya kwake na ubongo. Kunyonya kwa CSF hutokea kwa msaada wa granulations ya pachyon - villi ya membrane ya arachnoid ya ubongo. Shinikizo ndani ya fuvu huamua hatima ya maji ya cerebrospinal - kwa kupungua, ngozi yake huacha, na kwa ongezeko, kinyume chake, huongezeka.

Mbali na shinikizo, ngozi ya CSF pia inategemea hali ya arachnoid villi wenyewe. Ukandamizaji wao, uzuiaji wa ducts kutokana na michakato ya kuambukiza, husababisha kusitishwa kwa mtiririko wa maji ya cerebrospinal, kuharibu mzunguko wake na kusababisha hali ya pathological katika ubongo.

Nafasi za pombe kwenye ubongo

Taarifa ya kwanza kuhusu mfumo wa pombe inahusishwa na jina la Galen. Daktari mkuu wa Kirumi alikuwa wa kwanza kuelezea utando na ventricles ya ubongo, pamoja na maji ya cerebrospinal yenyewe, ambayo aliipotosha kwa roho fulani ya wanyama. Mfumo wa CSF wa ubongo uliamsha shauku tena karne nyingi baadaye.

Wanasayansi Monroe na Magendie wanamiliki maelezo ya fursa zinazoelezea kozi ya CSF, ambayo ilipokea jina lao. Wanasayansi wa ndani pia walikuwa na mkono katika mchango wa ujuzi kwa dhana ya mfumo wa CSF - Nagel, Pashkevich, Arendt. Katika sayansi, dhana ya nafasi za maji ya cerebrospinal ilionekana - mashimo yaliyojaa maji ya cerebrospinal. Nafasi hizi ni pamoja na:

  • Subarachnoid - shimo la mpasuko kati ya utando wa ubongo - araknoida na laini. Tenga nafasi za fuvu na uti wa mgongo. Kulingana na kiambatisho cha sehemu ya araknoida kwa ubongo au uti wa mgongo. Nafasi ya fuvu ya kichwa ina takriban ml 30 za CSF, na nafasi ya uti wa mgongo ina takriban 30 ml ya CSF.
  • Nafasi za Virchow-Robin au nafasi za pembeni - eneo la mzunguko wa ubongo na uti wa mgongo, ambayo inajumuisha sehemu ya araknoid.
  • Nafasi za ventrikali zinawakilishwa na cavity ya ventricles. Usumbufu katika liquorodynamics inayohusishwa na nafasi za ventrikali ni sifa ya dhana ya monoventricular, biventricular, triventricular.
  • tetraventricular, kulingana na idadi ya ventricles kuharibiwa;
  • Mizinga ya ubongo - nafasi katika mfumo wa upanuzi wa subarachnoid na pia mater

Nafasi za CSF, njia za CSF, pamoja na seli zinazozalisha CSF zimeunganishwa na dhana ya mfumo wa CSF. Ukiukaji wa yoyote ya viungo vyake inaweza kusababisha matatizo ya liquorodynamics au liquorocirculation.

Shida za CSF na sababu zao

Usumbufu unaojitokeza wa liquorodynamic katika ubongo hurejelewa kwa hali kama hizo katika mwili ambapo uundaji, mzunguko na utumiaji wa CSF unafadhaika. Usumbufu unaweza kutokea kwa namna ya matatizo ya shinikizo la damu na hypotensive, na tabia ya maumivu ya kichwa makali. Sababu zinazosababisha matatizo ya liquorodynamic ni pamoja na kuzaliwa na kupatikana.

Miongoni mwa matatizo ya kuzaliwa, kuu ni:

  • Arnold-Chiari malformation, ambayo inaambatana na ukiukaji wa utokaji wa maji ya cerebrospinal.
  • Ubovu wa Dandy-Walker, sababu ya ambayo ni usawa katika uzalishaji wa maji ya cerebrospinal kati ya ventrikali ya nyuma na ya tatu na ya nne ya ubongo.
  • Stenosis ya mfereji wa maji wa ubongo wa asili ya msingi au ya sekondari, ambayo inasababisha kupungua kwake, na kusababisha kikwazo kwa kifungu cha CSF;
  • Agenesis ya corpus callosum
  • Matatizo ya maumbile ya chromosome ya X
  • Encephalocele - hernia ya craniocerebral ambayo inaongoza kwa compression ya miundo ya ubongo na kuvuruga harakati ya maji ya cerebrospinal.
  • Vivimbe vya porencephalic ambavyo husababisha hydrocephalus - hydrocele ya ubongo, kuzuia mtiririko wa maji ya CSF.

Miongoni mwa sababu zilizopatikana, kuna:

Tayari katika kipindi cha wiki ya ujauzito, mtu anaweza kuhukumu hali ya mfumo wa maji ya cerebrospinal ya mtoto. Ultrasound kwa wakati huu inakuwezesha kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa patholojia ya ubongo wa fetasi. Shida za Liquodynamic zimegawanywa katika aina kadhaa kulingana na:

  • Kozi ya ugonjwa huo katika awamu ya papo hapo na ya muda mrefu
  • Hatua za ugonjwa huo ni fomu inayoendelea ambayo inachanganya maendeleo ya haraka ya hali isiyo ya kawaida na ongezeko la shinikizo la intracranial. Fomu iliyolipwa na shinikizo thabiti la ndani ya fuvu, lakini mfumo wa ventrikali ya ubongo uliopanuliwa. Na kulipwa fidia, ambayo ina sifa ya hali isiyo na utulivu, inayoongoza, na uchochezi mdogo, kwa migogoro ya pombe.
  • Maeneo ya CSF kwenye cavity ya ubongo ni ya ndani ya ventrikali, yanayosababishwa na vilio vya CSF ndani ya ventrikali za ubongo, subbarachnoid, kukumbana na ugumu katika mtiririko wa CSF katika araknoida ya ubongo, na mchanganyiko, kuchanganya pointi kadhaa tofauti za mtiririko wa CSF usioharibika.
  • Kiwango cha shinikizo la CSF kwenye - aina ya shinikizo la damu inayohusishwa na shinikizo la juu la kichwa, normotensive - na shinikizo la kutosha la kichwa, lakini kuna sababu zinazosababisha ukiukaji wa mienendo ya pombe na aina ya hypotensive, ikifuatana na kupungua kwa shinikizo ndani ya fuvu.

Dalili na utambuzi wa shida ya liquorodynamic

Kulingana na umri wa mgonjwa na liquorodynamics iliyoharibika, picha ya dalili itakuwa tofauti. Watoto wachanga chini ya mwaka mmoja wanakabiliwa na:

  • Urejeshaji wa mara kwa mara na mwingi
  • Ukuaji mdogo wa fontaneli. Kuongezeka kwa shinikizo la ndani husababisha, badala ya ukuaji, uvimbe na msukumo mkali wa fontaneli kubwa na ndogo.
  • Ukuaji wa haraka wa kichwa, kupatikana kwa sura isiyo ya asili iliyoinuliwa;
  • Kulia kwa papo hapo bila sababu dhahiri, ambayo husababisha uchovu na udhaifu wa mtoto, kusinzia kwake.
  • Kutetemeka kwa miguu na mikono, kutetemeka kwa kidevu, kutetemeka bila hiari
  • Mtandao wa mishipa uliotamkwa kwenye pua ya mtoto, kwenye eneo la kidunia, shingo yake na juu ya kifua, ambayo inajidhihirisha katika mvutano wa mtoto wakati analia, akijaribu kuinua kichwa chake au kukaa chini.
  • Matatizo ya magari katika mfumo wa kupooza kwa spastic na paresis, mara nyingi zaidi paraplegia ya chini na mara nyingi hemiplegia na kuongezeka kwa sauti ya misuli na reflexes ya tendon.
  • Kuchelewa kuanza kwa utendaji wa uwezo wa kushikilia kichwa, kukaa na kutembea
  • Strabismus inayobadilika au inayobadilika kwa sababu ya kizuizi cha ujasiri wa oculomotor

Watoto zaidi ya mwaka mmoja huanza kupata dalili kama vile:

  • Kuongezeka kwa shinikizo la ndani na kusababisha maumivu ya kichwa kali, mara nyingi zaidi asubuhi, ikifuatana na kichefuchefu au kutapika ambayo haitoi.
  • Kubadilika kwa kasi kutojali na kutotulia
  • Usawa wa uratibu katika harakati, mwendo na hotuba kwa namna ya kutokuwepo au ugumu wa matamshi.
  • Kupungua kwa utendaji wa kuona na nistagmasi mlalo, kama matokeo ambayo watoto hawawezi kutazama juu
  • "Kichwa cha Doll kinachopiga"
  • Matatizo ya ukuaji wa kiakili, ambayo yanaweza kuwa na ukali mdogo au wa kimataifa. Watoto wanaweza wasielewe maana ya maneno wanayosema. Kwa kiwango cha juu cha akili, watoto ni waongeaji, wanakabiliwa na ucheshi wa juu juu, matumizi yasiyofaa ya misemo ya sauti, kwa sababu ya ugumu wa kuelewa maana ya maneno na marudio ya mitambo ya kukumbukwa kwa urahisi. Watoto kama hao wameongeza maoni, hawana mpango, hawana utulivu wa mhemko, mara nyingi katika hali ya furaha, ambayo inaweza kubadilishwa kwa urahisi na hasira au uchokozi.
  • Matatizo ya Endocrine na fetma, kuchelewa kubalehe
  • Ugonjwa wa Convulsive, ambao unakuwa wazi zaidi kwa miaka

Watu wazima mara nyingi hupata shida ya liquorodynamic katika mfumo wa shinikizo la damu, ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa:

  • Takwimu za shinikizo la juu
  • maumivu ya kichwa kali
  • Kizunguzungu cha mara kwa mara
  • Kichefuchefu na kutapika zinazoongozana na maumivu ya kichwa na hazileti utulivu kwa mgonjwa
  • Usawa wa moyo

Miongoni mwa masomo ya uchunguzi wa ukiukwaji katika liquorodynamics, kuna kama vile:

  • Uchunguzi wa fundus na ophthalmologist
  • MRI (imaging resonance magnetic) na CT (computed tomography) - njia zinazokuwezesha kupata picha sahihi na wazi ya muundo wowote.
  • Radionuclide cisternography kulingana na uchunguzi wa mabirika ya ubongo yaliyojaa maji ya uti wa mgongo kwa njia ya chembe zilizo na lebo zinazoweza kufuatiliwa.
  • Neurosonografia (NSG) ni utafiti salama, usio na uchungu, usiotumia wakati ambao unatoa wazo la picha ya ventrikali za ubongo na nafasi za CSF.

