Sehemu ya C. Faida na hasara za sehemu ya upasuaji, maswali kuu kuhusu hilo na kupona baada ya upasuaji Wakati utoaji wa upasuaji unaonyeshwa

Jadili hali yako na daktari wako wa uzazi au mtaalamu mwingine wa afya aliyehitimu. Kwa wanawake wengi, kuzaa kwa uke ndio njia bora ya kuzaa. Madaktari wengi hupendekeza kuepuka sehemu za upasuaji zisizo za lazima kwa sababu uzazi wa asili huruhusu kuzaa kwa muda mrefu na hupunguza muda wa kupona kwa mama. Hata hivyo, ikiwa uko katika mojawapo ya hali zifuatazo, unahitaji kuamua ikiwa sehemu ya upasuaji inaweza kuwa chaguo bora zaidi.

• Mtoto wako amewekwa katika nafasi ngumu ya kuzaliwa - wakati mtoto anageuzwa kwa miguu au torso ya chini kuelekea mfereji wa kuzaliwa, kuzaliwa kwako kunaweza kuwa kwa muda mrefu na ngumu zaidi, na hatari kubwa ya kuumia kwako na kwa mtoto. Katika kesi hii, unapaswa kujadili na daktari wako jinsi uwezekano wa kuwa na mtoto wako salama na mwenye sauti. Katika baadhi ya matukio, sehemu ya cesarean ni muhimu tu kumwondoa mtoto kwa usalama.
• Kitovu kinaweza kujipinda au kupita kiasi kwenye seviksi yako kabla ya mtoto kuzaliwa. Iwapo kitovu kinabanwa kwa sababu ya mikazo au kuzunguka shingo ya mtoto wakati wa kuzaa, upasuaji wa upasuaji unaweza kuhitajika ili kumpa mtoto ufikiaji wa haraka wa oksijeni.
• Ikiwa unazaa mapacha, mapacha, au zaidi - mara nyingi, hata ikiwa unamzaa mtoto wako wa kwanza kwa kawaida, hatari ya kuzaliwa ngumu huongezeka kwa watoto wengine. Angalau mmoja wa mapacha mara nyingi huwa katika hali isiyo ya kawaida, na hivyo kuongeza kuepukika kwa upasuaji. Ikiwa mtoto wa kwanza alizaliwa kwa kawaida, unaweza kusubiri na kuona jinsi mtoto wa pili anavyoenda na kuamua kuwa na sehemu ya upasuaji ili kuhakikisha usalama wa mtoto. Inawezekana kuzaa kwa usalama kwa zaidi ya mtoto mmoja.
• Ikiwa kuna matatizo na kondo la nyuma au kuzaa kwako kutokwenda vizuri, katika baadhi ya matukio plasenta yako inaweza kujitenga kabla ya kuzaa au kufunika seviksi yako, ambapo sehemu ya upasuaji inaweza kuwa chaguo salama kwa mtoto wako. Pia, ikiwa unajifungua kwa njia ya uke na umepitia mikazo ya saa kadhaa thabiti, yenye nguvu na upanuzi mdogo sana wa kusukuma mtoto mbele, sehemu ya upasuaji inaweza kuwa njia pekee ya kuhakikisha mtoto wako amejifungua salama.
• Umejifungua kwa upasuaji hapo awali - katika hali nyingine, upasuaji wa hapo awali ulifanywa na kushonwa hivi kwamba kuzaa kwa uke ni hatari au haifai. Ikiwa umewahi kufanyiwa upasuaji hapo awali, daktari wako anaweza kupendekeza sehemu nyingine ya K kwa usalama wako. Hata hivyo, wanawake wengi walifanikiwa kujifungua kwa njia ya uke mara ya pili baada ya upasuaji.
• Una shinikizo la damu, kisukari, ugonjwa wa moyo, au hali nyingine mbaya ya kiafya - hali hizi zinaweza kuhatarisha afya yako na mtoto wako, na daktari wako anaweza kupendekeza sehemu ya upasuaji ili kupunguza hatari ya matatizo hatari wakati wa kujifungua. Madaktari wengi wanaona kwamba ni rahisi kudhibiti na kuongoza mchakato wa kujifungua kwa upasuaji, na wanaweza kujaribu kupanga upasuaji wa upasuaji kabla ya tarehe ya kujifungua. Ikiwezekana, daktari wako anaweza kukushauri usubiri hadi uchungu wako wa kuzaa uanze. Lakini ikiwa hali yako ni ngumu au ya kuhatarisha maisha, anaweza kupendekeza upasuaji wa upasuaji licha ya ujauzito usio kamili.
• Mtoto wako ana matatizo makubwa ya kiafya kama vile hydrocephalus (majimaji kupita kiasi katika ubongo) - ikiwa daktari wako anahisi kwamba mtoto anaweza kujeruhiwa wakati wa kuzaa kwa uke kutokana na uwezekano wa hali ya kiafya kuwa mbaya zaidi, njia ya upasuaji ndiyo chaguo salama zaidi. Vivyo hivyo, ikiwa kichwa cha mtoto wako ni kikubwa sana kutoweza kupenya kwenye njia ya uzazi bila matatizo, daktari wako anaweza kupendekeza sehemu ya upasuaji.

Daktari hufanya uamuzi wa mwisho juu ya jinsi ya kumzaa mwanamke katika wiki ya 37-38 ya ujauzito, baada ya mitihani yote. Miongoni mwa waliopitia uzazi wa asili sio tu wanawake walio na kovu kwenye tumbo la uzazi, bali pia wale ambao walikuwa na umri wa zaidi ya arobaini walipoamua mtoto wao wa kwanza, pamoja na wale waliothubutu kuvumilia na kuzaa mapacha peke yao.

Mpendwa Irina!

Sehemu ya Kaisaria ni operesheni ngumu ya upasuaji, ambayo kimsingi inafanywa madhubuti kwa sababu za matibabu. Hata hivyo, wanawake zaidi na zaidi wanapendelea njia hii ya kujifungua, wakiongozwa tu na tamaa yao wenyewe. Mara nyingi, wanawake wanataka tu kuepuka maumivu yanayoambatana na uzazi wa asili, na kusahau kwamba maumivu ya baada ya kazi sio chini sana kuliko kujifungua. Kwa kuongezea, kama ilivyo kwa operesheni nyingine yoyote, kuna hatari ya shida.

Sababu nyingine ambayo inawahimiza wanawake katika uchungu kuwa na sehemu ya cesarean ni tamaa ya kujitegemea kuchagua tarehe ya kuzaliwa kwa mtoto, ili daktari asiwe likizo, na baba ya mtoto hayuko kwenye safari ya biashara. Kwa hiyo, hali hutokea kwa utoaji wa kulazimishwa, wakati mwili wa mwanamke wala mtoto hauko tayari kwa hili. Inaweza pia kuwa na idadi ya matokeo mabaya kwa afya ya mama na mtoto.

Baadhi ya akina mama wanaamini kwamba mtoto anayezaliwa kwa njia ya upasuaji huepushwa na mkazo wa kupitia njia ya uzazi. Walakini, asili kwa kujua ilikuja na njia kama hiyo ya kuzaliwa. Shukrani kwa maendeleo kwa njia ya mfereji mwembamba wa kuzaa, maji ya ziada hutolewa kutoka kwa mapafu ya mtoto, ambayo hutolewa kwa njia ya bandia wakati wa upasuaji.

