Mazungumzo na gynecologist: jinsi gani, lini na kwa nini unahitaji kutembelea daktari. Wanakuta una virusi vya HPV na kuambiwa kwamba inahitaji matibabu ya haraka kwa sababu husababisha saratani ya shingo ya kizazi. Ukosefu wa hamu ya ngono

OLGA LUTOVINOVA,

daktari wa uzazi-gynecologist wa Kituo cha Herpetic

Unaweza kulalamika nini ikiwa unajiamini kwa 100% kwa mpenzi wako wa pekee, unatumia kondomu, unajisikia vizuri, au ikiwa wewe ni bikira kabisa? Na kulalamika ni hiari tu, wewe, muhimu zaidi, njoo. Na daktari mwenyewe anajua nini cha kuangalia. Mmomonyoko wa seviksi, uvimbe wa ovari, nyuzinyuzi za uterine, na magonjwa mengi ya zinaa huanza bila dalili. Uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist huwawezesha kugunduliwa kwa wakati, ambayo ina maana ya kuepuka upasuaji au matokeo mabaya zaidi. Ziara ya kwanza kwa kawaida hupangwa kulingana na siku ya kuzaliwa ya 15 au mwanzo wa shughuli za ngono.

IMEANDALIWA VYEMA

Je, ninahitaji kunyoa nywele zangu za kibinafsi?
Mfano wa hairstyle ya karibu haiathiri ubora wa uchunguzi. Lakini nywele fupi (au hata ngozi laini) hukaa safi kwa muda mrefu siku nzima.

Je, ninahitaji kuoga kabla ya kutembelea gynecologist?
Sivyo! Inatosha kuoga. Taratibu za usafi wa kina hazitaruhusu daktari kupata picha ya kweli ya hali ya microflora yako. Ni bora kutotumia creams na gel kwa usafi wa karibu: rangi na harufu zinaweza kuathiri ubora wa vipimo.

Je, nikienda kwa daktari jioni baada ya kazi?
Tumia vifuta vya mvua. Bora kwa watoto: wipes maalum kwa usafi wa karibu inaweza kuwa na antiseptics zinazoathiri flora ya uke na, kwa hiyo, ubora wa vipimo vya maabara.

Je, ninaweza kufanya ngono siku moja kabla ya ziara?
Ni haramu. Inashauriwa kukataa kutoka siku 2-3. Matokeo ya mtihani yanaweza kuathiriwa sio tu na maji ya seminal ambayo yameingia kwenye uke, lakini hata spermicides au lubricant kutoka kwa kondomu.

Je, niingie ofisini nikiwa nimejaza kibofu cha mkojo au tupu?
Kibofu cha kibofu iko mbele ya uterasi na katika hali kamili itaingilia kati na palpation, hivyo ni bora kuifuta. Lakini kwa vipimo vingine, inashauriwa sio kukojoa kwa masaa 2-3 - utaosha bakteria. Suala hili linaweza kujadiliwa tayari katika mapokezi ya gynecologist.

Wasichana wengi hata hawajui kuhusu hilo.
Kwa uchunguzi wa kawaida na gynecologist, ni bora kuchagua siku za kwanza baada ya hedhi. Kwa wakati huu, kinga imepunguzwa kidogo, na hata maambukizo ya muda mrefu yanaweza kugunduliwa. Aidha, masomo kuu ya kizazi yanaaminika zaidi katika awamu ya kwanza ya mzunguko.

Wiki 2-3 kabla ya kutembelea daktari, ni bora si kuchukua dawa.
Hata ikiwa una hakika kwamba sababu ya wasiwasi wako ni thrush tu, haipaswi kukimbia mara moja kwa maduka ya dawa kwa capsule ya miujiza. Unaweza kuwa na makosa, na dawa za antifungal, kama antibiotics, hubadilisha microflora ya uke, na vipimo vinaweza kutoa matokeo ya uwongo. Kuchukua immunomodulators na homoni pia kunaweza kusababisha kupotosha kwa picha - haipaswi pia kunywa kwa wiki 2-3 kabla ya ziara. Lakini ikiwa una magonjwa ya muda mrefu na unachukua vidonge kila wakati, basi, bila shaka, hupaswi kuchukua mapumziko.

Kabla ya kutembelea gynecologist, ni vyema kufanya enema.
Utumbo uliofungwa huchanganya sana utafiti wa uterasi na viambatisho. Hii ni muhimu hasa kwa mabikira (wanachunguzwa kwa njia ya rectum).

Ikiwa unashuku kuwa una maambukizi ya ngono, panga uchochezi wa chakula.
Chakula cha jioni na pombe nyepesi, chumvi na vyakula vya kuvuta sigara vitasaidia maambukizi ya latent kuogelea nje.

Chukua soksi na diaper nawe.
Weka diaper kwenye kiti. Soksi lazima zivaliwa, bila kujali jinsi pedicure yako inaweza kuwa ya anasa: hizi ni sheria za etiquette ambazo zilianzishwa nyuma katika zama za Soviet. Kweli, sasa kliniki nyingi za kibiashara hutoa vifuniko vya viatu vya ziada na diapers.

UMESEMA VIZURI

IMEONYESHWA VIZURI

IMEISHIA VIZURI

Ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua, basi ziara ya kwanza kwa gynecologist inaweza kufanyika katika umri wa miaka 13 hadi 15.

Kwa nini uende kwa gynecologist ikiwa hakuna kitu kinachonisumbua?

