Dawa za kuboresha hali ya unyogovu. Sedative kwa unyogovu. Orodha ya dawa, maagizo, hakiki. Ficha unyogovu na uishi peke yako

Wagonjwa wenye unyogovu wanahitaji matibabu ya lazima. Tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo unaweza kufanya bila madawa ya kulevya. Katika hali nyingine, daktari mmoja mmoja anaagiza vidonge vya unyogovu kwa mgonjwa ili kuzuia matatizo.

Je, Dawa za Kushuka Moyo Ni Hatari?

Dawa za kutuliza huzuni zinaweza kuwa hatari wakati zinatumiwa kwa muda mrefu na wakati wa kupita kiasi. Katika kesi hii, mwili huzoea dawa hizi. Wakati huo huo, mgonjwa anahisi wasiwasi mara kwa mara na hawezi kulala kwa amani. Haupaswi kujitegemea dawa na unyogovu, kabla ya kuchukua dawa, unapaswa kushauriana na mtaalamu daima.

Nini cha kunywa kwa unyogovu

Kuna makundi kadhaa ya madawa ya kulevya ambayo husaidia kupambana na unyogovu. Uchaguzi wa dawa hutegemea hatua ya ugonjwa na hali ya mgonjwa. Baada ya uchunguzi wa kina, daktari anaelezea njia muhimu ya matibabu.

Dawa za mfadhaiko

Dawa kuu zinazotumiwa katika matibabu ya unyogovu ni antidepressants. Ugonjwa mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya matatizo na serotonini, ukosefu wa homoni hii husababisha kupungua kwa mkusanyiko, uharibifu wa kumbukumbu, kuzorota kwa hisia. Dawamfadhaiko hutumiwa kuongeza viwango vya serotonini.

Kwa hatua kali na za wastani za ugonjwa huo, dawa za kizazi kipya hutumiwa. Wao ni mpole, sio addictive, na hawadhuru afya ya jumla ya mgonjwa. Madawa ya kulevya haya yanagawanywa katika sedatives na stimulants, yanaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa bila agizo la daktari, haya ni pamoja na: Afobazol, Persen, Novo-Passit, Zyban, nk.

dawa za kutuliza

Tiba ngumu inaweza kujumuisha dawa za unyogovu, ikifuatana na wasiwasi, hofu, uchokozi, kukosa usingizi, machozi bila sababu - hizi ni dawa za kutuliza. Matibabu huanza na kipimo cha chini, ambacho huongezeka hatua kwa hatua. Kozi ya matibabu haipaswi kuzidi wiki 3 ili kuzuia ulevi wa mwili. Dawa za ufanisi ni pamoja na: Elenium, Seduxen, Phenazepam, Diazepam, nk.

Antipsychotics

Kwa msisimko mkubwa, unaofuatana na maono na majimbo ya udanganyifu, wagonjwa wanaagizwa antipsychotics. Dawa hizi zinapaswa kuchukuliwa tu kwa mabadiliko makubwa katika tabia ya mgonjwa, kwa sababu wanafanya juu ya mifumo na viungo vyote. Clozapine, Rispolept huchukuliwa kuwa dawa bora na athari kali.

Dawa za Nootropiki

Kwa unyogovu mdogo, madawa ya kulevya - nootropics - yamewekwa. Hazipunguza shughuli za mgonjwa na haziathiri utendaji wa ubongo. Nootropiki hutumiwa katika hali ya neva, irascibility ili kuboresha hisia na kuongeza ufanisi. Shukrani kwao, uwezo wa kiakili huongezeka, usingizi na uchovu hupotea. Dawa hizi zinaweza kutumika kama prophylaxis ikiwa mtu mara nyingi yuko chini ya dhiki.

Nootropics ya kawaida ni pamoja na: Phenotropil, Piracetam, Mildronate.

Contraindications na madhara

Sedatives kwa unyogovu haipaswi kuchukuliwa kwa muda mrefu na bila usimamizi wa matibabu. Kuna sababu kadhaa ambazo dawa hizi ni kinyume chake:

uvumilivu wa mtu binafsi kwa vipengele vilivyomo;
glakoma;
kiharusi na mshtuko wa moyo;
ujauzito na kunyonyesha;
umri chini ya miaka 18.

Dawa za unyogovu hazipendekezi kwa wagonjwa wenye magonjwa ya ini, figo, moyo. Dawa za kutuliza zinaweza kusababisha usingizi kwa wagonjwa, udhaifu wa misuli, na kupungua kwa umakini. Kuvimbiwa, ukosefu wa mkojo, na kupungua kwa hamu ya ngono kunaweza kutokea.

Kuchukua neuroleptics kunaweza kusababisha kuongezeka kwa kusinzia, kukakamaa kwa misuli, na kupungua kwa uwezo wa kiakili. Kuchukua nootropics katika baadhi ya matukio inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, jasho nyingi, overexcitation na palpitations ya moyo.

Kutibu unyogovu bila dawa

Katika hatua ya awali, matibabu ya madawa ya kulevya kwa unyogovu yanaweza kubadilishwa na njia zingine za ufanisi sawa. Chini ya uongozi wa mtaalamu, mgonjwa anaalikwa kujitegemea kutambua na kuchambua hisia hasi, kuelewa sababu ya kuonekana kwao. Mashauriano kama haya husaidia kuondoa wasiwasi na kupata suluhisho kwa shida zao.

Ili kukabiliana na unyogovu, mazoezi ya kimwili yanayowezekana ambayo yanachangia uzalishaji wa serotonini pia husaidia. Ni muhimu kuchukua matembezi ya kila siku katika hewa safi, michezo ya nje na kuogelea inapendekezwa.

Massage ina athari ya kupumzika, baada ya hapo wagonjwa wanahisi utulivu na kulindwa, hali zenye mkazo huvumiliwa kwa urahisi zaidi. Massage ya kupumzika inaweza kubadilishana na moja ya kazi ambayo huimarisha na tani. Ni muhimu kuchanganya taratibu za massage na aromatherapy.

Yoga na kutafakari huchukuliwa kuwa zana zenye nguvu katika vita dhidi ya unyogovu. Acupuncture pia inafanywa, ambayo pointi za biolojia kwenye mwili zinakera.

Pamoja na ugonjwa huu, ni muhimu kunywa infusions na decoctions kutumia mimea ya dawa kama vile mint, lemon zeri, chamomile, mbwa rose, wort St John, hawthorn. Inaboresha hisia na lishe, chakula kinapaswa kujumuisha sahani za nyama, nafaka mbalimbali, mboga mboga na matunda. Ili kueneza mwili na vitamini B, ni muhimu kula karanga za pine. Menyu ya kila siku inapaswa kujumuisha bidhaa za maziwa, jibini, uyoga, ndizi.

Idadi ya wagonjwa wanaosumbuliwa na unyogovu huongezeka na mwanzo wa vuli, kuna ukosefu wa jua. Katika kesi hiyo, vikao vya tiba ya mwanga vimewekwa, mwanga mkali huongeza nguvu. Ikiwezekana, hali zenye mkazo zinapaswa kuepukwa, shughuli zinazopendwa na kupumzika vizuri zitasaidia katika hili.

Njia hizi zote husaidia kupunguza dalili zisizofurahia zinazotokea kwa unyogovu, bila madawa ya kulevya.

Hivi karibuni au baadaye, mtu wa kisasa anakabiliwa na hitaji la kununua dawa za unyogovu zinazotumiwa katika matibabu magumu ya hali ya kihemko ya unyogovu. Dawamfadhaiko "huitwa" kumtumikia mtu kufurahiya, kuunda hali nzuri ya kihemko, na mwishowe.

Ni wakati gani unahitaji maagizo ya daktari kwa dawa za unyogovu?

Kipimo, regimen ya kila siku ya dawa imeagizwa, bila shaka, na daktari. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye atakayeweza kutathmini hali ya kweli ya psyche yako, kuhesabu kwa usahihi na kuagiza kipimo cha dawa. Kuzingatia maagizo katika matibabu ya unyogovu ni moja wapo ya sehemu za mafanikio katika vita dhidi ya unyogovu.

Maagizo ya ununuzi wa dawa za kupunguza unyogovu inahitajika tu katika kesi zifuatazo:

kuzidisha kwa ugonjwa huo;
matibabu ya aina kali zaidi za unyogovu;
na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo.

Daktari katika hali hii anaagiza inhibitors ya monoamine oxidase (MAOIs). Hizi ni madawa ya kulevya yenye nguvu, ambayo hutumiwa katika kesi ya ufanisi wa aina nyingine au kwa madhara makubwa.

Ufanisi zaidi katika matibabu ya aina kali za unyogovu ni moclobemide, phenelzine, isocarboxazid na tranylcypromine.

