Kazi ya kozi: Jukumu la urekebishaji wa mwili na matibabu katika mchakato wa kupona

Pamoja na matibabu ya wagonjwa, sababu za matibabu ya bandia na hasa asili hutumiwa kwa ajili ya ukarabati wa matibabu ya wagonjwa, kuzuia magonjwa mbalimbali, na ugumu wa mwili. Mchanganuo wa vipaumbele vya nchi zilizostaarabu, kati ya ambayo nafasi za kuongoza zinachukuliwa na afya ya idadi ya watu, ilisababisha uelewa wa ufahamu wa jukumu na umuhimu wa mambo ya matibabu ya kimwili ndani ya mfumo wa mpango wa dhana: afya vie-mafanikio-mafanikio. Chini ya hali hizi, kuna mabadiliko ya msisitizo katika mfumo wa maoni juu ya afya kwa niaba ya kurejesha kiwango cha juu cha shughuli za kazi, ambayo ni msingi. ukarabati wa matibabu mgonjwa. Mwelekeo huu pia unaonyeshwa katika matumizi ya kuzuia ya mambo ya kimwili ya matibabu kwa ajili ya kuzuia magonjwa na athari mbaya za viumbe vyenye afya. Mwisho huunda msingi wa moja ya sehemu za physiotherapy - physioprophylaxis.

VIPENGELE VYA PHYSIOTHERAPEUTIC YA UKARABATI WA MATIBABU

Mapinduzi ya kisayansi na kiteknolojia na ongezeko la kasi na kiasi cha mtiririko wa habari katika jamii ya kisasa hufanya mahitaji makubwa juu ya maendeleo ya kiakili na kimwili ya idadi ya watu. Walakini, idadi ya watu isiyofaa

Tiba ya mwili katika mfumo wa ukarabati wa matibabu 45 1 na hali ya kiikolojia, pamoja na viwango vya juu vya ukuaji wa miji, huunda sharti la kuzorota kwa afya ya idadi ya watu wa Urusi, huathiri vibaya kundi la jeni la taifa. Katika suala hili, tatizo linatokea kwa kurudi kwa haraka kwa wafanyakazi wenye ujuzi na wenye ujuzi kwa shughuli za kitaaluma za kazi. Chini ya hali hizi, tata ya hatua za pathogenetically substantiated, umoja na dhana ya "ukarabati", ni ya umuhimu wa kipaumbele kwa afya ya umma.

Kulingana na ufafanuzi wa WHO, urekebishaji ni utumiaji ulioratibiwa wa hatua za kimatibabu, kijamii, kialimu na kitaalamu ili kuandaa (kufundisha upya) mtu binafsi kwa uwezo bora zaidi wa kufanya kazi. Mwisho wake - kusudi ni ushirikiano wa kijamii wa mgonjwa, ambaye ni kitu ukarabati. Wakati huo huo, madaktari hufanya tu sehemu ya matibabu ya mpango wa ukarabati, ambayo inajulikana kama "ukarabati wa matibabu.

Dhana hii iliingia katika istilahi za kimatibabu mwishoni

60s. Wakiiingiza katika maisha yao ya kila siku, madaktari walitaka kuvutia umma juu ya hitaji la kuendelea na hatua za matibabu baada ya mwisho wa kukaa kwa mgonjwa hospitalini, ambayo ni, wakati shida ya kuokoa maisha na kudumisha uadilifu wa kimuundo na utendaji wa walioathirika. viungo na tishu zilitatuliwa. Hapo awali, shughuli hizi ziliunganishwa na dhana "matibabu ya kurejesha". Kwa sasa, ni sehemu ya mwisho ya ukarabati wa matibabu, ambayo huanza na siku za mwanzo matibabu ya mgonjwa katika hospitali.

Mawazo ya kisayansi ambayo yameendelea hadi sasa yanaamuru hitaji la utekelezaji wake katika kadhaa hatua kwa utengano wazi wa kila mmoja wao. Kulingana na yaliyomo katika hatua za matibabu, kuna tatu jukwaa ukarabati wa matibabu:

Matibabu na uhifadhi (hospitali);

Mafunzo ya kiutendaji (kliniki ya wagonjwa wa nje);

Awamu ya kurejesha hai (sanatorium na mapumziko).

Uwiano wa huduma ya physiotherapy katika hatua hizi ni tofauti na huongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa kurejesha kazi ya uwezo wa wagonjwa kufanya kazi, i.e. wakati shida ya kuhifadhi maisha na kazi za viungo na tishu zilizoathiriwa hutatuliwa.

452 Sura ya 18

Kwa mujibu wa mfumo wa ukarabati wa matibabu uliopitishwa na Wizara ya Afya na Sekta ya Matibabu ya Urusi, hatua yake ya kwanza inafanywa katika idara maalum za matibabu na ukarabati wa hospitali (hospitali na kliniki), ya pili - katika vituo vya kikanda vya ukarabati wa matibabu. vituo vya ukarabati wa polyclinics, na ya tatu - katika sanatoriums ya maelezo ya matibabu sambamba. Daktari anayehudhuria (familia) wa mgonjwa huratibu mwingiliano kati ya hatua mbalimbali za ukarabati wa matibabu. Matokeo ya masomo ya kinadharia na kliniki ya wanasayansi na wataalamu yalifanya iwezekanavyo kuunda kanuni zifuatazo

ukarabati wa matibabu ya wagonjwa:

Umoja wa tiba ya etiopathogenetic na dalili

(uelekeo mmoja wa hatua za ukarabati wa matibabu);

Ubinafsishaji wa programu maalum za urekebishaji wa matibabu

biliation;

Utekelezaji wa kozi ya shughuli za ukarabati katika hatua tofauti;

Matumizi ya mara kwa mara ya taratibu za matibabu ya kuongezeka kwa kiwango katika kila hatua ya ukarabati wa matibabu;

Mchanganyiko bora wa mambo ya kimwili ya matibabu na maandalizi ya pharmacological;

Utekelezaji wa nguvu wa hatua za ukarabati wa matibabu, mlolongo wa ambayo inaweza kuwa tofauti kulingana na ugonjwa;

Matumizi jumuishi ya njia na mbinu mbalimbali katika programu za ukarabati wa matibabu.

Kiini cha ukarabati wa matibabu katika hatua ya hospitali ni matibabu magumu kulingana na baadhi ya kanuni zilizo hapo juu, ambazo ni pamoja na vitalu vinavyohusiana vya aina mbalimbali za tiba. Mpango wa mtu binafsi wa ukarabati wa matibabu katika hatua hii unatengenezwa na kudhibitiwa kwa pamoja na kikundi kilichopangwa cha wataalam wa kliniki. daktari wa mgonjwa. Inapaswa kujumuisha tathmini ya kiotomatiki ya hali ya utendaji ya mgonjwa, tiba ya lishe, tiba ya dawa, tiba ya mwili na saikolojia na urekebishaji wa kisaikolojia, utamaduni wa matibabu (mazoezi ya matibabu, mazoezi ya mwili) na njia zingine maalum (phytotherapy, upasuaji wa damu ya mvuto, bronchoscopy ya usafi wa mazingira. , tiba ya endolaser ya intraorgan, traction ya mgongo na wengine).

Tiba ya mwili katika mfumo wa ukarabati wa matibabu 453

Sehemu ya physiotherapy katika jumla ya kiasi cha hatua za matibabu katika hatua ya hospitali ya ukarabati wa matibabu hauzidi 10-30%. Wakati mwingine ugawaji unaofanywa wa moja ya sehemu za programu katika aina huru ya ukarabati

(kwa mfano, physiotherapeutic, immunological, psychophysiological, nk.) haina maana, kulingana na ufafanuzi hapo juu wa ukarabati kama programu ya kina. Inajulikana kuwa muundo mpango wa ukarabati ni kuamua hasa wasifu hospitali ya matibabu na uwepo wa dalili za matumizi ya njia hizi. Mchanganuo wa uzoefu wa kliniki uliokusanywa na vipaumbele vya dawa za kliniki unaonyesha kuwa uundaji wa idara za ukarabati ni muhimu, kwanza kabisa, katika hospitali za moyo, neva na majeraha. Ni ndani yao kwamba kuna haja ya haraka ya kuanza mapema kwa hatua za ukarabati, ucheleweshaji ambao unaweza kusababisha ulemavu wa kudumu na ulemavu.

wagonjwa.

Katika kipindi cha kupona kwa wagonjwa walio na hatua ya wagonjwa wa nje kuna dystrophy ya viungo vilivyoathiriwa na kupungua kwa uzito wa mwili na immunodeficiencies ya digrii tofauti, na kusababisha kupungua kwa upinzani usio maalum wa mwili. Watu hawa wanajulikana na uhusiano wa pathogenetic na mabadiliko katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa wa somatic na uharibifu, mchanganyiko wa matokeo ya kawaida na ya jumla ya ugonjwa huo, asili ya kazi ya ugonjwa huo, na matatizo ya hali ya kisaikolojia na kihisia. mfumo wa neva wa uhuru, ukali kidogo wa dalili za kliniki na kasoro kubwa ya kazi, kuhifadhi viungo vya pathogenetic ya ugonjwa huo, mabadiliko katika hali ya kinga na trophism ya viungo na tishu zilizoathirika, uzito maalum usio sawa wa ugonjwa wa viungo mbalimbali. na mifumo wakati wao ni pamoja na uharibifu, na multimorbidity na uzushi wa "mzigo" ugonjwa wa msingi na patholojia kuambatana.

Sehemu ya mambo ya kimwili ya matibabu katika urekebishaji wa hali ya kazi ya wagonjwa wa wagonjwa katika hatua ya nje huongezeka hadi 40-70%. Pamoja nao, katika hatua hii, uchaguzi wa njia na mbinu za utamaduni wa matibabu ya kimwili, marekebisho ya kisaikolojia (malezi ya picha ya hisia ya shughuli za kitaaluma) na immunomodulation ni kupanua kwa kiasi kikubwa.

