Mishumaa ya Cefekon 250. Cefekon d - maagizo ya matumizi. Fomu ya kutolewa na muundo

• G43 Migraine
• J06 Maambukizi ya papo hapo ya njia ya juu ya kupumua, nyingi na zisizojulikana
• K08.8.0* Maumivu ya meno
• M79.1 Myalgia
• M79.2 Neuralgia na neuritis, isiyojulikana
• R50 Homa ya asili isiyojulikana
• R51 Maumivu ya kichwa
• R52.0 Maumivu makali
• T94.1 Sequelae ya majeraha, haijabainishwa
• T95.9 Mfuatano wa kuchomwa kwa joto na kemikali na baridi isiyojulikana.

Muundo na fomu ya kutolewa

katika pakiti ya malengelenge 5 pcs.; katika pakiti ya kadibodi pakiti 2.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Suppositories ni nyeupe au nyeupe na tint creamy au njano, torpedo-umbo.

athari ya pharmacological

Hatua ya Pharmacological - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory.

Pharmacodynamics

Paracetamol ina athari ya analgesic na antipyretic. Inazuia cyclooxygenase katika mfumo mkuu wa neva, na kuathiri vituo vya maumivu na thermoregulation. Katika tishu zilizowaka, peroxidases ya seli hupunguza athari ya paracetamol kwenye cyclooxygenase, ambayo inaelezea ukosefu wa athari kubwa ya kupinga uchochezi.

Dawa ya kulevya haiathiri vibaya kimetaboliki ya maji-chumvi (uhifadhi wa sodiamu na maji) na mucosa ya utumbo.

Pharmacokinetics

Kunyonya ni juu, kufyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Kipindi cha kufikia Cmax ni dakika 30-60, kumfunga kwa protini za plasma ni 15%. Hupenya kupitia BBB. Ukubwa wa kiasi cha usambazaji na bioavailability kwa watoto na watoto wachanga ni sawa na wale wa watu wazima.

Metabolized katika ini: 80% - huingia katika athari za kuunganishwa na asidi ya glucuronic na sulfates ili kuunda metabolites isiyofanya kazi; 17% - hupitia hydroxylation na malezi ya metabolites hai, ambayo huungana na glutathione na kuunda metabolites isiyofanya kazi. Kwa ukosefu wa glutathione, metabolites hizi zinaweza kuzuia mifumo ya enzyme ya hepatocytes na kusababisha necrosis yao. Katika watoto wachanga wa siku mbili za kwanza za maisha na kwa watoto wa miaka 3-10, metabolite kuu ya paracetamol ni paracetamol sulfate, kwa watoto wa miaka 12 na zaidi - glucuronide iliyounganishwa.

T 1 / 2 - masaa 2-3. Ndani ya masaa 24, 85-88% ya paracetamol hutolewa na figo kwa namna ya glucuronides na sulfates, bila kubadilika - 3%. Hakuna tofauti kubwa ya umri katika kiwango cha uondoaji wa paracetamol na kwa jumla ya dawa iliyotolewa kwenye mkojo.

Dalili za Cefecon ® D

Inatumika kwa watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 kama:

antipyretic kwa maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, mafua, maambukizo ya utotoni, athari za baada ya chanjo na hali zingine zinazoambatana na homa;

painkiller kwa ugonjwa wa maumivu ya kiwango kidogo na wastani, incl. maumivu ya kichwa na meno, maumivu ya misuli, neuralgia, maumivu katika majeraha na kuchoma.

Kwa watoto kutoka miezi 1 hadi 3, dozi moja ya madawa ya kulevya inawezekana kupunguza joto baada ya chanjo.

Contraindications

hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;

umri hadi mwezi 1 wa maisha.

Kwa uangalifu:

dysfunction ya ini na figo;

ugonjwa wa Gilbert; Club-Johnson na Rotor;

magonjwa ya mfumo wa damu (anemia, thrombocytopenia, leukopenia);

ukosefu wa maumbile ya kimeng'enya cha glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Madhara

Kutoka kwa njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo.

Athari za mzio: kuwasha, upele kwenye ngozi na utando wa mucous, urticaria, angioedema.

Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: anemia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.

Kwa matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu - athari ya hepatotoxic na nephrotoxic (nephritis ya ndani, necrosis ya papilari), anemia ya hemolytic.

Mwingiliano

Vichocheo vya oxidation ya microsomal kwenye ini (phenytoin, ethanol, barbiturates, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants), dawa za hepatotoxic huongeza uzalishaji wa metabolites hai ya hidroksidi, ambayo inafanya uwezekano wa kuendeleza ulevi mkali hata kwa overdose kidogo.

Vizuizi vya oxidation ya microsomal (ikiwa ni pamoja na cimetidine) hupunguza hatari ya hepatotoxicity.

Inapochukuliwa pamoja na salicylates, athari ya nephrotoxic ya paracetamol huongezeka kwa kasi.

Mchanganyiko na chloramphenicol husababisha kuongezeka kwa mali ya sumu ya mwisho.

Huongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja, hupunguza ufanisi wa mawakala wa uricosuric.

Kipimo na utawala

kwa uhakika, baada ya enema ya utakaso au harakati ya matumbo ya papo hapo. Kipimo cha madawa ya kulevya kinahesabiwa kulingana na umri na uzito wa mwili, kwa mujibu wa meza. Dozi moja ni 10-15 mg / kg mara 2-3 kwa siku baada ya masaa 4-6. Kiwango cha juu cha kila siku cha paracetamol haipaswi kuzidi 60 mg / kg.

