Kutolewa kwa dawa zote za dawa kwa kiasi kikubwa kugonga mkoba wa Warusi. Mapishi ya Kusudi Maalum

Mnamo Septemba 22, sheria mpya za kusambaza dawa zilianza kutumika - agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Julai 11, 2017 No. 403n "Kwa idhini ya sheria za kusambaza dawa", ambayo inasimamia uuzaji wa dawa nchini. maduka ya dawa. Hati hiyo ilisababisha kelele na mkanganyiko mkubwa kati ya wagonjwa na wafanyikazi wa maduka ya dawa. Leo tulijaribu kujibu maswali muhimu zaidi kuhusu utaratibu mpya ambao mgeni rahisi wa maduka ya dawa anaweza kuwa nao.

Je, agizo jipya linatengeneza dawa zote zinazoagizwa na daktari?

Hapana. Sheria mpya za utoaji hubadilisha tu jinsi dawa fulani zilizoagizwa na daktari zinavyouzwa. Haiwekei vikwazo vyovyote kwa madawa ya kawaida ya maduka ya dawa.

Na sasa huwezi tu kununua dawa ya dawa?

Kwa kweli, kuuza dawa za kuandikiwa bila agizo la daktari imekuwa haramu kila wakati. Kwa hili, duka la dawa linakabiliwa na faini kubwa na kunyimwa leseni. Lakini, kama kila mtu anajua, ukali wa sheria hulipwa na hiari ya utekelezaji wake. Kwa hiyo, idadi ya maduka ya dawa hupuuza sheria. Hata hivyo, kuibuka kwa sheria mpya za utoaji kunamaanisha kuzingatia kwa karibu utekelezaji wao, na kwa hiyo, maduka ya dawa sasa yana heshima zaidi kuhusu utoaji wa maagizo.

Unajuaje kama unahitaji maagizo ya dawa?

Ikiwa dawa ni dawa au la - hii imeelezwa katika maagizo ya matumizi. Kwa kuongeza, habari kama hiyo inaonyeshwa kila wakati kwenye kifurushi. Takriban 70% ya madawa yote yaliyosajiliwa nchini Urusi ni madawa ya kulevya.

Katika ulimwengu mzuri, daktari anajua kwa moyo ni dawa gani zinahitaji agizo la daktari na ambazo hazihitaji. Lakini katika hali mbaya, mara nyingi habari kama hiyo lazima ichunguzwe kwa kujitegemea. Kwa hiyo, wakati daktari anakushauri juu ya dawa yoyote, unaweza kuwaangalia kupitia mtandao mara moja kwa miadi na mara moja uombe dawa.

Maagizo yameandikwa tu kwenye fomu maalum. Ya kawaida ni fomu No 107-1 / y. Inaonekana kama hii:

Kuangalia ikiwa dawa ni dawa ya dawa, unaweza kwenda kwenye tovuti na kuingiza jina la madawa ya kulevya. Dawa zote za dawa kwenye tovuti yetu zimewekwa alama "dawa". Kwa njia, si muda mrefu uliopita tulikuwa na studio maalum ya madawa ya kulevya, dawa ambayo inabakia katika maduka ya dawa.

Je, ni jinsi gani - "maagizo yanabaki katika maduka ya dawa"?

Duka la dawa lina orodha ya dawa ambazo ziko chini ya uhasibu mkali. Kama sheria, hizi ni dawa zilizo na vitu vya narcotic au psychotropic vilivyojumuishwa kwenye orodha maalum. Maagizo ya dawa hizo daima hubakia katika maduka ya dawa ili kudhibiti uuzaji wao. Mauzo ya vitu vya narcotic huangaliwa sio tu na Roszdravnadzor, bali pia na miundo ya Wizara ya Mambo ya Ndani.

Lakini sasa, kulingana na sheria mpya za usambazaji, duka la dawa lazima pia liweke maagizo ya dawa fulani (antidepressants, tranquilizers, antipsychotics, hypnotics na sedatives, pamoja na madawa ya kulevya yenye pombe na maudhui ya pombe ya zaidi ya 15%) *.

"Dawa zenye pombe"? Kwa hiyo, sasa unahitaji kupata dawa ya Corvalol au valerian?

Hapana. Tena, agizo jipya halitengenezi dawa zilizoagizwa na daktari. Hii inatumika tu kwa dawa zilizoagizwa na daktari. Corvalol, tincture ya valerian, na tinctures nyingine nyingi maarufu na elixirs zinapatikana juu ya counter. Ipasavyo, hakuna mtu anayeweza kuhitaji dawa kwao, ikiwa hii haijasemwa katika maagizo ya matumizi.

Sawa, hebu sema nina dawa, lakini ina madawa kadhaa, na moja yao ni alama "iliyobaki katika maduka ya dawa." Na ninataka kununua moja tu. Je, watachukua dawa yangu?

Ndiyo. Isipokuwa tu kwa maagizo ya kila mwaka, mradi haununui kiasi chote kilichowekwa cha dawa kwa wakati mmoja (hii pia inahitaji idhini ya daktari aliyeandika dawa).

Kwa mfano, umeagizwa kozi ya antidepressants kwa mwaka, na unahitaji tu kununua mfuko mmoja. Katika kesi hiyo, maduka ya dawa hawana haki ya kuchukua dawa yako. Mfamasia anaandika tu ni kiasi gani cha dawa ulichonunua na kurudisha maagizo.

Je, ninaweza kupata dawa ikiwa maagizo sio yangu?

Ndiyo. Karibu dawa zote hutolewa kwa mtoaji wa dawa. Mgonjwa mwenyewe na rafiki yake, jamaa, au mtu anayemjua tu anaweza kupata dawa hiyo kwenye duka la dawa. Jambo kuu ni uwepo wa mapishi.