Madaktari, ikiwa ni pamoja na gynecologists, wanahusika si tu katika matibabu ya magonjwa, lakini pia katika kuzuia yao. Daktari atahakikisha kwamba viungo vyako vya ngono vinakua vizuri na kwa usahihi na kwamba hakuna ugonjwa unaotishia. Kwa kuongeza, daktari anaweza kuona ishara za mwanzo za ugonjwa ambazo hazionekani kwako. Ni rahisi zaidi kupona ikiwa daktari anaona dalili za ugonjwa huo katika hatua ya awali, wakati hakuna kitu kinachokusumbua bado.

Ikiwa unafanya ngono, basi daktari anaweza kukushauri juu ya bora zaidi, na pia kukuambia jinsi ya kujikinga na magonjwa ya zinaa.

Je, ninahitaji kunyoa kabla ya kwenda kwa gynecologist?

Hapana, sio lazima hata kidogo. Gynecologist haizingatii ikiwa nywele katika eneo la karibu hunyolewa. Ni muhimu zaidi kuoga na kuvaa chupi safi.

Wakati wa kuoga au kuosha?

Ni bora kufanya hivyo jioni kabla ya kwenda kwa gynecologist. Haifai kuosha masaa machache kabla ya uchunguzi, kwani unaweza "kuosha ushahidi" - kutokwa ambayo inaweza kuwa ishara ya kuvimba.

Je, inawezekana kwenda kwa gynecologist wakati wa hedhi?

Inawezekana, lakini sio kuhitajika. Wakati huu, gynecologist haitaweza kufanya uchunguzi wa kawaida na kwa hiyo, uwezekano mkubwa, atakuteua uteuzi wa pili katika siku chache. Kwa uchunguzi wa kuzuia, ni bora kutokuja kwa gynecologist wakati wa siku muhimu.

Lakini ikiwa wakati wa hedhi una malalamiko yoyote, basi huna haja ya kusubiri mwisho wa hedhi. Katika kesi hii, unaweza kuja kwa gynecologist wakati wa kipindi chako.

Nini kitatokea kwa miadi na daktari wa watoto?

Katika tukio ambalo hakuna kitu kinachokusumbua, wakati wa ziara ya kwanza kwa gynecologist, unaweza kuzungumza tu. Daktari anaweza kuuliza maswali yafuatayo:

Je, umeshaanza kipindi chako? Ikiwa ndivyo, ulipata hedhi ya kwanza lini na ilidumu kwa muda gani? Je, hedhi huja kwa siku sawa kila mwezi, au inaweza kukosa kwa miezi kadhaa mfululizo? Siku ya kwanza ya hedhi yako ya mwisho ilikuwa lini?

Je, unafanya ngono? Je, umewahi kufanya ngono na mtu yeyote? Ikiwa ndio, ulijilinda vipi (kwa kutumia au )? Je! ulikuwa na dalili zisizofurahi baada ya kujamiiana (maumivu ya tumbo, kuwasha kwenye sehemu ya siri)?

Je, kuna kitu chochote ambacho kinakusumbua na jinsi daktari wa uzazi anaweza kukusaidia?

Wakati mwingine gynecologist hutoa kufanyiwa uchunguzi kwenye kiti wakati wa ziara ya kwanza. Usijali: hii haimaanishi kuwa kuna kitu kibaya na wewe. Daktari anataka kuhakikisha kwamba viungo vyako vya uzazi vinakua vizuri na kwamba hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu. Ikiwa unajisikia wasiwasi sana, unaweza kumwomba mama yako asimame karibu nawe wakati wa uchunguzi.

Ni nini hufanyika katika kiti cha gynecologist?

"Mtihani kwenye kiti" ni usemi unaomaanisha uchunguzi wa magonjwa ya wanawake. Katika kiti cha gynecologist, huwezi kuwa vizuri sana, kwani itabidi uondoe chupi yako na ueneze miguu yako kwa upana.

Hakikisha kuhakikisha kuwa chini ya punda unaweka kitambaa cha kuzaa. Katika kliniki ndogo, unaweza kuombwa kuleta taulo au kisanduku cha uchunguzi wa magonjwa ya uzazi, ambacho kinauzwa kwenye duka la dawa.

Wakati wa uchunguzi, daktari atatathmini jinsi viungo vyako vya uzazi vinavyotengenezwa vizuri, ikiwa kuna dalili za kuvimba. Ikiwa wewe ni bikira, basi gynecologist haitafanya uchunguzi wa kina wa uke, ili usiharibu hymen. Mwanajinakolojia anaweza kuingiza kidole ndani ya anus ili kuangalia elasticity ya ukuta wa uke na kujisikia (uterasi na ovari).

Ikiwa wewe ni bikira, lakini una malalamiko ya kutokwa kwa uke au kuwasha katika eneo la uzazi, basi daktari wa uzazi anaweza kuchunguza uke na kuichukua. Uchunguzi huo unafanywa kwa vyombo nyembamba sana ambavyo haviwezi kuharibu hymen. Ikiwa wewe si bikira, daktari wa uzazi atachunguza uke wako kwa chombo maalum kinachoitwa speculum.

Kabla au baada ya uchunguzi wa uzazi, mwanajinakolojia pia atachunguza na kuhisi tezi zako za mammary (matiti).

Ukaguzi katika kiti - huumiza?

Huwezi kuita uchunguzi wa uzazi kuwa wa kupendeza, lakini hauumiza. Baadhi ya manipulations ya daktari inaweza kuwa hazifai na si ya kupendeza sana. Ikiwa wakati wa uchunguzi unahisi maumivu, hakikisha kuwajulisha gynecologist kuhusu hilo.

Je! daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kusema kama mimi si bikira?

Ndio labda.

Jinsi ya kudanganya gynecologist ikiwa mimi si bikira tena?

