Cachexia ya saratani. Cachexia - ni nini: sababu na matibabu ya ugonjwa Hatua za cachexia

Ugonjwa wa oncological unaweza kusababisha uchovu wa jumla na kudhoofika kwa mwili wa binadamu. Cachexia katika saratani inaonyesha aina za juu za tumor mbaya - kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili na udhaifu mkubwa ni ishara za hatua ya 3-4 ya oncology.

Aina na sababu za uchovu

Kupunguza uzito haraka sio maana - cachexia katika magonjwa ya oncological au endocrine yanaendelea kwa muda mdogo. Kuna vikundi 2 kuu vya sababu za uchovu:

  1. Exogenous (sababu zozote za nje zinazoathiri kupoteza uzito - utapiamlo sugu na wa muda mrefu, anorexia ya kisaikolojia, mafadhaiko ya muda mrefu, magonjwa ya kawaida ya kuambukiza, dawa za mara kwa mara na athari mbaya kwa uzito);
  2. Endogenous (patholojia ya viungo vya ndani na tezi za endocrine - magonjwa ya tezi ya tezi na tezi, magonjwa ya sehemu yoyote ya njia ya utumbo, kushindwa kwa moyo na mishipa, magonjwa ya utaratibu na oncology).

Kwa kuondoa mambo ya nje, inawezekana kurejesha mwili wa binadamu bila matatizo yoyote maalum na matokeo kwa msaada wa tiba ya kozi, lakini kwa ugonjwa wa viungo vya ndani, tiba inaweza kuchukua muda mrefu, na utabiri hautakuwa mzuri kila wakati. . Hasa ikiwa uchunguzi ulifunua tumor mbaya ya ujanibishaji wowote.

Mara nyingi, aina zifuatazo za kupoteza uzito kali na uchovu hutokea:

  • kisaikolojia;
  • endocrine;
  • cachexia ya saratani.

Kupunguza uzito haraka ni dalili ambayo haiwezi kupuuzwa: katika kesi ya kupoteza uzito usioelezewa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kujua sababu ya hali ya patholojia mapema iwezekanavyo. Mara nyingi, sababu ya wakati ina jukumu kubwa - katika oncopathology, kugundua ugonjwa katika hatua za kwanza ni tofauti nzuri ya ugonjwa huo.

Dalili za mchakato wa patholojia

Chaguo mbaya zaidi ni cachexia katika saratani. Mbali na uchovu unaoendelea haraka, dalili zifuatazo za ugonjwa zinaweza kuonekana:

  • udhaifu wa mara kwa mara na mkali;
  • kuanza kwa haraka kwa uchovu kwa mzigo mdogo;
  • matatizo ya usingizi (usingizi mkali au usingizi);
  • uchovu, kutojali kihemko na shida ya akili;
  • matatizo ya ngozi na nywele (flabbiness, kavu, pallor, kupoteza nywele);
  • utapiamlo (ukosefu wa hamu ya kula, dysphagia, kichefuchefu, kutapika);
  • tabia ya kuvimbiwa;
  • uvimbe katika viungo;
  • magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
  • hypotension (kupunguza shinikizo la damu) na kizunguzungu na kukata tamaa;
  • anemia (kushuka kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu);
  • matatizo katika kinywa (stomatitis, periodontitis, kupoteza jino);
  • wanawake wana hedhi isiyo ya kawaida.

Kwa kupoteza uzito haraka, daima kutakuwa na malalamiko ya ziada na dalili zinazoonyesha matatizo makubwa katika mwili. Bila kujali nini husababisha cachexia - tumor mbaya, ugonjwa wa endocrine au matatizo ya kisaikolojia - tiba ya dalili inapaswa kuanza mara moja: kupoteza zaidi ya 50% ya uzito wa awali wa mwili inaweza kuwa hali isiyoweza kurekebishwa kwa mtu.

Matibabu ya uchovu

Baada ya kugundua hali ya cachexic, na bila kungoja uthibitisho wa utambuzi kuu, ni muhimu kuanza matibabu mapema iwezekanavyo. Kanuni kuu za matibabu ni:

  • marekebisho ya upungufu wa maji mwilini (droppers na ufumbuzi wa virutubisho);
  • kuhalalisha lishe (kuanzishwa kwa kiasi cha kutosha cha protini, mafuta ya mwilini kwa urahisi, vitamini na vitu vidogo kwenye lishe);
  • matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huchochea hamu ya kula;
  • kuagiza madawa ya kulevya kwa digestion (enzymes);
  • kulingana na dalili, steroids anabolic na dawa za kisaikolojia hutumiwa.

Jambo muhimu katika matibabu ni kutambua na kuondokana na sababu ya msingi ya hali ya patholojia. Katika kesi ya ugonjwa wa oncological, operesheni hufanyika wakati hali ya jumla inaboresha na uzito wa mwili huongezeka - uingiliaji wa upasuaji dhidi ya historia ya cachexia kali hufanyika tu kwa sababu za afya. Kinyume na historia ya matatizo ya endocrine, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ambayo hurekebisha usawa wa homoni katika regimen ya matibabu husababisha kupona haraka kwa uzito. Pamoja na sababu za kisaikolojia, jukumu muhimu katika matibabu hupewa mwanasaikolojia.

Utabiri wa maisha

Cachexia ya saratani iliyothibitishwa, ambayo umri wa kuishi ni mdogo kwa muda mfupi, inahitaji tiba ya dalili ili kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Uchovu mkubwa dhidi ya asili ya oncology ya ujanibishaji wowote ni hatua ya mwisho ya tumor ya saratani: mara nyingi, upasuaji na tiba ya dawa husaidia kuongeza maisha, lakini haiponya. Utabiri wa maisha katika hali ya cachexic dhidi ya asili ya tumor mbaya haifai: katika hali nyingi, kifo hutokea ndani ya miezi michache kutoka wakati wa kupoteza uzito.

Lahaja yoyote ya kupunguza uzito kwa muda mfupi ni ishara isiyofaa sana, inayoonyesha hitaji la uchunguzi kamili na matibabu ya lazima ya utapiamlo. Matibabu na hatua za uchunguzi hazipaswi kuahirishwa - haraka daktari anafanya uchunguzi, nafasi kubwa za kupona.

Cachexia - ni nini? Cachexia, kwa maneno mengine, uchovu wa mwili, ni mchakato mgumu unaoonyeshwa na upotezaji mkubwa wa uzito wa mwili na udhaifu wa jumla, pamoja na mabadiliko katika psyche. Wakati huo huo, hifadhi ya mafuta na kabohaidreti hupungua kwa kasi, awali ya protini hupungua kwa ongezeko la wakati huo huo katika catabolism yake (uharibifu). Cachexia inaweza pia kutokea katika magonjwa ya oncological.

Uchovu wa msingi na sekondari

Kuna aina mbili za cachexia - msingi na sekondari. Uchovu wa msingi pia huitwa pituitary, na sekondari - dalili.

