Necrosis ya matiti inaonekanaje kwenye ultrasound. Necrosis ya mafuta ya matiti: sababu, dalili, matibabu. Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni kifo cha msingi cha tishu za adipose kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa damu katika eneo hili. Patholojia hukua kama matokeo ya kiwewe, upasuaji, tiba ya mionzi, au kupoteza uzito haraka. Necrosis inaweza kutokea kutokana na lipogranuloma iliyopuuzwa, mabadiliko ya tishu ya benign ambayo haijaponywa kwa wakati.

Necrosis na oleogranuloma sio mabadiliko mabaya, lakini eneo lenye tishu za kufa linaweza kuchochea ukuaji wa tumor ya saratani, kwa hiyo, inahitaji mbinu makini ya matibabu.

Aina za patholojia na sababu zao

Ugonjwa huo huwekwa kulingana na ukubwa wa eneo la necrotic na kuna vidonda vingi, vya kati na vidogo. Mara nyingi lipogranulomas iliyopuuzwa huendelea kuwa necrosis - sababu za malezi na dalili zao ni sawa na sababu na ishara za tukio la foci ya necrotic.

Oleogranulomas hutofautishwa kulingana na sababu za kuonekana kwao:

Bandia au sindano - kutokea kama matokeo ya kuanzishwa kwa nafasi ya chini ya ngozi ya mafuta na mafuta anuwai, bandia, nyenzo za suture.
Baada ya kiwewe - kuonekana baada ya uharibifu wa kimwili (kupiga, kufinya, kuanguka, kupiga massage).
Kwa hiari - malezi ya etiolojia isiyo na uhakika.
Para-inflammatory - hutokea karibu na chanzo cha maambukizi.

Aina zote za lipogranulomas hutokea kwenye tovuti ya kuumia; uundaji wa hiari unaweza kuunganishwa (ulinganifu ulio pande zote mbili), lakini hutokea mara chache kwenye tezi za mammary.

Kati ya sababu zilizotambuliwa za necrosis ya mafuta ya matiti na lipogranulomas, kuna:

majeraha (michubuko, kufinya, kukata);
uingiliaji wa upasuaji (mammoplasty ya kujenga upya, mabaki ya nyenzo za suture wakati wa shughuli nyingine);
sindano (utawala wa subcutaneous wa madawa ya kulevya);
matatizo ya homoni;
kuhamishwa magonjwa ya kuambukiza;
kupoteza uzito ghafla.

Sababu kuu inachukuliwa kuwa majeruhi mbalimbali - katika maisha ya kila siku, wakati wa michezo, pia inajulikana kuwa tatizo hili ni la kawaida zaidi kwa wanawake wenye macromastia (ukubwa wa matiti makubwa).

Patholojia inaendelea kwa hatua: katika awamu ya awali (paranecrosis), nodules huunda kwenye tovuti ya matatizo ya mzunguko wa damu - hii ni mchakato wa kubadilishwa, seli zinaweza kurejesha muundo na utendaji wao kabisa. Kisha node inakuwa denser, tishu za granulation huunda karibu nayo, foci kadhaa zinaweza kukua. Sehemu zilizokufa haziwezi kurejeshwa, lazima ziondolewa ili kuzuia necrosis kubwa.

Dalili. Ishara za ugonjwa wa viwango tofauti vya maendeleo

Ishara za oleogranuloma au necrosis ambayo imeanza pia inaonekana kwa mtu asiye mtaalamu, mgonjwa hawezi kuwa na uwezo wa kupuuza - huleta usumbufu mkubwa. Mara nyingi, kuonekana kwao kunaweza kuhusishwa na jeraha la hivi karibuni - hematoma inabaki kwenye tovuti ya jeraha, ambayo haiponya, lakini inabadilika:

inayoonekana kwa macho na wakati wa palpation, fomu za kifua kikuu kwenye kifua, ikiwa tiba haitumiki, basi baada ya muda huongezeka kwa ukubwa;
homa, baridi;
mahali pa malezi ni moto, nyekundu, ngumu na chungu,;
mara nyingi kuna hasara ya ndani ya unyeti kwenye tovuti ya lengo la necrotic;
nodi za limfu za karibu huwashwa (kwenye makwapa);
sura ya matiti, mabadiliko ya chuchu;
hatua ya juu ina sifa ya kuwepo kwa vidonda vya kuponda na nyufa.

Kwa mtazamo wa uangalifu kwa afya yako, ni ngumu kukosa ugonjwa katika hatua ya awali; baada ya kugundua mabadiliko yoyote ya kuona au hisia zisizo za kawaida kwenye kifua, unahitaji kuwasiliana na mammologist au upasuaji haraka iwezekanavyo. Magonjwa ya matiti ya kike yana dalili nyingi za kawaida na usumbufu mdogo unaweza kusababishwa na oleogranuloma na malezi ya oncological - utambuzi tofauti unaweza tu kufanywa na mtaalamu baada ya mfululizo wa tafiti.

Uchunguzi. Njia za kuamua patholojia

Ili kugundua patholojia, unahitaji kuwasiliana na mammologist. Ikiwa hakuna mtaalamu mwembamba kama huyo katika kituo cha matibabu cha karibu, unaweza kuwasiliana na oncologist au upasuaji.

Kuanzisha uchunguzi, itakuwa muhimu kukusanya taarifa kuhusu sababu zinazowezekana za maendeleo ya ugonjwa - majeraha, shughuli na wakati wa matukio yao. Kisha uchunguzi wa awali unafanywa na mfululizo wa vipimo vya maabara na vya maabara vimewekwa ili kuthibitisha utambuzi, kuamua kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo na kuwatenga patholojia na dalili zinazofanana.

Aina zifuatazo za mitihani zimewekwa:

Matibabu. Je, inawezekana kufanya bila upasuaji?

Tiba ya madawa ya kulevya ya oleogranuloma na necrosis ya mafuta haitatoa athari yoyote nzuri, tatizo linaweza kushughulikiwa tu kupitia uingiliaji wa upasuaji.

Kwa necrosis ya mafuta, resection ya sekta inafanywa. Tishu zilizokufa (sekta ya kifua) hukatwa kwa upasuaji, tezi iliyobaki imehifadhiwa. Katika kesi ya kupuuza sana kwa ugonjwa huo na kuenea kwa necrosis kubwa, kifua kinaweza kuondolewa kabisa. Nyenzo zilizoondolewa hutumwa kwa uchunguzi ili kuwatenga seli mbaya katika lengo la kuvimba.

Baada ya operesheni, tiba ya madawa ya kulevya imewekwa ili kuzuia mchakato wa uchochezi. Kozi ya kurejesha ya physiotherapy pia imeonyeshwa, ambayo itasaidia kuharakisha mchakato wa ukarabati.

Kuzuia oleogranulomas na necrosis ya mafuta ya matiti

Kinga maalum ya magonjwa haya haipo. Sababu kuu ya necrosis na lipogranuloma ni majeraha mbalimbali, na hawezi kuepukwa daima hata kwa tahadhari. Kufinya bila maana, mitetemeko iliyopokelewa katika maisha ya kila siku (katika umati, usafiri wa umma) inaweza kusababisha kuvimba na kifo cha tishu. Kwa hiyo, ni muhimu kuwa mwangalifu kwa mwili wako, yaani, mara kwa mara kuchunguza na palpate kifua mwenyewe na angalau mara moja kila baada ya miezi 6 kutembelea mammologist kwa uchunguzi wa kuzuia.