Kipimo cha madawa ya kulevya kwa watoto wa umri tofauti

maelekezo maalum

Ikiwa homa inaendelea kwa zaidi ya siku 3 na maumivu yanaendelea kwa zaidi ya siku 5, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.

Matumizi ya wakati huo huo ya paracetamol na dawa zingine zilizo na paracetamol inapaswa kuepukwa, kwani hii inaweza kusababisha overdose ya paracetamol.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa zaidi ya siku 5-7, vigezo vya damu vya pembeni na hali ya kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa. Paracetamol inapotosha utendaji wa tafiti za maabara katika uamuzi wa kiasi cha glucose na asidi ya mkojo katika plasma.

Mtengenezaji

OAO Nizhpharm (Urusi).

Masharti ya uhifadhi wa dawa Cefecon ® D

Katika sehemu kavu, kwa joto lisizidi 20 ° C.

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ya dawa Cefecon ® D

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Muundo wa suppositories ni pamoja na Paracetamol katika kipimo tofauti na Witepsol kama misa ya nyongeza.

Fomu ya kutolewa

Mishumaa (suppositories) rectal kwa watoto V-umbo katika pakiti ya malengelenge ya mishumaa 5 kwenye sanduku la kadibodi Na. 10.

athari ya pharmacological

Analgesic, anti-uchochezi nyepesi, antipyretic.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Cefekon ya watoto ina dawa ya kutuliza maumivu na athari ya antipyretic . Katika mfumo mkuu wa neva, madawa ya kulevya husababisha blockade ya cyclooxygenase, na hivyo kuathiri kituo cha maumivu na mfumo wa thermoregulation. Katika mtazamo wa kuvimba, ushawishi paracetamol juu ya cyclooxygenase ni neutralized na kiini peroxidase, ambayo kwa kiasi kikubwa hupunguza athari ya kupambana na uchochezi. Cefecon haiathiri vibaya mucosa ya utumbo na kimetaboliki ya maji-electrolyte, yaani, hakuna uhifadhi wa maji ya sodiamu katika mwili.

Pharmacokinetics

Dawa ya kulevya ina ngozi ya juu, inafyonzwa haraka kupitia membrane ya mucous. Inashinda BBB kwa urahisi. Ina bioavailability ya juu. Husambazwa hasa katika maji maji ya mwili. Kufunga protini ni kidogo (chini ya 10%). Metabolized katika ini. Mkusanyiko mkubwa wa dawa katika damu hutokea ndani ya dakika 10-60 baada ya kuichukua. Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites isiyofanya kazi (sulfates na glucuronides).

Dalili za matumizi

Dawa hiyo imewekwa kwa watoto kama ifuatavyo:

• antipyretic . Ameteuliwa saa , , athari za baada ya chanjo, maambukizi ya utoto na hali nyingine zinazosababisha ongezeko la joto la mwili;
• dawa ya kutuliza maumivu na ugonjwa wa maumivu ( , myalgia , maumivu ya kichwa na toothache, maumivu kutokana na kuchomwa moto na majeraha).

Contraindications

Watoto chini ya mwezi 1, hypersensitivity kwa paracetamol, ulevi wa muda mrefu. Dawa hiyo inapaswa kuagizwa kwa tahadhari katika magonjwa ya mfumo wa damu, yaliyoelezwa kushindwa kwa figo na ini , kubainika kwa kinasaba kukosekana kwa enzymatic ya glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Cefekon D - mishumaa saa mimba na kunyonyesha inaweza kuagizwa kwa kuzingatia faida na hatari kwa mwanamke mjamzito na mtoto (fetus). Katika masomo ya athari za teratogenic, mutagenic na embryotoxic paracetamol haijasakinishwa.

Madhara

Kichefuchefu, kutapika; upungufu wa damu , agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia; athari ya mzio (kuwasha na upele kwenye utando wa mucous na ngozi, ), maendeleo ya necrosis ya papillary na interstitial jade , anemia ya hemolytic.

Maagizo ya Cefecon D

Suppository inasimamiwa kwa njia ya rectally kwa mtoto au kijana. Katika maagizo ya mishumaa ya Cefecon D kwa watoto, inashauriwa kusimamia suppositories baada ya enema ya utakaso. Suppository inasimamiwa mara 2-3 kwa siku. Dozi moja ya Cefecon D kwa wastani haipaswi kuzidi 15 mg kwa kilo ya uzito wa mtoto, na kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 60 mg.

Madhumuni maalum ya madawa ya kulevya yanahitaji umri wa watoto wa miezi 1-3 - utawala mmoja wa suppository moja (0.05 g ya paracetamol) kwa siku.

Katika umri wa miezi 3 hadi mwaka mmoja, na mtoto mwenye uzito wa kilo 6-10, kipimo cha madawa ya kulevya ni suppositories 1-2 ya 0.1 g kila; Miaka 1-3 na uzito wa mwili wa kilo 10-15 1-2 suppositories ya 0.1 g; Miaka 3-10 (uzito wa kilo 16-32) 1 nyongeza ya 0.25 g; Umri wa miaka 10-12 (uzito wa kilo 33-36) 2 suppositories ya 0.25 g kila moja.

Overdose

Hakuna habari juu ya overdose ya dawa.

Mwingiliano

Inapochukuliwa wakati huo huo na salicylates kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuendeleza hatua ya nephrotoxic . Wakati unasimamiwa wakati huo huo na kuongezeka kwa athari ya sumu kloramphenicol , ufanisi wa mawakala ambao huzuia awali na kuharakisha excretion ya asidi ya uric hupungua, na athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja huongezeka.

