Pulse inajulikana. Kiwango cha moyo na kawaida yake kwa umri. Tabia kuu za mapigo

Moyo wa mwanadamu ni chombo cha misuli ambacho husukuma damu kupitia vyombo kwa sababu ya mikazo ya utungo. Muda wa mzunguko mmoja wa moyo (msuli wa misuli) ni karibu sekunde moja.

Madaktari wa muda mrefu walizingatia kiashiria hiki na ikawa kwamba inaweza kufanya kama kiashiria cha hali ya mwili. Katika karne ya tatu KK, Herophilus wa Chalcedon alichapisha kazi "Peri spigmon pragmateias", ambayo ilisema kwamba harakati za mishipa (kama mwanasayansi alivyoita pulsation) zinaweza kuamua uwepo wa magonjwa katika mwili na kutabiri maendeleo yao katika siku zijazo. .

Sasa pigo ni mojawapo ya biomarkers ya msingi ambayo inakuwezesha kufanya tathmini ya awali ya hali ya mfumo wa moyo.

Aina za mapigo

Pulse ni ya aina tatu:

• ateri,
• vena,
• kapilari.

Pulse ya arterial inaonyesha jerky (neno linatokana na Kilatini pulsus - push) oscillations ya kuta za ateri na rhythm fulani, ambayo yanahusiana na rhythm ya contraction ya misuli ya moyo - msingi wa mfumo wa mzunguko.

Pulse ya venous imewekwa kwenye mishipa mikubwa, ambayo iko karibu na moyo. Ni vipimo vyake ambavyo mara nyingi huonyeshwa kwenye filamu, wakati mapigo yanaonekana kwenye mshipa wa shingo kwenye shingo ili kuamua kifo cha mtu.

Pulse ya capillary - tofauti zaidi na uelewa wa classical wa neno hili. Neno hili linamaanisha ukali wa rangi ya ngozi chini ya msumari wakati unasisitizwa. Uwepo wake sio wa kudumu. Inaonekana na matatizo fulani.

Aina zote za pulsations ya mishipa ni synchronous kwa kila mmoja na kwa contractions ya misuli ya moyo. Mara nyingi, wakizungumza juu ya mapigo, wanaelewa aina ya arterial. Tutazingatia kwa undani zaidi.

Tabia za Pulse

Mapigo ya moyo hupimwa kulingana na sifa sita. Kinachojulikana zaidi ni mzunguko, sio kiashiria pekee cha kutathmini ripple. Kwa suala la umuhimu, mzunguko pia sio muhimu zaidi. Kwa usahihi, zote ni muhimu kwa usawa katika kutathmini parameta hii.
Mapigo ya moyo yanapimwa na:

• masafa
• mdundo,
• kujaza,
• voltage
• urefu,
• kasi.

Wacha tuzingatie kila sifa tofauti.

Kiwango cha mapigo

Tabia inayohitajika zaidi ya pulsation ya mishipa. Hii inadaiwa na urahisi wa tathmini.
Kiwango cha mapigo ni idadi ya oscillations ya mapigo kwa dakika. Kwa kawaida, inafanana na kiwango cha moyo.
Jedwali la jumla la viashiria vya kawaida vya kiwango cha moyo inaonekana kama hii:

Ni nini kinachoweza kuonekana kutoka kwa meza? Aina mbalimbali za viwango vya kawaida vya moyo huwasilishwa kwa kila kikundi. Lakini hata kwa kuenea vile, sio wote wanaozingatiwa.
Kiwango cha mapigo kinaweza kwenda zaidi ya kawaida sio tu kwa wagonjwa, bali pia kwa wanariadha waliofunzwa. Kwa shida za kiafya, mzunguko wa mabadiliko ya mapigo hupita zaidi ya anuwai ya maadili ya kawaida, na usawa hupungua.

Rhythm ya mapigo

Kiashiria hiki kina sifa ya rhythm ambayo mabadiliko ya mapigo hutokea. Kwa rhythm, pigo ni rhythmic na arrhythmic.
Rhythmic inaitwa mpigo na vipindi sawa kati ya mawimbi ya mapigo. Ikiwa muda wa vipindi hutofautiana, basi pigo ni arrhythmic.

Kujaza mapigo

Tabia ya kibinafsi, ambayo inatathminiwa na hisia za yule anayefanya palpation.
Kwa kujaza, mapigo hufanyika:

• wastani,
• filiform,
• tupu,
• kamili.

Imedhamiriwa kwa kushinikiza ateri na kurejesha pulsation baada ya kutolewa kwa chombo kilichofungwa. Katika mtu mwenye afya, kiashiria hiki ni wastani. Pulse kamili hutokea kwa ongezeko la kiasi cha kiharusi cha misuli ya moyo na ongezeko la kiasi cha damu. Hii hutokea wakati wa jitihada za kimwili: papo hapo au mara kwa mara.
Pulsa dhaifu, kwa mtiririko huo, ni tabia ya kiwango cha chini cha damu inayozunguka na pato dhaifu la mshtuko.
Mapigo kama nyuzi - mtu yuko kwenye hatihati ya maisha na kifo. Mifumo ya maisha kwa kweli haifanyi kazi.

Voltage ya kunde

Kipimo cha kujitegemea cha nguvu ambayo ateri inapaswa kushinikizwa ili kuizuia kabisa. Kwa kujaza, mapigo hufanyika:

• wastani
• ngumu,
• laini.

Sura au kasi ya mapigo

Tabia ya mapigo ya ateri, ambayo inaonyesha kiwango ambacho kiasi cha ateri kinabadilika wakati wimbi la pigo linapita ndani yake. Sura hupimwa kwa kutumia utaratibu maalum - sphygmography. Kasi ya mapigo ni:

• gari la wagonjwa
• polepole
• dicrotic.

Urefu wa mapigo

Tabia hii inaonyesha anuwai ambayo oscillations ya ukuta wa arterial hufanyika na imewekwa na tathmini ya jumla ya mvutano na kujazwa kwa pulsation. Urefu wa mapigo ni:

• wastani,
• kubwa,
• ndogo.

Njia ya Upimaji wa Kiwango cha Pulse

Kwa kuwa tabia ya kawaida na inayotakiwa ya pulsation ya ateri ni mzunguko, itachambuliwa kwa undani zaidi.
Umaarufu wa mzunguko ni kutokana na urahisi wa kipimo chake.

Kila mtu anaweza kupima pulsation ya mishipa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kukaa kwenye kona ya utulivu, kuweka stopwatch karibu na wewe na bonyeza ateri ya radial kwenye mkono wako na vidole viwili (katikati na index). Kuipata ni rahisi: iko ndani ya kifundo cha mkono kutoka upande wa kidole gumba. Kuibonyeza, mapigo tofauti yatasikika kwa vidole vyako. Baada ya kuikamata, unaanza kuhesabu mapigo, huku ukiashiria dakika moja. Mtu anashauri kuchunguza sekunde 30 na kuzidisha matokeo kwa mbili, lakini kipimo cha dakika bado kitakuwa sahihi zaidi.

Mbali na ateri ya radial, pigo linaweza kupimwa karibu na mishipa yote. Umaarufu wa mionzi ni kutokana na urahisi wa kuipata.

Ni nini huamua kiwango cha moyo?

Pulsa ya arterial ya mtu ni kiashiria ambacho kinategemea viashiria vingi. Kwa hivyo, safu za maadili ya kawaida ya kiashiria kwa vikundi tofauti vya umri ni pana sana. Ili kuonyesha wazi utegemezi wa kiwango cha moyo kwa sababu mbalimbali, tunawasilisha kwa namna ya meza:

Ushawishi juu ya mapigo Curve ya umri wa pigo inafanana na barua "U". Kwa watoto, mapigo ya moyo huwa juu - moyo unatengeza tu na unahitaji mikazo zaidi ili kusukuma damu. Katika mtu mzima mwenye afya, pigo hupungua, na kwa mtu mzee huinuka tena kutokana na ukweli kwamba misuli ya moyo haiwezi tena kusukuma damu kwa ufanisi wa kutosha.Kwa joto la chini la mazingira, mishipa ya damu hupungua na mzunguko wa damu hupungua. Ili kudumisha mzunguko wa kawaida wa damu, contractions chache za misuli ya moyo zinahitajika - mapigo hupungua.

Kwa joto la juu, mchakato hutokea kwa utaratibu wa reverse: vyombo vinapanua, na ili kuzijaza, moyo unahitaji kusukuma damu mara nyingi zaidi Ukosefu wa maji mwilini hufanya damu kuwa nzito. Ili kuusukuma, moyo huanza kufanya kazi kwa bidii zaidi, mapigo ya ateri huharakisha.Mfadhaiko husababisha msisimko wa mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva wa uhuru, ambao huamsha kazi ya mifumo muhimu zaidi, pamoja na moyo. Mapigo ya moyo huinuka. Utaratibu huo ni sawa na hali zenye mkazo. Kwa mkazo wa kihisia, pulsation inakuwa mara kwa mara zaidi. Sababu ya maumbile haijasoma kikamilifu. Lakini ukweli kwamba katika watu wawili wenye afya ya umri sawa na kiwango sawa cha fitness, pigo inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, inaonyesha ushawishi mkubwa wa maumbile kwenye kiashiria hiki.Moja ya sababu kuu zinazoathiri kiwango cha pigo. Katika wanariadha wa kitaaluma, kiwango cha moyo cha kupumzika kinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mtu asiyecheza michezo. Hii ni kutokana na usawa wa misuli ya moyo, ambayo inasukuma kiasi kikubwa cha damu katika mzunguko mmoja.

Kiwango cha kawaida cha moyo wa mwanadamu kwa mwaka

Maadili ya kawaida ya pulsation ya ateri kwa miaka imewekwa katika safu pana. Waliwajia kwa majaribio: walichukua sampuli kubwa ya watu wenye afya ya umri sawa, wakapima mapigo ya moyo wakati wa kupumzika, wakatupilia mbali viwango vya chini sana na vya juu sana, na wakapata masafa yaliyochukuliwa kama kawaida.

