Je, adenoids inaweza kuondolewa chini ya anesthesia ya jumla? Matibabu ya upasuaji wa adenoids: ni njia gani ya kuchagua na jinsi ya kuandaa? Upasuaji wa kuondoa adenoids

Leo kuna idadi kubwa ya magonjwa ambayo huathiri watoto. Katika makala hii ningependa kuzungumza juu ya adenoids na kuondolewa kwao.

Kuhusu dhana

Ikiwa imepangwa kwa mtoto, kila mama anapaswa kujua ni aina gani ya ugonjwa huo, ambayo lazima ipigane kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji. Kwa hivyo, adenoids wenyewe ni ongezeko la mtu, kutokana na ambayo kuna ugumu wa kupumua, snoring inaweza kuonekana, baridi hutokea mara nyingi zaidi kuliko kawaida, adenoids pia inaweza kuongezeka. Sio watoto wote wana shida, hii inaweza kuwa kutokana na athari mbalimbali za mzio, katiba ya mwili wa binadamu, na magonjwa ya mara kwa mara ya asili ya kuambukiza. Adenoids hutokea hasa katika umri wa miaka 2-8.

Viashiria

Mbali na mara moja, daktari ataelekeza kuondolewa kwa adenoids kwa mtoto. Kwanza, matibabu ya kihafidhina yatafanyika: kuosha pua na ufumbuzi mbalimbali, kunyonya kamasi, na suluhisho la madawa ya kulevya kwa tatizo linaweza kuagizwa. Lakini mara nyingi sana hii haitoshi, adenotomy hutokea - adenoids ya digrii 3-4. Basi tu uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa.

Endoscopy

Kuondolewa kwa adenoids kwa mtoto mara nyingi hufanywa na endoscopy chini ya Unaweza, kwa kweli, kufanya operesheni chini, hata hivyo, madaktari wa kisasa na wazazi wa watoto mara nyingi hujaribu kumlinda mtoto kutokana na jeraha kama vile kufuatilia vitendo vya daktari. . Mara nyingi katika hali hiyo, hofu ya kawaida huzuia watoto kupumzika na kupokea matibabu ya ubora. Njia ya endoscopic inaruhusu daktari wa upasuaji kuona vizuri shamba lililoendeshwa na, kwa sababu hiyo, kufanya operesheni kwa ubora wa juu. Wakati huo huo, watoto wenyewe hawajisikii chochote, sio mashahidi wa vitendo vya upasuaji, ambayo yenyewe ni pamoja na kubwa. Ikumbukwe kwamba endoscopy, ambayo imeenea leo, inaruhusu kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa operesheni na kuepuka kurudia katika siku zijazo. Pia, njia hii ya kutatua tatizo ni chini ya kiwewe, ambayo ni muhimu sana.

Operesheni

Je, ni jinsi gani kuondolewa kwa adenoids kwa mtoto? Operesheni yenyewe inachukua muda kidogo, kama dakika 5. Daktari anachunguza shamba lililoendeshwa kwa msaada wa endoscope, huandaa, na kisha akaondoa tonsils. Ni hayo tu. Hakuna chochote ngumu kwa mtaalamu wa kweli katika hili.

Ikiwa mama hawezi kuamua ni njia gani bora ya kuwatenga wazazi ambao wamepitia hili, chanzo kizuri cha habari. Unaweza kuzungumza na mama ambao wameamua njia mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji, na ufikie hitimisho fulani kwako mwenyewe. Inaweza pia kuwa muhimu kujua jinsi ni ghali kuondoa adenoids kwa watoto. Gharama ya operesheni inaweza kuwa tofauti kabisa. Ikiwa udanganyifu unafanywa katika kliniki ya ndani, basi hii kwa ujumla inafanywa bila malipo (rasmi). Ikiwa kliniki inalipwa, unahitaji kuangalia na msimamizi au daktari. Kama sheria, gharama hubadilika ndani ya rubles elfu 20.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kwa hivyo, hakuna kipindi cha postoperative. Lakini akina mama wanapaswa kutunza lishe ya mtoto kwa muda wa wiki moja baada ya upasuaji. Haipendekezi kula vyakula vya moto, kila kitu kinapaswa kuwa joto kidogo, vinginevyo vyombo vinaweza kupanua na kutokwa na damu kunaweza kuanza. Pia ni lazima kuepuka majeraha mbalimbali ya pua. Hiyo ndiyo tahadhari zote.

Utambuzi wa "Adenoids" husababisha hofu kwa wazazi wengine. Wanaanza kutafuta jibu kwa swali: ni muhimu kuondoa adenoids kwa watoto? Wasiwasi unahusiana na operesheni yenyewe. Hofu na hofu husababisha uwezekano wa matatizo na matokeo ya anesthesia. Wazazi wanaogopa kwa mawazo kwamba operesheni itafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Wengi huanza kutafuta mtandao kwa video ya jinsi kuondolewa kunafanyika.

Unapaswa kujua kwamba kuondolewa kwa adenoids ndiyo njia pekee ya kutibu ugonjwa huu. Adenotomy inapaswa kufanywa mara tu ugonjwa kama huo unapogunduliwa.

Hakuna dawa, matone na marashi itasaidia kujikwamua adenoids. Hii inatumika kwa njama, video za uponyaji na njia zingine zisizo za kawaida. Kuahirisha operesheni itasababisha tu ukuaji wa adenoids kwa watoto.

Baadhi ya baba na mama wana hakika kwamba, pamoja na taratibu za upasuaji, kuna njia nyingine za kutibu adenoids. Kwa kweli, maumbo haya yana asili ya anatomiki. Sio uvimbe unaoweza kutatua. Ni sehemu huru ya mwili. Video hii inasaidia kuhakikisha:

Ili malezi kutoweka, operesheni inahitajika.

Dhana potofu kwamba kuna njia za upole zaidi ni kutokana na ukweli kwamba adenoids huchanganyikiwa na adenoiditis.

Hii ni jina la kuvimba kwa muda mrefu kwa tishu za adenoid. Hali hii kwa kweli inatibiwa kihafidhina. Uamuzi wa mwisho kwamba upasuaji ni muhimu unafanywa na daktari aliyehudhuria.

Ni nini kinatishia uwepo wa adenoids?

Kwa watoto, ukuaji wa adenoids unaweza kuambatana na ongezeko la tonsils. Katika kesi hii, operesheni pia huokoa. Ikiwa kuondolewa kwa adenoids kwa watoto haifanyiki, basi kupumua kwa pua kunakuwa vigumu. Mtoto anapaswa kupumua kupitia mdomo. Hii inasababisha maendeleo duni ya taya ya juu. Meno huanza kukua bila usawa. Uso unachukua sura iliyoinuliwa.

Shida hizi sio tu kwa athari mbaya za adenoids. Uwepo wao katika cavity ya pua husababisha njaa ya oksijeni. Watoto wanalalamika kwa maumivu ya kichwa, kupata uchovu haraka na hawaoni mtaala vizuri. Watoto hawa mara nyingi hugunduliwa na vyombo vya habari vya otitis na kupoteza kusikia.

Operesheni hiyo ina uchungu kiasi gani?

Hapo awali, madaktari hawakuwa na dawa za kutuliza maumivu. Kwa hiyo, utaratibu huu ulifanyika bila anesthesia. Wazazi wengine, kulingana na uzoefu wao wenyewe (au hadithi za marafiki), wanaamini kwamba hata sasa hawatumii anesthesia. Sio hivyo hata kidogo. Ili kuhakikisha kuwa mgonjwa haoni maumivu, tazama video iliyochukuliwa wakati wa upasuaji:

Uondoaji wa adenoids hufanywa kwa kutumia njia zifuatazo za anesthesia:

• anesthesia ya ndani;
• anesthesia ya jumla.

