Kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani. Sababu za meniscus iliyopasuka

pembe ya nyuma

Matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya nyuma (nje).

Meniscus ya upande ni muundo katika pamoja ya magoti ambayo ina sura karibu na annular. Ikilinganishwa na ya kati, meniscus ya upande ni pana kwa kiasi fulani. Meniscus inaweza kugawanywa kwa masharti katika sehemu tatu: mwili wa meniscus (sehemu ya kati), pembe ya mbele na pembe ya nyuma. Pembe ya mbele imeunganishwa na ukuu wa ndani wa intercondylar. Pembe ya nyuma ya meniscus ya upande inashikamana moja kwa moja na ukuu wa kiuno cha pembeni.

Takwimu

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya nyuma ni jeraha ambalo ni la kawaida kati ya wanariadha, watu wanaoongoza maisha ya bidii, na vile vile wale ambao shughuli zao za kitaalam zinahusishwa na kazi nzito ya mwili. Kulingana na takwimu, jeraha hili katika mzunguko huzidi kuumia kwa ligament ya anterior cruciate. Walakini, karibu theluthi moja ya mishipa yote iliyovunjika inahusishwa na machozi ya meniscus. Kwa upande wa mzunguko, uharibifu wa aina ya "kumwagilia inaweza kushughulikia" ni mahali pa kwanza. Uharibifu wa pekee wa pembe ya nyuma ya meniscus husababisha karibu theluthi moja ya majeraha yote ya meniscal.

Sababu

Kuumiza kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya upande ina tabia tofauti kwa wagonjwa tofauti. Sababu za kuumia kwa kiasi kikubwa hutegemea umri wa mtu. Kwa hivyo, kwa vijana chini ya miaka 35, sababu ya kuumia mara nyingi huwa athari ya mitambo. Kwa wagonjwa wakubwa, sababu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma mara nyingi ni mabadiliko ya kuzorota katika tishu za meniscus.

Kwa wanawake, kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya nje hutokea mara chache zaidi kuliko kwa wanaume, na kupasuka yenyewe ni, kama sheria, ya asili ya kikaboni. Katika watoto na vijana, machozi katika pembe ya nyuma pia hutokea - kwa kawaida kutokana na harakati mbaya.

Kuumia kwa mitambo kunaweza kuwa na sababu mbili zinazowezekana: athari ya moja kwa moja au mzunguko. Athari ya moja kwa moja katika kesi hii inahusishwa na pigo kali kwa goti. Mguu wa mhasiriwa wakati wa athari kawaida huwekwa. Uharibifu wa pembe ya nyuma pia inawezekana kwa awkward, bending mkali wa mguu katika pamoja ya magoti. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika meniscus huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuumia.

Utaratibu wa mzunguko wa kuumia unamaanisha kuwa machozi ya meniscus hutokea katika tukio la kupotosha kwa kasi (mzunguko) wa mguu wa mguu na mguu uliowekwa. Condyles ya mguu wa chini na paja na mzunguko kama huo huhamishwa kwa mwelekeo tofauti. Meniscus pia huhamishwa wakati wa kushikamana na tibia. Kwa kuhama kwa kiasi kikubwa, hatari ya kupasuka ni kubwa.

Dalili

Uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya nyuma hujidhihirisha na dalili kama vile maumivu, kuharibika kwa uhamaji wa kiungo, na hata kuziba kwake kabisa. Ugumu wa kuumia katika suala la uchunguzi ni kutokana na ukweli kwamba mara nyingi kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus inaweza kujidhihirisha tu na dalili zisizo maalum ambazo pia ni tabia ya majeraha mengine: uharibifu wa mishipa au patella.

Kikosi kamili cha pembe ya meniscus, tofauti na machozi madogo, mara nyingi hujidhihirisha kuwa kizuizi cha pamoja. Uzuiaji huo ni kwa sababu ya ukweli kwamba kipande kilichopasuka cha meniscus kinahamishwa na kuingiliwa na miundo ya pamoja. Kupasuka kwa kawaida kwa pembe ya nyuma ni kizuizi cha uwezo wa kupiga mguu kwenye goti.

Katika kupasuka kwa papo hapo, kali, ikifuatana na uharibifu wa ligament ya anterior cruciate (ACL), dalili hutamkwa: edema inaonekana, kwa kawaida juu ya uso wa mbele wa pamoja, maumivu makali, mgonjwa hawezi kukanyaga mguu.

Matibabu ya kihafidhina

Kwa machozi madogo, matibabu yasiyo ya upasuaji yanapendekezwa. Matokeo mazuri katika blockade ya pamoja hutolewa kwa kuchomwa - kuondolewa kwa damu husaidia "kufungua" pamoja na kuondokana na blockade. Matibabu zaidi yanajumuisha kupitia taratibu kadhaa za physiotherapeutic: mazoezi ya matibabu, electromyostimulation na massage.

Mara nyingi, kwa matibabu ya kihafidhina, madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha chondroprotectors pia yanatajwa. Hata hivyo, ikiwa kuna uharibifu mkubwa kwa pembe ya nyuma, basi kipimo hiki hakitaweza kurejesha kabisa tishu za meniscus. Aidha, kozi ya chondroprotectors mara nyingi huchukua zaidi ya mwaka mmoja, ambayo inyoosha matibabu kwa muda.

Matibabu ya upasuaji

Kwa mapungufu makubwa, matibabu ya upasuaji yanaweza kuagizwa. Njia inayotumiwa zaidi ni kuondolewa kwa arthroscopic ya sehemu ya meniscus. Uondoaji kamili haufanyiki, kwa sababu kwa kutokuwepo kwa meniscus, mzigo mzima huanguka kwenye cartilage ya goti, ambayo inaongoza kwa kufuta kwao haraka.

Ukarabati

Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji wa meniscus hudumu hadi miezi 3-4. Seti ya hatua katika kipindi hiki ni lengo la kupunguza uvimbe wa magoti pamoja, kupunguza maumivu na kurejesha safu kamili ya mwendo katika pamoja. Inafaa kumbuka kuwa kupona kamili kunawezekana hata ikiwa meniscus imeondolewa.