Masharti ya kuuza

Bila mapishi.

Masharti ya kuhifadhi

Kwa joto la si zaidi ya 20 ° C.

Bora kabla ya tarehe

Analogi

Kuna analogues nyingi za dawa "Cefekon ya watoto" iliyo na paracetamol katika muundo wake.

Tunaona wachache wao: Paracetamol kwa watoto , Tylenol kwa watoto , Bindard (poda ya effervescent kwa watoto), EX iliyobadilishwa , Volpan (unga), Dinafed junior , Dafalgan , Deminofen , Kalpol 6 pamoja , Paracetamol MS , na wengine.

Maoni kuhusu Cefekon D

Kwenye vikao vingi vya mtandao vinavyojadili dawa za watoto, hakiki za mishumaa ya Cefekon inathibitisha ufanisi mkubwa wa dawa hiyo. Cefekon D ni muhimu sana katika hali ambapo mtoto anakataa kabisa kuchukua antipyretics na painkillers kwa njia ya kinywaji (syrup) au vidonge, au mtoto huanza kutapika baada ya kuchukua syrup.

Wazazi wengine, ikiwa mtoto ana joto, mpe antibiotic , ambayo haiwezekani kabisa kufanya bila kushauriana na daktari. Usisahau kwamba joto ni mmenyuko wa kinga ya mwili na haipaswi kupunguzwa ndani ya mipaka ya wastani. Kutoa wipes mvua kwa mtoto, hebu kunywa maji mengi.

Mishumaa ya Antipyretic Cefekon kwa watoto ni chaguo bora zaidi, lakini hatupaswi kusahau kwamba mishumaa ya watoto kutoka kwa joto haipaswi kuchukuliwa kwa zaidi ya siku 3-5. Kwa kuongeza, dawa sio ghali. Habari kutoka kwa vikao inathibitisha kwamba mishumaa ya watoto, ambayo muundo wake una paracetamol, ni maarufu sana kati ya wazazi.Mara nyingi kwenye vikao wanauliza "mishumaa ya Cefecon D hudumu kwa muda gani?". Kama sheria, athari inaonekana baada ya dakika 15-20 na hudumu hadi saa tano.

Wazazi wengine wanakabiliwa na chaguo la "ni bora zaidi: Cefekon au ? Je, Cefekon na Nurofen wanaweza kupewa mtoto kwa wakati mmoja? Dawa hizi mbili zina dutu amilifu tofauti ( paracetamol na ibuprofen ) Hapa kila kitu ni mtu binafsi. Katika baadhi ya matukio, Cefecon ni bora zaidi, kwa wengine - Nurofen. Haipendekezi kutoa Cefecons Nurofen wakati huo huo. Ikiwa kati ya kuchukua, kwa mfano, Nurofen, joto linaongezeka, lipunguze kwa kusugua. Hata hivyo, ikiwa mtoto wako anachukua Cefecon kwa siku tano na hali ya joto haina kushuka, basi Cefecon inapaswa kubadilishwa na dawa nyingine. Lakini huwezi kumpa mtoto dawa moja, kati ya dozi za mwingine.

Wakati mwingine wazazi hutumia mishumaa kwa watu wazima ili kupunguza joto kwa mtoto. Hii haipaswi kufanywa, kwani wazazi wengi hawawezi kuhesabu kwa usahihi kipimo cha mtoto. Ni bora kutumia dawa iliyokusudiwa kwa watoto.

Bei Cefekon D, wapi kununua

Bei ya mishumaa ya Cefekon kwa watoto 0.25 g No 10 inatofautiana kati ya rubles 44 - 58 kwa pakiti. Bei ya mishumaa Cefekon D 0.05 g No 10 ni rubles 34-42, na 0.1 g No 10 ni rubles 38-47 kwa pakiti. Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa nyingi huko Moscow na miji mingine.

• Maduka ya dawa ya mtandao nchini Urusi Urusi
• Internet maduka ya dawa ya Ukraine Ukraine
• Maduka ya dawa ya mtandao huko Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

Cefekon d supp. rect. 100mg n10 Nizhpharm OJSC

Cefekon d supp. rect. 250mg n10 Nizhpharm OJSC

Cefekon d supp. rect. 50mg n10 Nizhpharm OJSC

Muundo na fomu ya kutolewa

katika pakiti ya malengelenge 5 pcs.; katika pakiti ya kadibodi pakiti 2.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Suppositories ni nyeupe au nyeupe na tint creamy au njano, torpedo-umbo.

athari ya pharmacological

Pharmacodynamics

Paracetamol ina athari ya analgesic na antipyretic. Inazuia cyclooxygenase katika mfumo mkuu wa neva, na kuathiri vituo vya maumivu na thermoregulation. Katika tishu zilizowaka, peroxidases ya seli hupunguza athari ya paracetamol kwenye cyclooxygenase, ambayo inaelezea ukosefu wa athari kubwa ya kupinga uchochezi.

Dawa ya kulevya haiathiri vibaya kimetaboliki ya maji-chumvi (uhifadhi wa sodiamu na maji) na mucosa ya utumbo.

Pharmacokinetics

Kunyonya ni juu, kufyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Kipindi cha kufikia Cmax ni dakika 30-60, kumfunga kwa protini za plasma ni 15%. Hupenya kupitia BBB. Ukubwa wa kiasi cha usambazaji na bioavailability kwa watoto na watoto wachanga ni sawa na wale wa watu wazima.

