Kliniki kwa uchunguzi wa macho. Ophthalmologist (oculist, daktari wa macho). Je, miadi na mashauriano yanaendeleaje? Je, anaagiza matibabu gani? Je, mtaalamu wa ophthalmologist anaagiza glasi kwa kompyuta

Uchunguzi wa mara kwa mara na wa kina wa macho ni kinga bora ya magonjwa ya macho. Upimaji wa maono kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 40 kwa kukosekana kwa malalamiko na sababu za hatari za urithi zinapaswa kufanywa kila baada ya miaka 3-5. Utambuzi wa maono kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 40-60 hufanyika mara moja kwa mwaka. Baada ya umri wa miaka 60, ophthalmologists wanashauri kufanya uchunguzi wa macho mara 2 kwa mwaka.

Walakini, ikiwa una sababu zinazozidisha kama vile utabiri wa urithi, magonjwa ya macho ya uchochezi au kiwewe cha jicho, magonjwa ya kawaida ya somatic (kisukari mellitus, rheumatism, na wengine), uchunguzi wa maono unapaswa kufanywa mara nyingi zaidi.

Utambuzi kamili wa maono hujumuisha idadi ya mbinu za uchunguzi wa vifaa na vifaa. Na ikiwa hujawahi kupima macho, sasa ni wakati. Kizazi cha hivi karibuni cha vifaa vya uchunguzi kinakuwezesha kupima vigezo vingi muhimu vya jicho bila maumivu kabisa, bila kugusa uso wa jicho. Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuvimba yoyote ya jicho na kupunguza muda wa utaratibu wa uchunguzi wa jicho yenyewe.

Kwa hivyo, sababu kumi za kuona daktari wa macho:

1. Huduma mbalimbali za ophthalmological zinazotolewa.
2. Kwa kutumia maendeleo ya kisasa zaidi ya kisayansi, vifaa vya kitaalamu vya kisasa, matumizi ya ubora wa juu.
3. Uchunguzi wa macho, uchunguzi kamili wa kina wa maono na utambuzi siku ya matibabu.
4. Njia ya mtu binafsi ya uchunguzi wa wagonjwa.
5. Mfumo wa kompyuta wa umoja kwa usindikaji na kuhifadhi habari kuhusu wagonjwa.
6. Mahesabu sahihi ya vigezo vya shughuli za myopia, cataracts na magonjwa mengine ya chombo cha maono.
7. Uchunguzi wa maono, mashauriano ya awali, upasuaji na matibabu hadi kupona kamili na mtaalamu mmoja.
8. Mashauriano na ushiriki wa wataalam wanaohusiana (neuropathologist, cardiologist, endocrinologist, nephrologist) kulingana na dalili.
9. Maandalizi ya upasuaji na ukarabati baada ya upasuaji.

Shukrani kwa mbinu zetu kamili za uchunguzi na matibabu, tunaweza kuhifadhi macho na furaha ya maisha kwa wagonjwa wengi.

Uharibifu wa kuona unaweza kusababishwa na sababu nyingi. Utambuzi wa maono kwa kutumia vifaa vya kisasa hufanya iwezekanavyo kutambua sababu hizi, kufanya utambuzi sahihi, kuamua juu ya uwezekano na uharaka wa kufanya operesheni fulani, na kuamua mbinu za matibabu ya kihafidhina ya mgonjwa. Hapo chini tutajaribu kutoa maelezo mafupi ya njia kuu na za kuelimisha zaidi za kuchunguza mgonjwa wa ophthalmic katika kliniki ya macho yetu.

Visometry

Utambuzi wa kompyuta wa kinzani - uamuzi wa nguvu ya macho (refraction) ya jicho. Upimaji wa maono unafanywa kwa autorefkeratometer, ambayo hukuruhusu kuamua kwa usahihi na kwa usahihi kiwango cha kinzani ya jicho (kuona karibu, kuona mbali, astigmatism), kupima radius ya curvature na nguvu ya kuakisi ya koni, kipenyo cha wanafunzi. ambayo ni muhimu kuamua eneo la mfiduo wa laser wakati wa urekebishaji wa laser ya excimer). Data ya uchunguzi iliyopatikana kwenye autorefkeratometer ni muhimu kwa ajili ya kuhesabu lenzi ya jicho la bandia (IOL) wakati wa kuondolewa kwa cataract, upasuaji wa refractive kwa myopia, hyperopia, astigmatism, uteuzi wa lenses za mawasiliano na miwani.

Biomicroscopy ya jicho ni njia ya uchunguzi wa kuona wa vyombo vya habari vya macho na tishu za jicho kwa kutumia taa iliyokatwa, kulingana na kuunda tofauti kali kati ya maeneo yenye mwanga na yasiyo na mwanga, ambayo inakuwezesha kujifunza kwa undani hali hiyo na kutambua magonjwa ya vifaa vya msaidizi wa chombo. ya maono (kope, viungo vya lacrimal, conjunctiva), patholojia ya cornea , opacity katika lens chini ya ukuzaji wa juu. Matumizi ya lenses maalum hufanya iwezekanavyo kufanya gonioscopy (uchunguzi wa mfumo wa mifereji ya maji ya jicho) kwa glaucoma. Biomicroscopy ya jicho hukuruhusu kusoma hali ya mwili wa vitreous na kutokwa na damu na opacities ndani yake, kutathmini asili, kiwango na matarajio ya matibabu ya baadaye ya magonjwa kama haya ya retina kama vidonda vya mishipa ya retina, magonjwa ya urithi ya retina, kizuizi cha retina. (kikosi cha retina), dystrophy ya retina, retinopathy.

Ophthalmoscopy ni njia ya kuchunguza koroid, retina, ujasiri wa optic katika miale ya mwanga ambayo inaonekana kutoka kwa fundus ya mgonjwa. Katika kliniki, ophthalmoscopy inafanywa na ophthalmoscope ya moja kwa moja, ophthalmoscope ya binocular ya kichwa, au kwa taa iliyopigwa na lenses za aspherical au lens ya mawasiliano ya Goldmann. Ophthalmoscopy inafanywa katika hali ya mwanafunzi mpana zaidi, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza kwa ubora sio tu sehemu za kati za fundus, lakini pia sehemu za pembeni za retina ambazo ni ngumu kuona, kutambua dystrophies ya retina ya pembeni, kizuizi cha retina. retinoschisis), aina ndogo za kikosi cha retina (kikosi cha retina), basi kuna ugonjwa katika fundus, ambayo haijaonyeshwa kliniki, lakini inahitaji matibabu ya lazima. Mydriatics ya muda mfupi hutumiwa kupanua mwanafunzi.

Hii ndio inayoitwa "kiwango cha kawaida cha utambuzi wa msingi". Ikiwa ni lazima na kwa kukubaliana na mgonjwa, utambuzi wa maono unaweza kupanuliwa na masomo ya ziada.

Tonografia

Tonografia ni njia ya kusoma hydrodynamics ya jicho, ambayo inajumuisha rekodi ya picha ya matokeo ya vipimo vingi vya shinikizo la intraocular dhidi ya msingi wa ukandamizaji wa muda mrefu wa mboni ya jicho na tonometer. Tonografia hukuruhusu kupima mabadiliko katika shinikizo la intraocular, kiwango cha uzalishaji na mtiririko wa maji ya intraocular kwa muda fulani. Kufanya utafiti huu ni muhimu sana katika kudhibitisha utambuzi katika kesi ya glakoma inayoshukiwa na kama udhibiti wa ufanisi wa matibabu ya wagonjwa ambao glakoma iligunduliwa hapo awali.

