Shinikizo la juu la damu kutokana na pneumonia. Shinikizo wakati wa pneumonia: dalili, utambuzi. Dalili za lengo la ugonjwa huo

Pneumonia ni ugonjwa wa mapafu ambayo mchakato wa uchochezi hutokea katika njia ya juu ya kupumua na huathiri tishu za mapafu kwa mtu, kwa sababu ambayo kubadilishana oksijeni katika mapafu inakuwa vigumu. Pneumonia hutokea kutokana na maambukizi. Wakala wa causative wa maambukizi ni bakteria ya streptococcal, aina mbalimbali za microorganisms: magonjwa ya vimelea, maambukizi ya virusi, aina mbalimbali za bakteria. Ikiwa mgonjwa hatatafuta msaada wa matibabu kwa wakati, matatizo makubwa kutoka kwa nyumonia yanaweza kutokea.

Ni nani aliye katika hatari ya kupata matatizo kutoka kwa nimonia?

Eneo la hatari kwa pneumonia ni pamoja na:

• wazee zaidi ya miaka 60;
• Watu wenye mfumo dhaifu wa kinga;
• Watoto wadogo;
• Wagonjwa walio na magonjwa sugu ya bronchial;
• Wagonjwa wanaokunywa pombe, wavuta sigara;
• Wagonjwa wa kujitegemea hawakumaliza kozi ya tiba hawakunywa kabisa antibiotics iliyowekwa;
• Wagonjwa wenye ugonjwa mkali wa mfumo wa endocrine, kutosha kwa moyo na mishipa, kuvimba kwa viungo vingine.

Matatizo ya pneumonia kwa watu wazima, na utambuzi sahihi na matibabu ya wakati, huisha na kupona kamili kwa mgonjwa ndani ya wiki mbili hadi tatu.

Aina ya matatizo ya pneumonia

Matokeo ya pneumonia kwa watu wazima yanaweza kusababisha matatizo hatari. Pneumonia ni ugonjwa hatari sana ikiwa mgonjwa hajaanza matibabu kwa wakati, inaweza kuwa mbaya.

Dalili za shida baada ya pneumonia kwa watu wazima:

• Baada ya ugonjwa huo, hali ya joto haina kuacha na inabakia ndani ya digrii 37;
• Kikohozi cha muda mrefu hudumu kwa muda mrefu;
• Ufupi wa kupumua huwa mara kwa mara;
• Maumivu katika kifua, karibu na moyo, au katika maeneo mengine.

Ishara zote hapo juu zinaonyesha kuwa mgonjwa anaendeleza moja ya aina ya matatizo.

Matatizo ya nimonia ni ya aina mbili: ya ndani (pulmonary) au ya jumla (ya nje ya mapafu):

1. Fomu ya mapafu ni pamoja na: kushindwa kupumua, pleurisy ya parapneumonic, jipu la mapafu, ugonjwa wa shida ya papo hapo, pneumonia ya muda mrefu, bronchitis ya kuzuia.
2. Fomu ya ziada ya mapafu ni pamoja na: mshtuko unaosababishwa na maambukizi au sumu, sepsis, kushindwa kwa moyo na mishipa, kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, ugonjwa wa meningitis.

Ukali wa mchakato wa uchochezi na matatizo ya mapafu huamua kwa kutumia kiwango cha Bandari ya Pneumonia, na utabiri unafanywa kwa kuzingatia. Kiwango kinazingatia ukali wa matatizo na matokeo ya pneumonia kwa watu wazima. Jamii tofauti ni pamoja na pneumonia inayosababishwa na microorganisms. Microorganisms hizi ni pamoja na: staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella bacillus. Kwa pneumonia ya muda mrefu, kiwango cha vifo huongezeka. Sababu ya pneumonia inaweza kuwa mafua ya Haemophilus, mycoplasma, chlamydia, hatari ya patholojia hizo ni ndogo. Matatizo kutoka kwa pneumonia husababisha aina nyingi za magonjwa.

Pleurisy inaweza kutokea kwa watoto na watu wazima. Kwa ugonjwa huu, maji hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural. Ugonjwa huu husababishwa na bakteria na virusi. Kutokana na uhamiaji mkubwa wa bakteria kwenye pleura, upinzani wa mwili kwa maambukizi hupungua. Homa na ulevi vinaweza kutokea. Pleurisy, ambayo ni mkusanyiko wa usaha kwenye pleura, inaweza kusababisha matatizo makubwa sana.

Jipu la mapafu

Ugonjwa huu hutokea kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya muda mrefu. Pus hujilimbikiza kwenye cavity ya mapafu. Kwa jipu, vidole na vidole vinavimba. Wakati phlegm inaondoka, harufu isiyofaa hutokea kinywa. Ndani ya wiki tatu hali ya mgonjwa ilikuwa mbaya. Joto la juu la digrii 39, maumivu ya kichwa kali, udhaifu, kikohozi kavu. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu upande. Kuna uvimbe na uwekundu wa uso. Wakati jipu linapasuka, kiasi kikubwa cha pus hutolewa. Hadi lita 2 za sputum zinaweza kutolewa kwa siku. Wakati sputum inatolewa, mgonjwa ana harufu mbaya kutoka kinywa.

Wakati wa matibabu, antibiotics inasimamiwa kwa njia ya ndani. Muda wa matibabu ni kutoka mwezi mmoja na nusu hadi miezi miwili. Matibabu lazima ikamilike kabisa na haiwezi kuingiliwa.

Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo

Katika kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, mapafu yanaharibiwa sana, kupumua kunazidi, upungufu wa kupumua hutokea, midomo, pua, na mashavu hugeuka bluu.

Kutokana na ukosefu mkali wa oksijeni, viungo vinaharibiwa, na hii inaweza kusababisha kifo cha haraka. Kozi ya pneumonia ni kali.

Aina hii ya shida inapaswa kupewa tahadhari maalum. Dalili kuu zinazoonyeshwa na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo:

• Tishu za mapafu huwa mnene, uingizaji hewa na edema ya mapafu hudhuru, upungufu wa oksijeni hutokea;
• Kuzuia katika bronchi husababisha kuundwa kwa kamasi katika mapafu, na kusababisha damu;
• Kupumua;
• Kuzorota kwa kupumua kwa mgonjwa kutokana na kuzorota kwa mtiririko wa damu na kubadilishana gesi kwenye mapafu.

Ugonjwa huu unahitaji huduma ya dharura ya haraka, kwani inatishia maisha ya mgonjwa.

Mshtuko wa kuambukiza na wa sumu

Nimonia ya muda mrefu husababisha matatizo kama vile mshtuko wa kuambukiza na wa sumu. Aina hii ya matatizo hutokea kutokana na kutosha kwa mishipa. Maambukizi hutokea kutokana na sumu ya chakula. Kuna aina 3 za mshtuko:

1. Fidia - ulevi mkali wa mwili, joto la juu, uchovu, uchovu, malalamiko ya udhaifu. Hamu ya mgonjwa hupungua kwa kasi, shinikizo la damu huanza kupanda kwa kasi, mapigo na moyo huharakisha. Mgonjwa ana pallor kali ya uso.
2. Fidia ndogo - mgonjwa anaonyesha uchokozi, kuongezeka kwa fadhaa, kutokuwepo kwa mkojo, mawingu ya muda ya akili. Jasho kubwa, ngozi ya hudhurungi. Mgonjwa huanza kupata upungufu wa pumzi.
3. Imepunguzwa - mgonjwa huanza kuwa na degedege, wanafunzi hupanuka, na mtu yuko katika hali ya kukosa fahamu. Rangi ya ngozi ya tani ya dunia. Shinikizo la damu hupungua kwa kasi.

Katika dawa, sepsis ni hatari zaidi na kali ya aina zote zilizopo za matatizo ya pneumonia. Pathojeni huingia kwenye damu na huzunguka kupitia damu. Hii inauliza swali: kwa nini pneumonia ni hatari kwa watu wazima? Mgonjwa hajapona kikamilifu, na aina hii ya hatari ya matatizo hutokea. Kipengele kikuu cha shida hii ni malezi ya pus katika mwili wote. Ugonjwa huo unakuwa hatari sana kwa maisha ya binadamu. Na sepsis, joto la mwili ni kutoka digrii 40 hadi 41. Mwili mzima unahusika na ugonjwa wa ulevi: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa kali.

Kwa sepsis, madaktari wameandika kiwango cha juu cha vifo. Kwa utambuzi sahihi na matibabu, matokeo ya mgonjwa yatakuwa mazuri. Ni muhimu kupata matibabu na usiruhusu ugonjwa uendelee.

Matatizo ya mfumo wa moyo

Wakati mapafu yanaambukizwa, microorganisms hupenya moyo. Shida ya moyo hutokea. Shida kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa imegawanywa katika aina tatu:

1. Myocarditis - aina hii ya ugonjwa hutokea baada ya wiki 2. Pathojeni huathiri moja kwa moja misuli ya moyo. Awamu hii inaitwa papo hapo. Wakati wa awamu ya muda mrefu, mfumo wa kinga ya mwili hutoa antibodies. Seli huanza kuonyesha uchokozi, ambayo husababisha kuongezeka kwa udhihirisho mbaya. Dalili kuu ni uchovu, na udhaifu huonekana wakati wa shughuli za kimwili. Miguu kuvimba, upungufu wa pumzi na jasho kali huonekana. Ikiwa mgonjwa anakuja kwa wakati, hii itakuwa na athari nzuri juu ya matokeo ya ugonjwa huo.
2. Pericarditis - dalili kuu ni maumivu ya papo hapo katika kifua, kikohozi kavu bila uzalishaji wa sputum, mgonjwa anaonyesha upungufu mkubwa wa kupumua, malalamiko ya uchovu na udhaifu mkubwa.
3. Endocarditis - dalili kuu ni homa kubwa na baridi. Valve ya moyo huathiriwa. Endocarditis mara nyingi hutokea kwa watoto. Hii inasababishwa na maambukizi ya staphylococcal. Kwa watu wazima hutokea kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya.

Matatizo ya kiakili

Aina hii ya shida hutokea kwa watu wazima. Ugonjwa husababisha psychosis kali. Mtu anakuwa mwendawazimu na hatambui ukweli unaomzunguka. Psychosis hutokea kwa fomu ya papo hapo. Kozi ya ugonjwa huo ni ngumu na joto la juu.

