Dawa ya ufanisi quinapril kwa kushindwa kwa moyo, kitaalam. Kitabu cha kumbukumbu ya dawa geotar Matokeo ya mwingiliano wa dawa

Ina maana "Khinapril" ni dawa ambayo husaidia katika kuhalalisha shinikizo la damu katika shinikizo la damu. Dawa hiyo ina sifa zake za utawala, contraindications na madhara, inachukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari.

Dawa "Hinapril" inauzwa katika maduka ya dawa kwa namna ya vidonge. Vidonge vina umbo la mviringo na rangi ya manjano, ziko hatarini.

Dutu inayofanya kazi ni quinapril hydrochloride. Pia katika utungaji kuna vipengele vya ziada vinavyounda sura ya madawa ya kulevya, kusaidia kipengele cha kazi kuwa bora kufyonzwa ndani ya damu.

athari ya pharmacological

Vidonge vya Quinapril vimeundwa kurekebisha shinikizo la damu. Viambatanisho vinavyofanya kazi husababisha kupungua kwa kiwango cha shughuli za vasopressor na uzalishaji wa aldosterone, na pia huathiri uwezo wa mtu wa kufanya mazoezi. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, maendeleo ya nyuma ya hypertrophy ya misuli ya moyo huzingatiwa. Hii ni muhimu sana kwa watu wanaougua shinikizo la damu.

Athari ya matibabu ya dawa hutokea takriban masaa 1-4 baada ya mgonjwa kuchukua kidonge. Inabaki kwa muda mrefu kama dutu inayofanya kazi iko kwenye mwili wa mwanadamu.

Dalili za matumizi

Ina maana "Khinapril" inachukuliwa mbele ya dalili zifuatazo:

• Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
• Moyo kushindwa kufanya kazi.

Katika kesi ya kushindwa kwa moyo, dawa hutumiwa kama sehemu ya matibabu ya pamoja.

Njia ya maombi

Dawa "Hinapril" inachukuliwa kwa mdomo. Inahitajika kumeza kibao na kiasi cha kutosha cha maji. Usiitafune au kusaga iwe unga.

Matibabu hufanyika, kuanzia na kipimo cha chini. Ikiwa ni lazima, mkusanyiko wa madawa ya kulevya huongezeka. Inawezekana kuongeza kipimo kila baada ya wiki 3. Haiwezekani kuongeza kipimo mara nyingi zaidi, kwa sababu athari ya matibabu hutokea tu baada ya wiki 2-3 baada ya kuanza kwa tiba.

Kipimo cha dawa

Mkusanyiko wa dutu inayotumika huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Kipimo kinategemea ugonjwa maalum, uwepo wa magonjwa mengine, hali ya jumla ya mtu mgonjwa na mambo mengine.

Shinikizo la damu ya arterial

Ikiwa "Hinapril" inatumiwa pamoja na diuretics, basi inahitajika kuanza matibabu na 5 mg kwa siku. Hatua kwa hatua, unaweza pia kuongeza kipimo ili kufikia athari inayotaka ya matibabu.

Moyo kushindwa kufanya kazi

Katika kesi ya ukosefu wa kutosha katika shughuli za moyo, inashauriwa kuanza tiba na kipimo kidogo - 5 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi 40 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi mbili.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Wanawake wanaobeba na kunyonyesha mtoto hawaruhusiwi kuchukua dawa "Hinapril". Inaweza kuathiri vibaya maendeleo na afya ya mtoto.

Mapokezi kwa ukiukaji wa kazi ya figo

Ikiwa mgonjwa ana matatizo na kazi ya figo, sio marufuku kuchukua "Khinapril". Walakini, matibabu inahitajika kufanywa madhubuti chini ya usimamizi wa matibabu. Kipimo cha dawa huchaguliwa kulingana na kiashiria cha CC (ml / min):

• Zaidi ya 60 - kipimo kilichopendekezwa cha 10 mg
• Kutoka 30 hadi 60 - 5 mg.
• Kutoka 10 hadi 30 - 2.5 mg.

Ikiwa dawa imevumiliwa vizuri na mgonjwa, kipimo kinaweza kuongezeka.

Maombi katika utoto na uzee

Katika utoto, ni marufuku kuchukua dawa "Khinapril" hadi umri wa miaka 18. Watu wazee wanaruhusiwa kutibiwa na dawa hii, lakini kipimo bora zaidi kwao ni 10 mg kwa siku.

Madhara

Dawa "Hinapril" inaweza kusababisha madhara mbalimbali kwa wagonjwa. Orodha ya athari zinazowezekana za mwili ni pana kabisa, kwa sababu dawa inaweza kuathiri viungo na mifumo yoyote ya ndani.

Maonyesho yafuatayo yanawezekana:

• Maumivu ya kichwa.
• Mashambulizi ya kizunguzungu.
• Kikohozi kavu.
• Uchovu wa haraka.
• Pua ya kukimbia.
• Kichefuchefu, kutapika.
• Ugonjwa wa maumivu katika tishu za misuli.
• Matatizo ya usingizi.
• Hali ya huzuni.
• Paresthesia.
• Msisimko mwingi wa neva au, kinyume chake, kusinzia.
• Ukiukaji wa kazi ya kuona.
• Matatizo ya mwenyekiti.
• Maumivu ndani ya tumbo.
• Ukavu mdomoni.
• Kuongezeka kwa malezi ya gesi.
• Edema ya tishu za matumbo.
• Kutokwa na damu kwa utumbo.
• Upungufu wa damu.
• thrombocytopenia.
• Kupungua kwa nguvu kwa shinikizo la damu.
• Mashambulizi ya angina pectoris.
• Mapigo ya moyo ya haraka.
• Moyo kushindwa kufanya kazi.
• Mmenyuko wa mzio.
• Maumivu katika kifua.
• Kupoteza fahamu.
• Maumivu ya viungo.
• Kushindwa kwa figo.
• Uharibifu wa kijinsia kwa wanaume.
• Angioedema.
• Edema ya pembeni.

Tukio la mara kwa mara la athari mbaya linaonyesha kuwa dawa haifai kwa mgonjwa. Kwa hali yoyote haipaswi kuvumiliwa. Unahitaji kuwasiliana na daktari na kuuliza kubadili dawa kwa analog au kurekebisha regimen ya ulaji.