Madaktari wa Magharibi hufanya upasuaji wowote wa ENT chini ya anesthesia ya jumla. Katika hospitali nyingi za ndani, anesthesia kama hiyo inafanywa. Haidhuru psyche ya watoto. Mgonjwa mdogo hulala, na anapoamka, mbaya zaidi imekwisha. Upungufu pekee wa upasuaji chini ya anesthesia ya jumla ni uwezekano wa matatizo.

Operesheni hiyo mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia ya ndani. Jinsi anesthesia hii inavyofanya kazi inaweza kuonekana kwenye video hapo juu. Mbinu ya mucous ni lubricated na anesthetic. Wakati mwingine hutumiwa kwa kunyunyizia dawa. Operesheni chini ya anesthesia ya ndani haina uchungu kabisa. Hili linaonekana kwenye video.

Hasara ya kuondoa adenoids chini ya anesthesia ya ndani ni kwamba mgonjwa anaangalia maendeleo ya operesheni. Kuona damu na vyombo vya upasuaji kunaweza kusisitiza sana.

Ili kuepuka matukio hayo mabaya, ikiwa anesthesia ya ndani hutumiwa, basi sedative inasimamiwa intramuscularly.

Adenotomy inaweza kufanywa bila anesthesia (ikiwa kuna contraindications chini ya anesthesia ya jumla na ya ndani). Hii inahesabiwa haki kutoka kwa mtazamo wa kisaikolojia. Tishu za adenoid hazina mwisho wa ujasiri.

Bado, ni bora kuwatenga dhiki ambayo inaweza kuongozana na kuondolewa kwa adenoids kwa watoto chini ya anesthesia ya ndani. Kwa hiyo, anesthesia ya jumla hutumiwa mara nyingi. Ili kuwahakikishia wazazi, wanashauriwa kutazama video ya operesheni, ambayo inathibitisha matumizi ya anesthesia yenye ufanisi.

Vipengele vya ukarabati

Baada ya operesheni, matukio yafuatayo yanawezekana:

• ongezeko la joto hadi 38;
• kutapika vifungo vya damu;
• pua;
• msongamano wa pua;
• kinyesi kilichovurugika, maumivu ya tumbo yasiyoelezeka.

Matokeo haya ya kuondolewa kwa malezi ya patholojia kwa watoto hupotea siku ya kumi. Baada ya kuondolewa kwa ukuaji wa adenoid, matumizi ya hatua za ukarabati inahitajika. Unaweza kuona vipengele vya utekelezaji wao kwenye video ya programu "Shule ya Dk Komarovsky".

Kwa mwezi, shughuli yoyote ya kimwili imetengwa. Mtoto haipaswi kuwa wazi kwa jua moja kwa moja. Ni marufuku kukaa katika chumba kilichojaa na cha moto kwa muda mrefu.

Katika siku za kwanza baada ya operesheni, usiogee maji ya moto. Chakula kinapaswa kudumishwa kwa siku 8-10. Coarse, spicy, ngumu, moto na baridi vyakula ni kutengwa na mlo. Menyu inapaswa kuwa na vyakula vyenye vitamini na kalori.

Ili jeraha la upasuaji kuponya kwa kasi, ni muhimu kuzika pua. Kwa siku tano, matone ya vasoconstrictor hutumiwa, kisha hubadilika kwa mawakala wa kukausha na wa kutuliza. Athari nzuri hutoa mazoezi ya kupumua.

Je, kurudi tena kunaweza kutokea?

Wazo lingine ambalo linasumbua wazazi sana: kuonekana kwa adenoids baada ya upasuaji. Katika mazoezi ya matibabu, matukio kama haya yasiyofurahisha yanajulikana mara nyingi. Sababu kuu zinazosababisha ukuaji wa adenoids ni pamoja na mambo yafuatayo:

1. Uendeshaji usio sahihi: uondoaji usio kamili wa tishu za adenoid. Hata kama kipande cha milimita cha seli kama hizo kinabaki, adenoids inaweza kuonekana tena. Ili kuzuia shida kama hizo, unapaswa kuwasiliana na kliniki maalum kwa daktari wa upasuaji aliye na uzoefu.
2. Uondoaji wa awali wa adenoids. Ni bora kufanya utaratibu kama huo hakuna mapema zaidi ya miaka mitatu (ikiwa hakuna dalili za upasuaji wa haraka).
3. Watoto walio na mzio wana uwezekano mkubwa wa kurudia tena.
4. Tabia za kibinafsi za kiumbe zilizowekwa katika kiwango cha maumbile.

Hivi sasa, kuondolewa kwa ukuaji wa adenoid kunaweza kufanywa na endoscopy. Vipengele vya utaratibu kwa kutumia riwaya ya juu ya matibabu inaweza kutazamwa kwenye video:

Faida ya mbinu hii ni kuondolewa kwa uhakika kwa tishu za adenoid, ambazo hazijumuishi kurudia tena.

Njia ipi ni bora kwa mtoto wako, daktari ataamua. Wazazi wanaweza kujua kutoka kwake jinsi operesheni itafanyika na hata kutazama utaratibu wa kuondolewa kwenye video. Hatua za upasuaji ni muhimu ili kuhifadhi afya ya mtoto.

Mara kwa mara, watoto wote wanakabiliwa na baridi. Hata hivyo, watoto wengine huwa wagonjwa mara nyingi sana. Magonjwa ya mara kwa mara huwalazimisha wazazi kutafuta sababu ya shida kama hiyo. Mara nyingi, baridi ya mara kwa mara huhusishwa na ukuaji usio na udhibiti wa tishu za lymphoid ya tonsil ya nasopharyngeal - adenoids. Katika kesi hiyo, lymphocytes huwa sababu ya kuvimba kwa muda mrefu. Ndiyo maana madaktari wengi wanashauri Mapitio yanathibitisha kwamba hii ndiyo njia kuu ya kuboresha ustawi wa mtoto.

Vipengele vya kisaikolojia

Kuongezeka kwa adenoids kwa watoto hutokea katika umri wa miaka saba. Ni katika kipindi hiki kwamba kuna ongezeko la shughuli zao kuhusiana na malezi ya mfumo wa kinga. Kwa ongezeko kubwa, upasuaji unaweza kupendekezwa. Kuondolewa kwa adenoids kwa watoto huzingatiwa na dalili zifuatazo:

• Mtoto karibu usiku. Kwa ongezeko la adenoids ya digrii 2-3, dalili hizo zinazingatiwa wakati wa mchana.
• Usiku, mtoto huvuta sana, hupiga. Hata kushikilia pumzi kunaweza kuzingatiwa - apnea ya kuzuia usingizi.
• Hotuba ya mtoto huacha kusomeka. Sauti inakuwa puani.
• Kusikia kunapungua. Mara kwa mara kurudia sinusitis, otitis vyombo vya habari.
• Mtoto ni mbaya na mara nyingi mgonjwa na virusi, baridi. Mara nyingi, mtoto hugunduliwa na pneumonia, bronchitis, sinusitis, tonsillitis.

Utambuzi wa adenoids

Kwa kuibua, kwa kinywa cha mtoto wazi, haiwezekani kuona tatizo. Tambua ukuaji wa adenoids kuruhusu njia maalum. Daktari huwachunguza kwa kioo, hufanya utafiti kwa vidole vyake na endoscopy ya nasopharynx. Baada ya uchunguzi, daktari anaamua ikiwa ni muhimu kuondoa adenoids katika mtoto. Mapitio yanaonyesha kuwa operesheni kama hiyo ina athari ya faida kwa ustawi zaidi wa mtoto.