Dalili za sehemu ya upasuaji

Kuna dalili kamili za upasuaji, wakati ni lazima, pamoja na dalili za jamaa, wakati uamuzi unafanywa na baraza la madaktari, baada ya kuchambua hali ya mwanamke katika kazi na mtoto. Dalili kamili ni pelvis nyembamba ya anatomiki (digrii ya kubana 3 - 4 na kiunganishi cha kweli chini ya 9 cm), previa kamili ya placenta, previa ya placenta, lakini kwa hatari ya kutokwa na damu kubwa, kizuizi cha mapema cha plasenta, mwanzo au tishio la kupasuka kwa uterasi; kovu mbovu kwenye uterasi, uwepo wa makovu mawili au zaidi kwenye uterasi, gestosis kali kwa kukosekana kwa utayari wa mfereji wa kuzaliwa kwa kuzaa, ugonjwa wa moyo katika hatua ya decompensation, ugonjwa wa mfumo wa neva, ugonjwa mbaya wa tezi, ugonjwa wa kisukari. mellitus, shinikizo la damu, myopia ya daraja la 3, kizuizi cha retina, uvimbe wa seviksi, uke au ovari, nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi, hypoxia ya intrauterine ya papo hapo, kuenea kwa kitovu.

Dalili za jamaa ni pamoja na kijusi kikubwa kilicho na pelvisi nyembamba, tofauti ya simfisisi ya pubic wakati wa kuzaa, udhaifu wa nguvu za kuzaliwa, ujauzito wa baada ya muda, IVF au kuingizwa kwa bandia, hypoxia sugu ya fetasi, ugonjwa wa hemolytic wa fetasi, uwepo wa fetusi tatu au zaidi. , mishipa kali ya varicose ya vulva na uke.

Wakati mwingine, ikiwa umri wa primipara umezidi miaka 30, kutokana na hatari ya kupasuka kwa perineal na kutofautiana kwa nguvu za kuzaliwa, kujifungua kwa sehemu ya caasari kunaweza kuonyeshwa, hasa mbele ya magonjwa ya extragenital au patholojia ya uzazi.

Sehemu ya upasuaji peke yako

Katika sehemu nyingi za dunia, mwanamke ana haki ya kisheria ya kuchagua njia yake mwenyewe ya kuzaa. Sehemu za kwanza za upasuaji kwa hiari yao wenyewe zilianza kufanywa huko Japan, Korea Kusini na Uchina. Nchini Venezuela, 60% ya watoto wanaozaliwa huishia kwa upasuaji. Katika Urusi, hakuna mfumo wa kisheria unaokataza daktari kufanya sehemu ya cesarean kwa ombi la mwanamke aliye katika uchungu, hata ikiwa hakuna dalili za upasuaji. Aidha, idadi ya wataalam wanaamini kwamba mwanamke anapaswa kuchagua jinsi mtoto wake atazaliwa. Walakini, hamu rasmi ya mwanamke aliye katika leba sio dalili kwa sehemu ya upasuaji. Kila kitu kitategemea daktari na juu ya mahitaji ya uingiliaji wa upasuaji, kwa sababu daktari wa uzazi-gynecologist analazimika kutoa ripoti kwa kila kesi wakati sehemu ya caasari ilifanyika. Katika hospitali nyingi za uzazi, ombi la mwanamke aliye katika kazi huzingatiwa ikiwa kuna dalili za jamaa.

Kwa dhati, Xenia.

Nina historia ya matibabu. Bila shaka kulikuwa na mazoezi katika wodi ya uzazi. Baada ya kuona uzazi wa kawaida wa kutosha na bila chale za perineum, niliamua mwenyewe kwamba ujauzito wangu ungeisha kwa njia ya upasuaji. Kwa hakiki hii, ningependa kuwasaidia wasichana hao ambao pia wanazingatia chaguo hili tu. Baada ya kufanikiwa kupata ujauzito, nilianza kutembelea kliniki mbalimbali za kulipwa ili niweze kusimamia ujauzito wangu kwa madaktari wenye uwezo na kujua ni lini hasa, nani na wapi wangenifanyia upasuaji huo niliothaminiwa sana. Lakini haikuwepo! Kila daktari alikuwa tayari kufanya ujauzito. Lakini kuhusu sehemu ya upasuaji ... kwanza ilibidi nisaini mkataba wa usimamizi wa ujauzito (gharama ambayo iko katika mkoa wa 60 - 90 elfu) na tu mwishoni mwa trimester ya tatu daktari anaita hadithi inayojulikana. daktari katika hospitali ya kizushi ya uzazi na anakubali. Hapo awali nilihitaji dhamana. Na kwa hivyo, tulipata Hospitali ya Lapino kwenye Mtandao. Kwa kweli, kwa mapato ya wastani, hii ni taasisi ya gharama kubwa. Lakini kwa ajili ya kuzaliwa kwa mtoto (tukio ambalo hutokea mara moja au mara kadhaa katika maisha, ikiwa unapenda), unaweza na utaitumia. Wakati huo, hatua ilikuwa ikifanyika hospitalini: mashauriano ya bure juu ya usimamizi wa ujauzito. Waliita. Opereta alichukua simu mara moja, bila kungoja kwa dakika tano, kama katika taasisi zingine za matibabu. Umejiandikisha. Tumefika. Kliniki ya kupendeza. Kuingia kwa kupita. Hakuna foleni, ingawa kuna wagonjwa wengi. Kila mahali uzuri na usafi. Akaingia na kueleza hali ilivyo. Daktari alisema kwamba anaelewa kabisa hamu yetu na kila kitu kitakuwa kama tunavyotaka. Jambo pekee ni kwamba watakusanya baraza juu ya jambo hili (inaonekana walitaka kuangalia afya yangu ya akili) waliteua siku na wakati. Baada ya mashauriano hayo, walinipa karatasi iliyosema kwamba ningefanyiwa upasuaji wa kutamanika! Kisha tulienda kutazama kimya kimya. Daktari aliacha nambari yake ya mawasiliano. Na kisha usiku mmoja, niligundua kuwa ni wakati! Nilimpigia simu daktari na kuwaambia waandae chumba cha upasuaji, kwani tunatoka. Mkataba huo ni pamoja na kuondoka kwa gari la wagonjwa, lakini tuliamua kuendesha gari kwa ujanja. Mwishowe, tunaweza kumpigia simu njiani. Usalama ulikuwa tayari unajua kwamba tunaenda. Tulifunguliwa mara moja na kuambiwa kwamba kila mtu alikuwa akitusubiri. Operesheni ilienda kikamilifu! Baada ya upasuaji, mimi na mtoto wangu tulikaa mahali hapa pazuri kwa siku 5. Ni vigumu kuita chumba kuwa chumba. Badala yake, ni idadi ya hoteli ya nyota tano ya Kituruki. Chumba kina TV, internet, kiyoyozi, choo, bafu yenye kila aina ya bidhaa za usafi wa kibinafsi. Huna haja ya kuchukua chochote na wewe, kila kitu kipo. Kupanda kwa kitanda kunadhibitiwa na shinikizo la mwanga. Kuna vitufe vya kupiga simu za dharura kila mahali. Nilibofya moja kwa bahati mbaya usiku, kwa hivyo muuguzi alikuwa wodini kwa sekunde 20! Wafanyakazi wanagonga kabla ya kuingia chumbani. Unaweza pia kuweka ishara "usisumbue" kwenye mlango. Chakula kikubwa. Imeletwa kwa sahani nzuri na vifuniko. Kwanza, pili, compote, dessert. Hata kama hutaki kula, utakula. Kabla ya kutokwa, mimi na mtoto wangu tulifanya uchunguzi wa ultrasound. Kliniki ya watoto ilishangaa. Kwa nini ulikuwa na ultrasound? Je, umekuwa na matatizo ya kiafya? Afya zetu ni bora. Inatokea kwamba ultrasound haifanyiki katika taasisi za serikali. Wagonjwa wanapumua vizuri, wanaweza kwenda nyumbani. Kovu baada ya upasuaji ni nadhifu sana, nene kama nywele. Wakati mwingine hata mimi hukosa mahali hapa pazuri. Kwa kweli kwangu ni ghali kidogo, lakini lazima ulipe faraja. Na kulingana na mahesabu yangu (nilifuatilia bei katika nyumba za familia zinazomilikiwa na serikali), zinageuka kuwa sio nafuu sana, na hali, huduma, na vifaa sio nzuri sana. Kwa mtoto wa pili tu huko Lapino!

Je, inawezekana kufanya upasuaji kwa mapenzi?