Contraindications kwa matumizi

Dawa "Hinapril" hairuhusiwi kuchukuliwa katika kesi zifuatazo:

1. Angioedema katika historia.
2. Kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa vipengele vinavyounda madawa ya kulevya.
3. Kubeba mtoto au kunyonyesha.
4. Umri wa watoto ni chini ya miaka 18.
5. Upungufu wa lactose na uvumilivu.

Hauwezi kutumia dawa pamoja na aliskiren au bidhaa zilizo na dutu hii, na vile vile na wapinzani wa receptor wa angiotensin II katika wagonjwa wafuatao:

• Watu wanaougua kisukari.
• Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.
• Wagonjwa wenye hyperkalemia.
• Watu wenye shinikizo la chini la damu.

Inaruhusiwa kuchukua "Hinapril", lakini tu kwa tahadhari kali katika kesi zifuatazo:

1. Hypotension ya arterial.
2. Masharti ambayo yanaambatana na kupungua kwa nguvu kwa BCC.
3. Hyperkalemia.
4. Uharibifu wa malezi ya damu katika uboho.
5. Aortic au mitral stenosis.
6. Hypertrophic cardiomyopathy.
7. Ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye ubongo.
8. Ischemia ya moyo.
9. upungufu wa moyo.
10. Aina ya nchi mbili ya stenosis ya mishipa ya figo.
11. Stenosis ya ateri ya figo moja, mradi chombo cha pili kinaondolewa.
12. Kushindwa kwa utendaji wa figo na ini.
13. kukaa kwenye hemodialysis.
14. Pathologies ya autoimmune.
15. Ugonjwa wa kisukari.

Pia, kwa uangalifu, chukua dawa hiyo kwa upasuaji mkubwa na utumiaji wa anesthesia.

maelekezo maalum

Matibabu na dawa "Hinapril" inafanywa kwa kuzingatia sheria zifuatazo:

• Ikiwa mgonjwa ana kushindwa katika usawa wa maji-electrolyte, ni muhimu kwanza kuiondoa, kisha tu kuanza tiba.
• Inapochukuliwa wakati huo huo na diuretics, inahitajika kupunguza kipimo cha "Khinapril".
• Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara usomaji wa tonometer ili usipoteze kupungua kwa shinikizo la damu, ambayo inawezekana wakati wa kuchukua dawa inayohusika.

Usichukue "Hinapril" na pombe. Ethanoli huzidisha athari za madawa ya kulevya, hivyo shinikizo la damu linaweza kushuka kwa kasi na kwa ukali.

Vipengele vya mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya pamoja ya "Hinapril" na maandalizi ya lithiamu, ongezeko la mkusanyiko wa dutu yake ya kazi katika damu huzingatiwa. Kutokana na hili, uwezekano wa madhara kwa mgonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa, kwa sababu athari ya sumu ya madawa ya kulevya huimarishwa.

Kwa utawala wa wakati huo huo wa "Hinapril" na mawakala wa hypoglycemic, kuna hatari ya kuendeleza hypoglycemia. Hili pia linawezekana ikiwa mgonjwa anatumia insulini pamoja na dawa ya kupunguza shinikizo la damu.

Estrogens, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi husaidia kupunguza ufanisi wa "Khinapril".

Overdose

Overdose ya dawa "Hinapril" ni nadra sana. Inatokea kwa ongezeko kubwa la kipimo cha juu kinachoruhusiwa. Katika kesi ya overdose, dalili kama vile:

• Mashambulizi ya kizunguzungu.
• Kushuka sana kwa shinikizo la damu.
• Kushindwa kwa viungo vya kuona.
• Udhaifu wa jumla.

Katika tukio la overdose, inahitajika kuosha tumbo, kuchukua sorbent. Inashauriwa kupigia ambulensi, kwa sababu tiba mbaya zaidi inaweza kuhitajika katika mazingira ya hospitali.

Analogues na bei

Ikiwa ni lazima, daktari anayehudhuria anaweza kubadilisha "Hinapril" kwa analog. Unaweza kuchagua dawa na dutu sawa ya kazi, au unaweza kutumia sehemu tofauti, lakini kwa athari sawa ya matibabu.

Analogues zifuatazo ni maarufu:

• Quinapril.
• "Cordaflex".
• "Metoprolol".

Gharama ya dawa ni ndogo - takriban 150 rubles. Vidonge vinatolewa tu na dawa kutoka kwa daktari.

Ili kununua Quinapril katika duka la dawa, lazima uwasilishe dawa.

Masharti ya kuhifadhi

Ni muhimu kuhifadhi dawa "Hinapril" mahali penye ulinzi kutoka kwa watoto na kupenya kwa jua na unyevu. Joto lililopendekezwa la kuhifadhi ni digrii 25. Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 3.

Kwa hivyo, dawa "Hinapril" hutumiwa kutibu shinikizo la damu, kwani inasaidia kupunguza shinikizo. Inaweza kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na mtaalamu.

athari ya pharmacological

ACE ni kimeng'enya ambacho huchochea ubadilishaji wa angiotensin I kuwa angiotensin II, ambayo ina athari ya vasoconstrictive na huongeza sauti ya mishipa, pamoja na kuchochea usiri wa aldosterone na gamba la adrenal. Quinapril kwa ushindani huzuia ACE na husababisha kupungua kwa shughuli za vasopressor na usiri wa aldosterone.

Kuondolewa kwa athari mbaya ya angiotensin II kwenye usiri wa renin kwa utaratibu wa maoni husababisha kuongezeka kwa shughuli za plasma ya renin. Wakati huo huo, kupungua kwa shinikizo la damu (BP) kunafuatana na kupungua kwa upinzani wa mishipa ya pembeni (OPVR) na upinzani wa mishipa ya figo, wakati mabadiliko katika kiwango cha moyo (HR), pato la moyo, mtiririko wa damu ya figo, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular. na sehemu ya kuchuja ni ndogo au haipo. .

Quinapril huongeza uvumilivu wa mazoezi. Kwa matumizi ya muda mrefu, inachangia kupungua kwa hypertrophy ya myocardial kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu; inaboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu ya ischemic. Inaboresha mtiririko wa damu ya moyo na figo. Hupunguza mkusanyiko wa chembe.