Isipokuwa tu kwa dawa za narcotic au psychotropic. Maagizo ya dawa hizo hutolewa kwa fomu maalum No 107 / u-NP. Ni rahisi kutofautisha kutoka kwa mapishi mengine kwa sababu ni rangi ya pink. Wakati wa kupokea dawa hizo katika maduka ya dawa, lazima uwe na nguvu ya wakili kupokea dawa na pasipoti kuthibitisha kwamba wewe ndiye ambaye nguvu ya wakili ilitolewa.

Wakati huo huo, Wizara ya Afya inasisitiza kwamba uwezo wa wakili unaweza hata kuandikwa kwa mkono. Unaweza kuandika ndani yake kwamba "Ninaamini dawa kama hizo kupokea dawa kama hizo kulingana na agizo la mtu kama huyo na kama vile." Na hakikisha unaonyesha data ya pasipoti ya mtu huyu. Kwa kuongeza, tarehe ya mkusanyiko wake lazima ionyeshe ndani yake. Notarization ya nguvu hiyo ya wakili haihitajiki.

Ni nini kingine kilichobadilika na agizo jipya la usambazaji wa dawa?

Sasa maagizo yote yanapigwa muhuri kwamba "dawa inatolewa." Kwa hivyo, haziwezi kutumika tena. Kwa hiyo, ikiwa ghafla unahitaji kiwango kingine cha madawa ya kulevya, utahitaji kupata dawa mpya.

Pia, mfamasia sasa analazimika kumjulisha mnunuzi kuhusu sheria za kuhifadhi dawa, mwingiliano wake na dawa zingine, pamoja na njia na kipimo cha utawala. Kwa kuongeza, mfanyakazi wa maduka ya dawa hawezi kuficha habari kuhusu upatikanaji wa madawa ya kulevya na kiungo sawa cha kazi, lakini kwa bei nafuu. Kawaida kama hiyo ilikuwepo hapo awali katika sheria "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Raia" na Sheria za Mazoezi Bora ya Duka la Dawa, lakini sasa imerudiwa kwa utaratibu wa likizo.

* Ifuatayo ni orodha ya INN, maagizo ambayo, kulingana na agizo jipya, sasa yatabaki kwenye duka la dawa. Tafadhali kumbuka kuwa viambato vinavyotumika (INN) vimeorodheshwa hapa, si majina mahususi ya chapa.

NYUMBA YA WAGENI
agomelatini
asenapine
asidi ya aminophenylbutyric
amisulpride
amitriptyline
aripiprazole
belladonna alkaloids + phenobarbital + ergotamine
bromod
buspirone
venlafaxine
vortioxetine
haloperidol
hydrazinocarbonylmethy
haidroksizini
dexmedetomidine
doxylamine
duloxetine
zaleplon
ziprasidone
zuclopenthixol
imipramini
quetiapine
clomipramini
lithiamu carbonate
lurasidone
maprotiline
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapine
olanzapine
paliperidone
paroksitini
periciazine
perphenazine
pipofezin
pirlindol
podophyllotoxin
promazine
Dondoo la matunda ya Prudnyak
risperidone
sertindole
serraline
sulpiride
tetra
tiapride
thioridazine
tofisopam
trazodone
trifluoperazine
morpho
fluvoxamine
fluoxetine
flupentixol
fluphenazine
klopromazine
chlorprothixene
citalopram
escitalopram
etifoxine

Picha kuu istockphoto.com

Tunaendelea kufichua siri za agizo la Wizara ya Afya Nambari 403n "Kwa idhini ya sheria za kusambaza dawa ...".

Leo, maswali ya wasomaji wetu - wafamasia na wafamasia - yanajibiwa na Mkurugenzi Mtendaji wa Chama cha Taasisi za Pharmacy "SoyuzPharma" Dmitry Tselousov.

Ningependa kujua kuhusu kanuni za kutolewa kwa pombe ya ethyl katika fomu yake safi kwa matumizi ya nje. Ni katika vitengo gani vya uzito inapaswa kutolewa sasa?

Wizara ya Afya ilijaribu kudhibiti suala la kusambaza dawa zenye pombe.

Maagizo ya Wizara ya Afya nambari 47n ya Februari 8, 2017 na No. 979n ya Desemba 21, 2016, ambayo imeundwa kupunguza kiasi cha vyombo vya madawa ya kulevya yenye pombe, haitumiki kwa pombe safi ya ethyl, tangu maagizo haya. zinaonyesha madawa ya kulevya kwa namna ya tinctures yenye pombe.

Aya ya 23 ya Agizo la 403n la Wizara ya Afya inahusu utoaji wa pombe mahsusi kwa matumizi ya nje, kwa kuwa ni vigumu kwa mgonjwa kutumia pombe tupu vinginevyo. Hata hivyo, aya hii haizingatii uwezekano wa ufungaji wa pombe kwa matumizi ya nje katika maduka ya dawa ya viwanda.

Nini cha kufanya na viwango vya juu vinavyoruhusiwa vya kusambaza dawa? Wakati mwingine mgonjwa huja na dawa ambapo amezidi...

Maagizo yanapaswa kuwa na maelezo kutoka kwa daktari kwa nini mgonjwa anahitaji dawa zaidi kuliko ilivyoagizwa. Hii inatumika si tu kwa kiwango cha juu kinachoruhusiwa, lakini pia kwa idadi iliyopendekezwa ya madawa ya kulevya kwa dawa.

Ikiwa hakuna maelezo kama haya, mfanyakazi wa duka la dawa hutoa dawa ndani ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa au kiwango kilichopendekezwa. Hii lazima ieleweke katika mapishi. Inahitajika kuonya mgonjwa na shirika la matibabu juu ya kuzidi kawaida.

