Catheter ngumu ya mkojo. Aina za catheter za mkojo na sifa za matumizi yao. Dalili na vikwazo vya uwekaji wa catheter

Catheterization ya kibofu ni udanganyifu wa matibabu, ambayo inajumuisha kuingiza catheter ndani. Utaratibu huu unafanywa, bila kujali umri na jinsia ya mgonjwa. Catheterization inafanywa tu katika hali ya stationary.

Kwa msaada wa kudanganywa, utokaji wa kawaida wa mkojo huhakikishwa. Uingizaji wa kifaa unafanywa katika ufunguzi wa nje wa urethra. Hatua kwa hatua huendelea kupitia urethra.

Wakati mkojo unaonekana kwenye catheter, mtu anaweza kuhukumu kukamilika kwa usahihi na mafanikio ya utaratibu. Udanganyifu unapaswa kufanywa tu na mtaalamu ambaye ana elimu inayofaa ya matibabu.

Dalili na contraindication kwa utaratibu

Catheterization inapaswa kufanywa kwa uangalifu kulingana na dalili. Udanganyifu umewekwa ikiwa vifungo vya damu vinazingatiwa kwenye chombo. Kwa msaada wa catheterization, taratibu mbalimbali za uchunguzi hufanyika.

Matumizi ya kifaa hufanyika kwa kuanzishwa kwa dawa za kulinganisha. Udanganyifu huu unapendekezwa kabla ya utafiti wa cytourethrographic.

Imara

Catheter imetengenezwa kwa nyenzo ngumu na ina sifa ya kiwango cha chini cha kubadilika. Matumizi ya kifaa inapendekezwa kwa mkusanyiko wa wakati mmoja wa mkojo.

Robinson (Nelaton) catheter

Kifaa kina sifa ya kiwango cha juu cha rigidity na hutumiwa kwa mkusanyiko wa wakati mmoja wa mkojo. Catheter imekusudiwa kwa wagonjwa ambao hawawezi kujiondoa wenyewe. Kufanya taratibu kwa kutumia kifaa hufanyika mara 4 hadi 5 kwa siku.

Catheter ya mfumo wa Tiemann

Mfumo wa Tiemann hutumiwa wakati inakuwa muhimu kukusanya mkojo kutoka kwa wagonjwa wenye. Kwa msaada wa kifaa, catheterization ya muda mfupi inafanywa. Mwisho wa kifaa una sifa ya kuwepo kwa bend maalum, ambayo inahakikisha kuondolewa kwa ufanisi zaidi kwa mkojo.

Catheter ya Foley

Kutokana na muundo wa kifaa wote, catheterization ya muda mrefu inafanywa. Muda wa juu wa matumizi ya kifaa ni siku 7. Nyenzo kwa ajili ya uzalishaji wa kifaa ni mpira wa hypoallergenic, ambayo inafanya uwezekano wa kuitumia kwa makundi mbalimbali ya wagonjwa.

Mwishoni mwa kifaa kuna silinda maalum ambayo maji, hewa au salini huzinduliwa. Shukrani kwa muundo huu wa kifaa, kimewekwa kwa usalama zaidi kwenye kibofu.

Catheter ya mfumo wa Pezter

Kifaa kinafanywa kwa mpira, ambayo hutoa kwa kiwango cha juu cha kubadilika. Ncha ya kifaa inafanywa kwa namna ya sahani, ambayo inafanya uwezekano wa kurekebisha kwa usalama kwenye kibofu cha kibofu. Kifaa kinaweza kutumika kwa mkusanyiko wa mkojo wa muda mrefu.

Mbinu ya Kuingiza Catheter

Ili kuhakikisha ufanisi wa utaratibu, ni muhimu kuingiza catheter kwa mujibu wa sheria fulani. Wataalamu hutumia vifaa maalum kufanya udanganyifu.

Miongoni mwa wanawake

Katika kuweka katheta kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamke inajumuisha kufanya udanganyifu fulani:

Katika wanaume

Utaratibu wa kuingiza catheter ya mkojo kwa wanaume ni tofauti kidogo, kutokana na vipengele vya anatomiki vya mfumo wao wa genitourinary. Inajumuisha kufanya udanganyifu kama huu:

Katika watoto

Katika utoto, catheterization inafanywa kulingana na mpango sawa na kwa wagonjwa wazima. Kwa msaada wa kudanganywa huku, utokaji wa kawaida wa mkojo hurejeshwa. Catheter inaingizwa kwa mgonjwa mdogo kwa uangalifu iwezekanavyo. Hii ni kwa sababu utando wa mucous ni nyeti sana.

Uingizaji usio sahihi wa kifaa huongeza hatari ya uharibifu kwao. Kwa catheterization ya watoto, vifaa vya kipenyo kidogo hutumiwa.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana?

Catheterization lazima ifanyike kwa makini kulingana na sheria zilizowekwa. Vinginevyo, kuna hatari ya kuendeleza matatizo, ambayo yanajitokeza kwa namna ya:

• cystitis;
• pyelonephritis.

Magonjwa haya ni yale ambayo hutokea kwa disinfection isiyofaa ya njia ya mkojo wakati wa kudanganywa.

Udanganyifu usiofaa unaweza kusababisha ajali au uharibifu wa kuta za urethra. Wagonjwa wengine walipata kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati wa utaratibu.

Wakati wa utaratibu, dhidi ya historia ya uharibifu, maendeleo au uharibifu wa urethra unaweza kugunduliwa. Kwa uharibifu wa utando wa mucous, maendeleo ya damu yanazingatiwa.

Kutunza bomba la mkojo

Ili kuepuka matatizo, ni muhimu kutunza vizuri uchunguzi wa mkojo. Mkojo unapaswa kusafishwa na maji mara kwa mara. Ili kuhakikisha kusafisha kwa ufanisi kifaa, inashauriwa kuongeza kiasi kidogo cha siki kwa maji.

