Chaguzi za sehemu ya Kaisaria. Baada ya sehemu ya upasuaji. Maelezo ya sehemu ya cesarean

Mara nyingi, sehemu ya cesarean inafanywa kulingana na dalili kamili. Hizi ni hali au magonjwa ambayo husababisha hatari ya kifo kwa maisha ya mama na mtoto, kama vile placenta previa - hali ambayo placenta inafunga njia ya kutoka kwa uterasi. Mara nyingi, hali hii hutokea kwa wanawake wengi wajawazito, hasa baada ya utoaji mimba uliopita au magonjwa ya baada ya kujifungua.

Katika matukio haya, wakati wa kujifungua au katika hatua za mwisho za ujauzito, kutokwa kwa damu mkali huonekana kutoka kwa njia ya uzazi, ambayo haiambatana na maumivu na mara nyingi huzingatiwa usiku. Eneo la placenta katika uterasi linafafanuliwa na ultrasound. Wanawake wajawazito walio na placenta previa huzingatiwa na kutibiwa tu katika hospitali ya uzazi. Dalili kamili pia ni pamoja na:

Prolapse ya kamba: hali hii hutokea wakati wa outflow ya maji amniotic na polyhydramnios katika kesi ambapo kichwa si kuingizwa katika ghuba pelvic kwa muda mrefu (pelvis nyembamba, kijusi kubwa). Kwa mtiririko wa maji, kitanzi cha kitovu huteleza ndani ya uke na kinaweza kuwa nje ya pengo la uke, haswa ikiwa kitovu ni kirefu. Kuna ukandamizaji wa kamba ya umbilical kati ya kuta za pelvis na kichwa cha fetusi, ambayo husababisha mzunguko wa damu usioharibika kati ya mama na mtoto. Ili kugundua shida kama hiyo kwa wakati, baada ya kutolewa kwa maji ya amniotic, uchunguzi wa uke unafanywa.

Msimamo wa kupita kwa fetusi: mtoto anaweza kuzaliwa kupitia njia ya asili ya kuzaliwa ikiwa iko katika nafasi ya longitudinal (sambamba na mhimili wa uterasi) na kichwa chini au mwisho wa pelvic hadi mlango wa pelvis. Msimamo wa kijusi ni wa kawaida zaidi kwa wanawake walio na uzazi kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya uterasi na ukuta wa nje wa tumbo, na polyhydramnios, placenta previa. Kawaida, na mwanzo wa leba, fetusi huzunguka yenyewe katika nafasi sahihi. Ikiwa halijitokea na mbinu za nje zinashindwa kugeuza fetusi katika nafasi ya longitudinal, na ikiwa maji huvunja, basi kuzaliwa kwa njia ya asili ya kuzaliwa haiwezekani.

Preeclampsia: hii ni matatizo makubwa ya nusu ya pili ya ujauzito, inayoonyeshwa na shinikizo la damu, kuonekana kwa protini kwenye mkojo, uvimbe, kunaweza kuwa na maumivu ya kichwa, maono yasiyofaa kwa namna ya "nzi" za flickering mbele ya macho, maumivu ndani. tumbo la juu na hata kushawishi, ambayo inahitaji utoaji wa haraka, hivyo jinsi hali ya mama na mtoto inakabiliwa na shida hii.

Kujitenga mapema kwa kondo la nyuma lililo kawaida: Kwa kawaida, placenta hutengana na ukuta wa uterasi tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa placenta au sehemu yake muhimu imetenganishwa kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, basi kuna maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo inaweza kuambatana na kutokwa na damu kali na hata maendeleo ya hali ya mshtuko. Wakati huo huo, ugavi wa oksijeni kwa fetusi unasumbuliwa sana, ni muhimu kuchukua hatua za haraka ili kuokoa maisha ya mama na mtoto.

Walakini, shughuli nyingi hufanywa kulingana na dalili za jamaa - hali kama hizo za kliniki ambapo kuzaliwa kwa kijusi kupitia njia ya asili ya kuzaliwa kunahusishwa na hatari kubwa zaidi kwa mama na fetusi kuliko kwa sehemu ya upasuaji, na vile vile mchanganyiko wa dalili - mchanganyiko wa matatizo kadhaa ya ujauzito au kujifungua ambayo mmoja mmoja, inaweza kuwa muhimu, lakini kwa ujumla wao huweka tishio kwa hali ya fetusi wakati wa kujifungua kwa uke.

Mfano ni uwasilishaji wa pelvic ya fetusi. Kuzaliwa katika uwasilishaji wa breech ni pathological, kwa sababu. kuna hatari kubwa ya kuumia na njaa ya oksijeni ya fetusi wakati wa kujifungua kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Uwezekano wa matatizo haya huongezeka hasa wakati uwasilishaji wa breech wa fetusi umeunganishwa na ukubwa wake mkubwa (zaidi ya 3600 g), upotovu, upanuzi mkubwa wa kichwa cha fetusi, na kupungua kwa anatomical ya pelvis.

Umri wa kwanza zaidi ya miaka 30: umri yenyewe sio dalili kwa sehemu ya cesarean, lakini katika kundi hili la umri patholojia ya uzazi ni ya kawaida - magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya uzazi, na kusababisha utasa wa muda mrefu, kuharibika kwa mimba. Magonjwa yasiyo ya uzazi yanajilimbikiza - shinikizo la damu, kisukari mellitus, fetma, ugonjwa wa moyo.

Mimba na uzazi kwa wagonjwa vile hutokea kwa idadi kubwa ya matatizo, na hatari kubwa kwa mtoto na mama. Dalili za sehemu ya upasuaji kwa wanawake walio katika umri wa marehemu wa kuzaa wanaotanguliza matako na hypoxia sugu ya fetasi zinaongezeka.

Kovu kwenye uterasi: inabakia baada ya kuondolewa kwa nodes za myomatous au suturing ya ukuta wa uterasi baada ya kutoboa wakati wa utoaji mimba uliosababishwa, baada ya sehemu ya awali ya caasari. Hapo awali, dalili hii ilikuwa na tabia kabisa, lakini sasa inazingatiwa tu katika kesi ya kovu duni kwenye uterasi, mbele ya makovu mawili au zaidi kwenye uterasi baada ya sehemu ya cesarean, shughuli za kujenga upya kwa kasoro za uterasi, na katika kesi zingine.

Uchunguzi wa Ultrasound hukuruhusu kufafanua hali ya kovu kwenye uterasi, uchunguzi lazima ufanyike kutoka kwa wiki 36-37 za ujauzito. Katika hatua ya sasa, mbinu ya kufanya operesheni kwa kutumia nyenzo za mshono wa hali ya juu huchangia malezi ya kovu tajiri kwenye uterasi na inatoa nafasi kwa kuzaliwa kwa baadae kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa.

Pia kuna dalili za sehemu ya cesarean ambayo hutokea wakati wa ujauzito na kujifungua. Kwa mujibu wa uharaka wa kufanya sehemu ya caesarean, inaweza kupangwa na dharura. Upasuaji wakati wa ujauzito kwa kawaida hufanywa kwa njia iliyopangwa, mara chache sana katika hali za dharura (kutokwa damu na placenta previa au kwa kutengana mapema kwa placenta iliyo kawaida na hali zingine).

