Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka. Sampuli ya kujaza ridhaa ya hiari iliyoarifiwa Sampuli ya idhini iliyoarifiwa

Idhini ya hiari ya uingiliaji kati wa matibabu, sampuli ambayo tutazingatia katika nyenzo, lazima ifuate fomu fulani na ipatikane kabla ya kutoa huduma ya matibabu.

Ni nini kinachopaswa kuzingatiwa wakati wa kuendeleza sampuli hiyo? Kwa nini fomu ya idhini haiwezi kufupishwa? Jinsi ya kuomba mtoto?

Tazama na upakue fomu za IDS zilizotengenezwa tayari kwa aina mbalimbali za uingiliaji kati katika makala.

↯ Nakala zaidi kwenye jarida

Kifungu kina sampuli 8 za idhini za aina tofauti za afua za matibabu kwa kupakuliwa. Mwishoni mwa kifungu kuna pendekezo la video juu ya fomu na sheria za kutoa IDS kutoka kwa wakili Alexei Panov.

Idhini inachukua fomu gani?

Vitambulisho vya mgonjwa vya uingiliaji wa matibabu, sampuli ambayo imewasilishwa katika nyenzo zetu, inapaswa kupokelewa na wafanyikazi wa afya kutoka kwa wagonjwa walio chini ya masharti kadhaa:

• Fomu ya idhini huandikwa kila wakati, hairuhusiwi kuipokea kwa mdomo.
• Mgonjwa wa kituo cha matibabu aliyearifiwa kuhusu uingiliaji kati wa matibabu lazima atie sahihi yeye binafsi.
• Inaruhusiwa kutoa idhini kwa jamaa ya mgonjwa katika kesi zilizotajwa na mbunge.

Wahudumu wote wa afya wanapaswa kufahamishwa jinsi wanavyopaswa kupata kibali cha hiari cha kuingilia matibabu. Hati ya sampuli katika ngazi ya Wizara ya Afya haijaidhinishwa.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba kuna chaguo nyingi kwa utoaji wa huduma za matibabu, na haiwezekani kukusanya mahitaji yote katika hati moja.

Vipengele vya kutoa idhini kama hii:

• mfanyakazi wa matibabu lazima apate ruhusa kutoka kwa wazazi wa mtoto chini ya umri wa miaka 15;
• wazazi hufanya kama wawakilishi wa kisheria wa mtoto;
• wakati wa kuandaa aina mbalimbali za uingiliaji wa matibabu, inatosha kupokea kutoka kwa mmoja wa wazazi wa mtoto;
• ikiwa mzozo unatokea kati ya wazazi, na mmoja wao ni kinyume na utoaji wa huduma za matibabu, mgogoro huo unatatuliwa na mamlaka ya ulezi;
• ikiwa wazazi hawawezi kufikia makubaliano, wanapaswa kutatua mgogoro huo mahakamani. Taasisi ya matibabu haiingilii mzozo huu.

Idhini ya hiari iliyoarifiwa kwa aina za uingiliaji wa matibabu, fomu ambayo hutumiwa kwa watoto wadogo, mara nyingi ni ngumu kupata ikiwa wazazi wametengana.

Mara nyingi sana, wazazi wanagombana, na wafanyikazi wa afya wako katika hali ngumu.

Mwanasheria anapaswa kujua nini katika hali kama hizi:

• ikiwa wazazi wameachana, lakini hakuna hata mmoja wao anayenyimwa haki za mzazi, wana haki sawa za kupokea taarifa kuhusu maendeleo ya matibabu ya mtoto wao. Wakati huo huo, haijalishi ni nani kati yao mtoto anaishi sasa;
• ikiwa mmoja wa wazazi huenda kwa daktari ili kupata habari kuhusu afya ya mtoto, hawezi kukataliwa;
• IDS, sampuli ambayo hutumiwa katika taasisi ya matibabu, ni halali kwa usawa kwa wawakilishi wote wa kisheria. Haiwezekani kuwakataa kutoa taarifa zilizoombwa - hii ni hali muhimu kwa ufahamu wao. Isipokuwa ni wakati tabia ya mzazi mmoja inatishia maisha na afya ya mgonjwa mdogo, anaweza kukataliwa. Anaweza kufuta kukataa huku katika mwenendo wa mahakama.

Mahali pa kuingiza jina la mtoto kwa njia ya idhini ya hiari iliyoarifiwa

Idhini ya uingiliaji wa matibabu (fomu kwa watoto) iliidhinishwa kwa fomu ya takriban kwa utaratibu wa Wizara ya Afya No. 1177n ya tarehe 12/20/2012.

Maandishi ya kitufe

Je, inaweza kufanyika bila kujulikana

Mbunge haitoi jibu kamili kwa swali la ikiwa msaada wa matibabu unaweza kutolewa bila kujulikana. Kwa upande mmoja, usaidizi usiojulikana sio kinyume cha sheria. Inaruhusiwa kufanya mtihani usiojulikana kwa maambukizi ya VVU.

Hii imedhamiriwa na SP 3.1.5.2826-10 "Kuzuia maambukizi ya VVU". Kwa kuongeza, huduma za matibabu zilizolipwa hutolewa bila kujulikana (sehemu ya 5 ya kifungu cha 84 cha Sheria Na. 323-FZ), isipokuwa hii ni marufuku na sheria. Angalia maelezo ya mtaalam juu ya mada hii katika Mfumo wa Tabibu Mkuu, soma mapendekezo >>

Idhini ya hiari ya uingiliaji wa matibabu 323 FZ inaruhusu taasisi za matibabu kuendeleza kwa kujitegemea.

Wakati huo huo, mashirika mengi, wakitaka kurahisisha fomu ya fomu, hufanya iwe fupi sana na isiyo na taarifa.

Kwa mtazamo rasmi, hii haipingani na sheria ya sasa.