Metabolized katika ini: 80% - huingia katika athari za kuunganishwa na asidi ya glucuronic na sulfates ili kuunda metabolites isiyofanya kazi; 17% - hupitia hydroxylation na malezi ya metabolites hai, ambayo huungana na glutathione na kuunda metabolites isiyofanya kazi. Kwa ukosefu wa glutathione, metabolites hizi zinaweza kuzuia mifumo ya enzyme ya hepatocytes na kusababisha necrosis yao. Katika watoto wachanga wa siku mbili za kwanza za maisha na kwa watoto wa miaka 3-10, metabolite kuu ya paracetamol ni paracetamol sulfate, kwa watoto wa miaka 12 na zaidi - glucuronide iliyounganishwa.

T 1 / 2 - masaa 2-3. Ndani ya masaa 24, 85-88% ya paracetamol hutolewa na figo kwa namna ya glucuronides na sulfates, bila kubadilika - 3%. Hakuna tofauti kubwa ya umri katika kiwango cha uondoaji wa paracetamol na kwa jumla ya dawa iliyotolewa kwenye mkojo.

Dalili za Cefecon ® D

Inatumika kwa watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 kama:

antipyretic kwa maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, mafua, maambukizo ya utotoni, athari za baada ya chanjo na hali zingine zinazoambatana na homa;

painkiller kwa ugonjwa wa maumivu ya kiwango kidogo na wastani, incl. maumivu ya kichwa na meno, maumivu ya misuli, neuralgia, maumivu katika majeraha na kuchoma.

Kwa watoto kutoka miezi 1 hadi 3, dozi moja ya madawa ya kulevya inawezekana kupunguza joto baada ya chanjo.

Contraindications

hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;

umri hadi mwezi 1 wa maisha.

Kwa uangalifu:

dysfunction ya ini na figo;

ugonjwa wa Gilbert; Club-Johnson na Rotor;

magonjwa ya mfumo wa damu (anemia, thrombocytopenia, leukopenia);

ukosefu wa maumbile ya kimeng'enya cha glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Madhara

Kutoka kwa njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo.

Athari za mzio: kuwasha, upele kwenye ngozi na utando wa mucous, urticaria, angioedema.

Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: anemia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.

Kwa matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu - athari ya hepatotoxic na nephrotoxic (nephritis ya ndani, necrosis ya papilari), anemia ya hemolytic.

Mwingiliano

Vichocheo vya oxidation ya microsomal kwenye ini (phenytoin, ethanol, barbiturates, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants), dawa za hepatotoxic huongeza uzalishaji wa metabolites hai ya hidroksidi, ambayo inafanya uwezekano wa kuendeleza ulevi mkali hata kwa overdose kidogo.

Vizuizi vya oxidation ya microsomal (ikiwa ni pamoja na cimetidine) hupunguza hatari ya hepatotoxicity.

Inapochukuliwa pamoja na salicylates, athari ya nephrotoxic ya paracetamol huongezeka kwa kasi.

Mchanganyiko na chloramphenicol husababisha kuongezeka kwa mali ya sumu ya mwisho.

Huongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja, hupunguza ufanisi wa mawakala wa uricosuric.

Kipimo na utawala

kwa uhakika, baada ya enema ya utakaso au harakati ya matumbo ya papo hapo. Kipimo cha madawa ya kulevya kinahesabiwa kulingana na umri na uzito wa mwili, kwa mujibu wa meza. Dozi moja ni 10-15 mg / kg mara 2-3 kwa siku baada ya masaa 4-6. Kiwango cha juu cha kila siku cha paracetamol haipaswi kuzidi 60 mg / kg.

Kipimo cha madawa ya kulevya kwa watoto wa umri tofauti

maelekezo maalum

Ikiwa homa inaendelea kwa zaidi ya siku 3 na maumivu yanaendelea kwa zaidi ya siku 5, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.

Matumizi ya wakati huo huo ya paracetamol na dawa zingine zilizo na paracetamol inapaswa kuepukwa, kwani hii inaweza kusababisha overdose ya paracetamol.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa zaidi ya siku 5-7, vigezo vya damu vya pembeni na hali ya kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa. Paracetamol inapotosha utendaji wa tafiti za maabara katika uamuzi wa kiasi cha glucose na asidi ya mkojo katika plasma.

Mtengenezaji

OAO Nizhpharm (Urusi).

Masharti ya uhifadhi wa dawa Cefecon ® D

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ya dawa Cefecon ® D

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Visawe vya vikundi vya nosolojia

Utambulisho na uainishaji

Nambari ya usajili

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

paracetamol

Fomu ya kipimo

suppositories ya rectal (kwa watoto)

Kiwanja

Suppository moja ina:

dutu inayofanya kazi- paracetamol 50 mg; 100 mg; 250 mg;

Visaidie: mafuta imara (Witepsol (bidhaa H 15, W 35), Supposir (bidhaa NA 15, NAS 50)) - mpaka suppository yenye uzito wa 1.25 g inapatikana.