Kwa bahati mbaya, hakuna njia za kudanganya gynecologist. Ikiwa tayari unafanya ngono na hutaki mtu yeyote kujua kuhusu hilo, basi ni bora kumwambia daktari kuhusu hilo mara moja.

Ikiwa hapo awali haukumdanganya daktari wa watoto, atakuamini na hataandika maelezo kuhusu kutokuwepo kwako (au tuseme, kutokuwepo kwake), na pia kuwajulisha wazazi wako kuhusu hilo.

Je, daktari wa magonjwa ya wanawake ana haki ya kumwambia mama yangu kwamba mimi si bikira tena?

Daktari wa magonjwa ya wanawake ana haki ya kuwaambia wazazi wako kwamba wewe si bikira tena, ikiwa bado huja umri wa miaka 15. Ikiwa una umri wa miaka 15 au zaidi, basi kwa ombi lako, gynecologist analazimika kuweka habari zote kwa siri. Kifungu cha 54 cha sheria kinasema hivi. "Juu ya misingi ya kulinda afya ya raia katika Shirikisho la Urusi" ya tarehe 21 Novemba 2011.

Ni bora mara moja kuanzisha uhusiano wa kuaminiana na daktari wa watoto ili asiwe na hamu ya kuwaambia wazazi wako kuwa wewe sio bikira tena.

Ni mara ngapi ninapaswa kwenda kwa gynecologist ikiwa hakuna kitu kinachonisumbua?

Mara moja kwa mwaka, unahitaji kutembelea gynecologist kwa uchunguzi wa kuzuia.

Hata kama hali ya afya haitoi maswali yoyote, hii sio sababu ya kufuta miadi iliyopangwa na daktari wa watoto. Baada ya yote, ikiwa kulikuwa na malalamiko, basi mapokezi yalichelewa! Ni nini kinachofaa kukumbuka kabla ya kwenda kwa gynecologist au jinsi ya kujiandaa kwa safari?

“Siwezi tena, nitakuwa mvumilivu”

"Ninaenda kwenye choo baada ya kuichukua" ni maoni potofu sana na kwa hakika haipaswi kuvumiliwa. Kwa upande mmoja, kibofu kamili kinachanganya mchakato wa palpation, kwa hivyo ni bora kufika kliniki mapema ili kwenda choo. Lakini, kwa upande mwingine, kwa vipimo vingine inashauriwa kutokojoa kwa masaa 2-3, ili usiondoe bakteria. Gynecologist hakika atauliza swali hili mwenyewe.

Kwa nini kuacha kutumia dawa

Hata ikiwa dalili zinaonyesha kuwa sababu ya wasiwasi ni thrush ya kawaida, tunakushauri kwanza kushauriana na daktari wa watoto na kisha tu kuchukua dawa fulani. Dawa za antifungal na antibiotics huathiri sana microflora ya uke - matokeo ya smear inaweza kuwa ya uongo.

Pia, wiki 2-3 kabla ya ziara ya gynecologist, ni bora kuacha kuchukua madawa ya kulevya ili kuongeza kinga na dawa za homoni. Haupaswi kuchukua mapumziko katika dawa ikiwa imewekwa kwa matumizi ya mara kwa mara katika magonjwa sugu.

Katika ziara ya kwanza kwa gynecologist wakati wa ujauzito, daktari huanza kadi ya mtu binafsi ya mwanamke mjamzito, ambayo, katika kipindi chote cha matarajio ya mtoto, data juu ya hali ya afya ya mama anayetarajia na mtoto wake hurekodiwa.

Mwanzoni mwa uteuzi, daktari wa uzazi-gynecologist anauliza mgonjwa kuhusu magonjwa ya zamani, shughuli, majeraha, tabia mbaya, hali ya kazi, ili kuamua athari zao iwezekanavyo wakati wa ujauzito. Ikiwa mama ya baadaye ana magonjwa ya muda mrefu ya moyo, viungo vya kupumua, njia ya utumbo, figo, damu wakati wa ujauzito, ufuatiliaji wa makini na mtaalamu au wataalam nyembamba inahitajika.

Ifuatayo, daktari anaendelea kukusanya historia ya ugonjwa wa uzazi. Inatafuta asili ya hedhi (umri wa mwanzo wa hedhi ya kwanza, kawaida ya mzunguko, muda, wingi, hedhi chungu). Ukiukaji wa mzunguko unaweza kuonyesha kazi ya kutosha ya ovari na itahitaji uteuzi wa madawa maalum wakati wa ujauzito. Daktari daima anauliza mama anayetarajia kuhusu umri wa mwanzo wa shughuli za ngono, magonjwa ya uzazi ya zamani. Kisha anajifunza kuhusu kozi na matokeo ya mimba ya awali: jinsi walivyoendelea, ikiwa kulikuwa na matatizo yoyote (preeclampsia, upungufu wa muda mrefu wa placenta, nk). Ikiwa mimba iliisha wakati wa kujifungua, daktari atahitaji kutoa data juu ya uzito wa mtoto aliyezaliwa, njia ya kujifungua (kuzaliwa kwa njia ya asili ya kuzaliwa au sehemu ya caasari), uwepo wa matatizo katika kipindi cha baada ya kujifungua (kutokwa na damu, kupasuka. ya kushona kwenye msamba, nk).

Katika miadi ya kwanza na daktari wa watoto wakati wa ujauzito, daktari pia hugundua hali ya afya ya baba ya baadaye: umri wake, uwepo wa magonjwa sugu na ya urithi, hatari za kazini, aina ya damu na sababu ya Rh. Kwa kuongeza, daktari daima anauliza juu ya hali ya afya ya ndugu wa karibu, kulipa kipaumbele maalum kwa magonjwa ya urithi na kali ya muda mrefu. Data hizi zote lazima zizingatiwe wakati wa kufuatilia ujauzito ili kutabiri matatizo iwezekanavyo.

