Unaweza kupata mimba baada ya kuwa na fibroid. Je, inawezekana kupata mimba baada ya kuondolewa kwa fibroids ya uterini. Kupanga ujauzito na myoma nyingi

2011-05-24 08:41:50

Katerina anauliza:

Habari.
Mnamo Aprili 2010 nilipoteza ubikira wangu. Mnamo Novemba 2010, nililazwa hospitalini nikiwa na mchakato wa uchochezi, uvimbe kwenye ovari ya kushoto, umajimaji usio na maji kwenye cavity ya tumbo, na hydrosalpinx upande wa kushoto. Imepita au imefanyika kozi ya matibabu, droppers, Trichopolum. Biopsy ya maji ya bure ilichukuliwa. Aliruhusiwa baada ya matibabu, hakuna maji yaliyopatikana. Hydrosalpinx imepita, cyst inabakia. Waliagiza homoni "Lindinet 20" na ada ya uzazi kwa mwezi. Kisha nikaenda kufanya kazi (mimi hufanya kazi kwa mzunguko). Nilikuja nyumbani mnamo Aprili na mara moja kwa daktari wa watoto. Upako wa Brown ulikuwa tu mwezi wa kwanza wa kuchukua homoni, basi haukuzingatiwa. Wakati mwingine kulikuwa na leucorrhea.
Data ya Ultrasound: 28.03.2011 uvimbe wa ovari ya kushoto (endometrioid?), s/oophoritis sugu upande wa kushoto. malezi ya kioevu 42 * 35 * 41.
Alipitisha vipimo: CA 125 = 25.29 U / ml., Magonjwa ya zinaa yalipatikana - uroplasmosis ya uzazi.
kisha tarehe 04/08/2011, baada ya hedhi, uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ulifanyika: myometrium ni mottled f / nodule 10 mm., Ovari ya kushoto imepanuliwa kutokana na cyst endometrioid 41 * 36 mm na uwezekano wa pili 16 mm. miundo ya mirija ya mirija haikugunduliwa. Hakuna umajimaji wa bure uliopatikana. Ultrasound hii nilifanya na daktari mwingine katika Kituo cha Uchunguzi wa Malocular.
Daktari wangu wa magonjwa ya wanawake alinituma kwa laparoscopy na kushauriana na daktari wa watoto katika Hospitali ya Mkoa ya Irkutsk. Huko nilikuwa na ultrasound ya pili na uchunguzi wafuatayo: Idadi ndogo ya inclusions ya hyperechoic imedhamiriwa katika myometrium. ovari ya kushoto 29 * 23 * 26 na inclusions 12mm. Haki 27*20*26. Katika pelvis ndogo upande wa kushoto kuna malezi ya kioevu 51 * 38 * 48 mm, contours ya nje ni hata. Muundo na aina fulani ya kusimamishwa - hydrosalpinx. Mirija iliyopanuliwa hutambuliwa. Hakuna maji ya bure. Hitimisho: myometrium, hydrosalpinx upande wa kushoto na tabia ya pyosalpinx.
Waliagiza matibabu ya ureplasmosis (cycloferon 2 ml, trichopolum ya intravaginal, Unidox, kisha geneferon, clarbact). Baada ya mwezi, rudia uchambuzi wa magonjwa ya zinaa. Inapokataliwa. uchambuzi wa kufanya HSG.
Wakati huo huo, nina node tofauti kwenye tezi ya tezi 2.8 * 1.8 upande wa kulia, na cyst katika 10 mm kushoto. kupita vipimo, matokeo: Katika punctate ya lobe ya kushoto, kuna makundi madogo madogo ya seli zilizotawanyika za epithelium ya tezi, vipengele vya uchi, colloid, erythrocytes iliyobadilishwa.
Katika punctate ya lobe sahihi, colloid, erythrocytes iliyobadilishwa. Waliagiza Yodocomb 50/150 kwa miezi 6-8.
Tafadhali niambie cha kufanya, nataka watoto sana. Sikujaribu kuwazaa kabla, nililindwa. Ninaogopa sana mimba ya ectopic. Niambie, ikiwa nitafanya laparoscopy, kuna uwezekano gani wa kupata mimba? Na nini cha kufanya na myoma? Daktari alisema kuwa inaweza kuondolewa wakati wa laparotomy, lakini basi nilisoma kwamba huwezi kupata mimba kwa miezi 6-8. baada ya kuondolewa kwa fibroids. Na baada ya lapora, ni kuhitajika kwa mimba, mapema bora. Unanishauri nifanye nini? Je! ni lazima uondoe bomba la kushoto?

2010-11-19 19:48:39

Yozik anauliza:

Baada ya kuondoa fibroids ya ukuta wa nyuma wa uterasi (20x20) cm, kuna nafasi ya mimba?

2016-02-15 09:38:54

Jeanne anauliza:

Habari! Nina umri wa miaka 40. Nina fibroids.Iligunduliwa kwa mara ya kwanza nikiwa na umri wa miaka 34 katika ukubwa wa 19mm. Kabla ya hapo, kulikuwa na uchunguzi: utasa wa etymology isiyo wazi (kutopatana kwa kinga kulishukiwa). Nilipitia utaratibu wa IVF, mimba ilitokea, ambayo iliendelea vizuri, fibroids haikua kwa kiasi kikubwa, hakukuwa na damu, kujifungua kwa wiki 39, cesarean ilifanyika. Mwaka mmoja baada ya kuzaliwa, myoma ilikuwa mm 10. Mwaka mmoja baadaye - 15 mm., Mwaka mmoja baadaye - mm 24. Hakuna matibabu yaliyopendekezwa, uchunguzi tu na hakuna joto, hakuna mvuke, hakuna jua.
Mtihani wa mwisho tarehe 15.02.2015:
Siku ya mzunguko wa 8. Mwili wa uterasi iko mbele. Vipimo: longitudinal 57mm, mbele-nyuma 58mm. Contour ni sawa na wazi. Muundo wa myometrium ni tofauti: kando ya ukuta wa mbele kuna node ya myomatous ya 45 mm. Endometriamu -5 mm, homogeneous. Cavity ya uterasi haijapanuliwa. Vipimo vya seviksi: 32x27mm, homogeneous. Ovari ni ya kawaida. Hakuna maji ya bure kwenye fornix ya nyuma. Mishipa ya pelvic haijapanuliwa.
Matibabu: Novinet miezi 3.
Daktari alisema kuwa node ni kubwa ya kutosha, inakua, ikiwa hakuna majibu ya matibabu, basi inahitaji kuondolewa.
Njia ya kuondolewa itachaguliwa na upasuaji. Nina hofu kubwa. Kutosha matibabu hayo au kuonyeshwa kitu kingine.
Hedhi ni ya kawaida siku 26-28. Kabla ya ujauzito walikuwa chungu sana. Baada ya kuzaa, uchungu ulikwenda, lakini ukawa mwingi. Haraka tafadhali, kutokana na uzoefu wako nini kwangu utabiri na mbinu za matibabu. Asante.

Kuwajibika Yushchenko Tatyana Alexandrovna:

Hakika, ikiwa hakuna jibu kwa matibabu ya kihafidhina, upasuaji unaonyeshwa. Matibabu ya upasuaji katika hali hii inaweza kuwa tofauti. Hii inaweza kuwa myomectomy ya kihafidhina (kuondolewa kwa nodi tu), au kuondolewa kwa uterasi kwa ujumla. Lakini kabla ya hapo, kuna mbinu kadhaa zaidi za matibabu ya kihafidhina. Kwa mfano, agonists za homoni zinazotoa homoni, ambazo hupunguza ukubwa wa nodi, na kuanzishwa baada ya matumizi yao ya mfumo wa intrauterine wa Mirena wenye homoni.

2014-09-23 08:10:12

Elena anauliza:

Halo, nina umri wa miaka 32, ninapanga ujauzito, kuna nodi ya intramural-subserous yenye kipenyo cha mm 20 kando ya ukuta wa nyuma wa uterasi na nodi ya ndani ya subserous kando ya ukuta wa mbele wa uterasi, 7x9 mm. kwa ukubwa, ni operesheni gani inayofaa katika kesi yangu ili kuondoa fibroids na inachukua muda gani kupata mjamzito, ni kupasuka kwa uterasi wakati wa ujauzito baada ya upasuaji?

Kuwajibika Palyga Igor Evgenievich:

Habari, Elena! Karibu haiwezekani kujibu swali lako, unahitaji kuona picha kwa macho yako mwenyewe ili kufanya hitimisho juu ya uwezekano wa nodi za husking. Kawaida, Esmya hutolewa kabla ya upasuaji ili kupunguza ukubwa wa nodes. Baada ya kuondolewa kwa fibroids, unaweza kupanga mimba, hakutakuwa na kupasuka kwa uterasi wakati wa ujauzito, usijali.

2014-01-17 18:06:32

Upendo unauliza:

Habari!
Jina langu ni Lyubov, umri wa miaka 39, hakukuwa na ujauzito, kuzaa.
Mwanzoni mwa Oktoba 2013, phyllodes fibroadenoma ya matiti ya kushoto inayokua haraka iliondolewa. Matokeo ya kihistoria: benign phyllodes fibroadenoma. Mwezi mmoja baadaye - chombo-kuhifadhi upasuaji wa tumbo ili kuondoa fibroids nyingi. Sasa, kwa madhumuni ya matibabu, kama ilivyoagizwa na daktari, ninachukua Janine ya uzazi wa mpango.
Matokeo ya Ultrasound baada ya miezi 3:
Kushoto: katika quadrant ya juu ya nje (kwenye tovuti ya fibroadenoma iliyoondolewa) - FAM ya ndani 3.6 x 2.0 cm Hakuna uundaji wa volumetric, cysts, calcifications.
Kwa upande wa kulia: hakuna uundaji wa volumetric, cysts, calcifications.
Node za lymph za axillary hazibadilishwa, bila ishara za maalum.
Maswali yangu:
Je, hali hii ni mbaya kiasi gani - FAM baada ya kuondolewa kwa fibroadenoma? Je, inaweza kuwa matokeo ya mapokezi ya uzazi wa mpango? Je, upasuaji utahitajika tena? Je, matibabu ya madawa ya kulevya yanahitajika?
Kwa dhati, Upendo

2013-11-04 14:16:54

Tatyana anauliza:

Habari, ningependa kujua maoni ya kujitegemea ya daktari mwingine, nina umri wa miaka 34. Mimi na mume wangu tunapanga kupata mtoto mwingine. Kabla ya hapo, aliangaliwa na daktari wa magonjwa ya wanawake kwa ugonjwa wa fibroids ya uterine, Julai 2013, alionekana na daktari wa wanawake. Hakuna kilichosemwa kuhusu polyp. Niliomba mimba iliyopangwa na vipindi vizito. Unaweza kusema zinaanguka vipande vipande.Tranexan iliagizwa. Ninachukua vidonge viwili kwa siku mbili za kwanza. Dalili hizi, kama nilivyoambiwa, zinaweza kuwa na polyp. Sasa nimekuwa nikitazama maumivu kwenye mgongo wa chini kwa zaidi ya mwezi mmoja. Baada ya kuja kwa daktari mnamo Novemba 2 na kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound, polyp ya endometrial iliwekwa. Matokeo ya ultrasound yanawasilishwa hapa chini.
Mwili wa uterasi: urefu wa 6.5 cm, upana 6.0 cm, anterior-posterior 4.3 cm.
kwenye nodi ya kushoto ya misuli yenye kipenyo cha sentimita 3.0, kwenye sehemu ya nyuma ya misuli 1.5 (iliyo na ukalisishaji)
1.0 cm, katika kipenyo cha chini cha misuli 0.8 cm. Nodes bila usumbufu wa trophic
Endometriamu: unene 0.9_cm, aina ya periovulatory. Kinyume na msingi wake kwenye ukuta wa nyuma
karibu na chini, kuingizwa kwa echogenic 0.5 cm kwa kipenyo
Shingo: contours ni hata, wazi, muundo na brashi hadi 0.4 cm
Ovari ya kulia Ovari ya kushoto
Vipimo 4.0 cm 2.6 cm Vipimo 3.4 cm 2.1 cm_cm
Na follicles hadi 1.9 cm kwa kipenyo Na follicles hadi 1.5 cm kwa kipenyo
N 5 kwenye kata N 4 kwenye kata
Maumbo ya pathological katika cavity ya pelvic:
_Hapana
Maji ya bure kwenye cavity ya pelvic:
_Hapana____
Node za lymph za pelvis ndogo:
hazijatolewa.
Hitimisho:
Ishara za Ultrasound za nyuzi za uterine. polyp ya endometrial

Kuwajibika Gritsko Marta Igorevna:

Katika hali yako, ni muhimu kuondoa polyp (kunywa vidonge 2 vya tranexam, kwa maoni yangu, haikubaliki, ilikuwa ni lazima kupanga mara moja kusafisha au hysteroscopy). Kisha unaweza kujaribu kupata mjamzito, jinsi matukio yatakavyokua, hakuna mtu atakayekuambia 100%. Nodes ni ndogo kwa ukubwa, lakini wakati wa ujauzito wataongezeka, ni vigumu kusema ikiwa uterasi itanyoosha kawaida.

2013-03-27 11:42:38

Julia anauliza:

Habari! Nina umri wa miaka 31, sikujifungua, lakini ninaenda. Miaka michache iliyopita, myoma ya uterine ya multinodular iligunduliwa, iliendeshwa kwa mafanikio, lakini kwa mwaka na nusu nodi ziliundwa tena, kuna 4 kati yao ndogo hadi 13 mm, lakini nodi moja ni ndogo kwa saizi ya juu. hadi 14 mm, Mirena IUD iliwekwa kwa matumaini kwamba nodi zitaacha kukua, lakini submucosal imeongezeka hadi 18 mm, inatoa hedhi kwa wiki 2, nyingi na vifungo na maumivu ya kuponda. Tafadhali niambie jinsi bora ya kuondoa nodi, vizuri, au angalau submucosal, na ni wakati gani ujauzito unaweza kupangwa, na inafaa kuweka Mirena IUD tena baada ya kuondolewa au kunywa uzazi wa mpango wowote wa homoni ili kurekebisha msingi? Asante!

Kuwajibika Gritsko Marta Igorevna:

Node ya submucosal lazima iondolewa bila kushindwa, kwa sababu. huingia kwenye cavity ya uterine na ikiwa unapanga ujauzito, hii ni sababu mbaya ambayo inaingilia kuingizwa na maendeleo ya fetusi. Kwa mwanzo wa ujauzito, nodes zitaongezeka hata zaidi kwa ukubwa. Kuhusu Mirena, ningefikiria. ni thamani yake kuiweka tena. Kulingana na hali uliyoelezea, haikufanya kazi na nodi ziliendelea kukua dhidi ya asili yake. Ningekushauri utoe damu kwa homoni za ngono na, baada ya upasuaji, ubadilishe kwa COC.

2010-09-15 20:29:52

anauliza Matumaini, Luhansk:

Umri wa miaka 31, hakuna mimba, hakuna utoaji mimba. Mwili wa uterasi 54x46x52 siku ya 6 ya mzunguko. Kwa mbele ukuta - intramural-subserous node 36x27 na cavities ndani (leiomyoma na mabadiliko ya uharibifu). Hidrosalipini za bomba la kushoto hadi 8mm. Nyuma ya uterasi upande wa kulia ni malezi ya hydrophilic 36x21 na mfinyo katika sehemu ya kati (inashukiwa kuwa hii ni bomba la kulia). Miezi 6 iliyopita ilikuwa 63x27. Katika umri wa miaka 8, kulikuwa na operesheni - kiambatisho tata na suppuration na mchakato wa wambiso baada ya. Kama matokeo (kama inavyopendekezwa na uzist), bomba la kulia limeinama nyuma ya uterasi na kuuzwa kwa matumbo. Myoma iligunduliwa miaka 2.5 iliyopita. Hakuna matibabu yaliyotolewa. Amekuwa akimchukua Yarina kwa miezi 6 iliyopita. Daktari anasema ni necrosis ya fibroids. Operesheni ya haraka inahitajika ili kuondoa fibroids na bomba la kulia, pamoja na kuondolewa kwa mchakato wa wambiso upande wa kushoto kwa uwezekano wa ujauzito unaofuata. Daktari wa upasuaji alipendekeza kusubiri miezi 2-3 na myomectomy, kwa sababu. Nilimchukua Yarina. Operesheni hiyo imepangwa Januari. Hakuna kinachonisumbua.Ninahisi vizuri * kwa necrosis * Kawaida ya kila mwezi. Mizunguko 2 pekee ya mwisho ndiyo ilikuwa na kutokwa siku 4-5 kabla ya mwezi. Kinyume na historia ya kuchukua Yarina, kulikuwa na kuona kwa miezi kadhaa. Alipata matibabu ya kupambana na uchochezi wiki iliyopita - Naklofen na tampons (cytial, dimexide ....). ................................ niambie jinsi nekrosisi baada ya UAE inatofautiana na ile ya kawaida. Jinsi ya kuendelea katika kesi yangu. Huko Lugansk, nilikutana na wataalamu waliohitimu, lakini ningependa kufanyiwa upasuaji katika kliniki iliyo na vifaa na teknolojia ya hali ya juu zaidi. ........................ ......Niambie kliniki bora zaidi ninaweza kwenda, tk. Sikati tamaa ya kuwa mama ....... na inatisha kukabidhi mwili wangu kwa mtu yeyote. Asante kwa jibu

Kuwajibika Samysko Alena Viktorovna:

Mpendwa Nadezhda, Kwa upande wako, kila kitu kinaelekezwa kwa myomectomy ya kihafidhina ili uweze kuzaa katika siku zijazo. Na pili, ikiwa kuna "necrosis" kwa kweli, basi itakuwa kliniki ya tumbo la papo hapo na kisha operesheni haijapangwa, lakini haraka. Na bado, ikiwa umeridhika na ubora wa huduma zinazotolewa kwako katika jiji lako, hupaswi kutafuta wataalamu wengine.

2009-04-04 20:46:01

Irina anauliza:

Habari za mchana. Nina umri wa miaka 37. Hakujifungua, kutoa mimba moja. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ultrasound, muundo wa meometriamu ni tofauti kwa sababu ya nodi ya chini kando ya ukuta wa mbele 14 mm, nodi ya chini ya 9.5 mm, nodi ya unganishi kando ya ukuta wa nyuma 12 mm, nodi ya chini kando ya ukuta wa nyuma 35.3 mm, chini 20.5 mm, nyingi ndogo ... ikiwa ni pamoja na bila contours wazi 12.5 mm. Cavity ya uterasi imeharibika na haijapanuliwa na nodi ya submucosal. Urefu wa uterasi 58 mm, anterior-posterior 47 mm, upana 58 mm. Seviksi ni 36.5 mm, muundo ni homogeneous. Hitimisho la ultrasound: fibroids nyingi za uterine na mpangilio wa subserous na submucosal wa nodes, adenomyosis. Daktari ambaye alifanya ultrasound alizungumza juu ya haja ya matibabu na upasuaji wa homoni, na kutokana na kuwepo kwa nodes za submucosal, kuna uwezekano kwamba operesheni zaidi ya moja itahitajika.
Gynecologist anasema kuwa matibabu ya homoni ni muhimu, lakini upasuaji haifai bado.
Hedhi sio chungu, sio nzito sana, hakuna damu kati ya hedhi, jambo pekee ambalo linanitia wasiwasi ni kwamba kwa miaka 2-2.5 kuna vifungo wakati wa hedhi. Sio ndoa, maisha ya ngono sio ya kawaida na yana mapumziko marefu. Sina mpango wa kuzaa, lakini sikatai.
Uchunguzi wa awali wa homoni haukuonyesha upungufu wowote.
Tafadhali jibu, je, upasuaji pamoja na homoni ndio suluhisho la mwisho na la pekee kwa tatizo? Je, kuna uwezekano gani wa kuondoa uterasi nzima? Dawa za homoni zinawezaje kuathiri takwimu, itasababisha ongezeko kubwa la uzito? Ungeshauri wapi huko Kyiv kutekeleza hysteroresectoscopy (ikiwezekana, onyesha anwani, nambari ya simu).
Je, kutokuwepo au kuwepo kwa maisha ya kawaida ya ngono huathiri kwa namna fulani? Ni kiasi gani cha ujauzito baada ya matibabu ya homoni kuhitajika?
Asante mapema kwa jibu lako.

Kuwajibika Chubaty Andrey Ivanovich:

Habari za mchana. Njia ya busara zaidi ya matibabu katika kesi hii itakuwa uteuzi wa tiba ya homoni na uingiliaji wa upasuaji wafuatayo (hysteroresectoscopy). Kutokana na uwekaji wa submucosal ya node, uwezekano mkubwa sana wa kuondoa uterasi haujatengwa ikiwa tiba ya homoni na hysteroscopy haitoi matokeo yaliyohitajika na menometrorrhagia husababisha kupoteza damu kubwa.
Dawa za homoni zinaweza kuathiri kimetaboliki, ambayo inaweza kusababisha kupata uzito. Hysteroscopy inaweza kufanyika katika maeneo mengi katika mji wa Kyiv (kliniki "Isida", KMPB No. 6, hospitali ya askari wa mpaka ...). Mwanamke aliye katika umri wa kuzaa anapaswa kufanya ngono mara kwa mara. Ikiwa sivyo, basi huathiri vibaya mwili wake kwa ujumla. Mbali na maisha ya ngono, mwanamke lazima awe na kuhifadhi kazi yake ya kuzaa. Na kwa hiyo, kuzaliwa kwa mtoto daima ni kuhitajika, hasa wakati hali ya homoni inafadhaika (na una shida ikiwa una fibromyoma).