Fikiria viashiria vya kawaida kwa kila aina ya umri na uone kwa nini vinatofautiana katika mwelekeo mmoja au mwingine kutoka kwa makundi ya umri wa jirani.

Pulse ya mtoto mchanga

Katika watoto wachanga, mabadiliko ya mapigo ya mishipa katika mapumziko ni ya juu zaidi ikilinganishwa na makundi mengine ya umri. Upeo wa beats 100-150 kwa dakika unachukuliwa kuwa wa kawaida. Lakini hata haifai hali zote.

Kuna matukio ya kawaida wakati mapigo ya mtoto mchanga yalipungua hadi beats 70 kwa dakika. Wakati huo huo, hakuna patholojia zilizozingatiwa, na hazikua katika siku zijazo.
Mapigo ya juu ya kawaida yanaelezewa kwa urahisi: mtoto hukutana kwanza na ulimwengu wa nje, mwili wake ni katika hali ya mara kwa mara ya msisimko wa kihisia, moyo mdogo unajifunza tu kusukuma damu kikamilifu.

mapigo ya mtoto

Kati ya umri wa miezi mitatu na sita, kiwango cha moyo cha kupumzika kwa mtoto huanza kupungua na beats 90-120 kwa dakika inachukuliwa kuwa ya kawaida. Mwili huzoea maisha mapya, kiwango cha mkazo wa kihemko hupungua, moyo hukua na kuzoea kufanya kazi katika hali mpya.
Kama ilivyo kwa watoto wachanga, tofauti kubwa kutoka kwa kawaida pia zinawezekana kwa watoto katika umri huu, lakini sio mara kwa mara tena.

Pulse ya mtoto hadi miaka kumi

Viashiria vya kawaida vya mzunguko wa pulsation ya ateri ni namba katika aina mbalimbali za beats 70-130 kwa dakika. Hii ndio safu kubwa zaidi kati ya kategoria zote za rika. Hii ni kutokana na tofauti kubwa katika ukuaji na maendeleo ya kila mtoto.

Kwa wengine, mwili hukua haraka na misuli, pamoja na moyo, huundwa katika umri wa mapema. Na kuna watoto ambao, hata kufikia umri wa miaka kumi, hawajaundwa kabisa kisaikolojia.

Pulse ya kijana mwenye umri wa miaka 10-20

Katika umri huu, mwili wa mwanadamu umeundwa kikamilifu. Watoto wanakaribia kusawazishwa katika maendeleo. Viashiria vyao kuu vinakuwa sawia. Katika umri huu, anuwai ya maadili ya kawaida ya kushuka kwa mapigo wakati wa kupumzika ni beats 60-100 kwa dakika. Kwa kulinganisha na kikundi cha umri uliopita, mtu anaweza kuona kupungua kwa masafa na kupungua kwa kikomo cha chini.

Moyo wa vijana huwa mtu mzima mwenye uwezo wa kufanya kazi kikamilifu. Idadi ya njia za kutoka nje ya safu ya kawaida ni ndogo.

Pulse ya binadamu katika umri wa miaka 30

Katika uainishaji wa jumla wa viashiria vya kawaida vya kiwango cha moyo kwa makundi tofauti ya umri, aina mbalimbali za beats 60-100 kwa dakika huonyeshwa kwa watu wazima wote. Inakubaliwa bila masharti na karibu madaktari wote.

Lakini pia kuna usambazaji mdogo. Kulingana na hilo, kwa watu wenye umri wa miaka 21-30, pigo katika aina mbalimbali za beats 65-80 kwa dakika inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa wanawake, viashiria mara nyingi hubadilishwa hadi kikomo cha juu, kwa wanaume - hadi chini. Ukweli wa mwisho unaelezewa na ukubwa wa wastani wa takwimu wa moyo ikilinganishwa na mwanamke wa kujenga sawa. Moyo mkubwa husukuma damu zaidi katika mkazo mmoja, hivyo mikazo michache inahitajika.

Katika umri huu, mwili wa mwanadamu uko katika ubora wake. Moyo umeundwa kikamilifu, hufanya kazi kikamilifu. Hakuna kuzorota kwa umri katika utendaji wa mifumo muhimu. Tunaweza kuzingatia kiwango cha mapigo ya moyo wa mtu mwenye afya njema mwenye umri wa miaka 20-30 kama rejeleo.

Mapigo ya moyo ya binadamu ni 40

Katika muongo wa nne wa maisha, mzunguko wa kawaida wa mabadiliko ya mapigo wakati wa kupumzika unabaki katika safu sawa na katika kikundi cha umri uliopita - 65-80 beats kwa dakika. Wakati huo huo, kuna matukio kidogo zaidi ya kupungua kwa pigo zaidi ya kikomo cha juu, ambacho kinahusishwa na mwanzo wa maendeleo ya mabadiliko ya kwanza yanayohusiana na umri katika mwili.

Mapigo ya moyo ya binadamu ni 50

Katika kipindi cha miaka 40-50, mipaka ya anuwai ya maadili ya kawaida ya mapigo ya arterial huanza kupanua kando ya kikomo cha juu na kukaribia kiashiria ambacho kinakubaliwa kwa ujumla kwa watu wazima. Kiwango cha kawaida cha moyo ni 65-90 kwa dakika. Gradiation pana ni kutokana na sifa nyingi za mtu binafsi za mwanzo wa kuzeeka kwa mwili, pamoja na umuhimu wa kuongezeka kwa mambo mengine ambayo katika umri mdogo inaweza kulipwa na rasilimali za ndani.
Kama hapo awali, wanawake wana mapigo ya moyo ya juu kidogo kuliko wanaume, lakini katika umri wa miaka 50, tofauti hii inakaribia kusawazishwa.

Mapigo ya moyo ya mtu mwenye umri wa miaka 60 na zaidi

Vipimo vya kawaida vya kiwango cha moyo kwa wazee ni ngumu zaidi kutambua. Katika umri mkubwa, ni vigumu kupata mtu mwenye afya kabisa, ikiwa ni pamoja na wale wasio na matatizo ya moyo. Na matatizo yoyote ya afya yanaweza kuathiri mzunguko wa pulsation ya arterial.

Kawaida inayokubalika kwa jumla ya kiwango cha mapigo katika uzee ni anuwai ya beats 60-90 kwa dakika wakati wa kupumzika. Mabadiliko katika mwelekeo wowote ni sababu ya kushauriana na daktari mara moja, kwa kuwa hii ni moja ya ishara za kwanza za matatizo ya moyo.

Kesi za kwenda zaidi ya kawaida ya mapigo kwa watu wenye afya katika jamii hii ya umri ni nadra.

Jedwali la muhtasari wa viwango vya kawaida vya kiwango cha moyo katika umri tofauti

Wacha tufanye muhtasari wa yote hapo juu katika mfumo wa jedwali la egemeo:

Pulse, au, kwa maneno mengine, kiwango cha moyo ni kiashiria muhimu zaidi cha afya ya mtu. Takwimu zilizopatikana wakati wa kipimo ni muhimu sana katika uchunguzi wa magonjwa mbalimbali. Walakini, viashiria hivi vinaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mambo mengi, kwa hivyo, ni muhimu kujua kanuni za mapigo ya mtu kwa umri ili usikose mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa.

Mzunguko wa rhythm ya moyo huitwa mabadiliko ya kuta za mishipa ya damu wakati wa kupungua kwa moyo na harakati za damu kupitia kwao. Katika kesi hiyo, thamani ya kipimo inaashiria kazi ya mfumo wa moyo. Kwa idadi ya beats kwa dakika, nguvu ya pigo na vigezo vyake vingine, mtu anaweza kutathmini elasticity ya mishipa ya damu, shughuli za misuli ya moyo. Pamoja na viashiria (BP), takwimu hizi zinakuwezesha kufanya picha kamili ya hali ya mwili wa mwanadamu.

Kanuni za kiwango cha moyo katika sehemu za kiume na za kike za idadi ya watu ni tofauti kidogo. Thamani zinazofaa hazijasasishwa mara chache. Mtu mwenye afya yuko kwenye harakati mara nyingi, akipitia, kwa hivyo viashiria vinatofautiana juu au chini.

Wakati wa kuamua mapigo na kulinganisha na kanuni za tabular, ni lazima ikumbukwe kwamba kila kiumbe kina sifa za kibinafsi. Matokeo yake, hata katika hali ya utulivu, utendaji unaweza kutofautiana na mojawapo. Ikiwa wakati huo huo mgonjwa anahisi kawaida, hakuna dalili zisizofurahi, basi kupotoka vile kutoka kwa kawaida hakuzingatiwi ugonjwa.

Ikiwa pigo la kawaida linapotoka kwa mtu mzima, sababu ambayo imesababisha mabadiliko hayo imedhamiriwa. Arrhythmias ya moyo ya kujitegemea ni nadra sana, mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa. Kuna mikengeuko ifuatayo:

• kasi ya moyo, zaidi ya 100 beats kwa dakika (tachycardia);
• mapigo ya moyo polepole, chini ya midundo 60 kwa dakika ().

Muhimu: Baada ya umri wa miaka 40, ni muhimu kutembelea daktari wa moyo angalau mara moja kwa mwaka na kufanyiwa uchunguzi wa kina. Pathologies nyingi za mfumo wa moyo na mishipa ni asymptomatic na utambuzi wao wa mapema utasaidia kuzuia maendeleo ya shida.

Pulse: ushawishi wa mambo mbalimbali

Mabadiliko ya kiwango cha moyo hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani. Umri, jinsia, mkazo wa kimwili na kisaikolojia-kihisia, joto la hewa, joto la mwili, na mengi zaidi yanaweza kuathiri idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika.

