Aina za majeraha na majeraha. Dalili na mwendo wa majeraha. Je, ni hatari gani ya majeraha na majeraha

Aina ya kawaida ya kuumia ni jeraha - hii ni uharibifu wa moja kwa moja kwa ngozi, utando wa mucous na ukiukwaji wa uadilifu wao wa anatomiki kutokana na hatua ya mitambo.

Majeraha yana hali tofauti za tukio: zinaweza kusababishwa na ajali, kupokewa katika mapigano au matokeo ya operesheni ya upasuaji. Kwa hiyo, hebu tuchunguze kwa undani zaidi ni majeraha gani na ni misaada gani ya kwanza inapaswa kutolewa.

Uainishaji wa majeraha na sifa zao

Kila jeraha lina sifa zake, lakini pia kuna ishara za kawaida: ndani na / au nje, maumivu ya kimwili, pengo, yaani, tofauti ya kingo za uso wa jeraha.

Kulingana na jinsi jeraha lilivyotokea, ni kitu gani kilichosababishwa, jeraha linaweza kuwa: kupigwa, kukata, kukatwa, kupasuka. Pia kuna majeraha ya michubuko, kuumwa, ngozi ya kichwa au risasi.

Scratches, vidonda, mmomonyoko, kupasuka kwa viungo bila kukiuka uadilifu wa kifuniko cha nje cha ngozi hazizingatiwi jeraha.

Msaada wa kwanza unategemea aina ya jeraha. Ifuatayo, utawasilishwa na aina za majeraha na sifa zao, jinsi ya kutibiwa, ni misaada gani ya kwanza inapaswa kutolewa kulingana na aina ya uharibifu.

- aina hii ya jeraha ina saizi ndogo ya kuchomwa, uharibifu wa ngozi hauna maana, lakini kitu cha kiwewe mara nyingi hugusa viungo vya ndani, kwani kina cha jeraha mara nyingi ni kubwa kuliko kipenyo chake.

Dalili za majeraha ya kisu:

Mipaka laini ya kuchomwa kwa mlango;
uwekundu kidogo pande zote;
Kutokwa na damu sio nguvu;
Wakati kitu cha kupiga kinabaki kwenye jeraha, kingo zake hugeuka ndani.

Vidonda vya kuchomwa mara nyingi hutumiwa na awl, msumari, kunoa, pini, awl. Kwa muda mrefu chombo, zaidi hupenya moja kwa moja kwenye tishu, hatari kubwa ya kuumia. Aina hiyo ya majeraha hupatikana katika mazingira ya uhalifu, katika migogoro ya ndani, pamoja na utunzaji usiojali wa vitu vikali kwenye kazi au nyumbani.

- aina hii ya kuumia hutokea kutokana na hatua ya kitu mkali gorofa. Mipaka iliyo wazi inaweza kuendana kwa urahisi, kwa hivyo jeraha huponya haraka.

Ukali wa kuumia itategemea nguvu ya athari, kwa ukubwa wa kitu cha kushangaza. Kliniki ni tofauti, ikiwa kitu kiligusa kifungu cha neurovascular, vyombo vikubwa na nyuzi za ujasiri huharibiwa.

Ishara za majeraha yaliyokatwa:

Lumen pana na kina tofauti;
kasoro ya kina ya tishu laini;
Kutokwa na damu nyingi;
uso wa pengo;
Maumivu yasiyovumilika.

Mhasiriwa hupata pumzi fupi, udhaifu, kizunguzungu, kupoteza fahamu kunawezekana. Wakati microorganisms pathological kupenya ndani ya jeraha, dalili za ulevi hutokea: baridi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, homa.

- hutumiwa na kitu kizito na ncha kali: shoka, koleo, saber, pamoja na sehemu za mashine katika uzalishaji. Wao ni nadra, lakini kiwango kikubwa cha uharibifu mara nyingi husababisha ulemavu wa wagonjwa.

Vipengele vya majeraha yaliyokatwa:

kina kubwa na eneo la uharibifu;
Kitu kikubwa husababisha michubuko na uzazi wa tishu zilizo karibu;
Pengo la wastani la jeraha;
Viungo vya ndani mara nyingi vinaharibiwa, kukatwa kwa kisaikolojia kunawezekana.

Aina iliyokatwa ya kuumia ina hatari kubwa ya maambukizi na matatizo ya purulent. husababisha kasoro inayoonekana ya vipodozi, tishu za kawaida hubadilishwa na tishu zinazojumuisha.

Mikataba isiyoweza kurekebishwa hukua kwenye miguu, ambayo haiwezekani kuinama na kunyoosha kwenye kiungo kimoja au zaidi. Utendaji wa viungo vya ndani huharibika.

- kuonekana kama matokeo ya maombi na kitu butu: jiwe, matofali, fimbo, chupa. Jeraha mara nyingi ni duni, lakini nishati ya juu ya uharibifu mara nyingi huharibu viungo vya ndani. Majeraha juu ya kichwa husababisha uharibifu wa ubongo, majeraha ya kifua huharibu mapafu, moyo.

Makala zinazofanana

Kuonekana kwa jeraha lililojeruhiwa:

Kando na vitambaa ni wrinkled;
Kiwewe hufuata mtaro wa kitu kinachosababisha;
Uso wa jeraha umejaa damu;
haitoi damu au haitoi damu nyingi;
Vyombo katika maeneo ya wazi ni thrombosed.

Ikiwa pigo lilipigwa kwa pembe, tishu zilipasuka chini ya nguvu zake, msingi una sura ya triangular. Wakati angle ya maombi ni kubwa kuliko 30 °, uzazi hutokea sawasawa juu ya kina kizima.

Jeraha lililopigwa linaweza kupatikana kwa kuanguka juu ya uso mgumu, kwa kufinya kwa nguvu na kunyoosha tishu, na katika ajali za barabarani. Uso wa jeraha uliojeruhiwa hauponya vizuri, kovu mbaya inabaki mahali pake.