Perimetry

Perimetry imeundwa kutambua hali ya uwanja wa kuona - nafasi ambayo jicho la mwanadamu linaona wakati limewekwa. Mara nyingi mtu haoni kuonekana kwa kasoro (hasara) katika uwanja wa maono kutokana na uwezo aliopewa na asili wa kutazama ulimwengu kwa macho mawili. Aina za kisasa za mzunguko zina anuwai ya masomo ya kizingiti na vipimo maalum, ambayo inafanya uwezekano wa kugundua magonjwa ya jicho kama glaucoma, dystrophy ya retina, ugonjwa wa mishipa ya retina (vizuizi na thrombosis ya mishipa ya retina), retinopathy, kizuizi cha retina katika hatua za mwanzo. . Kwa kiasi kikubwa kupanua uwezo wa uchunguzi katika patholojia ya uchochezi na mishipa ya ujasiri wa optic, atrophy ya ujasiri wa optic, patholojia ya neuro-ophthalmic. Perimetry yenye mbinu fupi za uchunguzi wa uchunguzi inategemewa vya kutosha kutambua kasoro ndogo za uga wa kuona bila muda mwingi.

Uchunguzi wa Ultrasound wa jicho na obiti

Uchunguzi wa ultrasound wa jicho na obiti ni njia ya utafiti wa ala yenye taarifa nyingi, salama, isiyo ya uvamizi ambayo inakuwezesha kupata picha ya pande mbili ya cavity ya vitreous, sehemu ya nyuma ya jicho na obiti. Uchanganuzi wa A/B hutoa picha ya mwonekano wa juu na inaruhusu upimaji wa vipimo vya miundo ya ndani ya jicho kwa usahihi wa 0.01 mm. Uchunguzi wa Ultrasound wa jicho unafanywa kulingana na dalili kuu zifuatazo:

• Kipimo cha unene wa konea, kina cha chumba cha mbele cha jicho, unene wa lenzi, saizi ya mwili wa vitreous, saizi ya mbele-ya nyuma ya mboni ya jicho. Taarifa hii ni muhimu wakati wa kufanya shughuli mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa cataract.
• Utambulisho na uamuzi wa ukubwa na topografia ya neoplasms ya mwili wa siliari, choroid na retina, tumors za retrobulbar. Tathmini ya kiasi cha mabadiliko yao katika mienendo. Tofauti za aina za kliniki za exophthalmos.
• Utambulisho, tathmini ya urefu na kuenea kwa kikosi cha retina, kikosi cha mwili wa siliari (ciliary) na choroid na uhusiano wao na mwili wa vitreous. Tofauti ya kikosi cha msingi cha retina kutoka kwa sekondari, kutokana na ukuaji wa tumor.
• Utambulisho wa uharibifu, exudate, opacities, clots damu, mooring katika mwili wa vitreous. Uamuzi wa ujanibishaji wao, wiani na uhamaji, uhusiano na retina ya chombo cha maono.
• Kugundua miili ya kigeni kwenye jicho ikiwa kuna jeraha kwa chombo cha maono, pamoja na kutoonekana kwa kliniki na hasi ya X-ray. Uamuzi wa eneo lao katika jicho na uhusiano na miundo ya intraocular.
• Uhesabuji wa nguvu ya kuakisi inayohitajika kwa ajili ya uwekaji wa lenzi ya jicho bandia (IOL).

Hivi majuzi, njia mpya ya picha ya akustisk ya miundo ya ndani ya macho ya sehemu ya mbele ya jicho imeanzishwa katika mazoezi ya kliniki - biomicroscopy ya ultrasound. Njia hii inakuwezesha kuchunguza sehemu ya anterior ya jicho kwenye ngazi ya microstructural. Ultrasound biomicroscopy ni utaratibu wa utambuzi wa kuzamishwa kwa ultrasound ya mstari wa B-scan ambayo hutoa habari ya kiasi na ubora juu ya muundo wa sehemu ya mbele ya jicho (konea, iris, pembe ya chumba cha mbele, lenzi) ili kugundua glakoma, neoplasms ya mbele, matokeo ya majeraha ya jicho.

Fluorescein angiography na usajili wa kompyuta

Leo, hakuna kliniki moja ulimwenguni inayoweza kufanya bila utafiti huu wa utambuzi wa habari. Angiografia ya fluorescein kulingana na tofauti ya vyombo vya retina na rangi maalum ni njia pekee ya aina yake kwa utambuzi sahihi na ufanisi wa magonjwa ya retina, ujasiri wa optic na choroid. Inaonyesha muundo wa kitanda cha mishipa ya retina, inatoa wazo wazi la hemodynamics, hali ya upenyezaji wa kuta za mishipa, epithelium ya rangi na membrane ya Bruch, hukuruhusu kutofautisha mabadiliko ya uchochezi na michakato ya mishipa, dystrophic na tumor. .

Angiografia ya fluorescent inafanywa kwenye kamera ya retina kwa madhumuni ya uchunguzi na kuamua dalili, mbinu na muda wa matibabu ya laser, na pia kutathmini matokeo ya matibabu. Utafiti huu unaruhusu kutambua maeneo ya ischemic na vyombo vipya vilivyoundwa, ambayo ni muhimu kutambua katika magonjwa kama vile retinopathy ya kisukari, thrombosis ya mshipa wa kati wa retina na matawi yake, kuziba kwa ateri ya kati ya retina na matawi yake, vasculitis, anterior ischemic neuropathy, patholojia ya ukanda wa kati wa retina (edema, cysts, ruptures), hemophthalmos ya mara kwa mara na idadi ya magonjwa mengine.

Electroretinografia (ERG) ni njia ya kurekodi mabadiliko katika uwezo wa bioelectric wa retina, ikionyesha kwa picha shughuli za umeme za vipengele vya seli za retina kwa kukabiliana na kusisimua kwa mwanga. Electroretinografia inafanya uwezekano wa kuhukumu hali ya kazi ya mifumo ya picha na scotopic ya chombo cha maono, bila kujali uwazi wa vyombo vya habari vya macho ya jicho. Utafiti wa vizingiti vya unyeti wa umeme na lability ya umeme ya analyzer ya kuona inafanya uwezekano wa kutathmini hali ya kazi ya tabaka za ndani za retina na kifungu cha axial cha ujasiri wa optic.

Electroretinografia inafanywa:

• wakati haiwezekani kutathmini hali ya retina;
• uwepo wa mchakato wa uchochezi katika jicho;
• kwa tuhuma za ophthalmia ya huruma,
• kwa utambuzi wa mapema wa retinitis pigmentosa;
• kwa utambuzi wa kuzorota kwa macular,
• na shida ya mzunguko wa papo hapo kwenye retina,
• kwa utambuzi wa mapema wa metallosis;
• katika kesi ya sumu na sumu ya neurotropic.

Keratotopography

Tomografia ya mshikamano wa macho (OCT)

Tomografia ya mshikamano wa macho (OCT) ni njia isiyo ya uvamizi ya taswira ya miundo ya kibaolojia, ambayo inafanya uwezekano wa kupata katika vivo ("in vivo") picha ya pande mbili ya sehemu za macho zinazopita za tishu za kibaolojia na azimio linalokaribia kiwango cha seli. (Mikroni 10-15). Msingi wa kiteknolojia wa njia hii ni kipimo cha kutafakari kwa macho (reflectivity) ya miundo ya kibiolojia. Kifaa hicho kinategemea teknolojia mpya ya utambuzi ambayo hukuruhusu kupata picha ya azimio la hali ya juu ya sehemu ya utando wa mboni ya jicho na ujasiri wa macho, kupima unene wa sehemu yao ya muda mrefu kwa kuchambua ishara ya mwanga iliyoonyeshwa kutoka kwa mipaka ya tabaka za kibiolojia. Kifaa hufanya iwezekanavyo, na mzigo mdogo kwenye jicho la mgonjwa, kufanya uchunguzi wa maono hata katika mazingira ya mawingu.

Nini kinatokea baada ya mtihani wa maono?