Mkojo lazima umwagike kila masaa 3. Lazima iwe chini ya kibofu kila wakati. Ikiwa mkojo huvuja kutoka chini ya kifaa, inashauriwa kumjulisha daktari haraka kuhusu hili.

Ikiwa unapata maumivu ndani ya tumbo au hisia ya ukamilifu, inashauriwa pia kushauriana na daktari. Wakati kifaa kimefungwa, hubadilishwa haraka.

Mchakato wa kuondolewa kwa uchunguzi

Uondoaji wa uchunguzi unapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali. Ni marufuku kabisa kufanya utaratibu huu kwa kujitegemea.

Kabla ya kuondoa uchunguzi, taratibu za usafi wa viungo vya nje vya uzazi hufanyika, pamoja na matibabu ya mfereji wa urethral na furatsilini. Baada ya hayo, uchunguzi huondolewa na harakati za mzunguko.

Katika hatua inayofuata, mfereji wa urethra unatibiwa tena na suluhisho la antiseptic.

Catheterization ni ghiliba yenye ufanisi ambayo inahakikisha utokaji wa mkojo kutoka kwa kibofu. Udanganyifu unapaswa kufanywa kwa mujibu wa sheria fulani, ambayo itaondoa uwezekano wa matatizo.

Catheterization ni utaratibu wa kuingiza catheter (kwa wanaume na wanawake) kwenye kibofu kupitia mfereji wa urethra. Catheterization hutumiwa mara nyingi na hutumiwa kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu.

Sheria za kufunga catheter

Catheter inaweza kuwekwa kwa muda mfupi, kwa mfano, ufungaji wa muda mfupi wa catheter ni muhimu kwa uingiliaji wa upasuaji, na kwa muda mrefu, ikiwa mgonjwa ana shida ya kukimbia. Mwisho unaweza kusababishwa na magonjwa fulani.

Mwanaume anaweza kuathiriwa na michakato mbalimbali ya patholojia kutokana na maambukizi, majeraha, na ugonjwa wa neoplastic. Ukiukaji wa mkojo unaweza kusababisha maendeleo ya matokeo yasiyofurahisha kama kushindwa kwa figo na utasa. Katika makala hii, tutazingatia kwa undani algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wanaume.

Dalili za utaratibu

Catheter inaweza kuingizwa kwa madhumuni ya utambuzi:

1. Ili kupata sampuli za mkojo kwenye cavity ya kibofu. Sampuli hutumiwa zaidi katika utafiti wa maabara, kwa mfano, kuamua microflora ya kibofu.
2. Ili kuamua kiasi cha mkojo unaotolewa, angalia sifa zake za organoleptic.
3. Kuamua kiwango cha patency ya njia ya mkojo.

Wakati wa matibabu

Kwa kuongeza, catheterization inaweza kufanywa katika matibabu ya:

1. Wakati wa kurejesha urethra baada ya upasuaji.
2. Katika uwepo wa decompression ya kibofu.
3. Katika uwepo wa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo, ambayo inaweza kutokea dhidi ya historia ya urethritis, mabadiliko ya pathological ambayo huathiri gland ya prostate.
4. Ili kutibu kuta za kibofu na ufumbuzi wa dawa.
5. Kwa kizuizi cha muda mrefu, ambacho kinaweza kusababishwa na hydronephrosis.
6. Kwa madhumuni ya kutoa mkojo, ikiwa mgonjwa hawezi kufanya tendo la urination. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa yuko katika coma.

Algorithm ya catheterization ya kibofu cha mkojo kwa wanaume ni ngumu sana, lakini wagonjwa hawapaswi kusababisha hofu kwa afya zao, kwani wataalam wenye uzoefu wanaaminika kutekeleza utaratibu huu.

Contraindications kwa catheterization

Licha ya ukweli kwamba kuna dalili nyingi, catheterization haiwezi kufanywa kila wakati. Kuna baadhi ya contraindications:

• Uwepo wa damu kwenye korodani.
• Uwepo wa michubuko kwenye perineum.
• uwepo katika damu.
• Hali ya kujeruhiwa ya kibofu.
• Hali ya kujeruhiwa ya urethra.
• Prostatitis katika fomu ya papo hapo.
• Anuria.
• Baadhi ya magonjwa ya mfumo wa genitourinary, kwa mfano, gonorrhea.
• Spasm ya sphincter ya urethral.
• Michakato ya uchochezi ya papo hapo inayotokea kwenye kibofu cha mkojo au urethra.
• Kuvunjika kwa uume.

Vipengele vya catheterization kwa wanaume

Kutokana na vipengele vya anatomical ya urethra kwa wanaume, wataalam wenye ujuzi tu wanapaswa kufanya utaratibu wa catheterization. Ugumu wa kufanya catheterization hutokea kutokana na ukweli kwamba urethra ya kiume ina urefu wa kiasi kikubwa, kuhusu sentimita 25. Kwa kuongeza, kuna vikwazo viwili vya kisaikolojia katika urethra vinavyozuia kuingizwa kwa bure kwa catheter. Pia, ni nyembamba sana.

Uangalifu mkubwa lazima uchukuliwe ikiwa utaratibu unafanywa kwa kutumia catheter ya chuma. Ikiwa nguvu nyingi hutumiwa wakati wa kudanganywa, basi kuta za mfumo wa mkojo zinaweza kuharibiwa, kwa sababu ambayo tukio la vifungu vya uongo halijatengwa.

Algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wanaume lazima izingatiwe kwa uangalifu.

