Mafuta kwa maumivu ya mgongo. Orodha kubwa ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kizazi kipya cha dawa ambazo zina athari za kuzuia-uchochezi, antipyretic na analgesic (analgesic). Utaratibu wao wa utekelezaji ni msingi wa kuzuia enzymes fulani (cyclooxygenase, COX), ambayo inawajibika kwa malezi ya prostaglandins - kemikali zinazochangia maumivu, homa, kuvimba.

Neno "yasiyo ya steroidal", ambayo ni kwa jina la dawa hizi, linaonyesha ukweli kwamba madawa ya kulevya katika kundi hili sio analogues ya bandia ya homoni za steroid - mawakala wenye nguvu zaidi wa kupambana na uchochezi wa homoni. Wawakilishi maarufu zaidi wa NSAIDs ni diclofenac, ibuprofen.

Jinsi NSAID zinavyofanya kazi

Ikiwa analgesics imeundwa kupambana na maumivu, basi NSAIDs hupunguza dalili mbili zisizofurahi za ugonjwa huo: kuvimba na maumivu. Dawa nyingi katika kundi hili huchukuliwa kuwa inhibitors zisizo za kuchagua za enzyme ya cyclooxygenase, ambayo huzuia athari za isoforms zake zote mbili (aina) - COX-1 na COX-2.

Cyclooxygenase inawajibika kwa malezi ya thromboxane na prostaglandini kutoka kwa asidi ya arachidonic, ambayo, kwa upande wake, hupatikana kutoka kwa phospholipids ya membrane ya seli kwa kutumia enzyme phospholipase A2. Miongoni mwa kazi nyingine, prostaglandini ni wasimamizi na wapatanishi katika malezi ya kuvimba.

NSAIDs hutumiwa lini?

Mara nyingi, NSAIDs hutumiwa kwa matibabu ya kuvimba kwa muda mrefu au kwa papo hapo ambazo zinaambatana na maumivu. Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal zimepata umaarufu mkubwa kutokana na matibabu ya ufanisi ya viungo.

Tunaorodhesha magonjwa ambayo dawa hizi zimewekwa:

dysmenorrhea (maumivu wakati wa hedhi); gout ya papo hapo; maumivu baada ya upasuaji; maumivu ya mfupa kutokana na metastasis; kizuizi cha matumbo; homa (joto la juu la mwili); maumivu madogo kutokana na majeraha au kuvimba kwa tishu laini; colic ya figo; maumivu ya chini ya nyuma; ugonjwa wa Parkinson; osteochondrosis; kipandauso; maumivu katika kichwa; arthritis ya rheumatoid; arthrosis.

NSAIDs hazipaswi kutumiwa wakati wa vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, hasa katika hatua ya kuzidisha, cytopenias, matatizo makubwa ya figo na ini, mimba, kuvumiliana kwa mtu binafsi. Tahadhari inapaswa kusimamiwa kwa wagonjwa walio na pumu, na vile vile kwa watu ambao hapo awali walikuwa na athari mbaya wakati wa kuchukua NSAID zingine zozote.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi: orodha ya NSAIDs kwa matibabu ya viungo

Fikiria NSAID zenye ufanisi zaidi na zinazojulikana ambazo hutumiwa kutibu viungo na magonjwa mengine wakati inahitajika. athari ya antipyretic na ya kuzuia uchochezi:

ibuprofen; Indomethacin; Meloxicam; Naproxen; Celecoxib; Diclofenac; Etodolac; Ketoprofen.

Dawa zingine za matibabu ni dhaifu, sio fujo sana, zingine zimeundwa kwa arthrosis ya papo hapo, ikiwa uingiliaji wa dharura unahitajika ili kuacha michakato hatari katika mwili.

Faida kuu ya NSAID za kizazi kipya

Madhara yanajulikana wakati wa matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs (kwa mfano, wakati wa matibabu ya osteochondrosis) na inajumuisha uharibifu wa mucosa ya matumbo na tumbo. kutokwa na damu na vidonda. Hasara hii ya NSAID zisizochaguliwa ilikuwa sababu ya kuundwa kwa madawa ya kizazi kipya ambayo huzuia tu COX-2 (enzyme ya uchochezi) na haiathiri kazi ya COX-1 (enzyme ya ulinzi).

Hiyo ni, dawa za kizazi kipya karibu hazina madhara ya ulcerogenic (uharibifu wa membrane ya mucous ya mfumo wa utumbo) unaohusishwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAID zisizochaguliwa, lakini huongeza uwezekano wa matatizo ya thrombotic.

Kati ya minuses ya dawa za kizazi kipya, gharama zao za juu tu zinaweza kutofautishwa, ambayo huwafanya watu wengi wasipate.

NSAID za kizazi kipya ni nini?

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya huchagua zaidi, ni zaidi kuzuia COX-2, huku COX-1 ikisalia karibu kutoathiriwa. Hii inaweza kuelezea ufanisi mkubwa wa dawa pamoja na kiwango cha chini cha athari.

Orodha ya dawa za ufanisi na maarufu za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal kizazi kipya:

Ksefokam. Dawa ambayo inategemea Lornoxicam. Kipengele chake cha sifa ni ukweli kwamba madawa ya kulevya ina uwezo wa kuongezeka kwa maumivu. Kwa mujibu wa kiashiria hiki, ni sawa na morphine, lakini wakati huo huo haina kuunda kulevya na haina athari ya opiate kwenye mfumo mkuu wa neva. Movalis. Ina antipyretic, vizuri hutamkwa kupambana na uchochezi na athari analgesic. Faida kuu ya dawa hii ni kwamba kwa usimamizi wa mara kwa mara wa daktari, inaweza kutumika kwa muda mrefu kabisa. Meloxicam inafanywa kwa namna ya suluhisho la sindano za intramuscular, katika mafuta, suppositories na vidonge. Vidonge vya dawa ni rahisi kabisa kwa kuwa vina athari ya kudumu, na inatosha kutumia kibao kimoja siku nzima. Nimesulide. Imetumika kwa mafanikio kutibu arthritis, maumivu ya mgongo wa vertebrogenic, nk. Inarekebisha joto, huondoa hyperemia na kuvimba. Kuchukua dawa haraka husababisha uhamaji bora na kupunguza maumivu. Pia hutumiwa kwa namna ya marashi kwa maombi kwa eneo la tatizo. Celecoxib. Dawa hii kwa kiasi kikubwa hupunguza hali ya mgonjwa na arthrosis, osteochondrosis na magonjwa mengine, kwa ufanisi hupigana na kuvimba na huondoa kikamilifu maumivu. Madhara kwenye mfumo wa utumbo kutoka kwa madawa ya kulevya ni ndogo au haipo kabisa.

Katika hali ambapo matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal hayahitajiki, basi dawa za kizazi cha zamani hutumiwa. Walakini, wakati mwingine hii ni hatua ya lazima, kwani sio watu wote wanaweza kumudu matibabu na dawa hizi.

Uainishaji wa NSAIDs

Kwa asili ya kemikali, dawa hizi huja na derivatives zisizo za asidi na asidi.

Maandalizi ya asidi:

Maandalizi kulingana na asidi ya indoacetic - sulindac, etodolac, indomethacin; Oxicams - meloxicam, piroxicam; Salicipate - diflunisal, aspirini; Kulingana na asidi ya propionic - ibuprofen, ketoprofen; Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole sodiamu, analgin; Maandalizi kutoka kwa asidi ya phenylacetic - aceclofenac, diclofenac.

Dawa zisizo na asidi:

derivatives ya sulfonamide; Alcanones.

Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal yanatofautiana kwa kiwango na aina ya hatua - kupambana na uchochezi, analgesic, pamoja.

Nguvu ya athari ya kupinga uchochezi kipimo cha kati, dawa zimepangwa katika mlolongo ufuatao (juu ya zenye nguvu zaidi):

Flurbiprofen; Indomethacin; Piroxicam; diclofenac sodiamu; Naproxen; Ketoprofen; Aspirini; Amidopyrine; Ibuprofen.

Kwa athari ya analgesic Dawa zimeorodheshwa kwa mpangilio ufuatao:

Ketoprofen; Ketorolac; Indomethacin; diclofenac sodiamu; Amidopyrine; Flurbiprofen; Naproxen; Piroxicam; Aspirini; Ibuprofen.

NSAID zinazotumiwa zaidi zilizoorodheshwa hapo juu ni katika magonjwa sugu na ya papo hapo ikifuatana na kuvimba na maumivu. Kama sheria, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa kutibu viungo na kupunguza maumivu: majeraha, arthrosis, arthritis, nk.

Mara nyingi, NSAID hutumiwa kupunguza maumivu kwa migraines na maumivu ya kichwa, colic ya figo, maumivu ya baada ya kazi, dysmenorrhea, nk. Kutokana na athari ya kuzuia juu ya awali ya prostaglandini, madawa haya pia yana athari ya antipyretic.

Uchaguzi wa kipimo

Dawa yoyote mpya kwa mgonjwa inapaswa kuagizwa mwanzoni kwa kiwango cha chini. Kwa uvumilivu wa kawaida baada ya siku chache kuongeza kipimo cha kila siku.

Vipimo vya matibabu vya NSAIDs viko katika anuwai, wakati hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuongeza kipimo kimoja na cha kila siku cha dawa na uvumilivu bora (ibuprofen, naproxen), wakati wa kudumisha viwango vya juu vya kipimo cha indomethacin, aspirini, piroxicam, phenylbutazone. Kwa wagonjwa wengine, athari ya matibabu hupatikana tu wakati wa kutumia kipimo cha juu cha NSAIDs.

Madhara

Matumizi ya muda mrefu ya dawa za kuzuia uchochezi Katika dozi kubwa inaweza kusababisha:

Mabadiliko katika utendaji wa mishipa ya damu na moyo - uvimbe, shinikizo la kuongezeka, palpitations; ukosefu wa mkojo, kushindwa kwa figo; Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva - kuchanganyikiwa, mabadiliko ya mhemko, kutojali, kizunguzungu, kuona wazi, maumivu ya kichwa, tinnitus; Athari za mzio - urticaria, angioedema, erythema, mshtuko wa anaphylactic, pumu ya bronchial, ugonjwa wa ngozi; Kidonda, gastritis, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, utoboaji, mabadiliko katika kazi ya ini, shida ya dyspeptic.

NSAID zinapaswa kutibiwa muda mdogo iwezekanavyo na kiwango cha chini cha dozi.

Tumia wakati wa ujauzito

Haifai kutumia dawa za kikundi cha NSAID wakati wa ujauzito, haswa katika trimester ya tatu. Ingawa hakuna madhara ya moja kwa moja ya teratogenic, inaaminika kuwa NSAIDs zinaweza kusababisha matatizo ya figo katika fetusi na kufungwa mapema kwa ductus arteriosus. Pia kuna habari kuhusu kuzaliwa mapema. Pamoja na hayo, aspirini pamoja na heparini imetumika kwa mafanikio kwa wanawake walio na ugonjwa wa antiphospholipid.

Maelezo ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Movalis

Ni kiongozi kati ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ambayo ina muda mrefu wa hatua na imeidhinishwa kwa matumizi ya muda mrefu.

Ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi, ambayo inafanya uwezekano wa kuitumia katika ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid, spondylitis ankylosing, osteoarthritis. Inalinda tishu za cartilaginous, sio bila mali ya antipyretic na analgesic. Inatumika kwa maumivu ya kichwa na meno.

Uamuzi wa vipimo, chaguzi za utawala (suppositories, sindano, vidonge) inategemea aina na ukali wa ugonjwa huo.