Ingawa mifupa ya viungo vya goti ndiyo kubwa zaidi katika mifupa ya binadamu, majeraha mengi hutokea kwenye goti. Jeraha hutokea kutokana na mizigo ya juu kwenye sehemu hii ya kiungo. Wacha tuzungumze juu ya jeraha kama uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati na njia za kuondoa matokeo yake.

Uteuzi wa meniscus

Kiungo cha kiungo kinarejelea muundo tata, ambapo kila kipengele hutatua tatizo fulani. Kila goti lina vifaa vya menisci ambavyo vinagawanya uso wa articular, na kufanya kazi zifuatazo:

kuleta utulivu. Wakati wa shughuli yoyote ya kimwili, nyuso za articular zinahamishwa kwa mwelekeo sahihi;
fanya kama vizuia mshtuko, kupunguza mishtuko na mishtuko wakati wa kukimbia, kuruka, kutembea.

Kuumiza kwa vipengele vya mshtuko hutokea kwa majeraha mbalimbali ya articular, kwa usahihi kwa sababu ya mzigo ambao sehemu hizi za articular huchukua. Kila goti lina menisci mbili, ambazo zinaundwa na cartilage:

upande (nje);
kati (ndani).

Kila aina ya sahani ya kunyonya mshtuko huundwa na mwili na pembe (nyuma na mbele). Vipengele vya kunyonya mshtuko huenda kwa uhuru wakati wa shughuli za kimwili.

Uharibifu mkubwa hutokea kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani.

Kwa nini kuumia hutokea

Jeraha la kawaida kwa sahani ya cartilage ni machozi, kamili au haijakamilika. Wanariadha wa kitaaluma na wachezaji mara nyingi hujeruhiwa, na ambao utaalam wao unahusishwa na mizigo ya juu. Majeraha hutokea kwa wazee, na kutokana na ajali, shida zisizotarajiwa kwenye eneo la magoti.

Uharibifu wa mwili wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati hutokea kwa sababu kuu zifuatazo:

kuongezeka, mizigo ya michezo (jogging juu ya ardhi ya eneo mbaya, kuruka);
kutembea kwa kazi, nafasi ya kuchuchumaa kwa muda mrefu;
pathologies ya muda mrefu, ya articular ambayo kuvimba kwa mkoa wa magoti huendelea;
patholojia ya kuzaliwa ya articular.

Sababu hizi husababisha majeraha ya meniscus ya ukali tofauti.

Uainishaji

Dalili za kiwewe kwa vipengele vya cartilage hutegemea ukali wa uharibifu wa tishu za cartilage. Kuna hatua zifuatazo za uharibifu wa meniscal ya ndani:

Hatua ya 1 (kidogo). Mwendo wa kiungo kilichojeruhiwa ni kawaida. Maumivu ni dhaifu, na huwa makali zaidi wakati wa squats au kuruka. Kunaweza kuwa na uvimbe mdogo juu ya kneecap;
2 shahada kuumia kunafuatana na maumivu makali. Ni vigumu kunyoosha kiungo hata kwa msaada wa nje. Unaweza kusonga kwa kulegea, lakini wakati wowote kiungo kinaweza kuzuiwa. Puffiness hatua kwa hatua inakuwa zaidi na zaidi, na ngozi hubadilisha kivuli;
uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati digrii 3 ikifuatana na syndromes ya maumivu ya nguvu ambayo haiwezekani kuvumilia. Inaumiza zaidi mahali pa magoti. Shughuli yoyote ya kimwili haiwezekani. Goti huwa kubwa kwa ukubwa, na ngozi hubadilisha rangi yake yenye afya kuwa zambarau au cyanotic.

Ikiwa meniscus ya kati imeharibiwa, dalili zifuatazo zipo:

maumivu yanaongezeka ikiwa unasisitiza patella kutoka ndani na wakati huo huo unyoosha kiungo (mbinu ya Bazhov);
ngozi ya eneo la goti inakuwa nyeti sana (dalili ya Turner);
wakati mgonjwa amelala, kiganja hupita chini ya goti lililojeruhiwa bila matatizo (dalili ya Ardhi).

Baada ya utambuzi kufanywa, daktari anaamua ni njia gani ya matibabu itatumika.

Pengo la usawa

Kulingana na eneo la eneo lililojeruhiwa na sifa za jumla za uharibifu, kuna aina za kuumia kwa meniscus ya kati:

kutembea pamoja;
oblique;
kupita ng'ambo;
mlalo;
aina ya muda mrefu ya patholojia.

Vipengele vya uharibifu wa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni kama ifuatavyo.

na aina hii ya kupasuka kwa sahani ya ndani ya mshtuko, jeraha hutokea, iliyoelekezwa kwa capsule ya pamoja;
kuna uvimbe katika eneo la pengo la pamoja. Ukuaji huu wa ugonjwa una sifa za kawaida na uharibifu wa pembe ya meniscus ya nje ya cartilage ya nje, kwa hivyo tahadhari maalum inahitajika wakati wa kugundua.

Kwa uharibifu wa usawa, wa sehemu, cavity huanza kukusanya maji ya ziada ya synovial. Patholojia inaweza kugunduliwa na ultrasound.

Matibabu ya kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, wakati wa kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, imeagizwa kama tiba tata, ya jadi, kwa sababu aina hii ya kuumia haizuii pamoja. Kwanza, dawa zisizo za steroidal zimewekwa ili kuondoa maumivu na uvimbe. Kisha goti lililojeruhiwa limewekwa na plaster iliyopigwa. Njia ya jadi ya matibabu inaweza kudumu kutoka miezi sita hadi miezi 12. Wakati wa miezi 3 ya kwanza, pamoja ni immobilized na bango la plasta.

