Ni wakati gani unaweza kupata mimba baada ya upasuaji? "Barafu nyembamba": nini cha kufanya ikiwa ulipata mjamzito mapema. Wakati utoaji wa kujitegemea haupendekezi

Wanawake wengi wana wasiwasi juu ya ujauzito baada ya sehemu ya cesarean, kwa sababu si kila mtu anajua muda gani wa kusubiri kabla ya kumzaa mtoto. Mwanamke anaweza kutaka kupata mimba tena. Ndiyo maana ni muhimu kujua inachukua muda gani kupata mimba baada ya upasuaji, ni muda gani wa kusubiri. Ni muhimu kukumbuka kwamba wakati wa kupanga mimba ya baadaye, mambo kadhaa muhimu yanapaswa kuzingatiwa, kwa kuwa hii inapaswa kuwa salama si tu kwa afya ya mwanamke, bali pia kwa mtoto ujao. Inafaa kuzingatia ukweli kwamba wakati wa ujauzito wa kwanza, mwili ulipata dhiki kali, wakati urekebishaji kamili unafanyika katika mwili, na ili urejee kwenye fomu yake ya awali, ni muhimu kuwapa muda. Ndiyo sababu, unapopanga kuwa mjamzito, inashauriwa kupanga miezi 3 baada ya kuzaliwa upya, kwani mwili bado haujawa tayari kwa vipimo hivyo.

Hakuna vikwazo kabisa kwa mimba mpya baada ya upasuaji, na karibu 30% ya wanawake wanapanga kuwa na watoto zaidi katika siku zijazo. Inaaminika kuwa kipindi kizuri zaidi cha mwanzo wa ujauzito na kuzaa ni baada ya miaka 2-3, kwani ni wakati huu kwamba tishu za misuli hurejeshwa katika eneo la kovu kwenye uterasi. Kwa wakati huu, uzazi wa mpango wa kuaminika ni muhimu, kwa sababu kwa mwanzo wa ujauzito, kovu dhaifu inaweza kutawanyika na kusababisha kupasuka kwa ukuta wa uterasi. Utoaji mimba katika kipindi hiki pia hauwezi kufanywa, kunyoosha yoyote ya mitambo au athari kwenye ukuta wa uterasi inaweza kudhoofisha na kusababisha kupasuka au kuvimba.

Uzazi wa asili baada ya sehemu ya upasuaji

Utawala "kaisaria moja - siku zote kaisaria" imepoteza nguvu zake kwa muda mrefu. Kwa yenyewe, uwepo wa kovu kwenye uterasi sio dalili ya upasuaji. Zaidi ya hayo, mashirika ya wataalamu katika Ulaya na Marekani yanahakikisha kwamba uzazi wa asili ni muhimu kwa wanawake ambao wamejifungua kwa upasuaji. Kama sheria, kuzaliwa kwa asili kunawezekana baada ya sehemu moja ya cesarean. Baada ya cesareans mbili, daktari atasisitiza juu ya operesheni.

Nafasi ya kuzaliwa kwa mafanikio ya asili baada ya upasuaji ni karibu 60 - 70%. Hii kwa kiasi kikubwa inategemea sababu ya operesheni ya awali. Inafaa kujaribu ikiwa sababu za caesarean zilihusishwa tu na kipindi cha ujauzito uliopita, na hazikutokea tena katika inayofuata:

uwasilishaji wa matako ya mtoto;

toxicosis ya nusu ya pili;

hali ya pathological ya fetusi;

hatua ya kazi ya herpes ya uzazi.

Katika kesi ya "pelvis nyembamba ya kliniki" katika ujauzito uliopita, inawezekana pia kujifungua bila msaada wa upasuaji. Utambuzi huu mara nyingi huficha udhaifu wa kazi tu, kwa hivyo kuna nafasi kwamba haitatokea tena.

Jambo muhimu zaidi ni kuzingatia sheria moja muhimu, kutoka wakati wa sehemu ya cesarean hadi mimba inayofuata, angalau miezi 18 lazima ipite. Kwa kuongeza, kipindi hiki cha muda kinapendekezwa kusubiri hata kama kuzaliwa kulifanyika kwa kawaida.

Kozi ya kuzaa baada ya sehemu ya upasuaji

Huko Urusi, madaktari bado wanasitasita kujifungua kwa njia ya uke baada ya upasuaji. Hasa ikiwa kipindi cha chini baada ya cesarean hakizingatiwi.

Mara nyingi kuna idadi ya mahitaji magumu ya ujauzito:

Muda kati ya upasuaji wa kwanza na mimba ya pili inapaswa kuwa angalau 3 na si zaidi ya miaka 10;

Chale juu ya uterasi ni bora zaidi ya usawa (transverse);

Placenta inapaswa kuwa iko juu ya kutosha, ikiwezekana kando ya ukuta wa nyuma;

Mtoto lazima awe katika uwasilishaji wa kichwa;

Hali ya mshono kulingana na ultrasound inapaswa kuwa nzuri.

Ikiwa hali hizi zote zinakabiliwa na hakuna vikwazo, basi kuna uwezekano wa kuruhusiwa kuzaliwa kwa asili. Wakati wa kuzaa kwa asili baada ya cesarean, kusisimua na anesthesia haipaswi kufanywa. Hii inaweza kuongeza mikazo ya uterasi na kuongeza nafasi ya kupasuka.

Kuna nyakati ambapo mwanamke hawezi tu kusubiri miezi 18 iliyopendekezwa na anataka kuzaa tena. Kwa hiyo, kabla ya ujauzito, lazima kwanza uwasiliane na gynecologist, kwani mwili hauwezi tu kuwa tayari kwa mtihani mpya.

Je, nijaribu kuzaa peke yangu?

Je, ni thamani ya maumivu ya kujaribu kuzaa mara ya pili baada ya CS, ikiwa mwisho bado unapaswa kukata? Swali hili linaweza kujibiwa hivi: mtoto wako atakushukuru kwa juhudi zako. Kwanza, ili kila kitu kifanyike, unahitaji kila wakati kuambatana na bora. Pili, watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji, lakini baada ya kuanza kwa mikazo, ni rahisi kuzoea mazingira kuliko wenzao ambao walizaliwa kabla ya kuanza kwa kuzaa. Wana kupumua vizuri zaidi baada ya kuzaa na viwango bora vya homoni.

Mimba miezi 6 baada ya upasuaji

Baada ya sehemu ya cesarean kufanywa, kovu ya tabia itabaki kwenye uterasi, ambayo inaweza kutawanyika wakati wa ujauzito mpya, na hii ni janga la kweli, ambalo matokeo yake husababisha kifo kisichoepukika cha fetusi, na katika hali mbaya zaidi. , mwanamke. Ndio sababu inashauriwa kukataa ujauzito wa pili kwa muda fulani (ikiwezekana miaka miwili, kwani ni wakati huu kwamba tishu zilizojaa kamili huundwa). Baada ya sehemu ya cesarean, ni muhimu kwamba mimba ya pili imepangwa, na bila shaka, inaendelea kwa usahihi, ili matokeo yasiyofaa yanaweza kuepukwa. Hata kabla ya mimba ya pili kutokea, mwanamke anahitaji kushauriana na mtaalamu ambaye anaweza kufanya tathmini ya lengo la kovu linalosababishwa. Leo, njia za utafiti kama vile hysteroscopy na hysterography zinaweza kutumika.

Hysteroscopy - ni uchunguzi wa kuona, wakati ambapo utafiti wa kikovu kilichoundwa kwenye uterasi hufanyika. Kwa utaratibu huu, endoscope hutumiwa, ambayo inaingizwa moja kwa moja kwenye cavity ya uterine takriban miezi 8 au 12 baada ya operesheni.

Hysterography ni utaratibu wa kuchukua eksirei, katika makadirio ya kando na ya mbele. Ili kufanya hivyo, wakala maalum wa kutofautisha hudungwa ndani ya uterasi. Walakini, utafiti huu unaweza kufanywa sio mapema zaidi ya miezi sita baada ya operesheni ya mwisho, na katika hali zingine hata siku za baadaye.

Inashauriwa kupitia utaratibu huo si mapema zaidi ya miezi sita baada ya operesheni ya mwisho, wakati masomo haya mawili ni muhimu. Mwaka mmoja baadaye, kovu haitabadilika. Ni muhimu kukumbuka kuwa kabla ya kupanga mimba mpya, ni muhimu kupitia utaratibu wa hysteroscopy, mara tu baada ya kuwa inawezekana kuanzisha kwa usahihi iwezekanavyo wakati mzuri wa ujauzito, au ni thamani ya kusubiri muda mrefu zaidi.