Celecoxib

COX-2 inhibitor, ambayo ina hutamkwa hatua ya analgesic na ya kupinga uchochezi. Inapotumiwa katika kipimo cha matibabu, karibu haina athari mbaya kwenye mucosa ya utumbo, kwani ina kiwango cha chini cha ushirika wa COX-1, na kwa hivyo haisababishi ukiukaji wa muundo wa prostaglandini ya kikatiba.

Indomethacin

Ni mojawapo ya madawa ya ufanisi zaidi yasiyo ya homoni. Katika ugonjwa wa arthritis, hupunguza uvimbe wa viungo, huondoa maumivu na ina athari kali ya kupinga uchochezi. Unapotumia bidhaa ya matibabu, unahitaji kuwa makini, kwa sababu ina orodha kubwa ya madhara. Katika pharmacology, madawa ya kulevya hutengenezwa chini ya majina Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Inachanganya uwezo wa kupunguza kwa ufanisi maumivu na joto, usalama wa jamaa, kwa sababu madawa kulingana na hayo yanaweza kununuliwa bila dawa. Ibuprofen hutumiwa kama dawa ya antipyretic, ikiwa ni pamoja na na kwa watoto wachanga.

Kama dawa ya kuzuia uchochezi, haitumiwi mara nyingi, lakini dawa hiyo ni maarufu sana katika rheumatology: hutumiwa kutibu osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya pamoja.

Majina maarufu zaidi ni pamoja na Nurofen, Ibuprom, MIG 400 na 200.

Diclofenac

Fomu ya uzalishaji - vidonge, vidonge, gel, suppositories, suluhisho la sindano. Katika maandalizi haya ya matibabu ya viungo, athari ya juu ya kupambana na uchochezi na shughuli za juu za analgesic zimeunganishwa kikamilifu.

Imetengenezwa chini ya majina ya Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, nk.

Chondroprotectors - dawa mbadala

Kawaida sana kwa matibabu ya pamoja tumia chondroprotectors. Mara nyingi watu hawaelewi tofauti kati ya chondroprotectors na NSAIDs. Mwisho haraka huondoa maumivu, lakini wakati huo huo una madhara mengi. Na chondroprotectors hulinda tishu za cartilage, lakini lazima zitumike katika kozi. Utungaji wa chondroprotectors yenye ufanisi zaidi ni vitu viwili - chondroitin na glucosamine.

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal ni wasaidizi bora wakati wa matibabu ya magonjwa mengi. Lakini hatupaswi kusahau kwamba wao huondoa tu dalili zinazoathiri vibaya juu ya ustawi, matibabu ya magonjwa moja kwa moja hufanyika na njia nyingine na madawa ya kulevya.

Mabadiliko mengi ya pathological yanayotokea katika mwili yanaambatana na ugonjwa wa maumivu. Ili kukabiliana na dalili hizo, NSAIDs, au madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, yameandaliwa. Wanapunguza kikamilifu anesthetize, kupunguza uvimbe, kupunguza uvimbe. Hata hivyo, madawa ya kulevya yana idadi kubwa ya madhara. Hii inapunguza matumizi yao kwa wagonjwa wengine. Pharmacology ya kisasa imeunda kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Dawa kama hizo hazina uwezekano mdogo wa kusababisha athari mbaya, lakini zinabaki kuwa dawa bora kwa maumivu.

Kanuni ya athari

Ni nini athari za NSAID kwenye mwili? Wanafanya juu ya cyclooxygenase. COX ina isoforms mbili. Kila mmoja wao ana kazi zake. Enzyme kama hiyo (COX) husababisha mmenyuko wa kemikali, kama matokeo ya ambayo asidi ya arachidonic hupita kwenye prostaglandini, thromboxanes na leukotrienes.

COX-1 inawajibika kwa uzalishaji wa prostaglandini. Wanalinda mucosa ya tumbo kutokana na athari mbaya, huathiri utendaji wa sahani, na pia huathiri mabadiliko katika mtiririko wa damu ya figo.

COX-2 kawaida haipo na ni kimeng'enya maalum cha uchochezi kilichoundwa kwa sababu ya cytotoxins, pamoja na wapatanishi wengine.

Kitendo kama hicho cha NSAIDs kama kizuizi cha COX-1 hubeba athari nyingi.

Maendeleo mapya

Sio siri kwamba dawa za kizazi cha kwanza cha NSAID zilikuwa na athari mbaya kwenye mucosa ya tumbo. Kwa hiyo, wanasayansi wamejiwekea lengo la kupunguza madhara yasiyofaa. Fomu mpya ya kutolewa imetengenezwa. Katika maandalizi hayo, dutu ya kazi ilikuwa katika shell maalum. Capsule ilitengenezwa kutoka kwa vitu ambavyo havikuyeyuka katika mazingira ya tindikali ya tumbo. Walianza kuvunjika tu walipoingia matumbo. Hii iliruhusu kupunguza athari inakera kwenye mucosa ya tumbo. Hata hivyo, utaratibu usio na furaha wa uharibifu wa kuta za njia ya utumbo bado ulibakia.

Hii iliwalazimu wanakemia kuunganisha vitu vipya kabisa. Kutoka kwa dawa za hapo awali, kimsingi ni utaratibu tofauti wa utekelezaji. NSAID za kizazi kipya zina sifa ya athari ya kuchagua kwenye COX-2, pamoja na kuzuia uzalishaji wa prostaglandini. Hii inakuwezesha kufikia madhara yote muhimu - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Wakati huo huo, NSAID za kizazi cha hivi karibuni hufanya iwezekanavyo kupunguza athari kwenye ugandishaji wa damu, kazi ya platelet, na mucosa ya tumbo.

Athari ya kupinga uchochezi ni kutokana na kupungua kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa aina mbalimbali za wapatanishi wa uchochezi. Kutokana na athari hii, hasira ya mapokezi ya maumivu ya ujasiri hupunguzwa. Ushawishi kwenye vituo fulani vya udhibiti wa joto vilivyo kwenye ubongo huruhusu kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs kupunguza kikamilifu joto la jumla.

Dalili za matumizi

Athari za NSAID zinajulikana sana. Athari za dawa hizo ni lengo la kuzuia au kupunguza mchakato wa uchochezi. Dawa hizi hutoa athari bora ya antipyretic. Athari zao kwa mwili zinaweza kulinganishwa na athari za analgesics ya narcotic. Kwa kuongeza, hutoa athari za analgesic, za kupinga uchochezi. Matumizi ya NSAID hufikia kiwango kikubwa katika mazingira ya kliniki na katika maisha ya kila siku. Leo ni moja ya dawa maarufu za matibabu.

Athari nzuri huzingatiwa na mambo yafuatayo:

Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Kwa sprains mbalimbali, michubuko, arthrosis, dawa hizi haziwezi kubadilishwa. NSAIDs hutumiwa kwa osteochondrosis, arthropathy ya uchochezi, arthritis. Dawa ina athari ya kupinga uchochezi katika myositis, diski za herniated Maumivu makali. Dawa hutumiwa kwa mafanikio kwa biliary colic, magonjwa ya uzazi. Wanaondoa maumivu ya kichwa, hata migraines, usumbufu wa figo. NSAIDs hutumiwa kwa mafanikio kwa wagonjwa katika kipindi cha baada ya upasuaji. Joto la juu. Athari ya antipyretic inaruhusu matumizi ya madawa ya kulevya kwa magonjwa ya asili tofauti, kwa watu wazima na watoto. Dawa hizo zinafaa hata kwa homa.Uundaji wa thrombus. NSAIDs ni mawakala wa antiplatelet. Hii inaruhusu kutumika katika ischemia. Wao ni kipimo cha kuzuia dhidi ya mashambulizi ya moyo na kiharusi.

Uainishaji

Karibu miaka 25 iliyopita, vikundi 8 tu vya NSAIDs vilitengenezwa. Leo, idadi hii imeongezeka hadi 15. Hata hivyo, hata madaktari hawawezi kutaja idadi halisi. Baada ya kuonekana kwenye soko, NSAIDs zilipata umaarufu mkubwa haraka. Madawa ya kulevya yamechukua nafasi ya analgesics ya opioid. Kwa sababu wao, tofauti na mwisho, hawakusababisha unyogovu wa kupumua.

Uainishaji wa NSAIDs unamaanisha mgawanyiko katika vikundi viwili:

Dawa za zamani (kizazi cha kwanza). Jamii hii inajumuisha dawa zinazojulikana: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .NSAID mpya (kizazi cha pili). Zaidi ya miaka 15-20 iliyopita, pharmacology imeunda dawa bora, kama vile Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Walakini, hii sio uainishaji pekee wa NSAIDs. Dawa za kizazi kipya zimegawanywa katika derivatives zisizo za asidi na asidi. Hebu tuangalie kategoria ya mwisho kwanza:

Salicylates. Kikundi hiki cha NSAID kina madawa ya kulevya: Aspirini, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.Pyrazolidines. Wawakilishi wa jamii hii ni madawa ya kulevya: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.Oxycams. Hizi ni NSAID za ubunifu zaidi za kizazi kipya. Orodha ya madawa ya kulevya: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Dawa sio nafuu, lakini athari zao kwenye mwili hudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko NSAIDs nyingine. Kikundi hiki cha NSAID kina fedha: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.Maandalizi ya asidi ya anthranilic. Mwakilishi mkuu ni dawa ya Mefenaminate.Bidhaa za asidi ya propionic. Jamii hii ina NSAID nyingi bora. Orodha ya madawa ya kulevya: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton. Dawa kuu "Amizon" Maandalizi ya Pyrazolone. Dawa inayojulikana "Analgin" ni ya jamii hii.

Derivatives zisizo za asidi ni pamoja na sulfonamides. Kundi hili linajumuisha madawa ya kulevya: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Madhara

NSAID za kizazi kipya, orodha ambayo imepewa hapo juu, ina athari nzuri kwa mwili. Hata hivyo, kwa kivitendo haziathiri utendaji wa njia ya utumbo. Dawa hizi zinajulikana na hatua nyingine nzuri: NSAID za kizazi kipya hazina athari mbaya kwenye tishu za cartilage.

Walakini, hata njia bora kama hizo zinaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa. Wanapaswa kujulikana, hasa ikiwa dawa hutumiwa kwa muda mrefu.

Madhara kuu yanaweza kuwa:

kizunguzungu; kusinzia; kuumwa na kichwa; uchovu; mapigo ya moyo kuongezeka; shinikizo kuongezeka; upungufu wa kupumua kidogo; kikohozi kavu; kumeza chakula; kuonekana kwa protini kwenye mkojo; kuongezeka kwa shughuli ya vimeng'enya vya ini; upele wa ngozi (kuonyesha); uhifadhi wa maji; mzio.

Wakati huo huo, uharibifu wa mucosa ya tumbo hauzingatiwi wakati wa kuchukua NSAID mpya. Dawa za kulevya hazisababishi kuzidisha kwa kidonda na tukio la kutokwa na damu.

Maandalizi ya asidi ya phenylacetic, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, asidi ya propionic na madawa ya sulfonamide yana mali bora ya kupambana na uchochezi.

Kutoka kwa maumivu ya pamoja kwa ufanisi zaidi hupunguza dawa "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Hizi ni NSAIDs bora kwa osteochondrosis. Dawa zilizo hapo juu, isipokuwa dawa "Ketoprofen", zina athari ya kupinga-uchochezi. Jamii hii inajumuisha chombo "Piroxicam".

Analgesics yenye ufanisi ni Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Movalis amekuwa kiongozi kati ya kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Chombo hiki kinaruhusiwa kutumika kwa muda mrefu. Analogues ya kupambana na uchochezi ya madawa ya kulevya yenye ufanisi ni madawa ya kulevya Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol na Amelotex.

Dawa za kulevya "Movalis"

Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge, suppositories ya rectal na suluhisho la sindano ya intramuscular. Wakala ni wa derivatives ya asidi enolic. Dawa hiyo ina mali bora ya analgesic na antipyretic. Imeanzishwa kuwa karibu na mchakato wowote wa uchochezi, dawa hii huleta athari ya manufaa.

