Matibabu ya aina ya muda mrefu na ya papo hapo ya metroendometritis. Matibabu ya viwango vya matibabu vya metroendometritis ya muda mrefu Metroendometritis oophoritis

Metroendometritis sugu ni shida ya kawaida inayowakabili wanawake watu wazima. Ugonjwa huo unaambatana na safu ya misuli ya uterasi. Mara nyingi, kwa kutokuwepo kwa tiba, matatizo makubwa yanawezekana, hasa kuvimba kwa peritoneum na vyombo vya pelvic, na hata sepsis.

Metroendometritis ya muda mrefu: sababu za ugonjwa huo

Katika hali nyingi, hutokea kutokana na matibabu yasiyofaa ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo. Walakini, metroendometritis sugu inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea, wa msingi.

Sababu ya kawaida ya mchakato wa uchochezi ni maambukizi ya bakteria. Inaweza kuwa chlamydia, gonococci na microorganisms nyingine za zinaa. Lakini kwa kuongeza, uanzishaji wa microflora nyemelezi inawezekana, ambayo inahusishwa na kupungua kwa ndani au kwa ujumla katika ulinzi wa kinga.

Sababu za hatari ni pamoja na utoaji mimba na taratibu nyingine za uzazi. Metroendometritis ya muda mrefu mara nyingi hutokea kama matatizo ya baada ya kujifungua. Wakati mwingine ugonjwa huonekana baada ya kuondolewa kwa polyps au tumors ya uterasi. Kwa hali yoyote, ni muhimu sana kutambua na kushauriana na daktari kwa wakati.

Metroendometritis ya muda mrefu: ishara kuu

Kwa bahati mbaya, aina ya muda mrefu ya ugonjwa huu mara nyingi hufuatana na dalili zisizo na maana, ambayo inachanganya sana mchakato wa uchunguzi. Wagonjwa wengine wanalalamika kwa maumivu ya kuvuta kwenye groin, ambayo huonekana au kutoweka kabisa. Wakati mwingine kuna kuonekana kwa kutokwa kwa mucous au purulent nyingi.

Kama ilivyoelezwa tayari, ugonjwa huo ni hatari kwa afya. Ukweli ni kwamba maambukizi yanaweza kuenea kwa kuathiri viungo vya jirani. Kwa kutokuwepo kwa tiba, matatizo yanaweza kutokea, hasa phlebitis ya vyombo vya pelvic, pamoja na kuvimba kwa peritoneum. Kwa kuwa mchakato wa uchochezi huingia kwenye safu ya misuli ya uterasi, ugonjwa unapoendelea, tishu za misuli hubadilishwa na vipengele vya tishu zinazojumuisha - chombo kinakuwa mnene, huongezeka kwa ukubwa na hupoteza kazi zake kuu.

Metroendometritis sugu: matibabu na utambuzi

Bila shaka, ili kufanya uchunguzi wa mwisho, daktari atahitaji matokeo ya mtihani. Kwa mfano, katika mtihani wa damu, unaweza kuona ongezeko la kiwango cha leukocytes. Smear ya uke na utamaduni zaidi wa maabara husaidia kuamua aina ya pathojeni. Taarifa ni uchunguzi wa ultrasound wa mfumo wa uzazi.

Kama tiba, katika kesi hii, mawakala wa antibacterial hutumiwa, pamoja na antibiotics kutoka kwa safu ya penicillin. Aidha, wagonjwa wameagizwa vitamini (ascorbic na folic acid, vitamini B) na madawa ya kulevya ya kinga - hii husaidia kuamsha mfumo wa ulinzi wa mwili na kuharakisha mchakato wa matibabu.

Physiotherapy pia inachukuliwa kuwa muhimu. Imethibitishwa kuwa taratibu za UHF na mionzi ya infrared zina athari nzuri juu ya hali ya mfumo wa uzazi na kuondoa kwa ufanisi mchakato wa uchochezi.

Matibabu ya kuvimba kwa muda mrefu ni mchakato mrefu. Lishe sahihi, hewa safi, mazoezi ya physiotherapy, ambayo hurekebisha mzunguko wa damu na kuondoa vilio vya maji, itakuwa muhimu hapa. Madaktari pia wanapendekeza physiotherapy na matibabu ya spa.

Metroendometritis ni ugonjwa wa uzazi wa kuambukiza unaofuatana na kuvimba kwa safu ya misuli (myometrium) na membrane ya mucous (endometrium) ya uterasi. Ugonjwa unaendelea dhidi ya historia ya kupenya kwenye cavity ya uterine ya maambukizi kutoka kwa mirija ya fallopian, uke au mfereji wa kizazi.

Takwimu za jumla juu ya mzunguko wa maendeleo ya metroendometritis haipo. Lakini kwa mujibu wa uchunguzi wa wanajinakolojia katika kipindi cha baada ya kujifungua, idadi ya wanawake wenye ugonjwa huo ni kati ya 3 hadi 8%, na kwa uzazi ngumu huongezeka hadi 20%. Metroendometritis isiyotibiwa kwa wakati inaweza kusababisha mchakato wa purulent-septic, na baadaye kwa utasa wa uterasi. Ndiyo maana ugonjwa wa ugonjwa ni sawa na magonjwa mengine makubwa ya uzazi.

