Atrophy ya ujasiri wa macho: dalili na matibabu. Atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic. Atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic

Sasisho: Desemba 2018

Ubora wa maisha huathiriwa kimsingi na hali ya afya zetu. Kupumua bure, kusikia wazi, uhuru wa harakati - yote haya ni muhimu sana kwa mtu. Ukiukaji wa kazi ya hata chombo kimoja inaweza kusababisha mabadiliko katika njia ya kawaida ya maisha katika mwelekeo mbaya. Kwa mfano, kukataa kwa kulazimishwa kutoka kwa mazoezi ya mwili (kukimbia asubuhi, kwenda kwenye mazoezi), kula vyakula vya kupendeza (na mafuta), uhusiano wa karibu, nk. Hii inaonyeshwa wazi zaidi katika kushindwa kwa chombo cha maono.

Magonjwa mengi ya macho yanaendelea vyema kwa mtu, kwani dawa ya kisasa ina uwezo wa kuwaponya au kupunguza athari mbaya (maono sahihi, kuboresha mtazamo wa rangi). Atrophy kamili na hata ya sehemu ya ujasiri wa optic sio ya "wengi" hawa. Pamoja na ugonjwa huu, kama sheria, kazi za jicho ni kwa kiasi kikubwa na zisizoweza kurekebishwa. Mara nyingi wagonjwa hupoteza uwezo wa kufanya shughuli za kila siku na kuwa walemavu.

Je, hili linaweza kuzuiwa? Ndio unaweza. Lakini tu kwa kutambua kwa wakati sababu ya ugonjwa huo na matibabu ya kutosha.

Ni nini atrophy ya ujasiri wa optic

Hii ni hali ambayo tishu za neva hupata ukosefu mkubwa wa virutubisho, kutokana na ambayo huacha kufanya kazi zake. Ikiwa mchakato unaendelea kwa muda wa kutosha, neurons huanza kufa polepole. Baada ya muda, huathiri idadi inayoongezeka ya seli, na katika hali mbaya, shina nzima ya ujasiri. Itakuwa karibu haiwezekani kurejesha kazi ya jicho kwa wagonjwa kama hao.

Ili kuelewa jinsi ugonjwa huu unavyojidhihirisha, ni muhimu kufikiria mwendo wa msukumo kwa miundo ya ubongo. Kwa kawaida wamegawanywa katika sehemu mbili - za baadaye na za kati. Ya kwanza ina "picha" ya ulimwengu unaozunguka, ambayo inaonekana kwa upande wa ndani wa jicho (karibu na pua). Ya pili inawajibika kwa mtazamo wa sehemu ya nje ya picha (karibu na taji).

Sehemu zote mbili zinaundwa kwenye ukuta wa nyuma wa jicho, kutoka kwa kundi la seli maalum (ganglioni), baada ya hapo hutumwa kwa miundo mbalimbali ya ubongo. Njia hii ni ngumu sana, lakini kuna hatua moja tu ya msingi - karibu mara baada ya kuondoka kwenye obiti, crossover hutokea na sehemu za ndani. Je, hii inaongoza kwa nini?

• Njia ya kushoto inaona picha ya ulimwengu kutoka nusu ya kushoto ya macho;
• Haki hubeba "picha" kutoka nusu ya kulia hadi kwenye ubongo.

Kwa hiyo, uharibifu wa moja ya mishipa baada ya kuondoka kwenye obiti itasababisha mabadiliko katika kazi ya macho yote mawili.

Sababu

Katika hali nyingi, ugonjwa huu haujitokea peke yake, lakini ni matokeo ya ugonjwa mwingine wa jicho. Ni muhimu sana kuzingatia sababu ya atrophy ya ujasiri wa optic, au tuseme mahali pa tukio lake. Ni kutokana na sababu hii kwamba asili ya dalili katika mgonjwa na sifa za tiba itategemea.

Kunaweza kuwa na chaguzi mbili:

1. Aina ya kupanda - ugonjwa hutokea kutoka sehemu hiyo ya shina ya ujasiri iliyo karibu na jicho (kabla ya crossover);
2. Fomu ya kushuka - tishu za neva huanza atrophy kutoka juu hadi chini (juu ya decussation, lakini kabla ya kuingia kwenye ubongo).

Sababu za kawaida za hali hizi zinawasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic inahusiana sana na kutambua sababu. Kwa hiyo, tahadhari ya karibu inapaswa kulipwa kwa ufafanuzi wake. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kusaidia katika uchunguzi, ambayo inafanya iwezekanavyo kutofautisha fomu ya kupanda kutoka kwa kushuka.

Dalili

Bila kujali kiwango cha lesion (juu au chini ya chiasm), kuna ishara mbili za kuaminika za atrophy ya ujasiri wa optic - kupoteza mashamba ya kuona ("anopsia") na kupungua kwa usawa wa kuona (amblyopia). Jinsi watakavyoonyeshwa kwa mgonjwa fulani inategemea ukali wa mwendo wa mchakato na shughuli ya sababu iliyosababisha ugonjwa huo. Hebu tuangalie kwa karibu dalili hizi.

Kupoteza sehemu za kuona (anopsia)

Neno "uwanja wa maoni" linamaanisha nini? Kwa kweli, hii ni eneo tu ambalo mtu anaona. Ili kuifikiria, unaweza kufunga nusu ya jicho upande wowote. Katika kesi hii, unaona nusu tu ya picha, kwani analyzer hawezi kutambua sehemu ya pili. Tunaweza kusema kwamba "umeacha" eneo moja (kulia au kushoto). Hivi ndivyo anopsia ni - kutoweka kwa uwanja wa maono.

Wanasaikolojia wamegawanya katika:

• temporal (nusu ya picha, iko karibu na hekalu) na pua (nusu nyingine kutoka upande wa pua);
• kulia na kushoto, kulingana na ni upande gani eneo linaanguka.

Kwa atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic, kunaweza kuwa hakuna dalili, kwani niuroni zilizobaki husambaza habari kutoka kwa jicho hadi kwa ubongo. Walakini, ikiwa kidonda kinatokea kupitia unene mzima wa shina, ishara hii itaonekana kwa mgonjwa.

Ni maeneo gani yataanguka nje ya mtazamo wa mgonjwa? Inategemea kiwango ambacho mchakato wa pathological iko na kwa kiwango cha uharibifu wa seli. Kuna chaguzi kadhaa:

Dalili hii ya neurolojia inaonekana kuwa vigumu kutambua, lakini shukrani kwa hilo, mtaalamu mwenye ujuzi anaweza kutambua tovuti ya uharibifu bila mbinu za ziada. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwamba mgonjwa anaongea kwa uwazi kwa daktari wake kuhusu dalili zozote za upotevu wa shamba la kuona.

Kupungua kwa uwezo wa kuona (amblyopia)

Hii ni ishara ya pili ambayo inazingatiwa kwa wagonjwa wote bila ubaguzi. Kiwango tu cha ukali wake hutofautiana:

1. Mwanga - tabia ya maonyesho ya awali ya mchakato. Mgonjwa hajisikii kupungua kwa maono, dalili hiyo inajidhihirisha tu wakati wa kuchunguza kwa makini vitu vya mbali;
2. Kati - hutokea wakati sehemu kubwa ya neurons imeharibiwa. Vitu vya mbali havionekani, kwa umbali mfupi mgonjwa haoni shida;
3. Ukali - inaonyesha shughuli ya patholojia. Ukali umepunguzwa sana hata hata vitu vilivyo karibu vinakuwa vigumu kutofautisha;
4. Upofu (sawa na amorrhosis) ni ishara ya atrophy kamili ya ujasiri wa optic.

Kama sheria, amblyopia hutokea ghafla na hatua kwa hatua huongezeka, bila matibabu ya kutosha. Ikiwa mchakato wa patholojia unaendelea kwa ukali au mgonjwa hakutafuta msaada kwa wakati, kuna uwezekano wa kuendeleza upofu usioweza kurekebishwa.

Uchunguzi

Kama sheria, shida za kugundua ugonjwa huu ni nadra. Jambo kuu ni kwamba mgonjwa anatafuta msaada wa matibabu kwa wakati. Ili kuthibitisha utambuzi, anatumwa kwa ophthalmologist kwa uchunguzi wa fundus. Hii ni mbinu maalum ambayo unaweza kuchunguza sehemu ya awali ya shina la ujasiri.

Ophthalmoscopy inafanywaje?. Katika toleo la classic, daktari anachunguza fundus katika chumba giza, kwa kutumia kifaa maalum kioo (ophthalmoscope) na chanzo mwanga. Matumizi ya vifaa vya kisasa (ophthalmoscope ya elektroniki) inakuwezesha kufanya utafiti huu kwa usahihi zaidi. Mgonjwa hauhitaji maandalizi yoyote ya utaratibu na vitendo maalum wakati wa uchunguzi.

Kwa bahati mbaya, ophthalmoscopy haioni mabadiliko kila wakati, kwani dalili za lesion hutokea mapema kuliko mabadiliko ya tishu. Masomo ya maabara (vipimo vya damu, mkojo, maji ya cerebrospinal) sio maalum na yana thamani ya ziada ya uchunguzi.

Jinsi ya kutenda katika kesi hii? Katika hospitali za kisasa za taaluma nyingi, kugundua sababu ya ugonjwa na mabadiliko katika tishu za neva, kuna njia zifuatazo:

Tiba ya ugonjwa huanza kutoka wakati mgonjwa anawasiliana, kwani ni busara kusubiri matokeo ya uchunguzi. Wakati huu, ugonjwa unaweza kuendelea kuendelea, na mabadiliko katika tishu yatakuwa yasiyoweza kurekebishwa. Baada ya kufafanua sababu, daktari hurekebisha mbinu zake ili kufikia athari bora.

Matibabu

Inaaminika sana katika jamii kwamba "seli za ujasiri hazifanyi upya." Hii si sahihi kabisa. Neurocytes inaweza kukua, kuongeza idadi ya uhusiano na tishu nyingine na kuchukua kazi za "wandugu" waliokufa. Hata hivyo, hawana mali moja ambayo ni muhimu sana kwa kuzaliwa upya kamili - uwezo wa kuzaliana.