Dalili za matumizi ya madawa ya kulevya ni osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid.

Walakini, unapaswa kujua kuwa kuna ukiukwaji wa kuchukua dawa:

hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa; kidonda cha peptic katika hatua ya papo hapo; kushindwa kwa figo kali; kutokwa na damu kwa kidonda; kushindwa kwa ini kali; ujauzito, kulisha mtoto; kushindwa kwa moyo.

Dawa hiyo haitumiwi kwa watoto chini ya miaka 12.

Wagonjwa wazima wanaogunduliwa na osteoarthritis wanapendekezwa kutumia 7.5 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka kwa mara 2.

Kwa arthritis ya rheumatoid na spondylitis ya ankylosing, kawaida ya kila siku ni 15 mg.

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na athari mbaya wanapaswa kuchukua dawa hiyo kwa tahadhari kali. Watu ambao wana kushindwa kwa figo kali na ambao wako kwenye hemodialysis hawapaswi kuchukua zaidi ya 7.5 mg siku nzima.

Gharama ya madawa ya kulevya "Movalis" katika vidonge vya 7.5 mg, No 20, ni 502 rubles.

Kama sheria, marashi ya kuzuia uchochezi hutumiwa nje. Lakini leo unaweza kununua bidhaa ambazo zina texture creamy, ambayo ni kuchukuliwa kwa mdomo, intervaginally na rectally.

Cream, ambayo ina athari ya kupinga uchochezi, hutumiwa kutibu viungo, allergy na maambukizi. Lakini mara nyingi dawa kama hizo huitwa njia za tiba ya ziada.

Kwa kuongeza, karibu mafuta yote ya kupambana na uchochezi yana athari ya analgesic na ya kuzaliwa upya. Kwa hivyo, hutumiwa kutibu:

magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal;
michubuko;
majeraha;
kuvimba kwa ndani;
pathologies ya misuli na mgongo.

Kanuni ya hatua ya matibabu ya magonjwa ya viungo na magonjwa mengine ni kuzuia uzalishaji wa vitu vya uchochezi na seli - wapatanishi (kinin, prostaglandins, lysosomal enzymes histamine).

Pia, mafuta ya kupambana na uchochezi yanalenga matumizi ya ngozi. Hata hivyo, kuna madawa ya kulevya ambayo yanahitaji kuingizwa moja kwa moja ndani ya uke au kutumika kwenye membrane ya mucous.

Mafuta yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi mara nyingi hutumiwa katika nyanja mbalimbali za dawa. Leo kuna marashi mengi ambayo hutumiwa:

kwa matibabu ya viungo;
katika mifupa;
magonjwa ya uzazi;
infectology;
ugonjwa wa ngozi;
venereology.

Faida ya aina hii ya kutolewa ni kwamba gel au mafuta hayaenezi pamoja na damu katika mwili wote, yaani, athari zao ni za ndani.

Dawa za kuzuia uchochezi kwa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal

Leo, kuna patholojia nyingi ambazo uharibifu na uharibifu wa mifupa na viungo hutokea. Sehemu kuu ya matibabu ya magonjwa ya rheumatoid ni NSAIDs.

Ugonjwa wa maumivu katika kesi ya maendeleo ya osteochondrosis, gouty arthritis au arthrosis ni nguvu sana kwamba mgonjwa mara moja hutafuta msaada wa matibabu.

Dawa za kwanza ambazo daktari anaagiza ni NSAIDs. Ili kufikia athari kubwa zaidi, creams za kupambana na uchochezi na mafuta ya kupambana na uchochezi kwa viungo pia yamewekwa, ambayo hutumiwa juu.

Kuna vikundi kadhaa vya dawa, kila moja yao inategemea sehemu fulani:

indomethacin;
diclofenac;
ibuprofen;
piroxicam;
ketoprofen.

Dawa za kupambana na uchochezi, kiungo kikuu cha kazi ambacho ni diclofenac, kinafaa sana baada ya majeraha ya kuteseka, na mabadiliko ya neva na ya kupungua kwa viungo.

Diclofenac inachangia urejesho wa haraka wa uhamaji wa pamoja, inapunguza uvimbe, joto la ndani katika eneo lililoathiriwa na ina athari ya analgesic. Jina la biashara la NSAIDs kulingana na diclofenac ni mafuta ya Ortofen, gel ya Diclofenac, gel ya Diclofenac, Diclovit na Voltaren.

Kumbuka! Gel au mafuta kulingana na diclofenac haipaswi kutumiwa kutibu watoto chini ya umri wa miaka 6 na wanawake wajawazito.

Pia ni marufuku kuitumia kwa maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi, na kwa watu wanaosumbuliwa na vidonda vya tumbo na duodenal, dawa hizo zinaweza kutumika tu baada ya idhini ya daktari.

ibuprofen

Madawa ya kulevya ambayo huondoa kuvimba, ambayo ni pamoja na ibuprofen (Nurofen, Dolgit), yanaonyeshwa kwa dalili sawa na wakati wa kutumia bidhaa za diclofenac. Hiyo ni, athari yao kuu ni kupunguza maumivu na kuondokana na kuvimba.

Walakini, pesa kama hizo haziwezi kutumika ikiwa:

pumu ya "aspirini";
magonjwa ya figo na ini;
watoto chini ya miaka 2;
magonjwa ya njia ya utumbo;
mimba;
wakati wa lactation.

Cream ambayo huondoa kuvimba na ketoprofen hutumiwa kwa majeraha mbalimbali na mabadiliko ya kuzorota kwenye viungo. Ketoprofen pia inazuia malezi ya vipande vya damu.

Njia kulingana na hiyo haipaswi kutumiwa kwa ngozi iliyoharibiwa. Pia, NSAIDs na ketoprofen ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 na wanawake wajawazito.

Dawa za kawaida, sehemu kuu ambayo ni ketoprofen:

Februari;
Fastum-gel;
atrosilene;
Ketonal;
Februari.

Indomycin

Njia, ambazo zinategemea indomethacin, ni pamoja na: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri na - Sofar. Hatua yao ni sawa na ketoprofan, lakini haijatamkwa sana, na dalili na contraindications ni sawa na NSAIDs sawa.

Cream ya anesthetic ya kupambana na uchochezi Finalgel ni ya kundi la dawa zenye piroxicam. Gel hurejesha afya ya viungo, huondoa uvimbe na kuondoa maumivu bila kukausha ngozi.

Chombo hiki kinatumika kwa osteoarthritis, periarthrosis na tendonitis. Wanawake wajawazito na watoto hawaruhusiwi kutumia gel.

Cream Indovazin, kiungo kikuu cha kazi ambacho ni nimesulide. Hii ndiyo dawa pekee kutoka kwa kundi zima la NSAIDs iliyoundwa kwa ajili ya matibabu salama ya viungo.

Gel Indovazin kwa kulinganisha na njia nyingine sio sumu sana, kwa hiyo haina athari mbaya kwenye njia ya utumbo. Lakini licha ya hii, kama dawa zingine, Indovazin inaweza kutumika tu baada ya agizo la daktari, kwa sababu pia ina athari mbaya, ingawa sio muhimu sana.

Contraindication kwa matumizi ya dawa ni kama ifuatavyo.

umri hadi miaka 3;
majeraha ya viungo na mifupa;
osteochondrosis;
bursitis;
ugonjwa wa yabisi.

Ikumbukwe kwamba mchakato ambao dawa za kupambana na uchochezi hupigwa kwenye ngozi husaidia kuharakisha na kuboresha athari za madawa ya kulevya. Maandalizi ya juu ya matibabu ya magonjwa ya viungo, kama vile arthritis, yanafaa zaidi yanapojumuishwa na phonophoresis.

Njia hii ya matibabu inaboresha ngozi ya kingo inayofanya kazi. Wakati huo huo, kiasi cha wakala kilichotumiwa kinapunguzwa, ambacho kinaokoa kwa kiasi kikubwa matumizi yake, na muhimu zaidi, ni salama kwa mwili.

Wakati wa kuchagua NSAID, unapaswa daima kushauriana na daktari ambaye atachagua gel, cream au mafuta kwa viungo vinavyoondoa maumivu, uvimbe na kurejesha tishu zilizoathirika.

Hata hivyo, wakati wa kuchagua madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya mifupa, viungo, mtu haipaswi kupuuza uwepo wa magonjwa ya tumbo na duodenum. Kwa hiyo, katika matibabu ya madawa ya kulevya, unapaswa kuchukua madawa ya kulevya ambayo yatalinda mucosa ya utumbo (pantoprozol, nolpaza, nk).

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kundi la madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga matibabu ya dalili (kupunguza maumivu, kuvimba na kupunguza joto) katika magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Kitendo chao kinatokana na kupungua kwa utengenezaji wa enzymes maalum inayoitwa cycloo oxygenases, ambayo husababisha utaratibu wa athari kwa michakato ya kiinolojia katika mwili, kama vile maumivu, homa, kuvimba.

Dawa za kundi hili hutumiwa sana duniani kote. Umaarufu wao unahakikishwa na ufanisi mzuri dhidi ya historia ya usalama wa kutosha na sumu ya chini.

Wawakilishi wanaojulikana zaidi wa kundi la NSAID ni, kwa wengi wetu, aspirini (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin na naproxen, inapatikana katika maduka ya dawa katika nchi nyingi za dunia. Paracetamol (acetaminophen) si NSAID kwa sababu ina shughuli dhaifu ya kuzuia uchochezi. Inatenda dhidi ya maumivu na joto kwa kanuni sawa (kwa kuzuia COX-2), lakini hasa tu katika mfumo mkuu wa neva, karibu bila kuathiri wengine wa mwili.

Kanuni ya uendeshaji

Maumivu, kuvimba na homa ni hali ya kawaida ya patholojia inayoongozana na magonjwa mengi. Ikiwa tunazingatia kozi ya pathological katika ngazi ya Masi, tunaweza kuona kwamba mwili "hulazimisha" tishu zilizoathiriwa kuzalisha vitu vyenye biolojia - prostaglandins, ambayo, hufanya kazi kwenye vyombo na nyuzi za ujasiri, husababisha uvimbe wa ndani, urekundu na maumivu.

Kwa kuongeza, vitu hivi vinavyofanana na homoni, vinavyofikia cortex ya ubongo, huathiri kituo kinachohusika na udhibiti wa joto. Kwa hivyo, msukumo hutolewa juu ya kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika tishu au viungo, hivyo mmenyuko unaofanana hutokea kwa namna ya homa.

Kundi la vimeng'enya vinavyoitwa cyclooxygenases (COX) ndio wanaohusika na kuanzisha utaratibu wa kutokea kwa prostaglandini hizi, athari kubwa ya dawa zisizo za steroidal ni kuzuia vimeng'enya hivi, ambavyo husababisha kizuizi cha utengenezaji wa prostaglandins, ambayo huongezeka. unyeti wa vipokezi vya nociceptive vinavyohusika na maumivu. Kwa hivyo, hisia za uchungu ambazo huleta mateso kwa mtu, hisia zisizofurahi zimesimamishwa.

Aina nyuma ya utaratibu wa hatua

NSAIDs zimeainishwa kulingana na muundo wao wa kemikali au utaratibu wa utekelezaji. Dawa zinazojulikana kwa muda mrefu za kundi hili ziligawanywa katika aina kulingana na muundo wao wa kemikali au asili, tangu wakati huo utaratibu wa hatua yao bado haujajulikana. NSAID za kisasa, kinyume chake, kawaida huwekwa kulingana na kanuni ya hatua - kulingana na aina gani ya enzymes wanayofanya.