Baada ya kuondolewa kwa dalili za kwanza, seti ya mazoezi maalum ya gymnastic hutengenezwa kwa kila mgonjwa. Vikao vya physiotherapy na massage vinatajwa.

Ikiwa mbinu za jadi za matibabu haitoi matokeo mazuri, basi uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa.

Kwa ajili ya matibabu na kuzuia MAGONJWA YA VIUNGO na MGONGO, wasomaji wetu hutumia njia ya matibabu ya haraka na isiyo ya upasuaji iliyopendekezwa na wataalam wakuu wa rheumatologists wa Urusi, ambao waliamua kupinga uvunjaji wa sheria wa dawa na kuwasilisha dawa ambayo INATIBU KWELI! Tulifahamiana na mbinu hii na tuliamua kukuletea mawazo yako.

Synovitis kutokana na kiwewe kwa meniscus ya kati

Kinyume na historia ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, synovitis inaweza kuanza. Ugonjwa huu unaendelea kutokana na mabadiliko ya cartilage ya miundo ambayo hutokea katika tishu wakati wa kuumia. Wakati wa kupasuka, maji ya synovial huanza kuzalishwa kwa kiasi kikubwa, na kujaza cavity ya pamoja.

Kama synovitis (mkusanyiko wa maji) hukua, inakuwa ngumu zaidi kusonga. Ikiwa kuna mpito kwa kozi ya kuzorota ya ugonjwa, basi goti ni daima katika nafasi ya bent. Matokeo yake, spasm ya misuli inakua.

Aina za juu za synovitis husababisha maendeleo ya arthritis. Kwa hiyo, wakati wa uchunguzi, dalili za meniscus iliyopigwa ni sawa na arthritis ya muda mrefu.

Ikiwa synovitis haijatibiwa kwa wakati, uso wa cartilaginous utaanguka kabisa. Pamoja haitapokea tena lishe, ambayo itasababisha ulemavu zaidi.

Mbinu za matibabu

Kwa jeraha lolote la articular, matibabu inapaswa kuanza kwa wakati, bila kuchelewa. Ikiwa unaahirisha rufaa kwa kliniki, basi kiwewe hupita kwa kozi ya muda mrefu. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha mabadiliko katika muundo wa tishu za viungo, na deformation zaidi ya kiungo kilichoharibiwa.

Matibabu ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji. Katika matibabu ya majeraha hayo, njia za jadi hutumiwa mara nyingi.

Tiba ngumu, ya jadi kwa majeraha ya meniscus ya ndani ni pamoja na shughuli zifuatazo:

blockade ya articular inafanywa kwa kutumia dawa maalum, baada ya hapo uwezo wa motor wa pamoja hurejeshwa kwa sehemu;
dawa za kupambana na uchochezi zimewekwa ili kuondoa uvimbe;
kipindi cha kurejesha, ikiwa ni pamoja na seti ya mazoezi maalum ya gymnastic, physiotherapy na vikao vya massage;
basi inakuja mapokezi ya chondoprotectors (madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha muundo wa cartilage). Asidi ya Hyaluronic iko kati ya vipengele vya kazi vya chondoprotectors. Kozi ya uandikishaji inaweza kudumu hadi miezi sita.

Wakati wa matibabu yote, painkillers zipo, kwa sababu uharibifu wa mishipa unaambatana na maumivu ya mara kwa mara. Ili kuondoa maumivu, dawa kama Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol imewekwa.

Uingiliaji wa upasuaji

Wakati meniscus imejeruhiwa, pointi zifuatazo hutumika kama dalili za uendeshaji wa upasuaji:

majeraha makubwa;
wakati cartilage imevunjwa na tishu haziwezi kurejeshwa;
majeraha makubwa ya pembe za meniscus;
machozi ya pembe ya nyuma;
cyst ya articular.

Aina zifuatazo za taratibu za upasuaji hufanywa ikiwa kuna uharibifu wa pembe ya nyuma ya sahani ya cartilage inayochukua mshtuko:

resection vipengele vilivyovunjika, au meniscus. Udanganyifu wa aina hii unafanywa kwa uchungu usio kamili au kamili;
kupona tishu zilizoharibiwa;
mbadala tishu zilizoharibiwa na implants;
kushona menisci. Uingiliaji huo wa upasuaji unafanywa katika kesi ya uharibifu mpya, na tahadhari ya haraka ya matibabu inatafutwa.

Hebu fikiria kwa undani zaidi aina za matibabu ya upasuaji wa majeraha ya magoti.

Arthrotomy

Kiini cha arthrotomy kinapungua kwa uondoaji kamili wa meniscus iliyoharibiwa. Operesheni hiyo inafanywa katika matukio machache wakati tishu za articular, ikiwa ni pamoja na mishipa ya damu, zimeathiriwa kabisa na haziwezi kurejeshwa.

Madaktari wa kisasa wa upasuaji na mifupa wamegundua mbinu hii kuwa haifai, na haitumiki popote.

Sehemu ya meniscectomy

Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, sehemu zilizopasuka, za kunyongwa za meniscus iliyoharibiwa huondolewa, na vipengele vilivyobaki vinarejeshwa.

Wakati wa kutengeneza meniscus, kando zilizoharibiwa hupunguzwa ili kuna uso wa gorofa.

Endoprosthetics

Kiungo cha wafadhili hupandikizwa kuchukua nafasi ya meniscus iliyoharibiwa. Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji haifanyiki mara nyingi, kwa sababu kukataa nyenzo za wafadhili kunawezekana.

Kushona kwa tishu zilizoharibiwa

Matibabu ya upasuaji wa aina hii inalenga kurejesha tishu zilizoharibiwa za cartilage. Uingiliaji wa upasuaji wa aina hii hutoa matokeo mazuri ikiwa jeraha limeathiri sehemu kubwa zaidi ya meniscus, na kuna uwezekano wa kuunganishwa kwa uso ulioharibiwa.

Kushona hufanywa tu na uharibifu mpya.