454 Sura ya 18

Kanuni za msingi za physiotherapy katika hatua hii »

ni ongezeko la shughuli za kimwili na utekelezaji wa hatua

mipango ya uokoaji hai

(ujuzi wa taaluma husika). Wanapaswa kuelekezwa kwa:

ubinafsishaji wa physiotherapy

(matumizi makubwa ya mashine za biofeedback ^

Kuchochea na marekebisho ya udhibiti wa utendaji wa kazi muhimu za mwili, kwa kuwa ni ukiukwaji wa kanuni zao ambazo ni kiungo kikuu katika pathogenesis ya magonjwa mengi ya somatic;

Kuongezeka kwa taratibu kwa uwiano wa uchochezi wa kimwili unaokera pamoja na kupungua kwa idadi ya taratibu za analgesic;

Usahihi wa hali ya juu na kutovamia kwa athari (kutumia

matumizi ya njia za physiotherapy ya kuchomwa);

Mpito kutoka kwa utumiaji wa sababu za hali ya juu hadi zile za chini na kuongezeka kwa ufanisi wao wa matibabu (kutokana na upanuzi wa anuwai ya mfiduo);

Matumizi ya njia za uhamasishaji mdogo wa mifumo ya hisia ya mwili, inayolenga kuongeza aina mbalimbali za unyeti.

Uratibu na uwajibikaji wa ukarabati wa matibabu katika hatua hii hutegemea mtaalamu wa polyclinic. Chini ya usimamizi wake wa moja kwa moja, muundo na mlolongo wa njia za ukarabati zinazotumiwa katika hatua hii zimeundwa kwa fomu. mpango kamili wa ukarabati, iliyo na orodha ya njia na masharti ya udhibiti wa sasa na wa mwisho wa matibabu. Marekebisho ya mpango unaoendelea wa ukarabati unafanywa kwa misingi ya udhibiti wa sasa, na tathmini ya ufanisi - kwa misingi ya mwisho. Matokeo ya mwisho kama sababu ya kuunda mfumo wa hatua hii ("quantum of action" ya mfumo wa utendaji) ni ya umuhimu wa kardinali. Inatathminiwa kwa misingi ya hisia za kibinafsi za mgonjwa, vigezo vya lengo la hali ya kazi na ulinganisho wa kisayansi wa matokeo halisi yaliyopatikana na yanayotarajiwa. Kulingana na maoni ya kinadharia juu ya muda wa kupona kazi kwa wagonjwa, kulingana na muda wa malezi ya urekebishaji wa muda mfupi na wa muda mrefu wa mgonjwa, udhibiti wa sasa wa athari ni.

Tiba ya mwili katika mfumo wa ukarabati wa matibabu 455 wa ukarabati wa matibabu inaweza kufanywa na idadi ndogo ya njia zilizojaribiwa vizuri za kutathmini mifumo ya msaada wa maisha ya mwili (kipimo cha kiwango cha moyo, kupumua, shinikizo la damu, joto la mwili, spirografia, vipimo vya kazi). -

Katika hatua ya mapumziko ya sanatorium, waokoaji wanakabiliwa na rufaa kwa sanatoriums maalum. Wakati huo huo, wagonjwa walio na wasifu wa moyo (baada ya infarction ya myocardial) hutumwa kwenye hatua ya sanatorium-mapumziko ya ukarabati katika idara maalum za ukarabati wa sanatoriums, kupita polyclinic. Sehemu ya mambo ya kimwili ya matibabu katika hatua ya sanatorium-mapumziko ya ukarabati wa matibabu ni ya juu na kufikia 80-90% katika jumla ya kiasi cha hatua za matibabu.

Kuboresha huduma ya physiotherapy katika hatua ya sanatorium-mapumziko inapaswa kufuata njia ya kuongeza uzito wa mambo ya kimwili ya kazi na kupunguza wale wa passiv. Ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua kiasi cha mazoezi ya kimwili na kuongeza ukali wao, ikifuatiwa na mpito kwa mafunzo ya kimwili. Utamaduni wa kimwili wa matibabu unapaswa kuunganishwa hapa hasa na mambo ya asili ya uponyaji. Sababu za bandia hutumiwa tu katika kesi ya kuzidisha kwa ugonjwa huo na katika hatua ya awali ya acclimatization.

PHYSIOPROPHYLAXIS A

Physioprophylaxis- matumizi ya athari za kuimarisha na mafunzo ya mambo ya kimwili ya matibabu kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya binadamu.

Mwili wa mwanadamu katika kipindi cha maisha yake huwa wazi kwa anuwai, pamoja na mambo yasiyofaa, ya mazingira. Mwisho ni pamoja na hewa baridi na moto na maji, shinikizo la anga lililopunguzwa, mionzi ya ionizing na isiyo ya ionizing, na sumu mbalimbali. Katika mchakato wa maendeleo yake, mtu huendeleza upinzani dhidi ya athari zao - asili na kupatikana. upinzani viumbe. Ili kuiongeza, pamoja na kemikali mbalimbali (adaptogens, psychostimulants, actoprotectors), mambo ya kimwili ya matibabu hutumiwa pia. Matumizi yao ili kuongeza hifadhi ya kazi ya mwili na utulivu wake kwa hatua isiyofaa

456 Sura ya 18 ugumu.

Ugumu wa kiumbe ni msingi wa urekebishaji wa kiumbe kwa mabadiliko ya hali ya uwepo (kukabiliana na mambo ya mazingira), kiini cha ambayo ni seti ya mabadiliko ya kimfumo yaliyotengenezwa katika mchakato wa mageuzi yenye lengo la kudumisha uthabiti wa jamaa wa ndani. mazingira - homeostasis. I.P. Pavlov alishikilia umuhimu mkubwa kwa michakato hii, akisema hivyo

"Shughuli zote za mwanadamu ni za milele na zisizo na mwisho

uwezo."

Uanzishaji wa mifumo kuu ya kupunguza mfadhaiko (opioidergic, serotonergic, n.k.) na moduli za ndani za neuroendocrine (adenosine, prostaglandins, antioxidants, n.k.) zinazosababishwa na sababu za kimatibabu huzuia homoni za mafadhaiko zinazotolewa chini ya hatua ya sababu mbaya na hutoa msalaba. - Marekebisho ya athari ya kinga ya kiumbe kwa mambo ya mazingira ya multimodal. Mwandishi wa dhana ya dhiki, G. Selye, aliteua jambo hili kama "syndrome ya kukabiliana na hali ya jumla". Jukumu muhimu ndani yake linachezwa na protini maalum za mafadhaiko (yenye molekuli ya 70-72 kDa) hujilimbikiza chini ya ushawishi wa mambo ya mwili, ambayo huzuia ubadilikaji wa protini za membrane na kulinda muundo wa subcellular kutokana na uharibifu (jambo la uimarishaji wa urekebishaji. miundo ya kibaolojia).

Marekebisho ya muda mrefu hupatikana katika mchakato wa mafunzo ya muda mrefu na yaliyolengwa ya njia za kukabiliana. Wakati huo huo, kwa sababu ya athari wakati wa mfiduo unaorudiwa, viunganisho vya hali ya reflex huundwa katika mwili katika mifumo ya kazi inayoitikia.

Mambo ya kimwili ya matibabu hutumiwa hasa kuzuia magonjwa mbalimbali na kuongeza ulinzi wa mwili. (msingi - physioprophylaxis). Aidha, hutumiwa kuzuia maendeleo na kuacha maonyesho kuu ya mwanzo wa ugonjwa huo.

(physioprophylaxis ya sekondari).

Ugumu ni msingi wa kanuni za jumla za mafunzo, kufuatia ambayo kwa kiasi kikubwa huongeza ufanisi wake. Miongoni mwa kanuni hizi ni:

Utaratibu unaorudiwa, wa muda mrefu na unaoendelea athari kwenye mwili wa mambo ya kimwili ya matibabu ya kuongezeka kwa hatua kwa hatua;

Tiba ya mwili katika mfumo wa ukarabati wa matibabu 457

Chaguo sahihi la ukanda wa ushawishi na mchanganyiko wa ugumu wa ndani na wa jumla ^

Uhasibu kwa sifa za kibinafsi za kiumbe (jinsia, umri, historia, upinzani na unyeti kwa mambo ya asili) na hali ya kazi na maisha yake;

Mawasiliano ya ukubwa wa athari za mambo ya kimwili ya matibabu kwa uwezo wa utendaji wa mwili na kiwango cha maendeleo ya athari za fidia-adaptive;

Athari ya ugumu wa mambo mengi.

Kulingana na kanuni hizi, njia inayofaa ya ugumu wa mtu binafsi hutengenezwa, ikiwa ni pamoja na mambo ya kimwili ya matibabu na mazoezi ya kimwili.

Ili kufanya mwili kuwa mgumu, sababu kuu za hali ya hewa hutumiwa - hewa, mionzi ya jua, maji ya bahari - (kuzuia hali ya hewa). Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika mchakato wa mageuzi ya binadamu, taratibu zinazofaa za kukabiliana zimeendelea ndani yake kwa sababu za hali ya hewa na hali ya hewa ya mazingira ya nje. Katika suala hili, mambo ya hali ya hewa ni ya kutosha zaidi na yenye ufanisi kwa ajili ya mafunzo ya taratibu za kukabiliana na huchangia katika urejesho wa juu wa uhusiano wa mwili na mazingira ya nje. Pamoja na mambo ya asili, mambo ya kimwili ya bandia pia hutumiwa kwa mafanikio kwa physioprophylaxis - maji safi, mikondo ya pulsed, mionzi ya ultraviolet, na wengine. Wakati huo huo, ni muhimu kukumbuka kuwa athari fupi, lakini za mara kwa mara zinafaa zaidi kuliko za muda mrefu na adimu. Kukomesha taratibu za ugumu, hata kwa muda mfupi, husababisha ongezeko la fidia katika unyeti wa mwili kwa mambo ya mazingira.

