Kuvimba kwa uterasi ni matokeo ya ugonjwa huo. Kuongezeka kwa uterasi kwa wanawake: sababu, dalili, matibabu, matokeo. Ngono wakati wa kuongezeka kwa uterasi

Kuvimba kwa uterasi ni mabadiliko katika eneo la viungo vya ndani vya mfumo wa uzazi wa mwanamke na sehemu au kamili ya uterasi kwenda nje kupitia mpasuko wa sehemu ya siri. Wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, mgonjwa anahisi maumivu makali na mvutano katika eneo la sacrum, hisia ya mwili wa kigeni katika pengo la uzazi, kuharibika kwa mkojo na kinyesi, kuongezeka kwa maumivu wakati wa ngono, na usumbufu wakati wa kufanya ngono. harakati.

Kuporomoka kwa seviksi na uke kuna sifa ya utando wa hernial, ambao unajidhihirisha na utendaji usiofaa wa misuli ya sakafu ya pelvic. Kufuatia uterasi, uke, kibofu cha mkojo na rectum huanza kusonga.

Kabla ya daktari kugundua uterasi iliyoongezeka, mgonjwa hugunduliwa kwanza na prolapse ya uume. Utoaji usio kamili unaweza kutambuliwa na uhamisho wa nje wa kizazi tu, na kuenea kamili kuna sifa ya kuenea kwa chombo kabisa kutoka kwa mpasuko wa uzazi.

Ugonjwa huu hutengenezwa katika nusu dhaifu ya ubinadamu katika jamii yoyote ya umri. Katika wasichana chini ya umri wa miaka 30, ugonjwa huendelea katika 10% ya kesi, kutoka umri wa miaka 30 hadi 40, ugonjwa huathiri 40% ya wanawake. Katika uzee, upungufu hugunduliwa katika 50% ya kesi.

Etiolojia

Sababu za kuchochea kwa kuonekana kwa prolapse ya uterine inaweza kuwa:

kuumia kwa misuli ya pelvic;
matatizo ya urithi katika maendeleo ya eneo la uzazi;
ukiukaji wa uhifadhi wa misuli ya sakafu ya pelvic;
upasuaji kwenye viungo vya uzazi;
shughuli za kikabila;
umri mkubwa wa wanawake;
kubeba uzito;
maandalizi ya maumbile;
magonjwa ya mapema ya uzazi.

Kuhama na kuenea kwa uterasi ni michakato inayohusiana ambayo hukua kwa mlolongo. Athari ya pathological hutengenezwa kutokana na kudhoofika kwa mishipa na misuli ya diaphragm ya sakafu ya pelvic. Ugonjwa huanza kuendelea na uharibifu wa perineum, mimba nyingi, kuzaa mara kwa mara, kuzaa watoto wakubwa, uingiliaji wa upasuaji kwenye sehemu za siri.

Prolapse ya uterasi kwa wanawake pia huundwa na uzito wa ziada wa mwili, shinikizo la juu la ndani ya tumbo na tumors kwenye tumbo. Sababu hizi zote husababisha kuzorota kwa utendaji wa vifaa vya musculoskeletal.

Uainishaji

Mchakato wa kuachwa na kupanuka kwa uterasi kutoka kwa mpasuko wa sehemu ya siri hufanyika katika hatua kadhaa:

ya kwanza inaonyeshwa na udhaifu wa misuli ya sakafu ya pelvic, kutetemeka kwa kuta za uke na mpasuko wazi wa uke;
pili ni prolapse sehemu ya viungo. Pamoja na kuta za uke, kibofu cha mkojo na rectum hushuka;
ya tatu - hutokea kabla ya pengo la uzazi;
nne - prolapse isiyo kamili ya uterasi inadhihirishwa na exit ya sehemu ya chombo nje ya uke;
tano - mabadiliko kamili katika eneo la chombo - prolapse kutoka sehemu ya uzazi.

Dalili

Hakuna dalili nyingi za kliniki za ugonjwa huo, hata hivyo, kuonekana kwa uwekaji usio wa kawaida wa uterasi au kizazi chake ni vigumu sana kutambua, hivyo utambuzi wa ugonjwa huo sio vigumu. Dalili za ugonjwa huo zinaonyeshwa na ishara kama hizi:

shinikizo kwenye tumbo la chini;
, kupita kwa sehemu ya sacral na eneo lumbar;
hisia ya kitu kigeni katika uke;
urination ngumu au mara kwa mara;
doa inaweza kuonekana;
mashambulizi ya maumivu wakati wa ngono;
kuvimbiwa;
kushindwa katika mzunguko wa hedhi;
kuongezeka kwa maumivu wakati wa hedhi.

Katika hatua za awali za malezi ya uhamishaji wa chombo, dalili zinaweza kuwa nyepesi sana, au hata hazionekani kabisa. Ana wasiwasi mwanamke wakati ugonjwa unapoanza kuendelea na katika hatua ya 2-4 ya kuenea kwa uterasi, wakati dalili zinajulikana zaidi.

Uchunguzi

Wakati wa kutambua dalili zilizo hapo juu, mgonjwa anapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa daktari. Kuchunguza hali ya mwanamke na sehemu zake za siri, daktari wa watoto hufanya taratibu zifuatazo:

uchunguzi wa uzazi katika vioo;
microscopy ya kutokwa kwa uke;
uchambuzi wa cytological wa smears ya kizazi;
colposcopy;
Ultrasound ya viungo vya pelvic.

Ikiwa mwanamke amepata uhamisho wa kibofu katika eneo la uterine prolapse, basi daktari anahitaji kufanya uchunguzi wa mfumo wa mkojo. Uchunguzi wa rectal unafanywa ikiwa rectum na matumbo yanahusika katika mchakato wa pathological.

Matibabu

Baada ya kuamua ugonjwa huo na etiolojia yake, madaktari wanaweza kuanza tiba. Inawezekana kutibu ugonjwa wa viungo vya uzazi wa kike kwa kihafidhina au upasuaji. Ili kuagiza kozi ya matibabu, daktari anahitaji kujua nuances zifuatazo:

hatua ya maendeleo ya anomaly;
magonjwa yanayoambatana;
umuhimu wa kuhifadhi kazi ya uzazi;
hatari ya upasuaji na anesthetic;
uharibifu wa koloni, sphincters na kibofu cha kibofu.

Baada ya kutambua viashiria hivi, mbinu ya tiba imedhamiriwa. Matibabu ya kuenea kwa uterasi katika hatua za awali hufanyika kwa njia za kihafidhina bila uingiliaji mkali. Mwanamke anahitaji kutumia madawa maalum ambayo yana estrojeni.

Kama sehemu ya tiba ya kihafidhina, mwanamke pia ameagizwa elimu ya kimwili na massages. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa katika mazoezi ya matibabu kunapaswa kuwa na harakati nyepesi ambazo hazisumbui sana tumbo la chini, kwani kwa ugonjwa kama huo, mgonjwa ni marufuku kabisa kutoka kwa mizigo nzito.