Baada ya maambukizi kuingia kwenye cavity ya uterine, kuvimba kwa membrane ya mucous huanza kuendeleza - endometritis. Mucosa iliyoharibiwa hatimaye inapoteza uwezo wake wa kuhifadhi microorganisms pathogenic, na huanza kupenya zaidi. Matokeo yake, maambukizi huingia kwenye safu ya misuli ya uterasi, na kusababisha ugonjwa wa uchochezi kama vile metritis. Katika hatua hii, udhihirisho wa kliniki wa metroendometritis hutamkwa.

Katika mwanamke mwenye afya, uterasi inalindwa kwa uaminifu na vizuizi vya kisaikolojia kama vile endometriamu, tezi za uterasi na mfereji wa kizazi. Kwa hiyo, hatari ya kuambukizwa kuingia kwenye cavity imepunguzwa. Ukuaji wa ugonjwa unawezekana kwa uharibifu wa mitambo kwa membrane ya mucous na kwa malfunctions ya mfumo wa kinga. Ndiyo maana metroendometritis mara nyingi huendelea baada ya kujifungua, utoaji mimba au shughuli za uzazi.

Kwa kuongeza, ili kukuza kupenya kwa maambukizi zaidi, labda dawa ya kujitegemea. Jaribio la kujitegemea la kuondokana na ugonjwa huo husababisha tu kupunguza dalili, lakini si kwa uharibifu wa chanzo cha maambukizi.

Mchakato wa uchochezi katika metroendometritis inaweza kuwa ya papo hapo, subacute na ya muda mrefu. Katika kesi ya kwanza, maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo ni mkali kabisa na yanaonekana ndani ya siku 3-5 kutoka wakati wa kuambukizwa. Fomu ya subacute inaonyeshwa na picha ya kliniki iliyofifia zaidi, ni ngumu zaidi kuigundua, na mara nyingi inaonyesha uwepo wa mchakato sugu.

Fomu ya muda mrefu inakua wakati matibabu ya metroendometritis haikufanyika kwa wakati. Dalili katika kesi hii hazipo kabisa, isipokuwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Sababu za metroendometritis

Sababu pekee ya maendeleo ya metroendometritis katika cavity ya uterine ni maambukizi. Katika dawa, ugonjwa kawaida hugawanywa katika aina 2: maalum na zisizo maalum. Katika kesi ya kwanza, kuvimba hukasirishwa na vijidudu vya pathogenic kama gonococci na Trichomonas. Na katika kesi ya pili, maambukizi yanaendelea kutokana na streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli na idadi ya microorganisms nyingine. Lakini pia kuna mambo mabaya ambayo kwa wakati fulani yanaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na:

  1. Majeraha anuwai baada ya udanganyifu wa utambuzi. Hata jeraha ndogo katika cavity ya uterine inaweza kuwa ardhi bora ya kuzaliana kwa bakteria.
  2. Matokeo ya utoaji mimba. Wakati wa utaratibu huu, mucosa huondolewa, mahali ambapo uso wa jeraha wazi huundwa. Na kupitia vyombo vilivyoharibiwa, microorganisms huingia kwa urahisi kwenye safu ya misuli ya uterasi. Kwa kuongeza, damu iliyokusanywa kwa kutokuwepo kwa safu ya mucous inakuwa mahali pazuri kwa uzazi wa bakteria.
  3. Utangulizi ndani ya cavity ya kifaa cha intrauterine. Microorganisms zina uwezo wa kupenya kupitia nyuzi zake.
  4. Mahusiano ya ngono yasiyofaa.
  5. Kushindwa kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi, hasa katika kipindi cha baada ya kujifungua.
  6. Shughuli za upasuaji katika cavity ya uterine.
  7. Polyps haziondolewa kwa wakati. Wanachelewesha usiri wa uterasi, na hivyo kutengeneza mazingira mazuri kwa uzazi wa vijidudu.

Sababu za hatari katika kipindi cha baada ya kujifungua ni ngumu ya kazi ya muda mrefu, kazi dhaifu, kutokwa na damu ya uterini, na mabaki ya tishu za placenta kwenye cavity ya uterine. Maendeleo ya metroendometritis yanaweza kuchangia hedhi, endocervicitis na msongamano wa venous katika viungo vya pelvic.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo

Dalili za metroendometritis moja kwa moja hutegemea sababu ya tukio lake. Lakini kuna idadi ya maonyesho ya kawaida ya kliniki. Hizi ni pamoja na:

  • usumbufu wa mzunguko wa hedhi;
  • maumivu maumivu katika tumbo la chini;
  • dalili za ulevi wa mwili (kichefuchefu, kutapika).

Wakati wa uchunguzi wa uzazi, daktari anaonyesha mabadiliko katika ukubwa na sura ya uterasi. Maumivu kwenye palpation yanaweza kuwepo kulingana na kiwango cha kuvimba.

Dalili kuu za metroendometritis ya papo hapo ni maumivu makali katika eneo la pubic, ongezeko kubwa la joto na kuonekana kwa kutokwa kwa purulent na tabia ya harufu mbaya. Aina ya papo hapo ya ugonjwa mara nyingi hua siku 3-5 baada ya uingiliaji wa intrauterine (utoaji mimba, kujifungua, ufungaji wa ond).

