Seti ya lenzi za miwani ya majaribio lenzi 103. Utoaji wa bidhaa kwa mikoa ya Urusi

Mifumo ya matukio ya sauti wakati wa kupungua kwa ateri ya brachial iliunda msingi wa njia ya auscultatory (au njia ya Korotkov).

Njia ya kupima auscultatory au sauti pia inaitwa njia ya Korotkov, ambayo ilipata jina lake kutoka kwa jina la upasuaji wa Kirusi ambaye alipendekeza kanuni hii ya kupima shinikizo la damu. Kiwango cha juu cha kujiamini katika matokeo yaliyopatikana na bei ya chini , ambaye kazi yake ilitokana na njia hii, ilifanya njia ya auscultatory ya kupima shinikizo la damu mbinu inayoongoza ambayo haijabadilika kwa zaidi ya karne tangu ugunduzi wake.

Njia ya auscultatory ya kupima shinikizo la damu inategemea mchakato wa kusikiliza sauti ya pulsation (sauti za Korotkoff) ya ateri iliyoziba. Ili kufanya hivyo, kabla ya kuanza utaratibu, cuff ya tonometer imewekwa kwenye bega ya mgonjwa na imara imara. Ni muhimu kwamba cuff inashughulikia eneo la ateri iko sentimita 2-3 juu ya fossa ya antecubital. Kwa msaada wa kufinya kwa nguvu ya peari ya tonometer, hewa hupigwa ndani ya cuff. Sindano huacha takriban 30 mm. rt. Sanaa. juu ya kiwango cha shinikizo la systolic, wakati pulsation ya ateri inacha kabisa kusikilizwa. Kwa wakati huu, shinikizo katika cuff ya kifaa ni ya juu ya kutosha, na huzuia kabisa mtiririko wa damu. Mtaalamu akichukua vipimo, anaegemeza kichwa cha stethoscope kwenye kiwiko cha mkono, ambapo ateri ya radial inapita, na kusikiliza kwa makini tani zinazolingana na mapigo ya moyo. Sauti ya kwanza ya Korotkoff hutokea wakati shinikizo linapungua kwa kiwango sawa na shinikizo la systolic au la juu. Damu wakati huu hupita kwa jerki kando ya ateri iliyopigwa na cuff (pulsation). Kisha hewa katika cuff huanza kushuka, shinikizo hupungua, na huacha kuunda vikwazo juu ya mtiririko wa damu. Tani ni muffled mpaka kutoweka kabisa, ambayo ni ya kawaida kwa diastoli au shinikizo la chini.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, njia hii ina sifa ya kuaminika kwa data iliyopatikana, na bei ya chini ya wachunguzi wa shinikizo la damu huamua matumizi makubwa ya mbinu kati ya wafanyakazi wa matibabu na wagonjwa ambao huchukua vipimo peke yao nyumbani. Lakini njia ya auscultatory pia ina vikwazo vyake. Mara nyingi, watumiaji wasio na ujuzi hufanya utaratibu kwa usahihi: pampu hewa ya ziada ndani ya cuff, kufanya makosa wakati wa kusikiliza sauti za Korotkoff, hupunguza hewa kutoka kwa cuff haraka sana, au kinyume chake, polepole sana.

Kifaa chochote kina kiwango cha makosa ya wastani; katika kipimo cha shinikizo, kiashiria chake ni karibu milimita 5-10 za zebaki. Makosa katika kipimo hutoa vitengo vya ziada vya makosa, kwa hivyo, kama matokeo, kosa la wastani la njia ya sauti ni milimita 5-15 za zebaki.

Njia ya oscillometric ni mojawapo ya mbinu zisizo za uvamizi zilizotumiwa kwa kupima shinikizo la damu. Inatumiwa hasa katika vifaa vya nusu moja kwa moja na vya moja kwa moja vya kupima shinikizo - tonometers, pamoja na vifaa vya kurekodi kwa muda mrefu wa viashiria - wachunguzi wa shinikizo la damu.

Ilipendekezwa kwanza na mwanafiziolojia wa Kifaransa Marey mwaka wa 1876, lakini kwa muda mrefu njia hiyo haikuwa ya mahitaji kutokana na utata wa utafiti.

Sasa mbinu hii inasomwa vizuri sana, viashiria vilivyopatikana vinachambuliwa kwa kutumia programu maalum na kubadilishwa kuwa nambari ambazo tunaona kwenye kufuatilia. Programu hizi zinawekwa siri na wazalishaji na zinaboreshwa mara kwa mara, kujaribu kuondokana na drawback kuu ambayo njia ya oscillometric ina - utegemezi wa usahihi wa masomo juu ya harakati ya mgonjwa wakati wa kipimo.