Kwa ufanisi wa taratibu hizo, mgonjwa ameagizwa kuanzishwa kwa pessary. Hizi ni pete maalum na kipenyo tofauti. Wao hutengenezwa kwa mpira mzito na kujazwa na hewa ndani, ambayo inaruhusu pete hizi kuwa imara na elastic. Wao huletwa na daktari ndani ya uke wa mwanamke na ni aina fulani ya msaada kwa chombo. Pete za uterasi, wakati uterasi inapoongezeka, hupumzika kwenye kuta za uke na kusimamisha kizazi katika sehemu moja.

Mara nyingi, operesheni kama hiyo hufanywa kwa wanawake katika uzee au wakati wa kubeba mtoto. Wakati wa kuingiza pete kama hizo ndani ya uke, mwanamke anahitaji kutibiwa mara kwa mara na tiba za watu, ambayo ni, kunyunyiza na mimea ya mimea, permanganate ya potasiamu au furacilin.

Ikiwa ni lazima, madaktari hufanya aina za kiwewe zaidi za upasuaji na suturing ya mishipa na misuli ya chombo.

Zaidi ya hayo, chakula kimewekwa ili kurekebisha kazi ya njia ya utumbo, kuvaa bandage na gymnastics.

kaza tumbo la chini;
kuiga majaribio;
fanya "baiskeli";
"mashua" katika nafasi ya supine;
kutembea juu ya ngazi.

Kuna mazoezi mengi ya kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic, hata hivyo, madaktari wanapendekeza kuchagua wale ambao haitakuwa vigumu kutoa. Inahitajika kunyoosha misuli kwenye tumbo la chini kwa wastani ili usisababisha kuonekana kwa shida.

Kuvaa bandage pia inachukuliwa kuwa dawa ya ufanisi kwa prolapse ya uterasi. Inasaidia kikamilifu viungo vya kike kwa kiwango sahihi. Inapaswa kuvikwa kwa muda, sio zaidi ya masaa 12 kwa siku. Mara kwa mara, unahitaji kutoa mwili kupumzika na kupumzika, kwa maana hii ni vyema kuondoa bandage wakati wa kupumzika.

Matatizo

Ikiwa, baada ya kuzaliwa kwa mtoto au kwa mazoezi ya kimwili ya mara kwa mara, uterasi ya mwanamke ilianza kubadilisha eneo lake na sura, basi msaada wa haraka kutoka kwa daktari unahitajika. Kwa utoaji wa huduma ya matibabu kwa wakati, uterasi hufunikwa na nyufa, ambayo husababisha kuundwa kwa vidonda vya damu, vidonda na maambukizi yao.

Prolapse ya kizazi husababisha ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa chombo na kuonekana kwa vilio. Prolapse kamili ya uterasi inaweza kusababisha ukiukwaji na necrosis ya chombo.

Kuzuia

Ili kuzuia kuenea kwa uterasi kwa wanawake wa umri mdogo au wazee, unaweza kufuata sheria rahisi:

hakuna haja ya kubeba uzito;
normalize kinyesi;
kupunguza uzito wa mwili;
fanya mazoezi ya misuli ya sakafu ya pelvic.

Ili kuzuia malezi ya ugonjwa katika kipindi cha baada ya kuzaa, haifai kwa mwanamke kubeba uzani.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Prolapse ya uterasi ni nafasi yake isiyo ya kawaida wakati chombo kiko chini ya mipaka yake ya anatomical na kisaikolojia. Hii hutokea kutokana na udhaifu wa misuli ya pelvic baada ya ujauzito, pamoja na mishipa ya uterini. Matukio mengi ya kliniki yanafuatana na uhamisho au eneo la chini sana la chombo, wakati ni karibu iwezekanavyo chini ya uke. Miongoni mwa matatizo, moja kuu ni hatari ya kuenea kwa uterasi kutoka kwa ufunguzi wa uke.

Ukosefu wa uterasi ni utambuzi ambao hauachi mwanamke yeyote asiyejali. Ugonjwa wa kawaida sana kati ya wanawake katika kikundi cha umri kutoka miaka 35 hadi 60, ambayo kwa kawaida hugunduliwa katika hatua za baadaye.

Sababu kuu ya prolapse ya chombo ni kudhoofika kwa sakafu ya pelvic. Kawaida jambo hili ni la kawaida kwa wanawake baada ya kujifungua, baada ya kujitahidi kimwili. Uterasi, kama ilivyo, huning'inia kwa sehemu, na mara nyingi huanguka nje ya patiti ya tumbo pamoja na uke, ikifuatana na usumbufu mdogo.

Prolapse ya uterasi inaweza pia kutokea kwa wanawake wachanga wasio na nulliparous ambao, wanaohusika kikamilifu katika michezo, huacha ghafla kufanya mazoezi. Kuna kudhoofika kwa muda mrefu kwa tishu zinazojumuisha, mishipa, misuli, ambayo husababisha kuenea kwa chombo.

Ni nini?

Prolapse ya uterasi ni nafasi isiyo sahihi ya uterasi, kuhamishwa kwa chini yake, na pia kuhamishwa kwa kizazi chini ya kiwango cha mpaka wa kawaida kwa sababu ya udhaifu wa nyuzi za misuli ya sakafu ya pelvic na mishipa.

Patholojia inaambatana na idadi ya dalili za tabia: hisia ya shinikizo, hisia ya usumbufu, wagonjwa wanasumbuliwa na kuvuta maumivu ndani ya tumbo na uke. Wagonjwa wanaweza kupata shida ya kukojoa, kutokwa kwa uke. Ugonjwa huo ni ngumu katika baadhi ya matukio na prolapse ya sehemu au kamili ya chombo.

Sababu za maendeleo

Udhaifu wa vifaa vya misuli-ligamentous ya uterasi inaweza kusababishwa na sababu kadhaa.

Sababu za kuongezeka kwa uterasi ni pamoja na:

uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa uzazi;
udhaifu wa misuli unaohusiana na umri;
ukiukaji wa uhifadhi wa misuli ya sakafu ya pelvic;
shughuli za kimwili kubwa na za kawaida (kuinua uzito);
patholojia ya tishu zinazojumuisha za mishipa;
uharibifu wa kuzaliwa katika eneo la pelvic;
familia (iliyoamuliwa kwa vinasaba) utabiri;
majeraha wakati wa kuzaa;
usawa wa homoni wakati wa kumalizika kwa hedhi;
neoplasms (cysts, fibroids, fibromyomas).

Wakati wa kuzaa, machozi muhimu ya perineum (haswa, na uwasilishaji wa matako ya fetasi) katika hali zingine husababisha uharibifu mkubwa wa misuli. Majeraha yanaweza pia kupatikana kwa mwanamke aliye katika leba wakati madaktari wa uzazi wanatumia chombo cha utupu na nguvu za uzazi. Neoplasms nzuri huongeza mzigo kwenye mishipa ya mkoa wa pelvic, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa uterasi. Moja ya sababu zinazosababisha inaweza kuwa kikohozi kali cha muda mrefu, ambacho misuli ya diaphragm inasisitizwa kila wakati.

Kawaida katika maendeleo ya ugonjwa kuna mchanganyiko wa mambo mawili au zaidi.

