Ugonjwa wa bite. Bite anomalies. Aina za patholojia za kuziba na mbinu za urekebishaji wao Aina zote za hitilafu za kuziba huchangia ukiukaji

taji, uwepo wa roller ya enamel juu ya uso wa vestibular, cavity zaidi voluminous ya jino.

Kila aina ya nafasi na harakati za taya ya chini kuhusiana na ya juu, iliyofanywa kwa njia ya misuli ya kutafuna, inaitwa kutamka. Msimamo wa dentition wakati wao imefungwa inaitwa occlusion. Kuna aina nne kuu za kuziba: kati, mbele na mbili za upande - kulia na kushoto.

Uzuiaji wa kati una sifa ya kufungwa kwa meno na idadi kubwa ya pointi za mawasiliano. Katika kesi hii, mstari wa kati wa uso unafanana na mstari unaopita kati ya incisors ya kati. Vichwa vya articular ziko kwenye mteremko wa tubercle ya articular kwenye msingi wake. Wakati huo huo, contraction ya wakati mmoja na sare ya misuli ya kutafuna na ya muda kwa pande zote mbili imebainishwa.

Kwa kufungwa kwa mbele, taya ya chini inaendelea mbele. Hii inafanikiwa kwa kusinyaa kwa misuli ya pembeni ya pterygoid. Mstari wa kati wa uso, kama ilivyo katika uzuiaji wa kati, sanjari na mstari unaopita kati ya incisors za kati. Vichwa vya articular katika uzuiaji wa mbele huhamishwa mbele na iko juu ya kifua kikuu cha articular.

Ufungaji wa baadaye hutokea wakati taya ya chini inakwenda kwa haki - kuziba kwa kulia au kushoto - kushoto. Wakati taya ya chini inahamishwa kwenda kulia, kwa upande wa kuhamishwa, kichwa cha articular kinabaki kwenye msingi wa tubercle ya articular, inayozunguka kidogo. Wakati huo huo, upande wa kushoto, kichwa cha articular iko juu ya tubercle ya articular. Kuziba kwa upande wa kulia kunaambatana na kusinyaa kwa misuli ya pembeni ya pterygoid ya upande wa pili (kushoto) na, kinyume chake, kuziba kwa upande wa kushoto kunafuatana na kusinyaa kwa misuli ya upande wa kulia ya jina moja.

Uwiano wa matao ya meno katika kizuizi cha kati huitwa bite (mordex). Kuumwa kwa kisaikolojia na pathological kunawezekana. Kwa kuumwa kwa kisaikolojia, kutafuna, hotuba na sura ya uso hazifadhaiki, na kuumwa kwa patholojia, ukiukwaji fulani huzingatiwa.

Kuna aina nne za bite ya kisaikolojia: orthognathia, progenia, biprognathia na bite moja kwa moja.

Kwa orthognathia (orthos moja kwa moja, gnathio - taya) kuna mwingiliano mdogo wa incisors ya taya ya juu ya meno ya chini.

Uzazi (pro - mbele, genio - kidevu) una sifa ya mahusiano ya kinyume.

Biprognathia ina sifa ya mwelekeo wa mbele wa meno ya juu na ya chini, kuingiliana na ya chini na ya juu.

Katika kuumwa moja kwa moja, kando ya kukata ya incisors ya juu na ya chini huwasiliana.

Aina zisizo za kawaida za kuumwa:

1. Kuumwa kwa kina - hakuna mawasiliano kati ya incisors ya taya ya juu na ya chini kama matokeo ya dento-alveolar au gnathic.

ukiukaji. Kwa kuumwa kwa kina, kiwewe, kingo za kukata za incisors hutegemea utando wa mucous wa ukingo wa gingival au mchakato wa alveolar.

2. Fungua kuumwa - inayoonyeshwa na uwepo wa pengo la wima katika sehemu za mbele au za nyuma za meno wakati meno yamefungwa kwenye uzuiaji wa kati, mawasiliano huhifadhiwa tu kwenye meno ya pembeni ya mbali. Kuna kuumwa kwa upande mmoja na mbili, ulinganifu na asymmetric wazi (sababu mara nyingi ni tabia mbaya).

3. msalaba(syn.: bite lateral)- kuuma, ambayo vifua vya meno ya juu huingia kwenye grooves ya longitudinal ya zile za chini au kuteleza nyuma yao kutoka upande wa lingual, ambayo ni, kufungwa kwa dentition katika mwelekeo wa kupita kunafadhaika.

4. Uzazi wa pathological - protrusion kubwa ya meno ya taya ya chini.

5. Prognathia ya pathological - protrusion kubwa ya meno ya taya ya juu.

Makosa kuu katika ukuaji wa meno

Anomalies katika maendeleo ya meno yanaonyeshwa kwa namna ya ugonjwa wa maendeleo

meno, meno au taya. I. Makosa katika idadi ya meno:

1. Adentia ya msingi - kutokuwepo kwa meno, inaweza kuwa kamili na sehemu; kuzingatiwa katika maziwa na dentition ya kudumu. Adentia ya sekondari hutokea baada ya uchimbaji wa jino.

2. Uhifadhi wa jino - kuchelewa kwa mlipuko wa jino lililoundwa kikamilifu, nafasi katika taya hugunduliwa kwa radiologically.

3. Meno ya ziada - meno iko nje ya dentition, na wakati mwingine katika dentition, bila kukiuka sura yake.

II. Anomalies katika sura na ukubwa wa taji za meno - ongezeko la ukubwa wa meno yote katika arch ("gigantism"). Uwepo wa taji ndogo za meno husababisha

kwa nafasi kubwa kati ya meno. Pengo kati ya incisors ya kati inaitwa diastema, kati ya wengine - tremas.

III. Anomalies katika nafasi ya meno ya mtu binafsi: kuna palatal, lingual, vestibular, nafasi ya mbali, mzunguko wa meno, nk.

IV. Anomalies katika maendeleo ya tishu ngumu za jino huonyeshwa kwa namna ya hypoplasia.

Hypoplasia ya enamel ni uharibifu wa enamel ambayo inajidhihirisha kwa namna ya matangazo ya chalky, mashimo, grooves bila kukiuka uadilifu wa enamel. Uwepo wa hypoplasia ya enamel unaonyesha kuwa wakati wa malezi ya jino katika kiumbe kinachokua, kimetaboliki ilisumbuliwa sana. Maendeleo ya hypoplasia ya meno ya maziwa inahusu kipindi cha uzazi na kipindi cha mtoto mchanga, meno ya kudumu - kwa utoto wa mapema. Hypoplasia hutokea baada ya rickets kuteseka katika utoto, magonjwa kali ya kuambukiza, dyspepsia, na kutosha kwa tezi za endocrine.

ANATOMIA YA JUMLA YA MFUMO WA MISHIPA YA MOYO

Msingi wa maisha, kama unavyojua, ni kimetaboliki. Ugavi wa mara kwa mara wa virutubisho na oksijeni muhimu kwa maisha kwa tishu zilizo hai na kuondolewa kwa usawa kwa bidhaa za kimetaboliki na dioksidi kaboni hufanyika katika mwili kwa njia ya kioevu cha kusonga.

Katika mwili wa mwanadamu, na vile vile katika wanyama wote wenye uti wa mgongo, kuna mifumo miwili ya mishipa iliyofungwa kwa njia ambayo maji huzunguka: mzunguko wa damu, uliokuzwa vizuri, na lymphatic, isiyojulikana na haijawakilishwa katika viungo vyote na tishu.

Mfumo wa mzunguko wa damu wa mwanadamu hufanya harakati ya mara kwa mara, ya sauti ya kati ya kioevu - damu - kwa mwili wote na inaweza kugawanywa kwa masharti katika sehemu mbili: moja ya kati - moyo na ya pembeni - vyombo.

Kati ya vyombo, mishipa hutofautishwa, ambayo damu hutembea kutoka kwa moyo kwenda kwa viungo na tishu, mishipa, ambayo damu hutiririka kutoka kwa viungo na tishu kwenda kwa moyo, na kiunga cha kati kati ya mishipa na mishipa - kitanda cha microvascular damu.

Anatomy ya jumla ya vyombo vya arterial. Ateri kubwa zaidi

Chombo kikuu, ambapo damu huingia moja kwa moja kutoka kwa moyo chini ya shinikizo kubwa, ni aorta. Idadi kubwa ya mishipa huondoka kwenye aorta hadi kwa viungo na tishu, ambazo zinagawanywa kwa mfululizo katika shina ndogo za mishipa.

Kuna aina tatu kuu za mgawanyiko wa mishipa: dichotomous, wakati shina ya mishipa imegawanywa katika mbili zifuatazo; kuu, wakati matawi ya pembeni yanapoondoka kwenye chombo kikuu, kwa kawaida kwa pembe ya papo hapo, wazi kwa pembezoni, na huru, ambayo chombo kimoja huvunjika ndani ya mishipa kadhaa au nyingi ndogo.

Mishipa ya mtu aliye hai ina fomu ya vigogo wa sura ya kawaida ya cylindrical. Kwenye maiti, sura yao inabadilika kwa kiasi fulani: silinda ni, kana kwamba, imefungwa kutoka pande. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba vyombo vya arterial baada ya kifo cha kliniki vinaendelea mkataba kwa muda na kusukuma damu ndani ya capillaries, kama matokeo ambayo hugeuka kuwa tupu. Mishipa ya ateri ni sehemu ya kujazwa na gesi za mtengano wa cadaveric. Katika suala hili, jina lisilo sahihi la mishipa lilichukua mizizi (aer - hewa, tereo - mimi huweka), kwa kuwa katika nyakati za kale anatomists waliamini kwamba hewa huenda kupitia mishipa.

Caliber ya mishipa inapotoka kuelekea pembezoni inakuwa ndogo na ndogo. Katika suala hili, vyombo vya arterial kawaida hugawanywa katika kubwa (kipenyo 8 mm au zaidi), kati (2-8 mm) na ndogo (2 mm au chini). Kila chombo cha ateri kawaida huhifadhi mwelekeo sawa na mwelekeo wa mstatili hadi matawi ya kando yaondoke.

Ukuta wa mishipa, kama kwenye viungo vya ndani vya mashimo, lina utando tatu: ndani (tunica intima), katikati (media ya tunica) na nje.

(tunica adventika).

Ganda la ndani limefunikwa kutoka ndani na epithelium ya safu moja ya squamous - endothelium, ambayo membrane ya ndani ya elastic iliyoonyeshwa kwa kiasi kidogo iko kwenye msingi wa tishu zinazojumuisha.

Ganda la kati ni lenye nguvu zaidi na linajumuisha hasa nyuzi za misuli ya mviringo na ya longitudinal, kati ya ambayo nyuzi za elastic ziko.

Ya tatu, shell ya nje inawakilishwa na tishu zinazojumuisha, na kiasi kidogo cha nyuzi za misuli na elastic. Mbali na miundo iliyotaja hapo juu, mishipa mingi ya damu hupita kupitia kuta za mishipa, kulisha ukuta wa mishipa na mishipa.

KATIKA Kulingana na yaliyomo kwenye nyuzi za elastic na misuli kwenye ukuta wa chombo, mishipa ya aina ya elastic, misuli na mchanganyiko hutofautishwa. Wa kwanza kuchukua damu iliyotolewa wakati wa sistoli ya moyo, kupanua na mkataba tena bila ushiriki mkubwa wa vipengele vya misuli. Kinyume chake, katika mishipa ya aina ya misuli (hasa ndogo na ya kati caliber), contraction ya myocytes laini ya utando wa misuli hujenga wimbi jipya la damu, linaloweza kusukuma damu kupitia kitanda kikubwa cha capillary. Mishipa hii wakati mwingine huitwa "moyo wa pembeni".

Mishipa yote, kwa njia ya matawi yao, imeunganishwa zaidi au chini sana. Mawasiliano hayo kati ya shina za mishipa ya karibu huitwa vyombo vya anastomotic (anastomoses).

Mishipa ya damu inayounganisha shina mbili au zaidi za mishipa mbali kutoka kwa kila mmoja huitwa mzunguko au dhamana. Aina zote mbili za uhusiano wa mishipa ni muhimu

katika kesi wakati kizuizi cha mtiririko wa damu kwenye shina moja ni fidia kabisa au sehemu na mtiririko wa damu kutoka kwa vyombo vingine. Pamoja na hili, kuna mishipa katika mwili ambayo haina uhusiano huu.

KATIKA Katika mwili wa mwanadamu, usambazaji wa mishipa una kanuni kadhaa:

1) Mishipa iko kando ya tube ya neural na mishipa. Kwa hivyo, shina kuu ya ateri, aorta, inaendesha sambamba na uti wa mgongo; kwa mwisho, mishipa hupita karibu na mishipa kubwa, na kutengeneza vasculature. vifurushi vya disto-neva.

2) Mishipa imegawanywa katika parietali na visceral (kwa kuta za mwili na viungo, kwa mtiririko huo), mfano ni matawi ya parietali na visceral ya aorta ya kushuka.

3) Kila kiungo hupokea shina moja kuu: kwa kiungo cha juu - ateri ya subklavia na ya chini - iliac ya nje.

ateri ya naya.

4) Mishipa ya shina huhifadhi muundo wa sehemu: intercostal, mishipa ya lumbar.

5) Wengi wa mishipa hupangwa kulingana na kanuni ya ulinganifu wa nchi mbili.

6) Mishipa hutembea karibu na mishipa na mishipa ya lymphatic, na kutengeneza tata ya kawaida ya mishipa.

7) Mishipa hufuata mifupa. Kwa hiyo, kando ya safu ya mgongo ni aorta, kando ya mbavu ni mishipa ya intercostal. Katika sehemu za karibu za viungo na mfupa mmoja (humerus, femur) kuna chombo kimoja kikuu kila mmoja, katika sehemu za kati na mifupa miwili kuna mishipa miwili kuu.

8) Mishipa hufuata umbali mfupi zaidi kutoka kwa shina la uzazi hadi kwenye chombo, takriban kwa mstari wa moja kwa moja.

9) Mishipa iko kwenye nyuso za kubadilika za mwili, kwani wakati wa kuinama, bomba la mishipa huenea na kuanguka.

10) Mishipa huunda mitandao karibu na viungo vya viungo.

Baada ya kupita kupitia matawi ya mfumo wa mishipa, damu hufikia damu ya microcirculatory. Microcirculation ni mchakato wa harakati iliyoelekezwa ya maji katika tishu zinazozunguka damu na microvessels ya lymphatic.

Muundo wa kitanda cha microcirculatory cha mzunguko. Damu-

nye microvessels inawakilisha sehemu ya kwanza ya mfumo wa microcirculation. Sehemu yake ya pili ni njia za usafirishaji wa vitu kwenye tishu. Sehemu ya tatu huundwa na microvessels ya lymphatic. Vipengele vyote vitatu vya mfumo wa microcirculation vinaunganishwa kiutendaji na kuingiliana na kila mmoja. Ni microcirculation ambayo inahakikisha kimetaboliki katika tishu, inadumisha uthabiti wa mazingira ya ndani muhimu kwa mwili. Ukiukaji wa microcirculation husababisha michakato mingi ya pathological, hasa magonjwa ya mishipa.

Damu ya microcirculatory ina viungo kadhaa ambavyo vina vipengele vyao vya anatomical na kazi.

Arterioles ni kiungo cha awali cha microvasculature. Kipenyo cha arterioles ni 15-30 microns. Ukuta wa arterioles, kama mishipa, una utando 3 - wa ndani, wa kati na wa nje, hata hivyo, seli za misuli za membrane ya kati ya microvessels hizi ziko kwenye safu moja. Kutokana na kuwepo kwa myocytes laini, ukuta wa arterioles unaweza mkataba na lumen yao hupungua.