Operesheni iliyopangwa inakuwezesha kujiandaa, kuamua juu ya mbinu ya utekelezaji wake, anesthesia, na pia kutathmini kwa uangalifu hali ya afya ya mwanamke, na, ikiwa ni lazima, kufanya tiba ya kurekebisha. Wakati wa kujifungua, sehemu ya cesarean inafanywa kulingana na dalili za dharura.

Pia, mwanamke anaweza kukabiliana na matatizo fulani katika kunyonyesha, ambayo mara nyingi hukutana baada ya sehemu ya caasari iliyopangwa. Dhiki ya upasuaji, upotezaji wa damu, kushikamana kwa marehemu kwa matiti kwa sababu ya kuharibika kwa marekebisho au kusinzia kwa mtoto mchanga ndio sababu ya kuchelewa kwa lactation; kwa kuongeza, ni vigumu kwa mama mdogo kupata nafasi ya kulisha, ikiwa ameketi, basi mtoto anasisitiza kwenye mshono. Hata hivyo, tatizo hili linaweza kushinda kwa kutumia nafasi ya uongo kwa kulisha.

Uzazi wa mtoto ni mchakato ambao mwili wa mwanamke umezoea kikamilifu. Lakini wakati mwingine, kwa sababu moja au nyingine, kuzaliwa kwa asili kunaweza kuwa hatari kwa afya au hata maisha ya mtoto na mama. Katika hali hiyo, utoaji wa upasuaji unafanywa - sehemu ya caasari.

Sehemu ya Kaisaria inaweza kuwa iliyopangwa na haraka. Sehemu ya cesarean iliyopangwa imewekwa wakati wa ujauzito: kulingana na dalili au kwa ombi la mama anayetarajia. Uamuzi juu ya sehemu ya upasuaji wa dharura unafanywa ikiwa matatizo yanatokea tayari wakati wa kujifungua, au hali hatari zinazohitaji uingiliaji wa haraka (hypoxia ya fetasi ya papo hapo, kupasuka kwa placenta, nk).

Dalili za sehemu ya upasuaji zimegawanywa katika kabisa na jamaa. Hizo zinachukuliwa kuwa kamili, kwa msingi ambao daktari anaagiza upasuaji bila masharti, na hawezi kuwa na mazungumzo ya kuzaliwa kwa asili. Dalili hizi ni pamoja na zifuatazo.

Pelsi nyembamba ya mwanamke aliye katika leba. Kwa sababu ya kipengele hiki cha anatomiki, mwanamke hawezi tu kujifungua peke yake, kwani kutakuwa na matatizo na kifungu cha mtoto kupitia njia ya kuzaliwa. Kipengele hiki kinagunduliwa mara moja baada ya usajili, na mwanamke tangu mwanzo huandaa na kurekebisha kwa utoaji wa upasuaji;

kizuizi cha mitambo kuzuia kijusi kupita kiasili. Inaweza kuwa:

kugawanyika kwa mifupa ya pelvic;
uvimbe wa ovari;
placenta previa (placenta haipo ambapo inapaswa kuwa, kuzuia fetusi kuingia kwenye kizazi);
kesi za kibinafsi za fibroids ya uterine.

Uwezekano wa kupasuka kwa uterasi. Dalili hii ya sehemu ya cesarean hutokea ikiwa kuna sutures na makovu kwenye uterasi, kwa mfano, baada ya sehemu za awali za caasari na shughuli za tumbo.

Kupasuka kwa placenta mapema. Patholojia inaonyeshwa kwa ukweli kwamba placenta, hata kabla ya kuanza kwa kazi, imetenganishwa na uterasi, kumnyima mtoto lishe na upatikanaji wa oksijeni.

Dalili za jamaa kwa sehemu ya upasuaji zinaonyesha uwezekano wa kuzaliwa kwa asili, lakini kwa hatari kwa mtoto au mama. Katika hali kama hiyo, mambo yote ya mtu binafsi hupimwa kwa uangalifu na kuzingatiwa. Dalili za jamaa ni pamoja na:

uharibifu wa kuona kwa mama (hii ni kutokana na mzigo mkubwa juu ya macho wakati mwanamke anayejifungua ana matatizo);
malfunctions ya figo;
magonjwa ya moyo na mishipa;
patholojia ya mfumo mkuu wa neva;
magonjwa ya oncological, nk.

Kama unaweza kuona, magonjwa haya hayahusiani na ujauzito, lakini mzigo mkubwa kwenye mwili wa mama wakati wa kujifungua unaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

Kwa kuongeza, dalili ya sehemu ya upasuaji ni preeclampsia- ukiukwaji katika mfumo wa mtiririko wa damu na mishipa ya damu.

kwa ushuhuda, kuhatarisha afya ya mtoto ni pamoja na magonjwa mbalimbali ya zinaa kwa mama, kwani mtoto anaweza kuambukizwa anapopitia njia ya uzazi.

Kuhusu sehemu ya upasuaji ya haraka, imewekwa ikiwa shughuli ya kazi ni dhaifu sana au imekoma kabisa.

Jinsi sehemu ya upasuaji inafanya kazi, nini kinatokea kabla na baada yake

1. Je, ni wakati gani ninafanya sehemu ya upasuaji iliyopangwa? Tarehe ya operesheni imeteuliwa kibinafsi na inategemea hali ya mwanamke na mtoto. Ikiwa hakuna dalili maalum, basi sehemu ya caasari imepangwa kwa siku iliyo karibu na tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa. Pia hutokea kwamba operesheni inafanywa na mwanzo wa contractions.

2. Maandalizi. Kawaida, mama ya baadaye anayesubiri sehemu ya caasari iliyopangwa huwekwa katika hospitali mapema ili kufanya uchunguzi - kuamua kwamba mtoto ni wa muda kamili na tayari kwa kuzaliwa, na kufuatilia hali ya mwanamke. Kama sheria, sehemu ya Kaisaria imepangwa asubuhi, na chakula cha mwisho na kinywaji kinawezekana kabla ya masaa 18 usiku uliopita. Tumbo la mgonjwa aliyeendeshwa lazima liwe tupu ili kuzuia yaliyomo ndani ya njia ya kupumua. Asubuhi, siku ya operesheni, taratibu za usafi hufanyika: enema hutolewa, pubis hunyolewa. Kisha, mwanamke hubadilika kuwa shati, na huchukuliwa au kuchukuliwa kwenye gurney kwenye chumba cha upasuaji.

Mara moja kabla ya operesheni, anesthesia inafanywa, catheter inaingizwa kwenye kibofu cha kibofu (itaondolewa saa chache baada ya operesheni), tumbo hutibiwa na disinfectant. Zaidi ya hayo, skrini ndogo imewekwa kwenye eneo la kifua cha mwanamke ili asiweze kuona maendeleo ya operesheni.

3. Anesthesia. Leo, aina 2 za anesthesia zinapatikana: epidural na anesthesia ya jumla. Anesthesia ya epidural inahusisha kuingizwa kwa bomba nyembamba kupitia sindano kwenye tovuti ya kutoka ya mizizi ya neva ya uti wa mgongo. Inaonekana inatisha sana, lakini kwa kweli, mwanamke hupata usumbufu kwa sekunde chache tu wakati kuchomwa kunafanywa. Zaidi ya hayo, yeye huacha kujisikia maumivu na hisia za tactile katika mwili wa chini.