Kuna jambo la hila hapa: kwa mujibu wa amri ya Wizara ya Afya No. 1175n "Kwa idhini ya utaratibu wa kuagiza na kuagiza madawa ya kulevya ...", dawa hiyo ni batili, na dawa haiwezi kutolewa kwa mujibu wa batili. dawa - hii inaonyeshwa kwa amri sawa Na 1175n (ikiwa dawa ni yenye nguvu, mfamasia na mfamasia kwa ujumla chini ya dhima ya uhalifu).

Kutoka kwa mtazamo kwamba ikiwa tunazungumzia kuhusu fomu ya kawaida ya 107, unaweza kutolewa madawa ya kulevya na ni ya kutosha tu kurekodi ukiukwaji wa dawa katika jarida, sikubaliani. Na ningependa kuwaonya wataalam kwamba wakaguzi wanaweza pia kutokubaliana na hili. Hata hivyo, Agizo Nambari 403n bado linaruhusu dawa kutolewa ikiwa ziada ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa na kiasi kilichopendekezwa katika maagizo sio haki.

Kwa agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii nambari 785 ya Desemba 14, 2005, ambayo imekuwa batili, duka la dawa lina muhuri "Dawa imetolewa". Kwa mujibu wa amri ya 403n, inapaswa kuwa na muhuri mwingine - "Dawa inatolewa." Je, muhuri unahitaji kufanywa upya?

Maana ya maandishi "Dawa imetolewa" na "Dawa inayotolewa" ni sawa, hivyo stempu haipaswi kubadilishwa.

Kwa mujibu wa aya ya 16 ya Amri ya 403n, mfanyakazi wa dawa hujulisha mtu anayenunua dawa kuhusu mwingiliano na madawa mengine. Jinsi ya kufanya hivyo ikiwa mgonjwa tayari anachukua dawa zilizoagizwa kwake mapema (wakati mwingine hawezi hata kukumbuka majina yao)?

Bila shaka, mfanyakazi wa dawa hawezi kujua mgonjwa anachukua nini. Na mgonjwa mwenyewe hatakumbuka kila wakati majina ya mapambo ya dawa zake. Katika suala hili, ninaamini kwamba ushauri juu ya mwingiliano wa madawa ya kulevya unapaswa kuzingatia tu maagizo ya bidhaa iliyonunuliwa.

Wagonjwa huchagua mashirika ya maduka ya dawa kwa wataalam ambao wanaweza kutoa huduma za ushauri wa dawa kwa ustadi. Kwa sehemu, habari hii inaeleweka wakati wa mafunzo ndani ya mfumo wa kozi ya kemia ya dawa, na kwa sehemu hujifunza kwenye mafunzo wakati wa mafunzo kutoka kwa kampuni za utengenezaji. Katika kesi hiyo, mtaalamu wa dawa anaongozwa tu na msingi wa ujuzi ambao ameweza kukusanya wakati wa shughuli zake za kazi.

- Je, kuhusu kutolewa kwa maandalizi ya immunobiological?

Kwa mujibu wa kifungu cha 8.11.5. "Masharti ya usafiri na uhifadhi wa bidhaa za dawa za immunobiological", iliyoidhinishwa na Amri ya Daktari Mkuu wa Usafi wa Jimbo la Shirikisho la Urusi la Februari 17, 2016 No. 19 "Kwa idhini ya sheria za usafi na epidemiological SP 3.3.2.3332-16" ” (iliyosajiliwa na Wizara ya Sheria ya Urusi mnamo Aprili 28, 2016 No. 41968), likizo Inaruhusiwa kufanya bidhaa za dawa za immunobiological katika mauzo ya rejareja mradi hutolewa mahali pa matumizi yao ya moja kwa moja kwenye chombo cha joto au thermos kwa kufuata mahitaji ya mnyororo wa baridi. Hiyo ni, uuzaji wa rejareja wa maandalizi ya immunobiological inaruhusiwa chini ya mlolongo wa baridi - hii ina maana kwamba ikiwa maduka ya dawa ilitaka kuuza maandalizi ya immunobiological, ililazimika kumpa mnunuzi chombo cha joto. Agizo hilo bado linatumika. Lakini sasa, kwa mujibu wa amri 403n, dawa hutolewa ikiwa mgeni ana chombo cha joto.

Je, hali hii inawezekana, kwa sababu mtu mgonjwa hatakiwi kuelewa aina za dawa? Na inafaa kutafsiri kama haki ya duka la dawa kukataa likizo?

Inaonekana, shirika la maduka ya dawa litatafuta njia za kumpa mgonjwa chombo hicho, au angalau na vipengele vya baridi. Kwa mfano, pakiti za barafu kavu.

- Je, mgonjwa atalazimika kulipia chombo cha joto?

Bila shaka, mgonjwa analazimika kulipa chombo cha joto, kwa sababu lazima awe nacho katika hisa.

Dawa zilizokwisha muda wake haziwezi kujazwa isipokuwa kama maagizo yameisha wakati maagizo yalikuwa kwenye matengenezo yaliyoahirishwa. Katika hali hiyo, kutolewa kwa madawa ya kulevya hufanyika bila reissuing dawa. Lakini mara nyingi, kutokana na matatizo ya ununuzi na ugavi, dawa hufika kwenye maduka ya dawa tayari wakati agizo lililokuwa juu ya matengenezo yaliyoahirishwa limeisha muda wake na muda wa matengenezo ulioahirishwa (siku 10 au 15) pia umekwisha. Je, inawezekana kuachilia dawa kulingana na agizo kama hilo bila kutoa tena hati?