Precapillaries, au precapillary arterioles, ni 8-20 µm kipenyo na kwa kawaida matawi kutoka arterioles katika pembe kulia. Katika maeneo ambayo precapillaries hutoka na kwa urefu wao, seli za misuli huunda sphincters za precapillary, ambazo hudhibiti mtiririko wa damu kwenye capillaries. Arterioles na precapillaries kutokana na contraction yao

shughuli telnoe kuhakikisha usambazaji wa damu kati ya sehemu ya mtu binafsi ya kitanda kapilari.

Capillaries ya damu ni kiungo kikuu cha kimuundo cha mfumo wa microcirculatory. Wanachukua jukumu kuu katika kimetaboliki kati ya damu na tishu. Kasi ya mtiririko wa damu katika capillaries ni 0.8 mm / s. Capillaries husambazwa karibu kila mahali. Hazipo tu kwenye epithelium ya ngozi na utando wa mucous, dentini na enamel ya jino, endocardium ya valves ya moyo, konea na vyombo vya habari vya ndani vya uwazi vya mboni ya macho.

Kapilari ni mirija ya endothelial yenye kuta nyembamba isiyo na vipengele vya mkataba. Wanaweza kuwa sawa, corkscrew na helical, curved kwa namna ya hairpins au inaendelea katika mipira. Urefu wa wastani wa kapilari ni kama 750 µm. Capillaries hawana matawi ya upande, kwa hiyo hawana tawi, lakini imegawanywa katika capillaries mpya na kuunganishwa kwa kila mmoja, na kutengeneza mitandao ya capillary. Umbo, mwelekeo wa anga, na msongamano wa mitandao ya kapilari ni mahususi ya chombo na huhusishwa na muundo na vipengele vya utendaji vya viungo. Kipenyo cha capillaries kinatofautiana kutoka kwa microns 2-4 hadi 30-40.

Kapilari zilizo na lumen nyembamba na ukuta mnene kiasi hupatikana kwenye mapafu, ubongo, na misuli laini ya viscera. Kipenyo kikubwa cha lumen ya capillaries kwenye tezi. Kapilari za ini, wengu, uboho, na tezi zingine za endocrine zina upana mkubwa zaidi wa lumen. Capillaries zina sehemu za arterial na venous, hata hivyo, tofauti za morphological kati yao zinafunuliwa tu katika ngazi ya microscopic ya elektroni.

Kulingana na hali ya kazi, aina zifuatazo za capillaries zinajulikana:

1. Kufanya kazi, kufungua capillaries, kupitia kwao harakati za seli za damu hutokea.

2. Plasma, capillaries nusu-wazi zenye plasma ya damu tu.

3. Imefungwa, hifadhi capillaries.

Uwiano kati ya idadi ya capillaries wazi na kufungwa imedhamiriwa na hali ya kazi ya chombo. Ikiwa kiwango cha michakato ya kimetaboliki hupunguzwa kwa muda mrefu, basi idadi ya capillaries iliyofungwa huongezeka, na baadhi yao hupunguzwa. Hii hutokea, kwa mfano, katika misuli na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shughuli za magari kwa wagonjwa ambao wamekuwa kitandani kwa muda mrefu, na immobilization ya viungo na fractures, nk. Kwa upande mwingine, kwa mzigo ulioongezeka kwenye chombo fulani, malezi mapya ya capillaries yanaweza kutokea ndani yake.

Postcapillaries, au mishipa ya postcapillary, huundwa kutokana na uhusiano wa capillaries kadhaa. Wana kuta nyembamba, zisizo na seli za misuli. Kipenyo cha postcapillary

larov ni 8-30 microns. Postcapillaries hutiririka ndani ya vena, pamoja na ambayo huunda sehemu za kwanza za mfumo wa venous.

Venules zina kipenyo cha microns 30-100, ukuta wao ni mzito kuliko ule wa postcapillaries, na seli za misuli zinaonekana ndani yake. Venules huunganishwa na anastomoses kwa kila mmoja, na kutengeneza mitandao tata.

Jukumu muhimu katika udhibiti wa mtiririko wa damu katika microvasculature unachezwa na arteriolo-venular anastomoses. Wao ni uhusiano wa moja kwa moja kati ya arterioles na venules.

Ikiwa tunadhani kuwa kipenyo cha anastomosis ni mara 10 zaidi ya kipenyo cha capillary ya damu, basi kwa mujibu wa sheria ya Poiseuille, mtiririko wa damu kupitia anastomosis kwa kitengo cha muda unazidi kuwa katika capillary kwa 104, yaani, mara 10,000. Kwa hiyo, kwa suala la mtiririko wa damu, anastomosis moja ya arteriolo-venular ni sawa na capillaries elfu 10.

Muundo wa complexes microvascular unahusishwa na muundo wa viungo. Mwisho huamua shirika la anga la microvasculature nzima. Katika uundaji wa lamellar, utando, mitandao ya mishipa ina mpangilio wa pande mbili, katika viungo vya mashimo hupangwa kwa tabaka, kutengeneza miundo ya ngazi nyingi, katika viungo vya parenchymal wana shirika la tatu-dimensional.

Anatomy ya jumla ya mishipa ya venous. Kitanda cha venous kwa kiasi kinashinda juu ya ateri. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kasi ya harakati ya damu ya mishipa ni kubwa zaidi kuliko venous.

Ukuta wa mishipa, kama ukuta wa mishipa, una membrane tatu: ndani, kati na nje. Hata hivyo, ukuta wa mishipa ni nyembamba, vipengele vya misuli na elastic ndani yake vinaonyeshwa dhaifu. Kwa nje, mshipa unaonekana kama

chombo cha flabby kilicho na ukuta mwembamba, ambacho, tofauti na mishipa, sio kila wakati ni cylindrical na inasisitizwa kwa urahisi.

Kwa sababu ya mtiririko wa polepole wa damu ya venous chini ya hali fulani (kusimama kwa muda mrefu), mahitaji ya vilio vya venous yanaweza kuundwa, kama matokeo ya ambayo mishipa ya varicose ya mwisho wa chini inaweza kuendeleza.

Miundo ya kubadilika ambayo inazuia msongamano wa venous ni kwa kiasi kikubwa vali za venous ambazo ziko kwenye lumen ya mishipa mingi, hasa katika mishipa ya mwisho wa chini. Valves huundwa kwa kurudia (mara mbili) ya shell ya ndani ya mishipa kwa namna ya mifuko kwa njia ambayo, bila kuingilia kati na harakati ya centripetal ya damu ya venous, huzuia mtiririko wake wa nyuma.

Mishipa ya mwisho imegawanywa kuwa ya juu (subcutaneous) na ya kina, ambayo inaunganishwa sana na kila mmoja na anastomoses. Mishipa ya kina, kama sheria, inaongozana na kila ateri ya jina moja na matawi katika jozi, huitwa mshipa-mwenzi.

Mishipa ya mwili wa mwanadamu inaweza kugawanywa katika mifumo minne: 1) mfumo wa mishipa ya ukuta wa moyo, 2) mfumo wa vena cava ya juu, 3) mfumo wa vena cava ya chini, 4) mfumo wa moyo. mshipa wa mlango wa ini.

Mifumo ya vena cava ya juu na ya chini haijatengwa kabisa kutoka kwa kila mmoja, lakini imeunganishwa na anastomoses, ambayo huitwa.

- anastomoses ya caval-caval.

Anastomoses muhimu zaidi ya cava-caval ni pamoja na:

1) anastomoses kati ya mishipa ya juu ya kuta za mbele na za nyuma za kifua na tumbo;

2) anastomoses kati ya lumbar, mishipa isiyo na paired na nusu isiyoharibika

3) plexuses ya vena ya uti wa mgongo (anastomosis muhimu zaidi ya cavacaval).

Mshipa wa mlango hukusanya damu kutoka kwa viungo vyote visivyo na uharibifu vya cavity ya tumbo, isipokuwa ini. Haja ya mfumo wa mshipa wa portal iko katika ukweli kwamba damu ya venous inapita kutoka kwa tumbo, utumbo mdogo na mkubwa, pamoja na virutubishi, ina misombo ya sumu iliyoyeyushwa, ambayo hubadilika kwenye ini (macrophages ya stellate), tu baada ya hapo. damu iliyosafishwa huingia kwenye mzunguko wa jumla.

Mshipa wa mlango huunda anastomosi ya portocaval yenye mifumo ya vena cava zote mbili. Anastomoses muhimu zaidi ya porto-caval ni:

1) Porto-caval anastomosis katika eneo la kuunganishwa kwa mishipa ya sehemu ya tumbo ya esophagus na mishipa ya sehemu ya moyo ya tumbo. Mishipa ya umio ni tawimito ya mishipa isiyo na paired na nusu-unpaired ambayo hupeleka damu kwenye vena cava ya juu; wakati mishipa ya tumbo hupeleka damu kwenye mizizi ya mshipa wa mlango.

2) Porto-caval anastomosis katika kuta za rectum. Mishipa ya venous ya rectal iliyolala hapa ina njia mbili za nje: mishipa ya juu ya rectal hupeleka damu kwenye mshipa wa chini wa mesenteric, ambayo inapita ndani ya mshipa wa mlango, na mishipa ya kati na ya chini ya rectal ni mito ya mshipa wa ndani wa iliac, ambayo ni ya

kwa mfumo wa vena cava ya chini.

3) Anastomoses ya Porto-caval kwenye ukuta wa tumbo la nje katika mzunguko wa kitovu huundwa kwa kuunganisha tawimito ya sehemu ya juu.

na mishipa ya chini ya epigastric yenye mishipa ya paraumbilical, ambayo hutoka kwenye pete ya umbilical katika ligament ya pande zote ya ini karibu na mshipa wa umbilical uliokua na kutiririka kwenye tawi la kushoto la mshipa wa lango.

4) Porto-caval anastomoses ya nafasi ya retroperitoneal. Kikundi hiki cha anastomoses huundwa kwa uhusiano kati ya tawimito ya mishipa ya splenic na mesenteric (mishipa ya koloni), kwa upande mmoja, na tawimito zilizounganishwa za vena cava ya chini (figo, testicular, mishipa ya lumbar), mizizi ya mishipa. mishipa isiyo na paired na nusu-unpaired, kwa upande mwingine.

Porto-caval anastomoses haifanyi kazi kwa kawaida; hufunguka wakati kuna ugumu wa mtiririko wa damu katika mfumo wa mshipa wa mlango (ugonjwa wa shinikizo la damu la portal). Sababu ya ugonjwa huu inaweza kuwa cirrhosis ya ini, wakati matawi ya intrahepatic ya mshipa wa portal ni nyembamba kwa sababu ya kuenea kwa tishu zinazojumuisha, kukandamizwa kwao na tumors, kupungua kwa kuzaliwa kwa mishipa ya hepatic (ugonjwa wa Budd-Chiari), nk. .

Wakati wa kufanya kazi kwa anastomoses ya porto-caval, damu ya venous kutoka kwa tumbo, matumbo, yenye vitu vya sumu, kupita kwenye ini, huingia kwenye mfumo wa vena cava ya juu au ya chini, na kusababisha sumu ya mwili - ulevi. Wakati huo huo, kuna upanuzi wa mishipa ya esophagus, rectum, tangle ya mishipa ya tortuous iliyopanuliwa huundwa chini ya ngozi ya tumbo, kinachojulikana kama "kichwa cha Medusa". Mishipa ya umio iliyopanuka, inapopasuka, inaweza kutoa damu nyingi, ambayo mara nyingi huwa sababu ya kifo kwa wagonjwa wenye cirrhosis ya ini.

Mizunguko ya mzunguko wa damu. Njia ya mzunguko wa damu katika mwili wa mamalia wote (pamoja na wanadamu) imegawanywa katika miduara miwili kuu: kubwa, ambayo hutoa virutubisho na oksijeni kwa viungo vyote na tishu za mwili, na ndogo, ambayo hutumikia kuimarisha damu. na oksijeni kwenye mapafu.

Mzunguko wa kimfumo hutoka kwa ventricle ya kushoto ya moyo. Kupitia aorta na matawi yake mengi, damu huingia kwenye kitanda cha capillary, ambapo virutubisho na oksijeni hutolewa kwa tishu kupitia ukuta mwembamba wa capillaries. Kutoka kwa mishipa ya capillary, damu hukusanywa kwa njia ya mishipa kwenye vena cava ya juu na ya chini, ambayo inapita kwenye atrium sahihi.

Mzunguko wa pulmona huanza kutoka kwa ventricle sahihi. Kupitia shina la pulmona na matawi yake, damu inapita kwenye kitanda cha capillary ya mapafu. Kupitia kuta za mishipa ya capillary ya pulmona na alveoli, dioksidi kaboni hutolewa kutoka kwa damu na kujazwa na oksijeni. Kutoka kwenye kitanda cha mishipa ya capillary ya pulmona, damu hukusanywa katika mishipa miwili ya kulia na ya kushoto ya pulmona, ambayo inapita kwenye atrium ya kushoto (Mchoro 15).

Baadhi ya vipengele vya mfumo wa mishipa ya kichwa . Topografia na muundo wa mishipa ya damu ya kichwa ina sifa fulani, kwanza kabisa inahusu kitanda cha venous. Tabia ya mishipa ya kichwa ni kwamba wengi wao huendesha kwa kujitegemea kwa mishipa. Katika eneo la ubongo la kichwa, mishipa ya ndani na ya nje ya fuvu hujulikana.

Ya kwanza ni pamoja na ubongo, mishipa ya meningeal na sinuses ya dura mater.

Sinuses ni njia za venous zilizotumwa na endothelium, iliyo katika unene wa dura mater, hasa katika maeneo ya kushikamana kwa michakato yake kwa mifupa ya fuvu. Katika sehemu ya msalaba, lumen ya sinuses ina sura ya triangular. Kuta zao, zinazoundwa na sahani zilizowekwa vizuri za ganda gumu la ubongo, hazianguka wakati zimekatwa na kupigwa tena wakati zimejeruhiwa. Kutobadilika kwa kuta za sinuses za venous huhakikisha utokaji wa bure wa damu wakati wa mabadiliko anuwai ya shinikizo la ndani, ambayo ni muhimu kwa utendaji mzuri wa ubongo, ambayo inaelezea uwepo wa muundo kama huo kwenye fuvu.

Sinuses zifuatazo zinajulikana: 1) sagittal ya juu; 2) sagittal ya chini; 3) sine moja kwa moja; 4) sinus transverse; 5) sinus sigmoid; 6) sinus ya cavernous; 7) sinus intercavernous; 8) sinus ya mawe ya juu; 9) sinus ya chini ya mawe. Damu kutoka kwa dhambi zote za venous hukusanywa katika sinus ya sigmoid, kisha inapita ndani ya mshipa wa ndani wa jugular.

Mishipa ya ubongo imegawanywa kuwa ya juu na ya kina. Mishipa ya juu juu hukimbia kwenye pia mater na kufunguka ndani ya sinuses za dura mater. Mishipa ya kina hubeba damu kwenye mishipa ya ndani ya ubongo, ambayo iko kwenye msingi wa mishipa ya ventricle ya tatu; mishipa ya ndani ya kulia na ya kushoto yanaunganishwa, na kutengeneza mshipa mkubwa wa ubongo, inapita kwenye mwanzo wa sinus moja kwa moja.

Mbali na mishipa ya ubongo, mishipa ya labyrinth na mshipa wa juu wa ophthalmic hupita ndani ya dhambi. Mishipa ya meningeal hukusanya damu kutoka kwa dura, huondoka kwenye cavity ya fuvu na inapita kwa sehemu ndani ya mandibular, kwa sehemu ndani ya mshipa wa ndani wa jugular. Mwisho ni uendelezaji wa moja kwa moja wa sinus ya sigmoid na huondoa wingi wa damu kutoka kwenye cavity ya fuvu.

Mishipa ya ndani ya fuvu huungana na mishipa ya nje kwa njia ya mishipa ya diploic na mishipa ya wajumbe (veins-graduates). Mishipa ya kidiplomasia iko kwenye mifereji ya dutu ya sponji ya mifupa ya msingi ya fuvu,

kati ya sahani za nje na za ndani na kuwasiliana sana na sinuses za vena na mishipa ya wajumbe.

