Dalili za utapiamlo kwa mtoto. Matatizo ya muda mrefu ya kula kwa watoto wadogo. Kuna chaguzi tatu kwa maendeleo ya patholojia

Hypotrophy ni ugonjwa ambao hugunduliwa kwa watoto kutoka miaka 0 hadi 2. Pia, utapiamlo unaweza kuwa wa kuzaliwa na kujidhihirisha kwa mtoto wakati wa maisha ya intrauterine. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ugonjwa wa kula, ambayo husababisha ukosefu wa uzito wa mwili wa mtoto. Katika kesi hiyo, uchunguzi unafanywa tu ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kawaida kwa umri wake kwa 10% au zaidi.

Haupaswi kufanya uchunguzi peke yako na jaribu kuongeza mtoto - hii ni kazi ya wataalamu

Sababu za ugonjwa huo

Tayari tumegundua kuwa utapiamlo kwa watoto unaweza kuwa wa kuzaliwa, pamoja na kupatikana. Ni sababu gani kuu za ugonjwa huu?

Ugonjwa wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa katika hali ya utapiamlo wa mwanamke mjamzito. Lishe mpya, ambayo mama wa baadaye hukaa, huwa hatari kwa fetusi. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuteseka ikiwa mwanamke mjamzito hugunduliwa na upungufu wa placenta, magonjwa ya somatic, na toxicosis.

Katika hatari ni wanawake ambao wanaamua kuzaa mtoto katika umri mkubwa au katika umri mdogo, na pia ikiwa baba na mama wako katika ndoa inayohusiana. Mara nyingi, utapiamlo wa kuzaliwa unaambatana na maendeleo ya watoto wenye mabadiliko ya chromosomal, kwa mfano, Down syndrome.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kuchochewa na mambo kadhaa. Wacha tuzingatie kila mmoja wao kando:

• Kulisha kidogo, na inaweza kuwa ya kiasi na ya ubora. Katika kesi ya kwanza, mtoto haipati kiasi kinachohitajika cha lishe, katika kesi ya pili, analishwa na mchanganyiko wa kalori ya chini.
• Magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wadogo, pamoja na matokeo yao. Hii ni sepsis, magonjwa ya mara kwa mara ya njia ya kupumua ya juu au njia ya utumbo.
• Kasoro za maendeleo. Atresia ya njia ya biliary, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa figo, mfumo mkuu wa neva, na magonjwa mengine.
• Ugonjwa wa Malabsorption ni ugonjwa sugu wa michakato ya usagaji chakula. Kama sheria, wagonjwa walio na cystic fibrosis, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac au mzio wa chakula wako hatarini (tunapendekeza kusoma :).

Ugonjwa huo hugunduliwaje?

Hypotrophy kwa watoto kwa kawaida huainishwa kuwa ya upole, kali kiasi, au muhimu. Digrii hizi tatu za utapiamlo zinaweza kutambuliwa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa.

Shahada 1

Kwa mtazamo wa kwanza, mtoto anahisi kuridhika. Ikiwa unachunguza kwa karibu zaidi, unaweza kupata kupungua kwa elasticity ya ngozi, safu ya chini ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo. Kulingana na wazazi, hamu ya mtoto imepunguzwa, uzito unakua polepole. Kwa madhumuni, daktari anabainisha kuwa uzito wa mwili ni 10-20% chini kuliko kawaida. Kupungua kwa kiwango cha enzymes ya utumbo inaweza kugunduliwa, wakati joto la mwili ni la kawaida na maendeleo ya kazi za magari ni ndani ya aina ya kawaida (tunapendekeza kusoma :).

Shahada ya 2

Mtoto huzuni, shughuli zake zimepunguzwa, hamu yake inafadhaika. Ngozi ni rangi, kavu, inelastic, sauti dhaifu ya misuli. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa sana kwenye tumbo, mikono na miguu, lakini kwa uso ni kawaida. Joto hubadilika wakati wa mchana ndani ya shahada moja, ambayo inaonyesha ugonjwa wa thermoregulation. Mtoto karibu hana uzito (ni 20-30% chini ya kawaida), tachycardia, tani za moyo zilizopigwa zinaweza kuzingatiwa. Dalili hizi sio pekee: mtoto huanza kurudi nyuma katika maendeleo - hana nguvu ya kupatana na wenzake.

Daraja la 3

Hii ni shahada kali zaidi ya utapiamlo, hugunduliwa wakati hali ya jumla ya mtoto imeharibika kwa kiasi kikubwa. Mtoto hana safu ya mafuta ya subcutaneous - kwenye tumbo, mikono na miguu, kwenye uso. Mtoto anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Uzito wake hauzidi na inaweza hata kupungua.

Hali ya mtoto hubadilika - kutoka kwa uchovu na kutojali, huenda kwenye hatua ya kuwashwa na machozi. Joto la mwili hupungua, mikono na miguu ni baridi (tazama pia :). Kupumua ni duni, sauti za moyo zimepigwa, arrhythmia inadhihirishwa. Mtoto hupiga mate mara kwa mara, ana kinyesi cha mara kwa mara, urination katika sehemu ndogo. Uzito chini ya kawaida kwa zaidi ya 30%.

Mwenyekiti na hypotrophy

Uainishaji wa kinyesi katika utapiamlo hutumika kama njia ya ziada ya kugundua ugonjwa huu. Mabadiliko yanatamkwa kabisa, kwa hivyo tutazungumza juu yao kando. Aina za tabia zaidi za kinyesi:

• Njaa. Mdogo sana, mnene, kavu, karibu haina rangi. Katika watoto wengine, kinyesi cha "njaa" kinakuwa kijani, matangazo ya kamasi yanaonekana ndani yake, na harufu ni mbaya, haifurahishi. Mwenyekiti vile mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya dysbacteriosis.
• Mealy. Aina hii ya kinyesi kawaida ni nyembamba, kijani kibichi, na uchafu wa kamasi. Wakati wa uchunguzi wa coprological, nyuzi nyingi, wanga, mafuta ya neutral, kamasi na leukocytes hupatikana.
• Protini. Kinyesi ni ngumu, kavu, iliyovunjika. Utafiti huo ulifunua chumvi za chokaa na magnesiamu.