Walakini, wakili wa taasisi ya matibabu lazima aelewe kuwa njia kama hiyo inatishia vikwazo kutoka kwa mamlaka ya usimamizi, kwani katika kesi hii taasisi ya matibabu haichukui fursa ya kujilinda kutokana na maoni yafuatayo:

• IDS kwa uingiliaji wa matibabu, fomu ambayo imepunguzwa kwa kiwango cha chini, hairuhusu kuamua ikiwa mgonjwa alipewa habari zote kuhusu uingiliaji ujao. Kumbuka kwamba ni ufahamu ambao ndio ishara kuu ya ridhaa ya hiari;
• fomu fupi ya hati hairuhusu kutathmini ikiwa taarifa muhimu ilitolewa kwa mgonjwa kwa fomu inayopatikana na inayoeleweka.

Jinsi ya kuepuka hali hii: kuendeleza kibali cha habari kwa uingiliaji wa matibabu, sampuli ambayo itakuwa na taarifa zote muhimu kwa aina tofauti za huduma za matibabu.

Kwa kuongezea, kuna sababu zingine kwa nini idhini ya hiari iliyoarifiwa inahitajika kwa aina za afua za matibabu:

1. Idhini ya huduma ya matibabu ni moja ya vigezo vya huduma bora ya matibabu. Ikiwa hati haipatikani vigezo vya habari, hii itaonyeshwa katika uchunguzi wa ubora wa huduma ya matibabu na inaweza kuchukuliwa kuwa kasoro.
2. Wakati wa ukaguzi wa makampuni ya bima, ukosefu wa kibali utazingatiwa kuwa ni kasoro kubwa - kwa sababu hiyo, taasisi ya matibabu haiwezi kulipa huduma za matibabu au kupunguza malipo.

Kwa mtazamo wa sheria, idhini ya hiari iliyoarifiwa kwa uingiliaji kati ndio msingi rasmi wa ujanja unaotolewa na programu za matibabu za taasisi za umma na za kibinafsi.

Nakala hapa chini ina habari juu ya ni lini ni muhimu kuandika hati kama hiyo, jinsi ya kuitunga kwa usahihi, na pia jinsi wafanyikazi wa shirika la matibabu wataadhibiwa kwa kuanzisha msaada bila idhini rasmi iliyosainiwa na "mgonjwa".

Vipengele vya DIS

Idhini ya hiari ya uingiliaji wa matibabu ni fomu iliyounganishwa, iliyojazwa kwa sehemu ambayo inahitaji uthibitisho na mgonjwa mwenyewe au mlezi wake (katika kesi ya kuanzisha matibabu kwa mtu aliye chini ya umri wa miaka 18, raia asiye na uwezo kisheria).

Wakati wa kuwasiliana na shirika la matibabu, wanatoa kujaza kibali cha habari cha hiari kwa uingiliaji wa matibabu.

Kwa mujibu wa sheria, ni lazima itolewe kwa ajili ya mapitio, kukamilika na kusainiwa mara moja kabla ya taratibu za matibabu.

Idhini inayohusika inahitajika kujazwa sio tu kwa utoaji wa wakati mmoja wa usaidizi wa matibabu kwa mtu wakati wa uandikishaji wa awali au unaofuata ndani ya kuta za taasisi ya matibabu, lakini pia wakati wafanyikazi wa afya wanapoanza kadi. kliniki ya bajeti, kituo cha matibabu cha kibinafsi, shule au taasisi ya shule ya mapema.

Katika hali zote, madhumuni, utaratibu na matokeo ya uwezekano wa ghiliba zilizopendekezwa za matibabu zinapaswa kuelezewa kwa mgonjwa.

Kijadi, kuandika DIS kunahusisha aina zifuatazo za usaidizi kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu:

• tathmini ya kuzuia hali ya afya ya mgonjwa na wataalamu maalumu;
• chanjo ya kawaida;
• kupitisha tume ngumu za matibabu;
• kufanya ultrasound, resonance magnetic na utafiti wa kompyuta;
• msaada wa kwanza na wafanyikazi wa matibabu chini ya hali yoyote (michubuko, fracture, mwanzo wa leba, na kadhalika).

Hati inahitajika lini?

Idhini iliyoarifiwa ya kuingilia kati inahitajika wakati wa kuanzisha huduma yoyote ya matibabu, ambayo ni seti ya hatua, ikiwa ni pamoja na:

• uchunguzi na maswali ya mgonjwa ili kukusanya malalamiko na kuelezea historia ya ugonjwa wa sasa;
• kipimo cha vigezo vya mwili wa mgonjwa kwa sasa;
• kipimo cha joto la mwili, pamoja na shinikizo la damu;
• tathmini ya acuity ya kuona na kusikia kwa mgonjwa;
• uamuzi wa hali ya mfumo wa neva;
• ukusanyaji wa uchambuzi, biomaterial na udanganyifu mwingine kama huo kwa utambuzi wa magonjwa;
• electrocardiogram;
• electroencephalography;
• masomo ya X-ray;
• tomografia ya kompyuta (CT);
• imaging resonance magnetic;
• taratibu za massage;
• physiotherapy;
• matumizi ya dawa, kwa mujibu wa maagizo ya daktari aliyehudhuria.

Kwa mujibu wa sheria, vitendo vyovyote kwa upande wa madaktari vinavyolenga mabadiliko kidogo katika hali ya akili au kimwili ya "mgonjwa" kwa hali yoyote inahitaji utoaji wa ruhusa kutoka kwa mgonjwa mwenyewe, au jamaa zake wenye uwezo.

Sheria za kufungua hati

Idhini ya hiari ya uingiliaji wa matibabu hutolewa na kuthibitishwa na mtu wa umri wa kisheria au jamaa yake anayeweza (wakati wa kuandika ruhusa katika shule ya mapema na taasisi ya shule, na kadhalika).