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi njia za utambuzi:

1. Uchunguzi wa vidole. Leo, utafiti huu hautumiki. Kwa kuwa huu ni uchunguzi usio na habari na wenye uchungu.
2. X-ray. Utafiti huo unaonyesha ukubwa wa adenoids. Hata hivyo, taarifa ndogo hutolewa kuhusu mchakato wa uchochezi. Kwa kuongeza, x-ray sio uchunguzi usio na madhara kabisa kwa mwili wa mtoto.
3. Endoscopy. Utafiti usio na uchungu zaidi na salama ambao hutoa picha kamili ya ukuaji wa adenoids. Sharti katika kesi hii ni mtoto mwenye afya kabisa. Ikiwa mtoto hivi karibuni amekuwa mgonjwa, picha ya kliniki ya mchakato wa uchochezi itakuwa ya uongo.

Ni lini kuondolewa kwa adenoid inahitajika?

Wazazi wengi wanaogopa kufanyiwa upasuaji. Kuondolewa kwa adenoids, hakiki zinashuhudia hili, ni kuchelewa mara kwa mara. Wengi wanajaribu kutafuta njia mbadala katika matibabu ya kihafidhina. Leo, njia nyingi za uponyaji kama hizo zimetengenezwa. Lakini, kwa bahati mbaya, sio zote zinafaa. Kwa kuongeza, kwa kesi ngumu, suluhisho pekee ni kuondolewa kwa upasuaji wa adenoids kwa mtoto. Maoni kutoka kwa wazazi yanathibitisha kwamba baada ya uingiliaji huo, matatizo mengi ya afya yanaweza kuepukwa.

Upasuaji unahitajika lini? Uamuzi juu ya hitaji la uingiliaji wa upasuaji hufanywa na dalili na magonjwa yafuatayo:

• Ikiwa mtoto anasumbuliwa sana kupumua kupitia pua. Ugonjwa wa apnea hutokea, ambayo kuchelewa ni kutoka sekunde 10. Hali hii ni hatari sana kwa mtoto, kwani inaweza kusababisha hypoxia ya kudumu.
• Katika kesi ya mabadiliko ya tonsil katika moja mbaya.
• Katika sikio la kati, kamasi hujilimbikiza, ambayo husababisha kupoteza kusikia.
• Ikiwa ukuaji wa adenoids husababisha kutofautiana kwa maxillofacial.
• Katika kesi ya matibabu yasiyofanikiwa ya adenoids kwa njia za kihafidhina mwaka mzima.

Contraindication kwa upasuaji

Kuna matukio wakati upasuaji unaweza kuumiza mwili. Uondoaji wa adenoids kwa watoto haufanyiki chini ya hali kama hizi:

• magonjwa ya damu;
• uwepo wa ugonjwa wa kuambukiza, mafua (uingiliaji wa upasuaji unaruhusiwa miezi 2 tu baada ya kupona);
• watoto wanaopatikana na pumu ya bronchial, magonjwa makubwa ya mzio (matibabu hufanywa peke na njia ya kihafidhina);
• katika magonjwa ya moyo na mishipa.

Njia za Kuondoa Adenoid

Katika dawa ya kisasa, kuna njia kadhaa za kufanya operesheni.

njia ya jadi

Upasuaji unafanywa kwa kutumia vyombo vya kawaida vya upasuaji. Chaguo hili la kuondolewa lina vikwazo muhimu. Kwa bahati mbaya, kwa njia hii, si mara zote inawezekana kufuta kabisa tishu zilizozidi. Na hii imejaa kurudi tena. Katika kesi hiyo, adenoids inakua tena, na mtoto anahitaji operesheni nyingine. Kwa kuongeza, uponyaji na uchimbaji wa jadi ni polepole. Baada ya yote, uso wa damu ya jeraha ni kubwa.

Kuondolewa kwa laser

Hii ni njia yenye ufanisi zaidi. Operesheni hii haina damu na haina uchungu. Boriti ya laser huathiri tu eneo la kuvimba, huku ikiondoa haraka edema ya kuambukiza. Uondoaji wa laser unaweza kufanywa katika hatua yoyote ya ugumu. Kwa adenoids ndogo, vifaa vya kaboni dioksidi hutumiwa. Katika kesi hii, haziondolewa, lakini hupigwa nje na laser. Kwa kukatwa kwa tonsils kubwa, njia ya kuganda hutumiwa. Operesheni hii inafanywa bila anesthesia, kwa sababu laser ina mali ya analgesic.

Kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids

Hii ndiyo njia ya kisasa zaidi. Ikiwa kwa njia ya jadi uondoaji wa adenoids ulifanyika karibu "upofu", basi kwa njia hii endoscope inaingizwa kwenye cavity ya mdomo au nusu ya pua. Hii inakuwezesha kuona kikamilifu uso mzima wa operesheni. Bila shaka, njia hii inathibitisha kuondolewa kamili kwa adenoids. Na hulinda mgonjwa mdogo kutokana na ukuaji wao upya.

Njia za anesthesia

Swali hili karibu daima huwa na wasiwasi wazazi. Madaktari wanasema kwamba kupunguza maumivu wakati wa adenotomy (hakuna upasuaji unahitajika. Haina mwisho wa ujasiri. Katika suala hili, mgonjwa hawana maumivu. Tatizo liko kwa usahihi katika sababu ya kisaikolojia. Mtoto ni mdogo wa kutosha, kwa hiyo anaogopa. ya operesheni.

Kliniki za Magharibi zimeondoa kwa muda mrefu adenoids chini ya anesthesia. Leo, hospitali zetu zimefuata mfano wa wenzetu wa kigeni. Wakati huo huo, hatupaswi kusahau kwamba anesthesia yoyote ni sababu kubwa ya hatari. Hasa linapokuja suala la mwili dhaifu wa watoto.

Wakati mwingine operesheni hufanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Dawa za kutuliza maumivu hunyunyizwa kwenye utando wa mucous. Lakini sababu ya kisaikolojia inaweza kuwa na jukumu. Mtoto huona damu na anaweza kuogopa sana.

Leo, wazazi wengi wanasisitiza kwa watoto wao ambao wanahitaji kuondolewa kwa adenoids. Mapitio yanaonyesha kuwa watoto katika kesi hii huvumilia upasuaji vizuri zaidi. Bila kutetemeka, wanakumbuka wadi, madaktari. Watoto ambao walipata adenotomia bila "kulala usingizi" na kutazama maendeleo ya operesheni, mara nyingi walipata kiwewe cha kisaikolojia.

Matokeo ya operesheni

Mara nyingi, matokeo ni mazuri. Baada ya operesheni (kuondolewa kwa adenoids), uwezo wa kupumua kwa asili kupitia pua hurudi kwa watoto. Watoto huwa chini ya kuathiriwa na virusi na homa. Katika wagonjwa wadogo, kinga inaimarishwa kwa kiasi kikubwa. Kazi ya kusikia imerejeshwa kikamilifu, ubora wa hotuba unaboreshwa.

Walakini, katika hali nyingine, matokeo ni ya kukatisha tamaa - ukuaji wa mara kwa mara wa tishu huzingatiwa.

Sababu za matokeo mabaya kama haya zinaweza kuwa katika mambo yafuatayo:

• Uondoaji usio kamili wa adenoids. Hata kipande kidogo kinaweza kukua kwa ukubwa mkubwa.
• Umri. Kulingana na takwimu, wagonjwa ambao walifanyiwa upasuaji hadi miaka mitatu mara nyingi hupata kurudi tena kwa ugonjwa huo.
• Mzio. Sababu hiyo inaweza kupunguza kinga. Matokeo yake, tishu zilizoondolewa kabisa zinaweza kuonekana tena.

