Dalili za kushindwa kwa figo sugu. Kushindwa kwa figo kwa wanawake Dalili za nje za kushindwa kwa figo

PN ni ugonjwa mkali wa mfumo wa mkojo unaohusishwa na kupungua au kutokuwepo kabisa kwa shughuli zake za kazi. Dalili za kushindwa kwa figo kwa wanawake hutegemea aina ya ugonjwa au hatua ambayo ugonjwa huo iko. Matokeo ya ugonjwa huo ni ukiukaji wa usawa wa maji-electrolyte, sumu ya mwili na bidhaa za kimetaboliki. Kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, matokeo yake ni kifo.

Vipengele vya kushindwa kwa figo kwa wanawake

Patholojia, kulingana na takwimu, ni ya kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Mfano huu unaelezewa kikamilifu na vipengele vya anatomical ya mfumo wa genitourinary.

Urethra ya kike ni kubwa kwa kipenyo na mfupi kwa urefu, ni yeye ambaye ni lango la kuingilia kwa microflora ya pathogenic. Kuenea zaidi kwa maambukizi hutokea kwenye njia ya kupanda, yaani, kutoka kwa urethra kupitia kibofu na ureters. Ni kazi ya uchochezi ya kuambukiza, ukuaji zaidi wa tishu zinazojumuisha ambayo husababisha usumbufu wa figo.

Aina na hatua za kushindwa kwa figo kwa wanawake

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa huo: papo hapo na sugu. Kila aina hupitia hatua kadhaa, tofauti katika uwasilishaji wa kliniki na data ya uchunguzi.

Wakati (OPN) kuna vipindi vinne:

• msingi;
• oligoanuric;
• polyuriki;
• kipindi cha kupona.

Kushindwa kwa figo sugu au CRF pia ina hatua nne:

• awali au latent;
• fidia;
• vipindi;
• terminal.

Sababu za PN kwa wanawake

Katika etiolojia ya ugonjwa huu, inafaa kuonyesha mambo mawili kuu: sababu ambazo upungufu huo uliundwa moja kwa moja na sababu za hatari ambazo huamua utabiri wa mwanamke fulani kwa maendeleo ya ugonjwa, lakini usisababisha.

Sababu ni pamoja na zifuatazo:

• uharibifu wa mfumo wa pelvicalyceal na bakteria au virusi (Staphylococcus aureus, bacillus ya Koch au kifua kikuu cha mycobacterium, virusi vya mafua, na wengine);
• mchakato wa autoimmune hai - kazi ya kutosha ya mfumo wa kinga, ambayo antibodies hutolewa kwa seli zao zenye afya;
• ukuaji wa kazi wa tumor mbaya au mbaya ambayo inasisitiza tishu zinazozunguka;
• ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa figo na thromboembolism ya mishipa, spasm yao, mchakato wa atherosclerotic au sclerosis ya taratibu;
• kuondolewa kwa figo, baada ya hapo mchakato wa kutosha wa filtration ya damu katika chombo cha paired haukurejeshwa;
• kufanyiwa upasuaji, kipindi kigumu cha baada ya kazi;
• mimba;
• ugonjwa wa urolithiasis.

Sababu za hatari ni pamoja na:

• utapiamlo, matumizi ya kupita kiasi ya vyakula vya protini, vyakula vinavyotolewa na rangi na vihifadhi;
• maisha ya kimya, passivity;
• uwepo wa tabia mbaya: matumizi mabaya ya pombe, sigara, madawa ya kulevya;
• utabiri wa urithi;
• uzee: kutoka miaka hamsini na zaidi;
• fetma;
• ugonjwa wa kisukari mellitus, na kusababisha kila aina ya matatizo ya kimetaboliki;
• matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya ambayo yana athari ya sumu kwenye mwili;
• matatizo ya kuzaliwa katika maendeleo ya figo na mfumo wa mkojo kwa ujumla.

Dalili za kushindwa kwa figo kali

Ishara za kushindwa kwa figo kwa wanawake hutegemea moja kwa moja mwendo wa ugonjwa na awamu ya maendeleo. Kipindi cha awali cha kushindwa kwa figo ya papo hapo huwa na mwanzo wa papo hapo, unaojulikana na:

• maumivu makali katika eneo lumbar;
• kupungua kwa diuresis;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• udhaifu;
• kizunguzungu;
• mara chache - uchovu wa mgonjwa na fahamu iliyoharibika.

Mabadiliko kadhaa pia hufanyika katika viungo vya mfumo wa moyo na mishipa:

• kiwango cha moyo huongezeka;
• hatua kwa hatua huongeza shinikizo la damu;
• manung'uniko ya systolic yanaonekana kwenye uboreshaji wa moyo;
• muffledness ya tani ya kwanza na ya pili imedhamiriwa;
• arrhythmia ya moyo inakua.

Katika awamu ya oligoanuric, inajulikana:

• kupungua kwa diuresis hadi anuria;
• kuongezeka kwa ishara za ulevi;
• mabadiliko katika rangi ya mkojo kwa hue nyekundu au nyekundu.

Kwa matibabu ya kutosha, mwishoni mwa awamu hii, kuna uboreshaji fulani katika ustawi wa mgonjwa.

Katika kipindi cha polyuric, diuresis hurejeshwa hatua kwa hatua, vigezo vya maabara vinarudi kwa kawaida. Maonyesho ya kliniki mara nyingi ni pamoja na:

• udhaifu;
• uchovu;
• shinikizo la damu ya arterial na kiwango cha moyo cha beats 60-80 kwa dakika.

Kipindi cha kurejesha kinazungumza yenyewe, mwili umerejeshwa kikamilifu, kazi ya mfumo wa mkojo huhifadhiwa.

Wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, wanawake wengine hupata ugonjwa wa kushindwa kwa figo kutokana na kubana kwa ureta au vyombo vinavyosambaza chombo. Katika kesi hii, dalili kuu ni:

• kupungua kwa kasi kwa kiasi cha mkojo uliotolewa hadi kutokuwepo kwake kamili;
• shinikizo la damu ya arterial;
• proteinuria - kuonekana kwa kiasi kikubwa cha protini katika mkojo;
• uvimbe wa tishu, hasa juu ya mwisho wa chini na uso;
• udhaifu, kichefuchefu, kutapika, isiyo ya kawaida kwa trimester ya pili na ya tatu;
• weupe wa ngozi.

Pamoja na maendeleo ya picha hiyo ya kliniki, unahitaji haraka kushauriana na daktari ambaye ataamua juu ya suala la hospitali katika idara ya urolojia.

Dalili za kushindwa kwa figo sugu

Ikilinganishwa na kushindwa kwa figo kali, aina hii ya ugonjwa huendelea polepole, kutokana na patholojia mbalimbali, kwa mfano, kuvimba kwa uvivu kwa parenchyma.

Katika hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo sugu, dalili kwa wanawake hazipo kabisa, katika hali nadra, uchovu unaweza kuongezeka polepole wakati wa mafadhaiko ya kawaida ya mwili au kiakili, na kinywa kavu huonekana. Mabadiliko katika vipimo vya damu na mkojo ni ndogo.

Katika hatua ya fidia, mwili huamsha mifumo ya fidia ambayo huongeza utendaji wa vifaa vya figo. Kutokana na hili, kiasi cha mkojo uliotolewa huongezeka hadi lita 2.5-3. Pamoja nayo, kuna upotevu wa protini, microelements, ambayo huathiri vibaya usawa wa maji-electrolyte na kimetaboliki katika seli.

Katika awamu ya muda, mabadiliko yafuatayo hutokea:

• oliguria au anuria inaonekana;
• viashiria vya damu na mkojo hutofautiana sana na maadili ya kawaida;
• kuongezeka kwa ulevi wa mwili.

Malalamiko mengi ni pamoja na:

• kizunguzungu;
• udhaifu;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• kusinzia;
• fahamu iliyoharibika hadi usingizi na usingizi;
• tachycardia;
• kuongezeka kwa jasho;
• pallor ya ngozi;
• ongezeko kubwa la shinikizo la damu.

Katika hatua ya terminal:

• encephalopathy ya ulevi na shida zingine za kimuundo za mfumo wa neva huundwa;
• matatizo ya akili yanajulikana kwa namna ya kutojali, mutism (kimya);
• kuna ukosefu kamili wa hamu ya kula;
• kutoka kwa viungo vya njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuhara;
• mkojo haujatolewa.

Endokrini, mfumo wa moyo na mishipa hufanya kazi kwa kutosha. Mchakato wa patholojia huisha kwa kifo.

Utambuzi wa kushindwa kwa figo

Bila kushindwa, huanza na kuhojiwa kwa mgonjwa, kukusanya anamnesis ya ugonjwa huo na maisha, uchunguzi wa jumla, baada ya hapo daktari anaamua ni utafiti gani wa kuandika. Ili kuthibitisha uwepo wa kushindwa kwa figo kwa mwanamke, unahitaji kuchukua vipimo na kupitia uchunguzi wa ala.

Miongoni mwa njia za maabara, muhimu zaidi ni mtihani wa jumla, wa biochemical wa damu, urinalysis ya jumla. Dalili za ugonjwa huu ni pamoja na:

• proteinuria - uwepo wa protini kwenye mkojo, haswa albin;
• mabadiliko katika sediment ya mkojo - vipande vya erythrocytes, leukocytes ni kuamua;
• ukiukaji wa usawa wa maji na electrolyte, kupungua kwa kiasi cha microelements fulani katika damu.

Katika uchambuzi wa biochemical, kuna ongezeko la mkusanyiko wa creatinine, urea na kupungua kwa kiwango cha filtration ya glomerular ya GFR.

Ili kuibua chombo kilichoathiriwa, daktari hutuma mgonjwa kwa ultrasound ya figo na X-ray kwa tofauti. Wakati wa uchunguzi, unaweza kuamua:

• uwepo wa tumor, mawe;
• mabadiliko katika contour ya chombo kutokana na ukuaji wa tishu zinazojumuisha, wrinkling ya figo wakati wa mchakato wa kuambukiza;
• ukiukaji wa muundo wa mfumo wa pyelocaliceal;
• kizuizi cha ureter;
• kupungua kwa usambazaji wa damu kwa tishu kwa sababu moja au nyingine.

Matatizo

Matatizo ya kushindwa kwa figo yanapaswa kugawanywa kulingana na aina ya ugonjwa huo. Katika kushindwa kwa figo ya papo hapo, kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu ya kutosha, matokeo yafuatayo yanazingatiwa:

• ukandamizaji wa majibu ya kinga na maendeleo zaidi ya sepsis na mshtuko wa sumu ya kuambukiza;
• edema ya mapafu;
• ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• ugonjwa wa pericarditis;
• shinikizo la damu mbaya;
• gastroenterocolitis ya uremic;
• polyneuropathy ya pembeni au ya kati.

Kwa kushindwa kwa figo ya muda mrefu, matatizo yanaonyeshwa katika hatua ya tatu na ya nne ya maendeleo. Mara nyingi huundwa:

• thrombocytopenia;
• pneumonia ya uremic;
• myocarditis au pericarditis;
• kushindwa kwa moyo wa msongamano;
• encephalopathy na shida ya neva na akili inayofuata;
• osteomalacia;
• sepsis na mshtuko wa sumu ya kuambukiza.

Matibabu

Tiba inategemea mambo mawili kuu: chakula na matumizi ya dawa maalumu. Inafaa kukumbuka kuwa matibabu huchaguliwa mmoja mmoja na daktari, kwa kuzingatia umri wa mwanamke na ukali wa ugonjwa huo. Matumizi ya njia za watu ni marufuku, ikiwa unatibu kushindwa kwa figo na mimea peke yake, unaweza kufikia tu maendeleo ya matatizo ambayo yalielezwa hapo juu.

Mlo

Lishe hiyo ni pamoja na lishe bora, kula vyakula vya chini vya protini na chumvi. Kiasi cha maji ambayo imeingia mwili wa mgonjwa kwa siku inachukuliwa chini ya udhibiti. Lengo lililofuatwa na daktari katika kesi hii ni kupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo kwenye glomeruli ya figo.

Seti ya bidhaa zilizopendekezwa zinaweza kutofautiana kulingana na ambayo microelement inahitaji kujazwa tena katika mwili. Kwa mfano, kwa kupungua kwa kiwango cha potasiamu, lishe inapaswa kuwa na matunda yaliyokaushwa zaidi, karanga, na kwa upungufu wa magnesiamu, inafaa kuzingatia mboga safi, matunda na nafaka.

Matibabu

Kuhusu madawa ya kulevya, tiba ya infusion mara nyingi huja mbele - utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa vipengele vya kufuatilia, glucose kurejesha maji na usawa wa electrolyte. Zaidi ya hayo, katika hali nadra, daktari anapendekeza vidonge vya mdomo na tata ya vitamini na madini.

Ili kupunguza shinikizo la damu ya arterial, vikundi viwili kuu vya dawa vimeagizwa: sartans (angiotensin receptor blockers) na inhibitors ya angiotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE inhibitors). Matibabu ya arrhythmias huchaguliwa na daktari wa moyo kulingana na aina ya ugonjwa huo.

Kwa edema iliyoenea, anuria, kurejesha diuresis ya kila siku, kunywa diuretics - diuretics. Katika mazoezi ya kliniki, kitanzi na dawa za kupunguza potasiamu mara nyingi huwekwa.