Kwa nyaraka sahihi, ni muhimu kufuata imara algorithm ya kutoa ruhusa ya kuanzisha uingiliaji kati na wafanyikazi wa matibabu:

1. Soma kwa makini taarifa zinazotolewa na wataalamu wa matibabu juu ya huduma maalum zinazohitajika na mgonjwa katika kesi hii: madhumuni ya hatua zilizochukuliwa; njia za utekelezaji wao; matokeo yanayotarajiwa; matatizo iwezekanavyo kutokana na kutotabirika kwa mmenyuko wa mwili wa binadamu kwa kuingiliwa nje.
2. Kuchunguza fomu ya hati, katika idadi kubwa ya kesi zinazotolewa tayari katika fomu iliyochapishwa na wasimamizi wa taasisi ya matibabu au na madaktari wenyewe.
3. Fafanua mambo ambayo hayakueleweka baada ya "kutoa maelezo".
4. Ikiwezekana, chukua fomu ya idhini nyumbani na uisome katika mazingira mazuri.
5. Binafsi ingiza orodha ya ghiliba zinazoruhusiwa kwa wafanyikazi wa matibabu kushughulikia mgonjwa mwenyewe au wadi yake, ambaye anawakilisha masilahi yake.
6. Thibitisha hati kwa saini ya kibinafsi, inayoonyesha tarehe na decoding (jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic).

Kwa kuongeza, katika nyaraka zinazotengenezwa, inashauriwa kuhakikisha kuwa habari imeonyeshwa (ikiwa haipatikani, ongeza mwenyewe) kuhusu:

• mahali pa usajili au mahali pa kuishi;
• tarehe ya kuzaliwa;
• pasipoti;
• Jina la mfanyakazi ambaye alichukua kibali kutoka kwa mgonjwa;
• watu ambao, ikiwa ni lazima, wanaruhusiwa kufahamishwa kuhusu hatua ya sasa ya kupona kwa mgonjwa;
• habari kuhusu hospitali (kwa ajili ya kulazwa hospitalini iliyopangwa).

Pia, DIS lazima iwe na saini ya kibinafsi ya maombi yaliyokubaliwa ya mfanyakazi na muhuri wa taasisi ambayo mgonjwa alitoa hati hii.

Wajibu wa Uingiliaji kati wa Matibabu usio wa DIS

Wajibu wa utoaji wa uingiliaji wa matibabu bila idhini ya mgonjwa katika hali ya taasisi za bajeti ya serikali inahusisha ushiriki wa uongozi na daktari mwenyewe kwa adhabu ya utawala kwa namna ya kusimamishwa kwa faini au kwa muda wa shughuli za kitaaluma.

Katika hali ambapo kile kilichotokea ndani ya kuta za shirika la kibinafsi, basi pamoja na matokeo ya hapo juu, taasisi iliyolipwa italazimika kubeba wajibu chini ya Kifungu cha 14.8 cha Kanuni ya Shirikisho la Urusi juu ya Ukiukaji wa Utawala.

Katika kesi ya madhara kwa afya ya binadamu kutokana na shughuli za matibabu ambazo hazijajumuishwa katika orodha inayoruhusiwa na mgonjwa mwenyewe au mlezi wake, wafanyakazi wa matibabu watalazimika kulipa kikamilifu uharibifu wa kimwili, kwa kiasi kinachohitajika na waliojeruhiwa. wenyewe. Katika hali kama hizi, uthibitisho wa hatia ya wafanyikazi wa matibabu katika kile kilichotokea haifai.

Fomu ya bure inaruhusiwa

Idhini ya hiari iliyoarifiwa ya uingiliaji kati wa matibabu katika hali kadhaa inakubalika kwa kukusanywa katika toleo la kiholela. Kulingana na hali zao, bila kutaka kujaza fomu ya umoja wa hati, mgonjwa au mzazi wake (mlezi) anaweza kujitegemea kuchapisha au kuandika kwa ruhusa ya mkono kwa taratibu fulani za matibabu.

Walakini, hata kwa kukataa kwa kina kutumia fomu ya kawaida ya maombi, hati zinazopatikana zinapaswa kuzingatia kikamilifu mahitaji ya sheria kuhusiana na uandishi wa DIS.

Sampuli ya kujaza fomu

Sampuli ya fomu ya DIS inayohitajika kujazwa katika taasisi za matibabu za bajeti na zinazolipwa, na pia wazazi shuleni na chekechea:

Wakati wa kusaini fomu iliyo hapo juu na raia mzima, taarifa za kibinafsi zinapaswa kuonyeshwa katika safu zote.

Katika kesi ya kujaza idhini ya mzazi (mlezi), sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

• nguzo tatu za fomu, ziko juu ya fomu, zinajazwa na mtu aliyeidhinishwa;
• chaguo "kupokea huduma ya afya ya msingi na mtu ambaye mimi ni mwakilishi wa kisheria" inasisitizwa;
• katika safu iliyo chini ya habari maalum kuhusu taasisi ya matibabu, data ya mtu mdogo (jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic na tarehe ya kuzaliwa) imeonyeshwa;
• katika eneo linalofuata la bure, mahali hutengwa kwa saini ya mlezi;
• katika safuwima "Tarehe ya toleo" inaonyesha tarehe ya kusaini kibali hiki.

Idhini ya aina fulani za taratibu za matibabu

Kwa kuzingatia vipengele fulani vya mfululizo tofauti wa udanganyifu na wafanyakazi wa matibabu, ruhusa kwao hutolewa kila wakati mara moja kabla ya kutekelezwa.

Hizi mara nyingi ni pamoja na:

Katika kesi hii, ni muhimu kabla ya kuingilia kati yenyewe ili kuhakikisha kwamba daktari ametoa maelezo mafupi ya kutosha kuhusu hatari na madhara ya taratibu zinazofanywa.