Vipimo vya kuganda kwa damu, n.k.) ili kupunguza hatari ya matatizo wakati na baada ya upasuaji.

Je, adenoids inapaswa kuondolewa?

Dalili kamili za kuondolewa kwa adenoids ni:

• Kushindwa kwa kupumua na kusababisha njaa ya oksijeni ya mwili.
• Magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara na kali ya njia ya juu ya kupumua.
• Uharibifu wa kusikia (wa kudumu au wa vipindi).
• Kuongezeka kwa kasi kwa adenoids.
• Ukosefu wa athari kutoka kwa dawa na hatua zingine za matibabu.
• Adenoids kwa watu wazima (ikiwa ugonjwa huu ulionekana kwanza kwa mtu mzima, uwezekano mkubwa utaendelea, na uwezekano wa kujiponya ni mdogo sana).

• Pamoja na magonjwa ya damu yanayohusiana na hatari ya kuongezeka kwa damu wakati wa upasuaji. Katika kesi hiyo, unapaswa kwanza kusahihisha mfumo wa kuchanganya usioharibika (kwa uingizaji wa bidhaa za damu, plasma au njia nyingine), na kisha ufikirie tena uwezekano wa kufanya operesheni.
• Katika uwepo wa maambukizi ya papo hapo ya nasopharynx, cavity ya mdomo au njia ya kupumua. Katika kesi hiyo, operesheni inawezekana hakuna mapema zaidi ya miezi 1-1.5 baada ya kutoweka kwa ishara za kliniki na za maabara za maambukizi.
• Ikiwa tumor inashukiwa katika eneo la nasopharyngeal (katika kesi hii, hatua za ziada za uchunguzi zinapaswa kuchukuliwa).
• Katika watoto dhaifu, waliodhoofika.

• operesheni ya upasuaji (classical);
• upasuaji wa endoscopic;
• kuondolewa kwa laser ya adenoids;
• kuondolewa kwa adenoids na nitrojeni kioevu;
• mshikamano wa adenoids.

Upasuaji wa kuondoa adenoids

Baada ya kuacha damu, mtoto lazima awe katika hospitali kwa angalau masaa 2 hadi 4. Ikiwa wakati huu hapakuwa na matatizo makubwa, anaweza kwenda nyumbani.

Ikiwa mtoto ana wasiwasi sana, operesheni inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Katika kesi hiyo, mtoto lazima awe hospitali na kukaa katika hospitali kwa angalau siku 2 hadi 3 baada ya operesheni. Pia, hospitali inaonyeshwa kwa kuondolewa kwa adenoids kubwa, na hatari ya kutokwa na damu au matatizo mengine katika kipindi cha baada ya kazi.

Kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids

Faida kuu ya operesheni hiyo ni usahihi wa juu (ikilinganishwa na matumizi ya adenotome). Hatari ya uondoaji usio kamili wa ukuaji wa adenoid, ambayo mara nyingi husababisha kurudia (kuzidisha mara kwa mara) ya ugonjwa huo, hupunguzwa. Hasara ni pamoja na gharama ya juu ya jamaa ya njia.

Kuondolewa kwa adenoids na laser

Faida za mbinu ni pamoja na:

• Usahihi wa juu. Kwa scalpel ya laser, hata maeneo madogo ya ukuaji wa adenoid yanaweza kuondolewa.
• Upotezaji mdogo wa damu. Mishipa ya damu katika eneo la "kata" imefungwa mara moja.
• Kusafisha. Ikiwa bakteria zipo kwenye eneo la chale, zitaharibiwa.
• Kutokuwa na uchungu. Mfiduo wa laser huharibu mara moja mwisho wa ujasiri katika eneo la ushawishi, kwa hivyo maumivu ni ndogo (hata hivyo, matumizi ya anesthesia ya ndani pia ni sharti).
• Ahueni ya haraka. Mtoto anaweza kurudi kwenye shughuli za kila siku ndani ya siku baada ya operesheni, na uponyaji kamili wa tishu zilizoharibiwa hutokea ndani ya wiki 2-4.

Kuondolewa kwa adenoids na nitrojeni kioevu (cryotherapy)

Kabla ya kuanza kwa utaratibu, mtoto huketi kwenye kiti na kutupa kichwa chake nyuma, baada ya hapo daktari, chini ya udhibiti wa kuona, huingiza tube maalum kupitia kinywa chake, kwa njia ambayo mkondo wa nitrojeni kioevu hutolewa kwa sekunde 2-3. , iliyoelekezwa pekee kwa mimea ya adenoid. Hii inarudiwa mara 2-3 na muda wa dakika 1-2. Baada ya kufanya utaratibu, daktari mara nyingine tena anatathmini hali ya mucosa ya nasopharyngeal kwa kutumia vioo. Ikiwa hakuna matatizo, mtoto anaweza kwenda nyumbani. Uponyaji kamili hutokea ndani ya wiki 2 hadi 4.

Mchanganyiko wa adenoids

Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Chini ya udhibiti wa endoscope (bomba nyembamba yenye kubadilika na kamera ya video mwishoni), electrode inaingizwa kupitia cavity ya pua. Baada ya taswira ya adenoids, suluhisho la salini hutolewa kupitia bomba maalum na huondolewa.

Faida za njia ya coblation ni pamoja na:

• Usahihi wa juu. Uharibifu wa tishu zenye afya ni mdogo.
• Ukosefu wa damu. Kwa utaratibu sahihi, kutokwa na damu ni kivitendo mbali.
• Ufanisi wa juu. Kufanya utaratibu chini ya udhibiti wa endoscope inakuwezesha kuondoa ukuaji wa adenoid kubwa na ndogo.
• Kutokuwa na uchungu. Kwa coblation, mwisho wa ujasiri katika eneo lililoathiriwa huharibiwa, hivyo maumivu katika kipindi cha baada ya kazi ni ndogo.

Nini cha kufanya baada ya kuondolewa kwa adenoids?

Muda na ukali wa kipindi cha baada ya kazi imedhamiriwa na:

• Aina ya operesheni. Kipindi cha kurejesha ni cha muda mrefu na kuondolewa kwa upasuaji wa adenoids, wakati baada ya shughuli nyingine, uponyaji wa jeraha ni kasi zaidi.
• Hali ya jumla ya mgonjwa. Katika watoto dhaifu, wagonjwa wa muda mrefu, urejesho wa tishu zilizoharibiwa na kuhalalisha hali ya jumla ya mwili ni polepole.

• Umri wa mgonjwa. Katika mtoto, taratibu za kurejesha tishu zinaendelea mara kadhaa kwa kasi zaidi kuliko mtu mzima, hivyo kipindi cha uponyaji wa jeraha la postoperative kwa watoto pia kitakuwa kifupi.
• Kiwango cha ugonjwa huo. Baada ya kuondolewa kwa adenoids ya shahada ya kwanza, mgonjwa anaweza kurudi kwa maisha ya kawaida siku inayofuata, wakati baada ya kuondolewa kwa ukuaji mkubwa wa adenoid, kipindi cha kurejesha kinaweza kuchukua wiki au hata miezi.