Dalili za metroendometritis ya muda mrefu ni pamoja na kutokwa na damu ya uterini, maumivu makali na shinikizo kwenye uterasi na ongezeko lake kubwa la ukubwa. Kwa mujibu wa uchunguzi wa wanajinakolojia, ukiukwaji wowote wa kazi ya uzazi kwa mwanamke inaweza kuchukuliwa kuwa udhihirisho wa kliniki usio wa moja kwa moja wa ugonjwa huo. Kwa mfano, kutokuwa na uwezo wa kupata mimba na kuharibika kwa mimba.

Katika aina sugu ya ugonjwa huo, shida za hedhi kama vile mzunguko wa anovulatory na menorrhagia mara nyingi huzingatiwa. Wenzake wa metroendometritis ya muda mrefu inaweza kuwa cysts, intrauterine synechia, adhesions katika viungo vya pelvic na sugu.

Mbinu za uchunguzi

Ili kugundua metroendometritis, gynecologist kwanza kabisa huchunguza uterasi na uke. Kisha daktari anaandika maagizo ya uchunguzi wa maabara na ala:

  1. Mtihani wa damu ili kugundua leukocytes na ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte). Idadi yao iliyoongezeka inaonyesha moja kwa moja mchakato wa uchochezi katika mwili.
  2. Ultrasound (uchunguzi wa ultrasound).
  3. Siri za Bakposev. Inaruhusu sio tu kutambua wakala wa causative wa maambukizi, lakini pia kuamua ni antibiotic gani katika matibabu itakuwa yenye ufanisi zaidi.
  4. Utafiti wa smear ya uke husaidia kutathmini ukali wa mchakato wa uchochezi na utungaji wa microbial.
  5. Ultrasound ya uke. Kutumia njia hii, unaweza kuelewa hali ya sio tu uterasi, lakini pia viungo vingine vya pelvis ndogo.

Mbinu za ziada za utafiti zinaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa ana comorbidities. Ikiwa utambuzi wa metroedometritis ni ngumu, basi daktari anaamua laparoscopy.

Mbinu za matibabu


Wanawake walio na metroendometritis inayoshukiwa wanakabiliwa na kulazwa hospitalini haraka. Ukosefu wa matibabu ya wakati unaweza kusababisha kutokwa na damu kwa uterine na, kwa sababu hiyo, kifo.

Msingi wa tiba ya madawa ya kulevya katika kesi hii ni dawa za antibacterial. Kabla ya kuanza matibabu, uchunguzi unafanywa juu ya unyeti wa pathojeni kwa antibiotic. Ikiwa utaratibu huo hauwezekani, basi daktari anaagiza dawa za wigo mpana. Moja ya antibiotics ya kawaida kwa metroendometritis ni penicillin. Ikiwa madawa ya kulevya hayana uvumilivu, kwa hiari ya gynecologist, inabadilishwa na macrolides, tetracyclines au cephalosporins ya kizazi cha tatu.

Kwa hali yoyote, daktari anaagiza madawa ya kulevya kwa kila mgonjwa, wakati mwingine inaweza kuwa kundi zima la madawa ya kulevya. Kozi ya matibabu huchukua wastani wa siku 10-14. Ili kuondoa sumu na mkusanyiko wa purulent, cavity ya uterine huoshawa na antiseptics. Zaidi ya hayo, ili kuimarisha mfumo wa kinga, tata ya vitamini imeagizwa.

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (ibuprofen, indomethacin) husaidia kuacha mchakato wa uchochezi katika cavity ya uterine. Hao tu kupunguza maumivu, lakini pia kupunguza uvimbe wa tishu. Baada ya kuacha mchakato wa uchochezi, mgonjwa ameagizwa taratibu za physiotherapeutic. Hizi ni pamoja na electrophoresis, phonophoresis, parafini na tiba ya laser.

Kumbuka, kuanza tena kwa shughuli za ngono kunawezekana sio mapema kuliko mzunguko mmoja wa hedhi baada ya mwisho wa matibabu. Tahadhari hiyo ni muhimu kwa urejesho kamili wa endometriamu, vinginevyo hatari ya kuambukizwa tena ni ya juu sana.

Utabiri na kuzuia

Kuzuia metroendometritis ina sheria chache rahisi. Ya kuu ni pamoja na pointi zifuatazo:

  • Hakuna miunganisho ya nasibu.
  • Kuzingatia sheria za usafi wa karibu, haswa wakati wa mzunguko wa hedhi.
  • Ziara ya wakati kwa gynecologist kwa uchunguzi wa kuzuia.
  • Mbinu inayofaa kwa uchaguzi wa uzazi wa mpango.
  • Tibu ugonjwa wowote wa viungo vya pelvic kwa wakati.
  • Baada ya kuanzishwa kwa kifaa cha intrauterine na katika kipindi cha baada ya kujifungua, kutembelea daktari lazima iwe mara kwa mara.
  • Ikiwa unapata yoyote ya dalili hizi, unapaswa kushauriana na gynecologist mara moja.

Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati unaofaa, basi nafasi ya kupona kabisa bila matokeo ni kubwa sana. Ukosefu wa tiba huchangia mabadiliko ya metroendometritis katika fomu ya muda mrefu. Mchakato wa uchochezi utaendelea, usifunika uterasi tu, bali pia viungo vya jirani. Katika kesi hii, abscesses, thrombosis na utasa kamili hauwezi kuepukwa. Ndio sababu haupaswi kuchelewesha kutembelea daktari wa watoto na kutumaini kuwa metroendometritis itaenda yenyewe.