Anesthesia ya jumla. Aina hii ya anesthesia hutumiwa katika kesi za dharura wakati hakuna wakati wa kusubiri athari za anesthesia ya epidural. Kwanza, maandalizi ya kinachojulikana kama anesthesia ya awali hudungwa kwa njia ya mishipa, kisha mchanganyiko wa gesi ya anesthetic na oksijeni huingia kupitia bomba kwenye trachea, na ya mwisho ni dawa ambayo hupunguza misuli.

4. Uendeshaji. Baada ya anesthesia, operesheni huanza. Jinsi ya kujifungua kwa upasuaji? Kwanza, chale hufanywa kwenye ukuta wa tumbo. Wakati wa operesheni, aina 2 za chale zinawezekana: longitudinal (wima kutoka kwa tumbo hadi kitovu; hufanyika katika hali ya dharura, kwa sababu ni haraka kupata mtoto kupitia hiyo) na kuvuka (juu ya tumbo). Kisha, daktari wa upasuaji husukuma misuli kando, hufanya chale kwenye uterasi na kufungua kibofu cha fetasi. Baada ya kumwondoa mtoto, placenta huondolewa. Kisha daktari hushona uterasi kwanza na nyuzi ambazo huyeyuka baada ya miezi michache - baada ya tishu kukua pamoja, na kisha ukuta wa tumbo. Bandage ya kuzaa hutumiwa, barafu huwekwa kwenye tumbo ili uterasi ipunguze sana, na pia ili kupunguza kupoteza damu.

Kawaida operesheni huchukua kutoka dakika 20 hadi 40, wakati mtoto anachukuliwa ulimwenguni mapema kama dakika 10, au hata mapema.

5. Kipindi cha baada ya upasuaji. Siku nyingine baada ya upasuaji, mwanamke yuko katika chumba cha wagonjwa mahututi au chumba cha wagonjwa mahututi ili madaktari waweze kufuatilia hali yake. Kisha mama aliyefanywa hivi karibuni huhamishiwa kwenye kata ya kawaida. Ili kupunguza maumivu, ameagizwa dawa za kutuliza maumivu, dawa za kupunguza uterasi na kurekebisha hali ya njia ya utumbo. Wakati mwingine antibiotics huwekwa, lakini hii imeamua kwa msingi wa mtu binafsi. Hatua kwa hatua, kipimo cha dawa hupunguzwa, na huachwa kabisa.

Ikiwa operesheni ilienda bila shida, amka kwa mara ya kwanza mwanamke anaruhusiwa baada ya angalau masaa 6. Kwanza unahitaji kukaa chini ya kitanda, na kisha kusimama kwa muda. Kwa hali yoyote unapaswa kuchuja, fanya mazoezi angalau kidogo ya mwili, kwani hii inatishia na tofauti za seams.

Inashauriwa sana kununua mapema bandage baada ya upasuaji, kuvaa itawezesha sana harakati na usumbufu katika siku za kwanza baada ya sehemu ya caasari, hasa wakati unahitaji kulala chini au kutoka nje ya kitanda.

Siku ya kwanza baada ya operesheni, inashauriwa kunywa maji tu bila gesi, na utahitaji kunywa mengi ili kufidia upotezaji wa maji. Utahitaji pia kumwaga kibofu chako kwa wakati. Kibofu kilichojaa kinaaminika kuzuia mikazo ya uterasi.

Siku ya pili, chakula cha kioevu kinaruhusiwa (nafaka, broths, nk). Ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio, basi kutoka kwa tatu baada ya operesheni, unaweza kurudi kwenye lishe ya kawaida iliyopendekezwa kwa wanawake wanaonyonyesha, hata hivyo, baada ya kuzaa, mama wengi wanalalamika juu ya kuvimbiwa, na ili kupunguza hali hiyo, ni vyema kutokula. kula chakula kigumu kwa siku kadhaa.

Pia, shida hii inatatuliwa na enemas, mishumaa (kawaida mishumaa iliyo na glycerin hutumiwa; unapoweka mshumaa kama huo, jaribu kulala kwa muda) na kula vyakula ambavyo vina athari ya laxative (kefir, matunda yaliyokaushwa, nk). .

7. Baada ya kutoka hospitali. Mwezi wa kwanza na nusu baada ya sehemu ya Kaisaria, huwezi kuoga, kuogelea kwenye bwawa na mabwawa, utaweza kuosha tu katika kuoga.

Inayotumika mazoezi ya viungo lazima kuahirishwa kwa angalau miezi miwili. Kwa wakati huu, msaada wa jamaa na mume unahitajika. Ingawa haiwezekani kukataa kabisa shughuli za mwili. Kwa kweli, daktari baada ya operesheni anapaswa kukuambia juu ya mazoezi ambayo yataharakisha kupona kwa mwili, angalau unaweza kuuliza juu yake mwenyewe.

Upya maisha ya ngono Inapendekezwa si mapema zaidi ya miezi moja na nusu baada ya operesheni. Hakikisha kutunza uzazi wa mpango. Wataalamu wanashauri kupanga mimba ijayo tu baada ya miaka 2, wakati ambapo mwili utapona kikamilifu na utaweza kuhakikisha maendeleo kamili ya mtoto ujao.

Je, uzazi wa asili unawezekana baada ya upasuaji?

Kinyume na imani maarufu, mwanamke anaweza kumzaa mtoto mwenyewe ikiwa mimba ya awali ilimalizika kwa sehemu ya caasari. Ikiwa stitches zimepona, hakuna matatizo, mfumo wa uzazi umefanikiwa kupona na hakuna dalili kwa sehemu nyingine ya caasari.

Faida na hasara za sehemu ya upasuaji

Utoaji wa upasuaji unawezekana kwa sababu za matibabu na kwa ombi la mwanamke mwenyewe. Hata hivyo, madaktari kawaida hupinga uamuzi huo, wakikatisha tamaa mama ya baadaye kutokana na uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa pia unazingatia upasuaji, mradi utoaji wa kawaida haujapingana kwako, pima kwa uangalifu vipengele vyote vyema na vibaya vya suala hilo.

Faida za sehemu ya upasuaji

wakati wa operesheni, majeraha ya viungo vya uzazi, kama vile kupasuka na chale, haiwezekani;
kujifungua kwa njia ya upasuaji huchukua muda usiozidi dakika 40, wakati katika uzazi wa kawaida mwanamke mara nyingi huvumilia mikazo kwa saa kadhaa.

Ubaya wa sehemu ya upasuaji

kipengele cha kisaikolojia: mama wanalalamika kwamba mwanzoni hawajisikii kushikamana na mtoto, hawana hisia kwamba walimzaa wenyewe;
kizuizi cha shughuli za kimwili na maumivu kwenye tovuti ya suturing;
kovu. Soma zaidi kuhusu hili katika makala.

Matokeo ya sehemu ya upasuaji

Matokeo yanaweza kugawanywa katika aina 2: kwa mama kuhusiana na upasuaji, na kwa mtoto kutokana na kuzaliwa kwa njia isiyo ya asili.

Matokeo kwa mama:

maumivu katika seams, kama matokeo ya kovu kwenye tumbo;
vikwazo juu ya shughuli za kimwili, kutokuwa na uwezo wa kuoga na kuanza tena mahusiano ya karibu kwa miezi kadhaa;
hali ya kisaikolojia.