Phenelzine, isocarboxazid, na tranylcypromine ni dawa zilizojaribiwa kwa muda ambazo zimetumika tangu miaka ya 1950 na zina madhara mengi. Moclobemide ni dawa ya kizazi kipya yenye hatua ya haraka na athari chache zinazohusiana.

Antidepressants nyepesi ya kizazi kipya. Ni kipengele gani?

Aina ndogo ya unyogovu inaweza "kusahihishwa" na madawa ya kulevya ambayo maduka ya dawa hayaulizi dawa. Dawamfadhaiko za kizazi kipya, kama sheria, hazisababishi madhara kwa mwili kama dawa zinazozalishwa katika karne iliyopita. Dawamfadhaiko za kisasa "za-kaunta" kimsingi ni tofauti na dawa nzito na dawa za kizazi cha zamani.

Manufaa ya antidepressants ya kisasa:

athari ya haraka kwa mwili na kuondoa hali ya unyogovu;
madhara machache;
uwezekano wa utawala wa wakati mmoja na madawa mengine mengi;
ukosefu wa kulevya muhimu kwa hatua ya madawa ya kulevya.

Kulingana na athari za dawa kwenye hali ya kiakili ya mtu, dawamfadhaiko za mali za kusisimua na za kutuliza zinajulikana.

Ni muhimu sana kuamua kwa usahihi hali ya ugonjwa huo na uchaguzi sahihi wa baadae wa dawa za kulevya (kwa msisimko au kuzuia mfumo mkuu wa neva). Muda na ufanisi wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea hii.

Orodha ya dawamfadhaiko zisizo na maagizo (bidhaa 15)

Dawamfadhaiko za madukani zimegawanywa katika vikundi tofauti kulingana na kiwango na aina ya athari zao. Tunaorodhesha vikundi kuu na dawa zilizojumuishwa ndani yao. Wacha tuanze orodha na orodha ya dawamfadhaiko za kichocheo.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Jina la dawa: Maprotiline (Maprotiline).

Analogi: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Viashiria: endogenous, involutional, psychogenic na neurotic depression, uchovu, somatogenic, latent, unyogovu wa menopausal.

Kitendo: kupunguza kutojali, uboreshaji wa mhemko, kuondolewa kwa ucheleweshaji wa psychomotor.

Madhara: maumivu ya kichwa, uchovu, usingizi, kupoteza kusikia, hallucinations, tachycardia, arrhythmia, kutapika, kichefuchefu, kinywa kavu, urticaria, edema, kupata uzito, matatizo ya ngono, stomatitis.

Contraindications: ugonjwa wa kifafa, magonjwa ya figo, ini, mimba.

2 Prozac

Jina la dawa: Prozac.

Analogi: Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval.

Viashiria: unyogovu, bulimia nervosa, ugonjwa wa obsessive-compulsive (mawazo na vitendo vya kuzingatia).

Kitendo:

ondoa mkazo wa kihemko, mawazo ya obsessive;
kupunguza anorexia nervosa;
kuondoa matatizo ya kabla ya hedhi;
kupunguza wasiwasi na hofu.

Madhara: mwanzoni mwa matibabu na kwa kuongezeka kwa dozi - wasiwasi, usingizi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu. Mara chache - degedege. Upele unaowezekana wa ngozi, maumivu ya misuli na viungo, homa

Contraindications: hypersensitivity, mimba, lactation.

3. Paxil

Jina la dawa: Paxil.

Analogi: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetin, Plizil, Paroxetine hidrokloridi hemihydrad, Sirestill.

Viashiria: unyogovu wa aina zote kwa watu wazima na kwa watoto wa miaka 7-17.

Kitendo: katika wiki za kwanza za kuchukua dalili za kupungua kwa unyogovu, mawazo ya kujiua yanaondolewa. Inazuia kurudi tena kwa unyogovu.

Madhara: kusinzia, kukosa usingizi, kupungua kwa hamu ya kula, tachycardia, kichefuchefu, kuvimbiwa, kifafa, jasho.

Contraindications: hypersensitivity kwa paroxetine na vipengele vya madawa ya kulevya. Mimba, kunyonyesha.

Jina la dawa: Deprim (Deprim).

Analogi: Gelarium hypericum, Doppelhertz Nervotonik.

Viashiria: ugonjwa wa uchovu wa muda mrefu, unyogovu, uchovu wa kihisia, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi.

Kitendo: kuongezeka kwa uwezo wa kufanya kazi, shughuli za kiakili na za mwili, kuhalalisha usingizi.

Madhara: kinywa kavu, mabadiliko katika kazi ya njia ya utumbo, uchovu.

Contraindications: watoto chini ya miaka 6. Uvumilivu wa mtu binafsi. Kwa tahadhari kali inapaswa kuchukuliwa wakati wa ujauzito na lactation.

Pamoja na madawa ya asili ya kemikali, maandalizi ya mitishamba yanaweza kuchukuliwa katika kupambana na unyogovu. Madawa ya kulevya ya etiolojia ya mimea ni infusions ya mimea ambayo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa au kutayarishwa nyumbani.

5. Dondoo la Leuzea

Jina la dawa: Dondoo la Leuzea (raponticum ya safari).

Viashiria: kama tiba tata.

Kitendo: athari ya jumla ya tonic, kuongezeka kwa ufanisi, kuboresha hali, kuongezeka kwa hamu ya kula .

Madhara: maumivu ya kichwa, kuwashwa, kuongezeka kwa shinikizo la damu, mmenyuko wa mzio, usingizi.

Contraindications: hypersensitivity, kifafa, matatizo ya usingizi wa muda mrefu, kipindi cha papo hapo cha magonjwa ya kuambukiza.

6. Tincture ya ginseng

Jina la dawa: Tincture ya ginseng.

Viashiria: hypotension, kuongezeka kwa uchovu, kazi nyingi.

Kitendo: kuongezeka kwa ufanisi, kupunguza uchovu, kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Madhara: kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, kuhara, kichefuchefu, kutokwa na damu puani.

Contraindications: shinikizo la damu, watoto chini ya umri wa miaka 16, hyperfunction ya tezi ya tezi.

7. Tincture ya mchaichai

Jina la dawa: Tincture ya lemongrass.

Viashiria: hypotension, neurasthenia, unyogovu.

Kitendo: kuchochea kwa mfumo mkuu wa neva, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuboresha acuity ya kuona.

Madhara: msisimko mkubwa wa mfumo mkuu wa neva na moyo na mishipa.

Contraindications: kukosa usingizi, shinikizo la damu, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo.

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi darasa la dawamfadhaiko za sedative.

8. Azafen

Jina la dawa: Azafeni.

Viashiria: ugonjwa wa astheno-depressive, hali ya wasiwasi-huzuni, unyogovu wa kileo, unyogovu wa asili, huzuni ya nje, hali ya huzuni katika magonjwa sugu ya somatic.

Kitendo: kuondoa hali ya wasiwasi-unyogovu, udhihirisho wa unyogovu wa senile, kulainisha hali mbaya inayosababishwa na matumizi ya muda mrefu ya neuroleptics.

Madhara: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, kizunguzungu.

Contraindications: hypersensitivity, infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kisukari, ujauzito, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo.

9. Persen

Jina la dawa: Persen (Persen).

Viashiria: usingizi mbaya, kuwashwa, kuongezeka kwa msisimko wa neva.

Kitendo: hatua ya sedative na antispasmodic.

Madhara: mmenyuko wa mzio. Kwa matumizi ya muda mrefu - kuvimbiwa.

Contraindications: hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, hypotension ya arterial. Watoto chini ya miaka 3 (vidonge), watoto chini ya miaka 12 (vidonge)

10. Mianserin

Jina la dawa: Mianserin.

Viashiria: depressions ya asili mbalimbali.

Kitendo: kuboresha usingizi, kupunguza msisimko wa neva.

Madhara: kusinzia, hypokinesia, degedege.

Contraindications: ugonjwa wa manic, ujauzito, lactation, umri wa watoto (hadi miaka 18). Kushindwa kwa ini na figo.

11. Amitriptyline

Jina la dawa: Amitriptyline.

Viashiria: psychosis ya manic-depressive, bulimia nervosa, enuresis ya utoto.

Kitendo: athari ya sedative, athari ya antidiuretic katika kulala kitandani, athari ya analgesic.

Madhara: kusinzia, kuchanganyikiwa, msisimko, maono, uchovu, tachycardia, kichefuchefu, kutapika, kupata uzito.

Contraindications: kifafa, kizuizi cha matumbo, glakoma ya kufunga pembe, ujauzito, kunyonyesha.

12. Mirtazapine

Jina la dawa: Mirtazapine (Mirtazapine).

Viashiria: majimbo ya unyogovu, kuamka mapema kutoka usingizi, kupoteza maslahi, unyogovu wa wasiwasi.

Kitendo: marejesho ya uwezo wa kujifurahisha, kurekebisha usingizi, kuondoa mawazo ya kujiua.