Metroendometritis ni ugonjwa wa kuambukiza na uchochezi wa uterasi. Inachukua karibu 0.9% ya jumla ya idadi ya magonjwa ya viungo vya uzazi; kwa wanawake wajawazito hukua katika 3-20% ya kesi. Katika mwanamke mwenye afya na kinga nzuri, hatari ya ugonjwa huu ni ndogo.

metroendometritis ni nini

Wakati ugonjwa huathiri utando wa mucous (endometrium) na misuli (myometrium) ya ukuta wa uterasi. Hapo awali, endometritis inakua - kuvimba kwa safu ya nje ya mucosa, ambayo inajumuisha sehemu za kazi na za msingi. Ya kwanza ni wajibu wa taratibu za ukuaji na kukataa, ndiyo sababu hedhi ya kila mwezi hutokea. Msingi wa safu ya basal inawakilishwa na seli, shukrani ambayo uadilifu ulioharibiwa wa mucosa unaweza kurejeshwa. Kuvimba, endometriamu hupuka, huongezeka, inakuwa huru, hyperemic, na uso wake umefunikwa na kutokwa kwa purulent.

Wakati mchakato wa pathogenic ulipo katika hatua ya kazi, maambukizi huingia ndani na kuenea kwa tishu za misuli. Safu ya myometrial huongezeka kutokana na ukuaji wa vipengele vya kuunganisha.

Sababu

Ugonjwa huo unaweza kuwa wa asili ya kuambukiza au aseptic. Mara nyingi, maendeleo yanakuzwa na microflora ya pathogenic, sababu ambayo ni maambukizi ya viungo vya uzazi.

Wakala wa causative wa metroendometritis ni streptococcus, staphylococcus, chlamydia, gonococcus, bakteria ya anaerobic (peptococcus, bacteroides), kifua kikuu au E. coli. Ugonjwa huo hutokea kutokana na maambukizi ya kuingia kwenye cavity ya uterine kupitia uke, mfereji wa kizazi au mirija ya fallopian. Maambukizi yanaweza kutokea kutokana na taratibu za uzazi kama vile kuavya mimba, kuwekewa kitanzi, kupanuka kwa mfereji wa seviksi, hysteroscopy au kuzaa. Kulingana na aina ya microorganism iliyosababisha mmenyuko wa pathogenic, aina maalum na zisizo maalum za ugonjwa hujulikana.

Kuwezesha mchakato wa kuambukizwa damu ya uterini, hedhi, colpitis, msongamano wa venous, endocervicitis. Metroendometritis pia inakua katika kesi ya uondoaji usio kamili wa seli za fetasi wakati wa utoaji mimba. Tukio la ugonjwa huo katika kipindi cha baada ya kujifungua huwezeshwa na uhifadhi wa vipande vya placenta katika uterasi, kutokwa na damu, kutokomeza maji mwilini.

Ugonjwa huo unaweza kuendeleza sio tu kutokana na kuambukizwa na bakteria, lakini pia kutokana na kupunguzwa au kupoteza majibu ya kinga ya cavity ya uterine. Hali hii inazingatiwa wakati safu ya epitheliamu imepunguzwa kutoka kwa kuta za viungo vya uzazi wakati wa hedhi, usawa wa microflora au malezi ya immunoglobulins katika sehemu hii.

Metroendometritis ya asili ya aseptic inakua kama matokeo ya uharibifu wa mitambo kwa kuta za uterasi wakati wa majeraha, michubuko, cryotherapy, douching au ablation ya endometriamu. Katika kesi hiyo, maambukizi ni patholojia ya sekondari. Wakati mwingine ugonjwa huo unakuzwa na kuvimba kwa kiambatisho au kuwepo kwa foci ya purulent katika njia ya juu ya kupumua.

Dalili

Kulingana na asili ya udhihirisho wa kliniki, aina za papo hapo na sugu za ugonjwa hutofautishwa. Ukali wa dalili hutegemea asili ya ugonjwa huo, aina ya maambukizi na ukali wa mchakato wa uchochezi.

Metroendometritis ya papo hapo inakua siku ya tatu au ya nne baada ya kutoa mimba au kudanganywa kwa uzazi kwenye cavity ya uterine. Fomu hii inaambatana na ongezeko la haraka la joto, baridi, tachycardia, malaise ya jumla na ishara za ulevi. Maumivu, yamezidishwa na palpation, yamewekwa ndani ya tumbo la chini na sacrum. Serasi nyeupe ya mawingu yenye harufu maalum ya putrefactive hutolewa kwa wingi kutoka kwa uke.

Ikiwa polyps, fibroids au makovu huzingatiwa wakati huo huo na metroendometritis ya papo hapo, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, hadi maendeleo ya pyometra. Katika kesi hiyo, maumivu makali ya kuvuta kwenye tumbo ya chini hujiunga na dalili. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa kwa wakati, kuvimba kunaweza kuenea kwenye eneo la pelvic na cavity ya tumbo. Muda wa fomu ya papo hapo ni kutoka siku 5 hadi 10.

Metroendometritis sugu inaweza kuendeleza kama muendelezo wa papo hapo au kama aina huru ya ugonjwa. Kutokwa kwa uke ni serous, rangi nyepesi, na mchanganyiko wa purulent. Maumivu ya mara kwa mara yanaonekana kwenye sacrum na nyuma ya chini. Katika palpation, ugonjwa wa maumivu hauzidi kuongezeka, lakini uterasi iliyopanuliwa kidogo huhisiwa.