Kwa ongezeko upinzani usio maalum viumbe kwa mambo ya mazingira hutumiwa sana bathi za jua za mionzi ya jumla (helioprophylaxis) kwa mifumo ya athari ya wastani na iliyotamkwa (tazama Jedwali 21). Pamoja nao, mionzi ya ultraviolet ya wimbi la kati hutumiwa sana kulingana na mpango wa kasi (tazama Jedwali 10), AUFO K na ALOK.

(sentimita. Phototherapy), electroanalgesia ya transcranial na tiba ya usingizi wa elektroni (tazama. matibabu ya umeme ya mapigo) Tiba ya UHF ya transcerebral (tazama. tiba ya masafa ya juu) aeroionotherapy (tazama. Aeroinotherapy), bathi za oksijeni na lulu, electrophoresis ya kalsiamu, magnesiamu, sulfuri, iodini na bromini kwa njia za endonasal na transorbital, dibazole na pantocrine - kwa segmental.

458 Sura ya 18

Ili kuongeza upinzani wa mwili kwa baridi na joto aerotherapy ya saa-saa, bafu za hewa, aerophytotherapy na kuoga katika hifadhi asili hutumiwa sana kulingana na njia za wastani na kiwango cha juu cha mzigo wa baridi (tazama jedwali.

22), Kwa madhumuni ya kuzuia, pia hutumia vibrotherapy, massage binafsi, rubdowns sehemu na kamili, douches, mvua mbalimbali, tofauti na bathi za ndani za mafuta.

(kutembea bila viatu, bafu za miguu na miguu), sauna. Matumizi ya bafu ya hewa na usingizi wa nje kwa kuimarisha mwili ni bora hasa wakati wa msimu wa baridi, wakati watu hutumia muda mwingi ndani ya nyumba. Tofauti kubwa kati ya joto la mwili na mazingira hutoa mafunzo ya kutamka ya mifumo ya kukabiliana na mambo ya joto na ugumu wa mwili. Wao hujulikana zaidi wakati wa kutumia maji, ambayo ina uwezo wa juu wa joto kuliko hewa. Kuifuta kwa theluji na kuogelea kwa majira ya baridi katika maji baridi ya hifadhi ya wazi ("kuogelea kwa majira ya baridi") kuna athari kubwa ya ugumu.

ugumu kwa shinikizo la chini la anga Hewa ya anga inafanywa katika hoteli za mlima na kwa njia za tiba ya hypobarotherapy na tiba ya hypoxic ya normobaric. Wao ni msingi wa mafunzo ya shughuli za mwili katika hali ya hypoxia hypoxia.

Kufanya mwili kuwa mgumu mionzi isiyo ya ionizing Jua na vyanzo vingine hutumia kuchomwa na jua kwa nguvu inayoongezeka polepole, mionzi ya urujuanimno ya wimbi la muda mrefu. Kuzuia jua

mionzi ya ultraviolet ya wimbi la kati inaonyeshwa hasa kwa watu ambao hali zao za maisha na shughuli zao zinahusishwa na njaa nyepesi. Udhaifu mkubwa wa athari za maeneo mbalimbali ya mionzi ya jua ni msingi wa matumizi ya kinga ya vyanzo vya bandia vya mionzi ya macho ili kuimarisha mwili kwa mionzi ya juu ya jua.

Kuongeza upinzani wa mwili kwa mionzi ya ionizing hufanywa kwa kutumia electrophoresis ya dawa ya lithiamu, kalsiamu, magnesiamu, iodini na bromini kulingana na njia za endonasal na transorbital (tazama. electrotherapy ya kudumu), uwanja wa sumaku wa masafa ya juu kwenye eneo la thymus (ona. Phototherapy), barotherapy ya oksijeni (tazama. barotherapy), Tiba ya ioni ya aero (tazama. Aeroionotherapy), oksijeni, lulu, turpentine, bathi za kaboni na iodini-bromini.

Tiba ya mwili katika mfumo wa urekebishaji wa matibabu 45 9

Kwa maonyo ya athari za hali ya hewa (kuzuia meteopro) tumia arsenal nzima ya climatotherapy, ambayo imeagizwa kwa mgonjwa, kwa kuzingatia dalili za mtu binafsi. Uzuiaji uliopangwa unapaswa kufanyika hasa kwa makini wakati wa hali ya hewa isiyo na utulivu - katika spring mapema na vuli marehemu

(prophylaxis ya hali ya hewa ya msimu). Katika tukio la utabiri mbaya wa matibabu ya hali ya hewa, regimen ya matibabu inabadilishwa na nguvu ya sababu za matibabu zinazotumika hupunguzwa, hatua huchukuliwa kuzuia overheating au hypothermia ya mwili wa mtu wa meteolabile.

Ufanisi wa ugumu huongezeka kwa kiasi kikubwa na athari ya pamoja kwenye mwili wa mambo ya kimwili ya matibabu na utamaduni wa kimwili wa matibabu (gymnastics ya usafi wa asubuhi, mazoezi ya kimwili). Kwa ugumu sahihi, usimamizi wa matibabu wa mara kwa mara na kujidhibiti ni muhimu.

Viashiria vya lengo la ufanisi wa ugumu ni kupungua kwa amplitude ya mmenyuko wa joto na kuongeza kasi ya kurejesha joto la awali la ngozi na kwa sababu ya baridi ya kiwango cha kudumu, usawa wa joto la ngozi na kawaida. maeneo yaliyofungwa na wazi ya mwili, kupungua kwa amplitude ya majibu ya pigo, shinikizo la damu na kubadilishana gesi wakati wa taratibu za ugumu. Pamoja nao, pia huzingatia kudhoofika kwa hisia za kibinafsi zinazohusiana na kiwango fulani cha baridi (kufa ganzi kwa vidole, baridi, nk).

Boksha V.G. Tatizo la kukabiliana na matibabu na mapumziko. M.: Dawa,

Kogan O.G., Naidin V.L. Ukarabati wa matibabu katika neurology na neurosurgery. -M.: Dawa, 1988.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya katika kliniki ya magonjwa ya ndani / Ed. L.A. Serebrimoy, N.N. Seredyuka, L.E. Mikhno. - Kiev, 1995.

Nikolaeva L.F., Aronov D.M. Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo: mwongozo. - M.: Dawa, 1988.

Parfenov A.P. Ugumu wa mwili. -M.: Dawa, 1972.

Skurikhina L.A. Sababu za kimwili katika matibabu na ukarabati wa maumivu

magonjwa yoyote ya mfumo wa moyo na mishipa. M.: Dawa, 1979.

SURA YA 19

SHIRIKA

HUDUMA YA PHYSIOTHERAPEUTIC KATIKA TAASISI ZA MATIBABU

SHIRIKA LA KAZI

IDARA YA AFYA

(OFISI)

Katika mazoezi ya daktari wa utaalam wowote, pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, mambo ya kimwili ya matibabu pia hutumiwa sana. Katika matibabu magumu ya wagonjwa walio na magonjwa ya papo hapo, kuzidisha kwa michakato sugu ya kiitolojia, matokeo ya majeraha ya kiwewe na shida ya utendaji, mara nyingi huchukua jukumu kuu. Kwa madhumuni haya, kama sehemu ya hospitali, kliniki za wagonjwa wa nje na sanatoriums, idara za physiotherapy (vyumba), ambayo huduma ya physiotherapeutic hutolewa kwa wagonjwa na convalescents. Tiba ya mwili msaada ni aina ya huduma maalum ya matibabu inayotolewa kwa idadi ya watu na wataalamu wa tiba ya mwili kwa kutumia sababu za kimatibabu asilia na bandia. Takriban 60% ya wagonjwa wanaopata matibabu ya ndani, angalau 80% ya wagonjwa wanaopokea huduma ya nje, na karibu wagonjwa wote wanaorejelewa kwenye sanatorio wanahitaji.

Kwa mujibu wa kiwango cha sekta ya OST 42-21-16-86 "SSBT. Idara, vyumba vya physiotherapy, mahitaji ya usalama wa jumla" (1986), ilianza kutumika kwa amri ya Wizara ya Afya ya USSR N1453 ya tarehe 4 Novemba 1986, idara ya physiotherapy imetumwa katika sakafu ya chini ya taasisi ya matibabu.

Shirika la utunzaji wa tiba ya mwili 46 1

Vifaa, muundo wa shirika na wafanyikazi na wigo wa kazi ya idara ya physiotherapy (ofisi) imedhamiriwa na uwezo wa kitanda cha hospitali au kliniki ya wagonjwa wa nje na wasifu wao wa matibabu. Inaweza kujumuisha vyumba vya mikondo ya mara kwa mara, ya pulsed, ya chini na ya juu-frequency, phototherapy, massage ya matibabu, thermotherapy, barotherapy, inhalatorium, bafu ya hydropathic na bafu na ukumbi wa kuoga kwa matibabu, chumba cha umwagiliaji wa matumbo, bwawa. kwa kuoga chini ya maji-massage na kuogelea kwa matibabu, umwagaji wa udongo na kliniki ya radon. Inaruhusiwa kuweka katika chumba kimoja vifaa kwa ajili ya electro- na phototherapy, na katika cabin moja (urefu 2.2 m, upana - angalau 1.8 m) - stationary moja na mbili portable vifaa.