Madhara: usingizi, kizunguzungu, ndoto zisizo za kawaida, tachycardia, kichefuchefu, kuhara, kupungua kwa libido, kinywa kavu, kuongezeka kwa hamu ya kula.

Contraindications: hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, kifafa, uharibifu wa ubongo wa kikaboni.

13. Novo-passit

Jina la dawa: Novo-passit.

Viashiria: neurasthenia, ugonjwa wa "meneja", migraine, eczema ya etiolojia ya kisaikolojia.

Kitendo: sedative, kuondolewa kwa msisimko wa neva wa kipindi cha premenstrual na menopausal, kuondoa wasiwasi.

Madhara: athari ya mzio, kizunguzungu, usingizi, kupungua kidogo kwa sauti ya misuli.

Contraindications: hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, umri wa watoto (hadi miaka 12), ulevi, kifafa, magonjwa, majeraha ya ubongo.

14. Tincture ya hawthorn

Jina la dawa: Tincture ya hawthorn.

Viashiria: woga, ugonjwa wa moyo na mishipa, wanakuwa wamemaliza kuzaa, high cholesterol.

Kitendo: athari ya kutuliza kwenye mfumo wa neva, kuhalalisha shughuli za moyo, kupunguza msisimko wakati wa kumaliza.

Madhara: athari ya mzio, kuwasha, urticaria.

Contraindications: mimba, lactation, kutovumilia kwa mtu binafsi, watoto chini ya umri wa miaka 12.

15. Tincture ya Valerian

Jina la dawa: Tincture ya Valerian.

Viashiria: kukosa usingizi, migraine, hysteria, kuwashwa, spasms ya misuli laini.

Kitendo: soothing, antispasmodic, choleretic, normalizing athari kwa njia ya utumbo.

Madhara: kupungua kwa utendaji, usingizi, unyogovu.

Contraindications: uvumilivu wa mtu binafsi.

Contraindications kwa dawamfadhaiko juu-ya kukabiliana

Dawamfadhaiko zinazouzwa bila agizo la daktari zina athari ya faida katika uondoaji wa hali ya neurotic ya etiolojia mbalimbali. Lakini hii haina maana kabisa kwamba unaweza kuchukua dawa hizi kwa muda mrefu sana na bila matokeo mabaya.

Dawa nyingi za kuzuia unyogovu ambazo zinapatikana kwa uhuru katika maduka ya dawa zinaweza kuwa na idadi ya contraindication.

"Marufuku" haya yanatumika kwa karibu dawa zote za unyogovu:

uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
mimba;
kipindi cha kunyonyesha;
umri wa watoto hadi miaka 18.

Ni lazima kusema kwamba kila dawa ya kulevya, pamoja na vikwazo vilivyoorodheshwa hapo juu, inaweza kuwa na yake, ya kipekee kwa dawa hii.

Ikiwa una shaka ikiwa utachukua dawa za kukandamiza au la, tazama video ambayo itakuangazia na kuharibu hadithi kadhaa za zuliwa kuhusu dawa za aina hii:

Hali zenye mkazo za mara kwa mara, kasi ya haraka sana ya maisha ya kisasa husababisha ukweli kwamba watu wengi huwa na hasira kupita kiasi, woga, kukabiliwa na aina mbalimbali za phobias. Mataifa ya unyogovu, kwa bahati mbaya, yameacha kuwa kitu cha pekee na cha pekee.

Siku hizi, hata watoto wadogo wanajua neno "unyogovu".

Muundo wa kemikali na matumizi ya kliniki ya dawa hizi zinaweza kutofautiana. Utafutaji wa misombo mpya ya dawa ili kupambana na unyogovu katika sayansi ya matibabu hauacha.

Dawa za kwanza za kupambana na unyogovu zilianza kuagizwa kwa wagonjwa katika miaka ya 1950. Dawa "iproniazid" inasimama kwenye asili ya dawamfadhaiko. Hivi sasa, kuna takriban dawa 125 za unyogovu katika pharmacology. Kuwa mwangalifu wakati wa kuchagua dawamfadhaiko!

Unyogovu ni ugonjwa mbaya wa akili ambao unahitaji matibabu ya lazima. Inawezekana kufanya bila tiba ya madawa ya kulevya tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Katika hali nyingine, mtaalamu wa kisaikolojia anaagiza madawa ya kulevya ambayo hutolewa kutoka kwa maduka ya dawa tu kwa dawa. Matibabu ya unyogovu ni ya muda mrefu - kutoka miezi 3. Maboresho ya kwanza yataonekana si mapema zaidi ya wiki 2 za matumizi ya kawaida ya madawa ya kulevya. Vidonge vya unyogovu huchaguliwa kwa kila mtu, uchaguzi wao unategemea picha ya jumla ya kliniki ya ugonjwa huo.

Onyesha yote

Dawa za mfadhaiko

Dawamfadhaiko ndio tegemeo kuu la matibabu ya aina mbalimbali za unyogovu. Dawa hizi hudhibiti mkusanyiko wa neurotransmitters - serotonin, norepinephrine na dopamine - na kurejesha asili ya biochemical katika ubongo. Dawamfadhaiko husaidia kuboresha mhemko na kuamsha psychomotor. Shukrani kwa matumizi yao, hisia ya uchovu wa mara kwa mara, wasiwasi, hofu, kutojali na wasiwasi hupotea. Antidepressants imegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Tricyclic.
Vizuizi vya oxidase vya Monoamini (MAOIs).
Vizuizi vya kuchagua vya kuchukua serotonini (SSRIs).
Serotonin, norepinephrine na vizuizi vya kuchukua tena dopamini.

Matibabu na dawamfadhaiko haifai kwa magonjwa ya moyo, figo na ini. Katika hali mbaya, daktari huchagua dawa salama na idadi ndogo ya athari. Katika unyogovu mkali, dawa za kuunga mkono zinaweza kuhitajika ili kuimarisha kazi ya dawamfadhaiko.

Ikiwa madhara yanaonekana baada ya kuchukua vidonge, hii inapaswa kuripotiwa kwa daktari aliyehudhuria. Ni marufuku kabisa kuacha kuchukua dawamfadhaiko, kwani hii inaweza kuzidisha unyogovu. Muda wa kozi ya matibabu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja.

Tricyclic

Wao ni wa gharama nafuu na wa kawaida zaidi. Hizi ni dawa za kwanza za unyogovu ambazo ziliundwa katika miaka ya 50 ya karne iliyopita. Hatua yao ni kukamata serotonini na norepinephrine kwa neurons. Wana athari ya kusisimua na sedative. Dawa za kikundi hiki zina athari ya nguvu na hutumiwa kwa unyogovu wa hatua tofauti. Tricyclic antidepressants ni pamoja na:

Amitriptyline.
Azafeni.
Coax.
Imipramini.
Doksipini.
Clomipramine.

Hasara ya madawa haya ni idadi kubwa ya madhara. Mara nyingi husababisha kinywa kavu, kuvimbiwa, uhifadhi wa mkojo na tachycardia. Kwa wazee, wanaweza kusababisha kuchanganyikiwa, maono ya kuona, na kuongezeka kwa wasiwasi. Matumizi ya muda mrefu ya dawamfadhaiko za tricyclic hupunguza libido na inaweza kusababisha athari za moyo.

IMAO

Wanazuia hatua ya enzyme ya monoamine oxidase, ambayo huharibu serotonin na norepinephrine, ambayo inaongoza kwa ongezeko la vitu hivi katika damu. Madawa ya kulevya yamewekwa kwa ufanisi wa antidepressants ya tricyclic, unyogovu wa atypical na dysthymia. Dawa za kawaida zaidi:

Melipramine.
Pyrazidol.
Befol.
Tetrindol.
Metrolindol.
Sidnofen.
Moclobemide.

Inhibitors ya Monoamine oxidase huanza kutenda tu baada ya wiki chache tangu kuanza kwa matumizi. Wanaweza kusababisha kushuka kwa shinikizo, uvimbe wa mwisho, kizunguzungu na kupata uzito. Dawa hizi zinaagizwa mara chache kutokana na haja ya kufuata chakula maalum na kuepuka bidhaa zilizo na tyramine.

SSRIs

Madawa ya kulevya ya darasa la kisasa, hatua ambayo ni msingi wa kuzuia uchukuaji tena wa serotonin. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya huathiri pekee dutu hii, ambayo huwafanya kuwa chini ya fujo kwa mwili wa binadamu. Wana madhara machache. Vizuizi vya kuchukua tena serotonin ni pamoja na:

Sertraline.
fluoxetine.
Paroxetine.
Prozac.
fluvoxamine.
Citalopram.

Dawa hizi za unyogovu hutumiwa kwa unyogovu, ikifuatana na mawazo ya obsessive, wasiwasi na hofu. Matumizi yao hufanya mtu awe na usawa na wa kutosha. Katika aina kali za unyogovu inaweza kuwa haifai.