Vyombo vinavyotumika katika catheterization

Kwa utaratibu wa catheterization, utahitaji zana zifuatazo:

Algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wanaume

Ikiwa utaratibu unafanywa kwa kutumia catheter laini, basi mtaalamu anapaswa kufanya hatua zifuatazo:

1. Mhudumu wa afya lazima kwanza aandae mikono yake, aioshe vizuri, na kutibu kwa dawa ya kuua viini.
2. Mgonjwa amelazwa nyuma yake, miguu yake imesukumwa kidogo, wakati magoti yanapaswa kuinama. Tray inahitajika kati ya miguu, na diaper imewekwa chini ya eneo la pelvic.
3. Mfanyikazi wa matibabu anapaswa kuvaa glavu za kuzaa, afunge uume chini ya kichwa na kitambaa cha kuzaa. Hii itafungua ufunguzi wa nje wa urethra.
4. Ifuatayo, unahitaji kutibu kichwa na swab ya pamba, iliyotiwa maji na furacilin hapo awali. Usindikaji ufanyike kwa mwelekeo kutoka kwa urethra hadi makali ya kichwa.
5. Kwa kufinya uume wa glans, ni muhimu kufungua ufunguzi wa nje wa urethra. Baada ya shimo kufunguliwa, matone machache ya glycerini yenye kuzaa hutiwa ndani yake.

Kwa msaada wa tweezers, catheter inachukuliwa, na shimo lake la mviringo lina maji na mafuta ya vaseline au glycerini. Kisha catheter inaingizwa kwenye ufunguzi wa urethra wazi. Kwa msaada wa nguvu za kuzaa, sentimita tano za kwanza za catheter huingizwa, huku ukishikilia kichwa.

Kuzamishwa kwa catheter

Ni muhimu kutumbukiza catheter ndani ya urethra polepole, kuikata na tweezers. Katika kesi hiyo, uume lazima kusukumwa kwenye catheter kwa mkono wa bure. Mbinu hii itawawezesha kuhamisha catheter kupitia urethra kwa urahisi zaidi. Katika eneo la makutano ya sehemu ya membranous na sehemu ya spongy, upinzani mdogo unaweza kutokea. Ikiwa hutokea, basi ni muhimu kusimama kwa dakika mbili hadi tatu ili kusubiri spasm ya misuli kutoweka, na kisha kuendelea kuingiza catheter.

Kupungua kwa kisaikolojia pia kunakuwepo kwenye mlango wa urethra kwenye kibofu. Katika eneo hili, tukio la kuanzishwa tena kwa catheter haijatengwa.

Baada ya sehemu ya kwanza ya mkojo kuonekana, ncha ya kinyume cha catheter lazima iwekwe kwenye mkojo.

Kabla ya kukojoa, kibofu kinapaswa kuosha. Baada ya hayo, kwa kuzingatia hatua za usalama, catheter huondolewa kwa uangalifu.

Baada ya mwisho wa pato la mkojo, sindano ya Janet iliyojaa suluhisho la furatsilini inaunganishwa kwenye catheter, ambayo hutiwa ndani ya kibofu cha kibofu polepole sana. Kiasi cha suluhisho la sindano lazima iwe karibu mililita 150. Baada ya hayo, catheter inaelekezwa kwenye tray ili kuondoa kioevu. Utaratibu wa kuosha unapaswa kufanyika mpaka yaliyomo ya kibofu kuwa wazi.

Baada ya kusafisha kukamilika, catheter huondolewa kwenye urethra kwa kufanya harakati za mzunguko wa upole. Baada ya hayo, ufunguzi wa nje wa urethra unatibiwa tena na pamba ya pamba, kabla ya unyevu katika suluhisho la furacilin. Mwishoni mwa utaratibu wa catheterization, vyombo vyote vinapaswa kuwekwa kwenye suluhisho la disinfectant.

Ikiwa matumizi ya catheter laini hairuhusu utaratibu, basi matumizi ya catheter ya chuma itahitajika. Utaratibu sawa wa kuanzisha catheter ya mkojo unapaswa kufanyika pekee na daktari aliyestahili, kwa sababu mbinu hiyo ni ngumu sana, inayohitaji huduma maalum na tahadhari.

Mgonjwa amewekwa nyuma yake, ufunguzi wa urethra unatibiwa. Ninageuza catheter chini na "mdomo" na kuiendeleza kando ya urethra hadi kufikia kibofu. Ili kuondokana na eneo la sphincter, uume unapaswa kuelekezwa kando ya mstari wa kati. Catheter inaingizwa zaidi, polepole kusonga urethra katika mwelekeo wa chombo.

Ikiwa utaratibu unafanywa kwa usahihi, basi kuna kutokwa ndani ya chombo cha mkojo, wakati mgonjwa haoni maumivu. Kwa sababu ya ukweli kwamba catheterization na catheter ya chuma ni chungu sana na ya kiwewe, haifanyiki mara chache.

Matatizo wakati wa catheterization

Katika baadhi ya matukio, baadhi ya matatizo yanaweza kutokea, kwa mfano:

• Kuambukizwa kwa mfumo wa mkojo. Matokeo yake, pyelonephritis, cystitis, urethritis inaweza kuendeleza.
• Uharibifu wa urethra, wakati mwingine muhimu, hadi kutoboa.

Matatizo yanaweza kutokea kutokana na makosa yaliyofanywa wakati wa kuanzishwa kwa catheter, hasa ya chuma, au kutokana na uchunguzi wa awali wa kutosha wa mgonjwa. Mara nyingi, shida huibuka kama matokeo ya ukiukaji wa asepsis.

Ili kutambua na kutibu magonjwa mbalimbali na dysfunctions ya viungo vya genitourinary ya kike, manipulations endoscopic mara nyingi hufanywa, moja ambayo ni catheterization ya kibofu cha wagonjwa. Dhana hii ina maana ya kuanzishwa kwa chombo maalum katika chombo kilichoonyeshwa kwa njia ya urethra.