Mwanzo wa hatua baada ya kuchukua dozi moja - baada ya saa 1, kiwango cha juu - baada ya masaa 2-4, muda wa hatua inategemea saizi ya kipimo kilichochukuliwa (hadi masaa 24).

Athari iliyotamkwa kliniki inakua wiki chache baada ya kuanza kwa tiba.

Pharmacokinetics

Mkusanyiko wa quinapril katika plasma ya damu baada ya utawala wa mdomo hufikia kiwango cha juu ndani ya saa 1, quinapril - masaa 2. Kula hakuathiri kiwango cha kunyonya, lakini kunaweza kuongeza muda wa kufikia mkusanyiko wa juu (T max) (chakula cha mafuta kinaweza). kupunguza kiwango na kiwango cha kunyonya kwa quinapril). Kwa kuzingatia utaftaji wa quinapril na metabolites zake na figo, kiwango cha kunyonya ni takriban 60%. Chini ya hatua ya enzymes ya "ini", quinapril hubadilishwa haraka kuwa quinapril kwa kugawanyika kwa kikundi cha ester (metabolite kuu ni asidi ya dibasic ya quinapril), ambayo ni kizuizi cha ACE. Takriban 38% ya kipimo cha mdomo cha quinapril huzunguka katika plasma kama quinapril. Nusu ya maisha (T 1/2) ya quinapril kutoka kwa plasma ya damu ni karibu masaa 1-2, quinaprilata - masaa 3. Imetolewa na figo - 61% (56% kwa namna ya quinapril na quinaprilata) na kupitia matumbo - 37%. Takriban 97% ya quinapril na quinaprilate huzunguka katika plasma ya damu katika fomu iliyounganishwa na protini. Quinapril na metabolites zake hazivuka kizuizi cha damu-ubongo.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, T 1/2 ya hinaprilat huongezeka wakati kibali cha creatinine (CC) kinapungua. Utoaji wa Quinaprilat pia hupungua kwa wagonjwa wazee (zaidi ya umri wa miaka 65) na inahusiana kwa karibu na kazi ya figo iliyoharibika, hata hivyo, kwa ujumla, hakuna tofauti katika ufanisi na usalama wa matibabu kwa wagonjwa wazee na vijana.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis ya ulevi wa ini, mkusanyiko wa quinapril hupunguzwa kwa sababu ya kuharibika kwa uondoaji wa quinapril.

Viashiria

- shinikizo la damu ya arterial (katika monotherapy au pamoja na diuretics ya thiazide na beta-blockers);

- kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Regimen ya dosing

Inachukuliwa kwa mdomo, bila kutafuna, bila kujali wakati wa chakula, nikanawa chini na maji.

Shinikizo la damu ya arterial:

Monotherapy: Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha Quinapril-SZ kwa wagonjwa ambao hawapati diuretics ni 10 mg 1 wakati kwa siku. Kulingana na athari ya kliniki, kipimo kinaweza kuongezeka (mara mbili) hadi kipimo cha matengenezo cha 20 au 40 mg / siku, ambayo kawaida huwekwa katika kipimo 1 au 2. Kama sheria, kipimo kinapaswa kubadilishwa kwa muda wa wiki 4. Kwa wagonjwa wengi, matumizi ya dawa ya Quinapril-SZ mara 1 kwa siku hukuruhusu kufikia majibu thabiti ya matibabu. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg / siku.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics: kipimo cha awali kilichopendekezwa cha Quinapril-SZ kwa wagonjwa wanaoendelea kuchukua diuretics ni 5 mg 1 wakati kwa siku; Baadaye, huongezeka (kama ilivyoonyeshwa hapo juu) hadi athari bora ya matibabu ipatikane (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine").

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Baada ya kuchukua dawa, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu ili kugundua dalili za hypotension ya arterial. Katika kesi ya uvumilivu mzuri wa kipimo cha awali cha Quinapril-SZ, inaweza kuongezeka hadi 10-40 mg / siku imegawanywa katika dozi 2.

Kulingana na data ya kliniki na pharmacokinetic kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika kipimo cha awali kinapendekezwa kuchaguliwa kama ifuatavyo:

Ikiwa uvumilivu wa kipimo cha awali ni nzuri, basi Quinapril-SZ inaweza kutumika mara 2 kwa siku. Kiwango cha dawa ya Quinapril-SZ kinaweza kuongezeka polepole, sio zaidi ya mara moja kwa wiki, kwa kuzingatia kliniki, athari za hemodynamic, na kazi ya figo.

Athari ya upande

Matukio mabaya na matumizi ya quinapril kawaida ni mpole na ya muda mfupi. Maumivu ya kichwa yanayoripotiwa zaidi (7.2%), kizunguzungu (5.5%), kikohozi (3.9%), uchovu (3.5%), rhinitis (3.2%), kichefuchefu na/au kutapika (2.8%) na myalgia (2.2%). Ikumbukwe kwamba katika kesi ya kawaida, kikohozi haizalishi, kinaendelea na kutoweka baada ya kusimamishwa kwa matibabu.

Mzunguko wa kesi za kujiondoa kwa quinapril kama matokeo ya athari mbaya zilizingatiwa katika 5.3% ya kesi.

Ifuatayo ni orodha ya athari mbaya zinazosambazwa na mifumo ya viungo na frequency ya kutokea (uainishaji wa Shirika la Afya Ulimwenguni):

mara nyingi sana - zaidi ya 1/10; mara nyingi - kutoka zaidi ya 1/100 hadi chini ya 1/10; mara kwa mara - kutoka zaidi ya 1/1000 hadi chini ya 1/100; mara chache - kutoka zaidi ya 1/10000 hadi chini ya 1/1000; mara chache sana - kutoka chini ya 1/10000, ikiwa ni pamoja na ujumbe wa mtu binafsi.

Kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, paresthesia, kuongezeka kwa uchovu; mara kwa mara - unyogovu, kuwashwa, usingizi, vertigo.

Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kichefuchefu na / au kutapika, kuhara, dyspepsia, maumivu ya tumbo. Nadra: ukavu wa membrane ya mucous ya mdomo au koo, gesi tumboni, kongosho *, angioedema ya matumbo, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo; mara chache - hepatitis.