Je, ni nafasi gani ya subbarachnoid na kwa nini inapanua

Ubongo wa mwanadamu ni moja ya viungo ngumu zaidi na vilivyosomwa kidogo, ambavyo vinalazimika kufanya kazi kila wakati. Kwa kazi yake ya kawaida, inahitaji lishe sahihi na utoaji wa damu.

Ubongo wa mwanadamu una membrane tatu: laini, ngumu na araknoid. Nafasi ya subaraknoida ni nafasi kati ya pia mater na araknoida. Utando wa araknoida hufunika ubongo; huwasiliana na tishu zingine kwa makutano ya subbaraknoida.

Wanaunda mfumo wa ventrikali wa uti wa mgongo na ubongo, unaojumuisha mizinga minne ambayo maji huzunguka.

Nafasi ya subbarachnoid imejaa maji ya cerebrospinal, au maji ya cerebrospinal, ambayo ni wajibu wa kulisha na kulinda ubongo. Mazingira mazuri yanaundwa kwa kubadilishana vitu muhimu kati ya damu na ubongo wa mwanadamu, harakati ya virutubisho hadi mwisho wa ujasiri na ventricles.

Bidhaa za mwisho za kimetaboliki ya tishu hutupwa kwenye maji ya cerebrospinal na hutolewa. Inazunguka mara kwa mara kwenye cavity ya ubongo.

Hadi seli milioni 140 za CSF lazima ziwepo katika nafasi ya subbaraknoida, ambayo hutiririka nje ya ubongo kupitia mwanya wa ventrikali ya nne. Kiasi chake cha juu kimo kwenye mabirika ya nafasi yaliyo juu ya nyufa kubwa na mifereji ya ubongo.

Rejea ya anatomiki - utando na nafasi za ubongo:

Kwa nini nafasi ya subarachnoid imepanuliwa

Kushindwa katika mzunguko wa CSF husababisha magonjwa ya kuambukiza ya mfumo mkuu wa neva, magonjwa ya muda mrefu, meningitis, encephalitis, tumors au majeraha ya kuzaliwa. Hii inasababisha kupungua kwa kiasi cha kijivu na nyeupe katika ubongo, na kwa sababu hiyo, nafasi ya subbarachnoid inaenea.

Nafasi iliyopanuliwa ya subarachnoid inaonyesha shida katika mzunguko wa pombe, uzalishaji wake mwingi na kuingia kwenye mashimo ya ubongo hufanyika, ambayo ni, hydrocephalus au dropsy inakua na, kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa shinikizo la ndani hubainika.

Ikiwa kuna upanuzi wa eneo la benign wa nafasi za subbarachnoid, ventricles hupanuliwa kidogo au ni ndani ya aina ya kawaida, basi ukiukwaji hutatua peke yake baada ya mwaka mmoja au miwili na haudhuru afya ya mtoto.

Lakini huwezi tu kutumaini matokeo mazuri ya ugonjwa huo, unahitaji kuwasiliana na daktari wa neva ambaye ataagiza matibabu muhimu.

Upanuzi wa nafasi za subbarachnoid za ubongo kwa watu wazima zinaweza kusababisha sababu zifuatazo:

Sababu hizi huchangia mwanzo wa mchakato wa atrophy, kiasi cha suala nyeupe na kijivu hupungua, na kuchangia upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid.

Viwango vya upanuzi

Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid ni ya digrii tatu:

Upanuzi wa nafasi za maji ya cerebrospinal hutokea kwa uwiano wa ukuaji wa kichwa cha mtoto mchanga na uvimbe wa fontanel.

Kozi na matokeo ya ugonjwa hutegemea kutafuta kwa wakati msaada wa matibabu na kuanzishwa kwa matibabu. Ikiwa matibabu huchaguliwa kwa usahihi, basi mabadiliko katika ventricles hubakia karibu ndani ya aina ya kawaida.

Vipengele vya picha ya kliniki

Dalili zifuatazo zitasaidia kushuku upungufu katika utendaji wa ubongo na upanuzi wa nafasi ya subarachnoid katika mtoto mchanga:

  • kuwashwa kwa sauti za wastani au za chini, kelele;
  • kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga;
  • regurgitation nyingi;
  • usumbufu wa kulala;
  • wanafunzi wa ukubwa tofauti au strabismus;
  • ongezeko la ukubwa wa kichwa;
  • wasiwasi juu ya mabadiliko ya hali ya hewa;
  • fontanel inakua polepole na uvimbe wake upo;
  • kutetemeka kwa miguu na kidevu.

Ukweli kwamba nafasi za subarachnoid hupanuliwa kwa mtu mzima ni sifa ya dalili zifuatazo:

  • maumivu ya kichwa baada ya kuamka asubuhi;
  • kichefuchefu na kutapika, kama matokeo ya maumivu ya kichwa kali ambayo hupotea baada ya kutapika;
  • kizunguzungu;
  • usingizi, dalili hatari ya shinikizo la ndani, kuripoti maendeleo ya ugonjwa huo;
  • uharibifu wa kuona;
  • shida ya akili, iliyozingatiwa baada ya kupokea jeraha la kichwa, usingizi unafadhaika, mtu huchanganya mchana na usiku, kupoteza kumbukumbu hutokea;
  • apraksia ya kutembea, mgonjwa katika nafasi ya supine inaonyesha jinsi ya kutembea, lakini wakati wa kuinuka yeye hutetemeka, hutetemeka, hutembea na miguu yake kwa upana.

Mbinu na malengo ya utambuzi

Inawezekana kutambua ugonjwa huo tu baada ya uchunguzi wa kina na vipimo vya maabara. Baada ya kupokea matokeo ya resonance magnetic au tomography computed, matokeo ya biokemi ya damu, uchunguzi wa ultrasound wa hemispheres ya ubongo, tathmini ya dalili na tabia ya mgonjwa, neuropathologist itaanzisha uchunguzi wa mwisho, kiwango cha ugonjwa huo na kuagiza dawa. .

Njia za kimsingi za utambuzi:

  1. Neurosonografia. Inachukua si zaidi ya dakika kumi na tano, inafanywa kwa kutumia sensor ya ultrasonic kupitia fontanelle wazi juu ya kichwa cha mtoto mchanga. Utafiti unaweza kufanywa mara nyingi, bila matokeo mabaya kwa mtoto. Kama sheria, neurosonografia inafanywa kwa watoto wote wachanga katika hospitali ya uzazi ili kugundua pathologies katika ukuaji wa ubongo katika hatua ya awali. Daktari wa neuropathologist au daktari wa watoto huamua data ya uchunguzi. Tu kwa kulinganisha dalili na data ya uchunguzi, daktari anaweza kufanya uchunguzi.
  2. Upigaji picha wa komputa na wa mwangwi wa sumaku ni mbinu za utafiti ghali sana na hufanywa wakati matatizo makubwa yanapogunduliwa. Kama sheria, kwa watoto wachanga, inatosha kufanya neurosonografia kupitia fontaneli, lakini watu wazima tayari wanahitaji njia mbaya zaidi za utambuzi. Leo, hizi ni njia za kuaminika na sahihi za kusoma mwili wa mwanadamu. MRI hukuruhusu kuona picha ya safu ya sehemu inayotaka ya ubongo. Uchunguzi wa watoto wachanga ni tatizo sana, kwani inahitaji fixation kamili na kupitishwa kwa hali ya stationary, ambayo ni shida sana kwa watoto wadogo. Ikiwa mtoto anahitaji aina hii ya uchunguzi, inafanywa chini ya anesthesia.
  3. Cisternography hutumiwa kuamua mwelekeo wa maji ya cerebrospinal na kufafanua aina ya hydrocephalus.
  4. Angiografia ni njia ya uchunguzi wakati tofauti inapoingizwa kwenye ateri na kupotoka kwa patency ya mishipa ya damu hugunduliwa.
  5. Uchunguzi wa neuropsychological - uchunguzi na maswali ya mgonjwa, ukusanyaji wa uchambuzi wote na masomo pamoja, kutambua ukiukwaji katika utendaji na utendaji wa ubongo.