Kusimamia kazi ya idara za physiotherapy

(vyumba) na jukumu la ubora wa matibabu liko kwa mkuu wa idara (daktari wa baraza la mawaziri), na bila kutokuwepo, mmoja wa madaktari ambao wamepata mafunzo maalum katika physiotherapy. Sababu za kimwili kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa zinapaswa kuanza na physiotherapist kwa kushauriana na daktari wa mgonjwa. Mara nyingi sheria hii inabadilishwa na postulate ya jukumu la kuongoza la daktari anayehudhuria katika kuagiza taratibu, akiwa na jukumu la kisheria kwa hali ya mgonjwa. Katika kesi hizi, mtaalamu wa physiotherapist anapewa kazi za kuhakikisha utimilifu wa uteuzi wa daktari anayehudhuria, kufuatilia maagizo ya uteuzi wake na marekebisho muhimu baada ya makubaliano naye. Bila kupinga madaktari-wataalamu kwa madaktari wanaohudhuria, ni muhimu kutambua ufanisi mdogo wa maagizo ya physiotherapeutic na mwisho. Kulingana na maoni ya haki ya mmoja wa waanzilishi wa physiotherapy ya Kirusi S.S. Lepsky

(1937) "Madaktari ambao hawana ujuzi wa kutosha katika uwanja wa physiotherapy na kuwapeleka wagonjwa kwa matibabu maalum ya physiotherapeutic hufanya vibaya kwa kuagiza kwa physiotherapist kwa namna fulani sio tu njia ya matibabu, lakini pia kipimo chake ... si wazi kwa nini daktari mmoja au tofauti anayemtuma mgonjwa kwa radiologist kwa radiotherapy hathubutu kupendekeza njia na mbinu ya matibabu, lakini wakati wa kumpeleka mgonjwa kwa physiotherapist, hasiti kuagiza nini na jinsi ya kutibu. Ufungaji wa aina hii sio sahihi kabisa. Kulingana na hili, madaktari wanapaswa pendekeza, lakini sivyo kabidhi njia ya matibabu. Kwa uteuzi wa taratibu za physiotherapy

462 Sura ya 19 ni vyema kuwaelekeza wagonjwa kwa mashauriano na mtaalamu wa tiba ya mwili.

Baada ya kushauriana na mgonjwa, mtaalamu wa physiotherapist hufanya ingizo la kina katika safu ya maagizo inayoonyesha jina la utaratibu, eneo la ushawishi, mbinu, kipimo na idadi ya taratibu. Kulingana na ingizo katika historia ya matibabu au kadi ya wagonjwa wa nje katika idara ya physiotherapy

(ofisi) mtaalamu wa tiba ya mwili anajaza kadi ya utaratibu katika fomu N44y (ona. Kiambatisho 3). Ndani yake, muuguzi anaweka rekodi ya kila utaratibu uliofanywa, akionyesha vipimo halisi vya mambo ya kimwili na muda wa mfiduo. Baada ya mwisho wa kozi ya matibabu, kadi ya utaratibu huhifadhiwa katika idara ya physiotherapy kwa mwaka. Kwa uchambuzi wa kiasi na muundo wa kazi ya idara ya physiotherapy (ofisi), wauguzi huweka kumbukumbu za kumbukumbu za kila siku za kazi ya vyumba vya mtu binafsi.

Taratibu za physiotherapeutic zinafanywa na wafanyikazi wa matibabu ambao wamepata mafunzo maalum na wana cheti cha kukamilika kwa kozi za utaalam katika physiotherapy. Kabla ya kuanza kozi ya matibabu, wagonjwa wa msingi wanafahamika na sheria za kuchukua taratibu. Ikumbukwe kwamba siofaa kutekeleza mara baada ya chakula (katika masaa 1-2 ya kwanza) au kwenye tumbo tupu. Wakati wa utaratibu, mgonjwa haipaswi kulala, kusoma, kugusa vifaa, kujitegemea kudhibiti vigezo vya athari za matibabu ya mambo. Baada ya utaratibu, mgonjwa anapendekezwa kupumzika kwa dakika 30-40 katika ukumbi wa idara. Mgonjwa huletwa kwa asili ya hisia zinazotokea wakati wa utaratibu, na, ikiwa ni lazima, madhumuni ya matibabu yanaelezwa.

Tathmini ya kazi ya idara ya physiotherapy (ofisi) inafanywa kulingana na viashiria viwili kuu. Ya kwanza chanjo ya jumla ya wagonjwa na mbinu za matibabu ya kimwili - imedhamiriwa na uwiano wa asilimia ya idadi ya wagonjwa waliotibiwa katika idara kwa jumla ya wagonjwa waliotibiwa katika etatsionar (sanatorium) au ziara za msingi kwa polyclinic. Kwa wastani, chanjo ya wagonjwa na mbinu za kimwili za matibabu ni 40-60% kwa hospitali, 20-20% kwa polyclinics.

30% ya vituo vya afya - 50-70%. Kiashiria cha pili ni idadi ya taratibu kwa kila mgonjwa aliyetibiwa- ni 15-20 kwa hospitali na sanatoriums, na 10-1 2 taratibu za polyclinics.

Shirika la utunzaji wa tiba ya mwili 46 3

Kiwango cha mzigo Physiotherapists kwa mujibu wa Amri ya Wizara ya Afya ya USSR N1000 ya Septemba 23, 1981, ni wagonjwa 5 kwa saa (wagonjwa 40 kwa siku). Idadi ya vitengo vya physiotherapeutic vya masharti wakati wa utaratibu mmoja imedhamiriwa na Agizo la Wizara ya Afya ya USSR N1440 ya tarehe.

Desemba 21, 1984. Mzigo wa kazi kwa wafanyakazi wa matibabu ni vitengo 15,000 vya kawaida vya utaratibu kwa mwaka. Inachukuliwa kama muda (dakika 8) unaohitajika kwa ajili ya maandalizi na uendeshaji wa utaratibu wa physiotherapy na mgawo unaofaa wa utata. Kawaida ya mzigo wa muuguzi wa massage ni vitengo 30 vya kawaida vya massage kwa siku ya kazi (masaa 6.5), na idadi yao wakati wa kufanya taratibu imedhamiriwa na Amri ya Wizara ya Afya ya USSR N 817 ya 06/18/87.

Udhibiti wa kiufundi, matengenezo na ukarabati wa vifaa vya physiotherapy hufanyika na watu wenye elimu maalum - mafundi wa matibabu (wahandisi) wa warsha kwa ajili ya ukarabati wa vifaa vya matibabu ya mfumo wa "Rosmedtechnika". Ukaguzi wa kuzuia wa vifaa unafanywa angalau mara moja kila wiki mbili. Uhasibu wa kazi ya saa ya vifaa vya physiotherapy hufanyika na wauguzi kutoka kwa pasipoti za vifaa kwa kila robo mwaka.

USALAMA WAKATI WA TARATIBU ZA KIMAUMBILE

Vifaa vya kisasa vya physiotherapy ni vyanzo vya mikondo ya umeme na mashamba ya umeme, ambayo, ikiwa yanatumiwa kwa uangalifu na kwa ufanisi, yanaweza kusababisha uharibifu wa tishu za mwili na mabadiliko yasiyofaa katika afya ya wagonjwa na wahudumu. ), baridi, kuchoma, barotrauma, sumu ya kemikali ( sulfidi hidrojeni), yatokanayo na vitu vyenye mionzi (radoni).

Ili kuzuia matokeo hayo yasiyofaa, ni muhimu kwa wafanyakazi wa idara za physiotherapy (ofisi) kuzingatia kwa makini na kuzingatia "Kanuni za Usalama za Uendeshaji wa Vifaa vya Matibabu katika Taasisi za Afya. Mahitaji ya Jumla.", iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya USSR mnamo Agosti 27, 1985. taratibu zinapaswa kutumia vifaa na vifaa

464 Sura ya 19 ya ziara iliyoidhinishwa kutumiwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi na nyaraka husika za udhibiti na kiufundi kwa bidhaa hizi za vifaa vya matibabu.

Usalama wa kazi katika idara, kulingana na OST 42-21-16-86, unapatikana:

Uwekaji sahihi wa kiteknolojia na usafi-usafi, mpangilio na mapambo ya majengo;

Shirika la busara la kazi;

Shirika la busara la mahali pa kazi;

Kutumia vifaa sahihi na vifaa vya kinga

data ambayo inakidhi mahitaji ya usalama;

Kuzingatia sheria za uendeshaji wa mitambo ya umeme,

viunganisho na vifaa;

Mafunzo ya wafanyikazi katika njia na mbinu salama za kufanya kazi;

Matumizi ya njia bora za kulinda wafanyikazi.

Kazi katika idara ya physiotherapy (ofisi) inaruhusiwa kwa watu ambao wamepitia maelezo ya usalama, ambayo, kwa mujibu wa amri ya Wizara ya Afya ya USSR No. 862 ya 08.20.62, inafanywa juu ya ajira, kisha robo mwaka na kusajiliwa katika jarida maalum. Mkuu wa idara au daktari anayehusika na kazi ya idara (ofisi) ni wajibu wa kuhakikisha kazi salama kwenye vifaa vya physiotherapeutic.

Pasipoti ya kiufundi iliyo na orodha ya majengo, vifaa vyao na vifaa vya kinga lazima kutolewa kwa kila ofisi. Mkuu wa idara (ofisi) analazimika kutengeneza maagizo ya usalama kwa kila ofisi (tazama. Kiambatisho 4). Wanapaswa kuidhinishwa na utawala wa taasisi na kuwekwa mahali panapoonekana kwa wafanyakazi. Kwa kuongezea, idara inapaswa kuwa na kisanduku cha huduma ya kwanza na seti muhimu ya dawa (tazama. Kiambatisho 5).