● Cachexia ya msingi au ya exogenous hutokea kwa sababu ya ulaji wa kutosha wa virutubisho, pamoja na matokeo ya matatizo yafuatayo: kuumia kwa ubongo, tumor au uharibifu wa utaratibu wa tezi ya pituitari, hypophysitis ya autoimmune, mkazo wa muda mrefu, kutokwa na damu (kuvuja damu na nyembamba ya mishipa ya damu. ), anorexia, embolism (kuingia kwenye mkondo wa damu wa chembe za kigeni zinazosababisha kuziba kwa mishipa ya damu), maambukizi ya muda mrefu maalum.

● Cachexia ya pili au ya mwisho ni matokeo ya magonjwa na husababishwa na sababu kama vile hypoinsulinism (upungufu wa insulini), kuongezeka kwa usanisi wa glucagoni, malabsorption (malabsorption ya virutubisho), upungufu wa glukokotikoidi, ukuaji wa neoplasms, ziada ya somatostatin.

Sababu

Ugonjwa wa Cachexia hutokea kama matokeo ya sababu na mambo kadhaa:
1. Utapiamlo wa muda mrefu na njaa.
2. Magonjwa ya njia ya utumbo, hasa umio, pamoja na ugonjwa wa celiac, enterocolitis.
3. Ulevi wa muda mrefu na brucellosis, kifua kikuu na magonjwa mengine ya muda mrefu ya kuambukiza na michakato ya suppuration.
4. Anorexia ya kisaikolojia.
5. Magonjwa ya tezi ya tezi, upungufu wa adrenal.
6. Magonjwa ya Endocrine yanayohusiana na
7. Moyo kushindwa.
8. Uvimbe mbaya.
9. Hypotrophy kwa watoto.

Dalili za cachexia ni nini? Madhihirisho haya ni nini?

Dalili

Kuna idadi ya dalili zinazoonyesha cachexia. hufanya kwa mwili wetu:
1. Kupunguza uzito ghafla hadi 50% ya uzito wa mwili, na katika hali mbaya zaidi ya 50%.
2. Upungufu wa maji mwilini.
3.
4. Kupoteza uwezo wa kufanya kazi.
5. Matatizo ya usingizi.
6. Kuongezeka kwa uharibifu wa maambukizi.
7. Kupungua kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu).
8. Paleness na flabbiness ya ngozi.
9. Upungufu wa vitamini unaowezekana na kupoteza meno.
10. Mabadiliko ya trophic katika nywele na misumari.
11. Maendeleo ya stomatitis.
12. Tukio la kuvimbiwa kwa sababu ya kuharibika kwa motility ya matumbo.
13. Viwango vya chini vya damu vya protini, albumin, chuma, B12.
14. Wanawake wanaweza kupata amenorrhea (kukoma kwa hedhi).
15. Matatizo ya akili.

Cachexia na psyche

Ningependa kukaa juu ya shida za akili katika cachexia. Wanaweza kujidhihirisha kwa kuwashwa, unyogovu na machozi, ambayo hutiririka vizuri katika kutojali, kuvunjika kamili. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa ambao ulisababisha cachexia, ugonjwa wa amentia / amental unaweza kuzingatiwa, unaoonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kusonga, harakati za machafuko na kutokuwa na akili, pamoja na mawazo na hotuba isiyo ya kawaida) au delirium (wendawazimu, ambayo mtu yuko. katika hali ya mara kwa mara ya wasiwasi na msisimko, huona hallucinations) , pseudoparalysis.

cachexia katika oncology

Cachexia ya saratani ni ugonjwa ambao molekuli ya misuli ya mifupa na tishu za adipose hupungua kila wakati na ukuaji wa malezi ya tumor, bila kujali ulaji wa chakula. Upungufu hutamkwa hasa kwa wagonjwa hao ambao wana saratani ya njia ya utumbo au mapafu. Watu kama hao wanaweza kupoteza hadi 80% ya uzito wao wa mwili, na kusababisha kutoweza kusonga.

Saratani kama Sababu ya Cachexia

Cachexia katika magonjwa ya oncological inawezekana. Sababu ya cachexia inaweza kuwa uwepo wa tumor. Kutokana na neoplasm, kimetaboliki inakuwa atypical, kurekebisha kwa hilo. Tumor inahitaji substrates ambayo inaweza kuhakikisha ukuaji na maendeleo yake. Sio siri kwamba cachexia ya saratani ina athari ya sumu kwa viungo na tishu zenye afya, kubadilisha muundo wao na kusababisha malfunctions.

Wakati kiasi kikubwa cha asidi ya lactic kinapoundwa katika tumor, ini huharibiwa. Ili kurekebisha mkusanyiko wa asidi ya lactic, mwili huanza kutumia sukari ya damu na mara nyingi hauwezi kufidia hasara.

Na cachexia ya saratani, kuna:
- kupoteza uzito mbaya na udhaifu;
- ukiukaji wa taratibu za udhibiti wa kibinafsi;
- kupunguza viwango vya cholesterol katika plasma;
- maendeleo ya maambukizo kutokana na kuharibika kwa kinga ya seli na humoral;
- dysphagia (ugumu kumeza);
- kutapika, kuhara;
- ongezeko la mahitaji ya nishati;
- antidiuresis na, kama matokeo, hyponatremia;
- hypercalcemia;
- uvimbe;
- kuongezeka kwa glucocorticoids ya damu;
- katika baadhi ya matukio, delirium na hata coma.

Matokeo ya cachexia ya saratani

Cachexia ya oncological ni hatari sana. Kuongezeka kwa glucocorticoids katika damu huamsha michakato ya gluconeogenesis (awali ya sukari) kwenye ini na tishu za misuli, huongeza mgawanyiko wa protini na mafuta. Kwa sababu ya kunyonya kwa sukari na seli za saratani, hypoglycemia (sukari ya chini ya damu) inakua. Kinyume na msingi huu (ambayo mafadhaiko yanaweza kuongezwa), tezi za endocrine huzalisha kikamilifu homoni, ziada ambayo husababisha ulevi wa mwili na hypoxia ya hemic (tofauti katika gradient ya oksijeni ya arterial-venous hupungua). Mkengeuko wa homeostatic hutokea. Yote hii inaweza kusababisha kifo.

Matibabu ya cachexia

Matibabu mengi ya wagonjwa wenye cachexia hufanyika katika hospitali au zahanati. Tiba kuu ni pamoja na tiba ya kuondoa neoplasms. Lishe pia inarejeshwa, ambayo hupatikana kwa kuimarisha mwili na vitamini, microelements, mafuta na protini. Kwa hili, bidhaa zinazoweza kupungua kwa urahisi zinaweza kutumika. Tumia dawa hizo: multivitamin kwa ajili ya matibabu ya hypovitaminosis, enzyme ili kuboresha digestion. Chakula kinasimamiwa kwa njia mbili: enteral (wakati inapoingia kwenye njia ya utumbo) na parenteral (chakula hupita kwa njia ya utumbo). Njia ya uzazi hutumiwa kuondoa mgonjwa kutoka hali mbaya (coma) na saratani na matibabu baada yao, utapiamlo mkali, maambukizi makubwa, na matatizo ya kumeza. Wakati huo huo, glucose, vitamini, mchanganyiko wa amino asidi, electrolytes, hidrolysates ya protini inasimamiwa (huletwa parenterally). Viboreshaji vya hamu pia hutumiwa katika mazoezi. Ikiwa mgonjwa ana shida ya digestion ya chakula na ngozi, maandalizi ya polyenzymatic hutumiwa katika matibabu (dawa "Pancreatin", dawa "Festal").
Ili kuzuia kutapika, kuagiza dawa "Delta-9-tetrahydrocannabinol". Pia ni bora baada ya chemotherapy. cannabinoids zilizomo katika maandalizi haya huchochea hamu ya kula, na, ipasavyo, kupata uzito. inaweza kusimamishwa na mafuta ya samaki, kwa hivyo inajumuishwa katika mpango wa matibabu ya ugonjwa kama vile cachexia.