Huduma ya afya

Matibabu ya nafasi ya subbarachnoid iliyopanuliwa inalenga kuondoa sababu na mambo ambayo yalisababisha ugonjwa huo. Tiba ya kimsingi ni pamoja na vitamini, haswa vikundi vya B na D, na viua vijasumu ikiwa maambukizi yapo.

Matibabu ni ya muda mrefu na imeagizwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.

Dawa kuu ni pamoja na:

  • diuretics, kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili (Veroshpiron, Diakarb);
  • maandalizi yaliyo na potasiamu (Asparkam);
  • njia za kuboresha trophism ya ubongo (Pantogam, Cavinton);
  • vitamini vya vikundi B na D;
  • painkillers baada ya kuumia na tumors (kwa mfano, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
  • barbiturates (Nembutal, Phenobarbital, Amital);
  • saluretics (Acetazolamide, Furosemide, Ethacrynic asidi);
  • dawa za glucocorticosteroid (Prednisalone, Dexamethasone, Betamethasone).

Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa kasi na cavity ya subarachnoid huongezeka, basi tiba kuu itakuwa kutafuta sababu ya ugonjwa unaosababisha, ikiwa ni hydrocephalus, diuretics hutumiwa, na dawa za antibacterial hutumiwa kutibu maambukizi.

Hydrocephalus kama shida ya kawaida

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, wakati dawa na taratibu za kimwili hazileta matokeo yaliyohitajika, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.

Hydrocephalus ni ugonjwa hatari sana ambao unaweza kusababisha upofu au kupungua kwa maono, kuharibika kwa hotuba, na kuchelewesha ukuaji wa mtoto.

Kanuni na mbinu za matibabu ya ugonjwa huo hufanyika kwa muda mrefu na huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa. Matibabu itategemea asili, ukali na matatizo. Kazi kuu ni kurejesha mzunguko wa kawaida na utokaji wa CSF kutoka mkoa wa supracerebral, ambayo itasababisha kuhalalisha shinikizo la ndani, ambayo itafanya iwezekanavyo kuboresha na kurejesha kimetaboliki ya seli na tishu za mfumo wa neva.

Taratibu za physioneuropological pia zimewekwa katika ngumu, ambayo hupunguza dalili za ugonjwa huo na kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Kwa nini ni hatari?

Upanuzi uliozinduliwa wa nafasi za subrachnoid convexital na matibabu yake ya wakati kwa watoto wachanga yanaweza kusababisha matatizo makubwa zaidi:

Utambuzi wa wakati na matibabu itapunguza hatari au kuondoa shida za ugonjwa, kuchangia kozi nzuri na matokeo ya ugonjwa huo, ili isiathiri utendaji, shughuli muhimu na ukuaji wa mwili wa mtoto na, kama sheria, kutoweka kwa umri wa miaka miwili.

Hatua za kuzuia

Kinga inapaswa kufanywa na mwanamke (wazazi wa baadaye) hata kabla ya mimba. Kabla ya mimba, fanya uchunguzi kamili wa mwili ili kutambua magonjwa ya muda mrefu na ya kuambukiza, ikiwa yapo, yatibu, kufuata mapendekezo ya daktari wakati wa ujauzito, kujikinga na matatizo na kuishi kwa usahihi wakati wa kujifungua.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, fuatilia tabia yake ili kuzuia kuumia.

Upanuzi wa nafasi ya subarachnoid kwa watu wazima hugunduliwa mara chache sana, lakini ili kuzuia tukio lake, ni muhimu kuepuka majeraha ya kiwewe ya ubongo na kufuatilia afya yako.

Sehemu hii iliundwa kutunza wale wanaohitaji mtaalamu aliyehitimu, bila kuvuruga rhythm ya kawaida ya maisha yao wenyewe.

Nafasi ya subbarachnoid ya ubongo na uti wa mgongo huwasiliana moja kwa moja na ventricles ya ubongo, na kutengeneza mfululizo wa vyombo vya mawasiliano.

Mkusanyiko wa maji ya ziada umejaa shinikizo la kuongezeka kwa tishu za ubongo, ambayo kwa sababu hiyo ni taabu dhidi ya fuvu. Ikiwa utambuzi sahihi haujafanywa kwa wakati na matibabu haijaanza, matokeo mabaya yanaweza kutokea. Ugonjwa huu, kama sheria, ni wa kuzaliwa, lakini hii haimaanishi kuwa hawawezi kuugua wakati wa watu wazima. Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima inaweza kutibiwa, lakini ufanisi wa tiba hii inategemea kiwango cha uharibifu wa ubongo, dalili na comorbidities.

Aina za hydrocephalus

Kulingana na mahali pa mkusanyiko wa maji, aina kadhaa za hydrocephalus zinajulikana, kati ya hizo:

  1. Nje - katika kesi hii, maji yanajilimbikizia nafasi ya subbarachnoid, si mbali na cranium;
  2. Ventricular - mkusanyiko wa maji huzingatiwa katika ventricles ya ubongo, ndani ndani;
  3. Kwa ujumla - katika kesi hii, maji ya cerebrospinal hujilimbikiza katika nafasi nzima ya ubongo.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa maji huwasiliana kwa uhuru, hydrocephalus wazi hugunduliwa. Katika tukio ambalo njia za mzunguko wa maji ya cerebrospinal zinafadhaika, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa umefungwa.

Sababu za maendeleo ya hydrocephalus

Hydrocephalus kwa watu wazima katika hali nyingi hua kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza, kiharusi, damu ya ubongo, tumors za ubongo. Mara nyingi ugonjwa huu hutokea katika uzee na inakuwa sababu ya maendeleo ya shida ya akili ya mapema. Ikiwa utambuzi sahihi unafanywa kwa wakati, matokeo yanaweza kupunguzwa sana.

Sababu za haraka za hydrocephalus ni pamoja na zifuatazo:

  • ukiukaji wa mzunguko wa maji;
  • kuongezeka kwa uzalishaji wa pombe;
  • malabsorption ya maji;
  • kupungua kwa nafasi za subbarachnoid;
  • kupungua kwa msongamano wa medula kama matokeo ya kuingizwa kwake na maji ya cerebrospinal.

Kama spishi tofauti, hydrocephalus ya vacuolar imetengwa - katika hali hii, sababu ya ugonjwa ni kiwewe cha craniocerebral. Kama sheria, mwili huweza kurejesha mzunguko wa kawaida wa maji peke yake. Katika hali nyingine, matibabu makubwa yanapendekezwa.

Dalili za ugonjwa huo

Ishara za kawaida za hydrocephalus ni pamoja na zifuatazo:

  1. Maumivu ya kichwa.
  2. Kichefuchefu na kutapika.
  3. Shida za maono - picha mbili, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia kitu fulani, mipaka ya fuzzy.
  4. Kubadilisha nafasi ya eyeballs - katika kesi hii, athari ya kupiga macho hutokea.
  5. Usumbufu katika kazi ya vifaa vya vestibular - zinajumuisha kutokuwa na uhakika, kutokuwa na utulivu wa kutembea, uratibu usioharibika katika nafasi.
  6. Kupoteza kumbukumbu.
  7. Uzembe.
  8. Kuchanganyikiwa akilini.
  9. Ukosefu wa nguvu.
  10. Kuongezeka kwa woga.
  11. Ukosefu wa mkojo.
  12. Kuwashwa.

Kwa kuongeza, wakati mwingine usingizi unaweza kuzingatiwa. Uwepo wa dalili fulani hutegemea sababu ya ugonjwa huo. Kwa mfano, kwa watu wazee, kama sheria, hydrocephalus ya kawaida huzingatiwa, ambayo husababishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri. Hali hii inaonyeshwa katika tukio la kusahau, kuharibika kwa uratibu wa harakati, polepole katika michakato ya mawazo, majibu ya polepole kwa uchochezi.

Moja ya dalili za kushangaza za hydrocephalus kwa watu wazima ni shida ya akili. Wanaweza kuonyeshwa kwa namna ya mshtuko wa kifafa, mshtuko wa kihemko, unyogovu, kutojali, mania, delirium, maono.

Uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kutekeleza hatua nzima.

  1. Tomography ya kompyuta - kwa msaada wake, unaweza kutathmini hali ya mtaro wa ubongo, fuvu, ventricles, nafasi ya subbarachnoid. Kwa kuongeza, inakuwezesha kuwatenga kuwepo kwa anomalies - tumors au cysts.
  2. Imaging resonance magnetic - data ya utafiti huu inaruhusu sisi kuamua ukali na aina ya hydrocephalus. Utaratibu huu hufanya iwezekanavyo kuanzisha sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo.
  3. Radiografia ya mizinga ya msingi wa fuvu - hutumiwa kufafanua aina ya hydrocephalus. Kwa kuongeza, kwa kutumia utaratibu huu, inawezekana kuamua mwelekeo wa maji ya cerebrospinal.
  4. Angiography au x-ray ya mishipa ya damu - inakuwezesha kuamua kutofautiana kwa kiwango cha mishipa ya damu.
  5. Uchunguzi wa neuropsychological - unahusisha uchunguzi wa mgonjwa. Kwa msaada wa utafiti huu, unaweza kuamua uwepo wa matatizo na upungufu katika ubongo.