Matibabu ya matatizo ya nyumonia

Unahitaji kuitendea kwa uwajibikaji sana. Matatizo baada ya pneumonia inaweza kuwa mbaya sana, hivyo wagonjwa hutendewa hasa katika hospitali. Matibabu ni pamoja na antibiotics. Aina tofauti za shida zinatibiwa kulingana na mpango maalum:

• Suluhisho la chumvi limeagizwa kwa ulevi wa mwili wa dawa hii husafisha mwili wa vitu vya sumu;
• Ikiwa mgonjwa ana ugumu wa kupumua, anaunganishwa na uingizaji hewa wa bandia;
• Ili kusafisha damu ya microorganisms, idadi ya taratibu za matibabu hufanyika;
• Kwa dalili mbalimbali, madaktari wanaagiza dawa fulani kwa kila mgonjwa mmoja mmoja - kwa joto la juu, kuondokana na kupumua kwa pumzi, kutokwa na damu, na sputum katika pneumonia;
• Sababu kuu ni matibabu ya antibiotic. Uteuzi wa antibiotics unafanywa na daktari, mmoja mmoja kwa kila matatizo.

hitimisho

Pneumonia ngumu inaweza kuathiri sio tu bronchi na mapafu, lakini pia viungo vingine na hata mwili mzima. Ikiwa nimonia haitatibiwa, nini kitatokea? Kutakuwa na matokeo mabaya ambayo yatasababisha maendeleo ya matatizo. Inaongoza kwa kifo katika 40% ya wagonjwa.

Pneumonia ni ugonjwa hatari sana. Matibabu ya nyumonia haipaswi kupuuzwa kwa hali yoyote unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa daktari.

Madaktari wanapendekeza kupata shots ya mafua ili kuepuka matatizo ambayo husababisha pneumonia. Usivute sigara, usinywe pombe, fanya mazoezi, kula vizuri na pumzika kwa wingi. Ikiwa madaktari watatoa msaada kwa wakati, wagonjwa huondoka hospitalini wakiwa na afya. Unahitaji kufuatilia afya yako na kushauriana na daktari kwa wakati.

Hata mabadiliko madogo zaidi katika mwili yanaweza kusababisha hofu kwa mtu yeyote. Katika kila uchunguzi wa matibabu, madaktari daima hupima shinikizo la damu na pigo la wagonjwa wao, kwa kuwa viashiria hivi viwili vinaweza kuonyesha kwa usahihi hali ya afya ya mtu.

Masafa ya kusinyaa kwa misuli ya moyo hutegemea mambo mengi yasiyotegemea mtu, kama vile umri, mazingira, afya ya akili, na mwelekeo wa kijeni. Kwa kawaida, mapigo yatatofautiana kati ya midundo 70-85 kwa dakika ikiwa mtu ni mzima wa afya na amepumzika.

Ikiwa kiashiria hiki kinapotoka kwa kawaida kwa zaidi ya 20%, madaktari huita hali hii tachycardia.

Kwa viwango vya matibabu, mwili wenye afya unapaswa kuonyesha shinikizo la damu kila wakati saa 120/80, na pigo haipaswi kuzidi beats 85 kwa dakika. Ikiwa viashiria hivi kwa mtu vinatofautiana na zile za kumbukumbu, basi daktari hakika atamtuma mgonjwa kama huyo kwa uchunguzi wa kina wa matibabu.

Hata hivyo, unahitaji kuelewa kwamba mapigo ya watu wengine daima ni ya chini kutokana na sifa za mtu binafsi katika mwili. Daktari pekee, kwa kutumia matokeo ya uchunguzi, atakuwa na uwezo wa kusema hasa ni nini kinachukuliwa kuwa kawaida au isiyo ya kawaida na nini cha kufanya na shinikizo la chini la damu na pigo la juu.

Sababu

Ikiwa shinikizo la damu la mtu hupungua kwa kasi, lakini kiwango cha moyo wao huongezeka, hii ndiyo sababu nzuri ya kupiga kengele. Katika mwili wenye afya, unaofanya kazi kwa kawaida, mabadiliko hayo hayawezi kuonekana mara moja. Matukio haya yanaweza kuonyeshwa kwa kutokwa damu ndani, usumbufu mkali wa tezi za endocrine, na mengi zaidi.

Ni ukiukwaji ambao unaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na kuongezeka kwa moyo. Matukio kama haya yanaweza kusababishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha progesterone ndani ya damu, ambayo husababisha kunyoosha kwa mishipa. Katika hali nyingi, shinikizo la chini la damu na mapigo ya juu husababishwa na:

Idadi ya mambo mengine yanaweza pia kuathiri tukio la shinikizo la chini la damu na mapigo ya juu. Ili kuondokana na tatizo hili, utakuwa na kujua hasa sababu za matukio yao.

Dalili

Jambo la kwanza ambalo wagonjwa wanaona na shinikizo la chini la damu na pigo la juu ni hisia tofauti za mikazo yote ya mfuko wa moyo, ambayo inaweza kuhesabiwa kwa urahisi kwa kujitegemea. Wagonjwa hupata hisia inayowaka na maumivu katika kifua na tumbo. Kwa sababu ya hili, mtu huanza kula kidogo, na kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili huzingatiwa.

Mtu pia hupata maumivu ya kichwa kali, ambayo mara nyingi hufuatana na kizunguzungu na hisia ya kichefuchefu. Katika hali ya juu sana, wagonjwa wanalalamika juu ya hisia ya hofu ambayo hutokea ndani ya kifua, na usingizi wa mara kwa mara na udhaifu mkuu wa mwili. Unaweza pia kutambua shinikizo la chini la damu na mapigo ya juu kwa dalili zifuatazo:

Tachycardia ni ugonjwa wa papo hapo wa mwili, unaojulikana na kasi ya kiwango cha moyo. Sababu kadhaa za kisaikolojia, kama vile mkazo wa kihemko au shughuli nyingi za mwili, zinaweza kusababisha mabadiliko kama haya. Katika hali kama hizo, shinikizo la chini la damu na mapigo ya juu polepole hurudi kwa kawaida bila matibabu yoyote.

Ikiwa udhihirisho kama huo unamtesa mtu kwa msingi unaoendelea, basi haitawezekana kukabiliana na shida peke yako bila ushiriki wa daktari. Ikiwa unapuuza maonyesho yoyote ya ugonjwa huu, mapema au baadaye matatizo makubwa yatatokea katika mwili, ambayo itasababisha kukata tamaa mara kwa mara na kutapika.

Uchunguzi

Shinikizo la chini la damu na kuongezeka kwa mapigo ya moyo huwasumbua watu wengi duniani. Na sio kawaida kwa maonyesho hayo kutokea kwa watu wenye afya ambao hawana matatizo yoyote na utendaji wa mwili. Kwa kawaida, picha hii inaambatana na kichefuchefu kali, ambayo inaweza kuendeleza kuwa kutapika, kizunguzungu, ukali na hasira.

Itawezekana kuamua regimen halisi ya matibabu tu kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina. Kwa hali yoyote unapaswa kuagiza matibabu mwenyewe. Uchunguzi unapaswa kujumuisha:

Itawezekana kuamua regimen ya matibabu ya ufanisi tu kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina wa kazi, ambayo inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu wa kutibu. Kabla ya kuagiza matibabu, mtaalamu anahitaji kutambua sababu ya uharibifu, na kisha tu kuchagua njia ya kuathiri mwili. Haraka unapoanza matibabu, itakuwa rahisi zaidi kuondokana na mashambulizi ya shinikizo la chini la damu na pigo la juu.

Matibabu

Msingi wa tiba ya mapigo ya moyo na shinikizo la chini la damu ni mabadiliko katika mtindo wa maisha wa mgonjwa - mgonjwa lazima ajitolea kwa lishe bora na utaratibu mzuri wa kila siku. Ni muhimu sana kutokomeza tabia zote mbaya kama vile kuvuta sigara au kunywa kiasi kikubwa cha vileo au kahawa.

Pia unahitaji kuepuka kabisa bidhaa zote zilizo na caffeine - Coca-Cola, chokoleti na mengi zaidi. Jaribu kupunguza athari yoyote ya dhiki kwenye mwili, na pia udhibiti kazi ya akili. Usisahau kuhusu hitaji la mazoezi ya mwili, lakini inapaswa kuwa kwa wastani.

Itawezekana kuamua tiba ya madawa ya kulevya tu kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina. Ni kwa hiyo tu itawezekana kuelewa kikamilifu hali ya mwili na kutambua usumbufu wowote katika utendaji wake.

Haupaswi kuamua kwa uhuru mpango wa ushawishi, kwani kwa njia mbaya unaweza kuumiza mwili wako tu. Ikiwa una mashambulizi ya ghafla na unahisi usumbufu mkali katika eneo la moyo, piga simu ambulensi mara moja. Katika hali nyingi, kiwango cha juu cha moyo na shinikizo la chini la damu hutendewa kama ifuatavyo.

• Ikiwa hali hii inasababishwa na thrombosis, madaktari huagiza dawa kama vile Coumadin kwa wagonjwa wao. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa muda fulani.
• Upungufu wa maji mwilini unaweza kutibiwa kwa kunywa maji mengi na kuingiza elektroliti kwenye damu.
• Syncope ya vasovaginal inaweza kutibiwa na Inderal.
• Athari ya upotezaji wa damu ya ndani inaweza tu kupunguzwa kwa kuongezewa damu.
• Kuepuka dawa fulani ambazo zina athari mbaya kwa mwili.

Kutibu shinikizo la chini la damu na pigo la juu, matibabu ya madawa ya kulevya kulingana na madawa ya kulevya yenye magnesiamu hutumiwa daima. Kwa msaada wao, inawezekana kuimarisha mfuko wa moyo na kuboresha utendaji wa valves. Walakini, haupaswi kuagiza vidonge kama hivyo mwenyewe, kwani dawa yoyote ina contraindication na athari mbaya.

Kwa hali yoyote unapaswa kuagiza dawa mwenyewe. Ni mtaalamu tu atakayeweza kuamua kwa usahihi ni vitu gani vitakuwa na athari nzuri juu ya hali ya mwili na ambayo itasababisha madhara. Tukio la shinikizo la chini la damu na pigo la juu linaweza kusababishwa na etymology tofauti, hivyo matibabu huchaguliwa kila mmoja katika kila kesi maalum.

Hakuna haja ya kushughulika na shida peke yako, na sio kufanya mazoezi ya dawa za jadi. Daktari pekee anaweza kujibu kwa usahihi swali la nini cha kufanya na shinikizo la chini la damu na pigo la juu.

Kwa nini upungufu wa pumzi hutokea na pneumonia?

Mara nyingi, na pneumonia, mgonjwa hupata matatizo ya kupumua. Hata hivyo, si kila mtu anaweza kupata upungufu wa kupumua na pneumonia. Dalili hii inategemea nini? Pneumonia ni aina kali ya ugonjwa, ambayo inakua kama matokeo ya kuanzishwa kwa bakteria mbalimbali za pathogenic, virusi, na wakati mwingine fungi.

Sababu za upungufu wa pumzi

Kwa ugonjwa huu, upungufu wa pumzi unajidhihirisha kwa namna ya ugumu wa kupumua wote kwa shida kidogo ya kimwili au ya kihisia, na wakati wa kupumzika.

Ikiwa udhihirisho kama vile dyspnea huanza, mgonjwa ana uwezekano wa kuendeleza kushindwa kupumua. Hii hutokea wakati mapafu hayawezi kutimiza kazi yao ya kisaikolojia ya kutoa viungo na tishu na oksijeni ya kutosha.

Matokeo yake, kila kitu kinaisha na kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, na hata husababisha tishio kwa maisha ya mgonjwa. Uwiano wa dioksidi kaboni kama matokeo ya kushindwa kupumua huongezeka, na kiasi cha oksijeni hupungua kwa kasi. Dutu zenye sumu ambazo hutengenezwa kama matokeo ya kimetaboliki hazijaondolewa kabisa, na huanza kujilimbikiza, acidosis inakua.

Kwa pneumonia, upungufu wa pumzi hutokea kutokana na ukweli kwamba maji ya exudative huanza kukusanya katika alveoli, na inachanganya au kuacha kabisa mchakato wa kubadilishana oksijeni na mfumo wa capillary.

Hali ya upungufu wa pumzi wakati wa pneumonia inaweza kuwa tofauti;

1. Hypoxemic. Katika kesi hiyo, uingizaji hewa wa kawaida huhifadhiwa, lakini kubadilishana oksijeni huvunjika.
2. Hypercapnic. Inatokea wakati uingizaji hewa umeharibika.
3. Imechanganywa. Inachanganya aina zote mbili na hutokea mara nyingi katika pneumonia.

Mbali na upungufu wa pumzi, idadi ya ishara inathibitisha maendeleo ya kushindwa kupumua. Hii ni maendeleo ya acrocyanosis, tachycardia, tabia isiyo na utulivu, na aina mbalimbali za arrhythmias.

Msaada kwa upungufu wa pumzi

Ikiwa upungufu wa pumzi wakati wa pneumonia husababisha maendeleo ya dalili zinazofanana, basi hii ni dalili ya hospitali ya haraka ya mgonjwa huyo. Na katika siku zijazo, matibabu ya kupumua kwa pumzi wakati wa nyumonia hutokea tu chini ya usimamizi wa wataalam wakati mwingine hali inaweza kuwa mbaya sana kwamba mgonjwa anaingizwa kwenye kitengo cha huduma kubwa.

Katika kesi ya kushindwa kwa shahada ya tatu, uingizaji hewa wa mitambo hutumiwa (unaweza kuwa usio na uvamizi, kwa kutumia mask, msaidizi na kamili, na intubation ya tracheal) na tiba ya oksijeni.

Katika kipindi kigumu zaidi, mgonjwa kama huyo lazima abaki katika nafasi ya kukaa nusu wakati mwingine amewekwa kwenye tumbo lake.

Ili kuondokana na ufanisi wa kupumua kwa pumzi, ugonjwa wa msingi unaosababisha dalili hii unapaswa kutibiwa. Kwa lengo hili, tiba ya antibacterial hutumiwa (pamoja na kitambulisho cha awali cha aina ya pathogen), expectorants, vitamini, na madawa ya kulevya ili kurejesha kinga.

Kuna matukio ya upungufu wa kupumua unaoendelea baada ya pneumonia. Ikiwa hii itatokea, inashauriwa kushauriana na daktari mara moja, kwa kuwa hii ni ishara isiyofaa. Inaweza kutokea kama matokeo ya matibabu yasiyofaa au ya kutosha.

Ikiwa hali hii itaachwa kwa bahati mbaya, itasababisha maendeleo ya matatizo hatari sana, ikiwa ni pamoja na:

• kushindwa kwa viungo vingi;
• pleurisy ya wambiso;
• empyema ya pleural;
• jipu la mapafu;
• sumu ya damu (sepsis).

Uchunguzi

Pneumonia hugunduliwa kwa kutumia auscultation. Katika kesi hii, rales nzuri za bubbling zinasikika katika eneo lililoathiriwa, na katika siku za kwanza za ugonjwa wa crepitus husikika wazi.

Uthibitisho wa lengo la uchunguzi ni picha ya pneumonia kwenye x-ray.

Makala ya upungufu wa pumzi wakati wa pneumonia katika utoto

Pneumonia katika watoto wachanga ni kali sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika umri huu nguvu za kinga za mwili bado hazijafanya kazi kikamilifu;

Ugonjwa huo kwa watoto mara nyingi huenea, ambayo ina maana kwamba ukali wa kupumua kwa pumzi na kuharibika kwa kazi ya kupumua inaweza kusababisha kifo. Kwa hiyo, kwa ishara kidogo, mtoto anapaswa kulazwa hospitalini mara moja.

Maendeleo ya kuvimba na upungufu wa pumzi kwa watoto pia inaweza kusababishwa na ugonjwa wa kuzaliwa - kasoro ya surfactant. Hii inasababisha mabadiliko katika mali ya elastic ya alveoli na kuanguka kwao. Kwa ugonjwa huu, uwezekano wa kuendeleza upungufu wa kupumua na kushindwa kupumua ni juu sana. Katika umri huu, asili ya upungufu wa pumzi inaweza kuchanganywa, wakati mwingine na predominance ya sehemu ya kumalizika muda.

Kwa kuongeza, dalili zifuatazo zinajulikana:

• kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
• kuunganishwa kwa nafasi za intercostal wakati wa kupumua;
• joto la juu linaloendelea;
• bluu ya ngozi karibu na pua na midomo, na baadaye maendeleo ya acrocyanosis jumla;
• dalili za ulevi - uchovu, udhaifu, ngozi ya rangi, hisia, usumbufu wa usingizi, kupoteza hamu ya kula.

Kuvimba kwa nchi mbili kwa watoto wachanga kunaweza kusababisha kifo, kwa hivyo matibabu hufanywa tu katika idara maalum. Huwezi kusita katika hali kama hiyo, kwani utabiri wa kupona unaweza kuwa mbaya zaidi kila saa.

Kila kitu unachohitaji kujua kuhusu tachycardia: dalili na matibabu

Tachycardia inamaanisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Hali hii ni aina ya arrhythmia. Kawaida ya kisaikolojia ya kiwango cha moyo (HR) ni 60-80 beats / dakika. Viashiria vilivyoandikwa juu ya 90 vinaonyesha maendeleo ya tachycardia ya moyo. Wote wazee na vijana wanapaswa kujua ni nini na jinsi ya kujiokoa kutokana na matatizo makubwa.

Tachycardia ni nini?

Inaweza kusababishwa na patholojia kali au sababu za kisaikolojia. Lakini tachycardia haizingatiwi kamwe kama ugonjwa tofauti. Inachukuliwa tu kama dalili ya ugonjwa au mmenyuko wa mwili kwa mambo fulani. Kulingana na hili, dawa hutofautisha kati ya aina za kisaikolojia na pathological ya tachycardia. Ya kwanza hutokea dhidi ya historia ya matatizo ya kimwili au ya nguvu ya kisaikolojia-kihisia.

Tachycardia ya pathological husababishwa na magonjwa mbalimbali. Inaweza pia kuhusishwa na ugonjwa wa neva, sumu ya pombe, au utendaji usio wa kawaida wa tezi ya tezi. Hali hii mara nyingi ni matokeo ya usumbufu katika utendaji wa misuli ya moyo. Katika suala hili, kuna hatari kubwa ya kushindwa kwa moyo.

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu sana kuelewa ni aina gani ya tachycardia ni ya asili kwa mgonjwa. Inaweza kuwa ya muda mrefu na ya paroxysmal. Hili linaweza kuamuliwa kwa kusikiliza moyo na kupima mapigo ya moyo. Baada ya kuthibitisha uchunguzi, matibabu sahihi huchaguliwa, ambayo yanapaswa kuwa na lengo la kuondoa sababu zilizosababisha tatizo.

Sababu

Tachycardia ya wastani inaweza kusababishwa na taratibu tofauti. Wakati zinawashwa, kiwango cha moyo huongezeka. Aidha, taratibu hizi zinaweza kujidhihirisha hata kwa mtu mwenye afya. Kwa hiyo, sababu za tachycardia kawaida hugawanywa katika makundi mawili: kisaikolojia na pathological. Ya kwanza ni pamoja na:

Kwa hivyo, tu uchochezi wa nje unaweza kusababisha tachycardia ya kisaikolojia. Ni ya muda na haina hatari kwa wanadamu. Ni nadra sana kwamba uwepo wake unazidisha mwendo wa magonjwa sugu, na kuongeza hatari ya shida fulani. Kwa kawaida, na tachycardia hii, viashiria vya kiwango cha moyo huimarisha haraka.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu fomu ya pathological, kwa kawaida ni matokeo ya magonjwa yanayohusiana si tu na mfumo wa moyo. Kiwango cha ukali na muda wake hutegemea patholojia ya msingi. Inaweza kuambatana na magonjwa yafuatayo:

• maambukizi ya mwili;
• hali ya mshtuko;
• michakato ya uchochezi inayotokea ndani ya moyo;
• majeraha;
• pathologies ya maendeleo ya kuzaliwa;
• shinikizo la damu na ongezeko la kudumu la shinikizo la damu;
• kutokwa na damu kwa kiasi kikubwa;

• pheochromocytoma;
• hyperthyroidism;
• upungufu wa damu;
• dystonia ya mboga-vascular (VSD);
• asthenia ya neurocirculatory.

Wakati mwili umeambukizwa, tachycardia hutokea dhidi ya historia ya ongezeko la joto la mwili. Kwa njia hii, mapambano dhidi ya microorganisms pathogenic hutokea. Lakini wengi wao pia hutoa sumu maalum ambayo husababisha madhara kwa mwili. Cardiomyocytes na mfumo wa neva unaohusika na utendaji wa moyo unaweza kuteseka kutoka kwao. Baadhi yao ni pyrogens, ambayo huchangia uanzishaji wa mlolongo tata wa biochemical. Kwa sababu ya hili, udhibiti wa joto husababishwa katika mwili wa binadamu, na kusababisha joto kuongezeka.

Hali ya homa inaweza kusababisha tachycardia. Hata kwa ongezeko kidogo la joto, kiwango cha moyo kinaweza kuongezeka kwa beats 9, na kwa watoto - kwa 15. Lakini wakati huo huo, mlolongo wa contractions ya vyumba vya moyo hubakia kawaida.

Kuna michakato ya kuambukiza ya jumla na ya msingi. Aina ya kwanza inajidhihirisha katika magonjwa wakati virusi zipo katika damu, zinazoathiri mifumo muhimu. Fomu ya kuzingatia hugunduliwa katika jipu na hali zingine ambazo usaha hujilimbikiza. Ugonjwa wa maumivu, ambayo mara nyingi hufuatana na magonjwa na suppuration, ina jukumu muhimu katika hili. Uimarishaji wa kiwango cha moyo na kupungua kwa joto hupatikana baada ya kuondolewa kwa yaliyomo ya purulent na disinfection ya lengo la uchochezi.