C fucking kabla ya kujifungua ni ya asili kabisa na inaeleweka, lakini ni thamani ya kwenda chini ya kisu kwa hiari kwa sababu ya hili? Hebu tuangalie faida na hasara za sehemu ya upasuaji ya kuchagua.

Haki ya kuchagua

Ikiwa mama mjamzito ana haki ya kuchagua njia ya kujifungua ni jambo lisilofaa. Wengi wanaamini kwamba mama pekee ndiye anayepaswa kuamua jinsi mtoto wake atakavyozaliwa. Madaktari wengi huhifadhi haki ya kuagiza upasuaji, ingawa idadi ya madaktari wa uzazi wanaosikiliza maoni ya wagonjwa inaongezeka.

Katika nchi za Magharibi, sehemu za upasuaji zinazolipwa kwa hiari yao wenyewe zimekuwa za mtindo. Zaidi ya hayo, ili kuandaa mkataba na kliniki, wagonjwa hawachukui waume zao pamoja nao, lakini wanasheria. Orodha iliyosainiwa ya matokeo yote yanayowezekana ina nguvu kamili ya kisheria na "hufungua" mikono ya madaktari ambao wanafurahi kufanya upasuaji kwa kila mtu kwa jumla ya pande zote.

Katika Urusi, hali ni tofauti: ni badala ya shida kwa wanawake wetu kununua rasmi bila ushahidi. Kukataa kuzaliwa kwa asili, ambayo mwanamke husaini kwenye kizingiti cha chumba cha upasuaji, ni karatasi tu rasmi, hivyo madaktari hawana hatari ya kuongozwa na wagonjwa hata kwa pesa nzuri. Wengine hata hujizulia magonjwa ambayo yanaweza kutumika kama dalili za jamaa za upasuaji.

Faida za sehemu ya "desturi" ya upasuaji

Hofu isiyoweza kushindwa ya kuzaa kwa uchungu, hofu ya majeraha kwa perineum na uke, hofu ya afya ya mtoto kutokana na kutotabirika kwa mchakato wa kuzaliwa. Ni nini kinachoongozwa na mwanamke anayeweza kujifungua mwenyewe wakati anamshawishi daktari anayehudhuria kufanya upasuaji uliopangwa juu yake? Kwa wanawake wengi walio katika leba, faida za upasuaji ni dhahiri:

• kuondolewa kwa haraka na bila uchungu kwa mtoto;
• kujiamini katika maisha na afya ya mtoto;
• matumaini ya matokeo mazuri kutokana na maendeleo ya kisasa katika dawa;
• hakuna uharibifu wa viungo vya uzazi;
• uwezo wa kuchagua tarehe ya kuzaliwa kwa mtoto.

Upande mwingine wa njia rahisi

Kujifungua kwa upasuaji kumekuwa jambo la kawaida sana hivi kwamba inachukuliwa kuwa utaratibu salama kabisa. Kwa macho ya wanawake wengi, inaonekana kama hii: "alilala, akaamka, akapata mtoto." Hata hivyo, mwanamke ambaye amepitia operesheni hiyo hawezi kukubaliana na hili.

1. Kulingana na mwanamke, meza ya uendeshaji ni njia "rahisi" ya kuzaa, lakini maumivu makali baada yake kwa siku kadhaa yatakuwa sawa na mikazo ya asili.
2. Sehemu ya Kaisaria ni operesheni ya tumbo, ambayo ina maana kwamba hakuna hatari yoyote ya upasuaji inaweza kutengwa. Matokeo yasiyotabirika wakati wa kudanganywa, shida na hata vifo wakati wa upasuaji sio hadithi, lakini ukweli mbaya.
3. Uchimbaji wa ghafla wa mtoto mchanga bila kutayarishwa na contractions, wakati mwingine kulala, ni mshtuko mkubwa kwa mtoto, tofauti na mchakato wa kuzaliwa asili, ambayo kwa mtoto ni hali ya shida na ishara "plus".
4. "Caesarites", ambao hawajapitia njia ya kuzaliwa na kutengwa na mama yao wakati wa masaa muhimu zaidi ya maisha, wanahusika zaidi na magonjwa ya matumbo na mzio, na mama anaweza kuwa na matatizo ya kunyonyesha.
5. Ni vigumu kumtunza mtoto bila msaada wa nje: kila harakati ni ngumu na husababisha wasiwasi kwa uadilifu wa mshono.
6. Urejesho baada ya upasuaji huchukua miezi mingi, baada ya kujifungua, mwanamke huja kwa akili yake katika siku chache.
7. Kunaweza kuwa na shida na ujauzito unaofuata na kuzaa.

Hatari ni kubwa, hivyo uamuzi wa kuwa na sehemu ya caasari ya kuchaguliwa inapaswa kufanywa na mwanamke na daktari wake kwa usawa, na si chini ya ushawishi wa tamaa za muda mfupi.

Nyumbani " Chakula" Sehemu ya upasuaji bila dalili: ikiwa mwanamke aliye katika leba ana haki ya kuchagua. Kujifungua na sehemu ya upasuaji.

Watoto wa Kaisaria: rahisi kuzaliwa, lakini ni vigumu kuishi "Nifanye!" - madaktari wa uzazi husikia ombi kama hilo mara nyingi sana. Hasa katika kata ya kabla ya kujifungua, wakati mama wajawazito huvumilia maumivu makali sana. Inaweza kuonekana kuwa nzuri: wakati wa operesheni, mtoto anayelala kwenye tumbo la mama atatolewa kwa uangalifu, akipigwa kwa upole kwenye punda - na sasa anapiga kelele kwa hasira: "Nilizaliwa!". Lakini ikiwa mwanamke na fetusi wana afya, madaktari hawana ujasiri: "Itabidi kufanya hivyo mwenyewe." Baada ya yote, watoto wa Kaisaria mara nyingi wanahitaji msaada wa kazi wa madaktari na huduma maalum.

Jaribu kuamka!

Sababu ni katika homoni za shida, na kulazimisha mwili wa makombo kushikamana na maisha.. Wakati wa contractions ya mama na kifungu cha mtoto kupitia njia ya kuzaliwa, kiasi kikubwa kinaweza kusimama. Kuzaliwa kwa mtoto huona kwa utulivu na hutuliza haraka katika kumbatio la kwanza la upole la mama. Na kwa sehemu ya cesarean, uchimbaji wa fetusi hutokea haraka sana, na mwanamke hawezi kuwa na contractions kabisa. Kwa hiyo, homoni zinazohitajika ili kukabiliana na maisha ni chache sana. Ukweli wa kuzaliwa huwa dhiki mbaya kwa cesarean, ambayo ni ngumu sana kwake kupona. Na mama mara nyingi hawezi kusaidia: amelala, na "mikono ya mtu mwingine" inamfunga mtoto.

Katika watoto wa cesarean, kiwango cha homoni za dhiki bado huongezeka kwa hatua kwa hatua, kufikia thamani inayotakiwa kwa siku 3-5. Kwa hiyo, mchakato wa kukabiliana na kuwepo kwa kujitegemea umechelewa kwa karibu wiki. Wakati huu mtoto yuko katika mazingira magumu sana kisaikolojia na huathirika sana na maambukizo. Anaweza kuwa na matatizo ya usagaji chakula: hamu duni, kunyonya kwa uvivu, na kinyesi kigumu. Na katika uzito wa mwili, ongezeko nzuri mara kwa mara huanza wiki moja baadaye.

Neonatologist ya hospitali ya uzazi itafuatilia kwa karibu kipindi cha kukabiliana na makombo. Kwa wakati huu, mtoto, zaidi ya hapo awali, anahitaji mama. Utunzaji wa upole usio na haraka, kupiga laini, maneno ya upendo, kushikamana mara kwa mara kwa kifua kutafanya muujiza: kwa wakati mtoto ametolewa, haitatofautiana kwa njia yoyote kutoka kwa watoto waliozaliwa kwa kawaida.