Njia za matibabu ya hydrocephalus

Hadi sasa, hakuna matibabu ya ufanisi ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa huu. Dawa zinaweza tu kupunguza kasi ya maendeleo yake. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, mzunguko wa CSF unaweza kupona peke yake - hii inatumika kwa aina kali za ugonjwa huo. Matibabu ya madawa ya kulevya imeagizwa katika hatua ya kwanza - inasaidia kupunguza shinikizo la ndani na inafanya uwezekano wa kufuatilia jinsi hali ya mgonjwa inavyobadilika.

Ikiwa ni lazima, kuchomwa hufanywa, kwa msaada wa ambayo maji huondolewa kutoka kwa maeneo ya mkusanyiko wake mwingi. Ikiwa ubongo hauwezi kujitegemea kurejesha utaratibu wa kuondoa maji, operesheni imewekwa. Hii inaweza kuwa upasuaji wa endoscopic au upasuaji wa jadi wa bypass. Kuna chaguzi kadhaa za uondoaji wa maji - ndani ya atriamu ya kulia, ndani ya ureta, kwenye cavity ya tumbo. Kwa hali yoyote, kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji, mfumo mpya wa mzunguko wa CSF huundwa, kazi ambayo ni kuchukua nafasi ya moja isiyofanya kazi.

Ikiwa hydrocephalus kwa watu wazima inahusishwa na tumor ambayo inaingilia mzunguko wa kawaida wa maji ya cerebrospinal, kuingiliwa huondolewa, baada ya hapo mzunguko unarudi kwa kawaida. Ufungaji wa shunts wakati wa upasuaji ni mzuri katika takriban 85% ya kesi, kwa kuwa wakati wa operesheni maji ya ziada huondolewa kutoka kwa ubongo, shunt imewekwa kwa njia ambayo itaondolewa kutoka kwa tovuti za mkusanyiko hadi maeneo ambayo maji kawaida hufyonzwa na kusambazwa. Baada ya kipindi cha ukarabati, watu wanaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida: shinikizo kwenye ubongo hupotea, na kazi zilizoharibiwa zinarejeshwa. Njia hii ya matibabu imetumika kwa muda mrefu - tangu miaka ya hamsini ya karne iliyopita.

Ikumbukwe kwamba baada ya shughuli hizo, katika karibu % ya kesi, matatizo fulani yanaweza kutokea baada ya muda fulani. Hizi ni pamoja na:

  • kupenya kwa maambukizi;
  • kushindwa kwa mitambo ya shunt;
  • tukio la mchakato wa uchochezi.

Matokeo yake, kuna haja ya kuchukua nafasi ya shunt, ambayo inahusisha uingiliaji mpya wa upasuaji.

Hivi sasa, shughuli kama hizo kawaida hufanywa na njia ya endoscopic - katika kesi hii, chale ndogo hufanywa, na hivyo kupunguza hatari ya shida na kupunguza muda wa kupona. Leo, ventriculocisternostomy endoscopic ya chini ya ventricle ya tatu hutumiwa. Wakati wa operesheni hiyo, mfumo wa kawaida wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal hurejeshwa. Daktari wa upasuaji huhakikisha kwamba maji huingia kwenye mizinga ya ubongo, ambapo inaweza kufyonzwa kawaida. Ikiwa operesheni imefanikiwa, shunt haihitajiki na mgonjwa anaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida.

Hydrocephalus inaweza kusababisha tishio kubwa kwa afya na maisha. Mara nyingi hudhuru ubora wa maisha ya mwanadamu. Ugonjwa huu husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika ubongo. Hata hivyo, kwa uchunguzi wa wakati, unaweza kurudi haraka kwa maisha ya kawaida, kwa hiyo, kwa hali yoyote unapaswa kupuuza dalili za ugonjwa huo, hasa ikiwa umekuwa na ugonjwa wowote unaosababisha maendeleo yake.

Matokeo ya hydrocephalus

Matokeo ya ugonjwa huu ni hatari kwa sababu katika kesi ya kuchelewa kwa mwanzo wa matibabu, hydrocephalus inaweza kuwa na matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Shinikizo la mara kwa mara husababisha uharibifu mkubwa kwa kazi ya ubongo, husababisha deformation ya fuvu na, kwa sababu hiyo, ni hatari kwa maisha. Mara nyingi ugonjwa huu pia husababisha maendeleo ya mapema ya shida ya akili.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima ni ugonjwa hatari ambao unaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika ubongo na hata kifo. Uchunguzi wa wakati tu na tiba ya kutosha itawawezesha mgonjwa kurudi maisha kamili haraka iwezekanavyo. Ni lazima ieleweke kwamba matibabu ya madawa ya kulevya ya ugonjwa huu haifai, na kwa hiyo, hakuna kesi inapaswa kukataa uingiliaji wa upasuaji ikiwa ni muhimu sana. Kwa msaada wa operesheni hiyo, unaweza kuondokana na hydrocephalus na kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha yako.

Cyst Arachnoid ya ubongo
Cyst Retrocerebellar ya ubongo
ventrikali ya fetasi

Mpenzi wangu alipimwa ubongo na aliambiwa kuwa kuna dalili za hydrocephalus na atrophy ya lobes ya mbele. Hakuna dalili za ugonjwa bado, daktari alisema kuwa hii inaweza kuwa utambuzi wa makosa, hasa tangu MCH yangu ilipata ajali hivi karibuni. Aligonga pua yake kwenye usukani.Maumivu ya kichwa hayakuwa na nguvu.Lakini ilikuwa hivyo.Alienda hospitali kushonwa mdomo wake baada ya ajali, lakini hakugundua lolote kuhusu mshtuko huo. Alipokuwa mtoto, aligonga kichwa kwa nguvu, anakumbuka, ilimuumiza. Haisemi hasa zipi. Inaonekana, jeraha hilo hilo la kichwa.Analalamika juu ya kumbukumbu kwamba anakumbuka kila kitu vibaya tangu utoto.Akiwa na umri wa miaka 18 alipatwa na ulemavu wa upande wa kushoto wa uso wake, aliponywa kwa acupuncture. daktari amekosea. Msaada tafadhali niambie niende wapi kwanza kabisa?Fanya tomografia ya pili, au kitu kingine kwanza?

oh, nina hadithi ya hadithi kwa ujumla. mnamo 2005, jinsi ilianza .. dalili zote, kama roho bubu katika ndoto, zilikwenda kwenye kuta. Sikuweza kupata msaada wowote, kwa sababu sikuweza kuelezea. yule wa kweli alifurika ndani na aliishi, bado alifanya kazi, baada ya yote! alifedheheka zaidi. , kusinzia tu)) Nilisahau jinsi ya kuandika na jinsi ya kusoma. masharti kupita. Kuna hydrocephalus kwenye MRI. Hapo awali, walifanya MRI ya zamani, walitibu ugonjwa wa sclerosis nyingi (ingawa hawakuipata. Kwa dalili tu. Na parkinson))) Hakuna maswali, nilitaka tu kuzungumza.

Hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima

Wakati maji ya cerebrospinal katika nafasi za maji ya cerebrospinal yanaongezeka katika ubongo, tunaweza kuzungumza juu ya hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima.

Lakini mara nyingi ugonjwa huu ni wa kawaida kwa watoto wachanga.

Hali hii inaongoza kwa upanuzi zaidi na kifo cha seli za tishu za ubongo, kwa kuwa zimebanwa.

Nafasi za kioevu ni pamoja na:

  1. Mizinga, hasa kubwa zaidi.
  2. Ventricles ya ubongo.
  3. Mipasuko ya Subarachnoid.

Wakati maji ya cerebrospinal katika nafasi ya maji ya cerebrospinal yanaongezeka katika ubongo, tunaweza kuzungumza juu ya hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima.

Hydrocephalus ya ubongo inaonekana na maendeleo ya michakato fulani, ambayo inaweza kuwa wazi na kufungwa. Masharti ya maendeleo ya patholojia:

  1. Kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ya cerebrospinal.
  2. Kioevu ni vigumu kunyonya.
  3. Udhibiti mbaya wa maji ya cerebrospinal.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima

Kwa watu wazima, ugonjwa huendelea kidogo tofauti kuliko katika utoto. Dalili zake ni sawa na hydrocephalus kwa watoto wakubwa.

Hapa kuna dalili za kawaida za ugonjwa huu kwa watu wazima:

  1. Maumivu ya kichwa ni kama kipandauso, wakati mgonjwa analalamika kichefuchefu.
  2. Shinikizo la juu la kichwa.
  3. Wakati mwingine kutapika hutokea bila sababu.
  4. Kusikia na unyeti wa sikio huteseka.
  5. Kazi ya kuona inabadilika - macho huanza kuongezeka mara mbili, ukosefu wa kuzingatia kitu kimoja, wanafunzi huzunguka.
  6. Ugumu unaonekana wakati wa kusonga, mtu kutoka kwa uchovu na kwa sababu nyingine hawezi kudhibiti na kuratibu harakati zake.
  7. Mood mara nyingi hubadilika, kuwashwa huonekana.
  8. Kupoteza kumbukumbu kwa muda.

Mabadiliko ya hisia mara nyingi hutokea kwa hydrocephalus

Hydrocephalus inaweza kuwa tofauti kulingana na eneo la ugonjwa huo.