• Baada ya upasuaji wa classical au endoscopic, mgonjwa huonyeshwa kupumzika kwa kitanda kwa masaa 24. Katika siku 2-3 zifuatazo, kulingana na hali ya jumla, kutembea katika hewa safi kunaruhusiwa, na kurudi kwa shughuli kamili ya kimwili (ikiwa ni pamoja na kuhudhuria shule ya chekechea au shule) inawezekana hakuna mapema kuliko wiki. Baada ya kuondolewa kwa adenoids kwa njia nyingine, mgonjwa anashauriwa kuepuka shughuli kali za kimwili kwa siku 1 hadi 3 baada ya operesheni.
• Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi. Hii ni hatua muhimu sana katika kipindi cha kurejesha, kwani inasaidia kuzuia maendeleo ya matatizo ya kuambukiza. Mbali na kupiga mswaki meno yako mara 2 kwa siku (asubuhi na kabla ya kulala), inashauriwa suuza kinywa chako na suuza na suluhisho la chumvi la disinfectant (kijiko 1 kwa glasi ya maji ya moto ya kuchemsha) baada ya kila mlo. Sheria hizi zinapaswa kuzingatiwa ndani ya wiki 2 baada ya upasuaji wa classical au endoscopic na ndani ya siku 5-7 baada ya kuondolewa kwa adenoids kwa njia nyingine.
• Kufanya mara kwa mara choo cha vifungu vya pua. Kuanzia siku 2-3 baada ya operesheni, unaweza suuza pua yako na ufumbuzi wa salini au maji ya bahari. Katika kesi hiyo, hupaswi kupiga pua yako kwa nguvu sana, kwa sababu hii inaweza kuharibu tishu za maridadi katika eneo la jeraha na kusababisha damu.
• Epuka mabadiliko ya ghafla ya joto. Ndani ya wiki 1 - 2 baada ya upasuaji, inashauriwa kuepuka kufichua kwa muda mrefu kwa baridi, kwa sababu hii inaweza kusababisha hypothermia ya mucosa ya nasopharyngeal na maendeleo ya maambukizi. Unapaswa pia kukataa kutembelea bathhouse, bwawa la kuogelea, solarium, kwani ingress ya mvuke ya moto au maji yenye bleach (klorini huongezwa kwa maji katika mabwawa yote) inaweza kusababisha hasira ya membrane ya mucous na maendeleo ya kuvimba. Kwa kuongezea, kutembelea maeneo kama haya kunahusishwa na hatari kubwa ya kuambukizwa katika eneo la jeraha la baada ya upasuaji.

Je, ninahitaji kufuata chakula baada ya kuondolewa kwa adenoid?

Muda wa chakula hutegemea aina ya operesheni. Kwa njia za classical na endoscopic kuondolewa kwa adenoid, chakula kinapaswa kuzingatiwa kwa wiki 1-2, wakati kwa njia nyingine - kwa siku 3-5. Siku ya kwanza baada ya operesheni yoyote, inashauriwa kuchukua chakula kioevu tu (broths, jelly) katika fomu ya joto. Vyakula vingine vinaweza kuongezwa kwa siku zifuatazo.

Baada ya kuondoa adenoids kutoka kwa lishe, inashauriwa kuwatenga:

• Vinywaji baridi na milo- compote baridi, jelly, appetizers baridi, ice cream.
• Vinywaji vya moto kupita kiasi na chakula- chai, kahawa, chokoleti ya moto.
• Chakula kilichosindikwa vibaya- Matunda au mboga zilizochunwa upya zinaweza kuwa na idadi kubwa ya vijidudu au sumu.
• Chakula kigumu, kigumu- hatari ya majeraha ya mitambo kwa mucosa katika eneo la jeraha huongezeka, ambayo inaweza kusababisha damu.
• Pipi- pipi, marmalade, marshmallows (matumizi yao huchangia maendeleo ya mimea ya bakteria kwenye cavity ya mdomo).

Matokeo na matatizo ya adenoids

• kuvimba kwa adenoids;
• maendeleo ya maambukizi ya viungo vya jirani;
• matatizo yanayotokea baada ya kuondolewa kwa adenoids.

Kuvimba kwa adenoids (adenoiditis)

Ugonjwa huanza kwa papo hapo na unaonyeshwa na:

• Kuongezeka kwa joto la mwili. Mara ya kwanza, hali ndogo ya subfebrile (digrii 37 - 37.5) inaweza kuzingatiwa, lakini mwisho wa siku ya kwanza joto huongezeka hadi digrii 38 na zaidi.
• Dalili za ulevi wa jumla. Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na mifupa yanaweza kuonekana. Kuna kuongezeka kwa jasho na baridi (kutetemeka na hisia ya baridi katika mikono na miguu dhidi ya historia ya kuongezeka kwa joto la mwili).
• Kutokwa kwa kamasi kutoka pua. Ikiwa usiri wa mucous ulionekana hapo awali (ambayo ni ya kawaida kwa watoto wengi wenye digrii 2-3 za adenoids), na adenoiditis idadi yao huongezeka. Wakati maambukizi ya bakteria yameunganishwa, kutokwa kwa purulent ya rangi ya kijivu-njano inaweza kuonekana, wakati mwingine na streaks ya damu (ambayo inaonyesha uharibifu wa mishipa ya damu ya membrane ya mucous).
• Msongamano wa pua. Ikiwa kupumua kwa pua kulisumbuliwa mapema, na adenoiditis, inaweza kutoweka kabisa. Hii ni kutokana na uvimbe unaojulikana wa membrane ya mucous ya adenoids, ambayo inaweza kuzuia kabisa lumen ya njia ya kupumua.
• Upungufu wa kusikia. Pia husababishwa na uvimbe wa membrane ya mucous, ambayo inaweza kuzuia lumen ya tube ya ukaguzi kwa upande mmoja au pande zote mbili.

Kanuni za matibabu ya adenoiditis ni:

• Kupumzika kwa kitanda mpaka homa kutoweka.
• Matibabu ya antibacterial- ceftriaxone, doxycycline, cefuroxime.
• Dawa za antihistamine (antiallergic).- cetirizine, suprastin (kuondoa ukali wa edema ya mucosal).
• Matone ya Vasoconstrictor- xylometazoline (hupunguza mishipa ya damu, huondoa uvimbe wa tishu na kurejesha kupumua kwa pua).
• tiba ya vitamini vitamini C, E, vitamini vya kikundi B (muhimu kwa utendaji wa kawaida wa kinga na mifumo mingine ya mwili).
• Kinywaji cha joto- hadi lita 2 - 3 za maji kwa siku (hii inachangia kuondolewa kwa mitambo ya maambukizi kutoka kwa mucosa ya nasopharyngeal, pamoja na kutolewa kwa sumu ya bakteria kutoka kwa mwili ambayo inaweza kuingia kwenye damu).