Kipindi cha ukarabati baada ya kushindwa kwa figo kali kawaida huchukua miezi sita au mwaka. Wakati huu, mwanamke lazima aandikishwe na zahanati. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa ina maana ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ustawi wa mgonjwa, lakini ahueni kamili haiwezi kupatikana kwa njia ya matibabu ya nje au ya wagonjwa.

kushindwa kwa figo ni hali ya kiitolojia ambayo uwezo wa figo kuunda na / au kutoa mkojo hupotea kwa sehemu au kabisa, na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji mkubwa wa chumvi ya maji, asidi-msingi na homeostasis ya osmotic ya mwili huendeleza, ambayo. kusababisha uharibifu wa sekondari kwa mifumo yote ya mwili. Kulingana na kozi ya kliniki, kushindwa kwa figo ya papo hapo na sugu kunajulikana. Kushindwa kwa figo kwa papo hapo ni mwanzo wa ghafla, uharibifu unaoweza kubadilishwa wa kazi ya homeostatic ya figo. Hivi sasa, matukio ya kushindwa kwa figo ya papo hapo hufikia 200 kwa kila watu milioni 1, wakati 50% ya wagonjwa wanahitaji hemodialysis. Tangu miaka ya 1990, kumekuwa na mwelekeo wa kutosha, kulingana na ambayo kushindwa kwa figo ya papo hapo kunazidi kuwa sio patholojia ya chombo kimoja, lakini sehemu ya ugonjwa wa kushindwa kwa chombo nyingi. Hali hii inaendelea hadi karne ya 21.

Sababu za kushindwa kwa figo

Kushindwa kwa figo ya papo hapo imegawanywa katika prerenal, figo na postrenal. Kushindwa kwa figo kali ya prerenal husababishwa na hemodynamics iliyoharibika na kupungua kwa jumla ya kiasi cha damu inayozunguka, ambayo inaambatana na vasoconstriction ya figo na kupungua kwa mzunguko wa figo. Matokeo yake, hypoperfusion ya figo hutokea, damu haipatikani kwa kutosha kwa metabolites ya nitrojeni, na azotemia hutokea. Prerenal anuria huchangia 40 hadi 60% ya visa vyote vya kushindwa kwa figo kali.

Kushindwa kwa figo kwa papo hapo mara nyingi husababishwa na vidonda vya ischemic na sumu ya parenchyma ya figo, mara chache na kuvimba kwa figo kali na ugonjwa wa mishipa. Katika 75% ya wagonjwa wenye kushindwa kwa figo ya papo hapo, ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya necrosis ya papo hapo ya tubular. Kushindwa kwa figo ya papo hapo ya postrenal ni mara nyingi zaidi kuliko aina zingine zinazoambatana na anuria na hufanyika kama matokeo ya kizuizi katika kiwango chochote cha njia ya nje ya mkojo. Sababu kuu za kushindwa kwa figo kali ya prerenal ni mshtuko wa moyo, tamponade ya moyo, arrhythmia, kushindwa kwa moyo, embolism ya pulmona, yaani, hali zinazofuatana na kupungua kwa pato la moyo.

Sababu nyingine inaweza kuwa vasodilation kali inayosababishwa na mshtuko wa anaphylactic au bacteriotoxic. Kushindwa kwa figo kwa papo hapo mara nyingi husababishwa na kupungua kwa kiasi cha maji ya ziada ya seli, ambayo inaweza kusababishwa na hali kama vile kuchoma, kupoteza damu, upungufu wa maji mwilini, kuhara, cirrhosis ya ini (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol -185.html) na ascites kusababisha . Kushindwa kwa figo kwa papo hapo husababishwa na kufichua kwa figo ya vitu vya sumu: chumvi za zebaki, uranium, cadmium, shaba. Uyoga wenye sumu na vitu vingine vya dawa, haswa aminoglycosides, vina athari ya nephrotoxic, matumizi ambayo katika 5-20% ya kesi ni ngumu na kushindwa kwa figo ya papo hapo na kwa 1-2% kwa ukali. Katika 6-8% ya matukio yote ya kushindwa kwa figo ya papo hapo yanaendelea dhidi ya historia ya matumizi ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Wakala wa radiocontrast wana mali ya nephrotoxic, ambayo inahitaji matumizi yao kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Hemoglobin na myoglobin, zinazozunguka katika damu kwa kiasi kikubwa, zinaweza pia kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo. Sababu ya hii ni hemolysis kubwa inayosababishwa na uhamisho wa damu isiyokubaliana, na hemoglobinuria. Sababu za rhabdomyolysis na myoglobinuria inaweza kuwa ya kiwewe, kama vile ugonjwa wa kuponda, na isiyo ya kiwewe, inayohusishwa na uharibifu wa misuli wakati wa pombe ya muda mrefu au kukosa fahamu. Kwa kiasi kidogo, maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo husababishwa na kuvimba kwa parenkaima ya figo: glomerulonephritis ya papo hapo, lupus nephritis, ugonjwa wa Goodpasture.

Kushindwa kwa figo kali ya postrenal husababisha takriban 5% ya visa vyote vya kuharibika kwa figo. Sababu yake ni ukiukaji wa mitambo ya utokaji wa mkojo kutoka kwa figo, mara nyingi kwa sababu ya kizuizi cha njia ya juu ya mkojo na calculi pande zote mbili. Sababu zingine za utokaji wa mkojo usioharibika ni ureteritis na periureteritis, uvimbe wa ureta, kibofu cha mkojo, kibofu, sehemu za siri, vidonda nyembamba na vya kifua kikuu vya njia ya mkojo, metastases ya saratani ya matiti au ya uterasi kwenye tishu za nyuma, periureteritis ya sclerotic ya asili isiyojulikana, dystrophic. michakato ya tishu za retroperitoneal. Katika kushindwa kwa figo ya papo hapo kunasababishwa na sababu za prerenal, sababu inayosababisha utaratibu wa patholojia ni ischemia ya parenchyma ya figo.

Hata kupungua kwa muda mfupi kwa shinikizo la damu chini ya 80 mm Hg. Sanaa. husababisha kupungua kwa kasi kwa mtiririko wa damu katika parenchyma ya figo kutokana na uanzishaji wa shunts katika eneo la juxtamedullary. Hali kama hiyo inaweza kutokea kwa mshtuko wa etiolojia yoyote, na pia kama matokeo ya kutokwa na damu, pamoja na wakati wa upasuaji. Kwa kukabiliana na ischemia, necrosis na kukataliwa kwa epithelium ya tubules ya karibu huanza, na mchakato mara nyingi hufikia necrosis ya papo hapo ya tubular. Urejeshaji wa sodiamu unafadhaika sana, ambayo inasababisha kuongezeka kwake kuingia kwenye eneo la macula densa na kuchochea uzalishaji wa renin, ambayo inasaidia spasm ya arterioles afferent na ischemia ya parenchyma. Kwa uharibifu wa sumu, epithelium ya tubules ya karibu pia huteseka mara nyingi, wakati katika kesi ya athari za sumu ya rangi ya myoglobin na hemoglobin, hali hiyo inazidishwa na kizuizi cha tubules na protini hizi.

Katika glomerulonephritis ya papo hapo, kushindwa kwa figo ya papo hapo kunaweza kusababishwa na uvimbe wote wa tishu za ndani, kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic kwenye mirija ya karibu, ambayo husababisha kupungua kwa kasi kwa uchujaji wa glomerular, na michakato ya kuenea kwa kasi kwenye glomeruli na compression ya glomeruli. loops tubular na kutolewa kwa vitu vya vasoactive vinavyosababisha ischemia. Katika kushindwa kwa figo kali ya postrenal, ukiukaji wa utokaji wa mkojo kutoka kwa figo husababisha kuongezeka kwa ureters, pelvis, kukusanya ducts, na nephron ya mbali na ya karibu. Hii inasababisha edema kubwa ya kati. Ikiwa utokaji wa mkojo hurejeshwa haraka vya kutosha, mabadiliko katika figo yanarekebishwa, hata hivyo, kwa kizuizi cha muda mrefu, shida kali ya mzunguko wa figo hutokea, ambayo inaweza kusababisha necrosis ya tubular.

Utambuzi kwa dalili

Chagua dalili zinazokuhusu na upate orodha ya magonjwa iwezekanavyo

Dalili za kushindwa kwa figo

Kozi ya kushindwa kwa figo ya papo hapo inaweza kugawanywa katika awamu ya awali, oligoanuric, diuretic na kupona kamili. Awamu ya awali inaweza kudumu kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa. Katika kipindi hiki, ukali wa hali ya mgonjwa imedhamiriwa na sababu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo ambayo ilisababisha maendeleo ya utaratibu wa patholojia. Ni wakati huu kwamba mabadiliko yote ya pathological yaliyoelezwa hapo awali yanaendelea, na kozi nzima inayofuata ya ugonjwa huo ni matokeo yao. Dalili ya kawaida ya kliniki ya awamu hii ni kuanguka kwa mzunguko wa damu, ambayo mara nyingi ni ya muda mfupi kwamba huenda bila kutambuliwa. Awamu ya oligoanuric inakua katika siku 3 za kwanza baada ya kipindi cha kupoteza damu au yatokanayo na wakala wa sumu.

Inaaminika kuwa kushindwa kwa figo ya papo hapo baadaye kulikua, mbaya zaidi ubashiri wake. Muda wa oligoanuria ni kati ya siku 5 hadi 10. Ikiwa awamu hii hudumu zaidi ya wiki 4. inaweza kuhitimishwa kuwa kuna nekrosisi ya gamba la nchi mbili, ingawa kesi za urejesho wa kazi ya figo baada ya miezi 11 zinajulikana. oliguria. Katika kipindi hiki, diuresis ya kila siku sio zaidi ya 500 ml. Mkojo una rangi nyeusi na una protini nyingi. Osmolarity yake haizidi osmolarity ya plasma, na maudhui ya sodiamu hupungua hadi 50 mmol / l. Maudhui ya nitrojeni ya urea na creatinine ya serum huongezeka kwa kasi. Ukosefu wa usawa wa electrolyte huanza kuonekana: hypernatremia, hyperkalemia, phosphatemia. Asidi ya kimetaboliki hutokea.

Mgonjwa katika kipindi hiki anabainisha anorexia, kichefuchefu na kutapika, akifuatana na kuhara, ambayo baada ya muda hubadilishwa na kuvimbiwa. Wagonjwa ni usingizi, uchovu, mara nyingi huanguka kwenye coma. Hyperhydration husababisha edema ya mapafu, ambayo inaonyeshwa na upungufu wa pumzi, rales ya unyevu, na kupumua kwa Kussmaul mara nyingi hutokea. Hyperkalemia husababisha arrhythmias kali ya moyo. Mara nyingi, pericarditis hutokea dhidi ya historia ya uremia. Udhihirisho mwingine wa ongezeko la urea ya serum ni uremic gastroenterocolitis, ambayo husababisha damu ya utumbo ambayo hutokea kwa 10% ya wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kali. Katika kipindi hiki, kuna kizuizi kilichotamkwa cha shughuli za phagocytic, kama matokeo ambayo wagonjwa wanashambuliwa na maambukizo.

Pneumonia, mumps, stomatitis, kongosho hutokea, njia ya mkojo na majeraha ya baada ya kazi huambukizwa. Sepsis inaweza kuendeleza. Awamu ya diuretic huchukua siku 9-11. Hatua kwa hatua, kiasi cha mkojo kilichotolewa huanza kuongezeka na baada ya siku 4-5 hufikia lita 2-4 kwa siku au zaidi. Kwa wagonjwa wengi, kuna hasara ya kiasi kikubwa cha potasiamu katika mkojo - hyperkalemia inabadilishwa na hypokalemia, ambayo inaweza kusababisha hypotension na hata paresis ya misuli ya mifupa, arrhythmias ya moyo. Mkojo una wiani mdogo, una maudhui yaliyopunguzwa ya creatinine na urea, lakini baada ya wiki 1. awamu ya diuretic, na kozi nzuri ya ugonjwa huo, hyperazotemia hupotea na usawa wa electrolyte hurejeshwa. Katika awamu ya kupona kamili, kuna urejesho zaidi wa kazi ya figo. Muda wa kipindi hiki hufikia miezi 6-12, baada ya hapo kazi ya figo inarejeshwa kikamilifu.

Utambuzi wa kushindwa kwa figo

Utambuzi wa kushindwa kwa figo ya papo hapo, kama sheria, sio ngumu. Alama yake kuu ni ongezeko la kuendelea katika kiwango cha metabolites za nitrojeni na potasiamu katika damu, pamoja na kupungua kwa kiasi cha mkojo unaotolewa. Katika mgonjwa aliye na udhihirisho wa kliniki wa kushindwa kwa figo kali, ni muhimu kuamua sababu yake. Kufanya utambuzi tofauti wa kushindwa kwa figo ya papo hapo kutoka kwa figo ni muhimu sana, kwani fomu ya kwanza inaweza kugeuka haraka kuwa ya pili, ambayo itazidisha mwendo wa ugonjwa na kuzidisha ubashiri. Kwanza kabisa, inahitajika kufanya utambuzi tofauti wa kushindwa kwa figo ya papo hapo ya postrenal kutoka kwa aina zingine, ambazo ultrasound ya figo hufanywa, ambayo hukuruhusu kuamua au kuwatenga ukweli wa kizuizi cha nchi mbili cha njia ya juu ya mkojo na figo. uwepo au kutokuwepo kwa upanuzi wa mfumo wa pelvicalyceal.