Kuna aina tatu za enzymes za cyclooxygenase - COX-1, COX-2 na COX-3 yenye utata. Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kulingana na aina, yanaathiri kuu mbili kati yao. Kulingana na hili, NSAIDs zimegawanywa katika vikundi:

inhibitors zisizo za kuchagua (blockers) za COX-1 na COX-2- tenda mara moja kwa aina zote mbili za enzymes. Dawa hizi huzuia enzymes za COX-1, ambazo, tofauti na COX-2, ziko mara kwa mara katika mwili wetu, zikifanya kazi mbalimbali muhimu. Kwa hiyo, yatokanayo nao yanaweza kuambatana na madhara mbalimbali, na athari fulani mbaya ni juu ya njia ya utumbo. Hii inajumuisha NSAID nyingi za kawaida. vizuizi vya kuchagua COX-2. Kikundi hiki huathiri tu enzymes zinazoonekana mbele ya michakato fulani ya pathological, kama vile kuvimba. Kuchukua dawa kama hizo kunachukuliwa kuwa salama na bora. Haziathiri njia ya utumbo hivyo vibaya, lakini wakati huo huo, mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa ni mkubwa (wanaweza kuongeza shinikizo). vizuizi vya kuchagua vya NSAID COX-1. Kundi hili ni ndogo, kwani karibu dawa zote zinazoathiri COX-1 huathiri COX-2 kwa viwango tofauti. Mfano ni asidi acetylsalicylic katika kipimo kidogo.

Kwa kuongezea, kuna enzymes zenye utata za COX-3, uwepo wake ambao umethibitishwa tu kwa wanyama, na pia wakati mwingine huitwa COX-1. Inaaminika kuwa uzalishaji wao umepunguzwa kidogo na paracetamol.

Mbali na kupunguza homa na kuondoa maumivu, NSAIDs zinapendekezwa kwa mnato wa damu. Dawa za kulevya huongeza sehemu ya kioevu (plasma) na kupunguza vipengele vilivyoundwa, ikiwa ni pamoja na lipids zinazounda plaques ya cholesterol. Kutokana na mali hizi, NSAID zinaagizwa kwa magonjwa mengi ya moyo na mishipa ya damu.

Orodha ya NSAIDs

NSAID kuu zisizo za kuchagua

Vyanzo vya asidi:

acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat); asidi ya arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asidi ya thiaprofenic); asidi ya arylacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac); heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin); indole / indene ya asidi asetiki (indomethacin, sulindac); anthranilic (asidi ya flufenamic, asidi ya mefenamic); enolic, hasa oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam); methanesulfoniki (analgin).

Asidi ya Acetylsalicylic (aspirin) ni NSAID ya kwanza inayojulikana, iliyogunduliwa nyuma mnamo 1897 (nyingine zote zilionekana baada ya miaka ya 1950). Kwa kuongezea, ndiye wakala pekee anayeweza kuzuia COX-1 bila kurekebishwa na pia ameonyeshwa kuzuia chembe za damu kushikamana pamoja. Mali hizo hufanya kuwa muhimu katika matibabu ya thrombosis ya ateri na kwa kuzuia matatizo ya moyo na mishipa.

Vizuizi vya kuchagua COX-2

rofecoxib (Denebol, Viox imekoma mwaka 2007) lumiracoxib (Prexige) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Dalili kuu, contraindication na athari mbaya

Leo, orodha ya NVPS inazidi kupanua na rafu za maduka ya dawa mara kwa mara hupokea dawa za kizazi kipya ambazo zinaweza kupunguza joto wakati huo huo, kupunguza kuvimba na maumivu kwa muda mfupi. Kutokana na athari kali na ya upole, maendeleo ya matokeo mabaya kwa namna ya athari ya mzio, pamoja na uharibifu wa viungo vya njia ya utumbo na mfumo wa mkojo, hupunguzwa.

Jedwali. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - dalili

mali ya kifaa cha matibabu	Magonjwa, hali ya pathological ya mwili
Antipyretic	Joto la juu (juu ya digrii 38).
Kupambana na uchochezi	Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal - arthritis, arthrosis, osteochondrosis, kuvimba kwa misuli (myositis), spondyloarthritis. Hii pia inajumuisha myalgia (mara nyingi huonekana baada ya michubuko, sprain, au jeraha la tishu laini).
Dawa ya kutuliza maumivu	Madawa hutumiwa kwa hedhi na maumivu ya kichwa (migraines), hutumiwa sana katika ugonjwa wa uzazi, pamoja na kwa colic ya biliary na figo.
Wakala wa antiplatelet	Matatizo ya moyo na mishipa: ugonjwa wa moyo wa ischemic, atherosclerosis, kushindwa kwa moyo, angina pectoris. Aidha, mara nyingi hupendekezwa kwa kuzuia kiharusi na mashambulizi ya moyo.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zina idadi ya contraindication ambayo lazima izingatiwe. Dawa za kulevya hazipendekezi kwa matibabu ikiwa mgonjwa:

kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum; ugonjwa wa figo - ulaji mdogo unaruhusiwa; shida ya kuganda kwa damu; kipindi cha ujauzito na kunyonyesha; Hapo awali, athari za mzio kwa dawa za kikundi hiki zilizingatiwa.

Katika hali nyingine, malezi ya athari ya upande inawezekana, kama matokeo ambayo muundo wa damu hubadilika ("fluidity" inaonekana) na kuta za tumbo huwaka.

Maendeleo ya matokeo mabaya yanaelezewa na kizuizi cha uzalishaji wa prostaglandini sio tu katika mtazamo wa kuvimba, lakini pia katika tishu nyingine na seli za damu. Katika viungo vyenye afya, vitu vinavyofanana na homoni vina jukumu muhimu. Kwa mfano, prostaglandins hulinda utando wa tumbo kutokana na athari za fujo za juisi ya utumbo juu yake. Kwa hiyo, kuchukua NVPS huchangia maendeleo ya vidonda vya tumbo na duodenal. Ikiwa mtu ana magonjwa haya, na bado anachukua dawa "haramu", basi kozi ya ugonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi hadi kutoboa (mafanikio) ya kasoro.

Prostaglandini hudhibiti ugandishaji wa damu, hivyo ukosefu wao unaweza kusababisha kutokwa na damu. Magonjwa ambayo uchunguzi unapaswa kufanywa kabla ya kuagiza kozi ya NVPS:

ukiukaji wa hemocoagulation; magonjwa ya ini, wengu na figo; Mishipa ya Varicose; magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa; pathologies ya autoimmune.

Pia, madhara ni pamoja na hali zisizo hatari sana, kama vile kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kinyesi kilicholegea, na uvimbe. Wakati mwingine udhihirisho wa ngozi kwa namna ya kuwasha na upele mdogo pia huwekwa.

Maombi kwa mfano wa dawa kuu za kikundi cha NSAID

Fikiria dawa maarufu na zenye ufanisi.

Dawa ya kulevya	Njia ya utawala ndani ya mwili (aina ya kutolewa) na kipimo						Ujumbe wa maombi
	nje		kupitia njia ya utumbo		sindano
	marashi	jeli	vidonge	mishumaa	Sindano katika / m	Utawala wa mishipa
Diclofenac (Voltaren)	Mara 1-3 (gramu 2-4 kwa eneo lililoathiriwa) kwa siku		20-25 mg mara 2-3 kwa siku	50-100 mg mara moja kwa siku	25-75 mg (2 ml) mara 2 kwa siku	-	Vidonge vinapaswa kuchukuliwa bila kutafuna, dakika 30 kabla ya chakula, na maji mengi.
Ibuprofen (Nurofen)	Piga 5-10 cm, kusugua mara 3 kwa siku	Ukanda wa gel (4-10 cm) mara 3 kwa siku	kichupo 1. (200 ml) mara 3-4 kwa siku	Kwa watoto kutoka miezi 3 hadi 24. (60 mg) mara 3-4 kwa siku	-	2 ml mara 2-3 kwa siku	Kwa watoto, dawa imewekwa ikiwa uzito wa mwili unazidi kilo 20
Indomethacin	4-5 cm marashi mara 2-3 kwa siku	Mara 3-4 kwa siku (kipande - 4-5 cm)	100-125 mg mara 3 kwa siku	25-50 mg mara 2-3 kwa siku	30 mg - 1 ml ya suluhisho 1-2 r. kwa siku	60 mg - 2 ml mara 1-2 kwa siku	Wakati wa ujauzito, indomethacin hutumiwa kupunguza sauti ya uterasi ili kuzuia kuzaliwa mapema.
Ketoprofen	Piga 5 cm mara 3 kwa siku	3-5 cm mara 2-3 kwa siku	150-200 mg (tabo 1) mara 2-3 kwa siku	100-160 mg (1 nyongeza) mara 2 kwa siku	100 mg mara 1-2 kwa siku	100-200 mg kufutwa katika 100-500 ml ya salini	Mara nyingi, dawa imewekwa kwa maumivu ya mfumo wa musculoskeletal.
Ketorolac	1-2 cm ya gel au mafuta - mara 3-4 kwa siku		10 mg mara 4 kwa siku	100 mg (1 nyongeza) mara 1-2 kwa siku	0.3-1 ml kila masaa 6	0.3-1 ml bolus mara 4-6 kwa siku	Kuchukua dawa kunaweza kuficha ishara za ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo
Lornoxicam (Xefocam)	-	-	4 mg mara 2-3 kwa siku au 8 mg mara 2 kwa siku	-	Kiwango cha awali - 16 mg, matengenezo - 8 mg - mara 2 kwa siku		Dawa hiyo hutumiwa kwa ugonjwa wa maumivu ya ukali wa wastani na wa juu
Meloxicam (Amelotex)	-	4 cm (2 gramu) mara 2-3 kwa siku	7.5-15 mg mara 1-2 kwa siku	0.015 g mara 1-2 kwa siku	10-15 mg mara 1-2 kwa siku	-	Katika kushindwa kwa figo, kipimo cha kila siku kinachoruhusiwa ni 7.5 mg
Piroxicam	2-4 cm mara 3-4 kwa siku		10-30 mg mara moja kwa siku	20-40 mg mara 1-2 kwa siku	1-2 ml mara moja kwa siku	-	Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	-	-	200 mg mara 2 kwa siku	-	-	-	Dawa hiyo inapatikana tu kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa ambavyo huyeyuka kwenye njia ya utumbo.
Aspirini (asidi ya acetylsalicylic)	-	-	0.5-1 gramu, kuchukua si zaidi ya masaa 4 na si zaidi ya vidonge 3 kwa siku	-	-	-	Ikiwa kumekuwa na athari za mzio kwa Penicillin hapo awali, basi Aspirini inapaswa kuagizwa kwa tahadhari.
Analgin	-	-	250-500 mg (0.5-1 tab.) Mara 2-3 kwa siku		250 - 500 mg (1-2 ml) mara 3 kwa siku		Analgin katika baadhi ya matukio inaweza kuwa na kutofautiana kwa madawa ya kulevya, kwa hiyo haipendekezi kuchanganya kwenye sindano na madawa mengine. Pia ni marufuku katika baadhi ya nchi.

Makini! Jedwali linaonyesha kipimo kwa watu wazima na vijana ambao uzito wa mwili unazidi kilo 50-50. Dawa nyingi kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 ni kinyume chake. Katika hali nyingine, kipimo huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia uzito wa mwili na umri.