Hatari kubwa wakati wa taratibu za physiotherapeutic ni mshtuko wa umeme - kuumia kwa umeme. Inatokea wakati mgonjwa au dada anapowasiliana moja kwa moja na vipengele vya sasa vya kubeba vya kifaa na inaonyeshwa na mikazo ya kushawishi ya misuli ya mifupa, maumivu, na blanching kali ya ngozi inayoonekana. Baadaye, kulingana na nguvu ya sasa inayopita kwenye tishu za mtu aliyeathiriwa, kukamatwa kwa kupumua, arrhythmias ya moyo na kupoteza fahamu kuendeleza, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Mshtuko wa umeme unahitaji ufufuo wa haraka. Kwanza kabisa, ni muhimu

Shirika la huduma ya physiotherapeutic 465 kukata mawasiliano ya mhasiriwa na chanzo cha sasa (fungua mzunguko wa umeme, kuzima mvunjaji). Katika kesi ya shida ya kupumua na ya moyo, mwathirika, kwa mujibu wa sheria ya ABC: tafuta siri ya mti wa tracheobronchial, hakikisha patency ya njia za hewa (Airway wazi), kufanya kupumua kwa bandia kwa kutumia mdomo-mdomo au mdomo- njia ya hadi-pua

(Msaada wa kupumua) na kusaidia mzunguko wa damu kupitia ukandamizaji wa kifua (msaada wa mzunguko). Baada ya kurejeshwa kwa mzunguko mzuri wa damu, mtu aliyeathiriwa anasimamiwa kwa njia ya mishipa kulingana na dalili 0.5.

(0.3) ml ya 0.1% ya myeyusho wa adrenaline, 0.5-1 ml ya 0.1% ya ufumbuzi wa atropine, 2-4

ml ya 2% ya suluhisho la lidocaine, 5-8 ml ya 25% ya suluhisho la sulfate ya magnesiamu katika 50 -

Suluhisho la glukosi 100 ml, na 200 ml 2% ya suluhisho la sodium bicarbonate

(au trisamine). Ufufuo wa haraka unaendelea hadi urejesho kamili wa shughuli za moyo na kupumua.

Kwa mujibu wa mbinu za ulinzi dhidi ya mshtuko wa umeme, vifaa vyote vinagawanywa katika madarasa 4. Vifaa vya darasa la 01 na mimi vina vituo vya ulinzi wa dunia na contour ya nje ya jengo. \\ Vifaa vya Hatari ya III vina vifaa vya insulation ya kinga ya casing, na vifaa vya Hatari ya III vinatumiwa na chanzo cha sasa cha voltage ya chini. Kwa operesheni yao salama, inahitajika kufuata kwa uangalifu mahitaji ya usambazaji wa umeme na kutuliza vifaa. Wakati wa kufanya kazi na lasers, ni muhimu kuzingatia mahitaji ya usalama yaliyowekwa katika GOST R 507023-94 "Usalama wa laser. Mahitaji ya jumla" na kanuni za usafi na sheria za kubuni na uendeshaji wa lasers No. 5804-91. Lasers imewekwa kwenye cabins, zimefungwa na mapazia ya nyenzo za kunyonya mwanga. Ni marufuku kuangalia kuelekea boriti ya moja kwa moja na iliyoonyeshwa hasa. Katika kesi ya kutumia mionzi ya laser katika safu inayoonekana, pamoja na mionzi ya ultraviolet ya wimbi la kati, glasi za rangi nyeusi zinapaswa kuvikwa machoni pa wafanyikazi wa matibabu na wagonjwa.

Hivi sasa, njia zifuatazo zimetengenezwa na hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki:

1. Jumla (kulingana na Vermel, collar kulingana na Shcherbak, bathi za vyumba vinne, UVR ya jumla, nk).

2. Mitaa (transverse, longitudinal, tangential (oblique), focal, perifocal).

3. Athari kwenye kanda za reflex-segmental na tovuti ya uhifadhi wa metameric. Umuhimu wa kanda za reflexogenic na athari zinazosababishwa zimefunikwa katika kazi za physiotherapists A.E. Shcherbak, A.R. Kirichinsky na wengine.

4. Athari kwenye kanda za Zakharyin-Ged.

5. Athari kwa pointi za ngozi za biolojia, ambazo hutumiwa sana katika reflexology.

Kwa njia ya mfiduo wa ndani, athari kutoka kwa chombo huzingatiwa sana, ingawa katika kiumbe chote hai, hata kwa athari ya chini ya kiwango cha chini kwenye uso mdogo wa ngozi, mabadiliko ya ndani huathiri mfumo (mifumo) ya mwili kwa ujumla. Hata hivyo, mabadiliko haya ni mpole na si mara zote huonyeshwa na dalili za kliniki. Kuhusika katika athari za reflex ya viungo na mifumo mingi huzingatiwa haswa baada ya athari kubwa (kwa mfano, bafu ya jumla) au kwa athari kubwa ya sababu ya mwili kwenye maeneo ya reflexogenic ya chombo.

Mbinu za physiotherapy zimegawanywa katika juu (ngozi) na cavity (pua, rectal, uke, mdomo, sikio, intravascular), ambayo electrodes maalum hutolewa.

Kulingana na wiani wa kuwasiliana na uso wa mwili, mbinu zinagawanywa katika kuwasiliana na efluvial (pengo la hewa kati ya mwili na electrode hutolewa).

Kwa mujibu wa mbinu ya kufanya mbinu, kuna imara (electrode ni fasta) na labile (electrode ni movable).

Taratibu za hatua za sababu za ukarabati wa mwili

Taratibu za jumla za utendaji wa mambo ya mwili lazima zizingatiwe kutoka kwa mtazamo wa athari zinazohusiana na reflex na humoral kwenye mwili. Kitendo chao cha msingi hufanywa kupitia ngozi, vifaa vyake vya kupokea, mfumo wa mishipa na inahusishwa na mabadiliko katika michakato ya kisaikolojia kwenye ngozi, na, kwa hivyo, utekelezaji wa hatua ya mambo ya mwili kwa kiumbe chote na matibabu. athari ina idadi ya vipengele.

Katika utaratibu wa hatua ya sababu ya kimwili kwenye mwili, vikundi vitatu vya athari vinajulikana: physicochemical, physiological na matibabu.

Athari ya physico-kemikali sababu ya physiotherapeutic juu ya mwili inahusishwa na mabadiliko ya Masi katika tishu wakati wa matumizi yake. Inategemea unyonyaji wa nishati na mabadiliko yake ndani ya seli ndani ya nishati ya michakato ya kibiolojia. Katika suala hili, mabadiliko ya kimwili, kemikali na miundo hutokea katika tishu, ambayo hufanya msingi wa msingi wa majibu ya tendaji ya mifumo tata ya kazi ya mwili.

Athari ya kisaikolojia kulingana na mifumo ya reflex na neurohumoral. Umeme, joto, mitambo, kemikali, mionzi na hasira nyingine asili katika mambo ya kimwili, kaimu kwenye ngozi, husababisha athari ya vifaa vyake vya mapokezi na mishipa ya damu kwa namna ya mabadiliko katika kizingiti cha msisimko wa vipokezi na sauti ya mishipa ya microvasculature. ngozi-vasomotor reflexes). Misukumo ya afferent kutoka kwa nyuzi za ujasiri wa hisia kwa njia ya interneurons kuamsha niuroni motor ya pembe anterior ya uti wa mgongo, ikifuatiwa na malezi ya effector msukumo mtiririko kwamba kueneza kwa viungo mbalimbali na innervation sambamba segmental. Athari za msingi za reflex za mwisho wa ujasiri wa ngozi zimeunganishwa kwa karibu na mabadiliko ya humoral yanayotokana na michakato ya physicochemical ya msisimko wa neva. Pia ni chanzo cha msukumo wa afferent wa neva, na sio tu wakati wa sababu (athari ya msingi), lakini pia baada ya kukomesha kwa sababu hiyo kwa dakika kadhaa, masaa, na hata siku (athari ya kufuatilia). Humoral kuu (mabadiliko ya kemikali) kwenye ngozi yenyewe hupunguzwa hadi malezi ya vitu vyenye biolojia (histamine, acetylcholine, serotonin, kinins, radicals bure), ambayo, ikiingia kwenye damu, husababisha mabadiliko katika lumen ya capillaries na mtiririko wa damu. yao, kuboresha kimetaboliki ya transcapillary, ambayo huongeza usambazaji wa gesi na vitu vingine, kimetaboliki ya tishu. Kwa muunganisho wa neurons ya kati ya mtiririko wa msukumo wa afferent kutoka kwa waendeshaji wa visceral, neurosecretion ya mambo ya kutolewa na hypothalamus imeanzishwa, uzalishaji wa homoni na tezi ya pituitari, ikifuatiwa na kusisimua kwa awali ya homoni na prostaglandini. Homeostasis, au kwa usahihi zaidi, homeokinesis katika mwili imedhamiriwa na "pembetatu ya homeostasis" - mifumo ya neva, kinga na endocrine.

Athari ya matibabu huundwa kwa misingi ya majibu muhimu ya mwili kwa athari ya physiotherapeutic. Inaweza kuwa isiyo maalum au maalum, ambayo imedhamiriwa na sifa za sababu ya kutenda.

Athari isiyo maalum kuhusishwa na kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa pituitary-adrenokotikotropiki. Katekisimu na glukokotikoidi zinazoingia kwenye damu huongeza mshikamano wa adrenoreceptors, kurekebisha kuvimba na kinga.