Hakika, kwa mujibu wa aya ya 6 ya Agizo la 403n la Wizara ya Afya, ni marufuku kusambaza dawa kwa maagizo yaliyoisha muda wake, isipokuwa kwa kesi wakati dawa iliisha wakati ilipokuwa kwenye matengenezo yaliyoahirishwa.

Pia ningependa kuangazia suala ambalo bado halijatatuliwa. Nini cha kufanya na urval wa chini ikiwa ina kasoro inayoendelea? Agizo la 403n linahifadhi kawaida ya zamani kutoka kwa Agizo la 785 - dawa kutoka kwa kiwango cha chini lazima isambazwe ndani ya siku tano. Lakini kipindi hiki hakihifadhi maduka ya dawa. Ikiwa hundi ilirekodi kutokuwepo kwa madawa ya kulevya, faini bado inatolewa. Sheria ni pana sana...

Tangu Septemba 22, antibiotics haijauzwa bila dawa nchini Urusi. Ndivyo inavyosema agizo la Wizara ya Afya. Lakini kwa kweli, uuzaji wa dawa kama hizo unaonekana tofauti.

Warusi wanazidi kukabiliwa na ukweli kwamba hawauzwi dawa fulani ikiwa hakuna dawa au inatolewa kwa usahihi. Maduka ya dawa yanarejelea agizo jipya la Wizara ya Afya, ambalo linabainisha utaratibu wa uuzaji wa dawa hizo.

Kweli, jaribio la Business FM lilionyesha kuwa bado inawezekana kununua dawa bila agizo la daktari, hata ikiwa inapaswa kupatikana. Vuli, mvua, baridi. Hakuna jipya: inarudia mwaka baada ya mwaka. Leo tu imekuwa vigumu kununua madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya baridi hii. Tangu mwanzoni mwa Oktoba, kumekuwa na ripoti kwenye mitandao ya kijamii kwamba maduka ya dawa yanahitaji maagizo ya antibiotics.
Mwandishi wa habari wa Biashara FM Ivan Medvedev pia alikabiliwa na hili.

Ivan Medvedev Mwandishi wa habari wa Biashara FM“Mke wangu aliugua. Alimuita daktari nyumbani. Daktari aliagiza antibiotics, hasa, dawa "Amoxiclav". Lakini daktari aliiandika kwa urahisi kwenye barua ya hospitali, ambayo ni, hii sio agizo kamili, ambalo, kama nilivyogundua kwa bahati mbaya, sasa ni muhimu sana. Nilikwenda kwa maduka ya dawa, ambako niliambiwa kuwa tangu Septemba 22, maduka ya dawa hawana haki ya kusambaza antibiotics bila agizo la daktari, yaani, wanaweza kutoa antibiotics tu kwa kubadili dawa.

Mkaguzi mwingine wa Business FM alikuwa na bahati zaidi. Katika duka lingine la dawa, walikuwa tayari kumuuzia dawa hiyo hiyo, bila agizo lolote la daktari.

Mikhail Safonov Mwandishi wa habari wa Biashara FM"Je, wewe mwenyewe?" Ninasema ndiyo". Alipima rangi yangu, akasema: “Milligrams 500 kwa ajili yako.” Ninasema: "Sawa, lakini unahitaji agizo la daktari?" Alinitazama kwa ukali na kusema: “Kwa kweli, unahitaji maagizo ya daktari!” Ninasema, "Sijui." Anasema: “Unainunuaje? Daktari wako alikuambia nini?" Nami nasema: "Lakini daktari hakuniambia chochote, kwa sababu daktari ni rafiki yangu." Anasema, "Vema, ikiwa rafiki yako atawajibika, basi tafadhali nunua."

Katika duka la dawa katika duka kubwa, karibu na ofisi ya Biashara ya FM, hakukuwa na shida kununua viua vijasumu pia. Kwa nini maduka ya dawa hawahitaji dawa wakati wanapaswa kufanya hivyo, hakuna mtu anayeweza kueleza. Labda hawaogopi faini, ingawa ukiukwaji kama huo unaweza kusababisha kusimamishwa kwa leseni kwa miezi mitatu. Hata hivyo, ukweli unabaki.

Kwa kweli, maduka ya dawa hapo awali hayakuruhusiwa kuuza dawa zilizoagizwa na daktari bila agizo rasmi. Na agizo la Wizara ya Afya, ambalo lilianza kutumika mnamo Septemba 22, linafafanua tu sheria za likizo yao. Hasa, duka la dawa sasa huhifadhi kinachojulikana kama agizo la wakati mmoja baada ya kuuza dawa juu yake. Kwa nini hii inafanywa, anaelezea mkurugenzi mtendaji wa Chama cha Kirusi cha Minyororo ya Pharmacy Nelli Ignatieva.

Nelly Ignatieva Mkurugenzi Mtendaji wa Chama cha Kirusi cha Minyororo ya maduka ya dawa"Ikiwa duka la dawa lilipokea dawa kumi kulingana na hati zote, na ina tano kwenye salio, tunarekodi hii, hizi ni hati tofauti za uhasibu, kwa hivyo, kunapaswa kuwa na maagizo matano, zaidi ya hayo, maagizo yaliyoandikwa kwa usahihi. Ikiwa kitu kimeandikwa vibaya katika maagizo, tena hii ni ukiukwaji. Katika mfumo huu, daktari, mgonjwa, maduka ya dawa wanahusika, na kwa sababu fulani, wajibu wa ukiukwaji wote kwa sasa umewekwa tu kwa maduka ya dawa. Kwa kweli, tatizo ni tofauti kabisa. Madaktari wetu wameacha kuandika maagizo na, kwa hiyo, waliwachanganya wagonjwa wote, na kwa sababu fulani wagonjwa hawadai haki zao za kutoa maagizo.