Matibabu na madawa ya kulevya.
Ili kuondoa cachexia, dawa zifuatazo hutumiwa:
1) "Carboxylase" - husaidia kurejesha uzito, huondoa maumivu na inasaidia utendaji wa mifumo ya mwili. Madhara - allergy. Usitumie ikiwa mwili unashambuliwa na angalau sehemu moja.
2) "Megeys" au "Megestrol acetate" - huchochea ongezeko la misuli na mafuta. Usitumie mbele ya unyeti kwa vipengele vya madawa ya kulevya, watu chini ya umri wa miaka 18, wakati wa ujauzito na kunyonyesha.
Katika uwepo wa magonjwa ya kuambukiza, tiba ya antibiotic inajumuishwa katika matibabu. Ikiwa ni lazima, homoni za anabolic zinasimamiwa. Katika hali ya shida ya kisaikolojia, mtaalamu wa magonjwa ya akili anahusika katika matibabu.
Tunatarajia kwamba tumejibu swali lako "Cachexia - ni nini, jinsi ya kufafanua na jinsi ya kupigana nayo".

Na magonjwa ya njia ya utumbo ambayo hutokea kwa syndromes ya kuharibika digestion na ngozi ya chakula (sugu enterocolitis, -, hali baada ya tumbo resection, gastrectomy), psychogenic, muda mrefu katika magonjwa ya muda mrefu ya kuambukiza (kifua kikuu, brucellosis, nk) na purulent. michakato (jipu, festering bronchiectasis, osteomyelitis), kudhoofisha (hasa nodular), kali, mbaya (kansa K.), matatizo ya kimetaboliki na nishati (Metabolism na nishati) katika magonjwa ya endokrini, hasa kwa panhypopituitarism (pituitari K. - tazama Hypothalamo-pituitari) upungufu) , ukosefu wa adrenal, ugonjwa wa tezi. Kwa. kwa watoto, kama sheria, ni matokeo ya hypotrophy (tazama. Dystrophy at children).

Pathogenesis ya K. imedhamiriwa na ugonjwa uliosababisha, lakini katika hali zote ni pamoja na matatizo makubwa ya kimetaboliki na kupungua kwa hifadhi ya mafuta na wanga, kuongezeka kwa catabolism ya protini na kupungua kwa awali yake.

Kliniki K. inaonyeshwa kwa udhaifu mkali, ulemavu, kupoteza uzito mkali. ambayo mara nyingi huhusishwa na dalili za upungufu wa maji mwilini (Dehydration) , ingawa katika baadhi ya matukio hypooncotic (isiyo na protini) edema ya tishu chini ya ngozi na mkusanyiko wa transudate katika cavities mbalimbali za mwili huzingatiwa. Katika hali mbaya, kupoteza uzito kunaweza kufikia 50% au zaidi. wagonjwa huwa rangi, au kijivu-kijivu, dhaifu, wamekunjamana: tishu za chini ya ngozi hupungua kwa kasi au kutoweka, mara nyingi kuna dalili za upungufu wa vitamini (upungufu wa vitamini) . Mabadiliko ya trophic katika nywele na misumari yanajulikana. Hukua, mara nyingi huanguka; matumbo yanasumbuliwa, wale wenye ukaidi mara nyingi hujulikana. Ujinsia hupungua, kwa wanawake hutokea. Kiasi cha damu inayozunguka hupungua, kawaida hupunguzwa. Imedhamiriwa, hypoalbuminemia, mara nyingi pia upungufu wa chuma- au B 12. Kupungua kwa filtration ya glomerular kwenye figo.

II Cachexia (cachexia; kachexia ya Kigiriki, kutoka kwa hali mbaya ya kakos + hexis; atrophy ya jumla)

kiwango kikubwa cha uchovu wa mwili, unaoonyeshwa na unyogovu mkali, udhaifu wa kimwili, kupungua kwa kazi za kisaikolojia, asthenic, ugonjwa wa kutojali baadaye.

Cachexia alimentary(c. alimentaria) - K., kutokana na utapiamlo.

Cachexia ya mionzi(p. radialis) - K., kuendeleza katika hatua ya muda mrefu ya ugonjwa wa mionzi.

Cachexia maranthica- K., kuendeleza mwishoni mwa mabadiliko ya senile ya mwili; inayojulikana na kudhoofika kwa kiasi kikubwa kwa shughuli za akili.

Cachexia ya tumor(s. tumorosa; kisawe K. saratani) - K., kwa sababu ya uwepo wa tumor mbaya.

Cachexia pluriglandular(c. pluriglandularis; lat. wingi inarejelea nyingi + glandula gland) - K., kwa sababu ya kutofanya kazi kwa tezi kadhaa za endocrine.

Cachexia ya saratani(c. cancerosa) - tazama Cachexia ya tumor.

Cachexia ya moyo(с. cardiaca) - K., kuendeleza katika hatua ya mwisho (dystrophic) ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Cachexia strumiprivnaya(p. Strumipriva) - K., kutokana na hypothyroidism baada ya upasuaji.

Cachexia suprarenal(p. suprarenalis) - K., kutokana na kutofanya kazi kwa tezi za adrenal.

Cachexia ya tezi(s. thyreopriva) - K., iliyosababishwa na myxedema.

1. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. - M.: Encyclopedia ya Matibabu. 1991-96 2. Msaada wa kwanza. - M.: Encyclopedia kubwa ya Kirusi. 1994 3. Kamusi ya Encyclopedic ya maneno ya matibabu. - M.: Encyclopedia ya Soviet. - 1982-1984.