Kwa hivyo mtihani wa macho umekamilika. Nini kinafuata? Baada ya uchunguzi kamili na kamili, mtaalamu wetu atazungumza nawe na, kwa kuzingatia data yote ya uchunguzi iliyopokelewa, ataagiza kihafidhina sahihi au

Ili kudumisha usawa wa juu wa kuona, kila mmoja wetu anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa ophthalmological. Uchunguzi wa kina wa kila mwaka wa macho unapaswa kuwa kawaida, hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua bado. Baada ya yote, ugonjwa unaogunduliwa katika hatua ya awali itakuwa rahisi na nafuu kuponya bila kutumia hatua za dharura au kali.

Vifaa vya kisasa vya teknolojia ya juu na wataalam waliohitimu sana wa Kliniki ya Macho ya Virtual hufanya iwezekanavyo kutambua patholojia za jicho zinazowezekana katika hatua za mwanzo za mwanzo wa ugonjwa huo. Katika Kliniki yetu, watu wazima na watoto (zaidi ya miaka 3) wanapewa uchunguzi wa chombo cha maono ili kutambua:

• patholojia (,),
• pathologies ya vifaa vya oculomotor (,),
• mabadiliko katika sehemu ya anterior ya jicho la asili mbalimbali (magonjwa, conjunctiva,);
• mabadiliko katika sehemu ya nyuma ya jicho na magonjwa ya mishipa au ya uchochezi, pamoja na ujasiri wa macho (pamoja na hali ya shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari mellitus,);
• majeraha ya macho.

Ni wakati gani uchunguzi wa macho unahitajika?

Data ya uchunguzi wa uchunguzi ni muhimu katika kutathmini hali ya jumla ya kazi ya macho, kama udhibiti wa maendeleo ya ugonjwa na katika kuzuia magonjwa ya macho. Utambuzi wa wakati utasaidia kuchagua tiba bora ambazo huzuia shida kubwa ambazo zinaweza kutishia upotezaji wa maono. Uchunguzi pia ni wa lazima katika kesi wakati uamuzi utafanywa juu ya hitaji na aina ya uingiliaji wa upasuaji au kutoa maoni mahali pa mahitaji (kwa kliniki ya ujauzito, neuropathologist, cardiologist, nk).

Utaratibu wa uchunguzi wa ophthalmic

Utaratibu wa utambuzi unaweza kuchukua kutoka dakika 30. hadi saa 1.5, ambayo inategemea asili ya malalamiko na umri wa mgonjwa, na pia juu ya ushahidi wa lengo ambao ulikuwa msingi wa uchunguzi. Wakati wa uchunguzi, acuity ya kuona, mabadiliko katika refraction ni kuamua, na shinikizo intraocular ni kipimo. Mtaalamu anachunguza macho na biomicroscope, akichunguza (kanda za ujasiri wa optic na retina) na nyembamba na pana. Wakati mwingine ngazi imedhamiriwa au nyanja za maono zinachunguzwa kwa undani (kulingana na dalili). Zaidi ya hayo, unene wa cornea () au urefu wa mhimili wa anteroposterior wa jicho (echobiometry, PZO) unaweza kupimwa. Masomo ya vifaa, kwa kuongeza, ni pamoja na uchunguzi wa ultrasound (B-scan) ya macho na keratotopography ya kompyuta. Walakini, kulingana na dalili, aina zingine za masomo zinaweza kufanywa.

Kliniki kubwa za macho zina vifaa vyote muhimu kwa utambuzi wa hali ya juu wa maono.
Mwishoni mwa uchunguzi, ophthalmologist lazima anaelezea matokeo ya uchunguzi kwa mgonjwa. Kama sheria, baada ya hayo, regimen ya matibabu ya mtu binafsi imewekwa au mipango kadhaa inayowezekana hutolewa kuchagua, na mapendekezo ya kuzuia pia hutolewa.

Video kuhusu uchunguzi changamano wa maono

Gharama ya utambuzi wa maono huko Moscow

Gharama ya jumla ya uchunguzi ni kiasi cha kiasi cha taratibu za uchunguzi zilizowekwa, ambayo ni kutokana na malalamiko ya lengo la mgonjwa, uchunguzi ulioanzishwa kabla, au operesheni inayokuja iliyopangwa.

Bei ya uchunguzi wa kawaida wa jicho la msingi, ikiwa ni pamoja na tafiti kama vile kuamua usawa wa kuona, kupima shinikizo la ndani ya jicho, autorefractometry na kuchunguza fundus na mwanafunzi mwembamba, huanza kutoka rubles 2,500. na inategemea kiwango cha kliniki, sifa za daktari na vifaa vinavyotumiwa.

Kugeukia kliniki maalum ya macho kwa uchunguzi wa maono, mgonjwa hupokea faida zifuatazo (ikilinganishwa na kuona daktari wa macho katika polyclinic au uchunguzi wa macho):

• kila mgeni anaweza kutumia vifaa vyovyote muhimu vilivyo kwenye eneo la kliniki;
• usahihi wa juu, uchunguzi wa kina wa chombo cha maono, ikiwa ni pamoja na utafiti wa fundus, haitachukua zaidi ya masaa 1-2;
• dondoo na matokeo ya uchunguzi itakabidhiwa kwa mgonjwa, mikononi mwake, pamoja na mapendekezo ya kina ya matibabu, pamoja na kuzuia ugonjwa uliopo;
• ikiwa ni lazima, mgonjwa atatumwa kwa mashauriano na ophthalmologist ambaye ni mtaalamu hasa juu ya patholojia iliyotambuliwa.

Kumbuka kwamba uchunguzi wa wakati ni nusu ya mafanikio ya matibabu ya ugonjwa wowote. Usiruke maono, kwa sababu kupoteza ni rahisi zaidi kuliko kupata tena!

Kwa kuongezea, masomo yafuatayo ya utambuzi yanaweza kufanywa:

• uamuzi wa angle ya strabismus
• ophthalmometry
• tonografia
• (pamoja na kompyuta)
• pachymetry
• echobiometry
• uamuzi wa CFFF (masafa muhimu ya muunganisho wa flicker)
• Utafiti wa usawa wa kuona katika hali ya cycloplegia
• uamuzi wa asili ya maono
• ufafanuzi wa jicho kuu
• uchunguzi wa fandasi na mwanafunzi mpana

Kliniki bora za macho huko Moscow zilihusika katika uchunguzi wa maono

Gharama ya wastani ya huduma za uchunguzi wa maono katika kliniki za Moscow

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Weka miadi ya Ophthalmologist

Kufanya miadi na daktari au uchunguzi, unahitaji tu kupiga nambari moja ya simu
+7 495 488-20-52 huko Moscow

Au

+7 812 416-38-96 huko St

Opereta atakusikiliza na kuelekeza simu kwenye kliniki inayofaa, au kuchukua agizo kwa miadi na mtaalamu unayehitaji.

Au unaweza kubofya kitufe cha kijani cha "Jisajili Mtandaoni" na uache nambari yako ya simu. Opereta atakupigia simu ndani ya dakika 15 na kuchagua mtaalamu ambaye anakidhi ombi lako.

Kwa sasa, miadi inafanywa na wataalamu na kliniki huko Moscow na St.

Ni nini hufanyika kwa miadi na ophthalmologist?

Ophthalmologist huchukua wapi?

Uchunguzi na ophthalmologist

Uchunguzi wa ophthalmologist ni pamoja na:

• Mtihani wa acuity ya kuona. Inakuruhusu kutathmini uwezo wa jicho kuona wazi alama mbili tofauti ziko umbali fulani kutoka kwa kila mmoja. Uharibifu wa msingi wa usawa wa kuona unaweza kutokea kwa myopia, hyperopia, astigmatism na patholojia nyingine.
• Utafiti wa miundo ya refractive ya jicho. Inakuwezesha kuamua hali ya kazi ya mfumo wa refractive ya jicho, yaani, uwezo wa kamba na lens kuzingatia picha moja kwa moja kwenye retina.
• Utafiti wa nyanja za kuona. Inakuruhusu kuchunguza maono ya pembeni, ambayo yanaweza kuharibika katika glaucoma na patholojia nyingine.
• Uchunguzi wa fundus. Inakuwezesha kujifunza vyombo vya fundus na retina, kushindwa ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa usawa wa kuona, kupungua kwa uwanja wa kuona na kasoro nyingine katika analyzer ya kuona.
• Upimaji wa shinikizo la intraocular. Ni utafiti kuu katika utambuzi wa glaucoma.
• Mtihani wa maono ya rangi. Inakuruhusu kuamua ikiwa mtu anaweza kutofautisha rangi tofauti kutoka kwa kila mmoja. Utendaji huu wa kichanganuzi cha kuona unaweza kuharibika kwa watu wengine wanaougua upofu wa rangi.

