Je, sahani za chini katika damu ya mtu mzima zinasema nini. Sababu za kupungua kwa platelet katika damu

Damu ya binadamu ina sehemu ya kioevu, kinachojulikana kama plasma, na seli maalum - erythrocytes, sahani na leukocytes, ambazo hufanya kazi zilizoainishwa madhubuti ambazo ni muhimu kwa mwili. Maudhui yao ya kiasi pia huathiri afya - lazima iwe ndani ya kanuni zilizohesabiwa. Aidha, ongezeko na kupungua kwa idadi yao ni hatari. Wakati mwingine unapaswa kukabiliana na thrombocytopenia, yaani, idadi ndogo ya sahani katika damu. Kwa nini ni hatari na jinsi ya kutibu hali hiyo?

Platelets ni nini, jukumu lao katika mwili wa mwanadamu

Platelets huitwa seli maalum zilizomo katika damu ya binadamu, kazi kuu ambayo ni kuhakikisha kuganda kwake. Ni sahani ndogo au diski zilizo na kipenyo cha takriban 0.003 mm. Kuhakikisha kuganda sio kazi pekee ya miili hii, kwa kuongezea inadhibiti michakato ifuatayo:

malezi na msaada wa kinga;
uhamisho wa vitu vyenye biolojia;
matengenezo ya elasticity na lishe ya mishipa ya damu.

Platelets daima hukimbilia kwenye eneo la uharibifu wa chombo ili kuacha damu kwa kuunda kitambaa cha damu

Jedwali: hesabu za platelet

Tofauti hiyo kubwa katika viashiria ni kutokana na ukweli kwamba kiwango cha sahani katika damu ya binadamu sio mara kwa mara na kinaweza kutofautiana kulingana na mambo mbalimbali ya nje na ya ndani. Kwa kuongeza, kiwango chao kwa wanawake na wanaume ni tofauti.

Dalili za kawaida za kupungua kwa sahani katika damu

Kazi muhimu ya platelets ni kuhakikisha damu clotting (hemostasis), hivyo tukio la nzito, hafifu kuacha damu moja kwa moja inaonyesha idadi ndogo ya seli hizi za damu. Hali hii inaitwa thrombocytopenia.

Ishara muhimu za upungufu wa platelet, ambayo inawezekana kushuku kuwa kuna kitu kibaya, ni zifuatazo:

Uwepo wa dalili zote hapo juu hauwezi kuonyesha bila usawa idadi ya chini ya sahani katika damu, lakini inaonyesha tu ugonjwa unaowezekana.

Video: thrombocytopenic purpura

Ni mtihani gani unaotumiwa kuamua kiwango cha sahani katika damu

Njia ya kuaminika zaidi ya kugundua thrombocytopenia ni hesabu kamili ya damu (CBC). Pamoja nayo, unaweza kuamua kwa usahihi idadi ya sahani.

Damu kwa ajili ya utafiti inachukuliwa kutoka kwa kidole cha pete. Ni muhimu kutambua kwamba uchambuzi unafanywa asubuhi, juu ya tumbo tupu. Siku moja kabla ya uchunguzi, haipendekezi kunywa pombe na moshi. Sampuli ya damu yenyewe inachukua muda mdogo (dakika 2-3), na matokeo, kama sheria, yanajulikana siku inayofuata.

Sababu za kupungua kwa kiwango cha platelets katika damu

Kwa yenyewe, thrombocytopenia sio ugonjwa kwa maana ya kawaida. Kama kanuni, upungufu wa sahani katika damu hutokea kutokana na magonjwa yafuatayo:

magonjwa ya oncological ya mfumo wa mzunguko (leukemia);
maambukizi ya virusi (, hepatitis, herpes,);
ugonjwa wa DIC (matatizo ya hemostasis ya asili tata);
thrombocytopenic purpura na hali nyingine za autoimmune;
gestosis ya marehemu katika wanawake wajawazito;
alifanya chemotherapy.

Wakati huo huo, kupungua kwa kiwango cha sahani katika damu sio daima ushahidi wa patholojia kali.

Kwa mfano, kwa wanawake wajawazito, hasa katika trimet ya tatu, thrombocytopenia mara nyingi huzingatiwa, husababishwa na ongezeko la kiasi cha damu inayozunguka, ambayo hupita yenyewe baada ya kujifungua.

Kupungua kwa kiwango cha sahani pia kunaweza kuzingatiwa baada ya kuchukua dawa fulani, wakati wa kutokwa na damu nyingi na hedhi. Sababu hizi ni za kisaikolojia na hazihitaji marekebisho yoyote.

Video: kwa nini viwango vya platelet vinapungua

Jinsi ya kurekebisha kiwango cha platelets katika damu

Kwa matibabu ya thrombocytopenia, njia tofauti hutumiwa, uchaguzi ambao unategemea moja kwa moja sababu zilizosababisha ugonjwa huo.

Tiba ya matibabu

Mlo

Lishe ya thrombocytopenia inapaswa kuwa kamili na yenye usawa. Chakula ambacho ni allergens kali (viungo, jordgubbar, chokoleti, asali, nk) zinapaswa kutengwa na chakula.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Uvutaji sigara, pombe huathiri vibaya mwili mzima, pamoja na muundo na ubora wa damu. Matibabu ya thrombocytopenia haitakuwa na ufanisi bila kuacha tabia hizi mbaya.