Umri

Mapigo ya moyo wakati wa kupumzika au usiku wakati wa kulala, kulingana na umri wa mtu, ni tofauti sana. Katika watoto wachanga, kiwango cha moyo ni cha juu zaidi - zaidi ya 130 beats / min. Hii ni kutokana na ukweli kwamba moyo ni mdogo na unahitaji mkataba mara nyingi zaidi ili kulisha mwili mzima na damu.

Kadiri mapigo ya moyo yanavyokua, hupungua mara kwa mara na kufikia umri wa miaka 18, mapigo ya moyo kawaida huwa 60-90 kwa dakika. Mzunguko huu, na kushuka kwa thamani kidogo, huendelea kwa miaka mingi. Mabadiliko ambayo yanajulikana kwa watu wazee hutegemea tu umri, bali pia juu ya uwepo wa magonjwa yaliyopo.

Vitendo vya kwanza kabisa katika utoaji wa huduma ya dharura hutoa tathmini ya lengo la hali na hali ya mgonjwa, kwa hivyo mtu anayefanya kama mwokozi ananyakua ateri ya radial (ya muda, ya kike au ya carotid) ili kujua juu ya ugonjwa huo. uwepo wa shughuli za moyo na kupima mapigo.

Kiwango cha mapigo sio thamani maalum, inatofautiana ndani ya mipaka fulani kulingana na hali yetu kwa wakati huo. Shughuli kubwa ya kimwili, msisimko, furaha hufanya moyo kupiga kasi, na kisha pigo huenda zaidi ya mipaka ya kawaida. Kweli, hali hii haidumu kwa muda mrefu, mwili wenye afya unahitaji dakika 5-6 ili kurejesha.

Ndani ya mipaka ya kawaida

Kiwango cha kawaida cha mapigo kwa mtu mzima ni beats 60-80 kwa dakika. zaidi huitwa , kidogo huitwa . Ikiwa hali ya patholojia inakuwa sababu ya mabadiliko hayo, basi tachycardia na bradycardia zote huzingatiwa kama dalili ya ugonjwa huo. Walakini, kuna kesi zingine pia. Pengine, kila mmoja wetu amewahi kukutana na hali ambapo moyo uko tayari kuruka kutoka kwa ziada ya hisia na hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kuhusu mapigo ya nadra, ni kiashiria cha mabadiliko ya kiafya katika moyo.

Mapigo ya kawaida ya mtu hubadilika katika hali mbalimbali za kisaikolojia:

1. Inapunguza usingizi, na kwa kweli katika nafasi ya supine, lakini haifikii bradycardia halisi;
2. Mabadiliko wakati wa mchana (usiku, moyo hupiga mara kwa mara, huharakisha rhythm baada ya chakula cha mchana), pamoja na baada ya kula, vinywaji vya pombe, chai kali au kahawa, na madawa fulani (kiwango cha moyo kinaongezeka kwa dakika 1);
3. Kuongezeka wakati wa shughuli kali za kimwili (kazi ngumu, mafunzo ya michezo);
4. Huongezeka kutoka kwa hofu, furaha, wasiwasi na uzoefu mwingine wa kihisia. husababishwa na hisia au kazi kali, karibu daima hupita haraka na kwa kujitegemea, mara tu mtu anapotulia au kuacha shughuli kali;
5. Kiwango cha moyo huongezeka kwa ongezeko la joto la mwili na mazingira;
6. Inapungua kwa miaka, hata hivyo, basi, katika uzee, tena huongezeka kidogo. Katika wanawake walio na mwanzo wa kukoma kwa hedhi, chini ya hali ya ushawishi uliopunguzwa wa estrojeni, mabadiliko makubwa zaidi ya juu katika mapigo yanaweza kuzingatiwa (tachycardia kutokana na matatizo ya homoni);
7. Inategemea jinsia (kiwango cha mapigo kwa wanawake ni cha juu kidogo);
8. Inatofautiana katika watu waliofunzwa haswa (mapigo ya nadra).

Kimsingi, inakubaliwa kwa ujumla kuwa katika hali yoyote, mapigo ya mtu mwenye afya iko katika anuwai kutoka kwa beats 60 hadi 80 kwa dakika, na. ongezeko la muda mfupi hadi 90 - 100 beats / min, na wakati mwingine hadi 170-200 beats / min inachukuliwa kama kawaida ya kisaikolojia; ikiwa iliibuka kwa msingi wa mlipuko wa kihemko au shughuli kubwa ya kazi, mtawaliwa.

Wanaume, wanawake, wanariadha

HR (kiwango cha moyo) huathiriwa na viashiria kama vile jinsia na umri, usawa wa mwili, kazi ya mtu, mazingira anamoishi, na mengi zaidi. Kwa ujumla, tofauti za kiwango cha moyo zinaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

• Wanaume na wanawake kujibu tofauti kwa matukio tofauti.(wingi wa wanaume wana damu baridi zaidi, wanawake ni wa kihemko na nyeti), kwa hivyo mapigo ya moyo ya jinsia dhaifu ni ya juu. Wakati huo huo, kiwango cha pigo kwa wanawake hutofautiana kidogo sana na ile ya wanaume, ingawa, ikiwa tunazingatia tofauti ya beats 6-8 / min, basi wanaume ni nyuma, mapigo yao ni ya chini.

• Wako nje ya mashindano wanawake wajawazito, ambayo pigo lililoongezeka kidogo linachukuliwa kuwa la kawaida, na hii inaeleweka, kwa sababu wakati wa kuzaa mtoto, mwili wa mama lazima ukidhi kikamilifu haja ya oksijeni na virutubisho kwa ajili yake mwenyewe na fetusi inayoongezeka. Viungo vya kupumua, mfumo wa mzunguko, misuli ya moyo hupata mabadiliko fulani ili kufanya kazi hii, hivyo kiwango cha moyo huongezeka kwa kiasi. Pulse iliyoongezeka kidogo katika mwanamke mjamzito inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa, mbali na ujauzito, hakuna sababu nyingine ya kuongezeka kwake.
• Pulse ya nadra (mahali fulani karibu na kikomo cha chini) inajulikana kwa watu ambao hawasahau kuhusu mazoezi ya kila siku ya mwili na kukimbia, ambao wanapendelea shughuli za nje (pool, volleyball, tenisi, nk), kwa ujumla, kuongoza maisha ya afya sana na kuangalia takwimu zao. Wanasema juu ya watu kama hao: "Wana sare nzuri ya michezo", hata kama, kwa asili ya shughuli zao, watu hawa wako mbali na michezo ya kitaalam. Mapigo ya beats 55 kwa dakika wakati wa kupumzika kwa jamii hii ya watu wazima inachukuliwa kuwa ya kawaida, ni kwamba moyo wao hufanya kazi kiuchumi, lakini kwa mtu ambaye hajafunzwa, mzunguko huu unachukuliwa kama bradycardia na hutumika kama sababu ya uchunguzi wa ziada na daktari wa moyo.
• Moyo hufanya kazi hata kiuchumi zaidi wanariadha, waendesha baiskeli, wakimbiaji, wapiga makasia na wafuasi wa michezo mingine inayohitaji uvumilivu maalum, kiwango cha moyo cha kupumzika kinaweza kuwa 45-50 kwa dakika. Hata hivyo, mzigo mkali wa muda mrefu kwenye misuli ya moyo husababisha unene wake, upanuzi wa mipaka ya moyo, ongezeko la wingi wake, kwa sababu moyo unajaribu mara kwa mara kukabiliana, lakini uwezekano wake, kwa bahati mbaya, sio ukomo. Kiwango cha moyo chini ya beats 40 kinachukuliwa kuwa hali ya pathological, hatimaye kinachojulikana kama "moyo wa michezo" huendelea, ambayo mara nyingi husababisha kifo cha vijana wenye afya.

Kiwango cha moyo kinategemea urefu na katiba: kwa watu warefu, moyo chini ya hali ya kawaida hufanya kazi polepole zaidi kuliko jamaa fupi.

Pulse na umri

Hapo awali, kiwango cha moyo wa fetasi kilitambuliwa tu katika miezi 5-6 ya ujauzito (iliyosikizwa na stethoscope), sasa mapigo ya fetasi yanaweza kuamua kwa kutumia njia ya ultrasound (probe ya uke) katika kiinitete 2 mm kwa ukubwa (kawaida ni 75). beats / min) na inapokua (5 mm - 100 beats / min, 15 mm - 130 beats / min). Wakati wa ufuatiliaji wa ujauzito, kiwango cha moyo kawaida hupimwa kutoka kwa wiki 4-5 za ujauzito. Data iliyopatikana inalinganishwa na kanuni za jedwali Kiwango cha moyo wa fetasi kwa wiki:

Kwa kiwango cha moyo wa fetusi, unaweza kujua hali yake: ikiwa mapigo ya mtoto yanabadilika kwenda juu, inaweza kuzingatiwa kuwa kuna ukosefu wa oksijeni; lakini kadiri mapigo yanavyoongezeka, mapigo huanza kupungua, na maadili yake ni chini ya beats 120 kwa dakika tayari zinaonyesha njaa ya oksijeni ya papo hapo, ambayo inatishia na matokeo yasiyofaa hadi kifo.

Viwango vya mapigo kwa watoto, haswa watoto wachanga na watoto wa shule ya mapema, hutofautiana sana na maadili ya kawaida kwa ujana na ujana. Sisi, watu wazima, tumejiona kuwa moyo mdogo hupiga mara nyingi zaidi na sio kwa sauti kubwa. Ili kujua wazi ikiwa kiashiria fulani kiko ndani ya safu ya kawaida, kuna meza ya kiwango cha moyo kwa umri ambayo kila mtu anaweza kutumia:

Kwa hivyo, kulingana na jedwali, inaweza kuonekana kuwa kiwango cha moyo cha kawaida kwa watoto baada ya mwaka huelekea kupungua polepole, pigo la 100 sio ishara ya ugonjwa hadi karibu miaka 12, na pigo la 90 liko juu. hadi miaka 15. Baadaye (baada ya miaka 16), viashiria vile vinaweza kuonyesha maendeleo ya tachycardia, sababu ambayo inaweza kupatikana na daktari wa moyo.