Jedwali la ophthalmologist kwa kuangalia acuity ya kuona

Kiini cha utafiti ni kama ifuatavyo. Mgonjwa huketi kwenye kiti kilicho umbali wa mita 5 kutoka kwa meza iliyowekwa kwenye ukuta na yenye mwanga. Daktari anampa mgonjwa flap maalum na kumwomba kufunika jicho moja kwa hilo, lakini si kuifunga kabisa ( yaani usifunge kope zako) Kwa jicho la pili, mgonjwa anapaswa kuangalia meza. Ifuatayo, daktari anaanza kuashiria herufi kwenye safu tofauti za jedwali ( kwanza kuwa kubwa, kisha kuwa ndogo.), na mgonjwa lazima awape majina. Ya kuridhisha ni matokeo ambayo mgonjwa kwa urahisi ( bila makengeza) wataweza kusoma barua kati ya 10 ( juu) safu ya meza. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya maono ya asilimia mia moja, ambayo ophthalmologist huandika kwenye kadi ya mgonjwa. Kisha anauliza kufunika jicho lingine na shutter na kurudia utaratibu kwa njia ile ile.

Wakati wa kuchunguza watoto wadogo ( ambaye bado hawezi kusoma) meza zilizo na picha za wanyama, mimea na vitu vingine hutumiwa. Wakati huo huo, kwa ajili ya kuchunguza wagonjwa viziwi na bubu, badala ya barua, miduara inaonyeshwa kwenye meza na notch upande mmoja ( kulia, kushoto, juu au chini) Wakati wa uchunguzi, mgonjwa lazima aonyeshe kwa daktari upande gani wa laini iko.

Kifaa cha Oculist cha kuchunguza fundus ya jicho

Kiini cha utaratibu ni kama ifuatavyo. Mwangaza mkali ndani ya chumba umezimwa, na mgonjwa anakaa kwenye kiti kinyume na daktari. Daktari anashikilia ophthalmoscope kwa jicho la mgonjwa kifaa kinachojumuisha chanzo cha mwanga na lenzi ya kukuza) na huelekeza mwanga kupitia kwa mwanafunzi kwenye jicho linalochunguzwa. Mionzi ya mwanga huingia kwenye fundus ya jicho na huonyeshwa kutoka humo, kwa sababu hiyo daktari anaweza kuchunguza miundo mbalimbali ya eneo hili kupitia kioo cha kukuza - retina, vyombo vya fundus, kichwa cha ujasiri wa optic. Mahali kwenye fandasi ambapo nyuzi za neva za chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe za ngozi huacha mboni ya jicho na kusafiri hadi kwenye ubongo).

Uchunguzi wa fundus husaidia kutambua:

• Glakoma. Tabia ya ugonjwa huu ni kile kinachoitwa kuchimba kwa diski ya macho, ambayo "imebanwa" nje kama matokeo ya shinikizo lililoongezeka ndani ya mboni ya macho.
• Angiopathy ya retina. Wakati wa ophthalmoscopy, daktari hufunua mishipa ya damu iliyobadilishwa, isiyo ya kawaida na ya ukubwa katika fundus.
• Vizuizi vya retina. Chini ya hali ya kawaida, retina inaunganishwa dhaifu sana kwenye ukuta wa mboni ya jicho, inayoungwa mkono hasa na shinikizo la intraocular. Katika hali mbalimbali za patholojia ( na majeraha ya jicho, majeraha) retina inaweza kujitenga na ukuta wa jicho, ambayo inaweza kusababisha kuzorota au kupoteza kabisa maono. Wakati wa ophthalmoscopy, daktari anaweza kuamua ujanibishaji na ukali wa kikosi, ambayo itawawezesha kupanga mbinu zaidi za matibabu.

Daktari wa macho anaingiza nini kwenye jicho ili kupanua mwanafunzi?

Inafaa kumbuka kuwa dawa hizi haziwezi kutumika mbele ya glaucoma, kwani upanuzi wa mwanafunzi unaweza kusababisha kuziba kwa njia za ucheshi wa maji na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Pia, daktari anapaswa kumjulisha mgonjwa kwamba kwa muda fulani baada ya utaratibu, mgonjwa anaweza kupata maumivu au kuchoma machoni wakati wa mwanga mkali, na hawezi kusoma vitabu, kufanya kazi kwenye kompyuta. Ukweli ni kwamba dawa zinazotumiwa kupanua mwanafunzi pia hupooza kwa muda misuli ya siliari, ambayo inawajibika kwa kubadilisha sura ya lens wakati wa kutazama vitu vilivyowekwa kwa karibu. Matokeo yake, lens hupungua iwezekanavyo na imewekwa katika nafasi hii, yaani, mtu hawezi kuzingatia kitu kilicho karibu mpaka athari ya madawa ya kulevya itaisha.

Vyombo vya ophthalmologist vya kupima IOP

Ili kupima IOP, mtaalamu wa ophthalmologist hutumia tonometer maalum - uzito wa cylindrical na uzito wa gramu 10. Kiini cha utafiti ni kama ifuatavyo. Baada ya kuingizwa kwa suluhisho la anesthesia ya ndani kwenye jicho la mgonjwa. dawa ambayo "huzima" kwa muda unyeti wa macho, kwa sababu ambayo haitajibu kugusa kwa vitu vya kigeni kwenye koni.) mgonjwa amelala juu ya sofa akitazama juu, akielekeza macho yake kwa wima na kuirekebisha kwa uhakika. Ifuatayo, daktari anamwambia mgonjwa asipepese, baada ya hapo anaweka uso wa silinda kwenye koni. tonometer), ambayo hapo awali iliwekwa na rangi maalum. Baada ya kugusana na mvua ( iliyotiwa maji) sehemu ya rangi huoshawa na tonometer na uso wa koni. Baada ya sekunde chache, daktari huondoa silinda kutoka kwa jicho la mgonjwa na kushinikiza uso wake dhidi ya karatasi maalum, ambayo huacha alama ya tabia kwa namna ya mduara. Mwishoni mwa utafiti, daktari hupima kipenyo cha mduara-alama iliyotengenezwa na mtawala, kwa msingi ambao anaweka shinikizo halisi la intraocular.

Mtihani wa maono ya rangi ( picha za ophthalmologist kwa madereva)

Kuangalia mtazamo wa rangi, ophthalmologist hutumia meza maalum. Kila moja yao inaonyesha miduara mingi ya saizi tofauti, rangi ( zaidi ya kijani na nyekundu) na vivuli, lakini sawa katika mwangaza. Kwa msaada wa miduara hii kwenye picha, picha fulani "imefunikwa" ( nambari au barua), na mtu mwenye maono ya kawaida anaweza kuiona kwa urahisi. Wakati huo huo, kwa mtu ambaye hatofautishi kati ya rangi, kutambua na kutaja barua "iliyosimbwa" itakuwa kazi isiyowezekana.

Je, daktari wa macho anaangaliaje maono tena?

