Kadi ya matibabu katika fomu 025 c.u. Kadi ya nje ya mgonjwa: maelezo, fomu, sampuli na dondoo. Wakati wa kujaza kadi

Panua ▼


Fomu Kadi ya matibabu ya mgonjwa anayepokea huduma ya matibabu kwa msingi wa nje (N 025 / y) inalingana Kiambatisho 1 hadi.
Badala yake:



Utaratibu wa kujaza fomu ya usajili N 025 / y "Rekodi ya matibabu ya mgonjwa,kupokea huduma ya matibabu kwa msingi wa nje"
1. Fomu ya uhasibu N 025 / y " Rekodi ya matibabu ya mgonjwa anayepokea huduma ya matibabu kwa msingi wa nje"ni hati kuu ya uhasibu ya matibabu ya shirika la matibabu linalotoa huduma ya matibabu kwa msingi wa wagonjwa wa nje kwa watu wazima.
2. Ramani inajazwa kwa kila mgonjwa (ku) ambaye aliomba kwanza huduma ya matibabu kwa msingi wa nje. Kwa kila mgonjwa (ku) katika shirika la matibabu au kitengo chake cha kimuundo kinachotoa huduma ya matibabu kwa msingi wa nje, mmoja Ramani bila kujali ni madaktari wangapi wanatibu.
3. Kadi hazifanyiki kwa wagonjwa wanaotafuta matibabu kwa msingi wa nje katika mashirika maalum ya matibabu au mgawanyiko wao wa kimuundo katika nyanja za oncology, phthisiology, psychiatry, psychiatry-narcology, dermatology, meno na orthodontics, ambao hujaza fomu zao za usajili. .
4. Ramani kujazwa na madaktari, wafanyakazi wa matibabu wenye elimu ya sekondari ya ufundi, kufanya miadi ya kujitegemea, kujaza rejista ya wagonjwa wanaopokea huduma ya matibabu kwa msingi wa nje.
5. Kadi katika sajili ya shirika la matibabu wamepangwa kulingana na kanuni ya wilaya, Kadi raia wanaostahili kupokea seti ya huduma za kijamii wana alama ya herufi "L" (karibu na nambari. Kadi).
6. Ukurasa wa kichwa Kadi kujazwa katika rejista ya shirika la matibabu wakati mgonjwa anatafuta huduma ya matibabu kwanza.
7. Kwenye ukurasa wa kichwa Kadi jina kamili la shirika la matibabu limebandikwa kwa mujibu wa nyaraka zake, kanuni ya PSRN, nambari. Kadi- nambari ya akaunti ya mtu binafsi Kart iliyoanzishwa na shirika la matibabu.
8. Katika ramani huonyesha hali ya kozi ya ugonjwa huo (kuumia, sumu), pamoja na hatua zote za uchunguzi na matibabu zinazofanywa na daktari aliyehudhuria, kumbukumbu katika mlolongo wao.
9. Ramani kukamilika kwa kila ziara ya mgonjwa/wagonjwa. Inaendelea Ramani kwa kukamilisha sehemu husika.
10. Maingizo yanafanywa kwa Kirusi, kwa uzuri, bila vifupisho, yote muhimu ndani ramani marekebisho yanafanywa mara moja, kuthibitishwa na saini ya daktari kujaza Ramani. Inaruhusiwa kurekodi majina ya dawa katika Kilatini.
11. Wakati wa kujaza Kadi:
11.1. Katika aya ya 1, weka tarehe ya kujaza kwanza Kadi.
Vipengee 2 - 6 Kadi hujazwa kwa misingi ya taarifa zilizomo katika hati ya utambulisho wa mgonjwa.
11.2. Kipengee cha 7 kinajumuisha mfululizo na nambari ya sera ya bima ya matibabu ya lazima, kipengee cha 8 - nambari ya bima ya akaunti ya kibinafsi ya kibinafsi (SNILS), kipengele cha 9 - jina la shirika la bima ya matibabu.
11.3. Kifungu cha 10 kinaonyesha nambari ya kitengo cha faida kulingana na aina za raia wanaostahili kupokea msaada wa kijamii wa serikali kwa njia ya seti ya huduma za kijamii.<1>:
"1" - walemavu wa vita;
"2" - washiriki wa Vita Kuu ya Patriotic;
"3" - wapiganaji wa vita kutoka kwa watu walioainishwa katika aya ndogo ya 1 - 4 ya aya ya 1 ya Kifungu cha 3 "
"4" - wanajeshi ambao walihudumu katika vitengo vya jeshi, taasisi, taasisi za elimu za kijeshi ambazo hazikuwa sehemu ya jeshi katika kipindi cha kuanzia Juni 22, 1941 hadi Septemba 3, 1945 kwa angalau miezi sita, wanajeshi walipewa maagizo au medali za USSR. kwa huduma katika kipindi maalum;
"5" - watu waliopewa beji "Mkazi wa Leningrad aliyezingirwa";
"6" - watu ambao walifanya kazi wakati wa Vita Kuu ya Patriotic kwenye vitu vya ulinzi wa anga, ulinzi wa anga wa ndani, juu ya ujenzi wa miundo ya kujihami, besi za majini, uwanja wa ndege na vifaa vingine vya kijeshi ndani ya mipaka ya nyuma ya mipaka ya kazi, maeneo ya kazi ya meli za uendeshaji, kwenye sehemu za mstari wa mbele wa reli na barabara kuu, pamoja na wafanyakazi wa meli za meli za usafiri zilizowekwa mwanzoni mwa Vita Kuu ya Patriotic katika bandari za majimbo mengine;
"7" - wanafamilia wa mashujaa waliokufa (waliokufa) walemavu wa vita, washiriki wa Vita Kuu ya Patriotic na maveterani wa shughuli za kijeshi, wanafamilia wa watu waliokufa katika Vita Kuu ya Patriotic kutoka kwa wafanyikazi wa vikundi vya kujilinda. vituo na timu za dharura za ulinzi wa anga wa ndani, pamoja na washiriki wa familia za hospitali za wafanyikazi waliokufa na hospitali za jiji la Leningrad;
"8" - watu wenye ulemavu;
"9" - watoto wenye ulemavu.
11.4. Kifungu cha 11 kinaonyesha hati inayothibitisha utambulisho wa mgonjwa (s).
11.5. Kifungu cha 12 kinaonyesha magonjwa (majeraha) ambayo uchunguzi wa zahanati ya mgonjwa (coy) hufanywa, na kanuni zao kulingana na Uainishaji wa Takwimu wa Kimataifa wa Magonjwa na Shida zinazohusiana na Afya, marekebisho ya kumi (hapa - ICD-10).
Katika tukio ambalo mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa zahanati kwa ugonjwa huo na madaktari kadhaa wa kitaalam (kwa mfano, kwa ugonjwa wa kidonda cha peptic na daktari mkuu na daktari wa upasuaji), kila ugonjwa kama huo unaonyeshwa mara moja na daktari mtaalamu. kwanza kuanzisha uchunguzi wa zahanati. Ikiwa mgonjwa (watu) anazingatiwa kwa magonjwa kadhaa ambayo hayahusiani na etiologically na daktari mmoja au zaidi, basi kila moja ya magonjwa yameainishwa katika aya ya 12.
11.6. Katika aya ya 13 "Hali ya ndoa", rekodi inafanywa ikiwa mgonjwa (watu) ameolewa au hajaolewa, kulingana na taarifa iliyo katika hati ya utambulisho ya mgonjwa. Ikiwa hakuna habari inayopatikana, "haijulikani" imeonyeshwa.
11.7. Kipengele cha 14 "Elimu" imejazwa kulingana na mgonjwa (wagonjwa):
katika nafasi "mtaalamu" imeonyeshwa "juu", "wastani";
katika nafasi ya "jumla", "wastani", "msingi", "wa awali" huonyeshwa.
11.8. Kipengee cha 15 "Ajira" kinajazwa kulingana na mgonjwa (s) au jamaa:
Katika nafasi "kupita huduma ya kijeshi au huduma sawa na hiyo" zinaonyesha watu wanaofanya kazi ya kijeshi<1>au huduma inayolingana nayo; Nafasi "nyingine" inaonyesha watu ambao wameajiriwa katika kaya, na watu wasio na mahali pa kuishi.
11.9. Ikiwa mgonjwa (s) ana ulemavu, katika aya ya 16 zinaonyesha "kwa mara ya kwanza" au "tena", kikundi cha ulemavu na tarehe ya kuanzishwa kwake.
11.10. Katika aya ya 17, kwa mujibu wa mgonjwa (s), mahali pa kazi au nafasi imeonyeshwa.
11.11. Katika tukio la mabadiliko katika mahali pa kazi na (au) mahali pa kuishi, mabadiliko yanayolingana yanaonyeshwa katika aya ya 18 na 19.
11.12. Katika aya ya 20, utambuzi wote wa kwanza au mpya ulioanzishwa (ulioainishwa) na jina kamili huonyeshwa. daktari.
11.13. Katika aya ya 21 na 22, aina ya damu na sababu ya Rh imebainishwa, na katika aya ya 23, athari za mzio ambazo mgonjwa (s) alikuwa nazo hapo awali.
11.14. Katika aya ya 24, rekodi za wataalam wa matibabu zinafanywa kwa kujaza mistari inayofaa.
11.15. Kipengee 25 kinatumika kurekodi hali ya mgonjwa (s) wakati wa ufuatiliaji.
11.16. Kifungu cha 26 kina epicrisis muhimu, aya ya 27 - habari kuhusu mashauriano ya mkuu wa idara ya shirika la matibabu, aya ya 28 - hitimisho la tume ya matibabu 11.17. Data juu ya mgonjwa/wagonjwa ambao uchunguzi wa zahanati unafanywa imerekodiwa katika aya ya 29.
11.18. Kifungu cha 30 kinaonyesha habari juu ya kulazwa hospitalini, aya ya 31 - habari juu ya uingiliaji wa upasuaji uliofanywa, aya ya 32 - habari juu ya kipimo cha mionzi iliyopokelewa wakati wa masomo ya x-ray.
11.19. Katika kurasa zinazofanana na aya ya 33 na 34, matokeo ya masomo ya kazi na maabara yanaunganishwa.
11.20. Kipengee cha 35 kinatumika kurekodi epicrisis. Epicrisis hutolewa katika kesi ya kuondoka kutoka eneo la huduma la shirika la matibabu au katika kesi ya kifo (epicrisis posthumous).
Katika kesi ya kujiondoa, epicrisis hutumwa kwa shirika la matibabu mahali pa uchunguzi wa matibabu ya mgonjwa (s) au hukabidhiwa kwa mgonjwa (s).
Katika tukio la kifo cha mgonjwa (s), epicrisis ya post-mortem inafanywa, ambayo inaonyesha magonjwa yote, majeraha, upasuaji, na uchunguzi wa mwisho wa baada ya kifo (kugawanywa katika sehemu) uchunguzi unafanywa; mfululizo, nambari na tarehe ya utoaji wa fomu ya usajili imeonyeshwa, pamoja na sababu zote za kifo zilizoandikwa ndani yake.

Katika duka yetu ya mtandaoni unaweza kununua tofauti.

Kadi kama hiyo inajazwa na msajili wa taasisi yoyote ya matibabu inayotoa matibabu kwa wagonjwa. Wakati mtu anaenda kliniki kwa mara ya kwanza, anahitaji kuwasilisha pasipoti yake, na kadi ya matibabu inatolewa kwa ajili yake. Zaidi ya hayo, imehifadhiwa katika Usajili wa taasisi ya matibabu.


Dondoo kutoka kwa rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje

Ikiwa mtu atashauriwa na mtaalamu ambaye anapokea katika taasisi nyingine ya matibabu, basi utahitaji kutoa dondoo kutoka kwa kadi yako ya kudumu. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kutembelea daktari, kuagiza hati hiyo. Utaratibu huu unahitaji muda wa ziada.


Nunua kadi ya matibabu ya nje

Mara nyingi, maisha na afya ya mgonjwa hutegemea jinsi msaada unavyotolewa haraka au operesheni inafanywa. Ili kupata dondoo kutoka kwa kadi yako, unahitaji kupoteza muda mwingi. Tunatoa fursa ya kununua kadi ya matibabu ya nje, kadi ya matibabu ya wagonjwa wa ndani.


Kukamilisha rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje

Wataalamu wetu ni waangalifu sana juu ya muundo wa vitabu vya matibabu, vyeti, nyaraka, hivyo kadi ya matibabu ya mgonjwa wa nje huko Moscow kununuliwa kutoka kwetu itakuwa na taarifa zote muhimu kuhusu mgonjwa, uchunguzi ulioonyeshwa wazi. Hati hiyo itakuwa na digrii zote za ulinzi, mihuri na saini za madaktari wanaohudhuria.


Weka karatasi kwenye rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje

Ramani yenyewe ina idadi ndogo ya karatasi, hivyo ikiwa hakuna nafasi ya kutosha, karatasi zisizo huru hutumiwa. Lazima ziunganishwe kwa usalama.


Rekodi mpya ya matibabu ya wagonjwa wa nje

Tunatoa huduma ya kutoa kadi kama hiyo ya matibabu. Unahitaji kupiga simu ili kuagiza. Wataalam wetu watafanya kazi mara moja. Siku hiyo hiyo, rekodi mpya ya matibabu ya nje itakuwa mikononi mwako.

Kwa hati kama hiyo, unaweza kuomba kwa taasisi yoyote ya matibabu, endelea matibabu na mtaalamu aliyechaguliwa. Uwasilishaji unafanywa kwa kutumia huduma ya courier.


Kadi ya matibabu ya mgonjwa wa nje katika cosmetology

Mara nyingi, wagonjwa wengi hupata athari za mzio kwa vikundi fulani vya dawa, kwa hivyo baadhi ya bidhaa za vipodozi ni kinyume chake kwa mteja kama huyo. Cosmetologist mwenye ujuzi daima huanza kadi maalum ili kujua kuhusu contraindications ya matibabu ya mgonjwa wake.


Rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje 2015

Mwaka huu, aina mpya ya kadi imeanzishwa, ambayo ni ya lazima kwa matumizi katika taasisi za matibabu. Pia zinaonyesha habari muhimu kuhusu mgonjwa, magonjwa ya awali, matokeo ya mtihani, chanjo. Pia zina kumbukumbu za madaktari wanaomchunguza mgonjwa.


Rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje 025 y

Tutaweza kuzalisha kadi hiyo siku ya maombi, itajazwa kwa mujibu wa sheria ya sasa ya Urusi.

Fomu ya rekodi ya matibabu ya mgonjwa 025 y ndiyo nyenzo chanzo cha kutoa aina mbalimbali za vyeti muhimu kwa ajili ya kutuma maombi ya kazi, kusoma au kuondoka nchini.


Kadi ya matibabu 025 y 04

Inatolewa katika taasisi ya matibabu, iliyotolewa kwa kila mgonjwa. Tunatoa kununua kadi hiyo kwa gharama nafuu, kupanga utoaji kwa wilaya yoyote ya Moscow.


Kadi ya matibabu 025 huko Moscow

Moscow ni jiji kubwa, taasisi nyingi tofauti za matibabu zimefunguliwa, na itachukua muda mrefu sana kupata hati yoyote. Tunatoa huduma za kutengeneza rekodi za matibabu. Hati hiyo inatolewa haraka, ni halali na inaweza kuwasilishwa kwa daktari yeyote.


Kadi ya matibabu 025 kwa madaktari

Rekodi ya matibabu 025 y ina habari zote kuhusu mgonjwa. Mtu hupitia mitihani ya matibabu, hutembelea wataalamu, ophthalmologists, endocrinologists. Kila daktari hufanya maelezo yake mwenyewe katika hati, mihuri na ishara. Inapofikiwa tena, rekodi mpya huonekana. Ramani kama hiyo ni historia ya matibabu ya kila mtu.


Kadi ya matibabu 025 nunua

Ikiwa kadi inahitajika haraka, kwa mfano, ulihamia Moscow kutoka jiji lingine. Tunaweza kununua fomu hii. Utaratibu umewekwa kwa simu, basi tunajishughulisha kwa kujitegemea na usajili wa rekodi zote za matibabu.

Tunatoa bei nafuu kwa sababu madaktari wote wako kwenye tovuti. Hawa ni madaktari wa kweli, tunahakikisha uhalisi wa hati iliyotolewa.


Fomu ya rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje 025

Kadi hiyo itawawezesha kukamilisha taratibu za kisheria zinazohitajika, kuendelea na matibabu katika taasisi yoyote ya matibabu.

Fomu ya kadi yetu ya matibabu 025 y ina gharama ya chini, kwa hivyo inapatikana kwa mtu yeyote. Tunatayarisha hati siku ya kuweka agizo. Sio lazima hata uje. Unahitaji kutuambia data yako, na tutachora hati bila ushiriki wako.

Wakati kadi kama hiyo iko tayari, msimamizi wetu atakupigia simu. Zaidi ya hayo, mjumbe atatoa kadi iliyokamilika tayari mahali popote unapopenda.
Hapa utapata:

Usaidizi wa nchi:
Mfumo wa Uendeshaji: Windows
Familia: Mfumo wa Uhasibu wa Universal
Kusudi: Biashara otomatiki

Fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y

Vipengele kuu vya programu:

    Programu inaweza kutafsiriwa kwa lugha yoyote inayofaa kwako. Kwa kuongeza, unaweza kufanya kazi na lugha kadhaa mara moja

    Mpango huo utapata kuweka historia ya matibabu ya kielektroniki

    Programu hiyo inajumuisha maarifa ya kitaaluma na orodha iliyoainishwa ya utambuzi wa ICD

    Kwa uchunguzi mbalimbali kulingana na ICD, mpango wa uchunguzi unaohitajika na matibabu tayari umeandaliwa

    Matokeo yote ya mtihani yanaweza pia kuhifadhiwa kwenye programu

    Kubinafsisha ujazo wa violezo vya utafiti kutasaidia kuboresha kazi ya wataalam wako wote na kuondoa hati za karatasi.

    Picha na faili zozote zinaweza kuambatishwa kwenye historia ya mgonjwa

    Herufi yoyote katika umbizo la MS Word inaweza kuwekwa kama kiolezo cha kujaza

    Ili kuzuia wagonjwa kusubiri kwenye mstari kwa miadi, unaweza kutumia usajili wa mapema

    Mpango utaweza hata kupiga simu kwa niaba ya shirika lako na kumjulisha mgonjwa taarifa yoyote muhimu kwa sauti

    Inawezekana kutumia kadi za punguzo

    Uandikaji wa kiotomatiki na mwongozo wa dawa na nyenzo za utafiti unasaidiwa. Uuzaji wa maduka ya dawa

    Kwa huduma zote, unaweza kuweka gharama, na kisha matumizi yatafutwa kiotomatiki

    Mfumo wa kisasa wa kufanya kazi na wagonjwa utasaidia wafanyikazi kukamilisha kazi zote muhimu kwa wakati

    Utaweza kuona wateja wako wakikua haraka na kuvutia wagonjwa wapya kwa usaidizi wa vipengele vya kisasa vya programu

    Utagundua ni siku zipi za wiki au siku ya mwezi unakuwa na wagonjwa wengi zaidi, hii itakuruhusu kudhibiti mzigo wa kazi wa kila idara kwa urahisi.

    Mfumo utaonyesha ni nani kati ya wagonjwa aliyekuletea faida zaidi, na unaweza kuwahimiza wateja kama hao kwa urahisi na orodha ya bei ya kibinafsi au mafao.

    Ripoti itaonyesha ni yupi kati ya wagonjwa ambaye hajalipa kikamilifu ununuzi wao au ni muuzaji yupi ambaye bado haujamlipa kikamilifu.

    Kila moja ya maamuzi yako ya uuzaji yatazingatiwa na kuchambuliwa na idadi ya wagonjwa wapya na malipo

    Wasimamizi wanaweza kujua kwa urahisi ni nani kati ya wateja wako ambao hawajaonekana kwa muda mrefu na wasiliana nao mara moja

    Sababu za kuacha takwimu zitakusaidia kuzuia mshtuko wa mgonjwa

    Wataalamu wako wanaweza kulinganishwa kwa urahisi kulingana na vigezo mbalimbali: idadi ya wagonjwa, huduma zinazotolewa, faida na tija

    Utagundua ni madaktari gani wana uwezekano mkubwa wa kuwarudisha wagonjwa, na ni nani anayeweza kupoteza wateja wako

    Mshahara wa vipande kwa wataalamu huhesabiwa kwa urahisi moja kwa moja, kwa kuzingatia viwango vya kibinafsi

    Kwa kila daktari au idara, unaweza kujua mienendo ya ukuaji wa ziara na huduma kwa kipindi chochote

    Ripoti maalum itaonyesha huduma za faida zaidi au maarufu

    Unaweza kujua takwimu zote za wagonjwa, huduma na wataalamu kwa muda wowote unaofaa na kutathmini mienendo kwa kutumia ripoti za kuona.

    Utapokea takwimu kamili za bidhaa zinazouzwa au kutumika kwa huduma

    Kwa kila dawa au bidhaa, programu itakuambia ni muda gani hifadhi yake itadumu, ambayo itaboresha ununuzi na uhifadhi.

    Ripoti ya nguvu ya ununuzi itaonyesha uwezo wa kifedha wa wateja wako kulingana na kila tawi

    Harakati zote za kifedha zitakuwa chini ya udhibiti wako kamili. Unaweza kufuatilia kwa urahisi kile unachotumia pesa nyingi kwa kipindi chochote

    Uchambuzi wa malipo kulingana na maadili unayohitaji utakusaidia kuamua kama kuongeza au kupunguza bei za huduma na bidhaa.

    Kuunganishwa na teknolojia za hivi karibuni kutakuruhusu kuwashtua wateja wako na kupata sifa inayostahili kama kampuni ya kisasa zaidi.

    Wateja wataweza kujiandikisha kwenye tovuti yako kwa mfanyakazi yeyote katika tawi lililochaguliwa. Ratiba ya sasa na bei za huduma

    Wagonjwa wako wataweza kujua kwenye tovuti kuhusu utayari wa vipimo na kupakua matokeo katika akaunti yao ya kibinafsi

    Kazi ya kisasa zaidi ya mawasiliano na PBX itakuruhusu kuona maelezo ya mpigaji simu, kumshtua mteja kwa kumwambia mara moja kwa jina, bila kupoteza sekunde ya pili kutafuta habari.

    Udhibiti wa kuaminika utahakikishwa kwa kuunganishwa na kamera: programu itaonyesha data ya mauzo, malipo yaliyopokelewa na taarifa nyingine muhimu katika maelezo mafupi ya mkondo wa video.

    Mawasiliano na vituo vya malipo ili wateja waweze kulipa huduma zao sio tu kwenye tawi, bali pia kwenye terminal ya karibu. Malipo kama haya yataonyeshwa kiotomatiki kwenye programu.

    Malipo
    vituo

    Kwa kusanidi skrini iliyo na ratiba ya kuona kwa wafanyikazi na ofisi, bila shaka utainua heshima ya kampuni yako machoni pa wateja na kuongeza udhibiti wako mwenyewe.

    Unaweza kutekeleza tathmini za utendaji wa mteja. Mteja atapokea SMS ambayo ataulizwa kutathmini kazi ya wafanyikazi. Msimamizi ataweza kuona uchanganuzi wa upigaji kura wa SMS katika mpango

    Programu maalum itahifadhi nakala ya data yako yote kwenye programu kwenye ratiba bila hitaji la kuacha kufanya kazi kwenye mfumo, kuweka kumbukumbu kiatomati na kukujulisha juu ya utayari wako.

    Hifadhi
    kunakili

    Mfumo wa kuratibu hukuruhusu kusanidi ratiba ya chelezo, kupokea ripoti muhimu madhubuti kwa wakati maalum, na kuweka vitendo vingine vya programu.

    Unaweza haraka kuingiza data ya awali muhimu kwa programu kufanya kazi. Kwa hili, kuingia kwa mwongozo kwa urahisi au uingizaji wa data hutumiwa.

    Kiolesura cha programu ni rahisi sana hata hata mtoto anaweza kuifanya haraka.


Tumekamilisha otomatiki ya biashara kwa mashirika mengi:

Lugha ya toleo la msingi la programu: RUSSIA

Unaweza pia kuagiza toleo la kimataifa la programu, ambayo unaweza kuingiza habari katika LUGHA YOYOTE ya ulimwengu. Hata interface inaweza kutafsiriwa kwa urahisi na wewe mwenyewe, kwa kuwa majina yote yatawekwa kwenye faili tofauti ya maandishi.


Fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y ni kadi ya matibabu ya mteja anayetibiwa nje. Kadi ya mgonjwa wa nje ya fomu 025 y ndiyo hati kuu ya kurekodi taratibu mbalimbali zinazotolewa na kituo cha matibabu ikiwa ni sehemu ya uchunguzi na matibabu ya mteja wake.

Fomu ya rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje 025 y inatolewa na kituo cha matibabu wakati wa kuwasiliana moja kwa moja na mteja na ina maelezo ya hali yake, kozi ya matibabu, seti ya taratibu, mpangilio wa hatua kwa hatua na matokeo.

Fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y 04 ni kadi ya matibabu ya mteja sawa, ambayo muundo wake uliidhinishwa na Wizara ya Afya mwaka 2004 na bado inatumiwa leo, ambapo nambari "04" iliachwa kwa ufupi. Fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y 04 inatumika katika vituo vyote vya matibabu vinavyofanya miadi ya wagonjwa wa nje na imewekwa alama kulingana na ushirika wa wilaya.

Unaweza kupakua fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y (025 / y-04) kwenye tovuti - tovuti ya Mfumo wa Uhasibu wa Jumla (USU), msanidi wa programu maalum kwa taasisi za matibabu. Fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y 04, ambayo USU inatoa katika toleo lake la onyesho, imejazwa kulingana na maagizo yaliyotengenezwa na Wizara ya Afya, ambayo inaonyesha hatua kwa hatua jinsi ya kuijaza.

Sheria za kujaza fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y (025 / y-04) inaelezea ni laini gani yenye nambari inapaswa kuwa na habari gani, na pia kutoa mapendekezo juu ya hatua gani zichukuliwe wakati wa kuitunza ikiwa kuna mabadiliko yoyote katika rekodi au hali ya mteja.

Kadi ya matibabu ya mgonjwa wa nje, fomu 025 saa 04, lazima iwekwe kwenye sajili ya kituo cha matibabu.

Fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 y inaweza kupakuliwa kutoka kwenye tovuti, wakati mgonjwa amelazwa hospitalini, anaingia kwenye idara ya wagonjwa na iko ndani ya kadi yake ya wagonjwa. Wakati mteja ameachiliwa, fomu ya kadi ya nje 025 / y (025 / y-04) inarudishwa kwenye kituo cha matibabu mahali anapoishi.

Fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025, ambayo inapatikana kwa kupakuliwa kwenye tovuti, inahitaji uangalifu mkubwa wa kujaza karatasi ya mwisho ya uchunguzi, ambapo wataalamu wa wasifu tofauti wanaonyesha uchunguzi ambao wamefanya katika mwaka huu.

Fomu ya rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje 025 huanzisha utaratibu wa daktari kuchukua hatua wakati hawezi kuamua kwa usahihi ugonjwa huo - basi kwenye ukurasa wa sasa wa kadi ya wagonjwa wa nje fomu 025 / y (025 / y-04) anabainisha uchunguzi anaoshuku, na kwenye karatasi ya uchunguzi wa mwisho anasajili tu tarehe ya uteuzi wa kwanza, ambayo uchunguzi ulioanzishwa baadaye unaonyeshwa. Fomu ya rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje 025 y (025 / y-04) inakuwezesha kurekebisha utambuzi usio sahihi kwa kuuondoa na kurekodi ziara iliyosasishwa dhidi ya tarehe sawa ya usajili.

Wizara ya Afya mara chache hufanya mabadiliko makubwa kwa rekodi za matibabu, kwa hivyo toleo la hivi karibuni la kadi ya wagonjwa wa nje 025 liliidhinishwa na Kazakhstan mnamo Novemba 2010.

Ili Fomu 025 itolewe na/au itolewe na sajili, kuponi ya wagonjwa wa nje lazima iwasilishwe.

Fomu ya kuponi ya wagonjwa wa nje 025 1 y ina habari kuhusu mgonjwa ambaye anataka kupokea huduma ya matibabu kwa msingi wa nje. Taarifa pia inajumuisha data juu ya saa za uteuzi wa daktari anayehudhuria, juu ya malaise ya mgonjwa, usajili wa zahanati, juu ya ukweli wa ulemavu wa muda ambao ulifanyika, nk.

Fomu ya kuponi ya wagonjwa wa nje 025 12 y ni aina ya awali ya kuponi, ambayo tayari imekuwa batili; mnamo 2014, muundo 025-1 / y uliidhinishwa kuchukua nafasi yake.

Fomu ya kuponi ya wagonjwa wa nje 025-1 / y inajazwa kwa kutumia data kutoka kwa kadi ya mgonjwa wa nje 025 / y (025 / y-04) kwa kuingiza au kusisitiza chaguo unayotaka kutoka kwa majibu yaliyopendekezwa kwenye kuponi yenyewe.

Programu inaweza kutumika na:

Kituo cha Matibabu
na kliniki ya kibinafsi

Polyclinic
na zahanati

Jimbo
hospitali, hospitali
na hospitali

Maabara na
uchunguzi wa kimatibabu
kituo

Sanatorium na
ukarabati
kituo

zahanati
na kuzuia
kituo

Wataalamu wa kibinafsi
madaktari

kituo cha macho
na macho

  • uzazi,
    uzazi
    kituo na hospitali

    plastiki na
    uzuri
    upasuaji

    Taasisi ya Utafiti - kisayansi
    utafiti
    taasisi

    Wanasaikolojia
    na mafunzo

    Wanawake
    mashauriano

    afya njema
    changamano
    na kituo

    Upasuaji
    kituo

    taasisi ya elimu ya shule ya mapema, logopoint
    na defectologist

    Nyingine yoyote
    shirika

    Baada ya kutazama video ifuatayo, unaweza kufahamiana haraka na uwezo wa programu ya USU - Mfumo wa Uhasibu wa Universal. Ikiwa huwezi kuona video uliyopakia kwenye YouTube, hakikisha umetutumia barua pepe, tutapata njia nyingine ya kuonyesha onyesho!

    Mbali na maoni ya watumiaji wa kawaida kuhusu mpango wa USU, maoni ya wataalam sasa yanawasilishwa kwa mawazo yako. Anatoly Wasserman alizaliwa mnamo Desemba 9, 1952. Alihitimu kutoka Taasisi ya Teknolojia ya Odessa ya Sekta ya Majokofu kama mhandisi. Baada ya kuhitimu, alifanya kazi kama programu. Kisha - programu ya mfumo. Kwa mara ya kwanza alionekana kwenye skrini mnamo 1989 kwenye kilabu "Je! Wapi? Lini?", Kisha - kwenye" ​​Pete ya Ubongo ". Katika runinga "Mchezo Mwenyewe" alishinda ushindi kumi na tano mfululizo mnamo 2001-2002 na kuwa mchezaji bora wa muongo huo mnamo 2004. Bingwa wa mara tano wa Ukraine katika toleo la michezo la "Mchezo Mwenyewe". Bingwa wa mara nne wa Moscow katika toleo la michezo la "Mchezo Mwenyewe", medali ya shaba ya shindano moja, fedha 2017. Mshindi wa medali ya fedha ya "Connoisseurs" - Michezo ya Dunia ya Connoisseurs - 2010 katika "Mchezo Mwenyewe".

    Kuongeza kwa mpango wa wasimamizi wa kitaalam: kukuza biashara na kuongeza mapato. Bidhaa ya kipekee iliyotengenezwa kwenye makutano ya sayansi mbili: uchumi na teknolojia ya habari. Hakuna analogues

    Kadiri teknolojia inavyoendelea, maisha yanaongezeka kasi. Kila mahali unahitaji kuwa kwa wakati - kwa sababu kadiri unavyofanya mambo haraka, ndivyo unavyopata mapato zaidi. Kwa sababu hii, ni muhimu sana kuwa na programu ya simu ya multifunctional karibu.

    Mbali na maoni ya watumiaji wa kawaida kuhusu mpango wa USU, maoni ya wataalam sasa yanawasilishwa kwa mawazo yako. Alexander Druz - bwana wa kwanza wa mchezo wa kiakili "ChGK". Mara sita alitunukiwa tuzo ya "Crystal Owl" kama mchezaji bora wa klabu. Mshindi wa "Diamond Owl" - tuzo kwa mchezaji bora. Bingwa wa toleo la runinga la "Pete ya Ubongo". Katika kipindi cha televisheni "Mchezo Mwenyewe" alishinda "Michezo ya Linear", "Super Bowl", alishinda "Kombe la Changamoto la III" na timu, aliweka rekodi kamili ya utendaji katika mchezo mmoja. Mwandishi na mtangazaji wa michezo ya kiakili na programu za elimu kwenye chaneli mbalimbali za TV.

    Mbali na maoni ya watumiaji wa kawaida kuhusu mpango wa USU, maoni ya wataalam sasa yanawasilishwa kwa mawazo yako. Maxim Potashev - bwana wa mchezo "Je! Wapi? lini? Kulingana na matokeo ya kura ya hadhira ya jumla mnamo 2000, alitambuliwa kama mchezaji bora katika miaka yote 25 ya uwepo wa kilabu cha wasomi. Watazamaji elfu 50 wa programu hiyo walipiga kura kwa uwakilishi wa Maxim Potashev. Alipokea "Big Crystal Owl" na tuzo kuu ya michezo ya kumbukumbu - "Diamond Star" ya bwana wa mchezo. Mjumbe wa Bodi na tangu 2001 - Makamu wa Rais wa Chama cha Kimataifa cha Vilabu. Kwa taaluma - mtaalam wa hesabu, muuzaji, mkufunzi wa biashara. Alihitimu kutoka Kitivo cha Usimamizi na Hisabati Inayotumika, alifundisha katika Idara ya Uchumi Mkuu na Utumizi katika Taasisi ya Fizikia na Teknolojia ya Moscow. Mnamo Agosti 2010, alichaguliwa kuwa Rais wa Shirika la Umma la All-Russian "Shirikisho la Daraja la Michezo la Urusi". Anaongoza kampuni ya ushauri ambayo husaidia mashirika mbalimbali kutatua matatizo yanayohusiana na mauzo, masoko, huduma kwa wateja na uboreshaji wa mchakato wa biashara.

    Mbali na maoni ya watumiaji wa kawaida kuhusu mpango wa USU, maoni ya wataalam sasa yanawasilishwa kwa mawazo yako. Sergei Karyakin. Akiwa na umri wa miaka 12, alikua babu mdogo zaidi katika historia ya wanadamu. Imeorodheshwa katika Kitabu cha rekodi cha Guinness. Alishinda Mashindano ya Wagombea. Mshindi wa Kombe la Dunia la FIDE. Bingwa wa Dunia wa Haraka wa Chess, Bingwa wa Dunia wa Blitz. Tukufu Mwalimu wa Michezo ya Ukraine. Aliyeheshimiwa Mwalimu wa Michezo wa Urusi, Grandmaster wa Urusi. Alitunukiwa Agizo la Ustahili, digrii ya III. Mwanachama wa Chumba cha Kiraia cha Shirikisho la Urusi la muundo wa VI. Mshindi wa mara kwa mara wa michuano ya watoto na vijana ya dunia na Ulaya. Mshindi na mshindi wa tuzo ya idadi ya mashindano makubwa. Bingwa wa Olimpiki ya Chess ya Dunia ya XXXVI kama mshiriki wa timu ya Kiukreni, medali ya fedha ya Olympiad kama mshiriki wa timu ya Urusi. Alionyesha matokeo bora kwenye ubao wake na akapata tuzo ya mtu binafsi ya kwanza (kwenye ubao wa 4). Bingwa wa Urusi na matokeo bora kwenye bodi ya 1. Bingwa wa dunia katika timu ya Urusi. Mshindi wa nusu fainali ya Kombe la Dunia. Mshindi wa mashindano kadhaa ya kimataifa.

    Madaktari hawathamini kila wakati umuhimu wa sheria za kudumisha nyaraka za msingi za matibabu; hawazingatii uhasibu kuu na hati za matibabu na za kisheria zinazotumika katika kazi hiyo, haswa, ikiwa fomu ya usajili 025 / y imejazwa. kwa usahihi - kadi ya nje.

    Fomu N 025 / y - hati kuu ya uhasibu ya shirika la matibabu linalotoa huduma ya wagonjwa wa nje kwa watu wazima.

    Kwa utekelezaji sahihi, uhasibu na uhifadhi wa kadi ya wagonjwa wa nje, unahitaji kujua mahitaji na sheria za kudumisha rekodi za msingi za matibabu.

    Nyenzo hiyo ina sampuli za kujaza na fomu zilizo tayari kupakuliwa.

    Nakala zaidi kwenye jarida

    Jambo kuu katika makala

    Rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje lazima ijazwe kwa kuzingatia agizo lililopo la sheria na mahitaji ya kuijaza, kulingana na maagizo ya kutunza fomu mpya N 025 / y, habari ya muda mrefu na ya kufanya kazi juu ya mgonjwa inahitajika. kuingizwa kwenye rekodi ya matibabu.

    Fomu ya uhasibu 025 / y: sheria za maadili

    1. Maelezo ya hali ya mgonjwa, matibabu na hatua za uchunguzi, matokeo ya matibabu na taarifa nyingine muhimu.
    2. Kuzingatia mpangilio wa matukio yanayoathiri kupitishwa kwa maamuzi ya kliniki na ya shirika.
    3. Kutafakari katika rekodi za matibabu ya mambo ya kijamii, kimwili, kisaikolojia na mengine ambayo yanaweza kuathiri mgonjwa na mwendo wa mchakato wa patholojia.
    4. Kuelewa na kufuata na daktari anayehudhuria na masuala ya kisheria ya shughuli zao, majukumu na umuhimu. muundo sahihi;
    5. Mapendekezo kwa mgonjwa mwishoni mwa uchunguzi na mwisho wa matibabu.

    Mahitaji ya kutoa kadi ya wagonjwa wa nje

    • onyesha malalamiko ya mgonjwa, historia ya ugonjwa huo, matokeo ya uchunguzi wa lengo, uchunguzi wa kliniki (uliothibitishwa), hatua zilizowekwa za uchunguzi na matibabu, mashauriano ya lazima, pamoja na taarifa zote juu ya uchunguzi wa mgonjwa katika hospitali ya prehospital. hatua ( mitihani ya kitaaluma, matokeo ya uchunguzi wa zahanati, wito kwa kituo cha ambulensi na wengine);
    • kutambua na kurekebisha mambo ya hatari ambayo yanaweza kuimarisha ukali wa ugonjwa huo na kuathiri matokeo yake;
    • kuwasilisha lengo, habari iliyothibitishwa ili kuhakikisha kwamba wafanyakazi wa matibabu "wanalindwa" kutokana na uwezekano wa malalamiko au hatua za kisheria;
    • weka tarehe ya kila kiingilio;
    • kila kiingilio lazima kisainiwe na daktari (pamoja na uainishaji wa jina kamili).
    • kutaja mabadiliko yoyote, nyongeza zinazoonyesha tarehe ya mabadiliko na saini ya daktari;
    • usiruhusu rekodi ambazo hazihusiani na utoaji wa huduma ya matibabu kwa mgonjwa huyu;
    • rekodi katika chati ya mgonjwa inapaswa kuwa thabiti, ya mantiki na ya kufikiri;
    • kumpeleka mgonjwa kwa wakati kwa mkutano wa tume ya matibabu na uchunguzi wa matibabu na kijamii;
    • kulipa kipaumbele maalum kwa rekodi katika utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura na katika kesi ngumu za uchunguzi;
    • kuhalalisha matibabu yaliyowekwa kwa jamii ya upendeleo ya wagonjwa;
    • kutoa kwa kategoria za upendeleo za wagonjwa kutoa maagizo katika nakala 3 (moja inabandikwa kwenye kadi ya mgonjwa wa nje).

    Ni nini kinachodhibiti mahitaji ya kujaza fomu 025 / y

    Ni nini kinachosimamia katika fomu 025 / y utaratibu wa kuweka kumbukumbu katika suala la kukusanya malalamiko, anamnesis, hali ya lengo, mpango wa uchunguzi, mpango wa matibabu, pamoja na kufanya rekodi za dawa zilizoagizwa kwa jina la kimataifa lisilo la wamiliki, pamoja na utaratibu?

    Mbali na utaratibu hapo juu, kanuni zifuatazo za kisheria lazima zifuatwe.

    Ni habari gani inapaswa kuwa katika rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje

    KATIKA karatasi hutoa habari juu ya habari gani inahitaji kurekodiwa kwenye kadi, jinsi ya kuzitengeneza na wakati wa kuzitengeneza.

    Kuagiza na kuagiza madawa ya kulevya

    Utaratibu wa kuagiza na kuagiza madawa ya kulevya uliidhinishwa na amri ya Wizara ya Afya ya Urusi ya tarehe 20 Desemba 2012 N 1175n.

    Kulingana na aya ya 5 ya Utaratibu, habari juu ya dawa iliyowekwa na kuachiliwa (jina la dawa, kipimo kimoja, njia na mzunguko wa utawala au utawala, muda wa kozi, uhalali wa kuagiza dawa) imeonyeshwa katika rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje.

    Ukweli wa kutoa maagizo ya bidhaa ya dawa kwa mwakilishi wa kisheria umeandikwa katika rekodi ya mgonjwa wa nje ya matibabu.

    Kwa msingi wa kifungu cha 3 cha Utaratibu, uteuzi na maagizo ya bidhaa za dawa hufanywa na mfanyakazi wa matibabu kulingana na jina la kimataifa lisilo la wamiliki, na bila kutokuwepo, jina la kikundi.

    Kwa kukosekana kwa jina la kimataifa lisilo la umiliki na jina la kikundi cha bidhaa ya dawa, bidhaa ya dawa imeagizwa na kuagizwa na mtaalamu wa matibabu chini ya jina la biashara.

    Inaruhusiwa kurekodi majina ya dawa katika Kilatini.

    Wakati wa kuagiza dawa za narcotic na psychotropic za orodha ya II na III ya Orodha, kipimo ambacho kinazidi kipimo cha juu zaidi, mfanyakazi wa matibabu anaandika kipimo cha dawa hii kwa maneno na kuweka alama ya mshangao (kifungu cha 14 cha Utaratibu).

    Kanuni za utoaji na uteuzi wa NS na PV

    Ilibadilisha agizo la uteuzi wa NA na PV. Mchanganyiko wa NS na mpinzani wa kipokezi cha opioid uliongezwa kwenye sehemu ya I ya orodha ya dawa ambazo zinategemea uhasibu wa kiasi. Jinsi ya kuagiza dawa sasa, soma maagizo katika gazeti "Naibu Mganga Mkuu".

    Katika makala, unaweza pia kuona majedwali kwenye fomu za fomu za NA na PV na kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha NA na PV kwa kila agizo.

    Njia ya utawala wa madawa ya kulevya imeonyeshwa kuonyesha kipimo, mzunguko, wakati wa utawala kuhusiana na usingizi (asubuhi, usiku) na muda wake, na kwa madawa ya kulevya ambayo yanaingiliana na chakula, wakati wa matumizi yao kuhusiana na ulaji wa chakula (kabla. chakula, wakati wa chakula, baada ya chakula) (kifungu cha 17 cha Amri).

    Katika kesi zilizoainishwa katika kifungu cha 25 cha Utaratibu, maagizo ya dawa yameandikwa katika hati za matibabu ya mgonjwa na kuthibitishwa na saini ya mfanyakazi wa matibabu na mkuu wa idara (daktari anayehusika anayehusika au mtu mwingine aliyeidhinishwa).

    Katika kesi ya kuagiza bidhaa za dawa kwa uamuzi wa tume ya matibabu, uamuzi wa tume ya matibabu umeandikwa katika nyaraka za matibabu ya mgonjwa (kifungu cha 27 cha Utaratibu).

    Kwa hivyo, wakati wa kuagiza dawa katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa, yafuatayo yanaonyeshwa:

    1. Jina la dawa (ya kimataifa isiyo ya wamiliki, kikundi au biashara; inaruhusiwa kurekodi majina ya dawa katika Kilatini).
    2. Njia ya utawala (kipimo, mzunguko, wakati wa utawala kuhusiana na usingizi (asubuhi, usiku), muda wa utawala, wakati wa utawala kuhusiana na chakula (kabla ya chakula, wakati wa chakula, baada ya chakula).
    3. Mantiki ya kuagiza dawa.
    4. Ukweli wa kutoa maagizo kwa bidhaa ya dawa kwa mwakilishi wa kisheria (ikiwa ukweli kama huo upo).
    5. Uamuzi wa tume ya matibabu juu ya maagizo ya dawa (katika kesi zilizoanzishwa).
    6. Saini ya mtaalamu wa afya ambaye aliagiza dawa.
    7. Saini ya mkuu wa idara, daktari anayehusika na kazi au mtu mwingine aliyeidhinishwa (katika kesi zilizoanzishwa).
    8. Saini ya katibu wa tume ya matibabu (katika kesi zilizoanzishwa).

    Jinsi ya kumpa mgonjwa rekodi za matibabu. Sheria mpya

    Tutaelezea jinsi ya kutekeleza sheria wakati wa uteuzi wa wagonjwa wa nje na katika idara za hospitali.

    Maagizo

    Fomu N 025 / y - hati kuu ya uhasibu ya matibabu inayotoa huduma ya matibabu kwa msingi wa wagonjwa wa nje kwa watu wazima.

    Tofauti: fomu ya kadi ya wagonjwa wa nje 025 / y-04 na 025 / y

    Fomu Nambari 025 / y ina tofauti kubwa kutoka kwa mtangulizi wake - fomu No. 025 / -04 "Rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje". Ni ya kina zaidi, yaani, wakati wa kuijaza, lazima ueleze habari zaidi kuhusu mgonjwa.

    Walakini, ni kwa sababu ya maelezo yake kwamba fomu mpya inaweza kuwaambia madaktari ni habari gani kuhusu mgonjwa lazima iingizwe katika hati za kimsingi za matibabu.

    Utaratibu wa kujaza fomu ya uhasibu N 025 / y

    (iliyoidhinishwa na agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Desemba 15, 2014 N 834n)

    1. Fomu ya usajili N 025 / y (hapa inajulikana kama Kadi) ni hati kuu ya uhasibu ya matibabu ya shirika la matibabu (shirika lingine) linalotoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa wa nje kwa watu wazima (hapa inajulikana kama shirika la matibabu) .

    2. Kadi hujazwa kwa kila mgonjwa ambaye aliomba huduma ya matibabu kwa mara ya kwanza kwa msingi wa nje. Kwa kila mgonjwa katika shirika la matibabu au kitengo chake cha kimuundo kinachotoa huduma ya matibabu kwa msingi wa nje, Kadi moja hujazwa, bila kujali ni madaktari wangapi wanatibu.

    3. Kadi hazitunzwe kwa wagonjwa wanaotafuta matibabu kwa msingi wa nje katika mashirika maalum ya matibabu au mgawanyiko wao wa kimuundo katika nyanja za oncology, phthisiology, psychiatry, psychiatry-narcology, dermatology, meno na orthodontics, ambao hujaza fomu zao za usajili.

    4. Kadi imejazwa na madaktari, wafanyakazi wa matibabu wenye elimu ya sekondari ya ufundi, kufanya miadi ya kujitegemea, kujaza rejista ya wagonjwa wanaopata huduma ya matibabu kwa msingi wa nje.

    5. Kadi katika usajili wa shirika la matibabu zimewekwa kulingana na kanuni ya precinct.Kadi za raia wanaostahili kupokea seti ya huduma za kijamii zimewekwa alama ya herufi "L" (karibu na nambari ya Kadi).

    6. Ukurasa wa kichwa wa Kadi hujazwa kwenye sajili ya shirika la matibabu mgonjwa anapotafuta matibabu kwa mara ya kwanza.

    7. Katika ukurasa wa kichwa wa Kadi, jina kamili la shirika la matibabu limewekwa kwa mujibu wa nyaraka za eneo lake, msimbo wa OGRN, nambari ya Kadi imeonyeshwa - nambari ya usajili ya mtu binafsi ya Kadi zilizoanzishwa na shirika la matibabu.

    8. Kadi inaonyesha hali ya ugonjwa huo (kuumia, sumu), pamoja na hatua zote za uchunguzi na matibabu zilizochukuliwa na daktari aliyehudhuria, kumbukumbu katika mlolongo wao.

    9. Kadi hujazwa kwa kila ziara ya mgonjwa. Ramani inadumishwa kwa kujaza sehemu zinazohusika.

    10. Maingizo yanafanywa kwa Kirusi, kwa uzuri, bila vifupisho, marekebisho yote muhimu katika Kadi yanafanywa mara moja, kuthibitishwa na saini ya daktari anayejaza Kadi. Inaruhusiwa kurekodi majina ya dawa katika Kilatini.

    11. Wakati wa kujaza Kadi

    11.1. Katika safu wima ya 1 weka tarehe ya kujaza Kadi. Vipengee 2 - 6 Kadi hizo hujazwa kwa msingi wa habari iliyo katika hati ya utambulisho ya mgonjwa.

    11.2. Kipengee cha 7 kinajumuisha mfululizo na nambari ya sera ya bima ya matibabu ya lazima, kipengee cha 8 - nambari ya bima ya akaunti ya kibinafsi ya kibinafsi (SNILS), kipengele cha 9 - jina la shirika la bima ya matibabu.

    11.3. Mstari wa 10 unaonyesha nambari ya kitengo cha faida kulingana na aina za raia wanaostahili kupokea msaada wa kijamii wa serikali kwa njia ya seti ya huduma za kijamii:

    • "1" - walemavu wa vita;
    • "2" - washiriki wa Vita Kuu ya Patriotic;
    • "3" - wapiganaji wa vita kutoka kwa watu waliotajwa katika aya ndogo ya 1-4 ya aya ya 1 ya Kifungu cha 3 cha Sheria ya Shirikisho ya 12.01.95 N 5-FZ "Juu ya Veterans";
    • "4" - wanajeshi ambao walihudumu katika vitengo vya jeshi, taasisi, taasisi za elimu za kijeshi ambazo hazikuwa sehemu ya jeshi katika kipindi cha kuanzia Juni 22, 1941 hadi Septemba 3, 1945 kwa angalau miezi sita, wanajeshi walipewa maagizo au medali za USSR. kwa huduma katika kipindi maalum;
    • "5" - watu waliopewa beji "Mkazi wa Leningrad aliyezingirwa";
    • "6" - watu ambao walifanya kazi wakati wa Vita Kuu ya Patriotic kwenye vitu vya ulinzi wa anga, ulinzi wa anga wa ndani, juu ya ujenzi wa miundo ya kujihami, besi za majini, uwanja wa ndege na vifaa vingine vya kijeshi ndani ya mipaka ya nyuma ya mipaka ya kazi, maeneo ya kazi ya meli za uendeshaji, kwenye sehemu za mstari wa mbele wa reli na barabara kuu, pamoja na wafanyakazi wa meli za meli za usafiri zilizowekwa mwanzoni mwa Vita Kuu ya Patriotic katika bandari za majimbo mengine;
    • "7" - wanafamilia wa mashujaa waliokufa (waliokufa) walemavu wa vita, washiriki wa Vita Kuu ya Patriotic na maveterani wa shughuli za kijeshi, wanafamilia wa watu waliokufa katika Vita Kuu ya Patriotic kutoka kwa wafanyikazi wa vikundi vya kujilinda. vituo na timu za dharura za ulinzi wa anga wa ndani, pamoja na washiriki wa familia za hospitali za wafanyikazi waliokufa na hospitali za jiji la Leningrad;
    • "8" - watu wenye ulemavu;
    • "9" - watoto wenye ulemavu.

    11.4. Mstari wa 11 unaonyesha hati inayothibitisha utambulisho wa mgonjwa.

    11.5. "12" inaonyesha magonjwa (majeraha) ambayo uchunguzi wa zahanati ya mgonjwa (coy) unafanywa na kanuni zao kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Takwimu ya Magonjwa na Shida Zinazohusiana na Afya, marekebisho ya kumi (hapa - ICD-10).

    Katika tukio ambalo mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa zahanati kwa ugonjwa huo huo na madaktari bingwa kadhaa (kwa mfano, kwa ugonjwa wa kidonda cha peptic na daktari mkuu na daktari wa upasuaji), kila ugonjwa kama huo unaonyeshwa mara moja na daktari mtaalamu ambaye alianzisha uchunguzi wa kwanza wa zahanati. . Ikiwa mgonjwa anazingatiwa kwa magonjwa kadhaa ambayo hayahusiani na etiolojia na daktari mmoja au zaidi, basi kila moja ya magonjwa yamebainishwa katika aya ya 12. .

    11.6. Katika sehemu ya "Hali ya Ndoa", rekodi inafanywa ikiwa mgonjwa ameolewa au hajaolewa, kulingana na taarifa iliyo katika hati ya utambulisho ya mgonjwa. Ikiwa hakuna habari inayopatikana, "haijulikani" imeonyeshwa.

    11.7. "Elimu" imejazwa kulingana na maneno ya mgonjwa:

    • katika nafasi "mtaalamu" imeonyeshwa "juu", "wastani";
    • katika nafasi ya "jumla", "wastani", "msingi", "wa awali" huonyeshwa.

    11.8. 15 - "Ajira" imejazwa kulingana na mgonjwa au jamaa:

    • Katika nafasi "kupita huduma ya kijeshi au huduma sawa na hiyo" zinaonyesha watu wanaofanya kazi ya kijeshi au huduma sawa na hiyo;
    • Katika nafasi "mstaafu (ka)" zinaonyesha watu wasiofanya kazi wanaopokea kazi (kutokana na uzee, ulemavu, kupoteza mchungaji) au pensheni ya kijamii;
    • Nafasi "mwanafunzi" inaonyesha wanafunzi katika taasisi za elimu;
    • Nafasi "haifanyi kazi" inaonyesha raia wenye uwezo ambao hawana kazi na mapato, wamesajiliwa na huduma ya ajira ili kupata kazi inayofaa, wanatafuta kazi na wako tayari kuianza;
    • Nafasi "nyingine" inajumuisha watu ambao wameajiriwa katika kaya na watu wasio na mahali pa kudumu pa kuishi.

    11.9. Ikiwa mgonjwa ana ulemavu, safu ya 16 inaonyesha "kwa mara ya kwanza" au "tena", kikundi cha ulemavu na tarehe ya kuanzishwa kwake.

    11.10. Katika aya ya 17, kulingana na mgonjwa, mahali pa kazi au nafasi imeonyeshwa.

    11.11. Katika tukio la mabadiliko katika mahali pa kazi na (au) mahali pa kuishi, mabadiliko yanayolingana yanaonyeshwa katika aya ya 18 na 19.

    11.12. 20 - uchunguzi wote wa kwanza au mpya ulioanzishwa wa mwisho (maalum) na jina kamili la daktari huonyeshwa.

    11.13. Katika pointi 21 na 22, aina ya damu na kipengele cha Rh kinajulikana, na katika hatua ya 23, athari za mzio ambazo mgonjwa alikuwa nazo kabla.

    11.14. Katika kumbukumbu "24" za wataalam wa matibabu hufanywa kwa kujaza mistari inayofaa.

    11.15. Kipengee 25 kinatumika kurekodi hali ya mgonjwa wakati wa ufuatiliaji.

    11.16. "26" ina epicrisis muhimu, aya ya 27 - habari kuhusu mashauriano ya mkuu wa idara ya shirika la matibabu, aya ya 28 - hitimisho la tume ya matibabu.

    11.17. Data juu ya mgonjwa ambaye uchunguzi wa zahanati unafanywa imerekodiwa katika sehemu ya 29.

    11.18. Katika 30, taarifa juu ya hospitali zilizofanyika zinaonyeshwa, katika 31 - habari juu ya hatua za upasuaji zilizofanywa, katika aya ya 32 - taarifa juu ya vipimo vya mionzi vilivyopokelewa wakati wa masomo ya x-ray.

    11.19. Katika kurasa zinazofanana na aya ya 33 na 34, matokeo ya masomo ya kazi na maabara yanaunganishwa.

    11.20. 35 hutumikia kurekodi epicrisis. Epicrisis hutolewa katika kesi ya kuondoka kutoka eneo la huduma la shirika la matibabu au katika kesi ya kifo (epicrisis posthumous).

    Katika kesi ya kujiondoa, epicrisis inatumwa kwa shirika la matibabu mahali pa uchunguzi wa matibabu ya mgonjwa au inakabidhiwa kwa mgonjwa.

    Katika tukio la kifo cha mgonjwa, epicrisis ya postmortem inafanywa, ambayo inaonyesha magonjwa yote, majeraha, shughuli ambazo zimehamishwa, na uchunguzi wa mwisho wa kifo (umegawanywa katika sehemu) unafanywa; mfululizo, nambari na tarehe ya utoaji wa fomu ya usajili "Cheti cha kifo cha matibabu" huonyeshwa, pamoja na sababu zote za kifo zilizoandikwa ndani yake.

  • Machapisho yanayofanana