Mapigo ya kawaida ya mtu mwenye afya katika anuwai ya midundo 60-80 kwa dakika huanza kurekodiwa kutoka karibu miaka 16. Baada ya miaka 50, ikiwa kila kitu kinafaa kwa afya, kuna ongezeko kidogo la kiwango cha moyo (10 beats kwa dakika kwa miaka 30 ya maisha).

Kiwango cha moyo husaidia katika utambuzi

Uchunguzi wa mapigo, pamoja na kipimo cha joto, kuchukua historia, uchunguzi, inahusu hatua za awali za utafutaji wa uchunguzi. Itakuwa ni ujinga kuamini kwamba kwa kuhesabu idadi ya mapigo ya moyo, unaweza kupata ugonjwa mara moja, lakini inawezekana kabisa kushuku kuwa kuna kitu kibaya na kutuma mtu kwa uchunguzi.

Pulse ya chini au ya juu (chini au juu ya maadili yanayoruhusiwa) mara nyingi hufuatana na michakato mbalimbali ya pathological.

kiwango cha juu cha moyo

Ujuzi wa kanuni na uwezo wa kutumia meza itasaidia mtu yeyote kutofautisha mabadiliko ya kuongezeka kwa pigo kutokana na sababu za kazi kutoka kwa tachycardia inayosababishwa na ugonjwa huo. Kuhusu tachycardia "ya ajabu" inaweza kuonyesha Dalili ambazo sio kawaida kwa mwili wenye afya:

1. Kizunguzungu, kabla ya syncope, (wanasema kwamba mtiririko wa damu ya ubongo unafadhaika);
2. Maumivu katika kifua yanayosababishwa na ukiukaji wa mzunguko wa damu;
3. usumbufu wa kuona;
4. Dalili za mimea (jasho, udhaifu, kutetemeka kwa miguu).

Kuongezeka kwa mapigo ya moyo na mapigo ya moyo kunaweza kusababishwa na:

• Mabadiliko ya pathological katika ugonjwa wa moyo na mishipa (kuzaliwa, nk);
• sumu;
• Magonjwa ya muda mrefu ya bronchopulmonary;
• hypoxia;
• Matatizo ya homoni;
• uharibifu wa mfumo mkuu wa neva;
• magonjwa ya oncological;
• Michakato ya uchochezi, maambukizi (hasa na homa).

Katika hali nyingi, ishara sawa huwekwa kati ya dhana ya pigo la haraka na moyo wa haraka, hata hivyo, hii sio wakati wote, yaani, si lazima kuongozana. Katika hali fulani ( na , ), idadi ya mapigo ya moyo huzidi mzunguko wa mabadiliko ya mapigo, jambo hili linaitwa upungufu wa pigo. Kama kanuni, upungufu wa mapigo huambatana na arrhythmias ya mwisho katika uharibifu mkubwa wa moyo, ambayo inaweza kusababishwa na ulevi, sympathomimetics, usawa wa asidi-msingi, mshtuko wa umeme, na patholojia nyingine zinazohusisha moyo katika mchakato.

Mapigo ya juu na kushuka kwa shinikizo

Mapigo ya moyo na shinikizo hazipungui au kuongezeka kila wakati sawia. Itakuwa ni makosa kufikiri kwamba ongezeko la kiwango cha moyo itakuwa lazima kusababisha ongezeko la shinikizo la damu na kinyume chake. Pia kuna chaguzi hapa:

1. Pulse ya haraka kwa shinikizo la kawaida inaweza kuwa ishara ya ulevi, homa. Watu na dawa zinazosimamia shughuli za mfumo wa neva wa uhuru wakati wa VVD, dawa za antipyretic kwa homa na madawa ya kulevya yenye lengo la kupunguza dalili za ulevi zitasaidia kupunguza pigo, kwa ujumla, athari kwa sababu itaondoa tachycardia.
2. Mapigo ya haraka na shinikizo la damu inaweza kuwa matokeo ya hali mbalimbali za kisaikolojia na pathological (shughuli za kutosha za kimwili, shida kali, matatizo ya endocrine, magonjwa ya moyo na mishipa ya damu). Mbinu za daktari na mgonjwa: uchunguzi, kujua sababu, matibabu ya ugonjwa wa msingi.
3. Shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo inaweza kuwa dalili za ugonjwa mbaya sana wa afya, kwa mfano, udhihirisho wa maendeleo katika ugonjwa wa moyo au katika kesi ya kupoteza damu kubwa, na, kadiri shinikizo la damu linavyopungua na jinsi mapigo ya moyo yanavyoongezeka ndivyo hali ya mgonjwa inavyozidi kuwa mbaya zaidi. Kwa hakika: kupunguza pigo, ongezeko ambalo husababishwa na hali hizi, haitafanya kazi peke yake si tu kwa mgonjwa, bali pia kwa jamaa zake. Hali hii inahitaji hatua za haraka (piga "103").

Pulse ya juu ambayo ilionekana kwanza bila sababu inaweza kujaribu kutuliza matone ya hawthorn, motherwort, valerian, peony, corvalol (nini kilicho karibu). Kurudia kwa shambulio lazima iwe sababu ya kutembelea daktari ambaye atapata sababu na kuagiza dawa zinazoathiri aina hii ya tachycardia.

Kiwango cha chini cha moyo

Sababu za kiwango cha chini cha moyo pia zinaweza kufanya kazi (wanariadha walijadiliwa hapo juu, wakati kiwango cha chini cha moyo kwa shinikizo la kawaida sio ishara ya ugonjwa), au hutokana na michakato mbalimbali ya pathological:

• Ushawishi wa vagus (vagus - vagus ujasiri), kupungua kwa sauti ya idara ya huruma ya mfumo wa neva. Jambo hili linaweza kuzingatiwa kwa kila mtu mwenye afya, kwa mfano, wakati wa usingizi (mapigo ya chini kwa shinikizo la kawaida),
• Na dystonia ya mboga-vascular, katika kesi ya matatizo fulani ya endocrine, yaani, katika hali mbalimbali za kisaikolojia na pathological;
• Njaa ya oksijeni na athari yake ya ndani kwenye node ya sinus;
• infarction ya myocardial;

• Toxicoinfections, sumu na vitu vya organophosphorus;
• Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
• Jeraha la kiwewe la ubongo, meningitis, edema, tumor ya ubongo;
• Kuchukua maandalizi ya digitalis;
• Athari ya upande au overdose ya antiarrhythmic, antihypertensive na dawa zingine;
• Hypofunction ya tezi ya tezi (myxedema);
• Hepatitis, homa ya typhoid, sepsis.

Katika idadi kubwa ya kesi kiwango cha chini cha moyo (bradycardia) inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya, ambayo inahitaji uchunguzi wa haraka ili kutambua sababu, matibabu ya wakati, na wakati mwingine huduma ya matibabu ya dharura (sinus sinus syndrome, blockade ya atrioventricular, infarction ya myocardial, nk).

Pulse ya chini na shinikizo la damu - dalili zinazofanana wakati mwingine huonekana kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu wanaotumia dawa za kupunguza shinikizo la damu, ambazo huwekwa wakati huo huo kwa usumbufu mbalimbali wa rhythm, beta-blockers, kwa mfano.

Kwa kifupi kuhusu kupima mapigo

Pengine, tu kwa mtazamo wa kwanza inaonekana kwamba hakuna kitu rahisi zaidi kuliko kupima pigo la wewe mwenyewe au la mtu mwingine. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni kweli ikiwa utaratibu kama huo unahitajika kufanywa kwa mtu mchanga, mwenye afya, utulivu, aliyepumzika. Inaweza kudhaniwa mapema kwamba pigo lake litakuwa wazi, rhythmic, ya kujaza vizuri na mvutano. Kuwa na uhakika kwamba watu wengi wanajua nadharia vizuri na kufanya kazi bora na kazi katika mazoezi, mwandishi atakumbuka kwa ufupi tu mbinu ya kupima mapigo.

Unaweza kupima pigo sio tu kwenye ateri ya radial, ateri yoyote kubwa (ya muda, carotid, ulnar, brachial, axillary, popliteal, femoral) inafaa kwa ajili ya utafiti huo. Kwa njia, wakati mwingine njiani unaweza kugundua pigo la venous na mara chache sana precapillary (kuamua aina hizi za pigo, unahitaji vifaa maalum na ujuzi wa mbinu za kipimo). Wakati wa kuamua, mtu asipaswi kusahau kuwa katika nafasi ya wima ya mwili, kiwango cha moyo kitakuwa cha juu zaidi kuliko katika nafasi ya kukabiliwa na kwamba shughuli kali za kimwili zitaharakisha pigo.

Ili kupima mapigo:

• Kawaida, ateri ya radial hutumiwa, ambayo vidole 4 vimewekwa (kidole kinapaswa kuwa nyuma ya kiungo).
• Haupaswi kujaribu kupata mabadiliko ya mapigo kwa kidole kimoja tu - hitilafu imehakikishwa, angalau vidole viwili vinapaswa kushiriki katika jaribio.
• Haipendekezi kushinikiza sana kwenye chombo cha arterial, kwani kushikilia kwake kutasababisha kutoweka kwa mapigo na kipimo kitalazimika kuanza tena.
• Inahitajika kupima mapigo kwa usahihi ndani ya dakika moja, kupima kwa sekunde 15 na kuzidisha matokeo kwa 4 kunaweza kusababisha kosa, kwa sababu hata wakati huu mzunguko wa oscillations ya pigo unaweza kubadilika.

Hapa kuna mbinu rahisi kama hiyo ya kupima mapigo, ambayo inaweza kusema mengi juu ya mengi.