Nisaidie kupumua

Matatizo ya mapafu kwa watoto wa upasuaji ndiyo yanayotokea zaidi. Ikiwa wakati wa operesheni mama yuko "chini ya anesthesia", kifaa "hupumua" kwake. Na mtoto hawezi kuwa na nguvu za kutosha kuchukua pumzi ya kwanza ya kujitegemea. Kisha daktari atamsaidia kwa kufanya kupumua kwa bandia na mfuko uliounganishwa na oksijeni na mask. Hali hiyo hutokea kwa ugonjwa wa "chini ya vena cava".

Lakini si hivyo tu. Kilio kifupi dhaifu mara baada ya kuzaliwa, usingizi mrefu na uchovu wa jumla hauruhusu mapafu kufungua "kwa nguvu kamili". Na viwango vya chini vya homoni za mkazo husababisha mkusanyiko wa maji katika alveoli. Matokeo yake, caesareans mara nyingi hupata edema ya pulmona katika siku za kwanza. Wanapumua mara nyingi, wakitumia nguvu nyingi juu yake. Kwa bahati nzuri, kushindwa kupumua ni mara chache sana na kwa kawaida hutatua yenyewe. Wakati huu wote, daktari anaangalia watoto ili wasikose tukio la matatizo, kama vile pneumonia.

Mama wachanga hawana haja ya kuwa na wasiwasi: mtoto atatolewa nyumbani tu wakati neonatologist ana hakika kabisa kwamba kila kitu kiko sawa na mapafu ya mtoto. Itakuwa muhimu tu kumlinda kutokana na kuwasiliana na watu wazima baridi.

Makala ya kunyonyesha

Baada ya upasuaji, mama yuko mbali na mtoto kwa siku ya kwanza au mbili - katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Wakati huu wote, mtoto anapaswa kula mchanganyiko uliobadilishwa kutoka kwa chuchu. Ikiwa operesheni ilifanyika chini ya anesthesia ya jumla, basi makombo hayatalazimika kuonja matone ya kwanza ya kolostramu. Maumivu, udhaifu na kutokuwepo kwa mtoto karibu hakuchangia lactation nzuri kwa mama. Kwa hiyo, matatizo na mwanzo wa kunyonyesha mara nyingi hutokea.

Jinsi ya kusaidia mama na mtoto? Ikiwezekana, weka mtoto kwenye titi mara baada ya kuzaliwa. Kolostramu ilitolewa mapema zaidi kuliko operesheni ilipoanza, kwa hivyo hatari ya mtoto kupata dawa zinazotolewa kwa mwanamke aliye nayo ni ndogo sana. Kwa kuongeza, matone machache ya maziwa ni machache sana kwamba hakuna hatari. Lakini faida ni kubwa, kwa sababu ni mkusanyiko wa protini muhimu kwa kinga. Tatizo la colic ya intestinal na baridi ya mara kwa mara itatoweka mara moja. Baada ya anesthesia ya mgongo, unaweza kunyonyesha mtoto wako tangu kuzaliwa. Mtoa upasuaji ambaye amepata ganzi ya jumla na mama yake anapaswa kupewa chuchu yenye kipenyo cha chini cha shimo. Hii itafanya iwe rahisi kwake mpito kwa kunyonyesha. Puerperal, ili kuchochea lactation, katika huduma kubwa itakuwa muhimu kujieleza mara kwa mara. Jinsi ya kujishawishi mwenyewe? Hebu fikiria jinsi ngozi ya maridadi ya velvet ya mtoto inakuwa nyekundu na mbaya kutokana na mchanganyiko. Kama vile kubeba mtoto mikononi mwako usiku, na kulia kwa sababu ya colic na kuvimbiwa. Inapendeza zaidi kulala upande wako, ukimtazama mtoto akinyonya kwa pupa na tabasamu! Zaidi ya hayo, mienendo ya ulimi wake mkali kwenye chuchu ni ya kufurahisha. Jitihada kidogo - na kila kitu kitafanya kazi!

Kuhusu matatizo ya neva na kisaikolojia katika upasuaji

Sio kawaida kusikia maoni hayo karibu nusu ya watoto wa upasuaji wanahitaji matibabu na daktari wa neva. Utambuzi wa kawaida katika kesi hii ni uharibifu wa CNS wa perinatal. Hii ni kweli kwa kiasi. Lakini neno "perinatal" linamaanisha "karibu na kujifungua", yaani, kabla, wakati na baada ya kuzaliwa. Ni muhimu kuelewa kwamba madaktari huenda kwa operesheni kwa sababu ya magonjwa ya mwanamke, yaliyotambuliwa hata kabla ya kuzaliwa kwa patholojia katika fetusi, ngumu au kuzaa. Kwa hiyo, haiwezekani kuhusisha matatizo ya neurolojia ambayo yametokea tu kwa caasari. Jambo kuu ni kuwatambua kwa wakati na kuwatendea kwa usahihi. Kisha kushukuru kwa tahadhari mtoto atapona haraka. Kwa kuongeza, imethibitishwa kuwa hakuna tofauti katika mzunguko wa kugundua magonjwa kali ya neva kwa watoto waliozaliwa kwa upasuaji na kwa njia za asili. Lakini majeraha ya kuzaliwa kwa upasuaji yanarekodiwa kwa kiwango cha chini.

Wanasaikolojia wanabainisha kwamba kwa asili watoto waliozaliwa upesi, wasio na maamuzi, wanaotii sana, wenye nia dhaifu. Na wanapokuwa watu wazima, wao huonyesha juhudi kidogo na huepuka kuwajibika. Kusoma hii kunaweza kukasirisha. Na unaweza kukumbuka mmoja wa Kaisari wa kwanza - Julius Caesar. Kwamba wanasaikolojia wengine hupata ndani yao uvumilivu, kutoogopa, kujiamini na roho kali. Lakini vipi kuhusu sifa za kurithiwa? Na muhimu zaidi: kutokuwepo kwa mawasiliano ya kwanza ya mwili na mama mara baada ya kuzaliwa kunaweza kulipwa baadaye kwa upendo mkubwa kwa mtoto, kukumbatia bila mwisho na malezi sahihi.

Uzazi wa upasuaji (sehemu ya caesarea) hufanyika kulingana na dalili, wakati kuna tishio kwa afya na / au maisha ya mama au mtoto. Leo, hata hivyo, wanawake wengi katika uzazi, kwa hofu, wanafikiri juu ya chaguo la usaidizi wa kujifungua, hata kwa kutokuwepo kwa matatizo ya afya. Je, inawezekana kufanyiwa upasuaji kwa mapenzi? Je, ni thamani ya kusisitiza utoaji wa upasuaji ikiwa hakuna dalili? Mama mjamzito anahitaji kujifunza mengi iwezekanavyo kuhusu operesheni hii.

Mtoto mchanga ambaye alizaliwa kwa njia ya upasuaji

CS ni njia ya kujifungua kwa upasuaji ambayo inahusisha kumwondoa mtoto kutoka kwa uterasi kupitia chale kwenye ukuta wa tumbo. Operesheni inahitaji maandalizi fulani. Chakula cha mwisho kinaruhusiwa masaa 18 kabla ya operesheni. Kabla ya COP, enema inatolewa, taratibu za usafi hufanyika. Catheter huingizwa kwenye kibofu cha mgonjwa, na tumbo lazima litibiwa na disinfectant maalum.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya epidural au chini ya anesthesia ya jumla. Ikiwa CS inafanywa kulingana na mpango, basi madaktari huwa na ugonjwa wa ugonjwa. Aina hii ya anesthesia inadhani kwamba mgonjwa ataona kila kitu kinachotokea karibu, lakini kwa muda atapoteza hisia za tactile na maumivu chini ya kiuno. Anesthesia inafanywa kwa kupiga nyuma ya chini, ambapo mizizi ya ujasiri iko. Anesthesia ya jumla kwa utoaji wa upasuaji hutumiwa haraka wakati hakuna wakati wa kusubiri hatua ya anesthesia ya kikanda.
Operesheni yenyewe ina hatua zifuatazo:

1. Sehemu ya ukuta wa tumbo. Inaweza kuwa longitudinal na transverse. Ya kwanza imeundwa kwa dharura, kwa sababu inafanya uwezekano wa kupata mtoto haraka iwezekanavyo.
2. Upanuzi wa misuli.
3. Chale ya uterasi.
4. Ufunguzi wa kibofu cha fetasi.
5. Kuondoa mtoto, na kisha placenta.
6. Kushona kwa uterasi na cavity ya tumbo. Kwa uterasi, nyuzi zinazoweza kufyonzwa lazima zitumike.
7. Kuweka mavazi ya kuzaa. Barafu imewekwa juu yake. Hii ni muhimu ili kuongeza nguvu ya contractions ya uterasi na kupunguza upotezaji wa damu.