Katika hali ya uchochezi ya moyo, uharibifu wa sehemu zake hujulikana. Kulingana na eneo la kuvimba, pericarditis, endocarditis na myocarditis wanajulikana. Wakati mchakato huu unashughulikia tabaka zote za moyo, basi tunaweza kuzungumza juu ya pancarditis. Kutokana na kuvimba, contraction ya cardiomyocytes inavunjika, hali ya mfumo wa uendeshaji, pamoja na nyuzi za ujasiri zinazohusika na utendaji wa moyo, huharibika. Matatizo hayo yanaweza kusababisha tachycardia. Kama sheria, haina msimamo.

Fomu za tachycardia

Katika dawa, hakuna uainishaji wa tachycardia, kwani hauzingatiwi kama ugonjwa tofauti. Lakini licha ya hili, katika nchi nyingi kuna aina kadhaa za hali hii, ambayo inategemea hasa dalili. Hii inatumika hasa kwa fomu ya pathological, inayoitwa paroxysmal. Wataalam wengine wanaiweka kama kundi la magonjwa ya kujitegemea, kutokana na ukweli kwamba inaweza kujidhihirisha bila sababu nzuri hata kwa watu wenye afya. Muda wa mashambulizi hayo inaweza kuwa dakika kadhaa au siku.

Kulingana na eneo la tachycardia, aina zifuatazo zinajulikana:

Kulingana na utaratibu wa rhythm ya moyo, sinus na tachycardia ya arrhythmic wanajulikana. Mbele ya kwanza, kizazi cha msukumo hutokea katika eneo la nodi ya sinoatrial kwa muda huo huo. Dalili hazionekani kila wakati, ambayo ni kwa sababu ya kutokuwepo kwa usumbufu katika mlolongo wa mzunguko wa moyo. Hiyo ni, utoaji wa damu kwa mifumo yote hutokea kama kawaida, hivyo mwili hupokea oksijeni kwa kiasi cha kawaida.

Kwa tachycardia ya arrhythmic, usumbufu wa rhythm hujulikana. Katika hali hiyo, sio tu contractions ya moyo inakuwa mara kwa mara, lakini mlolongo wao pia huvunjika. Mara nyingi sana kuna usawa kati ya sehemu za moyo, ambayo husababisha uharibifu wa valve na kupoteza uwezo wa kujaza vyumba na damu.

Aina za kliniki za tachycardia ni pamoja na fibrillation na flutter ya atria au ventricles. Wanaweza kutokea kwa sababu zifuatazo: ulevi, pneumonia kali, myocarditis ya papo hapo, mshtuko mkubwa wa umeme, mashambulizi ya moyo, overdose ya madawa fulani (diuretics, glucocorticoids).

Hata katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio ya ugonjwa wa bradycardia-tachycardia, ambayo ni aina ya udhaifu wa node ya sinus. Hii inaweza kuwa kutokana na mpapatiko wa atiria au mpapatiko wa atiria.

Dalili na ishara

Picha ya kliniki inategemea tu ukali wa tachycardia, muda na asili ya ugonjwa wa causative. Dalili zinaweza kuwa hazipo au kuonekana kama ifuatavyo:

Ukali wa dalili hutambuliwa na ugonjwa wa causative na kiwango cha unyeti wa mfumo wa neva. Baadhi ya patholojia za moyo zinaweza, pamoja na ongezeko la kiwango cha moyo, kuanzisha mashambulizi ya angina pectoris na kuzidisha mwendo wa kushindwa kwa moyo.

Uchunguzi

Ili kutambua sababu ya tachycardia, mgonjwa anatajwa kupitia hatua kadhaa za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na:

• Utoaji wa damu. Inahitajika kuamua idadi ya seli nyekundu za damu, angalia viwango vya hemoglobin, na kuchambua viwango vya homoni.
• Electrocardiogram. Wakati wa kutumia njia hii, misukumo ya umeme inayotokea wakati wa kazi ya moyo imeandikwa. Katika baadhi ya matukio, ECG ya Holter imeagizwa, ambayo inahusisha kuangalia shughuli za moyo siku nzima.
• Ultrasound ya moyo. Shukrani kwa utafiti huu, inawezekana kutathmini utendaji wa moyo na valves, kuchunguza pathologies, na kuchunguza ishara za magonjwa ya muda mrefu.

Baada ya kupokea matokeo yote, daktari hufanya uchunguzi na kuchagua mbinu za matibabu kwa tachycardia. Umri wa mgonjwa, ustawi wake, na uwepo wa magonjwa yanayoambatana ni muhimu sana. Kujitegemea katika kesi hii sio suluhisho bora.

Matibabu

Linapokuja tachycardia ya kisaikolojia, matibabu yanajumuisha tu kufuata chakula maalum na kuondoa tabia mbaya. Fomu ya pathological inahitaji mbinu mbaya zaidi katika suala la tiba. Kawaida matibabu yake hufanyika kwa msingi wa nje. Lakini pia kuna hali wakati mgonjwa analazwa hospitalini haraka. Uamuzi huu unafanywa na daktari aliyehudhuria baada ya kuamua uchunguzi.

Dawa

Ili kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa, mgonjwa anapendekezwa kuchukua dawa za antiarrhythmic. Wanapunguza shughuli za moyo na kupunguza hatari za tachycardia. Tiba maarufu zaidi zimejumuishwa katika orodha ifuatayo:

Matibabu haijakamilika bila madawa ya mchanganyiko, ambayo ni pamoja na Persen, Novo-Passit na Corvalol. Kushindwa kwa moyo unaosababishwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya tachycardia inashauriwa kutibiwa na diuretics na dawa zilizopangwa kusambaza mwili kwa oksijeni. "Anaprilin" hupunguza kikamilifu mashambulizi ya asubuhi. Lakini ni muhimu kuzingatia kwamba inaweza kupunguza shinikizo la damu, hivyo ni lazima ichukuliwe kwa tahadhari kali.

Tiba za watu

Uamuzi kuhusu matumizi ya mapishi ya dawa za jadi unapaswa kukubaliana na daktari wa moyo. Vinginevyo, kuna uwezekano mkubwa wa kuzorota kwa afya kutokana na maendeleo ya matatizo ya ugonjwa huo. Huwezi kutibu na tiba za watu nyumbani bila kuamua sababu ya tachycardia.

Ili kuondokana na mashambulizi, unaweza kutumia njia zifuatazo:

• Infusion ya mimea ya calendula. Ili kuandaa, chukua vijiko 5 vidogo vya inflorescences ya mmea huu na kumwaga lita moja ya maji ya moto. Baada ya saa ya infusion, unapaswa kunywa glasi nusu mara tatu kwa siku.
• Decoction ya Adonis. Unahitaji kuchukua kijiko kidogo cha mimea, kumwaga maji ya moto juu yake na kuweka moto kwa dakika 5. Decoction kusababisha bado inahitaji kukaa kwa saa kadhaa, baada ya hapo inachukuliwa kijiko moja mara tatu kwa siku.

Haupaswi kuchanganya matumizi ya dawa za antiarrhythmic na njia zisizo za jadi za matibabu. Mimea mingine ina kemikali zinazoweza kuongeza au kudhoofisha athari za dawa.

Upasuaji

Ikiwa marekebisho ya madawa ya kulevya hayasaidia kukabiliana na mashambulizi na haileta athari inayotaka, tachycardia inatibiwa upasuaji. Kiini chake kiko katika kuanzishwa kwa electrodes ndogo katika sehemu zilizoathirika za moyo, zinazoweza kuzalisha msukumo wa bioelectric, na hivyo kuimarisha rhythm. Kifaa kimewekwa kwa njia ya uvamizi mdogo kupitia mishipa mikubwa ya damu.

Chaguo jingine la kawaida la matibabu ni kupunguzwa kwa moyo. Ili kufanya hivyo, catheter inaingizwa kwa njia ya ufunguzi katika mshipa wa inguinal au wa kike ndani ya moyo. Baada ya kutambua eneo la pathological, matibabu hufanyika na mawimbi ya radiofrequency (ablation radiofrequency ablation) au kufungia kwa tishu zilizoathiriwa (cryoablation). Hii inakuwezesha kupunguza shughuli za seli, na pia kuondoa kabisa sababu ya arrhythmia.

Marekebisho ya mtindo wa maisha na shughuli za mwili

Unaweza kuponywa tu ikiwa utaondoa mambo ambayo yanaweza kuathiri ongezeko la kiwango cha moyo. Hizi ni pamoja na:

• vinywaji vya kafeini;

• pombe na nikotini;
• shughuli nyingi za kimwili;
• chakula cha spicy;
• chokoleti;
• kisaikolojia-kihisia overload.

Pia ni vyema kwa mgonjwa kuepuka shughuli za juu za kimwili. Kuhusu mazoezi ya tiba ya mwili, suala hili linapaswa kujadiliwa na daktari wako. Kuzuia pia ni muhimu, ambayo itapunguza idadi ya mashambulizi ya tachycardia na kuponya haraka ugonjwa wa msingi.

Kuzuia ni msingi wa afya. Kwanza kabisa, unahitaji kufanya marekebisho kwenye mlo wako. Pia, hupaswi kutumia kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama, kwa vile husababisha maendeleo ya atherosclerosis, na kuongeza hatari ya mashambulizi ya moyo wakati wa mashambulizi ya tachycardia.

Wagonjwa ambao wamezoea kuvuta sigara wanapaswa kuacha tabia hiyo. Nikotini huharibu utendaji wa moyo na huongeza hatari ya matatizo mbele ya pathologies ya moyo.

Kwa kuongeza, mgonjwa anahitaji kuhakikisha amani na utulivu, kuepuka wasiwasi na kuzuia tukio la neurosis.

Utabiri wa utambuzi huu ni chanya. Inaweza kuwa mbaya ikiwa tachycardia ni matokeo ya uharibifu wa myocardial. Kuna uwezekano mkubwa wa kifo na mashambulizi ya moyo ya papo hapo, ambayo yanajumuishwa na hypotension na kushindwa kwa moyo.

Licha ya maendeleo ya kisasa ya kisayansi katika dawa, nimonia bado ni moja ya magonjwa hatari zaidi. Vifo vya juu kutokana na ugonjwa huu huzingatiwa kwa watoto wadogo - hadi umri wa miaka miwili na kwa wazee - zaidi ya miaka 65-70. Lakini ni muhimu kwa kila mtu kuwa na uwezo wa kuinua kengele kwa wakati, kujua jinsi ya kutambua pneumonia, kwa sababu hali kutoka kwa wastani hadi kali inaweza wakati wowote kwenda kwenye hatua muhimu, wakati saa inahesabu, na kuchagua ufanisi. dawa haitakuwa rahisi sana.

Pneumonia, au pneumonia, ni kuvimba kwa tishu za mapafu kutokana na kupenya kwa bakteria ya pathogenic na matatizo ya virusi kwenye seli za chombo. Chini ya kawaida ni fomu zinazosababishwa na maambukizi ya protozoal - protozoa, spores ya mold.