Muhimu sawa ni jina kamili la aina ya usaidizi kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu, ambayo ruhusa imesainiwa (kama chaguo, wakati wa chanjo dhidi ya surua, rubela na mumps kwa namna ya hati, vipengele vyote vitatu vya chanjo lazima ziwe. iliyowekwa bila vifupisho na vifupisho).

Maelezo ya ziada kwenye fomu

Dalili ya habari ya mtu wa tatu katika fomu ya kawaida ya hati inayohusika haijatolewa. Hata hivyo, katika tukio la hali zinazofaa, daktari anayehudhuria anaweza kuunda sanduku tofauti ili kuonyesha maelezo yanayohusiana na kupata kibali hiki, au vipengele vya usaidizi unaoweza kutolewa kwa mwili wa binadamu.

Inafaa kusisitiza kando kwamba sheria haikatazi kuanzishwa kwa noti za wahusika wengine katika fomu iliyounganishwa ya DIS.

Umri ambao mtoto anastahiki kujiandikisha mwenyewe

Kwa peke yake, raia aliye na umri wa zaidi ya miaka 15 au anayetambuliwa mapema kama mwenye uwezo ana haki ya kutoa kibali cha hiari kwa idadi kubwa ya aina za usaidizi kutoka kwa wafanyikazi wa matibabu. Hata hivyo, pia kuna idadi ya vighairi ambavyo vinahitaji umri wa watu wengi kusaini fomu iliyounganishwa.

Hali hizi za kipekee ni pamoja na:

• mchango katika udhihirisho wake wowote;
• ukaguzi wa hali iliyosababishwa na tuhuma za ulevi au ulevi wa dawa za kulevya;
• kutoa usaidizi wa narcological kwa watumiaji wa madawa ya kulevya (umuhimu wa kusaidia waathirika wa madawa ya kulevya, ambayo ni ya asili isiyo ya madawa ya kulevya, inaruhusiwa kuamua kwa watoto kutoka umri wa miaka 16).

Kipindi cha uhalali wa hati

Kipindi cha uhalali wa hati ya aina inayohusika haina ukomo. Katika hali nyingi, idhini hujazwa wakati wa ziara ya kwanza kwa taasisi ya matibabu na inachukuliwa kuwa halali wakati wote wa uchunguzi wa mtu na wafanyikazi wa matibabu ndani ya kuta zake. Walakini, hii haimaanishi kuwa mgonjwa hana fursa ya kubadilisha mawazo yake baadaye na kubatilisha kibali kilichotolewa hapo awali.

Ili kubadilisha orodha ya udanganyifu unaoruhusiwa wa matibabu, lazima ujaze fomu inayofaa ya kawaida au utengeneze maombi mwenyewe yaliyoelekezwa kwa usimamizi wa shirika la matibabu. Wakati huo huo, raia hawana wajibu wa kuonyesha sababu za vitendo vile.

Vitendo katika kesi ya kukataa matibabu

Kukataa kutoa usaidizi kutoka kwa wafanyikazi wa matibabu, pamoja na ruhusa yake, inahitaji mgonjwa kukamilisha nyaraka kwa kutumia fomu ya umoja ya taasisi ya matibabu au kuiandika kwa njia yoyote. Maombi yanapaswa kutumwa kwa utawala wa taasisi, huku ukizingatia mapendekezo yote juu ya sheria kuhusiana na maandalizi ya nyaraka hizo.

Katika hali kama hiyo, mfanyakazi wa afya anapaswa kuelezea wazi kwa raia matokeo mabaya ya kukataa kwake msaada kutoka kwa wafanyikazi wa matibabu.

Katika hali ambapo kuna kusitasita kuendelea kwa matibabu, mgonjwa anapaswa kujaza ombi linalofaa kwa njia sawa na kibali, kuonyesha kwamba aliagizwa mapema kuhusu matokeo yanayoweza kutokea.

Kukataa kwa sehemu kwa taratibu zilizoainishwa katika idhini

Kwa mujibu wa sheria, mgonjwa, pamoja na mzazi wake (mlezi), anaweza pia kufanya msamaha wa sehemu ya aina za kuingilia kati na wafanyakazi wa matibabu waliotajwa hapo awali katika kibali. Ili kufikia mwisho huu, atahitaji kujaza fomu ya kawaida au kuteka hati peke yake, kuandika ndani yake jina kamili la taratibu zilizokatazwa bila vifupisho na vifupisho vingine.

Kwa fomu hii, kwa jadi, safu hutolewa kwa maelezo ya ziada yaliyowekwa na daktari anayehudhuria kuhusu hatari zinazowezekana za kukataa msaada unaotolewa kwa mgonjwa na wafanyakazi wa matibabu katika kesi fulani.

DIS (ridhaa ya hiari ya kuingilia kati) katika utendaji wa mwili wa binadamu na wafanyikazi wa matibabu inapaswa iliyoandaliwa kwa kuzingatia maelekezo yaliyomo katika sheria husika.

Baada ya kusoma kifungu hapo juu, raia, na katika hali zingine, mzazi wake (mlezi) hataelewa tu kwa nini hati hii ni muhimu, lakini pia kujifunza jinsi ya kuitunga kwa usahihi, na pia kufanya marekebisho maalum, kwa kukataa kwa sehemu au kamili. kutoa huduma ya matibabu.

Video kuhusu idhini ya hiari iliyoarifiwa ya kuingilia matibabu

Vipengele vya DIS:

Kiambatisho Namba 2
kwa agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi
tarehe 20 Desemba 2012 N 1177n
(kama ilivyorekebishwa tarehe 10 Agosti 2015)

Fomu

Idhini ya operesheni lazima itolewe kwa raia yeyote kwa matibabu ya upasuaji. Hii ni moja ya dhamana muhimu zaidi za kisheria ambazo sheria inaagiza. Inalinda uhuru wa kila mtu wa kuishi na kuhifadhi afya. Hebu tuchunguze katika kesi gani ni muhimu kutoa idhini ya kuingilia upasuaji, na wakati inaweza kufanyika bila hiyo.