Matokeo kwa mtoto:

kisaikolojia; kuna maoni kwamba watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji hubadilika kuwa mbaya zaidi kwa ulimwengu unaowazunguka. Ni muhimu kuzingatia kwamba maoni ya wanasayansi juu ya suala hili yanatofautiana, na uzoefu wa akina mama unaonyesha kwamba katika hali nyingi hofu ya watoto walio nyuma katika maendeleo ya akili ni ya mbali, na mtu haipaswi kuwa na wasiwasi juu ya hili. Hata hivyo, mtu hawezi kukataa ukweli kwamba mtoto haipiti njia iliyoandaliwa kwa ajili yake kwa asili, na kusaidia kujiandaa kwa mazingira mapya ya kuwepo;
uwezekano wa mabaki ya maji ya amniotic katika mapafu ya mtoto mchanga;
kuingia kwenye damu ya mtoto ya dawa za anesthetic. Soma zaidi kuhusu matokeo ya upasuaji na uangalie video

Matatizo baada ya sehemu ya cesarean

Matatizo baada ya anesthesia. Ikiwa utakuwa na sehemu ya upasuaji na epidural, unahitaji kukumbuka hatua ifuatayo. Baada ya operesheni, catheter iliyo na anesthetic inaachwa nyuma kwa muda, na dawa hudungwa kupitia hiyo ili kupunguza stitches. Kwa hiyo, baada ya operesheni kumalizika, mwanamke hawezi kujisikia wote wawili au mguu mmoja, na hawezi kuzunguka.

Kuna matukio wakati, wakati wa kuhamisha mwanamke kwenye kitanda, miguu yake imepotoshwa, na kwa kuwa mwanamke aliyeendeshwa hajisikii chochote, ukweli huu unaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu.

Je, inatishia nini? Kutokana na ukweli kwamba kiungo kiko katika nafasi isiyo ya kawaida, inakua ugonjwa wa shinikizo la msimamo wa muda mrefu. Kwa maneno mengine, tishu laini hazina ugavi wa damu kwa muda mrefu. Baada ya ukandamizaji kupunguzwa, mshtuko unakua, edema kali, kuharibika kwa shughuli za magari ya kiungo na, si mara zote, lakini mara nyingi, kushindwa kwa figo, yote haya yanafuatana na maumivu makali ambayo hudumu kwa miezi kadhaa.

Hakikisha kuwauliza wahudumu katika hospitali kuangalia kwamba umewekwa kwenye kochi kwa usahihi. Kumbuka kwamba wakati mwingine ugonjwa wa kuponda ni mbaya.

Aidha, anesthesia mara nyingi hufuatana na maumivu ya kichwa na maumivu ya nyuma.

Matatizo baada ya sehemu ya cesarean

Moja ya matatizo ya kawaida ni adhesions. Loops ya matumbo au viungo vingine vya cavity ya tumbo hukua pamoja. Matibabu inategemea sifa za kibinafsi za mwanamke: kesi inaweza kuwa mdogo kwa physiotherapy ya kawaida au kufikia haja ya uingiliaji wa upasuaji.

endometritis- kuvimba katika uterasi. Ili kuizuia, kozi ya antibiotics imeagizwa mara baada ya operesheni.

Vujadamu pia rejea matatizo baada ya upasuaji na, katika hali nadra, kusababisha haja ya kuondoa uterasi.

Shida zinaweza pia kutokea wakati uponyaji wa mshono mpaka wanatofautiana.

Kwa hivyo, sehemu ya upasuaji ni dhamana ya maisha kwa mama na mtoto katika hali ambapo kuzaliwa kwa asili haiwezekani au hatari. Kila mwaka operesheni hii inaboreshwa, na idadi ya matatizo hupungua. Hata hivyo, sababu ya kibinadamu haiwezi kutengwa, kwa hiyo, ikiwa unajua kuhusu sifa kuu za operesheni na huduma ya baada ya kazi, hii itakusaidia kuepuka matatizo na kufurahia furaha ya mama bila huzuni isiyo ya lazima.

Video ya sehemu ya upasuaji

Majibu

Katika makala hii, tutazingatia ni aina gani za chale zinazofanywa wakati wa sehemu ya upasuaji. Pia tutazingatia kwa undani jinsi chale zinazorudiwa hufanywa kwa sehemu ya upasuaji.

Aina za chale kwa sehemu ya upasuaji

Chale ya kwanza, ya nje, ni chale kwenye ukuta wa tumbo (ngozi ya tumbo, mafuta ya chini ya ngozi, tishu zinazojumuisha).

Chale ya pili ni chale moja kwa moja kwenye uterasi.

Ni wazi kwamba chale ya kwanza inaonekana, ni yeye ambaye anageuka kuwa "kovu baada ya sehemu ya caesarean." Na chale ya pili haionekani, kwa usahihi, inaonekana tu kwenye ultrasound. Vipunguzo hivi vinaweza au si sanjari (katika mwelekeo wa mstari wa kukata). Hebu tuorodhe "mchanganyiko wa msingi".

Classic (aka corporal, aka wima) kata ya nje. Inaweza kuunganishwa na mkato sawa wa wima kwenye uterasi, au, mara nyingi zaidi, na mkato uliopitiliza kwenye uterasi.
Chale ya nje ya kupita ni arched, iko mara moja juu ya pubis, katika ngozi ya ngozi. Aina hii ya chale inaweza kuunganishwa na mkato sawa wa kupita kwenye uterasi, au kwa mkato wa wima kwenye uterasi.

Matokeo ya aina tofauti za chale kwa sehemu ya upasuaji

Inategemea aina ya chale ya nje ikiwa itakuwa ya mapambo au la. Ikiwa mshono ni transverse (chaguo la 2, hapo juu), basi kawaida hufanywa na mshono wa kujitegemea na suture ya vipodozi inafanywa. Baadaye, kovu kutoka kwa chale kama hiyo haionekani kabisa. Ikiwa mshono wa nje ni wima, basi mshono wa vipodozi hauwezi kufanywa, kwani mzigo kwenye pengo mahali hapa ni kubwa. Kwa hiyo, kovu iliyofafanuliwa vizuri inabaki.
Inategemea aina ya chale kwenye uterasi ikiwa mwanamke, kimsingi, anaweza kuzaa kawaida katika kuzaliwa tena. Kwa chale za wima kwenye uterasi, kuzaa zaidi kwa asili kunapingana. Kwa mkato wa kupita (usawa) kwenye uterasi, uwezekano wa kuzaa kwa asili utategemea jinsi kovu limepona. Hii inaweza kuonekana kwenye ultrasound. Mtaalamu atasema juu ya "msimamo wa kovu", na kwa mujibu wa hali yake, kupendekeza kuzaliwa kwa asili, au sehemu ya caasari.

Ikumbukwe kwamba mchanganyiko wa kawaida leo ni chale ya ndani ya nje na ya kupita. Chale ya nje ya wima sasa ni nadra sana. Kwa hili, inahitajika kwamba madaktari hawana wakati kabisa (pamoja na tishio la kifo cha mwanamke aliye katika leba au kijusi, na mtoto aliye hai na mwanamke anayekufa).

Dalili za mkato wa wima kwenye uterasi

Nitaorodhesha wakati mchoro wa wima unafanywa kwenye uterasi (katika kesi hii, chale ya nje ni ya kupita, ya usawa).