Ikiwa upasuaji wowote wa matiti umefanywa, ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari kuhusu kipindi cha kurejesha - ni katika kipindi hiki cha muda mfupi ambapo patholojia inaweza kuendeleza.

Wakati wa kuamua juu ya upasuaji wa plastiki ya matiti, ni muhimu kuchukua uchaguzi wa kliniki na mtaalamu na wajibu wote - ni bora kutoa upendeleo kwa upasuaji na uzoefu wa miaka mingi kutumia vifaa vya kuthibitishwa vya ubora katika kazi yake. Kuzingatia sana ushauri wa mtaalamu kutapunguza hatari za matatizo kwa namna ya necrosis au oleogranuloma.

Mabadiliko yoyote yaliyoonekana kwenye kifua haipaswi kupuuzwa. Hata ikiwa muhuri uliogunduliwa, doa haileti usumbufu wowote, uchunguzi kamili na tafiti kadhaa bado zinahitajika: haiwezekani kuamua ugonjwa bila hii na, kwa sababu hiyo, kuagiza matibabu sahihi. Ni muhimu kukumbuka kuwa karibu mabadiliko yote katika tezi ya mammary inaweza kusababisha maendeleo ya seli za saratani. Ndiyo maana ugonjwa wowote lazima ugunduliwe na kutibiwa katika hatua ya awali ya tukio lake.

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary (lipogranuloma) ni malezi mazuri yanayotokana na uingizwaji wa tishu za mafuta na zile zinazounganishwa. Necrosis ya mafuta inaweza kuunda mahali popote kwenye matiti na hutokea katika umri wowote. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wanawake wenye matiti makubwa. Necrosis ya mafuta inaweza pia kutokea kwa wanaume, lakini hii ni nadra sana.

Tezi ya matiti imeundwa na lobules (ambayo hutoa maziwa) na mifereji ya lactiferous ambayo hupeleka maziwa kwenye chuchu. Wamezungukwa na tishu za glandular, fibrous na adipose. Necrosis ya mafuta inaweza kuunda kama matokeo ya uharibifu wa tishu za adipose ya tezi za mammary, kwa mfano, baada ya upasuaji au tiba ya mionzi.

Uharibifu wa tishu za mafuta unaweza kutokea kwa sababu ya kupoteza uzito ghafla, michubuko kali, biopsy ya matiti, matibabu ya mionzi, au upasuaji wowote wa matiti, pamoja na:

upasuaji wa plastiki
Kupunguza matiti (kupunguza mammoplasty)
Lipomodelling (utangulizi ndani ya matiti ya mafuta yaliyochukuliwa kutoka sehemu nyingine ya mwili kwa madhumuni ya urembo)

Wakati tishu za matiti zilizoharibiwa zinarekebishwa, tishu za kovu kawaida huunda. Lakini si seli zote za mafuta zina uwezo sawa wa kuzaliwa upya, hivyo baadhi yao hutoa yaliyomo. Wakati wa mchakato huu, cyst ya mafuta inaweza kuunda.

Uchunguzi
Vivimbe vya mafuta na nekrosisi ya mafuta ni uvimbe unaofanana na uvimbe au uvimbe ambao kwa kawaida hauambatani na maumivu. Katika baadhi ya matukio, ngozi karibu na kidonda inaweza kuwa nyekundu, zabuni, na wakati mwingine dimpled. Chuchu iliyo na nekrosisi yenye mafuta inaweza kuondolewa.

Ikiwa wingi hugunduliwa, mtaalamu atakuelekeza kwa mammogram au ultrasound ya tezi za mammary. Katika uchunguzi wa matiti na mammografia, necrosis ya mafuta inaweza kuwa sawa na saratani ya matiti. Ikiwa mammogram au ultrasound inaonyesha wazi kwamba ni necrosis ya mafuta, basi hakutakuwa na sababu ya biopsy. Katika kesi ya shaka juu ya asili ya neoplasm, biopsy itafanywa.

Matibabu
Necrosis ya mafuta ni salama na hauhitaji matibabu. Massage nyepesi ya eneo la elimu inaweza kusaidia kufuta muhuri. Kama sheria, necrosis hupotea kwa muda. Madaktari kawaida hujaribu kuzuia upasuaji kwa sababu inaweza kusababisha necrosis zaidi ya mafuta. Walakini, katika hali zingine, upasuaji wa kuondoa necrosis ya mafuta unaweza kupendekezwa:

Ikiwa biopsy haikutoa taarifa za kutosha ili kuthibitisha utambuzi;
Ikiwa necrosis ya mafuta husababisha usumbufu;
Ikiwa malezi hayatapita au inakuwa kubwa kwa ukubwa.

Ikiwa operesheni ni muhimu, lengo la necrosis ya mafuta litaondolewa kwa resection ya sekta ya gland ya mammary. Operesheni hiyo itaacha kovu ndogo, ambayo kawaida hupotea kwa wakati.

Cyst ya mafuta inaweza kuondolewa kwa kuvuta sindano nzuri na kusukuma nje yaliyomo.

Hatari ya kupata saratani ya matiti
Necrosis ya mafuta sio hali ya hatari na haiongezi hatari ya kupata saratani ya matiti.

Necrosis ya tumor ni mchakato wa necrosis ya neoplasm mbaya au benign, ambayo kimetaboliki katika tishu za patholojia imesimamishwa kabisa. Mabadiliko ya necrotic hupitia awamu nne mfululizo:

Awamu inayoweza kubadilishwa au paranecrosis.
Hatua ya cytological isiyoweza kurekebishwa - necrobiosis.
Kifo cha miundo ya seli za tumor.

Sababu za maendeleo ya necrosis ya tumor

Sababu zifuatazo zinachangia malezi ya uharibifu usioweza kurekebishwa wa tishu za neoplasm:

Jeraha la mitambo kwa seli zilizobadilishwa.
Mfiduo wa halijoto ya juu au ya chini sana.
Kuwashwa kwa uvimbe na mionzi ya ionizing hai sana.
Sababu za kemikali za necrosis.

Dhana ya jumla ya sababu ya necrosis ya tumor

Sababu ya necrosis au cachectini imeunganishwa na t-lymphocytes na macrophages. Dutu hii husababisha necrosis ya hemorrhagic ya seli fulani za saratani. Hadi hivi karibuni, wataalam waliamini kuwa ina athari ya sumu tu kwenye tishu za oncological. Uchunguzi wa hivi karibuni umefunua ushiriki wa cachectini katika athari nyingi za kisaikolojia na pathological ya mwili wa binadamu. Hatua ya TNF moja kwa moja inategemea ukolezi wake katika mfumo wa mzunguko. Kwa hivyo, kiasi kilichoongezeka cha cachectini husababisha maendeleo ya mshtuko wa septic na hupunguza ngozi ya mafuta, ambayo inachangia maendeleo ya cachexia ya saratani. Kiasi cha kutosha cha cachectini, kwa upande wake, huchochea mkusanyiko wa neutrophils katika kuta za damu wakati wa mchakato wa uchochezi.