Wakati mzuri unakuja wakati ambapo hakuna kovu inayoonekana kwenye uterasi, ambayo ni ishara kuu ya kupona mwili. Viashiria vingine pia vitatathminiwa, kwa mfano, tishu ambayo malezi ya kovu yenyewe ilitokea. Inastahili kuwa sio mchanganyiko au unganisho, lakini tishu za misuli zitashinda hapa.

Mimba mwaka mmoja baada ya sehemu ya upasuaji

Kujifungua ni mchakato wa asili kabisa, lakini wakati huo huo, kuna hali wakati huwezi kufanya bila sehemu ya caesarean. Hata hivyo, usijali, kwa sababu hata baada ya njia hiyo isiyo ya kawaida ya kujifungua, katika siku zijazo itawezekana kumzaa mtoto tena, lakini kwa hili ni thamani ya kusubiri kidogo.

Bila kushindwa, baada ya mimba ya pili, ni muhimu kupanga mpya na kushauriana na daktari wako. Katika tukio ambalo mtoto alizaliwa kwa sehemu ya cesarean, inashauriwa kupanga mimba ya pili si mapema zaidi ya miaka miwili baadaye, lakini katika baadhi ya matukio inawezekana hata mapema.

Kwanza kabisa, hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya sehemu ya cesarean, kovu huundwa, ambayo lazima ifanyike kikamilifu. Inafaa kukumbuka kuwa ikiwa ujauzito unatokea mwaka mmoja baadaye, baada ya ujauzito wa kwanza, wakati tishu za misuli hazikuwa na wakati wa kupona kabisa, basi kuna tishio la kupasuka kwa kovu. Hali hii ni hatari si tu kwa mtoto ujao, bali pia kwa mwanamke mjamzito mwenyewe. Baada ya sehemu ya cesarean, mipango ya ujauzito inapaswa kuanza na ziara ya daktari ambaye anaweza kuchunguza hali ya kovu kwenye uterasi. Uchunguzi huu unafanywa takriban miezi sita au mwaka baada ya upasuaji.

Daktari anaweza kutoa ruhusa kwa mimba ya pili, baada ya sehemu ya cesarean, tu ikiwa kovu yenyewe imeundwa kabisa kutoka kwa tishu za misuli na imekuwa karibu isiyoonekana. Mbaya kidogo inaweza kuwa hali wakati kovu iliundwa moja kwa moja kutoka kwa nyuzi zilizochanganywa. Katika kesi wakati ni tishu zinazojumuisha ambazo hutawala kwa kiasi kikubwa kwenye kovu, inachukuliwa kuwa haina uwezo, kwa hiyo, mimba ya pili ni marufuku madhubuti, kwani hatari ya kutofautiana kwa kovu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kupasuka kwa uterasi

Sababu kuu ya kukataa kuzaliwa kwa asili baada ya caesarean ni hofu ya kupasuka kwa uterasi. Huko Urusi, ni 30% tu ya wanawake wanaojifungua baada ya upasuaji kwa njia ya asili (kwa kulinganisha, katika kliniki zingine za Magharibi, idadi ya wanawake kama hao inakaribia 70%). Hata hivyo, hatari hii inazidishwa kwa kiasi kikubwa. Kuna matukio wakati wanawake walijifungua kwa kawaida hata baada ya operesheni mbili kwenye uterasi. Ukweli ni kwamba miaka mingi iliyopita, chale kwenye uterasi ilifanywa kwa muda mrefu katika sehemu yake ya juu, ambayo ni, ambapo uwezekano wa kupasuka wakati wa kuzaa ni mkubwa zaidi. Sasa karibu kila mara inafanywa transversely katika sehemu ya chini na karibu haiwezi kusababisha kupasuka.

Kwa mujibu wa data rasmi, hatari ya kupasuka kwa uterasi katika kesi ya incision transverse ni 0.2% tu, kwa mtiririko huo, uwezekano wa matokeo ya mafanikio ya kujifungua ni 99.8%! Kwa kuongeza, hakuna mwanamke au mtoto katika wakati wetu anayekufa kutokana na kupasuka kwa uterasi, bila kujali ni nini chale kilikuwa. Kwa bahati nzuri, tishio la kupasuka kwa mwanzo linaweza kutambuliwa kwa urahisi na ultrasound na CTG, hali yake imedhamiriwa katika wiki 36-38 na kabla ya kujifungua.

Ni mara ngapi unaweza kufanyiwa upasuaji wa pili?

Kawaida, madaktari hufanya upasuaji wa upasuaji sio zaidi ya mara tatu, lakini wakati mwingine unaweza kukutana na wanawake wa nne. Baada ya miaka mingapi unaweza kuzaa tena? Hakuna jibu kamili. Kila operesheni hupunguza na kupunguza ukuta wa uterasi. Ikiwa unapanga upasuaji wa tatu, basi inafaa kuzungumza na daktari wako juu ya uwezekano wa uzazi wa mpango wa upasuaji kwa kutumia tubal ligation wakati wa operesheni. Njia hii italinda kwa uaminifu dhidi ya ujauzito unaofuata na upasuaji unaowezekana kwenye uterasi.

Ngono baada ya upasuaji

Kabla ya kuzungumza juu ya muda gani unaweza kufanya ngono baada ya upasuaji, hebu tujue ni kwa nini madaktari wa magonjwa ya wanawake wanashauri wanawake walio katika leba kujiepusha na ngono kwa muda. Ni muhimu kuzingatia kwamba ngono baada ya sehemu ya cesarean ni mara chache ni marufuku, hata hivyo, mwanamke ambaye amepata operesheni hawezi kufurahia maisha yake ya ngono kwa mara ya kwanza kutokana na maumivu katika eneo la jeraha na si tu. Hata ikiwa operesheni ilifanikiwa, na mshono kwenye tumbo huponya haraka, mshono wa ndani ambao umewekwa kwenye uterasi huimarishwa baadaye. Ndiyo maana wanawake wengi hupata usumbufu wakati wa ngono hata baada ya jeraha kwenye ngozi ya tumbo haisumbui tena. Sababu ya pili inayowezekana ya kuchelewesha ngono ni shida baada ya upasuaji. Katika hali kama hizi, madaktari hawataweza kumwambia mwanamke aliye katika leba hasa wakati inawezekana kufanya ngono baada ya caesarean, na kujamiiana "ni marufuku". Kila kitu hapa kitategemea matokeo ya mitihani ya udhibiti.

Wanajinakolojia hujibu swali "Huwezi kufanya ngono kwa muda gani baada ya upasuaji?" Wanajibu hilo angalau mwezi. Na kisha ngono mwezi baada ya cesarean inawezekana tu kwa wale ambao huponya haraka jeraha kwenye uterasi, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa mama wadogo. Wanawake waliokomaa katika leba, walio na umri wa zaidi ya miaka 30, wanaruhusiwa kufanya ngono si mapema zaidi ya mwezi mmoja na nusu baada ya upasuaji. Kama mama wote wanavyojua, baada ya kuzaa, wanawake wana kutokwa kwa damu, ambayo huitwa "lochia". Hivyo madaktari wote kwa kauli moja wanapendekeza kwamba wanawake wajiepushe na mahusiano ya kimapenzi kwa muda hadi watakapokwisha kabisa. Kwa kuongeza, ikiwa jeraha kwenye uterasi bado haijaponya, basi wakati wa kuwasiliana ngono inaweza kuambukizwa. Ili kujua kuhusu hali ya kovu, ni muhimu kuchunguzwa mara kwa mara katika ofisi ya uzist, ambaye ataweza kukuambia wakati tayari inawezekana kufanya ngono baada ya cesarean. Kufikiri juu ya muda gani unaweza kufanya ngono baada ya cesarean, mwanamke anahitaji kuelewa kwamba mabadiliko ya homoni yametokea katika mwili wake wakati wa ujauzito na kujifungua, na mwili unahitaji kurejeshwa. Jinsia ya kwanza baada ya cesarean kwa mwanamke inaweza kuwa chungu, si tu kwa sababu ya jeraha kwenye uterasi. Matatizo ya homoni yanaweza kusababisha ukame katika uke, na kwa hiyo, wakati wa kujamiiana mara ya kwanza, utunzaji lazima uchukuliwe.