Mbinu za watu

Kama tiba ya matengenezo, ni vizuri kutumia njia mbadala:

Decoction ya rosehip. Majani na matunda ya mmea yana kiasi kikubwa cha vitamini C. Matumizi ya infusions kutoka kwao yana athari nzuri juu ya kazi za kinga za mwili. Malighafi hutiwa na maji ya moto kwa kiwango cha 1 tbsp. l. matunda au majani kwa glasi. Kuleta kwa chemsha na kuweka moto mdogo kwa dakika 20-30. Funga kifuniko na wacha kusimama hadi baridi.
Mkusanyiko wa hemostatic. 40 g ya mint kavu na mkoba wa mchungaji huingizwa katika umwagaji wa maji na 20 g ya chamomile, baada ya hapo inachukuliwa kwa mdomo 1 kioo mara mbili kwa siku.
Nettle na maziwa. Juisi ya nettle imechanganywa na maziwa kwa uwiano wa 1: 1. Kuchukua mara moja kwa siku kwa 100 ml na mapumziko ya wiki kati ya kozi.

Nyumba ya sanaa ya picha: vipengele vya mapishi ya watu kwa sahani za chini

Rosehip huimarisha ulinzi wa mwili Infusion ya mimea ya mchungaji ina athari ya hemostatic
Nettle ina mali ya hemostatic

Video: jinsi ya kuongeza viwango vya platelet

Utabiri na Matatizo

Utabiri wa thrombocytopenia inategemea ugonjwa au hali iliyosababisha. Kwa hivyo, ikiwa ilisababishwa na sababu za kisaikolojia, basi ni nzuri, hesabu ya platelet itarudi kwa kawaida. Katika kesi ya magonjwa ya autoimmune, utabiri ni mbaya na inategemea hatua ya mchakato wa patholojia, utoshelevu na wakati wa matibabu. Saratani ya damu ina ubashiri mbaya, na kiwango cha kuishi cha miaka mitano sio zaidi ya asilimia 10-12.

Shida kuu na mbaya ya thrombocytopenia inaweza kuwa damu ya ndani, ambayo, bila ukosefu wa huduma ya dharura, inaweza kuwa mbaya.

Kuzuia kupungua kwa kiwango cha platelets katika damu

Uzuiaji maalum wa hali zinazohusiana na tukio la sababu nyingi za thrombocytopenia haipo. Mapendekezo makuu ni pamoja na kudumisha maisha ya afya (kuacha tabia mbaya, shughuli za kimwili, lishe bora), ambayo inaboresha afya kwa kiasi kikubwa na kupunguza hatari ya magonjwa mbalimbali.

Thrombocytopenia ni hali inayosababishwa na sababu mbalimbali, zisizo na madhara na hatari kwa maisha na afya. Matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea kile kilichosababisha ugonjwa huo, na katika hali nyingine hauhitajiki kabisa.

Platelets ni dari katika mtu mzima si hivyo nadra. Hali hii inaitwa thrombocytopenia. Mara nyingi, kupungua kwa kiwango cha sahani ni kumbukumbu kwa wanawake wajawazito, na hata kwa watoto. Aidha, kupungua kwa sahani kwa watoto ni hatari sana na katika baadhi ya matukio huisha kwa kifo. Hili ni muhimu kujua.

Kupungua kwa mkusanyiko wa sahani kunaweza kusababisha matokeo yasiyofurahisha. Kwanza kabisa, hizi ni aina zote za kutokwa na damu (ugonjwa wa Werlhof). Hasa hatari ni kutokwa na damu ndani, ambayo inaweza kuwa isiyoonekana, lakini matokeo yanaweza kusikitisha.

Makini! Takwimu zinaonyesha kwamba matibabu ya wakati usiofaa ya thrombocytopenia, kwa mfano, na matumizi ya immunoglobulin, inaweza kusababisha maendeleo ya oncology.

Sababu za kawaida za Thrombocytopenia

utabiri wa urithi;
upungufu wa kuzaliwa;
prematurity ya mtoto, haswa na ujauzito uliozidi;
mchanganyiko usiofaa wa madawa ya kulevya na madhara yao;
lishe isiyo na usawa;
magonjwa ya virusi ambayo huwa ya muda mrefu na yasiyoweza kutibiwa;
magonjwa ya mfumo wa autoimmune (arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus), na kusababisha uharibifu wa sahani na antibodies;
ulevi mkali;
mfumo dhaifu wa kinga pamoja na yatokanayo mara kwa mara na allergener.

Sababu zote zinazosababisha shida zinaweza kugawanywa katika vikundi 3:

kupungua kwa uzalishaji wa sahani na uboho;
kuongezeka kwa uharibifu wa sahani;
kushindwa katika usambazaji wa sahani katika mfumo wa mzunguko, kutokana na ambayo kuna upungufu katika damu ya pembeni.

Matokeo yanayowezekana

Kiwango cha chini cha chembe chembe za damu kinaweza kusababisha matatizo makubwa ya kiafya, hata kama dalili ni ndogo sana au hazipo. Inaweza kusababisha damu ya ndani, kupoteza kwa damu kali hata kwa jeraha ndogo, pamoja na kutokwa na damu katika retina, ambayo inasababisha kupungua kwa kasi kwa acuity ya kuona. Ya hatari hasa ni kutokwa na damu katika ubongo, ambayo kwa kawaida huisha katika kifo cha mgonjwa.