Kifaa na aina za catheters

Catheter ni bomba nyembamba tupu iliyotengenezwa kwa nyenzo laini au ngumu. Inajumuisha sehemu za mbele, za kati, na za nyuma, ambazo kwa mtiririko huo huitwa mdomo, mwili na banda. Mdomo unafanywa kwa namna ya silinda au koni; inaweza kuinama kwa pembe ya 20-35 ° au moja kwa moja. Kuna shimo moja au mbili mbele ya catheter.

Banda la chombo limepanuliwa kidogo. Hii hutolewa ili catheter isiingie kwa bahati mbaya kwenye kibofu cha kibofu kabisa na inaweza kushikamana na mfumo rahisi. Kwa msaada wa mwisho, chombo kinaosha au kumwagilia na ufumbuzi wa dawa.

Nambari 1 inaonyesha mdomo wa catheter, nambari 2 - mwili, na nambari 3 - banda.

Urefu wa catheter zinazoweza kubadilika huanzia 22-38 cm, zile ngumu - 11-16. Vyombo vifupi kawaida hutumiwa kwa wanawake.

Kulingana na kipenyo cha ndani, caliber 30 za catheters zinazalishwa. Ukubwa huu kwa kila nambari ya zana inayofuata ni 1/3 mm kubwa kuliko ya awali. Catheter zinazotumiwa zaidi kwa wanawake wazima ni geji 16-20.

Kulingana na aina ya nyenzo ambazo zimetengenezwa, zana ni ngumu, au ngumu, na laini. Ya kwanza ni ya chuma na kuwa na uso laini wa nickel-plated. Catheters za chuma hazibadili angle ya mdomo.

Katheta laini (elastiki) hazina kiwewe kidogo kwa wagonjwa; utangulizi wao ni bora kuvumiliwa. Nyenzo kwao inaweza kuwa polyethilini au mpira. Vyombo vya elastic vinavyotengenezwa na polima vinaweza kubadilisha angle ya mdomo wakati wa joto, kuchukua sura ya njia ya mkojo.

Aina mbalimbali za catheters ya urolojia: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzera; 4a, 4b - Maleko na Maleko - Casper; 5a, 5b, 5c - Foley

Katheta ni moja na zinaweza kutumika tena. Ya kwanza huhifadhiwa kwenye mifuko ya kuzaa iliyofungwa. Mwisho unahitaji matibabu maalum na sterilization kabla ya kila matumizi tena.

Katheta za urolojia za matumizi moja zinapaswa kutolewa nje ya kifurushi kabla ya matumizi

Malengo na madhumuni ya utaratibu

Malengo ya kufanya catheterization ya kibofu inaweza kuwa utambuzi, kwa mfano:

• kugundua mabaki ya mkojo;
• hesabu ya uwezo wa chombo;
• infusion ya wakala tofauti kwenye kibofu kwa picha za X-ray zinazofuata (cystograms);
• ufuatiliaji wa mkojo baada ya majeraha yoyote au uingiliaji wa upasuaji;
• kupokea sehemu ya mkojo moja kwa moja kutoka kwa kibofu kwa uchambuzi wa maabara.

Dalili mbili za kwanza za catheterization ya uchunguzi zinafaa wakati njia salama ya kuchunguza kibofu - ultrasonografia - kwa sababu fulani haikuwepo au haikutoa taarifa kamili.

Utaratibu huu pia unaweza kuagizwa kufanya hatua za matibabu, kama vile:

• kutolewa kwa kibofu kutoka kwa mkojo wakati wa uhifadhi wake wa papo hapo au sugu;
• kuosha membrane ya mucous ya chombo kutoka kwa bidhaa za kuoza za tumors, pus, mabaki ya mawe na mchanga;
• sindano ya ufumbuzi wa dawa kwenye kibofu cha kibofu kwa athari yao ya ndani kwenye membrane ya mucous iliyoathirika;
• excretion ya mkojo kwa wagonjwa waliopooza kitandani na dysfunctions ya viungo vya nusu ya chini ya mwili.

Wakati catheterization haiwezekani?

Usifanye catheterization chini ya hali zifuatazo:

• kuvimba kwa papo hapo kwenye kibofu cha mkojo au urethra;
• spasm ya utaratibu wa kufunga kibofu (udanganyifu utawezekana baada ya matumizi ya dawa za antispasmodic);
• hematoma au michubuko ya perineum;
• uharibifu wa mitambo kwa urethra;
• kutokwa na damu kwa urethra ya asili isiyojulikana.

Jinsi wanawake wanavyowekwa kwenye catheter

Mkojo wa kike ni mfupi mara kadhaa kuliko wa kiume na pana zaidi; ina curvature ya mara kwa mara. Mkojo wa mkojo unaelekezwa kutoka juu hadi chini kando ya ukuta wa mbele wa uke hadi sehemu ya kinena, na kuishia na ufunguzi wake wa nje kwenye vestibule ya uke. Kutokana na vipengele hivi vya anatomia, ni rahisi zaidi kwa mwanamke kuingiza chombo kwenye kibofu kuliko kwa mwanamume.

Wanawake wana urethra mfupi na pana, hivyo wanaweza kuingiza catheter kwa urahisi

Maandalizi ya kudanganywa

Catheterization inapaswa kutanguliwa na uchunguzi wa kina na utafiti wa historia ya mgonjwa. Daktari hugundua ikiwa ana magonjwa ya moyo na mishipa au allergy kwa dawa zinazotumiwa; matokeo ya vipimo vya maabara ya damu na mkojo vinasomwa.

Uchunguzi wa gynecological wa viungo vya uzazi ni lazima. Hii husaidia kuamua mbinu za catheterization mbele ya malezi ya tumor katika mfumo wa uzazi wa kike au katika ulemavu wa kuzaliwa wa mwisho.