Kwa kukosekana kwa shida yoyote, operesheni haidumu kwa muda mrefu - kiwango cha juu cha dakika arobaini. Mtoto hutolewa nje ya tumbo la mama katika dakika kumi za kwanza.

Kuna maoni kwamba caasari ni operesheni rahisi. Ikiwa hautaingia kwenye nuances, inaonekana kwamba kila kitu ni rahisi sana. Kulingana na hili, wanawake wengi walio katika leba huota njia ya upasuaji ya kujifungua, haswa kwa kuzingatia ni juhudi ngapi kuzaa kwa asili kunahitaji. Lakini lazima ukumbuke daima kwamba sarafu haiwezi kuwa na upande mmoja.

CS inahitajika lini?

Daktari wa magonjwa ya wanawake anayehudhuria ataamua ikiwa mwanamke aliye katika leba anahitaji upasuaji

Katika hali nyingi, COPs hupangwa. Daktari huamua ikiwa kuna vitisho kwa mama na mtoto ikiwa kuzaliwa hufanyika kwa kawaida. Daktari wa uzazi kisha anajadili chaguzi za kuzaa na mwanamke aliye katika leba. CS iliyopangwa inafanywa kwa siku iliyopangwa mapema. Siku chache kabla ya operesheni, mama anayetarajia anapaswa kwenda hospitali kwa uchunguzi wa udhibiti. Wakati mwanamke mjamzito amepangwa kuwa katika hospitali, daktari anaangalia hali yake. Hii inakuwezesha kutabiri uwezekano wa matokeo mafanikio ya operesheni. Pia, uchunguzi kabla ya COP ni lengo la kuamua mimba ya muda kamili: kwa kutumia mbinu mbalimbali za uchunguzi, imefunuliwa kuwa mtoto yuko tayari kwa kuzaliwa na huwezi kusubiri vikwazo.

Operesheni ina idadi ya dalili. Mambo mengine yanaacha nafasi ya majadiliano kuhusu njia ya utoaji, wengine ni dalili kamili, yaani, wale ambao EP haiwezekani. Dalili kamili ni pamoja na hali zinazotishia maisha ya mama na mtoto wakati wa kuzaa asili. CS lazima ifanyike wakati:

• pelvis nyembamba kabisa;
• uwepo wa vikwazo katika mfereji wa kuzaliwa (fibroids ya uterine);
• ufilisi wa kovu ya uterasi kutoka kwa CS iliyopita;
• kupungua kwa ukuta wa uterasi, ambayo inatishia kuivunja;
• placenta previa;
• uwasilishaji wa mguu wa fetusi.

Pia kuna dalili za jamaa za CS. Kwa sababu kama hizo, kuzaliwa kwa asili na upasuaji kunawezekana. Chaguo la kujifungua huchaguliwa kwa kuzingatia hali, afya na umri wa mama, hali ya fetusi. Dalili ya kawaida ya jamaa kwa CS ni uwasilishaji wa kutanguliza matako. Ikiwa msimamo sio sahihi, aina ya uwasilishaji, jinsia ya mtoto huzingatiwa. Kwa mfano, katika nafasi ya gluteal-mguu, EPs zinakubalika, lakini ikiwa mvulana anatarajiwa, daktari anasisitiza sehemu ya caasari ili kuepuka uharibifu wa scrotum. Kwa dalili za jamaa za sehemu ya upasuaji, daktari wa uzazi-mwanajinakolojia pekee ndiye anayeweza kusema uamuzi sahihi kuhusu njia ya kuzaliwa kwa mtoto. Kazi ya wazazi ni kusikiliza hoja zake, kwa sababu hawataweza kutathmini hatari zote peke yao.

Operesheni ya upasuaji inaweza kufanywa kwa dharura. Hii hutokea ikiwa uzazi ulianza kwa kawaida, lakini kuna kitu kilikwenda vibaya. Dharura ya CS inafanywa ikiwa damu imeanza katika mchakato wa kutolewa kwa asili, kikosi cha mapema cha placenta kimetokea, hypoxia ya papo hapo imeandikwa katika fetusi. Operesheni ya dharura inafanywa ikiwa leba ni ngumu kutokana na contraction dhaifu ya uterasi, ambayo haiwezi kusahihishwa na dawa.

CS ya kuchaguliwa: inawezekana?

Mama mwenye furaha na binti aliyesubiriwa kwa muda mrefu

Ikiwa inawezekana kufanya CS kwa ombi la mwanamke aliye katika leba ni hatua isiyofaa. Wengine wanaamini kwamba uamuzi juu ya njia ya kujifungua inapaswa kubaki na mwanamke, wengine wana hakika kwamba daktari pekee anaweza kuamua hatari zote na kuchagua njia bora zaidi. Wakati huo huo, umaarufu wa cesarean wa kuchagua unakua. Mwelekeo huu unaonekana hasa katika nchi za Magharibi, ambapo mama wajawazito wanachagua kikamilifu njia ya kuzaa mtoto wao wenyewe.

Wanawake walio katika leba wanapendelea kujifungua kwa upasuaji, wakiongozwa na hofu ya majaribio. Katika kliniki za kulipwa, madaktari husikiliza matakwa ya mama wanaotarajia na kuwaacha haki ya kuchagua. Kwa kawaida, ikiwa hakuna sababu ambazo CS haifai. Uendeshaji hauna vikwazo kabisa, hata hivyo, kuna hali zinazoongeza hatari ya matatizo ya kuambukiza na ya septic baada ya kujifungua kwa upasuaji. Hizi ni pamoja na:

• magonjwa ya kuambukiza katika mama;
• magonjwa ambayo huharibu microcirculation ya damu;
• hali ya immunodeficiency.

Katika nchi za CIS, mtazamo kuelekea CC iliyochaguliwa hutofautiana na ule wa Magharibi. Bila ushahidi, ni shida kufanya sehemu ya caesarean, kwa sababu daktari anajibika kisheria kwa kila uingiliaji wa upasuaji. Baadhi ya wanawake walio katika leba, wakizingatia kuzaa kwa upasuaji kama njia isiyo na uchungu ya kuzaa mtoto, hata hujiundia magonjwa ambayo yanaweza kutumika kama dalili za CS. Lakini je, mchezo una thamani ya mshumaa? Je, ni muhimu kutetea haki ya kuchagua njia ya kupata mtoto? Ili kuelewa hili, mama mjamzito lazima aelewe ugumu wa upasuaji, kulinganisha faida na hasara, na kujifunza hatari zilizopo na uingiliaji wowote wa upasuaji.

Faida za CS katika mapenzi

Kwa nini akina mama wengi wajawazito wanataka kufanyiwa upasuaji? "Agizo" uendeshaji wa wengi unasukuma hofu ya kuzaliwa kwa asili. Kuzaliwa kwa mtoto kunafuatana na maumivu makali, mchakato unahitaji jitihada nyingi kutoka kwa mwanamke. Baadhi ya akina mama wanaotarajia wanaogopa kwamba hawataweza kukabiliana na misheni yao na kuanza kumshawishi daktari kuwafanyia uchunguzi, hata ikiwa hakuna dalili za kujifungua kwa upasuaji. Hofu nyingine ya kawaida ni kwamba kifungu cha mtoto kupitia njia ya kuzaliwa ni vigumu kudhibiti, na kunaweza kuwa na tishio kwa afya yake au hata maisha.