Thrombocytopenia: kinga na zisizo za kinga - kuonekana, kozi, misaada, magonjwa yanayofanana

Pia huitwa plaques za Bizzocero, ni vipande vya seli kubwa za uboho - megakaryocytes. Idadi yao katika damu ya binadamu inabadilika kila wakati, angalau ya yote huzingatiwa usiku. Kiwango cha sahani huanguka katika chemchemi, kwa wanawake pia wakati wa hedhi, lakini haiendi zaidi ya kile kinachoruhusiwa, kwa hiyo, si lazima kuzungumza juu ya thrombocytopenia, kama vile, katika hali hiyo.

Kwa bidii kubwa ya kimwili, kukaa katika milima, kuchukua dawa fulani, kiasi cha seli hizi za damu katika damu, kinyume chake, huongezeka.

Platelets zinazozunguka katika damu ya mtu mwenye afya ni biconvex mviringo au diski za pande zote ambazo hazina taratibu. Hata hivyo, mara tu wanapojikuta katika nafasi isiyofaa, wanaanza kuongezeka kwa kasi kwa ukubwa (kwa mara 5-10) na kutolewa pseudopodia. Sahani hizi hushikana na kuunda miunganisho.

Kushikamana pamoja (sababu ya sahani III) na kushikamana na nyuzi za fibrin, sahani huacha hivyo, yaani, wanashiriki katika kuganda kwa damu.

Mmenyuko wa kwanza wa mishipa ya damu kwa kuumia ni kupungua kwao, sahani pia husaidia katika mchakato huu, ambayo, wakati wa kuoza na mkusanyiko, hutoa dutu hai ya vasoconstrictor iliyokusanywa ndani yao - serotonin.

Jukumu muhimu la seli za damu katika mchakato wa kuganda haliwezi kuzidishwa, kwa sababu ni wao ambao huunda kitambaa cha damu, kuifanya kuwa mnene, na kuunda kuaminika, kwa hivyo inakuwa wazi kwa nini uduni wa sahani na idadi yao iliyopunguzwa huvutia umakini wa karibu kama huo. .

Je, ni maonyesho ya kliniki ya sahani za chini?

Moja ya sifa muhimu za sahani ni nusu ya maisha, ambayo ni siku 5-8. Ili kudumisha kiwango cha mara kwa mara cha seli za damu, uboho lazima ubadilishe 10-13% ya molekuli ya platelet kila siku, ambayo inahakikishwa na utendaji wa kawaida wa seli za shina za hematopoietic. Walakini, katika hali zingine, idadi ya chembe zinaweza kupungua sio chini ya mipaka inayokubalika, lakini pia kufikia nambari muhimu, na kusababisha kutokwa na damu kwa hiari (10-20 elfu kwa µl).

Dalili za thrombocytopenia ni ngumu kukosa, kwa hivyo kuonekana kwa:

Hemorrhages katika ngozi na utando wa mucous (, ecchymosis) ambayo hutokea kwa hiari (hasa usiku) au baada ya microtraumas, ambapo uharibifu usio na maana unaweza kusababisha damu kubwa;

Meno- na metrorrhagia;

(katika hali nadra - sikio) na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, ambayo husababisha anemia haraka

ni dalili za tabia za matatizo ya platelet.

Kwa nini kiwango cha platelet kinashuka?

Sababu za thrombocytopenia ni kutokana na michakato mbalimbali ya pathological katika mwili na inaweza kuwakilishwa katika makundi manne makuu.

Mimi kikundi

thrombocytopenia, kuhusishwa na elimu duni wenyewe platelets katika uboho ambayo hutokea chini ya hali zifuatazo:

Aplastiki, wakati kukomaa kwa seli za vijidudu vyote vitatu kumezuiwa - megakaryocytic, nyekundu na myeloid (panmyelophthisis);

metastases ya tumor yoyote katika uboho;

Papo hapo na sugu;

Anemia ya megaloblastic (upungufu wa vitamini B12, asidi ya folic), hata hivyo, kesi hii sio tatizo fulani, kwani idadi ya sahani hupungua kidogo;

Maambukizi ya virusi;

Kuchukua dawa fulani (thiazides, estrogens);

matokeo ya chemotherapy na tiba ya mionzi;

Ulevi wa pombe.

Kikundi cha II

thrombocytopenia, husababishwa na damu nyingi au kuongezeka kwa uharibifu wa sahani.

Kikundi cha III

Thrombocytopenia kutokana na ukiukaji wa mgao wa bwawa sahani na mkusanyiko wao mkubwa katika wengu (splenomegaly kali).

Kikundi cha IV

Imeongezeka uharibifu wa plaques za damu bila fidia ya kutosha uboho wao sifa matumizi ya thrombocytopenia, ambayo inaweza kuitwa:

Hypercoagulation ambayo hutokea wakati;

watu wazima na watoto (kinga na yasiyo ya kinga);

Matumizi ya muda mrefu ya heparini, dhahabu, quinidine;

Ugonjwa wa shida ya kupumua (RDS), ambayo inaweza kuendeleza kwa watoto wachanga (kushindwa kwa kupumua kwa watoto wa mapema).

matatizo ya kinga;

Uharibifu wa mitambo kwa plaques za Bizzocero (matumizi ya bandia za mishipa);

Kuundwa kwa giant;

Neoplasms mbaya;

Matatizo ya baada ya uhamisho.