Mbinu ya utekelezaji

Kuanzishwa kwa catheter kwenye kibofu cha kibofu hufanywa chini ya hali ya antiseptic. Muuguzi anayefanya udanganyifu, kabla ya kuanza utaratibu, hutibu mikono yake na antiseptic, huweka glavu za kuzaa na mask.

Catheterization ya chombo cha mkojo kwa wanawake inaweza kufanywa na kifaa kigumu na cha polyethilini. Ili kuwezesha kupiga sliding kando ya urethra, mdomo wa chombo kilichoandaliwa hutiwa mafuta ya taa ya kioevu au glycerini.

Utaratibu unafanywa kwa utaratibu ufuatao:

1. Mgonjwa amelala juu ya kitanda au kiti cha uzazi na magoti yaliyopigwa na miguu iliyoenea.
2. Mwili wa mwanamke umefunikwa na karatasi safi, na kuacha sehemu ya nje ya uzazi kuonekana.
3. Chombo cha mkojo kimewekwa kati ya mapaja yake.
4. Mhudumu wa afya amesimama upande wa kulia wa mwanamke mwongo.
5. Baada ya kugawanya labia kubwa ya mwanamke na vidole vya mkono wake wa kushoto, kwa mkono wake wa kulia hufanya choo cha sehemu ya siri ya nje na mlango wa urethra na swab ya pamba iliyowekwa kwenye suluhisho la disinfectant.
6. Ikiwa catheter laini hutumiwa, basi daktari huichukua kwa nguvu za kuzaa kwa umbali wa cm 4-6 kutoka kwa mdomo na kuiingiza kwenye urethra na harakati za mzunguko wa laini. Sehemu ya nje ya chombo kinachoweza kubadilika inapaswa kuunganishwa kati ya vidole vilivyokithiri (vidole vidogo na vya pete) vya mkono wa kulia, na ni bora ikiwa msaidizi anashikilia.
7. Ikiwa utaratibu unafanywa na catheter ya chuma ya kike, basi inachukuliwa kwa mkono wa kulia na kwa uangalifu, bila jitihada yoyote, huingizwa kwenye urethra.
8. Kuvuja kwa mkojo kutoka mwisho wa nje wa chombo ni ushahidi kwamba catheter iko kwenye kibofu. Maji ya kibaiolojia huchukuliwa kwenye tray maalum.
9. Ikiwa ni muhimu kusafisha au kumwagilia kibofu cha kibofu baada ya kumwagika, sindano maalum kubwa iliyojaa madawa ya kulevya imeunganishwa kwenye catheter.
10. Baada ya kukamilika kwa utaratibu, kifaa kinaondolewa kwa uangalifu. Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, anapendekezwa kuosha viungo vya nje vya uzazi na ufumbuzi dhaifu wa permanganate ya potasiamu au decoction ya chamomile kwa siku 2-3 baada ya catheterization.

Kuanzishwa kwa catheter ya chuma kwa mwanamke: namba 1, 2, 3 zinaonyesha hatua za utaratibu; mishale inaonyesha mwelekeo wa harakati ya chombo

Wakati mwingine kuna matukio wakati udanganyifu huu lazima ufanyike kwa utaratibu au kuacha kifaa kwenye chombo cha mkojo kwa muda fulani. Wanawake, tofauti na wanaume, kwa kawaida huvumilia kwa urahisi masaa mengi ya kukaa kwa tube ya urolojia katika urethra; wana uwezekano mdogo wa kupata matatizo ya utaratibu.

Ubadilishaji wa mkojo wa muda mrefu unafanywa kwa kutumia catheter ya puto ya Foley. Baada ya kifaa kuwa kwenye kibofu cha mkojo, maji huingizwa kwenye puto na, ikiwa imeonyeshwa, chombo huoshwa na suluhisho la antiseptic (permanganate ya potasiamu 0.3: 1000 au Rivanol 1: 1000). Catheter inayoweza kubadilika imewekwa na mkanda wa wambiso kwenye paja la mgonjwa na kushoto kwenye kibofu cha mkojo. Baada ya siku 5-6, huondolewa na, ikiwa ni lazima, mpya huletwa.

Video: kuweka catheter rahisi kwa mwanamke

Matokeo yanayowezekana

Kwa sababu ya urahisi wa kudanganywa kwa wanawake, hawana matokeo mabaya. Wakati mwingine wakati wa kuingizwa kwa catheter, spasms au uharibifu wa urethra, unafuatana na kutokwa damu, huweza kutokea. Katika kesi hiyo, utaratibu lazima usitishwe mara moja. Kama sheria, hii hufanyika na ugumu (kupungua kwa cicatricial) ya njia ya chini ya mkojo, ambayo ni ya kawaida sana kwa wanawake kuliko wanaume.

Katika kesi ya kutofuata kwa kutosha kwa utasa wa vyombo na mikono ya muuguzi, pathogens inaweza kuletwa kwenye njia ya mkojo. Matokeo ya hii ni cystitis ya papo hapo.

Shida nyingine ya nadra kwa wagonjwa wa kike ni ile inayoitwa homa ya urethra, ambayo inaonyeshwa na baridi na kushuka kwa joto. Hali hii inatibiwa na antibiotics na dawa za antipyretic.

Ninaufahamu utaratibu huu moja kwa moja - najua kutokana na uzoefu wangu mwenyewe jinsi catheterization ya kibofu ni. Niliifanya baada ya kuzaliwa ngumu kwenye meza ya kujifungua. Hii ilihitajika kutathmini utendaji wa figo. Ninaweza kusema jambo moja tu: baada ya masaa 14 ya mikazo na kushonwa kwa machozi kwa muda mrefu, haikunigharimu chochote kunusurika kuingizwa kwa katheta ya chuma kwenye kibofu cha mkojo. Sikujisikia hata na sikuona mara moja kwamba nilikuwa na aina fulani ya chombo cha baridi kwenye urethra yangu. Nililala na catheter kwenye kibofu cha mkojo kwa muda wa saa moja, baada ya hapo madaktari waliitoa salama na kusema kwamba mkojo ulikuwa ukitolewa, ambayo ina maana kwamba kila kitu kitakuwa sawa. Ikiwa utaratibu huu ungetokea wakati mwingine, labda singeipenda, lakini mara baada ya kuzaliwa karibu sikujisikia.