Urejesho baada ya sehemu ya cesarean itachukua mwanamke muda mrefu. Lakini kipindi ambacho ukarabati utafanyika unaweza kugawanywa katika sehemu mbili.

Sehemu ya Kaisaria: siku za kwanza

Wakati kipindi cha kwanza kinaendelea, mwanamke ambaye amejifungua kwa upasuaji atalazimika kulala kitandani, kwa sababu kazi yake ni kupona kutokana na upasuaji. Na hata vitendo rahisi zaidi vitakuwa vigumu kwake, kwa mfano, hatasafisha koo lake tu, lakini pumzi kubwa itakuwa ngumu kwake. Kwa wakati huu, mama kawaida hulazimika kuwa katika chumba cha wagonjwa mahututi, ambapo wauguzi wanamtunza, wakiangalia jinsi ukarabati baada ya upasuaji unavyoendelea.

Hali ya mwanamke inafuatiliwa na daktari ambaye anazingatia ukweli kwamba viashiria vyote (shinikizo, pigo, joto) ni kawaida. Daktari pia anafuatilia jinsi urejeshaji unavyoendelea haraka, jinsi uterasi inavyopungua baada ya sehemu ya cesarean, jinsi kutokwa kwa uke ni kali. Mshono wa mwanamke unastahili tahadhari maalum. Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu kubadili mavazi juu yake mara kwa mara.

Nini cha kufanya baada ya utaratibu?

Wakati wa upasuaji wa sehemu ya cesarean, anesthesia ni ya lazima. Katika suala hili, mwanamke haipaswi kukaa kitandani kwa muda mrefu baada ya operesheni - hadi masaa 12. Na unaweza kutoka kitandani katika kipindi cha baada ya kazi siku 3 tu baada ya sehemu ya caasari. Hii itabidi ifanyike kwa uangalifu sana. Katika kesi hiyo, harakati za ghafla na haraka ni kinyume chake, ni kuhitajika kwamba jamaa au wafanyakazi wa matibabu wamsaidie mama kuamka.

Lakini unaweza kupanda tu baada ya daktari aliyehudhuria kuruhusu kufanya hivyo. Usishangae ikiwa unahisi kizunguzungu baada ya kuamka - hii ni kawaida, ingawa ahueni inaendelea kikamilifu. Na hisia ya udhaifu na malaise kidogo ni kushikamana na ukweli kwamba mwanamke alipata operesheni ya tumbo chini ya anesthesia. Ingawa inaonekana kwa wengi kuwa uingiliaji rahisi wa upasuaji, hii haipuuzi "hirizi" zote zinazoambatana na utaratibu. Usisahau kwamba katika mchakato, tabaka zote za ukuta wa tumbo hukatwa.

Kujifunza kuamka

Ni muhimu kukumbuka kwamba ushauri wa daktari kimsingi huamua jinsi kipindi cha kurejesha baada ya sehemu ya cesarean huenda. Na daktari atakupa mapendekezo yafuatayo kuhusu jaribio la kwanza la kusimama:

kabla ya kukaa kwenye ukingo wa kitanda, unahitaji kupindua upande mmoja, baada ya hapo unaweza kunyongwa miguu yako na polepole kukaa chini.
sasa unahitaji "kufanya kazi" na miguu yako - kwa hii inatosha kufanya mazoezi yoyote nyepesi. Epuka harakati za ghafla, baada ya yote, ulikuwa na sehemu ya upasuaji siku chache zilizopita
kisha weka miguu yako sakafuni na umwombe mtu akusaidie kuinuka. Nuance muhimu - unahitaji kuamka na nyuma moja kwa moja, pia ni kuhitajika kusimama. Tu katika kesi hii, suture yako ya baada ya kazi itakuwa salama, hata ikiwa unahisi kuvuta kidogo.
usijaribu mara moja kuchukua hatua - kwanza, subiri
baada ya kujisikia tayari kuchukua hatua, chukua hatua ndogo

Maagizo haya lazima yafuatwe katika kipindi cha baada ya kazi. Baada ya siku kadhaa, utaona kuwa inakuwa rahisi kwako kutoka kitandani. Mara tu unapoacha kupata usumbufu wakati wa kuongezeka, ujue kuwa hivi karibuni utalazimika kupona kabisa. Baada ya hayo, inashauriwa kuongeza hatua kwa hatua wakati wa "pacing", lakini sio ghafla, ili mshono usianze kutengana - baada ya hayo, kipindi cha pili cha ukarabati wa mwanamke huanza baada ya utaratibu wa sehemu ya cesarean.

Tunakohoa kwa usahihi

Kwa mama ambao wamepitia sehemu ya cesarean, ni muhimu kujifunza jinsi ya kukohoa kwa usahihi ili kurejesha haraka. Ukweli ni kwamba kipindi cha baada ya kazi katika kesi hii ni tofauti kwa kuwa wakati wa matumizi ya anesthesia ya jumla (ikiwa ilitumiwa), kamasi imekusanya kwenye mapafu, ambayo itaondoka hatua kwa hatua, ili kikohozi kitaonekana kwa hali yoyote. Mara ya kwanza, itasababisha maumivu - eneo ambalo suture ya postoperative iko itauma.

Kuanza, inashauriwa kuweka mikono yako juu ya tumbo lako, kana kwamba unashikilia mshono uliokuwa nao baada ya sehemu ya upasuaji (unaweza kujifunga na kitambaa). Kisha chora hewa ndani ya kifua chako - sasa exhale kwa kasi, ukijaribu kuweka tumbo lako ndani. Kikohozi kinachofaa kinapaswa kufanana na kubweka kwa mbwa. Utahitaji kufanya mazoezi mara kadhaa ndani ya saa moja ikiwa unalalamika juu ya mkusanyiko wa kamasi katika kifua chako wakati wa kipindi cha baada ya kujifungua. Ikiwa sio, basi utaratibu unaweza kufanywa mara chache. Jambo muhimu - ikiwa unajua mapema kwamba utakuwa na sehemu ya caasari, ni bora kujifunza mbinu kabla ya utaratibu.

Kushughulika na masuala nyeti

Unapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba baada ya sehemu ya cesarean utakuwa na matatizo kadhaa ya maridadi - hasa, gesi za matumbo zitajisikia. Kwa upasuaji wa tumbo, hii ni matokeo ya kawaida, kwa sababu kutokana na upasuaji na anesthesia, peristalsis hupungua. Tatizo linaweza kutatuliwa kwa kutumia mbinu kadhaa. Kwa mfano, jifunze kupumua kwa undani, jaribu kutikisa wakati umekaa kiti, na uache chakula ambacho kinaweza kusababisha kuongezeka kwa gesi.

Kero nyingine ambayo inaweza kupatikana baada ya upasuaji ni shida na mkojo. Wanaweza kuwa hasira na catheter ambayo hutumiwa wakati wa operesheni, pamoja na anesthesia yenyewe. Ikiwa unakutana na "janga" hili, usijali. Kwanza kabisa, kunywa zaidi ili kufanya unataka kukojoa. Ikiwa huwezi kufanya hivyo, jaribu tena katika kuoga na sauti ya maji ya mbio.

Jambo kuu ni kupumzika na si kuanza hofu. Walakini, kumbuka kuwa katika hali ambapo, baada ya sehemu ya cesarean, haukuweza kwenda kwenye choo "kwa njia ndogo", lazima umwonye daktari juu ya hili, kwa sababu ni muhimu kwako kuondoa kibofu cha mkojo kilichokusanywa. ndani yake. Uwezekano mkubwa zaidi, utalazimika kutumia catheter tena, na kisha ufanyike uchunguzi wa ziada na nephrologist. Hii itakuwa ngumu kwa kupona kwa mwanamke katika kipindi cha baada ya upasuaji.

Mlo

Katika siku mbili za kwanza baada ya upasuaji, mwanamke hupewa virutubisho vyote kwa njia ya mishipa.Sababu ni kwamba chakula ni marufuku kutokana na upasuaji wa tumbo - viungo lazima iwe na muda wa kupumzika. Kwa hivyo, wataweza kupona haraka. Siku hizi unaweza kunywa maji tu bila gesi, ikiwa unataka, unaweza kuongeza limau ndani yake. Siku ya tatu, mwanamke tayari ana fursa ya kula peke yake. Kuanza, inaruhusiwa kunywa mchuzi wa kuku - ni yeye ambaye kawaida huwa sahani ya kwanza ambayo inaruhusiwa kuliwa wakati wa kupona kwa mama huanza.