Arthroscopy

Upasuaji kwa kutumia mbinu za arthroscopic inachukuliwa kuwa njia ya kisasa na yenye ufanisi zaidi ya matibabu. Pamoja na faida zote wakati wa operesheni, kiwewe kimetengwa kivitendo.

Ili kufanya operesheni, incisions kadhaa ndogo hufanywa kwenye cavity ya pamoja, kwa njia ambayo chombo kinaingizwa pamoja na kamera. Kwa njia ya kupunguzwa, wakati wa kuingilia kati, suluhisho la salini hutolewa.

Mbinu ya arthroscopy ni ya ajabu si tu kwa traumatism yake ya chini wakati wa utaratibu, lakini pia kwa ukweli kwamba unaweza kuona wakati huo huo hali ya kweli ya kiungo kilichoharibiwa. Arthroscopy pia hutumiwa kama mojawapo ya mbinu za uchunguzi katika kufanya uchunguzi baada ya uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti.

Jinsi ya kusahau kuhusu maumivu ya pamoja milele?

Je, umewahi kupata maumivu ya viungo yasiyovumilika au maumivu ya mgongo ya mara kwa mara? Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma nakala hii, tayari unawajua kibinafsi. Na, kwa kweli, unajua mwenyewe ni nini:

maumivu ya mara kwa mara na maumivu makali;
kutokuwa na uwezo wa kusonga kwa urahisi na kwa urahisi;
mvutano wa mara kwa mara wa misuli ya nyuma;
crunching mbaya na kubofya kwenye viungo;
risasi kali katika mgongo au maumivu yasiyo na sababu kwenye viungo;
kutokuwa na uwezo wa kukaa katika nafasi moja kwa muda mrefu.

Sasa jibu swali: inakufaa? Je, maumivu hayo yanaweza kuvumiliwa? Na ni pesa ngapi tayari umetumia kwa matibabu yasiyofaa? Hiyo ni kweli - ni wakati wa kumaliza hii! Unakubali? Ndiyo sababu tuliamua kuchapisha, ambayo inafunua siri za kuondokana na maumivu kwenye viungo na nyuma.

Pamoja ya goti isiyoharibika ina inlay 2 za cartilaginous: lateral na medial. Vichupo hivi vinaonekana kama mpevu. Meniscus ya nje ina msingi mnene, ni ya rununu zaidi, kwa hivyo kuna uwezekano mdogo wa kujeruhiwa. Meniscus ya kati haiwezi kubadilika kwa kutosha, hivyo uharibifu wa meniscus ya kati hutokea mara nyingi zaidi.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati.

Kwa wakati huu, wataalam waliohitimu hutaja sababu moja kuu ya asili ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Sababu hii ni jeraha la papo hapo. Pia kuna sababu kadhaa za ziada zinazochangia kutokea kwa jeraha hapo juu.
- Kuruka kwa nguvu, ambayo hufanyika kwenye uso wa gorofa sana.
- Mzunguko kwenye mguu mmoja, bila kuondoa mguu.
- Kutembea sana au kukaa kwa muda mrefu kwenye squats.
- Jeraha, ambalo linapatikana kutokana na ugonjwa wa viungo.
- Patholojia kwa namna ya viungo dhaifu au mishipa.
Wakati pembe ya nyuma ya meniscus ya kati imepasuka, mgonjwa mara moja anahisi maumivu makali, ambayo hudumu kwa muda mrefu. Kabla ya kuhisi maumivu, mtu husikia sauti ya kubofya. Mgonjwa anaweza kupata kizuizi cha meniscus ya ndani, dalili hii hutokea kama matokeo ya kukwama kati ya mifupa ya chembe ya meniscus iliyopasuka. Mgonjwa hupata hemarthrosis. Baada ya muda mfupi, mgonjwa hupata uvimbe wa kiungo hiki.

Uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati.

Uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati hutokea kutokana na nafasi isiyo sahihi ya sehemu za viungo wakati wa kuundwa kwa uharibifu. Wataalamu wenye sifa wanapendekeza sana kwamba ujue dalili za kwanza za uharibifu wa sehemu ya juu ya goti, hasa kwa watu walio katika hatari. Kuna aina mbili za uharibifu wa sehemu iliyo hapo juu.
- Machozi ya kiwewe hutokea kama matokeo, ikiwa kiungo kinapigwa kidogo, harakati inayozunguka hutokea kwenye kiungo hiki.
- Mpasuko wa kuzorota kwa kawaida hutokea katika kikundi cha umri wa miaka 45 hadi 50. Mara nyingi uharibifu wa fomu hii hutokea kutokana na microtrauma mara kwa mara.

Pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, njia za matibabu.