Ikiwa ni lazima, ophthalmologist anaweza kuagiza:

• Biomicroscopy ya jicho. Kiini cha utafiti huu ni kwamba kwa msaada wa taa maalum iliyopigwa, ukanda mwembamba wa mwanga unaelekezwa kwenye jicho la mgonjwa, uwazi kwa kamba, lens na miundo mingine ya uwazi ya jicho la macho. Njia hii inafanya uwezekano wa kuchunguza deformations mbalimbali na uharibifu wa miundo iliyojifunza kwa usahihi wa juu.
• Utafiti wa unyeti wa corneal. Ili kutathmini paramu hii, wataalam wa macho kawaida hutumia nywele nyembamba au nyuzi kadhaa kutoka kwa bandeji inayogusa konea ya jicho lililochunguzwa ( kwanza katikati na kisha kando ya kingo) Hii inakuwezesha kutambua kupungua kwa unyeti wa chombo, ambacho kinaweza kuzingatiwa katika michakato mbalimbali ya pathological.
• Utafiti wa maono ya binocular. Maono ya Binocular ni uwezo wa mtu kuona wazi picha fulani kwa macho yote mawili kwa wakati mmoja, akipuuza ukweli kwamba kila jicho linatazama kitu kutoka kwa pembe tofauti kidogo. Kuangalia maono ya binocular, ophthalmologists hutumia njia kadhaa, rahisi zaidi ambayo ni kinachojulikana kama jaribio la Sokolov. Ili kufanya jaribio hili, unapaswa kuchukua karatasi, kuipindua ndani ya bomba na kuileta kwa jicho moja ( Macho yote mawili lazima yabaki wazi wakati wote wa uchunguzi.) Ifuatayo, kando ya bomba la karatasi, unahitaji kuweka kiganja wazi ( makali yake lazima yawasiliane na bomba) Ikiwa mgonjwa ana maono ya kawaida ya binocular, wakati wa kuleta mkono kwenye karatasi, athari ya kinachojulikana kama "shimo kwenye kiganja" itaonekana, kwa njia ambayo kile kinachoonekana kupitia tube ya karatasi kitaonekana.

Daktari wa macho anaweza kuagiza vipimo gani?

Daktari wa macho anaweza kuagiza:

• Uchambuzi wa jumla wa damu- kuamua muundo wa seli ya damu na kutambua ishara za maambukizi katika mwili.
• Masomo ya hadubini- kutambua microorganisms ambazo zimesababisha vidonda vya kuambukiza na vya uchochezi vya jicho, kope au tishu nyingine.
• Utafiti wa Microbiological- kutambua na kutambua wakala wa causative wa maambukizi ya jicho, na pia kuamua unyeti wa wakala wa kuambukiza kwa antibiotics mbalimbali.
• Mtihani wa damu wa biochemical- kuamua kiwango cha sukari; Sahara) katika damu ikiwa angiopathy ya kisukari ya retina inashukiwa.

Uteuzi wa glasi na lenses katika ophthalmologist

Miwani ya macho au lenzi zinaweza kurekebisha:

• Myopia ( myopia). Kama ilivyoelezwa hapo awali, na ugonjwa huu, mionzi ya mwanga inayopita kwenye cornea na lens hupunguzwa sana, kama matokeo ya ambayo inalenga mbele ya retina. Ili kurekebisha ugonjwa huu, daktari huchagua lenzi inayotenganisha ambayo "hubadilisha" urefu wa kuzingatia nyuma kidogo, ambayo ni, moja kwa moja kwenye retina, kama matokeo ambayo mtu huanza kuona vitu vya mbali.
• Hypermetropia ( kuona mbali). Kwa ugonjwa huu, mionzi ya mwanga inalenga nyuma ya retina. Ili kurekebisha kasoro, mtaalamu wa ophthalmologist huchagua lenzi inayobadilisha ambayo hubadilisha urefu wa focal mbele, na hivyo kuondoa kasoro iliyopo.
• Astigmatism. Pamoja na ugonjwa huu, uso wa koni au lensi ina sura isiyo sawa, kama matokeo ambayo mionzi ya mwanga inayopita ndani yao huanguka kwenye maeneo tofauti mbele ya retina na nyuma yake. Ili kurekebisha kasoro, lenses maalum hufanywa ili kurekebisha makosa yaliyopo katika miundo ya refractive ya jicho na kuhakikisha kuwa mionzi inalenga moja kwa moja kwenye retina.

Je, mtaalamu wa ophthalmologist anaagiza glasi kwa kompyuta?

Uchunguzi wa matibabu na cheti kutoka kwa ophthalmologist

Inafaa pia kuzingatia kwamba cheti kutoka kwa ophthalmologist kinaweza kuhitajika katika hali zingine. kwa mfano, kupata kibali cha kubeba silaha, kupata leseni ya udereva na kadhalika) Katika kesi hii, uchunguzi wa ophthalmologist hautofautiani na ule wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mwili ( daktari anatathmini usawa wa kuona, nyanja za kuona na vigezo vingine) Ikiwa wakati wa uchunguzi mtaalamu haonyeshi upungufu wowote kutoka kwa chombo cha maono kwa mgonjwa, atatoa hitimisho sahihi ( cheti) Ikiwa mgonjwa ana kupungua kwa usawa wa kuona, kupungua kwa uwanja wa kuona, au kupotoka nyingine, daktari anaweza kuagiza matibabu sahihi kwake, lakini kwa kumalizia ataonyesha kuwa mtu huyu hapendekezi kujihusisha na shughuli zinazohitaji mtu. maono ya asilimia mia.

Je, huduma za ophthalmologist zinalipwa au bure?

Inafaa kumbuka kuwa huduma za bure za daktari wa macho chini ya sera ya MHI ( bima ya afya ya lazima) zinapatikana tu katika taasisi za matibabu za serikali ( zahanati na hospitali) Mashauriano yote ya ophthalmological na mitihani ya analyzer ya kuona iliyofanywa katika vituo vya matibabu binafsi hulipwa.

Usajili wa zahanati na daktari wa macho unaonyeshwa lini?

Sababu za usajili wa zahanati na ophthalmologist inaweza kuwa:

• Mtoto wa jicho- mawingu ya lens, ambayo inashauriwa kutembelea ophthalmologist mara 2 kwa mwaka.
• Glakoma- ongezeko la shinikizo la intraocular, ambalo unahitaji kutembelea daktari angalau mara 4 kwa mwaka.
• Detachment na vidonda vingine vya retina- mashauriano na ophthalmologist inahitajika angalau mara 2 kwa mwaka; ikiwa matatizo hutokea, mashauriano yasiyopangwa yanaonyeshwa).
• Uharibifu wa mfumo wa refractive wa jicho myopia, kuona mbali, astigmatism) - uchunguzi na ophthalmologist mara 2 kwa mwaka; mradi kabla ya hii utambuzi kamili ulifanyika na glasi za kurekebisha au lenses za mawasiliano zilichaguliwa).
• jeraha la jicho-inapendekezwa mara kwa mara kila wiki au mwezi) uchunguzi na ophthalmologist mpaka kupona kamili.
• Angiopathy ya retina- unahitaji kutembelea daktari angalau mara 1-2 kwa mwaka ( kulingana na sababu ya ugonjwa huo na ukali wa uharibifu wa vyombo vya retina).

Ni lini daktari wa macho anaweza kukuingiza hospitalini?

Sababu ya kulazwa hospitalini katika kesi hii inaweza kuwa kozi kali ya ugonjwa wa mgonjwa ( kwa mfano, kikosi cha retina katika maeneo kadhaa) au maendeleo ya matatizo ya ugonjwa wa msingi ( kwa mfano, kutokwa na damu kwa retina, jeraha la kupenya kwa mboni ya jicho na uharibifu wa tishu zilizo karibu, na kadhalika.) Katika kesi hiyo, mgonjwa huwekwa katika hospitali, ambapo atakuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari wakati wa kipindi chote cha matibabu. Kabla ya operesheni, masomo yote muhimu kwa utambuzi sahihi na uamuzi wa mpango wa operesheni hufanywa. Baada ya matibabu ya upasuaji, mgonjwa pia anakaa chini ya usimamizi wa madaktari kwa siku kadhaa, ambayo inaruhusu kutambua kwa wakati na kuondoa matatizo iwezekanavyo. k.m. kutokwa na damu).

Baada ya kutolewa kutoka hospitali, daktari anatoa mapendekezo ya mgonjwa kwa matibabu zaidi na ukarabati, na pia huweka tarehe za mashauriano ya ufuatiliaji, ambayo itawawezesha kudhibiti mchakato wa kurejesha na kutambua matatizo iwezekanavyo ya marehemu.

Jinsi ya kupata likizo ya ugonjwa kutoka kwa ophthalmologist?

Je, ninaweza kumwita ophthalmologist nyumbani?

Nyumbani, ophthalmologist anaweza kufanya:

• uchunguzi wa nje wa jicho;
• tathmini ya usawa wa kuona;
• utafiti wa nyanja za kuona ( kwa kujaribu);
• uchunguzi wa fundus;
• kipimo cha shinikizo la intraocular.

Wakati daktari wa macho anatuma kwa mashauriano na wataalam wengine ( oncologist, endocrinologist, mtaalamu wa ENT, mzio wa damu, neuropathologist, cardiologist)?

Daktari wa macho anaweza kuelekeza mgonjwa kwa mashauriano:

• Kwa oncologist- ikiwa unashutumu ugonjwa wa tumor wa jicho au tishu zilizo karibu.
• Kwa endocrinologist- katika kesi ya angiopathy ya kisukari ya retina.
• KWA LOR ( otorhinolaryngologist) - katika kesi ya kugundua magonjwa ya pua au sinuses paranasal, ambayo inaweza kuwa ngumu na uharibifu wa macho.
• Kwa daktari wa mzio- katika kesi ya conjunctivitis ya mzio; uharibifu wa membrane ya mucous ya jicho).
• Kwa daktari wa neva- ikiwa kuna mashaka ya uharibifu wa ujasiri wa macho, ubongo ( kituo cha kuona) Nakadhalika.
• Kwa daktari wa moyo- na angiopathy ya retina inayosababishwa na shinikizo la damu; ongezeko la kudumu la shinikizo la damu).

Je, ni matibabu gani ambayo mtaalamu wa ophthalmologist anaweza kuagiza?

Vitamini kwa macho

• Vitamini A- kuboresha hali ya retina.
• Vitamini B1- inaboresha kimetaboliki katika tishu za neva, ikiwa ni pamoja na katika retina na katika nyuzi za ujasiri za ujasiri wa optic.
• Vitamini B2- inaboresha kimetaboliki katika kiwango cha seli.
• Vitamini E- huzuia uharibifu wa tishu wakati wa michakato mbalimbali ya uchochezi.
• lutein na zeaxanthin- kuzuia uharibifu wa retina inapofunuliwa na miale ya mwanga.

Matone ya macho

Kwa madhumuni ya matibabu, ophthalmologist anaweza kuagiza:

• Matone ya antibacterial- kwa ajili ya matibabu ya shayiri, chalazion, conjunctivitis ya bakteria na magonjwa mengine ya macho ya kuambukiza.
• Matone ya antiviral- kwa ajili ya matibabu ya conjunctivitis ya virusi na magonjwa mengine yanayofanana.
• Matone ya kupambana na uchochezi- kuondoa mchakato wa uchochezi katika magonjwa ya macho ya kuambukiza na ya uchochezi.
• Matone ya antiallergic- na kiwambo cha mzio.

Operesheni kwenye macho

Matibabu ya upasuaji katika ophthalmology inaweza kuhitajika:

• na magonjwa ya cornea;
• kwa kupandikiza lens;
• kwa matibabu

Uchunguzi wa ophthalmological huanza na anamnesis (jumla na maalum). Kuchunguza mgonjwa inapaswa kupandwa inakabiliwa na mwanga. Kwanza chunguza jicho lenye afya. Wakati wa uchunguzi wa nje, hali ya kope, eneo la mfuko wa macho, nafasi ya mboni ya jicho, upana wa mpasuko wa palpebral, hali ya conjunctiva, sclera, konea, chumba cha mbele cha jicho na iris na mwanafunzi anayeonekana ndani ya mpasuko huu huanzishwa. Conjunctiva ya kope la chini na mkunjo wa chini wa mpito huchunguzwa kwa kuvuta nyuma kope la chini huku ukimtazama mgonjwa juu. Conjunctiva ya kope la juu na mkunjo wa juu wa mpito huchunguzwa kwa kugeuza kope la juu ndani. Ili kufanya hivyo, wakati mgonjwa anaangalia chini, wanakamata makali ya siliari ya kope la juu na kidole gumba na kidole cha mkono wa kulia, vuta kidogo chini, ukisonga mbali na jicho wakati huo huo; juu ya makali ya juu ya cartilage ya kope, kidole gumba cha mkono wa kushoto (au fimbo ya glasi ya jicho) imewekwa kwa makali na, kushinikiza cartilage chini, kope hugeuka juu na makali ya ciliary.

Kuchunguza mboni ya jicho katika kesi ya edema ya kope au kope kali, baada ya kuingizwa kwa awali ya ufumbuzi wa 0.5% ya dicaine, ni muhimu kuwasukuma kando kwa msaada wa viinua kope vinavyoingizwa nyuma ya kope la juu na la chini. Wakati wa kuchunguza ducts lacrimal, kushinikiza kidole kwenye eneo la mfuko wa macho, kumbuka kuwepo au kutokuwepo kwa kutokwa kutoka kwa puncta ya lacrimal. Kuchunguza konea, iris na uso wa mbele wa lens, njia ya kuangaza upande hutumiwa, ikizingatia mwanga kutoka kwa taa ya meza kwenye jicho na lens yenye nguvu ya convex (+20 D). Mabadiliko yanayoonekana wazi zaidi yanapotazamwa kupitia loupe ya binocular (tazama). Uchunguzi wa nje wa macho umekamilika na utafiti wa reflexes ya pupillary (tazama). Kisha, wanachunguza (tazama), fandasi ya jicho (tazama), kazi za kuona (tazama,) na shinikizo la intraocular (tazama).

Uchunguzi wa ophthalmological
Utafiti wa chombo cha maono lazima ufanyike madhubuti kulingana na mpango. Mpango huu unapaswa kutegemea kanuni ya anatomiki, ambayo ni, uchunguzi thabiti wa anatomiki wa sehemu za kibinafsi za chombo cha maono.

Wanaanza na historia ya awali, ambapo mgonjwa hueleza malalamiko yake (maumivu, uwekundu wa jicho, kutofanya kazi vizuri, n.k.; historia ya kina zaidi na inayolengwa - ya kibinafsi, ya familia, ya urithi - inapaswa, kulingana na S. S. Golovin, kuhusishwa na mwisho wa utafiti). Baada ya hayo, wanaanza kujifunza hali ya anatomical ya chombo cha maono: adnexa, sehemu ya mbele ya jicho la macho, sehemu za ndani za jicho, kisha wanachunguza kazi za jicho na hali ya jumla ya mwili.

Kwa undani, uchunguzi wa ophthalmic ni pamoja na yafuatayo.

Habari ya jumla juu ya mgonjwa: jinsia, umri, taaluma, mahali pa kuishi. Malalamiko kuu ya mgonjwa, gait yake.

Ukaguzi. Tabia ya jumla, sura ya fuvu, uso (asymmetry, hali ya ngozi ya uso, kijivu cha upande mmoja wa kope, nyusi, nywele za kichwa, nk).

Tundu la macho na maeneo ya karibu. Kope - sura, msimamo, uso, uhamaji; mpasuko wa palpebral, kope, nyusi. Viungo vya macho - tezi za machozi, puncta ya macho, tubules, mfuko wa macho, mfereji wa macho. Ala ya kiunganishi (conjunctiva) - rangi, uwazi, unene, uso, uwepo wa makovu, asili ya kutokwa. Msimamo wa mboni ya jicho [exophthalmos, enophthalmos (tazama Exophthalmometry), uhamisho], ukubwa, uhamaji, shinikizo la intraocular (tazama Tonometry ya Ocular).

Sclera - uso, rangi. Cornea - sura, uso, uwazi, unyeti. Chumba cha mbele cha jicho - kina, usawa, unyevu wa chumba. Iris - rangi, muundo, msimamo, uhamaji. Wanafunzi - nafasi, saizi, sura, athari. Lens-uwazi, wingu (stationary, maendeleo, shahada yake), nafasi ya lens (kuhama, dislocation). Vitreous mwili - uwazi, uthabiti, kutokwa na damu, liquefaction, mwili wa kigeni, cysticercus. Fundus ya jicho (tazama Ophthalmoscopy), disc ya optic - ukubwa, sura, rangi, mipaka, mwendo wa mishipa ya damu, kiwango; pembeni ya fundus - rangi, hali ya vyombo, uwepo wa foci ya kutokwa na damu, exudation, edema, rangi ya rangi, kikosi cha msingi na cha sekondari cha retina, neoplasms, cysticercus subretinal; doa ya njano - kutokwa na damu, uharibifu, kasoro ya perforated, nk.

Mbinu maalum za kuchunguza chombo cha maono - tazama Biomicroscopy, Gonioscopy, Diaphanoscopy ya jicho, Ophthalmodynamometry, Tonometry ya Ocular. Jaribio la sumakuumeme (tazama Sumaku za Macho) huwezesha, kwa kutumia sumaku zinazoshikiliwa kwa mkono au zisizosimama, ili kubaini uwepo wa miili ya kigeni ya sumaku kwenye jicho au kwenye tishu zinazoizunguka.

Uchunguzi wa X-ray, ambao hutumiwa sana katika uchunguzi wa ophthalmological, unaweza kugundua mabadiliko katika mifupa ya fuvu, obiti, yaliyomo (tumors, nk), miili ya kigeni katika jicho na tishu zinazozunguka, mabadiliko katika ducts lacrimal, nk. .

Utafiti wa kazi za kuona - tazama Campimetry, Visual acuity, Field of view.

Refraction ya jicho (tazama) imedhamiriwa na subjective (uteuzi wa glasi za kurekebisha) na mbinu za lengo (tazama Skiascopy, Refractometry ya jicho).

Malazi - nafasi ya mtazamo wa karibu zaidi, nguvu na upana wa malazi ni kuamua.

Mtazamo wa rangi (tazama) - utambuzi wa rangi na maono ya kati - mara nyingi husomwa kwa kutumia meza za E. B. Rabkin. Mtazamo wa mwanga - kukabiliana na mwanga na giza - inasomwa kwa msaada wa adaptometers (tazama) na adaptoperimeters ya S. V. Kravkov na N. A. Vishnevsky, A. I. Dashevsky, A. I. Bogoslovsky na A. V. Roslav-tsev na harakati nyingine za Jicho - uamuzi wa nafasi ya ulinganifu wa macho, uhamaji wao, uwezo wa kuunganisha, maono ya binocular, strabismus iliyofichwa na dhahiri, kupooza kwa misuli na matatizo mengine ya harakati. Electroretinografia (tazama) ni ya umuhimu unaojulikana katika utambuzi wa magonjwa fulani ya macho.

Ushirikiano na magonjwa ya jumla. Uchunguzi wa mwili wa mgonjwa na ushiriki wa wataalamu husika. Masomo ya maabara - microbiological, damu, mkojo, vipimo vya maji ya cerebrospinal, mmenyuko wa Wasserman, vipimo vya tuberculin; masomo ya x-ray, nk.

utambuzi wa maono- hii ni hatua muhimu katika kuzuia magonjwa ya macho na kudumisha maono mazuri kwa miaka mingi! Kugundua kwa wakati wa ugonjwa wa ophthalmic ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio ya magonjwa mengi ya jicho. Kama inavyoonyesha mazoezi yetu, magonjwa ya macho yanawezekana katika umri wowote, kwa hivyo kila mtu anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa hali ya juu wa macho angalau mara moja kwa mwaka.

Kwa nini uchunguzi kamili wa macho unahitajika?

Utambuzi wa maono ni muhimu sio tu kutambua ugonjwa wa msingi wa ophthalmic, lakini pia kutatua suala la uwezekano na uharaka wa kufanya operesheni fulani, uchaguzi wa mbinu za matibabu ya mgonjwa, pamoja na utambuzi sahihi wa hali ya chombo. maono katika kipengele chenye nguvu. Katika kliniki yetu, uchunguzi kamili wa ophthalmological unafanywa kwa kutumia vifaa vya kisasa vya uchunguzi.

Gharama ya utambuzi wa maono

Gharama ya uchunguzi wa uchunguzi (utambuzi wa maono) inategemea kiasi chake. Kwa urahisi wa wagonjwa, tumeunda hali ngumu, kulingana na magonjwa ya kawaida ya macho, kama vile cataracts, glaucoma, myopia, hyperopia, patholojia ya fundus.

Ni masomo gani yanayojumuishwa katika uchunguzi kamili wa uchunguzi wa mfumo wa kuona na ni nini?

Uchunguzi wowote wa ophthalmological huanza, kwanza kabisa, na mazungumzo, kutambua malalamiko kutoka kwa mgonjwa na kuchukua anamnesis. Na tu baada ya hapo wanaendelea na njia za vifaa vya kusoma chombo cha maono. Uchunguzi wa uchunguzi wa vifaa ni pamoja na kuamua usawa wa kuona, kusoma refraction ya mgonjwa, kupima shinikizo la intraocular, kuchunguza jicho chini ya darubini (biomicroscopy), pachymetry (kupima unene wa cornea), echobiometry (kuamua urefu wa jicho), uchunguzi wa ultrasound. ya jicho (B-scan), keratotopography ya kompyuta na makini (fundus) na mwanafunzi mpana, uamuzi wa kiwango cha uzalishaji wa machozi, tathmini ya uwanja wa mtazamo wa mgonjwa. Wakati ugonjwa wa ophthalmic hugunduliwa, upeo wa uchunguzi hupanuliwa kwa ajili ya utafiti maalum wa maonyesho ya kliniki kwa mgonjwa fulani. Kliniki yetu ina vifaa vya kisasa, vya kitaalamu zaidi vya macho kutoka kwa makampuni kama vile ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ambayo inaruhusu uchunguzi wa kiwango chochote cha utata.

Katika kliniki yetu, meza maalum na picha, barua au ishara nyingine hutumiwa kuamua acuity ya kuona na refraction ya mgonjwa. Kwa msaada wa phoropter ya moja kwa moja NIDEK RT-2100 (Japan), daktari, akibadilisha glasi za diopta, anachagua lenses bora zaidi ambazo hutoa maono bora kwa mgonjwa. Katika kliniki yetu, tunatumia viboreshaji vya alama za halojeni za NIDEK SCP - 670 zenye chati 26 za majaribio na kuchanganua matokeo yaliyopatikana chini ya hali finyu na pana ya mwanafunzi. Utafiti wa kompyuta wa kukataa unafanywa kwenye autorefkeratometer ya NIDEK ARK-710A (Japan), ambayo inakuwezesha kuamua kinzani ya jicho na vigezo vya biometriska vya cornea kwa usahihi iwezekanavyo.

Shinikizo la ndani ya jicho hupimwa kwa kutumia tonomita isiyo ya mawasiliano ya NIDEK NT-2000. Ikiwa ni lazima, kipimo cha shinikizo la intraocular hufanyika kwa njia ya mawasiliano - tonometers ya Maklakov au Goldman.