Kanuni ya mbinu

Oscillography ya ateri husajili mabadiliko katika kiasi cha tishu chini ya hali ya mgandamizo wa kipimo na mgandamizo wa mshipa wa damu. Mabadiliko hayo ya kiasi yanahusishwa na ongezeko la utoaji wa damu ya arterial kwa tishu wakati wa mshtuko wa pigo. Ukandamizaji na uharibifu wa kiungo ambacho ateri hupita hufanyika kwa kutumia cuff.

Katika kesi hiyo, uso wa ndani wa cuff huwa sensor ambayo inasajili mabadiliko katika kiasi cha kiungo, isiyoonekana kwa jicho. Mabadiliko ya shinikizo la cuff ni kiashiria kuu ambacho njia hii inachambua. Kupitia kebo, habari hupitishwa kwa kifaa, ambayo huichakata kwa kutumia kibadilishaji cha analog-to-digital na microprocessor iliyo na programu ya kuhesabu viashiria na kuibadilisha kuwa picha - nambari za shinikizo kwenye onyesho.

Ikiwa rhythm inasumbuliwa, mabadiliko ya mapigo yanakuwa ya kawaida, ambayo pia yanakamatwa na cuff nyeti. Taarifa kuhusu mapigo ya moyo iliyokosa au ya mapema hutambuliwa na kuonyeshwa kwenye onyesho kama arrhythmia.

Ni wazi kwamba wakati wa oscillography, pigo pia imeandikwa, matokeo ya kipimo ambayo pia yanaonekana kwenye skrini ya tonometer.

Jinsi kipimo kinafanywa

Kofi ya shinikizo la damu imeundwa kwa njia ambayo hewa inaweza kuingizwa ndani yake na kisha kutolewa. Katika awamu ya kwanza, compression (compression) ya kiungo hutokea, na katika awamu ya pili, relaxation (decompression). Njia ya oscillometric inadhani kuwa wakati huo huo hutumika kama mpokeaji wa oscillations ya mapigo (tofauti na njia ya Korotkov).

Kofi huwekwa na kudumu kwenye bega. Ukandamizaji ndani yake kwa msaada wa pampu ya moja kwa moja au ya mwongozo hufufuliwa hadi kiwango cha juu kidogo kuliko shinikizo la systolic katika ateri ya brachial. Katika wachunguzi wa shinikizo la damu moja kwa moja, uamuzi wa compression taka katika cuff unafanywa moja kwa moja. Katika vifaa vya nusu-otomatiki, mgonjwa mwenyewe anaongozwa na kiwango cha taka cha ukandamizaji wa kiungo. Baada ya hayo, kupungua kwa hatua kwa hatua kwa shinikizo kwenye cuff hufanywa - decompression.

Katika oscilloscopes ya awali ya arterial, vipimo vyote vilifanywa kwenye mkanda wa karatasi. Wakati wa kupungua, wakati shinikizo kwenye cuff ikawa sawa na systolic, ongezeko la ghafla la oscillations lilionekana kwenye oscillogram ya arterial, yaani, kupotoka kwa rekodi kutoka kwa mstari wa moja kwa moja. Oscillations ilisimama wakati kiwango cha compression katika cuff ikawa sawa na diastoli. Kofu iliacha kukamata mabadiliko katika kiasi cha bega wakati wa mawimbi ya mapigo.

Njia ya kupima shinikizo la damu inayotumiwa katika vifaa vya kisasa inategemea kanuni sawa. Katika kila hatua ya mtengano, kifaa huamua jinsi oscillations ndani ya cuff inavyotamkwa. Kwa ongezeko kubwa la mabadiliko haya, shinikizo la systolic limeandikwa, na linapoacha, shinikizo la diastoli linarekodi.

Njia huamua shinikizo, ambayo kwa kawaida ni ya juu kidogo kuliko wakati wa kutumia sauti za sauti za Korotkoff zilizosikika na stethoscope. Walakini, viashiria hivi vinatofautiana kidogo, na katika shinikizo la damu ya arterial ni karibu sawa.

Faida na hasara

Hasara kuu ya njia ya oscillometric ni haja ya immobility ya kiungo wakati wa kipimo.

Njia hiyo pia ina faida juu ya kupima shinikizo la damu kwa kutumia sauti za Korotkoff:

usahihi wa matokeo hautegemei mtu anayefanya utafiti;
uwezo wa kupima kwa usahihi na tani dhaifu, sauti "isiyo na mwisho" au "pengo la auscultatory", wakati sifa za sauti za kawaida zinabadilishwa kwa kutumia phonendoscope;
uwezo wa kulazimisha cuff kwenye safu nyembamba ya nguo;
hitaji la mafunzo maalum.

Njia ya oscillometric pia hutumiwa katika vifaa vya uchambuzi wa upinzani wa mishipa ya ateri na ya pembeni, kiharusi na kiasi cha dakika ya moyo, na sifa nyingine za mzunguko wa damu.