Ikiwa kupasuka kwa aina ya juu ya meniscus ni kali au kwa kiasi kikubwa, basi matibabu inatajwa kwa njia ya kihafidhina. Mgonjwa anashauriwa sana kutofanya mazoezi ya nguvu ya mwili kwenye goti lililoathiriwa. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa amepewa viboko, ni muhimu kupunguza matembezi marefu katika hewa safi. Kuzingatia mapumziko ya kitanda sio lazima, mtu anaweza kufanya kazi zote za nyumbani kwa urahisi. Ili kupunguza maumivu na uvimbe, mgonjwa anashauriwa kutumia pakiti za barafu kwenye eneo la kujeruhiwa kwa dakika 15-20 angalau mara 3 kwa siku. Ni marufuku kuweka barafu kwa muda mrefu, kutokana na ukweli kwamba uharibifu wa ngozi unaweza kutokea.
Mtu aliye na jeraha hili lazima avae bandeji ya elastic. Bandage haitasaidia tu uvimbe kwenda chini kwa kasi, lakini pia kupunguza kwa kiasi kikubwa uhamaji wa goti. Wataalam wanapaswa kumwonyesha mgonjwa jinsi ya kurekebisha bandage. Wakati wa kutazama TV au kusoma, mguu unapaswa kuwa juu kidogo kuliko moyo. Ikiwa una wasiwasi kuhusu maumivu makali, inaruhusiwa kutumia paracetamol au dawa zisizo za steroidal.
Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayaonyeshi matokeo yaliyohitajika, mgonjwa ameagizwa upasuaji. Kuna aina kadhaa za uingiliaji wa upasuaji.
1. Marejesho ya meniscus. Aina hii ya uingiliaji ni mpole kabisa na inafanywa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka arobaini, kutokana na ukweli kwamba tishu zao za cartilage ni za afya.
2. Kuondolewa kwa meniscus, imeagizwa ikiwa kuna uharibifu mkubwa kwa tishu za cartilage. Operesheni hii imeamriwa mara chache sana, kwani kuondolewa kamili kwa meniscus kunaweza kusababisha shida.
3. Kupanda kwa meniscus, imeagizwa ikiwa haiwezekani kurejesha meniscus iliyoharibiwa. Kupandikiza hufanywa kwa nyenzo za bandia au kuna wafadhili.
Siku chache kabla ya upasuaji, wafanyikazi wa matibabu hufanya mazungumzo na mgonjwa, wakiambia kwa undani juu ya mwendo wa operesheni. Wiki chache kabla ya tarehe iliyopangwa ya upasuaji, mgonjwa anashauriwa sana kuondoa kabisa matumizi ya tumbaku na pombe, kwa kuwa hii itapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kufungwa kwa damu. Kiwango cha mafanikio huongezeka ikiwa operesheni inafanywa ndani ya miezi 2 ya kuumia.
Baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa kozi ya physiotherapy. Wakati unachukua mtu kurudi kwenye maisha ya kawaida ni moja kwa moja kuhusiana na jinsi operesheni ilienda vizuri na muda gani wa kipindi cha baada ya kazi.

Uharibifu wa meniscus ya kati ya goti, matibabu ambayo itategemea ukali, ni jeraha la kawaida. Safu ya cartilaginous, ambayo iko ndani ya goti, inaitwa meniscus, kuna aina 2 zao - medial (ndani) na lateral (nje). Wanafanya kazi za kunyonya na kuleta utulivu.

Pamoja ya magoti ni mojawapo ya ngumu zaidi, huzaa mzigo mkubwa zaidi. Kwa hiyo, uharibifu wa meniscus ni tukio la kawaida sana. Kulingana na takwimu, zaidi ya 70% ya uharibifu huanguka juu yake. Katika hatari ni wanariadha wanaohusika katika riadha, skiing na skating kasi. Walakini, jeraha kama hilo linaweza kupatikana nyumbani, ukifanya mazoezi rahisi.

Aina ya kawaida na ya hatari ya uharibifu wa meniscus ya kati ya magoti pamoja inachukuliwa kuwa ni kupasuka. Kuna fomu 3:

Kupasuka kwa tishu za cartilage moja kwa moja.
Kupasuka kwa mishipa ya kurekebisha.
Kupasuka kwa meniscus iliyobadilishwa pathologically.

Wakati wa uharibifu wa meniscus ya kati, sio tu hisia zisizofurahi zinaonekana, lakini pia maumivu makali. hasa wakati wa kupanua goti. Dalili hii pia inajidhihirisha wakati mwili wa meniscus ya kati hupasuka. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuona risasi za ghafla kwenye goti lililojeruhiwa.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ni jeraha tata ambalo linaambatana na kizuizi, kuinama na kuteleza kwa goti. Kwa aina, mapumziko hayo yanaweza kuwa radial, usawa na pamoja.

Kwa kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, uhamaji wa magoti pamoja umezuiwa kutokana na kujitenga kwa tishu zake. Kupasuka kwa radial ni sifa ya malezi ya machozi ya oblique na transverse ya tishu za cartilage. Kupasuka kwa pamoja kwa pembe ya nyuma huchanganya ishara za kuumia kwa radial na usawa.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja inaambatana na dalili fulani ambazo hutegemea fomu ya kuumia na kuwa na sifa zifuatazo:

maumivu makali;
kutokwa damu kwa ndani;
uwekundu na uvimbe;
kuziba kwa goti.

Katika kesi ya mpito wa kuumia kwa papo hapo kwa fomu ya muda mrefu, ugonjwa wa maumivu hujidhihirisha tu kwa bidii kubwa ya kimwili, na wakati wa utendaji wa harakati yoyote, ufa husikika kwa pamoja. Dalili ya ziada ni mkusanyiko wa maji ya synovial katika cavity ya pamoja iliyoharibiwa. Katika kesi hiyo, tishu za cartilaginous ya pamoja huzidisha na inafanana na sifongo cha porous. Majeraha kwa pembe ya mbele ya meniscus ya kati au sehemu yake ya nyuma ni ya kawaida sana. Hii ni kutokana na uhamaji wake mdogo.

Kama sababu za kupasuka kwa tishu za cartilaginous ya pembe ya nyuma, wataalam wanafautisha yafuatayo:

kuumia kwa papo hapo;
udhaifu wa kuzaliwa wa mishipa na viungo;
kutembea kwa kazi;
kukaa mara kwa mara na kwa muda mrefu katika nafasi ya squatting;
michezo ya kazi nyingi;
mabadiliko ya kuzorota katika pembe ya nyuma ya meniscus ya kati.

Mabadiliko ya uharibifu katika meniscus ya kati mara nyingi hutokea kwa wazee. Kwa kuongeza, ikiwa haijatibiwa, majeraha ya papo hapo yanapungua. Ishara za mabadiliko hayo ni tofauti - haya ni malezi ya cysts kujazwa na maji, na maendeleo ya meniscopathy, pamoja na kupasuka kwa cartilage na kupasuka kwa mishipa.

Utambuzi na matibabu

Ili kugundua majeraha ya pamoja ya goti, njia za ala hutumiwa, kama vile:

Ultrasound inaweza kuchunguza dalili za uharibifu wa meniscus ya kati, kuamua kuwepo kwa vipande vilivyotengwa, na kuona ikiwa kuna damu katika cavity ya magoti pamoja.
X-ray na tofauti inakuwezesha kutambua kasoro zote zinazowezekana kutoka ndani.
MRI inaonyesha kwa uaminifu majeraha yote yanayohusiana na kupasuka kwa safu ya cartilage ya pamoja ya magoti.