Shida za jumla na shida kwenye tovuti ya sindano: mara kwa mara - edema (pembeni au ya jumla), malaise, maambukizi ya virusi.

Kutoka kwa mifumo ya mzunguko na ya limfu: mara kwa mara - anemia ya hemolytic *, thrombocytopenia *.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi - kupungua kwa shinikizo la damu; mara kwa mara - angina pectoris, palpitations, tachycardia, kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, kiharusi, kuongezeka kwa shinikizo la damu, mshtuko wa moyo, hypotension ya postural *, syncope *, dalili za vasodilation.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua, viungo vya kifua na mediastinamu: mara nyingi - kikohozi, dyspnea, pharyngitis, maumivu ya kifua.

Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous: mara kwa mara - alopecia *, ugonjwa wa ngozi exfoliative *, kuongezeka kwa jasho, pemfigasi *, athari za picha *, pruritus, upele.

Kutoka upande wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: mara nyingi - maumivu nyuma; mara kwa mara - arthralgia.

Kutoka kwa figo na njia ya mkojo: mara kwa mara - maambukizi ya njia ya mkojo, kushindwa kwa figo kali.

Kutoka kwa sehemu za siri na tezi ya mammary: mara kwa mara - kupungua kwa potency.

Kutoka upande wa chombo cha maono: mara kwa mara - uharibifu wa kuona.

Kutoka kwa mfumo wa kinga: mara kwa mara - athari za anaphylactic *, mara chache - angioedema.

Nyingine: mara chache - pneumonitis ya eosinophilic.

Viashiria vya maabara: mara chache sana agranulocytosis na neutropenia, ingawa uhusiano wa causal na matumizi ya quinapril bado haujaanzishwa.

Hyperkalemia:(tazama "Maelekezo Maalum").

Creatinine na nitrojeni ya urea ya damu: ongezeko (zaidi ya mara 1.25 ikilinganishwa na kikomo cha juu cha kawaida) katika mkusanyiko wa creatinine katika seramu ya damu na nitrojeni ya urea ya damu ilizingatiwa katika 2% na 2% ya wagonjwa wanaopata monotherapy ya quinapril, mtawaliwa. Uwezekano wa kuongezeka kwa viashiria hivi kwa wagonjwa wanaopokea diuretics wakati huo huo ni kubwa kuliko kwa matumizi ya quinapril pekee. Kwa tiba zaidi, viashiria mara nyingi hurudi kwa kawaida.

* - matukio mabaya ya mara kwa mara au yaliyotajwa wakati wa masomo ya baada ya uuzaji.

Contraindications kwa matumizi

- hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa;

- angioedema katika historia kama matokeo ya matibabu ya hapo awali na vizuizi vya AG1F, angioedema ya urithi na / au idiomatic;

- umri hadi miaka 18;

- kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;

- upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose na ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose;

- matumizi ya wakati mmoja na aliskiren na mawakala yaliyo na aliskiren au wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II (ARA II) au na dawa zingine zinazozuia mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (blockade mara mbili ya RA AS):

kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus au kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari walio na uharibifu wa viungo vinavyolengwa (nephropathy ya kisukari);

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kiwango cha uchujaji wa glomerular (GFR) chini ya 60 ml / min / 1.73 m 2);

kwa wagonjwa walio na hyperkalemia (zaidi ya 5 mmol / l);

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo sugu na hypotension ya arterial.

Kwa uangalifu: hypotension ya arterial ya dalili kwa wagonjwa ambao hapo awali wamechukua diuretics na wako kwenye lishe na ulaji mdogo wa chumvi; kushindwa kwa moyo kali kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa ya hypotension ya arterial; kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu; hali ikifuatana na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka (BCC) (ikiwa ni pamoja na kutapika na kuhara); hyperkalemia; ukandamizaji wa hematopoiesis ya uboho; aorta stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, mitral stenosis; upungufu wa cerebrovascular, ugonjwa wa moyo, upungufu wa moyo - kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati wa tiba na inhibitors za ACE kunaweza kuzidisha mwendo wa magonjwa haya; stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya figo au stenosis ya ateri ya figo moja, hali baada ya kupandikizwa kwa figo; kazi ya figo iliyoharibika; kwa wagonjwa wa hemodialysis (CC chini ya 10 ml / min) (data juu ya matumizi ya quinapril kwa wagonjwa kama hao haitoshi); magonjwa ya tishu ya mfumo wa autoimmune (ikiwa ni pamoja na lupus erythematosus ya utaratibu, scleroderma); kazi isiyo ya kawaida ya ini (hasa inapotumiwa wakati huo huo na diuretics); inapotumiwa wakati huo huo na diuretics ya potasiamu; kisukari; upasuaji mkubwa na anesthesia ya jumla; matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine za antihypertensive, pamoja na vizuizi vya enzymes za mTOR na DPP-4.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi ya dawa ya Quinapril-SZ ni kinyume chake wakati wa ujauzito, kwa wanawake wanaopanga ujauzito, na pia kwa wanawake wa umri wa uzazi ambao hawatumii njia za kuaminika za uzazi wa mpango.

Wanawake wa umri wa kuzaa wanaochukua Quinapril-SZ wanapaswa kutumia njia za kuaminika za uzazi wa mpango.

Wakati wa kugundua ujauzito, dawa ya Quinapril-SZ inapaswa kukomeshwa mapema iwezekanavyo.

Matumizi ya vizuizi vya ACE wakati wa ujauzito hufuatana na hatari kubwa ya kupata shida katika mfumo wa moyo na mishipa na wa neva wa fetasi. Kwa kuongezea, dhidi ya msingi wa kuchukua vizuizi vya ACE wakati wa uja uzito, kesi za oligohydramnios, kuzaliwa mapema, kuzaliwa kwa watoto walio na hypotension ya arterial, ugonjwa wa figo (pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo), hypoplasia ya mifupa ya fuvu, contractures ya miguu na mikono. ulemavu wa craniofacial, hypoplasia ya mapafu, kuchelewa kwa maendeleo ya intrauterine, ductus arteriosus wazi, pamoja na matukio ya kifo cha intrauterine ya fetusi na kifo cha mtoto mchanga. Mara nyingi, oligohydramnios hugunduliwa baada ya fetusi kuharibiwa kwa njia isiyoweza kurekebishwa.