Uhusiano: mimba - sahani - mtoto mchanga

Mimba, ingawa ni mchakato wa kisaikolojia, haipo kila wakati, kwa hivyo, kile ambacho sio tabia ya hali ya "kawaida" inaweza kutokea katika kipindi kama hicho cha maisha. Hii hutokea kwa sahani, wakati idadi yao inaweza kupungua na kuongezeka.

Thrombocytopenia wakati wa ujauzito ni jambo la mara kwa mara na ni hasa kutokana na kufupisha maisha ya seli nyekundu za damu. Kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka(VCC), muhimu kwa utoaji wa damu ya ziada, inahusishwa na matumizi ya kuongezeka ya sahani, ambayo si mara zote kwenda sambamba na mchakato wa kutoa damu kwa placenta na fetusi.

Thrombocytopenia wakati wa ujauzito inaweza kusababishwa na magonjwa yanayoambatana(matatizo ya kuganda, maambukizo ya virusi, mzio, dawa, haswa nephropathy, shida za kinga na autoimmune) na utapiamlo.

Thrombocytopenia ya kinga wakati wa ujauzito ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha upungufu wa uteroplacental, matokeo ambayo mara nyingi ni hypotrophy na. Kwa kuongeza, kupungua kwa sahani kunaweza kuambatana na kutokwa na damu na hata kutokwa damu kwa intracerebral kwa mtoto mchanga.

Magonjwa ya kinga na autoimmune ya mama pia yanaweza kusababisha ukiukwaji wa thrombocytopoiesis kwa watoto wachanga, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa idadi ya seli za damu na huamua aina kama hizi za thrombocytopenia:

Alloimmune au isoimmune, inayohusishwa na kutokubaliana kwa kikundi kati ya mama na fetusi, wakati antibodies ya uzazi huingia kwenye damu ya fetusi (neonatal);

kinga ya Iran ikiwa mwanamke ana thrombocytopenia ya idiopathic au (antibodies zinazoelekezwa dhidi ya sahani za mtoto huvuka kizuizi cha placenta);

Thrombocytopenia ya autoimmune, inayojulikana na uzalishaji wa antibodies kwa antigens ya sahani za mtu mwenyewe;

Heteroimmune, inayotokana na kufichuliwa na virusi au wakala mwingine kwenye mwili na mabadiliko katika muundo wa antijeni wa seli za damu.

Kupungua kwa sahani zinazohusiana na kinga

Thrombocytopenia ya kinga inajumuisha aina kama vile:

Isoimmune au alloimmune - inaweza kuwa mtoto mchanga au kutokea wakati wa kuongezewa damu ambayo haiendani katika ushirika wa kikundi;

Hapten au heteroimmune (hapten - sehemu ya antijeni), inayotokana na kumeza ya antijeni ya kigeni (virusi, madawa ya kulevya);

Thrombocytopenia ya Autoimmune ndiyo ya kawaida na inayopatikana mara kwa mara. Kuvunjika kwa mfumo wa kinga, asili ambayo, kama sheria, haijaanzishwa, inaongoza kwa ukweli kwamba mfumo wa kinga huacha kutambua sahani yake yenye afya na kuichukua kwa "mgeni", ambayo kwa upande wake humenyuka kwa kuzalisha. antibodies dhidi ya yenyewe.

Diathesis ya hemorrhagic katika AITP

Autoimmune thrombocytopenic purpura (AITP) ni aina ya kawaida ya thrombocytopenia ya kinga. Mara nyingi huathiri wanawake wadogo (umri wa miaka 20-30).

Kupungua kwa viwango vya platelet vinavyoambatana na ugonjwa mwingine na ni sehemu ya dalili zake tata huitwa thrombocytopenia ya sekondari. Kama dalili, thrombocytopenia inazingatiwa katika patholojia mbalimbali:

collagenosis (mfumo lupus erythematosus (SLE), scleroderma, dermatomyositis);

leukemia ya papo hapo na ya muda mrefu (, macroglobulinemia ya Waldenström);

Ugonjwa wa hepatitis sugu na figo.

Walakini, AITP, ambayo inaitwa muhimu au idiopathic thrombocytopenia ( ugonjwa wa Werlhof), hutokea mara nyingi zaidi kama mtu huru ugonjwa wa pekee.

Fomu hii inaitwa idiopathic kutokana na ukweli kwamba sababu ya tukio lake bado haijulikani. Na ugonjwa huu, sahani haziishi kwa wastani kwa siku 7, lakini kwa masaa 2-3-4, licha ya ukweli kwamba uboho wa mfupa hapo awali unaendelea kutoa seli zote kawaida. Hata hivyo, uhaba wa mara kwa mara wa seli za damu hufanya mwili bado kuguswa na kuongeza uzalishaji wa platelet mara kadhaa, ambayo huathiri vibaya kukomaa kwa megakaryocytes.

Katika wanawake wajawazito, thrombocytopenia muhimu ina kozi nzuri, lakini ongezeko la mzunguko wa kuharibika kwa mimba bado huzingatiwa. Matibabu ya thrombocytopenia katika kesi hiyo hufanyika kwa kusimamia prednisolone siku 5-7 kabla ya kujifungua. Suala la uzazi linatatuliwa kwa msingi wa mtu binafsi, lakini mara nyingi zaidi huamua upasuaji (sehemu ya caesarean).