Maelezo

Mishumaa yenye umbo la Torpedo ya rangi nyeupe au nyeupe na tint ya manjano au creamy. Kuonekana kwa plaque nyeupe juu ya uso wa suppository inaruhusiwa.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Wakala wa analgesic isiyo ya narcotic

mali ya pharmacological. Pharmacodynamics

Paracetamol ina athari ya analgesic na antipyretic. Utaratibu halisi wa hatua ya paracetamol haujaanzishwa. Inaonekana, inajumuisha vipengele vya kati na vya pembeni. Inajulikana kuwa dawa huzuia cyclooxygenase katika mfumo mkuu wa neva, na kuathiri vituo vya maumivu na thermoregulation. Muda wa athari ya analgesic ni masaa 4-6, athari ya antipyretic ni angalau masaa 6. Katika tishu zilizowaka, peroxidases ya seli hupunguza athari za paracetamol kwenye cyclooxygenase, ambayo inaelezea kutokuwepo kwa athari kubwa ya kupinga uchochezi.

Kutokuwepo kwa athari ya kuzuia juu ya awali ya prostaglandini katika tishu za pembeni husababisha kutokuwa na athari mbaya juu ya kimetaboliki ya maji-chumvi (uhifadhi wa sodiamu na maji) na mucosa ya njia ya utumbo.

mali ya pharmacological. Pharmacokinetics

Wakati unasimamiwa kwa njia ya rectum, paracetamol inafyonzwa vizuri kutoka kwenye rectum (68-88%); Mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 2-3. Paracetamol hufunga vibaya kwa protini za plasma. Hupenya kupitia kizuizi cha ubongo-damu.

Ni metabolized hasa katika ini na malezi ya glucuronides na sulfates. Sehemu ndogo (4%) ya paracetamol imetengenezwa na cytochrome P450 na kuundwa kwa metabolite ya kati inayofanya kazi (N-acetylbenzoquinone imine), ambayo katika hali ya kawaida hupunguzwa haraka na glutathione iliyopunguzwa na hutolewa kwenye mkojo baada ya kushikamana na cysteine ​​​​. na asidi ya mercapturic. Walakini, kwa overdose kubwa, kiasi cha metabolite hii yenye sumu huongezeka.

Maisha ya nusu kwa watu wazima ni masaa 2.7, kwa watoto - masaa 1.5-2; kibali cha jumla cha ardhi 18 l / h. Paracetamol hutolewa hasa katika mkojo; 90% ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa na figo ndani ya masaa 24, haswa katika mfumo wa glucuronide (60-80%) na sulfate (20-30%); chini ya 5% hutolewa bila kubadilika.

Katika upungufu mkubwa wa figo (kibali cha creatinine<10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения составляет 2-5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в три раза ниже, чем у здоровых добровольцев.

Pharmacokinetics ya paracetamol kwa wagonjwa wazee haibadilika; kwa watoto, nusu ya maisha ya plasma tu hutofautiana, ambayo ni fupi kidogo ikilinganishwa na watu wazima. Kwa kuongeza, kwa watoto chini ya umri wa miaka 10, paracetamol hutolewa kwa kiasi kikubwa kwa njia ya sulfate, badala ya glucuronide, ambayo ni ya kawaida kwa wagonjwa wazima. Wakati huo huo, excretion ya jumla ya paracetamol na metabolites yake kwa wagonjwa wa makundi yote ya umri ni sawa.

Dalili za matumizi

Inatumika kwa watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 kama:

• antipyretic kwa magonjwa ya kupumua kwa papo hapo, mafua, maambukizo ya utotoni, athari za baada ya chanjo na hali zingine zinazoambatana na homa;
• dawa ya kupunguza maumivu kwa dalili za maumivu ya kiwango kidogo hadi wastani, ikijumuisha: maumivu ya kichwa na jino, maumivu ya misuli, hijabu, maumivu ya majeraha na kuchoma.

Kwa watoto kutoka miezi 1 hadi 3, dozi moja ya madawa ya kulevya inawezekana kupunguza joto baada ya chanjo, matumizi ya madawa ya kulevya kwa dalili zote inawezekana tu kama ilivyoagizwa na daktari.

Ikiwa ni lazima, wasiliana na daktari wako kabla ya kuchukua dawa.

Contraindications

• hypersensitivity kwa paracetamol au vipengele vingine vya madawa ya kulevya;
• kipindi cha neonatal (hadi mwezi 1);
• dysfunction kali ya ini (pointi 9 au zaidi kwenye kiwango cha Mtoto-Pugh);
• kuvimba kwa rectum, kutokwa na damu kutoka kwa rectum;
• upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Kwa uangalifu

Kushindwa kwa figo kali (kibali cha creatinine chini ya 10 ml / min), kushindwa kwa ini (chini ya pointi 9 kwenye kiwango cha Mtoto-Pugh), hyperbilirubinemia (pamoja na ugonjwa wa Gilbert), hepatitis ya virusi, uharibifu wa ini ya ulevi, ulevi sugu, ujauzito, kipindi cha kunyonyesha, matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine zilizo na paracetamol.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini, na hypovolemia, anorexia, cachexia na bulimia.

Usitumie dawa ikiwa mtoto wako ana kuhara!

Tumia wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha

Uzoefu kwa wanadamu unaonyesha kuwa paracetamol, inapochukuliwa kwa mdomo katika kipimo cha matibabu, haiathiri vibaya mwendo wa ujauzito au afya ya fetusi na mtoto mchanga. Overdose ya paracetamol wakati wa ujauzito haiongezi hatari ya ulemavu wa kuzaliwa. Uchunguzi wa sumu ya uzazi wa mdomo haujaonyesha uwezo wa teratogenic au fetotoxic. Baada ya tathmini ya makini ya faida na hatari, paracetamol inaweza kutumika katika muda wote wa ujauzito. Paracetamol haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito kwa muda mrefu, katika viwango vya juu au pamoja na bidhaa nyingine za dawa, kwani usalama wa matumizi katika hali hizi haujaanzishwa. Paracetamol inaweza kutumika wakati wa ujauzito, lakini ni vyema kutumia kiwango cha chini cha ufanisi na kozi fupi iwezekanavyo.

Paracetamol kwa idadi ndogo hupita ndani ya maziwa ya mama ya binadamu, hata hivyo, wakati wa kutumia dawa hiyo katika kipimo cha matibabu, athari kwa watoto wachanga / watoto wanaonyonyesha haitarajiwi.

Kuna ushahidi mdogo kwamba dawa zinazozuia usanisi wa cyclooxygenase/prostaglandin, ikiwa ni pamoja na paracetamol, zinaweza kusababisha kupungua kwa uzazi wa mwanamke kutokana na athari kwenye ovulation, ambayo inaweza kubadilishwa baada ya kukomesha matibabu. Kwa kuwa paracetamol inadhaniwa kuzuia usanisi wa prostaglandini, hii ina uwezo wa kupunguza uzazi, ingawa hii haijaonyeshwa.

Kipimo na utawala

Rectally. Baada ya harakati ya matumbo ya hiari au enema ya utakaso, nyongeza hutolewa kutoka kwa pakiti ya malengelenge na kudungwa kwenye rektamu. Kipimo cha madawa ya kulevya kinahesabiwa kulingana na umri na uzito wa mwili, kwa mujibu wa meza. Dozi moja ni 10-15 mg/kg ya uzito wa mwili wa mtoto; muda kati ya kila dozi inapaswa kuwa angalau masaa 6. Kiwango cha juu cha kila siku cha paracetamol (pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine zilizo na paracetamol) haipaswi kuzidi 60 mg / kg ya uzito wa mwili wa mtoto.

Muda wa matibabu: siku 3 kama antipyretic na hadi siku 5 kama analgesic. Upanuzi wa kozi ikiwa ni lazima baada ya kushauriana na daktari.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika

Katika kesi ya kuharibika kwa figo, muda kati ya kuchukua dawa inapaswa kuwa angalau masaa 8 na kibali cha creatinine cha chini ya 10 ml / min, angalau masaa 6 na kibali cha creatinine cha zaidi ya 10 ml / min.

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika

Kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu ya ini, pamoja na fidia, haswa kwa wagonjwa walio na upungufu wa hepatocellular, ulevi sugu, utapiamlo sugu (ugavi wa kutosha wa glutathione kwenye ini) au upungufu wa maji mwilini, kipimo cha kila siku cha paracetamol haipaswi kuzidi 3 g / siku.

Ikiwa baada ya matibabu hakuna uboreshaji au dalili mpya zinaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari.

Tumia dawa tu kulingana na njia ya maombi na katika kipimo kilichoonyeshwa katika maagizo. Ikiwa ni lazima, wasiliana na daktari wako kabla ya kuchukua dawa.

Unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya au haziboresha baada ya siku 2-3 za matibabu.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: maumivu ya tumbo, kuhara, kichefuchefu, kutapika, tenesmus.

Kutoka kwa ini na njia ya biliary: kushindwa kwa ini, necrosis ya ini, hepatitis, kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini.

Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: thrombocytopenia, anemia, leukopenia, neutropenia.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua au kuongezeka kwa index ya prothrombin, kupungua kwa shinikizo la damu (kama dalili ya anaphylaxis).

Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous: athari ya mzio (upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, angioedema), pustulosis ya papo hapo ya jumla, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal.

Kutoka kwa mfumo wa kinga: mshtuko wa anaphylactic.

Maoni ya ndani: hasira ya membrane ya mucous ya rectum, hasira katika anus.

Ikiwa madhara yoyote yaliyoorodheshwa katika maagizo yanazidi kuwa mbaya zaidi, au ukiona madhara mengine ambayo hayajaorodheshwa katika maagizo, mwambie daktari wako.

Overdose

Kizingiti cha overdose kinaweza kupunguzwa kwa watoto, wagonjwa wenye utapiamlo, wazee, wagonjwa wenye ugonjwa wa ini, ulevi sugu, na wagonjwa wanaotumia vishawishi vya vimeng'enya vya ini vya microsomal. Katika hali kama hizo, overdose inaweza kuwa mbaya.

Katika kesi ya overdose, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, hata ikiwa hali ya mgonjwa haina kusababisha wasiwasi.

Dalili: katika masaa 24 ya kwanza baada ya overdose - pallor ya ngozi, kichefuchefu, kutapika, anorexia, maumivu ya tumbo; kimetaboliki ya sukari iliyoharibika, acidosis ya metabolic (pamoja na lactic acidosis). Dalili za kazi ya ini iliyoharibika inaweza kuonekana masaa 12-48 baada ya overdose. Katika overdose kali - kushindwa kwa ini na encephalopathy inayoendelea, coma, kifo; kushindwa kwa figo ya papo hapo na necrosis ya tubular (ikiwa ni pamoja na kutokuwepo kwa uharibifu mkubwa wa ini); arrhythmia, kongosho. Athari ya hepatotoxic kwa watu wazima inaonyeshwa wakati wa kuchukua 10 g au zaidi.

Matibabu: kuanzishwa kwa wafadhili wa vikundi vya SH na watangulizi wa awali ya glutathione - methionine na acetylcysteine ​​- ndani ya masaa 10 baada ya overdose. Uhitaji wa hatua zaidi za matibabu (utawala zaidi wa methionine, utawala wa intravenous wa acetylcysteine) imedhamiriwa kulingana na mkusanyiko wa paracetamol katika damu, pamoja na muda uliopita baada ya utawala wake. matibabu ya dalili. Uchunguzi wa ini unapaswa kufanywa mwanzoni mwa matibabu na kila masaa 24 baada ya hapo.

Mwingiliano na dawa zingine

Phenytoin inapunguza ufanisi wa paracetamol na huongeza hatari ya hepatotoxicity. Wagonjwa wanaotumia phenytoin wanapaswa kuepuka matumizi ya mara kwa mara ya paracetamol, hasa katika viwango vya juu. Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa hepatotoxicity.

Probenecid inakaribia nusu ya kibali cha paracetamol kwa kuzuia mchakato wa kuunganishwa kwake na asidi ya glucuronic. Kwa matumizi ya wakati huo huo, kuzingatia kupunguzwa kwa kipimo cha paracetamol kunapaswa kuzingatiwa.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa na matumizi ya wakati huo huo ya paracetamol na inducers ya enzymes ya ini ya microsomal (kwa mfano, ethanol, barbiturates, isoniazid, rifampicin, carbamazepine, anticoagulants, zidovudine, amoksilini + asidi ya clavulanic, phenylbutazone, tricyclic antidepressants).

Matumizi ya muda mrefu ya barbiturates hupunguza ufanisi wa paracetamol.

Salicylamide huongeza nusu ya maisha ya paracetamol.

Uwiano wa kawaida wa kimataifa (INR) unapaswa kufuatiliwa wakati na baada ya mwisho wa matumizi ya wakati mmoja ya paracetamol (haswa katika kipimo cha juu na / au kwa muda mrefu) na coumarins (kwa mfano, warfarin), kwani paracetamol inapochukuliwa kwa kipimo. 4 g kwa si chini ya siku 4 inaweza kuongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja.

Daktari anayehudhuria anapaswa kuwa na taarifa kuhusu matumizi ya paracetamol wakati wa vipimo kwa ajili ya uamuzi wa asidi ya uric na viwango vya damu ya glucose.

maelekezo maalum

Soma maagizo kwa uangalifu kabla ya kuanza kutumia dawa. Hifadhi maagizo, unaweza kuyahitaji tena. Ikiwa una maswali yoyote, tafadhali wasiliana na daktari wako. Dawa unayotumia ni kwa ajili yako binafsi na haipaswi kupitishwa kwa wengine kwani inaweza kuwadhuru hata kama una dalili sawa na zako.

Ikiwa homa inaendelea kwa zaidi ya siku 3 na maumivu yanaendelea kwa zaidi ya siku 5, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.

Paracetamol inaweza kusababisha athari mbaya ya ngozi kama vile pustulosis ya jumla ya papo hapo, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal, ambayo inaweza kusababisha kifo. Ikiwa upele wa ngozi au ishara zingine za athari za hypersensitivity zinaonekana, acha kuchukua dawa mara moja na wasiliana na daktari!

Matumizi ya wakati huo huo ya paracetamol na dawa zingine zilizo na paracetamol inapaswa kuepukwa, kwani hii inaweza kusababisha overdose ya paracetamol.

Kuna hatari ya overdose kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa ini, ulevi sugu, utapiamlo sugu (kutokana na viwango vya chini vya glutathione katika hepatocytes) na kwa wagonjwa wanaopokea vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal.

Kiwango cha kila siku cha paracetamol haipaswi kuzidi 4 g kwa wagonjwa wazima. Katika magonjwa sugu ya ini, pamoja na fidia, kipimo cha kila siku cha paracetamol haipaswi kuzidi 3 g / siku!

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa zaidi ya siku 5-7, vigezo vya damu vya pembeni na hali ya kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa. Paracetamol inapotosha utendaji wa tafiti za maabara katika uamuzi wa kiasi cha glucose na asidi ya mkojo katika plasma.

Matumizi ya muda mrefu ya dawa za analgesic katika viwango vya juu kwa kukiuka maagizo ya matumizi (haswa na matumizi ya wakati mmoja ya analgesics kadhaa) inaweza kusababisha maendeleo ya maumivu ya kichwa ambayo hayawezi kutibiwa na kuongezeka kwa kipimo cha dawa hizi.

◊ Suppositories ya rectal kwa watoto nyeupe au nyeupe na tint creamy au njano, torpedo-umbo.

Visaidie: witepsol.

5 vipande. - pakiti za contour za mkononi (2) - pakiti za kadibodi.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

athari ya pharmacological

Ina athari ya analgesic na antipyretic. Inazuia cyclooxygenase katika mfumo mkuu wa neva, na kuathiri vituo vya maumivu na thermoregulation. Katika lengo la kuvimba, peroxidases ya seli hupunguza athari za paracetamol kwenye cyclooxygenase, ambayo inaelezea kutokuwepo kwa athari kubwa ya kupinga uchochezi.

Dawa ya kulevya haiathiri vibaya kimetaboliki ya maji-electrolyte (haina kusababisha uhifadhi wa sodiamu na maji) na mucosa ya utumbo.

Pharmacokinetics

Kunyonya na usambazaji

Haraka na kufyonzwa sana kutoka kwa njia ya utumbo. C max hufikiwa kwa dakika 30-60. Kufunga kwa protini za plasma - 15%. Hupenya kupitia BBB.