3 Faida za mbinu

4 Hasara za njia ya Korotkoff

Daktari wa upasuaji wa Urusi Nikolai Korotkov alianzisha njia ya kupima shinikizo la damu mnamo 1905. Jambo jipya lilikuwa kwamba shinikizo lilisikilizwa kwa stethoscope iliyounganishwa na ateri ya kusukuma. Mara moja ilianza kutumiwa pamoja na njia zingine zisizo za uvamizi. Ilikuwa njia hii ambayo ilichukuliwa kama msingi wa uvumbuzi wa tonometers za kisasa.

Kiini cha mbinu

Shinikizo la damu limedhamiriwa na nguvu ya shinikizo la damu iliyowekwa kwenye kuta za mishipa ya damu na upinzani wao. Tofautisha:

Systolic (kikomo cha juu). Imedhamiriwa na uwiano wa kiasi cha damu iliyotolewa na moyo kwa upinzani katika mishipa.
Diastolic (chini). Inaelezea shinikizo katika mishipa ya damu ya pembeni.

Upimaji wa shinikizo la damu kwa njia ya ustadi ulifanyika kwa kutumia kifaa kilichojumuisha cuff ya mpira, silinda ya hewa ambayo iliongeza cuff na manometer ya zebaki. Wazo kuu la njia iliyogunduliwa na Korotkov: ikiwa ateri imevutwa kabisa, hakuna sauti itasikika, na unapopumzika, tani zitasikika, kukuwezesha kuamua tarakimu za juu na za chini za shinikizo la damu.

Ufafanuzi wa mbinu ya usaidizi hufikiri kwamba cuff huwekwa kwenye mkono wa juu na kuingizwa na hewa kwa kutumia pampu ili ateri imebanwa vya kutosha kuzidi kiwango cha systolic BP ya mtu. Kofu iliyojaa hewa huzuia mtiririko wa damu, kwa hiyo hakuna sauti. Kwa kupungua kwa taratibu, sauti za tabia huanza kusikika, ambayo ni muhimu kuamua shinikizo la damu. Tani za kwanza zinaonekana wakati tourniquet inapungua kwa kiwango cha shinikizo la systolic, damu huanza kutembea katika jerks. Sauti inakuwa isiyo na sauti kadiri shinikizo la cuff linavyobadilika kati ya kikomo cha juu na cha chini. Wakati tourniquet inapungua chini ya kiwango cha diastoli, sauti inakuwa hata zaidi ya muffled na hivi karibuni hupungua. Ilikuwa ni njia hii ambayo ikawa msingi wa uvumbuzi wa tonometer ya mitambo.

Rudi kwenye faharasa

Je, shinikizo la damu linapimwa kwa kutumia njia ya Korotkoff?

Vifaa vya kupima shinikizo la damu vinaboreshwa kila wakati. Lakini sio wote wanaofanya kazi kulingana na njia ya auscultatory, kwa hiyo, si mara zote hutoa matokeo sahihi. Mfuatiliaji wa shinikizo la damu moja kwa moja ni rahisi na rahisi kutumia, hata watu wasio na mafunzo maalum wanaweza kuitumia kwa urahisi. Lakini madaktari bado wanaamini kuwa kipimo cha shinikizo la mitambo kinatoa matokeo ya kuaminika zaidi. Wakati wa kufanya kazi kwenye njia ya ufundishaji, ni muhimu kufuata sheria fulani ili kupata thamani sahihi, ambayo ni:

Mgonjwa amewekwa au ameketi, akiwa amepewa mapumziko kwa dakika 10-15.
Ni marufuku kuchuja au kuzungumza wakati wa utaratibu.
Kofi imefungwa vizuri kwenye bega isiyo wazi ili kidole kipite.
Stethoscope huwekwa kwenye fossa ya antecubital juu ya ateri ya brachial inayopiga.
Kofi imechangiwa ili baada ya kelele katika ateri imepungua kabisa, mshale ni 20-30 mm Hg juu. Sanaa. kiashiria kisicho na kelele.
Kutoka kwa pampu polepole (kwa kasi ya takriban 2 mm / s) kutolewa hewa, kwa sambamba, kufuata sindano ya kupima shinikizo. Wakati tani za kwanza zinaonekana, kiwango cha shinikizo la systolic imedhamiriwa. Wakati tani zinapungua kwa kasi, shinikizo la damu la diastoli linaonyeshwa.

Rudi kwenye faharasa

Njia ya Korotkoff inaweza kuwa na matokeo ya kipimo yasiyo sahihi katika baadhi ya matukio.