Watoto wachanga walio na vizuizi vya ACE kwenye uterasi wanapaswa kufuatiliwa kwa hypotension, oliguria na hyperkalemia. Wakati oliguria inaonekana, shinikizo la damu na perfusion ya figo inapaswa kudumishwa.

Dawa ya Quinapril-SZ haipaswi kuamuru wakati wa kunyonyesha kwa sababu ya ukweli kwamba vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, hupita ndani ya maziwa ya mama kwa kiwango kidogo. Kwa kuzingatia uwezekano wa kuendeleza matukio mabaya kwa mtoto mchanga, dawa ya Quinapril-SZ lazima ikomeshwe wakati wa kunyonyesha au kunyonyesha inapaswa kukomeshwa.

Tumia kwa watoto

Imechangiwa kwa watoto na vijana chini ya miaka 18.

Overdose

Dalili: kupungua kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, udhaifu, uharibifu wa kuona.

Matibabu: dalili. Mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya usawa, ni vyema kufanya infusion ya mishipa kwa kutumia 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu (ili kuongeza BCC). Hemodialysis na peritoneal dialysis hazifanyi kazi.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Tetracycline na dawa zingine zinazoingiliana na magnesiamu: matumizi ya wakati huo huo ya tetracycline na quinapril hupunguza ngozi ya tetracycline kwa karibu 28-37% kwa sababu ya uwepo wa kaboni ya magnesiamu kama sehemu ya msaidizi wa dawa. Kwa matumizi ya wakati mmoja, uwezekano wa mwingiliano kama huo unapaswa kuzingatiwa. Lithium: kwa wagonjwa ambao walipokea wakati huo huo maandalizi ya lithiamu na vizuizi vya ACE, ongezeko la yaliyomo ya lithiamu katika seramu ya damu na ishara za ulevi wa lithiamu kutokana na kuongezeka kwa excretion ya sodiamu zilizingatiwa. Matumizi ya madawa haya wakati huo huo yanapaswa kufanyika kwa tahadhari; wakati wa matibabu, uamuzi wa mara kwa mara wa maudhui ya lithiamu katika seramu ya damu huonyeshwa. Matumizi ya wakati huo huo ya diuretics inaweza kuongeza hatari ya ulevi wa lithiamu.

Dawa za Diuretiki: na matumizi ya wakati huo huo ya quinapril na diuretics, ongezeko la athari ya antihypertensive huzingatiwa (tazama sehemu "Maagizo Maalum").

Madawa ya kulevya ambayo huongeza maudhui ya potasiamu katika seramu ya damu: ikiwa mgonjwa anayepokea quinapril anaonyeshwa diuretics za uhifadhi wa potasiamu (kwa mfano, spironolactone, triamteren au amiloride), maandalizi ya potasiamu na mbadala za chumvi zilizo na potasiamu, basi zinapaswa kutumiwa kwa uangalifu chini ya udhibiti wa potasiamu ya serum.

Ethanoli (vinywaji vyenye pombe): ethanol huongeza athari ya antihypertensive ya quinapril.

Wakala wa hypoglycemic wa mdomo na insulini: Tiba ya vizuizi vya ACE wakati mwingine huambatana na ukuzaji wa hypoglycemia kwa wagonjwa wa kisukari wanaopokea insulini au mawakala wa hypoglycemic ya mdomo. Quinapril huongeza athari za mawakala wa mdomo wa hypoglycemic na insulini.

Dawa zingine: hakukuwa na dalili za mwingiliano muhimu wa kliniki wa pharmacokinetic wa quinapril na propranolol, hydrochlorothiazide, digoxin au cimetidine. Matumizi ya quinapril mara 2 kwa siku hayakuathiri sana athari ya anticoagulant ya warfarin na matumizi yake moja (inakadiriwa kwa msingi wa wakati wa prothrombin).

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya kurudia ya atorvastatin kwa kipimo cha 10 mg na quinapril kwa kipimo cha 80 mg haikusababisha mabadiliko makubwa katika vigezo vya usawa vya pharmacokinetic ya atorvastatin.

Quinapril huongeza hatari ya kukuza leukopenia inapotumiwa wakati huo huo na allopurinol, mawakala wa cytostatic, immunosuppressants, procainamide.

Dawa za antihypertensive, analgesics ya narcotic, dawa za anesthesia ya jumla huongeza athari ya antihypertensive ya quinapril.

Estrojeni, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) (pamoja na vizuizi vya kuchagua vya cyclooxygenase-2 (COX-2)) hupunguza athari ya antihypertensive ya quinapril kwa sababu ya uhifadhi wa maji. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa wazee, kwa wagonjwa walio na BCC iliyopunguzwa (pamoja na wagonjwa wanaopokea tiba ya diuretiki), au kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, matumizi ya wakati huo huo ya NG1VP (pamoja na vizuizi vya kuchagua COX-2), na vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, kusababisha kuzorota kwa kazi ya figo, ikiwa ni pamoja na uwezekano wa kushindwa kwa figo ya papo hapo. Hali ya kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara kwa wagonjwa wanaopokea NSAIDs na quinapril.

Matumizi ya ARA II, inhibitors ACE au aliskiren inaweza kusababisha blockade "mara mbili" ya shughuli RAAS. Athari hii inaweza kuonyeshwa kwa kupungua kwa shinikizo la damu, hyperkalemia na mabadiliko katika kazi ya figo (pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo) ikilinganishwa na monotherapy.

Quinapril haipaswi kutumiwa wakati huo huo na aliskiren na mawakala yaliyo na aliskiren au na ARA II au dawa zingine zinazozuia RAAS (blockade mara mbili ya RAAS):

- kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus au kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa viungo vinavyolengwa (nephropathy ya kisukari);

- kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kiwango cha uchujaji wa glomerular (GFR) chini ya 60 ml / min / 1.73 m 2);

kwa wagonjwa walio na hyperkalemia (zaidi ya 5 mmol / l);

- kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na shinikizo la damu ya arterial.