Kimetaboliki na excretion

Metabolized katika ini; 80% humenyuka pamoja na asidi ya glucuronic na sulfati kuunda metabolites zisizo na kazi; 17% hupitia haidroksili ili kuunda metabolites hai, ambayo huunganishwa na glutathione kuunda metabolites zisizofanya kazi. Kwa ukosefu wa glutathione, metabolites hizi zinaweza kuzuia mifumo ya enzyme ya hepatocytes na kusababisha necrosis yao. T 1 / 2 - masaa 2-3. Ndani ya masaa 24, 85-95% ya paracetamol hutolewa na figo kwa namna ya glucuronides na sulfates, bila kubadilika - 3%.

Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki

V d na bioavailability kwa watoto (ikiwa ni pamoja na watoto wachanga) ni sawa na kwa watu wazima. Katika watoto wachanga wa siku 2 za kwanza za maisha na kwa watoto wenye umri wa miaka 3-10, metabolite kuu ya paracetamol ni paracetamol sulfate, kwa watoto wa miaka 12 na zaidi - glucuronide iliyounganishwa. Hakuna tofauti kubwa ya umri katika kiwango cha uondoaji wa paracetamol na kwa jumla ya dawa iliyotolewa kwenye mkojo.

Dalili za matumizi ya dawa

Dawa hiyo imekusudiwa kutumiwa kwa watoto kutoka miezi 3 hadi 12.

Kwa watoto wenye umri wa miezi 1 hadi 3, matumizi moja ya madawa ya kulevya ili kupunguza joto baada ya chanjo inawezekana (uwezekano wa kutumia madawa ya kulevya kwa dalili nyingine huamua na daktari mmoja mmoja).

Inatumika kama:

- antipyretic kwa maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, mafua, maambukizo ya utotoni, athari za baada ya chanjo na hali zingine zinazoambatana na homa;

- analgesic kwa dalili za maumivu ya kiwango kidogo na cha wastani, pamoja na: maumivu ya kichwa, maumivu ya meno, maumivu ya misuli, neuralgia, maumivu ya majeraha na kuchoma.

Regimen ya dosing

Dawa hiyo hutumiwa kwa rectally. Suppositories huletwa kwenye rectum ya mtoto baada ya enema ya utakaso au kinyesi cha hiari.

Regimen ya kipimo imewekwa kulingana na umri na uzito wa mwili. Kiwango cha wastani cha dozi moja ni 10-15 mg/kg ya uzito wa mwili wa mtoto. Dawa ya kulevya katika dozi moja inasimamiwa mara 2-3 / siku, baada ya masaa 4-6. Kiwango cha juu cha kila siku cha madawa ya kulevya haipaswi kuzidi 60 mg / kg ya uzito wa mwili.

Wakati wa kutumia dawa kama antipyretic, muda wa kozi ya matibabu ni siku 3; kama anesthetic - siku 5. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuongeza muda wa matibabu.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu iwezekanavyo, kutapika, maumivu ya tumbo.

Athari za mzio: upele kwenye ngozi na utando wa mucous, kuwasha, urticaria, angioedema.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: mara chache - anemia, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis.

Kwa matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu, inawezekana kukuza hepatotoxic na nephrotoxic (nephritis ya ndani na necrosis ya papilari), anemia ya hemolytic, anemia ya aplastic, methemoglobinemia, pancytopenia.

Contraindication kwa matumizi ya dawa

- umri hadi mwezi 1;

- Hypersensitivity kwa paracetamol.

KUTOKA tahadhari tumia dawa kwa ukiukwaji wa ini na figo, ugonjwa wa Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor, magonjwa ya mfumo wa damu (anemia, thrombocytopenia, leukopenia), upungufu wa enzyme ya glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Kwa uangalifu, dawa hutumiwa kwa ukiukwaji wa kazi ya ini.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Kwa uangalifu, dawa hutumiwa kwa ukiukwaji wa kazi ya figo.

maelekezo maalum

Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kushauriana na daktari ikiwa homa inaendelea kwa zaidi ya siku 3 na ugonjwa wa maumivu unaendelea kwa zaidi ya siku 5.

Matumizi ya wakati huo huo na madawa mengine yaliyo na paracetamol yanapaswa kuepukwa, kwa sababu. hii inaweza kusababisha overdose ya paracetamol.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa zaidi ya siku 5-7, vigezo vya damu vya pembeni na hali ya kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa. Paracetamol inapotosha utendaji wa tafiti za maabara katika uamuzi wa kiasi cha glucose na asidi ya mkojo katika plasma.

Overdose

Data juu ya overdose ya dawa Cefecon D haijatolewa.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vichochezi vya oxidation ya microsomal kwenye ini (phenytoin, ethanol, barbiturates, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants), ethanol, dawa za hepatotoxic huongeza uzalishaji wa metabolites hai ya hidroksidi, ambayo inafanya uwezekano wa kuendeleza ulevi mkali hata kwa overdose ndogo.

Vizuizi vya oxidation ya Microsomal (cimetidine) hupunguza hatari ya hepatotoxicity.

Inapochukuliwa wakati huo huo na salicylates, uwezekano wa kukuza athari ya nephrotoxic huongezeka.

Inapojumuishwa na paracetamol, athari za sumu za chloramphenicol huimarishwa.

Wakati pamoja na paracetamol, athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja huongezeka na ufanisi wa mawakala wa uricosuric hupungua.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo imeidhinishwa kutumika kama njia ya OTC.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu, isiyoweza kufikiwa na watoto, kwa joto lisizidi 20 ° C. Maisha ya rafu - miaka 2.