Mmenyuko wa kupenya kwa pathogens inakuwa dalili tata tabia ya pneumonia. Inaweza kuwa vigumu kwa mtu asiye na elimu ya matibabu kutofautisha ugonjwa huo kutoka kwa pleurisy au bronchitis, hivyo uchunguzi wa mwisho unapaswa kufanywa na mtaalamu mwenye ujuzi.

Sababu za maendeleo ya pneumonia

Kila mtoto na mtu mzima hukutana na magonjwa ya kawaida ya njia ya juu ya kupumua, karibu kila mwaka. Hata hivyo, wakati wa baridi ya kawaida kuna hatari ya kuendeleza matatizo. Pneumonia inaweza kuendeleza kwa sababu zifuatazo.

1. Matatizo ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo. Kwa sababu fulani, mfumo wa kinga ya binadamu hauwezi kushinda virusi, na "hushuka" zaidi chini ya njia ya kupumua. Mara nyingi "mlolongo" huanza na koo au rhinitis, kisha huendelea kwa pharyngitis, kisha huja bronchitis, na tu baada ya kuwa tishu za mapafu huwaka.
2. Kuambukizwa na vimelea vya tabia - mara nyingi hizi ni bakteria kutoka kwa jenasi Streptococcus pneumoniae. Ugonjwa huo unaweza kuambukizwa na matone ya hewa au maambukizi ya kaya.
3. Kuongeza maambukizi ya bakteria kwa virusi. Katika kesi hiyo, pneumonia inakua siku chache baada ya kuteseka na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo au tonsillitis. Maambukizi ya sekondari ni hatari sana kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga.
4. Pneumonia ya msongamano. Kawaida kwa wagonjwa wa kitanda. Kikundi maalum cha hatari ni wazee ambao wamepata fracture ya hip na watu wengine ambao wanalazimika kubaki katika nafasi moja kwa muda mrefu. Ukosefu wa uingizaji hewa sahihi katika mapafu huchangia maendeleo ya microflora ya pathogenic.
5. Kushindwa na maambukizi ya hospitali. Aina hii ya nyumonia inatambuliwa kuwa hatari zaidi, kwani vimelea, kama sheria, ni superinfections na ni vigumu kutibu na antibiotics.

Ni lazima ikumbukwe kwamba, bila kujali aina, ugonjwa huo ni mkali. Ishara za kwanza zinaweza kuanza kuonekana siku chache tu baada ya kuambukizwa, na wakati mwingine ugonjwa huendelea kwa muda mrefu. Ili kuepuka matokeo mabaya, unahitaji kuchukua hatua na kujua dalili za nyumonia.

Uainishaji wa aina za ugonjwa hutumiwa na madaktari kuamua chanzo cha maambukizi, pathogen, njia ya maendeleo na kiwango cha uharibifu wa tishu za mapafu. Data muhimu ni asili ya kozi na matatizo yanayohusiana. Ukali wa ugonjwa huathiri uchaguzi wa mbinu za matibabu na ubashiri kwa mgonjwa fulani.

Yote kwa pamoja inaruhusu madaktari kukabiliana kwa ufanisi zaidi na matibabu ya kila kesi maalum ya pneumonia.

Kulingana na data ya epidemiological

Uainishaji huu ni muhimu kuamua chanzo cha maambukizi. Takwimu hizi ni muhimu kutoka kwa mtazamo wa uwezekano wa upinzani wa madawa ya pathogen. Uainishaji kulingana na data ya epidemiological inaonyesha aina zifuatazo za pneumonia.

1. Maambukizi yanayotokana na jamii hutokea nje ya hospitali. Madaktari kawaida hutambuliwa kwa kesi "rahisi" kiasi.
2. Maambukizi ya nosocomial. Wao ni hatari kwa sababu pathogen ni karibu daima superinfection. Bakteria hizo hazijali kwa antibiotics ya kawaida, kwani matatizo yanaendelea ulinzi dhidi ya vitu kuu vya kazi. Mwelekeo wa kisasa katika sayansi ya matibabu unaonyesha matumizi ya bacteriophages.
3. Inasababishwa na hali ya immunodeficiency. Vikundi vya hatari kwa ajili ya maendeleo ya nimonia kwa watu wazima ni pamoja na wagonjwa wa kitanda, watu walioambukizwa VVU, na wagonjwa wenye uchunguzi wa saratani. Pneumonia katika hali ya upungufu wa kinga daima inamaanisha ubashiri wa tahadhari.
4. Pneumonia isiyo ya kawaida. Wanatokea na picha ya kliniki iliyobadilishwa na hukasirishwa na vimelea vya kutosha vilivyosomwa.

Kwa pathojeni

Kutambua aina ya pathojeni huathiri uchaguzi wa dawa. Aina zifuatazo za maambukizo zinajulikana:

• bakteria - aina ya kawaida;
• virusi;
• kuvu;
• protozoan;
• mchanganyiko.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo

Chanzo cha ugonjwa hukuruhusu kuamua mkakati wa matibabu. Njia zifuatazo za maendeleo zinajulikana:

• msingi - ugonjwa wa kujitegemea;
• sekondari - kuonekana dhidi ya asili ya magonjwa mengine;
• baada ya kiwewe - unasababishwa na uharibifu wa mitambo kwa tishu za mapafu na maambukizi ya sekondari;
• baada ya upasuaji;
• pneumonia baada ya mashambulizi ya moyo - yanaendelea kutokana na kizuizi cha sehemu ya mishipa ya pulmona.

Kulingana na kiwango cha ushiriki wa tishu za mapafu

Kiwango cha uharibifu wa tishu huathiri mkakati wa kuingilia kati na ubashiri. Kuna digrii kama hizi:

• kuvimba kwa upande mmoja;
• nchi mbili;
• jumla ya uharibifu - inajumuisha fomu za basal, lobar, segmental.

Kulingana na asili ya kozi

Kuzingatia matatizo

Kulingana na ukali

Dalili za ugonjwa huo

Pneumonia inaonyesha dalili tofauti, lakini pamoja huunda picha fulani ya kliniki. Baadhi yao ni ya jumla, wengine hutegemea kozi maalum ya ugonjwa huo. Mgonjwa au jamaa yake anapaswa kuzingatia maonyesho yafuatayo.

1. Joto la juu, ambalo halijibu vizuri kwa antipyretics.
2. Kutokwa na jasho, upungufu wa pumzi hata wakati wa kupumzika. Udhaifu, wakati mwingine kuchanganyikiwa, dalili hii inaonyesha ugonjwa mkali wa mapafu ya nchi mbili au lobar.
3. Kikohozi - inaweza kuwa kavu au kwa phlegm. Kwa nimonia ya msingi, makohozi huwa na rangi ya kijani kibichi na harufu ya usaha. Pneumonia ya lobar ina sifa ya kutolewa kwa kamasi ya rangi ya damu; hii ni moja ya dalili muhimu za hali ya hatari. Kikohozi haileti misaada.
4. Maumivu katika sternum wakati wa kupumua, hasa wakati wa shughuli za kimwili.
5. Pneumonia ya Lobar inaambatana na ulevi mkali, kwa hivyo upele huzingatiwa katika eneo la pembetatu ya nasolabial.

Bila matibabu maalum yenye uwezo, hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya. Njia za jadi hazifanyi kazi kwa ugonjwa huu mbaya, kwa hiyo unahitaji kutafuta msaada wa daktari. Katika hali mbaya, inashauriwa kupiga gari la wagonjwa.

Mbinu za uchunguzi

Utambuzi sahihi ni pamoja na sio tu kutambua mchakato wa patholojia unaotokea kwenye mapafu, lakini pia kufafanua maelezo ya ziada. Pathojeni, ukali na data nyingine huzingatiwa, ambayo husaidia kuamua maagizo ya madawa ya kulevya na taratibu za ziada.

Mbinu za utambuzi ni pamoja na zifuatazo:

• uchunguzi wa awali wa kuona, tathmini ya hali ya mgonjwa;
• kuchukua sputum kwa uchambuzi - hutambua wakala wa causative wa maambukizi;
• mtihani wa jumla wa damu - huamua kiwango cha ulevi;
• radiografia;
• Ultrasound ya cavity ya pleural.

Mbinu kamili za uchunguzi zinapendekezwa ili kuanzisha utambuzi sahihi zaidi iwezekanavyo. Ultrasound inashauriwa kufanywa mara kadhaa ili kuamua ufanisi wa matibabu na kutambua kwa wakati wa matatizo.

Matibabu ya pneumonia

Matibabu ya pneumonia inahusisha uchaguzi sahihi wa tiba ya madawa ya kulevya yenye lengo la kuharibu microflora ya pathogenic, pamoja na madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha tishu za mapafu na kudumisha hali ya mgonjwa.

Matibabu ya nyumbani ya pneumonia haikubaliki mgonjwa anashauriwa kuwa hospitali katika idara ya pulmonology kwa taratibu ngumu.

Regimen ya matibabu ya kawaida inajumuisha hatua zifuatazo.

1. Kuagiza tiba ya antibiotic. Madaktari wanapendekeza kuanza mapema iwezekanavyo, kwa kutumia madawa ya kizazi kipya, bila kupoteza muda kutambua pathogen maalum. Ikiwa ni lazima, madawa ya kulevya yanarekebishwa na kuunganishwa wakati wa mchakato wa matibabu. Kozi ya matibabu hudumu hadi siku 14.
2. Kumpa mgonjwa mapumziko ya kitanda katika chumba chenye joto, chenye hewa ya kutosha. Chakula maalum kinapendekezwa - mwanga, lakini kalori nyingi, na vitamini nyingi.
3. Maagizo ya antipyretics, expectorants, na antihistamines. Dawa hizi husaidia kupunguza ulevi, kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa, na kupunguza mzigo kwenye figo na moyo.
4. Kwa uharibifu mkubwa wa mapafu na ugumu wa kupumua, inashauriwa kutumia masks ya oksijeni.
5. Baada ya awamu ya papo hapo ya pneumonia kuondolewa, physiotherapy (electrophoresis na iodidi ya potasiamu), kuvuta pumzi, na tiba ya kimwili huongezwa ili kurejesha eneo la mapafu lililoharibiwa.

Kwa njia sahihi ya matibabu, dalili za nyumonia hupungua baada ya siku tatu hadi nne tu, na kupona kamili hutokea baada ya siku 15-21.

Kuzuia na ubashiri

Pneumonia kwa watu wazima hutokea wakati mbinu za kuzuia ugonjwa huu zinapuuzwa. Ili kuzuia ugonjwa huo, inashauriwa kuacha sigara na kunywa pombe.

Kuimarisha na kuimarisha mfumo wa kinga na lishe sahihi, yenye vitamini na microelements yenye manufaa, pia ni njia bora ya "kuzuia" maambukizi ya bakteria au virusi kufikia njia ya chini ya kupumua.