Ili dawa kuchukua hatua haraka iwezekanavyo na sio kusababisha madhara kwa afya, mtu anapaswa kuzingatia sheria zinazojulikana:

Mafuta na gel hutumiwa kwenye eneo la chungu, kisha hutiwa ndani ya ngozi. Kabla ya kuvaa nguo, ni thamani ya kusubiri kunyonya kamili. Pia haipendekezi kuchukua taratibu za maji kwa saa kadhaa baada ya matibabu. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa, sio zaidi ya kiwango kinachoruhusiwa cha kila siku. Ikiwa maumivu au kuvimba hutamkwa sana, basi inafaa kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu hili ili kuchagua dawa nyingine yenye nguvu. Vidonge vinapaswa kuoshwa chini na maji mengi bila kuondoa ganda la kinga. Suppositories ya rectal hufanya kazi kwa kasi zaidi kuliko vidonge. Kunyonya kwa dutu ya kazi hutokea kwa njia ya matumbo, kwa hiyo hakuna athari mbaya na inakera juu ya kuta za tumbo. Ikiwa dawa imeagizwa kwa mtoto, basi mgonjwa mdogo anapaswa kuwekwa upande wake wa kushoto, kisha uingize kwa upole mshumaa ndani ya anus na uimarishe kwa ukali matako. Ndani ya dakika kumi, hakikisha kwamba dawa ya rectal haitoke. Sindano za intramuscular na intravenous hutolewa tu na mtaalamu wa matibabu! Ni muhimu kufanya sindano katika chumba cha kudanganywa cha taasisi ya matibabu.

Licha ya ukweli kwamba dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinapatikana bila dawa, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuzichukua. Ukweli ni kwamba hatua ya kundi hili la dawa sio lengo la kutibu ugonjwa huo, kupunguza maumivu na usumbufu. Kwa hivyo, ugonjwa huanza kuendelea na ni vigumu zaidi kuzuia maendeleo yake wakati wa kugundua kuliko ingekuwa imefanywa hapo awali.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni dawa ambazo zina athari ya analgesic (analgesic), antipyretic na anti-inflammatory.

Utaratibu wao wa utekelezaji unategemea kuzuia enzymes fulani (COX, cyclooxygenase), wao ni wajibu wa uzalishaji wa prostaglandins - kemikali zinazochangia kuvimba, homa, maumivu.

Neno "yasiyo ya steroidal", ambayo iko kwa jina la kikundi cha madawa ya kulevya, inasisitiza ukweli kwamba madawa ya kulevya katika kundi hili sio analogues ya synthetic ya homoni za steroid - madawa ya kulevya yenye nguvu ya homoni ya kupambana na uchochezi.

Wawakilishi maarufu zaidi wa NSAIDs: aspirini, ibuprofen, diclofenac.

NSAIDs hufanyaje kazi?

Ikiwa analgesics hupigana moja kwa moja na maumivu, basi NSAIDs hupunguza dalili zote zisizofurahi za ugonjwa huo: maumivu na kuvimba. Dawa nyingi katika kundi hili ni vizuizi visivyo vya kuchagua vya enzyme ya cyclooxygenase, kuzuia hatua ya isoforms zake zote mbili (aina) - COX-1 na COX-2.

Cyclooxygenase inawajibika kwa utengenezaji wa prostaglandini na thromboxane kutoka kwa asidi ya arachidonic, ambayo kwa upande wake hupatikana kutoka kwa phospholipids ya membrane ya seli na kimeng'enya cha phospholipase A2. Prostaglandins, kati ya kazi nyingine, ni wapatanishi na wasimamizi katika maendeleo ya kuvimba. Utaratibu huu uligunduliwa na John Wayne, ambaye baadaye alipokea Tuzo la Nobel kwa ugunduzi wake.

Dawa hizi zinawekwa lini?

Kwa kawaida, NSAIDs hutumiwa kutibu uvimbe wa papo hapo au wa muda mrefu unaofuatana na maumivu. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimepata umaarufu maalum kwa matibabu ya viungo.

Tunaorodhesha magonjwa ambayo dawa hizi zimewekwa:

gout ya papo hapo; dysmenorrhea (maumivu ya hedhi); maumivu ya mfupa yanayosababishwa na metastases; maumivu baada ya upasuaji; homa (kuongezeka kwa joto la mwili); kizuizi cha matumbo; colic ya figo; maumivu ya wastani kutokana na kuvimba au kuumia kwa tishu laini; osteochondrosis; maumivu ya chini ya nyuma; maumivu ya kichwa; kipandauso; arthrosis; arthritis ya rheumatoid; maumivu katika ugonjwa wa Parkinson.

NSAIDs ni kinyume chake katika vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, hasa katika hatua ya papo hapo, ukiukwaji mkubwa wa ini na figo, cytopenias, kutovumilia kwa mtu binafsi, mimba. Tahadhari inapaswa kusimamiwa kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, na vile vile kwa watu ambao hapo awali walikuwa na athari mbaya wakati wa kuchukua NSAID zingine zozote.

Orodha ya NSAID za Kawaida kwa Matibabu ya Pamoja

Tunaorodhesha NSAID zinazojulikana zaidi na zenye ufanisi ambazo hutumiwa kutibu viungo na magonjwa mengine wakati athari ya kupambana na uchochezi na antipyretic inahitajika:

Aspirini; ibuprofen; Naproxen; Indomethacin; Diclofenac; Celecoxib; Ketoprofen; Etodolac. Meloxicam.

Dawa zingine ni dhaifu, sio fujo sana, zingine zimeundwa kwa arthrosis ya papo hapo, wakati uingiliaji wa haraka unahitajika kuacha michakato hatari katika mwili.

Ni faida gani ya NSAID za kizazi kipya

Athari mbaya huzingatiwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs (kwa mfano, katika matibabu ya osteochondrosis) na inajumuisha uharibifu wa membrane ya mucous ya tumbo na duodenum na malezi ya vidonda na kutokwa damu. Ukosefu huu wa NSAID zisizochaguliwa zimesababisha maendeleo ya madawa ya kizazi kipya ambayo huzuia COX-2 tu (enzyme ya uchochezi) na haiathiri kazi ya COX-1 (enzyme ya ulinzi).

Kwa hivyo, dawa za kizazi kipya ni kivitendo bila madhara ya ulcerogenic (uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo) inayohusishwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAID zisizochaguliwa, lakini huongeza hatari ya matatizo ya thrombotic.

Ya mapungufu ya madawa ya kizazi kipya, bei yao ya juu tu inaweza kuzingatiwa, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kwa watu wengi.

NSAID za kizazi kipya: orodha na bei

Ni nini? Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya hufanya kazi kwa kuchagua zaidi, zinazuia COX-2 kwa kiwango kikubwa, wakati COX-1 inabakia bila kuguswa. Hii inaelezea ufanisi mkubwa wa dawa, ambayo inajumuishwa na idadi ndogo ya athari.

Orodha ya dawa maarufu na za ufanisi zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi za kizazi kipya:

Movalis. Ina antipyretic, analgesic yenye alama nzuri na athari ya kupinga uchochezi. Faida kuu ya dawa hii ni kwamba, kwa usimamizi wa matibabu wa mara kwa mara, inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu. Meloxicam inapatikana kama suluhisho la sindano ya ndani ya misuli, katika vidonge, suppositories na marashi. Vidonge vya Meloxicam (Movalis) ni rahisi sana kwa kuwa ni muda mrefu, na inatosha kuchukua kibao kimoja wakati wa mchana. Movalis, ambayo ina vidonge 20 vya 15 mg, gharama ya rubles 650-850. Ksefokam. Dawa kulingana na Lornoxicam. Kipengele chake tofauti ni ukweli kwamba ina uwezo wa juu wa kupunguza maumivu. Kulingana na parameta hii, inalingana na morphine, lakini sio ya kulevya na haina athari kama opiate kwenye mfumo mkuu wa neva. Xefocam, ambayo ina vidonge 30 vya 4 mg, gharama ya rubles 350-450. Celecoxib. Dawa hii hupunguza sana hali ya mgonjwa na osteochondrosis, arthrosis na magonjwa mengine, hupunguza maumivu vizuri na kwa ufanisi kupigana na kuvimba. Madhara kwenye mfumo wa utumbo kutoka kwa celecoxib ni ndogo au haipo kabisa. Bei ya rubles 400-600. Nimesulide. Imetumiwa kwa mafanikio makubwa katika matibabu ya maumivu ya nyuma ya vertebrogenic, arthritis, nk. Huondoa kuvimba, hyperemia, normalizes joto. Matumizi ya nimesulide haraka husababisha kupungua kwa maumivu na uhamaji bora. Pia hutumiwa kama marashi kwa matumizi kwenye eneo la shida. Nimesulide, ambayo ina vidonge 20 vya 100 mg, gharama ya rubles 120-160.

Kwa hiyo, katika hali ambapo matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hayatakiwi, dawa za kizazi cha zamani hutumiwa. Walakini, katika hali zingine hii ni hali ya kulazimishwa, kwani wachache wanaweza kumudu kozi ya matibabu na dawa kama hiyo.

Uainishaji

NSAID zimeainishwaje na ni nini? Kwa asili ya kemikali, dawa hizi zinakuja na derivatives za tindikali na zisizo za asidi.

Asidi NSAIDs:

Oxicams - piroxicam, meloxicam; NSAIDs kulingana na asidi ya indoacetic - indomethacin, etodolac, sulindac; Kulingana na asidi ya propionic - ketoprofen, ibuprofen; Salicipates (kulingana na asidi salicylic) - aspirini, diflunisal; Derivatives ya asidi ya phenylacetic - diclofenac, aceclofenac; Pyrazolidines (asidi ya pyrazolonic) - analgin, metamizole sodiamu, phenylbutazone.

NSAID zisizo na asidi:

Alcanones; Dawa za sulfonamide.

Pia, dawa zisizo za steroidal hutofautiana katika aina na kiwango cha mfiduo - analgesic, anti-inflammatory, pamoja.

Ufanisi wa dozi za kati

Kulingana na nguvu ya athari ya kuzuia-uchochezi ya kipimo cha kati, NSAIDs zinaweza kupangwa kwa mlolongo ufuatao (zenye nguvu ziko juu):

Indomethacin; Flurbiprofen; diclofenac sodiamu; Piroxicam; Ketoprofen; Naproxen; ibuprofen; Amidopyrine; Aspirini.

Kulingana na athari ya analgesic ya kipimo cha kati, NSAIDs zinaweza kupangwa katika mlolongo ufuatao:

Ketorolac; Ketoprofen; diclofenac sodiamu; Indomethacin; Flurbiprofen; Amidopyrine; Piroxicam; Naproxen; ibuprofen; Aspirini.

Kama sheria, dawa zilizo hapo juu hutumiwa kwa magonjwa ya papo hapo na sugu yanayoambatana na maumivu na kuvimba. Mara nyingi, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa ili kupunguza maumivu na kutibu viungo: arthritis, arthrosis, majeraha, nk.

Si mara kwa mara, NSAIDs hutumiwa kwa ajili ya kupunguza maumivu kwa maumivu ya kichwa na migraines, dysmenorrhea, maumivu ya baada ya kazi, colic ya figo, nk. Kutokana na athari ya kuzuia juu ya awali ya prostaglandini, madawa haya pia yana athari ya antipyretic.

Ni kipimo gani cha kuchagua?

Dawa yoyote mpya kwa mgonjwa huyu inapaswa kuagizwa kwanza kwa kipimo cha chini kabisa. Kwa uvumilivu mzuri baada ya siku 2-3, kipimo cha kila siku kinaongezeka.

Vipimo vya matibabu vya NSAIDs viko katika anuwai, na katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuongeza kipimo kimoja na cha kila siku cha dawa zinazoonyeshwa na uvumilivu bora (naproxen, ibuprofen), wakati wa kudumisha vizuizi kwa kipimo cha juu cha aspirini, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Kwa wagonjwa wengine, athari ya matibabu hupatikana tu wakati wa kutumia kipimo cha juu sana cha NSAIDs.