Matatizo

Hypotrophy ni hali hatari kwa mtoto. Ikiwa ugonjwa huu haujatibiwa, ukosefu wa uzito wa mwili unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa yanayoambatana. Hatua ya pili na ya tatu mara nyingi hutoa shida na inaambatana na:

• kuvimba kwa mapafu;
• kuchelewa kwa maendeleo, ikiwa ni pamoja na akili;
• kuvimba kwa matumbo makubwa na madogo;
• rickets;

• upungufu wa damu
• kuvimba kwa sikio la kati;
• maendeleo ya dysbacteriosis;
• ukiukaji wa shughuli za enzymatic ya mwili.

Matibabu

Matibabu ya utapiamlo yanaweza kugawanywa katika vipengele vinne. Kila moja yao ni muhimu, lakini ufanisi utakuwa chini ikiwa hautatumika kwa pamoja:

• Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuiondoa.
• Hatua inayofuata ni kuanzisha utunzaji sahihi kwa mtoto. Ni muhimu kutembea pamoja naye angalau saa tatu kwa siku (hata hivyo, kwa joto sio chini kuliko 5˚C), mara kwa mara massage, bathi na maji ya joto (kuhusu 38˚C).
• Kuboresha lishe ya mgonjwa mdogo. Ni muhimu kwamba mtoto apate kiasi muhimu cha protini, mafuta, wanga.
• Ikiwa ni lazima, tumia tiba ya madawa ya kulevya.

Pia, matibabu yanaweza kugawanywa katika hatua. Kila mmoja wao anahitaji mbinu ya kufikiria na kufuata kwa uangalifu ushauri wa daktari:

• hatua ya kukabiliana;
• kipindi cha muda;
• hatua ya lishe iliyoimarishwa.

Utunzaji wa watoto wakati wa kupona

Watoto walio na utapiamlo wa digrii 1 na 2 wanapaswa kupigwa mara kwa mara. Mazoezi yote lazima yafanywe kwa kumlaza mtoto mgongoni mwake, kisha kugeuka juu ya tumbo lake. Moja ya masharti ya massage ni maandalizi ya chumba: mtaalam anayejulikana katika watoto wa watoto, Dk Komarovsky, anabainisha kuwa chumba lazima kiwe na hewa, na joto la hewa ni karibu 22˚С.

Mbinu rahisi zaidi za massage:

• kupiga mikono na miguu;
• kueneza mikono kwa pande na kuvuka kwenye kifua;
• massage ya tumbo na harakati za mviringo;
• kubadilika na upanuzi wa mikono na miguu;
• kugeuka juu ya tumbo;
• mtoto anapaswa kujaribu kutambaa kwa nguvu, kwa hili unahitaji kuweka kitende chako chini ya visigino vyake na bonyeza kidogo;
• massage ya miguu.

Kuna mbinu nyingine za massage ambazo zinaweza kutumika kulingana na hali ya mtoto, pamoja na umri wake. Kwa tahadhari, massage inafanywa kwa watoto hao ambao wamegunduliwa na shahada ya 3 ya ugonjwa huo. Kupiga lazima iwe mambo makuu ya massage hiyo.

Chakula

Tiba ya lishe ndio njia kuu ya kutibu utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. Ni muhimu kuandaa chakula kwa kufuata mapendekezo ya daktari. Ikiwa unalisha mtoto mara moja kwa kiasi cha chakula ambacho kinaonyeshwa kwake katika umri huu, unaweza kuimarisha hali hiyo, kusababisha kutapika, kupuuza, na udhaifu. Tutaelezea kanuni za msingi za kuhesabu idadi ya malisho na kiasi cha kila siku cha chakula - hazibadilishwa kwa kila hatua ya ugonjwa huo.

Kipindi hiki ni nia ya mabadiliko ya laini kutoka kwa hali muhimu hadi mchakato wa kurejesha uzito na kuweka hamu ya kula. Muda na kanuni zake zinaweza kutofautiana na hutegemea mambo kama vile kiwango cha ugonjwa huo.

Kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali kawaida ni siku 1-3. Siku ya kwanza, mtoto anaweza kula 2/3 ya chakula cha jumla. Idadi ya malisho haipaswi kuzidi mara 6-7 kwa siku. Bila kujali umri wa mtoto, inapaswa kulishwa tu na maziwa ya mama au mchanganyiko.

Kiwango cha pili cha utapiamlo kinamaanisha muda mrefu wa kukabiliana - hadi siku saba. Siku ya kwanza ni muhimu sana - jumla ya mchanganyiko kwa siku hii inapaswa kuwa ndani ya ½ - 2/3 ya kawaida. Katika kesi hii, unahitaji kutumia mchanganyiko uliokusudiwa kwa watoto chini ya mgonjwa kwa miezi 2. Kipindi chote cha kukabiliana ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua idadi ya malisho kwa siku - kwa moja au mbili. Kwa kuwa ni kuhitajika kutibu mtoto mwenye digrii 2 za utapiamlo katika hospitali, mtoto anapaswa kupokea ufumbuzi wa 5% wa glucose au maandalizi ya glucose-chumvi kupitia tube ya tumbo. Wakati wa kufikia kiwango cha kila siku kilichohesabiwa cha lishe, mgonjwa huendelea kwa hatua inayofuata - ya kati au ya kurejesha.