Ugunduzi wa sababu ya tumor necrosis katika oncology

Sababu ya necrosis ya tumor ilitengwa kwanza mwaka wa 1975 katika jiji la Kakhektin, ambalo, kwa sababu hiyo, jina la pili la dutu hii lilikuja. Uchunguzi ulifanyika kwa panya ambao walidungwa BCG na endotoxin. Katika seramu ya damu ya wanyama hawa, wanasayansi wamegundua cachectini. Katika kipindi cha vipimo vya maabara, wataalam pia walianzisha shughuli za antitumor za seli za damu za panya za majaribio.

Mali kuu ya sababu ya necrosis

Chini ya hali ya kawaida ya kisaikolojia, cachectini ni mpatanishi muhimu wa mchakato wa uchochezi na mshiriki hai katika ulinzi wa kinga ya mwili. Dysfunction ya mfumo huu inaweza kusababisha athari ya mzio kwa namna ya hypersensitivity ya haraka.

Katika kipindi cha tafiti nyingi, wanasayansi wamegundua uhusiano wa moja kwa moja kati ya ongezeko la cachectini katika damu ya wanyama wa majaribio na maendeleo ya mshtuko wa endoscopic.

Pia inajulikana kwa sayansi kwamba sababu ya necrosis kwa baadhi ya vipengele vya kimuundo vya tishu za binadamu ni sababu ya ukuaji ambayo huchochea uponyaji wa jeraha, urejesho wa mtiririko wa damu na uundaji wa jipu za seli.

Lakini bado, kazi muhimu ya cachectin ni uwezo wake wa kusababisha tumor necrosis katika saratani. Katika oncology ya kisasa, uwezo huu wa sababu ya necrotic hutumiwa sana. Ikumbukwe kwamba necrosis ya kina ya seli zilizobadilishwa inaweza kuwa hatari kwa maisha ya mgonjwa wa saratani.

Ugonjwa wa necrosis wa tumor ya papo hapo

Dalili ya uharibifu wa tishu za tumor huendelea baada ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ya anticancer na chemotherapy. Katika hali hiyo, idadi kubwa ya seli za saratani hufa na kiasi kikubwa cha bidhaa za kuoza na cytotoxins huingia kwenye mfumo wa mzunguko wa mgonjwa. COOH inaweza kuwa mbaya. Ili kuzuia matokeo mabaya kama haya, mgonjwa wakati wa matibabu anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu wa kila wakati kwa utoaji wa huduma ya dharura kwa wakati.

Utaratibu wa tukio la ugonjwa wa necrosis ya tumor ya papo hapo

Kwa mujibu wa takwimu za takwimu, maendeleo ya ugonjwa huu huzingatiwa hasa kwa wagonjwa na. Wataalamu wanahusisha ukweli huu kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa phosphates katika seli zilizobadilishwa za mifumo ya mzunguko na lymphoid. Sababu za utabiri wa ugonjwa huu pia huzingatiwa kuwa:

Ukubwa mkubwa wa neoplasm mbaya.
Tumors nyingi.
Ukuaji wa haraka wa neoplasm.
Kuota kwa tumor ya saratani katika viungo vya ndani.
Kupunguza kiasi cha damu inayozunguka.

Wakati wa uharibifu wa seli zilizobadilishwa, kiasi kikubwa cha potasiamu na phosphate hutupwa ndani ya mwili wa mgonjwa. Ni dalili za hyperkalemia, hyperphosphatemia ambayo husababisha maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa necrosis ya tumor ya papo hapo.

Necrosis ya tumor katika oncology: utambuzi na vipimo

Kwanza kabisa, ningependa kutambua kwamba mgonjwa anayepokea matibabu ya anticancer ya kina anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari. Baada ya kugundua ishara za kwanza za ulevi kwa njia ya kuhara, kichefuchefu na kutapika, taratibu zifuatazo za utambuzi hufanywa:

Mtihani wa damu ya biochemical, ambayo hulipa kipaumbele maalum kwa mkusanyiko wa ioni za potasiamu na phosphate.
Electrocardiogram. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa potasiamu katika mfumo wa mzunguko kunaweza kusababisha bradycardia.
Uchambuzi wa mkojo. Ulevi wa kansa mara nyingi hufuatana na ongezeko la creatinine na acetone katika mkojo wa mgonjwa.

Njia za matibabu ya ugonjwa wa necrosis ya tumor ya papo hapo

Huduma ya matibabu ya dharura katika kesi hiyo ni utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, ambayo hurekebisha kiwango cha potasiamu na phosphates. Wagonjwa mmoja mmoja huamua kiwango cha giligili muhimu, ambayo pia inasimamiwa kwa uzazi, ambayo inachangia uondoaji wa sumu ya mwili. Kwa ongezeko la sekondari la mkusanyiko wa potasiamu, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kulingana na ioni za kalsiamu huonyeshwa.

Kwa mujibu wa viwango vya kisasa vya oncology, ni muhimu kudhibiti katika hatua zote za tiba ya kupambana na tank, kutoka kwa uchunguzi maalum hadi hatua ya ukarabati wa mgonjwa. Kuzuia shida kama hiyo kunajumuisha tu uamuzi sahihi zaidi wa saizi na ujanibishaji wa neoplasm mbaya.

Necrosis ya mafuta ya matiti- hii ni necrosis ya msingi ya aseptic ya tishu za mafuta ya tezi ya mammary na uingizwaji wake na tishu za kovu. Ugonjwa huu una majina kadhaa - steatogranuloma, lipogranuloma, oleogranuloma. Ugonjwa huo unahusu necrosis isiyo ya enzymatic, ambayo kwa kawaida husababishwa na majeraha mbalimbali ya kifua. Kulingana na takwimu zilizokusanywa na madaktari wa kisasa, necrosis ya mafuta ni karibu nusu ya asilimia ya uundaji mwingine wa nodular wa tezi za mammary. Mara nyingi, necrosis ya mafuta hutokea kwa wanawake wenye matiti makubwa - kwa wanawake wenye matiti madogo, inakua mara nyingi sana.

Sababu za necrosis ya mafuta ya matiti

Athari na michubuko katika usafiri au nyumbani, mafunzo ya michezo, shughuli mbalimbali za matibabu na upasuaji zinaweza kuwa sababu ya kutisha kwa mwanzo wa ugonjwa huo. Kidogo kidogo, sababu ya necrosis ya mafuta ni tiba ya mionzi au kupoteza uzito ghafla na kali. Katika hali za pekee, necrosis inaweza kugunduliwa kwa wagonjwa ambao wamepata mammoplasty ya kujenga upya na tishu zao wenyewe, yaani, gland yao ya mammary imerejeshwa kwa kutumia vifaa kutoka kwa mwili wao.
Hata uharibifu mdogo wa capillaries wakati mwingine husababisha kuvuruga kwa utoaji wa damu kwa sehemu yoyote ya tishu za mafuta. Hii inafuatiwa na maendeleo ya kuvimba, ambayo hupunguza tishu zilizokufa, ambazo hazipati damu. Baada ya uvimbe kupungua, raia wa necrotic hubadilishwa na tishu zinazojumuisha - mchakato wa fibrosis huanza. Katika kesi hiyo, tishu za kovu hubakia mahali ambapo necrosis ilikuwa iko. Baada ya muda, chumvi za kalsiamu huanza kuwekwa kwenye eneo la necrotic.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti

Katika karibu 100% ya kesi, kabla ya maendeleo ya necrosis, kifua kinajeruhiwa kwa njia moja au nyingine.