Athari ya matibabu ya corticosteroids si lazima kutumika wakati wa ujauzito, hutumiwa katika hali nyingine. Kwa kuongeza, athari nzuri ilionekana kutokana na utawala wa intravenous wa immunoglobulin, ambayo inapunguza kiwango cha phagocytosis. Kweli, kwa kurudia mara kwa mara kwa ugonjwa huo, splenectomy (kuondolewa kwa wengu) mara nyingi hupendekezwa.

Kinga ya thrombocytopenic purpura kwa watoto na aina nyingine za ITP

AITP ya papo hapo kwa watoto huzingatiwa katika umri wa miaka 2-9 na hutokea wiki 1-3 baada ya maambukizi ya virusi. Kinyume na msingi wa ustawi kamili, petechiae na purpura huonekana ghafla kwa mtoto. Kwa hali hiyo, picha ya damu ya tabia ni thrombocytopenia, na hakuna kupungua kwa kiwango cha seli nyeupe za damu ().

Pathogenesis ya ugonjwa huu inategemea uzalishaji wa antibodies dhidi ya antigens ya protini za virusi.. Katika kesi hiyo, antigens ya virusi au complexes nzima ya kinga ya antigen-antibody ni adsorbed kwenye membrane ya platelet. Kwa kuwa antijeni za virusi bado zinapaswa kuondoka kwenye mwili, ambayo mara nyingi hutokea, ugonjwa huo huenda peke yake ndani ya wiki mbili hadi sita.

Aina zingine za thrombocytopenia ya kinga ni pamoja na ugonjwa adimu lakini mbaya unaoitwa - purpura baada ya kuhamishwa. Ukuaji wake unategemea uhamishaji wa damu wa mtoaji aliyehamishwa karibu wiki moja iliyopita, chanya kwa moja ya antijeni za platelet, ambayo mpokeaji hakuwa nayo. Ukiukaji huo unaonyeshwa na thrombocytopenia kali ya kinzani, upungufu wa damu na kutokwa na damu, ambayo mara nyingi husababisha damu ya ndani ya kichwa, na kusababisha kifo cha mgonjwa.

Aina nyingine muhimu ya thrombocytopenia ya kinga ni kwa sababu ya mwingiliano wa dawa na sehemu ya membrane ya seli - moja ya glycoproteini, ambapo dawa au glycoprotein, au tata yao inaweza kuwa. kingamwili. Sababu ya mara kwa mara ya maendeleo ya thrombocytopenia ya kinga inaweza hata kuwa dawa yenyewe, lakini metabolite yake. Hii ni asili ya thrombocytopenia ya heparini. Kwinini na quinidine pia ni mawakala wa kawaida wenye uwezo wa kushawishi ugonjwa. Inashangaza kwamba majibu hayo kwa baadhi ya madawa ya kulevya (maalum) yanatokana na maumbile, kwa mfano, kuchukua bidhaa zenye dhahabu huchochea uundaji wa antibodies kwa sahani.

Thrombocytopenia isiyo ya kinga

Thrombocytopenia isiyo ya kinga kuchukua takriban theluthi moja ya wingi wa magonjwa yanayohusiana na kupungua kwa kiwango cha seli za damu, na ni kwa sababu ya:

majeraha ya mitambo ya sahani (hemangiomas, splenomegaly);

Uzuiaji wa kuenea kwa seli za uboho (anemia ya aplastic, uharibifu wa kemikali au mionzi kwa myelopoiesis);

Kuongezeka kwa matumizi ya sahani (DIC, upungufu wa vitamini B12 na asidi folic).

Mbali na hilo, thrombocytopenia isiyo ya kinga kuzingatiwa katika aina fulani za anemia ya hemolytic iliyopatikana, ambapo muhimu zaidi ni aina mbili matumizi ya thrombocytopenia:

Thrombotic purpura (TTP);

Ugonjwa wa Hemolytic-uremic (HUS).

Kipengele cha kawaida cha magonjwa haya ni utuaji wa thrombi ya hyaline inayoundwa kama matokeo ya mkusanyiko wa hiari platelets, katika arterioles terminal na capillaries.

Thrombocytopenic purpura na hemolytic uremic syndrome ni thrombocytopenia ya asili isiyojulikana na ina sifa ya mwanzo wa papo hapo wa mchakato wa patholojia unaofuatana. thrombocytopenia kali na hemolytic upungufu wa damu, homa, dalili kali za neva na kushindwa kwa figo, ambayo inaweza kusababisha hadi kufa.

Thrombotic thrombocytopenic purpura tabia zaidi ya watu wazima na hutokea baada ya maambukizi ya bakteria au virusi, chanjo, mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walioambukizwa VVU, na inaweza pia kuonekana wakati wa ujauzito, wakati wa kuchukua uzazi wa mpango mdomo au wakati wa kusimamia dawa za anticancer. Kesi za maendeleo ya TTP kama ugonjwa wa urithi hujulikana.

Ugonjwa wa uremic wa hemolytic kawaida zaidi kwa watoto. Sababu ya hali hii ni microorganisms Shigella dysenteriae au enterotoxic Escherichia coli, ambayo huharibu seli za mwisho za capillaries ya figo. Matokeo yake, idadi kubwa ya multimers ya von Willebrand factor hutumwa kwenye kitanda cha mishipa, ambayo husababisha mkusanyiko wa platelet.

Udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa huu ni kuhara kwa damu inayosababishwa na vijidudu hapo juu, na kisha huendelea. kushindwa kwa figo kali(malezi ya thrombi ya hyaline katika vyombo vya figo), ambayo ni ishara kuu ya kliniki ya ugonjwa huo.