Kuingiza catheter kwenye kibofu cha mkojo sio ujanja wa kupendeza zaidi kwa wanawake, lakini haupaswi kuogopa. Kwa vitendo vya ustadi na vilivyoratibiwa vya mikono ya mfanyakazi wa matibabu, haitakuletea usumbufu mdogo. Utaratibu ni muhimu kwa utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa mbalimbali ya mfumo wa mkojo. Kwa wanawake, haina uchungu, na kuanzishwa kwa chombo kwenye kibofu chao katika idadi kubwa ya matukio haisababishi matatizo yoyote kwa wafanyakazi wa matibabu.

Kibofu cha mkojo- hutumikia kukusanya mkojo unaoendelea kutoka kwa ureters, na hufanya kazi ya uokoaji - urination. Saizi inategemea kujaza na mkojo, uwezo ni kutoka 250 hadi 700 ml. Ikiwa kwa sababu fulani uokoaji wa mkojo ni vigumu, catheter ya mkojo imewekwa - tube ya elastic ambayo inaingizwa kwenye njia ya mkojo ili kukimbia mkojo.

Katika hali ambapo catheter ya mkojo inahitajika kwa muda mrefu, ni muhimu kufunga cystostomy (epicystostomy) - kuundwa kwa njia ya bandia kutoka kwa kibofu kwa njia ya upasuaji. Njia ya kutoka ya chaneli iko katika eneo la suprapubic. Dalili za cystostomy zinaonekana, kama sheria, na magonjwa makubwa ya njia ya mkojo:

• kutowezekana kwa kufunga catheter kupitia urethra ikiwa kukaa kwa muda mrefu kwa mifereji ya maji kwenye kibofu ni muhimu;
• benign prostatic hyperplasia;
• kazi isiyosawazishwa ya misuli ya kibofu na sphincter yake, ambayo husababisha vilio vya mkojo;
• majeraha ya pelvic na kupasuka kwa urethra;
• shughuli zinazofanywa kwenye urethra, uume

Kuna aina kadhaa za catheter, lakini catheter ya Foley sasa inatumika sana katika mazoezi ya matibabu ya mkojo. Hii ni aina ya kawaida na maarufu ya catheters.

Hii ni katheta ya mkojo yenye puto inayoweza kuvuta hewa iliyojaa kioevu tasa (maji au salini) ambayo hurekebisha catheter kwenye kibofu. Kwa upande mwingine, tube imeunganishwa kwenye chombo maalum (kifurushi) ambacho mkojo hujilimbikiza.

Catheters ya Foley inaweza kuwa na idadi tofauti ya njia za ndani, zilizofanywa kwa vifaa tofauti. Pia hutofautiana katika chanjo. Catheter ya silicone-coated latex dual-lumen ni chaguo cha gharama nafuu. Ghali zaidi ni catheter ya silicone iliyotiwa fedha.

Faida ya catheter ya silicone iliyotiwa fedha ni kwamba safu ya fedha inazuia ukuaji wa microbes za pathogenic, kupunguza uwezekano wa maambukizi ya njia ya mkojo. Kwa hiyo, baada ya kuingizwa kwa catheter, inaweza kubaki ndani kwa muda mrefu. Katika kesi hii, bei ya juu inamaanisha usalama zaidi na hatari ndogo ya maambukizo ya catheterization.

Catheter ya silicone isiyofunikwa inaweza kutumika ikiwa kuna mzio wa mpira. Silicone yenyewe ina uwezo wa kuzuia utuaji wa chumvi kwenye safu ya ndani ya catheter.

Utoaji wa mkojo unawezekana kwa njia mbili:
1. Katika hali ya ufunguzi wa mara kwa mara wa kifaa cha kufungwa, utokaji wa mkojo hutokea kwa sehemu ndogo kwenye mkojo wa umbo la mfuko uliounganishwa na sleeve.
2. Katika hali ya kufungwa, wakati utokaji wa mkojo unafanywa mara moja, kwa muda fulani, moja kwa moja kwenye choo au mfuko wa kuhifadhi.

Uingizwaji wa catheter

Kwa wastani, mwezi baada ya ufungaji wa cystostomy, inahitaji kubadilishwa. Utaratibu huu unafanywa na urolojia. Kulingana na kiasi gani cha uhamaji wa mgonjwa huhifadhiwa, unaweza kuja kwenye kituo cha matibabu kwa miadi, au kumwita daktari nyumbani. Katika siku zijazo, muda wa uingizwaji wa catheter unajadiliwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa na inategemea aina ya catheter na jinsi inavyotumiwa, ikiwa kuna matatizo yoyote. Kwa wastani, wakati wa operesheni ya kawaida ya catheter ya cystostomy, itahitaji kubadilishwa mara moja kila baada ya wiki 4-8.

Sasa madaktari hawapendekeza kuosha catheters, ni salama zaidi kuzibadilisha, kwa kuwa wakati wa kuosha na ufumbuzi wa antiseptic, kuna uwezekano mkubwa kwamba mimea iliyopo kwenye kuta itakuwa sugu kwa mawakala hawa na ikiwa kuvimba hutokea, itakuwa vigumu sana. kukabiliana nayo. Kuondolewa na uingizwaji wa cystostomy pia ni lazima kwa daktari ambaye anachunguza tovuti ya sindano na kufanya miadi kwa ugonjwa wa msingi.