Aina za matone ya ubongo:

  1. Patholojia ya kuzaliwa, inakua hasa kwa watoto wachanga.
  2. Hydrocephalus ya nje kwa watu wazima.
  3. Uingizwaji, wakati kiasi cha ubongo kinapungua kwa ukubwa kwa sababu yoyote.
  4. Hydrocephalus iliyochanganywa.
  5. Ndani.

Kwa kuwa ugonjwa unaweza kuendeleza baada ya jeraha la kichwa, ugonjwa wa meningitis, sumu ya papo hapo, unapaswa kuzingatia dalili zifuatazo, ambazo zinaweza kuonyesha hydrocephalus kwa watu wazima:

  1. Wakati mtu anaanza kuchanganyikiwa mchana na usiku, anataka kulala wakati wa mchana na kukaa macho usiku.
  2. Ukosefu wa shughuli, kutojali, kutojali, kutojali.
  3. Uharibifu wa kumbukumbu.
  4. Mtu huacha kujitumikia mwenyewe, hufanya pause ndefu wakati wa kuzungumza, nk.

uharibifu wa kumbukumbu inaweza kuonyesha hydrocephalus kwa watu wazima

Sababu za ugonjwa huo kwa watu wazima

Mara nyingi kwa watu wazima, matone ya ubongo hutokea ghafla na bila kutarajia. Mara ya kwanza, ishara kwa ujumla hazipo au zinaonyeshwa kwa upole.

Lakini mara nyingi ugonjwa hauonekani kutoka mwanzo. Maendeleo ya hydrocephalus inawezekana baada ya kuumia kichwa, dhidi ya historia ya ugonjwa wa meningitis, baada ya ulevi wa mwili, nk.

Wakati mzunguko wa CSF unafadhaika, shinikizo katika ubongo huongezeka kwa muda. Hii ndiyo sababu kuu ya kushuka kwa ubongo - yaani, shinikizo la juu la fuvu katika sehemu fulani za ubongo.

Maono ya mtu yameharibika, kushawishi hutokea, shinikizo kwenye shina la ubongo hutokea, na dalili zilizo juu pia hutokea. Kwa bora, matokeo ya hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima inaweza kuwa matatizo ya neva, mbaya zaidi, kifo hutokea.

Kwa hivyo, sababu kuu za ugonjwa huo, kwa watu wazima na kwa watoto, ni zifuatazo:

  1. Maambukizi yanayoathiri mfumo wa neva.
  2. Uwepo wa tumor katika ubongo.
  3. Upungufu wa muda mrefu.

Maambukizi katika mfumo wa neva inaweza kuwa sababu ya hydrocephalus

Mbinu za matibabu

Kwa bahati mbaya, hydrocephalus ya nje kwa watu wazima kwa sasa inachukuliwa kuwa ugonjwa usioweza kupona. Kitu pekee kinachoweza kufanywa ni kuacha maendeleo ya matone kidogo.

Ikiwa mtu ana ugonjwa katika hatua ya mwanzo, inawezekana kabisa kuondokana na ugonjwa huo, mzunguko wa maji ya cerebrospinal unaweza kurejeshwa. Kwa hivyo, hydrocephalus nyepesi ya ubongo kwa watu wazima inatibiwa kwa mafanikio.

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, daktari anaagiza madawa ya kulevya ili kupunguza shinikizo la fuvu.

Kwa kuwa na matone ya ubongo kuna mkusanyiko wa maji katika sehemu fulani za ubongo, kuchomwa kwa maeneo haya mara nyingi hufanywa ili kusukuma maji kupita kiasi.

Ikiwa haiwezekani kujiondoa kwa uhuru maji ya ziada kutoka kwa ubongo, matibabu ya upasuaji wa hydrocephalus ya nje ya ubongo kwa mtu mzima imeagizwa. Hii ni bypass ya jadi au operesheni mpya zaidi kwa kutumia endoscopy.

Maji hutolewa katika sehemu tofauti za mwili, inaweza kuwa matumbo, atrium ya kulia au ureta.

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, daktari anaagiza madawa ya kulevya ili kupunguza shinikizo la fuvu.

Ikiwa tumor mbaya hupatikana wakati wa operesheni, pia huondolewa.

Kwa sehemu kubwa, shughuli kama hizo huchukuliwa kuwa matibabu bora zaidi, kwani hufanya iwezekanavyo kuondoa maji kupita kiasi.

Kawaida, baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa maji ya ziada katika ubongo, mtu anarudi kwenye shughuli zake za awali na anahisi vizuri zaidi, shinikizo katika ubongo hupotea, na dalili zote hupotea.

Operesheni za Endoscopic hufanywa bila matokeo yoyote maalum na shida; chale ndogo hufanywa kwenye ubongo kupitia ambayo operesheni hufanywa.

Matokeo ya ugonjwa huo

Matokeo ya hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima, ikiwa hayatatibiwa, yanaweza kusikitisha, hata kusababisha kifo. Kutokana na shinikizo la mara kwa mara na la muda mrefu la fuvu, ulemavu wa cranium huendelea kwa muda.

Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, shida ya akili inakua kwa muda, kwa hiyo, unapaswa kuona daktari mara kwa mara na, ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa, kuanza matibabu mapema iwezekanavyo, basi tu tiba ya mafanikio inaweza kuhakikishiwa. Inapaswa pia kukumbuka kuwa tiba ya madawa ya kulevya haihakikishi kuondokana na ugonjwa huo, njia pekee ya upasuaji inaweza kusaidia.

Soma pia juu ya mada hii:

Kunakili maelezo kunaruhusiwa tu na kiungo cha chanzo.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima: sababu, dalili, matibabu

Hydrocephalus kwa watu wazima ("dropsy of the brain") ni hali ya patholojia inayojulikana na mkusanyiko mkubwa wa maji ya cerebrospinal (CSF) katika nafasi za maji ya cerebrospinal ya ubongo. Hydrocephalus inaweza kuwa kitengo cha nosological cha kujitegemea, au inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mbalimbali ya ubongo. Inahitaji matibabu ya lazima yenye sifa, kwa kuwa kuwepo kwa muda mrefu kwa ugonjwa huo kunaweza kusababisha ulemavu na hata kifo.

Ugonjwa huo kwa watoto ni tofauti sana na udhihirisho wa ugonjwa huo kwa idadi ya watu wazima kutokana na ukweli kwamba katika mwili wa mtoto ubongo bado unaundwa. Katika makala hii, tutaangalia sababu, dalili na matibabu ya hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima.

Sababu

Kila mtu kwenye ubongo ana nafasi maalum zilizo na kioevu maalum - pombe. Ndani ya ubongo yenyewe, huu ni mfumo wa ventrikali za ubongo zinazowasiliana; nje ya ubongo, hii ni nafasi ya subbarachnoid iliyo na visima vya ubongo. Pombe hufanya kazi muhimu sana: inalinda ubongo kutokana na mshtuko, mshtuko na mawakala wa kuambukiza (shukrani za mwisho kwa kingamwili zilizomo), inalisha ubongo, inashiriki katika udhibiti wa mzunguko wa damu katika nafasi iliyofungwa ya ubongo na fuvu, na. hutoa homeostasis kutokana na shinikizo mojawapo ya ndani ya fuvu.

Kiasi cha maji ya cerebrospinal kwa mtu mzima ni ml, inasasishwa mara kadhaa kwa siku. Uzalishaji wa maji ya cerebrospinal hutokea katika plexuses ya choroid ya ventricles ya ubongo. Kutoka kwa ventrikali za nyuma za ubongo (zilizo na takriban 25 ml), CSF huingia kupitia forameni ya Monro ndani ya ventrikali ya tatu, ambayo kiasi chake ni 5 ml. Kutoka kwa ventricle ya tatu, maji ya cerebrospinal huenda hadi ya nne (pia ina 5 ml) pamoja na Sylvius aqueduct (mifereji ya maji ya ubongo). Chini ya ventricle ya nne kuna fursa: Magendie isiyo na paired ya wastani na Luschkas mbili za upande. Kupitia fursa hizi, maji ya cerebrospinal huingia kwenye nafasi ya chini ya ubongo (iko kati ya pia na membrane ya araknoid ya ubongo). Juu ya uso wa basal wa ubongo, nafasi ya subbarachnoid inapanua, na kutengeneza mizinga kadhaa: mashimo yaliyojaa CSF. Kutoka kwa mizinga, maji ya cerebrospinal huingia kwenye uso wa nje (convexital) wa ubongo, kana kwamba "huosha" kutoka pande zote.

Kunyonya (resorption) ya CSF hutokea katika mfumo wa venous wa ubongo kupitia seli za araknoid na villi. Mkusanyiko wa villi karibu na dhambi za venous huitwa granulation ya pachyonic. Sehemu ya CSF inaingizwa ndani ya mfumo wa lymphatic kwenye ngazi ya sheaths za ujasiri.

Kwa hivyo, pombe inayozalishwa katika plexuses ya mishipa ndani ya ubongo huosha kutoka pande zote na kisha kufyonzwa kwenye mfumo wa venous, mchakato huu unaendelea. Hivi ndivyo mzunguko wa kawaida unavyotokea, kiasi cha kioevu kinachozalishwa kwa siku ni sawa na kinachofyonzwa. Ikiwa katika hatua yoyote kuna "matatizo" - ama kwa uzalishaji au kwa kunyonya, basi hydrocephalus hutokea.