Vizuizi vya kuchukua tena vya serotonini na norepinephrine

Dawa za hivi karibuni za kizazi zinazofanya kazi kwa aina 3 za vipokezi - norepinephrine, dopamine na serotonini. Kwa upande wa ufanisi, sio duni kuliko tricyclic, lakini wana idadi ndogo ya contraindications na madhara. Dawa za kundi hili ni pamoja na:

agomelatini.
Melitor.
Velaksin.
Alventu.

Dawamfadhaiko hizi hudhibiti midundo ya kibiolojia ya binadamu. Kwa msaada wao, katika wiki unaweza kurekebisha usingizi na shughuli za kila siku. Wanasaidia kwa hali kali ya unyogovu na kwa muda mfupi kuondoa hisia ya wasiwasi, kupoteza nguvu na matatizo ya neva.

dawa za kutuliza

Kwa unyogovu, unafuatana na wasiwasi, machozi, hofu na usingizi, tranquilizers inaweza kuingizwa katika regimen ya matibabu. Tiba na madawa haya hufanyika tu chini ya usimamizi wa daktari, kwa kuwa wanaweza kuwa addictive na utegemezi wa madawa ya kulevya.

Wakati wa kuagiza tranquilizers, kipimo huongezeka polepole - kutoka kiwango cha chini hadi bora kufikia athari ya matibabu. Kozi ya matibabu inapaswa kuwa ndogo na sio zaidi ya wiki 2-3. Dawa zenye nguvu zaidi na zenye ufanisi ni pamoja na:

Chlordiazepoxide.
Elenium.
diazepam.
Seduxen.
Lorazepam.
Bromazepam.
Phenazepam.

Kuchukua tranquilizers huathiri kasi ya athari za psychomotor na mkusanyiko. Madhara ni pamoja na kusinzia, kudhoofika kwa misuli, kutetemeka, kuvimbiwa, kukosa choo, na kupungua kwa libido. Wakati wa matibabu na dawa hizi, ni marufuku kuchukua pombe.

Antipsychotics

Wana athari ya antipsychotic iliyotamkwa na athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mzima wa neva. Matumizi yao yanafaa kwa msisimko mkali, maono, delirium na kutojali. Dawa hizi huathiri viungo na mifumo yote na inapaswa kuchukuliwa tu na mabadiliko ya wazi katika tabia ya binadamu. Orodha ya dawa bora za neuroleptic ni pamoja na:

Aminazini.
Tizercin.
Leponex.
Truxal.
Haloperidol.
Fluanxol.
Zeldox.

Antipsychotics husababisha kupungua kwa viwango vya dopamine, ambayo inaweza kusababisha ugumu wa misuli, kutetemeka, na hypersalivation. Wanaweza pia kusababisha kuongezeka kwa usingizi, kupungua kwa mkusanyiko na kuzorota kwa akili. Antipsychotics salama na athari ndogo ni Rispolept, Clozapine, Olapzapin.

Dawa za Nootropiki

Dawa hizi hurekebisha mzunguko wa ubongo na kuboresha uwezo wa akili. Tofauti na dawa nyingine zinazotumiwa katika matibabu ya unyogovu, nootropiki sio addictive, wala kupunguza kasi ya shughuli za mtu, na hawana athari mbaya kwenye ubongo.

Kusudi lao ni muhimu katika kesi ya kupungua kwa kiwango cha shughuli muhimu na uwezo wa kiakili, ukiukaji wa kazi ya kurekebisha ya mwili. Dawa hizi husaidia kuleta utulivu wa mhemko na zinaweza kutumika kwa woga, hasira na msukumo. Nootropics inapaswa kujumuishwa katika regimen ya matibabu ya unyogovu unaofuatana na mania.

Dawa hizo zimeagizwa kwa hali ya astheno-depressive na kama adjuvant katika tiba ya neuroleptic ili kuondoa uchovu na usingizi. Wanaweza kutumika prophylactically na watu wenye afya ambao mara nyingi ni chini ya dhiki. Nootropics ya bei nafuu na ya kawaida ni:

Piracetam.
Nicergoline.
Nootropil.
Phenotropil.
Mildronate.

Katika hali nyingi, nootropiki huvumiliwa vizuri. Wakati mwingine wanaweza kusababisha maumivu ya kichwa, fadhaa, jasho, kinywa kavu, tachycardia na euphoria. Ikiwa madhara na uvumilivu wa mtu binafsi hutokea, matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kuachwa.

Matibabu ya unyogovu wakati wa kunyonyesha na ujauzito

Wakati wa ujauzito, kuchukua vidonge kwa unyogovu ni muhimu sana. Ikiwa mama anayetarajia yuko katika hali ya unyogovu, basi hajihatarishi yeye mwenyewe, bali pia mtoto. Ugonjwa wa mfumo wa neva unaweza kusababisha unyogovu baada ya kujifungua, hali hii inahitaji matibabu chini ya usimamizi wa mtaalamu aliyestahili.

Uangalifu hasa unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuchagua dawa katika trimester ya kwanza ili kuepuka matatizo ya kuzaliwa kwa fetusi. Mara nyingi, madaktari wanaagiza inhibitors ya kuchagua serotonin reuptake kwa mama ya baadaye, ambayo ni salama zaidi kwa mwili wa mgonjwa. Hizi ni pamoja na:

Fluxen.
Sertraline.
Paroxetine.

Wiki chache kabla ya kuzaliwa, ni muhimu kuacha kutumia madawa ya kulevya ili mtoto asirithi ulevi. Katika kipindi chote cha matibabu, hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa na daktari. Kwa unyogovu wa hatua ya awali, madaktari wanapendekeza kuepuka madawa makubwa ya dawa. Wanaweza kubadilishwa na dawa za mitishamba, ambazo ni pamoja na wort St John, motherwort, valerian, thyme.

Wakati wa kunyonyesha (LF), dawamfadhaiko na dawa zingine za kisaikolojia pia zinaweza kuwa na athari mbaya kwa mtoto. Orodha ya vidonge vinavyoruhusiwa wakati wa ujauzito ni pamoja na:

Maandalizi ya Valerian.
Motherwort.
Sivyo.
Glycine.
Novo-Pasit.
Persen.

Ikiwa maandalizi ya mitishamba wakati wa kunyonyesha hayakuwa na athari inayotaka na mama mwenye uuguzi ana aina kali ya unyogovu, daktari anaagiza dawa za kukandamiza, na mtoto mchanga huhamishiwa kwenye lishe ya bandia. Wakati wa HB, matibabu mara nyingi hujumuisha dawa zifuatazo:

Zoloft. Dawa ya unyogovu salama zaidi kwa mama wakati wa kunyonyesha. Ina athari ya matibabu iliyotamkwa na kwa muda mfupi husaidia kukabiliana na hisia za wasiwasi na kutojali.
Amitriptyline. Mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika maziwa ni mdogo, lakini antidepressant yenyewe ina idadi kubwa ya madhara na inaweza kusababisha kuvumiliana kwa mtu binafsi. Ni ya madawa ya kwanza kabisa ya kikundi na inauzwa tu kwa dawa.
fluvoxamine. Dawa ya ufanisi, lakini wakati wa utawala wake ni muhimu kuacha lactation. Dawa hii haijasomwa vya kutosha.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, dawa za kutuliza na antipsychotic ni marufuku, kozi ya matibabu na antidepressants inapaswa kuwa angalau miezi 6. Uchaguzi wa kipimo na dawa hufanywa na daktari.

Maandalizi kwa watoto

Unyogovu mdogo kwa watoto hutendewa na kisaikolojia na tiba za asili. Madaktari wanapendekeza kunywa dawa zifuatazo salama:

Wort St.
Mafuta ya samaki.
Novo-Pasit.

Kwa shida ya unyogovu ya hatua za kati na kali, mwanasaikolojia anaagiza dawa za kukandamiza. Chini ya umri wa miaka 12, fluoxetine ni dawa salama na yenye ufanisi zaidi. Baada ya 12, orodha ya dawa huongezeka na inajumuisha:

Cipralex.
Lexapro.
Kiesitopralam.
Tizercin.
Amitriptyline.

Ugumu katika matibabu ya unyogovu wa utotoni ni kwamba katika 50% ya kesi mwili wa mgonjwa ni kinga dhidi ya dawamfadhaiko. Unaweza kugundua hii tayari kutoka kwa wiki ya pili ya kutumia dawa, wakati athari nzuri ya tiba haipo kabisa. Katika hali kama hizo, daktari anachukua nafasi ya antidepressant. Pia, madawa ya kulevya katika kundi hili yana athari mbaya kwenye ini na huongeza hatari ya uharibifu wake wa sumu.