Athari maalum(kwa mfano, analgesic), kwa kuzingatia hali ya awali ya mwili, huzingatiwa katika magonjwa ya mishipa ya pembeni chini ya ushawishi wa mikondo ya diadynamic au sinusoidally modulated. Kwa msukumo wa umeme wa misuli iliyopunguzwa, mikondo ya mzunguko wa chini ya pulsed inafaa zaidi. Athari ya kupinga uchochezi hutamkwa zaidi na UHF na magnetotherapy. Kwa kiasi kikubwa, ushawishi wa mambo ya kimwili hupatikana kupitia ngozi inayojulikana-visceral, ionic, nk. reflexes. Katika majibu ya Reflex, awamu zinajulikana: kuwasha, uanzishaji na ukuzaji wa mifumo ya fidia-ya kubadilika, kama vile kuongezeka kwa kuzaliwa upya na kuongezeka kwa upinzani usio maalum wa kiumbe. Katika kesi hii, vitu vyenye biolojia (BAS) vina jukumu muhimu: neuropeptides (dutu P na b-endorphins), eicosanoids (prostaglandins, haswa, E2 na F2a, B4 leukotrienes), wapatanishi (histamine, serotonin, norepinephrine, asetilikolini, adenosine), bidhaa za peroxidation ya lipid (LPO), cytokines, oksidi ya nitriki, iliyotolewa kwenye interstitium kupitia endothelium ya mishipa. Zaidi ya hayo, dutu P huamua nociceptive, na b-endorphins - unyeti wa antinociceptive, na uanzishaji wa leukocytes katika kesi ya kwanza na fibroblasts - katika pili. Prostaglandin F2a - huongeza upenyezaji wa plasmolemma ya seli, huamsha usafirishaji wa axonal wa trophojeni, huongeza matumizi ya oksijeni, hurekebisha kiwango cha uchochezi, na prostaglandin E2, kinyume chake, ina athari ya anabolic, huamsha kuenea na kukomaa kwa tishu za granulation.

Ushawishi wa sababu ya kimwili kwenye kiumbe kimsingi imedhamiriwa na hali yake ya awali. Kwa hiyo, katika mbinu za daktari, ni muhimu hasa kuamua dalili na kuchagua njia ya physiotherapy.

Michakato ya urejeshaji katika viungo na tishu hugunduliwa kwa njia ya uchochezi, nguvu ambayo kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na utendakazi wa kiumbe. Kwa upande wake, reactivity huunda majibu ya dhiki ya mwili, ukali wa ambayo inategemea usawa wa mifumo ya udhibiti na antisystems. Kwa eustress, kuna matokeo mazuri na uponyaji usio ngumu baada ya kuumia. Kinyume chake, dhiki na athari zilizoongezeka na zilizopungua husababisha usawa katika taratibu za udhibiti, maendeleo ya ugonjwa wa kutokubalika, na, hatimaye, matokeo yasiyofaa au uponyaji mgumu. Kwa hivyo, athari lazima iwe ya kutosha na lazima ifanyike, kwanza kabisa, ili kuboresha michakato ya kupona, kwa kuzingatia "ubora wa ugonjwa" uliopendekezwa na sisi, ambao hutoa hatua zinazolenga kuleta ugonjwa huo. kozi kama hiyo ambayo matokeo mazuri yanazingatiwa. Kanuni ya ukamilifu wa magonjwa inategemea njia za ugonjwa zilizochaguliwa na mageuzi na zilizowekwa kijeni kama njia za kupona. Ukiukwaji katika ubora wa ugonjwa huo ni ukiukwaji katika taratibu za kurejesha, lakini sio asili ya "pathological" ya taratibu hizi. Hii ni ubinafsishaji wa matibabu. Kazi hii ni ngumu, kwani hutoa ugawaji wa aina zisizo ngumu na ngumu za ugonjwa huo na, kwa msingi huu, ujenzi wa mbinu za matibabu. Njia hii ya matibabu ya ukarabati na matibabu kwa ujumla inaahidi na inastahili kuzingatiwa. Kwa kuvimba kali dhidi ya historia ya hyperreactivity, ni muhimu kuipunguza. Katika kesi hii, magneto-, UHF-tiba, nk. Katika michakato midogo ya uchochezi dhidi ya msingi wa hyporeactivity, kinyume chake, ni muhimu kushawishi uimarishaji wao, ambayo inaonyesha umuhimu wa kutumia ultrasound, mionzi ya ultraviolet na laser, tiba ya microwave, na barotherapy ya oksijeni.

Sababu za kimwili husababisha aina mbalimbali za majibu ya kisaikolojia ambayo yanaweza kutumika kwa madhumuni ya matibabu. Athari hutokea, kama sheria, kulingana na mpango wa "uanzishaji-utulivu-utegemezi" (mabadiliko na uhamasishaji wa uwezo wa fidia-adaptive wa mwili - "tiba ya kukabiliana"). Aidha, uanzishaji wa mfumo wowote unaambatana sambamba na ongezeko la mfumo wa kupambana.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kuonyesha mwelekeo wa msingi wa mvuto (awamu ya kwanza ni athari ya msingi) na, kwa kuzingatia mwelekeo huu, kuendeleza dalili za matibabu ya wagonjwa. Mwelekeo wa athari ya kufuatilia (awamu ya pili - athari ya sekondari) inaonyesha uwezo wa hifadhi ya mwili. Mabadiliko katika microcirculation kuzingatiwa chini ya ushawishi wa mambo ya kimwili hufanya athari ya matibabu. Hata hivyo, njia za malezi ya utaratibu huu ni tofauti kwa sababu tofauti za kimwili. Muhimu ni mabadiliko hayo ya kemikali katika ngozi, damu na tishu zinazotokea kutokana na kupenya kwa vipengele vya kemikali vya maji ya madini kupitia ngozi safi. Wengi wao pia huathiri mapokezi ya mishipa na sauti ya mishipa, mkusanyiko wa sahani, kutengana kwa oksihimoglobini, na uwezo wa oksijeni ya damu.

Ya umuhimu hasa katika utaratibu wa hatua ya matibabu ya mambo ya kimwili ni mabadiliko katika unyeti wa vipokezi vya mishipa, hasa chemoreceptors nyeti ya kanda za carotid na aortic. Kutoka kwa maeneo ya mapokezi, reflexes hutokea ambayo hubadilisha sauti ya mishipa ya arterial na venous, shinikizo la damu, kiwango cha moyo, msisimko wa vasomotor na vituo vya kupumua. Kupungua kwa unyeti wa adrenoreceptors ya mishipa imethibitishwa wakati wa kutumia taratibu za radon na bathi za dioksidi kaboni, photoinactivation ya vipokezi vya ngozi huzingatiwa wakati wa tiba ya mwanga. Athari za kimsingi za physicochemical na mishipa huchezwa kwenye ngozi - chombo muhimu cha immunogenesis. Mchanganyiko wa mabadiliko ya kimetaboliki, morphological na mishipa katika ngozi, mabadiliko ya neurohumoral na homoni hutoa urekebishaji wa reactivity ya immunological ya mwili. Hatua ya kimwili ya ndani, ambayo ni kichocheo cha awali, inabadilishwa kuwa kemikali, ambayo, kwa upande wake, inabadilishwa kuwa mchakato mmoja wa neuro-reflex na humoral unaohusisha mifumo mbalimbali ya mwili katika majibu.

Athari za matibabu wakati wa physiotherapy, kulingana na sababu na kipimo chake, zinaweza kutofautishwa kama ifuatavyo.

1. immunomodulation (hyposensitization, immunostimulation);

2. analgesia, kwa kujenga mpya kubwa katika ubongo, kuongeza kizingiti cha conduction na excitability ya neva za pembeni na kuboresha microcirculation, relieving spasm na uvimbe katika lesion;

3. myorelaxation na myostimulation (athari ya moja kwa moja kwenye tishu za misuli au moja kwa moja kupitia uanzishaji wa vifaa vya receptor);

4. kuongezeka au kupungua kwa kuganda kwa damu;

5. hyperplasia na defibrolization kupitia mabadiliko katika microcirculation, michakato ya kimetaboliki na shughuli za seli;

6. kuongeza au kupungua kwa shughuli za kazi za mfumo mkuu wa neva, mfumo wa neva wa uhuru.

Ukarabati ni mfumo mpana na mgumu wa hatua za matibabu na kijamii zilizoinuliwa hadi kiwango cha majukumu ya serikali na inayolenga kurejesha afya, kazi zilizoharibika na uwezo wa mgonjwa kufanya kazi.

Kanuni kuu za ukarabati ni: kuanza mapema, utata (tiba ya madawa ya kulevya, physiotherapy, tiba ya mazoezi na kisaikolojia) na kuendelea kati ya hatua (hospitali, sanatorium - kituo cha ukarabati, kliniki).

Ili kutekeleza shughuli za ukarabati katika Polyclinic No. 1 ya UDP, idara ya "Ukarabati wa Matibabu na Physiotherapy" iliundwa. Kazi kuu ya idara ni: maendeleo ya mipango ya mtu binafsi na utekelezaji wa tata ya hatua za matibabu na ukarabati kwa kutumia arsenal ya kisasa ya dawa za ziada. Idara ni pamoja na: idara za physiotherapy, tiba ya mazoezi, tiba ya mwongozo na reflexology. Sehemu kuu ya idara ya ukarabati ni idara ya physiotherapy.

Hadi hivi majuzi, ushawishi wa mambo ya mwili ulizingatiwa kama hatua ya uchochezi isiyo maalum ambayo inaboresha uwezo wa kubadilika na wa kufidia wa kiumbe. Hivi sasa, physiotherapy inachukuliwa kama uwanja wa dawa unaoathiri mwili wa mambo ya asili na ya bandia (yaliyowekwa) ambayo hutumiwa kutibu wagonjwa, kuzuia magonjwa na ukarabati wa matibabu, unaoathiri pathogenesis ya ugonjwa huo.

Physiotherapy inachukua nafasi ya kwanza katika suala la matumizi katika ukarabati wa wagonjwa wenye aina mbalimbali za nosological. Hii inathibitishwa na uchambuzi wa matumizi ya mbinu zisizo za dawa katika Polyclinic No 1: physiotherapy 58%, tiba ya mazoezi - 10% na reflexology - 31%. Pamoja na hili, katika miaka ya hivi karibuni, katika maandiko ya kisayansi na katika nyaraka kuu (viwango vya utoaji wa huduma za matibabu), ukarabati wa kimwili tu umejadiliwa.