Mishipa ya ujumbe hupitia foramina ya mifupa ya fuvu na kuunganisha dhambi za dura na mishipa ya diploetic na mishipa ya tishu laini za kichwa na shingo. Damu inaweza kusonga kwa njia zote mbili, na kwa hiyo, kwa mujibu wa vyombo hivi, michakato ya kuambukiza inaweza kuenea kwenye cavity ya fuvu (Mchoro 16, 17).

Mshipa wa mjumbe wa parietali iko kwenye forameni ya parietali, inaunganisha sinus ya juu ya sagittal na mshipa wa juu wa muda. Mshipa wa mjumbe wa mastoid pia hupita kwenye forameni ya jina moja, kuunganisha sinus ya sigmoid na mshipa wa occipital. Mshipa wa mjumbe wa condylar iko kwenye mfereji wa condylar, unaunganisha sinus ya sigmoid na plexus ya nje ya vertebral venous. Mshipa wa mjumbe wa occipital hupitia protuberances ya occipital, huunganisha kukimbia kwa sinus na mshipa wa occipital. Kwa kuongezea, mishipa ya ndani ya fuvu huungana na mishipa ya nje ya fuvu kupitia mishipa ya fahamu ya mfereji wa hypoglossal, ovale ya forameni, na mfereji wa carotid.

Mishipa ya uso imegawanywa kuwa ya juu na ya kina. Kutoka sehemu za nje za uso, damu hutolewa hasa na mshipa wa uso. Sehemu ya awali ya mshipa huu, unaojulikana kama mshipa wa angular, anastomoses na mshipa wa juu wa macho, ambao hupita kwenye cavity ya fuvu na kujiunga na sinus ya cavernous. Anastomosis hii ni mojawapo ya njia ambazo mawakala wa kuambukiza (kwa mfano, katika furuncle ya mdomo wa juu au pua ya nje) wanaweza kuingia kwenye cavity ya fuvu, na kusababisha matatizo ya kutishia maisha.

Mishipa ya kina ya uso hubeba damu hasa kwenye mishipa ya fahamu ya pterygoid, iliyoko karibu na misuli ya pterygoid. Kutoka kwenye plexus hii, damu hutolewa kwa njia ya mshipa mfupi wa maxillary kwenye mshipa wa submandibular, unaounganishwa na mshipa wa uso na unapita kwenye mshipa wa ndani wa jugular. Vena pterygoid anastomoses zote mbili na mishipa ya ndani ya kichwa kupitia plexus vena ya forameni ovale na kwa mishipa ya juu juu ya uso.

Mishipa ya kina na ya juu imeunganishwa na mshipa wa chini wa ophthalmic, ambayo anastomoses na tawimito ya mshipa wa uso kwenye makali ya obiti; mshipa wa chini wa ophthalmic unaweza kukimbia kwenye mshipa wa maxillary au kwenye plexus ya pterygoid, na katika baadhi ya matukio hupita kwenye cavity ya fuvu na kuunganisha kwenye sinus ya cavernous. Tawi muhimu zaidi linalounganisha mishipa ya juu na ya kina ni mshipa wa anastomotic wa uso. Chombo hiki hupita kwa kiwango cha arch ya alveolar ya mandible na kuunganisha mshipa wa uso na plexus ya venous pterygoid. Miongoni mwa anastomoses ya mishipa ya juu na ya kina ya uso, mishipa ya membrane ya mucous ya cavity ya pua na sinus maxillary pia ni muhimu.

Anatomy ya jumla ya moyo. Kwa wanadamu, moyo ni chombo chenye mashimo cha vyumba vinne, kazi yake ni kunyonya damu kwa sauti (wakati kuta za vyumba vya moyo hupumzika) na kuisukuma kwenye mfumo wa mzunguko. Moyo wa kila mtu kawaida hulingana kwa ukubwa na ngumi yake na hufanana na koni kwa umbo. Mhimili mrefu wa moyo hufuata kutoka kilele kutoka chini kwenda juu, kutoka kushoto kwenda kulia na kutoka mbele kwenda nyuma, ni takriban cm 12-13. Saizi kubwa zaidi ya moyo ni 9-10 cm, anterior-posterior 6- cm 7. Uzito wa wastani wa moyo wa kiume ni 300 g, na kike 220g. (kwa wanaume 1/213, kwa wanawake 1/230 ya uzito wa mwili.).

Sehemu za kulia na za kushoto za moyo haziwasiliani kwa kawaida. Atriamu ya kulia na ventricle, pamoja na atriamu ya kushoto na ventricle, ina ujumbe. Mifereji iko juu ya uso wa moyo, ambayo hutumika kama sehemu ya kumbukumbu ya nje ya kuamua mipaka kati ya mashimo ya moyo. Kwa hiyo, sulcus ya coronal hutenganisha atria kutoka nje ya ventricles, sulci ya mbele na ya nyuma ya interventricular hutenganisha ventricles kutoka kwa kila mmoja.

Kama kila chombo tupu, ukuta wa moyo una ganda tatu. Ganda la ndani - safu ya endocardium ya mashimo ya moyo, inawakilishwa na tishu zinazojumuisha zilizofunikwa na endothelium. Vipu vya moyo vilivyoelezwa hapo juu ni mikunjo ya endocardium. Ganda la kati ni myocardiamu, inayoundwa na tishu za misuli iliyopigwa. Myocardiamu ya atria na ventrikali hutenganishwa na pete za nyuzi za tishu zinazounganishwa (waandishi wengine huziita "mifupa ya moyo"), ambayo iko karibu na fursa za atrioventricular. Katika atria, myocardiamu ina tabaka mbili, katika ventricles - tatu.

Safu ya nje ya moyo, inayoitwa epicardium, ni

safu ya visceral ya pericardium ya serous.

Pericardium (pericardial sac) ni mfuko uliofungwa unaozunguka moyo kutoka pande zote, isipokuwa eneo ndogo la msingi wake, ambapo mishipa mikubwa ya damu huingia na kuondoka moyoni. Katika pericardium, utando mbili zilizounganishwa pamoja zinajulikana: moja ya nje ni pericardium yenye nyuzi na ya ndani ni pericardium ya serous.

La mwisho, kama kila utando wa serous, lina karatasi za parietali na visceral (epicardium), kati ya ambayo kuna cavity-kama ya mpasuko iliyo na 15-20 ml ya maji ya serous.

mfumo wa uendeshaji wa moyo. Mfumo wa upitishaji wa moyo huhakikisha kazi laini ya utungo wa moyo. Mwisho ni mkusanyiko wa cardiomyocytes maalum (kuendesha cardiomyocytes, cardiomyocytes atypical, P-seli, seli za pacemaker), ambazo hutofautiana na cardiomyocytes ya contractile kwa ukubwa, sura, na shirika la ultrastructural.

KATIKA Kama sehemu ya mfumo wa uendeshaji wa moyo, nodi ya sinoatrial inajulikana - mkusanyiko wa cardiomyocytes conductive kati ya mdomo wa juu, chini ya vena cava na sikio la kulia. Katika node ya sinus, msukumo hutokea ambayo huenea kwa myocardiamu ya atrial na kwa node ya atrioventricular, ambayo iko chini ya endocardium katika sehemu ya chini ya septum ya interatrial. Kutoka nodi ya atrioventricular huacha kifungu cha atrioventricular (Kifungu chake), ambacho mwanzoni mwa septamu ya interventricular imegawanywa katika miguu ya kulia na ya kushoto, matawi katika kuta za ventrikali zinazofanana.

KATIKA kawaida, msukumo huibuka kwanza nodi ya sinoatrial (sinus rhythm), na mzunguko wa 60 - 70 kwa dakika, kama matokeo ambayo node ya sinoatrial inaitwa pacemaker ya utaratibu wa kwanza. Katika baadhi ya matukio, katika kesi ya malfunction ya node ya sinoatrial, kazi ya pacemaker inaweza kuchukuliwa na node ya atrioventricular (pacemaker ya pili), wakati mzunguko wa msukumo, na kwa hiyo mapigo ya moyo, itakuwa karibu 50 kwa dakika.

Mfumo wa uendeshaji wa moyo hutoa mali muhimu zaidi ya myocardiamu - automatism (uwezekano wa contraction ya uhuru wa rhythmic ya moyo uliopunguzwa). Kutokana na hali hii, shughuli za kupandikiza moyo zimewezekana hivi karibuni.

Uhifadhi wa moyo. Moyo hauzingatiwi na mfumo wa neva wa uhuru. Mishipa ya huruma ni matawi ya mishipa ya moyo ya kizazi na thoracic, kutoka kwa node za kizazi na thoracic ya shina ya huruma. Mishipa ya parasympathetic ni matawi ya mishipa ya uke ya kizazi na thoracic.

Kwa sababu ya mishipa ya uhuru, urekebishaji wa kazi ya moyo kwa hali ambazo zimetokea huhakikishwa. Mfumo wa huruma huimarisha, mfumo wa parasympathetic hupunguza kazi ya moyo.

Ugavi wa damu kwa moyo. Moyo hutolewa kwa damu na mbili

Bite anomalies- hizi ni kupotoka kutoka kwa uhusiano wa kawaida wa dentition ya taya ya juu na ya chini. Mapungufu haya yanaweza kuzingatiwa katika pande tatu:

Sagittal

Prognathia(distal bite) - inayojulikana na kutofautiana kwa uwiano wa dentition kutokana na kupanuka kwa meno ya juu au uhamisho wa mbali wa taya ya chini. Kuumwa kwa mbali kunaweza kuwa sehemu au jumla; taya, mifupa au meno; na au bila kuhama kwa taya ya chini.

Etiolojia: kipengele cha kuzaliwa cha muundo wa mifupa ya uso, magonjwa ya utoto yanayoathiri maendeleo ya mfumo wa mifupa, michakato ya uchochezi katika nasopharynx, nk.

Matibabu mbele ya meno ya maziwa sio tu ya matibabu, bali pia ya hatua za kuzuia. Katika kipindi cha kufungwa kwa kudumu, vifaa na vifaa vya orthodontic vinavyoweza kuondolewa na visivyoweza kuondolewa hutumiwa.

Progenia(mesial bite) - inayojulikana kwa kutofautiana kwa dentition kutokana na kupenya kwa meno ya chini au uhamisho wa mesial wa taya ya chini. Inaweza kuwa sehemu au kamili; taya, mifupa au meno; na au bila kuhamishwa kwa mandibular.

Etiolojia: kipengele cha kuzaliwa cha muundo wa mifupa ya mifupa ya uso, njia mbaya ya kulisha bandia, kupoteza mapema ya molars ya maziwa, nk.

Matibabu hujumuisha kurekebisha tilt ya mdomo ya incisors ya juu na inapaswa kukamilika kabla ya canines za kudumu kulipuka, yaani kabla ya umri wa miaka 11.

wima

Kuumwa kwa kina- kufungwa vile kwa dentition, ambayo meno ya mbele yanaingiliana kwa kiasi kikubwa na wapinzani. Kulingana na mwelekeo wa vestibuli au mdomo, aina mbili za kuumwa kwa kina zinajulikana - wima na usawa.

Etiolojia: sifa za kuzaliwa za muundo wa mifupa ya usoni, magonjwa ya utoto ambayo yanaathiri ukuaji na ukuaji wa mifupa, upotezaji wa mapema wa molars ya msingi ...

Malengo makuu ya matibabu ni kujitenga kwa bite, upanuzi wa dentition iliyopunguzwa kwenye taya ya nyuma na, ikiwa ni lazima, harakati ya taya ya chini.

Fungua bite- sifa ya kuwepo kwa pengo kati ya meno ya uzuiaji wa kati. Pengo hili hutokea mara nyingi zaidi katika eneo la meno ya mbele Kuna aina mbili za bite wazi - wima na usawa.

Etiolojia: rickets, ugumu wa kupumua kwa pua, kupoteza mapema kwa meno ya mbele, diastema pana.

Matibabu kabla ya mabadiliko ya meno ya maziwa na ya kudumu ni kuondoa mambo ya etiological. Kwa kuumwa kwa kudumu, vifaa vya orthodontic na traction ya mpira wa intermaxillary hutumiwa, kwa ajili ya kurekebisha ambayo matao ya Angle au walinzi wa mdomo unaoondolewa hutumiwa.

Crossbite- inayojulikana na kufungwa kwa nyuma kwa meno ya nusu ya kulia au ya kushoto ya bite.

Etiolojia: kuchelewesha kwa mabadiliko ya meno ya maziwa na ya kudumu, msimamo usio sahihi wa msingi wa meno na mlipuko usio sahihi wa meno haya, ukuaji usio sawa wa taya na matao ya meno.

Matibabu katika vipindi vya maziwa na dentition mchanganyiko linajumuisha hasa katika kuondoa mambo ya etiological. Katika kipindi cha mwisho cha mabadiliko ya jino na kwa kufungwa kwa kudumu, vifaa vya orthodontic hutumiwa, pamoja na taji za mwongozo wa Katz, Angle arcs.

Bite - uwiano wa dentition katika nafasi ya uzuiaji wa kati.

Uzuiaji wa kati - aina ya kufungwa kwa dentition na idadi kubwa ya mawasiliano ya meno ya adui. Katika kesi hii, kichwa cha taya ya chini iko chini ya mteremko wa kifua kikuu cha articular, na misuli ambayo huleta meno ya chini kuwasiliana na ya juu (ya muda, kutafuna sahihi na ya kati) ni wakati huo huo na kwa usawa. kupunguzwa.

Asili ya kufungwa kwa meno inategemea idadi, saizi, nafasi ya meno kwenye meno, morpholojia ya matao ya meno, na vile vile saizi, umbo la mifupa ya taya na eneo lao kwenye mifupa. fuvu la kichwa.

Tofautisha kuumwa kwa kisaikolojia na pathological . Tofauti hizo zinatokana na sifa za kimofolojia na kiutendaji. Tabia za kimaadili za kila kuumwa zinategemea tathmini ya hali ya kufungwa kwa makundi ya meno yenye mwelekeo wa kazi: molars na makundi ya mbele.

Kuumwa kwa kisaikolojia ni pamoja na: orthognathic, moja kwa moja, biprognathic, physiological progenic.

Uainishaji wa upungufu wa maendeleo na ulemavu wa taya na meno

Uainishaji kulingana na D.A. Kalvelis:

I. Anomalies ya meno ya mtu binafsi

II. Anomalies ya meno

III. Bite anomalies

Uainishaji kulingana na V.Yu. Kurlandsky:

Ukuaji kupita kiasi wa taya zote mbili, juu (prognathia) na chini (progenia)

Maendeleo duni ya taya zote mbili, juu (micrognathia) na chini (microgenia).

Uainishaji wa kliniki na morphological wa shida za ukuaji na ulemavu wa taya na meno:

I. Matatizo ya meno.

Anomalies ya sura, ukubwa, namba, muda wa mlipuko, nafasi katika dentition, muundo wa tishu ngumu.

II. Anomalies katika maendeleo na deformation ya dentition.

Ukiukaji wa sura na saizi katika mwelekeo wa sagittal, wima na transversal; ulinganifu wa eneo la meno ya pande za kulia na za kushoto; mawasiliano kati ya meno ya karibu.

III. Anomalies katika maendeleo na deformation ya taya na sehemu zao anatomical.

Ukiukaji wa sura na saizi katika mwelekeo wa sagittal, wima na transversal; nafasi ya jamaa ya sehemu za anatomiki za taya zinazohusiana na kila mmoja; nafasi ya taya kuhusiana na msingi wa fuvu.

IV. Bite anomalies.

Malocclusion katika mwelekeo wa sagittal (prognathic, progenic); katika mwelekeo wa wima (wazi, kina); katika mwelekeo wa transversal (laterognathic, laterogenic). Patholojia ya bite iliyochanganywa katika mwelekeo mbili au tatu.

Tabia za morphological za kizuizi cha kudumu cha kisaikolojia:

1) idadi ya meno - 32;

2) meno yote ya taya ya juu na ya chini yanawasiliana na kila mmoja ili kila jino lifunge na wapinzani wawili (isipokuwa kwa molar ya tatu ya juu na incisor ya kwanza ya chini). Jino la juu linawasiliana na sawa na nyuma ya meno ya chini; kila chini - na meno sawa na ya mbele ya juu;

3) mstari wa kati wa uso unaendesha kando ya mistari kati ya incisors ya kati ya taya ya juu na ya chini na iko kwenye ndege sawa ya sagittal pamoja nao;

4) dentitions hazina mapungufu kati ya meno;

5) dentitions ina sura fulani: moja ya juu ni nusu-ellipse, moja ya chini ni parabola;

6) upinde wa meno ya juu ni kubwa zaidi kuliko ya chini, wakati sehemu yake ya ziada ya alveolar ni kubwa kuliko intra-alveolar kutokana na mwelekeo wa meno vestibularly. Sehemu ya ziada ya alveolar ya arch ya chini ni ndogo kuliko intra-alveolar kutokana na mwelekeo wa meno kwa upande wa mdomo;

7) kifua kikuu cha meno ya juu ya pembeni iko nje kutoka kwa vifurushi vilivyopewa jina moja la meno ya chini. Kutokana na hili, mizizi ya palatine ya meno ya juu iko kwenye nyufa za meno ya chini;

8) kichwa cha taya ya chini iko kwenye mteremko wa nyuma wa tubercle ya articular.

Tabia za kisaikolojia za kuumwa kwa meno ya maziwa:

1) idadi ya meno - 20;

2) matao ya meno yana sura ya semicircle, arch ya juu ya meno ni kubwa kuliko ya chini;

3) mstari wa kati wa uso hupita kati ya incisors ya juu na ya chini ya kati;

4) meno katika dentition ziko tightly, bila mapungufu;

5) molar ya kwanza ya juu inaunganisha na molar ya chini ya jina moja na nyuma, mawasiliano ya meno ni fissure-tubercular;

6) incisors ya juu hufunika ya chini kwa si zaidi ya 1/3 ya taji ya jino.

Kufikia umri wa miaka 5, ufutaji wa nyuso za kutafuna za meno yote hukua (inapaswa kufanyika sawasawa kwenye meno yote), tetemeko la kisaikolojia, diastemas huonekana kati ya meno ya maziwa, ikionyesha ukuaji wa muda mrefu wa mifupa ya taya na maandalizi ya taya. matao ya meno kwa mlipuko wa meno ya kudumu. Kuumwa ni sawa.

Kuumwa kwa Orthognathic ni ya aina kamili zaidi ya kufungwa kwa dentition katika maneno ya anatomiki na ya kazi. Katika mtu wa kisasa, ni kuumwa kwa kawaida.

Kwa uzuiaji wa kudumu wa orthognathic, ishara zote za kufungwa kwa kisaikolojia ni tabia. Meno ya juu ya mbele yanafunika ya chini kwa karibu 1/3 ya taji.

Ufungaji wa moja kwa moja na wa biprognathic hutofautiana na uzuiaji wa orthognathic kwa kufungwa kwa meno ya mbele. Kwa kuumwa moja kwa moja meno ya mbele yanaunganishwa na kingo za kukata. Kwa bite biprognathic meno ya mbele ya taya ya juu na ya chini yamepigwa mbele, lakini wakati huo huo, mawasiliano ya kukata-cup yanadumishwa kati yao. Kuumwa kwa kizazi cha kisaikolojia tazama kuumwa kwa kizazi.

Tabia za anatomiki na za kazi za kuumwa kwa ugonjwa:

Utambuzi wa kuziba kwa ugonjwa ni msingi wa kulinganisha kupotoka kwa morphological kutoka kwa anatomy ya kawaida katika muundo wa taya na meno, tathmini ya kiwango cha shida ya utendaji katika vikundi vya misuli anuwai (kutafuna, usoni, ulimi, kaakaa laini, pharynx) na matatizo ya pamoja ya temporomandibular.

Tabia ya morphological ya bite ya pathological huundwa kwa kutathmini aina ya kufungwa kwa dentition kulingana na makundi ya anatomical na ya kazi ya meno: aina ya kufungwa kwa molars na makundi ya mbele ya meno kwenye pande zote za taya. Aina za malocclusion kawaida huzingatiwa katika pande tatu: sagittal (mbele, nyuma), wima (juu au chini kutoka kwa ndege ya occlusal), transverse (lateral, medial).

Kuumwa kwa prognathic

Kuumwa kwa prognathiki ni uwiano kama huo wa dentition katika kufungwa kwa kati, ambayo meno ya juu huhamishwa kwa nje kuhusiana na dentition ya chini au ya chini imehamishwa kabisa au sehemu ya nyuma kuhusiana na dentition ya juu. Uhamisho wa sehemu unaweza kuhusisha sehemu za mbele za meno au moja ya upande (kulia au kushoto).

Sababu za bite ya prognathic inaweza kuwa: kipengele cha kuzaliwa cha muundo wa mifupa ya uso, magonjwa ya utoto ambayo yanaathiri maendeleo ya mfumo wa mifupa, kulisha mtoto kwa kupangwa vibaya kwa bandia, michakato ya uchochezi katika nasopharynx, kupoteza mapema ya molars ya maziwa; tabia mbaya.

Uwiano wa mbali wa taya katika watoto wachanga ni muundo wa kisaikolojia. Mzigo wa kazi kwenye taya ya chini wakati wa kunyonya huchangia ukuaji wake wa haraka, na baada ya mlipuko wa meno ya muda, uwiano wa taya ni kawaida. Kwa kulisha bandia isiyofaa au kwa sababu nyingine, ukuaji wa taya ya chini inaweza kuchelewa. Shida za kazi kama matokeo ya kuongezeka kwa mvutano wa misuli ya buccal, kudhoofika kwa misuli ya mviringo ya mdomo na misuli ya kutafuna huchangia nafasi ya mbali ya taya ya chini. Kutofungwa kwa midomo wakati wa kupumua kwa mdomo au tabia mbaya husababisha ukiukwaji wa ushirikiano na upinzani wa misuli ya eneo la perioral, ambayo inaonyeshwa kliniki katika ulemavu wa midomo: mdomo wa juu huinuka na kufupisha. Septamu iliyopotoka, hypertrophy ya turbinates ya chini, upanuzi wa tonsils ya palatopharyngeal, polyps, adenoids, na magonjwa mengine ya muda mrefu ya njia ya juu ya kupumua ni kikwazo cha mitambo kwa kupumua kwa pua. Kama matokeo ya kutofunga kwa midomo na kupumua kwa mdomo, ukali wa cavity ya mdomo unakiukwa, shinikizo hasi ndani yake hupotea, ulimi haujaza dome ya palate, lakini huzama chini ya cavity ya mdomo. . Ukiukwaji huu wote husababisha kupungua kwa dentition ya juu, ambayo hutengeneza nafasi ya mbali ya taya ya chini. Kupungua kwa dentition ya juu hupunguza ukubwa wa transverse wa taya ya juu, ambayo pia inawezeshwa na mvutano wa misuli ya buccal. Matokeo yake, kina cha anga pia huongezeka, kiasi cha cavity ya pua hupungua, septum ya pua imepindika zaidi, ambayo inazidisha shida zilizopo. Kwa sababu ya kutofautiana kati ya ukubwa wa matao ya meno katika mwelekeo wa sagittal, mdomo wa chini unajaza pengo kati ya meno ya juu na ya chini ya mbele. Chini ya shinikizo lake, incisors ya juu inapotoka vestibular, wale wa chini - kwa mdomo, ambayo inazidisha ukiukaji wa kufungwa kwa midomo na sura yao.

Kuumwa kwa prognathic kuna dalili za kliniki za tabia. Sifa za usoni: meno ya juu ya kati hayajafunikwa na mdomo wa juu, kato za juu zimeinuliwa na kuuma mdomo wa chini, mdomo wa juu umefupishwa na unene, mdomo wazi. Kwa ukiukaji wa kupumua kwa pua - pua zilizoanguka, daraja pana la pua. Msimamo usio sahihi wa ulimi unaonyeshwa kwa kuwepo kwa kidevu mbili. Katika hali mbaya, wasifu wa uso wa "ndege" - kidevu cha nyuma kinachopungua sana.

Dalili za mdomo: kutokuwepo kwa mawasiliano ya kukata-tubercular ya incisors - kuwepo kwa fissure ya sagittal; meno ya sehemu za nyuma (canines, premolars, molars) ya taya ya juu iko kwenye mawasiliano ya kifua kikuu au iko mbele ya meno ya chini ya jina moja.

Shida za kazi zinahusishwa na kupungua kwa eneo la nyuso za kutafuna za meno, ambayo husababisha kuzorota kwa kutafuna. Ukosefu wa mawasiliano kati ya incisors inaweza kusababisha ugumu wa kuuma chakula. Kupumua kwa kinywa na kumeza kwa watoto wachanga huzidisha usumbufu wa kimofolojia. Matatizo ya usemi yanaweza kuonyeshwa katika matamshi ya sauti ya fuzzy.

Aina mbalimbali za kuzuia prognathic zinawezekana: meno, dentoalveolar, gnathic na cranial.

Aina za meno na dentoalveolar za kuziba kwa prognathic zinaweza kuelezewa na tofauti kubwa katika saizi ya matao ya meno - kurefusha kwa meno ya juu au kufupisha kwa meno ya chini. Kupanuka kwa meno ya juu kunaweza kuwa kwa sababu ya kuongezeka kwa saizi ya meno ya juu kuhusiana na yale ya chini, uwepo wa meno ya juu zaidi kwenye meno ya juu. Ufupisho wa meno ya chini inaweza kuwa matokeo ya kupoteza mapema ya meno ya muda.

Aina za Gnathic za bite ya prognathic inaweza kuwa matokeo ya maendeleo duni ya mwili au matawi ya taya ya chini (micrognathia ya chini), kupungua kwa ukubwa wa pembe za mandibular, au maendeleo makubwa ya taya ya juu (macrognathia ya juu). Sababu zinaweza kuwa na uchochezi au kiwewe matatizo ya ukuaji wa mandibular au tofauti katika kiwango cha ukuaji wa mifupa ya taya.

Picha sawa katika maonyesho ya kliniki kwa aina ya gnathic ya bite ya prognathic hutokea kwa fomu za fuvu. Aina hizi ni pamoja na retrognathia ya chini - nafasi ya nyuma ya taya ya chini pamoja na viungo kuhusiana na sehemu ya juu na chini ya fuvu na prognathia ya juu - nafasi ya mbele ya taya ya juu kuhusiana na taya ya chini na msingi wa taya ya chini. fuvu la kichwa.

Kuuma kwa proogenic

Uzibaji wa Projeniki hurejelea hitilafu za kuziba kwa sagittal na ina sifa ya uhamishaji wa awali wa dentition ya chini katika kuziba kwa kati kuhusiana na meno ya juu au ya juu kuhusiana na dentition ya chini - nyuma, kabisa au sehemu. Katika fasihi, maneno mengine pia hutumiwa kuashiria aina hii ya kizuizi cha patholojia: kizuizi cha mesial, kizazi, kizuizi cha mbele, nk.

Kuumwa kwa kizazi huamua kufanana kwa nje kwa wagonjwa: kidevu kinajitokeza mbele, mdomo wa juu unazama, wasifu wa uso ni concave. Ukali wa ishara hizi za nje hutegemea kiwango cha matatizo ya morphological na kazi. Utambuzi tofauti wa kimofolojia unategemea aina za meno, dentoalveolar, gnathic na fuvu za kuziba kwa kizazi. Kila moja ya fomu hizi zinaweza kuunganishwa na uhamishaji wa taya ya chini.

Aina ya "uongo" au "mbele" ya kuziba kwa kizazi ina sifa ya mwingiliano wa mbele wa kato. Katika sehemu za pembeni za uwekaji meno, uhusiano sahihi wa kificho kawaida huhifadhiwa. Sababu za fomu hii inaweza kuwa kuhamishwa kwa msingi wa meno ya juu ya mbele kwa sababu ya kiwewe au magonjwa ya uchochezi katika sehemu ya juu ya mizizi ya meno ya muda, kucheleweshwa kwa mizizi ya meno ya mbele ya muda; ongezeko la sehemu ya chini ya mbele (meno ya ziada, meno matatu kati ya meno), kupungua kwa sehemu ya juu ya mbele (kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa meno moja au ya pili ya juu au kutofautiana kwa sura yao). Mwelekeo wa vestibular wa meno ya chini ya mbele na uwepo wa tatu kati yao unaweza kusababishwa na tabia mbaya ya kunyonya au kuuma mdomo wa juu, ulimi, vidole, vitu vya kigeni.

Aina za Gnathic za kuziba kwa kizazi zinaweza kuwa matokeo ya maendeleo duni ya taya ya juu au ukuaji mkubwa wa taya ya chini. Ukubwa mkubwa wa taya ya chini inaweza kuwa kipengele cha kuzaliwa cha muundo wa mifupa ya sehemu ya uso wa fuvu, ambayo ni urithi. Katika kesi hii, hutokea kuumwa kwa kisaikolojia, ambayo ina sifa ya mawasiliano mengi kati ya dentition katika maeneo ya mbele na ya nyuma. Kuziba huku ni lahaja ya anatomia ambayo si chini ya matibabu ya mifupa. Sababu za kuongezeka kwa taya ya chini, ikifuatana na kizuizi cha ugonjwa wa ugonjwa, inaweza kuwa: frenulum iliyofupishwa au isiyo sahihi ya ulimi, macroglossia, hypertrophy ya tonsils ya palatopharyngeal, kupumua kwa mdomo, hyperfunction ya tezi ya pituitary katika ujana na yake. matokeo - acromegaly. Katika hali hizi, katika pathogenesis ya kuongezeka kwa taya ya chini, inayoongoza ni shinikizo kubwa juu yake kutoka kwa upande wa ulimi (kubwa, na kuongezeka kwa saizi yake; haitoi juu ya paa la palate na paa la palate. kupunguzwa kwa frenulum; mabadiliko ya mbele na ongezeko la tonsils). Kuelezea pathogenesis, tunaweza kuzungumza juu ya tendaji ya chini ya macrognathia. Macrognathia ya chini inaweza kuwa matokeo ya ongezeko la mwili wa taya ya chini, matawi yake, ongezeko la pembe za mandibular, au mchanganyiko wa matatizo haya.

Ukuaji duni wa taya ya juu inaweza kuhusishwa na hypodentia nyingi za kuzaliwa kwenye taya ya juu, uhifadhi mwingi wa meno ya juu au upotezaji wao wa mapema, mchakato wa uchochezi sugu (kwa mfano, osteomyelitis) ya taya ya juu wakati wa ukuaji wake, mipasuko ya kuzaliwa ya alveolar. mchakato na taya ya juu. Sababu hizi zinaweza kuharibu ukuaji wa appositional au suture ya maxilla. Katika kliniki ya aina za gnathic, dalili zifuatazo za kawaida kwa kila aina ya uzuiaji wa kizazi huongezwa: kupanua sehemu ya chini ya uso, kufunga kwa midomo au pengo la mpasuko wa mdomo, kupanua kwa dentoalveolar ya sehemu za mbele za meno. matao, ugumu kuuma na kutafuna chakula, lisping hotuba. Kama matokeo ya mzigo usiofaa wa kutafuna, zifuatazo zinazingatiwa: uwekaji wa tartar kwenye meno ya chini ya mbele, uharibifu wao na caries, gingivitis, ugonjwa wa periodontal.

Aina ya fuvu ya kizuizi cha uzazi ni kutokana na vipengele vya maumbile au vya kuzaliwa vya muundo wa mifupa ya sehemu ya uso ya fuvu. Taya ya juu inaweza kuwa na nafasi ya nyuma katika nafasi ya mifupa ya kichwa kwa ukubwa wake wa kawaida, kama vile taya ya chini inaweza kuwa na sifa ya nafasi ya mbele. Haiwezekani kuwatenga uwezekano wa kuonekana kwa aina za fuvu za kizuizi cha uzazi katika mchakato wa ukuaji wa mtoto kutokana na magonjwa ya utoto, matatizo ya kimetaboliki ya kalsiamu kama matokeo ya rickets au magonjwa mengine.

Bite ya proogenic inaweza kuzingatiwa katika vipindi tofauti vya umri. Kupanda kwa gingival ya taya ya chini kuhusiana na gingival ya taya ya juu inaonyesha uwezekano wa kuundwa kwa kizuizi cha uzazi wakati wa mlipuko wa meno ya muda. Uwiano wa kizazi wa dentition hutokea katika kipindi cha kufungwa kwa muda, kuondolewa na kudumu.

Fungua bite

Kuumwa wazi inahusu hitilafu za kuuma kwa wima na ina sifa ya kuwepo kwa pengo la wima kati ya meno wakati dentition imefungwa. Pengo kama hilo linaweza kuwa katika eneo la mbele au kando, au kwa zote mbili.

NDIYO. Kalvelis (1964) kwa asili hutofautisha aina mbili za kuumwa wazi: kweli, au rachitic, na uongo, au kiwewe.

Sababu ya kuumwa wazi kwa kiwewe ni mzigo mkubwa wa wima ambao meno ya mtu binafsi au vikundi vya meno hupata wakati wa malezi ya kuziba. Kunyonya vidole, ulimi, midomo, mashavu, penseli na vitu mbalimbali kunaweza kusababisha kuumwa na kiwewe wazi. Katika pathogenesis ya aina hii ya malocclusion, kufupisha dentoalveolar katika maeneo ya dentition inakabiliwa na kuongezeka kwa dhiki. Katika kesi hiyo, pengo kati ya meno inafanana na sura ya kitu ambacho mtoto huvuta. Meno ya nyuma (ikiwa kuna chanzo cha kiwewe cha muda mrefu kati ya meno) haifungi. Hii inasababisha urefu wa dentoalveolar katika maeneo ya kando, huongeza urefu wa sehemu ya chini ya uso, na huongeza maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo. Lugha inaweza kuwa chanzo cha shinikizo la kuongezeka kwa sehemu fulani za meno. Kuumwa wazi hukua na aina ya mtoto wa kumeza, wakati mtoto anasukuma midomo iliyofungwa na ncha ya ulimi. Inaaminika kuwa saizi na sura ya ulimi wakati wa ukuaji wa embryonic ya cavity ya mdomo inaweza kuamua mapema malezi ya kuumwa wazi. Saizi ya ulimi, udhaifu wa misuli ya ulimi huamua msimamo wake usio sahihi wakati wa kupumzika (msimamo wa ndani wa ncha au nafasi ya kati ya sehemu za nyuma za ulimi), ambayo ndiyo sababu ya chini -mlipuko wa meno katika maeneo husika. Msimamo usio sahihi wa ulimi wakati wa kupumzika na kazi inaweza kuwa kutokana na frenulum iliyofupishwa, ongezeko la tonsils ya palatopharyngeal, tabia ya kuweka ulimi katika kasoro katika dentition baada ya kupoteza mapema ya meno ya muda au ya kudumu, kutamka vibaya kwa ulimi. ulimi wakati wa kutamka sauti za hotuba kwa namna ya jamaa wa karibu. Umuhimu unaweza kuwa ugumu katika kupumua kwa pua, kulazimisha mtoto kuweka kinywa chake wazi, au tabia ya kupumua kinywa.

Sababu zilizoorodheshwa katika pathogenesis ya classical husababisha aina ya dentoalveolar ya kuumwa wazi.

Aina za Gnathic za kuumwa wazi husababishwa na ukuaji usioharibika wa mifupa ya taya katika hali ya kuharibika kwa kimetaboliki ya kalsiamu kutokana na rickets, magonjwa ya kuambukiza, ya somatic, matatizo ya endocrine. Sura ya taya ya juu na ya chini chini ya ushawishi wa traction ya misuli, hasa kutafuna, mabadiliko. Matao ya dentoalveolar na basal ya taya ya juu, chini ya shinikizo kutoka kwa misuli ya kutafuna sahihi, nyembamba katika sehemu za upande na kunyoosha mbele. Kupungua kwa sehemu ya basal ya taya ya juu husababisha deformation ya paa la anga, chini ya cavity ya pua, na usumbufu wa maendeleo ya dhambi za paranasal. Taya ya chini inayoweza kusongeshwa imeharibika hata zaidi, haswa chini ya uvutano wa misuli ya kutafuna sahihi na misuli inayopunguza taya ya chini. Mapumziko huundwa kando ya makali ya chini ya mwili wa taya ya chini mbele ya kiambatisho cha misuli ya kutafuna, matawi hufupisha na kuinama, na pembe huongezeka. Msimamo wa jamaa wa taya ya juu na ya chini katika nafasi ya mabadiliko ya fuvu, urefu wa interalveolar katika sehemu za mbali hupungua kwa sababu ya urefu wa dentoalveolar katika sehemu za nyuma za taya ya juu, mizizi ya meno na michakato ya alveoli katika sehemu ya mbele. ya matao ya meno kufupishwa. Mabadiliko haya katika mifupa yanazidishwa na mwelekeo wa wima wa ukuaji wa taya.

Sababu za aina ya gnathic ya kuuma wazi pia inaweza kuwa shida ya ukuaji wa taya ya juu na ufa wa kuzaliwa wa mchakato wa alveolar na palate, majeraha ya kiwewe ya taya, viungo vya temporomandibular, na saratani.

Aina za cranial za kuumwa wazi ni kwa sababu ya upekee wa ukuaji na ukuaji wa mifupa ya fuvu na urithi usiofaa.

Kuumwa wazi kunaweza kuwa katika vipindi vya kuumwa kwa muda, inayoweza kutolewa na ya kudumu. Inaweza kutokea kwa uwiano wa neutral wa dentition au magumu ya sagittal na transversal malocclusion. Ukali wa upungufu hutambuliwa na ukubwa wa pengo la wima na idadi ya meno yasiyo ya kuwasiliana katika kuziba. Kuna digrii tatu za ukali wa bite wazi: Mimi shahada - pengo la wima hadi 5 mm; shahada ya II - kutoka 5 hadi 9 mm; III shahada - zaidi ya 9 mm.

Ukali wa dalili za kliniki hutegemea ukali wa malocclusion. Midomo haifungi au kufungwa na mvutano, ulimi iko kati ya dentition na inaonekana kwa midomo wazi, sehemu ya chini ya uso huongezeka. Gingivitis inakua katika eneo la meno ya juu na ya chini ya mbele, na kunaweza kuwa na amana ya meno. Lugha kawaida hupanuliwa, inaweza kuwa na grooves ya longitudinal na transverse, sura ya palate ya bony inabadilishwa. Mara nyingi kuna mpangilio wa karibu wa meno.

Kuumwa kwa wazi kunafuatana na matatizo makubwa ya kazi. Ugumu wa kuuma chakula, kutafuna, kumeza. Ufafanuzi usio sahihi wa ulimi mara nyingi hufuatana na dyslalia. Kupumua kwa mdomo husababisha ukame wa membrane ya mucous, na kuongeza uwezekano wa maambukizi ya kupumua. Kubadilisha mzigo wa kazi kwenye makundi ya meno husababisha ugonjwa wa periodontal.

Kuumwa kwa kina

Kuuma sana kunarejelea hitilafu za kuuma wima. Anomalies ya aina hii ni sifa ya kuhamishwa kwa vikundi vya meno kwa mwelekeo wima - kwa urefu. Wazo la awali la kuumwa kwa kina linaweza kupatikana kwa kutathmini mwingiliano wa meno ya chini ya mbele na ya juu. Kuingiliana kwa incisal sawa na 1/3 ya urefu wa taji za incisors ya chini inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa hivyo, kuumwa kwa kina kunaweza kuitwa uwiano kama huo wa dentition katika kizuizi cha kati, ambacho meno ya chini ya mbele yanaingiliana na yale ya juu kwa zaidi ya 1/3 ya urefu wa taji yao. Katika kesi hii, mawasiliano kati ya meno ya mbele ya taya ya juu na ya chini yanaweza kuhifadhiwa, au incisors ya taya moja hupoteza kuwasiliana na incisors ya nyingine, na wakati dentition inafungwa, hupumzika dhidi ya utando wa mucous wa ufizi. au mchakato wa alveolar wa taya kinyume.

B.N. Bynin (1951) anatofautisha kati ya mwingiliano wa kina na mwingiliano wa mbele. Kwa mwingiliano wa kina wa mbele, kingo za kukata za incisors za chini zinaelezea kwa meno ya meno ya incisors ya juu. Kuumwa kwa kina ni sifa ya kufungwa kwa meno, ambayo incisors ya chini hupoteza msaada wao na slide kuelekea ukingo wa gingival. Uingiliano wa kina wa mbele unapaswa kuzingatiwa kama kipengele cha familia, kazi za mfumo wa dentoalveolar hazisumbuki. Hata hivyo, hii ni hali isiyo imara, ambayo, katika tukio la kupoteza meno ya baadaye au hata uharibifu wa nyuso zao za karibu na caries, inaweza kupata ishara za kuumwa kwa kina.

Kuumwa kwa kina mara chache hutokea kwa kutengwa na uwiano wa neutral wa meno ya nyuma. Mara nyingi zaidi hujumuishwa na upungufu katika nafasi ya meno, deformation ya matao ya meno, malocclusion katika sagittal na, chini ya mara nyingi, maelekezo transversal. Sababu za fomu ya dentoalveolar ya kuumwa kwa kina: vidonda vya carious ya tishu ngumu za meno, kupoteza mapema kwa molars ya kudumu ya kwanza na meno mengine ya upande. Katika pathogenesis ya bite ya kina, jukumu kuu linachezwa na kupanua kwa dentoalveolar ya sehemu za mbele za meno, ambayo hutokea kutokana na mabadiliko katika nafasi ya meno ya mbele, kupoteza msaada wao. Kutokuwepo kwa matibabu na umri, ushirikiano wa temporomandibular unahusika katika mchakato wa pathogenetic. Ukosefu wa utendaji wa viungo vya temporomandibular hufafanuliwa kama ugonjwa wa kutofanya kazi vizuri kwa sauti, dalili zake ni maumivu, kuponda, kubofya kiungo, maumivu ya uso, uchovu wa misuli ya kutafuna, maumivu ya misuli, hisia ya msongamano masikioni, kupoteza kusikia, maumivu ya kichwa. , kizunguzungu, wakati mwingine glossalgia , paresthesia, kinywa kavu. Dalili zilizoorodheshwa zinaelezewa na mpango wafuatayo wa maendeleo ya mchakato wa patholojia: kutokuwepo kwa mawasiliano ya occlusal katika eneo la anterior husababisha overload ya kazi ya meno ya upande, ambayo inaweza kuwa sababu ya kinachojulikana kama "kupungua" kuumwa. Katika dentition intact na kufungwa kati, vichwa articular ziko chini ya mteremko wa tubercle articular. Kutoka kwa nafasi hii, wanaweza kusonga mbele, chini na kwa upande. Uhamisho wao wa mbali hupunguzwa na mawasiliano ya siri. Kwa kuumwa kwa kupungua, vichwa vya articular huhamishwa hatua kwa hatua. Kiwango cha uhamishaji huu kinategemea kiwango cha kupunguzwa kwa urefu wa kuziba. Vichwa vya articular vilivyohamishwa huweka shinikizo kwenye maeneo mapya ya fossa ya articular, tishu ambazo hazijabadilishwa kisaikolojia ili kutambua shinikizo la juu. Matokeo yake, deformation ya vipengele vya pamoja hutokea. Kubofya kwenye kiungo hutokea kwa sababu ya ukandamizaji, ukiukwaji wa disc ya articular. Uhamisho wa mbali wa vichwa vya articular hukandamiza mishipa ya damu na mishipa katika eneo la fissure ya glacial (stony-tympanic), ambayo huongeza michakato ya kuzorota katika ushirikiano wa temporomandibular.

Sababu za mabadiliko katika nafasi ya meno ya mbele inaweza kuwa tabia mbaya ya kunyonya na kuuma, ukiukwaji wa kazi ya kupumua, kumeza, hotuba; kuongezeka kwa dentition moja na meno ya juu zaidi, diastema, kuchelewa kwa meno ya muda, kutofautiana kwa mtu binafsi kwa ukubwa wa meno ya juu na ya chini; kupunguzwa kwa moja ya dentition kutokana na uhifadhi wa meno (kawaida premolars ya pili ya chini) au hypodentia.

Sababu za aina ya gnathic ya bite ya kina inaweza kuwa ongezeko la ukubwa wa pembe za mandibular na nafasi ya mbele ya taya ya juu.

Kwa uwiano wa neutral wa matao ya meno, fomu ya dentoalveolar ya bite ya kina kawaida huzingatiwa, na prognathic na progenic, wote dentoalveolar na gnathic.

Maonyesho ya kliniki ya kuumwa kwa kina hutegemea mchanganyiko wake na neutral, prognathic au progenic. Ishara za usoni zinaonyeshwa na kupungua kwa urefu wa theluthi ya chini ya uso, kuongezeka kwa sulcus ya juu, na tabia ya usumbufu wa anomaly ya sagittal ambayo inaambatana na dalili ya "kuumwa kwa kina". Mabadiliko katika sura ya dentition hutegemea aina ya kuumwa. Kwa kuumwa kwa upande wowote, matao ya meno mara nyingi hupigwa katika eneo la mbele, na meno ya mbele mara nyingi huwekwa kwa karibu. Meno ya chini ya mbele yanawasiliana na utando wa mucous wa palate ngumu. Meno ya juu ya mbele wakati mwingine huumiza papilae ya gingivali ya katikati ya meno kwenye upande wa vestibuli ya meno ya chini.

Ya kina cha kuingiliana kwa incisal kinahukumiwa na kiwango cha kuingiliana kwa taji za incisors za chini na za juu: shahada ya kwanza ya kuingiliana ni hadi 2/3 ya urefu wa taji; shahada ya pili - 3/3; ya tatu - zaidi ya 3/3.

Matatizo ya kazi na dalili ya kuumwa kwa kina huonyeshwa kwa kupungua kwa ufanisi wa kutafuna, kupakia kupita kiasi kwa periodontium ya meno, kiwewe kwa membrane ya mucous, abrasion ya pathological ya incisors na meno ya baadaye. Kupumua kwa mdomo, aina ya watoto wachanga ya kumeza na kutamka vibaya kwa ulimi, msimamo wa chini wa mgongo wake wakati wa kupumzika husababisha kupungua kwa matao ya meno, ambayo huzidisha kina cha kuingiliana. Kuna ukiukwaji wa misuli ya kutafuna kwa namna ya asymmetry ya contraction yao au sauti iliyoongezeka. Katika kesi ya mwisho, hakuna nafasi ya kupumzika kwa taya ya chini na nafasi ya interocclusal na kawaida ya wastani ya 2 mm. Meno yanafungwa kila wakati katika kizuizi cha kati, misuli ni ya mkazo.

Crossbite

Kuumwa kwa msalaba kunamaanisha makosa ya kupita kiasi ya kuziba na inaonyeshwa na ukiukaji wa kufungwa kwa meno kwenye ndege ya mbele. Ukosefu huu ni kwa sababu ya mabadiliko katika saizi ya meno (kupungua au upanuzi wa meno ya juu au ya chini) au kuhamishwa kwa taya ya chini kwa upande (kuziba kwa lazima). Kuumwa kwa msalaba kunaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili, ulinganifu au asymmetrical.

Kuna aina tatu za crossbite: dentoalveolar (kutokana na kupungua au upanuzi wa upinde wa dentoalveolar kwenye taya moja au kwenye taya zote mbili); gnathic - kwa sababu ya kupungua au upanuzi wa msingi wa taya (maendeleo duni au maendeleo makubwa ya moja ya mifupa ya taya); articular - kwa sababu ya kuhamishwa kwa taya ya chini kwa upande. Uhamisho wa taya ya chini inaweza kuwa sambamba na ndege ya mbele au diagonally. Mara nyingi zaidi kuliko aina zingine, msalaba unahusishwa na uhamishaji wa nyuma wa taya ya chini.