- kutokea wakati kitu kigumu kigumu kinaharibu ngozi au utando wa mucous, unafuatana na uharibifu wa misuli, mishipa ya damu, nyuzi za ujasiri. Sababu za kuumia ni ajali za gari, ajali nyumbani, kazini, uwindaji au uvuvi.

Vipengele vya uso wa jeraha lililovunjika:

Kingo hazifanani na sura isiyo ya kawaida, iliyovunjwa;
Kutokwa na damu kali, hematomas;
Ukiukaji wa unyeti;
Ugonjwa wa uchungu hutamkwa.

Maeneo madogo ya ngozi yanaweza kuondokana, kuzingatia kuharibiwa mara nyingi huchafuliwa na mchanga, vipande vya kioo, vipande vya nguo. Majeraha haya mara nyingi huunganishwa na fractures ya viungo, kifua, safu ya mgongo, mifupa ya pelvic, na fuvu.

Wakati wa kujeruhiwa kwenye tumbo, kibofu cha mkojo, wengu, na ini mara nyingi hupasuka.

- kutumika kwa wanyama au wanadamu, kuonekana kwao kunafanana na uso uliopasuka, lakini tofauti ni kuwepo kwa vidole vya taya. Daima hufuatana na ukoloni mwingi wa vijidudu kutoka kwa uso wa mdomo, mara nyingi husababisha pepopunda au kichaa cha mbwa, na lazima zizuiwe katika vyumba vya dharura.

Kuumwa ndogo huathiri tu safu ya chini ya ngozi, vidonda vya kina vinaharibu fascia, misuli, vyombo vikubwa, mishipa, mifupa. Wakati mwingine kuna kasoro kali na kukatwa: vidole, mikono, nk.

Matibabu inapaswa kuelekezwa moja kwa moja kwa mapambano dhidi ya maambukizi ya jeraha. Majeraha ya kina yanatibiwa chini ya anesthesia ya ndani, wakati mwingine chini ya anesthesia ya jumla. Vipande vya damu huondolewa kwenye jeraha, kando ya jeraha, tishu za necrotic hukatwa. Kwa hatari kubwa ya suppuration, sutures haipendekezi; katika baadhi ya matukio, mifereji ya maji imewekwa.

- kutokea wakati tahadhari za usalama zinakiukwa kama matokeo ya kiungo au nywele kuingia kwenye vile vile vya kusonga vya taratibu, na pia katika ajali za usafiri, katika maisha ya kila siku na matumizi yasiyofaa au yasiyofaa ya vifaa vya nyumbani.

Scalping ina sifa ya exfoliation kubwa ya ngozi, tabaka za kina na viungo vya ndani haziathiri moja kwa moja. Kidonda hiki kinafuatana na kutokwa na damu nyingi, ugonjwa wa maumivu usioweza kuvumilia, mshtuko wa maumivu unawezekana. Kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza matokeo ya purulent-septic na kasoro zilizotamkwa za vipodozi.

- kutokea kama matokeo ya kurusha silaha wakati wa operesheni za kijeshi. Jeraha ina ukubwa mkubwa wa tishu zilizoharibiwa, mmenyuko mkali wa jumla, uponyaji wa muda mrefu, na matatizo makubwa.

Vipengele vya majeraha ya risasi:

Uadilifu wa misuli, mishipa, mishipa ya damu huvunjwa;
Kuna fractures ya mifupa ya viungo, torso, kichwa;
Viungo vya mashimo na parenchymal (mapafu, ini, wengu) vinaharibiwa;
Mara nyingi huisha kwa kifo.

Jeraha la risasi linaweza kuwa shrapnel na risasi, kulingana na asili ya kupenya - kipofu, kupitia au tangential. Ukanda wa necrotic wa tishu zilizokufa huunda karibu na jeraha.

Aina za majeraha kwa uwepo na ukali wa mchakato wa kuambukiza

Kwa kuumia yoyote, microorganisms mbalimbali za pathological huingia eneo lililoathiriwa, inaaminika kuwa majeraha yote ya ajali yanaambukizwa.

Kulingana na ukali wa maambukizi, jeraha ni:

Uainishaji mwingine wa majeraha

Kwa mujibu wa idadi ya majeraha, majeraha ni: moja, nyingi - jeraha hutumiwa na kitu kimoja mara kadhaa, pamoja - na kuumia kwa wakati mmoja wa mikoa kadhaa ya anatomical.

Kwa ujanibishaji, majeraha ya kichwa, shingo, torso na miguu yanajulikana..

Kwa aina ya shida: ngumu na isiyo ngumu.

Aina za majeraha kulingana na aina ya uponyaji:

Kuponya kwa nia ya msingi bila kuvimba;
Uponyaji kwa nia ya sekondari kwa suppuration na granulation;
Uponyaji chini ya kikohozi.

Uainishaji wa majeraha kulingana na asili ya uharibifu wa tishu:

Kwa uharibifu wa tishu laini;
Kwa uharibifu wa nyuzi za ujasiri;
Kwa uharibifu wa ateri na mishipa kubwa;
Kwa uharibifu wa miundo ya mifupa na viungo;
Pamoja na uharibifu wa viungo vya ndani.

Kulingana na ukubwa wa uharibifu, majeraha yanagawanywa katika:

Na eneo ndogo la uharibifu wa ngozi- kingo hazionekani sana, eneo la necrosis ni ndogo. Majeraha hayo ni pamoja na kupigwa, kukata, majeraha ya upasuaji;
Pamoja na eneo kubwa la uharibifu- kuna tishu nyingi zisizo na uwezo, kutokwa na damu nyingi, kwa mfano, na majeraha yaliyopigwa, yaliyopigwa, ya risasi.

Msaada wa kwanza wa jumla kwa majeraha

Msaada wa kwanza unategemea aina ya jeraha. Kwa aina yoyote ya jeraha, ni muhimu sana. Kwanza kabisa, unahitaji kuamua aina yake. na kutokwa na damu ni kusimamishwa kwa kutumia bandage tight shinikizo, - kwa msaada wa. Hakikisha kupiga gari la wagonjwa.

Wakati wa kutibu jeraha, ni marufuku kufanya manipulations zifuatazo:

Inahitajika kuchukua hatua za kuzuia mshtuko: kuweka baridi kwenye eneo lililojeruhiwa, immobilize, weka mwathirika katika nafasi nzuri ya usafirishaji.

Wakati wa utoaji wa misaada ya kwanza, unahitaji kuzungumza mara kwa mara na mwathirika, kudumisha mawasiliano ya maneno naye. Wakati kuwasili kwa wafanyakazi wa matibabu haitarajiwi hivi karibuni, jaribu kumpeleka mwathirika kwenye kituo cha matibabu peke yake.

Sasa unajua kwamba ili kutoa misaada ya kwanza kwa usahihi na kwa wakati, unahitaji kujua aina za majeraha na ishara zao.

USAJILI namba 4.

MADA : HUDUMA YA KWANZA KWA MAJERAHA.

Fasihi

Kitabu cha maandishi D.V. Marchenko "Msaada wa kwanza kwa majeraha na ajali", ukurasa wa 145-166.

Maswali ya kusoma

1. Dhana ya kuumia. Uainishaji na aina ya majeraha.

2. Aina za kutokwa na damu.

3. Kanuni za jumla za misaada ya kwanza kwa majeraha (kuacha damu, disinfection ya jeraha, fixation ya kiungo, anesthesia, usafiri salama).

4. Sheria za msingi za kutumia bandage za bandage. Mfuko wa mavazi ya mtu binafsi (PPI).

5. Utaratibu wa kutumia bomba la sindano.

6. Kuzingatia viwango vya 11.

7. Kuweka bandage ya ond.

MAANDIKO YA MAFUNZO:

1. Dhana ya kuumia. Uainishaji na aina ya majeraha.

Damu ni maji ya ulimwengu wote ambayo inahakikisha kueneza kwa kila chombo na tishu za mwili wetu na oksijeni. Mbali na kazi hii kuu ya usafiri (virutubisho, enzymes, homoni, vitamini, nk hutolewa pamoja na oksijeni na damu), damu pia hufanya wengine: ni thermoregulatory (kudumisha joto la mwili mara kwa mara kutokana na mzunguko wa damu katika mwili wote). , na kinga (kingamwili za uzalishaji na ulinzi dhidi ya maambukizi).

Ndiyo maana ukiukwaji wowote wa uadilifu wa chombo na mfumo wa mishipa kwa ujumla kutokana na mvuto wa nje unaweza kusababisha "kuvunjika" kubwa ndani ya mwili wetu na hata kutishia maisha.

Hali hii hutokea kama matokeo ya kuumia.

Dhana ya kuumia.

Kwa hivyo, jeraha (au jeraha) ni ukiukaji wowote wa uadilifu wa ngozi na tishu za msingi (pamoja na mishipa ya damu) kama matokeo ya athari ya nje, haswa ya mitambo.

Ipasavyo, dalili za kuumia zitakuwa kama ifuatavyo.

Kutokwa na damu (kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa chombo);

Pengo (au tofauti ya kingo za jeraha, takriban kufuatia contour ya kitu kuumiza);

Ukiukaji wa kazi ya sehemu iliyojeruhiwa (iliyojeruhiwa) ya mwili.

Kwa kuongezea, mwathirika atapata maumivu, kwani vigogo vya ujasiri hujeruhiwa zaidi. Maumivu katika majeraha makubwa (ya kina) ni makali sana ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko wa maumivu.

Tabia ya majeraha, pamoja na ishara zilizo hapo juu, ni uwepo wa njia ya jeraha - cavity inayoundwa kama matokeo ya kifungu cha kitu kilichojeruhiwa ndani ya kina cha mwili. Ni kwa eneo la kituo kilichojeruhiwa, mwelekeo wake, urefu, nk kwamba mtu anaweza kuhukumu mali yoyote ya kitu cha kuumiza.

Kwa hivyo, majeraha yanaonyeshwa na uwepo wa kutokwa na damu, pengo na njia ya jeraha.

Uainishaji na aina ya majeraha.

Vidonda vyote vimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

Kupenya (wakati uadilifu wa makombora ya ndani umekiukwa na kitu kinachoumiza kinaingia kwenye moja ya mashimo ya mwili wa mwanadamu - fuvu, kifua, tumbo au viungo);

Yasiyo ya kupenya (majeraha mengine yote).

Kulingana na utaratibu wa kuumia Majeruhi yote yanaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

Kuchoma (kwa kipenyo kidogo cha shimo la nje, kina kirefu cha chaneli iliyojeruhiwa ni tabia);

Kata (badala ya uharibifu mkubwa wa nje na kina cha kina cha njia iliyojeruhiwa);

Iliyokatwa (inayojulikana na kusagwa kwa upana wa kingo na uharibifu mkubwa wa ndani);

Kuumwa (inayojulikana na uwepo wa contour / muundo wa meno) - inaweza kuunganishwa na aina ifuatayo

Imepasuka (uharibifu mkubwa wa umbo la nyota ya nje);

Scalped (pamoja na aina hii ya kuumia, ngozi yenye msingi wa subcutaneous imetenganishwa kabisa na tishu za msingi);

Silaha za moto (kama matokeo ya athari ya bunduki - risasi, risasi, buckshot, nk) (Mchoro 2).

Kwa upande wake, majeraha ya risasi yanagawanywa katika:

Kipofu (wakati kuna ghuba tu na projectile inayoumiza iko ndani ya mwili);

Kupitia (kuna mashimo ya kuingiza na kutoka; kama sheria, njia ni kubwa kidogo kuliko ingizo);

Tangential (uharibifu wa juu wa ngozi).

Jeraha inachukuliwa kuwa ukiukwaji wa kiwewe wa ngozi ya mucous na ngozi, pamoja na tishu zilizo karibu na hata mifupa. Kuwa kwa mtazamo wa kwanza sio uharibifu mkubwa, majeraha yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa mwili wa binadamu.

Ishara kuu zinazosaidia kuamua uwepo wa jeraha:

kuonekana kwa kutokwa na damu na kutokwa na damu;
hisia za uchungu;
kazi ya chombo kilichoathiriwa imeharibika;
hali ya mshtuko iliyotokea baada ya kupoteza damu nyingi.

Msaidizi katika utekelezaji wa usaidizi wa ufanisi kwa waathirika ni uainishaji wa majeraha, ambayo inaonyesha aina za majeraha ya jeraha, na jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa namna moja au nyingine.

Uainishaji

Uainishaji huu unajumuisha sifa zinazochanganya dalili hizo: ukubwa wa kina cha kupenya, kiasi, asili na ujanibishaji wa kuumia, ikiwa kuna microflora ya pathogenic katika eneo lililojeruhiwa, na wengine.

Hali ya uharibifu inaweza kuwa ajali au kwa makusudi (kwa mfano, risasi).

Kuna aina zifuatazo za majeraha ya ajali:

kuchomwa kisu- hupatikana kwa mawasiliano ya kiwewe ya mtu aliye na kitu kirefu cha kutosha - kisu, sindano ya kuunganisha au kunoa. Kuna vipengele vile: uharibifu mdogo na kina kikubwa, ukubwa mdogo wa kuingiza, kutokuwepo kwa damu ya nje, uwepo wa uharibifu wa viungo vya kina. Aina hii ni ya siri sana, kwani wakati wa masaa ya kwanza dalili hazitamkwa, na sifa za jeraha huchangia kupenya kwa microflora ya pathogenic, ambayo husababisha kuongezeka na maendeleo ya tetanasi. Ndiyo maana aina hii inahitajika mara moja baada ya kupokea.
kata kutumika chini ya ushawishi wa kitu chenye ncha kali cha kuumiza ambacho kina sura ya muda mrefu - visu, nyembe, vitu vya kioo. Vipengele ni pamoja na: uharibifu wa tishu kwa kiwango cha chini, uwepo wa kutokwa na damu kubwa, maumivu madogo. Pamoja na haya yote, jeraha hili huponya vizuri sana. Mipaka laini ya jeraha huunda hali nzuri kwa matibabu ya jeraha, ambayo ni ya juu juu na ya kina.
Pata jeraha iliyokatwa inaweza kupatikana kwa kuingiliana na kitu kizito na kali - sabers, pitchforks, rakes. Jeraha kama hilo lina sifa ya: kupenya kwa kina zaidi, pengo, uwepo wa michubuko na mshtuko wa ubongo. Uwepo wa ugonjwa mkubwa wa maumivu pia haujatengwa. Kulingana na hili, jeraha la aina hii lina mbinu ngumu ya usindikaji, maendeleo ya maambukizi hayajatengwa.
jeraha lililopigwa inaweza kutokea wakati wa kufunuliwa kwa ngozi na kitu kirefu kisicho na mwanga - shoka au ukaguzi, au kama matokeo ya kuanguka. Aina hii inatofautishwa na uwepo wa michubuko, majeraha yenye umbo lisilo la kawaida na kingo zake zilizojaa, pengo kubwa. Maumivu hutamkwa kama matokeo ya ukweli kwamba kuna eneo kubwa la uharibifu, lakini kutokwa na damu sio muhimu kwa sababu ya thrombosis ya papo hapo ya mishipa.
Ragged inahusu majeraha ya viwandani, majumbani na usafiri. Unaweza kupata jeraha kama hilo ikiwa kuna athari kali ya kitu kwenye ngozi. Jeraha la lacerated lina sifa ya: hasara kubwa ya damu, ulevi wa jumla wa mwili, uponyaji mbaya. Jeraha kwa kawaida halina umbo la kawaida na kingo zilizochongoka na kujazwa na mabonge ya damu. Kipengele kinachofautisha aina hii kutoka kwa wengine ni hatari ya kiwango cha juu cha maambukizi, ambayo inahusisha haja ya kuingilia kati ya madaktari.
jeraha la kichwa inahusisha kikosi cha ngozi na tishu chini ya ngozi. Mtu ana hali ya mshtuko na kupoteza damu nyingi.
Kuumwa na mnyama husababisha jeraha la kuumwa. Makala yake kuu ni: uwepo wa vidonda vya ngozi vya kina, kiwango cha juu cha maambukizi na usiri wa sumu au mate. Majeraha yanayotokana na reptilia, arthropods na aina nyingine nyingi za wadudu hudhihirishwa na maumivu ya muda mrefu na makali, uvimbe na mabadiliko ya kuona katika rangi ya ngozi. Hali ya jumla ya mwathirika pia inazidi kuwa mbaya. Majeraha yanayosababishwa na panya, panya, squirrels au paka husababisha ugonjwa unaoitwa "ugonjwa wa panya". Katika tukio la kuumia ambalo hutokea kwa kuwasiliana na mbweha au mbwa, rabies hutokea.
Kuumwa na nyoka au wadudu wenye sumu huchangia kuunda jeraha la sumu. Wakati wa kuumwa, sumu huingia ndani ya mwili wa binadamu na husababisha athari nyingi za kemikali. Hatari kubwa zaidi ni jeraha linalotokana na kuumwa na nyoka mwenye sumu. Sumu ya nyoka ni kutokwa wazi, na rangi ya manjano ambayo ina mmenyuko wa tindikali. Kutokana na jeraha hili, kiungo kinaongezeka mara mbili kwa ukubwa, ngozi hupata rangi nyekundu-bluu, na fomu za uvimbe zenye uchungu. Dalili zinaweza pia kujumuisha maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuzirai, na kuhara.

Majeraha ni majeraha ya risasi. Aina hii hupatikana kama matokeo ya kupenya kwa risasi, mgodi, kitu chenye umbo la mshale. Jeraha hili linaweza kupenya na kutopenya, kupenya, kipofu au tangential. Uponyaji wa jeraha haifai sana kutokana na kiwango cha juu cha maambukizi.

Vidonda kama hivyo vinatofautishwa na uwepo wa uainishaji wa ziada:

Jeraha la risasi la kasi ya chini hutokea wakati wa kupigwa kwa silaha ndogo ya caliber au inapopigwa kwa mbali sana.
jeraha la kasi kubwa hutokea chini ya ushawishi wa bunduki. Katika hali hiyo, uharibifu mkubwa hutokea.
jeraha la risasi huunda idadi kubwa ya majeraha ya mtu binafsi. Ikiwa risasi ilipigwa kutoka umbali mfupi, tukio la mshtuko chini ya ushawishi wa wimbi la mshtuko haujatengwa.

Majeraha yamegawanywa kulingana na sura ya jeraha, ambayo inaonekana kama hii:

uwepo wa fursa za kuingiza na kutoka ni asili katika jeraha la kupitia;
uwepo wa inlet tu huzingatiwa katika jeraha la kipofu;
na jeraha la tangential, tishu za juu tu huteseka, hakuna kupenya ndani ya uso wa mwili;
na jeraha la kina, mishipa, mishipa ya damu, mifupa, viungo vya ndani na tendons huharibiwa;
jeraha la tangent hutokea ikiwa kitu kilichojeruhiwa kilisababisha uharibifu wa juu tu au kugusa kwa sehemu ya chombo.

Aina za majeraha na sifa zao zipo kwa misingi kama vile uhusiano na cavity ya mwili. Katika uainishaji huu, aina zifuatazo za majeraha zinajulikana:

kupenya, kupokea majeraha kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa karatasi ya parietali ya membrane na kupenya ndani ya mwili wa mwanadamu. Aina hii ni hatari sana, kwani kutokwa na damu nyingi ndani kunawezekana, usumbufu wa kazi muhimu na ukuzaji wa shida kali ya purulent;
kutokuwepo kwa utando ulioharibiwa ni asili katika jeraha lisilopenya.

Ishara inayofuata ni uwepo au kutokuwepo kwa microflora katika jeraha. Wamegawanywa katika aina zifuatazo:

jeraha la aseptic linachukuliwa kuwa jeraha la uendeshaji ambalo hutokea chini ya hali ya kuzaa zaidi. Katika majeraha hayo, kuna kivitendo hakuna microflora, ndiyo sababu mchakato wa kuambukiza haujidhihirisha, ambayo inaruhusu jeraha kuponya haraka;
Uchafu wa bakteria unachukuliwa kuwa jeraha ambalo microbes zimeingia, lakini hakuna mchakato wa kuambukiza. Aina hii inajumuisha jeraha la ajali.
Jeraha inachukuliwa kuwa imeambukizwa wakati kuna maambukizi ya jumla au ya ndani. Jeraha la purulent linazingatiwa mbele ya mchakato wa suppuration.

Ukali wa jeraha inaweza kuwa nyepesi, wastani au kali. Kuamua hii au digrii hiyo, unaweza kutumia:

Ukubwa wa jeraha la nje.
Kina.
Tabia ya uharibifu kwa mwili wa binadamu.
Uwepo au kutokuwepo kwa matatizo yanayoendelea.

Första hjälpen

Baada ya kufahamiana na majeraha gani yanaweza kuwa, tahadhari inayofaa inapaswa kulipwa kwa sheria za utunzaji wa dharura, kwa sababu ni utekelezaji wake mzuri ambao utachangia kupona haraka.

Safisha uso wa jeraha na peroxide ya hidrojeni au kioevu kingine cha aseptic ambacho hakina pombe, ili usiondoke moto.
Matibabu ya ngozi inayozunguka jeraha hufanywa na tincture ya iodini au kijani kibichi.
Hatua inayofuata ni kutumia mavazi ya kuzaa. Bandage ya tourniquet au shinikizo itasaidia kuacha damu. Ni marufuku kutumia pamba kama nyenzo ya kuhami joto; inashauriwa kutumia bandeji au kitambaa cha kawaida cha pamba.
Ni marufuku kabisa kutibu jeraha ambalo udongo au vitu sawa viko. Katika hali hiyo, ni muhimu kupeleka mwathirika kwa mtaalamu.
Vitendo vifuatavyo vinapendekezwa: kutumia barafu, kutoa dawa za kutuliza maumivu na kutoa nafasi nzuri kwa mhasiriwa, kudumisha mawasiliano ya maneno naye.
Baada ya kukamilisha pointi zote za awali, ni muhimu kutoa waliojeruhiwa kwa taasisi ya matibabu ya karibu, ambayo atapata matibabu ya upasuaji.

Jeraha ni jeraha la wazi la tishu na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi au utando wa mucous. Dalili za mitaa za majeraha: kutokwa na damu na tofauti katika kingo zake (hiatus), maumivu na dysfunction.

Majeraha yote yamegawanywa katika ajali na uendeshaji (aseptic). Katika jeraha, kingo, kuta na njia ya jeraha hutofautishwa. Majeraha ni kipofu na kupitia. Pamoja na vipofu, kuna shimo moja (inlet), na kupitia moja - mbili (inlet na outlet). Jeraha la kiholela lina kile kinachoitwa maudhui ya jeraha - vifungo vya damu, maeneo ya tishu zilizoharibiwa, miili ya kigeni (vipande vya nguo, vitu, nk), microorganisms mbalimbali. Tishu zinazozunguka jeraha hujeruhiwa kwa viwango tofauti, kulingana na hali ya kuumia. Karibu na jeraha, kuna maeneo ya athari, mtikiso na utulivu wa tishu za ndani.

Majeraha yanapenya na hayapenyezi. Kupenya - hizi ni zile zinazoingia kwenye cavity ya mwili (pamoja, cavity ya fuvu, kifua, cavity ya tumbo, nk).

Majeraha kulingana na asili ya uharibifu wa tishu hugawanywa katika kuchomwa, kukatwa, kukatwa, kupondwa, kupasuka, kuvunjwa, kuumwa, sumu, risasi na mchanganyiko.

Majeraha ya kuchomwa hutokea wakati tishu zinaharibiwa na vitu vyenye ncha kali - wembe, kisu, kioo, nk Wao ni sifa ya kingo laini, mapungufu makubwa na damu kubwa. Vidonda vilivyochanjwa mara nyingi ni vya juu juu. Inapotumiwa, hakuna majeraha makubwa ya tishu, kwa kawaida huponya bila matatizo.

Vidonda vya kuchomwa husababishwa na bayonet, pitchfork, awl, sindano na vitu vingine sawa. Kipengele cha majeraha kama haya ni njia nyembamba ya jeraha na kina kirefu, kama matokeo ya ambayo uharibifu wa mashimo iko nyuma ya njia ya jeraha la vyombo, mishipa na viungo vingine vinawezekana. Kwa kuwa jeraha linafungua, njia ya jeraha imefungwa, na microbes zinaweza kupenya ndani ya tishu. Kwa hiyo, majeraha ya kupigwa mara nyingi ni ngumu na suppuration kali na.

Majeraha na michubuko ni ya kawaida kwa usafirishaji na majeraha ya viwandani, wakati mwingine hufanyika wakati wa kufanya kazi katika kilimo. Wanafuatana na kuchinjwa kwa kiasi kikubwa na kupasuka kwa tishu, hasa ngozi.

Majeraha yaliyovunjika husababishwa na vitu vizito. Wanatokea kwa reli, gari na majeraha mengine makubwa. Wao ni sifa ya kuenea kwa kiasi kikubwa kwa tishu, wakati mwingine hufuatana na kikosi cha viungo (kukatwa kwa kiwewe), mshtuko mkali, kupoteza damu kubwa, na ulevi.

Vidonda vilivyochanika, vilivyopondeka na vilivyovunjika huponya vibaya sana kutokana na uharibifu mkubwa wa tishu, mara nyingi huchangiwa na maambukizi, hasa anaerobic na pepopunda.

Majeraha yaliyokatwa yanapigwa na shoka, saber na vitu vingine vizito na vikali. Wao ni sifa ya athari kubwa kwa tishu na matatizo ya kina, kali ya mifupa na viungo vya ndani.

Majeraha ya kuumwa yanafuatana na majeraha makubwa na ya kina, uchafuzi mkubwa, kama matokeo ambayo mara nyingi huwa ngumu na maambukizi ya papo hapo na ya putrefactive.

Majeraha ya sumu hutokea kutokana na kupenya kwa vitu mbalimbali vya sumu - sumu ya kijeshi na ya mionzi, na kuumwa na nyoka, nge, nk Wao ni sifa ya kozi kali na dalili za sumu ya jumla ya mwili. Wakati wa kuumwa na nyoka (nyoka, gyurza, mchanga efa), dalili zifuatazo hutokea: maumivu makali na ya muda mrefu, uvimbe, kutokwa na damu chini ya ngozi, Bubbles kuonekana kujazwa na maji ya damu. Wakati huo huo, dalili za jumla zinaonekana: kizunguzungu, udhaifu, kichefuchefu, jasho, kupumua kwa pumzi, kuongezeka kwa moyo, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kukata tamaa, kuanguka - ikiwa sumu imeingia kwenye damu. Kifo kinaweza kutokea ndani ya masaa au siku.

Hasa, kwa kuongezeka kwa unyeti wa mgonjwa kwa sumu ya nyuki, pia husababisha hatari fulani.

Ishara. Maumivu ya moto, uvimbe wa tishu katika eneo la bite, kuongezeka kwa kasi, udhaifu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika. Kwa kuumwa mara kwa mara, haswa kwa watoto, na kwa kuongezeka kwa unyeti kwa sumu ya nyuki, kukata tamaa, shida ya kupumua na ya moyo inawezekana.

Första hjälpen. Inahitajika kuondoa haraka kuumwa ikiwa inabaki kwenye tovuti ya kuumwa, na kisha uomba pamba iliyotiwa na amonia au pombe ya divai, vodka, suluhisho la peroxide ya hidrojeni, permanganate ya potasiamu kwenye jeraha. Baada ya hayo, compress baridi hutumiwa, mwathirika hupewa glasi ya chai ya moto ya kunywa.

Kushindwa kwa sumu ya samaki na jellyfish

Kwa wavuvi na waogeleaji, haswa kwa wapiga mbizi, sindano zinazowezekana na spikes na sindano za mapezi ya uti wa mgongo wa samaki wanaoishi katika Bahari Nyeusi (ruff bahari, nge na joka la bahari).

Ishara. Maumivu makali na uvimbe huonekana kwenye tovuti ya lesion. Wakati ngozi inapogusana na aina fulani za jellyfish, kuchomwa kwa kemikali hutokea. Inajidhihirisha kama maumivu ya moto, hisia ya joto, uwekundu, uvimbe mkubwa. Mhasiriwa anaweza kuwa na shambulio la pumu.

Första hjälpen. Sio lazima kuacha haraka kutokwa na damu wakati wa kuchomwa mapezi ya samaki na sindano. Tovuti ya sindano inapaswa kulainisha na tincture ya iodini au suluhisho la manganese, na compress baridi inapaswa kutumika kwa jeraha. Wakati ngozi inapochomwa na tentacles ya jellyfish, kamasi yake huondolewa kwa kuosha eneo lililoathiriwa, kulainisha jeraha na mafuta ya petroli na kutumia compress baridi ndani yake.

Kuumwa na wanyama wenye kichaa

Mbweha na mbwa mwitu. Dalili za ugonjwa huu ni tabia ya kutotulia kwa mbwa, kupooza, na kichaa cha mbwa. Mnyama, akiwa ameumwa mtu, anaweza kumwambukiza kichaa cha mbwa hata kabla ya dalili hizi zote kuonekana ndani yake. Kwa hivyo, kuumwa yoyote inapaswa kuzingatiwa kuwa ya kutiliwa shaka kwa ugonjwa wa kichaa cha mbwa.

Mnyama anayeonyesha dalili za kichaa cha mbwa lazima atengwe na adhibitiwe.

Första hjälpen. Jeraha baada ya kuumwa kwa mnyama mwenye kichaa huchafuliwa na tincture ya iodini, bandage hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Kisha mwathirika hupelekwa kwa wagonjwa wa nje au matibabu ya ndani na kwa vituo vya Pasteur kwa chanjo dhidi ya kichaa cha mbwa.

Uharibifu wa risasi

Silaha za moto ni uharibifu unaotokea wakati wa kufyatua risasi kutoka kwa aina zote za silaha, kutoka kwa milipuko ya risasi (katriji, mabomu, migodi, vilipuzi) au sehemu zao (primers, fuses, fuses).

Majeraha ya risasi, hasa majeraha ya shrapnel, husababisha majeraha makubwa na uharibifu wa tishu. Kulingana na asili ya jeraha la jeraha, kupitia, majeraha ya vipofu na ya tangential yanajulikana, pamoja na kupenya na yasiyo ya kupenya. Kulingana na aina ya uharibifu, kuna majeraha ya tishu laini, fractures ya bunduki, majeraha na uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa, na viungo vya ndani. Majeraha ya risasi ni mengi na yanaunganishwa (pamoja na uharibifu wa viungo mbalimbali). Wao ni sifa ya njia ya jeraha tata yenye uharibifu mkubwa wa tishu. Katika eneo la chaneli ya jeraha kuna pigo kubwa na mshtuko juu ya eneo kubwa kwa sababu ya kinachojulikana kama athari ya upande, hatua ya hydrodynamic ya projectile iliyosababisha jeraha. Njia ya kutoka ni kubwa kuliko ingizo.

- hii ni uharibifu wa tishu kutokana na hatua ya mitambo. Inafuatana na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi au membrane ya mucous. Wanatofautiana katika utaratibu wa tukio, njia ya maombi, kina, ujanibishaji wa anatomiki na vigezo vingine. Inaweza au isipenye kwenye mashimo ya asili ya mwili yaliyofungwa (tumbo, kifua, mashimo ya pamoja). Dalili kuu ni kutokwa na damu, maumivu na kutokwa na damu. Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki, katika hali nyingine masomo ya ziada yanahitajika: radiography, laparoscopy, nk Matibabu ni upasuaji.

Sababu za majeraha

Sababu ya jeraha la kiwewe mara nyingi ni jeraha la nyumbani, majeraha yanayotokana na ajali wakati wa michezo, matukio ya uhalifu, ajali za barabarani, majeraha ya viwandani na kuanguka kutoka kwa urefu ni kawaida kidogo.

Pathogenesis

Kuna kanda nne za jeraha: kasoro halisi, eneo la jeraha (mshtuko), eneo la mtikiso (mshtuko) na eneo lenye ukiukaji wa mifumo ya kisaikolojia. Kasoro hiyo inaweza kuchukua sura ya uso (kwa mfano, na majeraha ya ngozi ya kichwani au ya juu juu), patiti (kwa mfano, na majeraha yaliyochanjwa na ya michubuko) au mfereji wa kina (wa kuchomwa, kupita na majeraha kadhaa ya risasi) . Kuta za kasoro huundwa na tishu za necrotic, kati ya kuta kuna vifungo vya damu, vipande vya tishu, miili ya kigeni, na katika kesi ya fractures wazi, pia kuna vipande vya mfupa.

Hemorrhages kubwa hutengenezwa katika eneo la mchanganyiko, fractures ya mfupa na kupasuka kwa viungo vya ndani vinawezekana. Katika eneo la mshtuko, hemorrhages ya kuzingatia na matatizo ya mzunguko wa damu huzingatiwa - spasm ya vyombo vidogo, ikifuatiwa na upanuzi wao wa kutosha. Katika ukanda wa mifumo ya kisaikolojia iliyofadhaika, shida za kazi za kupita, hemorrhages ya microscopic na foci ya necrosis hufunuliwa.

Uponyaji hutokea kwa hatua, kwa njia ya kuyeyuka kwa tishu zilizoharibiwa, ikifuatana na edema ya ndani na kutolewa kwa maji, ikifuatiwa na kuvimba, hasa hutamkwa na suppuration. Kisha jeraha limeondolewa kabisa kwa tishu za necrotic, granulations huundwa katika eneo la kasoro. Kisha granulations hufunikwa na safu ya epitheliamu safi, na uponyaji kamili hutokea hatua kwa hatua. Kulingana na sifa na saizi ya jeraha, kiwango cha uchafuzi wake na hali ya jumla ya mwili, uponyaji kwa nia ya msingi, uponyaji chini ya kikohozi, au uponyaji kupitia upanuzi (nia ya pili) inawezekana.

Uainishaji

Vidonda vimeainishwa kulingana na ishara nyingi tofauti. Kwa mujibu wa hali ya matumizi katika traumatology na mifupa, majeraha ya ajali, ya kupambana na ya uendeshaji yanajulikana, kulingana na sifa za silaha ya kuumiza na utaratibu wa uharibifu - kukatwa, kupasuka, kukatwa, kupigwa, kupondwa, risasi, kuumwa na kusagwa. Pia kuna majeraha ambayo ni ya asili ya mchanganyiko, kwa mfano, lacerations na majeraha ya kupigwa. Kulingana na sura, laini, viraka, majeraha ya umbo la nyota na matundu, pamoja na uharibifu na upotezaji wa dutu, hutofautishwa. Majeraha yenye kikosi au kupoteza maeneo muhimu ya ngozi huitwa scalped. Katika kesi wakati, kama matokeo ya kuumia, sehemu ya kiungo inapotea (shin, mguu, forearm, kidole, nk), uharibifu huo huitwa kukatwa kwa kiwewe.

Kulingana na hali ya tishu, majeraha na eneo kubwa na ndogo la uharibifu hutofautishwa. Tishu zinazozunguka jeraha na eneo ndogo la uharibifu, kwa sehemu kubwa, hubakia kuwa hai, maeneo tu ambayo yalikuwa yanawasiliana moja kwa moja na chombo cha kiwewe huharibiwa. Majeraha haya ni pamoja na majeraha ya kuchomwa na kukatwa. Vidonda vilivyochomwa vina kingo laini sawa na kina kifupi na urefu mkubwa, na kwa matibabu ya kutosha kwa wakati, kama sheria, huponya na kiwango cha chini cha nyongeza.

Damu inaweza kuvuja (kutokwa damu kwa nje) na kuingia kwenye cavity ya asili ya mwili (kutokwa damu kwa ndani). Katika kesi ya mwisho, mkusanyiko wa damu huundwa na compression ya chombo sambamba na ukiukwaji wa kazi yake. Pamoja na hemothorax, ukandamizaji wa mapafu huzingatiwa, na hemopericardium - moyo, na hemarthrosis - miundo yote ya pamoja, nk. Majeraha madogo ya juu, kama sheria, hayaambatana na dalili za jumla. Katika majeraha makubwa, kuna kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia, pallor ya ngozi na utando wa mucous, kichefuchefu, kizunguzungu, udhaifu na kuongezeka kwa kupumua.

Uchunguzi

Kwa majeraha madogo ya juu ambayo hayajaambatana na dalili za jumla, uchunguzi unafanywa na mtaalamu wa traumatologist kulingana na picha ya kliniki. Utafiti wa kina unafanywa katika mchakato wa PST. Kwa majeraha makubwa na ya kina na ukiukwaji wa hali ya jumla, tafiti za ziada zinahitajika, orodha ambayo imedhamiriwa kuzingatia eneo la uharibifu. Kwa majeraha katika eneo la kifua, x-ray ya kifua imeagizwa, kwa uharibifu wa tumbo, x-ray ya tumbo, ultrasound au laparoscopy, nk Ikiwa ukiukwaji wa uadilifu wa mishipa ya damu na mishipa ni watuhumiwa, kushauriana na daktari wa upasuaji wa neva na upasuaji wa mishipa inahitajika.

Matibabu ya jeraha

Majeraha madogo ya juu juu yanatibiwa katika kituo cha kiwewe. Na majeraha ya kina na ya kina, fractures wazi, majeraha ya kupenya, ukiukaji unaoshukiwa wa uadilifu wa viungo vya ndani, mishipa ya damu na mishipa, kulazwa hospitalini katika kiwewe, idara ya upasuaji au neurosurgical inahitajika. Haja ya kushona imedhamiriwa kulingana na muda wa athari ya kiwewe. Matibabu ya upasuaji wa msingi hufanyika tu siku ya kwanza baada ya kuumia na kwa kutokuwepo kwa ishara za kuvimba.

PHO inafanywa chini ya anesthesia ya ndani au anesthesia. Jeraha huosha, vifungo vya damu na miili ya kigeni hutolewa. Mipaka ya cavity ya jeraha hukatwa, cavity huoshwa tena na kushonwa kwa tabaka, na kuacha mifereji ya maji kwa namna ya bomba la mpira, bomba au nusu-tube. Ikiwa eneo la uharibifu hutolewa kwa kawaida na damu, hakuna miili ya kigeni iliyobaki, tishu zinazozunguka hazikandamizwa au kusagwa, na kingo zimegusana kwa nguvu kote (juu ya uso na kwa kina), jeraha huponya. kwa nia ya msingi. Baada ya wiki moja, dalili za kuvimba hupotea na kovu laini la ngozi hufanyika.

Majeraha ya zamani zaidi ya siku yanachukuliwa kuwa ya muda mrefu na hayana suturing. Jeraha huponya ama chini ya tambi, ambayo inachukua muda kidogo, au kwa njia ya suppuration. Katika kesi ya mwisho, pus inaonekana, shimoni la kugawanya hutengeneza karibu na eneo la uharibifu. Suppuration inaambatana na mmenyuko wa jumla wa mwili - ulevi, homa, ongezeko la ESR na leukocytosis huzingatiwa. Katika kipindi hiki, mavazi na mifereji ya maji ya kazi hufanywa. Ikiwa ni lazima, michirizi ya purulent inafunguliwa.

Kwa kozi nzuri, baada ya wiki 2, jeraha husafishwa, mchakato wa uponyaji huanza. Kwa wakati huu, dalili za ndani na za jumla za kuvimba hupungua, hali ya mgonjwa inarudi kwa kawaida. Matokeo yake ni kovu mbaya zaidi kuliko mvutano wa msingi. Kwa kasoro kubwa ya tishu, uponyaji wa kibinafsi hauwezi kutokea. Katika hali hiyo, plasty na ngozi ya bure ya ngozi au ngozi ya ngozi iliyohamishwa inahitajika.