Kituo cha matibabu na uchunguzi wa watoto wa gastroenterology. Kituo cha Gastroenterology ya Watoto, Hospitali ya Kliniki ya Watoto ya Morozov. Wakati wa mapokezi

Huyu ni mtaalamu ambaye anahusika na uchunguzi, matibabu na kuzuia ugonjwa wa njia ya utumbo kwa watoto. Magonjwa ya mfumo wa utumbo ni kati ya kawaida leo. Sababu zao ni tofauti: kutoka kwa lishe isiyo na usawa hadi dhiki, na mwili wa mtoto haulindwa kutokana na athari za mambo haya. Ndiyo maana mashauriano ya gastroenterologist ya watoto ni muhimu katika kesi ya matatizo yoyote yanayohusiana na mfumo wa utumbo.

Ikiwa unatafuta gastroenterologist ya watoto huko Moscow, tafadhali wasiliana na kliniki ya kimataifa ya CELT. Tunaajiri wataalam wakuu wa ndani ambao wana uzoefu mkubwa na wana njia zote za kuamua sababu ya ugonjwa huo, kutambua kwa usahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi.

Kwa nini ni muhimu kuwasiliana na gastroenterologist ya watoto?

Daktari mzuri wa gastroenterologist wa watoto ni muhimu kwa wagonjwa wengi wadogo wenye matatizo ya utumbo. Sio siri kwamba utoto una sifa zake za anatomical na kisaikolojia. Sheria hii inatumika pia kwa njia ya utumbo. Kwa hiyo, ni dhahiri kwamba mtoto anapaswa kushauriana na mtaalamu katika mazoezi ya watoto.

Wakati ni muhimu kuwasiliana na gastroenterologist ya watoto?

Idadi ya maonyesho ya kliniki inapaswa kuwa sababu ya kutembelea gastroenterologist ya watoto:

  • maumivu ndani ya tumbo ya kiwango tofauti, asili tofauti na ujanibishaji wowote;
  • kichefuchefu na kutapika;
  • kiungulia na belching;
  • kupoteza hamu ya kula;
  • pumzi mbaya;
  • matatizo ya kinyesi: kuvimbiwa, kuhara;
  • gesi tumboni, kuongezeka kwa gesi kwenye tumbo

Ushauri wa haraka pia unahitaji mashaka ya kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo, ambayo inajidhihirisha kwa njia ya kutapika na mchanganyiko wa damu, kinyesi nyeusi, kinyesi kilicho na mchanganyiko wa damu. Hali kama hizo ni nadra, lakini zinapaswa kuzingatiwa kuwa hatari kwa maisha, na kwa hivyo kudhibitiwa mara moja katika mpangilio wa hospitali!

Wakati wa mapokezi

Katika mashauriano, gastroenterologist ya watoto hufanya uchunguzi wa awali na kusikiliza malalamiko ambayo yanapatikana. Ni vizuri sana ikiwa wazazi huleta kwa mashauriano data ya masomo yote ya uchunguzi, ikiwa yamefanyika hapo awali, pamoja na hitimisho la awali la wataalamu. Hii itaokoa wakati na pesa. Ili kufanya uchunguzi, gastroenterologists ya watoto katika kliniki ya CELT hufanya uchunguzi wa kina, ambao umewekwa kulingana na hali maalum ya kliniki na inaweza kujumuisha yafuatayo:

  • uchunguzi wa ultrasound wa cavity ya tumbo;
  • uchunguzi wa x-ray;
  • uchunguzi wa endoscopic (gastroscopy);
  • vipimo vya damu, mkojo, kinyesi.

Ikiwa hali inahitaji, gastroenterologist ya watoto inaweza kuunganisha nguvu na wataalamu wengine katika mazoezi ya watoto (daktari wa neva, upasuaji, endocrinologist, otolaryngologist, daktari wa meno, daktari wa watoto) kwa pamoja kutathmini matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi na kuteka mpango wa matibabu ya mtu binafsi.

Kliniki ya CELT yenye taaluma nyingi: tutatunza afya ya mtoto wako!

Kama sehemu ya mageuzi ya huduma ya afya ya Moscow, Kituo cha Jiji la Gastroenterology ya Watoto kilipangwa kwa msingi wa Idara ya Gastroenterology ya Hospitali ya Watoto ya Morozov, majukumu ambayo ni:

  • kutoa huduma maalum, high-tech kwa watoto na vijana wenye magonjwa ya wasifu wa gastroenterological: ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa - ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ulcerative; ugonjwa wa bowel mfupi, stoma, nk;
  • kuboresha mfumo wa huduma ya matibabu kwa watoto;
  • uratibu wa shughuli za taasisi za viwango tofauti;
  • kuanzishwa kwa mbinu mpya za ufanisi za uchunguzi, upasuaji na matibabu;
  • kuhakikisha ukarabati na urekebishaji wa kijamii wa watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa wa gastroenterological;
  • Msaada wa habari.

Hospitali ya Kliniki ya Watoto ya Morozov inawajibika kwa usambazaji wa dawa na matumizi sahihi ya dawa ya hali ya juu, yenye ufanisi na ya gharama kubwa ya Remicade (infliximab) kwa watoto walio na IBD. Kituo kinazalisha maagizo, na hali maalum zimeundwa kwa utawala sahihi na salama wa madawa ya kulevya (tiba ya anticytokine). Hali ya hali ya kinga ya wagonjwa wenye IBD inafuatiliwa kwa mujibu wa viwango vya kisasa vya matibabu vilivyotengenezwa. Kituo kinafanya kazi ya ushauri na uchunguzi juu ya tiba tata ya kali, sugu kwa tiba ya kawaida, magonjwa ya matumbo ya uchochezi kwa watoto.

Kituo hicho kinatoa huduma ya matibabu kwa watoto na vijana wenye magonjwa ambayo husababisha kuundwa kwa stoma.
Kituo kina mwenyeji:

  • mashauriano ya matibabu;
  • uteuzi wa mtu binafsi wa bidhaa za kisasa za utunzaji wa stoma;
  • kutoa maagizo ya upendeleo kwa bidhaa za utunzaji wa stoma;
  • kuelimisha mgonjwa na jamaa zao juu ya matumizi ya bidhaa zilizopendekezwa za utunzaji wa stoma.

Wafanyikazi wa matibabu wa Kituo cha Gastroenterology ya Watoto:

Skvortsova Tamara Andreevna - Mkuu wa Kituo cha Gastroenterology ya Watoto na Kituo cha Huduma ya Afya ya All-Russian ya Hospitali ya Kliniki ya Watoto ya Morozovskaya ya Idara ya Afya ya Watoto, Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, gastroenterologist, mtaalamu mkuu wa watoto wa kujitegemea wa gastroenterologist huko Moscow.
Glazunova Lyudmila Vladislavovna - daktari wa watoto, gastroenterologist, naibu mkuu wa huduma ya gastroenterological ya Hospitali ya Watoto ya Morozov
Mukhina Tatyana Fedorovna - daktari wa watoto, gastroenterologist ya jamii ya juu
Goryacheva Olga Aleksandrovna - daktari wa watoto, gastroenterologist, mgombea wa sayansi ya matibabu
Sarycheva Alexandra Andreevna - daktari wa watoto, gastroenterologist

Daktari wa gastroenterologist anahusika na shida na umio, tumbo, matumbo, kongosho, kibofu cha nduru, njia ya biliary, ini, duodenum. Magonjwa yafuatayo yanatibiwa na wataalamu:

  • Ugonjwa wa tumbo
  • Ugonjwa wa gastroduodenitis
  • kidonda cha tumbo
  • Kidonda cha duodenal
  • Magonjwa ya mzio (mzio wa chakula)
  • Giardiasis ya utumbo
  • kongosho
  • Cholecystitis
  • Ugonjwa wa Colitis
  • Kuvimbiwa
  • Hepatitis
  • Kuhara
  • Dysbacteriosis
  • gesi tumboni
  • Ugonjwa wa Colitis
  • Esophagitis
  • Magonjwa ya mfumo wa biliary na gallbladder

Daktari wa gastroenterologist wa watoto wa kiwango cha juu atapendezwa na maelezo ya maisha na lishe ya mtoto, kujadili lishe halisi na wazazi, kujua kila kitu kuhusu hali ya mfumo wa utumbo wa mtoto, kuagiza vipimo na masomo muhimu, na, kulingana na picha kamili, fanya maoni ya mtaalam.

Njia za utambuzi wa gastroenterological

Kliniki yetu hutumia njia zifuatazo za utambuzi wa gastroenterological:

kaziuchunguzi:

13-C mtihani wa kupumua kwa urease

  • Utambuzi wa kimsingi usio na uvamizi wa maambukizi ya H. pylori katika njia ya utumbo katika magonjwa ya tumbo na duodenum.
  • Uwepo wa magonjwa yanayotegemea asidi na H. pylori katika familia (kati ya wanaoishi pamoja)
  • Kufuatilia ufanisi wa tiba ya kutokomeza
  • Uchunguzi wa uchunguzi wa mzigo wa urithi kwa magonjwa ya njia ya utumbo
  • Tahadhari ya oncological ya mgonjwa
  • Matumizi ya muda mrefu ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs)

Endoscopy- Hii ni kikundi cha njia ambazo hukuruhusu kutathmini hali ya viungo vya ndani kwa wakati halisi, na vile vile, ikiwa ni lazima, kutekeleza idadi ya udanganyifu wa ziada wa utambuzi na matibabu, uliounganishwa na dhana moja. "endoscopy"(kutoka endos Kilatini - ndani, scopia - kuchunguza). Endoscopy imegawanywa kulingana na viungo vilivyosomwa:

  • Esophagogastroduodenoscopy(EGDS) - uchunguzi wa umio, tumbo na duodenum. Wakati mwingine hufanywa pamoja na jeunoscopy- ukaguzi wa sehemu za awali za utumbo mdogo
  • Rectosigmoscopy- uchunguzi wa koloni ya rectum na sigmoid
  • Colonoscopy- Uchunguzi wa koloni na ileamu ya mwisho

Esophagogastroduodenoscopy

Dalili kuu za njia hii ya uchunguzi wa endoscopic ni:

  • Ugunduzi wa ulemavu na upungufu katika ukuaji wa mtoto, tuhuma za kutokwa na damu ndani
  • Kwa watoto wachanga na watoto wadogo, mashaka ya ulemavu wa kuzaliwa na kupatikana kwa viungo: maendeleo duni au kutokuwepo kwa chombo au sehemu ya chombo, mawasiliano yasiyo ya kawaida kati ya viungo mbalimbali, mikazo isiyo ya kawaida (kwa mfano, umio, makutano ya tumbo na tumbo), ambayo inaweza kuonyeshwa. kwa kuendelea kujirudia kwa mtoto mchanga, matatizo ya kupumua, kupata uzito duni, nk.
  • Kwa watoto wakubwa, magonjwa ya uchochezi huja kwanza (gastroduodenitis - kuvimba kwa mucosa ya tumbo, duodenum, nk) na matatizo mbalimbali ya utumbo, ambayo yanaonyeshwa katika hali nyingi na maumivu ya tumbo ya asili tofauti, pamoja na kichefuchefu, kutapika, belching, kiungulia na maumivu ya tumbo. nk Mara nyingi, matatizo ya muda mrefu ya utumbo kwa watoto yanahusiana moja kwa moja na maambukizi ya Helicobacter pylori (bakteria ambayo ina jukumu kubwa katika maendeleo ya gastritis ya muda mrefu, vidonda vya duodenal ya tumbo). Wakati wa endoscopy, ishara za kuwepo kwa maambukizi haya ndani ya tumbo zinaweza kugunduliwa, na biopsy (kuchukua sampuli) ya mucosa ya tumbo inaruhusu uchunguzi wa haraka wa ugonjwa huo.
  • Sio kawaida kwa mtoto, kutokana na udadisi, kuchukua kinywa chake na kumeza vitu mbalimbali (sarafu, vifungo, sehemu ndogo za toys, betri, pini, nk). Katika hali nyingi, kuondolewa kwa miili ya kigeni kutoka kwa njia ya utumbo inawezekana tu kwa msaada wa mbinu za endoscopic.

Esophagogastroduodenoscopy inafanywa kwenye tumbo tupu kwa kutumia endoscopes inayoweza kubadilika ya kipenyo kidogo, iliyoundwa mahsusi kwa watoto. Mtoto kabla ya utafiti haipaswi kuchukua chakula na kioevu kwa masaa 5-6. Ya umuhimu mkubwa ni maandalizi ya kisaikolojia ya mtoto kabla ya utafiti. Daktari wa gastroenterologist wa watoto ambaye aliagiza EGDS, pamoja na wazazi wa mtoto, wanapaswa kueleza kwa fomu inayoweza kupatikana kwamba utafiti huo hauna maumivu, ingawa inaweza kusababisha usumbufu fulani. Utaratibu yenyewe unachukua wastani wa dakika 1-2. Mtoto amewekwa kwenye meza ya matibabu upande wa kushoto, sheria za tabia wakati wa utaratibu zinaelezewa (mtoto anashauriwa kupumua kwa utulivu na sawasawa, si kumeza, ili mate inapita kwenye kitambaa, msisitizo umewekwa kwenye kitambaa. kutokuwa na uchungu wa utaratibu). Baada ya maandalizi ya kisaikolojia, watoto wanakubali kwa urahisi endoscopy na kuvumilia vizuri. Muuguzi humpa mtoto kinywa maalum ambacho hulinda endoscope kutoka kwa meno ya mtoto na kushikilia wakati wa uchunguzi mzima. Anesthesia, ya ndani na ya jumla, hufanyika katika hali nadra kwa dalili maalum - na mmenyuko wa kutosha wa mtoto kwa utaratibu. Baada ya kuchunguza mtoto, unaweza kulisha mara moja, kutoa maji. Ikiwa anesthesia ya ndani ilifanyika, kula kunapaswa kuchelewa kwa dakika 30-40. Utafiti huo kwa ujumla huvumiliwa vizuri na watoto, wengi wao wanakubali kurudia utaratibu ikiwa ni lazima.

Colonoscopy

Utafiti wa koloni na ileamu ya mwisho kwa watoto, tofauti na watu wazima, hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Wafanyikazi wa idara ambayo mtoto amelazwa wanajishughulisha na maandalizi yake. Maandalizi ya kisaikolojia yanapungua kwa ukweli kwamba mtoto anaelezwa kuwa wakati wa utafiti atalala na hatasikia chochote. Dalili za colonoscopy ni:

  • Damu kwenye kinyesi
  • Mashaka ya kutokwa na damu
  • Miili ya kigeni
  • Makosa ya kimuundo
  • Ufafanuzi wa kiwango na asili ya kuvimba
  • Mkusanyiko wa nyenzo kwa biopsy
  • Utambuzi na kuondolewa kwa polyps

Utafiti huo, uliowekwa na gastroenterologist ya watoto, hudumu kutoka dakika 15 hadi 40. Hali ya mafanikio ni maandalizi mazuri ya matumbo na enemas au madawa, ambayo hufanywa na wataalamu wa matibabu.

Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya tumbo

Njia hii ni mojawapo ya masomo machache ya ala ambayo yanaweza kufanywa bila hofu yoyote kwa wagonjwa wa umri wowote, hata watoto!

Uwezo wa vifaa vya kisasa umeleta uchunguzi wa ultrasound kwa kiwango cha juu na kuruhusu sisi kutathmini hali ya mwili wa mtoto kwa usahihi wa juu.

Mawimbi ya Ultrasonic yaliyoonyeshwa kutoka kwa viungo, hukuruhusu kutoa habari sahihi juu ya saizi na wiani wa viungo, muundo, unene wa ukuta. Uchunguzi wa Ultrasound umetumika katika mazoezi ya madaktari wa watoto na gastroenterologists ya watoto kwa zaidi ya miaka 20 na ni uchunguzi salama hata kwa watoto wachanga. Njia ya uchunguzi wa ultrasound inategemea uwezo wa tishu mbalimbali za mwili wa binadamu kusambaza vibrations ya mawimbi ya supersonic kwa njia tofauti. Vifaa maalum hutuma wimbi la sauti ya juu-frequency ndani ya cavity ya mgonjwa chini ya utafiti, wakati inaonekana kutoka kwa chombo kilicho chini ya utafiti, na kujenga echo ambayo inachukuliwa na sensor ya skanning. Baada ya usindikaji maalum, chombo kilicho chini ya utafiti kinaonyeshwa kwenye ufuatiliaji wa kifaa kwa namna ya picha ya picha.

Kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kujifunza vipengele vya muundo wa anatomical na shughuli za kazi za viungo vya utumbo bila kuharibu uadilifu wa ngozi. Njia hii ya uchunguzi ndiyo yenye ufanisi zaidi, isiyo na uchungu na salama. Ultrasound ya viungo vya tumbo kwa watoto hutumiwa kikamilifu katika neonatology, upasuaji, oncology, gastroenterology na endocrinology:

  • Kuamua ukubwa, sura na ujanibishaji wa viungo vyovyote vya tumbo
  • Kusoma homogeneity na muundo wa tishu zao
  • Utambulisho wa upungufu uliopo wa maendeleo, majeraha, michakato ya uchochezi na uundaji wa tumor

Dalili na contraindication kwa ultrasound

Kwanza kabisa, skanning ya ultrasound ni uchunguzi ambao, kwa madhumuni ya uchunguzi wa lazima wa matibabu, unafanywa kwa watoto kwa wakati uliowekwa. Kwa watoto wachanga, utaratibu wa uchunguzi umewekwa ili kuwatenga ulemavu wa kuzaliwa kwa njia ya utumbo ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji:

  • Atresia ya ducts bile
  • Congenital pyloric stenosis au hepatitis
  • Uharibifu wa tishu za parenchymal ya viungo
  • Kongosho tendaji

Wakati wa shule na hasa katika ujana, gastroenterologists kuagiza ultrasound kutambua cholecystitis, dysfunction biliary, cholelithiasis, na kongosho. Kufanya uchunguzi wa viungo vya ndani ni muhimu katika hali ya dharura - ikiwa unashuku jeraha, abscess, appendicitis.

Kuna dalili nyingi za uteuzi wa ultrasound:
  • Usumbufu na maumivu ndani ya tumbo
  • Kichefuchefu
  • Uzito na mvutano katika hypochondrium sahihi
  • Kutapika mara kwa mara
  • Halitosis (harufu mbaya ya mdomo)
  • Ladha chungu mdomoni
  • chungu
  • gesi tumboni
  • Matatizo ya kinyesi
  • Jaundice ya sclera na ngozi
  • Mabadiliko ya ghafla katika uzito wa mwili
  • Vipele kwenye ngozi

Sheria za kuandaa utaratibu

Uchunguzi wa Ultrasound hausababishi usumbufu wowote au hofu kwa watoto. Hata hivyo, ni muhimu kujiandaa kwa ajili yake mapema na si kulisha mtoto katika usiku wa utaratibu. Kipindi cha njaa kinapaswa kuwa: kwa mtoto mchanga - masaa 3, kwa mtoto hadi umri wa miaka mitatu - saa 4, kwa mtoto zaidi ya miaka mitatu - masaa 6. Hali muhimu kwa taarifa ya utaratibu wa uchunguzi ni kutokuwepo kwa mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya tumbo.

Kwa hivyo, ili kuboresha taswira ya viungo vilivyo chini ya utafiti, maandalizi ya awali yanahitajika:

  • Mama mwenye uuguzi anapaswa kuacha kula vyakula vinavyochangia kuundwa kwa gesi ndani ya matumbo - kunde, mboga mbichi, mkate mweusi, confectionery, keki, juisi, maziwa.
  • Mtoto mdogo hawana haja ya kunywa juisi na kulisha puree ya matunda au mboga
  • Watoto wakubwa wanapaswa kufuata chakula maalum kwa siku tatu, ukiondoa gesi tumboni na kuvimbiwa. Chakula kinapaswa kujumuisha nyama konda (kuchemsha, kuoka au kuoka), mayai ya kuchemsha, nafaka, jibini

Mionziuchunguzi

CT (computed tomography), MRI (imaging resonance magnetic), ultrasound ya viungo vya tumbo mara nyingi hutumiwa kujifunza kongosho, ducts bile, ini, lymph nodes mesenteric.

CHECK-UP ya gastroenterological ya watoto

Kliniki yetu inatoa fursa ya kipekee ya kufanya CHECK-UP ya gastroenterological ya watoto.

Huu ni mpango wa kina wa utafiti wa matibabu unaojumuisha mazungumzo ya msingi na gastroenterologist ya watoto (iliyofanywa kukusanya uchunguzi tofauti, kumjulisha daktari na anamnesis, na kuandaa mpango wa uchunguzi). Kisha vipimo muhimu vya maabara hufanyika. Daktari anahitimisha, anaelezea matokeo ya mitihani, anatoa mapendekezo ya matibabu na mazungumzo juu ya maisha, chakula, chakula, baada ya hapo anatoa hitimisho la mwisho lililoandikwa.

Mpango wa kina wa utambuzi ni pamoja na miadi na mtaalamu, na vile vile:

  • Ultrasound ya viungo vya tumbo (ini, gallbladder, kongosho, wengu)
  • Uchambuzi wa jumla wa mkojo
  • Mtihani wa damu wa kliniki
  • Coprogram
  • Uamuzi wa uwepo wa antijeni za Giardia Lamblia kwenye kinyesi (njia ya kuelezea)
  • Utafiti wa enterobiasis

Immunoserology (damu kutoka kwa mshipa):

  • Kingamwili za Toxocara Ig G
  • Kingamwili za amoeba Ig G (Entamoeba hystolitica)
  • Kingamwili za Toxoplasma gondii Ig G
  • Uamuzi wa antibodies kwa Trichinella spp
  • Uamuzi wa kingamwili za darasa G (Ig G) hadi Ascaris Lumbricoides
  • Utafiti wa kina wa kinyesi kwa mayai, mabuu ya helminth, protozoa

ugonjwa wa celiac Huu ni ugonjwa wa urithi ambao hutokea kwa watoto kutokana na kutovumilia kwa gluten iliyo katika nafaka fulani (kama vile ngano, rye, oats, shayiri). Mwili hauingii protini hii kutoka kwa bidhaa nyingi (bidhaa za kuoka, nafaka, sausage, pipi). Kuwashwa kwa mucosa ya matumbo husababisha kuhara, dalili za ulevi na uchovu wa mwili. Matokeo yake, maendeleo ya watoto yanafadhaika, wanateseka kimwili, kuna kupotoka katika utendaji wa mfumo wa neva.

Upekee ni kwamba mara nyingi ugonjwa huo haujidhihirisha mara baada ya kuzaliwa, lakini baadaye, wakati watoto wanaanza kupewa, pamoja na maziwa ya mama, lishe ya ziada. Nafaka, mchanganyiko wa maziwa yana gluten, kwa kuongeza, inaweza kuwepo kwa namna ya viongeza katika bidhaa nyingine za chakula cha watoto. Wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana, hata gastroenterologists ya watoto wenye ujuzi hawafanyi uchunguzi sahihi mara moja, kwa kuwa udhihirisho sawa pia hutokea kwa dyspepsia. Hata hivyo, pamoja na ugonjwa wa celiac, dawa za kawaida hazisaidia kuboresha digestion.

Tofauti na magonjwa mengine ya matumbo, ugonjwa wa celiac hauwezi kuponywa. Kuna vipindi vya kuzidisha na kusamehewa (kupunguza dalili kwa muda). Unaweza kuokoa mtoto kutokana na mateso tu kwa kuwatenga kabisa vyakula vyenye protini hatari kutoka kwa lishe yake. Wakati huo huo, athari za sumu zinazoundwa wakati wa kuvunjika kwa gluten huacha, hali ya matumbo na viumbe vyote hurejeshwa kabisa.

Tafiti:

  • Kuchukua historia ya familia, anthropomeria
  • GI ya viungo vya tumbo
  • Jaribio la damu kwa antibodies kwa endomysium, translutaminase ya tishu, kwa gliadin
  • Coprogram
  • Endoscopy na uchunguzi wa histological wa biopsy ya mucosa ya utumbo mdogo
  • Aina mbalimbali za masomo ya ala, maabara na maumbile.
  • Gastroscopy katika hali ya usingizi wa matibabu chini ya usimamizi wa anesthesiologists wenye ujuzi.
  • Uchunguzi na matibabu kulingana na viwango vya kimataifa vinavyokubalika katika kliniki kuu za Ulaya Magharibi na Marekani.

Watoto mara nyingi hulalamika kwa usumbufu wa tumbo, kiungulia, kichefuchefu, koo, na wakati mwingine kizunguzungu. Dalili hizi zinaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa kama vile (reflux ya yaliyomo ya tindikali kutoka tumbo hadi kwenye umio). Reflux pia inaweza kuonyeshwa na dalili zisizo za kawaida: pua ya mara kwa mara, hoarseness, kukohoa, kuugua mara kwa mara.

Kwa kuongezeka, watoto hugunduliwa na ugonjwa wa malabsorption - ugonjwa wa malabsorption katika utumbo mdogo wa vyakula fulani, ambavyo vinaambatana na kuhara au kuvimbiwa, usumbufu, uvimbe, wakati mwingine upele wa ngozi, ukuaji usioharibika na kupata uzito.

Mabadiliko katika muundo na ukubwa wa kongosho, inflection katika gallbladder mara nyingi hugunduliwa. Kwao wenyewe, sio sababu ya wasiwasi, lakini pamoja na malalamiko ya maumivu ya tumbo, mabadiliko ya hamu ya kula, kinyesi, viashiria vya maendeleo ya kimwili ya mtoto, wanahitaji uchunguzi wa ziada ili kutambua sababu ya kupuuza.

MUHIMU! Maumivu ya papo hapo na ya ghafla ya tumbo, kutapika, kuhara, kuonekana kwa damu kwenye kinyesi - hii ni tukio la kuwasiliana haraka na daktari wa watoto.

Wakati hutokea mara kwa mara, kuhusishwa au kutohusishwa na ulaji wa chakula, kuonekana kwa maumivu usiku, hisia ya kichefuchefu, kupungua kwa shughuli za mtoto, mara nyingi hupendekeza uchunguzi wa ziada uliopangwa.

Kliniki ya Watoto hutumia anuwai ya tafiti za ala na za kimaabara, pamoja na vipimo vya vinasaba:

  • Ultrasound na vipimo vya uchunguzi;
  • masomo ya x-ray;
  • gastroscopy (uchunguzi wa endoscopic wa umio, tumbo, duodenum na utumbo mdogo) kwa watoto, ikiwa ni lazima na biopsy ya wakati huo huo ya mucosa na kuondolewa kwa miili ya kigeni;
  • mtihani wa pumzi kwa uwepo (HELIK-SCAN);
  • colonoscopy na biopsy ya mucosa ya matumbo.

Gastroscopy pia inaweza kufanyika kwa watoto katika Kliniki ya Watoto ya EMC huko Moscow wakati huo huo na katika hali ya usingizi wa matibabu chini ya usimamizi wa anesthesiologists wenye ujuzi.

Daktari wa magonjwa ya gastroenterologist kwa watoto hufanya uchunguzi na matibabu kwa mujibu wa viwango vya kimataifa vilivyopitishwa katika kliniki kuu za Ulaya Magharibi na Marekani. Wazazi hupokea maelezo ya kina zaidi kuhusu ugonjwa huo, kuhusu sababu za tukio lake. Mtoto aliye na ugonjwa wa gastroenterological unaoshukiwa huchunguzwa kwanza na daktari wa watoto ili kufanya uchunguzi wa awali. Wakati wasifu wa ugonjwa huo umethibitishwa, mgonjwa mdogo anajulikana kwa kushauriana na gastroenterologist ya watoto.

Matibabu ya magonjwa ya mfumo wa utumbo sio tu kuchukua dawa. Utaratibu wa kila siku, lishe bora na yenye afya, shughuli za mwili - yote haya sio lazima tu, bali pia kwa kila mtoto. Urejesho wa kazi ya utumbo ni mchakato mrefu. Wazazi mara nyingi huwa na maswali na shida, kwa hivyo madaktari wetu wako wazi kila wakati kwa mazungumzo na wanawasiliana na wazazi juu ya suala lolote.

Daktari wa gastroenterologist wa watoto anashauriana na wagonjwa wadogo katika Kliniki ya Watoto ya EMC kwenye anwani: Moscow, St. Trifonovskaya, 26.

Utafiti wa matatizo ya ugonjwa wa njia ya utumbo katika Taasisi ya Utafiti ya Moscow ya Pediatrics na Upasuaji wa Watoto inahusishwa na jina la Profesa M.B. Kuberger, ambaye kwa miaka 15 aliongoza idara ya uchunguzi wa kliniki aliyounda, ambapo utafiti wa kisayansi katika uwanja wa gastroenterology ya watoto ulianza mnamo 1982. Kipaumbele kikubwa kililipwa kwa utafiti wa jukumu la atopy katika ugonjwa wa njia ya utumbo (D.M.S., Prof. A.A. Cheburkin), mifumo ya neva na kinga ya uhuru (D.M.S., Prof. A.I. Khavkin) na pyloric Helicobacter pylori (MD, Prof. A.A. Korsunsky). Masomo ya kipekee yalitolewa kwa utafiti wa ugonjwa wa celiac kwa watoto (MD, Prof. Yu.A. Izachik). Monographs zilichapishwa juu ya ugonjwa wa celiac (1991) na ugonjwa wa utendaji wa mfumo wa utumbo (1992).

Tangu 2000, hospitali ya siku ya gastroenterological imeanzishwa na chumba cha uchunguzi wa endoscopy na kazi. Chini ya uongozi wa Daktari wa Sayansi ya Tiba, Prof. A.I. Khavkin hufanya kazi ya matibabu, kisayansi, shirika na mbinu. Shughuli ya kisayansi ni pamoja na uchunguzi wa michakato ya immunopathological katika magonjwa ya njia ya juu ya utumbo (MD Volynets G.V.), uchunguzi wa ugonjwa wa eneo la anorectal, shida ya kuvimbiwa kwa muda mrefu (MD Babayan M.L.), uchunguzi wa shida ya kazi ya viungo vya utumbo, magonjwa yanayotegemea asidi, matatizo ya microecology ya matumbo (Zhihareva N.S., Ph.D. Rachkova N.S., Ph.D. Blat S.F.). Hivi sasa, maswala ya enteral, tube, lishe ya wazazi na lishe bora yanasomwa, pamoja na watoto walio na magonjwa adimu ya urithi (acidemia, asidi ya kikaboni, nk) (PhD Komarova O.N.)

Wafanyikazi wa idara hufanya kazi ya kielimu na ya kimbinu: kutoa mihadhara kwa watendaji, kushiriki katika kuandaa shule na mikutano iliyowekwa kwa gastroenterology ya watoto, waliandika nakala za monographs "Pharmacotherapy katika gastroenterology ya watoto", "Microecology ya njia ya utumbo".

Msaada wa matibabu hutolewa kwa watoto chini ya umri wa miaka 18 na magonjwa mbalimbali ya njia ya utumbo, ini na njia ya biliary. Wakati huo huo, watoto 15-20 kutoka Moscow na mkoa wa Moscow wanachunguzwa na kutibiwa katika idara hiyo, pamoja na usaidizi hutolewa kwa watoto wenye ugonjwa wa ugonjwa wa gastroenterological kutoka mikoa mingine ya Urusi katika hospitali ya saa-saa (maeneo katika Idara ya Allergology). Katika muundo wa idara, tafiti za endoscopic zinafanywa kwa kutumia vipimo vya H. pylori na masomo ya shughuli za lactase katika biopsy ya mucosa ya utumbo mdogo, pH-metry ya kila siku, electrogastrography ya kompyuta, profilometry ya anorectal, na mtihani wa kupumua wa HELIK.

Anatoly Ilyich Khavkin- mkuu wa idara, daktari wa sayansi ya matibabu, profesa.

Mnamo 1983 alihitimu kutoka kitivo cha watoto cha MOLGMI ya 2. N.I. Pirogov. Kisha akasoma katika ukaaji wa kliniki katika Taasisi ya Utafiti ya Lishe ya Chuo cha Sayansi ya Tiba cha USSR. Baada ya kuhitimu mnamo 1985, alijiunga na Taasisi ya Utafiti ya Pediatrics ya Moscow na Upasuaji wa watoto.

Mnamo 1989 alitetea nadharia yake kwa digrii ya Mgombea wa Sayansi ya Tiba "Sifa za kliniki na muhimu za reflux ya gastroesophageal na duodenogastric kwa watoto na uhusiano wao na hali ya utendaji ya mfumo wa neva wa uhuru", na mnamo 1993 nadharia ya digrii ya Daktari. ya Sayansi ya Matibabu juu ya mada "Lahaja za kliniki na misingi ya immunomorphological ya malezi ya magonjwa sugu ya uchochezi ya tumbo na duodenum kwa watoto kwa sababu ya tiba tofauti ya pathogenetic." Kuanzia 2000 hadi sasa, amekuwa mkuu wa Idara ya Gastroenterology na Mbinu za Utafiti wa Endoscopic ya Taasisi. Tangu 2000, amekuwa akichanganya kazi katika kliniki na shughuli za kufundisha. Kwanza, kama profesa wa idara ya propaedeutics ya magonjwa ya ndani na kozi ya gastroenterology katika kitivo cha matibabu cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Moscow, na mnamo 2011 - profesa wa idara ya lishe na lishe ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Urusi. N.I. Pirogov.

Chini ya mwongozo wa Anatoly Ilyich, mtahiniwa 25 na tasnifu moja ya udaktari zilikamilishwa. Yeye ndiye mwandishi na mwandishi mwenza wa monographs 12 juu ya maswala anuwai ya gastroenterology na lishe.

Babayan Margarita Levonovna- mgombea wa sayansi ya matibabu, daktari wa watoto, gastroenterologist, daktari wa jamii ya juu

Mnamo 1996 alihitimu kutoka kitivo cha watoto cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi (RSMU).

Kuanzia 1996 hadi 1998 alifunzwa mafunzo ya kliniki katika Idara ya Magonjwa ya Watoto N2 ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi. Tangu 1998, alisoma katika kozi ya kliniki ya uzamili katika idara hiyo hiyo. Kazi iliyokamilishwa ya tasnifu juu ya mada "Upekee wa hali ya tishu zinazojumuisha katika ugonjwa wa njia ya juu ya kumengenya kwa watoto", ambayo aliijaribu kwa mafanikio na kuitetea katika kipindi cha 2000-2001.

Kuanzia 2001 hadi 2002 alifanya kazi kama msaidizi katika Idara ya Magonjwa ya Watoto N2 ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi.

Tangu 2002 kwa sasa inafanya kazi katika idara ya gastroenterology na njia za utafiti wa endoscopic. Babayan M.L. anamiliki mbinu za kisasa za kuchunguza watoto, hufanya kazi na vifaa "Myograph" kwa electrogastroenterography ya pembeni, "Polygraph" kwa manometry ya anorectal.

Anajishughulisha mara kwa mara na shughuli za uchunguzi wa matibabu na ushauri, anashiriki kikamilifu katika kazi ya mikutano ya kisayansi na ndiye mwandishi wa machapisho 67, ikiwa ni pamoja na mwongozo wa elimu na mbinu kwa madaktari "Matibabu ya kuvimbiwa kwa muda mrefu (kliniki, utambuzi, matibabu)".

Blat Svetlana Frantsevna- mgombea wa sayansi ya matibabu, daktari wa watoto, gastroenterologist

Mwaka 1999 Alihitimu kutoka Kitivo cha Watoto cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi. N.I. Pirogov, kutoka 2002 hadi 2004. alisoma katika makazi ya kliniki katika Idara ya Magonjwa ya Watoto Nambari 2 na kozi ya gastroenterology na dietology ya FUV. RSMU im. N.I. Pirogov. Kuanzia 2004 hadi 2010 alisoma kwa wakati wote, kisha katika masomo ya shahada ya kwanza katika Idara ya Uenezi wa Magonjwa ya Ndani na kozi ya gastroenterology ya Chuo Kikuu cha Tiba na Meno cha Jimbo la Moscow, mnamo 2010. ambapo alitetea nadharia yake ya Ph.D. juu ya mada: "Sifa za matibabu ya gastritis sugu inayohusishwa na Helicobacter pylori kwa vijana." Tangu 2009 ina utaalamu wa msingi katika gastroenterology. Tangu 2007 alifanya kazi kama daktari wa watoto katika Idara ya Gastroenterology katika Taasisi ya Shirikisho ya Taasisi ya Utafiti ya Moscow ya Pediatrics na Upasuaji wa Watoto, kutoka 2010 hadi sasa amekuwa akifanya kazi kama gastroenterologist katika Idara ya Gastroenterology ya Taasisi.

S.F. Blat ana ujuzi katika mbinu za kisasa za uchunguzi (hufanya pH-metry ya kila siku, mtihani wa kupumua kwa Helic) na matibabu ya watoto wenye magonjwa mbalimbali ya mfumo wa utumbo, anajishughulisha mara kwa mara na shughuli za uchunguzi wa matibabu na ushauri, anashiriki kikamilifu katika mikutano ya kisayansi na ndiye mwandishi. ya machapisho 15.

Komarova Oksana Nikolaevna- Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, daktari wa watoto, gastroenterologist, lishe.

Mnamo 1998 alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi (RSMU) na digrii ya watoto. Kuanzia 1998 hadi 2000 alisoma katika makazi ya kliniki ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi, maalumu kwa watoto. Baada ya kumaliza makazi Komarova O.N. Alikuwa mwanafunzi wa shahada ya kwanza wa idara ya lishe ya watoto wa Taasisi ya Utafiti wa Jimbo la Lishe ya Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi. Mnamo Machi 2007, nadharia ya mgombea ilitetewa juu ya mada "Uthibitisho wa kliniki na wa pathogenetic wa utumiaji wa asidi ya mafuta ya Ω-3 ya darasa la polyunsaturated katika tiba tata ya pumu ya bronchial kwa watoto", iliyowasilishwa kwa digrii ya mgombea wa sayansi ya matibabu. maalum 14.00.09 - watoto. Kazi ya tasnifu ilifanyika katika msingi wa kliniki wa Idara ya Pulmonology ya Taasisi ya Jimbo la Shirikisho "Taasisi ya Utafiti ya Moscow ya Pediatrics na Pediatric Surgery".

Komarova O.N. alipata mafunzo ya kitaalam katika "dietology" maalum mnamo 2007, katika "gastroenterology" maalum mnamo 2008, ana cheti cha mtaalam wa lishe, gastroenterologist, cheti cha mafunzo ya hali ya juu katika mzunguko "Lishe ya Bandia ya wagonjwa walio katika uangalizi mkubwa", "Lishe msaada katika gastroenterology ya watoto na hepatology.

Katika "NIKI Pediatrics" Komarova O.N. Inafanya kazi kama mtaalam wa lishe na gastroenterologist katika idara ya gastroenterology. Hufanya mapokezi ya mashauriano ya wagonjwa wa kulazwa juu ya matibabu (ya ndani, bomba, lishe ya wazazi) na lishe bora, pamoja na watoto walio na magonjwa adimu ya urithi (acidemia, asidi ya kikaboni, nk) na kulazwa kwa wagonjwa wa nje kwa wagonjwa wa gastroenterological. Inafanya uchunguzi na matibabu ya wagonjwa katika hospitali ya gastroenterological na patholojia mbalimbali za njia ya utumbo, magonjwa ya ini na njia ya biliary.

Komarova O.N. inashiriki kikamilifu katika kazi ya mikutano ya kisayansi na ndiye mwandishi wa machapisho zaidi ya 25.

Naumova Alina Sergeevna- daktari wa watoto-gastroenterologist.

Mnamo 2008 alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi (RSMU) na digrii ya watoto. Kuanzia 2010 hadi 2012 alisoma katika ukaaji wa kliniki katika Taasisi ya Jimbo la Shirikisho "Taasisi ya Utafiti ya Pediatrics na Upasuaji wa watoto" ya Moscow na digrii ya watoto.

Naumova A.S. kupita mafunzo ya kitaaluma katika "gastroenterology" maalum mwaka 2013, ina cheti cha daktari wa watoto, gastroenterologist.

Katika "NIKI Pediatrics" Naumova A.S. Inafanya kazi kama gastroenterologist katika idara ya gastroenterology. Hufanya mapokezi ya mashauriano ya wagonjwa wa kulazwa na wagonjwa wa nje wa wasifu wa gastroenterological. Inafanya uchunguzi na matibabu ya wagonjwa katika hospitali ya gastroenterological na patholojia mbalimbali za njia ya utumbo, magonjwa ya ini na njia ya biliary. Anamiliki njia za kisasa za kugundua ugonjwa wa njia ya utumbo - hufanya pH-metry ya kila siku. Inashiriki katika mikutano ya kisayansi.

Murashkin Vitaly Yurievich- daktari - endoscopist, jamii ya juu zaidi

Alianza kufanya kazi katika utaalam wake mnamo 1991.

Inafanya endoscopy ya njia ya juu na ya chini ya utumbo, endoscopy ya capsule ya video.

Machapisho yanayofanana