Dawa za matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Maelezo ya jumla ya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Ya madhara yaliyotajwa

Pumu ni ugonjwa wenye kozi ya kurudia. Ugonjwa huo unaonekana kwa mzunguko sawa kwa wanaume na wanawake. Dalili zake kuu ni mashambulizi ya ukosefu wa hewa kutokana na spasm ya misuli ya laini ya bronchi na kutolewa kwa kamasi ya viscous na nyingi.

Kama sheria, ugonjwa wa ugonjwa hujidhihirisha kwanza katika utoto au ujana. Ikiwa pumu hutokea wakati wa kuzaa, usimamizi wa ujauzito unahitaji uangalizi wa matibabu ulioongezeka na matibabu ya kutosha.

Pumu katika ujauzito - ni hatari gani?

Ikiwa mama anayetarajia hupuuza dalili za ugonjwa huo na hatatafuta msaada wa matibabu, ugonjwa huo huathiri vibaya afya yake na ustawi wa fetusi. Pumu ya bronchial ni hatari zaidi katika hatua za mwanzo za ujauzito. Kisha kozi inakuwa chini ya fujo, na dalili hupungua.

Je, unaweza kupata mimba na pumu? Licha ya kozi yake kali, ugonjwa huo unaambatana na kuzaa mtoto. Kwa matibabu sahihi na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa daktari, matatizo ya hatari yanaweza kuepukwa. Ikiwa mwanamke amesajiliwa, anapokea dawa na anachunguzwa mara kwa mara na daktari, tishio la kozi ngumu ya ujauzito na kuzaa ni ndogo.

Walakini, wakati mwingine tofauti zifuatazo zinaonekana:

1. Mzunguko wa kukamata.
2. Kiambatisho cha virusi au bakteria na maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
3. Kuongezeka kwa kifafa.
4. Tishio la utoaji mimba wa pekee.
5. Sumu kali.
6. kujifungua mapema.

Katika video, mtaalam wa pulmonologist anazungumza kwa undani juu ya ugonjwa huo wakati wa kuzaa:

Athari za ugonjwa kwenye fetusi

Mimba hubadilisha utendaji wa viungo vya kupumua. Kiwango cha kaboni dioksidi huongezeka, na kupumua kwa mwanamke huharakisha. Uingizaji hewa wa mapafu huongezeka, ndiyo sababu mama anayetarajia anabainisha upungufu wa pumzi.

Katika tarehe ya baadaye, eneo la diaphragm linabadilika: uterasi inayokua inainua. Kwa sababu ya hili, hisia ya ukosefu wa hewa huongezeka kwa mwanamke mjamzito. Hali hiyo inazidi kuwa mbaya na maendeleo ya pumu ya bronchial. Kwa kila shambulio, hypoxia ya placenta husababishwa. Hii inahusisha njaa ya oksijeni ya intrauterine kwa mtoto na kuonekana kwa matatizo mbalimbali.

Tofauti kuu katika makombo:

• ukosefu wa uzito;
• kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine;
• malezi ya pathologies katika moyo na mishipa, mfumo mkuu wa neva, tishu za misuli;
• kwa njaa kali ya oksijeni, asphyxia (kutosheleza) ya mtoto inaweza kuendeleza.

Ikiwa ugonjwa huo unachukua fomu kali, kuna hatari kubwa ya kuzaliwa kwa makombo na kasoro za moyo. Kwa kuongeza, mtoto mchanga atarithi utabiri wa magonjwa ya viungo vya kupumua.

Jinsi ya kuzaa kwa pumu

Ikiwa kuzaa kwa mtoto kulidhibitiwa wakati wote wa ujauzito, kujifungua kwa kujitegemea kunawezekana kabisa. Wiki 2 kabla ya tarehe inayotarajiwa, mgonjwa amelazwa hospitalini na kutayarishwa kwa tukio hilo. Wakati mwanamke mjamzito anapokea dozi kubwa za Prednisolone, wakati wa kufukuzwa kwa fetusi kutoka kwa uzazi, anapewa sindano za Hydrocortisone.

Daktari anadhibiti madhubuti viashiria vyote vya mama anayetarajia na mtoto. Wakati wa kujifungua, mwanamke hupewa dawa ili kuzuia shambulio la pumu. Haitadhuru fetusi, inathiri vyema ustawi wa mgonjwa.

Wakati pumu ya bronchial inachukua kozi kali na ongezeko la mashambulizi, sehemu ya caasari iliyopangwa inafanywa kwa wiki 38. Kufikia wakati huu, mtoto ameumbwa kikamilifu, ana uwezo na anachukuliwa kuwa wa muda kamili. Wakati wa operesheni, ni bora kutumia kizuizi cha kikanda kuliko anesthesia ya kuvuta pumzi.

Matatizo ya kawaida wakati wa kujifungua yanayosababishwa na pumu ya bronchial:

• outflow mapema ya maji ya amniotic;
• kuzaa haraka, kuathiri vibaya afya ya mtoto;
• kuharibika kwa shughuli za kazi.

Inatokea kwamba mgonjwa hujifungua peke yake, lakini mashambulizi ya pumu huanza, ikifuatana na kutosha kwa moyo. Kisha fanya matibabu ya kina na sehemu ya upasuaji ya dharura.

Jinsi ya kukabiliana na pumu wakati wa ujauzito - njia zilizo kuthibitishwa

Ikiwa ulipokea dawa za ugonjwa, lakini ukawa mjamzito, kozi ya matibabu na dawa hubadilishwa na chaguo bora zaidi. Madaktari hawaruhusu dawa zingine zitumike wakati wa ujauzito, na kipimo cha zingine kinapaswa kubadilishwa.

Wakati wa ujauzito, daktari anafuatilia hali ya makombo kwa kufanya uchunguzi wa ultrasound. Ikiwa kuzidisha huanza, tiba ya oksijeni inafanywa, ambayo inazuia njaa ya oksijeni ya mtoto. Daktari anaangalia hali ya mgonjwa, akizingatia kwa makini mabadiliko katika vyombo vya uterasi na placenta.

Kanuni kuu ya matibabu ni kuzuia mashambulizi ya pumu na uteuzi wa tiba isiyo na madhara kwa mama na mtoto. Kazi za daktari anayehudhuria ni marejesho ya kupumua kwa nje, kutengwa kwa mashambulizi ya pumu, msamaha wa madhara kutoka kwa madawa ya kulevya na udhibiti wa ugonjwa huo.

Bronchodilators imeagizwa kutibu pumu kali. Wanakuwezesha kupunguza spasm ya misuli ya laini katika bronchi.

Wakati wa ujauzito, dawa za muda mrefu (Salmeterol, Formoterol) hutumiwa. Zinapatikana kwa namna ya makopo ya aerosol. Omba kila siku na kuzuia maendeleo ya mashambulizi ya usiku ya kutosha.

Glucocorticosteroids (Budesonide, Beclomethasone, Flutinasone) huchukuliwa kuwa dawa nyingine za msingi. Wao hutolewa kwa namna ya inhaler. Daktari huhesabu kipimo, akizingatia ukali wa ugonjwa huo.

Ikiwa umeagizwa dawa za homoni , usiogope kutumia kila siku. Dawa hazitamdhuru mtoto na kuzuia maendeleo ya matatizo.

Wakati mama mjamzito anaugua preeclampsia ya marehemu, methylxanthines (Eufillin) hutumiwa kama bronchodilator. Wanapumzika misuli ya bronchi, huchochea kituo cha kupumua, kuboresha uingizaji hewa wa alveolar.

Ili kuondoa kamasi ya ziada kutoka kwa njia ya kupumua, expectorants (Mukaltin) hutumiwa. Wao huchochea kazi ya tezi za bronchial, huongeza shughuli za epithelium ya ciliated.

Katika hatua za baadaye, daktari anaagiza tiba ya matengenezo. Inalenga kurejesha michakato ya intracellular.

Matibabu ni pamoja na dawa zifuatazo:

• Tocopherol - hupunguza tone, hupunguza misuli ya uterasi;
• multivitamini - kujaza ukosefu wa vitamini katika mwili;
• anticoagulants - kurejesha damu kuganda.

Ni dawa gani hazipaswi kuchukuliwa na wanawake wajawazito kwa matibabu

Katika kipindi cha kuzaa mtoto, haifai kutumia dawa bila mapendekezo ya matibabu, na hata zaidi na pumu ya bronchial. Unahitaji kufuata maagizo yote haswa.

Kuna dawa ambazo zimezuiliwa kwa wanawake walio na pumu. Wanaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto kabla ya kujifungua na hali ya mama.

Orodha ya dawa zilizopigwa marufuku:

ethnoscience

Njia zisizo za jadi za matibabu hutumiwa sana na wagonjwa wenye pumu ya bronchial. Fedha kama hizo hushughulika vizuri na shambulio la kutosheleza na hazidhuru mwili.

Tumia mapishi ya watu tu kama nyongeza ya tiba ya kihafidhina. Usitumie bila kushauriana kabla na daktari wako au ikiwa una mmenyuko wa mzio wa mtu binafsi kwa vipengele vya bidhaa.