Mara nyingi, metroendometritis ya muda mrefu husababisha uharibifu wa hedhi: metrorrhagia, mzunguko wa anovulatory, au menorrhagia. Pathologies zinazofanana zinaweza pia kuendeleza, kwa mfano, synechia ya intrauterine, adnexitis, cysts ya pua na taratibu za wambiso.

Uchunguzi

Uchunguzi unafanywa na gynecologist. Daktari anazungumza na mgonjwa, kukusanya taarifa kuhusu udanganyifu wa hivi karibuni wa matibabu na uchunguzi, uzazi au magonjwa. Uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi unakuwezesha kuamua mabadiliko katika kuta za uterasi, asili ya kutokwa kwa uke na uchungu.

Mtihani wa jumla wa damu unafanywa. Kwa metroendometritis, kuna ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte na mabadiliko ya formula ya leukocyte upande wa kushoto, ambayo inaonyesha mchakato wa uchochezi.

Kuamua aina ya pathojeni, smear inachukuliwa kutoka kwa kuta za uterasi kwa microscopy, utamaduni wa bakteria na masomo ya PCR. Utambuzi huo unathibitishwa na ultrasound ya viungo vya pelvic, ambayo hurekebisha mabadiliko katika tabaka za endometriamu na myometrium. Vipande vya tishu zilizopatikana kutokana na kufuta kutoka kwenye kitambaa cha uzazi hutumwa kwa uchambuzi wa histological. Utafiti ni muhimu kuamua dystrophies zinazosababishwa na metroendometritis ya muda mrefu.

Matibabu

Mgonjwa analazwa hospitalini haraka, haswa ikiwa ugonjwa hutokea katika siku za kwanza baada ya kujifungua, kwa kuwa katika kesi hii kuna uwezekano mkubwa wa kifo. Wakati aina ya papo hapo ya ugonjwa hugunduliwa, huduma ya dharura inahitajika. Matibabu ya wakati wa metroendometritis itasaidia kuhifadhi kazi za uzazi wa mwanamke na kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Mgonjwa anahitaji kupumzika kamili wakati wa kozi nzima ya matibabu. Kupaka barafu kwenye tumbo la chini kunaonyeshwa kusaidia kupunguza maumivu. Matibabu ya kihafidhina ya metroendometritis hufanyika na antibiotics ya wigo mpana (Ampicillin, Carbenicillin) na sulfonamides. Wakati matokeo ya utamaduni yanapokuwa tayari, maagizo ya antibiotic yanarekebishwa ili kuamua dawa ya kuua wakala maalum wa kuambukiza. Dawa zinasimamiwa kwa njia ya intramuscularly, intravenously, au kuchukuliwa kama vidonge.

Dawa za kutuliza maumivu, kama vile mishumaa ya uke yenye ganzi, hutumiwa kupunguza ukubwa wa dalili. Tiba ya jumla ya madawa ya kulevya ni pamoja na kuchukua dawa za uterotonic, vitamini, antispasmodics na immunomodulators.

Ikiwa metroendometritis ilitokea wakati wa ujauzito na kuongozwa na kukomesha kwake, lavage ya intrauterine inapendekezwa - kuosha cavity ya uzazi na ufumbuzi wa antiseptic. Utaratibu utasaidia kuondokana na vifungo vya damu iliyobaki na kuacha taratibu za uzazi wa bakteria. Chembe za yai ya fetasi huondolewa kwa kutumia aspiration ya utupu au curettage. Katika tukio la matatizo ya septic, matibabu ya upasuaji yanaweza kuhitajika - kukatwa kwa supravaginal ya uterasi, au hysterectomy.

Katika aina ya muda mrefu ya metroendometritis, wakati huo huo na sindano za antibiotics, utawala wa madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye mucosa ya uterine umewekwa. Ili kuharakisha kupona, douching, UHF, tiba ya laser, tiba ya parafini, matibabu ya matope na electrophoresis hufanyika.

Ikiwa kazi ya ovari imevunjwa, dawa za homoni zinawekwa. Kwa kuundwa kwa wambiso wa intrauterine, kujitenga kwao kunafanywa na njia ndogo ya kuingilia kati kwa kutumia udhibiti wa hysteroscopic.

Utabiri na kuzuia

Kama sheria, huduma ya matibabu inayotolewa mara moja husababisha urejesho kamili na urejesho wa kazi za ngono. Matokeo ya ugonjwa hutegemea virulence ya bakteria na athari za kinga za mwili. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, kuvimba kunaweza kuenea kwa viungo vya ndani vya karibu, na katika hali fulani sepsis inakua. Matatizo yanayosababishwa na metroendometritis ya muda mrefu yanaweza kusababisha matatizo ya uzazi, kama vile mimba ya ectopic, kuharibika kwa mimba mara kwa mara, au utasa.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kwa utaratibu kufanyiwa uchunguzi na gynecologist, hasa wakati wa ujauzito. Kuzingatia sheria za utasa wakati wa uchunguzi wa matibabu utaepuka kupenya kwa maambukizo kwenye cavity ya uterine. Ultrasound inashauriwa kufanywa mara moja kwa mwaka. Ni muhimu kufuatilia usafi wa karibu, kuzuia utoaji mimba na kutibu magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi kwa wakati.