Ikiwa ni lazima, catheterization ya pande mbili ya pelvis ya figo inaweza kufanywa. Kwa kifungu cha bure cha catheters ya ureter kwenye pelvis na kwa kutokuwepo kwa pato la mkojo kupitia kwao, anuria ya postrenal inaweza kukataliwa kwa usalama. Uchunguzi wa kimaabara unategemea kupima kiasi cha mkojo, kiwango cha kreatini, urea na elektroliti za serum ya damu. Wakati mwingine, ili kuashiria mtiririko wa damu ya figo, ni muhimu kuamua angiografia ya figo. Biopsy ya figo inapaswa kufanywa kulingana na dalili kali: ikiwa glomerulonephritis ya papo hapo, necrosis ya tubular, au ugonjwa wa utaratibu unashukiwa.

Matibabu ya kushindwa kwa figo

Katika hatua ya awali ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, matibabu inapaswa kwanza kabisa kuwa na lengo la kuondoa sababu iliyosababisha maendeleo ya utaratibu wa patholojia. Katika mshtuko, ambayo ni sababu ya 90% ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, tiba kuu inalenga kurekebisha shinikizo la damu na kujaza kiasi cha damu inayozunguka. Kuanzishwa kwa ufumbuzi wa protini na dextrans kubwa ya uzito wa Masi ni nzuri, ambayo inapaswa kusimamiwa chini ya udhibiti wa kiashiria cha shinikizo la kati la venous ili si kusababisha overhydration. Katika kesi ya sumu na sumu ya nephrotoxic, ni muhimu kuwaondoa kwa kuosha tumbo na matumbo. Unitiol ni dawa ya ulimwengu kwa sumu na chumvi za metali nzito. Hasa ufanisi unaweza kuwa hemosorption iliyofanywa hata kabla ya maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo ya papo hapo ya postrenal, tiba inapaswa kulenga urejesho wa mapema wa utokaji wa mkojo. Katika awamu ya oliguric katika kushindwa kwa figo ya papo hapo ya etiolojia yoyote, ni muhimu kusimamia diuretics ya osmotic pamoja na furosemide, kipimo ambacho kinaweza kufikia 200 mg. Kuanzishwa kwa dopamini katika vipimo vya "figo" huonyeshwa, ambayo itapunguza vasoconstriction ya figo. Kiasi cha giligili iliyoingizwa inapaswa kufidia hasara yake na kinyesi, kutapika, mkojo na 400 ml ya ziada inayotumiwa wakati wa kupumua, jasho. Lishe ya wagonjwa inapaswa kuwa bila protini na kutoa hadi 2000 kcal / siku.

Ili kupunguza hyperkalemia, ni muhimu kupunguza ulaji wake na chakula, na pia kufanya matibabu ya upasuaji wa majeraha na kuondolewa kwa maeneo ya necrotic, mifereji ya maji ya cavities. Katika kesi hiyo, tiba ya antibiotic inapaswa kufanyika kwa kuzingatia ukali wa uharibifu wa figo. Dalili ya hemodialysis ni ongezeko la maudhui ya potasiamu zaidi ya 7 mmol / l, urea hadi 24 mmol / l, kuonekana kwa dalili za uremia: kichefuchefu, kutapika, uchovu, pamoja na hyperhydration na acidosis. Hivi sasa, hemodialysis ya mapema au hata ya kuzuia inazidi kutumika, ambayo inazuia maendeleo ya matatizo makubwa ya kimetaboliki. Utaratibu huu unafanywa kila siku au kila siku nyingine, hatua kwa hatua kuongeza kiwango cha protini hadi 40 g / siku.

Matatizo ya kushindwa kwa figo

Vifo katika kushindwa kwa figo kali hutegemea ukali wa kozi, umri wa mgonjwa, na muhimu zaidi, ukali wa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo kali. Kwa wagonjwa ambao walinusurika kushindwa kwa figo ya papo hapo, urejesho kamili wa kazi ya figo hubainika katika 35-40% ya kesi, ahueni ya sehemu katika 10-15%, na 1 hadi 3% ya wagonjwa wanahitaji hemodialysis ya kudumu. Wakati huo huo, kiashiria cha mwisho kinategemea asili ya kushindwa kwa figo ya papo hapo: katika fomu za figo, haja ya dialysis ya kudumu inafikia 41%, wakati katika kushindwa kwa figo ya kiwewe, takwimu hii haizidi 3%. Matatizo ya kawaida ya kushindwa kwa figo kali ni maambukizi ya njia ya mkojo na maendeleo zaidi ya pyelonephritis ya muda mrefu na matokeo katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu.

Maswali na majibu juu ya mada "Kushindwa kwa figo"

Swali: Msichana ana udhaifu, hakuna joto, tumbo la chini huumiza, hunywa mara nyingi, lakini huoa mara moja kwa siku. Hizi ni dalili za ugonjwa gani? Madaktari hawawezi kutambua.

Jibu: Katika kesi hiyo, unapaswa kuanzisha ni kiasi gani mtoto hunywa (hebu tunywe kutoka kikombe cha kupimia) na ni kiasi gani cha kioevu anachoachilia (pima diaper) wakati wa mchana. Ikiwa kiasi cha mkojo kilichotolewa ni kidogo sana kuliko kiasi cha maji yanayotumiwa (tofauti ya zaidi ya 300-500 ml), kushindwa kwa figo kunaweza kuzingatiwa.

Dalili na ishara za kushindwa kwa figo sugu | Utambuzi wa kushindwa kwa figo

Kushindwa kwa figo sugu (CRF) ni dalili tata ambayo hukua kama matokeo ya kifo cha polepole cha nephroni na dalili zozote za ugonjwa wa figo unaoendelea. Neno "uremia", linalotumiwa kwa picha ya kina ya dalili za kushindwa kwa figo sugu, inapaswa kueleweka sio tu kwa maana ya kupungua kwa utaftaji wa derivatives ya nitrojeni, lakini pia ukiukaji wa dalili zote za figo, pamoja na metabolic na metabolic. endocrine. Katika makala haya, tunaangalia dalili za ugonjwa sugu wa figo na ishara kuu za ugonjwa sugu wa figo kwa wanadamu. Utambuzi wa ugonjwa wa figo sio ngumu ya kutosha, kutokana na ukweli kwamba dalili zinapatana na ishara nyingine za uharibifu wa figo.

Kushindwa kwa figo sugu - dalili

Polyuria na nocturia ni ishara za kawaida za hatua ya kihafidhina katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu kabla ya maendeleo ya hatua ya mwisho ya ugonjwa huo. Katika hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu, dalili za oliguria ikifuatiwa na anuria zinajulikana.

Mabadiliko katika mapafu na mfumo wa moyo na mishipa na dalili za kushindwa kwa figo sugu

Ishara za msongamano wa mapafu na edema ya pulmona katika uremia inaweza kuzingatiwa na uhifadhi wa maji. X-ray inaonyesha ishara za msongamano katika mizizi ya mapafu, kuwa na sura ya "mbawa za kipepeo". Mabadiliko haya hupotea kwenye historia ya hemodialysis. Dalili za pleurisy katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu inaweza kuwa kavu na exudative (polyserositis na uremia). Exudate kawaida ni hemorrhagic katika asili na ina kiasi kidogo cha phagocytes mononuclear katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Mkusanyiko wa creatinine katika giligili ya pleural huongezeka, lakini chini kuliko katika seramu ya damu katika kushindwa kwa figo sugu.

Ishara za shinikizo la damu mara nyingi hufuatana na kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Labda maendeleo ya dalili za shinikizo la damu mbaya na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kifafa, kifafa, retinopathy. Uhifadhi wa dalili za shinikizo la damu dhidi ya asili ya dialysis huzingatiwa na mifumo ya hyperrenin. Kutokuwepo kwa ishara za shinikizo la damu katika hali ya kushindwa kwa figo sugu ni kwa sababu ya upotezaji wa chumvi (katika pyelonephritis sugu, ugonjwa wa figo wa polycystic) au utaftaji mwingi wa maji (matumizi mabaya ya diuretics, kutapika, kuhara).

Ishara za pericarditis na usimamizi wa kutosha wa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu hazijulikani sana. Dalili za kliniki za pericarditis sio maalum. Ishara za pericarditis ya fibrinous na effusion huzingatiwa. Anticoagulants inapaswa kuepukwa ili kuzuia maendeleo ya dalili za pericarditis ya hemorrhagic. Uharibifu wa myocardial hutokea dhidi ya historia ya ishara za hyperkalemia, upungufu wa vitamini, hyperparathyroidism. Kwa uchunguzi wa lengo, inawezekana kutambua dalili za kushindwa kwa figo ya muda mrefu: tani zilizopigwa, "dansi ya shoti", manung'uniko ya systolic, upanuzi wa mipaka ya moyo, usumbufu mbalimbali wa rhythm.

Ishara za atherosclerosis ya mishipa ya moyo na ya ubongo yenye dalili za kushindwa kwa figo ya muda mrefu inaweza kuwa na kozi inayoendelea. Dalili za infarction ya myocardial, kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo, arrhythmias mara nyingi huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini katika hatua ya kushindwa kwa figo.

Ishara za matatizo ya hematological katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu

Ishara za upungufu wa damu katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu ni normochromic normocytic katika asili. Sababu za dalili za upungufu wa damu katika kushindwa kwa figo sugu:

• kupungua kwa uzalishaji wa erythropoietin katika figo;
• athari za sumu ya uremic kwenye mchanga wa mfupa, yaani, asili ya aplastic ya dalili za upungufu wa damu inawezekana;
• kupungua kwa muda wa maisha ya erythrocytes katika hali ya uremia.

Wagonjwa walio na dalili za kushindwa kwa figo sugu ambao wako kwenye hemodialysis wana hatari kubwa ya kupata dalili za kutokwa na damu wakati wa utawala uliopangwa wa heparini. Aidha, hemodialysis iliyopangwa inachangia "kuosha" ya folic, asidi ascorbic na vitamini B. Pia, katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu, kuongezeka kwa damu kunajulikana. Kwa uremia, kuna ukiukwaji wa kazi ya mkusanyiko wa sahani. Kwa kuongezea, pamoja na kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya guanidinosuccinic katika seramu ya damu, kuna kupungua kwa shughuli ya sababu ya platelet 3.

Dalili za kushindwa kwa figo sugu kutoka kwa mfumo wa neva

Dysfunction ya CNS inaonyeshwa na ishara za usingizi au, kinyume chake, usingizi. Wanatambua kupoteza uwezo wa kuzingatia. Katika hatua ya mwisho, dalili zinawezekana: "kutetemeka" kwa tetemeko, kutetemeka, chorea, usingizi na coma. Kawaida kupumua kwa asidi ya kelele (aina ya Kussmaul). Baadhi ya dalili za kushindwa kwa figo sugu zinaweza kusahihishwa kwa kutumia hemodialysis, lakini mabadiliko katika electroencephalogram (EEG) mara nyingi huendelea. Neuropathy ya pembeni ina sifa ya ishara za kutawala kwa vidonda vya hisia juu ya zile za magari; miisho ya chini huathiriwa mara kwa mara zaidi kuliko ya juu, na mwisho wa mbali huathirika mara nyingi zaidi kuliko wale walio karibu. Bila hemodialysis, neuropathy ya pembeni inaendelea kwa kasi na maendeleo ya tetraplegia ya flaccid katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu.

Baadhi ya matatizo ya neva inaweza kuwa dalili za matatizo ya hemodialysis katika kushindwa kwa muda mrefu kwa figo. Kwa hivyo, ulevi wa alumini labda unaelezea shida ya akili na syndromes ya kushawishi kwa wagonjwa wanaopitia hemodialysis iliyopangwa. Baada ya vikao vya kwanza vya dialysis, kutokana na kupungua kwa kasi kwa maudhui ya urea na osmolarity ya vyombo vya habari vya maji, edema ya ubongo inaweza kuendeleza.

Dalili za utumbo katika kushindwa kwa figo sugu

Ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika (pamoja na kuwasha) ni dalili za kawaida za ulevi wa uremic katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Ladha mbaya katika kinywa na pumzi ya amonia husababishwa na kuvunjika kwa urea na mate hadi amonia. Kila mgonjwa wa nne mwenye dalili za kushindwa kwa figo sugu ana dalili za kidonda cha tumbo. Sababu zinazowezekana ni pamoja na ukoloni wa Helicobacter pylori, hypersecretion ya gastrin, na hyperparathyroidism. Dalili za parotitis na stomatitis zinazohusiana na maambukizi ya sekondari mara nyingi huzingatiwa. Wagonjwa wanaotumia hemodialysis wako kwenye hatari kubwa ya kupata virusi vya hepatitis B na C.

Dalili za ugonjwa wa endocrine katika kushindwa kwa figo sugu

Wakati wa kuelezea pathogenesis, tayari imeonyeshwa sababu za maendeleo ya dalili za pseudodiabetes ya uremic na ishara za hyperparathyroidism ya sekondari. Ishara za amenorrhea mara nyingi hujulikana; kazi ya ovari inaweza kurejeshwa kwenye historia ya hemodialysis. Kwa wanaume, kutokuwa na uwezo na oligospermia, kupungua kwa mkusanyiko wa testosterone katika damu, huzingatiwa. Vijana mara nyingi huwa na ukiukaji wa taratibu za ukuaji na ujana.

Ishara za mabadiliko ya ngozi katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu

Ngozi ni kawaida kavu; rangi, na tint ya njano kutokana na urochromes iliyochelewa. Mabadiliko ya hemorrhagic (petechiae, ecchymosis), scratching na itching hupatikana kwenye ngozi. Pamoja na maendeleo ya dalili za kushindwa kwa figo sugu katika hatua ya mwisho, mkusanyiko wa urea katika jasho unaweza kufikia viwango vya juu hivi kwamba kinachojulikana kama "baridi ya uremic" inabaki juu ya uso wa ngozi.