Wakati wa matibabu ya shahada ya tatu ya utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali unapaswa kuwa mrefu zaidi - kutoka siku 10 hadi wiki 2. Siku ya kwanza, kiasi cha chakula kilicholiwa kinapaswa kuwa nusu ya kawaida, na idadi ya malisho inapaswa kuwa kumi. Kila siku unahitaji kuongeza kiasi cha chakula kwa siku kwa 100 ml. Katika kipindi cha kukabiliana na hali, ni muhimu kubadili hatua kwa hatua hadi milo 8 kwa siku. Hatua hii inaweza kuchukuliwa kuwa kupita wakati kiasi cha chakula kinacholiwa kwa siku kitakuwa sawa na 1/5 ya uzito wa mwili wa mtoto.

Hatua ya 2 na 3 ya lishe ya matibabu

Katika hatua ya pili (malipo), kiasi cha chakula cha kila siku hatimaye huletwa kwa kawaida inayotakiwa, kulingana na uzito na umri wa mtoto. Aidha, mchanganyiko maalum wa matibabu huletwa kwenye chakula.

Hatua ya tatu inahusisha lishe ya juu ya kalori. Kwa kiwango cha kilocalories 100-120 kwa siku, mtoto anapaswa kupokea 200. Ili kufikia lengo hili, unaweza kutumia mchanganyiko wa juu wa protini, na pia kuongeza nafaka kutoka kwa buckwheat, mchele na mahindi kwenye chakula.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya vitamini - vitamini C, B12, B6, B1, A, asidi ya folic imewekwa. Ili kuboresha digestion, enzymes imewekwa: pancreatin, festal, creon, mexase (tazama pia :). Pia, daktari anaweza kupendekeza dawa za homoni na zisizo za homoni na athari ya anabolic. Ya kumbuka hasa ni dawa zilizo na L-carnitine, kwa mfano, Elkar (zaidi katika makala :). Dawa hii inaonyeshwa kwa watoto wenye uzito mdogo, utapiamlo - huchochea hamu ya kula, huongeza sauti ya jumla.

Ikiwa mtoto ana aina kali ya utapiamlo, atapewa dropper na albumin, glucose, na lishe maalum. Pia, wagonjwa vile huingizwa na damu, plasma, na maandalizi ya homoni yanatajwa.

Mara nyingi ugonjwa huu unaambatana na dysbacteriosis ya matumbo, basi daktari atapendekeza maandalizi maalum na bakteria yenye manufaa ambayo itasaidia kuboresha utendaji wa matumbo. Kwa kuongeza, inahitajika kurekebisha matatizo ya kazi ya mfumo wa neva, hivyo watoto wanaagizwa maandalizi ya mitishamba ya soothing, valerian, motherwort. Mimea kwa namna ya tincture hutolewa kwa mdomo, na pia huongezwa kwa maji ya kuoga.

Utabiri

Hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu ikiwa sababu ambayo imesababisha upungufu wa uzito wa mwili imetambuliwa. Lishe sahihi, huduma ya kutosha ya mtoto itawawezesha kupata matokeo ya kwanza kwa mwezi. Kutabiri kwa watoto walio na hatua ya tatu ya utapiamlo sio nzuri sana. Matokeo mabaya huzingatiwa katika 30-50% ya kesi, wakati wagonjwa wengine walio na hatua ya tatu ya utapiamlo wanaweza kuwa na historia ya magonjwa makubwa kabisa.

Kuzuia

Kuzuia utapiamlo ni kuondoa sababu zinazoweza kusababisha hali hiyo. Mwanamke mjamzito anapaswa kula haki, kupitiwa mitihani kwa wakati unaofaa na kuacha tabia mbaya. Baada ya mtoto kuzaliwa, unapaswa kufuata mapendekezo ya kawaida ya daktari - kunyonyesha mtoto mchanga au mchanganyiko ikiwa kunyonyesha haiwezekani. Pia ni muhimu kwenda nje na mtoto kila siku, kutibu foci iwezekanavyo ya maambukizi kwa wakati, na kuweka magonjwa ya muda mrefu chini ya udhibiti.

Lishe inapaswa kuwa na usawa: kutoka miezi sita, chakula cha mboga huletwa kwenye orodha ya mtoto, karibu na mwaka - nyama, samaki, mayai. Ni muhimu kuchunguza regimen ya kunywa na kuhakikisha kwamba mtoto hunywa tu formula au maziwa ya mama, lakini pia maji, tea mbalimbali, compotes. Mtoto mchanga anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto kila mwezi na udhibiti wa uzito na vipimo vya viashiria vya kimwili vinapaswa kufanyika. Kwa ishara ya kwanza ya lag kwa uzito au urefu, sababu ya kupotoka vile inapaswa kupatikana na kuondolewa. Kwa kuzingatia mapendekezo haya yote, uwezekano wa kuendeleza utapiamlo utapunguzwa.

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa pengo hili ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuatana na regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wake wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (, toxicosis, kuzaliwa mapema, upungufu wa placenta);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiwango cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kutokwa na damu nyingi, upungufu wa virutubishi);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia au inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa wagonjwa wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III, matokeo mabaya yanajulikana katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• ubora wa juu na usawa;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Hakuna kitu kibaya zaidi kwa wazazi kuliko ugonjwa wa mtoto wao. Na wakati mtoto ana mgonjwa, bado wazazi wasio na ujuzi mara nyingi hawawezi kukabiliana nayo kwa wakati, kwa sababu hawajui dalili kuu za magonjwa na nini wanaweza kusababisha. Nakala hii itazingatia hali ya ugonjwa kama vile utapiamlo, ambayo mara nyingi hupatikana kwa watoto wachanga.