Kutunza cystostomy (epicystostomy)

Catheter ya ndani ili kuondoa mkojo kutoka kwenye kibofu inahitaji usafi wa kutosha na ulaji wa maji.

Jambo kuu katika utunzaji ni usafi:

• Bomba la bure la catheter lazima liwe safi, kama vile mahali pa kuingilia kwenye katheta kwenye sehemu ya chini ya tumbo. Ikiwa hakuna mapendekezo maalum ya daktari kwa ajili ya matibabu, basi ngozi karibu na catheter inapaswa kuosha na maji ya joto na sabuni au kufuta kwa swab iliyohifadhiwa na maji mara 2 kwa siku.
• Unaweza kuoga, kuoga haipendekezi.
• Ikiwa hakuna dalili za kuvimba karibu na catheter, bandage inaweza kuachwa.

Jinsi ya kushughulikia vizuri mfuko wa mkojo

• Catheter na mkojo haipaswi kuinama.
• Ikiwa mgonjwa anatembea, mkojo umewekwa chini ya kibofu cha kibofu, kwenye paja. Ikiwa mgonjwa amelala chini, mkojo umewekwa chini ya kiwango cha mwili, lakini sio kwenye sakafu. Eneo la mkojo linapaswa kuruhusu mkojo kukimbia kwenye mfuko na usirudi kwenye kibofu.
• Tupa mkojo wakati umejaa nusu. Badilisha mara moja kwa wiki kwa wastani, isipokuwa inahitajika mapema kwa sababu ya uharibifu au kuziba.

Wakati wa kuanzisha na kuchukua nafasi ya catheter, urolojia anapaswa kuzungumza juu ya mafunzo ya kazi ya kusanyiko ya kibofu cha kibofu. Inafanywa ili kudumisha contractility ya kuta za kibofu. Njia ya utokaji wa mkojo mara kwa mara huharibu utendaji wa chombo hiki, ni muhimu kuunda hali ya kujaza kwake mara kwa mara.

Mafunzo ya kazi ya mkusanyiko wa kibofu cha kibofu yanajumuisha kubana mifereji ya maji ya cystostomy, hadi hamu ya kukojoa itokee. Wakati hamu inatokea, mifereji ya maji inapaswa kufunguliwa na kibofu kinapaswa kutolewa. Njia hii ina contraindications kabisa na jamaa. Haiwezekani kuanza mafunzo bila kushauriana na daktari, hii inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Contraindications kabisa, katika kesi hizi, mafunzo ni marufuku:

• Vesicorectal, urethroperineal na fistula nyingine
• Kuvimba kwa papo hapo kwa njia ya mkojo
• Hematuria ya jumla na urethrorrhagia.

• Atoni ya kibofu
• Mawe ya kibofu
• Reflux ya vesicoureteral.

Wagonjwa walio na cystostomy wanapaswa kuwasiliana na mtaalamu wao wa afya mara moja ikiwa:

• Kuna maumivu katika tumbo la chini
• Kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa
• Rangi ya mkojo hubadilika, mchanganyiko wa damu au mchanga huonekana, tope, harufu mbaya mbaya hutokea.
• Ikiwa catheter imefungwa au imeharibiwa, inatoka nje ya kibofu.

Ili kukabiliana na magonjwa ya urolojia, catheter ya mkojo hutumiwa - mfumo wa zilizopo za mpira ambazo huingizwa kwenye kibofu cha mkojo kupitia urethra ili kudhibiti kiasi cha mkojo kinachozalishwa au kuchunguza muundo wake. Pia ni lengo la utekelezaji wa tendo la urination, ikiwa mtu ana dysfunction ya urea.

Habari za jumla

Magonjwa kama vile saratani ya mfumo wa genitourinary, adenoma ya kibofu, uhifadhi wa mkojo na magonjwa ya figo hujumuisha matatizo ya kutoa mkojo. Moja ya njia za tiba yao ni kuanzishwa kwa catheter kwenye urethra. Hii inafanywa ili kukimbia kibofu na kurahisisha kukojoa. Kondakta inaweza kuwa mpira au mpira (laini) au plastiki, chuma (ngumu). Inaonekana kama mirija iliyonyooka au iliyopinda yenye mashimo kwenye ncha zote mbili. Wakati huo huo, laini zina kata ya oblique, na ngumu zina kushughulikia, mdomo na fimbo.

Aina na ukubwa

Uainishaji unafanywa kulingana na nyenzo ambazo vifaa vinafanywa, wakati uliotumiwa katika mwili. Idadi ya njia na viungo ambavyo kifaa kinaingizwa huzingatiwa. Urefu wa bomba hutegemea sifa za kisaikolojia za viumbe. Catheter za kike kawaida huwa fupi. Urefu mzuri kwa wanawake ni cm 12-15, kwa wanaume - karibu 30 cm.

Kulingana na nyenzo za utengenezaji, wanafautisha:

• elastic (mpira);
• laini (iliyofanywa kwa mpira au silicone);
• ngumu (plastiki au chuma).

Kulingana na urefu wa kukaa kwenye ureta:

• kudumu (iliyoanzishwa kwa muda mrefu);
• kutupwa.

Kwa kuzingatia chombo cha utawala, kuna:

• mrija wa mkojo;
• ureta;
• zana kwa pelvis ya figo;
• stents za kibofu.

Kwa eneo kuna:

• ndani (ziko kabisa ndani ya mwili);
• nje (mwisho mmoja hutoka).

Kwa idadi ya vituo, kuna chaguzi:

• njia moja;
• njia mbili;
• stent ya njia tatu.