Ishara za mfumo wa mifupa katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu

Wao husababishwa na hyperparathyroidism ya sekondari katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Ishara hizi zinajulikana zaidi kwa watoto. Aina tatu za uharibifu zinawezekana: rickets ya figo (mabadiliko sawa na yale ya rickets ya kawaida), osteitis ya cystic fibrous (inayojulikana na dalili za resorption ya mfupa wa osteoclastic na mmomonyoko wa subperiosteal katika phalanges, mifupa ya muda mrefu na clavicles distali), osteosclerosis (kuongezeka kwa mfupa wa mfupa; hasa vertebrae). Kinyume na msingi wa osteodystrophy ya figo katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu, fractures ya mfupa huzingatiwa, ujanibishaji wa kawaida ni mbavu, shingo ya kike.

Kushindwa kwa figo sugu - ishara

Kupungua kwa wingi wa nephroni zinazofanya kazi husababisha ishara za mabadiliko katika udhibiti wa homoni wa mtiririko wa damu wa glomerular (mfumo wa angiotensin II-prostaglandin) na maendeleo ya hyperfiltration na shinikizo la damu katika nephroni zilizobaki. Imeonyeshwa kuwa angiotensin II ina uwezo wa kuongeza usanisi wa mabadiliko ya sababu ya ukuaji wa beta, na ya mwisho, kwa upande wake, huchochea utengenezaji wa matrix ya ziada katika kushindwa kwa figo sugu. Kwa hiyo, kuongezeka kwa shinikizo la intraglomerular na kuongezeka kwa mtiririko wa damu unaohusishwa na hyperfiltration husababisha sclerosis ya glomerular. Mduara mbaya hufunga; ili kuiondoa, ni muhimu kuondokana na hyperfiltration.

Kwa kuwa ilijulikana kuwa dalili za athari ya sumu ya uremia hutolewa tena kwa kuanzishwa kwa seramu ya mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo ya muda mrefu katika jaribio, utafutaji wa sumu hizi unaendelea. Wagombea wanaowezekana zaidi wa jukumu la sumu ni bidhaa za kimetaboliki za protini na asidi ya amino, kwa mfano, misombo ya urea na guanidine (guanidines, methyl na dimethyl guanidine, kretini, kretini na asidi ya guanidinosuccinic, urati, amini aliphatic, peptidi kadhaa na derivatives ya asidi ya kunukia - tryptophan, tyrosine na phenylalanine ). Kwa hivyo, kwa dalili za kushindwa kwa figo sugu, kimetaboliki inaharibika sana. Athari zake ni tofauti.

Dalili za kimetaboliki ya basal katika kushindwa kwa figo sugu

Kwa ishara za kushindwa kwa figo sugu, ishara za hypothermia mara nyingi hujulikana. Kupunguza shughuli za michakato ya nishati katika tishu inaweza kuwa kutokana na kuzuiwa kwa K. Na-pampu na sumu ya uremic. Katika historia ya hemodialysis, joto la mwili linarudi kwa kawaida.

Dalili za ukiukaji wa kimetaboliki ya maji-electrolyte katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu

Mabadiliko katika uendeshaji wa K +, Na + -pampu husababisha mkusanyiko wa ioni za sodiamu ndani ya seli na upungufu wa ioni za potasiamu. Ziada ya sodiamu ya ndani ya seli hufuatana na mkusanyiko wa maji unaosababishwa na osmotically kwenye seli. Mkusanyiko wa ioni za sodiamu katika damu hubaki mara kwa mara bila kujali kiwango cha kupungua kwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular: chini ni, kwa nguvu zaidi kila moja ya nephroni zinazofanya kazi huzidisha ioni za sodiamu. Kwa kweli hakuna dalili za hypernatremia katika kushindwa kwa figo sugu. Katika udhibiti wa excretion ya ioni za sodiamu, athari za multidirectional za aldosterone (uhifadhi wa ioni za sodiamu) na sababu ya natriuretic ya atrial (excretion ya ioni za sodiamu) ina jukumu.

Dalili za kushindwa kwa figo sugu zinapokua, pia kuna ongezeko la utolewaji wa maji na kila moja ya nephroni zinazofanya kazi. Kwa hiyo, hata kwa kiwango cha filtration ya glomerular ya 5 ml / min, figo huwa na uwezo wa kudumisha diuresis, lakini kwa gharama ya kupunguza dalili za kuzingatia. Isosthenuria inajulikana karibu kila wakati katika viwango vya uchujaji wa glomerular chini ya 25 ml / min. Hii inasababisha hitimisho muhimu la vitendo: ulaji wa maji unapaswa kutosha ili kuhakikisha uondoaji wa jumla ya mzigo wa kila siku wa chumvi katika kushindwa kwa figo sugu. Vizuizi vya kupindukia na kuanzishwa kwa maji kupita kiasi ndani ya mwili ni hatari.

Yaliyomo ya ioni za potasiamu ya ziada katika kushindwa kwa figo kwa muda mrefu inategemea uwiano wa taratibu za kupunguza potasiamu na kupunguza potasiamu. Ya kwanza ni pamoja na hali zinazoambatana na upinzani wa insulini (insulini kawaida huongeza unyonyaji wa potasiamu na seli za misuli), pamoja na asidi ya kimetaboliki (inayochochea kutolewa kwa ioni za potasiamu kutoka kwa seli). Lishe kali ya hypokalemic, utumiaji wa diuretics (isipokuwa zile zinazohifadhi potasiamu), na hyperaldosteronism ya sekondari huchangia kupungua kwa viwango vya potasiamu. Jumla ya mambo haya ya kupingana huonyeshwa katika kiwango cha potasiamu katika damu ya kawaida au iliyoinuliwa kidogo kwa wagonjwa walio na dalili za kushindwa kwa figo sugu (isipokuwa dalili za awamu ya mwisho, ambayo ni kawaida ya hyperkalemia). Ishara za hyperkalemia ni mojawapo ya maonyesho hatari zaidi ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Kwa hyperkalemia ya juu (zaidi ya 7 mmol / l), seli za misuli na ujasiri hupoteza uwezo wao wa kusisimua, ambayo husababisha kupooza, uharibifu wa CNS, blockade ya AV, hadi kukamatwa kwa moyo.

Dalili za mabadiliko katika kimetaboliki ya wanga katika kushindwa kwa figo sugu

Yaliyomo ya insulini inayozunguka katika damu na ishara za kushindwa kwa figo sugu huongezeka. Walakini, katika hali ya kushindwa kwa figo, uvumilivu wa sukari mara nyingi huharibika, ingawa hyperglycemia muhimu na, haswa, ketoacidosis haijatambuliwa. Kuna sababu kadhaa za hii katika kushindwa kwa figo sugu: ishara za upinzani wa vipokezi vya pembeni kwa hatua ya insulini, dalili za upungufu wa potasiamu ndani ya seli, asidi ya kimetaboliki, viwango vya kuongezeka kwa homoni za contrainsular (glucagon, homoni ya ukuaji, glucocorticoids, catecholamines). Uvumilivu wa glucose katika kushindwa kwa figo sugu huitwa azotamic pseudodiabetes; jambo hili halihitaji matibabu ya kibinafsi.

Dalili za mabadiliko katika kimetaboliki ya mafuta katika kushindwa kwa figo sugu

Hypertriglyceridemia, viwango vya juu vya Lp A, na kupungua kwa viwango vya HDL ni tabia ya kushindwa kwa figo sugu. Wakati huo huo, maudhui ya cholesterol katika damu yenye dalili za kushindwa kwa figo ya muda mrefu hubakia ndani ya aina ya kawaida. Mchango usio na shaka katika uimarishaji wa awali wa triglyceride unafanywa na hyperinsulinism.

Mabadiliko katika dalili za kimetaboliki ya kalsiamu na fosforasi katika kushindwa kwa figo sugu

Mkusanyiko wa fosforasi katika seramu ya damu huanza kuongezeka kwa kupungua kwa kiwango cha filtration ya glomerular chini ya 25% ya kiwango cha kawaida. Fosforasi inachangia ishara za uwekaji wa kalsiamu kwenye mifupa, ambayo inachangia ukuaji wa hypocalcemia katika kushindwa kwa figo sugu. Kwa kuongeza, sharti muhimu la hypocalcemia ni kupungua kwa awali ya 1,25-dihydroxycholecalciferol katika figo. Ni metabolite hai ya vitamini D, inayohusika na kunyonya ioni za kalsiamu kwenye utumbo. Hypocalcemia huchochea uzalishaji wa homoni ya parathyroid, yaani, hyperparathyroidism ya sekondari inakua, pamoja na osteodystrophy ya figo (mara nyingi zaidi kwa watoto kuliko watu wazima).

Utambuzi wa kushindwa kwa figo kwa dalili

Taarifa zaidi katika utambuzi wa dalili za kushindwa kwa figo sugu ni uamuzi wa kiwango cha juu (katika sampuli ya Zimnitsky) wiani wa jamaa wa mkojo, thamani ya kiwango cha kuchujwa kwa glomerular na kiwango cha creatinine katika seramu ya damu. Utambuzi wa fomu ya nosological ambayo imesababisha ishara za kushindwa kwa figo ni ngumu zaidi, baadaye hatua ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Katika hatua ya kushindwa kwa figo ya mwisho, dalili hupotea. Mara nyingi ni vigumu kutofautisha kati ya dalili za muda mrefu na dalili za kushindwa kwa figo kali, hasa kwa kukosekana kwa historia na kumbukumbu za matibabu kutoka miaka iliyopita. Uwepo wa anemia ya kawaida ya kawaida pamoja na polyuria, shinikizo la damu ya arterial, dalili za ugonjwa wa tumbo huthibitisha kushindwa kwa figo sugu.

Uamuzi wa wiani wa jamaa wa mkojo katika utambuzi wa kushindwa kwa figo sugu

Kwa kushindwa kwa figo ya muda mrefu, dalili ya tabia ni isosthenuria. Msongamano wa jamaa zaidi ya 1.018 ni dalili ya kushindwa kwa figo. Kupungua kwa wiani wa jamaa wa mkojo, pamoja na kushindwa kwa figo sugu, kunaweza kuzingatiwa na ulaji wa maji kupita kiasi, matumizi ya diuretics, na kuzeeka.

Kwa dalili za kushindwa kwa figo sugu, hyperkalemia kawaida hukua katika hatua ya mwisho. Yaliyomo katika ioni za sodiamu hubadilika kidogo, na hypernatremia inajulikana mara nyingi sana kuliko hyponatremia. Maudhui ya ioni za kalsiamu kawaida hupunguzwa, fosforasi - huongezeka.

Utambuzi wa saizi ya figo katika kushindwa kwa figo sugu

Njia za X-ray na ultrasound hutumiwa kutambua dalili za kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Dalili ya kushindwa kwa figo ni kupungua kwa ukubwa wa figo. Ikiwa upunguzaji wa ukubwa hauzingatiwi, katika hali nyingine biopsy ya figo inaonyeshwa.

Dalili za mabadiliko ya kimetaboliki katika kushindwa kwa figo sugu

Taratibu muhimu zaidi:

• Uhifadhi wa ioni za sodiamu na maji na ongezeko la BCC, mkusanyiko wa ioni za sodiamu kwenye ukuta wa chombo, ikifuatiwa na edema na kuongezeka kwa unyeti kwa mawakala wa shinikizo.
• Uanzishaji wa mifumo ya shinikizo: reninangiotensinaldosterone, vasopressin, mifumo ya catecholamine.
• Upungufu wa mifumo ya kukandamiza figo (PG, kinins) yenye dalili za kushindwa kwa figo sugu.
• Mkusanyiko wa vizuizi vya synthetase ya oksidi ya nitriki na metabolites kama digoxin, upinzani wa insulini.
• Kuongezeka kwa hatari ya kuendeleza atherosclerosis

Sababu za hatari kwa ishara za atherosclerosis katika kushindwa kwa figo sugu: hyperlipidemia, uvumilivu wa sukari, shinikizo la damu ya muda mrefu, hyperhomocysteinemia.

Kudhoofika kwa ishara za kinga dhidi ya maambukizo katika kushindwa kwa figo sugu

Sababu zake ni zifuatazo:

• Kupungua kwa kazi za athari za phagocytes katika kushindwa kwa figo sugu.
• Shunts za arteriovenous: wakati wa hemodialysis, ikiwa sheria za kuwatunza zinakiukwa, huwa "lango la kuingilia" la maambukizi.
• Tiba ya immunosuppressive ya pathogenetic ya magonjwa ya msingi ya figo huongeza hatari ya maambukizo ya kuingiliana.

Pathomorphology ya ishara za kushindwa kwa figo sugu

Dalili za mabadiliko ya kimaadili katika figo katika kushindwa kwa figo sugu ni za aina moja, licha ya sababu mbalimbali za kushindwa kwa figo sugu. Michakato ya fibroplastiki hutawala katika parenkaima: baadhi ya nefroni hufa na kubadilishwa na tishu zinazounganishwa. Nefroni zilizobaki hupata uzoefu wa kuzidiwa kwa utendaji. Uwiano wa morphofunctional huzingatiwa kati ya idadi ya nephrons "zinazofanya kazi" na kazi ya figo iliyoharibika.

Uainishaji wa kushindwa kwa figo sugu

Hakuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla wa kushindwa kwa figo sugu. Ishara muhimu zaidi katika uainishaji wote ni maudhui ya creatinine katika damu na kiwango cha kuchujwa kwa glomerular.