Vipimo vya lazima katika uteuzi wa kwanza wa uzazi wakati wa ujauzito

Baada ya mazungumzo katika uteuzi wa kwanza wakati wa ujauzito, gynecologist hupima ukuaji na kupima mama anayetarajia. Uwiano wa uzito na urefu unakuwezesha kuamua index ya molekuli ya mwili (BMI), kwa misingi ambayo faida ya uzito sahihi wakati wa ujauzito huhesabiwa. Mienendo ya kiashiria hiki ni muhimu sana, kwani pamoja na shida fulani (kwa mfano, preeclampsia), kupata uzito huzidi maadili ya kawaida (kwa wastani, na ujauzito wa kawaida, mwanamke hupata kilo 10-12).

Katika uteuzi wa kwanza, ni muhimu kupima ukubwa wa pelvis ya mwanamke mjamzito na kifaa maalum - tazomer. Takwimu zilizopatikana hufanya iwezekanavyo kutabiri uwezekano wa kuzaliwa kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Uwepo wa pelvis nyembamba katika mama ya baadaye, upungufu wa mifupa yake ni dalili inayowezekana kwa sehemu ya cesarean.

Kutumia mkanda wa sentimita, daktari wa uzazi-gynecologist hupima mzunguko wa tumbo. Na ikiwa mwanamke mjamzito amesajiliwa baada ya wiki 12, daktari hupima urefu wa fundus ya uterine (umbali kutoka kwa symphysis ya pubic hadi hatua ya juu ya uterasi). Shukrani kwa vigezo hivi, katika mienendo, unaweza kuona ukiukaji wa ukuaji wa fetusi, oligohydramnios ya mtuhumiwa au polyhydramnios, na mara moja kabla ya kujifungua, kuhesabu uzito wa takriban wa mtoto ambaye hajazaliwa.

Katika ziara ya kwanza na kisha katika kila miadi, kiwango cha shinikizo la damu la mama anayetarajia hupimwa. Ni muhimu kujua hasa takwimu za shinikizo la awali, kwani wakati wa kusubiri mtoto, kiwango chake kinaweza kubadilika. Kupungua kwa shinikizo la damu mara nyingi hutokea katika trimester ya kwanza ya ujauzito, na hii ni kutokana na mabadiliko ya homoni katika mwili, na ongezeko linaonyesha kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (shinikizo la damu), inahitaji uchunguzi wa ziada na, ikiwa ni lazima, matibabu. . Kuongezeka kwa shinikizo katika trimester ya pili na ya tatu inaweza kuwa ishara ya preeclampsia (shida ya ujauzito inayoonyeshwa na kupungua kwa vyombo vyote vya mwili na kuonyeshwa na edema na kuonekana kwa protini kwenye mkojo).

Uchunguzi na gynecologist wakati wa ujauzito

Ifuatayo, daktari lazima achunguze tezi za mammary za mgonjwa: kutathmini ukuaji wao, hali ya chuchu, uwepo wa kolostramu (kuonekana kwake wakati wa ujauzito ni jambo la kawaida, linaloonyesha utayarishaji wa matiti kwa lactation inayokuja). Kisha anahisi tezi kuwatenga uundaji wa patholojia ndani yao, kwa sababu kuonekana kwa mihuri kwenye kifua kunaweza kuashiria uwepo wa tumor.

Hatua inayofuata ni uchunguzi kwenye kiti cha uzazi. Mama wengi wanaotarajia wanaogopa utaratibu huu, kwani wanaamini kuwa inaweza kusababisha kumaliza mimba. Hata hivyo, hofu hizi hazina msingi. Daktari daima huchunguza kwa makini mgonjwa na hawezi kumdhuru mtoto. Kabla ya kutembelea daktari wa uzazi wa uzazi, mama anayetarajia anahitaji kufanya taratibu za usafi na kuondoa kibofu cha kibofu (kibofu kamili kinaweza kuingilia kati na uchunguzi).

Kwanza, daktari anachunguza viungo vya nje vya uzazi. Daktari huzingatia hali ya perineum, uwepo wa makovu baada ya kupasuka katika kuzaliwa kwa awali, inaonyesha warts (ukuaji wa membrane ya mucous), upele na mabadiliko mengine ya pathological. Hakikisha kuchunguza anus, uwepo wa hemorrhoids iliyoenea. Baada ya hayo, kwa kutumia kioo cha uzazi, kuta za uke na kizazi huchunguzwa. Utafiti kama huo hukuruhusu kutambua magonjwa ya kizazi (mmomonyoko, polyp). Wakati wa uchunguzi katika vioo na chombo maalum, daktari wa uzazi-gynecologist huchukua smears kwa kiwango cha usafi wa uke (kugundua mchakato wa uchochezi) na oncocytology (kuwatenga saratani ya kizazi).

Kisha, mama mjamzito anatarajia uchunguzi wa uke wa mikono miwili (mikono miwili). Hali ya kizazi ni lazima kufuatiliwa: wiani wake, urefu, eneo. Kwa ujauzito wa kawaida, kizazi huelekezwa nyuma, mnene, mrefu, mfereji wa kizazi umefungwa. Kwa tishio la usumbufu, kizazi hupungua, hupunguza, mfereji wa kizazi hufungua kidogo. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahitaji kufanyiwa matibabu yenye lengo la kudumisha ujauzito. Kulingana na hali hiyo, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo hupunguza sauti ya uterasi, au dawa za homoni.