Msingi wa kawaida

Hati kuu inayosimamia shughuli za madaktari wa upasuaji ni kanuni za Sheria ya 323-FZ "Juu ya ulinzi wa afya ya wananchi". Inatangaza kanuni za kimsingi za kutoa huduma ya matibabu kwa raia kwa kipaumbele cha kuheshimu haki zote zinazostahili na uhuru. Aidha, hati hiyo ya shirikisho inaeleza kwamba hakuna mtu anayehitaji anaweza kukataliwa msaada, hasa msaada wa haraka. Moja ya vifungu vya Sheria hii ya Shirikisho ni juu ya idhini ya mtu kufanya operesheni.

Upasuaji ni aina ngumu zaidi ya uingiliaji wa matibabu. Kabla ya kutekelezwa, ni muhimu kupima kwa makini hoja zote kuhusu uingiliaji huo, hata ikiwa utafanyika chini ya masharti ya lazima.

Ikiwa hakuna njia mbadala ya operesheni (na hii hutokea, kwa mfano, katika hali ya papo hapo), basi ni muhimu kukubaliana na uingiliaji wa upasuaji katika kesi hii pia. Kweli, katika hali hiyo, mgonjwa bado analazimika kukubaliana na operesheni, kwa kuzingatia maoni ya daktari. Kama sheria, mgonjwa kama huyo hana tena mashaka yoyote juu ya utaftaji wa hatua kali kama hiyo, kwani dalili na kuzorota kwa hali hiyo huzungumza zenyewe.

Kanuni za sheria juu ya ulinzi wa afya ya raia zinaelezea wazi kazi za daktari au mfanyakazi mwingine wa taasisi ya matibabu. Hasa, analazimika kueleza kwa undani na kwa uwazi kwa mgonjwa manufaa au ulazima wa matibabu ya upasuaji na athari mbalimbali zinazoweza kutokea kutokana na vitendo hivyo. Na haijalishi ikiwa matokeo kama hayo ni mazuri au la. Kwa kuongeza, daktari analazimika kumjulisha mgonjwa kuhusu mwendo wa operesheni, sababu zinazowezekana za hatari zinazoonekana wakati wa operesheni.

Ikiwa mtu huyo atakubali, basi:

• kwa matendo yake anashuhudia kwamba anaamini kabisa matendo ya daktari na kumwamini kwa afya yake na hata maisha;
• ikiwa matatizo hutokea wakati wa utaratibu, daktari anaweza kurekebisha kozi yake;
• Daktari anaahidi kufanya kila kitu kulinda na kuokoa maisha ya mgonjwa.

Mgonjwa anapaswa kufanya nini?

Kwa mujibu wa mahitaji ya Sheria ya 323, mgonjwa ambaye atafanyiwa operesheni lazima amjulishe daktari kuhusu upekee wa utendaji wa mwili. Hizi zinaweza kuwa patholojia zinazotokea mara kwa mara, athari za mzio kwa anesthesia, nk. Ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu kama kumekuwa na majeraha, ikiwa ni pamoja na yale yaliyotokea katika umri mdogo sana.

Mgonjwa anapaswa kutaja magonjwa ya zinaa, uwepo wa hepatitis ya virusi, kifua kikuu. Daktari lazima pia awe na ufahamu wa baadhi ya vipengele vya anatomiki vya mwili wa mgonjwa aliyeendeshwa (kwa mfano, uwepo wa kasoro katika muundo wa chombo, mpangilio wa kioo, nk).

Ikiwa mgonjwa anaishi katika eneo la ajali kwenye mmea wa nyuklia wa Chernobyl, katika eneo la janga la mazingira linaloendelea, basi daktari wa upasuaji anapaswa pia kuambiwa kuhusu hili. Ukweli ni kwamba hali kama hiyo inaweza kuathiri vibaya mwendo na matokeo ya operesheni. Ikiwa mtu huchukua dawa ambazo zinaweza kuathiri kipindi cha operesheni na kipindi cha baada ya kazi, basi hii lazima iambiwe kwa daktari: yote haya yamefanywa ili kujilinda kutokana na matatizo iwezekanavyo. Ni muhimu kutaja kulevya kwa vileo na tumbaku, vitu vya kisaikolojia.

Ikiwa mgonjwa hajamjulisha daktari kuhusu nuances hizi, basi hakuna uhakika kamili kwamba matokeo ya operesheni yatafanikiwa. Ikiwa uingiliaji haukufanikiwa, na mgonjwa alificha pointi zote hapo juu kutoka kwa daktari, basi katika tukio la madai ya madai, taasisi ya matibabu haitawajibika kwa vitendo vyote vilivyofanyika wakati wa uingiliaji wa upasuaji.

Jinsi ya kutoa kibali chako?

Kama sheria, mtu anayehitaji operesheni hutoa idhini peke yake. Vitendo kama hivyo vinaonyeshwa kwa kuzingatia ukweli kwamba mtu ana uwezo. Kuna fomu iliyoidhinishwa ya idhini katika mfumo wa fomu iliyoidhinishwa na sheria ya shirikisho.

Katika fomu, mtu anajaza nyanja zote zinazohitajika. Hii ni jina, jina, patronymic, mahali pa kuishi, jina la taasisi ya matibabu, nk Hati hiyo lazima isainiwe mahali fulani inayoonyesha tarehe iliyojazwa. Daktari husaini hati tu mbele ya mgonjwa.