Utabiri kwa watu wazima wenye afya ni nzuri. Katika 80% ya kesi, kwa matibabu sahihi, urejesho kamili wa tishu za mapafu huzingatiwa ndani ya miezi miwili hadi mitatu. Wakati mwingine kuzorota kwa sehemu ya eneo lililoathiriwa - carnification - inaweza kutokea, ambapo hatua za ziada zitahitajika ili kupona kutokana na ugonjwa huo.

Utabiri usio na shaka na usiofaa katika hali mbaya kwa watu walio na maambukizi ya VVU na wanaosumbuliwa na kansa.

Hitimisho

Pneumonia ni ugonjwa ambao haupaswi kupuuzwa. Kumbuka kwamba kabla ya uvumbuzi wa antibiotics, kila mtu wa tatu ambaye aliugua alikufa kutokana na hilo. Maendeleo katika dawa za kisasa imefanya nyumonia si hatari sana, lakini matibabu yenye sifa inawezekana tu kwa msaada wa wataalamu katika mazingira ya hospitali. Njia zisizo za jadi na za watu zinaweza kuwa nyongeza ya tiba kuu, lakini sio msingi wa matibabu.

Pneumonia kwa watu wazima (pneumonia) ni kuvimba kwa njia ya chini ya upumuaji ya etiologies mbalimbali, inayotokea kwa exudation ya ndani ya alveolar na ikifuatana na dalili za kliniki na za radiolojia. Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni maambukizi ya pulmona ambayo huathiri miundo yote ya mapafu. Kuna aina nyingi za nimonia, tofauti katika ukali kutoka kali hadi kali, au hata wale ambao wanaweza kusababisha kifo.

Nimonia ni nini?

Pneumonia ni hali ya patholojia ya papo hapo inayosababishwa na uharibifu wa kuambukiza na wa uchochezi kwa parenchyma ya mapafu. Kwa ugonjwa huu, njia ya kupumua ya chini (bronchi, bronchioles, alveoli) inashiriki katika mchakato huo.

Huu ni ugonjwa wa kawaida, unaotambuliwa kwa takriban watu wazima 12-14 kati ya 1000, na kwa wazee ambao umri wao umezidi miaka 50-55, uwiano ni 17:1000. Kwa upande wa mzunguko wa vifo, nimonia inachukua nafasi ya kwanza kati ya magonjwa yote ya kuambukiza.

• Msimbo wa ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Muda wa ugonjwa hutegemea ufanisi wa matibabu yaliyowekwa na reactivity ya mwili. Kabla ya ujio wa antibiotics, joto la juu lilipungua siku 7-9.

Kiwango cha maambukizi moja kwa moja inategemea fomu na aina ya nyumonia. Lakini jambo moja ni la uhakika - ndiyo, karibu aina zote za nyumonia zinaambukiza. Mara nyingi, ugonjwa huo hupitishwa na matone ya hewa. Kwa hivyo, kuwa katika maeneo yenye hewa duni na mtoaji wa virusi vya pneumonia (pamoja), mtu anaweza kuambukizwa kwa urahisi.

Sababu

Matibabu ya pneumonia

Jinsi ya kutibu pneumonia kwa watu wazima? Matibabu ya aina zisizo ngumu za nyumonia zinaweza kufanywa na watendaji wa jumla: wataalam, madaktari wa watoto, madaktari wa familia na watendaji wa jumla.

Kwa pneumonia isiyo kali kwa watu wazima, matibabu ya hospitali hutolewa. Inajumuisha seti ya hatua zifuatazo:

1. kuchukua dawa zinazopanua bronchi ili kufukuza kamasi;
2. kuchukua antibiotics, madawa ya kulevya ili kupambana na wakala wa causative wa pneumonia;
3. kupitia kozi ya physiotherapy;
4. kufanya tiba ya kimwili;
5. chakula, kunywa maji mengi.

Kozi ya wastani na kali inahitaji hospitali katika idara ya matibabu au pulmonology. Pneumonia isiyo ngumu inaweza kutibiwa kwa msingi wa nje chini ya usimamizi wa daktari wa ndani au mtaalamu wa pulmonologist anayemtembelea mgonjwa nyumbani.

Ni vyema kufanya matibabu katika hospitali katika hali zifuatazo:

• mgonjwa zaidi ya miaka 60;
• uwepo wa magonjwa ya muda mrefu ya mapafu, ugonjwa wa kisukari, tumors mbaya, kushindwa kwa moyo au figo kali, uzito mdogo wa mwili, ulevi au madawa ya kulevya;
• kushindwa kwa tiba ya awali ya antibiotic;
• mimba;
• matakwa ya mgonjwa au jamaa zake.

Antibiotics

Kwa pneumonia kwa watu wazima, ni vyema kutumia antibiotics baada ya ugonjwa huo kuthibitishwa na angalau njia moja ya uchunguzi.

• Katika hali mbaya, upendeleo hutolewa kwa penicillins zilizolindwa, macrolides, na cephalosporins.
• Fomu kali zinahitaji mchanganyiko wa antibiotics kadhaa: macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins.
• Ufanisi hupimwa baada ya siku 2-3. Ikiwa hali haijaboresha, hii ni dalili ya moja kwa moja ya kubadili kundi la madawa ya kulevya.

Dawa zingine

Mbali na tiba ya antibacterial, tiba ya antipyretic pia imewekwa. Dawa za antipyretic zimewekwa wakati joto linaongezeka kutoka digrii 38.5:

• Ibuprofen;
• Paracetamol;
• Ibuklin;
• Aspirini.

Mucolytics hutumiwa kwa sputum nyembamba:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Fluimucil;
• Fluditek.

Matibabu ya physiotherapeutic ya pneumonia kwa watu wazima

Kuna idadi ya taratibu ambazo hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa, ufanisi zaidi ni:

• kuvuta pumzi ya erosoli ya ultrasonic kwa kutumia mucolytics na antibiotics;
• electrophoresis na matumizi ya antibiotics na expectorants;
• matibabu ya wimbi la decimeter ya mapafu;
• tiba ya UHF;
• magnetophoresis;
• mionzi ya UV;
• massage ya kifua.

Hatua za matibabu hufanyika hadi mgonjwa atakapopona, ambayo inathibitishwa na mbinu za lengo - auscultation, kuhalalisha vipimo vya maabara na X-ray.

Kutabiri kwa pneumonia kwa mtu mzima moja kwa moja inategemea kiwango cha virulence na pathogenicity ya pathogen, uwepo wa ugonjwa wa nyuma, pamoja na utendaji wa kawaida wa mfumo wa kinga ya binadamu. Katika hali nyingi, nimonia huendelea vyema na huisha na kupona kamili kwa kliniki na maabara.

Kuzingatia utawala

1. Katika kipindi chote cha ugonjwa, mgonjwa lazima abaki kitandani.
2. Unahitaji lishe yenye vitamini. Ikiwa hakuna dalili za kushindwa kwa moyo, kunywa maji mengi hadi lita 3 kwa siku kuna manufaa.
3. Chumba kinapaswa kuwa na hewa safi, mwanga, na joto la +18C. Wakati wa kusafisha chumba, unapaswa kuepuka bidhaa zilizo na klorini, na usitumie hita na ond wazi, kwa vile hukausha sana hewa.

Katika kipindi cha resorption ya lengo la uchochezi, physiotherapy imewekwa:

• inductothermy;
• tiba ya microwave;
• electrophoresis ya lidase, heparini, kloridi ya kalsiamu;
• taratibu za joto (compresses ya parafini).

Chakula na lishe

Lishe ya pneumonia wakati wa kuzidisha:

• nyama konda, kuku, nyama na broths kuku;
• samaki konda;
• maziwa na bidhaa za maziwa yenye rutuba;
• mboga (kabichi, karoti, viazi, mimea, vitunguu, vitunguu);
• matunda mapya (maapulo, peari, matunda ya machungwa, zabibu, watermelon), matunda yaliyokaushwa (zabibu, apricots kavu);
• juisi za matunda, beri na mboga, vinywaji vya matunda;
• nafaka na pasta;
• chai, decoction ya rosehip;
• asali, jam.

Ondoa bidhaa kama vile: pombe, bidhaa za kuvuta sigara, kukaanga, spicy na vyakula vya mafuta, sausages, marinades, chakula cha makopo, pipi za duka, bidhaa zilizo na kansa.

Urejesho na ukarabati

Baada ya pneumonia, hatua muhimu sana ni ukarabati, ambayo inalenga kuleta kazi zote na mifumo ya mwili kwa hali ya kawaida. Ukarabati baada ya nyumonia pia una athari ya manufaa kwa afya ya jumla katika siku zijazo, ambayo hupunguza hatari ya maendeleo na kurudia sio tu pneumonia, bali pia magonjwa mengine.

Kufufua kunamaanisha kuchukua dawa, tiba ya kimwili, chakula, taratibu za ugumu. Hatua hii inaweza kudumu hadi miezi 3-6, kulingana na ukali wa ugonjwa huo

Kuzuia

Kinga bora ni kudumisha maisha ya busara:

1. Lishe sahihi (matunda, mboga mboga, juisi), hutembea katika hewa safi, kuepuka matatizo.
2. Katika majira ya baridi na spring, ili kuepuka kupungua kwa kinga, unaweza kuchukua tata ya multivitamin, kwa mfano, Vitrum.
3. Kuacha kuvuta sigara.
4. Matibabu ya magonjwa sugu, unywaji pombe wa wastani.

Pneumonia ni ugonjwa hatari na usio na furaha wa njia ya kupumua, ambayo inaambatana na udhihirisho wa dalili maalum. Inastahili kuzingatia dalili hizi ili kudumisha afya njema na kudumisha mwili wenye afya.

Hii yote ni kuhusu pneumonia kwa watu wazima: historia ya matibabu, dalili na ishara za kwanza, vipengele vya matibabu. Kuwa na afya!

Madaktari wa kisasa wanakabiliwa na aina mbalimbali za nyumonia: kutoka kwa aina ndogo ndogo hadi udhihirisho mkali, unaohatarisha maisha. Tofauti katika aina za michakato ya uchochezi inaelezewa na aina mbalimbali za pathogens zinazosababisha pneumonia, pamoja na majibu ya mtu binafsi ya ndani na ya jumla ya kinga ya mwili mzima kwa uvamizi wa vimelea hivi.

Kulingana na sifa za etiolojia, ukali na muda wa ugonjwa huo, na tofauti za morphological ya X-ray, kuna uainishaji kadhaa wa pneumonia.

Mgawanyiko wa nyumonia kulingana na aina ya maambukizi na hali ya maendeleo ya ugonjwa huo umeenea duniani kote. Kanuni hii ya uainishaji inaelekeza njia tofauti ya matibabu ya kila aina ya nimonia.

