Sababu za hydronephrosis ya figo na utambuzi wa ugonjwa. Njia za matibabu na kiwango cha hydronephrosis ya figo ya kulia Hydronephrosis ya muda mrefu ya figo ya kushoto

Hydronephrosis ni mojawapo ya patholojia ambazo madaktari huita "muuaji wa kimya". Ugonjwa huathiri figo, na kuzifanya kuwa kubwa na kisha kufa. Katika hali nyingi, mgonjwa haoni maumivu makali, kwa hivyo hata haambatanishi umuhimu kwa baadhi ya dalili za tabia ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, ukosefu wa matibabu ya wakati na sahihi inaweza kusababisha maendeleo ya madhara makubwa, na wakati mwingine hata kifo.

Hydronephrosis ni nini

Hydronephrosis ni ugonjwa unaoendelea ambao figo hupanuka polepole kama matokeo ya usumbufu wa mkojo. Ugonjwa huo, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, husababisha kifo cha chombo.

Hydronephrosis ni hali ambayo mkojo hujilimbikiza kwenye pelvis ya figo.

Figo huwa na parenkaima ambayo hutoa mkojo, na kifaa cha pelvicalyceal ambacho huhakikisha utolewaji wa maji haya kupitia ureta hadi kwenye kibofu. Hivi ndivyo chombo chenye afya kinavyofanya kazi. Ikiwa kuna upungufu wa ureter, basi outflow ya mkojo hupunguzwa. Maji huanza kujilimbikiza kwenye pelvis. Hii inasababisha upanuzi wa figo, au, kwa maneno ya madaktari, kwa hydronephrosis.

Pamoja na ugonjwa huu, shinikizo huongezeka kwenye pelvis, usambazaji wa damu na lishe ya chombo huzidi kuwa mbaya. Hatua kwa hatua huanza kuendeleza matatizo ya kazi. Figo hupoteza uwezo wake wa kutoa mkojo na kugeuka kuwa "gunia" lililojaa mkojo. Maambukizi yanaweza kupenya kwa urahisi ndani ya chombo hicho, na kusababisha kuvimba kwa purulent. Wala kinga wala antibiotics hutenda kwenye figo iliyoathiriwa, hivyo njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa ni upasuaji wa upasuaji wa chombo.

Hydronephrosis pia inaitwa hydrocalicosis, uronephrosis, au mabadiliko ya hydronephrotic.

Uainishaji wa patholojia

Katika urolojia, uainishaji kadhaa wa hydronephrosis hutumiwa.. Kulingana na asili, patholojia inaweza kuwa:

• Msingi (au kuzaliwa). Hydronephrosis hukasirishwa na anomalies ya mfumo wa mkojo. Ugonjwa kama huo mara nyingi huwekwa wakati wa ukuaji wa fetasi na hugunduliwa katika utoto.
• Sekondari (iliyopatikana). Ugonjwa unaendelea dhidi ya historia ya magonjwa yanayotokea katika mwili. Hydronephrosis kama hiyo hutumika kama shida ya ugonjwa (kwa mfano, urolithiasis).

Kulingana na ujanibishaji, hydronephrosis inaweza kuwa:

• upande mmoja (upande wa kulia au wa kushoto) - figo moja tu (kulia au kushoto) huathiriwa;
• nchi mbili - hii ni aina ya nadra ya hydronephrosis (iliyogunduliwa katika takriban 5-8% ya visa vyote), na ugonjwa huu, kuna ukiukwaji wa utokaji wa mkojo katika figo zote mbili.

Kulingana na asili ya mchakato, hydronephrosis hutokea:

• imefungwa - patholojia ina sifa ya kizuizi kamili cha njia ya mkojo;
• wazi - pato la mkojo huhifadhiwa kwa sehemu;
• vipindi - utokaji wa mkojo huhifadhiwa tu katika mkao fulani wa mwili.

Kulingana na aina ya kozi, patholojia inaweza kuwa:

• papo hapo - inakua ndani ya siku chache, ina dalili wazi, na hydronephrosis vile, figo zinaweza kurejeshwa;
• sugu - inayohusishwa na uharibifu wa taratibu wa chombo, ugonjwa huendelea kwa miezi kadhaa, utendaji uliopotea wa figo mara nyingi haurejeshwa.

Kulingana na uwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa kuambukiza, hydronephrosis hutokea:

• kuambukizwa - patholojia ni ngumu na maambukizi ya bakteria;
• aseptic - hakuna mchakato wa kuambukiza na uchochezi katika mfumo wa mkojo.

Mara nyingi, hydronephrosis ya calculous hugunduliwa. Hii ni patholojia ambayo mawe hupatikana kwenye figo.

Viwango vya ugonjwa

Wakati wa hydronephrosis, madaktari hufautisha hatua 3:

1. Shahada ya kwanza inachukuliwa kuwa rahisi zaidi. Pelvis ya figo imepanuka kidogo. Inakusanya kuhusu 10 ml ya mkojo. Licha ya upanuzi wa figo, chombo bado kinakabiliana na kazi zake. Dalili katika hatua hii ni kidogo au haipo kabisa.
2. Hydronephrosis ya shahada ya pili ina sifa ya mkusanyiko wa maji zaidi katika pelvis. Shinikizo kwenye tishu huongezeka. Figo huanza kudhoofika. Tishu zenye afya hubadilishwa na zile zenye nyuzi. Kazi ya figo imepunguzwa hadi 40%. Bado inawezekana kuokoa chombo katika hatua hii.
3. Hydronephrosis ya shahada ya tatu inaambatana na matatizo makubwa ya kimuundo na kazi ya figo. Mabadiliko kama haya tayari hayawezi kutenduliwa. Figo hupanuliwa kwa mara 1.5-2, tishu ni karibu kabisa atrophied. Katika hatua hii, kifo cha chombo hakiepukiki.

Hydronephrosis katika ukuaji wake hupitia hatua 3, kila moja inayofuata inaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa utendaji wa chombo.

Sababu za hydronephrosis ya kuzaliwa zinahusishwa na sifa za anatomiki za mwili wa mtoto na ziko katika makosa yafuatayo:

• dyskinesia ya njia ya mkojo (ugonjwa wa urination unaosababishwa na atony au spasm ya ureter);
• ujanibishaji wa patholojia wa ureter;
• nafasi isiyo sahihi ya mishipa ya figo, kutoa shinikizo kwenye ureter;
• kizuizi cha njia ya mkojo (ugumu katika utokaji wa mkojo), hukasirika na kupungua kwa ureta.

Mtaalam mwenye ujuzi anaweza kutambua matatizo ya pathological ya figo hata wakati wa maendeleo ya fetusi wakati wa uchunguzi wa ultrasound.

Hydronephrosis ina sababu kadhaa, ama kuzaliwa au kupatikana.

Sababu za hydronephrosis iliyopatikana ni tofauti. Matatizo ya pathological yanaweza kuathiri ureta, kibofu na hata urethra. Sababu zifuatazo zinazoongoza kwa maendeleo ya hydronephrosis zinajulikana:

• Kuzuia (kizuizi au kupungua) katika eneo la ureters. Patholojia inaweza kusababishwa na vikundi vifuatavyo vya sababu:
  
• Kuzuia kibofu. Vikundi vifuatavyo vya sababu vinaweza kuzuia utokaji wa mkojo:
  • Matatizo ya ndani. Hydronephrosis inaweza kusababisha patholojia zifuatazo za kibofu cha mkojo:
    • neoplasms;
    • uwepo wa mawe;
    • diverticula ya kibofu;
    • cystocele (prolapse ya kibofu);
    • fibrosis ya shingo ya chombo.
  • sababu za nje. Ugumu katika utokaji wa mkojo unaweza kuchochewa na lipomatosis ya pelvic (patholojia ambayo lipomas nyingi huunda kwenye tishu za mafuta).
• Kuziba kwa urethra (urethra). Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha ukiukaji wa utokaji wa mkojo:
  

Vikundi vilivyo katika hatari

Aina zifuatazo za watu zinahusika zaidi na maendeleo ya hydronephrosis:

• wazee;
• watoto;
• idadi ya watu wanaoishi katika eneo la mionzi;
• wafanyakazi katika kuwasiliana na metali nzito na dawa;
• watu wanaoongoza maisha ya kukaa chini.

Kulingana na takwimu, hydronephrosis mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake kuliko wanaume. Hii ni kutokana na muundo wa mfumo wa genitourinary na kuzaa kwa mtoto.

Video: sababu na udhihirisho wa ugonjwa

Dalili za hydronephrosis

Picha ya kliniki ya hydronephrosis inategemea kiwango cha maendeleo ya mchakato wa pathological, tovuti ya kizuizi na hatua ya kozi.

Inaonekana kwangu kuwa karibu haiwezekani kuamua kwa uhuru pathologies ya figo. Siku moja rafiki yangu aliamua kujiandikisha kwa bwawa. Kwa kawaida, ilimbidi aende kwa daktari kwa msaada. Mtaalamu huyo alimtazama kwa uangalifu rafiki yangu, ambaye, labda, hakuonekana hospitalini kwa miaka 5, alimpa orodha nzima ya rufaa kwa masomo ya maabara na ala. Bahati mbaya alikasirika, lakini bado alienda kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu. Matokeo yalionyesha kuwa figo yake moja ilikuwa imepanuliwa. Daktari alimpeleka kwa mashaka ya hidronephrosis kwa mtaalamu wa mfumo wa mkojo. Kwa kushangaza, rafiki hakuwahi kulalamika kwa usumbufu katika nyuma ya chini.

Ishara za patholojia sugu

Kwa kizuizi cha polepole (kozi ya muda mrefu), mgonjwa anaweza kulalamika kwa dalili zifuatazo:

• maumivu ya mara kwa mara kwenye nyuma ya chini kwenye upande ulioathirika;
• kuongezeka kwa usumbufu baada ya shughuli za kimwili;
• kupungua kwa polepole kwa uwezo wa kufanya kazi, kuonekana kwa uchovu sugu;
• kuongezeka kwa shinikizo bila sababu;
• kuonekana kwa damu kwenye mkojo.

Katika hydronephrosis ya muda mrefu, maumivu katika nyuma ya chini yanaweza kutokea mara kwa mara

Maonyesho ya papo hapo

Ikiwa mchakato wa kizuizi unakua haraka, basi mtu anaweza kupata dalili zifuatazo:

• maumivu makali - usumbufu ni localized katika nyuma ya chini, wakati mwingine inaweza kung'ara kwa groin, sehemu za siri, mguu, maumivu ni mkali sana, papo hapo, kwa nguvu yake inafanana colic figo;
• kuongezeka kwa hamu - mgonjwa anakabiliwa na hamu ya haraka ya kukimbia mara nyingi kwenye choo, wakati hamu ya kukimbia inaweza kuwa ya uongo;
• uwepo wa damu katika mkojo - wakati mwingine michirizi ya damu inaonekana kwenye mkojo, lakini mara nyingi haionekani kwa jicho la mwanadamu, na hematuria (damu katika mkojo) imedhamiriwa tu katika maabara;
• kichefuchefu - usumbufu kama huo mara nyingi hufanyika wakati mawe yanatembea kando ya ureter, kama matokeo ambayo utokaji wa mkojo unafadhaika, kichefuchefu kinaweza kugeuka kuwa kutapika, ambayo haileti utulivu;
• udhihirisho wa ulevi - ikiwa maambukizi yanajiunga, basi mgonjwa anakabiliwa na ongezeko kubwa la joto (wakati mwingine hata hadi 40 ° C), maumivu ya kichwa kali, baridi;
• anaruka kwa shinikizo - migogoro hiyo ya shinikizo la damu ni mbaya sana kusimamishwa na dawa, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kiwango cha moyo kuongezeka;
• hisia ya udhaifu - ngozi hatua kwa hatua hugeuka rangi, jasho huongezeka, mgonjwa analalamika kwa udhaifu mkubwa.

Dalili zifuatazo ni tabia ya hatua ya mwisho ya hydronephrosis:

• uvimbe wa miguu na uso;
• kuonekana kwa upungufu wa pumzi;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo;
• kupoteza fahamu;
• kukomesha kwa pato la mkojo.

Kuvimba kwa miguu kunaweza kuashiria hydronephrosis inayoendelea

Ikiwa hydronephrosis imeathiri figo zote mbili, basi hatari ya mgonjwa ya kuendeleza kushindwa kwa figo ni ya juu sana. Kushindwa kwa viungo vyote viwili kunaweza kusababisha kifo. Mgonjwa huyu anahitaji kulazwa hospitalini haraka.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa unashutumu patholojia ya figo, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na urolojia au nephrologist. Daktari atachunguza mgonjwa awali, kumwuliza kuhusu dalili zinazosumbua. Wakati wa palpation (palpation), daktari anaweza kugundua kupanuka kwa kibofu cha mkojo au upanuzi wa figo, lakini data kama hiyo haitoshi kufanya utambuzi, kwa hivyo madaktari huagiza uchunguzi wa kina.