Idhini kama hiyo huongezwa kwenye historia ya matibabu. Kipindi cha kisheria cha uhalali wake ni kwa kipindi cha maandalizi ya awali, operesheni yenyewe, kwa kipindi cha kupona baada ya kazi. Kumbuka kwamba hati hii ni halali mpaka mtu atakapotolewa kutoka kwa taasisi ya matibabu.

Idhini ya mtu wa tatu inahitajika lini?

Sio kila mgonjwa anayeweza kukubali upasuaji. Sio wagonjwa wote, kutokana na kozi ya ugonjwa huo, umri na uwezo wa akili, wanaweza kutathmini hali ya kutosha. Katika kesi hii, sheria ya shirikisho hutoa ushiriki wa wahusika wengine. Sheria inatoa wazi kwa kesi wakati wahusika wa tatu wanaweza kukubaliana na uingiliaji wa upasuaji. Hasa, hizi ni hali zifuatazo:

Katika matukio haya yote, idhini ya utaratibu hutolewa na mmoja wa wazazi, walezi na wawakilishi wengine rasmi wa mtoto. Daktari lazima amjulishe mtu kama huyo kwamba idhini lazima itolewe kwa upasuaji. Katika kesi hiyo hiyo, mtu aliyeendeshwa anafahamishwa. Jaza sehemu zinazofaa kwenye fomu. Hakikisha kujaza safu "shahada ya uhusiano".

Wakati mwingine hutokea kwamba kwa sababu moja au nyingine hakuna mwakilishi au hawezi kuwepo kwa sasa (kwa mfano, hajateuliwa). Katika hali hiyo, mteja wa hospitali hawezi kushoto bila msaada. Sheria inatoa njia ya nje katika hali hiyo isiyoeleweka na ukweli kwamba uamuzi wa kufanya upasuaji wa upasuaji unafanywa na baraza. Ikiwa haiwezekani kuitisha baraza, na kesi ni ya haraka, basi uamuzi umeamua na daktari. Anapaswa kumjulisha daktari mkuu (na usiku - afisa wa wajibu) kuhusu hili.

Mgonjwa ana haki?

Wakati wa kuingizwa kwa taasisi ya matibabu, wakati wa maandalizi ya upasuaji, wakati wa kuingilia yenyewe na wakati wa kupona, mgonjwa amepewa haki nyingi. Wanahakikisha mtazamo wa kibinadamu na mwangalifu kwa mgonjwa. Miongoni mwa haki hizo ni zifuatazo:

Je, upasuaji unaweza kufanywa bila idhini?

Kuna matukio wakati haiwezekani kupata kibali kutoka kwa mgonjwa (au haifai kabisa), na haiwezekani kusubiri operesheni, kwani kuchelewa kunaweza kumaanisha kuzorota zaidi kwa afya, hadi kifo. Katika hali kama hizi, operesheni inafanywa bila idhini kulingana na utaratibu ulioidhinishwa.

Kwa hiyo, ikiwa haiwezekani kuamua kwa namna fulani ikiwa mgonjwa ana jamaa, na yeye mwenyewe yuko katika hali isiyo na fahamu na hawezi kutoa maoni yoyote juu ya kile kinachotokea, uamuzi wa kufanya operesheni hufanywa na baraza. Kwa kweli, hii ni utaratibu sawa ulioanzishwa kwa watoto wadogo au wasio na uwezo (kutokuwa na uwezo huanzishwa kwa amri ya mahakama).

Operesheni hiyo hiyo, kwa mujibu wa mfumo wa udhibiti wa ulinzi wa afya ya wananchi, inaweza kufanyika ikiwa mgonjwa ni hatari kwa watu kutokana na maendeleo ya ugonjwa huo. Kuna matukio wakati manipulations hufanyika bila ridhaa ya mgonjwa. Habari nyingine kuhusu afya yake inaweza kusambazwa kwa njia hiyo hiyo. Uendeshaji na udanganyifu mwingine unafanywa bila makubaliano katika hali kama hizi:

• ikiwa mgonjwa hawezi kueleza mapenzi yake;
• ikiwa kuna tishio kwa afya ya mgonjwa au kuna tishio la kuenea kwa maambukizi ya mauti;
• ikiwa msaada hutolewa kwa mdogo;
• kwa uchunguzi wa kimatibabu.

Ikiwa mgonjwa hatatoa kibali?

Inatokea kwamba kwa sababu ya hali fulani, mgonjwa anaweza kukataa kumpa huduma ya matibabu. Ikiwa hana uwezo wa kutoa kibali maalum, basi uamuzi utakuwa kwa daktari aliyehudhuria. Jamaa hawezi kutoa uwezekano wa uamuzi huo (wazazi tu na hadi umri wa miaka 15, na katika kesi ya ulevi wa madawa ya kulevya - hadi 16).

Kwa kuongeza, mtu anayeendeshwa au mwakilishi wake rasmi ana fursa ya kukataa uingiliaji wa upasuaji, ikiwa ni pamoja na kudai kukomesha hatua yoyote ya matibabu. Katika kesi ya kukataa kwa uingiliaji huo, kulingana na mahitaji ya sheria, mgonjwa lazima asaini hati inayofaa. Aidha, mfanyakazi wa afya lazima pia atie saini.

Mkataba wa kukataa kufanya operesheni lazima ufanyike kwa maandishi - hii inadhibitiwa na utawala wa sheria. Lakini idhini ya kufanya inaweza kutolewa kwa njia nyingine yoyote, sio tu kwa maandishi. Sheria haionyeshi fomu ya lazima ya makubaliano.

Sheria inaonyesha kwamba ikiwa wazazi na wawakilishi wengine wa mtoto chini ya umri wa miaka 15 au mtu asiye na uwezo anakataa operesheni, na inaweza kuokoa maisha, basi taasisi ya matibabu inaweza kuomba kwa mamlaka ya mahakama. Hivyo, uwezekano wa kuokoa maisha ya mgonjwa hutolewa. Hii inatumika tu kwa wagonjwa wenye ulemavu.