Baada ya uchunguzi, mbinu bora za matibabu ya pembe ya nyuma ya meniscus ya kati huchaguliwa. Matibabu ya jeraha la kati la meniscus inategemea mahali ambapo machozi hutokea na jinsi ilivyo kali. Kulingana na kigezo hiki, aina 2 za matibabu zinajulikana: kihafidhina na upasuaji. Njia za kihafidhina au za matibabu za matibabu zinapendekezwa kuomba wakati kuna majeraha madogo na kupasuka. Ikiwa hatua kama hizo za matibabu zinafanywa kwa wakati, zinageuka kuwa nzuri kabisa.

Kwanza kabisa, ni muhimu kutoa msaada katika kesi ya kuumia, ambayo ni pamoja na kupumzika kwa mtu aliyejeruhiwa, kutumia compress baridi kwenye tovuti ya kuumia, kupunguza maumivu na sindano, na kutumia plasta. Matibabu ya kihafidhina huchukua muda mrefu na inahusisha matumizi ya dawa za maumivu na dawa za kupinga uchochezi, pamoja na physiotherapy na taratibu za tiba ya mwongozo.

Kwa uharibifu mkubwa na kupasuka, matibabu ya meniscus ya kati kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Ikiwezekana, madaktari wa upasuaji hujaribu kuokoa meniscus iliyoharibiwa kwa kutumia manipulations mbalimbali. Kuna aina zifuatazo za shughuli katika matibabu ya kupasuka kwa meniscus ya kati ya pamoja ya magoti:

Njia inayofaa zaidi huchaguliwa na daktari wa upasuaji.

kipindi cha ukarabati

Hatua muhimu katika matibabu ya majeraha hayo ni marejesho ya kazi ya kawaida ya pamoja. Mchakato wa ukarabati unapaswa kusimamiwa na daktari wa mifupa au daktari wa ukarabati. Katika mchakato wa kupona, mwathirika huonyeshwa seti ya taratibu zifuatazo:

physiotherapy;
taratibu za physiotherapy;
massage;
njia za vifaa vya maendeleo ya pamoja.

Shughuli za ukarabati zinaweza kufanywa nyumbani na hospitalini. Walakini, kulazwa hospitalini itakuwa vyema. Muda wa kozi ya ukarabati imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu na aina ya matibabu iliyofanywa. Kawaida ahueni kamili hutokea baada ya miezi 3.

Katika mchakato wa ukarabati, ni muhimu kuondoa uvimbe unaojitokeza ndani ya kiungo kutokana na upasuaji. Kuvimba kunaweza kudumu kwa muda mrefu na kuingilia kati na urejesho kamili wa pamoja. Ili kuiondoa, matumizi ya massage ya mifereji ya maji ya lymphatic itakuwa yenye ufanisi.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, licha ya ukali wake, ina utabiri mzuri ikiwa hali kuu inazingatiwa - matibabu ya wakati.

Ubashiri huwa haufai ikiwa kupasuka kwa usawa wa meniscus ya kati kunafuatana na majeraha makubwa.

Kipengele cha tabia ya viungo vya magoti ni uwezekano wao wa mara kwa mara kwa majeraha mbalimbali: uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus, ukiukwaji wa uadilifu wa mfupa, michubuko, hematomas na arthrosis.

Muundo wa anatomiki

Asili ya majeraha anuwai katika sehemu hii ya mguu inaelezewa na muundo wake mgumu wa anatomiki. Muundo wa pamoja wa goti ni pamoja na miundo ya mfupa ya femur na tibia, na vile vile patella, mchanganyiko wa vifaa vya misuli na ligamentous, na cartilages mbili za kinga (menisci):

upande, kwa maneno mengine, nje;
ya kati au ya ndani.

Vipengele hivi vya kimuundo kwa kuonekana vinafanana na mpevu na ncha zilizosukumwa mbele kidogo, zinazoitwa pembe katika istilahi za matibabu. Kwa sababu ya ncha zao zilizoinuliwa, uundaji wa cartilaginous umeunganishwa kwenye tibia na wiani mkubwa.

Meniscus ni mwili wa cartilaginous ambao hupatikana katika miundo ya mifupa iliyounganishwa ya goti. Inatoa ghiliba zisizozuiliwa za kukunja-ugani wa mguu. Imeundwa kutoka kwa mwili, pamoja na pembe za mbele na za nyuma.

Meniscus ya nyuma ni ya simu zaidi kuliko meniscus ya ndani, na kwa hiyo mara nyingi inakabiliwa na mizigo ya nguvu. Inatokea kwamba yeye hana kuhimili mashambulizi yao na mapumziko katika kanda ya pembe ya meniscus lateral.

Imeshikamana na ndani ya goti ni meniscus ya kati inayounganishwa na ligament ya upande. Sehemu yake ya paracapsular ina vyombo vingi vidogo vinavyosambaza damu kwenye eneo hili na kuunda ukanda nyekundu. Hapa muundo ni denser, na karibu na katikati ya meniscus, inakuwa nyembamba, kwa kuwa haina mtandao wa mishipa na inaitwa eneo nyeupe.

Baada ya kuumia kwa magoti, ni muhimu kuamua kwa usahihi eneo la kupasuka kwa meniscus - katika eneo nyeupe au nyekundu. Matibabu na kupona kwao ni tofauti.

Vipengele vya Utendaji

Hapo awali, madaktari waliondoa meniscus kwa njia ya upasuaji bila matatizo yoyote, kwa kuzingatia kuwa ni haki, bila kufikiri juu ya matokeo. Mara nyingi, kuondolewa kamili kwa meniscus kulisababisha magonjwa makubwa, kama vile arthrosis.