Kisha, daktari anachunguza uterasi. Kuanzia wiki ya 5 ya ujauzito, uterasi huongezeka kwa ukubwa, hubadilisha sura yake kutoka kwa umbo la pear hadi spherical. Ishara ya tabia ya ujauzito ni mabadiliko katika msimamo wa uterasi: inakuwa denser, ambayo imedhamiriwa na daktari wakati wa uchunguzi.

Baada ya hayo, hali ya mirija ya fallopian na ovari hupimwa. Katika hatua hii ya uchunguzi, inawezekana kutambua cysts, formations, adhesions katika appendages. Katika hatua za mwanzo, ikiwa chungu, appendages iliyopanuliwa hugunduliwa, ni muhimu kuwatenga mimba ya ectopic, na ikiwa cysts hugunduliwa kwenye ovari, ufuatiliaji wa nguvu unahitajika.

Kuamua umri wa ujauzito na DD

Katika hatua ya mwisho ya ziara, daktari wa uzazi-gynecologist huamua umri wa ujauzito na tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa (DDD). Umri wa ujauzito umedhamiriwa na siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho ya mama anayetarajia, na pia kwa msingi wa data ya uchunguzi wa uke. EDD imehesabiwa kwa formula: siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho minus miezi 3 pamoja na siku 7.

Vipimo vya kwanza na mitihani wakati wa ujauzito

Katika ziara ya kwanza, mama mjamzito hakika atapokea rufaa kwa vipimo vifuatavyo, ambavyo lazima vipitishwe:

Uchambuzi wa jumla wa damu hukuruhusu kuamua yaliyomo katika kiwango cha hemoglobin, erythrocytes (na kupungua kwa viashiria hivi, anemia inakua), leukocytes (kuongezeka kwa idadi yao kunaonyesha michakato ya uchochezi katika mwili), sahani (na kupotoka kutoka kwa kawaida, shida. na mfumo wa kuganda kwa damu huzingatiwa).

Kemia ya damu ni pamoja na uamuzi wa kiwango cha glucose, bilirubin, protini jumla, cholesterol, nk Ujuzi wa viashiria hivi inakuwezesha kupata wazo kuhusu kazi ya viungo vyote vya mwanamke mjamzito.

Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh. Wakati wa kuzaa, uhamishaji wa damu unaweza kuhitajika, na viashiria hivi ni muhimu sana. Ikiwa mama anayetarajia ana sababu mbaya ya Rh, basi wakati wa ujauzito titer ya antibodies ni lazima kuamua, kuonekana ambayo inaonyesha kuwepo kwa mgogoro wa Rh kati ya mwili wa mama na fetusi na inahitaji hatua fulani kuchukuliwa.

Uchunguzi wa maambukizi ya VVU, hepatitis B na C, kaswende. Maambukizi ya VVU yanapogunduliwa, mama mjamzito anaagizwa tiba ya kuzuia virusi ili kupunguza hatari ya kumwambukiza mtoto wake. Ikiwa matokeo ya mtihani wa syphilis ni chanya, matibabu na madawa maalum yanaweza kuhitajika. Ikiwa virusi vya hepatitis B au C hugunduliwa katika damu ya mwanamke mjamzito, kiwango cha maendeleo ya ugonjwa lazima kuamua, ambayo mbinu za kusimamia mgonjwa hutegemea.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo inakuwezesha kutathmini kazi ya figo, tangu wakati wa ujauzito mzigo juu yao huongezeka.

Kwa kuongeza, mwanamke mjamzito anapokea rufaa kwa wataalamu finyu(oculist, otorhinolaryngologist, daktari wa meno) na mtaalamu.

Katika uteuzi wa kwanza, daktari wa uzazi-gynecologist lazima atoe mapendekezo ya mama anayetarajia juu ya mtindo wa maisha, lishe na, ikiwa ni lazima, anaagiza dawa.

Shukrani kwa habari iliyokusanywa wakati wa ziara ya kwanza, pamoja na matokeo ya tafiti zilizopokelewa, daktari anakagua afya ya mgonjwa na kubaini sababu za hatari ambazo zinaweza kutatiza mchakato wa kuzaa, ambayo ni muhimu kwa kudumisha afya ya mama anayetarajia. mtoto wake.

Ziara ya kwanza kwa gynecologist: nini cha kuona

Kabla ya kutembelea OB/GYN, fikiria kwa makini kuhusu maswali unayotaka kumuuliza daktari. Inashauriwa kuwaandika ili usisahau chochote. Ikiwa una malalamiko yoyote ya afya, hakikisha kumwambia daktari wako juu yao. Hakikisha kuchukua pasipoti yako, sera ya bima ya matibabu ya lazima, SNILS (cheti cha bima ya bima ya lazima ya pensheni), diaper au kitambaa na wewe. Inashauriwa kuleta kadi ya matibabu kwa uteuzi. Inaorodhesha magonjwa yote ambayo mwanamke mjamzito amekuwa nayo katika maisha yake. Mama anayetarajia anahitaji kujua uwepo wa magonjwa ya urithi kutoka kwa jamaa wa karibu, yeye mwenyewe na mumewe. Hakikisha kukumbuka siku ya kwanza ya kipindi chako cha mwisho.