Visawe:

Tazama "Cachexia" ni nini katika kamusi zingine:

    - (Kigiriki, kutoka kwa kakos mbaya, na echo ninayo, ninaweka). Nyembamba, kama matokeo ya lishe mbaya na magonjwa ya muda mrefu ya muda mrefu. Kamusi ya maneno ya kigeni iliyojumuishwa katika lugha ya Kirusi. Chudinov A.N., 1910. CAHEXIA Kigiriki. kachexia, kutoka kachektesi... Kamusi ya maneno ya kigeni ya lugha ya Kirusi

    - (kutoka kwa Kigiriki kakos mbaya na hali ya hexis) upungufu wa jumla wa mwili katika tumors mbaya (cachexia ya kansa), vidonda vya tezi ya pituitari (pituitary cachexia) na magonjwa mengine makubwa ... Kamusi kubwa ya Encyclopedic

    Lizzy van Zyl muda mfupi kabla ya kifo chake ... Wikipedia

    Kamusi ya uchovu ya visawe vya Kirusi. cachexia n., idadi ya visawe: 3 ugonjwa (995) uchovu ... Kamusi ya visawe

    KACHEXIA- CAHEXIA, cachexia (Kigiriki kakos hali mbaya na exis), dalili tata aliona katika idadi ya magonjwa na kusababisha uchovu, walionyesha katika kushuka kwa ujumla katika lishe, kupoteza uzito mkali na kimwili. udhaifu. K. huzingatiwa mara nyingi katika ugonjwa mbaya ... Encyclopedia kubwa ya Matibabu

    - (kutoka kwa Kigiriki kakós hali mbaya na héxis), upungufu wa jumla wa mwili katika kesi ya tumors mbaya (cachexia ya saratani), vidonda vya tezi ya pituitary (pituitary cachexia) na magonjwa mengine makubwa. * * * CAHEXIA CAHEXIA (kutoka kwa Kigiriki kakos ni mbaya na ... ... Kamusi ya encyclopedic

    KACHEXIA- Abrotanum, 3x, 3 na bvr cachexia, hasa ya mwisho wa chini. Hamu ni nzuri, lakini chakula hupitia matumbo bila kusagwa au kusimikwa. Inaonyeshwa na dysmenorrhea, usoni ... ... Mwongozo wa Homeopathy

    cachexia- (kakos ya Kigiriki - mbaya, hexis - hali). Hali ya uchovu mwingi wa mwili unaoambatana na kuzorota kwa utendaji muhimu wa kisaikolojia, unyogovu unaoendelea (wakati mwingine hata kwa bulimia), kuongezeka kwa asthenia, kubadilika kuwa ...... Kamusi ya Maelezo ya Masharti ya Akili

    KACHEXIA- - kiwango kikubwa cha uchovu wa mwili, unaojulikana na kupungua kwa kasi, udhaifu mkuu, kupungua kwa shughuli za michakato ya kisaikolojia, mabadiliko katika psyche. Sababu za cachexia zinaweza kuwa njaa au utapiamlo wa muda mrefu (angalia Chakula ... ... Kamusi ya Encyclopedic ya Saikolojia na Ualimu

Ugonjwa huu hubadilisha mgonjwa zaidi ya kutambuliwa. Masimulizi ya matukio ya Vita vya Pili vya Dunia kuhusu kambi za mateso yanakuja akilini. Katika maisha ya kisasa, sababu za cachexia husababishwa na mambo mbalimbali.

  • Magonjwa ya esophagus (stenosis), ambayo ni vigumu kwa chakula kuingia tumbo la mgonjwa.
  • Kufunga kwa muda mrefu.
  • Aina kali ya kushindwa kwa moyo.
  • Aina ya muda mrefu ya brucellosis na kifua kikuu, ambayo mwili wa mgonjwa unakabiliwa na ulevi wa muda mrefu.
  • Polyarthritis ya nodular.
  • Michakato ya purulent katika mwili (osteomyelitis inayoendelea na jipu, bronchiectasis inayowaka).
  • Uvimbe wa saratani.
  • Magonjwa ya njia ya utumbo, ambayo matokeo yake ni kushindwa kwa kazi za digestion ya chakula na ngozi ya mucosa yake (gastrectomy, enterocolitis, matokeo ya upasuaji wa tumbo (ugonjwa wa celiac), na kadhalika).
  • Amyloidosis.
  • Kushindwa kwa mfumo wa endocrine, ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki (patholojia ya tezi za adrenal na tezi ya tezi).
  • anorexia ya kisaikolojia.
  • Matumizi ya muda mrefu ya psychostimulants.
  • Utapiamlo.
  • Magonjwa ya tishu zinazojumuisha za asili iliyoenea.
  • Hypotrophy kwa wagonjwa wachanga.
  • Ugonjwa wa upungufu wa kinga ya mwili (UKIMWI).

Dalili za cachexia

Kozi ya ugonjwa huo, matokeo yaliyotabiriwa, na, ipasavyo, dalili za cachexia kwa kiasi kikubwa hutegemea asili ya ugonjwa uliosababisha. Lakini dalili kuu ni:

  • Kupunguza uzito haraka (cachexia kali inaonyesha kupoteza nusu ya uzito wa kawaida wa mtu).
  • Kupoteza uwezo wa kufanya kazi.
  • Kupungua kwa nguvu ya jumla.
  • Kupoteza kwa maji kwa hatari kwa mwili, mkusanyiko wake katika cavities serous ya mwili - matokeo ya kushindwa kwa mzunguko wa damu na mtiririko wa lymph (transudate).
  • Kupoteza seli za mafuta.
  • Udhaifu wa jumla.
  • Avitaminosis.
  • Edema isiyo na protini.
  • Ngozi ni flabby, wrinkled, rangi ni unnaturally rangi, kijivu-kijani.
  • Kuongezeka kwa udhaifu wa nywele na misumari.
  • Stomatitis.
  • Dysbacteriosis.
  • Kuvimbiwa.
  • Kupoteza meno.
  • Kupungua kwa kinga.
  • Amenorrhea kwa wanawake (kutokuwepo kwa hedhi kwa mizunguko kadhaa ya hedhi).
  • Kupungua kwa potency kwa wanaume.
  • Kushindwa kwa peristalsis ya matumbo.
  • Shinikizo la damu ni la chini.
  • Hisia ya mara kwa mara ya baridi.
  • Kupungua kwa filtration ya glomerular kwenye figo.
  • Kupunguza kiasi cha damu inayozunguka.

Matatizo ya akili ya mara kwa mara:

  • Asthenia.
  • hali ya unyogovu.
  • Kutokwa na machozi.
  • Kuvimba kwa fahamu.
  • Kishindo cha kutojali.
  • Ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni sio kawaida sana.

Viwango vya cachexia

Madaktari hutofautisha digrii tatu za cachexia:

Aina ya hypothalamic ya ugonjwa huo. Ni sifa ya kukomesha kabisa au sehemu ya awali ya peptidi katika plasma ya binadamu. Matokeo ya kushindwa vile:

  • Kuzuia uzalishaji wa protini kinases (phosphotransferases) inayohusika katika urekebishaji wa protini nyingi.
  • Kuzuia mchakato wa lipogenesis, ambayo ni pamoja na kuvunjika, digestion na ngozi ya lipids kwenye njia ya utumbo, usafirishaji wa mafuta kutoka kwa matumbo, mabadiliko ya kimetaboliki ya triacylglycerol, cholesterol na phospholipids.
  • Kupungua kwa shughuli za endothelial lipoprotein lipase (inasimamia kiwango cha lipids katika damu, ambayo ni muhimu katika atherosclerosis).
  • Kuna ukandamizaji wa anabolism (michakato ya kimetaboliki).
  • Usafirishaji wa mafuta hupungua.
  • Kuna kuongezeka kwa catabolism (metaboli ya nishati).