Hypotrophy ni nini? Aina za utapiamlo na hatari kuu.

Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa lishe kwa mtoto, ambayo inaonyeshwa na ukosefu wa nishati na / au ubora wa virutubishi, ambayo husababisha ukosefu wa uzito wa mwili wa mtoto, kuharibika kwa ukuaji wa mwili na kiakili, mabadiliko ya kiitolojia katika viungo vyote na mifumo. Ugonjwa huathiri hasa watoto chini ya miaka 3. Katika nchi tofauti, mzunguko wa utapiamlo hutofautiana kutoka 2 hadi 30%, kulingana na maendeleo ya kiuchumi na kijamii ya nchi.

Kuna aina mbili za utapiamlo:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa au intrauterine ni utapiamlo unaotokea hata katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine ya mtoto.

Sababu kuu za utapiamlo wa kuzaliwa kwa fetasi:

• ukosefu wa mzunguko wa uteroplacental;
• hypoxia ya muda mrefu ya fetasi;
• mabadiliko ya chromosomal na genomic;
• patholojia ya ujauzito;
• vipengele vya kikatiba vya mwili wa mama (kimo kidogo, uzito wa mwili, umri);
• tabia mbaya za mama;
• utapiamlo kwa wanawake wajawazito.

Utapiamlo unaopatikana ni ugonjwa sugu wa kula kwa mtoto, ambao unaonyeshwa na kupungua au kukoma kwa ukuaji wa uzito wa mtoto, ukiukaji wa idadi ya kawaida ya mwili, kukonda na kutoweka kwa tishu za mafuta ya chini ya ngozi, ukiukaji wa michakato ya utumbo; kupungua kwa upinzani wa mwili kwa maambukizi, utabiri wa magonjwa mbalimbali na kuchelewa kwa maendeleo ya neuropsychic. Ni aina hii ya utapiamlo ambayo hutokea mara nyingi na huleta huzuni nyingi kwa wazazi wadogo, kwa hiyo, zaidi tutazungumzia kuhusu ukiukwaji huu.

Kupunguza uzito wa kisaikolojia katika watoto wachanga

Kabla ya hofu kutokana na ukweli kwamba mtoto aliacha kupata uzito baada ya kuzaliwa au kupoteza gramu mia kadhaa, unahitaji kufahamu jambo kama vile kupoteza uzito wa kisaikolojia kwa watoto wachanga.

Inatokea kwa watoto wote, bila kujali uzito ulikuwa wakati wa kuzaliwa. Utaratibu wa jambo hili ni kama ifuatavyo. Kabla ya kuzaliwa, michakato yote ya kimetaboliki katika mwili wa fetusi imeanzishwa kwa nguvu, ambayo hutoa nishati muhimu wakati wa kujifungua na katika masaa ya kwanza ya maisha ya kujitegemea. Pia, katika siku za kwanza za maisha ya mtoto, mwili wake hupoteza maji zaidi kuliko hutumia (kwa kupumua, kinyesi, uvukizi kupitia ngozi).

Mtoto mchanga hupoteza uzito hadi siku ya 4 ya maisha, kutoka siku ya 5 mtoto anapaswa kuanza kupata uzito tena na kwa siku ya 7-10-14 uzito wake unapaswa kuwa sawa na wakati wa kuzaliwa, ikiwa hii haifanyika. basi unahitaji kutafuta sababu (jambo kama hilo tayari linazingatiwa patholojia na linahitaji kuingilia kati). Kiwango cha kupoteza uzito ni hadi 7% ya asili, ikiwa zaidi, basi hii tayari ni ugonjwa.

Utunzaji sahihi wa mtoto, kunyonyesha mapema, ulaji wa kutosha wa maji katika mwili wa mtoto, huzuia kupoteza uzito mkubwa. Ikiwa kupoteza uzito wa kisaikolojia haujatokea, basi ni muhimu kufikiri juu ya sababu zinazowezekana. Mara nyingi hii ni kutokana na matatizo ya kuzaliwa ya mfumo wa excretory, kutokana na ambayo maji hujilimbikiza katika mwili wa mtoto.

Etiolojia ya utapiamlo uliopatikana

Kuna sababu nyingi za utapiamlo uliopatikana na si mara zote inawezekana kuanzisha kwa nini mtoto hawezi kupata uzito.

Sababu kuu za utapiamlo unaopatikana:

• mambo ya lishe (utapiamlo wa kiasi au ubora wa mtoto mchanga, ukiukaji wa utawala wa kulisha, matumizi ya fomula za chini za nishati kwa kulisha);
• magonjwa ya njia ya utumbo ya mtoto;
• magonjwa ya kuambukiza sugu na ya papo hapo (pneumonia, SARS, sepsis, maambukizo ya matumbo, nk);
• huduma mbaya ya mtoto;
• magonjwa ya urithi;
• ulemavu wa kuzaliwa;
• ukiukwaji wa katiba (diathesis);
• magonjwa ya neuroendocrine.

Ishara za kliniki na digrii za utapiamlo

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na syndromes 4 kuu.

1. Ugonjwa wa matatizo ya trophic.

Inajumuisha ishara kama vile ukosefu wa wingi na / au urefu wa mwili kwa umri wa mtoto, ukiukwaji mbalimbali wa uwiano wa mwili, kupungua kwa taratibu na kutoweka kwa tishu za mafuta ya subcutaneous, ngozi inakuwa kavu, inelastic, na misuli ya mtoto inakuwa nyembamba kwa muda.