Matibabu ya thrombocytopenia

Fomu kali

Thrombocytopenia katika kipindi cha papo hapo inapaswa kutibiwa katika hospitali, ambapo mgonjwa ni hospitali. Upumziko mkali wa kitanda umewekwa hadi kiwango cha kisaikolojia (150 elfu kwa μl) cha sahani kifikiwe.

Katika hatua ya kwanza ya matibabu, mgonjwa ameagizwa dawa za corticosteroid, ambayo huchukua hadi miezi 3, kuondolewa kwa wengu, ikiwa hakuna chaguo, imepangwa katika hatua ya pili, na hatua ya tatu ya matibabu hutolewa kwa wagonjwa. baada ya splenectomy. Inajumuisha matumizi ya dozi ndogo za prednisolone na plasmapheresis ya matibabu.

Epuka, kama sheria, infusions ya mishipa ya sahani za wafadhili, hasa katika kesi thrombocytopenia ya kinga kwa sababu ya hatari ya kuzidisha mchakato.

Uwekaji mishipa kwenye chembe za damu hutoa athari ya ajabu ya matibabu ikiwa imechaguliwa maalum (kwa mgonjwa huyu pekee) kulingana na mfumoHLA Walakini, utaratibu huu unatumia wakati mwingi na haupatikani, kwa hivyo, na anemization ya kina, ni vyema kusambaza molekuli ya erythrocyte iliyoosha.

Ikumbukwe kwamba dawa zinazoharibu uwezo wa mkusanyiko wa seli za damu(aspirini, kafeini, barbiturates, nk) Ni marufuku kwa wagonjwa walio na thrombocytopenia, kuhusu ambayo, kama sheria, daktari anaonya wakati anatolewa kutoka hospitali.

Matibabu zaidi

Wagonjwa wenye thrombocytopenia wanahitaji ufuatiliaji zaidi na hematologist baada ya kutolewa kutoka hospitali. Mgonjwa, ambaye anahitaji usafi wa mazingira yote ya maambukizo na dawa ya minyoo, hupewa, akimjulisha kwamba ARVI na kuzidisha kwa magonjwa yanayoambatana husababisha majibu sahihi ya sahani, kwa hivyo, ugumu, mazoezi ya physiotherapy, ingawa yanapaswa kuwa ya lazima, huletwa polepole. na kwa uangalifu.

Aidha, usimamizi wa mgonjwa diary ya chakula, ambapo lishe imepangwa kwa uangalifu kwa thrombocytopenia. Majeraha, upakiaji mwingi, ulaji usiodhibitiwa wa dawa na vyakula vinavyoonekana kuwa visivyo na madhara vinaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo, ingawa utabiri wake kawaida ni mzuri.

Lishe ya thrombocytopenia inalenga kuondoa mzio bidhaa na kueneza kwa lishe na vitamini B (B12), asidi ya folic, vitamini K, ambayo inashiriki katika mchakato wa kuchanganya damu.

Kuteuliwa wakati bado katika hospitali, unapaswa kuendelea nyumbani na usichukuliwe na mayai, chokoleti, chai ya kijani na kahawa. Ni vizuri sana kukumbuka nyumbani kuhusu tiba za watu kwa ajili ya kupambana na thrombocytopenia, hivyo mimea yenye mali ya hemostatic (nettle, mfuko wa mchungaji, yarrow, arnica) inapaswa kuhifadhiwa mapema na kutumika nyumbani. Infusions ya maandalizi ya mitishamba tata ni maarufu sana. Hata dawa rasmi inawapendekeza. Wanasema inasaidia sana.

Video: thrombocytopenia na ugonjwa wa hemorrhagic

Watu wengine wana chembe za chini katika uchambuzi. Hali hii inahitaji uchunguzi wa haraka na kuanzishwa kwa sababu halisi.

Platelets - kanuni katika damu na umuhimu wao

"Wawakilishi" wadogo zaidi wa seli za damu ni sahani. Hawana nucleus, colorless, spherical, kiasi hazizidi microns 2-4. Platelets hufanya kazi muhimu zaidi - hutoa kufungwa, usiruhusu damu kutokea. Sheria zao ni:

Ikiwa kiwango cha seli ni chini ya vitengo 150, hii ina maana kwamba thrombocytopenia inakua. Hali hii sio ugonjwa, lakini inachukuliwa kuwa dalili ya patholojia mbalimbali. Uundaji wa seli hutokea kwenye uboho, wakati mpya huishi siku 10 tu. Kisha hufa na hutumiwa na ini, wengu. Wakati uboho unashindwa, sahani chache hutolewa kuliko inahitajika. Hii ina maana kwamba idadi isiyo ya kutosha ya seli haiwezi kufanya kazi zao:

Kwa jeraha kubwa, sahani hukimbilia ndani yake, michakato huonekana juu yao, ambayo seli hufuatana. Hii hukuruhusu "kufunika" eneo la uharibifu na kuzuia mtiririko wa damu. Ikiwa hakuna seli za kutosha, matokeo yanaweza kuwa makubwa.

Sababu za kawaida za kupungua kwa platelet

Kiwango cha chini cha platelet ni tatizo, lakini mabadiliko madogo ya muda mfupi (kwa 10%) yanawezekana kwa mtu mwenye afya. Kwa mfano, asubuhi, kwa watu wengine, kiashiria kinapungua, na kisha hupona. Pia kuna idadi ya madawa ya kulevya ambayo husababisha thrombocytopenia. Kawaida athari kama hiyo inaonyeshwa katika maagizo. Baada ya kukataa matibabu, maudhui ya seli hurudi kwa kawaida. Reopirin, Aspirini, baadhi ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, antibiotics hutofautiana kwa njia hii.