Hatua kwa hatua, nyama, soufflé, nafaka, maji ya kioevu huletwa kwenye mlo wa wale ambao wamepata sehemu ya caasari. Unahitaji kula kidogo kidogo (100 ml kwa wakati mmoja), pia inashauriwa kunywa kidogo. Katika kipindi hiki, viungo vya tumbo vinapaswa kufanya kazi ili wawe na shida kwa kiwango cha chini ili kuharakisha kupona. Inastahili kuwa chakula sio mnene sana na kizito, kwa sababu kinyesi cha kwanza kinapaswa "kutokea" siku ya 5 baada ya sehemu ya caasari. Kisha chakula kinapaswa kuwa chini ya kali. Kwa kweli, lishe ambayo inatofautisha kipindi cha baada ya kazi inapaswa polepole "kuzaliwa upya" katika lishe ya mama wauguzi.

kunyonyesha

Lakini vipi kuhusu kulisha ikiwa mwanamke alipaswa kupitia sehemu ya upasuaji? Ikiwa ahueni inaendelea haraka, omba mtoto aletwe kwako haraka iwezekanavyo. Ni muhimu sana kwako sasa kuanzisha kunyonyesha, lakini itakuwa vigumu sana kufanya hivyo ikiwa mtoto hupewa siku tatu baada ya sehemu ya caasari. Ukweli ni kwamba mtoto lazima daima kuchochea tezi za mammary - tu katika kesi hii kifua kitajazwa na maziwa. Ikiwa kupona baada ya upasuaji kuchelewa au mtoto anahitaji huduma ya ziada ya matibabu, itabidi ujifunze jinsi ya kujieleza.

Licha ya ukweli kwamba sehemu ya cesarean inafanywa chini ya anesthesia, ikiwa ni ya ndani, uulize kuunganisha mtoto kwenye kifua mara baada ya kuzaliwa. Kawaida hospitali za uzazi hutumia dawa zinazoruhusiwa wakati wa kunyonyesha, kwa hiyo hakuna haja ya kuogopa kwamba utamdhuru mtoto. Hata kama mtoto amelala, mpe afanye mtihani wa kwanza - reflexes inaweza kufanya kazi hata katika kesi hii. Kumbuka kwamba maziwa ya mama yatamsaidia mtoto kupona ikiwa alizaliwa katika hatua ya awali. Lakini ikiwa bado unashindwa kulisha mtoto, bonyeza tu kwa kifua chako - anapaswa kuhisi kuwa mama yake bado yuko. Na anakutambua kwa mpigo wa moyo, ambao mara kwa mara alisikiza akiwa ndani ya uterasi.

Walakini, kumbuka kuwa katika siku za kwanza baada ya sehemu ya cesarean, haifai kumchukua mtoto mikononi mwako mara nyingi sana wakati umesimama. Kwa hivyo, unaokoa mshono wako, ambao unaweza kutawanyika kwa sehemu kutoka kwa mzigo wenye nguvu. Utalazimika kujizuia kwa maana hii kwa muda mrefu - hadi miezi sita, ingawa yote inategemea jinsi urejeshaji unavyoendelea. Nyumbani, utalazimika kuuliza familia yako kwa msaada mara nyingi zaidi, haswa unapoamua kwenda matembezi kwa mara ya kwanza. Pia, kwa kweli, ni bora kutofanya kazi za nyumbani kwa angalau mwezi wa kwanza - baada ya sehemu ya upasuaji, ni muhimu kwako kupona kabisa, kama mtoto wako. Kwa hiyo, wakati huu unapaswa kupewa wewe mwenyewe na makombo.

huduma ya mshono

Ikiwa ulikuwa na sehemu ya caasari, basi kipindi cha baada ya kazi hakifikiriki bila kutunza sutures. Ni wazi kwamba wanahitaji huduma maalum - wakati wa wiki ya kwanza baada ya sehemu ya cesarean, hutendewa kila siku, kubadilisha bandeji kila wakati. Baada ya stitches kuondolewa, unaweza kuoga kwa usalama, tu ni bora kutotumia kitambaa cha kuosha, ingawa kwa wakati huu kovu tayari limeundwa.

Ni dhahiri kwamba mshono baada ya operesheni na wakati wa kurejesha utaumiza - kwa mara ya kwanza, painkillers husaidia mama mdogo kukabiliana na maumivu. Hatua kwa hatua, kwa kupungua kwa usumbufu, wanaacha kuwapa mwanamke; kutoka wakati huo kuendelea, anapendekezwa kuvaa bandeji maalum. Kumbuka kwamba madaktari hawaruhusu mama wachanga kuinua zaidi ya kilo 2 kwa angalau siku 60.

Katika uzazi wa kisasa, sehemu ya upasuaji ni operesheni inayofanywa mara kwa mara ya kujifungua. Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya kikanda (anesthesia ya mgongo au epidural - na aina hizi za anesthesia, anesthetic hudungwa kwenye mfereji wa mgongo kwa kiwango cha nyuma ya chini). Wakati wa anesthesia hiyo, sehemu ya chini tu ya mwili ni anesthesia. Mama mjamzito ana fahamu wakati wa operesheni, anaweza kusikia na kumuona mtoto wake mara baada ya kuzaliwa kwake. Baada ya mtoto kuondolewa, mara nyingi mwanamke hupewa dawa za kumfanya alale kwa muda wote wa upasuaji. Katika kesi hii, upasuaji ni rahisi kuvumilia. Kuamka hufanyika kwenye meza ya uendeshaji. Wakati huo huo, kama sheria, mwanamke anahisi vizuri, hajisikii hisia ya udhaifu na kukata tamaa. Na wakati wa kutumia anesthesia ya jumla, mwanamke huja akili zake ndani ya dakika 30-60 baada ya operesheni.

Haiumi hata kidogo
Kabla ya operesheni, catheter huingizwa kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamke, pamoja na catheter (tube nyembamba) kwenye mshipa wa mkono. Catheter ya kibofu kawaida huondolewa mwishoni mwa siku ya kwanza, utaratibu huu hauna maumivu kabisa. Katheta kwenye mshipa wa kiwiko ni mradi tu kuna hitaji la ulaji wa dawa kwa njia ya mishipa.

Siku ya kwanza baada ya upasuaji - kitengo cha utunzaji mkubwa

Baada ya upasuaji, mwanamke huhamishiwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo yuko chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu. Kata ina vifaa vinavyowezesha kufuatilia daima hali ya mama mdogo, na, muhimu zaidi, ustawi wake unafuatiliwa na daktari wa uzazi wa uzazi na anesthesiologist-resuscitator.

Baada ya mwisho wa operesheni, pakiti ya barafu inatumika kwa tumbo la chini kwa masaa 1.5-2 ili kuzuia kutokwa na damu na malezi ya hematomas ya baada ya kazi (hemorrhages), kuboresha contraction ya uterasi, na kupunguza edema ya tishu baada ya upasuaji.

Masaa 2-3 baada ya operesheni, mwanamke anahitaji kuanza kusonga mikono na miguu yake, akigeuka kitandani. Inaruhusiwa kukaa chini na kutembea karibu na kata ndani ya masaa 5-6 baada ya operesheni.