Pamoja na maendeleo ya teknolojia ya kisasa na mtandao, imani kwa madaktari inazidi kutoweka. Mgonjwa yeyote leo anaweza kujifunza kwa kujitegemea uchunguzi na kufikiri juu ya kufaa kwa matibabu yaliyowekwa. Mgonjwa sio sahihi kila wakati katika hali kama hiyo, lakini kuna kesi zaidi wakati uchunguzi unafanywa ambao hauhusiani na ukweli. Ni ajabu sana kupokea miadi isiyo na maana kutoka kwa gynecologist. Nyenzo hii ina hali katika ofisi ya gynecologist ambayo inapaswa kukuonya. Hivyo…

1. Unaelekezwa kwenye vipimo vingi ili kupata uzazi wa mpango

Ikiwa mwanamke kwa ujumla ana afya na anahitaji kuchagua dawa ya kuzuia mimba, basi uchunguzi wa uzazi tu, ultrasound na kutengwa kwa contraindications ni ya kutosha. Uchunguzi wa homoni katika mwanamke mwenye afya hauonyeshi ni dawa gani ya kuchagua. Ikiwa hakuna ubishi, imeainishwa ni aina gani ya uzazi wa mpango ni bora: vidonge, kiraka, pete au mfumo wa Mirena. Kwa kuzungumza kwa lengo, unaweza kuanza na dawa yoyote ya kisasa ya monophasic, ama pete au kiraka, kwa sababu unaweza tu kutathmini jinsi dawa hiyo inafaa kwako wakati wa mizunguko ya kwanza ya utawala. Kipindi cha kawaida cha kukabiliana kinachukuliwa kuwa miezi miwili.

Katika kipindi hiki, hisia zisizofurahi zinaweza kutokea: kifua huumiza, kuonekana kwa matangazo huonekana, uzito na mabadiliko ya hisia, libido hupungua. Kama sheria, ikiwa dawa inafaa, athari hupotea haraka. Ikiwa wanaendelea, basi dawa lazima ibadilishwe. Ikiwa mwanamke ana magonjwa ya ugonjwa wa uzazi, basi mwanzoni unaweza kuchagua dawa ambayo ina athari ya matibabu zaidi.

Katika idadi kubwa ya matukio, uchunguzi na matibabu ya ureaplasmas na mycoplasmas hazihitajiki: microorganisms hizi zinaweza kuwepo kwa kawaida katika viungo vya uzazi vya wanaume na wanawake bila kusababisha magonjwa yoyote. Wanaweza kugunduliwa kwa watu wenye afya kabisa kwa kutokuwepo kwa ugonjwa. Wakati huo huo, kulingana na hali ya mifumo ya kinga ya uke, ureaplasmas inaweza kutoweka, au kuendelea kwa muda mrefu, au kuonekana tena baada ya kutoweka - kutoka kwa mpenzi wa ngono. Inafaa kutibu ureaplasma tu ikiwa kuna ishara za kliniki za ugonjwa huo kwa angalau mwenzi mmoja (mara nyingi hii ni kukojoa kwa uchungu mara kwa mara).

Mara nyingi, wagonjwa wanashauriwa kutibu ureaplasma kabla ya mimba iliyopangwa. Kwa kweli, hii haifai, kwa kuwa hatari ya kuendeleza matatizo ambayo yanahusishwa nayo ni ya chini sana, na matibabu ni ya fujo kabisa. Wakati wa ujauzito, matibabu pia ni ya shaka sana, kwani athari nzuri haijathibitishwa.

3. Wanakuta una virusi vya HPV na kuambiwa kuwa vinatakiwa kutibiwa haraka kwa sababu vinasababisha saratani ya shingo ya kizazi.

Si lazima kufanya matibabu ya madawa ya kulevya ya papillomavirus ya binadamu - leo hakuna dawa moja ambayo inathiri kwa ufanisi virusi hivi. Haiwezekani kumponya. Mfumo wa kinga unaweza kukandamiza uzazi wa virusi, lakini hakuna dawa, bila kujali watengenezaji wanadai nini, inaweza kusaidia mfumo wa kinga kukandamiza HPV.

Matibabu ya ukatili mara nyingi huwekwa, biopsy inafanywa, lakini mgonjwa hajafafanuliwa ni nini kinachotokea na ni nini ugonjwa wa ugonjwa huo. Jambo kuu ni kwamba daktari hafuatii algorithm iliyo wazi ambayo imekuwepo ulimwenguni kwa muda mrefu sana. Kwa hivyo, ikiwa unatumia njia ya PCR (polymerase chain reaction) una hatari kubwa ya HPV ya oncogenic, usiogope. Hakuna kitu kikubwa katika ugunduzi huu. Hiki ni kisingizio tu cha kupima. Kuna uwezekano kwamba utapata saratani ya shingo ya kizazi, lakini ni ndogo sana. Na, ikiwa unatembelea daktari wa watoto mara kwa mara, ugonjwa huo unaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo (precancerous) na kuponywa kabisa.

Mara nyingi hushauriwa kuondoa vidonda vya uzazi au mucosa ya kizazi - kuonekana kwao kunasababishwa na HPV sawa (condylomas na papillomas ni majina mawili ya malezi sawa, tu kwa lugha tofauti: warts - Kigiriki; papillomas - Kilatini). Condylomas ndogo za uke na uke hazihitaji kuondolewa ikiwa hazikuletei usumbufu wa uzuri au wa kimwili, na daktari pekee ndiye anayeonyesha uwepo wao - ni salama na kwa kawaida huenda peke yao ndani ya miaka 1.5-3 kutoka wakati wanaonekana.

4. Unagundulika kuwa na mmomonyoko wa seviksi na unaambiwa kwamba inahitaji kuchunguzwa

Wacha tuanze na ukweli kwamba neno "mmomonyoko wa kizazi" limepitwa na wakati, na sasa linaweza kuzingatiwa kuwa la kawaida. Jina sahihi ni ectopia ya kizazi. Hii ni hali ya kawaida na kwa ujumla ni salama kabisa, inapaswa kutibiwa tu katika matukio mawili: ikiwa kuna matangazo baada ya kujamiiana; ikiwa mwanamke ana kiasi kikubwa cha kutokwa kwa kawaida bila harufu.
Katika idadi kubwa ya matukio, mmomonyoko "utaponya" peke yake.