Kwa mtazamo wa kliniki, kutathmini ubashiri na kuchagua mbinu za matibabu, inashauriwa kutofautisha hatua tatu za kushindwa kwa figo sugu:

Awali au fiche. dalili - kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular hadi 60-40 ml / min na ongezeko la kreatini ya damu hadi 180 μmol / l.

kihafidhina. ishara - kiwango cha filtration ya glomerular 40-20 ml / min, creatinine ya damu hadi 280 μmol / l.

Kituo. dalili - kiwango cha uchujaji wa glomerular chini ya 20 ml / min, kreatini ya damu zaidi ya 280 μmol / l.

Ikiwa katika hatua mbili za kwanza za CRF inawezekana kutumia matibabu ya madawa ya kulevya ambayo yanasaidia kazi ya figo iliyobaki, basi katika hatua ya mwisho tu tiba ya uingizwaji ni ya ufanisi - dialysis ya muda mrefu au upandikizaji wa figo.

Sababu za dalili za kushindwa kwa figo sugu

Glomerulonephritis (msingi na sekondari) ni sababu ya kawaida ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Upungufu pia unaweza kusababishwa na dalili za uharibifu wa mirija na interstitium ya figo (pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis), ishara za magonjwa ya kimetaboliki (kisukari mellitus), amyloidosis, ugonjwa wa kuzaliwa (ugonjwa wa figo wa polycystic, hypoplasia ya figo, ugonjwa wa Fanconi, ugonjwa wa Allport, nk. .), nephropathies ya kuzuia (urolithiasis, hydronephrosis, tumors) na vidonda vya mishipa (shinikizo la damu, stenosis ya ateri ya figo).

kushindwa kwa figo

Ni nini?

Kuondoa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili na kudumisha usawa wa asidi-msingi na maji-electrolyte - kazi hizi mbili muhimu zinafanywa na figo. Mtiririko wa damu ya figo hutoa michakato hii. Tubules ya figo ni wajibu wa uwezo wa mkusanyiko, usiri na urejeshaji, na glomeruli hufanya filtration.

Upungufu wa figo ni uharibifu mkubwa wa utendaji wa figo. Kutokana na hili, usawa wa maji-electrolyte na asidi-msingi wa mwili huvunjika, na homeostasis inafadhaika.

Kuna hatua mbili za kushindwa kwa figo: sugu na papo hapo. Kufuatia ugonjwa wa figo uliohamishwa, aina ya papo hapo ya upungufu inakua. Katika vipindi vingi, huu ni mchakato unaoweza kutenduliwa. Kupoteza kwa parenchyma inayofanya kazi husababisha ukweli kwamba fomu sugu ya kushindwa kwa figo hatua kwa hatua hukua na kuendelea.

Sababu za kushindwa kwa figo

Ugonjwa huu unaweza kuonekana kutokana na sababu nyingi. Ulevi wa asili, kama vile kuumwa na nyoka au wadudu wenye sumu, sumu na dawa au sumu, husababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo kali. Magonjwa ya kuambukiza yanaweza pia kuwa sababu; michakato ya uchochezi katika figo (glomerulonephritis, pyelonephritis); kizuizi cha njia ya mkojo; majeraha au uharibifu wa hemodynamics ya figo (kuanguka, mshtuko).

Magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu kawaida husababisha maendeleo ya aina ya kutosha ya kutosha. Inaweza kuwa pyelonephritis au glomerulonephritis pia ya fomu ya muda mrefu. Ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa figo wa polycystic, glomerulonephritis ya kisukari, amyloidosis ya figo - magonjwa haya yote husababisha maendeleo ya aina ya muda mrefu ya kushindwa kwa figo.

Dalili za kushindwa kwa figo

Maumivu, mshtuko wa bakteria au anaphylactic hujitokeza kama dalili katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Homeostasis basi inavurugika. Dalili za uremia ya papo hapo huongezeka polepole. Mgonjwa hupoteza hamu ya kula, anakuwa dhaifu, ana usingizi na dhaifu. Kuna kutapika, kichefuchefu, misuli ya misuli na spasms, anemia, tachycardia. upungufu wa pumzi (kutokana na edema ya mapafu). Mgonjwa hana fahamu.

Ishara hukua na kuendeleza pamoja na ugonjwa yenyewe. Ufanisi hupungua kwa kasi, mgonjwa haraka hupata uchovu. Anakabiliwa na maumivu ya kichwa. Hamu ya chakula hupungua, na ladha isiyofaa inaonekana katika kinywa, kutapika na kichefuchefu hutokea. Ngozi ni kavu, rangi na flabby, tone la misuli hupungua, kutetemeka kwa viungo (kutetemeka), maumivu na maumivu katika mifupa na viungo vinaonekana. Kuna leukocytosis, kutokwa na damu, anemia hutamkwa. Kupungua kwa filtration ya glomerular husababisha mabadiliko katika msisimko na kutojali kwa mgonjwa, yaani, anakuwa labile kihisia. Mgonjwa ana tabia isiyofaa, athari zake za akili zimezuiwa, na usingizi wa usiku unafadhaika. Hali ya ngozi inazidi kuwa mbaya, kivuli chake kinakuwa njano-kijivu, uvimbe wa uso, itching na scratching huonekana. Misumari na nywele zinakabiliwa na brittleness, huwa wepesi. Kutokana na ukosefu wa hamu ya kula, dystrophy inaendelea. Sauti ni shwari. Aphthous stomatitis na harufu ya amonia kutoka kwake huonekana kwenye kinywa. Matatizo ya mmeng'enyo kama vile kutapika, kichefuchefu, kutokwa na damu, kutokwa na damu na kuhara ni marafiki wa mara kwa mara wa kushindwa kwa figo. Maumivu ya misuli huongezeka na kusababisha maumivu makali. Magonjwa kama vile pleurisy, ascites, pericarditis inaweza kuonekana. Labda maendeleo ya coma ya uremic.

Matibabu ya kushindwa kwa figo

Katika matibabu ya dysfunction ya kina ya figo, sababu zinazosababisha maendeleo yake zinapaswa kutambuliwa na kuondolewa. Ikiwa haiwezekani kutekeleza hatua hii katika matibabu, inahitajika kufanya hemodialysis, yaani, wakati wa kutumia figo ya bandia, kusafisha damu. Katika hali ambapo kuziba kwa ateri ya figo imetokea, shunting, prosthetics na angioplasty ya puto inapaswa kufanywa. Kwa kuongeza, ni muhimu kurejesha mzunguko wa damu uliofadhaika, usawa wa asidi-msingi na maji-electrolyte. Damu husafishwa, tiba na dawa za antibacterial hufanyika. Mtaalam mwenye ujuzi katika uwanja huu anapaswa kudhibiti mchakato mzima wa kutibu ugonjwa huu, kwa kuwa hii ni kipimo cha matibabu cha tata.

Marekebisho ya lishe ni moja ya hatua kuu za kuzuia. Mlo ulioagizwa unapaswa kuwa na maji mengi na mdogo katika vyakula vya protini. Inahitajika kuondoa kabisa nyama na samaki, bidhaa za maziwa, matunda yaliyokaushwa, viazi na ndizi, pamoja na vyakula vingine vyenye potasiamu kutoka kwenye orodha. Jibini la Cottage, nafaka na kunde, bran, iliyo na kiasi kikubwa cha magnesiamu na fosforasi, inapaswa kuwa mdogo wakati wa kuliwa. Wakati wa kutibu ugonjwa, ni muhimu sana kuchunguza utawala wa kazi, hupaswi kufanya kazi zaidi na kuzidisha, kutoa muda zaidi wa kupumzika.

Ikiwa matibabu ya kutosha ya aina ya papo hapo ya upungufu huanza kwa wakati, itasaidia mgonjwa kuondokana na ugonjwa huo na kuishi maisha kamili. Kupandikiza kwa figo yenye ugonjwa au hemodialysis - njia hizi mbili tu zitasaidia mtu kuishi na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

VIDEO

Matibabu ya kushindwa kwa figo na mapishi ya dawa mbadala

• Burdock. Mizizi ya burdock iliyotengenezwa itasaidia kuboresha hali ya mgonjwa na kushindwa kwa figo. Mzizi hutiwa unga kwa njia yoyote iwezekanavyo, kijiko kimoja kikubwa cha poda kinatengenezwa katika glasi ya maji ya moto sana. Acha kusisitiza kwa usiku mzima, ili infusion iko tayari asubuhi. Wakati wa mchana, unahitaji kunywa infusion iliyoandaliwa kwa sehemu ndogo. Kwa kuwa ni marufuku kunywa kioevu zaidi kuliko kitakachotolewa kwenye mkojo, kipimo kinachaguliwa kwa mujibu wa regimen ya kunywa ya mgonjwa. Ikiwa hali hii haijafikiwa, uvimbe unaweza kuendeleza. Ni muhimu kuandaa maji kwa infusion mapema. Inapaswa kuchemshwa, kuruhusiwa kusimama na kuchujwa ikiwa kuna mvua. Jarida la kutulia linapaswa kuwa na sumaku au kijiko cha fedha kwa disinfection.
• Tincture ya Echinacea. Dawa hii italeta faida kubwa katika matibabu ya ugonjwa huo. Kufanya chombo hiki nyumbani si vigumu. Mizizi, majani na buds vina mali sawa ya uponyaji, hivyo mmea wote unafaa kwa kufanya tincture. Takriban gramu 150 za malighafi safi au gramu 50 za nyasi kavu lazima zimwagike na lita moja ya vodka. Ondoa chombo mahali pa giza na baridi ili kupenyeza kwa siku 14. Mara kwa mara, tincture inahitaji kutikiswa. Baada ya muda uliohitajika umepita, tincture inapaswa kuchujwa kwa njia ya chachi. Kipimo ni matone 10 ya dawa, ambayo lazima iingizwe katika maji safi na kuchukuliwa mara tatu kwa siku kwa miezi sita. Pamoja na tincture, unaweza pia kutumia dawa kama hiyo ya watu: infusion ya walnuts iliyoiva na asali. Imeandaliwa kama ifuatavyo: saga nut na grinder ya nyama na kuchanganya na asali safi kwa uwiano sawa. Changanya mchanganyiko vizuri, funga kifuniko vizuri na uweke mahali pa giza kwa siku 30. Inahitajika kula vijiko vitatu vidogo vya mchanganyiko kwa siku, ukigawanya katika dozi tatu. Dawa hiyo itasaidia mfumo wa kinga na kusafisha damu.
• Mkusanyiko wa mimea. Ili kuandaa infusion ya mimea ya uponyaji ambayo itasaidia katika matibabu, unapaswa kuchanganya mimea iliyokandamizwa kwa idadi ifuatayo: sehemu 6 za majani ya farasi na sitroberi, sehemu 4 za viuno vya rose, sehemu 3 za majani ya nettle na shina, sehemu 2 za mmea. na kofia za kuacha, sehemu 1 ya majani ya lingonberries, petals ya rose ya Crimea, nyasi ya budra, matunda ya juniper, lavender, birch na majani ya currant, bearberry. Changanya viungo vyote vizuri hadi laini. Vijiko viwili vikubwa vya mkusanyiko vinajazwa na mililita 500 za maji ya moto. Kusisitiza katika thermos kwa muda wa saa moja, kisha utumie, iliyochanganywa na asali mara tatu kwa siku. Kuchukua infusion ya joto lazima iwe dakika 20 kabla ya chakula kila siku kwa miezi sita. Kutibiwa na mimea, ni muhimu kuzuia hypothermia na kuwa katika rasimu.
• Lin na mkia wa farasi. Mbegu za kitani ni dawa mbadala bora kwa matibabu. Kijiko kimoja kidogo cha mbegu kinapaswa kutengenezwa katika glasi ya maji ya moto. Kisha chemsha kwa moto mdogo kwa kama dakika 2. Acha decoction kupenyeza kwa masaa 2. Baada ya hayo, wakala kilichopozwa lazima kuchujwa na kuchukuliwa mililita 100 hadi mara 4 kwa siku.

mkia wa farasi- Hii ni dawa ya classic kwa ajili ya matibabu ya kushindwa kwa figo. Inarejesha usawa wa maji na electrolyte, na pia ina madhara ya kupambana na uchochezi, baktericidal, diuretic na astringent kwenye mwili. Mimea ya mkia wa farasi hukaushwa na kusagwa kabla ya matumizi. Ili kuandaa mchuzi, utahitaji vijiko 3 vikubwa vya malighafi, mimina mililita 500 za maji ya moto. Kupika juu ya moto mdogo kwa dakika 30. Kisha decoction hupozwa, kuchujwa, na kuchukuliwa mara tatu au nne kwa siku.

• Mwani na bizari. Dill ni msaada mkubwa katika uponyaji. Kusaga mbegu za nyasi kwenye chokaa na kumwaga sehemu moja yao na sehemu 20 za maji. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa mara 4 kwa siku, kunywa glasi nusu kwa wakati mmoja. Dill ina madhara ya kupambana na uchochezi, analgesic na diuretic.

Mwani, au kelp, matajiri katika iodini, provitamins na vitamini, pia husaidia katika matibabu. Inaweza kuongezwa kwa saladi mbalimbali na hivyo kuliwa. Kipimo kinachohitajika ni takriban gramu 100 kwa siku. Laminaria itasaidia katika kazi ya figo wakati wa kuondoa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili.