Baada ya upasuaji, mwanamke hupewa dawa kadhaa:

kufanya infusion intravenous ya maji ya kufanya kwa ajili ya kupoteza damu na kurejesha maji na electrolyte usawa. Baada ya operesheni, kama sheria, catheter ya intravenous (bomba iliyoingizwa kwenye mshipa wa cubital) inabaki. Kupitia catheter hii, kwa msaada wa dropper, maji huingia. Ikiwa sehemu ya Kaisaria ilikwenda bila matatizo, basi dropper inabaki kwa saa 2-3;
analgesics ya narcotic imeagizwa, kwani maumivu katika eneo la mshono yanaweza kuwa na nguvu kabisa. Dawa hizi zinasimamiwa mara 1-2 kwa siku kwa siku 2-3 za kwanza, na kisha kufutwa hatua kwa hatua. Wanatoa kiwango muhimu cha kupunguza maumivu;
mawakala wa kuambukizwa kwa uterasi (oxytocin) hutumiwa kwa njia ya mishipa katika dropper au intramuscularly mara 2 kwa siku;
kuzuia matatizo ya kuambukiza baada ya upasuaji baada ya upasuaji kwa msaada wa dawa za antibacterial. Dozi ya kwanza ya antibiotic inasimamiwa kwa njia ya mishipa mara baada ya kuunganisha kitovu na tena baada ya masaa 6-12 wakati wa siku ya kwanza baada ya operesheni. Ikiwa mwanamke ni wa kikundi cha hatari kwa maendeleo ya matatizo ya kuambukiza na ya uchochezi baada ya cesarean (kwa mfano, ikiwa maambukizi ya njia ya mkojo yaligunduliwa wakati wa ujauzito, zaidi ya masaa 12 yamepita tangu maji ya maji kabla ya upasuaji, nk). , kuanzishwa kwa dawa za antibacterial huendelea kwa siku 5-7. Ikiwa operesheni ilipangwa, ilikwenda bila matatizo, basi utawala mmoja wa antibiotics wakati wa operesheni inawezekana. Kwa hali yoyote, matumizi ya antibiotics wakati na baada ya upasuaji, kama sheria, haiathiri uwezekano wa kunyonyesha. Ikiwa ni muhimu kutumia dawa za antibacterial ambazo haziendani na kunyonyesha, daktari hakika atamwambia mama mdogo kuhusu hili na kuelezea jinsi ya kuishi ili kudumisha uwezekano wa kunyonyesha mtoto baada ya matibabu.

Siku ya kwanza baada ya cesarean, tiba hufanyika kwa lengo la kurejesha kazi ya matumbo. Kwa hili, vichocheo vya shughuli za contractile ya utumbo (maandalizi ya potasiamu, nk) lazima ziongezwe kwenye ufumbuzi wa sindano. Mwishoni mwa kwanza - mwanzo wa siku ya pili baada ya operesheni, enema ya utakaso imeagizwa ili kuamsha kazi ya matumbo.

Siku baada ya sehemu ya Kaisaria, unaweza kunywa tu, huwezi kula. Kizuizi hiki ni muhimu ili kupunguza mzigo kwenye njia ya utumbo. Unaweza kunywa maji na maji ya limao au maji ya madini bila gesi.

Katika kipindi cha mapema baada ya upasuaji, kuzuia vifungo vya damu katika vyombo vya mwisho wa chini hufanywa: madawa ya kulevya yanaletwa ambayo yanazuia kuundwa kwa vipande vya damu, inashauriwa kuifunga miguu kabla ya upasuaji au kutumia soksi maalum za compression - hatua hii inaboresha. venous outflow kutoka kwa miguu, kusaidia kuhamisha damu kupitia mishipa. Inashauriwa kuvaa bandeji za elastic au soksi kwa angalau siku saba baada ya kujifungua.

Ikiwa operesheni ilienda vizuri, mama na mtoto hawana shida yoyote, basi kwa mara ya kwanza mtoto anaweza kuletwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa kwa ajili ya kulisha, hata hivyo, hii haikubaliki katika hospitali nyingi za uzazi, na mara nyingi zaidi mtoto. huletwa kwa mama tayari katika idara ya baada ya kujifungua.

Baada ya sehemu ya cesarean: kata ya baada ya kujifungua

Mwishoni mwa kwanza - siku ya pili baada ya sehemu ya cesarean, mwanamke huhamishiwa kwenye kata ya kawaida ya idara ya baada ya kujifungua. Anaruhusiwa kukaa na kuzunguka chumba. Pia siku ya 2, kuanzishwa kwa ufumbuzi wa infusion kunaendelea. Katika kesi ya matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuwa na athari mbaya kwa mtoto mchanga, inashauriwa kuanza kunyonyesha baadaye, baada ya mwisho wa hatua zao.

Ndani ya siku 6-7, daktari anayehudhuria anachunguza mshono wa baada ya upasuaji, na muuguzi hufunga mara moja kwa siku na kutibu kwa ufumbuzi wa antiseptic. Sutures huondolewa, kama sheria, siku ya 5-7 baada ya operesheni.

Ili kutathmini hali ya mama mdogo, vipimo mbalimbali vya damu vinaagizwa. Siku ya 5-6 baada ya operesheni, uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic unafanywa, ambayo inaruhusu mtu kuhukumu ukubwa wa uterasi, hali ya sutures baada ya upasuaji, uwepo wa hematomas, vifungo vya damu, ukubwa na yaliyomo. ya cavity ya uterine.

Baada ya kuzaa, uterasi ni jeraha kubwa. Mchakato wa uponyaji unaambatana na uwepo wa usiri kutoka kwa njia ya uzazi - lochia. Baada ya sehemu ya upasuaji, pamoja na baada ya kuzaliwa kwa asili, lochia kwanza hutoka damu, kisha sanious (kahawia-nyekundu) na watasimama ndani ya wiki 6-8 baada ya kuzaliwa. Mwanamke anapendekezwa kutumia choo cha viungo vya nje vya uzazi baada ya kila kukojoa, haja kubwa, kubadilisha pedi ya usafi kila masaa 2-4.

Vipengele vya lishe baada ya cesarean

Mzigo kwenye njia ya utumbo katika kipindi cha baada ya kazi inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua. Siku ya pili, unaweza kula nyama ya kuchemsha, nafaka, mchuzi wa mafuta ya chini, kunywa chai tamu. Kuanzia siku ya tatu, mama anaweza tayari kumudu mlo kamili zaidi, akizingatia kunyonyesha.

Msaada kwa tumbo baada ya cesarean

Mara baada ya uhamisho kwenye kitengo cha baada ya kujifungua, unaweza kuanza kuvaa bandage baada ya kazi. Inavaliwa juu ya vazi la aseptic. Bandage ya baada ya kazi hurekebisha sutures, misuli ya tumbo, hupunguza maumivu katika eneo la mshono, na uwezekano wa hernias. Ni muhimu kuvaa bandage kwa miezi 2 baada ya operesheni.

Kunyonyesha baada ya sehemu ya upasuaji

Kunyonyesha kunaruhusiwa kulingana na mila ya taasisi, hali ya mama na mtoto siku ya 1-3 baada ya operesheni. Maendeleo ya lactation baada ya sehemu ya cesarean ni karibu sawa na wanawake ambao wamejifungua kwa kawaida. Ikiwa operesheni ilipangwa (iliyofanywa kabla ya maendeleo ya kazi ya hiari), basi maziwa hayawezi kuja siku ya 3-4, lakini siku ya 4-5, lakini kolostramu huanza kutolewa mara baada ya operesheni.

Ni rahisi zaidi katika siku za kwanza baada ya sehemu ya cesarean kulisha mtoto amelala upande wake. Katika nafasi hii, mshono wa baada ya kazi utaathiriwa kidogo. Katika siku zijazo, inawezekana kulisha mtoto katika nafasi ya kukaa au kusimama.

Katika hali ya kawaida ya kipindi cha baada ya kazi, mama hutolewa kutoka hospitali ya uzazi siku ya 6-7.

Baada ya kurudi nyumbani

Siku 10-12 baada ya kutokwa kutoka kwa hospitali ya uzazi, inashauriwa kutembelea daktari wa uzazi-gynecologist katika kliniki ya ujauzito ili kuhakikisha kuwa ahueni baada ya operesheni ni ya kawaida.

Ahueni ya mwisho baada ya sehemu ya upasuaji

Uponyaji wa mwisho wa jeraha la baada ya kazi kwenye uterasi na kuundwa kwa kovu hutokea ndani ya wiki 8 baada ya kuzaliwa. Katika vipindi hivi, inashauriwa kutembelea daktari wa uzazi-gynecologist tena. Katika kesi hii, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic ili kuangalia hali ya cavity ya uterine na kovu baada ya upasuaji.

Hedhi baada ya sehemu ya cesarean inarejeshwa kwa njia sawa na baada ya kujifungua asili. Ikiwa mwanamke ananyonyesha, basi hedhi inarudi miezi 6-12 baada ya kuzaliwa, katika hali ambapo mtoto hulishwa kwa chupa - kwa kawaida wiki 8 baada ya kuzaliwa.

Wakati wa kurejesha mahusiano ya ngono, ni muhimu kutumia uzazi wa mpango, ambayo daktari atakusaidia kuchagua. Uavyaji mimba unaofanywa ndani ya miaka 1-2 baada ya upasuaji unazidisha sana ubashiri wa mimba zinazofuata. Inaaminika kuwa hali bora ya kovu (marejesho kamili ya safu ya misuli) kwenye uterasi hufikia miaka 2-3 baada ya operesheni. Ni kwa kipindi hiki cha muda ambacho inashauriwa kupanga mimba inayofuata.