Maendeleo ya maambukizi katika adenoids

Adenoids inaweza kuwa ngumu:

• Rhinitis. Katika kesi hiyo, maambukizi (kawaida ya virusi) huingia kwenye utando wa mucous wa vifungu vya pua, ambayo husababisha kuvimba na uvimbe. Kliniki, hii inaonyeshwa na msongamano wa pua, pua ya kukimbia na dalili kali za ulevi (joto linaweza kuongezeka hadi digrii 39 - 40). Matibabu ni dalili - vasoconstrictor, anti-inflammatory, antihistamines hutumiwa. Antibiotics inaweza kutolewa kutibu au kuzuia maambukizi ya bakteria.
• sinusitis. Neno hili linamaanisha kuvimba kwa dhambi za paranasal - maxillary (na sinusitis) au mbele (na sinusitis ya mbele), ambayo hutokea karibu na rhinitis yoyote. Katika hali ya kawaida, dhambi hizi huwasiliana na cavity ya pua kupitia fursa ndogo. Katika sinusitis, mucosa iliyowaka huvimba na kuzuia ujumbe huu, na kwa sababu hiyo, maji ya uchochezi (exudate) yanaweza kujilimbikiza kwenye sinuses, maambukizi ya bakteria yanaweza kuendeleza, na pus inaweza kujilimbikiza. Matibabu kawaida ni sawa na kwa rhinitis. Katika kesi ya mkusanyiko wa pus katika sinus, hupigwa (kupigwa kwa sindano maalum), raia wa purulent huondolewa na kuosha na ufumbuzi wa antibacterial.
• Pharyngitis ya purulent. Inaendelea wakati wa uzazi wa microorganisms pyogenic (staphylococci, pneumococci) kwenye membrane ya mucous ya pharynx. Mbali na dhihirisho kuu la mchakato wa kuambukiza na uchochezi (uwekundu na uvimbe wa mucosa, homa na dalili zingine za ulevi wa jumla), mipako ya rangi ya kijivu-njano kwenye uso wa ukuta wa nyuma wa pharyngeal, koo kali huonekana. hasa wakati wa kumeza chakula). Matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kufanywa na dawa za antibacterial za wigo mpana (penicillins, cefuroxime, ceftriaxone). Inashauriwa pia kusugua na suluhisho la salini (vijiko 1-2 vya chumvi kwa glasi ya maji ya moto) mara 4-6 kwa siku na baada ya kila mlo ili kuzuia maambukizo zaidi.
• Tonsillitis (tonsillitis). Tonsillitis ni kuvimba kwa kuambukiza kwa tonsils ya palatine (tonsils). Wanakuwa nyekundu, kuvimba na kuumiza. Kwa tonsillitis ya purulent, plaque ya purulent ya rangi nyeupe au ya njano inaweza kuonekana juu ya uso wa membrane ya mucous ya tonsils, dalili za ulevi wa jumla hujiunga. Matibabu inapaswa kuwa na dawa za antibacterial ambazo hutumiwa kwa utaratibu (kwa mdomo, intramuscularly au intravenously) na ndani ya nchi (gargling na ufumbuzi wa salini, kuosha tonsils, na kadhalika). Katika tonsillitis kali na mara nyingi ya mara kwa mara (re-aggravated), kuondolewa kwa upasuaji wa tonsils ya palatine huonyeshwa.
• Eustachitis. Neno hili linaitwa kuvimba kwa membrane ya mucous ya tube ya kusikia. Sababu ya hii inaweza kuwa kupenya kwa maambukizi kutoka kwa uso wa adenoids, ambayo inakua sana kwamba huzuia fursa za pharyngeal za zilizopo za kupumua. Kutokana na ukiukaji wa kazi ya mifereji ya maji ya mabomba (yaani, kutokana na kutowezekana kwa outflow ya kusababisha maji ya uchochezi na purulent raia), exudate na usaha kujilimbikiza ndani yao, na kusababisha hutamkwa mabadiliko ya uchochezi. Mbali na dalili za jumla za ulevi, wagonjwa wanalalamika kwa mizigo na maumivu katika sikio, kupoteza kusikia. Kwa kukosekana kwa matibabu ya haraka (matumizi ya dawa za antibacterial ambazo hudungwa moja kwa moja kwenye bomba la ukaguzi), mchakato wa purulent unaweza kuenea na kuharibu tishu za jirani (mifupa, misuli), na pia kuingia kwenye cavity ya tympanic na kusababisha kuvimba. sikio la kati (otitis media).
• Otitis vyombo vya habari. Katika kesi hiyo, maambukizi yanaendelea kwenye cavity ya sikio la kati, ambapo ossicles ya ukaguzi iko. Hii inaweza kuonyeshwa kwa maumivu makali na dalili za ulevi wa jumla, na kwa mkusanyiko wa pus, uharibifu wa kusikia unaweza kutokea (wingi wa purulent na maji ya uchochezi hujaza cavity ya tympanic, kwa sababu ambayo harakati ya kawaida ya ossicles ya kusikia inakuwa haiwezekani) . Matibabu inajumuisha uteuzi wa dawa za antibacterial na za kupinga uchochezi. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa purulent, matibabu ya upasuaji inaweza kuwa muhimu - kufungua lengo la mkusanyiko wa pus, kuondoa raia wa purulent na kurejesha uadilifu wa miundo iliyoharibiwa (ikiwa inawezekana).

Matatizo baada ya kuondolewa kwa adenoids

Baada ya kuondolewa kwa adenoids, unaweza kupata uzoefu:

• Vujadamu. Sababu ya kutokwa na damu inaweza kuwa uharibifu wa chombo cha damu katika eneo la jeraha, pamoja na ukiukwaji wa mfumo wa kuchanganya damu. Hatari zaidi katika suala hili ni kipindi cha masaa 24 ya kwanza baada ya upasuaji, wakati hasira yoyote ya eneo la jeraha la baada ya kazi (kwa mfano, chakula mbaya) inaweza kusababisha kutokwa na damu. Hali hii ni hatari sana kwa sababu ya kupenya kwa damu kwenye njia ya upumuaji, kwa hivyo, kwa ishara ya kwanza ya kutokwa na damu kutoka kwa jeraha, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja.
• Kuambukizwa kwa jeraha la postoperative. Maambukizi ya jeraha yanaweza kutokea ikiwa usafi wa kibinafsi haufuatiwi, na pia ikiwa mgonjwa hatachukua dawa za kukinga zilizoagizwa na daktari na hajali na suluhisho za salini. Ishara za kwanza za maambukizi zitakuwa nyekundu, uvimbe na uchungu wa tishu katika eneo la jeraha. Ikiwa haijatibiwa, maambukizi yanaweza kupenya haraka ndani ya damu (kwani mali ya kinga ya membrane ya mucous katika eneo hili imepunguzwa) na kusababisha maendeleo ya matatizo ya utaratibu.
• Kurudia ugonjwa. Sababu kuu ya kurudia (kuonekana tena) inachukuliwa kuwa kuondolewa kamili kwa ukuaji wa adenoid wakati wa upasuaji. Sehemu iliyobaki ya tishu za lymphoid huongezeka tena kwa muda na inaweza kufikia ukubwa mkubwa. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu ya upasuaji yanapaswa kuunganishwa daima na kutambua na kuondokana na sababu ya malezi ya adenoid. Ikiwa haya hayafanyike, uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo pia ni wa juu.