Ni wakati gani ridhaa ya mgonjwa isiombwe huduma?

Katika hali fulani, taasisi ya matibabu haiwezi kuzingatia maoni ya mgonjwa juu ya ushauri wa upasuaji na hatua nyingine. Kwa hivyo hizi ndio kesi.

Daktari mkuu anahitaji kudhibiti mtiririko wa hati katika taasisi. Moja ya hati muhimu zaidi ni idhini ya hiari iliyoarifiwa. Usajili usiojua kusoma na kuandika wa IDS unatishia kliniki kwa madhara makubwa.

IDS leo: sheria za muundo na mitego

Uingiliaji wa kimatibabu au hata msururu wa uingiliaji kati wa matibabu hufafanuliwa kama vitendo vya wafanyikazi wa huduma ya afya katika utoaji wa huduma fulani ya matibabu. Bila shaka, tunazungumzia kuhusu uchunguzi, kuzuia, matibabu na ukarabati. Kwa mashirika ya matibabu leo ​​kuna kazi ya lazima kupokea kutoka kwa wagonjwa wao IDS (ridhaa ya hiari iliyoarifiwa) kwa uingiliaji wa matibabu. Na kazi hii iko katika ngazi ya ubunge.

Wacha tukumbuke wagonjwa wengi wanatoka wapi. Ni ngumu sana kwa mtu katika hali ya kisasa ya maisha kubaki na afya kamili. Hata katika watu wenye afya zaidi, mwili wakati mwingine hushindwa. Lishe, shughuli za kimwili, usingizi na vipengele vingine vya maisha, watu wengi hawana uwezo wa kudhibiti kikamilifu kwa sababu fulani: ukosefu wa muda au tamaa, kazi nyingi, hali ya kulazimisha, na zaidi. Mabadiliko ya misimu na mambo mengine ya mazingira, sifa zinazohusiana na umri wa mwili wa binadamu pia hazijafutwa. Kwa hivyo, hadi wanadamu wapate kutokufa na hawajaondoa magonjwa mengi milele, madaktari watakuwa na kazi. Kutakuwa na wagonjwa, kutakuwa na madaktari, hospitali, majaribio, nk.

Katika Shirikisho la Urusi, sheria hutoa sheria nyingi zinazotolewa kwa haki za wagonjwa. Masharti kuu yameainishwa katika Sheria ya Shirikisho ya Novemba 21, 2011 No323. Hebu tuchunguze kidogo haki za mteja wa kituo cha afya kuwasilisha kitambulisho kwa ajili ya uingiliaji kati wa matibabu kwa kurejelea Kifungu cha 20 cha hati iliyo hapo juu.

IDS kama dhana

Wacha tuangalie ni nini kinachojumuisha idhini ya hiari ya mgonjwa. Kuanza, ni muhimu kuonyesha kwamba IDS ni utoaji wa taarifa kwa mgonjwa na mfanyakazi wa kituo cha afya kuhusu madhumuni ambayo inapaswa kuomba uingiliaji wa matibabu, ni njia gani za matibabu, kuzuia, ukarabati zinaweza kutumika. kwa hili, kuhusu matokeo mabaya iwezekanavyo na matokeo yanayotarajiwa.

Hapa kuna orodha kamili ya habari ambayo daktari anapaswa kumpa mgonjwa:

Sheria haiwekei vikwazo vyovyote kuhusu kiasi cha taarifa ambazo mfanyakazi wa afya lazima atoe katika Vitambulisho. Kumtambulisha mgonjwa na taarifa zote hapo juu kutoka kwenye orodha ni kwa hiari ya daktari. Kuna hali ya lazima - kila kitu kinapaswa kuwa wazi sana kwa mgonjwa. Kwa hivyo, wafanyikazi wa afya wanahitaji kuzingatia kwamba watu wanaokuja kwao kwa matibabu, mbali na mazoezi ya matibabu, hawaelewi kila wakati istilahi za matibabu kwa namna ambayo madaktari wamezoea kuigundua. Hali nyingine ni kwamba taarifa hizo zisimdhuru mgonjwa kisaikolojia. Hiyo ni, huwezi tu kumkaribia mgonjwa kwa tabasamu na kusema:

- Habari! Kwa uwezekano wa 99.9% kesho utakufa. Lakini kuna nafasi ndogo ya kuishi ikiwa tutafanya operesheni. Angalia...

Wakati wa kupeleka habari kwa mteja, unahitaji kutumia fomu sahihi ya uwasilishaji wake!

Na hali muhimu zaidi ni kwamba uingiliaji wa matibabu unaweza kuanza tu baada ya mgonjwa kufahamiana na habari zote muhimu, isipokuwa kuna sababu nzuri za kutoa huduma ya matibabu bila idhini ya mgonjwa (zaidi juu ya huduma ya dharura hapa chini). Daktari ana haki ya kuzingatia kwamba vitambulisho vya mgonjwa kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu vimepokelewa baada ya yeye binafsi kumjulisha mgonjwa habari muhimu, mradi mgonjwa, akiwa ameelewa habari hii, anakubali kupokea huduma za matibabu.

IDS lazima iwe kwa maandishi. Ili IDS ianze kutumika kisheria, lazima isainiwe na afisa wa matibabu ambaye atatoa usaidizi wa matibabu kwa mteja wa kituo cha afya na, kwa kweli, na mgonjwa mwenyewe au mwakilishi wake wa kisheria. Baada ya hapo, IDS huwekwa kwenye rekodi ya matibabu ya mgonjwa, ambayo inapaswa kuwekwa kwenye kumbukumbu. Kwa hivyo, IDS inakuwa hati ambayo inaweza kutegemewa kisheria na mgonjwa na shirika la matibabu.

