Je, biopsy ya kizazi ni hatari? Biopsy ya kizazi: kufafanua matokeo, nini kisichowezekana baada yake, maandalizi. Dysplasia ya kizazi

Biopsy ya seviksi ni utaratibu wa kuchukua kipande cha tishu (au vipande kadhaa) vinavyotiliwa shaka kwa saratani kwa uchunguzi. Ni kwa msaada wa utaratibu huu tu daktari ataweza kusema kwa usahihi ikiwa mwanamke ana saratani na kuagiza matibabu yenye uwezo. Kwa njia nzuri, hata "cauterizations," ambayo inapendekezwa kushoto na kulia kwa wanawake wetu, inapaswa kuagizwa tu baada ya kupokea matokeo ya biopsy. Hata hivyo, utaratibu huu pia mara nyingi huwekwa bila dalili. Kwa mfano, biopsy ya kizazi kwa mmomonyoko usio ngumu, ectopia, na matokeo mazuri ya mtihani wa pap na colposcopy ni dawa isiyo sahihi. Lakini mambo ya kwanza kwanza.

Dalili na contraindications kwa biopsy

Kabla ya biopsy, mtihani wa Pap na colposcopy inahitajika. Na dalili kuu ya utaratibu huu ni kutambua eneo moja au zaidi ya tuhuma wakati wa colposcopy (tu katika kesi ya mmomonyoko wa kizazi, hata kweli, biopsy haifanyiki).

Maeneo kama haya ya kutiliwa shaka ni pamoja na:

Maeneo ya rangi nyeupe ya epitheliamu baada ya kufichuliwa na asidi asetiki;

Kanda zisizo na iodini.

Contraindication kwa utaratibu ni:

Magonjwa ya uchochezi ya papo hapo;

Matatizo ya kuganda kwa damu.

Kuandaa na kufanya biopsy

Kabla ya utaratibu, utakuwa na smears kwa maambukizi mbalimbali. Mtihani wa damu kwa RW, hepatitis B na C, VVU.

Tangu baada ya biopsy ya kizazi, jeraha inabakia juu yake, ambayo inapaswa kuponya mwanzo wa hedhi, utaratibu unafanywa katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, mara baada ya mwisho wa hedhi. Ingawa mara nyingi kuna kupotoka kutoka kwa sheria hii.

Biopsy inaweza kufanywa kwa njia kadhaa, lakini ya kuaminika zaidi ni sampuli ya kisu ya nyenzo ikifuatiwa na kushona seviksi. Biopsy inaweza pia kufanywa kwa kutumia kitanzi cha wimbi la redio (kifaa cha Surgitron), lakini katika kesi hii kutakuwa na uharibifu mdogo wa kuganda kwa nyenzo zilizochukuliwa, ambazo zinaweza kuingilia kati na historia. Walakini, katika kesi hii, utaratibu hauna uchungu na kiwewe, lakini biopsy kama hiyo ya kizazi inaweza kusababisha kutokwa kutoka kwa uke kwa wiki 1 au hata zaidi.

Maandalizi ya uingiliaji wa matibabu pia yanajumuisha kupata kibali cha maandishi kutoka kwa mgonjwa kwa biopsy. Ikiwa anesthesia ya intravenous imepangwa, haipaswi kula chakula chini ya masaa 12 kabla ya utaratibu. Kwa njia, kuhusu anesthesia. Biopsy ya kizazi - chungu au kuvumilia? Yote inategemea kizingiti cha maumivu ya mwanamke, njia ya kuchukua nyenzo, na upeo wa kuingilia kati. Ikiwa kuna eneo moja tu la tuhuma kwenye kizazi cha uzazi, unaweza kufanya bila anesthesia (hakuna mapokezi ya maumivu kwenye kizazi yenyewe), basi biopsy inaweza kufanywa hata katika mazingira ya nje ya kuzaa. Ikiwa kuna maeneo kadhaa na mwanamke ana wasiwasi sana, anesthesia ya ndani inawezekana - dawa ya lidocaine (iliyonyunyiziwa kwenye seviksi) au sindano ya lidocaine moja kwa moja kwenye seviksi (inafaa zaidi). Spasms ya uterasi na maumivu ya kukandamiza yanaweza kuonekana; ili kuzuia hili kutokea, unahitaji kupumzika iwezekanavyo.

Ikiwa biopsy ilifanyika kwa msingi wa nje, anapewa siku 1-2 za likizo ya ugonjwa. Ikiwa katika hali ya hospitali - hadi siku 10. Ikiwa biopsy ya kizazi inafanywa, matokeo yanaweza kutarajiwa ndani ya siku 10-14. Kwa ujumla, itifaki iliyo na maneno itakuwa sawa na ile iliyowekwa kwa mtihani wa Pap, lakini inaaminika zaidi (kuegemea kwa 98.6%). Wiki 4-6 baada ya utaratibu unapaswa kuona gynecologist.

Baada ya biopsy

Ili kuepuka matatizo katika mwezi ujao baada ya utaratibu, fuata sheria na mapendekezo yafuatayo.

1. Usilaze au kutumia tamponi za uke.

2. Kuacha kufanya ngono kwa angalau wiki 2 (muda unategemea ukubwa wa operesheni, wasiliana na daktari wako kwa maelezo zaidi).

3. Usioge, kuoga tu.

4. Usitembelee bafu, saunas na mabwawa ya kuogelea.

5. Usinyanyue vitu vizito (zaidi ya kilo 3).

Kwa kawaida, biopsy ya kizazi haina matokeo mabaya ya afya. Walakini, unahitaji kuwa tayari kwa uwezekano wa kuonekana katika siku zijazo. Ikiwa huwa nyingi zaidi kuliko hedhi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kuongezeka kwa joto la mwili juu ya digrii 37.5, maumivu makali ya tumbo, uwepo wa vifungo vya damu katika kutokwa kwa uke, na harufu isiyofaa inapaswa pia kukuonya.

30.10.2019 17:53:00
Je, chakula cha haraka ni hatari kwa afya yako?
Chakula cha haraka kinachukuliwa kuwa kibaya, cha mafuta na cha chini cha vitamini. Tuligundua ikiwa chakula cha haraka ni mbaya kama sifa yake na kwa nini kinachukuliwa kuwa hatari kwa afya.
29.10.2019 17:53:00
Jinsi ya kurudi homoni za kike kwa usawa bila madawa ya kulevya?
Estrogens huathiri sio mwili wetu tu, bali pia roho yetu. Ni wakati tu viwango vya homoni vinapokuwa na usawa kamili ndipo tunapohisi afya na furaha. Tiba ya asili ya homoni inaweza kusaidia kurejesha usawa wa homoni.
29.10.2019 17:12:00
Jinsi ya kupoteza uzito wakati wa kukoma hedhi: ushauri wa wataalam
Kile ambacho kilikuwa kigumu kinaonekana kuwa kisichowezekana kwa wanawake wengi zaidi ya miaka 45: kupoteza uzito wakati wa kukoma hedhi. Usawa wa homoni hubadilika, ulimwengu wa kihisia umepinduliwa chini, na uzito unafadhaika sana. Mtaalamu wa lishe Dk. Antoni Danz ni mtaalamu wa mada hii na ana hamu ya kushiriki habari kuhusu kile ambacho ni muhimu kwa wanawake katika maisha ya kati.

Ikiwa wakati wa uchunguzi tumor mbaya ya uterasi iligunduliwa kwa mgonjwa, basi hatua inayofuata ni kwa mgonjwa kupitia biopsy ya cavity ya uterine. Biopsy ya uterasi ni utaratibu wa matibabu ambao kiasi kidogo cha kitambaa cha uzazi hutolewa kutoka kwa mwanamke. Kisha, inachunguzwa na kufanyiwa utafiti katika maabara. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, inawezekana kuamua oncology, ikiwa ipo, katika hatua ya awali ya malezi.

Biopsy ya cavity ya uterine inaweza kufanywa kwa dalili fulani. Katika kesi hii, dalili ni pamoja na:

  1. Wakati kuna patholojia katika eneo la kizazi ambayo inahitaji uthibitisho katika kiwango cha tishu au seli.
  2. Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa kuona na daktari na kulingana na matokeo ya smears, haikuwezekana kupata taarifa zinazohitajika, na bila biopsy haiwezekani kuanzisha kwa usahihi uchunguzi.

Biopsy inafanywa ili kugundua magonjwa yafuatayo:

  • endocervicitis,
  • ondiloma,
  • leukoplakia,
  • dysplasia ya epithelium ya kizazi,
  • saratani.

Pathologies hizi zote ni hatari sana, hivyo unahitaji kuanza kutibu haraka iwezekanavyo.

Contraindications

Utaratibu wowote wa matibabu utakuwa na contraindication fulani. Katika kesi hii, kufanya biopsy ni marufuku chini ya hali zifuatazo:

  • kuzaa mtoto;
  • kuvimba unaoathiri uke na kizazi;
  • foci ya uchochezi iliyopo kwenye pelvis;
  • pathologies ya damu: anemia kali, hemophilia, magonjwa ya mfumo wa hemostatic;
  • pathologies ya zinaa;

Shughuli za maandalizi

Biopsy ya uterine kama utaratibu ni uingiliaji wa upasuaji ambao unaruhusiwa kufanywa tu ikiwa hakuna mchakato wa kuambukiza katika mfumo wa uzazi. Ili kuhakikisha hili, unahitaji kuchukua smear kwa flora ya pathological. Ikiwa matokeo ni hasi, basi biopsy inaruhusiwa. Ikiwa matokeo ni chanya, uchambuzi ni marufuku mpaka sababu ya msingi katika maendeleo ya patholojia imedhamiriwa.