Baada ya upasuaji, kupumzika kwa ngono kunapendekezwa kwa miezi 2 baada ya upasuaji.
Ndani ya miezi 2 baada ya operesheni, haifai kuinua uzito wa zaidi ya kilo 3-4 (uzito wa mtoto).
Hakikisha kufuata sheria za usafi wa kibinafsi: inashauriwa kuoga angalau mara 2 kwa siku, wakati eneo la mshono haipaswi kusugwa na kitambaa cha kuosha. Baada ya kuoga, mara moja kwa siku, inashauriwa kutibu eneo la kovu baada ya upasuaji na suluhisho za antiseptic (kijani kibichi, 70% ya suluhisho la ethanol). Baada ya matibabu, kitambaa cha antiseptic kinachoweza kutumika hutumiwa kwenye eneo la mshono ili kuzuia kusugua mshono dhidi ya nguo. Baada ya kutoweka kabisa kwa crusts (kwa wastani, siku 10-14 baada ya operesheni), bandeji katika eneo la mshono wa baada ya kazi haiwezi kutumika tena.
Menyu ya mwanamke ambaye amepata sehemu ya cesarean na kunyonyesha inapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha protini, kwa kuwa wao ni nyenzo kuu ya ujenzi kwa ajili ya awali ya mambo ya kinga na hemoglobin. Pia, protini kwa kiasi kikubwa ni sehemu ya maziwa ya mama. Protini nyingi hupatikana katika nyama, samaki, jibini la jumba, maziwa, jibini. Wakati huo huo, nyama na samaki zinapaswa kuwa konda, kuchemshwa au kukaushwa. Jibini inapaswa kuchaguliwa kwa upole.
Ndani ya miezi 2 baada ya operesheni, huwezi kusukuma misuli ya tumbo, kwani kuna uwezekano wa kutofautiana kwa mshono. Lakini baada ya mwezi 1, unaweza kuanza mazoezi nyepesi ya mwili yenye lengo la kurejesha sauti ya jumla ya mwili. Kuanza, unaweza kufanya mazoezi kwa dakika 15-20, kisha kuongeza muda wa madarasa hadi dakika 40 kwa siku.

Mazoezi ya kupumua

Tayari saa 2 baada ya operesheni, inawezekana kufanya mazoezi ya kupumua, yenye lengo la kuzuia mchakato wa congestive na matatizo ya uchochezi katika mapafu, ambayo yanaweza kutokea kutokana na ukweli kwamba mwanamke amekuwa amelala kwa muda mrefu. . Mazoezi haya yanafaa hasa wakati wa anesthesia ya jumla, wakati tube inapoingizwa kwenye njia za hewa, inakera njia za hewa, huunda kiasi kikubwa cha kamasi, ambayo ni ardhi ya kuzaliana kwa microbes za pathogenic. Mazoezi ya kupumua hufanywa na muuguzi. Inajumuisha kuchanganya awamu za kupumua (kuvuta pumzi na kuvuta pumzi) na mzunguko fulani. Unaweza pia kutumia mfumuko wa bei ya puto kwa kusudi hili.

Sehemu ya Kaisaria inapaswa kufanywa tu katika hali ambapo uzazi wa asili unahusishwa na hatari kubwa kwa afya na maisha ya fetusi au mama. Hata hivyo, katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya shughuli zilizopangwa imekuwa mara kwa mara. Wakati fulani hupita, na wanawake wengi ambao wanataka tena kupata furaha ya mama wanaanza kujiuliza ikiwa kuzaa kwa asili kunawezekana baada ya sehemu ya cesarean.

Madaktari hawapei jibu la uhakika kwa swali hili. Kuzaliwa kwa pili na baadae kunaweza kufanyika kwa uke na kwa msaada wa operesheni ya pili. Fikiria wakati kuzaliwa mara ya pili baada ya sehemu ya upasuaji inaruhusiwa, chini ya hali gani operesheni ya pili ni ya lazima, na jinsi hatari za kuzaliwa kwa asili baada ya miaka michache baada ya sehemu ya caesarean ni kubwa.

Unachohitaji kujua kuhusu sehemu ya upasuaji

Licha ya ukweli kwamba, kulingana na takwimu, idadi ya watoto wanaozaliwa kutokana na upasuaji inakua kwa kasi, wanawake wengi hawajui vizuri ni dalili gani za upasuaji zinafanywa na ni hatari gani na matatizo gani husababisha. Sehemu ya kwanza ya upasuaji inafanywa kwa sababu za matibabu pekee. Tamaa moja ya mwanamke mjamzito haitoshi.

Dalili zifuatazo zinajulikana:

uwepo wa magonjwa sugu kali (kisukari mellitus, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo na mishipa, magonjwa ya endocrine);
hali mbaya;
mimba nyingi;
udhaifu wa shughuli za kazi;
katika fomu kali;
kikosi cha mapema cha placenta, hatari kubwa ya hypoxia ya fetasi;
maambukizi mbalimbali ya viungo vya uzazi;
kasoro za anatomiki za uterasi na viungo vingine vya uzazi.

Kwa sehemu ya cesarean, mtoto hutolewa kupitia ukuta wa nje wa uterasi. Katika kesi hii, sio tu kovu la nje kwenye ngozi linabaki, lakini pia la ndani, kwenye uterasi. Ni uwepo wa kovu ambayo inaweza kuwa kikwazo kwa ujauzito zaidi na kuzaa kwa njia ya asili.

Uponyaji wa kovu la nje hutokea kwa muda mfupi, karibu wiki moja au mbili baada ya upasuaji. Kuhusu urejesho wa uadilifu wa tishu za uterasi, wakati zaidi unahitajika hapa. Uponyaji kamili unapaswa kuchukua kutoka miezi sita hadi mwaka.

Mara nyingi, imepangwa, lakini uamuzi unaweza kufanywa kuifanya haraka na tishio la kupasuka kwa uterasi, kukomesha kwa ghafla kwa contractions, na kikosi cha mapema cha placenta.

Aina mbili za chale zinawezekana: classic (longitudinal) na transverse (chale kando ya mstari wa bikini). Aina ya pili ya ufikiaji ni bora zaidi, kwani haionekani sana na inaruhusu uwezekano wa kuzaa peke yako katika siku zijazo.

Kupanga mimba zinazofuata

Swali muhimu zaidi katika hali hii linabaki: ni muda gani unaweza kuzaa baada ya sehemu ya cesarean. Bila kujali ikiwa mwanamke anapanga kuzaliwa kwa asili au kwa njia ya operesheni ya pili, kipindi kati ya kuzaliwa na mimba inayofuata haipaswi kuwa chini ya miaka miwili. Maneno hayo yana haki kabisa: wakati huu, uponyaji kamili wa kovu ya uterini na urejesho wa uadilifu wa tishu za chombo lazima zipite.

Mimba, ambayo ilitokea mwaka baada ya sehemu ya upasuaji, inahusishwa na uwezekano mkubwa sana wa kupungua kwa kovu. Wakati wa contractions, kupasuka kwa kovu kunaweza kutokea na, ipasavyo, kifo cha mtoto, na wakati mwingine kifo cha mama.

Katika kipindi cha miaka miwili mitatu kati ya mimba, mwanamke anapaswa kushughulikia suala la ulinzi kwa uwajibikaji sana. Daktari wako atakusaidia kuchagua uzazi wa mpango bora. Maombi inaruhusu sio tu kuzuia ujauzito wa mapema, lakini pia kurejesha asili ya homoni.

Kutoa mimba kwa wakati huu pia haifai sana. Uingiliaji huo daima huathiri vibaya hali ya uterasi, hasa ikiwa kuna kovu baada ya kazi juu yake.

Wakati wa kupanga ujauzito baada ya miaka 2 baada ya cesarean, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari ili kutathmini hali ya kovu ya uterasi. Kwa hili, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

Hysterography ni uchunguzi wa cavity ya chombo kwa msaada wa wakala maalum wa radiopaque iliyoanzishwa.
Hysteroscopy ni uchunguzi wa hali ya tishu nyekundu kwa kutumia endoscope.