Mchubuko - kwenye tovuti ya jeraha hili, uvimbe ambao ni chungu sana kwa kugusa huundwa, ambao unauzwa kwa ngozi. Ina texture mnene na sura ya mviringo. Hatua kwa hatua, baada ya muda, eneo ambalo necrosis ya mafuta ya gland ya mammary iko hupoteza unyeti.
Kubadilisha rangi ya ngozi - ngozi juu ya tumor iliyoundwa wakati mwingine hupata rangi nyekundu au cyanotic. Ikiwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary imeundwa kwenye areola, basi nipple pia hutolewa katika mchakato wa kufa. Tofauti na mastitisi inayohusiana, wakati wa necrosis ya mafuta ya gland ya mammary, joto la mwili kwa kawaida haliingii juu ya kawaida.
Uharibifu wa tezi ya mammary - kwa sababu ya ishara kama vile kuongezeka kwa nodi za lymph, malezi ya kupenya mnene na "dimples" kwenye ngozi ya matiti, necrosis ya mafuta inaonekana sana kama saratani ya matiti. Katika hali mbaya sana, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary huendelea na kuyeyuka kwa lengo la necrosis na kukataa kwake baadae.

Matibabu ya necrosis ya mafuta ya matiti

Kipimo pekee cha ufanisi zaidi au chini cha matibabu ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni kuondolewa kwa sehemu yake, sekta ya necrotic iliyokufa. Hii ni muhimu kwa sababu, kutokana na ugonjwa huo, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hutokea katika tishu za mafuta ambazo haziwezi kuondolewa kwa dawa.
Mchakato wa oncological, kwa sababu ya kufanana kwa picha ya kliniki, inaweza kutengwa tu baada ya uchunguzi wa baada ya upasuaji wa malezi iliyotolewa. Kwa hivyo, kabla ya operesheni hakuna njia ya kuamua ikiwa ni saratani au necrosis ya mafuta.

Kuzuia necrosis ya mafuta ya matiti

Ili kuepuka necrosis ya mafuta ya gland ya mammary, mtu anapaswa kujaribu kuepuka kuumia kwa tezi za mammary. Ikiwa kuna, hata uharibifu mdogo bado ulitokea, unahitaji kuwasiliana na mammologist haraka iwezekanavyo. Mara baada ya kuumia, kabla ya kuwasiliana na daktari, ni muhimu kutoa gland ya mammary nafasi iliyoinuliwa kidogo na bandage.

Matatizo

Ikiwa haijatibiwa, necrosis inaweza kusababisha kuvimba kwa purulent kwa kuzingatia kwake. Kwa kuongezea, mchakato wa kuunda eneo la tishu zilizokufa unaweza kuanza. Baada ya muda, haibadilishwa na tishu zake za kuunganishwa na inaweza kuhamia kwa uhuru kwenye eneo la tishu zenye afya.

Makala muhimu?

Hifadhi ili usipoteze!

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni necrosis ya tishu zake za mafuta, ikifuatiwa na uingizwaji na tishu za kovu. Necrosis hiyo inakua kwa namna ya foci.

Kwa ugonjwa huu, malezi ya chungu mnene, uondoaji wa ngozi na mabadiliko ya rangi yake ni tabia - ishara kama hizo hufanya mtuhumiwa uwepo wa mchakato wa tumor.

Wakati necrosis ya mafuta inatokea, kuna haja ya upasuaji wa sekta (kuondolewa kwa sehemu) ya gland ya mammary.

Jedwali la Yaliyomo: 1. Data ya jumla 2. Sababu 3. Maendeleo ya patholojia 4. Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti 5. Utambuzi 6. Utambuzi tofauti 7. Matatizo 8. Matibabu ya necrosis ya mafuta ya matiti 9. Kuzuia 10. Utabiri

data ya kawaida

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni ya idadi ya kinachojulikana kama necrosis isiyo ya enzymatic. Katika mammology, ya malezi yote ya nodular ya tezi ya mammary, 0.6% ya kesi zote za kliniki zilizogunduliwa huanguka juu yake.

Wakati ugonjwa huu unatajwa, ugonjwa huo kwa wanawake una maana. Kwa kushindwa kwa wawakilishi wa kiume, utambuzi unasikika kama "Necrosis ya mafuta ya matiti" (tezi za mammary ziko kwa wanawake tu). Kwa wanaume, ugonjwa huu hutokea mara chache sana - kutokana na uhaba wa tishu za mafuta ya tezi za mammary. Isipokuwa inaweza kuwa gynecomastia - maendeleo kwa wagonjwa wa kiume wa tezi za mammary kulingana na aina ya kike.

Kumbuka

Necrosis ya mafuta ya tezi za mammary mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wenye matiti makubwa (macromastia) kuliko kwa wanawake wenye matiti madogo.

Mara nyingi wanawake wa kipindi cha kuzaa huwa wagonjwa - jamii ya umri kutoka miaka 25 hadi 35 huathiriwa zaidi.

Patholojia ina majina mengine - ni oleogranuloma, lipogranuloma na steatogranuloma.

Sababu

Tukio la necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kusababisha sababu tofauti - kwa urahisi, zimegawanywa katika vikundi:

vidonda vya kiwewe;
kupoteza uzito haraka;
mfiduo wa mionzi kwa tishu za matiti.

Jeraha la kiwewe ambalo linaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa huu linaweza kuzingatiwa:

wakati wa kufanya udanganyifu wa matibabu (katika kesi hii pia inaitwa iatrogenic);
nje ya mchakato wa uponyaji.

Udanganyifu wa matibabu, wakati ambao uadilifu wa tishu za matiti unaweza kukiukwa, na hatari inayofuata ya necrosis ya mafuta, inaweza kuwa:

uchunguzi;
kweli tiba.

Udanganyifu kama huo wa utambuzi ni pamoja na biopsy - mkusanyiko wa tishu za matiti kwa uchunguzi chini ya darubini. Anatokea:

kuchomwa - ngozi na tishu za msingi za tezi ya mammary hupigwa, yaliyomo ya tuhuma hutolewa nje na sindano;
sehemu - kata sehemu ya tishu za tuhuma. Mara nyingi, biopsy kama hiyo inafanywa wakati wa upasuaji kwenye tezi ya mammary kwa saratani.

Kesi zimeelezewa wakati biopsy ilifanywa katika kesi ya maendeleo ya tuhuma ya necrosis ya mafuta ya matiti, ambayo haikuthibitisha utambuzi - hata hivyo, necrosis ya mafuta ilitengenezwa baadaye kama matokeo ya biopsy.

Udanganyifu wa matibabu ambao unaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa ulioelezewa ni pamoja na hatua zozote za matibabu vamizi. Inaweza kuwa:

kunyonya yaliyomo ya purulent kutoka kwa jipu la matiti (hivi majuzi ilifanyika mara chache sana kama njia ya matibabu yenye utata na isiyofaa);
kufungua na kuondoa lengo la purulent la chombo hiki;
kuondolewa kwa kipande cha tezi ya mammary kutokana na ugonjwa fulani - necrosis, benign au tumor mbaya, lengo la kifua kikuu, na kadhalika;
upasuaji wa plastiki. Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kutokea kwa wanawake ambao, baada ya mastectomy (uondoaji mkali wa matiti yaliyoathiriwa), walipata mammoplasty ya upya (marejesho ya matiti) na tishu zao wenyewe.