Hofu ya EP ni ya kawaida. Lakini sio mama wote wanaotarajia wanaweza kukabiliana nayo. Kwa wagonjwa wanaoona vitisho vingi katika utoaji wa asili, faida za "desturi" CS ni dhahiri:

Bonasi ya ziada ni uwezo wa kuchagua tarehe ya kuzaliwa kwa mtoto. Hata hivyo, hii tu haipaswi kushinikiza mwanamke katika kazi kusisitiza CS, kwa sababu, kwa kweli, tarehe haimaanishi chochote, jambo kuu ni afya ya mtoto.

Upande wa nyuma wa "desturi" COP

Mama wengi wajawazito hawaoni chochote kibaya na sehemu ya upasuaji ikiwa mwanamke anataka. Operesheni hiyo inawasilishwa kwao kama utaratibu rahisi, ambapo mwanamke aliye katika leba hulala, na anaamka na mtoto mikononi mwake. Lakini wanawake hao ambao wamepitia uzazi wa upasuaji hawana uwezekano wa kukubaliana na hili. Njia rahisi pia ina upande wa chini.

Inaaminika kuwa CS, tofauti na EP, haina maumivu, lakini hii si kweli. Kwa hali yoyote, hii ni operesheni. Hata kama anesthesia au anesthesia "huzima" maumivu wakati wa kujifungua kwa upasuaji, inarudi baada ya. Kuondoka kwa operesheni kunafuatana na maumivu kwenye tovuti ya mshono. Wakati mwingine kipindi cha baada ya kazi huwa vigumu kabisa kutokana na maumivu. Wanawake wengine hata wanakabiliwa na maumivu kwa miezi michache ya kwanza baada ya upasuaji. Ugumu hutokea katika "huduma" yake mwenyewe na mtoto: ni vigumu kwa mgonjwa kuamka, kumchukua mtoto mikononi mwake, na kumlisha.

Shida zinazowezekana kwa mama

Kwa nini upasuaji wa upasuaji katika nchi nyingi hufanywa tu kwa msingi wa dalili? Hii ni kutokana na uwezekano wa matatizo baada ya upasuaji. Matatizo kuhusu mwili wa kike imegawanywa katika aina tatu. Aina ya kwanza ni pamoja na shida ambazo zinaweza kuonekana baada ya upasuaji kwenye viungo vya ndani:

1. Upotezaji mkubwa wa damu. Kwa CS, mwili daima hupoteza damu zaidi kuliko kwa EP, kwa sababu wakati tishu zinakatwa, mishipa ya damu huharibiwa. Huwezi kujua jinsi mwili wako utakavyoitikia. Kwa kuongeza, kutokwa na damu kunafungua na ugonjwa wa ujauzito, usumbufu wa operesheni.
2. Spikes. Jambo hili linazingatiwa wakati wa uingiliaji wowote wa upasuaji, ni aina ya utaratibu wa kinga. Kawaida adhesions hazijidhihirisha, lakini ikiwa kuna mengi yao, basi malfunction katika kazi ya viungo vya ndani inaweza kutokea.
3. Endometritis. Cavity ya uterasi wakati wa operesheni "huwasiliana" na hewa. Ikiwa pathogens huingia kwenye uterasi wakati wa kujifungua kwa upasuaji, basi moja ya aina za endometritis hutokea.

Baada ya CS, mara nyingi kuna matatizo katika sutures. Ikiwa wataonekana mara baada ya operesheni, basi watatambuliwa na daktari ambaye alifanya CS wakati wa uchunguzi. Walakini, shida za mshono hazijisikii mara moja kila wakati: wakati mwingine huonekana tu baada ya miaka michache. Shida za mshono wa mapema ni pamoja na:

Matatizo ya marehemu baada ya upasuaji ni pamoja na fistula ya ligature, hernias, makovu ya keloid. Ugumu wa kuamua hali hiyo iko katika ukweli kwamba baada ya muda fulani wanawake huacha kuchunguza mshono wao na wanaweza tu kukosa uundaji wa jambo la pathological.

• malfunctions ya moyo na mishipa ya damu;
• hamu;
• majeraha ya koo kutoka kwa kuanzishwa kwa bomba kupitia trachea;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• matatizo ya neuralgic (maumivu makali ya kichwa / nyuma);
• kizuizi cha mgongo (wakati wa kutumia anesthesia ya epidural, maumivu makali ya mgongo hutokea, na ikiwa kuchomwa sio sahihi, hata kukamatwa kwa kupumua kunaweza kutokea);
• sumu na sumu kutoka kwa anesthesia.

Kwa njia nyingi, kuonekana kwa matatizo inategemea sifa za timu ya matibabu ambayo itafanya operesheni. Hata hivyo, hakuna mtu aliye na kinga kutokana na makosa na hali zisizotarajiwa, hivyo mwanamke aliye katika kazi ambaye anasisitiza kwa caasari bila dalili anapaswa kufahamu vitisho vinavyowezekana kwa mwili wake mwenyewe.

Je, mtoto anaweza kuwa na matatizo gani?

Kaisaria sio tofauti na watoto waliozaliwa kawaida

Sehemu ya Kaisaria kwa mapenzi (bila kukosekana kwa dalili), madaktari hawachukui kutekeleza kwa sababu ya uwezekano wa shida katika mtoto. CS ni operesheni iliyoanzishwa vizuri, ambayo mara nyingi hutumiwa, lakini hakuna mtu aliyeghairi utata wake. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kuathiri sio tu mwili wa kike, lakini pia huathiri afya ya mtoto. Matatizo ya sehemu ya upasuaji yanayoathiri mtoto yanaweza kuwa ya viwango tofauti.

Kwa njia ya asili ya kuzaliwa, mtoto hupitia njia ya kuzaliwa, ambayo ni dhiki kwa ajili yake, lakini dhiki hiyo ni muhimu kwa mtoto kukabiliana na hali ya maisha mapya - extrauterine. Kwa CS, hakuna marekebisho, hasa ikiwa uchimbaji hutokea kulingana na mpango, kabla ya kuanza kwa contractions. Ukiukaji wa mchakato wa asili husababisha ukweli kwamba mtoto huzaliwa bila kutayarishwa. Hii ni dhiki kubwa kwa kiumbe dhaifu. CS inaweza kusababisha matatizo yafuatayo:

• shughuli iliyozuiliwa kutoka kwa madawa ya kulevya (kuongezeka kwa usingizi);
• ukiukaji wa kupumua na moyo;
• sauti ya chini ya misuli;
• uponyaji wa polepole wa kitovu.

Kwa mujibu wa takwimu, "caesarites" mara nyingi hukataa kunyonyesha, pamoja na mama anaweza kuwa na matatizo na kiasi cha maziwa. Unapaswa kugeuka kwenye kulisha bandia, ambayo huacha alama yake juu ya kinga ya makombo na kuzoea mazingira mapya. Watoto waliozaliwa na sehemu ya Kaisaria wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kutokana na maonyesho ya athari ya mzio, magonjwa ya matumbo. "Kesaryata" inaweza kubaki nyuma ya wenzao katika maendeleo, ambayo ni kutokana na passivity yao katika shughuli za kazi. Hii inajidhihirisha karibu mara moja: ni vigumu zaidi kwao kupumua, kunyonya, kupiga kelele.

pima kila kitu

CS kweli alistahili jina la "utoaji rahisi". Lakini wakati huo huo, wengi husahau kwamba uzazi wa upasuaji unaweza kuwa na matokeo kwa afya ya "washiriki katika mchakato." Kwa kweli, shida nyingi katika mtoto zinaweza "kuondolewa" kwa urahisi ikiwa utalipa kipaumbele kwa suala hili. Kwa mfano, massage inaweza kurekebisha sauti ya misuli, na ikiwa mama anapigana kwa kunyonyesha, basi kinga ya mtoto itakuwa imara. Lakini kwa nini ugumu maisha yako ikiwa hakuna sababu ya hii, na mama anayetarajia anaendeshwa na hofu tu?