Makini!

Makala haya yamechapishwa kwa madhumuni ya kielimu pekee na hayajumuishi nyenzo za kisayansi au ushauri wa kitaalamu wa matibabu.

Jiandikishe kwa miadi na daktari

Metroendometritis ni ugonjwa wa kike unaojulikana na mchakato wa uchochezi unaoathiri utando wa mucous (endometrium) na safu ya tishu za misuli (myometrium) ya uterasi. Kuvimba mara nyingi huambukiza (streptococcal, staphylococcal, tubercular au Escherichia coli inaweza kuwa sababu ya maambukizi), lakini wakati mwingine inaweza kutokea baada ya kujifungua, mimba, ambayo huisha kwa kuharibika kwa mimba, utoaji mimba, au kuanzishwa kwa ond inayozuia mimba.

Etiolojia na aina ya ugonjwa huo

Kama ilivyoelezwa tayari, metroendometritis hutokea dhidi ya historia ya lesion ya kuambukiza ya uterasi na microorganisms pathogenic, ambayo husababisha maendeleo ya michakato ya kuambukiza kwenye membrane yake ya mucous (endometrium). Madaktari hufautisha vikundi viwili vya bakteria ya pathogenic ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa:

  • maalum (chlamydia, bacilli ya gonococcal, maambukizi ya herpes);
  • zisizo maalum (Escherichia au streptococcal bacilli, Klebsibel).

Kulingana na uainishaji huu, metroendometritis kawaida imegawanywa katika maalum na, ipasavyo, isiyo maalum, tofauti kati ya spishi mbili za ugonjwa huu iko katika dalili na njia za matibabu (ufanisi wa tiba ya antibiotic moja kwa moja inategemea pathojeni iliyotambuliwa kwa usahihi). . Inapaswa kueleweka kuwa kuvimba huanza kuendeleza sio tu dhidi ya historia ya lesion ya kuambukiza ya mwili na bakteria ya pathogenic au virusi, lakini pia kutokana na kupungua kwa shughuli (au kutokuwepo kabisa) kwa taratibu za kulinda cavity ya uterine, ambayo hutokea kama matokeo ya "desquamation" ya tishu za epithelial za mirija ya fallopian wakati wa hedhi, usawa wa microflora ya uke, kuonekana kwa immunoglobulins maalum katika njia ya uzazi, na kadhalika.

Njia ambazo microorganisms huingia kwenye uterasi pia inaweza kuwa tofauti. Kwa mujibu wa takwimu, sababu ya kawaida ya metroendometritis ya papo hapo ni maambukizi katika cavity ya uterine kwa kupanda (kutoka kwa viungo vya chini vya uzazi) au njia ya hematogenous (kupitia damu), na ya muda mrefu - kwa lymphogenous.

Sababu za hatari

Sababu za kutabiri kwa maendeleo ya ugonjwa huo ni pamoja na uwepo wa vifaa vya intrauterine, ujauzito (wakati wa kuzaa, shughuli za mfumo wa kinga hupungua), uchunguzi wa mara kwa mara na matibabu ya uchunguzi wa cavity ya uterine, utoaji mimba. Metroendometritis ya baada ya kujifungua mara nyingi hutokea kwa sababu ya kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi wa viungo vya uzazi au mwanzo wa shughuli za ngono, ambayo ni marufuku hadi mucosa ya uterine ipone kabisa (miezi 1-3, kulingana na jinsi mimba na kuzaa mtoto." akaenda).

Dalili kuu za ugonjwa huo

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa hutegemea asili ya mchakato wa uchochezi na sababu ya maendeleo yake. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, wanawake walio na metroendometritis inayoshukiwa (bila kujali asili ya kozi yake) wanalalamika kwa maumivu makali, maumivu yaliyowekwa ndani ya tumbo la chini, uchovu (ukosefu wa hamu ya kula, kusinzia), usumbufu katika mzunguko wa hedhi (mzito sana). au, kinyume chake, hedhi fupi, "kupaka" kuona katikati ya mzunguko wa hedhi), dalili za ulevi wa kuambukiza wa mwili (kutapika, kichefuchefu). Baadaye, wakati wa uchunguzi wa uzazi wa uke, daktari anabainisha ongezeko la uterasi, mabadiliko katika sura yake (bila kukosekana kwa matibabu ya kutosha, hupata sura ya spherical) na maumivu kwenye palpation.

Metroendometritis ya papo hapo, kama sheria, inakua siku 3-4 baada ya uingiliaji wa intrauterine (kumaliza ujauzito, kuzaa, ufungaji wa ond). Inajulikana na ongezeko kubwa la joto la mwili, maumivu katika eneo la pubic, ambayo inaweza kuangaza kwenye sakramu, na kuonekana kwa kutokwa kwa damu ya purulent kutoka kwa uke ambayo ina harufu iliyooza.

Kuhusu dalili zinazoambatana na metroendometritis sugu, ni pamoja na kutokwa na damu kwa uterasi, ongezeko kubwa la uterasi na maumivu makali wakati wa kushinikiza eneo hili. Kwa kuongeza, kuzungumza juu ya metroendometritis ya muda mrefu, madaktari wanasema kuwa dalili isiyo ya moja kwa moja ya udhihirisho wake ni ukiukwaji wa mfumo wa uzazi wa mwanamke (kushindwa kwa ujauzito kwa nyakati tofauti, tuhuma ya utasa), hivyo inashauriwa kutibu ugonjwa huu kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo. muonekano wake.