Ikiwa kovu haionekani, hii inaruhusu sisi kuzungumza juu ya uponyaji wake kamili na urejesho wa juu wa mwili. Inachukuliwa kuwa tajiri chini ya ukuu wa tishu za misuli. Katika kesi hiyo, mwanamke anaweza kuruhusiwa kupanga mimba mpya. Ikiwa kovu huunda tishu zinazojumuisha, mimba mpya imepingana.

Je, ni lini kujifungua kunawezekana?

Kama ilivyoelezwa tayari, kipindi bora zaidi ni miaka 2 baada ya operesheni. Walakini, kanuni "baadaye bora" haifanyi kazi katika hali hii pia. Ikiwa kipindi kati ya kuzaliwa ni muhimu, na mimba ya pili hutokea baada ya miaka 10, utoaji wa asili hauwezekani kukubalika. Kwa kuzingatia umri wa mama, ambaye hakuwa mchanga tena wakati huo, upasuaji wa pili unaweza kuhitajika.

Baada ya upasuaji, mwanamke anapaswa kuchukua dondoo kutoka kwa historia ya kipindi cha kuzaa, ambayo itaonyesha sababu za kujifungua kwa upasuaji, njia ya kushona chale, nyenzo za mshono zilizotumiwa, na sifa zingine za operesheni. Katika siku zijazo, dalili hizi zitazingatiwa wakati wa kuamua juu ya uwezekano wa utoaji wa uke.

Kujifungua kwa kujitegemea baada ya upasuaji kunawezekana katika kesi zifuatazo:

uwepo wa incision transverse ya uterasi;
operesheni ya awali ilifanyika kwa dalili zinazohusiana na sifa za ujauzito wa kwanza (kwa mfano, mimba nyingi, hali mbaya ya fetusi, kikosi cha mapema cha placenta);
kipindi cha kupona baada ya kazi kupita bila shida;
kozi ya ujauzito mpya bila pathologies kali;
hali ya kuridhisha ya kovu ya uterine;
uwasilishaji wa kichwa cha fetusi;
ukosefu wa kushikamana kwa placenta katika eneo la tishu za kovu;
uzito wa mtoto sio zaidi ya kilo 3.8;
utayari wa kisaikolojia wa mama kwa kuzaliwa kwa asili.

Hakikisha kuzingatia uwezekano wa kovu. Inazingatiwa kama vile na unene wa angalau 3 mm.

Kujifungua kwa kujitegemea mara kwa mara kuna faida kadhaa kwa mama na mtoto. Wanaongeza uwezekano wa kuzaliwa kwa asili katika siku zijazo, kuruhusu mwanamke kurudi kwa kawaida kwa kasi zaidi na, bila kusababisha matatizo na kunyonyesha, huchangia kukabiliana na kasi ya mtoto kwa ulimwengu wa nje.

Wakati utoaji wa kujitegemea haupendekezi

Katika uwepo wa pelvis nyembamba, patholojia kali za muda mrefu, hatari ya kuongezeka kwa hypoxia na kifo cha fetusi. Nyenzo za suture ambazo zilitumiwa wakati wa operesheni ya awali zinazingatiwa. Hatua nzuri ni matumizi ya vifaa vya kisasa vya synthetic (vicryl, polyamide).
Ikiwa mchakato wa kurejesha ulikuwa mgumu, na ongezeko la joto la mwili, maendeleo ya mchakato wa uchochezi na contraction ya muda mrefu ya uterasi.

Je, inawezekanaje kujifungua kwa kujitegemea baada ya sehemu 2 za upasuaji?

Madaktari kawaida wanasema kuwa hii haiwezekani. Katika kesi hii, hatari ya kuendeleza matatizo mbalimbali ni ya juu sana, ikiwa ni pamoja na:

njaa ya oksijeni ya fetusi;
kupasuka kwa mwili wa uterasi;
maendeleo zaidi ya mchakato wa wambiso katika mirija ya fallopian au ovari;
kuonekana kwa hernia ya postoperative.

Ikiwa miongo michache iliyopita, wanawake walikatazwa kuwa mjamzito baada ya cesarean mbili, leo vikwazo vile havipo tena, lakini hakuna uwezekano kwamba itawezekana kuepuka upasuaji wakati wa kuzaliwa kwa tatu na baadae. Kila operesheni inayofuata kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya matatizo.

Kujiandaa kwa kuzaa

Wakati wa kupanga mimba ya pili na zaidi, mgonjwa lazima apite, ambayo inaruhusu kuamua hali ya kovu na utayari wa mimba na kuzaa fetusi. Inahitajika kutibu magonjwa ambayo yanaweza kuwa kikwazo kwa kujifungua.

Mimba mpya baada ya upasuaji inaendelea bila kupotoka kutoka kwa kawaida. Katika theluthi moja ya wanawake wajawazito, kunaweza kuwa na tishio la kuharibika kwa mimba kutokana na kupungua kwa kuta za uterasi. Uchunguzi wa mara kwa mara wa kovu la uterine ni muhimu, hasa wakati wa wiki za mwisho kabla ya kuzaliwa kutarajiwa. Uamuzi wa mwisho juu ya utayari wa mama kwa kuzaa kwa kawaida hufanywa na daktari sio mapema kuliko wiki ya 35 ya ujauzito.

Kulazwa hospitalini kwa kawaida hutokea katika wiki 37-38 za ujauzito. Hakuna mtazamo mmoja kuhusu njia ya uanzishwaji wa kazi. Kama sheria, huitwa bandia wakati wa mchana, ili ikiwa kuna hatari kubwa, uingiliaji wa upasuaji wa dharura bado unaweza kufanywa.

Lakini mazoezi haya yana wapinzani wengi. Kwa maoni yao, kuingiliwa yoyote ya nje na bandia inaweza tu kusababisha madhara. Kozi ya asili ya kuzaa bila msukumo wa bandia wa mwanzo wao kawaida ni mrefu, lakini ni salama kwa mama na mtoto. Suluhisho bora zaidi katika hali hii ni mbinu ya mtu binafsi kwa kila kesi maalum.

Kozi ya uzazi

Kulingana na takwimu, theluthi moja tu ya wanawake wanaamua kuzaliwa mara ya pili bila upasuaji. Hii ni kutokana na hofu ya matatizo na kutokuwa na nia ya kuhatarisha afya ya mtoto. Wakati huo huo, kwa kukosekana kwa dalili mbaya, kuzaliwa kwa pili baada ya sehemu ya cesarean, iliyochukuliwa na gynecologist mwenye ujuzi, inafanikiwa.

Wakati wa kufanya uamuzi wa mwisho, wanazingatia jinsi kipindi cha ujauzito kilikwenda, wakati wa kutokwa kwa maji, mienendo ya kawaida ya ufunguzi wa kizazi, hali nzuri ya fetusi na mama.

Katika kipindi cha kuzaliwa, sheria zifuatazo zinafuatwa:

Wanaruhusiwa tu katika taasisi maalum za matibabu.
Haifai kutumia vichocheo vya uterine kulingana na prostaglandini (kwa mfano, Dinoprostone).
Mwanamke aliye katika leba ni marufuku kusukuma kabla ya wakati.
Wakati wa kujaribu, huwezi kushinikiza juu ya tumbo.
Taratibu za kutuliza maumivu hazijumuishwi kwa sababu ya hatari ya kukosa hisia za uchungu kama dalili ya uharibifu wa kovu.
Kuzingatia haja ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya kovu ya uterasi.
Uchunguzi wa kina wa mwili wa uterasi baada ya kuzaliwa kwa mtoto ni muhimu.

Kuhisi kuta za uterasi na mshono ulioponywa baada ya kutolewa kwa placenta ni muhimu ili hatimaye kuwatenga kupasuka. Dalili za ukiukwaji wa utimilifu wa mshono inaweza kuwa udhaifu mkali katika maumivu ya kazi, kuonekana kwa kutapika na kichefuchefu, pamoja na maumivu katika kitovu. Palpation ya cavity ya uterine hufanyika chini ya anesthesia ya mishipa na inachukua muda wa dakika tano.

Kwa kuonekana kwa dalili hizi na kuzorota kwa kasi kwa ustawi wa mwanamke katika kazi, uingiliaji wa upasuaji wa dharura unaonyeshwa.

Kipindi cha kupona kisaikolojia huchukua wiki 6 hadi 8. Ni rahisi na yenye usawa kuliko kipindi cha ukarabati kama matokeo ya sehemu ya upasuaji. Faida kuu ni uwezo wa kuanzisha lactation kamili.