2. Ugonjwa wa ukiukaji wa hali ya mfumo mkuu wa neva.

Inajumuisha ukiukwaji wa hali ya kihisia (mtoto hulia kila wakati) na shughuli za reflex (reflexes zote zinadhoofisha). Mtoto hunyonya vibaya au anakataa kunyonyesha kabisa, sauti ya misuli imepunguzwa, mtoto husogea kidogo, haizunguki, haishiki kichwa chake vizuri, nk. Usingizi wa mtoto unafadhaika, hauhifadhi joto la mwili thabiti. vizuri.

3. Ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula.

Baada ya muda, hamu ya mtoto hupungua hadi maendeleo ya anorexia, anakataa kunyonyesha. Ukiukaji wa njia ya utumbo (regurgitation, kinyesi kisicho imara, kutapika).

4. Syndrome ya kupunguza upinzani wa mwili (immunological reactivity).

Mtoto huwa na magonjwa ya mara kwa mara ya uchochezi na ya kuambukiza.

Kulingana na ukali wa ishara za ugonjwa huo na kupoteza uzito, kuna digrii 3 za utapiamlo.

Hypotrophy ya digrii 1:

• upungufu wa uzito ni 10-20%;
• hali ya mtoto ni ya kuridhisha;
• PZhK hupunguzwa kwa kiasi tu kwenye tumbo;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa wastani;
• ngozi ni rangi, elasticity yao imepunguzwa kidogo;
• hakuna lag ya ukuaji;
• maendeleo ya psychomotor haifadhaiki;
• uvumilivu wa chakula hauharibiki;
• reactivity ya immunological ni ya kawaida.

Hypotrophy digrii 2:

• upungufu wa uzito wa mwili 20-30%;
• hali ya mtoto ni wastani;
• Kongosho inakuwa nyembamba juu ya tumbo, viungo na torso;
• turgor ya tishu imepunguzwa;
• ngozi ni rangi, kavu, elasticity yake imepunguzwa;
• ukuaji wa lag ni 1-3 cm;
• maendeleo ya psychomotor hupungua;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupunguzwa.

Hypotrophy digrii 3:

• upungufu wa uzito ni zaidi ya 30%;
• kutoweka kabisa kwa PZhK;
• hali ya mtoto ni kali;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa kasi;
• hakuna elasticity ya ngozi, vidonda, nyufa huonekana kwenye ngozi;
• ukuaji hupungua nyuma kwa cm 3-5;
• lag kubwa katika maendeleo ya psychomotor;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupunguzwa sana.

Kanuni za matibabu ya utapiamlo

Hypotrophy ya shahada ya 1 inatibiwa kwa msingi wa nje, na digrii 2 na 3 - tu katika hospitali.

Maelekezo kuu ya matibabu:

• kuondoa sababu ya utapiamlo;
• tiba ya chakula;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• shirika la utunzaji sahihi;
• tiba ya magonjwa ya pamoja.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba ya chakula, ambayo ina hatua 3: kuondokana na ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula, ongezeko la mizigo ya chakula, kuondoa kabisa utapiamlo kwa mtoto. Kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula husababisha kuboresha hali ya mtoto, hatua kwa hatua huanza.
kupata misa. Ikiwa watoto wana reflex dhaifu ya kunyonya au kumeza, basi wanalishwa na uchunguzi. Kiasi kilichokosekana cha maji kinasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Katika tata ya matibabu, madaktari huagiza enzymes, vitamini, kufuatilia vipengele, maandalizi ya kuhalalisha microflora ya matumbo, homoni za anabolic.

Utabiri wa utapiamlo wa digrii 1 na 2 na ufikiaji wa wakati kwa daktari na tiba ya lishe iliyoanza kwa wakati ni nzuri. Kwa utapiamlo wa shahada ya 3, licha ya matibabu makubwa, vifo hufikia 20-50%.

Ili kuzuia hali hii kwa mtoto wako, inatosha kufuata mapendekezo machache. Mara kwa mara tembelea daktari wa watoto wa wilaya ili kuchunguza mtoto na kuchukua vipimo vyote vya anthropometric. Kuzingatia kanuni zote za lishe bora kwa mtoto wako, anzisha vyakula vya ziada na vyakula vya ziada kwa wakati. Inahitajika kudhibiti mienendo ya ukuaji wa uzito wa mwili wa mtoto, kuandaa utunzaji sahihi, na kuondoa sababu za hatari kwa maendeleo ya utapiamlo.

Hypotrophy- shida ya kula ya mtoto mdogo, ambayo inaonyeshwa na kusimamishwa au kupungua kwa ukuaji wa uzito wa mwili, kukonda kwa tishu zinazoingiliana, usumbufu wa idadi ya mwili, shida ya utumbo na kimetaboliki, kupungua kwa maalum na isiyo maalum. ulinzi wa mwili, tabia ya kuendeleza magonjwa mengine, kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili na ya neva - kiakili.

Sababu na pathogenesis ya utapiamlo

Maonyesho ya kliniki ya utapiamlo

Digrii ya Hypotrophy I haipatikani mara chache

Hypotrophy II shahada

Kwa utapiamlo wa shahada ya II, mabadiliko hutokea katika mfumo wa moyo na mishipa, viungo vya kupumua, na ini. Ukosefu wa polyglandular huendelea. Watoto wengi wenye aina hii ya ugonjwa wa kula wanakabiliwa na rickets, na kila mtoto wa pili ana upungufu wa damu. Kuna ukiukwaji mbalimbali wa protini, mafuta, wanga, maji-electrolyte na kimetaboliki ya vitamini. Reactivity ya immunological imepunguzwa kwa kasi. Watoto kama hao mara nyingi huwa wagonjwa. Aidha, magonjwa haya dhidi ya asili ya utapiamlo hayana dalili, ya atypical; mwisho wao mara nyingi haufai.