Katika walevi, hesabu ya platelet inaweza kupunguzwa kila wakati.

Katika wanawake wa umri wa uzazi, kiashiria wakati mwingine hupungua kutokana na hedhi nzito. Sambamba, kupungua kwa hemoglobin kunaweza kuzingatiwa. Hali kama hiyo inazingatiwa katika majeraha na kutokwa na damu, baada ya operesheni. Kwa mlo mkali, lishe duni, vigezo vyote vya damu, ikiwa ni pamoja na sahani, vinaweza kubadilika. Inafaa pia kuzingatia thrombocytopenia ya kuzaliwa, ambayo ni ya urithi au ni matokeo ya mabadiliko ya jeni. Tu katika kesi hii inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kujitegemea.

Magonjwa kama sababu ya thrombocytopenia

Matatizo mengi yaliyoorodheshwa, isipokuwa kwa upungufu wa maumbile, ni ya muda mfupi. Mara nyingi, hazihitaji matibabu, na wakati sababu za hatari zinaondolewa, hesabu za damu hurudi kwa kawaida. Lakini kuna hali kadhaa ambazo ni hatari sana na bila matibabu zinaweza kusababisha kifo cha mtu.

Kwa sababu ya malfunctions ya uboho, thrombocytopenia hutokea na magonjwa yafuatayo:

Pia, wakati wa uhamisho wa magonjwa ya kuambukiza kwa papo hapo, sahani zinaweza kuanguka, na katika hali nyingine, leukocytes huongezeka kwa sambamba. Hizi ni pamoja na rickettsiosis, toxoplasmosis, hepatitis, mononucleosis ya kuambukiza.

Aina nyingine ya thrombocytopenia ni ya kawaida zaidi. Inatokea kama matokeo ya uharibifu wa haraka wa seli za damu, na sababu ni:

Wakati fulani baada ya utakaso wa damu wa vifaa (plasmapheresis na njia zingine), thrombocytopenia pia inajulikana. Hali hiyo ni ya kawaida kwa mtu ambaye amepata valves ya moyo ya bandia.

Thrombocytopenia ni nini?

Kulingana na sababu, athari za sahani za chini katika damu hazionekani kila wakati. Katika hatua ya awali ya kuwepo kwa magonjwa mbalimbali, hakuna dalili, lakini hii inatumika tu kwa magonjwa ya utaratibu wa damu. Na leukemia, anemia, kliniki inakua baadaye kidogo, ingawa vipimo sio kawaida tena.

Sababu zote kubwa za thrombocytopenia haziendelei bila kufuatilia na hutofautiana katika ishara maalum.

Kwa mfano, na ugonjwa wa cirrhosis ya ini, mtu hupatwa na maumivu, matatizo ya kinyesi, na jaundi. Kwa thrombocytopenic purpura, kuna michubuko, michubuko, hemorrhages ya petechial kwenye ngozi.

Unaweza kushuku thrombocytopenia kwa dalili zifuatazo:

kwa wanawake - ongezeko la muda wa kutokwa damu kwa hedhi na ongezeko la kiasi cha kutokwa;

kuonekana kwa hematomas hata kwa uharibifu mdogo, pamoja na kuundwa kwa hemorrhages ya hatua ndogo, inakabiliwa na kuunganisha na kila mmoja;
pua, damu ya rectal, damu kutoka kwa ufizi, ambayo haijawahi kutokea hapo awali;

kutokwa na damu kwa muda mrefu kutoka kwa majeraha;

kapilari za jicho zinazoharibika kwa urahisi.

Katika hali mbaya, kutapika kwa damu, kinyesi nyeusi, uchafu nyekundu katika mkojo inaweza kuwa ishara, ambayo inaonyesha maendeleo ya matatizo.

Matokeo ya kupungua kwa sahani

Ikiwa kiwango cha seli hizi kitabadilika kwenda chini, hii itasababisha kupungua kwa damu. Mbali na ukweli kwamba sababu za thrombocytopenia zilizoorodheshwa hapo juu ni mbaya sana, hatari ya kutokwa damu kwa hiari itaongezwa kwa tatizo.

Hata mwanzo mdogo au kukatwa kwa thrombocytopenia kunaweza kusababisha damu.

Ni muhimu kwa mtu kuepuka ukiukwaji wowote wa uadilifu wa ngozi, utando wa mucous. Katika majeraha makubwa, uhamisho wa wakati tu wa plasma na molekuli ya platelet inaweza kuokoa mgonjwa. Watu walio na sahani za chini mara nyingi huwa na diathesis ya hemorrhagic, hali ambayo seli nyekundu za damu na plasma huvuja ndani ya tishu ndogo. Katika uwepo wa thrombocytopenia, kuchukua dawa yoyote ya kupunguza damu ni hatari sana na inaweza kusababisha kiharusi. Hemorrhages katika ubongo inaweza kutokea hata kwa pigo ndogo kwa kichwa.

Shida zingine zinazowezekana:

Kwa ishara yoyote ya patholojia, ni muhimu kuchukua vipimo vya damu na kutafuta sababu ili kuiondoa kwa wakati.