Maagizo rasmi lazima yatolewe kwa fomu ya kawaida, yenye muhuri, inayoonyesha jina la kimataifa lisilo la umiliki wa dawa kwa Kilatini. Matumizi ya majina maalum ya biashara yanaruhusiwa ikiwa dawa haina analogi. Kwa nini madaktari wanakiuka sheria hizi, David Melik-Guseinov, mkuu wa Taasisi ya Utafiti wa Afya ya Moscow, aliiambia Business FM.

Mkurugenzi wa Taasisi ya Utafiti ya Taasisi ya Bajeti ya Serikali ya Shirika la Afya na Usimamizi wa Matibabu"Ni 10% tu wanaokuja na aina fulani ya mapendekezo, na karibu nusu ya 10% hizi, ambayo ni, 5% tu ya watu, wanakuja na maagizo yaliyotekelezwa kwa usahihi. Madaktari, bila shaka, walijitahidi kutoandika maagizo, kwa sababu dawa yoyote iliyo na muhuri na saini ni hati rasmi. Hati ambayo inaweza kuwasilishwa katika mahakama ya sheria, hati ambayo inaweza kuwasilishwa kwa tawi la mtendaji ili wafanye hundi zinazofaa. Kwa hivyo, wafanyikazi wa matibabu, madaktari mara nyingi walikwepa jukumu la kutoa agizo rasmi.

Maduka ya dawa, kwa njia, pia ni ya kujitegemea. Wanatakiwa kurudi kwa wateja kinachojulikana maagizo ya dozi mbalimbali halali kwa hadi mwaka, ambayo inaagiza madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya muda mrefu. Katika kesi hiyo, duka la dawa lazima lifanye maelezo katika maagizo hayo kuhusu uuzaji wa dawa. Lakini wakati mwingine mapishi kama hayo pia yanajaribu kujiondoa. Wizara ya Afya ilitaka kuweka mambo sawa na uuzaji wa dawa zilizoagizwa na daktari. Tulitaka bora, lakini ikawa kama kawaida.

Lyudmila Lapa mtaalamu "Haiwezi kusababisha chochote kizuri, kwa sababu viua vijasumu viko sasa - hapa, kwa mfano, niliviagiza leo, na msichana anasema haitaji agizo la daktari. Hakuuliza hata kwa sababu aliambiwa atainunua, hakuna shida. Hiyo ni, ana aina fulani ya maduka ya dawa karibu, ambayo hutoa kila kitu. Na sasa, ni nani aliye sahihi, ni nani asiye sahihi, ni vigumu sana kuamua. Kuchanganyikiwa, kwa kweli, kuna. Huu ni ukweli usiopingika."

Kwa swali la nini cha kufanya ikiwa haujauzwa dawa, kuna majibu mawili hadi sasa. Ama nenda kwa daktari na umdai akuandikie maagizo rasmi, au utafute duka la dawa ambapo maagizo ya daktari hayahitajiki. Kama majaribio yetu yalivyoonyesha, bado yanaweza kupatikana.

Kulingana na wataalamu, agizo hilo jipya la Wizara ya Afya lina maneno yasiyoeleweka. Hati hiyo ilitiwa saini mnamo Julai, lakini karibu miezi mitatu kabla ya kuanza kutumika, idara haikufanya kazi ya maelezo na madaktari na wafamasia. Matokeo yake, kila duka la dawa lilielezea sheria mpya kwa kiwango cha hofu yao kwa wakaguzi. Jamaa wa wagonjwa wa saratani walitakiwa kuwa na mamlaka ya wakili; wagonjwa wanaougua unyogovu walipata shida katika kununua dawa, na baadhi ya maduka ya dawa yalitilia shaka sana ikiwa waulize wateja maagizo ya Corvalol na motherwort?

Shambulio la hofu

Wagonjwa wenye unyogovu walijifunza kuhusu sheria mpya walipofika kwenye duka la dawa kwa pakiti nyingine ya vidonge. "Mfamasia alisema: tutauza tu kwa maagizo, vinginevyo tutatozwa faini ya elfu 40. Nilinunua dawa katika maduka ya dawa hii kwa muda wa miezi sita, tayari wananijua kwa kuona, kabla ya kuwa hakuna mazungumzo ya dawa yoyote. Kwa nini hakuna mtu yeyote aliyenionya kuhusu mabadiliko hayo?” - anauliza mkazi wa Saratov Elena. Nyumbani, alikuwa na vidonge viwili vya cipralex kushoto, moja na nusu inapaswa kuchukuliwa kwa siku, haipendekezi kuacha ghafla dawa hiyo.

Elena aliita kliniki ya kibinafsi ambapo anazingatiwa, miadi inayofuata na mwanasaikolojia ni katika siku nne. Katika dharura, msichana hakuthubutu kutafuta kliniki nyingine na mtaalamu. “Nilianza kuingiwa na hofu. Nilikimbilia kwenye maduka ya dawa yote ya jiji, nyumbani nilipanda stash ya zamani. Shinikizo liliruka hadi 180. Nilisali kwa watakatifu wote ili kufikia Jumamosi na kufika kwa daktari. Katika kliniki, mgonjwa alipewa dawa, maduka ya dawa yalichukua wakati wa kununua dawa. "Sasa kila baada ya miezi miwili nitalazimika kwenda kwa daktari kwa agizo jipya na kulipa rubles 800 kwa miadi," Elena anatupa mikono yake.