Mbinu za uchunguzi

Kabla ya kuanza matibabu ya ugonjwa huo, madaktari hufanya uchunguzi wake, ambayo kimsingi haitoi ugumu wowote. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya uchunguzi wa uzazi wa uzazi na uke, ultrasound na vipimo vya damu vya kliniki ili kuamua wakala wa causative wa maambukizi. Katika hali ambapo dalili za metroendometritis hazieleweki na daktari anashuku maendeleo ya ugonjwa mwingine unaofuatana na dalili zinazofanana, mwanamke hugunduliwa na tiba ya uchunguzi wa cavity ya uterine na biopsy ya tishu za endometriamu.

Jinsi ya kutibu?

Wagonjwa walio na metroendometritis inayoshukiwa wanakabiliwa na kulazwa hospitalini haraka (haswa ikiwa uchochezi ni wa papo hapo na hutokea baada ya ujauzito), kwa sababu ukosefu wa matibabu ya kutosha ya mojawapo ya dalili za ugonjwa huo, kama vile kutokwa na damu ya uterini, ni mbaya. Madaktari wanaagiza kupumzika kwa kitanda, compresses baridi kwa tumbo ya chini, na chakula kwa wagonjwa. Ikiwa mchakato wa uchochezi hutokea baada ya mimba kumalizika kwa kuharibika kwa mimba, madaktari wanapaswa kuagiza lavage ya intrauterine kwa mwanamke - kuosha cavity ya uterine na suluhisho la mawakala wa antiseptic ili kuondoa vifungo vya damu vinavyosababisha kuvimba, kuacha uzazi wa microorganisms pathogenic, na. kuchochea shughuli za mikataba ya myometrium.

Kanuni za msingi za tiba ya madawa ya kulevya

Kwa kuzingatia kwamba metroendometritis ni ugonjwa wa kuambukiza, matibabu yake huanza na matumizi ya antimicrobials - antibiotics ya wigo mpana na sulfonamides, na madawa ya kulevya ambayo hupunguza maumivu (kwa lengo hili, madaktari wanaagiza matumizi ya suppositories ya uke, ambayo ni pamoja na vipengele vya anesthetic). Wakati damu ya uterini hutokea, asidi ascorbic au Vikasol imeagizwa.

Matibabu ya metroendometritis ya muda mrefu ina taratibu za physiotherapy: tiba ya mwanga, tiba ya matope, electrophoresis, kutembelea sanatoriums za aina ya matibabu.

Je, tiba na tiba za watu inawezekana?

Matibabu ya kujitegemea ya ugonjwa huu ni hatari sana, kwa kuwa ukosefu wa tiba ya antibacterial na hemostatic (pamoja na kutokwa na damu ya uterini) inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa, lakini wakati mwingine (wakati wa kupungua kwa mchakato wa uchochezi), madaktari wanapendekeza wagonjwa kufanya hivyo. kunyunyiza na suluhisho la chamomile, nettle, maua ya chokaa au sage (mimea ina bacteriostatic, anti-inflammatory na hemostatic athari).

Utabiri wa matibabu ya ugonjwa huo katika hali nyingi ni nzuri, lakini ni muhimu kuanza tiba mapema iwezekanavyo, kwa sababu vinginevyo mchakato wa uchochezi unaweza kuhamia viungo vya jirani, ambavyo vinatishia kuendeleza sepsis, au kuharibu sana shughuli za uzazi. ya uterasi.

Ugonjwa unaohusishwa na kuvimba kwa membrane ya mucous na misuli ya uterasi inaitwa "metroendometritis". Sababu ya ugonjwa huo ni maambukizi ya septic ambayo huingia ndani ya cavity ya uterine. Inaweza kuwa staphylococci, streptococci, gonococci, Escherichia coli. Aina ya papo hapo ya ugonjwa hufuatana na homa kali, mapigo ya haraka, kutokwa kwa mawingu, uvimbe na uchungu wa uterasi.

Wakati mwingine kuvimba huenea kwenye peritoneum na appendages, na sepsis inaweza kuendeleza. Aina ya papo hapo ya ugonjwa inahitaji hospitali ya haraka. Matibabu ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo hufanyika kwa msingi wa nje. Physiotherapy hutumiwa kawaida: electrophoresis, yatokanayo na matope. Vitamini, dawa za homoni na antiallergic pia zimewekwa. Kwa matibabu ya metroendometritis ya muda mrefu, tiba za watu pia zinaweza kutumika. Kuna wengi wao, na tutafahamiana na baadhi yao.

1. Katika kesi ya ugonjwa, douching ya uke unafanywa na dawa rahisi nyumbani - infusion ya maua chamomile na goose cinquefoil. Mkusanyiko huu huondoa kuvimba na kuacha damu ya uterini. Ili kuandaa infusion, mimea huchanganywa kwa idadi sawa na kuchukua kijiko 1 cha mchanganyiko, ambacho hutiwa na lita moja ya maji ya moto.

2. Mali ya uponyaji ya decoction ya mkusanyiko wa maua ya chamomile na linden yamejulikana kwa muda mrefu. Mimea huchukuliwa kwa uwiano wa 3: 2. Kisha vijiko 4 vya malighafi vinatengenezwa na glasi ya maji ya moto. Jinsi ya kuingiza - kutumika nje kwa umwagiliaji wa uke.