Aina ya cahechtinous ya ugonjwa huo. Inafuatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa cachechtin, kama matokeo ambayo yafuatayo yanazingatiwa:

  • Kuvunjika kwa kihisia mara kwa mara na kwa muda mrefu.
  • Kupoteza hamu ya kula.
  • Ukosefu wa usawa katika usanisi wa neuropeptides (molekuli za protini zinazoundwa katika mfumo mkuu wa neva au wa pembeni na kudhibiti kazi za kisaikolojia za mwili wa mwanadamu).
  • Maendeleo ya haraka ya anorexia (kupoteza uzito wa pathological).

Aina ya anorexic ya ugonjwa huo. Inawakilishwa na malabsorption (ufyonzwaji usioharibika wa dutu kwenye utumbo mdogo):

  • Kuongezeka kwa idadi ya miundo mpya, kama vile uvimbe wa alpha necrotic kwenye plasma ya damu.
  • Upungufu wa homoni ya thymus.
  • Hypocorticism (mabadiliko ya pathological yanayosababishwa na hypofunction ya cortex ya adrenal).
  • Hypoinsulinism (ugonjwa wa endocrine unaoonyeshwa na mashambulizi ya kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sukari ya damu).

Uainishaji wa cachexia

Kulingana na etiolojia ya ugonjwa, cachexia imegawanywa katika mwelekeo kadhaa:

Uchovu wa mwili unaohusishwa na mambo ya nje (ushawishi wa mazingira, mazingira ya nje):

  • Ukosefu wa lishe.
  • Njaa (ya asili ya kidini au hamu ya manic ya kupunguza uzito).

Sababu za asili (kushindwa kwa ndani):

  • Hatua ya muda mrefu ya ugonjwa wa mionzi.
  • Ukiukaji wa kazi ya tezi za adrenal.
  • Ubadilishaji wa senile wa kiumbe.
  • Uwepo wa tumor mbaya.
  • Ukiukaji wa tezi za endocrine.
  • Myxedema (ugavi wa kutosha wa viungo na tishu za mwili na homoni za tezi).
  • Matokeo ya kiwewe.
  • Aina ya terminal (dystrophic) ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
  • Hypothyroidism ya postoperative (ukosefu wa muda mrefu, unaoendelea wa homoni za tezi).
  • Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shughuli za akili.

Cachexia ya pituitary

Ukiukaji wa uadilifu wa utendaji wa tezi ya anterior pituitary na vituo vya hypothalamic, iliyoonyeshwa kwa kutosha kwa uzalishaji au kutokuwepo kabisa kwa uzalishaji wa homoni tatu za adenohypophysis, husababisha kuonekana kwa hypocorticism (kutofanya kazi kwa tezi za adrenal), hypothyroidism (kupungua kwa kiwango cha homoni). kazi ya tezi) na hypogonadism (kupungua kwa kiasi cha homoni za ngono za kiume zinazozalishwa - androjeni). Upungufu huu wote husababisha ukweli kwamba cachexia ya pituitary inakua katika mwili wa mgonjwa.

Sababu za patholojia hii inaweza kuwa:

  • Jeraha.
  • Mchakato wa uchochezi katika tezi ya tezi.
  • Tumor mbaya au mbaya.
  • Kutokwa na damu na kuanguka wakati wa kujifungua, ikifuatiwa na ischemia au thrombosis ya mishipa katika tezi ya hypothalamus-pituitari.
  • Spasm na thrombosis ya mishipa ya kusambaza damu kwa lobe ya mbele na bua ya tezi ya pituitari husababisha necrosis ya adenohypophysis.

Cachexia ya ubongo

Cachexia ya ubongo hugunduliwa na mabadiliko ya pathological katika hypothalamus. Mara nyingi, ugonjwa huathiri tu tezi ya tezi, lakini pia uchochezi, michakato ya dystrophic huathiri diencephalon. Wakati ugonjwa huo unatawala tezi ya tezi, na kuna kupoteza uzito mkali, madaktari hutambua aina ya ubongo ya ugonjwa huo.

Kuna matukio yanayojulikana ya kupoteza uzito ghafla, wakati tafiti hazijafunua upungufu wowote katika kazi ya mfumo wa endocrine. Mara nyingi, wagonjwa vile wana historia ya majeraha ya kisaikolojia (mshtuko, hofu). Anorexia ya asili hii ni ya kawaida kabisa na inaongoza kwa mwanzo na maendeleo ya aina ya ubongo ya ugonjwa huo. Ni vigumu sana kutibu ugonjwa wa etiolojia hii, kwani dawa haijasoma kikamilifu taratibu zote zinazotokea katika ubongo.

Cachexia ya utumbo

Ikiwa sababu ya anorexia ni utapiamlo wa muda mrefu, utapiamlo, njaa ya hiari au ya kulazimishwa, uchovu wa jumla wa mwili unakua, madaktari huelekeza ugonjwa huu kwa cachexia ya chakula.

Kwa ugonjwa huo, kushindwa hutokea katika michakato yote ya kimetaboliki ya mwili, dystrophy ya viungo na tishu huendelea, kuharibu utendaji wao. Shughuli ya kimwili ya mtu hupungua, mabadiliko katika mtazamo wa kisaikolojia wa jamii inayozunguka yanaonekana.

aina alimentary ya ugonjwa hupata wingi hali ya kijamii wakati wa majanga ya asili (kupoteza chakula wakati wa mafuriko na matetemeko ya ardhi ...) na migogoro ya kijamii (vita, njaa bandia).

Katika kipindi cha utapiamlo wa muda mrefu, mwili haupati virutubisho, vitamini na microelements muhimu kwa kazi ya kawaida, ambayo ni chanzo cha nishati. Hii inasababisha kupunguzwa kwa gharama za nishati, kupoteza uwezo wa kisaikolojia, kiakili na kimwili kwa kazi. Kuna ugawaji wa vitu muhimu, ambayo inachangia kutofautiana katika kazi na trophism ya mifumo na viungo mbalimbali. Asili ya homoni hupitia urekebishaji (utendaji mbaya wa tezi ya tezi, tezi za mfumo wa uzazi, tezi za adrenal). Kizuizi cha chakula cha protini husababisha hypoproteinemia, ambayo inaonyeshwa na uvimbe wa protini.

Hatua kwa hatua, atrophy ya misuli ya sura ya mifupa hutokea, mgonjwa hupoteza tishu za subcutaneous. Wakati wa kufanya tafiti za wagonjwa vile, kupungua kwa ukubwa wa ini kwa mara 2-2.5 hufunuliwa, na viungo vingine pia atrophy.

Cachexia mbaya

Cachexia mbaya ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na mtengano wa haraka wa mkusanyiko wa tumor, wakati ukubwa wa tumor haijalishi.

Sababu za uchovu:

  • Ulevi wa mwili na sumu ya seli za saratani au "bidhaa za taka" za shida zinazofanana.
  • Mkusanyiko wa ziada ya asidi ya lactic, ambayo ina athari mbaya kwa hali na utendaji wa ini. Mwili wa mgonjwa unakabiliana nayo kwa kuvunja sukari katika damu, kuhamasisha hifadhi yake ya kaboni. Haiwezi kufidia hasara.