Je, atrophy ya neva ya macho inaweza kuponywa? Bila shaka sivyo. Kwa uharibifu wa sehemu ya shina, dawa zinaweza kuboresha acuity ya kuona na mashamba ya kuona. Katika hali nadra, hata karibu kurejesha uwezo wa mgonjwa wa kuona kwa viwango vya kawaida. Ikiwa mchakato wa patholojia umevunja kabisa uhamisho wa msukumo kutoka kwa jicho hadi kwa ubongo, upasuaji tu unaweza kusaidia.

Kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huu, ni muhimu, kwanza kabisa, kuondoa sababu ya tukio lake. Hii itazuia / kupunguza uharibifu wa seli na kuleta utulivu wa ugonjwa. Kwa kuwa kuna idadi kubwa ya sababu zinazosababisha atrophy, mbinu za madaktari zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika hali mbalimbali. Ikiwa haiwezekani kuponya sababu (tumor mbaya, abscess ngumu kufikia, nk), unapaswa kuanza mara moja kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa jicho.

Njia za kisasa za kurejesha ujasiri

Hata miaka 10-15 iliyopita, jukumu kuu katika matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic ilipewa vitamini na angioprotectors. Hivi sasa, wana maana ya ziada tu. Madawa ya kulevya ambayo hurejesha kimetaboliki katika neurons (antihypoxants) na kuongeza mtiririko wa damu kwao (nootropics, antiaggregants, na wengine) huja mbele.

Mpango wa kisasa wa kurejesha kazi za jicho ni pamoja na:

• Antioxidant na antihypoxant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal na wengine) - kikundi hiki kinalenga kurejesha tishu, kupunguza shughuli za michakato ya uharibifu, na kuondoa "njaa ya oksijeni" ya ujasiri. Katika hospitali, husimamiwa kwa njia ya mishipa; katika matibabu ya nje, antioxidants huchukuliwa kwa namna ya vidonge;
• Warekebishaji wa microcirculation (Actovegin, Trental) - kuboresha michakato ya kimetaboliki katika seli za ujasiri na kuongeza utoaji wao wa damu. Dawa hizi ni moja ya vipengele muhimu zaidi vya matibabu. Inapatikana pia kwa namna ya ufumbuzi wa infusions ya mishipa na vidonge;
• Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) - stimulators ya mtiririko wa damu wa neurocyte. Kuharakisha kupona kwao;
• Madawa ya kulevya ambayo hupunguza upenyezaji wa mishipa (Emoxipin) - inalinda ujasiri wa optic kutokana na uharibifu zaidi. Ilianzishwa katika matibabu ya magonjwa ya jicho si muda mrefu uliopita na hutumiwa tu katika vituo vikubwa vya ophthalmological. Inadungwa parabulbarno (sindano nyembamba hupitishwa kando ya ukuta wa obiti kwenye tishu zinazozunguka za jicho);
• Vitamini C, PP, B 6, B 12 ni sehemu ya ziada ya tiba. Dutu hizi zinaaminika kuboresha kimetaboliki katika neurons.

Ya hapo juu ni matibabu ya kawaida ya atrophy, lakini mnamo 2010 wataalamu wa ophthalmologists walipendekeza mbinu mpya za kurejesha kazi ya jicho kwa kutumia vidhibiti vya peptidi. Kwa sasa, dawa mbili tu hutumiwa sana katika vituo maalum - Cortexin na Retinalamin. Katika kipindi cha masomo, imethibitishwa kuwa wanaboresha hali ya maono kwa karibu mara mbili.

Athari zao hupatikana kwa njia mbili - wadhibiti wa kibaolojia huchochea urejesho wa neurocytes na kupunguza michakato ya uharibifu. Njia ya matumizi yao ni maalum kabisa:

• Cortexin - hutumiwa kama sindano kwenye ngozi ya mahekalu au intramuscularly. Njia ya kwanza inapendekezwa, kwa vile inajenga mkusanyiko wa juu wa dutu;
• Retinalamin - dawa hudungwa katika tishu parabulbar.

Mchanganyiko wa tiba ya classical na peptide ni nzuri kabisa kwa kuzaliwa upya kwa ujasiri, lakini hata sio daima kufikia matokeo yaliyohitajika. Zaidi ya hayo, taratibu za kurejesha zinaweza kuchochewa kwa msaada wa physiotherapy iliyoelekezwa.

Physiotherapy kwa atrophy ya ujasiri wa optic

Kuna njia mbili za physiotherapy, ambazo athari yake nzuri inathibitishwa na utafiti wa kisayansi:

• Magnetotherapy ya pulsed (PMT) - njia hii haina lengo la kurejesha seli, lakini kwa kuboresha kazi zao. Kwa sababu ya hatua iliyoelekezwa ya uwanja wa sumaku, yaliyomo kwenye neurons "hunenepa", ndiyo sababu kizazi na usambazaji wa msukumo kwa ubongo ni haraka;
• Tiba ya bioresonance (BT) - utaratibu wake wa utekelezaji unahusishwa na uboreshaji wa michakato ya kimetaboliki katika tishu zilizoharibiwa na kuhalalisha mtiririko wa damu kupitia vyombo vya microscopic (capillaries).

Wao ni maalum sana na hutumiwa tu katika vituo vikubwa vya kikanda au vya kibinafsi vya ophthalmological, kutokana na haja ya vifaa vya gharama kubwa. Kama sheria, kwa wagonjwa wengi, teknolojia hizi hulipwa, kwa hivyo BMI na BT hutumiwa mara chache sana.

Matibabu ya upasuaji wa atrophy

Katika ophthalmology, kuna shughuli maalum zinazoboresha kazi ya kuona kwa wagonjwa wenye atrophy. Wanaweza kugawanywa katika aina mbili kuu:

1. Kusambaza tena mtiririko wa damu katika eneo la jicho - ili kuongeza mtiririko wa virutubisho kwa sehemu moja, ni muhimu kuipunguza katika tishu nyingine. Kwa kusudi hili, sehemu ya vyombo kwenye uso imefungwa, ndiyo sababu damu nyingi hulazimika kupitia ateri ya ophthalmic. Uingiliaji wa aina hii unafanywa mara chache kabisa, kwani inaweza kusababisha matatizo katika kipindi cha baada ya kazi;
2. Kupandikiza kwa tishu za revascularizing - kanuni ya operesheni hii ni kupandikiza tishu na utoaji wa damu nyingi (sehemu za misuli, conjunctiva) kwenye eneo la atrophic. Vyombo vipya vitakua kwa njia ya graft, ambayo itahakikisha mtiririko wa kutosha wa damu kwa neurons. Uingiliaji kama huo umeenea zaidi, kwani tishu zingine za mwili haziteseka nayo.

Miaka michache iliyopita, mbinu za matibabu ya seli za shina zilianzishwa kikamilifu katika Shirikisho la Urusi. Hata hivyo, marekebisho ya sheria ya nchi yalifanya tafiti hizi na matumizi ya matokeo yao kwa binadamu kuwa kinyume cha sheria. Kwa hiyo, kwa sasa, teknolojia za ngazi hii zinaweza kupatikana tu nje ya nchi (Israeli, Ujerumani).

Utabiri

Kiwango cha kupoteza maono kwa mgonjwa inategemea mambo mawili - ukali wa uharibifu wa shina la ujasiri na wakati wa kuanzishwa kwa matibabu. Ikiwa mchakato wa patholojia umeathiri sehemu tu ya neurocytes, katika baadhi ya matukio, inawezekana karibu kurejesha kabisa kazi za jicho, dhidi ya historia ya tiba ya kutosha.

Kwa bahati mbaya, kwa kudhoofika kwa seli zote za ujasiri na kukoma kwa maambukizi ya msukumo, mgonjwa ana uwezekano wa kuendeleza upofu. Njia ya nje katika kesi hii inaweza kuwa marejesho ya upasuaji wa lishe ya tishu, lakini matibabu hayo sio dhamana ya kurejesha maono.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Swali:
Je, ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuzaliwa?

Ndio, lakini mara chache sana. Katika kesi hiyo, dalili zote za ugonjwa ulioelezwa hapo juu zinaonekana. Kama sheria, ishara za kwanza hupatikana katika umri wa hadi mwaka (miezi 6-8). Ni muhimu kuwasiliana na ophthalmologist kwa wakati, kwani athari kubwa ya matibabu huzingatiwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 5.

Swali:
Atrophy ya ujasiri wa optic inaweza kutibiwa wapi?

Inapaswa kusisitizwa tena kwamba haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa huu. Kwa msaada wa tiba, inawezekana kudhibiti ugonjwa huo na kurejesha sehemu ya kazi za kuona, lakini haiwezi kuponywa.

Swali:
Ni mara ngapi patholojia inakua kwa watoto?

Hapana, hizi ni kesi nadra sana. Ikiwa mtoto ana utambuzi uliotambuliwa na kuthibitishwa, ni muhimu kufafanua ikiwa ni kuzaliwa.

Swali:
Je, ni matibabu gani ya ufanisi zaidi na tiba za watu?

Atrophy ni vigumu kutibu hata kwa madawa ya kulevya yenye kazi sana na physiotherapy maalumu. Njia za watu hazitakuwa na athari kubwa katika mchakato huu.

Swali:
Je, vikundi vya walemavu hutoa kwa ajili ya kudhoofika?

Inategemea kiwango cha kupoteza maono. Upofu ni dalili ya uteuzi wa kikundi cha kwanza, acuity kutoka 0.3 hadi 0.1 - kwa pili.

Tiba yote inachukuliwa na mgonjwa kwa maisha yote. Ili kudhibiti ugonjwa huu, matibabu ya muda mfupi haitoshi.

Atrophy ya ujasiri wa macho ni uharibifu wa nyuzi za ujasiri ambazo huona vichocheo vya kuona kupitia retina na kuzituma kwenye ubongo. Uharibifu wa nyuzi hauwezi kuwa kamili tu, bali pia sehemu. Kwa ugonjwa huu, maono hupunguzwa au kupotea kabisa. Mashamba yaliyozingatiwa yanaweza kuwa nyembamba, mtazamo wa rangi unaweza kusumbuliwa, disk ya optic ya disc ya optic inaweza kugeuka rangi.