Uainishaji wa nyumonia kulingana na aina ya maambukizi na hali ya maendeleo ya ugonjwa huo

1. Pneumonia inayopatikana kwa jamii - mara nyingi hutokea nyumbani kama matatizo ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo. Hii ndiyo aina ya kawaida ya pneumonia.
2. Nosocomial (nosocomial, hospitali) pneumonia - kuendeleza wakati wa kukaa kwa mgonjwa katika hospitali au siku 2 baada ya kutokwa kutoka humo. Aina hii ya nimonia kwa kawaida husababishwa na aina ambazo ni sugu kwa viuavijasumu vya kawaida na zinahitaji mbinu maalum ya matibabu.
3. Pneumonia ya kupumua - inakua wakati microorganisms kutoka oropharynx na tumbo huingia kwenye njia ya kupumua. Kama sheria, hii hufanyika na kutapika kwa wagonjwa walio na magonjwa ya njia ya utumbo, ulevi na ulevi wa dawa za kulevya, kwa wagonjwa baada ya anesthesia, na vile vile kwa watoto wachanga kama matokeo ya kutamani maji ya amniotic wakati wa kuzaa.
4. Pneumonia katika majimbo ya upungufu wa kinga ni idadi kubwa ya wagonjwa wa saratani wanaopokea matibabu na immunosuppressants, wagonjwa walio na hali ya upungufu wa kinga.

Uainishaji wa pneumonia kulingana na sifa za kliniki na morphological

1. Parenchymatous (lobar, focal, segmental)

Pneumonia ya lobar(kawaida pneumococcal) ni sifa ya hutamkwa kiafya hyperergic lobar kuvimba, kwa kawaida kufunika lobe nzima ya mapafu, mara nyingi kuenea kwa pleura.

Pneumonia ya msingi inayojulikana na kuvimba kwa tishu za mapafu, ambayo exudate hujilimbikiza kwenye lumen ya alveoli. Foci ya kuvimba huingia ndani ya 0.5-1 cm kwa ukubwa, ambayo iko katika sehemu moja au kadhaa ya moja au, chini ya mara nyingi, mapafu yote mawili. Katika baadhi ya matukio, vidonda vile huunganisha, na kutengeneza kidonda kimoja, mara nyingi huchukua lobe nzima ya mapafu.

Pneumonia ya sehemu inayojulikana na kuvimba kwa sehemu nzima, hewa ambayo hupunguzwa kwa sababu ya kuanguka kwa alveoli (atelectasis). Pneumonia vile huwa na muda mrefu, na kusababisha fibrosis ya tishu za mapafu na deformation ya bronchi.

2. Pneumonia ya ndani

Pneumonia ya ndani mara nyingi husababishwa na virusi, mycoplasmas au fungi. Utambuzi wa pneumonia ya ndani lazima ufikiwe kwa jukumu kubwa. Tahadhari hii ni kutokana na ukweli kwamba kuvimba kwa uingilizi kunaweza kuwa udhihirisho wa aina mbalimbali za michakato ya pathological katika mapafu na nje yao.

Ukali wa pneumonia

1. Ukali mdogo unaonyeshwa na ishara kali za ulevi (kuongezeka kwa joto la mwili hadi 38, ufahamu wazi, shinikizo la kawaida la damu), kutokuwepo kwa kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika. Upungufu mdogo wa pumzi wakati wa kufanya bidii. X-rays inaonyesha foci ndogo ya kuvimba katika tishu za mapafu.
2. Ukali wa wastani unaonyeshwa na ulevi wa wastani (joto la mwili zaidi ya 38, tachycardia hadi beats 100 kwa dakika, euphoria kidogo, jasho, kupungua kidogo kwa shinikizo la damu), kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika. Radiograph inaonyesha kupenya kwa kutamka kwa tishu za mapafu.
3. Shahada kali hufanyika na ishara zilizotamkwa za ulevi (joto zaidi ya 39, tachycardia - zaidi ya midundo 100 kwa dakika, fahamu iliyojaa, delirium, kupungua kwa shinikizo la damu hadi kuanguka). Dalili za kushindwa kupumua hutamkwa. X-ray: kupenya kwa kina. Matatizo yanaweza kuendeleza.

Pamoja na mtiririko Kuna pneumonia ya papo hapo, ya muda mrefu na ya muda mrefu, ambayo kila mmoja inaweza kuwa ngumu au isiyo ngumu.

Mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa katika pneumonia.

Pamoja na ukweli kwamba kuu kazi ya mfumo wa mzunguko ni usafiri, ushiriki wake katika michakato ya kisaikolojia na pathological katika mwili ni tofauti sana. Kwa hiyo, wakati wa kutathmini jukumu la mfumo huu katika michakato ya uchochezi ya mfumo wa kupumua, ni muhimu kuzingatia mabadiliko yanayotokea katika ngazi zote: viumbe, chombo (hasa katika bronchi na mapafu), seli, subcellular na Masi.

Ikumbukwe kwamba mabadiliko ya kliniki, utendaji na morphological yanayotokea mfumo wa moyo na mishipa(CVS) wakati wa kuvimba, kama sheria, inawakilisha mlolongo tata wa sababu-na-athari na udhihirisho wa karibu wa patholojia. Kwa hivyo, mabadiliko ya kiitolojia ambayo yanaweza kutathminiwa kwa uangalifu kawaida ni matokeo ya ushawishi wa wakati mmoja wa mambo mengi: hypoxemia, hypercapnia, kizuizi cha bronchial na shida zinazohusiana na uingizaji hewa, ulevi na bidhaa za kimetaboliki ya tishu iliyobadilishwa, athari za kiitolojia za dutu hai ya biolojia (BAS). usumbufu katika mali ya rheological ya damu, nk.

Kujieleza mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa na, ipasavyo, udhihirisho wake wa kliniki hutegemea kuenea kwa vidonda vya bronchi na mapafu, asili ya kuvimba (papo hapo au sugu), fomu (ukali mkubwa ni katika fomu ya exudative, angalau katika fomu ya kubadilisha na ya kuenea), pamoja na awamu ya mchakato.

Katika ngazi ya viumbe vyote mabadiliko katika mfumo wa mzunguko kuhusiana na kuvimba kwa bronchopulmonary kwa papo hapo, kawaida huwasilishwa kwa wagonjwa wenye pneumonia.

Viashiria vya hemodynamics ya kati Wakati wa kuvimba kwa papo hapo, mapafu hupata mabadiliko kadhaa ya tabia. Kulingana na V.P. Silvestrov et al. ambaye alichunguza wagonjwa 70 wenye nimonia, kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu (MCV) na kiasi cha damu inayozunguka (CBV) kiliongezeka wazi dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi. Kwa wagonjwa wadogo, ongezeko la IOC mara nyingi hutokea kutokana na ongezeko la kiasi cha kiharusi (SV). Na pneumonia ya lobar, pato la moyo wakati mwingine hufikia viwango vya juu sana (CV hadi 216.3 ml na IOC 15.5 l), lakini ongezeko hili kawaida huhusishwa na ongezeko la kiwango cha moyo.

M.I. Butomo et al. makini na utegemezi mabadiliko IOC kulingana na awamu ya mchakato: ongezeko katika awamu ya papo hapo ya kuvimba na kurudi kwa kawaida wakati wa kupona.

Kwa pneumonia ya lobar kuongeza kasi ya mtiririko wa damu katika mzunguko wa utaratibu na wa mapafu ulibainishwa. Kwa hivyo, wakati wa kupitisha dawa ya mionzi katika sehemu ya "ventrikali ya kulia - atriamu ya kushoto" kwa wagonjwa wengine ilipungua hadi sekunde 2.2-3.7, ambayo, kwa uwezekano wote, ilitokana na "kutoka" kwa damu kupitia maeneo yaliyoathirika. mapafu.

Shinikizo la damu la utaratibu(BP) yenye nimonia isiyo ngumu kwa kawaida hubakia kawaida au hupungua kidogo kuelekea mwisho wa kipindi cha homa na katika siku za kwanza baada ya kushuka kwa joto. Katika pneumonia kali, shinikizo la damu linaweza kuanguka haraka na kwa kiasi kikubwa wote wakati wa homa na wakati wa mgogoro (wakati na baada ya mgogoro). Kwa pneumonia ya lobar, kufuatia kushuka kwa joto la mwili, kuanguka kwa mishipa kunaweza kukua: kushuka kwa shinikizo la damu, mara kwa mara sana, kujaza chini au pigo la thread, cyanosis.

P.I. Fedotov wakati wa uchunguzi wa vijana 416 wagonjwa wenye pneumonia ya lobar katika siku 1-2 za kwanza za ugonjwa, nilipata kupungua kwa shinikizo la damu la systolic kwa 5-10 mm Hg. na diastoli - kwa 15-20 mm Hg. katika 44.3% ya wagonjwa. Kati ya hizi, wagonjwa 4 walilazwa katika hali ya kuanguka, na katika 13, hali ya kukata tamaa ilionekana kutokana na hypotension kali. Kwa pneumonia ya msingi, hypotension ya arterial kawaida huzingatiwa katika 1/3 ya wagonjwa. Kushuka kwa shinikizo la damu kwa kawaida huelezewa na mabadiliko katika sauti ya mishipa, ikiwa ni pamoja na kutokana na ukiukwaji wa kanuni yake kuu.

Pneumonia ya lobar na ulevi mkali pia inaweza kuambatana na kupungua kwa shinikizo la venous.

Katika kipindi cha mchakato wa uchochezi wa kazi katika mapafu, kupungua kulibainishwa upinzani wa mishipa ya pembeni mduara mkubwa, ambayo inachukuliwa kama matokeo ya mmenyuko wa kukabiliana na kitanda cha mishipa kwa ongezeko kubwa la IOC au athari za mambo ya sumu-ya kuambukiza kwenye kuta za mishipa ya damu. Baada ya kuondolewa kwa uchochezi, kuhalalisha kwa vigezo vya hemodynamic huzingatiwa.

Nguvu ya muda mrefu uchunguzi wa wagonjwa wenye lahaja mbalimbali za kipindi cha nimonia ulipendekeza kuwa aina ya hyperkinetic ya hemodynamics iliyogunduliwa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo ni kiashiria cha mwitikio wa kutosha wa mfumo wa moyo na mishipa kwa mchakato wa uchochezi kwenye mapafu. Aina ya eukinetiki au hypokinetic ya hemodynamics katika pneumonia isiyo na dalili mara nyingi hufuatana na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na inaweza kuonyesha kudhoofika kwa kazi ya contractile ya moyo.

Uharibifu wa myocardial na ishara za kliniki kama vile tachycardia, kupanuka kwa ventrikali ya kulia na atiria ya kulia, kuongezeka kwa sauti ya pili juu ya ateri ya mapafu, sauti ya kwanza iliyofifia kwenye kilele cha moyo, mara nyingi huonyesha nimonia kali (nimonia ya lobar, nimonia ya focal iliyounganika).