Upimaji wa shinikizo la damu kulingana na njia ya Korotkoff katika hali fulani ya atypical haiwezi kutoa matokeo sahihi. Wakati mwingine kuna kupotoka kwa paradoxical kutoka kwa kawaida, ambayo ni ngumu au haiwezekani kusikiliza tani kwa usahihi. Ili kuwa tayari kwa hili, ni muhimu kujua nuances ya msingi, yaani:

Toni isiyo na mwisho. Inajidhihirisha kwa ukweli kwamba hata kwa kupungua kwa nguvu ya kufinya ya cuff chini ya shinikizo la diastoli, tani za Korotkoff bado zinasikika. Mara nyingi hutokea kwa watoto na wanawake wajawazito na kuongezeka kwa pato la moyo.
kushindwa kwa moyo. Hili ni jambo ambalo tani huacha kabisa baada ya kusikiliza shinikizo la systolic na kuanza tena ikiwa shinikizo katika cuff hutolewa. Wakati wa utulivu ni 40 mm Hg. Sanaa. Jambo hili linachanganya uamuzi wa kikomo cha juu, kwa hivyo lazima ichunguzwe kwa vidole vyako.
Paradoxical mapigo. Jambo lisilo la kawaida ambalo sauti za Korotkoff hupotea wakati wa kuvuta pumzi, na kuonekana wakati wa kuvuta pumzi. Ikiwa kupotoka vile kunazingatiwa, magonjwa ya mapafu au mfumo wa moyo na mishipa hufanyika.

Rudi kwenye faharasa

Faida za mbinu

Faida kubwa ya njia hiyo ni isiyo ya uvamizi, yaani, kuingilia kati katika kazi ya mwili inahitajika.

Urahisi na urahisi. Njia hiyo ni rahisi, hivyo inaweza kutumika nyumbani. Ili kutumia vifaa vya mitambo, unahitaji kupata mikono kidogo.
Usahihi. Mbinu hiyo inatoa matokeo sahihi, ndiyo sababu inatambulika duniani kote.
Uthabiti. Kushindwa katika rhythm ya moyo na mambo mengine ya nje haiathiri upokeaji wa matokeo ya bure ya makosa.

Rudi kwenye faharasa

Hasara za Njia ya Korotkov

Ikiwa mtu ana matatizo ya kusikia au maono, kutakuwa na matatizo katika kupima shinikizo.
Wakati mgonjwa ana tone mbaya (hakuna sauti zinazosikika) au moja ya matukio ya atypical, njia ya Korotkoff inaweza kutoa usomaji usio sahihi.

Lakini pia kuna matatizo ya kupima shinikizo la damu kwa njia isiyo ya uvamizi ambayo yametatuliwa kwa muda. Hapo awali, ilionekana kuwa ni hasara kwamba ili kutumia njia, unahitaji kufundishwa maalum katika hili. Lakini wanasayansi walitatua tatizo hili kwa kuanzisha vidhibiti vya shinikizo la damu kiotomatiki duniani. Ilifikiriwa kuwa kelele za nje zinaweza kuingilia kati kusikiliza tani za Korotkov, lakini tatizo hili sio muhimu wakati wa uchunguzi wa kata.

Njia ya auscultatory ndiyo ya kawaida zaidi, tonometers inaboreshwa daima. Inauzwa hakuna vifaa vya moja kwa moja tu ambavyo hazihitaji stethoscope, lakini pia zile za mkono. Aina za hivi karibuni ni rahisi kuchukua nawe kwenye safari, kwa mafunzo au kukimbia. Mambo mapya hayo hata kushinda baadhi ya mapungufu ya njia ya Korotkov, kwa mfano, tonometer inaweza kutumika katika Subway au katika duka, na si tu mahali pa utulivu.

Maoni

Jina la utani

Ni njia gani ya oscillometric ya kupima shinikizo la damu

Njia ya oscillometric ya kupima shinikizo la damu inatumiwa sana leo. Katika dawa, aina 2 zaidi za kipimo cha shinikizo la damu hutumiwa - vamizi na zisizo na uvamizi.

Mbinu za kipimo

Mbinu zote za kupima shinikizo zilizopo leo hatimaye zilitengenezwa katika karne ya 20.

Uvamizi, pia huitwa njia ya moja kwa moja, ni kwamba uchunguzi maalum huingizwa kwenye ateri ya binadamu, ambayo sensor ya shinikizo imewekwa. Kutoka kwake, usomaji hupitishwa kwa kifaa maalum ambacho huchakata data na kuonyesha maadili ya ateri kwenye mfuatiliaji kwa wakati halisi. Faida ya njia ni usahihi wa juu wa vipimo, ambayo haitegemei hali ya vyombo, kuwepo kwa arrhythmias na patholojia nyingine za mwili wa binadamu. Lakini inawezekana kupima shinikizo la damu katika vyombo kwa njia hii tu katika hospitali, kwani mgonjwa anahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara. Ikiwa uchunguzi huanguka nje ya ateri, kutakuwa na damu kali, uwezekano wa maambukizi. Mbinu hii hutumiwa katika uingiliaji wa upasuaji, katika vitengo vya utunzaji mkubwa na vitengo vya utunzaji mkubwa.