Video: pigo katika programu "Ishi kwa Afya!"

Pulse ni mabadiliko ya kuta za mishipa ya damu yanayohusiana na mabadiliko ya usambazaji wa damu wakati wa mzunguko wa moyo. Kuna mishipa ya arterial, venous na capillary. Utafiti wa pigo la ateri hutoa taarifa muhimu kuhusu kazi ya moyo, hali ya mzunguko wa damu na mali ya mishipa. Njia kuu ya kusoma mapigo ni kuchunguza mishipa. Kwa ateri ya radial, mkono wa mhusika hupigwa kwa uhuru na mkono katika eneo hilo ili kidole kiko nyuma, na vidole vilivyobaki viko kwenye uso wa mbele wa radius, ambapo ateri ya pulsating radial inapigwa chini. ngozi. Pulse huhisiwa wakati huo huo kwa mikono yote miwili, kwani wakati mwingine huonyeshwa tofauti kwa mkono wa kulia na wa kushoto (kutokana na upungufu wa mishipa, ukandamizaji au kuziba kwa ateri ya subklavia au brachial). Mbali na ateri ya radial, pigo inachunguzwa kwenye carotid, kike, mishipa ya muda, mishipa ya miguu, nk (Mchoro 1). Tabia ya lengo la pigo hutolewa na usajili wake wa picha (tazama). Katika mtu mwenye afya, wimbi la pigo huongezeka kwa kiasi kikubwa na huanguka polepole (Mchoro 2, 1); katika baadhi ya magonjwa, sura ya wimbi la mapigo hubadilika. Wakati wa kuchunguza pigo, mzunguko wake, rhythm, kujaza, mvutano na kasi huamua.

Jinsi ya kupima kiwango cha moyo wako kwa usahihi

Mchele. 1. Njia ya kupima pigo kwenye mishipa mbalimbali: 1 - ya muda; 2 - bega; 3 - ateri ya mgongo wa mguu; 4 - boriti; 5 - tibial ya nyuma; 6 - kike; 7 - popliteal.

Katika watu wazima wenye afya, kiwango cha mapigo kinalingana na kiwango cha moyo na ni 60-80 kwa dakika 1. Kwa ongezeko la kiwango cha moyo (tazama) au kupungua (tazama), kiwango cha mapigo hubadilika ipasavyo, na pigo huitwa mara kwa mara au nadra. Kwa kuongezeka kwa joto la mwili kwa 1 °, kiwango cha mapigo huongezeka kwa beats 8-10 kwa dakika 1. Wakati mwingine idadi ya mapigo ya moyo ni chini ya kiwango cha moyo (HR), kinachojulikana upungufu wa mapigo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa contractions dhaifu sana au mapema ya moyo, damu kidogo huingia kwenye aorta kwamba wimbi lake la pigo halifikii mishipa ya pembeni. Kadiri upungufu wa mapigo unavyoongezeka, ndivyo inavyoathiri vibaya mzunguko wa damu. Kuamua kiwango cha mapigo, fikiria kwa sekunde 30. na matokeo huzidishwa na mbili. Ikiwa rhythm ya moyo inasumbuliwa, mapigo yanahesabiwa kwa dakika 1.

Katika mtu mwenye afya, pigo ni rhythmic, yaani, mawimbi ya pigo hufuata moja baada ya nyingine kwa vipindi vya kawaida. Kwa matatizo ya dansi ya moyo (tazama), mawimbi ya pigo kawaida hufuata kwa vipindi visivyo kawaida, pigo inakuwa arrhythmic (Mchoro 2, 2).

Kujazwa kwa pigo inategemea kiasi cha damu iliyotolewa wakati wa sistoli kwenye mfumo wa ateri, na juu ya upanuzi wa ukuta wa ateri. Kawaida - wimbi la pigo linajisikia vizuri - pigo kamili. Ikiwa chini ya damu ya kawaida huingia kwenye mfumo wa mishipa, wimbi la pigo hupungua, pigo inakuwa ndogo. Kwa upotezaji mkubwa wa damu, mshtuko, kuanguka, mawimbi ya mapigo hayawezi kuhisiwa, pigo kama hilo linaitwa filiform. Kupungua kwa kujazwa kwa pigo pia huzingatiwa katika magonjwa ambayo husababisha unene wa kuta za mishipa au kupungua kwa lumen yao (atherosclerosis). Katika uharibifu mkubwa wa misuli ya moyo, ubadilishaji wa wimbi kubwa na ndogo la pigo huzingatiwa (Mchoro 2, 3) - pigo la vipindi.

Mvutano wa mapigo unahusiana na urefu wa shinikizo la damu. Kwa shinikizo la damu, jitihada fulani zinahitajika ili kufinya ateri na kuacha pulsation yake - ngumu, au wakati, pigo. Kwa shinikizo la chini la damu, ateri inakabiliwa kwa urahisi, pigo hupotea kwa jitihada kidogo na inaitwa laini.

Kiwango cha mapigo hutegemea mabadiliko ya shinikizo katika mfumo wa ateri wakati wa sistoli na diastoli. Ikiwa wakati wa systole shinikizo katika aorta huongezeka kwa kasi, na wakati wa diastole huanguka kwa kasi, basi kutakuwa na upanuzi wa haraka na kuanguka kwa ukuta wa mishipa. Pulse hiyo inaitwa haraka, wakati huo huo inaweza kuwa kubwa (Mchoro 2, 4). Mara nyingi, pigo la haraka na kubwa linazingatiwa na upungufu wa valve ya aortic. Kuongezeka kwa polepole kwa shinikizo katika aorta wakati wa systole na kupungua kwa polepole kwa diastoli husababisha upanuzi wa polepole na kuanguka kwa polepole kwa ukuta wa arterial - pigo la polepole; wakati huo huo ni ndogo. Pulsa kama hiyo inaonekana wakati orifice ya aorta inapungua kwa sababu ya ugumu wa kutoa damu kutoka kwa ventricle ya kushoto. Wakati mwingine, baada ya wimbi kuu la pigo, wimbi la pili, ndogo linaonekana. Jambo hili linaitwa dicrotia pulse (Mchoro 2.5). Inahusishwa na mabadiliko katika mvutano wa ukuta wa arterial. Dicrotia ya pigo hutokea kwa homa, baadhi ya magonjwa ya kuambukiza. Wakati wa kuchunguza mishipa, sio tu mali ya pigo huchunguzwa, lakini pia hali ya ukuta wa mishipa. Kwa hivyo, pamoja na uwekaji mkubwa wa chumvi za kalsiamu kwenye ukuta wa chombo, ateri inachunguzwa kwa namna ya bomba mnene, iliyopotoka, mbaya.

Pulse kwa watoto ni mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wazima. Hii ni kutokana na si tu kwa ushawishi mdogo wa ujasiri wa vagus, lakini pia kwa kimetaboliki kali zaidi.

Kwa umri, kiwango cha moyo hupungua hatua kwa hatua. Wasichana wa rika zote wana kiwango cha juu cha moyo kuliko wavulana. Kulia, wasiwasi, harakati za misuli husababisha ongezeko kubwa la kiwango cha moyo kwa watoto. Kwa kuongeza, katika utoto kuna ukiukwaji unaojulikana wa vipindi vya pigo vinavyohusishwa na kupumua (arrhythmia ya kupumua).

Pulse (kutoka Kilatini pulsus - push) ni rhythmic, vibrations jerky ya kuta za mishipa ya damu ambayo hutokea kutokana na ejection ya damu kutoka kwa moyo hadi kwenye mfumo wa ateri.

Madaktari wa zamani (India, Ugiriki, Mashariki ya Kiarabu) walitilia maanani sana uchunguzi wa mapigo, na kuipa thamani ya utambuzi. Msingi wa kisayansi wa mafundisho ya mapigo yaliyopokelewa baada ya ugunduzi wa Harvey (W. Harwey) wa mzunguko wa damu. Uvumbuzi wa sphygmograph na hasa kuanzishwa kwa mbinu za kisasa za kurekodi mapigo (arteriopiezography, electrosphygmography ya kasi ya juu, nk) imeongeza ujuzi kwa kiasi kikubwa katika eneo hili.

Kwa kila sistoli ya moyo, kiasi fulani cha damu hutolewa kwa kasi ndani ya aorta, kunyoosha sehemu ya awali ya aorta ya elastic na kuongeza shinikizo ndani yake. Mabadiliko haya ya shinikizo huenea kwa namna ya wimbi kando ya aorta na matawi yake kwa arterioles, ambapo kwa kawaida, kutokana na upinzani wao wa misuli, wimbi la pigo huacha. Uenezi wa wimbi la mapigo hutokea kwa kasi ya 4 hadi 15 m / s, na kusababisha kunyoosha na kupanua kwa ukuta wa ateri hujumuisha pigo la ateri. Kuna mapigo ya kati ya ateri (ya aorta, carotid na mishipa ya subklavia) na ya pembeni (ya kike, radial, temporal, ateri ya mgongo ya mguu, nk). Tofauti ya aina hizi mbili za mapigo huonekana wazi katika usajili wake wa picha kwa njia ya sfigmografia (tazama). Kwenye curve ya kunde - sphygmogram - kuna sehemu za kupanda (anacrota), kushuka (katacrota) na wimbi la dicrotic (dicrota).

Mchele. 2. Usajili wa mchoro wa pigo: 1 - kawaida; 2 - arrhythmic (a-c- aina mbalimbali); 3 - vipindi; 4 - kubwa na ya haraka (a), ndogo na polepole (b); 5 - dicrotic.