Madhara

Matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha juu cha dawa za kuzuia uchochezi inaweza kusababisha:

Ukiukaji wa mfumo wa neva - mabadiliko ya mhemko, kuchanganyikiwa, kizunguzungu, kutojali, tinnitus, maumivu ya kichwa, maono yasiyofaa; Mabadiliko katika kazi ya moyo na mishipa ya damu - palpitations, kuongezeka kwa shinikizo la damu, uvimbe. Gastritis, kidonda, utoboaji, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, shida ya dyspeptic, mabadiliko katika kazi ya ini na kuongezeka kwa enzymes ya ini; Athari ya mzio - angioedema, erythema, urticaria, ugonjwa wa ngozi, pumu ya bronchial, mshtuko wa anaphylactic; Kushindwa kwa figo, mkojo usioharibika.

Matibabu na NSAIDs inapaswa kufanywa kwa muda mfupi iwezekanavyo na kwa kipimo cha chini kabisa cha ufanisi.

Tumia wakati wa ujauzito

Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya ya kundi la NSAID wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya tatu. Ingawa hakuna athari za moja kwa moja za teratogenic zimetambuliwa, inaaminika kuwa NSAIDs zinaweza kusababisha kufungwa mapema kwa ductus arteriosus (Botalla) na matatizo ya figo katika fetusi. Pia kuna ripoti za kuzaliwa kabla ya wakati. Pamoja na hayo, aspirini pamoja na heparini imetumika kwa mafanikio kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa antiphospholipid.

Kulingana na data ya hivi karibuni kutoka kwa watafiti wa Kanada, matumizi ya NSAIDs kabla ya wiki 20 za ujauzito yalihusishwa na hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba (kuharibika kwa mimba). Kulingana na matokeo ya utafiti, hatari ya kuharibika kwa mimba iliongezeka kwa mara 2.4, bila kujali kipimo cha madawa ya kulevya kilichochukuliwa.

Movalis

Kiongozi kati ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi anaweza kuitwa Movalis, ambayo ina muda mrefu wa hatua na imeidhinishwa kwa matumizi ya muda mrefu.

Ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi, ambayo inaruhusu kuchukuliwa katika osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid. Sio bila ya analgesic, mali ya antipyretic, inalinda tishu za cartilage. Inatumika kwa maumivu ya meno, maumivu ya kichwa.

Uamuzi wa kipimo, njia ya utawala (vidonge, sindano, suppositories) inategemea ukali, aina ya ugonjwa huo.

Celecoxib

Kizuizi maalum cha COX-2 na athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi na analgesic. Inapotumiwa katika kipimo cha matibabu, kwa kweli haina athari mbaya kwenye mucosa ya njia ya utumbo, kwani ina kiwango cha chini sana cha ushirika wa COX-1, kwa hivyo, haisababishi ukiukaji wa muundo wa prostaglandins ya kikatiba. .

Kama sheria, celecoxib inachukuliwa kwa kipimo cha 100-200 mg kwa siku katika kipimo cha 1-2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 400 mg.

Indomethacin

Inahusu njia bora zaidi za hatua zisizo za homoni. Katika ugonjwa wa arthritis, indomethacin huondoa maumivu, hupunguza uvimbe wa viungo na ina athari kali ya kupinga uchochezi.

Bei ya dawa, bila kujali aina ya kutolewa (vidonge, marashi, gel, suppositories ya rectal) ni ya chini kabisa, gharama ya juu ya vidonge ni rubles 50 kwa mfuko. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, lazima uwe makini, kwa kuwa ina orodha ndefu ya madhara.

Katika pharmacology, indomethacin huzalishwa chini ya majina Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofen

Ibuprofen inachanganya usalama wa jamaa na uwezo wa kupunguza kwa ufanisi homa na maumivu, hivyo maandalizi kulingana na hayo yanauzwa bila dawa. Kama antipyretic, ibuprofen pia hutumiwa kwa watoto wachanga. Imethibitishwa kupunguza homa bora kuliko dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kwa kuongeza, ibuprofen ni mojawapo ya analgesics maarufu zaidi ya maduka ya dawa. Kama dawa ya kuzuia uchochezi, haijaamriwa mara nyingi, hata hivyo, dawa hiyo ni maarufu sana katika rheumatology: hutumiwa kutibu arthritis ya rheumatoid, osteoarthritis na magonjwa mengine ya pamoja.

Majina ya chapa maarufu zaidi ya ibuprofen ni pamoja na Ibuprom, Nurofen, MIG 200 na MIG 400.

Diclofenac

Labda moja ya NSAIDs maarufu zaidi, iliyoundwa nyuma katika miaka ya 60. Fomu ya kutolewa - vidonge, vidonge, sindano, suppositories, gel. Katika dawa hii ya matibabu ya viungo, shughuli zote za juu za analgesic na mali za juu za kupinga uchochezi zimeunganishwa vizuri.

Imetolewa chini ya majina Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen na wengine.

Ketoprofen

Mbali na dawa zilizoorodheshwa hapo juu, kundi la dawa za aina ya kwanza, NSAIDs zisizo za kuchagua, yaani COX-1, ni pamoja na dawa kama vile ketoprofen. Kwa nguvu ya hatua yake, iko karibu na ibuprofen, na inapatikana kwa namna ya vidonge, gel, erosoli, cream, ufumbuzi wa matumizi ya nje na sindano, suppositories rectal (suppositories).

Unaweza kununua chombo hiki chini ya majina ya biashara Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen na wengine.

Aspirini

Asidi ya acetylsalicylic hupunguza uwezo wa seli za damu kushikamana na kuunda vifungo vya damu. Wakati wa kuchukua Aspirini, damu hupungua, na vyombo vinapanua, ambayo husababisha msamaha wa hali ya mtu na maumivu ya kichwa na shinikizo la ndani. Kitendo cha dawa hupunguza ugavi wa nishati katika mwelekeo wa kuvimba na kusababisha kupunguzwa kwa mchakato huu.4

Aspirini imezuiliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 15, kwani shida inawezekana kwa njia ya ugonjwa mbaya sana wa Reye, ambapo 80% ya wagonjwa hufa. Asilimia 20 iliyobaki ya watoto walio hai wanaweza kukabiliwa na kifafa na udumavu wa kiakili.

Dawa mbadala: chondroprotectors

Mara nyingi, chondroprotectors huwekwa kwa ajili ya matibabu ya viungo. Mara nyingi watu hawaelewi tofauti kati ya NSAIDs na chondroprotectors. NSAIDs haraka kupunguza maumivu, lakini wakati huo huo kuwa na madhara mengi. Na chondroprotectors hulinda tishu za cartilage, lakini zinahitajika kuchukuliwa kwa kozi.

Utungaji wa chondroprotectors yenye ufanisi zaidi ni pamoja na vitu 2 - glucosamine na chondroitin.

Kanuni ya athari

COX-1 inawajibika kwa uzalishaji wa prostaglandini. Wanalinda mucosa ya tumbo kutokana na athari mbaya, huathiri utendaji wa sahani, na pia huathiri mabadiliko katika mtiririko wa damu ya figo.

COX-2 kawaida haipo na ni kimeng'enya maalum cha uchochezi kilichoundwa kwa sababu ya cytotoxins, pamoja na wapatanishi wengine.

Kitendo kama hicho cha NSAIDs kama kizuizi cha COX-1 hubeba athari nyingi.

Maendeleo mapya

Dalili za matumizi

Athari nzuri huzingatiwa na mambo yafuatayo:

Uainishaji

Uainishaji wa NSAIDs unamaanisha mgawanyiko katika vikundi viwili:

Walakini, hii sio uainishaji pekee wa NSAIDs. Dawa za kizazi kipya zimegawanywa katika derivatives zisizo za asidi na asidi. Hebu tuangalie kategoria ya mwisho kwanza:

Derivatives zisizo za asidi ni pamoja na sulfonamides. Kundi hili linajumuisha madawa ya kulevya: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Madhara

Walakini, hata njia bora kama hizo zinaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa. Wanapaswa kujulikana, hasa ikiwa dawa hutumiwa kwa muda mrefu.

Madhara kuu yanaweza kuwa:

Wakati huo huo, uharibifu wa mucosa ya tumbo hauzingatiwi wakati wa kuchukua NSAID mpya. Dawa za kulevya hazisababishi kuzidisha kwa kidonda na tukio la kutokwa na damu.

Maandalizi ya asidi ya phenylacetic, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, asidi ya propionic na madawa ya sulfonamide yana mali bora ya kupambana na uchochezi.

Analgesics yenye ufanisi ni Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Dawa za kulevya "Movalis"

Dalili za matumizi ya madawa ya kulevya ni osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid.

Walakini, unapaswa kujua kuwa kuna ukiukwaji wa kuchukua dawa:

Dawa hiyo haitumiwi kwa watoto chini ya miaka 12.

Wagonjwa wazima wanaogunduliwa na osteoarthritis wanapendekezwa kutumia 7.5 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka kwa mara 2.

Kwa arthritis ya rheumatoid na spondylitis ya ankylosing, kawaida ya kila siku ni 15 mg.

Gharama ya madawa ya kulevya "Movalis" katika vidonge vya 7.5 mg, No 20, ni 502 rubles.

Kwa kweli hakuna ugonjwa kama huo ambao dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) hazitatumika. Hii ni darasa kubwa la vidonge vya sindano na marashi, ambayo babu yake ni Aspirini ya kawaida. Dalili za kawaida za matumizi yao ni magonjwa ya viungo, ikifuatana na maumivu na kuvimba. Katika maduka ya dawa zetu, dawa zote mbili zilizojaribiwa kwa muda mrefu, zinazojulikana, na dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya ni maarufu.

Enzi ya dawa kama hizo zilianza muda mrefu uliopita - tangu 1829, wakati asidi ya salicylic iligunduliwa kwanza. Tangu wakati huo, vitu vipya na fomu za kipimo zimeanza kuonekana ambazo zinaweza kuondokana na kuvimba na maumivu.

Pamoja na kuundwa kwa Aspirini, NSAIDs ziligawanywa katika kundi tofauti la madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Jina lao liliamuliwa na ukweli kwamba hazina homoni (steroids) katika muundo wao, na zina athari chache zaidi kuliko zile za steroid.

Licha ya ukweli kwamba katika nchi yetu NSAID nyingi zinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa bila dawa, kuna baadhi ya pointi ambazo unahitaji kujua kuhusu. Hasa kwa wale watu ambao wanafikiri juu ya nini ni bora kuchagua - madawa ya kulevya inayotolewa kwa miaka, au NSAID za kisasa.

Kanuni ya hatua ya NSAIDs ni athari kwenye enzyme cyclooxygenase (COX), ambayo ni kwa aina zake mbili:

COX-1 ni enzyme ya kinga ya mucosa ya tumbo, kuilinda kutokana na yaliyomo ya tindikali.
COX-2 ni inducible, yaani, enzyme ya synthesized ambayo hutolewa kwa kukabiliana na kuvimba, au uharibifu. Shukrani kwake, mchakato wa uchochezi unachezwa katika mwili.

Kwa kuwa zisizo za steroids za kizazi cha kwanza hazichaguliwa, yaani, zinafanya kwa COX-1 na COX-2, pamoja na athari ya kupinga uchochezi, pia wana madhara makubwa. Ni muhimu kumeza vidonge hivi baada ya kula, kwani vinakera tumbo na vinaweza kusababisha mmomonyoko wa udongo na vidonda. Ikiwa tayari una vidonda vya tumbo, unahitaji kuwachukua na inhibitors ya pampu ya proton (Omeprazole, Nexium, Controloc, nk), ambayo hulinda tumbo.

Muda haujasimama, dawa zisizo za steroidi zinaendelea, na zinazidi kuchagua COX-2. Sasa kwa sasa kuna dawa zinazoathiri kwa hiari enzyme ya COX-2, ambayo kuvimba hutegemea, bila kuathiri COX-1, ambayo ni, bila kuharibu mucosa ya tumbo.