Leo, Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi imetengeneza utaratibu na mahitaji ya kutoa IDS kwa uingiliaji wa matibabu na kukataa. Ipasavyo, mashirika ya matibabu lazima yazingatie mahitaji na kanuni zilizowekwa na sheria, na pia kutumia fomu za kuunda IDS. Lakini mahitaji haya yanatumika tu kwa vituo vya huduma ya afya ambavyo vinatoa huduma ya matibabu bila malipo chini ya mpango wa dhamana ya serikali. Vituo vingine vya afya vinaweza kutumia fomu nyingine, lakini kwa sharti ziwe na taarifa zote muhimu kwa ukamilifu (hapo juu ni orodha kamili ya taarifa za lazima).

Fomu ya kitambulisho

Sampuli ya kujaza vitambulisho:

Vitambulisho lazima visainiwe na mteja wa kituo cha afya mara ya kwanza. Hati hiyo inakuwa halali kisheria tangu wakati mgonjwa na mfanyakazi wa afya walitia saini, na itakuwa halali katika kipindi chote cha huduma za matibabu. Mara nyingi hutokea kwamba wafanyakazi wa kituo cha huduma ya afya hawazingatii kikamilifu haki za wagonjwa (sawa na kutotii tu), kwa kutoa taarifa za sehemu tu kutoka kwa maudhui yake ya lazima. Hii inasababisha madai ya wagonjwa na madai.

Kesi ambazo mwakilishi wa kisheria anaweza kutia sahihi IDS badala ya mgonjwa

Kuna hali na hali mbalimbali ambapo mgonjwa hawezi kusaini IDS kwa kujitegemea. Kwa mfano, kutokuwa na uwezo wa kimwili. Katika hali hiyo, sheria hutoa kwamba mwakilishi wa kisheria wa mgonjwa anaweza kusaini hati hii.

Idhini ya Huduma ya Afya ya Msingi

Mgonjwa anapotafuta matibabu, hutia saini kitambulisho kwa ajili ya matibabu mahususi, kisha anapewa huduma ya afya ya msingi. Na msaada huu unaweza kujumuisha aina tofauti za huduma za matibabu. Hatua za matibabu wakati wa ziara ya kwanza ya mgonjwa kwenye kituo cha afya zimegawanywa katika vikundi:

Uingiliaji wa matibabu bila IDS

Kwa kuzingatia ukweli kwamba wakati mwingine hali zisizotabirika hufanyika ambayo haiwezekani kumjulisha mgonjwa habari muhimu na kupata kibali kutoka kwake kufanya hatua fulani za matibabu, lakini hii ni muhimu kuokoa maisha au afya ya mgonjwa, sheria. hutoa hali ambapo wafanyakazi wa vituo vya afya wanaweza kutoa huduma ya matibabu bila vitambulisho vya mgonjwa. Hali kama hizi katika dawa za kisasa ni pamoja na:

• wakati kuna tishio kwa maisha ya mtu, msaada wa matibabu wa haraka unahitajika, lakini hali ya kimwili ya mtu huyu hairuhusu kueleza kibali au kutokubaliana kwa usaidizi wa matibabu, na wawakilishi wa kisheria wa mtu huyu hawako karibu;
• ugonjwa mbaya ambao ni tishio kwa afya au maisha ya wengine;
• ugonjwa mbaya wa akili;
• wakati msaada wa matibabu unahitajika kwa mtu ambaye amefanya uhalifu;
• wakati uchunguzi wa kimatibabu na (au) uchunguzi wa kiakili wa kiakili unafanywa;

Ikiwa tutachunguza sheria za Shirikisho la Urusi na shughuli za vitendo za vituo vya huduma ya afya, tunaweza kuhitimisha kuwa kutokuwepo kwa IDS kunaweza kuzingatiwa kama ukiukaji wa kisheria wa kituo cha huduma ya afya kuhusiana na mgonjwa. Na hata ikiwa uchunguzi ulianzishwa kwa usahihi na mbinu za matibabu zilichaguliwa kwa usahihi, mgonjwa bado ana haki ya kuwasilisha maombi kwa mahakama kuhusu kutofuata haki zake na shirika la matibabu. Kutokuwepo kwa kitambulisho kunaweza pia kuashiria tume ya uingiliaji haramu wa matibabu na madhara kwa afya ya binadamu na shirika la matibabu, ambayo pia ni kinyume cha sheria.

Ni rahisi kukisia kwamba ikiwa mgonjwa anathibitisha kwamba haki zake zimekiukwa na hakuna IDS, basi anaweza kudai fidia kwa uharibifu wa maadili na fidia ya hasara na shirika la matibabu ambalo mfanyakazi au wafanyakazi wake walikiuka haki zake. Lakini kwa mujibu wa sheria, mgonjwa hawezi kufungua kesi kwa msingi wa kutokuwepo tu kwa IDS - kesi hiyo haitaridhika kikamilifu.

Leo, mashtaka mengi yanafanyika kwa usahihi kwa misingi ya ukiukwaji wa haki za wagonjwa wenye CID, pamoja na kuingilia uadilifu wa kiakili na kimwili wa mtu binafsi. Si vigumu kupata shirika la matibabu kisheria - wafanyakazi wake wanahitaji tu kutenda ndani ya mfumo wa sheria - kwa wakati na kwa usahihi kuteka IDS kwa utoaji wa huduma ya matibabu na kuhifadhi nyaraka hizo katika kumbukumbu zao. Ila tu. Lazima.

Tunakualika ushiriki katika Mkutano wa Kimataifa wa Kliniki za Kibinafsi , ambapo utapata zana za kuunda picha nzuri ya kliniki yako, ambayo itaongeza mahitaji ya huduma za matibabu na kuongeza faida. Chukua hatua ya kwanza kuelekea maendeleo ya kliniki yako.