Myomectomy ni utaratibu wa upasuaji wa kuondoa fibroids ya uterine. Kila mwanamke ambaye amepata utaratibu huo katika umri mdogo ana wasiwasi juu ya swali: jinsi mimba inavyoendelea baada ya kuondolewa kwa fibroids? Je, operesheni hiyo inaingilia utungaji mimba na kuzaa kwa mtoto? Kujua majibu ya maswali haya, unaweza kujiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto na kuchukua hatua zote ili kuepuka matatizo iwezekanavyo baada ya myomectomy.

Myomectomy: dalili na mbinu

Uvimbe wa uterine ni uvimbe unaotegemea homoni ambao hukua kutoka kwa seli za miometriamu (safu ya misuli ya uterasi). Katika wanawake wengi, ugonjwa hujidhihirisha baada ya miaka 35. Hivi karibuni, kumekuwa na mwelekeo thabiti kuelekea urejesho wa ugonjwa huo. Mara nyingi, fibroids hupatikana kwa wanawake wadogo, ikiwa ni pamoja na wakati wa ujauzito.

Katika 60% ya wanawake, fibroids haina dalili. Ukiukwaji mbalimbali wa mzunguko wa hedhi, kuonekana kwa kutokwa damu kwa kawaida kati ya hedhi kunawezekana. Fibroids kubwa hukandamiza viungo vya jirani, na kusababisha kuharibika kwa mkojo na haja kubwa. Tukio la maumivu ya muda mrefu ya pelvic ni tabia. Katika baadhi ya wanawake, dalili pekee ni utasa.

Matibabu ya upasuaji wa fibroids inaonyeshwa katika hali kama hizi:

• fibroids ya uterine katika mwanamke anayepanga ujauzito;
• fibroids ya uterine pamoja na utasa au kuharibika kwa mimba;
• ukubwa wa node za myoma kutoka 2 hadi 10 cm;
• ukuaji wa haraka wa fibroids;
• matatizo ya fibroids (necrosis ya tumor, compression ya viungo vya jirani, dysfunction ya kibofu na rectum).

Uondoaji wa fibroids ya uterine unaweza kufanywa na laparoscopic au upatikanaji wa wazi. Katika kesi ya kwanza, daktari wa upasuaji hufanya punctures kadhaa sahihi za ukuta wa tumbo. Chombo kinaingizwa kupitia mashimo yaliyoundwa, ambayo hufanya vitendo vyote muhimu. Baada ya upasuaji wa laparoscopic, ahueni ni haraka sana kuliko wakati wa kuondoa fibroids na ufikiaji wa kawaida (kupitia chale kwenye ukuta wa tumbo).

Maandalizi ya ujauzito baada ya myomectomy

Baada ya myomectomy, haipaswi kuchelewesha kuzaliwa kwa mtoto. Unaweza kupanga mimba tayari mwezi baada ya operesheni (mradi unajisikia vizuri na hakuna matatizo). Vinginevyo, fibroids itaanza kukua tena, na mwanzo wa mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu itakuwa swali kubwa. Kabla ya kupata mtoto, dawa zote zinazotumiwa kutibu fibroids zimefutwa.

Mimba baada ya myomectomy

Baada ya kuondolewa kwa fibroids, kovu hubaki kwenye uterasi. Hali hii haina kupita bila ya kufuatilia kwa mwanamke na inaweza kuathiri mwendo wa ujauzito na kujifungua. Kwa kutarajia mtoto, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

• kuharibika kwa mimba kwa hiari;
• tishio la kumaliza mimba;
• kuzaliwa mapema;
• eneo la chini la placenta;
• placenta previa (ujanibishaji wa mahali pa fetasi katika sehemu ya chini ya uterasi kwenye njia ya kuzaliwa kwa mtoto);
• mzunguko wa kweli wa placenta;
• uwasilishaji wa pelvic ya fetusi;
• nafasi ya oblique au transverse ya fetusi;
• upungufu wa placenta na ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi;
• kupasuka kwa uterasi kando ya kovu.

Patholojia ya placenta

Kovu kwenye uterasi ni kikwazo kikubwa kwa kushikamana kwa kawaida kwa placenta. Kwa kuwa haijapata mahali pazuri kwenye mucosa ya uterine iliyobadilishwa, yai ya fetasi haijatambulishwa mahali pazuri zaidi. Kiambatisho cha yai ya fetasi katika sehemu ya chini ya uterasi inatishia previa kamili ya placenta na hatari kubwa ya kutokwa damu wakati wa ujauzito. Kuzaliwa kwa kujitegemea na ugonjwa kama huo hauwezekani. Kwa mujibu wa mpango huo huo, eneo la chini la placenta na patholojia nyingine za kushikamana kwa tovuti ya fetasi huundwa.

Upungufu wa placenta hutokea wakati placenta iko kando ya kovu. Katika mahali hapa, ugavi wa damu kwa uterasi umeharibika, ambayo inathiri bila shaka utendaji wa tovuti ya fetasi. Matokeo yake, fetusi haipati kiasi sahihi cha virutubisho na oksijeni. Njaa ya oksijeni ya muda mrefu huathiri vibaya ukuaji wa ubongo, na ukosefu wa vitamini, kufuatilia vipengele na virutubisho vingine husababisha kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili ya fetusi. Baada ya kuzaliwa, hali hii itasababisha matatizo mbalimbali ya afya.

Kupasuka kwa uterasi kando ya kovu

Kupasuka kwa uterasi kando ya kovu ni mojawapo ya hali hatari zaidi katika uzazi. Shida kama hiyo inaweza kutokea wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa. Sababu ya kupasuka kwa uterasi ni kushindwa kwa kovu.

Dalili za kupasuka kwa uterasi:

• kichefuchefu na kutapika;
• maumivu katika mkoa wa epigastric na mionzi kwa kitovu na hypochondrium;
• kuongezeka kwa sauti ya uterasi;
• kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi.

Kwa kupasuka kukamilika, ishara za mshtuko wa hemorrhagic hujiunga na dalili zilizoonyeshwa:

• kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla;
• udhaifu;
• kizunguzungu;
• kupunguza shinikizo la damu;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupumua;
• weupe wa ngozi.

Wakati kupasuka hutokea kando ya kovu, damu hutokea kwenye cavity ya tumbo. Kuna hypoxia ya fetusi, hali yake inazidi kuwa mbaya. Msaada kwa mwanamke na mtoto katika hali hiyo inapaswa kutolewa haraka iwezekanavyo.

Kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu wakati wa kuzaa kunaambatana na dalili zifuatazo:

• kichefuchefu na kutapika;
• maumivu katika mkoa wa epigastric;
• udhaifu au kutokubaliana kwa shughuli za kazi;
• kuongezeka kwa maumivu katika contractions;
• kuchelewesha ukuaji wa fetasi na ufichuzi kamili wa seviksi.

Kwa kupasuka kukamilika kwa uterasi, hypertonicity yake inajiunga, kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi inaonekana. Katika hali nyingi, kutoka kwa kuonekana kwa dalili za kwanza hadi kupasuka kamili, dakika chache hupita. Kwa kukosekana kwa msaada wa kutosha, kifo cha fetusi na mwanamke aliye katika leba kinawezekana.

Usimamizi wa ujauzito na kuzaa baada ya myomectomy

Wanawake wote ambao wamefanyiwa upasuaji wa kuondoa fibroids wanapaswa kujiandikisha kwa mimba mapema iwezekanavyo (hadi wiki 12). Kwa kutarajia mtoto, mitihani yote iliyopangwa ni lazima ifanyike, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa homoni na ultrasound. Wakati wa kufanya ultrasound, eneo la placenta na hali ya kovu hupimwa.

Dalili za Ultrasound za ufilisi wa kovu kwenye uterasi.

Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi kwa muda mrefu umekuwa ukizingatiwa kuwa ugonjwa unaokomesha afya ya uzazi ya mwanamke. Teknolojia za kisasa za matibabu hufanya iwezekanavyo sio tu kuondoa tumor na hivyo kuokoa mgonjwa kutokana na dalili zisizofurahia za ugonjwa huo, lakini pia kutatua masuala mengine. Myomectomy kwa wakati inaruhusu mwanamke kuwa mama, yaani, kupata mimba, kuzaa na kumzaa mtoto bila matatizo makubwa. Operesheni hiyo imejumuishwa katika mpango wa matibabu ya utasa katika fibroids na ni moja ya njia zilizothibitishwa za kutatua shida.

Mimba baada ya kuondolewa kwa fibroids ya uterine huendelea, kama sheria, kwa usalama na huisha na kuzaliwa kwa mtoto kwa wakati. Inategemea sana aina gani ya operesheni iliyofanywa na ni kiasi gani tishu za chombo cha uzazi ziliharibiwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji. Kozi ya kipindi cha ukarabati pia ina ushawishi mkubwa. Sababu hizi zote kwa pamoja huamua ikiwa mwanamke ataweza kuzaa mtoto baada ya kuondolewa kwa fibroids au ikiwa atalazimika kuahirisha ndoto zake za kuwa mama kwa muda usiojulikana.

Mambo yanayoathiri kipindi cha ujauzito baada ya myomectomy ya kihafidhina

Kuondolewa kwa fibroids ya uterine sio utaratibu wa kawaida. Operesheni hiyo imeagizwa kulingana na dalili kali na tu wakati njia zingine hazifanyi kazi au hazina maana.

Uondoaji wa upasuaji wa tumor umewekwa tu kulingana na dalili, wakati matumizi ya njia nyingine za tiba haifai.

Dalili za myomectomy:

• Ukubwa wa node ni zaidi ya 3 cm mbele ya dalili za kliniki za wazi (ukiukwaji wa hedhi, maumivu katika tumbo ya chini, kutokwa na damu, ukandamizaji wa viungo vya pelvic);
• Utasa dhidi ya asili ya nyuzi za uterine;
• Kuharibika kwa mimba - zaidi ya mimba mbili na leiomyoma iliyothibitishwa;
• ukuaji wa haraka wa tumor (zaidi ya wiki 4 kwa mwaka);
• Maendeleo ya matatizo ya fibroids (necrosis ya node, maambukizi, nk).

Katika hali hizi zote, upasuaji ni wa lazima, na swali la ikiwa fibroids zinahitaji kuondolewa haitokei. Kwa bahati mbaya, wanawake wengi wanakataa operesheni, wakiogopa maendeleo ya matatizo hadi kutokuwepo. Maoni ya madaktari juu ya suala hili ni ya usawa: ikiwa kuna dalili za kuondolewa kwa leiomyoma, operesheni inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Tumor haitapotea au kutatua yenyewe. Regression ya hiari ya fibroids hutokea tu wakati wa kukoma hedhi, lakini katika kipindi hiki haiwezekani tena kupata mimba na kuzaa mtoto.