Dalili

Katika wanawake wa rika tofauti, prolapse ya uterine ina dalili zinazoonekana:

kuvuta maumivu ambayo mara nyingi huangaza kwenye nyuma ya chini;
shinikizo katika pelvis;
kuvimbiwa;
hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
hisia ya kitu kigeni katika uke;
uwepo wa kiasi kikubwa cha kamasi au damu. Kwa kupoteza kwa damu kubwa, anemia inaweza kuendeleza;
patholojia ya mzunguko wa hedhi (uchungu, ukiukaji wa periodicity);
kutokuwa na uwezo wa kuishi ngono kwa sababu ya maumivu wakati wa kujamiiana au kutowezekana kwa kuzifanya (katika hatua za baadaye).

Ikiwa prolapse ya uterasi haijatambuliwa na kutibiwa kwa wakati, basi mwanamke atapata ongezeko la patholojia za dysuric, ambazo zitaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa mkojo au, kinyume chake, ugumu wa kukimbia. Kwa upande wake, hii itachangia hatari ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa mkojo, ambayo ni pamoja na pyelonephritis, urethritis.

hatua

Kulingana na kiwango cha prolapse, digrii 4 za ugonjwa hutofautishwa:

Daraja la 1 lina sifa ya kupungua kidogo kwa chombo ndani ya uke;
2 shahada - uhamisho wa chombo kwenye mlango wa uke;
Shahada ya 3 hugunduliwa baada ya kupanuka kwa mwili wa uterasi nje ya uke;
Daraja la 4 - wakati uterasi huanguka kabisa nje ya peritoneum.

Dalili za kupungua kwa uterasi katika hatua ya 2, 3 na 4 zinaweza kuamua na msichana mwenyewe - ni vya kutosha kujisikia tishu za chombo kinachojitokeza kutoka kwa uke. Ishara za kuenea kwa uterasi mara nyingi hujulikana na mabadiliko katika nafasi ya kibofu cha kibofu au hata rectum. Kuongezeka kwa uterasi hugunduliwa na daktari wa watoto baada ya kuzaa, ambaye, kulingana na hatua ya ugonjwa huo, anaweza kuagiza tiba ya kihafidhina (bendeji ya kuenea kwa uterasi) au upasuaji.

Uchunguzi

Ili kuanzisha uchunguzi, malalamiko yanakusanywa, anamnesis inasoma na uchunguzi wa uzazi unafanywa. Uchunguzi wa rectovaginal ni wa lazima. Wakati wa uchunguzi, kiwango cha prolapse, kuwepo au kutokuwepo kwa rectocele na cystocele huanzishwa.

Kila mgonjwa hupitia colposcopy. Kwa kuongeza, vipimo vifuatavyo vimewekwa:

smear juu ya microflora ya uke;
smear kwa cytology;
uamuzi wa hali ya homoni;
uchambuzi wa jumla na wa bakteria wa mkojo.

Pia ni lazima kufanya ultrasound ya uzazi na sensor ya uke (mbele ya mabadiliko ya pathological katika viungo vya pelvic, suala la kuondolewa kwao limeamua). Urography ya excretory imeagizwa mbele ya cystocele, ultrasound ya figo kulingana na dalili. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa kwenye ultrasound ya uzazi, hysteroscopy na tiba ya uchunguzi wa uterasi imewekwa.

Jinsi ya kutibu prolapse ya uterine?

Mtaalam anaagiza matibabu, baada ya kuamua kiwango cha prolapse ya uterasi. Inategemea kiwango ambacho uterasi imezama, kwa kiasi gani viungo vingine vimeteseka, ikiwa mwanamke atazaa katika siku zijazo. Njia ya matibabu inayotambuliwa na daktari inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina

Njia hii hutumiwa katika hatua za awali za ugonjwa huo. Daktari anaagiza dawa nyumbani, yaani madawa ya kulevya na estrogens. Zaidi ya hayo, marashi yenye metabolites yamewekwa.

Wakati uterasi inapungua, seti maalum ya mazoezi hufanyika, pamoja na massage. Ikiwa operesheni haiwezi kufanywa (kuna contraindications), daktari anaagiza pessaries kwa mwanamke. Hizi ni pete za ukubwa tofauti, zilizofanywa kwa mpira wa ubora wa juu. Wanapoingizwa ndani ya uke, uterasi ina aina ya msaada ambayo inazuia kuhama kwake zaidi. Ili kurekebisha kazi ya matumbo, wataalam wanapendekeza lishe maalum.

Sasa pia ni kawaida sana kuvaa bandeji ili kuweka sehemu za siri katika msimamo. Kuvaa bandage wakati wa kuzaa mtoto itasababisha ukweli kwamba viungo havitaanguka. Ikiwa kozi iliyokamilishwa ya matibabu haikuleta matokeo yoyote, wanaendelea na mfiduo wa upasuaji.

Mazoezi ya kuongezeka kwa uterasi

Kupungua kwa sauti na elasticity ya misuli ya sakafu ya pelvic huunda hali ya uwezekano wa uhamishaji wa sehemu za siri. Gymnastics iliyoundwa mahsusi kwa kikundi hiki cha misuli inaweza kuzuia michakato isiyohitajika ya kuenea kwa uterasi na viungo vingine vya uzazi, na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa uterasi, imejumuishwa katika hatua za matibabu.

Mazoezi ya matibabu wakati wa kuongezeka kwa uterasi ni lengo la kuongeza sauti ya misuli, kuboresha mzunguko wa damu na kuzuia michakato ya uchochezi.

Maarufu zaidi kati ya madaktari na wagonjwa ni mbinu ya Kegel - seti ya mazoezi ya misuli ya pelvic, iliyopewa jina la msanidi wake. Kiini cha njia ni kufundisha misuli inayozunguka uke, rectum na urethra (urethra) kwa kupunguzwa kwa kiwango cha juu kwa sekunde 3 na kupumzika baadae. Mazoezi haya ya matibabu hauhitaji kutembelea mazoezi au chumba cha tiba ya kimwili, yanaweza kufanywa katika nafasi yoyote, yanaweza kurudiwa katika oga au kabla ya kwenda kulala kitandani.
Zoezi lingine maarufu la Kegel linahusishwa na uwezo wa mwanamke wa kujitegemea hypnosis: mgonjwa anaulizwa kufikiria sakafu ya pelvic ya misuli kwa namna ya aina ya "lifti", ambayo yeye huinuka hadi juu sana na kushuka nyuma. Kupanda huanza kutoka "sakafu ya chini" (kupumzika kabisa), hatua kwa hatua mwanamke huimarisha misuli ya pelvic, huinuka hadi "sakafu ya kwanza" na kukaa kwa sekunde chache katika nafasi hii (kuinua kuacha), kisha anaendelea kusonga juu. , ikisimama kwenye kila "sakafu" isiyotarajiwa. Kadiri inavyoongezeka, ndivyo mvutano wa misuli unavyoongezeka. Kwenye "sakafu" ya tano hufikia upeo wake. Harakati ya kushuka inaambatana na kupumzika polepole kwa misuli.
Kila zoezi la Kegel hurudiwa mara nyingi kwa siku, na kufanya jumla ya mikazo 50 hadi 100 kwa siku.

Kutoka kwa tata nzima ya mazoezi kwa kila mgonjwa fulani, kadhaa ya yale yanafaa zaidi huchaguliwa, au tata inapendekezwa kufanywa kwa ukamilifu. Umaarufu wa mfumo wa Kegel unaelezewa na ukweli kwamba mazoezi rahisi yanaweza kufanywa wakati wowote na kwa hali yoyote, kwa mfano, wakati wa kukaa kazini au kwenye usafiri wa umma.

Ugumu wa mazoezi ya matibabu kwa prolapse ya uterasi ni pamoja na kuimarisha misuli ya tumbo (ukuta wa tumbo la mbele). Hali nzuri ya misuli ya tumbo husaidia kudumisha shinikizo la kawaida la ndani ya tumbo, ambalo huzuia uhamisho wa viungo.

Njia nyingine maarufu ni mazoezi ya physiotherapy kulingana na njia ya Yunusov. Inajumuisha mikazo ya hiari ya misuli ya pelvic wakati wa kukojoa hadi kukomesha kwa mtiririko wa mkojo. Katika wanawake walio na utabiri wa kuongezeka kwa uterasi, mazoezi ya matibabu hufanya kama kinga bora, na ikiwa kuna hatua ya awali ya mchakato, inaweza kuwa kipimo pekee cha matibabu.

Kutembelea bwawa la kuogelea mara kwa mara, kuendesha baiskeli na mazoezi ya mwili yenye kipimo kunaweza kuchukua nafasi ya sehemu kubwa ya mazoezi.

Operesheni

Tatizo hili mara nyingi hutatuliwa kwa upasuaji. Njia hii imetumika kwa muda mrefu sana. Lakini kabla, madaktari walifanya upasuaji wa tumbo. Upasuaji ulifanywa ikiwa mwanamke alitaka kuhifadhi kazi yake ya kuzaa. Leo, operesheni hiyo inafanywa laparoscopically. Tayari siku ya tatu baada ya kuingilia kati, mwanamke hutolewa. Kipindi cha kupona huchukua karibu mwezi.

Hakuna makovu baada ya laparoscopy. Hii inapunguza uwezekano wa adhesions. Operesheni haina athari yoyote kwa hali ya uke. Kwa hiyo, mwanamke anaweza kuwa na maisha ya kawaida ya ngono baada ya kupona. Kiini cha operesheni ni kwamba uterasi inasaidiwa kwa namna ya mesh. Teknolojia za hivi karibuni na vifaa hufanya iwezekanavyo kuacha mesh ndani ya mwili.

Wakati huo huo, hakuna kitu kinachotishia afya ya mwanamke. Nyenzo ni elastic. Wakati wa ujauzito, mesh inanyoosha tu. Operesheni inakuwezesha kufikia matokeo mazuri kwa muda mfupi iwezekanavyo. Mwanamke haitaji kufundisha misuli au kutumia njia zingine za tiba ya kihafidhina.

Kurudia tena kumetengwa. Wakati wa operesheni, upasuaji, ikiwa ni lazima, hurekebisha nafasi ya matumbo, kibofu cha kibofu na uke.

Maudhui

Prolapse ya mwili wa uterasi ni ugonjwa wa anatomical ambapo chombo cha uzazi kinahamishwa chini kwenye eneo la uke. Patholojia ina kipengele cha maendeleo, kuhusiana na ambayo kutotibiwa kwa ugonjwa huu husababisha kukamilika kwa pengo la uzazi. Katika dawa, hali hii inaitwa "prolapse ya viungo vya pelvic."

Wakati huo huo na uterasi, viungo vingine pia vinakabiliwa na kuhamishwa: uke, mfereji wa kizazi, rectum na kibofu cha mkojo. Kutokana na upungufu mkubwa, hata eneo la ovari linaweza kuathiriwa, ambalo linatishia kusababisha matatizo makubwa. Kuvimba kwa uterasi mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wakati wa kukoma hedhi (karibu 50%); lakini wanawake wa umri mdogo wa kuzaa hawana kinga kutokana na maendeleo ya ugonjwa huo.

Sababu za patholojia

sababu kuu ya prolapse kuna upotezaji wa elasticity ya tishu za misuli na mishipa ambayo inashikilia uterasi katika nafasi yake sahihi ya anatomiki.

Kuna sababu nyingi kama matokeo ya ambayo vifaa vya ligamentous vinaharibiwa na kunyooshwa.

Umri. Ni wanawake zaidi ya umri wa miaka 50 ambao mara nyingi hugeuka kwa mtaalamu mwenye shida hiyo. Sababu ya hii ni mabadiliko ya wanakuwa wamemaliza kuzaa katika mwili wa mwanamke na kusimamishwa kwa uzalishaji wa estrojeni (homoni ya ngono ya kike). Kwa kuongeza, kuanzia umri mdogo, prolapse huendelea kwa kasi wakati wa kumaliza, na kujidhihirisha katika dalili nyingi tofauti.
Majeraha na fractures. Kuvunjika kwa mifupa ya pelvic mara nyingi husababisha uharibifu wa vifaa vya ligamentous na tishu za misuli. Matokeo yake, hupoteza elasticity yao na uterasi, chini ya uzito wa uzito wake mwenyewe, huanza kupungua hatua kwa hatua. Majeraha wakati wa shughuli mbalimbali za uzazi pia mara nyingi huwa sababu za maendeleo ya prolapse. Hata sutures iliyotumiwa vibaya inaweza kusababisha kupoteza elasticity ya tishu za misuli na kusababisha prolapse.
Kuzaliwa mara nyingi au ngumu. Mwanamke ambaye amepitia uzazi wa asili mara mbili au zaidi ana uwezekano mkubwa wa kuenea kwa uterasi kuliko mwanamke ambaye hajazaa. Mchakato wa kuzaliwa, ambao umepita na matatizo yoyote, unaweza pia kuchochea mwanzo wa ugonjwa huo. Sababu za kuchochea wakati wa kuzaa ni pamoja na:

kupasuka nyingi kwa perineum;
pato la matunda makubwa;
majaribio ya muda mrefu na kusababisha uvimbe wa tishu;
matumizi ya nguvu za matibabu.

Matatizo wakati wa ujauzito. Kuongezeka kwa maji ya amniotic, kuchelewa kwa kuzaa, ujauzito na mapacha au watoto watatu, umri wa mgonjwa zaidi ya miaka 35 - yote haya huweka mkazo wa ziada kwenye mishipa na tishu za misuli ya pelvis ndogo na inaweza kusababisha kuongezeka.
Fetma au kupoteza ghafla kwa kiasi kikubwa cha uzito. Kiasi kikubwa cha mafuta ya mwili kwa wanawake huweka mzigo ulioongezeka kwenye eneo la pelvic. Kutokana na shinikizo hili, mishipa inayoshikilia uterasi hupanuliwa na chombo cha uzazi hushuka hatua kwa hatua kwenye eneo la uke. Kwa kupoteza uzito, misuli iliyoinuliwa tayari, bila elasticity ya kutosha, "sag" na haitoi msaada wa kutosha kwa viungo vya pelvic.

Sababu ambazo kuachwa kunawezekana pia ni:

michakato ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya uzazi;
uwepo wa ukuaji wa tumor;
magonjwa yanayofuatana na kikohozi cha kudumu;
kuvimbiwa mara kwa mara;
utabiri wa urithi;
upungufu wa kuzaliwa katika muundo wa vifaa vya ligamentous na viungo vya ndani vya uzazi;
magonjwa ya neva ambayo yanakiuka uhifadhi wa mfumo wa genitourinary;

Aina

Ili kutambua kwa usahihi upungufu, ugonjwa huo umegawanywa katika hatua kuu kadhaa:

Hatua ya 1 - mwili wa uterasi na kizazi chake huhamishwa hadi sehemu ya juu ya uke;
Hatua ya 2 - uterasi iko kwenye mlango wa uke, lakini haiendi zaidi yake;
Hatua ya 3, prolapse isiyo kamili - mfereji wa kizazi na mwili wa uterasi hutoka kwa sehemu, hii inaonekana wazi wakati wa mvutano au wakati wa kukohoa;
Hatua ya 4, prolapse kamili kutoka kwa mpasuko wa sehemu ya siri - mwili wa uterasi na mfereji wa kizazi hutoka kabisa.

Jinsi imedhamiriwa

Unapaswa kushauriana na daktari mara baada ya kugundua ishara za onyo. Kuchelewa kwa muda mrefu katika matibabu inaweza kuendeleza kushuka kidogo katika prolapse kamili ya uterasi, ambayo itahitaji kuondolewa kwake.

Katika hatua ya awali, dalili za ugonjwa haziwezi kuwa wazi, lakini mchanganyiko wao unapaswa kumtahadharisha mwanamke.

Ishara za hatua 1 na 2 za kutokuwepo:

hisia za maumivu ya asili ya kuvuta kwenye tumbo la chini, sacrum na nyuma ya chini;
damu ndogo isiyohusishwa na hedhi, kiasi cha secretions ya mucous pia huongezeka;
hisia ya uzito katika tumbo la chini;
usumbufu au maumivu wakati wa kujamiiana;
asili ya mabadiliko ya hedhi - inakuwa nyingi sana au chache;
kuvimbiwa inakuwa mara kwa mara zaidi;
katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, kuna hisia ya mwili wa kigeni katika uke;
usumbufu wakati wa kukaa na kutembea kwa muda mrefu;
kuna matatizo na urination (kuomba mara kwa mara, kutokuwepo kwa mkojo, cystitis).

Sasa mwanamke anaweza kuamua kwa kujitegemea kuwa uterasi imeshuka ndani ya uke kwa kuhisi ndani kwa kidole. Hapaswi kupata maumivu yoyote.

Kuendelea kwa ugonjwa kama vile prolapse ya uterine huchangia kuongezwa kwa dalili mpya zaidi na kuzorota kwa hali ya jumla ya mwanamke. Kutokana na kuhamishwa kwa kibofu cha kibofu, matatizo ya dysuric yanaweza kuongezeka, inawezekana kuunganisha michakato ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary, kwa mfano, pyelonephritis, urethritis na cystitis. Utambuzi, pamoja na upungufu, unaweza pia kufunua matatizo katika kazi ya matumbo, kutokana na protrusion ya rectum.

Uchunguzi

Kugundua ugonjwa wa ugonjwa daima huanza katika uchunguzi katika kiti cha uzazi. Kwa uchunguzi zaidi na kuanzisha hatua ya prolapse, mtaalamu hufanya uchunguzi wa rectal na uke. Mchanganuo kama huo hukuruhusu kujua ni kiasi gani prolapse imeendelea, na pia kiwango cha kuhamishwa kwa kuta za uke. Bila kushindwa, wanawake walio na ugonjwa kama huo hupewa colposcopy.

Kwa kuongezea, idadi ya mitihani ifuatayo inaweza kuagizwa:

matibabu ya cavity ya uterine ya asili ya utambuzi;
Ultrasound ya viungo vya pelvic;
hysterosalpingoscopy;
tank ya utamaduni wa mkojo;
smear, kuamua microflora ya uke;
smear ya uke kwa seli za atypical;
urography ya excretory;
tomography ya kompyuta ya pelvis;
uchunguzi wa bakteria wa mkojo ili kuwatenga michakato ya uchochezi.

Ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na ukuaji wa tumor, mgonjwa anahitaji kupitiwa mtihani wa biopsy ili kuamua asili ya tumor hii.

Kwa kuongeza, wagonjwa wanaogunduliwa na uterine prolapse wanapaswa kushauriana na kuchunguzwa na wataalamu kama vile urologist na proctologist. Uchunguzi wa madaktari hawa utaruhusu kuwatenga au kugundua magonjwa ya mfumo wa genitourinary (cystocele) na rectum (rectocele).

Matibabu

Ningependa kusema mara moja kwamba prolapse kali na prolapse haiwezi kuondolewa bila upasuaji. Walakini, kwa uondoaji kamili wa uterasi, wataalam wengi hujaribu kuomba tu kama suluhisho la mwisho. Kimsingi, shughuli za kuondoa prolapse zinategemea kuimarisha na kufupisha vifaa vya ligamentous, pamoja na kurekebisha uterasi yenyewe.

Hivi karibuni, shughuli zaidi na zaidi zinafanywa kwa kutumia vifaa vya alloplastic, ambayo ni mesh maalum ya synthetic ambayo kiambatisho kinafanywa. Hatari ya kurudia baada ya njia hii ni ya chini sana kuliko baada ya kuimarisha rahisi ya mishipa.

Kama sheria, shughuli zote zilizowekwa ili kuondoa prolapse hufanywa kwa kushirikiana na upasuaji wa plastiki wa kuta za uke. Taratibu kawaida hufanywa kwa kutumia njia ya uke, lakini wakati mwingine kuingilia kati kunawezekana kupitia mkato kwenye ukuta wa mbele wa peritoneum.

Utoaji kamili wa uterasi unafanywa tu katika hali ya matatizo makubwa, kutokana na umri mkubwa wa mgonjwa au katika hatua kali za prolapse, wakati hakuna tiba nyingine inayojulikana kuleta matokeo yaliyohitajika.

Njia za kihafidhina za matibabu zinawezekana katika hatua za mwanzo za prolapse au kama kuzuia ugonjwa.

Ukarabati wa baada ya upasuaji, kama sheria, hauchukua muda mwingi na ndani ya wiki chache mwanamke hurejeshwa kikamilifu na kurudi kwenye maisha ya kawaida. Ili kuwatenga tukio la matatizo yoyote wakati wa kupona, wagonjwa wanapaswa kuzingatia madhubuti ya uteuzi na mapendekezo yote ya mtaalamu.

Prolapse ya uterasi ni moja ya aina za prolapse (kuhama, prolapse) ya viungo vya pelvic. Inajulikana na ukiukwaji wa nafasi ya uterasi: chombo kinahamishwa chini ya mlango wa uke au hata huanguka nje yake. Katika mazoezi ya kisasa, ugonjwa huu unachukuliwa kama lahaja ya hernia ya sakafu ya pelvic, ambayo inakua katika eneo la mlango wa uke.

Madaktari katika maelezo ya ugonjwa huu na aina zake hutumia dhana za "kutokuwepo", "prolapse", "prolapse ya uzazi", "cystorectocele". Kuenea kwa ukuta wa mbele wa uterasi, ikifuatana na mabadiliko katika nafasi ya kibofu, inaitwa "cystocele". Kuongezeka kwa ukuta wa nyuma wa uterasi na kukamata kwa rectum inaitwa "rectocele".

Kuenea

Kulingana na tafiti za kisasa za kigeni, hatari ya prolapse inayohitaji matibabu ya upasuaji ni 11%. Hii ina maana kwamba angalau mwanamke mmoja kati ya 10 atafanyiwa upasuaji wa ugonjwa huu wakati wa maisha yao. Katika wanawake baada ya upasuaji, katika zaidi ya theluthi ya kesi, kurudia kwa prolapse ya uzazi hutokea.

Mwanamke mzee, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na ugonjwa huu. Hali hizi huchukua hadi theluthi ya patholojia zote za uzazi. Kwa bahati mbaya, nchini Urusi, baada ya kuanza, wagonjwa wengi hawaendi kwa daktari wa watoto kwa miaka mingi, wakijaribu kukabiliana na shida peke yao, ingawa kila sekunde yao ina ugonjwa huu.

Matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huo ni moja ya shughuli za mara kwa mara za uzazi. Kwa hivyo, nchini Marekani zaidi ya wagonjwa elfu 100 wanafanyiwa upasuaji kila mwaka, wakitumia 3% ya bajeti yote ya huduma ya afya juu ya hili.

Uainishaji

Kwa kawaida, uke na kizazi huelekezwa nyuma, na mwili wa chombo yenyewe umeelekezwa mbele, na kutengeneza pembe iliyo wazi mbele na mhimili wa uke. Kibofu kiko karibu na ukuta wa mbele wa uterasi, ukuta wa nyuma wa kizazi na uke unawasiliana na rectum. Kutoka juu ya kibofu cha kibofu, sehemu ya juu ya mwili wa uterasi, ukuta wa matumbo hufunikwa na peritoneum.

Uterasi hushikwa kwenye pelvis kwa nguvu ya vifaa vyake vya ligamentous na kwa misuli inayounda eneo la perineal. Kwa udhaifu wa uundaji huu, upungufu au upotezaji wake huanza.

Kuna digrii 4 za ugonjwa huo.

Os ya nje ya uterasi inashuka hadi katikati ya uke.
Seviksi, pamoja na uterasi, huenda chini hadi kwenye mlango wa uke, lakini haitoi kutoka kwa pengo la uzazi.
Pharynx ya nje ya seviksi husogea nje ya uke, na mwili wa uterasi uko juu bila kutoka nje.
Prolapse kamili ya uterasi kwenye perineum.

Uainishaji huu hauzingatii nafasi ya uterasi, huamua tu eneo lililoenea zaidi, mara nyingi matokeo ya vipimo vya mara kwa mara hutofautiana kutoka kwa kila mmoja, yaani, kuna reproducibility duni ya matokeo. Mapungufu haya yananyimwa uainishaji wa kisasa wa prolapse ya uzazi, iliyopitishwa na wataalam wengi wa kigeni.

Vipimo vinavyofaa vinachukuliwa na mwanamke amelala nyuma wakati wa kuchuja, kwa kutumia tepi ya sentimita, uchunguzi wa uterasi au forceps na kiwango cha sentimita. Prolapse ya uhakika inatathminiwa kuhusiana na ndege ya kizinda (makali ya nje ya uke). Pima kiwango cha prolapse ya ukuta wa uke na kufupisha kwa uke. Kama matokeo, prolapse ya uterine imegawanywa katika hatua 4:

Hatua ya I: eneo la kunjuzi zaidi ni zaidi ya sm 1 juu ya kizinda;
Hatua ya II: hatua hii iko ndani ya ± 1 cm ya kizinda;
Hatua ya III: eneo la kiwango cha juu cha prolapse ni zaidi ya 1 cm chini ya hymen, lakini urefu wa uke hupunguzwa na chini ya 2 cm;
Hatua ya IV: kuenea kamili, kupunguzwa kwa urefu wa uke kwa zaidi ya 2 cm.

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Ugonjwa mara nyingi huanza katika umri wa rutuba ya mwanamke, yaani, kabla ya mwanzo wa kumaliza. Kozi yake daima ni ya maendeleo. Ugonjwa unapoendelea, kuna matatizo ya uke, uterasi na viungo vya jirani.

Kwa kuonekana kwa prolapse ya sehemu ya siri, mchanganyiko wa mambo mawili ni muhimu:

kuongezeka kwa shinikizo katika cavity ya tumbo;
udhaifu wa vifaa vya ligamentous na misuli.

Sababu za prolapse ya uterine:

kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni ambayo hutokea wakati wa kumaliza na baada ya kumaliza;
udhaifu wa kuzaliwa wa tishu zinazojumuisha;
kiwewe kwa misuli ya perineum, haswa, wakati wa kuzaa;
magonjwa ya muda mrefu akifuatana na kuharibika kwa mzunguko wa damu katika mwili na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo (magonjwa ya matumbo na kuvimbiwa mara kwa mara, magonjwa ya kupumua na kikohozi kikubwa cha muda mrefu, fetma, figo, ini, matumbo, tumbo).

Sababu hizi katika mchanganyiko mbalimbali husababisha udhaifu wa mishipa na misuli, na huwa hawawezi kushikilia uterasi katika nafasi ya kawaida. Kuongezeka kwa shinikizo kwenye cavity ya tumbo "hupunguza" chombo chini. Kwa kuwa ukuta wa mbele umeunganishwa na kibofu cha kibofu, chombo hiki pia huanza kufuata, na kutengeneza cystocele. Matokeo yake ni matatizo ya urolojia katika nusu ya wanawake wenye prolapse, kwa mfano, kutokuwepo kwa mkojo wakati wa kukohoa, jitihada za kimwili. Ukuta wa nyuma, unapopungua, "huvuta" rectum nyuma yake na kuundwa kwa rectocele katika theluthi ya wagonjwa. Mara nyingi kuna prolapse ya uterasi baada ya kujifungua, hasa ikiwa walikuwa wakifuatana na kupasuka kwa misuli ya kina.

Kuongeza hatari ya kuzaliwa kwa magonjwa mengi, shughuli za kimwili kali, maandalizi ya maumbile.

Kwa kando, inafaa kutaja uwezekano wa kuenea kwa uke baada ya kukatwa kwa uterasi kwa sababu nyingine. Kwa mujibu wa waandishi tofauti, shida hii hutokea kwa 0.2-3% ya wagonjwa wanaoendeshwa na uterasi iliyoondolewa.

Picha ya kliniki

Wagonjwa walio na prolapse ya viungo vya pelvic mara nyingi ni wanawake wazee na wazee. Wagonjwa wadogo kawaida huwa na hatua za mwanzo za ugonjwa huo na hawana haraka ya kuona daktari, ingawa nafasi za matibabu ya mafanikio katika kesi hii ni kubwa zaidi.

hisia kwamba kuna aina fulani ya malezi katika uke au perineum;
maumivu ya muda mrefu katika tumbo la chini, nyuma ya chini, uchovu wa mgonjwa;
protrusion ya hernia katika perineum, ambayo ni rahisi kujeruhiwa na kuambukizwa;
hedhi yenye uchungu na ya muda mrefu.

Ishara za ziada za kuongezeka kwa uterasi kutokana na ugonjwa wa viungo vya jirani:

matukio ya uhifadhi wa mkojo wa papo hapo, yaani, kutokuwa na uwezo wa kukimbia;
ukosefu wa mkojo;
urination mara kwa mara katika sehemu ndogo;
kuvimbiwa;
katika hali mbaya, kutokuwepo kwa kinyesi.

Zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa hupata maumivu wakati wa kujamiiana. Hii inazidisha ubora wa maisha yao, husababisha mvutano katika uhusiano wa kifamilia, huathiri vibaya psyche ya mwanamke na kuunda kinachojulikana kama ugonjwa wa asili ya pelvic, au dysynergy ya pelvic.

Mara nyingi huendeleza mishipa ya varicose na uvimbe wa miguu, tumbo na hisia ya uzito ndani yao, matatizo ya trophic.

Uchunguzi

Jinsi ya kutambua prolapse ya uterine? Kwa kufanya hivyo, daktari hukusanya anamnesis, anachunguza mgonjwa, anaelezea mbinu za ziada za utafiti.

Mwanamke anahitaji kumwambia gynecologist kuhusu idadi ya kuzaliwa na kozi yao, upasuaji, magonjwa ya viungo vya ndani, kutaja uwepo wa kuvimbiwa, bloating.

Njia kuu ya utambuzi ni uchunguzi wa kina wa gynecological wa mikono miwili. Daktari huamua ni kiasi gani uterasi au uke umezama, hupata kasoro katika misuli ya sakafu ya pelvic, hufanya vipimo vya kazi - mtihani na matatizo (mtihani wa Valsalva) na kikohozi. Uchunguzi wa rectovaginal pia unafanywa ili kutathmini hali ya rectum na vipengele vya kimuundo vya sakafu ya pelvic.

Ili kutambua upungufu wa mkojo, urolojia hutumia utafiti wa urodynamic wa pamoja, lakini wakati viungo vinapoongezeka, matokeo yake yanapotoshwa. Kwa hivyo, utafiti kama huo ni wa hiari.

Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa endoscopic umewekwa: (uchunguzi wa uterasi), cystoscopy (uchunguzi wa kibofu cha kibofu), sigmoidoscopy (utafiti wa uso wa ndani wa rectum). Kwa kawaida, masomo hayo ni muhimu ikiwa cystitis, proctitis, hyperplasia, au saratani ni watuhumiwa. Mara nyingi, baada ya operesheni, mwanamke anajulikana kwa urolojia au proctologist kwa matibabu ya kihafidhina ya michakato ya uchochezi iliyotambuliwa.

Matibabu

Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya prolapse ya uterine inapaswa kufikia malengo yafuatayo:

marejesho ya uadilifu wa misuli inayounda chini ya pelvis ndogo, na kuimarisha kwao;
kuhalalisha kazi za viungo vya jirani.

Prolapse ya uterasi ya shahada ya 1 inatibiwa kihafidhina kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Mbinu hiyo hiyo imechaguliwa kwa kuenea kwa sehemu ya siri isiyo ngumu ya shahada ya 2. Nini cha kufanya na kuongezeka kwa uterasi katika hali mbaya ya ugonjwa:

kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic kwa msaada wa mazoezi ya matibabu;
kukataa shughuli nzito za kimwili;
kuondokana na kuvimbiwa na matatizo mengine ambayo huongeza shinikizo la ndani ya tumbo.

Je, inawezekana kusukuma vyombo vya habari wakati uterasi imepungua? Wakati wa kuinua mwili kutoka kwa nafasi ya kukabiliwa, shinikizo la ndani ya tumbo huongezeka, ambayo inachangia kusukuma zaidi chombo nje. Kwa hiyo, mazoezi ya matibabu ni pamoja na tilts, squats, swings mguu, lakini bila matatizo. Inafanywa katika nafasi ya kukaa na kusimama (kulingana na Atarbekov).

Nyumbani

Matibabu nyumbani ni pamoja na chakula cha matajiri katika nyuzi za mboga, kupunguzwa kwa mafuta. Inawezekana kutumia waombaji wa uke. Vifaa hivi vidogo vinazalisha msukumo wa umeme wa misuli ya perineum, na kuimarisha. Kuna maendeleo katika tiba ya SCENAR inayolenga kuboresha michakato ya kimetaboliki na kuimarisha mishipa. Inaweza kufanywa.

Massage

Massage ya uzazi hutumiwa mara nyingi. Inasaidia kurejesha nafasi ya kawaida ya viungo, kuboresha utoaji wao wa damu, na kuondoa usumbufu. Kawaida, vikao vya massage 10 hadi 15 hufanyika, wakati ambapo daktari au muuguzi, kwa vidole vya mkono mmoja kuingizwa ndani ya uke, huinua uterasi, na kwa upande mwingine, harakati za massage za mviringo hufanywa kupitia ukuta wa tumbo, kama matokeo ambayo chombo hurudi kwenye nafasi yake ya kawaida.

Hata hivyo, mbinu zote za kihafidhina zinaweza tu kuacha maendeleo ya ugonjwa huo, lakini sio kuiondoa.

Je, inawezekana kufanya bila upasuaji? Ndio, lakini tu ikiwa ukuaji wa uterasi hauongoi kuenea kwake nje ya uke, haizuii kazi ya viungo vya jirani, haisababishi shida ya mgonjwa inayohusishwa na maisha duni ya ngono, na haiambatani na uchochezi na mengine. matatizo.

Upasuaji

Jinsi ya kutibu uterine prolapse III-IV shahada? Ikiwa, licha ya njia zote za kihafidhina za matibabu au kutokana na ombi la mgonjwa la kuchelewa kwa msaada wa matibabu, uterasi imekwenda zaidi ya uke, njia ya ufanisi zaidi ya matibabu imeagizwa - upasuaji. Madhumuni ya operesheni ni kurejesha muundo wa kawaida wa viungo vya uzazi na kurekebisha kazi zilizofadhaika za viungo vya jirani - urination, kinyesi.

Msingi wa matibabu ya upasuaji ni vaginopexy, yaani, kurekebisha kuta za uke. Kwa kutokuwepo kwa mkojo, uimarishaji wa kuta za urethra (urethropexy) hufanyika wakati huo huo. Ikiwa kuna udhaifu wa misuli ya perineum, ni plastiki (iliyorejeshwa) na kuimarisha shingo, peritoneum, kusaidia misuli - colpoperineolevathoroplasty, kwa maneno mengine, suturing ya uterasi wakati wa kuenea.

Kulingana na kiasi kinachohitajika, operesheni inaweza kufanywa kwa kutumia upatikanaji wa transvaginal (kupitia uke). Hivi ndivyo, kwa mfano, kuondolewa kwa uterasi, suturing kuta za uke (colporrhaphy), shughuli za kitanzi, fixation ya sacrospinal ya uke au uterasi, kuimarisha uke kwa msaada wa implants maalum za mesh hufanyika.

Na laparotomy (mkato wa ukuta wa tumbo la nje), operesheni ya kupanuka kwa uterasi inajumuisha kurekebisha uke na kizazi na tishu zake (kano, aponeurosis).

Wakati mwingine upatikanaji wa laparoscopic pia hutumiwa - uingiliaji wa chini wa kiwewe, wakati ambapo inawezekana kuimarisha kuta za uke na kasoro za suture katika tishu zinazozunguka.