Daktari wa macho hufanya uchunguzi huu baada ya uchunguzi na ophthalmoscope, kupima mtazamo wa rangi, kupima mzunguko, craniography, kupima acuity ya kuona, CT, ubongo, skanning ya macho na ultrasound, nk.

Matibabu ya ugonjwa huo itakuwa na lengo la kuondoa sababu ambayo imesababisha matokeo makubwa hayo. Marejesho ya ujasiri wa optic ni mchakato mgumu ambao unahitaji mbinu yenye uwezo. Kwa aina fulani za patholojia, hii haiwezekani. Hasa hatari ni atrophy ya mishipa ya optic ya macho yote mawili.

Atrophy ni nini

Magonjwa ya ujasiri wa macho hugunduliwa na ophthalmologists mara chache (1-1.5%). Ni moja tu ya tano kati yao hatimaye kusababisha upofu kamili.

Kiini cha tatizo ni kwamba wakati wa uharibifu wa ujasiri wa optic, axons ya seli zinazounda retina zinaharibiwa. Seli zenyewe zimeharibika, na neva inakuwa nyembamba, capillaries zake zinaharibiwa. Mara nyingi zaidi, watu wazima wanakabiliwa na ugonjwa huu. Kwa watoto wachanga, husababishwa na magonjwa ya kuambukiza, hydrocephalus, syndromes ya urithi, na magonjwa ya autoimmune.

Mchakato yenyewe unaweza kuendeleza kwa njia tofauti, inaweza kuwa haraka sana au polepole. Mara nyingi kuna kizuizi cha mishipa ya damu, ambayo ina athari mbaya sana kwa hali ya tishu za ujasiri. Mtu hupoteza uwezo wa kuona, na hii hutokea kwa ghafla. Ikiwezekana kufikia uboreshaji wa utoaji wa damu kwa tishu za ujasiri, huacha kuharibiwa na hata kurejeshwa kwa sehemu.

Tafadhali kumbuka kuwa mambo hayo mabaya yanaweza kusababisha atrophy: sumu kali ya pombe, uharibifu wa mwili na maambukizi ya virusi, magonjwa ya macho, urithi wa urithi, kutokwa na damu kali, shinikizo la damu, atherosclerosis, tumors.

Atrophy ni matokeo ya magonjwa mengi ambayo uvimbe, kuvimba, ukandamizaji, uharibifu wa mishipa ya damu au nyuzi za ujasiri za macho zinaonekana. Unaweza kurejesha maono ikiwa unapoanza matibabu mara moja, mpaka atrophy yenyewe imeathiri kabisa ujasiri.

Hebu tuelewe sababu

Sababu za atrophy ya ujasiri wa optic ni tofauti kabisa. Ya kawaida ni tumors, pathologies ya neva, maambukizi, magonjwa ya vyombo vikubwa na vidogo.

Sababu zote zimegawanywa katika vikundi kadhaa:

1. magonjwa ya macho yenyewe;
2. ukiukaji wa kazi ya mfumo mkuu wa neva;
3. ulevi;
4. kuumia;
5. magonjwa ya jumla, nk.

Mara nyingi, atrophy inaweza kusababishwa na sababu za ophthalmic:

1. glakoma;
2. kuziba kwa ateri inayolisha retina;
3. kifo cha tishu za retina;
4. uveitis;
5. myopia;
6. neuritis, nk.

Tumor au ugonjwa wa obiti unaweza kuharibu ujasiri.

Ikiwa tunazungumza juu ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, basi tumors za pituitary, magonjwa ya uchochezi (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, jipu), sclerosis nyingi, (majeraha ya kichwa), na kuumia kwa ujasiri wa macho wakati uso umeharibiwa. .

Hata shinikizo la damu la muda mrefu, beriberi, njaa, ulevi unaweza kusababisha atrophy. Miongoni mwa mwisho, sumu na pombe ya kiufundi, klorophos, nikotini, nk ni hatari sana. Kupoteza damu kwa ghafla, upungufu wa damu, ugonjwa wa kisukari pia unaweza kuathiri vibaya hali ya nyuzi za ujasiri wa optic.

Uharibifu mkubwa kwa mwili na maambukizi unaweza kusababisha atrophy. Hatari na toxocariasis na toxoplasmosis.

Atrophy pia ni ya kuzaliwa, na kwa mtoto mchanga haiwezi kugunduliwa mara moja. Hii inapunguza nafasi zake za kurejesha kazi ya kuona. Mara nyingi ugonjwa huu unaonekana kwa watoto wa mapema, unaweza pia kurithi kutoka kwa wazazi. Mtoto mchanga hawezi kusema kwamba anaona vibaya au kwamba kitu kinamuumiza, kwa hiyo wazazi wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu tabia ya makombo. Katika tuhuma ya kwanza, unapaswa kushauriana na daktari.

Acrocephaly, macrocephaly, microcephaly, dysostosis, syndromes ya urithi husababisha fomu ya kuzaliwa. Katika tano ya matukio ya atrophy ya kuona, sababu zake haziwezi kuamua kabisa.

Uainishaji

Atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kupatikana na kurithi. Katika kesi ya mwisho, viziwi mara nyingi hujiunga. Inaweza kuwa nyepesi au nzito.

Ugonjwa unaopatikana unaweza kuwa msingi, sekondari, glaucomatous. Katika atrophy ya msingi, neurons za pembeni za ujasiri wa optic zinasisitizwa. Mipaka ya ONH inabaki wazi.

Kwa atrophy ya diski ya sekondari ya optic, edematous, mchakato wa pathological hutokea kwenye retina au ujasiri. Fiber za ujasiri hatimaye hubadilishwa na neuroglia, ambayo husababisha kipenyo cha disc ya optic kukua, na mipaka yake inakuwa wazi.

Kwa atrophy ya optic ya glaucomatous, kutokana na shinikizo la juu la intraocular, kuanguka na kifo cha sahani ya cribriform ya sclera hutokea.

Daktari wa macho anaweza kuamua, kwa kuwa rangi ya diski ya optic inabadilika, katika hatua gani mchakato wa patholojia ni (hatua ya awali, sehemu, atrophy kamili). Katika hatua ya awali, disc ya optic inakuwa ya rangi kidogo, ujasiri yenyewe huhifadhi rangi sahihi. Ikiwa atrophy ni sehemu, sehemu tu ya ujasiri (sehemu) hugeuka rangi. Kwa ukamilifu - diski nzima inageuka rangi na nyembamba, vyombo vya fundus nyembamba, vinaweza kuharibiwa.

Kulingana na eneo, atrophy inajulikana:

• kupanda na kushuka;
• upande mmoja na nchi mbili.

Inapoendelea, hutokea:

• stationary;
• yenye maendeleo.

Dalili

Dalili zinaweza kutofautiana katika udhihirisho wao. Yote inategemea sababu ya msingi ya ugonjwa huo. Dalili kuu ni kupunguzwa kwa maono, na mchakato huu hauwezi kusahihishwa ama kwa lenses au kwa glasi. Jinsi maono yanapotea haraka inategemea aina ya atrophy, sababu yake. Ikiwa ni aina inayoendelea, basi maono yanaweza kupungua kwa siku chache tu. Matokeo yake yanaweza kuwa upofu kamili.

Kwa atrophy ya sehemu ya mishipa ya optic, mabadiliko ya pathological kufikia kikomo fulani na kisha kuacha katika maendeleo. Mtu hupoteza kuona kwa sehemu.

Kwa atrophy, kazi ya kuona imeharibika. Mashamba ya maono yanaweza kuwa nyembamba (maono ya pembeni hupotea), maono ya tunnel yanaweza kuonekana, mgonjwa anaweza kutambua rangi zisizofaa, matangazo ya giza yanaweza kuonekana mbele ya macho. Kwa upande ulioathirika, mwanafunzi huacha kuitikia mwanga.

Vile vinavyoitwa vipofu au matangazo ya giza ni udhihirisho wa kawaida wa atrophy ya ujasiri wa optic. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwamba wanaona matangazo ya giza mbele ya macho yao.

Atrophy ya sekondari inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti. Moja ya sababu za kawaida za mchakato wa sekondari ni tabo. Hii ni udhihirisho wa marehemu wa syphilis, ambayo viungo na mifumo mingi huathiriwa. Pia, ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kutokana na kupooza, ambayo huendelea. Mashamba ya maono huanza kupungua, kazi ya kuona inakabiliwa sana.

Ikiwa sababu ni sclerosis ya ateri ya carotid, mgonjwa huendeleza hemianopsia - upofu wa nusu ya uwanja wa kuona. Baada ya kutokwa na damu nyingi, na maendeleo yasiyofaa, upofu unaweza pia kutokea. Inajulikana na ukweli kwamba mashamba ya chini ya maono yanaanguka.

Ili kujua hasa ikiwa ni atrophy, unahitaji kufanyiwa uchunguzi kamili na ophthalmologist.

Atrophy kwa watoto

Ikiwa kuna mashaka kwamba mtoto ana uharibifu wa kuona, lazima achunguzwe na ophthalmologist. Ni muhimu sana kutambua kidonda kama hicho katika hatua za mwanzo, basi ubashiri utakuwa mzuri iwezekanavyo.

Maendeleo ya atrophy kwa watoto mara nyingi huhusishwa na sababu ya urithi. Pia husababishwa na ulevi, kuvimba kwa tishu za ubongo, uvimbe wao, uharibifu wa mboni ya jicho, ugonjwa wa ujauzito, matatizo ya Bunge, tumors, hydrocephalus, majeraha, nk.

Udhihirisho katika watoto

Ni vigumu kutambua ugonjwa huo mbaya kwa mtoto, hasa linapokuja watoto wachanga. Matumaini yote kwa uangalifu wa madaktari. Wana uwezo wa kutambua patholojia katika siku za kwanza za maisha ya mtoto wakati wa uchunguzi. Hakikisha daktari lazima achunguze wanafunzi wa makombo, atambue jinsi wanavyoitikia mwanga, jinsi macho yanavyofuata harakati za kitu.