Mara nyingi, mapigo yanachunguzwa kwenye ateri ya radial (a. radialis), ambayo iko juu juu chini ya fascia na ngozi kati ya mchakato wa styloid wa radius na tendon ya misuli ya ndani ya radial. Kwa kutofautiana katika eneo la ateri, uwepo wa bandeji kwenye mikono au edema kubwa, pigo linachunguzwa kwenye mishipa mingine inayopatikana kwa palpation. Mpigo kwenye ateri ya radial huchelewa ikilinganishwa na sistoli ya moyo kwa takriban sekunde 0.2. Utafiti wa mapigo kwenye ateri ya radial lazima ufanyike kwa mikono miwili; tu kwa kutokuwepo kwa tofauti katika mali ya pigo mtu anaweza kujifungia kwa utafiti zaidi juu ya mkono mmoja. Kawaida, mkono wa mhusika hushikwa kwa uhuru kwa mkono wa kulia katika eneo la kiunga cha mkono na kuwekwa kwenye kiwango cha moyo wa mhusika. Katika kesi hiyo, kidole kinapaswa kuwekwa kwenye upande wa ulnar, na index, katikati na vidole vya pete - kwenye radial, moja kwa moja kwenye ateri ya radial. Kwa kawaida, hupata hisia ya bomba laini, nyembamba, hata na elastic, pulsating chini ya vidole vyako.

Ikiwa, wakati wa kulinganisha pigo kwenye mikono ya kushoto na ya kulia, thamani yake tofauti au kuchelewa kwa pigo kwa mkono mmoja ikilinganishwa na nyingine hupatikana, basi pigo hiyo inaitwa tofauti (pulsus hutofautiana). Inazingatiwa mara nyingi na upungufu wa upande mmoja katika eneo la mishipa ya damu, ukandamizaji wao na tumors au nodi za lymph zilizopanuliwa. Aneurysm ya upinde wa aorta, ikiwa iko kati ya mishipa ya subklavia isiyo na heshima na ya kushoto, husababisha kuchelewa na kupungua kwa wimbi la pigo kwenye ateri ya kushoto ya radial. Kwa stenosis ya mitral, atiria ya kushoto iliyopanuliwa inaweza kukandamiza ateri ya kushoto ya subklavia, ambayo hupunguza wimbi la mapigo kwenye ateri ya radial ya kushoto, hasa katika nafasi ya upande wa kushoto (ishara ya Popov-Saveliev).

Tabia ya ubora wa pigo inategemea shughuli za moyo na hali ya mfumo wa mishipa. Wakati wa kuchunguza mapigo, makini na mali zifuatazo.

Kiwango cha mapigo. Kuhesabu kupigwa kwa pigo kunapaswa kufanyika kwa angalau 1/2 min., Wakati takwimu inayotokana inazidishwa na 2. Ikiwa pigo si sahihi, kuhesabu kunapaswa kufanyika ndani ya dakika 1; kwa msisimko mkali wa mgonjwa mwanzoni mwa utafiti, inashauriwa kurudia hesabu. Kawaida, idadi ya mapigo ya moyo kwa mtu mzima ni wastani wa 70, kwa wanawake - 80 kwa dakika 1. Tachometers ya kiwango cha moyo cha picha kwa sasa hutumiwa kuhesabu moja kwa moja kiwango cha moyo, ambayo ni muhimu sana, kwa mfano, kufuatilia hali ya mgonjwa wakati wa upasuaji. Kama vile joto la mwili, mapigo ya moyo hupanda mara mbili kwa siku - ya kwanza karibu saa 11 alasiri, ya pili kati ya 6 na 8 jioni. Kwa ongezeko la kiwango cha pigo la zaidi ya 90 kwa dakika 1, wanazungumza juu ya tachycardia (tazama); mapigo hayo ya mara kwa mara huitwa pulsus frequens. Kwa kiwango cha pigo cha chini ya 60 kwa dakika, wanazungumza juu ya bradycardia (tazama), na pigo inaitwa pulsus rarus. Katika hali ambapo mikazo ya mtu binafsi ya ventricle ya kushoto ni dhaifu sana kwamba mawimbi ya mapigo hayafiki pembeni, idadi ya mipigo ya mapigo inakuwa chini ya idadi ya mikazo ya moyo. Jambo hili linaitwa bradysphygmia, tofauti kati ya idadi ya mapigo ya moyo na mapigo ya moyo katika dakika 1 inaitwa upungufu wa pulse, na pigo yenyewe inaitwa pulsus deficiens. Kwa ongezeko la joto la mwili, kila digrii zaidi ya 37 kawaida inalingana na ongezeko la kiwango cha moyo kwa wastani wa beats 8 kwa dakika 1. Isipokuwa ni homa katika homa ya typhoid na peritonitis: katika kesi ya kwanza, kupungua kwa jamaa ya pigo mara nyingi huzingatiwa, kwa pili - ongezeko lake la jamaa. Kwa kushuka kwa joto la mwili, kiwango cha pigo kawaida hupungua, lakini (kwa mfano, wakati wa kuanguka) hii inaambatana na ongezeko kubwa la pigo.

Mdundo wa Mapigo. Ikiwa mapigo ya mapigo yanafuatana moja baada ya nyingine kwa vipindi vya kawaida, basi huzungumza juu ya pigo sahihi, la sauti (pulsus regularis), vinginevyo pigo lisilo la kawaida, lisilo la kawaida (pulsus irregularis) huzingatiwa. Kwa watu wenye afya, ongezeko la pigo juu ya kuvuta pumzi na kupungua kwake kwa kuvuta pumzi mara nyingi hujulikana - arrhythmia ya kupumua (Mchoro 1); kushikilia pumzi huondoa aina hii ya arrhythmia. Juu ya mabadiliko ya pigo inawezekana kutambua aina nyingi za arrhythmia ya moyo (tazama); kwa usahihi, wote wamedhamiriwa na electrocardiography.

Mchele. 1. Arrhythmia ya kupumua.

Kiwango cha mapigo imedhamiriwa na asili ya kupanda na kushuka kwa shinikizo katika ateri wakati wa kifungu cha wimbi la pigo.

Pulsa ya haraka, ya kuruka (pulsus celer) inaambatana na hisia ya kupanda kwa kasi sana na kupungua kwa kasi sawa kwa wimbi la mapigo, ambayo ni sawia moja kwa moja wakati huu na kiwango cha mabadiliko ya shinikizo katika ateri ya radial (Mchoro 2). ) Kama sheria, pigo kama hilo ni kubwa, la juu (pulsus magnus, s. altus) na hutamkwa zaidi kwa upungufu wa aota. Wakati huo huo, kidole cha mtafiti huhisi sio haraka tu, lakini pia hupanda kubwa na kuanguka kwa wimbi la pigo. Katika hali yake safi, pigo kubwa, la juu wakati mwingine huzingatiwa kwa nguvu ya kimwili na mara nyingi na kizuizi kamili cha atrioventricular. Pulse ya uvivu, ya polepole (pulsus tardus), ikifuatana na hisia ya kupanda kwa polepole na kupungua kwa kasi kwa wimbi la pigo (Mchoro 3), hutokea wakati orifice ya aorta inapungua, wakati mfumo wa ateri hujaza polepole. Pulse kama hiyo, kama sheria, ni ndogo kwa saizi (urefu) - pulsus parvus, ambayo inategemea ongezeko kidogo la shinikizo kwenye aorta wakati wa sistoli ya ventrikali ya kushoto. Aina sawa ya pigo ni tabia ya mitral stenosis, udhaifu mkubwa wa myocardiamu ya ventricle ya kushoto, kukata tamaa, kuanguka.

Mchele. 2. Pulsus celer.

Mchele. 3. Pulsus tardus.

Voltage ya kunde imedhamiriwa na nguvu muhimu ili kuacha kabisa uenezi wa wimbi la pigo. Wakati wa kuchunguza, chombo kinapigwa kabisa na kidole cha index kilicho mbali ili kuzuia kupenya kwa mawimbi ya nyuma, na kidole cha pete kilicho karibu zaidi hutoa shinikizo la kuongezeka kwa hatua kwa hatua hadi kidole cha tatu cha "kupapasa" kikiacha kuhisi mapigo. Kuna wakati, mpigo mgumu (pulsus durum) na mshipa uliolegea, laini (pulsus mollis). Kwa mujibu wa kiwango cha mvutano wa pigo, mtu anaweza takriban kuhukumu ukubwa wa shinikizo la juu la ateri; jinsi ilivyo juu, ndivyo mapigo yanavyozidi kuwa makali zaidi.

Kujaza mapigo lina ukubwa (urefu) wa pigo na sehemu ya voltage yake. Kujazwa kwa pigo inategemea kiasi cha damu katika ateri na kwa jumla ya kiasi cha damu inayozunguka. Tofautisha mapigo yaliyojaa (pulsus plenus), kama sheria, kubwa, ya juu, na tupu (pulsus vaccuus), kama sheria, ndogo. Kwa kutokwa na damu nyingi, kuanguka, mshtuko, mapigo hayawezi kueleweka, kama nyuzi (pulsus filiformis). Ikiwa mawimbi ya mapigo hayafanani na ukubwa na kiwango cha kujaza, basi huzungumzia pigo la kutofautiana (pulsus inaequalis), kinyume na pigo la sare (pulsus aequalis). Pulsa isiyo na usawa huzingatiwa karibu kila wakati na pigo la arrhythmic katika kesi za nyuzi za atrial, extrasystoles ya mapema. Aina ya mpigo usio na usawa ni mpigo unaobadilishana (pulsus alternans), wakati ubadilishaji sahihi wa midundo ya saizi tofauti na ujazo unasikika. Pulse hiyo ni moja ya ishara za mwanzo za kushindwa kwa moyo mkali; ni bora kutambuliwa sphygmographically na compression kidogo ya bega na cuff sphygmomanometer. Katika hali ya kushuka kwa sauti ya mishipa ya pembeni, wimbi la pili, ndogo, la dicrotic linaweza kupigwa. Jambo hili linaitwa dicrotia, na mapigo huitwa dicrotic (pulsus dicroticus). Pulse kama hiyo mara nyingi huzingatiwa katika homa (athari ya kupumzika ya joto kwenye misuli ya mishipa), hypotension, wakati mwingine wakati wa kupona baada ya maambukizo mazito. Wakati huo huo, kuna karibu kila mara kupungua kwa shinikizo la chini la arterial.