Kutamkwa mchakato wa wambiso katika sehemu ya chini ya uterasi.
Ukosefu wa upatikanaji wa sehemu ya chini ya uterasi.
Mishipa ya varicose kali katika sehemu ya chini ya uterasi.
Kushindwa kwa kovu la longitudinal kwenye uterasi baada ya sehemu ya awali ya upasuaji.
Uhitaji wa kuondolewa kwa uterasi baadae.
Kijusi kilicho hai katika mwanamke anayekufa.
Kamilisha na mpito wake kwa ukuta wa mbele wa uterasi.

Mishono tena kwa sehemu ya upasuaji

Kulingana na takwimu, mara nyingi sehemu ya kwanza ya upasuaji ina maana kwamba kuzaliwa kwa pili (ya tatu) pia kutakuwa kwa caesarean. Lakini hii sio lazima iwe hivyo. Unaweza kusoma zaidi kuhusu wakati kuzaliwa kwa asili baada ya cesarean inawezekana katika makala. Ikiwa una dalili za kuzaliwa kwa pili au ya tatu (baada ya cesarean ya kwanza), basi swali karibu daima hutokea: nini kitatokea kwa kovu langu? Watakuwa wangapi?

Hebu tufikirie swali hili. Wakati wa operesheni ya mara kwa mara ya sehemu ya upasuaji, kovu la nje la zamani (kovu) hukatwa (kukatwa). Na kuna moja, kovu mpya.

Katika Duka la Mama kuna uponyaji na ukarabati wa tishu baada ya sehemu ya upasuaji.

Kumbuka. Kurudi kwa chakula na vipodozi inawezekana tu ikiwa ufungaji ni intact.

Wakati ununuzi katika tunakuhakikishia huduma nzuri na ya haraka .

Chale kwenye uterasi hufanywa kando ya kovu la hapo awali, ikiwa kovu ni nyembamba, hukatwa ili mimba inayofuata izaliwe vizuri. Kovu kwenye uterasi, kwa hiyo, pia inabaki peke yake.

Kumbuka. Kutoka kwa uzoefu wangu mwenyewe, naweza kusema kwamba kovu ya pili (baada ya cesarean ya pili) ilinisumbua kidogo na inaonekana bora kuliko ya kwanza. Na kwa kweli hakuna kunyongwa kwa ngozi juu yake (na baada ya ile ya kwanza ilikuwa). Labda ngozi imeimarishwa kama matokeo ya kukatwa kwa kovu la kwanza. Rafiki yangu msichana aliye na upasuaji wa tatu (daktari wa upasuaji sawa) ana hadithi sawa. Kila moja inayofuata ni bora kuliko ya awali. Kwa kuongeza, inaonekana kwangu kuwa dawa inakua, na zaidi, utaratibu huo unakuwa rahisi zaidi kwa mwanamke.

Wakati uzazi wa asili hauwezekani kwa sababu za matibabu, chaguo mbadala la kujifungua hutumiwa - sehemu ya caasari. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hii sio njia rahisi ya kupitisha uchungu wa kuzaliwa kwa asili, lakini utaratibu mbaya ambao una matokeo mabaya kadhaa.

Katika kuwasiliana na

CS ni upasuaji wa kuondoa kijusi kutoka kwa uterasi kupitia chale ya fumbatio. Kulingana na maendeleo ya ujauzito, utaratibu unaweza kuagizwa kwa njia iliyopangwa. Ikiwa hakuna matatizo yaliyozingatiwa wakati wa maendeleo ya ujauzito, lakini kulikuwa na matatizo wakati wa mchakato wa kuzaliwa, basi operesheni ya dharura inafanywa.

Kulingana na takwimu, kila mtoto wa tisa nchini Urusi anazaliwa kwa msaada wa. Licha ya ukweli kwamba operesheni inachukuliwa kuwa rahisi na mara nyingi inafanywa, uwezekano wa matatizo huongezeka kwa zaidi ya mara 12.

Dalili za sehemu iliyopangwa ya upasuaji

CS iliyopangwa imeonyeshwa katika kesi zifuatazo:

ugonjwa wa kisukari mellitus na migogoro ya Rhesus;
kizuizi cha retina na myopia;
vipengele vya kisaikolojia vya mama: pelvis nyembamba, uharibifu wa uterasi au uke;
uwepo wa makovu kwenye uterasi iliyobaki;
uwasilishaji wa breech ya fetusi au nafasi nyingine isiyo sahihi - dalili za mara kwa mara kwa sehemu ya caasari;
katika mimba ya baada ya muda, ambayo ukubwa wa fetusi ni juu ya kawaida;
katika ;
uwepo au kuzidisha kwa herpes ya sehemu ya siri;
na placenta previa.

Hata hivyo, operesheni inafanywa kwa idhini ya mama. Idhini hii lazima irekodiwe kwa maandishi.

Katika mazoezi ya madaktari, kuna matukio wakati mwanamke katika kazi, bila dalili za matibabu kwa ajili ya upasuaji, anaamua kujifungua kwa sehemu ya caesarean. Sababu ni za kisaikolojia katika asili: hofu ya maumivu au mabadiliko ya kisaikolojia katika sehemu za siri. Walakini, Shirika la Afya Ulimwenguni linapendekeza kutoa upendeleo kwa uzazi wa asili, kwani operesheni hiyo inaacha alama fulani kwa afya ya mtoto na mama.

Sehemu ya upasuaji ya dharura inaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

Mchakato wa uchungu wa muda mrefu, unaosababisha njaa ya oksijeni ya fetusi. Katika kesi hii, kuna tishio la kweli kwa maisha ya mtoto;
Kupoteza nguvu wakati wa kuzaa. Kwa maendeleo ya kawaida ya mchakato wa kuzaliwa, nguvu za kimwili na uamuzi wa kisaikolojia ni muhimu.;
Msimamo usio sahihi wa watoto wakati wa ujauzito nyingi;
Uzazi uliotokea kabla ya kipindi cha asili;
Utoaji wa mapema wa maji ya amniotic. Katika kesi hii, kuna hatari kubwa ya kuambukizwa;
Kutengana kwa kondo la nyuma katika mwanamke aliye katika leba. Hii imejaa damu;
Uwasilishaji au kuenea kwa kitanzi cha fetasi. Inatishia hypoxia na kifo kwa mtoto;
Katika ;
Mara chache, lakini bado kuna matukio ya kupasuka kwa uterasi.

Kila mchakato wa kuzaliwa ni mtu binafsi. Kwa hiyo, orodha hii haionyeshi matatizo yote ambayo yanaweza kuhitaji hatua za haraka. Mwanamke aliye katika leba anapaswa kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa daktari wa uzazi ili kuzuia kupotoka fulani kutoka kwa mchakato wa kuzaliwa.

Algorithm ya maandalizi katika hospitali ya uzazi

Wakati wa kufanya operesheni iliyopangwa, mwanamke aliye katika leba lazima ajitayarishe mapema kwa utaratibu. Ni wiki gani iliyopangwa sehemu ya upasuaji? Katika mazoezi, operesheni imeagizwa mwishoni - wiki 38-39 za ujauzito. Siku 8-10 kabla ya tarehe iliyowekwa, gynecologist anaandika rufaa kwa kliniki ambapo operesheni imepangwa. Mwanamke lazima alazwe hospitalini mapema na kila mtu, kama yeye:

Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
uchambuzi wa sababu ya Rh;
smear ya cytological;
Doppler ya vyombo.