Kuzuia adenoids

• Tibu mara moja maambukizi ya nasopharyngeal. Moja ya sababu za kuongezeka kwa tonsil ya nasopharyngeal ni magonjwa ya kuambukiza mara kwa mara. Katika kesi ya matibabu ya kutosha, maonyesho ya kliniki ya maambukizi yanaweza kutoweka, hata hivyo, sehemu fulani ya bakteria ya pathogenic itaishi na kuendelea kuwepo kwenye membrane ya mucous ya pharynx, kuchochea majibu ya kinga na kupanua tonsils. Ili kuzuia hili, matibabu kamili ya kila ugonjwa wa kuambukiza inapaswa kufanywa. Moja ya masharti kuu ya hii ni matibabu ya muda mrefu ya kutosha na dawa za antibacterial, ambayo lazima iendelee kwa siku 7-10 na angalau siku 3-5 baada ya kutoweka kwa maonyesho yote ya kliniki ya maambukizi.
• Kula vizuri. Inajulikana kuwa kwa ukuaji na maendeleo ya mwili wa mtoto, virutubisho, vipengele vingi vya kufuatilia na vitamini vinahitajika. Inawezekana kuhakikisha ulaji wao na chakula tu kwa njia ya lishe bora, yenye usawa. Mtoto anapaswa kula angalau mara 4-5 kwa siku, wakati chakula kinapaswa kuwa tofauti na ni pamoja na angalau matunda au mboga chache kila siku.
• Kuzingatia utawala wa kazi na kupumzika. Usingizi mzuri ni sharti sio tu kwa ukuaji wa mtoto, bali pia kwa uendeshaji wa kawaida wa mifumo yote ya mwili wa mtoto. Imethibitishwa kisayansi kuwa usingizi kamili wa saa nane una jukumu muhimu katika udhibiti wa mfumo wa kinga. Ukosefu wa usingizi wa muda mrefu baada ya wiki chache husababisha kupungua kwa ulinzi wa mwili na huongeza hatari ya kuendeleza magonjwa ya kuambukiza.
• Ugumu wa mwili. Athari nzuri inaweza kutolewa kwa kuimarisha mwili wa mtoto kwa msaada wa taratibu za maji (kusugua na kitambaa cha mvua, kunyunyiza na maji, shughuli za nje). Kanuni ya ugumu ni kwamba kwa mfiduo wa mara kwa mara wa mambo ya mafadhaiko (kwa mfano, wakati wa kumwaga maji), mifumo ya kurekebisha na ya kinga huwashwa na kuboreshwa (haswa, shughuli za mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua inaboresha, michakato ya metabolic katika kiwango cha seli. zinaharakishwa, na kadhalika). Hatimaye, hii inaongoza kwa ukweli kwamba mwili unakuwa sugu zaidi kwa hypothermia, baridi na magonjwa ya kuambukiza. Ni muhimu kukumbuka kuwa athari ya ugumu inaonekana hatua kwa hatua baada ya zoezi la muda mrefu na la kawaida. Ikiwa unakatiza zoezi, athari hii hupotea kwa muda.

Ili kuelewa ikiwa mtoto ana, unapaswa kupata ushauri kutoka kwa daktari wa ENT, ambaye atafanya uchunguzi sahihi tayari wakati wa uchunguzi. Wakati wa uchunguzi, uchunguzi wa adenoids kwa kidole kilichoingizwa kwa njia ya kinywa ndani ya sehemu ya nyuma-chini ya nasopharynx hutumiwa, pamoja na rhinoscopy ya nyuma - uchunguzi wa nasopharynx kwa msaada wa kioo kilichoingizwa kupitia kinywa. Kwa kuongezea, njia za uchunguzi za ala zinaweza kupewa:

• X-ray ya nasopharynx na sinuses za paranasal;
• Uchunguzi wa Endoscopic - kuanzishwa kwa fiberscope ndani ya pua, ikifuatiwa na uchunguzi wa kuona wa adenoids.

Kulingana na uchunguzi, kiwango cha upanuzi wa adenoids hufunuliwa:

• digrii 1- adenoids huzuia fursa zinazounganisha vifungu vya pua na pharynx kwa chini ya 1/3, mtoto ana wasiwasi juu ya kupiga usiku na mara kwa mara;

• 2 shahada- choanae imefungwa na theluthi au nusu ya lumen, mtoto hapumui vizuri na pua yake wakati wa usingizi na wakati wa kuamka;
• 3 shahada- lumen ya choanae imefungwa kabisa na adenoids, mtoto hupata uzoefu muhimu, ikiwa haijatibiwa kwa muda mrefu, bite isiyo ya kawaida na aina ya adenoid ya uso huundwa.

Operesheni za kuondoa adenoids

Uteuzi wa matibabu na ufafanuzi wa mbinu za upasuaji ni madhubuti ya mtu binafsi tu kulingana na matokeo ya uchunguzi wa daktari. Kwa ujumla, tunaweza kusema kwamba:

Ukuaji wa adenoidi wa daraja la 1-2 unaweza kutibiwa kwa uangalifu, wakati adenoidi za daraja la 3 zinapaswa kuondolewa.

Kama nyongeza ya matibabu ya dawa katika hatua za mwanzo za mimea ya adenoid, njia hiyo kwa sasa inatumika kwa mafanikio tiba ya laser- matibabu ya adenoids na boriti ya laser ambayo huondoa uvimbe na ina athari ya baktericidal juu ya uso wa adenoids. Kutokana na hatua hii ya laser, kupungua kwa taratibu kwa ukubwa wa tonsil ya nasopharyngeal na urejesho wa kupumua kwa pua huzingatiwa. Kozi ya matibabu ina taratibu 10-15 za kila siku, ambazo zinapaswa kurudiwa kila baada ya miezi sita. Faida za tiba ya laser ni pamoja na kutokuwa na uchungu, usalama, ufanisi mzuri. Hakuna mapungufu ya njia iliyopatikana.

Upasuaji

Uendeshaji wa adenotomy kwa watoto inawezekana kwa njia kadhaa:

Dalili za adenotomy:

• Mimea ya adenoid ya shahada ya 3,
• homa ya mara kwa mara, ngumu na purulent, tonsillitis,
• Ukiukaji wa usingizi wa usiku, kupoteza kusikia, maumivu ya kichwa mara kwa mara, uundaji wa aina ya adenoid ya uso.

Contraindications:

1. Umri wa watoto hadi miaka miwili,
2. magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo - SARS, nk.
3. Matatizo ya kuzaliwa ya mifupa ya uso (kaakaa iliyopasuka, mdomo uliopasuka),
4. Mwezi wa kwanza baada ya chanjo
5. Magonjwa ya oncological,
6. magonjwa ya damu,
7. Magonjwa ya mzio katika hatua ya papo hapo.

Ni aina gani ya anesthesia hutumiwa wakati wa operesheni ya adenotomy?

Uchaguzi wa anesthesia ni suala la utata kwa wazazi wa mtoto aliyepangwa kwa upasuaji.

Kwa kweli, anesthesia ya jumla hubeba hatari fulani, haswa kwa watoto walio na mzio na shida za neva, lakini katika miaka ya hivi karibuni, anesthesiolojia ya watoto imepiga hatua kubwa mbele, na sasa unaweza kumwamini kwa usalama daktari wa anesthesiologist ambaye huchunguza mtoto kabla ya upasuaji. Kuhusu adenotomia, inaweza kusemwa kuwa anesthesia ya jumla ni bora ikilinganishwa na anesthesia ya ndani. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa usingizi mfupi wa mtoto chini ya anesthesia ya jumla, daktari ana ufikiaji bora na muhtasari wa uwanja wa upasuaji, na mgonjwa mdogo mwenyewe haoni hisia hasi juu ya operesheni hiyo, kwani hatapata. kumbuka baadaye.

Faida za anesthesia ya jumla:

Anesthesia ya jumla kwa watoto inafanywa na utawala wa mwisho wa halothane na oksidi ya nitrous kwa mgonjwa na anesthesiologist. Katika kesi hii, operesheni inafanywa katika nafasi ya supine. Baada ya mwisho wa adenotomy (dakika 20-30), mgonjwa anapoamka, anaweza kusumbuliwa na uchovu, usingizi, kichefuchefu na kutapika. Dalili kama hizo za kupona kutoka kwa anesthesia iliyofanywa na halothane ni nadra sana.

Hivi majuzi, madaktari wamekuwa wakijaribu kutumia anesthesia ya ndani mara chache, kwa sababu, licha ya kutokuwepo kwa maumivu, mtoto yeyote atapata hofu, kulia, kupiga kelele, kuvunja mikono ya wafanyakazi. Hii sio tu kuleta hisia nyingi zisizofurahi kwa mtoto na wazazi, lakini pia inaweza kuingilia kati uondoaji wa ubora wa adenoids. Anesthesia inafanywa kwa kulainisha au kumwagilia nasopharynx na dawa ya lidocaine, dicaine, na anesthetics nyingine za ndani.