Uondoaji wa fibroids pia unaweza kufanywa wakati wa ujauzito kulingana na dalili zifuatazo:

• Ukandamizaji wa viungo vya pelvic na tumor kubwa;
• Necrosis au maambukizi ya node ya myomatous;
• Utoaji mimba ambao umeanza, kifo cha fetusi na kutokuwa na uwezo wa kutekeleza uokoaji wa cavity ya uterine bila kwanza kuondoa fibroids (ikiwa tumor iko kwenye shingo ya chombo);
• Node kubwa na ukosefu wa matarajio ya maendeleo ya ujauzito.

Myoma ya ukubwa mkubwa pamoja na uterasi baada ya kuondolewa.

Kwa njia iliyopangwa, fibroids huondolewa kwa muda wa wiki 16-19 na upatikanaji wa laparoscopic. Upasuaji wa dharura unaweza kufanywa wakati wowote.

Je, ninaweza kupata mimba baada ya myomectomy? Mapitio ya wanawake ambao wamepata upasuaji wanaonyesha kwamba baada ya kuondolewa kwa tumor, mara nyingi, mimba inayotaka hutokea. Kulingana na takwimu, muda wa wastani kati ya matibabu ya upasuaji na mimba ya mtoto ni miezi 6-12. Kwa kiasi kidogo, mimba hutokea mwaka baada ya myomectomy. Asilimia ndogo ya wanawake wanahitaji kusubiri zaidi ya miezi 12 au kupokea matibabu ya ziada kutoka kwa gynecologist.

Ni muhimu kujua

Mimba ya mtoto inaweza kutokea dhidi ya asili ya fibroids, na hii haitakuwa dalili ya utoaji mimba, lakini mimba kama hiyo haimalizi kwa furaha kila wakati. Kuharibika kwa mimba mapema ni matatizo ya kawaida ya leiomyoma.

Uwezekano wa kupata mimba na kuzaa mtoto baada ya myomectomy imedhamiriwa na mambo yafuatayo:

• Saizi na idadi ya nodi za myoma kabla ya upasuaji. Uundaji zaidi katika uterasi na ukubwa wao mkubwa, operesheni itakuwa ya kiwewe zaidi na, ipasavyo, ubashiri mbaya zaidi;
• Njia ya uingiliaji wa upasuaji. Myomectomy ya hysteroscopic na embolization ya ateri ya uterine huchukuliwa kuwa chaguzi za kuokoa. Baada ya hysteroresectoscopy na UAE, uwezekano wa matokeo mazuri ya ujauzito ni ya juu zaidi kuliko baada ya laparoscopic na hasa myomectomy wazi;
• Uwepo wa kovu kwenye uterasi. Ikiwa kovu inabaki baada ya operesheni, hii huongeza uwezekano wa matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua;
• Kipindi cha kurejesha. Ikiwa mwanamke anafuata mapendekezo yote ya daktari, nafasi yake ya kuwa mama huongezeka;
• Muda ulipita tangu myomectomy. Tumor ya uterasi inaelekea kurudia, kwa hiyo wanajinakolojia hawashauri kuahirisha mimba ya mtoto kwa muda mrefu.

Hysteroscopic myomectomy inaruhusu mwanamke baada ya kipindi cha ukarabati kuwa mjamzito salama na kuzaa mtoto.

Tabia za kulinganisha za njia za kuondolewa kwa leiomyoma zinawasilishwa kwenye jedwali:

Ufungaji wa ateri ya uterine inachukuliwa kuwa utaratibu salama zaidi. Wakati wa operesheni, tishu za uterasi haziharibiki, na kudanganywa hakuathiri vibaya kazi ya uzazi ya mwanamke.

Embolization ya mishipa ya uterini ni mojawapo ya mbinu za uokoaji za uingiliaji wa upasuaji katika matibabu ya fibroids.

Kwa hysteroresectoscopy, kiwango cha uharibifu wa tishu za uterasi inategemea eneo na ukubwa wa node. Submucosal pedunculated fibroids huondolewa mara moja kwa kufuta tu kutoka kwa kitanda, na tishu za endometriamu na myometrium karibu hazijeruhiwa. Kina tumor iko, uharibifu utakuwa muhimu zaidi. Na fibroids za submucosal-interstitial, ambazo nyingi ziko kwenye safu ya misuli ya uterasi, hysteroresectoscopy katika wanawake wa nulliparous kawaida haifanyiki.

Laparoscopic myomectomy inahusisha kuanzishwa kwa chombo kwa njia ya kuchomwa sahihi kwa ukuta wa tumbo na uterasi. Tishu za chombo zimeharibiwa kidogo, matokeo ni ndogo. Wakati wa upasuaji wa tumbo, daktari wa upasuaji hufungua tabaka zote na kisha hutoa fibroid kutoka kwa myometrium. Uingiliaji kama huo ni wa kiwewe sana, haswa na malezi mengi, na katika siku zijazo inaweza kuzuia mwanamke kuwa mama.

Shida baada ya upasuaji na athari zao kwa ujauzito

Hatari kuu ambayo inangojea mwanamke baada ya upasuaji kwenye viungo vya pelvic ni malezi ya wambiso. Synechia hutokea kwenye cavity ya uterine wakati wa hysteroresectoscopy, hutengenezwa kwenye mirija ya fallopian baada ya kukatwa kwa tumors ndogo. Mshikamano mwembamba sio hatari na hutatua peke yao ndani ya miezi michache. Shida huibuka wakati wa malezi ya wambiso mbaya ambao huharibu utendaji wa viungo:

• Synechia katika cavity ya uterine husababisha maambukizi ya lumen yake, usumbufu wa mzunguko wa hedhi;
• Kushikamana kwa mirija ya uzazi huunda kizuizi chao;
• Mchakato wa wambiso katika cavity ya pelvic husababisha maumivu ya muda mrefu.

Moja ya aina ya matatizo ya baada ya kazi ni mchakato wa wambiso.

Sababu hizi zote zinaweza kusababisha utasa, na hii sio matokeo ambayo mwanamke anayepanga kuwa mama anatarajia. Ili kuzuia shida kama hizo, njia zifuatazo hutumiwa:

• Uteuzi wa mbinu za upole za kuondoa fibroids: UAE, upasuaji wa laparoscopic;
• Enucleation ya tumor ndani ya tishu zenye afya. ;
• Usimamizi mzuri wa kipindi cha baada ya kazi;
• Uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo huharakisha kuzaliwa upya na kuzuia malezi ya adhesions kwenye cavity ya pelvic;
• Ufuatiliaji wa ultrasonic wa hali ya uterasi na viungo vingine baada ya upasuaji.

Wakati adhesions imeundwa, kuingilia mara kwa mara kunahitajika ili kuwaondoa.

Je, ninahitaji kuondoa myoma au ninaweza kufanya bila upasuaji?

Kuogopa matokeo yasiyofaa ya upasuaji, wanawake wengi wanakataa upasuaji - na kwa sababu hiyo, wanapata shida na shida zaidi. Leiomyoma ni ugonjwa unaoingilia mimba na ujauzito, kwa hiyo haifai kuzaa mbele ya node kubwa. Lazima kwanza uondoe tumor na tu baada ya kufikiri juu ya kupanga mimba.

Ni muhimu kupanga mimba tu baada ya kuondolewa kwa leiomyoma, kwa kuwa uwepo wa tumor kivitendo huwanyima mwanamke fursa ya kuwa mjamzito na kuzaa mtoto.

Sababu 5 za kuondoa fibroids kabla ya mimba:

• Tumor ya benign inaweza kusababisha utasa, hasa ikiwa node iko kwenye safu ya submucosal na inaenea kwenye lumen ya uterasi;
• Fibroids kubwa zaidi ya 3 cm inaweza kusababisha utoaji mimba mara kwa mara katika hatua za mwanzo;
• Trimester ya kwanza yenye mafanikio haitoi matokeo mazuri. Wanawake wengi wanashindwa kubeba watoto wao hadi wakati. Myoma inakera uzinduzi wa kuzaliwa mapema, ambayo imejaa shida kubwa kwa mama na mtoto;
• Wakati wa ujauzito, katika kila mwanamke wa nne, fibroids huongezeka kwa ukubwa. Ukuaji wa juu wa node huzingatiwa katika trimester ya I na II. Maumbo ya kati na makubwa hukua mara nyingi zaidi (kwa 10-12% ya thamani ya awali, lakini si zaidi ya 25%);
• Kuzaa na fibroids sio kila wakati kupitia njia ya asili ya kuzaliwa. Sehemu ya upasuaji inaweza kuhitajika.

Ikiwa tunachambua mapitio ya wanawake ambao wamepata myomectomy, mtu anaweza kuona mwenendo mmoja wazi: ilikuwa operesheni ambayo katika hali nyingi ilisaidia kupata mimba, kuzaa na kumzaa mtoto. Baada ya kuondolewa kwa fibroids, mambo ambayo yanaingilia kati ya kozi ya mafanikio ya ujauzito na kuzaa huondolewa: deformation ya cavity ya uterine, mabadiliko katika muundo wa myometrium, kushindwa kwa homoni. Na, kinyume chake, na myoma intact, matatizo yafuatayo yanajulikana:

• Tishio la kumaliza mimba wakati wowote;
• Upungufu wa Isthmic-cervical - hali ambayo kizazi hufungua kabla ya muda kutokana na shinikizo la node ya myomatous;
• Upungufu wa placenta na ujanibishaji wa tumor karibu na tovuti ya kushikamana ya yai ya fetasi. Matokeo ya mantiki ni hypoxia ya fetasi na kuchelewa kwa maendeleo yake;
• Anomalies ya eneo la placenta: uwasilishaji, kiambatisho cha chini, ongezeko;
• kupasuka kwa placenta na kutokwa damu wakati wa ujauzito au kuzaa;
• Ukandamizaji na thrombosis ya mishipa ya pelvis ndogo;
• Uwasilishaji wa breech na hali mbaya ya fetusi.

Wakati wa ujauzito na nyuzi za uterine, kutokwa na damu kunawezekana.

Orodha ya matatizo ni ya kushangaza na kuna hitimisho moja tu: fibroids ya uterine inaweza na inapaswa kuondolewa, na hii lazima lazima ifanyike kabla ya kupanga ujauzito. Kama njia mbadala ya matibabu ya upasuaji, daktari anaweza kupendekeza kuchukua homoni (tu kwa fibroids hadi 3 cm kwa kipenyo).