Aina za kawaida zaidi

Aina tofauti za catheter hutumiwa kuweka kibofu cha kibofu. Uchaguzi wao unategemea kazi watakayofanya. Ubora wa kifaa pia ni muhimu, kwa kuwa katika baadhi ya matukio husababisha hasira au athari za mzio. Ikiwa ni pamoja na sababu zilizo hapo juu, zinazojulikana zaidi ni:

• Catheter ya Foley ya urethra. Inachukuliwa kuwa catheter ya ndani ya mkojo. Ina mwisho wa kipofu na mashimo mawili. Mwishoni kuna hifadhi ya mpira, ambayo channel nyembamba imeunganishwa. Inatumika kusafisha kibofu cha mkojo, kuondoa maganda ya damu au mkojo.
• Kifaa cha Nelaton catheterization. Sawa, elastic, na mwisho wa mviringo. Ina kipenyo kidogo kuliko Foley. Haitumiki kabisa. Imeingizwa kwenye mfereji wa mkojo kwa mifereji ya maji.
• Tiemann stent. Ina njia moja ya mifereji ya maji na mashimo 2 karibu na ncha. Inatumika kwa magonjwa ya tezi ya Prostate.
• Mpangilio wa pizza. Kondakta wa mpira na mashimo 2-3 na ncha ya umbo la kikombe. Weka kama ya kudumu kwa kumwaga figo wakati kazi yao kuu inashindwa.
• Melekote inafanana na muundo wa Pizza.
• Stent ya Poisson ni nyuzi laini ya mpira yenye mashimo matatu na mwisho wa ond. Ingiza kwa kutumia probe ya chuma, ambayo lazima iondolewe. Inatumika sana kwa matibabu ya mfumo wa genitourinary.

Kila moja ya mifano ya vifaa vya catheterization ina faida na hasara katika matumizi. Ikiwa kuanzishwa kwa catheter hutolewa kwa muda mfupi, catheter bora ya Nelaton inayoweza kutolewa. Msimamo wa Foley unafaa zaidi sio tu kwa excretion ya mkojo, lakini pia kwa utawala wa madawa ya kulevya. Ikiwa mgonjwa hawezi kukojoa, tofauti ya Pizzer inafaa zaidi.

Je, zimewekwaje?

Ili kuweka catheter kwenye urethra, lazima ufuate sheria fulani. Kwanza, kuwekwa kwa catheter lazima iwe kuzaa. Ili kufanya hivyo, ili kuepuka sepsis, chombo na viungo vya uzazi vinatibiwa na disinfectants ya antiseptic. Pili, wagonjwa ambao wamepitia utaratibu huo wanadai kuwa unaumiza. Ili kuondokana na hisia hizo, gel ya Lidochlor au painkillers nyingine zilizoidhinishwa hutumiwa.

Uingizaji wa catheter ya mkojo ni ngumu zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Tatizo ni kwamba kwa wanaume, urethra ni nyembamba na ndefu kuliko mwanamke.

Mbinu ya kuingiza catheter kwa wanaume ni ngumu. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anapaswa kulala nyuma yake, akipiga magoti yake, na kupumzika. Daktari hutendea sehemu za siri na vifaa na antiseptic, na huanza kuingiza polepole chombo. Katika kesi hiyo, uume unapaswa kuwa katika nafasi ya perpendicular kwa mwili. Ishara kwamba kudanganywa kunafanyika kwa usahihi ni kuonekana kwa kioevu kwenye catheter.

Catheter ya kibofu kwa wanaume ina urefu wa cm 20-30 na kipenyo nyembamba. Hii ni kutokana na sifa za kisaikolojia za mwili. Kwa hivyo, unahitaji kutumia mfano unaofaa. Mwishoni mwa utaratibu, tovuti ya kuingizwa kwa adapta ni disinfected na antiseptic, na mkojo ni masharti ya ndani ya paja. Ikiwa mgonjwa amelala - kwa kitanda.

Catheterization katika wanawake

Kuingiza catheter ya urethra kwa wanawake ni rahisi. Katika kesi hiyo, mgonjwa amelala nyuma yake, akieneza miguu yake, akainama kwa magoti. Labia na chombo hutibiwa na disinfectants. Catheter ya urethra imeingizwa 4-6 cm kwenye mfereji wa mkojo, kupunguza makali ya pili kwenye hifadhi maalum. Imeunganishwa kwenye paja na bandage kali ya bandeji. Wakati wa kudanganywa, damu inaweza kuonekana, lakini hii sio hatari. Ikiwa daktari alifanya kila kitu kwa usahihi, damu haina maana na hairudia. Catheter ya urethra inaweza kuharibu shingo na kuta za kibofu.

Catheter zote za cystostomy na urethra zina faida na hasara. Wakati wa kufunga chaguo la urethral, ​​unaweza kuharibu shingo na kuta za kibofu cha kibofu. Suprapubic haina kiwewe kidogo kwa mtu. Cystostomy ni rahisi kushughulikia na uwezekano mdogo wa kusababisha maambukizi ya uchochezi. Zaidi ya hayo, chale kwenye tumbo huponya haraka na huleta usumbufu kidogo kuliko bomba kwenye sehemu za siri. Miongoni mwa mambo mengine, ikiwa kifaa kinaziba, mkojo unapita chini yake, ukiambukiza sehemu za siri. Na ikiwa shida kama hiyo itatokea kwenye sampuli ya suprapubic, mkojo hutolewa hata hivyo.

Catheter ya suprapubic ina faida kwa kipenyo. Ni pana zaidi kuliko kwenye urethral. Lakini, cystostomy pia ina idadi ya vipengele hasi. Kwanza, imefungwa mara nyingi zaidi, kwani inaruhusiwa kuiweka kwa muda mrefu tu. Pili, madhara ya kukaa kwake katika mwili ni: uhifadhi wa mkojo, spasm au mawe. Tatu, ni vigumu kwa wagonjwa wenye uzito zaidi kuweka catheter ya suprapubic.