Madawa ya kulevya ambayo husababisha ukandamizaji wa uboho kuongeza hatari ya neutropenia na / au agranulocytosis.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya ACE na maandalizi ya dhahabu (aurothiomalate ya sodiamu, intravenously), tata ya dalili inaelezwa, ikiwa ni pamoja na kuwasha usoni, kichefuchefu, kutapika, na kupungua kwa shinikizo la damu.

Wagonjwa wanaopokea matibabu wakati huo huo na vizuizi vya enzyme ya mTOR (kwa mfano, temsirolimus) au inhibitors za DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, alogliptin, saxagliptin, linagliptin) au estramustine wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya kuendeleza angioedema. Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia dawa hizi na Quinapril-SZ.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Juu ya maagizo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi mahali pakavu, giza na isiyoweza kufikiwa na watoto, kwa joto lisizidi 25 ° C.

Maisha ya rafu - miaka 3.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Kuchukua kwa tahadhari katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya ini.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Kwa kuzingatia data ya kliniki na ya maduka ya dawa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, inashauriwa kuchagua kipimo cha awali kulingana na formula (tazama sehemu ya "Regimen ya kipimo").

maelekezo maalum

Katika matibabu ya vizuizi vya ACE, kesi za angioedema kwenye kichwa na shingo zinaelezewa, pamoja na 0.1% ya wagonjwa wanaopokea quinapril. Ikiwa filimbi ya laryngeal au angioedema ya uso, ulimi, au mikunjo ya sauti ikitokea, quinapril inapaswa kukomeshwa mara moja. Mgonjwa anapaswa kupewa matibabu ya kutosha na kuzingatiwa mpaka dalili za edema zipungue. Antihistamines inaweza kutumika kupunguza dalili. Angioedema inayohusisha larynx inaweza kuwa mbaya. Ikiwa uvimbe wa ulimi, mikunjo ya sauti, au larynx inatishia kuendeleza kizuizi cha njia ya hewa, tiba ya dharura ya kutosha ni muhimu, ikiwa ni pamoja na utawala wa subcutaneous wa 1: 1000 (0.3-0.5 ml) ufumbuzi wa epinephrine (adrenaline).

Katika matibabu ya vizuizi vya ACE, kesi za angioedema ya matumbo pia zinaelezewa. Wagonjwa waliripoti maumivu ya tumbo (pamoja na / bila kichefuchefu au kutapika); katika baadhi ya matukio bila angioedema ya awali ya uso na shughuli za kawaida za C1-esterase. Utambuzi huo ulianzishwa na tomography ya kompyuta ya kanda ya tumbo, ultrasound, au wakati wa upasuaji. Dalili hupotea baada ya kukomesha vizuizi vya ACE. Kwa hiyo, kwa wagonjwa wenye maumivu ya tumbo kuchukua inhibitors za ACE, wakati wa kuanzisha utambuzi tofauti, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kuendeleza angioedema ya matumbo.

Wagonjwa walio na historia ya angioedema isiyohusishwa na kizuizi cha ACE wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya ukuaji wake wakati wa kutibiwa na kundi hili la dawa.

Athari za kutishia maisha za anaphylactoid zinaweza kutokea kwa wagonjwa wanaopokea vizuizi vya ACE wakati wa matibabu ya kukata tamaa na sumu ya hymenoptera. Kwa kusimamisha kwa muda matumizi ya vizuizi vya ACE, athari hizi zinaweza kuepukwa, lakini zilionekana tena wakati dawa hizi zilichukuliwa kwa bahati mbaya.

Athari za anaphylactoid pia zinaweza kutokea kwa matumizi ya vizuizi vya ACE kwa wagonjwa wanaopitia apheresis ya lipoprotein ya chini-wiani kwa kunyonya na dextran sulfate au kwa wagonjwa wanaopitia hemodialysis kwa kutumia utando wa mtiririko wa juu kama vile polyacrylonitrile (kwa mfano, AN69). Kwa hivyo, mchanganyiko kama huo unapaswa kuepukwa kwa kutumia dawa zingine za antihypertensive au utando mbadala wa hemodialysis. Dalili ya hypotension ya arterial ni nadra katika matibabu ya quinapril kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyo ngumu, hata hivyo, inaweza kuendeleza kama matokeo ya matibabu na vizuizi vya ACE kwa wagonjwa walio na BCC iliyopunguzwa, kwa mfano, wakati wa kufuata lishe na ulaji mdogo wa chumvi, hemodialysis. Katika tukio la hypotension ya ateri ya dalili, ni muhimu kutekeleza tiba ya dalili (mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya usawa na, ikiwa ni lazima, kumpa infusion ya mishipa kwa kutumia 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu). Hypotension ya arterial ya muda mfupi sio kizuizi cha matumizi zaidi ya dawa, hata hivyo, katika hali kama hizo, kipimo chake kinapaswa kupunguzwa au ushauri wa matibabu ya wakati mmoja na diuretics inapaswa kutathminiwa.

Sababu zingine za kupungua kwa BCC, kama vile kutapika au kuhara, zinaweza pia kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Katika hali hiyo, wagonjwa wanapaswa kushauriana na daktari.

Kwa wagonjwa wanaopokea diuretics, matumizi ya quinapril pia inaweza kusababisha maendeleo ya dalili za shinikizo la damu. Inashauriwa kwa wagonjwa kama hao kuacha kwa muda kuchukua diuretic siku 2-3 kabla ya kuanza kwa matibabu na quinapril, isipokuwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu mbaya au ngumu kutibu. Ikiwa monotherapy na quinapril haitoi athari inayotaka ya matibabu, basi matibabu ya diuretiki inapaswa kuanza tena. Ikiwa haiwezekani kufuta diuretiki, basi quinapril hutumiwa kwa kipimo cha chini cha awali.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo ambao wana hatari kubwa ya hypotension ya arterial, matibabu na quinapril inapaswa kuanza kwa kipimo kilichopendekezwa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu; wagonjwa wanapaswa kuzingatiwa wakati wa wiki mbili za kwanza za matibabu, na pia katika hali zote wakati kipimo cha quinapril kinaongezeka.

Wakati wa kutibiwa na vizuizi vya ACE, wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyo ngumu hawakupata agraulocytosis, ambayo ilikuwa kawaida zaidi kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na magonjwa ya tishu zinazojumuisha. Katika matibabu ya quinapril, agranulocytosis ilikua mara chache. Wakati wa kutumia hinapril (pamoja na vizuizi vingine vya ACE) kwa wagonjwa walio na magonjwa ya tishu zinazojumuisha na / au ugonjwa wa figo, idadi ya leukocytes katika damu inapaswa kufuatiliwa.