Mnamo 1905, daktari bingwa wa upasuaji wa Urusi Nikolai Sergeevich Korotkov, na ripoti katika Chuo cha Kijeshi cha Imperial, alibadilisha mazoezi ya kupima shinikizo la damu kwa kupendekeza mbinu mpya, isiyo ya kiwewe kabisa, ambayo iliitwa njia ya sauti ya Korotkov.

njia isiyo ya uvamizi

Njia ya sauti (auscultative, njia ya tone ya Korotkoff) ni rahisi sana: sphygmomanometer hutumiwa, iliyounganishwa na cuff na peari. Wakati huo huo, hewa iliingizwa ndani ya cuff na phonendoscope.
Anaweka cuff kwenye bega lake, hewa inalazimishwa ndani yake, mishipa hupigwa. Phonendoscope inatumika kwenye bend ya ateri ya radial. Kofi hupunguzwa polepole. Mara tu sampuli ya kwanza ya damu kwenye ateri inasikika kwenye phonendoscope, thamani ya shinikizo la systolic inarekodiwa kwenye sphygmomanometer, mara tu tani zinapungua, shinikizo la diastoli linarekodi.
Njia hii inatambuliwa rasmi na Shirika la Afya Ulimwenguni kama njia ya kumbukumbu. Licha ya unyenyekevu wake, mbinu hii ina hasara:

utegemezi wa sifa za yule anayefanya kipimo (maono na kusikia);
ujuzi maalum unahitajika;
utegemezi wa kelele ya nje.

Kifaa cha kupima shinikizo la damu kinaitwa tonometer.

Pamoja na maendeleo ya vifaa vya elektroniki mnamo 1976, Shirika la Omron lilitengeneza njia ya oscillometric ya kupima shinikizo. Hii ni hatua inayofuata katika maendeleo ya njia ya tone ya Korotkoff, tu automatiska kikamilifu. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba kutokwa na damu ya hewa kutoka kwa cuff hutokea kwa hatua, ambapo katika kila hatua ya pulsation katika cuff inachambuliwa. Pulsation yenye nguvu zaidi ni shinikizo la systolic, attenuation ni diastolic. Njia hii hutumiwa katika vifaa vingi vya moja kwa moja na vya nusu-otomatiki vya shinikizo la damu. Upeo wa vifaa vilivyotengenezwa ni pana sana.

Urahisi na Usahihi

Sasa kila mtu anaweza kuchukua vipimo nyumbani bila kuwasiliana na mtaalamu. Kwa hivyo, njia ya oscillometric ni automatiska kikamilifu na haitegemei ujuzi wa mtumiaji. Kwa unyenyekevu, tutatumia neno tonometer ya elektroniki.

Kuna anuwai kubwa ya wachunguzi wa shinikizo la damu kwenye soko: kutoka kwa mifano ndogo ambayo hupima shinikizo kwenye mkono, hadi vifaa vikubwa vya stationary kwa vipimo vya wingi.

Wachunguzi wa shinikizo la damu kwenye mkono wanafaa kwa wale ambao umri wao hauzidi miaka 30, hawana sahihi zaidi. Wanafaa zaidi kwa wale wanaoongoza maisha ya kazi na afya, kwenda kwa michezo na kutumikia kufuatilia shinikizo kabla na baada ya mafunzo, kwa mtiririko huo, kurekebisha mzigo.

Wachunguzi wa shinikizo la damu na cuff kwenye bega inafaa kabisa kila mtu. Wao ni wa aina 2:

nusu-otomatiki - hewa hupigwa ndani ya cuff kwa mikono kwa kutumia peari, basi mchakato ni automatiska;
moja kwa moja - tu kuweka kwenye cuff na bonyeza kifungo.

Wahandisi huendeleza mifano inayofaa kwa karibu aina zote za raia. Kuna tonometers ambayo huamua shinikizo kwa ujasiri mbele ya patholojia mbalimbali. Gharama ya vifaa vile ni kubwa zaidi.

Faida za vifaa hivi:

mtu yeyote anaweza kutumia kifaa;
yanafaa kwa wale ambao wana arrhythmia;
utegemezi mdogo kwa kelele ya nje;
uhuru kutoka kwa sababu ya kibinadamu.

Hadithi kuhusu umeme

Mara nyingi watu hawaamini umeme, kwa sababu wakati wa kupima shinikizo la damu, hawafuati sheria za msingi. Mara nyingi unaweza kusikia: Nilipima nyumbani, nikitembea hadi ghorofa ya 5 kwa jirani, na huko inaonyesha tofauti. Tunaorodhesha sheria za msingi za kupima shinikizo:

Shinikizo lazima lipimwe wakati wa kupumzika: ikiwa una wasiwasi au unatoka mahali fulani, unahitaji dakika 20. pumzika.

Vipimo vinachukuliwa katika nafasi ya kukaa, cuff inapaswa kuwa katika kiwango cha moyo. Wakati wa kutumia tonometers ambazo hupima shinikizo kwenye mkono, mkono ulio na tonometer unapaswa kuwa katika eneo la moyo.