Ukuaji wa necrosis ya mafuta ya iatrogenic inahusishwa na:

kulazimishwa kwa kiwewe kwa tishu za tezi - kwa mfano, wakati wa kuondoa sehemu kubwa zake, kuacha kutokwa na damu kwa msaada wa diathermocoagulation ("cauterization" ya kuta zilizoharibiwa za mishipa ya damu na umeme wa sasa);
Udanganyifu usio sahihi wa utambuzi au matibabu, ambao umejaa uharibifu wa tishu za tezi ya tezi ya mammary, pamoja na mishipa yake ya damu na mwisho wa ujasiri.

Jeraha la kiwewe, lisilohusishwa na taratibu za matibabu, ni mojawapo ya sababu za kawaida za necrosis ya mafuta ya matiti. Kulingana na utaratibu wa maendeleo, majeraha kama haya ni:

iliyochanika;
michubuko;
kuumwa;
iliyokatwa;
iliyokatwa;
silaha za moto.

Kwa asili, majeraha kama haya ambayo yanaweza kusababisha ukuaji wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni:

kaya;
uzalishaji;
michezo.

Majeraha ya nyumbani ambayo yanaweza kusababisha tukio la ugonjwa ulioelezewa inaweza kuwa ukweli wa kiwewe:

bila kukusudia;
kwa makusudi.

Njia ya kawaida ya kuumia kwa tezi ya mammary, ambayo inaweza kusababisha necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, ni michubuko yake:

kupokea kwa sababu ya usumbufu wa ndani (pembe kali za fanicha, vyumba vichache vya kuishi, na kadhalika);
husababishwa na watoto wenye shughuli nyingi au wasio na udhibiti;
kupokea katika usafiri (katika usafiri wa umma, hii ni hasa jeraha kutoka kwa handrail ya kiti cha mbele, katika usafiri wa kibinafsi, pigo na usukani kwa tezi ya mammary wakati wa kuvunja gari ghafla);
kuhusiana na unyanyasaji wa nyumbani.

Ukandamizaji wa muda mrefu wa tezi inachukuliwa kuwa aina maalum ya majeraha kwa tishu za tezi ya mammary, ambayo necrosis yake ya mafuta inaweza kuendeleza. Mara nyingi hutokea wakati wa maafa:

asili - hizi ni kuanguka kwa udongo katika milima, maporomoko ya theluji, kuvuta kwenye bogi, kukaa chini ya vipande vya majengo wakati wa tetemeko la ardhi;
iliyotengenezwa na mwanadamu - hasa huanguka kutokana na milipuko yenye nguvu ya viwanda.

Pia, ukandamizaji wa muda mrefu wa tezi za mammary unaweza kuzingatiwa katika ajali za trafiki, wakati watu wamefungwa kwenye gari kabla ya kuwasili kwa waokoaji na madaktari. Kimsingi, aina hii ya kiwewe huzingatiwa wakati:

ajali ya basi au gari;
ajali ya treni.

Majeraha ya kazi ya tezi ya mammary, inayochangia ukuaji wa necrosis yake ya mafuta, sio kawaida kuliko yale ya ndani. Wao huhusishwa hasa na ukiukwaji wa sheria za ulinzi wa kazi (kuanguka kwenye hatua za kuteleza zinazoongoza kwenye nafasi ya ofisi) au kupuuza kanuni za usalama (utunzaji usiofaa wa wanyama wa shamba kubwa ambao wanaweza kugonga gland ya mammary na kwato au pembe).

Majeraha ya michezo mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake ambao wamechagua michezo ya nguvu au wale ambao wanahusishwa na hatari ya kuanguka. Ni:

ndondi za wanawake;
kila aina ya mieleka;
mpira wa miguu wa wanawake;
mpira wa wavu;
mpira wa kikapu;
tenisi;
kukimbia na vikwazo

na wengine.

Kupunguza uzito haraka, dhidi ya msingi ambao necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kukuza, inaweza kuzingatiwa na:

magonjwa kali na hali ya pathological;
kuzingatia kwa makusudi mlo mkali unaolenga kupoteza uzito haraka kabla ya tukio lolote muhimu - harusi, mashindano ya uzuri, mashindano ya michezo (hasa ya cheo cha juu, ambapo uzito fulani ni hali muhimu ya ushiriki).

Magonjwa makubwa na hali ya patholojia, ambayo kupoteza uzito haraka kunaweza kutokea, na kuchangia ukuaji wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, ni:

magonjwa ya oncological yanayoendelea kwa kasi (haswa, kushindwa kwa aina zao za fujo);
kifua kikuu cha mapafu - lesion ya kuambukiza inayosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium (wand ya Koch);
kisukari mellitus - ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, hasira na ukosefu wa insulini katika mwili;
thyrotoxicosis - ulevi (sumu) ya mwili na homoni zinazozalishwa na tezi yake ya tezi;
ukiukaji mkubwa wa nyanja ya kisaikolojia-kihisia;
ukosefu wa cortex ya adrenal (majina mengine - ugonjwa wa Addison, hypocorticism);
ugonjwa wa Alzheimer - shida ya akili;
lymphoma (ugonjwa wa Hodgkin) - uharibifu mbaya wa tishu za lymphoid;
ulevi wa dawa za kulevya;
ulevi wowote wa muda mrefu, ambapo kutapika na kuhara huzingatiwa mara kwa mara.

Mfiduo wa mionzi kwa tishu za matiti, ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa necrosis ya mafuta, huzingatiwa katika hali kama vile:

tiba ya mionzi - hasa, athari kwenye neoplasms mbaya ya tezi ya mammary;
kifungu cha mara kwa mara cha taratibu za uchunguzi zilizojaa mfiduo wa mionzi (radiography, fluoroscopy, na wengine);
wasiliana na vitu vyenye mionzi kutokana na shughuli za kitaaluma. Imejaa athari za mionzi kwenye mwili ikiwa ni ukiukaji wa sheria za ulinzi wa kazi au kupuuza tahadhari za usalama (vifaa vya kinga ya mtu binafsi);
ufikiaji usioidhinishwa wa vitu vyenye mionzi.

Kundi la mambo ambayo sio provocateurs ya moja kwa moja ya maendeleo ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary, lakini inaweza kuchangia necrosis ya tishu zake, pia imetambuliwa. Haina maana kwamba chini ya ushawishi wa mambo hayo, patholojia iliyoelezwa inakua bila kushindwa - hata hivyo, hatari zinapaswa kuzingatiwa. Hizi ni magonjwa na hali kama vile:

patholojia ya mishipa - kwa sababu yake, microcirculation na lishe ya tishu za gland ya mammary hufadhaika;
magonjwa ya damu - matokeo ni sawa na ugonjwa wa mishipa;
kuvaa mara kwa mara ya nguo za kubana.

Maendeleo ya patholojia

Katika moyo wa idadi kubwa ya shida zinazosababisha necrosis ya tishu za matiti na malezi ya maeneo ya necrosis ya mafuta ni ukiukwaji wa usambazaji wa damu na, kwa sababu hiyo, kuzorota kwa kasi kwa lishe ya tishu hizi.

Utaratibu wa maendeleo ya patholojia ni kama ifuatavyo. Uharibifu wa capillaries (kiwewe au dhidi ya asili ya ugonjwa fulani) husababisha ukiukaji mkali wa usambazaji wa damu kwa eneo tofauti la tishu za mafuta (kwa hivyo, necrosis ya mafuta hukua kwa njia ya foci). Mwili humenyuka kwa mchakato kama huo na uchochezi tendaji - katika hatua ya awali ni aseptic (isiyo ya kuambukiza). Uvimbe uliotajwa hukua katika eneo lililoharibiwa na malezi ya kinachojulikana kama mstari wa kuweka mipaka karibu nayo - hutenganisha tishu zilizoathiriwa na zenye afya.