Wakati wa matibabu na antidepressants, ni muhimu kufuatilia kwa makini mtoto na kujadili hali yake naye. Athari ya matibabu hutokea baada ya wiki 4-7, na kozi ina muda wa miezi 6. Haupaswi kuacha kuchukua dawa peke yako - kabla ya hapo, unahitaji kushauriana na mwanasaikolojia ambaye atakusaidia kwa usahihi kupunguza kipimo na kupunguza mkusanyiko wa dawa ya unyogovu katika damu kwa kiwango cha chini.

Matibabu ya unyogovu inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari. Dawa zote za kisaikolojia zimewekwa katika kipimo cha mtu binafsi; haiwezekani kuchagua mpango mzuri peke yako.

Kutoka kwa makala utajifunza kuhusu madawa ya kulevya yaliyowekwa kwa ajili ya matibabu ya hali ya huzuni, dalili na contraindications ya madawa ya kulevya, madhara.

Dalili za kuteuliwa

Vidonge vya unyogovu ni dawa zinazoathiri sana biokemia ya ubongo. Madhumuni ya uteuzi wao ni kuondoa triad ya dalili za matatizo ya akili na shughuli za juu za neva. Dalili kuu za matumizi ya antidepressants ni:

uchovu - ukiukaji wa mawazo ya kibinadamu;
kutojali - ukosefu kamili wa hamu ya kufanya kitu;
anhedonia - kupoteza uwezo wa kufurahia, furaha, ukosefu wa motisha.

Hakuna regimen ya kawaida ya matibabu ya unyogovu. Mbinu za matibabu zinahusiana na aina ya shida ya akili, kiwango cha ukali. Marekebisho ya hali hiyo na dawa imewekwa tu baada ya uchunguzi kamili na mwanasaikolojia.

Ili matibabu isiwe na ufanisi tu, lakini pia salama, wakati wa kuchukua vidonge vya unyogovu wa vikundi tofauti vya dawa, fuata kanuni za jumla za kliniki:

msaada ambao hutolewa kwa unyogovu lazima uwe na sifa (vidonge vinaagizwa tu na mtaalamu wa magonjwa ya akili au mtaalamu wa kisaikolojia);
dawa zilizoagizwa kwa unyogovu zinapaswa kuchukuliwa kwa msingi unaoendelea kwa mujibu wa muda uliochaguliwa wa matibabu, kuzidi kipimo ni kinyume cha sheria;
ikiwa ni lazima, njia za ziada, dawa za vikundi vingine zinajumuishwa katika tiba tata ya matibabu;
kukomesha dawa zilizojumuishwa katika matibabu ya unyogovu hufanyika hatua kwa hatua;
madawa ya kulevya kwa unyogovu yanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ufanisi wa matumizi: kigezo kuu ni kutokuwepo kwa madhara;
mgonjwa analazimika kufuatilia ustawi wake mwenyewe, ukiukwaji wa ubora wa maisha unaohusishwa na kuchukua dawa ni sababu ya kuacha dawa.

Kuzingatia sheria hizi rahisi na wazi ni lazima.

Uainishaji

Leo, katika matibabu ya unyogovu, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo hutofautiana katika utaratibu wao wa utekelezaji. Kulingana na hili, uainishaji ufuatao wa dawamfadhaiko za vidonge ni kawaida zaidi:

dawamfadhaiko za tricyclic (TCAs)- dawa zinazoboresha mhemko (amitriptyline);
vizuizi vya monoamine oxidase (vizuizi vya MAO), imeagizwa na ufanisi wa kutosha wa kundi la kwanza (Pyrazidol);
vizuizi vya kuchagua tena vya serotonini (SSRIs)- dawa za kisasa na zinazotumika kikamilifu (Prozac);
antidepressants ya tetracyclic, maandalizi ya lithiamu, anxiolytics(Lerivon, Mikalit, Afobazol).

Tabia za dawa za vikundi tofauti

Madawa ya kulevya kwa ajili ya unyogovu na dhiki hutumiwa kutibu matatizo ya unyogovu na hali ya manic. Kupata mchanganyiko mzuri wa dawa wakati mwingine ni ngumu hata kwa mtaalamu aliyehitimu sana., kwa kuwa michakato ya biochemical katika mwili wa binadamu ni ya mtu binafsi, ina sifa zao wenyewe, zinaonyesha upinzani usio na kutabiri kwa tiba inayoendelea.

Hata hivyo, wataalamu wa magonjwa ya akili na wanasaikolojia daima wana orodha ya vidonge vya unyogovu, ambayo ni msingi wa tiba ya ufanisi ya mgonjwa.

Dawa za Tricyclic (TCAs)

Dawa za unyogovu kutoka kwa kundi la dawa za tricyclic ni ngumu kuvumilia, zina athari nyingi, lakini ni maarufu katika mazoezi ya matibabu kwa sababu ya uwepo wa mambo mazuri kutoka kwa kuzichukua.

Kiini cha hatua ni udhibiti wa mkusanyiko wa serotonini kwenye seli na nafasi ya intercellular. Hii ni athari ya kawaida kwenye mfumo wa neva, na kusababisha kuongezeka kwa hisia. Kwa kuongeza, sio tu unyogovu unatibiwa na madawa ya aina hii. Dawa za kulevya zinaweza kupunguza wasiwasi au kupunguza kwa kiasi kikubwa, kama vile sedative na tranquilizers.

Madawa ya kulevya ni yasiyo ya kuchagua, kwa hiyo, yanaathiri awali ya dopamine, ambayo inaweza kuwa hatari katika matibabu ya schizophrenia au psychosis endogenous, kwa mfano. Matumizi ya fedha yanahitaji huduma maalum katika uteuzi.

Dawa maarufu zaidi ni Amitriptyline - 29 rubles.

Orodha ya wengine:

Vizuizi vya MAO

Dawa za kulevya kwa ajili ya matibabu ya unyogovu wa kikundi cha inhibitors za MAO zina sifa zao wenyewe. Dawa hazipaswi kuchukuliwa na jibini, cream ya sour, sausage kwa namna yoyote, nyama ya ng'ombe, tofu, mchuzi wa soya, marinades, samaki ya kuvuta sigara, caviar, sauerkraut, kunde, karanga, parachichi, tini, pombe.

Vikwazo vile hutokea kutokana na kuwepo kwa tyramine katika utungaji wa bidhaa. Kwa kuongeza, inhibitors za MAO haziwezi kuunganishwa na baridi, kikohozi, pua ya kukimbia, mzio, pumu, na dawa nyingi za maumivu.

Vizuizi vya MAO vina athari ya kuongezeka, tenda baada ya muda fulani. Wakati wa matibabu, kunaweza kuwa na matone ya shinikizo, vertigo, pastosity, kupata uzito. Kiini cha "kazi" ya madawa ya kulevya ni ukandamizaji wa awali ya oxidase ya monoamine katika mwisho wa ujasiri. Kimeng'enya hiki huharibu neurotransmitters (norepinephrine na serotonin) ambazo hudhibiti hali ya mtu. Kuzuia MAO husababisha ongezeko la idadi ya wapatanishi katika damu, mabadiliko ya hisia kwa bora.

Maarufu kati ya dawa za kikundi cha Pyrazidol - rubles 245.

Vidonge vingine vya kikundi:

SSRI au vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini

Dawa za kisasa zaidi za unyogovu ni kundi la SSRI. Dawa hizo zina uteuzi (uteuzi) wa vitendo, ambao hutofautisha kwa usawa kutoka kwa dawa zingine za kukandamiza. Hatua ya matumizi ya madawa ya kulevya ni awali ya serotonini, kwa hiyo pia huitwa inhibitors ya serotonin.

Prozac inatambuliwa kama maarufu zaidi - rubles 539.

Orodha ya dawa pia ni pamoja na:

Dawa za tetracyclic

Fomu ya tetracyclic ya vidonge kwa ajili ya unyogovu hutumiwa mara chache zaidi kuliko fomu ya tricyclic kutokana na tofauti ndogo ya ufanisi kwa gharama kubwa ya madawa ya kulevya. Dawa zina uwezo wa kuondoa wasiwasi, hofu, kurekebisha hali ya kihemko. Kitendo ni cha kujumlisha, kinaendelea na kinadumu kwa muda mrefu.

Dawa maarufu zaidi ya unyogovu kulingana na mianserin inayoitwa Lerivon (rubles 1,040), kwa misingi ya pirlindol - Pyrazidol (245 rubles), mirtazapine - Mirtazapine canon (575 rubles). Dawamfadhaiko za Tetracyclic zinaweza kuwa chaguo bora ikiwa dawamfadhaiko za tricyclic hazivumiliwi vyema.

Maandalizi ya lithiamu

Katika matibabu ya unyogovu, lithiamu hutumiwa kwa njia ya chumvi. Unyogovu wa classical hauwezi kusahihishwa na madawa ya kulevya, lakini hali ya pathological ambayo inakabiliwa na makundi mengine yote ya madawa ya kulevya inasimamishwa kikamilifu na misombo ya lithiamu. Kwa kuongeza, bidhaa za chuma zinafaa katika psychosis ya manic-depressive.