Muda kati ya vipimo haipaswi kuwa chini ya dakika 20. Au unahitaji kufanya vipimo 3 mfululizo na muda usiozidi sekunde 15. na kukokotoa thamani ya wastani, tukitupilia mbali zile zisizo za kweli.
Inashauriwa kupima shinikizo ama kwa mkono usio wazi au kupitia kitambaa nyembamba cha nguo.

Mara nyingi sheria hizi rahisi hazifuatwi, na inaonekana kwa wengi kwamba tonometer ni mbaya. Kanuni nzima tu ya njia ya oscillometric ni kwamba kifaa hufanya kazi kulingana na algorithm sawa kila wakati, ambayo ni, haijalishi ni mara ngapi unapima shinikizo, kifaa kitafanya kitendo sawa, kwa sababu ni umeme, na hufanya kazi. programu iliyotolewa.

Njia ya kipimo cha oscillometric ni rahisi na ya kuaminika.

Inafaa kwa udhibiti wa shinikizo la damu nyumbani hata kwa wale ambao wana shinikizo la damu au hypotension. Njia hiyo imejaribiwa kliniki, na imethibitishwa kuwa haina ubishi.

Unaweza kutumia njia yoyote ya kupima shinikizo. Jambo kuu ni kufuatilia daima hali yako na kuongoza maisha ya afya.

Kwa nini ufuatiliaji wa shinikizo la damu wa saa 24 unafanywa?

Kipengele muhimu cha sifa katika afya ya binadamu ni shinikizo la damu. Ni hii ambayo huamua ustawi na ubora wa maisha. Leo, kila mtu anaweza kununua kifaa cha moja kwa moja cha umeme kwa kupima shinikizo nyumbani na wakati wowote kupata habari kuhusu hilo, lakini kuna hali wakati unahitaji kupima kiashiria hiki mara kwa mara. Katika kesi hii, ufuatiliaji wa shinikizo la damu wa saa 24 (ABPM) hutumiwa.

Dalili za utaratibu
Ufuatiliaji wa ECG na BP na Holter
Ufuatiliaji wa BP na mfumo wa BiPiLAB kila siku
Maagizo ya Mgonjwa

Hadi sasa, njia tatu za kupima shinikizo la damu hutumiwa katika dawa: auscultatory, oscillometric na invasive. Mara nyingi, vifaa hutumiwa kwa ufuatiliaji, ambayo ni pamoja na njia za oscillometric na auscultatory, ambazo, pamoja na kila mmoja, hutoa picha kamili zaidi ya ugonjwa huo.

Dalili za utaratibu

Watu wanaoshukiwa kuwa na dalili za shinikizo la damu.
Watu walio na ugonjwa wa kanzu nyeupe. Tunazungumza juu ya wale ambao wameongeza shinikizo katika kuta za taasisi ya matibabu katika kesi ya kipimo kilichofanywa na muuguzi.
Watu wenye usomaji wa shinikizo la damu "mpaka", ambao waligunduliwa na mabadiliko ya mara kwa mara na njia ya Korotkov.
Watu walio na shinikizo la damu lililoongezeka mahali pa kazi.
Watu wanaosumbuliwa na magonjwa yanayofanana, ambayo ni pamoja na kushindwa kwa moyo, matatizo ya kimetaboliki, syncope, nk.
Watu wenye shinikizo la damu lability. Tunazungumza juu ya wale ambao shinikizo lao linabadilika sana kutoka kwa kiwango cha chini hadi cha juu.
Wazee zaidi ya miaka 60.
Watu wenye shinikizo la damu usiku.
Watu wenye urithi duni.
Watu wenye shinikizo la damu kali, vigumu kutibu.
Watu ambao wanahitaji kupokea ubashiri kwa maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.
Wanawake katika ujauzito.
Watu walio na shida ya mfumo wa uhuru.
Watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Lazima niseme kwamba haitawezekana kupata data sahihi kwa kujipima shinikizo la damu, kwa sababu uchunguzi hauwezi kufanywa usiku, kwa sababu kwa hili mtu anahitaji kuamka, na hii itaongeza shinikizo na kupotosha matokeo. Kwa kuongeza, utendaji wa vifaa tofauti unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja.

Inaaminika kuwa data sahihi zaidi inaweza kupatikana kwa kupima njia ya Korotkoff. Wakati huo huo, wataalam wanapendekeza kutumia vifaa vya nusu moja kwa moja na sindano ya hewa moja kwa moja. Mchakato wa kushinikiza kwa mikono unaweza kuongeza shinikizo kwa muda mfupi.

Ufuatiliaji wa ECG na BP na Holter

Ufuatiliaji wa kila siku wa shinikizo la damu na ECG inakuwezesha kupata picha kamili zaidi ya ugonjwa huo, hasa wakati kuna aina za siri za ugonjwa wa moyo ambazo hazijidhihirisha kliniki, lakini hugunduliwa kwenye ECG katika hali ya mwendo.