Utambuzi ni pamoja na masomo yafuatayo:

• Uchambuzi wa mkojo. Utafiti kama huo unaonyesha ishara za kawaida za kazi ya figo iliyoharibika. Katika mkojo, michirizi ya damu, leukocytes, na kutokwa kwa purulent inaweza kugunduliwa.
• Uchambuzi wa damu. Kuongezeka kwa ESR na leukocytes katika damu kunaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika mwili.
• Biokemia ya damu. Uchambuzi huu katika kesi ya maendeleo ya hydronephrosis itaonyesha kiwango cha kuongezeka kwa creatinine, urea.
• Uchunguzi wa Ultrasound wa figo. Utambuzi unafanywa katika nafasi tofauti (nyuma, upande, tumbo). Ultrasound huamua ukubwa wa figo, hutathmini hali ya parenchyma, vikombe, pelvis. Utafiti huo unatoa wazo la patency ya ureter na uwepo wa mawe kwenye figo.

  Daktari anaweza kuona upanuzi wa pathological wa figo kwa msaada wa ultrasound

• Uchunguzi wa kulinganisha wa X-ray. Kwa msaada wa maji ya kutofautisha hudungwa ndani ya urethra au ndani ya mshipa, kiwango cha mkusanyiko wa mkojo katika figo imedhamiriwa, kupungua kwa ureter hugunduliwa, na mahali pa kuziba kwa mawe hutambuliwa.
• Endoscopy. Endoscope hutumiwa kuchunguza hali ya njia ya mkojo.

  Njia ya utafiti wa endoscopic husaidia kuamua hali ya urethra, kibofu na ureters ya chini

• Nephroscintigraphy yenye nguvu. Hii ni njia ya radioisotopu ambayo hukuruhusu kutathmini kiwango cha mtiririko wa damu wa figo usioharibika.
• Resonance ya sumaku au tomografia ya kompyuta. MRI na CT zinatambuliwa kama njia sahihi zaidi za utambuzi. Masomo hayo hukuruhusu kuamua sababu za kizuizi, kufafanua kiwango cha uharibifu wa figo.

Hydronephrosis husababisha dalili zinazofanana na magonjwa mengine. Kwa hiyo, daktari wa mkojo lazima afanye uchunguzi tofauti na urolithiasis, nephroptosis (prolapse ya figo), na ugonjwa wa polycystic.

Matibabu ya hydronephrosis

Mbinu za matibabu ya hydronephrosis katika kila kesi huchaguliwa mmoja mmoja. Mbinu za kukabiliana na ugonjwa hutegemea sababu ya ugonjwa huo, ukali wa kuzuia mfumo wa mkojo, sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Mgonjwa ameagizwa matibabu magumu, ambayo yanaweza kujumuisha maeneo yafuatayo:

• tiba ya madawa ya kulevya;
• lishe;
• njia za physiotherapy;
• tiba za watu.

Katika kesi ya kushindwa kwa matibabu ya kihafidhina, urolojia hupendekeza uingiliaji wa upasuaji.

Tiba ya matibabu

Kwa matibabu ya hydronephrosis, vikundi vifuatavyo vya dawa vinaweza kuamuru:

• Dawa za kutuliza maumivu. Dawa hizo zinaagizwa wakati wa fomu ya papo hapo ya hydronephrosis. Dawa hizi kwa ufanisi hupunguza maumivu. Dawa zifuatazo zinaweza kujumuishwa katika matibabu:
• Tempalgin;
• ibuprofen;
• Ketoprofen.

Nyumba ya sanaa ya picha: dawa za hydronephrosis

Baralgin hupunguza maumivu No-shpa huondoa spasms Ceftriaxone husaidia kupambana na maambukizi ya bakteria Kanefron inapunguza ukali wa mchakato wa uchochezi Trental inarejesha mtiririko wa damu kwenye figo

Chakula cha chakula

Chakula huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Uchaguzi wa lishe ya matibabu inategemea sababu, asili na hatua ya ugonjwa huo.

Kanuni za msingi za lishe kwa hydronephrosis ni msingi wa mapendekezo yafuatayo:

• Ulaji wa maji unapaswa kuwa wastani. Wakati wa mchana, madaktari wanashauri kunywa kuhusu lita 1.5-2 za maji.
• Unahitaji kula mara 5-6 kwa siku. Katika kesi hii, sehemu zote zinapaswa kuwa ndogo.
• Upendeleo hutolewa kwa sahani za kuchemsha, za stewed, zilizooka. Inashauriwa kuacha vyakula vya kukaanga, ambavyo huongeza mzigo kwenye figo.
• Chumvi haipaswi kutumiwa vibaya. Wataalam wa lishe wanashauri kupunguza ulaji wa viungo hivi hadi 2-2.5 g kwa siku.

Jedwali: bidhaa muhimu na hatari

Nyumba ya sanaa ya picha: bidhaa muhimu kwa hydronephrosis

Na hydronephrosis, ni muhimu kula mboga safi Madaktari wanapendekeza kuingiza walnuts kwenye menyu Mlo wa hydronephrosis hutajiriwa na bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta Wataalamu wa lishe wanashauri kula nafaka Lishe inapaswa kujumuisha matunda, matunda kama chanzo cha vitamini na madini

Upasuaji

Upasuaji ni njia kuu ya kukabiliana na hydronephrosis. Hatua za upasuaji hukuruhusu kurejesha haraka utokaji wa mkojo kutoka kwa figo iliyoharibiwa, kulinda parenchyma (tishu za figo) kutokana na uharibifu zaidi.

Na hydronephrosis, aina zifuatazo za shughuli hufanywa:

• Mifereji ya maji ya muda. Tukio hili hurekebisha utokaji wa mkojo na huwezesha figo kurejesha utendaji kazi wake. Operesheni ni ya muda. Katika siku zijazo, madaktari hutathmini kiwango cha uharibifu wa chombo na kufanya uingiliaji mwingine (kujenga upya au kuondolewa kwa chombo).
• Upasuaji wa kujenga upya. Uingiliaji kama huo umeundwa ili kurekebisha kabisa utendaji wa mfumo wa mkojo.
• upasuaji wa kuondoa viungo. Hatua hizo hutumiwa katika hali mbaya, wakati haiwezekani kuokoa figo.

Ikiwa figo zote zinaathiriwa na mgonjwa, kuwepo kwa kutokwa kwa purulent kunathibitishwa, colic ya figo inaendelea, basi upasuaji unafanywa bila kuchelewa.

Mifereji ya maji ya muda

Ili kuokoa maisha ya mtu, madaktari wa upasuaji wanaweza kuchukua hatua zifuatazo:

Kurejesha utokaji wa mkojo husababisha figo kufanya kazi kwa kawaida. Na ikiwa chombo bado hakijaharibiwa, basi kinarudi haraka kwenye kazi yake ya kawaida.

Aina kuu za shughuli za hydronephrosis

Mbinu za uingiliaji wa upasuaji hutegemea tovuti ya kizuizi na kiwango cha urejesho wa figo. Mara nyingi, madaktari huamua shughuli zifuatazo:

Baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa tiba ya antibiotic, lishe ya chakula inapendekezwa, na physiotherapy inaweza kushauriwa. Ukarabati hutegemea kiwango cha operesheni. Kwa kutumia mbinu za upasuaji, mgonjwa hupona baada ya siku 4-6. Kwa upasuaji wa wazi, mkubwa, wiki 2-4 zinaweza kuhitajika.

Mbinu za physiotherapy

Ili kuharakisha kupona kwa mgonjwa baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kuagizwa aina zifuatazo za physiotherapy:

Tiba za watu

Pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, tiba za watu zinaweza kutumika. Kabla ya kutumia maagizo ya mchawi, ni muhimu kushauriana na daktari. Inapaswa kueleweka kuwa fedha hizo haziwezi kuchukua nafasi ya matibabu iliyowekwa na daktari, hufanya tu kama tiba ya ziada.

chai ya figo

Chai ya figo ina athari ya diuretiki. Kwa kuongeza, hutoa misaada ya maumivu na huondoa spasms.

Vipengele:

• stamen orthosiphon - 2 tbsp. l.;
• maji ya kuchemsha - 100 ml.

Mbinu ya kupikia:

1. Mimina maji ya moto juu ya nyasi kavu.
2. Funika chombo na kifuniko, usisitize kwa dakika 20.
3. Chuja kinywaji, futa kwa uangalifu nyasi.
4. Kunywa 50 ml ya chai ya figo mara mbili kwa siku dakika 20 kabla ya chakula.
5. Muda wa matibabu ya chai hujadiliwa mmoja mmoja na daktari. Kozi moja inaweza kudumu wiki 2-4.

Infusion ya Bearberry

Kwa hydronephrosis, majani ya bearberry yatasaidia. Wanaweza kupunguza maumivu, kuwa na athari ya kupinga uchochezi na kutoa athari ya diuretic.

Vipengele:

• majani ya bearberry - 1 tbsp. l.;
• maji - 1 tbsp.

Mbinu ya kupikia:

1. Mimina maji ya moto juu ya nyasi kavu.
2. Funga chombo na infusion na uifanye joto kwa nusu saa.
3. Chuja dawa.
4. Tumia dawa kwa 1 tbsp. l. Dakika 30 baada ya kula mara 5 kwa siku.
5. Muda wa matibabu ni siku 7-10.

Infusion ya uponyaji

Na hydronephrosis, mkusanyiko wa dawa ni muhimu sana, unachanganya buds za birch, mizizi ya dandelion na matunda ya juniper. Dawa hii ina athari ya diuretic, ya kupinga uchochezi. Aidha, infusion inaweza kupunguza shinikizo la damu.

Vipengele:

• buds za birch - 2 tbsp. l.;
• matunda ya juniper (yaliyokatwa) - 2 tbsp. l.;
• mizizi ya dandelion - 2 tbsp. l.;
• maji - 0.3 l.

Mbinu ya kupikia:

1. Kusaga viungo vyote vya kavu na kuchanganya.
2. Mimina malighafi kavu (robo ya glasi) na maji ya moto.
3. Ingiza kinywaji kwenye thermos kwa masaa 6.
4. Chuja kinywaji kilichomalizika.
5. Kuchukua infusion ya 50 ml kabla ya chakula mara 3-4 kwa siku.
6. Endelea matibabu kwa siku 7-10.

Nyumba ya sanaa ya picha: vipengele vya mapishi ya watu

Orthosiphon ya staminal huondoa spasms, huondoa maumivu Majani ya Bearberry yana athari ya diuretiki na ya kupinga uchochezi Birch buds hupunguza kuvimba Matunda ya juniper hutumika kama antiseptic yenye ufanisi Mizizi ya Dandelion kwa ufanisi huacha michakato ya uchochezi

Ubashiri na matatizo iwezekanavyo

Hydronephrosis ni ugonjwa mbaya sana. Lakini kwa upatikanaji wa madaktari kwa wakati, kulingana na takwimu, wagonjwa 95 kati ya 100 wanapona.. Kwa uharibifu wa figo wa nchi mbili, ubashiri haufai sana, lakini hata katika kesi hii, madaktari hupata fursa ya kuokoa mgonjwa kwa kuagiza hemodialysis mara kwa mara.

Kwa rufaa ya marehemu kwa madaktari, ubashiri ni wa kukatisha tamaa. Kuendesha hydronephrosis kunaweza kusababisha:

• urolithiasis (vilio vya muda mrefu vya mkojo husababisha kuundwa kwa mawe ya figo);
• nephrogenic shinikizo la damu (dhidi ya historia ya kushindwa kwa figo, shinikizo la damu (shinikizo la damu) inakua, ambayo ni vigumu kutibu na dawa);
• pyelonephritis (kuvimba kwa figo);
• sepsis (maambukizi yanaweza kuenea kwa mwili wote);
• kushindwa kwa figo (dhidi ya historia ya vilio vya muda mrefu vya mkojo, figo inaweza kupoteza uwezo wa kuizalisha);
• kifo (vilio vya muda mrefu vya mkojo vinaweza kusababisha kupasuka kwa figo na kutoka kwa yaliyomo ndani ya cavity ya tumbo, na kusababisha maendeleo ya coma ya uremic, na baadaye kifo kinaweza kutokea).

Hydronephrosis, ambayo haijapata matibabu ya kutosha, inaweza kusababisha maendeleo ya pyelonephritis.

Ni muhimu kwa wagonjwa ambao wamepata hydronephrosis kucheza michezo, lakini aina tu za kuokoa. Shughuli nzito ya mwili (kwa mfano, kuinua uzito) ni marufuku madhubuti. Madarasa ya yoga yanasaidia sana. Katika kila kesi, kiasi kilichopendekezwa cha shughuli za kimwili kinajadiliwa na daktari mmoja mmoja.

Hydronephrosis katika ujauzito

Wakati mwingine hydronephrosis inaweza kuendeleza wakati wa ujauzito. Ugonjwa huu unaonekana kama matokeo ya kukandamiza kwa uterasi inayokua ya ureters. Ugonjwa huu unaweza kubadilishwa kabisa na hupotea baada ya kujifungua. Lakini hydronephrosis ni hatari kwa mwanamke mjamzito na fetusi. Ugonjwa huo unaweza kusababisha shida zifuatazo zisizofurahi:

• Pathologies ya fetasi. Ukiukaji wa utokaji wa mkojo unaweza kusababisha ukuaji wa shida za kazi, kama matokeo ambayo usambazaji wa damu kwenye placenta utazidi kuwa mbaya. Kinyume na historia ya utapiamlo, mtoto mchanga anaweza kuendeleza patholojia mbalimbali.
• Maambukizi. Hydronephrosis hujenga hali nzuri kwa maambukizi katika mwili. Ni hatari sana wakati wa ujauzito. Maambukizi yanaweza kuvuka placenta na kusababisha magonjwa ya kuzaliwa katika fetusi.