Kwa wagonjwa wanaohusika, ukandamizaji wa shughuli za RAAS unaweza kusababisha kazi ya figo iliyoharibika. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kali kwa moyo sugu, ambao kazi ya figo inaweza kutegemea shughuli za RAAS, matibabu na vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, inaweza kuambatana na oliguria na / au azotemia inayoendelea, na katika hali nadra, kushindwa kwa figo ya papo hapo na / au kifo. Matumizi ya ARA II, inhibitors ACE au aliskiren inaweza kusababisha blockade "mara mbili" ya shughuli RAAS. Athari hii inaweza kuonyeshwa kwa kupungua kwa shinikizo la damu, hyperkalemia na mabadiliko katika kazi ya figo (pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo) ikilinganishwa na monotherapy. Shinikizo la damu, kazi ya figo na elektroliti za plasma zinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu kwa wagonjwa wanaochukua quinapril na dawa zingine zinazoathiri RAAS. Matumizi ya wakati huo huo ya mawakala wa RAAS-active na quinapril inapaswa kuepukwa. Ikiwa ni muhimu kutumia mchanganyiko huu, ni muhimu kutathmini uwiano wa faida inayotarajiwa kwa hatari inayowezekana ya kutumia mchanganyiko katika kila kesi ya mtu binafsi na kufuatilia mara kwa mara kazi ya figo na maudhui ya potasiamu.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo sugu au shinikizo la damu la arterial na stenosis ya ateri ya figo ya nchi moja au ya nchi mbili, wakati wa matibabu ya vizuizi vya ACE, katika hali nyingine, ongezeko la mkusanyiko wa nitrojeni ya urea katika damu na creatinine ya serum ilizingatiwa. Mabadiliko haya karibu kila mara yaliweza kutenduliwa na kutoweka baada ya kukomesha kiviza ACE na/au diuretiki. Katika hali kama hizo, wakati wa wiki chache za kwanza za matibabu, kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa.

Nusu ya maisha ya hinaprilat huongezeka kwa kupungua kwa CC. Kwa wagonjwa walio na CC chini ya 60 ml / min, quinapril inapaswa kutumika kwa kipimo cha chini cha awali. Kwa wagonjwa kama hao, kipimo cha dawa kinapaswa kuongezeka kwa kuzingatia athari ya matibabu, na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo, ingawa katika masomo ya kliniki hakukuwa na kuzorota zaidi kwa kazi ya figo wakati wa matibabu na dawa.

Quinapril pamoja na diuretics inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi iliyoharibika au ugonjwa wa ini unaoendelea, kwani mabadiliko madogo katika usawa wa maji na electrolyte yanaweza kusababisha maendeleo ya coma ya hepatic.

Vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, vinaweza kuongeza viwango vya potasiamu ya serum.

Quinapril inaweza kupunguza hypokalemia inayosababishwa na diuretics ya thiazide inapotumiwa wakati huo huo. Matumizi ya quinapril katika matibabu ya mchanganyiko na diuretics ya uhifadhi wa potasiamu haijasomwa. Kwa kuzingatia hatari ya kuongezeka zaidi kwa potasiamu ya serum, tiba ya mchanganyiko na diuretics ya uhifadhi wa potasiamu inapaswa kufanywa kwa tahadhari, chini ya udhibiti wa potasiamu ya serum.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus wanaweza kuhitaji ufuatiliaji wa uangalifu zaidi na marekebisho ya kipimo cha mawakala wa mdomo wa hypoglycemic na insulini, na udhibiti wa glycemic, haswa katika mwezi wa kwanza wa matibabu na kizuizi cha ACE, pamoja na quinapril.

Katika matibabu ya inhibitors ACE, ikiwa ni pamoja na quinapril, maendeleo ya kikohozi yalibainishwa. Kwa kawaida haina tija, hudumu, na hutatuliwa baada ya kusitishwa kwa tiba. Katika utambuzi tofauti wa kikohozi, uhusiano wake unaowezekana na inhibitors za ACE unapaswa kuzingatiwa.

Kabla ya upasuaji (pamoja na daktari wa meno), ni muhimu kuonya daktari wa upasuaji / anesthesiologist kuhusu matumizi ya vizuizi vya ACE.

Ikiwa dalili zozote za maambukizo (kwa mfano, tonsillitis ya papo hapo, homa) zinaonekana, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwani inaweza kuwa udhihirisho wa neutropenia.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Wakati wa kutumia dawa ya Quinapril-SZ, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi nyingine ambayo inahitaji uangalifu zaidi, haswa mwanzoni mwa matibabu, kwa sababu ya hatari ya hypotension ya arterial na kizunguzungu.

• Vidonge, vifuniko vya filamu, njano, pande zote, biconvex. Kwenye sehemu ya kupita, msingi wa kibao ni nyeupe au karibu nyeupe.

Pharmacokinetics

Masharti maalum

Kiwanja

• dutu ya kazi: quinapril hidrokloride - 10.832 mg
• kwa suala la quinapril - 10 mg;
• wasaidizi (msingi): lactose monohydrate (sukari ya maziwa) - 46.168 mg; magnesiamu hydroxycarbonate pentahydrate (maji ya msingi ya carbonate ya magnesiamu) - 125.0 mg; croscarmellose sodiamu (primellose) - 5.0 mg; povidone (polyvinylpyrrolidone ya uzito wa Masi ya kati) - 10.0 mg; colloidal silicon dioksidi (aerosil) - 1.0 mg; stearate ya magnesiamu - 2.0 mg;
• wasaidizi (shell): Opadry II (polyvinyl pombe, hidrolisisi kwa sehemu - 2.4 mg; talc - 0.888 mg; dioksidi ya titanium E 171 -
• miligramu 1.3122; macrogol (polyethilini glycol 3350) - 1.212 mg; varnish ya alumini kulingana na rangi ya njano ya quinoline - 0.1806 mg; varnish ya alumini kulingana na rangi ya njano ya jua - 0.0042 mg; oksidi ya rangi ya chuma (II) njano - 0.0018 mg; varnish ya alumini kulingana na rangi ya indigo carmine - 0.0012 mg);