Hasara ya maandalizi ya lithiamu katika matibabu ya unyogovu ni kuwepo kwa madhara mengi. Kufutwa kwa vidonge hutokea polepole, kukataa kwa kasi kunaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo. Lithium inafanya kazi vizuri na dawamfadhaiko zingine.

Maarufu zaidi ni Mikalit (rubles 95), Sedalit (rubles 92).

Anxiolytics

Anxiolytics ni tiba ya unyogovu, wasiwasi na hofu. Mara nyingi, dawa kama hizo hazijaainishwa kama dawamfadhaiko, lakini kama sedative, nootropics, ambazo ni rahisi kuchukua nyumbani. Kiini cha hatua ni uboreshaji wa usambazaji wa damu na usambazaji wa oksijeni kwa ubongo, kwa sababu ambayo kazi za utambuzi ni za kawaida, athari za kiakili huchochewa, uvumilivu huongezeka kwa suala la shida ya neva, upinzani wa mafadhaiko.

Imeonyeshwa kwa matumizi ya neurosis, asthenia, unyogovu, kutojali, schizophrenia, kujiondoa baada ya kunywa pombe au madawa ya kulevya. Inasaidia na tuhuma nyingi, wasiwasi, mafadhaiko.

Mfano ni Afobazole (355 rubles), Tenoten (234 rubles), Tizertsin (210 rubles).

Dawa za unyogovu za kizazi kijacho

Kipengele tofauti cha kizazi kipya cha madawa ya kulevya kwa unyogovu ni kupunguza madhara na uvumilivu mzuri kwa matumizi ya muda mrefu. Kundi hili linajumuisha hasa madawa ya kulevya ya kikundi cha SSRI, kwa sehemu - inhibitors za MAO na anxiolytics.

Mapema mwaka wa 2010, wanafamasia wa Uholanzi walilinganisha dawamfadhaiko za kizazi kipya na cha zamani katika suala la ufanisi, uvumilivu, na athari. Zaidi ya wagonjwa 25,000 walio na unyogovu walishiriki katika utafiti wa kimatibabu. Kulingana na matokeo ya data iliyopatikana, ambayo iliwekwa kwenye kikoa cha umma, orodha iliundwa, ambayo ni pamoja na dawa bora zaidi za kisasa za kizazi kipya, bila athari yoyote.. Huyu hapa:

Contraindications

Masharti ya kuchukua dawa ni ya mtu binafsi kwa sababu ya ukweli kwamba dawamfadhaiko ni za vikundi tofauti vya dawa. Lakini pia kuna vikwazo kamili (jumla) juu ya matumizi ya dawa:

uvumilivu wa kibinafsi;
mapokezi ya wakati huo huo na inhibitors za MAO;
ukiukaji katika uwezo wa kazi ya figo na ini;
umri hadi miaka 18;
uvumilivu wa lactose;
ujauzito na kunyonyesha;
mashambulizi ya moyo ya hivi karibuni;
angina isiyo imara;
shinikizo la damu;
arrhythmias;
kushawishi, ikiwa ni pamoja na - katika anamnesis;
glakoma;
mwelekeo wa kujiua;
kutokwa na damu kwa ngozi na utando wa mucous;
hali ya manic katika historia;
cachexia;
hyponatremia;
upungufu wa maji mwilini;

Ni marufuku kuchukua wakati huo huo dawamfadhaiko na diuretics na mawakala wa kupunguza lipid.

Madhara

Isipokuwa kizazi cha hivi karibuni cha dawa za unyogovu, dawa zote zina athari nyingi, kati ya hizo ni:

dalili za jumla: udhaifu, uchovu, baridi, anaphylaxis hadi angioedema, photosensitivity, usingizi, asthenia;
kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, utando kavu wa mucous, ndoto zisizo za kawaida, kupungua kwa potency, libido, kizunguzungu, kukosa usingizi, kuwashwa, paresthesia, usingizi, machafuko, depersonalization, kuongezeka kwa sauti ya misuli, kutetemeka, ataxia, kuharibika kwa uratibu, kifafa, uchokozi, mawazo ya kujiua. , ugonjwa wa serotonini, delirium;
kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, dyspepsia, kongosho, hepatitis;
kutoka kwa mfumo wa kupumua: kupiga miayo, bronchitis, upungufu wa pumzi, pneumonia;
kwa upande wa moyo na mishipa ya damu: shinikizo la damu ya arterial au ugonjwa wa hypotonic, uwekundu wa ngozi, kabla ya syncope na kuzirai, arrhythmias, tachycardia, fibrillation ya ventrikali, flicker, uvimbe wa vifundoni na vidole;
kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: ecchymosis (kutokwa na damu kwenye ngozi), kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kutokwa na damu kwenye membrane ya mucous, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia, neutropenia, pancytopenia;
kwa upande wa michakato ya kimetaboliki: katika seramu ya damu, kupoteza uzito au, kinyume chake, kupata uzito, ongezeko la prolactini, hepatitis, hyponatremia, dalili ya usiri wa kutosha wa homoni ya antidiuretic;
kutoka kwa mfumo wa genitourinary: dysfunction erectile, kumwaga, ukosefu wa orgasm, dysuria, ukiukaji wa mzunguko wa kila mwezi, menorrhagia, metrorrhagia, upungufu wa mkojo au uhifadhi wa mkojo;
kwa upande wa hisia: mydriasis (mwanafunzi aliyepanuliwa), usumbufu katika malazi, usawa wa kuona, hisia za ladha, kelele au kelele masikioni, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
kwa sehemu ya ngozi: hyperhidrosis, upele, alopecia;
kwa upande wa mfumo wa musculoskeletal: kiwango kikubwa cha myopathy ni rhabdomyolysis (uharibifu wa misuli).

Hisia zisizofurahi zaidi ambazo hupunguza sana ubora wa maisha ya mgonjwa inaweza kuwa maumivu ya kichwa, kipandauso, hisia ya kutotulia kwa gari la ndani, hitaji la kusonga mara kwa mara au kubadilisha msimamo - akathisia (hadi mawazo na vitendo vya kujiua).

Antidepressants wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, unyogovu ni tukio la mara kwa mara: asili ya homoni hujengwa tena, machozi na hisia huongezeka, uchovu huonekana. Toxicosis hujiunga na hisia hizi, ambazo hubadilisha sana njia ya kawaida ya maisha ya mwanamke. Lakini dalili hizi ni za muda mfupi, haifai kuwatendea na madawa ya kulevya.

Ikiwa hali ya unyogovu ina msingi tofauti: uzoefu wa kina wa kisaikolojia (mtoto asiyehitajika, ukosefu wa wapendwao karibu, shida za nyenzo, matatizo ya hivi karibuni, hofu ya maumivu katika kuzaliwa ujao), basi daktari anaamua juu ya kuagiza dawa kwa unyogovu.

Ukweli ni kwamba hasi ya mara kwa mara ambayo mama anayetarajia iko atakuwa na athari mbaya kwa hali ya mtoto, kuna hatari ya kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema, kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine. Katika kesi hii, matibabu na dawa zilizochaguliwa vya kutosha sio hatari kwa mtoto ambaye hajazaliwa kama kukataliwa kabisa kwa dawa. Kwa njia sahihi ya kutatua hali hiyo, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya unyogovu na mimba yanaendana kabisa.

Wataalam wanaangazia anuwai ya njia zinazokubalika, ambayo kivitendo haivuka placenta na ina athari ndogo kwa mtoto. Kwa maneno mengine, ni salama kwa kijusi.Hii inajumuisha kundi la SSRIs (vizuizi teule vya serotonin reuptake) na dawa za tricyclic, pamoja na baadhi. Dawamfadhaiko zinazoruhusiwa wakati wa ujauzito:

Fevarin ni dawa ya unyogovu na athari ndogo juu ya maambukizi ya noradrenergic, kuboresha hali ya upole kwa muda mrefu;
Triftazin ni neuroleptic ambayo inazuia vipokezi vya postsynaptic mesolimbic dopaminergic kwenye ubongo, ina athari kali ya antiemetic, ambayo ni pamoja na wanawake wajawazito walio na toxicosis;
Amitriptyline ni antidepressant ya tricyclic ambayo ina athari fulani ya analgesic, husaidia kuondoa kukojoa kitandani na kupunguza hamu ya kula;
Sertraline ni dawamfadhaiko ambayo ni mojawapo ya dawa nne bora za kizazi kipya za dawamfadhaiko;
Citalopram - inaonyesha athari ndogo, athari za sumu, sio addictive;
Fluoxetine - husaidia kuboresha hisia, hupunguza hisia za hofu, mvutano, hupunguza dysphoria bila sedation na ushawishi juu ya kazi za mifumo muhimu zaidi ya mwili.