Kushindwa kwa figo sugu

Kifo kisichoweza kurekebishwa cha nephroni husababisha uharibifu wa figo, ambayo ni, kwa aina sugu ya kushindwa kwa figo. Inaonekana kutokana na ugonjwa wa figo wa muda mrefu na inaongoza kwa ukweli kwamba figo hatua kwa hatua huanza kufanya kazi zao mbaya zaidi na mbaya zaidi. Maisha yote ya mwanadamu yanakabiliwa na hii. Ugonjwa huu husababisha hatari kubwa, mara nyingi huisha kwa kifo cha mgonjwa.

Kushindwa kwa figo sugu hutokea katika hatua nne.

Hatua ya mwisho - kwa kweli haionyeshi dalili zozote za ugonjwa huo, zinaweza kugunduliwa tu na uchunguzi wa kina wa mwili.

Hatua ya fidia - inayojulikana na kupungua kwa filtration ya glomerular. Katika kesi hiyo, kavu katika cavity ya mdomo na uchovu haraka na udhaifu wa mwili hutokea. Hatua ya vipindi - inayojulikana na maendeleo ya acidosis. Wakati huo huo, mgonjwa hupata mabadiliko ya ghafla katika hali kutoka kwa uboreshaji hadi kuzorota, ambayo inajidhihirisha kulingana na kozi ya ugonjwa huo, ambayo ilisababisha kutosha kwa fomu ya muda mrefu.

Terminal - hatua ya nne ya mwisho ya ugonjwa huo, inaongoza kwa ulevi wa uremic.

Sababu za kushindwa kwa figo sugu

Sababu za upungufu katika fomu sugu ni:

• vidonda vya urithi wa ureters, kama vile hypoplasia, polycystic na dysplasia, pamoja na magonjwa ya urithi wa figo;
• magonjwa ya mishipa ambayo husababisha uharibifu wa parenchyma ya figo. Hizi zinaweza kuwa magonjwa ya mishipa kama shinikizo la damu na stenosis ya mishipa ya figo;
• magonjwa ya urolojia, asidi ya tubular ya Albright, ugonjwa wa kisukari wa figo, yaani, michakato isiyo ya kawaida katika vifaa vya tubular;
• glomerulonephritis, amyloidosis, gout, nephrosclerosis, malaria na magonjwa mengine yanayosababishwa na uharibifu wa glomeruli.

Dalili za kushindwa kwa figo sugu

Kozi ya ugonjwa wa msingi huamua kuwepo kwa dalili fulani za kutosha kwa muda mrefu. Maonyesho ya kawaida na ya kawaida ni ukame wa ngozi na tint yao ya njano, pamoja na kuchochea kwao, kupunguza jasho. Hali ya jumla ya sahani za msumari na nywele huzidi kuwa mbaya, hupoteza luster na nguvu zao. Mwili huanza kuhifadhi maji, ambayo husababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Tachycardia na shinikizo la damu ya arterial huonekana. Matatizo ya neva yanaonyeshwa kwa ukweli kwamba wagonjwa huwa na kutojali, wavivu na usingizi, wana kupungua kwa hamu ya kula, ambayo husababisha maendeleo ya dystrophy. Dalili za ugonjwa huo pia zinaweza kujumuisha maumivu kwenye viungo na mfumo wa mifupa, kuwepo kwa kutetemeka kwa viungo na misuli ya misuli. Mbinu ya mucous pia inakabiliwa, hii inaonyeshwa katika maendeleo ya stomatitis ya aphthous, gastroenterocolitis na vidonda na mmomonyoko wa udongo.

Matibabu ya kushindwa kwa figo sugu

Uchaguzi wa mbinu na madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya kazi ya kutosha ya figo ya fomu ya muda mrefu inategemea ni hatua gani na jinsi ugonjwa wa msingi unavyoendelea. Marekebisho ya lishe, kuhalalisha kazi ya moyo, pamoja na kurejesha usawa wa asidi-msingi itasaidia mgonjwa kupona. Chakula kinapaswa kuundwa kwa namna ambayo inazuia matumizi ya vyakula vya protini na chumvi. Shughuli za kimwili zinapaswa kurekebishwa ili zisiwe na hatari yoyote kwa mgonjwa.

Kama matibabu ya uingizwaji, utakaso wa damu unaweza kutumika wakati wa kutumia figo bandia. Unaweza kutumia kupandikiza figo.

Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, matatizo ya hatari yanaweza kuendeleza: arrhythmia, infarction ya myocardial. hepatitis ya virusi, pericarditis.

Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati, mgonjwa ataweza kuishi maisha kamili kwa miaka mingi zaidi.

Habari ya kuvutia zaidi

Kutokuwa na uwezo wa tishu za figo kuunda na kutoa mkojo kunajumuisha matokeo mabaya - kushindwa kwa figo. Sababu za ugonjwa huu ni mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi na maji-electrolyte katika mwili.

Aina za ugonjwa huo

Kuna aina mbili za kushindwa kwa figo:

• Papo hapo;
• Sugu.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo inaonyeshwa na kuzorota bila kutarajia katika utendaji wa figo. Matokeo yake, uondoaji wa bidhaa za taka kutoka kwa mwili huacha kabisa au hupungua kwa kiasi kikubwa. Hii inasababisha kuzorota kwa utungaji wa damu kutokana na ukiukwaji wa maji, electrolyte, usawa wa asidi-msingi katika mwili wa mgonjwa.

Fomu ya muda mrefu ni ugonjwa unaoendelea hatua kwa hatua, ambao unaonyeshwa na kupungua kwa taratibu kwa vitengo vinavyofaa vya miundo ya figo - nephrons.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, usumbufu ni karibu hauonekani. Lakini nephroni zinapokufa, kuna kupungua kwa uwezo wa figo kufanya kazi kwa kawaida. Ulevi unakua, unaosababishwa na kutokuwa na uwezo wa figo kwa kawaida kutoa bidhaa za kimetaboliki.

Sababu za ugonjwa huo

Kushindwa kwa figo kwa papo hapo kunaweza kutokea kwa sababu ya magonjwa fulani ambayo yanaweza kusababisha uchujaji wa glomerular, kiashiria kuu kinachoonyesha jinsi figo inavyofanya kazi, na kupungua kwa kiwango cha utoaji wa mkojo. Magonjwa kama haya ya uchochezi ni pamoja na:

• hali ya mshtuko;
• maambukizi;
• Kutokwa na damu nyingi;
• Ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• sumu na vitu vyenye sumu;
• Mabadiliko katika kazi ya mishipa ya damu kwenye figo;
• Magonjwa ya figo na viungo vya mkojo.

Magonjwa ya muda mrefu ya figo na magonjwa mengine ambayo husababisha mabadiliko katika utendaji wa mwili yanaweza kusababisha aina sugu ya kutosha:

• Kisukari;
• Shinikizo la damu;
• ugonjwa wa scleroderma;
• Lupus erythematosus;
• Dawa zilizotumiwa kwa muda mrefu;
• Ulevi mbalimbali katika fomu ya muda mrefu;
• Kuwepo kwa mawe kwenye figo au kwenye mfumo wa mkojo.

Dalili za ugonjwa huo kwa wanawake

Kulingana na aina ya ugonjwa, dalili zake zinaonekana kwa nyakati tofauti. Katika fomu ya papo hapo, huendeleza karibu wakati huo huo. Kwa hatua za wakati zilizochukuliwa, dalili hupotea, wakati kazi ya figo inarejeshwa kabisa. Kwa kutosha kwa muda mrefu, dalili hazijulikani mwanzoni mwa ugonjwa huo na zinaweza kuonekana miaka au miongo kadhaa baadaye. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa inaweza kusababisha kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa, lakini haitawezekana kurejesha kabisa tishu za figo.

Upungufu wa papo hapo

Ishara za kushindwa kwa figo kwa wanawake katika fomu yake ya papo hapo ni tofauti na hutegemea sababu ya msingi ambayo imesababisha kuongezeka kwa hii. Ikiwa sababu ni maambukizi, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli, baridi, na homa huweza kutokea. Sumu ya matumbo husababisha dalili za kushindwa kwa figo kali, ambayo huonyeshwa kwa kutapika, viti huru na maumivu ya kichwa. Katika kesi ya sumu na sumu, dalili hujidhihirisha katika aina tofauti za degedege, kufa ganzi, ishara za icteric.

Ikiwa sababu ni mshtuko, basi ishara za kutosha ni pallor, jasho, kupoteza fahamu, shinikizo la chini la damu, pigo dhaifu. Sababu kama vile glomerulonephritis ya papo hapo inatoa ishara za uharibifu kwa figo kwa namna ya damu kwenye mkojo na maumivu katika eneo la lumbar. Ishara hizi zote ni tabia ya hatua ya msingi ya kutosha kwa papo hapo.

Hatua ya pili

Hatua ya pili ya ugonjwa huo kwa wanawake inajidhihirisha kwa njia ya kutapika, kichefuchefu, kuwasha kwa ngozi, kutokuwa na hamu ya kula. Mkojo hupungua au huacha kabisa. Ufahamu unafadhaika, coma inaweza kuendeleza. Kuna uvimbe wa uso na miguu, mapafu na hata ubongo, uzito wa mwili huongezeka kutokana na mkusanyiko wa maji.

Kwa huduma ya matibabu sahihi na ya haraka, urination hurejeshwa, maji ya ziada na bidhaa za taka hutolewa kutoka kwa mwili. Ikiwa matibabu haitoi matokeo mazuri, kuzidisha hupita katika hatua ya tatu.

Hatua ya tatu

Inajulikana na kikohozi kilichoongezeka na usiri wa sputum, rangi ya pink kutokana na kuwepo kwa maji katika mapafu na peritoneum. Kunaweza kuwa na damu ya ndani na michubuko. Mgonjwa yuko katika hali ya kuongezeka kwa usingizi, anaweza kupoteza fahamu au kuanguka kwenye coma. Kuna spasms na usumbufu wa dansi ya moyo. Hatua hii ya ugonjwa ni mauti kwa mgonjwa.

upungufu wa muda mrefu

Dalili za kushindwa kwa figo kwa muda mrefu kwa wanawake huonekana baada ya baadhi, wakati mwingine kwa muda mrefu, na huhusishwa na mabadiliko katika muundo wa tishu za figo. Ishara za kwanza za ugonjwa huo zinaonyeshwa mbele ya udhaifu, kuzorota kwa hali ya jumla. Kiasi cha mkojo kilichotolewa kinaweza kupungua au kuongezeka, kujitenga kwa usiku kunaweza kuzidi siku moja.

Katika siku zijazo, ugonjwa unaendelea na husababisha usawa katika msingi wa asidi-msingi na maji ya mwili. Katika hatua ya marehemu, ugonjwa unajidhihirisha katika uvimbe mkubwa wa tishu za subcutaneous na mkusanyiko wa maji katika cavities mbalimbali za mwili. Shinikizo la damu huzingatiwa mara kwa mara, maono huharibika, upungufu wa pumzi na kikohozi huzingatiwa. Harufu ya amonia kutoka kinywa inaonekana, hamu ya chakula hupungua, uzito wa mwili hupungua. Ngozi inakuwa ya manjano, kuwasha. Kuna ishara za upungufu wa damu, mzunguko wa hedhi unafadhaika au huacha, vyombo vinakuwa brittle. Zaidi ya hayo, kupoteza fahamu, coma haijatengwa. Ikiwa mgonjwa hafanyi hemodialysis ya kulazimishwa, kifo cha mgonjwa hutokea bila kuepukika.

Mbinu za Matibabu

Matibabu ya kushindwa kwa figo pia inategemea aina ya kushindwa kwa figo. Fomu ya papo hapo inamaanisha uondoaji wa msingi wa shida iliyosababisha. Njia zifuatazo hutumiwa kutatua shida:

• Matibabu na dawa;
• Tiba iliyoundwa ili kuondoa ulevi;
• Hatua za kujaza kiasi cha maelewano ya maji na asidi-msingi;
• Homoni na taratibu nyingine muhimu.

Katika fomu ya muda mrefu, jitihada zinaelekezwa kwa kutibu magonjwa ya muda mrefu ambayo yanaharibu kazi ya figo, kupunguza ulevi, na kudumisha utendaji wa figo.

Katika hatua ya kwanza, juhudi zinaelekezwa katika kutibu au kupunguza kasi ya ugonjwa sugu wa msingi. Zaidi ya hayo, kwa matibabu ya mara kwa mara ya ugonjwa uliopo na uimarishaji wake, hatua zinawezekana ambazo husaidia kupunguza au kuondoa uvimbe, kurekebisha shinikizo, kuondoa anemia, na wengine. Lishe sahihi ina jukumu muhimu.

Katika hatua za baadaye za kushindwa kwa figo ya muda mrefu, kuchujwa kwa damu kwa kulazimishwa hutumiwa, ambayo hufanyika mara 2-3 kwa siku 7, au upandikizaji wa figo unafanywa.

Tiba za watu

Matibabu mbalimbali ya watu kwa namna ya decoctions ya mitishamba na infusions ni ya umuhimu wa msaidizi katika tiba kuu na hufanya vizuri katika hatua za awali za ugonjwa huo. Mara nyingi, mimea kama vile chamomile, mfululizo, farasi, lingonberry na majani ya blackcurrant, buds za birch hutumiwa. Mimea hii ina mali ya diuretiki. Ni vizuri kunywa chai maalum ya figo. Mint, unyanyapaa wa mahindi, wort St John pia hutumiwa kwa decoctions au infusions.