Hypotrophy III shahada (atrophy, wazimu)

Uso wa triangular, wrinkled; folda ya nasolabial ni ya kina, taya na cheekbones zinajitokeza, kidevu kinaelekezwa, mashavu yamezama. Ni kama uso wa mzee ("uso wa Voltaire"). Unene wa ngozi kwenye ngazi ya kitovu hupungua hadi 0.2 cm (ngozi nyembamba), index ya mafuta ya Chulitsky ni mbaya, uwiano umepotoshwa sana. Ngozi ni ya rangi ya kijivu, wakati mwingine zambarau-bluu, hutegemea kwenye shingo na miguu, kavu, dhaifu, katika baadhi ya maeneo kuna maeneo ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. uvivu, sauti ya misuli imepunguzwa, ingawa shinikizo la damu pia linawezekana, kiwambo cha sikio na mucosa ya mdomo ni kavu. Mdomo ni mkubwa, midomo ni nyekundu (unene wa damu), nyufa huunda kwenye pembe za mdomo ("mdomo wa shomoro"). Mtoto hupoteza zaidi ya 30% ya uzito wa mwili, kwa kasi nyuma katika ukuaji (zaidi ya 4 cm), maendeleo ya psychomotor.

Kupumua ni juu juu, apnea inaonekana mara kwa mara. Sauti za moyo ni dhaifu au kiziwi, kuna tabia ya bradycardia, shinikizo la damu limepunguzwa. Tumbo hupanuliwa kwa sababu ya kujaa, ukuta wa tumbo la nje hupunguzwa, matanzi ya matumbo yanaonekana. Kuna ubadilishaji wa kuvimbiwa na kinyesi cha chokaa cha sabuni. Michakato ya hidrolisisi na kunyonya hupunguzwa sana kwa sababu ya hypofermentopathy, ambayo hujitokeza kama matokeo ya atrophy ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo, ini, kongosho na viungo vingine. Wagonjwa wengi wana rickets, anemia, maambukizi ya bakteria (pneumonia, sepsis, otitis vyombo vya habari, pyelonephritis, nk) Aina zote za kimetaboliki zimeharibika sana; upungufu wa immunological, kutoweka kwa kazi na atrophy ya viungo vya mifumo ya udhibiti (neva, endocrine), dysbacteriosis ya shahada ya II-III huzingatiwa. Kipindi cha mwisho kinajulikana na hypothermia (33-32 ° C), bradycardia (60-40 kwa dakika 1), hypoglycemia; kutojali kabisa mazingira, mtoto hufa polepole.

Utapiamlo kabla ya kujifungua

Kwa watoto walio na ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine, hypotension, kupungua kwa tafakari ya kisaikolojia, kupungua kwa hamu ya kula, kuharibika kwa udhibiti wa joto, tabia ya hypoglycemia, kuchelewa kuanguka kwa mabaki ya kitovu, uponyaji wa uvivu wa kidonda cha umbilical, jaundice ya muda mrefu, kurudi nyuma, na viti visivyo na utulivu huzingatiwa. Kigezo kikuu cha utambuzi cha utapiamlo kabla ya kuzaa kwa watoto wachanga waliozaliwa katika umri kamili kinapaswa kuzingatia kupungua kwa mgawo wa urefu wa uzito chini ya 60. Fahirisi hii haifai kwa kutathmini hali hii kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati. Katika kesi hii, formula ifuatayo hutumiwa: index ya trophic (IT) ni sawa na tofauti kati ya urefu na mzunguko wa paja (cm). Katika watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati wa ujauzito wa wiki 36-37, kwa kukosekana kwa dalili za kliniki za utapiamlo, IT = 0, na utapiamlo wa shahada ya I, IT ni 1 cm, shahada ya II - 2 cm, shahada ya III - C cm au zaidi. . Urahisi ni njia ya kuhesabu upungufu wa uzito wa mwili wa watoto wachanga kabla ya muda kulingana na umri wa ujauzito: upungufu wa uzito wa kuzaliwa wa 10-20% - I shahada, 20-30% - II shahada, 30% au zaidi - III shahada ya utapiamlo.

Hypostatura

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo ni shida ngumu. Kila siku ni muhimu kuzingatia mienendo ya uzito wa mwili, kiasi cha maji na chakula kinachotumiwa, regurgitation, kutapika, kinyesi.

Kwa hypotrophy ya shahada ya I, muda wa ufafanuzi wa kuvumiliana kwa chakula ni siku 1-3. Inafanywa kulingana na mpango wafuatayo. Kwanza ondoa mapungufu ya kulisha, kuagiza chakula kinachofaa kwa umri (siku ya 1 - 1/2-2/3 ya kiasi cha kila siku, siku ya 2 - 2/3-4/5 na siku ya 3 - kila siku kamili. kiasi). Kiasi cha chakula ambacho hakipo hulipwa na kioevu (mboga, matunda, mchele na decoctions nyingine, infusions ya mimea ya dawa, maji mwilini). Kiasi cha lishe huhesabiwa kwa mujibu wa uzito fulani wa mwili, ukosefu wa chakula cha sehemu moja au nyingine hurekebishwa kwa kuongeza protini (jibini la Cottage, yolk, kuweka acidophilic, epit ya protini), mafuta (mafuta ya mafuta, siagi, cream). , wanga (mboga, matunda, nafaka, wanga iliyosafishwa).

Katika baadhi ya matukio, ili kuboresha michakato ya digestion, tiba ya uingizwaji (enzymes) imewekwa. Kutoa asidi ascorbic, ergocalciferol, vitamini B kwa njia ya kinywa. Kwa kutokuwepo kwa magonjwa mengine, watoto wenye utapiamlo wa daraja la kwanza hutendewa nyumbani.