Madaktari wanapaswa kuwashawishi mama wajawazito juu ya usalama wa kuchukua dawamfadhaiko kama hizo, ambazo zinahusishwa na ukiukwaji wa kuchukua dawa wakati wa ujauzito, iliyoonyeshwa kwenye maelezo. Hata hivyo, licha ya tofauti hiyo katika maelekezo, katika mazoezi katika Shirikisho la Urusi na nje ya nchi, athari mbaya ya madawa ya kulevya yaliyoorodheshwa ya unyogovu kwenye fetusi yameandikwa.

Bila shaka, ni bora kwenda kabisa bila madawa ya kulevya wakati wa ujauzito, lakini wakati mwingine hali iliyoachwa inaweza kuwa hatari zaidi kuliko matumizi ya dawa za kisaikolojia katika matibabu ya wanawake wajawazito.

Miongoni mwa marufuku Wakati wa kuchukua antidepressants wakati wa ujauzito, ni lazima ieleweke:

paroxetini;
Paxil;
Venlafaxine;
duloxetine;
Milnacipran;
Cymbalta;
Ixel.

Dawa hizi zimesomwa kwa undani, mali zao hasi zinathibitishwa na uchunguzi wa kliniki.

Fasihi

Glushkov R.G., Andreeva N.I., Aleeva G.N. Unyogovu katika mazoezi ya jumla ya matibabu. Masuala ya mara kwa mara ya "RMJ" No. 12 ya tarehe 06/24/2005.
Vizuizi vya uchukuaji upya wa serotonin na norepinephrine: mali ya kifamasia, ufanisi wa kliniki na uvumilivu ikilinganishwa na aina zingine za dawamfadhaiko. Sehemu ya 2, Consilium Medicum, 2007.
Kutoka kwa Mfadhaiko hadi Kuvimba na Ugonjwa Mkuu wa Msongo wa Mawazo: Nadharia ya Uhamisho wa Ishara ya Kijamii ya Unyogovu, Bull Psychol. Mei 2014;
PATHOPHYSIOLOJIA YA KUSHUKA KWA Mkazo: JE, TUNA USHAHIDI WOWOTE IMARA WA KUWA NA MASLAHI KWA WAKALINI? Saikolojia ya Ulimwengu. 2010 Okt.
Matibabu ya riwaya ya kisaikolojia ya magonjwa ya akili: psilocybin na MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, p481-488, Mei 2016.

Ilisasishwa mwisho: Oktoba 26, 2019

Dawa za kulevya kwa ajili ya matibabu ya unyogovu, kutumika katika dawa za kisasa, zinaonyesha uelewa wa sasa wa jukumu na mahali pa kinachojulikana neurotransmitters - kemikali zinazohakikisha uhamisho wa msukumo wa ujasiri kati ya neurons za ubongo. Kwa kuwa zaidi ya neurotransmitter moja inashiriki katika "kazi" ya mfumo wa neva, dawa mbalimbali hutumiwa kurejesha kazi zao.

Ni dawa gani za kuchukua kwa unyogovu?

Kundi kuu la madawa ya kulevya katika matibabu ya matatizo ya unyogovu ni antidepressants. Chini ya ushawishi wa vitu vilivyojumuishwa katika muundo wao, mhemko hurekebishwa kwa kawaida ya mtu binafsi, asili ya kihemko imetulia, wasiwasi na wasiwasi hupunguzwa, kizuizi huondolewa, shughuli za gari na kiakili huongezeka. Aina nzima ya athari zilizopatikana kwa masharti inaitwa "hatua ya thymoleptic". Leo, kuna vikundi kadhaa vya dawamfadhaiko, tofauti katika muundo na utaratibu wa hatua (kuchochea na kutuliza).

Dawa za unyogovu kwa unyogovu- hasa dawa hizo za kuokoa maisha ambazo zinaweza kupunguza, kuondoa na kuzuia ugonjwa huo. Kabla ya ugunduzi wa madawa ya kulevya katika kundi hili, madawa ya kulevya yenye athari ya kusisimua yalitumiwa kikamilifu kutibu matatizo, ambayo yanaweza kusababisha hali ya euphoria katika "melancholic". Vichocheo vile vilikuwa opiamu na opiates nyingine, caffeine, ginseng. Pamoja nao, ili kupunguza msisimko na kupunguza wasiwasi, chumvi za bromini, valerian, zeri ya limao, na motherwort zilitumiwa.

Ugunduzi wa dawamfadhaiko katika miaka ya 1950 ulikuwa mapinduzi ya kweli katika psychopharmacology. Na kwa zaidi ya nusu karne, dawa hizi zimekuwa "mamlaka" dawa za ufanisi kwa unyogovu. Tiba ya kwanza ya unyogovu "iligunduliwa" kwa bahati mbaya, wakati isoproniazid, dawa iliyotumiwa katika matibabu magumu ya kifua kikuu, ilikuwa na athari isiyo ya kawaida. Wagonjwa ambao walichukua isoproniazid alibainisha hali ya juu isiyo ya kawaida, hali ya wepesi na furaha. Hivi karibuni dawa hii ilianza kutumika kutibu matatizo ya unyogovu. Wakati huohuo, katika majaribio ya vitu mbalimbali, daktari wa Ujerumani aligundua imipramini, ambayo pia iliboresha hisia na kuondokana na blues. Tofauti na isoproniazid, imipramini bado iko kwenye orodha ya WHO ya dawa rasmi na hivi majuzi imekuwa dawa ya mfadhaiko inayotafutwa zaidi na inayouzwa sana.

Tofauti, inafaa kuzingatia maandalizi ya unyogovu kulingana na vyanzo vya serotonini. Kwa sasa, maandalizi ya kikundi hiki, kulingana na viungo vya asili, vyenye heather, lotus, dondoo la mint na vyanzo vingine vya kazi, wamepata umaarufu.

Je, vidonge "huokoa" unyogovu?

Madhumuni ya dawamfadhaiko ni kurekebisha usumbufu katika utendaji wa mifumo ya mtu binafsi ya ubongo. Hadi sasa, wapatanishi 30 wa kemikali wametambuliwa - wapatanishi, ambao kazi zao ni pamoja na uhamisho wa habari kutoka kwa neuron moja hadi nyingine. Wapatanishi watatu, amini za kibiolojia, zinahusiana moja kwa moja na shida za unyogovu: norepinephrine, dopamine na serotonini. Vidonge dhidi ya unyogovu hudhibiti kiwango kinachohitajika cha mkusanyiko wa mpatanishi mmoja au zaidi, na hivyo kurekebisha mifumo ya ubongo ambayo inasumbuliwa kutokana na ugonjwa huo.

Je, dawa za unyogovu ni hatari?

Katika mazingira ya baada ya Soviet, kuna maoni kwamba dawa za kupambana na unyogovu ni hatari na za kulevya. Jibu ni la usawa: madawa ya kulevya yanayotumiwa leo katika psychopharmacology sio addictive, bila kujali muda wa matumizi yao. Kazi yao ni kusaidia mwili kurejesha mifumo iliyofadhaika na unyogovu. Dawa za kulevya kwa unyogovu zina uwezo wa "kujenga upya" ulimwengu wa ndani uliovunjwa na ugonjwa huo na kumrudisha mtu kwa shughuli zake za tabia na nguvu.

Dawa za unyogovu na mafadhaiko huanza kufanya kazi lini?

Athari za antidepressants hazionekani mara moja. Kama sheria, angalau wiki mbili hupita kati ya wakati wa kuanza kuzichukua na kuonekana kwa athari nzuri, ingawa wagonjwa wengine huripoti mabadiliko mazuri ya mhemko mapema wiki moja.

Ni vidonge gani vinavyosaidia na unyogovu?

Jambo muhimu katika kuchagua dawa ni jina la dawa ya unyogovu. Kwa mfano: dawa sawa katika soko la ndani inaweza kuwakilishwa na makampuni kadhaa ya dawa. Hiyo ni, dawa iliyo na kiungo sawa inauzwa chini ya majina 10 tofauti. Ya bei nafuu zaidi ni dawa za nyumbani za unyogovu na mafadhaiko na tembe zinazozalishwa katika nchi zilizo na kazi ya bei nafuu. Hasara yao ni kwamba mara nyingi wana idadi kubwa ya madhara. Dawa zinazozalishwa na makampuni ya dawa ya Magharibi ni ghali zaidi, lakini athari zao za matibabu ni bora zaidi, na madhara ni kidogo sana.

Jinsi ya kuchukua dawa?

Dawamfadhaiko zinapaswa kuchukuliwa kila siku, ikiwezekana kwa wakati maalum. Idadi ya kipimo na wakati hutegemea athari ya dawa. Kwa hivyo, antidepressants yenye athari ya hypnotic inashauriwa kuchukuliwa kabla ya kulala. Vidonge vinavyolenga kuongeza shughuli vinachukuliwa asubuhi.