Kupanga mimba baada ya kuondolewa kwa fibroids ya uterine

Kinadharia, mwanamke anaweza kumzaa mtoto mwezi baada ya myomectomy. Mara tu mzunguko unaporejeshwa na ovulation hutokea, mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu inaweza kutokea. Hata hivyo, watendaji hawashauri kukimbilia na kupendekeza kusubiri angalau miezi 6 baada ya operesheni. Wakati huu ni muhimu kwa tishu za uterasi kurejesha na mimba kupita bila matatizo.

Muda wa mimba ya mtoto hutegemea njia ya matibabu ya fibroids:

• Baada ya kuimarisha ateri ya uterine, mimba inaweza kupangwa baada ya miezi 6. Kwa wakati huu, mchakato wa kubadilisha nodes na tishu zinazojumuisha umekamilika. Madaktari wengi wanapendekeza kusubiri angalau miezi 12;
• Baada ya hysteroresectoscopy, kovu kwenye uterasi haibaki, hata hivyo, inachukua angalau miezi 6 kwa uponyaji wa endometriamu na myometrium. Wakati wa kuondoa nodes ziko kwa undani, ukarabati umechelewa hadi miezi 12;
• Baada ya myomectomy ya laparoscopic, kupona kwa tishu hutokea katika miezi 6-12 na imedhamiriwa na kiasi cha uingiliaji wa upasuaji;
• Katika kesi ya upasuaji wa tumbo, malezi ya kovu kamili kwenye uterasi inahitaji angalau miezi 12-18. Katika baadhi ya matukio, wanajinakolojia wanashauri kusubiri miaka 2 kabla ya kupanga mimba ya mtoto.

Ni muhimu kujua

Ni marufuku kabisa kuwa mjamzito kwa miezi 3-6 ya kwanza baada ya operesheni, kwa kuwa katika kipindi kifupi tishu za uterini hazina muda wa kupona. Hadi kupona kabisa, mwanamke anapaswa kutumia njia za kuaminika za uzazi wa mpango.

Baada ya upasuaji, mwanamke anahitaji kulindwa kutokana na mimba iwezekanavyo hadi kurejesha kamili.

Hatari zinazowezekana na matokeo yasiyofaa

Mimba ambayo hutokea kabla ya mwisho wa kipindi cha ukarabati inatishia maendeleo ya matatizo makubwa:

• Tishu za uterine zilizoharibiwa haziwezi kukubali yai ya fetasi na kuhakikisha kuingizwa kwa mafanikio. Mimba ambayo hutokea ndani ya miezi 3 ya kwanza baada ya upasuaji kawaida huisha kwa kuharibika kwa mimba;
• Tishu ambazo hazijarejeshwa kikamilifu haziwezi kuunda hali ya lishe ya kawaida ya fetusi na kuipatia oksijeni, ambayo inatishia kuchelewesha ukuaji wake na shida zingine;
• Kovu lenye kasoro kwenye uterasi linaweza kupasuka wakati wa ujauzito au wakati wa kuzaa, ambayo itasababisha kutokwa na damu nyingi. Kupasuka kwa kovu ni hali inayotishia maisha ya mwanamke na mtoto.

Kwenye mtandao, unaweza kupata hadithi nyingi wakati mimba ilitokea miezi 3-4 baada ya operesheni. Matokeo mafanikio yanawezekana dhidi ya matatizo yote, lakini madaktari wanaonya kuwa nafasi za kubeba na kuzaa mtoto katika hali hii ni ndogo sana. Inafaa kuchukua hatari ya kupitia operesheni ngumu na kukimbilia ikiwa unaweza kungojea tarehe inayofaa na epuka shida kubwa?

Kuzaa baada ya myomectomy

Uzazi wa asili baada ya kuondolewa kwa tumor ya uterine inawezekana chini ya hali zifuatazo:

• Kutokuwepo kwa kovu kwenye uterasi au kovu kamili;
• Mimba ya muda kamili (kutoka wiki 37) na hali ya kuridhisha ya fetusi;
• Uwasilishaji wa kichwa na nafasi ya longitudinal ya fetusi;
• Ukubwa wa kawaida wa pelvis ya mwanamke.

Baada ya matibabu ya upasuaji wa nyuzi za uterine, kuzaa kwa asili kunawezekana ikiwa hakuna ubishani.

Dalili ya sehemu ya upasuaji ni kovu duni kwenye uterasi, pamoja na sababu zingine zinazozuia kozi ya mafanikio ya kuzaa. Unaweza kuzaa baada ya kuondolewa kwa fibroids peke yako, lakini hii haihitaji afya nzuri ya mwanamke tu, bali pia sifa za juu za daktari. Ikiwa mwanamke ana hatari kubwa ya matatizo katika kujifungua, sehemu ya caasari itakuwa chaguo bora zaidi.

Kwa maelezo

Kuzaa baada ya kuondolewa kwa node kubwa mara chache hupitia njia ya asili ya kuzaliwa. Utoaji wa fibroids kubwa husababisha uharibifu mkubwa wa tishu, na wakati wa kuzaa hii inaweza kusababisha hali isiyo ya kawaida katika shughuli za contractile ya uterasi. Myomectomy yenye umbo kutoka kwa kipenyo cha cm 6 pia mara nyingi inahusisha kufungua uterasi na suturing yake inayofuata na malezi ya kovu, ambayo inakuwa kinyume na uzazi wa kujitegemea.

Vipengele vya malezi ya kovu kwenye uterasi baada ya upasuaji

Kozi ya ujauzito na kuzaa ujao inategemea hali ya kovu kwenye uterasi baada ya kuondolewa kwa fibroids. Hili ndilo jambo kuu katika kuamua majibu ya maswali muhimu yafuatayo:

• Mimba inaweza kupangwa lini?
• Je, mimba itaendeleaje?
• Je, ninaweza kujifungua peke yangu au nitalazimika kujifungua kwa upasuaji?

Matokeo ya tafiti nyingi zinaonyesha kuwa siku moja baada ya operesheni, kingo za jeraha hushikamana na michakato ya kuzaliwa upya huanza. Siku ya kwanza kwenye tovuti ya chale, damu mpya na mishipa ya lymphatic huundwa na myocytes huzidisha kikamilifu. Baada ya siku 7, uzalishaji wa collagen huongezeka, nyuzi za elastic zinaonekana. Mwishoni mwa wiki ya tatu, kuota kwa seli za misuli katika eneo lililoharibiwa huisha, muundo wa tishu hurejeshwa. Ikiwa taratibu zote zilikwenda vizuri, kovu kamili hutengenezwa kwenye uterasi. Ikiwa utaratibu uliowekwa vizuri unashindwa, atrophy ya nyuzi za misuli hutokea, na badala ya uponyaji kamili wa tishu, ni sclerosed.

Baada ya kuondolewa kwa fibroids ya uterine, kovu kamili huundwa ndani ya mwezi, mradi algorithm ya ukarabati wa tishu haijakiukwa.

Tathmini ya kovu lililoundwa kwenye uterasi hufanywa kwa kutumia ultrasound. Kovu inachukuliwa kuwa kamili ikiwa inakidhi vigezo vifuatavyo:

• unene kutoka 5 mm;
• Safu iliyofafanuliwa wazi ya tishu za misuli kwa urefu wote wa kovu;
• Kutokuwepo kwa upunguzaji wa ndani katika eneo linalofanyiwa utafiti.

Kovu chini ya 3 mm nene inachukuliwa kuwa duni bila utata, pamoja na uwepo wa inclusions tofauti, inayoonyesha sclerosis ya tishu. Ugumu hutokea wakati wa kutathmini kovu na unene wa 3.5-5 mm. Katika nchi za Magharibi zilizo na viashiria hivyo, mwanamke anaruhusiwa kuzaa asili. Katika Urusi, inakubaliwa kwa ujumla kuwa kwa mchakato wa kuzaliwa salama, kovu lazima iwe angalau 4-5 mm nene. Uamuzi wa mwisho unafanywa baada ya kutathmini mambo yote ya hatari, hali ya mwanamke na fetusi.

Je, inawezekana kupata mimba na kuzaa mtoto baada ya upasuaji ili kuondoa fibroids

Video ya kuvutia kuhusu operesheni ya pamoja: kuondolewa kwa tumor ya uterine ya benign wakati wa sehemu ya caasari

Mara nyingi, wanawake wa umri wa uzazi wana maswali juu ya uwezekano wa ujauzito na myoma ya uterine au baada ya operesheni ya kuiondoa. Ni muhimu sana kufanya uamuzi sahihi kuhusu mbinu za usimamizi wa kila mgonjwa binafsi. Je! Fibroids ya uterine na ujauzito zinaendana?

Myoma ni uvimbe mdogo unaoundwa na tishu za misuli.

Inatokea wakati seli za misuli ya uterasi huanza kugawanyika kikamilifu. Madaktari hawajafikiri kikamilifu kwa nini hii inatokea, lakini sababu inayowezekana zaidi ni kusisimua kwa homoni na kuongezeka kwa secretion ya estrogens.

Je, inawezekana kupata mimba na fibroids ya uterine?

Jibu la swali hili inategemea mambo mengi ya kuzingatia:

• Ujanibishaji wa node ya myomatous

Ikiwa kuna ujanibishaji wa nodi ya myomatous kwenye cavity au ukuta wa uterasi kwa njia ambayo cavity imeharibika, au kwenye kizazi cha uzazi, basi mimba haiwezekani physiologically. Mafundo ya mpangilio huu hufanya kama ond, ni aina ya uzazi wa mpango. Spermatozoa inabaki tu juu ya uso wa nodes hizi na haifikii zilizopo za fallopian. Kwa hiyo, yai na manii hazikutana. Node kama hizo zinapaswa kuondolewa!

Kwa ukubwa mdogo wa nodes za myomatous na eneo katika ukuta wa uterasi yenyewe au nje (ujanibishaji wa subserous), kwa kutokuwepo kwa deformation ya cavity, mimba inaweza kutokea chini ya hali nyingine za kuridhisha. Katika kesi ya nodes zilizoelezwa, inawezekana kupanga mimba. Katika siku zijazo, matatizo bado yanawezekana, yanaweza kuhusishwa na ujauzito, lakini kwa mujibu wa takwimu, mzunguko wao ni kuhusu 15-20%.

Ikiwa kuna node yenye shina nyembamba, wakati wa ujauzito kuna hatari ya torsion, hii itasababisha upasuaji wa dharura na usumbufu iwezekanavyo. Ikiwa unajiandaa kuwa mama, nodes vile zinapaswa kuondolewa kwanza.

• mwenendo wa ukuaji wa fibroids

Ikiwa, kwa mujibu wa matokeo ya ultrasound na uchunguzi, fibroid inakua kwa kasi, i.e. huongezeka kwa ukubwa kwa mara 1.5-2 katika kipindi cha miezi sita, basi kupanga mimba na myoma ya uterine haiwezekani. Katika kesi hiyo, kuna hatari kubwa ya ukuaji wa fibroids wakati wa ujauzito, kuna uwezekano wa ukiukwaji katika lishe ya node ya myomatous, na hatari ya kuharibika kwa mimba huongezeka. Katika kesi hii, ni muhimu kutibu kabla.