Vipimo hivi husaidia kutathmini kiwango cha maandalizi ya mwili kwa ajili ya kujifungua.

Je, anesthesia bora kwa CS ni ipi?

ya jumla na ya kikanda. Anesthesia ya jumla ina idadi ya matokeo mabaya, kati ya ambayo, kushindwa kwa kupumua kwa mama na mtoto au ingress ya maji kutoka kwa njia ya utumbo ndani ya njia ya kupumua inaweza kuzingatiwa. Dutu zenyewe zilizomo katika utungaji wa anesthesia zinaweza kuwa na athari ya kukata tamaa kwenye mfumo wa neva wa mtoto. "Kiwango cha dhahabu" kwa sehemu ya upasuaji katika kesi hii ni aina ya mgongo na epidural ya anesthesia.

Njia ya mgongo inafanywa kwa sindano moja kwenye maji ya cerebrospinal. Anesthesia ya epidural hudungwa kupitia catheter kwenye uti wa mgongo. Aina zote mbili za sindano zinasimamiwa katika nafasi ya usawa au ya kukaa. Taratibu hazina uchungu, mara kwa mara hufuatana na usumbufu katika sehemu ya chini ya peritoneum.

Kila moja ya aina hizi ina sifa zake. Athari ya anesthesia katika kesi ya kwanza hutokea ndani ya dakika 10-15, kwa epidural itachukua dakika 20-30.

Wakati mwingine anesthesia ya kikanda haiwezi kutoa kiwango sahihi cha misaada ya maumivu. Katika hali hiyo, ikiwa anesthesia ya mgongo inasimamiwa hapo awali, basi anesthesia ya jumla inasimamiwa. Ikiwa anesthesia ya epidural ilifanyika hapo awali, basi operesheni itaendelea kwa kuongeza kipimo cha dawa kupitia catheter iliyoingizwa.

Kulingana na matokeo, faida za anesthesia ya mgongo zinaweza kuzingatiwa. Pamoja nayo, maumivu ya kichwa kidogo yanawezekana katika kipindi cha baada ya kazi. ni nadra sana, lakini zinaweza kushikika zaidi.

Katika usiku wa operesheni

CS kawaida hufanyika asubuhi. Usiku uliotangulia, mwanamke aliye katika leba anapaswa kujiandaa kwa ajili yake. Hasa, anesthesiologist hufanya mazungumzo ya maelezo. Matokeo yake, lazima ajue ukweli wa awali wa kuchukua anesthetics, magonjwa ya awali, uzito wa mwanamke na mambo mengine. Data iliyopatikana itasaidia kuchagua kipimo cha mtu binafsi cha painkillers.

Maandalizi ya usafi pia yanafanywa: kuoga na epilation ya sehemu za siri. Chakula cha mchana siku hii kinapaswa kuwa mdogo kwa kozi ya kwanza, na chakula cha jioni kinapaswa kuwa na kefir au chai, kunywa kabla ya 18:00.

Siku ya upasuaji, hakikisha kukataa kula na kunywa vinywaji. Masaa kadhaa kabla ya upasuaji, matumbo husafishwa na enema.

Operesheni inaendeleaje?

Mwanamke aliye katika leba amelala kwenye meza ya upasuaji katika vifuniko vya viatu na kofia ya usafi. Miguu ya mama imefungwa na bandage ya elastic. Kipimo hiki ni muhimu kama kuzuia thrombosis. Eneo la uendeshaji na uso wa mwanamke hutenganishwa na skrini. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa kutokuwepo kwa dalili nyingine, anesthesia ya ndani inafanywa. Baada ya utaratibu wa anesthesia, dropper huletwa ili kulipa fidia kwa kupoteza damu. Cuffs huwekwa kwenye mikono ili kudhibiti shinikizo na mapigo. Catheter imewekwa kwenye njia ya mkojo. Peritoneum hukatwa na kufunikwa na karatasi ya kuzaa. Daktari anaanza utaratibu.

Upasuaji huchukua muda gani? Mwenyewe Operesheni huchukua wastani wa saa moja. isipokuwa kuna matatizo ya ziada wakati wa utekelezaji wake. Lakini mchakato wa kutoa kijusi wakati wa upasuaji huchukua si zaidi ya dakika 10. Kamba ya umbilical hukatwa na mtoto huhamishwa kwa taratibu za baada ya kujifungua. Mchakato huo unaisha kwa kuondolewa kwa placenta na kushona chale.

Baada ya upasuaji, mwanamke aliye katika leba hutumia karibu siku katika chumba cha wagonjwa mahututi, kisha anahamishiwa kwenye kitengo cha baada ya kujifungua. Wakati wa mchana, hatua kadhaa zinachukuliwa ili kurejesha mwanamke aliye katika leba:

hatua za kupunguza misuli ya uterasi;
kuacha damu;
fidia ya maji katika mwili;
ganzi.

Ingawa inaonekana kuwa rahisi, upasuaji wa upasuaji hubeba hatari kadhaa kwa mama na mtoto.

Matokeo kwa mwanamke aliye katika leba imegawanywa katika aina mbili kulingana na muda wa udhihirisho:

Marehemu;
Baada ya upasuaji.

Athari za marehemu ni:

Uundaji wa fistula ya ligature - mchakato wa uchochezi karibu na seams;
hernia ya uti wa mgongo;
Kovu la Keloid - kovu baada ya upasuaji. Badala yake, ina jukumu la uzuri. Kovu ni salama kabisa kwa afya.

Shida za baada ya upasuaji ni pamoja na zifuatazo:

Ugonjwa wa maumivu baada ya upasuaji. Mchakato wa kutokwa unaweza kuambatana na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kiu kali na udhaifu mkuu;
Wakati wa operesheni, mwanamke aliye katika leba hupoteza damu mara 4 zaidi kuliko wakati wa kuzaa kwa asili;
Adhesions inaweza kuunda katika viungo vya ndani;
Baada ya kuwasiliana na hewa, kuna hatari ya kuendeleza endometritis - kuvimba kwa cavity ya uterine;
Hematomas inaweza kuunda kwenye seams au michakato ya purulent kuendeleza;
Mara chache, lakini kunaweza kuwa na matukio ya kutofautiana kwa mshono;
Kutokuwa na uwezo wa kumtunza mtoto kwa siku kadhaa.

Matokeo kwa mtoto pia ni muhimu.

Katika mchakato wa kuzaliwa kwa asili, mwili wa mtoto lazima ufanane na aina mpya ya maisha. Katika suala hili, mwanzoni mwa mchakato wa kuzaliwa katika mwili wake, mkusanyiko wa catecholamine ya homoni huongezeka kwa kasi. Inahitajika ili kutupa maji kutoka kwa mapafu na kuanza mfumo wa kupumua wa mtoto mara tu "anapotoka kwenye nuru." Wakati wa operesheni, mwili wa mtoto hautakuwa na muda wa kukusanya kiasi kinachohitajika cha homoni. Mapafu hayako tayari kupumua, na moyo unapata mkazo mkubwa. Hii inaweza kusababisha matukio ya dystrophic katika moyo.