Mara nyingi, aina mbaya ya ugonjwa huo ni rafiki wa tumors za saratani ya njia ya utumbo, njia ya kupumua. Kwa sababu ya magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, kuna chuki ya vyakula vingi. Matokeo yake, mwili haupati virutubisho vingi muhimu kwa maisha ya kawaida.

Walakini, kesi sio za kawaida (kwa mfano, skirr - aina ya saratani ya tumbo - chombo kinachoharibika sana ambacho huharibu uhamaji wake na kazi ya siri) wakati cachexia haifanyiki. Wakati tumors ndogo inaweza kumfanya maendeleo yake ya haraka. Kwa hiyo, haiwezekani kutambua bila shaka sababu ya kupotoka kwa pathological leo.

Cachexia ya moyo

Kutokana na ukosefu wa virutubisho, myocardiamu pia inakabiliwa na athari za pathological. Moyo polepole hupoteza uwezo wake wa kusukuma damu kwa kiasi kinachohitajika kwa utendaji wa kawaida wa mwili. Kasoro na ugonjwa wa moyo husababisha matokeo sawa. Matokeo yake, mtu hupata kushindwa kwa moyo. Katika aina kali za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, kupoteza uzito mkubwa huzingatiwa. Patholojia hii imeainishwa kama cachexia ya moyo.

Hadi mwisho, utaratibu wa kuonekana na maendeleo ya cachexia haijulikani, lakini ni dhahiri linajumuisha mambo mengi. Ya kuu kwa aina ya ugonjwa wa moyo ni:

  • Hepatomegaly, ambayo husababishwa na vilio vya damu katika mfumo wa venous.
  • Hisia ya kudumu ya ukamilifu ndani ya tumbo.
  • Kuongezeka kwa idadi ya cytokines ya uchochezi.
  • Ukiukaji wa motility ya matumbo.

Ni ngumu sana kugundua cachexia ya etiolojia hii, lakini utabiri wa kupona nayo ni mzuri kabisa.

Senile cachexia

Mtu huzeeka kwa sababu mwili wake unazeeka. Kuna kupungua kwa michakato ya kimetaboliki, kuzaliwa upya kwa ngozi ni polepole, na kadhalika, lakini kupungua kwa nguvu kwa mwili wa mtu mzee hawezi kuhusishwa na kawaida. Mara nyingi baada ya umri wa miaka 50, kuna kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa misuli ya misuli, wakati kiasi cha mafuta huongezeka. Hizi ni matokeo ya maisha ya kimya, kazi ya kimya, vikwazo vya chakula.

Umri wa mwili, magonjwa mbalimbali yanaonekana, ambayo yanaweza kusababisha upungufu mkubwa wa mwili, ambayo iko chini ya jamii ya cachexia ya senile.

Matibabu ya cachexia

Uchovu mkali tayari ni matokeo ya mambo ya nje au magonjwa fulani yanayoathiri mwili. Kwa hiyo, matibabu ya cachexia yamepunguzwa ili kuondoa, kwanza kabisa, sababu zilizosababisha kupoteza uzito unaoendelea. Ikiwa kupoteza ni matokeo ya ugonjwa huo, basi mgonjwa lazima apate matibabu kamili. Ikiwa cachexia ilikasirishwa na mambo ya nje, ni muhimu, ipasavyo, kupunguza athari zao na kupitia tiba ya kurejesha.

Lakini jambo la lazima katika kuhalalisha hali ya mgonjwa ni urejesho wa utaratibu wa lishe bora, utunzaji wa uangalifu kwake. Bila kushindwa, protini za mwilini kwa urahisi, vitamini, mafuta, vyakula vyenye vitu vingi vya kufuatilia huletwa kwenye lishe. Ikiwa mgonjwa ana dalili za malfunction katika njia ya utumbo na mfumo wa kunyonya, daktari anaagiza dawa za polyenzymatic, kama vile pancreatin.

  • Pancreatin

Kiasi cha dawa iliyoagizwa inategemea umri wa mgonjwa na kiwango cha ukosefu wa enzymes zinazozalishwa na kongosho. Dawa hiyo inachukuliwa kabla ya chakula au kwa chakula, kunywa maji mengi au, ikiwezekana, kioevu cha alkali (maji ya matunda).

Kiwango cha wastani cha kila siku cha dawa, imegawanywa katika dozi tatu hadi sita, ni 0.25 - 0.5 gramu. Katika kesi ya upungufu kamili wa kazi ya siri, kipimo kinaongezeka hadi gramu 0.75 za kila siku. Kwa watoto chini ya umri wa miaka moja na nusu, kipimo cha kuanzia ni gramu 0.1, kwa watoto wakubwa - 0.2 gramu.

Muda wa kozi ya matibabu inategemea ukali wa ugonjwa huo na hutofautiana kutoka siku kadhaa hadi miezi na miaka.

Contraindications ya dawa ni pamoja na:

  • Uvumilivu wa mtu binafsi kwa sehemu moja au zaidi zinazounda dawa.
  • Pancreatitis ya papo hapo au sugu katika hatua ya kuzidisha.

Wakati wa kuchukua dawa, athari mbaya zinaweza kutokea:

  • Kuvimba kwa kongosho.
  • Athari za mzio.
  • Kwa matumizi ya muda mrefu - hyperuricosuria (uchambuzi wa mkojo unaonyesha kuongezeka kwa asidi ya lactic).

Ikiwa mgonjwa yuko katika hali mbaya, yeye ni parenterally (bypassing matumbo - sindano intramuscularly au intravenously) ingiza glucose, mchanganyiko wa amino asidi, vitamini, hydrolysates ya protini. Ikiwa ni lazima, daktari huunganisha steroids anabolic (kwa mfano, andriol).

Pamoja na cachexia ya asili ya kisaikolojia, mtaalamu wa magonjwa ya akili na daktari wa neva hutoa maagizo yao (kwa mfano, madawa ya kulevya ambayo huongeza hamu ya kula: periactin, depo ya primobolan).

  • Glukosi

Dawa hiyo inasimamiwa kwa mdomo, kwa njia ya mishipa, na kwa sindano ya ndani ya misuli. Kipimo cha dozi moja ni 0.5 - 1 gramu.

Subcutaneously au ndani ya mshipa, glucose hutolewa na suluhisho la 4.5 - 5% kwa kiasi cha 300 - 350 ml. Katika mfumo wa enemas - hadi lita mbili kwa siku.

Kwa kiasi kikubwa cha dawa iliyosimamiwa katika mwili wa mgonjwa, usawa wa maji-chumvi, ongezeko la maji, na thrombosis inaweza kutokea.

Contraindication pekee kwa matumizi ya glucose inaweza kuwa ugonjwa wa kisukari wa mgonjwa.