Sababu za hydrocephalus inaweza kuwa:

  • magonjwa ya kuambukiza ya ubongo na utando wake - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
  • tumors za ubongo za ujanibishaji wa shina au karibu-shina, pamoja na ventricles ya ubongo);
  • patholojia ya mishipa ya ubongo, ikiwa ni pamoja na subarachnoid na hemorrhages ya intraventricular kama matokeo ya kupasuka kwa aneurysm, uharibifu wa arteriovenous;
  • encephalopathy (pombe, sumu, nk);
  • kuumia kwa ubongo na hali ya baada ya kiwewe;
  • uharibifu wa mfumo wa neva (kwa mfano, ugonjwa wa Dandy-Walker, stenosis ya mfereji wa maji wa Sylvian).

Aina za hydrocephalus

Hydrocephalus inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Congenital, kama sheria, inajidhihirisha katika utoto.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, kuna:

  • imefungwa (occlusive, mashirika yasiyo ya kuwasiliana) hydrocephalus - wakati sababu ni ukiukwaji wa mtiririko wa CSF kutokana na kuingiliana (block) ya njia za CSF. Mara nyingi zaidi, kufungwa kwa damu (kutokana na kutokwa na damu ya ndani), sehemu ya tumor, au kujitoa huingilia kati ya kawaida ya maji ya cerebrospinal;
  • wazi (kuwasiliana, disresorbent) hydrocephalus - kwa kuzingatia ukiukaji wa ngozi katika mfumo wa venous ya ubongo katika ngazi ya araknoida villi, seli, pachyon granulations, sinuses vena;
  • hypersecretory hydrocephalus - na uzalishaji mkubwa wa maji ya cerebrospinal na plexuses ya mishipa ya ventricles;
  • nje (mchanganyiko, ex vacuo) hydrocephalus - wakati maudhui ya maji ya cerebrospinal yanaongezeka katika ventricles ya ubongo na katika nafasi ya subbarachnoid. Katika miaka ya hivi karibuni, fomu hii imekoma kuhusishwa na hydrocephalus, kwani sababu ya kuongezeka kwa yaliyomo kwenye giligili ya ubongo ni atrophy ya tishu za ubongo na kupungua kwa ubongo yenyewe, na sio kwa ukiukaji wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal. .

Kulingana na kiwango cha shinikizo la ndani, hydrocephalus inaweza kuwa:

  • shinikizo la damu - na ongezeko la shinikizo la maji ya cerebrospinal;
  • normotensive - kwa shinikizo la kawaida;
  • hypotensive - na shinikizo la kupunguzwa la maji ya cerebrospinal.

Kulingana na wakati wa kutokea, wanajulikana:

  • hydrocephalus ya papo hapo - kipindi cha maendeleo ya mchakato ni hadi siku 3;
  • subacute progredient - inakua ndani ya mwezi (waandishi wengine wanaona kipindi hicho kuwa siku 21);
  • sugu - kutoka kwa wiki 3 hadi miezi 6 na zaidi.

Dalili

Picha ya kliniki inategemea kipindi cha malezi ya hydrocephalus na kiwango cha shinikizo la maji ya cerebrospinal, utaratibu wa maendeleo.

Katika papo hapo na subacute occlusive hydrocephalus, mtu analalamika maumivu ya kichwa ambayo yanajulikana zaidi asubuhi (hasa baada ya usingizi), ikifuatana na kichefuchefu na wakati mwingine kutapika, ambayo huleta msamaha. Kuna hisia ya shinikizo kwenye macho ya macho kutoka ndani, kuna hisia inayowaka, "mchanga" machoni, maumivu yanapasuka. Inawezekana kuingiza vyombo vya sclera.

Shinikizo la CSF linapoongezeka, usingizi hujiunga, ambayo hutumika kama ishara mbaya ya ubashiri, kwani inaonyesha kuongezeka kwa dalili na kutishia kupoteza fahamu.

Labda maono yaliyofifia, hisia ya "ukungu" mbele ya macho. Diski za congestive za mishipa ya optic zinafunuliwa kwenye fundus.

Ikiwa mgonjwa hatatafuta msaada wa matibabu kwa wakati, basi ongezeko la kuendelea kwa maudhui ya maji ya cerebrospinal na shinikizo la intracranial itasababisha maendeleo ya ugonjwa wa dislocation, hali ya kutishia maisha. Inajidhihirisha kama unyogovu wa haraka wa fahamu hadi kukosa fahamu, paresis ya kutazama juu, strabismus tofauti, na kizuizi cha reflexes. Dalili hizi ni tabia ya mgandamizo wa ubongo wa kati. Wakati ukandamizaji wa medulla oblongata hutokea, dalili za matatizo ya kumeza huonekana, mabadiliko ya sauti (hadi kupoteza fahamu), na kisha shughuli za moyo na kupumua huzuiwa, ambayo husababisha kifo cha mgonjwa.

Hydrocephalus ya muda mrefu huwasiliana mara nyingi zaidi na kwa shinikizo la kawaida au la kuongezeka kidogo ndani ya kichwa. Inaendelea hatua kwa hatua, miezi baada ya sababu ya causative. Awali, mzunguko wa usingizi unafadhaika, ama usingizi au usingizi huonekana. Kumbukumbu huharibika, uchovu, uchovu huonekana. Inajulikana na asthenia ya jumla. Wakati ugonjwa unavyoendelea, uharibifu wa mnestic (utambuzi) huongezeka hadi shida ya akili katika hali za juu. Wagonjwa hawawezi kujitunza wenyewe na kuishi vibaya.

Dalili ya pili ya kawaida ya hydrocephalus ya muda mrefu ni kuharibika kwa kutembea. Awali, mabadiliko ya gait - inakuwa polepole, imara. Kisha kutokuwa na uhakika hujiunga wakati umesimama, ugumu wa kuanza kusonga. Katika nafasi ya supine au kukaa, mgonjwa anaweza kuiga kutembea, baiskeli, lakini katika nafasi ya haki uwezo huu hupotea mara moja. Mwendo unakuwa "sumaku" - mgonjwa anaonekana kushikamana na sakafu, na, baada ya kuhama kutoka mahali pake, anachukua hatua ndogo za kutetemeka kwa miguu iliyo na nafasi nyingi, akiashiria wakati. Mabadiliko haya yanaitwa "apraksia ya kutembea". Toni ya misuli huongezeka, katika hali ya juu, nguvu za misuli hupungua, na paresis kwenye miguu inaonekana. Matatizo ya mizani pia huwa yanaendelea hadi kushindwa kusimama au kuketi wenyewe.

Mara nyingi wagonjwa wenye hydrocephalus ya muda mrefu wanalalamika kwa urination mara kwa mara, hasa usiku. Hatua kwa hatua, msukumo wa lazima wa kukojoa huongezwa, unaohitaji kuondolewa mara moja, na kisha kutokuwepo kwa mkojo kabisa.

Uchunguzi

Jukumu kuu katika kuanzisha utambuzi ni la tomography ya kompyuta (CT) na imaging resonance magnetic (MRI). Njia hizi hufanya iwezekanavyo kuamua umbo na ukubwa wa ventricles, nafasi ya subarachnoid, na mizinga ya ubongo.

Radiografia ya mizinga ya msingi wa ubongo inafanya uwezekano wa kutathmini mwelekeo wa mtiririko wa CSF na kufafanua aina ya hydrocephalus.

Inawezekana kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa kuchomwa kwa lumbar na kuondolewa kwa maji ya cerebrospinal, ambayo yanaambatana na uboreshaji wa muda katika hali hiyo. Hii ni kutokana na kurejeshwa kwa utoaji wa damu kwa tishu za ubongo za ischemic dhidi ya historia ya kupungua kwa shinikizo la ndani. Hii hutumika kama ishara nzuri ya ubashiri katika kutabiri matibabu ya upasuaji wa hydrocephalus. Unapaswa kujua kwamba katika hydrocephalus ya papo hapo, kuchomwa kwa lumbar ni kinyume chake kutokana na hatari kubwa ya hernia ya shina ya ubongo na maendeleo ya ugonjwa wa dislocation.

Matibabu

Hatua za mwanzo za hydrocephalus zinaweza kutibiwa na dawa. Kwa hili, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • ili kupunguza shinikizo la ndani na kuondoa maji ya ziada (mradi tu outflow ya CSF imehifadhiwa) - diacarb (acetazolamide), mannitol na mannitol pamoja na furosemide au lasix. Lazima katika matibabu haya ni marekebisho ya kiwango cha potasiamu katika mwili, kwa hili hutumia asparkam (panangin);
  • ili kuboresha lishe ya tishu za ubongo, cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant, nk.

Hydrocephalus iliyotengenezwa kwa kliniki inakabiliwa na matibabu ya upasuaji, mbinu za madawa ya kulevya huboresha hali hiyo kwa muda mfupi.

Hydrocephalus ya papo hapo, kama hali inayohatarisha maisha, inahitaji matibabu ya haraka ya upasuaji wa neva. Inajumuisha kutetemeka kwa fuvu na uwekaji wa mifereji ya maji ya nje, ikitoa mtiririko wa maji kupita kiasi. Hii inaitwa mifereji ya nje ya ventrikali. Kwa kuongeza, kwa njia ya mfumo wa mifereji ya maji, inawezekana kusimamia madawa ya kulevya ambayo vifungo vya damu nyembamba (kwa vile kutokwa damu kwa intraventricular ni moja ya sababu za kawaida za hydrocephalus ya papo hapo).