• Ukubwa wa Fibroids

Ikiwa fibroid ni kubwa (saizi ya uterasi inazidi wiki 10-12 za ujauzito, na katika kesi ya IVF ikiwa fibroid ni zaidi ya 4 cm), haifai kupanga ujauzito, kuna uwezekano mkubwa wa kuharibika kwa mimba. na utapiamlo wakati wa ujauzito, ambayo inaweza kusababisha uingiliaji wa dharura wa upasuaji. Ndiyo, na mwanzo wa ujauzito katika kesi hii hauwezekani, kwa sababu. katika 60-70% ya wagonjwa vile, patholojia ya endometriamu hutokea, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kuingiza kiinitete.

Je! Uvimbe kwenye uterasi hukua wakati wa ujauzito? Haiwezekani kutabiri "tabia" ya fibroids katika kipindi hiki. Hii ni sababu iliyoamuliwa na vinasaba. Kulingana na takwimu, 65-75% ya nodi hupungua kwa karibu 30%, lakini 25-35% ya fibroids wakati wa ujauzito inaweza kukua, na kwa haraka sana, na, kama sheria, ongezeko hutokea kwa 100%.

Jinsi ya kuondoa fibroids wakati wa kupanga ujauzito?

Swali la njia ya uingiliaji wa upasuaji katika kesi ya fibroids ya uterine ni badala ngumu. Laparoscopy, kwa upande mmoja, ina faida zaidi, ambayo kuu ni kupungua kwa uwezekano wa mchakato wa wambiso unaoendelea kwenye pelvis ndogo. Baadaye, hii itadumisha patency katika mirija ya fallopian, ambayo ni jambo muhimu katika kurutubisha yai. Kwa laparotomy, uwezekano wa malezi ya wambiso ni mkubwa zaidi, na kuonekana kwao kunawezekana katika pelvis ndogo na kwenye cavity ya tumbo. Katika siku zijazo, hii itasababisha, pamoja na kutokuwa na utasa, kwa matatizo katika njia ya utumbo.

Hata hivyo, kwa upande mwingine, inaaminika kuwa katika kesi ya fibroids kubwa, wakati wa kufanya laparoscopy, si mara zote inawezekana kuunganisha uterasi kwa njia sahihi. Hii inahusishwa na mbinu ya laparoscopic.

Ubora wa uponyaji wa mshono kwenye uterasi unaweza kutofautiana kwa wagonjwa tofauti na inategemea mambo kadhaa:

1. Vipengele vya Mwili
2. Ubora wa kovu wakati wa kushona uterasi (kuundwa kwa kovu, kulinganisha sahihi, kuweka safu ya kushona)

Kwa hivyo, saizi ya juu zaidi (ya juu) ya nodi kwa laparoscopy inayowezekana kwa mgonjwa anayepanga kuwa mjamzito ni cm 5-6. Kwa suturing katika kesi hii, ujuzi maalum wa daktari wa upasuaji unahitajika. Katika kesi ya nodes kubwa, teknolojia mpya tayari zimeandaliwa kwa suturing uterasi, ambayo inafanya uwezekano wa kuimarisha kuta zake, lakini hatari ya kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu ni daima juu katika kesi hii.

Katika uwepo wa nodes kubwa zaidi ya 9-10 cm, hatari ya kupasuka pamoja na kovu ni kubwa kuliko hatari ya malezi ya wambiso baada ya laparotomy. Hapa, madaktari wa upasuaji, kama sheria, wanakataa laparoscopy na kufanya upasuaji wa tumbo, kwa kuzingatia matakwa ya uzazi ya mwanamke.

Matukio ya malezi ya wambiso baada ya laparoscopy ni ya chini sana kuliko wakati wa laparotomy. Lakini kwa nodes kubwa za myomatous, endometriosis na kuvimba kwa appendages, vipengele vya maumbile katika kipindi cha baada ya kazi, kuna hatari ya kuendeleza upya mchakato wa wambiso. Kwa mujibu wa takwimu, uwezekano wa malezi ya kujitoa ni ya juu wakati node ya myomatous imewekwa ndani ya uterasi kwenye ukuta wa nyuma. Sababu za ukweli huu haziko wazi kwa sasa.

Ikiwa kuna patholojia zinazofanana (chlamydia, endometriosis, gonorrhea, nk) kwa wagonjwa ambao wana nia ya ujauzito, baada ya miezi 6-8, laparoscopy ya udhibiti inafanywa ili kutathmini hali ya mirija ya fallopian. Suala la urekebishaji daima huamuliwa kila mmoja, kwa kuzingatia mambo mengi na sifa za mtu binafsi.

Baada ya laparotomy katika kesi ya kuondolewa kwa fibroid kubwa, kutokana na ukweli kwamba kuna uwezekano mkubwa wa kuundwa kwa wambiso, laparoscopy ya udhibiti inafanywa mara nyingi ili kurejesha patency ya mirija ya fallopian.

Ninaweza kupata mimba lini baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji ili kuondoa fibroids, bila kujali njia (laparotomy au laparoscopy), unaweza kuwa mjamzito baada ya miezi 8-12, inategemea katika hali nyingi juu ya ukubwa wa node iliyoondolewa. Kwa ukubwa mdogo (3-4 cm), mimba inaweza kupangwa katika miezi minane. Vikwazo vile vinahusishwa na sifa za kisaikolojia za urejesho wa misuli ya uterasi. Resorption ya sutures, kwa wastani, imekamilika kabisa baada ya siku 90 kutoka siku ya operesheni. Kwa kuzingatia kwamba ukubwa wa uterasi wakati wa ujauzito huongezeka kwa kiasi kikubwa, misuli ya kunyoosha na hypertrophy sana, ni muhimu kwamba uponyaji wa kovu umekamilika.

Dalili za sehemu ya upasuaji baada ya operesheni kama hiyo imedhamiriwa kila wakati na inategemea saizi ya nyuzi zilizoondolewa, kwa sababu. hii inathiri ukubwa wa kovu, kutoka eneo lake la awali, kutoka kwa dalili zinazofanana (umri wa mwanamke mjamzito, muda wa matibabu ya utasa, uwepo wa preeclampsia), kutoka kwa data ya ultrasound ya mshono wakati wa ujauzito.

Kwa ujumla, pamoja na kuondolewa kwa fibroids hadi 3-4 cm, hakuna matatizo, umri mdogo, hali ya kuridhisha ya kovu kulingana na ultrasound, kuzaliwa kwa asili kunawezekana.

Kupasuka kwa uterasi na nyuzi nyingi

Baada ya operesheni ya kuondoa fibroids, baada ya sehemu ya awali ya caasari, kwa hali yoyote, ikiwa kuna kovu kwenye uterasi, kuna uwezekano wa kupasuka kwake wakati wa ujauzito. Kulingana na ripoti zingine, mzunguko wa mapumziko ni karibu 6%, lakini hii sio takwimu halisi.

Uwezekano wa pengo ni ngumu sana kuamua, kwa sababu. imedhamiriwa na sifa za kibinafsi za tishu za misuli ya uterasi, karibu haiwezekani kuzitathmini. Wagonjwa walio na kovu kwenye uterasi wanahitaji mtazamo wa uangalifu zaidi wakati wa ujauzito, ni muhimu kutathmini kila wakati mtiririko wa damu kwenye kovu, hali yake, mpango ulioandaliwa kwa wakati wa kuzaa, kulazwa hospitalini mapema kabla ya kuzaa, nk ni muhimu.

Mara nyingi, fibroids inawakilishwa na nodes kadhaa. Hali na kupanga ujauzito na myoma nyingi ni ngumu sana. Katika hali nyingine, nodi kadhaa za saizi tofauti huwekwa ndani ya uterasi, na ikiwa zote zimeondolewa, kunaweza kuwa hakuna tishu zenye afya zilizobaki.

Katika matukio haya, nodes hizo za myoma tu zinazoingilia mimba zinaondolewa, i.e. localized ili kuingilia kati na attachment ya kiinitete, au nodes wale ambao wana tabia ya kukua kwa kasi. Baada ya kujifungua, tayari inawezekana kuondoa nodes iliyobaki au kutekeleza kuondolewa wakati wa sehemu ya caasari. Haipendekezi kuondoa nodes zote za myomatous wakati wa kupanga na kuandaa mimba katika kesi ya idadi kubwa yao, kwa sababu. hii inaweza kuathiri vibaya uwezekano wa kuwa mjamzito, kuzaa na kipindi cha kuzaa.

Mbinu za kisasa za tiba hufanya iwezekanavyo kusimamisha ukuaji wa fibroids na sio kuamua hatua za kardinali, hata hivyo, kwa wagonjwa wengine, fibroids ina sifa ya ukuaji wa maendeleo na kuenea, na chaguo pekee la tiba ya mafanikio ni kuondolewa kwa upasuaji wa nodes za myomatous. Baada ya upasuaji huo, swali la asili la mwanamke ambaye hajazaa au mgonjwa ambaye anataka kupata mtoto mwingine ni "Je, mimba inawezekana baada ya kuondolewa kwa fibroids?

Fanya miadi na daktari wa watoto na tutasuluhisha shida pamoja!

Mimba baada ya kuondolewa kwa fibroids - hatari kuu

Kuondolewa kwa malezi ya myomatous ya uterasi inakabiliwa na maendeleo ya matatizo mengi, ambayo katika siku zijazo yanaweza kuathiri vibaya uwezo wa mwanamke wa mimba na kuzaa mtoto. Baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kupata matatizo yafuatayo:

Maendeleo ya mchakato wa wambiso

Ukuaji wa adhesions kwenye mirija ya uzazi

Kurudia kwa maendeleo ya fibroids

Hakuna njia ya upasuaji ya matibabu, isipokuwa kwa kuzima kwa uterasi (kuondolewa kamili kwa chombo), haitoi dhamana ya kuwa ugonjwa huo hauwezi tena, bila shaka, hii haifanyiki mara nyingi, lakini bado kuna hatari.

Kutokwa na damu na malezi ya makovu makali kwenye ukuta wa uterasi

kovu huundwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha ambazo hazina uwezo wa kusinyaa na kunyoosha, kwa hivyo uwepo wake kwenye ukuta wa uterasi unaweza kusababisha shida na uwekaji wa yai la fetasi au kusababisha shida na kubeba mtoto hadi tarehe inayofaa.