Pulsus paradoxus - kupungua kwa mawimbi ya pigo juu ya msukumo (Mchoro 4). Na kwa watu wenye afya, kwa urefu wa kuvuta pumzi, kwa sababu ya shinikizo hasi kwenye patiti ya kifua, kujaa kwa damu kwa sehemu za kushoto za moyo hupungua na sistoli ya moyo ni ngumu kiasi, ambayo husababisha kupungua kwa ukubwa na. kujaza mapigo. Kwa kupungua kwa njia ya kupumua ya juu au udhaifu wa myocardial, jambo hili linajulikana zaidi. Pamoja na pericarditis ya wambiso kwenye msukumo, moyo hutawanywa kwa nguvu na mshikamano kwa kifua, mgongo na diaphragm, ambayo husababisha ugumu wa contraction ya systolic, kupungua kwa ejection ya damu kwenye aorta, na mara nyingi kwa kutoweka kabisa kwa mapigo kwa urefu. ya msukumo. Adhesive pericarditis ina sifa, pamoja na jambo hili, na uvimbe wa kutamka wa mishipa ya kizazi kutokana na kukandamizwa na mshikamano wa vena cava ya juu na mishipa isiyo ya kawaida.

Mchele. 4. Kitendawili cha pulsus.

Kapilari, kwa usahihi zaidi pseudocapillary, mapigo, au mapigo ya Quincke, ni upanuzi wa rhythmic wa arterioles ndogo (sio capillaries) kutokana na ongezeko la haraka na kubwa la shinikizo katika mfumo wa ateri wakati wa sistoli. Katika kesi hiyo, wimbi kubwa la pigo hufikia arterioles ndogo zaidi, lakini katika capillaries wenyewe, mtiririko wa damu unaendelea kuendelea. Pulse ya pseudocapillary hutamkwa zaidi katika upungufu wa aota. Kweli, katika baadhi ya matukio, capillaries na hata venules ("kweli" capillary pulse) wanahusika katika oscillations pulsatory, ambayo wakati mwingine hutokea katika thyrotoxicosis kali, homa, au kwa vijana wenye afya wakati wa taratibu za joto. Inaaminika kuwa katika kesi hizi, kutoka kwa vilio vya venous, goti la arterial la capillaries huongezeka. Pulse ya capillary hugunduliwa vyema kwa kushinikiza kidogo mdomo na slaidi ya glasi, wakati inapobadilishana, inalingana na mapigo, uwekundu na blanchi ya membrane yake ya mucous hupatikana.

Mshipa wa mshipa huonyesha mabadiliko ya kiasi cha mishipa kama matokeo ya systole na diastole ya atiria ya kulia na ventricle, ambayo husababisha kupungua au kuongeza kasi ya mtiririko wa damu kutoka kwa mishipa hadi kwenye atriamu ya kulia (uvimbe na kuanguka kwa mishipa; kwa mtiririko huo). Utafiti wa mshipa wa venous unafanywa kwenye mishipa ya shingo, wakati huo huo kuchunguza pigo la ateri ya nje ya carotid. Kawaida, kuna msukumo mdogo sana unaoonekana na karibu usioonekana na vidole, wakati kupigwa kwa mshipa wa jugular hutangulia wimbi la mapigo kwenye ateri ya carotid - atiria ya kulia, au "hasi", mapigo ya venous. Kwa upungufu wa valve ya tricuspid, pigo la venous inakuwa ventrikali ya kulia, "chanya", kwa kuwa kutokana na kasoro katika valve ya tricuspid kuna reverse (centrifugal) mtiririko wa damu - kutoka kwa ventricle sahihi hadi atriamu ya kulia na mishipa. Pulse kama hiyo ya venous ina sifa ya uvimbe wa kutamka wa mishipa ya shingo wakati huo huo na kuongezeka kwa wimbi la mapigo kwenye ateri ya carotid. Ikiwa wakati huo huo mshipa wa shingo unasisitizwa katikati, basi sehemu yake ya chini inaendelea kupiga. Picha sawa inaweza kutokea kwa kushindwa kali kwa ventrikali ya kulia na bila uharibifu wa valve ya tricuspid. Wazo sahihi zaidi la mapigo ya venous linaweza kupatikana kwa kutumia njia za usajili wa picha (angalia Phlebogram).

mapigo ya ini imedhamiriwa na ukaguzi na palpation, lakini kwa usahihi zaidi asili yake inafunuliwa na usajili wa picha wa mapigo ya ini na haswa na X-ray electrokymography. Kwa kawaida, pigo la hepatic imedhamiriwa kwa ugumu mkubwa na inategemea "vilio" vya nguvu katika mishipa ya hepatic kutokana na shughuli za ventricle sahihi. Kwa uharibifu wa valve ya tricuspid, systolic (na upungufu wa valve) au pulsation ya presystolic (na stenosis ya orifice) ya ini inaweza kuongezeka kama matokeo ya "shutter hydraulic" ya njia zake za nje.

Pulse kwa watoto. Kwa watoto, pigo ni kasi zaidi kuliko kwa watu wazima, ambayo inaelezewa na kimetaboliki kali zaidi, contractility ya haraka ya misuli ya moyo na ushawishi mdogo wa ujasiri wa vagus. Kiwango cha juu zaidi cha moyo kwa watoto wachanga (120-140 beats kwa dakika 1), lakini siku ya 2-3 ya maisha, mapigo yao yanaweza kupungua hadi 70-80 kwa dakika 1. (A. F. Tur). Kwa umri, kiwango cha pigo hupungua (meza 2.).

Kwa watoto, mapigo yanachunguzwa kwa urahisi zaidi kwenye ateri ya radial au ya muda. Katika watoto wadogo na wasio na utulivu, uboreshaji wa sauti za moyo unaweza kutumika kuhesabu mapigo. Kiwango sahihi zaidi cha mapigo huamua wakati wa kupumzika, wakati wa kulala. Mtoto ana mapigo ya moyo 3.5-4 kwa pumzi.

Kiwango cha mapigo kwa watoto kinakabiliwa na mabadiliko makubwa.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo hutokea kwa urahisi na wasiwasi, kupiga kelele, mazoezi ya misuli, kula. Joto la mazingira na shinikizo la barometri pia huathiri kiwango cha mapigo (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Kwa ongezeko la joto la mwili wa mtoto kwa 1 °, pigo huharakisha kwa beats 15-20 (A. F. Tour). Katika wasichana, pigo ni mara kwa mara zaidi kuliko wavulana, kwa beats 2-6. Tofauti hii hutamkwa haswa katika kipindi cha ukuaji wa kijinsia.

Wakati wa kutathmini mapigo kwa watoto, ni muhimu kulipa kipaumbele sio tu kwa mzunguko wake, lakini pia kwa rhythm, kiwango cha kujaza vyombo, mvutano wao. Kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha moyo (tachycardia) huzingatiwa na endo- na myocarditis, na kasoro za moyo, magonjwa ya kuambukiza. Paroxysmal tachycardia hadi beats 170-300 kwa dakika 1. inaweza kuonekana kwa watoto wadogo. Kupungua kwa kiwango cha moyo (bradycardia) huzingatiwa na ongezeko la shinikizo la ndani, na aina kali za utapiamlo, na uremia, hepatitis ya janga, homa ya typhoid, na overdose ya digitalis. Kupunguza kasi ya mapigo hadi zaidi ya 50-60 kwa dakika 1. husababisha kushuku uwepo wa kizuizi cha moyo.

Kwa watoto, aina sawa za arrhythmias ya moyo huzingatiwa kama kwa watu wazima. Kwa watoto walio na mfumo wa neva usio na usawa wakati wa kubalehe, na pia dhidi ya asili ya bradycardia wakati wa kupona kutoka kwa maambukizo ya papo hapo, arrhythmia ya kupumua kwa sinus ni ya kawaida: kuongezeka kwa mapigo wakati wa kuvuta pumzi na kupungua kwa kasi wakati wa kuvuta pumzi. Extrasystoles kwa watoto, mara nyingi zaidi ya ventricular, hutokea kwa uharibifu wa myocardial, lakini pia inaweza kufanya kazi.

Pulse dhaifu ya kujaza maskini, mara nyingi na tachycardia, inaonyesha matukio ya udhaifu wa moyo, kupungua kwa shinikizo la damu. Pulse ya wakati, inayoonyesha ongezeko la shinikizo la damu, huzingatiwa kwa watoto mara nyingi na nephritis.

Pulse ni vibrations ya vyombo vya arterial vinavyohusishwa na kazi ya moyo. Lakini madaktari huzingatia pigo kwa upana zaidi: mabadiliko yote katika vyombo vya mfumo wa moyo vinavyohusishwa nayo. Kila tabia ya mapigo inaonyesha kawaida au kupotoka katika hali ya shughuli za misuli ya moyo.

Tabia kuu za mapigo

Mabadiliko ya moyo yana viashiria sita kuu ambavyo inawezekana kutambua utendaji wa misuli ya moyo. Pulse na sifa zake ni rhythm na mzunguko wa beats, nguvu ya beats na mvutano, pamoja na sura ya oscillations. Kiwango cha shinikizo la damu pia kina sifa ya mali ya pigo. Kwa kubadilika kwa mapigo ya moyo, wataalamu wanaweza kuamua ugonjwa ambao mgonjwa anaumia.