3. Matokeo mazuri sana katika matibabu hutolewa kwa douching na infusion ya mkusanyiko wa mimea ya dawa, ambayo ni pamoja na: gome la mwaloni, maua ya chamomile, jani la nettle, nyasi za mlima wa ndege. Wanahitaji kuchukuliwa kwa uwiano wa kiasi ufuatao: 1:3:3:5. Viungo vyote vya mitishamba vinachanganywa na vijiko viwili vya mchanganyiko vinachukuliwa. Sehemu hii ya mkusanyiko hutiwa na lita moja ya maji ya moto na kuruhusiwa pombe. Dondoo la mitishamba iliyochujwa pia inaweza kutumika kwa tamponi za uke.

4. Inashughulikia kikamilifu fomu ya muda mrefu ya kuvimba kwa mkusanyiko wa uterasi, ambayo ni pamoja na: majani ya rosemary, sage, yarrow, gome la mwaloni. Katika mkusanyiko huu, kila mmea huchukuliwa kwa sehemu moja, na gome - mbili. Ifuatayo, sehemu ya mkusanyiko - vijiko viwili - hutenganishwa kwenye chombo tofauti na kumwaga lita moja ya maji ya moto. Dondoo inaruhusiwa kutengenezea na kutumika kwa kuchuja uke na tamponi. Infusion ni nguvu ya kupambana na uchochezi na antiseptic.

5. Douching na infusion ya mkusanyiko wa mimea ya dawa, ambayo ni pamoja na: sage, nyeusi elderberry inflorescences, msitu mallow maua na gome mwaloni, haraka hupunguza mchakato wa uchochezi katika mfuko wa uzazi na kuacha kutokwa. Mimea yote imechanganywa kwa uwiano sawa. Kuchukua vijiko 7 kamili vya nyasi na kumwaga lita 1 ya maji ya moto juu yake. Douching inashauriwa mara mbili kwa siku.

6. Chukua sehemu tatu za gome la Willow na sehemu mbili za maua ya chokaa. Changanya. Ifuatayo, tenga vijiko vinne vya mchanganyiko huu na uimimine katika mililita 250 za maji ya moto. Baada ya hayo, acha dawa iwe pombe kwa robo ya saa na kisha shida. Kunyunyiza na infusion hii inashauriwa mara mbili kwa siku.

Njia za matumizi ya mdomo

Kwa ugonjwa wa uterasi, mtu anapaswa kutibiwa sio nje tu, bali pia kuchukua infusions au decoctions ya mimea ndani. Kwa mfano, decoction ya wort St John imejidhihirisha vizuri katika matibabu ya metroendometritis na tiba za watu. Imeandaliwa kama ifuatavyo: kijiko moja cha malighafi hutiwa na mililita 250 za maji ya moto. Kisha chemsha kwa nusu saa katika umwagaji wa maji, baada ya hapo huchujwa na kuchapishwa. Kiwango kilichopendekezwa: mililita 50 mara tatu kwa siku.

Inatumika kwa madhumuni ya dawa na metroendometritis na mmea. Ina hemostatic, kupambana na uchochezi, mali ya baktericidal. Ufanisi mkubwa wa mmea katika kurejesha tishu za mucous na misuli ya uterasi imejulikana kwa muda mrefu.

Kijiko kimoja kikubwa cha nyasi hutiwa na mililita 200 za maji ya moto. Hebu iwe pombe kwa robo ya saa na chujio. Kiwango cha matibabu kilichopendekezwa: kijiko kimoja. Ni muhimu, wakati wa kumeza infusion ya mimea, kuomba taratibu za matibabu ya nje: douching, matope, tampons.

Ugonjwa huo utaponywa ikiwa unatumia tincture ya pombe ya calendula. Inaweza kununuliwa kwenye duka la dawa, lakini ni bora kuitayarisha kibinafsi. Ili kufanya hivyo, gramu 20 za maua ya mimea hutiwa na mililita 100 za pombe au mwanga wa mwezi. Wacha iwe pombe kwa wiki mbili. Kuchukua kwa mdomo matone 10 mara nne kwa siku. Dawa hii hurejesha uterasi iliyovimba na hufanya kama dawa ya kuua bakteria.

3. Ina mali ya juu ya kupambana na uchochezi, inaboresha mzunguko wa damu kwenye pelvis, hupunguza kwa kiasi kikubwa au kuondoa dalili za mkusanyiko wa metroendometritis ya muda mrefu ya mimea: valerian (sehemu 2), nyasi ya cuff (sehemu 3), majani ya limao ya balm (sehemu 2) na nettle dioica (sehemu 3) . Mchanganyiko wa mimea huchanganywa, chukua vijiko 2 vyake na kumwaga 500 ml ya maji ya moto. Kiwango kilichopendekezwa: 100 ml kila masaa 4.

Ni muhimu kukumbuka kwamba haraka matibabu ya metroendometritis imeanza, nafasi zaidi kutakuwa na kupona kamili. Ili kuzuia ugonjwa huo, unapaswa kuchukua tiba za watu, kuongoza maisha ya afya, kufuatilia kinga yako na mara kwa mara kutembelea gynecologist.

Machapisho yanayofanana