ECG inaonyesha ishara tabia ya vile wagonjwa walio na voltage iliyopunguzwa. hasi mawimbi T katika pili, tatu au wote kiwango inaongoza, kuhama katika ST muda, upitishaji na usumbufu rhythm, na katika kesi ya msongamano mkali katika mapafu - juu, alisema P mawimbi.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo huzingatiwa kwa nusu wagonjwa wenye pneumonia ya msingi na ulevi mkali. Tachycardia zaidi ya beats 120 kwa dakika bila homa kubwa karibu daima inaonyesha uharibifu wa myocardial yenye sumu, na ongezeko la mzunguko zaidi ya beats 130 kwa dakika ni ishara isiyofaa ya ubashiri.

Pneumococcal pneumonia ya lobar

Pneumonia ya Lobar ina sifa ya ghafla(inayotokea kwa afya kamili) na baridi fupi ya kutetemeka, lakini sio zaidi ya masaa 1-3 (katika 80% ya wagonjwa); uwepo wa maumivu ya kichwa. Baadaye katika 85% ya kesi zinaonekana homa(38-39 ° C) aina ya mara kwa mara (lakini kwa watu wazee na wagonjwa waliochoka joto la mwili mara nyingi ni la kawaida); maumivu ya pleural katika kifua, upande ulioathirika, unaohusishwa na maendeleo ya pleurisy ya parapneumonic siku ya kwanza ya ugonjwa (80%); kikohozi awali kavu, kisha huzalisha na sputum ya viscous, mucopurulent (mara nyingi zaidi) au "kutu" (katika 35%); dyspnea. zaidi ya hayo, katika kesi ya vidonda vya volumetric ya mapafu au kuwepo kwa ugonjwa wa moyo - na kupumzika (katika 60%); upele wa herpetic juu ya midomo, karibu na pua siku ya 2-4 ya bo-II (katika 25%); digrii tofauti za cyanosis na dalili ulevi- maumivu ya kichwa, udhaifu mkubwa wa jumla (katika 60%).

Wazee na watu dhaifu, walevi mara nyingi hupelekwa hospitalini na usumbufu wa fahamu(ugonjwa wa papo hapo wa shughuli za ubongo), na walevi wanaweza hata kuendeleza psychosis ya asili ya somatogen. Yote hii inafanya kuwa vigumu kutambua pneumonia.

Upatikanaji "kutu" sputum na herpes labialis ni kumbukumbu kabisa mara chache na haiwezi kuzingatiwa kama ishara ya pathognomonic ya pneumonia ya pneumococcal ya lobar. Ikiwa picha ya kliniki ya pneumonia hii inaongozwa na uharibifu si kwa mapafu, lakini kwa viungo vingine, ni muhimu kutafuta patholojia nyingine au matatizo. Katika aina kali za pneumonia hii, rangi ya icteric ya ngozi, sclera ya macho na utando wa mucous inaweza kuonekana kutokana na ongezeko la kiwango cha bilirubin jumla (hadi 25-30 mg / l). Kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu ya mapafu au moyo, nimonia hii inaweza kuwa ngumu kutokana na kushindwa kupumua kwa papo hapo, kushindwa kwa moyo, au kudhihirisha kama ugonjwa mbaya wa septicemic.

Katika uchunguzi wa lengo kwa mgonjwa aliye na pneumonia ya pneumococcal ya lobar, tachycardia na tachypnea hugunduliwa; matukio ya kupenya - kuongezeka kwa kutetemeka kwa sauti na bronchophony (katika 60-90%), ambayo inaweza kutangulia kuonekana kwa wepesi wa percussion kwa masaa kadhaa (katika 70-100% ya kesi). Utulivu wa sauti ya mapafu haiwezi kugunduliwa ikiwa chanzo cha compaction iko zaidi ya 4 cm.

Siku ya 2-3 kuanza kusikilizwa (katika 65-90% ya wagonjwa) crepitus(ambayo hutokea kwenye alveoli na inasikika kwa msukumo wa juu, haipotei na haibadili tabia yake wakati wa kukohoa) na kusugua msuguano wa pleural(katika 30-60%). Mwisho hutokea katika awamu zote mbili za kupumua, na crepitus tu mwishoni mwa msukumo. Wakati wa kuiga kupumua (harakati za kifua), crepitus haisikiki. Hata baadaye, kupumua kwa bronchi kunasikika (katika 30-40% ya kesi) juu ya eneo lote lililoathiriwa. Kupumua kwa bronchi kutokana na kujazwa kwa alveoli na exudate (hewa haiingii ndani yao), conductivity bora ya tishu denser ya hewa kupitia bronchi. Wakati mwingine kupumua kunaweza kuwa kali (katika theluthi moja ya wagonjwa) au kupungua kwa vesicular (katika 30-60% ya wagonjwa). Juu ya eneo lililoathiriwa, kupumua kwa kawaida hudhoofishwa, unyevu, mara nyingi wepesi (mara nyingi chini ya uchungu) sauti nzuri za kububujika husikika.

Kwa ujumla, data ya kimwili inalingana na kuenea kwa infiltrate ya pulmona na ushiriki wa pleura katika mchakato. Kwa maagizo ya awali ya antibiotics, kuonekana kwa dalili za kliniki na radiolojia katika hatua ya kuvuta ni ephemeral; Katika kesi ya pneumonia mbaya, kushindwa kali kwa kupumua kwa papo hapo na kuanguka kwa mzunguko hutokea. Wakati wa kusikiliza moyo, tachycardia (zaidi ya 120 kwa dakika), wepesi wa sauti za moyo (20-40%) huzingatiwa, kunaweza kuwa na msisitizo wa sauti ya 2 juu ya ateri ya pulmona.

Kulingana na sifa za picha ya kliniki, tunaweza kutofautisha:

matokeo uchunguzi wa x-ray hutegemea wakati wa uchunguzi. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, wao ni mdogo: kuongezeka kwa muundo wa mapafu katika eneo lililoathiriwa, ukosefu wa muundo wa mizizi kwenye upande ulioathirika. Kisha (siku ya 4-6) katika 3/4 ya wagonjwa homogeneous segmental foci ya infiltration ni wanaona kwenye pembezoni ya mashamba ya mapafu. Katika hali mbaya ya nyumonia, kunaweza kuongezeka kwa kasi kwa kuunganishwa kwa tishu za mapafu, licha ya matibabu ya antibiotic. Lobe ya juu ya mapafu ya kulia (16-32% ya kesi) na lobe ya chini ya mapafu ya kushoto (12-24%) huathirika mara nyingi. Katika 1/3 ya wagonjwa, pleurisy ya parapneumonic hugunduliwa, ingawa kwa utafutaji unaolengwa hupatikana katika nusu ya kesi. Kwa matibabu ya kutosha na ya mapema katika 1/3 ya wagonjwa wazima, resorption ya infiltration hutokea siku ya 7-8, na kwa kuchelewa kwa matibabu na antibiotics, dhidi ya historia ya magonjwa ya muda mrefu ya kuzuia, hupungua (hadi siku 30-40). . Tarehe za mwisho za kawaida Kuhalalisha kwa X-ray ya muundo wa mapafu ni siku 20-30. Utatuzi wa muda mrefu wa pneumonia ya lobar hutokea kwa wagonjwa 30-50%.

Katika damu ya pembeni leukocytosis ya 15-25 x10 9 / l katika 95% ya kesi imebainishwa) na mabadiliko ya formula kwenda kushoto, granularity ya sumu ya neutrophils, hyperfibrinogenemia, kuongezeka kwa ESR. Katika hali mbaya sana ya pneumonia, leukocytosis inaweza kuwa haipo, lakini leukopenia hugunduliwa (chini ya 3 × 10 9 / l).

Shiriki Pneumococcal pneumonia inaweza kuwa ngumu malezi ya jipu, pleurisy ndogo ya parapneumonic, mara chache - meningitis, endocarditis na uharibifu wa vali ya aorta. Wazee, wagonjwa dhaifu wanaweza kupata mshtuko, kushindwa kwa moyo na kupumua, na payo.

Utabiri ya pneumonia hii, bila matatizo, ni nzuri kwa vijana, watu binafsi kutibiwa. Lakini kuna hatari kubwa ya vifo (15-20%) kwa idadi ya wagonjwa wazee walio na uharibifu mkubwa wa tishu za mapafu, magonjwa sugu ya kuambatana (magonjwa sugu ya kuzuia mapafu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa cirrhosis ya ini, saratani) dhidi ya msingi. ya leukocytosis ya chini au ya juu (chini ya 4 × 10 9 / l na zaidi ya 20 × 10 9 / l leukocytes, kwa mtiririko huo) na kuonekana kwa aina ya bacteremic ya pneumonia hii na maendeleo ya vidonda vya extrapulmonary (meningitis, endocarditis).

Juu unyeti wa pneumococcus kwa penicillins na cephalosporins inaruhusu antibiotics hizi kutumika kama chombo cha uchunguzi. Utawala wao katika 2/3 ya matukio ya pneumonia ya pneumococcal husababisha kuhalalisha joto la mwili ndani ya siku 3, kupungua kwa kasi kwa ulevi na leukocytosis katika damu ya pembeni. Katika 1/3 ya wagonjwa, matibabu hayo hayana ufanisi wa joto la mwili tu baada ya shingo 6-7. Hii kawaida huzingatiwa wakati lobe zaidi ya moja ya mapafu imeathiriwa au kwa watu wanaougua ulevi au magonjwa yanayoambatana (ugonjwa wa moyo, ugonjwa sugu wa mapafu, hepatitis).

Mara nyingi (hadi 50% ya kesi) pneumonia ya lobar haitambuliwi wakati wa maisha au wagonjwa hulazwa hospitalini kwa kuchelewa (hadi 60%). Kwa ujumla tabia ya pneumonia ya pneumococcal ya lobar :

• maendeleo dhidi ya asili ya patholojia mbalimbali (magonjwa sugu ya kuzuia mapafu, ugonjwa wa moyo wa ischemic, ugonjwa wa kisukari mellitus, kifua kikuu, ulevi sugu, saratani) na kupungua kwa reactivity ya jumla ya macroorganism;
• homa kubwa (88%);
• mgogoro wa madawa ya kulevya (nzuri, "athari ya "kukomesha") na kuhalalisha haraka kwa joto ndani ya siku mbili tangu kuanza kwa matibabu na penicillin, cephalosporins (katika 75% ya kesi);
• dalili za kuunganishwa kwa mapafu (60%);
• crepitus (65%);
• kelele ya msuguano wa pleural (30-60%).

Katika hali ya kisasa, picha ya kliniki ya pneumonia hii bado inaweza kuwa mbalimbali, kufutwa na hailingani na maelezo ya kitambo hapo juu. Hii imedhamiriwa sio tu na pathojeni, bali pia na reactivity ya mgonjwa.

===================================

Unasoma mwongozo kuhusu nimonia. iliyoandikwa na profesa wa BSMU A.E. Makarevich.