Sehemu ya upasuaji kwa hiari yako mwenyewe haifai. Kwa kawaida, mwanamke anapaswa kuwa na haki ya kuchagua, lakini sio bure kwamba operesheni hii inafanywa kulingana na dalili. Daktari pekee ndiye anayeweza kuamua wakati unaofaa kugeuka kwa sehemu ya cesarean, na wakati utoaji wa asili unawezekana.

Asili imefikiria kila kitu peke yake: mchakato wa kuzaa huandaa mtoto kwa maisha ya nje iwezekanavyo, na ingawa mwili wa mwanamke aliye katika leba una mzigo mkubwa, kupona ni haraka sana kuliko baada ya upasuaji.

Wakati kuna tishio kwa fetusi au mama na daktari anasisitiza juu ya cesarean, ni marufuku kabisa kukataa operesheni. Daktari daima huamua hatari, akizingatia ukweli kwamba ni salama kwa maisha ya mwanamke katika kazi na mtoto. Kuna hali wakati cesarean ndio chaguo pekee la kujifungua. Ikiwa njia hiyo inajadiliwa, inashauriwa kila wakati kufahamu uwezekano wa kuzaliwa kwa asili. Tamaa ya muda ya "caesare" ili kuepuka maumivu lazima izuiwe. Ili kufanya hivyo, inatosha kuzungumza na daktari kuhusu hatari zinazowezekana na uwezekano wa matatizo baada ya operesheni.

Haiwezekani 100% kutabiri jinsi CS itapita katika kila kesi maalum. Daima kuna uwezekano kwamba kitu kitaenda vibaya. Kwa hiyo, madaktari hutetea uzazi wa asili wakati wowote iwezekanavyo.

Ikiwa mama anayetarajia mwenyewe hawezi kushinda hofu yake mwenyewe inayohusishwa na wakati ujao wa kuonekana kwa mtoto, anaweza kugeuka kwa mwanasaikolojia daima. Mimba sio wakati wa hofu. Unahitaji kuacha mawazo yote mabaya, usiongozwe na tamaa za muda mfupi, na ufuate wazi mapendekezo ya daktari wa uzazi - kutoka kwa marekebisho ya regimen hadi njia ya kujifungua.

Wakati uzazi hauwezi kufanywa kwa njia ya asili ya kuzaliwa, mtu anapaswa kuamua upasuaji. Katika suala hili, mama wanaotarajia wana wasiwasi juu ya maswali mengi. Ni dalili gani za sehemu ya cesarean na operesheni inafanywa lini kulingana na dalili za haraka? Je! Mwanamke aliye katika leba anapaswa kufanya nini baada ya kujifungua kwa upasuaji na kipindi cha kupona kinaendeleaje? Na muhimu zaidi - mtoto aliyezaliwa kwa njia ya upasuaji atakuwa na afya?

Sehemu ya upasuaji ni operesheni ya upasuaji ambayo fetusi na placenta huondolewa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa tumbo na uterasi. Hivi sasa, 12 hadi 27% ya watoto wote wanaozaliwa ni kwa njia ya upasuaji.

Dalili za sehemu ya upasuaji

Daktari anaweza kuamua kufanya utoaji wa upasuaji katika hatua mbalimbali za ujauzito, ambayo inategemea hali ya mama na fetusi. Wakati huo huo, dalili kamili na za jamaa za sehemu ya cesarean zinajulikana.

Kwa kabisa dalili ni pamoja na hali ambapo utoaji wa uke hauwezekani au unahusishwa na hatari kubwa sana kwa afya ya mama au fetusi.

Katika kesi hizi, daktari analazimika kujifungua kwa njia ya upasuaji na hakuna kitu kingine chochote, bila kujali hali nyingine zote na vikwazo vinavyowezekana.

Katika kila kisa, wakati wa kuamua juu ya sehemu ya upasuaji, sio tu hali ya sasa ya mwanamke mjamzito na mtoto huzingatiwa, lakini pia kipindi cha ujauzito kwa ujumla, hali ya afya ya mama kabla ya ujauzito, haswa katika ujauzito. uwepo wa magonjwa sugu. Pia mambo muhimu ya kuamua juu ya sehemu ya cesarean ni umri wa mwanamke mjamzito, kozi na matokeo ya mimba ya awali. Lakini tamaa ya mwanamke mwenyewe inaweza kuzingatiwa tu katika hali ya utata na tu wakati kuna dalili za jamaa kwa sehemu ya caasari.

pelvis nyembamba, Hiyo ni, muundo wa anatomiki ambao mtoto hawezi kupita kwenye pete ya pelvic. Ukubwa wa pelvis imedhamiriwa hata wakati wa uchunguzi wa kwanza wa mwanamke mjamzito, kuwepo kwa kupungua kunahukumiwa na ukubwa. Katika hali nyingi, inawezekana kuamua tofauti kati ya saizi ya pelvis ya mama na sehemu inayowasilisha ya mtoto hata kabla ya kuanza kwa leba, hata hivyo, katika hali zingine, utambuzi tayari hufanywa moja kwa moja wakati wa kuzaa. Kuna vigezo wazi vya saizi ya kawaida ya pelvis na pelvis nyembamba kulingana na kiwango cha kupungua, hata hivyo, kabla ya kuingia kwenye leba, utambuzi tu wa upungufu wa anatomiki wa pelvis hufanywa, ambayo inaruhusu tu kwa kiwango fulani cha uwezekano wa kudhani. pelvis nyembamba ya kliniki - tofauti kati ya saizi ya pelvis na sehemu inayowasilisha (kawaida kichwa) cha mtoto. Ikiwa wakati wa ujauzito hupatikana kuwa pelvis ni nyembamba sana ya anatomiki (III-IV shahada ya kupungua), sehemu ya cesarean iliyopangwa inafanywa, na shahada ya II uamuzi hufanywa mara nyingi moja kwa moja wakati wa kujifungua, na shahada ya I ya kupungua, kuzaa ni. mara nyingi hufanywa kupitia njia ya asili ya kuzaliwa. Pia, sababu ya maendeleo ya pelvis nyembamba ya kliniki inaweza kuwa uingizaji usio sahihi wa kichwa cha fetasi, wakati kichwa kiko katika hali ya kupanuliwa na hupitia pelvis ya mfupa na vipimo vyake vikubwa. Hii hutokea kwa uwasilishaji wa mbele, wa uso, wakati kwa kawaida kichwa hupitia pelvis iliyopinda - kidevu cha mtoto kinashinikizwa kwenye titi.

Vikwazo vya mitambo vinavyoingilia uzazi kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Kikwazo cha mitambo kinaweza kuwa fibroids ya uterine iliyo kwenye isthmus (eneo ambalo mwili wa uterasi hupita kwenye kizazi), uvimbe wa ovari, uvimbe na ulemavu wa mifupa ya pelvic.

Tishio la kupasuka kwa uterasi. Shida hii mara nyingi hufanyika wakati ya kwanza ilifanywa kwa upasuaji, au baada ya operesheni zingine kwenye uterasi, baada ya hapo kovu lilibaki. Kwa uponyaji wa kawaida wa ukuta wa uterasi kwa tishu za misuli, kupasuka kwa uterasi haitishii. Lakini hutokea kwamba kovu kwenye uterasi hugeuka kuwa insolvent, yaani, ina tishio la kupasuka. Kushindwa kwa kovu imedhamiriwa na data ya ultrasound na "tabia" ya kovu wakati wa ujauzito na kujifungua. Sehemu ya upasuaji pia hufanyika baada ya sehemu mbili au zaidi za upasuaji zilizopita, kwa sababu hali hii pia huongeza hatari ya kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu wakati wa kujifungua. Kuzaliwa kwa wingi katika siku za nyuma, ambayo imesababisha kupungua kwa ukuta wa uterasi, inaweza pia kuunda tishio la kupasuka kwa uterasi.

Maendeleo ya sehemu ya upasuaji

Kwa sehemu ya upasuaji iliyopangwa, mwanamke mjamzito huingia hospitali ya uzazi siku chache kabla ya tarehe inayotarajiwa ya operesheni. Uchunguzi wa ziada na marekebisho ya matibabu ya kupotoka kutambuliwa katika hali ya afya hufanyika katika hospitali. Hali ya fetusi pia inatathminiwa; cardiotocography (usajili wa mapigo ya moyo wa fetasi), uchunguzi wa ultrasound unafanywa. Tarehe inayotarajiwa ya operesheni imedhamiriwa kulingana na hali ya mama na fetusi, na, bila shaka, umri wa ujauzito huzingatiwa. Kama sheria, operesheni iliyopangwa inafanywa katika wiki ya 38-40 ya ujauzito.

Siku 1-2 kabla ya operesheni, mwanamke mjamzito lazima ashauriwe na mtaalamu na anesthesiologist, ambaye anajadili mpango wa anesthesia na mgonjwa na kubainisha uwezekano wa kupinga aina mbalimbali za anesthesia. Katika usiku wa kuzaliwa, daktari anayehudhuria anaelezea mpango wa takriban wa operesheni na matatizo iwezekanavyo, baada ya hapo mwanamke mjamzito anaonyesha kibali cha upasuaji.

Usiku kabla ya operesheni, mwanamke hupewa enema ya utakaso na, kama sheria, dawa za kulala huwekwa. Asubuhi kabla ya operesheni, matumbo husafishwa tena na kisha catheter ya mkojo huwekwa. Siku moja kabla ya upasuaji, mwanamke mjamzito haipaswi kula chakula cha jioni; siku ya upasuaji, haipaswi kunywa au kula.

Hivi sasa, anesthesia ya kikanda (epidural au spinal) mara nyingi hufanyika wakati wa upasuaji. Wakati huo huo, mgonjwa ana ufahamu na anaweza kusikia na kumwona mtoto wake mara baada ya kuzaliwa, ambatanisha kwenye kifua.

Katika hali nyingine, anesthesia ya jumla hutumiwa.

Muda wa operesheni, kulingana na mbinu na utata, wastani wa dakika 20-40. Mwishoni mwa operesheni, pakiti ya barafu imewekwa kwenye tumbo la chini kwa masaa 1.5-2, ambayo husaidia kukabiliana na uterasi na kupunguza kupoteza damu.

Upotezaji wa kawaida wa damu wakati wa kuzaa kwa hiari ni takriban 200-250 ml, kiasi kama hicho cha damu kinarejeshwa kwa urahisi na mwili wa mwanamke ulioandaliwa kwa hili. Na sehemu ya upasuaji, upotezaji wa damu ni mkubwa zaidi kuliko kisaikolojia: kiasi chake cha wastani ni kutoka 500 hadi 1000 ml, kwa hivyo, wakati wa operesheni na katika kipindi cha baada ya upasuaji, utawala wa ndani wa suluhisho la ubadilishanaji wa damu hufanywa: plasma ya damu, misa ya erythrocyte, na wakati mwingine damu nzima - hii inategemea kiasi kilichopotea wakati wa operesheni ya damu na kutoka kwa hali ya awali ya mwanamke katika kazi.

upasuaji wa dharura

Upasuaji wa dharura unafanywa katika hali ambapo uzazi hauwezi kufanywa haraka kwa njia ya asili ya kuzaliwa bila kuathiri afya ya mama na mtoto.

Upasuaji wa dharura unahusisha maandalizi ya chini ya lazima. Kwa kutuliza maumivu wakati wa operesheni ya dharura, anesthesia ya jumla hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko wakati wa operesheni iliyopangwa, kwani kwa anesthesia ya epidural, athari ya analgesic hutokea tu baada ya dakika 15-30. Hivi majuzi, anesthesia ya uti wa mgongo pia imekuwa ikitumika sana kwa upasuaji wa dharura, ambapo, kama vile anesthesia ya epidural, sindano inafanywa nyuma katika eneo la lumbar, lakini anesthetic hudungwa moja kwa moja kwenye mfereji wa mgongo, wakati kwa anesthesia ya epidural - katika nafasi juu ya dura mater. Anesthesia ya mgongo huanza kufanya kazi ndani ya dakika 5 za kwanza, ambayo inakuwezesha kuanza haraka operesheni.

Ikiwa wakati wa operesheni iliyopangwa, mgawanyiko wa kupita mara nyingi hufanywa chini ya tumbo, basi wakati wa operesheni ya dharura, mchoro wa longitudinal kutoka kwa kitovu hadi kwenye pubis inawezekana. Chale kama hiyo hutoa ufikiaji mpana kwa viungo vya cavity ya tumbo na pelvis ndogo, ambayo ni muhimu katika hali ngumu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya kujifungua kwa upasuaji, mtoto aliye katika kipindi cha siku ya kwanza yuko katika wodi maalum ya baada ya kujifungua (au kitengo cha wagonjwa mahututi). Anafuatiliwa mara kwa mara na muuguzi wa kitengo cha wagonjwa mahututi na daktari wa anesthesiologist, pamoja na daktari wa uzazi-gynecologist. Wakati huu, matibabu ya lazima yanafanywa.

Katika kipindi cha baada ya kazi, painkillers huwekwa bila kushindwa, mzunguko wa utawala wao unategemea ukubwa wa maumivu. Dawa zote zinasimamiwa tu kwa njia ya ndani au intramuscularly. Kawaida anesthesia inahitajika katika siku 2-3 za kwanza, katika siku zijazo inaachwa hatua kwa hatua.

Bila kushindwa, kwa contraction ya uterasi, madawa ya kulevya yanaagizwa kwa contraction bora ya uterasi (Oxytocin) kwa siku 3-5. Baada ya masaa 6-8 baada ya operesheni (bila shaka, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa), mama mdogo anaruhusiwa kutoka kitandani chini ya usimamizi wa daktari na muuguzi. Uhamisho kwa idara ya baada ya kujifungua inawezekana saa 12-24 baada ya operesheni. Mtoto kwa wakati huu yuko katika idara ya watoto. Katika idara ya baada ya kujifungua, mwanamke mwenyewe ataweza kuanza kumtunza mtoto, kumnyonyesha. Lakini katika siku chache za kwanza, atahitaji msaada kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu na jamaa (ikiwa ziara zinaruhusiwa katika hospitali ya uzazi).

Ndani ya siku 6-7 baada ya sehemu ya cesarean (kabla ya kuondoa sutures), muuguzi wa utaratibu kila siku huchukua suture ya postoperative na ufumbuzi wa antiseptic na kubadilisha bandage.

Siku ya kwanza baada ya sehemu ya cesarean, inaruhusiwa tu kunywa maji na maji ya limao. Siku ya pili, chakula kinaongezeka: unaweza kula nafaka, mchuzi wa mafuta ya chini, nyama ya kuchemsha, chai ya tamu. Unaweza kurudi kabisa kwenye chakula cha kawaida baada ya kinyesi cha kwanza cha kujitegemea (siku ya 3-5), vyakula ambavyo havipendekezi kwa kunyonyesha havijumuishwa kwenye chakula. Kawaida, enema ya utakaso imewekwa ili kurekebisha kazi ya matumbo siku moja baada ya operesheni.

Wakati unaweza kwenda nyumbani, daktari anayehudhuria anaamua. Kawaida, siku ya 5 baada ya operesheni, uchunguzi wa ultrasound wa uterasi unafanywa, na siku ya 6, kikuu au sutures huondolewa. Kwa kozi ya mafanikio ya kipindi cha baada ya kazi, kutokwa kunawezekana siku ya 6-7 baada ya sehemu ya cesarean.

Alexander Vorobyov, daktari wa uzazi-gynecologist, Ph.D. asali. Sayansi,
MMA yao. Sechenov, Moscow