Matatizo ya homeostasis ni matokeo ya moja kwa moja ya ugonjwa kama vile kushindwa kwa figo. Ugonjwa huu unahusishwa na uharibifu mkubwa wa kazi ya figo. Tukio la dalili za kushindwa kwa figo kwa wanawake ni karibu sana kuhusiana na ukiukwaji wa usawa wa maji-electrolyte au asidi-msingi katika mwili wa binadamu.

Aina

Inashangaza, ugonjwa hutegemea dalili na aina ya ugonjwa huo, inaweza kuwa kushindwa kwa figo kali au ya muda mrefu. Chaguo la kwanza linahusishwa na kuzorota kwa ghafla kwa kazi ya figo. Ukiukaji wa usawa wa maji, elektroliti, osmotic au asidi-msingi huhusishwa kwa karibu na mchakato mbaya kama vile kupungua kwa kasi au kukomesha uondoaji wa bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni kutoka kwa mwili wa mwanamke. Kama matokeo ya kushindwa kwa figo, dalili zake ni dhahiri, kuna uwezekano kwamba jambo lisilo la kufurahisha kama ukiukaji wa muundo wa kawaida wa damu.

Ikiwa mwanamke ana kushindwa kwa figo ya muda mrefu, basi hii ni kutokana na kupungua kwa idadi ya nephrons zinazofanya kazi. Aidha, aina hii ya ugonjwa ina sifa ya hali ya hatua kwa hatua na ongezeko la polepole la dalili za kushindwa kwa figo.

Kutokana na dalili za kifo cha taratibu za tishu za figo, upungufu wa kazi za figo huwa sababu ya ulevi katika mwili wa mwanamke, kwa sababu bidhaa zake za taka haziwezi kutolewa kikamilifu kutoka kwa mwili.

Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa kushindwa kwa figo sugu kwa wanawake, nambari ya ICD 10 ni N18.

Dalili za kushindwa kwa figo za muda mrefu kwa wanawake, hatua ya creatinine inahesabu 4. Wao ni msingi wa kiwango cha maudhui yake katika damu. Katika hatua ya kwanza, kiwango chake huongezeka hadi 442.0 µmol kwa lita. Kwa pili - hadi 884.0 µmol kwa lita. Ya tatu - hadi 1326.0 µmol kwa lita, na ya nne, kila kitu kilicho juu ya kiashiria hiki.

Sababu

Tukio la dalili za kushindwa kwa figo kwa wanawake ni karibu kuhusiana na magonjwa ambayo husababisha kuzorota kwa kasi kwa mtiririko wa damu ya figo. Hali hiyo inaweza kutokea kutokana na mshtuko wa asili mbalimbali, magonjwa makubwa ya kuambukiza, kutokwa na damu nyingi, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, ulevi wa sumu ya nephrotoxic, vidonda vya mishipa ya figo, magonjwa ya figo ya papo hapo, kizuizi cha njia ya mkojo.

Fomu ya muda mrefu inaweza kuhusishwa na magonjwa mengine ya muda mrefu na dalili zao. Tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, scleroderma, lupus erythematosus ya utaratibu, ulevi wa muda mrefu, pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis kwa wanawake. Hali kama hizo zinaweza kutokea ikiwa dawa fulani zimetumika kama matibabu ya kutosha.

Kushindwa kwa figo kwa wanawake wa aina hii ni fursa halisi ya kupona haraka na kamwe tena kukumbuka tatizo hili na dalili. Ni mbaya zaidi ikiwa ukweli wa kuwepo kwa fomu ya muda mrefu imethibitishwa. Ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa miaka kadhaa, ambayo huathiri vibaya hali ya mwili wa mwanadamu. Kwa kuongeza, ongezeko la kutosha la ishara haliwezekani kuepukwa. Kushindwa kwa figo ya muda mrefu pia ni ngumu na ukweli kwamba uwezekano wa kurejesha kamili ya kazi za viungo vilivyoharibiwa ni kivitendo haipo.

Fomu ya papo hapo na dalili huzingatiwa katika hatua ya kwanza kwa wanawake, hivyo ni rahisi zaidi kuiponya. Aidha, dalili za kushindwa kwa figo ni dhahiri kabisa. Kuharibika kwa figo kwa papo hapo kunaweza kuambatana na homa, baridi, maumivu ya kichwa, na maumivu ya misuli. Mara nyingi kuna kuchanganyikiwa au kupoteza fahamu. Paleness, jasho, mapigo ya nyuzi na shinikizo la chini la damu pia ni ishara zisizofurahi za ugonjwa huu. Ugonjwa huo unaweza pia kutambuliwa kwa uwepo wa damu katika mkojo, maumivu katika nyuma ya chini.

Kutokana na upatikanaji wa wakati usiofaa kwa daktari, hatua ya pili ya ugonjwa mara nyingi hutokea. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili kama vile kupungua kwa kasi au kukoma kabisa kwa pato la mkojo, azothermia, fahamu kuharibika, kupata uzito, uvimbe wa tishu ndogo, uvimbe wa viungo muhimu, mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo. Sio ubaguzi ni mwanzo wa hali mbaya ya jumla.

Matokeo mazuri katika matibabu ya kushindwa kwa figo yanahusishwa na kipindi cha kupona kwa diuresis. Mara ya kwanza, pato la mkojo huongezeka kwa hatua kwa hatua, kufikia kawaida, na kisha inakuwa zaidi. Hii inaonyesha mwanzo wa mchakato wa kuondoa maji kutoka kwa mwili, ambayo yamekusanya wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo.

Katika kesi ya udhibiti usiofaa wa kushindwa kwa figo, kuna uwezekano wa kuanza kwa hatua ya mwisho. Inaonyeshwa na upungufu wa kupumua, kikohozi, sputum ya povu ya pink, hemorrhages ya subcutaneous, hematomas, damu ya ndani. Katika kiwango cha mfumo wa neva, tunazungumza juu ya kuchanganyikiwa, usingizi, coma, spasms au misuli ya misuli. Kuna uwezekano kwamba mfumo wa moyo na mishipa utasumbuliwa. Watu wenye matatizo ya afya ya aina hii lazima dhahiri kuchunguzwa mara kwa mara na daktari ili kuzuia mwanzo wa ugonjwa huo.

Dalili za kushindwa kwa figo

Tofauti kuu kati ya ugonjwa wa papo hapo na wa muda mrefu kwa wanawake ni wakati wa kuanza kwa dalili za kushindwa kwa figo. Katika kesi ya kwanza, tunazungumzia juu ya maendeleo ya haraka, lakini pamoja na wakati huu ni kwamba urejesho kamili wa kazi ya figo kwa wanawake inawezekana ikiwa mbinu za kutosha za kutibu kushindwa kwa figo hutumiwa. Kushindwa kwa figo kwa wanawake wa aina hii ni fursa halisi ya kurejesha haraka na kamwe tena kukumbuka tatizo hili. Ni mbaya zaidi ikiwa ukweli wa kuwa na fomu ya kudumu imethibitishwa.

Ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa miaka kadhaa, ambayo ina athari mbaya juu ya hali ya mwili wa mwanamke. Kwa kuongeza, ongezeko la kutosha la ishara haliwezekani kuepukwa. Kushindwa kwa figo ya muda mrefu pia ni ngumu na ukweli kwamba uwezekano wa kurejesha kamili ya kazi za viungo vilivyoharibiwa ni kivitendo haipo.

Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo, uwepo wake unaweza kuamua na ishara na dalili. Zaidi ya hayo, tunazungumzia mabadiliko makubwa zaidi katika muundo wa tishu za figo. Ishara ya haraka ya mwanzo wa mchakato huu kwa wanawake ni ongezeko la kiasi cha mkojo ambacho hutolewa usiku. Aidha, uvimbe unaweza kuonekana kwenye uso, hasa asubuhi. Hii inaambatana na udhaifu na malaise.

Ugonjwa huo katika hatua ya mwisho unahusishwa kwa karibu na dalili za wanawake ambazo ni tabia ya uremia. Aidha, ni uwezekano wa ukiukaji wa kimetaboliki ya maji-electrolyte. Matokeo mabaya yanaweza kuepukwa tu ikiwa hemodialysis inatumika kwa wakati.

Ikiwa mwanamke ana dalili za kushindwa kwa figo, basi unahitaji mara moja kutafuta msaada kutoka kwa daktari, kwa sababu katika hatua ya awali ni rahisi zaidi kukabiliana na ugonjwa huo.

Dalili na ishara za kushindwa kwa figo kwa wanawake

Figo ni chombo muhimu zaidi cha mfumo wa excretory. Kukataa kwake kwa hiari husababisha matokeo mabaya. Ikiwa utaguswa kwa wakati na kuchukua hatua, unaweza kudhibiti kuzuia kuepukika. Ni muhimu sana kujua dalili kuu za kushindwa kwa figo kwa wanawake ili kufuata kliniki haraka.

Dalili na ishara za kushindwa kwa figo kwa wanaume

Dalili za ugonjwa huo kwa wanaume ni sawa kabisa na wanawake. Kama matokeo ya hali hiyo kuwa mbaya zaidi, watu hupata upungufu wa kupumua kwa sababu ya ukweli kwamba maji hujilimbikiza kwenye mapafu, michubuko inaweza kuunda kwenye mwili. Hali ya jumla inaweza kuelezewa kama kusinzia. Spasms na tumbo huathiri misuli. Kupoteza fahamu ni muhimu.

Matibabu ya kushindwa kwa figo

Hatua ya kwanza katika kutibu fomu ya papo hapo ni kuondoa sababu. Zaidi ya hayo, ni muhimu kurejesha homeostasis na kazi ya figo iliyoharibika haraka iwezekanavyo. Dawa maalum zaidi zinazotumiwa kutibu kushindwa kwa figo hutegemea sifa za kozi ya ugonjwa huo na hali ya mgonjwa. Tunaweza kuzungumza juu ya mawakala wa antibacterial, tiba ya detoxification, uingizwaji wa maji, dawa za homoni. Uharibifu wa mwili na kuondolewa kwa slags za nitrojeni hufanyika kwa kutumia hemodialysis, plasmapheresis, hemosorption. Ili kurejesha diuresis, chaguo bora ni uteuzi sahihi wa diuretics. Kuanzishwa kwa sodiamu, chumvi za potasiamu, kalsiamu pia hufanyika, ambayo husaidia kurejesha usawa wa maji-electrolytic.

Katika matibabu ya hatua ya juu, kanuni kuu ni athari kwa sababu ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, ni muhimu kuzingatia tiba ya detoxification na kudumisha utendaji wa kawaida wa figo. Kipengele muhimu ni chakula maalum.

Hatua ya awali ya matibabu ya kushindwa kwa figo inahusishwa na haja ya kufikia kupungua au msamaha imara wa ugonjwa wa msingi. Katika siku zijazo, inawezekana kuagiza tiba ya dalili kwa kushirikiana na hatua za kudumu. Kwa mfano, uvimbe unaweza kupunguzwa na diuretics. Ikiwa kuna tishio la upungufu wa damu, basi huwezi kufanya bila vitamini na virutubisho vya chuma.

Hatua za mwisho zinahusishwa na haja ya hemodialysis, ambayo pia huitwa filtration ya damu ya bandia. Utaratibu huu umewekwa na mzunguko wa mara 2-3 kwa wiki. Njia nzuri lakini sio ya bei nafuu kila wakati kwa utaratibu huu ni kupandikiza kwa chombo.

Zaidi kuhusu dialysis kwenye video:

Lishe na chakula

Lishe sahihi ni moja ya sababu zinazoweza kuathiri kupona haraka. Kazi kuu ni kupunguza mzigo kwenye figo na kupunguza kasi ya mchakato wa kuongeza kiasi cha tishu zilizoathirika za figo.

Mlo lazima iwe na lishe sana. Kanuni kuu ni pamoja na kupunguza ulaji wa chakula ambacho kina protini. Aidha, ni muhimu kutoa maudhui ya kalori ya juu na matumizi ya mboga mboga na matunda zaidi. Fomu iliyopuuzwa inaunganishwa bila usawa na siku za kufunga za matunda na mboga, ambazo zinapendekezwa kutumika mara kadhaa kwa wiki.

Chakula cha juu cha kalori kinaweza kutolewa na mafuta ya mboga na wanga. Ili kuamua kiasi cha kioevu kinachohitajika kuliwa kwa siku, formula maalum hutumiwa. Kwanza unahitaji kupima kiasi cha mkojo ambacho hutolewa kwa siku, na kisha kuongeza 500-800 ml kwa nambari hii. Kwa edema kali na shinikizo la damu, ni muhimu kuingiza 3-4 g ya chumvi ya meza katika chakula. Katika tukio ambalo maandalizi ya sodiamu hutumiwa katika matibabu ya kushindwa kwa figo, basi kipimo cha chumvi lazima kipunguzwe kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, kupunguza kiasi cha chumvi kinachotumiwa kwa muda mrefu kunaweza kusababisha matokeo mabaya. Ikiwa matokeo mazuri yanapatikana katika mchakato wa matibabu kwa wanawake, basi ni muhimu kurudi kawaida ya awali. Kuhusu protini, ulaji wake haupaswi kuzidi g 20-30. Jambo muhimu ni kuanzishwa kwa asidi muhimu ya amino. Ili kula kwa kutosha kwao, unahitaji kunywa mayai mawili ya kuku kila siku.