Mwanasayansi wa Marekani Holter alitengeneza njia ya uchunguzi wa chombo kulingana na kurekodi shughuli za umeme za misuli ya moyo, ambayo hutokea wakati wa maisha na mabadiliko kulingana na kuwepo kwa magonjwa fulani ya moyo. Wakati huo huo, electrodes huwekwa kwenye kifua cha mgonjwa, ambacho kinasoma habari kuhusu kazi ya "motor" kuu ya mwili na kuituma kwa kifaa kilichounganishwa cha portable.

Ndani yake, data inasindika na programu na kurekodi kwa namna ya electrocardiograms, ambayo huhifadhiwa kwenye kumbukumbu ya kifaa. Kwa njia hii, wanaweza kutumia wakati huo huo cuff kwenye bega na hivyo kufanya ufuatiliaji wa kila siku wa shinikizo la damu kwa kutumia njia ya oscillometric. Ikiwa kuna utata wowote, utambuzi unaweza kupanuliwa hadi siku 7.

Njia hii ina faida nyingi na faida juu ya ECG ya kawaida, ambayo hairuhusu daima kurekodi ischemia ya myocardial na mabadiliko ya rhythm ya paroxysmal. Njia hii ya kupima shinikizo la damu ni karibu pekee kwa wagonjwa hao ambao kazi ya moyo huharibika na harakati ndogo.

Mbinu hii ya utafiti inaonyeshwa kwa wagonjwa hao ambao wanalalamika kwa kushinikiza au kuungua maumivu nyuma ya kifua na katika eneo la moyo, ambayo inaweza au haiwezi kuangaza chini ya scapula na mkono kutoka upande wa "motor" kuu. Maumivu katika upande wa kushoto wa kifua, hasa usiku, pia ni msingi wa utaratibu.

Hii inatumika pia kwa wale ambao wanakabiliwa na upungufu wa kupumua na kikohozi cha kutosha, wanakabiliwa na ukosefu wa hewa, hisia ya moyo wa kuzama, kizunguzungu cha mara kwa mara, kukata tamaa na kushindwa mara kwa mara katika kazi ya "motor" kuu ya mwili. Hakuna ubishi kwa utaratibu, isipokuwa katika hali ambapo haiwezekani kitaalam kufanya, kwa mfano, na ugonjwa wa kunona sana, kuchoma mwili, nk.

Ufuatiliaji wa BP na mfumo wa BiPiLAB kila siku

Kifaa hiki hurekodi systolic, diastoli, wastani wa BP ya mgonjwa na kiwango cha mpigo kwa njia ya kiotomatiki, isiyo ya vamizi. Njia ya oscillometric itatoa data sahihi juu ya hali ya afya ya mgonjwa na sauti dhaifu ya Korotkoff, hypotension, na katika kesi wakati njia ya auscultatory haikutoa matokeo. Wakati huo huo, cuff huwekwa kwenye mkono wa mgonjwa, ambayo haiathiri ubora wa maisha ya mgonjwa na haifanyi kelele, ambayo ni muhimu sana kwa usingizi mzuri.

Kifaa kinaunganishwa na kompyuta kwa utaratibu, yaani, kupitia programu maalum na cable ya mawasiliano. Mara nyingi hujumuishwa na ufuatiliaji wa Holter wa ECG na shinikizo la damu. Katika siku zijazo, data kutoka kwa vifaa vyote viwili huchakatwa katika programu moja na matokeo yanajumuishwa katika ripoti ya kawaida.

Maagizo ya Mgonjwa

Ili kufikia matokeo mazuri na kufikia idadi ndogo ya vipimo vibaya, mgonjwa ameagizwa. Anatambulishwa kwa sheria za maadili wakati wa ufuatiliaji, hizi ni:

Wakati wa operesheni ya kifaa, mkono ulio na cuff lazima upanuliwe pamoja na mwili na kupumzika.
Katika kipindi chote cha uchunguzi, haipendekezi kujihusisha na kazi ya kimwili na michezo.
Ikiwa kifaa kinaanza kupima wakati wa kusonga, ni muhimu kuacha, kupumzika na tu baada ya mwisho wa kazi yake kuendelea na vitendo zaidi.
Haipendekezi kufuata usomaji wa kifaa wakati wa kipimo, kwani matarajio ya wasiwasi yanaweza kupotosha matokeo zaidi.
Usiku, jaribu kulala bila kufikiri juu ya uendeshaji wa kifaa.
Weka diary na wakati wa ufuatiliaji utafakari ustawi wako na matendo yako yote ndani yake.
Usioge au kuoga wakati wote wa uchunguzi.
Usichome bomba la pampu.

Tathmini ya matokeo ya ABPM hutolewa baada ya siku tangu kuanza kwa utafiti. Programu maalum ya kompyuta inawachambua, na daktari, kwa msingi wa hii, anatoa hitimisho juu ya utofauti wa shinikizo, mienendo ya usomaji wa asubuhi, index ya hypotension, na kisha kulinganisha maadili yaliyopatikana na kiwango cha wastani. fahirisi. Kulingana na data hizi, seti ya hatua imeagizwa ambayo itaboresha hali ya afya ya mgonjwa.