Karibu robo ya karne iliyopita, kulikuwa na vikundi nane tu vya NSAID, lakini leo kuna zaidi ya kumi na tano. Baada ya kupata umaarufu mkubwa, vidonge visivyo vya steroidal vilibadilisha haraka vikundi vya analgesic ya opioid ya analgesics.

Leo, kuna vizazi viwili vya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kizazi cha kwanza - dawa za NSAID, nyingi zisizo za kuchagua.

Hizi ni pamoja na:

Aspirini;
Citramoni;
Naproxen;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion na wengine wengi.

Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya ni salama zaidi kwa upande wa athari, na zina uwezo mkubwa wa kupunguza maumivu.

Hizi ni zisizo za steroids za kuchagua kama vile:

Nimesil;
Nise;
Nimesulide;
Celebrex;
Indomethaxin.

Hii sio orodha kamili na sio uainishaji pekee wa NSAID za kizazi kipya. Kuna mgawanyiko wao katika derivatives zisizo za asidi na asidi.

Miongoni mwa kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs, dawa za ubunifu zaidi ni oxicams. Hizi ni dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi za kizazi kipya cha dawa za asidi zinazoathiri mwili kwa muda mrefu na mkali zaidi kuliko wengine.

Hii ni pamoja na:

Lornoxicam;
Piroxicam;
Meloxicam;
Tenoxicam.

Kikundi cha asidi ya dawa pia ni pamoja na safu zifuatazo za zisizo za steroids:

Yasiyo ya tindikali, yaani, madawa ya kulevya ambayo hayaathiri mucosa ya tumbo, ni pamoja na NSAID za kizazi kipya cha kikundi cha sulfonamide. Wawakilishi wa kikundi hiki ni Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Kizazi kipya cha NSAID kimepata matumizi makubwa na umaarufu kutokana na uwezo wake sio tu kupunguza maumivu, lakini pia kuwa na athari bora ya antipyretic. Dawa huzuia mchakato wa uchochezi, kuzuia ukuaji wa ugonjwa, kwa hivyo imeagizwa kwa:

Magonjwa ya tishu za musculoskeletal. Non-steroids hutumiwa kutibu majeraha, majeraha, michubuko. Wao ni muhimu kwa arthrosis, arthritis na magonjwa mengine ya rheumatic. Pia, pamoja na hernias ya discs intervertebral na myositis, mawakala wana athari ya kupinga uchochezi.
Maumivu makali syndromes. Wao hutumiwa kwa mafanikio katika kipindi cha baada ya kazi, na colic ya biliary na figo. Vidonge vina athari nzuri juu ya maumivu ya kichwa, maumivu ya uzazi, hufanikiwa kupunguza maumivu katika migraines.
Hatari ya kufungwa kwa damu. Kwa kuwa zisizo za steroids ni antiplatelet, yaani, wapunguza damu, wameagizwa kwa ischemia, na kwa kuzuia viharusi na mashambulizi ya moyo.
joto la juu. Vidonge hivi na sindano ni antipyretic ya kwanza kwa watu wazima na watoto. Wanapendekezwa kutumika hata katika hali ya homa.

Njia pia hutumiwa kwa gout na kizuizi cha matumbo. Katika kesi ya pumu ya bronchial, haipendekezi kutumia NVPP peke yake, mashauriano ya awali na daktari ni muhimu.

Tofauti na madawa yasiyo ya kuchagua ya kupambana na uchochezi, NSAID za kizazi kipya hazisumbui mfumo wa utumbo wa mwili. Matumizi yao mbele ya vidonda vya tumbo na duodenal haiongoi kuzidisha na kutokwa damu.

Walakini, matumizi yao ya muda mrefu yanaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa, kama vile:

kuongezeka kwa uchovu;
kizunguzungu;
dyspnea;
kusinzia;
utulivu wa shinikizo la damu.
kuonekana kwa protini kwenye mkojo;
indigestion;

Pia, kwa matumizi ya muda mrefu, udhihirisho wa mzio unawezekana, hata ikiwa unyeti wa dutu yoyote haukuzingatiwa hapo awali.

Dawa zisizo za steroidi zisizo za kuchagua kama vile Ibuprofen, Paracetamol au Diclofenac zina hepatotoxicity zaidi. Wana athari kubwa sana kwenye ini, hasa Paracetamol.

Huko Ulaya, ambapo NSAID zote ni dawa zilizoagizwa na daktari, Paracetamol ya dukani (inayochukuliwa kama kiondoa maumivu hadi vidonge 6 kwa siku) inatumika sana. Ilionekana dhana ya matibabu kama "uharibifu wa ini ya paracetamol", ambayo ni, cirrhosis wakati wa kuchukua dawa hii.

Miaka michache iliyopita, kashfa ilizuka nje ya nchi kuhusu ushawishi wa mashirika yasiyo ya steroids ya kisasa - coxibs kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Lakini wanasayansi wetu hawakushiriki wasiwasi wa wenzetu wa kigeni. Chama cha Kirusi cha Rheumatologists kilifanya kama mpinzani wa madaktari wa moyo wa Magharibi na kuthibitisha kuwa hatari ya matatizo ya moyo wakati wa kuchukua NSAID za kizazi kipya ni ndogo.

Haiwezekani kabisa kutumia dawa nyingi za kupambana na uchochezi zisizo za steroid wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya tatu. Baadhi yao wanaweza kuagizwa na daktari katika nusu ya kwanza ya ujauzito na dalili maalum.

Kwa kulinganisha na antibiotics, NSAID za kizazi kipya hazipaswi kuchukuliwa kwa kozi fupi sana (kunywa siku 2-3 na kusimamishwa). Hii itakuwa na madhara, kwa sababu katika kesi ya antibiotics, joto litaondoka, lakini flora ya pathological itapata upinzani (upinzani). Vile vile ni pamoja na zisizo za steroids - lazima zichukuliwe kwa angalau siku 5-7, kwa kuwa maumivu yanaweza kwenda, lakini hii haina maana kwamba mtu amepona. Athari ya kupinga uchochezi hutokea baadaye kidogo kuliko anesthetic na inaendelea polepole zaidi.

Kwa hali yoyote usichanganye zisizo za steroids kutoka kwa vikundi tofauti. Ikiwa unachukua kidonge kimoja asubuhi kwa maumivu, na kisha mwingine, athari yao ya manufaa haijafupishwa, na haizidi kuongezeka. Na madhara yanaongezeka kwa kasi. Haiwezekani hasa kuchanganya Aspirin ya moyo (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) na NSAID nyingine. Katika hali hii, kuna hatari ya mshtuko wa moyo, kwani hatua ya aspirini, ambayo hupunguza damu, imefungwa.
Ikiwa kiungo kinaumiza, ni bora kuanza na marashi, kwa mfano, kulingana na ibuprofen. Wanahitaji kutumika mara 3-4 kwa siku, hasa usiku, na kusuguliwa kwa nguvu kwenye eneo la kidonda. Unaweza kufanya massage binafsi ya eneo la kidonda na marashi.

Hali kuu ni amani. Ikiwa utaendelea kufanya kazi kikamilifu au kucheza michezo wakati wa matibabu, basi athari ya matumizi ya madawa ya kulevya itakuwa ndogo sana.

Dawa bora zaidi

Kufika kwenye maduka ya dawa, kila mtu anafikiri juu ya dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi za kuchagua, hasa ikiwa alikuja bila dawa ya daktari. Chaguo ni kubwa - zisizo za steroid zinapatikana katika ampoules, vidonge, vidonge, kwa namna ya marashi na gel.

Vidonge - derivatives ya asidi ina athari kubwa zaidi ya kupinga uchochezi.

Athari nzuri ya analgesic katika magonjwa ya tishu ya musculoskeletal inamilikiwa na:

Ketoprofen;
Voltaren au Diclofenac;
Indomethacin;
Xefocam au Lornoxicam.

Lakini madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi dhidi ya maumivu na kuvimba ni NSAID mpya zaidi zilizochaguliwa - coxibs, ambazo zina madhara machache zaidi. Dawa bora zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi katika mfululizo huu ni Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

Xefocam

Analog ya dawa ni Lornoxicam, Haraka. Dutu inayofanya kazi ni xefocam. Dawa ya ufanisi yenye athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi. Haiathiri kiwango cha moyo, shinikizo la damu na kiwango cha kupumua.

Inapatikana katika fomu:

vidonge;
sindano.

Kwa wagonjwa wazee, kipimo maalum haihitajiki kwa kutokuwepo kwa kutosha kwa figo. Katika kesi ya ugonjwa wa figo, kipimo lazima kipunguzwe, kwani dutu hii hutolewa na viungo hivi.

Kwa muda mwingi wa matibabu, udhihirisho katika mfumo wa conjunctivitis, rhinitis na upungufu wa pumzi huwezekana. Katika pumu, hutumiwa kwa tahadhari, kwani mmenyuko wa mzio kwa namna ya bronchospasm inawezekana. Kwa kuanzishwa kwa sindano intramuscularly, uchungu na hyperemia kwenye tovuti ya sindano inawezekana.

Arcoxia au analogi yake pekee, Exinev, ni dawa inayotumiwa katika ugonjwa wa arthritis ya papo hapo, osteoarthritis ya aina ya rheumatoid, na katika matibabu ya hali za baada ya upasuaji zinazohusiana na maumivu. Inapatikana kwa namna ya vidonge kwa utawala wa mdomo.

Dutu inayofanya kazi ya dawa hii ni etoricoxib, ambayo ni dutu ya kisasa zaidi na salama kati ya inhibitors ya COX-2. Chombo hicho huondoa kikamilifu maumivu, na huanza kutenda kwa kuzingatia maumivu baada ya dakika 20-25. Dutu inayofanya kazi ya madawa ya kulevya huingizwa kutoka kwa damu na ina bioavailability ya juu (100%). Imetolewa kwenye mkojo bila kubadilika.

Nimesulide

Wataalamu wengi katika traumatology ya michezo hutofautisha zisizo za steroid kama Nise au analogi zake Nimesil au Nimulide. Kuna majina mengi, lakini wana dutu moja ya kazi - nimesulide. Dawa hii ni nafuu kabisa, na inachukua nafasi ya kwanza katika mauzo.

Hii ni dawa nzuri ya kupunguza maumivu, lakini bidhaa za Nimesulide haziwezi kutumika kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa athari za mzio.

Inapatikana kama:

poda;
kusimamishwa;
jeli;
vidonge.

Inatumika katika matibabu ya arthritis, arthrosis, spondylitis ankylosing, sinusitis, lumbago, na maumivu ya ujanibishaji mbalimbali.

Movalis ni chaguo zaidi kwa COX-2 kuliko Nise, na kwa hiyo ina madhara machache zaidi kuhusiana na tumbo.

Fomu ya kutolewa:

mishumaa;
vidonge;
sindano.

Kwa matumizi ya muda mrefu, hatari ya kuendeleza thrombosis ya moyo, mashambulizi ya moyo, angina pectoris huongezeka. Kwa hiyo, watu wenye utabiri wa magonjwa haya wanahitaji kuwa makini katika matumizi yao. Pia haipendekezi kwa wanawake wanaopanga mimba, kwani inathiri uzazi. Imetolewa kwa namna ya metabolites, hasa na mkojo na kinyesi.

Celecoxib

Katika kikundi kilicho na msingi uliothibitishwa zaidi katika suala la usalama - NSAID za kizazi kipya cha Celecoxib. Ilikuwa dawa ya kwanza kutoka kwa kikundi cha coxibs iliyochaguliwa, ikichanganya nguvu tatu za darasa hili - uwezo wa kupunguza maumivu, kuvimba, na usalama wa juu sana. Fomu ya kutolewa - vidonge vya 100 na 200 mg.