Bila kujali aina gani ya anesthesia hutumiwa, mtoto hupewa sindano ya intravenous au intramuscular ya sedatives dakika 20-30 kabla ya kuanza kwa operesheni.

Operesheni hiyo inafanywaje?

Adenotomy inaweza kufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje (mara nyingi) na katika hali ya kulazwa. Suala la kulazwa hospitalini huamuliwa mmoja mmoja, lakini, kama sheria, muda wa kukaa hospitalini sio zaidi ya siku tatu hadi nne. Mtoto hawezi kulishwa asubuhi kabla ya upasuaji, kwani anesthesia inaweza kuwa ya jumla. Baada ya kuchunguza daktari na kupima joto la mgonjwa, mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha upasuaji, ambapo anesthesia ya jumla au ya ndani hufanyika kwenye kiti. Hatua zaidi za operesheni zina sifa zao kulingana na mbinu.

Kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids ni mbinu ya kisasa zaidi na ya upole ya uendeshaji. Endoscope imeingizwa kwenye pua chini ya anesthesia ya jumla, ambayo inakuwezesha kuchunguza adenoids na kuelezea upeo wa vitendo. Zaidi ya hayo, kulingana na zana ambazo daktari huyu anamiliki, adenoids huondolewa kwa kutumia scalpel, kisu cha radiofrequency au microdebrider. Katika kesi ya mwisho, adenoids huondolewa kupitia pua. Kutokana na ukweli kwamba mbinu hii inahitaji vifaa vya gharama kubwa zaidi na wataalam waliohitimu zaidi, si kila kliniki inaweza kutoa adenotomy endoscopic. Mara nyingi, huduma kama hizo hutolewa katika vituo vya matibabu vya kibinafsi.

Picha ya kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids

Moja ya aina ya upasuaji wa endoscopic ni njia ya kuondolewa kwa coblation ya adenoids - kuanzishwa kwa cavity ya nasopharyngeal ya chombo ambacho kina athari ya uharibifu kwenye tishu kwa kutumia plasma baridi.

Laser adenotomy inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani, hata hivyo, kutokana na ukweli kwamba uondoaji wa tishu za jadi ni wa kuaminika zaidi, madaktari wengi kwanza huondoa adenoids na scalpel au adenotomy, na kisha kutumia boriti ya laser ili cauterize maeneo iliyobaki ya adenoids.

Uchimbaji wa mikono wa adenoids kwa kutumia adenotome Inafanywa kama ifuatavyo - kioo cha laryngeal kinaingizwa kupitia mdomo wa mtoto, ambayo huinua palate laini na ulimi, na inaruhusu daktari kuchunguza eneo la mimea ya adenoid kwa undani zaidi. Baada ya uchunguzi, kitanzi maalum kinatupwa kwenye tonsil, ambayo ina kando kali, na adenoids hukatwa na kitanzi hiki. Kisha electrocoagulation ya mishipa ya damu hufanyika, na ikiwa ni lazima, tamponade na ufumbuzi wa hemostatic.

Adenotomia

Adenotomy kwa ujumla inachukua si zaidi ya dakika 20. Baada ya operesheni, pua ya mtoto inachunguzwa tena na daktari, kisha husafirishwa kutoka chumba cha upasuaji hadi kwenye chumba cha uchunguzi, na baada ya masaa 4-5, ikiwa hakuna matatizo na katika hali ya kuridhisha, anaweza kwenda. nyumbani. Kukaa kwa siku moja kwa mtoto hospitalini kunaambatana na mmoja wa wazazi.

Video: kuondolewa kwa adenoids kwa watoto (njia ya endoscopic)

Kipindi cha baada ya kazi - ni nini kinachowezekana na kisichowezekana?

Katika kipindi cha baada ya kazi, ongezeko kidogo la joto hadi 38 0 linawezekana, ambalo linasimamishwa kwa urahisi na suppositories au syrup ya msingi ya paracetamol, uchungu na hisia ya msongamano katika nasopharynx, kutoweka baada ya siku kadhaa. Ndani ya masaa mawili baada ya operesheni, mtoto haipaswi kulishwa, na kwa siku 7-10, fuata chakula cha mwanga - ukiondoa vyakula vya moto, vya spicy, vya chumvi ambavyo vinakera oropharynx, kunywa maji zaidi. Pia, kwa siku kadhaa, mtoto haipaswi kuoga, hasa katika umwagaji wa moto au katika umwagaji, na idadi ya mawasiliano inapaswa kuwa mdogo ili kuepuka maambukizi ya virusi.

Katika siku 7-10 za kwanza, edema ya reflex ya membrane ya mucous inakua kwenye cavity ya pua; katika uhusiano huu, matone ya pua ya vasoconstrictor yanapaswa kutumika kwa kozi ya angalau siku 5 na matone ya msingi ya fedha (protargol, collargol) kwa siku kumi au zaidi (hadi mwezi).

Katika mwezi wa kwanza baada ya operesheni, mtoto anapaswa kupokea chakula chenye kalori nyingi, kula mboga mboga na matunda zaidi, kupumzika zaidi na kupata nguvu.

Matatizo Yanayowezekana

Inastahili kuzingatia iwezekanavyo Shida za adenoiditis katika kesi ya kukataa upasuaji ni:

1. Otitis na upotezaji wa kusikia unaosababishwa na kuharibika kwa patency ya mirija ya kusikia, iliyofunikwa na adenoids iliyokua;
2. Ukiukaji wa shughuli za kiakili na kupungua kwa utendaji wa kitaaluma kwa sababu ya hypoxia sugu ya ubongo,
3. Magonjwa ya mzio, hadi pumu ya bronchial, inayosababishwa na baridi ya mara kwa mara na upatikanaji wa sehemu ya mzio wa baridi ya kawaida na matatizo yake.

Wakati huo huo, matatizo baada ya upasuaji mara chache hutokea kwa watoto, na moja kuu ni kutokwa na damu kwa sababu ya kukata kamili ya tishu za adenoid. Uwezekano wa shida kama hiyo ni chini sana ikiwa operesheni inafanywa endoscopically na chini ya anesthesia ya jumla, kwani shughuli za gari za mgonjwa, ambazo huingilia operesheni, hupunguzwa katika kesi hii.

Pia inachukuliwa kuwa shida ya adenotomy ni kurudia kwa mimea ya adenoid. Hii ni kutokana na matumizi ya anesthesia ya ndani, wakati mtoto anazuia daktari kukamata kikamilifu msingi wa adenoids na kitanzi na kuondoa kabisa tishu. Mzunguko wa kukua tena kwa adenoids wakati wa matumizi ya anesthesia ya jumla imepungua kwa kiasi kikubwa katika miaka ya hivi karibuni - kutoka 20-30% na anesthesia ya ndani hadi 1-2% na anesthesia ya jumla.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba hofu isiyo na fahamu ya wazazi ambao wana taarifa juu ya haja ya kuondoa adenoids kwa mtoto husababishwa na kumbukumbu zao zisizofurahi au hadithi za marafiki kuhusu operesheni zinazofuatana na kiasi kikubwa cha damu na kufanywa kwa watoto ambao. wana fahamu. Mafanikio ya hivi karibuni ya madaktari katika uwanja wa otorhinolaryngology hufanya iwezekanavyo kukataa hofu hizo na kufanya operesheni kwa ufanisi, kwa ufanisi na bila maumivu.

Video: adonoids ni nini na mbinu ya operesheni