Matibabu ya kushindwa kwa figo dawa za watu

Katika hatua za mwanzo, matibabu ya kushindwa kwa figo na tiba za watu ni nzuri sana. Wataalam wanapendekeza kutumia infusions na decoctions kutoka kwa mimea ambayo ina athari ya diuretic. Tunazungumza juu ya buds za birch, majani ya lingonberry, mkia wa farasi, kamba, majani ya blackcurrant, chamomile, chai ya figo. Inakubalika kutumia mint, unyanyapaa wa mahindi, wort St John na mimea mingine au makusanyo kutoka kwao. Hata hivyo, katika kesi hii, usisahau kuhusu haja ya kushauriana kabla na daktari. Tafadhali kumbuka, hata hivyo, kwamba matumizi ya baadhi ya dawa za jadi inaweza kuwa hatari sana kwa mwili wa binadamu. Hasa linapokuja suala la ugonjwa mbaya kama huo. Dawa ya jadi, pamoja na njia zake, ni zaidi ya matibabu ya msaidizi kuliko kuu.Jukumu la jinsi ya kutibu ugonjwa huo liko kwako tu, kwa sababu ni wewe ambaye unahitaji figo za kufanya kazi kwa maisha yote.

Maudhui

Hali hii ya patholojia inaweza kuwa na sifa ya ugonjwa mbaya wa mfumo wa genitourinary, ambayo husababisha usumbufu katika homeostasis ya asidi-msingi, osmotic na maji-chumvi. Ugonjwa huathiri taratibu zote zinazotokea katika mwili, ambayo hatimaye husababisha kuonekana kwa uharibifu wa sekondari.

Kushindwa kwa figo ni nini

Kuna njia mbili kuu za kozi ya ugonjwa huo, matokeo ambayo yatakuwa upotezaji kamili wa kazi ya figo, au ESRD. Kushindwa kwa figo ni ugonjwa unaosababisha usumbufu katika utendaji wa figo. Ugonjwa huo ni sababu kuu ya ugonjwa wa aina nyingi za kimetaboliki katika mwili wa binadamu, ikiwa ni pamoja na nitrojeni, maji au electrolyte. Ugonjwa huo una aina mbili za maendeleo - ni sugu na ya papo hapo, pamoja na hatua tatu za ukali:

• hatari;
• uharibifu;
• kushindwa.

Sababu za kushindwa kwa figo

Kulingana na maoni ya madaktari, sababu kuu za kushindwa kwa figo kwa wanadamu huathiri maeneo mawili tu - shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo unaweza kutokea kutokana na urithi au kuwa ghafla husababishwa na sababu zisizojulikana. Wagonjwa kama hao hutafuta msaada kutoka kwa kliniki katika hali ya juu sana, wakati ni ngumu sana kuanzisha chanzo na kuponya ugonjwa huo.

Hatua za kushindwa kwa figo

Ugonjwa sugu wa figo hutokea kwa wagonjwa mia tano kati ya milioni wanaofanyiwa matibabu, hata hivyo, takwimu hii inaongezeka kwa kasi kila mwaka. Kutokana na ugonjwa huo, kuna kifo cha taratibu cha tishu na kupoteza kazi zake zote na chombo. Dawa inajua hatua nne za kushindwa kwa figo sugu zinazoambatana na kipindi cha ugonjwa:

1. Hatua ya kwanza inaendelea karibu imperceptibly, mgonjwa anaweza hata kuwa na ufahamu wa maendeleo ya ugonjwa huo. Kipindi cha latent kina sifa ya kuongezeka kwa uchovu wa kimwili. Inawezekana kutambua ugonjwa tu kwa utafiti wa biochemical.
2. Katika hatua ya fidia, kuna ongezeko la idadi ya urination dhidi ya historia ya udhaifu mkuu. Mchakato wa patholojia unaweza kugunduliwa na matokeo ya vipimo vya damu.
3. Kwa hatua ya vipindi, kuzorota kwa kasi kwa kazi ya figo ni kawaida, ambayo inaambatana na ongezeko la mkusanyiko wa creatinine na bidhaa nyingine za kimetaboliki ya nitrojeni katika damu.
4. Kwa mujibu wa etiolojia, kushindwa kwa figo ya mwisho husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika utendaji wa mifumo yote ya mwili. Mgonjwa anahisi kutokuwa na utulivu wa kihemko, uchovu au usingizi, kuonekana hudhuru, hamu ya kula hupotea. Matokeo ya hatua ya mwisho ya CRF ni uremia, aphthous stomatitis au dystrophy ya misuli ya moyo.

Kushindwa kwa figo kali

Mchakato wa kurekebishwa wa uharibifu wa tishu za figo hujulikana kama kushindwa kwa figo kali. Inawezekana kuamua kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa kutaja dalili za kushindwa kwa figo kwa mtu, ambazo zinaonyeshwa kwa kukomesha kabisa au sehemu ya urination. Uharibifu wa mara kwa mara wa hali ya mgonjwa katika hatua ya mwisho hufuatana na hamu mbaya, kichefuchefu, kutapika na maonyesho mengine maumivu. Sababu za syndrome ni sababu zifuatazo:

• magonjwa ya kuambukiza;
• hali ya figo;
• ukiukaji uliopunguzwa wa hemodynamics ya figo;
• kizuizi cha njia ya mkojo;
• ulevi wa nje;
• ugonjwa wa figo kali.

Kushindwa kwa figo sugu

Kushindwa kwa figo sugu hatua kwa hatua husababisha upotezaji kamili wa uwezo wa kufanya kazi kwa chombo hiki, husababisha kupungua kwa figo, kifo cha nephrons na uingizwaji kamili wa tishu zake. Kuwa katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, mwili wa mgonjwa huanza kukataa kutoa mkojo, ambayo huathiri utungaji wa electrolyte ya damu. Uharibifu wa glomeruli ya figo unaweza kutokea kwa sababu kadhaa, zinazojulikana zaidi ni:

• lupus erythematosus ya utaratibu;
• uvimbe;
• glomerulonephritis ya muda mrefu;
• hydronephrosis;
• gout;
• ugonjwa wa urolithiasis;
• pyelonephritis ya muda mrefu ya amyloid;
• kisukari;
• shinikizo la damu ya arterial;
• polycystic;
• vasculitis ya hemorrhagic;
• maendeleo duni ya figo;
• scleroderma;

Kushindwa kwa figo - dalili

Ili kujua jinsi ya kutibu kushindwa kwa figo, inafaa kujifunza kwanza dalili kuu za CRF. Mara ya kwanza, ni shida kutambua ugonjwa huo peke yako, ingawa uingiliaji wa matibabu kwa wakati unaweza kugeuza maendeleo ya michakato hatari ya patholojia, kuondoa hitaji la upasuaji. Wagonjwa wengi hulalamika juu ya dalili za kushindwa kwa figo kama vile uvimbe mkali, shinikizo la damu au maumivu.

Ishara za kwanza za kushindwa kwa figo

Dalili ya shida katika utendaji wa figo ina hatua ya maendeleo, kwa hivyo, kila hatua inaonyeshwa na udhihirisho wazi zaidi wa ugonjwa huo. Ishara za kwanza za kushindwa kwa figo huchukuliwa kuwa udhaifu au uchovu bila sababu nzuri, kukataa chakula, matatizo ya usingizi. Kwa kuongeza, unaweza kuangalia uwepo wa ugonjwa kulingana na mzunguko wa urination usiku.

Kushindwa kwa figo - dalili kwa wanawake

Matatizo katika utendaji wa figo yanaweza kusababisha udhihirisho mbalimbali, kulingana na hatua gani ya mchakato wa pathological mgonjwa. Dalili za kushindwa kwa figo kwa wanawake hujidhihirisha kwa njia maalum, maalum. Ishara ya kwanza ya kengele ni kutokuwa na utulivu wa kihisia unaosababishwa na upungufu katika mwili wa dutu ya progesterone. Kinyume na msingi huu, shida kadhaa zinazohusiana na kazi ya mfumo wa genitourinary zinaendelea kikamilifu.

Kushindwa kwa figo - dalili kwa wanaume

Ugonjwa huathiri mwili hata katika hatua za mwanzo za mwanzo, hivyo jinsi ya kuamua kushindwa kwa figo na nini cha kufanya inaweza kupatikana kwa kulinganisha baadhi ya mambo muhimu. Dalili za kushindwa kwa figo kwa wanaume kivitendo hazitofautiani na athari za vikundi vingine vya wagonjwa. Katika hatua za awali, ni tabia: kupungua kwa mkojo, kuhara, kupoteza hamu ya kula, ngozi ya ngozi, dalili za wazi za shida ya mfumo wa neva.

Kushindwa kwa figo kwa watoto - dalili

Matatizo ya figo mara chache huathiri watoto wadogo, lakini ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati, basi kutochukua hatua kunaweza kusababisha kifo. Dalili za kushindwa kwa figo kwa watoto sio tofauti na kozi ya ugonjwa huo kwa wagonjwa wazima. Mbali na malaise ya jumla, mtoto anahisi kichefuchefu, joto lake linaongezeka, na katika baadhi ya matukio uvimbe hugunduliwa. Watoto hao mara nyingi huenda kwenye choo, lakini kiasi cha mkojo kilichotolewa sio kawaida. Uchambuzi hukuruhusu kugundua picha ifuatayo:

• mawe katika figo;
• kikohozi;
• kuongezeka kwa kiasi cha protini kwenye mkojo;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• tetemeko;
• ngozi inakuwa njano.

Kushindwa kwa figo - utambuzi

Ishara kuu ya uwepo wa ugonjwa mbaya katika mgonjwa sio tu kupungua kwa mzunguko wa urination, lakini pia kuwepo kwa kiasi kikubwa cha misombo ya potasiamu au nitrojeni katika damu. Utambuzi wa kushindwa kwa figo unafanywa katika hatua kadhaa, hali ya figo inapimwa kulingana na uchunguzi kulingana na matokeo ya mtihani wa Zimnitsky. Viashiria kuu vya ufanisi wa matibabu ni:

• ufuatiliaji wa damu wa biochemical;
• Biopsy;
• Ultrasound ya mishipa.

Kushindwa kwa figo - matibabu

Wakati wa tiba, sababu kuu ya pathogenesis huondolewa kwa msaada wa dawa za kisasa. Mchakato wa kurejesha ni pamoja na kujaza tena kiasi cha damu kilichokosekana na kuhalalisha shinikizo la damu wakati wa mmenyuko wa mshtuko kwa mgonjwa. Matibabu ya kushindwa kwa figo wakati wa sumu ya nephrotoxin inajumuisha kuosha matumbo na tumbo kutoka kwa sumu, kwa madhumuni haya mara nyingi hutumia:

• plasmapheresis;
• matibabu ya nephroprotective;
• hemodialysis;
• hemoperfusion;
• dialysis ya peritoneal;
• hemosorption.

Matibabu ya kushindwa kwa figo - madawa ya kulevya

Matibabu ya ugonjwa mbaya kama huo lazima iungwa mkono na uingiliaji unaofaa wa matibabu, kama vile maandalizi ya insulini. Wengi wa diuretics zilizopo, ikiwa huchukuliwa bila kudhibitiwa, wanaweza kudhuru afya ya binadamu, hivyo matumizi ya vitu vya matibabu yanawezekana tu chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu. Dawa zinazofaa zaidi kwa matibabu ya kushindwa kwa figo zinaweza kutofautishwa katika aina tofauti ya dawa:

• Trimetazidine;
• Lisinopril;
• Kukataliwa;
• Sulodeksidi;
• Eufillin;
• Hypothiazide;
• Digoxide;
• Ramipril;
• Curantil;
• Glurenorm;
• Enalapril;
• metoprolol;
• Deferoxamine;
• propranolol;
• Dopamini.

Kushindwa kwa figo - matibabu na tiba za watu

Watu wengine hufuata matibabu ya asili, hivyo matibabu ya kushindwa kwa figo na tiba za watu inaruhusu matumizi ya zawadi tu za asili. Kwa msaada wa mimea ya dawa, matunda au mboga, decoctions maalum ni tayari kuokoa mtu kutokana na ugonjwa huu. Njia bora zaidi za tiba ya watu ni matumizi ya burdock, juisi ya makomamanga na unyanyapaa wa mahindi. Kuna viungo vingine muhimu vya kutibu:

• mwani;
• tincture ya echinacea;
• Mbegu za bizari;
• mkia wa farasi.

Kushindwa kwa figo wakati wa ujauzito

Wakati wa kuzaa kwa mtoto, mwili wa mama mjamzito unakabiliwa na kiwango cha ziada cha dhiki, ndiyo sababu mifumo yake yote inalazimika kufanya kazi katika hali iliyoimarishwa. Wakati mwingine sababu kuu ya kushindwa kwa figo wakati wa ujauzito ni malfunction ya baadhi ya viungo. Magonjwa haya yanahatarisha afya ya mwanamke na mtoto wake ambaye hajazaliwa, hivyo kuzaliwa kwa mtoto katika hali hiyo haiwezekani. Mbali pekee ni kesi hizo wakati ugonjwa huo uliondolewa mara moja katika hatua za mwanzo za uchunguzi.

Kuzuia kushindwa kwa figo

Matibabu ya wakati wa magonjwa kama vile pyelonephritis ya muda mrefu na glomerulonephritis itasaidia kuzuia matatizo zaidi, na kuzingatia mara kwa mara mapendekezo ya daktari itahakikisha kwamba viungo vya mfumo wa genitourinary vinabaki kufanya kazi. Kinga ya kushindwa kwa figo inatumika kwa aina yoyote ya wagonjwa, katika hatua yoyote ya ugonjwa. Sheria rahisi, ikiwa ni pamoja na chakula, kurekebisha usawa wa maji-chumvi na matumizi ya dawa, itasaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Video: dalili za kushindwa kwa figo na matibabu

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.