Kiambatanisho kinachofanya kazi cha celecoxib huchagua COX-2 bila kuathiri mucosa ya tumbo. Inapofyonzwa haraka ndani ya damu, dutu hii hufikia mkusanyiko wake wa juu baada ya masaa 3, lakini ulaji wa wakati huo huo na vyakula vya mafuta huweza kupunguza kasi ya kunyonya kwa dawa.

Celecoxib imeagizwa kwa arthritis ya soriatic na rheumatoid, osteoarthritis na spondylitis ya ankylosing. Dawa hii haijaamriwa kwa kushindwa kwa ini na figo.

Rofecoxib

Dutu kuu rofecoxib kwa ufanisi husaidia kurejesha kazi ya magari ya viungo, haraka kuondoa kuvimba.

Inapatikana kama:

ufumbuzi wa sindano;
vidonge;
mishumaa;
jeli.

Dutu hii ni kizuizi cha kuchagua sana cha cyclooxygenase 2, baada ya utawala huingizwa haraka na njia ya utumbo. Dutu hii hufikia mkusanyiko wake wa juu katika damu baada ya masaa 2. Imetolewa hasa katika mfumo wa metabolites isiyofanya kazi na figo na matumbo.

Matokeo ya matumizi ya muda mrefu inaweza kuwa matatizo ya mfumo wa neva - usumbufu wa usingizi, kizunguzungu, kuchanganyikiwa. Matibabu inashauriwa kuanza na sindano, kisha kubadili kwenye vidonge na mawakala wa nje.

Wakati wa kuchagua NVPS yoyote, mtu anapaswa kuongozwa si tu kwa bei na kisasa yao, lakini pia kuzingatia ukweli kwamba dawa hizo zote zina contraindications yao wenyewe. Kwa hiyo, hupaswi kujitegemea dawa, ni bora ikiwa wanaagizwa na daktari, kwa kuzingatia umri na historia ya magonjwa. Ikumbukwe kwamba matumizi yasiyo ya kufikiri ya madawa ya kulevya hayawezi tu kuleta msamaha, lakini pia kumlazimisha mtu kutibu matatizo mengi.

Dawa za kulevya zilizo na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinaweza kuitwa moja ya fomu za zamani zaidi za kipimo. Hata Hippocrates alitumia gome la Willow na cinchona ili kupunguza joto na maumivu. Ilikuwa kutoka kwa gome la Willow mwanzoni mwa karne ya 18 kwamba salicin ya dutu ilitengwa, ambayo ikawa mtangulizi wa madawa ya kisasa ya kupambana na uchochezi.

Hivi sasa, kundi la madawa ya kulevya kwa matumizi ya nje na NSAIDs ina madawa kadhaa kadhaa, umoja na hatua moja - uwezo wa kuzuia enzyme cyclooxygenase (COX), ambayo ni wajibu wa udhihirisho wa kuvimba na maumivu katika mwili.

Uainishaji

Amana ya chumvi, na magonjwa mengine mengi ya pamoja, kama sheria, yanafuatana na maumivu, kuvimba na, kwa muda, kupoteza uhamaji wa pamoja. Mafuta, shukrani kwa vipengele vyake, ina uwezo wa kukabiliana na matatizo yoyote haya. Kimsingi, fomu zote za kipimo cha nje zinaweza kugawanywa kulingana na vigezo viwili: kulingana na muundo na sifa za fomu ya kipimo.

Mafuta na NSAIDs ni sehemu ya lazima ya matibabu ya magonjwa ya pamoja. Katika aina kali za ugonjwa huo, hutumiwa kwa kujitegemea, katika patholojia kali - kama nyongeza ya matibabu kuu.

Muundo

Sio mafuta yote ya kupambana na uchochezi kwa viungo yanapatikana kwa dawa, baadhi yao unaweza kununua kwenye maduka ya dawa mwenyewe. Kwa kweli, ni bora sio kujitunza mwenyewe, lakini ikiwa hautafanikiwa kutembelea daktari katika siku za usoni, basi kuchagua dawa ambayo ni bora kwako, ukijua sifa zake, itakuwa rahisi kidogo.

Maandalizi na sehemu moja

Kundi hili linajumuisha bidhaa zilizo na kiungo kimoja cha kazi ambacho kitaondoa haraka maumivu au kuvimba. Wao ni nzuri katika kipindi cha papo hapo, kwani wanajulikana na mkusanyiko mkubwa wa dutu kuu na kasi ya hatua. Wanaweza kugawanywa, kama dawa zingine za darasa la NSAIDs, kulingana na uteuzi wa hatua juu ya:

Kutenda kwa lahaja zote mbili za enzyme ya cyclooxygenase - COX-1 na COX-2 na, kama vidonge, hazifai kutumiwa na watu wanaougua kidonda cha peptic cha tumbo au matumbo. Dawa hizi ni pamoja na Diclofenac, au Voltaren.
Hatua ya kuchagua, kuzuia COX-1 tu na haiathiri aina ya pili ya enzyme, na kwa hiyo haina athari mbaya kwenye tumbo na matumbo. Mfano wa dawa kama hizo ni gel zilizo na meloxicam, kama vile.

Licha ya ukweli kwamba dawa hizi ni za fomu za kipimo kwa matumizi ya nje, baadhi ya viungo vyake vya kazi bado huingia kwenye damu. Kwa hiyo, kabla ya kuanza matibabu, wasiliana na daktari wako au usome maelekezo.

Fedha za pamoja

Mafuta ya pamoja yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, creams au gel - kuwa na utungaji tata na, pamoja na sehemu ya kupambana na uchochezi, inaweza kuwa na viongeza kwa namna ya mimea ambayo husaidia kwa maumivu ya pamoja, chondroprotectors au vitu vingine vya kupinga uchochezi. Wanaweza pia kuongeza joto au, kinyume chake, athari ya baridi. Hizi ni pamoja na:

Relief ya kina, ambayo ina ibuprofen na levomenthol.
, cream yenye diclofenac, methyl salicylate na mafuta ya kitani.
Gel ya Bystrum, ambayo, pamoja na ketoprofen, inajumuisha mafuta ya lavender na neroli.
Chondroxide forte ina, pamoja na sehemu ya kupambana na uchochezi - meloxicam, pia chondroitin sulfate, ambayo ni dutu ambayo husaidia kurejesha tishu zilizoharibiwa za cartilage.

Ni bora kutumia dawa hizi baada ya kuvimba kwa papo hapo kupunguzwa. Mafuta ya pamoja yanafaa kwa matumizi wakati wa kupona baada ya operesheni ya pamoja, baada ya majeraha au magonjwa sugu, kuzuia kuzidisha kwao.

Jinsi ya kuchagua?

Wale ambao wamekutana na patholojia au majeraha ya pamoja angalau mara moja katika maisha yao wanajua kuwa dawa za kuzuia uchochezi kwa matumizi ya nje zinaweza kuwa katika mfumo wa mafuta, cream au gel. Wanatofautiana kutoka kwa kila mmoja katika mali ya msingi. Ni rahisi kuchagua unachohitaji:

Ikiwa unahitaji bidhaa ambayo inaweza pia kutumika kwa massage, kisha chagua marashi na msingi wa greasi, wa kusugua kwa muda mrefu,.
Ikiwa mafuta yanaonekana kuwa mafuta sana kwako, basi unaweza kutumia cream kwa massage, inategemea dutu nyepesi na itafyonzwa kwa kasi zaidi.
Ikiwa massage haikuvutia, lakini unahitaji tu athari ya kupambana na uchochezi na analgesic, ununue gel. Fomu hii pia ni rahisi kwa wale wanaocheza michezo au shughuli za nje, kwa kuwa msingi wake wa uwazi unaingizwa kwa chini ya dakika na hauingii nguo.

Walakini, msingi sio kigezo pekee cha uteuzi. Inahitajika kuchagua dawa kwa ajili ya matibabu ya viungo, kulingana na kile kinachokusumbua:

Ikiwa unahitaji haraka kupunguza maumivu na uchochezi, ni bora kununua marashi, cream au gel na sehemu moja ya kuzuia uchochezi katika muundo, kama Finalgel, Fastum-gel au Voltaren.
Pamoja na uwekaji wa chumvi kwenye viungo au msongamano mwingine wowote unaosababisha shida ya mzunguko, bidhaa zilizo na athari ya joto, kwa mfano, cream ya Dicloran Plus, zinafaa zaidi.
Kwa matatizo ya muda mrefu yanayohusiana na cartilage, ni bora kutumia marashi au gel zinazochanganya sehemu ya kupambana na uchochezi na chondroprotector, kwa mfano, Chondroxide Forte.
Katika kesi ya majeraha, dawa zilizo na athari ya baridi, kama vile Quick-gel au Deep Relief, zitaondoa maumivu haraka.

Kabla ya kuanza matibabu na mafuta ya kupambana na uchochezi, wasiliana na daktari wako na uhakikishe kusoma maagizo ya matumizi.

Makala ya matibabu

Mafuta yoyote yasiyo ya steroidal yanapaswa kutumika mara kadhaa kwa siku. Kozi ya matibabu inaweza kuanzia wiki mbili hadi miezi kadhaa na itategemea uchunguzi ambao daktari amekufanyia. Maagizo ya marashi kadhaa ya kuzuia uchochezi yanaonyesha kiwango kilichopendekezwa cha dawa kwa matumizi. Ikiwa sio hivyo, basi kama mwongozo unaweza kuchukua sheria: 0.5 cm ya marashi, cream au gel kwa eneo la ukubwa wa mitende.

Viashiria

Athari kuu ya marashi ya kupambana na uchochezi imedhamiriwa na NSAID zilizojumuishwa katika muundo wao, kwa hivyo, dalili za matumizi zitakuwa sawa na kwa kundi zima la dawa hizi. Yaani:

Magonjwa yoyote ya mfumo wa musculoskeletal, akifuatana na maumivu, uvimbe na kuvimba, arthritis, arthrosis, na amana za chumvi.
Majeraha ya viungo, michubuko, kutengana.
Kipindi cha kupona baada ya operesheni kwenye viungo.
Magonjwa ya uchochezi au majeraha ya mishipa na misuli.
au neuralgia.
Magonjwa ya mishipa, kama sehemu ya tiba mchanganyiko.

Contraindications na madhara

Kama dawa yoyote, marashi, krimu au gel zilizo na NSAIDs zinazotumiwa kwa shida za pamoja zina ukiukwaji wao wenyewe. Wao huhusishwa hasa na viungo kuu vya kazi vya darasa la dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi. Kwanza kabisa, ni:

Athari ya mzio kwa vipengele vinavyotengeneza marashi.
Uharibifu wowote wa ngozi kwenye tovuti ya matumizi ya marashi, ugonjwa wa ngozi, eczema, abrasions, scratches au hasira.
Uharibifu mkubwa wa kazi ya figo au ini.
Kidonda cha peptic cha tumbo au matumbo katika hatua ya papo hapo.
Mimba na umri hadi miaka 15.

Mafuta mengine ya kupambana na uchochezi yenye athari ya joto yanapaswa kutumika kwa tahadhari kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu. Ikiwa unachukua dawa zingine, kwa mfano, shinikizo la damu au ugonjwa wa moyo, hakikisha uangalie na mtaalamu wako ikiwa zinaendana na marashi.

Kuhusu madhara, hizi ni kawaida mizio ya ngozi, hasa kwa bidhaa zenye mafuta muhimu au levomenthol. Ikiwa ngozi yako ni hypersensitive, ni bora kununua dawa na sehemu moja katika muundo. Mara chache, mafuta ya kuzuia uchochezi yanaweza kusababisha maumivu ya tumbo, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kizunguzungu, na tinnitus. Ikiwa una dalili kama hizo, ni bora kuacha kuitumia.