Dalili za matumizi ya Quinapril

• Shinikizo la damu ya arterial
• (katika monotherapy au pamoja na diuretics ya thiazide na beta-blockers).
• Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
• (kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Masharti ya matumizi ya Quinapril

• Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa.
• Historia ya angioedema kama matokeo ya matibabu ya hapo awali na vizuizi vya ACE, urithi na / au angioedema ya idiopathic.
• Umri hadi miaka 18.
• Mimba na kipindi cha kunyonyesha.
• Upungufu wa lactase, kutovumilia kwa lactose na ugonjwa wa malabsorption ya sukari-galactose.
• Matumizi ya wakati huo huo na aliskiren na mawakala yaliyo na aliskiren au wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II (APA II) au na dawa zingine zinazozuia mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (vizuizi mara mbili vya RAAS):
• kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus au kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa viungo vinavyolengwa (nephropathy ya kisukari);
• kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kiwango cha uchujaji wa glomerular (GFR) chini ya 60 ml / min / 1.73 m2);
• kwa wagonjwa wenye hyperkalemia (zaidi ya 5 mmol / l);
• kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na hypotension ya arterial.
• Kwa uangalifu
• Dalili

Kipimo cha Quinapril

• 10 mg

Madhara ya Quinapril

• Matukio mabaya na matumizi ya quinapril kawaida ni mpole na ya muda mfupi. Maumivu ya kichwa ya kawaida
• (7.2%), kizunguzungu (5.5%), kikohozi (3.9%), uchovu (3.5%), rhinitis (3.2%), kichefuchefu na/au kutapika (2.8%) na myalgia (2.2%). Ikumbukwe kwamba katika kesi ya kawaida, kikohozi haizalishi, kinaendelea na kutoweka baada ya kusimamishwa kwa matibabu.
• Mzunguko wa kesi za kujiondoa kwa quinapril kama matokeo ya athari mbaya zilizingatiwa katika 5.3% ya kesi.
• Ifuatayo ni orodha ya athari mbaya zinazosambazwa na mifumo ya viungo na frequency ya kutokea (uainishaji wa Shirika la Afya Ulimwenguni):
• mara nyingi sana - zaidi ya 1/10,
• mara nyingi - kutoka zaidi ya 1/100 hadi chini ya 1/10,
• mara chache - kutoka zaidi ya 1/1000 hadi chini ya 1/100,
• mara chache - kutoka zaidi ya 1/10000 hadi chini ya 1/1000,
• mara chache sana - kutoka chini ya 1/10000, ikiwa ni pamoja na ujumbe wa mtu binafsi.
• Kutoka upande wa mfumo wa neva
• Mara nyingi: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, paresthesia, uchovu.
• Kawaida: unyogovu, kuwashwa, usingizi, vertigo.
• Kutoka kwa njia ya utumbo
• Mara nyingi: kichefuchefu na / au kutapika, kuhara, dyspepsia, maumivu ya tumbo.
• Mara kwa mara: ukavu wa membrane ya mucous ya kinywa au koo, gesi tumboni, kongosho *, angioedema ya utumbo, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.
• Mara chache: hepatitis.
• Shida za jumla na shida kwenye tovuti ya sindano
• Kawaida: edema (pembeni au ya jumla), malaise, maambukizi ya virusi.
• Kutoka kwa mfumo wa mzunguko na lymphatic
• Nadra: anemia ya hemolytic *, thrombocytopenia *.
• Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa
• Mara nyingi: kupungua kwa shinikizo la damu.
• Nadra: angina pectoris, palpitations, tachycardia, kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, kiharusi, kuongezeka kwa shinikizo la damu, mshtuko wa moyo, hypotension ya postural *, syncope *, dalili za vasodilation.
• Kutoka kwa mfumo wa kupumua, viungo vya kifua na mediastinamu
• Mara nyingi: kikohozi, dyspnea, pharyngitis, maumivu ya kifua.
• Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous
• Nadra: alopecia*, ugonjwa wa ngozi exfoliative *, kuongezeka kwa jasho, pemfigasi*, athari za picha *, pruritus, upele.
• Kutoka kwa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha
• Mara nyingi: maumivu nyuma.
• Mara nyingi: arthralgia.
• Kutoka upande wa figo na njia ya mkojo
• Kawaida: maambukizo ya njia ya mkojo, kushindwa kwa figo kali.
• Kutoka kwa viungo vya uzazi na tezi ya mammary
• Mara kwa mara: kupungua kwa potency.
• Kutoka upande wa chombo cha maono:
• Kawaida: uoni hafifu.
• Kutoka kwa mfumo wa kinga:
• Nadra: athari za anaphylactic *.
• Mara chache: angioedema.
• Nyingine:
• Mara chache: nyumonia ya eosinofili.
• Viashiria vya maabara:
• mara chache sana agranulocytosis na neutropenia, ingawa uhusiano wa causal na matumizi ya quinapril bado haujaanzishwa.
• Hyperkalemia: (tazama "Maelekezo Maalum").
• Creatinine na nitrojeni ya urea ya damu: ongezeko (zaidi ya mara 1.25 ikilinganishwa na kikomo cha juu cha kawaida) katika serum kreatini na nitrojeni ya urea ya damu ilizingatiwa katika 2% na 2% ya wagonjwa wanaopata monotherapy ya quinapril, mtawaliwa. Uwezekano wa kuongezeka kwa viashiria hivi kwa wagonjwa wanaopokea diuretics wakati huo huo ni kubwa kuliko kwa matumizi ya quinapril pekee. Kwa tiba zaidi, viashiria mara nyingi hurudi kwa kawaida.
• * - matukio mabaya ya mara kwa mara au yaliyotajwa wakati wa masomo ya baada ya uuzaji.
• Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya ACE na maandalizi ya dhahabu (aurothiomalate ya sodiamu, intravenously), tata ya dalili inaelezwa, ikiwa ni pamoja na kuwasha usoni, kichefuchefu, kutapika, na kupungua kwa shinikizo la damu.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Overdose

Masharti ya kuhifadhi

• kuhifadhi mahali pakavu
• weka mbali na watoto
• kuhifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga