Kuhara kwa muda mrefu - kwa nini kuhara huwa mara kwa mara na jinsi ya kuiondoa. Kuhara (kuhara) kama dalili: sababu, matibabu, kuzuia upungufu wa maji mwilini.

Kuhara au kuhara sio ugonjwa wa kujitegemea - ni dalili tu ya magonjwa mengine mengi. Kuhara ni njia ya kuharakisha ya chakula kupitia matumbo na ukiukaji wa kunyonya kwa maji kwenye utumbo mkubwa. Wakati mwingine sababu za kuhara hutambuliwa haraka sana, lakini kuna wakati kuhara hupita kabla ya mtu kwenda kwa daktari kutafuta sababu zake. Kwa watu wazima, kuhara mara chache husababisha matokeo mabaya, lakini kwa watoto na wazee, hali hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, ambayo ni hatari sana kwa afya na hata maisha.

Moja ya sababu kuu za kuhara ni maambukizi. Wanaweza kusababishwa na bakteria, virusi, protozoa, kuvu, na kuhara pia inaweza kusababishwa na sumu ambayo hutolewa na viumbe hawa wakati wa maisha yao.
Aidha, kuhara kunaweza kusababishwa na matatizo ya matumbo na tumbo, ambayo kuna ukiukwaji wa mchakato wa kugawanya chakula na kufanana kwake.

Kuna sababu zingine zinazoweza kusababisha kuhara, hizi ni pamoja na:

• matumizi ya vyakula vigumu-digest ambavyo vina mafuta mengi na / au nyuzi za mboga;
• fermentopathy, au ukosefu wa enzymes katika mwili, ambayo hairuhusu chakula kuwa kikamilifu;
• ukiukaji wa muundo wa asili wa microflora ya matumbo.

Katika hali nyingi, kuna kuhara kwa papo hapo. Inaonekana ghafla na ina sifa ya kutolewa kwa kinyesi zaidi ya mara 4-5 kwa siku. Hali hii inaambatana na uvimbe na kunguruma ndani ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika, maumivu ya tumbo, hisia ya kiu na ukavu wa ngozi, hisia ya udhaifu na uchovu, na uchafu wa mkojo katika rangi nyeusi.

Hali hii mara chache hudumu zaidi ya wiki mbili. Ikiwa, wakati wa kuhara, homa, damu kwenye kinyesi, maumivu makali na makali ndani ya tumbo na giza ya kinyesi huonekana, basi unapaswa kushauriana na daktari ili kuwatenga magonjwa hatari kama vile kuhara, salmonellosis, kipindupindu na wengine. Ikiwa kuhara huendelea kwa zaidi ya wiki mbili, unapaswa pia kushauriana na daktari, kwa kuwa hii inaweza kuwa ishara.

Matatizo kuu ya kuhara ni upungufu wa maji mwilini, hypovitaminosis na uchovu wa jumla wa mwili. Ukosefu wa maji mwilini ni hatari zaidi kwa watoto na wazee, kwani mwili wao hauwezi kukabiliana na matokeo yake peke yake. Hii mara nyingi husababisha matatizo na hata kifo.

Matibabu ya kuhara na chakula

Matibabu ya kuhara huanza na mabadiliko ya lishe. Inapaswa kuwa mpole iwezekanavyo kwa mfumo wa utumbo. Pamoja na kuhara, vyakula ambavyo huchochea peristalsis, kama mboga safi na mkate mweusi, na vile vile vyakula vinavyochochea peristalsis, kama vile viungo na kafeini, ni marufuku.

Disaccharides ambazo zinaweza kusababisha kuhara kwa osmotic ni marufuku, kama vile lactose, iliyomo ndani. Ni muhimu sana kuacha vyakula vya mafuta sana, ambavyo vinahitaji enzymes nyingi ili kuchimba, kwa vile hubeba sana matumbo yaliyopungua tayari.

Chakula bora zaidi cha kula wakati wa kuhara ni mchele wa kuchemsha, ndizi, crackers na apples sour iliyooka.

Unaweza kula nini na kuhara? Ni bora kutoa upendeleo kwa chakula cha kuchemsha kilichochemshwa bila viungo, mafuta na fiber coarse. Unahitaji kula sehemu ndogo kila masaa matatu. Unaweza kutumia supu kwenye mchuzi dhaifu na mkate mweupe, nyama ya chini ya mafuta ya kuchemsha au samaki, jibini la chini la mafuta. Lakini pipi zinapaswa kuachwa, pamoja na maziwa safi, kunde na uyoga. Ikiwa kuna dalili za kuoza, kama vile harufu iliyooza au iliyooza ya kinyesi, ni muhimu kupunguza kikomo cha protini katika chakula na kutoa upendeleo kwa nafaka na kissels. Na kwa ishara za fermentation, kama vile kinyesi povu na harufu ya siki, unahitaji kupunguza kiasi cha wanga na kula protini zaidi, kama vile nyama na jibini Cottage.

Dawa za kuzuia kuhara

Ikiwa kuhara kunahitaji kusimamishwa mara moja, dawa za kuzuia kuhara hupendekezwa mara nyingi. Dawa moja kama hiyo ni loperamide, ambayo ni kiungo hai katika dawa nyingi. Inazuia kutolewa kwa asetilikolini na prostaglandini, hupunguza kasi ya peristalsis, hupunguza uzalishaji wa secretion, na huongeza sauti ya sphincter ya anal.

Katika hali nyingi, kuhara ni jambo nzuri, kwani inakuwezesha kuondoa sumu kutoka kwa mwili, kwa hiyo usipaswi kuacha kwa dawa.

Loperamide ni sehemu ya dawa maarufu ya Imodium Plus. Pia ina simethicone. Dawa hii sio tu kuacha kuhara, lakini pia huondoa upepo na hupunguza usumbufu ndani ya tumbo.

Lakini wakati wa kutumia madawa ya kulevya na loperamide, mtu lazima awe makini iwezekanavyo, kwa kuwa ni sawa na opiates na, kwa kiasi kikubwa, inaweza kusababisha unyogovu wa mfumo wa neva. Dawa zinazotokana na loperamide hazipaswi kutumiwa na watoto wadogo chini ya umri wa miaka 6, na haipendekezi kuwapa watoto chini ya miaka 12. Kwa watoto wadogo, Immodium inaweza kusababisha kupooza kwa misuli ya matumbo, ambayo ni mauti. Ni marufuku kuchukua dawa kwa kuhara na mbele ya damu na pus katika kinyesi.

Lakini wakati mwingine loperamide ni muhimu, kwa mfano, katika kuhara kwa asili ya neva inayosababishwa na mafadhaiko, na vile vile katika ugonjwa wa Crohn na kuhara kwa siri, katika kuhara unaosababishwa na chemotherapy ya saratani.

Kupambana na upungufu wa maji mwilini kama njia ya matibabu

Hatari kuu ya kuhara yoyote ni upungufu wa maji mwilini. Ndiyo maana matibabu lazima ianze na kurejesha usawa wa kawaida wa maji. Kupoteza zaidi ya 20-25% ya maji yote katika mwili, ambayo ni karibu 15% ya uzito wa mwili, ni mbaya. Mara nyingi hii hutokea kwa kipindupindu na salmonellosis.

Hatari ya kutokomeza maji mwilini ni kubwa zaidi ikiwa kuhara hufuatana na kichefuchefu na kutapika na mgonjwa hawezi kunywa. Katika hali hiyo, ni bora kwenda hospitali, ambapo maji yatasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Ishara kuu za upungufu wa maji mwilini ni: kiu kali na udhaifu, kiasi kidogo cha mkojo mweusi, kupungua kwa uzito, ngozi iliyokunjamana na dhaifu, mashavu na macho yaliyozama, kunoa kwa sura ya uso, unene wa damu na kupunguza shinikizo la damu, na tachycardia. , ngozi ya rangi ya samawati na degedege.

Kuhara huhitaji uingizwaji wa maji au kurudisha maji mwilini. Vinywaji vyema vya kurejesha maji mwilini ni maandalizi maalum, kama vile Regidron na Gatsrolit. Wanasaidia kujaza maji yaliyopotea na baadhi ya virutubisho. Unaweza pia kunywa chai kali isiyo na sukari, decoction ya viuno vya rose, compotes na broths dhaifu.

Matumizi ya adsorbents

Dawa hizi zina uwezo wa kunyonya sumu, sumu, baadhi ya metabolites endogenous, pamoja na vinywaji na gesi. Kisha huwaondoa kwa asili. Ulaji wa adsorbents hupunguza kiasi cha yaliyomo ya matumbo na hupunguza kasi ya peristalsis. Hii inasababisha kupungua kwa idadi ya kinyesi, na pia hupunguza ulevi na gesi tumboni. Dutu anuwai hutumiwa kama adsorbents, maarufu zaidi ikiwa kaboni iliyoamilishwa, inawezekana pia kuchukua bidhaa za usindikaji wa lignin na dawa za polima kulingana na polyvinylpyrrolidone.

Mkaa ulioamilishwa haupaswi kutumiwa ikiwa kuna damu katika njia ya utumbo, kwani chembe zake zinaweza kuingia kwenye damu na kusababisha kuziba kwa mishipa ya damu.

Inajulikana sana ni dawa ya Smecta, ambayo inaweza kuwa na majina ya biashara ya smecta, dioctite, diosmectite, neosmectin, nk. kutokana na ugonjwa. Kila mtu anaweza kutumia dawa hii, ikiwa ni pamoja na watoto na wanawake wanaonyonyesha. Chaguo jingine kwa adsorbent nzuri ni enterosgel. Hatua yake ni sawa na smecta na wagonjwa wa umri wote wanaweza kuitumia.

Unaweza pia kutumia Polysorb, kiungo kinachofanya kazi ambacho ni dioksidi ya silicon ya colloidal. Na pia Neointestopan na Kaopektat, ambazo hazipendekezi kwa watoto chini ya umri wa miaka 6.

Na kaboni iliyoamilishwa kwa muda gani? Hii ni dawa ya gharama nafuu na yenye ufanisi sana, hivyo inaweza pia kutumika, lakini unahitaji kukumbuka kuwa ili kufikia athari halisi, utakuwa na kula zaidi ya kibao kilichopendekezwa kwa kilo 10 cha uzito. Ikiwa huta uhakika kwamba unaweza kumeza wachache wa makaa ya mawe, ni bora kuchagua dawa ya kisasa zaidi.

Utambulisho wa wakala wa causative na matibabu ya sababu za kuhara

Mara nyingi sana, kuhara ni dalili ya maambukizi ya matumbo ya papo hapo, ambayo husababishwa na aina mbalimbali za pathogens. Mara nyingi hizi ni:

• bakteria, kama vile salmonella, shigella vibrios, kipindupindu, nk;
• virusi, kwa mfano, enteroviruses, adenoviruses, nk;
• protozoa, kama vile amoeba, giardia, balantidia, trichomonads, amoeba (kuhara damu ya amoebic), cryptosporidium, nk;
• helminths, kwa mfano, whipworms, pinworms, schistosomes, nk.

Kwa kuhara kwa maji bila joto, kuamua pathojeni kwa kawaida haihitajiki, kwa kuwa dalili hizo ni za kawaida kwa kuhara kwa virusi, ambayo huenda kwao wenyewe na lishe bora na kurejesha maji kwa wakati. Isipokuwa inaweza kuwa kipindupindu, ambayo inaambatana na kuhara kama hiyo.

Imethibitishwa kuwa kupona kutoka kwa kipindupindu kunawezekana bila matumizi ya antibiotics, lakini chini ya kurejesha maji kwa wakati, ikiwa ni pamoja na kwa msaada wa maji ya mishipa.

Ikiwa pus, kamasi na damu huonekana kwenye kinyesi, basi unapaswa kuwasiliana mara moja na hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Uwezekano mkubwa zaidi, madaktari watatambua maambukizi ya bakteria na kupendekeza matibabu ya antibiotic. Mara nyingi, antibiotics ya utaratibu hutumiwa, hata kabla ya uamuzi sahihi wa pathogen. Kuamua pathogen, kupanda kwenye kati ya virutubisho hutumiwa kawaida, hivyo matokeo ya uchambuzi itakuwa tu baada ya siku 3-5.

Kwa hali yoyote unapaswa kuagiza antibiotics peke yako. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hawana maana dhidi ya virusi, lakini wanaweza kuua kwa urahisi microflora ya intestinal yenye manufaa na kuzidisha hali ya mgonjwa.

Matibabu na antiseptics ya matumbo Nifuroxazide inaweza kuzalishwa chini ya jina stopdiar, enterofuril, ersfuril. Inaharibu kwa ufanisi staphylococci na streptococci, pamoja na baadhi ya bakteria ya kawaida ya gramu-hasi ya kundi la matumbo, kama vile salmonella, shigella, klebsiella, E. coli.

Rifaximin inauzwa chini ya jina la Alfa Normix. Dawa hii ina wigo mpana wa shughuli, lakini wakati mwingine husababisha athari kama vile dyspepsia, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, ambayo huenda peke yao.

Intetrix ya madawa ya kulevya huharibu bakteria tu, bali pia amoeba na fungi ya genera ya Candida. Mara nyingi hutumiwa kutibu amoebiasis, pamoja na kuhara kwa vimelea na kuhara kwa wasafiri.

Inaendeshwa na Upangishaji Video wa Cincopa.

Kuna idadi ya magonjwa ambayo watu wengi wanaougua hawapendi kuenea na ambayo hata wanaona aibu. Na kuhara (colloquially - kuhara) ni mmoja wao. Wakati huo huo, hali hii mara nyingi ni ishara ya matatizo makubwa sana katika mwili. Bila kutaja kwamba kuhara ni hatari yenyewe, na inaweza hata kuwa mbaya. Hata hivyo, mazoezi yanaonyesha kwamba si watu wote wanajua jinsi ya kutibu kuhara vizuri.

kuhara ni nini?

Kwanza kabisa, hebu tufafanue dhana hii. Kuhara katika dawa huitwa hali wakati mtu anafanya kitendo cha haja kubwa, au kutoa matumbo mara nyingi sana. Bila shaka, kinyesi mara kwa mara ni kigezo kisicho sahihi, hivyo inapaswa kufafanuliwa. Mtu anayekula kawaida na kutumia maji ya kawaida anapaswa kumwaga matumbo kutoka mara 1 kwa siku 2 hadi mara 2 kwa siku. Ikiwa kinyesi hutokea zaidi ya mara mbili kwa siku, basi hali hii inaweza kuchukuliwa kuwa moja ya ishara za tabia za kuhara.
Sababu ya pili ya kuamua ni msimamo wa kinyesi. Kwa kawaida, kinyesi cha binadamu ni cylindrical na ngumu. Kwa kuhara, kuonekana kwa kinyesi daima ni tofauti na kawaida - ni nusu ya kioevu, kioevu au mushy molekuli, au hata maji tu. Ikiwa dalili hizi za kuhara ni hamu ya mara kwa mara ya kufuta na kinyesi kisichozidi huendelea kwa zaidi ya wiki mbili bila usumbufu, basi kuhara huchukuliwa kuwa papo hapo. Vinginevyo, inapaswa kuainishwa kama sugu.

Kwa ujumla, kuhara inaweza kuwa dalili ya magonjwa mengi. Hata hivyo, kwa ukweli tu wa tukio la kuhara, ugonjwa huu hauwezi kuamua. Dalili zingine pia zina jukumu kubwa. Ni nadra sana kupata kesi wakati kuhara hutokea dhidi ya historia ya afya kamili na haiambatani na ishara nyingine za tabia.

Dalili kuu ambazo mara nyingi hufuatana na kuhara ni:

• joto la juu;
• udhaifu;
• kichefuchefu;
• malezi ya gesi ndani ya matumbo;
• maumivu katika tumbo la chini au la juu.

Unapaswa pia kuzingatia tabia kama hiyo ya kuhara kama msimamo wa kinyesi. Mushy, kioevu, kuhara kwa maji kunaweza kuonyesha magonjwa mbalimbali ya njia ya utumbo. Pia, kwa kuhara, kutokwa kwa ziada kunaweza kuzingatiwa - damu, kamasi, vipande vya chakula kisichoingizwa. Rangi ya usiri ni muhimu, kiasi chao ni cha kutosha au chache, harufu ni fetid au la.

Sababu za kuhara

Ni nini husababisha kuhara? Sababu za hali hii zinaweza kuwa tofauti. Ni muhimu kujua sababu ya kuhara vizuri, vinginevyo matibabu hayawezi kuwa na ufanisi.

Sababu za ziada zinazochangia tukio la kuhara ni:

• ukosefu wa usafi wa kibinafsi;
• kutafuna chakula cha kutosha, tabia mbaya ya kula;
• mkazo na neuroses;
• maisha ya kukaa chini;
• matumizi ya aina fulani za dawa;
• kupunguzwa kinga;
• mimba;
• utotoni.

Hata hivyo, chochote kinachosababisha, kuhara huhitaji mtazamo mkubwa na matibabu ya kutosha.

Maambukizi kuu ya virusi na bakteria ambayo yanaweza kusababisha kuhara ni:

• ugonjwa wa salmonellosis,
• kuhara damu,
• maambukizi ya rotavirus,
• maambukizi ya enterovirus.

Kama sheria, dalili kuu ambayo inaonyesha kuwa kuhara husababishwa na maambukizi ni homa. Pia, maambukizi ya njia ya utumbo mara nyingi hufuatana na kichefuchefu, kutapika, udhaifu mkuu. Wagonjwa mara nyingi wanalalamika kuwa wana maumivu ya tumbo au maumivu kwenye tumbo la chini. Kinyesi na kuhara kwa kuambukiza ni mara kwa mara. Magonjwa kama vile kuhara damu yana sifa ya kinyesi kioevu sana, kawaida huwa na harufu ya fetid, uchafu wa kamasi au damu.

Ukosefu wa enzymes ya utumbo

Usagaji chakula ni mchakato mgumu wa kemikali. Dutu nyingi zinahusika ndani yake, ambazo kazi yake ni kuvunja dutu ya kikaboni inayoingia kwenye njia ya utumbo ndani ya misombo hiyo rahisi ambayo inaweza kufyonzwa na tishu za mwili. Dutu nyingi zinazohitajika kwa digestion hutolewa na viungo mbalimbali - ini, tumbo, kongosho. Misombo hiyo ni pamoja na pepsins, bile, enzymes ya kongosho - protease, lipase, amylase. Ikiwa moja ya enzymes haipo, basi hii inamaanisha kuwa mabaki ya chakula ambayo hayajaingizwa yatajilimbikiza ndani ya matumbo. Hii husababisha hasira na hasira ya matumbo, ambayo husababisha kuhara.

Kuweka sumu

Mara nyingi, viti huru ni mmenyuko wa mwili kwa vitu vya sumu. Kunaweza kuwa na sumu katika chakula tunachokula. Hii inaweza kuhusisha hasa bidhaa zilizochakaa au zilizoisha muda wake, bidhaa zilizotibiwa kwa baadhi ya kemikali au zenye sumu (uyoga, matunda na mboga). Pia inawezekana kwamba madawa ya kulevya katika dozi kubwa, kemikali huingia ndani. Hali hii inaweza kusababisha sumu ya mwili, ikifuatana na kuhara. Kama sheria, katika kesi ya sumu, sio tu viti huru vinazingatiwa, lakini pia dalili zingine. Kawaida sumu hufuatana awali na tumbo na tumbo. Wakati mchakato wa patholojia unavyoendelea, sumu huanza kujidhihirisha na maumivu ya kuponda, kutapika, kichefuchefu, wakati mwingine maumivu ya kichwa, dalili za neva, au dalili za kutosha kwa moyo na mishipa.

Moja ya aina ya aina hii ya kuhara ni kile kinachoitwa "kuhara kwa wasafiri". Ingawa kwa kweli ugonjwa huu una sababu nyingi. Inatokea kwa watu wanaojaribu kiasi kikubwa cha chakula kisicho kawaida na kisichojulikana. Mara nyingi, tabia hii ni ya kawaida kwa watu wanaosafiri kwenda nchi za mbali na za kigeni na wanataka kupata hisia mpya. Hata hivyo, tatizo ni kwamba njia yetu ya utumbo na mwili kwa ujumla ni kihafidhina katika asili na, kwa kiasi fulani, hupangwa kwa chakula ambacho wamezoea tangu utoto. Na wanapokabiliwa na jambo jipya, kazi yao inakosa mpangilio, na hivyo kusababisha kinyesi kilicholegea na kukosa chakula.

Michakato ya uchochezi ya mfumo wa utumbo

Mara nyingi, kuhara hufuatana na magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa utumbo ambayo sio moja kwa moja husababishwa na mawakala wa kuambukiza. Kwa magonjwa haya, kuvimba au vidonda vya uso wa membrane ya mucous ya tumbo na matumbo huzingatiwa, ambayo, kwa upande wake, husababisha matatizo ya utumbo. Mbali na shida ya kinyesi, magonjwa ya uchochezi ya tumbo na duodenum mara nyingi hufuatana na kiungulia, tabia ya belching, na ladha isiyofaa mdomoni (uchungu au metali). Magonjwa kama haya ni pamoja na:

• enteritis,
• cholecystitis,
• magonjwa ya autoimmune (kwa mfano,).

Dysmotility ya matumbo

Katika magonjwa ya aina hii, mabaki ya chakula ambacho hakijaingizwa kwa sababu ya malfunctions katika mfumo wa neva wa uhuru wa utumbo huhamia haraka sana kupitia hiyo na hawana muda wa kuunda raia wa kinyesi kigumu. Mara nyingi, kuhara kwa aina hii ni tabia ya ugonjwa unaoitwa "ugonjwa wa bowel wenye hasira". Tamaa ya kujisaidia katika ugonjwa huu inaweza kuonekana mara nyingi zaidi kuliko kawaida na kuhusishwa na wakati wa mvutano wa neva. Walakini, jumla ya kinyesi katika kesi hii kawaida haizidi kawaida, na upungufu wa maji mwilini wa mwili, tabia ya aina zingine za kuhara, kama sheria, hauzingatiwi.

Dysbacteriosis

Wengi wa bakteria wanaoishi ndani ya matumbo yetu sio pathogenic, lakini hushiriki katika mchakato wa digestion. Katika tukio ambalo idadi ya bakteria ya matumbo hupungua kwa kasi, kwa mfano, katika kesi ya kuchukua antibiotics, basi uzazi wa microorganisms nyingine unaweza kuzingatiwa, pamoja na malfunctions katika mchakato wa utumbo, ambayo mara nyingi husababisha kuhara. Baada ya kurejesha usawa wa microflora, kinyesi, kama sheria, kinarudi kwa kawaida.

Uchunguzi

Nini cha kufanya ikiwa kuhara ni sugu? Ili kutambua sababu za patholojia, unapaswa kushauriana na daktari. Walakini, sio wagonjwa wote hufanya hivi. Lakini hii sio busara kila wakati, kwa sababu haijulikani kabisa ni ugonjwa gani unajidhihirisha kwa sababu ya kuhara. Inaweza kuwa sumu kali ya chakula kwa bahati mbaya, na ugonjwa wa matumbo usio na madhara, ambao, kwa kanuni, unaweza kupuuzwa, na ugonjwa wa ulcerative unaohitaji matibabu ya muda mrefu, na salmonellosis, ambayo mgonjwa amelazwa hospitalini mara moja, na sana. tumors hatari.

Kuhusu kuhara kwa papo hapo, hasa kwa fomu kali, basi, bila shaka, hapa mashaka yoyote juu ya ushauri wa kuwasiliana na daktari inapaswa kuachwa. Ikiwa kuhara hutokea kwa fomu ya papo hapo, basi upungufu wa maji mwilini unaofuatana mara nyingi unaweza kusababisha kifo. Takwimu zinaonyesha kuwa zaidi ya watoto milioni moja hufa kila mwaka kutokana na kuhara duniani kote. Ni lazima ikumbukwe kwamba magonjwa mengi ya kuambukiza ya njia ya utumbo ni hatari sio kwao wenyewe, lakini katika matatizo yanayohusiana na kuhara.

Katika baadhi ya matukio, ikiwa tunazungumzia kuhusu kuhara kwa kiasi kidogo, mgonjwa mwenyewe anaweza kuamua sababu za kuhara - kwa mfano, kula chakula au sumu ya chakula, na kuteka hitimisho sahihi kuhusu jinsi ya kufanya matibabu.

Matibabu

Jinsi ya kutibu kuhara? Ni lazima ikumbukwe kwamba hii sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili tu, ingawa ni hatari yenyewe. Kwa hiyo, ili kuondokana na kuhara, ni muhimu, kwanza kabisa, kuondokana na patholojia iliyosababisha. Hata hivyo, matibabu ya dalili ya kuhara pia ni muhimu sana katika matukio mengi.

Tutachambua njia kuu zinazokuwezesha kutibu kwa mafanikio kuhara ambayo imetokea. Wanaweza kuwa dawa na zisizo za dawa. Njia zisizo za madawa ya kulevya za kukabiliana na kuhara ni pamoja na chakula, njia za kusafisha tumbo, nk.

Matibabu ya matibabu

Kwanza kabisa, dawa zitasaidia kuondoa kuhara. Wanaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa kuu:

• sorbents,
• antibiotics na antiseptics ya hatua ya ndani ya matumbo;
• probiotics,
• dawa za kuharisha,
• njia za kurejesha maji mwilini (rehydration).

Enterosorbents ni mawakala ambao huchukua yaliyomo ya tumbo na matumbo, kuifunga na kuipunguza, na kisha kuileta nje na kinyesi. Kwa hivyo, ikiwa viti vya kutosha husababishwa na mawakala wengine wa kigeni (microorganisms au sumu), basi kwa msaada wa enterosorbents wanaweza kuondolewa kutoka kwa mwili.

Kuhara mara nyingi hutibiwa na dawa za kuharisha kama vile loperamide, ambayo huathiri mwendo wa matumbo na kupunguza kasi ya harakati za kinyesi kupitia hiyo. Aina hii ya dawa, hata hivyo, haiwezi kuwa na ufanisi kwa kuhara zote, na wakati mwingine inaweza hata kuwa na madhara. Kwa hiyo, kabla ya kutumia aina hii ya madawa ya kulevya, ni muhimu kufafanua sababu ya kuhara.

Ili kupunguza maumivu makali, unaweza kutumia dawa za antispasmodic, painkillers au dawa za kuzuia uchochezi. Hata hivyo, inapaswa kueleweka kwa uthabiti - zinaweza kutumika tu ikiwa chanzo cha maumivu kinaanzishwa kwa usahihi, ugonjwa huo hugunduliwa na hauhatishi maisha ya mgonjwa. Kwa hiyo, kabla ya kuchukua dawa hizi, unapaswa kushauriana na daktari wako. Katika baadhi ya matukio, painkillers inaweza kuficha maendeleo ya kutishia maisha mchakato wa kuambukiza na uchochezi katika njia ya utumbo.

Majimaji ni aina ya dawa ambayo mara nyingi haichukuliwi kwa uzito. Na ni bure kabisa, kwa sababu wanasaidia mwili kupambana na maji mwilini. Mara nyingi, suluhisho za salini, kama vile Regidron, hutumiwa kwa kusudi hili.

Maandalizi - probiotics hutumiwa kwa kawaida ikiwa kuhara husababishwa na dysbacteriosis. Katika kesi ya kupungua kwa kiasi cha microflora ya kawaida ya matumbo, probiotics itarejesha usawa katika njia ya utumbo na kurekebisha digestion. Hata hivyo, katika hali nyingi, matumizi ya madawa haya peke yake hayataweza kurekebisha hali hiyo.

Uchaguzi wa fedha kutoka kwa kundi lolote inategemea etiolojia ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, ili kujifunza jinsi ya kutibu kuhara, lazima kwanza utambue chanzo cha tatizo.

Ikiwa kinyesi cha mara kwa mara husababishwa na sumu ya chakula au kaya, basi matibabu ya ufanisi zaidi ni lavage ya tumbo na / au enterosorbents. Inahitajika pia kuchukua pesa kurejesha maji mwilini.

Ikiwa kuhara husababishwa na maambukizi, ni muhimu kutumia antibiotics iliyowekwa na daktari, dawa za kupambana na uchochezi kama sehemu ya tiba na mawakala wa kurejesha maji.

Kwa ugonjwa wa bowel wenye hasira, colitis isiyo ya kuambukiza, enteritis na gastritis, madawa ya kulevya ya kuhara na ya kupinga uchochezi yatakuwa yenye ufanisi zaidi. Njia ya matibabu ya michakato ya uchochezi ya njia ya utumbo ni ngumu sana na mkakati wa tiba unapaswa kuamua na daktari.

Jinsi ya kutibu kuhara unaosababishwa na ukosefu wa enzymes ya utumbo? Ni rahisi sana - kwanza kabisa, maandalizi ya enzyme yenye enzymes ya kongosho na bile inapaswa kuchukuliwa. Dawa za kuhara pia zitasaidia.

Mlo

Lishe ni sehemu muhimu ya matibabu. Kwanza kabisa, ni muhimu kwa wale ambao hawajui jinsi ya kujiondoa kuhara. Kuchukua madawa yoyote katika hali nyingi itakuwa haina maana ikiwa mgonjwa wakati huo huo anakula vyakula hivyo vinavyokera viungo vya utumbo na kusaidia kuongeza muda wa ugonjwa huo.

Lishe kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya ugonjwa. Hata hivyo, kuna idadi ya kanuni ambazo lazima zifuatwe wakati wa kula.

Vyakula vyenye mafuta mengi na vitamu, vyakula vinavyochochea fermentation hai na malezi ya gesi ndani ya tumbo, vinywaji vya kaboni, vyakula vya spicy, na pombe vinapaswa kutengwa na chakula. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa chakula cha kuchemsha, na sio mbichi, na hata zaidi, sio kukaanga, na sio kuvuta sigara. Chakula kinapaswa kusagwa kwa urahisi, yaani, vyakula visivyoweza kumeng’enywa kama vile uyoga vinapaswa kutengwa na lishe. Kunywa pia ni muhimu. Kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini, ni muhimu kunywa suluhisho la salini, kwa maambukizo ya matumbo - decoctions ya chamomile, viuno vya rose, chai kali.

Kuzuia

Kuzuia ni pamoja na, kwanza kabisa, usafi wa kibinafsi, kuosha na matibabu sahihi ya joto ya chakula. Pia ni muhimu kufuata mlo sahihi, si kula bidhaa zilizokwisha muda wake au zilizoharibiwa, bidhaa za asili ya shaka, ili kuhakikisha kwamba kemikali hatari haziingii kwenye chakula. Pia ni muhimu kufuatilia tabia yako ya kula, si kula wakati wa kwenda au chakula kavu, kuepuka mkazo, kufanya kazi kupita kiasi, kufuatilia afya yako na kutibu magonjwa ya muda mrefu kwa wakati.

Kwa kawaida, kiasi cha kinyesi ni wastani wa 200 g / siku, na maudhui ya maji katika kinyesi ni 60-75%. Kwa kuhara, kiasi cha kinyesi huongezeka kutokana na ongezeko la uwiano wa maji ndani yake. Muundo wa vipengele vikali vya kinyesi pia vinaweza kubadilika.

Kunyonya na kutolewa kwa maji kwenye utumbo

Wakati wa kufunga, matumbo yana maji kidogo sana. Kwa lishe ya kawaida (milo 3 kwa siku), karibu lita 9 za maji huingia kwenye utumbo mdogo kwa siku. Kati ya hizi, lita 2 hutumiwa na chakula na vinywaji, iliyobaki ni maji yaliyotengwa ndani ya lumen ya njia ya utumbo kwa urefu wake wote. Kati ya lita 9 hizi, 90% huingizwa kwenye utumbo mdogo. Kati ya lita 1-2 zilizobaki, 90% huingizwa kwenye utumbo mkubwa. Unyonyaji wa maji yote kwenye lumen ya koloni na upungufu wa maji mwilini wa kinyesi huzuiwa na uwepo wa vitu visivyoweza kufyonzwa vya osmotically vilivyomo kwenye chakula (kwa mfano, baadhi ya wanga) na zinazozalishwa na mimea ya matumbo. Kutokana na hili, 100-200 huingia kwenye kinyesi. ml ya maji kwa siku. Kwa hiyo, takriban 98% ya maji ambayo huingia kwenye njia ya utumbo kila siku huingizwa ndani ya matumbo. Kinyesi huwa na wastani wa mililita 100 za maji, 40 mmol/l sodiamu, potasiamu 90 mmol/l, klorini 16 mmol/l, bicarbonate 30 mmol/l, na anions za kikaboni zinazoundwa wakati wa uchachushaji wa kabohaidreti zisizoweza kufyonzwa na bakteria. Hakuna utaratibu wa dilution katika njia ya utumbo, hivyo osmolality ya kinyesi haiwezi kuwa chini ya osmolality ya plasma. Kwa kweli, osmolality ya kinyesi kawaida huwa juu kuliko osmolality ya plasma kutokana na ukweli kwamba bakteria huendelea kuvunja wanga zisizoweza kufyonzwa ndani ya dutu hai ya osmotically baada ya kujisaidia.

Usafirishaji wa maji kwenye epithelium ya matumbo hufanyika kwa urahisi kwa sababu ya gradient ya kiosmotiki, ambayo huundwa na usafirishaji hai wa elektroliti (kwa mfano, Na + ioni na SG) na vitu vingine, kama vile wanga na asidi ya amino. Kunyonya kwa ions hutokea hasa katika seli za epithelial ziko kwenye mwisho wa villi ya matumbo. Usiri wa ions hutokea kwenye crypts. Ioni kuu inayofyonzwa kikamilifu ni sodiamu, ioni kuu iliyofichwa ni klorini Usafirishaji hai wa sodiamu unafanywa ndani ya utumbo kupitia Na +, K + -ATPase katika utando wa msingi wa seli za epithelial za matumbo. Maji huingizwa pamoja na sodiamu. Utoaji hai wa ioni za kloridi pia hufanywa kupitia Na +,K + -ATPase, lakini iko kwenye utando wa msingi wa seli za siri. Maji hutolewa kwenye lumen ya matumbo pamoja na ioni za kloridi.

Ikiwa, kwa sababu yoyote, ngozi ya ions ya sodiamu na maji au kuongezeka kwa secretion ya klorini na maji ndani ya lumen ya matumbo hutokea, kuhara hutokea.

Sababu za kuhara

Kuhara kunatokana na njia kuu nne.

• Kuhara kwa Osmotic. Katika lumen ya matumbo, kiasi cha vitu vyenye kazi vya osmotically huongezeka.
• Kuhara kwa siri. Kuongezeka kwa secretion ya klorini na maji ndani ya lumen ya matumbo; wakati huo huo, ngozi ya sodiamu na maji inaweza pia kuharibika.
• Kuhara kwa kuvimba. Kamasi, damu na protini kutoka kwa maeneo yaliyowaka ya mucosa huingia kwenye lumen ya matumbo.
• matatizo ya peristalsis. Mawasiliano ya yaliyomo ya matumbo na mucosa huongezeka au kupunguzwa.

Kuhara kwa Osmotic

Sababu za kuhara kwa osmotic

Kuharisha kwa Kiosmotiki hutokana na kuingia kwenye njia ya utumbo kwa vitu visivyoweza kufyonzwa vizuri vya kiosmotiki, kama vile wanga au ioni za divalent kama vile magnesiamu au salfati. Kuongezeka kwa osmolality ya yaliyomo ya matumbo husababisha mtiririko wa maji kupitia epithelium ya duodenum na jejunum kwenye lumen ya matumbo (ili kuondokana na chyme). Pamoja na maji, sodiamu huingia kwenye lumen ya matumbo kutoka kwa plasma kando ya gradient ya mkusanyiko, ambayo husababisha kuongezeka kwa maji, licha ya ukweli kwamba osmolality ya yaliyomo kwenye matumbo na plasma tayari imeshuka. Epithelium ya ileamu na koloni, kinyume chake, haiwezi kupenya kwa vitu vya sodiamu na osmotically. Ina mfumo wa usafiri wa ioni, unaofanya kazi hata kwenye gradient ya juu ya electrochemical, kutokana na ambayo sodiamu na maji huingizwa tena. Kwa hiyo, baada ya yaliyomo ya matumbo kuingia kwenye ileamu na tumbo kubwa, sehemu ya maji inachukuliwa na "marekebisho" ya sehemu ya matatizo hutokea. Kwa kuwa kiasi cha maji kinachoingia kwenye utumbo mkubwa bado kinazidi uwezo wake wa kunyonya, kuhara hutokea.

Kwa upungufu wa lactase, lactose ya chakula haipatikani ndani ya utumbo mdogo na huingia ndani ya tumbo kubwa, ambapo huvunjwa na microflora ya matumbo. Katika kesi hiyo, vitu vyenye kazi vya osmotically pia huundwa, ambayo huongeza mzigo wa osmotic na husababisha kuhara.

Dalili na ishara za kuhara kwa osmotic

Kuhara kwa Osmotic huacha kwa kufunga. Osmolality ya kinyesi kilichohesabiwa ni chini ya osmolality iliyopimwa na kushuka kwa kiwango cha kufungia cha suluhisho. Pengo hili la anion ya kiosmotiki ni kwa sababu ya uwepo wa dutu hai ya kiosmotiki iliyoingizwa vibaya kwenye kinyesi. Pengo la anion zaidi ya 50 mosm / kg linaonyesha kuhara kwa osmotic. Katika utambuzi wa kuhara kwa osmotic, kuamua pH ya kinyesi kunaweza kusaidia. Wanga katika utungaji wa kinyesi hutoa mazingira ya tindikali, hidroksidi ya magnesiamu - alkali, na chumvi duni zilizo na ioni za magnesiamu au sulfate - neutral.

Kuhara kwa siri

Sababu za kuhara kwa siri

Viti visivyo na kiasi cha zaidi ya lita moja kwa siku ni kutokana na kuongezeka kwa usiri wa maji kupitia membrane ya mucous kwenye lumen ya matumbo. Katika hali nyingi, hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usiri wa kazi wakati huo huo na ukandamizaji wa sehemu ya kunyonya kwenye utumbo. Mucosa ya matumbo kwenye uchunguzi wa histological mara nyingi ni ya kawaida.

Dalili na ishara za kuhara kwa siri

Kuhara kwa siri kunaonyeshwa na dalili zifuatazo:

1. Kiasi kikubwa cha kinyesi (zaidi ya 1 l / siku).
2. Kinyesi chenye maji.
3. Hakuna damu au usaha kwenye kinyesi.
4. Kuhara huendelea hata ikiwa mgonjwa hatakula chochote kwa masaa 24-48. Hata hivyo, ikiwa asidi ya mafuta haipatikani au ikiwa laxatives inatumiwa vibaya, kuhara hutatua kwa kukomesha vitu hivi.
5. Osmolality ya kinyesi iko karibu na osmolality ya plasma; hakuna pengo la anion.

Kuhara kwa kuvimba

Kwa kuvimba na vidonda vya mucosa, kamasi, damu na pus huingia kwenye lumen ya matumbo na hutolewa kwenye kinyesi. Hii inaweza kuongeza mzigo wa osmotic. Ikiwa utando wa mucous huathiriwa juu ya eneo kubwa, ngozi ya ions, solutes nyingine na maji inaweza pia kuharibika, ambayo inasababisha kuongezeka kwa kiasi cha kinyesi. Kwa kuongeza, prostaglandini hutolewa wakati wa kuvimba, ambayo huchochea secretion ndani ya utumbo na inaweza kuongeza peristalsis yake, ambayo pia inachangia maendeleo ya kuhara. Ukali wa kuhara na dalili za jumla hutegemea kiwango cha uharibifu wa mucosal.

Sababu ya kuvimba inaweza kuwa:

• Ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative (kuvimba kwa idiopathic).
• Maambukizi yanayosababishwa na vijidudu kupenya mucosa au kutoa cytotoxins;
• Ugonjwa wa Vasculitis.
• Mionzi ya ionizing.
• Uundaji wa jipu (diverticulitis, maambukizi ya tumor mbaya).

Matatizo ya Peristalsis

Kuongezeka na kupungua kwa peristalsis kunaweza kusababisha kuhara.

• Kwa kuongezeka kwa peristalsis ya utumbo mdogo, mawasiliano ya chyme na uso wa kunyonya hupungua. Matokeo yake, kiasi cha maji kinachoingia kwenye utumbo mkubwa kinaweza kuzidi uwezo wake wa kunyonya, na kuhara hutokea. Kutokana na kupunguzwa kwa mawasiliano ya chyme na ukuta wa utumbo mdogo, ngozi ya mafuta na asidi ya bile huvunjika, kwa sababu hiyo huingia kwenye tumbo kubwa, na kusababisha kuhara kwa siri. Utumbo wa peristalsis unaweza kuongezeka, na kusababisha kuhara, kwa mfano, na thyrotoxicosis, carcinoid, syndrome ya kutupa.
• Wakati peristalsis ya utumbo mdogo ni dhaifu, inaweza kuwa koloni na bakteria wanaoishi katika tumbo kubwa. Katika kesi hiyo, digestion na ngozi ya mafuta, wanga na asidi ya bile inaweza kuvuruga, ambayo husababisha kuhara kwa siri na osmotic. Hii inaelezea kuhara ambayo hutokea kwa kisukari mellitus, hypothyroidism, systemic scleroderma, amyloidosis, baada ya vagotomy ya shina.
• Kuongezeka kwa peristalsis ya koloni na kuiondoa mapema ni sababu kuu ya kuhara katika ugonjwa wa bowel wenye hasira.
• Kushindwa kufanya kazi kwa sphincters ya mkundu katika magonjwa ya neuromuscular, kama matokeo ya kuvimba, kovu, na baada ya operesheni kwenye rektamu, kunaweza kusababisha kutoweza kudhibiti kinyesi, ambayo wakati mwingine wagonjwa hukosea kwa kuhara.

Uainishaji wa kliniki wa kuhara

Uainishaji wa kliniki wa kuhara huzingatia muda wake, hali ya tukio, sifa za maisha ya kijinsia ya mgonjwa. Kuhara kwa mwanzo wa ghafla, kudumu si zaidi ya wiki 2-3, inachukuliwa kuwa papo hapo. Ikiwa kuhara huchukua muda mrefu zaidi ya wiki 3, inaitwa sugu. Ikiwa kuhara hutokea wakati au baada ya tiba ya antimicrobial, pseudomembranous colitis inayosababishwa na Clostridium difficile inapaswa kutengwa.

Kuhara kwa papo hapo

Kuharisha kwa papo hapo mara nyingi husababishwa na maambukizi.

Sumu ya chakula hutokea wakati wa kula chakula kilicho na sumu ya bakteria. Uzazi katika mwili wa bakteria wenyewe sio lazima. Ugonjwa kawaida huanza kwa papo hapo, lakini haudumu kwa muda mrefu. Sumu ya chakula hutokea katika milipuko ndogo bila kuenea zaidi.

Kuhara unaosababishwa na kuzidisha kwa microorganisms ndani ya utumbo inaweza kugawanywa katika makundi mawili: pamoja na bila uvamizi wa mucosal. Mara nyingi, kuhara vile huendelea ndani ya siku 1-2 baada ya kumeza chakula au maji yaliyochafuliwa na microorganisms pathogenic. Katika baadhi ya matukio, wanyama hutumikia kama hifadhi ya maambukizi.

Kuhara ambayo hutokea wakati au mara baada ya safari mahali fulani ni kawaida ya asili ya kuambukiza.

Hatari ya kuambukizwa magonjwa ya matumbo ni kubwa zaidi kati ya watu wa jinsia moja. Kwa hakika wanapaswa kuwatenga amoebiasis, giardiasis, kuhara damu, gonococcal proctitis, uharibifu wa rectum na kaswende, lymphogranuloma ya venereal (wakala wa causative - Chlamydia trachomatis), vidonda vya herpetic ya rectum na eneo la perianal. Katika watu walioambukizwa VVU, kuhara pia kunaweza kusababishwa na cytomegalovirus, Cryptosporidium spp. na fangasi wa jenasi Candida.

Kuharisha kwa muda mrefu na mara kwa mara

Kwa kuhara kwa zaidi ya wiki 3, uchunguzi wa ziada ni muhimu.

maambukizi. Kuhara unaosababishwa na maambukizi ya bakteria na virusi kawaida huchukua si zaidi ya wiki 3 na huenda yenyewe. Kwa maambukizi yanayosababishwa na Campylobacter spp. na Yersinia spp., kuhara kunaweza kudumu kwa miezi kadhaa, lakini mara chache huwa sugu. Amoebiasis, giardiasis, na uharibifu wa matumbo katika kifua kikuu inaweza kuchukua fomu ya muda mrefu.

Malabsorption

Magonjwa ya utumbo mdogo inaweza kuambatana na kuhara kwa ukali tofauti. Kuhara katika kesi hizi, kama sheria, ni kutokana na mchanganyiko wa taratibu kadhaa mara moja.

Kuhara kunaweza kusababishwa na:

1. Celiac na sprue.
2. Amyloidosis.
3. Ugonjwa wa Whipple.
4. Lymphoma.
5. Ugonjwa wa kansa.
6. Enteritis ya mionzi.
7. Lymphangiectasia.
8. Utoaji wa matumbo au anastomosis.

Ugonjwa wa Zollinger-Ellison. Kuongezeka kwa secretion ya gastrin na tumor husababisha hyperchlorhydria. Kiasi cha asidi hidrokloriki huzidi uwezo wa kunyonya wa utumbo mdogo ulio karibu, asidi ya ziada hupunguza bicarbonates na kuzuia vimeng'enya vinavyotolewa na kongosho kwenye duodenum.

Baada ya gastrectomy, resection ya tumbo, ileo- na jejunostomy sababu ya kuhara inaweza kuwa kupungua kwa wakati ambapo utando wa mucous unawasiliana na chyme, na kuchanganya kwake maskini na juisi ya utumbo, ambayo husababisha malabsorption.

Kuzidisha kwa bakteria katika utumbo mdogo huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari, scleroderma ya utaratibu, amyloidosis, ugonjwa wa kitanzi kipofu, diverticula kubwa na nyingi za utumbo mdogo. Kuhara hutokana na kuvunjika kwa wanga, mafuta na asidi ya bile na bakteria.

Upungufu wa Disaccharilase. Upungufu wa Lactase hutokea kwa viwango tofauti kwa watu wazima wengi, hasa weusi, Waasia, Wazungu wa Kusini, na Wayahudi. Katika watu hao, hata kiasi kidogo cha bidhaa za maziwa inaweza kusababisha kuhara.

Magonjwa ya Endocrine

• thyrotoxicosis.
• Kisukari.
• Upungufu wa adrenal.
• Ugonjwa wa kansa.
• Saratani ya tezi ya Medullary.
• Tumors hai ya homoni ya kongosho.
• Uvimbe ambao hutoa VIP.
• Gastrinoma.

Neoplasms. Nyigu wa ganda wanaweza kukua na polipu mbaya, na kuziba kwa matumbo na kuziba kwa kinyesi kunakosababishwa na saratani ya koloni.

Dawa. Wakati wa kujua sababu za kuhara kwa muda mrefu, unapaswa kukumbuka daima kwamba mgonjwa anaweza kuchukua laxatives na madawa mengine.

ugonjwa wa bowel wenye hasira. Hali hii ni ya kawaida sana na inaweza kuonyeshwa tu na kuhara mara kwa mara, kuvimbiwa, au kubadilisha kwao. Wagonjwa wengi pia wanalalamika kwa maumivu ya tumbo ya tumbo, gesi tumboni. kuwasha na kamasi kwenye kinyesi.

Ukosefu wa kinyesi na kinyesi cha mara kwa mara. Inaweza kuzingatiwa kwa kukiuka kazi ya sphincters ya mkundu kutokana na mpasuko anal, fistula pararectal, kuvimba tishu perianal, kupasuka kwa tishu laini wakati wa kujifungua, kujamiiana mkundu au majeraha mengine, kisukari neuropathy, magonjwa neuromuscular. Wakati mwingine wagonjwa huchukua matukio haya kwa kuhara.

Utambuzi wa kuhara

Anamnesis

Wakati wa kuuliza mgonjwa, ni muhimu kuwa na wazo wazi la asili ya kuhara. Wanagundua muda gani kuhara huchukua, ni mzunguko gani, uthabiti, rangi na kiasi cha kinyesi, ikiwa kuhara huhusishwa na kula. Ni muhimu pia kujua ikiwa mgonjwa anaugua magonjwa mengine (kuzidisha ambayo inaweza kusababisha kuhara), ikiwa ana dalili za jumla, ikiwa amesafiri popote hivi karibuni, ni dawa gani au dawa anazotumia, na pia sifa za maisha yake ya ngono.

Mkusanyiko wa anamnesis husaidia kuamua ikiwa mchakato wa patholojia umewekwa ndani ya utumbo mdogo au mkubwa. Ikiwa kinyesi ni kikubwa, chembamba, chenye maji, au greasi, au kina chakula kisichoingizwa, kuhara kuna uwezekano mkubwa wa kusababishwa na uharibifu wa utumbo mdogo. Mgonjwa anaweza kulalamika kwa maumivu katika eneo la umbilical au iliac ya kulia au maumivu ya kuponda mara kwa mara kwenye tumbo.

Kwa viti vya mara kwa mara katika sehemu ndogo na mchanganyiko wa kamasi, koloni inayoshuka au rectum huathirika zaidi. Kinyesi kwa kawaida huwa mushy, hudhurungi kwa rangi, na kinaweza kuwa na mchanganyiko wa damu na kamasi. Maumivu ni kawaida dhaifu au haipo kabisa, yamewekwa ndani ya tumbo la chini au kwenye sacrum. Baada ya haja kubwa au gesi kupita, maumivu yanaweza kupungua kwa muda.

Damu katika kinyesi inaweza kuonyesha kuvimba, ugonjwa wa mishipa, maambukizi, au tumor. Seli nyeupe za damu kwenye kinyesi ni ishara ya kuvimba.

Ikiwa kuhara huacha kwa kufunga, inaonekana kuwa osmotic, ingawa kuhara kwa siri kunasababishwa na malabsorption ya mafuta na asidi ya bile kunaweza pia kutatua kwa kufunga. Kuharisha kwa nguvu ambayo haishii kwa kufunga kunawezekana kuwa siri. Ikiwa kuhara huendelea usiku, lesion ya kikaboni ya matumbo inawezekana.

Chakula. Unahitaji kujua ikiwa kuhara huhusishwa na matumizi ya maziwa na bidhaa nyingine za maziwa, vinywaji vya laini, pipi au kutafuna gum yenye sorbitol.

Uchunguzi wa kimwili

Ni muhimu kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa, kiwango cha kutokomeza maji mwilini, uwepo wa homa na dalili nyingine za jumla za ulevi. Katika kuhara kwa muda mrefu, dalili kadhaa zinawezekana ambazo zinaweza kuonyesha sababu ya kuhara, ikiwa ni pamoja na ongezeko la tezi, upele, ugonjwa wa arthritis, ugonjwa wa neva, hypotension ya orthostatic, kunung'unika kwa mishipa juu ya auscultation ya tumbo; na uchunguzi wa rectal digital - ishara za paraproctitis (maumivu, kushuka kwa thamani), njia ya fistulous, malezi ya volumetric katika rectum au mawe ya kinyesi.

Utafiti wa maabara na ala

Wanaanza na hesabu kamili ya damu na hesabu ya formula ya leukocyte kwa kuamua viwango vya electrolytes, BUN na creatinine. Uchunguzi wa damu wa biochemical na urinalysis pia husaidia kutambua sababu ya kuhara.

Rectoromano- na colonoscopy kufanyika bila maandalizi ya awali ya utumbo. Katika kesi hii, sampuli za kinyesi zinaweza kupatikana kwa kutamani uchunguzi wa microscopic na utamaduni. Katika kuhara kwa papo hapo au kuhara kwa wasafiri, sigmoidoscopy mara nyingi haihitajiki.

• kuhara damu:
• kuhara kwa etiolojia isiyojulikana;
• ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu, ugonjwa wa pseudomembranous colitis, ugonjwa wa kongosho, unyanyasaji wa laxative (koloni melanosis).

3. Uchunguzi wa X-ray. Kama sheria, tafiti zilizoelezwa hapo juu zinatosha kutambua sababu za kuhara. Lakini katika kuhara kwa muda mrefu au mara kwa mara, uchunguzi wa tofauti wa X-ray wa utumbo mdogo na mkubwa unaweza kusaidia kutambua eneo na kiwango cha uharibifu wa matumbo. Wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba baada ya kusimamishwa kwa bariamu kuingia kwenye utumbo, utafiti wa kinyesi kwa uwepo wa protozoa, helminths na mayai yao, pamoja na kupanda kwa kinyesi kwa wiki kadhaa, hautatoa matokeo, kwani kusimamishwa kwa bariamu huathiri. microflora ya matumbo.

4. Masomo mengine. Katika. Kuhara sugu kunaweza kuhitaji vipimo vingine ili kutathmini unyonyaji, ukuaji wa bakteria kwenye utumbo, au matatizo ya homoni.

Matibabu ya kuhara

Kuharisha kwa papo hapo kwa upungufu wa maji mwilini na usumbufu wa elektroliti ni moja ya sababu kuu za vifo, haswa kwa watoto katika nchi zinazoendelea. Ili kuzuia kifo cha mgonjwa huruhusu rehydration kwa kuanzishwa kwa maji ndani au ndani / ndani. Kwa urejeshaji wa maji kwa mdomo, suluhisho rahisi iliyo na chumvi ya sodiamu, potasiamu na glucose inafaa. Maji katika utumbo mdogo huingizwa pamoja na sodiamu na glucose, cotransport ambayo haisumbuki hata kwa kuhara kali zaidi.

Pia ni muhimu kupunguza hali ya mgonjwa - hii itaboresha ustawi wake na kupunguza muda uliotumiwa kwa likizo ya ugonjwa au idadi ya madarasa yaliyokosa shuleni. Dawa zinazotumiwa kutibu kuhara zinaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo kulingana na utaratibu wa hatua: adsorbents; madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa njia ya utumbo; afyuni; M-anticholinergics; mawakala wa antimicrobial.

Adsorbents(attapulgite, hidroksidi ya alumini) haiathiri mwendo wa ugonjwa huo, lakini fanya kinyesi kuwa ngumu. Hii inaruhusu mgonjwa kudhibiti bora kinyesi na kupunguza mzunguko wake.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa njia ya utumbo. Bismuth subsalicylate. Dawa hii imeonyeshwa kuzuia shughuli za siri za Vibrio cholerae, Shigella spp. na aina za enterotoxigenic za Escherichia coli, na inapochukuliwa kwa kuzuia, huzuia maambukizi yanayosababishwa na bakteria hizi. Bismuth subsalicylate katika mfumo wa kusimamishwa inachukuliwa kwa mdomo 30 ml kila dakika 30 - jumla ya mara 8. Vidonge vya kutafuna vina ufanisi sawa na kusimamishwa.

Dawa za kulevya hutumika sana katika kuhara kwa papo hapo na sugu. Kwa kudhoofisha peristalsis, hupunguza kasi ya yaliyomo ya matumbo, ambayo inachangia kunyonya kamili zaidi ya maji. Wanaweza kutumika kwa kuhara wastani, lakini haipaswi kutumiwa kwa homa na ishara nyingine za ulevi, pamoja na kuhara damu. Ikiwa hali ya mgonjwa haiboresha, achilia kuwa mbaya zaidi, opioids hughairiwa.

Kundi hili la dawa ni pamoja na paregoric, loperamide na diphenoxylate/atropine. Tofauti na mwisho, loperamide haina atropine na ina madhara machache ya CNS.

M-anticholinergics na kuhara katika hali nyingi ni bure. Kwa ugonjwa wa bowel wenye hasira, katika baadhi ya matukio, dicycloverine huleta msamaha.

Dawa za kuua viini. Katika kuhara kali na ulevi, utamaduni wa kinyesi unafanywa ili kuamua pathogens. Inahitajika kutumia dawa ambayo inafanya kazi zaidi dhidi ya pathojeni hii. Katika hali nyingine, na kuhara kali, ikiwa vipimo vya maabara haviwezi kufanywa, tiba ya majaribio imewekwa na dawa zinazofanya kazi dhidi ya Shigella spp. na Campylobacter spp. (ciprofloxacin, TMP/SMK, erythromycin). Sio muda mrefu uliopita, antibiotic kwa ajili ya matibabu ya kuhara kwa wasafiri, rifaximin, ilionekana kwenye soko la dawa. Sio kufyonzwa ndani ya matumbo, na kwa hiyo ni bora hasa katika maambukizi ya matumbo.

Matumizi ya antibiotics katika maambukizi yanayosababishwa na matatizo ya Escherichia coli ya enterohaemorrhagic ni suala la utata, kwa kuwa, kulingana na ripoti fulani, hatari ya ugonjwa wa hemolytic uremic huongezeka wakati wa tiba ya antibiotic. Hata hivyo, ikiwa kuhara ni kali, antibiotics inaweza kutolewa kwa tahadhari.

Uzuiaji wa matibabu wa kuhara kwa wasafiri. Matumizi ya kuzuia bismuth subsalicylate, doxycycline, TMP/SMX, pamoja na norfloxanin na ciprofloxacin, katika hali nyingi, inaweza kuzuia kuhara kwa wasafiri. Kinga huanza kutoka siku ya kwanza ya safari.

Hivi majuzi FDA iliidhinisha rifaximin kwa matibabu ya kuhara kwa wasafiri.

Uzuiaji wa matibabu wa kuhara kwa wasafiri katika hali nyingi sio haki. Dawa zote zina madhara fulani na huchangia katika maendeleo ya upinzani katika bakteria wanaoishi matumbo. Hii inaweza kufanya iwe vigumu kutibu hali nyingine, kama vile maambukizi ya njia ya mkojo. Kwa watu wanaosafiri kwa safari ya biashara, prophylaxis ya madawa ya kulevya inafanywa kwa siku 2-5, mradi wanafahamu madhara iwezekanavyo. Isipokuwa ni rifaximin. Inafaa katika kuzuia kuhara kwa wasafiri inapochukuliwa kila siku katika safari yote. Kwa kipimo cha 200 mg mara 3 kwa siku kwa mdomo, inashauriwa kwa wale wanaosafiri kwenda mikoa ambayo hatari ya maambukizo ya matumbo yanayosababishwa na Escherichia coli na vijidudu vingine vya ugonjwa ni kubwa.

Kuharisha kwa muda mrefu na mara kwa mara. Matibabu ya kuhara kwa muda mrefu na ya mara kwa mara imedhamiriwa na etiolojia na ugonjwa wa ugonjwa wa msingi. Mara kwa mara, wakati uchunguzi hauwezi kuanzishwa, matibabu ya empiric hufanyika. Punguza matumizi ya bidhaa zilizo na lactose, gluten, asidi ya mafuta ya muda mrefu; kuagiza enzymes ya kongosho, H 2 -blockers, cholestyramine, clonidine na mawakala wa antimicrobial (kwa mfano, metronidazole). Ikiwa haya yote hayasaidia, opioids inatajwa kwa tahadhari ili kupunguza hali ya mgonjwa.

Kuhara (kuhara) ni ugonjwa ambao kinyesi hutokea zaidi ya mara mbili kwa siku na hufuatana na kutolewa kwa viti huru.

Katika msingi wake, kuhara mara nyingi huwa na matatizo fulani katika utendaji wa viungo vya utumbo, lakini katika hali nyingine, kuhara hutokea na haihusiani na uharibifu wa njia ya utumbo.

Fomu za kliniki:

• kuhara kwa papo hapo- muda wake hauzidi wiki 3;
• kuhara kwa muda mrefu - inapita zaidi ya siku 20-21.

Njia kuu za maendeleo

• kuongezeka kwa excretion ya chumvi na maji ndani ya lumen ya matumbo;
• kuongeza kasi ya peristalsis ya matumbo;
• ukiukaji wa digestion ya chakula;
• malabsorption ya chakula kilichopigwa.

Kawaida, katika kila kesi ya mtu binafsi ya kuhara, taratibu kadhaa zilizoorodheshwa zinahusika mara moja.

Ni ngumu kupata mtu ambaye hajawahi kuteseka na kuhara katika maisha yake - shida kama hiyo hutokea kwa kila mmoja wetu mbali na mara moja. Labda ndiyo sababu mara nyingi yeye hutendewa kirahisi, akiacha mambo yachukue mkondo wake na sio kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati. Wakati huo huo, "kuhara kwa banal" inaweza kuwa udhihirisho wa magonjwa makubwa sana, wakati mwingine kutishia maisha. Pamoja na maendeleo ya kuhara, unahitaji kukumbuka dalili kuu za kutisha ambazo zinahitaji matibabu ya haraka:

• kuonekana kwenye kinyesi cha mchanganyiko wa kamasi na damu;
• kinyesi katika rangi na msimamo hufanana na lami (wakati mwingine pamoja na kutapika, kukumbusha misingi ya kahawa);
• ugawaji wa viti vingi vya maji mara nyingi zaidi mara 15-20 kwa siku;
• kinyesi kikubwa cha mwanga dhidi ya asili ya kushuka kwa joto la mwili chini ya kawaida;
• mchanganyiko wa kuhara na homa kubwa;
• mchanganyiko wa kuhara, maumivu ya tumbo na kutapika kali;
• kuhara huchukua zaidi ya siku tatu, licha ya matibabu yaliyowekwa;
• kuhara hufuatana na ufahamu usioharibika;
• kuhara kwa zaidi ya siku 2 kwa mtu mzee au mtoto chini ya mwaka mmoja;
• kuhara mara kwa mara huonekana bila sababu dhahiri, ikifuatana na kupoteza uzito, udhaifu.

Ikiwa unapata angalau moja ya dalili hizi, huwezi kusita. Lakini hii haina maana kwamba katika hali nyingine, kutafuta msaada wa matibabu sio lazima. Hasa madhara makubwa kuhara inaweza kuwa katika wazee na utoto, kutokana na mwanzo wa haraka wa upungufu wa maji mwilini.

Kuhara hutofautishwa na sababu nyingi sio tu, bali pia udhihirisho. Kwanza kabisa, hii inahusu kuonekana kwa kinyesi kilichotolewa: msimamo wao, rangi, uchafu unaoonekana. Hii ni muhimu sana kwa utambuzi. Fikiria chaguzi za kawaida zaidi.

Kuharisha kwa maji ("kuharisha kwa maji")

Inaweza kusababishwa na maambukizo ya bakteria na virusi. Mkali zaidi wao, kwa kweli, ni kipindupindu, lakini salmonellosis, maambukizo ya matumbo ya papo hapo ya etiolojia ya virusi ni ya kawaida zaidi. Utumbo mdogo huathiriwa na sumu ya vimelea, hii inaambatana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha maji na chumvi kufutwa ndani ya lumen ya matumbo (kinyesi kinaweza kufanana na "maji ya mchele"), bila kujazwa kwa kutosha kwa hifadhi ya electrolyte, mbaya. upungufu wa maji mwilini unaweza kutokea. Hospitali katika hospitali maalumu (idara ya maambukizi ya matumbo) inahitajika.

Kujitambua na matibabu haikubaliki. Kuhara katika maambukizo ya matumbo sio kila wakati kuambatana na kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo na homa (kwa wagonjwa walio dhaifu, na vile vile katika hatua za mwisho za kipindupindu, joto la mwili linaweza kushuka chini ya kawaida); matibabu moja kwa moja inategemea aina ya wakala wa causative wa ugonjwa huo, ambao hauwezi kuamua nyumbani.

Kuhara na damu (na kamasi na damu)

Vinyesi vilivyochanganywa na damu na kamasi vinaonyesha uharibifu wa mucosa ya matumbo na kwa hali yoyote ni dalili kamili ya kulazwa hospitalini. Mara nyingi hii ni kutokana na microflora ya pathogenic (shigella, bakteria ya matumbo ya enteropathogenic, nk). Pia, kuhara damu na kamasi inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative.

Kuhara nyeusi

Sababu kubwa zaidi ambayo inaweza kusababisha kinyesi cha kioevu nyeusi ni kutokwa na damu ya umio, tumbo au matumbo (kwa mfano, na mishipa ya varicose ya umio, vidonda vya tumbo au duodenal, tumors). Damu, ikigusana na enzymes ya utumbo, inakuwa nyeusi. Kinyesi kinachofanana na lami kinaonyesha kutokwa na damu nyingi sana. Ikiwa ni ndani ya tumbo, wakati mwingine pia kuna kutapika "misingi ya kahawa". Haraka kabisa, upotezaji mkubwa wa damu unaweza kutokea - mgonjwa lazima apelekwe hospitali ya upasuaji haraka iwezekanavyo. Wakati mwingine nyeusi ya kinyesi husababishwa na kuchukua dawa fulani (mkaa ulioamilishwa, chuma, bismuth, vitamini na madini complexes).

Kuhara ya manjano

Mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga. Sababu inaweza kuwa matatizo ya utumbo unaosababishwa na maambukizi yote mawili (mara nyingi ni maambukizi ya rotavirus, lakini hepatitis ya virusi haijatengwa), na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo ambayo hufanya iwe vigumu kuchimba chakula na kuharakisha kifungu chake kupitia njia ya utumbo. Kinyesi cha njano kinaweza pia kuhusishwa na dawa fulani.

Kuhara nyeupe

Mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja. Katika kesi hii, inaweza kusababishwa na kulisha mchanganyiko wa bandia, kulisha maziwa kupita kiasi, kuanzisha vyakula vipya katika vyakula vya ziada, ziada ya wanga isiyoweza kufyonzwa, wakati mwingine huzingatiwa wakati wa kuota.

Sababu mbaya zaidi za kuhara nyeupe, ambayo inaweza kutokea kwa watoto na watu wazima: matatizo katika gallbladder (sehemu au kizuizi kamili cha njia ya biliary), hepatitis (jaundice).

Kuchochea weupe wa kinyesi unaweza dawa zinazovuruga ini (tetracycline, aspirini, ibuprofen, paracetamol, methotrexate, uzazi wa mpango mdomo, dawa za kuzuia kifua kikuu).

kuhara kijani

Kuharisha kwa fetid ya kijani kwa mtu mzima mara nyingi huhusishwa na ongezeko la michakato ya fermentation katika matumbo, ambayo inaweza kusababishwa na dysbacteriosis, kuhara damu na maambukizi mengine ya matumbo. Bile, iliyojaa bilirubini kutokana na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu au patholojia ya ini, inaweza kutoa rangi ya kijani kwa kinyesi.

Kinyesi cha kijani kinaweza pia kutolewa kwa ziada ya vyakula (vinywaji) na dyes bandia katika lishe.

Matatizo Yanayowezekana ya Kuhara

• upungufu wa maji mwilini (hadi kifo): hii inathibitishwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja na ishara kama vile midomo kavu, ulimi, kupungua kwa ngozi ya ngozi na mboni za macho, kiu kali, kupumua haraka, kukojoa kwa nadra;
• kupoteza kwa chumvi na mwili (hutokea pamoja na kupoteza maji), inaweza kusababisha degedege;
• kupungua kwa mwili, hypovitaminosis (na kuhara kwa muda mrefu);
• ulevi (sumu na sumu ya bakteria au virusi);
• hemorrhoids, prolapse ya rectum, vidonda vyake na nyufa.

Matibabu

USHAURI WA MSINGI

kutoka 2 000 kusugua

FANYA UTEUZI

Kwa matibabu ya kuhara, ni bora kugeuka kwa wataalamu, kwa kuwa sababu za kuhara inaweza kuwa nyingi, na mbinu za kutibu kila mmoja wao ni tofauti kimsingi.

Ikiwa, kwa sababu ya hali maalum (kwa mfano, kukaa katika eneo la mbali), haiwezekani kupata huduma ya matibabu mara moja, matibabu kuu ni kujaza upotezaji wa maji na chumvi, na pia kupunguza ulevi (mbele ya maambukizi). Kwa hili, kuna mchanganyiko maalum wa chumvi (kwa mfano, rehydron, oralit), ambayo hupunguzwa kwa maji kulingana na maagizo na huchukuliwa mara kwa mara kwa mdomo kwa sehemu ndogo, kwa sips ndogo. Ili kupunguza ulevi, sorbents (kaboni iliyoamilishwa, nk) hutumiwa, ambayo hairuhusu sumu ya microbial kufyonzwa.

Unapaswa kuwa mwangalifu hasa na madawa ya kulevya ambayo hupunguza motility ya matumbo, kwa kuwa kuchelewa kwa excretion ya kinyesi kilichoambukizwa husababisha kuongezeka kwa ulevi. Pia isiwe bila kueleza sababu kuhara kuchukua antibiotics.

Hatua zote hapo juu zinaweza kuzingatiwa kuwa za muda tu, na kwa fursa ya kwanza, kwa hali yoyote, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu ili kufafanua uchunguzi na kurekebisha matibabu ya kuhara.

Kwa hiyo, kwa mfano, ikiwa sababu iko katika maambukizi, daktari, baada ya kufanya vipimo, atachagua wakala wa antimicrobial anayefaa. Kwa dysbacteriosis, ambayo inaweza kuwa sababu na matokeo ya kuhara, ni vyema kuchukua dawa maalum ambazo hurejesha microflora ya kawaida. Katika kesi ya upungufu wa enzyme, maandalizi ya enzyme yanaweza kuhitajika.

Mlo kwa kuhara

Mlo ni moja ya vipengele vya matibabu. Kwa kuwa kwa kuhara yoyote kuna hasira (na mara nyingi kuvimba kali) ya mucosa ya matumbo, chakula kinapaswa kuwa mpole na kwa urahisi iwezekanavyo. Kwa kuhara, inashauriwa:

• kunywa zaidi (vinywaji kwa joto la kawaida, joto), kutoka kwa vinywaji, maji ya kunywa ya kawaida, mchanganyiko wa maji-chumvi, chai ya joto, jelly dhaifu, tea za kutuliza nafsi na kufunika na infusions ni vyema. Pombe, maziwa, juisi za matunda, vinywaji vya kaboni vinapaswa kuepukwa;
• usila kwa kutokuwepo kwa hamu ya chakula (hii ni mmenyuko wa kinga ya mwili);
• wakati hamu ya chakula inaonekana, unaweza kuanza na broths ya sekondari, oatmeal au uji wa mchele (juu ya maji), mkate mweupe kavu, viazi zilizochujwa, nyama ya konda ya kuchemsha (kidogo, kwa fomu iliyosafishwa). Kisha unaweza kujaribu mboga za kuchemsha na kuoka na matunda. Chakula kinapaswa kuwa nusu-kioevu, homogeneous, chukua mara nyingi na kidogo kidogo;
• mpaka kinyesi kiwe cha kawaida kabisa (na ikiwezekana baada ya muda), matunda na mboga mpya, pamoja na pombe, mafuta, viungo na vyakula vya kukaanga vinapaswa kuepukwa.

Kuzuia

Kuzuia kuhara kimsingi kunakuja kwa kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi na viwango vya usafi vya kupikia.