Baadaye, ushahidi uliwasilishwa kwa umuhimu wa utendaji wa kuacha meniscus mahali, kwa mfupa, cartilage, miundo ya articular, na kwa uhamaji wa jumla wa mifupa yote ya binadamu.

Madhumuni ya kazi ya menisci ni tofauti:

Wanaweza kuzingatiwa kama vichochezi vya mshtuko wakati wa kusonga.
Wanazalisha usambazaji sawa wa mzigo kwenye viungo.
Punguza muda wa mguu kwenye goti, uimarishe nafasi ya pamoja ya magoti.

Vunja maumbo

Tabia ya kuumia kwa meniscus inategemea kabisa aina ya kuumia, eneo na sura.

Katika traumatology ya kisasa, aina kadhaa za kupasuka zinajulikana:

Longitudinal.
Uharibifu.
Oblique.
Kuvuka.
Kupasuka kwa pembe ya mbele.
Mlalo.
Inavunja pembe ya nyuma.

Fomu ya longitudinal ya pengo hutokea sehemu au kamili. Kamili ni hatari zaidi kwa sababu ya kukwama kabisa kwa pamoja na immobilization ya kiungo cha chini.
Machozi ya oblique hutokea kwenye makutano ya pembe ya nyuma na katikati ya sehemu ya mwili. Inachukuliwa kuwa "patchwork", inaweza kuongozana na hisia za maumivu ya kutangatanga ambayo hupita kutoka upande hadi upande kando ya eneo la goti, na pia hufuatana na crunch fulani wakati wa harakati.
Kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati hugunduliwa na kuonekana kwa edema ya tishu laini, maumivu makali katika eneo la mapengo ya pamoja, hutokea ndani ya meniscus.

Uharibifu wa kawaida na usio na furaha wa magoti, kulingana na takwimu za matibabu, inachukuliwa kuwa ni kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja.

Inatokea:

Ulalo au longitudinal, ambayo tabaka za tishu zinajitenga kutoka kwa kila mmoja na kuzuia zaidi ya uwezo wa magari ya goti. Kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani inaonekana ndani na inaenea kwenye capsule.
Radial, ambayo inajidhihirisha kwenye machozi ya oblique transverse ya cartilage. Kingo za tishu zilizoharibiwa huonekana kama tatter wakati wa uchunguzi.
Pamoja, ikiwa ni pamoja na lesion mara mbili ya meniscus - usawa na radial

Upungufu wa pamoja unaonyeshwa na:

kupasuka kwa malezi ya cartilaginous na machozi ya chembe nyembamba zaidi ya meniscus;
huvunja nyuma au mbele ya pembe pamoja na mwili wake;
kujitenga kwa baadhi ya chembe za meniscus;
tukio la kupasuka katika sehemu ya capsular.

Ishara za mapumziko

Kawaida hutokea kutokana na nafasi isiyo ya kawaida ya goti au kupigwa kwa cavity ya cartilaginous baada ya kuumia kwa eneo la magoti.

Dalili kuu ni pamoja na:

Ugonjwa wa maumivu makali, kilele chenye nguvu zaidi ambacho hutokea wakati wa kuumia na hudumu kwa muda, baada ya hapo inaweza kuisha - mtu ataweza kukanyaga mguu wake na vikwazo fulani. Inatokea kwamba maumivu ni mbele ya kubofya laini. Baada ya muda, maumivu hubadilika kuwa fomu nyingine - kana kwamba msumari umekwama kwenye goti, huongezeka wakati wa mchakato wa kunyoosha-upanuzi.
Puffiness ambayo inaonekana baada ya muda fulani baada ya kuumia.
Kuzuia kiungo, jamming yake. Dalili hii inachukuliwa kuwa kuu wakati wa kupasuka kwa meniscus ya kati, inajidhihirisha baada ya kupigwa kwa mitambo ya sehemu ya cartilaginous na mifupa ya goti.
Hemarthrosis, iliyoonyeshwa katika mkusanyiko wa damu ndani ya pamoja wakati kanda nyekundu ya meniscus inajeruhiwa.

Tiba ya kisasa, kwa kushirikiana na uchunguzi wa vifaa, imejifunza kuamua ni aina gani ya kupasuka imetokea - ya papo hapo au ya muda mrefu. Baada ya yote, haiwezekani kutambua sababu ya kweli ya, kwa mfano, jeraha safi, inayojulikana na hemarthrosis na kingo laini za pengo, na nguvu za kibinadamu. Inashangaza tofauti na kuumia kwa magoti iliyopuuzwa, ambapo kwa msaada wa vifaa vya kisasa inawezekana kutofautisha sababu za uvimbe, ambazo zinajumuisha mkusanyiko wa dutu ya kioevu kwenye cavity ya pamoja.

Sababu na taratibu

Kuna sababu nyingi za ukiukaji wa uadilifu wa meniscus, na zote mara nyingi hutokea kama matokeo ya kutofuata sheria za usalama au uzembe wa banal katika maisha yetu ya kila siku.

Maumbo ya pengo

Jeraha hutokea kwa sababu ya:

mizigo mingi - kimwili au michezo;
kupotosha kwa mkoa wa kifundo cha mguu wakati wa michezo kama hiyo, ambayo mzigo kuu huenda kwa miguu ya chini;
harakati nyingi za kazi;
squatting kwa muda mrefu;
deformations ya miundo ya mfupa ambayo hutokea kwa umri;
kuruka juu ya mguu mmoja au mbili;
harakati zisizofanikiwa za mzunguko;
udhaifu wa kuzaliwa wa articular na ligamentous;
kudanganywa kwa kasi kwa kubadilika kwa kiungo;
michubuko kali;
huanguka kutoka kilima.

Majeraha ambayo kuna kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ina dalili zao na inategemea moja kwa moja sura yake.

Ikiwa ni papo hapo, kwa maneno mengine, safi, basi dalili ni pamoja na:

maumivu makali ambayo hayaacha goti lililoathiriwa hata wakati wa kupumzika;
kutokwa damu kwa ndani;
block ya pamoja;
muundo wa fracture laini;
uwekundu na uvimbe wa goti.