Kusoma hali ya sehemu ya anterior ya jicho (kope, kope, conjunctiva, cornea, iris, lens, nk), taa ya NIDEK SL-1800 (biomicroscope) hutumiwa. Juu yake, daktari anatathmini hali ya konea, pamoja na miundo ya kina kama vile lens na mwili wa vitreous.

Wagonjwa wote wanaofanyiwa uchunguzi kamili wa ophthalmological wanatakiwa kufanyiwa uchunguzi wa fundus, ikiwa ni pamoja na maeneo ya pembezoni mwake, katika hali ya upanuzi wa juu wa mwanafunzi. Hii inafanya uwezekano wa kuchunguza mabadiliko ya kuzorota katika retina, kutambua milipuko yake na upungufu wa subclinical - patholojia ambayo haijatambui kliniki na mgonjwa, lakini inahitaji matibabu ya lazima. Ili kupanua wanafunzi (mydriasis), madawa ya kulevya ya haraka na ya muda mfupi (Midrum, Midriacil, Cyclomed) hutumiwa. Wakati mabadiliko katika retina yanapogunduliwa, tunaagiza kuganda kwa laser ya prophylactic kwa kutumia laser maalum. Kliniki yetu hutumia miundo bora na ya kisasa zaidi: LAG laser, NIDEK DC-3000 diode laser.

Mojawapo ya mbinu muhimu za kuchunguza maono ya mgonjwa kabla ya upasuaji wowote wa refractive kwa ajili ya kurekebisha maono ni topografia ya kompyuta ya konea, inayolenga kuchunguza uso wa konea na pachymetry yake - kupima unene.

Moja ya maonyesho ya anatomiki ya makosa ya refractive (myopia,) ni mabadiliko katika urefu wa jicho. Hii ni moja ya viashiria muhimu zaidi, ambayo imedhamiriwa katika kliniki yetu kwa njia isiyo ya mawasiliano kwa kutumia kifaa cha IOL MASTER kutoka ZEISS (Ujerumani). Hii ni kifaa cha pamoja cha biometriska, matokeo ambayo pia ni muhimu kwa kuhesabu IOL katika cataracts. Kutumia kifaa hiki, wakati wa kikao kimoja, moja baada ya nyingine, urefu wa mhimili wa jicho, radius ya curvature ya cornea na kina cha chumba cha mbele cha jicho hupimwa. Vipimo vyote vinafanywa kwa kutumia njia isiyo ya mawasiliano, ambayo ni rahisi sana kwa mgonjwa. Kulingana na maadili yaliyopimwa, kompyuta iliyojengwa inaweza kupendekeza lenzi bora za intraocular. Msingi wa hii ni fomula za sasa za hesabu za kimataifa.

Uchunguzi wa Ultrasound ni nyongeza muhimu kwa mbinu za kimatibabu zinazotambulika kwa ujumla za uchunguzi wa macho; ni njia inayojulikana sana na yenye taarifa. Utafiti huu hufanya iwezekanavyo kupata taarifa kuhusu topografia na muundo wa mabadiliko ya kawaida na ya pathological katika tishu za jicho na obiti. Njia ya A (mfumo wa picha ya mwelekeo mmoja) hupima unene wa konea, kina cha chemba ya mbele, unene wa lenzi na utando wa ndani wa jicho, pamoja na urefu wa jicho. Njia ya B (mfumo wa kupiga picha wa pande mbili) inaruhusu kutathmini hali ya mwili wa vitreous, kutambua na kutathmini urefu na kiwango cha kikosi cha choroid na retina, kutambua na kuamua ukubwa na ujanibishaji wa neoplasms ya ocular na retrobulbar, pamoja na kugundua. na kuamua eneo la mwili wa kigeni katika jicho.

Utafiti wa nyanja za kuona

Njia nyingine muhimu ya kugundua maono ni utafiti wa nyanja za kuona. Madhumuni ya kuamua uwanja wa maoni (perimetry) ni:

• utambuzi wa magonjwa ya macho, haswa glaucoma
• ufuatiliaji wa nguvu ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya macho.

Pia, kwa kutumia mbinu ya vifaa, inawezekana kupima tofauti na unyeti wa kizingiti cha retina. Masomo haya hutoa fursa ya utambuzi wa mapema na matibabu ya magonjwa kadhaa ya macho.

Kwa kuongeza, data nyingine ya parametric na ya kazi ya mgonjwa inachunguzwa, kwa mfano, kuamua kiwango cha uzalishaji wa machozi. Masomo nyeti zaidi ya kazi ya uchunguzi hutumiwa - mtihani wa Schirmer, mtihani wa Norn.

Tomografia ya macho ya retina

Njia nyingine ya kisasa ya kusoma ganda la ndani la jicho ni. Mbinu hii ya kipekee hukuruhusu kupata wazo la muundo wa retina kwa kina chake, na hata kupima unene wa tabaka zake za kibinafsi. Kwa msaada wake, ikawa inawezekana kuchunguza mabadiliko ya awali na madogo katika muundo wa retina na ujasiri wa optic, ambayo haipatikani kwa uwezo wa kutatua wa jicho la mwanadamu.

Kanuni ya uendeshaji wa tomograph ya macho inategemea uzushi wa kuingiliwa kwa mwanga, ambayo ina maana kwamba mgonjwa haoniwi na mionzi yoyote ya hatari wakati wa uchunguzi. Utafiti huo unachukua dakika kadhaa, hausababishi uchovu wa kuona na hauhitaji mawasiliano ya moja kwa moja ya sensor ya kifaa na jicho. Vifaa sawa vya kuchunguza maono vinapatikana tu katika kliniki kubwa nchini Urusi, Ulaya Magharibi na Marekani. Utafiti huo hutoa habari muhimu ya utambuzi juu ya muundo wa retina katika edema ya macular ya kisukari na hukuruhusu kuunda utambuzi kwa usahihi katika hali ngumu, na pia kupata fursa ya kipekee ya kufuatilia mienendo ya matibabu kwa msingi sio kwa maoni ya daktari, lakini. juu ya maadili yaliyofafanuliwa wazi ya unene wa retina ya dijiti.

Utafiti huo hutoa taarifa ya kina kuhusu hali ya ujasiri wa optic na unene wa safu ya nyuzi za ujasiri karibu nayo. Upimaji sahihi sana wa parameta ya mwisho huhakikisha ugunduzi wa ishara za mapema za ugonjwa huu mbaya, hata kabla ya mgonjwa kugundua dalili za kwanza. Kwa kuzingatia urahisi wa utekelezaji na kutokuwepo kwa usumbufu wakati wa uchunguzi, tunapendekeza kurudia mitihani ya udhibiti kwenye scanner ya glaucoma kila baada ya miezi 2-3, kwa magonjwa ya retina ya kati - kila baada ya miezi 5-6.

Uchunguzi wa upya hukuruhusu kuamua shughuli ya ugonjwa huo, kufafanua usahihi wa matibabu iliyochaguliwa, na pia kumjulisha mgonjwa kwa usahihi juu ya utabiri wa ugonjwa huo, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wanaougua mashimo ya macular, kwani kuna uwezekano. ya mchakato huo unaoendelea kwenye jicho lenye afya unaweza kutabiriwa baada ya uchunguzi wa tomografia. Utambuzi wa mapema, wa "preclinical" wa mabadiliko ya fundus katika ugonjwa wa kisukari pia uko ndani ya uwezo wa kifaa hiki cha kushangaza.

Nini kinatokea baada ya utafiti wa maunzi kukamilika?

Baada ya kukamilika kwa masomo ya vifaa (utambuzi wa maono), daktari anachambua kwa uangalifu na kutafsiri habari zote zilizopokelewa juu ya hali ya chombo cha maono cha mgonjwa na, kulingana na data iliyopatikana, hufanya utambuzi, kwa msingi wa matibabu. mpango wa mgonjwa umeandaliwa. Matokeo yote ya utafiti na mpango wa matibabu huelezwa kwa kina kwa mgonjwa.