Matibabu ya wagonjwa wenye utapiamlo II na shahada ya III hufanyika katika hospitali. Katika kesi ya utapiamlo wa shahada ya II wakati wa wiki ya 1, 1/2 ya kiasi kinachohitajika cha chakula cha kila siku kimewekwa, tarehe 2 - 2/3, tarehe 3 - kiasi kamili. Na hypotrophy ya shahada ya III - Katika wiki ya 1 - 1/3, 2 - 1/2, 3 - 2/3 na 4 - kiasi kamili. Mzunguko wa mapokezi yake huongezeka kwa mara 1-2 na 2-3, kwa mtiririko huo. Wengine wa kiasi cha kila siku hutolewa na kioevu (decoctions ya mboga na matunda, ufumbuzi wa electrolyte, kulisha parenteral).

Kwa lishe ya wazazi, mchanganyiko wa asidi ya amino hutumiwa (polyamine, Vamin, Alvezin "Mpya", Amikin, Levamine, nk), suluhisho la sukari 10% na insulini (siku 5-8, kila siku au kila siku nyingine, mara 5-6) . Ndani ya wiki 2-3, katika kipimo kinachozidi kisaikolojia kwa mara 3-5, watoto hupewa vitamini (kikundi B, asidi ascorbic, maandalizi ya vitamini P, ergocalciferol). Ili kuboresha michakato ya hidrolisisi na kunyonya kwenye njia ya utumbo kwa kipindi cha wiki 2-3 maandalizi ya enzyme yanatajwa (juisi ya tumbo, pancreatin, Pepsidil, festal, panzinorm, abomin, nk).

Katika siku za kwanza, kozi za matibabu hufanyika na madawa ya kulevya ambayo huchochea kimetaboliki (apilac, pentoxyl, tincture ya ginseng, pantocrine), na wakati wa kurejesha, homoni zenye nguvu za anabolic (methandrostenediol, nerobol, retabolil, nk) hutumiwa.

Kuzuia utapiamlo katika ujauzito ni pamoja na matibabu ya toxicosis ya wanawake wajawazito, utunzaji wa hali ya usafi wa kufanya kazi, maisha, lishe, kutengwa kwa tabia mbaya, na kadhalika. Ulishaji asilia pamoja na mpangilio sahihi na elimu, uamuzi wa mara kwa mara wa muundo wa kemikali wa chakula na uzito wa mwili ni sharti la kuwatenga maendeleo ya utapiamlo baada ya kuzaa.

Kuzuia ugonjwa wowote wa papo hapo na sugu, uliopatikana, wa urithi na wa kuzaliwa na utambuzi wa mapema ni hatua muhimu zaidi katika kuzuia utapiamlo.

Hypotrophy kwa watoto ni ukiukwaji wa pathological wa kupata uzito, ambayo huathiri maendeleo ya jumla (kimwili na kisaikolojia). Pia kuna kupungua kwa turgor ya ngozi na ucheleweshaji wa ukuaji. Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, ugonjwa kama huo hutokea kwa watoto chini ya miaka 2.

Etiolojia

Hypotrophy kwa watoto wadogo inaweza kuambatana na magonjwa mbalimbali au kuendeleza kama ugonjwa wa kujitegemea. Sababu za kawaida za etiolojia ni pamoja na zifuatazo:

• lishe isiyo na usawa;
• kulisha mtoto au kulisha kupita kiasi;
• mchanganyiko uliochaguliwa vibaya;
• magonjwa ya virusi au ya kuambukiza;
• magonjwa ya endocrine;
• patholojia za urithi;
• matatizo katika njia ya utumbo - ngozi isiyo kamili ya virutubisho;
• maandalizi ya maumbile ya fetusi.

Hypotrophy katika umri mdogo inaweza pia kuendeleza kwa mtoto wakati wa kula chakula cha watoto cha maskini. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa utapiamlo kwa watoto wachanga wanaweza kuendeleza wote kwa bandia na kunyonyesha. Ndiyo maana ni muhimu sana kwa mama mwenyewe kula haki na, kwa ujumla, kutunza afya yake vizuri.

Pia kuna sababu za etiolojia ya perinatal katika maendeleo ya hypotrophy ya fetasi:

• utapiamlo wakati wa ujauzito (utapiamlo wa intrauterine);
• magonjwa sugu ya mama kabla ya ujauzito na wakati wa kuzaa;
• unyanyasaji wa pombe, sigara;
• mkazo wa mara kwa mara, mkazo wa neva.

Katika kikundi hicho hicho, unaweza kuongeza vipengele vya katiba ya mama mwenyewe. Ikiwa uzito wa mwanamke mjamzito sio zaidi ya kilo 45, na urefu sio zaidi ya cm 150, kuna hatari ya kuendeleza utapiamlo wa fetusi.

Dalili

Picha ya kliniki ya hypotrophy ya fetasi inajidhihirisha kwa namna ya malfunction ya mifumo kadhaa mara moja. Kwanza kabisa, dalili katika njia ya utumbo huonekana:

• uvimbe;
• kukataa kula, hamu mbaya;
• kichefuchefu na kutapika;
• kupoteza uzito mkali.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, picha ya kliniki inaongezewa na dalili zifuatazo:

• usingizi mbaya;
• kuharibika kwa uratibu wa harakati;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• mabadiliko ya ghafla ya mhemko katika mtoto;
• usuli usio thabiti wa kihisia.

Pia, dhidi ya historia ya picha hiyo ya kliniki kwa watoto wadogo, kazi za kinga za mwili zimepunguzwa sana. Kwa hiyo, mtoto hadi mwaka huwa hatari kwa maambukizi yoyote na michakato ya pathological ya virusi.

Uainishaji

Kulingana na uainishaji wa kimataifa, kuna aina kama hizi za utapiamlo:

• intrauterine (fomu ya kuzaliwa au ya kuzaliwa);
• baada ya kuzaa (fomu iliyopatikana);
• aina mchanganyiko.