Platelets za chini katika wanawake wajawazito na watoto

Wakati wa ujauzito, kushuka kwa hesabu ya seli ya damu kunakubalika ikiwa haiendi zaidi ya kikomo cha chini cha mipaka inayokubalika. Thrombocytopenia mbaya zaidi ni hatari - huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema. Sababu zinaweza kuwa yoyote ya masharti yaliyoorodheshwa hapo juu. Katika hatua za baadaye, thrombocytopenia inaweza kuendeleza kutokana na preeclampsia (toxicosis marehemu). Wanawake wajawazito walio na shida kama hizo huwekwa haraka hospitalini, mara nyingi huwa huko hadi kujifungua.

0
Platelets ni seli zisizo na rangi zilizomo katika damu ya kila mtu na zinahusika moja kwa moja katika mchakato huo.Ni seli hizi zinazoathiri kioevu chake kikubwa au msongamano. Idadi kamili ya sahani katika mtu mwenye afya ni kutoka 150 hadi 400,000 kwa mililita ya damu. Kuongezeka kwa idadi ya seli zisizo na rangi katika damu huitwa thrombocytosis. Ugonjwa huu unaweza kutokea dhidi ya asili ya upungufu wa damu (anemia), cirrhosis ya ini, kongosho sugu, leukemia ya myeloid, ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo.

Kiwango cha chini cha sahani katika damu huitwa thrombocytopenia. Ugonjwa huu mara nyingi husababisha damu kubwa ya hedhi kwa wanawake ambayo hutokea bila kuonekana kwa hematomas na michubuko ndogo kwenye mwili. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sahani (hadi elfu 30 kwa mililita ya damu) kunaweza kusababisha damu ya ubongo, yaani, kiharusi, mara nyingi huisha kwa kifo.

Ni nini sababu kuu za thrombocytopenia? Mara nyingi, ugonjwa kama huo hukua dhidi ya asili ya maambukizo kama vile:

herpes - ugonjwa wa kuambukiza wa ngozi, uliowekwa ndani ya midomo, pua na sehemu za siri;
hepatitis - jina la pamoja la magonjwa yanayohusiana na maambukizi ya ini, kuvimba kwake na kuongezeka kwa ukubwa;
ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo - maambukizi ya mfumo wa kupumua;
mafua - ugonjwa wa kupumua unaohusishwa na kumeza virusi vya mafua ndani ya mwili wa binadamu;
mononucleosis - ugonjwa wa asili ya virusi na hupitishwa kupitia mate ya mtu mgonjwa;
virusi vya ukimwi wa binadamu - ugonjwa usioweza kuambukizwa unaohusishwa na uwepo katika mwili wa mtu mgonjwa wa virusi vinavyoathiri seli za mfumo wake wa kinga.

Kiwango cha chini cha chembe kwenye damu kinaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa adimu wa kuzaliwa unaohusishwa na shughuli ya kutosha ya kimeng'enya kilichopo kwenye mwili wa binadamu - glucocerebrosidase na kuonyeshwa kwa njia ya deformation ya mfupa na usumbufu wa utendaji wa kawaida wa ini. , mapafu, wengu, figo au ubongo.
Mara nyingi, thrombocytopenia haijisikii kwa muda mrefu. Unaweza kugundua kiwango cha chini cha chembe kwenye damu kwa ishara zifuatazo:

Hedhi nyingi, za muda mrefu kwa wanawake. Ikiwa kutokwa na damu kali hutokea, unapaswa kuwasiliana na gynecologist ambaye ataamua sababu ya ugonjwa huu au kuagiza uchunguzi na mtaalamu mwingine. Kupoteza damu nyingi kwa kila mwezi kunajaa maendeleo ya upungufu wa damu.
Hematoma ambayo huonekana kwenye sehemu tofauti za mwili, hata kwa michubuko kidogo.
Kutokuwa na uwezo wa kuacha kutokwa na damu kutokana na kukata kwa bahati mbaya.
Tukio la mara kwa mara la kutokwa na damu puani.

Hakuna mtu asiye na kinga kutokana na maendeleo ya thrombocytopenia, kwa kuwa sisi sote tunahusika na magonjwa ya kuambukiza kwa shahada moja au nyingine. Kama kuzuia ugonjwa huu, unaweza kufanya ili kuimarisha mfumo wa kinga. Lakini nini cha kufanya wakati utambuzi sahihi tayari umefanywa?

Thrombocytopenia inaweza kugunduliwa wakati wa utafiti wa maabara ya damu ya mgonjwa. Ikiwa hesabu ya chini ya platelet hugunduliwa katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, unaweza kukabiliana nayo peke yako bila kutumia dawa. Kuongezeka kwa viwango vya platelet huwezeshwa na kula vyakula vilivyo na vitamini A na C. Hizi ni pamoja na: karoti, mchicha, viazi, viuno vya rose, parsley, mafuta ya samaki, karanga, pilipili hoho, almond.

Kwa kiwango cha chini sana cha sahani katika damu, kwa mfano, mbele ya maambukizi ya VVU katika mwili wa binadamu, matibabu na gamma globulin, prednisolone, anti-D globulin inaonyeshwa. Mara chache sana, katika kesi ya thrombocytopenia kwa wagonjwa wasio na kinga, kuondolewa kwa wengu, chombo kinachochangia uharibifu wa sahani katika damu ya binadamu mbele ya autoantibodies maalum, hufanyika.