Tiba ya mwili ni moja wapo ya maeneo yanayokua kwa kasi ya dawa za kliniki. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba, kwanza, mbinu za physiotherapy hazina madhara; pili, hawana uvamizi, hawana uchungu, hupatikana, huvumiliwa vizuri na wagonjwa, ikiwa ni pamoja na watoto na wazee; imeonekana kuwa na ufanisi mkubwa katika magonjwa kadhaa. Tatu, maendeleo ya haraka ya physiotherapy ni kutokana na uhusiano wa karibu na maendeleo katika uwanja wa sayansi ya kiufundi, fizikia na kemia.

Hivi karibuni, vifaa vya biofeedback (BFB) vimetumika sana katika tiba ya mwili. Biosynchronized, mara nyingi na mzunguko wa mapigo na kupumua, madhara ni chini ya dhiki na zaidi ya kisaikolojia kuliko mbinu za kawaida, wakati zina athari nzuri zaidi bila kusababisha kuzidisha. Hakuna shaka tena juu ya ufanisi wa kutumia teknolojia na mbinu kulingana na uzushi wa resonance ya kibiolojia. Inajulikana kuwa hata athari za kiwango cha chini, mradi frequency yao inalingana na midundo ya asili ya mwili, inaambatana na athari za kisaikolojia na matibabu. Kwa mazoezi, kanuni hii hutumiwa kwa mafanikio katika tiba ya laser na urefu fulani wa urefu, anuwai anuwai ya tiba ya EHF (tiba ya milimita-wimbi na urefu uliowekwa, tiba ya resonance ya microwave, tiba ya habari, na pia yatokanayo na mionzi ya nyuma ya resonant). Hivi sasa, mwelekeo huu unafanywa kwa ufanisi katika Polyclinic No. 1 na hutumiwa katika vituo vya matibabu vya Baraza la Shirikisho na Jimbo la Duma.

EHF-tiba hutumiwa sana katika Idara ya Physiourology ya Polyclinic No. 1 ya UDP RF. EHF-tiba ni njia yenye ufanisi sana ya matibabu ya dalili kwa wagonjwa wenye prostatitis ya bakteria na bakteria na ugonjwa wa maumivu ya pelvic ya muda mrefu. Kwa hivyo, kabla ya kuanza kwa matibabu, zaidi ya 60% ya wagonjwa huripoti usumbufu au maumivu wakati wa kukojoa, na karibu 40% - ugonjwa wa maumivu. Wakati wa matibabu, tayari baada ya utaratibu wa 1, idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa maumivu makali hupungua kwa mara 2.5. Baada ya utaratibu wa tano, kutoweka kwa maumivu kunajulikana kabisa na 25% ya wagonjwa na 75% ya wagonjwa wanaona kupungua kwa kiasi kikubwa kwa maumivu. Baada ya taratibu 10, katika 75% ya wagonjwa maumivu yalikuwa yamekwenda kabisa na katika 25% ilikuwa ya asili ya wastani. Wakati huo huo, index ya dysuria inapungua kutoka 3.19 hadi 1.65, na ubora wa maisha ya wagonjwa unaboresha kwa kiasi kikubwa wakati wa matibabu ya physiotherapeutic.

Sehemu nyingine ya kuahidi ya physiotherapy ni matumizi ya pamoja ya mambo ya mwili. Kwa matumizi ya pamoja ya mambo ya kimwili, athari zao za kisaikolojia na matibabu zinawezekana. Vipengele vyema vya mwelekeo huu ni kwamba kulevya hukua mara kwa mara na polepole zaidi, taratibu za pamoja za physiotherapeutic zinaweza kufanywa kwa kipimo cha chini cha kila moja ya mambo yaliyounganishwa, ambayo hupunguza mzigo wao kwa mwili. Hii inafanya uwezekano wa kupunguza mchakato wa matibabu kwa wakati, na kuifanya kuwa ngumu kwa wagonjwa, ambayo ni muhimu sana katika hali ya kisasa. Mojawapo ya mambo mapya ya kiufundi ya hali ya juu ni mionzi ya sumakuumeme ya masafa ya juu sana pamoja na mionzi ya sumakuumeme ya macho na infrared. Katika teknolojia za aina hizi za ushawishi, njia isiyo ya madawa ya kulevya ya marekebisho yenye ufanisi ya mabadiliko ya pathological inatekelezwa, ambayo inachangia uanzishaji wa mifumo ya kinga na ya kukabiliana ambayo huendelea wakati wa ugonjwa huo na inalenga kurejesha ubinafsi uliofadhaika. -udhibiti wa mwili.

Vipengele vilivyounganishwa kama vile tiba ya magneto-laser, tiba ya leza ya utupu, tiba ya phono-laser, photomagnetotherapy, electrophonotherapy, upakaji tope la tabaka jembamba na magnetotherapy, n.k. yanajulikana na kutumika kwa mafanikio. Hivi majuzi, athari mpya zilizounganishwa zimeonekana, kwa mfano. massage ya chini ya maji ya utupu, nk Polyclinic No 1 njia ya tiba ya pamoja inatumiwa kwa mafanikio - massage ya utupu chini ya maji kutoka kwa tata ya vifaa vya Aqua Tornado. Njia ya kipekee ya matibabu, ukarabati na urekebishaji wa uzuri. Kutokana na matumizi ya massage ya chini ya maji ya utupu, athari nzuri za kliniki zilipatikana kwa wagonjwa wenye gonarthrosis na dorsopathy ya mgongo. Athari za analgesic na antispasmodic zilibainishwa kwa kutokuwepo kwa athari. Kwa kiasi kikubwa huongeza uhamaji wa viungo, kuongeza aina mbalimbali za mwendo na kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa. Moja ya maelekezo katika utaratibu wa hatua ya matibabu ni kuondokana na usumbufu katika mfumo wa microcirculation chini ya hatua ya hydromassage ya utupu. Kulingana na utafiti wa mfumo wa mzunguko wa pembeni na laser Doppler flowmetry (LDF), ambayo ilifanywa kwa kutumia uchambuzi wa mtiririko wa damu wa capillary LAKK-01, kuna urekebishaji wa sauti ya arteriole, uboreshaji wa mtiririko wa damu kwenye capillaries na kupungua kwa msongamano katika kiungo cha venular ya microvasculature. Matokeo ya matibabu yanatuwezesha kusema kwamba njia ya massage ya chini ya maji ya utupu ni njia bora ya tiba tata na ukarabati wa wagonjwa wenye magonjwa ya kupungua kwa viungo na mgongo.

Kuingizwa kwa mambo ya mwili katika matibabu magumu ya magonjwa anuwai hufanya iwezekanavyo kuongeza mwendo wa mchakato wa matibabu kwa kushawishi mifumo ya sanogenesis kupitia kuhalalisha majibu ya kinga, kuongeza kasi ya michakato ya kuenea kwa seli, na uimarishaji wa mwili. uwezo wa kubadilika. Aidha, inawezekana kutumia mambo ya kimwili katika hatua zote za matibabu: hospitali, kituo cha ukarabati, sanatorium, kliniki na nyumbani.

Matokeo ya matibabu katika hospitali, pamoja na ufanisi wake wa gharama, yanaweza kuhukumiwa kwa misingi ya vigezo viwili: urefu wa kukaa kwa mgonjwa katika hospitali kwa siku (kitanda-siku) na gharama ya siku moja ya kukaa. na matibabu katika hospitali. Kulingana na maandiko, muda wa kukaa kwa wagonjwa katika hospitali na thrombophlebitis ya mishipa ya juu na ya kina, kwa mtiririko huo, na tiba ya madawa ya kulevya ni siku 21 ± 2 na siku 91 ± 7; wakati huo huo, wakati wa kutumia physiotherapy (magnetotherapy, pneumocompression), wao ni nusu: 10 ± 2 siku na 31 ± 6 siku. Wakati wa kusoma matokeo ya matibabu ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji (siku 1-3 kabla ya upasuaji) maandalizi, ambayo ni pamoja na yatokanayo na mionzi ya chini ya kiwango cha laser (LILI), kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya matatizo ya thromboembolic na jeraha ilionyeshwa, ambayo ilifanya. inawezekana kupunguza muda wa matibabu ya wagonjwa na ukarabati baada ya hospitali. Uteuzi wa mapema (siku ya 2-3 ya ugonjwa huo) ya EMR ya milimita-wimbi kwa wagonjwa walio na kongosho ya uharibifu wa papo hapo inaruhusu kupunguza muda wa wastani wa kukaa hospitalini kutoka siku 36 ± 4.2 hadi siku 20.6 ± 3.7, pamoja na vifo. - katika kundi kuu 6.4% ya wagonjwa wenye kiwango cha hospitali ya jumla ya 20.1%.

Uzoefu wa kutumia mawimbi ya millimeter (MMW) kwa wagonjwa walio na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular imeonyesha kuwa matumizi yao katika hatua ya papo hapo huchangia urejesho wa haraka wa dalili za neva, inavumiliwa vizuri na wagonjwa, haina madhara, na haina kusababisha matatizo. Kwa kuingizwa kwa MIM katika tata ya matibabu ya wagonjwa wenye kiharusi cha ischemic, urejesho wa kazi za hotuba huzingatiwa mara mbili mara nyingi kama matibabu ya kawaida, na huchangia kupona mara kwa mara na kamili zaidi ya uwezo wa kufanya kazi.

Jukumu la daktari katika kutathmini hali ya mgonjwa, kuchagua dawa za matibabu ni kubwa sana na huamua mafanikio ya matibabu, haswa kwa aina kali za ugonjwa. Ili kuongeza ufanisi wa matibabu, mpango wa ukarabati wa mgonjwa huundwa kwa kuzingatia sifa za ugonjwa huo, ukali wa hali ya mgonjwa, na sifa zake za tabia. Kwa kufanya hivyo, njia ya uchunguzi wa electropuncture inaletwa, ambayo inaruhusu kutumia viashiria vya conductivity ya umeme ya ngozi karibu na BAP si tu kwa ajili ya uchunguzi, lakini pia kwa ajili ya kupata aina yake ya kisaikolojia. Wakati huo huo, uchunguzi wa electroacupuncture huongezewa na data juu ya vigezo vya athari za kukabiliana na mwili wa binadamu kulingana na data ya leukogram (kulingana na L.Kh. Garkavi et al.) ufanisi wake.