  • Andriol

Kiwango kinachohitajika kinawekwa na daktari anayehudhuria peke yake, kulingana na picha ya kliniki. Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha kila siku ni 120-160 mg kwa wiki mbili hadi tatu, ikifuatiwa na kupungua kwa kipimo hadi 40-120 mg kila siku. Capsule ya madawa ya kulevya hunywa baada ya chakula, ikiwa ni lazima kwa kiasi kidogo cha kioevu. Usitafuna au kufungua capsule, umeze nzima. Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi mbili: asubuhi na jioni. Ikiwa kiasi cha kila siku ni idadi isiyo ya kawaida ya vidonge, kipimo kikubwa kinachukuliwa asubuhi.

Dawa hiyo imekataliwa kwa matumizi ya wagonjwa walio na historia ya saratani ya kibofu cha kibofu au matiti.

  • Periactin (Periactin)

Dawa hiyo inahusishwa na daktari kuongeza hamu ya mgonjwa. Kipimo cha watu wazima ni:

  • vidonge - 0.5 - 1 kipande tatu - mara nne kwa siku.
  • syrup - moja - vijiko viwili dozi tatu - nne kwa siku.

Watoto wenye umri wa miaka miwili hadi sita - kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge viwili au vijiko viwili vya syrup.

Watoto kutoka umri wa miaka 6 hadi 14 - kiwango cha juu cha kila siku cha dawa ni vidonge vitatu au vijiko vitatu vya syrup.

Dawa hiyo ni kinyume chake katika kesi za kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, pumu, vidonda vya tumbo, na wazee.

  • Bohari ya Primobolan (Bohari ya Primobolan)

Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly:

  • watu wazima, ampoule moja kila baada ya wiki mbili, kisha 1 ampoule kila baada ya wiki tatu.
  • kwa watoto, kipimo kinasimamiwa kwa kiwango cha 1 mg kwa kilo ya uzito wa mtoto mara moja kila wiki mbili.

Dawa hiyo ni kinyume chake kwa wanaume wanaosumbuliwa na saratani ya Prostate na wanawake wajawazito.

Lishe kwa cachexia

Utambuzi wa kupoteza unafanywa kwa mtu ikiwa uzito wake unatoka kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kawaida. Vile vile ni tatizo kwa watu wanene kupungua uzito, vivyo hivyo kwa watu wembamba sana ni shida sana kunenepa na kurudisha hali ya kawaida. Mbali na njia za matibabu, lishe katika kesi ya cachexia pia ina uwezo wa kurekebisha uzito wa mgonjwa.

Wagonjwa kama hao mara nyingi hukosa hamu ya kula, na ni shida kabisa kuwalisha. Kwa hivyo, inafaa kuanza na sehemu ndogo, lakini zenye kalori nyingi. Mwili lazima hatua kwa hatua "uzoea" kwa chakula. Athari ya juu hupatikana ikiwa mlo umegawanywa katika mbinu tano hadi sita na inategemea ratiba. Kula wakati huo huo husababisha mfumo wa mmeng'enyo wa mgonjwa kuwa na msisimko. Sahani zinapaswa kuwa za kitamu na za kupendeza - hii ni kichocheo kingine cha kuchochea hamu ya kula. Kumlazimisha mtu kula kwa nguvu kunaweza kufikia matokeo kinyume.

Chakula kinapaswa kuwa tofauti, uwiano, na kuchochea hamu ya kula zaidi. Wataalamu wa lishe wanashauri:

  • Kozi ya kwanza juu ya mchuzi tajiri au mchuzi wenye nguvu na mavazi ya cream ya sour, cream au viini vya yai.
  • Samaki ya kuvuta sigara.
  • Michuzi ya pilipili.
  • Viungo.
  • Matunda na mboga juisi zilizopuliwa hivi karibuni.
  • Desserts.

Ikiwa hakuna contraindications ya matibabu, basi unaweza kula kila kitu. Inapaswa kukumbuka tu kwamba lazima iwe juu ya kalori. Pia ni muhimu kupika sahani kwa kutumia mafuta ya mboga na siagi, cream. Lishe ya mgonjwa kama huyo inapaswa kujumuisha:

  • Muffin.
  • Vinywaji vyenye kiasi kikubwa cha mafuta.
  • Dessert zenye kalori nyingi.

Vipande vya nyama na samaki ni bora kuoka na mboga mboga au kukaanga katika mafuta ya mboga. Nyama ya mafuta huenda vizuri na mchuzi wa sour na spicy na viungo (mchuzi wa spicy, horseradish, adjika, limao, haradali).

Saladi zinazotumiwa na mgonjwa zinapaswa kuwa na:

  • Mboga ya kuchemsha na siagi.
  • Mboga ya kukaanga na kukaanga.
  • Kitoweo kamili ni mayonnaise.

Kwa sahani ya upande katika kesi hii, inafaa:

  • Uji wa nafaka uliowekwa na siagi.
  • Pasta.
  • Viazi za kuchemsha na siagi.
  • Vibanzi.
  • Viazi - mashed na maziwa, cream au sour cream.
  • Viazi zilizooka na mafuta.

Dessert inaweza kuchukuliwa sio tu wakati wa chakula cha mchana, lakini pia na chakula kingine:

  • Casseroles ya jibini la Cottage, pasta na nafaka.
  • Pies na kulebyaki.
  • puddings.
  • Desserts inaweza kuwa sio tamu tu, bali pia chumvi.

Utabiri wa cachexia

Utabiri wowote unategemea asili ya ugonjwa huo, ukali wa kozi yake. Utabiri wa cachexia moja kwa moja inategemea sababu na ugonjwa ambao ulisababisha. Cachexia, iliyokasirishwa na tumor ya saratani, inazungumza juu ya hatua ya marehemu iliyopuuzwa na inatoa utabiri usiofaa wa kupona. Ikiwa upungufu mkali unasababishwa na sababu nyingine, basi mgonjwa huyo ana nafasi ya kurejesha, lakini kwa hali ya kutosha matibabu ya ufanisi hufanyika, kwa kufuata chakula na maisha ya mgonjwa.

Kwa asili, kila kitu ni sawa na kupotoka, wote kuelekea uzito mkubwa, na hasara yake kali husababisha magonjwa makubwa, ambayo mwisho wake inaweza kuwa matokeo mabaya.

Cachexia sio hukumu (isipokuwa magonjwa ya oncological) na inaweza kupigana, lakini hii lazima ifanyike tu chini ya usimamizi wa makini wa mtaalamu aliyeidhinishwa. Shughuli ya kujitegemea katika kesi hii siofaa, kwa sababu maisha yako ni hatari!

Cachexia inaitwa uchovu mkubwa wa mwili, unaojulikana na kupungua kwa kasi kwa uzito, udhaifu mkuu, kupungua kwa shughuli za michakato ya kisaikolojia, ambayo husababisha mabadiliko katika hali ya akili ya mgonjwa.

Kulingana na sababu iliyosababisha hali hii, kupoteza uzito kunaweza kuwa muhimu na katika baadhi ya matukio hufikia 50% au zaidi. Hii inaambatana na kupungua kwa kasi, ikifuatiwa na kutoweka kabisa kwa tishu za subcutaneous. Dalili za hypovitaminosis pia huzingatiwa, kama matokeo ya ambayo ngozi hugeuka rangi au hupata kivuli cha udongo, na pia huwa na wrinkled na flabby.