Ikiwa tutazingatia sugu, kwa maneno mengine, fomu ya zamani, basi inaweza kuwa na sifa:

maumivu kutoka kwa bidii nyingi;
kupasuka katika mchakato wa harakati za magari;
mkusanyiko wa maji katika pamoja;
muundo wa porous wa tishu za meniscus.

Uchunguzi

Maumivu ya papo hapo hayapaswi kuchezewa, pamoja na dalili zote zilizoelezwa hapo juu. Ziara ya daktari na kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati au kwa aina nyingine za kupasuka kwa tishu za cartilage ya goti ni lazima. Ni lazima ifanyike ndani ya muda mfupi.

Katika kituo cha matibabu, mwathirika atachunguzwa na kutumwa kwa:

X-ray, ambayo hutumiwa kwa ishara zinazoonekana za kupasuka. Inachukuliwa kuwa haifai sana na hutumiwa kuwatenga fracture ya mfupa inayofanana.
Uchunguzi wa Ultrasound, athari ambayo inategemea moja kwa moja sifa za traumatologist.
MRI na CT, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya kuaminika zaidi ya kuamua pengo.

Kulingana na matokeo ya mbinu zilizo hapo juu za uchunguzi, uteuzi wa mbinu za matibabu hufanyika.

Mbinu za matibabu

Matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya pamoja ya magoti inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo baada ya kuumia ili kuzuia mabadiliko ya ugonjwa wa ugonjwa huo kuwa sugu kwa wakati. Vinginevyo, makali hata ya machozi yataanza kuharibika, ambayo yatasababisha ukiukwaji wa muundo wa cartilaginous, na baada ya hayo - kwa maendeleo ya arthrosis na hasara kamili ya kazi za magari ya goti.

Inawezekana kutibu ukiukwaji wa msingi wa uadilifu wa meniscus, ikiwa sio ya asili sugu, kwa njia ya kihafidhina, ambayo inajumuisha hatua kadhaa:

Weka upya. Hatua hii inajulikana na matumizi ya traction ya vifaa au tiba ya mwongozo ili kupunguza kiungo kilichoharibiwa.
Hatua ya kuondolewa kwa edema, wakati ambapo mwathirika huchukua dawa za kupinga uchochezi.
Hatua ya ukarabati, ambayo inajumuisha taratibu zote za kurejesha:
massage;
tiba ya mwili.
Hatua ya kurejesha. Inadumu hadi miezi sita. Kwa kupona kamili, matumizi ya chondroprotectors na asidi ya hyaluronic inaonyeshwa.

Mara nyingi, matibabu ya pamoja ya magoti yanafuatana na matumizi ya bandage ya plasta, haja ya hii imeamua na daktari aliyehudhuria, kwa sababu baada ya taratibu zote muhimu, inahitaji immobility ya muda mrefu, ambayo husaidia matumizi ya plasta.

Operesheni

Njia ya matibabu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji hutatua tatizo kuu - uhifadhi wa utendaji wa magoti pamoja. na kazi zake na hutumiwa wakati matibabu mengine yametengwa.

Kwanza kabisa, meniscus iliyoharibiwa inachunguzwa kwa kushona, kisha mtaalamu hufanya uchaguzi wa moja ya aina kadhaa za matibabu ya upasuaji:

Arthromia. Mbinu ngumu sana. Inatumika katika kesi za kipekee na uharibifu mkubwa wa magoti pamoja.
Kushona kwa cartilage. Njia hiyo inafanywa kwa kutumia arthroscope iliyoingizwa kupitia shimo ndogo kwenye goti ikiwa kuna jeraha safi. Matokeo mazuri zaidi yanazingatiwa wakati wa kuunganisha kwenye ukanda nyekundu.
Meniscectomy ya sehemu ni operesheni ya kuondoa sehemu iliyojeruhiwa ya cartilage, kurejesha sehemu yake yote.
Uhamisho. Kama matokeo ya operesheni hii, meniscus ya mtu mwingine huingizwa ndani ya mwathirika.
Arthroscopy. Kiwewe kwa njia hii ya kawaida na ya kisasa ya matibabu ni ndogo zaidi. Kama matokeo ya arthroscope na suluhisho la salini iliyoletwa ndani ya mashimo mawili madogo kwenye goti, manipulations zote muhimu za urejeshaji hufanywa.

Ukarabati

Ni ngumu kupindua umuhimu wa kipindi cha kupona, kufuata maagizo yote ya daktari, utekelezaji wake sahihi, tangu kurudi kwa kazi zote, kutokuwa na uchungu wa harakati na urejesho kamili wa pamoja bila matokeo sugu hutegemea moja kwa moja ufanisi wake.

Mizigo ndogo ambayo huimarisha muundo wa goti hutolewa kwa njia zilizowekwa vizuri za kurejesha vifaa - simulators, na tiba ya mwili na tiba ya mazoezi huonyeshwa kuimarisha miundo ya ndani. Inawezekana kuondoa edema na massage ya mifereji ya maji ya lymphatic.

Matibabu inaruhusiwa kufanyika nyumbani, lakini bado athari kubwa huzingatiwa na matibabu ya wagonjwa.

Miezi kadhaa ya tiba kama hiyo huisha na kurudi kwa mwathirika kwa maisha yake ya kawaida.

Matokeo ya kuumia

Kupasuka kwa menisci ya ndani na nje huchukuliwa kuwa majeraha magumu zaidi, baada ya hapo ni vigumu kurudi goti kwa kazi zake za kawaida za magari.

Lakini usikate tamaa - mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea mwathirika mwenyewe.

Ni muhimu sana kutojitibu mwenyewe, kwa sababu matokeo yatategemea sana:

utambuzi wa wakati;
tiba iliyowekwa kwa usahihi;
ujanibishaji wa haraka wa kuumia;
muda wa pengo;
taratibu za kurejesha mafanikio.