Hydrocephalus sugu inahitaji shughuli za kuzuia CSF. Aina hii ya matibabu ya upasuaji ni kuondolewa kwa maji ya ziada ya cerebrospinal kwenye mashimo ya asili ya mwili wa binadamu kwa kutumia mfumo tata wa catheters na valves (cavity ya tumbo, cavity ya pelvic, atrium, nk): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal shunting. Katika mashimo ya mwili, ngozi isiyozuiliwa ya maji ya ziada ya cerebrospinal hutokea. Operesheni hizi ni za kiwewe sana, lakini zikifanywa kwa usahihi, zinaweza kufikia ahueni ya wagonjwa, kazi zao na ukarabati wa kijamii.

Hadi sasa, mbinu ya neuroendoscopic isiyo na kiwewe imechukua nafasi ya kwanza kati ya mbinu vamizi za matibabu. Bado inafanywa mara nyingi zaidi nje ya nchi kwa sababu ya gharama kubwa ya operesheni yenyewe. Njia hii inaitwa kama ifuatavyo: endoscopic ventriculocisternostomy ya chini ya ventricle ya tatu. Operesheni inachukua dakika 20 tu. Kwa njia hii ya matibabu, chombo cha upasuaji na neuroendoscope (kamera) mwishoni huingizwa kwenye ventricles ya ubongo. Kamera inakuwezesha kuonyesha picha kwa kutumia projekta na kudhibiti kwa usahihi udanganyifu wote.Chini ya ventricle ya tatu, shimo la ziada linaundwa ambalo linaunganishwa na mabirika ya msingi wa ubongo, ambayo huondoa sababu ya hydrocephalus. Kwa hivyo, mtiririko wa pombe wa kisaikolojia kati ya ventricles na mizinga hurejeshwa, kama ilivyokuwa.

Madhara

Hydrocephalus ni ugonjwa hatari, kupuuza dalili ambazo zimejaa ulemavu au hata tishio kwa maisha. Ukweli ni kwamba mabadiliko yanayotokea katika ubongo kutokana na kuwepo kwa muda mrefu kwa hydrocephalus hayawezi kutenduliwa.

Matibabu ya wakati usiofaa inaweza kugeuka kuwa janga kwa mtu: kupoteza uwezo wa kufanya kazi na umuhimu wa kijamii. Matatizo ya akili, matatizo ya harakati, matatizo ya urination, kupungua kwa maono, kusikia, kifafa kifafa - hii ni orodha ya matokeo ya uwezekano wa hydrocephalus ikiwa matibabu yake haijaanza kwa wakati. Kwa hiyo, kwa mashaka kidogo ya hydrocephalus, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa.

TVC, mpango "Madaktari" juu ya mada "Hydrocephalus"

Mfumo wa pombe wa ubongo

Moja ya sababu za maumivu ya kichwa na matatizo mengine ya ubongo iko katika ukiukwaji wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal. CSF ni maji ya cerebrospinal (CSF) au cerebrospinal fluid (CSF), ambayo ni mazingira ya ndani ya mara kwa mara ya ventricles ya ubongo, njia ambazo CSF ​​hupita na nafasi ya subbaraknoid ya ubongo.

Pombe, ambayo mara nyingi ni sehemu isiyoonekana ya mwili wa mwanadamu, hufanya kazi kadhaa muhimu:

  • Kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili
  • Udhibiti juu ya michakato ya metabolic ya mfumo mkuu wa neva (CNS) na tishu za ubongo
  • Msaada wa mitambo kwa ubongo
  • Udhibiti wa shughuli za mtandao wa arteriovenous kwa kuleta utulivu wa shinikizo la ndani na usambazaji wa damu kwa ubongo.
  • Urekebishaji wa kiwango cha shinikizo la osmotic na oncotic
  • Hatua ya bakteria dhidi ya mawakala wa kigeni, kupitia yaliyomo katika muundo wake wa T- na B-lymphocytes, immunoglobulins inayohusika na kinga.

Plexus ya choroid, iliyoko kwenye ventrikali za ubongo, ndio mahali pa kuanzia kwa utengenezaji wa CSF. Kiowevu cha ubongo hupita kutoka kwa ventrikali za kando za ubongo kupitia forameni ya Monro hadi ventrikali ya tatu.

Mfereji wa maji wa Sylvius hutumika kama daraja la kupitisha maji ya cerebrospinal kwenye ventrikali ya nne ya ubongo. Baada ya kupitisha miundo machache zaidi ya anatomiki, kama vile forameni ya Magendie na Luschka, kisima cha cerebellar-cerebral, Sylvius sulcus, huingia kwenye nafasi ya subbaraknoid au subbarachnoid. Pengo hili liko kati ya araknoida na pia mater ya ubongo.

Uzalishaji wa CSF unalingana na kiwango cha takriban 0.37 ml / min au 20 ml / h, bila kujali shinikizo la ndani. Takwimu za jumla za kiasi cha maji ya cerebrospinal katika mfumo wa cavitary ya fuvu na mgongo katika mtoto aliyezaliwa ni ml, mtoto wa mwaka mmoja ana 35 ml, na mtu mzima ni kuhusu ml.

Ndani ya masaa 24, maji ya cerebrospinal yanasasishwa kabisa kutoka mara 4 hadi 6, kuhusiana na ambayo uzalishaji wake wakati wa mchana ni takriban takriban.

Kiwango cha juu cha malezi ya CSF inalingana na kiwango cha juu cha kunyonya kwake na ubongo. Kunyonya kwa CSF hutokea kwa msaada wa granulations ya pachyon - villi ya membrane ya arachnoid ya ubongo. Shinikizo ndani ya fuvu huamua hatima ya maji ya cerebrospinal - kwa kupungua, ngozi yake huacha, na kwa ongezeko, kinyume chake, huongezeka.

Mbali na shinikizo, ngozi ya CSF pia inategemea hali ya arachnoid villi wenyewe. Ukandamizaji wao, uzuiaji wa ducts kutokana na michakato ya kuambukiza, husababisha kusitishwa kwa mtiririko wa maji ya cerebrospinal, kuharibu mzunguko wake na kusababisha hali ya pathological katika ubongo.

Nafasi za pombe kwenye ubongo

Taarifa ya kwanza kuhusu mfumo wa pombe inahusishwa na jina la Galen. Daktari mkuu wa Kirumi alikuwa wa kwanza kuelezea utando na ventricles ya ubongo, pamoja na maji ya cerebrospinal yenyewe, ambayo aliipotosha kwa roho fulani ya wanyama. Mfumo wa CSF wa ubongo uliamsha shauku tena karne nyingi baadaye.

Wanasayansi Monroe na Magendie wanamiliki maelezo ya fursa zinazoelezea kozi ya CSF, ambayo ilipokea jina lao. Wanasayansi wa ndani pia walikuwa na mkono katika mchango wa ujuzi kwa dhana ya mfumo wa CSF - Nagel, Pashkevich, Arendt. Katika sayansi, dhana ya nafasi za maji ya cerebrospinal ilionekana - mashimo yaliyojaa maji ya cerebrospinal. Nafasi hizi ni pamoja na:

  • Subarachnoid - shimo la mpasuko kati ya utando wa ubongo - araknoida na laini. Tenga nafasi za fuvu na uti wa mgongo. Kulingana na kiambatisho cha sehemu ya araknoida kwa ubongo au uti wa mgongo. Nafasi ya fuvu ya kichwa ina takriban ml 30 za CSF, na nafasi ya uti wa mgongo ina takriban 30 ml ya CSF.
  • Nafasi za Virchow-Robin au nafasi za pembeni - eneo la mzunguko wa ubongo na uti wa mgongo, ambayo inajumuisha sehemu ya araknoid.
  • Nafasi za ventrikali zinawakilishwa na cavity ya ventricles. Usumbufu katika liquorodynamics inayohusishwa na nafasi za ventrikali ni sifa ya dhana ya monoventricular, biventricular, triventricular.
  • tetraventricular, kulingana na idadi ya ventricles kuharibiwa;
  • Mizinga ya ubongo - nafasi katika mfumo wa upanuzi wa subarachnoid na pia mater

Nafasi za CSF, njia za CSF, pamoja na seli zinazozalisha CSF zimeunganishwa na dhana ya mfumo wa CSF. Ukiukaji wa yoyote ya viungo vyake inaweza kusababisha matatizo ya liquorodynamics au liquorocirculation.

Shida za CSF na sababu zao

Usumbufu unaojitokeza wa liquorodynamic katika ubongo hurejelewa kwa hali kama hizo katika mwili ambapo uundaji, mzunguko na utumiaji wa CSF unafadhaika. Usumbufu unaweza kutokea kwa namna ya matatizo ya shinikizo la damu na hypotensive, na tabia ya maumivu ya kichwa makali. Sababu zinazosababisha matatizo ya liquorodynamic ni pamoja na kuzaliwa na kupatikana.