Baada ya muda fulani, tishu zilizokufa hutengana, bidhaa za kuoza huondolewa kwenye tezi ya mammary na mtiririko wa damu. Ikiwa kuna foci nyingi au kubwa za necrotic kwenye tezi ya mammary, bidhaa nyingi za kuoza zinaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa wa ulevi.

Kwa kuwa taratibu za ulinzi zimeamilishwa, kuvimba huacha baada ya muda. Katika mahali ilipotokea, mchakato wa fibrosis huanza - seli za tishu zinazounganishwa huanza kukua, ambazo hatimaye huondoa foci zilizokufa na kuunda kovu la tishu.

Kumbuka

Wakati mwingine maeneo ya necrotic hawana muda wa kutengana, na chumvi za kalsiamu huwekwa ndani yao - foci ya petrification (calcification) inaonekana. Katika baadhi ya matukio, mchakato huu ni mkali sana kwamba taratibu za ossification (ossification) husababishwa - lengo linaundwa katika tezi ya mammary, sawa na muundo na sifa za kimwili (wiani) kwa kipande cha tishu mfupa.

Katika hali mbaya, maendeleo ya patholojia iliyoelezwa ya tezi ya mammary inaweza kutokea na:

na fusion ya septic ya kuzingatia;
sequestration - malezi ya cavities mahali pa tishu zilizokufa.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti

Kwa kuwa malezi ya necrosis ya mafuta hutanguliwa na athari ya kiwewe, picha ya kliniki huanza kukuza hata kabla ya malezi ya foci kamili ya necrotic.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti ni:

malezi ya tumor;
kurudisha nyuma kwa chuchu;
ugonjwa wa maumivu;
ishara za ukiukwaji wa hali ya jumla ya mwili.

Uundaji wa tumor unaonekana kwenye tovuti ya mfiduo wa sababu ya pathogenic kwa tishu za matiti. Tabia zake:

kwa sura - pande zote au ovoid (yai-umbo);
kwa msimamo - mnene, wakati huo huo elastic;
kwa uhamaji - kuuzwa kwa ngozi, hivyo uhamaji wake ni mdogo;
kwa unyeti - chungu. Katika siku zijazo, pamoja na kuundwa kwa necrosis ya mafuta, maumivu yanaweza kupungua, na kupoteza kwa unyeti wa tishu za laini kunaweza pia kuongezeka. Taratibu zote mbili zimeunganishwa na ukweli kwamba katika mchakato wa necrosis mwisho wa ujasiri pia hufa;
kulingana na sifa za integument - ngozi juu ya tumor inakuwa cyanotic (bluish) au nyekundu, wakati mwingine mchanganyiko wa vivuli hivi viwili inawezekana.

Kurudishwa kwa chuchu huzingatiwa ikiwa lengo la necrosis ya mafuta huundwa katika unene wa tezi ya mammary katika eneo la areola.

Dalili za ugonjwa wa maumivu:

kulingana na ujanibishaji - katika eneo la malezi ya mwelekeo wa necrotic;
kwa usambazaji - wakati mwingine kunaweza kuwa na hisia kwamba gland nzima ya mammary huumiza;
kwa asili - maumivu mara nyingi huumiza, wakati wakala wa kuambukiza amefungwa, ikifuatiwa na suppuration - kutetemeka, "kupasuka";
kwa nguvu - kama fomu za necrosis, huongezeka, kisha hudhoofisha;
kwa tukio - huzingatiwa karibu tangu mwanzo wa ugonjwa huo.

Ishara za kuzorota kwa hali ya jumla zinahusishwa na ingress ya vipengele vya necrotic kwenye damu. Hizi ni dalili za ugonjwa wa ulevi wa kawaida, ambao ni:

kuzorota kwa hali ya jumla, hisia mbaya;
udhaifu wa jumla na uchovu;
kuzorota kwa usingizi hadi usingizi;
kuzorota kwa hamu ya kula, pamoja na maendeleo ya ugonjwa - ukosefu wake kamili.

Kwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, joto ni kawaida na huongezeka tu mbele ya foci kubwa ya necrosis.

Uchunguzi

Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary hufanywa kwa msingi wa malalamiko, anamnesis na matokeo ya njia za ziada za uchunguzi.

Uchunguzi wa kimwili huamua yafuatayo:

juu ya uchunguzi - tezi ya mammary iliyoathiriwa imeongezeka, tishu ni kuvimba, ngozi juu ya uharibifu ni bluu au nyekundu;
juu ya palpation (palpation) - uvimbe umethibitishwa, uchungu wa tezi ya mammary pia imedhamiriwa. Katika tishu, foci moja au zaidi ya compaction ni kuamua.

Kumbuka

Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na mabadiliko sawa na ishara za saratani ya matiti - deformation yake, malezi ya "dimples" kwenye ngozi, infiltrate mnene, pamoja na ongezeko la lymph nodes za pembeni.

Katika utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, njia za utafiti hutumiwa kama:

mammografia - seti ya njia ambazo hutumiwa mahsusi kusoma hali ya tezi ya mammary;
biopsy ya matiti - tishu huchukuliwa na kisha kuchunguzwa chini ya darubini.

Wakati wa mammogram, zifuatazo hutumiwa:

x-ray mammografia;
mammografia ya ultrasound - husaidia kutambua maeneo ya necrosis, kutathmini ukubwa wao, wingi, pamoja na hali ya tishu zinazozunguka;
tomosynthesis ni kuundwa kwa picha mbili-dimensional ya tezi ya mammary na mabadiliko yote katika tishu zake;
MRI mammografia ni njia ya hali ya juu ya kupata picha ya tomografia ya matiti;
mammografia ya macho - inapofanywa, vifaa vya macho hutumiwa.

Taarifa katika utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni njia zifuatazo za utafiti wa maabara:

uchunguzi wa cytological - specimen ya biopsy inachunguzwa chini ya darubini, muundo wake wa seli hupimwa. Awali ya yote, njia ni muhimu kwa kugundua seli za atypical;
uchunguzi wa histological - biopsy inachunguzwa kwa muundo wa tishu;
mtihani wa jumla wa damu - wakati wakala wa kuambukiza amefungwa na mchakato wa uchochezi unakua, idadi ya leukocytes huongezeka (jambo linaloitwa leukocytosis) na ESR.

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti (tofauti) wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary mara nyingi hufanywa na magonjwa na hali ya kiitolojia kama vile:

mastitis ya papo hapo - lesion ya uchochezi ya papo hapo ya tishu za matiti;
abscess - upungufu mdogo wa tezi ya mammary. Utambuzi wa tofauti wa uangalifu unapaswa kufanywa katika kesi ya maendeleo ya jipu kadhaa;
phlegmon - lesion ya purulent iliyoenea ya tishu za matiti;
syphilis ya tezi ya mammary - mchakato wa pathological unaosababishwa na treponema ya rangi;
kifua kikuu cha tezi ya mammary - mchakato wa pathological ndani yake, hasira na kifua kikuu cha Mycobacterium (wand wa Koch);
actinomycosis ni ugonjwa wa kuambukiza wa tezi unaosababishwa na actinomycetes (fungi ya radiant).