Jinsi ya kukabiliana na pumu na mapishi ya dawa za jadi:

1. Decoction ya oatmeal. Kuandaa na suuza vizuri kilo 0.5 ya oats. Weka gesi 2 lita za maziwa, ongeza 0.5 ml ya maji. Kuleta kwa chemsha, kumwaga nafaka. Chemsha kwa masaa mengine 2 ili kupata lita 2 za mchuzi. Kuchukua dawa moto juu ya tumbo tupu. Katika glasi 1 ya kinywaji, ongeza 1 tsp. asali na siagi.
2. Oatmeal katika maziwa ya mbuzi. Mimina lita 2 za maji kwenye sufuria. Kuleta kwa chemsha, kisha uimimishe vikombe 2 vya oats. Chemsha bidhaa kwenye moto mdogo kwa dakika 50-60. Kisha mimina lita 0.5 za maziwa ya mbuzi na chemsha kwa nusu saa nyingine. Kabla ya kuchukua decoction, unaweza kuongeza kijiko 1 cha asali. Kunywa kikombe ½ dakika 30 kabla ya chakula.
3. Kuvuta pumzi na propolis na nta. Chukua 20 g ya propolis na 100 g ya nta. Joto mchanganyiko katika umwagaji wa maji. Anapopata joto, kichwa chake kinafunikwa na taulo. Baada ya hayo, pumua bidhaa kwa mdomo kwa dakika 15. Rudia taratibu hizi asubuhi na jioni.
4. mafuta ya propolis. Changanya 10 g ya propolis na 200 g ya mafuta ya alizeti. Weka bidhaa kwa joto katika umwagaji wa maji. Chuja na chukua 1 tsp. asubuhi na jioni.
5. Juisi ya tangawizi. Punguza juisi kutoka kwenye mizizi ya mmea, na kuongeza chumvi kidogo. Kinywaji hutumiwa kupambana na mshtuko na kama prophylactic. Ili kupitisha upungufu, chukua g 30. Ili kuzuia upungufu wa pumzi, kunywa 1 tbsp kila siku. l. juisi. Kwa ladha, ongeza 1 tsp hapo. asali, nikanawa chini na maji.

Kuzuia magonjwa

Madaktari wanashauri wanawake wenye pumu kudhibiti ugonjwa huo hata wakati wa kupanga ujauzito. Kwa wakati huu, daktari anachagua matibabu sahihi na salama, huondoa athari za mambo ya kuchochea. Shughuli kama hizo hupunguza hatari ya kupata kifafa.

Mwanamke mjamzito mwenyewe anaweza pia kutunza afya yake. Uvutaji sigara lazima ukomeshwe. Ikiwa wapendwa wanaoishi na mama anayetarajia huvuta moshi, kuvuta pumzi inapaswa kuepukwa.

Ili kuboresha afya yako na kupunguza hatari ya kurudi tena, jaribu kufuata sheria hizi rahisi:

1. Fikiria upya lishe yako, ukiondoa vyakula vinavyosababisha mzio kutoka kwenye menyu.
2. Vaa nguo na tumia matandiko yaliyotengenezwa kwa vifaa vya asili.
3. Oga kila siku.
4. Usiwasiliane na wanyama.
5. Tumia bidhaa za usafi ambazo zina muundo wa hypoallergenic.
6. Tumia humidifiers maalum ambayo huhifadhi unyevu unaohitajika na kutakasa hewa kutoka kwa vumbi na allergens.
7. Chukua matembezi marefu nje.
8. Ikiwa unafanya kazi na kemikali au mafusho yenye sumu, nenda kwenye eneo salama la kazi.
9. Jihadharini na umati mkubwa wa watu, hasa katika msimu wa vuli-spring.
10. Epuka allergener katika maisha yako ya kila siku. Loanisha vyumba mara kwa mara, epuka kuvuta kemikali za nyumbani.

Katika hatua ya kupanga mtoto, jaribu kupata chanjo dhidi ya vijidudu hatari - Haemophilus influenzae, pneumococcus, virusi vya hepatitis, surua, rubela na mawakala wa causative ya tetanasi, diphtheria. Chanjo hufanyika miezi 3 kabla ya kupanga mtoto chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria.

Hitimisho

Pumu ya bronchial na ujauzito hazitengani. Mara nyingi ugonjwa hutokea au hudhuru wakati "hali ya kuvutia" hutokea. Usipuuze maonyesho: Pumu inaweza kuathiri vibaya afya ya mama na mtoto.

Usiogope kwamba ugonjwa huo utasababisha matatizo yoyote katika makombo. Kwa usimamizi sahihi wa matibabu na tiba ya kutosha, ubashiri ni mzuri.

Pumu ya bronchial ni ugonjwa sugu, unaoelekea kurudia kozi. Dalili yake kuu inapaswa kuzingatiwa mashambulizi ya pumu, wakati ambapo kuna spasm ya misuli ya laini ya bronchi iliyoathiriwa, kuongezeka kwa usiri wa kamasi nene, viscous na uvimbe wa membrane ya mucous ya njia ya upumuaji. Hii inapaswa kukumbukwa na mwanamke ikiwa ana ugonjwa wa kwanza wakati wa ujauzito au, wakati wa kuwasiliana na daktari wa uzazi-gynecologist, tayari anayo. Kesi kama hizo sio kawaida, kwa sababu mara nyingi ugonjwa hujidhihirisha mapema au ujana, ambayo husababisha kuongezeka kwa asthmatics ya umri wa kuzaa. Walakini, mtu haipaswi kufikiria kuwa pumu ya bronchial na ujauzito haziendani. Kwa kweli, mgonjwa atahitaji uangalifu zaidi kutoka kwa wafanyikazi wa matibabu, lakini hii haimaanishi kuwa ujauzito na pumu ya bronchial ni kinyume chake.

Bronchi ya caliber tofauti (ukubwa) huathirika zaidi. Ukuta wao umewaka. The expectoration ni nene, viscous na uwazi. Utando wa mucous wa njia ya upumuaji ni edema.

Kawaida, daktari anaweza kufanya utambuzi wa pumu ya bronchial kwa msaada wa kuhojiwa kwa kina kwa mwanamke, auscultation (kusikiliza sauti za kupumua kupitia ukuta wa kifua) na masomo kadhaa ya ziada, uamuzi ambao unafanywa kuhusiana na data. zilizokusanywa wakati wa uchunguzi. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa anadai kwamba ana mizio na kwamba ana mshtuko kwa sababu ya kuathiriwa na mzio, uchunguzi utafanywa ambao utatathmini hali ya mwili wakati unagusana na vitu mbalimbali vinavyoweza kusababisha mzio. Sputum pia inachunguzwa kwa uwepo wa spirals za Kurshman (viscous, vipande vya muda mrefu vya sputum) na fuwele za Charcot-Leyden (mabaki ya seli za damu zilizoharibiwa za eosinofili ambazo zimeingia kwenye sputum kutokana na mchakato wa uchochezi na mzio katika bronchi). Utafiti mwingine wa maabara ni mtihani wa damu wa jumla na wa immunological kwa ongezeko la damu ya eosinofili sawa na immunoglobulin E, ambayo inahusika na athari za mzio.

Mbali na kutathmini hali ya mzio na vipimo vya maabara ya sputum na damu, utafiti wa kazi ya kupumua kwa kutumia spirometry na mtiririko wa kilele ni lazima. Mbinu hizi hufanya iwezekanavyo kutathmini kiasi cha msingi cha kupumua na uwezo wa mgonjwa na kulinganisha mwisho na viashiria vya kawaida tabia ya mtu wa umri fulani, urefu, jinsia, rangi na physique. Wakati huo huo, somo hupumua kwenye kifaa maalum ambacho kinarekodi data zote na kuonyesha matokeo kwa namna ya data ya nambari na njama, hata sura ambayo inaweza kumwambia mtaalamu mengi.

Moja ya masomo ya ziada ya ala inaweza kuwa electrocardiography. Inaweza kuonyesha malezi ya kushindwa kwa moyo dhidi ya historia ya kushindwa kupumua, ambayo hutengenezwa hatua kwa hatua kwa kila mgonjwa mwenye pumu ya bronchial.

Hatua muhimu zaidi wakati wa uchunguzi ni kuamua ikiwa matibabu yanafaa kwa mgonjwa huyu. Hii ni muhimu kwa kuamua kinachojulikana hatua ya ugonjwa huo na kurekebisha hatua za matibabu kuhusiana na hali mpya ya kisaikolojia ya mwanamke na sifa zake. Matibabu inapaswa kuwa na ufanisi.

Jinsi pumu inavyotatiza ujauzito

Matatizo ambayo yanaweza kutokea kutokana na pumu ya bronchial wakati wa ujauzito kimsingi yanahusiana na ukali wa ugonjwa huo kwa mama na mara ngapi kuzidisha kwake hutokea, pamoja na jinsi matibabu ya ufanisi na voluminous yalichaguliwa kabla ya ujauzito.

Sababu kuu za kozi ngumu ya ujauzito katika kesi hii ni pamoja na zifuatazo:

Kati ya yote hapo juu, hypoxia ya mama na fetasi inahusiana moja kwa moja na ugonjwa huo, kwani kazi ya kupumua ni karibu kila mara kuharibika katika asthmatic, swali pekee ni kiwango cha matatizo haya. Katika kesi hiyo, matibabu yaliyochaguliwa ni ya umuhimu mkubwa kwa kuzuia matatizo.

Kushindwa kuhusishwa na utendaji wa mfumo wa kinga huchangia kupungua kwa upinzani (upinzani) wa mwili wa mgonjwa kwa maambukizi ya virusi, bakteria na vimelea. Katika suala hili, maambukizi ya intrauterine hutokea mara nyingi. Kwa kuongeza, uharibifu wa vyombo vya placenta ("mahali pa mtoto", kutokana na placenta, uwezekano wa fetusi huhifadhiwa) na magumu ya kinga yanaweza kutokea, na kwa hiyo mara nyingi kuna kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi.