Ikiwa mwanafunzi hajibu kwa mwanga, hupanuliwa, na mtoto hafuati kitu, hii inachukuliwa kuwa ishara ya mfupa ya uwepo wa mchakato wa pathological.

Ni muhimu kwa wazazi kujibu kwa wakati kwa mwanzo wa dalili na mara moja kumwonyesha mtoto kwa ophthalmologist. Matibabu ya wakati usiofaa au kutokuwepo kwake kunaweza kusababisha upofu wa sehemu au kamili.

atrophy ya kuzaliwa

Fomu hii ni ngumu zaidi kutibu. Inaambatana na syndromes nyingi za patholojia za kuzaliwa.

Ikiwa atrophy hugunduliwa, daktari lazima aanzishe shahada yake, sababu, kujua jinsi fiber ya ujasiri imeharibiwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya utambuzi wa watoto, basi ni ngumu na ukweli kwamba mtoto hawezi kusema juu ya hisia zake za kibinafsi au uharibifu wa kuona. Hapa ndipo huduma ya kuzuia inakuja. Watasaidia kutambua patholojia katika hatua ya awali.

Pia ni muhimu kwamba wazazi wenyewe kufuatilia kwa makini hali ya mtoto. Ni wao ambao wanaweza kugundua kuwa mtoto alianza kuishi kwa njia isiyo ya kawaida, akaacha kujibu harakati karibu na pembeni, akatazama vitu, akaingia ndani, nk.

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa macho kwa watoto sio tofauti sana na kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa kwa watu wazima. Dawa na kipimo chao kinaweza kutofautiana tu. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa dharura unaonyeshwa. Miongoni mwa madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia wale ambao huboresha mzunguko wa damu, hupunguza mishipa ya damu. Pamoja nao, vitamini, madawa ya kulevya ili kuchochea michakato ya kimetaboliki imewekwa.

Uchunguzi

Kwa mtazamo wa kwanza, utambuzi huu hauacha nafasi ya kurejesha maono, lakini hii ni udanganyifu. Katika kesi nne kati ya tano, maono yanaweza kurejeshwa angalau kwa sehemu. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu wa ophthalmologist lazima ajue ni magonjwa gani yanayoambatana na mgonjwa, ikiwa anatumia dawa, ikiwa anaweza kuwasiliana na kemikali, ikiwa ana tabia mbaya. Yote hii inaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri wa optic.

Kwa kuibua, daktari anaweza kuamua ikiwa mboni ya jicho la mgonjwa limechomoza, iwe inatembea (mgonjwa lazima aangalie chini, juu, kushoto, kulia), jinsi wanafunzi wanavyoitikia kwa usahihi, na kama kuna reflex ya corneal. Lazima aangalie usawa wa kuona, mtazamo wa rangi, mzunguko.

Njia kuu ya utambuzi ni ophthalmoscopy. Inasaidia kuchunguza disc ya ujasiri wa optic kwa undani, ili kujua ikiwa imegeuka rangi, ikiwa contours yake na rangi ni blur. Idadi ya vyombo vidogo kwenye diski inaweza kupungua, caliber ya mishipa kwenye retina inaweza kupungua, na mishipa inaweza kubadilika. Ili kudhibitisha au kukataa utambuzi, tomografia inaweza kutumika kwa kuongeza.

Kwa EVP (uchunguzi wa electrophysiological), daktari anaweza kugundua kuongezeka kwa unyeti wa ujasiri wa optic. Ikiwa tunazungumzia kuhusu fomu ya glaucomatous, daktari anaweza kutumia tonometer.

Radiografia ya wazi hutumiwa kusoma obiti. Doppler ultrasound hutumiwa kuchunguza mtiririko wa damu. Mara nyingi, mashauriano ya ziada na daktari wa neva, x-ray ya fuvu, MRI, CT scan ya ubongo inahitajika. Ikiwa neoplasm ya ubongo, shinikizo la kuongezeka kwa intracranial liligunduliwa, kushauriana na neurosurgeon pia itahitajika.

Ushauri na rheumatologist inahitajika kwa vasculitis ya utaratibu. Kwa tumors ya obiti, msaada wa ophthalmo-oncologist inahitajika. Ikiwa uharibifu wa mishipa kubwa ya damu hugunduliwa, unahitaji kuwasiliana na upasuaji wa mishipa, ophthalmologist. Ikiwa kuna mashaka kwamba maambukizi yapo, vipimo vya PCR na ELISA vinaagizwa.

Ni muhimu kuwatenga amblyopia, cataract ya pembeni, kwani dalili zao ni sawa na ishara za atrophy.

Matibabu

Ikiwa atrophy ya ujasiri wa macho hugunduliwa, matibabu hutegemea tu ophthalmologist. Ovyo wake kuna njia nyingi za kisasa za matibabu na dawa za ufanisi kabisa. Jambo kuu sio kuondokana na atrophy yenyewe, kama matokeo, lakini kupigana na sababu yake.

Majaribio ya kutibu ugonjwa mbaya kama huo nyumbani kwa msaada wa tiba mbaya za watu huonekana huzuni. Kwa hivyo mgonjwa hupoteza wakati wa thamani na nafasi za kupona. Haiwezekani kuondokana na atrophy ya ujasiri wa optic ikiwa sababu yake haijaondolewa!

Mara nyingi, atrophy ya ujasiri wa macho sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni matokeo ya maendeleo ya mchakato fulani wa patholojia. Magonjwa, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza, yanaweza kusababisha atrophy. Maambukizi huharibu haraka ujasiri wa optic. Majeraha, kutofanya kazi kwa vyombo vikubwa, uharibifu wa maumbile, vidonda vya autoimmune, nk pia ni hatari.

Ikiwa imeanzishwa kwa usahihi kuwa sababu ni tumor, shinikizo la damu, uingiliaji wa neurosurgical unafanywa. Uendeshaji wa mafanikio utaokoa maono ya mgonjwa, na katika hali nyingine maisha.

Kwa matibabu ya kihafidhina, jitihada zote zinapaswa kufanywa ili kuhifadhi maono iliyobaki iwezekanavyo. Regimen ya matibabu huchaguliwa peke na ophthalmologist. Wakati mwingine anafanya kazi na wataalamu wengine.

Ni muhimu sana kuhakikisha kuondolewa kwa infiltrate wakati wa mchakato wa uchochezi, kuboresha mzunguko wa damu, hali ya mishipa ya damu, na trophism ya ujasiri. Ni muhimu kufuatilia viashiria vya shinikizo la intraocular.

Ili kuongeza athari za matibabu, daktari anaweza kuagiza acupuncture, physiotherapy, magnetotherapy.

Ikiwa maono yanaanguka chini ya 0.01, matibabu hayatakuwa na ufanisi.

Utabiri

Je, utabiri wa matibabu unaathiriwa na jinsi inavyoanza kwa wakati na kuchaguliwa kwa kutosha. Ni muhimu sana kuianzisha katika hatua za mwanzo za maendeleo ya mchakato wa patholojia. Kwa kozi nzuri, maono hayawezi tu kurejeshwa, lakini hata kuboreshwa kidogo. Lakini inapaswa kueleweka kuwa haitawezekana kurejesha kabisa.

Ikiwa atrophy inaendelea, hata kwa matibabu ya kazi sana, inaweza kuishia kwa upofu kamili.

Kuzuia

Ugonjwa huu kwa kiasi kikubwa inategemea mtazamo wa mtu kwa afya yake. Mara nyingi, kifo cha tishu za ujasiri wa macho hujidhihirisha kama shida baada ya homa, maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, mara nyingi hufanyika katika hatua ya marehemu katika maendeleo ya kaswende.

Ni muhimu sana kutunza uzuiaji wa wakati wa ugonjwa hatari kama huo. Ni muhimu kutibu jicho, endocrine, neva, magonjwa ya kuambukiza, michakato ya uchochezi katika mwili kwa wakati. Kwa kuwa ulevi ni hatari sana, ni muhimu kuepuka sumu, kufanya kazi kwa makini na kemikali, na usinywe vinywaji vya pombe.

Katika tukio la kutokwa na damu nyingi, ni muhimu mara moja kutoa uhamisho wa damu wa kundi linalohitajika.

Ni muhimu mara moja kushauriana na ophthalmologist katika kesi ya uharibifu wa kuona.

Kwa hivyo, atrophy ya ujasiri wa optic sio kawaida sana. Ngazi ya sasa ya maendeleo ya dawa, ophthalmology, inaweza kabisa kufanikiwa kukabiliana na ugonjwa huu. Kwa matibabu sahihi, kazi za kuona za sehemu zinaweza kurejeshwa. Ni muhimu sio tu kuchagua dawa sahihi na kuzichukua kulingana na mpango uliowekwa, lakini pia kuondoa sababu iliyosababisha atrophy.

Ugonjwa mbaya wa macho kama atrophy ya ujasiri wa optic huanza kuendeleza kutokana na michakato ya kuzorota..

Mabadiliko ya sclerotic hutokea katika nyuzi za tishu za ujasiri.

Katika kipindi cha maendeleo ya ugonjwa huo, maono sio tu yanaharibika, lakini yanaweza hata kutoweka. Imeunganishwa na kifo cha nyuzi za neva zinazopeleka habari kuhusu picha ya retina hadi kwenye ubongo.

Kwa nini kushuka kwa ujasiri wa optic hutokea na jinsi ya kuitambua?

ugonjwa chokoza sababu zifuatazo:

• Madhara glakoma.
• Vasoconstriction, kufinya ujasiri wa optic - tumor hutokea kwenye cavity ya fuvu, kwa sababu hiyo, a jipu la ubongo.
• Matatizo myopia.
• Maendeleo katika vyombo plaques ya atherosclerotic- tunazungumza juu ya vyombo ambavyo hutoa mishipa ya optic na damu. Thrombosis huanza, kuta zinawaka. Ukiukaji wa muundo wa mishipa ya damu mara nyingi huchangia kaswende, vasculitis, kisukari mellitus au shinikizo la damu.
• Majeraha macho.
• ulevi(ARVI, matumizi ya mbadala za pombe, vitu vya narcotic, nikotini na quinine).

Kwa kifo cha nyuzi za ujasiri mmoja wa optic, patholojia inazingatiwa upande mmoja. kudhoofika katika macho yote mawili kusababisha magonjwa na magonjwa yafuatayo:

• kaswende;
• ulevi;
• uvimbe katika mashimo ya fuvu;
• ugonjwa wa mzunguko(na atherosclerosis, ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu).

Dalili za atrophy kamili na sehemu

Dalili za ugonjwa huo inategemea aina kudhoofika. Dalili kuu ya patholojia ni kupungua kwa uwezo wa kuona.

Muhimu! Kwa atrophy, kuboresha maono miwani au wasiliana lenzi haitafanya kazi.

Dalili nyingine ya tabia ya ugonjwa huo ni mabadiliko ya uwanja wa kuona. Wakati wa uchunguzi wa ugonjwa huo, mgonjwa anaelezea kwa undani hisia zake, kulingana na ambayo daktari anaamua katika hatua gani ugonjwa huo. Mgonjwa anaweza kuona matukio yafuatayo:

• kila kitu kinaonekana kupitia bomba - maono ya handaki;
• mbele ya macho yangu mara kwa mara matangazo yanaonekana, inayofanana na mosaic;
• kipande cha picha, ambayo iko kwenye upinde, kukosa, sawa ni niliona kutoka upande wa mahekalu.

Wagonjwa usumbufu huzingatiwa katika maono ya rangi. Mtu haoni tofauti kati ya nyekundu na haoni vivuli vya kijani.

Dalili ya tabia ya ugonjwa huo ni kupona polepole kwa maono wakati wa kutoka gizani kwenda kwenye nuru na kinyume chake. Dalili hiyo mara nyingi inaonekana mwanzoni mwa ugonjwa huo, baada ya hapo inaendelea kikamilifu.

Rejea. Atrophy inaweza kuwa sehemu, katika hali ambayo maono yanabaki kuwa makali kiasi.

Mbinu za uchunguzi

Kama hatua za uchunguzi zinashikiliwa:

• uchambuzi wa fundus- uchunguzi unafanywa kwa njia ya mwanafunzi, kwa urahisi ni kabla ya kupanuliwa na matone maalum;
• mtihani mkali maono;
• hesabu ya mipaka ya uwanja wa maoni ( spheroperimetry);
• daraja mtazamo sahihi wa rangi;

Picha 1. Unaweza kuangalia mtazamo wa rangi kwa kutumia meza za polychromatic za Rabkin. Kwa kawaida, jicho hufautisha namba zote.

• mzunguko kutumia kompyuta, kwa njia ambayo maeneo yaliyoathirika ya ujasiri wa optic yanajulikana;
• ophthalmography ya video- uamuzi wa asili ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri;
• x-ray mafuvu ya kichwa;
• upigaji picha wa komputa na sumaku;
• dopplerografia kutumia laser ni hiari, njia ya ziada ya uchunguzi.

Matibabu. Je, ulemavu unaweza kuepukwa?

Wakati wa matibabu, madaktari hufanya kila kitu "kufufua" nyuzi za ujasiri kwa kiwango cha juu.

Muhimu! Ugonjwa huo hugunduliwa na kutibiwa mapema nafasi zaidi kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huo.

Mishipa huchochewa na laser, mashamba ya sumaku yanayobadilishana, umeme wa sasa.

Pia hutumiwa kama tiba:

• matibabu athari;
• kuongezewa damu;
• kuchukua vitamini B na maalum dawa za tonic, kuchangia upanuzi wa mishipa ya damu;
• uingiliaji wa upasuaji katika kesi kali.

Rejea. Hata kama atrophy ya sehemu ya ujasiri wa macho hugunduliwa, haja ya kuomba ulemavu. Madhumuni ya kikundi inategemea hatua ya ugonjwa na uwezekano wa marekebisho yake.

Atrophy ya ujasiri wa macho ni kliniki mchanganyiko wa dalili: uharibifu wa kuona (kupungua kwa uwezo wa kuona na maendeleo ya kasoro za uwanja wa kuona) na blanching ya kichwa cha ujasiri wa optic. Atrophy ya ujasiri wa macho ina sifa ya kupungua kwa kipenyo cha ujasiri wa optic kutokana na kupungua kwa idadi ya axons.

Atrophy ya ujasiri wa optic inachukua moja ya maeneo ya kuongoza katika muundo wa nosological, pili kwa glakoma na myopia ya kuzorota. Atrophy ya ujasiri wa optic inachukuliwa kuwa uharibifu kamili au sehemu ya nyuzi zake na uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa kuona, atrophy inaweza kuwa sehemu au kamili. Kulingana na data ya utafiti, inaweza kuonekana kuwa wanaume wanakabiliwa na atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic katika 57.5%, na wanawake katika 42.5%. Mara nyingi kuna vidonda vya nchi mbili (katika 65% ya kesi).

Utabiri wa atrophy ya ujasiri wa optic daima ni mbaya, lakini sio tumaini. Kutokana na ukweli kwamba mabadiliko ya pathological yanabadilishwa, matibabu ya atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic ni moja ya maeneo muhimu katika ophthalmology. Kwa matibabu ya kutosha na ya wakati, ukweli huu hufanya iwezekanavyo kufikia ongezeko la kazi za kuona hata kwa kuwepo kwa muda mrefu kwa ugonjwa huo. Pia katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya ugonjwa huu wa genesis ya mishipa imeongezeka, ambayo inahusishwa na ongezeko la patholojia ya jumla ya mishipa - atherosclerosis, ugonjwa wa moyo.

Etiolojia na uainishaji

• Kwa etiolojia
  • hereditary: autosomal kubwa, autosomal recessive, mitochondrial;
  • zisizo za urithi.
• Kulingana na picha ya ophthalmoscopic - msingi (rahisi); sekondari; glaukomato.
• Kwa mujibu wa kiwango cha uharibifu (uhifadhi wa kazi): awali; sehemu; haijakamilika; kamili.
• Kulingana na kiwango cha juu cha uharibifu: kushuka; kupanda.
• Kulingana na kiwango cha maendeleo: stationary; yenye maendeleo.
• Kulingana na ujanibishaji wa mchakato: upande mmoja; nchi mbili.

Kuna atrophy ya kuzaliwa na inayopatikana ya ujasiri wa optic. Atrophy ya optic inayopatikana hukua kama matokeo ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa macho (kushuka kwa atrophy) au seli za retina (atrophy inayopanda).

Congenital, vinasaba kuamua atrophy ya ujasiri optic imegawanywa katika autosomal kubwa, akifuatana na kupungua asymmetric katika kutoona vizuri kutoka 0.8 hadi 0.1, na autosomal recessive, na sifa ya kupungua kwa kutoona vizuri mara nyingi kwa upofu vitendo tayari katika utoto wa mapema.

Michakato inayoharibu nyuzi za ujasiri wa macho katika viwango mbalimbali (obiti, mfereji wa macho, cavity ya fuvu) husababisha kushuka kwa atrophy iliyopatikana. Asili ya uharibifu ni tofauti: kuvimba, kiwewe, glaucoma, uharibifu wa sumu, shida ya mzunguko katika vyombo vinavyolisha ujasiri wa macho, shida ya kimetaboliki, ukandamizaji wa nyuzi za macho na malezi ya volumetric kwenye cavity ya orbital au kwenye cavity ya fuvu; mchakato wa kuzorota, myopia, nk).

Kila sababu ya etiolojia husababisha atrophy ya ujasiri wa optic na sifa fulani za ophthalmoscopic za kawaida. Hata hivyo, kuna sifa za kawaida kwa atrophy ya macho ya asili yoyote: blanching ya kichwa cha ujasiri wa optic na kuharibika kwa kazi ya kuona.

Sababu za etiolojia za atrophy ya ujasiri wa macho wa asili ya mishipa ni tofauti: hii ni ugonjwa wa mishipa, na ugonjwa wa mishipa ya papo hapo (anterior ischemic neuropathy, kuziba kwa ateri ya kati na mshipa wa retina na matawi yao), na matokeo ya mishipa ya muda mrefu. neuropathy (pamoja na patholojia ya jumla ya somatic). Atrophy ya ujasiri wa macho inaonekana kama matokeo ya kuziba kwa mishipa ya kati na ya pembeni ya retina ambayo hulisha ujasiri wa optic.

Ophthalmoscopy inaonyesha kupungua kwa mishipa ya retina, blanchi ya sehemu au kichwa cha ujasiri wa optic. Blanching inayoendelea ya nusu ya muda tu hutokea kwa uharibifu wa kifungu cha papillomacular. Wakati atrophy ni kutokana na ugonjwa wa chiasm au njia za macho, basi kuna aina za hemianopic za kasoro za shamba la kuona.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa nyuzi za macho, na, kwa hiyo, kwa kiwango cha kupungua kwa kazi za kuona na blanching ya disc ya optic, kuna atrophy ya awali, au sehemu, na kamili ya ujasiri wa optic.

Uchunguzi

Malalamiko: kupungua kwa polepole kwa usawa wa kuona (wa ukali tofauti), mabadiliko katika uwanja wa kuona (scotomas, kupungua kwa umakini, upotezaji wa uwanja wa kuona), mtazamo mbaya wa rangi.

Anamnesis: uwepo wa muundo wa ubongo, shinikizo la damu ya ndani, vidonda vya demyelinating ya mfumo mkuu wa neva, vidonda vya mishipa ya carotid, magonjwa ya kimfumo (pamoja na vasculitis), ulevi (pamoja na pombe), neuritis ya optic ya hapo awali au neuropathy ya ischemic, kuziba kwa mishipa ya retina; kuchukua dawa, kuwa na athari ya neurotoxic, wakati wa mwaka jana; majeraha ya kichwa na shingo, magonjwa ya moyo na mishipa, shinikizo la damu, ajali za papo hapo na sugu za cerebrovascular, atherosclerosis, meningitis au meningo-encephalitis, michakato ya uchochezi na voluminous ya sinuses za paranasal, kutokwa na damu nyingi.

Uchunguzi wa kimwili :

• uchunguzi wa nje wa mboni ya macho (kizuizi cha uhamaji wa mboni ya jicho, nystagmus, exophthalmos, ptosis ya kope la juu)
• utafiti wa reflex corneal - inaweza kupunguzwa upande wa lesion

Utafiti wa maabara

• mtihani wa damu wa biochemical: cholesterol ya damu, lipoproteini ya chini ya wiani, lipoproteini za juu, triglycerides; ·
• coagulogram;
• ELISA kwa virusi vya herpes simplex, cytomegalovirus, toxoplasmosis, brucellosis, kifua kikuu, vipimo vya rheumatic (kulingana na dalili, kuwatenga mchakato wa uchochezi)

Utafiti wa Ala

• visometry: uwezo wa kuona unaweza kuanzia 0.7 hadi upofu wa vitendo. Kwa uharibifu wa kifungu cha papillomacular, acuity ya kuona imepunguzwa kwa kiasi kikubwa; na kidonda kidogo cha kifungu cha papillomacular na kuhusika katika mchakato wa nyuzi za neva za pembeni za ON, usawa wa kuona hupungua kidogo; na uharibifu tu kwa nyuzi za neva za pembeni - hazibadilika. ·
• refractometry: uwepo wa makosa ya refractive itaruhusu utambuzi tofauti na amblyopia.
• Mtihani wa Amsler - kuvuruga kwa mistari, blurring ya muundo (uharibifu wa kifungu cha papillomacular). ·
• perimetry: scotoma ya kati (pamoja na uharibifu wa kifungu cha papillomacular); aina mbalimbali za kupungua kwa uwanja wa kuona (na uharibifu wa nyuzi za pembeni za ujasiri wa optic); na uharibifu wa chiasma - hemianopsia ya bitemporal, na uharibifu wa njia za kuona - hemianopsia isiyojulikana. Kwa uharibifu wa sehemu ya ndani ya ujasiri wa optic, hemianopsia hutokea kwa jicho moja.
  • Kinetic perimetry kwa rangi - nyembamba ya uwanja wa mtazamo wa kijani na nyekundu, chini ya mara nyingi kwa njano na bluu.
  • Perimetry ya kompyuta - uamuzi wa ubora na wingi wa ng'ombe katika uwanja wa mtazamo, ikiwa ni pamoja na digrii 30 kutoka kwa uhakika.
• utafiti wa kukabiliana na giza: ugonjwa wa kukabiliana na giza. Utafiti wa maono ya rangi: (meza za Rabkin) - ukiukaji wa mtazamo wa rangi (kuongezeka kwa vizingiti vya rangi), mara nyingi zaidi katika sehemu ya kijani-nyekundu ya wigo, chini ya mara nyingi katika njano-bluu.
• tonometry: ongezeko la IOP linawezekana (pamoja na atrophy ya glaucomatous ya ujasiri wa optic).
• biomicroscopy: kwa upande wa kidonda - kasoro ya mwanafunzi ya afferent: kupungua kwa mmenyuko wa moja kwa moja wa mboni kwa mwanga wakati wa kudumisha majibu ya kirafiki ya mwanafunzi.
• ophthalmoscopy:
  • atrophy ya awali ya disc ya ujasiri wa optic - dhidi ya historia ya rangi ya pink ya disc ya optic, blanching inaonekana, ambayo baadaye inakuwa kali zaidi.
  • atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic - blanching ya nusu ya muda ya ujasiri wa macho, dalili ya Kestenbaum (kupungua kwa idadi ya capillaries kwenye diski ya optic kutoka 7 au chini), mishipa ni nyembamba;
  • atrophy isiyo kamili ya ujasiri wa optic - blanching sare ya ujasiri wa macho, dalili ya Kestenbaum inatamkwa kwa wastani (kupungua kwa idadi ya capillaries kwenye diski ya ujasiri wa optic), mishipa imepunguzwa;
  • atrophy kamili ya ujasiri wa optic - jumla ya blanching ya ujasiri wa optic, vyombo vinapigwa (mishipa ni nyembamba zaidi kuliko mishipa). Dalili ya Kestenbaum inaonyeshwa kwa kasi (kupungua kwa idadi ya capillaries kwenye disc ya optic - hadi 2-3 au capillaries inaweza kuwa haipo).

Katika atrophy ya msingi ya ONH, mipaka ya ONH ni wazi, rangi yake ni nyeupe, kijivu-nyeupe, bluu au kijani kidogo. Katika mwanga usio na rangi nyekundu, contours hubakia wazi, wakati mtaro wa diski ya optic kawaida huwa na fuzzy. Katika mwanga nyekundu na atrophy ya disc optic - bluu. Kwa atrophy ya pili ya ONH, mipaka ya ONH ni fuzzy, blurry, ONH ni kijivu au chafu kijivu, funnel ya mishipa imejaa tishu zinazounganishwa au glial (kwa muda mrefu, mipaka ya ONH inakuwa wazi).

• Tomografia ya mshikamano wa macho ya ONH (katika sehemu nne - ya muda, ya juu, ya pua na ya chini): kupunguzwa kwa eneo na kiasi cha mdomo wa neuroretinal wa ONH, kupungua kwa unene wa safu ya nyuzi za ujasiri za diski ya optic na ndani. macula.
• Heidelberg retina laser tomography - kupungua kwa kina cha kichwa cha ujasiri wa optic, eneo na kiasi cha mdomo wa neuroretinal, ongezeko la eneo la kuchimba. Kwa atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic, safu ya kina ya kichwa cha ujasiri wa macho ni chini ya 0.52 mm, eneo la mdomo ni chini ya 1.28 mm 2, eneo la kuchimba ni zaidi ya 0.16 mm 2.
• angiografia ya fluorescein ya fundus: hypofluorescence ya disc ya optic, kupungua kwa mishipa, kutokuwepo au kupungua kwa idadi ya capillaries kwenye disc ya optic;
• masomo ya electrophysiological (uwezo wa kuonekana) - kupungua kwa amplitude ya VPV na kupanua kwa latency. Katika kesi ya uharibifu wa kifungu cha papillomacular na axial ya mishipa ya optic, unyeti wa umeme ni wa kawaida, katika kesi ya ukiukaji wa nyuzi za pembeni, kizingiti cha phosphene ya umeme kinaongezeka kwa kasi. Lability ni hasa kupunguzwa kwa kasi katika vidonda vya axial. Wakati wa maendeleo ya mchakato wa atrophic katika ON, wakati wa retino-cortical na cortical huongezeka kwa kiasi kikubwa;
• USDG ya vyombo vya kichwa, shingo, macho: kupungua kwa damu katika ophthalmic, ateri ya supratrochlear na sehemu ya ndani ya ateri ya carotid ya ndani;
• MRI ya vyombo vya ubongo: foci ya demyelination, patholojia ya intracranial (tumors, abscesses, cysts ubongo, hematomas);
• MRI ya obiti: ukandamizaji wa sehemu ya orbital ya ON;
• Radiografia ya obiti kulingana na Riese - ukiukaji wa uadilifu wa ujasiri wa optic.

Utambuzi wa Tofauti

Kiwango cha kupungua kwa usawa wa kuona na asili ya kasoro za uwanja wa kuona imedhamiriwa na asili ya mchakato uliosababisha atrophy. Uwezo wa kuona unaweza kuanzia 0.7 hadi upofu wa vitendo.

Atrophy ya ujasiri wa macho na tabo inakua kwa macho yote mawili, lakini kiwango cha uharibifu kwa kila jicho kinaweza kuwa sawa. Acuity Visual huanguka hatua kwa hatua, lakini kwa sababu. Mchakato na tabo daima unaendelea, kisha hatimaye upofu wa nchi mbili hutokea kwa nyakati tofauti (kutoka wiki 2-3 hadi miaka 2-3). Aina ya kawaida ya mabadiliko ya shamba la kuona katika atrophy ya tabetic ni kupungua kwa hatua kwa hatua kwa mipaka kwa kutokuwepo kwa ng'ombe ndani ya maeneo yaliyobaki. Mara chache, na tabo, scotomas ya bitemporal, kupungua kwa bitemporal ya mipaka ya uwanja wa kuona, pamoja na scotomas ya kati huzingatiwa. Ubashiri wa tabetic optic atrophy daima ni mbaya.

Atrophy ya ujasiri wa optic inaweza kuzingatiwa na ulemavu na magonjwa ya mifupa ya fuvu. Atrophy kama hiyo inazingatiwa na fuvu la umbo la mnara. Uharibifu wa kuona kawaida hukua katika utoto wa mapema na mara chache baada ya miaka 7. Upofu katika macho yote mawili ni nadra, wakati mwingine kuna upofu katika jicho moja na kupungua kwa kasi kwa maono katika jicho lingine. Kutoka upande wa uwanja wa mtazamo, kuna upungufu mkubwa wa mipaka ya uwanja wa mtazamo pamoja na meridians zote, hakuna ng'ombe. Kudhoofika kwa mshipa wa macho wenye fuvu lenye umbo la mnara huchukuliwa na wengi kuwa ni matokeo ya chuchu zilizosongamana ambazo hukua kwa msingi wa shinikizo la kuongezeka ndani ya fuvu. Ya ulemavu mwingine wa fuvu, atrophy ya mishipa ya macho husababishwa na dysostosis craniofacialis (ugonjwa wa Cruson, ugonjwa wa Apert, ugonjwa wa marumaru, nk).

Atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kuwa katika kesi ya sumu na kwinini, plasmacide, fern katika kufukuzwa kwa minyoo, risasi, disulfidi kaboni, botulism, katika kesi ya sumu na pombe ya methyl. Atrophy ya pombe ya methyl ya ujasiri wa optic sio nadra sana. Baada ya matumizi ya pombe ya methyl, baada ya masaa machache, kupooza kwa malazi na upanuzi wa wanafunzi huonekana, scotoma ya kati hutokea, na maono yanapungua kwa kasi. Kisha maono yanarudishwa kwa kiasi, lakini kudhoofika kwa neva ya macho huongezeka polepole na upofu usioweza kutenduliwa huanza.

Atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kuwa ya kuzaliwa na ya urithi, na majeraha ya kichwa cha kuzaliwa au baada ya kujifungua, hypoxia ya muda mrefu, nk.

Matibabu

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic ni kazi ngumu sana. Mbali na tiba ya pathogenetic, tiba ya tishu, tiba ya vitamini, kuchomwa kwa mgongo pamoja na osmotherapy, vasodilators, vitamini B, hasa B1 na B12, hutumiwa. Hivi sasa, uhamasishaji wa magnetic, laser na umeme hutumiwa sana.

Katika matibabu ya atrophy ya sehemu ya ujasiri wa macho, kama sheria, tiba ya dawa hutumiwa. Matumizi ya madawa ya kulevya hufanya iwezekanavyo kushawishi viungo mbalimbali katika pathogenesis ya atrophy ya ujasiri wa optic. Lakini usisahau kuhusu njia za physiotherapy na njia mbalimbali za kusimamia madawa ya kulevya. Suala la kuboresha njia za usimamizi wa dawa pia ni muhimu katika miaka ya hivi karibuni. Kwa hivyo, utawala wa parenteral (intravenous) wa vasodilators unaweza kuchangia vasodilation ya utaratibu, ambayo, katika baadhi ya matukio, inaweza kusababisha ugonjwa wa kuiba na mzunguko wa damu mbaya katika mboni ya jicho. Ukweli wa athari kubwa ya matibabu na matumizi ya ndani ya dawa hukubaliwa kwa ujumla. Hata hivyo, katika magonjwa ya ujasiri wa optic, matumizi ya ndani ya madawa ya kulevya yanahusishwa na matatizo fulani yanayosababishwa na kuwepo kwa idadi ya vikwazo vya tishu. Uundaji wa mkusanyiko wa matibabu ya madawa ya kulevya katika mtazamo wa patholojia unapatikana kwa mafanikio zaidi na mchanganyiko wa tiba ya madawa ya kulevya na physiotherapy.

Matibabu ya matibabu (kulingana na ukali wa ugonjwa)
Matibabu ya kihafidhina (neuroprotective) inalenga kuongeza mzunguko wa damu na kuboresha trophism ya ujasiri wa optic, kuchochea nyuzi muhimu za ujasiri ambazo zimepona na / au ziko katika hatua ya apoptosis.
Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na dawa za neuroprotective za moja kwa moja (linda moja kwa moja ganglia ya retina na akzoni) na zisizo za moja kwa moja (kupunguza athari za sababu zinazosababisha kifo cha seli za ujasiri).

1. Retinoprotectors: asidi ascorbic 5% 2 ml intramuscularly mara moja kwa siku kwa siku 10, ili kupunguza upenyezaji wa ukuta wa mishipa na utulivu wa utando wa endotheliocytes.
2. Antioxidants: tocopherol 100 IU mara 3 kwa siku - siku 10, ili kuboresha usambazaji wa oksijeni kwa tishu, mzunguko wa dhamana, kuimarisha ukuta wa mishipa.
3. Dawa zinazoboresha michakato ya metabolic (neuroprotectors za moja kwa moja): retinalamin kwa sindano ya ndani ya misuli ya 1.0 ml na / au utawala wa parabulbar wa 5 mg ya 0.5 ml parabulbar mara 1 kwa siku kwa siku 10.
4. Orodha ya dawa za ziada:
   • vinpocetine - watu wazima 5-10 mg mara 3 kwa siku kwa miezi 2. Ina vasodilating, antihypoxic na athari ya antiplatelet
   • cyanocobalamin 1 ml intramuscularly mara 1 kwa siku siku 5/10

Kuchochea kwa umeme tayari kutumika - ni lengo la kurejesha kazi ya vipengele vya ujasiri vilivyofanya kazi, lakini haukufanya taarifa za kuona; uundaji wa mtazamo wa msisimko unaoendelea, ambao husababisha urejesho wa shughuli za seli za ujasiri na viunganisho vyao, ambavyo hapo awali vilifanya kazi vibaya; uboreshaji wa michakato ya metabolic na mzunguko wa damu, ambayo inachangia urejesho wa sheath ya myelin karibu na mitungi ya axial ya nyuzi za ujasiri wa macho na, ipasavyo, husababisha kuongeza kasi ya uwezo wa hatua na ufufuo wa uchambuzi wa habari ya kuona.

Dalili za kushauriana na wataalam nyembamba:

• kushauriana na mtaalamu - kutathmini hali ya jumla ya mwili;
• kushauriana na daktari wa moyo - shinikizo la damu ni mojawapo ya sababu kuu za hatari kwa ajili ya maendeleo ya vikwazo vya mishipa ya retina na optic;
• mashauriano ya daktari wa neva - kuwatenga ugonjwa wa demyelinating wa mfumo mkuu wa neva na kufafanua eneo la juu la uharibifu wa njia za kuona;
• mashauriano ya daktari wa upasuaji wa neva - ikiwa mgonjwa atapata ishara za shinikizo la damu la ndani au dalili za tabia ya malezi ya ubongo;
• mashauriano ya rheumatologist - mbele ya dalili tabia ya vasculitis utaratibu;
• mashauriano ya upasuaji wa mishipa ili kutatua suala la haja ya matibabu ya upasuaji mbele ya ishara za mchakato wa occlusive katika mfumo wa mishipa ya ndani ya carotid na ophthalmic (kuonekana kwa scotoma fugax kwa mgonjwa);
• mashauriano ya endocrinologist - mbele ya ugonjwa wa kisukari mellitus / patholojia nyingine ya mfumo wa endocrine;
• kushauriana na daktari wa damu (ikiwa magonjwa ya damu yanashukiwa);
• mashauriano ya mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza (ikiwa vasculitis ya etiolojia ya virusi inashukiwa).
• mashauriano ya otolaryngologist - ikiwa kuvimba au neoplasm katika sinus maxillary au mbele ni mtuhumiwa.

Viashiria vya ufanisi wa matibabu:

• kuongezeka kwa unyeti wa umeme wa ujasiri wa macho kwa 2-5% (kulingana na mzunguko wa kompyuta),
• kuongezeka kwa amplitude na / au kupungua kwa latency kwa 5% (kulingana na VEP).

Hali hii ni hatua ya mwisho ya uharibifu wa ujasiri wa optic. Huu sio ugonjwa, lakini ni ishara ya ugonjwa mbaya zaidi. Sababu zinazowezekana ni pamoja na kiwewe cha moja kwa moja, shinikizo au uharibifu wa sumu kwa neva ya macho, na upungufu wa lishe.

Sababu za atrophy ya ujasiri wa optic

Mishipa ya macho imeundwa na nyuzi za neva ambazo hubeba msukumo kutoka kwa jicho hadi kwenye ubongo. Ina takriban akzoni milioni 1.2 zinazotoka kwenye seli za retina. Axoni hizi zina ala nene ya myelini na haziwezi kuzaliwa upya baada ya kuumia.

Katika kesi ya kuzorota kwa nyuzi katika idara yoyote ya ujasiri wa optic, uwezo wake wa kupeleka ishara kwa ubongo huharibika.

Kuhusu sababu za AD, tafiti za kisayansi zimethibitisha kuwa:

• Takriban 2/3 ya kesi zilikuwa za nchi mbili.
• Neoplasms ya ndani ya kichwa ni sababu ya kawaida ya AD baina ya nchi mbili.
• Sababu ya kawaida ya jeraha la upande mmoja ni jeraha la kiwewe la ubongo.
• Sababu za mishipa ni sababu ya kawaida ya AD kwa watu zaidi ya miaka 40.

Kwa watoto, visababishi vya Alzeima hutia ndani mambo ya kuzaliwa, ya uchochezi, ya kuambukiza, ya kiwewe, na ya mishipa, kutia ndani kiharusi cha penatal, vidonda vya wingi na encephalopathy ya hypoxic.

Fikiria sababu za kawaida za AD:

1. Magonjwa ya msingi yanayoathiri neva ya macho: glakoma ya muda mrefu, neuritis ya retrobulbar, neuropathy ya kiwewe ya macho, wingi unaokandamiza neva ya macho (kwa mfano, uvimbe, aneurysms).
2. Magonjwa ya msingi ya retina, kwa mfano, kuziba kwa ateri ya kati au mshipa wa kati wa retina.
3. Magonjwa ya sekondari ya ujasiri wa optic: neuropathy ya ischemic optic, neuritis ya muda mrefu au edema ya ujasiri wa optic.

Sababu chache za kawaida za AD:

1. Hereditary optic neuropathy (kwa mfano, ugonjwa wa neva wa Leber).
2. Neuropathy yenye sumu, ambayo inaweza kusababishwa na mfiduo wa methanoli, dawa fulani (disulfiram, ethambutol, isoniazid, chloramphenicol, vincristine, cyclosporine, na cimetidine), matumizi mabaya ya pombe na tumbaku, shida za kimetaboliki (kwa mfano, kushindwa kwa figo kali).
3. Uharibifu wa retina (kwa mfano, retinitis pigmentosa).
4. Magonjwa ya uhifadhi wa retina (kwa mfano, ugonjwa wa Tay-Sachs)
5. mionzi ya neva.
6. Kaswende.

Uainishaji wa atrophy ya ujasiri wa optic

Kuna uainishaji kadhaa wa ADS.

Kulingana na uainishaji wa ugonjwa, kupanda (anterograde) na kushuka (retrograde) atrophy ya ujasiri wa optic inajulikana.

ADS inayopanda inaonekana kama hii:

• Katika magonjwa yenye kuzorota kwa anterograde (kwa mfano, retinopathy yenye sumu, glakoma ya muda mrefu), mchakato wa atrophy huanza kwenye retina na kuenea kuelekea ubongo.
• Kiwango cha uharibifu kinatambuliwa na unene wa axons. Axons kubwa huoza haraka kuliko ndogo.

Kushuka kwa atrophy ya macho ni sifa ya ukweli kwamba mchakato wa atrophy huanza katika sehemu ya karibu ya axon na kuenea kuelekea kichwa cha ujasiri wa optic.

Kulingana na uainishaji wa ophthalmoscopic, kuna:

• ADS msingi. Katika magonjwa yenye atrophy ya msingi (kwa mfano, tumor ya pituitari, tumor ya ujasiri wa optic, neuropathy ya kiwewe, sclerosis nyingi), kuzorota kwa nyuzi za ujasiri wa optic husababisha uingizwaji wao na safu za seli za glial. Kwenye ophthalmoscopy, kichwa cha ujasiri wa optic ni nyeupe na kando ya wazi, na mishipa ya damu ya retina ni ya kawaida.
• ADS ya Sekondari. Katika magonjwa yenye atrophy ya sekondari (kwa mfano, edema au kuvimba kwa kichwa cha ujasiri wa optic), kuzorota kwa nyuzi za ujasiri ni sekondari kwa edema ya ujasiri wa optic. Kwa ophthalmoscopy, disc ya optic ina rangi ya kijivu au chafu ya kijivu, kando yake ni fuzzy; mishipa ya damu ya retina inaweza kubadilishwa.
• ADS zinazofuatana. Katika aina hii ya atrophy (kwa mfano, retinitis pigmentosa, myopia, kuziba kwa ateri ya kati ya retina), diski ina rangi ya waxy na kingo wazi.
• Atrophy ya glaucoma ina sifa ya diski ya macho yenye umbo la bakuli.
• Uwewevu wa muda wa diski ya macho unaweza kuonekana katika ugonjwa wa neva wa kiwewe au upungufu wa lishe, na ni kawaida kwa wagonjwa walio na sclerosis nyingi. Diski ni rangi ya rangi na kando ya wazi na vyombo vya kawaida.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa nyuzi za ujasiri, kuna:

• Atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic - mchakato wa kuzorota huathiri sio nyuzi zote, lakini sehemu fulani yao. Aina hii ya subatrophy ya ujasiri wa optic ina sifa ya upotevu usio kamili wa maono.
• Atrophy kamili ya ujasiri wa optic - mchakato wa kuzorota huathiri nyuzi zote za ujasiri, na kusababisha upofu.

Dalili za atrophy ya ujasiri wa optic

Uharibifu wa kuona ni dalili kuu ya atrophy ya ujasiri wa optic. Picha ya kliniki inategemea sababu na ukali wa ugonjwa huo. Kwa mfano, kwa atrophy ya sehemu ya mishipa ya macho ya macho yote mawili, dalili za nchi mbili za uharibifu wa kuona huzingatiwa bila hasara yake kamili, iliyoonyeshwa kwanza kwa kupoteza uwazi na mtazamo wa rangi usioharibika. Wakati tumor inapunguza mishipa ya optic, mashamba ya kuona yanaweza kupungua. Ikiwa haijatibiwa, atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic mara nyingi huendelea hadi kupoteza kabisa kwa maono.

Kulingana na sababu za etiolojia, wagonjwa wenye AD wanaweza pia kuwa na ishara nyingine ambazo hazihusiani moja kwa moja na ugonjwa huu. Kwa mfano, na glaucoma, mtu anaweza kuteseka na maumivu machoni.

Tabia ya picha ya kliniki ya AD ni muhimu katika kuamua sababu ya ugonjwa wa neva. Kuanza kwa haraka ni tabia ya ugonjwa wa neuritis, ischemic, uchochezi, na kiwewe cha neva. Kuendelea kwa taratibu kwa miezi kadhaa ni tabia ya ugonjwa wa neuropathy yenye sumu na atrophy kutokana na upungufu wa lishe. Hata polepole zaidi (zaidi ya miaka kadhaa) mchakato wa patholojia unaendelea katika AD ya kukandamiza na ya urithi.

Ikiwa mgonjwa mdogo analalamika kwa maumivu machoni yanayohusiana na harakati zao, uwepo wa dalili za neva (kwa mfano, paresthesia, ataxia, udhaifu katika viungo), hii inaweza kuonyesha uwepo wa magonjwa ya kupungua.

Kwa watu wazee walio na dalili za Alzeima, kuwepo kwa kupoteza uwezo wa kuona kwa muda, kuona mara mbili (diplopia), uchovu, kupungua uzito, na maumivu ya misuli kunaweza kupendekeza ugonjwa wa neva wa ischemic kutokana na arteritis kubwa ya seli.

Kwa watoto, historia ya hivi karibuni ya dalili za mafua au chanjo ya hivi karibuni inaonyesha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa au baada ya chanjo.

Diplopia na maumivu ya uso hupendekeza neuropathy nyingi za mishipa ya fuvu zinazoonekana katika vidonda vya uchochezi au vya neoplastiki vya obiti ya nyuma na eneo la anatomia karibu na sella turcica.

Maono ya muda mfupi, diplopia na maumivu ya kichwa yanaonyesha uwezekano wa kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Utambuzi wa atrophy ya ujasiri wa optic

Picha ya kliniki iliyoelezwa inaweza kuzingatiwa sio tu katika AD, lakini pia katika magonjwa mengine. Ili kuanzisha utambuzi sahihi katika kesi ya matatizo ya maono, unahitaji kushauriana na ophthalmologist. Atafanya uchunguzi wa kina wa macho, ikiwa ni pamoja na ophthalmoscopy, ambayo inaweza kutumika kuchunguza kichwa cha ujasiri wa optic. Kwa atrophy, disc hii ina rangi ya rangi, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika mtiririko wa damu katika vyombo vyake.

Ili kuthibitisha utambuzi, tomography ya mshikamano wa macho inaweza kufanywa - uchunguzi wa mboni ya macho ambayo hutumia mawimbi ya mwanga ya infrared kwa taswira. Daktari wa macho pia hutathmini maono ya rangi, majibu ya wanafunzi kwa mwanga, huamua ukali na usumbufu wa nyanja za kuona, na kupima shinikizo la intraocular.

Ni muhimu sana kuamua sababu ya AD. Kwa ajili hiyo, mgonjwa anaweza kupitia kompyuta au magnetic resonance imaging ya obiti na ubongo, uchunguzi wa maabara kwa kuwepo kwa upungufu wa maumbile, au utambuzi wa neuropathy sumu.

Jinsi ya kutibu atrophy ya ujasiri wa optic?

Jinsi ya kutibu atrophy ya ujasiri wa optic? Umuhimu wa maono kwa mtu hauwezi kupitiwa. Kwa hiyo, mbele ya dalili yoyote ya atrophy ya ujasiri wa optic, hakuna kesi unapaswa kuamua matibabu na tiba za watu peke yako, unapaswa kuwasiliana mara moja na ophthalmologist aliyestahili.

Inahitajika kuanza matibabu katika hatua ya atrophy ya sehemu ya ujasiri wa macho, ambayo inaruhusu wagonjwa wengi kudumisha maono fulani na kupunguza kiwango cha ulemavu. Kwa bahati mbaya, kwa kuzorota kabisa kwa nyuzi za ujasiri, karibu haiwezekani kurejesha maono.

Uchaguzi wa matibabu hutegemea sababu ya ugonjwa, kwa mfano:

• Matibabu ya kushuka kwa atrophy ya ujasiri wa optic unaosababishwa na tumor ya ndani ya fuvu au hydrocephalus ina lengo la kuondoa ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri na neoplasm.
• Katika kesi ya magonjwa ya uchochezi ya ujasiri wa optic (neuritis) au neuropathy ya ischemic, corticosteroids ya intravenous hutumiwa.
• Kwa neuropathy yenye sumu, antidotes imewekwa kwa vitu hivyo ambavyo vilisababisha uharibifu wa mishipa ya optic. Katika tukio ambalo atrophy husababishwa na madawa ya kulevya, utawala wao umesimamishwa au kipimo kinarekebishwa.
• Neuropathy kutokana na upungufu wa lishe inatibiwa na marekebisho ya chakula na utawala wa maandalizi ya multivitamin ambayo yana micronutrients muhimu kwa maono mazuri.
• Kwa glaucoma, matibabu ya kihafidhina inawezekana, yenye lengo la kupunguza shinikizo la intraocular, au kufanya operesheni ya upasuaji.

Kwa kuongeza, kuna mbinu za physiotherapy, magnetic, laser na kusisimua umeme wa ujasiri wa optic, ambayo inalenga uhifadhi wa juu iwezekanavyo wa kazi za nyuzi za ujasiri.

Pia kuna kazi za kisayansi ambazo zimeonyesha ufanisi wa matibabu ya AD kwa kuanzishwa kwa seli za shina. Kwa msaada wa mbinu hii bado ya majaribio, inawezekana kurejesha maono kwa sehemu.

Utabiri wa ASD

Mishipa ya macho ni sehemu ya kati badala ya mfumo wa neva wa pembeni, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kuzaliwa upya baada ya uharibifu. Kwa hivyo, AD haiwezi kutenduliwa. Matibabu ya ugonjwa huu ni lengo la kupunguza kasi na kuzuia maendeleo ya mchakato wa kuzorota. Kwa hiyo, kila mgonjwa aliye na atrophy ya ujasiri wa optic anapaswa kukumbuka kuwa mahali pekee ambapo unaweza kuponya ugonjwa huu au kuacha maendeleo yake ni idara za ophthalmology katika taasisi za matibabu.

Kutabiri kwa maono na maisha katika ADN inategemea sababu ya ugonjwa huo na kiwango cha uharibifu wa nyuzi za ujasiri. Kwa mfano, na neuritis, baada ya mchakato wa uchochezi kupungua, maono yanaweza kuboresha.

Kuzuia

Katika baadhi ya matukio, maendeleo na maendeleo ya ADHD yanaweza kuzuiwa kwa matibabu sahihi ya glakoma, sumu, pombe na neuropathy ya tumbaku, na kwa kula chakula kamili na chenye virutubisho.

Atrophy ya ujasiri wa optic ni matokeo ya kuzorota kwa nyuzi zake. Inaweza kusababishwa na magonjwa mengi, kuanzia glakoma na matatizo ya mzunguko wa damu (ischemic neuropathy) hadi kuvimba (kwa mfano, sclerosis nyingi) na wingi wa kukandamiza neva (kwa mfano, uvimbe wa intracranial). Matibabu ya ufanisi inawezekana tu katika hatua ya atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea mambo ya etiolojia. Katika suala hili, ni muhimu kuanzisha utambuzi sahihi kwa wakati na kuelekeza jitihada zote za kuhifadhi maono.

Video muhimu kuhusu atrophy ya ujasiri wa optic