Kwa kuacha maoni, unakubali Makubaliano ya Mtumiaji

Arrhythmia
Atherosclerosis
Mishipa ya varicose
Varicocele
Bawasiri
Shinikizo la damu
Hypotension
Uchunguzi
Dystonia
Kiharusi
mshtuko wa moyo
Ischemia
Damu
Uendeshaji
Moyo
Vyombo
angina pectoris
Tachycardia
Thrombosis na thrombophlebitis

chai ya moyo
Shinikizo la damu
Bangili ya shinikizo
Maisha ya kawaida
Allapinini
Asparkam
Detralex

Wakati wowote unaofaa kwako, unafanya ununuzi wako kwenye tovuti, baada ya hapo meneja wetu atawasiliana nawe ili kuthibitisha utaratibu na kutaja wakati wa kujifungua. Malipo hufanywa kwa njia mbili: kupitia barua pepe au wakati wa kuchukua bidhaa. Huduma za Courier hutolewa kwenye eneo la Moscow, vituo vya kuchukua kazi katika miji 30 ya Urusi. Baada ya kulipa pesa taslimu kwa msafirishaji au mfanyakazi kwenye eneo la kuchukua, utapokea bidhaa, kadi ya udhamini, hundi na ankara.

Malipo ya pesa taslimu

Agizo linaweza kulipwa kwa pesa taslimu kwa msafirishaji baada ya kupokea bidhaa. Wakati huo huo, hakika utapokea kadi ya udhamini, barua ya usafirishaji na risiti ya pesa.

Malipo yasiyo na fedha

Uamuzi usio na fedha unawezekana na watu binafsi na vyombo vya kisheria, ambayo hufanyika kwa mujibu wa makubaliano ya "Ununuzi na Uuzaji".

Utoaji wa bidhaa huko Moscow:

Bidhaa hutolewa siku saba kwa wiki.

Muda wa uwasilishaji unakubaliwa na mteja kwa simu.

Gharama ya utoaji:

Katika duka yetu, bure utoaji wa bidhaa huko Moscow, kuanzia kiasi 3000 kusugua.

Gharama ya utoaji katika mkoa wa Moscow - 25 kusugua. kwa kila kilomita kutoka Barabara ya Gonga ya Moscow na kiasi cha agizo 3000 kusugua.

Uwasilishaji wa maagizo kwa kiasi hicho hadi 3000 kusugua. ni 300 kusugua.

Nje ya Barabara ya Gonga ya Moscow: 300 kusugua. + 25 kusugua. kwa kilomita kutoka Moscow Ring Road na kiasi cha kuagiza chini 3000 kusugua.

Bidhaa hutolewa kulingana na kanuni: "kwa mlango wa mnunuzi". Isipokuwa ni bidhaa za bulky, ambazo hutolewa kwa mlango, na kupanda kwa sakafu hutokea kwa ada.

Utoaji huko St

Uwasilishaji wa barua

Kwa maagizo hadi 5,000 rubles utoaji ndani ya Barabara ya Gonga 250 rubles.

Wakati wa kuagiza kutoka 5,000 rubles utoaji - Ni bure!

Kwa utoaji nje ya Barabara ya Gonga, malipo ya ziada ya kilomita 1 + rubles 25!

Kuinua na mkusanyiko wa bidhaa za ukubwa mkubwa hujadiliwa kwa simu.

Inua

Kuchukua kutoka kwa suala hilo hufanyika kwenye kituo cha metro Taasisi ya Teknolojia.

Utoaji wa bidhaa kwa mikoa ya Urusi

Uwasilishaji wa bidhaa kwa mikoa mingine ya Urusi hufanywa kama ifuatavyo:

Pesa kwenye utoaji na Barua ya Urusi. Uwasilishaji kwa Barua ya Urusi - ni bure na kiasi cha agizo kutoka 3000 kusugua. Maagizo ya kiasi hadi 3000 kusugua. kuwasilishwa kwa ofisi ya posta 300 kusugua. Unalipa huduma za Barua ya Urusi baada ya kupokea agizo kwenye ofisi yako ya posta.

Kutumia huduma ya EMS ya Barua ya Urusi (uwasilishaji wa agizo kwa mikono yako nyumbani au ofisini). Usafirishaji kupitia EMS unapatikana tu kwenye 100% malipo ya awali!

Gharama ya mwisho ya utoaji kwa mikoa inategemea kiasi na uzito wa bidhaa, pia inajumuisha bima. Wakati wa kujifungua unategemea aina ya utoaji na marudio. Wasiliana na wasimamizi wetu kwa saa kamili za uwasilishaji kwenye jiji lako. Unaweza pia kuhifadhi bidhaa mapema kwa kututumia nakala za hati za malipo kwa barua pepe.