Yulia alikuwa na maagizo ya dawa tatu - antidepressant, sedative na dawa za kulala. Kujaribu kununua, msichana alizunguka maduka ya dawa kadhaa na akagundua kuwa wafamasia wanaelewa sheria mpya kwa njia tofauti. “Duka la kwanza la dawa liliniambia kwamba wangechukua dawa badala ya tembe. Katika pili, walikusanya mkutano mzima, baada ya kutafakari sana, waliniuzia dawa mbili kwa miezi miwili na kuweka muhuri kwenye dawa "dawa inatolewa". Katika duka la dawa la tatu, waliuza dawa nyingine niliyohitaji kwa muda wa mwezi mmoja tu na wakaandika barua kwa mkono. Kulingana na Yulia, mwaka mmoja na nusu uliopita, dawa hizi ziliuzwa kwa uhuru katika maduka ya dawa yoyote.

Kila mtu ana point yake

Agizo la Wizara ya Afya nambari 403n, ambalo lilibadilisha sheria za usambazaji wa dawa, lilianza kutumika mnamo Septemba 22. Waandishi wa habari wa huduma ya matibabu walikuwa wa kwanza kusema juu ya matokeo ya hati hiyo: katika maduka ya dawa huko Moscow, Samara, Kurgan na miji mingine, jamaa za wagonjwa wa oncological walitakiwa kuwa na mamlaka ya kuthibitisha haki ya kupokea dawa za maumivu ya narcotic. Wafamasia walisoma hitaji kama hilo katika aya ya 20 ya Agizo la 403n: "Dawa za kulevya na za kisaikolojia za orodha ya II zinatolewa wakati wa kuwasilisha hati ya utambulisho kwa mtu aliyeonyeshwa katika maagizo, mwakilishi wake wa kisheria au mtu ambaye ana mamlaka ya wakili. iliyotolewa kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi kwa haki ya kupata bidhaa kama hizo za dawa za narcotic na psychotropic". Usajili wa mamlaka ya notarized ya wakili na ziara ya nyumba ya mgonjwa wa kitanda gharama katika Saratov kutoka rubles 3.5,000 na inachukua muda.

Siku chache baada ya kashfa katika vyombo vya habari, Wizara ya Afya ilieleza kwamba utaratibu mpya, kinyume chake, unapaswa kufanya misaada ya maumivu kupatikana zaidi - sasa si tu jamaa wa karibu wa mgonjwa, lakini pia, kwa mfano, marafiki au majirani, ambaye mgonjwa atatoa nguvu ya wakili (na ni nguvu ya kutosha ya wakili kwa fomu rahisi iliyoandikwa). Ni vyema kutambua kwamba amri hiyo ilitiwa saini Julai 11, iliyochapishwa Septemba 12, lakini kabla ya kuanza kutumika, hakuna mtu aliyeelezea maneno ya utata kwa maduka ya dawa. Wafamasia waliamua kucheza salama, wakiogopa hundi - hasa kali katika kesi ya vitu vya narcotic.

Shida zinazowakabili wagonjwa wenye unyogovu husababishwa na kipengee cha 14 kuhusu uuzaji wa tinctures na sedatives. Hati hiyo inasema kwamba maduka ya dawa yanatakiwa kuhifadhi "maagizo ya madawa ya kulevya katika fomu ya kipimo cha kioevu kilicho na zaidi ya 15% ya pombe ya ethyl kwa kiasi cha bidhaa za kumaliza, madawa mengine yanayohusiana na antipsychotics katika suala la matibabu ya anatomiki na kemikali kwa miezi mitatu (code N05A). ), anxiolytics (code N05B), hypnotics na sedatives (code N05C), antidepressants (code N06A) na si chini ya uhasibu wa kiasi.

- Kwa nini usitoe orodha maalum ya dawa zinazoanguka chini ya agizo? Kwa nini hati hiyo "mbichi"? Au kila kitu kinafanywa kwa makusudi ili uweze kupigilia msumari wakati wa kuangalia? - wafamasia wamekasirishwa na vikao vya mada.

Wafamasia walipendekeza kwamba hata corvalol, valocardin, tinctures ya motherwort, valerian, peony, nk, kuhusiana na hypnotics na sedatives (code N05C), kuanguka chini ya sheria mpya. Lakini unawezaje kudai maagizo ya chupa iliyoandikwa "Over-the-counter"? "Kuhusiana na rufaa zinazoingia," Wizara ya Afya ilieleza kuwa haiingiliani na matone ya wastaafu wa nyumbani. Kama inavyokumbukwa na idara, dawa huainishwa kama dawa au dukani katika hatua ya usajili wa serikali, zinaonyesha hii katika maagizo ya matumizi, na sheria za uuzaji hazibadilishi chochote katika suala hili. Tinctures za OTC zitaendelea kuuzwa kwa uhuru chini ya agizo jipya, lakini udhibiti wa sedatives zilizoagizwa na daktari umeimarishwa.

Petr Sarukhanov / Novaya Gazeta.

ghafla dura lex

Dawa nyingi zinazotumiwa kwa unyogovu zimewekwa muhuri kwenye ufungaji: "Imetolewa na dawa." Wala madaktari wala wagonjwa walionywa kwamba maagizo haya yatakuwa ya lazima kutoka Septemba 22. Hii ilikuja kama mshangao hata kwa wafanyikazi wa taasisi za matibabu za serikali. “Wenzangu wameshtuka. Wagonjwa wetu wanakimbia kuzunguka jiji, wakitafuta mahali pa kupata dawa. Kwa kuongezea, hizi ndio dawa zisizo na hatia ambazo sio za kulevya, lakini, kinyume chake, hutibu ulevi, "anasema mmoja wa madaktari, ambaye hakutaka kutajwa jina.