Hata hivyo, ni lazima tukumbuke kwamba uwepo wake ni sababu ya uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist, colposcopy na uchunguzi wa cytological. Haupaswi kukubaliana na pendekezo hilo kwa gharama yoyote ya "kuchoma" kwa sababu tu daktari anasema: "Hii lazima ifanyike bila kukosa." Ikiwa vipimo vinaonyesha kuwa hii ni ectopia rahisi na hakuna maswali 5 ya seli za atypical, tu kurudi kwa uchunguzi wa pili kwa mwaka (bila shaka, ikiwa hakuna sababu ya kuonyesha mapema).

5. Unagundulika kuwa na Gardnerellosis

Hakuna utambuzi kama huo. Kuna ugonjwa unaoitwa "bacterial vaginosis", ambayo huongeza idadi ya aina kadhaa za microorganisms nyemelezi, ikiwa ni pamoja na gardnerella. Kugundua pekee ya gardnerella na PCR haionyeshi kuwepo kwa ugonjwa huo. Mtazamo potofu wa kawaida: ikiwa gardnerella hugunduliwa na PCR, basi hii ina maana kwamba kuna ugonjwa "vaginosis ya bakteria", au mara nyingi wanasema "gardnerellosis". Hii ni mbaya: gardnerella inaweza kawaida kuwepo kwenye uke bila kusababisha ugonjwa wowote.

Kwa kuongeza, gardnerella ni mbali na microorganism pekee, kiasi ambacho kinaongezeka katika ugonjwa huu. Kwa uchunguzi wa "vaginosis ya bakteria" kuna vigezo maalum - vigezo vya Amsel na alama za Nugent.

6. Wanakuta Candida juu yako na kusema ni thrush.

Uyoga kawaida huishi ndani ya uke, kwa hivyo kugundua kwao kwa kutokuwepo kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa sio dalili ya matibabu. Dalili kuu za thrush ni kutokwa kwa cheesy nyingi au wastani, uwekundu, uvimbe, upele kwenye ngozi na utando wa mucous wa uke na uke, kuwasha, kuchoma, ambayo huongezeka wakati wa kulala, baada ya kuoga na kujamiiana. Ikiwa una kurudia mara kwa mara kwa thrush, unapaswa kufanya mitihani ya ziada na kuwatenga magonjwa ya endocrine na mengine ambayo yanaweza kuchangia kuongezeka kwa mara kwa mara.

7. Daktari anasisitiza kwamba cysts ndogo ya ovari ya endometridi inahitaji kuondolewa.

Sio cysts zote za ovari ya endometrioid zinahitaji matibabu ya lazima ya upasuaji: kwa cysts ndogo (hadi 2 cm), uchunguzi wa nguvu unakubalika. Mimba dhidi ya asili yao pia inakubalika na salama.

8. Umeagizwa kuhusu madawa 10-15 kwa wakati mmoja

Kumbuka: kwa matibabu ya mafanikio ya magonjwa ya uzazi, immunomodulators, interferon, vitamini, virutubisho vya chakula, hepatoprotectors, pamoja na mawakala wa kurejesha flora ya matumbo na uke hazihitajiki. Katika dawa, kuna dhana ya "polypharmacy" - dawa ya wakati huo huo isiyofaa ya dawa nyingi na taratibu za matibabu kwa mgonjwa.

Inajulikana kuwa katika mwili wa binadamu kuna mwingiliano wa madawa mbalimbali. Kwa sasa, inawezekana kutabiri mwingiliano wa mawakala wawili, wa juu watatu waliopo kwenye mwili wakati huo huo. Ikiwa kuna zaidi, athari haitabiriki. Daktari yeyote anajua hili, lakini mara nyingi unaweza kupata tiba za matibabu zinazotumia 15-20, au hata dawa 30. Njia hii ni mbaya kabisa na sio haki. Mara nyingi, dawa kama hizo za matibabu zimewekwa kwa maambukizo na uchochezi.

Orodha ya mapendekezo inaweza kujumuisha viuavijasumu, dawa za ndani za antibacterial, vipunguza kinga mwilini, vimeng'enya, vitamini, hepatoprotectors, viambajengo vya kibayolojia… Hakuna sababu ya kuagiza dawa nyingi hizi. Kwa mfano, msingi wa matibabu ya maambukizi na kuvimba kwa viungo vya uzazi ni antibiotics. Katika dawa ya kisasa, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa hasa, hutenda kwa idadi kubwa sana ya microorganisms mbalimbali. Kwa maambukizi mengi na kuvimba, inatosha kuagiza antibiotic moja tu, kiwango cha juu cha mbili. Haupaswi kujiokoa, kwa hivyo maoni yangu ya kibinafsi ni kwamba ni bora kutumia antibiotic ya hali ya juu, kwani chaguo la bei nafuu haliwezi kuharibu kabisa vijidudu vya pathogenic, na kwa sababu ya hii, mchakato utakuwa sugu.

Madaktari wengine tayari hukusanya dawa za matibabu zinazoletwa kwao na wagonjwa (mara nyingi kutoka kwa kliniki za kulipwa). Kusoma mipango hii, mtu anauliza swali kwa hiari: ni nini lengo la daktari, akiagiza, sema, dawa 16 za matibabu ya vaginosis ya bakteria au trichomoniasis, ambayo katika 90% ya wanawake hutendewa na dawa moja tu?