Miongoni mwa matatizo ya kuzaliwa, kuu ni:

  • Arnold-Chiari malformation, ambayo inaambatana na ukiukaji wa utokaji wa maji ya cerebrospinal.
  • Ubovu wa Dandy-Walker, sababu ya ambayo ni usawa katika uzalishaji wa maji ya cerebrospinal kati ya ventrikali ya nyuma na ya tatu na ya nne ya ubongo.
  • Stenosis ya mfereji wa maji wa ubongo wa asili ya msingi au ya sekondari, ambayo inasababisha kupungua kwake, na kusababisha kikwazo kwa kifungu cha CSF;
  • Agenesis ya corpus callosum
  • Matatizo ya maumbile ya chromosome ya X
  • Encephalocele - hernia ya craniocerebral ambayo inaongoza kwa compression ya miundo ya ubongo na kuvuruga harakati ya maji ya cerebrospinal.
  • Vivimbe vya porencephalic ambavyo husababisha hydrocephalus - hydrocele ya ubongo, kuzuia mtiririko wa maji ya CSF.

Miongoni mwa sababu zilizopatikana, kuna:

Tayari katika kipindi cha wiki ya ujauzito, mtu anaweza kuhukumu hali ya mfumo wa maji ya cerebrospinal ya mtoto. Ultrasound kwa wakati huu inakuwezesha kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa patholojia ya ubongo wa fetasi. Shida za Liquodynamic zimegawanywa katika aina kadhaa kulingana na:

  • Kozi ya ugonjwa huo katika awamu ya papo hapo na ya muda mrefu
  • Hatua za ugonjwa huo ni fomu inayoendelea ambayo inachanganya maendeleo ya haraka ya hali isiyo ya kawaida na ongezeko la shinikizo la intracranial. Fomu iliyolipwa na shinikizo thabiti la ndani ya fuvu, lakini mfumo wa ventrikali ya ubongo uliopanuliwa. Na kulipwa fidia, ambayo ina sifa ya hali isiyo na utulivu, inayoongoza, na uchochezi mdogo, kwa migogoro ya pombe.
  • Maeneo ya CSF kwenye cavity ya ubongo ni ya ndani ya ventrikali, yanayosababishwa na vilio vya CSF ndani ya ventrikali za ubongo, subbarachnoid, kukumbana na ugumu katika mtiririko wa CSF katika araknoida ya ubongo, na mchanganyiko, kuchanganya pointi kadhaa tofauti za mtiririko wa CSF usioharibika.
  • Kiwango cha shinikizo la CSF kwenye - aina ya shinikizo la damu inayohusishwa na shinikizo la juu la kichwa, normotensive - na shinikizo la kutosha la kichwa, lakini kuna sababu zinazosababisha ukiukaji wa mienendo ya pombe na aina ya hypotensive, ikifuatana na kupungua kwa shinikizo ndani ya fuvu.

Dalili na utambuzi wa shida ya liquorodynamic

Kulingana na umri wa mgonjwa na liquorodynamics iliyoharibika, picha ya dalili itakuwa tofauti. Watoto wachanga chini ya mwaka mmoja wanakabiliwa na:

  • Urejeshaji wa mara kwa mara na mwingi
  • Ukuaji mdogo wa fontaneli. Kuongezeka kwa shinikizo la ndani husababisha, badala ya ukuaji, uvimbe na msukumo mkali wa fontaneli kubwa na ndogo.
  • Ukuaji wa haraka wa kichwa, kupatikana kwa sura isiyo ya asili iliyoinuliwa;
  • Kulia kwa papo hapo bila sababu dhahiri, ambayo husababisha uchovu na udhaifu wa mtoto, kusinzia kwake.
  • Kutetemeka kwa miguu na mikono, kutetemeka kwa kidevu, kutetemeka bila hiari
  • Mtandao wa mishipa uliotamkwa kwenye pua ya mtoto, kwenye eneo la kidunia, shingo yake na juu ya kifua, ambayo inajidhihirisha katika mvutano wa mtoto wakati analia, akijaribu kuinua kichwa chake au kukaa chini.
  • Matatizo ya magari katika mfumo wa kupooza kwa spastic na paresis, mara nyingi zaidi paraplegia ya chini na mara nyingi hemiplegia na kuongezeka kwa sauti ya misuli na reflexes ya tendon.
  • Kuchelewa kuanza kwa utendaji wa uwezo wa kushikilia kichwa, kukaa na kutembea
  • Strabismus inayobadilika au inayobadilika kwa sababu ya kizuizi cha ujasiri wa oculomotor

Watoto zaidi ya mwaka mmoja huanza kupata dalili kama vile:

  • Kuongezeka kwa shinikizo la ndani na kusababisha maumivu ya kichwa kali, mara nyingi zaidi asubuhi, ikifuatana na kichefuchefu au kutapika ambayo haitoi.
  • Kubadilika kwa kasi kutojali na kutotulia
  • Usawa wa uratibu katika harakati, mwendo na hotuba kwa namna ya kutokuwepo au ugumu wa matamshi.
  • Kupungua kwa utendaji wa kuona na nistagmasi mlalo, kama matokeo ambayo watoto hawawezi kutazama juu
  • "Kichwa cha Doll kinachopiga"
  • Matatizo ya ukuaji wa kiakili, ambayo yanaweza kuwa na ukali mdogo au wa kimataifa. Watoto wanaweza wasielewe maana ya maneno wanayosema. Kwa kiwango cha juu cha akili, watoto ni waongeaji, wanakabiliwa na ucheshi wa juu juu, matumizi yasiyofaa ya misemo ya sauti, kwa sababu ya ugumu wa kuelewa maana ya maneno na marudio ya mitambo ya kukumbukwa kwa urahisi. Watoto kama hao wameongeza maoni, hawana mpango, hawana utulivu wa mhemko, mara nyingi katika hali ya furaha, ambayo inaweza kubadilishwa kwa urahisi na hasira au uchokozi.
  • Matatizo ya Endocrine na fetma, kuchelewa kubalehe
  • Ugonjwa wa Convulsive, ambao unakuwa wazi zaidi kwa miaka

Watu wazima mara nyingi hupata shida ya liquorodynamic katika mfumo wa shinikizo la damu, ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa:

  • Takwimu za shinikizo la juu
  • maumivu ya kichwa kali
  • Kizunguzungu cha mara kwa mara
  • Kichefuchefu na kutapika zinazoongozana na maumivu ya kichwa na hazileti utulivu kwa mgonjwa
  • Usawa wa moyo

Miongoni mwa masomo ya uchunguzi wa ukiukwaji katika liquorodynamics, kuna kama vile:

  • Uchunguzi wa fundus na ophthalmologist
  • MRI (imaging resonance magnetic) na CT (computed tomography) - njia zinazokuwezesha kupata picha sahihi na wazi ya muundo wowote.
  • Radionuclide cisternography kulingana na uchunguzi wa mabirika ya ubongo yaliyojaa maji ya uti wa mgongo kwa njia ya chembe zilizo na lebo zinazoweza kufuatiliwa.
  • Neurosonografia (NSG) ni utafiti salama, usio na uchungu, usiotumia wakati ambao unatoa wazo la picha ya ventrikali za ubongo na nafasi za CSF.

Habari za mchana! Binti yangu ana umri wa miezi 3, walifanya uchunguzi wa ubongo, matokeo ni kama ifuatavyo: Nafasi ya Subarachnoid kulingana na conv. idara za ulimwengu - 2.4-3.3 mm, sulcus interhemispheric 4.5 mm, birika kubwa ya ubongo 5 mm, upana wa ventricle 3 2.5 mm, waliandika katika hitimisho wasiwasi.

Chebunina Olga

Habari Olga. Jambo la kwanza ninaloweza kusema ni kwamba daktari wa neva wa watoto tu ambaye aliamuru uchunguzi na kuchunguza mtoto anaweza kutathmini viashiria vya ubongo. Inawezekana kuhukumu uwepo au kutokuwepo kwa patholojia tu katika ngumu. Ikiwa tunatathmini viashiria: viashiria ni vya kawaida: upana wa ventricle ya 3 (2-4 mm), kisima kikubwa (3-6 mm), ongezeko la viashiria ni alibainisha - nafasi ya subarachnoid inapanuliwa - 2.4 -3.3 mm (kawaida si zaidi ya 1, 5-3 mm) na mitaro interhemispheric - kawaida si zaidi ya 2 mm. Upanuzi ni upanuzi wa nafasi za maji ya nje ya cerebrospinal.
Hizi ni ishara za hydrocephalus, ambayo inaweza kuunda kama matokeo ya maambukizi yoyote ya intrauterine na uharibifu wa fetusi. Katika kesi hii, kiasi cha kuongezeka kwa maji ya cerebrospinal huundwa au kunyonya kwake polepole kunajulikana. Lakini katika kesi yako, viashiria havijainuliwa, kwa hivyo unahitaji kuwasiliana na daktari wa watoto haraka iwezekanavyo na kuchukua dawa zote zilizowekwa na daktari. Mara nyingi, hali hii inarekebishwa na dawa na haiathiri maendeleo ya kimwili na ya akili ya mtoto katika siku zijazo. Kutokuwepo kwa matibabu, upanuzi wa nafasi za pombe huongezeka, na watoto wanakabiliwa na maumivu ya kichwa, udhaifu, matatizo ya kisaikolojia-kihisia na ulemavu wa kichwa.

Machapisho yanayofanana