Kulingana na daktari, kliniki zingine hazina fomu za agizo la 107-1/y zinazohitajika kuagiza dawamfadhaiko ambazo haziko kwenye orodha ya dawa za kisaikolojia na mzunguko mdogo. Hadi sasa, wakati wa kuagiza dawa kama hizo "nyepesi", madaktari mara nyingi walitumia kipande cha karatasi cha kawaida kutoka kwa daftari. Daktari anaogopa kwamba kwa sababu ya shida ya ziada na maagizo na kupungua kwa mahitaji, maduka ya dawa katika maeneo ya nje yataacha kununua dawa hizi.

"Hatujapokea barua yoyote ya maelezo kutoka kwa Wizara ya Afya au Roszdravnadzor. Wagonjwa walianza kutuita na malalamiko kwamba hawakuweza kununua dawa, tulijaribu kujua sababu na tukapata sheria mpya. Wagonjwa na madaktari hawakuwa tayari kwa hili,” anasema Ruzanna Parsamyan, mkuu wa kliniki ya matibabu ya maumivu ya kichwa ya Saratov. - Mimi ni kwa ajili ya uuzaji wa madawa ya kulevya ili hakuna dawa ya kujitegemea. Lakini mgonjwa asiwe na ugumu wa kupata dawa hii.”

- Wagonjwa wa mfumo wa neva kwa kawaida huhitaji dawa za muda mrefu. Sasa tunatibiwa kwa wingi na wagonjwa ambao niliwaandikia dawa miezi michache iliyopita. Ili kuwaandikia maagizo mapya, wakati mwingine mimi hukaa kazini hadi saa tisa jioni, "anasema Nadezhda Zykova, daktari wa neva katika kliniki ya Avesta.

Kwa taarifa ya wazi kwamba dawa za dawa zinapaswa kuuzwa kwa dawa, ni vigumu kubishana. Lakini je, zahanati za wilaya zimejiandaa vipi kwa utitiri wa wagonjwa? Kwa mujibu wa data rasmi ya 2013, kulikuwa na nafasi 495 za wakati wote za neurologists katika taasisi za matibabu za serikali za kanda, ikiwa ni pamoja na 270 katika polyclinics. Nafasi 402.75 zilijazwa, ikiwa ni pamoja na asilimia 80 ya neurologists katika polyclinics. Ikiwa hatuhesabu viwango, lakini wataalam wanaoishi, picha ni ya kusikitisha zaidi - mnamo 2013, watu 333 walifanya kazi katika taasisi za matibabu za serikali. Hakuna mabadiliko maalum kwa bora: kwa mujibu wa takwimu za mwaka uliopita, wanasaikolojia 352 walifanya kazi katika kliniki za serikali na hospitali katika kanda yenye idadi ya watu milioni 2.4, na 60 katika vituo vya kibinafsi. wakazi elfu.

Kwa mujibu wa tovuti ya polyclinic ya jiji Nambari 3, ambayo nimeunganishwa mahali pa usajili, unaweza kufanya miadi na daktari kupitia Usajili wa umeme. Ili kufanya hivyo, lazima kwanza ujiandikishe kwenye tovuti ya huduma za umma, kisha uje kwenye ofisi ya kawaida ya Usajili na pasipoti yako na uamsha akaunti yako. Ninajaribu kupiga simu. Ninaanza kupiga simu saa 9.40 - msajili yuko busy. Saa 10.42, takriban kwenye simu ya 97-99, nina bahati - msichana mwenye heshima huchukua simu. Inaeleza kwamba kabla ya kupata miadi na mtaalamu mwembamba, unahitaji kuchukua rufaa kutoka kwa mtaalamu. "Je, ninaweza kuona daktari wa neva mara moja? Ningelazimika tu kutoa agizo, bila hiyo duka la dawa lilikataa kuuza dawa za usingizi, "naomba. “Ndiyo, si wewe pekee,” msichana anapumua. - Miadi inayofuata na daktari wa neva ni katika wiki mbili, itakufaa?

Ifuatayo ni antibiotics.

Kwa mujibu wa wawakilishi wa rejareja ya dawa, serikali itaimarisha udhibiti wa uuzaji wa madawa ya kulevya sio tu chini ya Amri ya 403n, lakini pia dawa zote za dawa. Tangu mwanzo wa mwaka, kulingana na marekebisho ya Kanuni ya Makosa ya Utawala, faini kwa uuzaji wa dawa bila agizo la daktari imeongezeka: kwa mfamasia au mfamasia, adhabu sasa ni rubles elfu 5-10 (hapo awali 1.5-3). elfu), kwa chombo cha kisheria - rubles 100-150,000 ( kabla ya elfu 20-30) au kusimamishwa kwa shughuli kwa hadi siku 90. Kulingana na wataalamu, hatua za serikali zinaweza kusababisha kuongezeka kwa bei kwa urval wa maduka ya dawa, kwani wauzaji watajaribu kufidia kupungua kwa mapato kutokana na uuzaji wa dawa zilizoagizwa na daktari.

Mwishoni mwa Septemba, serikali ya Shirikisho la Urusi iliidhinisha mkakati wa kitaifa wa kupambana na upinzani wa viuavijasumu, ulioandaliwa na Wizara ya Afya. Hati hiyo inatoa vikwazo juu ya matumizi ya antibiotics. “Je, mtu anaweza kununua antibiotics bila agizo la daktari kwenye duka la dawa? Haiwezi, - anaamini mkuu wa idara, Veronika Skvortsova. "Haja ya utoaji wa maagizo kwa muda mrefu imekuwa ikiwekwa katika sheria, lakini udhibiti unaotekelezwa na Roszdravnadzor unapaswa kuimarishwa mara nyingi."