Na kwa wakati huu, ni muhimu kwa mwanamke kujua mambo mengi madogo ili kupona haraka na kuepuka makosa ambayo yatajumuisha matokeo mabaya. Shukrani kwa uchambuzi wa mabaraza ya mada za wanawake, tumegundua maswali kuu kuhusu kipindi cha kupona baada ya sehemu ya upasuaji.

Unaweza kula nini baada ya upasuaji?

Kama ilivyo kwa kila upasuaji wa tumbo, sehemu ya upasuaji hufanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya epidural. Kasi ya kupona baada ya anesthesia inategemea mambo mengi. Kwanza kabisa, kutoka kwa aina iliyochaguliwa ya dawa, usahihi wa hesabu na anesthesiologist ya kipimo na sifa za mwili wa mgonjwa.

Siku ya kwanza baada ya operesheni hii, unaweza kunywa maji bila gesi, inaruhusiwa kuitia asidi kidogo na maji ya limao. Virutubisho vyote kwa mwanamke hadi sasa huingia kwenye mishipa ya damu kwa msaada wa droppers.

Mgonjwa huhamishwa kutoka chumba cha wagonjwa mahututi hadi baada ya kujifungua siku ya pili baada ya upasuaji. Unaweza kula nini? Kama baada ya operesheni nyingine ya tumbo, mchuzi, vinywaji vya matunda visivyo na sukari, chai, nyama ya kuchemsha, jibini la chini la mafuta, mtindi bila vichungi vya matunda, purees ya mboga iliyokunwa inaruhusiwa. Chakula kigumu haipendekezi, kwani bado ni muhimu kuacha viungo vya utumbo.

Baada ya siku tatu na katika siku zijazo, chakula cha kawaida kinaletwa hatua kwa hatua, kwa kuzingatia chakula cha mama anayenyonyesha. Kuhusu kile unachoweza kula baada ya sehemu ya cesarean kwa lactation ya juu, madaktari wa watoto katika hospitali ya uzazi watasema. Uji wa maziwa, sahani za mboga na broths, jelly ya matunda, nyama ya kuchemsha na samaki, cutlets za mvuke ni muhimu. Ni muhimu kuwatenga kukaanga, mafuta, unga, chumvi, tamu, vinywaji vya kaboni na vyakula vingine ambavyo ni vigumu kwa mwili katika kipindi cha baada ya kazi. Inaruhusiwa kuanza tena menyu ya kawaida baada ya kinyesi cha kwanza cha kujitegemea, ambacho, kama sheria, kinapaswa kuwa siku 3-5 baada ya operesheni.

Ni lini ninaweza kusonga kwa bidii baada ya upasuaji?

Muda gani unaweza kuanza tena shughuli baada ya upasuaji inategemea sifa za kibinafsi za mwili wako. Sikiliza mapendekezo ya madaktari. Na anza kusonga tu kwa idhini yao. Tayari siku ya pili baada ya kujifungua kwa upasuaji, utahitaji kutoka kitandani peke yako. Zaidi ya hayo, kutembea polepole kunaruhusiwa. Unaweza kukaa chini, kuanzia siku ya tatu tu. Katika mwezi wa kwanza baada ya kutolewa kutoka hospitali, huwezi kuinua uzito unaozidi uzito wa mtoto wako.

Kuanza michezo baada ya upasuaji

Tena, yote inategemea mwili wako. Lakini michezo ya kawaida hupendekezwa na madaktari si kuanza mapema zaidi ya wiki sita baada ya upasuaji. Wanawake wengi, wakishangazwa na urejesho wa takwimu zao, wanavutiwa na wakati inawezekana kusukuma vyombo vya habari baada ya sehemu ya cesarean. Mizigo kwenye misuli ya peritoneum inapendekezwa hakuna mapema zaidi ya mwezi mmoja baadaye. Vinginevyo, unaweza kusababisha uharibifu katika eneo la kovu na hata hernia juu yake.

Kuogelea katika bwawa, kwa mfano, baada ya sehemu ya cesarean inaruhusiwa tu baada ya kutokwa kusimamishwa.

Ni wakati gani ngono inaruhusiwa baada ya upasuaji?

Hakuna jibu moja kwa swali hili la karibu. Kwa kawaida, ni muhimu kwamba kutokwa kutoka kwa mwanamke aliye katika leba lazima kukome. Na ni lazima ieleweke kwamba uterasi baada ya kazi ni uso wa jeraha kubwa na kurudi mapema kwa shughuli za ngono hawezi tu kusababisha maumivu, lakini pia kutishia hatari ya kuambukizwa kwa mucosa. Ni muhimu kuanza tena mahusiano ya ngono si mapema zaidi ya mwezi mmoja baada ya kujifungua kwa upasuaji.

Kama kawaida, madaktari wa magonjwa ya wanawake, wanapoulizwa wakati inawezekana kupata mjamzito baada ya upasuaji, wanapendekeza kwamba angalau miezi 18 inapaswa kupita kati ya operesheni na ujauzito unaofuata. Kwa hiyo, hata ikiwa unanyonyesha mtoto mchanga na mzunguko wa hedhi haujaanza tena, usisahau kuhusu uzazi wa mpango. Baada ya yote, mimba mara baada ya operesheni ni hatari kwa fetusi na mama yake. Na utoaji mimba katika kesi hii pia unaweza kuathiri vibaya hali ya uterasi tayari dhaifu na inaweza kusababisha utasa katika siku zijazo.

Ninaweza kujifungua lini baada ya upasuaji

Ni lini unaweza kuzaa mtoto mwingine baada ya upasuaji ni swali ambalo linasumbua wanawake wengi. Kama matokeo ya operesheni, kovu hubaki kwenye uterasi, ambayo inaweza kutawanyika wakati wa ujauzito mpya, ambayo ni tishio kubwa kwa maisha ya mama na fetusi. Kwa hivyo, kwa hakika, angalau miaka 2-3 inapaswa kupita kati ya kuzaa kwa upasuaji na mimba inayofuata, ili tishu za kovu ziwe na wakati wa kuunda kikamilifu.

Lakini muda mwingi kati ya mimba hauhitajiki, kwa sababu itakuwa ni hoja nzito kwa ajili ya kuzaliwa tena kwa upasuaji. Ni muhimu kwamba mimba baada ya sehemu ya awali ya caasari imepangwa na kuendelea chini ya uchunguzi wa makini wa daktari. Kwanza unahitaji kutathmini hali ya kovu, ambayo njia kama vile hysteroscopy na hysterography hutumiwa.

Kwanza kabisa, inategemea sababu ya sehemu ya cesarean. Na ikiwa bado haijaondolewa (kwa mfano, matatizo ya maono katika mama), basi utoaji wa uendeshaji tu unawezekana katika siku zijazo. Je, inawezekana kujifungua baada ya upasuaji katika matukio mengine? Ikiwa wakati wa ujauzito uliopita mtoto alilala tu vibaya ndani ya tumbo, ndiyo sababu operesheni ilipaswa kufanywa, basi kuzaliwa kwa uke baadae kunawezekana. Lakini hii inazingatia hali na aina ya kovu (longitudinal au transverse), pamoja na mwendo wa mimba mpya. Kwa mshono wa longitudinal kwa mwanamke, uzazi wa asili kawaida hutengwa.

Ukiwa na kovu la kupita baada ya cesarean, unaweza kujifungua mwenyewe, ikiwa hakuna ubishi zaidi kwa hili. Lakini uamuzi wa mwisho juu ya uwezekano wa kujifungua kwa uke baada ya upasuaji wa awali unafanywa baada ya wiki 35 za ujauzito. Hii inazingatia mambo kama vile saizi ya fetasi, uwasilishaji na nafasi yake katika tumbo la uzazi, eneo la placenta kuhusiana na os ya ndani ya uterasi na mshono, pamoja na uwezekano wa kovu yenyewe. Hapo ndipo mwanamke ataambiwa ikiwa inawezekana kujifungua mwenyewe baada ya sehemu ya upasuaji.

Kuhusu ni kiasi gani unaweza kuzaa baada ya upasuaji, pia hakuna jibu moja. Yote hii ni ya mtu binafsi na inategemea hali ya afya ya mwanamke. Kwa kuwa mimba iliyo na kovu kwenye uterasi ni hatari kwa mama na fetusi, na kila operesheni mpya ni ngumu zaidi kuliko ya awali, madaktari wa upasuaji wanashauri idadi inayoruhusiwa ya sehemu za caasari kuwa si zaidi ya tatu.