Ikiwa upinde wa meno wa taya ya juu umehamishwa kwa kando, kuumwa huitwa laterognathic, na ikiwa upinde wa meno ya chini huhamishwa kwa upande, baadaye.

Katika kesi ya maendeleo ya uwiano wa matao ya meno katika mgonjwa sawa, uzuiaji wa laterognathic na laterogenic unaweza kuzingatiwa. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa dentition ya chini imehamishwa kwenda kulia, basi kutakuwa na kuumwa kwa baadaye kwa kulia, na laterognathic upande wa kushoto.

Sababu za aina ya dentoalveolar ya kuumwa kwa msalaba inaweza kuwa: eneo lisilo la kawaida la msingi wa meno ya kudumu au uhifadhi wao, kuchelewa kwa mabadiliko ya meno ya muda, ukiukwaji wa mlolongo wa meno, uharibifu wa mapema na kupoteza molars ya muda. Aina za Gnathic za crossbite hukua kama matokeo ya kuharibika kwa ukuaji wa taya, mara nyingi zaidi taya ya chini katika magonjwa ya pamoja ya temporomandibular (kiwewe, pamoja na kiwewe cha kuzaliwa, kuvimba kwa pamoja, ankylosis, hemiatrophy ya usoni). Uhamisho wa asymmetric wa taya ya chini hukua wakati mtoto yuko katika nafasi mbaya wakati wa kulala, uwepo wa tabia mbaya, abrasion isiyo sawa ya kifua kikuu cha meno ya muda, mawasiliano yasiyo sawa ya dentition kwa kutamkwa, shughuli isiyoratibiwa ya misuli ya kutafuna, nk.

Picha ya kliniki ya kila aina ya crossbite ina sifa zake. Mara nyingi, na msalaba, sura ya uso inafadhaika, harakati za transversal za taya ya chini ni ngumu. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa kuuma utando wa mucous wa mashavu, ulimi, na matamshi yasiyo sahihi ya sauti za hotuba. Crossbite kwa sababu ya kuziba kwa kiwewe hufuatana na magonjwa ya kipindi, na hali isiyo ya kawaida na kuhamishwa kwa taya ya chini kwa upande husababisha kutofanya kazi kwa viungo vya temporomandibular.

Utambuzi wa kuumwa kwa patholojia

Utambuzi huo umeanzishwa kwa msingi wa data kutoka kwa uchunguzi wa kliniki na uchunguzi wa mifano ya utambuzi wa taya, picha za uso (tathmini ya wasifu wa uso), data kutoka kwa njia za uchunguzi wa X-ray (othopantomography, lateral na moja kwa moja). teleroentgenograms ya kichwa, tomography ya viungo vya temporomandibular), data ya craniometric, data ya electromyography ya misuli ya kutafuna na mimic , pamoja na data ya XCT na utengenezaji katika kesi ngumu ili kuhesabu matibabu ya mifano ya stereolithographic.

Matibabu ya malocclusion

Njia kuu ya matibabu ni ugonjwa wa bite ni orthodontic (matumizi ya vifaa mbalimbali, mifumo ya bracket). Ikiwa haiwezekani kuondokana na anomaly kwa njia ya kihafidhina, matibabu hufanyika kwa pamoja, i.e. njia ya orthodontic ni pamoja na moja ya upasuaji.

Udhibiti wa mtihani

Caries ni (weka mlolongo sahihi)

Mimi ambayo hutokea

II na malezi ya baadaye ya kasoro katika mfumo wa cavity

III mchakato wa pathological wa tishu ngumu za jino

IV hujidhihirisha baada ya meno

V demineralization na protini

VI chini ya ushawishi wa mambo yasiyofaa ya nje na ya ndani

Cavity yenye caries ya juu huwekwa ndani

enamel na dentine

3. Cavity na caries kati ni localized ndani

enamel na dentine

4. Hatua za matibabu ya caries (weka mlolongo sahihi)

Kujaza kumaliza

II maandalizi ya cavity carious

III maombi ya gasket kuhami

IV matibabu

Vimposition ya kujaza kudumu

Kukausha cavity

5. Pulpitis ya papo hapo (onyesha idadi ya majibu yote sahihi)

apical

kuzingatia

haipatrofiki

yenye nyuzinyuzi

kueneza

6. Pulpitis sugu (onyesha idadi ya majibu yote sahihi)

kuzingatia

yenye nyuzinyuzi

kueneza

haipatrofiki

gangrenous

chembechembe

7. Mtihani wa joto kwa aina kali za pulpitis

maumivu makali

chungu

isiyo na uchungu

Malalamiko katika pulpitis ya papo hapo

maumivu ya mara kwa mara ambayo hayahusiani na wakati wa siku

maumivu ya papo hapo, ya vipindi, hasa ya usiku

9. Kliniki ya periodontitis kali (onyesha idadi ya majibu yote sahihi)

maumivu ya mara kwa mara ya papo hapo

maumivu kutoka kwa msukumo wa joto

upanuzi wa nodi za lymph za kikanda

kuongezeka kwa maumivu wakati wa kuuma kwenye jino

maumivu kwenye palpation kando ya zizi la mpito katika eneo la makadirio ya kilele cha mizizi

Weka inayolingana:

Jibu: 1_____, 2_____, 3_____, 4_____.

11. Sababu za kuumia kwa mitambo kwa mucosa ya mdomo (onyesha idadi ya majibu yote sahihi)

kuumwa kwa bahati mbaya

kuumia kwa kitu chenye ncha kali

viungo bandia vya ubora duni

makali ya juu ya kujaza

12. Sababu za kuumia kwa muda mrefu kwa mitambo ya mucosa ya mdomo (onyesha idadi ya majibu yote sahihi)

kuumwa kwa bahati mbaya

kuumia kwa kitu chenye ncha kali

viungo bandia vya ubora duni

kuwashwa kwa muda mrefu na kingo kali za meno

makali ya juu ya kujaza

kuuma kwa mashavu na midomo kwa kawaida

Aphthae ya Bednar hupatikana katika

watoto katika miezi ya kwanza ya maisha

watoto wa miaka 2-3

watoto wa shule

vijana

watu wazima

Mafanikio ya matibabu ya mmomonyoko wa kiwewe na vidonda vya decubitus huamua

uchaguzi wa painkillers

kuondolewa kwa sababu inayoumiza utando wa mucous

matumizi ya disinfectants fulani

matumizi ya mawakala fulani ya keratoplastic

Magonjwa ya vimelea ya kinywa ni pamoja na

stomatitis ya papo hapo ya herpetic

candidiasis (thrush kwa watoto);

shingles

Magonjwa ya kuambukiza na ya mzio ya cavity ya mdomo ni pamoja na

stomatitis ya aphthous ya mara kwa mara ya muda mrefu

stomatitis ya papo hapo ya herpetic

candidiasis (thrush kwa watoto);

stomatitis ya necrotic ya vidonda Vincent

shingles

17. Sababu za aphthous stomatitis sugu (onyesha idadi ya majibu yote sahihi)

hypothermia

magonjwa ya njia ya utumbo

kuhamishwa kwa ARVI

maambukizi ya bakteria

maambukizi ya virusi

18. Shughuli zilizofanywa wakati wa msamaha wa stomatitis ya muda mrefu ya aphthous (onyesha idadi ya majibu yote sahihi)

tiba ya antibiotic

usafi wa mazingira ya cavity ya mdomo

mafunzo ya usafi wa mdomo

suuza kinywa na suluhisho za antiseptic

uchunguzi na gastroenterologist

kitambulisho na kuondoa foci ya maambukizi ya muda mrefu

uchunguzi na daktari wa mzio

Wakala wa causative wa stomatitis ya herpetic ya papo hapo

fusospirochetes

virusi vya herpes rahisix

virusi vya tetekuwanga

virusi vya homa ya mafua

virusi vya coxsackie

Kipengele kikuu cha lesion katika OGS

Utaratibu wa mlipuko wa meno ya muda katika taya ya juu

1) II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

Utaratibu wa mlipuko wa meno ya muda kwenye taya ya chini

1) II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

Mlolongo wa mlipuko wa meno ya kudumu katika taya ya juu

Mlolongo wa mlipuko wa meno ya kudumu katika taya ya chini

Overbite ni uhusiano katika uzuiaji wa kati

taya

meno au meno

michakato ya alveolar ya taya

26. Kuumwa kwa kawaida, ambapo meno ya taya ya juu kuhusiana na meno ya taya ya chini iko katika nafasi ya mbele zaidi ikilinganishwa na bite ya orthognathic, inaitwa.

msalaba

prognathic

kina

kizazi

Uwiano wa prognathic wa dentition inaweza kuwa kutokana na

kupanua kwa upinde wa meno wa taya ya chini

kupanua kwa upinde wa meno wa taya ya juu

kupunguzwa kwa upinde wa meno wa taya ya juu

28. Kuuma kwa projeniki kunaweza kuwa matokeo

kupoteza meno mapema katika taya ya juu

kupoteza meno mapema katika taya ya chini

kuumia kwa mandibular

Sababu ambayo inachangia tukio la bite ya kweli ya kizazi inaweza kuwa

hyperfunction ya tezi ya pituitary

hyperthyroidism

hyperfunction ya cortex ya adrenal

hyperfunction ya tezi za parathyroid

Sababu za macrognathia ya taya ya chini inaweza kuwa

kulisha bandia kupangwa vibaya

tabia mbaya

ulimi kufunga

Kuumwa sahihi ni malezi ya kawaida ya kisaikolojia ya taya na ukuaji wa meno, ambayo mtu hana shida yoyote.

Kwa kuumwa vibaya, msimamo usio sahihi wa meno huzingatiwa, ambayo husababisha shida na meno yenyewe na viungo vya ndani: mfumo wa utumbo kwa sababu ya chakula kilichotafunwa, kupumua na hotuba.

Madaktari wanaamini kuwa malocclusion ni ya kawaida kabisa, lakini katika hali nyingi, ukiukwaji hauendi zaidi ya kanuni zilizowekwa na sio kusababisha matatizo. Katika kesi hiyo, mgonjwa hauhitaji matibabu. Ikiwa meno yaliyokua vibaya yamesababisha shida kadhaa, lazima ziondolewe.

Ni muhimu kujua: Matibabu ya malocclusion inategemea hali maalum.

Kulingana na ukali wa hali hiyo, chaguzi tofauti zinaweza kutolewa: braces, sahani maalum, simulators ya maendeleo ya taya, na hata upasuaji.

Aina

Anomalies ya bite inaweza kuhusishwa na taya ya juu na ya chini. Wamegawanywa katika aina zifuatazo:

1. Distal: inahusishwa na taya ya juu iliyokuzwa sana na taya ya chini isiyo na maendeleo - meno ya juu yanasukuma mbele kwa nguvu.
2. Mesial: Hii ni kinyume cha kuziba kwa mbali, ambapo taya ya chini iliyoendelea kupita kiasi inasukumwa mbele.
3. Kina: huzingatiwa katika hali ambapo meno ya juu hufunika ya chini kwa zaidi ya nusu.
4. Fungua: meno haifungi kabisa; wakati mdomo umefungwa, pengo linazingatiwa kati ya safu.
5. Msalaba: unaojulikana na maendeleo duni ya mojawapo ya vyama.
6. Dystopia: na shida kama hiyo, shida iko katika eneo la meno, hukua nje ya mahali.
7. Diastema: Haya ni mapengo kati ya meno yaliyo karibu, ambayo hupatikana zaidi kati ya kato za juu.

Kuna digrii 3 za anomalies:

1. katika daraja la 1, tofauti kati ya kuumwa sahihi na sahihi sio zaidi ya 5 mm;
2. kwa digrii 2 - si zaidi ya 9 mm;
3. kwa digrii 3 - zaidi ya 10 mm.

Ukosefu wowote husababisha shida zifuatazo:

1. Kwa meno na taya wenyewe: kwa kuwasiliana kwa karibu, meno yanafutwa haraka dhidi ya kila mmoja, pia kuna hatari ya kuumia na kuvimba kutokana na kuwasiliana na meno na ufizi na ugumu wa kutibu meno.
2. Kwa kupumua, kumeza na kutafuna: mtu sio mdogo katika hili, lakini anafanya vibaya kutoka kwa mtazamo wa kisaikolojia. Kwa upande wake, hii mara nyingi inakuwa sababu ya maendeleo ya magonjwa ya viungo vya ndani.
3. Kwa mzigo mkubwa kwenye taya na lobe ya muda ya fuvu, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya kichwa mara kwa mara.
4. Kwa hotuba: mtu anaweza kuongea bila kueleweka, kukunjamana, midomo, lakini msaada wa mtaalamu wa hotuba hautakuwa na nguvu.
5. Kwa kuonekana na kujithamini: kutokana na kupotosha kwa taya, uso unaweza kuchukua kujieleza kwa hasira au kuangalia kwa muda mrefu sana.

Sababu na matibabu

Shida za kuumwa zinaweza kuzingatiwa tayari katika utoto: kwa sababu ya ukuaji usio sahihi au usio sawa wa taya kwa watoto, meno huanza kukua sio kama inavyopaswa. Licha ya idadi kubwa ya aina za makosa, sababu mara nyingi hugeuka kuwa sawa:

1. Heredity, yaani, malocclusion ni kuzaliwa, ugonjwa au jeraha alilopata mama wakati wa ujauzito.
2. Tabia mbaya za watoto: kunyonya pacifier au kidole, ukosefu wa chakula kigumu, yaani, ukosefu wa "simulator" kwa taya.
3. Magonjwa yanayohusiana na mifupa, au majeraha ya taya, mifupa iliyounganishwa vibaya.
4. Usumbufu katika kupumua, kutafuna na kazi zingine, abrasion ya meno.
5. Kupoteza mapema au kuchelewa kwa meno ya maziwa.
6. Mazingira mabaya, ukosefu wa vitamini, matatizo katika maendeleo ya mtoto.

Kumbuka: katika baadhi ya matukio, sababu ya malocclusion inaweza kuwa eneo la chini sana la frenulum ya juu.

Matibabu ni ya ufanisi zaidi katika utoto na ukuaji wa kwanza wa meno na mabadiliko ya meno ya maziwa kwa molars. Katika utoto wa mapema, ili kuzuia maendeleo, inatosha kumwachisha mtoto kutoka kwa tabia mbaya, kutoa mboga na matunda mara kwa mara, na pia kufuatilia ukuaji wa meno.

Wakati wa kubadilisha meno, utahitaji kufanya mazoezi maalum na kuvaa braces inayoweza kutolewa, ambayo husaidia "kubadilisha" meno na kunyoosha taya. Ikiwa shida haijasahihishwa mara moja, itakuwa ngumu zaidi kufanya katika watu wazima: itachukua miaka kadhaa ya kuvaa miundo ngumu, na katika hali ngumu sana, upasuaji.

Wakati wa mwisho, taya ya mgonjwa "huondolewa" na kuweka katika nafasi sahihi, imara na mifumo maalum. Baada ya uponyaji, kuumwa ni kusahihishwa kabisa.

Bite isiyo sahihi sio tu inaonekana kuwa mbaya, lakini pia inaweza kusababisha matatizo ya afya. Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu ukuaji wa meno kwa watoto na kutumia seti ya vifaa kwa ajili ya kuzuia malocclusion, na ikiwa ni lazima, kufanya matibabu makubwa zaidi.

Kwa hitilafu zote za bite, tazama video ifuatayo:

Hitilafu za kuumwa ni aina mbalimbali za mikengeuko kutoka kwa mpangilio wa kawaida wa dentiti unaohusiana na kila mmoja. Upungufu kama huo unaweza kuonekana kwa watu wazima (kwa mfano, baada ya mlipuko wa meno ya hekima au kwa sababu ya kiwewe), na kwa watoto wakati wa ukuaji na malezi ya mfumo wa dentoalveolar.