Matibabu ya hydronephrosis wakati wa ujauzito hufanyika tu na daktari. Kawaida mwanamke anapendekezwa kuchukua nafasi ya goti-elbow mara 4-5 kwa siku. Msimamo huu hupunguza mzigo kwenye ureters, na mkojo unapita kwa uhuru kutoka kwa figo.

Hydronephrosis inaweza kutokea wakati wa ujauzito kama matokeo ya kukandamizwa kwa ureta na uterasi inayokua.

Ikiwa hydronephrosis ilikua kwa mwanamke muda mrefu kabla ya kuzaa na kuweza kupata fomu sugu, basi mgonjwa anaweza kuhitaji matibabu makubwa. Wakati mwingine madaktari hata huamua kuweka stent (catheter ya ureter) ili kuhakikisha utokaji wa mkojo.

Ikiwa hydronephrosis katika mwanamke hukasirishwa na ukali wa kuzaliwa kwa ugonjwa, basi hatari ya shida kama hizo katika fetusi ni kubwa.

Kuzuia

Hatua za kuzuia ni pamoja na mapendekezo yafuatayo:

• shikamana na lishe sahihi, acha kabisa chakula kisicho na chakula (vyakula vya kukaanga, viungo, pombe, chakula cha haraka);
• kuvaa nguo kulingana na msimu, patholojia nyingi za figo huendeleza (au mbaya zaidi) dhidi ya historia ya hypothermia;
• kutibu maambukizi yote ya mfumo wa genitourinary kwa wakati na kwa usahihi;
• tembelea gynecologist yako na urologist mara kwa mara.

Hydronephrosis ni ugonjwa mbaya sana ambao unaweza kuwa na matokeo yasiyotabirika. Licha ya ugumu wa ugonjwa huo, madaktari wanajua jinsi ya kukabiliana nayo na karibu daima kushinda, bila shaka, ikiwa mgonjwa anatafuta msaada kwa wakati.

Hydronephrosis ni Kigiriki kwa maana ya "maji katika figo." Hydronephrosis ni ugonjwa wa kawaida wa kuzaliwa au hali ambayo huathiri mtoto 1 kati ya 500. Hata hivyo, hidronephrosis inaweza pia kutokea baadaye katika maisha kwa watoto na watu wazima. Hydronephrosis ni ugonjwa ambao outflow mkojo ndani ya kibofu ni polepole kuliko inavyopaswa kuwa, na kwa sababu hiyo, hii inasababisha ukweli kwamba mkojo hujilimbikiza kwenye pelvis ya figo kwa kiasi kikubwa kuliko inavyopaswa, na hivyo kuvuruga utendaji wa kawaida wa figo.Hydronephrosis inaweza kuathiri figo moja (unilateral) au figo zote mbili (baina ya nchi mbili) Hydronephrosis inaweza kuwa "prenatal" au "prenatal" au postnatal Neno "prenatal" au "prenatal" linamaanisha kuwa hidronephrosis iligunduliwa kwa mtoto kabla ya kuzaliwa Baada ya kuzaa inamaanisha kuwa hidronephrosis iligunduliwa. baada ya kuzaliwa.

Kuzuia au kuzuia ni sababu ya kawaida ya hydronephrosis. Hii inaweza kuwa kutokana na matatizo yanayotokea wakati wa ujauzito, fetusi (kabla ya kujifungua) au inaweza kuwa majibu ya kisaikolojia kwa ujauzito. Takriban 80% ya wanawake wajawazito hupata hidronephrosis au hydroureter. Kulingana na wataalamu, hii hutokea, hasa, kutokana na athari za progesterone kwenye ureters, ambayo kwa hiyo inapunguza sauti yao.

Leo, hydronephrosis kawaida hugunduliwa kwenye ultrasound ya ujauzito. Utambuzi wa hidronephrosis mtoto akiwa tumboni umekuwa wa kawaida zaidi kutokana na maendeleo ya uchunguzi wa ultrasound kabla ya kuzaa. Kabla ya maendeleo ya teknolojia hii, watoto waliozaliwa na hydronephrosis hawakuweza kutambuliwa kwa usahihi mpaka walianza kuonyesha dalili za ugonjwa wa figo, na mara nyingi hydronephrosis haikuweza kugunduliwa kabisa. Watoto wengi wanaogunduliwa na hydronephrosis kabla ya kuzaa wana uwezo wa kupona peke yao katika umri mdogo sana, bila uingiliaji wa matibabu.

Ukweli juu ya hydronephrosis

• Hydronephrosis ni uvimbe wa figo na kizuizi cha sehemu au kamili ya utokaji wa mkojo kutoka kwa figo hadi kwenye kibofu.
• Hydroureter ni uvimbe wa ureta, mfereji unaounganisha figo na kibofu.
• Kizuizi (kizuizi au kizuizi) kinaweza kutokea kwa kiwango chochote.
• Kulingana na kiwango cha sababu, hydronephrosis inaweza kuwa upande mmoja (ambayo figo moja huathiriwa) au nchi mbili (ambayo figo zote mbili huathiriwa).
• Shinikizo lililoongezeka linalosababishwa na hydronephrosis linaweza kuathiri utendaji wa figo ikiwa halitapunguzwa kwa wakati.
• Dalili za hydronephrosis hutegemea ikiwa uvimbe hutokea kwa papo hapo au unaendelea hatua kwa hatua. Ikiwa ni kizuizi cha papo hapo, dalili zinaweza kujumuisha maumivu makali, kichefuchefu, na kutapika.
• Matibabu ya hydronephrosis na hydroureter inalenga kurejesha mtiririko wa mkojo kutoka kwa figo iliyoathirika.

Anatomy ya figo

Ureters ni jozi ya mirija au njia zinazosafirisha mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu. Urefu wa ureta ni takriban 10-12 cm na hutembea pande za kushoto na kulia za mwili sambamba na safu ya mgongo. Mvuto na peristalsis ya tishu laini za misuli kwenye kuta za ureta husogeza mkojo kuelekea kibofu. Mwisho wa ureters karibu na kibofu cha kibofu hupanuliwa kidogo na kufungwa katika hatua ya kuingia kwenye kibofu yenyewe, na kutengeneza kinachojulikana valves. Vali hizi huzuia mkojo kurudi kwenye figo.

Kibofu cha mkojo ni kiungo chenye umbo la kifuko kinachotumiwa na mwili kukusanya na kushikilia mkojo. Kibofu cha mkojo iko kando ya mstari wa kati wa mwili chini ya pelvis. Mkojo kutoka kwa ureters polepole hujaza cavity ya kibofu cha kibofu, kunyoosha kuta zake za elastic, ambayo inaruhusu kushikilia mililita 600 hadi 800 za mkojo.

Mkojo unaozalishwa na figo husafirishwa kupitia ureta hadi kwenye kibofu. Kibofu hujaa mkojo na kuuhifadhi hadi mwili utakapokuwa tayari kuutoa. Wakati kiasi cha kibofu kinafikia mililita 150 hadi 400, kuta zake huanza kunyoosha, na kuathiri vipokezi vyao, ambavyo vinatuma ishara kwa ubongo na uti wa mgongo. Ishara hizi husababisha kupumzika bila hiari ya sphincter ya ndani ya urethra, na mtu anahisi haja ya kukojoa. Kukojoa kunaweza kucheleweshwa hadi kibofu kizidi uwezo wake wa juu, lakini kuongezeka kwa ishara za ujasiri kunaweza kusababisha usumbufu mkubwa na hamu ya kukojoa.

Hydronephrosis kwa watoto

Sababu za hydronephrosis kwa watoto

Ingawa kuna hali nyingi zinazosababisha hydronephrosis, sababu za kawaida ni vikwazo (kuziba) ambavyo hupunguza uwezo wa mkojo kutoka kwa figo hadi kwenye kibofu. Vizuizi hivi vinaweza kujumuisha:

• kizuizi cha ureteropelvic ni kuziba au kuziba mahali ambapo figo hukutana na ureta (mrija unaopeleka mkojo kwenye kibofu).
• kizuizi cha sehemu ya ureterovesical ni kuziba au kuziba mahali ambapo ureta hukutana na kujiunga na kibofu.
• valve ya nyuma ya urethra ni hali ya kuzaliwa inayopatikana tu kwa wavulana. Ni valve ya tishu ya pathological katika urethra (chaneli ambayo hubeba mkojo nje ya mwili hadi nje), kuzuia kutoka kwa bure kwa mkojo kutoka kwa kibofu.
• ureterocele - hutokea wakati ureta haikua vizuri na kifuko kidogo hutengeneza kwenye kibofu.

• Reflux ya vesicoureteropelvic hutokea wakati mkojo kutoka kwenye kibofu unarudi kwenye ureta na mara nyingi kurudi kwenye figo. Wakati misuli ya sphincter kwenye makutano ya ureta na kibofu haifanyi kazi vizuri, mkojo unarudi nyuma na kurudi nyuma hadi kwenye figo.
• ectopic ureter - ugonjwa wa kuzaliwa ambao ureta hutoa mkojo sio kwenye kibofu.

• maambukizi ya mfumo wa mkojo.

Hydronephrosis ya papo hapo

Hydronephrosis ya muda mrefu

• hakuna dalili kabisa.

Utambuzi wa hydronephrosis kwa watoto

Utaratibu wa Ultrasound

Miction cysturethrografia
Huu ni uchunguzi maalum wa eksirei ambao huchunguza njia ya mkojo na kuruhusu wataalamu kuona picha ya moja kwa moja ya kibofu cha mkojo na vesicoureteral reflux, ikiwa iko. Catheter (tube mashimo) huwekwa kwenye urethra na kibofu kimejaa rangi ya kioevu. X-rays huchukuliwa wakati kibofu kikijaa na kumwaga. Picha zinaonyesha kama kuna kurudi nyuma kwa mkojo kwenye ureta na/au figo. Pia zinaonyesha ukubwa na sura ya kibofu cha mkojo na urethra.

Cystorethrography ni utaratibu wa kawaida, lakini baadhi ya watoto na wazazi wao hupata usumbufu wa kuingiza catheter. Katika hali hiyo, inashauriwa kutumia gel ya anesthetic ili kupunguza usumbufu. Kwa kuzungumza kwa upole na mtoto kabla ya utaratibu kuhusu usumbufu iwezekanavyo, watu wazima wanaweza kusaidia kupunguza wasiwasi wa mtoto. Mtoto mwenye utulivu wakati wa utaratibu, usumbufu mdogo atahisi.

Upimaji wa kiwango cha mtiririko wa mkojo
Njia hii mara nyingi hufanywa kwa watoto ambao wana shida ya mkojo, hitaji la kukojoa mara kwa mara; maambukizi ya mfumo wa mkojo, hypospadias, reflux ya vesicoureteral , reflux ya vesicoureteral, stenosis ya nyama.

Mtoto ataulizwa kunywa maji kabla ya utaratibu ili kibofu cha mkojo kijazwe vizuri na mkojo. Mtoto atakojoa kwenye choo maalum ambacho kina bakuli ndogo chini ya kukusanya mkojo. Bakuli hili limeunganishwa kwenye kompyuta na kiwango cha kupimia kinatumika kwake (kama kikombe cha kupimia jikoni). Kompyuta ina uwezo wa kuchambua habari kuhusu mtiririko wa mkojo. Utafiti huu si wa kuvamizi na mgonjwa atakojoa kawaida.

Kipimo cha mkojo kilichobaki
Upimaji wa kiasi cha mkojo uliobaki unaweza kufanywa ili kubaini ikiwa mgonjwa anaweza kutoa kibofu cha mkojo. Hii kawaida hufanywa mara baada ya kipimo cha mabaki ya kiasi cha mkojo. Baada ya mgonjwa kukojoa, uchunguzi mdogo wa kibofu cha mkojo unafanywa kwa kutumia ultrasound. Hii hukuruhusu kuona ni kiasi gani cha mkojo umesalia kwenye kibofu chako baada ya kukojoa. Njia hii sio ya uvamizi.

X-ray ya figo, ureters na kibofu cha mkojo
X-rays inaweza kuchukuliwa kutambua sababu za maumivu ya tumbo, kutathmini viungo na muundo wa mfumo wa genitourinary na / au njia ya utumbo (GIT). X-ray ya figo, ureta, na kibofu inaweza kuwa utaratibu wa uchunguzi unaotumiwa kutathmini mfumo wa mkojo au matumbo.
X-rays hutumia miale ya sumakuumeme isiyoonekana inayotumiwa kutoa picha za tishu za ndani, mifupa na viungo kwenye filamu au kichunguzi maalum cha kompyuta. X-rays huzalishwa kwa kutumia mionzi ya nje ili kuzalisha picha za mwili, viungo vyake, na miundo mingine ya ndani kwa madhumuni ya uchunguzi. X-rays hupitia tishu za mwili kwenye sahani zilizotibiwa maalum (sawa na kamera ya filamu) na picha "hasi" inachukuliwa (muundo mgumu na mnene, ndivyo inavyoonekana kwenye filamu).

Picha ya mwangwi wa sumaku ( MRI)
MRI ni mojawapo ya taratibu za uchunguzi wa habari zaidi. MRI inakuwezesha kuunda picha tatu-dimensional na mbili-dimensional ya viungo, ambayo katika kesi ya hydronephrosis, inakuwezesha kuamua kwa usahihi sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo, hatua ya ugonjwa huo, pamoja na mabadiliko katika tishu. ya figo. Moja ya vipengele vyema vya kutumia MRI ni kwamba haitumii mionzi ya ionizing, mawakala wa kulinganisha ambayo yanaweza kutumika wakati wa utafiti hayasababishi mizio, hakuna haja ya kubadilisha msimamo wa mwili wa mgonjwa ili kupata picha ya moja au. kiungo kingine au pembe nyingine. Mbali na mambo mazuri, pia kuna hasi - kwa uchunguzi, mgonjwa huletwa ndani ya bomba kubwa lililofungwa - hii inaweza kusababisha mashambulizi ya claustrophobia (hofu ya nafasi zilizofungwa), ikiwa una vitu vya chuma katika mwili wako. taji za jino, sahani za osteosynthesis, screws kwenye mifupa), hautaruhusiwa kufanya utafiti huu (kutokana na ukweli kwamba msingi wa MRI ni sumaku yenye nguvu sana, inaweza kuvuta vitu vya chuma kutoka kwa mwili, kwa hiyo. daima kumjulisha daktari kuhusu kuwepo kwa vitu vya chuma katika mwili wako). Utaratibu unachukua kutoka dakika 20 hadi 80-90.

Utafiti wa urodynamic na urodynamic wa video.
Utafiti wa urodynamic hufanywa ili kupima shinikizo ndani ya kibofu kikiwa tupu, kimejaa, na wakati wa kumwaga. Mbinu hii ya utafiti hutumia catheter mbili nyembamba. Catheter moja inaingizwa kwenye kibofu cha mgonjwa kupitia urethra, catheter nyingine kwenye rectum. Kisha kibofu cha mkojo hujaa maji. Shinikizo ndani ya kibofu cha mkojo, rectum na tumbo hufuatiliwa kila wakati. Utafiti huu hupima shinikizo, kusinyaa kwa misuli, na uwezo wa kibofu. Utafiti wa urodynamic wa video unafanywa wakati wa utaratibu wa urodynamic ili kuibua urethra, kibofu, na ureta.

Uchanganuzi wa figo
Hiki ni kipimo cha dawa ya nyuklia kilichofanywa ili kutoa picha ya figo ambayo itasaidia kujua uwepo na eneo la uharibifu wa figo. Wala kabla wala baada ya utafiti huu, wagonjwa hawako chini ya vikwazo vyovyote katika chakula au shughuli. Utaratibu huu unaweza kuchukua saa kadhaa, na kwa hiyo wazazi wanashauriwa kuleta toys na vitabu kwa mtoto kutoka nyumbani.

Uchunguzi wa figo wa radioisotopu
Uchanganuzi wa Figo wa Radioisotopu ni mbinu ya kupiga picha ya dawa ya nyuklia ambayo hutoa maelezo ya kina zaidi kuhusu utendakazi wa figo, saizi, umbo, nafasi, na kizuizi cha mkojo kwa kupiga picha ya figo. Mgonjwa hudungwa kwa njia ya mishipa iliyoandikwa na radioisotopu (kawaida radioisotopi ya Technetium au Iodini) dawa na kuibua mkusanyo wake kwenye figo na kiwango cha kutolewa. MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerin) kwa sasa inachukuliwa kuwa dawa bora zaidi.Katika utafiti huu, hakuna vikwazo juu ya ulaji wa chakula na shughuli.

Uchunguzi wa bakteria wa mkojo
Uchunguzi wa bakteria wa sampuli ya mkojo wa kuzaa iliyochukuliwa kutoka kwa mtoto hufanyika ofisini. Ikiwa mtoto amefunzwa choo na kukojoa kwenye choo mara kwa mara, sampuli ya mkojo itawekwa kwenye bakuli dogo lisiloweza kuzaa. Ikiwa mtoto bado hatumii choo peke yake, catheter au mfuko mdogo huwekwa juu ya sehemu za siri na kutumika kukusanya mkojo. Kisha mkojo huu huchunguzwa ofisini kwa uwepo wa uchafu wa kiafya ambao kwa kawaida haupaswi kuwa kwenye mkojo, kama vile damu au protini.

Uchunguzi wa microscopic wa mkojo
Kwa kutumia teknolojia ya kukusanya mkojo sawa na njia ya bakteria, sampuli hutumwa kwenye maabara kwa uchambuzi wa kina zaidi. Hadubini hutumika kuangalia upungufu fulani katika mkojo. Mtihani huu unafanywa wakati maambukizo ya njia ya mkojo yanashukiwa.

Utamaduni wa mkojo
Ikiwa sampuli ya mkojo inaonyesha uwepo wa bakteria, utamaduni wa mkojo kawaida hufanywa. Tamaduni za bakteria hupandwa kwenye maabara kwa masaa 24 ili kuamua ni aina gani ya bakteria na ni dawa gani zinazofaa zaidi katika matibabu.

Uchambuzi wa mkojo wa kila siku
Uchambuzi wa mkojo wa kila siku mara nyingi hufanyika kwa watoto wenye mawe ya figo na kibofu. Mkojo hukusanywa kwenye chombo maalum kwa muda wa saa 24 kamili. Katika mkusanyiko wa mkojo kwa ajili ya utafiti huu, mkojo wa kwanza wa mchana wa mtoto haujumuishwa. Kisha mkojo hukusanywa wakati wa mapumziko ya mchana na usiku, na mkojo wa kwanza wa asubuhi iliyofuata. Kiasi kizima cha mkojo kilichopokelewa kinatumwa kwa maabara, ambapo mtihani wa mkojo unafanywa ili kutambua sababu za kuundwa kwa mawe katika mwili wa mwanadamu.

Kiwango cha Creatinine
Utafiti juu ya kiwango cha creatinine unafanywa kwa watoto wenye dalili kali za ugonjwa wa figo. Creatinine huchujwa kutoka kwa damu kupitia figo. Ikiwa figo hazichuji vizuri, kiwango cha creatinine katika damu kitaongezeka.

Matibabu ya hydronephrosis kwa watoto

Ni matibabu gani ya hydronephrosis?

Ikiwa hydronephrosis ya mtoto inazidi kwa muda, au ikiwa fomu kali iligunduliwa hapo awali, uingiliaji wa matibabu unaweza kuwa muhimu. Operesheni hiyo kawaida hufanywa na urolojia wa watoto. Utaratibu wa kawaida unaofanywa ili kurekebisha hydronephrosis ni pyeloplasty. Pyeloplasty inahusisha kuondoa sehemu nyembamba au iliyozuiliwa ya ureta na kisha kuiunganisha kwa sehemu yenye afya ya mfumo wa mifereji ya maji. Mafanikio na matokeo ya pyeloplasty ni karibu 95%. Kuna wakati ambapo upasuaji mwingine unaweza kuhitajika.

Upasuaji wa Fetal
Kuna matukio machache wakati hydronephrosis kabla ya kujifungua ni kali sana kwamba inaweka maisha ya fetusi katika hatari. Kwa kawaida hii inamaanisha kuwa kuna hatari ya kuongezeka kwa maji ya amniotiki ya chini (hali inayoitwa oligohydramnios), kuziba kwa ureta ya mtoto, kuziba kwa kibofu cha mkojo na figo zote mbili.

Uingiliaji wa upasuaji wa kuaminika zaidi katika mwili wa fetusi ni utaratibu sawa na utaratibu wa amniocentesis. Wakiongozwa na ultrasound, madaktari wa upasuaji hupitisha shunt (tube ndogo) kupitia sindano kubwa iliyoingizwa kupitia fumbatio la mama na moja kwa moja kwenye kibofu cha mtoto kilichopanuliwa. Shunt huruhusu mkojo ambao umejikusanya kwenye kibofu cha mkojo kukimbia kwenye cavity ya amniotic.

Hata baada ya uingiliaji kati wa fetasi, kuna uwezekano mkubwa kwamba mtoto bado atahitaji aina fulani ya matibabu ya upasuaji baada ya kuzaliwa ili kuhakikisha kibofu cha mkojo kinatiririka na ulinzi wa utendakazi wa figo.

Upasuaji
Upasuaji kwa kawaida unahitajika tu kwa hydronephrosis kali, lakini wakati mwingine inaweza kuwa chaguo kwa watoto wengine wenye hidronephrosis ya wastani. Lengo la upasuaji ni kupunguza uvimbe na shinikizo kwenye figo kwa kurejesha mtiririko wa bure wa mkojo.

Wakati wa kuzungumza juu ya utaratibu wa upasuaji, inayojulikana zaidi ni pyeloplasty, ambayo huondoa aina ya kawaida ya kuzuia ambayo husababisha hydronephrosis katika ureta- pelvis sehemu. Baada ya upasuaji, watoto kwa kawaida hukaa hospitalini kwa takriban siku tatu na ahueni kamili hutokea katika muda wa wiki mbili hadi tatu; kiwango cha mafanikio ni karibu 95%.

Matibabu ya upasuaji kwa kutumia robotiki
Roboti ya pyeloplasty ni utaratibu wa laparoscopic (uvamizi mdogo) ambapo madaktari wa upasuaji hufanya kazi kwa kamera ndogo na vyombo vyembamba sana vilivyoingizwa katika mikato mitatu hadi minne. Ingawa inachukua muda mrefu kufanya upasuaji kuliko upasuaji wa wazi, pyeloplasty ya roboti hutimiza lengo sawa: kuondoa sehemu iliyo na ugonjwa ya ureta na kuunganisha tena sehemu yenye afya kwenye figo. Upasuaji wa roboti pia hutoa faida kadhaa, pamoja na:

• Usumbufu mdogo baada ya upasuaji.
• Makovu machache na saizi yao ndogo.
• Kukaa hospitalini kwa muda mfupi baada ya upasuaji (kawaida masaa 24 hadi 48)
• Urejesho wa haraka na uwezo wa kurudi kwenye shughuli kamili mapema

Hydronephrosis kwa watu wazima

Sababu za hydronephrosis

Sababu za Kawaida

Mawe ya figo ni sababu ya kawaida ya hydronephrosis kwa wanaume na wanawake. Wakati mwingine kifungu cha jiwe kutoka kwa figo ndani ya ureta kinaweza kuzuia mtiririko wa kawaida wa mkojo.

Sababu kwa wanaume

Kwa wanaume, kuna sababu mbili za kawaida za hydronephrosis:

• uvimbe usio na kansa wa tezi ya kibofu (benign prostatic hyperplasia)
• saratani ya kibofu

Sababu katika wanawake

Kwa wanawake, sababu za kawaida za hydronephrosis ni:

• ujauzito - wakati wa ujauzito, uterasi iliyoongezeka (uterasi) wakati mwingine inaweza kuweka shinikizo kwenye ureters
• saratani zinazotokea ndani ya njia ya mkojo, kama vile saratani ya kibofu au figo
• saratani zinazotokea ndani ya mfumo wa uzazi, kama vile saratani ya shingo ya kizazi, ovari au uterasi

Sababu nyingine

• kuganda kwa damu (embolism) - ambayo hukua ndani ya njia ya mkojo (sababu inaweza kuwa kuumia kwa kuta za njia hizi)
• endometriosis ni ugonjwa ambapo tishu zinazopaswa kukua tu kwenye uterasi huanza kukua nje yake. Ukuaji huu usio wa kawaida wakati mwingine unaweza kuvuruga njia ya mkojo.
• Kifua kikuu ni maambukizi ya bakteria ambayo kwa kawaida hukua kwenye mapafu, lakini katika baadhi ya matukio yanaweza pia kuenea kwenye kibofu.
• uharibifu wa mishipa inayodhibiti kibofu cha mkojo (neurogenic kibofu)
• uvimbe wa ovari ni mifuko iliyojaa maji ambayo hukua ndani ya ovari. Ovari iliyopanuliwa inaweza wakati mwingine kuweka shinikizo kwenye kibofu cha mkojo au ureta.
• nyembamba ya ureta kutokana na majeraha, maambukizi, au upasuaji.

Dalili za hydronephrosis kwa watoto na watu wazima

Watoto wengi wachanga walio na hydronephrosis hawana dalili kabisa. Watoto wakubwa pia hawawezi kuwa na dalili yoyote, na hali inaweza kutoweka bila matibabu yoyote.

Dalili ni karibu sawa kwa watoto na watu wazima..
Ikiwa mtoto ana aina kali zaidi ya hydronephrosis, moja au zaidi ya dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:

• maumivu ya tumbo, kichefuchefu na/au kutapika, hasa baada ya ulaji mkubwa wa maji.
• maumivu upande (juu tu ya mfupa wa pelvic) huangaza kidogo nyuma.
• hematuria (damu katika mkojo) ni mabadiliko katika rangi ya mkojo.
• maambukizi ya mfumo wa mkojo.

Ikiwa aina za kuzuia ni za haraka - kwa mfano, kama matokeo ya jiwe la figo - dalili zitakua ndani ya masaa machache. Ikiwa kizuizi kinaendelea hatua kwa hatua kwa wiki au miezi kadhaa, kunaweza kuwa na dalili chache au hakuna.

Dalili zinaweza kuwa kali zaidi na zinategemea eneo la tatizo, urefu wa muda ambao mkojo umeziba, na ni kiasi gani figo imetolewa.

Hydronephrosis ya papo hapo

Dalili ya kawaida ya hydronephrosis ya papo hapo ni maumivu makali nyuma au upande, kati ya mbavu na paja. Maumivu yatakuwa upande wa figo iliyoathiriwa, au pande zote mbili ikiwa figo zote zimeathirika. Katika baadhi ya matukio, maumivu yanaweza kuangaza kwenye korodani (kwa wanaume) au uke (kwa wanawake).
Maumivu kawaida huja na kuondoka, lakini mara nyingi dalili huzidi baada ya kunywa vinywaji. Mbali na maumivu, kichefuchefu na kutapika vinaweza pia kutokea.

Ikiwa mkojo ndani ya figo umeambukizwa, dalili za maambukizi ya figo zinaweza pia kutokea:

• joto la juu (homa) ya 38 ° C au zaidi.
• kutetemeka kusikoweza kudhibitiwa (baridi).

Hydronephrosis ya muda mrefu

Ikiwa hydronephrosis ni kwa sababu ya kizuizi kinachoendelea kwa muda mrefu, kunaweza kuwa na:

• dalili sawa na katika hydronephrosis ya papo hapo (tazama hapo juu).
• hakuna dalili kabisa.
• maumivu makali ya mgongo ambayo huja na kuondoka.
• mgonjwa anaweza kukojoa mara kwa mara kuliko kawaida.

Daima muone daktari ikiwa una:

• maumivu makali na ya kudumu
• kuwa na dalili, kama vile homa kali, inayoashiria uwezekano wa maambukizi
• mabadiliko yanayoonekana yasiyo ya kawaida katika mzunguko wa urination

Utambuzi wa hydronephrosis kwa watu wazima

Ikiwa dalili za papo hapo zinajulikana, uchunguzi wa kimwili unaweza kuonyesha upole katika upande au mahali ambapo figo ziko. Uchunguzi wa tumbo unaweza kuonyesha kibofu cha kibofu kilichopanuliwa. Kwa wanaume, uchunguzi wa rectal kawaida hufanyika ili kutathmini ukubwa wa prostate. Kwa wanawake, uchunguzi wa pelvic unaweza kufanywa ili kutathmini hali ya uterasi na ovari.

Vipimo vya maabara
Kulingana na utambuzi unaowezekana unaozingatiwa kwa sasa, vipimo vifuatavyo vya maabara vinaweza kufanywa:

Uchambuzi wa mkojo
Hutambua uwepo wa damu, maambukizi, au seli zisizo za kawaida.
Hiki ni kipimo cha kawaida sana ambacho kinaweza kufanywa katika mazingira mengi ya matibabu, ikiwa ni pamoja na ofisi za madaktari, maabara na hospitali.

Inafanywa kwa kukusanya sampuli ya mkojo kutoka kwa mwili wa mgonjwa kwenye chombo maalum. Kawaida, kiasi kidogo (30-60 ml) cha mkojo kinaweza kuhitajika kwa uchambuzi. Sampuli inachunguzwa katika kliniki ya matibabu, na pia inaweza kutumwa kwa maabara. Mkojo hupimwa kwa kuonekana kwa kuonekana kwake (rangi, tope, harufu, uwazi), pamoja na uchambuzi wa macroscopic. Uchambuzi unaweza pia kufanywa kulingana na mali ya kemikali na Masi ya mkojo na tathmini yao ya microscopic.

Uchambuzi wa jumla wa damu
Inaweza kuonyesha upungufu wa damu au uwezekano wa maambukizi.

CBC ni mojawapo ya vipimo vya damu vinavyoagizwa sana. Hesabu kamili ya damu ni hesabu ya seli za damu. Hesabu hizi kwa kawaida huamuliwa kwenye mashine maalum zinazochanganua sehemu mbalimbali za damu kwa muda usiozidi dakika moja.

Sehemu kuu ya hesabu kamili ya damu ni kupima mkusanyiko wa seli nyeupe za damu, seli nyekundu za damu na sahani katika damu.

Je, hesabu kamili ya damu inafanywaje?
Hesabu kamili ya damu inafanywa kwa kupata mililita chache za sampuli ya damu moja kwa moja kutoka kwa mgonjwa. Utaratibu huu unafanywa katika maeneo mengi, ikiwa ni pamoja na zahanati, maabara, hospitali. Ngozi inafutwa na kuifuta pombe na sindano inaingizwa kupitia eneo la ngozi iliyosafishwa kwenye mshipa wa mgonjwa. Damu hutolewa kwa sindano kupitia sindano kwenye sindano au kwa bomba maalum la utupu (ambalo hutumika kama chombo cha damu) ambalo limeunganishwa kwenye sindano. Kisha sampuli hutumwa kwenye maabara kwa uchunguzi.

Uchambuzi wa elektroliti ya damu
Huenda ikawa muhimu katika hydronephrosis ya muda mrefu kwani figo huwajibika kwa kudumisha na kusawazisha viwango vyao vya damu.

Mtihani wa damu kwa creatinine
Vipimo vya damu - ambayo husaidia kutathmini utendaji wa figo.

Takriban 2% ya kretini katika mwili wa binadamu inabadilishwa kuwa creatinine kila siku. Creatinine husafirishwa kupitia damu hadi kwenye figo. Figo huchuja sehemu kubwa ya kreatini na kuitupa kwenye mkojo. Kwa kuwa misa ya misuli katika mwili ni thamani ya kila siku siku hadi siku, uzalishaji wa creatinine kawaida hukaa sawa kila siku.

Utafiti wa Ala

CT scan
Tomography ya kompyuta ya cavity ya tumbo inaweza kufanywa ili kutathmini hali ya figo na kufanya uchunguzi wa hydronephrosis. Inaweza pia kuruhusu daktari kupata sababu za msingi za ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na mawe ya figo au miundo mingine ambayo huweka shinikizo kwenye mfumo wa mkojo na kuzuia mtiririko wa kawaida wa mkojo. Kulingana na hali hiyo, CT scan inaweza kufanywa kwa kutumia kiambatanisho cha utofautishaji ambacho hudungwa kwenye mshipa, au kwa kutumia dawa ya kutofautisha ya mdomo ambayo mgonjwa humeza kabla ya uchunguzi, ambayo inaruhusu matumbo kuonyeshwa zaidi. Lakini mara nyingi, na mawe ya figo, hakuna tofauti ya mdomo au ya ndani inahitajika.

Utaratibu wa Ultrasound
Ultrasound ni mtihani mwingine unaofanywa kugundua hydronephrosis. Ubora wa matokeo ya utafiti hutegemea uzoefu wa kitaaluma wa daktari anayefanya utafiti, ambayo lazima itathmini kwa usahihi miundo ya cavity ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal. Ultrasound pia inaweza kutumika katika uchunguzi wa wanawake wajawazito, kwani haijumuishi athari za mionzi ya mionzi kwenye fetusi.

Viwango vya Hydronephrosis

1. Kiwango kidogo - ambayo kutakuwa na mabadiliko madogo ya kubadilishwa katika muundo wa figo, upanuzi mdogo wa pelvis, kazi ya kawaida ya figo.
2. Kiwango cha kati - ambapo kutakuwa na mabadiliko makubwa katika muundo wa figo, upanuzi wenye nguvu wa pelvis, nyembamba ya kuta za figo, na ongezeko la ukubwa wa figo kwa 15-25%. Kazi ya figo imepunguzwa kwa kiasi kikubwa, kwa kulinganisha na kazi ya figo yenye afya kwa karibu 25-40%.
3. Shahada kali - ambayo mabadiliko makubwa, wakati mwingine yasiyoweza kubadilika katika muundo na kazi ya figo huonekana. Figo huongezeka sana kwa ukubwa - hadi mara 2. Pelvis ya figo imepanuliwa sana, kazi ya figo imepunguzwa sana au haipo.

Matibabu watu wazima

• kuondoa mkusanyiko wa mkojo na kupunguza shinikizo kwenye figo
• kuzuia uharibifu wa figo usioweza kurekebishwa
• kutibu sababu ya msingi ya hydronephrosis

Muda wa matibabu ya mgonjwa utategemea ikiwa ana maambukizi, kwa sababu kuna hatari ya maambukizi ya kuenea ndani ya damu, na kusababisha sumu ya damu au sepsis, na hii inaweza kuwa hatari sana kwa mgonjwa. Katika hali hizi, wataalam mara nyingi hupendekeza upasuaji siku hiyo hiyo wakati uchunguzi umethibitishwa kikamilifu.
Upasuaji wa haraka unaweza pia kupendekezwa ikiwa figo zote mbili zimeathiriwa, au ikiwa mgonjwa ana dalili kama vile maumivu makali, kutapika, na kichefuchefu ambazo haziwezi kuondolewa kwa dawa.
Ikiwa mgonjwa hana dalili hizi, basi hali yake inaweza kuchukuliwa kuwa salama kwa kuchelewesha upasuaji kwa siku kadhaa.

Matibabu ya matibabu

Matibabu ya matibabu ya hydronephrosis ni mdogo, na hutumiwa katika kutibu maumivu, na pia katika kuzuia au matibabu ya maambukizi (tiba ya antibiotic). Hata hivyo, kuna tofauti 2 - tiba ya mdomo ya alkalizing kwa urolithiasis, na tiba ya steroid kwa fibrosis ya retroperitoneal.

Matibabu yoyote ya matibabu ya hydronephrosis inapaswa kukubaliana na kuagizwa na daktari mtaalamu.
Kugeuza mkojo
Hatua ya kwanza katika matibabu ya hydronephrosis ni kuondolewa kwa mkojo kutoka kwa figo. Hii husaidia kupunguza maumivu ya mgonjwa na kuzuia uharibifu wa figo.

Katheta (mrija mwembamba) huingizwa kwenye kibofu cha mkojo kupitia urethra au moja kwa moja kwenye figo kupitia mkato mdogo kwenye ngozi. Hii inaruhusu mkojo kutiririka kwa uhuru na hupunguza shinikizo kwenye figo.

Kutibu sababu ya msingi

Mara tu shinikizo kwenye figo limepunguzwa au kutoweka kabisa, sababu ya mkusanyiko wa mkojo inapaswa kuondolewa. Kawaida hii inahusisha kuondoa sababu ya kuziba kwa tishu.

Kuziba kwa ureta (sababu ya kawaida ya hydronephrosis) inatibiwa na operesheni inayoitwa ureter stenting. Inahusisha kuweka tube ndogo ndani ya ureta ili "bypass" kuziba. Stenti inaweza kuwekwa kwenye ureta bila mgonjwa kufanya chale kubwa kwenye mwili.
Mara tu mkojo umekwisha na ureta haijazuiliwa, sababu ya msingi ya ugonjwa lazima ifanyike ili kuzuia hydronephrosis kurudi.

Baadhi ya sababu zinazowezekana na matibabu yao ni ilivyoelezwa hapo chini.

• mawe ya figo - yanaweza kuvunjwa na mawimbi ya sauti au laser.
• Kuongezeka (uvimbe) wa kibofu - kunaweza kutibiwa kwa dawa au, katika hali nadra, upasuaji wa kuondoa sehemu au yote ya tezi dume.
• Saratani - Baadhi ya saratani, kama vile saratani ya shingo ya kizazi, saratani ya kibofu, ambayo inahusishwa na hydronephrosis inaweza kutibiwa kwa mchanganyiko wa chemotherapy, tiba ya mionzi, na upasuaji wa kuondoa tishu zilizoathirika.

Kwa hydronephrosis, chakula kitazingatia mahitaji yaliyowekwa kwa ugonjwa huo au sababu iliyosababisha hydronephrosis, yaani, itakuwa maalum kwa kila kesi moja kwa moja. Walakini, kuna idadi ya sheria za umoja za lishe katika hydronephrosis, ambayo inapaswa kufuatiwa:

• Matumizi ya maji ya wastani - hadi lita 2 kwa siku
• Kupunguza kiwango cha juu cha matumizi ya chumvi ya meza, si zaidi ya gramu 2 kwa siku, ni bora kukataa chumvi kabisa, ikiwa inawezekana, badala yake na maji ya limao.
• Mboga safi inapaswa kuliwa kwa namna ya saladi.
• Inashauriwa kuwatenga vyakula kama vile: nyama ya mafuta, samaki wa baharini, kunde, nyama ya kuvuta sigara, soseji, michuzi ya nyama, chokoleti na kahawa.

Utabiri wa saa hidronephrosis

Jinsi ya kutibu hydronephrosis wakati wa ujauzito?

Hydronephrosis ya fetasi ni nini?

• Kuziba kunaweza kutokea kwenye makutano ya figo na ureta, kwenye makutano ya kibofu cha mkojo na ureta, au kwenye urethra (urethra). Ikiwa kuna kizuizi, upasuaji unawezekana kuhitajika.
• Vesicoureteral reflux - Hali hii ni kutofanya kazi vizuri kwa vali kati ya ureta na kibofu, ambayo kwa kawaida huzuia mkojo kutoka kwenye kibofu kurudi kwenye ureta na figo. Takriban 70-80% ya watoto wanaozaliwa na uchunguzi huu hukua na ugonjwa huu hutatuliwa yenyewe, lakini ufuatiliaji wa mara kwa mara wa daktari ni muhimu kwa kawaida na antibiotics inaweza kutumika ili ikiwa mkojo unarudi kwenye ureta na figo, maambukizi hayatokea. Upasuaji unaweza kuhitajika ikiwa maambukizi yanatokea au ikiwa tatizo la reflux haliendi peke yake.

Hydronephrosis ya watoto wachanga ni nini?

Baada ya kujifungua, kwa kawaida siku ya tatu, uchunguzi wa ultrasound wa mtoto mchanga unafanywa ili kuamua hali ya viungo vya ndani, na pia kuamua kuwepo kwa hydronephrosis. Ikiwa hydronephrosis inaendelea baada ya kuzaliwa, cystourethrogram au uchunguzi wa figo utahitajika ili kujua sababu ya hydronephrosis. Uchunguzi wa figo unapendekezwa kwani hutoa matokeo sahihi zaidi. Kama ilivyoelezwa tayari, sababu kuu za hydronephrosis ni kuziba kwa mifereji ya mkojo au reflux ya vesicoureteral. Katika kesi ya reflux ya vesicoureteral, matibabu ni mdogo kwa tiba ya viuavijasumu (kuzuia maambukizo ya figo kwa kugeuza mkojo kutoka kwa kibofu kurudi kwenye ureta na figo) na ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari aliye na uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ili kuangalia hali ya ugonjwa huo. reflux. Katika hali nyingi, mtoto anapokua, reflux ya vesicoureteral huenda yenyewe. Katika tukio la kizuizi, matibabu ya upasuaji yatahitajika mara nyingi. Katika baadhi ya matukio, wakati uzuiaji ni mdogo, inawezekana kuchunguza kwa muda wa miezi 6 na kisha uangalie tena, katika kesi ya kozi nzuri, inawezekana kuepuka uingiliaji wa upasuaji.

- hii ni upanuzi unaoendelea wa tata ya pyelocaliceal na atrophy inayofuata ya parenchyma ya figo, ambayo inakua kama matokeo ya ukiukaji wa mkojo kutoka kwa figo. Inaonyeshwa na maumivu katika nyuma ya chini (kuuma au kwa aina ya colic ya figo), hematuria, maumivu ya mara kwa mara ya mkojo, shinikizo la damu. Utambuzi unaweza kuhitaji ultrasound ya kibofu cha mkojo na figo, catheterization ya kibofu, urography ya mishipa, cystourethrography, CT au MRI ya figo, pyelography, scintigraphy ya figo, nephroscopy. Matibabu ya hydronephrosis inahusisha kuondoa sababu ya ukiukwaji wa kifungu cha mkojo; Matibabu ya dharura ni nephrostomy.

Habari za jumla

Hydronephrosis au mabadiliko ya hydronephrotic ya figo ni matokeo ya ukiukaji wa kifungu cha kisaikolojia cha mkojo, ambayo husababisha upanuzi wa patholojia wa mashimo ya figo, mabadiliko katika tishu za figo za ndani na atrophy ya parenchyma. Kati ya umri wa miaka 20 na 60, matukio ya hydronephrosis ni ya juu kwa wanawake, kutokana na sababu zinazohusiana na ujauzito na saratani ya uzazi. Baada ya miaka 60, hydronephrosis mara nyingi huendelea kwa wanaume, hasa dhidi ya historia ya adenoma ya prostate au saratani ya prostate.

Sababu za hydronephrosis

Sababu za ugonjwa huo ni tofauti, lakini zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili: husababishwa na kizuizi au kizuizi katika sehemu yoyote ya mfumo wa mkojo (ureters, kibofu cha mkojo, urethra) au mtiririko wa nyuma wa mkojo kutokana na kushindwa kwa valve ya kibofu. Kwa ujanibishaji na asili, sababu za hydronephrosis inaweza kuwa ndani, nje na kazi.

1. Katika kiwango cha urethra. Miongoni mwa vidonda vya ndani vya urethra, diverticula, ukali wa urethral, ​​na atresia ya urethral huchangia maendeleo ya hydronephrosis. Vikwazo vya nje, kama sheria, ni hyperplasia na saratani ya kibofu.
2. Katika ngazi ya kibofu. Kutoka upande wa kibofu cha kibofu, mambo ya ndani katika maendeleo ya hydronephrosis inaweza kuwa urolithiasis, cystocele, carcinoma, diverticulum ya kibofu, mkataba wa shingo ya kibofu. Kizuizi cha nje kwa utokaji wa mkojo kutoka kwa kibofu kinaweza kutokea kwa lipomatosis ya pelvic.
3. Katika kiwango cha ureters. Tumors, polyps ya fibroepithelial, kuganda kwa damu, kalkuli, maambukizi ya vimelea ya urethra (aspergilemma, mycetoma), ureterocele, kifua kikuu, endometriosis, nk mara nyingi ni sababu za ndani za maendeleo ya hydronephrosis. sehemu ya ureta inaweza kuundwa na lymphoma ya retroperitoneal au sarcoma, ujauzito, saratani ya kizazi, kuenea kwa uterasi, uvimbe wa ovari, jipu la tubal-ovarian, uvimbe wa kibofu, aneurysm ya aorta ya tumbo, lymphocele, ateri ya figo isiyo ya kawaida ambayo inakandamiza ureta.

Kwa hydronephrosis, uharibifu wa njia ya mkojo katika viwango mbalimbali unaweza pia kusababishwa na dyskinesia ya kuzaliwa na kizuizi cha njia ya mkojo, majeraha yao, kuvimba (urethritis, cystitis), majeraha ya uti wa mgongo. Wakati kizuizi cha outflow ya mkojo iko chini ya sehemu ya ureteropelvic, si tu pelvis, lakini pia ureta kupanua, ambayo inaongoza kwa hydroureteronephrosis. Matatizo ya utendaji ni pamoja na kuwepo kwa kibofu cha neurogenic na reflux ya vesicoureteral.

Pathogenesis

Ukiukaji wa mtiririko wa mkojo husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya ureta na pelvis, ambayo inaambatana na ukiukwaji unaoonekana wa filtration ya glomerular, kazi ya tubules ya figo, mtiririko wa pyelolymphatic, pyeloarterial na pyelovenous damu. Matokeo ya hydronephrosis ni atrophy ya tubules ya figo na kifo cha vitengo vya miundo ya figo - nephrons.

Uainishaji

Kwa wakati wa maendeleo, hydronephrosis inaweza kuwa ya msingi (ya kuzaliwa) au inayopatikana (ya nguvu). Kwa mujibu wa ukali wa kozi, hydronephrosis kali, wastani na kali inajulikana; kulingana na ujanibishaji - upande mmoja na pande mbili. Katika urolojia ya vitendo, hydronephrosis ya figo za kulia na za kushoto hutokea kwa mzunguko sawa; mabadiliko ya hydronephrotic ya nchi mbili huzingatiwa katika 5-9% ya kesi.

Kozi ya hydronephrosis inaweza kuwa ya papo hapo na sugu. Katika kesi ya kwanza, kwa marekebisho ya wakati, urejesho kamili wa kazi za figo inawezekana; katika pili, kazi ya figo inapotea bila kubadilika. Kulingana na uwepo wa maambukizi, hydronephrosis inaweza kuendeleza aina ya aseptic au kuambukizwa.

Dalili za hydronephrosis

Maonyesho ya ugonjwa hutegemea eneo, kiwango cha maendeleo na muda wa kizuizi cha sehemu ya njia ya mkojo. Ukali wa dalili hutambuliwa na kiwango cha upanuzi wa complexes ya pyelocaliceal ya figo. Hydronephrosis ya papo hapo hukua haraka, na maumivu ya paroxysmal katika sehemu ya chini ya mgongo, kama vile colic ya figo, huenea kwenye ureta, kwenye paja, groin, perineum na sehemu ya siri. Kunaweza kuwa na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, maumivu, kichefuchefu na kutapika. Kwa hydronephrosis, damu inaonekana kwenye mkojo, inayoonekana kwa jicho (gross hematuria) au kuamua na maabara (microhematuria).

Hydronephrosis ya aseptic ya upande mmoja imefichwa kwa muda mrefu. Katika hali nyingi, kuna usumbufu katika eneo la pembe ya lumbocostal, maumivu ya mara kwa mara katika nyuma ya chini, ambayo huongezeka baada ya kujitahidi kimwili au kumeza kwa kiasi kikubwa cha maji. Baada ya muda, uchovu wa muda mrefu na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi maendeleo, shinikizo la damu ya muda mfupi hutokea, na hematuria inaonekana.

Kwa ongezeko la joto la mwili, kama sheria, mtu anapaswa kufikiria hydronephrosis iliyoambukizwa na pyelonephritis ya papo hapo ya purulent. Katika kesi hii, pus (pyuria) inaonekana kwenye mkojo. Dalili ambayo ni pathognomonic kwa hydronephrosis ni upendeleo wa mgonjwa kulala juu ya tumbo lake, kwa kuwa nafasi hii inaongoza kwa mabadiliko katika shinikizo la ndani ya tumbo na uboreshaji wa nje ya mkojo kutoka kwa figo iliyoathiriwa.

Matatizo

Hydronephrosis ya muda mrefu mara nyingi huchangia tukio la urolithiasis na pyelonephritis, shinikizo la damu, ambayo inazidisha zaidi kliniki ya mabadiliko ya hydronephrotic ya figo. Kinyume na msingi wa hydronephrosis iliyoambukizwa, sepsis wakati mwingine hukua. Kozi ya hydronephrosis inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya kushindwa kwa figo. Katika kesi hiyo, hasa kwa hydronephrosis ya nchi mbili, kifo cha mgonjwa hutokea kutokana na ulevi na bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni na usumbufu katika usawa wa maji na electrolyte. Matatizo ya kutishia maisha ya hydronephrosis inaweza kuwa kupasuka kwa hidrojeni ya mfuko wa hidronephrotic, na kusababisha mtiririko wa mkojo kwenye nafasi ya retroperitoneal.

Uchunguzi

Kwa hydronephrosis, algorithm ya uchunguzi ina kukusanya data ya anamnestic, kufanya uchunguzi wa kimwili, maabara na masomo ya ala. Katika mchakato wa kusoma anamnesis, nephrologist hugundua uwepo wa sababu ambazo zinaweza kuchangia maendeleo ya hydronephrosis. Data ya kimwili haina taarifa na si maalum.

Kwa palpation ya kina ya tumbo, kibofu cha kibofu kinaweza kuamua, kwa watoto na watu wazima nyembamba - figo iliyopanuliwa. Mguso wa tumbo katika eneo la figo iliyobadilishwa, hata na hydronephrosis kidogo, inaonyesha tympanitis. Kwa colic ya figo, mvutano na bloating, catheterization ya kibofu mara nyingi hutumiwa. Kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo kupitia catheter kunaweza kuonyesha kizuizi katika kiwango cha urethra au kibofu cha kibofu. Njia za kuamua za kugundua hydronephrosis ni masomo ya x-ray na ultrasound.

• Ekografia. Ultrasound ya figo inafanywa polypositionally, kuchunguza longitudinal, transverse, oblique makadirio katika nafasi ya mgonjwa juu ya tumbo na upande. Kwa echography, tathmini inafanywa kwa ukubwa wa figo, hali ya complexes ya pyelocaliceal, kuwepo kwa vivuli vya ziada, hali ya ureters. Ikiwa ni lazima, ultrasound ya kibofu cha kibofu inafanywa kwa kuongeza na uamuzi wa kiasi cha mkojo, ultrasound ya vyombo vya figo. Ili kutambua mabadiliko katika eneo la sehemu ya pelvic-ureteral, na tishu za periureter inaruhusu utekelezaji wa echography ya mwisho.
• Utambuzi wa redio. Kipaumbele cha ugunduzi wa hydronephrosis ni masomo ya radiopaque, kimsingi urography ya excretory na retrograde ureteropyelography, ambayo inafanya uwezekano wa kuhukumu kazi ya excretory ya figo. Katika baadhi ya matukio, ili kujua sababu za kizuizi cha figo katika hydronephrosis, huamua chromocystoscopy, angiografia ya figo, pyelografia ya antegrade percutaneous, MRI na CT ya figo. Nephroscintigraphy yenye nguvu ya radioisotopu na renoangiography hutumiwa kutathmini mtiririko wa damu wa chombo.

Ili kuona vizuizi vya utokaji wa mkojo katika hydronephrosis, njia za endoscopic zinaweza kutumika - ureteroscopy, cystoscopy, ureteroscopy, nephroscopy. Ishara za kazi ya figo iliyoharibika katika hydronephrosis inaweza kufunua vipimo vya damu na mkojo. Vigezo vya biochemical ya damu ni sifa ya ongezeko la kiwango cha creatinine, urea, mabadiliko katika usawa wa electrolyte (sodiamu, potasiamu). Katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, leukocyturia, pyuria, hematuria imedhamiriwa. Ikiwa ni lazima, sampuli ya Reberg, Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, utamaduni wa mkojo unachunguzwa.

Hydronephrosis inapaswa kutofautishwa na hali zinazofanana katika dalili, sio ngumu na mabadiliko ya hydronephrotic ya figo - nephrolithiasis, nephroptosis, polycystosis, saratani ya figo.

Matibabu ya hydronephrosis

Tiba ya kihafidhina haifai. Inaweza kuwa na lengo la kupunguza maumivu, kuzuia na kukandamiza maambukizi, kupunguza shinikizo la damu, kurekebisha kushindwa kwa figo katika kipindi cha preoperative. Matibabu ya dharura ya hydronephrosis ya papo hapo ni percutaneous (percutaneous) nephrostomy, ambayo huondoa mkojo uliokusanyika na kupunguza shinikizo kwenye figo.

Aina za matibabu ya upasuaji wa hydronephrosis inaweza kuwa tofauti na imedhamiriwa na sababu ya hali hii. Njia zote za matibabu ya upasuaji wa hydronephrosis imegawanywa katika kujenga upya, kuhifadhi chombo na kuondoa chombo. Dalili za upasuaji wa plastiki ya urekebishaji ni uhifadhi wa kazi ya parenchyma na uwezekano wa kuondoa kwa nguvu kwa sababu ya hydronephrosis. Kwa ukali wa urethra au ukali wa ureta, upanuzi wa puto, bougienage, endotomy, na stenting ya ureters hufanywa.

Katika kesi ya kizuizi kinachosababishwa na hyperplasia ya prostate au saratani, uondoaji wa kibofu, upanuzi wa urethra, prostatectomy, au tiba ya homoni inaweza kufanywa. Katika kesi ya urolithiasis, lithotripsy au kuondolewa kwa upasuaji wa mawe kutoka eneo la kizuizi huonyeshwa. Upasuaji wa wazi unafanywa kwa tumors za retroperitoneal, aneurysm ya aorta, kutowezekana kwa endoscopic stenting au lithotripsy ya wimbi la mshtuko. Nephrectomy - kuondolewa kwa figo iliyobadilishwa - hutumiwa kwa kupoteza kazi yake na hatari ya matatizo.

Utabiri na kuzuia

Kuondolewa kwa haraka kwa sababu za hydronephrosis inaruhusu figo kurejesha kazi zake kutokana na uwezo mkubwa wa hifadhi. Katika kesi ya kizuizi cha muda mrefu, uharibifu wa figo nyingine, au maambukizi, utabiri wa hydronephrosis ni mbaya. Ili kuzuia maendeleo ya hydronephrosis inaruhusu kifungu cha uchunguzi wa mara kwa mara na urolojia na ultrasound ya figo, kuzuia magonjwa ya njia ya mkojo.

Karibu na Dima

Hydronephrosis ya figo: dalili na matibabu kulingana na hatua

Hydronephrosis ya figo ni ugonjwa maalum unaojulikana na ongezeko la pathological katika ukubwa wa ndani wa eneo la pyelocaliceal la figo kutokana na shinikizo kali juu ya kuta zake za kiasi kikubwa cha maji (mkojo unaotolewa na figo). Katika kesi hiyo, mkusanyiko na vilio vya mkojo huhusishwa na ukiukwaji kamili au sehemu ya outflow yake kupitia mfumo wa mkojo. Hii inasababisha kuvimba kwa tishu za figo - parenchyma, ikifuatiwa na atrophy yake na kuzorota kwa kazi ya kuchuja na excretory ya figo. Kutokana na hili, sehemu, na kisha, pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, kushindwa kamili kwa figo kunaweza kutokea mara ya kwanza.

Ili kuzuia sumu ya mwili na bidhaa za taka katika matukio hayo, kuondolewa kwa moja, na wakati hydronephrosis ya nchi mbili na figo zote zilizoharibiwa zinaonyeshwa. Katika siku zijazo, wagonjwa hao huonyeshwa vikao vya mara kwa mara vya hemodialysis kwenye mashine ya figo ya bandia au kupandikizwa kwa chombo cha wafadhili.

Kulingana na sababu za ukuaji wa ugonjwa, aina zake zinajulikana:

• Congenital - hydronephrosis inakua katika utero au mara baada ya kuzaliwa.
• Imepatikana - hydronephrosis inaonekana kama matokeo ya uharibifu wa figo yenye afya hapo awali.

Wacha tuonyeshe digrii kuu za hydronephrosis au, kama wanasema, hatua:

• Hatua ya I - kuna upanuzi wa mfumo wa pelvic tu bila kuharibu kazi za chombo.
• Hatua ya II - upanuzi mkubwa wa pelvis, unafuatana na kupungua kwa kuta zake na ukiukwaji wa utendaji wa figo hadi 20%.
• Hatua ya III - figo inawakilishwa na cavity kubwa ya vyumba vingi iliyojaa mkojo. Kazi zinapunguzwa kwa chini ya 80%.

Sababu za tukio na maendeleo ya hydronephrosis

Aina ya kuzaliwa au inayopatikana ya hydronephrosis ya figo ya kulia au ya kushoto inaweza kutokea kama matokeo ya kuzorota au kukomesha kabisa kwa harakati ya mkojo kutoka mkoa wa pelvis kupitia ureta hadi kibofu na urethra. Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na sababu za anatomia na za kisaikolojia.

Hydronephrosis ya kuzaliwa kwa watoto inaonyeshwa kama matokeo ya kasoro zilizopo katika sura na muundo wa figo, ureta na mfumo wa chini wa mkojo. Pia, hydronephrosis ya kuzaliwa au inayopatikana ya figo kwa watoto inaweza kutokea na ugonjwa wa ukuaji wa mishipa ya damu wakati wa ujauzito au mwaka wa kwanza wa maisha. Sababu za kuzaliwa:

• Kupungua kwa pathological ya lumen ya ndani (dysthenesia) ya njia ya mkojo katika ngazi ya figo, ureta, sphincters ya kibofu au urethra.
• Ukosefu wa kuzaliwa wa ateri ya figo yenyewe au tawi lake, ambalo chombo kina sura ya pete ambayo inasisitiza ureta na kuzuia utokaji wa kawaida wa mkojo.
• Sura isiyo ya kawaida, kink, au mahali pabaya ya ureta.
• Patholojia ya kuzaliwa ya maendeleo ya njia ya chini ya mkojo (kizuizi; ureterocele, nk).
• Kutokomaa au maendeleo duni ya viungo vya mfumo wa mkojo kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati.

Aina iliyopatikana ya hydronephrosis inaweza kuwa na sababu zote za anatomiki za ukiukaji wa utokaji wa mkojo kutoka kwa pelvis ya figo, na kisaikolojia (inayotokana na msingi wa magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni). Kwa jumla, kuna vikundi vitano kuu vya hali ya kiitolojia ambayo huunda vizuizi vya mitambo ya asili ya anatomiki katika mfumo wa mkojo:

• Unene wa kuta za ureta au pelvis kama matokeo ya tumors.
• Uwepo wa tumors katika viungo vya jirani na tishu zinazopunguza ureta, figo au urethra.
• Ukiukaji wa eneo la kawaida la ureta au figo (kutokuwepo kwa figo, kuinama au torsion ya ureter).
• Kuingiliana kwa lumen ya ndani ya ureta na pelvis na mawe ya figo yaliyoundwa.
• Mgandamizo au uharibifu wa viungo vya chini vya mfumo wa mkojo kama matokeo ya saratani na magonjwa mengine au majeraha.

Mara nyingi, wanawake huendeleza hydronephrosis wakati wa ujauzito. Sababu yake ni ukandamizaji wa mitambo ya ureta na viungo vingine vya mfumo wa mkojo na uterasi iliyopanuliwa.

Hydronephrosis, isiyo ngumu katika hatua za mwanzo za maendeleo, ina kivitendo hakuna dalili na maonyesho ya kliniki. Mgonjwa anahisi kuzorota kidogo tu kwa ustawi, kuongezeka kwa uchovu. Kwa hiyo, inawezekana kushuku digrii kali za hydronephrosis katika hatua hii tu na uchunguzi wa random kwa magonjwa mengine. Unaweza kuamua pelvis iliyopanuliwa ya figo, kwa mfano, na palpation au uchunguzi wa ultrasound.

Katika tukio la magonjwa ya uchochezi yanayoambatana, tayari inawezekana kushuku hydronephrosis ya nchi moja au mbili na dalili zifuatazo, ambazo pia ni tabia ya magonjwa mengine ya figo:

• Maumivu ya mara kwa mara au ya mara kwa mara katika eneo la lumbar.
• Colic ya mara kwa mara au kali ya figo.
• Kichefuchefu, kutapika, uvimbe na kuongezeka kwa shinikizo la damu wakati wa mashambulizi ya colic ya figo.
• Awali, kupungua, na kisha ongezeko kubwa la kiasi cha mkojo wakati wa kukimbia.
• Uundaji unaoonekana wa tumor katika eneo la hypochondriamu ya kulia au ya kushoto (au pande zote mbili).
• Kuonekana kwa damu katika mkojo (wakati rangi yake inakuwa kahawia au nyekundu).

Katika hatua za baadaye za maendeleo ya ugonjwa huo, dalili za hydronephrosis ya figo huwa wazi zaidi.

Njia za utambuzi wa hydronephrosis

Hydronephrosis iliyofichwa na isiyo ya mara kwa mara haiwezi kuwa na dalili za kuvimba au ukiukwaji wazi wa kazi ya kuchuja na excretory. Hii inaweza kuendelea hadi maendeleo ya aina ya awali ya kushindwa kwa figo. Kwa hiyo, kwa kupungua kwa kiasi cha mkojo au mabadiliko katika rangi na mkusanyiko wake, ni haraka kufanya uchunguzi wa kina wa maabara na vifaa na urolojia.

Njia sahihi zaidi za utambuzi wa hydronephrosis ni pamoja na:

• Utafiti wa maabara: uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo, vipimo vya damu vya biochemical, urinalysis kulingana na Zimnitsky, Nechiporenko na wengine.
• Uchunguzi wa ultrasound wa figo zote mbili, ureter na kibofu, ambayo, ikiwa ni lazima, huongezewa na uchunguzi wa viungo vingine vya ndani.
• Uchunguzi wa X-ray wa viungo hivi kwa matumizi ya mawakala tofauti.
• Imaging ya resonance ya sumaku ya vifaa (MRI).

Mbinu za uchunguzi wa vifaa husaidia kuamua na kulinganisha ni upande gani kuna, au uharibifu wa figo unatawala. Kwa hivyo hydronephrosis ya figo ya kulia ina ukubwa mkubwa wa eneo la pelvic ikilinganishwa na figo yenye afya ya kushoto. Au kinyume chake, hydronephrosis ya figo ya kushoto ina pelvis kubwa ikilinganishwa na figo sahihi.

Matibabu ya hydronephrosis ya figo

Baada ya uthibitisho wa uchunguzi, matibabu ya hydronephrosis ya figo inapaswa kuanza mara moja. Hakika, pamoja na maendeleo zaidi na matatizo ya ugonjwa huu, ubashiri kwa mgonjwa unaweza kuwa mbaya sana. Na njia za ufanisi za matibabu zinazokuwezesha kurejesha kikamilifu kazi ya figo hazipo leo.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya hydronephrosis kwa wagonjwa walio na uharibifu wa figo wa upande mmoja au wa nchi mbili inaweza kufanyika tu kama tiba ya dalili au maandalizi ya matibabu ya upasuaji.

Upasuaji wa hydronephrosis ya figo unaweza kuondoa kabisa au kupunguza tu udhihirisho wa ugonjwa huu. Matokeo na utabiri wa matibabu ya upasuaji kwa kiasi kikubwa inategemea fomu na hatua ya ugonjwa huo. Kwa kuondolewa kamili kwa sababu za anatomiki za ukandamizaji wa figo au ureta, pamoja na ukiukwaji mdogo wa kazi zake, inawezekana kujiondoa kabisa hydronephrosis.
Matibabu ya upasuaji wa wakati ni muhimu hasa kwa kuondoa hydronephrosis ya kuzaliwa kwa watoto. Katika hali nyingi, shughuli zilizofanywa ili kuondoa kasoro au upasuaji wa plastiki wa patholojia za kuzaliwa katika maendeleo ya figo na ureta hutoa matokeo mazuri na ubashiri mzuri kwa maisha na afya ya mtoto.

Matibabu na lishe ya hydronephrosis katika wanawake wajawazito

Matibabu ya hydronephrosis wakati wa ujauzito ni lengo la kurejesha outflow ya mkojo kutoka kwa figo kwa msaada wa mazoezi maalum ya kimwili na ya kupumua, physiotherapy, laxatives, kutembea kwa muda mrefu katika hewa safi na lishe ya chakula. Lengo kuu la tiba hii ni kuzuia magonjwa ya uchochezi ya eneo la urogenital. Tu katika aina kali sana za ugonjwa huu inashauriwa kumaliza mimba.

Lishe maalum iliyoundwa kwa matibabu ya hydronephrosis ya figo katika wanawake wajawazito na watoto ni pamoja na sahani zilizo na nyuzi nyingi: mkate mweusi, mboga za kuchemsha au zilizokaushwa, samaki wa kuchemsha na nyama ya konda, beetroot, supu ya kabichi na borscht na beets. , na kadhalika. Lakini kutoka kwa vyakula vya mafuta, vya kukaanga na vya chumvi vinapaswa kuachwa.

Utabiri na kuzuia ugonjwa huo

Kuondolewa kwa wakati kwa sababu za hydronephrosis huchangia urejesho wa haraka wa kazi zote za figo. Ikiwa kizuizi kinaendelea kwa muda mrefu na kinafuatana na uharibifu wa nchi mbili au maambukizi, basi katika kesi hii utabiri wa ugonjwa huo ni mbaya na mara nyingi huisha na haja ya hemodialysis au kupandikiza figo ya wafadhili.