Inajulikana kuwa majibu ya mwili kwa athari yoyote yanajumuisha athari za jumla na za kawaida. Athari za jumla ni athari za kiumbe kizima kwa ujumla. Na mwili wa binadamu ni super-tata, hierarchical, oscillatory, self-regulating mfumo. Mifumo kama hiyo, kulingana na nadharia ya tabia ya mifumo ngumu, ni nyeti sana kwa ndogo ndani athari. Mifumo ndogo ya mwili sio ngumu sana na unyeti wao ni wa chini.

Kwa athari yoyote kali - kiwewe au hali ya kiwewe - mwili hujibu na maendeleo ya dhiki kali. Mkazo mkali una sifa ya: leukocytosis, aneosinophilia, lymphopenia. Dhiki ya muda mrefu hudumu kwa muda mrefu. Inaweza kuwa ugonjwa wa kuambukiza, au kuvimba kwa muda mrefu, au ukuaji wa tumor, au mfiduo wa muda mrefu kwa vitu vya sumu. Dhiki ya kudumu inaonyeshwa na: kupungua na kupungua kwa kiwango cha glucocorticoids, wakati idadi ya eosinofili huongezeka, ugandaji wa damu huongezeka, mchakato wa catabolism unatawala katika kimetaboliki, asilimia ndogo tu ya lymphocytes kwenye leukogram bado haijabadilika - chini ya 20. % (Garkavi, Ukolova, 1990). Mkazo ni mbaya kwa mwili. Inakuza ukuaji wa magonjwa, kuzeeka na kifo cha mapema.

Utafiti L.Kh. Garkavy et al aligundua kuwa majibu ya kukabiliana (AR) yanaendelea katika mwili wa binadamu kwa kukabiliana na uchochezi mbalimbali wa kisaikolojia na pathological: majibu ya mafunzo (RT), majibu ya uanzishaji (RA), na majibu ya dhiki (RS). Mmenyuko wa mafunzo, mmenyuko wa kukabiliana ni jibu la kisaikolojia kwa uchochezi wa asili tofauti na nguvu. Wanafuatana na ongezeko la upinzani usio maalum na uwezo wa kukabiliana na mwili wa binadamu. Michakato hii haijumuishi ongezeko kubwa la gharama za nishati. Mmenyuko wa dhiki inahusu athari za patholojia, ambayo kuna kupungua kwa upinzani usio maalum wa mwili na uwezo wake wa kukabiliana. Kwa utekelezaji wao, athari za patholojia zinahitaji gharama kubwa za nishati.

Mabadiliko magumu ya neuroendocrine ambayo yanaashiria kila moja ya athari za kukabiliana yanaonyeshwa katika muundo wa kimofolojia wa damu nyeupe. Hii inafanya uwezekano wa kutumia viashiria rahisi kwa kila moja ya athari, na, kwa hiyo, kufanya tiba iliyodhibitiwa isiyo maalum na kudhibiti upinzani wa mwili.

Mmenyuko wa uanzishaji wa utulivu (yaliyomo katika lymphocytes ni 28-33%) inachangia matibabu ya mafanikio ya magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya oncological, na pia kwa ukarabati na kuzuia. Ili kushawishi mmenyuko wa uanzishaji na kuudumisha kwa uthabiti, ni muhimu polepole, bila mstari, kama mawimbi kupunguza thamani ya sababu ya kaimu ...

Mmenyuko wa uanzishaji ulioongezeka (yaliyomo kwenye lymphocytes ni 34-40%) inaambatana na usiri wa glucocorticoids katika kiwango cha kikomo cha juu cha kawaida, kwa hivyo, athari ya kupinga uchochezi inatamkwa, hali ya kinga ni ya juu. shughuli, hali ya kisaikolojia-kihemko ni mhemko bora, matumaini yanaonyeshwa, uwezo wa kufanya kazi ni wa juu, hamu ya kula na kulala ni nzuri. Inashauriwa kushawishi na kudumisha mmenyuko ulioongezeka wa uanzishaji kwa ajili ya kuzuia kazi, kupambana na kuzeeka na kutokuwa na uwezo, kuvimba kwa muda mrefu katika magonjwa mbalimbali. Mwitikio huu ni majibu ya kupona!

Lymphocytosis inayozidi 40% inaonyesha kuzidisha kwa uwezo wa kubadilika wa mwili. Mmenyuko wa uanzishaji bado sio ugonjwa, lakini kuna usumbufu katika ustawi na usingizi. Kwa wagonjwa wenye tumors mbaya, ukuaji wa kasi wa tumor huzingatiwa. Uwepo wa kupotoka vile ni hatari kwa sababu, dhidi ya historia yao, kuvunjika kwa uwezo wa kukabiliana na maendeleo ya majibu ya dhiki yanaweza kutokea kwa urahisi. Wakati huo huo, na tiba iliyochaguliwa vizuri, majibu haya yanaweza kutafsiriwa kuwa mmenyuko mzuri zaidi kwa mwili.

Tiba hii inaitwa uanzishaji tiba. Hii ni changamoto yenye kusudi na inayodhibitiwa na udumishaji wa mmenyuko muhimu wa kubadilika katika mwili.

Kufanya tiba kama hiyo inawezekana tu kwa matumizi ya mambo ya chini ya kiwango cha kimwili, kama vile EHF-tiba, magnetotherapy ya jumla, matumizi ya matope ya safu nyembamba, nk, pamoja na tincture ya Eleutherococcus au juisi ya mmea. Uchaguzi wa dozi ya kwanza inategemea fomu ya nosological na hali ya mwili wakati wa matibabu. Kiwango kidogo zaidi kinapaswa kuchaguliwa kwa angina pectoris, shinikizo la damu, nk Kwa kuvimba kwa papo hapo na kwa muda mrefu - kipimo cha kwanza ni kipimo cha kati au cha juu cha matibabu.

Njia zingine za physiotherapy hukuruhusu "kutoa" vitu vya dawa moja kwa moja kwenye eneo la shida (mara nyingi electrophoresis hutumiwa kwa hili). Wengine huboresha, kurekebisha sifa za damu (). Tiba ya laser na mbinu zingine huamsha kazi za kinga, za kurejesha mwili kwenye kiwango cha seli. Labda athari ya ndani kwenye eneo la tatizo au maeneo amilifu ya kibayolojia kwa kutumia. Taratibu za kutumia vifaa maalum hujazwa na tiba ya mwongozo, massage.

• matatizo ya neva;
• hali ya kiakili ya patholojia;
• michezo, viwanda, majeraha ya ndani;
• ukiukwaji wa kazi ya viungo vya ndani.

Njia za ushawishi, muda wa kozi ya physiotherapy na muundo wa mpango wa matibabu unaoambatana unapaswa kuamua na daktari aliyehudhuria.

Ukarabati kwa kutumia mbinu za physiotherapy

Ukarabati ni awamu ya mwisho ya matibabu, ambayo kazi zilizofadhaika za mwili zinarejeshwa kwa kiwango cha juu. Physiotherapy katika muundo hutoa:

• kupunguza muda wa kupona baada ya ugonjwa au kuumia;
• kuimarisha hatua ya dawa zilizowekwa na daktari, kuongezeka kwa ufanisi;
• msamaha wa muda mrefu;
• msamaha wa haraka wa dalili mbaya;
• uboreshaji wa jumla wa afya;
• uwezo wa kudhibiti na kwa usalama kuongeza mzigo au athari ya matibabu bila hatari ya matatizo.

Taratibu za physiotherapeutic kupunguza maumivu, kupunguza uvimbe na kuvimba, kuboresha hali ya kihisia, kurejesha usingizi na kuamka, hamu ya kula. Zinafanywa kwa kozi, hatua kwa hatua kuongeza kiwango cha hatua kwa kila utaratibu unaofuata. Inawezekana kutumia mbinu kadhaa wakati huo huo ili kuharakisha na kuboresha matokeo ya ukarabati.

Physiotherapy katika kuzuia

Athari ya kurejesha, uponyaji wa taratibu za physiotherapeutic inaboresha athari za kuzuia. Kama sehemu ya kuzuia, Kituo cha Matibabu cha Panacea kinapendekeza matumizi ya physiotherapy katika kesi zifuatazo:

Kwa wagonjwa wazee. Ili kuboresha viashiria vya afya ya jumla, kudumisha msamaha wa magonjwa sugu, kuimarisha kinga na mfumo mkuu wa neva. Physiotherapy kwa wazee hutoa kuzuia magonjwa ya OPD, husaidia kudumisha shughuli za kimwili. Ikiwa mwili umedhoofika, huongeza upinzani dhidi ya maambukizo na virusi. Utekelezaji wa mara kwa mara wa kozi ya taratibu za physiotherapeutic huzuia maendeleo ya magonjwa "yanayohusiana na umri", inaboresha hali ya akili na kisaikolojia.

Katika hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa sugu. Kwa matumizi ya ondoleo la muda mrefu la magonjwa kadhaa sugu. Hizi zinaweza kuwa magonjwa ya utaratibu, dysfunctions ya viungo vya ndani, neuralgic, magonjwa ya akili, nk. Katika kuzuia kurudi tena, njia kama hizo zinafaa sana kwa wazee: husaidia kudumisha viashiria vya kawaida vya afya na afya njema. Kurudia mara kwa mara kwa taratibu za physiotherapy hupunguza hatari ya kurudi tena kwa wagonjwa walio na utegemezi wa pombe, na kusaidia kurekebisha kazi ya mfumo mkuu wa neva na kupunguza udhihirisho wa magonjwa yanayohusiana na ulevi wa viungo vya ndani.