Kulingana na kiwango cha ukuaji, utapiamlo kwa watoto unaweza kutokea katika aina zifuatazo:

• mwanga;
• wastani;
• nzito.

Hypotrophy ya fetusi ya shahada ya 1 haina tishio kubwa kwa afya ya mtoto. Katika kesi hiyo, kupotoka kutoka kwa uzito unaohitajika sio zaidi ya 10-15% hata kwa ukuaji wa kawaida kwa umri huu.

Shahada ya pili inamaanisha kupotoka kwa wingi hadi 30% na ukuaji wa cm 3-5.

Kwa utapiamlo wa shahada ya tatu, kuna upungufu mkubwa wa uzito - kutoka 30% au zaidi, ukuaji mkubwa wa ukuaji. Katika hatua hii ya maendeleo ya mchakato wa pathological, utapiamlo katika mtoto unaweza kuongozana na magonjwa mengine. Magonjwa ya kawaida ni:

Kama inavyoonyesha mazoezi, utapiamlo wa fetasi katika hatua ya tatu karibu kila wakati husababisha ukuaji wa rickets.

Uchunguzi

Ikiwa wakati wa ujauzito mwanamke hupitia uchunguzi wa wakati, basi hypotrophy ya fetusi itagunduliwa katika hatua ya mwanzo ya maendeleo. Ikiwa ugonjwa huo unashukiwa, mwanamke mjamzito anatumwa kwa uchunguzi wa ultrasound na uchunguzi unafanywa.

Kama ilivyo kwa watoto wachanga tayari au watoto wachanga, kupotoka kwa ugonjwa katika ukuaji hakika kutaonekana na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi.

Hatua za uchunguzi wa tuhuma za utapiamlo kwa mtoto ni pamoja na shughuli zifuatazo:

• kipimo cha mduara wa kichwa, tumbo;
• kipimo cha unene wa ngozi na mafuta.

Pia ni wajibu kushauriana na wataalam wa matibabu wa maelezo mengine:

• mtaalamu wa maumbile;
• daktari wa moyo;
• daktari wa neva;
• mtaalamu wa endocrinologist.

Kulingana na umri wa mtoto, uchunguzi wa chombo unaweza kuhitajika:

• mpango.

Tu kwa misingi ya vipimo vilivyopatikana, daktari anaweza hatimaye kuanzisha uchunguzi na kuagiza njia sahihi ya matibabu.

Matibabu

Matibabu ya ugonjwa hutegemea aina ya ugonjwa na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa tunazungumza juu ya utapiamlo wa intrauterine (wakati wa uja uzito), basi tiba inalenga mama anayetarajia mwenyewe. Matibabu inaweza kujumuisha shughuli zifuatazo:

• chakula bora;
• kuchukua dawa ili kuondoa patholojia;
• kuchukua enzymes ili kuboresha digestion.

Katika hali nyingi, ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika trimester ya pili au ya tatu ya ujauzito, matibabu hufanyika katika hospitali.

Matibabu ya watoto (wachanga na hadi mwaka) pia hufanyika katika hospitali. Ili mtoto asipate hypotrophy ya misuli, kupumzika kwa kitanda kunaagizwa. Tiba ya kina ni pamoja na yafuatayo:

• chakula kulingana na chakula maalum;
• kuchukua maandalizi ya vitamini;
• kozi za massage maalum na tiba ya mazoezi;
• viongeza vya kibiolojia.

Kwa kuongeza, ni muhimu sana jinsi mtoto atakavyotunzwa. Kulingana na takwimu rasmi, utapiamlo kwa watoto na wakati wa ujauzito mara nyingi huzingatiwa katika familia zisizo na uwezo wa kijamii.

Mlo

Lishe hiyo imeagizwa tu na daktari anayehudhuria kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo:

• katika shahada ya kwanza - milo angalau mara 7 kwa siku;
• katika shahada ya pili - mara 8 kwa siku;
• saa tatu - mara 10 kwa siku.

Kuhusu orodha ya bidhaa, huchaguliwa kulingana na kile mfumo wa utumbo wa mgonjwa unaweza kuchimba.

Kuzuia

Mbinu za kuzuia ni muhimu hasa wakati wa ujauzito. Ni muhimu sana kwa mama ya baadaye kula kikamilifu na kwa wakati, kwani afya ya mtoto inategemea. Pia, wakati wa ujauzito, mwanamke anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara kwa kutambua kwa wakati wa patholojia.

Leo, uzuiaji bora wa utapiamlo kwa watoto wachanga ni kupanga kwa uangalifu ujauzito.

Kwa watoto wachanga, hatua za kuzuia ni kama ifuatavyo.

• lishe ya mtoto inapaswa kuwa kamili na tu ya ubora bora;
• kupata uzito na kuongezeka kwa urefu kunapaswa kufuatiliwa kila wakati;
• mtoto anapaswa kuchunguzwa na daktari wa watoto kwa wakati;
• vyakula vya ziada vinapaswa kuletwa hatua kwa hatua kuanzia na dozi ndogo;
• vyakula vinapaswa kuwa na vitamini na madini yote muhimu.

Kwa dalili zilizo hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja na hakuna kesi ya kujitegemea. Kuchelewa, katika kesi hii, kunaweza kusababisha ulemavu au kifo cha mtoto.

Utabiri

Hypotrophy katika mtoto katika hatua ya kwanza au ya pili hujibu vizuri kwa matibabu na kivitendo haina kusababisha matatizo. Kuhusu mchakato wa patholojia katika hatua ya tatu ya maendeleo, matokeo mabaya yanazingatiwa katika 30-50% ya matukio yote.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa