Sanatorium na matibabu ya mapumziko ya kifua kikuu katika Shirikisho la Urusi. Sanatorium na matibabu ya mapumziko ya wagonjwa wenye kifua kikuu. Kuponya matope ya Crimea ya jua

Hivi sasa, anuwai ya hatua za matibabu hutumiwa kwa ugonjwa wa kifua kikuu, pamoja na tiba ya antibiotic, dawa za kuzuia uchochezi, dawa za homoni na biostimulants, uingiliaji rahisi na ngumu wa upasuaji, matibabu ya sanatorium kwa kutumia sababu za asili na za bandia dhidi ya msingi wa regimen ya usafi wa sanatorium. .

Hata madaktari wa zamani walijua juu ya athari ya faida ya kutibu wagonjwa wa kifua kikuu katika hali ya hewa yenye afya na utumiaji sahihi wa mambo ya asili ya uponyaji, lishe bora, hali ya gari iliyowekwa kwa busara.

Sanatoriums za kwanza huko Uropa zilionekana kwenye nyanda za juu, kisha katika maeneo ya pwani. Mnamo 1858, daktari wa Kirusi alipanga kliniki ya koumiss karibu na Samara na alithibitisha kisayansi uwezekano wa kutibu wagonjwa wa kifua kikuu katikati mwa Urusi. Sanatoriums zilikuwa za watu binafsi, zilikuwa na idadi ndogo sana ya maeneo, na, muhimu zaidi, kukaa humo ilikuwa ghali sana. Kwa hivyo, watu matajiri walitibiwa kwenye hoteli, na idadi kubwa ya wagonjwa walihukumiwa kifo na hawakufikia umri wa miaka thelathini.

Ilikuwa tu baada ya Mapinduzi Makuu ya Oktoba ambapo mtandao mkubwa wa sanatoriums ulionekana katika nchi yetu katika maeneo mbalimbali ya hali ya hewa. Kukaa kwa muda mrefu katika hali ya sanatorium mara nyingi ilifanya iwezekanavyo kufikia uimarishaji wa mchakato au tiba ya kliniki, kuongeza muda wa maisha ya wagonjwa wengi.

Aina hii ya matibabu inaonyeshwa kwa wagonjwa walio na kifua kikuu cha msingi, kilichosambazwa, kinachoingia katika awamu ya kuingizwa tena na ujumuishaji wa mabadiliko ya msingi na ya kuingilia, makovu ya tishu za mapafu, na kifua kikuu, kifua kikuu cha cavernous na cavernous kwa kukosekana kwa ulevi wa papo hapo. pleurisy tuberculous katika awamu ya scarring, baada ya hatua za upasuaji.

Kuna mtandao mkubwa wa sanatoriums za mitaa na vituo vya hali ya hewa (bahari, milima, nyika, maeneo ya misitu-steppe), ambapo matibabu magumu ya kifua kikuu hufanyika - chemotherapy maalum pamoja na mambo ya hali ya hewa na ya kimwili.

Sababu muhimu ya matibabu katika maeneo ya mapumziko ya hali ya hewa ya eneo la nyika ni koumiss, kinywaji cha maziwa kilichochachushwa kilichotengenezwa kutoka kwa maziwa ya mare. Inayo asidi muhimu ya amino, asidi ya mafuta isiyo na mafuta, lactose (kuchochea muundo wa vitamini B na shughuli muhimu ya bifidoflora kwenye koloni), lysozyme (ambayo ina athari ya bakteria) na amylase huongeza hidrolisisi ya bidhaa za chakula, huingizwa kwa urahisi na. mwili na kuamsha kimetaboliki kwa wagonjwa dhaifu.

Mlo ulioboreshwa na koumiss hurejesha usanifu wa mucosa ya tumbo na kuimarisha usanisi wa histohormones ya matumbo, usagaji chakula wa parietali na unyonyaji wa virutubishi. Baada ya matibabu ya koumiss, uzito wa mwili wa mgonjwa huongezeka kwa kilo 2-7.

Hatua ya pamoja ya hali ya hewa ya steppes na koumiss inaongoza kwa resorption ya infiltrates tuberculous, compaction ya foci.

Wagonjwa wa kifua kikuu hutumwa kwa mapumziko ya hali ya hewa ya milima na nyika (Shafranovo, pwani ya kusini ya Crimea, pwani ya Bahari Nyeusi ya Caucasus, Medvezhyegorsk, Teberda, Vorokhta, Lebyazhye, Yumatovo, Chimgan, Borovoe, Sortavala, Shovi, Olentui, Acapulco, Assi).

Tiba ya spa hutumiwa katika hatua za mwisho za kozi ya chemotherapy, baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye mapafu kwa ukarabati wa matibabu. Muda wa matibabu ya spa ni miezi 2-4, kozi za mara kwa mara hufanyika wakati wa miaka 2 ya kwanza baada ya mwisho wa kozi kuu ya matibabu.

Madaktari waliohitimu na wafanyikazi wa matibabu hufanya kazi katika sanatoriums. Kuna arsenal kubwa ya mawakala wa matibabu hapa, hali ya aerotherapy na heliotherapy huundwa, mazoezi ya physiotherapy na physiotherapy hufanyika, na kazi ya kuvuta pumzi.

Climatotherapy ni seti ya mbinu za matibabu zinazotumia mfiduo wa kipimo kwa hali ya hewa ya eneo fulani na taratibu maalum za hali ya hewa.

Athari ya matibabu na ya kuzuia hali ya hewa kwenye mwili ni kwa sababu ya mambo kadhaa ya kijiografia na matukio: msimamo wa eneo juu ya usawa wa bahari, shinikizo la anga, joto, unyevu, harakati za hewa, mvua, nguvu ya mionzi ya jua, hali ya hewa. umeme wa angahewa, mawingu, nk.

Tiba ya hali ya hewa inaweza kufanywa katika hali zinazojulikana kwa mgonjwa, na katika maeneo ya mbali yaliyo katika maeneo mengine ya asili.

Mabadiliko ya hali ya hewa na kukaa kwa muda mfupi kwa mgonjwa katika eneo lenye hali ya hewa nzuri kwake ina athari ya kuchochea kwa mwili, inachangia mafunzo ya mifumo ya kurekebisha, kuhalalisha reactivity na kazi za mwili zilizoharibika, na kozi nzuri zaidi ya ugonjwa. mchakato.

Matumizi ya mambo ya hali ya hewa katika hali ya hewa inayojulikana kwa mgonjwa (katika hospitali za miji, zahanati, nyumba za kupumzika, sanatoriums, nk) ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na mifumo dhaifu ya kukabiliana na mabadiliko ya hali ya hewa.

Moja ya sifa kuu za tiba ya hali ya hewa ni kwamba mambo ya hali ya hewa ni hasira ya asili kwa mwili wa binadamu, ambayo hatua kwa hatua ilifanya juu yake katika mchakato wa mageuzi. Wakati huo huo, mfumo wa udhibiti wa joto, udhibiti wa neurohumoral na mifumo mingine ya udhibiti ilitengenezwa na kuboreshwa.

Athari za jumla za kisaikolojia za mwili wakati wa matibabu ya hali ya hewa ni pamoja na mafunzo ya mifumo ya thermoadaptive, ambayo ni msingi wa ugumu; kusisimua na kuhalalisha aina mbalimbali za michakato ya kimetaboliki, hasa redox, na kusababisha ongezeko la usambazaji wa oksijeni kwa mwili (tiba ya oksijeni ya asili); kuhalalisha ya reactivity maalum na nonspecific, hyposensitization; uboreshaji na urejesho wa kazi zilizoharibika za kupumua, moyo na mishipa na mifumo mingine.

Kwa kuongezea, matibabu ya hali ya hewa hulipa fidia kwa ukosefu wa mambo ya asili na ya hali ya hewa (mionzi ya asili ya UV, ioni za hewa, oksijeni, nk), ambayo inachangia uondoaji wa matukio yanayohusiana ya ugonjwa (njaa nyepesi, hypoxia, nk), na kuzuia idadi ya magonjwa.

Daima ni muhimu kuzingatia muda na asili ya mchakato kuzoea ikiwa mgonjwa anakuja kwenye mapumziko kutoka maeneo ya mbali, kwa kuwa katika kesi hii biorhythms inaweza kusumbuliwa na matukio ya pathological yanaweza kuendeleza, pia husababishwa na mabadiliko ya maeneo ya wakati au mabadiliko katika utawala wa kawaida wa mwanga (wakati wa kusonga kutoka kaskazini hadi kusini).

Ili kuwezesha na kuharakisha acclimatization katika siku za kwanza, watu walio wazi kwa sababu za hatari (mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa, ukali wa ugonjwa, lability ya hali ya hewa) wanaagizwa mawakala wa adaptogenic (eleutherococcus, maandalizi ya mzabibu wa magnolia, antioxidants, nk), acupuncture, mafunzo ya autogenic. Taratibu za hali ya hewa katika kipindi cha acclimatization zimewekwa katika kipimo kilichopunguzwa.

Wingi wa wagonjwa hutumwa kwa matibabu kwa sanatoriums za kifua kikuu za mitaa, ambapo hali ya hali ya hewa inajulikana kwa mgonjwa.

Sanatoriums za mitaa ziko katika eneo lenye afya, mara nyingi katika msitu wa pine, mbali na makampuni ya viwanda. Eneo lililochaguliwa kwa usahihi kwa ajili ya sanatorium lina hali nzuri ya hali ya hewa, inayojulikana na hewa safi, kutokuwepo kwa mabadiliko makubwa ya joto, mionzi ya jua ya moja kwa moja ya moja kwa moja, na ulinzi kutoka kwa upepo mkali.

Katika eneo la misitu ya pine, kuna ukavu mkubwa na kueneza kwa hewa na mvuke wa resinous na ozoni. Hali kama hizo husaidia kurekebisha kazi ya mfumo wa neva, kupunguza jasho, kikohozi, kuboresha kimetaboliki.

Katika sanatorium kwenye pwani ya kusini ya Crimea, wagonjwa wanaweza kutumwa na aina sawa za kifua kikuu hai kama katika sanatoriums za mitaa, lakini kwa ishara za msamaha wa mchakato, na ulevi wa wastani, na kazi imara ya mfumo wa moyo.

Katika Crimea, kanda mbili zinajulikana - pwani na mwinuko. Ukanda wa pwani una sifa ya majira ya joto na kavu, vuli ya joto, na majira ya baridi ya muda mfupi na ya joto. Hali ya hewa ya eneo hili imedhamiriwa na amplitude ndogo ya joto la kila siku na wastani la kila mwaka, wingi wa mionzi ya jua, usafi na uwazi wa hewa.

Katika eneo la mwinuko kuna majira ya joto yasiyo ya moto kavu. Hali ya hewa ya hoteli za milimani ina sifa ya shinikizo la chini la barometriki, majira ya baridi na majira ya joto ya jua, kiwango kidogo cha joto cha kila mwaka, hewa kavu na kiwango cha chini cha unyevu katika miezi ya baridi, kuongezeka kwa mionzi ya jua, na ionization ya juu ya hewa.

Katika Crimea, makundi fulani ya wagonjwa wa kifua kikuu huagizwa kozi ya kuoga baharini. Athari za kuoga baharini kwenye mwili wa mwanadamu hutegemea joto la maji na hewa inayozunguka, kwa nguvu ya surf, kwa muda wa kukaa kwa mtu ndani ya maji.

Maji ya bahari kimsingi yana athari ya mitambo kwenye mwili wa binadamu: ni aina ya hydromassage ya misuli na ngozi.

Wakati wa kuoga baharini, hasira ya mafuta hujulikana, ambayo inategemea tofauti katika joto la mwili na maji ya bahari. Uhamisho wa joto katika maji huimarishwa sana.

Katika vituo vya mapumziko vya bahari, aina mpya ya aerotherapy inatumiwa kwa mafanikio makubwa - usingizi wa usiku kwenye pwani ya bahari. Mazingira yasiyo ya kawaida, uso wa bahari unaong'aa, maji yanayotiririka, hewa safi, iliyojaa chumvi na ozoni huibua hisia chanya ndani ya mtu.

Kulala kwa bahari husaidia kupunguza kikohozi, inaboresha hamu ya kula, hujenga hali ya furaha.

Matibabu ya Sanatorium ni matibabu ya wagonjwa wa kifua kikuu na mambo ya asili na utawala wa chakula wa usafi, ambayo matumizi ya pamoja ya dawa za antibacterial, pneumothorax ya bandia na uingiliaji wa upasuaji hutoa matokeo mazuri.

Kama matokeo ya aina zote za matibabu na regimen ya mapumziko ya sanatorium, kuvimba hupotea, foci kutatua au kovu, mashimo ya kuoza huponya, na ishara za ulevi wa kifua kikuu hupotea.

Vigezo vya damu vinaboresha: formula ya leukocyte na muundo wa ubora wa leukocytes ni kawaida, anemia hupotea - kiasi cha hemoglobin na erythrocytes huongezeka.

Pwani

Pwani iliyo na vifaa mwenyewe na kamba ya kokoto yenye urefu wa mita 250 na kukodisha kwa vifaa vya pwani.

Wasifu kuu wa matibabu:

Magonjwa ya kupumua.

Kliniki iliyo na vifaa vizuri, biochemical, maabara ya bakteria, chumba cha uchunguzi wa kazi, X-ray, ultrasound.

Ugumu wa matibabu ya sanatorium ni pamoja na hali ya hewa matibabu, physiotherapy, gymnastics ya matibabu, gym yenye vifaa, tiba ya erosoli, massage, IRT, tiba ya koumiss, dawa za mitishamba na matibabu ya asali.

100%" style="width:100.0%">

magonjwa ya kupumua ya etiolojia maalum; magonjwa yasiyo ya kawaida ya kupumua; magonjwa ya njia ya utumbo; kisukari; Katika mapumziko ya afya, wafanyakazi wa matibabu ambao wanawasiliana na wagonjwa wa kifua kikuu wanatibiwa.

Chemotherapy, kuanzishwa kwa dawa za chemotherapy katika / m, ndani / ndani; kuvuta pumzi, tiba ya mwili, tiba ya matope, tiba ya hali ya hewa, bafu ya hewa, matibabu ya helio, matibabu ya magonjwa yanayoambatana.

Matukio ya kifua kikuu yanakuzwa na idadi kubwa ya wabebaji wa mycobacteria M. Kifua kikuu nchini na njia ya hewa ya kueneza ugonjwa huo. Hatari ya kukataa kwa baadhi ya sehemu ya wananchi kupewa chanjo na utamaduni mdogo wa watu katika kugundua ugonjwa huongeza hatari. Mbali na uwezekano wa kupata ugonjwa, hali ya mtu baada ya matibabu ya kifua kikuu inakuwa tatizo. Kazi ya mifumo yote ya mwili na viungo vya mtu binafsi huvurugika. Kama "bonus" mtu hujitenga na jamii.

Nini cha kufanya baada ya kifua kikuu? Panga ukarabati kwa ajili yako mwenyewe au mpendwa. Kupona kutoka kwa kifua kikuu sio kazi rahisi. Pamoja nayo, hakuna haja ya dawa na taratibu za gharama kubwa. Ugumu upo katika kuchunguza regimen ya kila siku, kuanzisha lishe na shughuli sahihi za kimwili. Vinginevyo, ukarabati baada ya kifua kikuu hautaleta faida za afya.

Kifua kikuu ni nini?

Matukio ya kifua kikuu katika Shirikisho la Urusi yanalinganishwa na janga hilo. Mara nyingi ugonjwa huu huathiri mfumo wa kupumua wa binadamu. Aina za ziada za ugonjwa huu wa kuambukiza hazipatikani sana. Kwa mfano, kifua kikuu cha mifupa, figo, lymph nodes, ini.

Picha 1. Takwimu za matukio ya kifua kikuu nchini Urusi kwa kategoria za umri katika kipindi cha 1991 hadi 2013.

Kifua kikuu hutokea baada ya kumeza mycobacteria M. Kifua kikuu - vijiti vya Koch. Wakala wa causative wa ugonjwa huingia ndani ya mwili wa mtu mwenye afya kutoka kwa mtu mgonjwa na matone ya hewa, yanayoathiri mapafu na viungo vingine.

Ujanja wa ugonjwa huo ni kwamba baada ya kuambukizwa huendelea kwa fomu ya siri, chini ya hali fulani hupita kwenye awamu ya kazi. Ikiwa mapema lengo kuu la madaktari lilikuwa kuokoa mgonjwa kutoka kwa kifo, sasa tatizo la nini cha kufanya baada ya kifua kikuu pia linatatuliwa. Sababu ya wasiwasi? Matibabu ya fujo ambayo hupunguza kazi muhimu, za uzazi za mwili.

Safu tofauti ya kazi, ambayo inaambatana na shida ya kupona kutoka kwa kifua kikuu, ni kuzuia maambukizo ya watu wenye afya. Inajumuisha utambuzi wa wagonjwa, watu ambao waliwasiliana nao. Plus - shirika la matibabu ya aina ya wazi ya ugonjwa kwa kutengwa na jamii na chanjo ya wingi.

Matokeo yanayowezekana ya matibabu ya TB

Upekee wa ugonjwa huo ni kwamba matibabu yake huchukua muda mrefu. Wagonjwa wanaagizwa dawa kwa muda wa miezi sita. Ikiwa wakala wa causative wa ugonjwa huo amejenga upinzani kwa madawa ya kulevya, basi regimen ya matibabu inabadilika. Ukarabati baada ya kifua kikuu hupunguza athari za uharibifu wa chombo cha utaratibu, husaidia kurejesha uwezo wa kijamii na kazi wa mtu. Miaka mingi ya uzoefu katika kupambana na ugonjwa huu imeruhusu mashirika ya matibabu kuunda orodha nzima ya matatizo ambayo yanahitaji ukarabati wa kitaaluma baada ya kifua kikuu.

Picha ya 3. Chanjo kama njia bora ya kuzuia katika mapambano dhidi ya kifua kikuu kati ya watu.

Mifumo na viungo vinavyoteseka katika matibabu ya kifua kikuu:

Pia utavutiwa na:

Ukarabati wa wagonjwa katika sanatorium

Picha 6. Sanatori nyingi nchini Urusi na Ulaya zinahusika katika ukarabati wa wagonjwa baada ya kifua kikuu.

Mwanzoni na katikati ya karne ya 20, katika hoteli za mlima za Uropa - huko Uswizi, Austria, kusini mwa Ujerumani, Ufaransa, kaskazini mwa Italia - kulikuwa na sanatoriums nyingi ambazo zilikuwa maalum kwa watu walio na kifua kikuu. Hakukuwa na kozi ya ufanisi ya matibabu wakati huo, lakini hewa safi ya mlima, jua, regimen ya afya na shughuli za kimwili zilisababisha kupungua - aina ya "uhifadhi" wa ugonjwa huo. Kuacha mipaka ya mapumziko ya mlima, mtu alikufa kwa matumizi haraka kuliko wenzi wake ambao walibaki kwenye sanatorium.

Leo, kifua kikuu kinatibiwa, na katika sanatoriums, hasa kupona baada ya matibabu ya kifua kikuu hufanyika.

Picha 7

Wakati wa kuamua masharti ya kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa wagonjwa wa kifua kikuu na bacterioexcretors, hali ya maisha yao ni muhimu sana. Wagonjwa wanaoishi katika mabweni, katika ghorofa ya jumuiya au na watoto wadogo, lazima wapate matibabu ya muda mrefu na kuendelea kwa cheti cha ulemavu katika hatua ya hospitali - sanatorium.

Mpango wa ukarabati baada ya kifua kikuu:

1. Sahihi utaratibu wa kila siku. Ikiwa nyumbani ni ngumu kwa mtu kufikia maisha ya afya, basi katika hali ya sanatorium analazimika kwenda kulala na kuweka ndani kwa wakati fulani, kuzama katika usingizi wa lazima wa mchana, kula na kutembea katika hewa safi.
2. Lishe kamili. Kwa kuzingatia kwamba kifua kikuu ni ugonjwa wa kijamii, watu wenye utapiamlo mara nyingi huwa wagonjwa nao. Ikiwa chakula hakina protini na vitamini, na wanga na mafuta yenye ubora wa chini hutawala, basi mtu huyo yuko katika hatari. Kweli, hivi karibuni imejazwa tena na wale ambao walitaka kurekebisha uzito wa mwili kwa msaada wa vikwazo vya chakula. Kozi ya kurejesha baada ya matibabu ya kifua kikuu ni pamoja na bidhaa mbalimbali za lishe. Msingi wa chakula ni protini, kwa "kurejesha" kwa tishu na viungo vilivyoathirika, vitamini, mafuta yenye afya na kiasi kidogo cha wanga.

   Jedwali linaonyesha utungaji na maudhui ya kaloriki ya chakula cha mgonjwa mwenye kifua kikuu, kulingana na hatua ya ugonjwa huo.

3. Kuacha sigara ni ufunguo wa kupona kwa mafanikio ya mapafu baada ya kifua kikuu. Kila mtu hutatua tatizo hili kwa ajili yake mwenyewe, lakini mabadiliko ya mabaki yatafungwa baada ya kukataa kutumia kipimo cha kawaida cha nikotini.
4. Shughuli ya kimwili ambayo inaboresha mfumo wa kinga. Wakati wa kushauriana na daktari, mgonjwa huchaguliwa njia ya kuamsha kinga baada ya tiba ya kupambana na kifua kikuu.

Picha 8. Anatembea katika hewa safi ya mlima kudumisha na kurejesha afya ya binadamu iliyodhoofishwa na kifua kikuu.

Mbinu na njia za kurejesha afya

Njia za kurejesha afya baada ya kifua kikuu:

1. Kuzingatia utaratibu wa kila siku na idadi sahihi ya saa za kulala.
2. Mlo kamili na predominance ya protini. Plus - vitamini vya vikundi vyote muhimu kwa utendaji wa mwili.
3. Michezo ya nje.
4. Kuishi katika hali ya hewa kavu na kuingizwa kwa jua kwa kipimo au kozi za mara kwa mara za ukarabati baada ya kifua kikuu katika sanatoriums maalum.

Kuhusiana na kuongezeka kwa uharibifu wa protini, kuingizwa kwa kiasi kikubwa cha protini katika chakula huonyeshwa (wakati wa kuzuka. mchakato wa kifua kikuu hadi 2.5 g, nje - hadi 1.5-2 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili), ambayo husaidia kuongeza upinzani wa mwili kwa maambukizi ya kifua kikuu.

Tunapendekeza tiba za watu tu wale ambao huongeza kinga ya jumla ya mwili. Kwa mfano, chai ya jadi ya mimea au mchanganyiko wa asali, limao, matunda yaliyokaushwa. Mambo ya kigeni kama vile kinyesi cha sungura, sharubu au mapezi ya papa hayatoi hakikisho la kupona kabisa kwa mgonjwa.

Taasisi ya afya ya bajeti ya serikali ya Hospitali ya Kifua Kikuu ya Jiji la Moscow Nambari 3 iliyopewa jina la Profesa G. A. Zakharyin wa Idara ya Afya ya Jiji la Moscow Tenga ugawaji wa miundo sanatorium ya Kifua kikuu.

Hivi sasa, matibabu ya sanatorium-mapumziko ya wagonjwa wenye kifua kikuu ni sehemu muhimu ya huduma ya kupambana na kifua kikuu kwa watu. Hatua ya matibabu ya sanatorium ni ya mwisho, ambapo, pamoja na chemotherapy, mambo ya asili na ya hali ya hewa na njia za ukarabati hutumiwa sana.

Sanatorio ya kifua kikuu iko kwenye kona ya kupendeza ya mkoa wa Moscow, kwenye ukingo wa Mto Moscow, katika wilaya ya Ruza, kilomita 100 kutoka Moscow, inashughulikia eneo la hekta 99.12 za msitu. Upekee wa asili, msitu wa mchanganyiko wa coniferous-deciduous, hali ya hewa kali ya ukanda wa Kati wa Kirusi huunda hali bora kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kupumua. Taasisi ya matibabu ilianzishwa mnamo Agosti 1, 1948 kama Sanatorium ya Kifua Kikuu cha Dorohovo. Mnamo mwaka wa 1953, ilipangwa upya katika Hospitali ya Kifua Kikuu Nambari 7 "Dorohovo".

Kuanzia Julai 2, 1962 hadi Machi 31, 2015, ilifanya kazi kama Sanatorium ya Kifua Kikuu Na. 58 DZM. Tangu Aprili 01, 2015, kwa mujibu wa Amri ya Idara ya Afya ya Jiji la Moscow No. 3 jina lake baada ya Profesa G. A. Zakharyin wa Idara ya Afya Moscow. Kuanzia Januari 01, 2016, kwa agizo la Idara ya Huduma ya Afya ya Moscow Nambari 939 ya Novemba 9, 2015 "Katika Kubadilisha Aina ya Taasisi za Afya za Umma za Jiji la Moscow", aina ya taasisi ilibadilishwa kuwa bajeti moja - Taasisi ya Afya ya Bajeti ya Jimbo ya Moscow "Hospitali ya Kifua Kikuu Nambari 3 iliyopewa jina la Profesa G. A. Zakharyina wa Idara ya Afya ya Jiji la Moscow "Kitengo tofauti cha miundo" sanatorium ya Kifua kikuu "(hapa GBUZ TKB No. 3 DZM OSP TS).

Sanatorium ya kifua kikuu imekusudiwa kwa matibabu ya wagonjwa wazima (wakazi wa Moscow) wanaougua kifua kikuu cha viungo vya kupumua na kifua kikuu cha ujanibishaji wa nje ya mapafu, wagonjwa ambao wanawasiliana na kaya na viwandani na kifua kikuu.

Mpango wa matibabu ya urejesho unafanywa kwa kila mmoja, kwa kuzingatia aina ya kliniki ya ugonjwa huo na kuwepo kwa patholojia inayofanana. Sanatorium ya kifua kikuu ina wafanyikazi waliofunzwa, waliofunzwa; kuna vyumba vilivyo na vifaa vya kutosha.Wataalamu wenye uzoefu, waliohitimu sana wanapokea na kutibu: madaktari wa phthisiatrician, ophthalmologist, endocrinologist, daktari wa meno, tiba, neuropathologist, tabibu, otolaryngologist, gynecologist, physiotherapist, daktari wa tiba ya mazoezi, daktari wa uchunguzi wa kazi, daktari wa uchunguzi wa ultrasound. . Uwepo wa wataalam maalum huruhusu matibabu na ukarabati wa wagonjwa wenye sifa ya juu ya kifua kikuu katika hatua ya sanatorium.

Eneo la matibabu la sanatorium lina majengo manne ya matibabu. Majengo yote ni ya aina moja, 4-ghorofa. Katika idara ya 1 ya kifua kikuu, vitanda 30 vimetumwa kwa ajili ya ukarabati na matibabu ya watu kutoka kwa mawasiliano ya kazi - wafanyakazi wa taasisi za kupambana na kifua kikuu. Vitanda 150 vimetumwa katika idara ya pili ya kifua kikuu kwa matibabu ya wagonjwa walio na kifua kikuu cha mapafu (bila matibabu ya wagonjwa wa ndani, wagonjwa walio na kifua kikuu cha mapafu pamoja na aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2). Katika idara ya 3 ya kifua kikuu, vitanda 120 vimetumwa kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu cha mapafu, pamoja na. baada ya matibabu ya upasuaji kwa aina mbalimbali za kifua kikuu, wagonjwa wenye kifua kikuu pamoja na maambukizi ya VVU. Idara ya 4 ina vitanda 50 kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa walio na aina ya ziada ya kifua kikuu na vitanda 50 kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wa kifua kikuu cha kupumua.

Athari za mambo ya asili ya sanatorium pamoja na chemotherapy huongeza ufanisi wa matibabu. Sanatorium hutoa anuwai ya shughuli za matibabu na burudani. Shirika la kazi ya sanatorium hufanyika kwa mujibu wa agizo la Wizara ya Afya na Sekta ya Matibabu ya Shirikisho la Urusi la Julai 19, 1996 No. 291 "Katika uboreshaji wa sanatorium-mapumziko na huduma ya ukarabati kwa wagonjwa wenye kifua kikuu", agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Novemba 15, 2012 No 932n "Utaratibu wa kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa wa kifua kikuu" na nyaraka za udhibiti Idara ya Afya ya Moscow. Kulingana na fomu ya kliniki na awamu ya mchakato wa kifua kikuu, kikundi cha usajili wa zahanati, mipango na masharti ya matibabu ya sanatorium ya wagonjwa imedhamiriwa.

Aina mbalimbali za matibabu hutumiwa: chemotherapy, tiba ya chakula, physiotherapy, tiba ya mwongozo, mazoezi ya physiotherapy.

Katika matibabu ya wagonjwa katika sanatorium, hatua maalum za usafi na lishe hutumiwa, ambapo kitu cha matibabu sio tu vifaa vya mapafu yenyewe, lakini kiumbe kizima kwa ujumla, uimarishaji ambao kwa njia isiyo ya moja kwa moja una athari ya faida kwa eneo hilo. mchakato. Njia hii inajumuisha kutoa mwili kwa hewa safi na chakula cha usawa, ugumu wa kukabiliana na mvuto wa nje, kuiweka chini ya usimamizi wa matibabu makini na kuilinda kutokana na ushawishi mbaya wa hali ya mazingira ya mijini.

Matibabu ya physiotherapy ni mojawapo ya mbinu za matibabu ambayo hutumia mambo ya kimwili: mikondo, shamba la magnetic, laser, ultrasound, aina mbalimbali za mionzi: infrared, ultraviolet, mwanga wa polarized. Kufanya tiba kubwa ya kupambana na kifua kikuu pamoja na physiotherapy huongeza athari za matibabu maalum. Idara ya physiotherapy ina vifaa: D'arsonval, electrophoresis, amplipulse, magnetotherapy ya kiwango cha chini, UHF na tiba ya laser, irradiator ya UV, nk.

Vyumba viwili vya massage hutoa mwongozo wa classic na massage segmental.

Hydrotherapy inawakilishwa na bwawa la maji, hydromassage na bathi za bahari ya coniferous.

Visa vya protini-oksijeni ni maarufu sana. Mkusanyiko wa oksijeni wa 7F-3 hutumiwa katika mchakato wa kupikia.

Kuvuta pumzi hutumia inhalers za ultrasonic na nebulizers: NIKO, Vulkan, Omron, Boreal.

Katika vyumba vya aerophytotherapy, mkusanyiko muhimu wa mafuta muhimu huundwa na aerophytogenerator. Katika matibabu, aerophytons ya mafuta muhimu hutumiwa: fir, lavender, anise, mint, eucalyptus. Mafuta muhimu hudhibiti michakato mingi ya biochemical katika mwili, kuzuia ukuaji wa microorganisms. Wana athari ya manufaa kwenye mfumo wa neva, kupumua na kinga, kurejesha usawa wa homoni.

Halotherapy ni pango la chumvi la bandia, ambalo hutumiwa: kupunguza mkazo na kuongeza uwezo wa kinga ya mwili katika matibabu ya ugonjwa wa bronchitis sugu na pumu ya bronchial, rhinitis, pharyngitis, kuboresha kazi ya moyo na mishipa, neva, mfumo wa endocrine, kupunguza allergy ya mwili na kuimarisha mfumo wa kinga, kwa ajili ya kuhalalisha michakato ya metabolic, kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya ngozi (ugonjwa wa ngozi, ukurutu, psoriasis), utakaso na rejuvenation ya ngozi, ili kupunguza uchovu sugu, utulivu na kupumzika.

Tiba ya mwongozo hutumiwa kama njia ya ziada ya matibabu ya magonjwa ya viungo, mfumo wa musculoskeletal.

Katika idara zote kuna vyumba vya mazoezi ya tiba ya mwili (hapa inajulikana kama tiba ya mazoezi). Zoezi la matibabu hufanywa na daktari wa physiotherapy na wakufunzi wa tiba ya mazoezi katika kila jengo. Vyumba vya kufanyia mazoezi vina vifaa vya kukanyaga, mashine za mazoezi ya mikono, kwa ajili ya kukuza kifua (kupiga makasia), kwa miguu (steppers), kwa kuiga mchezo wa kuteleza (ellipsoids), na baiskeli za mazoezi. Kuna baa za ukuta, hoops za gymnastic, kamba za kuruka, dumbbells, mipira, vijiti vya gymnastic. Jengo la matibabu ya wagonjwa wenye kifua kikuu cha extrapulmonary lina simulator ya kazi nyingi. Njia za Terrenkur zimetengenezwa. Katika msimu wa joto, mazoezi ya asubuhi hufanywa nje.

Idara ya X-ray ina vyumba viwili vilivyo katika majengo ya 1 na ya 3. Kuna mashine 2 za x-ray KRD 50/7 "RENEKS" kwa sehemu 2 na 3 za kazi, mashine ya x-ray ya meno hutumiwa.

Tiba ya lishe inalenga kuongeza ulinzi wa mwili, kuchochea michakato ya kurejesha, kurekebisha matatizo ya kimetaboliki, kurejesha kazi zilizoharibika na kupunguza athari za hyperergic. Tiba ya lishe kimsingi ni lishe ya matibabu, ambayo imeagizwa kwa kuzingatia asili ya mchakato wa patholojia, hali ya viungo vya utumbo, uzito wa mwili wa mgonjwa na maisha, magonjwa yanayofanana na kuwepo kwa matatizo. Milo hupangwa kwa mujibu wa Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 330 "Katika hatua za kuboresha lishe ya matibabu katika taasisi za matibabu za Shirikisho la Urusi" tarehe 5 Agosti 2003 . Chaguzi za orodha ya siku saba kwa vipindi vya vuli-baridi na majira ya joto-majira ya joto yameandaliwa. Lishe yenye protini nyingi hutumiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu (VBD-T), kwa kuzingatia ugonjwa unaofanana, ambao ni: meza VBD-T (5), VBD-T (9). Virutubisho hutolewa kama inahitajika kwa wagonjwa wenye uzito mdogo. Wagonjwa hula katika jengo jipya la kisasa la kilabu - chumba cha kulia katika mazingira ya kupendeza, iliyoundwa kwa viti 400.

Kwa ajili ya burudani ya wagonjwa katika klabu-chumba cha kulia kuna ukumbi wa tamasha (ukumbi wa mkutano), ukumbi wa ngoma, chumba cha kusoma, chumba cha TV na karaoke, vyumba vya kucheza billiards, tenisi, chess. Ziara za kuongozwa zimepangwa.

96. Matibabu ya Sanatorium ya wagonjwa wenye kifua kikuu na jukumu lake katika ukarabati.

Katika ngumu ya hatua za matibabu ya wagonjwa wenye kifua kikuu, athari katika hali yao ya kisaikolojia bila shaka ni muhimu. Marekebisho ya kazi zilizofadhaika na michakato ya metabolic pia ni muhimu. Sanatoriums imegawanywa katika mitaa na iko katika maeneo ya mapumziko. Wagonjwa wengi wanapaswa kutumwa kwa sanatoriums za mitaa ziko katika eneo la makazi yao ya kudumu. Wakati huo huo, hakuna haja ya kukabiliana na hali mpya ya hali ya hewa na gharama za usafiri ni za chini. Wagonjwa wenye aina zote za kifua kikuu wanaweza kutumwa kwa sanatoriums za mitaa baada ya dalili za ulevi wa papo hapo kuondolewa na kwa ishara za uimarishaji wa mchakato. Awamu ya pili ya chemotherapy (awamu ya muendelezo wa matibabu) katika sanatoriums ya ndani ni bora kwa wagonjwa wa vikundi vya wazee, watoto wadogo na wagonjwa baada ya uingiliaji wa upasuaji wa kifua kikuu. Wagonjwa ambao wana

involution kamili zaidi ya vidonda kwa muda mfupi inaweza kudhaniwa. Kundi lingine ni wagonjwa walio na magonjwa yanayoambatana, ambayo huendelea vizuri katika hali ya mapumziko ya hali ya hewa inayolingana. Kwa sanatorium * matibabu ya mapumziko ya wagonjwa wenye kifua kikuu, sanatoriums ya maeneo mbalimbali ya hali ya hewa na kijiografia hutumiwa. Wakati huo huo, athari za mambo ya asili katika misimu tofauti ya mwaka na uwezekano wa kutumia mbinu za matibabu ya sanatorium kwa ajili ya matibabu magumu ya kifua kikuu na magonjwa yanayoambatana huzingatiwa. Resorts kwenye pwani ya bahari ya joto ya Caucasus ni ukanda ulio na sababu za hali ya hewa na hali ya hewa katika hali ya faraja ya juu. Resorts hizi zinaonyeshwa kwa matibabu ya wagonjwa ambao huguswa na hali ya hewa ya bara inayoweza kubadilika, na vile vile wagonjwa walio na magonjwa ya kupumua yasiyo ya kawaida. Hali ya hewa ya hali ya hewa ya mlima na mapumziko ya hali ya hewa ya steppe inakera, mafunzo na athari ngumu kwa mwili. Katika sanatoriums ya eneo la steppe, matibabu na koumiss hutumiwa. Wanawaelekeza wagonjwa wenye aina zote za kifua kikuu cha muda mrefu bila dalili za maendeleo mbele ya gastritis ya muda mrefu na utapiamlo, pamoja na wagonjwa wenye bronchitis ya muda mrefu. Matibabu ya wagonjwa wenye kifua kikuu cha viungo vya kupumua na magonjwa yanayofanana ya viungo vya mfumo wa moyo na mishipa inashauriwa katika sanatoriums ziko katika hali nzuri ya hali ya hewa. Wakati wa kutuma wagonjwa wa kifua kikuu kwenye vituo vya hali ya hewa, inazingatiwa kuwa katika baadhi yao, pamoja na idara za wagonjwa wenye kifua kikuu cha pulmona, kuna idara za matibabu ya kifua kikuu cha extrapulmonary, hasa kifua kikuu cha macho na viungo vya genitourinary. mfumo. Vocha za matibabu ya sanatorium hutolewa kwa wagonjwa na zahanati za kupambana na kifua kikuu. Muda wa matibabu ya sanatorium ni kutoka miezi 1.5 hadi 6 au zaidi.

97. Hali ya haraka katika phthisiolojia - damu ya pulmona, pneumothorax ya hiari.

Kutokwa na damu kwa mapafu

Chini ya damu ya pulmona kuelewa kumwagika kwa kiasi kikubwa cha damu katika lumen ya bronchi. Mgonjwa, kama sheria, anakohoa kioevu au kuchanganywa na damu ya sputum.

Katika mazoezi ya kliniki, kutokwa na damu ya pulmona na hemoptysis hujulikana. Tofauti kati ya kutokwa na damu ya pulmona na hemoptysis ni ya kiasi kikubwa. Hemoptysis - hii ni uwepo wa michirizi ya damu katika sputum au mate, kutolewa kwa mate ya mtu binafsi ya kioevu au damu iliyoganda kwa sehemu. Katika kutokwa na damu kwa mapafu damu inakohoa kwa kiasi kikubwa, wakati huo huo, mfululizo au mara kwa mara. Kulingana na kiasi cha damu iliyotolewa, kutokwa na damu kunajulikana kama ndogo (hadi 100 ml), kati (hadi 500 ml) na kubwa, au nyingi (zaidi ya 500 ml). Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wagonjwa na wale walio karibu nao huwa na kuzidisha kiasi cha damu iliyotolewa. Baadhi ya damu kutoka kwa njia ya upumuaji inaweza kutamaniwa au kumeza, kwa hivyo hesabu ya upotezaji wa damu kutoka kwa kutokwa na damu ya mapafu ni takriban kila wakati.

aminophylline (5-10 ml ya 2.4%) ufumbuzi wa aminophylline hupunguzwa katika 10-20 ml ya 40% ya ufumbuzi wa glucose na hudungwa ndani ya mshipa kwa dakika 4-6). Ili kuimarisha kuganda kwa damu, suluhisho la 10% la kloridi au gluconate ya kalsiamu (10-15 ml) hudungwa kwa njia ya mishipa. Kwa bronchoscopy, wakati mwingine inawezekana kuacha damu kwa kuziba kwa muda kwa bronchus na mpira wa povu au sifongo cha collagen. Uzuiaji kama huo wa bronchus huzuia hamu ya damu katika sehemu zingine za mfumo wa bronchial na wakati mwingine huacha kabisa kutokwa na damu.

Pneumothorax ya papo hapo. Chini ya pneumothorax ya hiari kuelewa mtiririko wa hewa kwenye cavity ya pleural, ambayo hutokea kwa hiari, kana kwamba kwa hiari, bila uharibifu wa ukuta wa kifua au mapafu. Walakini, katika hali nyingi, na pneumothorax ya hiari, inawezekana kuanzisha aina fulani ya ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu na sababu zilizochangia kutokea kwake. bila utambuzi uliothibitishwa. Wanaume kati ya wagonjwa walio na pneumothorax ya hiari hufanya 70-90%, haswa katika umri wa miaka 20 hadi 40. Kwenye pneumothorax ya kulia, kadhaa

zaidi ya upande wa kushoto.

Pathogenesis na anatomy ya pathological. Hivi sasa, mara nyingi pneumothorax ya hiari haizingatiwi na kifua kikuu cha mapafu, lakini kwa emphysema iliyoenea au ya ndani kama matokeo ya mafanikio ya Bubbles za hewa - ng'ombe. Emphysema ya kawaida ya bullous mara nyingi ni ugonjwa unaoamuliwa na vinasaba, ambao unatokana na upungufu wa kizuia elastase α1*antitrypsin. Katika etiolojia ya emphysema iliyoenea, kuvuta sigara, kuvuta pumzi ya hewa iliyochafuliwa. Emphysema ya ndani ya ng'ombe, kawaida katika eneo la kilele cha mapafu, inaweza kuendeleza kama matokeo ya kifua kikuu, na wakati mwingine mchakato wa uchochezi usio maalum.

Mbali na uvimbe unaoenea sana au wa ndani, mambo yafuatayo yanaweza kuwa muhimu katika etiolojia ya pneumothorax ya papo hapo:

Utoboaji kwenye cavity ya pleural ya cavity ya kifua kikuu;

Kupasuka kwa cavity kwenye msingi wa kamba ya pleural wakati wa kutumia sanaa. pneumothorax;

Uharibifu wa tishu za mapafu wakati wa uchunguzi wa transthoracic na kuchomwa kwa matibabu;

Kupasuka kwa jipu au gangrene ya mapafu.

Katika utaratibu wa kutokea kwa pneumothorax ya hiari katika emphysema ya bullous, mahali pa kuongoza ni ongezeko la shinikizo la intrapulmonary katika ukanda wa bullae yenye kuta nyembamba.

Miongoni mwa sababu za kuongezeka kwa shinikizo, dhiki ya kimwili ya mgonjwa, kuinua mvuto, kushinikiza, na kikohozi ni muhimu sana. Matatizo ya pneumothorax ni malezi ya exudate katika cavity pleural - kwa kawaida serous, wakati mwingine serous-hemorrhagic au fibrinous. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kifua kikuu, saratani, mycosis, na jipu au gangrene ya mapafu, exudate mara nyingi huambukizwa na microflora isiyo maalum na purulent pleurisy hujiunga na pneumothorax. (pyopneumothorax). Mara chache, na pneumothorax, hewa huingia ndani ya tishu za subcutaneous, ndani ya tishu za mediastinamu. (pneumomediastinamu) na embolism ya hewa. Picha ya kliniki na utambuzi. Dalili za kliniki za pneumothorax ya hiari ni kutokana na kuingia kwa hewa kwenye cavity ya pleural na tukio la kuanguka kwa mapafu. Wakati mwingine pneumothorax ya papo hapo hugunduliwa

kwenye x-ray pekee. Malalamiko makuu: maumivu katika nusu inayofanana ya kifua, kikohozi kavu, upungufu wa kupumua, palpitations. Maumivu yanaweza kuwekwa ndani ya tumbo la juu, na wakati mwingine kujilimbikizia katika kanda ya moyo Katika hali mbaya ya pneumothorax ya hiari, rangi ya ngozi, cyanosis, jasho la baridi, tachycardia na kuongezeka kwa shinikizo la damu ni tabia. Njia ya kuelimisha zaidi ya kugundua lahaja zote za pneumothorax ya hiari ni uchunguzi wa X-ray. Ukubwa wa shinikizo la hewa kwenye cavity ya pleural na asili ya shimo kwenye mapafu inaweza kutathminiwa kwa kutumia manometry, ambayo cavity ya pleural inachomwa na.

kuunganisha sindano kwa kupima shinikizo la maji ya vifaa vya pneumothorax. Kawaida shinikizo ni hasi, yaani chini ya anga, au inakaribia sifuri. Kwa mabadiliko ya shinikizo katika mchakato wa kuvuta hewa, mtu anaweza kuhukumu vipengele vya anatomical ya mawasiliano ya pulmonary-pleural. Aina kali na ya kutishia maisha ya pneumothorax ya papo hapo ni mvutano, vali, vali, au pneumothorax inayoendelea. Inatokea wakati ujumbe wa pleura wa valvular pulmonary * pleural unapoundwa ndani

tovuti ya utoboaji wa pleura ya visceral. Wakati wa kuvuta pumzi, hewa huingia kupitia utoboaji kwenye cavity ya pleural, na wakati wa kuvuta pumzi, valve ya kufunga huizuia kutoka kwa uso wa pleura. Kwa kila pumzi, kiasi cha hewa kwenye cavity ya pleural huongezeka, shinikizo la intrapleural huongezeka, mapafu kwenye upande wa pneumothorax huanguka kabisa. Kwenye palpation, uhamishaji wa mpigo wa kilele wa moyo kwa mwelekeo tofauti kutoka kwa pneumothorax umeanzishwa, hakuna sauti inayotetemeka kwa upande wa pneumothorax. Subcutaneous emphysema inaweza kuwepo.

Matibabu. Kuchomwa hufanyika chini ya anesthesia ya ndani kando ya mstari wa midclavicular katika nafasi ya pili ya intercostal. Ikiwa hewa yote haiwezi kuondolewa na inaendelea kuingia kwenye sindano "bila mwisho", catheter ya silicone lazima iingizwe kwenye cavity ya pleural ili kuendelea kutamani hewa. Kwa hemopneumothorax, catheter ya pili inaingizwa kando ya mstari wa midaxillary katika nafasi ya sita ya intercostal. Kutamani kuendelea na utupu wa cm 10-30 ya maji. Sanaa. katika hali nyingi husababisha kukoma kwa mtiririko wa hewa kutoka kwenye cavity ya pleural. Ikiwa wakati huo huo mapafu, kulingana na uchunguzi wa X-ray, yamenyooka, matarajio yanaendelea kwa siku nyingine 2-3, na kisha catheter hutolewa. Kwa pneumothorax ya mvutano, mgonjwa anahitaji msaada wa dharura - mifereji ya maji ya cavity ya pleural na kutamani hewa mara kwa mara. Katika 10-15% ya wagonjwa pneumothorax hiari baada ya matibabu. punctures na kurudi kwa mifereji ya maji., ikiwa imehifadhiwa. sababu za kutokea kwake. na cavity ya pleural ya bure. Katika kesi ya kurudi tena, inashauriwa kufanya videothoracoscopy na kuamua mbinu za matibabu zinazofuata kulingana na picha iliyotambuliwa.

Sanatorium-mapumziko matibabu ya kifua kikuu

Hivi sasa, anuwai ya hatua za matibabu hutumiwa kwa ugonjwa wa kifua kikuu, pamoja na tiba ya antibiotic, dawa za kuzuia uchochezi, dawa za homoni na biostimulants, uingiliaji rahisi na ngumu wa upasuaji, matibabu ya sanatorium kwa kutumia sababu za asili na za bandia dhidi ya msingi wa regimen ya usafi wa sanatorium. . Sasa kifua kikuu kina uwezekano mkubwa wa kuponywa, kozi ya ugonjwa huo inawezeshwa, maisha yanapanuliwa na uwezo wa kufanya kazi wa maelfu ya wagonjwa unahakikishwa.

Lakini miongo michache tu inatutenganisha na wakati ambapo uponyaji kutoka kwa kifua kikuu ulikuwa furaha adimu kwa mgonjwa. Wagonjwa wengi walio na kifua kikuu hai walikufa. Kuonekana na mateso ya watu hawa ni ilivyoelezwa katika kazi za I. S. Turgenev, A. Daudet, D. London, E. M. Remarque na waandishi wengine wengi. Hapa kuna mistari kutoka kwa riwaya ya Maupassant "Juu ya Maji": "... mara kwa mara, viumbe vya bahati mbaya, vilivyokaushwa hukutana, ambavyo havijitii, vinaegemea mkono wa mama yao, kaka au dada. Maskini wanakohoa, wanakosa hewa, wanajifunga shela licha ya joto, na macho yao yaliyozama hukutazama kwa kukata tamaa na hasira ... Ugonjwa mbaya, usio na huruma, ambao sasa unaitwa kifua kikuu, ugonjwa unaodhoofisha, kuchoma na kuharibu maelfu ya wanadamu. maisha, kana kwamba alichagua kwa makusudi ufuo huu kumaliza wahasiriwa wake hapa. Jinsi wanapaswa kumlaani katika pembe zote za ulimwengu, ambapo familia nyingi, za kawaida na zenye taji, mashuhuri na sio mtukufu, zilimzika mtu wa karibu, mara nyingi mtoto, tumaini na furaha ya familia nzima!

Tangu 1882, wakati mwanasayansi wa Ujerumani Robert Koch aligundua wakala wa causative wa kifua kikuu, madaktari kutoka duniani kote wamekuwa wakitafuta dawa ambazo zinafanya kazi dhidi ya ugonjwa mbaya. Tiba za watu, infusions za mimea, quinine, maandalizi ya dhahabu, zebaki, sulfuri na vipengele vingine vya kemikali vilijaribiwa.

Tangu 1884, kwa pendekezo la daktari wa Italia Forlanini, mfumuko wa bei ulianza kutumika - yaani, kuanzishwa kwa nitrojeni au hewa kwenye cavity ya pleural baada ya kuchomwa kwa ukuta wa kifua, ambayo ilipunguza kiasi cha mapafu na kusababisha kupungua kwa taratibu kwa shughuli za mchakato wa kifua kikuu kwa wagonjwa wengine. Mfumuko wa bei ulifanyika kwa miaka na hata miongo baada ya siku saba hadi kumi na tano.

Dawa zilizopendekezwa ziligeuka kuwa na ufanisi wa kutosha au sumu sana kwa wanadamu, ambayo haikuruhusu mafanikio katika udhibiti wa madawa ya kifua kikuu. Kwa hiyo, sanatorium ilibakia njia kuu ya matibabu kwa muda mrefu. Hata madaktari wa zamani walijua juu ya athari ya faida ya kutibu wagonjwa wa kifua kikuu katika hali ya hewa yenye afya na utumiaji sahihi wa mambo ya asili ya uponyaji, lishe bora, hali ya gari iliyowekwa kwa busara.

Sanatoriums za kwanza huko Uropa zilionekana kwenye nyanda za juu, kisha katika maeneo ya pwani. Mnamo 1858, daktari wa Urusi N.V. Postnikov alipanga kliniki ya koumiss karibu na Samara na alithibitisha kisayansi uwezekano wa kutibu wagonjwa wa kifua kikuu katikati mwa Urusi. Sanatoriums zilikuwa za watu binafsi, zilikuwa na idadi ndogo sana ya maeneo, na, muhimu zaidi, kukaa humo ilikuwa ghali sana. Kwa hivyo, watu matajiri walitibiwa kwenye hoteli, na idadi kubwa ya wagonjwa walihukumiwa kifo na hawakufikia umri wa miaka thelathini.

Ilikuwa tu baada ya Mapinduzi Makuu ya Oktoba ambapo mtandao mkubwa wa sanatoriums ulionekana katika nchi yetu katika maeneo mbalimbali ya hali ya hewa. Kukaa kwa muda mrefu katika hali ya sanatorium mara nyingi ilifanya iwezekanavyo kufikia uimarishaji wa mchakato au tiba ya kliniki, kuongeza muda wa maisha ya wagonjwa wengi. Hata hivyo, bila madawa ya kulevya ambayo yanadhuru kwa wakala wa causative wa ugonjwa huo, tatizo la kifua kikuu halikuweza kutatuliwa. Kwa hiyo, utafutaji wa madawa ya kulevya uliendelea daima. Mamia na maelfu ya kemikali ziliundwa kabla ya mafanikio makubwa ya kwanza kupatikana. Alikuja baada ya streptomycin ya antibiotiki kuunganishwa mwaka wa 1944, ambayo iligeuka kuwa hai dhidi ya kifua kikuu cha Mycobacterium.

Mnamo 1946, asidi ya paraminosalicylic (PASA) ilipendekezwa kwa mazoezi ya matibabu kama wakala mzuri wa kuzuia kifua kikuu. Katika miaka ya hamsini ya mapema, Tubazid na Ftivazid ziliunganishwa na kuletwa kwenye ghala la dawa za kuzuia kifua kikuu. Ni wakati wa uvumbuzi mkubwa. Hadi sasa, idadi kubwa ya madawa ya kupambana na kifua kikuu yenye kazi sana yamepatikana, mbalimbali ambayo inaruhusu daktari kuchagua mchanganyiko bora, kwa kuzingatia uvumilivu wao binafsi kwa wagonjwa.

Masharti kuu ya matibabu ya mafanikio ni muda na kuendelea kwa kozi. Muda wake wa kawaida ni miezi 12 au zaidi. Matibabu hufanyika wakati huo huo na dawa mbili au tatu na utaratibu tofauti wa hatua, kwa vile hii inakuwezesha kushawishi vipengele mbalimbali vya kimetaboliki ya pathogen, ili kuzuia maendeleo ya upinzani wa mycobacteria kwa madawa ya mtu binafsi. Matumizi yasiyo ya kawaida, yasiyo ya kawaida ya dawa za antibacterial haipunguza shughuli za ugonjwa. Katika hali hiyo, mawakala wa causative wa kifua kikuu huzoea madawa ya kulevya, huwa hawana hisia kwao, na kwa sababu hiyo, tiba haifanyiki, mchakato katika mapafu huwa sugu.

Mapokezi ya madawa ya kulevya yanaweza kuwa ya sehemu, mara kadhaa kwa siku, lakini mara nyingi zaidi mara moja. Katika hali nyingine, kozi ya vipindi imewekwa - kuchukua dawa mara 2-3 kwa wiki.

Sanatoriums za Teberda huajiri madaktari waliohitimu na wafanyikazi wa matibabu. Kuna arsenal kubwa ya mawakala wa matibabu hapa, hali ya aero- na heliotherapy imeundwa, mazoezi ya physiotherapy na physiotherapy hufanyika, na inhalers hufanya kazi. Vyumba vya X-ray, maabara ya kliniki, maabara ya bakteria na biochemical yana vifaa vya kisasa. Katika vyumba vya uchunguzi wa kazi, hali ya kupumua kwa nje na mfumo wa moyo na mishipa imedhamiriwa.

Uchunguzi kamili wa x-ray kwa kutumia tomography na njia nyingine maalum inakuwezesha kufafanua uchunguzi, kufanya marekebisho muhimu kwa matibabu, na kuamua wazi ufanisi wake katika mapumziko. Njia za utafiti wa bakteria husaidia kutambua wakala wa causative wa kifua kikuu - mycobacterium ya Koch na kuamua baadhi ya mali zake, hasa unyeti kwa madawa ya kupambana na kifua kikuu, na, kulingana na hili, kuagiza yao. Ikiwa ni lazima, aina ya flora ya sekondari ya njia ya kupumua imedhamiriwa, pamoja na uelewa wake kwa vitu mbalimbali vya dawa. Flora ya sekondari - hizi ni microorganisms ambazo zinaweza kusababisha magonjwa yasiyo maalum ya kupumua.

Maabara ya biochemical ya mapumziko hufanya iwezekanavyo kufuatilia shughuli za matibabu, majibu ya mwili wa mgonjwa wakati wa kuchukua dawa za kupambana na kifua kikuu, na kuamua mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika damu. Hii hukuruhusu kuchagua kwa usahihi kipimo chao cha kibinafsi.

Kifua kikuu cha pulmona mara nyingi hufuatana na magonjwa ya viungo vingine na mifumo. Kwa hiyo, vituo vya spa vina maelezo tofauti. Kwa hivyo, sanatorium "Dombay" imekusudiwa kutibu wagonjwa wa kifua kikuu na magonjwa yanayoambatana ya njia ya utumbo. Wafanyikazi wa mapumziko ya afya wana utaalam katika matibabu ya magonjwa haya, wana njia maalum za utambuzi na athari za matibabu. Katika sanatorium kuna umwagaji wa matope, mbinu mbalimbali mpya zinaletwa ambazo zinaruhusu matumizi bora ya rasilimali za balneological za mapumziko. Sanatorium "Jamagat" imeonyeshwa kwa wagonjwa wa kifua kikuu wenye ugonjwa wa kisukari. Sanatorium "Teberda" inapokea wagonjwa wenye kifua kikuu na magonjwa yasiyo ya kawaida: pumu ya bronchial, bronchitis ya muda mrefu, pneumonia. Sanatorium "Kluhori" imeonyeshwa kwa matibabu ya wagonjwa ambao walipata uingiliaji wa upasuaji kwa kifua kikuu cha mapafu na wagonjwa wenye kifua kikuu cha figo na njia ya mkojo. Wagonjwa walio na magonjwa yanayofanana ya moyo na mishipa ya damu hutumwa kwenye "Gorge ya Mlima". Sanatorium "Alibek" inakubali wagonjwa wanaohitaji huduma kubwa ya kifua kikuu, ambayo sanatorium ina vyumba maalum, mbinu zinazofaa zimeanzishwa, na wafanyakazi wenye ujuzi wanafanya kazi.

Katika idara ya polyclinic, pamoja na phthisiatricians, wataalam wa wasifu wengine, kama vile gynecologist, oculist, upasuaji, neuropathologist, mtaalamu, daktari wa meno, nk, wanapokea. Yote hii inafanya iwezekanavyo kutoa wale ambao njoo kwenye mapumziko na usaidizi wenye sifa nyingi.

Kama matokeo ya aina zote za matibabu na regimen ya mapumziko ya sanatorium, kuvimba hupotea, foci kufuta au kovu, mashimo ya kuoza huponya, ishara za ulevi wa kifua kikuu hupotea, vigezo vya damu vinaboresha: formula ya leukocyte na muundo wa ubora wa leukocytes hubadilika, anemia hupotea - kiasi cha hemoglobin na erythrocytes huongezeka; viashiria vya biochemical huboresha, muundo wa sehemu za protini za damu hurekebisha, viashiria vya kazi vya kupumua vinaboresha.

Matokeo mazuri sana yamepatikana kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa mapafu. Baada ya matibabu ya sanatorium, wanarudi kwenye huduma iliyoimarishwa, yenye ufanisi. Uboreshaji wa hali ya afya iliyopatikana katika sanatorium huwawezesha kufanya bila likizo ya ugonjwa kwa muda mrefu, na huwapa uwezo wa kufanya kazi kwa miaka kadhaa.