Laparotomia na upatikanaji wa uke hazitofautiani katika matokeo ya muda mrefu. Uke hauna kiwewe kidogo, na upotezaji mdogo wa damu na malezi ya wambiso kwenye pelvis. Maombi yanaweza kupunguzwa kwa sababu ya ukosefu wa vifaa muhimu au wafanyikazi waliohitimu.

Colpopexy ya uke (kuimarishwa kwa kizazi kwa kupata kupitia uke) inaweza kufanywa chini ya upitishaji, anesthesia ya epidural, anesthesia ya mishipa au endotracheal, ambayo huongeza matumizi yake kwa wazee. Operesheni hii hutumia kipandikizi kinachofanana na matundu ambacho huimarisha sakafu ya pelvic. Muda wa operesheni ni karibu masaa 1.5, upotezaji wa damu hauna maana - hadi 100 ml. Kuanzia siku ya pili baada ya kuingilia kati, mwanamke anaweza tayari kukaa chini. Mgonjwa hutolewa baada ya siku 5, baada ya hapo anapata matibabu na ukarabati katika kliniki kwa miezi mingine 1-1.5. Matatizo ya kawaida ya muda mrefu ni mmomonyoko wa ukuta wa uke.

Upasuaji wa Laparoscopic unafanywa chini ya anesthesia ya endotracheal. Wakati huo, prosthesis ya mesh pia hutumiwa. Wakati mwingine kukatwa au kuzima kwa uterasi hufanywa. Sehemu ya operesheni inahitaji uanzishaji wa mapema wa mgonjwa. Dondoo hufanywa siku ya 3-4 baada ya kuingilia kati, ukarabati wa wagonjwa wa nje huchukua hadi wiki 6.

Ndani ya wiki 6 baada ya operesheni, mwanamke haipaswi kuinua uzito wa zaidi ya kilo 5, mapumziko ya ngono inahitajika. Ndani ya wiki 2 baada ya kuingilia kati, mapumziko ya kimwili pia ni muhimu, basi unaweza tayari kufanya kazi za nyumbani za mwanga. Kipindi cha wastani cha ulemavu wa muda ni kutoka siku 27 hadi 40.

Nini cha kufanya kwa muda mrefu baada ya operesheni:

usiinue uzito zaidi ya kilo 10;
kurekebisha kinyesi, kuepuka kuvimbiwa;
kutibu magonjwa ya kupumua yanayofuatana na kikohozi kwa wakati;
matumizi ya muda mrefu ya suppositories ya estrojeni (Ovestin) kama ilivyoagizwa na daktari;
usishiriki katika michezo fulani: baiskeli, kupiga makasia, kuinua uzito.

Makala ya matibabu ya patholojia kwa wazee

Pete ya uzazi (pessary)

Matibabu ya prolapse ya uterasi kwa wazee mara nyingi ni vigumu kutokana na magonjwa yanayofanana. Aidha, mara nyingi ugonjwa huu tayari uko katika hatua ya juu. Kwa hiyo, madaktari wanakabiliwa na matatizo makubwa. Ili kuboresha matokeo ya matibabu, kwa ishara za kwanza za ugonjwa, mwanamke anapaswa kuwasiliana na gynecologist katika umri wowote.

Kwa hiyo, bandage itatoa msaada mkubwa kwa mwanamke wakati uterasi inapungua. Inaweza pia kutumiwa na wagonjwa wadogo. Hizi ni panties maalum za kuunga mkono ambazo hufunika vizuri eneo la tumbo. Wanazuia kuenea kwa uterasi, kusaidia viungo vingine vya pelvic, kupunguza ukali wa urination bila hiari na maumivu chini ya tumbo. Kuchagua bandage nzuri si rahisi, gynecologist inapaswa kusaidia kwa hili.

Mwanamke lazima afanye mazoezi ya matibabu.

Kwa prolapse kubwa, operesheni ya upasuaji inafanywa, mara nyingi hii ni kuondolewa kwa uterasi kupitia upatikanaji wa uke.

Madhara

Ikiwa ugonjwa huo hupatikana kwa mwanamke mwenye umri wa kuzaa, mara nyingi ana swali la kuwa inawezekana kuwa mjamzito na kuenea kwa kuta za uterasi. Ndio, hakuna vizuizi maalum vya kupata mimba katika hatua za mwanzo ikiwa ugonjwa hauna dalili. Ikiwa upungufu ni muhimu, basi kabla ya ujauzito uliopangwa ni bora kuendeshwa miaka 1-2 kabla ya mimba.

Uhifadhi wa ujauzito na prolapse ya uterine iliyothibitishwa imejaa shida . Je, inawezekana kumzaa mtoto mwenye ugonjwa huu? Kwa kweli, ndio, ingawa hatari ya ugonjwa wa ujauzito, kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema na haraka, kutokwa na damu katika kipindi cha baada ya kujifungua huongezeka sana. Ili ujauzito ukue kwa mafanikio, unahitaji kuzingatiwa kila wakati na daktari wa watoto, kuvaa bandeji, kutumia pessary ikiwa ni lazima, fanya mazoezi ya physiotherapy, na kuchukua dawa zilizowekwa na daktari.

Ni nini kinatishia kuongezeka kwa uterasi pamoja na shida zinazowezekana wakati wa ujauzito:

cystitis, pyelonephritis - maambukizi ya mfumo wa mkojo;
vesicocele - upanuzi wa saccular ya kibofu cha kibofu, ambayo mkojo unabaki, na kusababisha hisia ya utupu usio kamili;
kutokuwepo kwa mkojo na hasira ya ngozi ya perineum;
rectocele - upanuzi na kuenea kwa ampulla ya rectum, ikifuatana na kuvimbiwa na maumivu wakati wa kufuta;
ukiukwaji wa vitanzi vya matumbo, pamoja na uterasi yenyewe;
kuharibika kwa uterasi na necrosis yake inayofuata;
kuzorota kwa ubora wa maisha ya ngono;
kupungua kwa ubora wa maisha kwa ujumla: mwanamke ana aibu kwenda mahali pa umma, kwa sababu analazimika kukimbia kwenye choo kila wakati, kubadilisha pedi za kutoweza kujizuia, amechoka na maumivu ya mara kwa mara na usumbufu wakati wa kutembea, hajisikii. afya.

Kuzuia

Prolapse ya kuta za uterasi inaweza kuzuiwa kwa njia hii:

punguza kuzaa kwa kiwewe kwa muda mrefu, ikiwa ni lazima, ukiondoa kipindi cha kuchuja au kufanya sehemu ya upasuaji;
kutambua kwa wakati na kutibu magonjwa yanayofuatana na shinikizo la kuongezeka kwenye cavity ya tumbo, ikiwa ni pamoja na kuvimbiwa kwa muda mrefu;
katika tukio la kupasuka au kupasuka kwa perineum wakati wa kujifungua, kurejesha kwa uangalifu uaminifu wa tabaka zote za perineum;
kupendekeza wanawake walio na upungufu wa estrojeni tiba ya uingizwaji wa homoni, haswa, walio na wanakuwa wamemaliza kuzaa;
wape wagonjwa walio katika hatari ya kupasuka kwa sehemu za siri mazoezi maalum ya kuimarisha misuli inayounda sakafu ya pelvic.