Shida za hemostatic zinaweza kuonyeshwa katika ugonjwa sugu wa thrombohemorrhagic (usumbufu wa mfumo wa mgando, wakati mgando unaongezeka kwa kasi, na vifungo vingi vya damu hutokea kwenye mishipa, kisha hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, ambayo husababisha kutokwa na damu ndani yao) ya mishipa ya placenta, ambayo pia itatokea. kupunguza kasi ya maendeleo ya fetusi.

Ikumbukwe kwamba maonyesho ya kliniki ya pumu ya bronchial yenyewe hayatofautiani na yale ya nje ya ujauzito. Wao huonyeshwa kwa kupumua, kupumua kwa pumzi, kikohozi kavu na mashambulizi ya pumu, kwa kawaida hutokea kwa shida ya kupumua.

Kama sheria, ugonjwa huo sio kinyume na ujauzito, lakini ni lazima ikumbukwe kwamba kozi isiyodhibitiwa, kali ya ugonjwa huo na mashambulizi ya mara kwa mara, magumu ya kuacha (kuacha) yanaweza kusababisha matatizo kwa mama na fetusi, hadi mapema. kuzaliwa, vitisho vya utoaji mimba, hypoxia na hali ya hewa ya fetasi wakati wa kujifungua. Mara nyingi katika hali kama hizo ni muhimu kutekeleza utoaji wa upasuaji.

Jinsi ya kuchagua matibabu sahihi

Mbali na ukweli kwamba mgonjwa atapata matibabu ya madawa ya kulevya, mwanamke anahitaji kuacha sigara na ya kudumu (ya kudumu) yatokanayo na vitu vyenye madhara kwenye mwili wake. Bila shaka, kuacha sigara lazima iwe ya mwisho, kwa sababu mwisho huathiri vibaya tu kozi ya pumu ya bronchial, lakini pia fetusi wakati wa ujauzito.

Inashauriwa kutibu pumu ya bronchial kwa mwanamke mjamzito bila kupoteza maono ya trimester (muda wa miezi mitatu, sehemu ya ujauzito, kuna tatu kati yao: ya kwanza, ya pili na ya tatu).

Katika trimester ya kwanza, matibabu kawaida hayana sifa za tabia. Tiba hufanyika kwa mujibu wa hatua ya ugonjwa huo. Dawa kuu ni inhalers mbalimbali zinazotumiwa wakati wa mashambulizi (Salbutamol) na kila siku ili kuzuia mashambulizi (Beclamethasone). Ili kuzuia kukamata, madawa mbalimbali katika fomu ya kibao yanaweza kutumika, inategemea ukali wa ugonjwa huo.

Katika trimesters mbili zifuatazo, matibabu inapaswa kujumuisha sio tu katika urekebishaji wa shida za mapafu, lakini pia katika kudumisha na kuboresha hali ya michakato ya nishati ndani ya seli, kwani wakati wa ujauzito, ikifuatana na pumu ya bronchial, michakato hii inaweza kuteseka. Ili kudumisha mwisho kwa kiwango sahihi, matibabu yafuatayo hutumiwa:

Ikiwa matibabu yaliyochaguliwa yanafaa inaweza kuamua kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound wa maendeleo ya fetusi na hemodynamics yake (kutosha kwa mfumo wa mishipa), pamoja na kiwango cha homoni zinazozalishwa (zinazozalishwa) na placenta.

Jinsi ya kujifungua kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial

Mara nyingi, kuzaliwa kwa watoto kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na pumu ya bronchial huendelea kwa kawaida na bila matatizo. Hakuna kuongezeka kwa ugonjwa huo. Hata hivyo, kuzaliwa kwa mtoto kunaweza kuwa ngumu. Matatizo ya kawaida ni pamoja na:

Ikumbukwe kwamba kuzaliwa kwa mtoto na kuzidisha mara kwa mara kwa ugonjwa huo katika trimester ya mwisho inaweza kuwa ngumu sana.

Ikiwa imeamuliwa kuwa uzazi ufanyike kwa hiari, basi kabla ya kujifungua, kuchomwa kwa nafasi ya epidural hufanywa (kuchomwa kwa mfereji wa mgongo ili kuingia kwenye nafasi karibu na ganda gumu la uti wa mgongo), baada ya hapo dawa. bupivacaine hudungwa huko, ambayo husababisha upanuzi wa ziada wa bronchi. Aidha, wakati wa kujifungua, matibabu ya kawaida, yaliyochaguliwa hapo awali ya pumu ya bronchial inaendelea.

Ikiwa, baada ya kuzaliwa kuanza, mgonjwa ana dalili za upungufu wa moyo na mishipa au hali ya pumu (shambulio la pumu la muda mrefu ambalo haliachi na tiba), basi hii ni dalili ya utoaji wa upasuaji.

Hatari kwa mtoto mchanga

Hatari ya kuendeleza ugonjwa huo kwa mtoto mchanga ni kubwa sana ikiwa angalau mmoja wa wazazi ni mgonjwa. Urithi huchangia karibu asilimia hamsini kwa utabiri wa jumla wa mtu binafsi kwa maendeleo ya pumu ya bronchial. Hata hivyo, ugonjwa huo katika mtoto hauwezi kutokea. Mengi katika kesi hii inategemea hatua za kuzuia zilizochukuliwa na wazazi, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu wa matibabu.

Ikiwa mtoto alizaliwa kwa sehemu ya cesarean, hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka.

Mwanamke anapaswa kukumbuka nini

Matibabu ya ugonjwa huo wakati wa ujauzito ni lazima. Unaweza kuchagua madawa ya kulevya ambayo hayatadhuru fetusi na mama. Ikiwa hali ya mgonjwa ni imara na hakuna kuzidisha, basi mimba yenyewe na uzazi utaendelea bila matatizo.

Ili kuelewa jinsi pumu na ujauzito vinapaswa kuwepo pamoja kwa wakati mmoja, unaweza kutembelea shule za Pumu au kupata na kusoma nyenzo za kuelimisha mgonjwa peke yako.

Matibabu ya pumu ya bronchial kwa wanawake wakati wa ujauzito

Malengo makuu ya matibabu ya pumu ya bronchial katika wanawake wajawazito ni pamoja na kuhalalisha kazi ya kupumua, kuzuia kuzidisha kwa pumu ya bronchial, kutengwa kwa athari za dawa za anti-asthmatic, kutuliza kwa shambulio la pumu, ambayo inachukuliwa kuwa ufunguo wa matibabu. mimba sahihi isiyo ngumu na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Tiba ya pumu kwa wanawake wajawazito hufanyika kulingana na sheria sawa na kwa wanawake wasio wajawazito. Kanuni kuu ni kuongezeka au kupungua kwa ukali wa tiba kadiri ukali wa ugonjwa unavyobadilika, kwa kuzingatia sifa za mwendo wa ujauzito, ufuatiliaji wa lazima wa kozi ya ugonjwa huo na ufanisi wa matibabu yaliyowekwa na mtiririko wa kilele. , matumizi yaliyopendekezwa ya njia ya kuvuta pumzi ya utawala wa dawa.

Dawa zilizowekwa kwa pumu ya bronchial zimegawanywa katika:

• msingi - kudhibiti mwendo wa ugonjwa (glucocorticoids ya utaratibu na kuvuta pumzi, cromones, methylxanthines ya muda mrefu, β2-agonists ya muda mrefu, dawa za antileukotriene), huchukuliwa kila siku, kwa muda mrefu;
• dalili, au dawa za dharura (haraka kuvuta pumzi β2-agonists, anticholinergics, methylxanthines, utaratibu glucocorticoids) - haraka kuondoa bronchospasm na dalili zake kuandamana: magurudumu, hisia ya "tightness" katika kifua, kikohozi.

Matibabu huchaguliwa kulingana na ukali wa kipindi cha pumu ya bronchial, upatikanaji wa dawa za kupambana na pumu na hali ya maisha ya mgonjwa.

Miongoni mwa β2-agonists wakati wa ujauzito, inawezekana kutumia salbutamol, terbutaline, fenoterol. Cholinolytics kutumika katika matibabu ya pumu ya bronchial katika wanawake wajawazito ni pamoja na bromidi ya ipratropium kwa namna ya inhaler au mchanganyiko wa madawa ya kulevya "Ipratropium bromide + fenoterol". Maandalizi ya vikundi hivi (beta2-mimetics na anticholinergics) mara nyingi hutumiwa katika mazoezi ya uzazi kutibu tishio la utoaji mimba. Methylxanthines, ambayo ni pamoja na aminophylline, eufillin, pia hutumiwa katika mazoezi ya uzazi katika matibabu ya wanawake wajawazito, hasa katika matibabu ya gestosis. Cromones - asidi ya cromoglycic, inayotumika katika matibabu ya pumu ya bronchial kama wakala wa kimsingi wa kuzuia-uchochezi kwa pumu ya bronchial, kwa sababu ya ufanisi wao mdogo, kwa upande mmoja, na hitaji la kupata athari ya matibabu ya haraka, kwa upande mwingine. uwepo wa ujauzito na hatari ya kuendeleza au kuongezeka kwa matukio ya kutosha kwa fetoplacental katika hali ya kozi isiyo imara ya ugonjwa huo), kuwa na matumizi mdogo wakati wa ujauzito. Wanaweza kutumika kwa wagonjwa ambao wametumia dawa hizi kwa athari ya kutosha kabla ya ujauzito, mradi tu wakati wa ujauzito kozi imara ya ugonjwa huhifadhiwa. Ikiwa ni muhimu kuagiza tiba ya msingi ya kupambana na uchochezi wakati wa ujauzito, upendeleo unapaswa kutolewa kwa glucocorticoids ya kuvuta pumzi (budesonide).

• Kwa pumu ya bronchial ya vipindi, wagonjwa wengi hawapendekezi kutumia dawa za kila siku. Matibabu ya exacerbations inategemea ukali. Ikiwa ni lazima, ili kuondoa dalili za pumu ya bronchial, beta2-agonist ya kuvuta pumzi ya haraka imewekwa. Ikiwa kuzidisha kali kunazingatiwa katika pumu ya bronchial ya vipindi, basi wagonjwa kama hao wanapaswa kutibiwa kama wagonjwa walio na pumu ya wastani ya bronchial.
• Wagonjwa walio na pumu isiyoisha wanahitaji dawa kila siku ili kudumisha udhibiti wa magonjwa. Matibabu na glucocorticoids ya kuvuta pumzi (budesonide 200-400 mcg / siku au
• Kwa pumu ya wastani inayoendelea, mchanganyiko wa glucocorticoids ya kuvuta pumzi (budesonide 400-800 mcg / siku, au beclomethasone 500-1000 mcg / siku au sawa) na beta2-agonists ya muda mrefu ya kuvuta pumzi mara 2 kwa siku imewekwa. Mbadala kwa beta2-agonist katika tiba hii mchanganyiko ni methylxanthine ya muda mrefu.
• Tiba ya pumu kali inayoendelea ni pamoja na glukokotikoidi iliyovutwa kwa kiwango cha juu (budesonide> 800 mcg/siku au> 1000 mcg/siku beclomethasone au sawa) pamoja na kuvuta pumzi (ya muda mrefu ya agonists 32 mara 2 kwa siku. Njia mbadala ya kutenda kwa muda mrefu). β2-agonists ya kuvuta pumzi ni β2-agonist ya mdomo au methylxanthine ya muda mrefu.Glukokotikoidi ya mdomo inaweza kuagizwa.
• Baada ya kufikia udhibiti wa pumu ya bronchial na kuitunza kwa angalau miezi 3, kupungua kwa taratibu kwa kiasi cha tiba ya matengenezo hufanyika, na kisha ukolezi wa chini muhimu ili kudhibiti ugonjwa huo umedhamiriwa.

Pamoja na athari ya moja kwa moja kwenye pumu, matibabu hayo pia huathiri mwendo wa ujauzito na maendeleo ya fetusi. Kwanza kabisa, hii ni athari ya antispasmodic na antiaggregatory inayopatikana kwa matumizi ya methylxanthines, athari ya tocolytic (kupungua kwa sauti, kupumzika kwa uterasi) na matumizi ya β2-agonists, athari za kinga na kupinga uchochezi wakati wa tiba ya glucocorticoid.

Wakati wa kufanya tiba ya bronchodilator, wagonjwa walio na tishio la kuharibika kwa mimba wanapaswa kupendelea vidonge vya β2-mimetics, ambayo, pamoja na bronchodilator, pia itakuwa na athari ya tocolytic. Katika uwepo wa preeclampsia, inashauriwa kutumia methylxanthines - eufillin kama bronchodilator. Ikiwa matumizi ya kimfumo ya homoni ni muhimu, prednisolone au methylprednisolone inapaswa kupendekezwa.

Wakati wa kuagiza pharmacotherapy kwa wanawake wajawazito walio na pumu ya bronchial, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa dawa nyingi za kupambana na pumu, hakuna athari mbaya wakati wa ujauzito ilibainishwa. Wakati huo huo, kwa sasa hakuna dawa zilizo na usalama uliothibitishwa kwa wanawake wajawazito, kwa sababu hakuna majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa wanawake wajawazito. Kazi kuu ya matibabu ni kuchagua kipimo cha chini kinachohitajika cha dawa ili kurejesha na kudumisha patency ya bronchial bora na thabiti. Ikumbukwe kwamba madhara kutokana na kozi isiyo imara ya ugonjwa huo na kushindwa kupumua ambayo yanaendelea wakati huo huo kwa mama na fetusi ni ya juu zaidi kuliko madhara ya uwezekano wa madawa ya kulevya. Msaada wa haraka wa kuzidisha kwa pumu ya bronchial, hata kwa matumizi ya glucocorticoids ya kimfumo, ni bora kuliko kozi ya muda mrefu isiyodhibitiwa au kudhibitiwa vibaya. Kukataa kwa matibabu hai huongeza hatari ya shida kwa mama na fetus.

Wakati wa kujifungua, matibabu ya pumu hayahitaji kusimamishwa. Matibabu na dawa za kuvuta pumzi inapaswa kuendelea. Wanawake walio katika leba ambao walipokea homoni za vidonge wakati wa ujauzito, prednisone inasimamiwa kwa uzazi.

Kwa sababu ya ukweli kwamba utumiaji wa β-mimetics wakati wa kuzaa unahusishwa na hatari ya kudhoofisha kazi, wakati wa kufanya tiba ya bronchodilator katika kipindi hiki, anesthesia ya epidural katika kiwango cha kifua inapaswa kupendelea. Kwa kusudi hili, kuchomwa na catheterization ya nafasi ya epidural katika eneo la kifua katika ngazi ya ThVII-ThVIII hufanyika kwa kuanzishwa kwa 8-10 ml ya ufumbuzi wa 0.125% wa bupivacaine. Anesthesia ya epidural inaruhusu kufikia athari iliyotamkwa ya bronchodilator, kuunda aina ya ulinzi wa hemodynamic. Uharibifu wa mtiririko wa damu ya fetasi-placenta dhidi ya historia ya kuanzishwa kwa anesthetic ya ndani haizingatiwi. Wakati huo huo, hali zinaundwa kwa utoaji wa hiari bila kujumuisha majaribio katika hatua ya pili ya leba, hata kwa kozi kali ya ugonjwa ambayo inalemaza wagonjwa.

Kuongezeka kwa pumu ya bronchial wakati wa ujauzito ni hali ya dharura ambayo inatishia sio tu maisha ya mwanamke mjamzito, lakini pia maendeleo ya hypoxia ya intrauterine fetal hadi kifo chake. Katika suala hili, matibabu ya wagonjwa vile inapaswa kufanyika katika hospitali na ufuatiliaji wa lazima wa hali ya kazi ya tata ya fetoplacental. Msingi wa matibabu ya kuzidisha ni kuanzishwa kwa β2-agonists (salbutamol) au mchanganyiko wao na dawa ya anticholinergic (ipratropium bromide + fenoterol) kupitia nebulizer. Utawala wa kuvuta pumzi wa glucocorticosteroids (budesonide - 1000 mcg) kupitia nebulizer ni sehemu ya ufanisi ya tiba mchanganyiko. Glucocorticosteroids ya kimfumo inapaswa kujumuishwa katika matibabu ikiwa, baada ya utawala wa kwanza wa nebulize wa β2-agonists, hakuna uboreshaji thabiti au kuzidisha kunakua wakati wa kuchukua glucocorticosteroids ya mdomo. Kwa sababu ya upekee unaotokea katika mfumo wa mmeng'enyo wa chakula wakati wa ujauzito (kuondoa tumbo kwa muda mrefu), utawala wa uzazi wa glucocorticosteroids ni bora kuliko kuchukua dawa kwa kila os.

Pumu ya bronchial sio dalili ya kutoa mimba. Katika kesi ya kozi isiyo na utulivu ya ugonjwa huo, kuzidisha kali, kumaliza mimba kunahusishwa na hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa, na baada ya msamaha wa kuzidisha na utulivu wa hali ya mgonjwa, swali la haja ya kumaliza mimba kwa ujumla hupotea.

Utoaji wa wanawake wajawazito wenye pumu ya bronchial

Utoaji wa wanawake wajawazito wenye kozi kali ya ugonjwa huo na anesthesia ya kutosha na tiba ya kurekebisha madawa ya kulevya si vigumu na haidhuru hali ya wagonjwa.

Katika wagonjwa wengi, uzazi huisha yenyewe (83%). Miongoni mwa matatizo ya uzazi, ya kawaida ni mwendo wa haraka wa kazi (24%), kupasuka kabla ya kujifungua kwa maji ya amniotic (13%). Katika hatua ya kwanza ya kazi - anomalies ya shughuli za kazi (9%). Kozi ya hatua ya pili na ya tatu ya leba imedhamiriwa na uwepo wa ziada ya ugonjwa wa uzazi, ugonjwa wa uzazi, sifa za historia ya uzazi na uzazi. Kuhusiana na data inayopatikana juu ya athari inayowezekana ya bronchospastic ya methylergometrine, oxytocin ya mishipa inapaswa kupendekezwa wakati wa kuzuia kutokwa na damu katika hatua ya pili ya leba. Kujifungua, kama sheria, haidhuru hali ya wagonjwa. Kwa matibabu ya kutosha ya ugonjwa wa msingi, usimamizi wa makini wa uzazi, ufuatiliaji makini, anesthesia na kuzuia magonjwa ya purulent-uchochezi, matatizo katika kipindi cha baada ya kujifungua hayazingatiwi kwa wagonjwa hawa.

Hata hivyo, wakati ugonjwa huo ni mkali, ulemavu wa wagonjwa, katika hatari kubwa ya maendeleo, au kwa kuwepo kwa kushindwa kwa kupumua, utoaji huwa tatizo kubwa.

Katika wanawake wajawazito walio na pumu kali ya kikoromeo au kozi isiyodhibitiwa ya pumu ya wastani ya kikoromeo, hali ya asthmaticus wakati wa ujauzito huu, kuzidisha kwa ugonjwa huo mwishoni mwa trimester ya tatu, kuzaa ni shida kubwa kwa sababu ya usumbufu mkubwa katika kazi ya kupumua kwa nje na hemodynamics. , hatari kubwa ya mateso ya fetusi ya intrauterine. Ugonjwa huu wa wagonjwa unatishiwa na maendeleo ya kuongezeka kwa ugonjwa huo, kupumua kwa papo hapo na kushindwa kwa moyo wakati wa kujifungua.

Kutokana na kiwango cha juu cha hatari ya kuambukiza, pamoja na hatari ya matatizo yanayohusiana na majeraha ya upasuaji katika ugonjwa mbaya na ishara za kushindwa kupumua, njia ya uchaguzi imepangwa utoaji kwa njia ya asili ya kuzaliwa.

Katika kesi ya kujifungua kwa njia ya mfereji wa asili wa kuzaliwa, kabla ya kuanzishwa kwa leba, kuchomwa na catheterization ya nafasi ya epidural katika eneo la kifua katika ngazi ya ThVIII-Thix inafanywa kwa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa marcaine 0.125%, ambayo hutoa bronchodilator iliyotamkwa. athari. Kisha induction ya kazi inafanywa kwa njia ya amniotomy. Tabia ya mwanamke aliye katika leba katika kipindi hiki ni hai.

Kwa kuanza kwa shughuli za kawaida za uchungu, misaada ya maumivu ya leba huanza na anesthesia ya epidural katika kiwango cha L1-L2.

Kuanzishwa kwa anesthetic na hatua ya muda mrefu katika mkusanyiko wa chini haipunguzi uhamaji wa mwanamke, haidhoofisha majaribio katika hatua ya pili ya leba, ina athari iliyotamkwa ya bronchodilator (kuongezeka kwa uwezo muhimu wa mapafu - FVC, FEV1). , POS) na hukuruhusu kuunda aina ya ulinzi wa hemodynamic. Kuna ongezeko la ejection ya mshtuko wa ventricles ya kushoto na ya kulia. Mabadiliko katika mtiririko wa damu ya fetasi yanajulikana - kupungua kwa upinzani wa mtiririko wa damu katika vyombo vya kamba ya umbilical na aorta ya fetasi.

Kutokana na hali hii, kujifungua kwa hiari kunawezekana bila kuwatenga majaribio kwa wagonjwa wenye matatizo ya kuzuia. Episiotomy inafanywa ili kufupisha hatua ya pili ya leba. Kwa kukosekana kwa uzoefu wa kutosha au uwezo wa kiufundi wa kufanya anesthesia ya epidural katika ngazi ya thoracic, kujifungua kwa sehemu ya caasari inapaswa kufanywa. Kutokana na ukweli kwamba anesthesia ya endotracheal inaleta hatari kubwa zaidi, anesthesia ya epidural ni njia ya kuchagua kwa anesthesia ya sehemu ya caesarean.

Pumu ya bronchial (BA) ni ugonjwa sugu wa uchochezi wa njia za hewa unaohusishwa na kuongezeka kwa utendakazi wa kikoromeo. Ukuaji wa ugonjwa huu wakati wa ujauzito unachanganya sana maisha ya mama anayetarajia. Wanawake wajawazito walio na pumu wako katika hatari kubwa ya preeclampsia, upungufu wa plasenta na matatizo mengine katika kipindi hiki.

Sababu na sababu za hatari

Kulingana na takwimu, kuenea kwa pumu ya bronchial ulimwenguni ni hadi 5%. Miongoni mwa wanawake wajawazito, pumu inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa kupumua unaogunduliwa. Kutoka 1 hadi 4% ya mama wote wanaotarajia wanakabiliwa na ugonjwa huu kwa namna moja au nyingine. Mchanganyiko wa pumu ya bronchial na mimba inahitaji tahadhari maalum ya madaktari kutokana na hatari kubwa ya kuendeleza matatizo mbalimbali.

Kuna utabiri fulani wa maumbile kwa kuonekana kwa pumu ya bronchial. Ugonjwa unaendelea hasa kwa wanawake wenye historia ya mzio wa mizigo. Wengi wa wagonjwa hawa wanakabiliwa na magonjwa mengine ya mzio (ugonjwa wa atopic, homa ya nyasi, mzio wa chakula). Uwezekano wa kuendeleza pumu ya bronchial huongezeka ikiwa wazazi mmoja au wote wawili wa mwanamke walikuwa na ugonjwa huu.

Wakati wa kukutana na allergen, dalili zote kuu za pumu ya bronchial huendeleza. Kawaida kukutana kwa kwanza na wakala hatari hutokea katika utoto au ujana. Katika matukio machache, sehemu ya kwanza ya pumu hutokea katika watu wazima, ikiwa ni pamoja na wakati wa ujauzito.

Vichochezi - mambo ambayo husababisha kuzidisha kwa pumu ya bronchial:

• mkazo;
• hypothermia;
• mabadiliko makali ya joto (hewa baridi);
• magonjwa ya kupumua;
• wasiliana na kemikali za kaya zenye harufu kali (poda, sabuni za kuosha vyombo, nk);
• kuvuta sigara (ikiwa ni pamoja na passiv).

Kwa wanawake, kuzidisha kwa pumu ya bronchial mara nyingi hutokea wakati wa hedhi, pamoja na mwanzo wa ujauzito kutokana na mabadiliko makubwa katika viwango vya homoni.

Pumu ya bronchial ni moja ya hatua katika maendeleo ya maandamano ya atopiki. Hali hii hutokea kwa watoto wa mzio. Katika utoto wa mapema, watoto wanakabiliwa na mizio ya chakula, iliyoonyeshwa kwa namna ya upele na kuvunjika kwa kinyesi. Katika umri wa shule, pollinosis hutokea - pua ya msimu kama mmenyuko wa poleni ya mimea. Na hatimaye, pollinosis inabadilishwa na pumu ya bronchial - moja ya maonyesho kali zaidi ya maandamano ya atopic.

Dalili

Dalili za kawaida za pumu ya bronchial ni pamoja na:

• dyspnea;
• kupumua kwa shida;
• kikohozi kavu kinachoendelea au cha vipindi.

Wakati wa shambulio, mgonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa: mabega yanafufuliwa, torso inaelekezwa mbele. Ni vigumu kwa mwanamke mjamzito katika hali hii kuzungumza kwa sababu ya kikohozi cha karibu kisichokoma. Kuonekana kwa dalili kama hizo hukasirika kwa kuwasiliana na allergen au moja ya vichochezi. Toka kutoka kwa shambulio hilo hutokea peke yake au baada ya matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hupanua bronchi. Mwishoni mwa mashambulizi, kikohozi kavu kinabadilishwa na mvua na kiasi kidogo cha sputum ya viscous.

Pumu ya bronchial kawaida hukua muda mrefu kabla ya ujauzito. Mama anayetarajia anajua shambulio la kawaida ni nini na jinsi ya kukabiliana na hali hii. Mwanamke aliye na pumu anapaswa kuwa na bronchodilators zinazofanya haraka kila wakati kwenye kifurushi chake cha huduma ya kwanza.

Pumu ya bronchial sio kawaida kila wakati. Katika hali nadra, ugonjwa hujidhihirisha tu na kikohozi chungu kavu. Kikohozi hutokea baada ya kuwasiliana na allergen au dhidi ya historia ya SARS ya muda mrefu. Kutambua ugonjwa katika kesi hii ni vigumu sana. Mara nyingi, dalili za awali za pumu ya bronchial ni makosa kwa mabadiliko ya asili katika mfumo wa kupumua unaohusishwa na mwanzo wa ujauzito.

Uchunguzi

Spirografia inafanywa kugundua pumu ya bronchial. Baada ya kuchukua pumzi kubwa, mgonjwa anaombwa atoe kwa nguvu ndani ya bomba maalum. Kifaa kinarekodi usomaji, kutathmini nguvu na kasi ya kuvuta pumzi. Kulingana na data iliyopatikana, daktari hufanya uchunguzi na kuagiza tiba muhimu.

Kozi ya ujauzito

Katika wanawake walio na pumu, kuna hatari ya kupata shida kama hizi:

• toxicosis katika ujauzito wa mapema;
• preeclampsia;
• upungufu wa placenta na hypoxia ya muda mrefu ya fetasi;
• kuharibika kwa mimba hadi wiki 22;
• kuzaliwa mapema.

Tiba ya kutosha ya pumu ya bronchial pia ni muhimu sana. Ukosefu wa udhibiti mzuri wa matibabu wa kukamata husababisha kushindwa kupumua, ambayo inathiri vibaya hali ya fetusi. Njaa ya oksijeni hutokea, seli za ubongo hufa, na maendeleo ya fetusi hupungua. Kwa wanawake walio na pumu, hatari ya kupata mtoto mwenye uzito mdogo wa mwili, kukosa hewa na matatizo mbalimbali ya neva huongezeka.

Uwezekano wa matatizo makubwa ya ujauzito hutokea katika hali zifuatazo:

• kozi kali ya pumu ya bronchial (kadiri kiwango cha juu cha mashambulio wakati wa ujauzito, shida zaidi zinaendelea);
• kukataa kutibu na udhibiti wa madawa ya kulevya ya pumu wakati wa ujauzito;
• kipimo kilichochaguliwa vibaya cha dawa kwa matibabu ya pumu ya bronchial;
• mchanganyiko na magonjwa mengine sugu ya mfumo wa kupumua.

Shida kubwa dhidi ya asili ya pumu kali na ya wastani, na vile vile na tiba iliyochaguliwa vizuri ya dawa, ni nadra sana.

Matokeo kwa fetusi

Tabia ya kukuza pumu ni ya kurithi. Uwezekano wa mtoto kupata ugonjwa huo ni:

• 50% ikiwa ni mmoja tu wa wazazi ana pumu;
• 80% ikiwa wazazi wote wana pumu.

Jambo muhimu: sio ugonjwa wenyewe unaorithiwa, lakini ni tabia tu ya kukuza mzio na pumu ya bronchial katika siku zijazo. Katika mtoto, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kujidhihirisha kwa njia ya homa ya nyasi, mizio ya chakula, au ugonjwa wa atopic. Haiwezekani kutabiri mapema ni aina gani ya athari ya mzio itatokea.

Kozi ya pumu ya bronchial wakati wa ujauzito

Mimba huathiri mwendo wa ugonjwa huo kwa njia tofauti. Katika 30% ya wanawake, kuna uboreshaji unaoonekana katika hali hiyo. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na hatua ya cortisol, ambayo huanza kuzalishwa kwa nguvu wakati wa ujauzito. Chini ya ushawishi wa cortisol, mzunguko wa mashambulizi hupungua na utendaji wa mfumo wa kupumua unaboresha. Katika 20% ya wanawake, hali inazidi kuwa mbaya. Nusu ya mama wanaotarajia hawaoni mabadiliko yoyote maalum katika kipindi cha ugonjwa huo.

Uharibifu wa hali wakati wa ujauzito huchangia kukataa tiba ya madawa ya kulevya. Mara nyingi, wanawake hawathubutu kuchukua dawa za kawaida, wakiogopa hali ya mtoto wao. Wakati huo huo, daktari mwenye uwezo anaweza kuchagua kwa mama anayetarajia njia salama za kutosha ambazo haziathiri mwendo wa ujauzito na ukuaji wa fetusi. Mashambulizi yasiyodhibitiwa ya mara kwa mara huathiri mtoto zaidi kuliko dawa za kisasa zinazotumiwa kutibu pumu ya bronchial.

Dalili za pumu zinaweza kuonekana kwanza wakati wa ujauzito. Dalili za ugonjwa huendelea hadi kuzaliwa. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, katika baadhi ya wanawake pumu hupotea, wakati kwa wengine hubadilika kuwa ugonjwa wa muda mrefu.

Första hjälpen

Ili kukomesha shambulio la pumu, lazima:

1. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri ya kukaa au kusimama na msaada kwenye mikono yake.
2. Fungua kola. Ondoa kila kitu kinachoingilia kupumua kwa bure.
3. Fungua dirisha, ruhusu hewa safi ndani ya chumba.
4. Tumia inhaler.
5. Piga daktari.

Salbutamol hutumiwa kuacha shambulio katika wanawake wajawazito. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya inhaler au nebulizer katika dakika za kwanza tangu mwanzo wa mashambulizi. Ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa salbutamol kunaweza kurudiwa baada ya dakika 5 na 30.

Ikiwa hakuna athari kutoka kwa tiba ndani ya dakika 30, lazima:

1. Piga daktari.
2. Kusimamia corticosteroids ya kuvuta pumzi (kupitia inhaler au nebulizer).

Ikiwa corticosteroids ya kuvuta pumzi haisaidii, prednisone ya mishipa hutolewa. Matibabu hufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu (daktari wa wagonjwa au pulmonologist katika hospitali).

Kanuni za matibabu

Uchaguzi wa madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya pumu ya bronchial katika wanawake wajawazito sio kazi rahisi. Bidhaa zilizochaguliwa za dawa lazima zikidhi vigezo vifuatavyo:

1. Usalama kwa fetusi (hakuna athari ya teratogenic).
2. Hakuna athari mbaya juu ya mwendo wa ujauzito na kuzaa.
3. Uwezekano wa matumizi katika kipimo cha chini kabisa.
4. Uwezekano wa kutumia kozi ndefu (katika ujauzito wote).
5. Ukosefu wa kulevya kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
6. Sura ya starehe na uvumilivu mzuri.

Wanawake wote wajawazito wanaosumbuliwa na pumu ya bronchial wanapaswa kutembelea pulmonologist au daktari wa mzio mara mbili wakati wa ujauzito (kwa kuonekana kwa kwanza na kwa muda wa wiki 28-30). Katika kesi ya ugonjwa usio na uhakika, unapaswa kushauriana na daktari kama inahitajika. Baada ya uchunguzi, daktari huchagua dawa bora na hutengeneza mpango wa ufuatiliaji wa mgonjwa.

Tiba ya pumu ya bronchial inategemea ukali wa mchakato. Hivi sasa, wataalam hufanya mbinu ya hatua kwa hatua ya matibabu:

Hatua ya 1. BA ya muda mfupi. Mara chache (chini ya mara moja kwa wiki) mashambulizi ya pumu. Kati ya mashambulizi, hali ya mwanamke haifadhaiki.

Regimen ya matibabu: salbutamol wakati wa shambulio. Hakuna tiba kati ya mashambulizi.

Hatua ya 2. BA kali inayoendelea. Pumu hushambulia mara kadhaa kwa wiki. Mashambulizi ya usiku nadra (mara 3-4 kwa mwezi)

Regimen ya matibabu: glucocorticosteroids ya kuvuta pumzi (IGCS) kila siku mara 1-2 kwa siku + salbutamol inapohitajika.

Hatua ya 3. Pumu inaendelea wastani.
Pumu hushambulia mara kadhaa kwa wiki. Mashambulizi ya mara kwa mara ya usiku (zaidi ya mara 1 kwa wiki). Hali ya mwanamke kati ya mashambulizi imevunjwa.

Regimen ya matibabu: ICS kila siku mara 2-3 kwa siku + salbutamol inapohitajika.

Hatua ya 4. Pumu kali inayoendelea. Mashambulizi ya mara kwa mara wakati wa mchana. Mashambulizi ya usiku. Ukiukaji mkubwa wa hali ya jumla.

Regimen ya matibabu: IGCS kila siku mara 4 kwa siku + salbutamol inapohitajika.

Regimen ya matibabu ya mtu binafsi hutengenezwa na daktari baada ya kumchunguza mgonjwa. Wakati wa ujauzito, regimen inaweza kurekebishwa kwa mwelekeo wa kupunguza au kuongeza kipimo cha dawa.

Kuzaa mtoto na pumu ya bronchial

Pumu ya bronchial sio sababu ya kujifungua kwa upasuaji. Kwa kukosekana kwa dalili zingine, kuzaliwa kwa mtoto na ugonjwa huu unafanywa kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Mashambulizi ya kukosa hewa wakati wa kuzaa yanasimamishwa na salbutamol. Katika kuzaliwa kwa mtoto, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya fetusi unafanywa. Katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua, wanawake wengi hupata kuzidisha kwa pumu ya bronchial, hivyo uchunguzi maalum unaanzishwa kwa puerperal.

Kuzuia

Mapendekezo yafuatayo yatasaidia kupunguza mzunguko wa mashambulizi ya pumu wakati wa ujauzito.

Hofu nyingi na maoni potofu bado yanahusishwa na pumu ya bronchial, na hii inasababisha njia potofu: wanawake wengine wanaogopa ujauzito na wana shaka haki yao ya kupata watoto, wengine hutegemea sana asili na kuacha matibabu wakati wa ujauzito, kwa kuzingatia dawa yoyote. madhara bila masharti katika ujauzito kipindi hiki cha maisha. Labda jambo zima ni kwamba mbinu za kisasa za kutibu pumu bado ni mdogo sana: ni zaidi ya umri wa miaka 12. Watu bado wanakumbuka nyakati ambazo pumu ilikuwa ugonjwa wa kutisha na mara nyingi ulemavu. Sasa hali imebadilika, data mpya juu ya asili ya ugonjwa huo imesababisha kuundwa kwa dawa mpya na maendeleo ya mbinu za kudhibiti ugonjwa huo.

Ugonjwa unaoitwa pumu

Pumu ya bronchial ni ugonjwa ulioenea unaojulikana tangu nyakati za kale na umeelezewa na Hippocrates, Avicenna na madaktari wengine wakuu wa zamani. Hata hivyo, katika karne ya 20, idadi ya wagonjwa wa pumu iliongezeka sana. Sio jukumu la mwisho katika hili linachezwa na mazingira, mabadiliko ya lishe, sigara na mengi zaidi. Kwa sasa, iliwezekana kuanzisha idadi ya mambo ya hatari ya nje na ya ndani kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo. Muhimu zaidi wa mambo ya ndani ni atopy. Huu ni uwezo wa urithi wa mwili kujibu athari za allergener kwa kutoa kiwango cha ziada cha immunoglobulin E - "mchochezi" wa athari za mzio ambazo hujitokeza mara moja na kwa ukali baada ya kuwasiliana na allergen. Miongoni mwa mambo ya hatari ya nje, kuwasiliana na mzio wa mazingira, pamoja na uchafuzi wa hewa, na hasa na moshi wa tumbaku, inapaswa kuzingatiwa. Uvutaji sigara na hali ya kupita kiasi huongeza sana hatari ya kupata pumu. Ugonjwa huo unaweza kuanza katika utoto wa mapema, lakini unaweza - kwa umri wowote, na maambukizi ya virusi, kuonekana kwa mnyama ndani ya nyumba, mabadiliko ya makazi, matatizo ya kihisia, nk inaweza kusababisha mwanzo wake.

Hadi hivi karibuni, iliaminika kuwa ugonjwa huo ni msingi wa bronchospasm na maendeleo ya mashambulizi ya pumu, hivyo matibabu ilipunguzwa kwa uteuzi wa bronchodilators. Ilikuwa tu mwanzoni mwa miaka ya 1990 kwamba wazo la pumu ya bronchial kama ugonjwa sugu wa uchochezi liliundwa, sababu kuu ya dalili zote ambazo ni kuvimba kwa kinga sugu katika bronchi, ambayo inaendelea kwa ukali wowote wa ugonjwa huo. na hata bila kuzidisha. Kuelewa hali ya ugonjwa huo imebadilika kanuni za matibabu na kuzuia: madawa ya kulevya ya kuvuta pumzi yamekuwa msingi wa matibabu ya pumu.

Kwa kweli, shida zote kuu za wanawake wajawazito walio na pumu hazihusishwa na ukweli wa uwepo wa pumu ya bronchial, lakini kwa udhibiti wake duni. Hatari kubwa kwa fetusi ni hypoxia (kiasi cha kutosha cha oksijeni katika damu), ambayo hutokea kutokana na kozi isiyodhibitiwa ya pumu ya bronchial. Ikiwa kukosekana hewa kunakua, sio tu mwanamke mjamzito anahisi ugumu wa kupumua, lakini mtoto ambaye hajazaliwa pia anakabiliwa na ukosefu wa oksijeni (hypoxia). Ni hypoxia ambayo inaweza kuingilia kati maendeleo ya kawaida ya fetusi, na katika nyakati za hatari hata kuharibu kuwekewa kwa kawaida kwa viungo. Ili kumzaa mtoto mwenye afya, ni muhimu kupata matibabu sahihi kwa ukali wa ugonjwa huo ili kuzuia ongezeko la dalili na maendeleo ya hypoxia. Kwa hiyo, ni muhimu kutibu pumu wakati wa ujauzito. Utabiri wa watoto wanaozaliwa na mama walio na pumu iliyodhibitiwa vizuri unalinganishwa na watoto ambao mama zao hawana pumu.

Wakati wa ujauzito, ukali wa pumu mara nyingi hubadilika. Inaaminika kuwa karibu theluthi moja ya wanawake wajawazito, kozi ya pumu inaboresha, katika theluthi inazidi kuwa mbaya, na katika theluthi moja inabaki bila kubadilika. Lakini utafiti mkali wa kisayansi hauna matumaini kidogo: Pumu inaboresha katika 14% tu ya kesi. Kwa hiyo, hupaswi kutegemea nafasi hii kwa matumaini kwamba matatizo yote yatatatuliwa na wao wenyewe. Hatima ya mwanamke mjamzito na mtoto wake ambaye hajazaliwa iko mikononi mwake mwenyewe - na mikononi mwa daktari wake.

Kujiandaa kwa ujauzito

Mimba na pumu ya bronchial inapaswa kupangwa. Hata kabla ya kuanza, unahitaji kutembelea pulmonologist kuchagua tiba iliyopangwa, kufundisha mbinu za kuvuta pumzi na mbinu za kujidhibiti, pamoja na mzio wa damu ili kuamua allergens ya sababu-muhimu. Jukumu muhimu linachezwa na elimu ya mgonjwa: kuelewa hali ya ugonjwa huo, ufahamu, uwezo wa kutumia vizuri madawa ya kulevya na upatikanaji wa ujuzi wa kujidhibiti ni hali muhimu kwa matibabu ya mafanikio. Zahanati nyingi, hospitali na vituo vina Shule za Pumu na Shule za Allergy.

Mwanamke mjamzito aliye na pumu anahitaji uangalizi wa kimatibabu zaidi kuliko kabla ya ujauzito. Usitumie dawa yoyote, hata vitamini, bila kushauriana na daktari wako. Katika uwepo wa magonjwa ya kuambatana yanayohitaji matibabu (kwa mfano, shinikizo la damu), mashauriano ya mtaalamu anayefaa inahitajika kurekebisha tiba kwa kuzingatia ujauzito.

Kuvuta sigara - kupigana!

Wanawake wajawazito hawapaswi kabisa kuvuta sigara!Kuwasiliana na moshi wa tumbaku lazima pia kuepukwe kwa uangalifu. Kukaa katika mazingira ya moshi husababisha madhara makubwa kwa mwanamke na mtoto wake ambaye hajazaliwa. Hata kama baba pekee anavuta sigara katika familia, uwezekano wa kupata pumu kwa mtoto anayetarajiwa huongezeka kwa mara 3-4.

Kupunguza mawasiliano na allergener

Katika vijana, katika hali nyingi, moja ya sababu kuu zinazosababisha ugonjwa huo ni mzio. Kupunguza au, ikiwa inawezekana, kuondoa kabisa mawasiliano nao hufanya iwezekanavyo kuboresha mwendo wa ugonjwa huo na kupunguza hatari ya kuzidisha kwa kiasi sawa au hata kidogo cha tiba ya madawa ya kulevya, ambayo ni muhimu sana wakati wa ujauzito.

Nyumba ya kisasa kwa kawaida imejaa vitu vinavyokusanya vumbi. Vumbi la nyumba ni ngumu nzima ya mzio. Inajumuisha nyuzi za nguo, chembe za ngozi iliyokufa (epidermis ya asili) ya wanadamu na wanyama wa nyumbani, kuvu ya ukungu, mzio wa mende na arachnids ndogo zaidi wanaoishi katika vumbi - sarafu za vumbi za nyumba. Mirundo ya fanicha zilizoinuliwa, mazulia, mapazia, rundo la vitabu, magazeti ya zamani, nguo zilizotawanyika hutumika kama hifadhi isiyo na mwisho ya mzio. Hitimisho ni rahisi: unapaswa kupunguza idadi ya vitu vinavyokusanya vumbi. Kiasi cha samani za upholstered kinapaswa kupunguzwa, mazulia yanapaswa kuondolewa, vipofu vya wima vinapaswa kunyongwa badala ya mapazia, vitabu na trinkets zinapaswa kuhifadhiwa kwenye rafu za glazed.

Hewa kavu sana ndani ya nyumba itasababisha utando wa mucous kavu na kuongezeka kwa vumbi hewani, unyevu kupita kiasi hutengeneza hali ya kuzaliana kwa ukungu na sarafu za vumbi la nyumba - chanzo kikuu cha mzio wa kaya. Kiwango cha unyevu bora ni 40-50%.

Ili kusafisha hewa kutoka kwa vumbi na allergener, vifaa maalum vimeundwa - watakasa hewa. Inashauriwa kutumia watakasaji na vichungi vya HEPA (kifupi cha Kiingereza, ambacho kwa kutafsiri kinamaanisha "chujio cha chembe cha utendaji wa juu") na marekebisho yao mbalimbali: ProHEPA, ULPA, nk Baadhi ya mifano hutumia filters za photocatalytic za utendaji wa juu. Vifaa ambavyo havina vichungi na kusafisha hewa tu kwa sababu ya ionization haipaswi kutumiwa: wakati wa operesheni yao, ozoni huundwa - kiwanja cha kemikali na chenye sumu katika dozi kubwa, ambayo ina athari inakera na kuharibu mfumo wa kupumua na ni hatari kwa magonjwa ya mapafu kwa ujumla, na kwa wanawake wajawazito na watoto wadogo hasa.

Ikiwa mwanamke anajitakasa, anapaswa kuvaa kipumuaji ambacho hulinda dhidi ya vumbi na allergens. Usafishaji wa kila siku wa mvua haukupoteza umuhimu wake, lakini nyumba ya kisasa haiwezi kufanya bila kusafisha utupu. Wakati huo huo, visafishaji vya utupu vilivyo na vichungi vya HEPA, iliyoundwa mahsusi kwa mahitaji ya watu wanaougua mzio, vinapaswa kupendelewa: kisafishaji cha kawaida cha utupu huhifadhi vumbi kubwa tu, wakati chembe ndogo na allergener "huruka" kupitia hiyo na kuingia tena hewani. .

Kitanda, ambacho hutumika kama mahali pa kupumzika kwa mtu mwenye afya, huwa chanzo kikuu cha allergens kwa mtu wa mzio. Vumbi hujilimbikiza kwenye mito ya kawaida, godoro na blanketi, pamba na vichungi vya chini hutumika kama uwanja bora wa kuzaliana kwa ukuzaji na uzazi wa ukungu na sarafu za vumbi la nyumba - vyanzo kuu vya mzio wa kaya. Matandiko yanapaswa kubadilishwa na yale maalum ya hypoallergenic yaliyotengenezwa kwa vifaa vya kisasa vya mwanga na hewa (polyester, selulosi ya hypoallergenic, nk). Fillers ambayo gundi au mpira (kwa mfano, baridi ya synthetic) ilitumiwa kufunga nyuzi haipaswi kutumiwa.

Utunzaji sahihi pia ni muhimu kwa kitanda: fluffing mara kwa mara na hewa, kuosha mara kwa mara kwa joto la 60 ° C na zaidi (bora mara moja kwa wiki). Fillers za kisasa zinafutwa kwa urahisi na kurejesha sura yao baada ya kuosha mara kwa mara. Ili kupunguza mzunguko wa kuosha, pamoja na kuosha vitu ambavyo haviwezi kuhimili joto la juu, viongeza maalum vimetengenezwa ili kuua sarafu za vumbi la nyumba (acaricides) na kuondoa allergener kuu. Bidhaa zinazofanana kwa namna ya dawa ni lengo la kutibu samani za upholstered na nguo.

Acaricides ya asili ya kemikali (Akarosan, Akaril) na hatua ngumu (Allcrgoff, ambayo inachanganya njia za mmea, kemikali na kibaolojia za kupambana na kupe), na vile vile mawakala wa msingi wa mmea wa kutuliza mzio wa kupe, wanyama wa nyumbani na kuvu ya ukungu (Mite -NIX). ) Kiwango cha juu zaidi cha ulinzi dhidi ya allergener hutolewa na vifuniko vya kinga dhidi ya allergenic kwa mto, godoro na blanketi. Zinatengenezwa kwa kitambaa maalum kilichofumwa vizuri ambacho huruhusu hewa na mvuke wa maji kupita kwa uhuru, lakini hauwezi kupenyeza hata kwa chembe ndogo za vumbi. Kwa kuongeza, katika majira ya joto ni muhimu kukausha matandiko kwenye jua moja kwa moja, wakati wa baridi - kufungia kwa joto la chini.