Cachexia pia ina sifa ya mabadiliko ya trophic katika misumari na nywele, stomatitis, kuvimbiwa kali, kupungua kwa kazi ya ngono, hypoalbuminemia na hypoproteinemia.

Matatizo ya akili yanayoambatana na cachexia kawaida hujidhihirisha kama udhaifu wa kukasirika, machozi, hali ya kushuka moyo. Kinyume na msingi wa kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha cachexia, mtu anaweza kukuza mawingu ya fahamu kwa njia ya amentia, mawingu ya fahamu, aina kali au za kawaida za delirium, ikifuatiwa na usingizi wa kutojali, hali ya wasiwasi na wasiwasi. ugonjwa wa pseudo-paralytic. Asthenia ya muda mrefu, wakati mwingine pamoja na udhihirisho wa ugonjwa wa kisaikolojia, kawaida hubakia hata baada ya ugonjwa wa msingi kuponywa.

Kuna aina 3 za cachexia kulingana na upotezaji wa protini:

  • Marasmus, iliyoonyeshwa kwa kupungua kwa hifadhi ya protini ya pembeni na nishati. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili za atrophy ya misuli ya mifupa na mafuta ya subcutaneous. Wakati huo huo, kazi ya ini ya viungo vingine vya ndani huhifadhiwa;
  • Kwashiorkor, ambayo ni aina kali ya dystrophy ya alimentary, inayoendelea kutokana na njaa ya protini;
  • fomu iliyochanganywa.

Sababu za cachexia

Sababu za cachexia inaweza kuwa magonjwa na hali mbalimbali. Mara nyingi, ugonjwa huendelea kama matokeo ya:

  • Magonjwa ya njia ya utumbo na dalili za kunyonya na digestion ya chakula - ugonjwa sugu wa enterocolitis, ugonjwa wa celiac;
  • Stenosis ya esophagus, ikifuatana na ugumu wa kupata chakula ndani ya tumbo;
  • anorexia ya kisaikolojia;
  • Njaa au utapiamlo wa muda mrefu;
  • amyloidosis;
  • Ulevi wa muda mrefu dhidi ya asili ya magonjwa sugu ya kuambukiza - brucellosis, kifua kikuu, michakato mbalimbali ya purulent;
  • Kudhoofisha kueneza magonjwa ya tishu zinazojumuisha;
  • Tumors mbaya (cachexia ya saratani);
  • Shida za kimetaboliki dhidi ya asili ya magonjwa ya endocrine, haswa na upungufu wa hypothalamic-pituitary;
  • kushindwa kali kwa moyo;
  • Hypotrophy kwa watoto;
  • Ugonjwa wa upungufu wa kinga uliopatikana.

Pia, sababu za cachexia inaweza kuwa matumizi ya muda mrefu ya psychostimulants na kutosha kwa tezi za adrenal na tezi ya tezi.

Cachexia ya saratani

Cachexia ya saratani ni udhihirisho wa mara kwa mara wa athari za tumors mbaya kwenye mwili. Kama sheria, haitegemei ujanibishaji wa tumor, ingawa mara nyingi huambatana na tumors ya njia ya utumbo.

Sababu za maendeleo ya upungufu wa saratani hazijatambuliwa kikamilifu, hata hivyo, cachexia inahusishwa na matukio mawili:

  • Atypism ya michakato ya kimetaboliki katika tishu za tumor na hitaji lake la kuongezeka kwa substrates ambazo hutumiwa kwa ukuaji;
  • Athari ya sumu ya michakato ya tumor kwenye kimetaboliki, kazi na muundo wa viungo na tishu zisizo za tumor.

Kupotoka kwa homeostasis inayosababishwa na ugonjwa husababisha ukuaji wa michakato isiyoendana na maisha.

Cachexia ya pituitary

Cachexia ya pituitary (vinginevyo - ugonjwa wa Simmonds au cachexia ya diencephalic-pituitary) ni ugonjwa wenye dalili maalum za upungufu wa homoni wa adenohypophysis, unaambatana na maonyesho mbalimbali ya neurovegetative ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili, pamoja na ukiukwaji wa mambo mengine. kazi za mwili zinazohusishwa na kazi ya tezi ya tezi.

Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sababu ya:

  • Uharibifu au tumors ya tezi ya tezi;
  • Kutokwa na damu baada ya kuzaa kwa wanawake.

Ugonjwa unaendelea na kupungua kwa kasi kwa usiri wa homoni za pituitari za kitropiki, zinazozingatiwa kwa wagonjwa wengi wenye upungufu wa adenohypophysis, ambayo husababisha atrophy ya tezi za endocrine za pembeni - tezi, uzazi, adrenal cortex. Wakati huo huo na kupungua kwa mkusanyiko wa plasma ya homoni iliyotolewa na tezi hizi (cortisol, T3, T4, aldosterone, estradiol, progesterone, testosterone, na wengine), uwezo wao wa hifadhi pia hupungua.

Utambuzi na matibabu ya cachexia

Utambuzi wa cachexia kutokana na kupoteza uzito mkubwa kwa kawaida si vigumu. Ugumu hutokea katika hatua ya awali ya uchovu wakati wa kudumisha tishu za adipose na mchakato wa kuendeleza ukosefu wa protini ya nishati na kimetaboliki. Kawaida, aina tatu za utambuzi hutumiwa:

  • Kliniki na anamnestic, kulingana na picha ya kliniki, uchambuzi wa magonjwa yanayofanana, utafiti wa anamnesis;
  • Maabara, kulingana na tathmini ya uchambuzi wa kibiolojia wa protini, damu, albumin, viwango vya sukari ya damu na wengine;
  • Anthropometric, ikiwa ni pamoja na kipimo cha uzito wa mwili BMI / RMI na tathmini ya kupoteza uzito muhimu kwa muda fulani.

Matibabu ya cachexia inategemea ugonjwa wa msingi. Inafanywa tu katika hali ya stationary. Tiba inahusisha kurejesha utendaji wa njia ya utumbo, kwa kawaida kwa kutumia dawa za polyenzymatic na, katika baadhi ya matukio, na vichocheo vya hamu ya kula, homoni za ukuaji na vizuizi vya glukoneojenesi.

Kwa cachexia, ni muhimu kurejesha lishe ya wagonjwa kwa kuimarisha chakula na mafuta, protini na vitamini, ambayo vyakula vya urahisi hutumiwa kwa kawaida. Kwa kuondolewa kutoka kwa hali mbaya, utawala wa parenteral wa ufumbuzi wa glucose, electrolytes, vitamini, hydrolysates ya protini, mchanganyiko wa amino asidi inawezekana.

Ubashiri wa matibabu ya cachexia pia kawaida hutegemea ugonjwa wa msingi, na imedhamiriwa kibinafsi. Walakini, karibu kila kesi, mazungumzo na mwanasaikolojia yanaonyeshwa kurekebisha shida za akili.

Machapisho yanayofanana