Tangu 2017, udhibiti wa utoaji wa dawa zilizoagizwa na daktari kutoka kwa maduka ya dawa umeimarishwa. Wakati huo huo, kwa sasa hakuna orodha rasmi ya madawa yote ambayo yanapaswa kutolewa madhubuti na dawa. Kila kitu kinadhibitiwa na Roszdravnadzor.

Mikhail Khaustov

Wafamasia wenyewe wanapaswa kuzingatia hasa maagizo ya dawa, ambapo kuna dalili za kuuzwa na au bila dawa. Matokeo yake, antibiotics, madawa ya kulevya, tranquilizers ya kisasa na antidepressants, pamoja na "wasio na madhara", kulingana na watumiaji wengi, madawa ya kulevya yalianguka katika aibu. Kila kitu kinadhibitiwa na Roszdravnadzor.

1 Ni nini hasa kilitokea?

Agizo "Kwenye utaratibu wa kusambaza dawa" limekuwa likifanya kazi katika eneo la Altai kwa zaidi ya miaka 10.

Lakini tangu Januari 1, 2017, Roszdravnadzor, kuhusiana na mabadiliko ya sheria "Katika Ulinzi wa Haki za Watumiaji", hufanya ununuzi wa majaribio katika maduka ya dawa na faini kali kwa wale wanaouza yoyote ya dawa hizi bila dawa. hii ni kutokana na mabadiliko katika shirikisho. Sasa raia yeyote au taasisi ya kisheria inaweza kulalamika kwamba dawa iliyoagizwa na daktari iliuzwa kwake kwa uhuru katika duka la dawa.

2 Kwa nini watumiaji hawaridhiki?

Watu hawajaridhika haswa na ukweli kwamba sasa itakuwa ngumu kununua dawa za kutuliza maumivu, kama vile Nise, Nimesil na Ketanov (dawa iliyoagizwa na daktari).

3 Kwa nini vikwazo vilianzishwa?

Maelezo rasmi ya kukazwa kwa mahitaji ya kusambaza dawa ni kama ifuatavyo: kiwango cha kujitibu kwa raia ni cha juu sana, na ulaji usiodhibitiwa wa idadi ya dawa husababisha matokeo ya kusikitisha kwa afya.

Hii ni kweli hasa kwa uwezo wa kununua kwa uhuru madawa yenye nguvu, ikiwa ni pamoja na antibiotics. Kuwachukua bila usimamizi wa wataalamu kunadhoofisha mfumo wa kinga na husababisha kupungua kwa athari za matibabu ya madawa ya kulevya kwa ujumla.

4 Je, maduka ya dawa yapo tayari?

Wizara ya Afya ya Wilaya ya Altai ilihakikishia kwamba taasisi zote za matibabu za serikali kwa sasa zina hisa muhimu ya aina mbalimbali za fomu za dawa, na madaktari wako tayari kuagiza na kuagiza madawa ya kulevya.

Baridi, mafua.

5 Je, kutakuwa na makubaliano?

• kwa wagonjwa wa muda mrefu, inaruhusiwa kuweka uhalali wa dawa hadi mwaka mmoja, yaani, daktari si lazima kwenda kwa daktari kila mwezi kwa dawa mpya. Lakini hii ni ikiwa kozi ya ugonjwa haibadilika. Hata hivyo, kwa kawaida watu hawa tayari huzingatiwa mara kwa mara na wataalamu;
• uzazi wa mpango: kwanza unapaswa kwenda kwa gynecologist, lakini daktari anaweza kuandika dawa kwa robo au hata mwaka, akionyesha mzunguko wa kuondoka kwake.

6 Ni dawa gani zinapaswa kuuzwa kwa maagizo tu?

• antibiotics;
• neuroleptics;
• vitu vya kisaikolojia;
• ampoule na maandalizi ya homoni (uzazi wa mpango na mengine);
• mawakala kwa udhibiti wa shinikizo la damu.

Baridi, mafua. Dawa.

7 Ni nini kinachoweza kununuliwa bila agizo la daktari?

Dawa zote za kutibu magonjwa ya muda mfupi ni antiviral na antipyretic.

Hakuna orodha kamili rasmi ya dawa ambazo lazima ziuzwe madhubuti kwa maagizo.

8 Jinsi ya kuelewa: kwa dawa au la?

Ikiwa maduka ya dawa yamekataa kukuuzia dawa hiyo, ikitoa mfano wa ukosefu wa dawa, basi unaweza mara moja kuangalia habari hiyo mara mbili. Muulize tu mfamasia wako akupe maagizo ya dawa au utafute kwenye mtandao.

Katika maagizo ya kila dawa kuna mstari "Kanuni za kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa" na kisha inaonyeshwa: "kwa dawa" au "bila". Ni hayo tu.

9 Ni nini kinachopaswa kuwa kwenye dawa?

• data juu ya mgonjwa (jina la ukoo, herufi za kwanza na anwani ya makazi);
• jina la daktari;
• mihuri miwili imewekwa - daktari na taasisi ya matibabu;
• jina la dawa kulingana na INN (jina la kimataifa lisilo la wamiliki, na sio kulingana na jina la biashara);
• katika mapishi moja kunaweza kuwa na vitu vitatu na dalili ya mzunguko wa mauzo yao: mwezi, robo au mwaka.
• Maagizo yanatakiwa kukubaliwa katika maduka ya dawa yoyote katika eneo lolote, wakati nyaraka za kibinafsi hazihitaji kuwasilishwa.

10 Je, ni dawa ngapi zinauzwa bila agizo la daktari?

30% tu ya dawa zilizosajiliwa katika Shirikisho la Urusi zinaweza kuuzwa bila agizo la daktari. Matumizi ya mapumziko yanahitaji udhibiti na daktari aliyehudhuria na uwasilishaji wa fomu ya dawa wakati wa kununua.