Matatizo

Shida ambazo mara nyingi hufuatana na necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni:

kiambatisho cha wakala wa kuambukiza na malezi ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi - mastitis, abscess, phlegmon;
fistula (fistula) - vifungu vya pathological vinavyopita ndani ya tishu kutoka eneo la purulent hadi kwenye uso wa tezi ya mammary;
sepsis - kuenea kwa maambukizi katika mwili wote;
gangrene ya tezi ya mammary - necrosis yake, ikifuatana na taratibu za kuoza. Inaendelea na kuongeza ya maambukizi ya putrefactive.

Matibabu ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary (lipogranuloma)

Njia kuu katika matibabu ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary ni njia ya upasuaji. Operesheni hiyo inapendekezwa kwa sababu kama vile:

kutoweza kurekebishwa kwa tishu za msingi katika tishu za adipose (tishu hazirejeshwa);
ugumu katika utambuzi tofauti na mchakato wa tumor.

Operesheni ya kuhifadhi chombo inafanywa - resection ya sekta ya tezi ya mammary. Tishu zilizoondolewa zinatumwa kwa uchunguzi wa histological - tu inaruhusu kuwatenga uwepo wa tumor katika gland ya mammary.

Tiba ya kihafidhina pia hutumiwa katika matibabu ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary - imeagizwa katika kipindi cha baada ya kazi. Uteuzi unatokana na:

dawa za antibacterial - kwa kuzuia matatizo ya kuambukiza;
tiba ya vitamini - kuboresha michakato ya ukarabati (kupona) ya tishu.

Kuzuia

Msingi wa kuzuia necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni hatua zifuatazo:

kuepuka kuumia kwa tezi ya mammary nyumbani na kazini;
utendaji makini wa taratibu za matibabu;
kuepuka mlo mkali unaosababisha kupoteza uzito haraka;
kufuata kanuni za usalama wakati wa kufanya kazi na vitu vyenye mionzi;
kuepuka michezo ya nguvu;
kuzuia, kugundua kwa wakati na matibabu ya patholojia ambazo zinaweza kuchangia ukuaji wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary - shida ya endocrine, michakato ya oncological, kifua kikuu, ulevi wa dawa, ulevi sugu;
kuvaa nguo (ikiwa ni pamoja na chupi) ambazo haziongoi ukandamizaji wa tezi za mammary;
mitihani ya kuzuia mara kwa mara na mammologist (daktari ambaye anahusika na matatizo ya tezi za mammary) - hata kwa kutokuwepo kwa malalamiko yoyote.

Utabiri

Kutabiri kwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni ngumu. Kwa upande mmoja, utambuzi wa haraka wa ugonjwa na marekebisho ya upasuaji hufanya iwezekanavyo kuondokana na ugonjwa huo, kwa upande mwingine, ni muhimu kuondoa sehemu ya kifua.

Utabiri unazidi kuwa mbaya na:

matibabu ya marehemu na maendeleo ya patholojia;
tukio la matatizo.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, maoni ya matibabu, upasuaji, mshauri wa matibabu

Kifo cha msingi cha tishu za mafuta katika eneo la tezi ya mammary ni sifa ya kuonekana kwa muhuri fulani kwenye tishu, ambayo imeongeza maumivu kwenye palpation.

Ugonjwa huu huitwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary. Wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, seli zilizokufa hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, ambayo pia ni ukiukwaji.

Kawaida, kuonekana kwa kitu kama hicho kunaonyesha tumor ya saratani, kwani viashiria vya dalili ni sawa.

Ipasavyo, kuna haja ya kwenda kwa taasisi ya matibabu ili kufanyiwa uchunguzi na kutekeleza taratibu zinazohitajika za uchunguzi.

Ugonjwa wa patholojia unaoitwa necrosis ya mafuta ya tishu za matiti inajulikana kama michakato ya necrotic ya aina isiyotiwa chachu, ambayo inaweza kusababishwa na majeraha ya kiwewe.

Kulingana na takwimu, ambazo zimekusanywa kulingana na matukio ya kliniki katika mammology, necrosis ya mafuta hutokea katika 0.6% ya wanawake walio na fomu za aina ya nodular.

Kwa kumbukumbu!

Wataalam wanakumbuka kuwa kwa wanawake walio na matiti madogo, ugonjwa huu ni wa kawaida sana.

Miongoni mwa sababu za maendeleo ya necrosis, hasa, kuna:

Uharibifu wa kaya kwa tishu za kifua - michubuko, ukandamizaji, majeraha ya kupenya, nk.
Matokeo ya udanganyifu wa matibabu ni shinikizo nyingi wakati wa palpation, uchunguzi mdogo wa uvamizi, nk.
Majeraha wakati wa kujitahidi kimwili - michubuko, sprains katika eneo la kifua, nk.
Kama matokeo ya kupoteza uzito haraka.
Kuvimba kwa tishu kwa ukiukaji wa mtiririko wa damu wa eneo la ndani.
Kifungu cha taratibu zinazohusiana na mfiduo wa mionzi.
Ukiukaji wa kuzaliwa upya baada ya mammoplasty ya kujenga upya na tishu mwenyewe.

Baada ya maeneo yaliyoponywa katika eneo la vidonda vya necrotic, maendeleo ya michakato ya ossification na petrification inawezekana.

Dalili za mchakato wa necrotic

Tukio la lengo la necrosis ya tishu za mafuta ni sifa ya kuundwa kwa compaction chungu, ambayo, juu ya palpation, hufafanuliwa kama kitu cha muhtasari wa mviringo na muundo mnene unaouzwa kwa tishu za jirani.

Kwa kuongeza, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

mabadiliko ya rangi ya ngozi juu ya eneo (uwekundu au cyanosis);
kuonekana kwa unyogovu kwenye ngozi ya kifua;
uondoaji wa chuchu na ujanibishaji wa alveolar;
nodi za lymph hufafanuliwa kama kupanuliwa.

Joto la mwili mara chache huzidi kawaida, ambayo hutofautisha necrosis ya mafuta kutoka kwa mastitisi.

Data ya nje ya mchakato huo ni sawa na ishara za neoplasm mbaya, ambayo inahitaji uchunguzi wa makini.

Kwa maendeleo yasiyofaa ya necrosis, upanuzi wa septic wa eneo la uharibifu wa necrotic inawezekana.

Njia za utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi za mammary

Katika mchakato wa uchunguzi, anamnesis ya mgonjwa ni muhimu, kwa kuwa dalili ya jeraha la hivi karibuni la kiwewe linaonyesha wazi zaidi aina ya elimu ya necrotic.

Matumizi ya uchunguzi wa ultrasound kuamua necrosis haitoshi, kwani mbinu hii hairuhusu kufunua ishara za tabia.

Katika mchakato wa uchunguzi wa palpation, mtaalamu wa mammologist ana muhuri ambao una mipaka ya fuzzy na kuongezeka kwa maumivu.

Katika siku zijazo, kwa utambuzi, inahitajika kufanya masomo kama haya ya vifaa, kulingana na picha ya kliniki iliyopo, daktari anaweza kuacha baadhi yao:

Takwimu zilizopatikana katika hatua za awali za ugonjwa huo zina picha sawa na neoplasms mbaya ya kanda.