Kwa kuongeza, kabla ya mtoto kuingia katika kipindi cha hibernation, ambayo taratibu zote za kisaikolojia hupungua. Jambo hili ni maandalizi ya mpito kwa mazingira mapya. Upasuaji unahusisha mabadiliko makali katika kushuka kwa shinikizo. Hii inakiuka sana mchakato wa asili wa kuandaa mtoto kwa maisha na umejaa damu ndogo katika ubongo. Watoto hawa mara nyingi wana ushahidi wa kutofanya kazi kwa ubongo kidogo.

Imeonekana kuwa watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji pia wana sifa za kisaikolojia. Hii inaweza kuonyeshwa kwa kutojali kwa tabia, kuongezeka kwa utegemezi kwa mama na hamu ya kutamka ya kuwadanganya watu wazima.

Hebu tufanye muhtasari:

Kwa tathmini ya kutosha ya hatari za upasuaji, hata wanawake walio katika leba na dalili wanaweza kufikia uamuzi wa kuzaa kwa kawaida. Daktari katika kesi hii anaweza tu kuonya kuhusu maendeleo iwezekanavyo ya matukio. Walakini, kazi ya dawa ni kuokoa maisha ya mtoto na mama. Ikiwa kuzaliwa kwa asili haiwezekani kwa sababu za lengo, basi mtu haipaswi kuendelea, na hivyo kuhatarisha maisha mawili.

Upangaji wa ujauzito, maisha yenye afya, na shughuli za kutosha za mwili na mtazamo mzuri kuelekea kuzaa husaidia kupunguza hatari za shida na ikiwezekana kusaidia kuzuia upasuaji na kutoa maisha mapya kwa njia ya asili.
Soma baadhi ya shuhuda kutoka kwa wanawake ambao wamefanyiwa upasuaji wa CS:

Katika kuwasiliana na

Ikiwa daktari anayeendesha mimba amepata upungufu mkubwa kwa mwanamke au mtoto ujao, anaweza kuamua kufanya sehemu ya caasari iliyopangwa. Wakati operesheni imepangwa mapema, mgonjwa ana fursa ya kujiandaa vizuri kwa ajili yake, ikiwa ni pamoja na kisaikolojia.

Sehemu ya upasuaji iliyopangwa inafanywa kwa nani na kwa wakati gani?

Muda wa sehemu ya caasari imedhamiriwa madhubuti mmoja mmoja, lakini madaktari hujaribu kuwaleta karibu iwezekanavyo kwa wakati wa kuzaliwa kwa kisaikolojia, i.e. hadi wiki 39-40. Hii inazuia ukuaji wa mtoto mchanga, kwa sababu ya hypoplasia (maendeleo duni) ya mapafu yake. Wakati wa kuweka tarehe ya kuingilia kati, mambo kadhaa yanazingatiwa, ambayo kuu ni hali ya afya ya mwanamke mjamzito na maendeleo ya fetusi. Mimba inachukuliwa kuwa ya muda kamili wakati umri wa ujauzito unafikia wiki 37.

Inaaminika kuwa wakati mzuri wa kuanza sehemu ya cesarean ni kipindi cha mikazo ya kwanza, lakini kwa previa ya placenta isiyo sahihi, hawatarajiwi.

Katika kesi ya ujauzito nyingi au kugundua kwa mgonjwa, operesheni inafanywa kwa wiki 38. Pamoja na mapacha ya monoamniotic, sehemu ya cesarean inafanywa mapema zaidi - katika wiki 32.

Kuna dalili fulani za upasuaji.

Kumbuka

Ikiwa kuna angalau dalili moja kamili au mchanganyiko wa dalili mbili au zaidi za jamaa, utoaji wa asili umetengwa!

Dalili kamili ni pamoja na:

historia ya sehemu ya caasari ya corporal;
shughuli zilizohamishwa kwenye uterasi;
matunda makubwa (≥ 4500 g);
mapacha ya monoamniotic;
kamili ya placenta previa;
pelvis nyembamba ya anatomiki;
ulemavu wa baada ya kiwewe wa mifupa ya pelvic;
uwasilishaji wa transverse wa mtoto;
baada ya wiki 36 za ujauzito na uzito> 3600 g;
mimba nyingi na uwasilishaji usio sahihi wa fetusi moja;
kudorora kwa ukuaji wa mmoja wa mapacha.

Dalili za jamaa ni:

Sehemu ya upasuaji iliyopangwa lazima ifanyike ikiwa hernia ya diaphragmatic, kutofungwa kwa ukuta wa tumbo la nje au teratoma hugunduliwa kwa mtoto ambaye hajazaliwa, na pia katika kesi ya kuunganishwa kwa mapacha.

Kumbuka

Katika hali fulani, operesheni inaweza kufanywa bila dalili maalum kwa ombi la mwanamke. Baadhi ya akina mama watarajiwa huchagua kujifungua kwa njia ya upasuaji chini ya ganzi kwa sababu wanaogopa maumivu wakati wa kuzaa kwa asili.

Mchakato wa kuandaa sehemu ya upasuaji iliyopangwa

Ikiwa daktari amekujulisha kuhusu haja ya sehemu ya caesarean iliyopangwa, usisite kumuuliza maswali yote unayopenda. Taja tarehe ya kulazwa hospitalini, na ujue ikiwa kila kitu kiko sawa na vipimo vyako. Hatua kadhaa za kuboresha hali ya mwili lazima zichukuliwe mapema, ambayo ni, wakati wa ujauzito.

Kumbuka

Wakati wa uchunguzi wa mama anayetarajia, ni muhimu kupata ushauri kutoka kwa daktari wa neva, ophthalmologist (au ophthalmologist), daktari mkuu na endocrinologist. Ikiwa ni lazima, marekebisho ya matibabu ya matatizo yaliyotambuliwa yanafanywa.

Inashauriwa kuhudhuria kozi maalum kwa wanawake walio katika leba ambao wanatayarishwa kwa CS.

Jaribu kula haki na kutumia muda zaidi nje. Hakikisha kuchukua matembezi ya kila siku - kutofanya mazoezi kunaweza kukudhuru wewe na mtoto.

Pata uchunguzi wa mara kwa mara kwenye kliniki ya wajawazito. Hakikisha kuripoti mabadiliko yoyote katika hali yako kwa daktari wako.

Nini cha kuchukua na wewe kwa hospitali?

Orodha ya hati na vitu muhimu:

Usisahau kuleta diapers, diapers, na unga wa mtoto kwa mtoto wako mchanga.

Tunapendekeza kusoma:

Maandalizi ya kabla ya upasuaji siku chache kabla ya CS

Hakikisha umeangalia ikiwa unahitaji kunyoa eneo lako la kinena mwenyewe. Ni bora kukabidhi ujanja huu kwa wafanyikazi wa afya (ili kuzuia kupunguzwa, kuambukizwa na kuvimba), lakini taasisi zingine zinapendekeza kuandaa eneo hili mapema.

Baada ya kulazwa kwa kitengo cha ujauzito (kawaida wiki 2 kabla ya kuingilia kati), mfululizo wa vipimo utahitajika ili madaktari waweze kutathmini hali ya mgonjwa wao kwa sasa.

Orodha ya vipimo vinavyohitajika:

kundi la damu na sababu ya Rh;
pamba ya uke.

Zaidi ya hayo, uchunguzi wa vifaa unafanywa - na CTG - cardiotocography.