Shida ya kawaida na hatari kwa ujauzito baada ya kuondolewa kwa fibroids ni malezi ya kovu. Utabiri sahihi wa mimba nzuri na kuzaa kwa fetusi inategemea mambo yafuatayo:

• aina ya fibroid ambayo iliondolewa na eneo lake (ndani ya cavity, juu ya uso, katika unene)
• idadi ya makovu kwenye uterasi (kulingana na idadi na eneo la nodi)
• ukubwa na uthabiti wa kovu wakati uterasi inaponyooka wakati wa ujauzito.

Ni lini ninaweza kupanga ujauzito baada ya kuondolewa kwa fibroids?

Katika tukio ambalo kulikuwa na uingiliaji wa cavity kwenye uterasi, mipango ya ujauzito inapaswa kuahirishwa kwa angalau mwaka 1 ili kovu iwe na muda wa kuunda. Bila shaka, mzunguko wa mwanamke hurejeshwa mara moja na mimba inawezekana hata mwezi baada ya operesheni, lakini ni muhimu kuelewa kwamba kuzaa kunahusishwa na hatari si tu kwa fetusi, bali pia kwa maisha ya mama.

Ni matatizo gani wakati wa ujauzito yanaweza kutokea baada ya kuondolewa kwa fibroids?

Ugumu wa kushikamana kwa ovum na placenta

Ikiwa, baada ya kuondolewa kwa fibroids kwa mwanamke, kovu hubakia kwenye ukuta wa uterasi, basi hali zisizofaa zinaundwa kwa kiambatisho cha kawaida cha yai ya fetasi kwenye endometriamu. Yai ya mbolea huletwa ndani ya ukuta wa uterasi ambapo hakuna marekebisho, ambayo husababisha kuundwa kwa placenta mahali pabaya. Kwa mfano, wakati yai ya fetasi imefungwa kwenye sehemu ya chini ya uterasi, mwanamke katika hali nyingi hujenga previa kamili ya placenta. Wakati wa ujauzito unapoongezeka, uterasi itanyoosha zaidi na zaidi, vyombo vya placenta vitajeruhiwa, ambayo inaambatana na kutokwa na damu, wakati mwingine nzito na kutishia maisha ya fetusi na mwanamke. Hakuna suala la kuzaliwa kwa asili katika hali hiyo, kwani placenta inashughulikia kabisa pharynx ya ndani ya kizazi - katika hali hiyo, njia pekee ya nje ni sehemu ya caasari iliyopangwa.

Wakati placenta iko moja kwa moja kando ya kovu ya uterasi, ukosefu wa fetoplacental huendelea - shida ambayo maendeleo ya vyombo vya mahali pa mtoto huvunjwa, kwa sababu ambayo fetusi haipati oksijeni na virutubisho vya kutosha. Hii inaweza kusababisha kuzaliwa mapema, ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi, kifo cha intrauterine.

Hatari ya kupasuka kwa uterasi kando ya kovu

Moja ya matatizo ya hatari na ya kutishia maisha ya mwanamke mjamzito baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa fibroids ni kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu. Shida kama hiyo inaweza kutokea, wote wakati wa uja uzito - kadiri kipindi kinavyoongezeka na tishu za kiungo cha uzazi zinanyooshwa na fetusi inayokua, na wakati wa kuzaa. Mvutano mkubwa wa tishu za uterasi na tishio la kupasuka kwenye tovuti ya kovu hufuatana na ishara kama hizo za kliniki:

• kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi;
• kuongezeka na si kupita tone ya uterasi;
• maumivu ya tumbo yanayotoka kwenye perineum na rectum.

Wakati mwanamke anavunja, kuna maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, kichefuchefu, na kupoteza fahamu. Ikiwa hutampa mgonjwa huduma ya upasuaji mara moja, basi matokeo mabaya hutokea haraka.

Upungufu wa isthmic-kizazi

Tatizo hili mara nyingi hutokea baada ya kuondolewa kwa fibroids ya kizazi na kuundwa kwa kovu kwenye kizazi. Mimba katika kesi hii hutokea kwa kawaida, mwanamke huzaa mtoto hadi wiki 14-16, na baada ya hapo kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza upungufu wa isthmic-kizazi. Katika kesi ya kushindwa kutoa usaidizi kwa wakati, mwanamke hutoa mimba ya pekee au kuzaliwa mapema kwa fetusi isiyo na uwezo. Matokeo sawa ya ujauzito yanaweza kuzuiwa kwa kutumia pessary au sutures kwenye kizazi.

Uwepo wa makovu kwenye seviksi pia husababisha ugumu katika hatua ya kwanza ya leba na kusababisha kufunguka polepole kwa seviksi na kushuka kwa kijusi kwenye njia ya uzazi. Ikiwa seviksi haijapanuliwa vizuri, daktari anaamua kufanya sehemu ya upasuaji.

Kuzaa baada ya kuondolewa kwa fibroids

• nafasi ya fetusi katika uterasi - uzazi wa asili unaruhusiwa tu na uwasilishaji wa kichwa cha fetusi;
• ukubwa wa fetusi na kufuata kwake vigezo vya pelvis ya mwanamke mjamzito;
• eneo la placenta nje ya kovu;
• kozi ya kawaida ya ujauzito katika kipindi chote cha ujauzito;
• msimamo wa kovu - wiani sare juu ya uso mzima.

Mimba baada ya kuondolewa kwa fibroids inahitaji mtazamo wa makini zaidi, hivyo ni bora kuipanga tu kwa ruhusa ya gynecologist. Wakati ujauzito umefika, mwanamke anahitaji kusajiliwa katika kliniki ya ujauzito kabla ya wiki 9-10 ili kuwatenga maendeleo ya matatizo iwezekanavyo.

Fibroids ya uterine mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wadogo wa umri wa uzazi, na madaktari wanajaribu iwezekanavyo kutibu neoplasms kwa njia ambayo mgonjwa hawana matatizo ya kushika mimba na kubeba mimba katika siku zijazo.

Mtazamo wa makini tu kwa afya yako na msaada wa mtaalamu utaepuka matokeo mengi.

Makala nyingine zinazohusiana

Myoma ni tumor mbaya iliyo ndani ya tishu laini za misuli ya uterasi. Inakabiliwa na maendeleo ya haraka na maendeleo ya polepole. Kwa bahati mbaya, nodi za myomatous hazina uwezo wa kujirekebisha....

Node za myomatous katika uterasi na polyposis ya uzazi ni magonjwa ya kawaida ya uzazi, hatari ambayo huongezeka kwa umri wa mwanamke.

Node ya myomatous ni malezi mazuri ya pathological yaliyoundwa kutoka kwa seli za misuli ya laini ya uterasi na myoma.

Baada ya mwanamke kugunduliwa na fibroids ya uterine, anaanza kufikiria ikiwa anahitaji kubadilisha mtindo wake wa maisha. Ugonjwa huu, kama mwingine wowote, una marufuku kabisa ....

Katika mkusanyiko wa chini, dutu ya kazi ina athari ya matibabu. Radoni hutumiwa kama sehemu ya vikao vya tiba ya mwili katika maeneo mengi ya dawa, lakini inafaa zaidi katika magonjwa ya wanawake ....

Fibroids ya uterine ni ugonjwa ambao hutokea kwa wanawake chini ya ushawishi wa sababu za ndani za homoni. Ni malezi katika uterasi ya nodi za tumor mbaya kutoka kwa tishu za misuli ....

kutibu
madaktari

Kituo chetu kinaajiri wafanyikazi wenye uzoefu na waliohitimu zaidi katika kanda

Makini
na wafanyakazi wenye uzoefu

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Mkuu wa Kituo cha Magonjwa ya Wanawake, Tiba ya Uzazi na Urembo, Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Daktari wa Kitengo cha Juu Zaidi, Profesa Mshiriki wa Idara ya Tiba ya Kurejesha na Teknolojia ya Biomedical, A.I. Evdokimova, Mjumbe wa Bodi ya Chama cha Wataalamu wa ASEG katika Gynecology ya Aesthetic.

• Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Moscow kilichoitwa baada ya I.M. Sechenov, ana diploma yenye heshima, alipitisha ukaaji wa kliniki katika Kliniki ya Uzazi na Uzazi iliyopewa jina lake. V.F. Snegirev MMA yao. WAO. Sechenov.
• Hadi 2009, alifanya kazi katika Kliniki ya Uzazi na Uzazi kama msaidizi katika Idara ya Uzazi na Gynecology No. 1 ya Chuo cha Matibabu cha Moscow. WAO. Sechenov.
• Kuanzia 2009 hadi 2017 alifanya kazi katika Kituo cha Matibabu na Urekebishaji cha Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi.
• Tangu 2017, amekuwa akifanya kazi katika Kituo cha Madawa ya Wanawake, Uzazi na Urembo, JSC Medsi Group of Companies.
• Alitetea tasnifu yake kwa shahada ya mgombea wa sayansi ya matibabu juu ya mada: "Maambukizi nyemelezi ya bakteria na ujauzito"

Myshenkova Svetlana Alexandrovna

Daktari wa uzazi-gynecologist, mgombea wa sayansi ya matibabu, daktari wa jamii ya juu zaidi

• Mnamo 2001 alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Tiba na Meno cha Jimbo la Moscow (MGMSU)
• Mnamo 2003 alimaliza kozi ya uzazi na uzazi katika Kituo cha Sayansi cha Uzazi, Magonjwa ya Wanawake na Perinatology cha Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi.
• Ana cheti katika upasuaji wa endoscopic, cheti katika uchunguzi wa ultrasound wa ugonjwa wa ujauzito, fetusi, mtoto mchanga, katika uchunguzi wa ultrasound katika magonjwa ya wanawake, cheti katika dawa ya laser. Anafanikiwa kutumia maarifa yote yaliyopatikana wakati wa madarasa ya kinadharia katika mazoezi yake ya kila siku.
• Amechapisha kazi zaidi ya 40 juu ya matibabu ya nyuzi za uterine, pamoja na majarida ya Medical Bulletin, Matatizo ya Uzazi. Yeye ni mwandishi mwenza wa miongozo kwa wanafunzi na madaktari.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Mkuu wa Upasuaji wa Pelvic Floor. Mjumbe wa Kamati ya Kisayansi ya Chama cha Wanajinakolojia wa Urembo.

• Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov, ana diploma na heshima
• Kupitisha ukaazi wa kliniki katika maalum "uzazi na uzazi" kwa misingi ya Idara ya Obstetrics na Gynecology No. 1 ya Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov
• Ana vyeti: daktari wa uzazi-mwanajinakolojia, mtaalam wa dawa ya laser, mtaalam wa uchunguzi wa karibu.
• Kazi ya tasnifu imejitolea kwa matibabu ya upasuaji wa prolapse ya uke iliyo ngumu na enterocele.
• Sehemu ya masilahi ya vitendo ya Kolgaeva Dagmara Isaevna ni pamoja na:
  njia za kihafidhina na za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya kuenea kwa kuta za uke, uterasi, kutokuwepo kwa mkojo, ikiwa ni pamoja na matumizi ya vifaa vya kisasa vya kisasa vya laser.