Ni dawa gani za kukandamiza hutumiwa kwa unyogovu?

Dawamfadhaiko za Tricyclic (TCAs)- maendeleo ya kwanza kabisa ya wafamasia. Madawa ya kikundi hiki huongeza maudhui ya noradrenaline na serotonini katika ubongo kutokana na kupungua kwa uchukuaji wa neurotransmitters na neurons. Hatua ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi hili inaweza kuwa sedative na kuchochea. Athari ya kweli ya antidepressant hutokea kwa wastani wiki 3 baada ya kuanza kwa ulaji wao, na matokeo thabiti hupatikana tu baada ya miezi michache ya matibabu. Kwa kuwa dawa hizi za unyogovu pia huzuia wapatanishi wengine, husababisha anuwai kubwa ya athari mbaya. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba overdose ya madawa ya kulevya ya kundi hili inaweza kusababisha madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo. Hivi sasa, wataalamu wa magonjwa ya akili wanajaribu kupunguza uteuzi wa "wawakilishi" hawa wa kizazi kilichopita.

Kama sheria, MAOI imewekwa kwa wagonjwa ambao hawajaboresha baada ya kozi ya matibabu na antidepressants ya tricyclic. Dawa hizi hutumiwa kwa unyogovu usio wa kawaida, ambayo ni hali ambayo baadhi ya dalili hutofautiana na zile za unyogovu wa kawaida. Kwa kuwa MAOI hawana utulivu, lakini athari iliyotamkwa ya kuchochea, inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya unyogovu mdogo - dysthymia. Madawa ya kulevya huzuia hatua ya enzyme ya monoamine oxidase, ambayo iko katika mwisho wa ujasiri. Dutu hii huharibu norepinephrine na serotonini, ambayo huathiri hisia.

— darasa la baadaye la dawa ambalo limekuwa likihitajika kwa sababu ya idadi ndogo ya athari, kwa kiasi kikubwa chini ya ile ya dawamfadhaiko za vikundi viwili vilivyotangulia. Kitendo cha SSRI ni msingi wa kuchochea usambazaji wa ubongo na serotonin, ambayo inadhibiti hali ya hewa. Vizuizi huzuia uchukuaji tena wa serotonini kwenye sinepsi, na hivyo kuongeza mkusanyiko wa mpatanishi. Dawa ni rahisi kutumia na haziongozi overdose. SSRI hazitumiwi tu kutibu matatizo ya mfadhaiko. Zimeundwa ili kukabiliana na matatizo mengine yasiyopendeza, kwa mfano: kula chakula. SSRIs haipaswi kupewa wagonjwa , kwa sababu wanaweza kusababisha majimbo ya manic. Dawa hazipendekezi kwa wagonjwa wenye magonjwa ya ini, kwa kuwa ni katika chombo hiki kwamba mabadiliko ya biochemical ya inhibitors hutokea. Pia unahitaji kukumbuka kuwa dawa za kikundi hiki zinaweza kuathiri vibaya kazi ya erectile.

Pia kuna dawamfadhaiko ambazo hazijajumuishwa katika mojawapo ya vikundi vitatu vilivyotangulia, kwani vinatofautiana katika utaratibu wao wa kutenda na katika muundo wao wa kemikali.

– mafanikio ya hivi karibuni ya sayansi ya kisaikolojia. Hadi sasa, dawa pekee ya darasa hili kwenye soko la Kirusi ni Agomelatine (Melitor). Chombo hicho kinaweza kushawishi wakati huo huo aina 3 za vipokezi ambavyo vinawajibika katika mwili kwa udhibiti wa mitindo ya kibaolojia. Dawa ya kulevya baada ya siku 7 ya tiba hurekebisha usingizi na shughuli za mchana, hupunguza wasiwasi, hurejesha ufanisi.

Matibabu ya unyogovu na antidepressants: vigezo vya uteuzi

Chaguo la dawa ni sehemu muhimu zaidi ya matibabu. Inapaswa kufanywa tu na daktari. Wakati wa kuagiza dawa ya unyogovu, ni muhimu kuzingatia: umri wa mgonjwa, unyeti wa mtu binafsi kwa dawa za kisaikolojia, ukali wa unyogovu, athari za matibabu ya awali, hali ya somatic inayofanana, dawa zilizochukuliwa.

Dawa za unyogovu: orodha ya dawamfadhaiko

Dawamfadhaiko za Tricyclic

Azafen
Amitriptyline
Clomipramine (anafranil),
Imipramine (melipramine, tofranil),
Trimipramine (Gerfonal)
doksipini,
Dothiepin (dosulepin).
Koaxil
Fluorocyzine

Vizuizi vya oxidase vya Monoamini (MAOIs)

befo
Inkazan
Melipramine
Moclobemide
pyrazidol
Sidnofen
Tetrindol

Vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini (SSRIs)

fluoxetine
Citalopram
Paroxetine
Sertraline
fluvoxamine
Escitalopram

Dawa zingine za unyogovu

Mianserin
Trazodone
Mirtazapine
Bupropion
Tianeptine
Venlafaxine
Milnaciparin
Duloxetine
Nefazodon

Dawamfadhaiko za Melatoninergic

Agomelatine (Melitor)

Ni dawa gani zinazotumiwa kwa kuongeza?

Makundi mengine ya madawa ya kulevya yanatajwa kwa msingi wa mtu binafsi, kulingana na dalili za matibabu ya kila mgonjwa binafsi. Tiba zinazounga mkono ni pamoja na:

Kundi la tranquilizers. Wana vipengele vitano vya shughuli za pharmacodynamic: anxiolytic, relaxant misuli, hypnotic, sedative na anticonvulsant. Kuondoa hofu na wasiwasi, kupunguza matatizo ya kihisia. Wana athari ya kutuliza iliyotamkwa, kurekebisha usingizi. Hatua ya madawa ya kulevya inalenga kuzuia maeneo ya ubongo yanayohusika na nyanja ya kihisia: mfumo wa limbic, hypothalamus, malezi ya reticular ya shina ya ubongo, nuclei ya thalamic.

Vidonge kwa ajili ya unyogovu: orodha ya tranquilizers

derivatives ya benzodiazepine

Phenazepam
Diazepam
Chlordiazepoxide
Medazepam
Oxazepam
Midazolam
Lorazepam
Alprazolam
Tofisopam

Derivatives ya diphenylmethane

Hydroxyzine

Carbamates

Meprobamate
Emilcaat
Mebutamat

Anxiolytics nyingine

Benzoctamine
Buspirone
Mefenoxalone
Hedocarnyl
Etifoxine
Mebicar

Kikundi cha Normotymic. Laini matatizo ya mviringo ya nyanja inayohusika. Kuzuia maendeleo ya dalili za unyogovu na manic, i.e. Mhemko WA hisia. Inatumika kuzuia kurudi tena. Kukomesha ghafla kwa kundi hili la dawa kunaweza kusababisha kuanza tena kwa kushuka kwa thamani. Tumia madawa ya kulevya:

Asidi ya Valproic
lithiamu carbonate
Oxybate ya lithiamu
Carbamazepine
Valpromide

kundi la neuroleptics. Wana athari nyingi kwa mwili, wana mali yenye nguvu ya antipsychotic. Antipsychotics kutumika kwa ajili ya unyogovu kuwa disinhibitory, inleda athari. Wakati huo huo, wao hukandamiza hisia ya hofu, hupunguza mvutano. Mafanikio mbalimbali ya madhara ya madawa ya kulevya alielezea na athari zao juu ya tukio la msisimko katika sehemu mbalimbali za CNS. Kama sheria, neuroleptics imewekwa:

Clozapine
Risperidone
Olanzapine
Quetiapine
Amisulpride
Ziprasidone
Aripiprazole

kundi la nootropiki. Wana athari nzuri juu ya kazi ya ubongo. Kuongeza upinzani dhidi ya mambo mbalimbali madhara. Punguza nakisi ya nyurolojia na uboresha miunganisho ya corticosubcortical. Wanaongeza kiwango cha shughuli za akili, kuboresha kazi za utambuzi, kumbukumbu na umakini. Nootropiki hutumiwa:

Nootropil
Pantocalcin
Phenotropil
Noopept
Cereton
Glycine
encephabol

Kikundi cha dawa za kulala. Kuondoa matatizo ya usingizi, kuboresha ubora wake. Tumia madawa ya kulevya kwa unyogovu: orodha ya dawa za kulala

Andante
Bromisoval
Donormil
Ivadal
Melaxen
notta
sunmil
Tripsidan
flunitrazepam
eunoctini

Vitamini vya kikundi B. Wana athari ya kuimarisha kwa ujumla kwenye mfumo mkuu wa neva. Wanashiriki katika usanisi wa neurotransmitters. Athari nzuri juu ya uwezo wa kiakili. Kuongeza utendaji, uvumilivu. Kujaza "upungufu wa nishati".