Biomaterial inachukuliwa kutoka kwa mwanamke mara tu baada ya kumalizika kwa hedhi. Kwa kufanya hivyo, daktari anatumia chombo maalum ili kupunguza kipande cha membrane ya mucous ya chombo kilichoathirika.

Wakati huo huo, ni muhimu kufuatilia mwanamke ili kila kitu kipone kabla ya hedhi inayofuata. Muda wa uponyaji wa jeraha hufikia wiki 2, lakini sio zaidi.

Je, ni chungu kuwa na biopsy ya uterasi?

Mara nyingi, kabla ya biopsy, wanawake wana swali kuhusu kama utaratibu ni chungu. Swali hili linavutia sana, kwa sababu sio kila kitu ni rahisi sana hapa. Seviksi ni moja ya viungo ambavyo havina miisho ya neva. Kwa hivyo, wakati wa kuchukua nyenzo ambazo hutumwa kwa utafiti wa saratani, hakuna maumivu.

Hata hivyo, kabla ya utaratibu, mgonjwa ana wasiwasi sana na hupata hofu fulani. Matokeo yake, misuli yote katika uterasi ni mvutano. Wakati wa biopsy, uterasi humenyuka kwa namna ya spasms. Kwa hiyo, maendeleo ya hisia za uchungu hutokea. Ingawa maumivu yanayotokea sio makali sana ikiwa unalinganisha na hisia wakati unahisi kuvuta tumbo wakati wa hedhi. Kadiri mwanamke anavyokuwa na mkazo zaidi, ndivyo maumivu na tumbo la uterasi huwa na nguvu zaidi.

Katika hali hii, hofu na wasiwasi wa mwanamke unaweza kuondolewa kwa kusimamia dawa ya anesthetic. Mara nyingi ni lidocaine, hutumiwa kama anesthetic ya ndani, lakini wakati mwingine operesheni hufanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Kabla ya utaratibu, kibali cha maandishi cha mwanamke kinahitajika kwamba mtihani utafanyika kwa hiari.

Njia za biopsy

Kuna mbinu nyingi zinazotumiwa kufanya biopsy. Uainishaji unategemea njia ambayo nyenzo zilikusanywa.

  1. Colposcopic. Utaratibu huu pia huitwa kuchomwa. Kiini chake ni kwamba nyenzo zinakusanywa kwa kutumia sindano nyembamba sana. Na kisha tishu zinazozalishwa huchunguzwa kwa kutumia darubini.
  2. . Kuchukua sampuli, daktari hutumia vifaa maalum. Jina lake ni Surgitron.
  3. Laser. Chaguo hili la biopsy linatokana na ukweli kwamba nyenzo zitachukuliwa kwa kutumia laser (kisu cha laser). Chaguo hili la biopsy linachukuliwa kuwa la upole zaidi na la ubunifu. Shukrani kwa hilo, hakuna damu, pamoja na maumivu, ambayo huwa wasiwasi wasichana wakati wa utaratibu wa kawaida.
  4. Conchotomnaya. Chaguo hili la biopsy ni sawa na utaratibu wa colposcopic. Tofauti kati yao ni kwamba badala ya sindano hutumia conchotome. Hiki ni kifaa maalum cha upasuaji ambacho kinaonekana kama mkasi wenye kingo zilizochonwa vizuri.
  5. Kitanzi. Kuchukua nyenzo, unahitaji kutumia waya nyembamba sana. Imepigwa ndani ya kitanzi kwa njia ambayo mkondo dhaifu wa umeme hutolewa.
  6. Umbo la kabari. Hili ni chaguo la biopsy ambalo hukuruhusu kupata data nyingi zaidi. Jambo ni kwamba kipande cha triangular kinatolewa kutoka kwa kizazi. Kisha inatumwa kwa utafiti ili kupata matokeo ya kina zaidi.
  7. Mviringo. Chaguo hili la biopsy ni aina ya operesheni ya kabari. Nyenzo huondolewa kwa kutumia laser au scalpel. Katika kesi hiyo, nyenzo zinazosababisha sio tu tishu za chombo kilichoathiriwa, bali pia ni sehemu ya mfereji wake.
  8. Biopsy ya Trephine. Kiini cha utaratibu ni kwamba nyenzo hukusanywa kutoka maeneo kadhaa yaliyoathirika mara moja.
  9. Uponyaji wa mfereji wa endocervical. Chaguo linalozingatiwa linachukuliwa kuwa moja ya kali zaidi. Inahusisha upunguzaji wa mfereji wa kizazi.

Njia za kisasa zaidi za biopsy

  1. . Njia hii inachukuliwa kuwa moja ya salama na ya kisasa zaidi. Nyenzo huondolewa kwa kutumia bomba maalum laini. Inaitwa bomba. Ndani yake kuna pistoni, kama sindano. Chombo hicho kinaingizwa kwenye cavity ya uterine, na kisha pistoni hutolewa nje ya nusu. Hii inajenga shinikizo hasi katika silinda na tishu ni sucked ndani. Muda wa kudanganywa utakuwa dakika kadhaa, na hakuna haja ya kupanua mfereji wa kizazi, kwa sababu kipenyo cha bomba kitakuwa 3 mm. Wakati wa utaratibu, mgonjwa haoni maumivu au hisia zingine zisizofurahi. Pia, baada ya biopsy vile hakuna matatizo au matokeo mabaya.
  2. Aspiration biopsy ya cavity uterine. Ili kuifanya, njia ya kunyonya sehemu ya membrane ya mucous ya chombo kilichoathiriwa hutumiwa. Wakati wa kudanganywa, mgonjwa anaweza kupata usumbufu. Biopsy haifanyiki ikiwa saratani ya uterasi inashukiwa. Sababu ni kwamba haiwezekani kuelewa eneo halisi la tumor na kiwango cha malezi yake.

Je, biopsy ya uterasi inafanywaje?

Kuna njia nyingi za kufanya biopsy ya uterasi; uchaguzi wa njia maalum hujadiliwa na kila mgonjwa mmoja mmoja. Ili kufanya biopsy, mwanamke ameketi kwenye kiti cha uzazi. Anesthesia ya jumla hutumiwa mara chache sana. Kama sheria, operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, wakati mgonjwa mwenyewe anafahamu.

Kuanza, daktari huingiza speculum ndani ya uke. Shukrani kwake, inawezekana kuchunguza kizazi. Kisha mwanga mkali unaelekezwa huko. Kwa kutumia vyombo vya biopsy, tishu ambazo zina shaka huondolewa. Kisha nyenzo zinazopatikana hutumwa kwa utafiti zaidi. Udanganyifu wote huchukua wastani wa nusu saa. Ingawa kuna hali wakati operesheni imechelewa kwa masaa 1.5. Baada ya hayo, mwanamke anaweza kwenda nyumbani kwa usalama.

Ikiwa, kwa maoni ya daktari, hospitali inahitajika, basi mgonjwa lazima azingatie mapendekezo yote ya daktari, vinginevyo kuna hatari ya matatizo kadhaa. Ikiwa ni lazima, mgonjwa anaweza kuachwa hospitalini kwa siku kadhaa baada ya biopsy ili daktari aweze kumtazama. Kuamua uchambuzi ni mfululizo wa shughuli zinazohitaji mafunzo sahihi kutoka kwa daktari. Kwa hivyo, hii inapaswa kufanywa na mtaalamu aliyehitimu.

Baada ya uingiliaji wa ala, haupaswi kuinua chochote kilicho na uzito zaidi ya kilo 3. Pia utalazimika kujiepusha na kujamiiana kwa wiki 2. Na unaweza kuanza shughuli za ngono tu baada ya daktari kufanya uchunguzi na kutoa ruhusa yake. Kama matokeo ya uchunguzi, ataweza kuelewa ikiwa jeraha limepona. Ili kujikinga na kutokwa na damu, hupaswi kutembelea bafu, saunas, au kuoga. Ni bora kutumia oga tofauti.

Baada ya utaratibu, haipaswi kuchukua aspirini. Sababu ni kwamba hupunguza damu na kuzuia fibrin kuanguka nje. Kama matokeo, ugandaji wa damu unakua.

Matokeo yanayowezekana ya biopsy ya uterasi

Baada ya biopsy, karibu kila msichana hupata kutokwa. Muda na wingi wao hutegemea mambo kadhaa, kama vile njia ya sampuli, pamoja na sifa za kibinafsi za viumbe.

Kwa mfano, wakati wa biopsy ya wimbi la redio ya seviksi, mwanamke anaweza kupata kutokwa kidogo. Wanaweza kukusumbua kwa siku kadhaa bila kusababisha dalili zozote. Lakini baada ya biopsy ya kitanzi, kutokwa na damu kunaweza kutokea sana, kana kwamba hedhi imetokea au kutokwa na damu kumetokea. Muda wao ni siku 5-7.

Katika hali hii, ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba baada ya upasuaji ni marufuku kutumia tampons. Katika uwepo wa kutokwa kwa damu, usafi wa kawaida tu unaruhusiwa kutumika. Pia unahitaji kuacha kuota.

Joto linaweza pia kuongezeka kidogo, kwa sababu uingiliaji wowote wa chombo ni dhiki kubwa kwa mwili. Kuna hatari kwamba maambukizi yatatokea baada ya upasuaji. Ikiwa joto linazidi digrii 37.5, basi unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Ni kawaida kwa maumivu ndani ya tumbo na ndani ya uke baada ya biopsy. Usijali, dalili zote zitatoweka peke yao. Ili kuondoa maumivu ya tumbo ambayo hutokea kutokana na contraction ya kizazi, unaweza kutumia painkillers - Indomethacin au Nurofen.

Wakati wa kuondolewa kwa tishu kutoka kwa mucosa ya kizazi kwa biopsy, ni marufuku kufanya ngono kwa angalau wiki.

Biopsy ya kizazi ni utaratibu maarufu sana, ambayo inawezekana kuamua haraka uwepo wa tumor mbaya. Kwa hiyo, mgonjwa ataweza kukamilisha matibabu kwa wakati na kuondokana na ugonjwa huo. Biopsy inafanywa leo kwa kutumia njia mbalimbali. Uchaguzi wa chaguo sahihi ni kuamua na daktari baada ya kuchunguza mgonjwa.

Ni matatizo gani ambayo mwanamke anaweza kupata baada ya biopsy ya uterasi? Kwa nini wanaonekana na inawezekana kuepuka matokeo kwa kukubali kufanya udanganyifu huo? Maswali haya na mengine yanapaswa kushughulikiwa kwa gynecologist ambaye aliagiza utaratibu.

Kunja

Lakini usifadhaike ikiwa mazungumzo na daktari hayakufanyika kwa sababu moja au nyingine. Kuna idadi ya matatizo ambayo mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake ambao wamepata biopsy ya uterasi.

Matatizo yanayowezekana

Biopsy ya seviksi ni utaratibu unaofanywa kama sehemu ya uchunguzi wa uchunguzi. Utaratibu hukuruhusu kukusanya nyenzo za kibaolojia, kuituma kwa maabara kwa utafiti na kupata matokeo. Utaratibu huo ni wa kazi sana, lakini unafaa kwa sababu inaruhusu:

  1. Tambua uwepo wa saratani.
  2. Tambua patholojia katika hatua za mwanzo za maendeleo.
  3. Tazama mabadiliko ya mmomonyoko

Muhimu: Utafiti unafanywa ili kutambua kuwepo kwa mabadiliko ya pathological na kumpa mgonjwa uchunguzi sahihi.

Ishara za patholojia

Matokeo baada ya biopsy hutofautiana, ni muhimu kuzingatia kwamba hutokea mara chache sana; kati ya matatizo ya kawaida ni:

  • tukio la hisia zisizofurahi katika tumbo la chini;
  • maumivu wakati wa kukojoa (hutokea mara chache);
  • kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi.

Hisia zisizofurahi katika tumbo la chini hutokea kutokana na kudanganywa. Utando wa mucous au tishu nyingine huondolewa kwa uchunguzi, ambayo ina maana ya kiwewe fulani kwa tishu, na kusababisha hisia zisizofurahi. Baada ya muda (siku 14-21), usumbufu utaondoka, wakati ambapo mwili utapona.

Maumivu makali wakati wa kukojoa ni nadra sana kwa wanawake. Inatokea kwa sababu kadhaa. Haizingatiwi jambo la pathological na huenda haraka kabisa. Ikiwa dilators zilitumiwa wakati wa kukusanya nyenzo za kibiolojia, hii inasababisha spasm ya misuli, na kusababisha maumivu.

Utoaji unaochanganywa na damu hauzingatiwi kwa jina kama ishara ya ugonjwa. Wanatokea wakati tishu zinakabiliwa na athari fulani, zinaharibiwa, capillaries na vyombo vinakabiliwa na hili, na damu inaonekana.

  1. Wachache.
  2. Bila vifungo na mishipa.

Makini! Kutokwa haipaswi kuwa na harufu mbaya, vinginevyo kuonekana kwake kunachukuliwa kuwa ishara ya mchakato wa pathological.

Dalili za kutisha

  • joto limeongezeka;
  • kulikuwa na maumivu makali katika tumbo la chini;
  • kichefuchefu na udhaifu ulionekana;
  • kutokwa ni nyingi;
  • vifungo, mishipa, na kiasi kikubwa cha kamasi hutoka pamoja na damu;
  • kizunguzungu na udhaifu ulionekana.

Ni nini kinachoweza kusababisha maendeleo ya patholojia:

  1. Maambukizi.
  2. Mchakato wa uchochezi.
  3. Jeraha la tishu kupita kiasi.
  4. Kuongezeka kwa shinikizo la intrauterine.

Ziara ya wakati kwa daktari itakusaidia kujua ni nini kilisababisha kuonekana kwa dalili za ugonjwa.

Vinginevyo, kuna hatari kubwa ya kuendeleza:

  • kuvimba kwa mwili wa uterasi;
  • kuvimba kwa mirija ya fallopian;
  • kuvimba kwa mfereji wa kizazi (cervicosis);
  • kuvimba kwa mucosa ya endometrial.

Kuonekana kwa dalili za pathological ni hakika kuhusishwa na kuvimba au maambukizi. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutembelea daktari haraka iwezekanavyo na kupitia vipimo vyote muhimu. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, basi baada ya muda mfupi utakuwa sugu, katika hali ambayo itakuwa ngumu zaidi kujiondoa dalili zisizofurahi za ugonjwa huo.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa uterasi au mirija ya fallopian itasababisha utasa, kwani kozi ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha malezi ya wambiso.

Hatari zaidi inachukuliwa kuwa damu kali. Kupoteza damu lazima kusimamishwa haraka iwezekanavyo, vinginevyo kuna hatari kubwa ya kuendeleza anemia kali, hata kifo.

Kwa sababu hii, wakati damu kubwa inatokea, unapaswa:

  1. Muone daktari haraka iwezekanavyo.
  2. Kuchukua dawa za hemostatic.
  3. Weka barafu kwenye eneo la tumbo.

Hii ni misaada ya kwanza ambayo itasaidia kupunguza kupoteza damu, lakini usipaswi kujaribu kukabiliana na tatizo mwenyewe, kwa kuwa hii inakabiliwa na matatizo makubwa.

Jinsi ya kupona baada ya biopsy ya uterine?

Urejesho baada ya utaratibu huchukua muda. Inafanyika katika hatua 2. Mwanamke anaweza kupona kabisa baada ya utaratibu na kupata mtoto baada ya miezi 6. Ikiwa matatizo hayajagunduliwa baada ya biopsy ya kizazi.

Mimba baada ya biopsy ya awali inawezekana tu baada ya miezi sita, si mapema. Kwa sababu inachukua muda kurejesha safu ya mucous. Wakati endometriamu imerejeshwa kabisa, yai lililorutubishwa litaweza kushikamana nayo; ikiwa hii haitatokea, nafasi za kupata mimba sio kubwa sana.

Ili kusaidia kuzuia shida:

  • kufuata sheria za usafi wa kibinafsi;
  • kufuata mapendekezo ya mtaalamu;
  • matumizi ya dawa zilizoagizwa kwa njia iliyowekwa.

Kuna vidokezo kadhaa ambavyo vitakusaidia kupona haraka ili kukabiliana na matokeo ya biopsy:

  1. Epuka kutumia tampons na toa upendeleo kwa pedi.
  2. Usitumie mishumaa ya uzazi wa mpango wakati wa kutibu magonjwa ya uzazi.
  3. Usichukue aspirini (inapunguza damu na inaweza kusababisha kutokwa na damu).
  4. Usifanye ngono (kufanya ngono huongeza hatari ya matatizo).

Kuhusu mawasiliano ya ngono, kizuizi kinawekwa kwa muda fulani. Yote inategemea mapendekezo ya daktari na mchakato wa kuzaliwa upya kwa seli.

Madawa

Kuna idadi ya dawa ambazo zinaweza kutumika baada ya biopsy, dawa kama hizo ni pamoja na:

  • Ornidazole- inapatikana katika mfumo wa vidonge vinavyotumika kutibu magonjwa anuwai ya uzazi, iliyowekwa kama sehemu ya kuzuia magonjwa ya kuambukiza. Dawa hiyo ina athari ya antiprotozoal na ya kupinga uchochezi.
  • Genferon- hizi ni suppositories ambazo zinaweza kutumika kwa utawala wa uke na rectal. Dawa hiyo ina interferon alpha-2. Dutu hii, mara moja katika mwili, ina athari ya antiviral, inamsha kazi za kinga za mfumo wa kinga ya binadamu, na inakuza uzalishaji wa antibodies.
  • Terzhinan- Hizi ni suppositories za kibao ambazo zina athari tata, zina madhara ya kupinga, antimicrobial na antifungal. Kurekebisha hali ya microflora ya uke.
  • Betadine - inahusishwa na antiseptic na disinfectant, inaweza kutumika kabla ya biopsy na baada ya kukamilika kwa ghiliba zote.
  • Depanthol - Inapatikana kwa namna ya cream na suppositories, dawa ina Chlorhexidine na ina athari ya pamoja kwenye mwili. Husaidia kukabiliana na kuvimba na kuondoa uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa kuambukiza. Dawa pia huharakisha michakato ya metabolic.
  • Galavit- Inapatikana katika fomu ya kibao na poda, inachukuliwa kuwa immunostimulant. Inatumika kuharakisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu, husaidia kukabiliana na maambukizi ya asili mbalimbali kwa kasi, na ni sehemu ya tiba tata.

Mlo

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa lishe; kufuata sheria na kukataa vyakula fulani kutakuwa na athari kwenye mchakato wa kurejesha.

Ili kukabiliana haraka na matokeo ya utaratibu, itabidi uachane na:

  1. Vyakula vya mafuta na kukaanga.
  2. Bidhaa zenye chumvi, zilizochujwa na za kuvuta sigara.
  3. Kula chakula cha haraka.
  4. Unywaji wa pombe.

Kuongoza maisha ya afya, kufuata chakula na kula haki ni muhimu ili kupunguza uwezekano wa edema, kuepuka shinikizo la damu, nk.

  • Chakula cha afya;
  • kula vyakula vyenye afya tu.

Hii itasaidia kurekebisha michakato ya metabolic katika mwili na kuharakisha kupona kwa jumla. Inafaa pia kucheza michezo, lakini inashauriwa kuzuia shughuli nzito za mwili.

Mbinu za jadi

Matokeo baada ya biopsy ya kizazi inaweza kushinda kwa njia kadhaa; pamoja na maisha ya afya na dawa, kuna mimea fulani ambayo itapunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha kupona.

  1. Kuoga na chamomile na calendula.
  2. Kunywa decoction ya echinacea.
  3. Kuandaa infusion ya wort St.

Mimea hii itasaidia kuleta utulivu wa utendaji wa mwili, matumizi yao yatarekebisha muda wa mwili mzima, na kuboresha ufanisi wa tiba ya jumla inayofanywa na matumizi ya dawa.

Wataalam hawazingatii utumiaji wa dawa za mitishamba kama matibabu kamili; wanaona tu kama nyongeza ya dawa ya kihafidhina.

Biopsy ya kizazi imeagizwa ikiwa mbinu za msingi za uchunguzi hazitoshi. Utaratibu unafanywa ili kuamua asili ya asili ya neoplasms mbalimbali. Inahusisha kubana na kuchunguza sampuli ya tishu hai. Biopsy husaidia kutathmini hatari ya neoplasm kuzorota katika tumor mbaya.

Dalili za biopsy ya kizazi

Ikiwa michakato ya pathological katika pelvis inashukiwa, taratibu za uchunguzi zinawekwa. Hapo awali ilitekelezwa ukaguzi wa kuona sehemu za siri, kuchukua smear kwenye flora. Ili kufanya uchunguzi sahihi, kuagiza Ufuatiliaji wa ultrasound na colposcopy. Taratibu hizi husaidia kupata eneo la pathological, lakini muundo wake unaweza kuamua tu kwa kutumia biopsy. Kawaida hufanywa katika kesi zifuatazo:

  • mmomonyoko wa kizazi;
  • malezi ya condylomas;
  • hyperkeratosis;
  • polyps;
  • mabadiliko ya pathological katika muundo wa sehemu ya chini ya chombo.

Moja ya taratibu za kawaida za uchunguzi wa magonjwa ya kizazi ni biopsy.

Biopsy ya kizazi ni nini? Huu ni utaratibu wa upasuaji wakati ambapo kipande kidogo cha tishu hutolewa kutoka sehemu ya uke ya chombo. Kisha inachunguzwa chini ya darubini.

Kusudi la utaratibu

Kawaida huwekwa baada ya patholojia yoyote imepatikana katika eneo la kizazi wakati wa uchunguzi wa nje au smear. Kawaida hii hutokea wakati ishara za mabadiliko ya awali au saratani hugunduliwa, pamoja na wakati virusi vya papilloma ya binadamu inavyogunduliwa ambayo inaweza kusababisha tumor mbaya ya chombo. Biopsy pia imeagizwa kutambua warts ya uzazi na polyps.

Utafiti huu unafichua nini?

Inatoa taarifa kamili kuhusu muundo wa seli za kizazi na inakuwezesha kuamua ishara za magonjwa (muundo) wa magonjwa. Hitimisho la histological baada ya uchunguzi wa microscopic huwapa daktari fursa ya kufanya uchunguzi, kuamua ugonjwa wa ugonjwa huo na kuunda mpango sahihi wa matibabu kwa mgonjwa.

Biopsy ya kizazi hutumiwa kuthibitisha utambuzi unaoshukiwa. Hii ni sehemu muhimu sana ya kuchunguza magonjwa ya kizazi, bila ambayo haiwezekani kumsaidia mwanamke kwa ufanisi. Kusudi kuu la utaratibu ni kutambua hali ya kansa na tumors mbaya ya kizazi.

Ni katika hali gani biopsy inafanywa?

Hatua ya kwanza ya utambuzi ni kuchunguza uso wa kizazi kwa kutumia kifaa cha macho cha uzazi - colposcope. Wakati wa colposcopy, daktari sio tu anachunguza uso, lakini pia hufanya vipimo vya uchunguzi vinavyosaidia kuchunguza foci ya pathological.

Dalili za utafiti huundwa baada ya kupokea matokeo. Dalili zifuatazo zisizo za kawaida hugunduliwa:

  • maeneo ya epitheliamu nyeupe ambayo yanaonekana baada ya matibabu na asidi asetiki (suluhisho) na ni ishara sahihi ya dysplasia;
  • maeneo ambayo hayana doa baada ya matibabu na suluhisho la iodini wakati wa mtihani wa Schiller; kwa kawaida huwakilishwa na seli za keratinizing, ambazo tishu zilizobadilishwa zinaweza kujificha; picha hii inazingatiwa, hasa, na leukoplakia ya kizazi;
  • punctuation, au dots nyekundu juu ya uso wa mucosa, unaosababishwa na kuenea kwa mishipa ya damu;
  • mosaic, ambayo ni maeneo ya matawi ya stromal (submucosal) papillae, iliyotengwa na vyombo vidogo;
  • eneo la mabadiliko ya atypical, kuchanganya dalili kadhaa hapo juu;
  • uso usio na usawa au bumpy, ambayo inaweza kuwa ishara ya saratani;
  • kondomu;
  • kuvimba;
  • atrophy;
  • mmomonyoko wa kweli;
  • polyp;
  • endometriosis.

Kwa hali zote zilizoorodheshwa na magonjwa, uchunguzi wa histological wa tishu zilizobadilishwa ni muhimu.

Kwa kuongeza, biopsy inafanywa wakati kuna mchanganyiko wa ishara za colposcopic za maambukizi ya papillomavirus pamoja na kugundua virusi hivi vya oncogenic:

Mabadiliko hayo yanaweza kuwa ishara ya awali ya saratani ya kizazi.

Utafiti huo pia unaonyeshwa ikiwa mgonjwa ana Pap smears ya daraja la 3-5:

  • seli moja na muundo uliofadhaika wa kiini au cytoplasm (koilocytes);
  • seli moja na dalili za wazi za uovu;
  • seli za saratani kwa wingi.

Katika kufafanua uchunguzi wa Pap, ambao unahitaji biopsy, majina yafuatayo yanaweza kuonekana:

  • ASC-US - seli za epithelial zilizobadilishwa zinazoonekana kwa sababu isiyojulikana;
  • ASC-H - seli zilizobadilishwa zinazoonyesha precancer au tumor;
  • AGC - seli za epithelial za safu zilizobadilishwa tabia ya mfereji wa kizazi;
  • HSIL - kansa ya epithelial;
  • AIS ni kansa ya mfereji wa seviksi.

Unahitaji kuuliza daktari wako kwa undani nini mabadiliko yaliyogunduliwa yanamaanisha. Hii itasaidia mwanamke kufanya uamuzi sahihi kuhusu matibabu zaidi.

Utafiti huo ni kinyume chake wakati wa magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi na viungo vingine, hasa wakati wa colpitis au maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Haifanyiki kwa magonjwa ya damu yanayofuatana na matatizo makubwa ya damu (thrombocytopenia, hemophilia).

Sababu kuu kwa nini biopsy imeahirishwa ni magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi. Kwa kuongeza, ikiwa anesthesia ya jumla ni muhimu, vikwazo vinaweza kutokea kutokana na mzio wa madawa ya kulevya, ugonjwa mkali wa moyo, kifafa, na kisukari.

Aina za ghiliba

Aina za biopsy ya kizazi:

  1. Kutoboa (kuchomwa). Kipande kidogo cha tishu kinachukuliwa kwa kutumia chombo maalum - forceps ya biopsy. Kuamua tovuti ya uchambuzi, daktari anaweza kutibu kabla ya kizazi na asidi asetiki au iodini.
  2. Umbo la kabari, au mshikamano, unahusisha kuondolewa kwa sehemu ya seviksi yenye umbo la koni kwa kutumia scalpel, boriti ya leza au mambo mengine ya kimwili. Anesthesia ya jumla hutumiwa kwa utaratibu huu.
  3. Uponyaji wa seviksi ni uondoaji wa seli kutoka kwa mfereji wa kizazi kwa kutumia curette.

Uchaguzi wa njia ya kuingilia kati inategemea ugonjwa unaotarajiwa, ukali wake na hali ya jumla ya mgonjwa.

Maandalizi

Utaratibu umepangwa kulingana na mzunguko wa hedhi. Udanganyifu unafanywa siku gani ya mzunguko? Kawaida siku 5-7 baada ya siku ya kwanza ya hedhi. Hii ni muhimu kwa jeraha kupona kabla ya hedhi inayofuata, ambayo inapunguza uwezekano wa kuvimba kwa baadae. Kwa kuongezea, seli za endometriamu ambazo huanguka kwenye jeraha lisilopona wakati wa hedhi zinaweza kushikilia hapo na kusababisha endometriosis.

Masomo yafuatayo yamewekwa:

  • vipimo vya damu na mkojo;
  • ikiwa imeonyeshwa, tambua viwango vya damu vya bilirubin, vipimo vya ini, creatinine, urea na sukari;
  • coagulogram (mtihani wa kuganda kwa damu);
  • smear kugundua microflora;
  • Pap smear;
  • vipimo vya hepatitis ya virusi, VVU, syphilis;
  • vipimo vya chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
  • colposcopy.

Ikiwa mchakato wa kuambukiza hugunduliwa, biopsy inaweza kufanywa tu baada ya kuondolewa.

Unapaswa kwanza kumjulisha daktari wako kuhusu dawa unazotumia. Inahitajika kuacha kuchukua dawa ambazo huongeza hatari ya kutokwa na damu, kwa mfano:

Mbali na orodha ya dawa zilizochukuliwa, daktari lazima atoe habari ifuatayo:

  • mzio kwa dawa au chakula;
  • kutokwa na damu isiyo ya kawaida kwa mgonjwa au wanafamilia wake;
  • uwepo wa ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo;
  • thrombosis ya mshipa wa kina uliopita au embolism ya pulmona;
  • hatua za awali za upasuaji (kuondolewa kwa kiambatisho, gallbladder, nk) na vipengele vya kupona baada yao.

Angalau siku moja kabla ya utaratibu, lazima uache kunyunyiza uke, usitumie tampons, na usitumie creamu za uke au suppositories.

Kabla ya utaratibu, huna haja ya kutumia bidhaa za usafi wa karibu, moshi au kunywa pombe. Watu wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kwanza kushauriana na endocrinologist: mabadiliko ya muda katika kipimo cha insulini au dawa za kupunguza glucose inaweza kuwa muhimu.

Kabla ya biopsy, uchunguzi wa kawaida wa mgonjwa na uchunguzi wa uzazi hufanyika. Baada ya mazungumzo na daktari kuhusu haja ya utaratibu, utaratibu wa kutekeleza, na matatizo iwezekanavyo, mwanamke huonyesha kibali cha kufanya utaratibu.

Ikiwa anesthesia imepangwa, maandalizi ya biopsy ya kizazi yanafuatana na kukataa kula, kunywa, au kuchukua dawa kwa saa 12 kabla ya utaratibu.

Inawezekana kwamba mwanamke atakuwa na damu baada ya biopsy. Kwa hivyo, unapaswa kuchukua pakiti ya pedi nawe. Baada ya anesthesia, mgonjwa atapata usingizi, hivyo atahitaji kuchukuliwa nyumbani na jamaa. Haifai sana kwake kujifunga mwenyewe nyuma ya gurudumu.

Kulingana na mahitaji ya kisasa, utaratibu unapaswa kufanywa kila wakati chini ya udhibiti wa colposcopy - biopsy inayolengwa ya kizazi.

Utaratibu wa kufanya udanganyifu

Je, biopsy ya seviksi inafanywaje?

Kulingana na kiasi cha tishu zinazopaswa kuondolewa, inaweza kufanywa katika kliniki ya wajawazito kwa kutumia anesthesia ya ndani au katika hospitali chini ya anesthesia ya jumla.

Utaratibu huanza kama uchunguzi wa kawaida na gynecologist. Kwa kupunguza maumivu, kumwagilia kizazi na dawa ya lidocaine au kuingiza dawa hii moja kwa moja kwenye tishu za chombo hutumiwa. Ikiwa biopsy ya mviringo ya seviksi inafanywa, anesthesia ya mgongo, epidural au intravenous inahitajika, ambayo hutumiwa tu katika mazingira ya hospitali.

Dilata huingizwa ndani ya uke, shingo ya kizazi hushikwa kwa nguvu na kuteremshwa karibu na mlango wa uke na kutibiwa na asidi ya asetiki au iodini kugundua maeneo yenye tuhuma. Ikiwa kudanganywa kunafanywa bila anesthesia, kwa wakati huu mgonjwa anaweza kuhisi hisia kidogo ya kuchoma. Daktari huondoa tishu zisizo za kawaida kwa kutumia nguvu za biopsy, scalpel, au chombo kingine.

Je, ni chungu kuwa na biopsy ya kizazi?

Chini ya hali ya anesthesia inayofaa, mwanamke hajisikii usumbufu wowote. Kuna vipokezi vichache vya maumivu kwenye seviksi, kwa hivyo kudanganywa juu yake kunaweza kusababisha usumbufu, lakini sio kusababisha maumivu. Ikiwa anesthesia ya intravenous, mgongo au epidural hutumiwa, uchunguzi hauna maumivu kabisa.

Je, biopsy inafanywaje kulingana na njia ya kuingilia kati?

Kipande cha tishu kinachukuliwa kutoka eneo la patholojia lililogunduliwa wakati wa colposcopy. Ikiwa kuna vidonda kadhaa vile na vinaonekana tofauti, sampuli kadhaa zinachukuliwa. Daktari anatumia scalpel kukata eneo la umbo la kabari kwenye mpaka kati ya afya na sehemu iliyobadilishwa ya seviksi. Inapaswa kuwa kubwa ya kutosha, 5mm kwa upana na hadi 5mm kina, ili kuzunguka tishu za msingi. Hii ni muhimu kutathmini kiwango cha kupenya kwa seli zilizobadilishwa chini ya epitheliamu.

Kifaa cha Surgitron cha biopsy ya wimbi la redio, kinachojulikana. "kisu cha redio"

Wakati wa kutumia chombo maalum cha conchotome ambacho kinafanana na forceps, muundo wa tishu unaweza kuharibiwa, ambayo itakuwa ngumu utambuzi. Biopsy ya diathermic au kitanzi ya seviksi inaweza kuambatana na charing ya kingo za sampuli, ambayo pia hupunguza ubora. Kwa hiyo, ni bora kutumia scalpel. Lakini chaguo bora zaidi kwa utaratibu ni kutumia mawimbi ya redio, ambayo ni, biopsy ya kizazi na Surgitron. Hii ni kifaa cha upasuaji "kisu cha redio", kwa msaada ambao nyenzo za biopsy huchukuliwa haraka, bila damu na kwa usahihi.

Baada ya utaratibu, sutures tofauti za catgut zimewekwa kwenye jeraha kwenye eneo la kizazi, ambalo litayeyuka baadaye. Ikiwa biopsy ya kisu ilifanyika, sifongo cha hemostatic au tampon kilichowekwa kwenye fibrin au asidi ya aminocaproic huingizwa ndani ya uke. Hii ni muhimu ili kuacha damu. Kwa diathermocoagulation au biopsy ya wimbi la redio, udanganyifu huu sio lazima, kwani joto "hufunga" vyombo vilivyoharibiwa na damu huacha mara moja.

Kuchukua biopsy ya kizazi lazima daima kuambatana na uchunguzi wa mfereji wa kizazi ili kuwatenga mabadiliko ya awali ya saratani.

Sampuli ya tishu inayotokana imewekwa kwenye suluhisho la formaldehyde na kutumwa kwa maabara kwa uchunguzi chini ya darubini.

Conization, au biopsy ya mviringo, inaambatana na kuondolewa kwa tishu zaidi. Utoaji wa mviringo wa seviksi unafanywa kwa namna ya koni, na msingi ukielekezwa kwenye uke, na kilele ndani ya mfereji wa seviksi. Inahitajika kukamata angalau theluthi ya kituo. Kwa hili, scalpel maalum, ncha ya Rogovenko, kisu cha redio hutumiwa, au biopsy ya ultrasound ya kizazi inafanywa.

Biopsy ya mviringo ya kizazi

Biopsy ya mviringo sio tu uchunguzi, lakini pia utaratibu wa matibabu. Uondoaji wa tishu lazima ufanyike ili sampuli ya biopsy inajumuisha seli zote zilizobadilishwa na sehemu ya shingo yenye afya.

Utafiti huu unafanywa katika kesi zifuatazo:

  • uharibifu wa mfereji wa kizazi, ambao huenea kutoka kwa kizazi;
  • precancer ya mfereji kulingana na curettage uchunguzi;
  • mashaka ya ukuaji wa tumor kwenye tishu za msingi wakati wa colposcopy, ambayo haikuthibitishwa na biopsy ya kawaida.

Dalili za kufanya utaratibu katika hospitali:

  • conization;
  • laser biopsy;
  • hitaji la anesthesia ya ndani.

Kipindi cha kurejesha

Biopsy ya kipekee ya seviksi hufanywa kwa msingi wa nje, baada ya hapo mgonjwa anaweza kwenda nyumbani. Siku inayofuata anaweza kwenda kazini, au anapewa likizo ya ugonjwa kwa siku 1-2.

Baada ya kuharibika, mwanamke anakaa chini ya usimamizi wa matibabu kwa siku 1-2. Anapewa likizo ya ugonjwa kwa hadi siku 10.

Katika siku za kwanza, unaweza kupata maumivu madogo kwenye tumbo la chini na kutokwa damu kidogo. Wakati mwingine huwa na rangi ya kijani kwa sababu ya matibabu ya kizazi na suluhisho la iodini. Ishara hizi hudumu si zaidi ya wiki. Ikiwa maumivu baada ya biopsy husababisha usumbufu, unaweza kutumia painkillers mara kwa mara. Unaweza kuweka compress ya joto kwenye mgongo wako wa chini au kujifunga kwenye kitambaa cha sufu.

Ili kuzuia matatizo ya kuambukiza, daktari anaweza kuagiza dawa fulani, kwa mfano, vidonge vya uke vya Terzhinan. Wanahitaji kusimamiwa usiku kwa siku 6.

Dawa zingine ambazo daktari wako anaweza kuagiza katika siku za kwanza baada ya biopsy:

  • dawa za antimicrobial Metronidazole au Ornidazole katika fomu ya kibao;
  • suppositories ya rectal Genferon ili kuchochea kinga ya ndani;
  • Mishumaa ya uke ya Betadine.

Suppositories inaweza kuagizwa ili kuharakisha uponyaji na kuzuia malezi ya kovu, kwa mfano, Depantol.

Wanawake wanashauriwa kuvaa chupi za pamba na kutumia pedi za kunyonya. Unahitaji kuosha kila siku na sabuni isiyo na harufu na kavu eneo la perineal vizuri. Unaweza kuendesha gari tu baada ya masaa 24.

Nini cha kufanya baada ya biopsy: kuinua vitu vizito zaidi ya kilo 3, tumia tampons za uke au douches kwa wiki wakati wa biopsy ya excisional au mwezi baada ya kuunganishwa. Kujamiiana hairuhusiwi kwa wiki 4 baada ya utaratibu wa kawaida na wiki 6-8 baada ya kuunganishwa. Kulingana na mapendekezo ya kigeni, kizuizi cha shughuli za ngono baada ya biopsy ya kuchomwa hudumu kwa wiki moja tu. Kwa wiki 2-4 huna haja ya kuoga, tembelea sauna au bwawa.

Uponyaji wa jeraha hutokea baada ya wiki 4-6, kulingana na kiasi cha tishu zilizoondolewa. Baada ya kipindi hiki, mwanamke hutembelea gynecologist ambaye huchunguza kizazi kwa kutumia vioo.

Hedhi baada ya biopsy hutokea kwa nyakati za kawaida, kwani utaratibu hauathiri hali ya homoni na hali ya endometriamu. Kunaweza kuwa na mabadiliko kidogo katika mzunguko unaohusishwa na mmenyuko wa kihisia wa mgonjwa au kwa sifa za kipindi cha kurejesha.

Matatizo yanayowezekana

Sababu za hatari zinazoongeza uwezekano wa shida:

  • fetma;
  • kuvuta sigara;
  • umri wa wazee;
  • viwango vya juu vya sukari na / au hemoglobin ya glycosylated kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari;
  • kazi ya figo iliyoharibika na viwango vya kuongezeka kwa urea na creatinine katika damu;
  • dysfunction ya ini na viwango vya kuongezeka kwa bilirubin, transaminases na vipimo vingine vya ini;
  • magonjwa sugu ya mapafu;
  • matatizo ya kutokwa na damu;
  • magonjwa ya autoimmune na magonjwa mengine sugu;
  • kinga dhaifu.

Matokeo yasiyofurahisha ya biopsy ya kizazi kawaida hufanyika na ukuaji wa maambukizo na huonyeshwa na hali kama vile:

  • maumivu katika tumbo la chini;
  • kutokwa kwa uke na harufu mbaya na kuwasha katika eneo la perineal;
  • joto la juu la mwili;
  • kuonekana kwa kutokwa nzito baada ya karibu kutoweka;
  • kutokwa kwa vifungo vya damu nyeusi;
  • kutokwa kwa njano;
  • kuzorota kwa hali ya jumla.

Unapaswa kwenda hospitali ikiwa kuna damu kutoka kwa uke wako na sio damu ya hedhi. Kuchelewa kwa hedhi baada ya biopsy kwa zaidi ya wiki inaweza kuwa ishara ya ujauzito, ambayo hutokea kutokana na kutofuatana na vikwazo vya shughuli za ngono. Kwa hali yoyote, ikiwa mzunguko wako wa hedhi unashindwa, unapaswa kutembelea gynecologist.

Wakati mwingine matatizo yanaweza kutokea kutokana na mzio wa dawa za maumivu. Katika kesi hii, mmenyuko kwa namna ya urticaria, edema ya Quincke, au hata mshtuko wa anaphylactic inawezekana. Madhara haya yanaendelea karibu mara baada ya utawala wa dawa, hivyo madaktari wanaweza kutoa msaada wa haraka kwa mgonjwa.

Wakati wa anesthesia ya mgongo au epidural, mwanamke anaweza kupata udhaifu katika miguu yake na maumivu ya nyuma kwa muda. Ikiwa dalili hizi haziendi ndani ya siku 2, unapaswa kushauriana na daktari.

Ikiwa daktari anafanya utaratibu wa kiufundi kwa usahihi, na mwanamke hufuata mapendekezo yake yote zaidi, basi matatizo baada ya biopsy ya kizazi huendeleza mara chache sana. Kwa mshikamano mkubwa au kuondolewa kwa juu kwa mfereji wa kizazi, kupungua kwa cicatricial ya kizazi kunawezekana, ambayo baadaye inazuia mimba na kozi ya kawaida ya ujauzito. Kwa kiasi kikubwa cha tishu zilizoondolewa, epithelium ya safu kutoka kwenye mfereji wake inaweza kukua juu ya uso wa kizazi, na ectopia (pseudo-rosion) inaweza kutokea.

matokeo

Je, biopsy ya seviksi inaonyesha nini?

Kutumia uchunguzi wa histological wa nyenzo zilizopatikana, daktari anaamua ikiwa kuna seli zilizobadilishwa kwenye uso wa chombo. Matatizo haya hayawezi kuwa na madhara makubwa au inaweza kuwa ishara ya precancer na tumor mbaya.

Kulingana na uainishaji wa WHO, kuna dysplasia kali, wastani au kali na carcinoma katika situ - hatua ya awali ya saratani. Kiwango cha intraneoplasia ya kizazi (CIN) pia imedhamiriwa. Mgawanyiko huu unafanywa kulingana na kina cha kupenya kwa seli zilizobadilishwa ndani ya unene wa epitheliamu na tishu za msingi. Kwa kuongeza, mabadiliko katika kizazi yanayosababishwa na virusi vya papillomatosis imedhamiriwa.

Kuamua matokeo ya uchanganuzi huturuhusu kuainisha mabadiliko yaliyotambuliwa katika mojawapo ya vikundi vifuatavyo:

Ambayo haibadilika kuwa saratani, lakini inaweza kutumika kama msingi wa ukuaji wa ugonjwa:

  • hyperplastic ya dishormonal (endocervicosis, polyp, papilloma bila ishara za atypia, leukoplakia rahisi na endometriosis);
  • uchochezi (mmomonyoko wa kweli, cervicitis);
  • baada ya kiwewe (kupasuka kwa kizazi, ectropion, makovu, fistula ya cervicovaginal).

Ambayo bado sio mbaya, lakini kwa uwezekano fulani (karibu 50%) inaweza kubadilika kuwa tumor ikiwa haijatibiwa:

  • dysplasia kwenye shingo yenye afya au kwa michakato ya nyuma;
  • leukoplakia na atypia;
  • adenomatosis.

Maumbo mabaya ya moja kwa moja:

  • preclinical - hatua ya awali ya ugonjwa huo, isiyo na dalili (kansa katika situ, na uvamizi wa awali, microcarcinoma);
  • walionyesha kliniki (squamous, glandular, kiini wazi, kutofautishwa vibaya).

Kulingana na mabadiliko gani yanayopatikana kwa mgonjwa, daktari hufanya uchunguzi na kuagiza matibabu mbalimbali. Kwa hiyo, biopsy ni njia ya lazima, ambayo katika hali nyingi inaruhusu mtu kutambua saratani katika hatua ya awali na kumsaidia mgonjwa kwa wakati.

Kuegemea kwa data ya biopsy kwa kugundua vidonda vya precancerous na saratani ni 98.6%. Hii ina maana kwamba ikiwa matokeo hayo yanapatikana, katika idadi kubwa ya matukio kosa la uchunguzi limetengwa.

Biopsy inayoongozwa na biopsy inaboresha ubora wa uchunguzi kwa 25%. Kwa hiyo, udhibiti wa colposcopic unapaswa kuwa sehemu ya lazima ya utaratibu.

Upungufu pekee wa njia ni uwezo mdogo wa kuitumia mara kadhaa kwa mwanamke mmoja. Kwa hiyo, kwa swali la mara ngapi biopsy inaweza kufanywa, jibu ni hili: uchunguzi wa kurudia umewekwa tu ikiwa ni lazima kabisa. Kuumiza kwa kizazi kunaweza kusababisha kovu, ambayo itakuwa ngumu kwa ujauzito na kuzaa. Re-conization mara nyingi hufanywa kwa madhumuni ya matibabu badala ya utambuzi.

Sampuli ya biopsy inatumwa kwa maabara. Huko ni kusindika na sehemu zimeandaliwa, ambazo mtaalamu wa ugonjwa huchunguza chini ya darubini. Matokeo ya mtihani kawaida huwa tayari wiki 2 baada ya biopsy, lakini katika taasisi zingine kipindi hiki kinapunguzwa hadi siku 3.

Wanawake wengi wanahisi kuchanganyikiwa baada ya kupokea data ya biopsy na hawaelewi nini maana ya habari hii. Ikiwa maelezo ya daktari hayaonekani wazi kwa mgonjwa, anaweza kugeuka kwa mtaalamu mwingine ili kupata "maoni ya pili" na kuondoa mashaka yake juu ya uchunguzi na mbinu za matibabu.

Biopsy na ujauzito

Kuondoa kipande cha tishu kutoka kwa seviksi hatimaye husababisha kuundwa kwa kovu ndogo inayojumuisha tishu-unganishi. Ni inelastic na haina kunyoosha wakati wa kujifungua. Kwa hiyo, wakati mtoto anazaliwa, hatari ya kupasuka kwa kizazi huongezeka.

Makovu makubwa yanaweza kuharibika seviksi, na kusababisha kuta za mfereji wa kizazi kutofunga vizuri. Hii inaweza kusababisha tishio la kuharibika kwa mimba na matatizo mengine.

Kwa hiyo, biopsy ya kizazi katika wanawake nulliparous inapaswa kufanywa kwa makini iwezekanavyo. Katika wanawake kama hao, kukatwa kwa umeme au diathermocoagulation (kuondolewa kwa tishu kwa kutumia kitanzi cha kupokanzwa umeme) haipaswi kutumiwa, kwani utaratibu huu husababisha kuchoma kidogo kwa membrane ya mucous inayozunguka. Hii huongeza uwezekano wa kovu. Chaguo bora kwa wanawake wanaopanga mimba ya baadaye ni biopsy ya wimbi la redio.

Mimba baada ya biopsy huendelea kwa kawaida ikiwa utaratibu ulifanyika kwa kutumia laser, ultrasound, au radioknife. Katika hali nyingine, kovu inayotokana inaweza kusababisha kutokuwa na uwezo wa kizazi.

Biopsy ya kizazi wakati wa ujauzito imeagizwa tu katika kesi za kipekee, kwa mfano, kutambua saratani ambayo haiwezekani kumzaa mtoto. Kawaida haifanyiki katika trimester ya kwanza, kwani huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba. Katika trimester ya pili, utaratibu huu ni salama zaidi. Katika trimester ya tatu, biopsy pia kawaida haitumiwi ili isichochee leba ya mapema.

Conization inafanywa tu ikiwa kuna mashaka ya haki ya saratani. Uponyaji wa mfereji wa kizazi hautumiwi wakati wa ujauzito.

Shughuli ya ngono inaruhusiwa baada ya uponyaji kamili wa kizazi, yaani, wiki 4-8 baada ya kudanganywa, kulingana na aina yake. Kiwango cha kupona kinatambuliwa na daktari wakati wa uchunguzi wa pili. Ikiwa jeraha limepona bila matatizo, unaweza kufanya ngono na kuwa mjamzito.

Gynecologist, gynecology

Fanya miadi na Dk Borisova

Wasifu wa daktari wa watoto Borisova

Gynecology - habari kwa wagonjwa

Mada zilizochaguliwa katika gynecology

Gynecologist - kuhusu maalum

Gynecology - kliniki

Biopsy ya kizazi

Biopsy ya seviksi ni kitendo cha kubana/kukata kipande cha tishu kutoka kwenye uso wa seviksi kwa kutumia au bila kupitisha mfereji wa seviksi.

Biopsy ya kizazi - dalili. Dalili ya biopsy ni utambuzi wa eneo / maeneo ya pathological kwenye seviksi / uke wakati wa colposcopy.

Biopsy kawaida hufanywa kwa:

Maeneo ya epitheliamu nyeupe ambayo yanaonekana baada ya matumizi ya asidi asetiki;

Kanda zisizo na iodini kwenye uso wa kizazi.

Biopsy ya kizazi ni utaratibu wa maumivu ya chini ambayo kwa kawaida hauhitaji anesthesia. Hata hivyo, ikiwa mgonjwa ana kizingiti cha chini cha maumivu au biopsy imepangwa kutoka maeneo kadhaa ya kizazi, basi utaratibu unafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Ili kufanya hivyo, tumia aidha dawa ya Lidocaine (inaweza kusababisha muwasho kwenye uke), ambayo inanyunyiziwa kwenye uso wa seviksi, na/au sindano ya mmumunyo wa Lidocaine moja kwa moja kwenye seviksi.

Biopsy ya kizazi daima hufanywa chini ya udhibiti wa colposcopy:

Ama kwa msaada wa kibano maalum, basi kipande cha epitheliamu hupigwa kutoka kwenye uso wa kizazi;

Au kutumia kifaa cha Surhydron; kisha kipande cha epitheliamu ya kizazi hukatwa.

Biopsy ya kizazi inaweza kufanywa mara baada ya colposcopy. Daktari anaweza pia kupanga biopsy kufanywa kwa siku tofauti. Katika hali nyingi, biopsy inafanywa katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, i.e. Siku 3-5 baada ya mwisho wa hedhi. Kwa nini iko hivi? Kwa sababu tovuti ya biopsy kawaida huponya ndani ya wiki 2 na ni muhimu kwa uponyaji huu kutokea mwanzoni mwa hedhi inayofuata.

Matokeo ya biopsy ya kizazi (uchunguzi wa histological) huwa tayari ndani ya siku moja.

Biopsy ya kizazi - shida zinazowezekana:

Kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya kizazi (wakati mwingine kushona kwa seviksi inahitajika kuizuia);

Maendeleo ya maambukizi / kuvimba kwenye tovuti ya biopsy (wakati mwingine kozi ya matibabu ya antibacterial inahitajika).

Matatizo haya hutokea chini ya 0.5% ya taratibu zote za biopsy ya kizazi.

Biopsy ya kizazi - maagizo baada ya biopsy.

Baada ya biopsy ya kizazi, unaweza kuwa na:

Maumivu ya wastani katika tumbo ya chini, wakati mwingine kuponda - kwa wastani siku 3-5;

Kutokwa na damu kidogo / wastani kutoka kwa njia ya uzazi - kwa wastani siku 5-10

Unapaswa kupiga simu kliniki/daktari wako wa magonjwa ya wanawake mara moja ikiwa:

Utoaji wa damu kutoka kwa njia ya uzazi ni nzito kuliko hedhi yako ya kawaida;

Una kutokwa kwa damu nyingi kutoka kwa njia ya uzazi au vifungo vingi;

Una maumivu makali kwenye tumbo la chini;

joto la mwili juu ya 37.5;

Unaona kutokwa kwa kawaida na harufu isiyofaa

Biopsy ya kizazi, usichopaswa kufanya:

Kuinua uzito zaidi ya kilo 3

Kuwa na ukaribu ndani ya wiki 2 zijazo

Nenda kwenye bathhouse, sauna, kuoga kwa wiki 2 zijazo (unaweza kuosha katika oga).

Chukua aspirini; Dawa hii hupunguza damu na kuzuia kuganda kwa damu katika eneo la biopsy, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa muda mrefu / nzito.

Unaweza kuchukua Indomethacin/Nurofen 200 mg kwa os ili kupunguza hisia za kuvuta kwenye tumbo la chini.

Kushauriana na daktari wa uzazi-mwanajinakolojia, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna

Utoaji baada ya biopsy ya kizazi - ya kawaida au isiyo ya kawaida

Jambo la kutokwa baada ya biopsy ya kizazi na damu baada ya biopsy ya kizazi husababisha hofu kubwa kwa wanawake. Dalili hizi ni za kutisha, ni muhimu kuwa na wasiwasi juu ya hili, ni matokeo gani ya biopsy ya kizazi ni ya kawaida - maswali haya yanapaswa kuchunguzwa kwa undani.

Biopsy ya kizazi ni utaratibu wa uzazi, madhumuni ya ambayo ni kuchukua kipande kimoja au zaidi cha tishu za mucosal kwa uchunguzi wa histological. Kwa asili, udanganyifu kama huo unaweza kuzingatiwa kama uingiliaji mdogo wa upasuaji, ambao hauzuii shida katika kipindi hiki. Kila mwanamke ambaye ameagizwa mtihani huo anapaswa kujulishwa kuhusu hili. Kutokwa baada ya biopsy ya kizazi na kutokwa damu kwa wastani baada ya biopsy ya kizazi iko kwa kila mwanamke, kwa hivyo hii sio jambo la kutisha.