Ikiwa unakabiliwa na muundo kama huo, unaweza kumuuliza daktari wako maswali yafuatayo:

• Kwa nini daktari aliamua kuwa umepunguza kinga na ukosefu wa vitamini (baada ya yote, unakula kawaida)?
• Kwa nini bila enzymes (enzymes) madawa ya kulevya hayatashughulikia maambukizi vizuri au si kufikia lengo la kuvimba (baada ya yote, madawa yote yalijaribiwa kwa ufanisi bila matumizi ya enzymes na yalikuwa na ufanisi)?
• Kwa nini unahitaji kuchukua antibiotics kadhaa zinazofanana ikiwa bado haujachukua moja (baada ya yote, inapaswa kuwa na ufanisi)?
• Hujawahi kulalamika juu ya ini, na wakati unatumia madawa ya kulevya, kila kitu kilikuwa sawa. Kwa nini umeagizwa madawa ya kulevya ambayo hulinda ini, ikiwa haja ya kuwachukua haijatajwa katika maelezo ya antibiotic?

9. Unasisitizwa kuondoa uvimbe kwenye mfuko wa uzazi

Fibroids ya uterine - kwa wanawake wengi, utambuzi huu unasikika kama bolt kutoka kwa bluu, na mara nyingi hutokea kwamba maoni potofu juu ya ugonjwa huo humtia mgonjwa uzoefu mgumu na uingiliaji wa upasuaji usio na msingi.

Baadhi ya takwimu:

• Karibu 80% ya shughuli zote katika gynecology zinafanywa kwa fibroids ya uterine, 90% yao ni kuondolewa kwa uterasi.
• Kila mwanamke wa tatu mwenye umri wa zaidi ya miaka 55 ameondolewa uterasi kutokana na kugundulika kuwa na uvimbe kwenye uterasi.
• Umri wa wastani ambao uterasi huondolewa kwa sababu ya fibroids ni miaka 42.

Kuna sababu kadhaa: uhafidhina wa madaktari, ukosefu wa ujuzi juu ya mbinu mpya za kutibu fibroids ya uterine na uwezo wa kiufundi kwa ajili ya kufanya tiba ya kisasa, kutoaminiana kwa njia zote mpya za matibabu, nk. Ikiwa shughuli zote za fibroids za uterine zimeondolewa kwenye kazi ya matibabu. idara ya magonjwa ya wanawake, basi kwa kweli madaktari watakaa nje ya ajira.

Mara nyingi, fibroids inaweza kutibiwa bila kuondoa uterasi yenyewe: kuna njia bora isiyo ya upasuaji - embolization ya mishipa ya uterini. Wakati wa kukoma hedhi, fibroids za uterine hazitibiwa. Hii haitumiki kwa kesi hizo wakati ghafla huanza kukua.

Je, ni wakati gani uterasi inapaswa kuondolewa kwa fibroids? Tu katika hali ya juu sana, wakati ukubwa wa uterasi ni kubwa sana na ni "stuffed" na mafundo kwamba haiwezekani kupata tishu afya.

Ni aibu kwamba wanawake wengi wenyewe huanza ugonjwa huo. Wanaona kwamba tumbo lao linakua, lakini hawatembelei gynecologist kwa miaka 10 (na wengine hata zaidi) na huja wakati ugonjwa wao unafikia hatua ambayo matibabu ya kuhifadhi chombo haiwezekani. Wanawake wengine huepuka kwenda kwa daktari kwa sababu wanapewa kutoa uterasi tangu mwanzo bila kuambiwa juu ya njia mbadala zilizopo.

10. Huna malalamiko lakini unaambiwa kutibu adenomyosis

Unakuja kwa uchunguzi wa kawaida, unapewa ultrasound na kuambukizwa na adenomyosis, licha ya ukweli kwamba huna dalili za tabia (wingi, chungu na muda mrefu wa hedhi na vifungo na maumivu wakati wa kujamiiana). Katika hali kama hiyo, daktari analazimika kuelezea mabadiliko ambayo aliona, lakini hii haimaanishi kabisa kwamba unahitaji kutibiwa haraka. Adenomyosis ni hali ya kawaida sana ambayo endometriamu imeingizwa kwenye ukuta wa misuli ya uterasi, na kusababisha unene wa nyuzi za misuli. Adenomyosis haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote kwa maisha yote na kujirudia yenyewe baada ya kukoma kwa hedhi. Katika wanawake wengi, hauhitaji matibabu - tu hatua za kuzuia.

Maswali 5 kwa gynecologist

Wagonjwa mara nyingi huuliza maswali kuhusu matibabu ya ureaplasma na mycoplasma katika uteuzi, lakini si kila daktari huwajibu bila upendeleo.

Kwa nini ureaplasmas.mycoplasmas wakati mwingine huamua, wakati mwingine sio?

Hii ni flora ya muda mfupi, na inaweza yenyewe kutoweka na kuonekana tena, kutoka kwa mpenzi wa ngono.

Kwa nini nina bakteria hawa na mwenzangu hana?

Kwa sababu kwa wanaume, ureaplasmas katika hali nyingi hazidumu kwa muda mrefu.

Walipata ureaplasma / mycoplasma ndani yangu, lakini kwa nini basi hakuna kitu kinanisumbua?

Microorganism hii husababisha ugonjwa tu chini ya hali fulani, na mpaka wakati huo ni salama.

Je, ninahitaji kutibu maambukizi haya?

Inahitajika ikiwa kuna udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa katika angalau mmoja wa washirika.

Je, ninahitaji kutibiwa wakati wa ujauzito?

Hakuna uboreshaji uliothibitishwa katika ubashiri. Katika idadi kubwa ya matukio, uwepo wa ureaplasma katika wanawake wajawazito hauongoi ukiukwaji wa ujauzito na magonjwa katika fetusi.