Maksimov Artem Igorevich

Daktari wa uzazi-gynecologist wa jamii ya juu

• Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Ryazan kilichoitwa baada ya Msomi I.P. Pavlova mwenye shahada ya Udaktari Mkuu
• Alipitisha ukaaji wa kliniki katika "madaktari wa uzazi na uzazi" maalum katika Idara ya Kliniki ya Uzazi na Uzazi. V.F. Snegirev MMA yao. WAO. Sechenov
• Anamiliki anuwai kamili ya uingiliaji wa upasuaji kwa magonjwa ya uzazi, pamoja na ufikiaji wa laparoscopic, wazi na uke.
• Nyanja ya maslahi ya vitendo ni pamoja na: uingiliaji wa upasuaji wa laparoscopic, ikiwa ni pamoja na upatikanaji wa kuchomwa moja; upasuaji wa laparoscopic kwa myoma ya uterine (myomectomy, hysterectomy), adenomyosis, endometriosis ya infiltrative iliyoenea.

Pritula Irina Alexandrovna

Daktari wa uzazi-gynecologist

• Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
• Kupitisha ukaazi wa kliniki katika maalum "uzazi na uzazi" kwa misingi ya Idara ya Obstetrics na Gynecology No. 1 ya Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
• Yeye ni daktari wa uzazi-gynecologist aliyeidhinishwa.
• Ana ujuzi wa matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya uzazi kwa msingi wa nje.
• Yeye ni mshiriki wa mara kwa mara katika mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake.
• Upeo wa ujuzi wa vitendo ni pamoja na upasuaji mdogo wa uvamizi (hysteroscopy, laser polypectomy, hysteroresectoscopy) - Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa intrauterine, patholojia ya kizazi.

Muravlev Alexey Ivanovich

Daktari wa uzazi-gynecologist, oncogynecologist

• Mnamo 2013 alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
• Kuanzia 2013 hadi 2015, alipata makazi ya kliniki katika maalum "Obstetrics na Gynecology" kwa misingi ya Idara ya Obstetrics na Gynecology No. 1 ya Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
• Mnamo 2016, alipitia mafunzo ya kitaaluma kwa msingi wa GBUZ MO MONIKI yao. M.F. Vladimirsky, akisoma katika Oncology.
• Kuanzia 2015 hadi 2017, alifanya kazi katika Kituo cha Matibabu na Urekebishaji cha Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi.
• Tangu 2017, amekuwa akifanya kazi katika Kituo cha Madawa ya Wanawake, Uzazi na Urembo, JSC Medsi Group of Companies.

Mishukova Elena Igorevna

Daktari wa uzazi-gynecologist

• Dk Mishukova Elena Igorevna alihitimu kwa heshima kutoka Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Chita na shahada ya dawa ya jumla. Alipitisha mafunzo ya kliniki na ukaazi katika uzazi wa uzazi na uzazi katika Idara ya Uzazi na Uzazi Nambari 1 ya Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna anamiliki anuwai kamili ya uingiliaji wa upasuaji kwa magonjwa ya uzazi, pamoja na ufikiaji wa laparoscopic, wazi na uke. Yeye ni mtaalam katika kutoa huduma ya dharura ya magonjwa ya uzazi kwa magonjwa kama vile ujauzito wa ectopic, apoplexy ya ovari, necrosis ya nodi za myomatous, salpingo-oophoritis ya papo hapo, n.k.
• Mishukova Elena Igorevna ni mshiriki wa kila mwaka wa kongamano la Urusi na kimataifa na mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Daktari wa uzazi-gynecologist wa jamii ya kwanza ya kufuzu.

• Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Moscow. WAO. Sechenov na digrii katika Tiba ya Jumla. Kupitisha ukaazi wa kliniki katika maalum "uzazi na uzazi" kwa misingi ya Idara ya Obstetrics na Gynecology No. 1 ya Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
• Kazi ya tasnifu imejitolea kwa mada ya matibabu ya kuhifadhi adenomyosis kwa kutumia FUS-ablation. Ana cheti cha daktari wa uzazi-gynecologist, cheti katika uchunguzi wa ultrasound. Anamiliki anuwai kamili ya uingiliaji wa upasuaji katika ugonjwa wa uzazi: njia za laparoscopic, wazi na za uke. Yeye ni mtaalam katika kutoa huduma ya dharura ya magonjwa ya uzazi kwa magonjwa kama vile ujauzito wa ectopic, apoplexy ya ovari, necrosis ya nodi za myomatous, salpingo-oophoritis ya papo hapo, n.k.
• Mwandishi wa idadi ya machapisho, mwandishi mwenza wa mwongozo wa mbinu kwa madaktari juu ya matibabu ya kuhifadhi chombo cha adenomyosis na FUS-ablation. Mshiriki wa mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake.

Gushchina Marina Yurievna

Gynecologist-endocrinologist, mkuu wa huduma ya wagonjwa wa nje. Daktari wa uzazi-gynecologist, mtaalamu wa uzazi. Daktari wa Ultrasound.

• Gushchina Marina Yuryevna alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Saratov. V. I. Razumovsky, ana diploma yenye heshima. Alitunukiwa diploma kutoka kwa Duma ya Mkoa wa Saratov kwa mafanikio bora ya kitaaluma na kisayansi, na alitambuliwa kama mhitimu bora wa SSMU. V. I. Razumovsky.
• Alikamilisha mafunzo ya kliniki katika maalum "obstetrics na gynecology" katika Idara ya Obstetrics na Gynecology No. 1 ya Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
• Ana cheti cha daktari wa uzazi-gynecologist; daktari wa uchunguzi wa ultrasound, mtaalamu katika uwanja wa dawa ya laser, colposcopy, gynecology endocrinological. Mara kwa mara alichukua kozi za juu za mafunzo ya "Tiba ya Uzazi na Upasuaji", "Uchunguzi wa Ultrasound katika Uzazi na Uzazi".
• Kazi ya tasnifu imejitolea kwa mbinu mpya za utambuzi tofauti na mbinu za kudhibiti wagonjwa walio na cervicitis sugu na hatua za mwanzo za magonjwa yanayohusiana na HPV.
• Anamiliki anuwai kamili ya uingiliaji mdogo wa upasuaji katika ugonjwa wa uzazi, unaofanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje (radiocoagulation na laser coagulation ya mmomonyoko wa udongo, hysterosalpingography), na katika mazingira ya hospitali (hysteroscopy, biopsy ya kizazi, conization ya kizazi, nk).
• Gushchina Marina Yurievna ana machapisho zaidi ya 20 ya kisayansi, ni mshiriki wa mara kwa mara katika mikutano ya kisayansi na ya vitendo, congresses na congresses juu ya uzazi wa uzazi na magonjwa ya wanawake.

Malysheva Yana Romanovna

Daktari wa uzazi-gynecologist, gynecologist ya watoto na vijana

• Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Utafiti cha Urusi. N.I. Pirogov, ana diploma na heshima. Kupitisha ukaazi wa kliniki katika maalum "uzazi na uzazi" kwa misingi ya Idara ya Uzazi na Gynecology No. 1 ya Kitivo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov.
Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Moscow. WAO. Sechenov na digrii katika Tiba ya Jumla
• Alipitisha mafunzo ya kliniki katika taaluma maalum ya "Uchunguzi wa Ultrasound" kwa msingi wa Taasisi ya Utafiti ya Tiba ya Dharura iliyopewa jina la A.I. N.V. Sklifosovsky
• Ana Cheti cha Wakfu wa Tiba kwa Mtoto wa FMF inayothibitisha kufuata mahitaji ya kimataifa ya uchunguzi wa miezi mitatu ya 1, 2018. (FMF)

Inamiliki njia za kufanya uchunguzi wa ultrasound:

• Viungo vya tumbo
• Figo, nafasi ya retroperitoneal
• Kibofu cha mkojo
• Tezi ya tezi
• tezi za mammary
• Tishu laini na nodi za lymph
• Viungo vya pelvic katika wanawake
• Viungo vya pelvic kwa wanaume
• Vyombo vya juu na chini ya mwisho
• Vyombo vya shina la brachiocephalic
• Katika trimester ya 1, 2, 3 ya ujauzito na dopplerometry, pamoja na 3D na 4D ultrasound.

Kruglova Victoria Petrovna

Daktari wa uzazi-gynecologist, gynecologist ya watoto na vijana.

• Kruglova Victoria Petrovna alihitimu kutoka Taasisi ya Kielimu ya Jimbo la Shirikisho la Elimu ya Juu "Chuo Kikuu cha Urafiki wa Watu wa Urusi" (PFUR).
• Alipitisha ukaaji wa kliniki katika taaluma maalum "Madaktari na Uzazi" kwa misingi ya Idara ya Taasisi ya Elimu ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho la Elimu ya Kitaalam ya Ziada "Taasisi ya Mafunzo ya Juu ya Wakala wa Shirikisho wa Matibabu na Biolojia".
• Ana vyeti: daktari wa uzazi-gynecologist, mtaalamu katika uwanja wa colposcopy, magonjwa ya uzazi yasiyo ya kazi na ya uendeshaji ya watoto na vijana.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Daktari wa uchunguzi wa ultrasound, daktari wa uzazi-gynecologist, mgombea wa sayansi ya matibabu

• Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Ivanovo na digrii katika Tiba ya Jumla.
• Alipitisha mafunzo katika Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Ivanovo, ukaaji wa kliniki katika Taasisi ya Utafiti ya Ivanovo. V.N. Gorodkov.
• Mnamo mwaka wa 2013, alitetea nadharia yake ya Ph.D. juu ya mada "Sababu za kliniki na za kinga katika malezi ya upungufu wa plasenta", na akatunukiwa digrii ya Mgombea wa Sayansi ya Tiba.
• Mwandishi wa vifungu 8
• Ana vyeti: daktari wa uchunguzi wa ultrasound, daktari wa daktari wa uzazi-gynecologist.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Daktari wa uzazi-gynecologist

• Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Saratov kilichoitwa baada ya V.I. Razumovsky
• Alimaliza mafunzo katika Hospitali ya Kliniki ya Mkoa ya Tambov na digrii ya uzazi na magonjwa ya wanawake.
• Ana cheti cha daktari wa uzazi-gynecologist; daktari wa uchunguzi wa ultrasound; mtaalamu katika uwanja wa colposcopy na matibabu ya ugonjwa wa kizazi, ugonjwa wa uzazi wa endocrinological.
• Mara kwa mara alichukua kozi za mafunzo ya hali ya juu katika utaalam "Uzazi na Uzazi", "Uchunguzi wa Ultrasound katika Uzazi na Uzazi", "Misingi ya Endoscopy katika Gynecology"
• Anamiliki uingiliaji kamili wa uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya pelvic, unaofanywa na ufikiaji wa laparotomy, laparoscopic na uke.