Ili kuzuia maendeleo ya hydronephrosis, uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu ni muhimu na uchunguzi wa ultrasound wa figo na uchambuzi wa maabara ya mkojo.

Kwa hydronephrosis, pelvis na calyces ya chombo hupanua hatua kwa hatua, kwa sababu ya usumbufu wa mkojo kwa sababu moja au nyingine.

Miongoni mwa magonjwa ya mfumo wa mkojo, moja ya hatari zaidi na ngumu ni hydronephrosis ya figo. Jina la pili la ugonjwa huu ni mabadiliko ya hydronephrotic, na kwa sehemu ina maelezo ya ugonjwa huo.

Kwa hydronephrosis, pelvis na calyces ya chombo hupanua hatua kwa hatua kutokana na utokaji wa mkojo ambao unasumbuliwa kwa sababu moja au nyingine.

Matokeo yake, figo huongezeka kwa ukubwa, mzunguko wa damu ndani yake unafadhaika. Bila matibabu, ugonjwa hufa.

Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa wanawake wadogo, lakini tukio lake kwa watoto, wanaume wa umri wote haujatengwa. Kozi ya ugonjwa huo, mbinu za tiba na utabiri hutegemea sababu ya mwanzo wa hydronephrosis na fomu.

Kimsingi, hydronephrosis ya figo ya kushoto au kulia inakua, mara chache sana viungo vyote viwili vinaathiriwa. Katika dawa, hufanya kazi kwa maneno kama vile hydronephrosis ya upande wa kushoto au ya kulia.

Aina za hydronephrosis

Kuna aina mbili za ugonjwa huu: kuzaliwa na kupatikana. Congenital hugunduliwa kwa watoto na watu wazima kwa sababu ya magonjwa kama haya:

• eneo lisilo la kawaida la vyombo vya figo, kwa sababu ambayo ureter imesisitizwa;
• dyskinesia au nafasi isiyo ya kawaida ya ureter;
• kizuizi, ukali (kuziba, kupungua) kwa ureter.

Katika hali hizi zote, utokaji wa mkojo unafadhaika, hujilimbikiza kwenye figo, ambayo husababisha kuongezeka kwa taratibu kwa vikombe vyake na pelvis.

Hydronephrosis inayopatikana ya figo ya kulia au ya kushoto hutokea kama matokeo ya mchakato wa kuambukiza kwenye chombo, malezi ya mawe, tumors au metastases, kwa sababu ya majeraha ya ureter na malezi ya kovu. Patholojia pia inakua katika magonjwa kadhaa ya uti wa mgongo, kama matokeo ambayo utokaji wa mkojo unafadhaika kwa kutafakari.

Katika hali zote, hydronephrosis upande wa kulia, kushoto, au hydronephrosis ya figo zote mbili inaonekana wakati patency ya mfereji wa mkojo wa asili ya anatomical inasumbuliwa. Sababu za ugonjwa huu: msimamo usio sahihi wa njia ya mkojo, kuinama kwao, uwepo wa jiwe, kovu kwenye ureter, pelvis, kibofu cha mkojo.

Uainishaji mwingine wa ugonjwa huo ni kwa hatua. Tofautisha hydronephrosis ya digrii 1, 2 na 3 digrii. Katika shahada ya kwanza, mkusanyiko wa mkojo katika figo hauna maana, parenchyma yake imeenea kwa kiasi kidogo, kazi ya chombo haijaharibika. Kwa hydronephrosis ya shahada ya 2, kupungua kwa parenchyma huanza, kunyoosha zaidi kwa chombo, na kupungua kwa uwezo wake kwa karibu nusu. Figo ya pili inafanya kazi katika hali iliyoimarishwa, ambayo inakuwezesha kudumisha kazi ya excretory kwa kiwango cha kawaida.

Katika shahada ya tatu, figo hupoteza kazi zake nyingi, hatimaye huacha kufanya kazi (terminal hydronephrosis). Figo ya pili haiwezi kukabiliana na mzigo ulioongezeka, hivyo mgonjwa ana hatari ya kuendeleza kushindwa kwa figo. Ikiwa hali hiyo imepuuzwa, mgonjwa hufa.

Dalili za hydronephrosis

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, hakuna dalili maalum. Kuna ishara za ugonjwa wa msingi, sababu za hydronephrosis. Lakini pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa mgonjwa, maonyesho maalum huanza kuvuruga.

Malalamiko makuu yanajumuisha maumivu katika nyuma ya chini ya asili isiyo na uchungu, yenye kuumiza. Dalili hizi ni mara kwa mara, zinaonekana bila kujali wakati wa siku, hazipotee na mabadiliko katika nafasi ya mwili. Wao ni localized kwa upande walioathirika, lakini kuna kipengele kimoja: mabadiliko ya hydronephrotic ya figo sahihi karibu daima ina dalili za ugonjwa wa ini. Kwa hydronephrosis ya upande wa kulia, maumivu hutokea si nyuma, lakini upande wa kulia wa tumbo. Maumivu yanafuatana na dalili za kawaida za "ini": kichefuchefu na kutapika, bloating.

Lakini pamoja na hydronephrosis, kuna dalili kama vile kuongezeka kwa shinikizo la damu, ambayo hutofautisha hydronephrosis ya upande wa kulia au ya nchi mbili na ugonjwa wa ini.

Patholojia pia inaonyeshwa na dalili za homa, ambayo ni ishara ya maambukizi. Shida hii hutokea mara kwa mara, kwa kuwa ukiukwaji wa outflow ya mkojo hujenga hali nzuri kwa ajili ya maendeleo ya bakteria ya pathogenic.

Katika hali nyingi, ugonjwa hujidhihirisha tu kwa uwepo wa damu katika mkojo. Katika asilimia 20 ya wagonjwa, hematuria ya jumla (maganda makubwa ya damu) hugunduliwa, lakini mara nyingi. Mara nyingi ishara hizi zipo ikiwa sababu ya ukiukwaji ni mawe ya figo ambayo yanaumiza kuta.

Hatua ya mwisho ya ugonjwa huu inaonyeshwa na dalili za wazi. Maumivu hayapotei, lakini yanazidi. Wanajiunga na dalili za kushindwa kwa figo: kupungua kwa kiasi cha mkojo, edema, kuongezeka kwa shinikizo la damu, anemia. Ikiwa figo moja imeathiriwa, udhihirisho hutamkwa kidogo, na ugonjwa wa figo zote mbili, dalili zinajulikana zaidi, na hali ya mgonjwa inazidi haraka.

Utambuzi wa hydronephrosis

Miongoni mwa njia za kawaida za utafiti, ultrasound inachukuliwa kuwa inayopatikana zaidi na ya habari. Kwa msaada wake, unaweza kutambua kwa urahisi patholojia kwa watoto na watu wazima, kutathmini hali ya figo zote mbili, na kuamua hatua ya ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, sababu ya kuziba katika ureters inaweza kupatikana, lakini si mara zote.

X-ray (radiografia ya wazi), tofauti ya urography ya mishipa na radioisotope husaidia kufafanua nini kilichosababisha ugonjwa huo. Uchunguzi wa X-ray umewekwa ili kuamua ukubwa wa viungo, kutambua mawe.

Wakati wa kufanya urography tofauti, daktari anaweza kutathmini ukubwa wa malezi na excretion ya mkojo, ambayo ni polepole chini na hydronephrosis. Njia hii ya utafiti inatoa picha wazi na pelvis zilizopanuliwa na vikombe, na inaonyesha sababu ya kuziba kwa ureta.

Shukrani kwa urography ya radioisotope, inawezekana kutathmini kiwango cha uharibifu wa figo, kwa usahihi kuamua sifa za dysuria.

Ili kupima kazi ya excretory, vipimo vya mkojo vimewekwa, ikiwa ni pamoja na moja ya jumla, kulingana na Nechiporenko, Zimnitsky. Zaidi ya hayo, damu inachukuliwa kwa uchambuzi, jumla na biochemical. Ili kufafanua uchunguzi, MRI au CT scan hufanyika.

Matibabu ya kihafidhina

Bila kujali hatua ya ugonjwa huo, urolojia ataagiza tiba ya madawa ya kulevya. Lakini katika hali zote, matibabu hayo ya hydronephrosis yatakuwa dalili, na inafanywa tu katika maandalizi ya upasuaji.

Tiba inalenga kuacha maumivu (vidonge au sindano imeagizwa), kurekebisha shinikizo la damu, na kupunguza kuvimba. Wakati wa kuingia kwa maambukizi, mapokezi ya antibiotics yanaonyeshwa. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo na malalamiko ya mgonjwa, diuretics au matibabu mengine ya dalili yanatajwa.

Matibabu na njia za upasuaji

- njia pekee ya kudumisha afya ya mwili katika tukio ambalo hufanyika katika hatua za kwanza za ugonjwa huo. Wakati wa upasuaji, sababu ya kizuizi cha njia ya mkojo huondolewa, na mapema patholojia hugunduliwa, matibabu yake huanza, matokeo ya mafanikio zaidi ya operesheni.

Ikiwa hydronephrosis ya mwisho hugunduliwa na figo bado hai, upasuaji wa plastiki unafanywa ili kurejesha ukubwa wa pelvis.

Wakati wa kufanya operesheni kwenye figo sahihi, ni muhimu kuzingatia ukaribu wa kongosho, kuna hatari kubwa ya uharibifu wake.

Kwa figo isiyoweza kutumika, nephrectomy ndiyo suluhisho pekee. Katika hali nyingine, mgonjwa atakufa kutokana na kushindwa kwa figo na matatizo yanayohusiana na uchochezi. Baada ya nephrectomy, upandikizaji wa figo unapendekezwa, lakini urolojia inajua matukio mengi wakati wafadhili wa hiari, watu ambao walipoteza figo moja kutokana na kuumia au ugonjwa, waliendelea kuishi maisha kamili, ya kazi. Kwa hiyo, hata uingiliaji huo wa upasuaji mkali haupaswi kutisha. Ni mbaya zaidi ikiwa haijafanywa, basi utabiri kwa mgonjwa ni mbaya zaidi.

Lishe ya hydronephrosis

Lishe lazima lazima iwe kamili, yenye kalori nyingi. Wale wagonjwa ambao wameagizwa diuretics, hata wale walio na potasiamu, wanahitaji kula vyakula vyenye potasiamu: kunde, matunda yaliyokaushwa, karanga, viazi, kale ya bahari. Chakula sawa husaidia kupambana na uvimbe.

Sehemu kuu ni mboga mboga na matunda, inashauriwa kula angalau gramu 600 kwa siku. Chakula cha protini kinapaswa pia kuwepo, lakini kwa kiasi kidogo, si zaidi ya 0.5 g ya protini kwa kilo 1 ya uzito wa binadamu. Protini inapaswa kufyonzwa kwa urahisi na mwili, vyanzo bora ni bidhaa za maziwa, kunde, buckwheat, nyama konda na samaki.

Mbali na hapo juu, wagonjwa wanaruhusiwa kula mkate wa jana, crackers, nafaka mbalimbali, mayai (lakini si zaidi ya 1 kwa siku). Kutoka kwa dessert kissels, jelly inaruhusiwa.

Kuna mipaka juu ya maudhui ya chumvi katika chakula, kiasi chake ni mdogo kwa gramu 2 kwa siku. Lakini viungo vya asili, vitunguu na vitunguu sio marufuku.

Vyakula vyote vinapaswa kuchemshwa au kuchemshwa. Inaruhusiwa kuongeza kiasi kidogo cha mafuta kwa chakula kilichopikwa tayari.

Chini ya marufuku kali, kukaanga, kitoweo, nyama ya kuvuta sigara, kachumbari, chakula cha makopo, ukiondoa michuzi yoyote, mayonesi, ketchups. Punguza pipi zilizo na mafuta na kiasi kikubwa cha sukari (keki, chokoleti, bidhaa na cream), nyama ya mafuta na samaki, uyoga. Ni marufuku kabisa, hata kwa idadi ndogo, vinywaji vya kaboni, pombe, chakula cha haraka.

Kiasi cha maji yanayotumiwa huhesabiwa kwa msingi wa diuresis ya kila siku (+ 0.5 lita kwa kiasi cha kila siku cha mkojo kilichotengwa kwa siku iliyopita). Kiasi hiki kinapaswa kujumuisha kioevu vyote, ikiwa ni pamoja na kozi za kwanza, vinywaji, maji. Inashauriwa kuwatenga chai na kahawa, ni thamani ya kunywa compote au juisi diluted, madini au maji wazi.

Kuzuia

Msingi wa kuzuia hydronephrosis ni kugundua kwa wakati na matibabu ya pathologies ya mfumo wa mkojo. Inashauriwa kuzingatia sheria za chakula cha afya na ulaji wa kutosha wa protini, sukari na chumvi. Shughuli ya kimwili inakaribishwa, kukataa kabisa pombe, chai kali na kahawa.

Ni muhimu kufuatilia kazi ya kibofu cha kibofu, ili kuzuia kufurika kwake. Wataalam wanapendekeza kuzuia hypothermia ya jumla au overheating ya mgonjwa. Hypothermia imejaa maendeleo ya kuvimba, na inapokanzwa kupita kiasi, kutokana na jasho kubwa, damu huongezeka, na ni vigumu zaidi kwa figo kuichuja.

Wanawake wajawazito wanapaswa kuwa waangalifu sana, kwani wakati wa kungojea mtoto, figo hupata mzigo ulioongezeka.