Pamoja na maendeleo ya mchakato wa calcification, picha zinaonyesha amana zilizohesabiwa ambazo zina muhtasari wa spherical, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kwa usahihi ugonjwa usio na ugonjwa huo.

Utambuzi wa Tofauti

Ili kutofautisha utambuzi, mtaalamu wa mammologist anaweza kuagiza sampuli ya nyenzo za biopsy kwa uchunguzi zaidi wa maabara ya histological na cytological.

Utaratibu huu unafanywa chini ya uongozi wa fluoroscopic au ultrasound ili kuamua mwelekeo halisi wa kitu cha necrotic.

Matibabu na hatua za kuzuia

Kwa kuzingatia kutobadilika kwa ugonjwa wa ugonjwa na ugumu wa kutofautisha kwa usahihi mchakato wa necrotic wa tishu za adipose ya tezi za mammary, matibabu inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Lengo kuu la operesheni hiyo ni uhifadhi wa chombo cha eneo lililoathiriwa - kisekta.

Wakati wa operesheni kama hiyo, eneo lote lililoathiriwa (sekta) ya tezi ya mammary hukatwa na uhifadhi wa juu wa tishu zenye afya.

Sehemu iliyokatwa lazima ipelekwe kwenye maabara kwa histolojia ya ziada. Kipimo hiki kinakuwezesha kuamua kwa usahihi asili ya neoplasm na kuwatenga uovu wa mchakato.

Kama hatua ya kuzuia, ni muhimu kupunguza uwezekano wa kuumia kwa matiti. Ikiwa unapata jeraha katika eneo hili, unahitaji kuwasiliana na mammologist haraka iwezekanavyo.

Ataagiza matibabu muhimu ili kupunguza uwezekano wa mabadiliko ya necrotic kwa kiwango cha chini.

Kawaida hii imevaa bandage inayoinua kifua, mafuta ya uponyaji na dawa za kupinga uchochezi.

Je, umepata kosa katika maandishi? Chagua na maneno machache zaidi, bonyeza Ctrl + Ingiza

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni necrosis ya msingi ya tishu za adipose ambayo hutokea baada ya majeraha mbalimbali. Ugonjwa huu ni mabadiliko mazuri katika tishu za tezi ya mammary. Kwa sababu mbalimbali za uharibifu, kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa vyombo vidogo, utoaji wa damu kwenye tovuti ya tishu huacha, baada ya hapo necrosis inakua. Majeraha yanaweza kuwa tofauti sana, kwa mfano, kiwiko wakati wa mafunzo ya michezo au jeraha kwenye sura ya mlango.

Mara nyingi, necrosis inaweza kutokea kama matokeo ya tiba ya mionzi na kwa kupungua kwa kasi kwa uzito. Kawaida, dalili za maumivu ya necrosis ya mafuta hazipo, na mabadiliko katika tishu za adipose hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa matibabu na palpation ya kitamaduni au ni chungu, na uchunguzi wa kuona wa kifua unaonyesha nodi za lymph zilizopanuliwa na makosa katika mfumo wa dimples. ngozi.

Necrosis ya mafuta haipunguzi katika tumor mbaya, lakini inaweza tu kuiga. Juu ya mammografia au ultrasound, necrosis ya mafuta hufafanuliwa kama tumor mbaya, ambayo inahitaji matumizi ya biopsy, na katika baadhi ya matukio, resection ya sekta. Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, pia huitwa oleogranuloma, lipogranuloma na steatogranuloma, inahusu necrosis isiyo ya enzymatic.

Mabadiliko katika muundo wa tishu yanajulikana na maendeleo ya kuvimba kwa tendaji na uundaji wa eneo la kutengwa ambalo hutenganisha tishu zilizokufa. Kupungua kwa kuvimba kunafuatana na mchakato wa fibrosis, yaani, uingizwaji wa raia wa necrotic na tishu zinazojumuisha. Katika maeneo ya necrosis, tishu za kovu huundwa. Amana zinazowezekana katika eneo la necrosis ya mafuta ya chumvi ya kalsiamu, calcification ya lengo la necrosis.

Dalili na utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Maendeleo ya necrosis ya mafuta yanatanguliwa na athari ya kutisha kwa sehemu yoyote ya tezi ya mammary. Ikiwa pigo ni kali, basi uvimbe wa uchungu huunda haraka kwenye tovuti ya jeraha, cyanotic au nyekundu katika rangi, pande zote katika sura na mnene katika msimamo. Inauzwa kwa ngozi, unyeti hupotea.

Necrosis ya mafuta inahusisha kukata kwa chuchu, huendelea bila kuongezeka kwa joto la mwili. Kwa maendeleo yasiyofaa ya ugonjwa huo, fusion ya septic ya kuzingatia na mchakato wa kukataa eneo la necrotic (sequestrum) kutoka kwa tishu zinazozunguka zinaweza kutokea. Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary lazima huanza na uchunguzi wa mgonjwa, daktari lazima ajue asili ya athari ya kutisha, wakati wa maendeleo ya necrosis.

Daktari-mammologist katika mchakato wa uamuzi wa mawasiliano hufunua kiwango cha wiani, uwazi wa mtaro wa necrosis ya mafuta, dalili za kuwepo kwa maji (pus, damu). Panoramic mammografia na MRI ya tezi za mammary kusaidia kuchunguza tofauti ya muundo, stranded contours kutofautiana.

Uchunguzi wa X-ray, tomografia na echographic ya necrosis ya mafuta mara nyingi huonyesha dalili za saratani ya matiti. Baada ya calcification kutokea, lengo la necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inafanana na calcification ya spherical ya aina ya "yai", hali hii haijumuishi kabisa uwepo wa tumor mbaya. Uchunguzi tofauti unahusisha biopsy ya gland ya mammary, yaani, kupigwa kwa sindano nzuri au trephine biopsy, ambayo inafanya uwezekano wa uchunguzi wa cytological na histological wa vipande vilivyopatikana.

Biopsy inafanywa kila wakati chini ya mwongozo wa ultrasound au X-ray. Matibabu na kuzuia necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina maalum yake na matatizo fulani. Ni vizuri wakati wagonjwa wanaenda kwa daktari mwanzoni mwa usumbufu. Kwa kuwa mabadiliko ya msingi katika tishu za adipose hayabadiliki, na pia kuna shida katika utambuzi tofauti, operesheni ya kuhifadhi chombo na kuondolewa kwa sehemu ya tezi ya mammary inaonyeshwa.

Masomo yanayorudiwa ya kihistoria baada ya upasuaji yanaweza kuwatenga kabisa au kudhibitisha mchakato wa saratani. Chini ya darubini, nekrosisi ya mafuta hujidhihirisha kama ukuaji wa kinundu wa tishu za chembechembe kutoka kwa seli za epithelioid, mafuta na lipoidi kubwa za phagocytic zenye viini vingi, na kolesteroli zilizojaa ester kuu karibu na mjumuisho wa mafuta.

Lipogranulomas ina cysts ya mafuta kwa namna ya cavities nyembamba-yalled iliyojaa maji ya mafuta na serous. Kinga bora ya necrosis ya matiti ni kuwa mwangalifu na kutunza sehemu za mwili wako. Ikiwa, hata hivyo, haikuwezekana kuepuka kuumia, inashauriwa kuchukua hatua za kujitegemea za misaada ya kwanza, yaani, kuinua kifua kilichojeruhiwa na bandage na haraka kuwasiliana na mtaalamu.