Aina za pumu

Kuna uainishaji mwingi wa pumu ya bronchial, kwa kuzingatia upekee wa kozi yake, lakini kuu na ya kisasa zaidi - kulingana na ukali. Kuna magonjwa ya muda kidogo (episodic), yanayoendelea kidogo (pamoja na dalili ndogo lakini za kawaida), pumu ya wastani na kali ya bronchi. Uainishaji huu unaonyesha kiwango cha shughuli za kuvimba kwa muda mrefu na inakuwezesha kuchagua kiasi kinachohitajika cha tiba ya kupambana na uchochezi. Katika arsenal ya dawa leo kuna njia nzuri kabisa za kufikia udhibiti wa ugonjwa huo. Shukrani kwa mbinu za kisasa za matibabu, imekuwa hata haifai kusema kwamba watu wanakabiliwa na pumu. Badala yake, tunaweza kuzungumza juu ya shida zinazotokea kwa mtu anayepatikana na pumu ya bronchial.

Matibabu ya pumu ya bronchial wakati wa ujauzito

Wanawake wengi wajawazito hujaribu kuepuka kuchukua dawa. Lakini ni muhimu kutibu pumu: madhara ambayo ugonjwa mkali usio na udhibiti huleta na hypoxia (ukosefu wa oksijeni) ya fetusi iliyosababishwa na hiyo ni ya juu sana kuliko madhara ya uwezekano wa madawa ya kulevya. Bila kutaja ukweli kwamba kuruhusu pumu kuwa mbaya zaidi ina maana ya kujenga hatari kubwa kwa maisha ya mwanamke mwenyewe.

Katika matibabu ya pumu, upendeleo hutolewa kwa dawa za kuvuta pumzi (za ndani) ambazo zina ufanisi mkubwa katika bronchi na mkusanyiko wa chini wa dawa katika damu. Inashauriwa kutumia inhalers ambazo hazina freon (katika kesi hii, inhaler ina maandishi "haina freon", "ECO" au "N" yanaweza kuongezwa kwa jina la dawa), inhalers ya aerosol ya metered inapaswa. itumike na spacer (kifaa kisaidizi cha kuvuta pumzi - kamera, ambayo erosoli kutoka kwa mfereji huingia kabla ya kuvuta pumzi na mgonjwa). Spacer inaboresha ufanisi wa kuvuta pumzi kwa kuondoa matatizo na ujanja sahihi wa kuvuta pumzi na hupunguza hatari ya athari zinazohusiana na uwekaji wa erosoli kinywani na koo.

Tiba iliyopangwa (tiba ya msingi ya kudhibiti ugonjwa). Kama ilivyoelezwa hapo juu, msingi wa dalili zote za pumu ni kuvimba kwa muda mrefu katika bronchi, na ikiwa unapigana na dalili tu, na sio sababu yao, ugonjwa utaendelea. Kwa hiyo, katika matibabu ya pumu, tiba iliyopangwa (ya msingi) imeagizwa, kiasi ambacho kinatambuliwa na daktari kulingana na ukali wa pumu. Inajumuisha madawa ya kulevya ambayo yanahitajika kutumika kwa utaratibu, kila siku, bila kujali jinsi mgonjwa anavyohisi na ikiwa kuna dalili. Tiba ya msingi ya kutosha kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya kuzidisha, inapunguza haja ya madawa ya kulevya ili kupunguza dalili na kuzuia tukio la hypoxia ya fetasi, i.e. inachangia kozi ya kawaida ya ujauzito na ukuaji wa kawaida wa mtoto. Tiba ya kimsingi haiachi hata wakati wa kuzaa ili kuzuia kuzidisha kwa pumu.

Cromones (INTAL, TILED) hutumiwa tu kwa pumu isiyo kali. Ikiwa dawa imeagizwa kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito, cromoglycate ya sodiamu (INTAL) hutumiwa. Ikiwa cromones haitoi udhibiti wa kutosha wa magonjwa, inapaswa kubadilishwa na maandalizi ya homoni ya kuvuta pumzi. Uteuzi wa mwisho wakati wa ujauzito una sifa zake. Ikiwa dawa itasimamiwa kwa mara ya kwanza, BUDESONIDE au BEKJ1O-METASONE inapendekezwa. Ikiwa, kabla ya ujauzito, pumu ilidhibitiwa kwa ufanisi na dawa nyingine ya kuvuta pumzi ya homoni, inawezekana kuendelea na tiba hii. Dawa zinaagizwa na daktari mmoja mmoja, kwa kuzingatia sio tu kliniki ya ugonjwa huo, lakini pia data ya mtiririko wa kilele.

Peakflowmetry na Mpango Kazi wa Pumu. Kwa ajili ya ufuatiliaji wa kibinafsi katika pumu, kifaa kinachoitwa flowmeter ya kilele kimetengenezwa. Kiashiria kilichorekodiwa na yeye - kiwango cha juu cha mtiririko wa kumalizika muda, PSV iliyofupishwa - inakuwezesha kufuatilia hali ya ugonjwa huo nyumbani. Data ya PSV pia inaongozwa na wakati wa kuandaa Mpango wa Utekelezaji wa Pumu - mapendekezo ya kina ya daktari, ambayo yanaelezea tiba ya msingi na hatua muhimu katika kesi ya mabadiliko katika hali.

PSV inapaswa kupimwa mara 2 kwa siku, asubuhi na jioni, kabla ya kutumia dawa. Data imerekodiwa kwa namna ya grafu. Dalili ya kutisha ni "dips za asubuhi" - mara kwa mara hurekodi viwango vya chini asubuhi. Hii ni ishara ya mapema ya kuzorota kwa udhibiti wa pumu, kabla ya kuanza kwa dalili, na ikiwa hatua ya wakati inachukuliwa, kuzidisha kunaweza kuepukwa.

Dawa za kupunguza dalili. Mwanamke mjamzito haipaswi kuvumilia au kusubiri mashambulizi ya pumu ili ukosefu wa oksijeni katika damu usiharibu maendeleo ya mtoto ambaye hajazaliwa. Kwa hivyo, unahitaji dawa ili kupunguza dalili za pumu. Kwa kusudi hili, kuchagua 32-agonists ya kuvuta pumzi na kuanza kwa haraka kwa hatua hutumiwa. Huko Urusi, salbutamol hutumiwa mara nyingi zaidi (SALBUTAMOL, VENTOLIN, nk). Mzunguko wa matumizi ya bronchodilators (madawa ya kulevya ambayo huongeza bronchi) ni kiashiria muhimu cha udhibiti wa pumu. Kwa ongezeko la haja yao, unapaswa kuwasiliana na pulmonologist ili kuimarisha tiba iliyopangwa (ya msingi) ili kudhibiti ugonjwa huo.

Wakati wa ujauzito, matumizi ya maandalizi yoyote ya ephedrine (TEOPHEDRIN, poda ya Kogan, nk) ni kinyume kabisa, kwani ephedrine husababisha vasoconstriction ya uterasi na huongeza hypoxia ya fetasi.

Matibabu ya kuzidisha. Jambo kuu ni kujaribu kuzuia kuzidisha. Lakini kuzidisha bado hufanyika, na ARVI ndio sababu ya kawaida. Pamoja na hatari kwa mama, kuzidisha kunaleta tishio kubwa kwa fetusi, hivyo kuchelewa kwa matibabu haikubaliki. Katika matibabu ya kuzidisha, tiba ya kuvuta pumzi hutumiwa kwa kutumia nebulizer, kifaa maalum ambacho hubadilisha dawa ya kioevu kuwa erosoli nzuri. Hatua ya awali ya matibabu inajumuisha matumizi ya dawa za bronchodilator; katika nchi yetu, dawa ya uchaguzi ni salbutamol. Ili kupambana na hypoxia ya fetasi, oksijeni imewekwa. Katika kuzidisha, dawa za kimfumo za homoni zinaweza kuhitajika, wakati prednisolone au methylpred-nisolone inapendekezwa na trimcinolone (POLCORTOLONE) inaepukwa kwa sababu ya hatari ya kuathiri mfumo wa misuli ya mama na fetusi, pamoja na deksamethasone na betamethasone. Na kuhusiana na pumu, na mizio wakati wa ujauzito, matumizi ya aina zilizowekwa za homoni za kimfumo za muda mrefu - KENALOG, DIPROSPAN - zimetengwa kabisa.

Mtoto atakuwa na afya njema?

Mwanamke yeyote ana wasiwasi juu ya afya ya mtoto wake ambaye hajazaliwa, na sababu za urithi zinahusika katika maendeleo ya pumu ya bronchial. Ikumbukwe mara moja kwamba hatuzungumzi juu ya urithi wa lazima wa pumu ya bronchial, lakini juu ya hatari ya jumla ya kuendeleza ugonjwa wa mzio. Lakini mambo mengine pia yana jukumu katika utambuzi wa hatari hii: ikolojia ya nyumba, kuwasiliana na moshi wa tumbaku, kulisha, nk. Kunyonyesha ni muhimu sana: unahitaji kunyonyesha mtoto wako kwa angalau miezi 6. Lakini wakati huo huo, mwanamke mwenyewe lazima afuate chakula cha hypoallergenic na kupata mapendekezo kutoka kwa mtaalamu juu ya matumizi ya madawa ya kulevya wakati wa kunyonyesha.