Kutokwa baada ya biopsy ya kizazi

Kutokwa na damu baada ya biopsy ya kizazi ni tukio la kawaida na haizingatiwi kuwa shida, lakini mchakato wa uponyaji wa asili. Katika kipindi hiki, mwanamke anaweza kupata maumivu ya kuumiza yasiyoelezeka kwenye tumbo la chini, kama wakati wa hedhi. Kadiri uponyaji unavyoendelea, kuona baada ya biopsy ya seviksi kunakuwa haba, jeraha huwa na kovu, na baada ya siku tano hadi sita mgonjwa anaweza kurudi kwenye hali yake ya kawaida. Baada ya biopsy ya kizazi kufanywa, kutokwa kunaweza kudumu kwa muda mrefu sana. Ili kuepuka matatizo, inatosha kufuata sheria za usafi wa kibinafsi na mapendekezo ya matibabu:

  • tumia pedi za usafi;
  • usitumie sindano;
  • usitembelee bwawa la kuogelea, bathhouse, sauna;
  • kuwatenga shughuli nzito za mwili;
  • kukataa uhusiano wa karibu (kipindi kitaonyeshwa na daktari);
  • usichukue dawa zilizo na aspirini (aspirini hupunguza damu na kutokwa na damu kunaweza kuongezeka).

Kila daktari analazimika kuonya mgonjwa wake: wakati biopsy ya kizazi imefanywa, kutokwa kunaweza kuwa na damu, kidogo na sio kudumu kwa muda mrefu. Ingawa kutokwa baada ya biopsy ya seviksi inaweza kuwa ya asili tofauti kulingana na aina ya biopsy: kwa mfano, kutokwa baada ya biopsy ya seviksi kwa conization ni nyingi zaidi na ya muda mrefu. Lakini kutokwa baada ya biopsy ya seviksi kwa kutumia njia ya wimbi la redio kunaweza kuwa kidogo sana na kwa muda mfupi. Kutokwa na damu baada ya biopsy ya seviksi daima hutamkwa kidogo na mbinu za upole zaidi.

Baada ya biopsy ya kizazi imefanywa, kutokwa haipaswi kusababisha wasiwasi kwa mgonjwa. Kawaida, biopsy ya kizazi haina matokeo yoyote, na ni bora kufanya hivyo katika nusu ya kwanza ya mzunguko. Inajulikana kuwa ni katika kipindi hiki kwamba kuzaliwa upya kwa tishu ni juu zaidi. Baada ya biopsy ya kizazi inafanywa, kutokwa ni kiashiria cha afya. Uwezekano wa matatizo huongezeka ikiwa mgonjwa hafuati mapendekezo ya matibabu. Matokeo yaliyopatikana baada ya kudanganywa kwa biopsy ya kizazi yanaweza kutokea ikiwa biopsy ilifanyika wakati wa hedhi. Ikiwa biopsy ya kizazi imepangwa, damu ya hedhi inaweza kuhitaji kuahirisha utaratibu.

Dalili za hatari baada ya utaratibu

  • kutokwa na damu ya rangi nyekundu au giza na vifungo;
  • ongezeko la joto la mwili juu ya 37C;
  • harufu mbaya ya kutokwa;
  • maumivu makali ya kuponda kwenye tumbo la chini;
  • kichefuchefu kidogo.

Ikiwa biopsy ya kizazi inafanywa, kutokwa na damu ni ngumu na malalamiko yaliyoorodheshwa - tahadhari ya matibabu inahitajika haraka, kwani maambukizi yametokea. Tiba kubwa ya antibacterial imewekwa kama matibabu. Wakati damu baada ya biopsy ya kizazi ni kali, hatua zinachukuliwa ili kuizuia. Baada ya utaratibu wa biopsy ya seviksi, utokwaji mdogo wa damu tu ndio unaowezekana; utokaji mwingine wowote ni sababu ya kutembelea kliniki. Ikumbukwe kwamba damu baada ya biopsy ya kizazi inaweza kusababishwa na mfumo mbaya wa kuchanganya damu kwa wanawake, hivyo kabla ya kuandika rufaa, daktari lazima aandike vipimo muhimu. Uchunguzi wa maambukizo ya virusi (hepatitis), maambukizo ya VVU, na UKIMWI pia ni muhimu.

Kuwepo kwa ugonjwa kama vile mmomonyoko wa seviksi yenyewe ni dalili ya uchunguzi wa biopsy. Biopsy ya kizazi imeagizwa kwa mmomonyoko wa udongo kwa hiari ya daktari. Kabla ya utaratibu, ni vyema kupata matokeo ya mtihani wa PAP (smear ya flora kutoka kwa njia ya uzazi kwa uwepo wa seli mbaya) na colposcopy. Ni uchunguzi huu ambao unaruhusu, chini ya ukuzaji, kutambua maeneo yaliyobadilishwa - kanda zisizo na iodini zinazoonekana wakati wa kutumia suluhisho la Lugol. Hata hivyo, biopsy ya kizazi kwa mmomonyoko sio sharti, na uamuzi wa kuagiza utaratibu huu unafanywa baada ya uchunguzi wa kina. Biopsy ya kizazi wakati wa mmomonyoko wa udongo hukuruhusu kuwatenga au kugundua saratani ya kizazi katika hatua za mwanzo, ambayo itakuruhusu kuanza matibabu kwa wakati na kujiondoa kabisa utambuzi huu mbaya.

Kama sheria, matokeo ya biopsy ya kizazi yanaonyesha patholojia mbalimbali. Kwa msaada wao, utambuzi wa mwisho na sahihi umeanzishwa. Utambuzi unaoshukiwa pia unaweza kuondolewa ( biopsy ya seviksi wakati wa mmomonyoko inaweza kuwatenga saratani).

Mabadiliko ya seli yamegawanywa na ukali, kuna tatu kati yao:

  • dysplasia ya kizazi ya shahada ya kwanza (theluthi moja ya seli zilizobadilishwa);
  • dysplasia ya kizazi ya digrii ya pili na ya tatu (inaonyesha kuwepo kwa idadi kubwa ya seli zisizo za kawaida).

Kwa dysplasia ya kizazi ya shahada ya kwanza, matibabu inatajwa kwa hiari ya daktari kulingana na matokeo ya flora smears na colposcopy. Digrii za pili na tatu zinahitaji matibabu ya lazima.

Kwa hivyo, biopsy ya kizazi ni utaratibu wa matibabu, matokeo ambayo huamua uchunguzi sahihi. Na kumbuka: ikiwa unapata kutokwa na damu nyingi baada ya biopsy ya kizazi, au baada ya biopsy ya kizazi iliyopanuliwa kufanywa, kutokwa kunakuwa na harufu mbaya, au kubadilisha rangi - wasiliana na kliniki mara moja, kwa sababu tu mwanzo wa mwanzo wa matibabu utahakikisha mafanikio yake!

Habari muhimu na za kufurahisha zaidi kuhusu matibabu ya utasa na IVF sasa ziko kwenye chaneli yetu ya Telegraph @probirka_forum Jiunge nasi!

Sisi sote ambao tumekutana na mada ya ART tunafahamu sana IVF, ICSI, miradi ya kusisimua.

Homoni ya kisspeptin imekuwa kitu cha tahadhari ya watafiti kwa miongo miwili.

Mwenendo wa ulimwengu wa kisasa ni vijana, vijana na mara nyingine tena vijana.

  • Ugumba
    • Utambuzi wa utasa
    • Ugumba wa kike
    • Ugumba wa kiume
    • Laparoscopy
  • Yote kuhusu IVF
    • IVF chini ya bima ya matibabu ya lazima
    • IVF kulingana na upendeleo
    • Teknolojia na programu
    • Takwimu
    • Embryology
    • Saikolojia
    • Hadithi za kibinafsi
    • IVF na dini
    • Nje ya nchi
    • Kliniki: ujauzito baada ya IVF
    • Mimba na kuzaa baada ya IVF
  • Mipango ya wafadhili
    • Mchango wa Oocyte
    • Utoaji wa manii
  • Ubaguzi
  • Kupandikiza kwa njia ya bandia
  • Mtindo wa maisha
    • Lishe na lishe
    • uzuri na afya
    • Watu mashuhuri
  • Pharmacology
  • Watoto
    • Afya
    • Saikolojia na maendeleo
    • Kuasili
  • Sheria
    • Vitendo vya udhibiti
    • Nyaraka za kawaida juu ya uzazi
  • Taarifa muhimu
    • Faharasa
    • Saraka ya magonjwa
    • Ukadiriaji wa kliniki
    • Vikokotoo
    • Inavutia
    • Kura

Nyenzo zote zilizochapishwa kwenye tovuti www.probirka.org, pamoja na vichwa vya sehemu,

ni matokeo ya haki miliki, haki za kipekee ambazo

ni mali ya SweetGroup IT LLC.

Matumizi yoyote (pamoja na nukuu kwa njia iliyowekwa na Kifungu cha 1274 cha Sheria ya Kiraia

Nambari ya Shirikisho la Urusi) vifaa vya tovuti, ikiwa ni pamoja na majina ya sehemu, kurasa za kibinafsi za tovuti, inawezekana tu kwa njia ya kiungo kilichowekwa indexed kwa www.probirka.org.

Maneno "TEST TUBE/PROBIRKA.RU" ni jina la kibiashara, haki ya kipekee ya kutumia ambayo kama njia ya kubinafsisha shirika ni ya SweetGroup IT LLC.

Matumizi yoyote ya jina la kibiashara "TEST TUBE/PROBIRKA.RU" inawezekana tu kwa namna iliyoanzishwa na aya ya 5 ya Kifungu cha 1539 cha Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi.

©, SweetGroup IT LLC, 16+

G. Moscow, St. Oktyabrskaya, 98, jengo 2

Machapisho yanayohusiana