Dorsopathy ya mgongo wa kizazi: dalili na matibabu. Dorsopathy ya kizazi: utaratibu wa maendeleo, dalili na matibabu ya ugonjwa wa dorsopathy ya kizazi inamaanisha nini

Dorsopathy- kundi la magonjwa, ambayo ni msingi wa mabadiliko ya kuzorota katika mgongo, unaonyeshwa na maumivu, kuharibika kwa uhifadhi wa ndani, pamoja na usambazaji wa damu usioharibika kwa viungo na tishu.

Wakati vertebrae ya C1-C7 inashiriki katika mchakato wa pathological, basi hii ni dorsopathy ya mgongo wa kizazi.
Pamoja na ujanibishaji katika vertebrae ya Th1-Th12 - dorsopathy ya mgongo wa thoracic. Spishi hii haipatikani sana, kwani vertebrae hizi zina sifa ya ushiriki hai katika tendo la kupumua, ambayo hupunguza hatari ya kukandamiza.
Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu makali, yenye uchungu katika eneo la lumbar linalojitokeza kwenye sacrum, mapaja, miguu ya chini, na katika baadhi ya matukio kwa viungo vya pelvic, basi hii ni uwezekano mkubwa wa dorsopathy ya mgongo wa lumbosacral.
Lakini ni nini basi dorsopathy ya lumbar na jinsi ya kutofautisha? Kwanza kabisa, maumivu wakati wa kutembea ni tabia, pamoja na ushiriki wa eneo la gluteal, mkao uliopotoka wa mgonjwa ili kupakua mgongo wa lumbar. Dalili hii ni ya kawaida kwa dorsopathy ya mgongo wa lumbar.

Sababu za ujanibishaji wa mara kwa mara wa mchakato huu kwenye shingo

Kwanza, vertebrae ya kizazi ni ndogo kwa ukubwa, lakini mzigo wa kazi juu yao ni mkubwa - kuhakikisha harakati za kichwa. Hii inaelezea kuvaa kwa haraka kwa diski za intervertebral na ukandamizaji wa kamba ya mgongo katika kanda ya kizazi, ambayo inaonyeshwa kliniki na ugonjwa wa myelopathic. Ugonjwa huu unaonyeshwa na ukiukaji wa unyeti wa mikono, shingo, ulimi, kupungua kwa sauti ya misuli hadi kupooza. Mara kwa mara, mgonjwa anaweza kusumbuliwa na hisia ya "baridi" na kupiga.
Pili, chombo chenye nguvu zaidi, ateri ya vertebral, ambayo hutoa ubongo na damu, hupita kwenye mfereji unaoundwa na michakato ya transverse ya vertebrae ya kizazi. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba osteophytes sumu wakati wa ulemavu compress ateri. Matokeo yake, utapiamlo wa ubongo na maendeleo ya dystonia ya mboga-vascular. Kozi ya kliniki ya VVD ni ya kutofautiana na mara nyingi zaidi inawakilishwa na kushuka kwa shinikizo la damu, maumivu ya kichwa, kupungua kwa utendaji na kumbukumbu, usingizi, tinnitus, tachycardia. Katika hali nyingi, wagonjwa hawahusishi udhihirisho huu na kuumia kwa mgongo na kurejea kwa daktari kuchelewa.
Maumivu ni dalili inayoongoza. . Maumivu yanaweza kuwa ya papo hapo, "risasi kupitia", kuendeleza ghafla, au kuongezeka kwa hatua kwa hatua. Maumivu yanaweza kuenea kwa eneo la scapular, nyuma ya juu. Maumivu huongezeka mara nyingi zaidi kwa kujitahidi kimwili, harakati za ghafla, na hata wakati wa kukohoa, ambayo hupunguza ubora wa maisha ya mgonjwa.

pathogenesis ya maendeleo

Kuna aina tatu za dorsopathies, kulingana na utaratibu gani unaoongoza katika pathogenesis ya ugonjwa huo:

Kuharibika - kama matokeo ya mabadiliko katika usanidi wa vertebrae, hubadilishwa jamaa kwa kila mmoja, ambayo inaongoza kwa aina mbalimbali za curvature. Kwa mfano, scoliosis.
Diskojeni - uharibifu wa miundo ya fibrocartilaginous ya disc intervertebral husababisha mabadiliko katika elasticity yake na nguvu, ambayo inajenga hali nzuri kwa ajili ya malezi ya protrusion, hernias.
Vertebrogenic - ishara za dystrophic za mgongo hugunduliwa kama matokeo ya majeraha, upekee wa hali ya kufanya kazi, umri. Aidha, sababu inaweza kuwa maandalizi ya maumbile au matatizo ya kimetaboliki.

Kwa kuongeza, kuna sababu za hatari zinazochangia tukio la dorsopathy:

Ukosefu wa kimwili, yaani, maisha ya kimya na maendeleo ya kutosha ya sura ya misuli.
Kutofuata viwango vya kazi vya usafi na usafi: kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja.
Hatari za kazini, kwa mfano, uendeshaji wa vifaa vya kutetemeka vya mkono.
Uwepo wa tabia mbaya: ulevi, sigara, madawa ya kulevya.
Kuumia kwa mgongo.
SARS ya mara kwa mara

Mbinu za uchunguzi wa vyombo na kimwili

Utambuzi wa dorsopathy ya kanda ya kizazi hupunguzwa ili kugundua ugonjwa wa msingi. Ni muhimu kuamua kiwango cha uharibifu wa mgongo. Kulingana na hili, ni muhimu kutofautisha kati ya aina za dorsopathies. Kwa mfano, ikiwa vertebrae ya L4-S1 inahusika (moja ya tofauti za kawaida), basi dorsopathy iliyowekwa ndani ya mgongo wa lumbosacral inapaswa kuzingatiwa. Ikiwa mchakato umewekwa ndani tu katika vertebrae ya L1-L5, bila kuenea kwa sacral, basi hii ni dorsopathy ya mgongo wa lumbar.

Mbinu za kufanya utambuzi:

Data ya anamnesis - malalamiko ya mgonjwa.
Juu ya palpation, mvutano katika misuli ya kanda ya kizazi hujulikana.
Uchunguzi wa X-ray unaonyesha curvature ya mgongo, osteophytes, kupungua kwa mfereji wa mgongo, kiwango cha uhamisho wa vertebrae.
Matokeo ya utafiti wa MRI, tomography ya kompyuta - flattening ya umbali wa intervertebral, mabadiliko ya kuzorota katika diski, kuwepo kwa neoplasms ya tumor, hernias. Inakuwezesha kutambua mabadiliko katika muundo wa rekodi za intervertebral za vertebrae ya kizazi, pamoja na mishipa, mishipa ya damu.
Doppler ultrasound hutumiwa kuchunguza vikwazo vinavyoingilia kati ya damu. Inaweza kuwa vifungo vya damu, neoplasms.

Tiba

Mbinu kuu ya matibabu ni njia ya kihafidhina. Na kazi ya msingi ni kuondoa ugonjwa wa maumivu. Kwa kiwango kidogo, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa. Kundi hili hupunguza kiwango cha prostaglandini, ambayo kwa upande huongeza kiwango cha unyeti wa maumivu. Hata hivyo, madhara huwalazimisha wagonjwa kukataa dawa hizi. Kwa mfano, uharibifu wa membrane ya mucous ya tumbo, duodenum na maendeleo ya vidonda na damu.

Kwa uwepo wa ongezeko la sauti ya misuli, inashauriwa kuagiza kikundi cha kupumzika kwa misuli. Matumizi yao ya wakati huo huo na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi inaruhusu kupunguza kipimo cha mwisho, ambacho hutatua tatizo la matatizo.

Kwa ugonjwa wa compression, upendeleo unapaswa kutolewa kwa dawa za mishipa zinazoboresha mzunguko wa damu na utokaji wa venous. Dawa hizi ni pamoja na kundi la blockers channel calcium.

Wakati huo huo, matibabu ya ndani ya kanda ya kizazi hufanyika. Mafuta ya joto huboresha mtiririko wa damu, na hivyo kupunguza uvimbe, kurejesha trophism ya tishu, ambayo ni muhimu kwa kuzaliwa upya haraka. Ili kuboresha kimetaboliki ya tishu, chondroprotectors hutumiwa ambayo ina sulfate ya chondroitin, ambayo inatoa nguvu na elasticity kwa tishu. Sehemu hii hupungua wakati wa michakato ya kuzorota. Vitamini vya B, kama vile B1, B6, B12, vina athari ya neurotropic na kurejesha nyuzi za neva za kati na mfumo wa neva wa pembeni.

Njia kuu za kutumia:

Mionzi ya ultraviolet . Kawaida siku ya 4 baada ya kupunguzwa kwa mchakato wa papo hapo, maumivu. Dozi za erythemal hutumiwa. Kozi ni pamoja na mionzi 4-5 na mapumziko ya siku moja.
Massage. Inahitajika kuanza na kusugua na sio kusugua kwa nguvu, ambayo baadaye huongeza na kuboresha usambazaji wa damu kwa misuli na miundo ya mfupa, kuondoa spasm.
Magnetotherapy - chini ya ushawishi wa uwanja wa magnetic wa chini-frequency, trophism ya misuli inaboresha na ugonjwa wa maumivu hupungua kwa dorsopathy ya kanda ya kizazi. Matokeo bora yanapatikana kwa kifungu cha wakati huo huo wa tiba ya laser, ambayo huchochea biostimulation. Wakati huo huo, mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu zinazojumuisha ni mara mbili.
Tiba ya mwili , ikiwa ni pamoja na ikiwa ni pamoja na taratibu za maji - huimarisha sura ya misuli ya kanda ya kizazi, kuzuia tukio la kurudi tena.
Mvutano wa traction ya mgongo wa kizazi . Kuongezeka kwa forameni ya intervertebral hupatikana na hali ya ukandamizaji wa uti wa mgongo huondolewa. Zaidi, vifaa vya ligamentous vya kanda ya kizazi vinaimarishwa.
Reflexology inatoa kozi ya acupuncture ambayo ina mali hapo juu, na pia inakuza uzalishaji wa cortisol - homoni yenye lengo la kupambana na uchochezi, na opiates endogenous - painkillers asili.
Darsonvalization inafanywa kando ya mgongo na pamoja na mionzi ya maumivu. Mikondo ya juu-frequency, kutenda kwenye ngozi, husababisha athari sawa.

Njia hizi za kimwili hutoa matokeo mazuri katika matibabu ya aina nyingine za dorsopathy, kwa mfano, mgongo wa thoracic, pamoja na dorsopathy inayohusisha mgongo wa lumbosacral. Katika uwepo wa ukandamizaji wa uti wa mgongo katika mgongo wa kizazi, pamoja na ugonjwa wa maumivu ambao haujaondolewa na tiba ya kihafidhina, matibabu ya upasuaji inapaswa kutumika. Njia huchaguliwa kulingana na utambuzi. Sasa, mbinu ndogo za uvamizi hutumiwa, ikifuatiwa na uteuzi wa cryotherapy ya ndani na electrophoresis ya mawakala wa fibrinolytic kwenye eneo la kovu la baada ya kazi.

Kunja

Utambuzi, kutokana na maisha ya mtu wa kisasa, sio kawaida leo. Mabadiliko ya pathological katika mfumo wa musculoskeletal husababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali. Ikiwa hakuna matibabu ya dorsopathy ya mgongo wa kizazi, basi hatua kwa hatua kuendeleza matatizo katika mfumo wa neva wa pembeni na wa uhuru. Hii inasababisha kupoteza utendaji wa kawaida.

Ufafanuzi

Dorsopathy ya ujanibishaji wa seviksi ni mabadiliko sugu ya kuzorota-dystrophic katika tishu za mfupa na cartilage. Patholojia mara nyingi hukamata tishu zilizo karibu: mishipa ya damu, misuli, mishipa.

Ukuaji wa dorsopathy kwenye mgongo wa kizazi ndio hatari zaidi na unahusishwa na baadhi ya vipengele katika muundo:

Vertebrae ni ndogo.
Kanda ya kizazi inapaswa kutoa uhamaji mzuri wa kichwa.
Hufanya kazi inayounga mkono.
Misuli katika kanda ya kizazi haijatengenezwa.
Mshipa hupita kupitia nyuzi za misuli kwenye shingo, na kubeba damu kwenye ubongo.

Vipengele hivi vya anatomiki husababisha kuvaa haraka kwa vertebrae na diski za intervertebral.

Nambari ya ICD-10

Utambuzi wa "dorsopathy ya mgongo wa kizazi" kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ina kanuni M-50. Inahusu idadi ya mabadiliko ya pathological ambayo, kwa kutokuwepo kwa tiba ya ufanisi, husababisha madhara makubwa.

Uainishaji

Katika duru za matibabu, aina kadhaa za dorsopathy ya kizazi zinajulikana:

Uharibifu wa dorsopathy. Inakua dhidi ya historia ya uhamisho wa vertebrae ya kizazi, lakini uadilifu wao hauvunjwa. Hizi ni pamoja na: scoliosis, subluxations, spondylosis, osteochondrosis.
Fomu ya Vertebrogenic. Matatizo ya pathological hutokea katika vertebrae. Wanaweza kuwa uchochezi, kiwewe au kuzorota.
Dorsopathy ya discogenic. Hakuna tu uhamisho wa vertebrae, lakini pia uharibifu wa tishu za cartilage, uharibifu wa diski za intervertebral na pete ya nyuzi. Kundi hili linajumuisha: protrusions na hernias intervertebral.

Kulingana na aina ya ugonjwa, mtaalamu atachagua tiba.

Dalili na ishara

Dalili kuu za dorsopathy ya mgongo wa kizazi ni maumivu ya asili tofauti na nguvu. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa "shina" za ghafla baada ya harakati za ghafla za kichwa.

Ishara za tabia za dorsopathy katika eneo la kizazi ni pamoja na:

Maumivu kwenye shingo na mabega.
Kuonekana kwa usumbufu katika mikono na katika eneo la moyo.
Wakati mizizi ya ujasiri imepigwa, kuna ukiukwaji wa unyeti, upungufu wa mikono, shingo, ulimi.
Katika hali ya juu, kupooza na paresis.
Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, nzi mbele ya macho.
Kupungua kwa sauti ya misuli katika mikono, shingo.
Miguu ya juu ya baridi.
Kuna mabadiliko katika shinikizo la damu.
Wagonjwa wanalalamika kwa ukiukaji wa rhythm ya moyo.
Katika shingo, mabega, hisia ya kuchochea inaonekana, hisia inayowaka inaonekana.
Mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya kizunguzungu.
Kelele katika masikio.
Misuli ya shingo iko katika mvutano wa mara kwa mara.

Wakati dalili hizi zinaonekana, huna haja ya kujitegemea dawa, kutembelea mtaalamu mwenye uwezo ataepuka matatizo.

Sababu

Ugonjwa mara nyingi huendelea dhidi ya asili ya osteochondrosis ya kizazi. Sababu zifuatazo zinaweza pia kusababisha maendeleo ya dorsopathy:

magonjwa ya kuambukiza.
Majeraha: dislocations, fractures, sprains.
utabiri wa urithi.
Shida za Endocrine: ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa tezi.
Misuli dhaifu.
Overload ya mgongo wa kizazi.
Overexertion wakati wa kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja.
Athari za joto la chini.
Mkazo na unyogovu.

Kuna sababu kadhaa za hatari zinazoongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa:

Shida za kula: kufuata lishe ya mono, ulaji wa mboga usio na usawa.
Tabia mbaya: kuvuta sigara, kunywa pombe.
Shughuli nyingi za kimwili.
Maisha ya kukaa chini.
Uzee.
Mkazo wa muda mrefu.
Kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja.
Uzito wa ziada.
Michezo ya kiwewe, haswa kupuuzwa kwa joto-up kabla ya mafunzo.

Mara nyingi mtu mwenyewe ana lawama kwa maendeleo ya dalili za dorsopathy. Kushindwa kufuata mapendekezo rahisi husababisha ukiukwaji na kuonekana kwa dalili zisizofurahi.

Uchunguzi

Kwa uteuzi wa tiba, ni muhimu kutambua kwa usahihi, na hii inahitaji uchunguzi. Inamaanisha:

Ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti, kutokana na kwamba dorsopathy ya kizazi ina dalili sawa na infarction ya myocardial, na kuonekana kwa neoplasms mbaya au ajali za cerebrovascular.

Matibabu

Kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa na aina zake, daktari anaagiza tiba, ina malengo yafuatayo:

Kuondoa ugonjwa wa maumivu, kupumzika kwa misuli na msamaha wa mchakato wa uchochezi.
Urekebishaji wa microcirculation katika eneo la mabadiliko ya pathological.
Matibabu ya etiotropiki inahitajika ikiwa dorsopathy inakera na magonjwa yaliyopo.
Kuzuia matatizo na kurudia kwa ugonjwa huo.

Matibabu ya dorsopathy inaweza kujumuisha maelekezo kadhaa.

Utumiaji wa kola ya Shants

Kola ya Shants ni kifaa cha kurekebisha matatizo katika eneo la vertebrae ya kizazi. Vifaa mbalimbali vinaweza kutumika kwa ajili ya utengenezaji wake, na kola daima huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa.

Inapotumiwa wakati wa dorsopathy ya kizazi, athari zifuatazo zinazingatiwa:

Ukali wa maumivu hupungua.
Mkao unaboresha.
Dorsopathy huondoa dalili zake haraka.
Hupita ganzi na hisia inayowaka katika mikono, shingo.
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu ni chini ya kawaida.

Kola inaweza kuwa na kiwango tofauti cha fixation, kutoka dhaifu hadi rigid. Inachaguliwa na daktari kwa kila mtu.

Vidonge

Kulingana na nguvu ya ugonjwa wa maumivu, vidonge vifuatavyo vimewekwa kwa wagonjwa:

Analgesics kwa kutuliza maumivu. Unaweza kuchukua vidonge 1-2 mara 2-3 kwa siku: Ketorolac, Baralgin.
Kwa kuzingatia kwamba patholojia pia inaongozana na mchakato wa uchochezi, NSAID zinaagizwa: Indomethacin, Naproxen, Meloxicam. Kawaida daktari anaagiza kuchukua dawa mara 3 kwa siku, kibao 1. Muda wa kozi ni angalau wiki 2.
Na pathologies ya mgongo, kupumzika kwa misuli kunapendekezwa. Jamii hii inajumuisha: "Sirdalud", "Mydocalm". Kunywa kulingana na mpango: kibao 1 mara tatu kwa siku baada ya chakula.
Ili kuboresha muundo wa tishu za cartilage, chondroprotectors zinahitajika: Structum, Chondroitin sulfate. Dawa hizi zinapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu. Athari inaweza kutarajiwa baada ya wiki 2-3 za matumizi ya kawaida.
Ili kuboresha lishe ya tishu za neva, vitamini vinaagizwa: "Neurobeks", "Pentovit".

Muda wa matibabu kwa kila mgonjwa huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia ukali wa hali yake.

sindano

Katika hatua za kwanza za matibabu ya dorsopathy, wakati mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu makali, inashauriwa kuagiza dawa katika sindano:

NSAIDs: Movalis, Artrozan. Sindano moja inafanywa kwa siku. Muda wa matibabu sio zaidi ya siku 5, na kisha unahitaji kubadili kwenye vidonge.
Vipumziko vya misuli: "Mydocalm".
Chondroprotectors: "Chondrogard" Dawa hiyo inasimamiwa kila siku nyingine, 1 ml, na sindano 4, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 2 ml. Kozi lazima ifanyike angalau sindano 25-30.

Marashi

Kama msaada katika matibabu ya dorsopathy katika eneo la kizazi, marashi ya kuongeza joto yanaweza kupendekezwa:

"Fastum gel",
"Capsicum".
"Diclofenac".

Tiba ya mwili

Taratibu za physiotherapy husaidia kuharakisha taratibu za kurejesha, kupunguza spasm ya misuli, kuboresha mtiririko wa damu, na kupunguza kuvimba. Wagonjwa walio na utambuzi wa dorsopathy wanapendekezwa:

Electrophoresis. Chini ya ushawishi wa sasa, madawa ya kulevya huletwa kwenye tovuti ya mchakato wa pathological.
Phonophoresis.
mikondo ya msukumo. Baada ya utaratibu, maumivu hupotea.
Magnetotherapy.
Neurostimulation ya umeme hurekebisha upitishaji wa msukumo wa neva.

Reflexology ni maarufu katika matibabu ya pathologies ya mgongo. Daktari kwa msaada wa sindano nyembamba huathiri pointi maalum za biolojia. Kozi ya taratibu husaidia kuharakisha kupona na kupunguza maumivu.

Uendeshaji

Kwa dorsopathy katika mgongo wa kizazi, upasuaji unaonyeshwa katika matukio machache, daktari anajaribu kuweka mgonjwa kwa miguu yake na mbinu za kihafidhina. Lakini kwa kuzidisha kwa udhihirisho wa neva, kushinikiza kwa nguvu kwa mizizi ya ujasiri, uamuzi unaweza kufanywa juu ya operesheni.

Wanaweza kufanywa kwa njia tofauti:

Ikiwa ugonjwa unasababishwa na uharibifu wa uharibifu wa diski ya vertebral, basi huondolewa.
Kwa uhamaji mkubwa wa vertebrae ya kizazi, ambayo inaongoza kwa kupigwa kwa ujasiri, fixation hufanyika kwa kutumia kikuu maalum.
Ufungaji wa kuingiza mahali pa vertebrae iliyoharibiwa iliyoondolewa.

Upasuaji wa mgongo daima ni hatari kubwa, kwa hivyo ni bora sio kuanza ugonjwa ili usilazimike kuifanya. Dorsopathy ni rahisi kusahihisha ikiwa tiba ya kihafidhina inafanywa kwa wakati unaofaa.

tiba ya mazoezi

Tiba kamili ya pathologies yoyote ya mgongo haiwezekani bila mazoezi ya kawaida ya mwili. Mchanganyiko wa matibabu huchaguliwa kwa kila mgonjwa. Na dorsopathy ya kizazi, inaweza kujumuisha mazoezi yafuatayo:

Katika nafasi ya kusimama au kukaa, mabega huinuka, hukaa katika nafasi hii kwa sekunde chache na kurudi kwenye nafasi yao ya awali.
Weka kitende chako kwenye paji la uso wako na uinamishe kichwa chako mbele, ukishinda upinzani.
Weka mkono wako kwenye hekalu lako na uinamishe kichwa chako, pia ukijaribu kushinda upinzani. Fanya kwa njia nyingine.
Pindua kichwa chako kulia na kushoto.
Punguza kichwa chako chini, ukijaribu kufikia kifua chako na kidevu chako.

Mchanganyiko mzima lazima ufanyike kwa kasi ndogo. Jambo muhimu zaidi ni utaratibu.

Massage

Baada ya kuondoa kipindi cha papo hapo cha dorsopathy, ni muhimu kutembelea mtaalamu wa massage. Kozi ya taratibu 10 inaweza kufanya maajabu:

Inaboresha utoaji wa damu katika eneo la pathological.
Misuli kupumzika.
Michakato ya uokoaji imeharakishwa.
Kuongezeka kwa uhamaji katika kanda ya kizazi.

Inaweza kutumika katika matibabu ya dorsopathy classic massage. Imekuwa maarufu hivi karibuni:

Massage ya vifaa, ambayo inafanywa kwa kutumia vifaa maalum.
Ya kopo. Unaweza kutumia makopo ya kawaida ya matibabu au maalum kwa aina hii ya massage.

Jambo kuu ni kwamba utaratibu unafanywa na mtaalamu.

Matatizo

Ikiwa mgonjwa hajatibiwa au tiba haifanyi kazi, basi shida zifuatazo za dorsopathy kwenye mgongo wa kizazi zinawezekana:

Uharibifu kamili wa diski za intervertebral.
Kizuizi cha uhamaji, hadi ulemavu.
Matatizo ya mboga-vascular yanaongezeka. Maumivu ya kichwa mara kwa mara, shinikizo la damu, arrhythmia.
Kiharusi au ischemia ya ubongo inakua.
Maono yanapungua, kusikia kunapungua.

Tiba ya wakati tu inaweza kuondoa matokeo kama haya.

Dorsopathy katika mgongo wa kizazi sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini inahitaji mbinu kubwa ya matibabu. Ikiwa mgonjwa anaona daktari kwa wakati, basi kuna kila nafasi ya kuongoza maisha ya kawaida bila maumivu na ugumu.

Dorsopathy ya mgongo wa kizazi ni magonjwa yoyote ya mgongo, ambayo yanafuatana na maumivu na husababisha magonjwa ya neva kutokana na ukandamizaji wa mishipa ya mgongo. Kuna spasms ya ateri ya mgongo, kuna kupunguzwa kwa mtiririko wa damu, ambayo huingia kwenye ubongo. Dorsopathy inajumuisha safu zifuatazo za patholojia, kama vile osteochondrosis, spondylarthrosis, scoliosis na wengine.

Osteochondrosis ya mgongo wa kizazi inaonekanaje?

Mara nyingi sana, mbele ya maumivu ya kichwa, misuli, hisia zisizofurahi mikononi, malalamiko juu ya kutokuwa na uwezo wa kusonga shingo kikamilifu, mgonjwa anaweza kwanza kugunduliwa na dorsopathy. Ili kuwa na wazo la nini dorsopathy ni, ni muhimu kuzingatia sababu zinazowezekana, dalili za ugonjwa, jinsi ya kuponya ugonjwa huu.

Sababu za ugonjwa huo

Ukuaji wa michakato ya dystrophic kwenye mgongo na dorsopathy ya kizazi hufanyika kwa sababu zifuatazo:

na kimetaboliki iliyoharibika;
uwepo wa maambukizi;
mzigo usio na usawa kwenye mgongo;
na uhamaji mdogo wa shingo;
ikiwa uko katika hali isiyofaa kwa muda mrefu;
na utapiamlo;
uzito mkubwa wa mwili;
majeraha, magonjwa ya mgongo;
na dhiki;
utabiri wa urithi;
tabia mbaya.

Kutokana na uhamaji, vipengele vya anatomical, mzigo mkubwa, shingo inahusiana na sehemu nyeti zaidi ya mgongo. Moja ya vipengele vya idara hii ni kifungu cha ateri ya vertebral kwa njia hiyo.

Wakati kiasi sahihi cha oksijeni na damu haingii kwenye ubongo, hii inaonyesha dalili za kliniki zinazotokea na dorsopathy ya mgongo wa kizazi.

Aina

Wakati uchungu kwenye shingo unafikia kilele cha ukali, basi malalamiko yanatoka kwa mtu asiye na afya ya uchungu mkali, mkali.

Dorsopathy ya kanda ya kizazi katika hatua ya awali ya maendeleo ina sifa ya maumivu ambayo yanaonekana wakati ujasiri wa vertebral unasisimua. Maumivu yanaweza kuwa kali, hata kufanya harakati kidogo za kichwa, na kugeuka kuwa hali ya kupumzika.

Pamoja na maendeleo ya dorsopathy ya kanda ya kizazi, hatua ya ujasiri wa sinuvertebral inakuwa chini wakati ukandamizaji wa mishipa ya mgongo huongezeka. Hisia hizi za maumivu ni chini ya makali, huenea kando ya mwisho wa ujasiri, kupita kwa pamoja ya bega, mkono.

Msichana anahisi maumivu makali kutokana na osteochondrosis ya mgongo wa kizazi

Udhihirisho wa dorsopathy ya kizazi katika hatua za mwanzo ni sifa ya maumivu yasiyoweza kuhimili. Hatua ya uharibifu mkubwa wa shingo ni maumivu kidogo, kuumiza.

Dalili za dorsopathy

Dalili za tabia ya dorsopathy ya mkoa wa kizazi ni tofauti, hutofautiana kutoka kwa kila mmoja, kulingana na tovuti ya malezi na sababu za ugonjwa huo:

Shingo inapojeruhiwa, dalili kama vile maumivu ya kichwa, vidole hufa ganzi, kizunguzungu, kuzirai, mabadiliko ya shinikizo, maumivu ya misuli ya moyo, moyo.
Dalili za maumivu ambayo hupita kwa vile vya bega, nyuma, na mvutano katika misuli ya bega, kanda ya kizazi hutokea wakati kuna harakati kali, mzigo mkubwa kwenye shingo, wakati wa kukohoa, kupiga chafya. Mgonjwa hawezi kusonga kawaida.
Tukio la spasms ya misuli, na harakati za ghafla (kupindua kichwa nyuma).
Mgonjwa mwenye dorsopathy ya kanda ya kizazi ana hisia ya uchovu wa misuli ya viungo, ikiwezekana maumivu na mvutano wa mara kwa mara.
Mabadiliko ya neva yanaonekana kwenye viungo, bega (goosebumps, baridi kwenye ngozi) au unyeti wa mikono hupungua, mabadiliko katika kazi ya vidole hutokea, kazi za reflex hupungua.
Kwa ugonjwa wa ugonjwa, dorsopathy ina sifa ya dalili zifuatazo, kama vile kelele katika auricle, maono huharibika.

Wakati wa kushindwa kwa shingo, maumivu ya kuongezeka hutokea wakati mgonjwa anasonga kichwa chake. Mara nyingi hii hutokea wakati wa zamu, tilts ya kichwa. Wagonjwa pia wanalalamika kuwa haiwezekani kulala usiku kutokana na maumivu. Ikiwa harakati zinafanywa kwa mikono, ishara za maumivu hupungua.

Dorsopathy ya kizazi, kanda ya thoracic inaonyeshwa na udhaifu wa viungo vya juu, ganzi, hypotrophy ya misuli. Kulingana na ukali wa uharibifu, maumivu ya bega yanaweza kuzingatiwa, na harakati ni mdogo. Kuna wakati ambapo misuli ya misuli hutokea kwenye kifua, eneo la bega.

Mwanaume anahisi maumivu kwenye mgongo wa kifua

Katika ukanda wa mizizi ya kizazi, unyeti unafadhaika, shinikizo la damu linaonekana. Reflexes ya tendon kwenye mkono hupungua na kuongezeka. Karibu wagonjwa wote wanakabiliwa na shida ya mboga-vascular, inayoonyeshwa na:

miisho ya baridi;
kufa ganzi
uvimbe;
degedege;
ngozi ya rangi.

Mfululizo huu wa mabadiliko ni mfano wa ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri, usumbufu katika tishu (vilio vya mishipa, kuvimba, edema). Wakati fulani ni sifa ya ukandamizaji wa ateri ya mgongo, ambayo inachangia kuundwa kwa myelopathy ya discogenic.

Ishara za mara kwa mara ni maumivu katika eneo la kifua, ambalo linaonekana kuwa maumivu ya moyo.

Uchunguzi

Utambuzi wa mtu asiye na afya unafanywa kwa misingi ya idadi ifuatayo ya sababu:

malalamiko ya mgonjwa;
ukaguzi wa kuona na palpation ya mgongo kwa kutambua maeneo salama, protrusion na retraction ya vertebrae;
hali ya tishu za misuli;
x-ray;
Resonance ya magnetic, tomography ya kompyuta.

Mwanaume hupitia taswira ya mwangwi wa sumaku ya uti wa mgongo wa seviksi ili kugundua dorsopathy

Wakati mgonjwa mwenye dorsopathy ana kizuizi kinachoonekana katika harakati, ukiukwaji wa unyeti, reflexes hubadilishwa, hii itasaidia kuanzisha michakato ya pathological katika vertebrae ya kanda ya kizazi, kuagiza matibabu yanayotakiwa.

Matibabu

Matibabu ya dorsopathy ya mgongo wa kizazi hutengenezwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Tiba ya ugonjwa huo ni ndefu sana.

Kwa upatikanaji wa data ya utafiti, matibabu sahihi, mgonjwa ataweza kuponya katika miezi 6. Hata hivyo, hutokea kwamba maumivu hayatapita, basi dorsopathy ya mgongo wa kizazi inakuwa ya muda mrefu. Uingiliaji wa upasuaji kwa ugonjwa huu haufanyike mara chache.

Matibabu ya matibabu

Mara nyingi, wagonjwa hutembelea daktari wakati dorsopathy ina fomu ya papo hapo. Kwa hiyo, matibabu hufanyika kwa njia ya kupunguza maumivu ambayo yanaingilia maisha kamili.

Katika hatua hii ya matibabu, mgonjwa hatahitaji taratibu za physiotherapeutic, na kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kutumia orthoses ambayo hufanya kazi ya fixation rigid ya mgongo.

Ili kuondoa maumivu, kuagiza matibabu na dawa za vikundi anuwai:

dawa za kutuliza maumivu;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
chondroprotectors;
vitamini, kupumzika kwa misuli.

Matibabu ya kihafidhina

Wakati maumivu ya papo hapo hayasumbui tena mgonjwa, anaagizwa taratibu kadhaa:

Taratibu za physiotherapy husababisha uboreshaji wa kimetaboliki na mtiririko wa damu, kupunguza mchakato wa uchochezi.
Matibabu na massage hufanywa na mtaalamu aliye na uzoefu.
Matibabu ya mwongozo. Inakuwezesha kupunguza mvutano wa misuli, kurejesha uhamaji wa diski za intervertebral.
Acupuncture. Inafanya kazi ya kuboresha conductivity ya tishu za ujasiri. Kozi za njia hii, matibabu ya dorsopathy ya kizazi, lazima ihudhuriwe mara 2-3 kwa mwaka. Mbinu hiyo husaidia kuondoa maendeleo ya dorsopathy.

Je, acupuncture inaonekanaje kwa dorsopathy ya mgongo wa kizazi

Mafunzo ya kimwili. Matibabu ya dorsopathy ya kanda ya kizazi, pamoja na mazoezi, inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari kwa kutumia mbinu maalum. Elimu ya kimwili inaruhusiwa wakati uchungu kwenye shingo haujali tena. Madhumuni ya elimu ya kimwili ni kuboresha uhamaji, elasticity ya vertebrae ya kizazi. Inajumuisha mazoezi ya maji.
Mvutano. Mgongo katika kanda ya kizazi hupanuliwa kutokana na utaratibu huu. Zaidi ya hayo, kuna kupungua kwa uvimbe, ongezeko la intervertebral foramina. Matibabu ya dorsopathy kwa njia hii ni kinyume chake ikiwa kuna ishara ya ukandamizaji wa mgongo na idadi ya matatizo. Hizi ni pamoja na:

malezi ya thrombus katika ateri;
magonjwa ya uti wa mgongo;
kiharusi cha damu.

Ninanyoosha mgongo katika eneo la kizazi kwa mwanamume

Ikiwa mzunguko umeharibika, kamba ya shingo inapaswa kuvikwa.

Kuna matukio wakati ugonjwa wa dorsopathy ya shingo ina fomu kali, basi mgonjwa ameagizwa matibabu ya upasuaji. Vipindi vya nadra sana wakati matibabu ya dorsopathy ya kizazi hufanyika kwa msaada wa upasuaji, tu ikiwa mgonjwa ana hatari ya ulemavu au kuna tishio kwa maisha.

Vitendo vya kuzuia

Ili kuzuia tukio la dorsopathy ya kizazi, lazima ufuate sheria:

Hakikisha wakati wa matibabu, mgonjwa atahitaji kudhibiti mlo wake, chakula kinapaswa kuwa cha busara na kujazwa na vitamini.
Kusimamia mazoezi. Kwa kazi ya kukaa, inahitajika kufanya mazoezi ya mgongo na shingo kila siku. Kuogelea huleta faida, kupakua misuli ya nyuma, mgongo.
Kudhibiti uzito wa mwili. Uwepo wa paundi za ziada na dorsopathy husababisha shinikizo la ajabu kwenye mgongo.
Ni muhimu kuondokana na madawa ya kulevya, hii itapunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa dorsopathy ya kizazi.

Video. Mazoezi ya matibabu kwa osteochondrosis

Ikiwa matibabu ya dorsopathy ya kanda ya kizazi haijaanza kwa wakati, hii itasababisha uharibifu wa mfumo wa neva. Kwa kuzingatia mahitaji ya msingi ya kuzuia ugonjwa huu, kwa kutembelea mtaalamu kwa wakati wakati dalili za kwanza za maumivu hutokea, inawezekana kuzuia matatizo yasiyoweza kurekebishwa ambayo hairuhusu kuwepo kwa kawaida na dorsopathy ya mgongo wa kizazi.

Dorsopathy ya mgongo wa kizazi ni ugonjwa wa tata nzima ya magonjwa ambayo ni ya kuzorota kwa asili na yanajulikana na maumivu makali. Ukiukwaji katika kanda ya kizazi ni haki kuchukuliwa ugonjwa wa ustaarabu. Kazi ya kukaa, dhiki nyingi kwenye mgongo, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shughuli za kimwili, matatizo ya mara kwa mara ya neva - yote haya huongeza sana hatari ya kuendeleza matatizo na vertebrae ya kizazi.

Dorsopathy ni kundi la patholojia, msingi ambao ni mabadiliko ya dystrophic katika tishu za mgongo na udhihirisho wa syndromes ya maumivu. Ni desturi kutofautisha aina kadhaa za dorsopathies.

Deforming - ni msingi wa mabadiliko katika disc intervertebral na cartilage, curvature ya mgongo, subluxations, displacements.
Spondylopathies - inayohusishwa na ukiukwaji wa muundo wa mfupa.
Dorsalgia - maumivu ya shingo ya papo hapo na ya muda mrefu.
Dorsopathies nyingine - hizi ni pamoja na magonjwa na malezi ya protrusions, protrusions na pinched discs, pamoja na magonjwa ya uti wa mgongo.

Kawaida, dorsopathy inaeleweka kumaanisha matatizo ya osteochondrosis, spondylarthrosis, hernias na spondylosis. Magonjwa yana etiolojia tofauti, lakini yote yanaonyeshwa na hisia kubwa za maumivu.

Muhimu: Dorsopathy ni mfululizo wa maonyesho ya pathological, umoja na ugonjwa wa maumivu katika eneo la nyuma la mgongo bila visceral (kuhusishwa na magonjwa ya viungo vya ndani) sababu.

Dorsopathy ya kizazi: sababu na sababu za tukio

Orodha ya magonjwa yanayohusiana na dorsopathies ni pana sana, lakini yote yanaunganishwa na sababu za kawaida. Msingi wa ukiukwaji ni kuzorota kwa utoaji wa damu na lishe ya tishu za kanda ya kizazi. Pia sehemu muhimu katika kuonekana kwa patholojia ni uharibifu wa tishu za mgongo na kiwewe.

Maumivu kwenye shingo yanaweza kutokea wote katika umri mdogo (basi, mara nyingi huhusishwa na magonjwa ya urithi au patholojia za kuzaliwa), na katika kipindi cha kukomaa zaidi na kikubwa. Kawaida michakato ya kuzorota inahusishwa na kuzeeka kwa mwili.

Maisha ya kukaa chini, lishe isiyofaa - mambo haya yote yanaweza kuongeza kasi ya mabadiliko ya ulemavu katika mwili, na kusababisha ukuaji kamili wa mchakato.

Dorspathies ina sifa ya sababu zifuatazo za kuchochea:

Msimamo wa kulazimishwa kwa muda mrefu - kazi ya kukaa, syndrome ya ofisi (seti ya magonjwa yanayohusiana na maalum ya kazi katika ofisi).
Adynamia.
Unene kupita kiasi.
Samani zisizo sahihi za kulala (ikiwa ni pamoja na mito) na kwa kukaa.
Kupunguza kinga, dhiki na magonjwa ya muda mrefu.
Microtraumas ya mara kwa mara - hii mara nyingi hutokea kutokana na sifa za kitaaluma (kutetemeka wakati wa kuendesha gari kwenye barabara kwa madereva, overload kwa wanariadha).
Deformation ya miguu - ukiukwaji wa kushuka kwa thamani ya kawaida husababisha usambazaji sahihi wa mzigo kwenye mgongo, ambayo hufanya kanda ya kizazi, ambayo ni dhaifu kulingana na vigezo vya anatomical, hatari sana.
Magonjwa ya muda mrefu (au spondylitis).

Makala ya mgongo wa kizazi

Tukio la dorsopathies mara nyingi huhusishwa na anatomy ya shingo. Ina corset dhaifu ya misuli (kwa kulinganisha na idara nyingine), ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa msaada wa vertebrae. Bila mafunzo, misuli sio tu kudhoofisha, lakini pia atrophy, kuashiria mmiliki kwa namna ya maumivu. Kushindwa kwa sehemu hii sio tu kwa maumivu kwenye shingo, bali pia na dalili zinazolisha tishu za ubongo.

Mara nyingi, kidonda katika curvature ya mgongo (kuzaliwa au kupatikana) huathiri miundo kadhaa - tishu za mfupa za vertebrae, diski, mishipa, na mfumo wa musculoskeletal. Kwa mizigo iliyoongezeka, sehemu ya kati ya disc (nucleus pulposus) inakabiliwa kwanza, kutokana na ambayo miili ya vertebral inachukua kazi kuu ya msaada.

Overvoltage hubadilisha muundo wa mfupa wa idara na zaidi, kama katika mnyororo, husababisha kupindika, kuhamishwa na deformation ya vertebrae. Katika siku zijazo, ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri na mishipa huanza, ambayo mara nyingi husababisha pathologies ya tezi ya tezi, ubongo, moyo na mapafu.

Dalili za dorsopathies

Msingi wa dorsopathies zote za mgongo wa kizazi ni maumivu. Pia inaitwa cervicalgia. Inaweza kuwa ya asili tofauti - papo hapo, kuuma, sugu. Mara nyingi, ongezeko hilo linahusishwa zaidi na harakati - wakati wa kugeuka, kwa kasi kupindua.

Pia, ishara za ugonjwa ni pamoja na:

Irradiation ya maumivu - kwa kawaida wao "risasi" katika bega, mkono upande wa lesion. Hisia zisizofurahi zinaweza kuambatana na "goosebumps", ganzi. Mara nyingi zaidi, aina hizi za maumivu hutokea wakati wa usingizi na hutamkwa zaidi wakati bega linachukuliwa nyuma. Kuongezeka kwa ugonjwa husababisha uhamaji mdogo wa mkono na "kukausha" baadae ya misuli.
Migraines, kizunguzungu - kuhusishwa na kuchapwa kwa ateri ya vertebral na ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri. Kuzidisha hutokea kwa harakati za kichwa.
Kupasuka wakati wa kugeuza na kuinama shingo.
Vidokezo maalum vya trigger ni kanda za compaction na overstrain katika misuli, ambayo, wakati taabu, kusababisha maumivu makali.

Ikiwa matatizo ya patholojia hayakuondolewa kwa wakati, basi paresis na kupooza kwa ukanda wa bega hujiunga na magonjwa (jambo hilo ni nadra kabisa, hutokea wakati kamba za ujasiri zimeharibiwa). Kushiriki katika mchakato wa mishipa na mishipa ya ujasiri inaweza kusababisha kuonekana kwa ugumu, "etching" katika bega.

Kwa uharibifu wa kamba ya mgongo, matatizo mengi huanza - udhaifu katika viungo, hypotrophy ya misuli na kupoteza unyeti.

Muhimu: kuumia kwa uti wa mgongo kunaweza kushukiwa na dalili nzuri ya Lhermitte - "mshtuko wa umeme" wakati wa kugeuza kichwa kwenye shingo, bega, mkono.

Uchunguzi

Njia rahisi zaidi ya utambuzi ni x-ray. Kwa kufanya hivyo, picha zinachukuliwa kwa makadirio kadhaa, ikiwa ni pamoja na kwa mdomo wazi - ili kuchunguza kwa undani idara zote. Walakini, X-ray inaonyesha mabadiliko ya marehemu na haina uwezo wa kuamua uharibifu wa tishu laini na uwepo wa hernias. Kwa hiyo, ikiwa dorsalgia inashukiwa, MRI na CT ya mgongo wa kizazi huwekwa.

Kwa utambuzi tofauti na kuangalia hali ya jumla ya mgonjwa, vipimo vya jumla vya damu, vipimo vya mkojo, biochemistry, ECG inapaswa kufanywa (mara nyingi chini ya maumivu kwenye bega, shingo, mkono, ischemia au mashambulizi ya moyo yanaweza kufunikwa).

Ni lazima kushauriana na radiologist.

Dorsopathy ya mgongo wa kizazi: matibabu

Dorsalgia inatibiwa kwa kina tu, kwa matumizi ya dawa, physiotherapy na lazima tiba ya mazoezi.

Kwa mgonjwa katika kipindi cha maumivu ya papo hapo, kupumzika kwa kitanda kumewekwa, na matumizi ya lazima ya godoro ya mifupa. Baada ya siku chache, unaweza kurudi kwenye maisha yako ya kawaida na regimen ya kuokoa kwa shingo.

Matibabu ya matibabu:

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na athari ya analgesic - diclofenac, ibuprofen, ketanol, nimesil.
Matumizi ya kuwasha, mafuta ya joto - fenistil.
Vipumzizi vya misuli ili kupunguza mvutano wa misuli.
Kama msaada wa mizizi iliyochapwa, vizuizi vya cholinesterase vimewekwa, ambayo husaidia kufanya msukumo - prozerin, neuromidin.
Vitamini vya B.
Ikiwa tiba ya kawaida inashindwa, basi dawa za steroid na blockades za novocaine zinawekwa.

Unapaswa kufanya mazoezi mara kwa mara. Kuogelea kuna athari nzuri - huimarisha vikundi vyote vya misuli, huimarisha mwili na kuendeleza uratibu. Ikiwa una kazi ya kukaa au unalazimika kukaa katika nafasi fulani kwa muda mrefu, hakikisha kuchukua mapumziko wakati wa kufanya mazoezi ya joto ya msingi. Kutembea rahisi kutoka ghorofa moja hadi nyingine hadi ngazi kunatosha kupasha joto misuli ngumu na kutawanya damu.

Uzito wa ziada husababisha magonjwa mengi, haswa huweka mkazo mwingi kwenye viungo na mgongo. Kupunguza uzito itasaidia sio tu kurekebisha utendaji wa viungo vya ndani, lakini pia kulinda mfumo wa musculoskeletal kutokana na michakato ya kuzorota.

Ili kuimarisha misuli ya shingo, unahitaji kufanya mazoezi kadhaa ambayo yatakuwa nyongeza nzuri kwa mazoezi ya asubuhi.

Tilts ya kichwa - unapaswa polepole kugeuza kichwa chako kwanza na kurudi, na katika hatua ya mbele iliyokithiri jaribu kufikia kifua chako na kidevu chako. Kisha mteremko unafanywa kutoka upande hadi upande, pia kujaribu kufikia mabega.
Shinikizo - ni muhimu kuweka mitende kwenye paji la uso na kuimarisha misuli ya shingo ili kuondokana na upinzani kutoka kwa shinikizo la mkono. Zoezi sawa linapaswa kurudiwa kwa kubadilisha nafasi ya mkono - nyuma ya kichwa, kwenye hekalu la kushoto na la kulia.

Uzuiaji wa busara utasaidia kuzuia kuzidisha kwa patholojia zilizopo. Matibabu ya dorsopathies inapaswa kushughulikiwa kwa ukamilifu, kwa kutumia sio tu madawa ya kulevya ili kupunguza maumivu na kupunguza dalili, lakini pia tiba ya kupumzika misuli, kunyoosha na kupunguza spasms. Unahitaji kuifanya kwa ufanisi.

Ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati na hisia zisizofurahi na zenye uchungu, kuzuia hali kuwa mbaya zaidi. Matibabu yenye uwezo itasaidia kuepuka kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na matibabu ya upasuaji.

Huwezi kujifanyia dawa, kwa sababu chini ya dorsopathies ya "banal" ya mgongo wa kizazi, magonjwa hatari kama vile mashambulizi ya moyo na oncology yanaweza kujificha.

Jitunze mwenyewe na mgongo wako!