Kwa masaa 48 unahitaji kuacha chakula kigumu. Katika usiku wa CS, huwezi kula baada ya 18-00, na siku ya operesheni haifai sana hata kutumia kioevu. Asubuhi kabla ya kuingilia kati, unahitaji kusafisha matumbo, ikiwa ni lazima, kwa kutumia enema.

Njia ya anesthesia inajadiliwa mapema. Anesthesia ya ndani (mgongo au) inapendekezwa kwa wale ambao wanataka kuona mtoto wao katika dakika za kwanza za maisha yake. Mbali na hilo, Ni lazima ikumbukwe kwamba anesthesia inaweza kuathiri vibaya hali ya mtoto. Kwa hali yoyote, utaratibu hautahusishwa na maumivu.

Kumbuka

Katika hospitali nyingi maalum za uzazi, akina mama wanaruhusiwa kuchukua watoto wao wachanga mikononi mwao kwa muda mfupi mara tu baada ya CS.

Mgonjwa huchukuliwa kutoka kwa wodi hadi kwenye chumba cha upasuaji kwenye machela.

Tayari kwenye meza, catheter imeingizwa kwenye kibofu cha kibofu. Hakikisha kuweka dropper na suluhisho au sindano ya madawa ya kulevya.

Sehemu ya uendeshaji (chini ya tumbo) inatibiwa kwa uangalifu na suluhisho la antiseptic. Ikiwa inadhaniwa kuwa mgonjwa atabaki na ufahamu, basi skrini imewekwa mbele yake kwenye kiwango cha kifua mbele yake, kufunika mtazamo (ili kuepuka kiwewe cha akili).

Baada ya anesthesia, chale mbili (mara nyingi transverse) hufanyika chini ya tumbo. Mara ya kwanza, ngozi, safu ya nyuzi na ukuta wa tumbo hutolewa, na kwa pili, uterasi. Mtoto hutolewa, na baada ya kukata kitovu, huhamishiwa kwa neonatologist. Kinywa na pua ya mtoto mchanga husafishwa. Tathmini ya hali yake inafanywa kulingana na kiwango cha APGAR cha pointi kumi kinachokubaliwa kwa ujumla.

Kumbuka

Ikiwa sehemu ya Kaisaria haifanyiki kwa mara ya kwanza, basi chale kawaida hufanywa kando ya mstari wa mshono wa zamani.

Hatua ndefu zaidi ni suturing. Inahitaji usahihi wa kujitia kutoka kwa daktari wa uzazi, kwa kuwa si tu ukali wa kasoro ya vipodozi, lakini pia mchakato wa uponyaji wa tishu za laini itategemea ubora wa suturing. Mishono safi ya kupita kiasi haionekani katika siku zijazo, kwa sababu imefichwa chini ya mstari wa nywele.

Faida ya chale ya mlalo juu ya pubis ni kwamba inaondoa kabisa nafasi ya kutoboa kibofu cha mkojo au ukuta wa matumbo kwa bahati mbaya. Kwa kuongeza, hatari ya malezi ya hernia hupunguzwa, na uponyaji huendelea kwa kasi. Chale katika mwelekeo wa wima kutoka kwa kitovu hadi kwenye mfupa wa pubic mara nyingi zaidi hufanywa wakati wa upasuaji wa dharura, wakati hitaji la kuokoa mama na mtoto linapokuja mbele, badala ya kuzingatia uzuri.

Katika hatua ya mwisho ya sehemu ya caasari iliyopangwa, ambayo, bila kukosekana kwa matatizo, hudumu dakika 20-40 tu, mshono unatibiwa na antiseptic na kufunikwa na bandage ya kuzaa.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Mtoto anaweza kuwekwa kwenye kifua mara tu baada ya operesheni kukamilika.

Mwishoni mwa utaratibu, mwanamke kawaida huhamishiwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo anakaa kwa masaa 24-48 (mradi hakuna matatizo). Hata hivyo, sasa katika hospitali nyingi za uzazi, tayari saa 2 baada ya operesheni, mwanamke aliye na mtoto kutoka chumba cha upasuaji huhamishiwa mara moja kwenye kata ya cohabitation.

Madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa mama ili kuimarisha na kuboresha hali hiyo.

Mwanamke anaruhusiwa kutoka kitandani saa 12 baada ya upasuaji.(kwa kukosekana kwa shida).

Anesthesia ya jumla na ya mgongo (ya mgongo) huathiri vibaya motility ya matumbo, kwa hivyo siku ya kwanza unaweza kunywa kioevu tu (maji safi); kiasi kilichopendekezwa ni angalau lita 1.5. Siku ya pili, unaweza kunywa kefir yenye mafuta kidogo au mtindi bila dyes za kemikali na ladha, na pia kutumia mchuzi wa kuku na crackers.

Tunapendekeza kusoma:

Angalau kwa wiki 1, unahitaji kukataa vyakula vya mafuta na kukaanga, pamoja na viungo na viungo.

Hatua lazima zichukuliwe, kwani kukaza kupita kiasi huongeza hatari ya kutofautisha kwa mshono. Inashauriwa kula vyakula vilivyo na mali ya laxative, na ikiwa haitoi athari inayotarajiwa, itabidi utumie laxatives.

Matibabu ya mshono na mabadiliko ya mavazi ya kuzaa hufanyika kila siku.

Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu, analgesics inasimamiwa kama inahitajika.

Mpaka uponyaji na kuondolewa kwa sutures, shughuli za kimwili hazijumuishwa. Uzito zaidi ya kilo 3 ni marufuku kabisa kuinua katika miezi 2-3 ijayo.

Kipindi cha kupona baada ya CS hudumu kwa muda mrefu kuliko baada ya kuzaa kwa asili. Uterasi inarudi kwa hali yake ya kisaikolojia kwa wastani baada ya moja na nusu hadi miezi miwili.

Kumbuka

Kuanza tena kwa shughuli za ngono inaruhusiwa baada ya miezi miwili tangu tarehe ya operesheni.

Shida zinazowezekana baada ya sehemu ya upasuaji

Mbinu ya CS sasa imekamilishwa kwa ukamilifu. Uwezekano wa matatizo wakati mwanamke katika kazi anatimiza maagizo yote ya daktari anayehudhuria hupunguzwa.

Katika hali nadra, inawezekana:

Kumbuka

Katika hali mbaya (haswa, na kutokwa na damu nyingi), madaktari wanapaswa kuamua kuzimia kwa uterasi ili kuokoa maisha ya mama.

Hapo awali, kulikuwa na maoni kwamba mtoto aliyezaliwa kwa msaada wa CS haitoi baadhi ya homoni na misombo ya protini ambayo ni adaptogens ya asili. Katika suala hili, ukiukwaji wa mchakato wa kurekebisha mtoto kwa mazingira na matatizo fulani ya nyanja ya akili hayajatengwa. Sasa kauli hii inachukuliwa kuwa potofu.

Baada ya kutokwa kutoka hospitali, disinfection ya mshono inaweza na inapaswa kufanyika kwa kujitegemea, kwa kutumia ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni na kijani kibichi kwa hili. Ikiwa kutokwa kwa damu au purulent na (au) maumivu ya tabia ya "risasi" au "kuvuta" inaonekana, ni haraka kutafuta msaada kutoka kwa daktari - hizi zinaweza kuwa dalili za kuvimba kwa kuambukiza ambayo imeanza.

Plisov Vladimir, daktari, maoni ya matibabu