Kiwango cha ukali wa kuumwa isiyo ya kawaida inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa - kulingana na ukali wa ugonjwa huo, digrii za I, II na III zinajulikana. Hata hivyo, hata malocclusions madogo wakati mwingine huleta matatizo makubwa sana kwa maisha ya kawaida ya mtu, kuanzia matatizo ya kisaikolojia-kihisia hadi matatizo ya kula.

Kwa hiyo, hebu tuzungumze juu ya nini malocclusions ni kwa ujumla na ni njia gani za matibabu ya meno ya kisasa hutoa katika hali fulani. Na, muhimu zaidi, hebu tuone ni hatua gani za kuzuia ambazo wazazi wanaweza kuchukua ili kulinda mtoto wao kutokana na matatizo ya kuuma katika siku zijazo.

Matatizo ya kuumwa ni nini?

Orthodontists hutumia uainishaji wa Angle katika mazoezi yao. Alichagua aina 3 za kuuma, kulingana na jinsi molari ya kwanza (yaani, ile inayoitwa molars) inakaribia pamoja.

Darasa la kwanza kulingana na Angle inachukuliwa kuwa kawaida ya kuziba, aina ya kiwango ambacho daktari wa meno anajaribu kufikia ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa uwiano wa kawaida wa meno. Ilifunuliwa kuwa ni kufungwa kwa meno kulingana na darasa la kwanza la Angle ambayo ni ya kisaikolojia zaidi kwa mfumo mzima wa dentoalveolar ya mtu.

Madarasa ya pili na ya tatu ya malocclusion kulingana na Angle, tutazingatia kwa undani hapa chini.

Kwa maelezo

Hadi sasa, madaktari wa meno wanaainisha utengano wa kuziba katika meno ya nyuma kama hitilafu za sagittal, na mikengeuko ya uwekaji meno ya mbele kama hitilafu za kuuma wima.

Matatizo ya kuuma ni pamoja na patholojia kama hizo wakati, kwa kufungwa kwa kawaida kwa meno kwenye sehemu ya nyuma, kuna kasoro zifuatazo:

• Diastema ya kati ni pengo kati ya kato za kwanza za taya ya juu. Katika meno ya awali mchanganyiko (kutoka miaka 2.5 hadi 4.5), diastema ni hali ya kawaida ya kisaikolojia wakati frenulum ya mdomo wa juu inapita kati ya incisors ya muda ya kati. Wakati wa maendeleo ya kawaida, wakati wa mlipuko wa incisors za nyuma na canines, pengo hili hufunga, na kiambatisho cha frenulum kinahamishwa na kuunganishwa kwenye membrane ya mucous ya mdomo wa juu. Katika hali nyingine, sababu ya diastema inaweza kuwa uwepo wa jino la juu katika eneo la kutofautisha kwa meno ya kati ya taya ya juu (patholojia hii inaweza kutambuliwa na matokeo ya uchunguzi wa x-ray).
  
• Msongamano wa meno - hii anomaly ya bite hutokea wakati ukubwa wa meno na matao ya meno hailingani. Takriban 60% ya watoto katika idadi ya watu wa Ulaya wanaonyesha kiwango fulani cha msongamano wa meno. Katika hali kama hiyo, upotezaji wa jino la kudumu au la muda unaweza kusababisha meno ya karibu kuhamia eneo la kasoro ili kujaza utupu. Msongamano wa meno ya chini wakati wa ujana ni hasa kutokana na mlipuko wa meno ya hekima na shinikizo ambalo huweka kwenye dentition.
  
• Trema - mapengo kati ya meno. Ni muhimu kuelewa kwamba katika mchanganyiko wa mchanganyiko, uwepo wa tatu ni jambo la kawaida, linalosababishwa na ukweli kwamba meno ya maziwa hutofautiana na kuandaa mahali pa meno makubwa ya kudumu. Tremas inaweza kuonekana na microdentia - ukubwa mdogo wa meno wenyewe. Kwa hali yoyote, wazazi wa mtoto wanapaswa kuzingatia mapungufu kama hayo kati ya meno, kwani chakula huziba ndani yao, ambayo, kwa usafi duni, inaweza kusababisha ugonjwa wa caries na ufizi.
  
• Transposition au dystopia ya meno - maneno haya, sawa na kila mmoja, yanaashiria mlipuko wa jino mahali pa kawaida kwa ajili yake. Kuna sababu kadhaa za jambo hili. Kwa mfano, inaweza kuwa nafasi isiyo ya kawaida ya vijidudu vya jino kutokana na sababu ya urithi, patholojia za fetusi wakati wa ujauzito, ugonjwa wa mama katika hatua za mwanzo za ujauzito, majeraha ya kuzaliwa kwa mtoto, forceps wakati wa uzazi, nk Kunaweza kuwa na sababu nyingine. kwa dystopia ya meno - ukosefu wa nafasi katika dentition husababisha kupasuka nje ya upinde wa meno: kwenye mashavu, kwenye midomo, na kusababisha kuumia kwa mtoto wakati wa kutafuna na kuunda lengo la kuvimba, kwa sababu wakati mwingine jino kama hilo ni ngumu sana. kufikia wakati wa kusafisha.
  

Makosa yafuatayo ya kuuma yatazingatiwa kwa undani zaidi.

Kuumwa kwa mbali

Uzuiaji wa mbali ndio ugonjwa wa kawaida wa kuziba kati ya idadi ya watu wa Uropa. Wengi huhusisha tukio lake na asili ya chakula kilichochukuliwa - tulianza kula chakula cha laini zaidi, na kwa hiyo hakuna haja ya kutafuna na kutumia jitihada. Taya ya chini hupungua kwa ukubwa, haitoi tena sana, na taya ya juu inashinda juu ya chini. ni hitilafu ya darasa la II kulingana na uainishaji wa Angle.

Picha inaonyesha mfano wa kuumwa kwa mbali:

Katika kizuizi cha mbali, aina mbili ndogo zinajulikana, kulingana na mwelekeo wa incisors ya taya ya juu.

Darasa la II, subclass I - incisors ya juu iliyoelekezwa kuelekea mdomo wa juu. Sababu za malezi ya jambo hili inaweza kuwa tabia ya kunyonya kidole gumba, kunyonya chuchu kwa muda mrefu, tabia ya kuwekewa ulimi kati ya meno, na pia kushughulika kwa misuli ya mdomo wa juu na misuli ya mviringo ya mdomo. .

Ishara za uso wa aina hii ya kuziba ni wasifu wa concave, midomo wazi, kunyoosha kwa fidia ya mdomo wa chini mbele na juu. Wakati mwingine kuna matukio ya shughuli nyingi za mdomo wa chini (kwa mfano, na tabia ya kuuma mdomo mdogo), kisha incisors ya juu husonga mbele, na incisors ya chini huanguka nyuma kutoka kwa nafasi yao ya kawaida.

Darasa la II, darasa la II - incisors za juu zilizoelekezwa kuelekea kaakaa. Sababu ya kuchochea inaweza kuwa tabia ya kuuma mdomo wa juu, pamoja na mtoto mchanga, yaani, aina ya kitoto ya kumeza na mvutano wa misuli kwenye midomo na mashavu. Katika hali hiyo, wakati wa kuchunguza mgonjwa, midomo imefungwa, mdomo wa chini umefungwa, na folda ya kina kwenye kidevu imesimama.

Uzuiaji wa mbali mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa kuzungumza, kutokuwa na uwezo au ugumu wa kuuma chakula, ugumu wa kupumua, pamoja na maumivu na kutofanya kazi kwa pamoja ya temporomandibular.

Zingatia jinsi sura ya taya inavyobadilika baada ya matibabu ya kizuizi cha mbali:

Kufungiwa kwa Mesial

Ikilinganishwa na kizuizi cha mbali, katika kizuizi cha mesial, hali ya kinyume inazingatiwa - wakati taya ya juu iko nyuma ya taya ya chini kwa ukubwa. Hili ni tabaka la tatu la malocclusion kulingana na uainishaji wa Angle.

Sababu za maendeleo ya uzuiaji wa mesial inaweza kuwa:

• jeraha la kuzaliwa;
• uchimbaji wa mapema wa meno ya taya ya juu;
• utabiri wa maumbile - kwa mfano, mtoto alipata taya kubwa ya chini kutoka kwa baba yake na taya ndogo ya juu kutoka kwa mama yake.

Mara nyingi, na shida hii ya kuziba, unaweza kuona jambo kama fidia ya kipindi: meno kwenye taya ya juu yamejaa, wakati kwenye taya kubwa ya chini inayojitokeza iko sawasawa, kunaweza kuwa na mapungufu kati yao (tatu).

Ishara za usoni za sehemu ya chini ya uso: wasifu ulio wazi, kidevu kinachoonekana wazi, kunyoosha kwa mdomo wa juu na kupanuka kwa mdomo wa chini.

Uzuiaji wa Mesial huchangia ukuaji wa shida ya pamoja ya temporomandibular - kwa sababu ya nafasi ya mbele ya kichwa cha taya ya juu kwenye fossa ya articular, kuna kunyoosha mara kwa mara kwa mishipa ya TMJ, mvutano wa misuli ya muda na ya kutafuna, maumivu yanaweza kutokea. kuendeleza wakati wa kula, pamoja na maumivu ya kichwa. Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika juu ya kuumia kwa mdomo wa juu na meno ya taya ya chini wakati wa kula.

Fungua bite

Kuumwa wazi ni wakati meno ya mbele hayafungi, na kusababisha pengo kati yao. Kwa kawaida, incisors ya juu inapaswa kuingiliana na incisors ya chini kwa theluthi moja ya ukubwa wa taji. Katika kuumwa wazi, hakuna mwingiliano hata kidogo, au kidogo.

Kuna aina zifuatazo za kuuma wazi:

• bite ya mbele ya wazi - hakuna mwingiliano katika dentition ya mbele na meno yaliyofungwa ya nyuma;
• kuumwa wazi kwa upande - wakati meno yanaingiliana katika sehemu ya mbele, meno ya nyuma hayafungi.

Miongoni mwa sababu za anomaly hii ni ilivyoelezwa:

• sababu ya urithi;
• kupumua kinywa - katika kesi hii, mtoto anahitaji kushauriana na daktari wa ENT, kwa sababu ni muhimu kuelewa kwa nini mtoto anapumua kinywa chake. Labda kulikuwa na jeraha na kuna curvature ya septum ya pua, au kuwepo kwa adenoids. Wakati mwingine kinga dhaifu na baridi ya mara kwa mara inaweza pia kuwa vigumu kwa mtoto kupumua kupitia pua;
• tabia ya kunyonya kidole gumba, kunyonya chuchu kwa muda mrefu na vitu vingine;
• aina ya watoto wachanga ya kumeza na tabia ya kuweka ulimi kati ya dentition;
• ulemavu wa kuzaliwa - mchakato wa alveolar iliyopasuka ya mdomo na palate;
• matatizo ya endocrine;
• tumors ya mkoa wa maxillofacial.

Ishara za uso wa bite wazi: mdomo ni nusu wazi, ikiwa inawezekana kufunga mdomo, basi uso ni wakati.

Wagonjwa wanalalamika kwa kutokuwa na uwezo wa kuuma kikamilifu na kumeza chakula, lisping mara nyingi huzingatiwa.

Kuna digrii 3 za ukali wa bite wazi, kulingana na ukubwa wa pengo la wima: shahada ya I - hadi 5 mm, shahada ya II - kutoka 5 hadi 9 mm, shahada ya III - zaidi ya 9 mm.

Pia makini na ambayo meno yamefungwa katika sehemu za upande. Uainishaji huu kulingana na ukali hutumiwa na madaktari wa meno katika uteuzi wa watu wanaohusika na huduma ya kijeshi wanaofanyiwa uchunguzi wa matibabu.

Kuumwa kwa kina

Kuumwa kwa kina ni wakati meno ya juu yanaingiliana na meno ya chini kupita kiasi. Wakati mwingine meno ya chini hupumzika na kingo zao za kukata dhidi ya membrane ya mucous ya palate, kisha huzungumza juu ya kuumwa kwa kina kwa kiwewe.

Sababu zinazowezekana (etiolojia) ya kuumwa kwa kina:

• kupoteza mapema kwa meno ya kutafuna (kutokana na majeraha au matatizo ya caries inayosababisha kuondolewa kwao, au kutokuwepo kwao kwa msingi - adentia);
• ukiukaji wa kupumua kwa pua;
• aina mbaya ya kumeza;
• ukiukaji wa kazi ya hotuba;
• tabia mbaya ya kunyonya vitu mbalimbali;
• ukiukaji wa muda wa meno, hasa katika sehemu za pembeni za meno;
• abrasion mapema ya meno ya muda.

Kama ilivyo kwa kuumwa wazi, digrii tatu za kuumwa kwa kina pia zinajulikana, kulingana na ukali wa shida (hiyo ni, kwa kiasi cha mwingiliano wa meno ya chini na ya juu).

Ishara za uso wa kuumwa kwa kina:

• inversion ya mdomo wa chini nje;
• ukali wa mkunjo wa kidevu;
• kupunguzwa kwa theluthi ya chini ya uso (wakati mwingine madaktari hutumia neno "uso wa ndege").

Kama sheria, na ugonjwa huu, wagonjwa wanalalamika kwa ugumu wa kuuma na kutafuna chakula, na maumivu katika pamoja ya temporomandibular mara nyingi hutokea, na maumivu ya kichwa yanawezekana. Mara nyingi kuna kasoro ya hotuba - wagonjwa huzungumza kupitia meno yao.

Crossbite

Kama jina linamaanisha, katika bite ya msalaba, meno yanaingiliana na kuvuka kila mmoja.

Kwa kuvuka, kuna kutolingana kwa saizi ya taya katika eneo la kando. Orthodontists hurejelea aina hii ya kuumwa kwa upungufu wa kupita kiasi, na ugonjwa huo unaweza kuwa wa upande mmoja na wa nchi mbili.

Crossbite hutokea katika maeneo ya mbele na ya nyuma.

Kwa aina ya kuuma, madaktari wa meno hutofautisha aina zifuatazo za shida hii:

• na kuhamishwa kwa taya ya chini kuelekea ulimi - crossbite ya lingual;
• kuelekea shavu - msalaba wa buccal;
• na kuelekea palate - palatal crossbite.

Sababu za anomaly:

• tabia mbaya (zilizoorodheshwa hapo juu);
• majeraha au uharibifu wa taya, ikiwa ni pamoja na majeraha ya kuzaliwa;
• kuanzishwa kwa forceps wakati wa uzazi;
• kutokuwepo kwa meno ya mtu binafsi;
• matatizo ya pamoja ya temporomandibular (TMJ) - ankylosis, dislocation ya kawaida ya pamoja, maendeleo duni ya pamoja upande mmoja;
• kutowezekana kwa nyuso za meno ya maziwa;
• ukiukaji wa mlolongo na muda wa meno.

Picha hapa chini inaonyesha mfano wa kuvuka kwa mtu mzima:

Malalamiko ya mara kwa mara ya wagonjwa na wazazi:

• uwepo wa kasoro ya uzuri na tofauti inayoonekana kati ya saizi na msimamo wa taya;
• ugumu wa kula;
• ukiukaji wa matamshi ya sauti;
• ugonjwa wa gum kutokana na kuumia iwezekanavyo wakati wa kutafuna na hotuba;
• matatizo na njia ya utumbo.

Kama sheria, ukiukwaji wa kuuma wima hujumuishwa na anomalies katika mwelekeo wa sagittal.

Ziara ya kwanza kwa daktari wa meno - kama kawaida

Mara nyingi, wazazi walio na watoto wanapokuja kwa mashauriano na daktari wa mifupa, swali lao la kwanza ni jambo kama hili: "Daktari, tumechelewa na matibabu?" Hakika, ni muhimu sana kufika kwa wakati, kwani mbinu za matibabu ya orthodontic hutegemea sana umri maalum wa mtoto.

Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba ikiwa mtoto ana nidhamu na kuanzishwa kwa matibabu, basi bite inaweza kawaida kusahihishwa kwa kasi na kwa ufanisi zaidi kuliko watu wazima.

Ni bora kupanga miadi ya kwanza katika umri wa miaka 6-7, kwani katika umri huu meno ya kwanza ya kudumu ya taya ya juu na ya chini hutoka. Walakini, unaweza kuomba mapema ikiwa unaona kuwa meno yako yanakua tofauti kidogo kuliko inavyotarajiwa - ili kujihakikishia na sio kuanza hali hiyo.

Ni muhimu kuandaa mtoto vizuri kabla ya kwenda kwa daktari, kueleza kwamba daktari ataangalia meno tu (ili mtoto asiogope na yuko tayari kushirikiana na daktari).

Katika mashauriano ya awali, kutoka umri wa miaka 4-5 na zaidi, wakati watoto tayari wana ufahamu zaidi, daktari anaweza kukuelekeza kwenye picha - orthopantomogram. Hii itasaidia kutathmini hali ya dentition, kuwepo au kutokuwepo kwa misingi ya meno yote ya kudumu katika mtoto, eneo la mizizi ya meno ya muda, pamoja na hatua ya maendeleo ya meno. Wakati mwingine meno ya muda hukaa kwenye taya na ni kikwazo kwa kuondoka kwa kudumu.

Pia, kwa kutumia orthopantomogram, unaweza kutathmini uwepo wa mashimo ya carious, kina chao, angalia foci ya mchakato wa uchochezi kwenye mzizi wa jino, angalia hali ya miundo ya mfupa ya taya ya juu na ya chini (maxillary sinus); mfereji wa mandibular). Yote hii husaidia kupanga kwa usahihi kozi ya matibabu ya malocclusion.

Katika miadi ya kwanza, daktari wa meno anaweza kuchukua picha za uso na meno ya mgonjwa, na pia anaweza kuchukua taya ya juu na ya chini ili kutathmini kikamilifu kuumwa kwa mtoto.

Kwa maelezo

Wakati mwingine madaktari hupanga kuchukua maoni kama ziara tofauti (kawaida asubuhi). Casts huchukuliwa kwa kutumia vijiko maalum vya meno kulingana na ukubwa na sura ya taya.

Ni bora kutekeleza utaratibu huu kwenye tumbo tupu, au baada ya masaa 2 baada ya kula, kwa sababu mwili maalum wa kigeni unaowasiliana na tishu laini za cavity ya mdomo unaweza kusababisha gag reflex. Hii, kwa upande wake, itaacha hisia mbaya kwa mtoto na inaweza kuathiri ubora wa hisia.

Daktari wa mifupa anazingatia nini?

Kwanza kabisa, daktari wa meno huzingatia malalamiko ya mtoto na wazazi wake. Pia ilikadiriwa:

• maendeleo ya usawa ya uso;
• kiambatisho cha frenulums ya mdomo wa juu na ulimi;
• kina cha vestibule ya cavity ya mdomo;
• hali ya mucosa ya mdomo;
• hotuba ya mgonjwa (mtoto anaweza kuhitaji uingiliaji wa mtaalamu wa hotuba).

Kama madaktari wote, daktari wa meno hukusanya anamnesis ya maisha na afya ya mtoto. Pia itakuwa muhimu kwa daktari kujua asili ya kozi ya ujauzito na kujifungua. Kwa kuongeza, aina ya kulisha ina jukumu kubwa katika malezi ya anomalies ya dentoalveolar.

Ikiwa kuna malalamiko ya maumivu au mvutano wa misuli katika eneo la pamoja la temporomandibular, basi daktari anaweza kuagiza masomo ya ziada - x-ray ya TMJ wakati wa kufungua na kufunga mdomo, electromyography - njia ambayo inakuwezesha kutathmini kazi iliyoratibiwa na. sauti ya misuli ya kutafuna na ya muda.

Katika baadhi ya matukio, tomography ya kompyuta inahitajika (kwa tathmini kamili ya hali ya miundo ya eneo la maxillofacial).

Katika umri wa miaka 12-14 na baadaye, kigezo kuu cha kufanya utambuzi sahihi ni utafiti wa teleroentgenogram ya kichwa katika makadirio ya upande. Aina hii ya utafiti inaruhusu daktari kupata wazo la asili ya ukuaji wa mifupa ya taya kuhusiana na kila mmoja na msingi wa fuvu. Na pia juu ya aina ya ugonjwa wa ugonjwa - ama upungufu wa kizuizi uliundwa tu kwa sababu ya ukosefu wa nafasi ya meno kwenye safu ya meno, au ni kwa sababu ya maendeleo duni na msimamo usio sahihi wa taya zenyewe, ambazo zinaweza kusahihishwa, lakini wakati mwingine zinahitaji. uingiliaji wa upasuaji wa maxillofacial.

Mbinu za matibabu ya malocclusion

Katika matibabu ya malocclusion kwa watoto, daktari anaweza kutumia mchanganyiko mbalimbali wa vifaa vya kazi.

Kwa mfano, hizi zinaweza kuwa vifaa vya sahani vinavyoweza kutolewa na screw ya upanuzi na mchanganyiko wa vipengele vya ziada. Kazi ya vifaa hivi ni kurekebisha ukuaji wa taya kwa uhusiano na kila mmoja. Sahani, bila shaka, hutoa shinikizo kwenye meno kwa msaada wa vipengele vya arc au vitanzi (kwa mfano, kitanzi cha Reinbach ili kufunga diastema), lakini hawawezi kuathiri vya kutosha asili ya mwelekeo wa meno.

Kwa hiyo, kwa msongamano mkubwa na msimamo usio sahihi wa meno, daktari anaweza kupendekeza matumizi ya mfumo wa bracket, kwa kuwa ni braces ambayo inaweza kuathiri kikamilifu nafasi na mwelekeo wa meno.

Njia ya kuvaa vipanuzi vya lamellar inayoweza kutolewa imeagizwa na daktari. Kanuni kuu ni kwamba ikiwa unataka kufikia matokeo kutoka kwa matibabu, basi unahitaji kuvaa kifaa iwezekanavyo mchana na usiku. Wakati mwingine wagonjwa, na wazazi wengi wa watoto, wanalalamika kwamba, wanasema, tulilipa pesa, lakini hakuna athari. Daktari anaanza kuuliza: "Unavaaje?". Jibu: "Kweli, baada ya shule kwa masaa kadhaa, usiku mtoto anakataa kulala na rekodi ..."

Pia kuna vifaa vinavyoweza kutolewa vinavyorekebisha kuumwa kwa kawaida kwa kurekebisha kazi ya misuli ya eneo la maxillofacial - kwa mfano, mdhibiti wa kazi wa Frenkel. Muundo wake unajumuisha vipengele maalum: ngao za upande kwa mashavu na midomo ya midomo, imefungwa pamoja na arc ya chuma.

Mdhibiti wa Frenkel umegawanywa katika aina tatu, kulingana na malocclusion ya mtoto. Inathiri kufungwa kwa midomo, kupumua na msimamo wa ulimi.

Ikiwa kuna malalamiko juu ya eneo la pamoja la temporomandibular, daktari anaweza kuagiza kuvaa kwa bango la silicone la articular. Sasa idadi kubwa ya mchanganyiko tofauti wa vifaa hivi huzalishwa, wazalishaji wa ndani na wa nje. Uchaguzi wa aina ya vifaa vile pia inategemea aina ya malocclusion na umri wa mtoto.

Kazi ya viunzi vya silicone ya articular ni kupakua misuli inayozunguka kiungo na, kwa njia, "panga upya" kazi yao ili kurekebisha kazi za pamoja, kupunguza mzigo kwenye vipengele vyake vya kimuundo (capsule, ligaments). Pia ni muhimu kufuata regimen ya kuvaa iliyowekwa na daktari ili matibabu yasipoteze.

Kwa maelezo

Orthodontist anaweza kukupendekeza myogymnastics - hii ni ngumu ya mazoezi ya physiotherapy ili kuhakikisha kazi iliyoratibiwa ya misuli fulani. Mchanganyiko huo unaweza kuagizwa kama chaguo tofauti la matibabu, au kuzuia malezi ya malocclusion. Myogymnastics inahitaji nidhamu na maslahi kutoka kwa mtoto, pamoja na kutembelea daktari ili kudhibiti zoezi kila baada ya wiki mbili, hivyo si wote orthodontists kutumia njia hii katika mazoezi yao ya kila siku, ingawa ni nzuri sana.

Matumizi ya mfumo wa bracket katika matibabu ya malocclusion ni njia ya kuchagua (ikiwa ni pamoja na watu wazima). Mfumo wa mabano ni nini? Kwa maneno rahisi, braces ni vifaa visivyoweza kuondolewa vilivyowekwa kwenye meno, na kufuli, ambayo ina mpango maalum wa kusonga meno. Harakati hufanyika kwa sababu ya arch, ambayo imewekwa katika kufuli hizi, arch husonga na kufikia sura bora ya arch ya meno.

Muda wa wastani wa matibabu kwenye braces ni miaka 1.5-2.

Leo kuna marekebisho mengi ya braces. Kwa mfano:

• braces ligated, yaani, arc imefungwa kwa bracket kwa msaada wa chuma maalum au ligatures mpira. Ligatures hutoa mshikamano mkali wa archwire kwenye mabano na kupunguza kikomo cha kuteleza kwenye upinde wa meno. Hasara ya vifaa hivi ni haja ya kutembelea mara kwa mara kwa daktari - mara moja kwa mwezi (na baadhi ya madaktari wanaagiza wagonjwa mara moja baada ya wiki mbili). Ziara ni muhimu kuchukua nafasi ya ligatures, kwa sababu huwa na kudhoofisha.
• Mifumo ya mabano ya kujifunga hutofautiana na yale yaliyotangulia kwa kuwa muundo wa mabano una kifuniko ambacho kinashikilia arc ndani ya kufuli. Hii hutoa sliding ya bure ya upinde wa chuma kando ya dentition, ambayo ni vizuri zaidi kwa mgonjwa, inapunguza idadi ya kutembelea daktari na muda wa matibabu. Lakini braces vile ni ghali zaidi kuliko mifumo ya ligature.

Mifumo ya mabano pia hutofautiana katika nyenzo ambayo hufanywa:

• Rahisi na inayoonekana zaidi ni braces ya chuma. Faida yao ni kwamba wao ni muda mrefu sana. Ikiwa bracket itatoka, inaweza kuunganishwa tena. Mazoezi inaonyesha kwamba braces ya chuma inahakikisha kupunguzwa kwa muda wa matibabu kwa kuumwa kwa kawaida.
  
• Braces ya plastiki ni ya kupendeza zaidi kwa sababu inafanana na rangi ya asili ya meno. Kati ya minuses - huchafuliwa na chakula na sio ya kudumu kama ya chuma, ambayo wakati mwingine humlazimisha daktari gundi bracket mpya kwa sababu ya kutofaulu kwa ile ya asili, na hizi ni gharama za ziada kwa mgonjwa.
  
• Vipu vya kauri hazionekani kwenye meno, hudumu zaidi kuliko plastiki. Ya minuses - kutokana na kiwango cha juu cha msuguano wa arc katika lock, muda wa matibabu ya jumla huongezeka. Gharama ya braces vile ni kubwa zaidi kuliko chuma na plastiki.
  
• Sapphire braces ni ya uwazi zaidi na isiyoonekana kwenye meno, lakini ni ghali zaidi kuliko analogues.
  
• Viungo vya lugha - aina hii ya braces ni fasta na daktari upande wa lingual wa meno. Kwa hivyo, hazionekani kwa wengine. Hata hivyo, wakati wa kuvaa braces vile, matatizo fulani hutokea: hasira ya mara kwa mara ya ulimi, diction iliyoharibika. Braces za lugha zinahitaji huduma zaidi na usafi kuliko braces ya kawaida. Daktari anaamuru seti nzima kwa kila mgonjwa na, ipasavyo, ikiwa bracket au archwire itavunjika, basi kutakuwa na shida na ukarabati na uingizwaji, kwani archwires na braces kutoka kwa mifumo mingine haitafanya kazi katika kesi hii. Gharama ya matibabu na braces lingual ni kubwa zaidi kuliko mifumo ya kawaida.
  

Kwa maelezo

Ni muhimu kudumisha kiwango kizuri cha usafi wakati wa kutibu kwa braces, kupiga meno yako baada ya kila mlo, tumia seti za brashi pamoja na brashi ili kusafisha eneo karibu na bracket, kati ya archwire na meno. Ikiwa usafi umepuuzwa, basi matangazo nyeupe yanaweza kuunda kwenye meno - foci ya demineralization ya enamel mahali pa braces, matangazo hayo hayapotee kwao wenyewe katika siku zijazo na yanahitaji matibabu.

Njia za kuzuia malocclusion

Inajulikana kuwa daima ni bora kuzuia maendeleo ya ugonjwa kuliko kutibu matokeo yake.

Ili kuzuia maendeleo ya malocclusion, tabia mbaya za mtoto zinapaswa kurekebishwa. Kwa mfano, wakati wa kumwachisha mtoto kutoka kwa pacifier. Ikiwa haiwezekani kumshawishi mtoto peke yako, basi unaweza kununua seti maalum ya vifaa kwa ajili ya kuzuia malocclusion, sambamba na umri wa mtoto (kwa hili, ni bora kushauriana na daktari ili uweze. chagua vifaa sahihi).

Kati ya seti ya vifaa vya kuzuia malezi ya shida za kuuma, kwa mfano, zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

• Sahani ya vestibular ya Kerbitz - inaonekana kama chuchu, inaambatana na uso wa meno, na hivyo kumwachisha mtoto kutoka kwa tabia mbaya ya kunyonya vidole, chuchu, midomo, kuweka ulimi kati ya meno, nk.
• Sahani ya vestibular ya Kraus - inaonyeshwa mbele ya tabia mbaya ya kunyonya ulimi na kuharibika kwa kazi ya kumeza.
• Propulsor ya Mulemann - kifaa hiki huzuia kupumua kwa kinywa, kinaonyeshwa kwa ajili ya matibabu na kuzuia kuziba kwa mbali na kuumwa wazi, huweka taya katika nafasi ya juu na hutenganisha meno ya kutafuna.

Kuna aina nyingine za vifaa kwa ajili ya kuzuia malezi ya anomalies bite, na kwa kila aina ya occlusion.

Ufuatiliaji wa afya ya mtoto unahitaji ushiriki wa madaktari wa meno na watendaji wa jumla - kudhibiti maendeleo sahihi ya viungo na mifumo yote. Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa watoto, mtaalamu, otolaryngologist na mtaalamu wa hotuba itasaidia kutambua matatizo ya mfumo wa dentoalveolar kwa wakati.

Bila shaka, matibabu ya orthodontic kawaida hufanyika si kwa dalili muhimu, lakini inategemea tu hamu ya mtu kuboresha muonekano wake (au kuonekana kwa mtoto). Lakini usisahau kuhusu jambo muhimu kama vile hali ya kisaikolojia-kihemko ya mtoto na kuumwa isiyo ya kawaida: hata ikiwa kuna dosari inayoonekana kuwa ndogo, mtoto tayari anahisi tofauti na kila mtu mwingine, mara nyingi hufadhaika na kujitenga. Kwa upande wake, hii inaonekana katika mawasiliano yake na wengine na kujithamini, ambayo mara nyingi huathiri maisha yake yote.

Njia yoyote ya matibabu unayochagua, mengi inategemea hali yako na mtoto wako kwa matibabu ya muda mrefu kwa kufuata mapendekezo maalum ya mtindo wa kuvaa vifaa, na vile vile imani yako kwa daktari na uratibu wa matibabu yako. vitendo naye.

Kuwa na afya na makini na afya ya watoto wako!

Video ya kuvutia kuhusu uainishaji wa malocclusion na mbinu za matibabu katika hali zinazofaa

Daktari wa meno-orthodontist anazungumza juu ya nuances muhimu ya kurekebisha malocclusion