Mdundo

Kiwango cha moyo kinaitwa ubadilishaji wa mzunguko wa "mapigo" ya misuli ya moyo kwa dakika. Hizi ni vibrations ya kuta za ateri. Wao ni sifa ya harakati ya damu kupitia mishipa wakati wa kupungua kwa moyo. Kwa madhumuni ya uchunguzi, pigo hupimwa kwenye hekalu, paja, chini ya goti, tibia ya nyuma na katika maeneo mengine ambapo mishipa hupita karibu na uso wa mwili. Kwa wagonjwa, rhythm ya mapigo ya moyo mara nyingi hufadhaika.

Mzunguko

Mzunguko wa mapigo ni idadi ya "beats" kwa dakika. Inaweza kuhesabiwa kwa kushinikiza vyombo vya arterial. Kiwango cha moyo (mapigo) katika aina mbalimbali ya mizigo huonyesha kasi ya kusukuma damu. Kuna aina mbili za kupotoka kwa kiwango cha moyo:

• bradycardia (mapigo ya moyo polepole);
• tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka).

Muda wa contractions unaweza kuhesabiwa na tonometer, na si tu kwa palpation rahisi. Kiwango cha mzunguko hutegemea umri wa mtu ambaye pigo lake linapimwa. Mzunguko hutegemea sio tu umri na pathologies. Wakati wa mazoezi, mzunguko pia huongezeka.

Kwa kiwango cha juu cha mapigo, inahitajika kujua shinikizo la damu ni nini. Ikiwa ni chini, unahitaji kutumia njia ambazo hupunguza kiwango cha contractions kwa njia yoyote inapatikana kwa mgonjwa, kwa kuwa mapigo ya moyo ya mara kwa mara ni hatari sana.

Thamani ya mapigo ya moyo

Ukubwa wa "mapigo" ni sifa ya mvutano wa harakati za oscillatory na kujaza. Viashiria hivi ni hali ya mishipa, pamoja na elasticity yao. Kuna mikengeuko kama hii:

• pigo kali ikiwa kiasi kikubwa cha damu kinatolewa kwenye aorta;
• pigo dhaifu ikiwa aorta imepunguzwa, kwa mfano, au stenosis ya mishipa;
• vipindi, ikiwa mapigo makubwa ya moyo yanabadilishana na dhaifu;
• filiform, ikiwa mitetemo karibu haionekani.

Voltage

Param hii imedhamiriwa na nguvu ambayo lazima itumike ili kuacha mtiririko wa damu kwenye ateri. Voltage imedhamiriwa na kiwango cha shinikizo la damu la systolic. Kuna aina tofauti za kupotoka:

• contractions ngumu inayoonekana kwa viwango vya juu vya shinikizo;
• upole hutokea wakati ateri inafunga kwa urahisi bila jitihada.

Kujaza

Kigezo hiki kinaathiriwa na kiasi cha kiasi cha damu kilichotolewa kwenye ateri. Inathiri nguvu ya vibration ya kuta za mishipa. Ikiwa kujaza wakati wa utafiti ni kawaida, pigo linachukuliwa kuwa limejaa. Ikiwa kujazwa kwa mishipa ni dhaifu, pigo litajazwa dhaifu. Kwa mfano, na upotezaji mkubwa wa damu. Katika mgogoro wa shinikizo la damu, mapigo ya moyo yamejaa sana.

Umbo la mapigo

Kiashiria hiki kinategemea thamani ya vibration shinikizo kati ya contractions ya mishipa. Kuna chaguzi kadhaa za kupotoka kutoka kwa thamani ya kawaida ya kiashiria:

• mapigo ya moyo ya haraka hutokea wakati kiasi kikubwa cha damu kinatoka kwa ventricles na elasticity ya mishipa (Hii inasababisha kupungua kwa shinikizo la diastoli);
• polepole na mabadiliko madogo katika shinikizo la damu (pamoja na kupungua kwa sehemu ya msalaba wa kuta za aorta au dysfunction ya mitral valve);
• kukamata dictoric huzingatiwa wakati wa kifungu cha wimbi la ziada.

Parvus, tardus inamaanisha "polepole, ndogo" katika tafsiri. Kujaza vile kwa pulsations ni kawaida na kupungua kwa amplitude ya oscillations, kupungua kwa kasi. Pulse tardus parvus ni kawaida kwa wagonjwa walio na kasoro katika valve ya mitral au wanaosumbuliwa na kupungua kwa ateri kuu.

Wapi na jinsi gani unaweza kuchunguza?

Kuna idadi ndogo ya maeneo kwenye mwili wa binadamu ambapo mikazo ya kunde inaweza kuchunguzwa. Na chaguzi nyingi chache za kuisoma nyumbani. Kuchunguza pigo bila matumizi ya vyombo inawezekana tu kwa msaada wa palpation. Unaweza kupata na kupima ubora na nguvu ya mapigo ya moyo katika:

• mkono (karibu na radius);
• kiwiko;
• mishipa ya brachial au axillary;
• mahekalu;
• miguu;
• shingo (ambapo ateri ya carotid iko);
• taya.

Kwa kuongeza, pulsation inaonekana kwa urahisi katika groin au popliteal fossa.

Kawaida ya mzunguko wa oscillations ya mapigo

Kiwango cha mabadiliko ya mapigo ya moyo kulingana na umri ni tofauti. Kwa mtoto mchanga, idadi ya midundo ni takriban 110. Katika umri wa miaka 5, kiwango chao kinabadilika karibu na 86, na kwa miaka 60, mapigo ya moyo yanabadilika karibu 65 kwa dakika. Madaktari walikusanya jedwali la maadili ya mabadiliko ya mapigo:

Pigo hili ni pigo katika mishipa ya shingo, kwenye fossa kwenye shingo, na katika maeneo mengine kadhaa ambayo ni karibu na moyo. Katika nafasi ya mishipa ndogo, haiwezi kupimwa.

Sifa za mapigo ya venous, kama mpigo wa ateri, hubainishwa na frequency, rhythm, na vigezo vingine. Utafiti wa mishipa unafanywa ili kuamua ni nini wimbi la pigo, kutathmini shinikizo la venous. Mshipa wa ndani wa shingo wa kulia huchunguzwa kwa urahisi zaidi. Pulse ya venous hupimwa kama ifuatavyo:

• mtu amelazwa kwenye kitanda kwa pembe ya digrii 30;
• misuli ya shingo inahitaji kupumzika;
• shingo imewekwa ili mwanga uanguke tangentially kwa ngozi ya shingo;
• Mkono hutumiwa kwa mishipa kwenye shingo.

Ili kulinganisha awamu za mzunguko wa venous na moyo na sio kuwachanganya, mshipa wa kushoto hupigwa.

Mbinu zingine za utafiti

Mojawapo ya njia kuu za kusoma mapigo ya venous ni phlebography. Hii ni njia ya kurekebisha vibrations ya moyo inayohusishwa na kujazwa kwa mishipa kubwa, ambayo iko karibu na moyo. Usajili unafanywa kwa namna ya phlebogram.

Mara nyingi kifaa cha kusudi hili kimewekwa karibu na mishipa ya jugular. Huko, pigo linajulikana zaidi na linaweza kujisikia kwa vidole.

Thamani ya uchunguzi

Phlebogram inatathmini ubora wa pigo, ambayo ni sifa ya hali ya ukuta wa mishipa ya mishipa, inakuwezesha kuanzisha sura na urefu wa mawimbi ya damu, kuhukumu utendaji na shinikizo la sehemu za moyo sahihi. Katika patholojia, uwakilishi wa graphic wa mawimbi ya mtu binafsi hubadilika. Wao huongeza, kupungua, hata wakati mwingine hupotea. Kwa mfano, kwa shida katika utokaji wa damu kutoka kwa atriamu sahihi, nguvu ya contractions huongezeka.

Aina hii ya pigo sio kitu zaidi ya reddening ya makali ya sahani ya msumari wakati wa kushinikizwa juu yake. Kitendo sawa kinaweza kufanywa na glasi maalum kwenye midomo au paji la uso la mgonjwa. Kwa sauti ya kawaida ya capillary katika eneo la shinikizo kando ya mpaka wa doa, mtu anaweza kuona uwekundu wa sauti - blanching, ambayo inajidhihirisha kwa wakati na mikazo ya moyo. Maonyesho haya kwenye ngozi yalielezwa kwanza na Quincke. Uwepo wa rhythm ya mtiririko wa capillary ni sifa ya utendaji wa kutosha wa valves za aortic. Kiwango cha juu cha upungufu wa kazi ya mwisho, hutamkwa zaidi mapigo ya capillary.

Tofautisha mapigo ya precapillary na kweli. Kweli ni pulsation ya matawi ya capillaries. Ni rahisi kutambua: uwekundu unaoonekana wa msumari kwenye mwisho wa sahani ya msumari kwa wagonjwa wachanga baada ya kufichuliwa na jua, katika umwagaji, nk. Mapigo kama hayo mara nyingi yanaonyesha thyrotoxicosis, ukosefu wa mtiririko wa damu kwenye mishipa. au mishipa.

Precapillary pulsation (Quincke) ni tabia ya vyombo kubwa kuliko capillaries, inajidhihirisha na pulsation ya arterioles. Inaweza kuonekana kwenye kitanda cha msumari na bila shinikizo, pia inaonekana kwenye midomo au paji la uso. Pulsation vile huzingatiwa katika dysfunction ya aorta katika systole na kiasi kikubwa cha kiharusi na wimbi la nguvu linalofikia arterioles.

Mbinu ya kugundua

Mapigo haya yamedhamiriwa, kama ilivyotajwa hapo juu, kwa kushinikiza sahani ya msumari ya mgonjwa. Njia za shinikizo zimeelezwa hapo juu. Mtihani wa uwepo wa mapigo haya ya moyo unafanywa katika kesi ya mashaka ya ugonjwa wa mfumo wa mzunguko.

Kuna njia kadhaa za kutambua aina hii ya mapigo.

Kiwango cha mapigo

Tabia za pigo la capillary sio kawaida. Haiwezekani kuona pulsation kama hiyo kwa jicho uchi ikiwa mfumo wa mzunguko una afya.